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第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范公共資源交易行為,加強公共資源交易監(jiān)督管理,保護國家利益、社會公共利益和當事人的合法權益,優(yōu)化公共資源配置,建立統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,促進廉政建設,根據(jù)《中華人民共和國招標投標法》《中華人民共和國政府采購法》《湖北省公共資源招標投標監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)公共資源交易的監(jiān)督管理。
本辦法所稱公共資源交易,包括依法應當進行招標的工程建設項目招標投標、政府采購、國有土地使用權出讓和礦業(yè)權出讓、國有產(chǎn)權交易以及其他涉及公共利益、公共安全,具有公有性、公益性的資源交易活動。
第三條 公共資源交易監(jiān)督管理實行綜合監(jiān)督管理與部門監(jiān)督管理相結合、行政監(jiān)督與公共資源交易活動相分離的監(jiān)督管理體制,統(tǒng)一交易規(guī)則、統(tǒng)一交易平臺、統(tǒng)一服務標準、統(tǒng)一信息公開、統(tǒng)一專家管理。
第四條 公共資源交易應當遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則,任何單位和個人不得以任何方式非法干涉公共資源交易活動。
第二章 管理與服務機構
第五條 市、區(qū)人民政府(含武漢東湖新技術開發(fā)區(qū)、武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、市東湖生態(tài)旅游風景區(qū)、武漢化學工業(yè)區(qū)管委會,下同)設立公共資源交易管理委員會,負責研究解決本區(qū)域內(nèi)公共資源交易中的重大問題,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公共資源交易中的重大事項,對有關行政監(jiān)督部門履行公共資源交易管理職責的情況進行監(jiān)督檢查、業(yè)務指導和考核。
第六條 市公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構負責市級公共資源交易管理委員會的日常工作,履行下列職責:
(一)制定公共資源交易規(guī)則和管理制度,建立公共資源交易信用體系;
(二)對本級公共資源交易實施綜合監(jiān)督管理,依法受理公共資源交易投訴,依法查處公共資源交易中的違法行為;
(三)建立和管理公共資源交易綜合專家?guī)?
(四)會同有關行政監(jiān)督部門建立聯(lián)合執(zhí)法工作機制,協(xié)調(diào)公共資源交易執(zhí)法工作;
(五)推進公共資源交易平臺電子信息化建設;
(六)對區(qū)級公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構進行指導、協(xié)調(diào);
(七)法律、法規(guī)以及市人民政府規(guī)定的其他職責。
區(qū)人民政府確定的公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構負責區(qū)級公共資源交易管理委員會的日常工作,并按照職責分工對本區(qū)域內(nèi)公共資源交易實施綜合監(jiān)督管理。
第七條 發(fā)展改革、財政、國土規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設、交通運輸、水務、衛(wèi)生計生、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等有關部門,按照招標投標、政府采購、國有土地使用權出讓、礦業(yè)權出讓、國有產(chǎn)權交易等法律、法規(guī)規(guī)定,在各自職責范圍內(nèi)對公共資源交易活動進行監(jiān)督管理。
監(jiān)察、審計部門依法對公共資源交易活動實施監(jiān)察、審計。
第八條 市公共資源交易服務機構為全市各類公共資源交易活動提供交易保障、信息服務和監(jiān)督支撐,履行下列職責:
(一)為公共資源交易活動提供場所及服務,并按照規(guī)定整理保存交易資料、現(xiàn)場監(jiān)控音像資料及文字記錄資料;
(二)制定公共資源交易現(xiàn)場工作流程,依法為公共資源交易活動提供服務;向公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構及有關行政監(jiān)督部門報告公共資源交易活動中的違法違規(guī)行為,并協(xié)助調(diào)查;
(三)承擔市級公共資源交易電子服務系統(tǒng)的維護和管理;
(四)法律、法規(guī)以及市人民政府規(guī)定的其他職責。
第三章 交易目錄管理
第九條 下列公共資源交易項目應當進入公共資源交易平臺進行交易:
(一)依法應當進行招標的工程建設項目;
(二)政府采購項目;
(三)國有土地使用權出讓和礦業(yè)權出讓項目;
(四)農(nóng)村集體產(chǎn)權交易項目;
(五)國有產(chǎn)權交易項目;
(六)醫(yī)用物資采購項目;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定應當進入公共資源交易平臺進行交易的其他交易項目。
前款所列項目的具體范圍和規(guī)模標準,按照公共資源交易目錄的規(guī)定執(zhí)行。
第十條 公共資源交易目錄由市公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構會同市發(fā)展改革等部門擬訂,經(jīng)公開征求意見并組織論證或者聽證,報市人民政府批準后公布實施。
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展實際,需要對公共資源交易目錄進行調(diào)整的,由市公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構會同市發(fā)展改革等部門擬訂調(diào)整方案,經(jīng)公開征求意見并組織論證或者聽證,報市人民政府批準后公布實施。
第十一條 列入公共資源交易目錄的項目,應當按照分級管理的原則進入公共資源交易平臺進行交易,接受監(jiān)督管理,禁止在公共資源交易平臺外進行交易;未列入公共資源交易目錄的項目,可以自愿進入公共資源交易平臺進行交易。
第四章 交易程序管理
第十二條 項目具備法定條件的,公共資源交易實施主體應當?shù)焦操Y源交易平臺辦理項目登記手續(xù),并在國家、省規(guī)定的媒體和公共資源交易平臺上交易信息公告;公共資源交易實施主體在不同媒體和公共資源交易平臺上的交易信息應當一致。
第十三條 參與公共資源交易項目評審的專家,應當從市公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構組織相關部門建立的專家?guī)熘须S機抽取產(chǎn)生。法律、法規(guī)對專家的產(chǎn)生另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十四條 公共資源交易競爭主體或者其他利害關系人對公共資源交易項目的交易文件、交易過程、交易結果有異議的,應當在法定期限內(nèi)以書面形式向公共資源交易實施主體提出,公共資源交易實施主體應當在法定期限內(nèi)作出書面答復;在公共資源交易實施主體作出答復前,依照《中華人民共和國招標投標法》《湖北省公共資源招標投標監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)規(guī)定應當暫停交易活動的,暫停交易活動。
第十五條 公共資源交易實施主體應當自依法確定公共資源交易競得人之日起15日內(nèi),通過公共資源交易平臺向公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構提交交易情況的書面報告。
第十六條 公共資源交易實施主體和公共資源交易競得人,應當在交易文件規(guī)定的期限內(nèi)簽訂合同,合同的標的、價款、質(zhì)量、履約期限、違約責任等主要條款應當與交易文件和成交承諾文件一致,不得另行簽訂背離上述文件實質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議。
公共資源交易實施主體應當自合同簽訂之日起15日內(nèi),通過公共資源交易平臺將合同報公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構備案。
第五章 交易行為管理
第十七條 公共資源交易實施主體不得有下列行為:
(一)采取化整為零或者以其他方式規(guī)避進入公共資源交易平臺進行交易;
(二)擅自暫停、終止交易;
