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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合精選(九篇)

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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合

第1篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

提到中西醫(yī)結(jié)合,很多人的第一印象是用點(diǎn)西藥再加用點(diǎn)中藥。然而在董競(jìng)成教授看來(lái),完全不是這么回事。

面對(duì)記者的疑問,董競(jìng)成教授首先提出一個(gè)問題:什么是“西醫(yī)”?董競(jìng)成教授解釋說(shuō),我們現(xiàn)在所稱的“西醫(yī)”,其正式的名稱應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”,是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)時(shí),相對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),外來(lái)醫(yī)學(xué)被冠以“西”名。事實(shí)上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并非西方國(guó)家所獨(dú)有,而是人類共有的。

董競(jìng)成教授提出的第二個(gè)問題是:什么是“中醫(yī)”?人們習(xí)慣把漢民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為中醫(yī),實(shí)際上是不完整的?!爸嗅t(yī)”應(yīng)該包括整個(gè)中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、苗醫(yī)等。董競(jìng)成教授正在做的工作之一,就是進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體結(jié)構(gòu)的研究。在研究過程中,董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn),各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間相似性大于差異性,都可用“三分法”來(lái)認(rèn)識(shí)。

一直以來(lái),很多人對(duì)中醫(yī)有著兩極分化的誤解,有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)說(shuō)得一無(wú)是處,有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)盲目拔高及神秘化,甚至與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成對(duì)立關(guān)系。這都是不科學(xué)的。董競(jìng)成教授提出的“三分法”,很好地避免了這些盲目貶低或拔高中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念,也更利于所謂中西醫(yī)結(jié)合或整合醫(yī)學(xué)的深入研究和發(fā)展。

“三分法”理論

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本架構(gòu)可以分為三個(gè)部分:

第一部分是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有幾千年的經(jīng)驗(yàn)和沉淀,作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),它肯定有著很多寶藏,只是它的作用機(jī)理和化學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。比如,青蒿在青蒿素結(jié)構(gòu)與作用被發(fā)現(xiàn)之前就具有治療瘧疾的作用,但當(dāng)時(shí)并不知道它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理。在青蒿素發(fā)現(xiàn)之前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用奎寧治療瘧疾,然而對(duì)于惡性瘧、腦型瘧等重癥瘧疾,奎寧有時(shí)也束手無(wú)策,中藥青蒿卻可以拯救這些患者,但科學(xué)基礎(chǔ)不明了,這就是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的例子。

第二部分是已經(jīng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的部分。同樣以青蒿素為例,經(jīng)過眾多醫(yī)藥工作者的努力,青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理都被搞清楚了,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分,諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C給了青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)者屠呦呦教授。諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)也表示,這是對(duì)從傳統(tǒng)醫(yī)藥里發(fā)現(xiàn)抗瘧成分努力與成果的一種肯定。從傳統(tǒng)醫(yī)藥的青蒿,到結(jié)構(gòu)和機(jī)理明確的青蒿素,并獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肯定,這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的典范。

第三部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的糟粕。認(rèn)為幾千年流傳下來(lái)的東西全都是寶貝,也是違背人類文明發(fā)展規(guī)律的。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里肯定有不科學(xué)甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。比如《本草綱目》中對(duì)馬兜鈴和杜衡這些植物藥的描述是“無(wú)毒”,然而現(xiàn)在證明它們都有致癌性或腎毒性等。但我們要意識(shí)到,并不能因?yàn)?《本草綱目》里有這些錯(cuò)誤,就否定這本書整體的偉大意義,它里面還是有大量不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面或者和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的內(nèi)容。

“以腎治肺”的科學(xué)機(jī)制

“以腎治肺,以肺治腎”,這是董競(jìng)成教授提出的新的中西醫(yī)結(jié)合概念,也是以“三分法”為指導(dǎo)原則,總結(jié)出的治療多種病證的方法。

董競(jìng)成教授介紹說(shuō):“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的‘肺’和‘腎’的概念也能用‘三分法’來(lái)加以認(rèn)識(shí),即它們的內(nèi)涵和外延有其無(wú)意識(shí)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前的部分,有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分,當(dāng)然也有其樸素、不精確的認(rèn)識(shí)?!?/p>

在治療呼吸系統(tǒng)疾病過程中,董競(jìng)成教授不斷思索:雖然現(xiàn)在許多肺部疾病都與受到外部不良環(huán)境的影響有關(guān),但生活在同樣環(huán)境下的人們,為何有的得病,有的不得病呢?這之中,除了與肺本身結(jié)構(gòu)及致病因素等有關(guān)外,還和各人遺傳背景、整體抗炎能力都有關(guān)系。人類整體抗炎能力最強(qiáng)大的就是皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素也可說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。人體中分泌皮質(zhì)激素的系統(tǒng)叫下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸),分泌皮質(zhì)激素的器官是腎上腺皮質(zhì),董競(jìng)成教授及其團(tuán)隊(duì)在研究中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)“腎”的功能與下丘腦-垂體-腎上腺軸有所重合,而“腎氣”的概念與人體應(yīng)激能力和多種激素分泌功能等有關(guān)。用這種中西醫(yī)結(jié)合的思維模式,很容易就能理解,為何中醫(yī)補(bǔ)腎藥物可以改善人體抗炎能力,腎氣充足時(shí)人的整體機(jī)能都能得到改善。

具體聯(lián)系到實(shí)際,在日常臨床治療中董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn),呼吸道疾病有肺虛癥狀時(shí),治肺補(bǔ)肺之余患者往往仍然容易生病,而如果同時(shí)加以補(bǔ)腎的話,療效就會(huì)更好,因?yàn)槟I氣強(qiáng)會(huì)影響到肺氣。“腎氣”在中醫(yī)理論中是人一生的根本之氣、本源之氣,腎氣足了,其他臟腑的氣都會(huì)充足。治肺病的時(shí)候不能單純盯著肺氣,也要關(guān)注腎氣,當(dāng)腎氣充足時(shí),肺病也能控制得更快、更好。

這也可用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來(lái)理解,即肺部很多病是由其自身抗炎能力薄弱所致,包括皮質(zhì)激素的抗炎機(jī)制紊亂,而中醫(yī)補(bǔ)腎藥可以改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能,人體分泌激素的能力也相應(yīng)得到改善,肺部疾病自然也同時(shí)得到了改善。

說(shuō)到這兒,董競(jìng)成教授不由打趣說(shuō):“所以說(shuō),搞中西醫(yī)結(jié)合的人容易出成果,因?yàn)槲覀冋谧龅氖率前褌鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中科學(xué)的思維方式移植到現(xiàn)代醫(yī)學(xué),所以我們的思維常常超越了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)?!?/p>

就是這樣,董競(jìng)成教授和他的團(tuán)隊(duì)從中醫(yī)理論中,已找到很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對(duì)應(yīng)的機(jī)理,把“三分法”中的不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分,通過努力,轉(zhuǎn)換為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分,更多地造福人類。

保護(hù)呼吸,人人有責(zé)

隨著生活和醫(yī)療條件的改善,過去困擾著人們的感染性疾病漸漸退出視線,取而代之的是各種腫瘤性疾病、與環(huán)境相關(guān)性疾病等的增加,呼吸道疾病的情況亦是如此。這與人們普遍壽命的延長(zhǎng),及環(huán)境污染、生活中化學(xué)物質(zhì)增多等有關(guān),加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快,人們時(shí)常處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致應(yīng)激性疾病的發(fā)病率增加,這些都會(huì)對(duì)肺的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。針對(duì)這種情況,我們應(yīng)該如何自我保護(hù)呢?

