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一、認真開展老齡委各項工作
組織學習貫徹《老齡工作論述摘編》,深入開展人口老齡化國情省情教育,強化全社會健康老齡化、積極老齡化理念。
調整組建新一屆市老齡工作委員會,明確各成員單位職責,組織召開市老齡委成員單位會議。
推動落實省貫徹《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》實施方案。組織開展《“十三五”省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》終期評估,配合相關部門啟動“十四五”市老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。
開展“敬老月”系列活動,組織“敬老文明號”四級聯(lián)創(chuàng),多舉措豐富老年人精神文化生活。健全全省老齡信息員隊伍。
二、強化老年人各項權益保障
組織開展國家示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建。開展城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會規(guī)范化建設達標創(chuàng)建。組織實施銀齡健康基層志愿服務工程。
推進各項老年優(yōu)待政策落地見效,開展老年人以居民身份證替代老年人優(yōu)待證工作。持續(xù)推進“銀齡安康行動”。
三、推動老年健康服務體系建設
貫徹落實《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》,根據省實施辦法出臺市實施意見。開展“十三五”健康老齡化規(guī)劃終期評估,啟動市“十四五”健康老齡化規(guī)劃編制工作。
組織開展2020年全市老年健康宣傳周和阿爾茨海默病預防與干預宣傳活動。組織參加全國老年健康知識大賽和“關愛老年健康”科普征文活動。
繼續(xù)實施老年人心理關愛項目。實施老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目,開展績效評價。
落實《健康行動實施方案》,實施老年健康促進行動,加快二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建活動。
四、深入推進醫(yī)養(yǎng)結合
貫徹落實《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》,根據省《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》,制定市落實措施。
開展全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣(市、區(qū))和示范機構創(chuàng)建活動。開展第四批省醫(yī)養(yǎng)結合示范創(chuàng)建活動。積極參加省醫(yī)養(yǎng)結合試點市遴選。
推動為居家老年人提供上門醫(yī)療服務。組織實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,大力增強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
推進市老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統(tǒng)一信息平臺建設,提升醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作水平。
組織開展國家醫(yī)養(yǎng)結合服務質量提升行動。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南、醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南、醫(yī)養(yǎng)簽約服務指南等標準規(guī)范。舉辦醫(yī)養(yǎng)結合工作培訓班。宣傳推廣全國醫(yī)養(yǎng)結合典型經驗。
會同相關部門做好森林康養(yǎng)基地創(chuàng)建工作。
五、促進全省健康產業(yè)發(fā)展
貫徹落實國家發(fā)改委等21部門關于促進健康產業(yè)高質量發(fā)展行動綱要。積極推動健康產業(yè)長三角一體化發(fā)展,合力打造長三角健康養(yǎng)老基地,參與長三角健康產業(yè)高峰論壇暨博覽會。會同相關部門開展智慧健康養(yǎng)老試點示范。
關鍵詞:高等院校;教學管理;網絡信息技術;服務平臺系統(tǒng)
中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)23-0253-03
網絡信息時代的到來,為高等教育的改革和發(fā)展帶來了新的契機。充分發(fā)揮高校圖書館網絡信息技術優(yōu)勢,創(chuàng)新教學模式和學習方式,加強優(yōu)質教育資源和信息化學習環(huán)境建設,推進信息技術與教育教學的全面深度融合,成為高等院校圖書館創(chuàng)新服務發(fā)展的主題。
一、網絡信息技術催生高等院校教育教學及管理模式的改革與創(chuàng)新
1999年,為了適應我國高等教育快速發(fā)展的要求,國家出臺了《面向21世紀教育振興行動計劃》,明確規(guī)定了高等教育發(fā)展目標:“到2010年高等教育規(guī)模有較大擴展,入學率接近15%”。在接下來的三年時間里,我國高等院校的招生人數由1998年的108萬人,迅速增長到2001年的260萬人,到2002年便提前實現了入學率15%的奮斗目標。伴隨著高等教育招生規(guī)模的快速增長,高等院校的辦學資源表現出了嚴重不足的問題,接下來便進入了持續(xù)十余年之久以實體型校園校舍等基礎設施建設為標志的高等院校教育教學資源規(guī)模擴張的發(fā)展時期。2010年出臺的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確我國高等院校無論招生人數還是在校生人數將保持基本穩(wěn)定,高等教育發(fā)展的重點向以提高人才培養(yǎng)質量和辦學水平為中心的內涵式發(fā)展轉變,在高等院校廣泛開展了突出辦學特色、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、優(yōu)化教育教學內容、更新教學方法和教學工具的新一輪教學改革活動?!督逃畔⒒?guī)劃》的出臺,為高等院校的教育教學改革注入了新的活力,充分發(fā)揮網絡信息技術的開放性、靈活性、便捷性等巨大的功能實現平臺和豐富的信息資源儲備,不斷深化網絡信息技術與高等院校教育教學的深度融合,并利用網絡信息技術環(huán)境,探索各具特色的網絡環(huán)境下高等院校創(chuàng)新服務平臺體系。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系就是以高度發(fā)達的互聯(lián)網環(huán)境條件為基礎,充分利用信息技術優(yōu)勢,開發(fā)和建立網絡教育教學平臺系統(tǒng),實現以實體型教育教學資源為主體的辦學模式向以網絡教育教學資源為支撐的辦學模式轉變;高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系的建設是學校內涵式發(fā)展的重要途徑,也是高等院校教育教學與網絡信息技術深度融合的重要體現。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系包含兩個層面的含義:一是適應現代高等教育與網絡信息技術深度融合的發(fā)展要求,實現高等院校教育教學活動由有限的實體型“硬資源”向無限的虛擬型“軟資源”的不斷拓展;二是伴隨著高等院校服務范圍和服務功能不斷發(fā)展的現實需要,實現網絡教育教學資源向人才培養(yǎng)、教學管理、科學研究及服務社會方面的功能拓展。依據高等院校教育教學管理活動的信息服務需求,學校人才培養(yǎng)、教學過程、教學管理、科學研究和服務社會的運行規(guī)律和職能要求,在遵循高等院校網絡信息服務體系構建基本原則的基礎上,探索和研究高等院?;诰W絡環(huán)境下教學管理創(chuàng)新服務平臺體系具有重要的現實意義。
二、高等院校教學管理網絡信息服務平臺體系的主要內容
從高等院校教學管理過程的內容和要求出發(fā),以現代網絡信息技術為手段,可以構建高等院校教與學雙向互動型教學管理網絡信息服務平臺系統(tǒng)(圖1)。本系統(tǒng)包括以下組成部分:①服務對象系統(tǒng)。根據學校教學管理委員會、教學管理部門、學生、教學督導組等不同層次關系,確定不同層次的主要服務對象。根據不同院校的實際情況,又可以進一步劃分為不同的服務對象,包括不同的院系設置、不同的學科專業(yè)、不同層次的人才培養(yǎng)、不同的校區(qū)等。本教學管理網絡信息服務平臺系統(tǒng)規(guī)劃與設計應以學校層面為主要服務對象,在此基礎上兼顧院系及學科專業(yè)的教學管理。②服務中心系統(tǒng)。本中心系統(tǒng)按照功能要求劃分為培養(yǎng)目標與規(guī)格信息服務中心、培養(yǎng)模式與方案信息服務中心、培養(yǎng)過程監(jiān)控信息服務中心、培養(yǎng)質量考評信息服務中心。培養(yǎng)目標與規(guī)格信息服務中心主要提供人才培養(yǎng)定位、人才培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)規(guī)格等方面的信息支持;培養(yǎng)模式與培養(yǎng)方案信息服務中心用于提供學校各專業(yè)領域人才培養(yǎng)模式、人才培養(yǎng)方案及人才培養(yǎng)計劃安排等方面的信息資源;培養(yǎng)過程監(jiān)控信息服務中心主要側重于人才培養(yǎng)過程中的運行、管理和監(jiān)控;培養(yǎng)質量考評信息服務中心可以就不同專業(yè)、不同層次、不同類型人才培養(yǎng)的質量進行測評和反饋。③服務平臺系統(tǒng)。按照服務中心系統(tǒng)的功能分區(qū),依次設立培養(yǎng)目標規(guī)劃信息服務交互平臺、培養(yǎng)方案設計信息服務交互平臺、培養(yǎng)過程管理信息服務交互平臺、培養(yǎng)質量反饋信息服務交互平臺。通過上述平臺可以實現不同服務內容和功能的模塊化和交互功能。④服務信息系統(tǒng)。分別按照區(qū)域人才培養(yǎng)定位信息系統(tǒng)、行業(yè)人才培養(yǎng)定位信息系統(tǒng)、專業(yè)人才培養(yǎng)定位信息系統(tǒng)、人才培養(yǎng)目標規(guī)劃信息系統(tǒng)、人才培養(yǎng)類型規(guī)劃信息系統(tǒng)、人才培養(yǎng)規(guī)格規(guī)劃信息系統(tǒng)、培養(yǎng)模式規(guī)劃信息系統(tǒng)、培養(yǎng)方案設計信息系統(tǒng)、教學計劃安排信息系統(tǒng)、教學管理信息交互系統(tǒng)、院系教學管理信息交互系統(tǒng)、專業(yè)管理信息服務交互系統(tǒng)、課程管理信息服務交互系統(tǒng)、教學質量監(jiān)控與測評系統(tǒng)、教學質量狀況信息系統(tǒng)、教學質量信息反饋系統(tǒng)等方面設置專門化信息服務系統(tǒng),以滿足不同方面功能發(fā)揮的網絡信息資源支持。⑤網絡信息技術保障系統(tǒng)。內含有服務條件分析、服務需求分析、操作層建設、知識庫建設、系統(tǒng)維護與更新等功能,以充分發(fā)揮圖書館的網絡信息優(yōu)勢,保障教學管理創(chuàng)新服務平臺系統(tǒng)的服務需求定位、系統(tǒng)分析與設計、數據庫建設、系統(tǒng)鏈接、系統(tǒng)的維護與更新等。
