護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

當(dāng)代社會(huì)醫(yī)療護(hù)理需求日益提高,老年急診護(hù)理成為醫(yī)院護(hù)理工作不可缺的重要環(huán)節(jié),老年病患更需求高質(zhì)量的服務(wù),更細(xì)致如微的診療和護(hù)理。2005~2010年我病區(qū)共參與108例老年急危重癥患者的救治與護(hù)理，年齡從703~931歲，平均年齡817 歲，其中腦出血15例，腦梗塞26例，惡性腫瘤晚期18例，急性心肌梗塞16例，糖尿病高滲性昏迷8例，酮癥酸中毒14例、急性腎功能衰竭25例。我們?cè)?08例老年急危重癥病患中推行精細(xì)化護(hù)理，取得了較滿意成效，顯著提高急救護(hù)理質(zhì)量及搶救成功率。病患的遠(yuǎn)期并發(fā)癥(急救后三個(gè)月統(tǒng)計(jì)褥瘡、吸入性肺炎、靜脈炎、尿路感染、醫(yī)源性感染等)發(fā)生率大大降低，后遺癥相應(yīng)減少，病患投訴率降低，醫(yī)院急救成本下降，同時(shí)更能體現(xiàn)急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人文關(guān)懷及護(hù)理高質(zhì)量水準(zhǔn),相對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)老年急救患者更具優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)將我們的具體做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1具體做法

11精細(xì)化護(hù)理大概可以簡(jiǎn)單概括為“4個(gè)字”[1]即：“精、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)”。精就是護(hù)理工作要精益求精，追求最好。比如腦血管意外(ACVD)患者早期臨床可能有部分偏身感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，病患不能滿足于常規(guī)的護(hù)理要求,需要護(hù)理人員仔細(xì)觀察判斷患者的情況，精確分析現(xiàn)有護(hù)理手段是否合適病情，根據(jù)疾病發(fā)展變化，不斷調(diào)整常規(guī)護(hù)理方案，做好護(hù)理記錄，支持救治的展開(kāi)。護(hù)理工作細(xì)主要表現(xiàn)在觀察患者的臨床表現(xiàn)和護(hù)理需求，如氣管插管、導(dǎo)尿管是否固定穩(wěn)妥，昏迷老年患者鼻腔有無(wú)誤吸現(xiàn)象;心電監(jiān)護(hù)儀是否正常工作,患者肢體可否活動(dòng)，翻身有無(wú)障礙，大小便是否失禁，氧管流量是否調(diào)試準(zhǔn)確等。在病人進(jìn)行搶救時(shí)護(hù)理要跟上搶救的步伐，緊急處理護(hù)理尤其關(guān)鍵，要仔細(xì)檢查已有的護(hù)理措施是否得當(dāng)，有無(wú)遺漏，護(hù)理記錄有無(wú)補(bǔ)充，病人污染物是否處理妥當(dāng)，輸液瓶及靜脈通道是否保持流暢，要加強(qiáng)輸液速度的管理和監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理治療記錄，后續(xù)藥品和器材是否備齊等;準(zhǔn)就是記錄和操作過(guò)程要準(zhǔn)確無(wú)誤。數(shù)據(jù)管理是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄和執(zhí)行操作是護(hù)理質(zhì)量的保證，如糖尿病高滲性昏迷患者的血糖監(jiān)測(cè)十分重要，細(xì)小的變化就會(huì)導(dǎo)致病情的劇烈波動(dòng)，早期的GUARDIANRRTCGMS[2]血糖監(jiān)測(cè)和記錄對(duì)治療搶救成功十分關(guān)鍵，只有準(zhǔn)確無(wú)誤的監(jiān)測(cè)、觀察和記錄才能保證治療的順利實(shí)現(xiàn);嚴(yán)就是整個(gè)護(hù)理治療過(guò)程中不能馬虎，要從嚴(yán)把關(guān)。急性腎功能衰竭患者在急診透析時(shí)要嚴(yán)格按透析的操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒處理，靜脈穿刺時(shí)要防止因消毒處理不當(dāng)帶來(lái)的后發(fā)感染;細(xì)就是要比平常更加細(xì)致，操作細(xì)化、服務(wù)細(xì)化、管理細(xì)化。要開(kāi)展“零差錯(cuò)、零缺陷”護(hù)理服務(wù)，任何差錯(cuò)和失誤都會(huì)加重患者的焦慮和不適，增加其痛苦，給后續(xù)治療帶來(lái)不應(yīng)該的負(fù)擔(dān)。這就要求我們的護(hù)理工作者要轉(zhuǎn)變粗略護(hù)理為細(xì)致化護(hù)理的思想，端正態(tài)度，真正樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化流程、減少浪費(fèi)、提高效率[3]、節(jié)約成本。

12加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，要讓數(shù)字說(shuō)話，實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)監(jiān)控在急救護(hù)理時(shí)，任何環(huán)節(jié)出差錯(cuò)都將是致命的，每個(gè)環(huán)節(jié)的銜接需要我們強(qiáng)化監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，具體體現(xiàn)在各種不同類型的制度和操作上，比如：護(hù)理的強(qiáng)度和效能，我們采取量化考核辦法，對(duì)每位護(hù)理人員的護(hù)理工作用分?jǐn)?shù)量化，每月進(jìn)行匯總與獎(jiǎng)金制度掛鉤，客觀準(zhǔn)確地記錄每位護(hù)理工作人員的護(hù)理成績(jī)和護(hù)理質(zhì)量，用數(shù)字反映他們的成績(jī)和病患的滿意度，從而指導(dǎo)以后的護(hù)理急救工作。老年護(hù)理從某種意義上講不光是標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作體現(xiàn)，還需要老年病患的護(hù)理反饋意見(jiàn)來(lái)指導(dǎo)護(hù)理工作，老年人更需要精細(xì)化護(hù)理，他們的心理情感比年輕患者更脆弱、敏感、但身體對(duì)病情的反應(yīng)卻在減弱，抗擊病魔的能力更差，多種疾病并存，病情更復(fù)雜化，更需要科學(xué)細(xì)致的護(hù)理來(lái)減輕病痛的折磨，每個(gè)護(hù)理人員要體諒、關(guān)心他們，及時(shí)糾正不當(dāng)護(hù)理措施，真正“做病人需要的事”。

13更新護(hù)理觀念，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化護(hù)理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，急救患者不斷增加，尤其對(duì)老年急救患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，高質(zhì)量護(hù)理就是保證，傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)不能滿足矛盾日益激化的急救護(hù)理問(wèn)題了，在急救治療展開(kāi)的同時(shí)就已經(jīng)需要更加細(xì)致如微的護(hù)理工作。如何提高搶救的成功率,達(dá)到患者滿意,減少不必要損失和失誤是精細(xì)化護(hù)理的重要內(nèi)容,其前期護(hù)理在急救護(hù)理中是開(kāi)始,中間環(huán)節(jié)護(hù)理是搶救的重要決定因素,后期護(hù)理對(duì)康復(fù)和減少并發(fā)癥起關(guān)鍵作用。患者需要專業(yè)護(hù)理人員在對(duì)其實(shí)施護(hù)理時(shí)要更加精細(xì)化，關(guān)注度更高,服務(wù)更細(xì)致些,標(biāo)準(zhǔn)更高些,質(zhì)量更精些,即我們常說(shuō)的精細(xì)化護(hù)理。以更新活力、增加新鮮內(nèi)容為特色，拓展護(hù)理服務(wù)范圍為著眼點(diǎn)，以創(chuàng)新護(hù)理管理為手段，加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理的觀念意識(shí)，真正體現(xiàn)以病患為中心，牢固樹(shù)立為患者服務(wù)就是為家人服務(wù)的思想理念，采取“一對(duì)一服務(wù)”，在護(hù)理操作上要求不僅要滿足基本護(hù)理需要，同時(shí)要滿足患者對(duì)疾病本身反饋的需要，如包括急性腦血管意外(腦出血、腦梗塞等)、高血壓危象、惡性腫瘤晚期、急性心肌梗塞、糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、老年急性腎功能衰竭等病突發(fā)后，具有突發(fā)性、急發(fā)性、急性進(jìn)展、復(fù)合傷多、病情復(fù)雜、病情重等特點(diǎn)，需要特殊化護(hù)理與“一對(duì)一”救治。在做好基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，要采取針對(duì)性的特殊化需求護(hù)理，如腦血管意外病人大多數(shù)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)語(yǔ)言等障礙，可能不方便與醫(yī)務(wù)人員及時(shí)溝通,不能簡(jiǎn)單把患者孤立起來(lái)而忽略患者自身需求，要根據(jù)救治的需求,聯(lián)系患者本身實(shí)際狀況，充分考慮患者需求與急救護(hù)理矛盾的關(guān)系,積極與患者溝通(不能說(shuō)話除外)，通過(guò)仔細(xì)觀察和記錄,設(shè)計(jì)有利患者的護(hù)理方案,早期采取多種護(hù)理形式幫助醫(yī)療救治開(kāi)展，爭(zhēng)取預(yù)后時(shí)間。

