民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

關(guān)鍵詞 民營醫(yī)療行業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀 基本策略

一、引言

醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)知識密集、多學(xué)科交叉且資金流動密集的科技型產(chǎn)業(yè)，不但涉及機(jī)械、商業(yè)、電子等行業(yè)，更涉及高分子行業(yè)，其生產(chǎn)運(yùn)作比較復(fù)雜，門檻也相對較高，是一個國家高科技水平和機(jī)械制造業(yè)的重要體現(xiàn)，也是每個國家重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。自我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法地位后，大批民營醫(yī)療企業(yè)開始出現(xiàn)，并不斷擴(kuò)大生產(chǎn)、經(jīng)營范圍，在其發(fā)展過程中，除了機(jī)遇以外還存在發(fā)展阻礙因素。本文通過分析我國民營醫(yī)療行業(yè)的基本現(xiàn)狀及發(fā)展中的問題，提出了應(yīng)對方法，并從資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度提出了解決措施。

二、我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著我國近年來臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，民營醫(yī)療行業(yè)以其自身的獨(dú)特性和多種環(huán)境因素的影響在發(fā)展中呈現(xiàn)出了多種特征。

（一）?？铺刭|(zhì)

目前，我國民營醫(yī)療行業(yè)中多呈現(xiàn)專科特性，超過80%的民營醫(yī)療企業(yè)機(jī)構(gòu)都屬于專科醫(yī)院，其專業(yè)領(lǐng)域多集中在男子、女子、口腔、腫瘤、眼科、泌尿科、婦產(chǎn)科、不孕不育及五官科等，這些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前發(fā)展利潤較大，且應(yīng)用技術(shù)水平比較成熟。

（二）多層次服務(wù)結(jié)構(gòu)

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了具備?？铺刭|(zhì)以外，還具有多層次服務(wù)特征，包括普通工薪階層、高端豪華醫(yī)院及境外人士醫(yī)院等。多層次服務(wù)特征是根據(jù)我國經(jīng)濟(jì)市場分化產(chǎn)生的，對我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有良好的作用，可有效滿足不同消費(fèi)階層的需求，減少經(jīng)濟(jì)市場的競爭壓力，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（三）廣告依賴性較強(qiáng)

目前，我國民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中對廣告的依賴性較強(qiáng)，發(fā)展起步階段就已經(jīng)落后于其他公立醫(yī)療行業(yè)，因此在聲譽(yù)和可信度積累結(jié)果上明顯落后于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著社會的發(fā)展，市場競爭逐漸激烈，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能在市場環(huán)境中占有一席之地，開始通過大量廣告來宣傳自身優(yōu)勢，企圖吸引消費(fèi)者的目光，更有一些甚至為短期內(nèi)追求暴利，夸大醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和治療水平，以虛假信息吸引消費(fèi)者。

（四）集團(tuán)化趨勢

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)集團(tuán)化、連鎖經(jīng)營的趨勢，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始實(shí)行集團(tuán)化運(yùn)作，且其發(fā)展趨勢已成為連鎖化經(jīng)營。

三、民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展阻礙

（一）稅收

目前，我國公立醫(yī)院和民營醫(yī)療行業(yè)的稅收政策存在多種不同。公立醫(yī)療行業(yè)中的公立機(jī)構(gòu)和非營利性組織的主要目的不是盈利，其在廣大居民群眾生活中起到保護(hù)健康、提升生活質(zhì)量的重要作用，在藥品價格、質(zhì)量上受政府要求較多，其經(jīng)營成本不斷增加，對于服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)普及度難以達(dá)到患者的實(shí)際需求，因此綜合多種因素考慮，公立醫(yī)院將不進(jìn)行納稅制度。而民營醫(yī)療行業(yè)多屬于企業(yè)性質(zhì)，以獲取利潤為基本目的，根據(jù)市場環(huán)境來講，民營醫(yī)療行業(yè)所提供的產(chǎn)品猶如市場經(jīng)濟(jì)消費(fèi)一樣，根據(jù)各項(xiàng)法律條款規(guī)定，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要按時繳納稅金。

（二）人才限制

我國現(xiàn)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范中提到，三甲醫(yī)院中的執(zhí)業(yè)資格專家在民營醫(yī)療行業(yè)中行醫(yī)屬于非法行醫(yī)，除持有變更執(zhí)業(yè)注冊證以外，人才交流的限制也導(dǎo)致我國民營醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程受到極大阻礙。此外，由于民營醫(yī)療行業(yè)中人才的戶口遷移、職稱評定、學(xué)術(shù)交流等諸多方面難以同公立醫(yī)院相比導(dǎo)致了人才流失。此外，我國政府嚴(yán)禁退休公立醫(yī)院職工到民營醫(yī)院就職，給民營醫(yī)療行業(yè)人才的招聘和使用造成一定限制。

（三）追求片面經(jīng)濟(jì)效益

民營醫(yī)療行業(yè)中存在追求片面經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象。醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)不夠明確，投資商態(tài)度模糊，往往抱著賺錢就撤的心態(tài)，其對政府政策和投資環(huán)境也失去了信心。此外，有些醫(yī)院追求利潤最大化，往往想達(dá)到“短期投入、長期回報(bào)”的目的，出現(xiàn)亂收費(fèi)、亂抬價等違法行為，影響民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營信譽(yù)。

四、發(fā)展民營醫(yī)療行業(yè)的基本策略及建議

（一）完善管理制度

隨著我國宏觀經(jīng)濟(jì)政策的轉(zhuǎn)變，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度也發(fā)生了相應(yīng)變化。實(shí)施分層管理制度，將民營醫(yī)療行業(yè)作為臨床醫(yī)療的重要組成元素，為廣大群眾提供多種選擇，滿足不同消費(fèi)層次的基本需求，同時穩(wěn)固我國社會醫(yī)療保障體系，并根據(jù)不同服務(wù)對象和層次提供針對性的醫(yī)療服務(wù)。開放醫(yī)療人才招聘市場，作為新世紀(jì)的人才資源，組織結(jié)構(gòu)的發(fā)展與其具有重要聯(lián)系。對醫(yī)療人才就業(yè)市場實(shí)行開放性制度，取消公立醫(yī)院下崗職工不能到民營醫(yī)療行業(yè)就業(yè)的限制，將職稱評定、戶口遷移、學(xué)術(shù)交流分析等待遇與公立醫(yī)院職工保持一致，促進(jìn)我國民營醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）妥善經(jīng)營管理

構(gòu)建長遠(yuǎn)的經(jīng)營理念和長期的發(fā)展目標(biāo)。企業(yè)的發(fā)展得益于良好的經(jīng)營與管理，若沒有長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，企業(yè)就會停滯不前，發(fā)展過程就會受到阻礙。因此必須制定長期發(fā)展目標(biāo)，將企業(yè)利益和經(jīng)營理念有效結(jié)合，規(guī)避盲目追求企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益和目光短淺等行為；實(shí)施委托制度，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資者往往擁有實(shí)體企業(yè)，但在管理工作中卻缺乏專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此為了改善民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營現(xiàn)狀，通常將經(jīng)營權(quán)和所有權(quán)劃分為二，聘請專業(yè)的運(yùn)營專家和管理團(tuán)隊(duì)為企業(yè)日常的經(jīng)營管理出謀劃策。

五、結(jié)語

良好的經(jīng)營管理是一個企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本基A。而民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須發(fā)揮自身的主觀能動性，不斷創(chuàng)新經(jīng)營方式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的變化形勢，并堅(jiān)持“質(zhì)量為根本、信譽(yù)為保障”的經(jīng)營理念。同時要結(jié)合自身實(shí)際情況，為企業(yè)發(fā)展探求長期、穩(wěn)定的發(fā)展平臺，摒棄傳統(tǒng)的經(jīng)營方式，建立長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，并努力實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)療行業(yè)的升級和轉(zhuǎn)型。

（作者單位為中國銀河證券股份有限公司）

參考文獻(xiàn)

[1] 劉國恩，官海靜，高晨.中國社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2013，06（09）：41-46.

