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論文摘要:本文在調(diào)查研究青島“城中村”家庭結(jié)構(gòu)變化趨勢的基礎(chǔ)上,分析這些變化對城中村失地農(nóng)民居住模式和養(yǎng)老模式的影響,有助于充分認(rèn)識(shí)我國城中村的深層結(jié)構(gòu),為制定正確的方針和政策提供參考。
隨著中國城市化進(jìn)程的大力推進(jìn),中國社會(huì)已處于傳統(tǒng)向現(xiàn)代變遷的轉(zhuǎn)型時(shí)期。在此過程中,城中村失地農(nóng)民的家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生較大變化,直接影響到失地家庭的居住模式和養(yǎng)老模式。本文以行政村莊為空間邊界、以失地農(nóng)民為主體、以家庭為研究單位,采用實(shí)地觀察、問卷調(diào)查、參與性評(píng)估、個(gè)案訪談等方法,分析青島“城中村”失地農(nóng)民家庭結(jié)構(gòu)變化對居住模式、養(yǎng)老模式的影響。
一、案例分析
東田村是城陽區(qū)內(nèi)整體規(guī)模相對較小的城中村之一,村內(nèi)政治安定、社會(huì)穩(wěn)定、民風(fēng)淳樸。在20世紀(jì)90年代,東田村的農(nóng)地逐漸被征作非農(nóng)用途,到2000年,全村421戶共1 278人完全脫離農(nóng)業(yè)成為純非農(nóng)戶,村民的收入全部來自非農(nóng)經(jīng)濟(jì),成為經(jīng)濟(jì)、社會(huì)結(jié)構(gòu)上以本土村民為主的特殊城市社區(qū)。據(jù)初步調(diào)查,這樣的城中村在山東半島沿海城市各類社區(qū)中占有比率較大(普遍存在),它們具有以下共性:經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上,以第三產(chǎn)業(yè)的非農(nóng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ),農(nóng)戶完全轉(zhuǎn)化為純非農(nóng)戶;空間形態(tài)上,通過舊村改造和相鄰村莊的集中,實(shí)現(xiàn)就地城鎮(zhèn)化;社會(huì)保障上,由村委或者社區(qū)經(jīng)濟(jì)共同體與政府合力,提供新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。因此,東田村是在內(nèi)力(非農(nóng)經(jīng)濟(jì))充分發(fā)揮作用的基礎(chǔ)上,外力(政府政策)予以推動(dòng)的城中村模式;是“非農(nóng)化且非完全城市化”城中村的典型;將其作為研究案例在一定范圍內(nèi)具有普遍意義。
二、失地農(nóng)民家庭戶數(shù)分布的變化及其對居住模式的影響。
(二)失地農(nóng)民戶主的年齡年輕化趨勢及其對居住模式的影響。東田村戶主的年輕化趨勢導(dǎo)致少人口的家庭和年輕戶主家庭數(shù)量的迅速增長,造成大家庭內(nèi)尊老愛幼的家長制度的缺失和家庭成員之間相互幫助、相互支持可能性的減小。這就要求增設(shè)與新的家庭結(jié)構(gòu)相配套的服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共空間。如,對院落空間的重視,院落是農(nóng)村住宅的典型公共空間,是農(nóng)民生產(chǎn)活動(dòng)的核心場所。改造前后失地家庭住宅平面布局發(fā)生了一個(gè)明顯的變化:較原始住宅,新的安置住宅缺少私密性的交往空間。因此,作為失地農(nóng)民原生生活方式的過渡,考慮私密性家庭交往空間和完善的配套設(shè)施是新居住模式的必然需求。
(三)家庭分裂的普遍現(xiàn)象及其對居住模式的影響。舊村改造為多代家庭分裂創(chuàng)造了條件,本文對東田村改造安置過程中三代和兩代家庭的分裂情況作了如下調(diào)研。選取這兩類家庭中有代表性的一個(gè)家庭,分析他們安置前后的居住情況,發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象:年輕家庭和老年核心家庭都認(rèn)可各自獨(dú)立的居住模式,多代家庭分開居住受到了失地農(nóng)民的歡迎??梢姡诮?7年的城市化過程中,東田村民的自主意識(shí)有了很大的提升,年輕人的獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng),老年人也越來越不希望過分依賴晚輩。這些變化的緣由可歸結(jié)為深入各個(gè)生活層次與領(lǐng)域的個(gè)體獨(dú)立居住模式的社會(huì)趨勢。因此,創(chuàng)造多元的家庭單位空間組合方式應(yīng)該在城中村居住空間的改造過程中給予關(guān)注。"
三、失地家庭全生命周期過程和居住模式、養(yǎng)老模式的變化
一個(gè)家庭的生命周期是從一對青年男女結(jié)婚建立家庭開始、然后生育繁衍、撫育兒女成人、到這對夫妻生命結(jié)束、家庭解體為止的全部時(shí)間過程。家庭全生命周期(family life cycle)的每個(gè)階段都用夫妻年齡和結(jié)婚時(shí)間的長短來表示。 (二)不同年齡階層的多種家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn),每種家庭均體現(xiàn)出不同的居住意愿。對出現(xiàn)的多種家庭類型進(jìn)行調(diào)查得出不同的家庭都有不同的居住需求。年輕家庭追求有生活價(jià)值的居住模式,老年家庭則追求人際關(guān)系主宰的居住模式;不論是老年人向往的因一定血緣關(guān)系而共同生活的大家庭式居住模式,還是中青年人向往的因生活網(wǎng)絡(luò)關(guān)系而共存的追求城市生活價(jià)值的居住模式。家庭內(nèi)部人與人之間正逐漸建立起平等、自立的關(guān)系,家庭關(guān)系將向“自立的個(gè)人有意識(shí)選擇”和“由于功能生活而共存”的方向發(fā)展。
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②資料來源:同上
③資料來源:http:///jrzg/2007-05/28/content_628517.htm
④資料來源:http:///news_show.asp?id=503
⑤資料來源:同④
⑥資料來源:民政部《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(征求意見稿). http://.cn/policy/txt/2011-02/12/content_21903019_3.htm
⑦資料來源:同⑥
⑧資料來源:同⑥
⑨資料來源:同⑥
⑩資料來源:http:///wiki/Long-term_Care_Insurance
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“義工銀行”
徐素琴很準(zhǔn)時(shí)。每天中午11點(diǎn),她像往常一樣把做好的飯菜帶到了汪金鳳老人的床頭。
作為寧波市海曙區(qū)居家養(yǎng)老義工招募服務(wù)中心的一名義工,2008年是徐素琴為徐家漕社區(qū)89歲高齡的獨(dú)居老人汪金鳳服務(wù)的第3個(gè)年頭。
在海曙區(qū),像徐素琴這樣的義工已經(jīng)達(dá)到了300人,他們與820多位獨(dú)居、困難老人進(jìn)行了結(jié)對服務(wù)。
而2008年,像徐素琴這樣的義工,還可以享受到一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。
也就是說,今后每一次她的義工服務(wù)都會(huì)被記錄在案,等她年紀(jì)大了需要人照顧的時(shí)候,就能免費(fèi)享受政府替她購買的養(yǎng)老服務(wù)。
“海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式,用最少的錢起到了最好的效果。”在剛剛結(jié)束的第四屆中國地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上,評(píng)委作出了這樣的評(píng)價(jià)。
海曙區(qū)作為寧波中心城區(qū),5.3萬名老年人中,空巢獨(dú)居的老年人就有2.25萬余人,占老年人總數(shù)的42%。而在整個(gè)寧波城區(qū),這個(gè)比例也已經(jīng)達(dá)到35%以上。
海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式,其中最重要的,就是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。
從2004年開始,海曙區(qū)作了初步嘗試。比如由政府出資,為區(qū)內(nèi)近600名75歲以上獨(dú)居并且無收入的老人購買養(yǎng)老服務(wù)。隨后,通過敬老協(xié)會(huì)和社區(qū)組織義工,與一些老人結(jié)對進(jìn)行服務(wù)。
海曙區(qū)老齡問題研究中心主任崔德海說,由于義工的數(shù)量增多,完全實(shí)行義務(wù)服務(wù)也不現(xiàn)實(shí),所以從2007年開始,海曙區(qū)又推出了一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。
簡單說來,這并非真正的銀行,而是由當(dāng)?shù)鼐蠢蠀f(xié)會(huì)逐一登記義工服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)一入檔,當(dāng)義工本人因年齡大需要服務(wù)時(shí),就可提出申請,政府會(huì)為其購買相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。
對于這個(gè)最新的做法,在第4屆中國地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上,評(píng)委會(huì)給出評(píng)價(jià):“‘義工銀行’,儲(chǔ)備了很多養(yǎng)老資源,為居家養(yǎng)老的延續(xù)奠定了基礎(chǔ),很有生命力。”
海曙區(qū)政府面對城市人口老齡化的發(fā)展,多年來一直采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。但是,這一單一的養(yǎng)老方式,不管政府投入多少錢、批多少地、蓋多少房,都難以滿足老年人的需求。居家養(yǎng)老由于其經(jīng)濟(jì)性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環(huán)境等特點(diǎn),仍是廣大老年人的首選。
“居家養(yǎng)老是破解未富先老問題的最經(jīng)濟(jì)、最可行的途徑之一。”2007年6月19日,許義平在海曙區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研會(huì)上說,“這是大勢?!?/p>
許義平4年前擔(dān)任海曙區(qū)分管民政的副區(qū)長,當(dāng)時(shí)他發(fā)現(xiàn),“政府把養(yǎng)老全部承擔(dān)下來,簡直是天方夜譚!”――西方國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均國民生產(chǎn)總值已達(dá)4000美元,都無法保證大包大攬的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”,而我國在2000年步入老齡社會(huì)時(shí),人均國民生產(chǎn)總值只有800美元。
許義平算了一筆賬:建一個(gè)養(yǎng)老院首期投資最少每張床位5萬元,之后每個(gè)床位每月至少補(bǔ)貼250元。以一個(gè)200張床位的養(yǎng)老院為例,建設(shè)并運(yùn)行10年的總計(jì)費(fèi)用至少是1600萬元,而1600萬元可以支持800個(gè)老人的居家養(yǎng)老服務(wù)。也就是說,居家養(yǎng)老制度使資金的使用效率提高4倍。
這與國際趨勢一致。在西方主要國家,政府都在制定相應(yīng)的政策,鼓勵(lì)老人居家養(yǎng)老。
據(jù)統(tǒng)計(jì),選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國為95.5%,美國為96.3%,日本為98.6%,菲律賓為83%,越南為94%。
政府購買服務(wù)
海曙區(qū)從2004年3月起,選取了17個(gè)社區(qū)作為社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的試點(diǎn)。試點(diǎn)僅僅開展幾個(gè)月,就廣受社會(huì)各界尤其是老年人的歡迎。
2004年5月12日,海曙區(qū)政府辦公室頒發(fā)了《關(guān)于海曙區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)性意見》,提出“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的工作思路,其中引人注目的一條是“對家庭經(jīng)濟(jì)困難,生活不能自理或半自理,家屬又無能力照顧,需要提供生活服務(wù)的老年人,由政府通過購買服務(wù)的方式解決其生活困難問題?!?/p>
從2005年3月起,海曙區(qū)決定在全區(qū)65個(gè)社區(qū)全面推廣“政府購買服務(wù)”這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式,海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策內(nèi)容可以概括為:政府通過年度財(cái)政預(yù)算,每年花150萬元向非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)購買居家養(yǎng)老的服務(wù),每個(gè)老人每年的預(yù)算是2000元,政府購買的服務(wù)時(shí)間是每位老人每天1小時(shí)。服務(wù)由各社區(qū)提供,居家養(yǎng)老服務(wù)員為各社區(qū)的下崗、失業(yè)和困難人員,服務(wù)員經(jīng)社區(qū)上報(bào)到星光敬老協(xié)會(huì),并經(jīng)敬老協(xié)會(huì)培訓(xùn)后,方可上崗。以前服務(wù)員每小時(shí)的報(bào)酬是5.5元,現(xiàn)在根據(jù)勞動(dòng)部門的最新規(guī)定已上調(diào)至每小時(shí)5.7元。
享受服務(wù)的是海曙區(qū)轄區(qū)內(nèi),高齡、獨(dú)居的困難老人(包括殘疾人)。各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的老人和居家養(yǎng)老服務(wù)員的情況,進(jìn)行上門結(jié)對服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料(日常護(hù)理或者特殊護(hù)理)、醫(yī)療康復(fù)(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流,發(fā)現(xiàn)老人的需求,排除老人的孤獨(dú)感)。額外的服務(wù)要靠志愿者上門、企業(yè)捐助或老人自己購買。居家養(yǎng)老服務(wù)員的服務(wù)質(zhì)量由海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)和各社區(qū)監(jiān)督。
