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(一)*縣殘疾人事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。本縣殘聯(lián)擁有13名專職人員,分管康復科、教就科及辦公室事務,各盡其職。對我縣殘疾人職業(yè)專業(yè)化、康復培訓工作起到一定的促進作用??h殘聯(lián)下分設14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),全部配備專職工作人員及辦公設施,配有專職理事長、干事,176個行政村(社區(qū))全部成立了殘疾人協(xié)會,共同協(xié)調(diào)工作??h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級服務網(wǎng)絡基本健全。
今年來根據(jù)全省統(tǒng)一部署,我縣加大了殘疾人事業(yè)的支持力度,開展了“殘疾人共享小康工程”及相關的一系列殘疾人救助工程,“白內(nèi)障復明”工程讓白內(nèi)障患者重見光明,我縣完成手術余例,手術脫盲率100%,脫殘率98%,基本實現(xiàn)無障礙縣的目標要求;實施“助聽工程”免費為名聾兒進行聽力檢測、耳膜制作、配發(fā)數(shù)字式助聽器;實施“助行工程”,20*年助殘日期間,縣殘聯(lián)組織將100多輛輪椅、手搖三輪車直接送到貧困殘疾人手中;實施“安居工程”,縣殘聯(lián)本著“窮中選窮”的原則,確定對14鄉(xiāng)鎮(zhèn)的30戶貧困殘疾人危房實施改造;實施“醫(yī)保工程”,幫助農(nóng)村貧困殘疾人加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,解決農(nóng)村殘疾人就醫(yī)難的困境。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,殘疾人就業(yè)渠道不斷拓寬,通過福利企業(yè)集中安置殘疾人就業(yè)、各單位分散按比例安置就業(yè)、鼓勵殘疾人自謀創(chuàng)業(yè)以及殘疾人勞務輸出等就業(yè)渠道,使有勞動能力的殘疾人就業(yè)率達到80%以上。
按照市殘聯(lián)的工作安排,開展了殘疾人就業(yè)生活狀況和0—6歲各類殘疾兒童的調(diào)查摸底工作。為全面掌握我縣殘疾人的生活、就業(yè)、社會保障情況,扎扎實實的開展了摸底調(diào)查工作,經(jīng)過3個月認真細致地調(diào)查,掌握了第一手資料,并進行各項數(shù)據(jù)匯總、分類、存檔、分析,為今后開展殘疾人教育、就業(yè)、社會保障等工作提供了決策依據(jù)。
(二)殘疾人工作情況。各類持證殘疾人1794人,平均每5戶中就有一殘疾人,給家庭和社會帶來負擔。其中視力殘疾321人,占我縣殘疾人總數(shù)18%;聽力殘疾160人,占9%;言語殘疾71人,占4%;智力殘疾102人,占6%;肢體殘疾1076人,占60%;精神殘疾55人,占3%。完全喪失勞動能力,無生活能力,屬一級重度殘疾人占全部殘疾人的20%;喪失大部分勞動能力,生活自理能力很差,屬二級殘疾的占26%;有一定勞動能力,可以就業(yè)的,屬三、四級或聾啞殘疾的占54%。
二、殘疾人事業(yè)發(fā)展困境
(一)殘疾人工作人員扶助意識、理論水平仍然薄弱,需要加強思想學習。殘疾人社會工作需要專業(yè)的社會工作理論作為指導,人道主義理論、以人為本、增能理論、正?;碚摱紡牟煌嵌日撌隽藲埣踩耸聵I(yè)發(fā)展的理論內(nèi)涵,我們應該注重學習與積累,以新形勢下*縣殘疾人生活就業(yè)狀況與殘聯(lián)救助工程為實踐載體,發(fā)展理論抽象思維能力。
(二)殘疾人工作隊伍的職業(yè)化程度仍然不高,需要發(fā)展職業(yè)化道路。近些年來,民政部、計生委、共青團等部門加大力度,加強基層工作隊伍職業(yè)化建設,作為基層殘疾人工作的主要力量,殘疾人專職委員不論是工作層面和范疇,還是服務內(nèi)涵和屬性,都屬于社會工作者范疇,我縣應該積極自省自身工作人員的職業(yè)化水平,專業(yè)的指導,專業(yè)的科學方法有利于我縣殘疾人事業(yè)發(fā)展,我們的工作人員很明顯知識水平不夠,專業(yè)能力有待提高。
(三)殘疾人工作人員反思能力仍然很弱,需要提高救助工程中建立長效機制的反思能力。近些年,我縣開展了一系列的殘疾人救助工程,只有認真反思工程項目的程序、環(huán)節(jié)、理念支持等才能鍛煉出建立工程長效機制的反思能力。而我們的工作人員恰恰缺乏這種思考,工作盲目,思維系統(tǒng)混亂不能很好的為殘疾人群體服務。
(四)殘疾人服務文體宣傳工作仍然不到位,需要加大力度開拓多元化宣傳手段。我縣開展了很多殘疾人項目,在實施過程中,有時宣傳不到位,沒有形成較高的知曉率,容易造成一定的誤解,項目開始工程及結束階段宣傳不到位,不利于及時總結經(jīng)驗教訓。宣傳職責不明確,在宣傳工作上往往忽視其重要性,且宣傳工作比較瑣碎,需要耐心與細心。因此責任明確非常重要。
(五)殘疾人事業(yè)資金仍然不足,需要加大投資力度。盡管殘聯(lián)征收社會保障金,殘聯(lián)的工作項目多,服務范圍廣,辦公設施及康復設施都需要很多資金,維護殘疾人的權益,發(fā)展殘疾人事業(yè)需要大量的資金支持,因此開拓多重資金渠道是當前我們的重要任務。資金充足了,殘疾人的生存與發(fā)展指標才可能更上一個臺階。
(六)農(nóng)村殘疾人生活仍然困難,需要提高基層工作水平。從本文來自上述調(diào)查表格中,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村殘疾人工作仍然是我們工作的重點,農(nóng)村殘疾人戶數(shù)、人數(shù)占很大的比例,農(nóng)村納入低保的范圍明顯處于劣勢。轄區(qū)內(nèi)殘疾人總?cè)藬?shù)共計1790人,納入低保殘疾人總?cè)藬?shù)只有900人,還有相當大比例的殘疾人沒有得到保障。農(nóng)村與城市享受低保的金額也有很大差距。城市每人每月可得到276元的救助,而農(nóng)村每人一月只有166元的救助。農(nóng)村未就業(yè)的絕對人數(shù)也很大。這些充分表明,當前農(nóng)村殘疾人工作是我們工作的重點,需要迫切提高農(nóng)村殘疾人生活質(zhì)量。
三、打動我縣殘疾人事業(yè)科學發(fā)展的思考
殘疾人事業(yè)發(fā)展包涵三大相互聯(lián)系的主體:殘疾人工作人員、殘疾人服務活動及殘疾人群體。上面總結的“六個仍然”和“六個需要”也是圍繞這三大主體展開的調(diào)查思考,從中可以看出,殘疾人工作人員的理論水平、思想意識、專業(yè)化程度及反思能力;殘疾人文體宣傳服務、資金投入服務;以及各類殘疾人群體生活就業(yè)狀況都對殘疾人事業(yè)發(fā)展起到關鍵的作用。為此,下面繼續(xù)圍繞這三大主體的主要問題提出幾點建議,希望對我縣殘疾人事業(yè)發(fā)展有所幫助。六項建議可以根據(jù)三大主體分為“三個抓好”、“兩個加大力度”和“一個結合”。
(一)抓好殘疾人工作人員思想理論水平學習工作,提高理論思維能力。發(fā)展殘疾人事業(yè)需要理論上的指導,以人道主義、正?;霸瞿艿壤碚摓榛A才能做好工作,殘疾人弱勢群體不僅需要正常化的生存環(huán)境、生活及工作能力上的增強以及人道主義關懷,殘聯(lián)工作更應該保障他們?nèi)笔У臋嗬?,殘疾人工作者應該有這個覺悟與意識幫助殘疾人補償他們應有的權利,殘疾人社會工作理論基礎是社會對殘疾人缺陷負有的責任,應該具有使殘疾人群體恢復的功能,使其融入與適應社會生活。經(jīng)常性開展理論思想學習培訓班,提高工作者的思想覺悟與理論思維能力。
(二)抓好殘疾人工作隊伍的職業(yè)化建設,培養(yǎng)大批專業(yè)的殘疾人社會工作者。黨的十六屆六中全會《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出了建設宏大的社會工作人才隊伍的重大決策。指出“造就一支結構合理、素質(zhì)優(yōu)良的社會工作人才隊伍,是構建和諧社會的迫切需要”,20*年6月全國第一次組織了社會工作師專業(yè)考試,對于殘疾人事業(yè)專業(yè)化發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)代意義上的社會工作是一種以利他主義為指導,綜合運用各種專業(yè)知識、技能和方法,為有需要的個人、家庭、群體、機構和社區(qū)提供專業(yè)社會服務,解決社會問題的專門職業(yè),是確保現(xiàn)代社會和諧穩(wěn)定的重要制度和科學方法?;鶎託埣踩岁犖樘貏e是殘疾人專職委員應該作為社會工作者走上職業(yè)化道路。目前,王思斌教授把中國社會工作分為三類,即中國社會中所說的普通社會工作,由政府部門承擔、服務于困難人群的行政性、非專業(yè)化的社會工作和由社會工作專業(yè)人士進行的社會工作。殘疾人專職委員的工作屬于行政性的非專業(yè)化的社會工作。而當前這種社會在中國居于主導地位,發(fā)揮著重要作用。在《社會工作者職業(yè)水平評價暫行規(guī)定》中,明確提出“殘障康復”服務機構從事專門性社會服務工作的專業(yè)技術人員,屬于《規(guī)定》適用范圍。很多地方殘聯(lián)已經(jīng)開展了有益的探索,成都市殘聯(lián)建立了稱之為“量體裁衣”的完整工作機制,培養(yǎng)一批專業(yè)化服務隊伍。*市出臺了《*市社區(qū)殘疾人工作管理辦法》,明確社區(qū)殘疾人工作社會化。通過公開考試,175名殘疾人成為*市第一批社區(qū)殘協(xié)專職委員,走上社區(qū)殘協(xié)專職委員職業(yè)化崗位。根據(jù)社會殘疾人事業(yè)發(fā)展的大趨勢,我縣的殘聯(lián)工作應該考慮專業(yè)化、職業(yè)化問題,學習成功地區(qū)的先進經(jīng)驗,結合本地實際積極發(fā)展關于殘疾人社會工作職業(yè)化的思考。
(三)加強殘疾人工作人員的反思能力訓練,更好地開展殘疾人工程的長效機制工作。殘疾人工程的長效機制的建立是一個長期的工程,需要系統(tǒng)思考,全面部署,充分發(fā)揮工作人員的主觀能動性,增強反思能力,做好項目開展的各項工作,同時注意環(huán)節(jié)的連接與程序的連續(xù)性,做好檔案管理,積極開展工程討論與思考活動,不斷鍛煉他們的反思、思考能力。
(四)加大宣傳文體工作力度,擴大殘聯(lián)工作透明度。組織殘疾人開展形式多樣、健康有益的群眾性文化、藝術、娛樂活動,豐富殘疾人精神文化生活,激發(fā)殘疾人參與社會主義先進文化建設的熱情和潛能。發(fā)展殘疾人特殊藝術,培養(yǎng)優(yōu)秀特殊藝術人才。落實全民健身計劃,開展殘疾人群眾性體育健身活動,增強體質(zhì)、康復身心。廣泛宣傳扶殘助殘先進典型和殘疾人自強自立的楷模,感召全縣人民奮發(fā)圖強、創(chuàng)業(yè)致富、奉獻社會、促進殘疾人事業(yè)快速發(fā)展。積極推薦本地區(qū)、本單位有關殘疾人及殘疾人事業(yè)的優(yōu)秀新聞作品參加評選。繼續(xù)積極開辦殘疾人專題欄目,廣泛開展殘疾人事業(yè)宣傳,呼吁全社會都來關心幫助殘疾人,營造良好的社會扶殘助殘氛圍。結合殘疾人重大節(jié)日,進行多角度、大規(guī)模宣傳。進一步宣傳動員全社會都來關心殘疾人、支持殘疾人事業(yè)。加強殘疾人體育人才的培養(yǎng),適應新的殘疾人體育運動競賽規(guī)則,不斷提高競技水平,為我縣培養(yǎng)出許多優(yōu)秀的運動員。加強對殘疾人特藝人才的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng),組織選拔優(yōu)秀節(jié)目和作品參加省、市殘疾人文藝匯演。充分運用網(wǎng)絡平臺,加強殘疾人事業(yè)宣傳。利用網(wǎng)站傾聽殘疾人心聲,及時了解殘疾人困苦,回答殘疾人提出的疑問,解決殘疾人最關心的問題。搞好宣傳措施,1、及時宣傳與實施項目緊密結合。把握好殘疾人實施項目的進程,制作具體規(guī)劃,做好宣傳文體工作。2、發(fā)展多樣化宣傳手段。利用信息化手段大力宣傳殘疾人服務項目,發(fā)揮宣傳畫、宣傳單、知識手冊、宣傳欄、廣播、電視與報紙等宣傳手段的作用,更好的為殘疾人服務。3、設立專人宣傳服務,明確責任。實行宣傳問責制,設立專人負責,同時做好協(xié)調(diào)工作。
(五)加大資金投資力度,擴大殘疾人福利服務覆蓋面。殘聯(lián)工作需要大量的資金支持,我縣殘疾人工作眾多項目與工程的實施都需要資金流通運轉(zhuǎn),物質(zhì)投入是必要的,合理配置資金資源是我縣殘聯(lián)的重要工作,殘疾人工作者應該積極拓寬資金投入渠道,想法設法達成殘疾人群體的愿望,真誠為他們服務。發(fā)展殘疾人事業(yè)需要社會各界共同參與,工會、共青團、婦聯(lián)等人民團體和老齡協(xié)會等社會組織要發(fā)揮各自優(yōu)勢,支持殘疾人工作,維護殘疾職工、殘疾青年、殘疾婦女、殘疾兒童和殘疾老人的合法權益。紅十字會、慈善協(xié)會慈善團體要積極為殘疾人事業(yè)籌集善款,開展愛心捐助活動。企事業(yè)單位要增強社會責任感,為殘疾人事業(yè)發(fā)展貢獻力量。按照彩票公益金的使用宗旨,加大彩票公益金支持殘疾人事業(yè)的力度。完善殘疾人社會福利政策,逐步擴大殘疾人社會福利范圍,適當提高殘疾人社會福利水平。重點做好殘疾老人和殘疾兒童的福利服務。做好社會捐贈,支持發(fā)展殘疾人社會福利和慈善事業(yè)。
康復安全。社會康復服務組織。精確康復。
。康復保障一般包括恢復功能、補償身心功能喪失或補償身體功能限制以及恢復就業(yè)的各種措施。
狹義的康復保障主要是指醫(yī)療康復方面,即盡可能改善疾病或創(chuàng)傷造成的身心傷害,使患者能夠改善和提高他們能在最大程度上身心兼?zhèn)?,逐漸恢復身體機能,最終回歸家庭和社會,過上正常的生活。
。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中,殘疾人康復保障的規(guī)模也在不斷提高。經(jīng)過多年的發(fā)展,康復服務項目逐漸豐富,覆蓋面逐漸過大。目前,我國已經(jīng)形成了較為完善的康復體系,但人口眾多,供給不足,資源分配不均,導致殘疾人的實際受益人群與實際康復需求之間存在較大差距。因此,我國的康復服務仍需進一步落實和完善。當前我國殘疾人康復保障存在的問題主要包括以下幾個方面。
健全的法律體系是康復保障的重要環(huán)節(jié)。雖然中國已經(jīng)制定了一系列嚴格的制度和規(guī)定來保護殘疾人的權益,可以促進殘疾人康復保障工作的開展,但仍有許多不完善之處,同時,政府和社會組織在經(jīng)濟和人力資源方面對殘疾人的支持有限,使得殘疾人康復保障的實際需求無法得到滿足,殘疾人康復無法實現(xiàn)高效發(fā)展。我國目前還缺乏相應的法律來保障康復安全。雖然一系列關于保護殘疾人的政策和條例促進了這一發(fā)展在一定程度上,與國外一些準確、完整的康復保護法律體系相比,沒有相關的法律法規(guī)支持殘疾人康復保障體系,這只是相關的殘疾人法案中提到的,中國在康復立法方面相對落后。
。同時,各部門缺乏責任意識,相互推諉。少數(shù)部門認為殘疾人的康復不屬于自己的責任范圍。與中國發(fā)達地區(qū)的殘疾人康復保障相比,
缺乏法律法規(guī)的保護,缺乏邊遠貧困地區(qū)康復知識的普及。由于地方政府的管理漏洞和避醫(yī)的封建思想,一些殘疾人得不到很好的康復,,
。因此,各行各業(yè)都應肩負起自己的責任,將重點轉(zhuǎn)移到殘疾人康復服務上。盡管中國現(xiàn)有的殘疾人康復服務機構,包括所有的非政府機構和社區(qū)機構,在這些年的發(fā)展中幾乎沒有取得什么成就社會組織和政府部門在民生和社會發(fā)展領域,在改善康復服務需求方面仍存在問題。
殘疾人康復服務辦公室作為一個協(xié)調(diào)機構,面臨著巨大的問題。與組成部門之間缺乏隸屬感,各組成部門之間的合作程度不高。出現(xiàn)問題時,由于各部門之間缺乏集體意識,容易造成各部門之間推諉扯皮、不愿承擔責任、各自為政、整體協(xié)調(diào)性差的現(xiàn)象。此外,康復服務機構缺乏明確的自我定位,因為殘疾人的身體和經(jīng)濟條件不同,他們需要的康復服務也不同。如今,許多組織都采用相同的服務標準,無法有明確的分工,殘疾人無法獲得高質(zhì)量的康復服務。目前的公共康復服務機構普遍以完成任務為目標,市場競爭力較弱,缺乏提高自助服務能力的積極性。從表面上看,中國殘疾人康復保障工作進展順利。然而,由于宣傳不足,康復輔助設備的展覽很少,殘疾人的身體康復訓練知識也太少。此外,與于城市相比,農(nóng)村地區(qū)沒有廣泛有效的宣傳工作,大部分宣傳工作過于注重形式,沒有準確表達相關優(yōu)惠政策,因此,一些欠發(fā)達地區(qū)的人們對殘疾人非常感興趣康復沒有安全的概念。不僅在宣傳方面,康復缺乏知識也是欠發(fā)達地區(qū)如農(nóng)村地區(qū)康復保障無法很好實施的原因之一。村民缺乏知識援助,認為自己的殘疾是一種恥辱,因此他們逃避康復治療,這直接導致該地區(qū)殘疾人失去最佳治療時間。隨著經(jīng)驗的積累,
變得越來越豐富。中國對康復領域的理解已經(jīng)從狹隘的醫(yī)學康復模式發(fā)展到綜合康復模式??偟膩碚f,綜合康復通過康復更加注重殘疾人平等參與社會工作和融入社會。然而,身體疾病和殘疾造成的精神壓力往往高于普通人。許多殘疾人認為,身體殘疾是不可逆轉(zhuǎn)的,他們無法恢復正常的社會工作,從而導致惡性循環(huán)。心理障礙也是無法有效促進殘疾人治療的關鍵。因此,心理康復是影響殘疾人擺脫困境、融入社會的重要因素。中國大多數(shù)殘疾人都遭受了身體和精神上的痛苦。雖然心理困難主要取決于自己和家人,但專業(yè)心理咨詢?nèi)匀环浅S行?。通過科學的方法幫助殘疾人重返社會,擺脫心理陰影,對殘疾人和社會都具有十分重要的意義。目前,中國正處于經(jīng)濟發(fā)展的過程中。殘疾人作為一個特殊群體,必然受到足夠的重視。如何更好地為他們提供優(yōu)質(zhì)的康復服務,不僅是全社會的共同責任,也是政府的重要責任。其中,政府起主導作用。在服務過程中,政府必須理順各部門在殘疾人康復保障過程中的職責和要求,協(xié)調(diào)管理各部門,建立有效的合作機制,謀求雙贏,肩負起康復為殘疾人服務的重要任務,做好有關社會組織規(guī)范運作的監(jiān)督工作。
