護(hù)理工作意見與建議精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理工作意見與建議范文

一、萊西市農(nóng)村公路實(shí)施的基本情況

2010年青島將農(nóng)村公路移交各區(qū)（市）管養(yǎng)，萊西市接養(yǎng)農(nóng)村公路2051公里，橋梁316座。萊西市交通運(yùn)輸局根據(jù)萊西市政府《關(guān)于加強(qiáng)全市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作的通知》要求，成立農(nóng)村公路管理處，負(fù)責(zé)全市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，各鎮(zhèn)（辦）組建養(yǎng)護(hù)站，負(fù)責(zé)轄區(qū)鄉(xiāng)、村道日常養(yǎng)護(hù)。自農(nóng)村公路管養(yǎng)體制改革以來，農(nóng)村公路工作由重建設(shè)向建、管、養(yǎng)并重轉(zhuǎn)變。由于資金籌措難度大，萊西市沒有實(shí)施農(nóng)村公路網(wǎng)化工程，2011年至2014年共投入資金4.7億元，主要安排農(nóng)村公路大中修工程。2015年完成投資1.9億元，新（改）建道路18.6公里，大中修農(nóng)村公路36.5公里，維修加固橋梁5座，對(duì)13條縣道的安保設(shè)施進(jìn)行了設(shè)置完善。

二、萊西市農(nóng)路公路管理養(yǎng)護(hù)工作中存在的問題

農(nóng)村公路具有線路多、里程長、分布廣、密度大等特點(diǎn)。目前面臨主要問題是道路技術(shù)等級(jí)低、路網(wǎng)暢通能力不足、安全隱患多等問題。

1.資金短缺籌措難度大。目前農(nóng)村公路面臨網(wǎng)化、大中修、危橋改建、安保工程等多重壓力，中小橋梁改造壓力大；萊西市實(shí)現(xiàn)村村通后，建設(shè)規(guī)模和資金需求較大；鄉(xiāng)、村道養(yǎng)護(hù)離標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求還有一定的差距，資金需求量大。

2.道路安全隱患多。一是農(nóng)村公路安保設(shè)施缺失嚴(yán)重，存在安全隱患。個(gè)別路段沒有綠化、綠化不合標(biāo)準(zhǔn)。二是危橋改建及維修壓力大。2010至2013年，萊西市改建、維修加固危橋27座，提前完成了“十二五”危橋改建。2014年經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，萊西市新增危橋25座。

3.管理養(yǎng)護(hù)機(jī)制需進(jìn)一步完善。資金籌措機(jī)制尚沒有真正建立起來。目前大中修資金除上級(jí)補(bǔ)助外，不足部分全部由萊西市財(cái)政配套，沒有建立分級(jí)、多方籌措機(jī)制，鎮(zhèn)辦對(duì)道路建設(shè)依賴上級(jí)投資的現(xiàn)象沒有得到有效改觀。工作機(jī)制不完善，養(yǎng)護(hù)從業(yè)人員待遇低，農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作沒有納入市政府對(duì)鎮(zhèn)辦的考核，缺乏必要的約束和激勵(lì)機(jī)制。

4.全社會(huì)護(hù)路養(yǎng)路的自覺性、責(zé)任感需進(jìn)一步提高。經(jīng)過近幾年的宣傳，廣大群眾的愛路護(hù)路意識(shí)有了進(jìn)一步提高，但在實(shí)施水利、綠化工程時(shí)隨意挖掘道路，破壞道路路肩、邊坡的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；有的村莊內(nèi)道路被村民占用堆放畜糞、柴草；有的駕駛員利用夜間進(jìn)行超限超載運(yùn)輸，不僅對(duì)道路造成破壞也帶來安全隱患。

三、加強(qiáng)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作的建議

公路建設(shè)是發(fā)展，公路養(yǎng)護(hù)也是發(fā)展，如何解決農(nóng)村公路的管養(yǎng)問題，必須引起地方各級(jí)政府及沿線群眾的高度重視。

1.加大農(nóng)村公路資金扶持力度。首先要解決農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金問題，拓寬籌資渠道，擴(kuò)大融資方式。一是加大網(wǎng)化工程扶持力度。目前青島網(wǎng)化補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照2008年的10萬元/公里標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)過低。二是增加農(nóng)村公路大中修補(bǔ)助資金。目前青島每年切塊補(bǔ)助萊西市農(nóng)村公路大中修資金2587萬元，可安排計(jì)劃40-60公里，資金缺口大。建議上級(jí)加大建設(shè)及養(yǎng)護(hù)資金扶持力度。

2.加強(qiáng)縣（市）之間道路連接規(guī)劃。根據(jù)《山東省農(nóng)村公路條例》規(guī)定，縣道的規(guī)劃建設(shè)由縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)。目前相鄰縣（市）之間的連接道路存在連接不暢的問題，由縣與縣之間協(xié)調(diào)規(guī)劃難度大。建議市級(jí)對(duì)縣與縣之間的道路給予協(xié)調(diào)規(guī)劃。

3.完善養(yǎng)護(hù)體制機(jī)制，加強(qiáng)資金落實(shí)。建立小修養(yǎng)護(hù)成本核算機(jī)制，將農(nóng)村公路小修保養(yǎng)資金列入市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政預(yù)算，并逐步建立小修保養(yǎng)公司化管理模式；完善大中修資金配套機(jī)制。養(yǎng)護(hù)工程大中修資金除上級(jí)切塊外，不足部分縣道由市財(cái)政配套，鄉(xiāng)村道由鎮(zhèn)辦籌集；建立社會(huì)參入機(jī)制。引導(dǎo)社會(huì)資金投向農(nóng)村公路建設(shè)和養(yǎng)護(hù)，形成全社會(huì)共同參與的良好氛圍。

4.完善考核機(jī)制，提升管養(yǎng)水平和養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。制定農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)考核細(xì)則。由交通運(yùn)輸局牽頭對(duì)鎮(zhèn)辦養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行考核，建立村道“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”制度，激發(fā)鎮(zhèn)辦、村莊村道養(yǎng)護(hù)工作的主動(dòng)性和積極性。

5.加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，提高全社會(huì)愛路護(hù)路意識(shí)。加強(qiáng)《公路安全保護(hù)條例》《山東省農(nóng)村公路條例》等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章的宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)建設(shè)、管理養(yǎng)護(hù)農(nóng)村公路的自覺性和責(zé)任感，嚴(yán)厲打擊破壞路產(chǎn)路權(quán)現(xiàn)象發(fā)生，確保道路安全暢通，為廣大市民創(chuàng)造“暢、安、舒、美”的行車環(huán)境，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的良好有序發(fā)展。

第2篇：護(hù)理工作意見與建議范文

關(guān)鍵詞：城市園林綠化；養(yǎng)護(hù)管理；平頂山

1 平頂山市城市綠化養(yǎng)護(hù)管理的現(xiàn)狀

1998年底以來，平頂山市區(qū)先后組織實(shí)施了湛河治理、建東迎賓大道、建西快速通道、姚電大道、鷹城廣場、河濱廣場及市內(nèi)主干道綠化改造等綠化重點(diǎn)工程。2004年以來，隨著新城區(qū)的開發(fā)步伐，強(qiáng)力推進(jìn)高標(biāo)準(zhǔn)的城市綠化規(guī)劃和建設(shè)，綠化檔次和品位不斷提升。同時(shí)，平頂山市大力開展“國家園林城市”創(chuàng)建活動(dòng)，又重點(diǎn)實(shí)施了生態(tài)園、鷹城廣場擴(kuò)建、河濱公園擴(kuò)建、青年公園改造、新城區(qū)綠化等園林綠化工程建設(shè)，新增148處游園。截至2008年底，建成園林綠地總面積達(dá)2005.77hm2，綠地率達(dá)到32.5%，綠化覆蓋率37.6%。其中，公園綠地面積645.44hm2，人均公園綠地面積8.9m2。這些數(shù)據(jù)表明，平頂山市各項(xiàng)綠化主要指標(biāo)均接近或達(dá)到國家園林城市標(biāo)準(zhǔn)。并在2010年5月順利通過“國家園林城市”的驗(yàn)收。同時(shí)，在綠化設(shè)計(jì)方面，突出了地方特點(diǎn)，具有鮮明的地域特色，從而發(fā)揮出了較大的生態(tài)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

隨著綠化建設(shè)的發(fā)展，平頂山市在綠化養(yǎng)護(hù)方面的投入逐年增大。截止2011年10月，城市綠化養(yǎng)護(hù)人員2000余人。初步建立了城市綠化養(yǎng)護(hù)管理機(jī)制，市民愛綠護(hù)綠的意識(shí)進(jìn)一步提高，取得了較為明顯的成效。

但是，和大多數(shù)城市一樣，平頂山市在開展大規(guī)模城市綠化建設(shè)的進(jìn)程中，在綠化養(yǎng)護(hù)管理方面存在的問題開始逐步凸顯。問題存在與產(chǎn)生的根本原因主要集中在思想理念、管理機(jī)制、管理人員技術(shù)不均衡和基礎(chǔ)設(shè)施不健全等幾個(gè)方面。

1.1 思想認(rèn)識(shí)問題

1.1.1 普遍存在重建輕管的問題。整個(gè)社會(huì)輕視甚至忽視對(duì)城市綠地的養(yǎng)護(hù)管理，導(dǎo)致了養(yǎng)護(hù)管理難度增大，養(yǎng)護(hù)管理資金不足，城市綠地質(zhì)量參差不齊，綠地保有率、技術(shù)水平參差不齊等問題。

1.1.2 公共單位和部分市民參與意識(shí)不強(qiáng)，隨意毀壞綠地、侵占綠地現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。人們對(duì)一些毀綠損綠的行為已是司空見慣，公園廣場綠地上隨意踐踏綠地行為時(shí)有發(fā)生；門店前的行道樹上被鐵釘扯上繩子晾曬衣物、拖把，私扯橫幅宣傳標(biāo)語現(xiàn)象隨此可見；花壇內(nèi)、人行道上時(shí)常可見被折斷的樹枝；隨意占用、毀壞綠地的行為時(shí)有發(fā)生等。

1.1.3 部分公共單位對(duì)綠地管養(yǎng)工作不重視。大多數(shù)人認(rèn)為，城市綠地的養(yǎng)護(hù)管理是附屬工作，是專業(yè)園林部門的工作，綠地管理的好壞不會(huì)影響整體工作和效益；綠地養(yǎng)護(hù)管理工作是簡單的體力工作，不需要專業(yè)技術(shù)人員，而是分配給老弱病殘的人來做；對(duì)綠地養(yǎng)護(hù)管理資金的投入則是抱著越少越好最好沒有的態(tài)度；在綠地養(yǎng)護(hù)管理中普遍存在歧視管理工作，以及養(yǎng)護(hù)管理人員待遇普遍較低的現(xiàn)象。

1.2 管理機(jī)制問題

市、區(qū)（縣市）園林綠化部門是市、區(qū)（縣市）政府城市綠化的主管部門，可由于多方面的原因，諸如相關(guān)綠化規(guī)范不完善；與其它相關(guān)部門職責(zé)不明，權(quán)責(zé)不清，職能分散；沒有引入綠化養(yǎng)護(hù)的市場競爭機(jī)制等等，在很大程度上制約了平頂山市園林綠化事業(yè)的發(fā)展。

