生活質(zhì)量評估精選(九篇)

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第1篇：生活質(zhì)量評估范文

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)護(hù)理；終末期腎病；血液透析；生活質(zhì)量

營養(yǎng)不良在終末期腎病維持性血液透析（MHD）中屬于較為常見的一種并發(fā)癥。營養(yǎng)不良對終末期腎病血液透析患者的生活質(zhì)量具有較高影響，經(jīng)強(qiáng)化營養(yǎng)護(hù)理可以有效改善終末期腎病患者生活質(zhì)量[1]。本文選取120例終末期腎病血液透析患者，分析營養(yǎng)護(hù)理作用，顯示其效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2009年1月-2012年12月120例終末期腎病血液透析患者，按照自愿原則分為研究組和對照組，每組60例，所有患者均符合終末期腎病判定標(biāo)準(zhǔn)，且均能夠?qū)嵤┭和肝鲋委煟哂休^高透析依從性，治療效果良好。其中男70例、女50例，年齡32-77歲，平均年齡（53.1±7.5）歲?；颊呔闯霈F(xiàn)中途放棄透析或轉(zhuǎn)院治療現(xiàn)象，無精神疾病史或認(rèn)知障礙，均具有自理能力，機(jī)體狀態(tài)良好。兩組患者在年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料方面均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以予以對比。

1.2方法

對照組患者在放療后予以常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而研究組患者則在對照組方法基礎(chǔ)上予以營養(yǎng)護(hù)理，主要方法[2]有：應(yīng)用講座、單獨(dú)談話、組織病友座談會等方法，合理借助網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)、多媒體等多層平臺，制定較簡單易懂疾病內(nèi)容安排有效健康宣教，使得患者及其家屬充分了解，根據(jù)透析情況給以護(hù)理健康飲食指導(dǎo)，使得患者及其家屬明確需營養(yǎng)均衡搭配原因、方法及其影響，讓患者明白健康飲食所存在目的及意義，飲食需遵守低鹽低脂低鉀、高熱量、高鈣、高蛋白質(zhì)原則，透析過程中患者機(jī)體中一些氨基酸、肽類、維生素、微量元素等往往發(fā)生損失現(xiàn)象，因此需注意及時(shí)攝入水分、蛋白質(zhì)、水溶性維生素等。遵照少食多餐原則，予以合理化食物搭配，卻了解制作方法，提高食物對味覺刺激性，由此可增加患者食欲，按照患者實(shí)際情況和個(gè)人喜好調(diào)整其對應(yīng)的具有個(gè)性化飲食方案，若胃腸無法快速運(yùn)動，則不可應(yīng)用過于油膩食物等，若患者食欲不佳，情況嚴(yán)重時(shí)可合理予以藥物調(diào)理或給以營養(yǎng)物質(zhì)治療。日常生活中，需對患者每天所攝入能量、蛋白質(zhì)、微元素等實(shí)施計(jì)量性評估?；颊邞?yīng)積極鍛煉，促進(jìn)消化，增加食欲能力。

