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大學(xué)生一般都在18一24歲之間,正是生命的旺盛時期,這時侯他們的心理趨向成熟,但還有一定的可塑性。教育者必須牢牢把握這一時機,對大學(xué)生進行心理素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練。近年來,心理素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練大多在運動員中進行,心理教育大多抓中小學(xué)生,而對大學(xué)生強調(diào)心理訓(xùn)練不夠。大學(xué)生又恰恰是我們最終向社會輸送的產(chǎn)品。只此一點,應(yīng)該引起心理專家和教育工作者的注意。
2研究方法
(1)實驗對象:北京工業(yè)大學(xué)92級本科生55人,91級本科生30人,共計85人。(2)研究方法:①調(diào)查法:向?qū)W生發(fā)放85份關(guān)于藝術(shù)體操課上表現(xiàn)力與自信心的培養(yǎng)的調(diào)查表。收回85份,回收率達100%。②教學(xué)中的心理訓(xùn)練方法:a.抓表現(xiàn)意識的形成,強調(diào)表現(xiàn)力的培養(yǎng)。選修學(xué)年開始,首先讓學(xué)生從思想上明確認識到藝術(shù)體操不僅能增進健康、提高身體素質(zhì),還能塑造美的形體,培養(yǎng)高雅的氣質(zhì)。教學(xué)中采用由淺入深、循序漸進的方法,嚴格抓好手形、手的位置、腳的位置、站立姿勢、動作柔韌性、頭的方向、眼神的處理等方面的訓(xùn)練。運用量的積累和大強度的強化訓(xùn)練,使學(xué)生對基本動作形成最初的表現(xiàn)意識。其次,在教授動作組合的過程中,初期只強調(diào)記憶和熟練地完成動作,保證百分之百掌握成套動作,這樣才可以讓學(xué)生有精力照顧到動作的表現(xiàn)。教學(xué)后期重點抓好加大動作幅度的訓(xùn)練,使學(xué)生表現(xiàn)出上下遠近的層次美。抓好動作過程的幅度使學(xué)生展現(xiàn)出高中低的層次及流動中的美。除此之外,抓難度動作的規(guī)格與質(zhì)量,使學(xué)生在高質(zhì)量完成動作中充分展現(xiàn)形體美。同時還要注重培養(yǎng)良好的動作節(jié)奏、音樂感,讓學(xué)生了解每個動作或每串動作都有其自己本身的結(jié)構(gòu)特點和節(jié)奏,平鋪直敘會淡而無味,無感染力。掌握好動作節(jié)奏能完美地展現(xiàn)動中美和靜中美。完美的動作節(jié)奏和音樂旋律的結(jié)合可以造就出最完美的動作表現(xiàn),可以渲染動作的感染力。
b強調(diào)自信心的培養(yǎng)。選修課的初期在注重表現(xiàn)意識形成的同時也使學(xué)生建立初步的信心。隨著動作幅度的加大、難點動作的完成,對動作的層次美、流動美的體驗?zāi)苁箤W(xué)生感受到自己的能力。在不斷展現(xiàn)形體美和高質(zhì)量完成動作中,在同學(xué)的掌聲中培養(yǎng)自信心。c·動作語匯(形體語言)的應(yīng)用。讓學(xué)生了解人們用語言來表達內(nèi)心的感受,而動作要靠頭、眼、胸、腰、肢體等動作語匯來展現(xiàn)美的風(fēng)采。當(dāng)學(xué)生運用好動作語匯把內(nèi)心對動作美的體會、對動作的理解以及身心美的修養(yǎng)全部表現(xiàn)出來時,他們就會體驗到心理上的變化,得到心理上的訓(xùn)練。d語言刺激的應(yīng)用。課堂上不斷通過語言刺激,對學(xué)生的心理過程施加影響。為了鼓勵學(xué)生,我們常常提醒學(xué)生:“當(dāng)自己站在那里表演時就應(yīng)想我是做得最好的!”。讓學(xué)生做到從內(nèi)心里自我欣賞。通過自我暗示和接受暗示,起到調(diào)節(jié)情緒、思維和意志的作用。e.盡可能提供控制心理穩(wěn)定能力的訓(xùn)練機會。在一個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中,不斷地通過分組練習(xí),增加預(yù)測、補測的機會,讓學(xué)生在特殊的氛圍中經(jīng)受心理鍛煉。對那些動作表現(xiàn)較好的同學(xué),在給予充分肯定的同時誠懇地提出改進意見。對動作完成較差的同學(xué),不放過他們一點一滴表現(xiàn)好的地方,當(dāng)眾表揚;而對不足之處則個別交換意見,并在課外活動中著力幫助他們。在學(xué)生一次又一次當(dāng)眾演練中,提高了心理適應(yīng)能力和自我控制能力。
3結(jié)果分析
心理訓(xùn)練是在心理方面有目的地進行定向訓(xùn)練和對個性心理特征施加影響的過程。其目的是促進學(xué)生心理的穩(wěn)定和成熟,增強自信心,并形成最佳心理狀態(tài)。從兩個年級5個教學(xué)班的信息反饋中看出,我們在大學(xué)生藝術(shù)體操課中加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)取得了初步成果。其表現(xiàn)有以下幾個方面:
3.1表現(xiàn)力的提高
學(xué)生從沒有表現(xiàn)意識到表現(xiàn)意識的初步形成以至完美表現(xiàn)力的形成、提高,是學(xué)生們都親身體驗過的一個心理訓(xùn)練過程。例1:一位同學(xué)在總結(jié)中寫到:“我原來最發(fā)休的是藝術(shù)體操課那強烈的表現(xiàn)欲,因我平常在生人面前說話時都會呼吸困難,上臺說話時聲音直顫,更甭說表現(xiàn)自己了。然而一學(xué)期的藝術(shù)體操課下來,最讓我受益匪淺的還是在表現(xiàn)力的提高上?!崩?:一位同學(xué)說:“我懂得了充分表現(xiàn)自己,敢于讓自己以一種美的姿態(tài)出現(xiàn)在公眾之中是一種自信、一種勇氣、一種成功的風(fēng)格。”
3.2自信心的增強
隨著學(xué)生在課堂上表現(xiàn)力的提高,心理狀態(tài)也更加穩(wěn)定。在建立初步信心的過程中,學(xué)生體驗到自己的能力,在不斷高質(zhì)量完成動作并取得好成績的過程中,使她們更增強了自信心。例1:一位同學(xué)寫到:“我可以強烈地感受到自己在追求美、體會美、展現(xiàn)美,在練習(xí)動作時我會專注得忘了吃飯、疲勞和憂傷,因為它讓我覺得自己具有可表現(xiàn)的地方,從而更加自信。例2:一位同學(xué)說:“老師不僅教給我們美的動作,還讓我們懂得了審美,懂得了美不是先天的,而自信才是一種更寶貴的美?!睂W(xué)生自信心的增強也可以從調(diào)查中證明。無論她們考試時的心情如何,百分之百的同學(xué)認為自信心增強了。最具代表性的是920431班一位同學(xué)說的:“我感到最明顯的是有信心了。當(dāng)我挺胸抬頭走路之時,我感到?jīng)]有什么事情辦不到的。當(dāng)我完成大強度練習(xí)時,我有了克服困難的勇氣,因為我已經(jīng)意識到,只要我堅持下去,我就能成功?!?/p>
3.3增強了鍛煉的自覺性
大學(xué)的體育旨在增進健康,提高身體素質(zhì),讓我們培養(yǎng)的大學(xué)生以健康的體魄迎接社會的競爭和挑戰(zhàn)。增強鍛煉的自覺性和獲得終生體育的關(guān)鍵在于引導(dǎo)。從學(xué)生選修藝術(shù)體操課初期的從興趣出發(fā),引導(dǎo)學(xué)生自覺地鍛煉,這就要在藝術(shù)體操課中通過提高表現(xiàn)力吸引學(xué)生熱愛藝術(shù)體操,并從膽小拘束到投入熱愛而獲得認同,達到自覺。從學(xué)生上課出勤率可明顯看出他們鍛煉自覺性的提高。全勤學(xué)生55人占64.7%。其中920431班最高出勤率達81.3%。全勤課次達58.8%。無一人曠課,遲到者也只占全體的1.9寫。其次,同學(xué)們不僅僅是體育課出勤率高,而且參加課外輔導(dǎo)的人次增加,有部分學(xué)生能堅持天天來鍛煉,有時是整個教學(xué)班來參加輔導(dǎo)。這空前的參與鍛煉的熱情來自藝術(shù)體操對他們的吸引,來自學(xué)生的鍛煉自覺性、主動性。長此堅持下去,藝術(shù)體操和健美操會使他們終生受益。在調(diào)查過程中,100%的學(xué)生認為一堂藝術(shù)體操課下來身心都受益。有99.5%的學(xué)生能夠帶著良好的心情來上課,甚至有同學(xué)說,有時心情不佳,一上課就舒暢了。同學(xué)們的出勤率和良好的情緒保證了教學(xué)的順利進行,課上既有師生情感的交流,又有呼應(yīng),更有情趣的喚起,使學(xué)生每周僅有的90而n體育課中能夠生動活潑地主動地得到發(fā)展。
例1:92o5n班一位同學(xué)寫到:“女孩子在我們這么大,老實說不是很愛運動,對跑步等并不感興趣,只是應(yīng)付測驗。但藝術(shù)體操課確實把我們調(diào)動起來了,平日有空就來體操房舒展一下,晚上睡前還要壓壓腿。讓人驚喜的是不管課上、課下都能自愿練習(xí),把它作為自身的需要?!崩?:910701班一位同學(xué)說:“鍛煉對于我這個經(jīng)常往返于教室、宿舍、圖書館的人來說,是一種難得的放松與享受?!睂W(xué)生們參加體育活動的積極性明顯提高。
3.4陶冶了情操,磨煉了意志
藝術(shù)體操課不僅是體育課,而是一個綜合課,是一個提高學(xué)生全面素質(zhì)的課。在優(yōu)美的音樂旋律中陶冶學(xué)生的情趣,提高音樂欣賞力。在形體美的練習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生高雅的氣質(zhì),在大運動量練習(xí)中磨煉意志??傊囆g(shù)體操課愉悅了學(xué)生的身心,使他們將來能以健康的體魄、優(yōu)雅的氣質(zhì)、開朗的性格和高品位的欣賞能力邁入競爭的社會。
3.5考試成績明顯提高
由于心理素質(zhì)的增強而促進了學(xué)生考試成績中優(yōu)秀和良好率明顯提高。從前后2個學(xué)年度考試成績對比看,由于學(xué)生表現(xiàn)力的提高和自信心的增強,考試成績有大幅度的提高(見表3)。原來優(yōu)秀率只有17.6%,而強調(diào)心理訓(xùn)練后的優(yōu)秀率達41.1%。學(xué)生考試成績優(yōu)秀、良好率的明顯提高和及格、中等率的大幅度下降,充分證明心理素質(zhì)訓(xùn)練的顯著效果。
【關(guān)鍵詞】高職本科 貧困生 團體心理輔導(dǎo)
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2016)02-0024-02
當(dāng)前,我國正處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)升級換代時期,迫切需要大量高水平、復(fù)合型的職業(yè)人才。隨著市場導(dǎo)向和國家政策引導(dǎo),國內(nèi)要求開辦高職本科教育的呼聲日益高漲,多省市進行了多樣化的理論與實踐探索。然而,在高職本科教育中貧困生現(xiàn)象隨之凸顯,嚴重影響著高職本科教育的穩(wěn)定發(fā)展,有針對性地做好高職本科教育貧困生的心理健康教育工作,是辦好高職院校本科教育的一項重要任務(wù)。
有研究顯示,貧困大學(xué)生或多或少都存在一定的心理問題。從定量研究來看,圖雅、曾天德等人的研究顯示,經(jīng)身心癥狀自評量表(SCL-90)測試,在總分、總均分、陽性項目數(shù)、軀體化因子分、強迫因子分、人際關(guān)系敏感因子分、抑郁因子分、焦慮因子分、恐怖因子分、精神病性因子分、其他因子分共11個維度上,貧困生某幾個維度或全部維度得分均顯著高于非貧困生,可能存在輕度以上的心理問題。從定性研究來看,已有研究表明貧困大學(xué)生因經(jīng)濟上的絕對貧困造成心理的相對貧困問題較為突出,有學(xué)者認為貧困大學(xué)生存在的主要心理問題是:生活上的憂慮和學(xué)習(xí)上的焦慮使貧困大學(xué)生心理負擔(dān)過重;過于自尊和敏感,不愿袒露物質(zhì)上的貧乏;自卑心理嚴重,自我封閉意識強,懼怕交往(尤其是與異往);心態(tài)冷漠,情緒波動大,內(nèi)心比較脆弱,感情容易受傷害。
