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情況的調(diào)研報告
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系全縣人民的健康,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是踐行群眾路線教育實踐活動,維護群眾健康福祉的重大民生工程。為了充分發(fā)揮委員界別優(yōu)勢,更好地圍繞深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建言獻策,根據(jù)縣政協(xié)常委會2014年重點工作安排和省政協(xié)《關(guān)于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的安排意見》精神,近日,縣政協(xié)組織部分教育、文化、衛(wèi)生界委員,先后深入縣人民醫(yī)院、李二堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、核桃莊鄉(xiāng)里長村衛(wèi)生室等縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu),通過實地察看、聽取匯報和座談交流等形式就我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況進行了深入細致的了解,并就進一步促進醫(yī)改工作提出了意見建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動以來,縣委、縣政府及相關(guān)部門高度重視,認真落實中央、省、市統(tǒng)一安排,緊緊圍繞“?;?、強基層、建機制”主線,積極穩(wěn)妥地推進各項醫(yī)改工作,取得了顯著成效。至2013年底,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)641個,其中:縣級醫(yī)院3個,疾病預防控制中心1個,婦幼保健院1個,衛(wèi)生監(jiān)督所1個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個,村級衛(wèi)生室、醫(yī)療點528個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)22個,民營醫(yī)院7個,個體診所、醫(yī)務(wù)室49個。機構(gòu)改革中上級編制部門核定我縣衛(wèi)生系統(tǒng)崗位906個,其中縣人民醫(yī)院崗位300個,縣中醫(yī)院崗位150個,縣二醫(yī)院崗位31個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位總量425個,現(xiàn)有職工889人,其中同工同酬401人。
(一)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)成效明顯。醫(yī)改工作啟動后,我縣充分利用國家擴大內(nèi)需、促進發(fā)展的有利條件,積極爭取項目資金,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室等基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備得到逐步改善。在加強縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力建設(shè)的同時,投資3160萬元完成了松樹、轉(zhuǎn)導、李二堡、巴州等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房和職工生活用房建設(shè)。為29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)了價值約1300余萬元的小型救護車、電腦、DR數(shù)字影像系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊落后問題。擬投資15508萬元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項目工程正在加緊實施??偼顿Y2100萬元的婦幼保健計劃生育中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目、核桃莊等3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)項目、峽門等18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工生活用房建設(shè)項目、32個村衛(wèi)生室的擴建項目在2014年全面實施。
(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。一是加強業(yè)務(wù)培訓,提高醫(yī)療水平。采取縣級醫(yī)院到省內(nèi)外三級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員學習培訓的方式,有效促進了各級衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),提高了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。僅2013年,縣級醫(yī)院選送63名業(yè)務(wù)骨干到青海大學附屬醫(yī)院、解放軍205醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京垂楊柳醫(yī)院進行學習培訓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派85人到縣級醫(yī)院進修學習,636名鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了為期3個月的業(yè)務(wù)培訓。二是開展對口幫扶,提升服務(wù)能力。通過解放軍205醫(yī)院、**市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等省內(nèi)外三級醫(yī)院派專家到我縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)開展對口幫扶,縣級醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯提升。三是通過組建“醫(yī)聯(lián)體”、建立雙向轉(zhuǎn)診流程、開展“家庭醫(yī)生團隊式醫(yī)療服務(wù)”、實施“先住院后結(jié)賬”服務(wù)模式等,合理利用醫(yī)療資源,創(chuàng)建縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系。四是加強村級衛(wèi)生室管理,采取村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械和財務(wù)“五統(tǒng)一”管理,村衛(wèi)生室一體化管理率達到100%,提高了村級醫(yī)療服務(wù)水平。五是吸引社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),使社會資本成為推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要補充力量,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。我縣現(xiàn)有博愛、仁德等7家民營醫(yī)院。
(三)基本醫(yī)療保障體系進一步完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系已初步形成,并逐步完善。全縣城鎮(zhèn)居民實際參保18408人,參保率99.4%;新農(nóng)合實際參合336628人,參合率達99.5%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三、二、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報付標準分別提高到70%、80%、90%。堅持醫(yī)療保險周轉(zhuǎn)金和醫(yī)療救助資金預付制度,通過“金保工程”建設(shè),實現(xiàn)了省內(nèi)異地醫(yī)療費用及時結(jié)算。同時,開展了以臨床路徑管理為主的按病種控費、付費方式,完善了監(jiān)控管理機制。
(四)全面實施國家基本藥物制度。2010年10月起全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度,2011年12月起縣人民醫(yī)院實行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售,2012年12月縣中醫(yī)院、二醫(yī)院實行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用率均達到100%,縣級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備率達到90%。自2011年12月執(zhí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一集中采購以來,截止今年2月底,已在網(wǎng)上集中采購藥品及一般醫(yī)用耗材10857.6萬元,其中基本藥物4519.6萬元,配送率達86.91%。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進。一是加大政府醫(yī)改投入。積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由25元提高到40元,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目增加到14類44項。二是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為29640名65歲以上老年人進行管理并進行健康檢查,完成體檢23910人。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別達到24601人和8577人。發(fā)現(xiàn)的642例重性精神病患者全部納入管理范圍。建立居民規(guī)范化電子健康檔案41.3萬份,建檔率達95%。三是加強宣傳教育。通過發(fā)放宣傳手冊、在電視媒體開辦專題欄目、制作宣傳欄文化墻等開展各種形式的健康教育宣傳活動,有效提高了廣大群眾的健康意識和防病意識。
(六)穩(wěn)步推進縣級公立醫(yī)院改革??h人民醫(yī)院作為全省公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院,2011年全面完成人事分配制度改革工作。從改革人事制度,實施全員聘用;加強學科建設(shè),發(fā)展特色科室;加快信息化建設(shè),提高工作效率;開展臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為等方面進行了大膽的改革和創(chuàng)新,為我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革積累了有益經(jīng)驗。調(diào)研中了解到,醫(yī)改后醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平有了明顯提升,醫(yī)院藥品總收入比例、門診和住院每人次藥品費用明顯下降,公立醫(yī)院開始回歸公益性質(zhì)。2013年縣中醫(yī)院、二醫(yī)院借鑒縣人民醫(yī)院試點改革經(jīng)驗,根據(jù)《民和縣縣級公立醫(yī)院綜合改革方案》,制定了崗位設(shè)置方案和競聘上崗實施方案,全面啟動人事分配制度改革。
二、存在的主要問題
我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作雖然取得了顯著成績,但此項工作是一項復雜系統(tǒng)工程,在推進過程中還存在一些困難和問題,縣政府及有關(guān)部門應(yīng)引起高度重視,采取積極有效措施,加以改進和完善。
(一)醫(yī)療崗位不能滿足需求。隨著醫(yī)療保障體系的進一步完善和群眾醫(yī)療保健意識的增強,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)就診及住院患者逐年增加,現(xiàn)有的醫(yī)療崗位已無法滿足正常的工作需求和廣大群眾的醫(yī)療需求。
(二)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏??h級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏,特別是骨干人才、學科帶頭人和中醫(yī)人才匱乏,致危急重患者因縣級醫(yī)院救治能力不足、得不到有效診治轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院就診?;鶎有l(wèi)生院醫(yī)護人員隊伍在結(jié)構(gòu)、數(shù)量和技術(shù)上還未達標,醫(yī)務(wù)人才缺乏,醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不高,難以取得群眾信賴。尤其是村醫(yī)素質(zhì)普遍較低,服務(wù)能力不強,縣鄉(xiāng)村服務(wù)體系建設(shè)和運行機制有待進一步加強和完善。
(三)財政補償機制有待于進一步完善。隨著醫(yī)改工作的深入推進,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的投入不斷加大。由于我縣屬國定貧困縣,縣級財政保障能力薄弱,在公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、藥品零差率補助等方面的投入力度不足。
(四)信息化建設(shè)亟待加強。醫(yī)療機構(gòu)之間信息化建設(shè)因成本高,實現(xiàn)跨區(qū)域、跨機構(gòu)的信息互聯(lián)、互通、共享難度較大,尤其是村級衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)僅為20%,嚴重制約縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
三、幾點建議
為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,提出以下建議:
(一)
進一步加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是要按照有關(guān)規(guī)定和我縣實際足額定編,并以實用為核心放寬人才引進門檻,研究出臺留住人才的機制和政策。二是加強醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè),夯實人才培養(yǎng)機制,建立健全對口幫扶長效機制,加大醫(yī)院學科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)的培訓力度,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平。三是加快醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè),提升信息化建設(shè)整體水平,把信息化建設(shè)作為推進醫(yī)療機構(gòu)精細化管理的重要抓手,進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量,努力實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。
(二)認真實施國家基本藥物制度。進一步完善基本藥物網(wǎng)上集中采購、配送和政府補助補償政策措施,認真落實基本藥品零差率銷售政策,保障廣大患者用藥需要,減輕群眾負擔,確?;舅幬镏贫软樌麑嵤?。同時,協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快網(wǎng)上采購的藥品配送速度,縮短藥品配送周期,保障基層醫(yī)療機構(gòu)用藥需要。
無論發(fā)端于1994年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革,還是肇始于2009年的公立醫(yī)院改革,鎮(zhèn)江兩輪醫(yī)改的“魂”一以貫之――從百姓健康需求出發(fā),整體設(shè)計醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革方案。
鎮(zhèn)江醫(yī)改“眼睛向下”,給中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰留下深刻印象。他說,有些地方醫(yī)改進入誤區(qū),一門心思新建擴建大醫(yī)院,結(jié)果,患者更加留戀大醫(yī)院,“看病難、看病貴”更嚴重了。而鎮(zhèn)江眼光長遠,從一開始就集中財力物力,做優(yōu)基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu),做實大醫(yī)院和基層的分工協(xié)作機制,強基固本,提升能力,吸引患者分級醫(yī)療。
近幾年,鎮(zhèn)江各級政府拿出10多個億,用于318個村衛(wèi)生室和30多個社區(qū)服務(wù)中心的標準化建設(shè)。
2009年,鎮(zhèn)江成立了兩大醫(yī)療集團,成為全國醫(yī)聯(lián)體的摹本――以市一院為核心,整合市二院、四院和新區(qū)醫(yī)院,吸納10家社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),成立康復醫(yī)療集團;以江蘇大學附屬醫(yī)院為核心,整合市三院、中醫(yī)院、359醫(yī)院,吸納5家社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),成立江濱醫(yī)療集團。
在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“鎮(zhèn)江一院神經(jīng)內(nèi)科康復病房”牌子很醒目。中心主任欒立敏說,神經(jīng)內(nèi)科長期“一床難求”,科里便下派3名專家和護士長同我們聯(lián)辦病房,分流康復患者。目前,36張康復病床供不應(yīng)求。患者方開翔告訴記者,這里護理水平和病房硬件不比市一院差,“但因為是社區(qū),報銷比例卻高出40%,達到90%,劃算!”