觀察兩組患者治療后生活質(zhì)量，生活質(zhì)量判定應(yīng)用臨床生活質(zhì)量量表評估，主要有6個(gè)方面，分為生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、社會職能、心理健康，每個(gè)評估項(xiàng)目滿分均是100分，得到分?jǐn)?shù)越高顯示此項(xiàng)生活質(zhì)量越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.9軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)研究可知，研究組患者經(jīng)干預(yù)，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組，差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在終末期腎病維持性血液透析中，營養(yǎng)不良具有較高發(fā)病率，西方發(fā)達(dá)國家一般為18%-75%，我國發(fā)病率也達(dá)到20%-50%，導(dǎo)致終末期腎病患者存在較高住院率及死亡率。終末期腎病血液透析患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良是由多種因素造成的，蛋白質(zhì)、熱量攝取不充足、透析效果不充分，發(fā)生急慢性感染性疾病，透析膜生物存在不相容等，在各類原因中，蛋白質(zhì)和熱量未充分?jǐn)z取則是導(dǎo)致營養(yǎng)不良主要因素。通過分析發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)不良原因主要有以下方面：飲食原則還是按照保守治療方法執(zhí)行，對蛋白質(zhì)攝取量進(jìn)行了較為嚴(yán)格的限制；對血肌酐水平的重視程度較過，過于擔(dān)心機(jī)體內(nèi)血脂、血糖出現(xiàn)上升現(xiàn)象，從而導(dǎo)致糖、脂肪攝取量過低，無法供應(yīng)充足能量，降低蛋白質(zhì)應(yīng)用率；膳食結(jié)構(gòu)未合理設(shè)置，較多元素，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等未按照合理比例攝取，動物和植物蛋白未按合理比例搭配，飽和和不飽和脂肪酸未搭配合理比例等[3]。因?yàn)檠和肝鲞^程中存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，所以護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行積極溝通，進(jìn)行全程指導(dǎo)，使得營養(yǎng)護(hù)理可以配合患者營養(yǎng)狀況。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)干預(yù)后，生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、社會職能、心理健康方面和對照組相比較均明顯增加，總生活質(zhì)量高于對照組，差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。因此對終末期腎病血液透析患者予以營養(yǎng)護(hù)理可以改善患者生活質(zhì)量，提高其營養(yǎng)狀況，與近幾年此方面研究資料結(jié)果保持一致性。

總之，對終末期腎病血液透析患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理臨床效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高，營養(yǎng)護(hù)理可以使得患者了解營養(yǎng)均衡所存有的重要性和必要性，有意識的對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，在透析過程中，所流失各類營養(yǎng)成分可以得到及時(shí)充足補(bǔ)充，有效提患者生活質(zhì)量，因此使得治療效果較為顯著，具有較為明顯臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝巧玲，王文龍，李云生等.營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（24）：214-2215

第2篇：生活質(zhì)量評估范文

關(guān)鍵詞：癌癥患者；生活質(zhì)量；護(hù)理

癌癥患者身體情況都相對危重，對于其生活質(zhì)量問題在上世紀(jì)40年代，Karnofsky提出利用行為狀態(tài)量表進(jìn)行評估癌癥患者的生活質(zhì)量[1]。對于癌癥患者生活質(zhì)量問題被受到越來越多的關(guān)注與重視，對其評估的測量方法也不斷進(jìn)步。根據(jù)相關(guān)研究資料指出，其中生活質(zhì)量指數(shù)、癌癥康復(fù)評估方法、36項(xiàng)簡短健康調(diào)查（MOS）、癌癥功能性生活指數(shù)、線性同原語自評量表、歐洲癌癥研究與治療組織等使用上表示較為滿意[2～6]；另外有研究學(xué)者指出，對癌癥患者的生活質(zhì)量評估最好的辦法是Rotterdam癥狀清單；相對醫(yī)院來說，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表來進(jìn)行癌癥患者的抑郁、焦慮評估非常實(shí)用。

1 生活質(zhì)量的概念

生活質(zhì)量的概念非常抽象，關(guān)于生活質(zhì)量的描述目前可以達(dá)成共識的包括以下幾方面：①決定患者的生活質(zhì)量有多方面的因素。對于癌癥患者來說情緒、自覺癥狀、陌生環(huán)境的適應(yīng)、醫(yī)院人員相處的關(guān)系，患者工作、生活、社會功能等。整體總結(jié)歸納為患者的心理問題、身體狀況、社會功能三方面所決定。②生活質(zhì)量是一種主觀的體驗(yàn)感，值患者個(gè)人的一種體驗(yàn)判斷，個(gè)性個(gè)體不同，判斷的結(jié)果也不一樣。例如，都是癌癥患者，樂觀積極向上的患者對治療充滿信心，認(rèn)為是可以治愈的這類患者往往沒有明顯的心理壓力；相反思想悲觀，認(rèn)為癌癥是治愈不好的這類患者就會心理負(fù)擔(dān)重，不良情緒多。所以對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估時(shí)，患者應(yīng)自己填寫問卷，如實(shí)的表達(dá)自己的意愿，醫(yī)生根據(jù)與患者的交流觀察所做的生活質(zhì)量評估與患者自主進(jìn)行的評測有明顯的差異。③生活質(zhì)量同樣會隨著時(shí)間的推移發(fā)生改變?；颊咭驎r(shí)間的推移對周圍的食物接受的程度而變得不一樣，例如治療的初期，由于治療的痛苦患者難以忍受，感覺十分痛苦，待患者治療一段時(shí)間后，對其的耐受程度增加，并且身體狀況慢慢好轉(zhuǎn)，患者的信心增強(qiáng)。