三、高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設的規(guī)劃與實施
1.高瞻遠矚,做好平臺體系規(guī)劃和建設的頂層設計。系統(tǒng)全面的規(guī)劃和論證是項目成功的關鍵,高等院校在開展教學管理創(chuàng)新服務平臺體系的規(guī)劃和建設中,必須高瞻遠矚,做好平臺體系建設的頂層設計。主要包括:一是解放思想,形成共識。廣泛宣傳,加強對全校師生員工思想觀念上的引導,全面樹立高等院校教育教學與網絡信息技術深度融合的觀念和意識,取得創(chuàng)新服務平臺體系建設的精神和心理層面支持。二是全面分析,系統(tǒng)論證。緊緊圍繞高等院校人才培養(yǎng)、科學研究和服務社會職能發(fā)揮的目標和要求,認真開展平臺體系規(guī)劃和建設的需求分析,做好平臺體系建設功能定位、功能實現程度、實現方式和途徑等方面的系統(tǒng)規(guī)劃。三是科學謀劃,合理布局。在開展系統(tǒng)全面的需求分析基礎上,科學謀劃平臺體系各個層次平臺系統(tǒng)建設的總體框架,合理布局平臺體系建設的發(fā)展方向、重點領域、體系內容和服務深度。四是完善基礎,技術支持。在學?,F有網絡信息技術基礎設施條件的基礎上,按照規(guī)劃實現平臺體系建設的目標和要求,完善學校內網、外網、局域網等基礎設施建設,加強全校師生員工,特別是網絡信息技術方面專業(yè)人員的技術培訓,夯實平臺體系建設的技術支撐條件。五是強化優(yōu)勢,突出特色。不同院校學科專業(yè)的優(yōu)勢和特色決定了學校的辦學水平和競爭地位,高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系的規(guī)劃與建設,必須要充分體現學校在人才培養(yǎng)、科學研究和服務社會方面優(yōu)勢和特色的差異性,形成鮮明的個性化特征。
2.循序漸進,科學謀劃平臺體系的系統(tǒng)建設與推進。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設的規(guī)劃、設計、開發(fā)、建設和運行是一項復雜的系統(tǒng)工程,限于不同高等院校在教育教學信息化建設程度、相關基礎設施條件、網絡信息技術支撐能力和水平等方面的現實狀況,在開展平臺體系建設過程中必須要堅持循序漸進、系統(tǒng)推進的基本原則。主要包括:一是總體安排,分步實施。在各個方面網絡信息服務平臺子系統(tǒng)開發(fā)方面和平臺體系建設內容、實現程度、建設水平、功能發(fā)揮等推進方面的實施過程中,在滿足整體建設規(guī)劃和進度要求的條件下,遵循輕重急緩和差異化原則,逐步開展,分步實施。二是合理規(guī)劃,重點突出。高等院校包含有眾多的學科專業(yè),教學管理創(chuàng)新服務平臺體系的研究、設計與開發(fā),短期內不可能在所有的學科專業(yè)全面開展,必須結合本校學科專業(yè)的應用領域和范圍,優(yōu)先和重點選取具有優(yōu)勢和特色,應用面廣,成熟度高的學科進行建設和運行。三是校際聯(lián)盟,資源共享。在各學校有重點,有選擇性地開展教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設的基礎上,通過校際聯(lián)盟、網絡鏈接等形式實現資源共享,使平臺體系的服務領域和功能不斷得到充實和提升。
3.統(tǒng)一部署,強化平臺體系建設過程中的分工與協(xié)作。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設是一個包含學校辦學理念、教育模式、職能發(fā)揮等全方位變革的重大行動,涉及到學校的各個部門和各方面工作,必須強化平臺體系規(guī)劃建設過程中的組織領導和分工協(xié)作。主要包括:一是強化領導,統(tǒng)一部署。成立學校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設的領導機構和協(xié)調組織,統(tǒng)一領導和部署建設目標、建設任務、建設內容、建設進度、技術要求等方面的工作安排。二是明確分工,強化職責。在學校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系規(guī)劃和建設統(tǒng)一部署的基礎上,明確網絡管理中心網絡基礎設施條件準備、現代教育技術中心技術實現方式與途徑策劃、圖書館網絡信息資源的搜集與儲備、專業(yè)教師教學內容及教學模式的更新、實驗實踐中心實驗實訓項目和內容的規(guī)劃與設計、教學管理部門網絡管理平臺的構建、科研機構信息庫建設與整合等方面的職責分工。三是密切配合,聯(lián)動協(xié)作。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系的建設,必須要實現教師教學、學生學習、教學管理、科學研究、社會服務等方面內容和要求的協(xié)調運行,這就要求學校教、學、管、研、用等方面在創(chuàng)新服務平臺體系的規(guī)劃、設計、建設和運行過程中做到高度配合和協(xié)調聯(lián)動,才能保證平臺體系的建設水平和運行效果。
4.創(chuàng)新機制,構建平臺體系建設和運行的制度保障和監(jiān)控體系。高等院校教學管理創(chuàng)新服務平臺體系建設,體現了學校由注重硬件基礎設施建設向強調能力體系建設的轉變,更是一個由關注項目運作向重視機制建設的革命性變革。學校在創(chuàng)新服務平臺體系的規(guī)劃建設和運行過程中,必須強化配套制度保障體系的構建。主要包括平臺體系規(guī)劃、論證、建設方面的制度保障體系;平臺體系使用、更新、深化、升級方面的制度體系;平臺體系技術開發(fā)、運行、維護、服務等方面的技術保障制度體系;平臺體系建設和運行過程中,軟硬件資源支撐方面的制度體系,平臺體系運行過程中管理、監(jiān)控方面的制度體系等。
參考文獻:
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(一)指導思想不明,人本理念欠缺
目前普通高校學生管理提倡“以人為本”,但是并沒有真正把殘疾學生這一群體納入正常的教育秩序中,使殘疾學生的管理處于一種邊緣化的狀態(tài)?!叭{教育”理念提倡關注所有學生的需求、學習和參與,關注集體,關注合作,而殘疾學生作為普通高校里的一名成員,應該受到關注,他們的需求應該得到重視。顯然,當前普通高校的管理模式在這方面的理念是十分欠缺的。
(二)管理缺乏系統(tǒng)性
由于理念上的模糊,導致了對于殘疾學生的管理缺乏系統(tǒng)性,只是簡單的“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,對于殘疾學生無法參與的“正常”學習活動,給予免除。如體育課,給予了“免考、免測”的政策,對于無法繼續(xù)進行專業(yè)學習的,給予了“轉專業(yè)”的政策,并沒有從創(chuàng)造條件、為殘疾學生提供系統(tǒng)服務的理念出發(fā),系統(tǒng)性地考慮到殘疾學生在學校的整個學業(yè)過程的需求,沒有建設一套涵蓋學生在校學習、生活方方面面的完善的管理與服務體系。
(三)服務體系不能滿足殘疾學生需要
1.生活保障有待改善
(1)無障礙設施建設滯后
筆者在一項針對于學生宿舍、教學樓等場所有沒有無障礙設施的調查中,受訪的65位殘疾學生中,有60位學生回答“沒有”。由此可以看出,普通高校目前的無障礙設施的建設還很不完善,給殘疾學生日常的生活和學習帶來了很大的障礙,用其中一位受訪學生的話說就是“這不僅是物理上的障礙,而且是心理上的障礙?!?/p>
(2)生活困難的殘疾學生經濟救助缺乏制度的保障
在調查中,學生和老師都持同樣的觀點———由于沒有專門針對殘疾學生的管理制度,在實際操作中只能給予適當照顧,這給生活困難殘疾學生的經濟救助工作帶來了很大的難度,“適當照顧”的度在哪里,沒有依據。
2.教學沒有體現差異性
在對殘疾學生進行的教育及培養(yǎng)政策現狀的調查中,所有的受訪學生都表示學校沒有專門針對殘疾學生的培養(yǎng)目標;超過七成的學生表示學校沒有對殘疾學生的學業(yè)評估采取靈活的評估方式;在一項“學校有沒有針對殘疾學生的課堂輔助支持系統(tǒng)?”的調查中,所有的學生都表示沒有。
3.康復保健十分松散
目前普通高校對于殘疾學生的康復保健包括身體健康和心理健康兩個方面的管理都十分松散。受訪的10所普通高校都沒有適用于殘疾學生的專用體育器材,也沒有專任的保健指導老師;在接受調查的殘疾學生中61.5%的學生表示學校沒有安排適合于其運動的項目,67.7%的學生對目前的“體育免考”制度表示不支持。在心理輔導方面,有50.7%的學生不清楚學校有心理輔導機構跟輔導老師,90.8%的學生表示沒有接受過心理輔導。就業(yè)服務缺乏針對性面對當前競爭激烈的就業(yè)形勢,先天條件處于劣勢的殘疾學生比健全學生更需要有針對性的就業(yè)指導,但在對畢業(yè)班13名殘疾畢業(yè)生的調查中,100%的學生都表示學校就業(yè)指導中心沒有專門針對殘疾學生進行指導;在一項針對“就業(yè)指導中心對殘疾學生的就業(yè)有沒有幫助?”的調查中,8.3%的學生表示“有很大幫助”,30.8%的學生表示“有一定的幫助”,46.2%的學生表示“幫助不大”,14.7%的學生表示“沒有幫助”。
二、普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的思考
(一)普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的整體思路