的殘疾人康復保障工作之所以能夠做好,離不開政府的規(guī)范和相對穩(wěn)定,但社會保障領域制定的大部分規(guī)章制度對康復機構和人員缺乏約束力,這阻礙了康復殘疾人研究的順利進行。在我國現(xiàn)階段,殘疾人的康復意識還比較薄弱,康復保障的法律法規(guī)在覆蓋和推廣方面還不夠,為了順利開展更加準確、完善的康復服務,國家要根據(jù)社會形勢和殘疾人現(xiàn)狀,制定相關法律法規(guī),建立有中國特色的社會康復體系,使殘疾人康復工作依法開展。同時,有關部門要從醫(yī)療,康復,職業(yè),心理等方面為殘疾人康復建立更加詳細的法律制度和服務保障體系,。,并根據(jù)殘疾人的康復需要和相應康復機構各類人員的培訓制度。
全面加強服務機構的規(guī)范化管理,以先進的理念和人性化的設計創(chuàng)造了舒適、清潔的康復環(huán)境。政府必須明確規(guī)范各種類型的社會康復加強政府的監(jiān)督指導職能,嚴格規(guī)定市場準入和行業(yè)標準,明確責任主體,防止一些機構違規(guī)混淆視聽。
康復保障是殘疾人社會保障的基礎。在殘疾人康復需求不斷增加的今天,康復服務的供給也面臨著巨大的壓力。但是,要提供高質(zhì)素的康復服務,我們必須對殘疾人士負責,有效運用資源,最大限度地提高殘疾人士的生存能力。
結合中國國情,一方面要改變殘疾人康復服務協(xié)調(diào)機構的服務辦公模式,逐步由組織協(xié)調(diào)向組織管理轉(zhuǎn)變,采用橫向梯隊的服務管理模式,促進康復工作發(fā)展,落實實際,提高工作效率,進一步提高公共殘疾人康復服務機構的服務能力和服務質(zhì)量,加強康復人員隊伍建設,提高市場競爭力,在行業(yè)中起主導作用,起到良好的示范作用。
另一方面,社會高度重視康復服務機構等非政府組織的重要作用。殘疾人康復服務雖然事關民生,但公共殘疾人康復機構難以滿足殘疾人康復服務的需要。無可爭辯的事實是,政府的資金有限,因此,對于一些政府暫時無法提供、殘疾人急需的服務,應逐步調(diào)整政策,鼓勵社會康復服務的發(fā)展需要改進和補充。同時,面對日益增長的康復保障服務需求和日益激烈的市場競爭,社會康復服務機構要在原有的基礎上加強自身建設,建立明確的組織結構,,并據(jù)此開展有針對性、多樣化的專業(yè)康復服務。
為了更準確地為不同身體狀況的殘疾人定制服務,使他們能夠感受到更高質(zhì)量的康復,因此精準康復勢在必行。相對而言,殘疾人有特殊的醫(yī)療需要。由于身體的某些功能不完全,醫(yī)療費用、輔助設備的使用和日常身體護理費用遠遠超過普通人。因此,在完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的同時,應優(yōu)先從殘疾人的角度滿足殘疾人群體的特殊需要。
加強了醫(yī)療保險制度的完善。在落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療援助措施和城鎮(zhèn)殘疾人醫(yī)療保險優(yōu)惠政策的同時,結合實際情況,增加了以治療康復為目的的其他治療方式,對貧困殘疾人實施重癥醫(yī)療優(yōu)惠政策,提高醫(yī)療救助補償率,為殘疾人提供特殊救助和康復式治療,放寬醫(yī)療保險機構門檻,擴大相關服務項目的免費計劃,允許更多的醫(yī)療康復機構進入康復安全市場,確保殘疾人能夠享受到更加便捷有效的服務。
的殘疾本身就是對殘疾人及其家庭的巨大創(chuàng)傷。事故發(fā)生后,許多人或多或少不能接受意外的變化這說明心理康復是非常重要的。因此,心理康復是康復安全中心。殘疾人應在社區(qū)和家庭的幫助下,積極到康復服務機構進行心理咨詢。心理康復主要是指在面對自身心理干預時運用科學的心理學理論和方法,從而提高殘疾人的心理健康水平,同時幫助他們恢復正常的生理功能,克服生活障礙。目前,
對中國殘疾人的心理健康關注較少,應積極到專業(yè)康復中心或康復醫(yī)院尋找醫(yī)務社會工作者,充分利用他們的專業(yè)方法,充分發(fā)揮他們的價值,普及殘疾人醫(yī)學知識和心理咨詢,運用科學的方法幫助殘疾人恢復情緒,鼓勵他們以積極的態(tài)度配合治療,心理學家的科學方法可以充分發(fā)揮幫助殘疾人重建心理健康的作用。在社區(qū)或農(nóng)村地區(qū),專業(yè)人員可以幫助公民組建心理咨詢小組,并開展小組活動,幫助殘疾人建立信心。同時,他們還可以通過相關勵志電影或視頻來恢復殘疾人的動力。
近年來,中國仍然高度重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展。國家和社會正在努力實現(xiàn)共同利益發(fā)展殘疾人事業(yè)和經(jīng)濟,堅持和完善殘疾人康復保障制度,完善殘疾人康復基本公共服務,努力縮小殘疾人收入與社會平均收入水平的差距,中國殘疾人的康復需求仍然很大,因此改善康復醫(yī)療的醫(yī)療服務勢在必行。解決殘疾人的康復需求是康復保障存在的立足點。它不僅是殘疾人減輕痛苦的良藥,也是社會減輕他們負擔的有效途徑。通過康復保障,他們最終可以參與社會勞動,回歸社會,在創(chuàng)造社會價值中實現(xiàn)自身價值。
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【關鍵詞】情境教學 社區(qū)康復專業(yè) 社會工作
一、情境教學法的含義與優(yōu)點
(一)情境教學法的含義
情境教學法是指在教學過程中,為了達到既定的教學目標,教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,讓學生置于教學情境之中,引起學生的情感體驗,激活思維,使其積極參與教學活動,提高教學實效。
情境的創(chuàng)設一般有:生活展現(xiàn)情境、實物演示情境、圖畫再現(xiàn)情境、音樂渲染情境、角色扮演情境、語言描述情境。
(二)情境教學法的優(yōu)點
1.能夠激發(fā)學生的學習熱情。情境教學法是對傳統(tǒng)的課堂講授型教學方法,一種極為有效的創(chuàng)新和突破。講授型的課堂中,教師常常采用灌輸?shù)姆椒ǎ瑢⒅R硬“塞”給學生,卻不過多的關注學生的學習興趣如何。學生在學習過程中只是被動的學習和接受,積極性和創(chuàng)造性難以調(diào)動起來,學習效果很難達到理想狀態(tài),學習熱情也就無從談起。在實踐中發(fā)現(xiàn), 情境教學法可以克服這種傳統(tǒng)教學模式的弊端,課堂學習中不再只有單方向的灌輸,而是教師與學生雙向的互動,充分調(diào)動了學生的學習熱情和參與意識。
2.解決了理論與現(xiàn)實脫節(jié)的問題。傳統(tǒng)的講授型教學方法,學生只是在被動的接受學習內(nèi)容,對實際的工作確處在一個抽象的場景中。情境教學法使學生參與到實際工作中,引發(fā)學生的情感體驗,使學生在真實的情境中動情,并引起共鳴。情境教學法能夠盡快縮短與現(xiàn)實的距離, 使實踐與理論學習緊密結合,進入了一種的良性循環(huán)的互動過程。
3.有利于培養(yǎng)學生的動手能力。情境教學法可以為學生提供真實、復雜的工作情境,貼近真實生活,達到在生活中學習,在經(jīng)驗中學習的效果,大大增強了教育的實效性。學生在接到情境教學的任務后,會積極的準備場景的表演,按照教師的組織和指導,學生主動參與其中,讓學生在情境中感受學習的樂趣,領悟人生的哲理,開發(fā)學生創(chuàng)新的潛能,使學生動起來,使課堂教學活起來。情境教學法克服了傳統(tǒng)教學模式下,學生理論知識扎實,實際動手能力不足的缺點,使學生的實際動手能力得到極大的提高
二、社會工作課程在社區(qū)康復專業(yè)中的應用
(一)社會工作的定義:
社會工作是以利他主義為指導,以科學的知識為基礎,運用科學的方法進行的助人服務活動。它幫助社會上的貧困者、老弱者、身心殘障者和其他不幸者;預防和解決部分經(jīng)濟困難或生活方式不良而造成的社會問題;開展社區(qū)服務,完善社會功能,提高社會福利水平和社會生活素質(zhì),實現(xiàn)個人和社會的和諧一致,促進社會的穩(wěn)定與發(fā)展。
(二)社區(qū)康復的定義:
是指在城鄉(xiāng)社區(qū)水平基礎上,積極調(diào)動和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)有關部門和人員,包括殘疾人及其家屬,充分開發(fā)和利用社區(qū)的資源,在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等方面,為殘疾人及其他康復對象提供有效、可行、經(jīng)濟的全面康復服務,從而促進他們在社會生活及家庭生活中的自尊、自信、自強、自立,積極參與社會生活。
根據(jù)《普通高等學校高職高專教育指導性專業(yè)目錄專業(yè)簡介》,社區(qū)康復專業(yè)的專業(yè)代碼為:650303。專業(yè)培養(yǎng)目標為:培養(yǎng)掌握傳統(tǒng)和現(xiàn)代康復理論與技術,從事社區(qū)康復治療與康復機構管理的高級技術應用性專門人才。
從社會工作和社區(qū)康復的定義,以及高等學校高職高專教育對社區(qū)康復專業(yè)人才培養(yǎng)可以看出,社會工作和社區(qū)康復是相融合的。社區(qū)康復是涉及到醫(yī)療、教育、生計、就業(yè)、社會康復等多層次、多方位的一項殘疾人康復事業(yè)。所以社區(qū)康復人才應該是復合型人才,既要有高級的康復治療技術,包括對康復對象進行物理治療、作業(yè)治療、心理治療、言語治療、康復工程、康復護理、中醫(yī)康復治療以及對社區(qū)常見傷、病、殘等人群進行康復治療。
在社區(qū)康復專業(yè)中開展社會工作課程,是培養(yǎng)學生專業(yè)的助人理念和專業(yè)的助人過程及助人模式,為各種類型的弱勢人群提供專業(yè)服務,幫助他(她)們克服障礙,使他(她)們能夠平等地參與社會生活,分享社會發(fā)展的成果。社會工作的工作對象是有需要的人群,但社區(qū)康復層面上的社會工作應該是社區(qū)的弱勢群體,主要包括殘疾人、長期臥病在床者、年老體弱者、處于劣勢地位的女性以及棄嬰孤兒等。這其中,社會工作專業(yè)的工作方法對社區(qū)康復的開展具有實現(xiàn)的指導意義。
1.社區(qū)康復中個案工作的應用。個案工作方法會深入探求個人和家庭整體上的需求,量體裁衣擬訂工作方案,在實施過程中社區(qū)康復人員提供持續(xù)的支持和幫助,使殘疾人及其家庭能克服障礙,增強能力,發(fā)揮潛能。對于一些長期受歧視、受忽視的殘疾人來說,個案工作方法所提供的接納、尊重、溫暖、關懷、積極肯定的人際關系尤其具有良好的作用。
2.社區(qū)康復中小組工作在的應用。小組工作也是普遍運用的開展殘疾人康復工作的方法。小組不僅提供了人際交往的機會,而且能給組員帶來信息的分享、情緒的疏導、技能的學習、心理上的支持和實際的幫助等。小組工作有助于他們建立起重要的社會支持網(wǎng)絡,化解與社會的隔離。小組的方式對于殘疾人、老年人、慢性病人建立自己的身份認同和參與社會、奉獻社會等均能起到重要作用。
3.社區(qū)康復中社區(qū)工作在的應用。同個案工作和小組工作方法相比,社區(qū)工作方法更注重從較為宏觀的層面評估殘疾人、老年人、慢性病人群體的需求,制訂工作方案,解決并消除他們遇到的各種問題和障礙,使其能有更好的康復和發(fā)展的機會。
三、社區(qū)康復專業(yè)社會工作課程情境教學法的開展
情境教學法開展步驟:
(一)前期準備:
情境分組:教師將學生分成若干小組,每個小組一般5-6人為宜??勺寣W生自由組合,如果小組出現(xiàn)學生人數(shù)多或少時教師要統(tǒng)籌安排,嚴格遵循人人參與的理念。為保證學生參與度、積極性及團隊合作意識,可把一次的情境教學視為一次作業(yè),并記錄期末成績,每個小組中成員的成績都相等。在情境教學的過程中避免“搭便車”現(xiàn)象,教師將要求詳細的告知學生。要求每組學生全部參與情境教學中,并且有明確分工,比如角色扮演要全體參與,旁白、資料搜集、PPT方案設計與分析等。
選擇主題:通過實踐發(fā)現(xiàn),情境教學法的難點在于情境素材的選擇,可以說,選擇好了情境主題則使該教學法就成功了一半。教師事先將情境教學的主題搜集、歸納出來,力求與社區(qū)康復專業(yè)相結合,與社會工作相融合,便于學生對社區(qū)康復專業(yè)的認知和理解,便于操作。如對因車禍造成殘疾的個案進行康復(肢體、心理)治療、對腦卒中患者進行康復治療、對阿爾茨海默病病人進行幫助;對殘疾人、老年人小組進行情緒疏導、技能培訓;對殘疾人、老年人、慢性病人社區(qū)歸屬感、認同感的培養(yǎng)等。情境分組后已知小組的數(shù)量,則可以選擇相同數(shù)量的主題,每個主題應有一定的區(qū)別,采用生活中切實的情境,并體現(xiàn)康復工作的全面性,便于學生今后的工作中靈活運用。
確定主題:情境教學主題搜集、歸納好以后要在班級公示,讓學生明確將要開展或操作的實際情境。在主題搜集和歸納中難免你會出現(xiàn)情境難、易之別,公示后學生會關注簡單易操作的情境,為避免此情況出現(xiàn),可以采取抽簽來決定情境主題,并排列順序。
教師審核:學生在知識積累、專業(yè)基礎、生活閱歷等方面的局限,所以在情境展示過程中難免會出現(xiàn)進角色難、角色之間配合不默契、情景對白不夠妥當、解決方案PPT設計不合理等問題。這就要求老師要提前做好指導工作,教師要提前對每個小組的情境展示進行審核,對難以進入角色的同學給予鼓勵,讓其積極參與到角色扮演中。讓學生根據(jù)情境腳本來進行表演,情景設計一定要有情節(jié)、過程和結果,對小組每個成員都提出一定的要求,使他們參與到整個情境過程中來。
(二)情境展示
學生展示:教師指導、審核情境后,學生按照抽簽的順序在課堂進行展示,學生展示分為角色扮演、PPT方案設計、回答提問等環(huán)節(jié)。角色扮演是較為核心的部分,學生對情境主題中的各環(huán)節(jié)進行角色展示,角色展示后用PPT形式展示解決主題的方案設計,最后其他小組各出一個代表對展示的小組進行提問,這樣既能使展示情境主題的小組認真對待,又使其他小組成員認真學習之優(yōu)點和發(fā)現(xiàn)之不足。
教師配合:學生在情境展示中,教師要積極配合,盡量滿足學生在情境中的要求,比如器材設備的提供、需要老師參演角色等。老師還要對學生情境展示中的進度進行掌控,使該組情景展示在規(guī)定的時間內(nèi)順利完成。一般一個小組的情景展示15分鐘為宜。
(三)總結評價
情境教學是學習課程的一個手段,其真正的目的在于通過情境再現(xiàn)使學生深刻了解課程的內(nèi)容。為此對情境展示進行評價總結是非常重要的。
學生評價:非展示的各小組選出代表進行打分,在實施過程中本人采用撲克牌打分法,根據(jù)小組總數(shù)選擇撲克牌,每小組商討課可得分值后,選取相應分值的撲克牌,反扣在桌面上,最后計算分值。所有小組給出的分值之和不能超過100分,占最后分值的50%。如共有9個組,需要8個小組來進行打分,可以選擇4張K和4張Q,它們之和是100分,在可選擇的分值里放4張10、4張9、4張8等等。然后根據(jù)小組情境展示,其他組的成員再分別對優(yōu)點和不足進行點評,相互學習,取長補短。
教師總評:教師總評的分值占50%,在加之學生評價的50%,為情境展示小組的最后分值。此環(huán)節(jié)對教師的要求很高,不僅要求老師有豐富的經(jīng)驗,也要求教師有深厚的專業(yè)基礎,對整個情境展示進行點評。通過點評使學生了解情境展示的成功和不足,吸取經(jīng)驗教訓,為以后的情境展示積累經(jīng)驗,更重要的是使學生通過鮮活的情境來理解、消化、吸收社會工作的理論、方法、模式和技巧,有利于在社區(qū)康復中靈活運用。
總結反思:此環(huán)節(jié)是收獲的環(huán)節(jié),進行總結反思的有情境展示的學生、也有其他非展示的學生,還包括教師。情境展示的小組把學生和教師的評價進行總結,把情境展示中的不妥之處加以修改,修改以后交至教師,可作為一次作業(yè)。非展示的小組成員也要進行總結和反思,使在自己小組展示時避免出現(xiàn)同樣的錯誤。教師對教學實施過程中出現(xiàn)的問題,進行總結和反思,使在今后課堂和下一輪的教學中開展此課程會更加自如和流暢。
四、社區(qū)康復專業(yè)社會工作課程情境教學法的感悟
(一)傳統(tǒng)的教學方法由教師左右整個課堂,學生循規(guī)蹈矩的傾聽和記筆記。應用情境教學方法,將極大的轉(zhuǎn)變這種教學局面,給學生以更大的想象空間和實踐空間。
(二)因為社會工作課程兼具理論性和實務性,所以在講授過程中,要采用多種教學方法,以期達到良好的教學效果,情境教學法在實施的過程中一定要適當使用,不宜使用太多,否則會使學生把主要精力用在角色扮演上,從而減少了學習理論的熱情。當然,情境教學一定要與其他教學方法同時配合使用,比如案例講授、即興演講、課堂辯論等。在展示內(nèi)容的同時,應該充滿美感,聲情并茂。這樣一方面可以調(diào)動學生的學習熱情,不至于因為常使用一種教學方法而使學生倦怠。
(三)情境教學比傳統(tǒng)教學更有難度,除了直接的作用傳授知識外,采用的情境還有催化感情的作用,對教師的知識量和掌握課堂的能力是極大的考驗。這就要求教師在課前要細心選擇和策劃情境,明確整個教學流程,在準備教學信息的同時,對課堂可能出現(xiàn)的問題要有一定的預測。在課堂氣氛達到,情緒高漲的時候要控制局面;在課堂氣氛陷于低潮的時候;要激勵、喚醒、鼓舞士氣;在出現(xiàn)爭執(zhí)的時候,要解決問題等等。
參考文獻:
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認為,需要是人的本質(zhì)屬性,人的需要是與生俱來的,這是一種內(nèi)在規(guī)定性,即人的需要是使人成為人的根本。麥克羅指出:“社會福利可界定為直接或間接地回應人類需要”①,在這個意義上說,社會保障的本質(zhì)就是滿足社會成員的需要。從發(fā)展歷程來看,社會保障常被作為一種配套工具,或者使社會保障泛政治化,成為政黨競爭中爭取選民的工具,政治選票屬性明顯;或者使社會保障服務于政治格局與社會穩(wěn)定,成為調(diào)節(jié)階層矛盾的工具;或者使社會保障服務于經(jīng)濟體制及環(huán)境,成為一種配套的經(jīng)濟舉措。但實踐證明,“目標模糊”的社會保障無法獲得持續(xù)、良性的發(fā)展。西方國家的福利危機,在很大程度上是由于政治集團把社會保障作為獲取選票的手段,罔顧社會保障發(fā)展水平應該同國家財政實力相適應的制度設計原則。社會保障制度建立的初衷,是滿足人類的物質(zhì)需要。需要是人的生命活動的表現(xiàn),②因為人的生命處于運動狀態(tài),人的需要總是處在“舊的需要被滿足又不斷產(chǎn)生新的需要”的這樣一個進程之中,所以人的需要既是發(fā)展變化的,又是因人而異的,呈現(xiàn)出多樣性與差異性。社會保障制度要滿足人類需要,就要承認人類需要的多樣性、差異性,并通過制度予以回應,“一視同仁”的制度不但浪費資源,而且使一部分群體的福利因缺乏相應的特殊滿足物而被削減了。從形式上看,當下中國殘疾人既享有一般性的社會保障,又享有特殊性的社會保障,前者將殘疾人視為“普通”人,有著和健全人相同的需要,在權利與義務方面都是一視同仁,沒有例外,如社會救助、社會保險和社會福利。后者根據(jù)殘疾人的特殊需要,為其開設“綠色通道”,制定特殊的保障政策。但是從制度本身及其運行效果來看,中國殘疾人社會保障制度中已有的“特殊”社會保障項目“浮于形式”,普遍性有余而特殊性不足,殘疾人的特殊需要得不到相應的滿足物供給。第一,特殊社會保障水平難以彌補殘疾人群同健全人群之間的實際經(jīng)濟差距。以吉林省的低保標準為例,吉林省規(guī)定,對于低保家庭中的嚴重殘疾成員,月補助標準可在原享受標準基礎之上提高30—50%。③吉林省松原市2011年把城市居民最低生活保障標準提高到每人每月280元,農(nóng)村居民最低生活保障標準提高到每人每年1542元。
以此推算,松原市城市低保家庭中的重度殘疾人月均補助標準,比城市健全人高84—140元;農(nóng)村低保家庭中的重度殘疾人月均補助標準,比農(nóng)村健全人高38.5—64.25元。但松原市殘疾人的個人消費支出超出個人收入的5.6倍,⑤顯然,如此大的差距不是補貼幾十元錢就可以緩解的,重度殘疾人給家庭帶來了沉重的負擔。第二,不同經(jīng)濟發(fā)展水平的地區(qū)之間殘疾人的社會保障待遇差距過大。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)殘疾人特殊社會保障實施普遍好于經(jīng)濟落后地區(qū),殘疾人享受的特殊社會保障待遇,因為居住地域的不同而產(chǎn)生巨大差別,使殘疾人群體內(nèi)部也形成了分層。以政府對殘疾人的扶貧投入為例,2012年河北省殘疾人扶貧資金省級財政投入僅為3萬元,貴州省、黑龍江省為40.4萬元,江蘇省為540萬元,北京市為1000萬元以上,浙江省達到了2000萬元以上。浙江省殘疾人扶貧省級財政投入是河北省的944倍,巨大的地區(qū)差距可見一斑。第三,特殊社會保障政策落實的效力弱,一些能夠給殘疾人帶來福音的政策在實踐中往往大打折扣。比如按比例就業(yè)政策很難落實,“掛靠”現(xiàn)象比比皆是,殘疾人實際就業(yè)率很低,收入水平和人格尊嚴很難保證。第四,特殊社會保障失靈。廣大殘疾人尤其是農(nóng)村殘疾人、欠發(fā)達地區(qū)的殘疾人、精神殘疾人,雖然有醫(yī)療、就業(yè)等方面的特殊社會保障項目跟進,但很多人往往因為貧窮無力承擔個人應該承擔的部分費用而放棄治療,特殊社會保障制度形同虛設,殘疾人已享有的特殊社會保障的實際效果不盡如人意,難以擺脫貧困與疾病的困擾。綜上,當前中國殘疾人基本還是依靠普惠性的社會保障維持生活,在制度中缺乏特殊性關照,殘疾人的特殊需要難以得到有效、及時回應,從而造成供需錯位,盡管政府在不斷加大殘疾人社會保障的資源投入,但殘疾人的福祉并沒有得到最大限度的提高。借鑒國外相關理論破解這種錯位現(xiàn)象,對于解決我國殘疾人社會保障供需錯位問題,是很有必要的。
二、新自由主義主張對弱勢群體施行特殊性社會保障
自羅爾斯開始,自由主義被劃分為舊自由主義與新自由主義,羅爾斯的理論,將自由主義的天平,在“自由”與“平等”之間向后者作了傾斜。舊自由主義注重自由,新自由主義強調(diào)自由基礎上的平等,二者關注的焦點,在于如何建構能夠保護特殊群體尤其是處在社會底層的弱勢群體的制度以實現(xiàn)公平正義。新自由主義的三位代表人物羅爾斯、德沃金、金里卡,分別從不同的角度闡述平等觀,其中羅爾斯的“最少受惠者的最大利益”,德沃金的“作為平等的人受到對待的權利”,以及金里卡“少數(shù)群體差別權利”的平等思想等,均體現(xiàn)了對于弱勢群體、社會底層群體的關切,并提出了特殊群體要求特殊對待的理論觀點和政策主張。
1.羅爾斯:民主的平等與差別原則的借鑒意義羅爾斯建立了一套系統(tǒng)的正義理論,質(zhì)疑廣泛存在于人們的社會生活和思想中并對人們的行為產(chǎn)生重要影響的平等觀念———“自然的自由”和“自由的平等”,認為“自然的自由”僅僅表明所有人都可以參與純粹市場經(jīng)濟下的自由競爭,忽視了天賦、資質(zhì)、資源、家庭出身等偶然因素對社會成員自由競爭的影響;認為“自由的平等”只強調(diào)具有相似動機、稟賦的人應有大致平等的教育和成就,忽略了人們的不同動機、稟賦、志向?qū)ζ降鹊挠绊懀鋵嵸|(zhì)仍然是只承認在不同能力和資源背景的“自然分配”條件下所產(chǎn)生的不平等。羅爾斯在對“自然的自由”和“自由的平等”進行批判的基礎上,提出了自己的平等主張———“民主的平等”,力圖解決形式平等問題,即“要求法律和制度方面的管理平等地(即以同樣的方式)適用于那些屬于由它們規(guī)定的階層的人們”①,也力圖解決實質(zhì)平等問題,即采用不同的對待方式,給境況較差者以特殊的對待和額外的照顧,最大限度地實現(xiàn)平等(這一原則又被稱為“差別原則”)。羅爾斯認為社會中最需要幫助的是那些社會底層,也就是擁有最少權利、處于最低地位的“最少受惠者”,正義的制度就應該通過各項社會政策改善這些“最少受惠者”的處境。羅爾斯追求的是實質(zhì)而全面的平等,即無論是社會因素造成的不平等,還是自然分配因素造成的不平等,都應該得到解決,除非這種不平等有利于最少受惠者,也就是“所有的社會基本善———自由和機會,收入和財富及自尊的基礎———都應被平等地分配,除非對一些或所有社會基本善的一種不平等分配有利于最不利者”②。羅爾斯將其目光堅定地投向了社會底層群體,他的平等觀表達了對廣大底層社會成員的深切同情,并通過“民主的平等”和“差別原則”,為社會中的弱者獲得特殊保障提供理論上的巨大支持。依據(jù)羅爾斯的平等觀,殘疾人作為不折不扣的社會底層群體和弱勢群體,首先應該同健全人一樣擁有平等的權利,享有相應的普惠福利,其次面對無法繞開的社會不平等,也要保證殘疾人等“最少受惠者”獲得最大利益,這就需要通過額外的、特殊的制度去提供殘疾人的特殊需要滿足物。在羅爾斯的“差別原則”及平等思想的啟示下,筆者認為殘疾人社會保障的制度建設也必須考慮到殘疾人同健全人之間的差異,以不同的對待方式回應殘疾人的特殊需要。
2.德沃金:作為平等的人受到對待的權利羅爾斯的《正義論》出版后引起強大反響,而追隨羅爾斯并將平等價值的重要性推向制高點的就是德沃金。在德沃金看來,“平等的關切是政治正當性的一個前提”①,他的平等觀的闡述基于兩種權利,一是“受到平等對待的權利”,二是“作為平等的人受到對待的權利”。相比之下,德沃金更加強調(diào)后一種權利。德沃金認為,每個處于社會底層的人都應該同其他人一樣享有分享利益和機會的權利;在利益和機會分配的政治決定中,所有人都應該獲得同樣的關心和尊重。作為平等的人受到平等對待,有時要求同等待遇,比如政治上的投票權;有時卻要求差別待遇,比如,家庭中有兩個生病的孩子,一個病情很重,一個較輕,按照“受平等對待的權利”要求,兩個孩子應該平均得到僅剩的藥品,但這種形式上的平等最終會導致病重孩子的生命受到威脅,而按照“作為平等人受到對待的權利”要求,病重孩子應該獲得更多的藥品,這樣才是平等的。德沃金認為,鑒于人與人之間存在原始能力、出身、技能的差異,又有著不同的運氣,市場競爭中必然會出現(xiàn)弱者無法擁有平等機會的問題,所以政府必須對社會上的弱勢群體(如少數(shù)族裔、老弱病殘等)給予更多的關懷和尊重,以期達到實質(zhì)上的平等。如上所述,羅爾斯主張根據(jù)民主的平等和差別原則,通過一系列社會政策去消除這些不平等因素,最終獲得結果上的平等。而德沃金則認為羅爾斯忽略了個人主觀因素對于自身困境的影響,認為將所有導致個人弱勢的原因全部歸咎于社會是不恰當?shù)?,所以他主張社會分配結構應該“敏于選擇”而“鈍于稟賦”,對于社會成員個人造成的后果,就應該由他個人來承擔相應的責任。德沃金的理論告訴我們,殘疾人同健全人一樣,一方面應該獲得平等的尊重與權利,另一方面應該采用不同于其他人的保障,向殘疾人提供更優(yōu)厚的待遇。與此同時還要嚴格區(qū)分個人責任與社會責任的界限,社會福利的分配不能簡單地看誰弱勢,還要看他為什么弱勢,是自身因素還是社會因素導致其弱勢,對于因個人原因?qū)е碌摹叭鮿荨?,應該由個人承擔主要責任。
3.金里卡:少數(shù)群體的差別權利加拿大政治哲學家威爾•金里卡以一種包容社群主義和文化多元主義的獨特的少數(shù)族群權利理論著稱,是繼羅爾斯、德沃金之后最重要的政治哲學家之一。如果說羅爾斯、德沃金平等觀的具體內(nèi)容為我國殘疾人社會保障制度的改進提供了理論基礎,那么金里卡的平等觀則是在內(nèi)容和邏輯證成過程兩方面,對殘疾人特殊社會保障制度的合理性提供了理論支撐。金里卡所謂的“少數(shù)族群一般包括移民、少數(shù)民族、土著、在一國內(nèi)居少數(shù)的種族群體及種族—宗教群體(ethno-religiousgroups)”②。金里卡在其少數(shù)族群理論里反復提到婦女、窮人和殘疾人等弱勢群體,表明他所指稱的“少數(shù)族群”實際上還包括處于社會邊緣的弱勢群體。他捍衛(wèi)少數(shù)族群的差別權利,認為在不平等的條件下,處于不利地位的群體與主導群體競爭是不公平的,“如果不解決就會變成一種嚴重的不公”③。他認為,對少數(shù)族群差異化權利的認可并不是在制造不平等,反而是為了促進事實上的平等,是擴大自由的主體范圍。關于少數(shù)族群特殊權利的證成,金里卡認為應該有三種形式的特別權利:自治權利、多族類權利、特別代表權利。前兩種權利適用于少數(shù)族群,第三種權利同時適用于殘疾人等弱勢群體。在西方民族國家的政治決策過程中,弱勢群體的代表不足是一個普遍現(xiàn)象,因而政治決策過程不可能反映居民的差異性,缺乏代表性。對此,金里卡認為應該在立法機構中把一定數(shù)量的席位保留給弱勢群體或邊緣群體,以便在一個少數(shù)族群沒有特別代表權的社會中設立特別代表權,表達政治“肯定行動”。金里卡對于殘疾人社會保障的貢獻,在于他提出了少數(shù)族群不僅應該享有一般公民的普遍權利,還應該享有能滿足其特殊需要的特殊權利的觀點。他所提出的“少數(shù)族群差別權利”的邏輯證成路徑,對建立殘疾人特殊社會保障制度有著重要的借鑒意義。
三、殘疾人社會保障應關注特殊性與差異性
正如布朗所說,“一匹精心喂養(yǎng)、訓練有素的純種馬和一匹餓得要死、未經(jīng)訓練的駑馬之間的比賽根本不能稱之為比賽”①。特殊人群有著特殊需要,這是不可避免的客觀事實,我們必須承認不同群體間的差異需要,承認特殊人群需要一些額外的特殊滿足物才能應付額外的威脅,在制定具體政策時有區(qū)別地對待。羅爾斯的“差別原則”、德沃金“作為平等的人受到對待的權利”、金里卡關于少數(shù)族群差異性權利的證成,都是看到了一視同仁的對待方式不利于弱勢群體改變不利處境,必須通過差別化的制度方式彌補弱勢群體的不足,滿足其特殊需要,才能使弱勢群體擺脫困境。借鑒金里卡對少數(shù)族群差異權利的邏輯證成路徑以及羅爾斯、德沃金兩位大師的平等觀,本文認為建立殘疾人特殊社會保障制度是十分必要的。特殊社會保障制度通過滿足殘疾人的特殊需要來改變他們的不利處境,促進社會公平。多數(shù)國家都有針對殘疾人的專項政策,為殘疾人的日常生活掃除障礙,使他們同健全人一樣享受社會經(jīng)濟發(fā)展帶來的成果。美國“用法律為殘疾人鋪平了生活道路”,為保證有關殘疾人權益的法律能夠順利實施,還設立多個政府部門,以接受殘疾人的申訴,解決殘疾人提出的問題。瑞典的殘疾人除了同其他公民一樣享受醫(yī)療保險、失業(yè)保險外,還可以獲得特別社會保障,包括殘疾補貼、車輛補貼以及護理補貼、幫助補貼,重度殘疾人還可以聘用私人助理,其費用由政府全部支付,大大改善了殘疾人的生活,提升了殘疾人的福祉。可以說,西方發(fā)達國家普遍實行了殘疾人特殊社會保障政策,以解決殘疾人的特殊需要和特殊困難,實現(xiàn)殘疾人與正常人的平等。這種為殘疾人設立的特殊社會保障制度,意味著對殘疾人特殊需要的承認,差別對待的目的是達到事實上的平等,改善殘疾人的處境。
對殘疾人實行特殊社會保障的理由是極為充分的。從殘疾人致殘根源上看,非選擇性的社會因素致殘者居多,個人因素致殘者較少。也就是說,社會因素是致殘的基本根源。因此,社會對殘疾人實行特殊社會保障天經(jīng)地義。當然,殘疾以及殘疾后個人的境遇并非是完全非選擇性的,致殘因素中也存在個人責任,比如2012年蘇州一位女士為了向丈夫表決心不再熱衷網(wǎng)購而剁下自己左大拇指,但這種個案極少,并不能成為反對為殘疾人提供特殊性保障的理由。此外,在殘疾發(fā)生以后,每個人對待殘疾的態(tài)度和未來生活的勇氣,也因個人信念的不同而有區(qū)別。但嚴格來說,這種情況并不能被視為殘疾人個人的完全責任,因為從根源上講,也有一部分社會因素的影響,正如一句名言所說:“沒有殘疾的個人,只有殘疾的社會”,社會如果能通過一系列政策措施掃清殘疾人的生活障礙,那么自暴自棄者也會減少。總之,殘疾人的不利處境從根源上來看是“非選擇性”的居多,社會因素對于殘疾人不利處境影響極大。應該說,對殘疾人實行特殊社會保障,是國家和社會不可推卸的責任。那么,如何完善當下我國殘疾人的特殊社會保障制度?筆者認為應該把握以下幾個方面:
第一,堅持一般性與特殊性相結合的原則,科學界定殘疾人支援制度的范疇。不能用一般性掩蓋特殊性,否則會帶來結果上的不平等;也不能用特殊性掩蓋一般性,否則會造成整個社會保障制度的“碎片化”。應該在強調(diào)一般性的同時注重特殊性,在強調(diào)特殊性的同時不忘一般性。只有兩者的有機結合才是最優(yōu)的制度選擇。殘疾人支援制度的建立,要保證一般性社會保障項目能夠覆蓋全體殘疾人,通過立法和監(jiān)督等手段,保證殘疾人特殊社會保障的重要經(jīng)濟來源———企業(yè)履行繳納殘疾人社會保險金的責任,夯實建立殘疾人特殊社會保障的物質(zhì)基礎。要通過制度補貼保障殘疾人有經(jīng)濟條件被納入社會保險范圍之內(nèi),在保證殘疾人享受一般性社會保障的條件下,能夠在生活、就業(yè)、醫(yī)療、康復、教育等方面享受專項保障,以滿足其特殊需要。要在強調(diào)普適性的一般性社會保障的同時,強調(diào)特殊性的專項社會保障,貫徹“相同的平等對待,不相同的不平等對待”的平等理念,有效控制制度成本,滿足不同群體的基本需要。
第二,堅持“自下而上”的原則,做好實地調(diào)研工作。健全人以自身的體驗和角度去“想象”、“推測”殘疾人的特殊需要,往往無法獲取與殘疾人生存狀況有關的有效信息,甚至會發(fā)生錯誤的解讀,造成制度的偏離。只有通過詳細的調(diào)研走訪,全面、系統(tǒng)地了解殘疾人的日常生活和實際需要,才有可能制定出貼近殘疾人的特殊社會保障政策。因此,廣泛開展基層殘疾人生存狀態(tài)與社會保障制度供給方面的調(diào)研,是建立殘疾人特殊社會保障的前提。
第三,堅持“民主化原則”,在制度制定過程中采取殘疾人聽證制度。金里卡在其少數(shù)族群理論中就曾提出要在立法機構中把一定數(shù)量的席位保留給弱勢群體或邊緣群體的成員,他認為,這種措施可以滿足在一個“沒有特別代表權的社會設立特別代表權”,是一種政治“肯定行動”。制定殘疾人的社會保障政策,必須吸收殘疾人及其家屬代表參加聽證,貫徹民主參政議政原則,聽取殘疾人的心聲,集思廣益,以有效避免殘疾人社會保障政策的片面性和表面性。經(jīng)驗證明,由于殘疾人對相關政策的自我體驗,與健全人對他們的想象存在一定距離,聽取和采納殘疾人提出的意見和建議,會使殘疾人社會保障政策更加契合殘疾人的實際需要。此外,還需實施一些配套措施,比如在中央與地方兩級政府建立殘疾人專項資金,并將其納入政府財政預算;通過具體的制度確定中央和地方政府的財政責任;建立“中央調(diào)節(jié)基金”,對特別貧困地區(qū)予以傾斜補貼;夯實殘疾人支援制度的經(jīng)濟基礎;完善殘疾人支援制度的組織隊伍建設,尤其注重基層組織建設;在國家公務員招募中增設殘疾人專員一職,以吸引高校社會工作、社會保障、護理等相關專業(yè)的人才加入殘疾人工作組織隊伍中去;對殘疾人專員開展專業(yè)培訓,以增強其專業(yè)性;加強制度監(jiān)管力度,實行“問責制”,將殘疾人特殊社會保障工作納入各級政府及相關部門人員的考核中去,等等。
[關鍵詞]智障人士;職業(yè)康復;輔助就業(yè)
[中圖分類號]C913-7 [文獻標識碼]A [文章編號] 1002-736×(2013)09-0119-06
一、背景
第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示,全國殘疾人就業(yè)率不足四成,心智障礙者就業(yè)率更低。我國的智障人士約有554萬人,其中有較好工作能力并處于就業(yè)年齡段的占43.99%。廣州市智障人士約2.8萬人,處于就業(yè)年齡段(20~50歲)的約1.23萬人,其中只有約2%實現(xiàn)正常就業(yè)。即使有32%的心智障礙人士找到了就業(yè)的“掛靠單位”,但實際上他們并不需要在那里工作,企業(yè)只負責買社保、發(fā)工資,有的還沒有工資。超過四成的智障人士希望得到工作,超過六成的家屬希望智障人士能夠正常工作。
