醫(yī)保質(zhì)控管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保質(zhì)控管理制度范文

【關鍵詞】醫(yī)院；外勤工作；精細化管理

醫(yī)院衛(wèi)勤中心工作具有任務繁雜、服務對象多、對口部門多等特點。同時因員工學歷偏低、人員流動性大，使管理難度較大［1－2］。近年來，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，對衛(wèi)勤中心工作提出了更高要求。如何全面、高質(zhì)量完成臨床護理保障工作，是需要思考的問題。醫(yī)院精細化管理是對影響醫(yī)療活動的關鍵要素進行嚴格控制，利用準確的數(shù)據(jù)信息，建立科學的組織架構、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程［3－4］，這對加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務流程等具有重要意義［5］。為最大化承接科室外勤工作，保障服務質(zhì)量，該院從2016年1月開始，逐步探索并實施外勤工作精細化管理。

1精細化管理實踐

1．1人員管理

1．1．1人員分層該院開放床位3082張，設有107個護理單元，其中臨床護理單元82個。衛(wèi)勤中心有工作人員42名，其中女性38人，男性4人。年齡32．6±9．7歲。學歷：初中18人，高中專8人，大專16人。工作年限4．1±4．9年。按工作年限將衛(wèi)勤中心員工分為A、B、C、D4個層次，并且根據(jù)不同的層次制定相應的工作要求。見表1。1．1．2崗位設置中心設質(zhì)控員、感控員、培訓教員各1名，分別負責工作缺陷統(tǒng)計監(jiān)督、消毒感控管理、新員工新業(yè)務培訓等工作；根據(jù)業(yè)務內(nèi)容設標本組、送修組、文書組、消毒物品組、物資請領組等各小組組長，分工明確，落實責任到人。以上崗位均由D類即工作5年以上員工擔任。1．1．3培訓內(nèi)容衛(wèi)勤工人普遍學歷較低，且缺少醫(yī)學知識，所以入職后培訓較重要［6］。在之前新員工進行為期1個月入職培訓及老員工常規(guī)月培訓的模式基礎上細化整理。安排員工參加護理繼續(xù)教育、科室護理查房等，學習醫(yī)學知識，了解科室開展的新技術新業(yè)務，以便做好配合工作。同時對中心開展的新業(yè)務、發(fā)生差錯投訴多的運送行為進行重點培訓，培訓后1周內(nèi)重點檢查落實與改善情況。

1．2業(yè)務管理

1．2．1內(nèi)容分組按工作內(nèi)容設標本、物品送修、消毒物品、醫(yī)療文書等小組，并設組長。組員負責本組工作內(nèi)容日常監(jiān)督，組長負責每日該項工作檢查，并每月向檢驗科、輸血科、消毒供應中心、醫(yī)保辦、修配室等對口部門進行工作質(zhì)量反饋。若有部門進行工作流程改進或調(diào)整，組長負責協(xié)調(diào)溝通，并針對此項工作組織組員討論，提出改進意見。1．2．2流程優(yōu)化在分組基礎上，以組內(nèi)成員為主體，同時補充經(jīng)驗豐富的C、D類員工共同召開業(yè)務梳理會，對工作進行逐項整理。從利于患者、最大化服務臨床和減少人力浪費的角度出發(fā)，討論現(xiàn)有流程是否合理，現(xiàn)有工作模式是否存在質(zhì)量隱患，對存在問題制定培訓方案，全員共同進行改進；對需部門間解決的問題，由組長負責協(xié)調(diào)改進；對涉及范圍廣，需多部門協(xié)同優(yōu)化的流程，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、文獻查閱，提出合理化建議，以書面形式向醫(yī)院進行匯報，待批準后執(zhí)行。同時在梳理過程中，對影響服務質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)進行細化，做出明確規(guī)定和要求。1．2．3科學排班抽取2015年第1、10、20、30、40、50周工作量（第40周遇國慶假期調(diào)休順延1周）進行分析可知，1周中周三標本量最多，周二、周五次之；周一及周五物品送消、送修的工作壓力較大。針對這一現(xiàn)象，在排班時在每周一、周五應加強物品傳送人員，每周三應加強送標本人力，周末可安排多數(shù)員工休息。這不僅保證了各類物品的及時運送，也避免了人力浪費。

1．3物品管理

設物品管理員1名，負責每月月初、節(jié)假日前對表格、登記本、一次性薄膜手套、消毒液等消耗類物品的清點補充。電話、對講機、推車、標本筐等日常工作用物需每周清潔消毒，每月清點檢查，每季度維護補充，并做好登記。通過物資的集中管理、調(diào)配、消毒，提高物資使用率、完好率和消毒處理合格率［7］。

