老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

（天津工業(yè)大學(xué) 管理學(xué)院，天津300000）

摘要：長期以來我國基本上采取居家養(yǎng)老模式，實(shí)踐證明其弊端甚多，對傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的更新，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展后對養(yǎng)老服務(wù)提升的必然要求。本文分析了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式和現(xiàn)階段我國老年人醫(yī)療服務(wù)的基本現(xiàn)狀，認(rèn)為向社會化養(yǎng)老過渡，引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式，將醫(yī)療與養(yǎng)老功能相結(jié)合，是應(yīng)對我國越來越嚴(yán)重的人口老齡化挑戰(zhàn)的新思路。

關(guān)鍵詞 ： 老齡化； 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老； 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

中圖分類號：C913文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1000-176X（2015）06-0009-03

收稿日期：2015-05-06

隨著我國老齡化程度不斷加深，我國已于20世紀(jì)末進(jìn)入人口老齡化國家行列，而且老化速度快，1990年代以來年均遞增3.4%。長期以來我國基本上采取的是居家養(yǎng)老的模式，實(shí)踐證明其弊端甚多?，F(xiàn)今家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，加上老齡化社會未富先老矛盾重重，一些老年病的常發(fā)易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老年人的治療和看護(hù)問題困擾著千家萬戶，越來越多的老年人則傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。而現(xiàn)狀卻是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，醫(yī)療和養(yǎng)老分離?？v觀發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)體系改革歷程，對傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的更新，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展后對養(yǎng)老服務(wù)提升的必然要求，服務(wù)整合和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型也已是必然趨勢。向社會化養(yǎng)老過渡，引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式，將醫(yī)療與養(yǎng)老功能相結(jié)合，是應(yīng)對我國越來越嚴(yán)重的人口老齡化挑戰(zhàn)的新思路。

一、何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

.所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的充實(shí)以及服務(wù)質(zhì)量的提升，重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，更加關(guān)注老年人健康醫(yī)療服務(wù)，以區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式突破了傳統(tǒng)醫(yī)療和養(yǎng)老分離狀態(tài)，是集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料程度、無障礙活動范圍為一體的新型養(yǎng)老模式，既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，更重要的是還覆蓋了醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病治療和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等醫(yī)療健康保健服務(wù)項(xiàng)目。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式服務(wù)的對象主要是慢性疾病、易復(fù)發(fā)、大病恢復(fù)期、殘障及絕癥晚期老年人，為其提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容是為需要醫(yī)療護(hù)理的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，但醫(yī)療水平因人而異，因?yàn)橐话銓︶t(yī)療技術(shù)含量要求不會很高，因而應(yīng)當(dāng)至少達(dá)到一級醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，相比于普通的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，服務(wù)內(nèi)容除了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的日常生活照料、精神慰藉、休閑娛樂服務(wù)外，疾病診治、住院護(hù)理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等一定水平的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式最重要的服務(wù)內(nèi)容。老齡問題是整個(gè)社會需要共同面對的問題，因此，服務(wù)的提供主體需要政府部門發(fā)揮宏觀調(diào)控主導(dǎo)作用，調(diào)動各方面的積極元素，將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來，整合多方服務(wù)主題資源，使其各自承擔(dān)不同的職責(zé)與任務(wù)。一方面，政府引導(dǎo)社會資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場；另一方面，引導(dǎo)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養(yǎng)老服務(wù)提供中來，使不同身體狀況的老年人能夠在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中得到適宜的、持續(xù)的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。

二、現(xiàn)階段我國老年人醫(yī)療服務(wù)的基本現(xiàn)狀

. 我國人口老齡化呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長快、高齡化等特點(diǎn)，根據(jù) 2010 年第六次人口普查的數(shù)據(jù)，我國 60 歲及以上人口為 1.8 億人，占目前總?cè)丝诘?13.3%，其中 65 歲及以上老年人口超過了一個(gè)億，占目前總?cè)丝诘?8.9%。與 2000 年全國第五次人口普查結(jié)果相比，中國 60 歲與 65 歲及以上人口的比率分別上升了 2.9%和 1.9%。據(jù)推測，2025年老年人口占總?cè)丝诒嚷蕦⑦_(dá)到25.6%?？v觀發(fā)達(dá)國家老齡化發(fā)展歷程，都是屬于先富后老或者富老同步，在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下步入老齡化社會，我國卻是未富先老，在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、仍未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的情況下提前進(jìn)入了老齡社會。老年人特定的生理決定了其對醫(yī)療服務(wù)需求較其他年齡段的人群顯得尤為突出，龐大老年群體的醫(yī)療養(yǎng)老、社會服務(wù)等方面的需求壓力越來越大，人口老齡化問題面臨著嚴(yán)峻的形勢。目前，老年病?？漆t(yī)院和專科門診規(guī)模小、數(shù)量少，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅對老年患者提供門診和病重時(shí)的短期住院。近年來由于政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，規(guī)劃指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，給予支持和資金上的支持，許多城市的社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展，但仍然存在服務(wù)水平發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)能力有限、輻射面窄等問題，僅能滿足其周邊生活自理能力尚可的老年人的一般醫(yī)療服務(wù)需求。究其根源，主要由于社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理時(shí)間較短、資金不足、基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全、專業(yè)水平過低、人力資源缺乏等多方面因素影響。中科院院士鐘南山教授就曾經(jīng)對媒體表示：社區(qū)養(yǎng)老除了缺少全科醫(yī)生外，醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)都不太高。傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣也存在數(shù)量少、資金匱乏、組織管理不到位等問題，大多醫(yī)療設(shè)施配備簡單，沒有規(guī)范的醫(yī)療管理，只能提供基本的生活照料，同樣不能滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，與實(shí)際需求相比尚存巨大差距。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間照料服務(wù)分割、各級服務(wù)機(jī)構(gòu)之間服務(wù)供給分散，互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生和社會照料處于分割狀態(tài)，服務(wù)碎片化，最終導(dǎo)致資源利用率和服務(wù)質(zhì)量低。

據(jù)調(diào)查顯示，大部分老年人都希望在晚年時(shí)期依然可以在熟悉的環(huán)境中得到生活照顧和醫(yī)療服務(wù)。通過宋寶安等對2 196位老年人的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人的醫(yī)療護(hù)理需求是其最主要、最基本的需求項(xiàng)目，在問卷提出的問題中，醫(yī)療護(hù)理高居首位，比重達(dá)83.3%。而“看病難”的問題則是老年人尤為擔(dān)憂的問題，占受訪者的56.7%。問及原因，大多數(shù)老年人表示，全科醫(yī)生缺少，老年病?？漆t(yī)院及老年病專科門診少，醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)都不太高，一些老年人的常見病得不到及時(shí)有效的治療。可見，醫(yī)療保障體系的不健全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動機(jī)制的影響，時(shí)常出現(xiàn)小病大檢查等不負(fù)責(zé)任的問題，給失能或半失能、收入相對偏低的老年人造成了“看病難”的困境，既耽誤老年人的治療，也給家庭增加了負(fù)擔(dān)。據(jù)此，近年來國際社會從“以人為本”的原則出發(fā)，提出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的理念，使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中不需要不斷變更養(yǎng)老場所，盡可能使需要不同程度照顧的老年人能長期在熟悉的環(huán)境中居住并得到良好的照顧和醫(yī)療服務(wù)，使老年人晚年最終能夠老有所樂，老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的必要性和必然性

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要的創(chuàng)新思路和做法是針對有長期就醫(yī)需求的老年人群體，從政策層面促成或者機(jī)構(gòu)之間資源達(dá)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作，整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，從而有效解決老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題。根據(jù)原國家衛(wèi)生部調(diào)查顯示，60歲以上的老年人中，人均患有疾病2—3種，慢性病發(fā)病率53.9%，是調(diào)查人群平均水平的4.2倍。有慢性疾病的老年人需要長期的、持續(xù)的、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，因而整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的養(yǎng)老模式勢在必行。

目前我國社會化養(yǎng)老事業(yè)引入了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、持續(xù)照顧”的理念，步入了由居家養(yǎng)老模式逐步向社會化養(yǎng)老過渡的階段，許多經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高地區(qū)紛紛促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展。北京市胸科醫(yī)院改建為北京市老年病醫(yī)院，北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年護(hù)理醫(yī)院，開設(shè)了長期接受有病老年人住院的病區(qū)。上海市于1997年就已經(jīng)設(shè)立的“88547”（撥撥我社區(qū)）的社區(qū)服務(wù)，為老年人提供全方位的社區(qū)服務(wù)。溫州市萬福養(yǎng)老護(hù)理中心，由原溫州萬福醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，并且已完成登記成為溫州市首家獲批的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為入住老年人和社會老年群體提供臨床醫(yī)療、急診救助、康復(fù)、預(yù)防保健、臨終關(guān)懷等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。重慶市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院興建了由國家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國第一家由大型公立醫(yī)院主辦的青杠老年養(yǎng)護(hù)中心，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式進(jìn)行了有益的探索。廣州市友好醫(yī)院、青島圣德老年護(hù)理院等機(jī)構(gòu)也開展了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”形式的服務(wù)。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索過程中，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的多方式結(jié)合，醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源得到有效共享，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)、社會資源利用最大化?！搬t(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，為自理、不自理和失能失智老年人提供生活照護(hù)、營養(yǎng)配餐、保健醫(yī)療、康復(fù)調(diào)理、修身養(yǎng)心等高品質(zhì)照護(hù)服務(wù)，減輕家庭子女的負(fù)擔(dān)，有助于解決現(xiàn)階段由于人口老齡化所帶來的前述問題。綜合以上分析，醫(yī)療行業(yè)屬高投入、知識密集型行業(yè)，行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)高，因此，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦養(yǎng)老或者依托醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤為適宜。由其開辦養(yǎng)老業(yè)務(wù)可以依托自身醫(yī)療衛(wèi)生資源，直接設(shè)置實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式的老年人專門科室，完善相關(guān)配套設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)與管理，而且能夠在較短時(shí)間內(nèi)建立一批具有較高醫(yī)療水平的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)從而減少資金投入，縮短建設(shè)周期。為了提高資源利用率和服務(wù)質(zhì)量、克服碎片化服務(wù)、增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性，政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用，一方面，拓寬資金來源渠道，在政府資金投入以及機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分布，引導(dǎo)社會資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場；另一方面，對以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方式經(jīng)營的醫(yī)療或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予政策扶持，在管理制度的建立和規(guī)范等方面給予幫助，引導(dǎo)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養(yǎng)老服務(wù)提供中來，并鼓勵(lì)其用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的理念去經(jīng)營，使不同身體狀況的老年人能夠在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中得到適宜的、持續(xù)的生活照顧、健康監(jiān)護(hù)、疾病治療甚至臨終關(guān)懷等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，明細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開透明的收費(fèi)細(xì)則，國家養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障支持，也是十分重要的。因此，如能結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)監(jiān)管，使養(yǎng)老基金和醫(yī)?；鹉苡袡C(jī)結(jié)合、合理使用，將有利于老年人在負(fù)擔(dān)得起的前提下享受到基本的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)，減輕社會、單位和家庭的負(fù)擔(dān)。