第2篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)改;民營醫(yī)院;發(fā)展

一、民營醫(yī)院簡介

民營醫(yī)院是指非國有制所有,個人投資型,盈利性醫(yī)院。是在改革開放后,我國進(jìn)行醫(yī)療體制改革后,把公有醫(yī)院改制的同時,為了更好的發(fā)展醫(yī)療事業(yè),國家允許私人資金,外來資金,投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。主要目的是為了促進(jìn)競爭,激活醫(yī)療市場,讓更好的服務(wù)和技術(shù)服務(wù)人民。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)從20世紀(jì)80年代開始出現(xiàn)在國內(nèi)市場,從2001年醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度的實(shí)施,確定了營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理、合法地位,隨后,我國的民營醫(yī)院迅猛發(fā)展,大量社會資本爭先恐后進(jìn)入,既有民間資本,也有外資的身影,還有很多是又公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制而來。這些醫(yī)院的設(shè)立極大地促進(jìn)我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

二、民營醫(yī)院發(fā)展困境

1.信譽(yù)危機(jī)。與同臺競爭的公立醫(yī)院多年積累的信譽(yù)相比較,民營醫(yī)院的私有與盈利的性質(zhì)對很多患者而言都是一種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),很多本數(shù)正常的死亡等事件,在民營醫(yī)院發(fā)生往往被當(dāng)成醫(yī)療事故處理,有的媒體還會大肆宣揚(yáng),直接降低了民營醫(yī)院的聲譽(yù)度。還有許多懷有暴利心態(tài)或急功近利的民營醫(yī)院投資人不以救死扶傷、為患者服務(wù)為目的,依靠開高價藥,做多項(xiàng)檢查,夸大其詞做虛假廣告,單純地追求利潤,甚至有打一槍換一個地方的事情發(fā)生,自身的名譽(yù)受到極大損害。

2.不公平的市場競爭待遇。與其同臺競爭的公立醫(yī)院則享受國家補(bǔ)貼,特別是醫(yī)改后國家對公立醫(yī)院的補(bǔ)貼和投入加大,短期內(nèi)民營醫(yī)院面臨的困難仍然較大。在醫(yī)保定點(diǎn)政策上,除了少數(shù)有實(shí)力的民營醫(yī)院外,大多數(shù)民營醫(yī)院還被排除在醫(yī)保定點(diǎn)單位之外。醫(yī)保病人起付標(biāo)準(zhǔn)低往往于公立醫(yī)院。在國家加大醫(yī)保覆蓋面的政策下,隨著農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度的實(shí)施,能否成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,在很大程度上關(guān)系到民營醫(yī)院的生存。

3.人才引進(jìn)問題。雖然民營醫(yī)院具有體制活的特點(diǎn),在人才引進(jìn)上能夠做到較好的激勵政策,差別對待。大部分民營醫(yī)院的盈利能力有限,事業(yè)單位與企業(yè)的退休保障待遇又有很大的差別,民營單位對高技術(shù)人才的吸引能力有限。很多民營醫(yī)院的骨干主要是從公立大醫(yī)院退下的老醫(yī)生,人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重,難以持續(xù)發(fā)展。

三、新醫(yī)改對我國民營醫(yī)院發(fā)展的影響

1.“堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系,建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)行政府指導(dǎo)價,其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策”?？隙嗣駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建醫(yī)療體系、滿足人民醫(yī)療保健需求中的作用,稅收政策有望改變,這將有效減輕民營醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

2.“積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn),適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局”?！皩ζ湓诜?wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁”。公有制醫(yī)院的改制,正規(guī)民營醫(yī)院數(shù)量的擴(kuò)大將加劇醫(yī)療市場的競爭。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入門檻的提高和監(jiān)管的加強(qiáng),將對投機(jī)行為形成打擊,維護(hù)正規(guī)醫(yī)院的利益。

3.“民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇”?！胺€(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè);對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁等”。醫(yī)保定點(diǎn)能夠有效擴(kuò)大民營醫(yī)院的市場份額,分流公立醫(yī)院的患者,緩解看病難現(xiàn)象。在民營醫(yī)院具有待遇優(yōu)勢的情況下,與公立醫(yī)院同等的職稱評定和注冊醫(yī)師的多點(diǎn)職業(yè)有利于人才向民營醫(yī)院的流動。

四、民營醫(yī)院的發(fā)展方向

1.提升醫(yī)院的形象。目前,民營醫(yī)院的整體形象較差,過度醫(yī)療,虛假、夸大宣傳現(xiàn)象非常多。我國政府對其監(jiān)管仍然不嚴(yán),要想提升醫(yī)院的形象必須能夠向顧客提供高價值。新醫(yī)改中明確支持民營醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),以民營醫(yī)院可以利用社區(qū)服務(wù)的機(jī)會提升聲譽(yù)度。

2.提升醫(yī)療技術(shù)形象。醫(yī)療技術(shù)形象是醫(yī)院立足之本,是醫(yī)院能力的象征,由于民營醫(yī)院的整體實(shí)力與公立醫(yī)院有較大的差距,從整體上趕上公立醫(yī)院的困難較大,大?？菩【C合就成為一條有效的發(fā)展道路,實(shí)行差別化管理,發(fā)展核心項(xiàng)目,引進(jìn)專科領(lǐng)域的高端設(shè)備,提升醫(yī)院整體的技術(shù)形象。

3.提升醫(yī)療服務(wù)形象。與公有制醫(yī)院不同,民營醫(yī)院的體制靈活,良好的服務(wù)是民營醫(yī)院的最大優(yōu)勢。作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè),服務(wù)是顧客感受最深,在相同的醫(yī)療條件下,服務(wù)是患者選擇醫(yī)院的重要標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療廢物處置管理

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施已近七年，醫(yī)療廢物的處置日趨規(guī)范，為進(jìn)一步了解盧灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處置情況，探究醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處置過程中所存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便提出意見和建議，更有針對性地加強(qiáng)監(jiān)管，筆者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置人員、歷年案件三個方面入手對盧灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 盧灣區(qū)公立、民辦、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)70家；盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15家；盧灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物處置人員28名；2003～2008年盧灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物相關(guān)行政處罰案件23例。

1.2 調(diào)查方法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)以普查的形式，對設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用《上海市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督量化評估表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查評估；不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況調(diào)查表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查；15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物處置情況調(diào)查表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查結(jié)果錄入Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

醫(yī)療廢物處置人員以分層隨機(jī)抽樣的方式，使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置人員情況調(diào)查表》由衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果錄入Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

醫(yī)療廢物相關(guān)行政處罰案件以回顧的方式進(jìn)行分析。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物管理建章立制、分類收集管理、運(yùn)送交接、暫存處置登記等方面。

醫(yī)療廢物處置工作人員調(diào)查內(nèi)容包括：個人防護(hù)情況、以往職業(yè)損傷情況等方面。

相關(guān)案件調(diào)查包括案由構(gòu)成、變化趨勢等。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況

2.1.1 設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況 見表1。表1盧灣區(qū)設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)扣分構(gòu)成情況 采用《上海市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督量化評估表》對轄區(qū)內(nèi)14家設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了量化監(jiān)督。其中，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家。被評估單位總體平均得分為85.2分。按類別分，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均得分為89.8分，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均得分為85.6分，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均得分為87.9分，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分為77.8分。

量化監(jiān)督的14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計(jì)扣分211分。其中，醫(yī)療廢物管理建章立制和實(shí)施扣分69.5分，占總扣分的32.9%；醫(yī)療廢物分類收集和管理扣分91分，占總扣分的43.1%；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和交接扣分20.5分，占總扣分的9.7%；醫(yī)療廢物暫存處置和登記扣分30分，占總扣分的14.2%。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“醫(yī)療廢物分類收集和管理”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)高，三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)該環(huán)節(jié)扣分比例分別為58.1%、44.2%、56.6%；在“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和交接”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)低。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“醫(yī)療廢物建章立制和實(shí)施”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)高，占51.9%，其次扣分比例較高的環(huán)節(jié)為“醫(yī)療廢物分類收集和管理”，占27.1%，扣分比例最低環(huán)節(jié)為“暫存處置和登記”，占6.0%。

2.1.2 不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況 見表2。表2盧灣區(qū)不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況 對56家不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況調(diào)查表》進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物集中處置和按規(guī)定進(jìn)行包裝方面基本均能符合要求；醫(yī)療廢物分類收集方面合格率最低，為87.5%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于工作中的疏忽，存在不同類別醫(yī)療廢物混放的現(xiàn)象；在醫(yī)療廢物管理制度建立方面的合格率也偏低，為89.3%，主要表現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理制度不健全。

2.1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物處置情況 見表3。表3盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物處置情況 采用《盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物處置情況調(diào)查表》對15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。15家被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，月門診量500人次的服務(wù)站為4家，500～1000人次的為6家，1000～1500人次的為3家，1500～2000人次的為2家。醫(yī)療廢物月產(chǎn)生量在5～30kg不等。

15家被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物管理制度建立、人員培訓(xùn)、交接登記、規(guī)范包裝均符合要求；在分類收集和人員防護(hù)方面均有1家站點(diǎn)存在不足；15家服務(wù)站醫(yī)療廢物均由其上級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集轉(zhuǎn)運(yùn)到中心后集中處置，轉(zhuǎn)運(yùn)周期為1～2天，但轉(zhuǎn)運(yùn)工具均較簡陋，以三輪車或自行車攜帶為主，部分單位轉(zhuǎn)運(yùn)工具難以達(dá)到密閉要求。

2.2 醫(yī)療廢物處置工作人員情況 見表4。表4醫(yī)療廢物處置工作人員調(diào)查情況

在公立、民辦、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以分層隨機(jī)抽樣的方式，抽取醫(yī)療廢物處置人員28名進(jìn)行問卷調(diào)查。有26名被調(diào)查人員表示在醫(yī)療廢物處置過程中能堅(jiān)持佩戴防護(hù)用品；防護(hù)用品的清洗方面：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行進(jìn)行清洗占被調(diào)查者的39.3%，帶回家清洗的占17.8%，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一清洗的占28.6%，使用一次性防護(hù)用品占14.3%；96.4%的人員參加過相關(guān)培訓(xùn)；在被調(diào)查者中，有崗前體檢、在崗體檢的人數(shù)比例分別為75%和89.3%；進(jìn)行過相關(guān)疫苗接種的占35.7%；有21.4%的被調(diào)查者在醫(yī)療廢物處置過程中曾有過職業(yè)傷害。

