眼化學傷的急救措施精選(九篇)

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第1篇：眼化學傷的急救措施范文

【摘要】 目的：探討眼外傷的急救措施與護理方法。方法：對收治的87例眼外傷患者的急救與護理進行分析總結。結果：大部分患者恢復并保存了視功能。結論：眼外傷情嚴重而復雜，早期及時正確的治療和護理措施的密切配合，能促使患者早日康復，減少并發(fā)癥。

【關鍵詞】 眼外傷;護理;急救

眼外傷是眼球及其附屬器官因受到外來的機械性、物理性或化學性損害，而引起各種病理性改變并導致正常功能受損或喪失，是眼科的常見疾病，可以導致前房出血、房角劈裂、晶狀體脫位、破裂、虹膜炎等[1]。傷后早期急救對治療效果起著決定性作用。不同的眼外傷，有不同的緊急處理措施，適宜的急救處理，可以很大程度上減少損傷，降低致盲率。因此加強眼外傷的初步急救和護理具有重要意義。

1 臨床資料

眼外傷患者120例，其中男82 例，女38例，年齡3～62歲。單眼外傷81例，雙眼外傷39例。致傷原因中，爆炸傷16例，占13.3%;銳器刺傷58例，占48.3%;前房出血37例，占30.8%;化學燒傷9例，占7.5%。

2 眼外傷的急救處理

眼外傷根據受損的原因可分為：硬物的損傷、化學藥品的腐蝕損傷。以下按照眼外傷受損的原因展開眼外傷的急救處理。

2.1 硬物損傷的急救處理：當硬物損傷到患者的眼眶、角鞏膜或眼瞼挫傷，在排除患者顱腦損傷的同時，讓患者取半臥位，用繃帶對傷眼進行加壓包扎止血，包扎時動用要輕、不能施加壓力，同時給予止血劑;前房出血的患者，給予半臥位，用紗布包蓋雙眼，有利于積血的吸收;眼瞼挫傷腫脹的患者，24 h內可用冰冷，1～2 d后改為熱敷，同時靜脈給予抗生素消除炎性反應。當由于外傷損傷患者的眼球時，則需對患者即刻進行止血、止痛、封閉傷口及抗感染等處理[3]。

2.2 化學損傷：當眼部受到化學藥品損傷后，立即用生理鹽水沖洗，如條件不許可，可用自來水或其他認為干凈的水沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內化學物質徹底洗出，一般至少沖洗30分鐘。盡快確定損傷眼睛的化學物質的性質。根據化學藥品的性質決定選用沖洗液，以將結膜囊內的化學物質徹底洗出。于嚴重的堿性燒傷，可行前房穿刺放液，但時間應在傷后1～2小時內進行，此時前房內堿性強，穿刺后可望減輕堿對虹膜、晶狀體以及小梁網的損害。若是生石灰進入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗，因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰同時產生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛。此時應用棉簽或干凈手絹將生石灰粉撥出。

3 眼外傷的護理

3.1 心理護理：眼外傷多為意外傷害，病人大多數(shù)無心理準備。此外，眼外傷致視力突然改變，妨礙了患者的日常生活，又影響了患者的生活質量，面對陌生的醫(yī)護人員的抽血、注射、輸液、手術等操作，患者會感到緊張、恐懼，缺乏安全感[4]。因此，應做解釋工作，使其配合治療和護理。

3.2 術前護理：手術前，為患者剪好眼睫毛，注射破傷風抗毒素及抗生素，并根據手術的種類做好術前準備。患者安靜平臥，雙眼包扎，傷眼加用眼罩保護，提供安靜、無刺激的環(huán)境，促進休息睡眠，并協(xié)助做好生活護理和完成相關檢查，如需搬運患者做檢查、攝片時應盡量避免頭部震動，防止眼再出血、或組織損傷。結膜囊內有異物可用棉簽、鑷子輕輕取出。若眼內容物脫出，切忌強行回復，以免引起再次感染。

3.3 術后護理：術后取平臥位臥床休息，減少頭部活動，不可擠眼睛，避免咳嗽、打噴嚏、彎腰，以防眼內出血傷口裂開。有前房出血的患者，取半臥位。嚴密觀察生命體征及眼部傷口情況。注意術眼有無敷料松脫、移位、滲血、滲液及疼痛等情況。若疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐，則可能出現(xiàn)眼內傷口出血、眼壓高或眼內感染，要給予適當?shù)奶幚?。遵醫(yī)囑對癥用藥。

3.4 出院指導：告知按時滴眼藥水或藥膏，每次滴1滴，不可太多，如用兩種以上眼藥，應間隔5分鐘后再滴另一種。點眼時眼藥瓶不可直接接觸角膜，以免損傷角膜，眼藥也不可接觸睫毛和眼瞼，以防止污染。 (2)眼球穿通傷和眼內異物患者出院3個月內不能做劇烈活動，盡量避免低頭、咳嗽、打噴嚏，減少閱讀和過度用眼，保持規(guī)律生活，預防便秘。 (3)要定期復查，一般出院后1、3、6、12個月各復查1次。若出現(xiàn)異常情況，如患眼疼痛、畏光流淚、眼紅、視力下降或健眼視力下降等，應及時復查，及時發(fā)現(xiàn)，早期治療，以免延誤病情。

4 結果

經過積極的治療和有效的護理，120例眼外傷患者，視力完全恢復82例，占68.3%;16例患者視力恢復到0.3～0.8，占13.3%;16例患者視力恢復到0.1～0.3，占13.3%;6例患者眼球摘除，占5%。

5 結論

眼外傷是眼科常見的急診病例，應爭分奪秒處理，尤其前房積血本身對視功能的影響是暫時的，可隨血液吸收而消失，但其并發(fā)癥可致嚴重的視力喪失[5]。因此積極配合醫(yī)生緊急處理和進行有效的護理，損傷較輕的患者可縮短恢復時間，損傷較重的患者可降低損害?！叭种委熎叻肿o理”，護理對于有效的提高治療效果，減少并發(fā)癥有積極地作用。

參考文獻

［1］ 張效房，楊進獻.眼外傷學［M］.鄭州:河南醫(yī)科大學出版社，1997:105.

［3］ 李鳳鳴.中華眼科學［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005: 3060.

第2篇：眼化學傷的急救措施范文

關鍵詞 眼外傷；致病原因；臨床表現(xiàn)

眼外傷是眼科常見的臨床疾病，不僅影響視力，嚴重者則可導致眼部結構和功能發(fā)生持續(xù)性的改變，從而導致不可恢復的眼盲，不僅增加了患者家庭的經濟壓力，還增加了社會壓力。特別是在兒童時期，由于安全意識差，治療過程也不加以配合，故此疾病極易出現(xiàn)，并且常會導致較高的并發(fā)癥發(fā)生率，嚴重影響了患兒的生活質量和家庭生活的幸福度。筆者結合多年的臨床經驗和對相關文獻的參考學習，現(xiàn)將兒童眼外傷的致病原因、臨床表現(xiàn)、急救方法以及合理的護理措施進行了簡單總結，希望為今后的臨床研究提供實質性的參考意見，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治兒童眼外傷患者87例，男63例，女24例，年齡4～15歲，所有患兒均為后天發(fā)生眼外傷。排除標準：①具有先天性眼部疾病。②具有精神障礙、無法自主進行語言交流；③在試驗前后因其他疾病而服用其他藥物。所有患者在年齡、體重、病因、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以進行比較性分析。