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第2篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞 人口老齡化 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)?；?/p>

我國人口老齡化每年都在呈遞增趨勢，因此面對我國人口規(guī)模大、老齡化速度快以及人口老齡化的特點(diǎn)，做好老年人醫(yī)療服務(wù)迫在眉睫。現(xiàn)對住院老年患者的現(xiàn)狀報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組選擇我院近5年來老年人住院就診的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)資料，以老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)保障作為研究對象，相關(guān)數(shù)據(jù)來源于國家人口計(jì)生委的預(yù)測數(shù)值。

研究方法：以實(shí)證研究的方法為主，對人口老齡化的趨勢及老年人醫(yī)保就醫(yī)狀況進(jìn)行定量分析。同時(shí)采用文獻(xiàn)比較法，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌措措施等。

結(jié) 果

人口老齡化問題的嚴(yán)峻性：老齡化是全球性課題，據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到2050年左右全世界60歲以上人口將增加到20億人，占總?cè)丝?/3。隨著我國人民生活水平提高、醫(yī)療條件的改善以及計(jì)劃生育政策的實(shí)施，加快了人口老齡化的速度。據(jù)第5次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上老年人已達(dá)1.32億，其中65歲以上老年人近9000萬，占總?cè)丝?.96%，已基本達(dá)到國際上公認(rèn)的7%的老齡化標(biāo)準(zhǔn)線。目前我國老年人口繼續(xù)以年均3%的速度增長，預(yù)計(jì)10年后，老年人口將逐年遞增到2.43億人，占總?cè)丝诘?6.96%。此后的30年將進(jìn)入快速人口老齡化階段，老年人口比例將上升到32.73%，并在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上，因此帶來了嚴(yán)峻的形式。

人口老齡化使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的供給減少：我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要籌資方式是用人單位和職工的繳費(fèi)，其中在職職工繳費(fèi)率為工資總額的2%，單位繳費(fèi)率為工資總額的6%，退休人員不再繳費(fèi)，且和在職職工一樣享受醫(yī)療保障待遇，住院的報(bào)銷比例比在職職工還高5%。由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在原公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上建立起來的，沒有基金的積累，對于退休老人來說，他們的醫(yī)療保險(xiǎn)資金就構(gòu)成了一筆隱性債務(wù)，在沒有其他渠道資金解決的前提下，僅靠在職職工繳費(fèi)來負(fù)擔(dān)自己和已經(jīng)退休老年人的醫(yī)療費(fèi)用，必然使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力增大，在這種情況下，在職職工和用人單位只有提高繳費(fèi)率，才能保障老年人口的就醫(yī)需求。

人口老齡化使醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加：①年齡的增長是導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加的根本原因。調(diào)查表明，全國60歲以上老年人年患病率高達(dá)39.2%，是年輕人的6.5倍，他們對醫(yī)療保障的需求急切，尤其以高齡老人為甚。在老年人中隨年齡的增長，住院人次隨之增長，如76～80歲比61～65歲的住院人次增長了54.29%，住院總?cè)舜伪壤蔡岣吡私?%，住院人員中80%以上為老年患者，因此人口老齡化對醫(yī)療保險(xiǎn)制度影響重大。②慢性病是導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加的直接原因。老年人發(fā)生心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病的患病率>70%。據(jù)調(diào)查顯示，近5年來因慢性病住院的老年患者住院人次逐年增加，人均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用逐年增長，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用成本隨之?dāng)U大，必然會增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。見表1、2。

討 論

老年人醫(yī)療保障制度的建立與完善：隨著人口老齡化加劇，確立專門老年人醫(yī)療保障制度是社會的必然選擇。在成立老年人專門醫(yī)療保障制度之前，有必要針對老齡化的趨勢和老年人疾病特點(diǎn)，逐步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策中的有關(guān)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)措施，并在醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集及使用上給予政策性的傾斜。

增加保險(xiǎn)金的籌資渠道：目前醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資渠道主要是企業(yè)和職工繳費(fèi)，但如果解決老人醫(yī)療保險(xiǎn)問題，就必須擴(kuò)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金的渠道來源，增加基金的存量。可通過政府的力量收攏社會閑散資金或鼓勵(lì)慈善捐款；也可借鑒彩票市場經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立社會保險(xiǎn)福利彩票，來擴(kuò)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。另外，還可根據(jù)個(gè)人收入水平，制定不同的繳費(fèi)比例。

加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的管理，減少基金流出：人口老齡化后，繳費(fèi)人群不斷減少，導(dǎo)致醫(yī)療基金收入的減少。在這種情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理，充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)日常監(jiān)管制度，做到實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的發(fā)生情況，爭取用有限的醫(yī)?；皤@取最高的醫(yī)療保障水平。

依托社區(qū)建立老齡化醫(yī)療保障體系：多數(shù)患者看病習(xí)慣選擇大醫(yī)院，但大醫(yī)院往往偏重于診斷和治病。而對于一些患有非傳染性慢性疾病的老年患者，社區(qū)更適于長期的常規(guī)治療，且醫(yī)療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院。所以，要提高社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力，注重社區(qū)預(yù)防、治療與健康保健相結(jié)合，構(gòu)建老年社會醫(yī)療服務(wù)體系，以減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。

實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的健康老齡化：健康的老齡化不但要有良好的心理狀態(tài)、和諧的社會關(guān)系和科學(xué)的生活方式，還要注重老年人的文化修養(yǎng)，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年人安度晚年創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：老年人；醫(yī)療需求；醫(yī)療保障制度

在世紀(jì)之交，我國60歲以上老年人口超過了人口的10%，達(dá)到世界衛(wèi)生組織確定的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，而且，我國的老齡人口還在以每年3%的速度增長，預(yù)計(jì)到2050年，老齡人口的比例將達(dá)到28%，居世界之首。可以說，人口老齡化是我國21世紀(jì)人口發(fā)展的重要特征之一。人口老齡化給社會經(jīng)濟(jì)帶來的諸多影響中，醫(yī)療服務(wù)需求及相關(guān)保障是相當(dāng)重要的一個(gè)方面。醫(yī)療保障是一個(gè)國家社會保障制度的內(nèi)容之一，它是指社會和國家為其社會成員的健康和疾病提供醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)，以保障和恢復(fù)其健康的一種社會保障制度。醫(yī)療保障包括醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特殊人群醫(yī)療保障、公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容，涉及到相關(guān)的政策、法律、籌資渠道、管理模式等諸多方面。

一、老年人健康狀況和醫(yī)療保健需求分析

1.老年人發(fā)病率高，有較高的治療疾病恢復(fù)健康的需求：據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，65歲以上的老年人發(fā)病率是中年人的兩倍，是青少年的2-5倍。據(jù)對大連市三所大型綜合性醫(yī)院1998、1999年出（入）院調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在97380人次住院患者中，60歲以上老人為33715人次，占住院總?cè)藬?shù)的34.7%；據(jù)市衛(wèi)生防疫站對市內(nèi)五區(qū)1998、1999年腫瘤發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)，在9256名患者中，60歲以上老人占61%；市體檢中心近三年對離退休干部正常體檢中發(fā)現(xiàn)，除衰老體弱或一般性炎癥外，患有高血壓、冠心病、高血脂等各種慢性病和器質(zhì)性病變的高達(dá)66.34%。據(jù)此，相當(dāng)數(shù)量的老年病人需要通過醫(yī)療，盡快治愈或緩解病情，保持健康。

2.老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，有醫(yī)療快捷和經(jīng)濟(jì)的需求：醫(yī)療費(fèi)用高是老年人生活費(fèi)用支出的突出問題。老年人發(fā)病率高，慢性病多，就診率高，住院次數(shù)多且時(shí)間長，自然帶來一個(gè)費(fèi)用高的問題。在60歲以上老人中，一般退休金比較低，而且年齡越大，退休越早，退休金越低。還有不少不享受退休金的老人和農(nóng)村老人，他們更為醫(yī)藥費(fèi)擔(dān)憂。因此，老年人除期望降低醫(yī)藥價(jià)格外，也希望得到簡便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.老年人生活條件特殊，有患病護(hù)理照料的需求：老年人患一般慢性病能自理或有老伴照料時(shí)，困難尚小。一旦病重、住院、喪偶或不能自理時(shí)，患病照料便成了一大難題。而今家庭照料功能逐步減弱，患病老人對社會服務(wù)需求增高，對社會依賴性增強(qiáng)。