為了及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,我院從大學(xué)生的基本情況、思想政治狀況、道德狀況三個方面開展調(diào)查,發(fā)現(xiàn)我院貧困生與非貧困生的思想政治狀況差異較大,貧困生存在心理矛盾、道德滑坡、思想消極甚至偏激等特點;同時,結(jié)合我院心理咨詢個案與貧困生日常管理工作,總結(jié)出我院貧困大學(xué)生主要存在以下幾個心理問題及其成因。
一 自卑與自尊并存的矛盾心態(tài)
自卑,又稱“自我否定”。由于經(jīng)濟補給不足,現(xiàn)實生活窘迫,一方面是高昂的學(xué)費和生活費致使貧困生及其家庭背負起沉重的經(jīng)濟包袱,嚴重影響了貧困生的學(xué)習(xí)與生活;另一方面是大學(xué)校園文化中多元化的評價體系,使其引以為傲的優(yōu)秀成績與非貧困生的多才多藝相形見絀,容易使他們重新以消極否定的基調(diào)重新定義自我。另外,社會主流價值中貧困大學(xué)生被認定為是弱勢群體,大眾的過分同情與憐憫,還有或多或少的嘲諷、蔑視或侮辱等不公正對待,使其產(chǎn)生了不愉快的情緒體驗;不良的社會風(fēng)氣讓大學(xué)校園出現(xiàn)了“拼爹”、炫耀、攀比之風(fēng),貧困大學(xué)生無法滿足此心理需求,低人一等的不良情緒體驗慢慢在內(nèi)心深處滋長。因此,諸多因素導(dǎo)致貧困生產(chǎn)生了嚴重的自卑情緒。
自尊感體現(xiàn)在個體對自我價值的一種肯定與認可。貧困大學(xué)生作為自我意識已經(jīng)成熟的個體,有強烈的自尊需求,內(nèi)心非常敏感,不愿過多袒露物質(zhì)上的貧乏,想通過自立自強改變外界對他們的偏見。部分貧困生自我認識狹隘、個人價值觀老舊,堅信自己是“千里馬”,只是沒有遇見“伯樂”,不愿意把目光投向外界,不能跟隨時代進步而更新自我的認識。
二 焦慮和憂郁
焦慮指對當(dāng)前或?qū)頃霈F(xiàn)的對自我的自尊心、生存環(huán)境、未來發(fā)展等方面有潛在威脅,可能會有某種不良后果出現(xiàn)時的緊張、不安情緒。目前,貧困大學(xué)生面臨的壓力如大海波浪,一浪接一浪拍打在他們身上:經(jīng)濟壓力(學(xué)費、生活費等)、學(xué)習(xí)壓力(專業(yè)知識、職業(yè)
技能)、畢業(yè)壓力、就業(yè)壓力、人脈壓力、前景壓力等等。他們需要顧慮的事情太多,精神長期處于一種過度緊張的狀態(tài),影響了日常的學(xué)習(xí)生活,導(dǎo)致心神不寧、注意力分散,做事達不到預(yù)期目標,長此以往就會出現(xiàn)自尊心損傷、自信心喪失,失敗感和愧疚感進一步引起憂慮、緊張、失望、不安、恐懼、焦急、羞愧等負面情緒。
三 人際關(guān)系敏感
人際關(guān)系在人的發(fā)展過程中,起著舉足輕重的作用,是影響貧困大學(xué)生心理健康的重要因素之一。已有研究顯示,人際關(guān)系狀況和心理健康水平密切相關(guān)。由于多方面的影響因素,例如貧困、社會偏見、過分同情與憐憫,部分貧困生易引起無助、多疑、自我封閉等不良情緒體驗,在日常的學(xué)習(xí)生活中喜歡采取退縮、逃避、離群等行為方式來保護自我,同學(xué)間的聚會、學(xué)校的集體活動或節(jié)假日的結(jié)伴外出活動他們都不愿或無力參與,這使他們與身邊同伴的關(guān)系慢慢疏遠,同學(xué)關(guān)系也隨之緊張。此外,生活習(xí)慣與文化背景也是影響貧困生人際關(guān)系敏感的一個主要因素,一些貧困生內(nèi)向、羞澀,不善言語,與周圍同學(xué)存在溝通障礙,對于同學(xué)之間的誤會、摩擦和碰撞不能及時解決,久而久之同學(xué)關(guān)系疏離,矛盾激化甚至產(chǎn)生敵對情緒。
四 思想偏激
貧困大學(xué)生由于自卑、內(nèi)向、敏感、焦慮、憂郁等特質(zhì),內(nèi)心非常脆弱,自尊心又極強,學(xué)習(xí)生活中的不如意,常常讓他們感覺受到極大“傷害”,情緒波動強烈;又加上成長環(huán)境的單一,使自身認識片面、陳舊,人生觀、價值觀跟不上時代的進步,自我意識狹隘,心胸不夠?qū)拸V,導(dǎo)致他們對待身邊的人和事難免帶有成見與偏見,有絕對化、片面化傾向,缺乏理性的態(tài)度和客觀的標準;愛鉆牛角尖,認死理,喜歡用放大鏡來看待事物中的消極面,極易產(chǎn)生消極厭世的觀念。有時對待不滿意的事情,言辭激烈,莽撞從事,不顧及后果。
五 團體心理輔導(dǎo)的效果
針對我院貧困大學(xué)生存在的主要心理問題,再結(jié)合我院辦學(xué)特色與理念:培養(yǎng)心理健康、專業(yè)知識過硬、職業(yè)技能過強、有理想、有信念的有為青年,學(xué)院開展了一系列活動來提高貧困生的心理素質(zhì),其中最核心的活動是團體心理輔導(dǎo)。借鑒前期的理論知識與實踐經(jīng)驗,有針對性地制定了應(yīng)激環(huán)境、自我意識、自信心、觀察力、人際交往、情緒調(diào)節(jié)、團隊協(xié)作、生涯規(guī)劃八次團體心理輔導(dǎo)來提高貧困生的健商與情商。
此次團體心理輔導(dǎo)評估調(diào)查結(jié)果顯示,貧困生對團體心理輔導(dǎo)的評價良好,大部分參與者認為參加團體心理輔導(dǎo)是愉快的,活動過程邏輯性強,有目標;團體氛圍友善、溫暖、融洽、輕松、信任、接納;輔導(dǎo)內(nèi)容有價值,對個體實質(zhì)性的幫助非常大,能夠幫助他們或多或少地克服一些不良的情緒體驗,能夠加深自我認識,增強自信心,增進人際交往,學(xué)會一些生活技能,更好地投入學(xué)習(xí)生活,展望未來。成員們表示:“團體心理輔導(dǎo)讓我學(xué)會了很多課堂里學(xué)不到的知識,真正感受到了人的多面性,學(xué)會了更加深入地思考問題?!薄拔以诨顒永锾剿髁俗约簝?nèi)心深處的自我形象,引發(fā)了我對人生的思考,其實,無論什么樣的人都可以有自己存在的價值,自己存活的方式,使我學(xué)會了以正確的態(tài)度去面對貧困?!薄拔覐膱F體活動中看到了信任、責(zé)任、團隊協(xié)作,讓我懂得了團結(jié)協(xié)作就是力量,增加了對他人的信任,對別人的責(zé)任感,學(xué)會了去加入團隊,發(fā)揮自己的才能?!?/p>
已有研究顯示,團體心理輔導(dǎo)具有有效性和長期性,我院對參與成員進行了長期跟蹤,對其行為舉止進行長期觀察并定期或不定期進行交心談心,發(fā)現(xiàn)參與者的行為舉止有所改變,學(xué)習(xí)主動性增強了,與人交往相較之前增多;價值觀也有所改變,能夠客觀地認識自我和正確認識貧困,有意識地抵制校園里存在的不良現(xiàn)象。
高職本科貧困生的心理特點既有固有的普遍性,也有其特殊性,因此在其心理健康教育工作中應(yīng)提高重視程度,充分發(fā)揮心理輔導(dǎo)的功能特性,有針對性地加強貧困生的思想引導(dǎo),幫助他們擺脫心理困擾,從而提高貧困生的心理素質(zhì)。
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摘要:良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)是中職學(xué)校落實素質(zhì)教育要求的迫切任務(wù)。中職生心理素質(zhì)有其現(xiàn)實特殊性,中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)面臨著多方面的挑戰(zhàn),提升中職生良好心理素質(zhì)的行動需要統(tǒng)籌各方面力量協(xié)同進行。美育在推進素質(zhì)教育中具有全局性意義,對中職生心理素質(zhì)的培養(yǎng)具有積極意義,應(yīng)樹立全員美育的科學(xué)理念,建立健全美育落實機制,營造積極健康和諧的校園文化環(huán)境,充分發(fā)揮美育在中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)中的功能和作用。
關(guān)鍵詞 :中職教育;心理素質(zhì)培養(yǎng);心理健康教育;美育
作者簡介:羅麗靜,女,忻城縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校教師,廣西師范大學(xué)在讀教育碩士研究生,主要研究方向為心理健康教育。
中圖分類號:G715文獻標識碼:A文章編號:1674-7747(2015)20-0072-03
心理素質(zhì)是社會個體在先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天的環(huán)境、教育和社會實踐活動等因素的共同影響,而逐步形成的心理潛能、能量、特點、品質(zhì)與行為的綜合,是社會個體整體素質(zhì)的重要組成部分。[1]在心理素質(zhì)養(yǎng)成的過程中,后天的因素起著舉足輕重的作用。因此,在人的心理素質(zhì)顯得越來越重要的現(xiàn)代社會,加強青少年的心理健康教育,培養(yǎng)良好心理素質(zhì)已經(jīng)成為社會共識。但心理素質(zhì)的養(yǎng)成并非一項單純的技術(shù)性程序,而是一項系統(tǒng)性的工程,單靠心理健康教育的途徑很難達成。[2]已有的相關(guān)研究及實踐證明,青少年良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成,必須依靠心理健康教育以及相關(guān)教育因素的協(xié)同推進。在這些因素中,美育對提升青少年心理素質(zhì)的作用是獨特而有成效的,然而,美育在青少年心理素質(zhì)培養(yǎng)的意義和作用,卻較少受到人們的關(guān)注,在中職教育領(lǐng)域,這方面的討論更少。因此,有必要將之作為研究相關(guān)理論與實踐問題的切入點,進行必要的思考和探索。
一、美育在青少年心理素質(zhì)培養(yǎng)中的積極作用
(一)心理素質(zhì)的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的迫切任務(wù)
生產(chǎn)的發(fā)展和社會的進步,現(xiàn)代社會的人們生活節(jié)奏日益加快、社會競爭日益激烈,同時,也面臨著更為復(fù)雜多樣的社會和生活問題,產(chǎn)生更為復(fù)雜多樣的心理和精神上的問題。隨著人們心理和精神問題的日益突顯,人的心理素質(zhì)就顯得越來越重要,在學(xué)校和家庭教育中實施青少年的心理素質(zhì)教育,成為社會和時代的要求。圍繞心理素質(zhì)培養(yǎng)而開展的青少年心理健康教育,正是根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點,運用心理學(xué)的相關(guān)理論、方法和手段,培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),促進學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動,是素質(zhì)教育的重要組成部分。[3]因此,培養(yǎng)青少年良好的心理素質(zhì)既是現(xiàn)代教育的必然要求,也是廣大教育工作者所面臨的一項緊迫任務(wù)。
(二)美育在推進素質(zhì)教育中的全局性意義和作用
美育也稱審美教育或美感教育,在傳統(tǒng)上往往被認為專指“藝術(shù)教育”,側(cè)重以培養(yǎng)對象具有審美素養(yǎng)為己任。[4]隨著時代的發(fā)展,美育的內(nèi)涵也不斷豐富,已發(fā)展成為以狹義美育為手段,通過培養(yǎng)人們認識美、體驗美、感受美、欣賞美和創(chuàng)造美的能力,從而使人們具有美的理想、美的情操、美的品格和美的素養(yǎng)。從學(xué)校美育來說,美育主要有四個方面的作用:(1)培養(yǎng)和提高學(xué)生感受美的能力;(2)培養(yǎng)和提高學(xué)生鑒賞美的能力;(3)培養(yǎng)和提高學(xué)生表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力;(4)培養(yǎng)和提高學(xué)生追求人生趣味和理想境界的能力。不難看出,在人的全面發(fā)展教育中,美育占有重要地位,與同為非智力因素的心理素質(zhì)培養(yǎng)一樣,成為現(xiàn)代學(xué)校素質(zhì)教育的基本內(nèi)容。但在實踐中,學(xué)校教育一直以來并沒有對美育有足夠的重視,對美育在青少年心理素質(zhì)培養(yǎng)中的積極作用,也沒有充分的認識。