以全納教育思想為導向,倡導“殘健一體”的普通高校管理理念,以《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(2010-2020)為指導,改革和完善當前的教育模式,著重解決殘疾學生生活、學習、康復、就業(yè)中受限制的問題,著力創(chuàng)造“最少受限制”的環(huán)境和條件,為殘疾學生提供方便其生活和行動的設施,并提供多樣化的教育以滿足不同教育對象的不同需要,提高殘疾學生生活的自由度、知識結構的合理性、社會適應能力和就業(yè)的主動性。以構建“殘健一體”的教育模式為出發(fā)點,通過“1+4”的思路進行探索,即打造1個基礎平臺,包括機構設置和資金保障;構建4個子系統(tǒng),包括生活、學習、康復、就業(yè)四個方面,確保每一位殘疾學生的教育權益得到保障。
(二)普通高校殘疾學生管理與服務體系建設的路徑選擇
1.建設殘疾學生管理與服務體系基礎平臺
(1)成立殘疾學生管理服務機構當前,普通高校中沒有一個專門負責殘疾學生管理服務的機構,使得殘疾學生的管理出現渙散的局面。為了改變這種局面,學校應成立一個全面負責學校的殘疾人事務的管理服務機構,實現與殘聯(lián)工作對接,協(xié)調學校各部門貫徹落實殘疾學生包括生活、學習、康復和就業(yè)等方面的事務,負責組織學校各個相關的老師和教輔人員進行殘疾人教育及服務的培訓工作等。
(2)設立殘疾人高等教育發(fā)展專項資金目前高校普遍都還沒有形成一個殘疾人高等教育投入的政策保障機制,難以滿足殘疾人高等教育不斷擴大規(guī)模、提高質量和加速發(fā)展的需求。為了解決殘疾學生教育成本的資金來源,學校一方面要加大殘疾學生管理服務的教育經費使用投入比例,加強監(jiān)督,專款專用;另一方面通過與各種社會力量合作,如各種慈善機構、個人慈善家等,成立殘疾學生專項教育發(fā)展基金,保證殘疾學生教育所需的資金來源。
2.建立健全殘疾學生生活保障體系
(1)構建生活物理空間無障礙環(huán)境無障礙環(huán)境對于殘疾學生來說是最基本也是最重要的保障,學校應把構建生活環(huán)境無障礙列入到殘疾學生生活保障管理體系的范疇之中,切實將構建殘疾學生生活和學習環(huán)境的“最少受限制”落到實處。堅持通用設計和個性化設計相結合的原則,在通用無障礙設施的基礎上增加每位殘疾學生個性化的需要,普通高校殘疾學生人數不多,要做到這一點還是比較可行的。無障礙環(huán)境要覆蓋學生宿舍、校園道路、教學樓、圖書館、學生飯?zhí)煤腕w育場所等。
(2)健全生活困難殘疾學生經濟救助保障機制由中國殘聯(lián)、教育部、民政部、人力資源社會保障部等12個部門聯(lián)合頒發(fā)的《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設的指導意見》中指出:“普通高校全日制本??圃谛I袣埣踩思彝プ优凹彝ソ洕щy的殘疾學生……要全部享受國家助學金”,可普通高校在實際的工作中卻沒有相應的規(guī)定。因此,學校應將以上的規(guī)定寫入到學生申請助學金的文件中,成立專門的殘疾學生助學基金,在支助力度不能惠及每一位貧困學生的情況下,保證每一位貧困的殘疾學生能夠得到保障。
3.建立殘疾學生差異化教學管理體系
(1)構建殘疾學生差異化教學體系和模式制定有針對性的培養(yǎng)方案。在課程設計方面:建議從殘疾學生的素質、能力和知識結構三方面入手進行課程的設計,盡量避免讓聽力障礙學生跟著健全學生一起學習英語口語和訓練英語聽力、讓肢殘的學生同健全學生一起進行軍事訓練等諸如此類的問題,增加與殘疾學生就業(yè)方向相關的強化課程、心理輔導、就業(yè)輔導等課程。在學時安排方面:建議根據每位學生的差異性,安排不同的學時學習,增強學習效果。在學制安排方面:采取彈性的學制制度,除了可延長學制外,還可以學習國外的經驗,采取2+2的學制培養(yǎng)模式,2年的本科預備學習再加2年的本科專業(yè)學習。
(2)為殘疾學生的學習提供輔助支持殘疾學生由于生理上的缺陷,在學習過程中需要一些輔助設備和資源,因此,學校應從學生的需求出發(fā),引進和開發(fā)各種輔助設備,使殘疾學生更好地掌握知識。包括:引進各種學習輔助軟件、硬件設備;完善特殊教育圖書館資源;建立研發(fā)殘疾學生學習輔助設備激勵機制等。
4.改革康復保健管理體系
(1)改革殘疾學生體育課的免考制度建立殘疾學生體育運動能力評估體系,并在評估體系下進行針對性的保健和康復訓練指導。成立殘疾學生運動能力評估小組,負責制定殘疾學生運動能力評估體系,對殘疾學生的運動能力進行評估,并制定出每位殘疾學生的體育課教學計劃。課堂上按照教學計劃進行個別輔導,進行有針對性的保健和康復訓練,讓殘疾學生能夠參與到體育課堂中來,學期末再對照運動能力評估體系對其進行考核,考核結果記為期末考試成績。
(2)建立殘疾學生心理健康檔案管理制度定期進行心理健康評估并建立檔案。由心理導師制定評估量表,定期對每一位殘疾學生做一個心理健康測試和評估,及時了解學生的心理狀況,及時對其進行心理的輔導,并建立起殘疾學生心理健康檔案。心理健康檔案的建立,將有利于殘疾學生對于自身心理健康狀況的了解,通過對照自身的心理健康狀況,找到自我調適心理狀況的辦法,對于以后走出校門,參與社會生活打下基礎。
5.完善就業(yè)服務管理體系
關鍵詞:區(qū)域公共安全;應急管理;科技服務體
一、“區(qū)域公共安全和應急管理科技”的內涵及其價值分析
所謂區(qū)域公共安全和應急管理科技,就是針對一定區(qū)域與范圍的、用以滿足公眾不斷面臨的公共安全需求的科學技術,它屬于民生科技范疇,具有人為性、為人性、社會性、公共性等特征。其構成包括三個層面:器物層面、制度層面和精神層面。區(qū)域公共安全和應急管理科技的器物層面主要指為提高公眾安全、滿足公眾安全需要、實現公眾科技權益而直接提供的公共科技產品與服務,在三層次中具有外顯性特征;制度層面則指政府作為公共服務的主導力量為保障公眾公共安全需求和處置公共應急事件而制定的相關法規(guī)政策和管理制度的總和;精神層面則是指公共安全科技服務過程中滲透公眾與社會之中的科技意識、科技思想、科技精神和具有公益性、公共性和服務性的價值德行。
區(qū)域性公共安全與應急管理科技體現科技工具理性與價值理性的統(tǒng)一。公眾對科學技術知識的學習和掌握是公眾理解科技的重要內容。公眾對科學技術知識的掌握與使用將使我們的世界變成一個更加有趣并且更少威脅性的地方,因此,在以知識經濟為基礎的現代社會中,科技的發(fā)展不應把公民排除在外,科技只有在滿足公眾需求與參與的基礎上,才具有政治上的合法性。在近些年所發(fā)生的如SARS、圓明園防滲膜事件、奶粉三聚氰胺事件等事件中,一方面各有關部門以公共安全與應急管理科技對有關事件進行了處置,另一方面公眾以利益相關人或關鍵人的角色通過各種方式參與到科學決策過程中。這些實踐證明:區(qū)域性公共安全與應急管理科技越來越多地與經濟社會發(fā)展、改善公眾生活質量、提高國民素質和維護社會和諧緊密聯(lián)系,體現了科技工具理性與價值理性的統(tǒng)一。
二、區(qū)域性公共安全和應急管理科技服務的必要性與重要性
當前,隨著科技與社會的不斷融合,科技的公共性與社會性日益凸現,加上我國目前正處于社會的轉型期,各種矛盾日漸突出,公共安全事件頻發(fā),影響社會的和諧穩(wěn)定與國民經濟全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展,因此,加強公共安全與應急管理科技服務十分必要。針對我國幅員遼闊以及各地公共安全的特殊性現狀,如何有針對性地加強區(qū)域公共安全與應急管理科技服務顯得尤為緊迫。應該說,近些年來我國政府十分重視區(qū)域公共安全問題,2004年,主持會議,在聽取公共安全科技問題研究專題匯報時指出:區(qū)域性公共安全是經濟和社會發(fā)展中的重大問題和突出問題,是關系人民群眾利益的緊迫問題?!秶抑虚L期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要》(2006―2020)也首次將區(qū)域公共安全科技列為我國未來科技發(fā)展的重點領域,其中應急管理是公共安全的核心問題。我們認為,加強區(qū)域性公共安全與應急管理科技服務至少在以下方面將發(fā)揮重要作用:(1)有助于加強對突發(fā)性公共事件形成機理的研究與科學預測,提高預測預警能力,從而建立完善的信息系統(tǒng),建立并完善多部門協(xié)同應對機制和加強多目標多階段的應急決策理論,做到未雨綢繆、科學決策;(2)有助于在處置公共安全與應急事件過程中做到臨危不亂、科學處置,及時使救援力量得到優(yōu)化調度、應急資源得到優(yōu)化配置,從而盡量減少可能帶來的損失;(3)有助于在公共安全事件處理后及時恢復社會秩序、舒緩民眾心理、化解社會危機與矛盾,維護區(qū)域內的社會和諧穩(wěn)定,滿足與引導民眾的公共需求。近年來,國內外的一些典型突發(fā)事件案例更是警示我們:面對可能發(fā)生的各種自然風險與社會風險,針對各地的具體情況,加快發(fā)展區(qū)域性公共安全與應急管理科技并建立區(qū)域性公共安全與應急管理科技服務體系應成為當前我國科技發(fā)展與應用的重中之重。
三、對我國區(qū)域性公共安全和應急管理科技服務體系建設的建議
經過多年努力,我國在突發(fā)事件應急管理的法制、組織體系及救援隊伍建設等方面都已具備一定基礎,積累了許多處置突發(fā)事件的經驗,成功應對了一些專業(yè)領域的突發(fā)事件;區(qū)域性公共安全和應急管理相關領域的項目經費和數量逐年增長;公共安全和應急管理所涉及的各個領域的科技得到快速良性發(fā)展,研究成果取得了很大進展。盡管如此,與發(fā)達國家比較仍存在較大差距。具體表現在:(1)我國還沒有從整體層面上進行系統(tǒng)的區(qū)域性公共安全和應急管理科技研究,缺乏完善的區(qū)域性公共安全體系,各相關領域研究處于條塊分割狀態(tài);(2)區(qū)域性公共安全和應急管理相關領域的安全體系的建立還剛剛起步,研究基礎弱;(3)區(qū)域性公共安全和應急管理服務的相關條件不足、設備相對落后;(4)區(qū)域內公共安全科技意識淡薄、專門人才不足、公眾安全教育不夠完善;(5)在公共安全科技經費投入方面不足,缺乏相關的政策、法律、法規(guī)支撐條件等。
區(qū)域性公共安全和應急管理科技服務體系建設,應該堅持“以人為本”的科技發(fā)展觀,堅持“科技為了人民、科技成果為人民共享”的理念。要從理念、制度、服務能力、公民意識等角度加強體系建設。
(一)提高各級政府對區(qū)域性公共安全科技服務的認識,深化相關公共服務體制機制改革
完善區(qū)域性公共安全與應急管理科技服務體系建設要加強各級政府對公共科技服務體系建設對國家、社會和公民重要性的認識,提高政府在公共科技服務上的責任意識,注重對公共安全科技服務的理論建設;明確政府在提供公共安全科技服務中的職能定位和對公共服務的事權配置,既不缺位也不越位。區(qū)域性公共安全科技服務體系涉及政府諸多部門的協(xié)調配合。全民科學素質行動計劃綱要實施方案中涉及教育部門、科技部門、宣傳部門,組織部門、人力資源和社會保障部門等,要做好各部門間的事權配置,防止出現在履行公共科技服務中的模糊行為、責任承擔時的相互推諉。
(二)鼓勵供給主體社會化趨勢發(fā)展,處理好責任主體政府與各供給主體的指導、協(xié)調、合作、監(jiān)督的關系