4.老年人保健知識匱乏，有接受健康教育的需求：據(jù)有關(guān)專家對多種老年病發(fā)病原因分析，有60%是由不科學(xué)的生活習(xí)慣和生活方式形成的，有70%是與老人自身心理不健康有關(guān)。據(jù)此，老年人亟需社會提供科學(xué)、普及的健康教育。

5.老年醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，不適應(yīng)老年保健服務(wù)需求：由于老年病特點(diǎn)即病期長、需要特殊護(hù)理等原因，不少老人還是感到治病難。目前，沒有專門的老年病院，在現(xiàn)有的綜合性醫(yī)院里沒有專設(shè)老年病科，不少患多種慢性病的老人，在醫(yī)院各科轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去不得其所。以居家養(yǎng)老為主的老年群體，特別需要社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供就近、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、老年人現(xiàn)有醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，城市老年人口的主要患病類型在變化。目前，老年人口被確診患病率最高的疾病是：高血壓、骨關(guān)節(jié)病、冠心病、慢性支氣管炎等四種疾病，同時(shí)患骨折、糖尿病、前列腺病、腦中風(fēng)的比例也很高。據(jù)調(diào)查，有80-90%的老年人患有一種或多種慢性病，這些慢性疾病一般難以痊愈，患病期較長，所需的醫(yī)療費(fèi)用也較高。

老年醫(yī)療保障制度處于缺失狀態(tài)，在現(xiàn)今社會中，老年人比勞動人口需要更多的醫(yī)療服務(wù)，患病概率也高于成年人，而且多是患慢性病等一些需要大量花錢的疾病，在這種情況下，“封頂線”就成了制約老年人看病的障礙。社會醫(yī)保顧不上老年人，商業(yè)保險(xiǎn)公司追求盈利，不愿意開發(fā)適合老年人的險(xiǎn)種，使老年人無法加入到商業(yè)保險(xiǎn)中去。退休人員發(fā)病率高，但醫(yī)藥費(fèi)尤其是企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益差的和退休人員多的單位醫(yī)藥費(fèi)長期報(bào)銷不了的難題己相當(dāng)普遍，這種現(xiàn)狀使不少退休人員陷入困境。高齡老人的經(jīng)濟(jì)保障和醫(yī)療保障的覆蓋面太窄，人均保障水平太低，高齡老人享有離退休金的人不足20%，大部分老人要靠家庭子女和孫子女提供經(jīng)濟(jì)來源。

三、完善醫(yī)療保障制度的對策

1.提高認(rèn)識，重視老年醫(yī)療保健工作各級政府應(yīng)加強(qiáng)對老年衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，給予必要的投入。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)把老年醫(yī)療衛(wèi)生工作納入衛(wèi)生工作總體計(jì)劃。

2.逐步建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展相應(yīng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。同時(shí)還應(yīng)積極發(fā)展各種類型的老年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如對老年人常見的慢性病、大病、重病要制定一些特殊辦法，給以適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用保障。

3.建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系：居家養(yǎng)老是當(dāng)今社會養(yǎng)老的主要形式。社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是最適應(yīng)老齡化需求的服務(wù)模式，保證老年人得到就近、及時(shí)、便捷、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療保健服務(wù)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理體制，建立家庭健康責(zé)任制，強(qiáng)調(diào)以防為主，防治結(jié)合；建立和完善雙向轉(zhuǎn)診、便民服務(wù)制度；把社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)列入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。社區(qū)還應(yīng)逐步建立起老年人口健康檔案，進(jìn)行日常健康監(jiān)測、健康教育與健康管理。

4.加強(qiáng)對老年群體的健康教育：建議健康教育中心進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的宣傳教育和對基層單位的指導(dǎo)，形成全社會關(guān)注老年保健教育的氛圍，強(qiáng)化老年人自我保健意識。

5.加強(qiáng)老年醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)定原則，充實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等設(shè)施，大力發(fā)展家庭病床等上門服務(wù)，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料等便捷的一體化服務(wù)。

6.調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè)，根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房。開展試點(diǎn)，探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。

總之，我們要重視老年群體的醫(yī)療保健問題，提高老年期的生命質(zhì)量。但說到底、從整個(gè)人口來看，老年階段的“頂部”健康主要的還應(yīng)從“底部”抓起，需要全程的健康保障。我們談21世紀(jì)老年人口的生命質(zhì)量，就需要關(guān)注目前的中青年人乃至兒童的健康。許多慢性病盡管“顯形”于老年階段，實(shí)際上起源于中青年時(shí)期，是不良的生活習(xí)慣和行為方式隨歲月不斷累加的結(jié)果。與藥物治療相比，普及健康教育、強(qiáng)化健康管理，加強(qiáng)人群的自我保健意識和能力以及早期檢查、早期診斷更為重要。發(fā)達(dá)國家已有的成功經(jīng)驗(yàn)表明，重視投入和良好的預(yù)防措施確實(shí)能取得事半功倍的效果。我國的預(yù)防保健戰(zhàn)略應(yīng)該緊密結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，將改進(jìn)生活方式、促進(jìn)心理健康、治理環(huán)境污染等作為重要內(nèi)容，加大對預(yù)防的投入，始終貫徹預(yù)防為主的方針。展望21世紀(jì)，提高老年人生命質(zhì)量，還需要我們開闊視野，關(guān)注和運(yùn)用高新科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展成果，為人類長壽和健康造福。

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第4篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：老年人護(hù)理現(xiàn)狀；社區(qū)服務(wù)；長期護(hù)理保險(xiǎn)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-02

人口老齡化是社會發(fā)展到一定階段必然產(chǎn)生的一個(gè)社會問題，它關(guān)系到國計(jì)民生，關(guān)系到我國未來發(fā)展走向的一個(gè)全方位立體化的社會性難題。眾所周知，我國正處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展階段，同時(shí)也處于發(fā)展的轉(zhuǎn)型期。我國人口老齡化問題的愈發(fā)嚴(yán)重，而社會保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)存在巨大缺口。因此，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性越發(fā)顯現(xiàn)，而健康保險(xiǎn)中，更為貼合老年人需求的長期護(hù)理保險(xiǎn)也成為關(guān)注焦點(diǎn)。為研究養(yǎng)老與護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)合的合理性和必要性，我們對北京市老年人護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，主要選擇回龍觀社區(qū)、西王莊社區(qū)、清華大學(xué)老年社區(qū)等作為試點(diǎn)以及由中年人的視角側(cè)面反映，聚焦護(hù)理問題，將如今老齡化問題剖分更加細(xì)化、具體。

一、現(xiàn)狀

（一）老年人身體狀況不容樂觀

根據(jù)調(diào)查，患有心腦血管、“三高”、糖尿病等慢性疾病、患有類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致行動不便以及病情嚴(yán)重需臥床陪護(hù)的老人比例占到45%；再者，60歲以上老年人，具有以上所述情況的比例占到55%，70歲以上老年人高達(dá)60%以上。這說明接近一半的老年人需要日常家政服務(wù)、病情照顧、全天候陪護(hù)等不同級別的護(hù)理服務(wù)，且護(hù)理服務(wù)隨著年齡的增長而需求增加、種類增多。此外，在調(diào)查老年人的過程中，需全天陪護(hù)的人群是接觸不到的，故這部分?jǐn)?shù)據(jù)低估了實(shí)際情況，實(shí)際比例定會上??；從對中年人人群的調(diào)查中可看出，其家中老人需陪護(hù)的比例占到4%，也就是說對高級、全天護(hù)理的需求亦不容小覷。

（二）抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)方式單一

由于老年風(fēng)險(xiǎn)使得老齡化的問題變得更加嚴(yán)重，所以目前人們抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)單一的方式根本難以使得老齡化狀況好轉(zhuǎn)。一方面，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人人群選擇家人照顧的比例達(dá)到45%，自身照顧9%。此外，選擇護(hù)理和敬老院、老年公寓的老年人近一半，且老年人選擇的護(hù)理通常是家政服務(wù)，較少涉及全天候護(hù)理、病情照顧等較為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。而且，多數(shù)老人對養(yǎng)老公寓、敬老院的高昂費(fèi)用、床位緊張、服務(wù)不專業(yè)等問題存在擔(dān)憂。另一方面，對目前或者未來養(yǎng)老意向也從年齡層段上呈現(xiàn)出很大不同。50-60歲的老年人38%選擇了老年公寓、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但70及以上的老年人較少選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，偏好護(hù)理服務(wù)，說明50-60歲的老年人更愿意接受西化的方式進(jìn)行養(yǎng)老。但隨著年齡增長，老年人不愿意搬往老年公寓、敬老院居住的程度加深。與此相似的是30-50歲的中年人人群選擇老年公寓方式照顧老人的比例只占7%，而31%選擇了護(hù)理。由此可見，我國未來護(hù)理市場的前景是很好的。但是，當(dāng)前有52%的意向傾向于家人照顧，這就反映出中國目前護(hù)理市場是存在很多問題的，只有達(dá)到人們預(yù)期的服務(wù)水平才能開辟出一片天地。

（三）護(hù)理費(fèi)用支出少影響小

我們所調(diào)查人群75%左右家庭收入中等，生活狀況較為舒適，24%生活狀況較為富足，并且82%的人群認(rèn)為請護(hù)工的支出對于家庭正常生活沒有較大影響。這說明，正常護(hù)理費(fèi)用包括家政服務(wù)、護(hù)理等是足以承擔(dān)的。另一方面，18%認(rèn)為對于家庭支出影響較大的是由于家中有病人、或者臥床不能自理的老人（由4%的老人需臥床陪護(hù)的數(shù)據(jù)可以看到）導(dǎo)致護(hù)理費(fèi)用高昂無法承擔(dān)。那么，如果這部分費(fèi)用能夠由余下82%的人共同分擔(dān)，就可達(dá)到分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的效果。