(三)拒絕簽訂合同或者提出額外附加條件;
(四)與公共資源交易競爭主體或者專家成員惡意串通違規(guī)實施公共資源交易行為;
(五)拒不配合公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構及有關行政監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查;
(六)其他違反法律、法規(guī)的行為。
第十八條 公共資源交易競爭主體應當遵守交易程序和交易規(guī)則,不得有下列行為:
(一)以他人名義交易或者以其他方式弄虛作假騙取項目競得資格;
(二)惡意串通或者通過行賄等違法手段謀取競得資格;
(三)捏造事實、偽造材料,或者以非法手段獲取證明材料進行質(zhì)疑或者投訴;
(四)其他違反法律、法規(guī)的行為。
第十九條 公共資源交易中介機構應當遵守交易程序和交易規(guī)則,不得有下列行為:
(一)泄露應當保密的與公共資源交易活動有關的情況和資料;
(二)與公共資源交易實施主體、競爭主體串通,損害國家利益、社會公共利益或者他人合法權益;
(三)在交易過程中接受賄賂或者獲取其他不正當利益;
(四)在有關部門依法實施的監(jiān)督檢查中提供虛假情況;
(五)隱匿、銷毀應當保存的交易文件或者偽造、變造交易文件;
(六)其他違反法律、法規(guī)的行為。
第二十條 參與公共資源交易項目評審的專家,應當按照交易文件規(guī)定的標準和方法進行評審,不得有下列行為:
(一)向公共資源交易實施主體征詢確定公共資源交易競得者的意向;
(二)接受任何單位或者個人明示或者暗示提出的傾向性意見;
(三)接受賄賂或者獲取其他不正當利益;
(四)玩忽職守等瀆職行為;
(五)其他違反法律、法規(guī)的行為。
第六章 監(jiān)督管理
第二十一條 公共資源交易競爭主體或者其他利害關系人對公共資源交易實施主體的異議答復不滿意的,可以依法向公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構或者相關行政監(jiān)督部門投訴。
投訴者不得以投訴為名排擠競爭對手,不得進行虛假、惡意投訴,不得阻礙公共資源交易活動的正常進行。
第二十二條 有下列情形之一的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構受理投訴,并依法予以處理:
(一)應當進入公共資源交易平臺交易的公共資源交易項目在平臺外進行交易的;
(二)不遵守公共資源交易平臺現(xiàn)場工作規(guī)程的;
(三)法律、法規(guī)以及市人民政府規(guī)定由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構受理投訴的。
對不屬于前款規(guī)定情形的投訴,公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構應當自收到投訴之日起3日內(nèi)移送有管轄權的行政監(jiān)督部門依法處理,行政監(jiān)督部門應當將處理結果回復給公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構。移送時間不計算在投訴有效期時間內(nèi)。
第二十三條 公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構處理投訴時,有權查閱、復印有關文件、資料,調(diào)查有關情況,有關單位和人員應當予以配合。公共資源交易活動繼續(xù)進行影響投訴處理的,公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構可以責令暫停相關的公共資源交易活動。
第二十四條 公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構應當會同有關行政監(jiān)督部門建立公共資源交易監(jiān)督管理協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)處理公共資源交易活動中的有關問題。
第二十五條 市公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構應當加強公共資源交易監(jiān)督管理工作信息化、電子化建設,實現(xiàn)公共資源交易活動的主體信息、交易信息、監(jiān)管信息的集中交換和同步共享。
第二十六條 公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構應當建立參與公共資源交易活動的實施主體、競爭主體、中介機構、專家以及相關從業(yè)人員基礎數(shù)據(jù)庫和信用管理制度,健全公共資源交易誠信評價體系,開展信用評價,并及時在公共資源交易平臺公布評價結果,實現(xiàn)信用信息的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享,建立健全守信激勵和失信懲戒機制。
第二十七條 有關行政監(jiān)督部門應當加強對公共資源交易過程和履約行為的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時查處,并自作出處理決定之日起15日內(nèi)將處理決定抄送公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構。公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構應當自收到處理決定之日起5日內(nèi)將當事人的違法違規(guī)不良行為記錄依法在公共資源交易平臺上予以公布。
第二十八條 公共資源交易行業(yè)協(xié)會在公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構的指導下,按照有關法律、法規(guī)和章程的規(guī)定開展活動,加強行業(yè)自律和服務。
第七章 法律責任
第二十九條 公共資源交易實施主體違反本辦法規(guī)定,在公共資源交易平臺外進行交易或者規(guī)避進入公共資源交易平臺交易的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構責令限期改正,并處以10000元以上(含10000元)50000元以下(不含50000元)的罰款;拒不改正的,由有關行政監(jiān)督部門依法暫停項目執(zhí)行或者暫停資金撥付,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十條 公共資源交易實施主體違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構責令限期改正;拒不改正的,責令暫停交易活動:
(一)未在規(guī)定的媒體和公共資源交易平臺上交易信息公告的;
(二)確定競得人后,未在規(guī)定時間內(nèi)向公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構提交交易情況書面報告的。
第三十一條 公共資源交易競爭主體、中介機構違反本辦法規(guī)定的,由有關行政監(jiān)督部門依法予以處罰;情節(jié)嚴重的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構取消其1至3年進入公共資源交易平臺參與公共資源交易活動的資格;情節(jié)特別嚴重的,永久取消其進入公共資源交易平臺參與公共資源交易活動的資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十二條 參與公共資源交易項目評審的專家違反本辦法規(guī)定的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構責令限期改正;情節(jié)嚴重的,取消其1至3年進入公共資源交易平臺參與公共資源交易項目評審的專家資格;情節(jié)特別嚴重的,永久取消其進入公共資源交易平臺參與公共資源交易項目評審的專家資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十三條 公共資源交易競爭主體、中介機構以及參與公共資源交易項目評審的專家被取消進入公共資源交易平臺參與公共資源交易活動資格的,由公共資源交易綜合監(jiān)督管理機構在公共資源交易平臺上予以公告。
第三十四條公 共資源交易綜合監(jiān)督管理機構、有關行政監(jiān)督部門、市公共資源交易服務機構及其工作人員,在公共資源交易監(jiān)督管理工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
1.1 為了有效保護放射科醫(yī)務人員在工作場所的身體健康和生命安全,一旦發(fā)生意外傷害時,能夠及時進行應急救援,最大限度地降低意外傷害帶來的人身傷害和財產(chǎn)損失,特制訂本辦法。
1.2 本辦法所指員工意外傷害,主要指在工作場所發(fā)生的:職業(yè)暴露、機器設備意外傷害、非法侵害及其它意外傷害。
2 職責