研究方法：詳細記錄患兒在治療前、治療中以及治療后的臨床癥狀與患兒的恢復情況，并總結其至傷原因、治療方法和合理的護理措施。①治療方法：當兒童眼外傷為眼球穿孔傷，且傷口>2mm，同時伴有眼內組織嚴重破壞以及眼內容物缺損過多，且經判斷視力無法恢復者，進行眼球摘除術，以防止交感性眼炎；而對于受傷程度較輕，雖伴有葡萄膜脫出，但無明顯感染及撕裂者，則盡量采用保守治療，將脫出部分進行精密還納，治療過程中可先采用4萬U/10mL慶大霉素液進行重復沖洗，然后再常規(guī)結膜下注射慶大霉素2萬u+地塞米松1mg，并在術后對其全身應用抗生素及皮質類固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生；對于穿孔傷

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P

結果

眼外傷原因：此次87例兒童的致傷原因中棍棒27例，玩具槍19例，鞭炮19例，刀剪針11例、文具6例，化學物2例，動物2例，農具1例。

致傷種類，見表1。

就診時間與致盲率，見表2。

討論

兒童眼外傷致病原因分析：在此次研究中發(fā)現(xiàn)，兒童左眼外傷的構成比明顯多于右眼，特別是因玩具槍和打架斗毆所引起的眼傷，男孩的發(fā)生率比女生高。從眼傷的高發(fā)季節(jié)來看，多是在寒、暑假期間，尤其是在過年階段。此時，由于孩子放假在家，易接觸到各類致傷物品特別是玩具槍、煙花爆竹、刀剪等尖銳物品，又因其防范意識不高，故?？蓪е乱馔?。此外，據統(tǒng)計，交通事故導致眼外傷的幾率也在逐年增高，因此，做好預防工作對預防兒童眼外傷的發(fā)生有積極的促進作用。

第3篇：眼化學傷的急救措施范文

關鍵詞 眼外傷 急救效果 護理措施

眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來的機械性、物理性或化學性傷害，而引起的各種病理性改變[1]。不僅對患者的健康造成極大的損害，還對患者的日常生活、工作、學習造成了影響，降低了患者的生活質量。2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外傷患者124例，對急救和護理期間形成的臨床資料進行了回顧性的分析和總結，取得了一定的發(fā)現(xiàn)，報告如下。

資料與方法

2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外傷患者124例，患者在接受臨床診斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的眼痛、結膜充血、眼肌麻痹、眼壓升高、角膜潰瘍、結膜充血水腫以及晶狀體混濁等臨床癥狀和體征，安排患者進行眼部超聲波檢查、眼及眶區(qū)CT檢查、X線攝影等全身和局部檢查，確診患者124例均符合眼外傷的診斷標準[2]。124例患者在診斷、治療和護理過程中形成的有關臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。本組患者124例，男102例，女22例，年齡6～58歲，平均（43.5±4.6）歲；單眼110例，雙眼14例。

眼部損傷及并發(fā)癥：本組鞭炮致眼外傷患者124例，其中眼球破裂57例（45.96%），角膜上皮剝脫8例（6.45%），視網膜震蕩10例（8.06%），外傷性白內障3例（2.41%），玻璃體出血3例（2.41%），眼臉或球結膜下出血7例（5.65%），角膜熱灼傷36例（29.03%）；并發(fā)癥：共有10例患者并發(fā)眼球粘連癥狀（8.06%），共有6例患者并發(fā)瘢痕癥狀（4.84%），共有4例患者并發(fā)肉樣血管翳癥狀（3.23%），共有22例患者并發(fā)角膜白斑癥狀（17.71%）。其中15例因傷勢較為嚴重行眼球內容物摘除術。

方法：在針對本組的124例鞭炮致眼外傷患者進行及救治療時，醫(yī)護人員需要立即對安排患者進行全身檢查以及眼部超聲波、眼及眶區(qū)CT檢查、X線攝影等局部檢查。針對受傷嚴重的患者，護理人員將患者的上下眼瞼輕輕的分開，在結膜囊充分暴露的情況下，使用眼藥水對患者的傷眼進行處理，從而更加全面的掌握患者的病情，以便相關檢查和治療的順利進行；在對眼球破裂傷患者進行患眼檢查時，應注意動作輕柔，如伴有眼內容物脫出時，禁忌洗眼，立即敷料包扎，不要強行扒開眼瞼檢查或清除脫出眼外的組織，需要結合患者眼傷的具體情況，采取對應的處理措施。針對傷眼的結膜囊上伴有沙、土等物質的眼外傷患者，護理人員需要在患者接受局部麻醉后，幫助和指導患者取仰臥位，囑咐患者慢慢的轉動眼球采用調配好的溫度適宜的生理鹽水對患者的傷眼進行反復的沖洗；針對出現(xiàn)前房積血的患者，護理人員需要幫助和指導患者取半臥位，對患者的雙眼予以包扎；同時，向患者及患者家屬講解臥床休息的重要性，要求患者減少活動量，以便能夠幫助的積血的順利吸收，并結合患者的實際情況，給予患者注射止血敏進行治療，具體的用法用量0.25～0.75g/次，2～3次/日，稀釋后靜脈滴注；針對眼內存在異物的患者，護理人員首先需要陪同患者拍攝X線攝片，為治療方案的制定提供參考資料；結合患者的臨床表現(xiàn)以及相關的檢查結果，為患者制定更加全面、更具針對性和個性化的治療和護理方案，針對存在淺表及角結膜異物、淚小管斷裂、角膜鞏膜裂傷以及眼球內異物的患者，需要立即實施手術治療；針對存在眼球內異物以及眼內炎的患者進行治療時，需要在抗炎治療下，對患者實施玻璃體切除術治療。

結 果

據統(tǒng)計，本組124例患者在接受急救治療和護理服務前，共有102例（112眼）視力

護理措施

心理護理：鞭炮所致的眼外傷不僅對患者的生理健康造成了極大的損害，還給患者造成了嚴重的心理傷害。因此，護理人員在針對鞭炮致眼外傷患者進行臨床護理期間，不僅需要對患者進行心理疏導，緩解和消除患者對治療的恐懼感和緊張感，提高患者配合度，還需要為患者家屬提供充足的咨詢時間，站在專業(yè)和客觀的角度回答患者家屬的問題，取得患者及患者家屬的信任，使患者和家屬充分了解鞭炮所致眼外傷的治療及預后，積極配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

物品準備：護理人員在對患者進行治療前，對治療過程中所需要的藥物的性質，數(shù)量以及相關醫(yī)療器械的使用狀態(tài)進行檢查；同時，手術過程中所使用的各種醫(yī)療物品進行消毒，從而爭取在最大程度上降低患者感染及相關并發(fā)癥的發(fā)生，為治療的順利進行奠定基礎。

術后護理：在針對鞭炮致眼外傷的患者進行急救治療和處理后，護理人員每隔一段時間對患者各項生命體征的變化和波動情況進行嚴密的觀察和監(jiān)測；定時幫助患者更換眼部的藥物，在操作過程中，嚴格遵守無菌技術操作。

飲食護理：護理人員在針對鞭炮致眼外傷患者進行臨床護理時，需要重點對患者的飲食進行管理和指導，盡量少食用高脂肪、高糖以及刺激性較大的食物；可以予以患者服用富含粗纖維的食物，多吃富含維生素A、B、C、E的食品，如新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆?jié){等補益肝腎的食品。飲食方面要以清淡為主。