(三)美育對中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)的積極意義
美育對心理素質(zhì)培養(yǎng)的積極意義是多方面的。美育可以培養(yǎng)人的美的感知力、鑒賞力和創(chuàng)造力,其本身與“應(yīng)試教育”偏重智育的格局性質(zhì)有著極大的不同。同時,美育以提升人對美的感知力、鑒賞力和創(chuàng)造力,本身即要以學(xué)生智力、道德為基礎(chǔ)和前提,因此,美育反過來對學(xué)生的智力和道德提出了要求,對學(xué)生文化心理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生積極的制約和促進作用。美育的宗旨在塑造完美的人格,通過美育,促進學(xué)生個性的和諧發(fā)展,能幫助中職生正確處理其自身與外界、自己與他人的關(guān)系,也為緩解和減少中職生的內(nèi)在心理沖突打下良好基礎(chǔ)。我國的教育方針是把美育與德育、智育、體育、勞動技術(shù)教育并列起來的,重視美育,將美育視為學(xué)校教育的重要組成部分,勢必要利用審美規(guī)律開展教學(xué),這就必然要在教學(xué)形式、教學(xué)方式、教學(xué)方法上有所改變,對中職生的素質(zhì)教育亦能起到積極的促進作用。[5]
二、中職生心理素質(zhì)養(yǎng)成對美育的現(xiàn)實需求
(一)中職生心理素質(zhì)的現(xiàn)實特殊性
中職生是青少年階段一個相對特殊的群體,他們正處于生理、心理都發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期,需要克服更多自身思想觀念和生活中面臨的一些成長性問題。而且,當(dāng)下的中職生大部分來自農(nóng)村,獨生子女所占比例也較大,即使非獨生子女,也較少兄弟姐妹,相當(dāng)一部分還是“留守兒童”。當(dāng)代農(nóng)村生活的特點使他們從小缺乏與人交流和溝通,參與社會生活程度低。他們大多來自底層家庭,教育環(huán)境相對惡劣,知識基礎(chǔ)相對薄弱,人生閱歷不夠豐富,這些成長條件和過程使得中職生與其他同齡人面臨更多的心理和社會壓力,這導(dǎo)致中職生群體呈現(xiàn)出更為廣泛而明顯的心理問題:(1)在學(xué)習(xí)上缺乏興趣和信心,畏懼學(xué)習(xí);(2)意志力不足,做事缺乏耐心,自卑感相對較強,一有困難挫折就灰心喪氣,無法用一種積極向上的態(tài)度對待自己,嚴重的甚至自暴自棄;(3)以自我為中心,逆反心理較強,在心理和行為上對學(xué)校的教育體現(xiàn)出較強的阻抗性;(4)情緒不穩(wěn)定,自我控制力差;(5)人生觀價值觀不夠完善,心靈空虛,責(zé)任感較差;(6)存在一定的人際交往障礙,合作精神不夠,對集體生活適應(yīng)能力較差。這些問題的存在,對中職生的成長極為不利,也嚴重影響職業(yè)教育目標的實現(xiàn)。
(二)中職生心理素質(zhì)提升面臨的主要挑戰(zhàn)
針對以上問題,中職教育領(lǐng)域都在努力探究具體措施加強心理健康教育,從實踐上看,中職學(xué)校單純的心理健康教育面臨著許多困難和問題,致使中職生心理素質(zhì)的提升陷入了困境。主要問題在于,中職生心理問題的激發(fā)因素是多方面的,中職學(xué)校雖然疲于奔命,但也難以一一應(yīng)對。從社會影響上看,當(dāng)前的學(xué)校生活難以隔離社會因素的不良影響,如社會上一些人對中職生的偏見和歧視,強化了中職生的自卑心理和叛逆行為。從家庭影響上看,家長文化素質(zhì)的提高不是一朝一夕能解決的問題,當(dāng)下的家庭生活模式也很難在短期內(nèi)有質(zhì)的變化,家庭正面影響有限,學(xué)生缺少關(guān)愛與溫暖,這會都對中職生的心理產(chǎn)生不良的影響。從中職生自身情況看,由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不扎實、價值觀念體系不科學(xué)、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)要求不高、生活習(xí)慣松散、動力不足等,這些問題早已存在,也不斷地誘發(fā)其心理問題的產(chǎn)生。從學(xué)校教育方面看,在現(xiàn)實的教育評價機制中,功利主義思想突出,傳統(tǒng)的應(yīng)試教育評價模式使中職生在學(xué)校和班集體中仍難得到教師的認可,心理健康教育的重視程度及效果也并不理想,在這樣的學(xué)校教育環(huán)境下,不少學(xué)生仍然難以克服孤獨、自卑的心理,很難找到自尊、自信,從而缺乏積極的情緒體驗。
(三)中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)需要加強美育
基于以上分析可知,解決中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)的問題,單純依靠心理健康教育和心理咨詢很難達到預(yù)期效果,需要綜合考慮社會、家庭、學(xué)生自身、學(xué)校教育等各方面的協(xié)同作用。歸根到底,各方面力量的作用最后要通過中職生自身的主觀能動性得以實現(xiàn)。實際上,心理問題和障礙僅是問題的表征,內(nèi)在原因還是在于學(xué)生自身在思想觀念、行為習(xí)慣等方面對現(xiàn)實環(huán)境的不適應(yīng),著眼學(xué)生的內(nèi)在因素,是提升學(xué)生心理素質(zhì)的根本途徑。而美育,為由內(nèi)而外解決學(xué)生心理問題、提升心理素質(zhì)提供了良好的著力點。
中職學(xué)校美育的最終目的是要健全和完善學(xué)生人格,培養(yǎng)學(xué)生的高尚情操,包括內(nèi)在正確的世界觀、人生觀、價值觀,以及由此而表現(xiàn)出來的文明行為習(xí)慣,這正是中職生良好心理素質(zhì)由內(nèi)而外的和諧統(tǒng)一。美育通過培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、感受、理解、欣賞、創(chuàng)造美的能力來推動學(xué)生優(yōu)秀心理品質(zhì)的形成,學(xué)生優(yōu)秀心理品質(zhì)的形成反過來又可以推進美育。美育指向的是美的對象,它能使人產(chǎn)生愉悅的情感,令人生愛,具有強烈的吸引力,促使人們出自內(nèi)心的意愿和需求,懷著濃厚的興趣,在輕松和諧的氣氛中愉快地接受教育,從而實現(xiàn)美育的陶冶情操功能,這不僅有利于中職生修正現(xiàn)實生活中對人和事的態(tài)度,也有利于和諧人際關(guān)系的建立,并最終促進良好心理素質(zhì)的提升。通過審美活動提升審美能力,是美育的重要途徑,如通過中職生發(fā)現(xiàn)美、認識美、感受美、欣賞美、創(chuàng)造美的各種審美活動,不僅能陶冶他們的審美情趣,還能促進心智開發(fā),端正學(xué)生態(tài)度,提高學(xué)習(xí)效率,最終促進心理素質(zhì)的提升。
三、充分發(fā)揮美育在中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)中的功能和作用
當(dāng)前,中職生所處的社會環(huán)境和家庭條件一時難以改變,加強美育,發(fā)揮美育在中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)中的功能和作用,關(guān)鍵在中職學(xué)校。各中職學(xué)校應(yīng)主動承擔(dān)起相關(guān)職責(zé),積極推動中職生美育工作邁向新的臺階。
(一)樹立全員美育的科學(xué)理念
各中職學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,充分認識美育對提升中職生心理素質(zhì)的重要意義,切實將美育作為中職生心理素質(zhì)培養(yǎng)和推進素質(zhì)教育的重要抓手。發(fā)動全體教師積極樹立科學(xué)的美育理念,在做好行為示范的同時,大膽拓展學(xué)科課程的功能與目標,深入挖掘教學(xué)內(nèi)容中的美育因素,準確把握切入點和結(jié)合點,在日常教學(xué)中,注重結(jié)合學(xué)科教學(xué)滲透美育,并不斷豐富和完善專業(yè)課程教學(xué)中美育的內(nèi)容和形式。
(二)建立健全美育落實機制
著眼全局,創(chuàng)造必要條件,構(gòu)建學(xué)校美育平臺。開設(shè)美育課程,建立一套行之有效的美育課程規(guī)范,把美育納入學(xué)校常規(guī)課程體系。根據(jù)美育規(guī)律建立科學(xué)合理的美育目標,編制校本教材,保障美育的基礎(chǔ)設(shè)施及人員配備。制定靈活有效的美育評價標準,將美育活動納入校園素質(zhì)教育活動體系,開展豐富有趣的校園美育活動。完善日常行為管理制度,將行為美育內(nèi)容融入中職生日常行為規(guī)范,將審美要求潛移默化地滲透到學(xué)校的各項管理和教育教學(xué)活動中。
(三)營造積極健康和諧的校園文化環(huán)境
重視審美環(huán)境的陶冶作用,加強校園軟硬環(huán)境的美化建設(shè)。通過文化景觀、警示語等方式讓美育滲透到校園的物化環(huán)境之中,發(fā)揮潛移默化的教育作用。通過開展豐富多彩的文體活動,如征文、演講、辯論會、小品、班會、禮儀風(fēng)采大賽等,讓學(xué)生在實踐中增強發(fā)現(xiàn)美、感受美、創(chuàng)造美的能力。通過為校園增添美和尋找校園的不文明現(xiàn)象等文明創(chuàng)建和社會實踐活動,促使師生自覺奉獻美,抵制不文明現(xiàn)象,營造一個充滿正能量的校園文化氛圍,讓中職生在生活中受到美的熏陶和滋養(yǎng)。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞大學(xué)生;心理素質(zhì);社會支持;父母教養(yǎng)方式
分類號B849
DOI: 10.16842/ki.issn2095-5588.2017.04.004
1引言
心理素質(zhì)是以生理條件為基礎(chǔ)的,將外在獲得的東西內(nèi)化成穩(wěn)定的、基本的、衍生性的,并與人的社會適應(yīng)行為和創(chuàng)造行為密切聯(lián)系的心理品質(zhì)(張大均,馮正直,郭成,陳旭,2000)。很顯然,心理素質(zhì)是先天與后天因素、內(nèi)在與外在因素相結(jié)合而形成的品質(zhì)或特性。張大均,馮正直,郭成和陳旭(2000)曾對心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)進行了理論與實證的分析,以心理素質(zhì)涵義和實質(zhì)的探討為出發(fā)點,將學(xué)生心理素質(zhì)歸納為認知因素、個性因素和適應(yīng)性因素三個維度,具體化為二十二種成分。
社會支持是個體從其所擁有的社會關(guān)系中獲得的精神上和物質(zhì)上的支持,它調(diào)節(jié)著壓力和身心健康之間的關(guān)系。眾多研究均表明,社會支持與心理健康關(guān)系密切,如Erin(2016)發(fā)現(xiàn),卵巢癌患者尋找社會支持作為應(yīng)對機制,是保障其生活質(zhì)量和心理健康的重要因素。胡軍生和王登峰(2006)采用橫向與縱向研究相結(jié)合的方式對192名大學(xué)生進行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示,社會支持可以有效預(yù)測被試兩年后的心理健康狀況。梁雅麗,姚應(yīng)水,石瑋和楊瑞(2013)通過對貧困大學(xué)新生的研究表明,消極應(yīng)對方式是影響大學(xué)生心理健康的負性因素,積極利用支持是促進心理健康的正性因素;還有研究表明,社會支持可以通過心理彈性間接影響心理健康狀況(宋廣文,駱風(fēng),周方芳,2014),心理素質(zhì)作為維護心理健康的重要條件,在心理健康機制中具有核心作用(王鑫強,張大均,2012)。已有研究發(fā)現(xiàn)自我效能感(王瀝瀅,孟勇,王超明,2016)、同伴關(guān)系與自尊(劉廣增,張大均,潘彥谷,陳萬芬,馬原嘯,2016)、青少年父母依戀與抑郁(陳萬芬,張大均,潘彥谷,程剛,劉廣增,2016)等均對學(xué)生心理素質(zhì)具有一定的影響。那么,社會支持對大學(xué)生心理素質(zhì)有著怎樣的影響?目前還未有與社會支持直接相關(guān)的研究。