（四）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不盡人意

調(diào)查中超過一半的人沒有去過社區(qū)醫(yī)療站，并不了解衛(wèi)生服務(wù)站的情況，而服務(wù)站的設(shè)立就是為了方便居民，但其普遍程度并不高。在接受過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的服務(wù)的老年人群體中，對于其服務(wù)評價(jià)亦不高，超過一半都認(rèn)為服務(wù)水平一般。這有違社區(qū)服務(wù)站建立的為大家服務(wù)的初衷，這是中國城市社區(qū)普遍存在的問題。社區(qū)是一個(gè)輔助養(yǎng)老便利的平臺，但并沒有實(shí)質(zhì)性的利用起來，這是很大的缺陷。

二、建議

由以上分析可知，我國老年人的護(hù)理需求還沒有得到開發(fā)與滿足，針對老年人護(hù)理現(xiàn)狀，筆者提出了以下幾點(diǎn)建議：

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面

根據(jù)以上的調(diào)查結(jié)果，未來十年左右，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求有較大的增長。但與此現(xiàn)在形成鮮明對比的是我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與設(shè)施嚴(yán)重匱乏，截止2013年第2季度，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老床位總計(jì)384.8萬張，平均每千位老人擁有養(yǎng)老床位22.24張。除數(shù)量嚴(yán)重不足以外，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在結(jié)構(gòu)不合理、護(hù)理質(zhì)量不高、服務(wù)設(shè)施不完善等諸多問題。

當(dāng)務(wù)之急，是政府應(yīng)加大建設(shè)力度以增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，根據(jù)2011年國務(wù)院辦公廳出臺的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，到2015年，我國“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”，即養(yǎng)老床位總數(shù)約663萬張。除了政府建設(shè)以外，也應(yīng)出臺相應(yīng)的政策扶持鼓勵(lì)民間組織創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)前所面臨的資金短缺、地方局限、護(hù)理人員匱乏等困難。要解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在的難題，僅僅靠新建是不夠的，在新建的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高其床鋪利用率及服務(wù)質(zhì)量。

其次，據(jù)調(diào)查，27.7%的被調(diào)查者選擇“護(hù)理人員素質(zhì)令人堪憂”為養(yǎng)老狀況不讓人滿意的最大原因，僅次于“兒女工作太忙沒時(shí)間照顧”。因此，隨著老年人年齡增長，身體狀況和生活能力不斷退化，對護(hù)理人員專業(yè)性的要求就越來越高。但目前，專業(yè)化程度不夠，護(hù)理人員素質(zhì)不高卻是困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的普遍問題。老年人的照顧需要系統(tǒng)而細(xì)致的專業(yè)知識，然而現(xiàn)在的專業(yè)服務(wù)人員卻極其匱乏。現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多半是下崗職工經(jīng)過簡單的再培訓(xùn)之后便就職，在專業(yè)知識方面和個(gè)人素質(zhì)方面有待提高。因此，我們建議擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理學(xué)校的招生人數(shù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與護(hù)校建立合作關(guān)系，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)校學(xué)生的實(shí)習(xí)以及未來工作的去處之一，提高護(hù)理人員素質(zhì)。除此之外，在進(jìn)行崗位培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，并且進(jìn)行嚴(yán)格的考試，通過考試的人員才能上崗就職。并在培訓(xùn)課程中加入老年人心理學(xué)有關(guān)內(nèi)容，防止老年人心理問題的產(chǎn)生。

（二）社區(qū)服務(wù)方面

據(jù)以上，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站被大家接受度和認(rèn)可度不高，所以，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量是目前解決老齡化問題的必然需要。

首先，筆者建議，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)。第一，為社區(qū)所有老年人建立個(gè)人健康檔案，這樣不僅方便管理，并且會記錄老年人個(gè)人的病史，便于社區(qū)掌握老年人的身體狀況并根據(jù)其病史提供更有針對性的治療。第二，應(yīng)增加社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站工作人員人數(shù)，由于現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)站工作人員人手緊缺，提供的服務(wù)種類有限，上門看病更是不現(xiàn)實(shí)。但對于生活不能自理或半自理的老人來說，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供上門醫(yī)療服務(wù)的需求較大。

再者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以與家政公司進(jìn)行合作，提供上門照護(hù)服務(wù)。在調(diào)查走訪中我們發(fā)現(xiàn)，超過一半的家庭都選擇家庭養(yǎng)老，即由子女照顧老人的養(yǎng)老模式。并且因?yàn)闀r(shí)間分配上的問題，很多中年子女都渴望一種請護(hù)工和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的方式，而社區(qū)在這一方面，可以發(fā)揮巨大的作用。那么，社區(qū)即可以與家政公司合作，在社區(qū)中建立社區(qū)家政服務(wù)中心，為老年人提供需要的日常護(hù)理服務(wù)，這樣，既能保證子女白天工作繁忙時(shí)老人得到周照顧，又滿足中國人傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老的需求。

此外，社區(qū)還應(yīng)做好疾病的預(yù)防宣傳工作，或者和體檢機(jī)構(gòu)合作，定期為自愿參加體檢的老年人提供相應(yīng)服務(wù)。

（三）保險(xiǎn)公司方面

社會保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的空賬問題日趨嚴(yán)重，作為社會保障體系重要補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)把握機(jī)遇，著重開發(fā)新型的養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品。傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)僅僅提供金錢給付，在護(hù)理人員緊缺、養(yǎng)老院費(fèi)用昂貴的現(xiàn)在，單純的金錢給付已難以滿足老年人日益增加的護(hù)理需求，即傳統(tǒng)意義上的護(hù)理保險(xiǎn)并不能切實(shí)的解決養(yǎng)老問題。因此，保險(xiǎn)公司可以參考日本德國等國家的長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，將傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或社區(qū)中的家政公司相結(jié)合，開發(fā)一種以護(hù)理服務(wù)為給付的護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及家政服務(wù)公司形成合作模式，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)公司提供日常護(hù)理服務(wù)，即這些服務(wù)作為保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)金給付的一種方式，最終的醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用由保險(xiǎn)公司給付。此外，保險(xiǎn)公司可抓住明年試點(diǎn)“以房養(yǎng)老”這一時(shí)機(jī)，加快研發(fā)與“以房養(yǎng)老”相結(jié)合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。如此一來，即解決了護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)不可避免的保費(fèi)較高的問題，老年人在老有所居的條件下又能得到周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院2011年12月16日《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》〔2011〕60號.

作者簡介：耿 榕（1993-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，保險(xiǎn)專業(yè)，從事養(yǎng)老保險(xiǎn)方向的研究。

第5篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：老年健康服務(wù)；中醫(yī)人才；人口老齡化

中圖分類號：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-913X（2015）09-0232-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會各方面的快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)日益進(jìn)步，同時(shí)，生育率持續(xù)保持較低水平，使得我國人口老齡化進(jìn)程逐步加速和加劇。在人口老齡化進(jìn)程加速背景下，做好老年事業(yè)，滿足老年需求就顯得日益重要。而老年需求中比較重要的一項(xiàng)就是對健康進(jìn)而對健康服務(wù)的需求。[1]老年健康服務(wù)的一個(gè)重要方面是健康狀況的維護(hù)，包括日常的養(yǎng)生保健、體檢和慢性病治療，中醫(yī)在這方面擁有西醫(yī)所無可比擬的優(yōu)勢。對于微病末疾可以采取按摩、吐納、導(dǎo)引之術(shù)等簡易方法祛邪；對于體檢，中醫(yī)更是不必借助于昂貴并且多對人體有害的現(xiàn)代儀器，而僅靠望、聞、問、切（包括腹診）四診方法，就可以對尚未惡化的疾病進(jìn)行及早診斷治療；對于慢性病的治療，中醫(yī)可以憑借食療、針灸、按摩和簡單的藥物進(jìn)行。同西醫(yī)相比，中醫(yī)的這些措施、手段不但對本就年邁體弱的老年人副作用小，而且可以大幅度地降低醫(yī)療費(fèi)用，為收入來源相對匱乏的老年人節(jié)約開支。但是，我國目前的中醫(yī)人才培養(yǎng)缺乏對老年人的針對性，因此，有必要針對老年人健康服務(wù)的中醫(yī)人才培養(yǎng)問題進(jìn)行研究。而要制定中醫(yī)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，首先需要明確中醫(yī)人才的供給和需求狀況。筆者將運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的需求理論分析面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供給和需求，包括對質(zhì)量的供求，如針對老年健康問題，中醫(yī)人才應(yīng)具備哪些方面的突出技能，達(dá)到何種水平、已經(jīng)達(dá)到何種水平等；也包括對數(shù)量的供求，如每個(gè)社區(qū)需要多少中醫(yī)人才，每個(gè)中醫(yī)人才服務(wù)多少老年人、目前的供給數(shù)量狀況等。

一、面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才需求分析

面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才需求情況包括需求的數(shù)量和所需人才的質(zhì)量兩個(gè)方面，下面進(jìn)行簡單分析。

（一）老年健康服務(wù)中醫(yī)人才需求數(shù)量

老年健康服務(wù)中醫(yī)人才需求數(shù)量主要從老年人口及患病率著手分析。

按照國際標(biāo)準(zhǔn)老年人口定義為65歲以上來算，《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2014》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止2013年，中國65歲及以上人口數(shù)為1.32億，占全國人口總數(shù)的9.7%。而按照中國將老年人口界定為60歲及以上來算，《2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。2010年中國人口普查數(shù)據(jù)表明，老年人口中身體健康的占43.82，其他（包括基本健康、不健康但生活能自理和生活不能自理）類別占56.18。[2]若據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行折算，則2013年我國的2.02億老年人口中，身體健康者有9954萬人，其他類則高達(dá)11346萬人。并且這11346萬老年人中，生活來源的主體是離退休養(yǎng)老金和家庭其他成員供養(yǎng)。[2]按每位老年人每月找中醫(yī)診治一次，一名中醫(yī)師每月接診1000名患者計(jì)算，滿足上述11346萬位老年人的健康服務(wù)將需要11.3萬中醫(yī)師，并且從未老年人提供診療便利的角度出發(fā)，這11.3萬名中醫(yī)師最好安排在各社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所。