綜上所述，鞭炮所致的眼外傷多為角膜鞏膜破裂。大多數(shù)患者的病情較為嚴重，預后較差，不僅降低了患者的生活質量，甚至危及患者的生命安全。針對鞭炮致眼外傷的患者進行治療時，一定要及時的采取相關的急救和處理措施對患者治療，同時開展優(yōu)質的護理服務，配合治療，從而在整體上提高治療的質量和水平，爭取在最大程度上將致盲率控制在最小范圍內。

參考文獻

第4篇：眼化學傷的急救措施范文

關鍵詞：眼科門診；急癥；急救；護理

眼科門診急癥常見有眼外傷、急性閉角性青光眼、視網膜中央動脈阻塞等，癥狀均表現(xiàn)急、重，病情變化快，對這類患者如處理不及時，可加重疾病的原發(fā)損傷和并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重者可危及眼球。對我院2014年1月～2016年10月門診接診的176例急癥患者，通過采取及時、正確的救治措施及護理，保證了患者眼睛康復?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 眼外傷112例（其中眼球鈍挫傷19例，眼球穿通傷4例，眼內異物3例，眼瞼外傷28例，眼化學性燒傷31例，眼熱灼傷6例，電光性眼炎21例），急性閉角性青光眼59例，視網膜中央動脈阻塞5例，年齡4～73歲。

1.2急救處理

1.2.1眼外傷

1.2.1.1機械性損傷 詳細詢問致傷原因，初步判斷外傷部位，眼瞼皮膚外傷、球結膜挫傷者及時給予清創(chuàng)縫合，仔細清除可能存在的異物，并根據傷口深度逐層對位縫合，以減少感染和瘢痕形成。眼眶損傷因所受暴力較重，有嚴重顱腦損傷者應注意檢查瞳孔直接和間接反射，確定有無視神經損傷及全身問題，爭取及時發(fā)現(xiàn)盡早處理?？魞瘸鲅咭擞每噹Ъ訅喊?，早期冷敷，24 h后改濕熱敷。眼球穿通傷在檢查過程中切忌擠壓眼球，以免眼內容物由傷口脫出。對眼瞼痙攣的兒童，可先滴鹽酸奧布卡因后用開瞼器分開眼瞼，再行檢查。懷疑球內異物行眼球CT，診斷明確后盡早手術摘除。所有開放性損傷常規(guī)注射破傷風抗毒素。

1.2.1.2非機械性損傷 常見酸性燒傷、堿性燒傷和熱灼傷及輻射性損傷（電光性眼炎）。眼化學傷后要求快速和充分的眼部沖洗能大大減輕眼部損傷，挽救患者的視力。首先應清除眼內殘余物如石灰、熱源物質等，沖洗時先翻轉眼瞼，令患者眼球上下左右轉動，充分暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底沖洗干凈。目前臨床上連接12號鈍性針頭的輸液管是使用最普通的沖洗工具[1]，通過應用比較，我們認為一次性輸血器相較于輸液器管徑更粗，對滿足大量、快速沖洗要求沖洗更加充分，效果更好。電光性眼炎患者常有強烈的異物感、刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀，常規(guī)給予鹽酸奧布卡因滴眼緩解疼痛，并涂抗生素眼膏包扎，防止發(fā)生感染。同時應用促進角膜上皮愈合的眼用凝膠。

1.2.2急性閉角性青光眼 特點是發(fā)病急，以特征性視神經萎縮和視野缺損為特征，患者因眼壓升高引起劇烈眼脹、頭痛、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，治療的目的是將眼壓控制在視神經損害不進一步發(fā)展的水平。局部使用1%毛果蕓香堿滴眼液滴眼使關閉的前房角重新開放，每5 min 1次，根據眼壓情況更改用藥次數(shù)，快速靜脈滴注20%甘露醇，合用口服乙酰唑胺250 mg可獲得較好降眼壓效果。必要時行前房穿刺放液降壓。全身癥狀嚴重者，可酌情給予止吐、鎮(zhèn)靜、安眠藥物。

1.2.3視網膜中央動脈阻塞 據實驗證明[2]，視網膜對暫時性缺血的耐受時間為100 min，過久組織和細胞壞死。發(fā)病后須立即搶救，否則永久失明。迅速配合醫(yī)生做眼底熒光造影，明確診斷后，給予眼球按摩或前房穿刺，除舌下含服硝酸甘油外，還要靜脈滴注硝酸甘油（5%葡萄糖50 ml+硝酸甘油5～10 mg）[3]，并密切觀察血壓變化。同時吸入95%氧及5%二氧化碳混合氣體10 min，1次/h。

2護理

2.1治療室保證急救器材和藥品準備齊全 備齊應急藥物沖洗液生理鹽水、縮瞳劑（1%毛果蕓香堿）、散瞳劑（1%阿托品，復方托吡卡胺）、表面麻醉劑鹽酸奧布卡因、鹽酸腎上腺素及抗生素眼藥眼膏等，注意縮瞳劑與散瞳劑應標志醒目加以區(qū)分，放于固定位置，以防忙亂中用錯藥物。藥物定期檢查，補充，更新，器械和縫合包定期消毒。診室和治療室每天進行紫外線空氣消毒，并做好登記工作，防止院內交叉感染發(fā)生。

2.2疼痛的護理 針對病因是解除疼痛的根本方法。細致觀察病情變化，準確分析判斷，配合醫(yī)生給予適當，局部點眼藥，熱敷，清創(chuàng)止血等以減輕患者疼痛，如急性閉角性青光眼患者在門診轉診住院途中也應按要求按時滴眼藥以控制眼壓。輔以良好的心理護理可以安定情緒，提高痛閾，緩解疼痛反應[4]。

2.3用藥的護理 為患者點眼藥時不要壓迫眼球，尤其是角膜有傷口者，點藥后用棉簽壓迫淚點3～5 min，以減少藥物通過鼻黏膜吸收而引起全身中毒癥狀。使用甘露醇時如有結晶狀須加熱溶解，冷卻后使用，因甘露醇要求快速輸入，對年老體弱和有心血管疾病的患者要密切觀察脈搏，呼吸變化，防止發(fā)生意外，也有部分患者因顱內壓降低可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，應指導患者平臥休息?？诜阴＿虬泛竺芮杏^察有無口唇，面部及手指，腳趾麻木等癥狀。沖洗結膜囊可根據患者情況取坐位或臥位，冬天酌情溫熱沖洗液防止低溫刺激加重眼部不適。

2.4心理護理 眼急性損傷和疾病急性發(fā)作后，因疼痛或視力急劇下降都會感到十分恐懼無助，尤其是兒童，家長的焦急擔心繼而又加重了患兒的恐懼心理，因此，護士應安慰患者和家屬，讓其了解病情和目前狀況，介紹環(huán)境及經驗醫(yī)師可讓其獲得安全感，以緩解應急壓力。同時，以積極的搶救態(tài)度和嫻熟的專業(yè)技術操作取得患者的信任從而積極主動配合檢查治療。