2.3 醫(yī)療廢物相關(guān)案件處罰情況 見表5。表5 2006—2008年醫(yī)療廢物相關(guān)案由分布情況 自2003年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布以來，盧灣區(qū)涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置的處罰案例共23件，涉及案由8項(xiàng)，案由累計(jì)使用31次（23件案件中有6件為多案由處罰）。2003—2005年無相關(guān)處罰案例，2006—2008年分別為11件、7和5件。從案由角度來看，“未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案”歷年均有發(fā)生；“貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求案”發(fā)生最多，為11次；“未及時收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物案”和“對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔案”為2008年新增處罰案由；關(guān)于人員培訓(xùn)、制度建立、登記等方面的處罰僅僅出現(xiàn)于2006年。具體案由分布詳見表5。

3 討論

從調(diào)查情況來看目前盧灣區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置總體情況尚可。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況較為規(guī)范，民營、個體等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物規(guī)范管理方面略差于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在設(shè)有床位的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中（相對而言規(guī)模均較小）醫(yī)療廢物相關(guān)制度建立不全的問題也較為突出。無論是設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，“醫(yī)療廢物分類收集和管理”是問題比較集中的環(huán)節(jié)。分類收集是規(guī)范管理的第一步，醫(yī)療人員和病人都要認(rèn)識到，才能保證醫(yī)療廢物不混入生活垃圾。其次，由于不同類別的醫(yī)療廢物處理方法不盡相同，如果將不同醫(yī)療廢物混合存放后，再分別揀取，就會造成二次污染，也容易造成人員傷害事件發(fā)生［1］。

按照“誰設(shè)置、誰負(fù)責(zé)”的原則，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療廢物均由其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集，轉(zhuǎn)運(yùn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療廢物暫存處存放，后交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置。其轉(zhuǎn)運(yùn)模式類似于分類收集點(diǎn)到暫存處的轉(zhuǎn)運(yùn)，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般離服務(wù)中心的醫(yī)療廢物暫存處相距較遠(yuǎn)，需要使用交通工具，經(jīng)過院外的社會公共區(qū)域來實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)收集，因而不同于一般的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前各服務(wù)站的轉(zhuǎn)運(yùn)工具各不相同，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在一定的安全隱患。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是最基層的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，與轄區(qū)居民有著最廣泛、最直接的接觸，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不但是國家法律法規(guī)所要求的，更是維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必須的［2］。

在被調(diào)查的28名醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員中，有28.6%的工作人員的防護(hù)衣物由醫(yī)院統(tǒng)一清洗，而絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防護(hù)用品由工作人員自行在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或帶回家進(jìn)行清洗。防護(hù)用品在使用過程中直接接觸醫(yī)療廢物，污染嚴(yán)重，自行清洗消毒不當(dāng)易引起衣物和環(huán)境的污染。在被調(diào)查人員中相關(guān)疫苗接種比例較低，僅為35.7%，而有21.4%的被調(diào)查者表示在醫(yī)療廢物處置過程中曾受職業(yè)傷害。故而崗前、在崗的體檢以及疫苗接種應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，同時對損傷后的規(guī)范處置流程應(yīng)進(jìn)一步予以明確，尤其是對于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布于2003年，頒布之初的幾年中以宣貫為主，同時由于當(dāng)時的執(zhí)法重心為食品監(jiān)督，因而最初的幾年未曾進(jìn)行行政處罰。在隨后的幾年中隨著執(zhí)法重心的轉(zhuǎn)移、執(zhí)法力度的加強(qiáng)，2006—2008年共進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)行政處罰23件，涉及案由8項(xiàng)。8項(xiàng)案由累計(jì)使用31次，其中“未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案”在2006—2008年均有發(fā)生，可見醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分類收集和包裝方面始終存在有薄弱；對于人員培訓(xùn)、制度建立、登記和記錄保存方面的處罰僅出現(xiàn)在2006年，一些比較簡單而容易改正的問題在近幾年中已經(jīng)較少出現(xiàn)；貯存設(shè)施、設(shè)備不符合要求方面的處罰占總體處罰數(shù)的三成，數(shù)量最多，主要集中在2006—2007年，通過處罰促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不符合要求的設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行改建，逐步達(dá)到規(guī)范要求，該案由在2008年未有發(fā)生；“在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案”也主要發(fā)生在2006—2007年，2008年未有發(fā)生；“未及時收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物案”和“對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔案”在2008年前均未涉及，隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的不斷貫徹深入，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求不斷提高，及時收集、工具消毒等方面的監(jiān)管加強(qiáng)，其中存在的問題被逐步暴露。案由的變化可以看出違法情況的變化趨勢。

4 對策與建議

緊抓醫(yī)療廢物分類收集處置環(huán)節(jié)，在培訓(xùn)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理和外部監(jiān)管。從對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查和對歷年案件的回顧分析中可以看出無論是設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，醫(yī)療廢物分類收集始終是存在問題較為集中的環(huán)節(jié)。其中不少是由于工作人員的疏忽和意識不強(qiáng)所引起的。在明確薄弱環(huán)節(jié)所在的基礎(chǔ)上，院方應(yīng)有重點(diǎn)地開展培訓(xùn)和普法，提升工作人員分類收集的意識，明確工作步驟、落實(shí)責(zé)任追究，同時，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)有針對性地進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)管，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)分類收集工作。

建議由經(jīng)環(huán)保部門認(rèn)可的集中處置單位直接對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集轉(zhuǎn)運(yùn)。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)模和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況類似于小型診所。當(dāng)前采用的由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將站內(nèi)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到中心暫存處的轉(zhuǎn)運(yùn)方式存在一定隱患。從站到中心的轉(zhuǎn)運(yùn)雖然是內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)，但其轉(zhuǎn)運(yùn)的路線較遠(yuǎn)，且需經(jīng)過社會公共區(qū)域，因而轉(zhuǎn)運(yùn)要求更高，但目前各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)條件不十分成熟，建議由經(jīng)環(huán)保部門認(rèn)可的集中處置單位直接對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)療廢物收集，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)對其下設(shè)服務(wù)站的醫(yī)療廢物處置日常管理，這樣可以免除從站到中心的轉(zhuǎn)運(yùn)，減少中間環(huán)節(jié)，杜絕隱患。

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)ぷ魅藛T的防護(hù)用品進(jìn)行統(tǒng)一清洗消毒。對醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員開展崗前、在崗體檢，并進(jìn)行疫苗接種，制定規(guī)范、明確體檢項(xiàng)目和疫苗接種種類，同時對職業(yè)損傷后的處理和應(yīng)急處置作出進(jìn)一步規(guī)范并加強(qiáng)培訓(xùn)。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》經(jīng)過七年宣貫落實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置的意識已日益加強(qiáng)，在制度建立、人員培訓(xùn)、交接登記、暫存設(shè)施、集中處置等方面已日趨規(guī)范，這些方面的案由運(yùn)用已日益減少，但在分類收集、消毒清潔等方面仍需加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)管，此外，隨著監(jiān)管力度的加大加深，要求的細(xì)化，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)況變化，進(jìn)行新案由的探索。衛(wèi)生監(jiān)督部門定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，監(jiān)督措施與處罰措施并用，做到獎懲分明，促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的主動性和自覺性，不斷提高醫(yī)療廢物管理水平［3］。

參考文獻(xiàn)

1 周宏東，周志俊.上海市某區(qū)醫(yī)療廢物管理狀況的調(diào)查. 中國消毒學(xué)雜志，2008，25(6):638-640.

第4篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動范圍及主題

(一)活動范圍：全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

(二)活動主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

(三)活動目標(biāo)：提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬里行”。

三、活動原則

(一)內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時，切實(shí)履行社會職責(zé)，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。

(二)全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

(三)醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。縣衛(wèi)生局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。

(四)當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2009年“萬里行”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)制定全縣“萬里行”活動實(shí)施方案，組織實(shí)施并指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，組織督導(dǎo)檢查。

組長：*縣衛(wèi)生局副局長

副組長：*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長

*縣衛(wèi)生局辦公室主任

成員：*縣衛(wèi)生局疾控股股長

*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員

*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長

*縣紅十字會專干

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)活動的具體要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)活動順利實(shí)施。

五、活動內(nèi)容

“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。

(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。

1.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識;要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

2.開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展宣教工作，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動。

(1)充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬里行”活動的宣傳報(bào)道工作。

(2)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

(3)加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報(bào)、曝光等。

(二)以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。

1.認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理。

2.貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。

(3)以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

(4)認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統(tǒng)一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

3.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。

(三)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。

(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求：

1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)。

2.加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用。

3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。

4.加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。

5.加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

(六)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(七)貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷質(zhì)量評比活動。

六、活動步驟

(一)動員部署階段(2009年6月—7月)。

完成“萬里行”活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：

1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動方案，對2009年“萬里行”活動進(jìn)行部署。

2.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案，細(xì)化工作計(jì)劃，開展“萬里行”活動的準(zhǔn)備、動員、和組織發(fā)動工作。

(二)組織實(shí)施階段(2009年8月—2010年4月)。

1.貫徹落實(shí)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展“萬里行”活動。加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報(bào)道活動。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“萬里行”活動情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)和推廣“萬里行”活動的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。及時將本轄區(qū)內(nèi)開展“萬里行”活動的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動總結(jié)上報(bào)州衛(wèi)生局。

3.督導(dǎo)抽查。州衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬里行”活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查或抽查，并通報(bào)檢查或抽查結(jié)果。

(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。

認(rèn)真總結(jié)開展“萬里行”活動的經(jīng)驗(yàn)和成效，部署2010年度“萬里行”活動，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。

七、工作要求

(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要加大檢查、指導(dǎo)力度，確?；顒尤〉脤?shí)效。