14加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理同時(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理成敗的關(guān)鍵和終級(jí)任務(wù)。光有護(hù)理操作沒(méi)有質(zhì)量反饋不能更好幫助護(hù)理質(zhì)量提升，急診科針對(duì)護(hù)理質(zhì)量投訴和需要司法介入的護(hù)理問(wèn)題日漸增加，醫(yī)院在對(duì)護(hù)理部門工作和日常護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)需要整套相關(guān)體系和指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)評(píng)定工作，在老年患者急救時(shí),護(hù)理質(zhì)量有時(shí)是整個(gè)醫(yī)護(hù)工作核心，對(duì)患者搶救成功起關(guān)鍵作用，絕不能重醫(yī)療輕護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)量化考核,通過(guò)數(shù)字看成績(jī),通過(guò)考核評(píng)優(yōu)秀,并將成績(jī)反饋到每個(gè)護(hù)理工作人員,定期匯總分析,及時(shí)修改不合理的護(hù)理流程和護(hù)理操作及護(hù)理體制,真正體現(xiàn)質(zhì)量把關(guān),質(zhì)量第一的護(hù)理理念。

2體會(huì)

精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年急危重患者來(lái)說(shuō)，不僅體現(xiàn)在日常的急救護(hù)理工作中，更體現(xiàn)急救護(hù)理高質(zhì)量、高效率上，相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)。我們對(duì)108例老年急危重患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理取得了較滿意成效，對(duì)基層急救單位的護(hù)理工作具有指導(dǎo)意義。應(yīng)掌握掌握“RZJ原則”即：“人性化、專業(yè)化、精細(xì)化”原則。人性化是指對(duì)病情嚴(yán)重尤其如惡性腫瘤晚期或尿毒癥晚期的患者要本著站在病人的角度考慮問(wèn)題，有些病情不支持的護(hù)理盡量少用，盡量減輕病患的痛苦，要根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)個(gè)體化護(hù)理方案，選取對(duì)患者有利、有力的醫(yī)療護(hù)理手段，必要時(shí)采取姑息治療方法。專業(yè)化是指護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握重癥疾病護(hù)理的知識(shí)要點(diǎn)，熟悉各種護(hù)理操作規(guī)程和流程，手法果斷、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。精細(xì)化是指要把每個(gè)老年急危重癥患者的醫(yī)療護(hù)理做到家、做到位，在專業(yè)基礎(chǔ)上更加精細(xì)，減少失誤，創(chuàng)造生命奇跡。這三個(gè)原則實(shí)際就是我們所說(shuō)的精細(xì)化護(hù)理原則，缺一不可，只有做到三者的統(tǒng)一，才能將老年急危重患者的醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量提高到新的高度，護(hù)患關(guān)系才能更好的實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，醫(yī)院的急救工作才能更好為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]溫德誠(chéng).精細(xì)化管理淺談[J].管理與財(cái)富,2005，(3)：36.

[2]McdonaldAL，JudgeS,CarringtonA。The clinical accuracy of the

第2篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理； 手術(shù)室； 滿意度

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）31-0130-02

所謂“人性化護(hù)理”即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予患者人性化照護(hù)[1]?；颊咭蛏瞽h(huán)境、個(gè)性特征、年齡、性別、受教育程度、所患疾病等不同，決定了患者對(duì)服務(wù)需求也不一樣。人性化護(hù)理當(dāng)前已經(jīng)作為一種新型的護(hù)理模式，不但為患者提供了較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且較好地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，其核心價(jià)值是真正把以患者為中心推向以人的健康為中心的發(fā)展軌道上來(lái)[2]。手術(shù)室作為醫(yī)院非常重要的救治患者的臨床外科室，在外科手術(shù)的價(jià)值是不言而喻的。本文以筆者所在醫(yī)院手術(shù)室患者的人性化護(hù)理為例，探討人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年2月筆者所在醫(yī)院行外科手術(shù)的100例患者，其中男57例，女43例，年齡19～78歲，平均39.6歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組患者在性別、年齡、體重等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理方式，試驗(yàn)組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合給予人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體操作方法如下：（1）提高護(hù)理設(shè)施人性化水平，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境。人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值。（2）營(yíng)造人性化護(hù)理服務(wù)環(huán)境，規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為。目前，筆者所在醫(yī)院手術(shù)室正著力研究護(hù)理理念與人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系性，并嘗試著進(jìn)一步樹(shù)立護(hù)理人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定科學(xué)的護(hù)理人文關(guān)懷能力培養(yǎng)方案。（3）加強(qiáng)溝通技巧訓(xùn)練，強(qiáng)化心理護(hù)理意識(shí)，以達(dá)到緩解患者壓力的終極目的。良好的溝通技巧可以提高患者對(duì)治療方案的認(rèn)可程度，可以提高患者對(duì)治療的滿意度，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有非常好的提高作用，良好地醫(yī)患溝通是建立在良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上的，也是當(dāng)前醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的重要化解手段；（4）積極改進(jìn)技術(shù)操作水平，努力提供高質(zhì)量的優(yōu)良的服務(wù)。在臨床護(hù)理工作中，嚴(yán)格地遵照護(hù)理操作規(guī)程，努力做到各項(xiàng)操作的熟悉、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化，積極不斷地加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)的力度，提升技術(shù)操作水平，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才，為患者提供高質(zhì)量的持續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；（5）主動(dòng)保護(hù)患者的個(gè)人隱私，尊重患者的生命價(jià)值。在日常工作中，設(shè)身處地地為患者著想，詳細(xì)解釋說(shuō)明治療的目的，爭(zhēng)取患者的理解，并努力調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，滿分為100分。在護(hù)理服務(wù)結(jié)束后，讓參與調(diào)查的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（96.4±2.3）分明顯高于對(duì)照組的（82.5±2.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.124，P

3 討論

當(dāng)現(xiàn)代文明進(jìn)入21世紀(jì)的時(shí)候，社會(huì)更加關(guān)注人們的身心健康。護(hù)理工作已經(jīng)不再是被動(dòng)而刻板地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要設(shè)身處地融入人性化護(hù)理的工作中去，切實(shí)地秉持以人為本，關(guān)愛(ài)生命的健康工作理念。護(hù)患溝通是人性化護(hù)理理念的具體應(yīng)用，在我們的醫(yī)療工作中，對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群體，患者的情感非常脆弱，所以需要更多的良好的關(guān)懷，因此我們首先要尊重、理解患者[3]。護(hù)理工作的一言一行會(huì)直接影響到患者對(duì)治療的感知。大方的裝束、良好的舉止、親切的態(tài)度、規(guī)范的操作，都會(huì)時(shí)刻體現(xiàn)出護(hù)士的素養(yǎng)，都會(huì)時(shí)刻向患者傳達(dá)出臨床護(hù)理的關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。具體地說(shuō)，一方面要積極地為患者著想，做到一絲不茍的關(guān)心患者的飲食起居。這其中除了需要詳細(xì)了解患者的文化背景、民族信仰、生活習(xí)慣外，還需要認(rèn)真評(píng)估出每個(gè)患者的護(hù)理問(wèn)題，即目前存在哪些需要立即解決的問(wèn)題，根據(jù)患者的急切需求，制訂出個(gè)體化的護(hù)理方案，認(rèn)真實(shí)施，真正把整體護(hù)理落到實(shí)處[4]。另一方面要有護(hù)理質(zhì)量就是生命的護(hù)理觀念[5]。護(hù)理從業(yè)者要努力為患者提供最為優(yōu)質(zhì)、最為高效、最為便捷的護(hù)理服務(wù)。積極規(guī)范護(hù)士各種操作流程，不斷地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。將人性化護(hù)理服務(wù)的理念深入到每一天的護(hù)理工作中去，切實(shí)地鼓勵(lì)患者盡量去配合治療和護(hù)理。此外，每一位醫(yī)務(wù)工作者還要應(yīng)該具有同患者無(wú)障礙溝通的良好意識(shí)，積極努力去拉近和患者的心理距離，消除每一位患者對(duì)目前治療方案的疑慮，努力使每一位患者深切低感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)工作者的溫暖和呵護(hù)，針對(duì)每一位患者的目前存在的切實(shí)的問(wèn)題和疑慮，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性強(qiáng)的專業(yè)的心理輔導(dǎo)，樹(shù)立患者對(duì)治療的信心。

綜上所述，在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理，不但能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者的對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，因此，這種人性化的護(hù)理是值得推廣應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1]葉志弘.以人為本提供超期望服務(wù)[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（4）：315.