董競(jìng)成教授提出,在日常生活中,最重要的是給自己營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。大環(huán)境是整個(gè)國(guó)家和城市的事,不能以個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移,但個(gè)人可以給自己營(yíng)造一個(gè)良好的小環(huán)境。

第一,當(dāng)城市霧霾或污染特別嚴(yán)重時(shí),如果條件允許,可以暫時(shí)離開,到環(huán)境好一點(diǎn)的地方去。如果沒有條件離開,出門時(shí)可以適當(dāng)采取一些防護(hù)措施,如戴上口罩等。

第2篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

    時(shí)展到今天,包括中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),都無(wú)可避免地走進(jìn)了現(xiàn)代科技時(shí)代。19世紀(jì)中期起的半個(gè)世紀(jì)是西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)確立地位的關(guān)鍵時(shí)期,[1](P.55)從那時(shí)起作為中國(guó)國(guó)粹的中醫(yī)經(jīng)典其權(quán)威性尚且受到質(zhì)疑,包括蒙醫(yī)學(xué)在內(nèi)的民族醫(yī)學(xué)更是遇到了前所未有的挑戰(zhàn),單純的傳統(tǒng)理論與經(jīng)驗(yàn)很難為現(xiàn)代人接受。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代的發(fā)展史,基本上屬于它的衰落史。然而,另一方面,看似無(wú)所不能的現(xiàn)代科技以及被現(xiàn)代科技滋養(yǎng)著的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有給人們解決所有的健康問題。鑒于人類疾病的復(fù)雜性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性,人們?cè)诜佃睔w真中,重新思考著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)的價(jià)值和作用。醫(yī)學(xué)人類學(xué)者亦提出了“多元醫(yī)療模式”(medicalpluralism)的概念,分析探討在同一社會(huì)中,多種醫(yī)療體系和醫(yī)療資源如何共生、共存。本文從醫(yī)學(xué)人類學(xué)的視角,對(duì)蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及其特征進(jìn)行考察,并以生活在內(nèi)蒙古的蒙古族醫(yī)療信仰和實(shí)踐的多樣性為例,分析探討多元醫(yī)療模式的存在帶給人們的多樣化選擇。以期為理解文化多樣性與人類健康的關(guān)系,以及醫(yī)療與社會(huì)文化之間的關(guān)系提供一種新的認(rèn)識(shí)視角。

    一、醫(yī)學(xué)人類學(xué)視角中的醫(yī)療文化

    就醫(yī)學(xué)的性質(zhì)而言,一方面,現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)將人看成一個(gè)生物體,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行器官、組織、細(xì)胞以至分子水平的研究,屬于自然科學(xué)范疇。但由于作為醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象的人既是自然進(jìn)化的產(chǎn)物,具有生物特征,同時(shí)人還具有社會(huì)特征,是社會(huì)關(guān)系的總和,是文化的創(chuàng)造者。因而,健康和疾病不僅僅是生物學(xué)問題,更是社會(huì)文化問題。

    醫(yī)學(xué)人類學(xué)著重于有關(guān)健康與疾病的跨文化研究,在20世紀(jì)60年發(fā)展成為人類學(xué)的主要分支學(xué)科。醫(yī)學(xué)人類學(xué)在人類學(xué)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用人類學(xué)的研究方法,從生物和社會(huì)文化的角度,研究人類的疾病和保健問題及其與生物學(xué)因素和社會(huì)文化因素的相互關(guān)系。[2](P.2)在醫(yī)學(xué)人類學(xué)文獻(xiàn)中,根據(jù)醫(yī)療體系在其社會(huì)中的地位以及病因觀①的不同,可以分為三種主要類型。

    第一類:現(xiàn)代醫(yī)學(xué),即現(xiàn)代西醫(yī)。在其所在國(guó)被稱為是常規(guī)醫(yī)學(xué)、正統(tǒng)醫(yī)學(xué)或主流醫(yī)學(xué)等。在當(dāng)代,現(xiàn)代西醫(yī)借助科技力量獲得快速發(fā)展,在治療人類的疾病方面發(fā)揮著主導(dǎo)作用,被大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)的政府認(rèn)定為正統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,而當(dāng)?shù)氐拿褡鍌鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)則被歸入非正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。

    第二類:替代醫(yī)學(xué)或稱補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。這類醫(yī)學(xué)一般有較長(zhǎng)的發(fā)展歷史、較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論,且療效確切,但因其醫(yī)學(xué)理論和治病機(jī)理尚未能用科學(xué)做出圓滿的解釋,使得這類醫(yī)學(xué)的治療者執(zhí)業(yè)的合法性受到一定限制,其藥品在許多西方國(guó)家不能作為藥品銷售,只能作為健康補(bǔ)充品在一般食品商店里銷售。中醫(yī)學(xué)及中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等都屬于這一類。

    第三類:民間醫(yī)學(xué)。依照醫(yī)療人類學(xué)的定義,就是非現(xiàn)代西方的、土著的、當(dāng)?shù)厝俗孕邪l(fā)展出來(lái)的或具有鮮明地域特征和民族特征的一套固定而完整的醫(yī)療觀念和行為,包括對(duì)疾病的認(rèn)知、命名、分類、病因查找、治療、預(yù)防等內(nèi)容。[3](P.42)

    上述分類采用的是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為常規(guī)醫(yī)學(xué)的西方國(guó)家的劃分標(biāo)準(zhǔn)。在中國(guó),上述分類標(biāo)準(zhǔn)中的替代醫(yī)學(xué)或補(bǔ)充醫(yī)學(xué)被稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),就是指歷史上傳承下來(lái)的中醫(yī)學(xué)以及少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。在我國(guó)的醫(yī)療制度中賦予中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)一樣的合法地位,這在世界上是獨(dú)一無(wú)二的。這不僅是政府的選擇也是社會(huì)文化的選擇。可見對(duì)醫(yī)學(xué)體系的分類與其在社會(huì)中的地位及所處的歷史時(shí)期有關(guān)。

    醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)意義上的科學(xué),而且是人類學(xué)意義上的文化。不同民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是該民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是該民族利用當(dāng)?shù)氐闹参?、?dòng)物、和其他自然資源對(duì)抗疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。不能因?yàn)槠淅碚摵头椒〞簳r(shí)還不能用現(xiàn)代科學(xué)做出圓滿的解釋而輕易予以否定。一般認(rèn)為,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的歷史往往是一個(gè)古老民族文化的縮影,甚至被視為是本民族的象征之一。蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),簡(jiǎn)稱蒙醫(yī)藥學(xué),是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。蒙醫(yī)藥是蒙古族文化的寶貴財(cái)富,具有鮮明的地區(qū)特色和民族特色。千百年來(lái),為蒙古民族的繁衍昌盛和社會(huì)進(jìn)步做出了重要貢獻(xiàn)。為了更好地理解蒙醫(yī)藥學(xué)等民族醫(yī)學(xué)在維護(hù)健康治療疾病方面的作用,及其所具有的持久而旺盛生命力的原因所在,筆者認(rèn)為,有必要就蒙醫(yī)藥學(xué)的形成、發(fā)展及特征做簡(jiǎn)要論述。

    二、蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展與特征

    蒙醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展可概略地分為三個(gè)階段。

    第一階段: 12世紀(jì)以前,原始醫(yī)學(xué)階段,即蒙醫(yī)藥學(xué)的萌芽和積累經(jīng)驗(yàn)時(shí)期。古代蒙古族及其祖先,繁衍生息在北方遼闊的蒙古高原,過著逐水草而游牧、狩獵的生活,在同寒冷、潮濕、風(fēng)雪等自然災(zāi)害和各種疾病抗?fàn)幍膶?shí)踐中,逐步積累了原始的醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),早在12世紀(jì)以前,就發(fā)明和使用了許多適合當(dāng)時(shí)蒙古社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、氣候、地理?xiàng)l件的獨(dú)特治療方法。當(dāng)時(shí),蒙古人多飲用酸馬奶、羊肉湯以補(bǔ)養(yǎng)身體;對(duì)由寒冷所致的疾病用熱敷、熱針、艾灸及瑟必素療法;①對(duì)于因長(zhǎng)期食用肉食,積熱內(nèi)盛,則施以放血、煎服大黃根等醫(yī)治。自古以來(lái)蒙古人因狩獵、游牧等生產(chǎn)生活方式以及長(zhǎng)期的征戰(zhàn),經(jīng)常騎射搏擊,容易發(fā)生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等外傷事故。因而,古代蒙古人積累了豐富的治療骨傷的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造出許多適合當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)、生活條件的整骨療傷的方法。這一時(shí)期是蒙醫(yī)藥學(xué)的萌芽和積累經(jīng)驗(yàn)時(shí)期。

    第二階段: 13-16世紀(jì)上半葉,古代蒙醫(yī)藥學(xué)的形成時(shí)期。從13世紀(jì)初成吉思汗統(tǒng)一蒙古各部落,到明朝初期,隨著蒙古帝國(guó)的興起和強(qiáng)大,各民族、各國(guó)家之間的經(jīng)濟(jì)文化交往十分頻繁,蒙醫(yī)藥也進(jìn)入到一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。原始時(shí)期產(chǎn)生的整骨術(shù)、蒙古灸、刺血療法、外傷科、飲食療法以及藥物學(xué)知識(shí)均有了新的發(fā)展。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,產(chǎn)生了初步的醫(yī)學(xué)理論。至遲到公元13世紀(jì),蒙古族開始孕育自己的醫(yī)學(xué)體系。這一時(shí)期最大的特點(diǎn)是,隨著各民族之間經(jīng)濟(jì)文化交流的日益發(fā)展,醫(yī)藥學(xué)方面的交流也更加頻繁。蒙醫(yī)藥學(xué)不僅吸取了其他民族醫(yī)藥學(xué)的精華,豐富了自己的內(nèi)容,而且,蒙醫(yī)藥對(duì)其他民族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展也給予了一定的影響。

