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【關(guān)鍵詞】外來務(wù)工人員;安全現(xiàn)狀;消防;防火意識;對策
隨著城市化進(jìn)程的加快,城市間流動人員頻繁的來往,越來越多的外來務(wù)工人員進(jìn)入各大中小城市,在促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)水平提升的同時給消防安全管理工作帶來了較大的問題。基于此,以下筆者從外來務(wù)工人員生活區(qū)消防安全現(xiàn)狀入手,就如何提高外來務(wù)工人員的消防安全意識和促進(jìn)外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量的提升做出以下分析。
1.分析外來務(wù)工人員生活區(qū)消防安全現(xiàn)狀
為了更好地開展外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作,作為消防人員必須認(rèn)真分析和調(diào)研外來務(wù)工人員生活區(qū)消防安全現(xiàn)狀。以下筆者結(jié)合自身調(diào)研實(shí)踐,做出幾點(diǎn)探究性的分析。
當(dāng)前,由于多方面的原因,例如房租、交通以及物價等因素,導(dǎo)致大量的外來務(wù)工人員生活區(qū)往往處于城鄉(xiāng)結(jié)合部的居民出租房以及閑置廠房內(nèi),從而在很多城市中出現(xiàn)消防安全隱患尤為突出的“城中村”,且這些生活區(qū)的房屋大都是對原有的老、舊房屋的改造以及簡易板材搭建而成,由于租金便宜,成為廣大外來務(wù)工人員所親睞的生活場所。諸多外來務(wù)工人員為了達(dá)到利益最大化,盡可能地節(jié)省不必要的開支,對于居住在基礎(chǔ)消防設(shè)施匱乏的居住場所他們也感覺無所謂,加之外來務(wù)工人員涉及的年齡段極廣,小至未成年,大至年過五旬甚至更高的中、老年人,且這些人員缺乏相應(yīng)的消防安全教育,消防安全意識極為缺乏,一旦發(fā)生火災(zāi),難以實(shí)現(xiàn)基本的逃生和自救。因此,外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防安全工作成為了城市消防工作的一塊“心病”。在居住區(qū)域內(nèi)私拉亂接、人氣混居和二手電器以及消防通道堵塞、人員消防意識缺乏、消防設(shè)施缺失等方面的因素導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生時,消防車輛不能及時到達(dá)、火災(zāi)發(fā)生后難以得到及時有效地?fù)渚龋M(jìn)而導(dǎo)致大量人員的傷亡和財產(chǎn)損失。由此可見,當(dāng)前我國外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防安全現(xiàn)狀堪憂,必須引起我們的高度重視。
2.增強(qiáng)防火意識,著力提高外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量
通過上述分析,我們對外來務(wù)工人員生活區(qū)消防安全現(xiàn)狀有了一定的認(rèn)識,而究其根源,主要是廣大外來務(wù)工人員的消防安全意識低下,在較大程度上導(dǎo)致了很多火災(zāi)得不到有效的防范,也給城市的消防安全工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。那么,作為新時期背景下的消防工作人員,筆者就如何做好外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作做出以下幾點(diǎn)分析。
2.1加大宣傳力度,著力提高外來務(wù)工人員的消防安全意識
消防安全意識的高低是開展外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作成效高低的關(guān)鍵。針對當(dāng)前外來務(wù)工人員的實(shí)際,作為新時期背景下的消防工作人員,也應(yīng)審時度勢,在采取傳統(tǒng)的電視、廣播等形式進(jìn)行消防安全宣傳教育的基礎(chǔ)上,還應(yīng)深入外來務(wù)工人員的生活聚集區(qū)域,舉行各種各樣的消防安全宣傳活動,進(jìn)行基本消防常識的宣講,不斷提高外來務(wù)工人員的消防安全素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)結(jié)合城市實(shí)際和居住區(qū)域的人員,進(jìn)行針對性、人性化的宣傳。例如,對于當(dāng)代外來務(wù)工青年,可以采取微博、微信、QQ群等微媒體進(jìn)行消防安全知識的宣傳;對外籍務(wù)工人員使用雙語宣傳資料進(jìn)行宣傳教育。采取問卷調(diào)查的方式對外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防安全現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,通過講解經(jīng)典案例給社會帶來的血和淚的教訓(xùn),使外來務(wù)工人員從根本上意識到消防安全的重要性。只有廣大外來務(wù)工人員具有良好的消防安全意識,才能為外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量的提升奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2加大懲戒力度,專項整治外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防安全隱患
為了促進(jìn)外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量的提升,在加大宣傳力度的同時,作為消防部門,應(yīng)在住建、治安等相關(guān)部門的配合下,在堅持傳統(tǒng)監(jiān)督抽查方式的基礎(chǔ)上,結(jié)合突擊檢查、錯時檢查和動態(tài)檢查等方式,適時開展這些區(qū)域的消防安全專項整治活動,加強(qiáng)對外來務(wù)工人員生活區(qū)消防安全隱患的排查和整治,對于存在的消防安全隱患,必須責(zé)令業(yè)主限期整改,對于安全隱患整改不合格的必須重新整改至合格為止,堅決取締各種亂搭亂建的違章建筑和板房。進(jìn)一步開展基礎(chǔ)消防設(shè)施的完好率的調(diào)查工作,確保外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防設(shè)施完好有效,并在相關(guān)部門的配合下,提請當(dāng)?shù)卣?,加大對這些區(qū)域的消防安全設(shè)施的投入,并加強(qiáng)對廣大房東的教育,使其充分意識到消防安全的重要性,采取防治結(jié)合的方式以全面提高此類區(qū)域的消防安全水平,盡可能地確保各種安全隱患得到及時有效的排除。
2.3加大培訓(xùn)力度,著力提高消防監(jiān)督員的專業(yè)素質(zhì)水平
就我國的多起此類區(qū)域發(fā)生的火災(zāi)事故原因來看,除了外來務(wù)工人員的消防安全意識和消防技能水平低下外,也有部分原因是消防監(jiān)督員工作態(tài)度不端正、消防執(zhí)法水平不高、火災(zāi)撲救中指揮不當(dāng)?shù)仍颉R蚨鳛橄啦块T必須加強(qiáng)對消防監(jiān)督員的培訓(xùn),著力提高其專業(yè)技術(shù)水平,建立健全具有激勵和約束性質(zhì)的獎懲體系,以最大化的激發(fā)消防監(jiān)督員工作的主動性和積極性,以便更好地促進(jìn)外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作的開展,進(jìn)而在確保消防安全的同時,為外來務(wù)工人員的生命財產(chǎn)安全構(gòu)筑一道堅實(shí)的屏障,使其更快的融入城市,從而在城市的發(fā)展過程中實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展,達(dá)到城市發(fā)展與個人發(fā)展的雙贏。
2.4開展消防演練,著力提高外來務(wù)工人員的消防技能
由于在很多城市的合租或群租房內(nèi),經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)存在著很多的消防安全隱患,但由于是居民區(qū),難以做到地毯式的排查,作為消防部門應(yīng)組織外來務(wù)工人員在生活區(qū)內(nèi)開展消防演練活動,著力提高外來務(wù)工人員的消防技能,減少或避免因火災(zāi)帶來的損失。消防演習(xí)可以通過講授加演習(xí)的方式進(jìn)行,由專業(yè)消防人員向外來務(wù)工人員講解消防及火災(zāi)發(fā)生后逃生方面的基礎(chǔ)常識,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)防火救災(zāi)需要注意的事項及逃生知識。同時,還可以通過演示滅火器的使用方法;模擬火災(zāi)發(fā)生時撥打119報警電話報警等方式,加深外來務(wù)工人員對消防基礎(chǔ)技能的印象。通過現(xiàn)場滅火的消防演習(xí),使外來務(wù)工人員親自體驗如何正確使用滅火器,以及發(fā)生火災(zāi)時如何采取應(yīng)急措施,拓寬了消防安全意識普及面,為生活的消防安全工作質(zhì)量的提升注入強(qiáng)勁的動力。
3.結(jié)語
綜上所述,對如何提高外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量進(jìn)行探究具有十分重要的意義。作為新時期背景下的消防工作人員,應(yīng)緊密結(jié)合外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作現(xiàn)狀,加大宣傳力度,著力提高外來務(wù)工人員的消防安全意識,加大懲戒力度,專項整治外來務(wù)工人員生活區(qū)的消防安全隱患,強(qiáng)化外來務(wù)工人員消防安全培訓(xùn),著力提高消防監(jiān)督員對外來務(wù)工人員生活區(qū)的監(jiān)督執(zhí)法水平,在外來務(wù)工人員生活區(qū)切實(shí)開展好消防演練,著力提高外來務(wù)工人員的消防技能,以全面提高外來務(wù)工人員的消防安全意識,促進(jìn)外來務(wù)工人員生活區(qū)消防工作質(zhì)量提升的同時,為和諧社會的構(gòu)建保駕護(hù)航。
【參考文獻(xiàn)】
[1]季俊賢.關(guān)于流動務(wù)工人員消防安全管理的調(diào)查與思考[N].人民公安報·消防周刊,2005-12-16003.
為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實(shí)《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(廬政[2015]6號)和《**縣縣級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體實(shí)施方案》(廬政[2016]13號)文件精神,以全面提升幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)三級聯(lián)動、基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,減少住院病人外流??h中醫(yī)院作為**縣第二醫(yī)共體牽頭單位,現(xiàn)制定《**縣第二醫(yī)共體工作總體方案》,具體如下:
一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組:
成立以許曉波院長為組長的醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,同時成立醫(yī)共體資深專家組和醫(yī)共體專家組,明確各部門職責(zé)和分工,制定具體的實(shí)施細(xì)則和工作計劃。
1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:許**
副組長:錢**、王**
成
員:各職能及臨床科室主任
2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點(diǎn):醫(yī)務(wù)科;
辦公室主任:楊**
辦公室副主任:汪**、楊**
3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專家組成員:
許**
許**
錢**
唐**
吳**
陳*
楊*
**縣第二醫(yī)共體專家組成員:(名單略)
二、醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)管理:
1.提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力,推行基層首診制。