區(qū)域性公共安全與應急管理科技服務體系的供給主體涵蓋了地方各級政府部門、事業(yè)單位、企業(yè)、社團組織、社區(qū)自治組織和公民個人,形成了黨、政府、人民團體和科技單位密切配合、大聯(lián)合、大協(xié)作的新的工作體制。在這種情況下,如果缺乏強有力的領導與協(xié)調,很容易滋生各方定位不清、職責模糊等問題,繼而出現相互推委、互不負責的不作為現象。要避免此類問題,必須從制度上加以防范,加強對公共安全科技服務工作的領導和協(xié)調,理順工作關系,實現有效協(xié)作,統(tǒng)籌部署,集成資源,扎實有效地推進我國科普事業(yè)的縱深發(fā)展。
(三)細化相關政策法規(guī),持續(xù)增加區(qū)域性公共安全科技服務投入,實施績效管理和評估機制,保證公共科技服務體系的效率
加大對現有相關法規(guī)政策的宣傳和普及工作,使公眾對保障自身權利的法律法規(guī)有所了解。各級政府部門要不斷健全和完善相關政策法規(guī),實現法規(guī)政策的細則化和可操作性;持續(xù)增加對公共安全科技服務的財政投入,開拓多渠道鼓勵社會投入。要加大各級政府在公共安全科技服務上的財政投入和專項資金投入,并有傾向性地將更多財政資金投入到貧困落后地區(qū)的公共安全科技服務中去,積極引導社會資金投入公共安全科技服務體系,逐步建立多層次、多渠道的資金投入體系,形成全社會積極投入公共科技服務的局面;要加強公共安全科技服務中的監(jiān)測評估,盡快建立評估機構和評估機制,建立和完善公共安全科技服務的監(jiān)測評估體系;同時,要倡導由公眾、社團、大眾媒體在內的第三方評估,以保證評估的獨立性、客觀性、公正性。
(四)注重公共安全科技服務的能力建設,努力增加、提高公共科技產品和服務的數量和質量,使公共科技服務與公眾需求相適應
增加可視公共安全科學空間的數量,提高可視公共安全與應急管理科學空間的服務質量;充分調動科學共同體作用,提高公共科學咨詢服務和培訓服務的數量和質量;建立公共安全與應急管理科技服務網絡信息平臺,整合公共安全科技信息資源,加大大眾媒體在公共安全與應急管理科技服務中的作用。
(五)堅持公共科技服務以人為本和促進人的全面發(fā)展原則,重視公共安全科技服務體系中公眾的權利主體地位,積極探索公眾參與機制
在建構公共安全與應急管理科技服務體系過程中,要重視公眾對公共安全科學服務應享有的知情、獲取、表達、接近、參與、監(jiān)督等權利,針對諸如有關科學技術的突發(fā)性事件、熱點事件、公眾共同關心的問題,建立積極、快速、高效的響應互動機制。建議建立健全發(fā)現、回應、表達與參與的機制,建立重大公共科技項目的新聞發(fā)言人制度,建立重大科技公共項目的公眾聽證會、協(xié)商制度,公益性科研項目報告公開、信息公開存取制度,實施“關鍵公眾”接觸,加強公民調查工作,鼓勵公民科研行為等,創(chuàng)建全民參與公共安全與應急管理科技服務的良好氛圍和局面。
參考文獻:
通過此次培訓,能掌握相關的養(yǎng)老護理基礎知識、技術護理、生活照料、康復護理、心理護理的知識與技能。
二、課程設置與課時分配
1.老年護理基礎知識及相關法律法規(guī)
2.生活照料
3.技術護理
4.康復護理
5.心理護理
三、培訓要求與培訓內容
1、護理的知識及相關法律法規(guī)
a.老年人生理心理特點
b.老年人的護理特點
c.老年人的常見疾病
d.老年人的營養(yǎng)需求
e.養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知
f.老年人權益保障的相關知識
2、生活照料
(1)通過本章節(jié)培訓,學員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護等方面的工作內容及生活照料的知識、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。
(2)培訓內容
a.清潔衛(wèi)生
b.飲食照料
c.排泄照料
d.安全保護
3、技術護理
(1)通過本章節(jié)培訓,使培訓對象熟悉了解技術護理的理論知識,掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應用、護理記錄、臨終護理等技術護理操作步驟。
(2)培訓內容
a.給藥
b.觀察
c.消毒
d.冷熱應用
e.臨終護理
4、康復護理
(1)通過本章節(jié)培訓,培訓對象能夠了解肢體康復的主要內容,作業(yè)療法的原理,掌握被動運動和作業(yè)療法訓練的操作步驟、訓練方法,指導老人合理使用健身器材及主要功能,組織適合老人的閑暇娛樂活動。
(2)培訓內容
a.肢體康復
b.閑暇娛樂活動
5、心理護理
(1)通過本章節(jié)的培訓,使培訓對象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征,觀察老人日常生活中的心理變化及疏導技巧,掌握與老人溝通,協(xié)調及情緒疏導的具體方法步驟;指導老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌
握臨終關懷技巧。
(2)培訓內容
1.理論知識
2.心理異常
3.心理的定義
4.心理異常的含義
為了加快養(yǎng)老服務人才隊伍建設,推進養(yǎng)老服務人員專業(yè)化,推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度,根據《市政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(宿政發(fā)〔**〕131號)要求和省民政廳、財政廳《**省
養(yǎng)老護理員培訓實施方案(**-**年)》(蘇民?!?*〕24號、蘇財社〔**〕165號)、《**省省級社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金管理辦法》(蘇財社〔**〕224號)精神,制定本方案。
一、目標任務
**年,計劃培訓初級養(yǎng)老護理員220名,中高級130名。全市養(yǎng)老護理員崗前培訓率達到100%,持證上崗率90%以上。
二、培訓方案
(一)培訓對象:各類養(yǎng)老服務機構的護理人員,包括公辦養(yǎng)老機構、民辦養(yǎng)老機構、農村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心等從事養(yǎng)老護理服務的人員。
(二)培訓等級:培訓共設三個等級,分別為:初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)。
(三)培訓機構:初級養(yǎng)老護理員培訓由具有符合條件的學校承擔,中、高級養(yǎng)老護理員由省民政廳委托相關機構組織培訓。
(四)學時要求:初級不少于180個標準學時。
(五)培訓內容
1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則
(1)尊老敬老,以人為本;
(2)服務第一,愛崗敬業(yè);
(3)遵章守法,自律奉獻。
2.老年護理基礎知識
(1)老年人生理、心理特點;
(2)老年人的護理特點;
(3)老年人的常見疾病;
(4)老年人的營養(yǎng)需求;
(5)養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知。
3.相關法律、法規(guī)知識
(1)老年人權益保障法的相關知識;
(2)勞動法的相關知識;
(3)其他相關法律、法規(guī)。
4.安全常識(講座)
(六)培訓教師
應具有本職業(yè)或相關專業(yè)較豐富的知識、實際操作經驗和教學經驗。培訓初級養(yǎng)老護理員的教師應具有中級職稱或高級職業(yè)資格證書。
三、考核與鑒定
培訓的考核和鑒定按照國家《養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓大綱》和《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求執(zhí)行。具體由培訓機構向考核和鑒定機構申請,統(tǒng)一組織考核和鑒定。
四、組織實施
(一)組織參訓
各縣(區(qū))民政部門負責做好培訓報名、組織參訓等管理工作。各養(yǎng)老服務機構新增養(yǎng)老護理人員必須全部參加崗前培訓。各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內各類養(yǎng)老服務機構新增養(yǎng)老護理員應及時統(tǒng)計上報,市民政局按月匯總,并安排市
培訓機構適時組織培訓。需參加省廳中、高級培訓的,根據省廳通知要求,由各縣(區(qū))民政部門一次性申報,市民政局匯總上報省民政廳后,由省培訓機構分期安排培訓。
(二)經費保障
1、補助標準。初級養(yǎng)老護理員培訓經費參照省補助標準執(zhí)行,每人1200元,包括培訓、食宿、鑒定等費用。由市、縣民政部門從省補助養(yǎng)老服務體系建設資金中支付。
2、與培訓合格率掛鉤。培訓機構要確保培訓合格率(職業(yè)資格認定通過率)不低于90%,如低于90%的,則按照比例扣減培訓經費。
3、中、高級培訓經費,按照省民政廳有關培訓通知要求執(zhí)行。
(三)實施時間
全市護理員培訓從**年5月起實施,并實現常態(tài)化。根據各縣(區(qū))新增護理員情況,由市民政局統(tǒng)一組織開展培訓。有條件的縣也可以自行組織培訓。
(四)相關要求
1、各養(yǎng)老服務機構新增養(yǎng)老護理人員必須符合養(yǎng)老護理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康),并要全部參加崗前培訓,未經過培訓的,不得安排上崗。
2、各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內各類養(yǎng)老服務機構新增養(yǎng)老護理員應嚴格審核把關,符合任職資格基本條件的應及時統(tǒng)計上報,參加崗前培訓;不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護理工作。
3、培訓學校要認真組織,只要有培訓需求,就要及時安排培訓,確保全市新增護理員能夠及時得到培訓;同時,要堅持教學標準,保證培訓質量,真正讓參訓人員學有所獲,學有所成,并做到學以致用,從而不斷提高全市養(yǎng)老護理
越來越多“空巢老人”的出現,折射出中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式和保障體系整遭遇巨大沖擊,據統(tǒng)計在中國1.67億60歲以上老年人中,“空巢老人”占了一半,“空巢老人”作為中國在此輪老齡化浪潮中最突出的表現和最嚴峻的挑戰(zhàn)之一,已經引起了政府以及社會各界的高度重視。對于現狀、對于未來,政府該做些什么?商業(yè)企業(yè)又該做些什么呢?