1.2.1 綠化規(guī)范籠統(tǒng)，操作難度較大。雖然河南省政府于1998年3月20日了《河南省城市綠化實(shí)施辦法》，平頂山市政府也在2009月27日了《平頂山市城市綠化養(yǎng)護(hù)管理辦法》。但該辦法處罰和獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定較籠統(tǒng)，操作性不是很強(qiáng)。平頂山市園林管理主管部門在出現(xiàn)毀綠、占綠和其他違反綠化條例的事件時(shí)，執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)很難界定，綠地保護(hù)工作缺乏有效的監(jiān)督和約束。

1.2.2 與城市相關(guān)部門的職責(zé)、權(quán)責(zé)不夠明確。在城區(qū)園林樹木變更用途方面，城市園林綠化管理部門與相關(guān)管理部門的職責(zé)不夠明晰，城市綠化樹木在一定程度上還存在管理職責(zé)不清，政出多門現(xiàn)象。如：城區(qū)樹木在改變用途時(shí)，園林主管部門和林業(yè)部門都可以發(fā)放許可證。

1.2.3 市場競爭機(jī)制還不完善。目前，平頂山市城市綠地養(yǎng)護(hù)管理產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)育還有很大差距，大多數(shù)綠化區(qū)域仍由綠化建設(shè)單位負(fù)責(zé)管理，缺乏競爭力，制約著城市園林綠化養(yǎng)護(hù)管理水平的進(jìn)一步提高。因此，建立合理的養(yǎng)護(hù)管理的社會(huì)化市場化的機(jī)制，開拓養(yǎng)護(hù)管理的多種形式勢在必行。

1.3 園林綠地養(yǎng)護(hù)人員技術(shù)水平不均衡，基礎(chǔ)設(shè)施落后或不健全

1.3.1 養(yǎng)護(hù)管理資金不足，技術(shù)水平參差不齊。由于綠地屬地和對(duì)綠地質(zhì)量要求的差異，綠地的養(yǎng)護(hù)管理資金普遍缺乏，導(dǎo)致技術(shù)人員分布不平衡，例如：綠化管理部門的技術(shù)人員技術(shù)水平較強(qiáng)，其管理水平較高，而規(guī)模較小的物業(yè)管理公司、綠化養(yǎng)護(hù)公司或其它單位，由于養(yǎng)護(hù)管理技術(shù)人員極度缺乏，其養(yǎng)護(hù)管理水平就比較低，管理能力也相對(duì)較差。

1.3.2 綠化管養(yǎng)配套設(shè)施不夠健全。隨著城區(qū)綠化面積的增多，對(duì)綠化養(yǎng)護(hù)設(shè)施也提出了更高要求，但現(xiàn)有大部分綠地配套的養(yǎng)護(hù)設(shè)施還不夠完善，特別是在水源供給設(shè)施方面嚴(yán)重缺乏。對(duì)于大面積綠地的養(yǎng)護(hù)來說，如單靠水車供應(yīng)可以說是杯水車薪。因此，健全綠地內(nèi)的配套管養(yǎng)設(shè)施，為做好城市綠化養(yǎng)護(hù)管理工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的基礎(chǔ)保證，迫在眉睫。

2 對(duì)平頂山市城市綠化養(yǎng)護(hù)管理的建議

平頂山市是快速發(fā)展的煤炭工業(yè)城市，原有資源已接近枯竭，由資源型城市向生態(tài)型城市的轉(zhuǎn)型勢在必行。在做好園林綠化建設(shè)的同時(shí)，必須做好綠化養(yǎng)護(hù)管理工作，才能順利實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的目標(biāo)。因此，在城市綠化養(yǎng)護(hù)方面，提出如下建議：

第3篇：護(hù)理工作意見與建議范文

日前，國家中醫(yī)藥管理局了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見》（以下簡稱《意見》），要求中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）每個(gè)科室至少開展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)理人員熟練掌握技術(shù)操作規(guī)程。

《意見》要求，要牢固樹立中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念，以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以患者為中心，堅(jiān)持“辨證施護(hù)”的中醫(yī)臨床護(hù)理原則；積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，梳理、總結(jié)、提煉常見病和優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制訂中醫(yī)護(hù)理方案，適時(shí)開展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化、完善中醫(yī)護(hù)理方案，修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)；遴選、建設(shè)一批具有示范帶動(dòng)作用的國家級(jí)和省級(jí)中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？?，探索創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)模式；拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在治未病、老年病和慢性病防治、康復(fù)工作中的特色優(yōu)勢作用。

建立健全中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系；深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，注重運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論在生活起居、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理等方面提供個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。至2015年，全國創(chuàng)建100所國家級(jí)、300所省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位。

《意見》明確指出，至2015年，原則上中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士比例三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于40%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于30%；大專以上學(xué)歷的護(hù)士三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于80%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于50%。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增加臨床護(hù)士數(shù)量，普通病房實(shí)際床護(hù)比不低于1∶0.4，逐步達(dá)到1∶0.5～0.6。臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。

《意見》要求確保系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員達(dá)到其相應(yīng)崗位護(hù)理人員總數(shù)的70%以上；非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。至2015年，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建有中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)示教室，有專人負(fù)責(zé)，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)，采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)不同層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)；另外，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中具有本科以上學(xué)歷的護(hù)理管理人員應(yīng)不低于60%。

第4篇：護(hù)理工作意見與建議范文

本文在明晰全球化環(huán)境中對(duì)外投資的戰(zhàn)略意義的前提下，分析了我國對(duì)外投資的相對(duì)地位；論述了我國針對(duì)發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家進(jìn)行投資的現(xiàn)實(shí)條件與能力依托，并在此基礎(chǔ)上得出了未來我國對(duì)外投資應(yīng)采取的“要素互補(bǔ)條件下的合作共贏”的發(fā)展思路。

關(guān)鍵詞

對(duì)外投資現(xiàn)實(shí)條件能力依托

2004年以來，我國的對(duì)外投資增長迅猛，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)引起了廣泛的關(guān)注。從國際上講，盡管人們已經(jīng)熟視并接受了中國作為發(fā)展中大國迅速崛起的事實(shí)，但當(dāng)中國企業(yè)以并購方的姿態(tài)出現(xiàn)在不同國家，特別是發(fā)達(dá)國家的市場上時(shí)，無論是東道國的政府、企業(yè)、員工，還是公眾，都有諸多不適應(yīng)性的反應(yīng)；與此同時(shí)，我國跨國投資的企業(yè)也并非一帆風(fēng)順，并購失利、卷入東道國訴訟糾紛等負(fù)面消息也引發(fā)了國內(nèi)業(yè)界及學(xué)界的深入反思。本文將從對(duì)外投資的戰(zhàn)略意義及我國能力的相對(duì)地位、我國對(duì)外投資的現(xiàn)實(shí)條件、能力依托以及發(fā)展思路方面做一次嘗試性的探討。

一、對(duì)外投資：戰(zhàn)略意義與中國能力的相對(duì)地位

對(duì)一國而言，對(duì)外投資的戰(zhàn)略意義，既存在于國家層面，也存在于企業(yè)層面。

(一)國家層面

1　戰(zhàn)略意義

在國家層面，一國的對(duì)外投資在很大程度上反映了該國在全球化條件下利用國際資源，為本國的經(jīng)濟(jì)利益服務(wù)的能力，因而它也從一個(gè)側(cè)面更加真實(shí)地反應(yīng)了該國的國際競爭能力。進(jìn)入90年代以來，隨著各國，特別是發(fā)展中國家對(duì)外開放進(jìn)程的加速，全球的對(duì)外投資也進(jìn)入了快速發(fā)展的時(shí)代。然而從FDI來源國的角度觀察(見圖1)，80％以上的資本都源于發(fā)達(dá)國家，即使近幾年發(fā)展中國家的對(duì)外投資在總量上有所增加，但在所占比率上并沒有明顯的提升。這一事實(shí)，充分說明了一國的對(duì)外投資能力與該國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力密切相關(guān)，而其經(jīng)濟(jì)實(shí)力在很大程度上決定了該國的國際競爭能力。

2　中國對(duì)外投資能力的相對(duì)地位

早在80年代，英國的國際管理大師鄧寧就用投資發(fā)展路徑理論(IDP模型)對(duì)上述規(guī)律進(jìn)行了總結(jié)。鄧寧把一國的“對(duì)外凈投資”(一國的對(duì)外投資減去該國吸引的外資)與該國的人均GNP相聯(lián)系，把一國的投資發(fā)展過程分成了五個(gè)階段。在前兩個(gè)階段，由于國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，雖然可以吸收外來投資(FDI流入)，但對(duì)外投資的能力很弱；只有當(dāng)該國的“人均GNP”水平達(dá)到一定的程度，該國才會(huì)積累起對(duì)外投資的能力；進(jìn)而，隨著經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)一步提升，其對(duì)外投資會(huì)逐步增長。這里我們采用鄧寧的理論，對(duì)中國對(duì)外投資的相對(duì)地位予以考察。

我們首先考察中國吸引外資、對(duì)外投資以及對(duì)外凈投資的狀況。從圖2中我們可以看出：我國的FDI流入一直保持著較快的增長趨勢，2008年我國FDI流入僅次于美國和法國，成為世界吸引對(duì)外直接投資排名第三的國家。并且根據(jù)聯(lián)合國貿(mào)易和發(fā)展組織的調(diào)查報(bào)告，在2009-2011年，中國仍然是對(duì)FDI最具吸引力的國家。相對(duì)而言，我國的對(duì)外直接投資起步較晚，1992年之后雖然有了一定的發(fā)展，但是相對(duì)FDI的流入仍然有很大的差距，所以對(duì)外投資凈值一直為較大的負(fù)數(shù)，用鄧寧的IDP模型來衡量，我國還處于投資發(fā)展的第二或三階段。對(duì)比以美國和英國為代表的發(fā)達(dá)國家，如圖3、圖4所示，總體來說美國、英國等主要發(fā)達(dá)國家FDI的流入流出量都保持在較高的水平，而且FDI的凈流出圍繞零水平上下波動(dòng)，說明其流入、流出是比較均衡的。根據(jù)IDP模型，其對(duì)外投資已相當(dāng)成熟，處于第五階段的發(fā)展，反映出美國和英國的企業(yè)具有很強(qiáng)的對(duì)外投資能力。

此外，雖然2001年以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及相應(yīng)政策的支持，我國對(duì)外投資有了飛速的增長，2008年我國對(duì)外直接投資到有史以來的最高值，流量排名全球第13位；存量排名全球第24位；但如果我們注意另一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，F(xiàn)DI流出的存量與GDP的比值，2008年我國卻只有3.4％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于發(fā)達(dá)國家的平均水平(33％)，在發(fā)展中國家中排名也比較靠后，低于巴西(10.3％)、印度(5.0％)等發(fā)展中國家。這在一定程度上反映出我國對(duì)外直接投資發(fā)展也滯后于總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