患者和醫(yī)療資源下沉,社區(qū)和大醫(yī)院雙贏。全市社區(qū)門診量每年以10%速度遞增,大醫(yī)院就醫(yī)結(jié)構(gòu)和醫(yī)療成本也隨之優(yōu)化。而大醫(yī)院每派一名醫(yī)生坐診社區(qū),還能拿到8萬元財政補貼,下派醫(yī)生也獲得優(yōu)先晉升職稱的條件。
在農(nóng)村,則以縣人民醫(yī)院為龍頭,構(gòu)建與46個鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室一體化診療的健康服務(wù)體系?!耙郧稗r(nóng)民拍片子都到市里。去年我們成立了覆蓋全市的‘3個中心’,即臨床檢驗、醫(yī)學影像和消毒供應(yīng)中心?,F(xiàn)在,鎮(zhèn)醫(yī)院拍好片子,幾秒鐘就傳輸?shù)绞杏跋裰行模屴r(nóng)民一步跨進網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療時代?!睋P中市人民醫(yī)院院長朱春陽說。
此外,今年揚中市全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。去年4月份以來,揚中市選擇14個基礎(chǔ)較好的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作。截至2014年底,全市累計簽約3231人次,免除居民一般診療費自付部分2142元,在已享受門診報銷比例的基礎(chǔ)上,再次累計報銷慢病藥品費用56632元。該市的具體做法是:
衛(wèi)生、財政、物價、醫(yī)保等部門聯(lián)合出臺了《揚中市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》,成立了以分管副市長為組長,相關(guān)部門、各鎮(zhèn)街區(qū)負責人組成的領(lǐng)導小組,并將簽約服務(wù)工作納入到單位目標管理考核。市衛(wèi)生局黨委建立了掛鉤聯(lián)系制度,每位局領(lǐng)導聯(lián)系1-2個簽約試點村衛(wèi)生室。
出臺了《揚中市鄉(xiāng)村醫(yī)生“務(wù)實進修”培訓方案(試行)》,依托市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行面對面、一對一、手把手地帶教培訓。
主要通過以下幾種途徑開展簽約服務(wù):一是通過65歲以上老年人免費體檢、婦女病篩查、企事業(yè)單位職工體檢等進行集中簽約;二是通過村衛(wèi)生室門診點對點簽約;三是通過上門服務(wù)入戶簽約。簽約重點人群為老年人、高血壓、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、精神病患者等。
衛(wèi)生部門會同財政部門,將簽約服務(wù)工作開展情況列入每兩個月一次的績效考核,考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和簽約對象滿意度等,考核結(jié)果直接與公共衛(wèi)生經(jīng)費補助、機構(gòu)評先、負責人任期考核掛鉤。
三明醫(yī)改:基層
醫(yī)療機構(gòu)告別“大鍋飯”
福建省三明市雖然不是醫(yī)改試點城市,但它卻走在了醫(yī)改的前列,猶如一匹脫韁的黑馬。
該市公立醫(yī)院的改革有很多值得學習的地方,從2012年開始,三明市積極推行院長年薪制、三保經(jīng)辦合一、藥品零差率銷售等措施。2014年出臺了19份醫(yī)改相關(guān)文件,分別對考評機制、分配機制等政策進行調(diào)整。三明市在全市22家二級以上公立醫(yī)院實行院長和醫(yī)生(技師、臨床藥師)年薪制,并對院長年薪制進行核定試行、調(diào)整、兌現(xiàn)及修訂等,更加突出體現(xiàn)公益性辦院方向的指標。
梁仕勤是第一批拿院長年薪的人。“去年年薪拿到了21萬多元,縣委書記一年才掙7萬多元,我們的工資比當?shù)厣鐣骄べY高出好幾倍?!?/p>
院長和醫(yī)生(技師、臨床藥師)年薪制是三明醫(yī)改的“明星產(chǎn)品”,在設(shè)計過程中,三明市提出醫(yī)生收入要達到當?shù)厣鐣骄杖氲?倍以上,引發(fā)業(yè)內(nèi)極大關(guān)注。
去年5月20日,三明市政府《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第二輪改革的通知》,參照三明市公立醫(yī)院改革的做法,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行定崗定編不定人和工資總額控制、人事自主、分配自主、管理自主的改革。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是保護居民健康的網(wǎng)底。但這個網(wǎng)底存在很多問題。比如分配機制不合理,獎勵績效工資每月差異僅一兩百元,不足以調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。醫(yī)技人員缺編40%左右,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有2名全科醫(yī)生,醫(yī)技人員基本為零,個別衛(wèi)生院2007年配發(fā)的200毫安X線機、B超機等設(shè)備,因沒人會用都沒有拆封。
此輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革,三明市把打破大鍋飯的分配機制作為切入點,大幅拉開收入差距,調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的積極性。典型的做法之一就是將公立醫(yī)院院長年薪制擴展到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負責人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長也開始拿年薪――考核合格的,按全院平均年薪的3倍發(fā)放年薪;考核不合格的,按全員平均年薪兌現(xiàn)年薪。連續(xù)兩年考核低于60分的,予以免職。院長(主任)年薪從醫(yī)院工資總額中發(fā)放,不再由財政另外核撥。
新規(guī)定還賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的院長(主任)更多的收入分配權(quán),除院長本人的年薪外,其他人員的薪酬在工資總額范圍內(nèi)由院長自主分配,實行同工同酬制度,所有入編和不入編人員,全部實行聘用制和崗位管理,以崗定薪、按勞取酬。
記者:您好,隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系著千家萬戶的幸福?!苯陙?,衛(wèi)生工作得到全社會的高度關(guān)注,這無疑為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?;仡櫋笆晃濉逼陂g,吉林省衛(wèi)生改革和發(fā)展積淀了一定的體制和機制優(yōu)勢,取得了很多可喜的成績,能否總結(jié)一下經(jīng)驗?
隋廳長:的確,“十一五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。在省委、省政府的正確領(lǐng)導下,吉林省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速協(xié)調(diào)發(fā)展,公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強,城鄉(xiāng)居民的健康水平和生活質(zhì)量顯著提高。從衡量區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標看,到2010年末,吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲,嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰,孕產(chǎn)婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬,這三項指標位居全國前列。同時,法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率一直低于全國平均值,保持了較低水平。
“十一五”期末,吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到9526個,擁有床位115037張,衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員達到170120萬人;平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.89人、擁有醫(yī)生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。
5年來,吉林省把衛(wèi)生體系建設(shè)擺在更加突出位置,公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)得到有效加強。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置機制基本建立;各級疾病預防控制能力建設(shè)科學規(guī)范,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報和預警預測系統(tǒng)建立并發(fā)揮重要作用,重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效,愛國衛(wèi)生工作蓬勃開展;食品安全綜合協(xié)調(diào)機制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)更加完善,在全國率先建成了化學中毒醫(yī)療救治基地;婦女兒童保健管理持續(xù)強化;全省農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市社區(qū)服務(wù)不斷取得新進展,以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善,探索構(gòu)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)分工合理的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系;新農(nóng)合制度建設(shè)日趨完善,服務(wù)能力和保障水平不斷提高;醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和職業(yè)道德與作風建設(shè)不斷加強,建立完善了質(zhì)量控制體系、綜合評價體系和教育、監(jiān)督、懲處并重的行業(yè)糾風體系;以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需求為主的各類人才培養(yǎng)項目陸續(xù)實施,醫(yī)療臨床重點??平ㄔO(shè)和科技攻關(guān)項目取得了可喜進展;中醫(yī)藥事業(yè)和食品藥品監(jiān)管及促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作取得了顯著成就。此外,衛(wèi)生法制建設(shè)、衛(wèi)生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。
同時,“十一五”期間,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建,甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控,抗洪救災(zāi)及多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)是一支關(guān)鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。
記者:“十二五”期間既是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時間,也是衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的黃金期,更是各種矛盾凸顯期,衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。在此期間,面對機遇和挑戰(zhàn),衛(wèi)生廳對于發(fā)展規(guī)劃的制定原則和終級目標是什么,將如何推動吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展?
隋廳長:“十二五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點,強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府職責,加大衛(wèi)生投入,落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。重點以推動衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c,堅持“?;?、強基層、建機制、重預防”的工作方針,緊緊圍繞實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),提高衛(wèi)生服務(wù)可及性,縮小地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異,努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求,切實提高人民群眾身體健康水平。
未來5年,吉林省各項衛(wèi)生發(fā)展指標的完成,將有力保障人民群眾的健康權(quán)益。發(fā)展指標中,3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%;孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%;法定傳染病報告發(fā)病率繼續(xù)控制在全國較低水平,繼續(xù)加大艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病的防治力度;計劃免疫規(guī)劃工作更加深入,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達到90%以上;慢性病控制、重性精神疾病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村改水改廁、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源發(fā)展、衛(wèi)生投入和中醫(yī)藥發(fā)展指標更加科學。
“十二五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù):一是進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)完善疾病預防控制體系建設(shè),按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責、提高效能、關(guān)口前移、重心下沉”的原則,建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)為主體,各級醫(yī)療機構(gòu)為補充,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系;繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),提高婦幼保健機構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力,建立婦幼保健工作長效機制;繼續(xù)加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急預案和工作機制,強化應(yīng)急組織管理、指揮決策系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),加快推進監(jiān)測預警、物資儲備和調(diào)動、科技支撐建設(shè),全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力;繼續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)病防治體系建設(shè),完善覆蓋全省城鄉(xiāng)的三級四層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加強縣級職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。二是進一步健全醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),重點加強區(qū)域醫(yī)療救治中心、重點??坪娃r(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè),繼續(xù)強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室建設(shè),進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。三是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍,增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點任務(wù)和能力建設(shè)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。四是深化公立醫(yī)院改革,加強醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管,強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,積極探索運行機制轉(zhuǎn)換。五是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度,進一步提高新農(nóng)合籌資標準和待遇水平,提高新農(nóng)合制度覆蓋面,逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距,使政策性住院費用報銷比例達到65%以上,新農(nóng)合的補償封頂線達到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,最終實現(xiàn)全省農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療保障;擴大大額門診特殊病種補償?shù)牟》N范圍,在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)上,適當擴大病種范圍,提高對重大疾病報銷的保障水平;大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,確保省內(nèi)各縣(市、區(qū))的村衛(wèi)生室實行人事、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設(shè),加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的全省藥品供應(yīng)保障體系,建立健全以循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學為基礎(chǔ)的基本藥物評價標準和工作機制;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監(jiān)管機構(gòu),提升監(jiān)管能力,加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應(yīng)監(jiān)測等技術(shù)支撐體系建設(shè),實行新一輪國家藥品(含醫(yī)療器械)標準提高行動計劃,加強藥品監(jiān)管信息化建設(shè),加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監(jiān)管執(zhí)法,提高基層快速檢測能力。八是加強衛(wèi)生信息化建設(shè),建立省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺,涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合衛(wèi)生管理等五大領(lǐng)域的重點業(yè)務(wù)和電子病歷、健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。九是全面推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,落實《吉林省人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》,全面完善中醫(yī)藥領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制,完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務(wù)能力,實施“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)工程,推進中醫(yī)藥理論、技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)新和傳承進步。
到2015年末,吉林省衛(wèi)生資源指標、健康指標將高于全國平均水平,農(nóng)民就醫(yī)條件將接近或達到全國平均水平。衡量區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標將進一步改善,預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬。
記者:隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,“醫(yī)改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為廣大人民群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?