(1)縣中醫(yī)院通過對體內(nèi)中心衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶,以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作方案》為標(biāo)準(zhǔn),全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。
(2)中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶,嚴(yán)格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》,規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。
2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)分級診療。
(1)制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》(12個???、109種常見疾?。_定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件,細(xì)化到具體疾病的具體病程時期;
(2)組織醫(yī)共體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診的自覺性、主動性和積極性;
(3)患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診單”進(jìn)行轉(zhuǎn)診;
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診接診與安排,提供“一站式”服務(wù);
(5)定期溝通協(xié)調(diào),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、積極推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。
(1)以縣中醫(yī)院為牽頭單位,建立統(tǒng)一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應(yīng)等會診中心,實(shí)行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,在體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。逐步開展遠(yuǎn)程診療。
(2)大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑,嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范,合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。
(3)在縣衛(wèi)計委的指導(dǎo)下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》,并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險。
通過以上舉措,提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,實(shí)現(xiàn)基層首診制。
施行雙向轉(zhuǎn)診,縣中醫(yī)院承擔(dān)常見多發(fā)病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療,開展各專科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù);中心衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病診療和慢性病管理,開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實(shí)現(xiàn)分級診療,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高病人滿意度。
三、
建立醫(yī)共體內(nèi)人員派出流動機(jī)制
1、縣中醫(yī)院專家組定期對中心衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓(xùn)。建立下鄉(xiāng)幫扶日志,記錄專家組幫扶情況,納入績效考核。
2、中心衛(wèi)生院有計劃、定期安排醫(yī)護(hù)人員到縣中醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)。建立進(jìn)修生培訓(xùn)手冊,指定高年資中級以上職稱作為帶教老師,制定個性化帶教培訓(xùn)計劃并嚴(yán)格落實(shí)。
3、定期召開醫(yī)共體內(nèi)磋商會議,就人員流動機(jī)制不斷改善,滿足雙方需要,做到教學(xué)相長,共同提升。通過醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動機(jī)制,以不斷提升自身服務(wù)能力,控制縣外轉(zhuǎn)診率,減少住院病人外流。
四、監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病人外流
1、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,醫(yī)共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例,作為季度考核、年度考核的重要依據(jù);
2、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)為準(zhǔn),定期對醫(yī)共體各成員單位運(yùn)行情況進(jìn)行分析通報,各項住院指標(biāo)作為基金支付的主要依據(jù),對轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報批評,確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。
3、督查“分級診療”工作開展情況
(1)中心衛(wèi)生院列出10-20個病種,在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的,盡力收治;
(2)凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種,縣中醫(yī)院嚴(yán)格控制收治數(shù)量;
(3)縣中醫(yī)院依據(jù)《縣級醫(yī)院100種常見疾病分級診療指南》,結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力,病種內(nèi)疾病無特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn);
(4)建立外轉(zhuǎn)病人登記、審核機(jī)制,定期分析討論外轉(zhuǎn)原因,杜絕不必要的外轉(zhuǎn)發(fā)生。
五、優(yōu)化醫(yī)共體運(yùn)行績效考核方案
1、高度重視、合理分工,由下而上加大醫(yī)共體政策宣傳,建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的利益鏈,實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)保基金按人頭總預(yù)算包干。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實(shí)為困難群眾看病提供便利。縣委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救
一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序,拓寬范圍
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是規(guī)范各項服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
三是加強(qiáng)檔案管理??h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、加強(qiáng)管理,確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展
在日常工作中,我們加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實(shí)施情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對象家中,采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
第三周期對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料
抓落實(shí)對口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹
自20__年5月實(shí)施第三周期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》和《××城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案(試行)》的文件精神與要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定工作計劃及實(shí)施方案,簽訂協(xié)議,狠抓落實(shí),取得了一些成績和經(jīng)驗?,F(xiàn)介紹如下:一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥,成立對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組實(shí)施對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平,促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大舉措。為確保對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展,院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。20__年5月8日,成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長××任組長,親自抓,黨委書記×××等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,具體抓,分工負(fù)責(zé),責(zé)任明確。二、及早行動,認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作(一)深入受援單位調(diào)查了解情況20__年5月6日至12日,由×××院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人,先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究,了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位,一是邊遠(yuǎn)山區(qū),路途遙遠(yuǎn),工作、生活環(huán)境均較艱苦;二是點(diǎn)多分散,;三是經(jīng)濟(jì)薄弱,基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后;四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏;五是觀念落后;六是規(guī)章制度不健全,管理不到位;七是各受援單位發(fā)展不平衡,除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外,其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差,要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。(二)結(jié)合實(shí)際,制定工作計劃和實(shí)施方案,狠抓落實(shí)調(diào)研組回院后,根據(jù)受援單位的情況,并結(jié)合我院的實(shí)際能力,制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計劃和實(shí)施方案,重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門診、急救、檢驗、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院管理,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道;提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。