父母養(yǎng)育方式是父母在撫養(yǎng)、教育子女的日?;顒又斜憩F(xiàn)出的一種行為傾向,是教育觀念和教育行為的綜合表現(xiàn)(李路榮,范興華,2008)。研究發(fā)現(xiàn),父母教養(yǎng)方式是影響青少年心理健康的重要因素(Dwairy,2014;Mark & Benjamin,2015),與父母關(guān)系融洽的學(xué)生在中年時期患軀體疾病的概率遠低于不融洽的學(xué)生(Russek & Schwartz,1997)。父母作為孩子成長的第一任老師和重要他人,在孩子的心理素質(zhì)發(fā)展及壓力應(yīng)對方面具有重要的作用。因此,父母教養(yǎng)方式對于大學(xué)生心理素質(zhì)的作用及在不同條件下所扮演的角色也是一個重要的議題。
基于以上考慮,本研究決定考察父母教養(yǎng)方式與社會支持對大學(xué)生心理素質(zhì)的影響以及三者之間的關(guān)系,明確在大學(xué)生心理素質(zhì)的形成過程中,家庭和社會因素扮演著怎樣的角色,從而為高校在人才培養(yǎng)過程中進一步提升大學(xué)生心理素質(zhì)提供參考性意見。
2方法
21被
對320名本科在校生進行問卷調(diào)查,收回有效問卷為310份,其中男生103人(33%),女生207人(67%);大一83人(27%),大二52人(17%),大三46人(15%),大四97人(31%),大五32人(10%);文科63人(20%),理科85人(27%),工科45人(15%),醫(yī)學(xué)92人(30%),藝體25人(8%);城市戶口119人(38%),農(nóng)村戶口191人(62%);獨生子女98人(32%),非獨生子女212人(68%);單親家庭27人(9%),其中母親撫養(yǎng)14人,父親撫養(yǎng)13人,非單親家庭283人(91%)。
22工具
221大學(xué)生心理素質(zhì)量表
采用大學(xué)生心理素質(zhì)量表,包含認知、個性和適應(yīng)性三個分量表,共31道題,5級評分(1=非常不符合,5=非常符合)??偭勘砑案鞣至勘淼膬?nèi)部一致性系數(shù)分別是089、078、075和078(張娟,蘇志強,張大均,2016)。
222簡式父母教養(yǎng)方式問卷中文版
采用簡式父母教養(yǎng)方式中文版(s-EMBU-C),共21道題,其中拒絕維度6道題,情感溫暖維度7道題,過度保護維度8道題。三個維度的再測信度在070~081之間,校標效度在082~093之間(蔣獎,徐崢嶸,蔣必菁,許燕,2010)。
223社會支持評定量表
采用肖水源(1994)修訂的社會支持評定量表(SSRS),包含主觀支持、客觀支持、社會支持利用度三個維度。共10個條目,其中主觀支持4道題,客觀支持3道題,社會支持利用度3道題。多年來,此量表被多次應(yīng)用,有良好的信效度。
3結(jié)果
31大學(xué)生父母教養(yǎng)方式、社會支持與心理素質(zhì)狀況
在父母教養(yǎng)方式方面,單親家庭的大學(xué)生,除母親拒絕維度外,其他維度均顯著低于非單親家庭(p
多因素方差分析顯示,父親拒絕維度在性別和專業(yè)上的主效應(yīng)顯著(p
32大學(xué)生心理素質(zhì)、父母教養(yǎng)方式及社會支持的關(guān)系
父母情感溫暖與大學(xué)生心理素質(zhì)各維度及總分均呈顯著正相關(guān)(p
結(jié)果表明,社會支持對心理素質(zhì)有顯著的正向預(yù)測作用,在父母情感溫暖進入回歸方程后,社會支持對心理素質(zhì)的回歸系數(shù)依然顯著,說明父母情感溫暖在大學(xué)生社會支持與心理素質(zhì)中起部分中介作用,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為(006*251)/076=020。父母教養(yǎng)方式的中介效應(yīng)模型,見圖1。
4討論
41不同被試變量中父母教養(yǎng)方式及社會支持的狀況
家庭環(huán)境是個體出生后首先接觸的微觀系統(tǒng),對個體的成長至關(guān)重要。本研究發(fā)現(xiàn),單親家庭的大學(xué)生,除父母拒絕維度外,其他維度均顯著低于非單親家庭,這與李娜(2010)、萬國強(2006)的研究基本一致,即完整家庭的父母在教養(yǎng)方式上一致性更強,單親家庭的監(jiān)護人在給予孩子更多情感溫暖的同時,也存在過度保護現(xiàn)象。男生在父親拒絕維度上得分顯著高于女生,這可能與社會和家庭對男生的社會角色定位有關(guān),“窮養(yǎng)兒子富養(yǎng)女”、“男兒有淚不輕彈”等思想影響了父親對男孩子的教養(yǎng)方式。此外,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的父親拒絕顯著高于理科專業(yè),說明醫(yī)學(xué)生不但承擔(dān)著繁重的學(xué)業(yè)壓力,而且也承受著家庭更高的期望。
非獨生子女的主觀和客觀支持顯著高于獨生子女,這是因為非獨生子女有更多的兄弟姐妹,有更多的支持來源,而且在與兄弟姐妹的合作中對社會支持的利用度也更好。農(nóng)村學(xué)生社會支持顯著高于城市學(xué)生,可能與農(nóng)村學(xué)生一旦考上大學(xué)會受到更多的關(guān)注與支持,學(xué)生也更能體會到自我價值,提升了主觀支持有關(guān)(董增云,2007)。大一與大二學(xué)生社會支持顯著高于其他年級,表明家長和老師更加關(guān)注低年級學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況,也相應(yīng)地提供更多支持與幫助,有利于同學(xué)們更好地適應(yīng)大學(xué)生活。專業(yè)方面來看,工科生顯著低于醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)是個特殊的專業(yè),不僅學(xué)制五年,畢業(yè)后還需規(guī)培,對學(xué)生的專業(yè)能力有很高的要求,因此,學(xué)校、社會、家長都很重視醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí),并給予極大的支持和鼓勵。
42大學(xué)生心理素質(zhì)、父母教養(yǎng)方式與社會支持間的關(guān)系
研究發(fā)現(xiàn),父母情感溫暖與大學(xué)生心理素質(zhì)各維度及總分均呈顯著正相關(guān),并對大學(xué)生心理素質(zhì)的各維度及總分有顯著的預(yù)測作用;父母拒絕和過度保護與大學(xué)生心理素質(zhì)適應(yīng)性維度呈顯著負相關(guān),并對心理素質(zhì)適應(yīng)性有顯著預(yù)測作用。說明父母尊重、理解、關(guān)懷的教養(yǎng)方式有助有提升大學(xué)生的自信心和適應(yīng)能力,提高大學(xué)生的心理素質(zhì)水平;父母拒絕、過分關(guān)愛的教養(yǎng)方式會降低大學(xué)生的自我價值和抗挫能力,產(chǎn)生自卑、抑郁等不良情緒,不利于大學(xué)生的身心協(xié)調(diào)和適應(yīng)性能力的發(fā)展,也與程灶火、金鳳燦、王國強、張茹和劉新民(2016)對中國青少年心理素質(zhì)的研究結(jié)果及Amina,F(xiàn)ons,Vande,Penny和Weny(2015)的印尼青少年心理素質(zhì)的研究結(jié)果一致。大學(xué)生心理素質(zhì)與社會支持的各維度和總分均呈顯著正相關(guān),社會支持各維度和總分對大學(xué)生心理素質(zhì)及總分均有預(yù)測作用。說明學(xué)生得到的支持越多,抱負性水平越高,自信心和求知欲越強,挫折耐受性越強,無論是認知、個性還是適應(yīng)性都能極大地調(diào)動起來,進而促進心理素質(zhì)水平的提高。表明父母教養(yǎng)方式和社會支持是影響大學(xué)生心理素質(zhì)的外部因素,其中良好的父母教養(yǎng)方式和高水平的社會支持可以促進大學(xué)生心理素質(zhì)水平的提高,不良的父母教養(yǎng)方式和低水平的社會支持不利于大學(xué)生心理素質(zhì)水平的提高。
此外,本研究還發(fā)現(xiàn),父母教養(yǎng)方式中父母情感溫暖在社會支持與心理素質(zhì)中有部分中介作用,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的20%,也即父母情感溫暖通過影響大學(xué)生社會支持進而影響其心理素質(zhì)。馬存燕(2007)曾提出,父母教養(yǎng)方式與初中生感受到的社會支持之間存在一定的內(nèi)在聯(lián)系,說明良好的教養(yǎng)方式有利于大學(xué)生樂觀地看待事物,更容易感受到同學(xué)和老師們的關(guān)愛與幫助,也提升了大學(xué)生利用社會支持的信心和能力。父母教養(yǎng)方式作為影響青少年心理健康的重要因素(Dwairy,2014;Mark & Benjamin,2015),是通過培育孩子良好的認知能力、個性品質(zhì)而對孩子的各項行為產(chǎn)生影響。父母對孩子情感的關(guān)懷可以促使孩子形成積極的心理品質(zhì),有更深刻的自我認識,有更高的自我評價和人際能力,能得到更多的客觀支持,與此同時,對支持的利用度也大大提高,因而心理素質(zhì)水平也較高。
因此,要提升大學(xué)生心理素質(zhì)水平,社會要為大學(xué)生提供良好的支持系統(tǒng),學(xué)校要注意提高孩子對支持的利用度,家長要學(xué)會用積極的教養(yǎng)方式,讓孩子在一個有愛的、快樂的環(huán)境中成長??傊诔浞职l(fā)揮學(xué)生主體作用的同時,要積極發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用、家庭的助推作用、社區(qū)的強化作用(張大均,馮正直,郭成,陳旭,2000)。從內(nèi)部和外部兩個方面來推動大學(xué)生心理素質(zhì)的提升,推進素質(zhì)教育的進程。
參考文獻
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Abstract
關(guān)鍵詞: 想象力; 心理素質(zhì); 音樂教學(xué)
中圖分類號: G427文獻標識碼: A文章編號: 1009-8631(2010)03-0140-01
想象力是在你頭腦中創(chuàng)造一個念頭或思想畫面的能力。在創(chuàng)造性想象中,你運用你的想象力去創(chuàng)造你希望去實現(xiàn)的一件事物的清晰形象,接著,你繼續(xù)不斷地把注意力集中在這個思想或畫面上,給予它以肯定性的能量,直到最后它成為客觀的現(xiàn)實。想象力的魅力在于他可以將你帶入一個虛擬世界,實現(xiàn)現(xiàn)實生活中不可能實現(xiàn)的夢想。想象力的作用就是他可以使你享受快樂,享受驚奇,享受自由,享受現(xiàn)實生活中少有的感受。
音樂教學(xué)就需要想象力,發(fā)揮教學(xué)者的想象力就等于給學(xué)生的學(xué)習(xí)插上了飛翔的翅膀。
音樂教育是我國現(xiàn)代教育的重要組成部分,受教育者通過對音樂藝術(shù)作品的接觸學(xué)習(xí)和欣賞,可以收到啟迪智慧、發(fā)展想象力與創(chuàng)造力的效果。音樂教學(xué)作為實施音樂教育的必要手段,在培養(yǎng)想象力和吸力素質(zhì)方面能發(fā)揮特有的作用,是培養(yǎng)學(xué)生想象力的重要途徑。