(二)企業(yè)層面

1　戰(zhàn)略意義

企業(yè)的跨國投資是全球化發(fā)展的原動(dòng)力之一，與此同時(shí)，跨國投資的企業(yè)也是全球化的最大受益者。根據(jù)跨國投資的理論與實(shí)踐，我們理解，跨國投資的企業(yè)相對(duì)于非跨國投資的企業(yè)，具有以下幾個(gè)方面顯著的競爭優(yōu)勢：第一，根據(jù)哈佛商學(xué)院波特教授的國家競爭力鉆石模型，在特定行業(yè)中，一些國家因具有需求、供給、相關(guān)產(chǎn)業(yè)以及競爭環(huán)境等方面的優(yōu)質(zhì)資源而使該國的產(chǎn)業(yè)具有相應(yīng)的競爭優(yōu)勢，因此，只有到這些國家去投資，才能獲取相應(yīng)的“地點(diǎn)優(yōu)勢”(location advan-rages)；相反，如果沒有能力投資到這些國家，企業(yè)將在國際市場競爭中處于劣勢。第二，相對(duì)于非跨國投資企業(yè)，跨國投資的企業(yè)，因其在多個(gè)國家運(yùn)作，在不同國家的戰(zhàn)略選擇上具有相對(duì)的靈活性和協(xié)調(diào)性，其有效的杠桿效應(yīng)可以體現(xiàn)為，有能力舉他國市場的資源來支持一國市場的競爭。第三，由于各個(gè)國家在歷史、文化、制度以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段等方面具有先天的不同，因而在類似產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制造以及創(chuàng)新思路等方面也會(huì)集中反應(yīng)各民族的智慧。只有具有跨國經(jīng)營能力的企業(yè)，才有可能在利用世界資源的同時(shí)，分享世界人類的才智，并將其轉(zhuǎn)化為企業(yè)的競爭實(shí)力。第四，相對(duì)于非跨國投資企業(yè)，跨國投資的企業(yè)擁有更廣泛的市場、因而享有更大的經(jīng)濟(jì)規(guī)模額和更豐富的利潤來源，從而也有能力積累更多的資本，支持更高水平的創(chuàng)新活動(dòng)，進(jìn)而進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)的競爭能力。

如前所述，90年代以來高速發(fā)展的對(duì)外投資中，源自發(fā)達(dá)國家的跨國企業(yè)是名副其實(shí)的先行者，在多年的跨國投資經(jīng)歷中，他們率先積累了經(jīng)驗(yàn)，率先獲取了地點(diǎn)優(yōu)勢，率先實(shí)現(xiàn)了更廣泛的經(jīng)濟(jì)規(guī)模，因此，在國際市場的競爭中無疑已占有更優(yōu)的競爭地位。相對(duì)于發(fā)達(dá)國家的跨國企業(yè)，源自發(fā)展中國家的跨國企業(yè)顯然是后來者，在國際市場競爭中明顯居于弱勢。

面對(duì)這一嚴(yán)峻的客觀現(xiàn)實(shí)，發(fā)展中國家企業(yè)的對(duì)外投資，是突破困境、獲取與發(fā)達(dá)國家跨國企業(yè)在國際市場上相互制衡地位的唯一出路，其戰(zhàn)略意義是不言自明的。

2　中國企業(yè)對(duì)外投資能力的相對(duì)地位

關(guān)于企業(yè)在對(duì)外投資中的相對(duì)地位，我們采用聯(lián)合國貿(mào)易和發(fā)展組織的衡量方法。每年，在聯(lián)合國貿(mào)易和發(fā)展組織《世界投資報(bào)告》中都會(huì)列示全球范圍100家

最大的跨國企業(yè)和100家最大的來自發(fā)展中國家的跨國企業(yè)；同時(shí)，也會(huì)對(duì)這些大型跨國企業(yè)的跨國程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在該報(bào)告中，跨國企業(yè)的跨國程度是用三個(gè)指標(biāo)來衡量的，他們分別是：國外資產(chǎn)和總資產(chǎn)的比值；國外銷售收入和總收入的比值；國外雇員人數(shù)和總雇員人數(shù)的比值。

如果考察近幾年全球100大和發(fā)展中國家100大的排名，2007和2008年的全球100大非金融跨國公司中，我國只有中信集團(tuán)一家公司入圍，排在第88位。2007年發(fā)展中國家前100家非金融跨國公司中，中國企業(yè)有11家入圍，在數(shù)量上僅次于中國香港(27家)，與新加坡并列。在入圍的中國企業(yè)中，除了聯(lián)想集團(tuán)和中興通訊之外，其他9家都是大型國有企業(yè)。

但如果考察跨國企業(yè)的跨國程度，與全球100大跨國公司相比，我國入圍發(fā)展中國家100大的11家大型跨國公司的跨國程度平均值為26.8，明顯低于大型跨國公司的平均水平(見表1)；與發(fā)展中國家前100大跨國公司相比，2007年我國前10大跨國公司的跨國程度值也全部低于54.4的平均值。如果按跨國程度排名，我國入圍發(fā)展中國家100大的11家跨國公司的排名將全部在60名之后。由此可見，發(fā)達(dá)國家大型跨國公司的跨國程度值普遍較高，國際化經(jīng)營能力較強(qiáng)；相對(duì)而言我國幾家大型跨國企業(yè)的跨國程度較低，一定程度上反映了我國企業(yè)對(duì)外投資和跨國經(jīng)營等能力上的弱勢地位。

綜合國家層面和企業(yè)層面我國對(duì)外投資的相對(duì)地位，我們認(rèn)為：近年來我國雖然對(duì)外直接投資有了快速的發(fā)展，但與FDI的流入相比仍有很大的差距，凈對(duì)外投資能力不足，與美、英等發(fā)達(dá)國家相比，我國對(duì)外投資尚處于比較初級(jí)的階段。與此同時(shí)，在全球范圍內(nèi)，我國世界級(jí)的大型跨國公司仍然很少，且跨國程度普遍低于平均水平，反映出我國企業(yè)，特別是非國有企業(yè)的國際化拓展能力明顯不足。

二、我國對(duì)外投資：對(duì)不同東道國的現(xiàn)實(shí)需求

雖然，如前所述，我國當(dāng)前對(duì)外投資的全球地位不高、能力相對(duì)較弱，但從長期來看，我國的確存在對(duì)外投資的現(xiàn)實(shí)需求。在前述對(duì)外投資對(duì)一國及其企業(yè)的一般戰(zhàn)略意義的論述基礎(chǔ)上，考慮到我國具體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度和在全球經(jīng)濟(jì)中的相對(duì)地位，我國對(duì)發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的投資存在著不同的現(xiàn)實(shí)需求。

(一)投資發(fā)展中東道國的現(xiàn)實(shí)需求

從長遠(yuǎn)來看，投資發(fā)展中東道國的現(xiàn)實(shí)需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，制造業(yè)的梯度轉(zhuǎn)移。從歷史上看，制造業(yè)的國際梯度轉(zhuǎn)移已經(jīng)發(fā)生了多次。例如，在20世紀(jì)50、60年代，紡織業(yè)的制造中心從英、美等國轉(zhuǎn)移到了日本，而后又逐漸從日本向亞洲“四小龍”等勞動(dòng)力成本較低并且有一定工業(yè)基礎(chǔ)的國家和地區(qū)轉(zhuǎn)移；20世紀(jì)80年代之后，隨著這些國家工業(yè)化的發(fā)展以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)，紡織業(yè)制造中心又轉(zhuǎn)移到中國和東南亞的一些勞動(dòng)力成本更加低廉的國家。事實(shí)上，隨著一國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人力資本的提升，產(chǎn)業(yè)的國際轉(zhuǎn)移顯然是不可避免的。相對(duì)于以往產(chǎn)業(yè)變遷的先例，我國確實(shí)存在一些特殊情況。例如，我國人口眾多且城市化進(jìn)程緩慢，因而存在相對(duì)較大、且持續(xù)時(shí)間較長的低廉勞動(dòng)力資源；再比如，我國內(nèi)部市場廣闊，特別是大量農(nóng)村市場對(duì)較低端的產(chǎn)品仍有廣泛需求，從而產(chǎn)業(yè)升級(jí)緩慢。但即便如此，人民幣的不斷升值以及國內(nèi)各方面成本的不斷攀升已經(jīng)對(duì)我國產(chǎn)品的國際競爭力造成了威脅；加之發(fā)達(dá)國家保護(hù)主義傾向的抬頭，因此，從長遠(yuǎn)來看，我國制造業(yè)的對(duì)外轉(zhuǎn)移也是必然會(huì)發(fā)生的。與其被動(dòng)地接受產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的結(jié)果，不如主動(dòng)地探索轉(zhuǎn)移的可能性，這樣，我國企業(yè)還可以從國際轉(zhuǎn)移中尋求保持競爭力與持續(xù)獲利的空間。在這一點(diǎn)上，英國的跨國公司為我們提供了范例：20世紀(jì)90年代，英國的許多跨國公司在食品、造紙、出版和印刷等行業(yè)有大量的對(duì)外直接投資，因?yàn)檫@些行業(yè)是在英國已經(jīng)失去了比較優(yōu)勢的行業(yè)。英國的這些跨國公司正是在不斷的國際轉(zhuǎn)移中獲得了東道國的比較優(yōu)勢，錘煉了跨國經(jīng)營的能力，使自身的實(shí)力得以維持和延續(xù)，獲得了遠(yuǎn)高于國內(nèi)相應(yīng)行業(yè)的企業(yè)的國際競爭力。

第二，緩解國內(nèi)能源壓力，適度利用和掌控國際資源。中國作為消費(fèi)大國、能源小國，早已是不爭的事實(shí)，然而，作為全球的制造業(yè)中心，我國的部分能源在是為全球制造產(chǎn)品的過程中消耗的。試想，隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種能源的需求必然會(huì)不斷上升，以我國自身的能源供給，滿足全球?qū)χ袊圃飚a(chǎn)品的需求，顯然是不可能的。近幾年，不少國企和民企，通過參股或控股的方式投資于擁有資源的國外企業(yè)，這種方式也只能部分地解決問題，并且難以持續(xù)。一方面，參股或控股擁有的資源的國外企業(yè)只是擁有了部分收益的分配權(quán)，并不等于擁有資源本身；加之，資源對(duì)于各國來講，都是國家財(cái)富，從歷史上看，沒有任何一個(gè)國家會(huì)坐視本國的資源大量被外國掌控，更不用說實(shí)質(zhì)性的大量外流了。因此，這種獲取他國資源的方式，勢必會(huì)受到東道國的抵制。為此，探索將大量消耗能源的部分產(chǎn)業(yè)適度分散、緩慢地實(shí)現(xiàn)向資源豐富的發(fā)展中東道國的轉(zhuǎn)移，在一定程度上，會(huì)逐步減緩對(duì)我國能源的需求；與此同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)外投資的我國企業(yè)，也是在一定意義上利用和掌控了部分國際資源，并且拓展了國際化獲取收益的空間和培養(yǎng)了國際經(jīng)營的能力。

第三，分享發(fā)展中國家成長機(jī)會(huì)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。從我國改革開放三十年的歷史中，我們深刻地體會(huì)到，在發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)起飛的過程中，會(huì)呈現(xiàn)出大量的發(fā)展機(jī)會(huì)。例如，許多產(chǎn)業(yè)從無到有的建設(shè)；國內(nèi)市場從小到大、從低到高的發(fā)展等等。相對(duì)于發(fā)達(dá)國家的成熟市場，這種剛剛起步的市場發(fā)展機(jī)會(huì)對(duì)我國企業(yè)是非常寶貴的。與此同時(shí)，同樣由于三十年的開放與發(fā)展，我國的本土市場，已經(jīng)是高度競爭甚至是一定飽和的市場；在發(fā)展中已經(jīng)積累了一定技術(shù)與資本實(shí)力的我國企業(yè)，也迫切需要拓展國際市場來進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)規(guī)模。華為、中興對(duì)海外發(fā)展中國家市場的成功開拓，就是與發(fā)展中國家共同成長、快速實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的范例。