2效果評價

由護理部分別統(tǒng)計2015年10月－12月（實施前）和2016年10月－12月（實施后）衛(wèi)勤中心工作量、工作缺陷數(shù)量。向科室無記名發(fā)放《西京醫(yī)院臨床科室對衛(wèi)勤中心滿意度調(diào)查問卷》，問卷由護理部根據(jù)臨床需求和衛(wèi)勤實際工作情況制定。內(nèi)容包括總體評價、送檢員儀容儀表、行為舉止、運送及時性、準確性、處理問題能力、溝通能力、服務態(tài)度、遵守醫(yī)院相關制度情況等共計10個問項?；卮疬x項分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5項，各選項分別賦值10分、8分、6分、4分、2分，滿意度＝平均得分×10。同時以問項中的“總體評價”反映臨床科室對衛(wèi)勤中心工作的滿意率。非常滿意或滿意賦值為1，其他為0。滿意率＝總體評價項得分之和／問卷總數(shù)×100％。2015年10月－2016年12月，衛(wèi)勤中心離職2人，入職2人，因此員工人數(shù)不變，而工作內(nèi)容增加了實驗室和軍人特診中心的標本傳送、科室大庫物資傳送、儀器租賃、機關文件下送等科室外勤工作，所以同期完成的標本和物品運送較實施前均有所增加。對實施前后工作缺陷、接到的科室投訴、負主責的不良事件進行統(tǒng)計比較發(fā)現(xiàn)，實施后較實施前有所減少。見表2。實施前共發(fā)放調(diào)查問卷3次，合計246份，回收226份；實施后服務對象增加部分手術室及輔診科室，發(fā)放問卷3次，合計282份，回收282份。經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，滿意率由實施前的98．58％提高至98．99％（P＝0．019），滿意度由實施前的87．90±11．98分提高至91．22±10．21分（P＝0．001），均具有統(tǒng)計學差異。

3分析與討論

3．1優(yōu)化流程，提高外勤工作效率

實施精細化管理后，衛(wèi)勤中心在未增加人員的基礎上承接并完成了更多的科室外勤工作。中心在實施精細化管理的過程中，優(yōu)化了各項服務流程。具體表現(xiàn)在：（1）統(tǒng)一印刷了收取物品的登記本，內(nèi)容簡潔清晰，便于登記。（2）在檢驗科設置標本分檢點，縮短了標本運送時間。（3）聯(lián)合醫(yī)教部、數(shù)字化中心將人工傳遞會診單改為網(wǎng)絡傳送，大大縮短了患者會診時間。優(yōu)化流程后，衛(wèi)勤中心節(jié)省大量人力，承接了如大庫物資請領、儀器租賃傳送、機關文書傳遞等更多科室外勤工作，緩解了科室工作壓力。

3．2強化業(yè)務管理水平，提高外勤工作質(zhì)量

表2顯示，實施精細化管理模式后，科室投訴和員工工作缺陷發(fā)生例數(shù)較之前有所下降。衛(wèi)勤中心員工具有學歷低、流動性強等特點，對人員分層次管理后，保證了員工階梯性成長，也使培訓工作更有條理性和針對性。在排班時，確保每組在崗人員高低層次搭配，在加速新員工成長的同時使老員工及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患，確保工作保質(zhì)保量及時完成。同時，設立各小組組長，確保工作項目被及時監(jiān)管。小組長通過與檢驗科、消毒供應中心、輸血科等部門定期溝通，可及時消除質(zhì)量隱患，從而提高衛(wèi)勤中心服務質(zhì)量。

3．3增強員工積極性，樹立良好外勤形象

衛(wèi)勤中心經(jīng)過精細化管理后，提高了員工素質(zhì)和工作能力，主動承接了科室其他外勤工作，并幫助員工設定不同時期的成長目標［8］，使中心工作充滿活力，增強了員工主動服務精神［9］。進而提高了臨床科室對衛(wèi)勤中心工作的滿意度。

4小結

通過實施精細化管理，衛(wèi)勤中心在管理上做到人員培訓教到位、根據(jù)層次用到位、科學排班放到位、按照流程做到位和各級人員管到位，解決了工作中較多問題。但是，由于衛(wèi)勤中心服務范圍廣，人員多、工作分散，監(jiān)管存在一定局限性。在下一步工作中，應加強信息化建設，實現(xiàn)標本物品轉運信息化管控，提高工作效率，同時也為績效考核提供數(shù)據(jù)和依據(jù)，進一步調(diào)動每名員工的積極性［10］。

參考文獻

［1］于春娣．對外勤工人實行統(tǒng)一管理的體會［J］．醫(yī)院管理，2007，4（5）：79．

［2］王立，曾維渝，陳群，等．醫(yī)院中央運輸工作的管理［J］．中國護理管理，2007，7（2）：47－49．

［3］施茂祥．淺談醫(yī)院后勤精細化管理的應用與成效［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（2）：118－120．

［4］馬鄭萍，王永波．加強醫(yī)院精細化管理提升服務患者能力［J］．西部中醫(yī)藥，2015，28（11）：57－59．

［5］張梅霞，姚瑤，袁方，等．應用質(zhì)量管理方法和工具提升醫(yī)院管理精細化水平［J］．中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（3）：8－11．

［6］張月明，弓玉紅，羅延清．提高醫(yī)院外勤工作效率的初步探索［J］．護理研究，2010，24（10C）：2802．

［7］張鴻霞，彭明珍．細節(jié)管理在護理外勤工作中的應用［J］．新疆醫(yī)學，2009，39（10）：124－125．

［8］弓玉紅，張月明，周衛(wèi)．提升醫(yī)療輔助服務水平促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展［J］．護理研究，2013，27（6B）：1777－1778．

［9］張月明，李鍵丁，弓玉紅，等．優(yōu)化醫(yī)院外勤服務流程的調(diào)查研究［J］．護理研究．2012，26（3C）：847－848．