不斷增多的“空巢老人”使現有的養(yǎng)老體系面臨三大挑戰(zhàn):生活保障、日常照料服務、精神慰藉。在我看來,要解決“空巢老人“們嗦面臨的問題,最主要的還是需要政府的宏觀調控,目前,我國民政部對“空巢老人”現象出臺了一些政策,在9月20日國務院新聞辦舉行的新聞會上,民政部副部長竇玉沛介紹說,在“十二五”期間,民政部將連續(xù)五年開展養(yǎng)老服務體系建設推進年活動,并且啟動敬老愛老工程,加快養(yǎng)老服務步伐。竇玉沛說,敬老愛老助老工程有六個計劃作為支撐。一是在大中城市要建設一批集養(yǎng)老示范、培訓實訓為一體的較大型的養(yǎng)老機構,簡稱為“陽光計劃”。二是要在區(qū)縣一級建設一所以養(yǎng)老為重點、兼具為殘疾人和孤兒服務的綜合設施,簡稱為“月光計劃”。三是在社區(qū)要建設支撐居家養(yǎng)老服務的、星羅棋布的站點,簡稱為“星光計劃”。四是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)建設為五保老人服務的五保敬老設施,簡稱為“霞光計劃。五是去年開始設點、今年逐步鋪開,在農村建設的、由村一級主辦的互助養(yǎng)老幸福院,簡稱為“幸福計劃”。六是在各類養(yǎng)老機構和社區(qū)配置各種康復輔具,簡稱為“福康計劃”。這些計劃涵蓋了養(yǎng)老的不同層級和不同功能,為了把它們落實到實處,民政部還制定了社會養(yǎng)老服務體系建設檢測指標體系,隨時對各地的建設情況進行監(jiān)控,并且制定了以獎代補的政策。在資金方面,國家和地方政府近年來持續(xù)加大投入力度,從民政部到地方民政部門所掌握的公益彩票公益金將有50%用于養(yǎng)老,民政部還和國家開發(fā)銀行簽署了協(xié)議,探索社會化投融資的渠道,同時,還將通過稅收、土地、用水、用電、用氣等方面優(yōu)惠政策,鼓勵更多民營資本參與社會服務養(yǎng)老體系的建設,確保到“十二五”期末,養(yǎng)老總床位數由現在的357萬張增長到660萬張,每千名老人擁有床位數由目前的19張?zhí)岣叩?0張。針對失獨老人問題,這是我國計劃生育政策實施依賴的新情況、新問題,民政部將予以統(tǒng)籌研究,按照現有法律政策,失獨人員可以參照“三無”老人保障辦法,解決他們的養(yǎng)老等問題。然而雖然民政部門出臺了一些有益于“空巢老人”的政策,但是這個現象仍然非常嚴峻,我過政府和商業(yè)企業(yè)應該做些什么?其實,不僅僅是在中國,世界各國都存在許多“空巢老人”,獨守空燈、晚景凄涼幾乎就成了“空巢老人”們的集體寫照,那么國外這些“空巢老人”是怎樣度過晚年,各國政府又為他們做了什么呢?在俄羅斯,根據俄羅斯統(tǒng)計部門的數據顯示,目前俄羅斯平均養(yǎng)老金為8700盧布,這和人民幣1700元,而近幾年,俄羅斯的物價水平一直在上漲,在俄羅斯大部分地區(qū),蔬菜水果價格是中國的2倍,肉食產品介個是中國的3倍,而近幾十年來,俄羅斯社會經歷著一系列的變革之后目前大多數老人的養(yǎng)老模式都是只能靠政府發(fā)放的養(yǎng)老金或者靠親戚度日,為扭轉這一局面,讓退休人員老有所養(yǎng),退有所保,俄羅斯總統(tǒng)普京政府曾出臺《養(yǎng)老金制度發(fā)展規(guī)劃》,2012年10月一個遠景式的2050年前逐步實施的養(yǎng)老制度改革方案最終版本將出爐,根據這一方案,俄羅斯用于養(yǎng)老金的預算將超過國內生產總值的10%,相當于俄羅斯政府預算的四分之一。在希臘,近兩年,歐債危機持續(xù)蔓延,作為債務危機的暴風眼,希臘的老人們明顯收到了沖擊,面對退休金的大幅縮減,他們?yōu)樽约和砟晔謸鷳n,在過去,歐洲各國都將發(fā)放養(yǎng)老金作為福利支出中最重要的一項內容,但隨著金融危機、債務危機的接踵而至,歐洲經濟陷入了低迷,根據統(tǒng)計,目前歐洲的養(yǎng)老金缺口將近兩萬億歐元,這一數字相當于所有歐盟國家一年經濟總產值的五分之一,其中,英國養(yǎng)老金缺口為3790億歐元,占國內總產值的26%,德國和西班牙緊隨其后,養(yǎng)老金缺口分別占國內生產總值的24%和18%。隨著資金缺口的不斷加大,首當其沖受到沖擊的就是那些靠養(yǎng)老金度日的老人們,在歐洲,雖然情況很嚴峻,但是政府還是盡可能地為那些老人們提供了一些幫助,在瑞典,如果老人的退休金很低,不能支付養(yǎng)老院的費用,那么養(yǎng)老院的所有費用就由政府為養(yǎng)老院補足老人支付不起的部分。我過也應該適當借鑒國外的經驗,為我國“空巢老人”創(chuàng)造一個安穩(wěn)、幸福的晚年生活。他們的今天或許就是我們的明天,善待他們就是善待我們的未來。
在2000年的時候,我國第五次人口普查的統(tǒng)計表明,在60歲以上的人口已經達到1.3億人,這個數字已經占到了我國總人口的10.2%,這也正式宣告中國正式的步入了老齡化社會,到了2011年的時候,我過60歲以上的老年人口增加到了1.85億,老年人口的大增長使那些需要照顧的失能和半失能老人劇增,這就成為我國老齡化趨勢的一個重要特征。我國是未富先老的國家, 人口老齡化超前于現代化,失能老人迅速增長,長期照料服務壓力很大。首先是服務機構床位嚴重不足;其次是沒有長期照料服務費用保障,我國的養(yǎng)老、醫(yī)保制度尚不完善, 即便是城市,失能老人只有退休金、大病醫(yī)療費用報銷制度,長期照料服務費用的制度安排幾乎是空白。再次是現在的社區(qū)服務尚未提供長期照料服務,失能老人大多依靠家庭供養(yǎng),子女不堪重負。第四是民辦機構的長期照料服務價格昂貴,大多失能老人不能承受。從2030年開始, 我國將進入人口老齡化各種矛盾的全面爆發(fā)期, 失能老人的迅速增長是其中最難解決的問題之一。如何在2030 年以前,在健全和完善養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度的同時,初步建立起長期照料服務體系,是應對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略舉措,需要引起全社會的高度關注。根據預測,2051年我國人口老齡化達到高峰,所需的長期照料服務床位大約是3850萬張,而目前國內實際床位供給只有不到173萬張。這樣巨量的床位缺口換算成資金,大約為6000 億元,相當于2006年全年社會福利彩票收益金174億元的35倍左右,資金缺口十分巨大。加上制度建設成本, 如長期照料服務商業(yè)保險和社會保險的制度建設等, 資金壓力更為突出。
針對我國失能老人問題,結合我國國情,我想提出以下建議:
⑴加快構建適合我國國情的長期照料服務體系。適合我國國情的長期照料服務體系主要應包括: 建立相應的服務、管理和監(jiān)督機構,負責統(tǒng)籌規(guī)劃和指導長期照料服務事業(yè)的發(fā)展;盡快開展政府扶持下的長期照料商業(yè)保險;探索建立長期照料社會保險;鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老社會服務機構,為失能老人提供專業(yè)化、規(guī)范化的長期照料服務。
⑵長期照料服務體系應建立在社區(qū)照顧體系之上。應探索社區(qū)化家庭養(yǎng)老照料的新模式))?。∩鐓^(qū)照料和居家照料相結合。這是聯(lián)合國5維也納老齡問題國際行動計劃6 5聯(lián)合國老年人原則6 和聯(lián)合國5老齡問題宣言6 等所強調和支持的一種老年服務方式。從老人的角度看, 社區(qū)長期照料服務使老人可以在自己家中接受服務, 避免了適應新環(huán)境的麻煩; 從政府的角度看, 這種形式可以提高效率, 且多由社區(qū)成員參與服務, 不需要復雜的機構和設施, 所需投資較少, 成本相對較低, 更重要的是可以促使服務資源配置更合理, 保證資源投入更具靈活性和針對性, 提高服務質量。
⑶推動與社區(qū)衛(wèi)生服務相結合的長期照料服務體系基本框架的建立。長期照料服務體系的完善有助于提高整個醫(yī)療服務體系特別是社區(qū)衛(wèi)生服務體系的效率和效果, 而長期照料服務的發(fā)展也離不開醫(yī)療服務尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務的有力支持, 兩者是相輔相成、不可分割的。
⑷完善社會養(yǎng)老保險制度,完善商業(yè)保險制度,推動失能保險的創(chuàng)新和發(fā)展,使更多的失能老人能夠買得起養(yǎng)老保險、失能保險,給他們一個幸福的晚年。
參考文獻:
(一)文化旅游繁榮發(fā)展
各級加快推進重點文化惠民工程,完善公共文化服務體系,廣泛開展全民健身運動。1—5月,主流院線電影票房90.87億元,同比增長39.31%。《國民旅游休閑綱要》和《旅游法》相繼出臺,為保障旅游休閑時間、規(guī)范旅游市場、拉動居民消費發(fā)揮了積極作用。一季度國內旅游人數9.98億人次,比上年同期增長14.1%;國內旅游收入7657億元,增長18.4%。1—5月,出境旅游人數3793萬人次,比上年同期增長17.3%;入境旅游人數5355萬人次,下降2.8%;旅游外匯收入195.07億美元,下降5.5%。
(二)重點人群服務保障不斷加強
保障基本民生、筑牢安全網底的職責更加明確,從人群角度切入的社會政策加快完善,對弱勢群體的社會服務和民生保障進一步加強。社會養(yǎng)老服務體系進一步完善,殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設得到加強。截至5月底,城市和農村低保保障對象分別為2110.5萬人和5358.8萬人。其中,城市低保月人均支出水平234.7元,同比下降2.3%;農村低保月標準101.7元,同比下降5.7%。
(三)社會事業(yè)設施條件加快改善
社會發(fā)展領域27個專項建設規(guī)劃全部印發(fā),順利實施,有效發(fā)揮了統(tǒng)籌事業(yè)發(fā)展、優(yōu)化資源配置、規(guī)范投資管理的作用。截至6月份,2013年度中央預算內專項投資計劃基本下達完畢,共安排490多億元,支持了農村學前教育、邊遠艱苦地區(qū)農村學校教師周轉宿舍、中等職業(yè)教育、特殊教育、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、公共文化服務體系、旅游基礎設施、社會養(yǎng)老服務體系、公共體育設施等建設。
(四)公共服務和社會管理統(tǒng)籌推進
中央堅持源頭、系統(tǒng)、綜合、依法治理,著力建設平安中國。推動解決關系群眾切身利益的食品藥品安全問題。全面推進,建立了由19個部門參與的實施工作機制,正在擬定規(guī)劃綜合評估方案,研究推進城鄉(xiāng)基層綜合公共服務設施統(tǒng)籌建設。目前已有1/3的省份印發(fā)實施了基本公共服務專項規(guī)劃或行動計劃,有的還在保障符合條件的外來人口與本地居民平等享有基本公共服務方面提出了明確要求。
二、面臨的主要問題
(一)資源短缺與發(fā)展不平衡問題依然突出
例如,文化事業(yè)費占國家財政支出的比重近年來都在0.4%以下且不斷回落。投入重點保障基本民生的方向已經明確,但財政收支形勢給保持民生支出力度帶來壓力。隨著醫(yī)保制度完善,一些醫(yī)院病床資源明顯不足,1—4月,全國醫(yī)院病床使用率在90%以上,3月份三級醫(yī)院病床使用率高達112%。農村公共服務人才短缺依然嚴重,例如農村每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅1.40人,遠低于城市的3.21人,不利于建立基層首診、分級診療、雙向轉診的制度。
(二)管理創(chuàng)新不足和內涵建設滯后影響發(fā)展質量
在努力加大財政性教育經費投入的同時,因管理基礎薄弱、制度執(zhí)行不嚴等原因,一些地方出現虛報學生人數套取財政資金、擠占挪用教育經費等問題。部分高職院校培養(yǎng)模式落后,培養(yǎng)質量不高,新生“報到率”持續(xù)走低,一些學員中途退學。鞏固醫(yī)改成果和新的基層運行機制壓力大、任務艱巨。旅游開發(fā)中文化內涵挖掘不足、資源保護和軟件建設不夠、市場秩序混亂等問題依然存在。