第四，錘煉跨國經(jīng)營能力，培養(yǎng)國際化人才。作為“跟隨者”，中國的對(duì)外投資起步較晚，盡管看似投資數(shù)量大、上升速度快，但多為政府主導(dǎo)下的國企行為，并非企業(yè)自主的對(duì)外投資；在少數(shù)自主對(duì)外投資的企業(yè)案例中，跨國能力不足、缺少國際化人才成為了最核心問題。2006年商務(wù)部研究院的《對(duì)外直接投資公司調(diào)查問卷》顯示，在被調(diào)查企業(yè)對(duì)“海外投資的主要障礙”的選擇中，有191家企業(yè)認(rèn)為“缺乏海外經(jīng)營的管理經(jīng)驗(yàn)和管理人才”是主要障礙，占做出回答的企業(yè)的

50.4％，所占比例最高。在對(duì)“海外子公司失敗的主要因素”的選擇中，受訪企業(yè)亦把“缺乏海外經(jīng)營的經(jīng)驗(yàn)和人才”排在了第一位。相對(duì)于投資發(fā)達(dá)國家市場，我國企業(yè)投資于發(fā)展中國家市場會(huì)相對(duì)容易，主要原因在于，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和制度環(huán)境與發(fā)展中國家相對(duì)比較接近。為此，投資于發(fā)展中國家，有利于我國企業(yè)對(duì)海外市場的初步探索和國際化人才的逐步培養(yǎng)。

(二)投資發(fā)達(dá)國家東道國的現(xiàn)實(shí)需求

從長遠(yuǎn)來看，投資發(fā)達(dá)國家東道國的現(xiàn)實(shí)需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，跨越貿(mào)易保護(hù)，分享世界上最大規(guī)模的消費(fèi)市場。當(dāng)今世界，盡管發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度很快，但最大的消費(fèi)市場仍然在發(fā)達(dá)國家。如果沒有貿(mào)易壁壘，目前，以貿(mào)易形式分享發(fā)達(dá)國家市場，仍然是最適合中國企業(yè)競爭力的交易方式。然而，正如80年代當(dāng)日本汽車對(duì)美國市場本土企業(yè)造成沖擊時(shí)，美國的貿(mào)易壁壘逼迫日本企業(yè)不得不采取對(duì)外投資方式一樣，面對(duì)發(fā)達(dá)國家層出不窮的新舊貿(mào)易保護(hù)措施，中國企業(yè)要維持已有的或進(jìn)一步擴(kuò)大在發(fā)達(dá)國家的市場份額，就不得不選擇對(duì)發(fā)達(dá)國家市場的直接投資。

第二，獲取技術(shù)、品牌等要素資源，引領(lǐng)企業(yè)競爭能力的提高和促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。依據(jù)哈佛商學(xué)院波特教授的國家競爭力鉆石模型，我們理解，受限于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國市場的需求特征主要體現(xiàn)為“需求相對(duì)簡單”且“價(jià)格相對(duì)敏感”，因此，我國企業(yè)的競爭手段多體現(xiàn)為，在一定技術(shù)水平上的價(jià)格競爭。這種市場需求特點(diǎn)及競爭方式的結(jié)果，一方面導(dǎo)致企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的動(dòng)力不足；另一方面，過分的價(jià)格競爭導(dǎo)致多數(shù)企業(yè)資本積累緩慢，從而難以支持創(chuàng)新所需要的高額投入。相比之下，發(fā)達(dá)國家市場需求特點(diǎn)體現(xiàn)為相對(duì)復(fù)雜且在穩(wěn)健的高質(zhì)量基礎(chǔ)上的功能導(dǎo)向，因此，其產(chǎn)業(yè)發(fā)展體現(xiàn)為功能創(chuàng)新為主或創(chuàng)新為主的取向。因此，對(duì)于發(fā)展中國家的企業(yè)，投資于發(fā)達(dá)國家市場，可以因接近復(fù)雜需求而獲取技術(shù)創(chuàng)新的信息；進(jìn)而，為直接滿足發(fā)達(dá)市場的需求，而激發(fā)靠創(chuàng)新取得競爭地位、贏得消費(fèi)者的創(chuàng)新熱情。此外，由于發(fā)達(dá)國家起步較早，企業(yè)在技術(shù)積累方面比發(fā)展中國家企業(yè)有明顯的優(yōu)勢，因此，投資于發(fā)達(dá)國家市場，還有可能通過購買或合作的方式獲取或利用本國產(chǎn)業(yè)升級(jí)所需的技術(shù)資源。

第三，從全球競爭戰(zhàn)略出發(fā)，進(jìn)入跨國企業(yè)的主要市場和本土市場。在全球化時(shí)代，全球市場競爭已替代了相互獨(dú)立的單個(gè)國家市場的競爭方式，特別是在全球化潛力比較大的行業(yè)，只有同時(shí)參與世界各個(gè)主要市場的競爭，才有可能獲得競爭優(yōu)勢。事實(shí)上，發(fā)達(dá)國家的跨國企業(yè)已率先通過全球化運(yùn)作，享有了多國市場帶來的規(guī)模效應(yīng)；我國企業(yè)如果沒有能力進(jìn)入發(fā)達(dá)國家市場，不僅無法分享全球化的好處，甚至連本國市場的份額都有可能丟失。此外，進(jìn)入跨國企業(yè)的本土市場，對(duì)了解跨國公司的自身特點(diǎn)和運(yùn)作規(guī)律最為有利，便于我國企業(yè)在全球市場或部分市場上選擇適當(dāng)?shù)母偁幉呗?。在這方面，海爾是中國企業(yè)的表率，盡管投資發(fā)達(dá)國家市場的道路并不平坦，但我們相信，這無疑是一種具有遠(yuǎn)見的戰(zhàn)略舉措。

三、我國對(duì)外投資：順向與逆向國際化路徑及其能力依托

上述投資需求的可實(shí)現(xiàn)性，取決于是否存在現(xiàn)實(shí)的投資路徑及其必要的能力依托，而在當(dāng)今全球化發(fā)展的新形勢下，投資路徑及相應(yīng)的能力依托必須在企業(yè)與國家兩個(gè)層面共同探討，兩者是相輔相成的。

在企業(yè)層面，遵照常規(guī)邏輯，一國企業(yè)的對(duì)外投資及其路徑選擇，與其自身實(shí)力、投資目的以及東道國的地點(diǎn)優(yōu)勢(10cation ad―vantages)都密切相關(guān)，并不被投資國及其企業(yè)單方的絕對(duì)競爭實(shí)力所決定。因此，我國雖然當(dāng)前對(duì)外投資的地位不高，但這并不意味著，我國不存在對(duì)外投資的現(xiàn)實(shí)條件。特別是，中國在全球化發(fā)展過程中的特殊地位，也的確使其形成了一些與此地位相聯(lián)系的投資路徑與能力條件。

在國家層面，我們注意到，在新的歷史條件下，政府的作用在全球化時(shí)代不但沒有減弱，相反，隨著對(duì)全球化的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，各國開放本土市場為其本國經(jīng)濟(jì)及企業(yè)服務(wù)的本質(zhì)，正在通過對(duì)外來資本的激勵(lì)或約束直接體現(xiàn)出來。發(fā)展中國家如此，發(fā)達(dá)國家也是如此。因此，對(duì)一國對(duì)外投資的現(xiàn)實(shí)條件的探討，必須將東道國政府的特殊需求以及投資國企業(yè)的相應(yīng)能力考慮在內(nèi)。

(一)“順向國際化路徑”與“逆向國際化路徑”的描述

根據(jù)鄧寧的投資折中理論(OLI模型)，擁有所有權(quán)優(yōu)勢(如技術(shù)、管理、品牌等)，是實(shí)現(xiàn)對(duì)外投資的基本條件。從國際投資發(fā)展的歷史來看，早期英國、美國的大量對(duì)外投資，都是以擁有所有權(quán)優(yōu)勢為特征的典型代表；80年代日本的對(duì)外投資，雖說是在美國保護(hù)主義的逼迫下被迫實(shí)施的，但當(dāng)時(shí)的日本企業(yè)并不缺乏領(lǐng)先的技術(shù)水平，事實(shí)上，當(dāng)時(shí)日本的產(chǎn)品正是由于含有相對(duì)于美國同類產(chǎn)品更加卓越的技術(shù)而在美國市場對(duì)其本土企業(yè)造成沖擊的。90年代快速發(fā)展起來的韓國對(duì)外投資，其突出特點(diǎn)仍然是在一些領(lǐng)域，如電子行業(yè)和汽車行業(yè)，擁有相應(yīng)的領(lǐng)先技術(shù)，從而支持了其企業(yè)對(duì)外投資的成功實(shí)現(xiàn)。這里，我們將基于所有權(quán)優(yōu)勢的對(duì)外投資路徑，稱之為“順向國際化路徑”，它既包括以尋求東道國市場為目標(biāo)的對(duì)外投資，也包括以尋求東道國的廉價(jià)資源(如廉價(jià)勞動(dòng)力或自然資源等)為目標(biāo)的對(duì)外投資?；趪H投資的基本理論以及上述歷史狀況的描述，我們把“順向國際化路徑”稱為對(duì)外投資的常規(guī)路徑。

區(qū)別于上述常規(guī)對(duì)外投資路徑，近幾年，我國一些企業(yè)的對(duì)外投資，走出了在“所有權(quán)優(yōu)勢”缺位的條件下，通過對(duì)外投資追求“所有權(quán)優(yōu)勢”的反向路徑。盡管到目前為止，走這種對(duì)外投資路徑的企業(yè)中成功的案例較少，但這種反向的投資路徑非常值得認(rèn)真探討。因此，為了與常規(guī)的“順向國際化路徑”相區(qū)別，我們將這種在缺乏“所有權(quán)優(yōu)勢”的前提下對(duì)外投資尋求“所有權(quán)優(yōu)勢”的投資路徑稱之為“逆向國際化路徑”。

(二)投資發(fā)展中東道國：順向國際化路徑與能力依托

到目前為止，我國的對(duì)外投資90％以上都是投資于發(fā)展中國家。很顯然，我國企業(yè)對(duì)發(fā)展中東道國投資，采用的是典型的順向國際化路徑，而實(shí)現(xiàn)順向國際化路徑的基本能力依托，是相對(duì)于這些國家，我國企業(yè)具有明顯的所有權(quán)優(yōu)勢。在此基礎(chǔ)上，在國家層面，針對(duì)發(fā)展中東道國政府對(duì)外來資本的需求，由于我國企業(yè)同時(shí)具有所有權(quán)優(yōu)勢的相對(duì)性特點(diǎn)，我國企業(yè)的優(yōu)勢地位又得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。

1　我國企業(yè)“所有權(quán)優(yōu)勢”的絕對(duì)性與相對(duì)性

與我國開放早期來自發(fā)達(dá)國

家的外資進(jìn)入我國市場的情況相類似，相對(duì)于發(fā)展中東道國的本土企業(yè)，我國企業(yè)的“所有權(quán)優(yōu)勢”具有絕對(duì)性。由于我國開放較早，不少產(chǎn)業(yè)和企業(yè)在引進(jìn)外資之后在制造技術(shù)和管理能力方面都有了迅速的提升；與此同時(shí)，又由于我國具有較大的本土市場，從而使我國企業(yè)有機(jī)會(huì)較快地走下學(xué)習(xí)曲線，在掌握了一定技術(shù)的前提下，又實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)濟(jì)條件下的成本降低。因此，無論從技術(shù)還是成本的角度，我國企業(yè)相對(duì)于許多發(fā)展中東道國的本土企業(yè)，都具有絕對(duì)的競爭優(yōu)勢。