    第三階段: 16-20世紀(jì)中葉,近代蒙醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展時(shí)期。16世紀(jì)以后的近400年的歷史時(shí)期,蒙醫(yī)藥學(xué)在古代蒙古族經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,吸收了古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的成分,發(fā)展成為有系統(tǒng)的理論體系,又保持原有古代蒙醫(yī)藥學(xué)豐富醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn)的近代蒙醫(yī)藥學(xué)。隨著印、藏醫(yī)學(xué)的傳入,在蒙醫(yī)內(nèi)部出現(xiàn)了三個(gè)不同的學(xué)術(shù)派別,即:傳統(tǒng)的古代蒙醫(yī)學(xué)派、藏醫(yī)學(xué)派和近代蒙醫(yī)學(xué)派。

    古代蒙醫(yī)學(xué)派:這個(gè)學(xué)派以擅長(zhǎng)傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)而聞名。他們有豐富的蒙古傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),尤其在骨傷科、傳統(tǒng)療術(shù)和飲食療法等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。當(dāng)時(shí)這個(gè)學(xué)派的某些療術(shù)帶有蒙古傳統(tǒng)宗教———薩滿教的色彩。這一學(xué)派崇尚自然療法,理論上受蒙古族傳統(tǒng)的天人相協(xié)思想影響,追求順應(yīng)自然,強(qiáng)調(diào)和諧,因此治療思想基本是通過傳統(tǒng)的針刺、放血、藥浴、整骨、正腦等方法,達(dá)到寒、溫、動(dòng)、靜的相對(duì)平衡狀態(tài)。

    藏醫(yī)學(xué)派:印、藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典在蒙古地區(qū)廣泛傳播以后,蒙古族中學(xué)習(xí)印、藏醫(yī)學(xué),尤其學(xué)習(xí)《四部醫(yī)典》并支持其理論的人日益增多,并成為一個(gè)學(xué)派。此學(xué)派基本沿用藏醫(yī)理論、方法治病。他們有較高的理論水平,其中的很多人精通《四部醫(yī)典》,編寫了許多醫(yī)學(xué)著作,對(duì)藏醫(yī)理論和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的傳播做了大量的工作。但他們忽視古代蒙醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

    近代蒙醫(yī)學(xué)派:大約17世紀(jì)末、18世紀(jì)中葉,在上述兩派爭(zhēng)鳴的基礎(chǔ)上形成了這一學(xué)派。他們主張古代蒙醫(yī)學(xué)同印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)相結(jié)合的觀點(diǎn)。這個(gè)學(xué)派既熟悉古代蒙醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),又精通藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的理論。在幾個(gè)學(xué)派的長(zhǎng)期并存中,近代蒙醫(yī)學(xué)派逐漸強(qiáng)大,到了19世紀(jì)以后成為蒙醫(yī)學(xué)的主流。這個(gè)時(shí)期是蒙醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上的極盛時(shí)期。在這400年的歷史中涌現(xiàn)了很多著名的蒙醫(yī)藥學(xué)家,他們給后人留下了《方?!?、《四部甘露》、《蒙藥正典》等數(shù)十部豐碩的古典醫(yī)學(xué)巨著。[4](P.71-73)

    包括蒙醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的民族醫(yī)學(xué)大多具有悠久的發(fā)展歷史,在千百萬(wàn)年的演進(jìn)發(fā)展中,形成各自不同的特征,但同時(shí)民族醫(yī)學(xué)也具有一些共同特征,例如:

    樸素的自然觀。認(rèn)為人是自然的一部分,在人與自然相抗?fàn)帯⑾鄥f(xié)調(diào)的過程中,充分尊重和運(yùn)用自然力,盡量調(diào)整人體自身以適應(yīng)自然。在此基礎(chǔ)上,發(fā)展出了整體的、以調(diào)整人體功能為主的醫(yī)學(xué)觀。即認(rèn)為人是由身體、心理和精神構(gòu)成的精細(xì)而復(fù)雜的整體,因此,要以整體觀來(lái)診斷和治療疾病。又因?yàn)槊總€(gè)人都是獨(dú)特的,都有不同的體質(zhì)和氣質(zhì),醫(yī)生在診斷和治療時(shí)要分別對(duì)待。

第3篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

[關(guān)鍵詞]婦科腫瘤學(xué);研究生教育;生物信息學(xué);交叉學(xué)科;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2020)09(a)-0069-04

傳統(tǒng)的婦科腫瘤學(xué)研究生教育重視的是單一學(xué)科的知識(shí)傳授,忽略了學(xué)科之間的交叉影響,教育理念陳舊,教學(xué)內(nèi)容繁雜,傳授方法老套,學(xué)生們?cè)诮邮蘸蛯W(xué)習(xí)知識(shí)的過程中往往處于被動(dòng)的位置,難以突破傳統(tǒng)思維的桎梏,這點(diǎn)顯然不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的教育要求。婦科腫瘤學(xué)是大數(shù)據(jù)背景下知識(shí)更新迅速的學(xué)科之一,迫切需要全新的研究生教育理念進(jìn)行知識(shí)的傳授。生物信息學(xué)理念剛好為這一過程搭建橋梁。

生物信息學(xué)是20世紀(jì)90年代逐漸興起的一門交叉學(xué)科,它以生物作為主要研究對(duì)象,借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息科學(xué)技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)和應(yīng)用數(shù)學(xué)等手段,對(duì)大量復(fù)雜的生物數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、存儲(chǔ)、分析和闡述,旨在深入挖掘和揭示潛在的生物學(xué)意義。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的到來(lái),生物信息學(xué)的作用日益凸顯,它已經(jīng)滲透到生命科學(xué)研究領(lǐng)域的各個(gè)方面,并成為了最有活力的前沿領(lǐng)域之一[1]。當(dāng)前,國(guó)內(nèi)不少高等醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開設(shè)生物信息學(xué)這門課程。對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生而言,生物信息學(xué)不僅僅是一門課程,它還教會(huì)了學(xué)生從海量生物數(shù)據(jù)中挖掘有意義的生物信息,因此,從某種意義而言,它更是一種思維方式的體現(xiàn)。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)婦科從1985年開始招收研究生,在學(xué)校開設(shè)生物信息學(xué)課程之初,即重視研究生生物信息學(xué)思維的培養(yǎng),并且使他們學(xué)會(huì)將這種思維方式更好地應(yīng)用于婦科腫瘤學(xué)研究領(lǐng)域,為社會(huì)輸送一批又一批具有生物信息學(xué)理念的現(xiàn)代醫(yī)師。

1將生物信息學(xué)核心理念應(yīng)用于婦科腫瘤學(xué)研究生的教學(xué)實(shí)踐

生物信息學(xué)的核心理念是海量數(shù)據(jù)的管理和挖掘,注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),而自主學(xué)習(xí)是一種新型教學(xué)理念,同時(shí)也是高等院校教學(xué)改革的主要方向之一[2]。生物信息學(xué)除了能教會(huì)學(xué)生使用大量的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)和在線分析工具進(jìn)行科學(xué)研究以外,還能教會(huì)他們掌握主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法和途徑,學(xué)會(huì)利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫(kù)和在線分析工具進(jìn)行深度挖掘,旨在幫助他們解決臨床實(shí)踐過程針對(duì)疑難病癥的診療問題,最終服務(wù)患者[3]。在婦科腫瘤學(xué)研究生教學(xué)實(shí)踐中引入生物信息學(xué)理念有如下幾個(gè)方面的具體表現(xiàn):

1.1建立生物信息學(xué)的概念和意識(shí)

在婦科腫瘤學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)出具有生物信息學(xué)知識(shí)背景的研究生,這種跨學(xué)科創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)模式,突破了傳統(tǒng)的單一學(xué)科研究生培養(yǎng)模式的桎梏,順應(yīng)了新時(shí)代研究生教育的發(fā)展潮流。在日常研究生培養(yǎng)中,我院著重幫助學(xué)生建立起生物信息學(xué)的意識(shí)和思維方式。首先,在課程設(shè)置方面,我院動(dòng)員婦科腫瘤學(xué)研究生自覺將生物信息學(xué)這門課程列為其研究生生涯的必修課程。通過課程的學(xué)習(xí),學(xué)生將意識(shí)到,生物信息學(xué)是一門由生命科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)交叉形成的新興學(xué)科,先后經(jīng)歷了前基因組時(shí)代、基因組時(shí)代和后基因組時(shí)代三個(gè)階段,涵蓋了生物信息的獲取、處理、存儲(chǔ)、傳播、分析和闡述等方面[4]。其次,我院定期組織學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí),通過線上線下混合式教學(xué)手段引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生物信息學(xué)的深度學(xué)習(xí)。同時(shí),我院也重視婦科腫瘤學(xué)教師自身的生物信息學(xué)通識(shí)教育,不定期邀請(qǐng)生物信息學(xué)教研室教師答疑解惑。最后,我院引導(dǎo)學(xué)生將生物信息學(xué)知識(shí)應(yīng)用到研究生課題研究中,進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)生物信息學(xué)和婦科腫瘤學(xué)知識(shí)的理解。