[2]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡(jiǎn)論[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（3）：1-2.

[3]謝鳳勤.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（11）：15-17.

[4]鄭惠芳.病區(qū)護(hù)理人力資源的合理安排[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（4）：64.

第3篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)實(shí)用型的?？谱o(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程要求，加強(qiáng)臨床專科護(hù)理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員?？萍夹g(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地。2012年，我院對(duì)吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化理論和實(shí)踐培訓(xùn)，探索了一系列實(shí)踐教學(xué)方法，在教學(xué)評(píng)價(jià)中反映出較好的教學(xué)成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)時(shí)間

經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士，要求參加工作5年，大專（含）以上學(xué)歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，其中理論課程1個(gè)月，臨床實(shí)踐5個(gè)月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實(shí)施

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過(guò)腫瘤?？谱o(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤?？苹?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識(shí)與實(shí)踐技能，能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實(shí)用型?？谱o(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，共計(jì)160學(xué)時(shí)。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級(jí)和分期；腫瘤標(biāo)志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機(jī)理以及化療方案新進(jìn)展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；化療患者靜脈的評(píng)估與選擇；化療患者的心理護(hù)理及家庭社會(huì)支持；化療操作防護(hù)新進(jìn)展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點(diǎn)；腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護(hù)理；腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫；腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試；護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧；評(píng)判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護(hù)理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個(gè)月的臨床實(shí)踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護(hù)理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實(shí)踐采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計(jì)劃、考核要求，全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時(shí)采取參加相關(guān)專科講座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個(gè)案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 采用美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動(dòng)式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級(jí)與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請(qǐng)了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課，而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課，保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護(hù)理教師要求本科學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織和教學(xué)能力，熱衷于護(hù)理教學(xué)工作，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評(píng)價(jià)。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實(shí)踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的臨床實(shí)踐表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，填寫在臨床護(hù)理實(shí)踐手冊(cè)中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座）占40%，所有考核成績(jī)上報(bào)吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過(guò)腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實(shí)施，在結(jié)業(yè)考核評(píng)價(jià)中，護(hù)士各項(xiàng)考核成績(jī)、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績(jī)達(dá)到90分。此外，護(hù)士自我評(píng)價(jià)從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高?；颊邼M意度達(dá)98%。4 討 論

4.1 促進(jìn)專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度 《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國(guó)護(hù)理事業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)之一是建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，開(kāi)展對(duì)臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬(wàn)名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識(shí)和臨床技能的?？谱o(hù)士，對(duì)各地區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)起到以點(diǎn)帶面的作用。

第4篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

“我們十分高興能和BT共同合作，研發(fā)出這樣一種大受患者歡迎的創(chuàng)新服務(wù)。這種行之有效的服務(wù)方式讓我們的患者常保健康，并且很好地解決了曾經(jīng)一度高漲的糖尿病保健服務(wù)需求。和BT的合作是很有建設(shè)性的，我們衷心希望能夠和BT在將來(lái)繼續(xù)合作，在患者高度關(guān)注的其它護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)一步探索改進(jìn)，為Salford的醫(yī)護(hù)保健水平的提升做出貢獻(xiàn)。(BT:英國(guó)電信，英國(guó)最大的電信運(yùn)營(yíng)商；Salford: 英國(guó)英格蘭西北部港市)”，Salford PCT 保健呼叫中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人John Burns說(shuō)道。

2000年，Salford PCT(Salford Primary Care Trust,Salford 第一護(hù)理中心)，Salford Royal Hospitals (Salford皇家醫(yī)院)與BT合作，為II型糖尿病患者提供的保健解決方案大獲成功，John Burns正是在這樣的背景下發(fā)出了上文的感言。

合作伊始

Salford是一個(gè)方圓37平方哩的城市，Irwell河流橫穿市內(nèi)，一大批英格蘭人民世代選擇在這個(gè)城市居住、繁衍生息。至今，Salford PCT作為曼徹斯特區(qū)14家主要護(hù)理中心之一，一直致力于為該市分散在市區(qū)和郊區(qū)的超過(guò)23萬(wàn)人口的居民服務(wù)。該機(jī)構(gòu)是一家有宏圖大略的致力于促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用窠】邓降慕M織，遵從三個(gè)原則：加強(qiáng)每一個(gè)Salford居民健康水準(zhǔn)；發(fā)展并提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)；保證Salford各地方醫(yī)院以及其他的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的健康護(hù)理服務(wù)。其價(jià)值觀和目標(biāo)都在該公司的遠(yuǎn)景中得以體現(xiàn)――“Salford PCT 將與合作伙伴一道加強(qiáng)Salford居民的健康、康樂(lè)、社會(huì)護(hù)理水準(zhǔn)，并積極運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)自各大醫(yī)院的資源，用于全民服務(wù)與預(yù)防?！?/p>

盡管Salford PCT一直強(qiáng)調(diào)服務(wù)至上，但當(dāng)時(shí)其服務(wù)著超過(guò)23萬(wàn)的市民以及周邊公眾，醫(yī)院的正式員工則是100人不到，醫(yī)院人力資源已經(jīng)相對(duì)緊張。而像II型糖尿病這樣的患者需要依靠長(zhǎng)期藥物控制的情況，糖尿病患者要保持和醫(yī)師的深度交流，醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)跟蹤服務(wù)，但是由于醫(yī)院人力、資源有限，醫(yī)患雙方的這種需求往往難以滿足。

由于胰島素產(chǎn)生量絕對(duì)或相對(duì)不足，糖代謝紊亂而出現(xiàn)的一系列癥狀，稱糖尿病。本病目前被分為胰島素依賴型(又稱為 I型糖尿病)和非胰島素依賴型(又稱為II型糖尿病)兩種類型。發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，并伴有冠心病、腎病、白內(nèi)障和眼底視網(wǎng)膜病變等常見(jiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是并發(fā)酮癥酸中毒昏迷和非酮癥性高滲性昏迷，如搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致死亡。但至今沒(méi)有任何藥物能夠根治該病，“我患II型糖尿病已經(jīng)2年了，病情起伏不定，因?yàn)檎也坏介L(zhǎng)期穩(wěn)定的治療方式，我還在忍受各式各樣藥物治療帶來(lái)的痛苦”，Tom Crown是位65歲的老人，深受糖尿病慢性折磨之苦。

此時(shí)與BT(英國(guó)電信)的合作正是寄托了Salford PCT解決醫(yī)院糖尿病治療難題、減輕患者痛楚的希望，BT為Salford PCT設(shè)計(jì)并安裝了一套特殊的糖尿病患者保健管理系統(tǒng)――BT互動(dòng)聯(lián)絡(luò)中心(簡(jiǎn)稱BTCC)，以達(dá)到患者更好地了解、處理自身病況的目的。

BTCC集中管理有保健、護(hù)理服務(wù)需求的患者來(lái)電，并且在Salford的臨床醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下，BT完善了救護(hù)管理系統(tǒng)、病情等級(jí)評(píng)估系統(tǒng)。另外基于醫(yī)療目的，BT通過(guò)整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠(yuǎn)程保健工作者提供了詳盡的患者信息。

患者可以自主決定通話時(shí)間、通話地點(diǎn)(包括自己家中)與保健聯(lián)絡(luò)中心的工作者進(jìn)行交流。遠(yuǎn)程保健工作者會(huì)與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題比如信息咨詢、日常飲食等在這一級(jí)就可以直接解決。而一旦需要，BTCC的工作者們會(huì)將患者熱線轉(zhuǎn)接至糖尿病領(lǐng)域的資深護(hù)士(DSN)，由DSN與患者做更深入的交流，為患者解決復(fù)雜的病況以及藥物使用等問(wèn)題。如果患者還有問(wèn)題，DSN將會(huì)轉(zhuǎn)接醫(yī)療專家。通過(guò)這樣的流程再造，超過(guò)75%的護(hù)理工作可以由非專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療人員來(lái)完成，這樣就成功解決了醫(yī)師人手不足和服務(wù)費(fèi)用偏高的難題。