廣州市一直希望在殘疾人就業(yè)方面走出有效路子,自2007年出版《廣州殘疾人服務模式研究》以來,先后涌現(xiàn)了康園工療站、廣州慧靈智障人士服務中心、廣州市康智樂務中心等智障人士職業(yè)康復機構,使智障人士有更多渠道融入社會,而社會接納情況也大大改善。調(diào)查中,正常就業(yè)的大部分是近兩年才出現(xiàn)的,而且這個比例(2%)也將繼續(xù)逐步提高。在目前的社會大環(huán)境下,在政策的支持下通過民非企機構對就業(yè)年齡階段的輕中度成年智障人士,在提供職業(yè)康復訓練的同時,開展輔就業(yè)的服務模式,不失為一種可行和有效的就業(yè)途徑,可大幅度提高成人智障人士的就業(yè)率。
二、廣州市康智樂務中心的服務模式
廣州市康智樂務中心(以下簡稱“中心”)是廣州市殘疾人聯(lián)合會下屬的殘疾人服務機構,于2006年4月籌辦并投入服務,2007年8月辦理了民辦非企業(yè)單位(法人)注冊登記,2009年4月領取了由廣東省、廣州市殘聯(lián)頒發(fā)的“廣東省集中安置殘疾人機構證書”,成為廣州市社會福利機構的單位成員。中心在“樂助社群、竭盡所能,務實進取、回歸社會”服務宗旨的指導下,探索輕中度成年智障人士職業(yè)訓練與輔助就業(yè)結合之路。
(一)服務途徑
中心的服務對象主要來自特殊學校的畢業(yè)生,也向社會招生。智障人士的內(nèi)外因?qū)е滤麄兘邮芙逃臋嗬艿较拗疲饾u成年之后,學校已經(jīng)不適合他們了,而義務教育所學的還不足以使他們在社會上自立。因此,學校和社會中間的承接層就非常有必要了。沒有這個中間層的存在,大部分智障人士的人生就會出現(xiàn)社會化的“斷層”。
中心從一開始就探索“職業(yè)康復+輔助就業(yè)”的服務模式,通過就業(yè)培訓、崗位實訓,采取保潔訓練作為康復手段,輔以社交康樂訓練、生活技能訓練、心理輔導等服務,提供職業(yè)康復訓練和社會適應能力訓練,提升智障人士的綜合能力,實現(xiàn)“職業(yè)康復”的目標。
輔助就業(yè)則由崗前培訓、崗位實訓和輔助就業(yè)構成。它包括以下三個層面的服務。第一,整合社會就業(yè)資源,承接企事業(yè)單位的公共區(qū)域保潔業(yè)務,讓智障人士的輔助就業(yè)訓練成為現(xiàn)實。這個業(yè)務的承接有賴于相關單位的信任和愛心,也讓智障人士在導師的輔助下實現(xiàn)就業(yè)。在接近7年的服務時間里,中心共服務智障人士約200人。目前中心在訓智障人士80人,其中輔助就業(yè)22人,崗位實訓45人,崗前培訓13人。第二,除了輔助就業(yè),當有合適的機會,中心會聯(lián)接雙方,推薦公開就業(yè),近年來共成功推薦就業(yè)15人。第三,如果一個智障人士不符合輔助就業(yè)及推薦就業(yè)的條件,或者對中心提供的兩個選擇都不接受,則可以把他們轉(zhuǎn)介到相關機構,例如進一步學歷教育的職高學習班、工療站和展能中心等,這些都是中心服務網(wǎng)絡里重要的節(jié)點。
(二)服務模式
1.職業(yè)訓練與身體康復相融合。指訓練和康復不是毫無聯(lián)系的兩個部分,它們是相輔相成的,可以同時進行。通過保潔訓練帶動腦神經(jīng)活躍,有利于智力康復;智力康復又有利于降低訓練難度,提高訓練的質(zhì)量。
2.職業(yè)康復與輔就業(yè)相配合。指職業(yè)康復和輔助就業(yè)之間是有機結合的,在訓練階段的智障學員有機會進階到輔助就業(yè)階段,輔助就業(yè)階段的智障學員也有可能需要回到訓練階段接受再培訓。這是由智障學員狀態(tài)的不穩(wěn)定性決定的。針對輔助就業(yè),中心成立了“毅志服務隊”,并細分為四個分隊,隊員主要是由輔助就業(yè)階段學員構成,在實訓崗位進行“就業(yè)”,由相應的職業(yè)導師進行個別指導(一般導師與學員的比例是1:6)并享受專門的服務津補貼。當學員能力不適應崗位要求時,經(jīng)過評估確定之后,就要退出毅志服務隊,且待遇也相應降低。這也是模擬社會競爭的一種模式,讓他們在導師的指導下慢慢適應這種競爭,不同的是他們面對的是一種相對包容的態(tài)度。
3。短期與中長期訓練相結合。特指中心設定的訓練階段:適應期(1個月)—崗前培訓期(半年)—崗位實訓期(半年)一輔助就業(yè)期(因應階段評估結果而定)。這四個階段是逐層遞進的,時間跨度有長有短,一般來講,智障學員必須循序漸進地完成這四個階段。但是,個別能力比較強的智障學員,中心會根據(jù)實際情況作特殊處理,允許其跨階段訓練。短期與中長期訓練相結合,可以客觀地評估智障學員的訓練,有利于及時調(diào)整智障學員的訓練方案。
(三)社會工作的介入
1.社會工作介入殘疾人事業(yè)的三個理論。第一個是正常化理論,即去標簽化。中心服務的是輕度和中度智障人士,他們有較強的思考能力和自理能力,不希望別人以弱者的視角看待自己,所以社工會盡量幫助他們獲得接近普通人的生活和工作方式。第二個理論是社會支持理論,支持殘疾人走出家門,參與社會生活。第三個理論是優(yōu)勢視角理論。社工會通過行為矯治和心理暗示,強化智障人士的優(yōu)點,弱化其缺點,使受訓者慢慢改變其原有的認知習慣及思維方式。
實踐才能出真知,內(nèi)部訓練是基礎,“走出去”才是最終目的。如前所說,中心要了解服務對象的特點和需求:智障人士走出家門,最怕的就是與人交流,因為缺乏信心和經(jīng)驗,容易被認為行為和言語“不合時宜”,被指責后更害怕,進入惡性循環(huán)。中心要做的第一件事就是增強學員的自信心,然后才是教學員正確處理事情的方式和方法。
增強自信心,不斷的成功和鼓勵是最關鍵的。中心鼓勵學員:一次與陌生人談話是成功,一次獨自出行是成功,一次服從指揮的活動參與過程是成功。一次堅持是成功,一次助人是成功……此后,學員就不再覺得面對陌生人是一種困難了,也不再覺得所有人都在嘲笑他了。
一次否定,可以把數(shù)十次的肯定抹掉。因此,中心一開始不能安排學員太難的任務或者到過于開放的環(huán)境,同時要加強學員應對挫折的教育,把可能發(fā)生的不愉快情形事先告訴他們,引導他們找到調(diào)整心態(tài)的方法,相互支持,用集體的力量抵消壓力。多次實踐以后,學員就慢慢學會自己處理問題,正確面對困難。
例如,小華剛到中心參加訓練時,十分不自信,需要母親接送,還經(jīng)常生病。經(jīng)中心評估,其綜合能力在受訓者當中是比較好的,讓其參與新班的管理,參與特奧活動的組織工作,外出活動時也擔任組長協(xié)助導師管理。經(jīng)過一段時間的訓練,她慢慢恢復了部分自信,重新為自己定位,心態(tài)越來越正面,也敢在紀錄片中講述自己的過去,直面曾經(jīng)的失敗。在2011年7月20日全國特奧日慶?;顒又?,在廣州塔下,她面對廣大觀眾,代表殘疾人上臺發(fā)言,把自己最好的一面完全展示了出來。經(jīng)過5年的訓練,小華各方面都有長足的進步,尤其是在待人接物方面。在2012年8月,小華在廣州早八點食品有限公司(思念食品有限公司廣東分公司)實現(xiàn)了公開就業(yè),擔任保潔工作。從中心跟進了解到的情況來看,小華在該公司的工作得到了主管的認同。
2.社工介入殘疾人服務的價值理念。殘疾人社會工作堅持公平公正原則,并具有社會發(fā)展功能,一方面,相信殘疾人士具有進步成長的能力,給予服務對象安全感和尊重感;另一方面,為殘疾人爭取應得權益并通過專業(yè)的服務方式,為他們聯(lián)接社會資源。社工引導智障人士認識到社會支持網(wǎng)絡的重要性,并學習使用社會資源。例如,對于廣州圖書館開放網(wǎng)絡圖書閱讀服務,智障人士可能就不知道,或者知道了但從未過去享受,這時社工就有責任告知及帶領他們獲得享受這類服務的能力。另外,社工也組織小組、社區(qū)活動和開展個案服務,提升殘疾人使用社會資源的意識和能力。
(四)志愿者服務機制的建立
1.廣泛聯(lián)接高校志愿者組織,吸收社會熱心志愿者,建立中心的志愿者庫。目前與中心有志愿服務關系的志愿者組織有6個,同時活躍在服務一線的志愿者超過100人。有部分學生畢業(yè)后,仍對中心工作熱情支持,甚至有部分志愿者與智障人士結下了深厚的友誼,一直保持聯(lián)系。
2.開展“最佳老友”活動。“最佳老友”發(fā)源于美國,通過我國香港引入內(nèi)地,倡議一個殘疾人與一個普通人建立友誼。中心于2012年7月正式成為國際“最佳老友”中國授權分機構會員單位。按照專家的指導,中心為部分智障人士物色了自己的老友,他們定期聯(lián)系,共同參與“最佳老友”有關活動,廣交港澳臺老友,并以電子郵件、通信、結伴出游等形式,形成了穩(wěn)固而又獨特的“殘健友誼”。
3.案例。服務對象小安(化名),性情較為特別,他很關心別人,但別人都不喜歡他的關心,因為他太熱情、嗓門大,有不順心的時候就會很暴躁、發(fā)脾氣,雖然他是對自己發(fā)脾氣,但已經(jīng)給其他人留下不好的印象。在中心保潔服務中,受到過不同程度的投訴。我們嘗試過不同的辦法,也與家長合作希望可以幫到他,但收效甚微。但當志愿者出現(xiàn)在中心的時候,小安就表現(xiàn)得很好,彬彬有禮,應對自如(也發(fā)生過因志愿者疏忽導致他發(fā)脾氣的情況)。社工分析,小安是因為在家庭中得不到關注,所以在中心經(jīng)常表現(xiàn)突出,希望得到大家的注目,但由于把握不好度,情緒控制不得法,所以才造成現(xiàn)在的情況。中心安排小安參加“最佳老友”活動,為他物色大學生老友志平,并指導志平制定與小安的交友計劃。通過半年的嘗試,現(xiàn)在這對老友相處融洽,小安的情緒控制得到很大改善,也愿意服從中心導師的指令。而志平也表示,通過與小安的相處,發(fā)現(xiàn)智障朋友的很多優(yōu)點,自己也更有動力去面對社會壓力。
(五)家長的支持和配合
從根本上來講,家長也是中心的服務對象,因為中心的服務對象就是家庭中的一員,孩子產(chǎn)生問題,家長多少有影響因素在里面。同時,中心對智障人士的訓練和教育,都要得到家庭的支持,否則會事倍功半。中心做了大量的家長工作,從服務理念到服務程序,再到定期與家長溝通訓練情況,雙方合作一直愉快。而家長也對中心工作給予極大的支持,首先表現(xiàn)在愿意把孩子送來中心訓練,因為中心主要以保潔為訓練手段,是要吃苦的,但家長也認可這樣可以鍛煉孩子的體質(zhì)。也認可中心的團體活動模式。其次,表現(xiàn)在中心有需求,家長都支持,例如在寫文章時需要素材,家長都愿意提供;需要開家長會,家長再忙也抽時間來參加;孩子需要外出活動,家長從不說“不”,給予中心極大的信任。
三、服務模式的運作成效
(一)得到廣州市政府、廣州市殘聯(lián)大力支持
智障人士職業(yè)康復訓練項目的實施,取得了良好的社會效益。中國殘聯(lián)前主席鄧樸方親切接見了智障學員,鼓舞了智障學員的士氣;省市領導、中國社會科學院專家組先后到中心調(diào)研,并對中心的工作給予了充分肯定;各服務承接單位對智障學員保潔服務的認可,堅定了輔助就業(yè)的信心:中心將保潔服務的收入用于發(fā)放輔助就業(yè)智障學員的勞動津貼和社保補貼,讓智障學員的潛能得到拓展的同時,也使之實現(xiàn)了自我價值。中心學員進行的是“密集型勞動”,普通人一人負責兩個樓層的保潔,中心一到兩名學員只負責一個樓層,中間還要有個導師在指導,因此,中心是很難適應市場競爭的。中心需要得到政府和殘聯(lián)的大力支持,在有限的條件里,為智障人士提供一個接近主流社會的工作機會,作為連接他們與社會的紐帶。
(二)服務創(chuàng)新——創(chuàng)建“三個系統(tǒng)”
“三個系統(tǒng)”指的是智障學員招募評估系統(tǒng)、職業(yè)康復訓練服務系統(tǒng)和訓練后續(xù)跟蹤系統(tǒng),這是環(huán)環(huán)緊扣、逐層遞進的三個系統(tǒng)。
1.智障學員招募評估系統(tǒng)。這個系統(tǒng)在開班前發(fā)揮作用。中心的智障學員,主要來自廣州市內(nèi)5間特殊學校、社區(qū)康復機構和普通學校隨班就讀學生。中心舉辦訓練班之前,會通過互聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)場推介會、中心開放日等形式進行招募,有意愿的智力殘疾人及其監(jiān)護人可與中心預約評估,評估一般由社工、訓練導師和醫(yī)務專業(yè)人員參與。中心現(xiàn)行使用的評估工具為評估套表,包括監(jiān)護人填寫的《公共區(qū)域保潔員訓練班學員申請表1》、申請人填寫的《公共區(qū)域保潔員訓練班學員申請表2》和工作人員填寫的《公共區(qū)域保潔員訓練班申請人綜合評估表》、《申請人基本情況表》、《公共區(qū)域保潔員訓練班申請人評估結果》等5份表格。通過這個評估套表,可以更科學、客觀地選擇服務使用者,提高服務效率。
2.職業(yè)康復訓練服務系統(tǒng)。提到殘疾人康復,多數(shù)人能想到的都是身體機能及功能恢復性訓練,例如肌肉的鍛煉、輔助器械的使用等。智力殘疾人比較特別,不是直觀的肌體功能障礙,沒有直接的康復訓練方法。殘疾人康復的最終目的,是要回歸社會,而工作是人們參與社會的最直接途徑,因此,對于成年的智力殘疾人來說,選擇職業(yè)康復是比較現(xiàn)實的做法。智力殘疾人在進行職業(yè)技能學習的同時,通過肢體活動而帶動腦神經(jīng)活動,從而刺激智力發(fā)展。中心根據(jù)智力殘疾人的能力和市場需求,采用保潔職業(yè)訓練作為康復手段。訓練包括崗前培訓和崗位實訓兩個階段。
3.訓練后續(xù)跟蹤系統(tǒng)。這個系統(tǒng)是延續(xù),主要應用于公開就業(yè)的智障學員以及已轉(zhuǎn)介的智障學員。智障學員成功公開就業(yè),是其職業(yè)生涯的第一步,如何處理職業(yè)生涯中遇到的問題,如同事間的人際關系、工作挫折等,是智障學員能否在主流社會生存的關鍵;同樣的,轉(zhuǎn)介到其他機構的智障學員也要面對適應新環(huán)境的問題,而應變能力正是智力殘疾人所非常缺乏的。這就需要有人從中充當協(xié)調(diào)者、引導者的角色了,訓練后續(xù)跟蹤系統(tǒng)正是為了解決這個問題而產(chǎn)生的。該系統(tǒng)主要由社工、心理咨詢師和訓練導師運作,他們定期通過電話聯(lián)系、探訪等形式與智障學員及其家屬進行聯(lián)系、溝通,及時了解智障學員在服務單位的工作情況,指導智障學員處理面臨的困擾和問題,較好地緩解了他們的壓力,促進他們就業(yè)的穩(wěn)定性,從而減少再次退出主流社會的情況。
(三)解決了智力殘疾人的安置問題
上文提到,中心作為智障學員與社會的中間層,為他們提供了過渡平臺。職業(yè)康復訓練可以幫助智力殘疾人學習專業(yè)技能,讓他們掌握一技之長,勝任簡單的工作崗位;輔助就業(yè)讓他們有機會“實習”;而訓練之余,還輔以素質(zhì)拓展訓練,幫助智力殘疾人提高人際交往能力,以應對職場生活中的種種社交狀況。能力好的智力殘疾人可以被推薦公開就業(yè),或者是參加輔就業(yè)。
中心設計了《學員意見征詢表》和《家長意見征詢表》,邀請了61名學員(部分學員由于能力問題無法參與調(diào)查)及87名家長對本項目進行滿意度測評,了解學員和家長對中心工作的意見,以便中心及時跟進問題,為學員和家長提供更好的服務。學員和家長的意見匯總?cè)鐖D-1和圖-2所示。
由圖-1和圖-2可以看出,職業(yè)康復訓練班的開辦,得到智障學員及其家長的普遍好評;訓練課程實用度和總體評價分別獲得了95.1%和100%受訓智障人士的好評,訓練安排和服務規(guī)劃分別獲得了家長89.7%和95.4%的好評,68%的家長認為已達到預期目標。鼓勵智力殘疾人參加訓練學到保潔技能,獲得訓練津貼、補貼,解決了學員部分的日常生活開銷,培養(yǎng)了智力殘疾人適應社會的能力,有利于社會的和諧發(fā)展,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。
(四)服務創(chuàng)新——試行“三三三”制養(yǎng)老保險計劃
智障學員在中心接受職業(yè)康復訓練服務,不但減輕了家屬照顧智障子女的精神負擔,而且智障學員本人也得到成長。能力較好的達到輔助就業(yè)水平的智障學員,訓練所得的津補貼能夠負擔自己的生活費,減輕了家庭的經(jīng)濟負擔??梢哉f,智障學員現(xiàn)階段的生活狀態(tài)是不錯的,但是進入中老年、父母不在的時候,誰來解決他們的養(yǎng)老問題?這是智障學員家屬和中心都十分關心的。政府也意識到了這個問題,并且也明確地把它納入“普惠”政策的范疇,但以現(xiàn)時的社會經(jīng)濟條件,“普惠”恐怕短期內(nèi)難以實現(xiàn)。
面對這樣的情況,中心獨創(chuàng)性地提出了“三三三”制養(yǎng)老保險。中心鼓勵智障學員購買靈活就業(yè)養(yǎng)老保險,費用由智障學員、家屬和中心共同負擔,即智障學員拿出部分訓練津貼,負擔1/3的費用,家屬支持1/3,中心出資補助1/3。通過這個計劃,解決了智障學員的養(yǎng)老問題,減輕了家庭負擔,解決了家屬的后顧之憂,并且讓智障學員參與到計劃中,可以增強他們的參與感和自豪感。據(jù)統(tǒng)計,本計劃共有21位智障學員受惠。
(五)寓教于樂
中心主要服務內(nèi)容是職業(yè)康復訓練和輔助就業(yè),但中心希望服務對象能以正面的態(tài)度和狀態(tài)去面對,“康智樂務”這個名字就體現(xiàn)了一種愿望和態(tài)蔓,希望受訓者能在訓練中得到快樂,在康樂活動中進步。“樂”字主要體現(xiàn)在文體活動和社會交流之中,通過請進來、走出去的方式,讓服務對象有動力去面對訓練生活。
按照正?;碚?,中心在對待智障人士的態(tài)度上都是把他們當作普通人,沒有刻意去呵護他們,在一些小問題上也讓他們自己拿主意,這樣可以發(fā)展他們的自主、思考能力。而且,在感覺到我們的平等態(tài)度之后,他們不會因為我們讓他們承擔更多而不快,實際上他們非常喜歡這種氛圍。當然,很多準備預防工作都是做在前面的,大方向還是由中心去制定。
作為普通人,他們就有與普通人相同的各種需求,在生活與就業(yè)之余,文體活動及外出交流成為中心最常用的工具,也是智障人士喜聞樂見的。在能力范圍內(nèi),智障人士會全力以赴,做到最好。中心根據(jù)智障人士的特點,建立起了舞蹈隊、足球隊、籃球隊、長跑隊、繪畫小組、手工制作小組、電腦學習班、鋼琴音律角和合唱團等,還輔以文化進修班,全方位教育。這些文體活動都是以快樂為原則,而且自愿進出,但中心把篩選、練習與表演、外出交流結合起來之后,大家都熱情高漲,因為對智障人士來說,就算是在教室講臺上表演都是一種榮耀。7年以來,中心為學員提供文化服務共計5500余人次。