(三)三方共同簽訂支援協(xié)議,明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù),20__年6月3日、7日,我們分別與四個受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門,三方共同簽訂對口支援協(xié)議,協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來,各方履行協(xié)議,盡職盡責(zé),加強(qiáng)聯(lián)系,建立良好的溝通,工作配合協(xié)調(diào)很好。各項工作得到了較好的落實(shí)。三、克服困難,扎實(shí)實(shí)施支援計劃(一)派去業(yè)務(wù)骨干,幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、20__年6月15日,我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××,普外科副主任、主治醫(yī)師×××,婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××,放射科主治醫(yī)師×××,檢驗科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組,派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后,我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是:××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上,其中科副主任5名,副主任醫(yī)師(護(hù)師)2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員,通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo),幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如,主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè),經(jīng)常加班加點(diǎn),平時在病房認(rèn)真帶教查房,一絲不茍,詳細(xì)檢查與講解;還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課,并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù),使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù) 統(tǒng)計,十個月來共完成手術(shù)近百例,得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后,與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量,完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課,疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù),遇到急危重病人時,隨時到病房參加搶救工作,指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作;并且平時還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細(xì)心,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數(shù)百人,而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高,亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的,因為縣醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報告制度,并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課,配合看x光片,使他們業(yè)務(wù)水平提高較快,郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片,為病人解除了痛苦,同時也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛,得到社會的一致好評。2、20__年,當(dāng)我們得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項工作非常重視,把它視為我們分內(nèi)的事,于20__年9月20~28日、10月13~16日,先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護(hù)師×××3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊,赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù),期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中,我院眼科黃光初主治醫(yī)師,把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性,安全、效果好、操作簡單易學(xué)等特點(diǎn),手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。此外,根據(jù)本我院的實(shí)際能力,對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員,采取以短期工作為主,靈活安排的辦法,以緩解受援點(diǎn)多,安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計,我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次;到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次,累計派去專家或骨干17批共69人次,其中屬短期工作有12批50人次。(二)幫助受援單位培訓(xùn)人才我院采取“走出去,請過來”的辦法,通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶,開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修,收到了較好效果。1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次(期),培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。20__年5月8日,我院××院長在凌云縣考察期間,給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座,對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。20__年7月15日,醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進(jìn)展情況時,又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課,約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。20__年11月8日,醫(yī)院黨委書記××,到凌云縣檢查對口支援工作落實(shí)情況時,還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課,使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。20__年7月,我院康復(fù)科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座,受訓(xùn)人數(shù)近500人。兩年來,我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今,結(jié)合臨床工作,給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座,共52次。其中,(1)內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個問題”等。(2)外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治,肝膽疾病的手術(shù)方法,肛腸疾病的處理原則,外科感染、敗血癥的處理”等。(3)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。(4)放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。(5)檢驗科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗檢測及其臨床意義”等。2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計劃,我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人(其中,凌云縣醫(yī)院12人,凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人,靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人),到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi);凌云縣三個受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。(三)協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理,建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度,修訂已過時的制度,補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計87項。(四)根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要,幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。1、20__年9月20日,為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù),我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀,價值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修,加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè),于今年4月通過了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審;還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺,總價值34250元。四、取得顯著成效(一)受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高,主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報告準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。(二)通過對口支援,推廣適宜新技術(shù)48項。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下,開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓,聯(lián)合用藥治療難治性心衰,皮下注射胰島素(三短一中)強(qiáng)化治療2型糖尿病,替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎病;混合痔、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法,復(fù)雜性肛瘺的處理,膽石癥內(nèi)引流術(shù),各種疤痕整形矯治術(shù),雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù);筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無痛人流術(shù);十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查;免疫球蛋白的含量測定,c3、c4含量測定,心肌酶譜測定等。(三)經(jīng)過我院兩年的幫扶,凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高,產(chǎn)生了良好的社會效益,門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長,其中,業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬元、90萬元,增長到745.7萬元、153萬元,同比分別增長了30.8%和70%。