隨著高等教育結(jié)構(gòu)性調(diào)整,高校音樂教育專業(yè)生源發(fā)生了變化,一批“應(yīng)試教育”的失敗者或者經(jīng)過高考前短期專業(yè)課培訓(xùn)的學(xué)生被錄取。人文知識不足、專業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)匱乏、學(xué)習(xí)情緒低落、進取熱情缺位,導(dǎo)致聲樂教學(xué)只能重視專業(yè)技能的機械訓(xùn)練,忽視了審美層次的開發(fā),歌唱依然停留在聲音操作技巧階段,聲樂學(xué)習(xí)始終沒有找到情感境界。從多年的教學(xué)生涯中深深領(lǐng)悟到,要搞好音樂教學(xué),僅憑從音樂基本技術(shù)、專業(yè)技能等技巧上去學(xué)習(xí)是遠遠不夠的。必須重視發(fā)揮想象力與心理素質(zhì)以及其它外在的客主觀因素在音樂教學(xué)中的作用,才能收到良好的教學(xué)效果。就是說豐富的想象力對于音樂教學(xué)有著不可或缺的作用。
這里,筆者試圖從發(fā)揮想象力在音樂教學(xué)中的作用來探討如何交情音樂教學(xué)工作。
一、音樂想象力在音樂教學(xué)學(xué)習(xí)中的作用
音樂需要感知、體驗和想象。音樂的一切藝術(shù)表現(xiàn),都是通過聲音與表現(xiàn)對象之間的比擬,象征以及模仿的關(guān)系來實現(xiàn)。而想象就是使這些關(guān)系得以實現(xiàn)的橋梁。
想象力不僅在音樂教學(xué)樂曲演奏中至關(guān)重要,有經(jīng)驗的音樂教學(xué)教師在教授學(xué)生演奏技術(shù)中也會用想象來糾正拉琴動作和姿勢。
二、心理素質(zhì)在音樂教學(xué)演奏中的作用
心理素質(zhì)在音樂教學(xué)中的作用比想象力的作用還要大。美國學(xué)者馬斯洛認為,心理健康應(yīng)具有九個特點:對現(xiàn)實有敏銳的知覺,有自發(fā)而不流俗的思想,能悅納自己,悅納他人,熱愛自然;在環(huán)境中能保持獨立,欣賞寧靜,注意基本的哲學(xué)常識和道德倫理;對平常事能經(jīng)常保持興趣,能和人建立深厚的友誼,并有樂于助人的熱情,具有真正的民主態(tài)度,創(chuàng)造性觀念和幽默感,能承受干擾和憂傷的考驗。
青少年時期,學(xué)生正處于身心迅速發(fā)展階段,但生理的發(fā)展往往快于心理發(fā)展。從主觀方面來說,一方面,學(xué)生的自我認識能力和社會認識能力有了很大的發(fā)展;另一方面,由于社會閱歷少,經(jīng)驗不足,自我認識和自我評價不成熟,對社會的認識和評價也往往比較膚淺。從客觀方面來說,在整個社會對教育的期望值越來越高的今天,父母總是對子女寄以厚望而不顧子女的實際情況,加之一些學(xué)生在班級里與同學(xué)缺乏有效的溝通,沒有被認同的感覺,缺少一個比較和諧、寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。在主客觀因素的共同作用下,往往使學(xué)生處于一種高強度的心理負荷之中,日積月累,勢必使一部分學(xué)生產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理,產(chǎn)生一種無法擺脫的心理障礙。俗話說,心病還得心藥醫(yī),只有了解學(xué)生心理問題產(chǎn)生的原因,才能啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生,使他們的情緒和心理得到調(diào)節(jié),幫自覺發(fā)展自己的素質(zhì)。
我們經(jīng)常會看到這種現(xiàn)象,有的音樂教學(xué)手,在課堂上講得蠻好,指法嫻熟,運弓穩(wěn)健,樂曲情感處理的恰當(dāng),樂曲風(fēng)格也體現(xiàn)了出來,但是一到正式臺上表演,就大失水準,指法錯誤,運弓僵硬,節(jié)奏紊亂,表現(xiàn)緊張。
因此,每一位音樂教學(xué)者都必須在平時的課堂上,特別要有意識地去培養(yǎng)和鍛煉教師這一心理素質(zhì)。在講臺上要自然流露。從心理角度來講,要求音樂教學(xué)者在表演過程中既不要把自己的講授做為某種表現(xiàn)意圖的生硬灌輸,也不要把音樂教學(xué)作為一種外在的技巧來顯示和夸耀,而要使音樂從自己的心理自然地流露出來,并且使學(xué)生在不知不覺中受到感動,只有從教學(xué)者的心理自然流露出來的音樂才是真實感人的。任何造作和賣弄只會弄巧成拙。生硬的傳達意圖往往會破壞教學(xué)者與學(xué)生之間的自然交流。那種意在顯示和夸耀自己的教學(xué)方式更是不足取的。音樂教學(xué)的自然流露不僅要求教學(xué)者要有純熟專業(yè)技巧,能夠做到得心應(yīng)手,更主要的是要求教學(xué)者真正把講授融會于心,變成自己生命的一部分,使音樂教學(xué)達到出神入化的境界。
三、如何發(fā)揮想象力
(一)臨摹仿效
想象力的培養(yǎng)、模仿往往是第一步。正如你臨摹字帖,天長日久就可以寫好字。模仿是一種再造想象。通過模仿,你可以抓住事物的外部和內(nèi)部特點。模仿決不是無意識地抄襲,而是把眼前和過去的東西通過自己的頭腦再造出來。與創(chuàng)造相比,模仿是一種低級的方法,但是創(chuàng)造總是從模仿開始的。有人說,模仿對于兒童來說如獨立創(chuàng)造一樣重要。古今中外有許多有成就的人物,在開始時都是從模仿中獲益的,然后再在前人的基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新,走出自己的新路。
(二)豐富的知識經(jīng)驗
發(fā)展想象力的基礎(chǔ)是豐富的知識和經(jīng)驗,沒有知識和經(jīng)驗的想象只能是毫無根據(jù)的空想,或者是漫無邊際的胡思亂想。扎根在知識經(jīng)驗上的想象,才能閃耀思想的火花。經(jīng)驗越豐富、知識越淵博,想象力的馳騁面就越廣闊。這里所說的廣博知識,除了專業(yè)知識和與專業(yè)知識相關(guān)的科學(xué)知識之外,還要有廣泛的興趣,特別是欣賞音樂作品。優(yōu)秀的音樂作品對培養(yǎng)和提高想象力有非常大的作用,因為它們的表現(xiàn)方式是最為形象生動的。同時,我們應(yīng)當(dāng)廣泛地接觸、觀察、體驗生活,并有意地在生活中捕捉形象,積累表象,為培養(yǎng)想象力創(chuàng)造良好的條件。
(三)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的優(yōu)良心理品質(zhì)
巴爾扎克曾說過:“打開一切科學(xué)的鑰匙都毫無異議地是問號,我們大部分的偉大發(fā)現(xiàn)應(yīng)該都歸功于‘如何’,而生活的智慧大概就在于逢事都要問個為什么?!备矣诎l(fā)現(xiàn)問題、善于發(fā)現(xiàn)問題和敢于提出問題,是一種極有價值的智力素質(zhì),這里包括觀察、好奇、懷疑、愛問、追問等等。
對于學(xué)生來說,觀察懷疑、想象思考以及永不滿足的好奇心所產(chǎn)生的種種追求,可以引導(dǎo)他們?nèi)ミx擇新的目標,連續(xù)進行學(xué)習(xí)和研究。
(四)參加創(chuàng)造活動
創(chuàng)造活動特別需要想象,想象也離不開創(chuàng)造活動,因此,積極參加各種創(chuàng)造活動,是培養(yǎng)想象,特別是創(chuàng)造想象最有效的途徑之一。
我們音樂教學(xué)者要有意識地提高和發(fā)揮音樂教學(xué)中的想象力,理性地看待想象力在音樂教學(xué)中的作用,積極地培養(yǎng)穩(wěn)健的心理素質(zhì),提高心理調(diào)控能力,努力開發(fā)學(xué)生的想象力。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】
L-肌肽后處理;心肌缺血;脂聯(lián)素;心功能
有研究表明L-肌肽對缺血心臟、肝臟、腎臟等器官有保護作用[1]。脂聯(lián)素(adiponectin,ADP)是一種由脂肪組織產(chǎn)生的特異性激素,有降低血糖、抗動脈粥樣硬化和抗炎等特性[2]。脂聯(lián)素能否在L-肌肽后處理對心肌的保護中起作用,目前報道很少。
本研究建立了在體心肌缺血大鼠模型,并在心肌缺血后給予L-肌肽(L-carnosine),觀察各組血清脂聯(lián)素含量的變化及其與心功能變化的相關(guān)性,探討脂聯(lián)素對心肌損傷的改善作用。
1 材料與方法
1.1 實驗及分組 選用健康SD雄性大鼠30只 (河南省實驗動物中心提供),體重200~220 g,隨機分成3組:SD雄性大鼠10%水合氯醛(3 ml/kg)經(jīng)腹腔麻醉,假手術(shù)組(手術(shù)前給予同劑量的生理鹽水,不結(jié)扎左冠狀動脈前降支,不手術(shù))、心肌缺血2 h組[3](結(jié)扎左冠狀動脈前降支,2 h后處死和L-肌肽后處理組(造模后30 min腹腔注射L-肌肽 250 mg/kg)。
1.2 血流動力學(xué)監(jiān)測采用RM6240生物機能實驗系統(tǒng)全程監(jiān)測大鼠心率、LVSP、LVEDP和dp/dt max(取10~15心跳的平均值所得)。
1.3 Elisa(enzyme linked immunosorbent assay)檢測血清ADP在開放LAD實施心肌再灌注120 min后,自頸總動脈抽取血液標本2~3 ml,等量置入預(yù)置抗凝劑離心管和普通離心管內(nèi),室溫靜置30 min以上,5000 r/min離心5 min后取上清液(抗凝管內(nèi)為血清,普通管內(nèi)為血漿)分別置入2 ml離心管內(nèi),放入-80℃冰箱內(nèi)凍存待檢。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理。實驗各組血流動力學(xué)指標和血清心肌脂聯(lián)素的比較采用單因素方差分析,組間比較用LSD法,相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析,以P
2 結(jié)果
2.1 各組大鼠血清脂聯(lián)素含量的比較
MI2h組(0.35±0.05)ng/ml大鼠血清中脂聯(lián)素的含量與sham組(0.93±0.18)ng/ml比較明顯降低 (P
2.2 各組大鼠心功能指標及與血清脂聯(lián)素含量的相關(guān)性
各組HR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與sham組相比,MI2h組LAD結(jié)扎后LVSP和dp/drmax顯著降低(P
3 討論
研究表明L-肌肽在體內(nèi)具有多種生物學(xué)活性,如生理pH緩沖作用、螯合金屬離子、清除自由基、抗氧化、對腎臟和心臟等器官的保護作用等[1]。
心臟的泵血功能主要取決于心臟的舒縮功能、前后負荷、心率及血壓等因素。LVSP和+dp/dtmax是與心肌收縮功能相關(guān)的指標。心肌發(fā)生損傷可使+dp/dtmax明顯降低,-dp/dtmax是心室收縮后左心室內(nèi)壓快速下降期的最大下降速率,是反映左心室的舒張功能最佳指標。LVEDP和-dp/dtmax反映左室舒張功能,在評價心肌損傷方面具有非常重要的臨床意義。心肌缺血引起的損傷如果發(fā)生較早且程度較嚴重,其病理生理變化與左心室舒張功能的損傷也較明顯,-dp/dt max降低、LVEDP升高與心肌缺血引起損傷的程度密切相關(guān)。
本研究對心功能多項指標進行綜合分析,結(jié)果顯示:MI2h組與sham組相比,LVSP和dp/dt max 均降低,LVEDP升高,這與心肌缺血損傷之后,心功能受損,前負荷增加有關(guān);而在L-肌肽后處理組中可以看到,與MI2h組相比,LVEDP顯著降低,dp/dt max顯著增高,說明L-肌肽處理之后缺血心肌的心功能得到了明顯改善。上述現(xiàn)象揭示了L-肌肽后處理能夠減輕實驗大鼠心肌缺血損傷,改善心功能,其機制可能是肢體缺血預(yù)適應(yīng)具有保護心肌細胞的作用[4]。
脂聯(lián)素是由脂肪細胞特異分泌的一種激素蛋白,是目前發(fā)現(xiàn)的對人體具有保護作用的脂肪源性細胞因子[5]。近幾年研究發(fā)現(xiàn),心肌梗死后血漿中脂聯(lián)素水平較梗死前顯著降低,因此,檢測心肌缺血損傷大鼠血清脂聯(lián)素水平變化,對于預(yù)測療效及預(yù)后均有指導(dǎo)意義[6]。