海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)還有其他配套政策,海曙區(qū)政府形象地把它概括為“走進(jìn)去”和“走出來”的“兩走”居家養(yǎng)老模式。
所謂“走進(jìn)去”,主要是指對一些高齡、獨(dú)居的困難老人對象,通過政府購買服務(wù),由專門的服務(wù)人員走進(jìn)老人的住所,提供上門服務(wù)。除此之外,“走進(jìn)去”的服務(wù)方式還有志愿者無償服務(wù)、老人自己有償購買服務(wù)和企業(yè)為老人購買服務(wù)等。所謂“走出來”,就是讓大部分行動(dòng)方便的老年人,走出小家庭,融入社區(qū)大家庭,老人“走出來”的載體有老人“日托”中心和各種老年民間組織。
海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策有一套特有的運(yùn)作機(jī)制,即“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”。
政府是規(guī)劃者和政策制定者,政府扶持是決定性因素,海曙區(qū)政府每年都把居家養(yǎng)老工作作為一項(xiàng)重要工作來部署。海曙區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為政府的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),主要職責(zé)是完善海曙區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。領(lǐng)導(dǎo)小組組長是分管養(yǎng)老工作的副區(qū)長,一位副組長是海曙區(qū)民政局局長,另一位副組長是非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)的會(huì)長,非營利組織的領(lǐng)導(dǎo)者也參與制定政策。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)成立于2003年,它不同于一般的老年協(xié)會(huì),是在國內(nèi)少有的開展養(yǎng)老服務(wù)工作的非營利組織。海曙區(qū)將居家養(yǎng)老公益項(xiàng)目委托給海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)執(zhí)行,即社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心交與區(qū)敬老協(xié)會(huì)(總會(huì))運(yùn)作,服務(wù)中心分部交與街道的敬老協(xié)會(huì)分會(huì)運(yùn)作,社區(qū)則以敬老協(xié)會(huì)名義在服務(wù)站開展具體服務(wù)。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)要承擔(dān)的工作有:審定需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的對象;確定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容;對居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督;培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)員和結(jié)對上門服務(wù)的志愿者。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi),由政府預(yù)算撥給敬老協(xié)會(huì)之后,敬老協(xié)會(huì)依托社區(qū)來組織運(yùn)作。敬老協(xié)會(huì)每兩個(gè)月提前把每個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)員的工資劃撥到社區(qū),服務(wù)員給老人服務(wù)后,每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。敬老協(xié)會(huì)每天深入社區(qū)檢查、監(jiān)督服務(wù)情況。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)崔德海會(huì)長說:“這種運(yùn)作機(jī)制,解決了錢和服務(wù)雙重的監(jiān)督問題,這樣老人高興、社區(qū)高興、政府也高興,何樂而不為?”
“社會(huì)參與”主要指圍繞居家養(yǎng)老工作,有效地整合各種社會(huì)資源,充分挖掘、整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源,不僅可大大節(jié)省政府的支出,而且還可以提高社區(qū)資源的利用率。
首先,可以利用老年人資源,建立起居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式。這項(xiàng)工作同時(shí)也帶動(dòng)了“義工銀行”的興起。其次,可以動(dòng)員社會(huì)力量,為老人購買服務(wù)。有兩家企業(yè)分別認(rèn)購了5萬元“居家養(yǎng)老服務(wù)券”,另有企業(yè)和個(gè)人緊跟其后,直接與高齡老人結(jié)對“認(rèn)養(yǎng)”,即認(rèn)養(yǎng)一位老人,每月提供給老人200元生活補(bǔ)助金,直到老人去世。第三,可以整合社區(qū)的公共衛(wèi)生資源。海曙區(qū)是全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),現(xiàn)有24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,老人看病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,只需要不到10分鐘的路程,這一便利的社會(huì)資源,解決了在居家養(yǎng)老模式下,老人的看病難問題。第四,可以整合社區(qū)信息資源。海曙區(qū)政府把居家養(yǎng)老和“81890”社區(qū)信息服務(wù)平系起來,專門為老人開通了24小時(shí)親情服務(wù)熱線,老年人遇到情況后只需要撥通81890,信息中心的電腦屏幕上就會(huì)出現(xiàn)有關(guān)這個(gè)老人的姓名、住址、年齡、身體健康狀況、病史以及子女情況等資料,以便接線員根據(jù)實(shí)際情況作出反應(yīng)。此外,政府定做了一批“一鍵通”電話機(jī),免費(fèi)安裝到獨(dú)居、高齡的老人家里,一鍵直達(dá)81890信息中心。
未來走向
2008年,寧波還將在全省率先為農(nóng)村老人購買養(yǎng)老服務(wù),力爭到年底全市有5%的行政村(約150個(gè))開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,到2009年年底達(dá)到10%,2010年年底達(dá)到30%以上。
2006年下半年開始,寧波借鑒城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn),在鎮(zhèn)海、北侖兩地試行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
從2008年起,對基本生活難以自理的部分經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村居家老年人,逐步推行政府購買服務(wù)、免費(fèi)提供生活照料為主的服務(wù)。
農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金來源,目前主要是各地的財(cái)政資金和民政部門安排使用的部分福利彩票公益金,寧波市民政局每年安排部分本級(jí)福利彩票公益金給予各地適當(dāng)補(bǔ)助。
海曙區(qū)政府區(qū)域社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的探索引起了省有關(guān)部門重視。
2008年2月20日,浙江省民政廳廳長吳桂英在全省民政工作會(huì)議上表示,浙江省今年將全力重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,健全社會(huì)化服務(wù)機(jī)制,以點(diǎn)帶面,整體推動(dòng),加快構(gòu)建新型社會(huì)福利體系。
據(jù)浙江省民政廳介紹,根據(jù)相關(guān)調(diào)查,真正愿意到養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)安度晚年的老年人只占6%。因此,在鼓勵(lì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),確保福利床位數(shù)的同時(shí),大力推進(jìn)居家養(yǎng)老就顯得十分實(shí)際。
關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;完善對策
成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬人,60歲以上人口48.8萬人,占16.2%。面對人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢,成都市對居家社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問題以及如何完善這幾個(gè)方面。
一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性
1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老長處與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計(jì),1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達(dá)28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。
2.“空巢老人”問題嚴(yán)重
在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬老人獨(dú)守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問題也是我們要考慮的重點(diǎn)。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少,并有不同程度的“孤獨(dú)感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):機(jī)構(gòu)養(yǎng)老活動(dòng)少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。
二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題
(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低
從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象的實(shí)際情況來看,服務(wù)對象仍然主要是獨(dú)居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類老人,一般老人實(shí)際上并沒有受到更多的社會(huì)關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴(kuò)大服務(wù)范圍,即不僅為“五類”老人提供服務(wù),也要為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
(二)沒有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)
成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時(shí)物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會(huì)的支持和幫助,這并非是成都所獨(dú)有的問題,而是整個(gè)中國普遍存在的現(xiàn)象。
(三)沒有對老年人提供再就業(yè)服務(wù)
老年人由于自身的特點(diǎn),其就業(yè)無論是對自身和社會(huì)來說都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進(jìn)入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國踏入了老齡化社會(huì)。老年人口迅速增長,未富先老是我國老齡化區(qū)別于西方發(fā)達(dá)國家老齡化的一個(gè)顯著特征,也是影響我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要問題。老年人才群體中蘊(yùn)藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長,這也意味著人們的工作年限在不斷延長,所以對老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒有重視這一問題。
三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策建議
(一)擴(kuò)大服務(wù)對象范圍,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問題,而且還面向社會(huì)為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會(huì)化、市場化服務(wù)為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。
(二)切實(shí)解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題
從一定意義上說,人口老齡化的重點(diǎn)、難點(diǎn)是農(nóng)村人口老齡化問題。長期以來,如同全國情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會(huì)的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制。
(三)加強(qiáng)老年群體就業(yè)制度建設(shè)