2018年,我院在省、市衛(wèi)計委和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)計局的關(guān)心指導(dǎo)下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機(jī),以發(fā)展會寧縣第二醫(yī)共體為中心,以落實(shí)2018年衛(wèi)生計生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作任務(wù)、推進(jìn)包保督查責(zé)任和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作為抓手,緊抓醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗等重要環(huán)節(jié),落實(shí)省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作,全面推進(jìn)醫(yī)院各項工作有序開展?,F(xiàn)就2018年醫(yī)院各項工作開展情況總結(jié)如下。
一、基本情況
醫(yī)院始建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張,開放床位200張。
(一)人員結(jié)構(gòu)組成
截止2018年12月底,醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì):在編170人(含返聘2人,借調(diào)34人),臨聘290人;按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù):專業(yè)技術(shù)人員437人,占全院職工總數(shù)的95%,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師23人,中級職稱40人,注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人(其中中醫(yī)類別68人),注冊護(hù)士254人,醫(yī)技人員80人。
(二)房屋建設(shè)
醫(yī)院占地面積2800平方米,業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。
(三)設(shè)備配套
醫(yī)院有大中型設(shè)備共計40余臺件。其中較大型設(shè)備有:日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。
(四)科室設(shè)置
醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科(肺病科)、骨外科(骨傷科)、康復(fù)科、推拿科等6個(其中,康復(fù)科、骨傷科為省級重點(diǎn)???,肺病科為市級重點(diǎn)??疲?;醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室;門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個科室;職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個。
(五)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況
2018年截止12月底,共接診患者70866人次,其中門急診患者59746人次,住院患者11013人次,較去年同期分別增加2.7%和11.8%;手術(shù)601余臺次,平均住院天數(shù)9.5天;業(yè)務(wù)收入4080萬元,藥占比為21%。
二、健康扶貧工作開展情況
1、加快推進(jìn)會寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作
根據(jù)會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》(會政辦發(fā)〔2017〕158號)文件精神,于2017年11月,全面推行會寧縣第二醫(yī)療共同體(以下簡稱“醫(yī)共體”)建設(shè)工作,與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮(zhèn)等9個衛(wèi)生院在堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動、群眾受益的原則上,組建第二醫(yī)療共同體,落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長,其他班子成員和九個衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會。制定醫(yī)共體章程,明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度,提高管理效率。根據(jù)會寧縣人民政府辦公室,健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會寧實(shí)施意見要求,我院結(jié)合自身工作實(shí)際,細(xì)化工作方案,與所幫扶的 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長,進(jìn)行了面對面地座談?;久辶藢趲头龌鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求,建立了聯(lián)系方式,接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識,計劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要,隨時選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作,一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。
2、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作
認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神,加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識,在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)(微信、微信公眾號、手機(jī)短信、QQ等),大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶,逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識,指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
3、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作
我院2017年與九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動,定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊到九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動。2018年4月10日,我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會”,2018年4月16日,我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會”,安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號)、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》(市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號)、《會寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》(會醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號)等相關(guān)文件精神,切實(shí)提高思想認(rèn)識,從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì),進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo),靠實(shí)了工作責(zé)任。
深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求,抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊,通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場入戶查體,與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議",發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前,第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作,完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作,印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份,與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包,建立由幫扶對象和簽約團(tuán)隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷,現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。
三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況
(一)醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況
1、全面實(shí)行分級診療制度
我院嚴(yán)格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實(shí)施方案的要求,開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度,積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者,嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況,還做了補(bǔ)充通知,并和科室簽定協(xié)議書,積極引導(dǎo)參合農(nóng)民,合理有效利用現(xiàn)有資源,控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,減少了平均住院天數(shù),降低了住院費(fèi)用,較去年同期藥占比明顯下降,群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人,其中分級診療出院7158人,普通病種出院2532人,分娩372人,建檔立卡患者2105人,分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%,分級診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,一站式結(jié)報,2018年6月1日起,全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。