隋廳長:應(yīng)該說吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領(lǐng)導下,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》的要求,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)扎實推進醫(yī)改,五項重點改革成效持續(xù)顯現(xiàn),為實現(xiàn)全省醫(yī)改三年目標奠定了良好基礎(chǔ)。
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成效顯著。截至2011年2月底,全省新農(nóng)合參合1302.05萬人,占實際在鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口的99.07%,補助標準從人均每年120元提高到200元,支付限額提高到6萬元,可達到我省2010年農(nóng)民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業(yè)選定工作。2010年12月1日,我省全面啟動基本藥物制度實施工作,實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。并根據(jù)基層需求,籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應(yīng)用培訓工作。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進展較好。2010年以來,吉林省已按計劃實施了33個縣級醫(yī)院、97個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190個村衛(wèi)生室和124個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目。同時,繼續(xù)實施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)項目,2010年,為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室招聘、培訓執(zhí)業(yè)醫(yī)師3300余人,輪訓村級衛(wèi)生人員13000余人次,進一步提高了基層衛(wèi)生服務(wù)能力。四是重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施。2010年,吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次,13.3萬農(nóng)村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查,9.18萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補助,8.7萬農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸,8000名白內(nèi)障患者接受了免費復明手術(shù),共修建無害化衛(wèi)生廁所15.25萬座,建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1062萬份,免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次,開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監(jiān)管機制先后在衛(wèi)生部、財政部專題會議上向全國介紹了經(jīng)驗。五是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯(lián)系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮(zhèn)賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯(lián)系縣(市)。吉林省結(jié)合自身實際,在構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系、創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時,推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全面實施預約診療,推進臨床路徑電子化管理,建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
衛(wèi)生部陳竺部長在2011年全國衛(wèi)生工作會議上,對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務(wù)專項資金監(jiān)管機制的建立給予了充分肯定。
2011年是全面完成醫(yī)改三年目標任務(wù)的攻堅之年,全省醫(yī)改工作將繼續(xù)堅持“?;?、強基層、建機制”的基本方針,加大投入力度,進一步發(fā)展新農(nóng)合制度、促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院改革試點和“體系”建設(shè)4個重點。
(一)大力推進基本藥物制度實施工作,落實基本藥物零差率銷售政策,重點建立完善基本藥物供應(yīng)保障體系,規(guī)范基本藥物采購機制,實現(xiàn)全省基本藥物招投標、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管“一體化”常態(tài)運行。
一是建立省級基本藥物采購服務(wù)管理平臺。完善招投標、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管五項功能,滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統(tǒng)一結(jié)算”的需求,這項工作省財政已經(jīng)列支專項預算經(jīng)費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務(wù)機構(gòu)和隊伍,調(diào)整現(xiàn)有省醫(yī)藥采購服務(wù)中心職能,增加基本藥物服務(wù)功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣(市)建立基本藥物管理辦公室,確定全額事業(yè)單位性質(zhì),負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的日常使用管理、統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制,以需求為導向,計劃增補基本藥物省內(nèi)執(zhí)行品種240種,同步將新農(nóng)合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度(臨床使用)培訓工作,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。
(二)大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,主要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制核定工作,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。
一是開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的定編定員工作。我省已原則確定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務(wù)人口的1.5‰核定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按照服務(wù)人口的1.0‰核定,以縣(市、區(qū))為單位實行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整,目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高(其他省份均在1.0‰―1.5‰之間),此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后,各級財政將按照科目和標準,全額承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本支出和業(yè)務(wù)支出,這既能夠更加充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“政府辦”的宗旨,又能夠避免過度醫(yī)療等趨利經(jīng)營行為,更加突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì),能從根本上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期以來難以解決的以藥養(yǎng)醫(yī)問題,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和管理體制的根本轉(zhuǎn)變,符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“收支兩條線”資金管理模式,經(jīng)過了實踐檢驗,得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案,強調(diào)根據(jù)承擔和完成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度實行獎補,逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系,充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性,杜絕全額補償機制建立后,出現(xiàn)大鍋飯、平均主義、養(yǎng)懶人等弊端現(xiàn)象。四是制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。逐步落實村衛(wèi)生室所能承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),績效考核,按勞取酬,不斷增加村醫(yī)收入,扶持村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展,提高服務(wù)水平,發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)療預防保健網(wǎng)底作用。
(三)積極開展公立醫(yī)院改革試點,探索符合我省實際的綜合改革經(jīng)驗。重點強化縣醫(yī)院建設(shè),初步建立起公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作“一體化”服務(wù)模式。
一是繼續(xù)在長春、遼源、通化3個試點地區(qū)開展城市公立醫(yī)院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革,力爭在公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展,形成經(jīng)驗,逐步推廣。二是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院。加大對縣醫(yī)院的資金投入和技術(shù)支持,提高縣醫(yī)院看大病的能力,充分發(fā)揮縣醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用。2011年底前,實現(xiàn)省內(nèi)30萬人口以上的縣要有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制,100%縣醫(yī)院與三級醫(yī)院建立起對口支援協(xié)作關(guān)系,并開展三級醫(yī)院遠程醫(yī)療會診試點。三是建立省、市醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系和各級專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價評審組織,深入開展醫(yī)院評審評價工作。四是完成各級衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制工作。出臺我省《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。五是出臺《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》,啟動住院醫(yī)師培訓工作,并根據(jù)國家即將出臺實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法開展試點。六是實施公立醫(yī)院改革試點獎補項目,鼓勵各地公立醫(yī)院大膽探索,總結(jié)經(jīng)驗,促進全省公立醫(yī)院改革試點健康發(fā)展。
(四)積極推進公共醫(yī)療衛(wèi)生"六大體系" 建設(shè),提高基層衛(wèi)生服務(wù)保障能力,維護群眾健康權(quán)益。
“十二五”期間,省衛(wèi)生廳將著力推進醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛(wèi)生信息體系、基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)。六大體系建設(shè)將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行,計劃五年總資金305億元。
根據(jù)廳黨組的統(tǒng)一安排,我們一行在*東進行了為期一周的調(diào)研、督辦活動,今天,又聽取各位局長關(guān)于當前衛(wèi)生工作情況的座談匯報??偟母杏X是:大家站在貫徹落實黨的十七大、全國“兩會”和省第九次黨代會精神的高度,站在加快全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度,就落實今年衛(wèi)生工作任務(wù),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進一步做好公共衛(wèi)生服務(wù),加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),落實有關(guān)衛(wèi)生政策,都講了很好的意見,提出了很多好的建議和要求。這次會議,既是一次調(diào)研的座談會,也是一次*東各市、縣抓好衛(wèi)生工作的經(jīng)驗交流會,還是一次進一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的研討會。
通過一個星期的調(diào)研,看了現(xiàn)場、聽了經(jīng)驗介紹,就一些重大問題和大家一起進行了研討,我深受教育、深受啟發(fā)。剛才省廳的四位處長從不同的角度、不同的側(cè)面,對抓好當前和今后一段時期的衛(wèi)生工作,都講了很好的意見,請大家抓好落實。下面,我就如何進一步貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神和進一步推動全省衛(wèi)生工作,講幾點意見,供大家參考。
一、認真分析形勢、正確把握方向,進一步堅定加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心
這次調(diào)研和督辦,我們先后到了*東3市、9縣、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),特別是通過今天同志們的發(fā)言交流,作為我個人來講,對衛(wèi)生工作有了進一步的了解。通過對市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政機關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的學習、調(diào)研,看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的希望,堅定了我們進一步抓好衛(wèi)生工作的信心和決心。應(yīng)該肯定地說,全省衛(wèi)生工作經(jīng)過大家的努力,得到了很大地發(fā)展,衛(wèi)生工作為社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展與和諧社會的建設(shè),做出了巨大貢獻,同時,也不斷提高了我們衛(wèi)生行政管理機關(guān)和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的地位、提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力、提高了廣大醫(yī)護工作者的素質(zhì),全省衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是各級黨委、政府對衛(wèi)生工作的重視程度越來越高,衛(wèi)生工作的地位不斷提升。衛(wèi)生工作已成為黨和國家關(guān)注的重大民生問題,成為廣大人民群眾關(guān)注的熱點問題。中央和地方各級黨委、政府更加重視衛(wèi)生工作,把衛(wèi)生工作提高到了前所未有的重要地位。
二是衛(wèi)生工作發(fā)展的規(guī)劃不斷完善,管理制度不斷健全,衛(wèi)生法制建設(shè)得到進一步加強。
三是財政投入明顯增加,資源總量持續(xù)增多。衛(wèi)生資源在不斷增厚和高效利用,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強。
四是公共衛(wèi)生體系服務(wù)和保障能力不斷增強。特別是非典以后,各級黨委、政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),衛(wèi)生防疫、防控能力得到進一步提升。
五是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐進一步加快,服務(wù)能力進一步增強。省政府每年都把建設(shè)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機構(gòu),提高服務(wù)能力作為省政府“十件實事”之一向全省人民作出承諾,縣、鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全,工作質(zhì)量不斷提高,服務(wù)體系、服務(wù)機構(gòu)的標準化、形象化建設(shè)得到加強。
六是衛(wèi)生系統(tǒng)通過深入開展質(zhì)量管理年活動,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升,群眾的滿意度在不斷提高。
七是各級衛(wèi)生行政主管部門在發(fā)展衛(wèi)生工作的思路上不斷創(chuàng)新。醫(yī)藥分開、人事制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革等各項衛(wèi)生改革力度不斷加大,工作在不斷深化。
八是中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥的力度有所加大,中西醫(yī)并重的方針得到貫徹,中醫(yī)工作的整體水平得到提高。中醫(yī)藥特色??平ㄔO(shè)在部分縣(市)比較明顯。
九是隨著新農(nóng)合全覆蓋的進一步落實,城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合這三張保障網(wǎng)在全省鋪開,醫(yī)療保障體系進一步健全,新農(nóng)合管理力度進一步加大,群眾的受益面不斷擴大。
十是隨著經(jīng)濟發(fā)展,以人為本的方針的落實和衛(wèi)生服務(wù)水平的提高,廣大群眾的健康水平也不斷提高,健康意識不斷增強,衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大干部職工精神振奮,醫(yī)護素質(zhì)、崗位能力和衛(wèi)生部門的整體形象得到提升。
從以上幾個方面可以看出,在各級黨委、政府的領(lǐng)導下,衛(wèi)生工作取得了很大成績,積累了豐富的經(jīng)驗,既為全省經(jīng)濟社會的發(fā)展作出了很大貢獻,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。剛才,各位局長還就貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神進行了交流,總的來講,各市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導同志們認識高、目標明、措施硬,落實效果比較好,大家都處在抓落實之中。剛才大家在討論交流中,對當前衛(wèi)生工作中存在的問題、工作中遇到的問題,也作了交流。對這些問題,一方面要引起高度重視;另一方面,要認真研究并加以解決。就當前共性的問題,我認為主要是以下五個方面:一是對衛(wèi)生工作的認識有待進一步統(tǒng)一和提高。二是堅持以預防為主的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)在新的形勢下有待進一步強化。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),特別是縣、鄉(xiāng)、村服務(wù)體系建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的步伐有待進一步加快。我的,免費范文寫作第一站!四是對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入,在力度上有待進一步加大,特別是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)不能滿足當前需要的問題急需解決。五是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待進一步加大,衛(wèi)生管理特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作有待進一步加強。
