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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);存在問題;如何建設(shè)
醫(yī)德是從醫(yī)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)護人員在工作中與病人、家庭、社會發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)尚,是醫(yī)院管理與質(zhì)量的外在表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動中所必須遵循的職業(yè)操守和應(yīng)具備的道德品質(zhì),而且也是醫(yī)院形象的集中反映,是醫(yī)院建設(shè)的核心工程。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)代表了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,是群眾衡量醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要標(biāo)尺。因此,要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院的一項生命工程來抓,形成無私奉獻的敬業(yè)精神,使廣大醫(yī)護人員像熱愛自己的生命一樣熱愛醫(yī)院,想珍惜自己榮譽一樣珍惜工作崗位,像對待自己親人一樣對待病人。
(一)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題
一、“以病人為中心”的觀念樹立的不牢固。部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀,不講為人民服務(wù)的宗旨,沒有滿腔熱忱為患者服務(wù)的精神,把病人看病當(dāng)做有求于自己,總把自己擺在“中心”位置,我讓病人怎么辦,病人就必須怎么辦,至于病人想什么,需要什么卻很少得到關(guān)心。對待工作滿足于一般的應(yīng)付,缺乏事業(yè)心和責(zé)任感,對待患者“冷淡、生硬”,甚至“頂撞、推諉、拖拉”,感情冷漠,態(tài)度粗暴,漠不關(guān)心,麻木不仁,動不動就以訓(xùn)斥的口氣對待患者及其家屬,有的病人反映,到醫(yī)院看病,病沒看好,反倒添了心病,有的甚至釀成醫(yī)療事故,造成醫(yī)患糾紛,損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。損害了服務(wù)質(zhì)量,給醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)帶來了負面影響。
二、個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)不正。全國醫(yī)療作風(fēng)整頓后,大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)有了明顯的改善和大幅度提高,但仍存在一些議論和反映,比如:有的為醫(yī)不廉,收受好處,有的患者總是怕醫(yī)生不盡心,覺得送了紅包心里才踏實,個別的醫(yī)務(wù)人員也就泰然笑納,還有的醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟效益,嚴重損害患者利益,把可看普通門診的患者誘導(dǎo)去看專家門診,把不需住院的拉去住院,把不必要的檢查項目讓病人去做,更有甚者,為了吃回扣,不顧病人的經(jīng)濟承受能力,放著高效廉價的藥品不用,隨意為病人開一些不必要的高檔藥品。
三、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不夠強。目前,醫(yī)院就診環(huán)境不斷改善,先進的醫(yī)療儀器設(shè)備、檢查的項目逐漸增多,但個別醫(yī)生的工作責(zé)任心卻下降了,個別醫(yī)生過分依賴儀器檢查不重視體征檢查,只圖省事,問診馬虎,導(dǎo)致誤診或耽誤治療的最佳時間,給病人帶來痛苦,增加了患者的經(jīng)濟支出。
四、醫(yī)患之間交流不夠多。把醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療全過程,堅持做到患者入院時介紹住院規(guī)則、科室情況、所需時間、基本病情、診斷和治療方案、用藥情況:對改變治療方案、病情有變化時,及時與患者溝通:患者出院時提出注意事項等,這些措施可以有效密切醫(yī)患關(guān)系,但仍有個別醫(yī)護人員不愿和病人溝通,不能清楚地介紹治療方案、病情狀況,對于患者詢問,急于打發(fā)了事。
(二)、切實加強高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一、提高思想認識。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)工作者的靈魂,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)。我們要深刻理解加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的認識,必須明確加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢發(fā)展的迫切需要,是努力適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的實際需要,是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的重大需要。只有切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),才能從根本上解決醫(yī)院建設(shè)中的一些深層次的問題,才能使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持足夠的競爭力。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高衛(wèi)生隊伍自身素質(zhì)基礎(chǔ)。 的人才觀告訴我們,人才培養(yǎng)必須堅持兩個標(biāo)準,即業(yè)務(wù)標(biāo)準和政治標(biāo)準。因此,醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)必須加快加強。為此,要有計劃地組織專業(yè)技術(shù)人員開展多種形式的醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)水平,提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。
三、 更新觀念,順應(yīng)市場競爭機制的認識。充分發(fā)揮市場競爭機制的積極作用,近年來,社會辦醫(yī)熱潮興起,對醫(yī)院構(gòu)成強大的競爭壓力,醫(yī)院的門診量和住院率有所下降,改革已把醫(yī)院推入醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭的大潮中,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已不僅僅是對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的要求,而是作為一種競爭手段,與醫(yī)院的命脈緊密地聯(lián)系在一起?;颊哂袡?quán)自由選擇醫(yī)院,醫(yī)院要想在競爭中立于不敗之地,就必須抓住機遇,以高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù),良好的服務(wù)態(tài)度、優(yōu)良的醫(yī)療條件吸引患者。
四、加強群眾監(jiān)督。監(jiān)督機制發(fā)揮作用如何,直接關(guān)系醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)質(zhì)量。為此,醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組、設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報箱、公布醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴電話,醫(yī)院職能部門定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會,監(jiān)督小組成員經(jīng)常深入科室,在日常工作中對醫(yī)護人員醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé),收受錢物和品德等方面的情況進行考核,廣泛征求患者意見,及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題關(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,必須不斷加強建設(shè),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是一項長期的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程,有些問題也不是僅僅靠衛(wèi)生行業(yè)自身就能根本解決,還需要全社會的共同努力,我們相信隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善,國家宏觀調(diào)控機制的進一步健全,市場運作的進一步規(guī)范,以及國家治理腐敗的力度進一步加強,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)會得到根本好轉(zhuǎn)。