2、加強(qiáng)績效考核管理
我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn),積極探索優(yōu)化管理模式,助推縣級公立醫(yī)院改革,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績效考核當(dāng)中,將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo),特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用,不再將績效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤,將成本核算運(yùn)用于績效管理中。
3、藥事管理
一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu),細(xì)化人員職責(zé)
隨著等級醫(yī)院建設(shè)工作的開展,醫(yī)院人動,各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置,保障藥事工作開展的科學(xué)合理性?,F(xiàn)有藥事委員會由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗7個部門委員組成,共21人。
二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),確保用藥安全。在藥事管理控制過程中,藥劑科對藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃,建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。共分4個小組,層層管理,藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強(qiáng)對全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測控制,及時調(diào)整管理方法,藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會議4次,對藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗收、入庫、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。
三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況
為了深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù),我院全面實(shí)施優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè),狠抓規(guī)范落實(shí),緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個目標(biāo),突出各項制度的核心問題,抓重點(diǎn),抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理行為,防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí),拓展服務(wù)內(nèi)涵,改善臨床護(hù)理服務(wù),全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,覆蓋率達(dá)100%,患者滿意度為97%,開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項,在急診急救過程中,中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低,床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),防范了護(hù)患糾紛,患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性,發(fā)揮每個人的主觀能動性,建立護(hù)理部垂直管理體系,實(shí)行護(hù)士分層管理,APN彈性排班,制定科學(xué)的績效分配方案,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法,使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。
5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用
全面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控,制定實(shí)施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn),積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種,2018年臨床路徑全院共入徑471例,入徑率為5.5%。
(二)中醫(yī)藥工作
1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,建設(shè)重點(diǎn)???nbsp;
康復(fù)科為省級重點(diǎn)專科,科室優(yōu)勢病種:腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等;骨傷科于2015年4月被命名為省級重點(diǎn)???,科室特色療法主要以手法復(fù)位,小夾板固定術(shù),配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等;肺病科為市級重點(diǎn)???,科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方,治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病,取得很好的療效;脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點(diǎn)專科;中醫(yī)婦科成立于2015年,目前編制床位12張,開放床位12張,在職職工6人(新增大學(xué)生1人),其中副主任醫(yī)師1人,中級3人。心病科成立于2015年,目前編制床位15張,開放床位15張,在職職工6人(新增大學(xué)生1人),其中副主任醫(yī)師1人,中級3人。
2、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法,推廣中醫(yī)適宜技術(shù)
傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭,繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法,使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用,主要有:平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動等三十多種療法,針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫(yī)適宜技術(shù),取得了較好的臨床療效。
(三)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)
1、采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法,積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元,用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中,聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診;根據(jù)天津市和平區(qū)與會寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),時限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》(市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號)文件精神,和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對象,與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議,成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟,定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過進(jìn)修培訓(xùn),真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。
2、組織各類人才培訓(xùn)
2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊。
2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人;院內(nèi)各項培訓(xùn)(包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺講座)人次累計達(dá)1200人次:首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。
(四)落實(shí)醫(yī)院各項制度
我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則,每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示,其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績效工資中;縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位;全面加強(qiáng)血液管理工作,血液管理符合有關(guān)規(guī)定,臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序,截止12月底共報告?zhèn)魅静?26例,傳染病報告及時率達(dá)100%,無遲報、漏報現(xiàn)象;院內(nèi)感染上報病例17例;完成上報高血壓病例654例;完成食源性疾病監(jiān)測并上報30例;加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?,通過人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳,逐步達(dá)到無煙單位;每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持,科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房,將病歷質(zhì)控、三級醫(yī)師查房、會診、重危病人討論等相結(jié)合,隨時解決遇到的問題;每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會,進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評、合理使用抗菌素和“八個排隊”,對不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應(yīng)的處罰。
三、目前存在的問題
近年來,中醫(yī)院各項工作有了些許的發(fā)展,無論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長足發(fā)展,但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是長期以來嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解,對擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約;二是由于業(yè)務(wù)需要,臨聘人員劇增,一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題,但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān);三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后,與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距,無論從科室設(shè)置、硬件配備,到后勤保障都相對落后;四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺,表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面;五是新時期下,廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣,期望值很高,醫(yī)患矛盾一段時期內(nèi)仍將存在,除了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外,還需要得到全社會的理解和支持。