一個(gè)成熟的勞動(dòng)力市場,政府會(huì)運(yùn)用一定的法律法規(guī)對其進(jìn)行制度性約束,比如:最低勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對工會(huì)組織在法律上的確認(rèn)以及對壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵(lì)老年人進(jìn)行積極就業(yè)的過程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對其進(jìn)行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見、更新觀念,樹立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機(jī)制等。
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論文摘要:中國在“未富先老”的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期如何解決占全國老齡人口近2/3的農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老問題已成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重中之重,農(nóng)村人口老齡化的到來迫切要求建立和健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。國外農(nóng)村養(yǎng)老保障幾十年的探索歷程與積累的豐富經(jīng)驗(yàn),為我國農(nóng)村養(yǎng)老提供了可借鑒模式。在介紹國外3種農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的基礎(chǔ)上,通過對其制度環(huán)境的分析以及與中國現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老制度的比較,提出了在中國農(nóng)村實(shí)施居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。
從20世紀(jì)70年代開始,中國政府實(shí)施的計(jì)劃生育政策在較短時(shí)間內(nèi)完成了從“高出生率、高死亡率和高自然增長率”到“低出生率、低死亡率和低自然增長率”的人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變。由于我國人口基數(shù)大,伴隨著人口生育率的逐漸降低以及預(yù)期壽命的延長,老年人口比例迅速提高。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)數(shù)字顯示,60歲及以上的人口為14408萬人,占總?cè)丝诘?1. 03%,其中65歲及以上的人口為10045萬人,占總?cè)丝诘?. 69%。與第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升了0. 76個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口比重上升了0. 73個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)聯(lián)合國有關(guān)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)國家或地區(qū)內(nèi),60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%,即稱這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。如何做到使廣大的農(nóng)村老年人能安度晚年己成為墾待解決的理論和實(shí)際問題。
作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)人口大國,我國在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)時(shí)直接進(jìn)入人口老齡化社會(huì),完整的農(nóng)村社會(huì)保障體系尚未建立起來。洶涌而來的白潮對我國養(yǎng)老福利事業(yè)造成了極大的壓力,使我國養(yǎng)老福利事業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。因此,積極探索新形勢下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑,己勢在必行。國外農(nóng)村養(yǎng)老保障幾十年的探索歷程,為我國提供了值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
一、國外農(nóng)村養(yǎng)老保陣棋式分類
目前,國外農(nóng)村養(yǎng)老保障制度基本上可歸納為以下3種模式。
(一)社會(huì)保險(xiǎn)型養(yǎng)老制度 當(dāng)前世界上農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的主流模式在歐亞發(fā)達(dá)國家盛行,以德國、日本、美國、韓國等為典型代表。德國于1957年農(nóng)民建立了專門的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍為所有農(nóng)業(yè)和林業(yè)企業(yè)主繳納,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(所有參保農(nóng)民繳納同樣數(shù)額)由農(nóng)業(yè)企業(yè)主承擔(dān);政府承擔(dān)托底的補(bǔ)差責(zé)任。由于所有參保人繳費(fèi)相同,因此待遇也完全相同。
(二)非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度 非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度按實(shí)施范圍的大小分全民型和特殊群體型兩種,其中實(shí)行非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度模式的國家有英國、瑞典、加拿大等。這種模式的特點(diǎn)是待遇全民普享,一般實(shí)行等額養(yǎng)老金,替代率比較低,養(yǎng)老金水平與個(gè)人收入無關(guān),資金來源于國家公共稅收,個(gè)人無需繳納任何費(fèi)用。加拿大、瑞典、新西蘭等國屬于這種情況。而特殊群體福利保險(xiǎn)型模式則主要盛行于發(fā)展中國家和不發(fā)達(dá)國家,如斯里蘭卡和南非等國。阿根廷、玻利維亞、印度等國家,由于農(nóng)民等低收入群體普遍比較貧困,繳費(fèi)能力弱,也實(shí)行非繳費(fèi)性的養(yǎng)老保障制度。
(三)儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)型 只有少數(shù)亞非發(fā)展中國家的農(nóng)民實(shí)行該養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,比較成功的國家是新加坡與智利。它強(qiáng)調(diào)以家庭為中心維持社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,其保險(xiǎn)基金來源于雇主和雇員按照工資收入比例所繳的保險(xiǎn)費(fèi)、勞動(dòng)者按照個(gè)人收入比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),國家不進(jìn)行投保資助,不負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),僅給予一定的政策性優(yōu)惠。政府雖然不負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),但政府卻承擔(dān)了最低養(yǎng)老金和養(yǎng)老金投資最低回報(bào)率補(bǔ)貼。
二、中國的老年人口發(fā)展趨勢、特征及農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀
(一)中國老年人口發(fā)展趨勢與特征 與發(fā)達(dá)國家相比,我國的人口老齡化有其獨(dú)特特點(diǎn)。首先是人口老齡化與我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不適應(yīng)。歐美一些發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均gdp為5000美元~10000美元左右,而我國在2007年才達(dá)到2000美元,屬于“未富先老”國家。其次是隨著社會(huì)的發(fā)展,人口老齡化速度也在加快。從1980年到2000年的20年的時(shí)間里,我國人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變,而英國完成這一過程用了80年,瑞典用了40年。再次是我國老年人口基數(shù)大。中國目前是世界上老年人口最多的國家。2005年底,中國60歲以上老年人口近1. 44億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%,是世界老年人口總量的1/5,是亞洲老年人口的1/20《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》指出,我國人口老齡化城鄉(xiāng)倒置顯著。目前,中國農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1. 24個(gè)百分點(diǎn),并且這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。
(二)中國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析 我國正式在農(nóng)村實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度始于1992年。據(jù)統(tǒng)計(jì):1995年我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有30個(gè)省、市區(qū)的1400多個(gè)縣開展了這項(xiàng)工作,但參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村人口只有約5000萬人;1999年我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有30個(gè)省、市區(qū)2097個(gè)縣開展了這項(xiàng)工作,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村人只有約3800萬人;2002年參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村人口有近5461. 8萬人;2005年底,全國己有31個(gè)省市區(qū)約1900個(gè)縣開展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,5400多萬農(nóng)民參保,積累保險(xiǎn)基金約310億元人民幣,300多萬參保農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老金,當(dāng)年支付養(yǎng)老保險(xiǎn)金21. 3億元人民幣。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村人只有約5000萬人,全國參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)仍不足目標(biāo)人口的10%,納入社會(huì)保障的農(nóng)村人口比例非常低。
目前中國農(nóng)村養(yǎng)老保障主要還依賴家庭養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老目前是中國農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式,占90%以上,社會(huì)化養(yǎng)老的實(shí)行很有限。隨著人口老齡化進(jìn)程加快及社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善,這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
家庭養(yǎng)老是即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老。截止到2005年末,全國參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)只占農(nóng)村人口74544萬人的7. 3%,平均每個(gè)參保農(nóng)民積累基金不足600元,參保率低、社會(huì)保障功能不足與家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化,使得農(nóng)村養(yǎng)老體系抵御風(fēng)險(xiǎn)能力明顯不足。
目前農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老主要有以下形式。一是五保供養(yǎng)。1994年國務(wù)院頒布了《農(nóng)村五保養(yǎng)工作條例》,為保障五保對象的正常生活,做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作,提供了法律依據(jù)。二是優(yōu)撫對象中部分老人的優(yōu)待撫恤。優(yōu)撫保障是國家對革命事業(yè)或國家安全作出貢獻(xiàn)的軍人及其家屬的特殊社會(huì)保障,其保障資金主要由各級(jí)財(cái)政和農(nóng)民群眾統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)。三是農(nóng)民養(yǎng)老制度。一些集體經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村,從集體積累中列支養(yǎng)老基金,對己進(jìn)入老年的農(nóng)民按月支付一定的養(yǎng)老金。四是養(yǎng)老儲(chǔ)蓄或商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著農(nóng)村部分居民生活日漸富裕和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,一些農(nóng)民參加了各種形式的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
三、國外農(nóng)村并老徽式對魏國的啟示