1.2學(xué)會(huì)使用生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和在線分析工具

生物信息學(xué)發(fā)展至今,產(chǎn)生許多生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和在線分析工具,如基因表達(dá)(geneexpressionomnibus,GEO)數(shù)據(jù)庫(kù)、蛋白質(zhì)相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)、微小RNA(microRNAs,miRNA)靶標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)、癌癥基因組圖譜(thecancergenomeatlas,TCGA)數(shù)據(jù)庫(kù)和用于注釋、可視化和集成發(fā)現(xiàn)(thedatabaseforannotation,visualizationandintegrateddiscovery,DAVID)的數(shù)據(jù)庫(kù)等常用數(shù)據(jù)庫(kù)和GEO2R在線工具、GeneMANIA在線工具和醫(yī)學(xué)本體信息檢索(CoremineMedical)平臺(tái)等常用在線分析平臺(tái)[5]。對(duì)于婦科腫瘤學(xué)研究生而言,無(wú)論是專業(yè)型研究生還是學(xué)術(shù)型研究生,掌握生物信息學(xué)知識(shí)并不在于如何進(jìn)行復(fù)雜算法的開發(fā)、原始數(shù)據(jù)的處理或數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建,而是如何使用這些數(shù)據(jù)庫(kù)和在線工具進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析,并用于指導(dǎo)科學(xué)研究和臨床實(shí)踐。在婦科腫瘤學(xué)研究生教學(xué)實(shí)踐中,我院著重強(qiáng)調(diào)“以實(shí)踐為中心”。比如,Wei等[6]在其研究生課題中巧妙應(yīng)用了GEO數(shù)據(jù)庫(kù)中的3個(gè)獨(dú)立基因芯片數(shù)據(jù)(GSE25191、GSE28799和GSE33874),進(jìn)行基因差異表達(dá)分析和基因通路富集分析,并通過實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)和TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)整合素α6亞單位(integrinα6subunit,ITGA6)是卵巢癌腫瘤干細(xì)胞核心基因,該基因的高表達(dá)與卵巢癌化療的耐藥和預(yù)后差密切相關(guān)。研究生唯有親身實(shí)踐,將理論知識(shí)融入實(shí)踐中,才有可能熟練掌握這些生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和在線分析軟件的使用方法和數(shù)理基礎(chǔ)。

1.3將數(shù)據(jù)挖掘理念融入科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中

在生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下,生物醫(yī)學(xué)研究正發(fā)生著重大變革,從基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)和表觀遺傳學(xué)等多學(xué)科研究到基于海量臨床信息數(shù)據(jù)的真實(shí)世界研究,它們所產(chǎn)生的大量高維復(fù)雜的研究數(shù)據(jù)互相交匯,共同構(gòu)成生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)[7]。對(duì)研究生而言,如何將多層次臨床和研究數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和有機(jī)整合,從而轉(zhuǎn)化為新知識(shí),既是機(jī)遇,又是挑戰(zhàn)。在婦科腫瘤學(xué)研究生教育中,我院將數(shù)據(jù)挖掘理念滲透到各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中,旨在讓研究生掌握主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法和途徑,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維,為今后的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在科學(xué)研究方面,尤其是在課題選題和設(shè)計(jì)階段,組織學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)查找學(xué)科領(lǐng)域的前沿問題或熱點(diǎn)問題,對(duì)自己感興趣的方向各自提出一個(gè)具體的科學(xué)假設(shè)。然后通過查找文獻(xiàn)和充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)挖掘,構(gòu)建生物信息學(xué)分析網(wǎng)絡(luò)來(lái)回答具體科學(xué)問題。最后,組織學(xué)生進(jìn)行分子實(shí)驗(yàn)或利用臨床資料來(lái)驗(yàn)證科學(xué)假設(shè)。在臨床實(shí)踐方面,引導(dǎo)學(xué)生將臨床上遇到的問題轉(zhuǎn)化成具體的科學(xué)問題,然后應(yīng)用簡(jiǎn)單的臨床生物信息學(xué)方法對(duì)具體的科學(xué)問題進(jìn)行淺層次的數(shù)據(jù)挖掘,從而充分地為后續(xù)臨床研究做好準(zhǔn)備。這種將數(shù)據(jù)挖掘理念融入科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的教學(xué)方法,充分鍛煉了研究生的科研和臨床思維。比如,吳文娟等[8]進(jìn)行卵巢上皮性癌鉑類耐藥相關(guān)差異表達(dá)蛋白質(zhì)篩選時(shí),結(jié)合了生物信息學(xué)方法分析,篩選出62個(gè)鉑類耐藥相關(guān)的差異表達(dá)蛋白質(zhì),然后通過正選擇分析時(shí)發(fā)現(xiàn),蛋白C6、CNTN1在亞洲人群中均存在正選擇作用(P<0.05),而蛋白BCHE在歐洲人群中存在正選擇作用(P<0.05),基于CoremineMedical平臺(tái)的文獻(xiàn)挖掘及TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)中的芯片數(shù)據(jù)交集分析進(jìn)一步印證,12個(gè)差異蛋白(CRP、FN1、S100A9、TF、ALB、VWF、APOC2、APOE、CD44、F2、GPX3和ACTB)與卵巢癌鉑類耐藥相關(guān)。Wei等[9]在探討卵巢癌多藥耐藥的分子研究中,充分利用CoremineMedical平臺(tái)進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘,并結(jié)合分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),ITGA6可能在卵巢癌細(xì)胞中起到調(diào)節(jié)基因的作用,參與卵巢癌的多藥耐藥過程。蔣燕明等[10]在回答與宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展相關(guān)的差異基因和信號(hào)通路這一問題上,通過對(duì)GEO數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得的2套芯片數(shù)據(jù)(GSE63514和GSE51993)進(jìn)行深入挖掘和綜合的生物信息學(xué)分析,篩選出與宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展相關(guān)的14個(gè)差異表達(dá)基因和3條信號(hào)通路。

2生物信息學(xué)理念對(duì)婦科腫瘤學(xué)研究生教育的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的深度融合催生了新醫(yī)科這一全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形態(tài)[11],它借助了計(jì)算機(jī)科學(xué)和人工智能的爆發(fā)式發(fā)展,實(shí)質(zhì)上也是多學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物。這種順應(yīng)時(shí)展的產(chǎn)物,顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,深深地影響了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。在新醫(yī)科背景下,高等醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)該注重教育理念和培養(yǎng)模式的改革,滿足“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略需求,培養(yǎng)出能夠運(yùn)用學(xué)科交叉知識(shí)來(lái)解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題并引領(lǐng)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才[11]。研究生教育是我國(guó)教育體系中最高層次的教育,以培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才作為主要任務(wù)和核心內(nèi)容,建立以教學(xué)為基礎(chǔ)、以科研為主導(dǎo)、臨床和科研相結(jié)合的研究生培養(yǎng)模式,這是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的根本方法[12]。在婦科腫瘤學(xué)研究生教育中引入生物信息學(xué)理念,恰好符合了新醫(yī)科背景下研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,將對(duì)婦科腫瘤學(xué)研究生教育改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

2.1對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的沖擊

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式重視學(xué)科教育的系統(tǒng)性,強(qiáng)調(diào)以學(xué)科為中心,忽視了學(xué)科間知識(shí)的滲透和交流,顯然不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的宗旨[13]。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下,學(xué)科的課程體系教學(xué)依舊采用灌輸理念,這種填鴨式的知識(shí)傳授過程容易磨滅學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的求知欲。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,高等教育改革重點(diǎn)圍繞學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)展開,并積極引入現(xiàn)代化教育理念,強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、以實(shí)踐為主進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的更新[14-15]。最近十年,在《教育信息化“十三五”規(guī)劃》和《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》等文件的引領(lǐng)下,國(guó)內(nèi)教育信息化得到了迅猛的發(fā)展,包括大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和人工智能等現(xiàn)代化信息技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入現(xiàn)代教育系統(tǒng),在這一歷史背景下,國(guó)家相繼出臺(tái)《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》和《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》等政策文件,為我國(guó)教育信息化建設(shè)道路指明了方向[16]。

作為一門交叉學(xué)科,生物信息學(xué)知識(shí)和理念早已滲透到各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域,并衍生出多個(gè)分支學(xué)科。臨床生物信息學(xué)是其中一個(gè)分支學(xué)科,也是一座搭建在基礎(chǔ)研究和臨床診療之間的橋梁,更是解決臨床腫瘤相關(guān)診治因素的新手段。因此,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,很有必要引入腫瘤生物信息學(xué)特異性研究方法或全新高級(jí)的研究工具,來(lái)回答與腫瘤相關(guān)的關(guān)鍵問題[17],對(duì)于腫瘤學(xué)的研究生教育亦是如此。婦科腫瘤學(xué)研究生教育不應(yīng)該局限于講授單一學(xué)科的知識(shí)、基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐,引入生物信息學(xué)理念,不僅對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式產(chǎn)生沖擊,還能培養(yǎng)研究生從多角度思考問題的能力,從而產(chǎn)生獨(dú)特的研究方法和形成創(chuàng)新性思維,更能培養(yǎng)研究生從不同的專業(yè)角度發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[18]。