四、下一步工作打算
一、工作成效
1、行政效能及行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
今年以來,我們把加強(qiáng)教育、嚴(yán)肅紀(jì)律、完善制度、樹立形象作為衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn),印發(fā)了行風(fēng)評議卡,扎實(shí)開展行風(fēng)評議工作,并針對存在的問題,認(rèn)真分析,拿出了整改意見,及時予以落實(shí)。在全系統(tǒng)建立了“醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室”的創(chuàng)建誠信醫(yī)院的三大承諾機(jī)制,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變,為群眾提供了良好的就診環(huán)境。同時,大力推行交費(fèi)“一單通”制度,認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)采購合同,有效抑制了藥品購銷中的不正之風(fēng),降低了藥品價格,使群眾得到了實(shí)惠。
為了加強(qiáng)行政效能建設(shè),我們繼續(xù)完善投拆中心建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行追究制、首受責(zé)任制、一條龍服務(wù)等工作制度,進(jìn)一步規(guī)范了網(wǎng)上行審批程序,使衛(wèi)生許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等五大審批項目的發(fā)放周期進(jìn)一步縮短,大大提高了群眾的辦事效率。目前,已受理審批53件,受到群眾一致好評。
2、醫(yī)療市場秩序明顯好轉(zhuǎn)
今年3月底,在接到運(yùn)城市衛(wèi)生局關(guān)于在全市開展打擊非法行醫(yī)突擊行動通知后,我們按照運(yùn)城市衛(wèi)生局打擊非法行醫(yī)突擊行動的通知要求,結(jié)合永濟(jì)市醫(yī)療市場整頓工作實(shí)際,明確鎮(zhèn)、村兩級黑診所為此次打擊工作的重點(diǎn)。局監(jiān)督股深入各鎮(zhèn)、村進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的篩查,對一些不符合執(zhí)業(yè)的條件的黑診所緊決予以取締。同時,繼續(xù)加大對城區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度,不定期進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題,立即采取措施。通過努力,半年來,共沒收醫(yī)療器械30余臺(件),藥品80余個品種,價值15000余元,有效凈化了醫(yī)療市場,保障了廣大人民群眾的健康權(quán)益。
3、醫(yī)療管理水平有了一定提升
采取多方面措施強(qiáng)化醫(yī)院管理。一是認(rèn)真研究上級部門及局年初制定的工作目標(biāo),制定了具體實(shí)施方案并與各級醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。二是大力開展醫(yī)療管理年活動,對市人民醫(yī)院、電機(jī)醫(yī)院,按“二甲”標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按“一甲”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理,特別是對二級綜合醫(yī)院的傳染病科、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病上報工作進(jìn)行了規(guī)范。三是繼續(xù)貫徹落實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作,制定了衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)話方案成立了以局長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組,劃分了市直衛(wèi)生單位的對口支援單位。領(lǐng)導(dǎo)組每月督導(dǎo),局及時通報,有效提高了基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四是圍繞群眾看病難、看病貴問題采取了兩方面措施:首先,按照《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),出臺了方案,制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域規(guī)劃,按照“一年打基礎(chǔ),二年求完善,三年上檔次”的總體要求,初步確定了一個中心,三個站點(diǎn)、試點(diǎn)建設(shè)工作,為群眾提供了方便快捷的服務(wù)。其次,確定了農(nóng)村低保濟(jì)困對象,減免其掛號費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)等,要求各級醫(yī)療單位濟(jì)困病房、病床不少于總病床數(shù)的10%。并協(xié)助醫(yī)院制定了抗菌藥物使用管理制度,使門診人次收費(fèi)水平比去年同期下降7.8%,信院總費(fèi)用下降14.8%,藥品收入占業(yè)務(wù)總收入不超過45%,藥品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、預(yù)防保健工作穩(wěn)步推進(jìn)
加強(qiáng)計免工作,大力開展“以推進(jìn)免疫規(guī)劃發(fā)展”為主題的“免疫規(guī)劃管理年”活動,下發(fā)了實(shí)施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)組,落實(shí)了分片包干責(zé)任人及責(zé)任范圍,同時于6月24日至25日對鎮(zhèn)、廠(場)醫(yī)院院長及防保人員、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)干部人進(jìn)行了為期兩天的傳染病管理和計劃免疫基本知識業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),并狠抓工作落實(shí),上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加強(qiáng)傳染病監(jiān)督與管理,下發(fā)了《永濟(jì)市盈率006年疾病預(yù)防控制工作考評方案》及2006年結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo),對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的防疫人員進(jìn)行了結(jié)防知識培訓(xùn)和工作安排,并強(qiáng)化腸道病門診工作的規(guī)范管理;繼續(xù)完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報,1至多5月份,全市共發(fā)生乙類傳染病218例,丙類傳染病13例;艾滋病初篩實(shí)驗室上半年已建立,并已通過省級鑒定,艾滋病確診病人及子女抗體篩查率達(dá)了90%。目前已對9例病人進(jìn)行了系統(tǒng)管理。
加強(qiáng)婦幼保健工作。一是認(rèn)真開展一級甲等婦幼保健院等級復(fù)審工作,多次下基層督導(dǎo)。按照標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項落實(shí),使各方面內(nèi)容基本達(dá)到有關(guān)要求。二是搞好了婦女病普查、新生兒兩病篩查及兒童體檢工作。完成婦女病普查812人,查出發(fā)病647人,發(fā)病率為79。3%;完成新生兒兩病篩查90人,并對829名兒童進(jìn)行了健康檢查,發(fā)病率為15。3%,進(jìn)行了針對性治療。
五、村衛(wèi)生室達(dá)村建設(shè)及農(nóng)民健康體檢工作取得新進(jìn)展
村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)工作是今年我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的核心內(nèi)容,年初全市衛(wèi)生工作會議即對此項工作進(jìn)行了安排部署。局成立了領(lǐng)導(dǎo)組,下發(fā)了實(shí)施方案,從房屋建設(shè)、儀器配備、人員資格都明確了標(biāo)準(zhǔn)并制定了工作步驟。目前,第一階段申報審核工作已全部結(jié)束,已初步確定206家村衛(wèi)生所,下發(fā)了《村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)要求》,并組織專人現(xiàn)場指導(dǎo),嚴(yán)格把關(guān),力促年終村衛(wèi)生室100%達(dá)標(biāo)。同時,積極組織農(nóng)民健康體檢,與各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人簽定了目標(biāo)責(zé)任書,狠抓此項工作的落實(shí),截止6月30日,我市已體檢農(nóng)民5.6萬人。
6、食品和公共場所衛(wèi)生管理日趨規(guī)范
一是大力宣傳衛(wèi)生法律法規(guī),三月份組織經(jīng)營單位的負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員及從業(yè)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識。同時利用3·15消費(fèi)日等宣傳衛(wèi)生法律法規(guī),發(fā)入宣傳資料4000余份,并對蘆筍加工企業(yè)的新工人進(jìn)行崗前衛(wèi)生知識培訓(xùn)。二是認(rèn)真做好了從業(yè)人員健康體檢工作。抽調(diào)了各類衛(wèi)生專業(yè)人中組成體檢組,深入到各單位進(jìn)行預(yù)防性健康檢查。上半年共體檢從業(yè)人員3200余人,蘆筍企業(yè)從業(yè)人員7100余人,從業(yè)人員體檢率達(dá)98%以上。三是嚴(yán)把衛(wèi)生許可證審批關(guān)。組織衛(wèi)生監(jiān)督人員深入到各從業(yè)單位,逐家逐戶進(jìn)行審查驗收。上半年共發(fā)放衛(wèi)生許可證1160余斤,發(fā)證率達(dá)95%以上,監(jiān)督頻率達(dá)到每戶每月1次。四是加大專項整治力度,對全市的奶制品廠、純凈水加工單位、學(xué)校食堂進(jìn)行了專項整頓,共檢查奶制品廠四家,三家達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對不合格的一家提出了整改意見;檢查純凈水廠12家,處罰3家,取締了2家;檢查學(xué)校食堂46家,對永濟(jì)中學(xué)的學(xué)生食堂存在的問題提出了整改意見。
7、人才培養(yǎng)及人事改革工作順利開展
努力實(shí)施《衛(wèi)生系統(tǒng)人才培訓(xùn)計劃》,系統(tǒng)共有32名衛(wèi)技人員到上級醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí),并對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生字、村衛(wèi)生室兩級專業(yè)技術(shù)人員無學(xué)歷者,組織進(jìn)行中專學(xué)歷教育。同時,按照上級要求,認(rèn)真搞好了人事工作,深入各民營醫(yī)院及時檢查,督促落實(shí),完成了皮膚病??漆t(yī)院、福茂骨??漆t(yī)院、心腺外科??漆t(yī)院的人事工作,有效盤活了民營醫(yī)院人力資源。
8、愛國衛(wèi)生工作扎實(shí)開展