縱觀世界上各發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障的發(fā)展歷程,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從工業(yè)延展到農(nóng)業(yè),從城市延展到鄉(xiāng)村,從家庭養(yǎng)老發(fā)展到社會(huì)養(yǎng)老,一般都經(jīng)歷了漫長的過程,在農(nóng)村也都是先覆蓋農(nóng)業(yè)工人,然后才擴(kuò)展到純農(nóng)民。這種城鄉(xiāng)之間、農(nóng)村內(nèi)部不同群體之間時(shí)間差的存在,是與各國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人口結(jié)構(gòu)與分布等制度環(huán)境密切相關(guān)的。
從社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境看世界各國或同一國家城鄉(xiāng)間在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式方面的差異,成因雖有所不同,但歸根結(jié)底是由城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同所決定的。如西德是最早建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的國家,1957年西德農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的產(chǎn)值份額僅為5. 7%,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力份額為13. 7%。20世紀(jì)50 ~70年代的日本,農(nóng)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重由50年代初的25. 6%下降到1958年的14. 2%,進(jìn)而又下降到1971年的6. 0%。如此看來,各國建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在工業(yè)化較發(fā)達(dá)而農(nóng)業(yè)出現(xiàn)萎縮的經(jīng)濟(jì)階段實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障措施。
從人口結(jié)構(gòu)環(huán)境看各國在建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí),人口結(jié)構(gòu)面臨的特點(diǎn)是農(nóng)業(yè)人口銳減、農(nóng)村人口比重較低、人口老齡化嚴(yán)重,由此導(dǎo)致了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率降低、農(nóng)村社會(huì)矛盾惡化,因而建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度便應(yīng)運(yùn)而生。例如:1958年日本為農(nóng)業(yè)工人建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度時(shí),農(nóng)村人口比重為43. 7%,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力比重為37. 1%。隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力比重急速下降,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)人口占總?cè)丝谥扔?0世紀(jì)60年代初的40%下降到1970年的19. 7%。在此背景下,催生了日本農(nóng)業(yè)企業(yè)主養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
筆者認(rèn)為國外農(nóng)村養(yǎng)老模式對我國有四個(gè)方面的啟示:
一是多樣化、綜合式的發(fā)展模式。倫理走向法制,可以考慮將農(nóng)村養(yǎng)老納入人口管理范疇,并列入基本國策,最大限度的引起人們的高度重視。另外,政府在相關(guān)政策上也要出臺(tái)得力措施,促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保障收入水平不斷提高。首先,政府可以根據(jù)地方的資源優(yōu)勢,以市場為導(dǎo)向,大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,并為在農(nóng)村開征社會(huì)保障稅的稅源充分提供保證。其次,政府要從改善農(nóng)民收入著手,提高農(nóng)民養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力,在把家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老兩種方式結(jié)合起來的同時(shí),找出兩者的最佳結(jié)合點(diǎn)。
二是多層次、漸進(jìn)式的覆蓋方式。在選擇農(nóng)村社會(huì)保障制度模式的問題上,農(nóng)村應(yīng)該實(shí)行與城鎮(zhèn)一樣的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,建立城鄉(xiāng)一體化模式。有著‘福利國家之父”之稱的貝弗里奇,早在1942年就提出了社會(huì)保險(xiǎn)的“全面普遍原則”和“區(qū)別對待原則”即要求社會(huì)保障要覆蓋全體國民,但應(yīng)根據(jù)不同的社會(huì)成員采用不同的社會(huì)保障模式,制定不同的保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。我國目前正處在農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型階段,這就要求我們借鑒國外的經(jīng)驗(yàn),在農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建立上采取有“進(jìn)”有“退”的策略,在發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)積極推進(jìn)并盡快建立起城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)養(yǎng)老保障模式,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)則逐步推行。
三是政府支持。農(nóng)村人口萎縮以及老齡化的發(fā)展態(tài)勢,決定了政府對農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)必須承擔(dān)更大的責(zé)任,這也是發(fā)達(dá)國家為我們提供的經(jīng)驗(yàn)。正如溫克勒在研究歐盟國家農(nóng)民養(yǎng)老金的財(cái)政狀況時(shí)所言:“沒有一個(gè)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)能光依靠所繳費(fèi)用來承擔(dān)農(nóng)民養(yǎng)老金的支出。它們都需要依賴政府補(bǔ)助和其他方式來補(bǔ)貼”。
四是積極發(fā)揮土地、家庭的養(yǎng)老保障功能。土地保障的存在直接影響著農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決策,這也是發(fā)達(dá)國家為我們建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提供的借鑒。鑒于目前我國農(nóng)民擁有土地,政府又規(guī)定了土地承包期30年不變,這在一定程度上保障了土地養(yǎng)老的契約性和可靠性。
四、中國農(nóng)村養(yǎng)老斷栩式一居家養(yǎng)老
如何在農(nóng)村發(fā)展介于社會(huì)化養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的過渡性養(yǎng)老機(jī)制,學(xué)術(shù)界有很多不同的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為:首先要加快落實(shí)各種農(nóng)村政策,加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,改變傳統(tǒng)種植結(jié)構(gòu),增加農(nóng)業(yè)科技投入,通過結(jié)構(gòu)調(diào)整增加農(nóng)民收入;其次應(yīng)加大政府轉(zhuǎn)移支付力度,為建立理想的農(nóng)村養(yǎng)老保障機(jī)制提供財(cái)力支持,對于2009年試點(diǎn)覆蓋面為全國10%的縣,以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn),在全國普遍實(shí)施,2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,建立這樣一項(xiàng)制度將有助于縮小城鄉(xiāng)差別,打破了以往傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),使我們的農(nóng)村居民逐步實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng);最后是道德支持,要在全社會(huì),特別是青少年中深入持久地進(jìn)行尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德教育。
摘 要:虛擬養(yǎng)老院是由政府主導(dǎo),建立一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái),當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí),聯(lián)系該服務(wù)平臺(tái),信息服務(wù)平臺(tái)就會(huì)按照老年人的要求,派服務(wù)人員上門提供服務(wù),同時(shí)由監(jiān)督系統(tǒng)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院整合了許多社會(huì)上的有利資源,實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老的專業(yè)化。由于虛擬養(yǎng)老院的規(guī)?;\(yùn)作大大降低了其運(yùn)營成本,在市場競爭中無疑將占據(jù)有利地位。虛擬養(yǎng)老院必將成為今后老年人養(yǎng)老的一種新的趨勢。
關(guān)鍵詞:虛擬養(yǎng)老院;蘇州滄浪區(qū);居家養(yǎng)老專業(yè)化;信息服務(wù)平臺(tái)
中圖分類號(hào):D669文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-0992(2011)01-0107-01
虛擬養(yǎng)老院是依托信息技術(shù)、物業(yè)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)而形成的新型養(yǎng)老院模式。它讓老人在家即可享受保健、醫(yī)療等服務(wù),從而模擬形成一種養(yǎng)老院。江蘇省蘇州市滄浪區(qū)于2007年創(chuàng)立全國首家“鄰里情虛擬養(yǎng)老院”,成功探索了一種能滿足老年人多元養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。虛擬養(yǎng)老院的技術(shù)核心是中國電信的“221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”。由老人自愿加入,機(jī)構(gòu)將老人資料生成系統(tǒng),然后系統(tǒng)通過對入庫的老人生活需求分析,將自動(dòng)生成老人所需服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)老人確認(rèn)后虛擬養(yǎng)老院將指派服務(wù)商為老人提供上門服務(wù)。整個(gè)養(yǎng)老院的運(yùn)營由當(dāng)?shù)匾患椅飿I(yè)管理有限公司承接。利用物業(yè)服務(wù)管理的優(yōu)勢,以及通過對家政服務(wù)員的嚴(yán)格培訓(xùn)考核管理體系,為老人提供24小時(shí)的主動(dòng)、快捷的服務(wù)。
バ檳庋老院通過主動(dòng)獲取老人需求、快速編制計(jì)劃、及時(shí)組織服務(wù)、有效進(jìn)行監(jiān)控、規(guī)范實(shí)施管理等方式,使其既擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所缺少的個(gè)性化照料,又實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所具有的專業(yè)化服務(wù),突破了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老局限性和居家養(yǎng)老松散性。在我國逐步邁入老齡化社會(huì)的社會(huì)治理實(shí)踐中,蘇州的虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式在一定程度上促進(jìn)了城市發(fā)展過程中老齡化和空巢化帶來的嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題的有效的解決。
ニ孀鷗母錕放的進(jìn)行,農(nóng)村人口在城鎮(zhèn)工業(yè)化的“拉力”與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力及城鄉(xiāng)落差的“推力”綜合作用下,大量的農(nóng)民流入城市。在現(xiàn)有的城鄉(xiāng)二元戶籍制度下,他們不能夠享受工作地的社會(huì)保障。當(dāng)他們年老的時(shí)候,在競爭激烈的城市中很難立足,只能回到農(nóng)村。但是,農(nóng)村面臨著不同于傳統(tǒng)的新的養(yǎng)老問題。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、鄉(xiāng)政村治資源的匱乏。國家取消農(nóng)業(yè)稅,以農(nóng)業(yè)稅為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政在沒有新的稅源、地方政府之間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度不完善的情況下,地方面臨“無米之炊”的困境,缺乏提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的能力。同時(shí)很多地方村干部帶職外流,留守人口多為老弱病殘等。農(nóng)村面臨著包括養(yǎng)老問題在內(nèi)的公共產(chǎn)品和服務(wù)無財(cái)力開展、無人問津的局面。