2.2提高教師教學(xué)理論素養(yǎng)和教學(xué)反思自覺性

在教學(xué)醫(yī)院,臨床醫(yī)師不但要從事臨床診療工作,還要承擔(dān)科研工作和教學(xué)任務(wù)。他們的日常臨床工作繁重枯燥,科研方法往往單調(diào)乏味,教學(xué)理念陳舊乏新。醫(yī)學(xué)教師作為醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐者,只有在先進(jìn)教育理念的引領(lǐng)下,才有可能真正做到以學(xué)生為中心,使學(xué)生受益,從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量[19]。因此,醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該以更加開闊的視野主動(dòng)投入到各類前沿的教學(xué)改革與研究中,重視有助于醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)手段開發(fā)和應(yīng)用。臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)先進(jìn)的生物信息學(xué)知識(shí)和理念,并將之應(yīng)用于臨床和教學(xué)實(shí)踐中,有助于他們對(duì)實(shí)踐中出現(xiàn)的難以解決的醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行合理解釋,同時(shí)滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和教育的發(fā)展需求,為提高自身教學(xué)理論素養(yǎng)和教學(xué)反思的自覺性提供了新途徑。

2.3拓寬研究生知識(shí)的深度和廣度

婦科腫瘤學(xué)是一門特殊的學(xué)科,不同于傳統(tǒng)意義的婦產(chǎn)科學(xué),從某種程度上來(lái)說(shuō),也是一門婦產(chǎn)科學(xué)和腫瘤學(xué)的交叉學(xué)科,因而,更適合采用生物信息學(xué)教育理念。婦科腫瘤學(xué)主要研究女性生殖系統(tǒng)腫瘤,目前積累了大量基礎(chǔ)研究和臨床研究數(shù)據(jù),同時(shí)也產(chǎn)生了許多學(xué)科前沿問題。研究生在基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),眼界不應(yīng)僅限于病房的臨床實(shí)踐,更應(yīng)該放眼于學(xué)科研究前沿技術(shù)的發(fā)展,敢于批判反思,大膽假設(shè)和小心求證,并且提出臨床新觀念[11]。生物信息學(xué)剛好為研究生自主學(xué)習(xí)搭建了這樣一座橋梁。我院婦科教研室非常重視研究生科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng),并充分利用生物信息學(xué)服務(wù)性和多樣性的特點(diǎn),將生物信息學(xué)與婦科腫瘤學(xué)進(jìn)行知識(shí)的深度融合。婦科腫瘤學(xué)研究生在進(jìn)行跨學(xué)科生物信息學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)的同時(shí),有望避免學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的缺點(diǎn),還能打破學(xué)科專業(yè)之間的界限,從而拓寬知識(shí)的深度和廣度。

第4篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)理論;醫(yī)學(xué)研究;臨床應(yīng)用

中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史,經(jīng)過臨床實(shí)踐,證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)中藥無(wú)論是在治病上、在防病上,還是在養(yǎng)生上,都是確鑿有效可行的。在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國(guó)、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代,追溯其淵源,相當(dāng)遙遠(yuǎn)。中醫(yī)理論是在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上,研究人類的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動(dòng)。中藥的現(xiàn)代化,因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差,中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的概念的局限性過程中不能完全實(shí)現(xiàn)。拋開或偏離中醫(yī)理論,不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位,也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮,對(duì)傳統(tǒng)中藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1 中醫(yī)理論的研究現(xiàn)狀

中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源;再到東漢末年張仲景的《傷寒論》,以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說(shuō)盛行于金元時(shí)期直至晚清,經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。從一個(gè)或多個(gè)簡(jiǎn)單、粗糙理論,發(fā)展成為一個(gè)相對(duì)成熟的理論體系,包括如:陰陽(yáng),氣血,五行,八綱,六經(jīng)等。在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時(shí)期。對(duì)一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯,出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書,如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等,使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上,提出了許多新的課題,極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。在診斷方法的研究,也取得了很多成就,如脈診和舌診,脈診儀或電腦繪圖脈搏,研究脈沖機(jī)制等。

2 中西醫(yī)學(xué)理論的差異

中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,二者無(wú)論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。由于它們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)角度和診斷治療方法的不同,導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬(wàn)物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的,中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài),中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開的,理法方藥莫不如此。西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的,由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn),導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的,二者不能混淆,也不能簡(jiǎn)單地判定其是非優(yōu)劣。其根本分歧在于:它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué),物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇;相反,中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體,而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提,傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新,以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問題為目標(biāo)。目前,中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn),拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識(shí)、方法,人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。無(wú)論怎樣,未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國(guó)和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的,有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。

3 中醫(yī)的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

臨床研究,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)一些常見的疾病,甚至一些重大疾病,都有較為滿意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等,中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法,治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。研究證明,中醫(yī)療法在治愈疾病的同時(shí),使許多患者免除了手術(shù)的痛苦,并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。此外,在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等,發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),取得了不錯(cuò)的臨床效果。

在藥劑方面,近年來(lái)逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。特別是近年來(lái)各種抗感染中藥?kù)o脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn),大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。

中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面,取得了舉世矚目的成就,其功效享譽(yù)海內(nèi)外。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說(shuō):“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口動(dòng)手便錯(cuò)。蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變?!痹趪?guó)際上,針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣,世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為,針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。

參考文獻(xiàn)

[1]章增加,胡依平.試論晚清以來(lái)中醫(yī)理論發(fā)展緩慢的原因[J].廣西中醫(yī)藥,1996, 19(1):39-41.

第5篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)

1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士發(fā)表了題為《醫(yī)學(xué)教育改革需要全球行動(dòng)》的論文中提出培養(yǎng)“五星級(jí)醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念,在醫(yī)學(xué)教育界引起較大反響,已經(jīng)被許多國(guó)家和地區(qū)所接受。該概念反應(yīng)或順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),體現(xiàn)了民眾的需要,亦為醫(yī)學(xué)教育指明了方向?!拔逍羌?jí)醫(yī)生”應(yīng)具備如下能力:衛(wèi)生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者(communityleader)和服務(wù)管理者(serviceman-ager)。在這五項(xiàng)能力中有三項(xiàng)(衛(wèi)生保健、健康教育、社區(qū))都和預(yù)防醫(yī)學(xué)直接相關(guān),表明了預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中核心地位。在新的時(shí)期我們的醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)只停留在治病上,而正逐步轉(zhuǎn)向以疾病預(yù)防為主,防病與治病相結(jié)合的階段。這一醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)也決定了現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育必須重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育。

2我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大組成部分,三者在醫(yī)學(xué)中的地位應(yīng)該是預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念為核心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為源泉,臨床醫(yī)學(xué)為手段。醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要將三者緊密結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)促進(jìn)全民健康的醫(yī)務(wù)工作者。然而在我國(guó)現(xiàn)階段,由于社會(huì)利益及經(jīng)濟(jì)利益等多種原因?qū)е赂鞑糠职l(fā)展極不協(xié)調(diào),重點(diǎn)表現(xiàn)為重臨床,輕基礎(chǔ)與預(yù)防,特別是輕預(yù)防。很多高等醫(yī)學(xué)院校的臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)不能達(dá)到預(yù)期的效果,成了學(xué)生為了應(yīng)付考試,教師為了完成教學(xué)任務(wù)的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點(diǎn):1、各級(jí)政府、衛(wèi)生部門及高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足,支持不夠,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到限制。2、傳統(tǒng)的輕視預(yù)防的觀念根深蒂固,使學(xué)生甚至教師對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀感到失望,對(duì)她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長(zhǎng)期以來(lái)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐及臨床脫離,學(xué)生在實(shí)踐過程中不能熟練的運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),導(dǎo)致錯(cuò)誤認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)沒什么用。4、目前在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生均不同程度地缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)的專題實(shí)習(xí),使學(xué)生無(wú)法通過實(shí)習(xí)體會(huì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐意義。5、借“非典”的東風(fēng),目前我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校都建立了公共衛(wèi)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)于這種形勢(shì),作為一位預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者,可以說(shuō)是喜憂參半,喜的是預(yù)防醫(yī)學(xué)受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國(guó)家的重視,也引起了廣大民眾的關(guān)注;憂的是新催生的這些預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是否會(huì)流于形式,只是為了順應(yīng)社會(huì)的潮流,而不是踏踏實(shí)實(shí)的著眼于新時(shí)期下的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。還有一個(gè)值得擔(dān)憂的是,當(dāng)前,國(guó)家和政府確實(shí)對(duì)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)增加了投入,然而卻依然忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的投入,長(zhǎng)此以往,必將造成預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié),教學(xué)儀器設(shè)備和實(shí)踐單位儀器設(shè)備的巨大差距,會(huì)使學(xué)生感覺在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西到了實(shí)習(xí)或工作單位變得毫無(wú)用處。會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3新形勢(shì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)院校的宗旨是培養(yǎng)服務(wù)于大眾的好醫(yī)生,隨著當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式將進(jìn)一步向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的一個(gè)醫(yī)生對(duì)一個(gè)病人的純治療的模式已不能適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的要求,必將向群體-預(yù)防-社區(qū)保健的模式轉(zhuǎn)變。因此高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才必須實(shí)現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變:1)從培養(yǎng)注重掌握專門知識(shí)和技能的單一型人才向復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變;2)從培養(yǎng)單純的醫(yī)師向掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等多種綜合衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)變;3)本科教育應(yīng)著重培養(yǎng)可塑性較強(qiáng)的復(fù)合型人才,以利于更好的服務(wù)于社會(huì)及一部分在研究生教育后轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)型、科研型的專門人才。針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前的新形勢(shì),對(duì)我們預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也必須有相應(yīng)的要求:

1.首先,我們必須積極

爭(zhēng)取國(guó)家和政府的支持和投入,贏得衛(wèi)生部門及醫(yī)學(xué)院對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預(yù)防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機(jī),加強(qiáng)宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中有何作用?讓“預(yù)防為主的觀念”深入民心,扭轉(zhuǎn)以往對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育宣傳力度不夠的局面。

第6篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

關(guān)鍵詞:中西醫(yī);神經(jīng);醫(yī)學(xué)

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0358-01

1 中國(guó)現(xiàn)有三種醫(yī)學(xué)

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)源于西方(古希臘),約于公元16世紀(jì)中葉開始傳入中國(guó),所以也稱為西方醫(yī)學(xué)(西醫(yī))。這種醫(yī)學(xué)已經(jīng)是全世界的主流醫(yī)學(xué)。

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué):是中國(guó)各個(gè)民族在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中,創(chuàng)造的中國(guó)固有的各民族醫(yī)藥的總稱,包括中醫(yī)藥學(xué)漢醫(yī)、藏醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)、維醫(yī)藥學(xué)、傣醫(yī)藥學(xué)、彝醫(yī)藥學(xué)、壯醫(yī)藥學(xué)、朝鮮族醫(yī)藥學(xué),等等。中國(guó)《憲法》規(guī)定:“發(fā)展 現(xiàn)代 醫(yī)藥與我國(guó)的傳統(tǒng) 醫(yī)藥”。

1.3 結(jié)合醫(yī)學(xué):中國(guó)在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥過程中兩種醫(yī)學(xué)必然相互影響,由互相學(xué)習(xí)、互相合作與配合防治疾病,逐步發(fā)展到兩種醫(yī)學(xué)相互交叉、滲透、融合的研究與發(fā)展因而形成了中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)結(jié)合、維西醫(yī)結(jié)合等研究,統(tǒng)稱為中國(guó)的結(jié)合醫(yī)學(xué)研究。其中,中西醫(yī)結(jié)合研究,在中國(guó)起步最早(一般以中國(guó) 第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班學(xué)員畢業(yè)的1958年開始中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究),研究最為系統(tǒng)、深入,取得研究成果最多,對(duì)國(guó)內(nèi)外影響最大者當(dāng)屬中西醫(yī)結(jié)合研究,已發(fā)展為一門獨(dú)立的學(xué)科,稱中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。所以,中國(guó)目前是一個(gè)多種醫(yī)藥學(xué)共存,共同發(fā)展,共同承擔(dān)著中國(guó)人民的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的國(guó)家。

2 什么是中西醫(yī)結(jié)合

2.1 “中西醫(yī)結(jié)合”概念的產(chǎn)生和由來(lái) 一般認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合”這一概念是由1956年主席首先提出的“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”,逐步演化和概括出來(lái)的一個(gè)概念,即“中西醫(yī)結(jié)合”的含義就是把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。邏輯學(xué)有“規(guī)定性語(yǔ)詞”定義。

2.2 三個(gè)認(rèn)識(shí)層次的“中西醫(yī)結(jié)合”概念

(1)常識(shí)認(rèn)識(shí)層次的 “中西醫(yī)結(jié)合” 概念:該層次對(duì)“中西醫(yī)結(jié)合”的認(rèn)識(shí)是感性認(rèn)識(shí),也稱常識(shí)性或經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識(shí),如有的認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合就是中西醫(yī)兩法治病”;有的人認(rèn)為“中藥加西藥”就是“中西醫(yī)結(jié)合”;還有的病人把“看了西醫(yī)又看中醫(yī)”稱為“中西醫(yī)結(jié)合”等等。上述這些說(shuō)法雖然屬于“中西醫(yī)結(jié)合”范疇,但都屬于常識(shí)性經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)和理解;屬于現(xiàn)象的、直觀的、片面的、非本質(zhì)性的認(rèn)識(shí)。即上述說(shuō)法是“中西醫(yī)結(jié)合”但它不是科學(xué)層次的中西醫(yī)結(jié)合。

(2)科學(xué)認(rèn)識(shí)層次的“中西醫(yī)結(jié)合”概念:科學(xué)層次中西醫(yī)結(jié)合概念內(nèi)涵,是指1956 年所講的 “把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”,或者說(shuō),“ 中西醫(yī)結(jié)合就是綜合統(tǒng)一中西醫(yī)藥學(xué)知識(shí),創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)”。(即“中西醫(yī)結(jié)合”的邏輯學(xué)定義)。它是建立在科學(xué)研究 基礎(chǔ)上,獲得對(duì)中西醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在聯(lián)系及中西醫(yī)結(jié)合本質(zhì)性認(rèn)識(shí) 基礎(chǔ)上形成的理性認(rèn)識(shí)。中國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合研究,追求的是科學(xué)層次的中西醫(yī)結(jié)合,只有不斷深入開展科學(xué)層次的中西醫(yī)結(jié)合研究,才能“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”,才能“推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合”。

(3)哲學(xué)認(rèn)識(shí)層次的“中西醫(yī)結(jié)合”概念:從哲學(xué)層次認(rèn)識(shí),中西醫(yī)結(jié)合是指兩種既相互區(qū)別又相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)類似的知識(shí)系統(tǒng)(中西醫(yī)藥學(xué))的辯證統(tǒng)一。這一哲學(xué)層次的 “ 中西醫(yī)結(jié)合” 概念內(nèi)涵,反映了中西醫(yī)結(jié)合思想的客觀性和“普遍必然性”的理性認(rèn)識(shí)。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合研究的理念:它是研究如何最科學(xué)的綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥學(xué)理論與方法防治疾病、保護(hù)健康;如何最大限度的發(fā)揮中、西醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),形成兩種醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合防治疾病,保護(hù)健康的集成優(yōu)勢(shì);如何最合理的、最有效的、最安全的、最經(jīng)濟(jì)適宜的采用中西醫(yī)結(jié)合方法,為病人解除病痛等。其最高理想和目的是不斷推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合創(chuàng)立一門中西醫(yī)藥學(xué)融匯貫通的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué), 目前中國(guó)已產(chǎn)生的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué),是通向未來(lái)新醫(yī)學(xué)的一個(gè)過渡性醫(yī)學(xué)形態(tài)及過渡性醫(yī)學(xué)概念。

3 中西醫(yī)結(jié)合在中國(guó)產(chǎn)生的時(shí)代背景

3.1 醫(yī)學(xué)背景:中國(guó)有中醫(yī)、西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)并存特別是中醫(yī)藥學(xué),無(wú)論在西醫(yī)傳入中國(guó)之前,還是西醫(yī)傳入中國(guó)后,中醫(yī)藥學(xué)都是中華民族防治疾病、保障健康的重要醫(yī)學(xué)。而且中醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系,診療疾病的獨(dú)特而有效的方法,如辨證論治、針灸、中藥推拿,等等。使其成為世界上從古代到現(xiàn)代唯一沒有中斷傳承和應(yīng)用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)并存、并用、共同發(fā)展,是在中國(guó)產(chǎn)生中西醫(yī)結(jié)合研究的基礎(chǔ)和前提。

第7篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

1、綠豆

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,綠豆性味甘寒,解金石、砒霜、草木諸毒。對(duì)重金屬、農(nóng)藥中毒以及其它各種食物中毒均有防治作用。加速有毒物質(zhì)在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化向外排泄,綠豆湯是最好的解毒水劑。因此,經(jīng)常接觸鉛、砷、鎘、化肥、農(nóng)藥等有害物質(zhì)者,在日常飲食中尤其應(yīng)多吃些綠豆湯、綠豆粥、綠豆芽。

2、豬血

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,豬血有利腸通便、清除腸垢之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),豬血中的血漿蛋白被人體內(nèi)的胃酸分解后,能產(chǎn)生一種解毒、清腸的分解物。