(三)社會力量參與不夠制約事業(yè)發(fā)展活力
1—6月,社會領域四大行業(yè)民間固定資產投資同比名義增長28.7%,高于全社會民間固定資產投資23.4%的增速,但占行業(yè)內固定資產投資總額和全社會民間固定資產投資總額的比例僅為34.7%和2.4%。目前,一些鼓勵和引導民間資本參與社會事業(yè)的政策還沒有落實到位,投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制亟待加快形成,社會辦醫(yī)床位數和服務量與2015年都要達到總量20%的目標相比,還有不小差距。(四)社會結構變化和轉型加快帶來巨大挑戰(zhàn)一是隨著經濟快速增長、社會深刻變化、人口流動加快、弱勢群體擴大,由收入分配不公平、社會保障不健全、公共服務不到位、發(fā)展權利不平等問題引發(fā)的社會矛盾突顯。二是食品安全、醫(yī)療糾紛以及個別地方發(fā)生的學生傷亡和教師虐童事件反響大,影響社會穩(wěn)定的“燃點”不斷增多。三是群眾表達意見渠道多樣,網絡輿情形勢復雜,管理平衡協(xié)調難度增大。四是國際經濟競爭、生態(tài)環(huán)境壓力、社會穩(wěn)定風險,都倒逼我國發(fā)展方式轉變,在此過程中保障和改善民生任務更為艱巨。
三、下半年政策建議
(一)創(chuàng)新公共服務提供方式,提高服務水平
一是在統(tǒng)籌推進國家基本公共服務體系建設中,建立健全促進城鄉(xiāng)、區(qū)域基本公共服務均等化的體制機制,加快完善適應基本公共服務均等化要求的公共財政體制,加強基層公共服務網絡和專業(yè)技術人員隊伍建設。二是加快出臺鼓勵民間資本參與社會事業(yè)建設發(fā)展的政策意見,增強社會公共產品和服務供給能力,并以現有中央投資專項中的學前教育、職業(yè)教育、醫(yī)院建設、養(yǎng)老服務等領域為重點,采用定向、定額貼息方式支持民間資本,用于公建民營、民辦公助等項目試點。三是推動出臺關于向社會組織購買服務的指導意見,創(chuàng)新公共服務供給方式,規(guī)范并引導社會組織參與服務和管理。
(二)加強創(chuàng)新社會管理工作,推動源頭治理
一是發(fā)揮社會領域投資安排和項目建設帶動作用,把投資增長和民生改善緊密結合起來,把惠民生與擴內需、調結構緊密結合起來,完善保障和改善民生的制度安排,努力解決當前群眾關心的熱點難點問題。二是推動以街道和社區(qū)綜合服務設施為主要內容的城市基層社會管理和服務平臺建設,加強農村基層公共服務資源整合和綜合性公共服務設施建設,提高服務群眾、解決訴求、化解矛盾的能力。三是建立并完善社會發(fā)展輿情監(jiān)測制度和社會調查平臺,加強對社會政策、社會改革的跟蹤監(jiān)測,加大對重大民生熱點問題的輿論引導,了解公眾的社會心理和利益訴求。
(三)深化社會領域重點改革,增強發(fā)展動力
一是圍繞促進教育公平、提高教育質量,深化教育體制改革,抓緊研究推進學生評價和招生考試制度改革,加快形成注重素質教育、鼓勵人人成才的政策環(huán)境。二是加快推進文化領域政事、政企、政資分開,完善公共文化服務體系,優(yōu)化促進文化產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的制度環(huán)境。三是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以縣級醫(yī)院為重點,加快推進公立醫(yī)院改革,完善社會辦醫(yī)政策,逐步形成多元化辦醫(yī)格局。四是根據城市綜合承載能力和轉移人口情況,分類推進戶籍制度改革,有序推進農業(yè)轉移人口市民化,努力實現城鎮(zhèn)基本公共服務常住人口全覆蓋。
(四)積極發(fā)展社會領域產業(yè),拉動消費潛力
一是推動出臺《優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務的若干意見》,落實鼓勵引導老齡產業(yè)發(fā)展的政策措施,加大對社會養(yǎng)老服務體系建設投入力度,支持有條件的地區(qū)開展老年人家庭住宅無障礙建設和改造,鼓勵和引導地方各級人民對經濟困難的老年人給予養(yǎng)老服務補貼。二是促進健康服務業(yè)有序快速發(fā)展,著重發(fā)揮政策、資金引導作用,研究提出引導健康服務業(yè)發(fā)展的指導意見,制定和完善健康服務業(yè)相關標準,完善投融資機制,發(fā)揮產業(yè)發(fā)展基金作用,延伸和拓展健康服務業(yè)鏈條,帶動相關產業(yè)發(fā)展。三是加大《旅游法》、《國民旅游休閑綱要》實施推進力度,加強規(guī)劃引導,加大資源保護,規(guī)范市場秩序,提升服務質量,推動各地旅游特色化、專業(yè)化發(fā)展。四是大力發(fā)展文化產業(yè),豐富文化產品,健全文化市場,推動文化消費。此外,要積極梳理創(chuàng)新促進教育培訓業(yè)、家庭服務業(yè)、體育產業(yè)發(fā)展的政策措施。
(五)扎實開展規(guī)劃中期評估,促進持續(xù)發(fā)展
關鍵詞:農業(yè)技術推廣體系;運行機制;實證分析
中圖分類號:F324.3 文獻標志碼:A 文章編號:1000-8772(2013)01-0200-02一、引言
農業(yè)技術推廣是“通過說服、培訓和提供信息等非強制方式幫助農民改進生產技能,發(fā)展農業(yè)生產”。農業(yè)技術推廣體系是“傳播科技創(chuàng)新成果和促進創(chuàng)新成果轉化為實際生產力的重要組織,在確保農業(yè)技術從實驗室到達田間地頭的過程中起到關鍵作用”。目前,渝東北翼通過實施基層農技推廣體系改革與建設示范縣項目,以圍繞主導產業(yè),以農民需求為中心,抓住核心農戶開展技術推廣,使該地區(qū)在農技推廣體系建設及為農服務方面取得了較好的效果。不過,就整體而言,渝東北翼要實現“科學發(fā)展、富民興渝”,任務還很艱巨,“完善農業(yè)技術推廣應用服務體系”,提高渝東北翼農業(yè)質量與效益,增強農業(yè)國際競爭能力,對于欠發(fā)達階段和欠發(fā)達地區(qū)加快推進農業(yè)現代化迫在眉睫。
國外學者對農技推廣體系的構建及運行機制的專門研究較少。有學者認為,一個擁有廣泛影響的推廣體系是以研究和推廣的密切合作為特征的。在國家層面上,必須有一個研究和推廣密切合作的協(xié)調機制。在地區(qū)層面上,能使研究成果適應當地情況則是十分必要的。Uwe Jens Nagel(1997)在對組織推廣的另外方式的研究中,特別提到單一的以政府部門為基礎的推廣體制,一方面由于在其組織服務中存在等級和高度,而阻礙其實現最大潛能;另一方面也因經濟、社會心理和技術原因而無法普及到其潛在的大多數客戶。國內對于農技推廣的研究較多。黃季等(2000)認為,農技推廣體制不合理,由上到下的、行政命令式的推廣方式不能適應市場經濟發(fā)展的要求。農技推廣體系上聯(lián)上級農技推廣機構,下聯(lián)基地農戶的推廣體系,是我國農技推廣的基礎力量和關鍵環(huán)節(jié)。
國內外同時期農業(yè)發(fā)展的經驗告訴我們,隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農業(yè)現代化的“四化”同步推進,當前必須以農業(yè)技術推廣人才大力培育農村新型市場主體為抓手,以市場為導向,以科技為支撐,提升農村整體科技素質和產業(yè)發(fā)展水平,因地制宜發(fā)展效益農業(yè)。唯如此,渝東北翼現代農業(yè)發(fā)展才能實現“彎道超車”。
二、渝東北翼農業(yè)技術推廣體系運行機制分析――以萬州區(qū)為例
(一)基層農技推廣體系運行概況
一是機構建設。區(qū)級設有果樹站、多經站、農業(yè)技術推廣站、植保植檢站、種子站、土壤肥料技術指導站等18個站(所)、學校。鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)有51個農業(yè)綜合服務中心。在管理體制方面,區(qū)級推廣單位,直屬區(qū)農業(yè)行政主管部門管理。鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)推廣機構實行“以塊為主,以條為輔”的雙重管理體制,即“三權”(人、財、物)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理,業(yè)務上接受上級部門的指導。區(qū)級和鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)事業(yè)站(所)和農服中心都是獨立法人事業(yè)單位。二是在編人員。全區(qū)有編制1510人,在編農業(yè)技術人員1313人(種植業(yè)),其中:區(qū)級345人,鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)級968人。具有大專以上學歷的有744人,中專及高中的561人,初中及以下學歷8人,農業(yè)推廣研究員8人,高級職稱的有100人,中級職稱2867人,初級職稱376人。技術人員年齡結構為50歲以上的占10%,30-50歲的占80%,30歲以下的占10%。三是經費來源。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)兩級農技推廣機構為全額撥款事業(yè)單位,工資由財政安排解決,有少量人員是差額撥款,還有部分自收自支人員。
(二)農業(yè)技術推廣運行機制分析
1.精心組織與實施
在農業(yè)部和市農委的大力支持和指導下,區(qū)各級領導和部門對項目工作高度重視。一是成立了以區(qū)分管農業(yè)的副區(qū)長為組長,區(qū)農委、區(qū)人事局、區(qū)財政、區(qū)發(fā)改委等相關部門主要領導為成員的項目領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室由區(qū)農委科教科、果樹站、農技站、多經站、農廣校、信息中心、三峽農科院水稻室等相關科室站所抽調精兵強將組成,負責項目實施工作。15個項目鎮(zhèn)、鄉(xiāng)分別成立項目領導小組和辦公室負責科技示范戶的海選、技術指導員的選聘、技術培訓等工作。區(qū)項目領導小組分別與鎮(zhèn)鄉(xiāng)、技術指導員、科技示范戶簽訂項目責任書。區(qū)項目領導小組定期召開工作會議,審定項目實施方案,檢查項目工作進展情況,研究部署工作,解決工作中存在的具體問題。二是成立技術專家組。由區(qū)果樹站站長任組長。專家組共14人,其中:研究員4人,高級農藝師10人。專家組有蔬菜專家2人,果樹專家6人,農技專家4人,植保專家1人,土肥專家1人。專家組負責項目實施方案的制定,柑橘、水稻、蔬菜、獼猴桃四大產業(yè)技術方案的制定,解決生產中的重點、難點問題。三是嚴格把關,選聘素質高,技術能力強的技術指導員。按照項目要求,區(qū)級選聘34人,鎮(zhèn)鄉(xiāng)66人。四是海選1000戶科技示范戶,示范戶手冊發(fā)放到戶,示范戶門牌上墻。培育10個試驗示范基地,面積17500畝。
一、2009年衛(wèi)生工作取得的主要成效
(一)全力以赴抓好手足口?。╡v71感染)防治工作。