2、農(nóng)村勞動(dòng)力大量外出,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式面臨著兒女“不在場”的困境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對農(nóng)村富余勞動(dòng)力的吸納能力的降低和城市化的發(fā)展,出現(xiàn)了大量的農(nóng)民流出農(nóng)村。而在戶籍制度及建立在戶籍制度上的諸多其它制度的限制下,這種水平的社會(huì)流動(dòng)是不充分的,不能夠?qū)崿F(xiàn)由“農(nóng)民”到“市民”的完全轉(zhuǎn)化。老人由于生活成本和城市適應(yīng)等問題,很難隨著子女流入城市。老齡化和空巢化問題出現(xiàn)在農(nóng)村社區(qū)。在莫建倍等主持的一份對長江三角洲地區(qū)16城市的農(nóng)民工情況的調(diào)查報(bào)告中得出的數(shù)據(jù)顯示,在選取的5706個(gè)樣本中,有老人在老家農(nóng)村和老家城鎮(zhèn)的分為別4920人和489人,比例分別為8623%和857%,而和農(nóng)民工在一起的比例非常低,只有389%。一年之內(nèi)回家農(nóng)民工平均回家的次數(shù)是172次,主要是回家過春節(jié)和辦理一些事務(wù)。同時(shí)處于現(xiàn)代化過程中的農(nóng)村,還處于相對穩(wěn)定的“熟人社會(huì)”和日益變遷的“陌生人社會(huì)”的交互中,老人們的思維還停留在“熟人社會(huì)”的“養(yǎng)兒防老”中,“陌生人社會(huì)”或“半熟人社會(huì)”中的社會(huì)化養(yǎng)老模式是其在短時(shí)間內(nèi)難以接受的。
3、在城市工作的農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例較低。社會(huì)保障制度是人們在年老體衰,或是遭遇突然變故等各種非常情況下時(shí)能夠維持基本生活所需要的重要保證。但是在上述調(diào)查中,農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的只有117%,有599%的人沒有參加任何一項(xiàng)保險(xiǎn)。勞動(dòng)者的老、病、殘等的生活費(fèi)用完全由家庭負(fù)擔(dān),現(xiàn)代商業(yè)保險(xiǎn)的保障作用不充分。
ニ罩菔脅桌飼的“虛擬養(yǎng)老院”較好地解決了傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老的諸多問題。那么在農(nóng)民工流出地能否借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的社會(huì)治理實(shí)踐呢?在農(nóng)民工流出地推廣這種發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老模式,有哪些條件呢?總的來說,有技術(shù)、人力資源、社會(huì)資本、傳統(tǒng)觀念等幾個(gè)方面的正向因素:
ナ紫齲通訊基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展帶來了技術(shù)層面的支撐。根據(jù)工業(yè)和信息化部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2009年6月, 20戶以上自然村通電話比例達(dá)到925%;行政村通互聯(lián)網(wǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)通寬帶的比例分別達(dá)到909%和956%。全國已有6526個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了“信息下鄉(xiāng)”活動(dòng),共建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息服務(wù)站7121個(gè)、行政村信息服務(wù)點(diǎn)44314個(gè),在互聯(lián)網(wǎng)上建成鄉(xiāng)級(jí)涉農(nóng)信息庫2770個(gè)、村級(jí)信息欄目28773個(gè)。同時(shí)政府推動(dòng)的手機(jī)等“家電下鄉(xiāng)”活動(dòng)也在一定程度上促進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)的信息溝通。
テ浯危城市化過程中產(chǎn)生的人力資源。城市化在知識(shí)獲得、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面促進(jìn)了村民自身的發(fā)展,許多流動(dòng)人口在城市工作中學(xué)到了管理、護(hù)理等技術(shù)培訓(xùn)。金融危機(jī)、生活成本、鄉(xiāng)土情結(jié)等,使得很多流動(dòng)人口返回農(nóng)村,這包括許多大中專院校的學(xué)生。他們無疑為推廣這種新型的養(yǎng)老模式提供了人力資源。
ピ俅危從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)帶來的財(cái)富積累,農(nóng)村中存在著消費(fèi)能力。農(nóng)民外出打工,從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè),獲得了一定的相對多于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬,這些報(bào)酬是合法的私人財(cái)產(chǎn)。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù)顯示,2009年農(nóng)村居民人均收入已經(jīng)達(dá)到了5153元,同比實(shí)際增長85%。同時(shí),中央和地方各級(jí)政府對縣域經(jīng)濟(jì)和落后地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重視,使得縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展獲得了前所未有的機(jī)會(huì),為財(cái)政的保證提供了條件。
プ詈螅現(xiàn)代模式與傳統(tǒng)文化的嫁接減少了心理的震蕩。以相對穩(wěn)定的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)和以儒家思想為主的傳統(tǒng)文化形成的家庭觀念,讓絕大多數(shù)老人在選擇養(yǎng)老方式中對家庭養(yǎng)老情有獨(dú)鐘。而居家養(yǎng)老比較能符合老人們的心理,比較容易接受。
サ比唬發(fā)達(dá)地區(qū)的模式在相對落后地區(qū)的復(fù)制采納和推廣,面臨著資金、管理、專業(yè)技術(shù)等方面的問題。要解決這些問題,地方政府必須從以下幾個(gè)方面著手:
ナ紫齲確立地方政府之間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,加大政府的投資和財(cái)政補(bǔ)助的力度。加強(qiáng)對財(cái)政薄弱地區(qū)的支持,提高地方政府的公共服務(wù)的能力。地方政府要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,推動(dòng)農(nóng)村的信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。降低門檻,要加強(qiáng)對困難家庭的財(cái)政補(bǔ)貼。加強(qiáng)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在輸血的過程中,更要注重造血,發(fā)展地方經(jīng)濟(jì),促進(jìn)地方財(cái)政實(shí)力的提升,進(jìn)而進(jìn)一步提升地方政府的公共產(chǎn)品和服務(wù)的供給能力。
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農(nóng)村;家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老保障制度
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F2
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文章編號(hào):16723198(2013)12002901
在全球人口老齡化背景下,養(yǎng)老保障制度改革已成為各國關(guān)注的重要而緊迫的問題,與許多國家養(yǎng)老社會(huì)化進(jìn)程相比,我國的老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國有失能老年人3600萬、高齡老年人2200萬、空巢老年人9900萬、貧困和低收入老年人2300萬,這給我國養(yǎng)老保障制度建設(shè)帶來極大壓力。截至2012年底,我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億,占總?cè)丝诘?4.3%,而大約60%以上的老年人口在農(nóng)村,因此中國養(yǎng)老保障制度建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是農(nóng)村和農(nóng)民。
改革開放30年來,中國農(nóng)村發(fā)生了廣泛、深刻的變化。這種轉(zhuǎn)型是前無古人的制度變遷,是農(nóng)村從傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)、從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)、從封閉型社會(huì)向開放型社會(huì)的整體演進(jìn),是農(nóng)村改革不斷深化,市場化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)的必然結(jié)果。農(nóng)民世代靠血緣實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的傳統(tǒng)范式被打破后,如何構(gòu)建新的社會(huì)保障體系顯得尤為迫切。黨的十七大提出,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,保障人民的基本生活。建立和完善我國農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的老有所養(yǎng),是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的根本要求。中國農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老模式主要有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、社區(qū)服務(wù)計(jì)劃、家庭養(yǎng)老。不同的養(yǎng)老模式各有特點(diǎn),如何有效地將之結(jié)合,是中國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度構(gòu)建的關(guān)鍵。
1家庭養(yǎng)老模式的困境與出路
家庭養(yǎng)老模式是指以血緣為紐帶、以家庭為單位、由家庭成員對老年人提供經(jīng)濟(jì)資助和生活照顧。家庭養(yǎng)老模式有其深刻的政治、經(jīng)濟(jì)、文化背景,在我國農(nóng)村有著悠久的歷史,也是中華民族的傳統(tǒng)美德。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速轉(zhuǎn)型,計(jì)劃生育政策在農(nóng)村的持續(xù)推行,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)由大家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化,家庭規(guī)模的小型化使子女負(fù)擔(dān)加大;另一方由于社會(huì)發(fā)展和競爭加劇,農(nóng)村資源的限制使得農(nóng)村人口持續(xù)外流速度加快,這些問題都會(huì)造成家庭養(yǎng)老的困境,家庭養(yǎng)老模式的功能有弱化的趨勢。
但是目前我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系尚不完善,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對落后,今后社會(huì)的變遷將在很大程度上刺激人類對親情的渴望,家庭在為老年人提供悉心生活照料、精神安慰、情感維系方面的作用是無可取代的。因此,家庭養(yǎng)老模式將在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)作為農(nóng)村養(yǎng)老的基本方式。因此,養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)不能脫離這個(gè)實(shí)際,東亞和東南亞地區(qū)所出現(xiàn)的家庭養(yǎng)老的變革基本上是在傳統(tǒng)框架里的建設(shè)性完善,而不是對傳統(tǒng)的徹底拋棄??梢钥紤]采取實(shí)施家庭養(yǎng)老資助計(jì)劃。即指政府對承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的家庭給予補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)。這種做法不僅可以降低社會(huì)養(yǎng)老的資金投入,還可以滿足老年人寂寞失落的情緒,并有助于營造家庭養(yǎng)老良好運(yùn)行的社會(huì)環(huán)境。
2農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展與現(xiàn)狀
社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一,是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