3、海帶

中醫(yī)認(rèn)為海帶性寒、味咸,功能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱利水、去脂降壓。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為海帶中的褐藻酸能減饅放射性元素鍶被腸道吸收,并能排出體外,因而海帶有預(yù)防白血?。ㄑ┑淖饔茫瑢?duì)進(jìn)入體內(nèi)的鎘也有排泄作用。

4、茶葉

茶葉的解毒作用,早在《神能農(nóng)本草》中就有記載?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,茶葉具有加快體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄的作用,這與其所含茶多酚、多糖和維生素C的綜合作用是分不開的。

5、苦瓜

一般說(shuō)來(lái),苦味食品都口感略苦,余味甘甜,具有解毒功能,并可清熱去熱??喙暇哂邢顪鞜帷⒚髂拷舛局π???茖W(xué)家對(duì)苦瓜所含成分進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),苦瓜中存在一種具有明顯抗癌生理活性的蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)能夠激發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)防御功能,增加免疫細(xì)胞的活性,消除體內(nèi)的有害物質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為,茶葉味甘苦,性微寒,能緩解多種毒素。茶葉中含有一種豐富活性物質(zhì)茶多酚,具有解毒作用。茶多酚作為一種天然抗氧化劑,可清除活性氧自由基;其對(duì)重金屬離子沉淀或還原,可作為生物堿中毒的解毒劑。另外,茶多酚能提高機(jī)體的抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態(tài),增強(qiáng)細(xì)胞彈性,防止血栓形成,緩解或延緩動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的發(fā)生。

6、無(wú)花果

為水果中之佳品,富含有機(jī)酸和多種酶,具有清熱潤(rùn)腸、助消化、保肝解毒功效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),無(wú)花果對(duì)二氧化硫、三氧化硫、氯化氫及苯等有毒物質(zhì)有一定的抗御能力。

7、胡蘿卜

胡蘿卜也是有效的解毒食物,不僅含有豐富的胡蘿卜素,食后能增加人體維生素A,而且含有大量的果膠,這種物質(zhì)與汞結(jié)合,能有效地降低血液中汞離子的濃度,加速體內(nèi)汞離子的排除,故有驅(qū)汞作用。

第8篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

關(guān)鍵詞:針灸學(xué);教學(xué)改革;康復(fù)專業(yè);PBL教學(xué)法

中圖分類號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-0568(2014)11-0062-02

通訊作者簡(jiǎn)介:李建軍,博士,副主任醫(yī)師,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)臨床與教學(xué)。

基金項(xiàng)目:本文系中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院2012年度教學(xué)改革課題“基于PBL的參與式教學(xué)法在中醫(yī)臨床教學(xué)的應(yīng)用研究”(編號(hào):YJ002012006)的科研成果。

針灸學(xué)是中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的重要組成部分,在防治人體疾病、保護(hù)人類健康上發(fā)揮著獨(dú)特的作用。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,《針灸學(xué)》是中山大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)的主干課程,通常安排在第三學(xué)年下學(xué)期講授。如何有效提高西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)該學(xué)科學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)充分認(rèn)識(shí)針灸診療技術(shù)和價(jià)值的康復(fù)專業(yè)人才,這是我們近年來(lái)進(jìn)行教學(xué)改革的著力點(diǎn)。

一、原有教學(xué)模式存在的弊端

1.重現(xiàn)代康復(fù)輕傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)院校康復(fù)專業(yè)的學(xué)生以學(xué)習(xí)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)為主,對(duì)《針灸學(xué)》并沒有足夠的重視。除了課堂講授的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容之外,大多數(shù)學(xué)生課外很少主動(dòng)拓展該學(xué)科知識(shí),學(xué)習(xí)的目的主要是為了應(yīng)付考試。這樣,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值并沒有傳授給學(xué)生,日后更不會(huì)主動(dòng)建議病人采用針灸療法。

2.重課堂講授輕臨床見習(xí)?!夺樉膶W(xué)》的理論學(xué)習(xí)主要采用教師在課堂講授的形式,而臨床實(shí)踐通常安排在課程末段。這一時(shí)期是學(xué)生各學(xué)科集中復(fù)習(xí)備考階段,造成針灸臨床見習(xí)流于形式,影響了臨床教學(xué)的效果。雖然授課教師全部來(lái)自臨床一線,由不同的附屬醫(yī)院選派和約定講課內(nèi)容,但缺少每學(xué)期所有教師集中討論環(huán)節(jié)。由此導(dǎo)致課程內(nèi)容容易脫節(jié),教師更多的是照本宣科,缺少了對(duì)針灸臨床實(shí)踐的發(fā)揮。

3.重書本理論輕科研創(chuàng)新。中山大學(xué)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多數(shù)繼續(xù)攻讀海內(nèi)外重點(diǎn)大學(xué)的研究生,發(fā)展后勁較大,因而前期的理論學(xué)習(xí)可為日后深造打下良好的基礎(chǔ)。他們對(duì)科學(xué)研究有濃厚的興趣,單純的理論學(xué)習(xí)并不能提高對(duì)針灸學(xué)科鉆研的興趣。目前,針灸科研方法已經(jīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌,而康復(fù)醫(yī)學(xué)的許多研究方法也可供針灸借鑒。針灸學(xué)科為康復(fù)專業(yè)的人才提供廣闊的研究空間,如果能調(diào)動(dòng)他們一起推動(dòng)中醫(yī)針灸的現(xiàn)代化,這將有助于提高學(xué)科基礎(chǔ)與臨床研究的水平。目前的教學(xué)注重書本理論知識(shí),而對(duì)科研創(chuàng)新方法的介紹非常欠缺。

二、教學(xué)改革方法

1.全面融入PBL教學(xué)法。PBL(Problem-based learning)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式,問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)。[1]其核心是采用基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法,教學(xué)過程中應(yīng)“先問題,后內(nèi)容”,幫助學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)觀,掌握系統(tǒng)整體性的方法和確立以病人為中心的服務(wù)意識(shí),同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生必要的社會(huì)性品質(zhì),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。[2-3]具體實(shí)施方法如下:

(1)科學(xué)設(shè)計(jì)問題,“以問題為中心”組織理論和臨床教學(xué)。根據(jù)《針灸學(xué)》教學(xué)大綱的要求重新整合教材,準(zhǔn)備典型病例??梢罁?jù)以下三點(diǎn)設(shè)計(jì)問題:①根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律設(shè)計(jì)問題,以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容為主,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),由淺入深,層層推進(jìn),問題之間有適當(dāng)梯度;②根據(jù)啟發(fā)性原則設(shè)計(jì)問題,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考和鍛煉思維能力;③鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散性思維,問題的設(shè)計(jì)具有開發(fā)性和靈活性,鼓勵(lì)學(xué)生大膽探索,培養(yǎng)創(chuàng)新思維。以問題貫穿于理論和臨床教學(xué)的始終,改變傳統(tǒng)教學(xué)“滿堂灌”和“一言堂”的陳舊模式,教師的主導(dǎo)作用得到充分發(fā)揮,學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位得以確立,學(xué)生的自學(xué)能力、辨析能力、邏輯思維能力、創(chuàng)新能力和語(yǔ)言表達(dá)能力等得以培養(yǎng)。[4]

(2)以學(xué)生為中心,開展“多元”合作學(xué)習(xí)。提前臨床見習(xí)時(shí)間,在針灸理論與臨床教學(xué)中的實(shí)施過程如下:①分組。將4~6名學(xué)生分為一組進(jìn)行小組學(xué)習(xí)和討論,指定其中一名學(xué)生為組長(zhǎng),目的是培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)合作的能力;②自學(xué)。把設(shè)計(jì)的典型針灸病例問題分給組內(nèi)學(xué)生,指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題獨(dú)立思考和研究;③合作學(xué)習(xí)。針對(duì)臨床問題組織學(xué)生進(jìn)行討論。組內(nèi)學(xué)生根據(jù)所給的實(shí)際病例問題,提出初步設(shè)想和學(xué)習(xí)路徑,相關(guān)的理論知識(shí)和臨床資源等信息可以翻閱教材、查閱文獻(xiàn),或通過網(wǎng)絡(luò)搜索,也可向相關(guān)學(xué)科的教師請(qǐng)教而獲得。目的是培養(yǎng)學(xué)生收集資料及分析和解決問題的能力;④歸納總結(jié),提出對(duì)實(shí)際問題的初步診斷、治療和預(yù)后評(píng)估等結(jié)論;⑤教師評(píng)價(jià)。每組提交學(xué)習(xí)和討論結(jié)果,要求每個(gè)學(xué)生提交相應(yīng)的針灸病案分析資料及相關(guān)知識(shí)檢索結(jié)果,教師對(duì)初步結(jié)論及學(xué)生的報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià),重點(diǎn)是從臨床資料的分析、提出問題、解決問題、查詢資料、臨床推理、系統(tǒng)陳述及相關(guān)知識(shí)的合理設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行,強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)知識(shí)相結(jié)合的重要性;⑥結(jié)果共享。教師根據(jù)每組提出的具體問題,引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、人文等“多元”思維思考、分析討論,最后針對(duì)學(xué)生回答問題存在的不足,全面系統(tǒng)地講解疾病的相關(guān)知識(shí),共同分享資料與討論結(jié)果。