2.5健康宣教 隨著醫(yī)學模式轉變，患者健康、維權意識的提高，健康教育的施應貫穿于整個就診過程，回答患者疑問，根據不同病情采取針對性知識教育，講解檢查治療用藥的必要性及注意事項。一些嚴重的眼外傷的預后很差，預防知識宣教也很重要[5]：加強工作生產中的安全防護，當處于有損害可能的環(huán)境中，應佩戴防護面罩或眼鏡，日常生活中也要注意自我保護，避免意外傷害。一旦外傷，應有緊急處理常識，如車禍傷有明顯的眼球破裂或眼球穿通，應立即用硬紙板類物品（如一次性紙杯）遮蓋，以暫時保護眼球；如是酸堿類化學燒傷，第一時間就地取水沖洗，至少持續(xù)30 min。急性閉角性青光眼患者宣傳避免青光眼誘發(fā)因素如情緒激動、長時間在暗室停留、一次性大量飲水等。離診時向患者及家屬詳細介紹注意事項如休息、飲食，不要長時間用眼，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等，仔細交代藥物用法，定期復診，應患者要求預約復診醫(yī)師，減少再就診流程。

3討論

通過對176例病例的總結分析，眼外傷占首位，其次是急性閉角性青光眼、視網膜中央動脈阻塞。眼外傷是單眼失明的首要原因，以男性居多，瞬間傷害可嚴重影響傷者的身心健康和生活質量。復雜眼外傷往往有多種眼結構損傷，外傷后的并發(fā)癥如眼內炎、感染可造成更大危害，需要醫(yī)護人員準確判斷，根據不同的眼外傷類型而進行相應的緊急處置，盡量挽救傷眼，減少眼外傷帶來的傷害。急性閉角性青光眼和視網膜中央動脈阻塞均是嚴重損害視力的急性發(fā)作的眼病，要求搶救工作必須爭分奪秒，臨床有些患者不了解此類疾病對視功能損害之嚴重性，須要充分與之溝通講解讓患者認識到急救的重要和必須，從而主動積極配合治療。

視器的構造極為精細而脆弱，上述急癥?？墒挂暪δ苁艿絿乐負p害甚至完全喪失，造成患者生活上的困難與痛苦，因此，應充分認識其嚴重性，在臨床工作中對眼科急癥應迅速實施緊張有序的搶救工作，熟悉掌握急救處理原則，嚴守職業(yè)道德和操作規(guī)范，精心護理，把患者的利益放在第一位，為患眼康復爭取第一時間，對于后續(xù)治療和預后有重大意義。

參考文獻：

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[3]郝鑫婭，薛梅，路小棉.視網膜中央動脈阻塞患者的急救護理[J].全科護理，2013，11（20）：1862-1863.

第5篇：眼化學傷的急救措施范文

任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。

急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治；倘若經過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。

扭傷

當關節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴重，超出了其所能承受的程度，就會發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時之內，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。

絕對禁止：不能隨意活動受傷的關節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。

流鼻血

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。

急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5～15分鐘。

絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

燙傷

急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水中沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護傷口。

絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質很容易沾染臟東西。

三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

腦溢血

典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

1.家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

2.將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側，這樣嘔吐物就能流出口腔。

3.家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

燒傷處理

1.若被燒處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。

2.用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

3.若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。

煤氣中毒

輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。

心臟驟停

心跳驟停提示心臟突然停止跳動，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病人已有心跳驟停。

急救措施：心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫(yī)院救治。要當機立斷采取以下急救措施進行心肺復蘇。

1.叩擊心前區(qū)：一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上方，離胸壁20～30厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無反應，當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時做口對口人工呼吸。

2.針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救作用。

3.迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

4.急送醫(yī)院救治。

酒精中毒

酒精中毒是因攝入過多含乙醇（酒精）飲料引起中樞神經先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

第6篇：眼化學傷的急救措施范文

【關鍵詞】眼外傷 分布率 發(fā)病年齡 處理 預防

中圖分類號：R779.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-055-02

眼外傷是致盲的主要原因之一[1]，對眼外傷的防治不僅是眼科專業(yè)人員的責任，也是一項重要的社會工作，必須引起高度重視。

現(xiàn)將金碧鎮(zhèn)衛(wèi)生院2006 年1月至2007年12月期間，門診和住院收治的456例不同類型眼外傷病例進行簡單的統(tǒng)計分析。

1 眼外傷患者的臨床統(tǒng)計

1.1 眼外傷分布情況如下表：

這說明機械性眼外傷最多，這和我縣是農業(yè)縣有關。

1.2 不同職業(yè)發(fā)病情況如下表：

從上表看出最多的為農民；工人、學生、兒童第二位；干部、職工最低。我縣是一個農業(yè)縣，80%以上是農業(yè)人口，長期從事農業(yè)勞動，城鎮(zhèn)周圍只有幾個小廠礦，工人數(shù)量不多，學生和兒童的比例相近，發(fā)病率他們的勞動條件、生活環(huán)境、居住條件有密切的關系。

經上述臨床統(tǒng)計得出：456名眼外傷病人，共有511只眼受到眼外傷，其中右眼241只，占47.1% 左眼211只，占41.3%；單眼外傷452例，占88.4%；雙眼同時外傷52例占11.5 %，說明單眼外傷遠遠超過雙眼。從單眼外傷中，右眼多于左眼，推測與右臂用力有關，右手持工具頭偏向左，右眼居前故受傷的機會多一些，另外機械性眼外傷均為單眼等作用范圍局限所致。其他外傷因作用面積廣可能同時損傷雙眼，上述52例雙眼外傷，有22例因干農活時受傷，17例是石灰（碳酸鈣）燒傷 ，3例是汽油燒傷。

1.3 年齡分布情況如下表：

由上述資料分析可見：20-30歲人群眼外傷發(fā)病率最高，其次是50歲以上的人群和7-13歲的少年兒童，雖然從國內外情況來看7-13歲的少年兒童眼外傷的患病率居第二位置，但是我院的統(tǒng)計結果卻是50歲以上的發(fā)病率高于少年兒童，說明我縣地處山區(qū)經濟落后，交通不發(fā)達，勞動條件較差，大部分山區(qū)勞動力少，50歲以上的勞動力占了很大的比例，成為易受眼外傷的一特殊群體，由此，在我縣，眼外傷的防治工作除了針對青壯年和兒童以外，還要重點關注50歲以上的勞動力。

1.4 外傷后眼部所見如下表：

上述資料顯示：眼外傷以角膜擦傷或異物嵌入最多見，其次是結膜出血、單純性角膜穿通，再次就是挫傷后引起前房不同程度的積血。在眼外傷的診療過程中發(fā)現(xiàn)：角膜異物和擦傷多發(fā)生于農民，其次是工人和學生，推測原因在于農民從事農業(yè)生產過程時，植物葉、植物碎片、煤灰、石子、柴片、昆蟲等致傷物易進入眼內，導致眼外傷；而工人易受鐵屑、鐵絲、砂輪細粒、煤渣等致傷物損傷；學生的眼外傷則與彈子、土塊、石子、拳頭、文具等致傷物導致。

眼外傷中常碰到的癥狀是角膜擦傷和異物停留，結合多年眼外傷處理的臨床經驗，我得出點滴心得體會，認為處理眼外傷時必須注意：

A、由于虹膜的襯托，部分異物因顏色和大小關系停留角膜時不易被發(fā)現(xiàn)，此時對該類病人應詳細詢問病史，并且必須用放大鏡或裂縫燈仔細查找細小異物。

B、取異物前須做好患者思想工作，緩解患者的緊張情緒，獲得患者的配合，在完成理想的麻醉和無菌操作后，將異物的取出，并完善術后護理和治療。

C、為確保創(chuàng)面的早期愈合，盡可能保持患者原有視力，取異物時動作一定要穩(wěn)、準、輕柔，以免造成角膜的過多損傷。

D、眼外傷后球結膜下出血和前房不同程度的積血關鍵在于迅速促進眼內出血的吸收。臨床診療除可運用西藥止血劑外，結合中醫(yī)中藥治療效果也較好。我曾對8例前房積血較多和吸收較慢病例采用前房切開放血治療，同時配合全身用藥，對癥處理，最終在10-20天后積血完全吸收。