改革與發(fā)展是衛(wèi)生系統(tǒng)永恒的主題。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,對衛(wèi)生工作形勢的正確認識,是我們把握大局、抓好工作的關(guān)鍵。正確分析形勢、把握大局,有利于我們找準湖北在全國的位置。作為衛(wèi)生行政主管部門,既要對衛(wèi)生形勢有正確的分析,對衛(wèi)生成績有正確的估價,還要找準衛(wèi)生工作中存在的問題并著力研究解決。面對新的形勢,我們要克服畏難情緒和消極思想,在少數(shù)地方、單位還要克服自我滿足的思想,進一步堅定抓好衛(wèi)生工作的信心。
二、堅持突出重點、切實轉(zhuǎn)變作風,務(wù)求把衛(wèi)生工作的各項任務(wù)落到實處
衛(wèi)生工作是黨委、政府工作的重要組成部分,是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要內(nèi)容。抓好當前和今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是中央和地方各級黨委、政府關(guān)心的重要方面,是人民群眾關(guān)注的熱點。切實抓好衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是衛(wèi)生行政部門的重點工作。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,大家面對新的形勢和新的要求,在思想上要堅持尊重歷史、面對現(xiàn)實、著眼未來。尊重歷史,就是要充分肯定幾十年來衛(wèi)生工作所取得的成績,也要清醒地認識到,投入不足是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中客觀存在的現(xiàn)實問題;面對現(xiàn)實,就是當前的衛(wèi)生工作既是重點、熱點又是難點,我們必須面對;但更重要的是要著眼未來,各級衛(wèi)生行政主管部門一定要正確把握衛(wèi)生工作的發(fā)展方向,抓住中央關(guān)注民生,解決群眾看病難、看病貴問題和醫(yī)改的機遇,加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,進一步做好衛(wèi)生工作。
(一)進一步把握衛(wèi)生工作方向
黨的十七大提出了將“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會的主要奮斗目標,總書記提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷,深刻闡明了衛(wèi)生工作在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,為進一步做好衛(wèi)生工作指明了方向。中央把衛(wèi)生工作擺在了重要位置,列入了議事日程。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們在改革發(fā)展進程中,一定要始終堅持把貫徹黨的十七大精神,把抓好衛(wèi)生工作、走中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路,作為我們的主要任務(wù)。在指導思想上,我們要以科學發(fā)展觀為指導,全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要努力實現(xiàn)新農(nóng)合的全覆蓋,進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當前和今后衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想和總體要求已經(jīng)明確,我們必須按照黨的十七大的要求,結(jié)合我省的實際,規(guī)劃長遠,抓好當前。
在實際工作中,既要進一步增強改革意識,加快改革步伐,又要結(jié)合實際,積極探索,抓好工作的落實;既要積極,又要穩(wěn)妥。一方面既要加快縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),更要圍繞解決“看病難、看病貴”的主要問題來提高服務(wù)質(zhì)量,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的改革。正確的指導思想的確立,是抓好新時期衛(wèi)生工作的關(guān)鍵;把握新時期衛(wèi)生工作的方向,是落實好黨的十七大精神,全面推進我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵;提高衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)和行政管理水平,提高各級衛(wèi)生機構(gòu)能力和廣大醫(yī)護人員的崗位能力,包括衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導同志和工作人員的崗位能力,是提升衛(wèi)生部門地位和形象的關(guān)鍵。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們必須進一步明確衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想,把握形勢、把握大局、把握方向,全力推進我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)堅持加快推進衛(wèi)生事業(yè)的改革
衛(wèi)生改革涉及方方面面,不是出臺一個政策就能解決所有問題。從當前情況看,對于衛(wèi)生改革,領(lǐng)導要求高、群眾期望值高、社會呼聲高、衛(wèi)生系統(tǒng)的目標值也高。但經(jīng)濟發(fā)展的水平?jīng)Q定著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平、質(zhì)量的高低、速度的快慢又是經(jīng)濟社會發(fā)展的具體體現(xiàn)。社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與小康社會、和諧社會建設(shè)息息相關(guān),我們今天的改革、今天的工作會為今后深化改革、加快發(fā)展提供經(jīng)驗。在改革方案沒有出臺以前,我們要結(jié)合實際,堅持不等不靠,要繼續(xù)深化并抓好目前我們已經(jīng)進行的各項單項改革,比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、醫(yī)藥分開、人事制度改革、縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)的改革、三級甲等以上醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管藥店的改革,這些改革都取得了很好的成績,積累了許多的經(jīng)驗,要進一步推進。在今后的工作中,我們要堅持有所為、有所不為的原則,抓住領(lǐng)導最關(guān)切的、群眾最關(guān)心的、衛(wèi)生部門關(guān)注的重要問題上要有所作為,不求一步到位,但求循序漸進。在醫(yī)改方案出臺之前,要大膽地試,通過一系列的改革,促進衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。要著力解決人民群眾反映強烈的問題,我想當前還是要著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,并圍繞解決“看病難、看病貴”進行一系列改革。
(三)堅持突出今年衛(wèi)生工作的要點
衛(wèi)生工作在發(fā)展中會遇到各種問題,今后也會遇到,就是通過改革和國家出臺醫(yī)改方案,也不可能一蹴而就。在發(fā)展中、在改革中我們必須不斷創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作方式、改進工作方法,務(wù)求突破,以抓好各項衛(wèi)生工作的落實。省、市、縣各級衛(wèi)生行政主管部門,要搞好“四抓”,即堅持鄉(xiāng)村抓服務(wù)(公共服務(wù)和醫(yī)療服務(wù));縣(市)抓重點,包括群眾反映的重點問題,重點???、重點醫(yī)院建設(shè)等;市、州抓特色,創(chuàng)造自己的特色、品牌,要在全省有位置,在全國有影響;全省抓平衡,促進各項衛(wèi)生工作全面推進。在具體任務(wù)、重點工作的落實上,省級要重點抓好政策研究,營造環(huán)境,宏觀指導;市、州要抓住重點,辦點示范,突出特色;縣(市)要重點抓好落實、現(xiàn)場督辦;鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點抓服務(wù),創(chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變觀念。從整體上講、從全局上講,仍然要堅持系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng),從微觀上講,要堅持重點抓、抓重點,從落實上講,要堅持專項抓、抓專項。在新形勢下,要研究思路怎么創(chuàng)新,方法怎么創(chuàng)新,體制怎么創(chuàng)新,機制怎么創(chuàng)新,衛(wèi)生工作、衛(wèi)生科技怎么創(chuàng)新,最后到工作落實上怎么創(chuàng)新。過去好的傳統(tǒng)做法,我們要繼續(xù)發(fā)揚。各地在創(chuàng)新上要高度重視,研究措施,要打造各市、州、縣衛(wèi)生工作的亮點,要爭創(chuàng)自己的品牌,要創(chuàng)新工作特色,包括特色工作、特色醫(yī)院等。
(四)認真抓好當前各項工作的落實
在今年的全省衛(wèi)生工作會議上,省廳提出了十項衛(wèi)生工作重點,省政府向全省人民承諾的“十件實事”中涉及衛(wèi)生工作的有三件半實事,我們一定要按照今年初確定的目標,認真抓好落實。
一是要重點抓好新農(nóng)合全覆蓋的落實。當前第一要提高參合率;第二,按有關(guān)規(guī)定,提高參合農(nóng)民的受益率;第三,要做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作;第四,要抓好今年政府投入的到位;第五,要切實加強管理,完善管理機構(gòu),建立健全新農(nóng)合管理體制。
二是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的準備工作。目前重點是思想上做好準備,對于重點工作開展試點,單項改革繼續(xù)推進。
三是抓好農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年省政府承諾的24個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3400個村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),各市要進一步落實到位,特別是村衛(wèi)生室要落實,在這個問題上要抓重點、要抓項目的啟動、要抓好督辦,要將這項工作作為工作的重點來抓。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要加大力度。對于農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè),要利用國債資金加強建設(shè),同時要積極爭取當?shù)卣哟笸度?,加快建設(shè),有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級機構(gòu),要在增強自我造血功能的基礎(chǔ)上,加快建設(shè),不能等、不能靠。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)上,我的為您提供大量免費范文!要在標準化、規(guī)范化、形象化上建設(shè)上抓落實,通過建設(shè),將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建成環(huán)境優(yōu)美、技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。要堅持高標準,建一個成一個,改造一個成功一個。
四是進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力建設(shè)。目前各級疾控機構(gòu)都得到了建設(shè)和改造,現(xiàn)在的問題是有些有些地方投入不到位,部分縣級疾控中心創(chuàng)收任務(wù)還比較重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保任務(wù)不夠落實,防保工作經(jīng)費嚴重不到位,這些問題嚴重制約公共衛(wèi)生服務(wù)能力,特別是村級的防保經(jīng)費在一些地方不到位、不落實,要引起重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立公共衛(wèi)生科,要定機構(gòu)、定人員、定編制、定任務(wù)、定責任、定獎懲。村級要切實搞好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
五是做好“降消”項目的落實。要切實抓好45個降消項目縣和55個母嬰安全項目縣及57個貧困縣孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))實行免費政策的落實。請大家一定高度重視,抓好督辦落實,進一步提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率,破傷風發(fā)生率堅決控制在規(guī)定指標以內(nèi)。
六是繼續(xù)抓好醫(yī)院管理年活動的深化。要按照全省醫(yī)院管理工作會的要求,按四全四統(tǒng)一、四分四不分的要求,全方位、全覆蓋、無縫隙地推進,形成合力抓管理。
七是突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。今年,省委、省政府將出臺加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定,召開全省發(fā)展中醫(yī)藥大會。我們要以此為契機,抓好中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),全省要打李時珍牌,加快市州、縣級中醫(yī)院的建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科的建設(shè)。村衛(wèi)生室要落實中醫(yī)藥的有關(guān)要求,要努力改變少數(shù)市、縣目前中醫(yī)特色不鮮明,中醫(yī)院大而全、小而全,中西醫(yī)比重嚴重失調(diào)的現(xiàn)狀,打造中醫(yī)特色、品牌,加大中醫(yī)藥的宣傳工作力度,抓好中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。
三、進一步加強領(lǐng)導、求真務(wù)實,確保20*年衛(wèi)生工作再上新臺階
抓好各項工作的落實,努力開創(chuàng)20*年全省衛(wèi)生工作的新局面。
第一,各級衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導一定要轉(zhuǎn)變思想觀念,要堅持把衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中去思考,要將衛(wèi)生工作置于黨委、政府的領(lǐng)導下加快發(fā)展,堅持衛(wèi)生工作為群眾服務(wù)的宗旨,為全面建設(shè)小康社會、和諧社會作出我們的貢獻。
第二,抓好衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導班子建設(shè)。
第三,要抓好衛(wèi)生系統(tǒng)隊伍建設(shè)。
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[8]張莉,汪本奎,馬媛.從衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試看我國全科醫(yī)師隊伍的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(25):2921-2923.
[9]王曉玲,胡濱.城市社區(qū)全科人才培訓工作現(xiàn)狀與對策[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,10(5):54.
[10]朱曉麗,黃菊,馬曉靜,等.全科醫(yī)生激勵約束機制的國際經(jīng)驗和啟示[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(25):3001-3005.
[11]周楊,王碧華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)引進及穩(wěn)定全科醫(yī)生的現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學,2010,13(3A):697-700.
[12]伍沛兒,何露洋,洪陽,等.全科醫(yī)生試點城市改革方案比較研究[J].中國社會醫(yī)學雜志,2014,31(4):223-225.
[13]于曉莉.我國建立全科醫(yī)生制度的問題分析和對策研究[J].中國經(jīng)貿(mào)導刊,2014,30(1):57-59.
[14]李姝潔,張海瑞,朱麗娜,等.全科醫(yī)生工作壓力和工作滿意度現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(4):387-390.
[15]王亞峰,張瑞,王俐媛,等.陜西省南部基層醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及相關(guān)因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,32(7):515-517.
[16]潘天園,杜亞平,李蘭娟.浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員對培訓制度及工作現(xiàn)狀滿意度的研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(7):801-806.
[17]葛運運,徐靜,周亞夫,等.我國全科醫(yī)學發(fā)展歷史與現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(7A):2201-2203.
[18]張運利,李文.關(guān)于建立新型全科醫(yī)生崗位培訓計劃之思考[J].中華全科醫(yī)學,2012,15(3):466-467.
[19]張嘉煒,張玉瓊,張愛華.社區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)模式[J].中華全科醫(yī)學,2013,16(12):1941-1948.
[20]朱有為,柏涌海,王勝軍,等.我國全科醫(yī)師制度發(fā)展與對策研究[J].中國衛(wèi)生資源,2015,18(2):141-143.
[21]程翎鸝,謝南姿,袁F(xiàn)健.個性化定制在全科醫(yī)師專業(yè)塑造中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(8A):2612-2614.
【關(guān)鍵詞】護理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程
人才培養(yǎng)是護理教育的根本任務(wù),如何從基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本點實際出發(fā),培養(yǎng)適合我國衛(wèi)生服務(wù)需求的護理人員成為護理教育者研究的重點。為基層護理服務(wù)提供實用型、技能型護理人才,必須加大當今護理教育的改革,完善護理教育的培養(yǎng)目標、改革課程設(shè)置與教學內(nèi)容,通過對護理專業(yè)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力課程體系進行改革,以培養(yǎng)具有較強公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護理人才。目前高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學期,課程為《社區(qū)護理》和《營養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程顯得薄弱,比重小、內(nèi)容局限、教學資源少及教學方法單一等,沒有形成適合護理專業(yè)的公共衛(wèi)生課程體系,使護理人才在臨床實踐中缺少公共衛(wèi)生服務(wù)、預防為主、大衛(wèi)生、群體的理念,缺少對醫(yī)學統(tǒng)計和流行病學基本方法的了解,導致護理專業(yè)的課程體系不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式以及國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。項目研究對2014級高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進行改革,在第二學期增設(shè)《預防與保健》、《醫(yī)學統(tǒng)計學》;第四學期增設(shè)《流行病學》;加強實踐教學和社區(qū)實踐基地建設(shè)。主要目標是使學生在校期間系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識和技能,在實踐性教學中培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力.