（二）老年健康服務(wù)中醫(yī)人才需求質(zhì)量

老年健康服務(wù)中醫(yī)人才需求質(zhì)量主要從老年人體質(zhì)狀況和疾病譜進(jìn)行分析。

人過六十，體質(zhì)開始越來越虛，免疫力開始逐步下降。并且，隨著年齡的增長，由于機(jī)體形態(tài)及生理功能的逐漸衰退，體質(zhì)的虛弱程度也會更加嚴(yán)重。體質(zhì)的下降導(dǎo)致老年人患病率平均高于年輕人，疾病譜以慢性病為主。老年人慢性病患病率是全人群患病率的4.2倍，且人均患有2-3種疾病。[3]由中國疾病控制中心慢性病中心等機(jī)構(gòu)于2010年聯(lián)合開展的中國慢性病監(jiān)測及糖尿病專題調(diào)查報(bào)告顯示，中國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，而60歲以上老年人患病率則高達(dá)19.6%，其中有將近一半老年人患有高血壓等慢性病。老年人主要的慢性病患病率依次是高血壓、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和缺血性的心臟病。

老年人的這種體質(zhì)狀況和疾病譜現(xiàn)狀就產(chǎn)生了一種非同一般的對中醫(yī)人才的需求，即要求中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)人員善于調(diào)理體質(zhì)，善于治療老年慢性病。調(diào)體質(zhì)要具備推拿、按摩、針灸、熏蒸、食藥等技能，治療老年慢性病要具備更為專業(yè)的理論和實(shí)踐技能。當(dāng)然，較高的利用望、聞、問、切進(jìn)行疾病診斷的能力和水平是必備的，這既是進(jìn)行體制調(diào)理和疾病治療的前提條件，還是為老年人節(jié)約診斷費(fèi)用，因而改善經(jīng)濟(jì)能力的重要途徑。因?yàn)槔夏瓿梭w質(zhì)差、易患病之外，經(jīng)濟(jì)收入來源相對單一，容易因病致貧。

二、面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供給分析

面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供給情況包括供給的數(shù)量和人才的質(zhì)量兩個(gè)方面，下面進(jìn)行簡單分析。

（一）老年健康服務(wù)中醫(yī)人才供給數(shù)量

老年健康服務(wù)中醫(yī)人才供給數(shù)量主要根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒中的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)從業(yè)人數(shù)進(jìn)行分析。

《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2014》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)，綜合醫(yī)院15887個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院3015個(gè)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9153678個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33965個(gè)，街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37608個(gè)；2013中醫(yī)藥人員總數(shù)為52.3萬，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這些數(shù)字都是全國統(tǒng)計(jì)總數(shù)，特別是統(tǒng)計(jì)的39.8萬中醫(yī)師和助理中醫(yī)師，可能其中的多數(shù)都是老年人無法從他們那里獲得健康醫(yī)療服務(wù)的。從老年人能夠更方便地獲得醫(yī)療服務(wù)的角度來看，可能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)師和助理中醫(yī)師人數(shù)可能更加符合老年健康服務(wù)中醫(yī)人才供給數(shù)量這個(gè)指標(biāo)。而這幾類中醫(yī)師和助理中醫(yī)師合計(jì)為10.7萬人。還需要指出的是，這10.7萬中醫(yī)師和助理中醫(yī)師是為所有各類患者服務(wù)的，而不是只為老年人服務(wù)。

（二）老年健康醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)人才供給質(zhì)量

老年健康服務(wù)中醫(yī)人才供給質(zhì)量主要根據(jù)中醫(yī)師職以及中醫(yī)人才所受的教育進(jìn)行分析。

根據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2014》，目前全部醫(yī)師中，擁有正高職稱的占1.8%，副高職稱占7.1%，中級占27.2%。即使不考慮職稱是否能夠代表中醫(yī)水平，中級以上合計(jì)也僅僅占了36.1。從中醫(yī)師曾經(jīng)普遍所受教育來看，問題可能更令人憂心。多年來，高等中醫(yī)院校一直強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生要掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng)，中醫(yī)西醫(yī)的課程比例對等，導(dǎo)致中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)間非常有限，[4]過多的西醫(yī)課程使得學(xué)生缺乏中醫(yī)的思維方式。而根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局對全國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢測的結(jié)果，我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存“中醫(yī)治療率低、危機(jī)重癥就診率低、中草藥使用量低”的三低現(xiàn)象，雖然經(jīng)濟(jì)因素是其中的一個(gè)影響因素，但中醫(yī)師醫(yī)療水平不高可能也是一個(gè)相當(dāng)重要的影響因素。另外，不再研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》，也不再背誦《傷寒雜病論》《溫病條辨》等中醫(yī)典籍也限制著中醫(yī)師們的中醫(yī)醫(yī)療水平。由于缺乏醫(yī)療分工，他們對老年人疾病譜的掌握以及對老年人慢性病的治療技術(shù)的掌握還都不到位。

三、面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供求比較和對策

下面將老年健康服務(wù)中醫(yī)人才供給和需求情況進(jìn)行比較分析，找出供求失衡之處，并提出簡單的應(yīng)對之策。

（一）面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供求比較

根據(jù)前文的中醫(yī)人才供給和需求分析，從供求數(shù)量上看，單單為老年人進(jìn)行健康醫(yī)療服務(wù)就需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備至少11.3萬名中醫(yī)師，而目前這兩類機(jī)構(gòu)只有中醫(yī)師10.7萬，并且這10.7萬中醫(yī)師還要為其他年齡段的人提供醫(yī)療健康服務(wù)，而不是只為老年人服務(wù)，如果這10.7萬中的三分之一即3.8萬名中醫(yī)師能為老年人提供專業(yè)服務(wù)，那也還有7.5萬的缺口。顯然，面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。從供求質(zhì)量上看，老年人需要的是掌握有深厚的傳統(tǒng)中醫(yī)功底、能夠用中醫(yī)中藥為他們調(diào)理體質(zhì)、治療老年慢性病的中醫(yī)師，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯然也缺乏這樣的中醫(yī)人才。所以，無論從供求數(shù)量還是供求質(zhì)量來看，面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才的供給都不能滿足需求。

（二）應(yīng)對供求失衡的對策

針對面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才供求失衡的現(xiàn)實(shí)問題，我們提出以下簡單的應(yīng)對之策。

1.擴(kuò)大中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)模，為基層醫(yī)療單位輸送配備更多的中醫(yī)人才。既要擴(kuò)大中醫(yī)高等院校的中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，同時(shí)還要為傳統(tǒng)師承教育提供更加寬松的環(huán)境，讓更多有志于中醫(yī)事業(yè)的優(yōu)秀人才加入中醫(yī)隊(duì)伍。

2.開設(shè)中醫(yī)老年病學(xué)等面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)專業(yè)或研究方向。老年人既有其特有的體質(zhì)，也有特有的疾病譜，那么在人才培養(yǎng)上就應(yīng)該針對老年人的獨(dú)特體質(zhì)和疾病譜進(jìn)行專業(yè)和課程設(shè)置，以培養(yǎng)更多地面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)人才。

3.注重中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)。從思維方式上看，中醫(yī)更偏向于形而上的思維，而西醫(yī)則更偏向于形而下的思維，當(dāng)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)較多的西醫(yī)課程以后，容易從形而上的中醫(yī)思維轉(zhuǎn)向相對比較容易的西醫(yī)的形而下的思維，但這是不利于中醫(yī)醫(yī)療水平的提高的。從提高中醫(yī)人才中醫(yī)醫(yī)療水平出發(fā)，需要在中醫(yī)人才教育過程中注重中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)。

4.強(qiáng)化對中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等中醫(yī)典籍是中醫(yī)的源頭活水，要想提高中醫(yī)師的臨證水平，熟讀甚至背誦這些中醫(yī)典籍是不可缺少的一環(huán)。不但古代和近代的中醫(yī)大家們，而且最近我們國家評出的兩屆國醫(yī)大師，對中醫(yī)典籍一般都有很深的造詣。

結(jié)論

我國社會人口老齡化問題日益加速和加劇，老年健康服務(wù)需求越來越強(qiáng)烈，作為能夠比較好地解決這一問題的中醫(yī)，其人才供給無論數(shù)量還是質(zhì)量都不能滿足老年人的需求。因此，既需要擴(kuò)大中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)模，為基層醫(yī)療單位輸送配備更多的中醫(yī)人才；又需要開設(shè)中醫(yī)老年病學(xué)等面向老年健康服務(wù)的中醫(yī)專業(yè)或研究方向，并在人才培養(yǎng)過程中注重中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)和強(qiáng)化對中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】 老年護(hù)理；社區(qū)衛(wèi)生；服務(wù)模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章編號：1004-7484（2013）-08-4356-01

隨著社會的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，人們的壽命越來越長，導(dǎo)致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下，人們對健康服務(wù)的需求也在提高，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)領(lǐng)域隨之不斷擴(kuò)展和延伸，護(hù)理工作者任務(wù)和職責(zé)也不斷擴(kuò)大。以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大大解決了人們對老年護(hù)理的需求。如何進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，研究加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鑒于此，筆者以老年護(hù)理為突破口探討了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