相對(duì)于進(jìn)入發(fā)展中東道國的發(fā)達(dá)國家企業(yè)，我國企業(yè)的“所有權(quán)優(yōu)勢”又具有相對(duì)性。雖然發(fā)達(dá)國家企業(yè)所提供的產(chǎn)品在技術(shù)和質(zhì)量方面可能優(yōu)于我國企業(yè)提供的產(chǎn)品，但由于發(fā)展中國家的市場環(huán)境與我國的市場環(huán)境更加相近，市場需求的價(jià)格敏感性較高，在購買力有限的條件下對(duì)產(chǎn)品的性價(jià)比更加重視，從而我國企業(yè)提供的產(chǎn)品就呈現(xiàn)出了明顯的相對(duì)優(yōu)勢。此外，在不熟悉國際知名品牌的發(fā)展中國家市場上，中國品牌也因中國在世界上迅速崛起這一顯赫事實(shí)而被賦予一定的號(hào)召力。中興通訊在爭取發(fā)展中國家的客戶時(shí)，常常會(huì)邀請他們到中國來參觀，這一舉措頻頻奏效的理由也正是如此。

2　發(fā)展中東道國政府的需求與我國資本的特殊優(yōu)勢

發(fā)展中國家對(duì)外開放本國市場的根本訴求，是期望外來資本能夠?yàn)槠浔緡髽I(yè)帶來技術(shù)、管理等方面的先進(jìn)生產(chǎn)要素，從而幫助其本國產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的發(fā)展。這一根本性的訴求，與我國開放初期的目的是完全一致的。引進(jìn)外資對(duì)本國產(chǎn)業(yè)和企業(yè)正面的促進(jìn)作用，被稱為FDI的溢出效應(yīng)。早在60年代，學(xué)者們就開始對(duì)引進(jìn)外資對(duì)本國企業(yè)產(chǎn)生溢出效應(yīng)的可能性進(jìn)行了研究；近幾十年發(fā)展中國家開放的經(jīng)歷又進(jìn)一步驗(yàn)證了以下的重要結(jié)論：即FDI的溢出效應(yīng)并非在任何情況下都會(huì)自動(dòng)地產(chǎn)生，東道國產(chǎn)業(yè)環(huán)境及政策對(duì)溢出效應(yīng)的產(chǎn)生會(huì)發(fā)生影響；進(jìn)而，當(dāng)引進(jìn)的外資與本國企業(yè)的能力差距較小時(shí)，最有利于外資溢出效應(yīng)的產(chǎn)生。這一結(jié)論，在我國的開放實(shí)踐中，也已得到了充分的證明。

有鑒于此，在發(fā)展中東道國市場上，相對(duì)于來自發(fā)達(dá)國家的企業(yè)，我國企業(yè)所有權(quán)優(yōu)勢的相對(duì)性表現(xiàn)在技術(shù)、管理等方面與東道國企業(yè)的能力差距相對(duì)較小，因而，東道國企業(yè)可以基于其現(xiàn)有的能力基礎(chǔ)通過學(xué)習(xí)和適度競爭來有效地獲取我國企業(yè)產(chǎn)生的溢出效應(yīng)，達(dá)到提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的目的。由此，我們確信，對(duì)于發(fā)展中東道國政府的引資訴求而言，源自我國的對(duì)外投資是最佳的FDI類型。這也是我國企業(yè)在發(fā)展中國家市場上的特殊優(yōu)勢。

(三)投資發(fā)達(dá)國家東道國：逆向國際化路徑與能力依托

近幾年中，我國的對(duì)外投資平均每年有7％左右是投向發(fā)達(dá)國家的。與投資于發(fā)展中東道國市場不同，我國企業(yè)投資于發(fā)達(dá)國家市場，往往缺乏所謂“所有權(quán)”優(yōu)勢，即中國企業(yè)在技術(shù)、品牌等重要要素方面，相對(duì)于發(fā)達(dá)國家市場上的國際企業(yè)和本土企業(yè)，都是相對(duì)欠缺的。

依據(jù)國際投資的基本理論，“所有權(quán)優(yōu)勢”是實(shí)施跨國投資的企業(yè)克服不熟悉東道國市場等天然弱勢的能力依托，那么，在缺乏“所有權(quán)優(yōu)勢”的條件下，逆向國際化的路徑是否可行?有鑒于我國在全球化發(fā)展中的特殊地位，我們先在企業(yè)層面從“投資機(jī)會(huì)”與“能力依托”兩個(gè)方面進(jìn)行分析；進(jìn)而，在國家層面對(duì)發(fā)達(dá)國家政府的特殊需求和我國資本的相應(yīng)特性做進(jìn)一步剖析。

1　我國企業(yè)實(shí)施逆向國際化路徑的投資機(jī)會(huì)與能力依托

在投資機(jī)會(huì)方面，我們得出兩點(diǎn)觀察：第一，透視聯(lián)想收購IBM、TCL收購湯姆遜的案例，我們發(fā)現(xiàn)，無論是IBM還是湯姆遜，都曾經(jīng)是聲名顯赫的跨國企業(yè)，IBM因其IT服務(wù)業(yè)的強(qiáng)勁增長而決意放棄虧損多年的PC制造業(yè)；湯姆遜也因急于轉(zhuǎn)向媒體和娛樂業(yè)而拋開一蹶不振的電視機(jī)產(chǎn)業(yè)。究其主要原因，既有新業(yè)務(wù)高利潤的誘惑，也有因在制造領(lǐng)域喪失了優(yōu)勢、被居高不下的成本所拖累的必然。推展至其他行業(yè)，雖然華為和中興通訊沒有深度卷入并購浪潮，但兩家企業(yè)迅猛的國際化拓展，以其豐富完整的產(chǎn)品線和更具性價(jià)比的電信解決方案，迫使諾基亞、西門子等老牌通訊設(shè)備企業(yè)不得不通過合并的方式強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合來維持規(guī)模效益，提高在行業(yè)中的競爭力。由此可見，隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與國際產(chǎn)業(yè)的變遷，即使是IBM和湯姆遜這種老牌跨國企業(yè)，即使因全球化經(jīng)營已獲取了發(fā)展中國家的地點(diǎn)優(yōu)勢，仍然可能因喪失在制造領(lǐng)域的優(yōu)勢而讓位于發(fā)展中國家企業(yè)。我們認(rèn)為，這種類型的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移或交接，應(yīng)該不僅僅存在于上述幾個(gè)行業(yè)，這將為包括我國在內(nèi)的發(fā)展中國家企業(yè)提供在制造業(yè)領(lǐng)域拓展市場空間和持續(xù)發(fā)展的機(jī)會(huì)。第二，觀察上海電氣收購日本秋山印刷機(jī)械、上工申貝收購德國DA股份的案例，我們發(fā)現(xiàn)，相比于IBM和湯姆遜，日本秋山印刷機(jī)械公司與德國DA股份最大的不同在于，這兩家公司都是發(fā)達(dá)國家中未能及時(shí)實(shí)現(xiàn)國際化的企業(yè)。雖然兩家企業(yè)在其細(xì)分市場都具有技術(shù)領(lǐng)先的特征，但也都因市場相對(duì)狹小、且制造與零配件成本偏高而處于虧損邊緣。事實(shí)上，發(fā)達(dá)國家的本土企業(yè)即使都根植于發(fā)達(dá)國家，也并非都具有國際化經(jīng)營的能力，而置身國際化經(jīng)營可以為企業(yè)帶來明顯優(yōu)勢的行業(yè)，這種企業(yè)必然會(huì)暴露其未展開國際化經(jīng)營而造成的競爭弱勢。我們認(rèn)為，發(fā)達(dá)國家這類企業(yè)的存在，也為迅速成長的發(fā)展中國家跨國企業(yè)的逆向國際化提供了現(xiàn)實(shí)的投資機(jī)會(huì)。

在能力依托方面，同樣通過案例分析，我們認(rèn)為，在所有權(quán)優(yōu)勢缺位的條件下，中國企業(yè)的本土優(yōu)勢是當(dāng)前中國企業(yè)實(shí)現(xiàn)逆向國際化操作的主要能力依托。這種能力依托主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，依托國內(nèi)低成本的制造優(yōu)勢。經(jīng)過三十年的開放與發(fā)展，我國早已是全球公認(rèn)的世界加工廠，盡管我國企業(yè)沒有大量的對(duì)外投資，但我國企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品早已銷向包括發(fā)達(dá)國家在內(nèi)的全球市場，這說明，我國生產(chǎn)的產(chǎn)品在質(zhì)量和功能方面是符合國際市場需求的。這一過程的實(shí)現(xiàn)，很大程度上得益于在國內(nèi)大量貼牌產(chǎn)品的制造，因?yàn)樵谫N牌產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中，我國企業(yè)從掌握品牌的國際企業(yè)那里學(xué)習(xí)了國際市場的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和制造技術(shù)，并且逐步形成了相應(yīng)產(chǎn)品的制造能力。這種制造能力在我國遍布多個(gè)產(chǎn)業(yè)，規(guī)模大且非常豐富，在當(dāng)今世界的其他發(fā)展中國家是不多見的。也正是這種為全球市場提品的制造能力的形成，使我國企業(yè)在實(shí)施逆向國際化投資時(shí)，比較獨(dú)特地享有了通過搭建與我國制造能力相連接的國際產(chǎn)業(yè)鏈、充分利用本國低成本制造優(yōu)勢的能力。具體講，這種能力集中體現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，充分利用國內(nèi)的低成本供應(yīng)能力。以TCL為例，當(dāng)初TCL整合湯姆遜在北美的業(yè)務(wù)時(shí)，其核心思路就