2 對角膜穿通傷的處理

在處理55例眼外傷病例期間，有3例屬球內金屬物停留，由于我院眼科條件受限，采取及時轉移治療，而對于余下德52 例屬單純性角膜穿通傷、眼球挫裂傷病例的處理，則是在無菌條件下采用行外傷清創(chuàng)縫合處理。其中23 例傷口位于瞳孔外側近角膜緣，縫合后采用結膜覆蓋法，加全身用藥，對癥處理，效果較好，出院傷時視力達0.2-0.3；有17例傷口位于瞳孔區(qū)且大而不規(guī)則，經治療后留下疤痕；有8例視力僅0.02；有1例視力為0.04；有3例眼前10cm；有4例因就診時因時間過長，失去了手術治療的最佳時機，出現(xiàn)角膜后粘連，瞳孔閉鎖，角膜表面潰瘍并炎癥，經擴瞳治療無效，最后視力為“無光感”，行眼球摘除術 。由此總結得出：角膜穿通傷的病人，入院后需詳細詢問病史，仔細檢查，球內有異物停留的，當?shù)責o條件處理的應及時轉院，不要延誤治療時機。單純性角膜穿通傷者應急早診斷，急早合理處理，同時通過總結也可以看出傷口的大小、規(guī)則、位置、距離對治療后的視力恢復情況有重要的關聯(lián)。

3 化學性燒傷

酸性燒傷：關鍵在于現(xiàn)場急救，受傷后先立即充分沖洗中和酸性溶液，再及時就診，入醫(yī)院后，醫(yī)生應立即在局麻的條件下，用生理鹽水充分沖洗；堿性燒傷：輕者應在結膜下注射維生素C液，以促進堿性溶液發(fā)生中和反應，而重者應則在結膜下注射可的松，并在局部大量使用抗生素眼膏包扎，處理后每日滴抗生素滴眼液鞏固治療，療效將更好。

4 眼外傷的預防

由于我縣為典型的山區(qū)農業(yè)縣，據統(tǒng)計農民眼外傷病例每年都有數(shù)十例至數(shù)百例，眼外傷已成為我縣農民致盲的一個主要原因，因而，對本病的防治不僅是眼科專業(yè)人員的責任，也是一項艱巨的社會工作，必須予以重視。結合我多年的臨床經驗對眼外傷的防治有以下建議：在農村，農民從事農業(yè)生產須加強自身我防護，防治致傷物進入眼內；在工廠、機關領導必須高度重視重視，注意宣傳教育，抓好安全生產措施，教育廣大職工，嚴格遵守安全操作規(guī)程，同時廠礦保健醫(yī)生要做好安全生產的參謀，熟悉必要的急救技能；在學校、幼兒園，教師要和家長密切配合，加強學生安全宣傳教育，開設專門的眼外傷防護課程，普及眼外傷的防護知識；眼科治療工作者應進行眼外傷的門診教育，指導基層醫(yī)務人員掌握有關眼外傷的處理知識和搶救措施。

5 小結

本文結合臨床統(tǒng)計分析了金碧鎮(zhèn)衛(wèi)生院眼科自2006 年1 月至2007年12 月期間收治的456 例眼外傷病例，材料顯示：眼外傷在在我鎮(zhèn)農民中的發(fā)病率并不低，且以機械性眼外傷最多，年齡主要分布在18-36歲的青壯年和50歲以上中老年之間，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，眼外傷防治任務比較艱巨，更需要眼科工作者結合臨床實際不斷加強總結、學習，進一步研究更好、更有效的防治方法。

參考文獻

第7篇：眼化學傷的急救措施范文

心絞痛

誘因：常見于40歲以上的男性、勞累、情緒激動、飽實、受寒、陰雨天氣

表現(xiàn)：胸骨后有緊悶感、放射至左肩膀，無名指、小指，有窒息感，很少超過15分鐘

急救：可口服硝酸甘油或麝香保心丸，就地休息、放松衣物，吸氧，禁食，保暖

心肌梗塞

誘因：休克、脫水、出血、重體力勞動、情緒過分激動等

表現(xiàn)：胸骨后或心前區(qū)劇痛，并向左臂放射，疼痛持續(xù)30分鐘以上，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹脹，面色蒼白或發(fā)紺，脈搏弱而快、血壓下降，呼吸困難

急救：可口服硝酸甘油或麝香保心丸，安靜平臥、禁止搬動，立即吸氧，給予鎮(zhèn)定止痛藥，CPR

支氣管哮喘急性發(fā)作

誘因：化學纖維條輪、棉、鴨絨滑雪衫或動物毛皮衣服

表現(xiàn)：胸悶（被重石壓）10-15分鐘后呼吸困難，被迫端坐，不能平臥，可持續(xù)幾十分鐘至數(shù)小時。

咳嗽咳痰、胸痛、嘔吐、大小便失禁，嚴重者頭痛頭暈意識模糊，嗜睡，發(fā)作完后無力疲乏。

急救：吸濕化氧氣，病人自備噴霧2次(2-5分鐘后平喘）

消除緊張恐懼感

急性腦血管意外—腦出血

誘因：高血壓與動脈硬化并存，腫瘤等

表現(xiàn)：好發(fā)于50歲以上中老年、多數(shù)有高血壓、頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語，大小便失禁

急救：現(xiàn)場急救、頭部略抬高 置冰帽、呼吸道通暢松解衣物，給予吸氧降壓藥，密切觀察體征

休克

誘因：多半由于出血過多、創(chuàng)傷、嚴重失水、心率失常、感染及過敏引起

表現(xiàn)：初期 神志尚清、面容蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、脈搏細而快、脈壓差小

中期 神志恍惚、四肢濕冷、口唇四肢發(fā)紺、呼吸深而快、血壓下降

晚期 昏迷狀態(tài)、呼吸急促、脈搏細弱不能觸及，血壓降低或測不出

急救：平臥，下肢略抬高，吸氧，保持呼吸道暢通，體溫高降溫體溫低保暖，止血

暈厥

誘因：久立不動、久蹲、疲勞、出血、血糖過低

表現(xiàn)：暈厥前頭暈、眼花、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、四肢無力、低血糖者伴有饑餓感