1 概述社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求，要求護(hù)士在進(jìn)行老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象，具有高度的自主性和獨(dú)立性，其具體內(nèi)容如下：

1.1 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的基本要求。醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)患者的健康為主，但社區(qū)護(hù)理工作與醫(yī)院的臨床護(hù)理有所不同，它主要強(qiáng)調(diào)預(yù)防患者的疾病，以預(yù)防達(dá)到促進(jìn)健康的效果。與此同時(shí)，社區(qū)護(hù)士還需要幫助社區(qū)居民解決現(xiàn)有的健康問題，這就需要社區(qū)護(hù)士以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，采取積極相應(yīng)措施以保證社區(qū)居民的健康。因此，對社區(qū)護(hù)士而言，要從醫(yī)院照顧患者、執(zhí)行醫(yī)囑治療轉(zhuǎn)換到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病方面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以保健為中心的思想。

1.2 以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象 從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象上來看，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理對象主要是全社區(qū)人員。包括個(gè)人、家庭和社區(qū)三個(gè)層次。社區(qū)護(hù)士在做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中，以整個(gè)社區(qū)人群內(nèi)的健康人群和患者為服務(wù)對象，在進(jìn)行具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)，要收集和分析人群的健康狀況，然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說，社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理工作重心由個(gè)人轉(zhuǎn)到集體。

1.3 高度的自主性與獨(dú)立性 高度的自主性與獨(dú)立性也是對社區(qū)護(hù)士醫(yī)療護(hù)理工作的特殊要求。由于社區(qū)護(hù)士要找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，因而工作更自主。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理，這就對社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求，要求社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)立工作能力。高度的自主性和獨(dú)立性，是指社區(qū)護(hù)士應(yīng)知識面廣不僅要有豐富的臨床、護(hù)理知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文社會科學(xué)知識，此外，還要掌握如疾病與飲食營養(yǎng)、新醫(yī)療法等技術(shù)與知識，以適應(yīng)社區(qū)工作的需求。

2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施

為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理服務(wù)水平，在了解社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施，可以從以下幾個(gè)方面入手，下文將逐一進(jìn)行分析。

2.1 促進(jìn)老年群體的健康宣教 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中對老年人的護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)士應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來，促進(jìn)老年全體的健康宣教工作，應(yīng)針對不少老年人文化水平相對不高，容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的特點(diǎn)，對社區(qū)老年人的醫(yī)療知識及保健知識進(jìn)行不斷普及，在對老年人的宣教工作中，借助黑板報(bào)、宣傳單、電視等多種方式，開展對老年人基本醫(yī)療知識的科普，以促進(jìn)老年人的身心發(fā)展。

2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧，也是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的重要內(nèi)容。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，空巢老人、獨(dú)居老人等特殊群體的不斷擴(kuò)大，這一類特殊老年群體尤其需要護(hù)理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)深入了解老年群體的心理特征及生理特征，開展有針對性地護(hù)理工作，以解決他們最根本的問題，使人口老齡化社會趨向健康化。

2.3 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè) 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，在加強(qiáng)老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用也不容忽視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心，就目前而言，社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài)，不能滿足社區(qū)老年護(hù)理工作的需要。拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，必須鼓勵(lì)更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移，以滿足社區(qū)老年服務(wù)的需要。在拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中，一方面，可以增設(shè)一個(gè)特別服務(wù)老年人群的點(diǎn)，讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面，必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施，滿足社區(qū)群眾（特別是老年人群）的需求。

2.4 加強(qiáng)政府政策的鼓勵(lì)支持 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理，還可以在加強(qiáng)政府政策的鼓勵(lì)支持上下功夫。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理工作的過程中，政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員，提高他們的素質(zhì)和技能水平，以改善社區(qū)老年護(hù)理醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀。不僅如此，加強(qiáng)政府政策的鼓勵(lì)支持，還應(yīng)加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)政策，引進(jìn)人才，促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)、社會的發(fā)展。

3 結(jié) 語

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復(fù)雜性。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)老年護(hù)理的過程中，應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)、加強(qiáng)政府政策的鼓勵(lì)支持，不斷探索加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施，只有這樣，才能不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的服務(wù)水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們對健康關(guān)注程度的加深，社會人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)的改變等問題的存在，必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。十七大指出“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！钡拇_，堅(jiān)持做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，不僅是民心所向，也是大勢所趨。而對于我國的國情來說，如何以醫(yī)院為基礎(chǔ)來做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，是擺在我國醫(yī)療工作者面前的重要課題。我們敬愛的總理生前曾指出：“擴(kuò)大預(yù)防，以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和工礦的衛(wèi)生預(yù)防工作?！边@里我以從事山西省人民醫(yī)院的社區(qū)醫(yī)療保健工作的實(shí)際體會出發(fā)，談一些基本認(rèn)識。

1 培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才

隨著我省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加，群眾生活水平的提高，對醫(yī)療保健的服務(wù)需求自然就會提高，他們不僅需要有效的診療，而且還要求得到預(yù)防疾病、健康長壽的指導(dǎo)和服務(wù)。現(xiàn)代醫(yī)院早就不是用老的服務(wù)方式，坐在醫(yī)院里等病人了，而是貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，走出醫(yī)院大門，把重點(diǎn)放到群眾最需要的地方去，為社區(qū)群眾提供全面的服務(wù)。從前社區(qū)工作內(nèi)容局限，護(hù)理人員短缺，社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式不完善［1］；缺少對婦女、兒童及慢性病的連續(xù)追蹤護(hù)理；缺乏對老年人的健康照顧；缺乏較好的對老、幼、婦、殘為重點(diǎn)的社區(qū)服務(wù)的保健護(hù)理模式；社區(qū)健康評估、健康干預(yù)等工作沒有較好參與；社區(qū)護(hù)理缺少規(guī)范化管理［2］。

2 建立以預(yù)防為主的家庭護(hù)理對策

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)是以預(yù)防為主的醫(yī)療服務(wù)，而且是以家庭為基本單位的。該服務(wù)能防治各種病患，為病人創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境，使人身心健康，這比上醫(yī)院吃藥治療效果更顯著。因此，保健服務(wù)必須從居民聚集的社區(qū)抓起，而且務(wù)必要起到保健預(yù)防目的。例如，“紐約醫(yī)療醫(yī)院集團(tuán)”（Health and Hospitals Corporation，HHC）是紐約市政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌“醫(yī)療補(bǔ)助方案”和“醫(yī)療照顧方案”的機(jī)構(gòu)。在社區(qū)保健服務(wù)方面，HHC發(fā)起了“預(yù)防哮喘治療行動”。哮喘病是紐約市兒童門診的頭號常見病，為掌握社區(qū)病患病情，該行動將每個(gè)社區(qū)的兒童哮喘病人登記在案，為他們提供治療儀器，幫助病人監(jiān)督呼吸，正確使用噴霧器，并定期家訪，指導(dǎo)病人正確用藥。我院效仿國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期為社區(qū)內(nèi)的中老年人檢查身體，普及心腦血管疾病預(yù)防的基本常識，將重要的觀察對象記錄在案，不定期回訪，掌握社區(qū)居民的身體狀況，指導(dǎo)他們正確用藥，收到了很好的效果。我國人口老齡化帶來一個(gè)重要問題就是家庭“空巢化”。1982年第一次全國人口普查首次提出了“空巢家庭”的說法，指那些子女不在身邊的老年家庭。隨著獨(dú)生子女進(jìn)入社會求學(xué)或工作，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式。根據(jù)我國第5次人口普查結(jié)果顯示：2000年，我國有65歲及以上老年人的家庭占全國家庭總數(shù)的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%。預(yù)計(jì)2030年空巢老年人家庭的比例將達(dá)到90%，屆時(shí)我國老年人家庭將“空巢化”?？粘布彝l(fā)一系列的社會問題，包括心理問題、社會適應(yīng)問題、生活料理問題，尤其是健康問題［3］。以家庭護(hù)理為基本單位的社區(qū)醫(yī)療保健工作必須重視空巢家庭的服務(wù)體系。我們在開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，也盡可能協(xié)助社區(qū)向老人提供多層次、多體系、多方位、高水平的醫(yī)療保健和生活求助等方面的服務(wù)，對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務(wù)。社區(qū)服務(wù)體系的開展有助于減輕家庭在照料老年人方面的負(fù)擔(dān)，并可改善老人與子女的關(guān)系。對空巢老人實(shí)行專案管理，開展老年人護(hù)理、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康護(hù)理訓(xùn)練，對影響疾病進(jìn)程的不良行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。這些舉措均取得了不錯(cuò)的成效。

3 以慢性病為重點(diǎn)工作對象

各種慢性病嚴(yán)重危害著中老年人的身心健康，慢性病人病程長，甚至終身患病，必須長期堅(jiān)持規(guī)律服藥、鍛煉功能、定期檢查，其遵醫(yī)行為尤為重要［4］。

在我院長期工作中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)慢性病病人缺乏相應(yīng)疾病的防治知識，沒有采取正確的治療措施，忽視了健康教育的重要性。他們當(dāng)中存在超重、肥胖、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、哮喘等多種慢性疾病。因此，針對這一問題，我們及早的、持續(xù)地開展了健康教育和行為干預(yù)，逐漸使他們認(rèn)識和接受了慢性病預(yù)防工作的重要性，并形成了自覺預(yù)防自覺保健的自主行動。針對高血壓、糖尿病、老年癡呆病的病人來說，社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)更加能顯著地提高病人的知曉率、治療率和控制率。本著這個(gè)原則，我們走進(jìn)病人家庭，訪視護(hù)理注重合理利用和開發(fā)老年慢性病人自身資源，給他們講解疾病知識，糾正其不良生活習(xí)慣，教會他們一些自護(hù)技巧，鞏固和提高了老年慢性病人的自護(hù)能力。