(二)重在質(zhì)量建設(shè)，消除安全隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯。

(三)明確活動目標(biāo)，發(fā)動社會參與。

第5篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

所調(diào)查68家單位中，有62家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三級醫(yī)院26家，二級20家，一級及以下（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營和個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）16家；有34家使用后的醫(yī)用織物在本單位洗衣房洗滌消毒，28家交給社會化洗滌公司洗滌消毒，本次調(diào)查了6家社會化洗滌公司。22軟硬件建設(shè)情況調(diào)查結(jié)果顯示，洗滌消毒用房面積普遍較小且房屋簡陋，使用面積在25～1800m2之間，多數(shù)在500m2以下，超過1000m2的有5家。只有2個單位采用隔離式洗滌設(shè)備，有16家劃分了清潔和污染工作區(qū)域，符合率為235％。在68家相關(guān)消毒隔離工作現(xiàn)狀調(diào)查中，多數(shù)管理制度不健全或無管理制度，所有單位均沒有建立銳器傷登記和報(bào)告制度、有588％的單位洗滌消毒工作流程管理制度不健全、有691％的單位消毒隔離管理制度不健全、有603％的單位無個人防護(hù)制度。

2管理狀況

調(diào)查表明，有206％使用后污染織物與一般織物未分設(shè)備進(jìn)行洗滌；承擔(dān)新生兒用后醫(yī)用織物洗滌消毒的單位均做到有專用設(shè)備進(jìn)行洗滌消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗衣房或社會化洗滌公司未開展操作人員相關(guān)知識培訓(xùn)的有41家，占603％（41／68）（表1）。調(diào)查表明，所調(diào)查的單位都有專人負(fù)責(zé)醫(yī)用織物洗滌消毒工作，未使用專用污染袋盛裝污染織物的占544％，污物盛裝袋重復(fù)使用的占500％。有279％的單位運(yùn)送污染織物和清潔織物不用專門車輛，且運(yùn)送醫(yī)用織物的車輛未做到隨時消毒的單位占397％。個人防護(hù)不符合相關(guān)要求的占206％，有309％的單位洗滌污染織物后的污水直接排放，多數(shù)單位對醫(yī)用織物及洗滌環(huán)境不進(jìn)行任何衛(wèi)生學(xué)檢測（表2）。

3采樣檢測結(jié)果

經(jīng)對38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)采集洗滌消毒或滅菌前后醫(yī)用織物156件312份標(biāo)本，細(xì)菌超標(biāo)率為385％，從17份標(biāo)本中分別檢出白色念珠菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌以及某些其他細(xì)菌，有1件消毒后醫(yī)用織物上檢出革蘭陽性和陰性球菌。洗滌消毒后僅1件檢出革蘭陽性致病球菌。醫(yī)用織物病原菌總檢出率為577％。

4討論

第6篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 通化市；放射診療；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.673 文章編號：1004-7484（2013）-11-6683-01

放射診療監(jiān)管工作需要衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、病人、放射工作人員以及放射診療機(jī)構(gòu)等各個方面同時參與的復(fù)雜性工作。地方政府必須要高度重視放射防護(hù)監(jiān)管的重要性，環(huán)保與衛(wèi)生等監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)執(zhí)法、指導(dǎo)、培訓(xùn)以及宣傳的力度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，針對違規(guī)違法的行為加大處罰力度，無論針對任何級別的放射診療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)一視同仁。而各級放射診療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按照對應(yīng)的規(guī)章制度加強(qiáng)對工作人員進(jìn)行對應(yīng)的培訓(xùn)，從而切實(shí)做好對于工作人員以及受檢者的防護(hù)工作，要將各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到實(shí)處[1]。

1 通化市放射診療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀

1.1 調(diào)查各級放射診療機(jī)構(gòu)分布情況 2010年――2013年，通化市共有各級放射診療單位23家，且數(shù)量基本無變化。本次調(diào)查即以此23家單位為調(diào)查對象，其中，三級醫(yī)院2家占8.7%，二級醫(yī)院4家占17.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家占26.1%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家占34.8%，民營醫(yī)院3家占13.0%。

1.2 各級放射診療單位放射防護(hù)管理情況 2010年――2013年，通化市各級放射診療單位在放射防護(hù)管理方面，成立專門的管理組織、制定落實(shí)各項(xiàng)管理制度、制定放射診療質(zhì)量控制方案、建立放射防護(hù)管理檔案等指標(biāo)的合格率呈逐年上升趨勢，2012年各級放射診療單位上述4項(xiàng)指標(biāo)的合格率與2010年相比有較大的提升，2013年各級放射診療單位上述各項(xiàng)指標(biāo)的合格率最高，分別為15%、65%、85%和100%。經(jīng)過對2010年――2013年，被調(diào)查的各類放射診療單位在放射防護(hù)管理方面各項(xiàng)指標(biāo)的合格率進(jìn)行比較，三級醫(yī)院的合格率總體高于其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對較低。

1.3 放射診療設(shè)備配置使用情況和行政許可情況 2010年――2013年，通化市各級放射診療單位共23家。2010年，共有放射診療設(shè)備44臺，有放射診療許可的設(shè)備有6臺；2011年，共有放射診療設(shè)備45臺，有放射診療許可的設(shè)備有25臺；2012年――2013年，共有放射診療設(shè)備49臺，有放射診療許可的設(shè)備有47臺；2010年――2013年，通化市各級放射診療單位的放射診療許可持證率，分別為26.1%，56.5%和，95.7%和95.7%，放射診療許可持證率逐年升高。

通過調(diào)查，筆者認(rèn)為，通化市當(dāng)前各級放射診療機(jī)構(gòu)開展的放射防護(hù)管理的現(xiàn)狀仍然存在許多不足，放射防護(hù)措施在通化市各級醫(yī)院的落實(shí)情況也不容樂觀，部分醫(yī)療衛(wèi)生部門（尤其是三級以下醫(yī)療衛(wèi)生部門）在個人防護(hù)用品與放射防護(hù)設(shè)施安裝方面仍然存在許多不足，一些基層的放射診療機(jī)構(gòu)，因?yàn)槭艿阶陨碡?cái)力的制約，一般都是購置二手的機(jī)器，防護(hù)性能堪憂，機(jī)房也非常簡陋，根本不能達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，個人防護(hù)用品的配備也就無從談起。此外，因?yàn)椴糠址派湓\療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)缺少對放射防護(hù)相關(guān)的方律法規(guī)的認(rèn)知，導(dǎo)致其新建或者改建的放射診療場地自主性非常大，并且自主施工以后就開始投入使用，根本沒有向相關(guān)的機(jī)構(gòu)申請審查，因?yàn)檫@些自主型工程避開了預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督，其在放射防護(hù)設(shè)設(shè)施這方面沒有實(shí)施“三同時”，所以存在的防護(hù)問題非常多。而關(guān)于放射工作人員的職業(yè)健康方面，三級以下的醫(yī)院，特別是基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，因?yàn)槠漕I(lǐng)導(dǎo)為了節(jié)約開支，根本不能實(shí)現(xiàn)定期開展對應(yīng)的健康檢查。

2 措 施

2.1 落實(shí)放射防護(hù)措施 要切實(shí)落實(shí)放射防護(hù)措施，這就需要各地政府、放射診療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生以及環(huán)保等相關(guān)監(jiān)管部門的協(xié)同合作。環(huán)保與衛(wèi)生等相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對于放射診療部門的監(jiān)督與管理力度，針對各級放射診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一視同仁[2]。此外，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)還必須要督促放射診療機(jī)構(gòu)完善各項(xiàng)放射防護(hù)的管理制度，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)放射防護(hù)的措施，從而做到依法監(jiān)管。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳力度 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對放射診療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與放射工作人員開展對應(yīng)的培訓(xùn)，向他們宣傳放射防護(hù)相關(guān)的防護(hù)常識與對應(yīng)的法律法規(guī)，讓他們更加注重放射的防護(hù)工作，加強(qiáng)自身的法律意識，從而采取行之有效的防護(hù)手段。此外，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播以及報(bào)紙書刊等媒介，采用各種形式的宣傳模式，提升廣大居民的防護(hù)意識[3]。

2.3 放射診療單位要不斷健全內(nèi)部放射防護(hù)管理 各級放射診療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)完善其管理制度，配置專職的放射診療監(jiān)管人員，并且要制定與自身從事的放射診療項(xiàng)目相符合的品質(zhì)保障制度；各級放射診療機(jī)構(gòu)必須要切實(shí)做好放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，并且加大對于病人與放射工作人員的宣傳教育工作，為其提供必須的個人防護(hù)用品，同時提升放射工作人員的操作能力，降低漏診率、重拍率以及誤診率。

2.4 抓住醫(yī)改契機(jī)，進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督體制改革 衛(wèi)生監(jiān)管部門的運(yùn)行體系與管理制度都會對放射診療機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生影響，健全衛(wèi)生監(jiān)管體制的建設(shè)，從而構(gòu)建科學(xué)合理的管理制度是當(dāng)前社會對于衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求。各地政府應(yīng)當(dāng)針對衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)實(shí)施科學(xué)的定位，切實(shí)明確衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)的身份，徹底改變衛(wèi)生執(zhí)法沒有威懾力、沒有剛性的問題。

3 小 結(jié)

綜上所述，各級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行自身的職責(zé)，強(qiáng)化對于放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)以及宣傳力度，并且嚴(yán)懲放射防護(hù)違法行為，讓各級放射診療機(jī)構(gòu)的放射防護(hù)行為更為科學(xué)、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳正其，姚洪章，劉定理，柒挺，蒙宗樹.低劑量電離輻射對放射工作人員健康影響的調(diào)查[J].中國輻射衛(wèi)生，2005（02）.