自3月27日我市出現手足口病死亡病例后,市委、市政府高度重視,切實把手足口病防治工作當作頭等大事來抓,在市委、市政府的正確領導下,在國家、省衛(wèi)生部門專家組的指導下,全力以赴,依法防控,科學防控和群防群控,促進了防治工作有力、有序、有效開展。截止到8月30日全市共累計報告手足口病8641例,死亡23例,痊愈8588例,發(fā)現率和治愈率明顯提高,發(fā)病率和病死率明顯下降,危重病例明顯減少,救治能力明顯提高,防治工作取得積極進展和明顯成效。一是圍繞提高救治率,全力以赴抓救治。對全市57.8萬名5歲以下兒童全面落實“六包”責任制,立足早發(fā)現,減少重癥率;堅持關口前移,重點下移,分層救治,立足早診斷,確保救治率;加強各級醫(yī)療救治隊伍培訓,市組織市、縣、鄉(xiāng)三級20期醫(yī)務人員業(yè)務知識培訓,受訓人員達6548人次,衛(wèi)生部專家舉辦縣級以上醫(yī)療機構兒科、感染科醫(yī)護人員培訓班4期。受訓人員達530人次,縣級組織手足口病技術培訓縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構人員2200人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生1XX人次,提高了診治技術水平,留下一支“不走的醫(yī)療隊”;建立救治專家組,全面整合醫(yī)療資源,在縣級以上定點醫(yī)院開設小兒發(fā)熱病“綠色通道”,對手足口病病人予以免費治療,立足早治療,降低病死率。二是圍繞減少發(fā)病率,大力開展愛國衛(wèi)生運動。堅持“一手抓救治,一手抓預防”,在農村著力抓好“三清一消殺”、城市重點抓好“五清一消殺” 活動,深入開展全市愛國衛(wèi)生運動;突出重點人群、重點場所、重點環(huán)節(jié)預防工作,著力控制傳染源,阻斷疾病傳播途徑。三是圍繞提高知曉率,加強疫病知識宣傳教育。把手足口病防治知識刻制vcd光盤5000份,發(fā)送手機信息8萬條,編印《嬰幼兒腸道傳染病防治要點》50萬份,印發(fā)《致手足口病患者及家屬一封信》60萬份,《致全市外出務工人員一封信》150萬份,通過多種形式,多種渠道,宣傳到千家萬戶,宣傳到每一個5歲以下兒童的家庭。為加大宣傳力度,各新聞媒體共刊發(fā)各類新聞案件1100余篇,接待境內外媒體記者120多名,著力消除群眾恐慌心理,提高群眾的預防意識和防病能力。四是圍繞工作到位,全方位提高有力保障。加強組織領導,充分發(fā)揮國家專家組、防病組的工作指導和醫(yī)療救治的核心作用;市衛(wèi)生局在全市12家定點收治醫(yī)院緊急設立手足口病病床2900張,調配急救設備139臺,免除手足口病患兒治療費用1580萬元;加大政府投入力度,各級財政共投入各項防治經費近1億元;強化防治督查工作,保證手足口病防治工作各項措施落到實處。經過3個多月全市上下的艱苦努力,取得了手足口病防治階段性勝利。
(二)突出抓好四項衛(wèi)生民生工程
一是突出抓好新型農村合作醫(yī)療民生工程。市委、市政府把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為十八項民生工程之一,高度重視,精心組織,大力推進,逐步建立起政府主導、農民參與、多方籌資、運轉高效的新型農村合作醫(yī)療保障體系。實現了2009年農村合作醫(yī)療全面覆蓋農村居民的目標。參合農民達695.3萬人,參合率為84.4%,比上年提高6.7個百分點,完成籌資金額6.95億元。截止目前已有509182人獲得補償,補償金額為35033.37萬元。目前潁州區(qū)、阜南縣、開發(fā)區(qū)完成二次籌資任務,潁泉區(qū)、界首市完成二次籌資65%、78%。新農合的實施進一步改善了農民就醫(yī)條件,理順了醫(yī)患關系,提高了群眾就診率,減輕了患者負擔,密切了黨群干群關系,有效緩解了群眾看不起病和因病致貧、因病返貧的問題。
二是突出抓好農村衛(wèi)生服務體系建設民生工程。今年以來,市衛(wèi)生局始終把農村衛(wèi)生服務體系建設工程作為重點工作來抓,局黨組實行了劃片包干責任制和聯(lián)絡員制度,對民生工程實行一周一督查,一月一調度一通報制度,加快了工程進度。XX年年31所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,已建成16所,在建13所,未建2所;規(guī)劃的163個標準化衛(wèi)生室建設項目,已建成93個,在建63個,置換的7個。2009年規(guī)劃的27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,建成3個,再建20個,未建4個。規(guī)劃的4XX年村衛(wèi)生室建設項目,建成70個,再建337個。各地正抓緊進度,力爭如期完工。
三是突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設工程。截止到目前,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構已達到75家,占全年目標任務90家的83%,阜陽城區(qū)覆蓋人口達到80%以上,5縣市區(qū)覆蓋人口達到50%以上。為推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設,已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設任務,目前有26家正在創(chuàng)建中,同時完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護士培訓任務。至9月底,省級已下?lián)苜Y金511萬元,市縣配套746萬元,實際撥付資金690.4萬元,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務功能逐步提升。
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四是突出抓好重大傳染病醫(yī)療救治和艾滋病人救助民生工程。認真貫徹落實《阜陽市艾滋病病毒感染者及病人醫(yī)療救治生活救助實施方案》,繼續(xù)抓好艾滋病病毒感染者、病人和艾滋病孤兒、特困艾滋病病人醫(yī)療救治和生活救助工作。截止9月底,省級下?lián)苜Y金928萬元,市縣配套333.3萬元,實際撥付1239.29萬元。艾滋病、結核病、人禽流感等重大傳染病人救治工作,在我市已步入規(guī)范管理和實施的軌道,病人在各定點醫(yī)療機構均能得到及時有效的治療。截止9月底,實際救治艾滋病人1336人,落實救治資金275萬元。實際救治結核病人776人,落實救治資金49萬元,同時對全市手足口病患兒、“問題奶粉”嬰幼兒篩查治療經費予以全免。
(三)積極推進六項重點衛(wèi)生工作
一是積極推進公共衛(wèi)生體系和能力建設。進一步加強疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設,完善應急預案,健全應急隊伍,落實應急設備,開展應急演練,及時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作,實現了全市疫情信息網上直報,提高了突出公共衛(wèi)生事件應急和處置能力。
二是積極推進疾病預防控制工作。認真開展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬
病、霍亂等腸道傳染病、重點呼吸道感染疾病疫情監(jiān)測、主動搜索和督導檢查工作;開展了碘鹽監(jiān)測和碘缺乏病病情監(jiān)測;加強了瘧疾防治工作,完成了常規(guī)計劃免疫接種任務。
三是積極推進衛(wèi)生執(zhí)法工作。重點抓好全市打擊非法行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告專項整治行動。共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員3881人次,檢查各級各類醫(yī)療機構1267家,查處違規(guī)醫(yī)療機構696家,取締非法行醫(yī)477家,行政處罰572家。重點抓好全市食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作,切實做好市“兩會”和重大節(jié)日、重大活動期間食品安全保障工作,組織中小學校食品衛(wèi)生、傳染病防治專項檢查,完成全省“衛(wèi)監(jiān)行動”聯(lián)動工作。全市共出動衛(wèi)生執(zhí)法車輛4498車次,衛(wèi)生執(zhí)法人員23478人次,共監(jiān)督12612戶次,對衛(wèi)生違法行為立案975起,結案692起,結案率70.97%,處罰金額116.588萬元;共受理審查衛(wèi)生許可證申請2667卷,現場審查合格發(fā)放衛(wèi)生許可證2494卷,組織健康體檢9369人。重點抓好全市保健食品專項整治工作。進入8月份,在市政府統(tǒng)一指揮下,各級衛(wèi)生部門加強領導,建立組織,進一步整合執(zhí)法力量,完善衛(wèi)生執(zhí)法聯(lián)絡員工作機制,每周一調度工作機制,聯(lián)合執(zhí)法工作機制,按照對保健食品市場幫扶指導,規(guī)范提高,合法經營的要求,深入開展了保健食品專項集中整治活動,共排查保健食品生產經營單位1749家(實際檢查1939家),其中持衛(wèi)生許可證1436家,無證358家,共查處虛假標識、暗示療效、食品仿冒藥品等不合格保健食135種,立案61起,罰款7.7萬元,通過集中整治和法律宣傳,使保健食品生產經營逐步走向規(guī)范。重點抓好全市豬肉質量安全專項整治工作,自9月份以來,全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員采取劃片包干責任到人的方法,集中人力、集中時間對全市3890家集體食堂、餐飲業(yè)進行拉網式的清理排查,未查出病死豬肉流入餐飲單位、集體食堂的案件,同時,加強對疫情的監(jiān)測和報告,采取積極的防控措施,控制了動物疫源性疾病感染人疫情的發(fā)生。
四是積極推進婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規(guī)范母嬰保健技術服務;強化母嬰保健法律法規(guī)宣傳;組織婦幼保健工作下農村、下工廠、下社區(qū)、進學校,開展孕產婦死亡評審,建立孕產婦急救“綠色通道”,實行孕產婦分孕免費救助,組織“三網監(jiān)測”工作質控調查和新生兒疾病篩查工作,繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目和愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
五是積極推進醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。堅持依法實施機構、人員、設備準入制度,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,進一步提高醫(yī)療質量,改善服務態(tài)度,強化醫(yī)療安全,提供優(yōu)質服務。全面推行院務公開制度,臨床合理用藥監(jiān)控和評價制度、門診費用查詢和住院費用一日清單制度,臨床醫(yī)學檢查、檢驗結果互認制度,單病種最高限價制度;認真組織藥品和耗材集中招標采購,積極開展惠民醫(yī)療服務和1600名貧困白內障患者復明工程;切實加大衛(wèi)生行風專項整治力度,認真組織民主評議醫(yī)院行風工作;繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項活動,嚴厲查處亂檢查、亂用藥、收受紅包、回扣、醫(yī)療服務態(tài)度差等不正之風,全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,進一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。大力推進民營醫(yī)療機構發(fā)展。進一步開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生支農、衛(wèi)生扶貧、三甲醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院,二級醫(yī)院對口支援20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動,繼續(xù)實施青年衛(wèi)生志愿者扶貧接力計劃,切實做好醫(yī)療專家援外,援藏工作。積極做好“問題奶粉”嬰幼兒篩查和醫(yī)療救治工作,自9月中旬開始,市衛(wèi)生局啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,緊急整合全市衛(wèi)生資源,對“問題奶粉”嬰幼兒實施分級篩查,分層救治,在166所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13家定點收治醫(yī)院及時建立“問題奶粉”嬰幼兒篩查、治療“綠色通道”,成立了“問題奶粉”市場督查組和醫(yī)療專家技術指導小組,深入開展督查和醫(yī)療救治技術指導,以優(yōu)質、快捷、有效、安全的醫(yī)療服務,切實做好全市“問題奶粉”嬰幼兒篩查、救治工作。截止到目前,全市已篩查食用“問題奶粉”嬰幼兒195030人,已確診食用含三聚氰胺配方奶粉泌尿系結石嬰幼兒1437例,累計住院患兒280例,累計治愈數227例,現仍住院25例,醫(yī)療機構已墊付醫(yī)療費1500多萬元。共4頁,當前第2頁2