4 實(shí)現(xiàn)信息化管理

實(shí)現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，能為健康檔案的管理、查詢、統(tǒng)計(jì)、健康指導(dǎo)、流行病的調(diào)查研究等提供更準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)完整的數(shù)據(jù)，有利于社區(qū)及全社會傳染病的預(yù)防，有利于提高全民健康水平。我市根據(jù)實(shí)際情況，建立了社區(qū)健康信息數(shù)據(jù)庫，主要包括以下幾個(gè)部分：病人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作部門、生活習(xí)慣、嗜好、家庭健康狀況（家庭主要成員病史、家族史）、本人照片、查體日期、聯(lián)系電話；查體資料，包括血壓、血糖、血膽固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、肝功能、乙型肝炎表面抗原、X光檢查、B超檢查、心電圖等等；匯總分析，包括每個(gè)人歷年的數(shù)據(jù)變化直方圖和各異常項(xiàng)目的所有人數(shù)匯總分析；還包括每個(gè)人的查體情況保健醫(yī)師提出健康指導(dǎo)意見。這樣社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心可以實(shí)現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，使每個(gè)人都能夠直觀了解到歷年的身體健康變化，極大方便了管理。

5 建立惡性傳染病的預(yù)防隔離機(jī)制

惡性傳染病如果處理不當(dāng)，會對社會穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活產(chǎn)生嚴(yán)重為害。而社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)對于傳染疾病本身就有天生的預(yù)警和防治作用。在平時(shí)的走訪活動中，我們就刻意地加強(qiáng)了一些惡性傳染病的宣傳和科普活動，并留心類似疾病癥狀的產(chǎn)生。再加上計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，大部分本來需手工做的統(tǒng)計(jì)和分析工作可交給計(jì)算機(jī)來完成。是否擁有一個(gè)健全的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)制，已經(jīng)成為一個(gè)城市是否現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。如何進(jìn)一步持續(xù)健康的發(fā)展這一服務(wù)，是廣大醫(yī)務(wù)工作者共同面對的重要課題。在開展服務(wù)的過程中，我們可能會遇到各種各樣的問題，例如家庭護(hù)理的信任問題、意外突發(fā)事件的及時(shí)救助問題等，都需要去探討和建章立制去完善。我們相信在國家和各級政府的支持下，在社區(qū)居民的鼎力配合下，這一事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。

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第8篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀、未來發(fā)展趨勢及衍生問題

人口老齡化，主要是指人口生育率降低和人均壽命的延長。截至2017年底，我國65歲及以上人口占中國人口總數(shù)的11.4%，且該比例呈持續(xù)增長態(tài)勢，預(yù)計(jì)到2040年，我國人口老齡化進(jìn)程將達(dá)到頂峰，60歲以上人口將遠(yuǎn)超3億，并成為超老型國家。另外，我國老齡人口的平均失能率一直保持在50%以上且呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，預(yù)計(jì)到2050年，我國高齡失能老人將達(dá)1875萬之多，隨即將衍生出一系列不容忽視的社會問題。

從社會角度來看，老年人群需要更多的醫(yī)療資源，因此，人口老齡化將加重社會的醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)：另外，人口老齡化意味著勞動年齡人口占比降低，不但會使我國在勞動力密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上喪失優(yōu)勢，也不利于我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)向資本、技術(shù)密集型轉(zhuǎn)型，嚴(yán)重制約著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。從個(gè)人角度來看，人口老齡化意味著將產(chǎn)生更多當(dāng)期和跨期醫(yī)療消費(fèi)，這將加劇老齡人群及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，為了轉(zhuǎn)嫁這部分負(fù)擔(dān)，購買老年健康保險(xiǎn)將成為未來社會的一大趨勢。

二、我國老年健康保險(xiǎn)現(xiàn)狀

我國老年健康保險(xiǎn)主要以老年重大疾病保險(xiǎn)、老年意外傷害保險(xiǎn)和老年醫(yī)療保險(xiǎn)三類為主。

（一）老年重大疾病保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

目前，我國超過八成的高齡老人患有不同程度的疾病，由此產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用也長期困擾著發(fā)病者及其家屬。由于老年群體是疾病和死亡的高發(fā)群體，賠付率相對較高，因此，在市場上很少有專門針對該群體開發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)。

（二）老年意外傷害保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)市場上已存在上百種針對老年人意外傷害的保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障范圍主要包括：因意外導(dǎo)致的身故、殘疾及醫(yī)療費(fèi)用，其中，比較有代表性的是北京現(xiàn)下在全市范圍內(nèi)推出的專門針對在京生活或工作的60周歲及以上老年人的意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目。該產(chǎn)品能夠有效覆蓋北京老年人幾乎全部的生活領(lǐng)域，且保費(fèi)低廉、保障范圍寬泛、理賠程度高。此外，山東、浙江、上海等多個(gè)省、市也相繼推出了類似的老年意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（三）老年醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

目前，我國老年人的平均壽命逐年延長，但慢性病患病率逐年上升，且多病種并存，老年人帶病存活期延長。有超過半數(shù)的65歲以上老年人同時(shí)存在三種或以上醫(yī)療問題，然而，我國為老年人提供的基本醫(yī)療保障與社會需求水平并不能很好地相匹配，存在覆蓋面窄、享有率低、就診率低、推遲就醫(yī)等情況。目前國內(nèi)市場上尚未有專門針對老年人慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品面世，僅有少數(shù)幾家保險(xiǎn)公司開展了老年惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，且投保年齡及保額受到嚴(yán)格控制，保費(fèi)也較為昂貴，普及率不高。因此，老年人健康保險(xiǎn)供求矛盾愈趨嚴(yán)重。

三、國家現(xiàn)階段應(yīng)對人口老齡化的保險(xiǎn)發(fā)展戰(zhàn)略

基于我國人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢及老年健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀，國務(wù)院于17年2月下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，以便為老年人提供更為良好的醫(yī)療條件和養(yǎng)老保障。大致內(nèi)容如下：

（一）健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度

各地主要從可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，完善繳費(fèi)參保政策，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)、老年人意外傷害保險(xiǎn)等。比如：江西、浙江、福建等省已由政府出資為老年人購買意外傷害保險(xiǎn)，山東煙臺每年由財(cái)政撥付上百萬元?？钭鳛榻】到逃龠M(jìn)資金以便對老年人普及醫(yī)學(xué)方面的知識。

（二）在長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品方面不斷探索

據(jù)了解，廣州市自19年8月1日起，對長期護(hù)理保險(xiǎn)制度開展試點(diǎn)工作，共有928名參保人員對長期護(hù)理需求提出鑒定評估申請，并有超過八成的申請人獲得批準(zhǔn)。

（三）保險(xiǎn)公司采用“醫(yī)養(yǎng)+保險(xiǎn)”的創(chuàng)新模式

由泰康人壽創(chuàng)立的泰康之家養(yǎng)老社區(qū)，是借鑒了美國養(yǎng)老社區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合中國老年人群體的身心特征，打造的國內(nèi)首家由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資的國際化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老社區(qū)。該社區(qū)集合了醫(yī)療融合、持續(xù)照護(hù)等眾多特點(diǎn)于一身，現(xiàn)已在北京、上海、廣州等八個(gè)城市相繼建立，可以為老年群體提供全方位服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)也將為住戶提供以下三個(gè)層次的醫(yī)療保障：首先，社區(qū)與國內(nèi)多家頂級醫(yī)院合作，使醫(yī)療資源更為集中，以便為客戶提供更專業(yè)的診療服務(wù)，也有利于規(guī)范醫(yī)療價(jià)格水平，使醫(yī)療消費(fèi)更趨于合理化;其次，社區(qū)內(nèi)配有國內(nèi)少有的專業(yè)二級康復(fù)醫(yī)院，并為每位客戶建立健康檔案，便于提供更專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)和健康管理服務(wù);最后，社區(qū)還會與當(dāng)?shù)囟嗉胰壖椎柔t(yī)院合作建立綠色通道，便于客戶優(yōu)先體驗(yàn)臨床診療服務(wù)，節(jié)省了排隊(duì)咨詢、轉(zhuǎn)診時(shí)間，且有利于醫(yī)療資源的合理配置。

四、我國健康保險(xiǎn)未來發(fā)展趨勢

2018年的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將我國的健康問題提升至國家戰(zhàn)略高度，今后更將融入到各項(xiàng)國家政策法令中，這為我國健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展提供了政策上強(qiáng)有力的支持。

近年來，隨著保險(xiǎn)標(biāo)的逐漸向健康風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變，新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品也應(yīng)運(yùn)而生，主要包括：管理式醫(yī)療、團(tuán)體健康保險(xiǎn)方案以及個(gè)人健康維護(hù)計(jì)劃三類，具體內(nèi)容如下：一是管理式醫(yī)療，指通過保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供者達(dá)成共同協(xié)議向投保者提供醫(yī)療服務(wù)，從而有效控制風(fēng)險(xiǎn)，降低管理費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量：二是團(tuán)體健康保險(xiǎn)方案，指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為團(tuán)體被保險(xiǎn)人提供社保保障范圍以外的服務(wù)，如：服務(wù)方案管理、第三方醫(yī)療咨詢和員工自助計(jì)劃定制與采購等，能夠有效降低企業(yè)的醫(yī)療管理成本和健康管理風(fēng)險(xiǎn)，并提升員工福利水平;三是個(gè)人健康維護(hù)計(jì)劃，指在特定的時(shí)期內(nèi)，依據(jù)目標(biāo)群體的年齡、性別、需求等特點(diǎn)而計(jì)劃進(jìn)行的一系列干預(yù)措施，包含了專業(yè)醫(yī)療知識和管理技巧，該計(jì)劃的制定高度依賴于數(shù)據(jù)的整合分析水平，同時(shí)，計(jì)劃的復(fù)雜程度也隨著目標(biāo)群體的細(xì)分程度而提高。