我國早在1986 年由民政部牽頭開始著手建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作,國務(wù)院于1991年出臺(tái)了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》,同年在山東牟平縣組織試點(diǎn),隨后在全國逐步推廣。但推行效果不甚理想。1999年國務(wù)院對已有的業(yè)務(wù)實(shí)行清理整頓,停止接受新業(yè)務(wù)。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由于覆蓋面小,農(nóng)民投保能力有限,保障水平低,缺乏規(guī)范管理等,處于停滯不前的狀態(tài)。直至2009年9月,國務(wù)院頒布《關(guān)于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,在全國10%的縣(市、區(qū)、旗)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是以保障農(nóng)村居民年老時(shí)的基本生活為目的,建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式,養(yǎng)老待遇由社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,保障農(nóng)村居民老年基本生活,凡年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。“新農(nóng)?!敝贫仍趯?shí)踐中依然存在問題:一是基礎(chǔ)養(yǎng)老金太低。中央政府補(bǔ)貼55元,如果農(nóng)戶每年只繳100元,等到退休的時(shí)候,55元加上個(gè)人賬戶,大概一個(gè)月只能領(lǐng)取七八十元,顯然難以起到養(yǎng)老保障的作用;二是統(tǒng)籌層次低,由各縣統(tǒng)籌管理農(nóng)?;?,易造成基金的違規(guī)挪用和侵占;三是投資管理政策不完善,農(nóng)?;鸬谋V翟鲋涤须y度;四是缺乏專門的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資法規(guī)等。在我國未來老齡化越來越重的趨勢下,推行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,勢在必行,但上述問題的存在表明,在農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時(shí)期,如何發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老的功能,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效配置,仍是一個(gè)有待解決的問題。
3農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老計(jì)劃的作用和局限
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,在為居家老人照料服務(wù)方面,又以上門服務(wù)為主,托老所服務(wù)為
輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在
于:讓老人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí),由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會(huì)同齡人認(rèn)同,一種“雙贏”策略。
在我國農(nóng)村,贍養(yǎng)年老多病、無依無靠的老年人,多年來實(shí)行的是以五保戶和養(yǎng)老院為主要形式的社區(qū)集體養(yǎng)老制度。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的物質(zhì)豐富和管理完善。農(nóng)村稅費(fèi)改革減輕了農(nóng)民的整體負(fù)擔(dān),但也削弱了縣鄉(xiāng)兩級(jí)的財(cái)政實(shí)力。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)趨于瓦解,中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付又相當(dāng)有限,致使原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的部分五保戶和其他一些農(nóng)村貧困對象失去了救濟(jì)保障。在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村,情況更為嚴(yán)重。一些符合五保政策的對象,因?yàn)樨?cái)政下?lián)苜Y金有限而被擋在五保門外,未能實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。各地集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡,直接影響到集體養(yǎng)老的普及和規(guī)?;l(fā)展。
伴隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn),大量的農(nóng)村人口,特別是具有較高文化程度的農(nóng)村青年進(jìn)城務(wù)工搞基礎(chǔ)建設(shè),而城鎮(zhèn)戶籍制度和勞動(dòng)用工制度的松動(dòng),促進(jìn)了農(nóng)村勞動(dòng)力流向城鎮(zhèn)。長期的聚少離多導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)該是未來農(nóng)村養(yǎng)老的一種重要補(bǔ)充形式。可以采取以下一些措施發(fā)展和完善我國農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式:一是大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的志愿者組織,鼓勵(lì)和倡導(dǎo)農(nóng)村閑散居民和熱情村民為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。二是在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,在各村建立老年人活動(dòng)室,為老年人提供文化娛樂活動(dòng)場所或成立老年人興趣組織,特別是老年人協(xié)會(huì),這些都將在很大程度上緩解老年人精神生活緊張的壓力,為老年人度過一個(gè)健康、充實(shí)、快樂的晚年提供物質(zhì)條件。三是在農(nóng)村建立社區(qū)養(yǎng)老示范點(diǎn)或互助養(yǎng)老幸福院,為農(nóng)村老年人提供日間照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉及娛樂休閑等服務(wù)。為此各級(jí)政府需要嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策,按時(shí)足額發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)的開辦補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼。
總之,隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型,老齡化進(jìn)程形勢的嚴(yán)峻,要求我國必須立足基本國情,構(gòu)建以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、社會(huì)養(yǎng)老為支撐,具有中國特色的適度普惠型的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。
參考文獻(xiàn)
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據(jù)國家老齡委的老齡藍(lán)皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(20**)》的數(shù)據(jù),截至20**年,中國農(nóng)村留守老人約為5000萬人。隨著生活、生產(chǎn)條件的改善,農(nóng)村留守老人的壽命大幅提高,但是由于農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化,農(nóng)村留守老人生存狀況堪憂。保障農(nóng)村留守老人的的合法權(quán)益,提升他們的生活質(zhì)量,對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,全面建成小康社會(huì)具有十分重要的意義。本文力圖通過對西部山區(qū)XX縣的農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀的調(diào)查,探尋改善西部山區(qū)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的新途徑。
一、XX縣農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀 XX縣總面積3187平方公里,平均每平方公里人口31人,全縣60歲以上老年人1.46萬人,占總?cè)丝诘?3.3%,農(nóng)村留守老人9585人,占農(nóng)村老人的比例已高達(dá)85%。他們99%是居家養(yǎng)老,1%是社會(huì)養(yǎng)老。近年XX縣通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)、高齡補(bǔ)貼等惠農(nóng)惠民政策,使農(nóng)村留守老人的的生活生存狀況有了很大變化,但是他們的生存狀況依然不容樂觀。
(一)農(nóng)村留守老人增多
新世紀(jì)以來,農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,四世同堂、三世同堂的家庭極少,家庭小型化普遍。農(nóng)村老人支持兒女在城鎮(zhèn)買房或租房生活,而老人則留在家里守著那難以割舍的舊土。留守老人日常生活多是靠自己解決,生命不息勞動(dòng)不止。也有老年人進(jìn)城隨子女生活,上樓下樓很不方便,或者由于生活習(xí)慣不同受到兒孫指責(zé)心情不暢,久而久之,多數(shù)人返回農(nóng)村居住,成為農(nóng)村留守老人的新成員。
(二)留守老人仍需參加勞動(dòng)
子女外出務(wù)工使家庭經(jīng)濟(jì)條件得以改善,但由于他們的相對收入不高,還要供子女上學(xué),所以大部分老人還要靠自身勞動(dòng)來維持生計(jì)。據(jù)調(diào)查,大部分農(nóng)村留守老人不想自己的田地棄耕,就必須承擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重?fù)?dān),以增加家庭經(jīng)濟(jì)來源,解決日常開支,減輕子女的負(fù)擔(dān)。
(三)居住分散管理難度大
XX縣是山區(qū)縣,東西寬70.9公里,南北長80.5公里,地理?xiàng)l件復(fù)雜,地廣人稀,決定了老人居住具有分散性。一部分居住在遠(yuǎn)離道路的山上或溝底,經(jīng)濟(jì)條件差,交通不便;一部分居住在公路沿線區(qū),看病就醫(yī)相對方便,但是居住分散,不宜管理;只有小部分老人生活在人口相對集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊、農(nóng)村社區(qū)和工礦業(yè)區(qū),生存狀況較好。
(四)養(yǎng)老方式具有多樣性
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,不同的經(jīng)濟(jì)條件決定了農(nóng)村留守老人不同的生活和養(yǎng)老方式。一是貧困殘疾家庭以政府養(yǎng)老為主。主要是農(nóng)村五保老人、癡、呆、傻、殘老人,這部分家庭相對較少,但問題最多,老人生活狀況也最差,他們的養(yǎng)老主要是由政府通過福利院的形式解決。二是有一定勞動(dòng)能力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的留守老人借助幸福院互助養(yǎng)老。這部分老人的子女收入穩(wěn)定,家中有經(jīng)濟(jì)林木或特種養(yǎng)殖業(yè),老人生活條件相對較好。三是有穩(wěn)定收入的留守老人以家庭養(yǎng)老為主。這部分農(nóng)村留守老人,大多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊、農(nóng)村社區(qū)、工礦業(yè)集中區(qū)生活,醫(yī)療衛(wèi)生水平較高,文藝活動(dòng)豐富,兒女有固定職業(yè),收入穩(wěn)定,對老人的補(bǔ)貼較多。
二、存在的問題及原因 XX縣近幾年經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件大幅提升,政府、社會(huì)對農(nóng)村和農(nóng)村留守老人實(shí)施了很多優(yōu)惠政策,但問題依然不少。
(一)存在問題
第一,國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小。國家養(yǎng)老規(guī)模小,床位少。2xxx年9月XX縣在距縣城18公里的投資2600余萬元建XX縣社會(huì)福利園區(qū),對全縣五保供養(yǎng)對象和殘疾人實(shí)行集中生活管理、集中康復(fù)治療、集中生產(chǎn)勞動(dòng)及對農(nóng)村復(fù)退軍人提供休療服務(wù)的綜合機(jī)構(gòu)。集中供養(yǎng)了346名五保老人和傻、殘、孤兒、精神病等特殊人員,入住率91%。福利園服務(wù)對象主要是癡、呆、傻五保戶等特殊群體,如智力殘疾人員董小林、鰲自明、單臂老人楊勇娃、聾啞老人李寶林、患小兒麻痹老人康彩明等老人,自己生活不能自理,家里也無人照料,因此被政府第一批納入福利院。相對全縣9585名農(nóng)村留守老人,總體規(guī)模尚小,盡管XX縣在南片又修建了一所敬老院,但依然難以滿足農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老需求。
第二,社會(huì)互助養(yǎng)老氣候難成。農(nóng)村傳統(tǒng)上有鄰里之間互幫互助的習(xí)慣,在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下,鄰里間除紅白喜事之外,互助較前少了很多。隨著留守老人日益增多,鄰里之間相互照料的難度越來越大,村組織也難免存在照料不周的現(xiàn)象。比如XX縣雙石鋪鎮(zhèn)橋頭莊村87歲高齡老人唐玉花,兒子20年前去世,兒媳15年前改嫁到鄰村,老人在橋頭莊村委會(huì)干部和前兒媳的監(jiān)護(hù)下空巢生活了16年,2xxx年11月中旬老人在家中去世,無人知道老人的準(zhǔn)確去世時(shí)間。
在政府倡導(dǎo)下,2xxx年XX縣借鑒其他市縣農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充興建了黃牛埔鎮(zhèn)堆子村、周家莊村、留鳳關(guān)鎮(zhèn)連云寺村等3所農(nóng)村互助幸福院。由村民委員會(huì)進(jìn)行管理,主要為農(nóng)村老人提供日間照料、就餐臨休、文化娛樂、精神慰藉等的服務(wù)。通過日間統(tǒng)一照料,夜間分散居住的形式,優(yōu)先保障65周歲以上的孤寡老人、空巢老人和三居五保戶老人,并逐步向其他老年人擴(kuò)散。探索中的農(nóng)村互助幸福院雖然有一定的可行性,但在山區(qū)農(nóng)村實(shí)用性不強(qiáng)。農(nóng)村互助幸福院是參照城鎮(zhèn)社區(qū)的模式,前提是老人必須有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),且居住集中。2013年建設(shè)的3所農(nóng)村幸福院,都是在人口集中、交通便利的村鎮(zhèn),即使如此,運(yùn)行情況也不是很好。對于居住分散、路途不便,又要承擔(dān)繁重勞動(dòng)、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的農(nóng)村留守老人,放下手中農(nóng)活,擠出時(shí)間,自掏腰包,奔赴幾里、幾十里去農(nóng)村幸福院活動(dòng)娛樂,晚間再風(fēng)塵仆仆趕回家,幸福院的作用大打折扣。如黃牛埔鎮(zhèn)周家莊村的幸福院建在村委會(huì),最遠(yuǎn)的留守老人距幸福院達(dá)14公里,日間往返近30公里,參加幸福院有愿望但不現(xiàn)實(shí)。其它2處也存在類似問題。
