傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點精選(九篇)
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第1篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
[論文摘要]少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系是少數(shù)民族在歷史發(fā)展長河中的積累和創(chuàng)造，對少數(shù)民族的生存和繁衍發(fā)揮過并繼續(xù)發(fā)揮著重要作用，同時也是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要源泉。只有不斷壯大少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)人才隊伍，加強少數(shù)民族醫(yī)藥科研創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才能不斷創(chuàng)新、突破、發(fā)展。
一、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義和地位
1．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義
我國有56個民族，每個民族在歷史長河中都形成了自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗(或醫(yī)學(xué))。在我國，具有獨特的學(xué)術(shù)地位和深遠影響的“中醫(yī)藥”是以漢文化為背景的，通常所稱的民族醫(yī)藥則是專指中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫(yī)藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)知識，或自成體系，或以專科特長而聞名，在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)傳人之前，為各民族應(yīng)對地方性疾病和常見創(chuàng)傷等，發(fā)揮過重要的醫(yī)療保健作用。
“民族醫(yī)”的概念至少在20世紀50年代已經(jīng)出現(xiàn)?！懊褡遽t(yī)學(xué)”、“民族醫(yī)藥”則于20世紀80年代普遍見于專業(yè)的或政府的各種文件資料中。
事實上，民族醫(yī)藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，猶如民族工業(yè)、民族企業(yè)、民族經(jīng)濟的用詞一樣。這里的民族，是指中華民族大家庭，具有本國的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。本文所述的民族醫(yī)藥為后者。我們不贊成以“中醫(yī)學(xué)”的概念總括56個民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。就現(xiàn)代民族醫(yī)藥的概念而言，它是我國各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥積累和醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的集合，顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫(yī)學(xué)范疇之內(nèi)。民族醫(yī)藥并非是中醫(yī)藥中的一個分支、一種附屬品，而是與中醫(yī)藥處于并行平等的地位。
因此，從學(xué)科角度而言，中醫(yī)學(xué)與少數(shù)民族醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是姊妹學(xué)科的關(guān)系。然而，在現(xiàn)實中，民族醫(yī)藥歸國家中醫(yī)藥管理局管理，民族醫(yī)藥申報國家自然科學(xué)基金課題列在中醫(yī)之下，這就造成中醫(yī)藥對民族醫(yī)藥的長兄代父現(xiàn)象。
2．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位
2003年l0月1日起實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》“附則”中申明：“民族醫(yī)藥的管理參照本條例執(zhí)行?！蔽覀冋J為這一規(guī)定應(yīng)當(dāng)有如下含義：
第一，民族醫(yī)藥享受與中醫(yī)藥同等的待遇。民族醫(yī)藥在理論體系、歷史傳統(tǒng)和診療方法等方面不同于中醫(yī)藥，但是民族醫(yī)藥和中醫(yī)藥同屬于中華醫(yī)藥的組成部分。
第二，民族醫(yī)藥學(xué)有它獨立的醫(yī)學(xué)地位。民族醫(yī)藥并不從屬于中醫(yī)中藥，在民族醫(yī)藥條例尚未制定或不另行制定的情況下，民族醫(yī)藥的管理是參照中醫(yī)藥管理條例執(zhí)行的。各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，作為以漢族醫(yī)藥為主的中醫(yī)藥顯然不能包括少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。
二、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨特性
盡管民族醫(yī)學(xué)在概念上已體現(xiàn)了與中醫(yī)學(xué)的明顯區(qū)別，國家在政策上也賦予其與中醫(yī)學(xué)平行的地位，但現(xiàn)實中，由于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)發(fā)展比較滯后，缺乏統(tǒng)一、平衡發(fā)展的大格局，以至于不少人仍把其歸于中醫(yī)學(xué)的范疇。要發(fā)展民族醫(yī)藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發(fā)展。至于為何要把少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)范疇中提取出來獨立發(fā)展，我們認為這主要是由少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別所決定的。
1．文化背景不同
中醫(yī)是在中國古代漢文化背景下誕生的，主流是儒、道兩家。中醫(yī)把“調(diào)節(jié)平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則，正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負陰抱陽以為和”思想的體現(xiàn)。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的文化土壤則不同于中醫(yī)學(xué)，它是55個少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的集合，因此呈現(xiàn)出多元性和復(fù)雜性。同漢民族一樣，各個少數(shù)民族都有自己的文化發(fā)展史和獨特的地域生存環(huán)境，在此基礎(chǔ)上孕育出的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥必然具有各民族獨特的文化背景。根據(jù)其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科可分為若干類系：(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結(jié)合青藏高原的疾病防治經(jīng)驗和藥物資源，逐漸發(fā)展形成了藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)。而傣醫(yī)學(xué)則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫(yī)典》的影響，并結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)實踐而發(fā)展出了維吾爾醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥等。(3)受朝鮮古典醫(yī)學(xué)影響，并融合中朝古代醫(yī)學(xué)特點，發(fā)展出朝鮮族醫(yī)藥。(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區(qū)醫(yī)療實踐中發(fā)展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫(yī)藥知識體系。從少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所植根的文化背景而言，其與中醫(yī)藥并非源和流、主干和分支的關(guān)系，而是一個不同于中醫(yī)藥的多元的、復(fù)雜的、獨立的文化體系。
2．理論體系不同
文化背景、哲學(xué)理念的不同，必然導(dǎo)致少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥理論體系的重大差異。中醫(yī)學(xué)以天人相應(yīng)和陰陽學(xué)說為哲理觀，以臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：(1)以“天人相應(yīng)”為一般規(guī)律的整體衡動觀；(2)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為構(gòu)架的功能生理學(xué)；(3)以陰陽為基礎(chǔ)的矛盾平衡說；(4)以四診、八綱為內(nèi)容的診斷學(xué)；(5)以天然藥物和方劑為主的治療學(xué)。
相對于中醫(yī)學(xué)，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論體系方面充分體現(xiàn)了它的豐富性和多元性。它是以各少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化為背景，以當(dāng)?shù)氐淖匀凰幬餅橘Y源，采用適合本民族生產(chǎn)生活習(xí)俗的行醫(yī)方式，以本民族為服務(wù)對象而發(fā)展起來的。例如，藏醫(yī)學(xué)的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學(xué)說為核心，以五源學(xué)說為指導(dǎo)思想，以七物質(zhì)、三穢物及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以整體觀念、辨證論治為特點的獨特的理論體系；蒙醫(yī)學(xué)理論體系是吸收了藏醫(yī)學(xué)理論和印度醫(yī)學(xué)以陰陽五源說為基礎(chǔ)的赫依、西拉、巴干達的三根理論及七素理論，以及漢醫(yī)知識，結(jié)合本地區(qū)的特點和民間療法，創(chuàng)造性地加以改造并發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系；維吾爾醫(yī)學(xué)以火、氣、水、土四大物質(zhì)和氣質(zhì)論為其理論基礎(chǔ)，是以維吾爾族人民自身的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗并吸收了阿拉伯醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等理論形成的民族醫(yī)學(xué)；傣醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是“四塔”(風(fēng)、火、水、土)和“五蘊”(色、識、受、想、行)學(xué)說；壯醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是陰陽為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論；苗醫(yī)學(xué)的理論是綱、經(jīng)、診、疾，即兩綱(冷病、熱病)、五經(jīng)(冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、慢經(jīng)、快經(jīng))、三十六診、七十二疾。
3．醫(yī)療技法和用藥特色
人們往往以神秘、獵奇的眼光探測少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥，其實少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥無外乎也是各族人民在認識生命、保護生命的實踐過程中創(chuàng)造、積淀的?，F(xiàn)實生活中，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥對某些疑難病癥有著突出的療效。例如，藏醫(yī)學(xué)至少已有1300多年的歷史，醫(yī)治的病種大多是青藏高原的常見病、多發(fā)病，用的藥物也多是青藏高原所產(chǎn)的植物、動物等。由于各少數(shù)民族居住地域、生活方式的差異，使得他們對疾病的治療各有所長。如藏醫(yī)藥對高原病、腦血管病、風(fēng)濕病，蒙醫(yī)藥對骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血，維醫(yī)藥對哮喘、白癜風(fēng)，瑤醫(yī)藥對腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療技法上也獨具特色，如藏醫(yī)學(xué)的尿診、灌腸療法、艾灸療法，蒙醫(yī)學(xué)的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術(shù)，壯醫(yī)學(xué)的目診、耳診、藥線點灸療法、藥物竹罐療法等等。另外，各民族醫(yī)學(xué)在診療的同時，多注重藥物療法和精神療法的協(xié)同作用，在給予病人藥物治療的同時，采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導(dǎo)意向等心理治療方法來達到更好的治療疾病的目的。
三、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的必要性
1．民族地區(qū)和少數(shù)民族現(xiàn)代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的困境