參考文獻
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作者簡介:
為貫徹落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,結(jié)合醫(yī)院實際情況制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作實施方案。
一、指導(dǎo)思想:
實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為主題,以規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為內(nèi)容,以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點,以強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、嚴肅紀律為手段,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制,促進衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。
二、考評范圍:
全院醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
三、考評內(nèi)容:
根據(jù)《關(guān)于實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度指導(dǎo)意見(試行)的精神,結(jié)合我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實際,考評的內(nèi)容主要分為六個方面:
(一)盡職盡責(zé),救死扶傷
1、熱愛專業(yè),診治搶救及時認真。
2、堅持文書書寫正規(guī)準確、及時。
3、堅守崗位、不擅離職守。
(二)文明行醫(yī)、禮貌待患
1、正確使用文明用語。
2、服務(wù)熱情、無生冷硬頂現(xiàn)象。
3、儀表端正、舉止穩(wěn)重、一視同仁。
4、維護患者的合法權(quán)益、尊重患者的知情權(quán)、選舉權(quán)、隱私權(quán)。
(三)實事求是、鉆研技術(shù)
1、熱愛本職、鉆研技術(shù)、業(yè)務(wù)技能考試成績合格。
2、因病施治,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
3、無醫(yī)療差錯及事故發(fā)生。
(四)廉潔行醫(yī)、遵紀守法
1、遵守各項規(guī)章制度和衛(wèi)生行政法律法規(guī)。
2、堅持實事求是原則,不以醫(yī)謀私,依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī)。
3、不接受病人吃請,不接受病人禮品、財務(wù)不利用工作之便謀取私利和守“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明及胎兒性別鑒定,不參與藥品器械促銷活動。
5、不利用工作之便謀取私利和收“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
(五)規(guī)范職業(yè)、恪守“十不準”
1、忠于職守,盡職盡責(zé)。
2、規(guī)范職業(yè),樹立形象,文明行醫(yī)。
3、認真執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范“十不準”。
(六)顧全大局、團結(jié)協(xié)作
1、同志間互敬互讓、互相配合、共同進步,積極參加上級指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性工作。
2、用于開展批評和自我批評。
3、尊重領(lǐng)導(dǎo)、有意見及時交換。
四、考評方法
醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,定期考核納入醫(yī)院管理體系,每年進行一次。我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案??荚u工作分為四個步驟:
(一)自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準,結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。
(二)群眾評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室全體同志根據(jù)平時了解的情況背靠背評分,取平均成績。
(三)科主任評價。由科主任根據(jù)該同志的日常表現(xiàn)進行評分。
(四)領(lǐng)導(dǎo)評價。由我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,根據(jù)自我評價和群眾初評的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價,作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語,。
五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)、良、可、差。
醫(yī)德考評要嚴格堅持標(biāo)準,被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過百分之十五。
對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時,職業(yè)道德考評作為一項重要內(nèi)容,醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核為不稱職或不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)查為依據(jù)??己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認定為考核不合格。
六、工作要求
醫(yī)德考評工作是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。全院各部門要充分認識醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平,解決行業(yè)不正之風(fēng)問題的重大意義,確保醫(yī)德考評工作的順利進行。
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)不僅與廣大病員的切身利益密切相關(guān),同時也是社會精神文明狀況的具體表現(xiàn)。在社會主義市場經(jīng)濟體制條件下, 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)出現(xiàn)了許多新情況、新問題,加強醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是擺在醫(yī)院管理者面前一項長期而艱巨的工作。筆者根據(jù)工作實際就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀、地位作用和如何加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做出思考。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善,醫(yī)院的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。由于社會大環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生體制本身的一些問題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀存在諸多問題,需引起醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的高度重視。其主要表現(xiàn)在:
1.1 醫(yī)療服務(wù)意識不強。部分醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強,不勤于學(xué)習(xí)、不樂于學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)不精,不能在現(xiàn)有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術(shù)精的業(yè)務(wù)骨干和專家,雖能力很強,但是對患者缺乏責(zé)任心,工作有時粗枝大葉,不能給患者較好的醫(yī)療安全保障。還有一些醫(yī)務(wù)人員唯利是圖,對有權(quán)勢的服務(wù)對象熱情有余,對貧困病人不理不睬,以各種借口直接或間接索取好處。