“BTCC系統(tǒng)功能的準(zhǔn)確定位正是這項(xiàng)服務(wù)具備生存空間的關(guān)鍵所在”，John Burns一針見(jiàn)血地指出BTCC在Salford PCT大受歡迎的原因。

醫(yī)院的體驗(yàn)

全球?qū)τ贗I型糖尿病的研究表明，只要降低HbA1c(血糖水平的最優(yōu)綜合指標(biāo))一個(gè)百分點(diǎn)，就能夠減少治療由糖尿病引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥30%~40%的費(fèi)用。具體來(lái)說(shuō)，英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系在這方面的開(kāi)銷目前大約是20億英鎊。這些成本的降低與否與HbA1c的控制手段直接相關(guān)。

而Salford PCT所提供的創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，使得許多患者的HbA1c在3年內(nèi)降低了0.4個(gè)百分點(diǎn)(通過(guò)官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)證)，所以說(shuō)這項(xiàng)服務(wù)無(wú)論是臨床還是財(cái)政上的貢獻(xiàn)都是相當(dāng)可觀的。作為Salford遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵后臺(tái)支撐BTCC則更是居功至偉，正是它提供了這種費(fèi)用低廉、廣受歡迎的方案為II型糖尿病患者提供實(shí)時(shí)的幫助。于醫(yī)院而言，不僅節(jié)約了時(shí)間和金錢，醫(yī)療資源也得到了更加合理的分配。

醫(yī)護(hù)人員總結(jié)了關(guān)于這套系統(tǒng)的一些優(yōu)點(diǎn)：

行之有效

這套服務(wù)產(chǎn)品，被英國(guó)官方臨床檢驗(yàn)通過(guò)，在這套系統(tǒng)的幫助下，中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將大大減少患者患上其他并發(fā)癥以及由此帶來(lái)的高昂花費(fèi)和巨大痛苦。

實(shí)施快速

BTCC由BT在兩個(gè)月內(nèi)安裝完成。醫(yī)院的員工在不需BT提供專門技術(shù)人員指導(dǎo)的情況下，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。同時(shí)這是一套高集成性的模板式的標(biāo)準(zhǔn)解決方案，完全可以迅速地推廣到其他類似的疾病治療領(lǐng)域。

后臺(tái)強(qiáng)大

因?yàn)锽T將BTCC與其通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了整合，因此遠(yuǎn)程保健工作者可以及時(shí)準(zhǔn)確地獲取關(guān)于電話另一端患者的詳細(xì)病史，從而給出最佳的解決方案。以臨床服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)衡量，這無(wú)疑是高質(zhì)量的。

多媒體支撐

BTCC系統(tǒng)的強(qiáng)大還在于，醫(yī)護(hù)人員還可以通過(guò)彩信、電子郵件、Web等各種多媒體手段為II型糖尿病患者提供全方面多角度的立體保健聯(lián)系和跟蹤。

當(dāng)然，深受醫(yī)護(hù)人員褒獎(jiǎng)的還有BTCC系統(tǒng)的交互式溝通，支持顧客的多樣化需求，還有提供了開(kāi)放接口，保證了系統(tǒng)的持續(xù)升級(jí)，避免了醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)等等。

與此同時(shí)，BTCC系統(tǒng)的充滿人性化的環(huán)境設(shè)計(jì)也大受醫(yī)院人士的稱贊。“BT認(rèn)識(shí)到了為遠(yuǎn)程醫(yī)療保健工作者創(chuàng)造良好工作環(huán)境的重要性，對(duì)于BTCC工作環(huán)境的基礎(chǔ)設(shè)施包括像空調(diào)布置安裝這樣的小細(xì)節(jié)都考慮周到?！币晃贿h(yuǎn)程保健工作者如是說(shuō)，“充滿了人性化的因素，這樣的工作環(huán)境將更有助于我們與患者的良性溝通?！?/p>

患者的體驗(yàn)

對(duì)于患者而言，該系統(tǒng)的服務(wù)最大亮點(diǎn)在于它既能為患者提供更多選擇，同時(shí)也提升了患者的治療體驗(yàn)。勿庸置疑，這是BT所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)中最成功之處。研究表明，將近70%的患者通過(guò)CONTACT CENTRE接受治療之后，感覺(jué)自身的糖尿病得到了更好的控制。BTCC的出現(xiàn)改善了患者病情，提升了患者的健康護(hù)理體驗(yàn)。

“我在找回患病前的感覺(jué)，BTCC長(zhǎng)期的跟蹤保健，病情牢牢為我掌控，我感覺(jué)我正在變得年輕起來(lái)?！遍L(zhǎng)期受糖尿病折磨的老人Will對(duì)于BTCC的效果深有感觸。

BTCC對(duì)于患者的幫助體現(xiàn)在多個(gè)方面。醫(yī)患之間的交流在不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的護(hù)理可以長(zhǎng)期持續(xù)，保持不間斷性，而這對(duì)于糖尿病這樣的長(zhǎng)期病痛則是至關(guān)重要的。還有患者可以在自己家中，在自己挑選的時(shí)間段進(jìn)行醫(yī)患間的電話交流，這些都極大改善了醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了雙方的信任。于是才有了關(guān)于生活習(xí)慣、生活方式更有效的交流，也保證了保健藥物的不間斷服用。反過(guò)來(lái)，這也促進(jìn)了患者的自我管理，也使得治療計(jì)劃的有效性大為增強(qiáng)。

BTCC系統(tǒng)的設(shè)計(jì)繼承了醫(yī)護(hù)保健系統(tǒng)的一些成功經(jīng)驗(yàn)。系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，使得更多的患者達(dá)到了控制自身血糖水平的目標(biāo)，同時(shí)90%以上的患者對(duì)此給予了高度評(píng)價(jià)。

“是的，我和其他像我一樣的人都需要這個(gè)系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)缛湛祻?fù)，將更多的精力投入到事業(yè)中，而不是與病魔糾纏，而它做得棒極了?！盬illiam是個(gè)事業(yè)有成的中年男子，卻不幸得了遺傳性糖尿病。

“這種新型醫(yī)護(hù)方便舒適，最重要的是，它確實(shí)做到了穩(wěn)定我的病情，我喜歡它?！眮?lái)自Salford郊區(qū)的老太太Susan非常開(kāi)心。

合作之路

作為合作方的SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院和英國(guó)電信共同評(píng)估了為II型糖尿病患者護(hù)理服務(wù)開(kāi)發(fā)的BTCC所作出的貢獻(xiàn)。這次活動(dòng)由糖尿病專家Bob Young博士和資深糖尿病護(hù)理護(hù)士Jean Taylor領(lǐng)導(dǎo)評(píng)估。專家們一致認(rèn)為BTCC無(wú)論是在醫(yī)院的人力、資金以及有效資源配置方面起到了很好的調(diào)節(jié)作用，尤其是“遠(yuǎn)程保健工作者”承擔(dān)了75%原先要由醫(yī)療專家所做的事，將醫(yī)療專家解放出來(lái)，緩和了日趨緊張的醫(yī)療資源。

另一方面，專家也指出，BTCC目前還僅僅作用于II型糖尿病這一特定領(lǐng)域，輻射的范圍相當(dāng)有限，因而受益的患者也就相當(dāng)有限。而那些同樣需要長(zhǎng)期護(hù)理保健的疾病比如哮喘、關(guān)節(jié)炎、高血壓和冠心病等等，也都需要類似BTCC這樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的強(qiáng)力支撐。

SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院都已經(jīng)意識(shí)到了這一問(wèn)題，也正積極與BT協(xié)商展開(kāi)下一步的更廣泛領(lǐng)域的合作。BTCC系統(tǒng)的多角度全方面的實(shí)時(shí)健康護(hù)理，提供了一種疾病護(hù)理的創(chuàng)新性解決方案，也正在讓更多的患者早日擺脫痛苦。

Telecare，在中國(guó)也處于一個(gè)剛起步的階段，不少設(shè)備制造商、解決方案提供商都推出了自己的醫(yī)療信息化解決方案。比如，今年9月在醫(yī)療行業(yè)信息化論壇上，Avaya表示將針對(duì)目前中國(guó)各個(gè)醫(yī)院語(yǔ)音系統(tǒng)化建設(shè)的現(xiàn)狀，通過(guò)自身移動(dòng)IP語(yǔ)音通信技術(shù)優(yōu)勢(shì)，整合醫(yī)院現(xiàn)有的無(wú)線通信系統(tǒng)，無(wú)縫連接，助醫(yī)療行業(yè)用戶通過(guò)IP語(yǔ)音通信在單一的網(wǎng)絡(luò)上同時(shí)支持語(yǔ)音和數(shù)據(jù)，節(jié)約成本并提升生產(chǎn)力。而美洲、歐洲很多國(guó)家與地區(qū)已經(jīng)走在了前列，比如文中的Salford PCT和Salford皇家醫(yī)院，采用了BTCC系統(tǒng)實(shí)施多角度全方面的實(shí)時(shí)健康護(hù)理。