第7篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

[關(guān)鍵詞]信息化時代；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；管理會計(jì)；體系構(gòu)建

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中圖分類號]F234.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）14-00-03

0引言

進(jìn)入21世紀(jì)，現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異，人工智能在諸多領(lǐng)域中應(yīng)用大放異彩。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員而言，就業(yè)壓力直線上升。財(cái)務(wù)人員只有不斷提升自我，將自己盡快轉(zhuǎn)型為擁有控制和分析職能的管理會計(jì)，才能免于被替代。管理會計(jì)既是傳統(tǒng)會計(jì)的重要分支，也是一種全新的會計(jì)形式，側(cè)重于單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)容整合，通過有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動，進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)容分析和部分財(cái)務(wù)評價，在規(guī)劃、決策、控制和評價四大層面展開管理。大部分企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)體系建設(shè)得比較完善，而由于經(jīng)濟(jì)成分復(fù)雜、經(jīng)營壓力大和制度不完善等原因，民營醫(yī)院對管理會計(jì)的重視程度不夠，體系建設(shè)不容樂觀、阻礙重重。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)應(yīng)用環(huán)境現(xiàn)狀

第一，外部環(huán)境。醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)規(guī)范不明晰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系處于自發(fā)性、非健全、低水平、緩慢性發(fā)展建設(shè)時期，尤其是民營醫(yī)院的管理會計(jì)規(guī)章制度非常不完善，沒能借鑒同行單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)秀成果。第二，內(nèi)部環(huán)境。首先，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層存在管理會計(jì)體系建設(shè)的需求和意愿，期望借助管理會計(jì)為其決策提供支撐和服務(wù)。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況相對良好，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成內(nèi)控評估和內(nèi)控建設(shè)，建立了符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的信息化管理制度與規(guī)范。再次，現(xiàn)階段設(shè)置專門的管理會計(jì)部門和崗位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，多借由繼續(xù)教育用績效核算人員或?qū)徲?jì)人員替代專門的管理會計(jì)人員。最后，規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算基本實(shí)現(xiàn)了信息化，績效考評系統(tǒng)、成本預(yù)算核算系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)等具有醫(yī)療行業(yè)特色的管理信息系統(tǒng)應(yīng)用比重相對較大。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)活動現(xiàn)狀

第一，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)活動范圍較窄，主要工作內(nèi)容為“績效管理”和經(jīng)濟(jì)效益分析，并未結(jié)合財(cái)務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí)，沒有系統(tǒng)地展開規(guī)劃、決策、控制及評價活動，更不用談與醫(yī)療機(jī)構(gòu)息息相關(guān)的戰(zhàn)略管理及風(fēng)險(xiǎn)管理。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)活動缺乏系統(tǒng)性，工作處于無意識狀態(tài)，與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合度低。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是表面上將成本管理、預(yù)算管理等部分職能賦予管理會計(jì)，管理會計(jì)職能未得到充分發(fā)揮，沒有進(jìn)行閉環(huán)管理。第三，鑒于管理會計(jì)的功用和職能，從業(yè)者應(yīng)為復(fù)合型專業(yè)人才，但是現(xiàn)今財(cái)經(jīng)類專業(yè)培養(yǎng)的會計(jì)人才偏重于財(cái)務(wù)會計(jì)范疇，由于缺乏專業(yè)人才，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的管理會計(jì)活動不容樂觀。

1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個醫(yī)療行業(yè)不重視管理會計(jì)信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多利用軟件公司開發(fā)設(shè)計(jì)的信息化系統(tǒng)。第二，管理會計(jì)信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)斥巨資引入管理會計(jì)信息系統(tǒng)，但依舊存在兼容性不夠、無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不一致、無縫銜接難、缺乏統(tǒng)一性和個性化等問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)信息化基礎(chǔ)薄弱且發(fā)展遲緩。第三，管理會計(jì)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。將近一半的財(cái)務(wù)工作者強(qiáng)調(diào)自身所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)獲取方式成本高、周期長、難度大、樣本小、無法共享。另外，值得關(guān)注的是，約1/3的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的管理會計(jì)信息化制度與規(guī)范，數(shù)據(jù)安全性受到潛在威脅。

2信息化時代阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系建設(shè)的因素

2.1不重視管理會計(jì)體系建設(shè)工作

隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，會計(jì)制度不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨全新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對管理會計(jì)體系建設(shè)重視不夠，目光依然局限于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)領(lǐng)域，財(cái)務(wù)工作以核算賬目為主，無法展開財(cái)務(wù)預(yù)測與分析工作。尤其是民營醫(yī)院，經(jīng)營者對管理會計(jì)的認(rèn)知和定義錯誤，將其放于管理崗位上，忽視了管理會計(jì)的職能作用，主觀認(rèn)為其具有管理權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)的分權(quán)嫌疑，造成管理內(nèi)容缺失。另有部分管理者對管理會計(jì)認(rèn)知不全面，認(rèn)為強(qiáng)調(diào)管理會計(jì)是將會計(jì)的報(bào)表工作和計(jì)算工作分離，導(dǎo)致人力資源浪費(fèi)和成本增加。

2.2管理會計(jì)制度不健全

管理會計(jì)主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的整合和分析工作，不在會計(jì)規(guī)則內(nèi)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和經(jīng)營者依舊不能認(rèn)識到管理會計(jì)的本質(zhì)，甚至置之不理，新型管理會計(jì)制度依然隸屬于會計(jì)體制、偏向于體制內(nèi)容，實(shí)質(zhì)上就是將管理會計(jì)等同于財(cái)務(wù)會計(jì)管理。但是會計(jì)綜合體制完全不適合管理會計(jì)，導(dǎo)致管理會計(jì)陷入兩難境地，改善現(xiàn)有會計(jì)制度內(nèi)容刻不容緩。管理會計(jì)的核心是整合與分析工作，但由于管理會計(jì)制度的偏離使其側(cè)重于管理會計(jì)部門，而不依照機(jī)構(gòu)制度和領(lǐng)導(dǎo)指示，使管理會計(jì)的工作難以完成。另外，需要關(guān)注的是現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系缺乏監(jiān)督體制。諸多民營機(jī)構(gòu)甚至公立機(jī)構(gòu)不重視管理會計(jì)體系建設(shè)工作，缺乏人才建設(shè)應(yīng)有的監(jiān)督體制和完善的考評制度。

2.3缺乏管理會計(jì)人才

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)除了掌握完備的財(cái)務(wù)會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)知識外，還需掌握醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)知識，比如，醫(yī)藥定價、設(shè)備定價等知識，這樣才能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)工作，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)具有小眾性，普遍缺乏專業(yè)高端人才。傳統(tǒng)高校偏重于培養(yǎng)企業(yè)管理會計(jì)人才，極少與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，使醫(yī)療行業(yè)管理會計(jì)人才缺乏。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院的錯誤認(rèn)知導(dǎo)致管理會計(jì)大材小用、錯誤使用。為節(jié)省成本，民營醫(yī)院普遍直接將財(cái)務(wù)會計(jì)變?yōu)楣芾頃?jì)，財(cái)務(wù)會計(jì)對其他附加知識和管理會計(jì)專有的數(shù)據(jù)分析知識掌握不足，難以達(dá)到管理會計(jì)職務(wù)要求。另外，整個醫(yī)療系統(tǒng)缺乏管理會計(jì)人才培訓(xùn)體系。醫(yī)療體制改革要求會計(jì)人員掌握先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)，對醫(yī)療業(yè)務(wù)有良好的認(rèn)知，而現(xiàn)有的會計(jì)人員無法滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建和完善管理會計(jì)體系的實(shí)際需求。

2.4管理會計(jì)信息化程度不高

信息化時代的到來，使全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)如火如荼開展。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)集中在醫(yī)療服務(wù)方面，缺少財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作，在一定程度上限制了管理會計(jì)體系建設(shè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息平臺金算盤系統(tǒng)保存口徑不一的碎片化數(shù)據(jù)信息，無法為管理會計(jì)進(jìn)行事前預(yù)測、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的預(yù)算管理系統(tǒng)無法完全滿足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經(jīng)營收支狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)要求，極大降低了預(yù)算管理工作的效率和效果。

3信息化時代構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系的創(chuàng)新策略

3.1提升對管理會計(jì)職能的重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要構(gòu)建完善的管理會計(jì)體系，處于領(lǐng)導(dǎo)核心地位的經(jīng)營者和管理者應(yīng)在深入認(rèn)知管理會計(jì)的崗位、職責(zé)的前提下，重塑財(cái)務(wù)管理部門。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營者和管理者需重新審視醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，認(rèn)識到構(gòu)建管理會計(jì)體系已成必然趨勢，加緊完善會計(jì)部門，尤其要將管理會計(jì)單列為關(guān)鍵建設(shè)內(nèi)容。第二，重視并加強(qiáng)管理會計(jì)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的協(xié)助、分析功能。在制定發(fā)展戰(zhàn)略時，借助實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與財(cái)務(wù)分析手段，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和管理會計(jì)的工作水平。