2.1 應急領導小組
應急領導小組由科室負責人任組長,分管安全醫(yī)療的副主任任副組長;成員由主任助理、后備干部、班組長及主要相關責任人組成。
職責:員工發(fā)生意外傷害時,根據(jù)事件等級指揮、協(xié)調(diào)各班組安排對應人力,及時處置意外傷害事件,確??剖疫\行秩序正常。
2.2 相關班組職責
2.2.1 各班組長應結合崗位特點,建立意外傷害應急預案;當意外傷害發(fā)生后,在場員工要及時進行處置和報告,班組長和科主任根據(jù)意外傷害情況進行處置并將處置情況向保衛(wèi)科、總值班、分管領導報告;如事態(tài)得不到控制時,及時向公安110指揮中心求助;
2.2.2 班組長和科主任根據(jù)意外傷害情況,負責各類意外傷害信息接收,持續(xù)動態(tài)跟蹤,及時向相關院領導和上級部門報告;
2.2.5 科室其它相關人員:根據(jù)事件處置需要,積極配合科室應急領導小組工作,關心幫助受到意外傷害的員工,盡力保證科室人員和財務安全,履行員工應盡職責。
3 預防
3.1 強化員工的安全防范意識,力爭把各種意外傷害隱患解決在萌芽狀態(tài);
3.2 當員工遇到下列情形時,必須引起警惕并做好防范,及時通知科室同事或保衛(wèi)科、醫(yī)療糾紛辦公室工作人員到場協(xié)助,預防意外傷害發(fā)生:
(1)安全醫(yī)療事件發(fā)生初期(病人因手術、檢查或在院意外死亡24小時內(nèi));
(2)醫(yī)療操作失敗時(如注射、穿刺等);
(3)社會性群毆事件,傷病患者急診搶救或住院治療過程中,對醫(yī)療行為有不滿傾向;
(4)病人或其家屬嚴重不滿傾向,有威脅語言或挑釁性動作時;
(5)酗酒、神志異常等其它意外傷害征兆事件發(fā)生時。
3.3 職工預判可能產(chǎn)生過激侵害行為的,可立即向總值班或保衛(wèi)科報告,并要求派人到場以便及早介入,避免事態(tài)惡化;
3.4 積極配合醫(yī)院開設各種意外傷害培訓課程,增強職工防范意識;
3.5 定期排查科內(nèi)安全隱患,維護各種醫(yī)療設備、報警系統(tǒng),確保狀態(tài)良好;
3.6 對意外事件個案進行風險評估、總結,預防再次發(fā)生。
4 報告
4.1 員工人身受到侵害時,在第一時間要向相關部門報告,說明個人所在位置及所發(fā)生的情況;
4.2 在場員工看到同事人身有被侵害現(xiàn)象時,除要幫忙協(xié)助外,及時進行勸阻和報告;相關崗位人員、班組長和科主任要立即趕赴現(xiàn)場進行制止,并視情況調(diào)配支援力量,防止事態(tài)進一步擴大。
5 處理
5.1 保衛(wèi)科人員迅速到達現(xiàn)場處理,如發(fā)現(xiàn)情況緊急,事態(tài)無法控制、可能造成嚴重后果的,必須報告公安部門“110”指揮中心;
5.2 控制現(xiàn)場,盡快護送受傷害職工到醫(yī)院急診科處理傷情;
5.3 科室負責人接到報告后,應當立即通知科內(nèi)相關同志,做好支援和科內(nèi)工作安排;
5.4一旦有職工受傷害事件發(fā)生,科室應與保衛(wèi)科、總值班聯(lián)動,處理和維護秩序,做好職工傷情處置及科內(nèi)工作協(xié)調(diào)安排;
5.5 重大意外傷害事件及時報告院領導,在院領導統(tǒng)一指揮下,果斷采取措施,防止事態(tài)失控或擴大;
5.6 意外傷害事件發(fā)生后,積極做好恢復科室正常醫(yī)療秩序工作;
5.7 對事故現(xiàn)場、證物等重要材料進行拍攝記錄并根據(jù)情況決定是否保護現(xiàn)場。
6 善后
6.1 職工工作場所意外傷害事件,由意外傷害管理部門組織調(diào)查,并限期結案;
6.2 當事人、科室要配合保衛(wèi)部門、公安、衛(wèi)生部門進行調(diào)查取證;
6.3 根據(jù)傷情實際情況和發(fā)生情節(jié),維護職工權益,協(xié)調(diào)談判處理方案,必要時支持職工通過訴訟手段維護個人權益,由醫(yī)院聘請律師支持訴訟。工會、婦委會等相關組織要積極介入支持;
6.4 醫(yī)院為工作場所意外傷害相關人員提供各種支持,包括及時診治、心理輔導,以及后續(xù)的跟蹤;
6.5 總結經(jīng)驗教訓,查找制度、政策、設施等存在的問題,制定防范措施。
7 獎懲
7.1 對在預防處置職工工作場所意外傷害事件中和善后處理工作中突出個人或有特殊貢獻的個人,給予表彰和獎勵;
7.2 對職工意外傷害事件應急工作準備不周,責任落實不到位、組織指揮不利、造成人員傷亡的,根據(jù)情節(jié)輕重要追究相關責任人的責任。
8 應急預案
8.1 一級預案:針對輕微的跌、碰、燙傷等意外傷害,原則上由科室自行組織處理,但處理后應將具體情況形成書面材料報告意外傷害管理部門。
在推動重點領域快速發(fā)展方面,主要有五方面的意見。
一是提升遙感數(shù)據(jù)獲取和處理能力。發(fā)展測繪應用衛(wèi)星、高中空航攝飛機、低空無人機、地面遙感等遙感系統(tǒng),加快建設航空航天對地觀測數(shù)據(jù)獲取設施,形成光學、雷達、激光等遙感數(shù)據(jù)獲取體系,顯著提高遙感數(shù)據(jù)獲取水平。加強遙感數(shù)據(jù)處理技術研發(fā),進一步提高數(shù)據(jù)處理、分析能力。
二是振興地理信息裝備制造。培育若干擁有知識產(chǎn)權的中高端地理信息技術裝備生產(chǎn)大型企業(yè),帶動相關配套零部件生產(chǎn)企業(yè)向“專、精、特”方向發(fā)展,提升裝備制造的專業(yè)化、精細化、特色化水平。
三是提高地理信息軟件研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化水平。結合下一代互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新技術的發(fā)展趨勢,大力推進地理信息軟件研發(fā),特別是在大型地理信息系統(tǒng)、高性能遙感數(shù)據(jù)自動化處理等核心基礎軟件產(chǎn)業(yè)化方面實現(xiàn)突破,達到國際先進水平。
四是發(fā)展地理信息與導航定位融合服務。加快推進現(xiàn)代測繪基準的廣泛使用,結合北斗衛(wèi)星導航產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,提升導航電子地圖、互聯(lián)網(wǎng)地圖等基于位置的服務能力,積極發(fā)展推動國民經(jīng)濟建設和方便群眾日常生活的移動位置服務產(chǎn)品,培育新的經(jīng)濟增長點。
一、轉診、轉院的審批管理
第一條 定點醫(yī)療機構實行首診醫(yī)療機構和首診醫(yī)師負責制,參保人員因病確需到定點醫(yī)療機構住院診治時,定點醫(yī)療機構要嚴把住院審核關,嚴禁收治不符合住院條件的患者。
第二條 定點醫(yī)療機構轉診、轉院原則上由低等級定點醫(yī)療機構轉往高等級定點醫(yī)療機構(專科疾病除外),同級別定點醫(yī)療機構之間相互轉院,只限于轉出定點醫(yī)療機構缺少某種必須的醫(yī)療設施或對癥治療手段而無法醫(yī)治的患者。
第三條 定點醫(yī)療機構確因診療技術、設備條件所限,診斷不明或治療確有困難需將參?;颊咿D往自治區(qū)本級其它定點醫(yī)療機構診治,須由首診定點醫(yī)療機構科主任提出轉院意見,并提供詳實的轉院病情介紹,經(jīng)本定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核,報自治區(qū)醫(yī)療保險基金管理服務中心(以下簡稱醫(yī)保中心)審批后方可轉院。急危重癥參?;颊咝柁D院時,可先行轉院,5日內(nèi)補辦轉院審批手續(xù)。
第四條 定點醫(yī)療機構因診療技術、設備條件所限,參保人員因患疑難重癥疾病需轉往區(qū)外公立醫(yī)療機構診治,須經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)院或內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院組織專家會診后提出轉院意見,并提供詳實的轉院病情介紹,定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核登記,主管院長簽字加蓋本院轉院專用章后,自治區(qū)醫(yī)保中心審批同意后方可轉院。
第五條 外轉參?;颊叽_診后回原定點醫(yī)療機構治療,原定點醫(yī)療機構必須接收患者就診治療,但不得掛牌住院。
第六條 參保人員轉往區(qū)外醫(yī)療機構門診就醫(yī)診治時間為20天;住院治療時間為60天,如病情危重需延長時間者,應在轉院期滿前10日內(nèi)到自治區(qū)醫(yī)保中心辦理轉院延期手續(xù)。
第七條 經(jīng)首診定點醫(yī)療機構確診的傳染病、精神病患者,須經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保中心辦理轉院手續(xù)后,方可到??漆t(yī)療機構治療?;颊咦孕新?lián)系醫(yī)院發(fā)生的費用自付。