本實驗結(jié)果顯示,MI2h組血清脂聯(lián)素水平顯著低于sham組,且實驗各組血清脂聯(lián)素水平與心功能各項指標呈顯著的相關(guān)性。提示脂聯(lián)素可能參與了心肌缺血-再灌注損傷發(fā)生發(fā)展的病理過程,考慮可能與其抗炎和調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞功能等作用有關(guān)。
綜上所述,本實驗從脂聯(lián)素和肢體缺血預(yù)適應(yīng)角度對心肌缺血損傷的防治進行了進一步探討,具有一定的理論和現(xiàn)實意義。
參 考 文 獻
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關(guān)鍵詞: NT-proBNP;心力衰竭,診斷,治療
發(fā)現(xiàn)及其結(jié)構(gòu) 它首先是由日本學(xué)者Sudoh等于1988年從豬腦分離出來因而得名,實際上它主要 來源于心室。BNP同ANP一樣具有一個由17個氨基酸通過一對二硫鍵組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu),它對于受體的結(jié)合很必要,其中二硫鍵對于BNP的生 物活性很重要。BNP具有種屬特異性,大鼠的BNP由45個氨基酸組成,而豬、狗與人的BNP由32個氨基酸組成,人類BNP基因片段位于1號染色體短臂 的遠端,與其上游的ANP片段相連,其反向轉(zhuǎn)錄脫氧核糖核酸(cDNA)由1900個核苷酸組成,BNP的信使核糖核酸(mRNA)由900-1000核 苷酸組成,它可表達成BNP前體原,脫去N端的信號肽成為含108個氨基酸的BNP前體(proBNP),但并不儲存于分泌顆粒,主要從心室分泌,在其分 泌過程中或進入血液后分解為具有生物活性的BNP(含32個氨基酸的C端片段)及N端片段(NT-BNP)。左室延展及室壁張力對BNP的釋放進行基礎(chǔ)調(diào)節(jié)。重要的病理生理學(xué)意義:促進排鈉、排尿,具有較強的舒張血管作用,可對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的縮血管作用,同ANP一樣是人體抵御容量負荷過重及高血壓的一個主要內(nèi)分泌系統(tǒng),反映心室功能改變有很高的敏感性和特異性。
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)按紐約心臟學(xué)會(the new york heart association,NYHA)分類將患者按嚴重程度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。有報道CHF患者血漿BNP濃度較正常升高,與心衰嚴重程度呈正比,且比美國國家健康與營養(yǎng)檢測積分和Framingham標準診斷CHF更精確[1]??焖贉y定BNP水平對于急性呼吸困難排除心力衰竭的診斷有重要作用等[2]。本次研究利用NT-proBNP試驗測定CHF患者及非CHF患者血漿中的BNP水平,進行對比分析,并跟蹤檢測CHF患者在治療過程中BNP水平的變化,分析BNP測定在心力衰竭診治中的作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以2014年6月至2015年6月在我院門診及住院心衰患者為研究對象共120例,男66例,女54例,年齡49~78歲。經(jīng)冠狀動脈造影、超聲心動圖檢查、其他臨床和實驗檢查及臨床診斷,將患者心功能按NYHA 分類為Ⅰ~Ⅳ級:Ⅰ級共12例;Ⅱ級18例;Ⅲ級55例;Ⅳ級31例。正常對照組36例,為健康成年人,經(jīng)冠狀動脈造影、超聲心動圖檢查及臨床診斷證實無器質(zhì)性心臟損害,其中男21例,女15例,平均年齡50~77歲。對86例NYHA分級Ⅲ~Ⅳ級患者治療二周后進行BNP水平跟蹤檢測。心衰組患者和正常對照組患者的年齡、性別組成無顯著差異。
1.2 檢測方法 熒光免疫測定原理,快速測定。靜脈抽血以肝素抗凝,離心分離血漿,按儀器說明書操作,吸取250 μl樣品(血漿或全血)于測試條上,待樣本完全滲透后測試,讀取結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計方法采用t檢驗和方差分析。
2 結(jié)果
我們對120例CHF患者和36例非CHF患者進行BNP檢測,本試驗以BNP>125pg/mL為陽性域值。對檢測結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn),CHF患者BNP水平絕大部分都有不同程度的升高,且隨心衰嚴重程度而增加,病情嚴重患者BNP可達較高水平(>10000 pg/ml)。各級陽性率有很大不同,總陽性率為90.3%,正常對照組患者BNP測定平均值在較低水平(
3 討論
多年以來,臨床醫(yī)生對心力衰竭患者心功能的評判都沿用NYHA分級,僅依靠患者癥狀評定心功能極不可靠;用心臟超聲檢測心功能雖具備無創(chuàng)性的優(yōu)點,但準確度取決于超聲專業(yè)人員的技術(shù)水平,重復(fù)性較差。NT-proBNP是更簡單、方便、快捷的用來評價心功能的檢測方法。其升高對于心力衰竭的預(yù)測是一個很有價值的標記物,反映出心力衰竭的嚴重程度,還可以作為重要的危險分層指標。[4]目前BNP水平快速測定越來越多的用于心功能不全患者的臨床診斷和治療中。BNP可用于指導(dǎo)對CHF患者治療,BNP水平的變化可作為CHF患者的病死率和康復(fù)率的指標[3]。在臨床實際工作中,BNP還有助于將心衰引起的氣喘和其他原因引起的氣喘區(qū)分開。正常BNP幾乎可以排除左心功能不全引起的氣喘。綜上所述,BNP對心力衰竭的診斷價值正日益引起許多學(xué)者的關(guān)注,它可以用來篩查AHF和CHF,識別收縮及舒張性心力衰竭,判斷心室功能、監(jiān)測心力衰竭的藥物治療的效果,并用于判定心力衰竭的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,尋找有效藥物種類和劑量,有助于實現(xiàn)個體化治療。隨著循證證據(jù)的積累,或許將來可能成為傳統(tǒng)CHF治療藥物以外的一線診斷指標和治療藥物,其臨床應(yīng)用將會具有更加廣闊的前景。
參考文獻 :
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【摘要】 目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者中血漿腦鈉素(BNP)濃度與心力衰竭嚴重程度、血漿去甲腎上腺素(NE)濃度的相關(guān)關(guān)系,探討不同劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對CHF患者BNP和NE的影響和較大劑量ACEI的可行性與安全性。方法 將66例臨床癥狀穩(wěn)定的CHF患者在接受基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上隨機分為較小劑量組(培哚普利2~4mg/d),較大劑量組(8~10mg/d),治療12周,治療前后測定兩組患者各項指標(血漿NE、BNP濃度,左室舒張末內(nèi)徑(LVEDd),左室射血分數(shù)(LVEF),心率,血壓),觀察治療前后各項指標的變化及組間差異。并且選擇30例年齡相仿的正常對照者,分別測定基礎(chǔ)血漿NE、BNP濃度。結(jié)果 CHF患者血漿中BNP濃度隨著紐約心臟病協(xié)會心功能分級(NYHA)分級增加而升高,與LVEF呈顯著負相關(guān)(r=-0.327,P=0.012);BNP與LVEDd和血漿NE呈顯著正相關(guān)(r=0.42,P=0.015;r=0.402,P=0.002)。較大劑量組比較小劑量組能更明顯降低血漿中BNP、NE濃度。較大劑量組患者采用小劑量逐漸遞增劑量方式給藥,且耐受性良好。結(jié)論 CHF時血漿BNP濃度隨著心衰嚴重程度密切相關(guān),而且BNP與血漿NE濃度呈正相關(guān)。血漿BNP濃度是心力衰竭診斷、治療和預(yù)后評估的很好的指標。在CHF患者中采用小劑量逐漸遞增劑量的方式給予培哚普利安全可行,患者耐受性良好。
【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 培哚普利 腦鈉素 去甲腎上腺素
The effect of BNP in patients with chronic heart failure and the intervene by the various dose of angiotensin converting enzyme inhibitor
【Abstract】 Objective We studied the relationship of plasma BNP level and severity of heart failure and plasma NE level and investigated the influence of various dosage of angiotensin converting enzyme inhibitor(ACEI) on plasma BNP and norepinephrine(NE).We discussed the feasibility and security of high dosage of ACEI.Methods 66 patients with stable CHF who were receiving basic therapy for heart failure were randomly assigned to the low-dose group(perindopril 2~4mg/d) and the high-dose group(initiate at low dosage of perindopril and gradually increase up to perindopril 8~10mg/d).All indices(including plasma NE and BNP levels,LVEF,LVEDd,BP,HR) were measured before and after 12w treatment,then compared the differences between the two groups.30 healthy subjects were selected as control group.They were also examined with the plasma levels of NE and BNP.Results The plasma BNP level was correlated closely with NYHA classes of heart failure,LVEF(r=-0.327,P=0.012),plasma NE level(r=0.402,P=0.002) and LVEDd(r=0.42,P=0.015) in patients with CHF.Both of plasma BNP and NE levels in the high-dose group(perindopril 8~10mg/d) were decreased more than those in the low-dose group.Patients in the high-dose group received perindopril at low dosage initially and gradually increasing to the high dosage and tolerated well.Conclusion Plasma BNP level in patients with CHF is correlated closely with the severity of CHF and plasma NE.Plasma BNP level is a good examination of diagnose,therapy and evaluating prognosis of heart failure.Giving perindopril to patients in the heart failure at low dosage initially and gradually increasing to the high dosage was secure.Patients tolerated it well.