1.2 存在不正當(dāng)?shù)睦嬗^。目前市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點,主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員利益觀的變化和價值取向的歪曲,在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會效益,又要講求經(jīng)濟效益,一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者不能正確處理兩者關(guān)系,為了使自身利益最大化,亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、嚴重敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實現(xiàn)時,就可能尋求非道德補償。為病人看病、做檢查、做手術(shù)、接受病人好處被認為是等價交換,合情合理。
1.3 醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的集中體現(xiàn)。客觀地講,醫(yī)患關(guān)系和諧與否取決于醫(yī)患雙方的思想和行動表現(xiàn)。但從醫(yī)方角度審視醫(yī)患關(guān)系,影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素很多,除以上由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和不正當(dāng)利益觀之外,醫(yī)患溝通不暢是其主要因素之一,一些醫(yī)務(wù)人員的思維模式還停留在陳舊的醫(yī)學(xué)模式下,其思想與行為背離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,對患者缺乏人性化的溝通,導(dǎo)致思想隔閡、情感分離,對醫(yī)患關(guān)系造成不良影響,對已取得的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果產(chǎn)生破壞作用。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的地位與作用
2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是做好醫(yī)院管理思想基礎(chǔ)。良醫(yī)院管理的根本是調(diào)動各方面的積極性,圍繞總體目標(biāo),順利推進各項工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員政治思想的生動體現(xiàn)。只有切實讓廣大醫(yī)務(wù)工作者感受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的在推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的重要作用,才能贏得醫(yī)務(wù)人員的支持和自覺行動,把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任和追求信念,才能自覺執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極主動做好本職工作,保證醫(yī)院管理工作的順利開展。
2.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)??茖W(xué)發(fā)展就是堅持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)重要內(nèi)容,也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關(guān)鍵。一所醫(yī)院要發(fā)展不僅僅看技術(shù)和設(shè)備,而且要看人的發(fā)展。人的需要是發(fā)展的根本,是社會發(fā)展的原動力。無論從患者的角度和還是醫(yī)務(wù)人員的角度來講,醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)都是必然要求。因此,醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進展,必須建立一支專業(yè)技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍,自覺抵制各種不正之風(fēng),樹立良好的社會形象,全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力,為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的內(nèi)在要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證,醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度。在同等條件下,因醫(yī)務(wù)人員的思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同,醫(yī)療實踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。因此醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和技能,而且要進一步加強自身道德修養(yǎng)提升,從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)境界逐步提高。醫(yī)德修養(yǎng)可以塑造醫(yī)務(wù)人員求真務(wù)實、精益求精、甘于奉獻的優(yōu)良品德和作風(fēng),這對加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的醫(yī)院核心內(nèi)涵建設(shè)同樣起到很好的促進作用。
2.4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)患和諧的重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系,遇到矛盾與糾紛,從自覺維護安定團結(jié)的角度出發(fā),能以理性的合法的方式加以解決的平等關(guān)系。從實際醫(yī)療中可以看到,大多數(shù)患者對醫(yī)院和醫(yī)生是否滿意,并不絕對在于醫(yī)生診斷和治療水平的高低,而是在以下程度上對醫(yī)務(wù)人員持有服務(wù)態(tài)度是否好壞,醫(yī)德是否高尚,對待病人是否耐心、誠懇,告知是否清楚等懷疑態(tài)度。這些不確定因素在患者心理存在,從某種程度上必然會影響醫(yī)院的形象和醫(yī)患關(guān)系的融洽。因此,在醫(yī)院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發(fā),多渠道、多方法、采取循序漸進的方式,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)確保醫(yī)院各項工作健康有序的開展。同時,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員改善目前醫(yī)患關(guān)系緊張和爭取社會支持和理解的重要途徑。
3 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施
3.1 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和引導(dǎo)。首先是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入到醫(yī)院議事日程,明確任務(wù)、制定計劃,采取措施[1],根據(jù)不同時期不同對象的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的實際,突出工作重點,有針對性地解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育問題。其次要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育人才隊伍。高度重視專業(yè)化的思政隊伍建設(shè)同時,結(jié)合醫(yī)院實際,吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育隊伍中來,真正把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育深入到臨床醫(yī)務(wù)人員工作的具體實踐中,提高教育成效。如,通過個別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的世界觀、人生觀、價值觀的教育,建立高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng),強化服務(wù)意識、奉獻意識、責(zé)任意識、使命意識,增強事業(yè)心、責(zé)任感,提高職業(yè)素養(yǎng)和精神境界。當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展的創(chuàng)先爭優(yōu)為民服務(wù)“三好一滿意”活動,是加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的有效載體,努力發(fā)揮黨員同志在“三好一滿意”活動中的帶動作用,通過樹立、宣揚和表彰、學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進典型,推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神展開大討論,通過研討會、征文等形式,進一步查找問題、整改提高,提煉和凝聚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。持續(xù)不斷地開展法制教育和警示教育,運用查處的典型案例教育廣大醫(yī)務(wù)人員,增強法紀意識和公德意識,自覺抵制各種錯誤思潮和不良社會風(fēng)氣影響,努力做高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的模范實踐者和積極推動者。