通過這些文化服務活動,智障學員們的生活更有規(guī)律了,紀律性大大增強,自理能力、自信心在不自覺中就變了個樣,身體也更健康壯實了,有時隨口而出的文雅詞句讓人難以相信他們智力上有障礙……這些無法用數(shù)據(jù)統(tǒng)計,卻就是中心一直想做的。這也許就是為什么家長愿意送學員來中心,而學員不論天寒地凍或刮風下雨,大部分都能按時回中心參加訓練的真正吸引力,因為他們在這里開心,學到很多待人接物的知識,參加了各式各樣的文體活動,實現(xiàn)他們自身價值的同時,文化內(nèi)涵得到了較大的提升。
四、遇到的困難及建議
(一)資金不足,中心運作受制約
中心的資金十分有限,并且來源比較單一,導致中心很多設想未能付諸行動,中心的發(fā)展處處受到制約:中心現(xiàn)在還處于起步階段,有很多地方需要多向外界學習,員工也需要進修提高業(yè)務素質(zhì),但是中心缺乏交流和培訓經(jīng)費:社會對保潔服務的要求越來越高,原始的工具已不能滿足保潔作業(yè)的要求,然而中心購買保潔材料的預算有限,保潔效率難以跟上市場;還有提高智障學員訓練津貼、為智障學員購買訓練期間的意外保險、開展社會實踐活動等等,無不關系到中心的發(fā)展,無不涉及資金,這些都被擱淺下來。
中心究其根源還是在體制內(nèi),與殘疾人工療站、殘疾人展能中心類似,其背后是有政府的影子。因此,要在殘疾人職業(yè)康復和就業(yè)方面有所突破還需要更大的支持力度。希望有關部門能夠加大對“民非企”的扶持力度,讓“民非企”更好地發(fā)揮自己的力量,更好地為社會大眾服務。
(二)缺乏理論的指導和系統(tǒng)的規(guī)劃,創(chuàng)新能力不足
中心經(jīng)費緊張,難以聚集優(yōu)質(zhì)人才,更請不起專業(yè)督導長期跟進,因此在服務方面根基不夠扎實。
(三)就業(yè)機會不夠
大部分智障人士經(jīng)過中心訓練,具備一定的工作能力,但由于崗位不夠,所以他們只能把工作細分,每個人的工作量得不到保證,更多的人只能作為“替補”存在。
(四)加快落實殘疾人參與社會保險的渠道,減輕養(yǎng)老保險負擔
目前,中心試行的“三三三”制養(yǎng)老保險中,機構部分從中心日常運作經(jīng)費中支出,給中心帶來不小的財政壓力。隨著保險費用不斷剛性增長,要求參保的智障學員越來越多,中心的壓力將越來越大。希望政府能夠早日落實養(yǎng)老保險補貼到位,減輕智障學員、家屬和中心的經(jīng)濟樂力。
五、努力方向
(一)拓寬就業(yè)機會
首先,爭取承接更多保潔業(yè)務,或與現(xiàn)有服務合作單位協(xié)商提高服務費用;其次,嘗試網(wǎng)站的宣傳,方便學員公開就業(yè)信息,也使雇主便于了解智障人士;再次,可以考慮開拓其他領域的服務崗位,例如綠化、汽車美容等。
(二)加強中心服務的專業(yè)性和理論性
引入社會工作服務方式是非常有必要而且刻不容緩的,而中心在這方面有自己的人才儲備,有兩名社會工作專業(yè)畢業(yè)的社工,也有高校社工志愿者,但欠缺的是實踐經(jīng)驗。中心將加大這方面的投入,努力提升自身服務質(zhì)量。
(三)積極推動、落實殘疾人參加社會保險
殘疾人和健全人一樣,需要參加社會保險以保障基本生活。目前,只有少部分殘疾人參加公開就業(yè),得到參與社會保險的機會,在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育方面得到了一定保障。但是,沒能參加公開就業(yè)的殘疾人卻未能享受這樣的社會保障,而他們恰恰是最需要這些保障的一群。如果政府能夠積極推動、落實殘疾人參加社會保險,相信對殘疾人的生活狀況能夠有更大幫助,對維護社會穩(wěn)定、加快社會主義和諧社會構建進程起到更大的促進作用。
處于新生階段的民非企,經(jīng)濟基礎比較薄弱,若能得到政府更多的政策、財政支持,相信能夠更大程度地分擔社會事務,成為政府的助手,發(fā)揮更大的作用。
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關鍵詞:社區(qū)照顧;智障人士;非政府非營利機構(NGO)
中圖分類號:C913.7 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2014)20-0062-02
一、智障人群的社區(qū)照顧
1.社區(qū)建設中的社區(qū)照顧
中國的城市社區(qū)建設隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展而興起,即是社會整合模式轉(zhuǎn)換的客觀要求,也是社會轉(zhuǎn)型和小康社會來臨的必然趨勢。市場經(jīng)濟的發(fā)展和新社會問題的產(chǎn)生,促使我國社區(qū)建設中社區(qū)工作不斷進步,走上專業(yè)化、職業(yè)化的道路。
社區(qū)照顧是社區(qū)工作的主體內(nèi)容,起源于20世紀50年代的英國,緣于人們對當時的收容所和精神病院的一些殘酷做法的批判。所謂社區(qū)照顧是社區(qū)工作者動員社區(qū)資源,運用正式和非正式的支持網(wǎng)絡,聯(lián)系社區(qū)內(nèi)政府和非政府機構,通過合作和協(xié)調(diào),以正式合法的社會服務機構來為有需要的人提供援助。社區(qū)照顧的特定服務對象主要是社區(qū)內(nèi)有特殊困難而自己不能解決并且需要長時間照顧的個體及其家庭,如失去生活依靠、生活來源、生活不能自理的老人,慢性病患者,精神病患者,各種殘疾者等。
社區(qū)照顧的最終目標是要為社區(qū)內(nèi)有特殊困難和需要照顧人士建立一個有效支援系統(tǒng)及網(wǎng)絡,發(fā)揮社會照顧功能。社區(qū)照顧的目的不單單是在于改善受助人的個人適應和應付問題能力,同時也著重家人和社區(qū)積極參與提供支援,幫助受助人留在社區(qū)里生活和受到照顧。
2.智障人群與社區(qū)照顧
智力障礙是指腦部功能發(fā)展緩慢或不能如常完全發(fā)展,使學習及社會適應能力受到限制或遇上困難,不及常人,智障人群即有智力障礙殘疾的人的群體。我國未成年的智障人士大多在特教機構接受教育,但大部分智障青少年難以真正掌握基本工作技能,真正就業(yè)了的智障人士只占極少部分,從特殊教育學校畢業(yè)后,大部分智障學生再度回到家中,依靠父母或親戚朋友生活,給家庭帶來沉重的物質(zhì)和精神壓力。由于社會對智障人群的偏見、誤解,智障人群較少得到他人誠心的接納及公平的待遇,也因此智障人士長期被關在封閉的狹小空間里,不利于他們的生理和心理的健康,智障人群生活現(xiàn)狀堪憂。
1987年與2005年我國展開的殘疾人抽樣調(diào)查充分顯示社會進步的同時,殘疾人的數(shù)量也在迅速增加,殘疾人社會工作中“社會責任論”認為“一個人患有殘疾主要是社會因素造成的,不管是先天性殘疾還是后天殘疾都是如此。”雖然這種觀點有點偏激,但在社會人口總數(shù)迅速增長、各種先進科學技術的應用、環(huán)境污染的惡化等因素下,智障人群的總數(shù)在擴大,所以社會在一定程度上要為智障人群負責。智障人士家庭承擔的超出其負荷能力的物質(zhì)、精神壓力,國家和社會有責任有義務共同擔負。
社區(qū)照顧模式在智障人士社會服務中有其獨特優(yōu)勢:一是在社區(qū)中對智障人士進行照顧服務能充分利用到社區(qū)內(nèi)人力、物力、人際關系、政策等資源,減輕智障人士家庭的生活壓力。二是能改善社區(qū)內(nèi)人際關系,有助于社區(qū)互助意識的發(fā)揚,提高社區(qū)凝聚力;同時讓社區(qū)內(nèi)成員更好更完全地認識智障問題與智障人群,更真誠地接納智障人士,減輕智障人士及家庭精神壓力。三是社區(qū)環(huán)境讓智障人士能更多地接觸外界,而不是長期處于狹小封閉空間;更好地做到“去特殊化”融入社會,回歸社會,有利與智障人士的身心發(fā)展。
智障人士作為社會人,有權利獲得有尊嚴地生活,而國家和社會應給予他們更多關注和接納;智障人士作為社會弱勢群體,基于社會關照原則,國家和社會有責任和義務為他們創(chuàng)造更好的條件以提高他們的生活品質(zhì)、生命質(zhì)量。社區(qū)照顧作為一種對智障人士的關懷服務模式,更加人性化,其優(yōu)越性讓智障人群社區(qū)照顧成為一種好的選擇。
二、北京A智障人士社區(qū)服務機構的社區(qū)照顧模式
北京A智障人士社區(qū)服務機構是一家民間非營利機構,其宗旨是培養(yǎng)智障人士的獨立生活能力,讓他們像普通人一樣享受社交、娛樂、培訓和就業(yè)的快樂;引導大眾正確認識智障問題,為智障人士爭取“平等機會,平等參與”的社會環(huán)境。
A機構設立執(zhí)行董事,負責機構總體服務策劃、日常事務管理,向上對董事會及決策小組負責,受家長委員會和監(jiān)事委員會的監(jiān)督,下設有財務行政部、發(fā)展部、社工部及網(wǎng)絡管理中心。其中社工部提供具體面向?qū)W員的專業(yè)服務,下設辦公室、三個日間服務點和三個“模擬家庭”。該機構的主要服務內(nèi)容有日間照料、家庭式住宿服務、支持性就業(yè)和藝術調(diào)理。服務具體實施過程中,由社工部辦公室通過網(wǎng)絡接受網(wǎng)上申請,提供參觀體驗機會,對準學員進行家訪,評估準學員的能力、智障程度,記錄學員的基本信息,為學員做好服務計劃。通過對學員綜合能力的評估分為輕度智力障礙組和中重度智力障礙組,據(jù)此將學員分到不同的日間服務點,區(qū)別訓練學習。設立在社區(qū)中模擬家庭由一個“家庭媽媽”和不超過6名的學員組成,為學員提供“家庭環(huán)境”,學習、訓練和生活。
對于一個非營利機構來講,運作過程中資金問題、人員問題及宣傳問題是十分重要的。
A機構的資金主要包括兩個來源,80%依靠國際慈善組織基金會、國內(nèi)社會企業(yè)團體、個人捐贈,20%為智障學員所交的服務費,機構有專門的財務人員對其進行管理,并將賬目公開,接受其他員工監(jiān)督。
在人員方面,主要分為專業(yè)人員、一般工作人員和志愿服務人員。A機構聘請了社會學、社會工作方面的專業(yè)人員指導機構發(fā)展方向、制定專門化的服務計劃,通過借鑒學習國外及港臺地區(qū)成功經(jīng)驗,形成了一整套對學員的訓練、評估的方法,并形成了一套員工的培訓方法。從節(jié)約人力資源成本的角度考慮,社工助理與“家庭媽媽”根據(jù)需要聘請待業(yè)的年齡較大、有耐心的婦女來擔任。由相互關懷的理念出發(fā),機構發(fā)動社區(qū)其他成員的力量,組建了一支由學生、家庭主婦、公司職員、神職人員等構成的志愿者隊伍,輔助社工組織活動。
在宣傳工作上,A機構具有獨立網(wǎng)站并設有專門人員進行定期信息更新維護,保持機構的新動態(tài)為外界社會所了解;并且機構定期在社區(qū)中組織各類學員的集體活動,借活動之機進行宣傳,工作者帶學員外出時會帶著宣傳畫冊,做好隨時隨地為感興趣的人答疑解惑,讓社會更加了解智障人群和本機構的工作。
A機構秉持先進的理念與理想,立足于較為科學的機構設置與運行模式,提供人性化、社區(qū)化、專業(yè)化的服務,是我國內(nèi)地智障人士服務較為典型的代表機構。
從機構提供的具體照顧服務來看,具有科學化和人性化的特點。將學員按其智障程度分組訓練,區(qū)別對待,科學服務;“模擬家庭”服務,為學員提供了持續(xù)性的學習訓練環(huán)境,鞏固學習,科學有效。在人性化服務上,據(jù)輕度智障活動組學員的能力實現(xiàn)庇護性就業(yè),讓學員在工作中享受樂趣、獲得報酬,增強成就感,提升自信心。中重度智障活動組更強調(diào)社區(qū)化服務的提供,讓學員們生活在社區(qū)之中,安排學員外出超市購物、圖書館看書、參觀博物館、看電影、唱KTV等活動,讓學員能享受普通人的生活,增加他們的社會體驗,提高生活品質(zhì)。“模擬家庭”服務則為學員提供了溫馨的家庭環(huán)境,學員們的情況類似,生活在其中的學員比較自然和諧、不突兀。
從機構本身分析,主要具有四點優(yōu)勢:一是較科學合理的運作模式,機構內(nèi)部分工科學合理,已經(jīng)獲國際、國內(nèi)資源較為廣泛支持與援助,有較為廣泛和穩(wěn)定的資金來支持機構的運轉(zhuǎn)。二是先進理念,在社區(qū)中照顧智障人士,充分地利用社區(qū)資源,讓智障人士盡量像普通人一樣生活在社區(qū)之中,以人性化的服務促進智障人士的身心健康,真正是為智障人士謀取福利,致力于提升他們的生命質(zhì)量。三是專業(yè)優(yōu)勢,機構聘請專業(yè)的社會工作者,專注于智障人士的服務活動,對智障人士的訓練、評估有一套行之有效的服務方案。四是關系優(yōu)勢,和香港的智障人士服務機構有良好的交流學習,借鑒了他們成功的經(jīng)驗;和其他城市的相關性機構相互交流學習,互相勉勵,一起成長。
總體來說,A機構已形成一種較為成熟的智障人士社區(qū)服務模式,可以為我國智障人群社區(qū)照顧提供優(yōu)秀示范,在某種意義上指示著我國智障人群社區(qū)照顧道路的方向。
三、我國智障人群社區(qū)照顧的發(fā)展方向
1.政府的主導作用
我國于20世紀70年代末的改革開放開始了社會的轉(zhuǎn)型,對于我們這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家來說,轉(zhuǎn)型期的經(jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展都需要一個強而有力、職能不斷理清的“小政府”和一個對經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展能夠?qū)嵤┯行Э刂?、有力推動的“強勢政府”(徐永祥?000)。“強政府”是我國“亞社區(qū)”向現(xiàn)代社區(qū)轉(zhuǎn)變的必要條件,由于我們還處于現(xiàn)代社區(qū)發(fā)展的起步階段,社區(qū)建設的非政府非營利組織和社會資源相當稀缺,政府在社區(qū)建設中的主導作用不可或缺。實踐證明,在我國社區(qū)服務的政策法規(guī)的制定,社會福利資金的投入,社區(qū)資源的整合都需要政府承擔相應的責任,這也是政府職責與職能所在。
所以,智障人群社區(qū)照顧作為對智障人士的社會福利,是社區(qū)服務的一重要部分,需要政府在這方面工作的主導性作用,需要政府的政策法規(guī)的引導及相應資金的投入。
2.專業(yè)化的方向
社區(qū)服務的專業(yè)化是指社區(qū)服務有專業(yè)的組織,專業(yè)化的隊伍及專門的資金來源(徐永祥,2000)。智障人群由于群體的特殊性――智力殘疾:思維方式、行為方式異于常人,與人溝通交流困難――對專業(yè)化的要求更高。所以智障人群的社區(qū)照顧更需要專業(yè)的社區(qū)工作者提供專業(yè)的服務。智障人群社區(qū)照顧的專業(yè)化主要集中于服務提供模式的專業(yè)化及服務提供人員的專業(yè)化,其中服務提供模式的專業(yè)化主要是要求有專門的、專業(yè)的機構以較穩(wěn)定的方式提供規(guī)律的專業(yè)服務,而服務人員的專業(yè)化要求專業(yè)的社會工作者秉持專業(yè)價值倫理,應用專業(yè)的理論和技巧為智障人士提供照顧服務。
智障人群的社區(qū)照顧走上專業(yè)化的道路是歷史的趨勢,由專業(yè)的智障人士服務人員提供社區(qū)照顧是勢必所趨,呼吁著專業(yè)的智障人士服務機構的出現(xiàn)。
3.NGO的介入
NGO,英文“non-government organization”一詞的縮寫,是指在特定法律系統(tǒng)下,不被視為政府部門的協(xié)會、社團、基金會、慈善信托、非營利公司或其他法人,不以營利為目的的非政府組織。NGO關注的往往是社會公共性的問題和人類共通性的問題,這些問題所涉及的一般是社會的公共利益或者人類的共同利益。
在市場經(jīng)濟中,企業(yè)總是選擇有利可圖的事情,隨著社會的發(fā)展肯定會有一些被市場遺忘的角落,這就出現(xiàn)了“市場失靈”。但對社會來說,這些領域的投入是十分必要的,這就需要有企業(yè)之外,可能是政府,或者是政府之外的力量――NGO來投入。
智障人士社區(qū)照顧等社會福利事業(yè)的發(fā)展因其公益福利性質(zhì)而被排除在市場之外,出現(xiàn)“市場失靈”現(xiàn)象。但這些福利事業(yè)對于社會來講是十分必要的,而政府在具體事務上的精力是有限的,且我國的改革開放三十多年來一直在探索著“小政府、大社會”,要求轉(zhuǎn)變政府職能,還權于社會,因此,我國智障人士社會福利事業(yè)的發(fā)展需要NGO的介入。
4.我國智障人群社區(qū)照顧模式的選擇
智障人群社區(qū)照顧的發(fā)展方向應該是政府主導政策方向,投入資金;非政府非營利機構提供專業(yè)的照顧服務,國家與社會共同促進其發(fā)展。
社區(qū)照顧根據(jù)不同的方式,可以分為“專門機構模式”和“社區(qū)發(fā)展協(xié)會模式”?!皩iT機構模式”,一般是由政府或非政府部門在社區(qū)內(nèi)成立專門的社區(qū)照顧機構,為需要照顧人士提供服務。這種模式的優(yōu)點主要在于是服務專業(yè)、效果較好,但是由于經(jīng)費、人力、場地、設施等方面的要求就較高,無法在社區(qū)中普遍推廣?!吧鐓^(qū)發(fā)展協(xié)會模式”是在社區(qū)的范圍內(nèi)由社區(qū)工作者連接、整合相關資源,成立社區(qū)照顧小組,由該小組協(xié)調(diào)有關方面形成覆蓋整個社區(qū)的照顧網(wǎng)絡。這種模式的優(yōu)點在于不受專業(yè)機構的限制,可利用現(xiàn)有的社區(qū)組織和有關協(xié)會甚至是家庭的力量來推動社區(qū)照顧服務,普及性較高,但在籌集經(jīng)費和服務效果方面存在一定的限制。
由于智障人士分布較分散,而智障人士的社區(qū)照顧的專業(yè)性要求較高,所以智障人士社區(qū)照顧應該將這兩種模式有機結合起來:在有條件的社區(qū)開展“專門機構模式”,提供專業(yè)化、人性化的服務;在同城市的其他尚不具備條件的社區(qū)可以由社區(qū)工作者聯(lián)絡資源,“復制”小型專業(yè)服務點,成立智障人士社區(qū)照顧小組,使專業(yè)的智障社區(qū)照顧服務能在更多社區(qū)(城市)中推廣,為更多智障人士提供服務。