1.對象與方法
本研究以某高職高專院校2014級高專護理專業(yè)學生178人為調(diào)查對象。在第二學期增設(shè)《預防與保健》、《醫(yī)學統(tǒng)計學》兩門公共衛(wèi)生服務(wù)類課程(以下簡稱“兩門課程”),兩門課程均使用人民軍醫(yī)出版社于2012年1月出版的高職高?!笆逡?guī)劃”教材,課程結(jié)束后采用自制《高專護理專業(yè)<預防與保健>、<醫(yī)學統(tǒng)計方法>課程問卷》進行調(diào)查研究,由經(jīng)過培訓的調(diào)查人員在同一時間進行,10分鐘內(nèi)完成,統(tǒng)一發(fā)放、回收,共發(fā)出問卷84份,回收84份,有效回收率100%。數(shù)據(jù)經(jīng)整理錄入核對后,使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
2.結(jié)果
2.1高專護理專業(yè)學生對兩門課程的認知和態(tài)度的、為考試而學習兩門課的、將來不想從事預防保健類工作的占多數(shù)(均>59.5%)。在正面負面答案的選擇率差異性比較中,學生選擇有必要開設(shè)兩門課程的多于選擇沒有必要的(P<0.01);將來不想從事預防保健類工作的多于想從事的(P<0.01)。2.2高專護理專業(yè)學生對兩門課程教學情況的評價表2高專護理專業(yè)學生對兩門課程教學評價的答案選擇差異性分析表2顯示:學生認為兩門課程教材難度合適的、采用的教學方法對學習理論知識有幫助的占多數(shù)(均>66.7%)。在正面負面答案的選擇率差異性比較中,認為兩課程教材難度合適的多于認為難度不合適的(P<0.01),案例分析教學法、一課一實踐的方法對學習理論知識有幫助的多于沒有幫助的(P<0.01)。2.3高專護理專業(yè)學生對公共衛(wèi)生類課程教學認同和實際學習效果表3高專護理專業(yè)學生對公共衛(wèi)生類課程教學認同和實際學習效表3顯示:學生認為學院對公共衛(wèi)生課程重視的、公共衛(wèi)生課程理論與實踐聯(lián)系不緊密的、學習公共衛(wèi)生課程后希望參加實踐活動的、學習《醫(yī)學統(tǒng)計方法》后能獨立完成統(tǒng)計分析的占多數(shù)(均>52.4%)。在正面負面答案的選擇率差異性比較中,認為學院對公共衛(wèi)生課程重視的多于認為不重視的(P<0.05);學習公共衛(wèi)生課程后希望能參加實踐的多于不希望的(P<0.01)。
3.結(jié)論
3.1高專護理專業(yè)學生對兩門課程的認知態(tài)度分析顯示為考試而學、將來不想從事預防保健工作的學生占多數(shù)(1)學生對國家方針政策不了解,需要帶領(lǐng)學生學習相關(guān)文件。2012年國務(wù)院下發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中指出全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項,進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平;黨的十報告中提出了“全面建成小康社會”的戰(zhàn)略目標的同時要深入推進新農(nóng)村建設(shè)。(2)學生對公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性不清楚,對公共衛(wèi)生服務(wù)人才的需求量不知道,需要解釋、說明。目前基層公共衛(wèi)生服務(wù)投入不足、人員匱乏,為滿足社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)對醫(yī)學人才的需要,加強醫(yī)學教育與衛(wèi)生需要結(jié)合,促進“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),培養(yǎng)綜合素質(zhì)高,適應(yīng)能力強的應(yīng)用型護理專業(yè)人才[1]迫在眉睫。
3.2高專護理專業(yè)學生對兩門課程教學評價分析顯示教材選擇適宜,學生對理論課學習與實驗實訓課結(jié)合比較認同(1)加強公共衛(wèi)生類課程建設(shè),分析學生的知識水平,避免追求“高”、“廣”、“深”但不切實際的選材理念,為公共衛(wèi)生類課程選擇適合且適用的教材,能提高學生的學習效率和學習興趣。(2)學生對案例教學法、一課一實踐的教學方法比較認可。因為實訓課通過案例講解、情景模擬、角色扮演等實踐教學方法的應(yīng)用,能幫助學生消化理論知識,體驗公共衛(wèi)生課程理論與實踐密切相關(guān)的特點。能充分發(fā)揮學生主動性、創(chuàng)造性、創(chuàng)新思維能力及合作精神,培養(yǎng)學生獨立學習能力和解決問題的能力。
3.3高職護理專業(yè)學生對公共衛(wèi)生課程教學認同和學習效果分析顯示學院能重視公共衛(wèi)生課程的安排,希望學習公共衛(wèi)生課程后參加實踐活動(1)領(lǐng)導重視、支持公共衛(wèi)生課程的改革,從人力、物力、精力上增加投入。引進專家講課、開設(shè)講座,拓展公共衛(wèi)生服務(wù)學習內(nèi)容。制定相應(yīng)的課程評價體系,形成一整套教學改革方案,并給予實施,能幫助學生在學習階段就提升公共衛(wèi)生服務(wù)意識和水平。(2)滿足學生學習公共衛(wèi)生課程后參加實踐的要求,要研討教學手段,增加實踐課教學內(nèi)容。除在校期間增加實訓課教學外,需創(chuàng)立多點見習、實習的途徑,利用學生課余、周末、假日時間,安排他們?nèi)W院附近的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行公共衛(wèi)生服務(wù)活動,滿足學生的學習要求,讓他們體會到學習公共衛(wèi)生類課程的實用性、成就感,激發(fā)學習熱情和興趣。
【參考文獻】
堅持以科學發(fā)展觀為指導,高舉生態(tài)文明建設(shè)的旗幟,按照市委提出“加快創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新,建設(shè)生態(tài)文明,推進麗水新跨越”的戰(zhàn)略部署和“保增長、抓轉(zhuǎn)型、重民生、促穩(wěn)定”的基本要求,深化經(jīng)濟、政治、文化、社會重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革,以行政管理體制改革為主線,以創(chuàng)新發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟和體制改革為突破,加快建設(shè)公共服務(wù)型政府以及與之相適應(yīng)的公共財務(wù)體制,推進市場化配置資源改革和經(jīng)濟增長方式轉(zhuǎn)變,推進實現(xiàn)社會公平正義的體制轉(zhuǎn)型和制度創(chuàng)新,為促進我縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展提供體制保障。
二、基本原則
——堅持以改革創(chuàng)新推進生態(tài)文明建設(shè)的原則。著眼于推動科學發(fā)展、和諧發(fā)展和跨越發(fā)展,把建設(shè)好“綠水青山”和“金山銀山”結(jié)合起來,著力提升山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、均衡性,把自主創(chuàng)新作為推進又好又快發(fā)展的核心戰(zhàn)略,著力破解資源環(huán)境約束,走出一條欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的新路子。
——堅持以人為本與市場化取向相結(jié)合的原則。把集聚集約集群發(fā)展和增強綜合競爭力結(jié)合起來,既要突出改革的人文關(guān)懷,提供公平的競爭和準入機會,又要強化市場配置資源的作用,推動要素合理流動。
——堅持統(tǒng)籌兼顧與突出重點相結(jié)合的原則。按照科學發(fā)展觀的要求,致力于更高發(fā)展水平的改革,致力于對穩(wěn)定更高要求的改革,致力于在更高層次上處理改革與發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系,力爭在一些關(guān)鍵領(lǐng)域和重要環(huán)節(jié)取得突破。
——堅持深化改革與擴大開放相促進的原則。集中民智民力,推進市場取向改革。提高改革開放決策的科學性,增強改革開放措施的協(xié)調(diào)性。充分發(fā)揮比較優(yōu)勢,激發(fā)全社會的創(chuàng)造活力,推進全民創(chuàng)業(yè)和全面創(chuàng)新。
三、主要任務(wù)
(一)著力推進經(jīng)濟體制改革
1、著力推進轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的體制改革。以改革開放為動力,堅持技術(shù)創(chuàng)新與體制機制創(chuàng)新相結(jié)合,積極探索有*特色的經(jīng)濟發(fā)展方式。探索建立節(jié)約型社會建設(shè)的體制機制,推進發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,做好循環(huán)經(jīng)濟試點項目的實施,積極利用CDM機制,加快環(huán)境有償使用制度改革,逐步實現(xiàn)經(jīng)濟社會和環(huán)境的和諧與可持續(xù)發(fā)展;加快現(xiàn)代企業(yè)制度,現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度,以增強微觀主體活動。(責任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣水利局、縣環(huán)保局、縣科技局、縣工業(yè)園區(qū)參與)
2、繼續(xù)深入要素配置市場化改革,逐步完善相關(guān)配套措施,促進各類要素公平、公正、公開配置和向有活力、有效率、有競爭力的改革創(chuàng)新領(lǐng)域集聚,做好資源配置市場化改革(責任單位:縣監(jiān)察局牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣農(nóng)業(yè)局參與),建立有利于發(fā)展高效生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群,推進農(nóng)產(chǎn)品的深度加工。(責任單位:縣農(nóng)業(yè)局)
3、深化國有企業(yè)改革,不斷改善發(fā)展民營經(jīng)濟的體制環(huán)境。圍繞增強國有企業(yè)控制力、競爭力,繼續(xù)加大國有企業(yè)戰(zhàn)略性調(diào)整和國有資產(chǎn)優(yōu)化重組的改革力度。完善相關(guān)政策,解決好部分國有、集體企業(yè)的歷史遺留問題。深化投資融資體制改革,為各類所有制企業(yè)公平競爭創(chuàng)造條件。繼續(xù)深化民營經(jīng)濟公平市場準入機制改革,拓寬民營經(jīng)濟發(fā)展空間。制定有利于中小企業(yè)加快自主創(chuàng)新的政策意見,加快中小企業(yè)信用體系建設(shè),進一步推進中小企業(yè)融資擔保體系建設(shè)。繼續(xù)深化改革,不斷推進中介機構(gòu)的發(fā)展。(責任單位:縣發(fā)改局牽頭:縣經(jīng)貿(mào)局、縣國資辦、縣人勞社保局、縣人民銀行參與)
(二)、著力深化農(nóng)村經(jīng)濟體制改革
4、全面推進農(nóng)村經(jīng)濟體制改革。在全縣范圍內(nèi)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理和化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)、健全村級組織運轉(zhuǎn)機制等為主要內(nèi)容的農(nóng)村綜合改革。(責任單位:縣財政局牽頭,縣發(fā)改局、縣人勞社保局、縣編辦、縣農(nóng)辦、縣民政局參與)
5、逐步建立社會主義新農(nóng)村建設(shè)的新機制。按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、民主管理”的要求,逐步建立建設(shè)社會主義新農(nóng)村、新機制。加快編制新農(nóng)村規(guī)劃,制定出臺新農(nóng)村建設(shè)舊村改造的優(yōu)惠政策,研究建立以工促農(nóng),以城帶鄉(xiāng)的長效機制。(責任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,縣下山脫貧辦、縣建設(shè)局參與)探索建立公共財政向新農(nóng)村建設(shè)和公共服務(wù)傾斜的保障體系及多元化投入機制。(責任單位:縣財政局)全面實施農(nóng)村住房保險,積極開展政策性農(nóng)業(yè)保險工作。(責任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣人保公司參與)