六是積極推進無償獻血工作。認真貫徹落實“獻血法”及衛(wèi)生部“二個辦法、兩個規(guī)范”,重點加強采供血機構監(jiān)管和血液質量管理。市中心血站順利實現國家“is0900質量管理體系認證”和“兩個規(guī)范”建設達標驗收。繼續(xù)深入推進無償獻血宣傳活動,截止到目前,全市共有19000多人參加無償獻血,獻血量為7600000毫升,確保了臨床用血需要,確保了血液質量和人民群眾用血安全。阜陽市連續(xù)二屆榮獲全國無償獻血先進城市稱號。
2009年全市衛(wèi)生工作進一步貫徹落實發(fā)展中醫(yī)藥政策,積極開展“中醫(yī)中藥——中國行”阜陽站啟動活動;在加強衛(wèi)生人才隊伍建設、重點學科建設和衛(wèi)生科技工作,加強醫(yī)學教育,提高教學水平等方面都取得顯著成效。
二、面臨的困難和問題
一是衛(wèi)生經費投入不足。黨和國家對衛(wèi)生工作投入的政策不落實,財政對衛(wèi)生工作投入低,我市財政對衛(wèi)生投入的幅度,多年來一直位居全省17個市的靠后位次。財政對醫(yī)院的補助標準20多年未變。
二是全市民生工程農村衛(wèi)生服務體系建設進展不平衡。由于受物價上漲等因素的影響,臨泉縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構工程建設進度遲緩。全市新型農村合作醫(yī)療政策宣傳的廣度和深度還不夠,經辦機構的監(jiān)管能力與繁重的管理任務不相稱,新型農村合作醫(yī)療的制度需進一步完善。
三是重大疾病防治任務重。由于我市人口基數大,人口流動量大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差等因素影響,重大傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病防治形勢嚴峻。艾滋病患者占全省50%以上,防治任務艱巨。
四是衛(wèi)生執(zhí)法水平低。衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測設施落后,專業(yè)技術人才短缺,管理能力低下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),衛(wèi)生執(zhí)法還不能適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和處置需要。
五是衛(wèi)生人才匱乏。由于我市經濟落后,引進人才的機制不活、政策不優(yōu)惠,真正的人才難以入
編和兌現工資,導致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術人才引進難,專業(yè)技術人才嚴重匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有本科畢業(yè)生。
六是衛(wèi)生行風建設仍需加強。醫(yī)德醫(yī)風教育仍存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務質量差問題依然存在,解決群眾看病難、看病貴問題依然任重道遠。
三、2009年衛(wèi)生工作目標任務
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導,全面落實科學發(fā)展觀,以民生工程為突破,大力加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,突出重大疾病防治,推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略,提高醫(yī)療服務質量,強化醫(yī)德醫(yī)風建設,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
(一)超前謀劃、及早準備,充分做好手足口病防治應對處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級響應,但我們必須充分認識手足口病疫情防控工作的長期性、艱巨性和復雜性,切實做到思想不松懈、不麻痹,堅持已經總結出來的成功防治經驗,在流行季節(jié)前嚴密監(jiān)測疫情,完善報告制度,及時分析疫情態(tài)勢,堅持早期預警預測,深入宣傳防病知識,做到未雨綢繆,及早應對。
(二)突出抓好衛(wèi)生民生工程。堅持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實行衛(wèi)生民生工程目標管理,明確責任,分級負責,落實任務,強化保障措施,加強督查指導,保質保量地完成新型農村合作醫(yī)療全覆蓋、農村衛(wèi)生服務體系和社區(qū)衛(wèi)生服務體系、重大疾病醫(yī)療救治和生活救助三大衛(wèi)生民生工程任務。
(三)加強重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預防控制和監(jiān)測;進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施;加強春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監(jiān)測;突出抓好以霍亂為重點的夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作。抓好預防門診規(guī)范建設和疫情信息網絡體系建設,提高預警預測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(四)繼續(xù)推進公共衛(wèi)生體系建設。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運行機制和保障機制;啟動農村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設試點,抓好農村衛(wèi)生監(jiān)管網絡建設,強化農村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;加強監(jiān)督監(jiān)測實驗室裝備,進一步提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力;全面加強公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機制;加強健康促進與教育;深入開展愛國衛(wèi)生運動;大力促進環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和農民工衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
(五)切實加強農村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡,大力加強縣級醫(yī)療機構建設,逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運行機制,全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化建設,認真組織實施“農村衛(wèi)生工作年活動”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理試點工作,進一步提高農村衛(wèi)生服務整體水平。
(六)強力推進無償獻血工作。認真開展“血液質量安全年”活動,切實保障血液安全,加強采供血機構基礎設施、基礎管理建設,啟動市中心血站新業(yè)務大樓建設,繼續(xù)鞏固全國無償獻血先進城市成果。共4頁,當前第3頁3
(七)進一步加強婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進“降消”項目、新生兒窒息復蘇技術培訓項目、“三網監(jiān)測”項目、艾滋病母嬰阻斷項目實施工作。重點加強基層婦幼衛(wèi)生工作,全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率,擴大新生兒疾病篩查面,提高婚前醫(yī)學檢查率,強化出生缺陷干預措施,進一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率。
(八)繼續(xù)推進城市醫(yī)療體制改革。按照政事公開,管辦分開的原則,認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調、權責統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制;強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調整優(yōu)化結構和布局;推進公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開,管辦分開的多種實現形式;鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構,支持有資質人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;依法加強對公立醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質量評價體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質量監(jiān)測網絡;深化醫(yī)療機構運行機制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結構,形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制;繼續(xù)推進醫(yī)療機構人事制度改革,完善分配激勵機制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴格工資總額管理,實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度,有效調動醫(yī)務人員的積極性。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設,重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構建醫(yī)患和諧關系,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題。