以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了迅猛發(fā)展，西部民族地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)也如雨后春筍般建立起來。但長期以來，由于民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展滯后，各少數(shù)民族的醫(yī)療衛(wèi)生狀況始終不及發(fā)達地區(qū)，甚至差距越來越大。中央民族大學(xué)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心于2005年2～11月，先后4次組織研究人員分赴各地進行民族醫(yī)學(xué)的相關(guān)調(diào)研，調(diào)查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)。調(diào)查結(jié)果顯示，我國少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生狀況及少數(shù)民族群眾的健康狀況令人擔(dān)憂，缺醫(yī)少藥、醫(yī)療設(shè)施簡陋、醫(yī)學(xué)人才隊伍規(guī)模過小等問題，嚴重阻礙少數(shù)民族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(1)民族地區(qū)缺醫(yī)少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國少數(shù)民族居住的地方大多位于偏遠山區(qū)和其他環(huán)境惡劣的地區(qū)，由于地理位置、自然環(huán)境及社會歷史等諸多方面的原因，使得真正擺脫了缺醫(yī)少藥困境的人群所占比重較小。至今，少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟滯后、教育水平低、缺醫(yī)少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數(shù)民族就醫(yī)難的主要原因有：醫(yī)療設(shè)施不健全；邊遠貧困山區(qū)缺乏高級專業(yè)人才；受經(jīng)濟條件限制，負擔(dān)不起藥費及治療費。
(2)醫(yī)療資源分配嚴重不均。據(jù)美國商務(wù)部(USDepartmentofCommerce)報告，占全世界22％人口的中國，醫(yī)療資源卻僅占全球總數(shù)的約2％，或者說，每千人大概只有2．4張病床。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，中國衛(wèi)生分配公平性在全世界排名中處于劣勢地位。我們知道，中國醫(yī)療資源缺乏是不爭的事實，但更為嚴重的是，醫(yī)療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國的貧困地區(qū)，特別是邊遠少數(shù)民族地區(qū)，醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)象更為嚴重。
(3)少數(shù)民族群眾對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的信賴和偏愛。一方面，現(xiàn)代醫(yī)藥服務(wù)可望而不可即，即便能夠享受得到，往往也是代價高昂而效果未必盡如人意，從而影響了少數(shù)民族群眾對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認同感；另一方面，由于少數(shù)民族地區(qū)受民族文化、習(xí)俗影響較大，少數(shù)民族群眾對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥用藥簡單、看病便宜、對地區(qū)多發(fā)病和常見病有著較好的療效等事實耳聞目睹，因此倚重民族醫(yī)藥、偏愛民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也就順乎情理了。
2．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂
在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂。(1)民族醫(yī)藥在近代丟失太多，繼承不足，適應(yīng)現(xiàn)代社會的科研起步較遲、起點低。(2)民族醫(yī)藥制藥企業(yè)起步晚，人才、技術(shù)落后，品種單一，其研發(fā)、生產(chǎn)、銷售能力在日益白熱化的市場競爭面前顯得十分薄弱。(3)民族醫(yī)藥原料質(zhì)量不夠穩(wěn)定，成藥產(chǎn)品質(zhì)量控制不完善。(4)國外眾多的公司憑借先進的技術(shù)、雄厚的資金、完善的專利申請策略，已開始仿制與精加工我國的民族傳統(tǒng)成藥，并進一步研發(fā)新藥，從而對我國民族醫(yī)藥構(gòu)成了威脅。(5)民族醫(yī)藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內(nèi)使用和傳播，有的用藥經(jīng)驗僅以口耳相傳，其發(fā)展和推廣受到制約。目前，兼通現(xiàn)代醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和語言文字的人才奇缺，各民族醫(yī)藥術(shù)語的規(guī)范譯釋工作進展緩慢。大多數(shù)民族特色藥物的有效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機理及理論、應(yīng)用、技術(shù)方法的創(chuàng)新尚處于空白，現(xiàn)代藥品管理的各種規(guī)范很不完善，這些都與國際標準和市場要求相去甚遠。
綜上所述，筆者認為，采取有效措施確保少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展是十分緊迫的現(xiàn)實要求。
四、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本對策
1．高等教育要為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)高級人才
盡管從20世紀80年代起，我國相繼成立了一些少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校，但到目前為止，還沒有一個成熟的、能夠適應(yīng)21世紀發(fā)展的教育模式。
目前少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的教師多數(shù)為本科畢業(yè)生，缺乏少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的高級人才；學(xué)校與附屬醫(yī)院之間未形成人事管理一體化的機制，教師脫離臨床，除老教授外，多數(shù)教師，尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機會和臨床實踐的經(jīng)驗，醫(yī)、教分家現(xiàn)象突出；缺乏專門用于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)的教材；學(xué)生動手操作機會少，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育基本沒有實驗課程；重專業(yè)教材而忽視其他自然科學(xué)及人文社會科學(xué)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生知識面窄，學(xué)術(shù)思維局限，適應(yīng)社會能力不強。此外，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥還缺乏相應(yīng)的行業(yè)協(xié)會，缺乏從業(yè)標準和業(yè)務(wù)規(guī)范；缺乏相關(guān)的職業(yè)考試制度；缺乏專業(yè)的繼續(xù)教育項目，社會認同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復(fù)合型的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才。從某種程度上說，現(xiàn)行的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式已成為制約我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸，直接影響我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的未來。
21世紀是比拼高科技人才的時代，我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)能否迎頭趕上，根本取決于高科技人才的補給，其中少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育工作起著至關(guān)重要的作用。因此，建立新型、成熟、適應(yīng)中國國情的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式迫在眉睫。在此，筆者提出以下建議：(1)借鑒國外高等教育模式中的優(yōu)點，開發(fā)國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的合理成分，構(gòu)建適合2l世紀長久發(fā)展、合理完善的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式。(2)總結(jié)我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的經(jīng)驗教訓(xùn)，深刻把握少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的特點。(3)結(jié)合民族文化特點，構(gòu)建系統(tǒng)的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育模式。
2．另辟蹊徑，不能走“中醫(yī)西化”導(dǎo)致資源枯竭的科研之路
由于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)研究工作起步較晚，長期以來投入不足，造成科研人員少、整體素質(zhì)不高，對民族醫(yī)藥體系所包含的豐富科學(xué)內(nèi)涵缺乏科學(xué)技術(shù)的支撐。另外，由于歷史原因，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥自古以來在個體經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上自由發(fā)展，各立學(xué)說，沒有形成統(tǒng)一系統(tǒng)的理論體系。即使有一定的理論基礎(chǔ)，但邏輯性、科學(xué)性不強，難以適應(yīng)當(dāng)今科學(xué)突飛猛進的發(fā)展。由于理論體系的不完善，不能科學(xué)地指導(dǎo)實踐，使得民族醫(yī)藥創(chuàng)新后勁不足。
要發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必須在保持其個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等特色的同時，加強專業(yè)研發(fā)工作。加強專業(yè)研發(fā)工作的前提是使少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保持特色、發(fā)揮優(yōu)勢。保持特色，即堅信少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學(xué)性，堅持用其特有的理論和技術(shù)從事醫(yī)療和科研；發(fā)揮優(yōu)勢，即發(fā)揚其療效好、副作用小、費用低等特點，在治療常見病、多發(fā)病、慢性病及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以克服的疑難雜癥等方面發(fā)揮其獨特作用。
不同民族的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展是不平衡的，其積累和遺失的程度也各不相同，繼承和發(fā)展的水平也有很大差異。因此，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研問題不單純是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥問題，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合特定的民族文化視角，綜合人文科學(xué)和自然科學(xué)來進行考查。既要關(guān)注少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、醫(yī)療技法的搜集整理，拯救瀕臨消亡的民族醫(yī)藥文化，又要重視醫(yī)藥的實際開發(fā)研制。民族醫(yī)藥科研的關(guān)鍵是“創(chuàng)新”，盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作，這將有利于緩解少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥資源匱乏乃至枯竭的不利態(tài)勢，加快少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥科研成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化，帶動地方經(jīng)濟發(fā)展。應(yīng)不斷開發(fā)民族醫(yī)藥的新藥產(chǎn)品，使民族醫(yī)藥的品種更多，檔次更高。另外，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研應(yīng)形成一個整體發(fā)展的格局，各科研機構(gòu)既有合作又有明確的分工，以避免研究的重復(fù)性。
3．應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化