3.2 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)機制健全完善。一要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度。加強廉政風(fēng)險防控,對涉及醫(yī)務(wù)人員廉政風(fēng)險的重要領(lǐng)域、重要環(huán)節(jié),從程序上、制度上加強監(jiān)控,努力探索建立和完善適應(yīng)新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制。二要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度執(zhí)行力度。切實執(zhí)行制度,使之成為每一位醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范和行動指南,真正做到以制度管理人和引導(dǎo)人。三要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價體系。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)實際研究制定科學(xué)的切實可行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價指標(biāo)體系。完善考評內(nèi)容,探索考評方法,細化考評方案,建立考評檔案,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評聯(lián)動機制,運用好考評成果,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為年度考核、評優(yōu)評先、晉升職稱的重要依據(jù),推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向深入。四要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督和查處力度。通過聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員、設(shè)立舉報箱、投訴電話等方式,接受上級部門、新聞輿論、職工和人民群眾的監(jiān)督,做好臨床抗菌藥物使用等專項治理和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域發(fā)生的腐敗案件查處工作,加大辦案力度,形成震懾力,推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)持續(xù)改進。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題關(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是一項長期、系統(tǒng)的復(fù)雜工程[2]。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入推進,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)必然出現(xiàn)新情況、新問題,醫(yī)院管理者特別是醫(yī)院思政工作者要以理論聯(lián)系實際的優(yōu)良學(xué)風(fēng),做好調(diào)查研究、總結(jié)經(jīng)驗、創(chuàng)新思路、豐富載體,提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科學(xué)化水平,推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,為醫(yī)療事業(yè)積極做出新貢獻。
參考文獻
自全市基層黨風(fēng)廉政“四項工程、一支隊伍”建設(shè)工作部署以來,區(qū)切實加強領(lǐng)導(dǎo),提高認識,強化措施,深入開展廉潔示范醫(yī)院創(chuàng)建活動,切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè),大力糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),維護廣大患者利益,有效遏制醫(yī)療活動中的不廉潔行為,活動初見成效。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),廣泛發(fā)動。區(qū)成立了由區(qū)紀委主管副職和區(qū)衛(wèi)生局主要負責(zé)人任組長、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長、區(qū)直屬各醫(yī)療單位主要負責(zé)同志為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際,制定了《廉潔示范醫(yī)院創(chuàng)建活動實施方案》,確定了區(qū)人民醫(yī)院為創(chuàng)建廉潔醫(yī)院示范點。召開了由衛(wèi)生局中層以上干部、局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責(zé)人參加的衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔醫(yī)院創(chuàng)建工程專題會議,會上傳達學(xué)習(xí)了創(chuàng)建活動實施方案,在總動員的基礎(chǔ)上,各醫(yī)療單位相繼召開了全體職工動員大會,進行了再發(fā)動、再動員,使廉潔醫(yī)院創(chuàng)建工作達到人人知曉,全員參與。
二、加強教育,提升素質(zhì)。一是強化理想信念教育。以開展“三好一滿意”(即:服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意)主題實踐活動,進一步提升了干部職工宗旨意識和職業(yè)責(zé)任感。除邀請市委黨校領(lǐng)導(dǎo)講課外,組織衛(wèi)生系統(tǒng)廣大黨員觀看了《好醫(yī)生劉瓊芳》報告會。各醫(yī)院采取多種形式,組織學(xué)習(xí)新、科學(xué)發(fā)展觀以及十精神等內(nèi)容,強化了干部職工的黨性觀念和紀律意識,增強了清政廉潔,遵紀守法的自覺性。二是強化紀律教育。組織衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工深入學(xué)習(xí)《廉政準則》、《廉潔行醫(yī)行為規(guī)范》等黨規(guī)章制度,撰寫廉政心得體會和調(diào)研文章,進一步筑牢了廉潔從政、廉潔行醫(yī)的思想道德防線。三是加強對重點單位和重點崗位工作人員專項教育。各醫(yī)院強化領(lǐng)導(dǎo)干部政策法紀意識,堅持對新任院長和中層管理人員崗前廉政談話,打好廉潔“免疫針”,定期召開藥劑、醫(yī)療設(shè)備、人事、財務(wù)等重點人員參加的專題會議,結(jié)合治理商業(yè)賄賂專項工作,加強重點崗位人員廉潔教育,推行重點崗位人員定期輪崗制,推進預(yù)防腐敗關(guān)口前移。
三、落實責(zé)任,強化監(jiān)管。在活動中,領(lǐng)導(dǎo)小組督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全監(jiān)管工作機制,建立醫(yī)院日常巡查、明察暗訪制度和醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛問責(zé)制,對出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故、出現(xiàn)嚴重不正之風(fēng)、造成惡劣影響的,將追究院長和有關(guān)人員的責(zé)任。在評先評優(yōu)、晉職晉級中,實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制。與此同時,進一步暢通監(jiān)督渠道,健全和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴舉報制度,對群眾投訴的問題要認真受理、深入調(diào)查、及時處理,并向舉報人反饋調(diào)查處理結(jié)果。加大執(zhí)法執(zhí)紀的力度,對收受“回扣”,開大處方,過度檢查,過度治療等問題,發(fā)現(xiàn)一起,嚴肅查處一起,決不姑息遷就。