急救：平臥、頭略放低、墊高下肢、掐人中、前額冰敷、知覺恢復提供熱飲

癲癇

表現(xiàn)：意識喪失、尖叫一聲倒地、抽搐、口吐白沫、翻白眼、瞳孔散大

急救：取下身上尖銳物品、嘴塞軟物、給予鎮(zhèn)靜止痛藥

酒精中毒

急救：提供無酒精飲料、不要進食咖啡因、鼓勵睡覺、鼓勵進食、特別是高蛋白食品如花生仁等

糖尿病急性發(fā)作—糖尿病昏迷

表現(xiàn)：嚴重高血糖、多飲、多尿、厭食、呼吸深大、血壓下降、有爛蘋果味

急救：神志清醒可盡量飲水、不清則將頭偏向一側、不得注射、觀察體征

糖尿病急性發(fā)作—胰島素反應

表現(xiàn)：無力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、手抖、嚴重者驚厥昏迷

急救：吸氧、清醒者給予含糖飲料、不清醒者面頰內放置2-3包糖。（15分鐘沒有改善重復之）

注：無法鑒別高血糖和低血糖昏迷，不要貿然采取給糖措施，兩者操作相反。

反應

表現(xiàn)：幻覺、饑餓、昏迷、惡心、心跳加快、呼吸急促、鼻涕

急救：吸氧、不要給予咖啡因飲料、必要時給予鎮(zhèn)定

驚厥/抽搐

誘因：發(fā)熱、狂犬病、中毒、破傷風

表現(xiàn)：癥狀隨時間減弱、意識模糊喪失、口吐白沫、瞳孔散大

急救：清除身上尖銳物品、吸氧、如果是高熱所致要迅速降溫

過度換氣綜合癥

表現(xiàn)：呼吸急速、頭暈、視物模糊、嚴重者意識障礙抽搐

急救：平臥休息、吸氧、高聲講話讓病人有意識放慢呼吸速度、讓病人把氣慢呼入一個密封袋中再緩慢呼出二氧化碳

呼吸系統(tǒng)疾病

誘因：感冒、咳嗽、支氣管炎

癥狀：費力呼吸、伴有咳嗽、喘息聲、咳血

急救：用現(xiàn)成藥物幫助病人、保持呼吸道通暢、吸氧

精神疾病

癥狀：或哭或笑、坐立不安、極其激動、動作反常

急救：盡快讓其撤離飛機、用冷毛巾冷敷臉頸部、與其交談，使其保持平靜

中暑

癥狀：體溫高、皮膚熱、紅，干燥、可能抽搐、失去知覺

急救：讓病人冷卻下來、冷毛巾擦拭、多喝鹽分清涼飲料、如有必要給予吸氧

低溫癥

癥狀：麻木、虛弱、頭暈、昏昏欲睡、呼吸脈搏遲緩、體溫下降、失去知覺

急救：脫掉濕衣服、換上干燥衣服、用毛毯包起來、緊緊靠著病人進行熱敷來緩慢溫暖身體、如有必要給予氧氣

凍傷

癥狀：一度皮膚蒼白、有充血水腫、有癢痛麻木感覺

二度 皮膚紅腫、水皰、疼痛明顯

三度 皮膚肢體壞死、皮膚紫褐色、局部感覺消失

急救：讓病人去溫暖地方、給予熱飲、把凍傷區(qū)侵入38-40度溫水中、如有水皰不要弄破、涂凍瘡藥膏包扎、手指和足趾之間放置消毒敷料包扎

燒傷、燙傷

癥狀：一度局部呈紅斑，輕度紅、腫、熱、痛、干燥、無水皰、拔毛痛；

皮膚泛紅、充血

二度有水皰、皮膚深紅有紅點、水腫明顯、皮膚潮濕、疼痛（越痛燒傷度越來輕）

三度皮膚出現(xiàn)蒼白、焦黃碳化、無水皰、無彈性、組織或骨骼可能暴露，人可能休克，痛覺消失

急救：皮膚無破損冷水沖洗或侵泡至少15分鐘、涂燙傷藥膏消毒繃帶輕輕包扎

皮膚有破損不能用冷水沖泡降低表面溫度后，不要涂油脂燙傷藥膏，應用干的消毒繃帶輕輕覆蓋保護傷口，防止感染。

嚴重口渴者可口服淡鹽水、如有劇烈疼痛煩躁不安可服鎮(zhèn)靜止痛藥

背部和頸部受傷

癥狀：疼痛、單側或雙側肢體癱瘓或功能障礙、背部或頸部變形、休克、四肢針刺麻木感

急救：不要移動患者，保持原狀、頸部受傷時不要抬起頭，限制頭部活動、安靜休息、保暖、控制出血

骨骼，關節(jié)和肌肉受傷

癥狀：可能變形、疼痛、腫脹、功能障礙、可能失色

急救：保持呼吸道暢通、控制出血、不要試圖把突出皮膚的骨折端壓回原位、用夾板固定(檢查血液循環(huán))

眼睛受傷—挫傷

癥狀：可能流血、水腫、破損、頭痛

急救：用繃帶輕輕包扎雙眼，禁用壓迫繃帶、作冷濕敷

眼睛受傷—漂浮物（如灰塵等）

癥狀：明顯可見異物、灼痛、流淚、疼痛、結膜發(fā)紅、擦破、頭痛

急救：提起上眼瞼、讓他向上或向下看、用濕棉簽輕輕拭出異物、用涼水沖眼睛、如果異物不出來閉眼涂金霉素眼膏，用繃帶輕輕包扎雙眼

顱腦受傷

癥狀：頭部受傷或腫塊

嚴重疼痛或腫脹

鼻腔耳道有流血或流液

意識障礙，面色蒼白

說話遲鈍

耳鳴或聽力受限

頭痛，有時頭暈

瞳孔散大或雙側瞳孔不等大

單側或雙眼視覺受擾

嘔吐惡心

脈搏微弱

呼吸淺慢

急救：呼吸暢通、不要隨意移動、安靜休息、不堵住體液、不清理頭皮傷口、控制流血力量適中，提問，吸氧

受傷—割傷或撞傷

癥狀：受傷處有刺痛、灼痛或疼痛、膚色改變、可能有腫塊、流血、傷口存在、麻木

急救：控制出血、用肥皂書沖洗周圍傷口、包扎

鼻出血

誘因：外傷、挖鼻等

癥狀：鼻子出血

急救：讓病人比直坐著、捏住鼻翼兩側控制出血(10-15分鐘)、前額后頸冰敷、可用棉球紗布填塞止血

急腹癥

第8篇：眼化學傷的急救措施范文

關鍵詞：兒童；眼外傷；護理

兒童自我防護及躲避傷害的能力差，較成年人更易發(fā)生眼外傷。眼外傷是兒童常見的致盲眼病之一，失明率高。嚴重危害兒童的身心健康，并且給個人、家庭、社會造成沉重的負擔。對兒童眼外傷進行及時正確、妥善的治療護理是降低致盲率和復明增視減少合并癥，后遺癥的關鍵。我科于2009年6月～2010年12月共收治兒童眼外傷92例（107眼），現(xiàn)將該組病例的臨床特點及護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 兒童眼外傷92例（107眼），男79例（91眼）占85.87%，女13例（16眼），占14.13%，男女兒童受傷比率6.08：1。年齡2～15歲，平均年齡11歲。本組病例學齡期（7～15歲）發(fā)生69例（占75%），學齡前發(fā)生23例（占25%）。發(fā)生率高峰在11～13歲和5～7歲。外地州、偏遠農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)59例，占67.8%，市區(qū)28例，占32.1%。多數(shù)是在玩耍追逐打斗，或玩耍尖銳物致傷等致傷。

1.2傷后就診時間 傷后26例患童及時就診（1～4）h內，占28.26%；45例患童因害怕老師或家長埋怨受批評而隱瞞傷情，當家長發(fā)現(xiàn)后才急于就診（2～3）d內，占48.91%。21例患童家長、老師不重視傷情未及時就診或在當?shù)剡M行眼內點藥或簡單治療處理，當傷眼嚴重時才急于就診（3～7）d或以上，部分因農村山區(qū)偏僻交通不便而延誤就診時間，占22.83%。其中，本市市區(qū)患者就診時間較早，郊區(qū)及外地州患者就診較晚。

1.3眼部傷情 本組眼外傷92例，眼球鈍挫傷56例，其中拳擊傷22例，子彈擊傷16例，棍棒傷18例。眼球穿通傷36例，其中眼球破裂傷16例，球內異物18例，眼內容物嚴重脫出1例，眼球感染化膿1例。