以往的少數(shù)民族傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)較薄弱，其產(chǎn)業(yè)處于自產(chǎn)自銷、自制自用的自然經(jīng)濟狀態(tài)，基本沒有現(xiàn)代化生產(chǎn)過程。近年來，隨著人們對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥認識的不斷深入、對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥療效的不斷肯定、對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥需求量的不斷加大，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路，并取得了一定的發(fā)展和壯大。自1995年以來，研制開發(fā)的新藏藥就有80多種，其中12個品種被列為國家中藥保護品種。蒙藥現(xiàn)已開發(fā)利用120多種，年產(chǎn)1．5萬公斤，產(chǎn)值達575萬元。目前開發(fā)利用的維藥達140多種，自1993年以來，有17種維藥通過新藥評審，深得各界群眾的贊譽。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內(nèi)蒙等地陸續(xù)出現(xiàn)了一批頗具規(guī)模的現(xiàn)代化民族藥生產(chǎn)企業(yè)，完全改變了小手工業(yè)作坊式的生產(chǎn)模式，生產(chǎn)能力和藥品質(zhì)量大幅度提高。據(jù)有關(guān)資料顯示，至1998年，貴州省有民族藥品生產(chǎn)企業(yè)70多家，產(chǎn)值達到7．8億，占全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的40％以上。西藏自治區(qū)至1999年，民族藥品生產(chǎn)企業(yè)已達22家，產(chǎn)值3億，現(xiàn)已有70％以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥占全區(qū)醫(yī)療用藥的比例為70％以上。
然而，我國的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥工業(yè)仍處于一種散、小、亂的局面，存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區(qū)差別大、政府支持力度不足等一系列問題，這些都將影響少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。總體而言，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所產(chǎn)藥品品種少、檔次不高、技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力欠缺。
第2篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
蒙醫(yī)藥浴療法是指用蒙藥煮沸之后產(chǎn)生的蒸氣熏蒸或蒙藥煎湯洗浴全身或局部，利用藥性、水和蒸氣等刺激作用來達到防病治病、強身健體為目的的一種外治方法。
一、理論體系和臨床實踐
蒙醫(yī)藥是一門科學(xué)，也是多年來通過科學(xué)論證和臨床實踐相結(jié)合而組成的，首先在理論上有其獨特性，蒙醫(yī)的主體理論、赫依、希日、巴達干即概論了陰陽五行學(xué)說，也有氣熱寒之說。通過這一理論去辯證論證，用有多年的臨床實踐和經(jīng)驗。蒙醫(yī)蒙藥確實有很好的臨床效果。幾千年來，蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族人民在歷史創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是博大精深、豐富多彩的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的組成部分，中國有56個民族，各個民族在歷史上都有自己的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和醫(yī)學(xué)貢獻。以漢文化為背景的中醫(yī)學(xué)，一直是中國古代社會的主流醫(yī)學(xué)，至今仍然是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的當(dāng)然代表。而以蒙醫(yī)學(xué)同樣為各民族的繁衍發(fā)展做出了重大貢獻并正在面向全國，走向世界。蒙古族諺語說：“病始于消化不良，藥始于開水?！边@句話看起來非常簡單，卻道出了一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造發(fā)展的真理，成為學(xué)習(xí)理解一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鑰匙。醫(yī)學(xué)是人類與生俱來，至死方休的生命探索。它從中誕生，從痛苦中創(chuàng)造，從實踐中積累，從繼承中發(fā)展。經(jīng)歷了漫長的歲月，檢閱了無數(shù)的生命現(xiàn)象，動員了當(dāng)時最先進的哲學(xué)思維和科技手段。一步步地摸索人體生老病死的規(guī)律。傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族人民長期生活在北方，寒冷、潮濕、風(fēng)雪的自然環(huán)境，狩獵、放牧、逐水草而居的馬背生活，面對寒癥、骨傷、胃腸疾患等常見病、多發(fā)病，利用飲食、艾灸、草藥等便廉的防治方法。這一切都是蒙醫(yī)學(xué)形成的土壤和基礎(chǔ)。
公元13世紀蒙古民族崛起于世界的東方，成吉思汗在統(tǒng)一了蒙古地區(qū)之后，東討西征，建立了橫跨亞歐的大帝國。為東西方文化的交流和融合創(chuàng)造了十分有利的條件，從遼、金、南、宋到西亞、阿拉伯半島、中醫(yī)學(xué)、契丹醫(yī)學(xué)、回回醫(yī)學(xué)和古印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、自然地交會在一起。
積極引進、兼收并蓄為蒙醫(yī)藥注入新的活力，從此蒙醫(yī)藥在人民長期實踐取得豐富經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全面吸收其它醫(yī)學(xué)以陰陽五行學(xué)中心的“三根、七素”理論，又經(jīng)老一輩蒙醫(yī)學(xué)家聯(lián)系實際發(fā)展創(chuàng)新形成了相對完整的蒙醫(yī)學(xué)體系。著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾的名著《四部醫(yī)曲》、《甘露之泉》等系列著作，系統(tǒng)的生理、病理、診斷、治療原則和方法，驗方等從理論上做了精辟的論述。特別是對寒癥的理論和對“六基癥”的全面論證，補前人之不足，發(fā)前人所不發(fā)，對蒙醫(yī)學(xué)理論體系的奠定了重要的作用。由此可見，蒙醫(yī)學(xué)體系具有一定特點，是從人與自然和諧統(tǒng)一和人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)平衡為生理、病理基礎(chǔ)。而以人的常見病、多發(fā)病為防治對象的別具一格的臨床醫(yī)學(xué)。這是世界文化交流史上兼收并蓄、繼承創(chuàng)新的范例。今天蒙醫(yī)蒙藥在黨的民族政策指引下，蒙醫(yī)、西醫(yī)、中醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)取長補短，共同發(fā)展開始進入現(xiàn)代化生產(chǎn)和國家醫(yī)療保險目錄，為人民健康做出了新的貢獻。
二、特殊優(yōu)勢
正像任何一門科學(xué)一樣，蒙醫(yī)學(xué)的生命在于創(chuàng)新，首先不能忘記來于甘露之泉，能保持新鮮的生命力。在全面繼承的基礎(chǔ)上，堅持發(fā)揚自己的特色和優(yōu)勢，為了更好地為人民健康服務(wù)，也充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥在臨床治療疑難病癥中具有的獨特之處。
首先對病毒感染性疾病，即呼吸道感染、腸道感染、甲乙型肝炎、心腦血管（薩?。┎∮兴赜械膬?yōu)勢，藥無副作用，可利用蒙醫(yī)蒙藥，簡、便、廉，顯效快的優(yōu)勢，全面靈活的治療各個臟器，能辯證地對人體生命過程進行綜合的動態(tài)觀察、治療，其蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療術(shù)對于一些疾病有顯著的奇效，蒙醫(yī)的蒙古針灸、甘露藥浴、浸泡、酸奶療法具有降脂降血壓，震療以震動刺激治療腦、肝、腎、子宮等臟器治療放血、治療熱性疾患，具有“引病外除”的功效，并且通過多年的總結(jié)，用現(xiàn)代結(jié)合療效神奇并用蒙藥內(nèi)服外功，可以得益樣的療效。
除了上述蒙醫(yī)傳統(tǒng)療的治療作用，還有調(diào)理改善組織營養(yǎng)，增加機體修復(fù)，代償，適應(yīng)能力增強和自身生理調(diào)節(jié)機制等作用。
世界上一切高水平的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都有一個顯著的特點，就是對人體生命的整體觀察和積極調(diào)整。同時注意天然藥物的應(yīng)用和心靈手巧的技藝，這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華所在。我們要在這基礎(chǔ)上發(fā)揚光大。
參考文獻：
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第3篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
一、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點
要發(fā)展民族醫(yī)藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發(fā)展。至于為何要把少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)范疇中提取出來獨立發(fā)展，我們認為這主要是由少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別所決定的。
1、文化背景不同。根據(jù)其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科可分為若干類系：
(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結(jié)合青藏高原的疾病防治經(jīng)驗和藥物資源，逐漸發(fā)展形成了藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)。而傣醫(yī)學(xué)則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。
(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫(yī)典》的影響，并結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)實踐而發(fā)展出了維吾爾醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥等。
(3)受朝鮮古典醫(yī)學(xué)影響，并融合中朝古代醫(yī)學(xué)特點，發(fā)展出朝鮮族醫(yī)藥。
(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區(qū)醫(yī)療實踐中發(fā)展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫(yī)藥知識體系。從少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所植根的文化背景而言，其與中醫(yī)藥并非源和流、主干和分支的關(guān)系，而是一個不同于中醫(yī)藥的多元的、復(fù)雜的、獨立的文化體系。
2、理論體系不同。文化背景、哲學(xué)理念的不同，必然導(dǎo)致少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥理論體系的重大差異。中醫(yī)學(xué)以天人相應(yīng)和陰陽學(xué)說為哲理觀，以臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：一是以“天人相應(yīng)”為一般規(guī)律的整體衡動觀；二是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為構(gòu)架的功能生理學(xué)；三是以陰陽為基礎(chǔ)的矛盾平衡說；四是以四診、八綱為內(nèi)容的診斷學(xué)；五是以天然藥物和方劑為主的治療學(xué)。而蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論主要研究人體生理、病理、疾病的診斷和治療原則以及治療方法等，對臨床各科具有指導(dǎo)意義的一門學(xué)科。
蒙醫(yī)學(xué)理論來源于臨床實踐，又反過來指導(dǎo)臨床實踐，并在實踐中不斷得到充實和發(fā)展。它不僅僅是醫(yī)療經(jīng)驗的積累，而且具有從實踐中升華出來的一套學(xué)術(shù)理論。在漫長的歷史發(fā)展過程中，接受古代樸素唯物主義和辯證思想―陰陽、五行學(xué)說的影響，吸收了印度醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的部分基礎(chǔ)理論，不斷地得到了充實和提高。蒙藥學(xué)是對蒙藥進行全面研究的學(xué)科，主要研究每味蒙藥的來源、形態(tài)、產(chǎn)地、品種和真?zhèn)蔚蔫b別、性味、功效以及采收、加工、炮制、貯藏等。蒙藥學(xué)還總結(jié)出了一整套用藥規(guī)律，應(yīng)用于臨床，而達到防病、治病和健身目的。方劑學(xué)是以蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，為防病、治病而研究配制、藥物應(yīng)用的一門學(xué)科。內(nèi)容包括蒙藥的配置原則、配方規(guī)則、配方劑型、配制工藝、方劑功能、主治、用法與用量等。蒙醫(yī)臨床各科包括內(nèi)科、外科、溫病科、婦科、兒科、傳統(tǒng)療術(shù)科、骨傷科、五官科、皮膚科等。都以蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，對疾病進行辯證分析、診斷和治療的具有獨具特色的學(xué)科。
二、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢
一方面，加強對民族醫(yī)藥學(xué)理論的整理、加工，繼承發(fā)揚，形成疾病診療的理論支撐；少數(shù)民族群體疾病表達譜的建立，利于更好的防病、治病。另一方面，采用現(xiàn)代研究技術(shù)，加強民族醫(yī)藥的研究開發(fā)力度和深度。例如；對民族藥材資源分布、生態(tài)環(huán)境、同功品種、易混品種以及種植加工、特性鑒別、質(zhì)量標準等系列專項研究；對新開發(fā)的藥品中活性成分的理化性質(zhì)及藥理毒理進行規(guī)范研究；對少數(shù)民族的單方或復(fù)方制劑進行作用機理的基礎(chǔ)研究、劑型研究、制備工藝技術(shù)研究、質(zhì)量標準研究、臨床實驗研究等等，為民族醫(yī)藥的開發(fā)提供科學(xué)嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)，改變過去經(jīng)驗性的標準和手工作坊式的藥品生產(chǎn)方式，推進資源轉(zhuǎn)化，提高產(chǎn)品的附加值，增大民族藥品在國內(nèi)外市場的競爭優(yōu)勢，從而推動學(xué)科的飛躍。