3.2建立健全管理會計(jì)體系相關(guān)制度

第一，建立健全會計(jì)制度是構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系的基石，而責(zé)任規(guī)劃是建立健全會計(jì)制度的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院要為管理會計(jì)設(shè)置專門的、獨(dú)立的工作崗位，保證各部門配合工作，并對機(jī)構(gòu)管理者負(fù)責(zé)，分析醫(yī)院的基礎(chǔ)情況，形成報(bào)告，真正實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)工作的整體性。第二，設(shè)置監(jiān)督管理會計(jì)崗位或部門，形成健全的監(jiān)督體制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建內(nèi)部管理會計(jì)體系的過程中，采用內(nèi)部自查自檢與外部監(jiān)督評價相結(jié)合的監(jiān)察形式，實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督、互相評價、聽取建議、加強(qiáng)服務(wù)、提升效率的目標(biāo)。具體而言，首先，對管理會計(jì)工作內(nèi)容、工作報(bào)告的及時性、合理性和合法性展開初步審查，做出內(nèi)容評價，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營的穩(wěn)定性。其次，對管理會計(jì)工作情況進(jìn)行審查和監(jiān)督，以防止管理會計(jì)聯(lián)合其他部門營私舞弊、以權(quán)謀私。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)管理會計(jì)人才

良好的醫(yī)療質(zhì)量離不開各個崗位優(yōu)秀人才的努力。由于管理會計(jì)并非常規(guī)崗位，現(xiàn)階段也未有對口培養(yǎng)單位，從業(yè)人員較少，招聘難度倍增，但也不是無計(jì)可施。第一，委托專業(yè)獵頭完成管理會計(jì)人才招聘，提出優(yōu)厚薪資水平、優(yōu)越福利待遇、完整晉升通道、專業(yè)技能培訓(xùn)等條件，吸引優(yōu)秀的管理會計(jì)人才，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前管理會計(jì)崗位缺失問題。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)善用政策進(jìn)行校企聯(lián)合育人，為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生提供專業(yè)實(shí)習(xí)崗位，高校根據(jù)要求培養(yǎng)專業(yè)的管理會計(jì)人才，從根源上解決人才缺乏的問題。第三，構(gòu)建完善的管理會計(jì)人才培訓(xùn)體系，有步驟地拓展團(tuán)隊(duì)規(guī)模，招聘理論知識多、技能水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的會計(jì)人員，定期培訓(xùn)、重點(diǎn)提升會計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與知識儲備水平，并借助明確、合理的獎懲機(jī)制不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

3.4加快管理會計(jì)信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)的發(fā)展和應(yīng)用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建管理會計(jì)體系的重要性不言而喻，特別是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、患者的增多，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)記賬方式已被證實(shí)不再適用，當(dāng)務(wù)之急便是加快管理會計(jì)信息化建設(shè)。第一，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，改善管理會計(jì)體系“信息碎片化”和“信息化孤島”的問題，利用信息技術(shù)提高數(shù)據(jù)采集分析的專業(yè)性、準(zhǔn)確性、效率性，建立數(shù)據(jù)庫全分享模式，滿足管理會計(jì)的個性化需求和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提取的需求，全面提升管理會計(jì)的工作效率與水平。第二，建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務(wù)中心將是未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作，管理會計(jì)要逐步全面替代原來的財(cái)務(wù)會計(jì)崗位，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)流程更加緊密地協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建完善的新型醫(yī)療服務(wù)體系。

第8篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

20**年**市醫(yī)政工作將緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作，以實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃為重點(diǎn)，以啟動醫(yī)院電子病歷建設(shè)為切入點(diǎn)，深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，努力提高人民群眾滿意度。

一、突出重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，全面實(shí)施“**省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動方案”，結(jié)合我市實(shí)際，著重做好七項(xiàng)工作。

1、逐步健全質(zhì)量管理組織、評價考核、信息報(bào)告分析和教育培訓(xùn)體系。

一是在已調(diào)整各市級醫(yī)療質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上，健全區(qū)、縣、市醫(yī)療質(zhì)控組織，充實(shí)醫(yī)院質(zhì)控組織，完善全市三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

二是在有條件的局屬和縣（區(qū)、市）第一人民醫(yī)院試點(diǎn)建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機(jī)制，明確工作職責(zé)，開展相關(guān)培訓(xùn)，逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

三是依托各市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建立醫(yī)療信息報(bào)告、收集分析制度，并逐步實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)化。及時發(fā)現(xiàn)問題，加強(qiáng)質(zhì)量信息的反饋、通報(bào)，督促整改，消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四是發(fā)揮各市級醫(yī)療質(zhì)控中心作用，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度。開展醫(yī)政管理人員培訓(xùn)、民營醫(yī)院院感、檢驗(yàn)、麻醉等質(zhì)量管理培訓(xùn)。

2、認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，包括管理組織、倫理委員會、準(zhǔn)入條件、技術(shù)審核、評估方法、監(jiān)督管理等機(jī)制和制度；建立醫(yī)療技術(shù)檔案；對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格管理；做好開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)備和申請工作，依法開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

3、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑管理的試點(diǎn)。單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，確定**市第一人民醫(yī)院等11家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點(diǎn)，并適時總結(jié)，逐步推廣應(yīng)用。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作。

一是繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。開展對血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、各類鏡檢室、感染疾病科等的督查。

二是加強(qiáng)麻醉質(zhì)量管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作流程，實(shí)施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院及民營醫(yī)院麻醉科建設(shè)，規(guī)范麻醉工作。

三是繼續(xù)實(shí)行患者安全目標(biāo)管理，確?；颊甙踩?；實(shí)施《手術(shù)安全核對表》制度，落實(shí)手術(shù)安全管理制度。

四是加強(qiáng)臨床藥事管理，落實(shí)和完善處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)臨床藥師工作；加強(qiáng)抗菌藥物管理，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，積極開展三級醫(yī)院輸液減少試點(diǎn)。

5、加強(qiáng)護(hù)理工作，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》，繼續(xù)把床護(hù)比例列入目標(biāo)考核，提高床護(hù)比。實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”；完善護(hù)理制度，簡化護(hù)理書寫；加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科護(hù)理水平。

6、積極推進(jìn)建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機(jī)制。主動配合司法部門建立我市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制；深化醫(yī)療爭議事件認(rèn)定和責(zé)任追究評析制度。

7、繼續(xù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位技能“大比武”活動。重點(diǎn)開展醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)、護(hù)士技能和素養(yǎng)、檢驗(yàn)等項(xiàng)目大比武。

8、做好第三輪醫(yī)院等級評審工作，重點(diǎn)是三級綜合醫(yī)院，認(rèn)真做好迎檢和評審工作。

二、啟動電子病歷建設(shè)，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

電子病歷是構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院臨床工作開展所需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。依據(jù)衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范等要求，提出建立電子病歷的相關(guān)需求和規(guī)范，開展電子病歷建設(shè)工作。

三、加強(qiáng)監(jiān)管不斷提高依法行政能力

1、根據(jù)**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則，各級衛(wèi)生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依法審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的注冊管理等。

3、加強(qiáng)對管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。定期或不定期開展醫(yī)政管理以及各項(xiàng)專項(xiàng)檢查，從嚴(yán)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

4、加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管。引導(dǎo)和鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，強(qiáng)化內(nèi)涵、提升品質(zhì)、樹立形象。

四、積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，凸顯公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。

2、繼續(xù)實(shí)施已出臺的解決“看病難”問題的各項(xiàng)舉措，進(jìn)一步細(xì)化措施、強(qiáng)化落實(shí)、優(yōu)化服務(wù)、惠及群眾。

3、抓好“愛心門診”、“惠民醫(yī)院”等各項(xiàng)惠民救助措施落實(shí)，進(jìn)一步完善流程、簡化手續(xù)、方便群眾。

五、不斷創(chuàng)新推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床用血管理工作

1、創(chuàng)新無償獻(xiàn)血工作措施和機(jī)制。推進(jìn)無償獻(xiàn)血宣傳常態(tài)化，應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍有效建立，固定獻(xiàn)血屋設(shè)置穩(wěn)步進(jìn)展，努力建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制。

2、依法加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血管理，科學(xué)合理用血，杜絕重大血液不安全事件。

六、強(qiáng)化內(nèi)涵，提升院前急救能力

1、以全市院前急救指揮和通訊系統(tǒng)建成啟用為契機(jī)，進(jìn)一步完善院前急救站（點(diǎn)）布局規(guī)劃，形成高效統(tǒng)一的全市院前急救網(wǎng)絡(luò)。

2、加強(qiáng)院前急救內(nèi)涵建設(shè)。著重抓好院前急救人員的規(guī)范化培訓(xùn)、院前急救機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

七、全面完成各項(xiàng)醫(yī)政工作

1、深化“萬名醫(yī)師下基層”工程及對口支援工作。組織、協(xié)調(diào)三級綜合醫(yī)院支援貴州省縣級醫(yī)院工作，完成衛(wèi)生部下達(dá)的工作目標(biāo)。實(shí)施城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工程，深化“萬名醫(yī)師下基層”工程。