一是以第十八個愛國衛(wèi)生月為突破口,開展了以“整治環(huán)境衛(wèi)生,建設(shè)溫馨家園”為主題,以環(huán)境衛(wèi)生整治、除害防病、農(nóng)貿(mào)市場及五小行業(yè)治理為重點(diǎn)內(nèi)容的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動。二是結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè),重點(diǎn)開展了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、填埋式垃圾場建設(shè)、衛(wèi)生廁所改造三方面工作。共動用各類機(jī)械300余臺次,清理巷道三堆及歷史遺留垃圾百萬余方,建成臨時垃圾池200余個,使城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌有了大的改善。
二、存在的問題
上半年工作中存在的問題是:
1、基層衛(wèi)生院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要進(jìn)一步加快,資金引進(jìn)要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、醫(yī)療市場整頓任重道遠(yuǎn),需要繼續(xù)加強(qiáng);各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)仍存在一些薄弱環(huán)節(jié),一些緩解群眾看病難、看病貴的措施未能及時落實(shí)到位;醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育覆蓋率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于上級的要求。
3、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報全市僅有8家,與100%實(shí)行直報的標(biāo)準(zhǔn)要求有很大差距;計免接種證發(fā)放工作受村衛(wèi)生室整頓影響,還有20%人員未確定。
4、村衛(wèi)生室建設(shè)公益性質(zhì)不突出,多數(shù)為個人私辦,政府及村委未能提供有力支持,多數(shù)衛(wèi)生室房屋簡陋,設(shè)備陳舊,直接影響到服務(wù)水平。
5、衛(wèi)生監(jiān)督工作中餐飲業(yè)的量化分級管理比較滯后,食品及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理仍有死角,一些小飯店、小理發(fā)店、小旅店的監(jiān)管工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、下半年工作重點(diǎn)
下半年,我們將緊緊圍繞全年工作目標(biāo)責(zé)任制,針對工作中存在問題,采取相應(yīng)措施,重點(diǎn)抓好以下幾方面工作:
1、理順監(jiān)督體制,將疾控和監(jiān)督體系完全剝離。
2、積極申報創(chuàng)建農(nóng)村新型合作醫(yī)療實(shí)施市,做好基線調(diào)研等籌備工作。
3、加大引資力度,積極向上爭取資金,向社會吸納資金,加緊加快醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè),改善醫(yī)療環(huán)境。
4、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)療程序,嚴(yán)格操作常規(guī)和各類管理制度,繼續(xù)采取各種措施,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。同時,狠抓人才培養(yǎng)和名特科室建設(shè),努力引進(jìn)學(xué)科帶頭人和其它高層次人才,大力宣傳名醫(yī)和特色科室,充分發(fā)揮名特效應(yīng),提高單位的兩個效益。
5、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),完善網(wǎng)絡(luò)疫情直報體系;加強(qiáng)村級衛(wèi)生室建設(shè),力爭年底村衛(wèi)生室100%達(dá)標(biāo)。
6、狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),深入開展創(chuàng)優(yōu)活動,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
7、繼續(xù)在市區(qū)開展創(chuàng)衛(wèi)活動,在農(nóng)村開展環(huán)境衛(wèi)生綜合治理活動,努力改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌。
關(guān)鍵詞:艾滋?。唤档筒∷缆?;有效措施
1基本情況
關(guān)嶺自治縣位于貴州省中西部偏西南方向、安順市西部,全縣總面積1468平方公里,轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng),226個村民委員會,6個居民委員會,5個社區(qū),2012年底全縣總?cè)丝?7.06萬人??h內(nèi)居住著布依族、苗族、漢族、仡佬族、彝族等23個民族,少數(shù)民族人口23.94萬人,占全縣總?cè)丝诘?4.4%。全縣設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)227個,其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個,民營醫(yī)院4個,個體診所10個,村衛(wèi)生室192個,共有各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員760人。
我縣自2004年發(fā)現(xiàn)首例病例以來,截止至2013年12月31日,按現(xiàn)住址統(tǒng)計,網(wǎng)絡(luò)報告HIV/AIDS317例(男188例、女129例),傳播途徑分別為吸毒人群32例、性傳播259例、其他及不祥26例,其中死亡、失訪175例,現(xiàn)存活142例(能夠隨訪到130例);按現(xiàn)住址統(tǒng)計累計治療89例,其中在治73例,死亡或失訪16例。
2工作落實(shí)情況
2.1政策落實(shí) 制定了《關(guān)嶺自治艾滋病"一站式服務(wù)"式點(diǎn)實(shí)施方案》,成立了由縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,縣疾控中心主任任副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組,明確了各成員單位工作職責(zé)及任務(wù)。同時為保障艾滋病"一站式服務(wù)"項目工作的順利開展,成立了由縣疾控中心主任擔(dān)任組長的技術(shù)實(shí)施小組。
2.2宣傳教育 為進(jìn)一步提高廣大群眾對艾滋病的認(rèn)識,擴(kuò)大檢測及治療面,采取了多種措施加強(qiáng)對艾滋病防治知識及自愿咨詢檢測的宣傳:①印發(fā)艾滋病積極治療宣傳畫、宣傳欄、自愿咨詢手冊、工作流程圖、早檢測及積極治療宣傳小冊子到各個檢測點(diǎn)進(jìn)行宣傳。②以世界艾滋病活動日為契機(jī),通過懸掛布標(biāo)、廣播、發(fā)放宣傳資料、提供咨詢等方式,同公安、計生、工會、婦聯(lián)等部門聯(lián)合,大力宣傳艾滋病防治知識和四免一關(guān)懷政策。
2.3落實(shí)艾滋病"四免一關(guān)懷"政策 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)艾滋病的關(guān)懷政策,解決艾滋病感染者及艾滋病患者的生活和醫(yī)療問題,維護(hù)社會穩(wěn)定,2012年由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)縣民政局、縣合醫(yī)辦、縣醫(yī)院等單位,將艾滋病感染者及患者全部免費(fèi)納入合醫(yī), 2013年下半年由縣政府組織,召開了多部門參加艾滋病專題會議,決定將艾滋病感染者及患者全部納入低保,并同意給予相關(guān)檢查及機(jī)會性感染治療費(fèi)用100%報銷補(bǔ)助。
3指標(biāo)完成情況
3.1我縣HIV陽性病例發(fā)現(xiàn)及治療情況 7月1日~12月31日,各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣疾病預(yù)防控制中心、縣計婦中心、縣醫(yī)院及13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4所民營醫(yī)院)均開展了HIV檢測,累計檢測了25966人,發(fā)現(xiàn)49例HIV抗體篩查陽性病例,確診陽性32例,陰性16例,不確定1例。32例均作了CD4檢測,共治療了22例(其中符合治療標(biāo)準(zhǔn)14例,已治療12例,1例已轉(zhuǎn)到普定縣太平農(nóng)場,1例正準(zhǔn)備治療;擴(kuò)大治療10例)。
3.2外地報本地共23例,CD4檢測19例(關(guān)嶺查5例,外地查14例),符合治療標(biāo)準(zhǔn)4例,關(guān)嶺治療4例(其中符合治療標(biāo)準(zhǔn)2例,擴(kuò)大治療2例),貴陽五醫(yī)治療2例(其中符合治療標(biāo)準(zhǔn)1例,擴(kuò)大治療1例),云南個舊婦幼保健院擴(kuò)大治療1例。
3.3既往陽性病例CD4檢測及治療情況 7月1日~12月31日CD4檢測共61例,符合治療標(biāo)準(zhǔn)11例,共治療15例(其中符合治療標(biāo)準(zhǔn)10例,擴(kuò)大治療5例)。
4存在問題和不足
4.1部分檢測點(diǎn)對艾滋病"一站式服務(wù)"工作不夠重視,已開展工作的未按方案的要求落實(shí)到位,對HIV抗體檢測陽性的病例未認(rèn)真開展首次咨詢。
4.2患者的流動性較大,部分患者拒絕隨訪,導(dǎo)致了患者的隨訪及CD4的檢測不能百分之百完成,CD4檢測低于350的部分患者拒絕治療,從而降低了治療完成率。
4.3對外地報告的HIV陽性病例且在外務(wù)工的流動人員無法追蹤。
4.4工作經(jīng)費(fèi)不足。艾滋病防治工作需要投入大量的人力、物力、財力,然而經(jīng)費(fèi)投入不足,為后續(xù)開展預(yù)防艾滋病防治工作帶來一定的困難。
4.5工作人員少且整體素質(zhì)不高。各檢測點(diǎn)缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員,鄉(xiāng)村級衛(wèi)生人員少,工作繁重,素質(zhì)不高,影響了艾滋病各項工作的開展。
5下一步的工作打算
5.1高度重視,加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作 認(rèn)清形勢,進(jìn)一步增強(qiáng)做好艾滋病防治工作的緊迫感和責(zé)任感,加強(qiáng)成員部門間的聯(lián)動與協(xié)作,同心協(xié)力,共同健全和完善政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的艾滋病防控機(jī)制。
5.2明確重點(diǎn),加大宣傳力度 進(jìn)一步明確宣傳教育的重點(diǎn),對廣大群眾主要宣傳艾滋病的傳播途徑、流行特點(diǎn)、防護(hù)知識;利用有線廣播等貼近群眾的有效宣傳形式進(jìn)行艾滋病防治及其相關(guān)知識的宣傳。
5.3繼續(xù)加強(qiáng)青少年的宣傳教育工作 利用學(xué)校這個平臺,以加強(qiáng)青少年思想道德建設(shè)為重點(diǎn),廣泛進(jìn)行宣傳教育工作,對青少年開展"面對面"宣傳教育,使青少年在防治艾滋病工作起到主導(dǎo)作用。
《任務(wù)》明確,今年將以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),以機(jī)制建設(shè)為抓手,全面深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。
與以往不同的是,此次工作任務(wù)還明確標(biāo)明了14項需要在2014年內(nèi)完成的工作任務(wù)。其中包括多項涉及醫(yī)改關(guān)鍵問題的政策文件,如城市公立醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施方案、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見、商業(yè)健康保險的政策措施等。
《任務(wù)》主要內(nèi)容
① 加快推動公立醫(yī)院改革
包括推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價格、完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制、健全分級診療體系等8項重點(diǎn)任務(wù)