6、積極推進中心鎮(zhèn)改革。“擴權(quán)強鎮(zhèn)”深化小城鎮(zhèn)發(fā)展改革試點,按照《關(guān)于全面推進社會主義新農(nóng)村中心鎮(zhèn)培育工程的若干意見》的要求,大力實施中心鎮(zhèn)培育工程。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加大對中心鎮(zhèn)建設(shè)的投入和政策傾斜,推進城鄉(xiāng)一體化的評價體系,加快推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。(責任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣建設(shè)局、縣農(nóng)辦、縣財政局、縣人勞社保局、縣民政局參與)
7、深化農(nóng)村經(jīng)營管理體制改革。鼓勵和引導農(nóng)民發(fā)展各類專業(yè)合作組織,推進農(nóng)民專業(yè)合作社規(guī)范化建設(shè)。加快推進農(nóng)村集體經(jīng)濟股份合作制改造。加快推進農(nóng)村土地承包權(quán)流轉(zhuǎn)改革,建立縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地流轉(zhuǎn)服務(wù)平臺。全面推進農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法體制改革。(責任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,縣工商局、縣供銷社參與)
(三)著力推進行政管理體制改革
8、不斷理順政府管理體制。按照大部門體制的要求,理順交叉重復職能,健全部門協(xié)調(diào)配合機制,探索垂直管理部門與地方政府規(guī)范管理的體制機制。(責任單位:縣人勞社保局)加快水利工程體制改革。(責任單位:縣水利局牽頭,縣發(fā)改局、縣人勞社保局、縣財政局參與)
9、穩(wěn)步推進事業(yè)單位改革。按照政事分開,管理分離的原則,加快教育、醫(yī)療、水利、公用事業(yè)等體制改革,逐步探索建立“管、辦、評”等分離的新型模式。(責任單位:縣人勞社保局牽頭,縣教育局、縣衛(wèi)生局、縣建設(shè)局等參與)加快經(jīng)營性事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制步伐。(責任單位:縣人勞局牽頭,縣財政局、縣發(fā)改局參與)
10、深化行政審批制度和投資體制改革。全面推進擴權(quán)強縣改革,繼續(xù)深化行政審批制度改革,著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系優(yōu)化結(jié)構(gòu),提高效能,形成權(quán)責一致、分工合理、決策科學、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制。完善公共服務(wù)體系,推行電子政務(wù)、強化社會管理和公共服務(wù)。擴大政府部門審批事項的整合,減少審批事項,創(chuàng)新審批方式,提高行政效能。(責任單位:縣府辦牽頭,縣行政服務(wù)中心、縣法制辦、縣監(jiān)察局等參與)建立完善投資項目管理信息系統(tǒng),探索企業(yè)投資項目管理和政府投資項目管理辦法。(責任單位:縣發(fā)改局)
11、深化公共財政體制改革。圍繞推進基本公共服務(wù)均等化和主體功能區(qū)建設(shè),深化財政體制改革。研究健全公共財政體制,規(guī)范政府采購行為。(責任單位:縣財政局)
12、建立健全社會信用體系。著力建立以政務(wù)誠信、商務(wù)誠信、信用信息建設(shè)為重點的社會信用體系。以主體信用為基礎(chǔ)、以道德法制為支撐、以健全信息服務(wù)為重點,加強部門合作,推進政府信息公開工作,增進資源與信息共享,建立比較完善富有*特色的社會信用體系,為改革創(chuàng)新提供制度保障和環(huán)境支撐。(責任單位:縣府辦牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣人民銀行、銀監(jiān)辦及各專業(yè)銀行等參與)
13、完善就業(yè)和社會保障制度。在就業(yè),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)方面取得實效,努力實現(xiàn)醫(yī)療保障制度全社會覆蓋。大力推進教育、醫(yī)療、住房等分層分類的社會救助制度。(責任單位:縣人勞社保局牽頭,縣財政局、縣民政局、縣發(fā)改局參與)
14、推進公平教育體制改革。完善健全義務(wù)教育經(jīng)費保障機制,大力促進農(nóng)村教育發(fā)展,重點研究解決教育投入和規(guī)范收費問題,研究公共教育資源向農(nóng)村傾斜政策,加快建立優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村和欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動的體制機制,推進城鄉(xiāng)教育共同體的結(jié)對幫扶機制,理順學前教育管理體制,加快學前教育發(fā)展,發(fā)展民辦教育,加大民辦教育扶持力度,加強對民辦學校的管理。(責任單位:縣教育牽頭,縣發(fā)改局、縣財政局參與)
15、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革前期調(diào)研,開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革試點,加快構(gòu)建完善人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制。加大對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。(責任單位:縣衛(wèi)生局牽頭,縣藥監(jiān)局、縣發(fā)改局參與)
16、深化文化體系改革。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于深化文化體制改革的若干意見》,積極推進政企、政事和管辦分開,加快經(jīng)營性文化單位轉(zhuǎn)為企業(yè)的改制步伐,建立健全國有文化資產(chǎn)監(jiān)督管理體制。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于非公有資本進入文化產(chǎn)業(yè)的若干決定》放寬市場準入、鼓勵和支持民營資本參與文化事業(yè)發(fā)展,制定非物質(zhì)遺產(chǎn)保護政策。(責任單位:縣文廣出版局牽頭,縣人勞社保局、縣國資辦參與)
17、大力發(fā)展生態(tài)效益型經(jīng)濟。積極探索建立有利于發(fā)展高效生態(tài)農(nóng)業(yè)的體制機制,堅持扶大、扶優(yōu)、扶強的原則,發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。加快形成高效生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群。(責任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,各職能部門參與)推進林產(chǎn)品深度加工,加快形成高效生態(tài)林業(yè)產(chǎn)業(yè)集群。(責任單位:縣林業(yè)局牽頭,各職能部門參與)加快有利于把旅游業(yè)培育成為支柱產(chǎn)業(yè)的體制機制創(chuàng)新,促使旅游業(yè)成為服務(wù)業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)和富民強縣的支柱產(chǎn)業(yè)。(責任單位:縣旅游局牽頭,各職能部門參與)
18、轉(zhuǎn)變開放型經(jīng)濟發(fā)展方式。創(chuàng)新外貿(mào)增長方式,優(yōu)化對外貿(mào)易結(jié)構(gòu),擴大高新技術(shù)產(chǎn)品、機電產(chǎn)品和高附加值勞動密集型產(chǎn)品出口,提高出口產(chǎn)品附加值和自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品出口比重,實現(xiàn)對外貿(mào)易從數(shù)量規(guī)模擴張向質(zhì)量效益提升轉(zhuǎn)變。發(fā)展加工貿(mào)易和國際服務(wù)貿(mào)易,積極擴大進口貿(mào)易,重點引進先進技術(shù)裝備、關(guān)鍵零部件、重要能源資源和原材料。積極引進優(yōu)質(zhì)外資項目提升工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)層次,引導企業(yè)開拓國際市場開展國際貿(mào)易業(yè)務(wù),提高工業(yè)園區(qū)的經(jīng)濟外向度。加強縣經(jīng)貿(mào)職能部門隊伍建設(shè),強化外經(jīng)貿(mào)行政體制改革。(責任單位:縣經(jīng)貿(mào)局牽頭,各職能部門參與)
扎實推進我院內(nèi)部運行機制改革,加快實踐黨的十六屆三中全會精神。增強醫(yī)院發(fā)展后勁,根據(jù)縣委政府的指示以及主管部門的要求,今天我這里隆重召開我院全員競聘上崗動員大會。此我代表院黨委和院長室,就如何要實施全員競聘上崗和怎么做好全員競聘上崗工作講三點意見:
一、審時度勢。充分認識全員競聘上崗的必要性和重要性
1全員競爭上崗是適應(yīng)市場經(jīng)濟改革形勢的需要。
構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟需要的醫(yī)院管理體制和內(nèi)部運行機制,社會主義市場經(jīng)濟體制要求醫(yī)院必需依照市場經(jīng)濟的規(guī)則和要求。而醫(yī)療單位臨時受到計劃經(jīng)濟的影響,存在著管理體制不順,職能配置不清,用人機制不活等弊端,與市場經(jīng)濟改革的形勢十分不相適應(yīng)。黨的十六大精神和兄弟醫(yī)院發(fā)展的事實告訴我改革是醫(yī)院發(fā)展的根本出路。醫(yī)療單位必需主動適應(yīng)市場經(jīng)濟的需求,必需配套于市場經(jīng)濟改革,服務(wù)于市場經(jīng)濟。運行機制問題是醫(yī)院改革的核心所在從人事、分配制度入手,只有把用人機制搞活了才干從根本上搞活運行機制。
逐步建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。做到因事設(shè)崗、競爭上崗、能上能下、評聘分開、擇優(yōu)聘用、減員增效,改革醫(yī)院內(nèi)部管理體制及運行機制。提高我院的整體水平和社會競爭力,早日實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的創(chuàng)建目標,這是院這次人事分配制度改革,全員競聘上崗的指導思想。
2全員競爭上崗是適應(yīng)醫(yī)療市場激烈競爭的需要。
縣及周邊地區(qū)醫(yī)療市場競爭日趨激烈。南通瑞慈嶄露頭角,當前。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后,靈活的經(jīng)營機制,李堡中心衛(wèi)生院等單位內(nèi)部運行機制改革后活力大增,以及已經(jīng)開診的海安微創(chuàng)醫(yī)院和即將開診的消化??漆t(yī)院都對我院的生存和發(fā)展帶來巨大的壓力。因此我必需居安思危,主動適應(yīng),不時探索進取,夾縫中求生存,競爭中求發(fā)展。院當前存在著不少的困難,競爭與發(fā)展的形勢嚴峻,人民群眾對醫(yī)療日益增長的需求與我院所能提供服務(wù)之間的矛盾,人民對健康的需求,隨疾病風險的心理接受力與醫(yī)務(wù)人員在診治病人的客觀存在技術(shù)風險之間的矛盾,還有社會、經(jīng)濟等多重矛盾,如果我仍然因循守舊,固步自封,坐等良機就會坐失良機。面對困難我要知難而進,勇于實踐,大膽創(chuàng)新,尋求克服困難,解決問題的方法,不時探索和完善內(nèi)部運行機制改革方案。
3全員競爭上崗是醫(yī)院在競爭發(fā)展中求活力的需要。
院雖然發(fā)展迅速,近年來。業(yè)務(wù)收入逐年遞增,但在計劃經(jīng)濟體制下形成的人員過多、機構(gòu)過多、分工過舊、忙閑不均、相互推諉、人浮于事、管理無法到位,已經(jīng)影響到醫(yī)院的運轉(zhuǎn)與發(fā)展。其次,用人上缺乏競爭機制,干的不如看的多干不多得,少干不少得,干好干壞一個樣。按我院設(shè)崗規(guī)定,高級職稱漸趨飽和,中級職稱已大大超編(設(shè)崗208個,現(xiàn)擁有資格的為246個)以前職稱晉升都是一旦擁有終身受用,使得一些同志職稱到手,各種福利待遇都有,停止不前,不思進取,結(jié)果造成年青的同志、優(yōu)秀人才、技術(shù)骨干上不去,而濫竽充數(shù)者下不來,嚴重挫傷這些同志的積極性,若再不實施評聘分開、全員競爭上崗,職工無動力,工作無活力,醫(yī)院無競爭力。因此,堅持公開、透明、公平、公正的原則,堅持嚴格考核,優(yōu)勝劣汰的原則,堅持資格與職務(wù)分離,職務(wù)與崗位一致,等級與能力統(tǒng)一的評聘分開、動態(tài)管理是一條行之有效的改革之路。
二、明確目標、突出重點、扎實推進全員競聘上崗改革的進程。
(一)全員競聘上崗的原則。根據(jù)海委發(fā)210號《關(guān)于深化縣屬事業(yè)單位改革的意見》和海衛(wèi)發(fā)338號《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人事、分配制度改革的意見及辦法的通知》精神。引入競爭機制,全面推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘制,實現(xiàn)全員聘用合同制,推動醫(yī)院事業(yè)的全面發(fā)展。