是盡可能加大在華零部件的采購。在并購發(fā)生六個(gè)月后，TCL一湯姆遜電子有限公司中國產(chǎn)零部件就已達(dá)到50％，因而2005年北美的虧損相比于2004年就因此而有所減少。再比如，海爾在進(jìn)軍美國市場時(shí)，雖然對(duì)外宣稱“不是為了生產(chǎn)便宜的產(chǎn)品，而是志在生產(chǎn)高質(zhì)量的產(chǎn)品并且從高售價(jià)中獲利”，但在實(shí)際操作中，由于北美的成本過高，仍然采用了三個(gè)1/3的策略，即國內(nèi)生產(chǎn)國內(nèi)銷售1/3，國內(nèi)生產(chǎn)國外銷售1/3，海外生產(chǎn)海外銷售1/3，以保證其產(chǎn)品在市場上的價(jià)格競爭性。其二，直接利用國內(nèi)的低成本生產(chǎn)能力。除了從中國大量采購零配件的做法以外，將發(fā)達(dá)國家本土企業(yè)的當(dāng)?shù)刂圃熘鸩綌U(kuò)展為當(dāng)?shù)刂圃旒又袊圃?，也是進(jìn)一步利用中國低成本制造優(yōu)勢的方式。例如，并購秋山機(jī)械之后，上海電氣將秋山的成熟技術(shù)引進(jìn)中國，充分運(yùn)用國內(nèi)的低勞動(dòng)力成本優(yōu)勢展開生產(chǎn)，同時(shí)利用秋山原有的銷售網(wǎng)絡(luò)將較低成本的產(chǎn)品供應(yīng)全球；而日本則逐漸成為上海電氣的全球研發(fā)中心及部分國內(nèi)尚不具備生產(chǎn)條件的高檔產(chǎn)品制造基地。雙方的優(yōu)勢得到了充分的結(jié)合，使并購后印機(jī)的單位生產(chǎn)成本降低了30％。第二，依托本土廣闊的市場和在本土市場強(qiáng)大的運(yùn)營能力。受限于中國企業(yè)的技術(shù)能力，中國市場所需要的許多中高端的產(chǎn)品還需要從國外進(jìn)口，事實(shí)上，隨著中國市場產(chǎn)品需求的不斷提高；同時(shí)也隨著中國制造業(yè)的轉(zhuǎn)型與升級(jí)，中國市場對(duì)中高端產(chǎn)品的需求也越來越廣大和豐富。對(duì)于發(fā)達(dá)國家那些未展開國際化經(jīng)營或國際市場較窄的制造企業(yè)，一旦擁有了中國市場，無疑會(huì)幫助它們迅速擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)規(guī)模，從而直接獲取降低成本、享有規(guī)模經(jīng)濟(jì)的好處。這一點(diǎn)，也是其他發(fā)展中國家不可比擬的。秋山機(jī)械出售給上海電氣之前，其產(chǎn)品市場都主要在日本和歐美市場，并購后，更名為秋山國際的新公司認(rèn)識(shí)到中國市場具有大量的潛在需求，市場發(fā)展空間巨大，所以開始迅速進(jìn)軍中國市場。從2002年初正式完成并購到2006年的四年中，秋山國際在中國市場的年銷售業(yè)績以每年兩位數(shù)的速度推進(jìn)。其中秋山國際的Jprint雙面八色印機(jī)占同類進(jìn)口設(shè)備裝機(jī)總量的2/3左右，可以說秋山國際在中國雙面印刷市場擁有絕對(duì)優(yōu)勢的市場份額。FAG子公司DA出售給上工申貝集團(tuán)后，同樣由于成功地利用了中國市場，在并購當(dāng)年就實(shí)現(xiàn)了銷售收入的扭虧為盈，第二年主營業(yè)務(wù)收入較上年增長9.52％。以上兩個(gè)案例都是由于中國收購方企業(yè)在中國市場上的顯赫地位和對(duì)中國市場的了解與把握，成功利用了中國市場的規(guī)模效應(yīng)的實(shí)例。第三，依托本土經(jīng)營中的資本積累與政府的激勵(lì)政策。在中國改革開放的三十年中，GDP年平均10％的增長帶來了國內(nèi)市場的高速發(fā)展，從而使國內(nèi)各個(gè)細(xì)分行業(yè)的龍頭企業(yè)也確實(shí)擁有了快速完成資本原始積累的機(jī)會(huì)。相對(duì)于國際上那些陷入財(cái)務(wù)困境的外國企業(yè)，實(shí)施對(duì)外投資和并購的中國企業(yè)往往都是資本充足、在行業(yè)內(nèi)有相當(dāng)實(shí)力的上市公司或最優(yōu)秀的企業(yè)。與此同時(shí)，由于多年來大量貿(mào)易資本帳戶雙順差的積累和人民幣不斷升值的壓力，我國政府也出臺(tái)了鼓勵(lì)對(duì)外投資的相應(yīng)金融性支持政策。因此，從對(duì)外投資的資本能力角度，中國企業(yè)無論是自身積累還是政策激勵(lì)，都是相對(duì)充分的。

2　發(fā)達(dá)國家東道國政府的需求與我國資本的特殊優(yōu)勢

與發(fā)展中國家政府對(duì)外來資本的訴求不同，雖然吸引高端產(chǎn)業(yè)投資、維持其技術(shù)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)地位仍然是其所鼓勵(lì)和期望獲取的資本類型，但創(chuàng)造，至少是維持本土市場就業(yè)機(jī)會(huì)，仍然是發(fā)達(dá)國家政府的最大訴求。在當(dāng)今金融危機(jī)的情況下更是如此。在90年代后，由于制造業(yè)的大量轉(zhuǎn)移，雖然發(fā)達(dá)國家跨國企業(yè)從向發(fā)展中國家的投資中賺取了大量超額利潤，但也確實(shí)使其本土制造業(yè)的就業(yè)機(jī)會(huì)有較大程度的流失；與此同時(shí)，全球化還使得那些缺乏國際化能力的本土企業(yè)，進(jìn)一步面對(duì)國際相對(duì)廉價(jià)產(chǎn)品的沖擊，因而企業(yè)倒閉所導(dǎo)致的就業(yè)機(jī)會(huì)的進(jìn)一步喪失是隨時(shí)存在的。由此，發(fā)達(dá)國家政府對(duì)外來資本的訴求也非常明確：他們希望外資資本能夠挽救頻臨破產(chǎn)的企業(yè)，從而保證其就業(yè)機(jī)會(huì)。雖然企業(yè)倒閉對(duì)于市場經(jīng)濟(jì)國家而言，是符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的自然現(xiàn)象；但無論如何，因外來資本而導(dǎo)致的本國的就業(yè)損失，都是不受歡迎的。

從客觀上講，中國企業(yè)對(duì)發(fā)達(dá)國家的投資與發(fā)達(dá)國家的本土企業(yè)有很好的互補(bǔ)性。如前所述，發(fā)達(dá)國家未國際化的本土企業(yè)所擁有的，無論是相對(duì)較高的技術(shù)、還是本土市場熟悉的品牌和渠道，都是中國企業(yè)到海外投資所追求的；而發(fā)達(dá)國家這些本土企業(yè)所面臨的成本困境，恰恰是中國企業(yè)可以通過有效利用本土優(yōu)勢加以克服的。因此，在中國企業(yè)和發(fā)達(dá)國家本土企業(yè)之間，客觀地存在著非常契合的要素互補(bǔ)關(guān)系。這一要素互補(bǔ)關(guān)系奠定了中國企業(yè)投資于發(fā)達(dá)國家市場，與發(fā)達(dá)國家本土企業(yè)相互合作的重要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

進(jìn)而，由于中國企業(yè)希望通過逆向國際化路徑獲取的“所有權(quán)優(yōu)勢”具有典型的無形資產(chǎn)的特征，不是簡單的“拿來主義”就可以真正擁有的。因此，對(duì)于剛剛開始從事跨國經(jīng)營的中國企業(yè)，為了將獲取的如技術(shù)、品牌、渠道等無形資產(chǎn)有效地加以利用，必須保留熟悉這些無形資產(chǎn)的特性，并且理解其應(yīng)用環(huán)境的東道國原有企業(yè)的員工和管理人員(不一定是全部)。這種必然性，也恰恰符合發(fā)達(dá)國家政府的就業(yè)訴求。上海電氣在收購日本秋山機(jī)械之后，對(duì)并購后的秋山國際實(shí)施日本本地化管理，僅派一名中方人員作為中國籍社長參與秋山公司的管理；盡可能保留秋山原有員工，吸收啟用原秋山公司約130名優(yōu)秀工程師、管理人員和技工作為公司成員，并鼓勵(lì)在并購前后流失的技術(shù)核心人員返回崗位。這種做法，使收購后的秋山國際步入了快速發(fā)展的軌道，并解決了原有員工的就業(yè)問題，一方面獲得了日本政府和民眾的認(rèn)可，另一方面也保證了企業(yè)順利的持續(xù)經(jīng)營和后來雙贏的共同發(fā)展。

四、基本結(jié)論與對(duì)外投資發(fā)展思路

(一)基本結(jié)論

通過以上論述，我們得出了以下三點(diǎn)結(jié)論：第一，在充分意識(shí)到全球化環(huán)境下對(duì)外投資的戰(zhàn)略意義的前提下，通過考量，我們認(rèn)為，我國的對(duì)外投資能力，無論在國家層面還是企業(yè)層面，都是相對(duì)較弱的。第二，依據(jù)我國當(dāng)前在全球化中的地位，我國現(xiàn)實(shí)地存在著對(duì)發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家進(jìn)行投資的需求，雖然兩種需求存在本質(zhì)的差別，但對(duì)于我國的長遠(yuǎn)發(fā)展，兩種投資都具有不可忽視和不可替代的戰(zhàn)略意義。第三，依據(jù)我國及東道國的現(xiàn)實(shí)條件，無論是在擁有“所有權(quán)優(yōu)勢”的條件下對(duì)發(fā)展中國家走順向國際化的投資路徑，還是在“所有權(quán)優(yōu)勢”缺位的條件下對(duì)發(fā)達(dá)國家走逆向國際化的投資路徑，我國企業(yè)都具有現(xiàn)實(shí)的投資機(jī)會(huì)和能力

依托。特別是，在充分考慮不同東道國政府的需求時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，我國的對(duì)外投資，具有滿足東道國政府特殊需求的資本特征。

(二)發(fā)展思路

基于上述現(xiàn)實(shí)條件與相應(yīng)能力的分析，我們認(rèn)為，未來我國對(duì)外投資的發(fā)展思路應(yīng)表述為：要素互補(bǔ)條件下的合作共贏。這一發(fā)展思路需要國家與企業(yè)在思想意識(shí)與投資實(shí)踐中把握以下要點(diǎn)：

第一，在思想意識(shí)上，把握歷史時(shí)機(jī)，不墨守成規(guī)。如果說，順向國際化路徑是在一定的歷史時(shí)期全球化提供給以發(fā)達(dá)國家為主的對(duì)外投資的發(fā)展機(jī)會(huì)，是大家已經(jīng)熟視并引以為常規(guī)的投資路徑；那么，逆向國際化路徑也同樣是全球化的持續(xù)發(fā)展帶給中國企業(yè)的對(duì)外投資機(jī)會(huì)。中國企業(yè)的逆向國際化路徑，并不因其不符合常規(guī)而不可行。順向與逆向國際化路徑的選擇，都是企業(yè)在具備不同的競爭性要素的條件下，通過國際化過程，獲取和利用全球資源的理性選擇。因而，順應(yīng)歷史發(fā)展潮流，充分考慮我國對(duì)外投資的長期利益，無論是中國企業(yè)還是中國政府，都不必被已有的投資理論和慣性思維所束縛。

第二，在國家層面，提倡協(xié)同發(fā)展理念，構(gòu)建互利共贏平臺(tái)。相對(duì)于發(fā)達(dá)國家早期的對(duì)外投資，中國企業(yè)的國際化在外部環(huán)境方面遇到了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是在環(huán)境問題、能源問題上，中國被有意無意地指責(zé)為問題的制造者和能源的掠奪者，這種言論，對(duì)我國企業(yè)的對(duì)外投資非常不利。事實(shí)上，正如拉美國家曾依靠其資源稟賦支持了早期的經(jīng)濟(jì)起飛、中國依靠廣大的內(nèi)陸市場換取了工業(yè)化所需的技術(shù)資源一樣，發(fā)展中國家正期待著利用自身的稟賦優(yōu)勢同樣爭取經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)會(huì)。理解了這一點(diǎn)，作為投資國，有意識(shí)地滿足東道國的需要，正是與東道國共同成長、并有效利用國際資源的現(xiàn)實(shí)做法。面對(duì)國際上對(duì)中國崛起的不適應(yīng)性反應(yīng)，中國政府在世界舞臺(tái)上的作為比直接實(shí)施對(duì)外投資的企業(yè)更加重要。當(dāng)今世界，全球化越來越被看作各個(gè)國家在世界范圍內(nèi)爭取發(fā)展的機(jī)會(huì)，而“去全球化”也開始顯現(xiàn)為各國維護(hù)本國利益的工具，在此條件下，中國政府，只有以其在國際上不斷增強(qiáng)的地位，一方面在思想意識(shí)上倡導(dǎo)并強(qiáng)調(diào)協(xié)同發(fā)展的理念；另一方面在實(shí)踐中切實(shí)搭建與東道國互利共贏的投資平臺(tái)，才能在國際上樹立中國和平崛起的形象，為我國企業(yè)創(chuàng)造對(duì)外投資平等發(fā)展的外部環(huán)境。