第三,醫(yī)療文衛(wèi)社保發(fā)展滯后。一是醫(yī)療保障不強(qiáng)。留守老人最擔(dān)心的就是生病,生病幾乎可以導(dǎo)致一切困難:經(jīng)濟(jì)拮據(jù),缺少照料,心理負(fù)擔(dān)加重等等。目前留守老人的健康狀況整體較差,調(diào)查顯示90%的老人處于亞健康狀態(tài),其中患慢性病的比例占80%。實(shí)施新農(nóng)合以后,在一定程度上減少了農(nóng)村留守老人的看病支出,但只能解決部分住院費(fèi)。對于常年患有慢性病的農(nóng)村留守老人,藥費(fèi)支出仍是一大負(fù)擔(dān)。另外,隨著農(nóng)村醫(yī)療制度的規(guī)范化,各村都建有衛(wèi)生所,方便了村民就醫(yī),但由于醫(yī)療水平較低,小病抗,大病拖現(xiàn)象仍然很普遍。
二是文化生活單調(diào)。為改善農(nóng)村文化生活,各村都建有文化娛樂設(shè)施,但大多數(shù)留守老人習(xí)慣于自由、閑散的生活,打牌、聊天、帶孫子的居多,開展其他文化活動(dòng)較少。另外,通過對留守老人的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)有80%以上的外出務(wù)工子女主要通過電話與老人交流,有時(shí)甚至連這些基本的精神慰藉都沒有。
三是養(yǎng)老保險(xiǎn)水平較低。農(nóng)村60歲以上留守老人每月可領(lǐng)到50元以上的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金,即使100歲以上的老人也只能領(lǐng)到300元左右,這種情況下許多農(nóng)村留守老人還常常用其來補(bǔ)貼家用。而國家農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低,對其幫扶有限。
第四,家庭養(yǎng)老道德風(fēng)險(xiǎn)增大。一是家庭成員減少。目前421或422家庭在農(nóng)村很普遍,老人多,子女少,子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增加。以前,農(nóng)村幾代人共同生活,除五保老人之外,不存在留守老人。改革開放后,大量農(nóng)村青壯年勞力到城鎮(zhèn)打工,更多的老人留在了農(nóng)村,日常照料缺失,留守老人養(yǎng)老問題日益顯現(xiàn)。
二是傳統(tǒng)贍養(yǎng)觀念淡化。家庭小型化使人們對家庭的依賴越來越少,以家庭為核心的養(yǎng)老功能逐漸弱化。子女進(jìn)城務(wù)工,經(jīng)濟(jì)能力獨(dú)立,長期與老人分居,對老人的日常照料缺失,溝通交流減少,代溝加深,使傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)觀念淡化。如XX縣紅花鋪鎮(zhèn)紅花鋪村二組的陳某,今年76歲,右手殘疾,有部分勞動(dòng)能力。老伴71歲,前年因車禍致殘。育有兩兒一女,大兒子與兩老分居多年,長年帶著自己的孩子在外地打工,自顧不暇,幾乎不回家看望老人也很少給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)貼。二兒子智力殘疾40多歲尚未成家,靠外出打工過活,女兒只是偶爾回家探望老人。陳某的日常生活只能依靠自己和老伴。
(二)原因分析
第一,特殊的地理環(huán)境使得養(yǎng)老困難重重。XX縣北倚秦嶺南脊,南接紫柏山,全縣絕大部分為山地,山大溝深,地廣人稀,交通不便。特殊的地理?xiàng)l件使得居民多是沿公路、沿河而居,具有很大的隨意性。新興的養(yǎng)老模式諸如幸福院等在XX縣雖已出現(xiàn),但是并不適合當(dāng)?shù)貙?shí)情,其功能也未完全發(fā)揮出來。另外,由于地形地貌的限制,全縣耕地面積嚴(yán)重不足,土地貧瘠,經(jīng)濟(jì)效益差,農(nóng)民收入不穩(wěn)定,許多青壯年勞動(dòng)力為了改善生活條件,不得不進(jìn)城務(wù)工,增加了留守老人的數(shù)量。進(jìn)城務(wù)工人員為了減少開支,無暇顧及留守老人生活,進(jìn)一步弱化了家庭養(yǎng)老的功能,加大了養(yǎng)老的難度。
第二,經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約了養(yǎng)老水平的提升。近年XX縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,但是同中東部相比,仍存在很大的差距,底子薄、條件差依然是XX縣的基本縣情。
一是財(cái)政收入虛胖,財(cái)力難以為繼。從2xxx年至2xxx年,全縣地方財(cái)政收入從1.87億元增加到4.11億元,雖保持了年均45.25%的增速,但可用財(cái)力嚴(yán)重不足。 2xxx年政府用于養(yǎng)老社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的投入占全部財(cái)政支出的15.7%,與往年相比,未增反降。加之醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境較差,引進(jìn)的人才難以真正轉(zhuǎn)化為本地人才,大多將縣鄉(xiāng)醫(yī)院工作作為一種歷練,導(dǎo)致XX縣的醫(yī)療水平難以提升。一些疾病縣醫(yī)院根本沒法治,更不說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了,村衛(wèi)生所甚至淪為了藥店。醫(yī)療衛(wèi)生水平是養(yǎng)老水平的一個(gè)硬指標(biāo),醫(yī)療水平得不到提升將嚴(yán)重影響?zhàn)B老水平的提升。
二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,城鄉(xiāng)發(fā)展差距大。長期以來,鉛鋅、黃金等工礦業(yè)在縣域經(jīng)濟(jì)中所占比重達(dá)80%左右,發(fā)展迅速,農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢,農(nóng)民收入普遍偏低,因此城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平也呈現(xiàn)出了兩極分化。生活在偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村留守老人,87%以上的仍然從事力所能及的勞動(dòng),生活艱難。而生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊、工礦業(yè)集中區(qū)的留守老人,兒女大都有固定的職業(yè)和穩(wěn)定的收入,生活條件好,文藝活動(dòng)豐富,生活比較幸福。
第三,第三方養(yǎng)老組織發(fā)展土壤不樂觀。幸福院、居家養(yǎng)老、老年公寓、社會(huì)義工等第三方養(yǎng)老組織在東部一些城市發(fā)展迅速,有些組織甚至已經(jīng)趨于完善,但是在XX縣則基本空白。僅有的幾家幸福院也都存在于經(jīng)濟(jì)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村人口集中的地區(qū),偏遠(yuǎn)村組基本上享受不到這些服務(wù)。另外經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展水平較低、人們的思想觀念閉塞等從根本上制約了第三方養(yǎng)老組織的興起。孝道文化在中國歷史上占有重要地位,養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)觀念根深蒂固,人們普遍認(rèn)可傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。即使條件比較好的家庭,有能力將老人送到第三方養(yǎng)老組織,也會(huì)受到親朋好友和鄰里鄉(xiāng)親等社會(huì)輿論的無端譴責(zé),這樣就使得一些新興的第三方養(yǎng)老模式很難發(fā)展。
第四,文化思潮對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式?jīng)_擊增大。一是養(yǎng)老趨利化。在以經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的社會(huì),受各種文化思潮的沖擊和價(jià)值觀念的影響,個(gè)人在家庭中地位的高低主要于個(gè)人在家庭中收入的高低和工作中職權(quán)的大小。隨著老人年齡的增大,無論是身體還是經(jīng)濟(jì)能力都大不如前,家庭的地位日漸削弱,子女對老人的依賴大大減少,反而是老人對子女的依賴越來越強(qiáng),部分子女尊老意識(shí)越來越弱,養(yǎng)老觀念淡化。
二是精神慰藉缺失。留守老不但有物質(zhì)生活和日間照料的需求,更主要的是精神上的慰藉。而時(shí)下,大部分在外的子女,除了逢年過節(jié)回家看看,平時(shí)只是簡單的電話問候,在一些偏遠(yuǎn)的落后的山區(qū),甚至一年半載連個(gè)電話接不到,缺少溝通交流,致使精神贍養(yǎng)空白擴(kuò)大。三、國外農(nóng)村老人養(yǎng)老新模式
從十九世紀(jì)中后期開始,發(fā)達(dá)國家就陸續(xù)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在長期應(yīng)對老齡化的實(shí)踐中,西方國家形成了許多養(yǎng)老模式,可以作為探索我國農(nóng)村留守老人養(yǎng)老模式的借鑒。
( 一)居家養(yǎng)老
西方國家老人養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主,目前歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。該種模式適合子女無暇照顧,有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。與我國傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老不同在于,西方國家的居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中,老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
即將老人按照身體狀況,分層次集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。其優(yōu)點(diǎn)在于通過集中管理,能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),無障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利。缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失,而且成本較高。這些機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。
(三)其它養(yǎng)老模式
指近幾年新出現(xiàn)的互助養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園式養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老方式有的是老人與家庭外的其他人或同齡人,在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來,相互扶持、相互照顧、拼家養(yǎng)老;有的隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn),以移居并適度集中方式養(yǎng)老;有的利用鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉的優(yōu)勢,到鄉(xiāng)村的田園、牧場、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老。
總之,中國留守老人的養(yǎng)老問題與西方國家老人養(yǎng)老問題相比,最大的區(qū)別在于西方國家經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚,各種福利政策趨于完善,農(nóng)村與城市的養(yǎng)老政策與高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)福利體系密切相關(guān)且區(qū)別不大;而我國的養(yǎng)老政策中二元化的問題依然嚴(yán)重。特別是西部山區(qū)農(nóng)村的留守老人,因歷史與現(xiàn)實(shí)的原因,多是故土難離、收入較低、生活水平不高。因此,在借鑒西方國家經(jīng)驗(yàn)時(shí),一定要注意因地制宜,具體問題具體分析。
四、解決山區(qū)留守老人養(yǎng)老問題的對策 XX縣農(nóng)村留守老人的生存現(xiàn)狀是西部山區(qū)縣的農(nóng)村留守老人的縮影,探索解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老方式,對西部山區(qū)縣都具有重要的借鑒意義。
(一)壯大自主發(fā)展能力,提升經(jīng)濟(jì)支撐力度
我國西部面積685萬平方公里,其XX區(qū)面積占70%左右。由于自然、歷史、社會(huì)等原因,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值不到東部地區(qū)平均水平的40%,相應(yīng)的在農(nóng)村留守老人養(yǎng)老方面的資金投入也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于東部地區(qū)。要從根本上解決這一問題,在充分利用國家政策的同時(shí),必須強(qiáng)化自主發(fā)展意識(shí),提升自主發(fā)展能力,壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力。一是繼續(xù)發(fā)展工礦業(yè)。引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),增加技術(shù)攻關(guān),充分利用現(xiàn)有的資源,創(chuàng)造出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品。二是大力發(fā)展旅游業(yè)。三是發(fā)展特色種養(yǎng)殖業(yè)。繼續(xù)做大做強(qiáng)花椒、木耳、核桃、大鯢、豬苓、林麝等特色農(nóng)業(yè)。
(二)開展留守老人教育,樹立新型養(yǎng)老觀念