(二)崗位設(shè)置。1設(shè)崗的原則:崗位設(shè)置是專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘的前提和基礎(chǔ)工作。有利于調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員的積極性,有利于促進專業(yè)隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,有利于提高工作效率和質(zhì)量的原則,崗位評價的基礎(chǔ)上合理設(shè)崗,強化崗位意識,逐步實現(xiàn)從身份管理到崗位管理。2設(shè)崗的方法:按縣人事局批復,高級職務(wù)按專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的15%正高占此比例的25%中級職務(wù)按40%確定崗位數(shù),醫(yī)院將依據(jù)各專業(yè)學歷層次,專業(yè)崗位分布、工作量、床位編制等情況,對各種不同專業(yè)和崗位作適當調(diào)整,做到向重點???、業(yè)務(wù)發(fā)展較快的科室傾斜,將各類各級專業(yè)技術(shù)崗位進行細化。全院共設(shè)高級崗95個,中級崗208個,初級崗258個,技術(shù)工人中高級工25個,中級工25個,初級工10個,工勤崗位56個。
(三)競聘方法
其余專業(yè)技術(shù)人員報經(jīng)院部審核后,1競聘的范圍:凡屬我院編制的專業(yè)技術(shù)人員均可參加競聘;正高、副高級專業(yè)技術(shù)人員以及科室主任或主持工作的副主任由院長聘任。由科主任聘任;管理崗位上的專業(yè)技術(shù)人員,個人可以申報參與管理系列的崗位競爭,競爭上崗后原專業(yè)技術(shù)職務(wù)保存,可不占科室的編制崗位;即將退休的高級專業(yè)技術(shù)人員(男57周歲,女55周歲)可不參與本次競聘,聘任到過渡崗位上。
2聘用的形式:本次競聘包括專業(yè)技術(shù)人員的平聘、高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘任、緩聘和不聘等形式。
報衛(wèi)生局審批。3宣傳發(fā)動。聘任委員會向全體專業(yè)技術(shù)人員宣傳評聘分開政策、實行評聘分開的重要意義,3競聘的順序:1組建班子。成立競聘工作領(lǐng)導組以及由單位負責人、工會、人事、紀檢干部及專業(yè)技術(shù)人員參與院聘任工作委員會和各系列聘任委員會。2制定方案。將競聘工作領(lǐng)導組及院競聘委員會成員名單和結(jié)合本單位實際制定的競聘工作方案。使大家知道競爭聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的時間、要求、方法、方法。公布崗位數(shù)額和崗位職責、聘任條件、硬件考核評價規(guī)范等。4公開報名。根據(jù)設(shè)崗情況,由具備競聘條件的人員書面申請,聘任委員會依照競聘條件審查競聘人員的資格。自己不申請的作為落聘處置。5競聘演講。競聘人抽簽決定演講次第,依次向科室全體人員述職演講,全體工作人員參與測評打分。演講的內(nèi)容包括:自己基本情況、政治思想表示、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、工作業(yè)績、繼續(xù)教育學習、受聘后工作打算等內(nèi)容。6硬件積分。制定硬件考核評價規(guī)范并報衛(wèi)生局核準后,聘任委員會按確定的硬件考核評價規(guī)范審核、公布競聘人員硬件得分。硬件考核評價規(guī)范應(yīng)包括任期內(nèi)年度考核情況、各級懲處、科研效果、業(yè)務(wù)工作、繼續(xù)教育等情況。7考核測評計分。參與測評的人員根據(jù)競聘人述職、考核情況及德、能、勤、績各方面表現(xiàn)情況,獨立打分。測評分按科室競聘工作組成員和群眾兩個局部分別統(tǒng)計。競聘人最后得分為競聘工作組成員測評平均分、群眾測評平均分、硬件積分三項之和。其中競聘工作組成員測評平均分占40%群眾測評平均分占40%硬件積分占20%根據(jù)競聘人員最后得分,從高分到低分依次排列,逾越設(shè)崗數(shù)名次的人員降聘一級,降聘人員不占用下一級專業(yè)技術(shù)人員的崗位數(shù)。8上報競聘結(jié)果:各系列聘任委員會將各科的競聘情況上報醫(yī)院競聘委員會,由醫(yī)院競聘委員會對所有競聘人員的情況進行嚴格審核、評議、復議后,報院長辦公會。院長辦公會確定聘任名單,填寫《事業(yè)單位人員聘任審批表》報衛(wèi)生局和縣職稱辦(技術(shù)工人報工考辦)核準。9公布聘任結(jié)果:根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣職稱辦的批復,公布聘任結(jié)果,由院長向受聘人員頒發(fā)聘書及上崗證,并于受聘的次月享受相應(yīng)的工資待遇。
緊密結(jié)合科室綜合目標管理、結(jié)合科室經(jīng)濟效益和社會效益,4考核:堅持客觀公正、實事求是民主公開、注重實績的原則。采用分級分類、量化積分排隊的方法進行。考核分為平時考核、年度考核和聘任工作期滿考核??剖沂强己说闹黧w,科主任是考核第一責任人,強化崗位考核意識,切實把考核工作落實到實處。考核的要求及實施辦法,依照海衛(wèi)發(fā)338號文件精神另行制定。
明確競聘上崗人員的責任,5聘期管理:醫(yī)院或各科室根據(jù)職責與所聘人員簽定聘約。尤其是將科室各類綜合目標分解到組、人。完善持證上崗制度,加強聘期內(nèi)管理。聘期一般為2年。聘期內(nèi),取得高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的須待有空崗或下屆聘期參與競爭上崗并被聘用后,方可享受相應(yīng)的待遇。
(四)人員的分流與安置:人員的分流依照有利于深化改革。有利于分流人員各盡所長,各得其所,更好地發(fā)揮作用的原則進行,主要途徑有:
1實行內(nèi)部退養(yǎng)。
①內(nèi)部退養(yǎng)的對象:
至3年12月31日,按海衛(wèi)發(fā)210號文件精神。男性年滿55周歲、國家干部身份的女性年滿50周歲,工人身份的女性滿45周歲的人員(具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專業(yè)技術(shù)人員需本人自愿,書面申請)
②內(nèi)部退養(yǎng)人員待遇:
月生活費規(guī)范按自己退養(yǎng)當月基本工資(四項之和)85%發(fā)放。1內(nèi)退人員退養(yǎng)期間由單位按月發(fā)給一定的生活費。
2單位按事業(yè)人員規(guī)范繼續(xù)繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療平安及住房公積金等費用。
由單位為退養(yǎng)人員料理檔案工資調(diào)整手續(xù),3如遇國家調(diào)整事業(yè)單位職工工資。相應(yīng)提高其退養(yǎng)生活費待遇。
依照國家規(guī)定的事業(yè)單位退休費規(guī)范支付養(yǎng)老金。4其到達法定退休年齡時料理退休手續(xù)。
③內(nèi)部退養(yǎng)人員的管理:
由醫(yī)院參照退休人員管理。內(nèi)部退養(yǎng)人員不占編制。
2緩聘和不聘
將予以緩聘和不聘①有下列情況之一者。
1一聘期內(nèi)因病休養(yǎng)半年以上(含半年不能承擔實際工作)者;
2未能完成崗位職責或未達到上崗條件落聘者;
3發(fā)生二級以上醫(yī)療事故直接責任者;
經(jīng)查實情節(jié)嚴重者;4違反行風紀律。
5受行政記過以上獎勵者;
6聘期內(nèi)年終考核不合格者。
②緩聘和不聘的期限
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘期一般為一年;其他系列專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘一般為半年。依據(jù)性質(zhì)的不同。
③緩聘和不聘人員的管理
原則上在原科室工作,1統(tǒng)一服從醫(yī)院布置。占科室編制,但不占科室的崗位;
定期組織業(yè)務(wù)培訓,2醫(yī)院、科室嚴格加強管理、教育。自覺遵守院內(nèi)有關(guān)規(guī)定,認真完成各項工作任務(wù),努力達到競聘崗位的條件;
經(jīng)考核合格,3緩聘期滿后。且科室內(nèi)有空崗方可競聘上崗;
4醫(yī)院每年定期對緩聘人員進行考核評議;
經(jīng)各級競聘委員會審核仍達不到應(yīng)聘崗位的上崗要求者將給予低聘,5緩聘期滿。轉(zhuǎn)崗聘任或不聘。
④緩聘和不聘人員的待遇
不享受崗位工資。1緩聘和不聘期內(nèi)只享受基礎(chǔ)工資和效益、效率工資。
再競聘不上崗位的按縣政府、衛(wèi)生局有關(guān)文件執(zhí)行。2緩聘期滿后。
⑤緩聘人員再上崗的順序
個人及時書面申請;1緩聘期滿后。
系列聘任委員會推薦意見;2科室聘任工作小組對其進行考評、資料審核。
初步確定聘任意見;3系列聘任委員會對本系統(tǒng)內(nèi)申報競聘的緩聘人員進行統(tǒng)一審核、評議學術(shù)水平等。
尤其是對系列聘任委員會評議意見有異議的進行再評議。4院聘任委員會或?qū)W術(shù)委員會對全院達到上崗條件的緩聘人員。
5報請院長辦公會批準。
6頒發(fā)《聘書》和《上崗證》并簽定聘約。
精心組織,三、加強領(lǐng)導。齊心協(xié)力搞好全員競爭聘任上崗。
一定要掌握好政策,全員競爭聘任上崗牽涉到多方面、多層次的利益調(diào)整。周密安排、科學布置,密切配合、務(wù)求實效。
為了加強對全員競聘上崗工作的領(lǐng)導,一要強化組織領(lǐng)導。醫(yī)院成立專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任領(lǐng)導小組,指導協(xié)調(diào)此項工作,并在人事科設(shè)立辦公室。成立院競聘委員會,負責高級職務(wù)的競聘工作;成立臨床、醫(yī)技、護理及其他系列四個聘任委員會,具體負責本系統(tǒng)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的競聘、考核、資格審核等工作,各科室成立相應(yīng)的工作小組,具體組織實施本科室專業(yè)技術(shù)人員的考核、競聘推薦等有關(guān)工作。各工作小組要加強對各自科室全員競聘上崗工作的指導和協(xié)調(diào),注意研究全員競聘上崗中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時解決方法和措施,確保全員競聘上崗工作的順利進行。
對全員競聘上崗中可能出現(xiàn)的各種矛盾和問題要加強預測和疏導,二要加強全員競聘中的職工思想政治工作。并在實踐中及時加以解決,對職工要講清楚上級的要求,改革的好處,改革的政策、措施,以取得職工的支持,做職工思想工作時,方法切忌簡單化,更不能回避矛盾;各分管領(lǐng)導要依照各自分工,抓好全員競聘上崗工作的組織、協(xié)調(diào)和督查工作;全體黨員要充分發(fā)揮先鋒模范作用,一個黨員,一面旗幟;各個支部要充分發(fā)揮堡壘作用,一個支部,一片基地。要帶領(lǐng)廣大職工積極投身到這項改革工作中來。
全員競聘上崗分三個階段進行。1準備階段(3年11月~3年12月)醫(yī)院成立全員競聘工作領(lǐng)導組及其辦公室;組織力量調(diào)查研究、摸清情況,三要嚴格依照序時進度。依照布署。制定切合實際的實施方案。2宣傳發(fā)動階段(4年1月初~4年2月上旬)醫(yī)院召開改革動員大會,出臺改革文件,對改革進行總體部署;各科組織職工學習醫(yī)院改革文件精神,統(tǒng)一思想,形成共識。3實施階段(4年2月~4年3月)各科依照改革方案,全面組織實施,不折不扣地完成改革任務(wù)。
一、在推進城鄉(xiāng)一體化上找突破,促進城鄉(xiāng)同發(fā)展共繁榮
(一)抓好規(guī)劃編制和實施
抓好"**"總體規(guī)劃和24個重點專項規(guī)劃的實施工作,開展主體功能區(qū)規(guī)劃編制工作,配合國家、省發(fā)改委編制并積極實施**經(jīng)濟區(qū)、成渝經(jīng)濟區(qū)區(qū)域規(guī)劃。做好農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)定點布局、完善全市城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃,編制完成全市汽車行業(yè)發(fā)展、高技術(shù)重點領(lǐng)域?qū)m椧?guī)劃,做好大型農(nóng)產(chǎn)品集散交易市場建設(shè)規(guī)劃。抓好生物能源定點布局規(guī)劃,做好沙河堡站、火車北站和雙流航空港區(qū)域綜合交通規(guī)劃,抓好固體廢棄物處置發(fā)展等重大規(guī)劃。牽頭做好農(nóng)村留守人群社會化服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層文化設(shè)施建設(shè)、職業(yè)教育發(fā)展、體育設(shè)施建設(shè)等規(guī)劃,推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