第5篇：護(hù)理工作意見與建議范文

論文關(guān)鍵詞：學(xué)生公寓,環(huán)境,服務(wù),育人

作為高校學(xué)生工作的重要組成部分，公寓學(xué)生教育服務(wù)工作在育人過程中具有不可替代性和特殊地位。如何樹立先進(jìn)的學(xué)生公寓管理理念，優(yōu)化學(xué)校人文環(huán)境，使學(xué)生在多元化的教育環(huán)境中不斷成長，促使他們的思想覺悟和精神境界得到超越自我的升華，突出學(xué)生公寓的育人功能，值得每一位高校公寓學(xué)生教育服務(wù)者的思考。

遼寧工程技術(shù)大學(xué)葫蘆島校區(qū)在公寓學(xué)生教育服務(wù)工作中堅(jiān)持“環(huán)境育人、文化育人、管理育人、服務(wù)育人”的工作理念，深化學(xué)生工作“五進(jìn)”公寓的成果，為學(xué)生營造品味高雅、文明向上、團(tuán)結(jié)和諧、健康活潑的公寓環(huán)境，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生成長成才。公寓學(xué)生教育服務(wù)圍繞“一、二、三、四”開展工作，使教育服務(wù)工作有的放矢。

一、服務(wù)一個(gè)核心，全力培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

“以學(xué)生為核心”是公寓學(xué)生教育服務(wù)工作的靈魂，公寓的安全、文明、和諧是推動(dòng)學(xué)生工作健康發(fā)展的首要因素。學(xué)校每學(xué)期都召開專題會(huì)議，研究部署公寓學(xué)生教育服務(wù)工作。校區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期組織組織人事、學(xué)生、共青團(tuán)、后勤、公安保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人深入學(xué)生公寓，檢查公寓教育服務(wù)工作開展情況，進(jìn)行現(xiàn)場辦公。通過公示主管校領(lǐng)導(dǎo)手機(jī)號(hào)、微博、熱線電話，設(shè)立學(xué)生處處長接待日、學(xué)生工作熱線，開展輔導(dǎo)員、班導(dǎo)師與學(xué)生談心活動(dòng)、學(xué)生座談會(huì)、調(diào)研等形式密切了與學(xué)生的聯(lián)系。

二、堅(jiān)持二個(gè)基本點(diǎn)，為學(xué)生健康成長保駕護(hù)航。

創(chuàng)建安全、文明校園，為廣大青年學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，有利于加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育，有利于提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一是抓好公寓安全，讓學(xué)生放心讓家長滿意。公安保衛(wèi)人員全面進(jìn)駐學(xué)生公寓辦公，制定《遼寧工程技術(shù)大學(xué)葫蘆島校區(qū)公寓安全應(yīng)急預(yù)案》，定期組織學(xué)生進(jìn)行消防演練，及時(shí)維修公寓內(nèi)安全指示燈、消防設(shè)備等設(shè)施，利用講座、《新家園》報(bào)紙、廳廊、櫥窗等進(jìn)行安全知識(shí)的宣傳和普及，增強(qiáng)大學(xué)生的安全意識(shí)，提高應(yīng)急處理能力。二是抓好公寓文明，促進(jìn)大學(xué)生良好行為的養(yǎng)成。開展大學(xué)生文明修身工程、好習(xí)慣工程、學(xué)生骨干工程、文明寢室創(chuàng)優(yōu)工程，抓好學(xué)生基礎(chǔ)文明行為養(yǎng)成教育，教育引導(dǎo)學(xué)生從小事做起，從一點(diǎn)一滴做起，努力營造良好的公寓育人環(huán)境，促進(jìn)大學(xué)生良好人格的養(yǎng)成。將學(xué)生的文明行為養(yǎng)成教育與“三觀”教育、優(yōu)良傳統(tǒng)教育、感恩教育、勵(lì)志教育、責(zé)任感教育、社會(huì)主義榮辱觀教育、誠信教育、大學(xué)精神教育、學(xué)雷鋒活動(dòng)等學(xué)生思想教育有機(jī)結(jié)合起來。

三、 帶好三支隊(duì)伍，以管理推動(dòng)服務(wù)，以服務(wù)帶動(dòng)管理。

學(xué)生公寓輔導(dǎo)員既是服務(wù)者、管理者，也是教育者，他們的思想作風(fēng)和工作態(tài)度對(duì)學(xué)生有著直接的影響；學(xué)生干部、學(xué)生黨員是學(xué)生校園生活的引領(lǐng)者，他們的朋輩影響是潛移默化的，對(duì)大學(xué)生的成人成才有著十分重要的直接促進(jìn)作用。

第一，定期開展公寓學(xué)生教育服務(wù)工作先進(jìn)單位、公寓輔導(dǎo)員標(biāo)兵評(píng)比等活動(dòng)；堅(jiān)持開展“公寓輔導(dǎo)員論壇”活動(dòng)，定期對(duì)公寓輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，定期召開公寓工作總結(jié)表彰大會(huì)；每周召開公寓輔導(dǎo)員例會(huì)；每天下午有公寓輔導(dǎo)員在公寓輔導(dǎo)員辦公室值班，時(shí)刻把握公寓學(xué)生動(dòng)態(tài)，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。抓好學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“三自”職能。第二，在大學(xué)生自律委員會(huì)設(shè)立了校區(qū)團(tuán)工委直屬團(tuán)支部。工作中加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生自律委員會(huì)等學(xué)生組織的工作指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引入新的競爭激勵(lì)機(jī)制，讓更多的學(xué)生參與到學(xué)生公寓管理工作中來，提高管理服務(wù)水平。第三，發(fā)揮黨員先鋒示范作用，做好公寓學(xué)生黨建工作。2011年初，成立了公寓學(xué)生黨員工作站。黨員工作站設(shè)立站務(wù)委員會(huì)，站務(wù)委員會(huì)成員包括組織人事部、學(xué)生處、團(tuán)委的教師及黨員工作站站長等學(xué)生黨員。設(shè)立以公寓樓為單位的黨員工作分站，使學(xué)生掌握跨院系、跨年級(jí)、跨樓層的管理模式。

4、踐行四個(gè)育人，自覺肩負(fù)高校神圣使命。

首先是加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，環(huán)境育人。古語云，欲造物，先造人。人造環(huán)境，環(huán)境造人。生活環(huán)境能夠潛移默化，我們注意不注意的一些細(xì)節(jié)，都會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度，影響學(xué)生品質(zhì)的塑造。公寓居住環(huán)境對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀都將產(chǎn)生很大影響。在公寓樓中間空地上設(shè)立羽毛球場地；公寓附近畢業(yè)生自發(fā)建立“常青園”；努力為學(xué)生營造品位高雅、文明向上、團(tuán)結(jié)和諧、健康活潑的公寓文化氛圍，“勤實(shí)德廉”板塊、“青春風(fēng)景線”板塊、科技長廊、名人廳廊、優(yōu)秀校友廳廊，處處彰顯文化氣息，時(shí)刻發(fā)揮著育人功能。

其次是引導(dǎo)公寓文化向健康高雅方向發(fā)展，文化育人。大學(xué)校園文化不僅能豐富大學(xué)生的課余文化生活，而且具有導(dǎo)向、激勵(lì)、陶冶和凝聚的德育功能，有利于大學(xué)生正確的生觀、世界觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)和形成。公寓學(xué)生教育服務(wù)工作努力把公寓建設(shè)成為育人陣地，公寓文化活動(dòng)的開展以引領(lǐng)校園文化時(shí)尚為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使之逐步占領(lǐng)學(xué)生的思想文化陣地。充分發(fā)揮“書香文化、專業(yè)文化、廳廊文化、網(wǎng)絡(luò)文化、櫥窗文化、樓層文化、行為文化、寢室文化、黨建文化”的育人功能。“公寓文化節(jié)”“校園明星臉”“趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)”“學(xué)生管理規(guī)章制度競賽”“寢室才藝爭霸賽”等都已經(jīng)成為了廣大學(xué)生中最有影響力的品牌活動(dòng)。

再次是建立完善的管理體系，管理育人。德國教育家赫爾巴特指出：如果不堅(jiān)強(qiáng)而溫和地抓住管理的韁繩, 任何功能的教育都是不可能的。高校學(xué)生公寓并不是單純的住宿場所, 它也是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、社交活動(dòng)的重要場所, 是推進(jìn)和傳播先進(jìn)文化的基地, 它同樣承擔(dān)著學(xué)生成長與成才的重任,科學(xué)的管理可以實(shí)現(xiàn)其育人功能。校區(qū)研發(fā)了高校學(xué)生工作輔助平臺(tái)。公寓學(xué)生教育服務(wù)系統(tǒng)主要是為高校公寓提供方便的管理，學(xué)生信息管理、以及為領(lǐng)導(dǎo)者提供決策標(biāo)準(zhǔn)的重要評(píng)判系統(tǒng)，目前系統(tǒng)包括公寓服務(wù)與管理、學(xué)生信息管理、新聞、文化活動(dòng)、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置五部分。公寓服務(wù)與管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)寢室評(píng)比，其中包括評(píng)比信息錄入、復(fù)查信息、評(píng)比信息管理、調(diào)寢和外宿的申請和審核及相關(guān)查詢與修改。

第6篇：護(hù)理工作意見與建議范文

1．1護(hù)理記錄不詳實(shí)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審發(fā)現(xiàn)，護(hù)理記錄普通存在“三不”現(xiàn)象:一是護(hù)理記錄不全面?；颊呷朐簳r(shí)的宣教記錄不全面;入住外科并發(fā)多種內(nèi)科疾病的患者，內(nèi)科要求護(hù)理的記錄不全面;護(hù)理復(fù)合傷患者的多部位疾病時(shí)，往往避重就輕，對(duì)部位數(shù)量、大小、深度等記錄不全面。二是護(hù)理記錄不及時(shí)?；颊卟∏橥蝗话l(fā)生變化時(shí)，護(hù)理記錄不能按照規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)完成，責(zé)任心不強(qiáng)，采取回顧性方式記錄現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是護(hù)理記錄不客觀。對(duì)一些不能進(jìn)行主觀性描述的護(hù)理記錄，不能用客觀事實(shí)去描述與記錄，客觀性的護(hù)理記錄過于含糊、不真實(shí)。如記錄術(shù)后排尿，往往只寫小便自解，沒有對(duì)時(shí)間間隔、尿液量、尿液顏色等作真實(shí)、客觀記錄。

1．2監(jiān)督能力不到位

醫(yī)院雖成立了質(zhì)量安全管理委員會(huì)，各科室有質(zhì)控小組，每月底進(jìn)行護(hù)理大查房，每天由值班護(hù)士長夜查房，但查房與質(zhì)控工作質(zhì)量不高，對(duì)科室存在的安全質(zhì)量問題不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德、護(hù)理質(zhì)量、工作能力，沒能進(jìn)行及時(shí)督導(dǎo)和指導(dǎo)，導(dǎo)致規(guī)章制度難落實(shí)，監(jiān)督管理難深入，從而阻礙了護(hù)理工作全面、持續(xù)、高效的發(fā)展。