二、特殊醫(yī)療項目檢查和治療的審批管理
第八條 特殊醫(yī)療項目檢查指在明確診斷過程中,醫(yī)療機構通過特殊的檢查儀器、設備所進行的病情檢查,單項費用在200元以上(含200元)的檢查項目。如CT、核磁共振等。
特殊治療指為治療某種疾病所采取的特殊治療手段。如人工器官安裝、置換,體外碎石等。
第九條 參保人員因病需做特殊檢查及特殊治療者,先由定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師提出建議并填寫《特殊檢查及特殊治療審批表》,醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核,主管院長簽字,報自治區(qū)醫(yī)保中心審核批準后,方可進行檢查與治療。
急危重參保患者需進行特殊檢查和特殊治療時,可先行檢查與治療,5日內(nèi)到自治區(qū)醫(yī)保中心補辦審批手續(xù)。
第十條 參保人員因病確需在門診或住院期間進行單項收費在200元以上(含200元)的特殊檢查和治療,其費用結算按照《自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險費用結算暫行辦法》中有關規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 各定點醫(yī)療機構應嚴格掌握特殊醫(yī)療項目檢查及治療適應癥,不得隨意擴大檢查治療項目。凡未按規(guī)定程序審批的特殊檢查和特殊治療所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保中心不予支付。
【關鍵詞】 《處方管理辦法》;藥品調(diào)劑
醫(yī)院藥房晚夜班因工作特點,基本只安排一名人員承擔處方藥品的調(diào)劑,并且主要由藥士專業(yè)技術職稱的工作人員承擔。按國家《處方管理辦法》規(guī)定(簡稱《辦法》),醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理應嚴格依照辦法相關條款進行管理。《辦法》第五章第三十一條規(guī)定:具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導;藥士從事處方調(diào)配工作[1]。因此,目前醫(yī)院藥房晚、夜班處方藥品調(diào)配管理普遍存在有違《辦法》規(guī)定。鑒于此現(xiàn)象是許多醫(yī)院藥劑科基本存在的管理問題,特撰文以期引起相關管理部門重視。
1 資料與方法
依據(jù)《處方管理辦法》第五章處方的調(diào)劑管理規(guī)定,探討醫(yī)院藥房晚、夜班管理存在的問題。
2 結果
2.1 醫(yī)院藥房晚夜班處方調(diào)配工作管理情況 對貴陽市大型醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作管理情況進行調(diào)查:所有被調(diào)查醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作人員均來自藥劑科一線處方調(diào)配人員,晚、夜班處方調(diào)配工作均只安排一名專業(yè)人員承擔,被調(diào)查醫(yī)院中普遍由具有藥士專業(yè)技術職稱人員承擔。
2.2 導致醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配管理有違《辦法》規(guī)定的因素。
2.2.1 藥房一線處方調(diào)配人員專業(yè)職稱結構和數(shù)量問題 大型醫(yī)院一線處方調(diào)配人員結構主要由藥士組成,同時藥房一線處方調(diào)配人員數(shù)量是按《辦法》頒布前確定的編制和崗位,如果按《辦法》要求配備一名藥師和一名藥士共兩名調(diào)配人員承擔每日晚、夜班值班調(diào)劑工作,那么在處方調(diào)劑人員現(xiàn)有數(shù)量的基礎上將至少增加1/3左右,否則會極大影響日常處方調(diào)配工作,由于藥劑科人員數(shù)量的管理需由醫(yī)院決定,在不能增加處方調(diào)劑人員數(shù)量和未有上級管理部門要求必須執(zhí)行《部分》相關規(guī)定的情況下,只能根據(jù)現(xiàn)有條件對藥房晚、夜班值班調(diào)劑人員進行管理。
2.2.2 一線處方調(diào)配人員年齡及性別問題 按職稱評聘要求:中級專業(yè)學校畢業(yè)專業(yè)人員評聘藥師職稱,需工作7年以上;由于一線處方調(diào)配人員多為女性,在獲得藥師職稱時正是大部分人員面臨更大家庭責任期間,其不可能長期承擔夜班處方調(diào)配工作。通過被調(diào)查醫(yī)院藥房對具有《辦法》賦予調(diào)劑人員:處方審核、評估、核對、安全用藥指導等權利的藥師工作安排情況的調(diào)查結果表明,隨著其年齡或工齡的增加,管理者將其繼續(xù)安排在一線處方調(diào)配工作將面臨著一定的壓力,因此,隨著藥師年齡的增大,其離開藥房一線藥品調(diào)劑部門的機會就越大,對于大型醫(yī)院藥劑科門診藥房,晚、夜班值班人員主要由年輕藥士構成,從而導致藥房晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》規(guī)定。
2.2.3 傳統(tǒng)管理習慣的影響 目前藥房晚、夜班制度是多年延續(xù)的結果,由于現(xiàn)存藥房晚、夜班值班人員工作安排制度有違《辦法》規(guī)定,通過對其他省市醫(yī)院藥劑科晚、夜班值班人員工作安排情況的了解,藥劑科晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》相關規(guī)定,在我國不是個別現(xiàn)象,同時,也并有一家醫(yī)院因此受上級管理機構的處理,也沒有相關管理機構要求須按《辦法》規(guī)定改革,因此,藥房領導在面臨各種壓力的情況下,只能維持現(xiàn)狀。
2.2.4 受制于傳統(tǒng)處方調(diào)配的觀念 “照方配藥”是傳統(tǒng)藥房處方發(fā)藥的根本,藥房一線處方調(diào)配人員:藥士、藥師甚至主管藥師、副主任藥師等,長期受制于我國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務模式,接到患者的處方,習慣意識就是“照方配藥”,對于《辦法》只賦予藥師處方審核、評估、核對、安全用藥指導等的責任,沒有深刻的理解,放任藥士承擔藥師應該承擔的工作。
2.2.5 受傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法的影響 藥房調(diào)劑人員藥品調(diào)配出現(xiàn)“照方配藥”的偏差結果才是差錯事故認定的條件是傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法,這種長期傳統(tǒng)意識不僅根植在藥劑人員的思想中,同樣根植在處方擬訂者醫(yī)師思想中,甚至也根植在患者思想中,因此,在醫(yī)療糾紛極其嚴重的現(xiàn)在,只要藥品與處方相符而所至的藥療及醫(yī)療事件或事故中,藥劑人員所承擔的責任極小甚至沒有,醫(yī)師或患者也沒有意識到不具備處方審核、評估、核對、安全用藥指導等工作責任的藥士,完全承擔處方藥品調(diào)劑有違《辦法》相關規(guī)定。
3 討論
《處方管理辦法》是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構管理條例 》《品和管理條例》[2,6]等有關法律、法規(guī)制定,對處方管理的一般規(guī)定、處方權的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責任等做出明確規(guī)定。其目的是為規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進合理用藥方面的專業(yè)作用,提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量,是國家構建“和諧”社會的一個重要組成部分。各醫(yī)院藥劑科應無條件地嚴格按《處方管理辦法》相關規(guī)定調(diào)整或改革自身管理條件以符合其規(guī)定要求。因此,藥士獨自承擔醫(yī)院藥房晚、夜班藥品調(diào)劑有違《處方管理辦法》相關規(guī)定的現(xiàn)象,相關管理部門應高度重視。
參考文獻
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2 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 [EB/OL]. moh.省略 2004.06.04.
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4 中華人民共和國衛(wèi)生部 醫(yī)療機構管理條例 [EB/OL]. moh.省略2004.06.04.