1.4方法 所有兒童眼外傷都進行了常規(guī)的藥物治療，根據傷情住院施行手術治療和保守治療。其中主要的手術方式分類有清創(chuàng)縫合術，眼內異物取出術，外傷障摘除術，玻璃體切除術，人工晶體植入手術，眼球摘除術，視網膜脫離手術，其它手術。

2 結果

92例（107眼）中治療前視力低于0.05者32眼占29.91%，治療后視力低于0.05者13眼占12.15%，治療前視力0.06～0.3者58眼占54.21%，治療后37例占34.58%，治療前視力0.4以上者17例占15.89%，治療后57例占53.27%。

3 護理

3.1心理護理 兒童眼外傷常為意外傷及誤傷，患兒及家長多沒有心理準備，患兒由于突發(fā)的視力減退及劇烈疼痛，加上對周圍的環(huán)境和醫(yī)務人員有陌生感，往往會產生一定的抑郁、恐懼等心理。護理人員要用熱情的態(tài)度接待患者，向其及家屬介紹科室環(huán)境等基本情況，消除患者對周圍環(huán)境的陌生感，減輕其心理壓力，迅速安排急救[1]。根據不同年齡采取針對性的心理護理。對于年長兒，要同情、關心、安慰，講清檢查治療目的，配合的方法，消除其顧慮，積極配合治療。對于3歲以下的患兒，因其不能理解復雜語言，態(tài)度更要和藹耐心，用簡單的語言通過鼓勵等方法，取得患兒的配合，并指導家長配合給予心理支持。

3.2手術治療的護理

3.2.1術前護理 了解受傷的時間、部位、原因，最后進食的時間。協(xié)助醫(yī)生做好術前的必要檢查，并告知術前須知，如術中如何配合，禁食禁水6～12h。并監(jiān)測患兒體溫，確保體溫不高于38℃，以避免術后惡性高熱。術前用藥，以利手術，如按醫(yī)囑術前白內障手術散瞳孔，需要時并使用降眼壓藥物。對前房積血患兒，采用半臥位，全身使用高滲劑，局部應用激素，預防繼發(fā)性青光眼的發(fā)生，無效者行前房沖洗術。對脫出的眼內容物不應隨意還納，囑患兒勿擦眼及用力擠眼，以防加重眼內容物脫出，嚴禁隨便翻轉眼瞼，勿對眼球施加壓力及做結膜囊沖洗，以防細菌隨沖洗液進入眼內造成感染[2]。

3.2.2術后護理 患兒術后進行常規(guī)全麻術后護理，需要注意的是患兒在全麻清醒過程中時而煩躁哭鬧，應在床邊守護避免抓傷掉術眼敷料，抓傷術眼，可適當?shù)募s束肢體活動，防止哭鬧。注意患兒嘔吐，嘔吐時頭偏向一側以防止窒息。患兒清醒后，因雙眼包扎，易產生恐懼，應讓其父母與患兒進行交談、撫慰患兒，并且注意患兒抓傷術眼。術后1w內防止劇烈活動，以避免導致眼內出血，傷口破裂。做好衛(wèi)生宣教工作，指導患兒及其家屬正確地保護患眼，保持患眼敷料整潔、干燥避免脫落污染，洗漱時避免浸濕傷眼敷料，切忌重物壓迫患眼，密切觀察傷口愈合情況及全身狀況。術后使用眼罩包眼，防止患兒哭鬧抓傷、碰傷術眼，囑家長嚴密看護，特別囑咐勿讓患兒揉眼、預防感冒咳嗽、用舌尖輕抵軟腭或深吸氣預防打噴嚏、控制大聲說笑及避免過早下床劇烈活動，以防加重出血。

3.3出院指導及安全教育 指導患兒或家長正確的點眼藥水和用藥的方法，不適時要及時就診，定期復查。宜進營養(yǎng)豐富易消化的食物，多吃蔬菜、水果、不宜進粗硬及刺激性食物，保持大便通暢。加強安全教育，增強自我保護意識，避免兒童接觸一些易造成眼外傷的器具，避免眼外傷的發(fā)生。

4 討論

兒童眼外傷一般傷情較重，并且容易導致傷殘或盲目。羅蓉等[3]報告兒童眼外傷視力低于0.05為57.63%，惠彩麗等[4]報道致盲率為27.37%。眼外傷的合并癥后遺癥多且復雜，正確的初期救治、護理對挽救傷眼極為重要。兒童眼外傷的護理有其自身特點，及時有效的針對性的心理護理，注重情感交流，充分細致的術前術后護理，積極的預防及安全宣教，有利于患兒獲得更好的治療效果，提高生存質量，并降低兒童眼傷的發(fā)生。本組患者經過精心治療及護理，視力有明顯提高，治療后視力0.4以上者占53.27%。

本組研究顯示，學齡兒童眼外傷發(fā)生率明顯高于學齡前兒童，與文獻報道一致[5]。應當引起全社會的關注，加強教師、保育員、家長的宣傳教育尤為重要，不要讓兒童接觸到酒精、石灰、水泥等化學物品，以免誤入眼內；一定要加強一次性注射器的管理，禁止流入社會尤其是學?；蛴變簣@；加強對玩具質量的管理要引導兒童做一些健康而又安全的游戲。學校應對老師及學生進行眼外傷預防知識的教育，以便發(fā)生問題時采取針對性的處理措施。社會要為兒童創(chuàng)造安全的學習、生活環(huán)境，嚴禁有危險性的玩具上市。醫(yī)護人員要重視出院指導，通過口頭、書面等方式，詳細地指導患兒及家長掌握出院后注意事項，及時復診，減少術后并發(fā)癥。

綜上所述，掌握患者傷病的臨床特點，配合醫(yī)生積極治療、密切觀察病情， 加強心理護理及術前、術后的護理，在兒童眼外傷治療康復中有重要作用。

參考文獻：

[1]李金魚.兒童眼外傷的臨床觀察及護理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2008，（11）：67.

[2]孫成芳.兒童眼外傷住院患者的護理[J].當代護士（學術版），2007，（7）：39-40.

[3]羅蓉.兒童眼外傷168例分析報告[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，附眼科手術，2005，（10）：780-781.

第9篇：眼化學傷的急救措施范文

鞭炮炸手部是很常見的，醫(yī)生介紹，好多家長怕出血，就用布條往手腕處一勒，其實這種做法是錯誤的。一般是哪個地方出血了，壓哪個地方，然后纏上繃帶。如果出血點很多，壓不住了，可以在上臂的頂端用繩子扎住，但最好不要超過一小時。如果手骨頭被炸裂，既簡單又有效的固定方法是，手里攥著一塊布或者繃帶，把傷手放平伸開，外面再纏一個繃帶。如果被炸飛了手指頭，搬運、保存殘肢的方法直接決定其保留的機會。醫(yī)生說，對于已經掉下來的組織可以用一塊干凈的布包起來，外面套個塑料帶、橡膠手套等不透水的材料，扎緊后，放進冰塊里，沒有冰塊，可以用冰棍，如果也沒有的話，可以打開冰箱用冷凍的豬肉當冰塊用，用來減溫。

煙花爆竹，成“節(jié)日殺手”