我國(guó)也推出了成功的“北太平莊應(yīng)用模式”。該模式整合數(shù)字技術(shù)和衛(wèi)生資源，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)健康網(wǎng)站為平臺(tái)，不僅讓社區(qū)居民可以獲得疾病預(yù)防和監(jiān)控等大型醫(yī)院所不能解決的社區(qū)健康管理問(wèn)題，而且還能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，獲得建立健康檔案、短信健康提醒、在線醫(yī)療、檢索國(guó)外醫(yī)學(xué)資料、與專家交流、網(wǎng)上會(huì)診和互動(dòng)健康教育等服務(wù)。目前，該社區(qū)健康管理模式受到社區(qū)居民、行業(yè)主管部門的廣泛關(guān)注，北京市和衛(wèi)生部正準(zhǔn)備把該模式作為全國(guó)試點(diǎn)，在社區(qū)級(jí)醫(yī)院中大力推行。

未來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和社會(huì)保障體系不斷完善，建立健全完備的社會(huì)醫(yī)療保健體系的條件也日漸成熟。因此，大力推進(jìn)和盡快完善這一體系，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的當(dāng)務(wù)之急。但至今，還未見(jiàn)到任何運(yùn)營(yíng)商如火如荼地進(jìn)行醫(yī)療信息化的宣傳，至少像參與轟轟烈烈的農(nóng)村信息化運(yùn)動(dòng)那樣。這和國(guó)家重視程度也息息相關(guān)，如果Telecare能夠發(fā)展得好，那么很多的邊遠(yuǎn)山區(qū)的貧困人口、郊區(qū)的居民就能夠接受及時(shí)、低廉卻高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)了。

BT的努力

BT和糖尿病專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院?jiǎn)T工共同合作，按照專家和員工的具體要求配置、完善了BTCC系統(tǒng)。

醫(yī)院的員工無(wú)需BT專門技術(shù)人員的指導(dǎo)，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。

BT在充分考慮人性化因素的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)配置了房間基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境。

BTCC是個(gè) off-the-shelf產(chǎn)品并且在兩個(gè)月內(nèi)即安裝完成。

基于醫(yī)療目的，BT通過(guò)整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)者提供了詳盡的患者信息。

BTCC系統(tǒng)的平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)支持多媒體立體護(hù)理服務(wù)(比如彩信，電子郵件、Web等)。

重大成果

70%的患者感到對(duì)于自身病癥的控制力在提高。

中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將減少其它并發(fā)癥以及由此帶來(lái)的高昂花費(fèi)。

第5篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒(méi)有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次,一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià),另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說(shuō)的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少,對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1提高認(rèn)識(shí),加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。要建立績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí),掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),了解手術(shù)的方法和過(guò)程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì),改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。

第6篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

資料與方法

2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例;年齡14～78歲，平均43．7歲;其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治療82例，行手術(shù)治療38例。所有患者按照人院先后順序隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，兩組在性別、年齡、骨折部位、手術(shù)方案等方面差異均無(wú)顯著性。

方法:對(duì)照組行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行專科護(hù)理指引模式，治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)并分析療效。護(hù)理指引模式具體如下:①制定護(hù)理方案:在開(kāi)展護(hù)理前，護(hù)理人員通過(guò)與患者本人或家屬交談，查閱患者病歷資料，觀察患者生理、心理狀態(tài)等多種方式，對(duì)患者當(dāng)前狀況做到大致了解。然后配合醫(yī)師，并結(jié)合醫(yī)師手中的臨床資料以及醫(yī)師的建議，制定初步的護(hù)理方案。然后將護(hù)理方案報(bào)知患者，并邀請(qǐng)患者和患者家屬一起參與討論和修改方案。方案最終的形成，既要達(dá)到護(hù)理的科學(xué)性，又要照顧到患者的特殊性，總之要在兩者之間達(dá)到一個(gè)雙方都能接受的平衡。護(hù)理方案要根據(jù)患者具體情況制定，并大致包括心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉等。并且醫(yī)護(hù)人員還要制定另外的突況應(yīng)急措施。

總之，要做到護(hù)理方案的連續(xù)性和全面性，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的無(wú)縫對(duì)接。當(dāng)然，應(yīng)該注意的是，方案并不是一成不變的，在具體實(shí)踐過(guò)程中，方案應(yīng)根據(jù)情況變化隨時(shí)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而真正意義上的體現(xiàn)個(gè)性化和人性化。②做好心理疏導(dǎo):骨折由于具有發(fā)病的突然性和恢復(fù)的長(zhǎng)期性，因此很多患者不能很快適應(yīng)自己的患者角色，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里存在不同程度的抗拒、沮喪、焦慮、悲觀等情緒，這些情緒如果不能得到及時(shí)、合理的疏導(dǎo)，會(huì)不同程度地影響到患者的心理健康，并間接影響到患者的康復(fù)。因此，心理疏導(dǎo)極為重要?？梢酝ㄟ^(guò)交談作為切入點(diǎn)，引導(dǎo)患者開(kāi)口說(shuō)話，并在交談的過(guò)程中尊重患者，重視患者的意見(jiàn)，并注意捕捉患者的情緒，尋找患者的興趣點(diǎn)，調(diào)動(dòng)患者的情緒，找出患者的心理癥結(jié)所在。然后做出針對(duì)性的排解，并發(fā)動(dòng)患者家屬一起鼓勵(lì)患者安心養(yǎng)病，以爭(zhēng)取早日康復(fù)。在心理疏導(dǎo)過(guò)程中，要注意尊重患者的人格，雖然患者在生理上屬于患者，但在心理上和我們是平等的，要把這種尊重表現(xiàn)出來(lái)，讓患者感受到被尊重和受重視，愿意和我們分享他的更多的想法，從而為護(hù)理人員贏取護(hù)理工作的主動(dòng)。③指導(dǎo)功能康復(fù):骨折會(huì)導(dǎo)致肢體相應(yīng)部位功能暫時(shí)喪失，但通過(guò)鍛煉可以逐漸得到恢復(fù)，及早主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高恢復(fù)的速度和質(zhì)量。護(hù)理人員可及早幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在恢復(fù)早期，為了防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化，可在家屬和護(hù)理人員的幫助下，借助CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。后期可逐漸增加一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

訓(xùn)練原則遵循循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持。在患者功能恢復(fù)過(guò)程中，對(duì)患者的每一點(diǎn)滴進(jìn)步都給予及時(shí)的鼓勵(lì)，使患者以飽滿的信心積極主動(dòng)地增加鍛煉量。④完善護(hù)理流程:首先是和患者的配合。在護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)與患者的交談和接觸，逐步了解患者的細(xì)節(jié)習(xí)慣和性格特征，從而做到高效護(hù)理。對(duì)于患者提出的合理要求，給予盡可能的滿足和解答，培養(yǎng)雙方的信任感，并對(duì)患者的典型特征逐步總結(jié)，以便不斷改進(jìn)護(hù)理方案。然后是護(hù)理人員之間的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和習(xí)慣特征，使護(hù)理人員能對(duì)患者狀況了解得更全面、更具體，從而使護(hù)理人員能夠很快進(jìn)入角色，縮短和患者的距離。另外還有和患者家屬、主治醫(yī)師之間的配合?？傊舜说呐浜夏繕?biāo)是打造一個(gè)以患者為中心的、多層次、全方位的無(wú)縫護(hù)理體系，使患者感受到最大的舒適度，并得到最高效的、最人性化的護(hù)理。

結(jié)果

第7篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

【關(guān)鍵詞】 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（kpi）； 績(jī)效考核； 護(hù)理