由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施,中國大多數(shù)家庭都成為核心家庭,養(yǎng)老在很大程度上是讓子女們?nèi)ネ瓿梢患麄冊诳陀^上根本無法勝任的任務(wù),所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養(yǎng)老教育的同時(shí),也要對留守老人進(jìn)行相關(guān)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變的教育。要有意識(shí)地、主動(dòng)地從思想上變依靠子女為依靠自己,從主觀上減少對子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念;在行動(dòng)上養(yǎng)成并形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項(xiàng)任務(wù)的習(xí)慣,逐步形成一種自養(yǎng)和老伴間的互養(yǎng)的方式。同時(shí),全社會(huì)要努力創(chuàng)造條件為提高老年人自養(yǎng)能力提供各種制度的、物質(zhì)的和精神的社會(huì)化服務(wù)。
(三)完善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu),提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
完善社會(huì)福利院。一是擴(kuò)大福利院規(guī)模。通過以政府投入為主,廣泛吸納社會(huì)公益資金的方式,興建公益性質(zhì)的社會(huì)福利院,充實(shí)全縣福利院數(shù)量。為農(nóng)村留守老人留足床位,鼓勵(lì)農(nóng)村留守老人進(jìn)入福利院養(yǎng)老。二是提高服務(wù)質(zhì)量。將護(hù)理院與福利院結(jié)合起來,增加福利院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能,使日常醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育常態(tài)化。
合理規(guī)劃幸福院。一是在人口聚集區(qū)興建幸福院。對于人口居住較集中地區(qū),建立幸福院,使農(nóng)村留守老人文化生活有了活動(dòng)場地。二是合理實(shí)施移民搬遷工程。對于在建的經(jīng)濟(jì)適用房和廉租房,鼓勵(lì)有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的留守老人購買,并給予一定優(yōu)惠。將居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村留守老人按照意愿集中起來,參加幸福院組織的活動(dòng),不僅解決了偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房銷售不出的困境,而且充分發(fā)揮了幸福院作用。
新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是充分利用政策優(yōu)惠,鼓勵(lì)社會(huì)資本新建民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),壯大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隊(duì)伍??梢罁?jù)今年頒布的《陜西省民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助資金管理辦法》相關(guān)規(guī)定,給予社會(huì)資本興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金支持。二是倡導(dǎo)民間資本建立半公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),實(shí)行企業(yè)管理模式,政府給予大幅度政策優(yōu)惠。
(四)創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式,凝聚互助養(yǎng)老合力
探索子女托管,對于子女長期在外又無力照料的農(nóng)村留守老人,子女可出錢購買服務(wù),由村委會(huì)、親屬、朋友、鄰里或養(yǎng)老第三方組織承擔(dān)其日間照料。
提倡互助養(yǎng)老,留守老人可與家庭外的其他人或同齡人,在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來,相互扶持、相互照顧、拼家養(yǎng)老,閑暇時(shí)間開展一些娛樂活動(dòng)。
完善政策扶助,由基層政府負(fù)責(zé)定期對留守老人進(jìn)行基本健康檢查,明確包村干部和村常設(shè)干部幫扶留守老人責(zé)任,實(shí)行一幫多的結(jié)對子幫扶。
鼓勵(lì)志愿服務(wù),動(dòng)員社會(huì)力量不定期對留守老人的生活狀況進(jìn)行走訪照料,隨時(shí)掌握留守老人的情況。有條件的地區(qū)可成立志愿者服務(wù)小組,由政府給予一定補(bǔ)貼,定期上門服務(wù);以村老年協(xié)會(huì)為龍頭,開展老年人喜聞樂見的各種活動(dòng),豐富老人的精神文化生活。
(五)用活房屋土地政策,拓寬養(yǎng)老資金渠道
探索以房養(yǎng)老模式。2013年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,明確提出開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。隨著政策推進(jìn),山區(qū)農(nóng)村在條件成熟時(shí),也可探索實(shí)施。
建立土地養(yǎng)老基金。十八屆三中全會(huì)指出:賦予農(nóng)民對承包地占有、使用、收益、流轉(zhuǎn)及承包經(jīng)營權(quán)抵押、擔(dān)保權(quán)能等,就為加快農(nóng)村土地、林地等流轉(zhuǎn)、抵押、擔(dān)保提供了可能??梢詫⑼ㄟ^流轉(zhuǎn)、抵押、擔(dān)保獲取的資金建立農(nóng)村留守老人養(yǎng)老基金,政府給予一定的資金配套,規(guī)范管理,專人??睿瑢m?xiàng)用于農(nóng)村留守老人。
(六)巧用新型媒體平臺(tái),營造尊老愛老氛圍
隨著信息化不斷發(fā)展,年輕人與網(wǎng)絡(luò)等新媒體的聯(lián)系越來越緊密,以網(wǎng)絡(luò)為主的社交平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)游戲、影視音樂等新媒體,在年輕人的生活中已經(jīng)常態(tài)化,通過新媒介向他們灌輸養(yǎng)老敬老意識(shí)極具潛力。相關(guān)的政府組織、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等可以通過微信、微博等公眾平臺(tái),定期敬老孝老的相關(guān)信息。同時(shí)可以發(fā)起一些網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)活動(dòng),如敬老照片墻(把對自己父輩、祖輩的照片發(fā)到網(wǎng)絡(luò)上)、孝老微電影(反映老年人生活的精短記錄片)、尊老小游戲(向網(wǎng)民征求開發(fā)尊老小游戲的創(chuàng)意)等,對于優(yōu)勝者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),既可以展示年輕人的天賦,又有利于增強(qiáng)他們的養(yǎng)老意識(shí)。
一、引言
近幾年,隨著新農(nóng)村建設(shè)步伐的不斷加快,農(nóng)民的養(yǎng)老保障成為養(yǎng)老保障改革的重中之重。而中國農(nóng)村的養(yǎng)老保障又極不均衡,東部及先進(jìn)的省市比較完善,覆蓋率不斷上升、水平也不斷提高,但中國的西部及幾個(gè)發(fā)展落后的省市農(nóng)村,養(yǎng)老保障模式卻未能形成。在中國老齡化加劇的情況下,西部一些省市開始探索新的養(yǎng)老保障模式。
二、陜西養(yǎng)老保障模式的現(xiàn)狀及存在的問題
1.陜西省與其他省區(qū)的比較
首先對陜北、陜南及關(guān)中三大區(qū)域66歲以上老年人開展實(shí)地調(diào)查,共選取樣本點(diǎn)包括20個(gè)村的近百戶農(nóng)村居民,調(diào)查顯示:在目前形勢下,居家養(yǎng)老仍是老年人最主要的養(yǎng)老方式,但在近幾年,伴隨年輕農(nóng)民進(jìn)城打工數(shù)量的增加,這種養(yǎng)老方式受到很大的沖擊。
然后對山東省聊城市開發(fā)區(qū)、陽谷縣、莘縣三個(gè)區(qū)縣的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)查,由于山東省起步較早,現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度比較先進(jìn),參保人數(shù)也較多,但仍然存在許多不盡如人意的地方,與城鎮(zhèn)的距離仍然較大,政府還需進(jìn)行制度建設(shè)和財(cái)政投入,進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障模式。
2.陜西農(nóng)村養(yǎng)老體制中的現(xiàn)存問題
通過以上的分析我們看到,陜西不像山東那樣發(fā)達(dá),與四川一樣,屬于貧困面大、貧困人口多、貧困程度深的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)。據(jù)陜西省人口普查資料顯示,約占全省農(nóng)村人口10%的農(nóng)民已達(dá)到老齡人口,農(nóng)村養(yǎng)老已成為一個(gè)事關(guān)全局、迫在眉睫的重大社會(huì)問題。
通過對四川、陜西的分析,對比東部的山東,我們發(fā)現(xiàn)陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要問題如下:
(1)陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的論證不充分。大量文獻(xiàn)主要是從定性方面對農(nóng)村養(yǎng)老保障進(jìn)行分析,缺乏精確的量的分析,使得分析顯得蒼白無力,缺乏說服力。
(2)陜西農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老模式不健全,仍然在探討之中,還需要不斷的探索。對于陜西農(nóng)村,從實(shí)際出發(fā),建立全面的有中國特色的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式是急需解決的問題,這也是本文的研究目的所在。
(3)無論是在陜北、關(guān)中還是陜南,陜西農(nóng)村養(yǎng)老仍然是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主,而體系化、規(guī)范化的養(yǎng)老模式尚未建立。
(4)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市步伐的加快,陜西農(nóng)村的青壯年農(nóng)民大量流入城市,使得原有的農(nóng)村養(yǎng)老模式面臨巨大的挑戰(zhàn),建立健全新的養(yǎng)老保障模式勢在必行。
(5)社會(huì)保障面過小,大部分農(nóng)村沒有養(yǎng)老保障,或者保障水平低,導(dǎo)致陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障缺乏應(yīng)有的社會(huì)性。
(6)國家和集體在陜西農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)中的責(zé)任輕,并且未加以具體規(guī)定,導(dǎo)致陜西農(nóng)村社會(huì)保障資金的來源主要為農(nóng)民個(gè)人,這就使陜西農(nóng)村社會(huì)保障失去了意義。
3.陜西養(yǎng)老體制中問題的原因所在
(1)認(rèn)識(shí)滯后妨礙了陜西農(nóng)村養(yǎng)老模式的進(jìn)程
(2)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后抑制了需求增長
(3)制度缺陷屏蔽了發(fā)展路徑
(4)具有商業(yè)保險(xiǎn)特征的陜西農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏商業(yè)運(yùn)作的機(jī)制。
(5)基金條塊分割,難以保值增值,降低了保障功效
(6)陜西養(yǎng)老保障的弊端不僅有舊制度本身的問題,還有新的問題紛至沓來,由于城市進(jìn)程的加快,土地被征用,失地農(nóng)民的數(shù)量在增加。
三、陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障完善的途徑
1.確立五支柱養(yǎng)老模式是陜西農(nóng)民養(yǎng)老保障完善的一大途徑
針對陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的特點(diǎn),當(dāng)務(wù)之急是盡快建立法規(guī)和制度,解決農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)問題,加快農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建設(shè),使得老有所養(yǎng),老有所依。五支柱養(yǎng)老模式在很大程度上解決了這一問題。
五大支柱養(yǎng)老模式的具體內(nèi)容是:第一支柱,是養(yǎng)老補(bǔ)貼,來自國家財(cái)政轉(zhuǎn)移支付;第二支柱,是基本養(yǎng)老保險(xiǎn),來自于企業(yè)雇主、雇員雙方繳費(fèi);第三支柱,是商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),來自于老年人及其家屬的繳納;第四支柱,是其他家庭養(yǎng)老資源,來自于個(gè)人的銀行存款,經(jīng)營性資產(chǎn)收入和其他財(cái)產(chǎn)收入。第五支柱,是居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2.對未來的構(gòu)想
中國正以前所未有的速度步入老齡社會(huì)。到2030年,我國老年人口將占到人口總數(shù)的30%左右,這意味著每2個(gè)中國人供養(yǎng)1個(gè)老人。在陜西農(nóng)村,情況更加嚴(yán)峻,在這里農(nóng)民養(yǎng)老觀念陳舊、收入低,隨著近幾年農(nóng)村大量的青年人到大城市去打工,他們沒有子女在身邊照料,沒有退休金,一旦失去勞動(dòng)能力,也就失去了生活來源,從而使得陜西農(nóng)村面臨更為復(fù)雜的養(yǎng)老問題。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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