品牌的作用是無限的,不僅商品經(jīng)濟活動需要創(chuàng)立品牌,社會服務事業(yè)中也需要創(chuàng)立品牌。智障人群社區(qū)照顧的發(fā)展需要品牌NGO來傳達智障人士的聲音,引起更多關注的目光,引領智障人士社區(qū)照顧事業(yè)的前進發(fā)展。
我國智障人群社區(qū)照顧發(fā)展的模式應該是由“專業(yè)機構模式”專業(yè)照顧和“社區(qū)發(fā)展協(xié)會模式”照顧共同結合,注重橫向推廣。專業(yè)智障人士服務機構利用品牌的力量發(fā)展“品牌NGO”,促進智障人群社區(qū)照顧縱向發(fā)展。智障人群社區(qū)照顧全面深入的發(fā)展需要政府政策和資金的支持,非政府非營利機構的對辦智障人士福利事業(yè)的堅持,社區(qū)中成員積極參與,全社會的共同努力。
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竹溪縣社會工作人才隊伍基本情況
社會工作人才一般是指具有一定社會工作專業(yè)知識和技能,在社會福利、社會救助、慈善事業(yè)、社區(qū)建設、婚姻家庭、精神衛(wèi)生、殘障康復、教育輔導、就業(yè)援助、職工幫扶、犯罪預防、禁毒戒毒、矯治幫教、人口計生、糾紛調(diào)解、應急處置等領域直接提供社會服務的專門人員。主要分布在三類領域:一是以提供社會服務(管理)為主要職能的部門和單位,以民政系統(tǒng)為代表,包括工會、共青團、婦聯(lián)等人民團體;二是以提供社會服務(管理)為輔助職能的領域,包括衛(wèi)生、教育、司法等系統(tǒng);三是綜合性領域,包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的社會工作人員。竹溪縣現(xiàn)有社會工作人員基本上還是以“行政性、半專業(yè)化”的社會工作為主體,近年來,專業(yè)社會工作開始在社會福利、社區(qū)服務等領域顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,目前,全縣民政系統(tǒng)現(xiàn)有社會工作人員165人,其中社會服務人員91人,社會管理人員74人。
存在的主要問題
通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),當前竹溪縣社會工作人才隊伍建設工作,尚存在起步較晚、工作規(guī)模小、人員數(shù)量少,專業(yè)化水平較低,管理體制不健全,缺乏相應的激勵保障制度等困難和問題,與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾需求還有一定差距。具體表現(xiàn)為:
一、整體組織效率不高。無論是社會管理部門、公益服務類的事業(yè)單位,還是社區(qū),甚至包括公益性、慈善性社會團體,都在行政管理的大框架下,自成體系、各自獨立。社會工作人才廣泛地分布于社會管理和服務的各個領域、各個層次、各個角落,缺乏統(tǒng)一的領導和專門的規(guī)劃,各個部門密切配合不夠。
二、社會工作人才缺乏。竹溪縣的社會工作主要是政府主導下的社會工作,無論是投入還是服務,主要由政府提供,社會參與力量薄弱,不能適應構建社會主義和諧社會的需要。目前,竹溪縣有城鄉(xiāng)低保對象4.2萬人、城鎮(zhèn)“三無對象”200余人、農(nóng)村五保對象4914人、孤兒538人、托養(yǎng)及居家養(yǎng)老服務對象100余人。而截至目前,實際從事社會工作的人員大約只有200多人,其中絕大多數(shù)屬于兼職,就工作量而言,平均1名工作人員要為200多名重點扶助對象提供服務。因此。竹溪縣培養(yǎng)壯大社會工作人才的任務非常艱巨。
三、專業(yè)化程度不高。當前,竹溪縣從事社會工作的人員大多沒有受過正規(guī)的社會工作知識、技巧的培訓,缺乏社會工作人才應該具備的崗位知識和技能,工作手段和方法比較簡單,服務的專業(yè)化程度不高,同時,由于社會工作認可度不高,待遇較低,基層從事社會工作的人員,文化素質(zhì)普遍較低,難以提供專業(yè)化、個性化、多樣化、系統(tǒng)化服務,無法有效應對和解決新的、復雜的社會問題。如日益突出的人口老齡化趨勢,“空巢老人”的逐年增加,直接對老年人陪護、照料提出了大量需求。
四、面臨一系列體制。推進社會工作人才隊伍建設,需要創(chuàng)新社會福利體制、行政管理體制、教育體制、財政投入體制、就業(yè)和人事管理體制等一系列體制,需要各方面協(xié)調(diào)配套,整體推進。而竹溪縣在社會專業(yè)人才的用人制度上還相對滯后、領導機制和工作機制還需進一步規(guī)范和完善,其余諸如各類社會組織不夠發(fā)達、財政投入不足等因素。也造成了社會工作人才隊伍發(fā)展舉步為艱。
社會工作人才隊伍建設進展緩慢的原因癥結
竹溪縣社會工作人才隊伍建設現(xiàn)還處于起步階段,上述問題既有體制機制的成因,也有社會環(huán)境的影響,主要還是發(fā)展中的問題。其主要原因有:
一、社會工作人才培養(yǎng)培訓體系建設尚不健全,造成專業(yè)人才和專業(yè)培訓的雙重缺失。竹溪縣僅有1所職業(yè)技術學校,相關的培訓機構數(shù)量不多、層次不高、功能不足,部分教師專業(yè)背景不強,師資力量薄弱,缺乏專業(yè)實習和培訓基地,學生實習實踐嚴重不足,難以適應社工人才實用性、應用性強的需求特征。從事社會工作的人員大都不具備專業(yè)知識背景,而社工繼續(xù)教育和崗位培訓體系尚不完善,尤其是專業(yè)性強的教育培訓資源更加欠缺。
二、科學合理的社會工作人才評價體系尚不完備,影響了社會工作人才職業(yè)發(fā)展進程。目前,竹溪縣社會工作人才執(zhí)業(yè)資格認證制度尚未建立,專業(yè)社會工作人才職稱發(fā)展序列及其相關待遇難以落實;社會工作崗位開發(fā)與設置政策還沒有制定出臺,社工崗位不明確,專業(yè)社會工作崗位十分有限,沒有形成職業(yè)化的崗位體系;社會工作人員的職業(yè)規(guī)范、職業(yè)資格證書、職業(yè)水平認證、注冊管理、服務評估、崗位配置、職業(yè)級別、薪酬標準等一系列配套制度不健全,社工缺少足夠的職業(yè)發(fā)展空間。
三、社會工作人才隊伍建設投入不足,社會工作人才薪酬待遇普遍偏低,缺少吸引力。政府沒有建立起穩(wěn)定的支持社會工作發(fā)展的財政制度,導致財政對社會工作及其人才隊伍建設的人力資本投入不足,相對于社工付出以及發(fā)揮的作用,社工薪酬偏低。缺少吸引力,難以吸引和留住比較優(yōu)秀的社會工作人才。
四、社會工作人才管理體制尚不完善,人才管理統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的合力不強。社會工作人才隊伍管理涉及組織、編制、人社、民政、司法、工、青、婦等十多個部門,每個部門都有相應的工作要求,在工作推進中缺少牽頭抓總的部門來整合資源和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
五、全社會對社會工作的認識、認知、認同程度不高,社會工作人才發(fā)展的軟環(huán)境有待優(yōu)化。由于現(xiàn)階段社會工作的需求沒得到有效的開發(fā),加上社工自身作用發(fā)揮不夠明顯以及相關的社會宣傳不夠,公眾對社會工作和社工的認知率偏低,充分發(fā)揮社工潛能的工作機制有待進一步強化,對社會工作人才關愛、關心不夠,愛才、惜才、用才的人才理念和社會氛圍沒有完全形成。
竹溪縣社會工作人才隊伍建設前景分析
社會工作是綜合運用專業(yè)知識、技能和方法,為有需要的個人、家庭、群體、組織提供專業(yè)社會服務,預防和解決社會問題、恢復和發(fā)展社會功能、促進社會公正和諧的職業(yè)活動。目前,隨著就業(yè)壓力加大、人口老齡化趨勢明顯、弱勢困難群體等一系列社會問題的日益凸現(xiàn),解決好這些問題,既需要綜合運用行政、經(jīng)濟、法律的手段,也需要通過加強社會工作人才隊伍建設、推進社會工作發(fā)展,來預防和解決這些社會問題,以促進社會公平,增進社會和諧。就竹溪縣的社會工作發(fā)展來說,我們認為應緊緊圍繞弱勢群體的救助,從以下三個方面來開展工作:一是在社會福利、社會救助領域開展社會工作。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,各類救助對象的服務需求越來越高,而我們現(xiàn)有人員的數(shù)量、服務水平等都不能滿足他們的需求,需通過培養(yǎng)一批專業(yè)社會工作人才來解決他們的生活困難;二是在社區(qū)建設領域開展社會工作。隨著城市化進程的不斷加快,社區(qū)已成為各類社會群體的集聚點、各類利益關系的交匯點、各類社會問題的衍生地,無論是社會保障、社會福利、社會救助、教育就業(yè),還是糾紛調(diào)解,都需要社區(qū)工作者來完成。就西關社區(qū)來說,整個社區(qū)管轄人口達2萬人,而工作人員僅有十幾人,其工作量可想而知。為此,只有通過社會工作來加強社區(qū)管理,社區(qū)才能建設和發(fā)展;三是積極發(fā)展老年社會工作。目前,竹溪縣60歲以上老年人有6.15萬人,占全縣總?cè)丝诘?6%。其中“空巢老人”18823人,占老年人口總數(shù)的30.6%。老年人在生活自理和獨立生計的能力方面不可避免地需要社會的關心和呵護,特別是獨居高齡老人、無自理能力的老人更需要社會工作者的介入。為此,需要通過加強社會工作人才隊伍建設、推進社會工作發(fā)展,來預防和解決這些社會問題。
加強社會工作人才隊伍建設的對策和建議
一、完善社會工作人才隊伍建設的領導體制和工作運行機制。按照“黨管人才”的原則,建立組織部門牽頭抓總,人事、民政、教育、勞動和社會保障等職能部門具體負責,司法、衛(wèi)生等有關部門以及工會、共青團、婦聯(lián)組織密切配合,社會力量廣泛參與的工作格局,實現(xiàn)對社會工作人才隊伍的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署,形成共同推進社會工作人才隊伍建設的整體合力。
二、建立健全社會工作人才隊伍建設的制度體系。一是探索建立貫穿考試、登記、執(zhí)業(yè)準入、考核評估等各環(huán)節(jié)的職業(yè)評價體系,研究制定社會工作者職業(yè)水平評價辦法、社會工作職業(yè)規(guī)范和從業(yè)標準、社會工作者證書登記管理辦法、社會工作者考核評估辦法、社會工作者繼續(xù)教育管理辦法等配套政策,建立健全社會工作者職業(yè)水平評價制度體系。二是參照現(xiàn)有專業(yè)技術人員的激勵措施,探索制定包括社會工作人才薪酬保障機制、職業(yè)晉升機制、社會保障制度以及表彰獎勵制度在內(nèi)的激勵機制體系。三是積極探索完善社會工作者職稱和職級體系,明確職級任職資格條件和程序,為社會工作人才成長創(chuàng)造條件。
三、加強社會工作教育培訓體系建設。一是要整合現(xiàn)有教育培訓資源,設立社會工作人才繼續(xù)教育的專門機構和實訓基地。二是不斷加大對現(xiàn)有社會工作人員的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓,大力提高現(xiàn)有社會工作從業(yè)人員的職業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì),完善對現(xiàn)有社會工作人員的繼續(xù)教育制度。三是拓寬培訓渠道,實施人才培訓“走出去”策略,有計劃地選送一批優(yōu)秀社會工作人才到異地培訓學習和實踐交流。
西部地區(qū)是中國最近及未來若干年水利水電開發(fā)的重點區(qū)域,作為少數(shù)民族的聚居區(qū),全國絕大多數(shù)的少數(shù)民族人口分布于此。因為水電開發(fā)項目建設會占用土地、房屋等生產(chǎn)生活資料,大量的少數(shù)民族居民需要搬遷安置,在搬遷安置過程中會面臨著各種問題,陷入“弱勢”境遇之中,急需采取各種方法予以應對。民族社會工作就是一項有效的專業(yè)方法,它的工作方法診斷出了弱勢移民群體面臨著經(jīng)濟、政治、文化心理、社會等層面的問題,它的基本理念賦予了民族地區(qū)弱勢移民群體幫扶工作以對象、價值理念、專業(yè)目標優(yōu)勢,它的個體、群體、結構制度理論都蘊含著干預弱勢移民問題的有效策略。
關鍵詞:水庫移民;西部民族地區(qū);社會工作;具體策略
中圖分類號:C916 文獻標志碼:A 文章編號:
1008-5831(2013)06-0031-05
中國最近及未來若干年內(nèi)水電開發(fā)的重點區(qū)域必將是西部地區(qū),西部水能資源理論蘊藏量就達562 211.45萬千瓦,占全國水能資源理論蘊藏總量的83%,可開發(fā)裝機容量為31 139萬千瓦,年發(fā)電量為14 952億千瓦時,分別為全國可裝機容量及年發(fā)電量的82%與77.7%[1]。西部地區(qū)也是少數(shù)民族的聚居區(qū),全國絕大多數(shù)的少數(shù)民族人口分布于此,西部12個省區(qū)的少數(shù)民族人口占全國少數(shù)民族總?cè)丝诘?1.92%,而西部人口總量僅占全國總?cè)丝诘?8.07%[2]。西部民族地區(qū)在中國水電開發(fā)中具有重要地位,加之民族地區(qū)自然環(huán)境復雜、生計方式多樣、社會結構特殊、文化形態(tài)多樣[3],因此民族地區(qū)的移民幫扶成為了重要且極具挑戰(zhàn)的課題。許多移民處于弱勢境遇之中,影響了移民安置工作的順利完成,不利于移民進行正常的社會生活,不利于安置區(qū)的穩(wěn)定與發(fā)展,與“搬得出、穩(wěn)得住、逐步能致富”的移民發(fā)展原則不一致,也與十關于“促進社會和諧,保障和改善民生”的理念相違背。于是,進行民族地區(qū)水庫移民的幫扶成為必然,許多政策和方法被提了出來,但是在幫扶層面還存在一定的不足,尤其是這樣一門助人自助的新興且與移民工作有諸多關聯(lián)性的學科――社會工作(Social Work)卻毫無蹤跡。社會工作以弱勢群體為工作對象,經(jīng)過百余年的發(fā)展,已具有了自身比較完備的學理理念,本文將其稱作“社會工作學理”,主要是指社會工作專業(yè)所具有的理念(主要指社會工作的專業(yè)價值、專業(yè)目標等)、問題診斷策略、分析理論,它是社會工作運用實務方法干預實際事務的重要指導。
一、西部民族地區(qū)水庫移民面臨的弱勢境遇診斷
社會工作的診斷其實也叫社會工作預估、事先的評估,在收集案主(本文指弱勢移民群體)資料的基礎上,社會工作者對案主存在的問題以及案主與環(huán)境互動等方面的情況進行綜合分析判斷,形成一個暫時性的評估結論過程,它為形成介入計劃奠定基礎[4]。以社會工作的專業(yè)學理為指導,在結合中國實際的基礎上診斷出西部民族地區(qū)水庫移民在搬遷安置中主要存在以下“弱勢境遇”,急需社會工作的介入。
(一)社會工作診斷之經(jīng)濟層面的弱勢
貧困是民族地區(qū)水庫移民在經(jīng)濟上的共同特征,制約著他們的生存與發(fā)展。民族地區(qū)居民搬遷安置前,很多移民是農(nóng)村民族地區(qū)居民,土地是收入的主要來源,但水庫建設占用了大量土地。許多民族地區(qū)居民搬遷到城鎮(zhèn),不再擁有土地;有的雖然安置到農(nóng)村卻僅獲少量土地或劣地,生產(chǎn)資料的喪失或減少而又無法獲得其他生產(chǎn)來源,導致經(jīng)濟收入減少,生活境遇惡化。同時,不能忽視的是,有的移民雖然獲得了一定的土地,但是因安置地的氣候、土壤等條件須種植一些不同于移民庫區(qū)的農(nóng)作物,許多移民不懂播種、施肥等種植技術,面臨難播種、減產(chǎn)量、無收益的問題,減少了收入,一度陷入經(jīng)濟困頓之中。這也就意味著移民遷移后,其生活預期收益的不確定性大大增加,引發(fā)生存和貧困風險[5]。例如傣族、維吾爾族、白族等民族以種植業(yè)為主且相當發(fā)達,對耕地的依賴程度很高,搬遷將對他們的生活造成一定的影響。
在西部民族地區(qū),水庫項目建設中有很多“純居民”移民,即“三靠”、“三無”民族地區(qū)居民,他們搬遷到移民新區(qū)后,失去了靠路近水的區(qū)位優(yōu)勢和生意上的便利,既無固定收入又無外援,有的僅靠民政救濟生存,生活水平大幅下降[6]。當然,在工程項目建設區(qū)還有很多貧困移民,他們搬遷前就很貧困,需要依靠政府的支持生活,而搬遷會使他們的經(jīng)濟境遇更加糟糕,加深了他們的經(jīng)濟邊緣化。這也是社會工作在進行問題診斷過程中不可忽視的一個群體。水庫項目建設中還有一個比較特殊的移民群體,即老年人、殘疾人、婦女、患病者等生理性弱勢群體,由于生理上的原因沒有太多的經(jīng)濟收入,然而工程建設又需要他們搬遷,使其生活更加貧困。
(二)社會工作診斷之政治層面的弱勢
在移民搬遷安置方式上,許多地方采用“插花式”分散安置,移民搬遷后進入了新的社區(qū)(農(nóng)村或城市),納入了一個新的基層行政組織當中。許多移民無法適應新組織的政治生活,得不到新社區(qū)組織的認可,喪失了社區(qū)政治參與的機會,沒有了“話語權”,對社區(qū)政治參與的意見和訴求無法得到滿足,甚至其合法權益受到損害時卻尋求不到當?shù)卣膸椭?/p>
搬遷后,原來移民村的行政組織很多被撤銷了,規(guī)劃為新的社區(qū)單位統(tǒng)一管理,許多組織干部失去了職位,以前的權威不復存在,沒有了政治資本,失去曾擁有的一些特權,陷入“政治失位”的弱勢之中。
(三)社會工作診斷之文化心理層面的弱勢
人類學家泰勒(Tylor)認為:“文化是一個包含了語言、知識、信仰、藝術、道德、法律、習俗以及個人作為社會成員所習得的其他能力和習慣的復合整體?!盵7]民族地區(qū)移民特別是遠遷移民,搬遷后會來到一個陌生而又異于原來生活的環(huán)境之中,面臨著不同語言、風俗習慣、生活方式等文化適應上的困難。許多移民尤其是老年移民由于多年受本地文化的熏陶,無法自主進行文化調(diào)適,陷入了“文化震驚”“文化混沌”的狀態(tài)中,而這種狀況在少數(shù)民族的移民當中更加明顯。如瀾滄江上的某水電站移民,原來居于彝族聚居區(qū),但搬遷后來到漢、白族為主的地區(qū),文化教育水平、生產(chǎn)、生活、民族習慣與當?shù)鼐用癫顒e較大,移民不習慣,融入當?shù)乩щy較大。