四、突出重點,務(wù)求實效。通過做好“四結(jié)合”,力推創(chuàng)建廉潔醫(yī)院活動扎實有效開展。將廉潔醫(yī)院建設(shè)與創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合、將廉潔醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合、將廉潔醫(yī)院建設(shè)與創(chuàng)新社會管理工作相結(jié)合、將廉潔醫(yī)院建設(shè)與“三好一滿意”活動相結(jié)合、將廉潔醫(yī)院建設(shè)與懲防機制創(chuàng)新相結(jié)合。同時,各醫(yī)療單位對照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定,認真開展自查自糾,全面查找藥品、設(shè)備、耗材采購、醫(yī)藥代表在醫(yī)院賄賂醫(yī)生和有關(guān)人員及藥品回扣等問題,針對問題,查找漏洞,分析原因,即不搞人人過關(guān),又不留有死角,邊查邊改,增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過創(chuàng)建,收到了明顯成效:一是醫(yī)患關(guān)系逐步改善。通過基本藥品零差價降低藥品價格、規(guī)范收費等有效措施,讓患者得到了實惠,增進了患者對醫(yī)院的理解和信任,使醫(yī)患關(guān)系更加融洽;二是執(zhí)業(yè)行為得到規(guī)范。通過抓典型、抓查處,醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心進一步加強,一些不良行為得到糾正;三是服務(wù)質(zhì)量明顯提高。醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷好轉(zhuǎn),服務(wù)理念不斷加強,服務(wù)水平不斷提高;四是部門形象不斷優(yōu)化。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理得到加強,社會形象得到改善,發(fā)展環(huán)境得到優(yōu)化,人民群眾的滿意度不斷提高。
2008年衛(wèi)生部要求全國醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法,要求各單位相應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案,利用檔案數(shù)據(jù)庫對醫(yī)務(wù)人員進行考評,為醫(yī)德檔案庫的建立奠定了基礎(chǔ)。
1健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視,明確責(zé)任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法(施行)》正式出臺后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視,專題研究此項工作。由院長、書記親自抓,成立了醫(yī)德考評小組,明確人事科負責(zé)牽頭制定醫(yī)院實施方案,行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實施,明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。
1.2學(xué)習(xí)宣傳,發(fā)動職工積極參與
為做好醫(yī)德考評,建立醫(yī)德檔案,組織全院職工認真學(xué)習(xí)和討論文件精神,在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實施方案》,并得到職工認可。
1.3緊密聯(lián)系醫(yī)院實際,建立操作性強的考評體系
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)督評價醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段,具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛與人性化,制定細則標(biāo)準應(yīng)符合醫(yī)院實際。根據(jù)上級文件部署,我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,進一步充實和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè),并根據(jù)工作職責(zé),將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評內(nèi)容進行細分,落實具體負責(zé)部門和責(zé)任科室,要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次,人事科通過網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫中確認。
2日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)
2.1堅持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實記錄的數(shù)據(jù)庫,需要管理部門日常及時積累,如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫(yī)務(wù)人員的言行,必然缺乏客觀性。多年來,醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè),建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2信息數(shù)據(jù)管理與使用公開透明
行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法,為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來,我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評,充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時,對醫(yī)務(wù)人員的德能勤績量化評分,整個評價過程公開、透明,個人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布,接受全院職工的監(jiān)督,保證公開公平競爭。
2.3抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要,這決不是某個部門所能單獨完成的,需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍,各管理部門在平時工作中能夠團結(jié)協(xié)作,主動溝通,資源共享,落實責(zé)任,共同做好各項工作,為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。
3網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運行管理離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù),我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計算機技術(shù)的大力支持。我院開發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件,以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺,根據(jù)醫(yī)院考評方案的責(zé)任分工,相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項內(nèi)容,包括加減分的具體情況寫實,相關(guān)科室每季度書面向人事科匯總一次,人事科依據(jù)各科書面的報表上網(wǎng)確認。確認后不得修改,如需修改由提出修改的科室負責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。
4提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)
4.1醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段,其目的是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī)提供指南,尤其對少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的職工起到警示作用。要實現(xiàn)這一目的,考評結(jié)果必須是客觀的,要堅持日常數(shù)據(jù)收集實事求是。我院醫(yī)務(wù)人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風(fēng)辦在處理每件投訴中,做到件件有落實有反饋,并與當(dāng)事人見面。同時,我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調(diào)查,獲取病人真實感受和對醫(yī)務(wù)人員評價的客觀數(shù)據(jù),并對每次調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié),從而有效地改進醫(yī)療服務(wù),提高滿意度,提升醫(yī)院的綜合實力。
強化宣傳教育,廉潔氛圍明顯濃厚
(一)加大宣傳力度,傳遞積極向上的正能量。
我們在高郵報連續(xù)制作了5期衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)專版,每周一期,公示醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)院服務(wù)承諾,宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進事跡。與高郵電視臺合作,制作了一期“清風(fēng)高郵”專題電視欄目,宣傳我市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作以及便民服務(wù)措施。通過一系列宣傳舉措,進一步提升了廣大群眾對我市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)的總體印象。