2評(píng)審對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生的積極影響

2．1健全完善制度，堅(jiān)持從嚴(yán)管理

評(píng)審結(jié)束后，護(hù)理部針對(duì)部分規(guī)章制度不全面、不實(shí)用的情況，及時(shí)進(jìn)行梳理，組織管理與技術(shù)骨干隊(duì)伍補(bǔ)充、修訂了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。把重新修訂完善后的規(guī)章制度及時(shí)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)管理平臺(tái)予以執(zhí)行，堅(jiān)持從嚴(yán)管理隊(duì)伍，強(qiáng)化護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)。并根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)際，修訂完善了護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系，在對(duì)護(hù)理單元的績效考核中，啟動(dòng)一票否決項(xiàng)目和動(dòng)態(tài)重點(diǎn)指標(biāo)管理［2］，推進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理由末端向環(huán)節(jié)、由重點(diǎn)向隨機(jī)、由主觀向客觀方向轉(zhuǎn)變，有效克服了以往憑經(jīng)驗(yàn)管理、問題管理的弊端與短板［3］。

2．2規(guī)范工作流程，注重細(xì)節(jié)把控

依托醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系平臺(tái)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理工作細(xì)節(jié)的把控，進(jìn)一步細(xì)化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)及措施，規(guī)范了各?？谱o(hù)理操作常規(guī)及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理流程;制定了83項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程，注重護(hù)理文書記錄的規(guī)范性、及時(shí)性與真實(shí)性，采取統(tǒng)一文書記錄、統(tǒng)一編號(hào)管理、統(tǒng)一定點(diǎn)存放模式，把護(hù)理工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，使護(hù)士在臨床護(hù)理工作中有一個(gè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的工作程序。

2．3完善人員配置，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

醫(yī)院重新對(duì)護(hù)理人員編制進(jìn)行了核定，對(duì)護(hù)理人員崗位進(jìn)行重新調(diào)整，保證了在臨床一線的護(hù)理隊(duì)伍人員配置達(dá)到95%，醫(yī)院床護(hù)比由原來的1∶0．31提高到了1∶0．43。醫(yī)院廣泛開展交流談心活動(dòng)，摸清護(hù)理隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、護(hù)理人員工作需求及興趣愛好，有效地運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，充分滿足護(hù)士的合理心理需求，每年“5•12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士及優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)個(gè)人評(píng)選，激發(fā)護(hù)士的工作熱情;進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，每年舉行護(hù)理技能操作比武，增強(qiáng)護(hù)士自信心，提高其應(yīng)對(duì)壓力的能力;積極組織文藝活動(dòng)，如:演講比賽、辯論賽、啦啦操比賽等，使護(hù)士有機(jī)會(huì)展示自己，釋放內(nèi)心壓力，并盡可能創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作環(huán)境，使護(hù)士能愉快地完成工作，從而保證工作質(zhì)量。

2．4完善服務(wù)體系，追求質(zhì)量效率

醫(yī)院完善了健康咨詢服務(wù)、技術(shù)支撐服務(wù)與護(hù)理專業(yè)評(píng)價(jià)體系，每月開展一次護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，及時(shí)跟進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作作風(fēng);每季度開展一次傷病員座談會(huì)，廣泛聽取對(duì)護(hù)理服務(wù)工作意見建議;每半年開展一次護(hù)理服務(wù)大檢查，及時(shí)查漏補(bǔ)缺;每年開展一次護(hù)理服務(wù)專題總結(jié)表彰會(huì)，褒獎(jiǎng)優(yōu)者，鞭策后進(jìn)。通過開展微笑服務(wù)、親情服務(wù)與人文關(guān)懷活動(dòng)，深化了護(hù)理溫馨服務(wù)與護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理工作效率，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)已成為提升影響醫(yī)院社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的重要砝碼。

3體會(huì)

第7篇：護(hù)理工作意見與建議范文

【關(guān)鍵詞】 改良根治術(shù)； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 早期乳腺癌患者； 生活質(zhì)量

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）7-0108-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.058

隨著對(duì)乳腺癌臨床認(rèn)識(shí)的不斷加深，治療理念也在一定程度上得到了轉(zhuǎn)變與更新，使得乳腺癌進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，現(xiàn)臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等多種手段聯(lián)合治療[1]。其中改良根治術(shù)因其長期隨訪的優(yōu)越臨床療效，已經(jīng)成為治療乳腺癌的常規(guī)手術(shù)方法，并發(fā)癥少。然而，在治療過程中，女性第二性征的破壞，術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)加重了乳腺癌患者沮喪、自卑等心理應(yīng)激反應(yīng)，影響了患者的心理健康，降低了患者的自我價(jià)值感，生活質(zhì)量也隨之下降。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)個(gè)性化、整體化、有效性強(qiáng)的護(hù)理模式，其主要目的就是使患者在治療過程中保持心理、生理、社會(huì)的愉快狀態(tài)，降低不良情緒的干擾，心理和生理的舒適度利于疾病的恢復(fù)且在醫(yī)患的配合中具有至關(guān)重要的作用[2]。本研究通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改良根治術(shù)術(shù)后早期乳腺癌患者生活質(zhì)量分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)早期乳腺癌生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年1月-2015年1月在筆者所在醫(yī)院確診住院治療并行改良根治術(shù)的早期乳腺癌患者138例，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組69例，對(duì)照組69例?；颊吣挲g21～68歲，平均（38.6±8.65）歲；病程≤1年，婚姻狀況：已婚130例，未婚8例；文化程度：小學(xué)23例，中學(xué)84例，大學(xué)31例；家庭結(jié)構(gòu)：核心家庭101例，主干家庭35例，其他家庭2例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>18歲；（2）有一定的理解能力，可獨(dú)立完成調(diào)查問卷；（3）知情并同意本次研究，并表示認(rèn)真填寫問卷的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有合并腫瘤、嚴(yán)重臟器功能不全患者；（2）有智力障礙或其他精神疾病患者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的告知，完善術(shù)前檢查，以明確是否存在手術(shù)禁忌證。手術(shù)完成后每日對(duì)患者問題、呼吸、脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，病情變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行處理。

1.3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 （1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)前，患者均存在不同程度的緊張、恐懼等不良情緒，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后療效產(chǎn)生擔(dān)憂。針對(duì)患者此時(shí)的心理變化，護(hù)理人員應(yīng)多與患者及家屬溝通，并通過實(shí)證列舉的方式向患者講解在臨床上該手術(shù)方式治療的成功率，并介紹治療過程，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)。對(duì)患者及家屬提出的問題耐心解答，認(rèn)真履行相關(guān)告知制度，旨在增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后傾聽患者反饋，鼓勵(lì)患者積極行康復(fù)訓(xùn)練，盡早恢復(fù)正常的生理活動(dòng)。（2）環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)病房的管理工作，保持病房的安靜整潔，滿足患者的舒適需求，營造一個(gè)溫馨和諧的住院環(huán)境，對(duì)空間、光線、溫度保持人體最適宜的狀態(tài)，對(duì)于床上的被子、枕頭保持舒適整潔，讓患者在最舒適的環(huán)境下接受治療。（3）生理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。臥位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：患者由于手術(shù)之后需要臥床，術(shù)后應(yīng)該關(guān)注患者的活動(dòng)情況，的舒適度也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要部分，減輕患者的傷口疼痛、腹痛等癥狀，夏天出汗較多的情況，應(yīng)該加強(qiáng)身體的擦拭，勤換被子衣物；饑餓感和入睡困難的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后由于傷口的疼痛或心理壓力往往使患者難以入睡，在醫(yī)生開具抑制胃酸分泌的藥物，減輕胃部不適的藥物之后，還應(yīng)該盡量減少在感官上對(duì)患者進(jìn)食的刺激，保持病房環(huán)境的安靜，有條件的給予睡前泡腳幫助睡眠，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物幫助睡眠。（4）社會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理工作者除了做好患者的心理疏導(dǎo)工作以外，還應(yīng)該盡力得到患者家庭和社會(huì)的支持，設(shè)立意見箱，每一周依據(jù)患者及其家屬提出的護(hù)理干預(yù)工作意見與建議，對(duì)其進(jìn)行匯總，并及時(shí)休整與反饋，使患者在良好的社會(huì)關(guān)懷和鼓勵(lì)下戰(zhàn)勝疾病，分散其對(duì)疾病的擔(dān)憂，幫助患者從人際關(guān)系當(dāng)中獲得舒適感。（5）出院指導(dǎo)、健康教育。由醫(yī)護(hù)人員替患者整理相關(guān)物品，為其提供出院指導(dǎo)，針對(duì)患者護(hù)理滿意情況展開調(diào)查，派相關(guān)人員進(jìn)行隨訪，直至患者病情恢復(fù)；給予患者講解相關(guān)并發(fā)癥防治方法、發(fā)病因素及如何合理飲食等，幫助患者提升自身康復(fù)的能力。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）生命質(zhì)量測量表（FACT-B）：采用萬崇華修訂的中文版乳腺癌患者生命質(zhì)量測量表（FACT-B）測定生命質(zhì)量。該量表總共有36個(gè)問題，涉及生理、社會(huì)、情感、功能以及乳腺癌特異因素等五個(gè)方面的內(nèi)容，兩條附加條目不計(jì)入總分，分值范圍在0～144分，評(píng)分和生活質(zhì)量成正比，總分越高表明患者的生活質(zhì)量越好[3]。（2）SAS、SDS、患者滿意度量表：在兩組患者出院前采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷經(jīng)相關(guān)專家審定效度合理信度可靠。同時(shí)采用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）調(diào)查兩組患者術(shù)后焦慮、抑郁發(fā)生情況[4]。采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)兩組患者的滿意度、病情知曉情況進(jìn)行調(diào)查研究，其中滿意度采用滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)表示，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；病情知曉情況采用完全知曉、知曉、不清楚三項(xiàng)指標(biāo)表示，知曉率=（完全知曉例數(shù)+知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%；所有患者均很好配合完成調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS、FACT-B評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者SAS、SDS、FACT-B評(píng)分均顯著高，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者病情知曉情況及滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病情知曉率、滿意度較對(duì)照組有明顯提高，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

乳腺癌是近年來女性常見的惡性腫瘤之一，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，世界上乳腺癌的發(fā)病率呈每年約5%的遞增，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和更新，人們逐漸認(rèn)識(shí)到提高患者的生活質(zhì)量對(duì)于患者的治療和預(yù)后有著重要的意義[5]。生活質(zhì)量又稱生存質(zhì)量或生命質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要是指個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三方面的狀態(tài)評(píng)估，即健康質(zhì)量。本研究通過探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改良根治術(shù)后早期乳腺癌治療后生活質(zhì)量的影響，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。

研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者SAS及SDS評(píng)分均顯著降低，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高改良根治術(shù)術(shù)后患者生活質(zhì)量方面具有良好的效果，同時(shí)本研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度及病情知曉度。因此，針對(duì)于乳腺癌患者應(yīng)盡全力加強(qiáng)術(shù)后心理疏導(dǎo)，從而在真正意義上實(shí)現(xiàn)全面改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]龐英，F(xiàn)ischer I，Koch M，等.乳腺癌患者的心身癥狀與生活質(zhì)量[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2013，27（4）：257-261.

[2]李威，王培忠.乳腺癌患者生存質(zhì)量的測量量表及其研究進(jìn)展[J].中國腫瘤臨床，2006，33（19）：1132-1135.

[3] Abu-Saad H H，Abboud S.Health-related quality of life among breast cancer patients in Lebanon[J].European Journal of Oncology Nursing，2012，16（5）：491-497.

[4] Fiorentino L，Rissling M，Ancoli-Israel S.The symptom cluster of sleep，fatigue and depressive symptoms in breast cancer patients：severity of the problem and treatment options[J].Drug Discovery Today，2011，8（4）：167-173.

[5] Ram S，Narayanasamy R，Barua A.Effectiveness of group psycho\education on well\being and depression among breast cancer survivors of Melaka Malaysia[J].Indian J Palliat Care，2013，19（1）：34-39.