【Key words】 chronic heart failure angiotensin converting enzyme inhibitor perindopril brain natriuretic peptide norepinephrine
目前認為神經(jīng)激素的過度激活是心力衰竭之所以呈進行性發(fā)展的主要原因。BNP主要是由心室的心肌細胞在心室充盈壓升高和心肌纖維受牽張時分泌[1],因此,BNP濃度能反映心室充盈壓,在心力衰竭時BNP具有血流動力學(xué)意義。另一方面作為心臟旁分泌激素,BNP濃度升高意味神經(jīng)激素的激活,伴隨著兒茶酚胺、內(nèi)皮素和血管緊張素Ⅱ的升高,也是心力衰竭的生物學(xué)指標[2]。初步研究表明,在無癥狀心衰階段BNP就可明顯升高,其與心功能有良好的相關(guān)性,對CHF的預(yù)后具有強大預(yù)測作用。
從20世紀80年代開始,ACEI被推薦為治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物,目前已是首選的治療藥物,然而當(dāng)前的治療中存在明顯低于國外一些大型臨床試驗所推薦的有效劑量的情況。因此本試驗通過研究CHF患者中血漿BNP濃度與CHF患者心衰嚴重程度、血漿NE濃度的相關(guān)關(guān)系,對比不同劑量培哚普利組治療對CHF患者血BNP、NE濃度,心臟射血分數(shù)(LVEF)以探討ACEI在CHF病人中遞增劑量的可行性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇根據(jù)病史、查體、心電圖、X線胸片、彩色多普勒超聲心動圖及實驗室檢查確診的慢性心力衰竭患者66例,基礎(chǔ)心臟病因包括擴張型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)。由于患者出現(xiàn)不能耐受的咳嗽而退出本研究者7例,最后有59例患者完成研究,并按照NYHA心功能分級,Ⅱ級22例,Ⅲ級21例,Ⅳ級16例。其中男32例,女27例,年齡(67±9)歲。以上心衰患者均無合并下列情況:(1)不易控制的快速心律失常(>130bpm);(2)低血壓(臥位收縮壓<90mmHg);(3)嚴重肝腎功能不全;(4)各種不同類型的感染;(5)近28天內(nèi)有急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛者;(6)惡性腫瘤;(7)下列創(chuàng)傷性治療措施:近4個月內(nèi)已行或擬行CABG或PCI、已行或擬行心臟移植。
另有年齡匹配的30例健康對照者,為同期我院體檢健康成人,均經(jīng)詳細體檢及有關(guān)實驗室檢查排除心、肺、肝、腎等系統(tǒng)疾患,男16例,女14例,年齡(65±6)歲。
1.2 方法
1.2.1 分組、干預(yù)方法 30例健康者為正常對照組,66例患者按編號,根據(jù)隨機表隨機分成兩組,即小劑量培哚普利組(每日2~4mg)與較大劑量培哚普利組(每日8~10mg)治療組,兩組年齡分別為(68±7)歲、(67±10)歲,年齡、性別構(gòu)成均無顯著差異。兩組均給予相同的基礎(chǔ)治療包括地高辛、利尿藥與擴張血管藥物。所有兩組患者均以培哚普利[商品名為雅施達,由法國施維雅藥廠出品,批號:進口藥品注冊證X960273]2mg/d起始,以后每1~2周加量一次,每次每日2mg。小劑量培哚普利組加至每日4mg,較大劑量培哚普利組加至每日8~10mg,所有參與者均進行血漿BNP、NE濃度、LVEF、LVEDd、肌酐、BP等檢查。經(jīng)治療12周后,入選患者再次測定。
1.2.2 標本采集 所有受試者均在禁食12h后清晨采取空腹肘靜脈血共6ml,分別加入普通管和ET管中(ET管指管內(nèi)含10%EDTA二鈉30μl和抑肽酶40μl),4℃3000r/min離心20min,分離血漿后置于-20℃冰箱中待測。
1.2.3 測定方法 BNP、NE均用酶聯(lián)免疫方法測定。試劑盒由上海貝西科技發(fā)展有限公司提供(IBL IMMUNO-BIOLOGICAL LABORAORIES)。超聲心動圖使用GE Ultrasound Vivid 7超聲心動儀。按美國超聲心動圖學(xué)會推薦方法,取心尖4腔心切面,用改良的Simpson平面法計算靜息時LVEF,并檢測左室舒張末內(nèi)徑(LVEDd)。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件統(tǒng)計,連續(xù)變量采用x±s,血漿BNP、NE濃度根據(jù)SPSS擬合曲線方程求得,自身治療前后對照及組間比較采用t檢驗,BNP與NE、LVEF、LVEDd的相關(guān)分析用Pearson相關(guān)檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 各級NYHA組患者和健康對照者血漿中NE、BNP水平的比較 CHF患者血漿NE、BNP水平均明顯較健康對照者高,隨著心功能不全程度的加重,NE、BNP呈逐漸升高。其中,血漿NE、BNP水平在輕度CHF(NYHAFC Ⅱ級)、中度CHF(NYHAFC Ⅲ級)、重度CHF(NYHAFC Ⅳ級)每兩組間都有顯著差異(P<0.01),見表1。
表1 NYHA組患者和健康對照者NE、BNP含量比較 (x±s)
注:1)與NYHAFC Ⅱ級比較P<0.001;2)與NYHAFC Ⅲ級比較P<0.001;3)與健康對照者比較P<0.01
2.2 患者血漿BNP水平與、LVEDd、血漿NE水平相關(guān)性分析 將患者BNP與代表心衰嚴重程度的LVEF、LVEDd、代表交感神經(jīng)激活程度的血漿NE水平進行相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)BNP濃度隨LVEF降低而逐漸升高,呈顯著負相關(guān)(r=-0.327,P=0.012);BNP與LVEDd、血漿NE水平均呈顯著正相關(guān)(r=0.42,P=0.015;r=0.402,P=0.005)。
表2 患者血漿BNP水平與LVEF、LVEDd、血漿NE水平相關(guān)性分析
轉(zhuǎn)貼于
2.3 治療前后血漿激素水平變化 較小劑量組與較大劑量組患者血漿NE濃度治療后較治療前均有明顯下降(P=0.0001,P=0.001),但兩組相比較大劑量組NE下降百分率更多,分別為(43.47±22.34)%和(31.91±14.2)%,兩組治療后差異有顯著性(P=0.019)。經(jīng)12周治療后較大劑量組治療后血漿BNP較治療前有顯著差異(P=0.0042),而較小劑量組盡管治療后BNP濃度有下降,但未達到統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.076)。分析兩組治療后BNP濃度,較大劑量組BNP下降更多,兩組差異有顯著性(P=0.023)。
表3 兩組治療前后血漿激素水平變化 (x±s)
注:治療后較治療前*P<0.01;兩組治療后比較P<0.05
2.4 培哚普利使用及耐受情況 在完成試驗的59例患者中,兩組均采用小劑量逐漸遞增劑量方式給藥,較小劑量組最終劑量為2~4mg/d,較大劑量組最終劑量為8~10mg/d。兩組使用后血壓、肌酐變化情況見表4。較大劑量組中有4例患者因出現(xiàn)不能耐受的刺激性干咳反應(yīng)而退出試驗,較小劑量組也有3例患者因出現(xiàn)不能耐受的刺激性干咳反應(yīng)而退出試驗,兩組治療后比較均差異無顯著性。見表4.
表4 兩組患者治療前后血壓、肌酐變化情況 (x±s)
注:治療后較治療前*P<0.05;兩組治療后比較P<0.05
3 討論
3.1 血漿神經(jīng)激素與CHF關(guān)系 目前用來解釋CHF的機制主要是“神經(jīng)激素模型”。CHF時,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)、RAAS激活而分泌的NE、腎上腺素、腎素、血管緊張素Ⅱ可造成不良作用,而左心室分泌BNP的增加可以起到拮抗作用。目前在神經(jīng)激素系列中BNP是一種真正的心室激素,與心功能有良好的相關(guān)性,隨著心衰程度的加重,其血漿含量增加,而且對CHF的預(yù)后具有強大預(yù)測作用。心肝失代償程度的加重與SNS活性密切相關(guān)。血漿NE濃度是反映SNS活性的一項指標,還是心衰預(yù)后的獨立預(yù)測指標。它的激活作為CHF的最初代償機制,而且是CHF早期敏感的生物學(xué)指標,其他的神經(jīng)激素反應(yīng)可能是繼發(fā)現(xiàn)象。Maeda等發(fā)現(xiàn)CHF患者心室的BNP分泌受血漿NE水平的影響,而血漿BNP水平增高是兒茶酚胺引起心臟毒性作用的一個標志[3,4]。
本試驗中再次證明了血漿神經(jīng)激素BNP、NE隨著CHF嚴重程度加重而呈逐漸升高趨勢,尤其是重度CHF時升高更為顯著,輕度、中度CHF與重度CHF有明顯差別(P<0.001)。而且血漿BNP與LVEF存在負相關(guān),與LVEDd呈顯著正相關(guān),更加證實了BNP在血液中的濃度反映的是心室長期過度的容量和壓力負荷后果。BNP與NE呈正相關(guān)(r=0.402,P=0.002),國外也曾有報道[3],證實了作為心臟旁分泌激素,BNP濃度升高意味神經(jīng)激素的激活,伴隨著兒茶酚胺升高而升高,是CHF時敏感的生物學(xué)指標。因此,BNP可作為反映心臟功能和神經(jīng)內(nèi)分泌激活程度的定量指標。
3.2 培哚普利對血漿NE、BNP的影響 隨著心衰治療模式的改變,目前ACEI作為心力衰竭治療的基石和首選藥物。然而當(dāng)前的治療中存在劑量不足的情況。國外一些學(xué)者認為不同的劑量對心力衰竭的作用效果并不一致,較大劑量的ACEI藥物可以產(chǎn)生更為理想的治療效果[5,6]。本研究以培哚普利為干預(yù)藥物。
在兩組不同劑量治療12周后隨訪患者血漿中NE都有明顯下降,表明其對心力衰竭產(chǎn)生了有效的作用。但是對比兩組患者由于培哚普利劑量不同(較小劑量組2~4mg/d,較大劑量組8~10mg/d),NE濃度差別明顯,較大劑量組比較小劑量組下降百分率更多,有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019)。同時比較了較小劑量組與較大劑量組對血漿BNP影響差別。結(jié)果表明較大劑量組在隨訪12周后,BNP濃度較前明顯下降(P=0.0042),而較小劑量組較治療前盡管有所下降,但未達到統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.076),說明經(jīng)過較大劑量的治療,能更有效的改善心力衰竭。
因此,培哚普利還可能通過以下機制降低血漿BNP濃度:(1)使左心室舒張期延長,改善左心室充盈模式,降低心室壓力;(2)抑制內(nèi)皮素和精氨酸加壓素的分泌,降低了周圍血管阻力,減輕心臟壓力負荷;(3)改善心室重構(gòu)。從而導(dǎo)致了不同劑量的培哚普利對BNP濃度影響存在差別。所以為了達到以降低CHF患者血漿BNP濃度作為治療替代終點,較小劑量培哚普利劑量可能不足,需要加大劑量。
3.3 培哚普利耐受性 ACEI的主要不良反應(yīng)包括低血壓、腎功能損害、高鉀血癥和干咳、眩暈等。Pacher[7]認為隨著劑量的增加,不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴重程度加重是臨床醫(yī)生選擇低劑量的主要原因。其研究表明不同劑量依那普利對血Cr(肌酐)水平的影響無差別。
本研究中較小劑量組3例患者因出現(xiàn)不能耐受的咳嗽反應(yīng)而停止,而較大劑量組也僅有4例患者因出現(xiàn)不能耐受的咳嗽反應(yīng)而停止,兩組間無差異。同時在整個治療的過程中,兩組的血壓均得到監(jiān)測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組治療后的血壓均較治療前有顯著下降,而且較大劑量組的治療后血壓水平較較小劑量組也有降低顯著,但仍然保持在正常水平之上,所有患者無一例出現(xiàn)低血壓。另外兩組的血Cr雖然有不同程度的上升,但是治療前后兩組之間均無顯著差異。由此可見,不良反應(yīng)發(fā)生率在較高劑量組雖然較高,但并未發(fā)生難以控制的嚴重不良反應(yīng),病人可以較好地耐受較高劑量。不同心功能亞組間只要起始劑量及遞增劑量調(diào)節(jié)恰當(dāng),都能安全使用。