(二)加強廉政教育,增強干部職工拒腐防變意識。
組織收看揚州新聞頻道清風(fēng)揚州《關(guān)注》欄目---高郵專輯;組織全市基層醫(yī)療單位集中觀看治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂法制宣傳片《防患未然》;舉辦了“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”職業(yè)道德教育講座。形式多樣的教育活動進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為。
創(chuàng)新監(jiān)督手段,監(jiān)管效能明顯增強
(一)為二級醫(yī)院安裝防統(tǒng)方軟件。
為有效遏制藥品回扣行為,治理過度醫(yī)療,經(jīng)與幾家軟件廠家進行多次溝通、商談,我市二級醫(yī)院以較低的價格購得防統(tǒng)方系統(tǒng),并在揚州區(qū)縣中率先投入使用。
(二)一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。
強化醫(yī)德檔案的結(jié)果運用,對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中記錄的獎懲情況嚴格與個人績效、評先評優(yōu)、職稱晉升掛鉤,做到記錄及時、內(nèi)容全面、獎懲有據(jù)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院還分別自主研發(fā)了網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案,職工可及時查詢個人記錄。
(三)對行政許可審批事項進行全程監(jiān)督和效能監(jiān)察。
局紀委、監(jiān)察室人員每個工作日至少登陸高郵市行政監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)平臺一次,對本部門行政權(quán)力運行過程的每個環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)察。對行政權(quán)力運行過程中各崗位、各環(huán)節(jié)的責(zé)任人員和工作人員有超時辦理、違規(guī)辦理等情形的,及時提醒或責(zé)令改正。
精心組織活動,群眾滿意度明顯提高
(一)認真開展“民主評議政風(fēng)行風(fēng)”活動。
我們制定了《全市衛(wèi)生系統(tǒng)2012年民主評議政風(fēng)行風(fēng)實施方案》,細化工作任務(wù)。在市糾風(fēng)辦組織的政風(fēng)行風(fēng)綜合評定中,動員部署、自查自糾、行風(fēng)熱線、日??己怂捻椆ぷ鞯脻M分,群眾綜合滿意度達96%,比2011年提高3個百分點。
(二)積極參加“行風(fēng)熱線”直播活動。
為深入推進行風(fēng)建設(shè),切實解決群眾關(guān)心的熱點難點問題,我們組織參加高郵市政風(fēng)行風(fēng)熱線,就行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院收費、新農(nóng)合結(jié)報等問題與聽眾面對面交流,為患者答疑釋惑。我局領(lǐng)導(dǎo)也分別走進揚州市糾風(fēng)辦、廣電總合主辦的“行風(fēng)熱線”直播活動,就當(dāng)前人民群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生熱點問題與聽眾作直接的交流溝通,接受群眾咨詢與投訴。
(三)扎實開展第25屆“白求恩杯”競賽活動。
我市各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持以人為本,認真落實省廳制定的24條改善醫(yī)療服務(wù)具體舉措讓患者切身感受醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員最真誠的關(guān)懷和溫暖,進一步方便患者就醫(yī)。在完善便民服務(wù)的同時,各醫(yī)療衛(wèi)生單位還進一步落實醫(yī)療核心制度,把核心制度的內(nèi)涵落實到醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。開展抗菌藥物專項整治,確保用藥安全。完善急救醫(yī)療體系建設(shè),暢通急救綠色通道。服務(wù)質(zhì)量明顯提升。
(四)預(yù)防懲處并舉,衛(wèi)生行風(fēng)明顯提升
我們針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)開展專項治理活動,進一步堵塞了醫(yī)院管理中的漏洞,進一步增強了醫(yī)務(wù)人員的自律意識,同時,促進了和諧醫(yī)患關(guān)系,提升了衛(wèi)生行業(yè)整體形象?;顒娱_展后,我局廉政帳戶共收到醫(yī)務(wù)人員主動上繳的違紀款數(shù)萬元。
結(jié)束語:
一、要充分認識建設(shè)醫(yī)院廉潔文化的作用,為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院奠基和增添信心
1、廉潔文化是醫(yī)院精神文明的重要組成部分,是培育廣大醫(yī)務(wù)人員健康向上精神的基礎(chǔ)。廉潔文化凸現(xiàn)一種信念,代表一種形象,彰顯一種精神,這是醫(yī)院價值觀念、道德觀念、行為準則、行業(yè)作風(fēng)等意識形態(tài)的總和。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)直接面向社會和群眾,是社會主義精神文明的重要窗口。我院以“滿意病人、感動病人、服務(wù)病人”為主題的培養(yǎng)教育實踐活動,舉辦形式多樣的活動與比賽,大力培育職工自覺樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)人員在診療行為中,表現(xiàn)出來的道德風(fēng)貌如何,將直接影響到對病人的治療,也對社會人群產(chǎn)生影響。因此,通過建立廉潔文化的機制,促進醫(yī)院精神文明建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);通過營造鮮明、健康向上的廉潔文化氛圍,培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。
2、廉潔文化是提高職工隊伍思想素質(zhì)的核心,是增強職工凝聚力、約束力的保證。醫(yī)療服務(wù)市場的競爭,使醫(yī)護員工特別是青年職工的思想觀念、行為方式發(fā)生了很大的變化,正確引導(dǎo)醫(yī)護員工通過豐富的知識、高超的技術(shù)、誠實的勞動和良好的服務(wù),獲得相應(yīng)的待遇和報酬,充分調(diào)動醫(yī)護員工積極性,運用廉潔文化具有的滲透力和教育功能,促進醫(yī)護員工形成良好的思想品德,樹立正確的世界觀人生觀、價值觀利益觀,筑起思想道德防線,從而用高尚的道德指導(dǎo)自己的言行,廉潔文化將發(fā)揮著潛移默化、不可替代的核心作用,使職工行有準則、學(xué)有模范、做有表率。醫(yī)院廉潔文化,對于樹立典型,弘揚正氣,營造良好的院風(fēng)起著舉足輕重的作用。絕大多數(shù)職工是把自己的利益、命運同醫(yī)院的發(fā)展緊密相連的,能夠自覺維護醫(yī)院和患者合法利益。但也有一些醫(yī)務(wù)人員,受拜金主義等不良風(fēng)氣的影響,收受回扣、“紅包”等,損害了群眾利益和醫(yī)院形象。因此要靠廉潔文化的教育引導(dǎo),要靠醫(yī)護員工的嚴格自律,要靠規(guī)章制度的規(guī)范約束,以實現(xiàn)自我控制、規(guī)范言行,及時糾正不正之風(fēng),保持良好的職業(yè)風(fēng)范,從而形成團結(jié)和諧與積極向上的工作氛圍。
3、堅持建設(shè)醫(yī)院廉潔文化成效顯著,要善于運用建設(shè)醫(yī)院廉潔文化經(jīng)驗,為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院增強信心。多少年來,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展了弘揚白求恩精神建設(shè)醫(yī)院廉潔文化活動,行動迅速進展順利,取得了階段性碩果。一是把建設(shè)醫(yī)院廉潔文化擺在了醫(yī)院發(fā)展與管理上突出的位置。面對醫(yī)院發(fā)展新的形勢,針對群眾反映的熱點問題,醫(yī)院能夠站在全局的高度,客觀地看待自身問題,堅持從自身做起,從單位內(nèi)部抓起,重視做好打基礎(chǔ)、上水平、管長遠的工作。二是按照建設(shè)醫(yī)院廉潔文化的要求,結(jié)合實際,開展了形式多樣的承諾、簽名等活動,組織了法律法規(guī)和警示教育,廣泛開展了廉潔文化的宣傳和普及教育活動。三是廉潔文化建設(shè)的長效機制正逐步建立。針對群眾反映有關(guān)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律方面的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重從制度建設(shè)上去思考,健全了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)動態(tài)監(jiān)測等方面的規(guī)章制度,堅持用廉潔制度文化育人理事。