1醫(yī)院薪酬體系建設狀況
經(jīng)過長時間的變革與發(fā)展改進,公立性質(zhì)醫(yī)院的薪資管理已逐步自成體系,賦予地方和單位較多的自。更加注重多種生產(chǎn)要素參與分配、以及分配制度的激勵作用,從重等級、重職務逐步轉向以業(yè)績、能力為導向,開始注重分配的公平性問題。經(jīng)過2006年的工資改革,醫(yī)院現(xiàn)行薪酬體系取得了長足進步和顯著成績:
1.1崗位績效工資制度的建立不同工作崗位的員工由于工作性質(zhì)的不同工資也應該不同,此外薪資的水平還應當與員工的工作表現(xiàn)和工作業(yè)績掛鉤。崗位工資主要體現(xiàn)工作人員所聘任崗位的職責和要求。工資要能夠體現(xiàn)工作人員的工作表現(xiàn)和資歷,實現(xiàn)級別不同工資亦不同,并且經(jīng)過考察,業(yè)務能力突出者給予加薪獎勵。在醫(yī)院的日常運行中,把專業(yè)技術人員以及管理人員薪資劃分為65個級別,工人薪資劃分為40個級別,因為不同崗位的工作不同,所以薪資管理部門因具體崗位具體制定薪資底線,年度審核通過的職員可晉升薪資級別以增強體現(xiàn)資歷因素的部分。薪資不僅體現(xiàn)員工的資歷和工作時間的長短,更是對其業(yè)績的肯定與貢獻的評定。在我國,醫(yī)院等類似事業(yè)單位實行績效薪資實施總量管理的方式,在此范圍內(nèi)各單位擁有自行決定權。此類單位可以在規(guī)定薪資總量范圍的基礎上,參照規(guī)范流程結合自身的需求,對其內(nèi)部的薪資進行詳細制定。使事業(yè)單位內(nèi)部薪資制度改革越來越合理化———從事不同工作的員工應當有與其工作內(nèi)容相稱的工資水平,在此基礎上為提高員工積極性應合理利用獎勵制度。公正公平的薪資制度是員工踏實努力工作的重要前提。此外,也能促使企業(yè)為自負盈虧做出努力,利于營造良好工作氛圍。
1.2變革工資分類管理辦法使其更加合理改革相應體制,以適應從事公共服務事業(yè)機構的需求。不同類型的單位要有不同的工資分類管理辦法,使得事業(yè)單位的薪資體制在改革后能夠最大限度的滿足每個員工的得應所得。不同類型的機構首先要實施國家統(tǒng)一規(guī)定。目前,具體的事業(yè)單位分類辦法,正處于試驗階段,今后將逐步在試驗的基礎上推廣。目前,暫按現(xiàn)行工資分類處理辦法。
1.3加強調(diào)整工資體制建設根據(jù)現(xiàn)行聘用制度的改革需要,應加強單位工資正常調(diào)整體制建設。根據(jù)考核結果,應每年度對員工薪資水平進行重新考量與評定。為使單位工作人員薪資水平能夠適應社會經(jīng)濟,要完善薪資體制與補貼制度。
1.4加強優(yōu)秀人才以及重要領導的分配激勵約束制度建立良好的獎勵機制,能夠有效激發(fā)員工工作的積極性,留住人才,讓他們?yōu)獒t(yī)院與社會創(chuàng)造出巨大價值,做出貢獻。此外需要建立有效的約束機制,既有利于促使單位的收入分配調(diào)控制度改革,又有利于調(diào)動員工的積極性。
1.5建設完善的收入分配宏觀調(diào)控體制在對中央、地方包括各個部門的管理范圍,以及其分級調(diào)控、分級管理狀況進行了解之后,實現(xiàn)部門的管理目標,調(diào)整薪資管理制度,改良薪資支付制度,理清分配關系,規(guī)范分配秩序。
2醫(yī)院薪酬管理概況
醫(yī)院管理部門從上世紀90年代開始,就對深化醫(yī)院改革和管理發(fā)展開始了積極的思考與實踐,幾十年來醫(yī)院薪資管理取得較快發(fā)展。醫(yī)院在上世紀90年代開始在改革的大背景下逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的職工醫(yī)療改革保險制度,并且不斷發(fā)展深化。然而醫(yī)院正面臨著日益激烈的競爭,在這樣的環(huán)境下醫(yī)院管理者謀求改變,創(chuàng)新管理模式,更加注重效率與效益。隨著改革的不斷深入,醫(yī)院開展的薪酬實踐也在不斷探索當中,這促使醫(yī)院薪資管理的發(fā)展,薪資分配辦法也呈多樣化。醫(yī)院的發(fā)展變革得到了我國政府以及衛(wèi)生主管部門的支持。醫(yī)院在執(zhí)行國家相關規(guī)定的基礎上可對其內(nèi)部員工制定不同的薪資分配辦法,并擁有越來越多的自主支配權利,醫(yī)院管理者越來越重視技術的革新等因素如何參與分配。考量不同工作的工作量,工作風險程度等各方面因素的考量,醫(yī)院管理部門將管理、技術、風險、責任等要素作為工資分配的考慮因素,將工資水平劃分為不同的等級具體情況如下:
2.1在醫(yī)院工資制度改革過程中出現(xiàn)了兩次變化首先,為使員工酬勞與實際工作相符,政府出臺政策影響醫(yī)院的工資發(fā)放,使得工資發(fā)放方式更有彈性。對于不同類型的工作人員實行不同的基本工資制度,并增加了獎勵制度。其次,在改革中醫(yī)院將員工的檔案工資與員工的崗位工資加以區(qū)別,檔案工資即原工資,另外根據(jù)不同的工作內(nèi)容制定不同的崗位工資。
2.2改善獎金分配方式作為薪酬分配的主要內(nèi)容,獎金制度是醫(yī)院薪酬管理中最靈活的一部分。把獎金與績效緊密結合能夠最大限度調(diào)動員工的工作熱忱。
2.3本著以人為本的原則充分激發(fā)員工工作熱情就要重視工資獎金以非貨幣性薪資獎勵,當下工作環(huán)境的好壞,晉升空間的大小等因素已經(jīng)成為吸引人才的重要因素。在這一階段中,醫(yī)院管理者經(jīng)過不斷思考不斷完善獎金分配制度與獎勵措施,這也使醫(yī)院的分配模式越來越有彈性,越來越多樣化。薪酬制度創(chuàng)新趨勢隨著人力資源管理學的發(fā)展,未來醫(yī)院的薪酬制度發(fā)展將有以下趨勢:
2.3.1內(nèi)在薪資與外在薪資的有機結合內(nèi)在薪資指能夠給予員工的非貨幣形式的各種獎勵,比如培訓以及學習機會、榮譽、獎勵等。外在薪資指單位給予的有形且可以量化的貨幣性工資。
2.3.2將薪酬與工作績效相互聯(lián)系與之前穩(wěn)定甚至僵化的薪資體制不同,其能最大程度促進員工的積極性。
2.3.3激勵長期化通過各種方式留住關鍵人才和技術,穩(wěn)定職工隊伍,激發(fā)員工勞動熱情。
2.3.4專門人員的薪酬設計專門化對專業(yè)性較強的崗位、特殊崗位實行獨特薪酬。
2.3.5福利制度更加人性化如增加自助餐式比較自由的福利制度,讓員工選擇自己想要的福利。
2.3.6員工參與工作考評以及薪資定價增強員工的公平感,鼓勵員工向著自己的較為滿意的目標而不斷努力。
論文關鍵詞:推進醫(yī)院經(jīng)濟核算
論文摘要:文章從醫(yī)療市場發(fā)展的客觀要求出發(fā),闡述了推進醫(yī)院經(jīng)濟核算的具體做法,并對推進醫(yī)院經(jīng)濟核算過程中取得的效果進行了詳細說明,為醫(yī)院管理者改進經(jīng)濟核算辦法提供參考。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈。為了適應醫(yī)療市場需求的變化,提高醫(yī)院生存和發(fā)展的能力,我院在總結以往經(jīng)驗的基礎上,于2005年適時調(diào)整了經(jīng)濟核算辦法,并取得了較好的效果。