與此同時(shí)，健康保險(xiǎn)需求也隨著國內(nèi)健康保險(xiǎn)市場環(huán)境的不斷完善而逐漸劃分為高、中、低三個(gè)層次。高收入群體對于商業(yè)健康保險(xiǎn)特別是以住院醫(yī)療和重疾為代表的高端醫(yī)療保險(xiǎn)的購買比例未來將持續(xù)擴(kuò)大：中等收入群體主要是以購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)為主，未來將在健康保險(xiǎn)市場中占據(jù)相當(dāng)大份額;低收入群體如流動人口和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也將通過普惠保險(xiǎn)方式由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供。

五、關(guān)于國內(nèi)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司開展老年人健康保險(xiǎn)的相關(guān)建議

第9篇：老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀范文

（一）湖南省老齡人口規(guī)模大且增速迅猛

2014年底，湖南省常住人口6737．2萬人，60歲及以上老年人口達(dá)1126．5萬人，占人口的16．72％，老年人口占常住人口的比例較上年增長3．66％。［1］湖南已步入老齡化社會，老年人口增速較快。

（二）空巢化嚴(yán)重

2013年末，全省60歲以上老年人口為1120萬人，純空巢老人318．8萬人，占老人總數(shù)28．45％。［2］實(shí)行計(jì)劃生育政策之后，受到“421”家庭結(jié)構(gòu)的影響，家庭規(guī)模趨于小型化。再加之生活方式轉(zhuǎn)變，空巢家庭數(shù)量與日俱增。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊，夫婦能夠用于贍養(yǎng)老人的精力和時(shí)間，難以滿足老年人的養(yǎng)老護(hù)理需求。

（三）失能老人比重高

2013年，全省完全失能老年人口88．5萬人，占老年人口總數(shù)7．9％，部分失能老年人口136．9萬人，占老年人口總數(shù)12．2％。［2］人口老齡化必將帶來失能老年人口比重增高。老人生活照料、醫(yī)療護(hù)理需求隨之增加。

（四）老年人口撫養(yǎng)比不斷上升

老年撫養(yǎng)比是指65歲及以上人口總數(shù)與15－64歲人口總數(shù)之比。湖南人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2010年老年人口撫養(yǎng)比為14．6％，2012年老年人口撫養(yǎng)比為15．8％。2013年，老年人口撫養(yǎng)比為14．9％。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年撫養(yǎng)比還將進(jìn)一步上升，會導(dǎo)致老齡化速度越來越快。

二、保險(xiǎn)公司建設(shè)經(jīng)營養(yǎng)老社區(qū)的必要性

（一）人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老需求增加

老齡化高齡化的加劇伴隨失能或者半失能老年人數(shù)量增加，家庭結(jié)構(gòu)空巢化、家庭小型化導(dǎo)致養(yǎng)老功能弱化，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求日益突出，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。市場對高品質(zhì)養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)的需求有明顯的提高。兼具醫(yī)養(yǎng)護(hù)理功能和精神贍養(yǎng)功能的養(yǎng)老社區(qū)，在醫(yī)療護(hù)理、通訊、生活起居等方面為老年人營造一個(gè)安全、高效、專業(yè)的服務(wù)環(huán)境，可以極大提高老年人居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，能夠適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求，頗具有市場潛力。

（二）保險(xiǎn)公司需開辟新的長期性投資渠道

2014年湖南省保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入587．7億元，比上年增長15．6％。其中，壽險(xiǎn)保費(fèi)收入317．0億元，增長10．8％；健康險(xiǎn)保費(fèi)收入43．5億元，增長33．0％；意外傷害險(xiǎn)保費(fèi)收入16．0億元，增長15．5％［1］，增量資金充足。資本市場的不穩(wěn)定導(dǎo)致壽險(xiǎn)資金實(shí)際有效的投資渠道減少，投資收益偏低，保險(xiǎn)公司需要開辟新的投資渠道。養(yǎng)老社區(qū)具有投資規(guī)模巨大、周期長、中后期資金回流穩(wěn)定、長期綜合投資收益率較高和抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)等特點(diǎn)，需要長期穩(wěn)定的資金支持。壽險(xiǎn)資金約占保險(xiǎn)資金70％，其中20年以上的長期資金約占48％～50％。20年的中期資金約占25％，壽險(xiǎn)資金的規(guī)模性、長期性和負(fù)債性與養(yǎng)老社區(qū)投資需求匹配。商業(yè)保險(xiǎn)公司的資金注入一方面緩解了養(yǎng)老社區(qū)投資資金不足的問題，另一方面，保險(xiǎn)公司也可利用養(yǎng)老社區(qū)拓寬投資渠道。

（三）湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給不足

2013年底，全省老年人養(yǎng)老床位占有率約為21‰，即總床位數(shù)占老年人總數(shù)的2％。國際社會通行比例為5％～7％，可見湖南省老年人養(yǎng)老床位占有率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平。養(yǎng)老服務(wù)模式比較單一，質(zhì)量有待提高，層次不夠分明；養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)有待加強(qiáng)，規(guī)模有待提高。

三、保險(xiǎn)公司建設(shè)經(jīng)營養(yǎng)老社區(qū)的可行性分析

（一）國家政策支持

2009年《保險(xiǎn)法》，準(zhǔn)許不動產(chǎn)作為保險(xiǎn)資金投資標(biāo)的。2012年《保險(xiǎn)資金投資股權(quán)和不動產(chǎn)有關(guān)問題的通知》對于保險(xiǎn)資金投資不動產(chǎn)降低了參與門檻，在投資不動產(chǎn)領(lǐng)域和比例方面都有所放寬。2014年8月《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》，支持符合條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。自2009年以來，政府在繼續(xù)尋求多種解決方案緩解養(yǎng)老壓力，其政策導(dǎo)向在鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司建設(shè)運(yùn)營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。今后在土地、規(guī)劃、稅收等方面很可能得到更多的政策傾斜。

（二）湖南城鎮(zhèn)居民個(gè)人可支配收入增加

2014年，湖南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26570元，比上年增長9．1％，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長6．9％；全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出18335元，比上年增長8．7％。［1］《2014中國高凈值人群養(yǎng)生白皮書》顯示，湖南省千萬富豪比去年增加500人，達(dá)到1．57萬人，全國占比達(dá)1．4％，排名居全國第十三，可見，湖南中高收入人群、家庭增多，此類客戶群追求高品質(zhì)退休生活且通常對價(jià)格不敏感，養(yǎng)老社區(qū)向高端人群提供大額、長期養(yǎng)老服務(wù)成契合具有支付消費(fèi)能力高端客戶的養(yǎng)老醫(yī)療需求。

（三）商業(yè)保險(xiǎn)公司具備天然優(yōu)勢

首先，保險(xiǎn)公司具有穩(wěn)定而高質(zhì)量的客戶資源。壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有長期性的特點(diǎn)，客戶與保險(xiǎn)公司之間保持10－20年甚至終生的的聯(lián)系，這些客戶均可成為養(yǎng)老社區(qū)的潛在客戶。其次，保險(xiǎn)公司在地產(chǎn)投資、長期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)、醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理賠付等領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)，此類產(chǎn)品順應(yīng)老年人醫(yī)療養(yǎng)老方面的需求。保險(xiǎn)公司將現(xiàn)有保險(xiǎn)客戶的投保情況與入住條件、費(fèi)用結(jié)合，降低了客戶未來醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的支出，規(guī)避未來的支付風(fēng)險(xiǎn)。客戶通過享受日常起居、金融理財(cái)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷等高附加值的增值服務(wù)從而增加對保險(xiǎn)公司的忠誠度。一方面促進(jìn)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展，打造拓展壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈；另一方面降低公司運(yùn)營養(yǎng)老社區(qū)的成本。再次，保險(xiǎn)公司擁有龐大的機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，可以通過覆蓋全國的營銷網(wǎng)絡(luò)和銷售人員推動養(yǎng)老社區(qū)的啟動宣傳和銷售，成為養(yǎng)老社區(qū)增值服務(wù)的重要內(nèi)容。

四、保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū)的幾點(diǎn)思考

（一）前期啟動需要轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念

養(yǎng)老社區(qū)在國內(nèi)尚屬新興事物，客戶對其缺乏了解和認(rèn)同，受大眾傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，對養(yǎng)老社區(qū)可能存在誤區(qū)，容易與養(yǎng)老院、福利院、社區(qū)養(yǎng)老混淆。保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)養(yǎng)老社區(qū)宣傳推廣，可將保險(xiǎn)產(chǎn)品和提供養(yǎng)老社區(qū)入住條件整合，針對現(xiàn)有客戶設(shè)計(jì)優(yōu)惠的產(chǎn)品組合或者降低費(fèi)率，組織客戶實(shí)地體驗(yàn)參觀，免費(fèi)入住感受服務(wù)。

（二）確定合理的費(fèi)用支付方式

可以采用按月收取的方式，客戶每月支付房屋租金和服務(wù)費(fèi)；也可采取一次性收取入住費(fèi)的方式。客戶入住時(shí)支付數(shù)額較大的初始費(fèi)用，以后按月繳納少量費(fèi)用；如果期間解除入住合同，可以退還一定比例的初始費(fèi)用。如上海親和源老年社區(qū)收費(fèi)采取會員制，客戶支付會費(fèi)獲得會員資格，取得房屋永久或者終身使用權(quán)。養(yǎng)老社區(qū)則通過這種方式實(shí)現(xiàn)資金回籠，會員資格可以出售。

（三）順應(yīng)發(fā)展，整合資源