二、廉潔文化建設(shè)重在探索,貴在實踐,為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院盡心盡力
建設(shè)醫(yī)院廉潔文化必須遵循客觀規(guī)律,根據(jù)醫(yī)院自身特點,有針對性地開展工作,將廉潔文化與促進行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變相結(jié)合,樹立醫(yī)護員工良好的服務(wù)理念,充分體現(xiàn)尊重關(guān)愛患者、方便服務(wù)患者的人文精神,做到服務(wù)形式多樣化規(guī)范化,服務(wù)流程便捷化合理化,醫(yī)療收費合法化透明化,醫(yī)患關(guān)系親情化和諧化。我們醫(yī)院能夠以此為目標(biāo),采取融合的方式,使廉潔文化建設(shè)融入醫(yī)院各項具體工作,充分發(fā)揮廉潔文化的作用和潛能。
1、在制度機制建設(shè)中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。加強廉潔文化建設(shè),僅僅依靠思想道德教育和人的自覺性是不夠的,必須健全各種完整的廉潔文化規(guī)范,將建設(shè)廉潔文化與制度機制建設(shè)相結(jié)合,形成一套行之有效的監(jiān)督制約機制。一要圍繞改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,進一步落實廉潔規(guī)章制度。十幾年來,嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”等;衛(wèi)生廳的“六不準”、“十條服務(wù)承諾”等;醫(yī)院的“窗口服務(wù)規(guī)范”、“醫(yī)患溝通制”及“抗感染藥物使用管理規(guī)范”等,取消科室的全額經(jīng)濟考核模式,調(diào)整為以工作數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)為主要考核依據(jù)的考核分配方案,前年起又逐步強化與完善了以服務(wù)態(tài)度和流程細節(jié)為重點的績效考核分配方案。二要健全完善各項內(nèi)外監(jiān)督機制,強化廉潔監(jiān)管制約。在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督箱,向病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷調(diào)查表,實行專人電話回訪制度,征求對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的意見、建議,由紀監(jiān)部門定期匯總,發(fā)現(xiàn)問題及時查處,形成紀監(jiān)機關(guān)對醫(yī)院的監(jiān)督機制。實行大處方評議制、醫(yī)療服務(wù)和藥品價格“公示制”、收費明細清單制、敏感崗位人員定期輪崗制等,健全醫(yī)患溝通和投訴機制,構(gòu)建廉潔行醫(yī)、抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制。實行了醫(yī)務(wù)信息公開,設(shè)立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)督員、聘請行風(fēng)監(jiān)督員來監(jiān)督行風(fēng),有效地促進各項措施的落實。衛(wèi)生部2007年推出的醫(yī)德考評制度,我院為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案,就是加強廉潔監(jiān)管,健全各項內(nèi)外監(jiān)督機制的重要舉措??荚u結(jié)果就與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核等獎懲直接掛鉤。三要善于宣傳典型表彰先進,發(fā)揮榜樣的感召激勵和引導(dǎo)作用。以創(chuàng)一流服務(wù)業(yè)績?yōu)槠鯔C,組織學(xué)習(xí)吳登云、華益慰、吳孟超等先進典型事跡活動,用他們的光輝業(yè)績引導(dǎo)人鼓舞人;樹立醫(yī)院先進典型,組織先進事跡報告會,用身邊的人和事教育人,從而形成弘揚正氣、尚勤倡廉、關(guān)愛患者的良好風(fēng)尚。近幾年來我院涌現(xiàn)和表彰了一批批省市勞動模范和先進工作者、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷模和標(biāo)兵、巾幗文明示范崗、青年文明號、工人先鋒號、優(yōu)秀黨員、星級護士等先進典型優(yōu)秀人物。通過樹立典型表彰先進,教育全院職工以廉潔行政行醫(yī)、刻苦鉆研業(yè)務(wù)、精勤服務(wù)為榮,以貪圖私利、危害群眾利益、消極懶惰為恥的良好風(fēng)尚,促進弘揚正氣。
2、在醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。醫(yī)務(wù)人員所處的環(huán)境,會影響到他們的各種行為。因此,要大力抓好廉潔環(huán)境建設(shè)工作,營造濃郁的廉潔文化氣息。將廉潔文化建設(shè)與環(huán)境建設(shè)相融合,如在院內(nèi)懸掛有關(guān)廉潔行醫(yī)的橫幅和宣傳廉潔文化櫥窗,張貼標(biāo)語等,將各窗口服務(wù)規(guī)范及便民措施公示上墻,將十條服務(wù)承諾公示于大廳,張榜公布“先進科室”、“先進個人”先進事跡。在大廳設(shè)置電子觸摸屏,給患者提供收費標(biāo)準及藥價查詢。在門診及病區(qū)張貼禁止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣的警示牌,公布監(jiān)督舉報電話和舉報信箱,使醫(yī)務(wù)人員在濃厚的廉潔文化氛圍中接受熏陶,在心靈上警鐘長鳴。
3、在加強醫(yī)務(wù)員工素質(zhì)教育中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是促進行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵,將建設(shè)廉潔文化與加強素質(zhì)教育相融合。一是不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)。要將廉潔文化與行風(fēng)教育融為一體,對職工加強理想信念、牢記服務(wù)宗旨的廉潔文化教育,強化“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,努力增強醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識,構(gòu)筑自覺抵制不正之風(fēng)的思想道德防線。通過多種教育活動,著力引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加強廉潔文化修養(yǎng),培育醫(yī)務(wù)人員健康的人格和積極向上的精神。二是不斷提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),醫(yī)院要把廉潔文化活動寓于日常監(jiān)管教育的全過程,通過各種有效載體和形式,克服重用輕管的模糊認識。多年來醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)把建設(shè)醫(yī)院廉潔文化與醫(yī)藥糾風(fēng),治理商業(yè)賄賂等專項工作與醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查相結(jié)合,固本強基純凈廉潔氛圍,堅持不懈建設(shè)醫(yī)院廉潔文化,對醫(yī)務(wù)人員開展正面教育,抓好宣傳教育交流溝通。黨政領(lǐng)導(dǎo)每年都要上3―4次廉潔教育專題課;堅持召開院級工休座談會每季度一次、科室每月一次,面對面地聽取患者意見與建議,積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“醫(yī)德是一其余是零”理念,先立德再立業(yè),成廉潔人做廉潔事。
4、在開展豐富的文化活動中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。建設(shè)廉潔文化需要與豐富文化活動相融合。一是要以文化陣地為載體,利用圖書館、展板、櫥窗、光榮榜、院務(wù)公開欄等建立固定的廉潔文化陣地。通過院務(wù)公開欄、“一日清單”、電腦觸摸屏、電子滾動顯示屏、工休座談會等主要形式,公開辦事程序、服務(wù)承諾、收費項目標(biāo)準等群眾關(guān)心的難點問題,增加了醫(yī)療服務(wù)活動的透明度;及時公開單位的重大決策、財務(wù)收支、藥械物品采購、獎懲、職稱評聘等職工關(guān)心的熱點問題。二是要以新穎、健康文化娛樂活動為載體。積極開展了“黨員先進性教育”、“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”等政治文化活動;舉辦法律法規(guī)知識競賽;各個分會創(chuàng)建模范職工小家,舉行文化體育活動,增強職工的凝聚力,激發(fā)職工的工作熱情。三是以傳媒為載體。堅持在報刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)上報道醫(yī)院發(fā)展情況、各種活動開展情況、先進典型事跡等,使醫(yī)院行為得到患者、社會公眾的認同。四是不斷豐富“廉潔文化”內(nèi)涵。醫(yī)院要盡力收集與廉潔文化有關(guān)的黨政文獻和資料、電視片和警示片、衛(wèi)生行業(yè)腐敗案例資料、古今中外與反腐倡廉有關(guān)的文章物品和圖片資料、包括簽訂的“廉潔行醫(yī)”承諾書和責(zé)任書。通過形式獨特的載體活動,使員工從中受到先進廉潔文化的熏陶、藝術(shù)享受和人生的啟迪。