三、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景
第4篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī) 科學(xué)科學(xué)方法，建立在觀察實驗的基礎(chǔ)之上，觀察實驗只能檢驗部分個案，所以科學(xué)是無法被檢驗的。但是，科學(xué)可以通過證偽的方式得到提升，用例外的情況來證實某個判斷是錯誤的，其中包括四個方面：第一， 科學(xué)是人類和科學(xué)家群體、科學(xué)共同體對自然、對社會、對人類自身規(guī)律性的認識活動。第二，在現(xiàn)代社會，科學(xué)還是一種建制。第三，科學(xué)不是一般零散的知識，它是理論化、系統(tǒng)化的知識體系。第四，科學(xué)就是知識。
中醫(yī)是指中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，是研究人體病理，生理及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它擁有著中國古代人民同疾病作斗爭的理論知識和經(jīng)驗，是在自發(fā)的辨證法思想及古代樸素的唯物論指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展為醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以相似觀整體觀為主要思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理、生理為基礎(chǔ)，以辨證論為治療依據(jù)，擁有樸素的控制論、系統(tǒng)論，信息論和分形論的內(nèi)容。在中國，中醫(yī)就是中國以漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主，所以也稱漢醫(yī)。而中國其他得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如苗醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)和世界其他民族發(fā)展出的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)都是歷史和文化的遺產(chǎn)，它們有獨的特療效和豐富的實踐經(jīng)驗，而在歷史上有著深遠影響的，除中醫(yī)外，還有印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)等體系，即使在中國，蒙學(xué)、維醫(yī)、藏醫(yī)同樣在醫(yī)學(xué)體系中有著深遠影響。這些多種多樣的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)的相同特點，多數(shù)都是以自然界的礦物和動植物為藥材，醫(yī)學(xué)理論多數(shù)與哲學(xué)和文化融為一體，例如中醫(yī)，就有祖國醫(yī)文同理之說。世界每個民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在長期的積累經(jīng)驗中，都有各自的獨特經(jīng)驗，甚至包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決的病癥，都會在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那里得到有效的治療。毋庸置疑，中醫(yī)是有用的，是能治療疾病的。
但是能治病就是科學(xué)嗎？關(guān)于這個問題的討論，人們有兩種觀點：第一，能治病不等于是科學(xué)，中醫(yī)并不是科學(xué)；第二，能治病就是科學(xué)，中醫(yī)是科學(xué)的。人們的第一種觀點認為：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以能治療疾病是因為它在長期的實踐中得來的，甚至還有人說有些動物也掌握了其自我治療的生存經(jīng)驗方法，但是你不能說動物會為自己敷傷吃草藥就是掌握了科學(xué)，中醫(yī)經(jīng)典對人體的認識和了解還不是很完美，甚至有些人認為其中的部分認識是荒謬的。古代西方國家的醫(yī)學(xué)認為，他們與中國醫(yī)學(xué)很相似，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅僅發(fā)展了一兩百年，卻把以前的錯誤認識全部了，而且取得的成就遠超過于過去所有的成果，這就是科學(xué)的力量。中醫(yī)的“系統(tǒng)”，是一個未經(jīng)證實也很難否認的系統(tǒng)，要想接受它必須以信仰為依靠。因為人們覺得這一套系統(tǒng)非常模糊，怎么說都說得通，如一個病人去看病，看了兩個名中醫(yī)可能就有兩種說法，這些說法甚至可能完全不同。但讓現(xiàn)代的兩個醫(yī)生來看這個病人，結(jié)果一般來說不會有什么出入，治愈率多高，能否醫(yī)好，在下藥以前就已經(jīng)知道了?？梢哉f，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疾病靠的是客觀的醫(yī)療手段，而中醫(yī)看重的是主觀的醫(yī)術(shù)，而這種對個體的強調(diào)，正是哲學(xué)、宗教的一個特點。宗教的另一個特點，是越古老越權(quán)威。人們的第二種觀點認為，中醫(yī)的現(xiàn)象現(xiàn)在不能被現(xiàn)代科學(xué)完美的解釋不等于以后不能，西醫(yī)還有好多病不能治，還不如中醫(yī)，在中醫(yī)理論里，還有很多東西是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不承認的，但是，今天不能解釋、不認識并不代表以后不能，但對今天不能解釋的現(xiàn)象，不能一棍子打死甚至說其是“偽科學(xué)”。無論是現(xiàn)代的還是古代的知識體系，只要它認識到了客觀世界發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，具有真實有效性、可重復(fù)性和可驗證性，就必須承認它的科學(xué)性，享受同等的學(xué)術(shù)地位……我們不能局限于現(xiàn)代科技檢測手段，就對自己認識不清楚或尚未認識清楚的事實統(tǒng)統(tǒng)打入“不科學(xué)”的冷宮。不同時代科學(xué)的正確性、真理性，只能相對于在此之前的歷史，從長遠的角度來看，不同時代的科學(xué)都有其不同的局限性。我們可以從學(xué)科的分類上來認為中醫(yī)藥不屬于以數(shù)理化知識為基礎(chǔ)的現(xiàn)代自然科學(xué)范疇，但我們絕對無法否認中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性。
介于大家的爭論，我覺得：第一，從中醫(yī)的實際效果講，毋庸置疑，中醫(yī)是有效的。如果一種理論，可以高概率的為其指導(dǎo)并解決實際問題時，我們可以充分的相信，這種理論就是科學(xué)的，或者更嚴謹一些說，其是一種不完善的科學(xué)，因為實踐是檢驗真理的唯一標準。第二，從中醫(yī)的理論上講，鑒于中醫(yī)的療效可以驗證，很顯然中醫(yī)的理論是在可證偽的范疇之內(nèi)。中醫(yī)這種高概率有效情況的存在，是目前科學(xué)對中醫(yī)理論無法解釋的現(xiàn)象，我認為就目前的科學(xué)認知水平無法認識到中醫(yī)理論中的客觀規(guī)律。雖然現(xiàn)在不能證實中醫(yī)是不是科學(xué)的最終屬性，但就我們?nèi)祟惖恼J知水平來講，目前還不能隨便的下一個定論：中醫(yī)是科學(xué)。第三，雖然我們有足夠的理由認為中醫(yī)是科學(xué)，但是一種理論的最終認定，有一個決定意義的最后一步，即理論證明，在這之前，任何一個理論都不能被最終認定為科學(xué)。當(dāng)然，這個最后一步并不影響這個理論是否是科學(xué)的最終屬性，所影響的只是我們?nèi)祟惖恼J知范疇。對于中醫(yī)，在這最后一步完成之前，我們無法明確的講，中醫(yī)是科學(xué)，無法給出這個明確的、最終的結(jié)論。但由于中醫(yī)實踐檢驗的存在，我們可以以一種嚴謹?shù)姆绞秸J為，中醫(yī)是科學(xué)，或者說中醫(yī)有著強烈的科學(xué)傾向性，當(dāng)然最后的認定還需要我們?nèi)プ鲞M一步的研究。
參考文獻：
[1]馬克思恩格斯全集，第2卷[M]人民出版社，1965，163
第5篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
我國第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“上工（高明的醫(yī)生）救其萌芽，下工救其已成，救已成者用力多而成功少，吉兇各半矣”，是故“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”意思是說高明的醫(yī)生在疾病發(fā)生之前開始預(yù)防，不高明的醫(yī)生在發(fā)病后再去治療，已發(fā)病再去治療花費的精力多而治愈的少，生死各占一半，所以有智慧的人不等疾病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在疾病發(fā)生之前，如同不等亂事已經(jīng)發(fā)生再去治理，而是治理在它發(fā)生之前。如果疾病已經(jīng)發(fā)生，再去治療，就如同渴了才去挖井，打仗了才去制造兵器一樣，那不是太晚了嗎！這些論述表明我們的先賢早在幾千年前就知道疾病預(yù)防的重要性，疾病的預(yù)防可以做到花費少，效果好。在《最大回報：健康投資》一書的序言中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長劉德培院士寫道：“中醫(yī)歷來重視預(yù)防，強調(diào)養(yǎng)生保健，從整體、動態(tài)和辯證的角度認識健康和疾病。中醫(yī)‘不治已病治未病’的健康戰(zhàn)略觀念與現(xiàn)代健康領(lǐng)域的許多新概念不謀而合?！眲⒃菏恐赋觯褐嗅t(yī)“多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點整合調(diào)節(jié)的干預(yù)方式，追求人體功能平衡狀態(tài)，適應(yīng)了生命過程的多樣性和病變復(fù)雜性的實際情況；其‘天人合一’、‘形神合一’的養(yǎng)生保健、延年益壽理論及方法在老齡化社會和健康觀念轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代社會里，正產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益！”在科學(xué)技術(shù)日新月異發(fā)展的今天，許多經(jīng)驗性的自然科學(xué)由于自身的局限性，相繼被實驗科學(xué)淘汰了，而中醫(yī)學(xué)卻歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今仍屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，為人類的醫(yī)療保健發(fā)揮著重要作用，這是由其自身理論的科學(xué)性和實踐性所決定的。中醫(yī)理論融匯了陰陽、五行、精氣等哲學(xué)概念，以臨床實踐為基礎(chǔ)，吸收了古代自然、社會、生物、心理等多學(xué)科的重要成就，從整體、聯(lián)系、運動的觀點出發(fā)，綜合地研究人體的生命活動及病理變化，它十分重視自然、社會環(huán)境對人體健康的影響，在其理論形成之初就確立了“自然－生物－心理－社會”的醫(yī)學(xué)模式雛形，孕育著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物模式的胚胎和萌芽。正是這些寶貴的理論精髓，賦予了中醫(yī)藥學(xué)強大的生命力。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和老齡化社會的到來，疾病譜發(fā)生著明顯的變化，心腦血管病，高血壓，糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐年上升，衛(wèi)生費用快速增長，人們已經(jīng)認識到一級預(yù)防優(yōu)于二級預(yù)防、全人群策略優(yōu)于高危人群策略、綜合的危險因素干預(yù)優(yōu)于單個危險因素干預(yù)［1］。而中醫(yī)學(xué)的“治未病”思想和“天人合一”的養(yǎng)生保健思想正是一級預(yù)防和綜合的危險因素干預(yù)的具體體現(xiàn)?！朵滋A宣言》指明了健康促進的三個基本策略：倡導(dǎo)、賦權(quán)和協(xié)調(diào)，其中提到激發(fā)社會關(guān)注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會經(jīng)濟、文化與環(huán)境條件。在健康教育的社會動員和社會營銷策略一章中，指出鼓勵社區(qū)群眾積極參與健康教育的各項活動，是社區(qū)健康教育成功的重要原則［1］。
2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在健康教育和健康促進中的優(yōu)勢
2．1方法上的優(yōu)勢中醫(yī)學(xué)防治疾病的方法豐富多彩，除廣泛應(yīng)用的方藥和針灸外，還有推拿、按摩、刮痧、火罐、熨療和氣功等許多行之有效，簡單易行的方法。
2．2方藥上的優(yōu)勢天然藥物儲藏豐富，我國有中藥材12807種，歷代方劑10多萬首，目前我國生產(chǎn)的中成藥有5000多種［2］，是新藥篩選開發(fā)的巨大資源，這些經(jīng)過長期臨床實踐應(yīng)用的有效方藥，具有開發(fā)投資少，風(fēng)險小，周期短的特點，將成為新藥研發(fā)的熱點，也將成為我國的新興支柱產(chǎn)業(yè)。這些中成藥對一些慢性病的治療具有很好的療效，而且方便群眾在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。具有經(jīng)濟高效的特點。
2．3養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，開發(fā)具有延緩衰老，調(diào)節(jié)免疫，抗疲勞等功能保健食品，有著巨大的市場需求；“藥食同源”理論還可以應(yīng)用到我們的一日三餐，因為食物也有性、味、歸經(jīng)之分，有著良好的食養(yǎng)、食療效果，我國第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“飲食有節(jié)，瑾和五味”的至理名言。宋朝《太平圣惠方》列出了對28種疾病進行食療的方法，如水腫病人食黑豆粥、咳嗽病人食杏仁粥等，明確了飲食的治療學(xué)意義。中醫(yī)傳統(tǒng)食療的特點用兩句話可以概括，“潤物細無聲，王道無近功”。就是說食療必須長期堅持才能見效！中醫(yī)對食療“無功可言，無德可鑒，而人登壽域”的功效描述，就是對傳統(tǒng)食療突出的保健效果做出的高度評價。祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于養(yǎng)生有具體的描述，包括精神上的修養(yǎng)；飲食起居的調(diào)節(jié)；環(huán)境氣候的適應(yīng)；適度的體格鍛煉。這些和我們現(xiàn)在的健康四大基石內(nèi)容是一樣的。還有古代名醫(yī)華佗的五禽戲，以及后來發(fā)展的八段錦，導(dǎo)引術(shù)等都是非常適合老年人的鍛煉方式，在慢性病的防治上有著積極的意義。
3傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾經(jīng)對我國健康事業(yè)作出重大的貢獻
在50～60年代，我國經(jīng)濟相對落后，我們靠著祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的理論，在各個城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村建立衛(wèi)生所，培養(yǎng)一大批的赤腳醫(yī)生，靠著一把草藥，一根銀針，以最低的投入獲得了最大的社會效益。在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，與已得到控制的急性傳染病相比，慢性非傳染性疾病尚缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，因為這些疾病不像傳染病那樣由單一的病原微生物引起，而是由多方面的因素共同作用發(fā)生的，而我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)有著多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點整合調(diào)節(jié)的干預(yù)方式的特點，在防治慢性病方面有著獨特的優(yōu)勢。
4建議
第6篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
隨著科技發(fā)展、社會進步以及人類生存環(huán)境與生活方式的改變,疾病譜亦發(fā)生了變化,慢性非傳染性疾病如高血壓、心臟病、癌癥、腦梗塞、腦溢血、糖尿病、尿毒癥、氣喘、結(jié)石、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等發(fā)病率在逐年上升的同時且向低齡化發(fā)展,我們已看到慢性病大多是系統(tǒng)病,如糖尿病多是由脾、胃、肝、腎、肺功能失常,特別是脾、腎功能失常,導(dǎo)致胰島素分泌紊亂或活性降低,從而表現(xiàn)出高血糖;高血壓多是由重要臟器如肝、脾、腎、腦微循環(huán)障礙、血質(zhì)改變、管壁彈性降低或氣體交換失常,致使心臟加壓;癌癥和白血病則是全身疾病的具體臨床表現(xiàn),是內(nèi)環(huán)境惡化情況下的外因及情緒作用,局部細胞基因突變并異常分化,幼稚細胞無限增生;功能性心臟病和中風(fēng)的主要根源在肝、脾、腎。因此,要想徹底治愈而非只是控制這些慢性病,就必須恢復(fù)各臟腑正常生理功能,并使臟腑之間功能協(xié)調(diào),絕不能為治療肝、腎而損傷脾、胃,為治療脾、胃又損傷肝、腎,臨床實踐為實現(xiàn)和達到這一目標,多功能的中醫(yī)診療技術(shù)有著獨特優(yōu)勢。
中醫(yī)的多功能性首先表現(xiàn)在中草藥的多功能上,如草藥中的大黃有瀉下作用,主要有效成分是蒽醌衍生物的番瀉甙A、B、C及大黃酸葡萄糖甙,經(jīng)細胞或酶分解成甙元,刺激大腸蠕動,減少水分吸收而至瀉,在瀉便的同時瀉出經(jīng)絡(luò)中的“毒氣”、“邪氣”,特別是脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)和大腸經(jīng)中的邪氣,邪氣出正氣生,從而達到一種健脾、和胃、養(yǎng)肝、清心包、活大腸的作用。大黃中所含的蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸還有很好的抑菌作用,大黃可殺滅阿米巴原蟲、滴蟲,有較強的抑制病毒作用,即大黃有清熱解毒、消炎殺蟲的功能,大黃還有抗腫瘤作用及降低毛細血管通透性和改善脆性作用,也就是大黃有涼血、止血、活血化淤和抗癌的功能。眾多的天然動、植、礦物都和大黃一樣有其多功能性,可以同時對幾個臟腑、系統(tǒng)進行調(diào)理,方劑則是中醫(yī)高深技藝的體現(xiàn),是中醫(yī)精髓之所在,一個方劑可同時調(diào)理幾個臟腑或系統(tǒng),不同的方劑還可以調(diào)理同一個臟腑和系統(tǒng),同病異治,異病同治是中醫(yī)特點,其中的關(guān)鍵就在于組方,組方的關(guān)鍵在于辯證,辨證的關(guān)鍵在于醫(yī)者對四維以上時空觀的中醫(yī)理論的正確認識和掌握,即對宇宙、自然、生命、陰、陽、精、氣、神及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能的正確認識和掌握,科學(xué)的組方配合針、灸、刮痧、按摩、拔罐、導(dǎo)引已成為治療慢性非傳染性疾病最安全、有效的途徑。
二.對亞健康(未病)的調(diào)理優(yōu)勢
亞健康是機體處于健康與疾病之間的第三狀態(tài),可以看作是古人說的“未病”,主要表現(xiàn)為身體的不適和心理的不良反應(yīng),是指無器質(zhì)性病變的一些功能性改變,也被稱為“不定陳述綜合征”,是慢性非傳染性疾病的潛狀態(tài)、過渡態(tài)。
亞健康的形成有多方面原因,我們認為其主要原因就是污染,是空氣、水、食物、化學(xué)藥物、輻射等污染降低了各臟腑正常的生理功能,其次就是不合理的生活方式和生活習(xí)慣、不良情志和心態(tài)、不良宇宙生命場、遺傳和稟賦等因素。
亞健康的形成并不是某一臟器發(fā)生了病變,而是整體功能減退的結(jié)果,主要是五臟六腑生理功能的普遍降低及其動態(tài)平衡的失常;解除亞健康的根本原則就是整體調(diào)節(jié)、整體治理,調(diào)理的主要任務(wù)就是恢復(fù)、增強五臟六腑正常的生理功能并使其功能之間相互協(xié)調(diào),在臟腑功能達到和處于正常狀態(tài)時,亞健康所表現(xiàn)出的各種生理或心理的不適癥狀就會自然消失,根據(jù)這一理論,我們通過飲食各種植物的根、莖、葉、花、果,在生命體得到全面調(diào)理后,恢復(fù)并增強了各臟腑正常生理功能,這時亞健康所表現(xiàn)出的各種生理或心理的不適癥狀就被徹底解除,這也意味著“治未病”得以實現(xiàn)并完成,更意味著從跟本上、源頭上解除了各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生,意味著疾病預(yù)防和控制的“瓶頸”
被突破,同時實現(xiàn)了“消未起之禍,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前,不追于既逝之后”,所以說,中醫(yī)在調(diào)理亞健康(治未病)時所具備的優(yōu)勢無與倫比。
三.對養(yǎng)生保健的優(yōu)勢
養(yǎng)生保健,顧名思義就是養(yǎng)護生命,保持身體健康。良好的心態(tài)、充足的睡眠、適量的運動、均衡的營養(yǎng)、優(yōu)良的生活環(huán)境、健康的生活方式和生活習(xí)慣等養(yǎng)生保健思想已被普遍接受,但是要把它們具體落實到日常生活中卻并非易事,單就高質(zhì)量充足的睡眠,對相當(dāng)一部分人來說就不易做到;有均衡營養(yǎng)物質(zhì)的攝入?yún)s不能被均衡消化和均衡吸收已成為一部分人需要解決的問題;“眠、食二者養(yǎng)生之要務(wù)”,“能眠者,能食,能長生”;骨質(zhì)疏松癥用補鈣、補鎂、補VD的方法不會起到多大作用,腎功能健全情況下的吸收良好是關(guān)鍵,如果消化、吸收功能障礙,食用大量蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),不但對健康無益反而會增加消化負擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致重要臟器的功能降低或喪失,如軟骨及臟器的鈣化等;空氣、水、食物、藥物、輻射等污染對生命的威脅更大,污染對生命造成的傷害是每個人不得不面對的現(xiàn)實,如果不采取行之有效的方法解除其危害,養(yǎng)護生命、保持身體健康將會成為空談,因此生命需要調(diào)調(diào)理,調(diào)理好神經(jīng)系統(tǒng)可得到高質(zhì)量充足的睡眠,同時也是獲得良好心態(tài)的保障,調(diào)理好消化系統(tǒng)可得到均衡營養(yǎng)的消化吸收和利用,調(diào)理好免疫系統(tǒng),對體內(nèi)毒素的及時清理就得以實現(xiàn),等等;所以,養(yǎng)生保健的重點在于調(diào)理。新晨
第7篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
一、數(shù)據(jù)來源與方法
1．?dāng)?shù)據(jù)來源
根據(jù)《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》(以下簡稱“培養(yǎng)方案”)編制《面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查問卷》，對179家醫(yī)療機構(gòu)221名醫(yī)務(wù)人員展開問卷調(diào)查。內(nèi)容包括對適應(yīng)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該具備的素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能以及面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程的重要性評價，了解基層對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的真實需要。有效問卷221份，有效率100%。
2．研究方法
文獻分析法，搜集、整理相關(guān)文獻，借鑒相關(guān)文獻。利用Excel軟件錄入問卷數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。
二、調(diào)研結(jié)果
1．調(diào)查對象基本情況
調(diào)查對象工作單位屬縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的有23家，最多的是縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占40．7%和30．8%;從事臨床工作的人最多，有133人，占60．2%，其次是管理和臨床崗位的有64人，占29．0%;多數(shù)人屬中、初級職稱，分別占38．5%和35．3%;40歲至49歲人最多有73人，占33．0%，30至39歲70人占31．7%。大部分調(diào)查對象屬于基層醫(yī)院，工作在臨床一線，有評定職稱并在崗位上工作了有些年數(shù)，相信其對基層具體需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)有較深了解，能較大程度的反映基層對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的真實需要。
2．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備綜合素質(zhì)調(diào)查
對基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的綜合素質(zhì)調(diào)查，內(nèi)容包括素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能等三個要素，各要素內(nèi)又包含若干項目，對各項目進行重要性評價。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比較重要，5分表示非常重要。
(1)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)重要性評價有5個項目。結(jié)果顯示，“遵紀守法，具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守”以及“能夠積極地認識醫(yī)師職業(yè)，珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高，達到4．83;“具有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務(wù)”項目的重要性評分較高為4．71;“能夠以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、轄區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的理念”是對基層醫(yī)生的素質(zhì)要求，其與前三項比較沒有那么受到重視，但是也超過4分，是非常重要的素質(zhì)要求。在校培養(yǎng)應(yīng)著重以上素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。最低的是“身心健康，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標準”項，為3．76分，相比其他素質(zhì)則沒有那么重視，但仍然接近比較重要指標，不容忽視。
(2)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價有9個項目。結(jié)果顯示，“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高，為4．82分，可見常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)中最重要的知識;“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項，均超過4．5，分別為4．79和4．72，在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復(fù)知識，掌握計劃生育的醫(yī)學(xué)知識”及“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則”評分最低，分別為3．96和3．86，相比其他知識，重點人群的保健和康復(fù)，計劃生育知識在基層沒有那么得到重視，但相當(dāng)接近比較重要值4分，在人才培養(yǎng)中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則則未引起足夠重視，可能是基層醫(yī)療機構(gòu)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的中醫(yī)學(xué)知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分，理應(yīng)重視該部分知識的教育。