一、經(jīng)濟核算辦法的計算公式
(一)核算科室薪酬的組成??剖倚匠?基礎工資+效益工資±加扣款。
1、基礎工資=80%標準工資
2、效益工資=2O%標準工資+獎金
(二)核算科室薪酬的發(fā)放辦法
1、基礎工資從收入中提取。
2、效益工資按以下辦法提?。盒б婀べY=(收入一支出)×綜合考核得分的百分比×提成比例
二、核算數(shù)據(jù)的確認與歸集
1、核算科室的收入以住院部和門診收費室的實際結算數(shù)據(jù)為準進行核算。
2、核算科室的支出以財務部、醫(yī)療器械供應部、醫(yī)學工程部、后勤部、藥劑科、供應室等部門按實際消耗統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準進行核算。3、利用計算機網(wǎng)絡將核算科室的收入和支出進行分別歸類,自動實現(xiàn)核算數(shù)據(jù)的及時收集、存貯、匯總、傳輸和使用,保證醫(yī)院經(jīng)濟核算工作的順利進行。
三、綜合目標管理責任制考核
在推進醫(yī)院經(jīng)濟核算過程中,為了打造誠信醫(yī)院,提高醫(yī)療護理服務質(zhì)量,使核算科室在取得經(jīng)濟效益的同時,實現(xiàn)社會效益最大化,職能科室每月根據(jù)實際情況,按照《綜合目標管理責任制考核標準》,對核算科室進行嚴格考核,并將綜合考核結果直接與核算科室的薪酬掛鉤。通過綜合目標管理責任制考核,達到了質(zhì)量控制、量化管理、獎罰分明,起到了激勵制約作用,從而使醫(yī)院經(jīng)濟核算工作步入了制度化、標準化、規(guī)范化、科學化的管理軌道。
四、取得的成效
1、通過推進醫(yī)院經(jīng)濟核算,使醫(yī)院的信譽逐漸增強。2006年完成門診工作量78萬人次,比2004年同期增加了6.8萬人次,極大地提高了醫(yī)院的知名度。
2、通過推進醫(yī)院經(jīng)濟核算,使醫(yī)院的經(jīng)濟效益顯著提高。2006年醫(yī)療業(yè)務收入近2億元,比2004年同期增長了34.5%,創(chuàng)造了歷史最高水平。
3、通過推進醫(yī)院經(jīng)濟核算,使醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。2006年固定資產(chǎn)總值為1.8億元,比2004年同期增長了32.6%,促進了醫(yī)院快速穩(wěn)步的發(fā)展。
4、通過推進醫(yī)院經(jīng)濟核算,使醫(yī)院進一步加強了成本管理。2006年與2004年同期相比,成本利潤率上升了28.9%,達到了合理控制和有效降低成本的目的。
5、通過推進醫(yī)院經(jīng)濟核算,使醫(yī)院最大限度地調(diào)動了全體員工的積極性。2006年人均創(chuàng)收10.8萬元,比2004年同期增長了35.2%,充分發(fā)揮了全體員工的作用,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎。
首先,它是一種意識。通俗地說就是做人做事的一種態(tài)度,是常說的人生觀、價值觀,是對人對事的基本看法,就是做人要有積極向上的心態(tài),做事要有認真負責的態(tài)度。表現(xiàn)在日常工作中,就是做事精益求精,一絲不茍,嚴謹細致,追求完美。日常工作雖然平淡,但通過精細化,卻能給我們的工作和人生帶來無窮的樂趣,使我們對人對事有一個全新的看法。因此,我們要樹立精細意識,將每一天、每一件事都做精、做細、做好,在精細中體現(xiàn)人生的價值,在精細中展示出自己的風采。
其次,它是一種理念。就是只要精細,世無難事。精細作為一種理念,是在做事過程中體現(xiàn)出來的,只要堅持了精細管理和精細操作,任何事情都能做好,再困難的事也能做完美。同時,精細無止境。只有在持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新之中,精細化管理的作用才能充分體現(xiàn)。因此,我們每一名員工要在實踐中不斷強化“今天要比昨天好,明天要比今天更好”的工作理念,堅持持續(xù)改進,不斷創(chuàng)新,通過日積月累,我們的管理水平就能不斷提升,我們的醫(yī)院才能真正實現(xiàn)跨越式發(fā)展的目標。
第三,它是一種工作方法。精細化管理體現(xiàn)在具體工作之中,就是一種科學地、規(guī)范地解決問題的方法,比如系統(tǒng)思考、目標管理、精細作業(yè)等。
第四,它是一種工作習慣。就是人人、事事、時時、處處做好精細化,自覺精細工作。通過“有意識”的引導并強力推行,使精細化逐步成為我們“潛意識”的行為,徹底改變過去粗放式管理的行為習慣,徹底改變粗枝大葉、草率馬虎和“看慣了,干慣了,習慣了”現(xiàn)象,形成一種追求精細、持續(xù)改進、力求完美的工作習慣和工作作風。這既是個人人生的財富,也是企業(yè)的財富。
二、醫(yī)院精細化管理實現(xiàn)的主要途徑當前,醫(yī)院的管理主要是經(jīng)驗型和粗放型,管理不科學、不規(guī)范、不全面是主要問題,醫(yī)院要提高管理水平,提高工作效率、提高服務質(zhì)量、節(jié)約運營成本,就必須樹立“精細”理念,引入精細化管理,使管理更加標準化、規(guī)范化和全面化。實現(xiàn)精細管理的方法很多,內(nèi)容非常豐富,任何有助于把管理工作做得精確化、科學化、合理化的方法都是屬于精細化管理方法。如質(zhì)量管理、制度建設、標準化建設、信息化建設、崗位責任制、流程改造、成本核算等。
根據(jù)我院一年多來的實際運作,我認為在實施精細化管理過程中應主要遵循以下基本思路:
1、注重流程化管理。這是實現(xiàn)精細化管理前提條件。
實施精細管理首先要重視流程化管理,進一步優(yōu)化醫(yī)療服務流程,簡化服務環(huán)節(jié),提高服務滿意度,縮短服務流程循環(huán)周期,減少病人等待時間,改進服務質(zhì)量,提升醫(yī)院的綜合效益。我院的具體做法是:根據(jù)病人就診量合理設置掛號、劃價、收費的窗口數(shù)量,實行“一站式”服務,縮短了病人的等待時間;合理安排醫(yī)技科室的工作,在保證質(zhì)量的前提下盡力縮短各項檢查的預約和出具報告時間。同時,今年我院在改造門診樓時進行換位思考,圍繞病人需要充分考慮門診各科室在空間位置上的合理性,對現(xiàn)有科室的布局依照服務流程優(yōu)化的要求進行整合,逐步改善醫(yī)療服務的硬環(huán)境。
2、推進制度建設。這是實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的關鍵所在。
傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉變是實施精細化管理的基本要求之一。如果醫(yī)院沒有一整套完善的管理制度來維持它的運轉,就很難在同別人競爭中占優(yōu)勢。制度化管理的醫(yī)院旨在避免“強人”治理,主張通過制度實現(xiàn)對醫(yī)院的管理。我院在制度建設上,主要是整合制度,建章立制。自去年以來,就對全院所有崗位、每個專業(yè)進行了全面梳理,把原有崗位標準、規(guī)定和崗位責任制整合為細致的工作標準,嚴格對照標準現(xiàn)場作業(yè),在醫(yī)療、護理、管理、質(zhì)量、服務等方面切實做到人人、事事、時時、處處有標準。并編印了《醫(yī)院管理制度和崗位職責匯編》一書,發(fā)到每個員工手中,組織學習、貫徹、執(zhí)行。先后修訂、補充、規(guī)范了首診醫(yī)療負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、三查七對制度、病歷書寫及管理制度、術前討論制度、知情同意制度等41項醫(yī)療規(guī)章制度,先后建立了各??谱o理常規(guī)197項、技術操作規(guī)范35項。制定下發(fā)了黨建工作二十項制度、行政議事規(guī)則、車輛管理辦法、招待費使用辦法、加強醫(yī)療專業(yè)技術人員準入管理的規(guī)定以及醫(yī)師外出會診、外出進修、、科研等新的管理制度和規(guī)定。在今年院職代會上,又出臺了《院20__年綜合目標責任制考核辦法》、《院財務內(nèi)部控制管理規(guī)定》、《院工資管理規(guī)定》、《院社會保險管理規(guī)定》、《院關于器材及物品管理辦法》、《院關于加強醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》、《院物業(yè)管理運行辦法》等7個經(jīng)營考核管理辦法。據(jù)統(tǒng)計,從去年截止目前,我院先后共建立整合各項制度、辦法、規(guī)定500多項,促進醫(yī)院各項工作
有章可循,健康發(fā)展。
3、細化財務管理。這是推進精細化管理工作的重中之重。
在精細化管理中,財務精細化管理的水平,直接影響到醫(yī)院的整體決策和未來發(fā)展。對醫(yī)院來說,財務精細化管理是醫(yī)院最核心的管理。我院新班子組建以來,進一步加強醫(yī)院內(nèi)部的財務管理,出臺了關于我院財務內(nèi)部控制管理規(guī)定,建立起集中的財務精細化管理體系以及科學合理的財務核算流程,完善了內(nèi)部控制制度,實現(xiàn)全過程有效的財務管理與監(jiān)控以及全成本費用的優(yōu)化預控,使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。同時,我院將設備科、物管科、藥劑科的3名會計人員收歸院財務科管理,成立成本核算小組,統(tǒng)一管理,加強成本核算。
4、開展院內(nèi)信息統(tǒng)計工作。這是實現(xiàn)精細化管理的有效手段。
精細化管理強調(diào)數(shù)據(jù)管理,主張用數(shù)據(jù)說話。這項工作的意義在于體現(xiàn)數(shù)量化,為績效考核提供數(shù)據(jù)和依據(jù)。今年,我院專門開發(fā)、安裝了檢查費用統(tǒng)計軟件,對全院上門診的醫(yī)生、住院醫(yī)師、檢查科室所完成的工作數(shù)量進行全面統(tǒng)計。主要統(tǒng)計每人每天的處方數(shù)、手術次數(shù)以及檢查科室所完成的工作量。并以兩周為一個統(tǒng)計周期,匯總形成統(tǒng)計報表,送交醫(yī)院領導和有關部門,在有關會議上通報和公示。強化統(tǒng)計工作后,各項工作出現(xiàn)明顯變化:防止了門診處方的外流、減少了一定的漏費、打消了部分人員渾水摸魚、濫竽充數(shù)的懶惰思想,調(diào)動每個職工的積極性,同時也為院綜合考評提供了依據(jù),使我院精細化管理呈現(xiàn)出了新的亮點。這一舉措使我們今年1—6月份門診收入和住院收入有較大提高,其中掛號收入增幅130.56%。
5、狠抓內(nèi)部考核,強化細節(jié)管理,降低運行成本。這是實現(xiàn)精細化管理的有力保證。
有制度不抓落實,會使制度流于形式,建立與之相配套的內(nèi)部綜合考核管理制度,對醫(yī)院工作各環(huán)節(jié)做到嚴格、細致、及時的監(jiān)督,并通過狠抓考核,實行責任追究,才能使各項制度和辦法落到實處。我院堅持執(zhí)行月評比、月考核、月通報制度,對各科室工作分別按照《臨床科室質(zhì)量考核標準》、《門診工作質(zhì)量考核標準》、《護理質(zhì)量考核標準》《護理文件書寫質(zhì)量考核標準》、《急救物品器材質(zhì)量考核標準》、《特一級護理質(zhì)量考核標準》、《基礎護理質(zhì)量考核標準》、《醫(yī)技科室綜合考核細則》、《精神文明建設工作考評細則》、《機關科室工作考評標準》實行量化細化考核,并按照比例確立各科的綜合得分,作為當月效益工資的獎懲依據(jù)。同時,每月還向全院公布“各科室經(jīng)濟效益核算表”、“醫(yī)療科室藥品占有率排列表”、“效益工資考核后六名統(tǒng)計表”、“醫(yī)療醫(yī)技科室純利潤名次排列表”等,增加透明度,起到激勵的效果。
注重細節(jié)管理.集中開展清倉理庫工作,對全院各病區(qū)護士長、門診和醫(yī)技科室?guī)齑嫖锲?、物管科庫房進行了全面的盤查、登記和造冊,全面分項進入計算機系統(tǒng),作為有關科室的監(jiān)管依據(jù)。進一步完善和規(guī)范全院醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、醫(yī)療耗材及物品的購進、領用、核對、報廢審批制度,堵塞漏洞,控制支出,降低成本,提高收入。
6、確立以病人為中心的服務理念,實施精細化服務。這是精細化管理工作的重要內(nèi)容。
精細化服務就是體現(xiàn)人性化。首先要建立一套為病人服務理念、服務項目、服務要求,在對員工培訓后共同遵守;其次,在診療過程中,醫(yī)院要在病人的看病時間、等待時間、看病流程、醫(yī)療費用、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患溝通等服務上做到規(guī)范、細致、想病人之所想,急病人之所急,處處體現(xiàn)人性化的服務理念,這也會為醫(yī)院贏得良好的社會聲譽和經(jīng)濟效益。近兩年來,我院按照《陜西省醫(yī)院管理年活動實施方案》和《醫(yī)院管理評價指南》的要求,結合醫(yī)院管理年活動,狠抓人才培養(yǎng)和技術創(chuàng)新工作,加快新技術的研究、引進和應用工作,不斷填補本地區(qū)技術空白,以特色技術吸引病人,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。強化服務觀念,完善服務機制,改進服務手段,細化服務措施,實現(xiàn)“零缺陷”服務目標。發(fā)揮技術、環(huán)境、地域、服務優(yōu)勢,加強重點??坪蛢?yōu)勢??平ㄔO,強化名牌效應,成立了康體、介入、心臟外科、灌洗、腔鏡“五大中心”,組建了特需病房,對病房進行改造裝修,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,維護群眾利益,讓患者真正享受到安全、方便、有效、低廉的醫(yī)療服務,營造融洽的醫(yī)患關系。三、醫(yī)院精細化管理應注意解決的幾個問題:1、注重宣傳,提高認識。醫(yī)院要加大對實施精細化管理的宣傳力度,在整個醫(yī)院內(nèi)部要營造實施精細化管理的濃厚氛圍。不僅要讓醫(yī)院的各級管理人員都能正確認識、全面理解,正確把握并積極參與精細化管理,而且要讓全體員工都充分認同,做到全員參與,使精細化管理工作由少數(shù)人的推動變?yōu)槿w員工的自覺行動。通過宣傳引導、標桿引路與強制推行相結合,使廣大員工在認識中行動,在行動中得到提升,不斷把精細化管理推向深入。