民族地區(qū)的遠遷移民搬遷后文化的不適應首先是來自語言,而語言是不同群體之間最明顯的文化差異表征,也是種群之間交流的主要工具。以甘肅九甸峽水利樞紐工程庫區(qū)藏族移民為例,他們主要是從甘肅省臨潭市石門鄉(xiāng)、卓尼縣洮硯鄉(xiāng)等地搬遷到1 400多公里外的酒泉市瓜州縣,兩地分屬于不同的方言體系,溝通起來很困難,尤其在老年人和兒童群體上表現(xiàn)得更為明顯。老年人不如年輕人接受語言、適應語言速度快、能力強,陷于安置地環(huán)境和文化適應的困境。
文化的差異在一定程度上給移民與當?shù)厝私煌鶐碚系K,甚至可能引起價值觀和文化結構體系的沖突,影響移民與安置區(qū)的融合。例如,許多民族地區(qū)水庫移民的孩子是在村中的小學學習,學校里有部分老師用當?shù)氐姆窖越虒W,許多移民的孩子聽不懂老師的講課,成績很差,有的干脆輟學。在酒泉市瓜州縣南岔鎮(zhèn)中學就讀的移民子弟反映,由于他們不會說流利的普通話,總會受到當?shù)貙W生和大人的歧視與責怪。
中國是一個具有歷史、地理、生產(chǎn)生活多樣性的國度,有著豐富多樣的風俗習慣,城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村、南方和北方、沿海與內(nèi)地、平原與山區(qū)的婚喪禮儀、飲食習俗不同。不同的習慣往往導致移民產(chǎn)生很多不適應感,有些移民因為忍受不了當?shù)氐纳?、風俗習慣而被迫返遷或者離開安置地外出打工。
(四)社會工作診斷之社會層面的弱勢
人生活在一定社會網(wǎng)絡中,個體與個體之間連結出了人們共同生活的網(wǎng)絡,個體是網(wǎng)點,人與人的關系為網(wǎng)線。對于個人乃至家庭來說,親戚朋友以及聯(lián)系密切的其他關系網(wǎng)絡是生活、生產(chǎn)的寶貴財富和維系機制。然而,民族地區(qū)水庫移民搬遷無法全部保留除純正的家庭關系以外的其他聯(lián)系密切的社會關系網(wǎng)絡,因為水庫移民大多是非自愿搬遷,多采用集中搬遷、分散安置的搬遷安置方式。這種強制性搬遷安置方式擾亂了現(xiàn)存的社會結構,使社會群體、社會組織、人際關系分散,使親戚之間變得疏遠,互幫互助的關系網(wǎng)、相互融洽的小群體、自發(fā)組織的服務團體被拆散[8]。在社會層面的弱勢最主要表現(xiàn)在社會組織、社會關系網(wǎng)絡解體,而這種關系無法在安置區(qū)得到恢復,移民個體顯得無助、心情壓抑、孤立,無法尋求到親戚、朋友等社會關系網(wǎng)絡的幫助,面臨的經(jīng)濟、情感、生活等困難無法得到有效解決,陷入不適應的境地。
在中國農(nóng)村社會中,血緣、姻緣和地緣關系是社會關系網(wǎng)絡的重要基礎,尤其在民族地區(qū)更加明顯,家人、親戚和鄰里是社會支持的重要系統(tǒng),遇到困難主要尋求這些人的幫助,然而,遠遷抽離了使這種社會關系支持網(wǎng)絡賴以生存的基礎。
二、社會工作介入西部民族地區(qū)水庫移民幫扶的工作優(yōu)勢
(一)明確的水庫移民幫扶的工作對象意識
社會工作(Social Work)自20世紀初誕生于西方早期社會工作實踐的基礎上,主要是指:“社會工作的主體――社會工作者運用專業(yè)知識與方法,幫助社會上處于不利地位的個人、群體、社區(qū),克服、解決并預防問題的發(fā)生,恢復、改善和發(fā)展其功能,以適應和進行正常社會生活的服務活動?!盵9]
從社會工作的概念中可以看出,它的工作對象是社會弱勢群體,即那些處于不利地位的個人、群體、社區(qū),這種不利地位就是一種“弱勢”的境遇。進行弱勢群體社會工作介入是維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧發(fā)展的需要,是維護人的基本生存權與發(fā)展權的需要。民族地區(qū)水庫的建設在搬遷安置過程中(包括安置后)會產(chǎn)生大量的民族移民,部分移民會陷于“弱勢”的境遇之中。也正是因為社會工作以弱勢群體為工作對象,它在移民幫扶工作中比其他任何專業(yè)具有更超前的工作意識,在對民族地區(qū)水庫移民群體問題的診斷與干預方面比其他專業(yè)具有更高的敏感性和方向性。
(二)明確的水庫移民幫扶的價值理念意識
中國社會工作在人道主義、保護人權等中外社會福利思想基礎上形成了自己獨特的價值體系,它認為:“在個人方面,人應該享有作為人的一切權利,如生存發(fā)展權、受教育權、從事職業(yè)發(fā)展等權利,人作為社會的組成部分,應當受到社會的關懷與保護,當受到傷害時社會應當給予支持與扶助,當人在部分或全部喪失勞動能力后,應該有從社會獲得基本生活保障的權利;在社會方面,強調(diào)社會的和諧,個人的尊嚴和價值應當建立在與人們共同發(fā)展的平等尊重、相互支持以及密切的社會關系中,同時社會工作也要體現(xiàn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的要求,著眼于社會主義和諧社會的建設?!盵10]
價值理念往往是理性行動的先導,社會工作的理念可以更加優(yōu)越地指導我們進行民族地區(qū)水庫移民弱勢群體的幫扶。在個人方面,社會工作在問題診斷和干預過程中能夠始終以移民的生存、就業(yè)、追求平等、政治參與得到尊重和完善為己任,受到傷害和損失也可以及時獲得支持與幫助。在社會方面,社會工作在問題診斷和干預過程中能夠始終以關懷社會的理念進行民族地區(qū)水庫移民弱勢群體的幫扶,這有利于社會的和諧、穩(wěn)定以及社會主義人權的發(fā)展。以社會工作的價值體系為指導來開展民族地區(qū)水庫移民弱勢群體的問題診斷、干預等幫扶工作,不僅可行還很必要。
(三)明確的水庫移民幫扶的專業(yè)目標意識
社會工作在實踐活動中本著這樣的目標理念和專業(yè)使命:“預防問題或損害的發(fā)生,恢復受到損害的個體、群體的功能,為困境中的主體爭取到資源以更好地改變困難境遇,促進個體或群體的進一步發(fā)展,最終達到一種穩(wěn)定社會的功能。”
社會工作的專業(yè)目標告訴我們:在進行民族地區(qū)水庫移民幫扶工作時要相信每一位處于弱勢的移民都有發(fā)展的潛質(zhì),要以助人自助的工作理念鼓勵并協(xié)助他們進行自決能力的提升、潛力的發(fā)掘,通過移民和工作者的共同努力來戰(zhàn)勝困難、克服問題。在進行弱勢移民幫扶工作中,工作者還要努力挖掘和利用一切可利用的社會資源,盡一切努力幫助他們,促進問題的解決,最終實現(xiàn)移民與安置地環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。正是這種專業(yè)的目標意識使民族地區(qū)水庫移民弱勢群體的問題診斷、干預更具有科學性。
三、社會工作介入西部民族地區(qū)水庫移民幫扶的具體策略
社會工作在專業(yè)理論層面上把移民弱勢群體問題的產(chǎn)生主要歸結于個體因素、群體因素和結構制度因素三個方面,在實踐工作中也要從個體、群體、結構制度三個層面并結合相應的社會工作理論提出具體的應對之策。
(一)個體層面:迅速有效地進行危機干預
在20世紀四五十年代林德曼(Lindermann)和卡普蘭(Caplan)提出了危機介入理論,認為當個體、群體遇到一些突發(fā)的事件或緊急的變動卻沒能立即處理時,就會平衡,陷入生活危機中。這種危機狀態(tài)主要是指:“個人面對達成人生重要目標受到阻礙的情況,或是經(jīng)歷緊張性事件、情境時,會感覺到運用過去習慣性的處理機制,不足以應付當時狀況所產(chǎn)生的狀態(tài),或找不出解決對策,陷入無力感狀況,引起情緒變動,出現(xiàn)不安、緊張及其他異常反映狀況,無法單獨去解決問題?!盵11]這種緊張性狀態(tài)或情境可以是因饑餓、貧苦、失去土地、失去親人、失業(yè)、財產(chǎn)受損等原因引起,也可以是因個體生存、成長、發(fā)展的環(huán)境發(fā)生變化引起,并且這些危機狀態(tài)、情境具有問題的復雜性和緊急性,在短時間內(nèi),個人一定要做選擇,拿出應對措施,否則會產(chǎn)生一系列的次生問題。
由此理論可知,民族地區(qū)水庫建設導致的搬遷即是移民危機的誘發(fā)因素,移民在被通知搬遷安置時,往往會產(chǎn)生心理上的震撼,一時不知道該怎么辦,產(chǎn)生緊張、無助等情緒,再加上故土難離、親友難舍等心理,許多移民陷入危機狀態(tài);當移民搬遷到安置地后,面對陌生的社會環(huán)境、陌生的民族地區(qū)居民、異樣的風俗習慣而無法適應時也會陷入危機狀態(tài);而當他們再面臨著失地、失業(yè)、食物短缺等狀況時而無法找到應對措施時危機的狀況會加重,陷入“弱勢境遇”之中。而這種弱勢境遇具有問題的復雜性和緊急性,移民需要在短時間里做出選擇并找到應對的措施,這就需要工作者立即采取幫扶措施。
進行危機干預時,首先,要與這些移民建立良好的溝通關系,及時了解清楚移民的情況;然后,工作者要評量移民受威脅的程度,檢視出移民危機的嚴重性,清楚全面了解移民的主要問題,最終
找到
可行性的方法幫助移民處理情緒、提供協(xié)助,度過危機。這也啟示,在進行西部地區(qū)水庫移民幫扶時首先要與這些移民建立起溝通關系,對這些移民的基本情況有一個大致的了解,繼而建立工作關系,明晰移民面臨的主要問題及其產(chǎn)生的原因,同時評估出這些問題對移民影響的輕重緩急程度,快速研究出可行的干預措施。這一理論對弱勢移民幫扶工作的一個重要意義就是對移民的問題要有更加敏銳的洞察力,要善于分清輕重緩急,而且這些問題具有復雜性和緊急性,需要及時迅速地幫助移民解決。
(二)群體層面:有效運用移民相關的系統(tǒng)資源
社會工作系統(tǒng)理論認為:“人們問題產(chǎn)生的關鍵是個人與環(huán)境系統(tǒng)之間的互動發(fā)生了困難,在社會工作介入時要特別重視環(huán)境系統(tǒng)與個體系統(tǒng)之間的互動,幫助人們意識到協(xié)助系統(tǒng)的存在,加強系統(tǒng)的關聯(lián),動員一切可動員的資源幫助困境者擺脫困難?!盵12]非正式的系統(tǒng)(家庭、親戚、朋友等)、正式系統(tǒng)(社區(qū)、社會組織等)、社會系統(tǒng)(醫(yī)院、學校等)對個體是有用的,而問題出現(xiàn)者往往沒有或不能很好地利用這些系統(tǒng),所以工作者要努力找出受助者與系統(tǒng)環(huán)境的活動之中是什么因素導致了問題的出現(xiàn)。
在進行民族地區(qū)水庫移民幫扶的社會工作干預時,工作者首先要做的就是探究出移民的哪些關系網(wǎng)絡系統(tǒng)出現(xiàn)了問題以及問題出現(xiàn)的原因,繼而努力協(xié)助和改善弱勢移民的個人、自助群體、組織、社區(qū)等關系網(wǎng)絡。當移民處于困難或風險中時,可以考慮從移民的社會關系網(wǎng)絡入手,通過關系網(wǎng)絡資源幫助移民解決面臨的問題。在移民的個人網(wǎng)絡中,社會工作者積極發(fā)揮聯(lián)絡者的角色,幫助困難移民建立與家人、親戚、同事、朋友、鄰居的聯(lián)系,積極動用這些群體的資源,幫助移民擺脫困境;在移民的自助群體中,積極幫助移民與移民之間建立聯(lián)系,開展移民的互幫互助活動,也可以建立新、老移民之間的聯(lián)系,讓老移民以自己的實踐經(jīng)驗幫助受困的新移民;在移民的組織網(wǎng)絡中,幫助移民建立與中華慈善總會、福利基金會、老年人社會福利院等非營利組織機構的聯(lián)系,幫助移民擺脫困境,為移民的問題解決奠定基礎;在社區(qū)網(wǎng)絡中,積極幫助移民與安置區(qū)民族地區(qū)居民建立聯(lián)系,形成移民與安置地民族地區(qū)居民合作的關系,同時,積極鼓勵移民參與社區(qū)發(fā)展活動,為移民早日融入社區(qū)生活創(chuàng)造機會。做好移民與政府相關部門的聯(lián)絡者角色,加強移民與政府基層機構的聯(lián)系。通過更好地協(xié)調(diào)和處理移民與相關資源系統(tǒng)的連結關系,促進移民不同群體之間、移民與安置地民族地區(qū)居民之間、移民與安置地生活環(huán)境之間的協(xié)調(diào),更有效地促進弱勢移民問題的解決。
(三)結構制度層面:賦予移民群體一定的權能
賦予弱勢群體一定的權能主要源于社會工作的賦權理論,它認為:“弱勢群體幫扶的工作者在實際工作過程中要關注并呼吁社會來關注弱勢群體的權益保護問題,通過各種途徑為弱勢群體向現(xiàn)存的社會秩序爭取權益,或促使現(xiàn)存的社會秩序做出一些制度性安排以保障弱勢群體的權益;通過倡導來改善弱勢群體對自己生活、社區(qū)和服務的控制和卷入情況,通過賦權所運用的策略來減少、降低、阻止和改變社會強勢群體對弱勢群體的負面評價。”其實,這一理論的真正內(nèi)涵就是工作者在具體實踐過程中幫助弱勢群體排除各種主客觀障礙,克服對負面評價作出的不良反應,激發(fā)潛力,使其真正掌控自己的生活,并讓其明白制度、規(guī)范等權力結構是復雜且可以部分改變的,最終幫助其找到解決問題的有效策略。
在對西部地區(qū)水庫移民的幫扶工作中更要著眼于社會結構制度,立足于移民群體的壓迫情境、無助感、無權感、剝離感,聚焦于協(xié)助移民群體重新獲得或行使自身權力,促進自身問題的解決乃至社會層面的改變。移民的搬遷安置是響應國家的號召,為了國家的建設與發(fā)展而做出的犧牲,國家的相關政策都會對移民產(chǎn)生影響。以這一理論為據(jù),工作者在幫扶工作中可以通過海報、媒體等宣傳方式,呼吁社會來關注移民群體的權益保護問題;把自己與移民交流互動中的經(jīng)驗與實際調(diào)查結果相結合給相關政府部門以建議,制定或做出合適的政策法規(guī)或制度安排,促進移民問題解決,境遇改善;搬遷還會使移民產(chǎn)生恐懼、憂慮心理,害怕安置地民族地區(qū)居民看不起自己,被當作“外來人”,使他們心理上產(chǎn)生高度敏感和不信任感,幫扶者要通過倡導來改善他們對自己生活、能力上的不理性評價,使其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢,尋求改變;有些移民得不到新社區(qū)組織的認可,喪失了社區(qū)政治參與機會,陷入“政治孤立”的弱勢時,幫扶者就可以以賦權理論為指導進行幫扶工作介入。
四、總結
對于西部民族地區(qū)移民而言,水利水電工程項目建設給他們造成了經(jīng)濟、政治、文化心理、社會等層面的問題,可以說,西部民族地區(qū)水電開發(fā)不僅是經(jīng)濟問題,更是社會和民族問題,正如所言:“在資源開發(fā)的過程中必須重視民族關系,將民族間團結協(xié)作的關系進一步推向新階段,團結是不能脫離經(jīng)濟基礎,但我們在思考民族地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展時,必須著眼于當?shù)厣贁?shù)民族自身的發(fā)展?!盵13]由此可見,水利水電事業(yè)的開發(fā)與利用一定要兼顧好西部民族地區(qū)的移民的利益,要運用各種合理有效的手段。通過研究發(fā)現(xiàn),民族社會工作就是一項有效的專業(yè)方法,它的工作方法可以有效診斷出移民面臨的問題,在工作介入中擁有工作對象、價值理念、專業(yè)目標優(yōu)勢,它的個體、群體、結構制度理論都蘊含著干預弱勢移民問題的有效策略。
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Study on Reservoir Resettlement Assistance of Nationality Regions in Western China
LIU Yongfei,XU Xiaochang,XU Jiajun
(School of Public Administration,Hohai University,Nanjing 210098,P. R. China)
Abstract:
“十二五”時期社會事業(yè)發(fā)展要堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,與擴大內(nèi)需、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式緊密結合,作為建設現(xiàn)代化國家的重要支撐,以社會需求為導向,以擴大規(guī)模、提升質(zhì)量、促進公平、提高效率為著力點,把基本公共服務制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,積極促進基本公共服務均等化,大力發(fā)展社會領域服務產(chǎn)業(yè),深化體制機制改革,加快建立健全與現(xiàn)代化建設和人的全面發(fā)展需要相適應的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共服務體系。
一、突出重點,明確社會事業(yè)發(fā)展新任務
“十二五”規(guī)劃《綱要》對社會發(fā)展各領域的重大任務作出了部署,我們要充分發(fā)揮發(fā)展改革部門職能作用,突出抓好以下重點任務,全力推進,落實到位。
(一)加快教育發(fā)展和改革
堅持優(yōu)先發(fā)展、育人為本、改革創(chuàng)新、促進公平、提高質(zhì)量的工作方針,培養(yǎng)全面發(fā)展人才。
1、健全現(xiàn)代國民教育體系
要以教育觀念現(xiàn)代化為引領,以教師隊伍現(xiàn)代化為關鍵,以體制機制現(xiàn)代化為保障,以教育手段現(xiàn)代化為支撐,加快健全現(xiàn)代國民教育體系。統(tǒng)籌各級各類教育發(fā)展,以農(nóng)村為重點積極發(fā)展學前教育,以解決流動人口、留守兒童為重點鞏固提高義務教育水平,以中等職業(yè)教育為重點加快普及高中階段教育,逐步實行中等職業(yè)教育免費制度,以優(yōu)化學科專業(yè)結構為重點加強高校對高素質(zhì)和拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng),進一步支持民族教育、特殊教育、繼續(xù)教育發(fā)展。