近年來(lái)，隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，其服務(wù)質(zhì)量不僅直接影響到醫(yī)院的形象，而且會(huì)影響到診療過(guò)程是否能順利進(jìn)行，更直接關(guān)系到患者和家屬對(duì)診療的的滿意程度。而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升和護(hù)理人員工作績(jī)效的提高密切相關(guān)，因此如何搞好績(jī)效考核對(duì)調(diào)動(dòng)員工的積極性以及提高質(zhì)量具有十分重要的作用?？?jī)效考核已受到醫(yī)院管理者的廣泛關(guān)注[1-3]。本院作為口腔專科醫(yī)院，嘗試將常用于企業(yè)的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法（key performance indicator，kpi）引入口腔各個(gè)科室護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)中，針對(duì)口腔?？漆t(yī)院門診的工作特點(diǎn)，對(duì)本院103名護(hù)理人員進(jìn)行考核，通過(guò)一年的試運(yùn)行，取得了一定的成果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院口腔各科室護(hù)士共103名進(jìn)行績(jī)效考核。均為女性，年齡最小18歲，最大56歲，平均（29.12±1.22）歲。其中，本科17名，大專48名，中專38名。

1.2 績(jī)效考核方法 以新的績(jī)效考核方法對(duì)本院口腔各科室護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核。然后根據(jù)績(jī)效考核的綜合評(píng)分計(jì)算護(hù)士績(jī)效工資。對(duì)考核后三個(gè)月和一年時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。

新績(jī)效考核方法以工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)生滿意度、患者滿意度4個(gè)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)，滿分共100分。具體評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作量（30分）：由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)理質(zhì)控員組成績(jī)效考核小組，根據(jù)護(hù)士與口腔醫(yī)生配合對(duì)四手操作的診療數(shù)量、論文科研情況、參加醫(yī)院各種業(yè)務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)情況以及是否兼任科室額外管理工作情況等進(jìn)行評(píng)分。（2）工作質(zhì)量（40分）：由績(jī)效考核小組根據(jù)其常用口腔醫(yī)用材料的調(diào)配、配合醫(yī)生診療工作的熟練程度、常見(jiàn)口腔疾病診療配合過(guò)程中四手操作原則的執(zhí)行情況以及護(hù)理投訴情況等方面進(jìn)行評(píng)分。（3）醫(yī)生滿意度（15分）：由考核小組每月末向醫(yī)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，由口腔醫(yī)生對(duì)其椅位護(hù)士的工作情況進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查內(nèi)容主要包括：接診患者態(tài)度、與患者溝通解釋情況、工作態(tài)度、工作熟練細(xì)致程度、調(diào)配醫(yī)用材料符合程度等方面進(jìn)行評(píng)分。（4）患者滿意度（15分）：由科室分診臺(tái)護(hù)士對(duì)診療結(jié)束的患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，由患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通解釋工作是否滿意和護(hù)理技能等方面進(jìn)行評(píng)分。最后綜合評(píng)分=工作量得分+工作質(zhì)量得分+醫(yī)生滿意度得分+患者滿意度得分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)口腔醫(yī)院護(hù)士實(shí)施kpi法績(jī)效考核一年后，其工作量和工作質(zhì)量的評(píng)分明顯要高于剛實(shí)施三個(gè)月的平均分，并且口腔醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度以及患者對(duì)護(hù)士的滿意度也得到相應(yīng)的提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

本院作為專業(yè)的口腔醫(yī)院，具有大門診小病房特點(diǎn)。其中87%的護(hù)士分布在各門診，與醫(yī)生配合，實(shí)施“一對(duì)一”的“四手操作”。其工作特點(diǎn)是瑣碎，與醫(yī)生協(xié)作性強(qiáng)，與患者溝通要求高。所以要求護(hù)士有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力和熟練的口腔?？谱o(hù)理配合技能。護(hù)士的工作質(zhì)量不僅影響醫(yī)生的工作質(zhì)量和工作效率，也直接影響到患者的就診心情和對(duì)診療過(guò)程的滿意程度。在過(guò)去幾年內(nèi)本院一直沿用常規(guī)的綜合醫(yī)院廣泛使用的傳統(tǒng)的護(hù)理績(jī)效考核辦法，這種考核辦法對(duì)護(hù)士的基本素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度、崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參與情況、日?？己饲闆r、以及論文科研情況等等方面，進(jìn)行全面綜合的考核。這樣不僅繁瑣而且沒(méi)有針對(duì)性，基本上都是

走過(guò)場(chǎng)，實(shí)質(zhì)上忽略了工作量、醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度等關(guān)鍵性因素的影響。該方法項(xiàng)目繁瑣且落后，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足作為專業(yè)口腔醫(yī)院的需要。因此建立一種科學(xué)、合理的績(jī)效考核制度勢(shì)在必行。

所謂關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（kpi），就是把對(duì)績(jī)效的評(píng)估簡(jiǎn)化為對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)的考核，將關(guān)鍵指標(biāo)當(dāng)作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，把員工的績(jī)效與關(guān)鍵指標(biāo)作出比較的評(píng)估方法 [4-5]。近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院系統(tǒng)開(kāi)始把kpi運(yùn)用到日常工作的的管理和考核中。董云紅[6]通過(guò)對(duì)在骨科科室護(hù)理進(jìn)行績(jī)效考核中發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵指標(biāo)護(hù)理績(jī)效考核方案客觀、公正，操作方便，有利于推動(dòng)護(hù)理工作的良性發(fā)展。 王岳娜[7]、 常穎[8]、孫燕[9]在各自的研究和實(shí)踐中都發(fā)現(xiàn)，只要依據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門各自的特點(diǎn)，建立合適關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，都可以簡(jiǎn)單有效地對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行有效考核。

口腔?？漆t(yī)院門診護(hù)理工作有其專業(yè)特點(diǎn)，不同于病房護(hù)理，其護(hù)理的質(zhì)量主要體現(xiàn)在口腔診療用物準(zhǔn)備的齊全情況、四手操作技術(shù)的靈活運(yùn)用情況以及醫(yī)用調(diào)配材料的合格率等方面。另外，護(hù)士是否高質(zhì)量地配合治療第一感受人正是口腔醫(yī)生，同樣，患者的直觀感受也是對(duì)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)分的最佳人選。因此，筆者應(yīng)用kpi法，以簡(jiǎn)便、客觀、易操作為原則，選擇工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)生滿意度、患者滿意度4個(gè)指標(biāo)作為護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)口腔護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核。所選的關(guān)鍵指標(biāo)切合口腔護(hù)士工作特點(diǎn)，具有一定的科學(xué)性，而經(jīng)過(guò)1年的實(shí)施結(jié)果也證實(shí)其效果突出，對(duì)進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平起到積極的推動(dòng)作用，值得在口腔專業(yè)臨床護(hù)理上推廣使用。

綜上所述，關(guān)鍵指標(biāo)法的績(jī)效考核形成了一種良好的激勵(lì)機(jī)制和管理導(dǎo)向，考核方法簡(jiǎn)單且易操作，考核數(shù)據(jù)客觀、透明、公正，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士們的工作熱情，充分贏得了患者的好評(píng)和管理者的贊許。

參考文獻(xiàn)

[1]王莉，毛靜馥，李美慧，等.哈爾濱市綜合醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)現(xiàn)狀的研究[j].現(xiàn)代生物學(xué)進(jìn)展，2010，23（10）：4571.

[2]黃正新.護(hù)士進(jìn)修雜志[j].護(hù)士績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的建立與實(shí)施，2011，26（1）：13.

[3]沈志峰，魏晉才.護(hù)理人員績(jī)效考核的實(shí)踐與思考[j].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2007，14（5）： 33-35.

[4]何紅燕，毛春，張繼勤，等.運(yùn)用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法構(gòu)建護(hù)士績(jī)效考核體系[j].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（4）：72-74.

[5]何詠梅，付祥蘭，黃芳.基于關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的護(hù)理績(jī)效管理[j].護(hù)理研究，2010，24（9c）：2513-2514.

[6]董云紅，蔡霞，楊英.關(guān)鍵指標(biāo)法在科室護(hù)理績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].護(hù)理管理雜志，2012，12（3）：222-223.

[7]王岳娜，李娜，淡延紅，等. 手術(shù)室護(hù)士的績(jī)效考核及效果分析[j].中華護(hù)理雜志，2011，10（46）：978-980.