(二)抓好重大項目
策劃包裝國家生物產(chǎn)業(yè)基地、核電裝備制造、碲化鎘太陽能和高性能纖維等重大產(chǎn)業(yè)化項目。推進農(nóng)用水保障、生活垃圾焚燒、污水處置、固體廢棄物處置等工程,改善城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境。推進職業(yè)教育學院、區(qū)(市)縣中小學校標準化改造、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、基層"兩庭一所"和村(社區(qū))活動中心等項目的建設(shè),為推進城鄉(xiāng)一體化提供保障。
(三)抓好重大問題研究
圍繞加快推進城鄉(xiāng)一體化的核心問題和薄弱環(huán)節(jié),做好《構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、科學發(fā)展的評價指標體系研究》、《**市城鄉(xiāng)一體化支持系統(tǒng)研究》、《**市城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局研究》、《**經(jīng)濟增長方式研究》、《**市工業(yè)集群整合方案》等10個重大課題研究。深入研究社會和諧、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)品市場、商貿(mào)流通、糧食安全、等重大問題,為市委市政府決策提供建議。
(四)抓好試點工作
圍繞農(nóng)村集體經(jīng)濟、土地規(guī)模經(jīng)營、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等推進城鄉(xiāng)一體化中的熱點難點問題,在**市二三圈層各選擇一個基礎(chǔ)條件好的村莊開展社會主義新農(nóng)村項目試點。逐步推廣農(nóng)村留守人群社會化服務(wù)體系建設(shè)試點,為外出務(wù)工農(nóng)民解決后顧之憂,進一步促進農(nóng)村勞動力輸出,加速農(nóng)村和諧社會建設(shè)進程。
二、在經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)上找突破,促進經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展
(一)加強年度計劃編制實施和監(jiān)測預警工作
創(chuàng)新年度計劃編制工作,將工作重點落實到重大項目,將節(jié)能降耗、污染減排等目標分解落實到區(qū)(市)縣和相關(guān)部門。加強對年度計劃執(zhí)行和經(jīng)濟運行監(jiān)測預測和預警工作,深入分析經(jīng)濟發(fā)展中的突出矛盾和問題,提出切實可行的對策措施。完善監(jiān)測預測預警信息系統(tǒng),在各區(qū)(市)縣及市級有關(guān)部門設(shè)立監(jiān)測預測點,建立全市宏觀經(jīng)濟管理的信息資源共享平臺,提高監(jiān)測預測的時效性、科學性。
(二)強化經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)
加強資金爭取和信貸支持工作,積極促進創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展,推薦有條件的企業(yè)發(fā)行企業(yè)債券和上市融資。切實抓好適合國際金融組織、外國政府貸款條件項目的策劃,適度合理用好國外貸款;加強對區(qū)(市)縣關(guān)于外資利用、外債管理和免稅確認等業(yè)務(wù)指導。加大對農(nóng)村商品流通網(wǎng)絡(luò)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流及現(xiàn)代糧食物流等流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度,完善農(nóng)資流通網(wǎng)絡(luò)。加快建設(shè)廉租房和中低價位普通商品住房,改進和規(guī)范經(jīng)濟適用住房制度。定期經(jīng)濟運行相關(guān)信息,引導市場預期。
(三)做好國家級、省級開發(fā)區(qū)的區(qū)劃調(diào)整工作
理清開發(fā)區(qū)與工業(yè)集中發(fā)展區(qū)的關(guān)系,對省級以上開發(fā)區(qū)的管理和服務(wù)取得新進展。積極銜接國家、省發(fā)改部門,指導幫助都江堰、雙流等區(qū)(市)縣開展開發(fā)區(qū)規(guī)劃調(diào)整工作。
三、在項目管理上找突破,提高投資效益
(一)抓好重大項目前期工作
建立**市重大項目策劃機制,積極策劃一批影響全市經(jīng)濟社會發(fā)展的重大項目。啟動成渝客運專線、利用成鐵樞紐環(huán)線開行城市列車、雙流國際樞紐機場擴能、**市博物館、武侯祠博物館二期、第二座垃圾焚燒發(fā)電廠等項目前期工作;加快推進1000萬噸煉油項目前期工作,爭取通過國家核準;積極推進**國家生物產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)和授牌工作。
(二)抓好項目新開工建設(shè)
新開工建設(shè)**地鐵二期、**新客站、成昆貨運外繞線、成綿峨客運專線、集裝箱中心站、中航一集團**航空科技產(chǎn)業(yè)基地等一批重大項目。
(三)抓好在建項目的推進
切實做好**80萬噸乙烯等在建重大項目的跟蹤服務(wù);加快城鎮(zhèn)污水處理廠、基層公檢法司基礎(chǔ)設(shè)施、村組織活動場所、達成擴能改造、**農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學院、**職業(yè)技術(shù)學院、市德康醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)學中心、市傳統(tǒng)醫(yī)學中心、市二醫(yī)院擴建、市婦女兒童發(fā)展中心等項目建設(shè)進度。
(四)竣工一批重大項目
確保金堂電廠兩臺60萬千瓦機組在6月、9月投產(chǎn),以加強我市電源點的支撐;確保**北編組站竣工投產(chǎn);配合實施電網(wǎng)改造"虹橋工程",確保43億投資、45個電網(wǎng)改造項目順利完成;全面完成洛帶生活垃圾焚燒發(fā)電廠、**市公共醫(yī)療救治中心、中國乒協(xié)西部國際培訓中心、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建、市文化宮遷建工作。
(五)加強政府投資項目的監(jiān)管
深入調(diào)研工程建設(shè)領(lǐng)域招投標的新情況、新問題,特別是針對評標辦法、合同簽定等問題,出臺相應(yīng)制度和辦法;加強招投標監(jiān)督檢查,努力杜絕政府投資工程項目"暫定價"、"議價"等問題,建立招投標不良行為公示制度和區(qū)(市)縣招投標情況月報制度,加大對典型違法違規(guī)問題的通報和查處。加強政府投資項目的監(jiān)督檢查,選擇人民群眾十分關(guān)心的就醫(yī)難、上學難等項目在全市范圍內(nèi)開展全面檢查和重點稽察,促進項目規(guī)范化管理。全面開展政府投資項目后評價工作,對已完工程竣工驗收和資產(chǎn)交付使用的項目進行績效稽察,最大限度地發(fā)揮政府投資項目的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)上找突破,提高服務(wù)質(zhì)量
(一)抓好產(chǎn)業(yè)投資信息工作
市和區(qū)(市)縣發(fā)展改革部門及有關(guān)部門聯(lián)動,整合各種資源和力量,構(gòu)建產(chǎn)業(yè)政策信息收集、整理、平臺。通過市政府公眾網(wǎng)或其它新聞形式,定期向社會通報產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向、市場行情、投資動態(tài)、經(jīng)濟運行、突發(fā)事件等企業(yè)和公眾關(guān)注的信息,擴大產(chǎn)業(yè)投資信息覆蓋面,切實為投資者服好務(wù)。
(二)抓好項目協(xié)調(diào)工作
建立重點項目要素事前保障制度,進一步完善項目信息管理系統(tǒng)功能,充分發(fā)揮市級部門聯(lián)動協(xié)調(diào)機制,幫助解決重點項目在土地、資金、能源及外部配套等方面的難題;完善重點項目月報和季度分析報告制度,每月動態(tài)反映全市重點項目進展情況,每季度對全市重點項目進展情況做一次綜合分析,并報告市委、市政府;建立"雙重工程協(xié)調(diào)調(diào)度制度",在重點項目中重點跟蹤、集中協(xié)調(diào)15個重大產(chǎn)業(yè)化、15個重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目,每月將相關(guān)情況向市委、市政府報告。
(三)牽頭做好"以市場換投資技術(shù)"工作
準確定位**市有形市場和潛在市場的主導性需求,有針對性地提出全市"以市場換投資技術(shù)"工作措施。以重大項目為載體,實現(xiàn)"以競爭換投資技術(shù)"、"以項目合同換投資技術(shù)",努力實現(xiàn)該項工作在主導產(chǎn)業(yè)、重點領(lǐng)域、重大項目取得突破。會同市委目督辦、市政府目督辦做好全市區(qū)(市)縣及相關(guān)部門的目標督查工作,為全市"以市場換投資技術(shù)"的營造工作氛圍。
(四)加快推進循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展
抓好《**市循環(huán)經(jīng)濟規(guī)劃》的編制和實施工作,研究制定推進全市循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的配套政策和措施,加快推進第一批循環(huán)經(jīng)濟工業(yè)企業(yè)、園區(qū)和區(qū)(市)縣試點工作,推動一批循環(huán)經(jīng)濟試點項目。繼續(xù)跟蹤CDM項目的有關(guān)信息,指導企業(yè)做好項目包裝和深度開發(fā),力爭我市在實施清潔發(fā)展機制項目上取得突破。
五、在深化改革上找突破,增強發(fā)展動力
(一)加快推進綜合配套改革
組織編制《**市國家綜合配套改革試點框架方案》,積極爭取國家綜合配套改革試點,做好試點的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。
(二)抓好改革規(guī)劃和年度計劃
認真做好改革規(guī)劃的編制和實施工作。起草20**年全市經(jīng)濟體制改革工作指導意見,積極推進相關(guān)改革工作。指導區(qū)(市)縣和有關(guān)部門做好改革的實施工作,為推進城鄉(xiāng)一體化提供體制機制保障。
(三)深化投資體制改革
做好已出臺投資體制改革配套文件培訓指導工作,抓緊完善《**市非經(jīng)營性政府投資項目代建機構(gòu)管理辦法》、《**市市級預算內(nèi)基本建設(shè)項目前期工作經(jīng)費管理暫行辦法》、《市級預算內(nèi)基本建設(shè)投資補助和貼息項目管理暫行辦法》等文件,研究出臺政府投資項目咨詢、評估管理辦法。
(四)抓好政府特許經(jīng)營權(quán)出讓工作
制定上報《〈**市人民政府特許經(jīng)營權(quán)管理規(guī)定〉實施細則》,規(guī)范政府特許經(jīng)營權(quán)出讓程序和服務(wù)流程,推進政府特許經(jīng)營權(quán)出讓工作程序化、制度化、規(guī)范化。組織編制20**年度政府特許經(jīng)營權(quán)出讓計劃,努力推進加油站特許經(jīng)營權(quán)出讓工作,協(xié)調(diào)處理有關(guān)政府特許經(jīng)營權(quán)出讓事宜。
(五)積極爭取成為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市
根據(jù)國家試點方案,制定**市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)綜合改革方案,明確服務(wù)業(yè)發(fā)展方向和重點,抓好服務(wù)業(yè)項目的策劃、推介等工作。
六、抓好發(fā)展改革系統(tǒng)建設(shè)
(一)加強學習,把思想和行動統(tǒng)一到市委市政府的重大決策上去
認真組織學習推進城鄉(xiāng)一體化、構(gòu)建和諧**的各項決策,不斷增強貫徹落實市委市政府重大政策措施的自覺性和主動性。在制定規(guī)劃、抓好項目、研究政策和開展其它各項工作時,首先考慮全局利益,為市委市政府當好參謀助手,把各項政策措施不折不扣地落到實處。
(二)加強公務(wù)員隊伍管理,加快實現(xiàn)"三個轉(zhuǎn)變
結(jié)合發(fā)展改革工作特點,從完善制度和機制著手,在轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風、轉(zhuǎn)變工作方式上取得明顯成效。按照規(guī)范化服務(wù)型政府建設(shè)的要求,加強公務(wù)員隊伍管理,進一步強化服務(wù)意識,急基層之所急,自覺主動地搞好服務(wù);積極主動加強與其他部門的協(xié)調(diào)配合,克服推諉扯皮現(xiàn)象;進一步簡化和規(guī)范辦事程序,提高工作效率和水平。