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一、大學(xué)生心理素質(zhì)的特征
1.心理素質(zhì)的社會性與實踐性
馬克思在揭示人的本質(zhì)時指出:“人的木質(zhì)不是單個人固有的抽象物,在其現(xiàn)實性上,它是一切社會關(guān)系的總和”??梢?,大學(xué)生的心理素質(zhì)的主要反應(yīng)是在他們學(xué)習(xí)和生活實踐中形成的,是社會實踐的產(chǎn)物,實踐性和社會性是大學(xué)生心理素質(zhì)的主要特征。
2.心理素質(zhì)的內(nèi)潛性
作為素質(zhì)的組成部分,心理素質(zhì)還具有潛隱性的特點。心理素質(zhì)表現(xiàn)為一種本質(zhì)的潛在力量,大學(xué)生的外在氣質(zhì)、性格等,并不能靜止地體現(xiàn)其心理素質(zhì)水平的高低及其心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)是否完善,只能通過大學(xué)生在社會實踐的過程中體現(xiàn)出來,可見,內(nèi)潛性是大學(xué)生心理素質(zhì)所具有的共性。
3.心理素質(zhì)的穩(wěn)定性
大學(xué)生心理素質(zhì)的穩(wěn)定性表現(xiàn)在兩個方面。首先,心理素質(zhì)是以先天稟賦為基礎(chǔ)的,這種遺傳素質(zhì)給予心理素質(zhì)第一種穩(wěn)定的特質(zhì),它很難隨環(huán)境及大學(xué)生品質(zhì)的改變而改變。其次,在大學(xué)生經(jīng)過發(fā)展和成熟階段后,其心理素質(zhì)水平及結(jié)構(gòu)也已相對穩(wěn)定,無論是個體努力還是外界環(huán)境的強制性輸入,都很難改變其心理素質(zhì)的穩(wěn)定性。
4.心理素質(zhì)的可塑性
除了穩(wěn)定性外,在大學(xué)生個體發(fā)展和成熟階段,其心理素質(zhì)還具有極強的可塑性,外界的教育性輸入對大學(xué)生心理素質(zhì)的形成起著關(guān)鍵性作用。大學(xué)生群體正處于心理素質(zhì)的可塑時期,我們不能否認在個體進入成熟期后,其心理素質(zhì)的穩(wěn)定性不是絕對不變的,但在大學(xué)生群體價值觀念、心性品質(zhì)的發(fā)展與形成時期予以正確的教育和引導(dǎo),使其形成完善的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)、符合其社會角色的心理素質(zhì)水平,無疑是教育工作者必須要完成的任務(wù)之一。
二、實現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)教育的途徑
大學(xué)生心理素質(zhì)教育是一項系統(tǒng)工程,需要多方的支持與合作??梢园汛髮W(xué)生心理素質(zhì)教育的有效途徑比作四個系統(tǒng):課程系統(tǒng)、學(xué)生系統(tǒng)、專家系統(tǒng)、社會與家庭系統(tǒng),這個四個系統(tǒng)共同組成了大學(xué)生心理素質(zhì)教育的四維結(jié)構(gòu)。在這個四維結(jié)構(gòu)中,課程系統(tǒng)是基礎(chǔ),學(xué)生系統(tǒng)是課程系統(tǒng)的深化和發(fā)展,而專家系統(tǒng)是對課程系統(tǒng)及學(xué)生系統(tǒng)的監(jiān)控與干頂,社會與家庭系統(tǒng)是對前三個系統(tǒng)的輔助和支持,每個系統(tǒng)中都可以有針對性有目的的采取不同的方法,選擇教育途徑。
1.課程系統(tǒng)
大學(xué)生課程系統(tǒng)包括規(guī)范的課堂教育和有目的性的各學(xué)科滲透教育??梢栽诖髮W(xué)生必修的思想道德修養(yǎng)課中開設(shè)心理素質(zhì)教育的專題,同時開設(shè)心理學(xué)、心理訓(xùn)練等選修課程,使大學(xué)生明確心理素質(zhì)的內(nèi)涵與重要性,普及心理健康與心理防御知識,以此來引導(dǎo)和開發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新性思維,促進其心理素質(zhì)水平的提高。
2.學(xué)生系統(tǒng)
大學(xué)生學(xué)生系統(tǒng)是以學(xué)生為主導(dǎo)的心理素質(zhì)教育系統(tǒng),包括如大學(xué)生心理協(xié)會的社團組織和大學(xué)生社會實踐活動。在心理電影、“心理一角”等社團活動以及各種社會實踐中,學(xué)生是組織者,也是參與者,可以使學(xué)生積極地把課程系統(tǒng)中輸入的知識轉(zhuǎn)化到實踐中,并內(nèi)化為心理素質(zhì),在無形中提高其心理素質(zhì)水平、完善心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)。
3.專家系統(tǒng)
專家系統(tǒng)是指以專家為主導(dǎo)的心理素質(zhì)教育活動。包括講座、報告、個別談心及團體咨詢,設(shè)計專業(yè)的心理測驗并建立心理檔案。由于心理專家在理論與實踐上的權(quán)威性,這種專家系統(tǒng)中的活動更易為大學(xué)生所接受。同時,專家系統(tǒng)可以對課程系統(tǒng)及學(xué)生系統(tǒng)進行監(jiān)控與干預(yù),使各個系統(tǒng)協(xié)調(diào)動作,積極配合心理素質(zhì)教育工作的開展。
4.社會與家庭系統(tǒng)
社會與家庭系統(tǒng)是以社會人士和家長為主導(dǎo)的心理素質(zhì)教育活動。這個系統(tǒng)與以上三個系統(tǒng)不同,并沒有明確的內(nèi)容但作為大學(xué)生心理上的支持者,其引導(dǎo)和教育的作用不容忽視。
綜上所述,心理素質(zhì)教育的各個系統(tǒng)并不是獨立存在的,只有系統(tǒng)之間發(fā)揮聯(lián)動作用,教育者根據(jù)學(xué)生的情況,采取科學(xué)、有效的教育方法與教育途徑,才能保障心理素質(zhì)教育順利實施。
三、開展大學(xué)生心理素質(zhì)教育的具體措施
現(xiàn)階段,我國教育界關(guān)于心理素質(zhì)的教育內(nèi)容并沒有進行統(tǒng)一的規(guī)范,學(xué)者們對心理素質(zhì)教育內(nèi)容的界定也有所不同,借鑒眾多學(xué)者的觀點,心理素質(zhì)教育的內(nèi)容應(yīng)包括心理健康教育、心理防御與防治教育和創(chuàng)新素質(zhì)教育三個方面。
1.心理健康教育
參照學(xué)者們的理論研究,結(jié)合社會實際需要以及大學(xué)生自身發(fā)展要求,大學(xué)生心理素質(zhì)教育應(yīng)該至少包括如下幾點:
(1)性格特征素質(zhì)教育
性格特征素質(zhì)教育以培養(yǎng)大學(xué)生意志力、耐挫力、獨立性、責(zé)任感、自我調(diào)控力、自信心的教育,以提高大學(xué)生自我認知水平為目的。在自我認知方面,使大學(xué)生了解認知發(fā)展規(guī)律、特點,通過心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)和實踐,使大學(xué)生正確、全面的認識自我,學(xué)會冷靜、客觀地分析和思考問題。
(2)自我調(diào)控教育
自我調(diào)控教育包括情緒控制、情緒調(diào)節(jié)和行為控制三個方面。大學(xué)生是年輕的群體,心理發(fā)育程度決定了其情緒及情感波動較大,使他們了解情緒變化的特點,并正確認識自己的情緒及情感波動,形成良好的情緒控制與調(diào)節(jié)能力,以積極樂觀的心態(tài)待人處事,從而對自己的行為有一定的自控力。
(3)意志力與耐挫力教育
意志力與耐挫力教育的目的,是使大學(xué)生了解意志的作用及自身意志的弱點,提高大學(xué)生克服困難的主觀能動性,培養(yǎng)其果斷、堅毅的意志品質(zhì),提高承受挫折的心理能力,這種能力也正是大學(xué)生自身發(fā)展和社會發(fā)展所必備的素質(zhì)。
(4)心理動力素質(zhì)教育
心理動力素質(zhì)教育包括成就動機、榮譽感、抱負、求知欲與進取心。動機是個體始動和維持活動,并驅(qū)使活動朝著一定目標進行的心理傾向,是推動人行為的內(nèi)在力量,它表現(xiàn)在指向目標、滿足需要的實施過程中。
大學(xué)生作為21世紀社會主義現(xiàn)代化的建設(shè)者和接班人,正確而堅定的人生動機,強烈的榮譽感與抱負心,不斷的求知與進取,是大學(xué)生適應(yīng)社會需要、祖國建設(shè)需要和自身發(fā)展需要的基本要素。
2.心理防御和防治教育
心理防御和防治教育是在以上心理健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對大學(xué)生開展的有重點、有針對性的引導(dǎo)教育。
心理防御機制的概念可以用來解釋個體應(yīng)付挫折情境時,為防止或減低焦慮等精神壓力所采取的一種習(xí)慣性的適應(yīng)行為。自我防御機制是一種緩解情緒緊張、維持心理平衡、調(diào)節(jié)行為表現(xiàn),使之符合外界要求的方法和手段。它既是一種挫折反應(yīng),又是一種應(yīng)激策略,既是一個潛意識的精神內(nèi)在過程,又是一個可以進入意識層面、并能被主體繼發(fā)認知的行為方式。
顯然,只有既能減輕內(nèi)心痛苦,又能適應(yīng)外界環(huán)境,才算是成熟的防御機制,否則,不論偏向哪一方,都是不良的防御機制。當(dāng)內(nèi)在或外在的刺激因子引起情緒沖突時,防御機制開始起作用,在心理學(xué)上,影響防御機制的主要因素有成熟程度、刺激、人際關(guān)系、社會支持、性別等(本文主要篩選對大學(xué)生群體比較重要的影響因素),而大學(xué)生群體正處于心理尚未成熟、外界刺激較為頻繁、很少尋求社會支持的年齡階段,因此,正確引導(dǎo)其心理走向,使其形成良好的心理防御能力,對大學(xué)生全面發(fā)展意義重大。
心理防御與防治教育可以選擇在大學(xué)生中比較容易出現(xiàn)的問題方面進行有針對性的引導(dǎo)和教育,如人際關(guān)系的防治與防御教育。由于大學(xué)生心理尚未完全成熟,在人際交往中容易出現(xiàn)一些問題,導(dǎo)致人際交往障礙,出現(xiàn)交往恐懼、人際關(guān)系緊張、溝通不良等現(xiàn)象,甚至?xí)a(chǎn)生嫉妒、猜疑、自卑、孤獨的心理,嚴重影響正常人際交往的建立。教育工作者可以根據(jù)大學(xué)生這一特點,引導(dǎo)學(xué)生建立正確的交往觀念,掌握人際交往的基本技巧,幫助學(xué)生解決現(xiàn)實生活中出現(xiàn)的問題,增強其心理防御能力。
現(xiàn)階段,我國大學(xué)生心理防御與防治教育的關(guān)注重點,應(yīng)該放在“新生現(xiàn)象”教育、學(xué)習(xí)壓力防治教育、就業(yè)壓力防治教育、情感困惑防治教育、人際交往教育等“社會支持”范疇的心理教育上。
3.創(chuàng)新素質(zhì)教育
眾多學(xué)者針對心理素質(zhì)教育的理論和實踐表明,創(chuàng)新能力是大學(xué)生心理素質(zhì)教育不可缺少的組成部分,只有大力加強大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育,才能有效提高大學(xué)生心理素質(zhì)教育的質(zhì)量,實現(xiàn)大學(xué)生全面發(fā)展的教育目標。
創(chuàng)新是在前人或他人己經(jīng)發(fā)現(xiàn)或發(fā)明成果的基礎(chǔ)上能夠做出新的發(fā)現(xiàn)、提出新的見解、開拓新的領(lǐng)域、解決新的問題、進行新的應(yīng)用、創(chuàng)造新的事物,創(chuàng)新能力是人類區(qū)別于其它動物的重要特征之一。創(chuàng)新素質(zhì)是主體通過有目的的創(chuàng)新行為表現(xiàn)出來的積極的心理取向。