第8篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

摘要目的：探討神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者搶救中存在的問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策。方法：回顧性分析2012年1月~2013年3月在我科搶救的急危重癥143例患者搶救中存在的問(wèn)題。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員急危重癥知識(shí)缺乏、科室人員配置不足、搶救記錄不完善、搶救儀器使用不熟練和完好性不足、醫(yī)護(hù)配合不默契、患者家屬不配合及其他突發(fā)事件是目前存在的主要問(wèn)題。結(jié)論：提示醫(yī)院應(yīng)要高度重視并改變神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)狀，提高護(hù)理人員的急救意識(shí)和神經(jīng)專科急救技術(shù)，完善各種記錄，開(kāi)展急危重癥護(hù)理技術(shù)新項(xiàng)目來(lái)提高搶救質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ：神經(jīng)內(nèi)科；急危重癥；搶救

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.068

急危重癥患者的搶救是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容，同時(shí)也是臨床護(hù)理工作中最值得探討的領(lǐng)域，護(hù)理人員積極配合好搶救工作、提高急危重癥患者的搶救成功率是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如何對(duì)病情危急的患者及時(shí)診治和處理是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的任務(wù)，本研究通過(guò)總結(jié)我科對(duì)急危重癥患者搶救中存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)對(duì)策，以期為今后的護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選擇2012年1月~2013年3月在我科救治的急危重癥患者143例，男93例，女50例。年齡14~86歲。其中大面積腦梗死31例，復(fù)發(fā)腦出血27例，癲癇持續(xù)狀態(tài)5例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂3例，重癥肌無(wú)力危象10例，呼吸機(jī)麻痹17例，急性肌張力障礙7例，顱內(nèi)高壓綜合征22例，中暑8例，心源性暈厥6例，急性腦膜炎7例。通過(guò)整理資料分析發(fā)現(xiàn)急危重癥搶救中存在的護(hù)理問(wèn)題有：急救相關(guān)知識(shí)缺乏33例次，搶救記錄不完善23例次，搶救儀器使用不熟練和搶救儀器完好性不足20例次，醫(yī)護(hù)配合不默契14例次，搶救流程不熟練9例次，患者家屬不配合7例次，其他突發(fā)事件6例次。

2存在問(wèn)題分析

2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員?？萍本认嚓P(guān)知識(shí)不足這是最突出的問(wèn)題，急救知識(shí)的儲(chǔ)備來(lái)自于工作和學(xué)習(xí)的積累，急危重癥的復(fù)雜程度需要護(hù)理人員掌握知識(shí)的全面性，對(duì)突發(fā)事件具有有靈活的應(yīng)對(duì)能力［1］。但是目前護(hù)理人員流動(dòng)性大，且工作復(fù)雜而繁重，護(hù)理的規(guī)范化培訓(xùn)又沒(méi)有落到實(shí)處，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。特殊的工作環(huán)境等因素致使護(hù)士不愿在神經(jīng)內(nèi)科工作，導(dǎo)致目前臨床大多是剛畢業(yè)分配的護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)和急救意識(shí)差，急救技術(shù)水平不足。

2.2護(hù)士超負(fù)荷工作護(hù)理人員配置不足嚴(yán)重影響了搶救質(zhì)量及搶救成功率，急危重癥救治是多人員的協(xié)同工作，高效率高質(zhì)量的配合決定著搶救質(zhì)量，護(hù)理人員的不足往往導(dǎo)致其他環(huán)節(jié)的疏漏，即使不是影響搶救工作，也會(huì)影響其他崗位的護(hù)理工作。除了正常工作日，特殊時(shí)段的人員往往更加不足，如夜間護(hù)理人員少于白天，節(jié)假日值班人員少于非節(jié)假日等，這些都嚴(yán)重制約了搶救的及時(shí)性和搶救質(zhì)量。

2.3搶救記錄不及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科急診患者多，病種多且病情復(fù)雜，護(hù)理人員搶救患者時(shí)，忙于操作，有時(shí)需等待患者病情穩(wěn)定后才補(bǔ)寫護(hù)理記錄，容易造成搶救記錄與醫(yī)師的記錄不一致或是出現(xiàn)遺漏。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，急危重癥患者救治時(shí)安排專門護(hù)理人員進(jìn)行搶救記錄的書寫能夠極大地改善護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。

2.4搶救器械使用不熟練一些發(fā)病率較低的急危重癥，相應(yīng)操作和使用儀器偏少，相當(dāng)一部分護(hù)理人員使用不熟練，平常一般訓(xùn)練僅能熟悉儀器的使用，搶救患者的關(guān)鍵時(shí)刻常常會(huì)手忙腳亂。通過(guò)本組143例患者搶救回顧性分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)報(bào)警的處理時(shí)不正確。即使一些平常熟練的操作，往往在急危重癥患者搶救時(shí)不能很好配合，多數(shù)是因?yàn)榛艁y的心理造成的。

2.5搶救儀器不完善經(jīng)常不使用的儀器的完好性是我科存在的問(wèn)題，一方面是儀器面臨的老化；另一方面是有些儀器長(zhǎng)期不使用造成的故障。搶救時(shí)遭遇儀器不能正常工作，耽誤搶救的黃金時(shí)間；而且由于這些儀器即使常規(guī)正常保養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的閑置也會(huì)造成完好率下降。

2.6醫(yī)護(hù)配合不默契醫(yī)護(hù)的配合默契取決于平時(shí)的訓(xùn)練，雙方的技能及護(hù)士的流動(dòng)性都影響了其默契程度，有相當(dāng)一部分護(hù)士不能很好地了解配合醫(yī)師的搶救或是默契程度差［2］。首要問(wèn)題還是對(duì)常規(guī)操作不夠熟練，其次才是突發(fā)狀況。不管是醫(yī)師還是護(hù)理人員，統(tǒng)一搶救流程的訓(xùn)練才是至關(guān)重要的。

2.7患者家屬不配合搶救過(guò)程中家屬過(guò)多介入也影響了搶救質(zhì)量，在當(dāng)前較差的醫(yī)療環(huán)境下，家屬的不信任或不理解，家屬過(guò)多的干涉醫(yī)療行為或是醫(yī)護(hù)人員為了避免不必要問(wèn)題的產(chǎn)生都是其原因。

3對(duì)策

3.1提高護(hù)理人員的急救意識(shí)和?？萍本燃夹g(shù)強(qiáng)化護(hù)理人員的急救觀念,提高護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力以及快速反應(yīng)能力。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士要有強(qiáng)烈的急救意識(shí)，急救意識(shí)是護(hù)士對(duì)患者病情時(shí)刻保持警惕性,首先要求護(hù)士準(zhǔn)確判斷病情，避免延誤搶救。其次，要求急診護(hù)士分秒必爭(zhēng)，急患者之所急，為患者贏得寶貴的時(shí)間。護(hù)士除必須熟練掌握心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等急救技能，同時(shí)還應(yīng)掌握各專科疾病及主要臨床表現(xiàn)，采取行之有效的護(hù)理措施［3］。

3.2重視神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展科室的發(fā)展，關(guān)鍵是人的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)在一切可能情況下，盡最大努力調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，考慮和解決護(hù)理人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)以及晉升、福利待遇等方面的問(wèn)題，使護(hù)理人員在超負(fù)荷壓力情況下，以較為穩(wěn)定的心態(tài)做好急危重癥患者的搶救工作，解決他們的后顧之憂，同時(shí)引進(jìn)“優(yōu)勝劣汰”的用人機(jī)制，使熱心于護(hù)理工作的優(yōu)秀人才干好護(hù)理工作［4］。

3.3完善各種記錄，學(xué)習(xí)各種急危重癥護(hù)理技術(shù)新項(xiàng)目護(hù)理文書是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分，它直接記錄著患者在搶救期間生命體征的反應(yīng)及病情變化，應(yīng)建立一套適合神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的統(tǒng)一護(hù)理表格，盡量減少書寫過(guò)程中的遺漏。積累工作經(jīng)驗(yàn)，積極開(kāi)展新項(xiàng)目（如頸外靜脈、鎖骨下靜脈留置針的使用，血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等），提高全員的業(yè)務(wù)水平和搶救技能。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，緊跟臨床護(hù)理先進(jìn)步伐，讓新技術(shù)新項(xiàng)目盡早轉(zhuǎn)化為臨床生產(chǎn)力為護(hù)理人員所用，真正惠及廣大患者［5-6］。

3.4改變科室現(xiàn)況，明確細(xì)化護(hù)理工作的任務(wù)院科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)前工作特點(diǎn)解決存在的諸多問(wèn)題，例如強(qiáng)調(diào)各科做好本科的急救工作和科室間的協(xié)調(diào)，保衛(wèi)人員參與維護(hù)特殊情況下的搶救秩序等。護(hù)士采用熟練的操作技術(shù)，護(hù)理復(fù)雜多變的危重患者，提高急危重癥患者生命救護(hù)的質(zhì)量。同時(shí)處理好搶救任務(wù)和人員調(diào)控之間的關(guān)系，讓工作的細(xì)化和人員的配備達(dá)到良好的協(xié)調(diào)，以高質(zhì)量完成神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者的搶救護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

［1］屈莉.3428例急診住院病人的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)理研究,2012,26(30):121-123.