(3)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能重要性評價有8個項目。結(jié)果顯示，“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高，為4．80分，是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團隊協(xié)作能力”項為4．56，可見醫(yī)患溝通能力受到基層重視，該部分內(nèi)容應(yīng)在人才培養(yǎng)中得到體現(xiàn)。最低的是“具備創(chuàng)新精神，具有批判性思維和研究意識，具備初步的科學(xué)研究能力”項，相比其他技能，初步的科學(xué)研究能力在基層重視程度稍低，但超過4分，在人才培養(yǎng)中不容忽視。
3．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程
面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評價共有25個項目，結(jié)果顯示，有19項超過比較重要值4分，其中內(nèi)科學(xué)重要性評分均值最高，為4．83;其次是外科學(xué)，為4．82;然后依次是診斷學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、兒科學(xué)、局部解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)(含計劃生育技術(shù))、病理學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、神經(jīng)病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué);有6項均值未達到比較重要值4分，由高向低依次是社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會醫(yī)學(xué)。
三、對面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的啟示
1．培養(yǎng)方案較符合基層需要，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)有所側(cè)重
《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》中所提出的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)、知識、技能和課程設(shè)置均較符合基層需要，大部分項目均值超過4分，最高接近5分，最低接近4分。但重要性評價中，均值有高低差距，培訓(xùn)內(nèi)容重要程度呈現(xiàn)出不同水平，故對基層重視程度高的項目理應(yīng)得到更多的關(guān)注和資源投入，面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)基層的需要有所側(cè)重。在培養(yǎng)過程中需要貫穿基層服務(wù)知識，融入基層特色，滲透醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)出專業(yè)的“基層性”，使培養(yǎng)出的人員到基層后能適應(yīng)基層的需要，更好地守衛(wèi)基層群眾健康。
2．醫(yī)學(xué)人文精神是重要素質(zhì)，國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練也不容忽視
成都中醫(yī)藥大學(xué)從法律意識、思想道德、文化倫理、職業(yè)責(zé)任、服務(wù)目標、服務(wù)理念、體育、軍訓(xùn)和英語訓(xùn)練等方面對學(xué)生需具備的素質(zhì)提出要求。結(jié)果顯示，基層對醫(yī)學(xué)人文精神是非?？粗氐模w現(xiàn)在基層認為臨床醫(yī)學(xué)人才具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守，有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務(wù)，并珍視生命，關(guān)愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫(yī)生，精湛的醫(yī)療技術(shù)不及醫(yī)學(xué)人文精神重要，也可以說醫(yī)術(shù)不如醫(yī)德重要。［2］一個有醫(yī)學(xué)人文精神，有醫(yī)德的醫(yī)生，其有正確的價值觀、人生觀，能關(guān)心并關(guān)注病人的生命與健康，病人的權(quán)利和尊嚴，其定會提升醫(yī)術(shù)，為人民健康負責(zé)。啟示高校在培養(yǎng)學(xué)生過程中應(yīng)著重醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)與發(fā)展，可以通過開設(shè)相應(yīng)的課程，亦可注重教師日常授課中的言傳身教達到此目的，要時刻關(guān)注學(xué)生的精神狀態(tài)和心理動態(tài)，多方努力以強化其醫(yī)學(xué)人文精神?！吧硇慕】?，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標準”項是應(yīng)具備素質(zhì)重要性評分的最低分，相比其他素質(zhì)并沒有那么受基層重視?？赡苁腔鶎俞t(yī)院工作力度不那么強，不如大醫(yī)院般需要超負荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是，身心健康是做好臨床工作的重要前提，且隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)、基層衛(wèi)生單位將承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療，并承擔(dān)公眾的大部分衛(wèi)生保健服務(wù)，基層醫(yī)院將不在人浮于事，工作強度會有增加，所以此項內(nèi)容在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不容忽視。
3．重視診療知識教育，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育
成都中醫(yī)藥大學(xué)著力于面向基層的臨床學(xué)生的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)科學(xué)知識和科學(xué)方法，臨床診斷和治療知識，全科醫(yī)學(xué)基本知識，重點人群的康復(fù)保健知識，流行病學(xué)相關(guān)知識和方法，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療知識的培養(yǎng)。在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”。可見，基層醫(yī)療機構(gòu)特別重視臨床醫(yī)生的診療知識。自新醫(yī)改以來，基層出現(xiàn)重基本公共衛(wèi)生服務(wù)而輕基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，基層公共衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加，而醫(yī)療服務(wù)量逐漸減少，使得基層的診療能力普遍滑落，基層醫(yī)療技術(shù)留不住病人，大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀問題突出?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)也看到了此問題，開始重視其診療能力的提高，所以，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高校應(yīng)著重臨床醫(yī)學(xué)生診療知識教育，在課時設(shè)置上可增加此方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)課時，加強臨床實踐，讓學(xué)生能夠在臨床實踐中鞏固和運用，后將其融會貫通于基層診療活動中，為基層提供值得信賴的醫(yī)療服務(wù)，最終實現(xiàn)基層“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、康復(fù)”六位一體的服務(wù)職能?！傲私庾鎳鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價中的最低分。可見，基層對其臨床醫(yī)學(xué)人才的中醫(yī)學(xué)知識的掌握重視不足。此可能與當(dāng)前普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)有關(guān)，但中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，保障華夏子孫幾千年來的身體健康，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則是非常有必要的，其關(guān)乎中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)揚。在中醫(yī)藥高校應(yīng)重視此問題，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育，讓其了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，認同中醫(yī)藥的診療效果和重要意義，而后在工作中宣傳中醫(yī)藥知識，提升基層對中醫(yī)藥的認知度和認同度。
4．加強臨床實踐能力的培養(yǎng)，注重醫(yī)患溝通能力的提升
在技能要求方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力和科研能力的培養(yǎng)，結(jié)果顯示基層醫(yī)療機構(gòu)對這四方面都比較重視。基層重視臨床醫(yī)生綜合能力的體現(xiàn)，需要其臨床醫(yī)生能夠在醫(yī)療實踐活動中有較好的臨床思維，能合理運用其所學(xué)知識來解決臨床實際問題的能力?；鶎幼钪匾暤膬身椉寄苁恰熬邆淙?、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發(fā)病進行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項，故高校在培養(yǎng)過程中應(yīng)加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。因為所有的知識和思想教育，最終都是通過臨床應(yīng)用而得以體現(xiàn)，所以臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中也應(yīng)重視學(xué)生臨床過程中臨床思維的系統(tǒng)性培養(yǎng)，探索科學(xué)有效的方法幫助學(xué)生將知識、思維融會于臨床實踐，提升其臨床能力，然后升華為新的知識?！熬邆淞己萌穗H交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團隊協(xié)作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四，可見醫(yī)患溝通能力已受到基層重視。此可能與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛常有發(fā)生有關(guān)。廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會人群和醫(yī)務(wù)人員都迫切需要溝通，醫(yī)患間有效、良好的溝通有助于解決醫(yī)患矛盾，所以醫(yī)患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞，已逐漸成長為一門學(xué)科。《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧》等相關(guān)書籍全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)患溝通，并深入透徹地介紹從醫(yī)人員與患者間有效溝通的方法。高校應(yīng)注重醫(yī)患溝通能力的提升，可開設(shè)《醫(yī)患溝通》課程，更好的讓學(xué)生學(xué)習(xí)、了解醫(yī)患溝通技巧，減輕醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。
5．課程設(shè)置應(yīng)更契合基層需要，應(yīng)著力于綜合素質(zhì)的提升
面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評價結(jié)果顯示內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)重要性評分均值最高，可見基層較重視涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。而診斷學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程，解剖學(xué)作為研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)的一門重要的基礎(chǔ)課程也得到基層的普遍重視。兒科學(xué)排名靠前，可能是現(xiàn)在兒童疾病基本都是急診，基層憑借地理可及性優(yōu)勢長期要接收兒童患者，此就對基層的臨床醫(yī)生兒科學(xué)知識提出高要求，兒科學(xué)也是基層很重視的一門課程。社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會醫(yī)學(xué)則稍顯沒有那么重要，重要性評分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時設(shè)置中可得以體現(xiàn)，有目的、有重點，科學(xué)合理的安排課程，體現(xiàn)課程中的“基層性”。我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平是改革發(fā)展的重點，也是難點所在。［5］基層也認識到提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平的重要性，所以在課程中更偏重于醫(yī)療課程，而對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程則沒那么重視。在校教育中，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程有機融入到專業(yè)培養(yǎng)課程體系中，合理安排預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程或教學(xué)內(nèi)容，有意識地提升學(xué)生對未來職業(yè)崗位的認知度，引導(dǎo)他們正確認識基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特點和任務(wù)，后主動掌握相關(guān)知識和技能，提高綜合能力是當(dāng)前工作重點。為提升學(xué)生綜合素質(zhì)，可將課程設(shè)置分為人文素質(zhì)課程群、職業(yè)基礎(chǔ)課程群、崗位課程群、素質(zhì)拓展課程群等模塊，在各個模塊課程設(shè)置中打破學(xué)科界限，強化知識在基層醫(yī)療服務(wù)中的實用性。課程設(shè)置不應(yīng)單純呈現(xiàn)專業(yè)知識，也需滲透基層特色，熏陶醫(yī)學(xué)人文精神，更新內(nèi)容，與時俱進，加強和改進人才培養(yǎng)模式，不斷適應(yīng)基層群眾的新要求和期待，積極為基層培養(yǎng)適宜的臨床醫(yī)學(xué)人才。