2、繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生援川工作，完成三年援川工作目標(biāo)。

3、做好創(chuàng)建省級“平安醫(yī)院”工作。

4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內(nèi)障復(fù)明目標(biāo)。

5、完成**會等重大活動的醫(yī)療保障及突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援。

6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。

7、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士注冊、變更注冊等工作。

8、做好醫(yī)療投訴、及醫(yī)療爭議行政調(diào)解等工作。

第9篇：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度范文

上世紀(jì)年代民間資本大量流入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，出現(xiàn)了有一定規(guī)模的私營醫(yī)院，參與市場競爭的醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)主體也越來越多，醫(yī)護(hù)服務(wù)從賣方市場轉(zhuǎn)換為買方市場。與其它任何行業(yè)一樣在市場競爭加劇后，廣告—這把市場營銷最初的利劍，就成為各大醫(yī)院必備的營銷工具。特別是在某省某醫(yī)院因?yàn)楦掖驈V告、大打廣告而賺了個盤滿缽滿后，廣告更是被各大民營醫(yī)院視為贏得市場的圭皋。

然而，任何一個行業(yè)的發(fā)展，都有其發(fā)生發(fā)展到成熟的過程，民營醫(yī)院也不例外。在市場營銷環(huán)境發(fā)生變化后，若醫(yī)院的營銷還是僅僅依賴于廣告，而且廣告形式上不尋求突破，其效果必難見成效。所以，有在這上面摔過跟頭的民營醫(yī)院人士發(fā)出“做廣告是找死，不做廣告是等死”的哀嘆。

分析早期民營醫(yī)院廣告的成功，會發(fā)現(xiàn)當(dāng)時的營銷環(huán)境是其成功的關(guān)鍵：

首先是醫(yī)療行業(yè)的特殊性，賣方充分利用了買賣雙方“信息不對稱”，掌握了市場的主動權(quán)。

其次是營銷環(huán)境初級單純，使一些膽子大、有一定資金實(shí)力的醫(yī)院啖得“頭啖湯”。早期做廣告的民營醫(yī)院本來相對較少，即使是做廣告的醫(yī)院，一方面受到資本實(shí)力的限制，另一方面大部分抱著試試看的心態(tài)，廣告投放量有限。這樣，那些資金實(shí)力較強(qiáng)、膽子大的醫(yī)院，搶占了市場的高端。

再次是國家對醫(yī)療廣告的監(jiān)管力度有限。在早期，國家對醫(yī)療廣告基本不存在真正意義的監(jiān)管，這樣，虛假廣告大行其道。雖然有違社會公德，但上當(dāng)受騙的患者卻將大量的真金白銀送給了醫(yī)院。

以上幾點(diǎn)，只是醫(yī)療行業(yè)市場初級階段的幾點(diǎn)總結(jié)，相對于這種市場環(huán)境，現(xiàn)在的醫(yī)療市場，至少存在以下幾點(diǎn)變化：

一、外來資本的大量進(jìn)入，一些老牌民營醫(yī)院通過幾年的發(fā)展，已經(jīng)完成資本的積累。這些，使民營醫(yī)院整體實(shí)力加強(qiáng)。

二、有強(qiáng)大資本做為后盾，使民營醫(yī)院的競爭更趨激烈。

這一點(diǎn)突出表現(xiàn)在民營醫(yī)院的廣告投放量上。以為例，目前，在電視、報(bào)紙二大主要的醫(yī)療廣告媒體上，各大民營醫(yī)院的廣告占了相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

三、患者趨于理智，社會對于醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的信任危機(jī)。

自從年、相繼出現(xiàn)高價收費(fèi)事件后，醫(yī)院的誠信問題到了冰點(diǎn)。而且，由于民營醫(yī)院虛假廣告在媒體上的相繼曝光，誠信問題成為一個行業(yè)需要共同面對的話題。

四、國家對于民營醫(yī)院廣告的監(jiān)管趨嚴(yán)，對于醫(yī)院廣告的限制性條款越來越多。

現(xiàn)在，沒有拿到廣告許可證的醫(yī)院，想拿一個許可證非常艱難。由于受到公立醫(yī)院與國家政策的擠壓，民營醫(yī)院的成長環(huán)境本來就比較險(xiǎn)惡，只能在不孕不育、性病、慢性病等?？祁I(lǐng)域求生存。而現(xiàn)在，由于市場營銷環(huán)境的這些變化，民營醫(yī)院的發(fā)展更是艱難，可以說，目前是民營醫(yī)院發(fā)展的十字路口，要么被市場淘汰，要么迎頭趕上，成為時代的寵兒。我們仔細(xì)考量了目前民營醫(yī)院的現(xiàn)狀，以為，在當(dāng)前形勢下從市場中脫穎而出需要做好以下事情：

一是營銷：

有營銷界的人士在對當(dāng)前紛繁的民營醫(yī)院市場進(jìn)行觀察后曾斷言說中國的民營醫(yī)院沒有真正的營銷，只有廣告。這話雖然有點(diǎn)絕對，但綜觀的民營醫(yī)院，這話并不是沒有道理?，F(xiàn)在在電視報(bào)紙上廣告量比較大的主要是醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院及華美、等多家美容整形醫(yī)院，從其的內(nèi)容上來說，基本沒有多少營銷的內(nèi)容，營銷的主要還是知名度。從這一點(diǎn)來說，民營醫(yī)院的營銷還是屬于初級階段。

近幾年，在中國其它行業(yè)大行其道的整合營銷離民營醫(yī)院還遠(yuǎn)，真正進(jìn)行整合營銷還需要一定的資金保證、公共關(guān)系積累。但量力而行的、結(jié)合醫(yī)患關(guān)系的營銷還是有大把的潛力挖掘，比如結(jié)合社會較有影響的事件進(jìn)行事件行銷（今年上半年地區(qū)水患的公益活動、舉行社區(qū)衛(wèi)生研討會、節(jié)日里在人流集中的地方如白云山與管理部門成立救護(hù)站等）、出版有關(guān)疾病預(yù)防的手冊發(fā)送等，錢花得不多，但能提高醫(yī)院的美譽(yù)度，在醫(yī)患危機(jī)重重、誠信問題突出的社會中獨(dú)樹一幟。

二是廣告制作與創(chuàng)意：

雖然有人說現(xiàn)在是“做廣告找死，不做廣告等死”，但對于民營醫(yī)院來說，后面一句話實(shí)實(shí)在在，前一句則不盡然，重要的是看怎么做，也就是廣告的創(chuàng)意與執(zhí)行。

廣告的目的無非以下幾個，一是擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，讓患者來醫(yī)院就診；一是創(chuàng)建醫(yī)院品牌。就現(xiàn)階段大多數(shù)的民營醫(yī)院而言，創(chuàng)建醫(yī)院品牌是一個相對空泛而不切實(shí)際的目標(biāo)，擴(kuò)大知名度、讓患者來醫(yī)院就診成為民營醫(yī)院廣告?zhèn)鞑サ淖钋袑?shí)可行的目標(biāo)。

怎樣擴(kuò)大知名度，讓患者來醫(yī)院就診呢？筆者以為可以先對以下一些問題進(jìn)行通盤考慮：

我們醫(yī)院為什么要做廣告？

我們醫(yī)院的廣告里面要賣什么——我們做的是哪個?？?，有什么特點(diǎn)？

我們要賣的?？婆c競爭對手有什么真正意義上的不同？這些不同幾句話能說清楚嗎？

我們醫(yī)院的廣告要給誰看？他們最關(guān)心什么？他們最怕什么？

競爭醫(yī)院是怎么做廣告的？

競爭醫(yī)院廣告里說了什么，還有什么沒說？

他們在哪里說？我們在哪里說？

當(dāng)然，這樣的問題還可以提很多，也只有把這些問題搞清楚搞準(zhǔn)確，才能做到創(chuàng)意的量身定做，才能做具有銷售力的廣告。

當(dāng)然，這些問題的提出在其它行業(yè)的廣告創(chuàng)意中也經(jīng)常采用，在這里，筆者根據(jù)對市場的了解，就民營醫(yī)院的影視創(chuàng)意談幾點(diǎn)看法：

一、民營醫(yī)院治療的是不孕不育、性病、癌癥、慢性病等專科領(lǐng)域的疾病，本質(zhì)上說，這些疾病都存在沒法根治或需終身治療的特點(diǎn)，在療效上民營醫(yī)院并不比公正醫(yī)院特別是那些三甲醫(yī)院強(qiáng)多少。所以，從這一點(diǎn)來說，需要創(chuàng)意性強(qiáng)的廣告支撐。

二、民營醫(yī)院的同質(zhì)化也使民營醫(yī)院對廣告的創(chuàng)意具有較強(qiáng)依賴性。

本來，廣告服務(wù)于產(chǎn)品與營銷，但這一點(diǎn)，對于民營醫(yī)院而言，尋求產(chǎn)品的差異性比較艱難。本來，醫(yī)院比的就是設(shè)備、人才以及歷史與名氣。但顯然，各民營醫(yī)院的設(shè)備與人才相互之間均沒有顯著差異性，而且，每家醫(yī)院都會宣傳其設(shè)備與人才，眾說紛紜，各說各有理，按人之常情，旁觀者絕對不會去輕易地相信其中任何一方，更何況與其切身利益直接相關(guān)的患者。所以，明智的作法是在沒有顯著差異時干脆不說，跳出這個是非圈，去說點(diǎn)其它東西。但其它又有什么好說的呢？服務(wù)？營銷？顯然，在營銷層次較低的民營醫(yī)院廣告中，顯然也沒有太多可說的，那么，剩下的，就只有依靠廣告人員的創(chuàng)意了，靠其突發(fā)奇想了，這雖然有點(diǎn)本末倒置，但確實(shí)是不爭的事實(shí)。