［2］劉艷玲.急救中的醫(yī)護(hù)配合［J］.護(hù)理研究,2008,22(8):2229-2230.

［3］陳惠超.急診心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理配合方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥,2008,17(9):131.

［4］龐艷秋,李真,曹全斌.加強(qiáng)醫(yī)院急診風(fēng)險(xiǎn)控制的對(duì)策［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2005,22(11):77-78.

［5］李美慧,麻春英,羅娟.護(hù)理安全意識(shí)培養(yǎng)在神經(jīng)外科臨床帶教中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理,2012,10(9B):2482.

［6］劉亞楠,李紅.賦能在臨床危重癥護(hù)理實(shí)踐中的研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理研究，2012,26(6):1537-1539.

第9篇：護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制；住院糖尿??；壓瘡；效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0143-02

壓瘡為皮膚或者皮下組織因壓力、剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚及其皮下組織、肌肉的局限性損傷，常發(fā)生于身體骨隆突處[1]。相關(guān)報(bào)道[2]表明，持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制科通過(guò)提高醫(yī)療衛(wèi)生制度及護(hù)理質(zhì)量，有效減少患者壓瘡的發(fā)生，從而改善其預(yù)后質(zhì)量。為進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床應(yīng)用有效性，該研究2015年10月―2016年10月間針對(duì)124例糖尿病住院患者臨床資料予回顧性分析，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的124例糖尿病住院患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方案的不同將其分為兩組；對(duì)照組57例中男女比例21∶36，年齡62～88歲，平均（67.35±4.81）歲，病程1～35年，平均（8.23±5.14）年；研究組67例中男女比例25∶42，年齡61～87歲，平均（65.78±4.72）歲；病程1～34年，平均（8.02±4.98）年；兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定期對(duì)患者病室進(jìn)行消毒，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化情況，同時(shí)做好相關(guān)記錄，指導(dǎo)患者正確用藥，并定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身。研究組于此基礎(chǔ)上行持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制，方案具體如下：①輕?；颊撸鹤o(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，對(duì)于汗大者可擦身2次/d；對(duì)于腹股溝、腋窩等汗?jié)n多的部位，可涂爽身粉；護(hù)理人員可及時(shí)清潔控便力差者便后肛周，確保局部干燥、清爽。此外，為制定科學(xué)的翻身計(jì)劃，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者翻身時(shí)間，針對(duì)感覺(jué)功能障礙者，囑其禁止使用熱水或冰水袋，避免燙傷或凍傷。②高?；颊撸鹤o(hù)理人員于以上基礎(chǔ)上予氣墊床，套高床頭大約30°，對(duì)骨突出處可予以皮膚保護(hù)貼，以保護(hù)患者皮膚，在控制患者學(xué)血糖同時(shí)確保其攝取的蛋白質(zhì)充足。③極?；颊撸鹤o(hù)理人員于以上基礎(chǔ)上對(duì)患者每30 min翻身1次，同時(shí)嚴(yán)格控制其血糖水平，根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的膳食計(jì)劃，給易消化、高蛋白食物，或給予靜脈和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，補(bǔ)充蛋白，以提高自身免疫力，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。④在以上基礎(chǔ)上還要注意重癥患者器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防。根據(jù)患者個(gè)體情況選擇合適尺寸的醫(yī)療器械，使用減壓輔料保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)部位皮膚（如鼻尖、骶尾部），如治療允許至少每天檢查1次與器械接觸皮膚情況，避免在皮膚或壓瘡下面放置醫(yī)療器械，醫(yī)務(wù)人員正確使用器械預(yù)防皮膚破損，特別是嚴(yán)重水腫的患者。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

壓瘡相關(guān)分期標(biāo)準(zhǔn)[3]，可疑深層組織損傷期：局部紫紅、黑或者發(fā)硬，表皮完整，皮溫可涼或熱；Ⅰ期：局部皮膚紅、熱、腫、痛，且表皮完整，壓之不變白紅斑；Ⅱ期：表皮出現(xiàn)淺表潰瘍或水泡，底部為鮮紅創(chuàng)面，且表現(xiàn)完整。Ⅲ期：皮膚全層均缺失，直達(dá)皮下組織，可見(jiàn)皮下脂肪層，但肌肉、骨及肌腱未完全暴露，可有結(jié)痂，皮下隧道；Ⅳ期：全層組織缺失且伴肌肉、肌腱及骨骼暴露，常存在皮下隧道與結(jié)痂；不可分期：全層皮膚均卻是，但是潰瘍基底部存在痂皮或（和）腐肉。參照WHO生活質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，共包括5個(gè)方面，分值介于1～100分，生活質(zhì)量情況與分值成正相關(guān)[4]。護(hù)理后由專員向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，并由其自行勾選，包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生率

研究組壓瘡總發(fā)生率7.46%較之對(duì)照組22.81%更低（P

2.2 兩組生活質(zhì)量

研究組精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、日常生活能力、食欲及總體健康評(píng)分較之對(duì)照組均更高（P

2.3 兩組護(hù)理滿意度情況

研究組護(hù)理滿意度91.04%較之對(duì)照組73.68%更高（P

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的一種慢性代謝性疾病，如果長(zhǎng)期存在高血糖不但導(dǎo)致機(jī)體各組織出現(xiàn)功能異常，而且破壞細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)功能，致使血管收縮，進(jìn)而誘發(fā)壓瘡。隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展及人們生活水平的提高，常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足患者臨床護(hù)理要求，所有，針對(duì)糖尿病者予以持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制，以減少壓瘡的發(fā)生顯得尤為重要。

該研究回顧性分析選定的124例糖尿病住院患者分別行不同o理方案的效果，以期為日后護(hù)理提供參考依據(jù)。結(jié)果顯示：研究組壓瘡總發(fā)生率7.46%較之對(duì)照組22.81%顯著更低，且研究組精神狀態(tài)（85.47±5.88）分、睡眠質(zhì)量（86.81±6.93）分、日常生活能力（89.52±5.38）分、食欲（88.91±6.52）分及總體健康評(píng)分（79.26±5.54）分，較之對(duì)照組均顯著更高，提示持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用于住院糖尿病患者，不僅可降低壓瘡發(fā)生率，而且有效提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制指的時(shí)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量的形成過(guò)程及相關(guān)規(guī)律，護(hù)理人員對(duì)構(gòu)成的每一項(xiàng)要素予以組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)及控制，從而確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)滿足患者所需的活動(dòng)過(guò)程[6]。該研究實(shí)施的持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制中，通過(guò)成立質(zhì)量控制小組，并從患者年齡、性別、皮膚狀態(tài)、體型、運(yùn)動(dòng)與控便能力、食欲、全身狀況等多方面評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)性，根據(jù)患者不同危險(xiǎn)因素制定科學(xué)合理的護(hù)理制度，同時(shí)明確不同級(jí)別護(hù)理人員的工作任務(wù)，并強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，在提高質(zhì)量控制的同時(shí)，保障各項(xiàng)護(hù)理工作得以順利開(kāi)展[7]。該研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意度91.04%較之對(duì)照組73.68%顯著更高，這與李娜[8]文獻(xiàn)研究結(jié)果相符。通過(guò)質(zhì)量控制正確評(píng)估患者實(shí)際病情，為護(hù)理人員制定相應(yīng)護(hù)理、治療措施提供一指導(dǎo)作用，同時(shí)可促使患者具備針對(duì)性防范意識(shí)，從而緩解護(hù)理工作盲目性。研究受多種因素影響，未對(duì)患者血糖水平改善情況作詳盡分析，有待加大樣本進(jìn)一步研究。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用于糖尿病住院患者，不僅能夠降低壓瘡的發(fā)生，而且有效提高生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張紅蝶，焦肖江.1例糖尿病合并Ⅳ期壓瘡患者的傷口護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z2）：126.

[2] 周錯(cuò)，吳格怡.糖尿病合并壓瘡患者的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)院，2013，34（9）：1379-1380.

[3] 李衡.循證護(hù)理在糖尿病腦卒中病人壓瘡防治中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2014，12（2）：167.

[4] 周方方.1例糖尿病合并腦梗死高齡患者的壓瘡護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（16）：187-188.

[5] 彭華，王君玉，郭珊.質(zhì)量反饋在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（12）：110-111.

[6] 柴華.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防胃腸道手術(shù)術(shù)后切口感染中的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：256-257.

[7] 鐘菁，張麗敏，張藝.糖尿病合并心肌梗死臥床患者壓瘡的防治及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：117-119，148.