② 積極推動社會辦醫(yī)
包括放寬準(zhǔn)入條件、優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境、加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作等4項重點(diǎn)任務(wù)
③ 扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
包括推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制、改革醫(yī)保支付制度、健全重特大疾病保障制度、推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)、發(fā)展商業(yè)健康保險等5項重點(diǎn)任務(wù)
④ 鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制
包括鞏固完善基本藥物制度、建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制、進(jìn)一步改革人事分配制度和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等4項重點(diǎn)任務(wù)⑤ 規(guī)范藥品流通秩序
包括規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為、提升藥品流通服務(wù)水平和效
率、改革完善藥品價格形成機(jī)制等3項重點(diǎn)任務(wù)
⑥ 統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作
包括完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)、建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管等7項重點(diǎn)任務(wù)
Good News好消息
國家衛(wèi)生計生委:醫(yī)院泄露個人電子病歷將追責(zé)
為進(jìn)一步規(guī)范人口健康信息管理,國家衛(wèi)生計生委近日印發(fā)《人口健康信息管理辦法(試行)》,規(guī)定責(zé)任單位采集、利用、管理人口健康信息應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)倫理原則,保護(hù)個人隱私。對違反規(guī)定泄露個人健康信息的,情節(jié)嚴(yán)重的可依法追究法律責(zé)任。
北京確定首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
北京市衛(wèi)生計生委近日確定東城區(qū)、西城區(qū)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)縣,金融街老齡公寓等4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
上海國際醫(yī)學(xué)中心正式開業(yè)
5月28日,上海國際醫(yī)學(xué)中心正式運(yùn)營。上海眾多醫(yī)療界頂尖專家也首次在非公立醫(yī)院集體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。院方表示,目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的專家已超過90名,門診掛號費(fèi)為300元―1200元,普通病房與公立醫(yī)院特需病房的價格差別不會很大。
浙江更新基層醫(yī)院績效分配政策
為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,浙江省人社廳、財政廳和衛(wèi)計委日前聯(lián)合出臺意見。明確了基層醫(yī)衛(wèi)事業(yè)單位績效工資總量要建立動態(tài)增長機(jī)制,收支結(jié)余可用于分配;基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可自主決定本單位績效工資的分配形式和分配辦法,不受績效工資結(jié)構(gòu)比例等限制。
Bad News壞消息
國內(nèi)多數(shù)戒煙門診“名存實(shí)亡”
2013年,全國尚在運(yùn)行的戒煙門診僅有94家,且多數(shù)只能提供戒煙建議和心理干預(yù)服務(wù),僅有26家戒煙門診開展戒煙藥物治療。由于缺乏財政支持和經(jīng)濟(jì)效益,全國的“戒煙門診”多數(shù)已名存實(shí)亡。
安徽安慶發(fā)生暴力襲醫(yī)案件
5月24日,安徽省安慶市立醫(yī)院一名護(hù)士被一名女患者用刀刺入腹部導(dǎo)致嚴(yán)重受傷。目前,兇手已經(jīng)被警方刑事拘留,事因正在調(diào)查中。據(jù)現(xiàn)場醫(yī)生介紹,此事或由于溝通不暢,行兇者認(rèn)為醫(yī)護(hù)對她不夠關(guān)心,也對臨床用藥的解釋不滿。
成都10家三級醫(yī)院一年被欠費(fèi)2000萬元
近日,有媒體對成都的10家三級醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn),2013年這些醫(yī)院被欠費(fèi)的總額就已超2000萬元。四川大學(xué)華西醫(yī)院欠費(fèi)總額最高,超過600萬元。在龐大的欠費(fèi)群體背后,既有真正需要救助基金補(bǔ)助的患者,也存在蓄意欠費(fèi)的病員。
市委目督辦:
按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案的通知》(昆政辦〔2017〕118號)及時相關(guān)文件要求,在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下,我們思想重視,加強(qiáng)工作籌劃,按照要求抓好工作落實(shí),積極推進(jìn)“春城頤養(yǎng)”計劃,努力使各項工作按計劃推進(jìn)?,F(xiàn)將相關(guān)工作推進(jìn)情況匯報如下:
一、總體目標(biāo)完成情況
昆明市老齡人口2017年底達(dá)106萬,比例高于全省平均水平,老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,“未富先老”、高齡化等問題突出,老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來,昆明市按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路,將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺和落實(shí),極大的調(diào)動了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情,一個以吸引社會民間資本,調(diào)動和鼓勵社會力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。2017年,全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人,占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中,空巢老年人近24萬,失能、半失能老年人超過19萬,分別占老年人總數(shù)的26%和20%,而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底,昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)110所,養(yǎng)老總床位達(dá)到37200張(其中:社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張),現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個,每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張。
今年,昆明市為積極應(yīng)對人口老齡化,加快發(fā)展老齡事業(yè),優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局,健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系,滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,結(jié)合新的發(fā)展形勢和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平,立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略,組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃(2018-2035年)》,從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個”結(jié)合三個方面提出未來昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路,力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系,構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。
二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè),打造特色養(yǎng)老示范基地
昆明以得天獨(dú)厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢,成為國內(nèi)“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導(dǎo)、政策扶持,市場開發(fā)、社會參與”的工作思路,積極鼓勵和引導(dǎo)各級政府和社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),通過強(qiáng)化整體規(guī)劃、完善政策、重點(diǎn)突破、加大投入、培育典型等有效措施,助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,借助大健康發(fā)展機(jī)遇采取積極措施引進(jìn)國內(nèi)外知名企業(yè),鼓勵發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地,大力推動旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合,重點(diǎn)打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運(yùn)動和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高,集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項目投入使用。目前正在積極推進(jìn)品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有:1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心,投資15億左右,周圍環(huán)境優(yōu)美,空氣清新,配套設(shè)施齊全,養(yǎng)老輔助設(shè)施多,交通便利,管理正規(guī),配有醫(yī)療設(shè)施,預(yù)計床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓,投資3億左右,預(yù)計今年可投入使用,預(yù)計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護(hù)理為一體的護(hù)理機(jī)構(gòu),為需要照護(hù)的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū),一期工程總投資3.2億元,床位1000個,建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館,配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務(wù)設(shè)施,將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項目正按計劃有序推進(jìn)。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展