2、促進教育公平
推進義務教育均衡發(fā)展,實施義務教育學校標準化建設,建立縣(市)域內(nèi)教師和校長交流制度,取消義務教育階段重點校和重點班。以全日制公辦中小學為主,保證進城務工人員隨遷子女平等接受義務教育。統(tǒng)籌規(guī)劃學校布局,優(yōu)化教育資源配置,新增資源向農(nóng)村、邊遠、貧困、民族地區(qū)傾斜,加強基層資源整合與合理利用閑置校舍。改善特殊教育學校辦學條件。健全國家資助制度。完善高等學校招生名額分配方式。
3、加快推進教育改革
樹立先進教育理念,統(tǒng)籌教書和育人,改革辦學體制、教育內(nèi)容、教育方法、考試評價制度。大力推進素質(zhì)教育,建立國家義務教育質(zhì)量基本標準和監(jiān)測制度,加強綜合素質(zhì)評價,堅決克服“應試”教育傾向。以提高質(zhì)量為核心,確定教育資源配置和學校教學工作的重點,避免簡單的數(shù)量擴張。完善教育管理體制,進一步明確中央地方責任,加強省級政府教育統(tǒng)籌。加快建立現(xiàn)代學校制度。健全以政府投入為主多渠道籌集教育經(jīng)費的體制。推進人才培養(yǎng)體制改革,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,擴大教育開放。
(二)積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制改革
圍繞“?;?、強基層、建機制”這一中心任務,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1、全面加強公共衛(wèi)生
堅持預防為主,健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系,進一步完善公共衛(wèi)生專業(yè)服務網(wǎng)絡。加強公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療服務之間的資源共享、協(xié)調(diào)互動,推進醫(yī)防結合、防治結合。實施重大公共衛(wèi)生服務專項,擴大國家基本公共衛(wèi)生服務范圍。
2、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
進一步在“強基層”上下功夫,軟硬件并重。健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。加快構建各級醫(yī)療機構分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,按照政事分開、管辦分開的改革方向,穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革,初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構合理布局,提高衛(wèi)生資源利用效率。
3、提升基本醫(yī)療保障水平
健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,逐步提高籌資標準和保障水平。加快推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,鼓勵有條件的地方實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。全面推行電子病歷,提高居民健康檔案普及率,加快發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療,建立統(tǒng)一高效的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
4、健全藥品供應保障體系
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度,逐步實現(xiàn)其它醫(yī)療機構和社會零售藥店全部配備和優(yōu)先使用基本藥物。
(三)大力加強文化體系建設
堅持社會主義先進文化先進方向,推進社會主義核心價值體系建設,推動文化公益性事業(yè)和經(jīng)營性產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,提升國家文化軟實力和國際競爭力。
1、加強公共文化服務體系建設
按照公益性、均等性、基本性、便利性的要求,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共文化設施建設,繼續(xù)組織實施廣播電視村村通工程、西新工程、少數(shù)民族新聞出版東風工程等重點文化惠民工程,加強中西部地區(qū)地市級公共圖書館、博物館、文化館建設。發(fā)揮縣(區(qū))級文化機構龍頭帶動作用和綜合管理職能,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站等基層公共文化設施運行經(jīng)費保障機制,加強基層文化人才隊伍建設,廣泛開展多種形式的公益性文化活動。
2、合理保護利用文化遺產(chǎn)
推進重點文物和歷史文化名城名鎮(zhèn)名村保護,積極利用現(xiàn)代科技手段提高自然和文化、物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用水平,構建科學有效的文化遺產(chǎn)保護體系。
3、繁榮發(fā)展現(xiàn)代文化產(chǎn)業(yè)
把文化產(chǎn)業(yè)培育成為國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè),加快文化產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整,積極發(fā)展文化創(chuàng)意、網(wǎng)絡電視、數(shù)字出版、動漫游戲等新興業(yè)態(tài)。
4、進一步實施文化“走出去”戰(zhàn)略
加強對外宣傳和文化交流,切實提高主流媒體和數(shù)字文化產(chǎn)品的國際傳播能力,建設對外文化傳播陣地和渠道,擴大我國文化產(chǎn)品和服務的國際市場份額。
5、促進群眾體育、競技體育和體育產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展
加強城鄉(xiāng)社區(qū)公共體育設施建設,加快構建體育基本公共服務體系。健全全民健身組織體系和運行機制,廣泛深入開展全民健身活動。促進競技體育設施與群眾體育設施、學校體育資源與社會體育資源共建共享。發(fā)展體育健身休閑市場,開發(fā)體育競賽和體育表演市場,積極引進重大國際賽事。做大做強體育用品業(yè)。積極培育體育中介市場。
(四)加快發(fā)展旅游業(yè)
充分發(fā)掘自然的、文化的以及民族特色的旅游資源,提高經(jīng)濟效益、社會效益和文化效益,把旅游業(yè)培育成戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
1、加強旅游公共服務體系建設
加強旅游基礎設施建設,重點改善中西部地區(qū)重點景區(qū)、紅色旅游、鄉(xiāng)村旅游等基礎設施條件。優(yōu)化旅游消費環(huán)境,加強旅游安全保障。
2、進一步豐富旅游產(chǎn)品體系
深化旅游內(nèi)涵,提升旅游層次,以文化帶旅游,以旅游促文化。適應社會不同人群需要,大力發(fā)展多層次、大眾化的旅游產(chǎn)品。積極發(fā)展紅色旅游,開發(fā)觀光休閑度假旅游產(chǎn)品,引導鄉(xiāng)村旅游發(fā)展,努力發(fā)展適合老年人的旅游產(chǎn)品。加強旅游資源整合,推進精品景區(qū)建設,促進各類旅游產(chǎn)品融合發(fā)展,延長旅游產(chǎn)業(yè)服務鏈。
3、提高旅游業(yè)發(fā)展質(zhì)量
合理保護和利用旅游資源,倡導環(huán)保、文明的旅游方式。積極引進先進的旅游經(jīng)營理念和管理方式,培育一批具有競爭力的大型旅游企業(yè)集團。加強旅游從業(yè)人員素質(zhì)建設。完善旅游法規(guī)和服務標準體系,加強行業(yè)自律和誠信建設。穩(wěn)步推進海南國際旅游島建設,加強對重點旅游區(qū)的規(guī)劃指導,形成分工合理、有序競爭的區(qū)域旅游發(fā)展格局。
(五)全面做好人口計生工作
堅持計劃生育基本國策,促進人口長期均衡發(fā)展。
1、穩(wěn)定低生育水平
完善計劃生育家庭優(yōu)生優(yōu)惠政策體系,進一步發(fā)揮計劃生育政策的人口調(diào)控作用。加強分類指導,突出做好重點地區(qū)和重點人群的計劃生育工作。
2、著力化解人口結構潛在風險
切實加強出生人口性別比失衡綜合治理工作。加大出生缺陷預防干預力度,實行免費孕前優(yōu)生健康檢查,推進健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導、孕前篩查、營養(yǎng)素補充等干預手段協(xié)同發(fā)揮作用。
3、積極應對人口老齡化
加快建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系。增加社區(qū)老年活動場所和便利化設施,逐步實現(xiàn)老年人無障礙居住。加大對公益性養(yǎng)老機構的投入,引導各類專業(yè)化組織參與經(jīng)營管理。大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),加強服務標準、行業(yè)規(guī)范和管理制度建設,鼓勵國有、民營資本進入養(yǎng)老服務市場。加快建立和完善社會養(yǎng)老保障制度,建立健全高齡老人生活和養(yǎng)老服務補貼制度。逐步拓展養(yǎng)老服務領域,實現(xiàn)養(yǎng)老服務從基本生活照料向醫(yī)療健康、精神慰藉、法律服務、緊急援助等方面延伸。積極營造敬老愛老助老社會風尚。
(六)進一步完善社會福利和社會救助體系
堅持服務基層、貼近民生、助民解困,加快發(fā)展民政事業(yè),全面做好基礎性社會服務。
1、完善城鄉(xiāng)社會救助服務體系
規(guī)范城鄉(xiāng)低保分類施保措施,按救助對象不同需求實施差別化救助,提高老年人、殘疾人、未成年人和重病患者的保障水平。完善臨時救助制度。加強醫(yī)療救助與醫(yī)療保障制度的銜接,加強城鄉(xiāng)低保與失業(yè)保險、最低工資、再就業(yè)政策和扶貧等政策的銜接。
2、發(fā)展壯大社會福利事業(yè)
以扶老、助殘、救孤、濟困為重點,推動社會福利由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。堅持家庭、社區(qū)和福利機構相結合,推動社會福利服務社會化。加快殘疾人社會保障和服務體系建設。大力發(fā)展慈善事業(yè),積極培育慈善組織。建立和完善殯葬服務網(wǎng)絡,滿足群眾基本殯葬需求。切實做好優(yōu)撫安置服務。
3、大力推進社區(qū)服務體系建設
整合社區(qū)公共服務資源,加強對社區(qū)閑置、富余設施的綜合利用,加快城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務和信息平臺建設。拓展社區(qū)服務內(nèi)容,積極開發(fā)適合本地區(qū)居民特點的管理服務項目。完善社區(qū)服務提供方式,強化政府基本公共服務、居民志愿互助服務、市場提供服務相銜接。創(chuàng)新社區(qū)管理模式,擴大居民有效參與,積極引入社會力量,推進人性化管理、貼近式服務。開發(fā)社區(qū)公益崗位,促進社區(qū)就業(yè)。開展社區(qū)志愿服務活動,推行社區(qū)志愿者注冊登記制度。
二、抓住關鍵,開創(chuàng)社會發(fā)展工作新局面
(一)加強公共服務制度體系整體建設
1、增強科學規(guī)劃能力
進一步發(fā)揮規(guī)劃統(tǒng)籌配置資源的重要作用,把所有投資、項目納入規(guī)劃。規(guī)劃編制要堅持少而精,把需要與可能結合起來,聚焦突出問題。增強科學性和前瞻性,深入研究人口流動和結構變動以及城鎮(zhèn)化等因素對公共服務資源配置的影響,避免建設趕不上需要或邊建設、邊閑置等現(xiàn)象發(fā)生。要通過規(guī)劃解決投資項目安排與制度建設、政策實施“兩張皮”的問題,把設施建設與機制建設有效銜接好。加強規(guī)劃實施評估,提高規(guī)劃的執(zhí)行力。
2、選準中央投資支持公共服務體系建設方向
按照有限投資效能最大化原則,充分發(fā)揮政府投資效益。要優(yōu)先保證重點領域和薄弱環(huán)節(jié)建設,進一步向農(nóng)村、革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)和社會弱勢群體傾斜,向關系人民群眾切身利益的基本公共服務傾斜,向推動醫(yī)改、教改等重大改革任務實施傾斜。
3、改進公共資源配置方式
按照人口和服務半徑綜合考慮資源結構布局和配置標準,通過科學合理安排新增投資和資源,實現(xiàn)各類服務設施區(qū)域覆蓋。特別是要重視城鄉(xiāng)基層公共服務資源的整合,鼓勵和促進跨地區(qū)、跨行業(yè)的設施和資源共建共享。
4、創(chuàng)新健全投資管理制度體系
建立健全政府投資激勵獎懲機制,增加獎勵性資金和引導性資金安排比重,探索以獎代補等方式,充分調(diào)動地方和部門積極性。繼續(xù)抓好社會事業(yè)投資項目管理長效機制建設,不斷完善前期工作、動態(tài)監(jiān)管、項目竣工驗收評估和建設質(zhì)量問責追究等制度。
(二)深入推進社會事業(yè)改革
1、強化政府公共服務職責
加快推進政府職能轉(zhuǎn)變,把政府的主要精力集中在辦好公共服務、特別是基本公共服務上,切實負好責任。對非基本公共服務,應當積極引入社會力量,發(fā)揮市場機制的作用,政府主要通過制定規(guī)劃、完善政策和加強監(jiān)管等加以正確引導,不能越位和錯位。
2、創(chuàng)新供給模式
進一步擴大社會領域?qū)Ψ枪兄瀑Y本的開放范圍,培育扶持社會組織,大力發(fā)展志愿服務和慈善事業(yè),形成多元化社會公共服務供給格局。擴大購買服務、租賃、承包等多種方式,鼓勵和引導社會力量參與社會事業(yè)建設、運營和服務。
3、增強公共服務需求導向研究
公共服務源于需求,要注重需求分析,增強決策的開放性,使供給與需求之間的結合更加緊密,防止僅憑決策者主觀愿望、強推硬塞式的“惠民服務”。
4、優(yōu)化社會領域服務業(yè)發(fā)展環(huán)境
落實和完善文化、旅游、體育、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,消除市場壁壘和準入障礙,營造良好的消費和競爭環(huán)境,提高行業(yè)標準化、專業(yè)化、信息化水平,鼓勵融合發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展。此外,要積極發(fā)展對外服務貿(mào)易,促進教育培訓、醫(yī)療保健、文化旅游、體育健身等社會領域服務產(chǎn)業(yè)“走出去”。
(三)增強社會政策研究能力
1、增強政策制定的主動性
要保持對全局工作重點、社會關注熱點、利益矛盾焦點、群眾生活難點問題的高度敏感性,養(yǎng)成既能洞察全局又善于捕捉細節(jié)的形勢分析能力,及時主動開展全局性重大問題調(diào)研,盡可能將一般性分析建議轉(zhuǎn)化為政策措施。要重點針對“十二五”規(guī)劃《綱要》等的實施,研究制定保障性政策措施,包括人口政策、考試招生制度改革政策、落實基本公共服務均等化政策等。
2、提高政策制定質(zhì)量
要密切跟蹤現(xiàn)行各項政策的實施情況,根據(jù)發(fā)展變化的形勢提出調(diào)整和完善的建議和意見。制定一項新的政策,應當采取“開門”決策方式,充分發(fā)揮專家學者和研究機構等的服務決策功能,并要綜合考慮各種外部因素的影響。要加強政策之間的銜接,提高社會政策體系的整體性和一致性。
3、保障社會政策實施效果
加強重大政策的配套措施研究,切實保障政策落實。明確政策實施的各級責任主體,加強對政策實施效果的評估評價,健全重大政策考評問責機制,以適當方式接受社會監(jiān)督。
(四)推動社會管理改革創(chuàng)新
1、加強社會管理源頭治理
許多社會矛盾之所以產(chǎn)生,原因是人民群眾生存發(fā)展的現(xiàn)實利益要求未得到較好解決。我們要把建立健全基本公共服務體系、促進基本公共服務均等化作為從源頭上預防和減少社會矛盾的重要舉措,抓緊編制好“十二五”時期國家基本公共服務體系規(guī)劃,并抓好規(guī)劃的實施,保障人民群眾基本權益。
2、完善基層社會管理和服務體系
社會管理是對全社會的管理,也是全社會共同參與的管理,要發(fā)揮好群眾組織、社會組織、企事業(yè)單位的協(xié)同作用,形成黨委和政府與社會力量互聯(lián)、互補、互動的社會管理服務網(wǎng)絡。同時,隨著基層社會結構的發(fā)展變化,城鄉(xiāng)社區(qū)越來越成為社會生活的支撐點、社會成員的聚集點、各種利益的交匯點、各種矛盾的聚焦點,構建以城鄉(xiāng)社區(qū)為重點的基層社會管理服務體系越來越成為當務之急。我們要抓好“十二五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系規(guī)劃編制,實施社區(qū)服務體系建設工程,因地制宜建設好一批街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)服務中心和城鄉(xiāng)社區(qū)服務站,為政府將基本公共服務延伸到基層和各類社區(qū)專業(yè)服務組織開展活動提供公共平臺。還要積極參與戶籍制度改革,逐步實現(xiàn)公共服務由戶籍人口向常住人口擴展。參與社會組織培育和發(fā)展的政策研究。參與做好社會工作人才培養(yǎng)工作。
3、建立健全社會發(fā)展形勢動態(tài)監(jiān)測機制