2.引入針灸科研方法??祻?fù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)針灸科研方法非常感興趣,通常會(huì)更加認(rèn)真聽課和思考,然后提出問題也有一定深度。例如,介紹近年來(lái)基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn),“經(jīng)穴效應(yīng)特異性”的研究連續(xù)兩次獲得國(guó)家973項(xiàng)目資助,其中應(yīng)用了體組織膜片鉗、微透析、基因敲除等先進(jìn)的研究技術(shù),學(xué)生會(huì)提出經(jīng)穴效應(yīng)的特異性可能是中樞與周圍神經(jīng)整合生物學(xué)信號(hào)的結(jié)果。臨床研究方面,可向?qū)W生介紹目前世界上最具權(quán)威的針刺臨床試驗(yàn)干預(yù)措施報(bào)告的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)-STRICTA(Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture),部分學(xué)生會(huì)聯(lián)想到是否也有循證針灸學(xué)。通過引入科研方法介紹,有效調(diào)動(dòng)課堂學(xué)習(xí)氣氛,課外主動(dòng)查閱相關(guān)資料的學(xué)生明顯增多。因此,在每個(gè)知識(shí)點(diǎn),如經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療等,適當(dāng)引入針灸前沿科技動(dòng)態(tài),滲透基礎(chǔ)與臨床研究?jī)?nèi)容,穿互動(dòng)式的PBL教學(xué)中,把僵硬的課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的科研故事,學(xué)生對(duì)針灸學(xué)科的認(rèn)同度更高。

3.調(diào)整考核內(nèi)容?!夺樉膶W(xué)》教學(xué)的重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行針灸基本理論知識(shí)的傳遞,同時(shí)培養(yǎng)臨床科學(xué)思維方法、分析和實(shí)踐能力。教學(xué)中采用了PBL教學(xué)法和科研方法,因而考核的內(nèi)容也要做相應(yīng)的調(diào)整,達(dá)到既掌握知識(shí)又學(xué)到技能的目的,也為日后的發(fā)展指引方向。[5]加強(qiáng)考試指揮棒的作用,可通過撰寫綜述、PBL教學(xué)參與程度、穴位定位操作等進(jìn)行綜合考核,將各項(xiàng)考核成績(jī)按比例計(jì)入針灸學(xué)科考試總分,這樣可保證學(xué)習(xí)效果。

三、教學(xué)改革體會(huì)

PBL教學(xué)法是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的有效途徑,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極參與互動(dòng)教學(xué);引入基礎(chǔ)與臨床科研方法,使學(xué)生主動(dòng)拓展針灸學(xué)科的知識(shí)。這些探索也契合中山大學(xué)醫(yī)科“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐”的教學(xué)模式。通過嘗試教學(xué)改革,可以逐步解決原有教學(xué)模式存在的“三輕三重”弊端,目前尚處于探索階段。例如,PBL教學(xué)案例的設(shè)計(jì)、教學(xué)人員PBL培訓(xùn)、考核方式的轉(zhuǎn)變等環(huán)節(jié)需要整體協(xié)同進(jìn)行,這樣才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到更好的教學(xué)效果,教師也可在此過程中教學(xué)相長(zhǎng)、良性循環(huán),從而實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生針灸基礎(chǔ)理論好、動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高和發(fā)展后勁大的目標(biāo)。

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第9篇:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合范文

臨床實(shí)踐對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)講,是將來(lái)進(jìn)入臨床工作的必經(jīng)之路,通過臨床實(shí)踐,將理論付諸于實(shí)踐,并進(jìn)行融會(huì)貫通,從而培養(yǎng)科學(xué)、規(guī)范的臨床思維能力。臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過教學(xué)能提高醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備,為日后的工作奠定良好基礎(chǔ)。但傳統(tǒng)的以臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)理論為主的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,探索新型的、科學(xué)的的教學(xué)實(shí)踐模式刻不容緩。近年來(lái),循證醫(yī)學(xué)理念在臨床上迅速興起,其對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐和教學(xué)發(fā)揮了重要的作用,是我國(guó)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的有效方法。為了探究循證醫(yī)學(xué)在外科臨床實(shí)踐及教學(xué)中的應(yīng)用效果,本文進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,現(xiàn)闡述如下。

1循證醫(yī)學(xué)的概述

循證醫(yī)學(xué)(EBM)又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)或證據(jù)醫(yī)學(xué),本意是指遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),其核心思想為在現(xiàn)有的、科學(xué)的臨床研究證據(jù)及個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)臨床疾病進(jìn)行決策。在20世紀(jì)70年代,英國(guó)研究者首次對(duì)循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行了闡述,提出制定臨床診療措施應(yīng)依據(jù)大量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)不同地區(qū)的研究結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),進(jìn)而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。其后加拿大研究者對(duì)循證醫(yī)學(xué)概念進(jìn)行了概括,循證醫(yī)學(xué)是指慎重、明智、準(zhǔn)確的應(yīng)用現(xiàn)有的最好的臨床研究數(shù)據(jù),在充分結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗(yàn),以及患者的個(gè)人價(jià)值和愿望的基礎(chǔ)上為患者制定臨床診療方案[3]。循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有較大區(qū)別,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在診治患者時(shí)更加注重臨床資料、臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)的臨床知識(shí),而循證醫(yī)學(xué)是在其基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究證據(jù)的重要性,其更加科學(xué)、規(guī)范及合理。隨著循證醫(yī)學(xué)概念的不斷發(fā)展,其已在臨床得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。

2循證醫(yī)學(xué)在外科臨床實(shí)踐中的作用

在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)生在診治患者時(shí)更加注重個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn),并在教科書、研究文獻(xiàn)及高年資醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行處理,導(dǎo)致了某些真正行之有效的方法不能被普及。循證醫(yī)學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的改革,它要求醫(yī)生以臨床最新科學(xué)證據(jù)為指導(dǎo),在充分結(jié)合患者意愿及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,謹(jǐn)慎、科學(xué)、明智的為患者制定臨床診療方案。要想真正將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到外科臨床實(shí)踐中,應(yīng)注意遵循以下幾點(diǎn)原則:①通過詳細(xì)、全面的檢查發(fā)現(xiàn)問題、提出問題及確立問題。②為了解決確定的問題,對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行搜集及系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。③依據(jù)收集的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對(duì)制定的臨床診斷及治療措施進(jìn)行不斷調(diào)整。④充分運(yùn)用現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及新的臨床診療方案對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。目前,在疾病的臨床治療方面,大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)及系統(tǒng)性評(píng)價(jià)方法已成為循證醫(yī)學(xué)判定某種治療方法有效的原則,根據(jù)大樣本觀察、對(duì)照組設(shè)立、隨機(jī)雙盲試驗(yàn)等要求嚴(yán)格進(jìn)行臨床研究,從而獲得科學(xué)、可靠、客觀的臨床結(jié)果。

3循證醫(yī)學(xué)在外科臨床教學(xué)中的作用

循證醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ)為發(fā)現(xiàn)、提出及確定問題,其主要目標(biāo)為解決問題。外科臨床教學(xué)更應(yīng)注重對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的啟發(fā)及指導(dǎo),使其形成一定的臨床思維能力,為日后的臨床實(shí)踐工作奠定良好基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的外科臨床教學(xué)模式過于單一與枯燥,實(shí)習(xí)醫(yī)師積極性不高,對(duì)問題的思考及解決能力較差,一味的灌輸式教育已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。外科循證醫(yī)學(xué)的引入,能將問題導(dǎo)向模式進(jìn)行應(yīng)用,通過問題的拋出,能激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師的好奇心和興趣,使其能夠針對(duì)問題進(jìn)行積極的思考、研究與討論,并在教師的逐步引導(dǎo)下,分析、總結(jié)相關(guān)論點(diǎn)與證據(jù),進(jìn)而得出最為滿意的結(jié)果。通過這種教學(xué)方式,能轉(zhuǎn)化實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)模式,使其更加科學(xué)、靈巧的掌握知識(shí),并形成自身的、獨(dú)特的思考模式,為日后的外科臨床實(shí)踐打下夯實(shí)基礎(chǔ)。大量的臨床實(shí)踐研究結(jié)果表明,與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法比較,以學(xué)生為主導(dǎo)、以患者為中心的外科循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法效果更好,學(xué)生對(duì)外科相關(guān)知識(shí)的掌握水平從原來(lái)的60%以下上升至90%以上,且患者的滿意程度從原來(lái)的85%上升至98%以上,極大的改善了診斷的可靠性和治療的有效性。

4結(jié)論

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