中國人過年少不了放鞭炮，噼里啪啦的爆竹、五彩繽紛的煙花，仿佛只有這樣才更有年味。但是，鞭炮在給人們帶來了濃濃的年味的同時，一些家庭也因其而飽受痛苦，每逢春節(jié)期間，被鞭炮炸傷、炸殘的患者都成為全國各大醫(yī)院就診的“主流”。記者從哈市各大醫(yī)院了解到，每年在被煙花爆竹燒傷、灼傷的人群中，一半以上沒有進行有效的處理，或用錯誤的處理方法，最終導致傷害的擴大。所以，被鞭炮炸傷后怎樣急救，是廣大市民必須了解的。

眼睛被崩傷，不能水沖、不能揉

在燃放鞭炮時，發(fā)生意外比較嚴重的是眼睛被崩傷，專家介紹，眼睛被崩傷之后，千萬不能用水沖，因為水容易使鞭炮中的化學物質產生化學反應，造成眼部酸堿燒傷；也不能用手揉眼睛，因為眼部傷口受壓后可能會擴大。正確的方法是，意外發(fā)生后，先鎮(zhèn) 定情緒，試著目測一下視力，即使眼部不覺疼痛，最好也到醫(yī)院眼科檢查一下；如果感覺有灰進入眼睛時，可用常規(guī)的消炎或抗菌的眼藥水沖洗；注意有無睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球，要及時在就診時告訴醫(yī)生；如果眼部有出血，要盡快用干凈的紗布將受傷部位輕輕遮住。為防止單獨使用一只眼睛可能誘發(fā)青光眼等眼疾，所以即使一只眼睛受傷也要用紗布將兩只眼睛都纏上，然后去醫(yī)院，請眼科專業(yè)醫(yī)生在顯微鏡下處理。

皮膚被燒傷，毛巾裹冰塊冷敷

同時，醫(yī)生還提醒，身體其他部位被崩傷，也不能隨意處理。因為這時一般都有燒燙傷癥狀，應盡快到正規(guī)醫(yī)療機構就診，以免錯過最佳治療時機。手指、頭部被灼傷時，正確的處理方法是，取冰箱中冷凍室內的冰塊，用消毒紗布包住做冷敷。如果紗布沒有消毒，可用熨斗熨幾次，或用電吹風吹過的干凈毛巾代替，這樣可以避免毛巾上的纖維粘在傷口上。切忌涂抹狗油、醬油、煙絲或油膏。同時，一旦煙花爆竹將身上的衣物引燃，除應立即脫離現(xiàn)場外，還要迅速脫掉著火的衣服，用自來水沖。如果穿的衣很緊，就直接穿著衣服做冷水浴，難脫的衣服勉強脫，會增加損傷的程度。除做上述處理外，醫(yī)生還建議，發(fā)生意外后應檢查一下鼻毛有無燒焦，因為如果鼻毛被燒焦，就有可能會燒傷呼吸道，不及時治療，將可能發(fā)生肺水腫引起呼吸困難。

以上的應急處理辦法是為了避免受傷者擴大傷害，但是要想徹底避免受傷，還得從根抓起，首先在購買煙花爆竹時要嚴格把關，到有銷售許可證的專營場所去購買，不在無證攤點、騎車兜售的不法商販處購買煙花『個人簡歷網文秘頻道f wd qw . com 爆竹；萬一鞭炮出現(xiàn)異常，請不要馬上靠近產品，一般等待15分鐘后再去處理；燃放時，應將鞭炮放在地面上，或者掛在長竿上，不要拿在手里，這樣做很危險，容易發(fā)生傷害。

突發(fā)疾病

要對癥處理

春節(jié)期間生活不規(guī)律、吃東西不注意、熬夜打牌造成精神緊張等常常會使中老年人原有疾病發(fā)作，如果心血管病患者在節(jié)日期間油脂攝入較多、情緒波動明顯，冠狀動脈粥樣斑塊不穩(wěn)定性增加，容易導致斑塊破裂，引起心肌梗塞等病癥；腦血管病患者在節(jié)日期間不規(guī)律的飲食會造成血壓上升，誘發(fā)腦出血、腦血栓等癥。而酗酒、暴飲暴食、不注意飲食衛(wèi)生等不良習慣還可引起急性腸胃炎、急性胃擴張、急性胰腺炎、胃穿孔等疾病。對于突然發(fā)病的人，要非常注意緊急自救的方法，錯誤或不及時的自救很可能造成嚴重的后果。

心臟病突發(fā)不宜搬動

心臟病病人發(fā)病時會血壓偏低、嘴唇發(fā)紫。遇到這種情況時，家人先不要輕易搬動病人，也不要搖晃病人，要馬上服藥，馬上叫急救車。心臟病發(fā)病時間快，搶救要爭分奪秒。在等待的過程里，可視情況給病人做按壓，左前胸捶壓，5至6秒一次，按壓掌握力度要視病人的胖瘦而定。如果相對來說病人較胖就要用拳頭捶打，如果瘦弱力度就要小一些，一些老人骨質較脆，不宜用力按壓。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少心肌的耗氧量，同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的藥。心腦血管病人最忌便秘，節(jié)日吃過多油膩食物會加重便秘，要格外小心。

腦血管疾病發(fā)作有先兆

腦血管疾病發(fā)病的前提是病人有高血壓病史且在節(jié)日期間生活沒有規(guī)律，情緒有較大波動。特別是節(jié)日打牌輸錢、通宵上網都可能使血壓升高，誘發(fā)腦溢血。表現(xiàn)的癥狀多為頭疼加劇、流口水、吐字不清。有時可能沒有明顯頭疼，只是說話別扭、半邊臉發(fā)麻，這時候都要小心了，此時腦血栓可能已經形成。遇到這種情況，有條件要先給病人量血壓，腦出血時血壓要比平時高，隨著病情的加劇血壓還會升高。家人可以解開病人的衣領扣子。有備用藥物的立刻吃下去，如已經不能吞服可把藥化成水服下。不要盲目搬動病人，不能讓病人的頭位過高，可不用枕頭平臥在床上，頭偏向一側，用冰袋或冷水毛巾敷在病人額頭上，以利減少出血和降低顱內壓。同時撥打120叫急救車，用擔架將病人抬出，盡量不讓病人走動。

食物中毒

家庭急救很簡單節(jié)日里親朋好友聚會少不了聚餐,但熱鬧的氣氛常常使人放松了對飲食安全的警惕，所以中毒事件也是節(jié)日多發(fā)的事故。據了解，豆制品、散裝食品、熟食品及變質海鮮最易發(fā)生中毒，而人們在家中招待親戚朋友時,往往怕麻煩,愿意事先準備許多食物,這個習慣也不好。據哈市疾控中心工作人員介紹，食物中毒的臨床癥狀一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，而且發(fā)病突然，易多人發(fā)病，在發(fā)生食物中毒后不要驚慌，采取合理的方法進行處理。

催吐、排泄及時就醫(yī)

專家說，在發(fā)生食物中毒后，癥狀較輕，可先在家中應急自救。首先大量飲用開水，對毒素進行稀釋；用手指壓迫咽喉催吐，盡可能將胃里的食物及時排出；服用瀉藥或取番瀉葉15克，用開水沖服，以清除進入腸道內的有毒食物；如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等海產品引起的食物中毒，可取食醋約100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下；若誤食了變質的飲料或防腐劑，為了保護胃腸黏膜，可服用鮮牛奶或蛋清、米湯等解毒；然后要及時到醫(yī)院就診，不要自行亂服藥，醫(yī)治越早越好，切莫延誤時間，及時與衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，能盡早采取控制措施，防止事態(tài)擴大。