四、小結(jié)
第8篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
關(guān)鍵詞：教學(xué)模式;大學(xué)生;應(yīng)用型人才;神經(jīng)內(nèi)科;?？?素質(zhì)
伴隨醫(yī)學(xué)科技的進步和社會醫(yī)療服務(wù)需求的提高，社會對醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)也提出了更高的要求，這也給神經(jīng)內(nèi)科?？平虒W(xué)模式提出了考驗。面對這種時代背景，傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)模式嚴重?zé)o法滿足當(dāng)今時代和社會需求，出現(xiàn)了眾多的缺陷與弊端，因此對這種傳統(tǒng)教學(xué)方式進行改革已成為必然。這里我們在傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)模式的特點和社會需求的基礎(chǔ)上，對當(dāng)前先進的教學(xué)方法、策略進行了探索，旨在培養(yǎng)出具有高素質(zhì)、自主學(xué)習(xí)能力且懂得團隊合作的村村大學(xué)生應(yīng)用型人才。
1 傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)模式概述
醫(yī)學(xué)是人類社會發(fā)展歷程中不可缺少的社會科學(xué)之一，它是人類觀察、處理健康問題的邏輯思維和行為方法，是人類特定歷史階段對醫(yī)療工作給出的整體認識。神經(jīng)內(nèi)科與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式相比較，它有著專業(yè)性強、難度大且風(fēng)險系數(shù)高的特征，這也對醫(yī)學(xué)工作者的素質(zhì)與技能提出了更高要求。近年來，隨著各種先進技術(shù)的出現(xiàn)和在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，人們對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)與技能也提出了更高的還要求，這也給醫(yī)學(xué)教學(xué)模式給出了新考驗。面對這種要求，傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的教學(xué)方式表現(xiàn)出的局限性變得越來越明顯，下面我們就這些問題做簡單闡述。
1.1 教學(xué)課程體系方面
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式影響下，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的課程體系是以學(xué)科為中心的，未曾將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)全部容納到其中，整個教學(xué)工作也僅僅是以系統(tǒng)教育為重點，而忽略了學(xué)生以及學(xué)科之間的交流?？梢哉f，傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)是以文化基礎(chǔ)課程為核心，以醫(yī)學(xué)理論知識為重點、以專業(yè)知識為關(guān)鍵的教學(xué)流程，而對實踐課程的教學(xué)很少注重，同時學(xué)生動手操作的時間也比較短，造成學(xué)生在進入工作崗位之后普遍存在動手能力低、不適應(yīng)崗位要求的現(xiàn)象，更有甚者連基本的與患者溝通都無法做到，使得患者病情得不到詳細的了解。尤其是在新世紀，面對越來越多、病情越來越復(fù)雜的患者，這種教學(xué)體系的局限性就表現(xiàn)的十分的突出，嚴重影響了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，更是給神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生就業(yè)造成很大的影響。
1.2 教學(xué)內(nèi)容方面
在傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)工作中，整個教學(xué)工作的重點主要放在生物學(xué)方面。面對日新月異的科學(xué)技術(shù)，人們生活水平不斷提高的同時，因為心理因素、社會因素而引起的神經(jīng)內(nèi)科疾病的病情越來越復(fù)雜，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)診療手段面對這種情況經(jīng)常會措手無忌，導(dǎo)致不少病例出現(xiàn)了漏診、誤診的現(xiàn)象。就這些問題產(chǎn)生的原因進行分析，大部分都是因為當(dāng)初學(xué)校教育普遍以患者的病情預(yù)防為重點，忽視了人們心理因素對疾病的影響，導(dǎo)致了該專業(yè)病例診療中出現(xiàn)錯誤。
1.3 傳統(tǒng)教學(xué)模式方面
在過去的神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)工作中，大多工作人員采用滿堂灌、填鴨式以及板式教學(xué)為主，這種教學(xué)方式著重強調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容以及分配情況，看似給予了學(xué)生大量的臨床知識理解時間和積累方式，但是對學(xué)生動手能力卻造成了很大的限制，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于一種優(yōu)越感，無法及時的與患者交流，也談不上建立良好醫(yī)患關(guān)系的要求，為患者病情治療帶來影響。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)中都只重視病情的觀察與治療，很容易忽視患者心理、所處環(huán)境方面的困擾。
2 全新教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科?？平虒W(xué)中的應(yīng)用
2.1 改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的迫切性
雖然傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)模式培養(yǎng)出了大量的神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生，但是這些學(xué)生因為動手能力差等原因很難為城市醫(yī)院所接納，同時個人又不愿意去農(nóng)村等衛(wèi)生機構(gòu)，造成就業(yè)狀況較難，很多學(xué)生不能及時就業(yè)。原因與農(nóng)村的衛(wèi)生機構(gòu)條件差有一定關(guān)系，與待遇低也有一定關(guān)系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)出學(xué)生動手能力不強且缺乏全面的醫(yī)學(xué)理論知識，也不能良好的適應(yīng)農(nóng)村的生活習(xí)慣，造成了大量人力資源的浪費。社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)急需大量的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，尤其是專業(yè)技術(shù)人員和管理隊伍人員，以建立一支全科醫(yī)學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)團隊，體現(xiàn)出了改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的迫切性。
2.2 改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的必然性
現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)模式需要傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式進行逐漸轉(zhuǎn)變，而不再是單一的生物因素進行疾病的治療，需要考慮多方面的因素。21世紀的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式迫切需要傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式進行改革，需要培養(yǎng)出具有相應(yīng)思維方法、知識結(jié)構(gòu)體系、教育方法、廣闊視野的新型應(yīng)用型人才，為患者進行診治時還要關(guān)注患者的環(huán)境因素、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食狀況、精神狀況等多方面因素。
3 現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的改革方向
3.1 現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的觀念轉(zhuǎn)變
現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式下，學(xué)生要樹立正確的生態(tài)醫(yī)學(xué)觀，對于神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變要有準確的認識，從理念和行為上適應(yīng)時代社會的需求，從傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的束縛中解脫出來，采用創(chuàng)新思維全面審視整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的情況。
3.2 現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的師資隊伍建設(shè)
創(chuàng)新人才的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教育，教育的主體是教師。高素質(zhì)的人才是在良好的教師教育的引導(dǎo)下產(chǎn)生的，沒有創(chuàng)新型教師的輔導(dǎo)不會培養(yǎng)出創(chuàng)新型人才。
3.3 現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)教育模式的課程體系改革
課程體系改革要從根本上轉(zhuǎn)變觀念，不再是簡單課程的刪減，而是根據(jù)具體的教學(xué)目標和特點，對課程進行整體整合，以社區(qū)為導(dǎo)向，增加各種醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，更新全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念、服務(wù)模式、基本原則、臨床思維、治療方法、醫(yī)患關(guān)系、人際溝通能力等，使教學(xué)與實踐緊密結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生的能力。
結(jié)束語
綜上所述，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式進行觀念轉(zhuǎn)變、師資隊伍建設(shè)、課程體系改革、教學(xué)方法改進、實習(xí)基地拓展等五個方面的改革，可以改變目前醫(yī)學(xué)教育模式現(xiàn)狀，培養(yǎng)具有自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力、臨床實踐能力、創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)“應(yīng)用型”人才。
參考文獻
[1]張洪芹，李兆松，張懷斌.論醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)療機構(gòu)改革[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，20011（5）.
第9篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點范文
循證醫(yī)學(xué)即“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”。1992年,作為“一種臨床實踐新范式(paradigm)”出現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。國際著名臨床流行病學(xué)家達維德•薩克特(DavidL•Sackett)將其定義為“慎重、準確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好的研究證據(jù)來確定患者的治療措施”[1]。按照這一定義,臨床醫(yī)療決策應(yīng)建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上,而證據(jù)是已有的研究結(jié)果,臨床實踐要依據(jù)已有的、按嚴格科學(xué)設(shè)計的臨床試驗結(jié)果實施。
1.1循證醫(yī)學(xué)興起的背景
循證醫(yī)學(xué)的興起決非偶然,它有其重要的經(jīng)濟社會背景。(1)健康問題的轉(zhuǎn)移:20世紀中葉以來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步,傳染性疾病的發(fā)病率下降,與心理和社會因素有關(guān)的疾病顯著增加,健康問題已從傳染病和營養(yǎng)缺乏病轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。健康問題的轉(zhuǎn)移使疾病控制行業(yè)和醫(yī)療保障制度面臨新的挑戰(zhàn)。(2)醫(yī)療費用迅速增長帶來了嚴重的衛(wèi)生經(jīng)濟問題。例如,1965~1975年間,英國衛(wèi)生費用支出的增長速度是GDP的2倍,使英國的福利型衛(wèi)生服務(wù)制度面臨挑戰(zhàn)。這個時期,世界其他國家也都面臨著控制醫(yī)療費增長的問題,后面將要提到的英國阿爾希•科克倫關(guān)于健康服務(wù)如何既有療效又有效益的研究,就是對這種背景的一個側(cè)面的反映。(3)制藥業(yè)的迅速發(fā)展,有的沒有經(jīng)過臨床嚴格驗證的產(chǎn)品進入醫(yī)療市場,給醫(yī)生的醫(yī)療決策和用藥帶來了困難。(4)最具說服力的臨床證據(jù)的出現(xiàn)[2]。以前對藥物的評價和選擇,多半是依據(jù)對某些臨床指標的作用來推斷其治療作用的。大樣本的臨床隨機對照試驗(RCT)及Meta分析的結(jié)果,讓人們大吃一驚。很多從理論上認為有效的治療措施,被臨床試驗證明實際無效甚至有害,如恩卡尼和氟卡尼,以往的藥理實驗表明能降低急性心肌梗死病人室性心律失常的發(fā)生率,1988年歐美多中心合作進行的“心律失常抑制試驗”結(jié)果表明,服藥組病死率(4.5%)明顯高于安慰劑對照組(1.2%)。