我院根據(jù)衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20__年工作方案》的精神,結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前工作實際,成立了醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了《醫(yī)院“三好一滿意”活動20__年工作方案》,組織全院職工召開了動員大會,現(xiàn)將活動開展的具體情況匯報如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我們根據(jù)本地區(qū)和醫(yī)院的實際情況,目前開展了一下幾項活動:1、廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間,便于群眾的就診。2、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),20__年醫(yī)院在全院各科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,受到患者的好評。3、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,促進合理檢查,降低患者就診費用。4、優(yōu)化醫(yī)院門診急診環(huán)境和流程,通過建立急診綠色通道、產(chǎn)科綠色通道、門診掛號提前30分鐘上班等措施,簡化門急診和入、出院服務(wù)流程,推行“先診療,后結(jié)算”模式。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。5、實行公開透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán),通過藥品及服務(wù)價格公示,落實一日清單發(fā)放,使群眾明白消費。6、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、質(zhì)量、手術(shù)、用藥等問題充分告知和細心解釋,多和患者進行感情溝通和給予人文關(guān)懷,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
二、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。醫(yī)院通過長期持續(xù)的貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,強化臨床??颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn),注重質(zhì)量檢查和考核,狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。同時嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,做到合理治療、合理用藥、合理檢查。重點抓了合理使用抗菌藥物的工作,進行了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,堅持抗菌藥物分級管理制度,并強化了處方點評工作。在醫(yī)務(wù)人員中樹立質(zhì)量第一的意識,營造“人人講學(xué)習(xí)、個個比技術(shù)、積極搞科研”的良好醫(yī)院文化氛圍。通過持續(xù)不斷的工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。醫(yī)院加大了對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。通過多種形式,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,警示教育,利用行業(yè)內(nèi)的典型案例以案說法、以案說紀。并修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,組織全院進行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試。同時,加強了行業(yè)不正之風(fēng)的預(yù)防和整治工作,在去年開展醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)上,進一步深化開展糾正和查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)行為,加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理。
通過大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的工作規(guī)范,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系,讓患者做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到實惠。
四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
一、思想政治與廉潔自律情況
通過對與科學(xué)發(fā)展觀等學(xué)習(xí),思想政治上又有了較大進步并能在實際工作中堅持民主集中制原則,對重大事項、重大決策、重要干部任命和大額資金使用廣泛征求各方意見,集體決策。注重黨風(fēng)廉政建設(shè),倡導(dǎo)節(jié)約、反對浪費,并能以身作則、廉潔自律。
二、工作情況
(一)黨務(wù)工作
深入開展講和諧、學(xué)先進等活動:深入科室,聯(lián)系群眾,做有針對性的思想工作;開展、宣講和諧構(gòu)建活動;組織學(xué)習(xí)吳大觀同志先進事跡;為激發(fā)大家的愛國熱情,倡導(dǎo)并組織全院職工聽紅歌、唱紅歌。
黨風(fēng)廉政與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):完善了醫(yī)德考評實施方案,加強了職業(yè)道德檔案的管理;組織收看《小村紀檢官》并寫出觀后感;制定了反腐倡廉工作實施細則,與各黨支部、各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀,并督促學(xué)習(xí)和檢查;開展了抓領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收送禮金問題活動,并進行黨課教育;起草了職業(yè)道德行為規(guī)范手冊和黨風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)手冊,使我院的規(guī)章制度將更加完善。
維護民主集中制原則:重要事項、大額度資金的使用和重要干部任免等都要通過班子集體討論、集體決策、集體通過。
宣傳教育:通過座談等形式開展了紀念“五﹒四”運動、“五﹒一二”護士節(jié)等活動,加強科學(xué)發(fā)展觀、愛國主義、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育并進行知識測試;外宣工作有了新突破,見報、廣播和電視臺的稿件達到19篇(次);總結(jié)歸納出“自強不息、創(chuàng)新奉獻、精醫(yī)厚德、關(guān)愛心靈”的醫(yī)院精神;首次創(chuàng)辦了《心理衛(wèi)生報》;網(wǎng)絡(luò)宣傳工作也在努力進行中。
組織工作:以“三個一”工程建設(shè)為目標(biāo),加強了支部建設(shè);黨課教育5次;強化了積極分子隊伍的建設(shè)和管理;認真開展了民主評議黨員工作;按照民主集中制的原則并進行認真考核與公示,選拔4名較為優(yōu)秀、年輕的同志為科主任和副主任。
認真開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動:制定了實施方案,狠抓落實、注重實效,還專門召開一次較為成功的專題民主生活會,使大家形成共識,表示要堅持以人為本,以就醫(yī)者為中心,科學(xué)發(fā)展,為精神衛(wèi)生事業(yè)更快更和諧發(fā)展做出貢獻。
(二)綜合治理:堅決貫徹“誰主管,誰負責(zé)”的原則,成立了保衛(wèi)組,落實各項責(zé)任制,加大了檢查和防控力度,確保了我院安全與穩(wěn)定。
(三)工會與共青團工作:貫徹院務(wù)公開工作,實行了職代會票決制,開展了登山比賽、紅歌演唱會等有益活動。工會工作得到牙克石市總工會的好評。
(四)行政工作
2009年4月到8月,由本人臨時負責(zé)醫(yī)院的全面工作。期間,主持了職工年度民主評議考核工作;落實了安全與穩(wěn)定工作;切實抓了環(huán)境衛(wèi)生工作;加強了值周值班人員勞動紀律并巡視檢查;嚴肅處理違規(guī)事件并帶頭自罰1000元;努力為職工搞福利;積極與交通部門溝通,爭取減免了醫(yī)院車輛的過橋費用;多次與市編辦聯(lián)系、爭取機構(gòu)編制的擴大;頻繁跑項目,為醫(yī)院建設(shè)用地等做出了一定努力;及時安排騰出三樓辦公室和會議室,以緩解病房緊張問題;先后從哈爾濱、鄭州等地安全接回三臺車輛。
(五)工作成效
通過上述工作,進一步融洽了醫(yī)患關(guān)系,形成了良好穩(wěn)定的局面,班子團結(jié)一致,職工齊心協(xié)力,各項工作都有較大發(fā)展。住院患者空前提高,最多時突破210人,年住院患者突破400人次。
三、存在的不足及努力方向