三、廣告創(chuàng)意的差異性是民營醫(yī)院成功的重要法寶。

這話一說出來肯定會遭到每一個廣告人的批評，但這一點(diǎn)卻是目前民營醫(yī)院市場的一個不爭事實(shí)：既然在產(chǎn)品也就是醫(yī)院本身找不到差異性，就只有靠廣告創(chuàng)意了，通過不同于別人的廣告、與眾不同的創(chuàng)意與不一般的視覺聲音效果，賣出好成績來。

這一點(diǎn)，在民營醫(yī)院影視廣告中，我們就可以找到用武之地：現(xiàn)在在電視上播的民營醫(yī)院的廣告，主要是、、、、及、等美容醫(yī)院。拋開幾家美容醫(yī)院不說（她們訴求都是的高科技與美容效果），、、、、都有幾條片在播，她們訴求的共同點(diǎn)是：專家與設(shè)備。不同的是有一條片訴求年不孕不育的輝煌，現(xiàn)代醫(yī)院有一條片訴求以誠信為主題搞的一項(xiàng)全免費(fèi)檢查活動，益壽醫(yī)院有一條訴求近期的免費(fèi)檢查活動。在本來應(yīng)有高科技、技術(shù)為后盾的所有醫(yī)院的影視廣告中，唯有益壽醫(yī)院提到了一項(xiàng)“快速消炎治療前列腺炎”的技術(shù)（美容整形除外），其它醫(yī)院均只字未提。從畫面看，大都為實(shí)景，真正談得上創(chuàng)意的是醫(yī)院播了多年的“皇帝有喜”篇。

基于此，在后來者作影視創(chuàng)意時，在秒之內(nèi)的廣告片中，根本沒必要跟他們?nèi)テ慈瞬旁O(shè)備，如果有獨(dú)到的技術(shù)，可以在秒的短片中大肆吆喝，如果沒有獨(dú)到的技術(shù)，大可以天馬行空，什么能加強(qiáng)患者印象且不至引起患者反感就做什么，或者做一些溫馨的短片也可（這種短片最大的問題是在秒、秒、秒的廣告中無法詮釋）；而在-分鐘的專題中，則說人之未說，將應(yīng)用很廣但患者一般不知道的技術(shù)換種方式、仿佛獨(dú)家的形式大說特說。這樣，在選擇好媒體后，長短結(jié)合，必能收到好的效果。

中國是一個相信偏方秘方驗(yàn)方的國度，特別是當(dāng)人們患有疑難雜癥時，更是會“病急亂投醫(yī)”，在這種文化背景與消費(fèi)習(xí)慣的土壤中，雖然市場環(huán)境日趨險(xiǎn)惡，民營醫(yī)院還是存在巨大的發(fā)展空間。只要扎扎實(shí)實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平、認(rèn)真地做好營銷、出新出奇地做好廣告，相信會有更多更好的民營醫(yī)院繼續(xù)創(chuàng)造奇跡。

2.

面對目前日新月異的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營環(huán)境和日漸激烈的醫(yī)療市場競爭，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該直面困難，重視就醫(yī)病人的需求導(dǎo)入營銷理念，選擇合適和有效的營銷戰(zhàn)略，在競爭中逐漸提升核心競爭力推動自身的改革和發(fā)展。

一、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)營銷特點(diǎn)

1.營銷理念

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)營銷的角度來看，相對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)相對較弱，社會影響力也差，在經(jīng)營中具有很強(qiáng)的表現(xiàn)欲和展示欲，營銷意識較強(qiáng)，并能主動出擊，一般來說，營銷手段更為豐富一些，也更加重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的建設(shè)。

2.營銷策略

在營銷手段方面，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很大的自主性，很多方面都不受政策的局限，具有服務(wù)定價的自主性和人員配備的靈活性，且能將勞動與薪酬有機(jī)結(jié)合起來，較大地激發(fā)了醫(yī)護(hù)員工的積極性、主動性和能動性，能根據(jù)自身的需求進(jìn)行、設(shè)備的引進(jìn)與投資。這些都是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以做到的。

二、對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)營銷管理的建議

1.掌握營銷的適度性

調(diào)查顯示，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)營銷意識強(qiáng)，為了擴(kuò)大影響和提高知名度，幾乎都重視在宣傳上下大功夫，用于營銷投入的人力、財(cái)力和物力都是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以比擬的。作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，營銷的確能吸引一定的醫(yī)療消費(fèi)者，但最主要的是提供怎樣的醫(yī)療服務(wù)。過多或過度的營銷將達(dá)不到預(yù)期的目的，且可能適得其反，欲速則不達(dá)。

2.處理好營銷與盈利、發(fā)展的關(guān)系

現(xiàn)階段民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想突破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)、整體規(guī)模、資金、后備技術(shù)力量、政府政策資源等方面的優(yōu)勢，就必須避免與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對面展開全方位競爭，需避實(shí)就虛，根據(jù)市場情況，形成差異化和不對稱競爭特點(diǎn)，逐步蓄積資源力量，培育自己的核心競爭優(yōu)勢，向地區(qū)占有率強(qiáng)勢綜合型或單科(項(xiàng)目)實(shí)力型發(fā)展，在特定的領(lǐng)域形成規(guī)模優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢和人力資源優(yōu)勢，突破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等大型醫(yī)療實(shí)體對整個市場的影響及整體優(yōu)勢。

3.營銷與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系

據(jù)一份國際調(diào)查公司對醫(yī)療市場的顧客調(diào)查報(bào)道，中國患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注點(diǎn)依然是醫(yī)療技術(shù)占第一位，所占比例達(dá)到80%。也就是說醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)延續(xù)的動力，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭建立強(qiáng)勢地位的發(fā)動機(jī)。

沒有醫(yī)療質(zhì)量的保證和可感知的成效，醫(yī)療服務(wù)也就失去了意義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在只是時間問題。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持質(zhì)量建設(shè)是實(shí)現(xiàn)營銷競爭優(yōu)勢的動力和保障。對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，以下因素應(yīng)該引起其重點(diǎn)關(guān)注:治療效果是否明顯;診斷是否準(zhǔn)確清晰;醫(yī)療費(fèi)用是否合理;服務(wù)是否方便、快捷和高效;服務(wù)環(huán)境是否清凈、優(yōu)雅和舒適;服務(wù)中個人自尊是否得到了維護(hù)和重視?？傊駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)識到，只有真正做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)技精湛，合理，滿足社區(qū)和廣大患者的醫(yī)療服務(wù)需求并獲得信賴，才能擴(kuò)大自身的知名度，擁有相當(dāng)?shù)念櫩腿后w。

3.

策略一：借船出?！鼗剡M(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

這種現(xiàn)象被行業(yè)內(nèi)人士稱為私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭戴“紅帽子”。在其它領(lǐng)域的人看來，民間資本流入醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)然是因?yàn)橛欣少?，因此?yīng)熱衷于建立營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀上國家的戰(zhàn)略導(dǎo)向也有意把民間資本往營利性醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)“趕”。

《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類的實(shí)施意見》規(guī)定：城鎮(zhèn)個體診所、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制和股份合作制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)教育網(wǎng)收集整理。然而，事實(shí)并非如此。雖然也有投資新辦私營營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，但更多的民間投資者卻致力于通過“托管、合資、并購”等手段，迂回進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用投資者自己的話說是“先站住腳再說”。

業(yè)內(nèi)人士分析，單純計(jì)算成本，新辦一座營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)反而比以迂回方式進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更劃算，而且這樣做日后還沒有產(chǎn)權(quán)歸屬的麻煩，但賬不能直來直去算。投資者明明為營利而“起早”，卻對“非營利”之名份“孜孜以求”，其最直接的動力有兩條：一是可以取得醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可“牌照”；二是可以享受政府的免稅政策。而從法律或政策環(huán)節(jié)，眼下并沒有硬性規(guī)定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)“托管、合資、并購”方式轉(zhuǎn)化為“準(zhǔn)私營”后一定要轉(zhuǎn)變成營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

策略二：背靠大樹——努力躋身公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)，或者與有實(shí)力、有影響力的醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)合作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一家有著近年歷史的老民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中經(jīng)營得不錯的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在年月加入醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療集團(tuán)，同年月成為市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院長說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對順利的發(fā)展在一定程度上得益于與國立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系。加入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)后，除了能得到更多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以享受的優(yōu)惠政策，也能共享集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源：公立大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展門診，或者直接主持科室工作。值得一提的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一家非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。還有一些營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們努力躋身公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)，或者設(shè)法與醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)“聯(lián)姻”，更多的是想利用對方的和技術(shù)優(yōu)勢，提高自己的公信度。

位于的醫(yī)療機(jī)構(gòu)便是印染紡織集團(tuán)與中國醫(yī)科大學(xué)合作成立的一家大型營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中國醫(yī)大與集團(tuán)不僅是設(shè)備的硬性合作，也有為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人才、技術(shù)、管理制度等軟流。中國醫(yī)大選派了多位年富力強(qiáng)的教授、博士等組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)骨干群體，他們不僅指導(dǎo)和參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建，長期留在該院工作。

無獨(dú)有偶。前幾個月在高調(diào)開張的一家股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)——女子醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開業(yè)當(dāng)天就宣布被大學(xué)人民醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)吸收為成員。據(jù)悉，女子醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾盈利后每年交給大學(xué)人民醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)一定比例的管理費(fèi)用。