[關鍵詞] 人事檔案; 人事管理體系; 信息化
[中圖分類號] G275 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)012- 0089- 02
近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革的不斷推進,醫(yī)院的管理更加科學和規(guī)范。而人事檔案管理作為醫(yī)院重要的信息資源,是醫(yī)院所有工作人員的經(jīng)歷和社會實踐的重要記載,是非常重要的人事信息資源。利用電子信息化手段來實現(xiàn)人事檔案管理的改革,對于優(yōu)化人事檔案管理,更好地為人事管理服務來說,非常必要。
1 信息化人事檔案管理的優(yōu)缺點
傳統(tǒng)的人事檔案管理存在著很多漏洞,譬如管理方式陳舊,缺乏系統(tǒng)管理,人事檔案隨意放置,缺乏保密性,容易丟失;檔案管理人員缺乏主動性,檔案管理意識薄弱,檔案更新不及時或檔案文件填寫隨意或不完整。這些都制約著人事檔案管理在現(xiàn)代社會高速發(fā)展下高效的為醫(yī)院服務。
人事檔案信息化,通過網(wǎng)絡可以實現(xiàn)資料信息共享,利于醫(yī)院各部門在人事方面的協(xié)作,合理利用人才,實現(xiàn)人事檔案的高效利用,體現(xiàn)人事檔案的價值,更利于醫(yī)院的人事管理。電子化的人事檔案存儲在電腦里,在進行添加或修改時,只需要簡單地搜索一下關鍵詞就可以新建或打開某個員工的所有資料,相比紙質(zhì)檔案更快捷方便,且能夠在最快的時間里,實現(xiàn)人事檔案的更新。另外,人事檔案管理系統(tǒng)內(nèi)包含的資料相比紙質(zhì)資料來說更加完整,不容易缺失,也更安全,紙質(zhì)文檔如果管理不善很容易被人翻閱,而電子文檔在電子計算機安全機制之下,只有擁有管理權限和查閱權限的人才能看到人事信息。另外,可以實現(xiàn)人事檔案的備份,當電腦故障了也不會丟失信息,而紙質(zhì)文檔一般只有一份。
電子信息化對于人事檔案管理也有不足之處,由于電子計算機文檔的信息修改時可以不留痕跡,資料的真實性往往成為人們擔憂的焦點;電子文檔的高效率,帶來的是一份很小的文檔就能包含很多信息,倘若檔案管理系統(tǒng)出現(xiàn)安全隱患,將會給人事信息帶來災難,所以系統(tǒng)的安全性,一直是困擾檔案管理信息化的一個問題;電子文檔的可靠性不高,人們長期也來對于電腦信息的可更改和不穩(wěn)定根深蒂固,所以電子文檔的信息往往會被認為是虛假的,或不能作為憑據(jù)[1]。
2 構建高效的人事檔案管理系統(tǒng)的措施
人事檔案管理的信息化對于醫(yī)院人事工作的發(fā)展作用重大,可以更好地實現(xiàn)人力資源的合理有效分配,筆者認為,要建立高效的認識檔案管理系統(tǒng),必須做到以下幾點。
2.1 提高人事管理工作人員的專業(yè)水平
人事管理工作人員的檔案管理意識在人事檔案管理信息化中至關重要,是實現(xiàn)高效管理的基礎。醫(yī)院應該引進專業(yè)的人事管理人才,并通過一系列的培養(yǎng)計劃來使其成為適合醫(yī)院人事管理的專業(yè)人才。不僅具備熟練運用計算機進行人事檔案信息管理的能力,還要熟悉醫(yī)院人事結構及管理方式。由于人事檔案信息對于醫(yī)院來說是保密信息,就要求人事檔案管理人員,必須具備優(yōu)秀的信息保密素質(zhì),在沒有完整的信息資源查閱權限的情況下,不可以泄露任何信息給任何人。
2.2 建設高效的人事檔案信息化平臺
根據(jù)醫(yī)院對不同專業(yè)人才的需求和管理方針,建立適合醫(yī)院引進人才、提高管理效率、降低管理成本的人事檔案信息管理平臺,這是人事檔案信息化的具體實施內(nèi)容[2]。在構建這個平臺的過程中,筆者認為最重要的2點是:
(1) 人事檔案信息數(shù)據(jù)庫。信息庫內(nèi)的信息是真實反映所有工作人員工作能力的內(nèi)容,是其經(jīng)歷的真實寫照。為醫(yī)院發(fā)展而建立的人才儲備庫,應該擁有傳統(tǒng)人事檔案不能比擬的信息,應該是除了每位工作人員的基本信息外,還要與其他信息相聯(lián)動,應該包括醫(yī)生的醫(yī)療檔案、護士的執(zhí)勤檔案等等所有其工作內(nèi)容,反映該員工的工作能力的一切數(shù)據(jù)都能夠成為其人事檔案的一部分,另外,一些陳舊的紙質(zhì)文檔,也應該通過電子掃描等方式添加到數(shù)據(jù)庫之中。建成能實現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)修改(權限允許下)、信息檢索等多個功能的檔案數(shù)據(jù)庫[3]。
(2) 信息檢索平臺。根據(jù)醫(yī)院的要求而設立強大的檢索功能,可以從不同的入口進行檢索,對于不同的關鍵詞設立不同的存儲字段,以方便檢索,方便信息對比和查閱。通過此檢索平臺能夠快速地找到最適合某個崗位的人,或是推薦人選,以其人事檔案數(shù)據(jù)庫內(nèi)數(shù)據(jù)為依據(jù)而進行計算,避免出現(xiàn)人事管理中的舞弊現(xiàn)象。各個科室主要負責人能夠通過檢索平臺對該科室的人員人事檔案進行查閱,為他們平時的人員管理提供數(shù)據(jù),方便他們提高科室人員素質(zhì)和專業(yè)水平。
2.3 建立合理的人事檔案管理制度
人事檔案信息化管理并不能改變?nèi)耸鹿芾磙k法,傳統(tǒng)的人事管理辦法也不會在推出信息化管理后就發(fā)生極大的變化,畢竟很多的人事管理方法很難直接通過計算機語言來實現(xiàn),所以應該建立一套適合傳統(tǒng)人事管理辦法的信息化檔案管理制度,以達到輔助人事管理的目的。
2.4 重視人事檔案的更新和維護
人是檔案信息化管理平臺畢竟是一個不斷更新的系統(tǒng),需要檔案管理人員實時地進行更新和維護。工作人員的工作能力在這個方面是最關鍵的地方,檔案管理人員要擁有極強的檔案管理意識和高尚的人格。不僅僅要準確完整地錄入每一條信息,還要及時更新每一條需要更新的信息,并對數(shù)據(jù)庫進行維護,以保證其準確性和完整性。更為重要的是懂得人事信息安全性的重要,能夠確保數(shù)據(jù)庫的安全,服務器的安全,保證服務器不受外部攻擊以及服務器的穩(wěn)定運行[4]。
3 結 語
綜上所述,人事檔案信息化管理體系的構建對醫(yī)院人事管理是極為重要的,運用現(xiàn)代檔案管理理論與人事檔案信息化管理系統(tǒng),專業(yè)的人事檔案管理人才、動態(tài)的人事檔案管理、全方位的人事檔案數(shù)據(jù)庫、高效的信息檢索系統(tǒng)、完善的檔案管理制度,有效地為醫(yī)院的人才交流提供可用信息,為醫(yī)院人事管理提供更多更科學的依據(jù)。
主要參考文獻
[1] 年慶娟. 淺析醫(yī)院人事檔案資源的信息化管理[J]. 中國管理信息化,2012(14):94-95.
[2] 衡明慧. 關于醫(yī)院人事檔案信息化建設的思考[J]. 黑龍江檔案,2012(5):39.