1.2循證醫(yī)學(xué)興起的歷史條件
在上述背景下,循證醫(yī)學(xué)也具備了興起的歷史條件。(1)大規(guī)模的臨床隨機對照試驗(RCT)研究迅速發(fā)展,作為一種臨床科研方法和標準被廣泛接受。據(jù)統(tǒng)計,全世界1992年心血管病大規(guī)模臨床隨機對照試驗200余項,到1998年增加到2300多項。這些研究為循證醫(yī)學(xué)的興起提供了大量宏觀證據(jù)。(2)Meta分析被引入臨床隨機對照試驗及觀察性的流行病學(xué)研究[2]。20世紀80年代以后,Meta分析取得了一大批成果,這些成果作為可靠的證據(jù)使循證醫(yī)學(xué)有證可循,從而促進了循證醫(yī)學(xué)的興起。(3)計算機與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展及國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)和世界各國Cochrane中心網(wǎng)的建立和發(fā)展,為臨床醫(yī)生快速地從光盤數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡(luò)中獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提供了現(xiàn)代化技術(shù)手段,有力地推動了循證醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展。
1.3科克倫的創(chuàng)新性研究與循證醫(yī)學(xué)的興起
循證醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)性研究是與英國著名流行病學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生阿爾希•科克倫(ArchieCochrane,1909—1988)的名字相聯(lián)系的,1972年,他出版了《療效與效益:健康服務(wù)中的隨機對照試驗》專著,明確提出:“由于資源終將有限,因此應(yīng)該使用已被恰當(dāng)證明有明顯效果的醫(yī)療保健措施”,并強調(diào)“應(yīng)用隨機對照試驗證據(jù)之所以重要,因為它比其他任何證據(jù)來源更為可靠[3]?！贬t(yī)療保健有關(guān)人員應(yīng)收集所有隨機對照試驗結(jié)果進行評價,為臨床治療提供當(dāng)前最好的證據(jù)?？瓶藗惖膭?chuàng)新性研究,對健康服務(wù)領(lǐng)域存在的如何達到既有療效,又有效益的爭論產(chǎn)生了積極的影響。1979年,科克倫又提出:“應(yīng)根據(jù)特定病種/療法將所有相關(guān)的隨機對照試驗聯(lián)合起來進行綜合分析,并隨著新臨床試驗的出現(xiàn)不斷更新,從而得到更為可靠的結(jié)論?！笨瓶藗惖倪@些觀點很快得到了醫(yī)學(xué)界的認同,科克倫也被公認為循證醫(yī)學(xué)的先驅(qū),他的姓氏Cochrane成了循證醫(yī)學(xué)的同義詞。20世紀80年代初,在加拿大漢密爾頓的Mc-Master大學(xué),以臨床流行病學(xué)創(chuàng)始人之一薩克特為首的一批臨床流行病學(xué)家,率先以住院醫(yī)師為對象舉辦了循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班,效果很好。1992年起,相繼在美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)上發(fā)表了系列的全面闡述“循證醫(yī)學(xué)”的文獻,隨后又出版了一批有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的著作,受到臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,促進了循證醫(yī)學(xué)的興起[3]。1995年,美國醫(yī)學(xué)會和英國醫(yī)學(xué)雜志聯(lián)合創(chuàng)辦了《循證醫(yī)學(xué)》雜志。從1992年成立“英國Cochrane中心”以來,全世界的循證醫(yī)學(xué)中心包括中國Cochrane中心在內(nèi)已發(fā)展到13個?！把C醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)”和“Cochrane中心”的建立和發(fā)展,循證醫(yī)學(xué)研究成果的擴大和應(yīng)用,有力地促進了臨床醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,促進了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2循證醫(yī)學(xué)的思維模式及其與傳統(tǒng)模式的區(qū)別
2.1循證醫(yī)學(xué)思維模式的基本特征
2•1•1循證醫(yī)學(xué)以患者的預(yù)后為終點指標來評價治療方式的有效性和安全性[4]。循證醫(yī)學(xué)評價各種治療措施對預(yù)后的影響,包括了有效壽命、總死亡率、疾病重要事件、生活質(zhì)量及成本———效益比等多方面的指標。而傳統(tǒng)醫(yī)療模式評價治療對病人預(yù)后的影響,關(guān)注的主要指標為中間指標,如實驗室指標的改變或影像學(xué)結(jié)果。例如降壓藥心痛定,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的研究證明它能有效降低血壓,對肝、腎臟器沒有不良作用。而循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,心痛定雖然能有效降低血壓,但可增加心肌梗死的危險,劑量越高,風(fēng)險的增加越明顯。造成這種差別,是因為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只評價了藥物降壓的效果及副作用,循證醫(yī)學(xué)模式評價的是患者使用該藥物后對生存與死亡及心臟病發(fā)作的影響,評價的終點指標不同。
2•1•2循證醫(yī)學(xué)對臨床藥物的評價研究是大規(guī)模隨機對照試驗[5]。大規(guī)模隨機對照試驗(RCT)需要對成千上萬的病人進行長達幾年的追蹤觀察,幾十甚至上百家醫(yī)院參與研究。通過RCT設(shè)計方案得到的研究結(jié)論更可靠、更具有說服力。使臨床醫(yī)生有證可循。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式對藥物療效的研究,注重動物實驗的推論,而進入臨床療效觀察時,其病例樣本數(shù)往往有限。
2•1•3循證醫(yī)學(xué)實質(zhì)上是臨床實踐的新思維模式,是一門方法學(xué)。從學(xué)科內(nèi)容上看,主要包括判定臨床醫(yī)學(xué)決策的方法,獲取臨床醫(yī)學(xué)信息的方法和醫(yī)學(xué)可靠性評價的方法[6]。從循證醫(yī)學(xué)的實踐結(jié)構(gòu)來看,主要由以循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實踐的醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)及體現(xiàn)病人自身價值和愿望的治療方案構(gòu)成。在循證醫(yī)學(xué)實踐中,醫(yī)生既是證據(jù)的提供者,又是證據(jù)的使用者。這兩個角色都要求醫(yī)生必須掌握臨床科研方法學(xué)。這樣才能既恰當(dāng)?shù)卦u價別人的研究成果,又能為別人提供可靠的證據(jù)。所以,循證醫(yī)學(xué)是以方法學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實踐新思維模式。
2.2循證醫(yī)學(xué)模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別
循證醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展固然是由它優(yōu)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的特點決定的。但它的出現(xiàn)決不意味著取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,而是兩種模式互相依存、互相補充、共同發(fā)展。它們之間的區(qū)別是相對的,主要表現(xiàn)在:(1)臨床證據(jù)的來源不同:傳統(tǒng)模式用以動物實驗為主要研究手段的病理生理學(xué)成果解釋疾病的發(fā)病機制和生化指標等,并用這些指標評價臨床療效。循證醫(yī)學(xué)模式認為掌握疾病的發(fā)病機制和觀察各種臨床指標的變化是必要的,但更強調(diào)來自臨床隨機對照試驗及Meta分析的最佳證據(jù)。(2)評價結(jié)果的指標不同:即終點指標的不同。(3)對臨床醫(yī)生的要求不同:傳統(tǒng)模式主要是以醫(yī)生的知識、技能和臨床經(jīng)驗積累為臨床實踐基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)除此以外,還強調(diào)掌握臨床科研方法,強調(diào)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段不斷學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)證據(jù),利用科學(xué)方法正確評價和使用證據(jù)。(4)臨床決策依據(jù)不同:傳統(tǒng)模式重視專業(yè)知識和個人臨床經(jīng)驗,循證醫(yī)學(xué)模式既重視臨床經(jīng)驗,又特別強調(diào)利用最好的臨床研究證據(jù)。認為“有權(quán)威的醫(yī)學(xué)”是專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗和最佳證據(jù)的結(jié)合。(5)治療方案的選擇不同:傳統(tǒng)模式以疾病和醫(yī)生為中心,病人不參與治療方案的選擇。循證醫(yī)學(xué)模式強調(diào)以病人為中心,考慮病人自己的愿望和選擇。(6)衛(wèi)生資源配置和利用不同:傳統(tǒng)模式很少考慮成本———效益問題,循證醫(yī)學(xué)則將“成本—效益分析”作為臨床決策的一個重要證據(jù)。
3循證醫(yī)學(xué)基本思想和方法
3.1循證醫(yī)學(xué)的基本思想
相對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,循證醫(yī)學(xué)是一種臨床實踐的新思維模式,其基本思想是:對患者的醫(yī)療保健措施的決策要誠實、盡責(zé)、明確、不含糊、明智、果斷地利用當(dāng)前的最佳證據(jù)[2]。促使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)模式向以科學(xué)為依據(jù)的、有據(jù)可循的現(xiàn)代模式發(fā)展。這一思想體現(xiàn)在以下方面:(1)任何醫(yī)療決策的確定,都要基于臨床科研所取得的最佳證據(jù),即臨床醫(yī)生確定治療方案和專家確定治療指南,都應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)進行;(2)證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石,其主要來源是醫(yī)學(xué)期刊的研究報告,特別是臨床隨機對照試驗(RCT)研究成果,以及對這些研究的Meta分析;(3)運用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實踐,最關(guān)鍵的內(nèi)容是根據(jù)臨床所面臨的問題進行系統(tǒng)的文獻檢索,了解相關(guān)問題研究的進展,對研究結(jié)果進行科學(xué)評價以獲得最佳證據(jù)。
3.2循證醫(yī)學(xué)的基本方法
3.2.1判定臨床醫(yī)學(xué)決策的方法
(1)發(fā)現(xiàn)臨床所面臨的問題和了解解決問題所需要的信息:按照循證醫(yī)學(xué)模式,臨床醫(yī)生既作為研究者去提供證據(jù),又作為應(yīng)用者去使用證據(jù)。無論是提供證據(jù)還是使用證據(jù),首先都要提出需要回答的問題,這是實踐循證醫(yī)學(xué)的第一步,它關(guān)系到證據(jù)研究的質(zhì)量和是否有重要的臨床意義。用可靠的方法回答問題,如系統(tǒng)評價,它可以解決諸如病因?qū)W和危險因素研究,治療手段的有效性研究、診斷方法評價、預(yù)后估計等問題。系統(tǒng)評價的結(jié)果就是循證醫(yī)學(xué)的所謂證據(jù)。
(2)臨床決策分析評價:是根據(jù)國內(nèi)外研究的最新進展,將提出的新方案與傳統(tǒng)方案進行全面比較和系統(tǒng)評價,通過定量分析取其最優(yōu)者進行實踐的過程。它是減少臨床不確定性的重要方法。臨床決策過程中有三個最重要的階段:一是循證階段,包括收集資料信息和選擇最佳證據(jù);二是擬定決策方案的科研設(shè)計階段;三是對決策方案進行評價的決策階段。
(3)成本—效果分析:分析成本消耗后得到的效果。如延長患者生命的具體時間,避免發(fā)病或死亡的數(shù)字等,一般用成本效果比和增量比兩種方法表示。通過分析達到以盡可能少的投入來滿足患者對醫(yī)療保健的需求,使有限的衛(wèi)生資源得到合理的配置和利用。
3.2.2獲取醫(yī)學(xué)信息的方法
20世紀80年代以來,光盤數(shù)據(jù)庫大量應(yīng)用于帶有光盤驅(qū)動器的單機或網(wǎng)絡(luò),使計算機信息檢索的形式迅速豐富和發(fā)展。檢索者只要較好地掌握了證據(jù)的計算機檢索方法,就可以較方便地從互聯(lián)網(wǎng)在線數(shù)據(jù)庫、公開發(fā)行的CD、Cochrane中心數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館等獲得所需信息。當(dāng)然,循證醫(yī)學(xué)的信息或研究證據(jù)的來源還包括雜志、指南和學(xué)術(shù)專著等。這些都是循證醫(yī)學(xué)獲取證據(jù)的基礎(chǔ)。