2 生活質(zhì)量評估的意義

2.1生活質(zhì)量評估可指導(dǎo)臨床實(shí)踐 目前臨床對于癌癥的治療主要包括手術(shù)治療，放、化治療，但是對于患者都有不同程度的損害。手術(shù)治療原則是范圍越廣對腫瘤的切除越徹底；

但是臨床研究表明，較小范圍的手術(shù)對于患者的生存期也不一定會縮短。以上此種情況，手術(shù)治療的范圍可依據(jù)患者的生活質(zhì)量評測進(jìn)行范圍的選定。有相關(guān)報(bào)道指出，對早期乳腺癌臨床試驗(yàn)表明，保留患者的生活質(zhì)量卻沒有接受標(biāo)準(zhǔn)切除術(shù)的患者好。所以表明，某些具有破壞性、毒副作用的治療對患者的生活質(zhì)量不會降低，反而具有改善作用。

2.2評價(jià)姑息性治療的重要指標(biāo) 很多癌癥發(fā)病初期沒有明顯臨床表現(xiàn)，一旦檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為晚期，沒有根治的機(jī)會，這類患者一般進(jìn)行姑息性治療，主要以減輕患者的病情痛苦、延長生存期，提高生活質(zhì)量為主要前提。但是患者接受治療時(shí)依然會有毒副作用。此時(shí)對患者進(jìn)行生活質(zhì)量的測量，對療效的評價(jià)及治療方案的選擇具有特殊的指導(dǎo)意義。

2.3生活質(zhì)量測驗(yàn)可用于判斷預(yù)后 生活質(zhì)量的評測是對患者生活、心理等進(jìn)行綜合性評測的一個(gè)指標(biāo)，與患者自身有直接關(guān)系。對于生活質(zhì)量測驗(yàn)可用于判斷預(yù)后的說法，學(xué)者們意見并不統(tǒng)一，目前的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也并不一致，所以對于此種說法臨床還需進(jìn)一步探討和驗(yàn)證。

3 怎樣提高癌癥患者的生活質(zhì)量

生活質(zhì)量是一個(gè)多方方面、綜合性的評測，所以有很多因素影響其評測，對于如何提高生活質(zhì)量應(yīng)主要從以下幾方面進(jìn)行：①癥狀控制--癌癥患者的自覺癥狀減輕，患者就會感覺痛苦減少。研究表明，當(dāng)患者的腫瘤縮小、消失或被切除，患者的不良情緒就會減輕，患者會對治療產(chǎn)生信心和希望。當(dāng)患者的積極情緒被調(diào)動起來，產(chǎn)生信心，對生活充滿希望，生活質(zhì)量明顯提升，則說明，患者癥狀的控制以及改善是提高患者生活質(zhì)量的重要因素。②健康教育--癌癥患者會產(chǎn)生巨大的心理壓力，出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。所以對于癌癥患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行必要的相關(guān)知識宣傳教育，樹立患者對癌癥的正確認(rèn)知，明確癌癥是可以進(jìn)行治療和預(yù)防的；同時(shí)樹立患者抗癌的決心和信心，對于治療積極配合。明確目標(biāo)，患者積極向上，生活質(zhì)量也會明顯提升，一定的健康教育對癌癥患者是必要的。③精神支持--患者入院后對其環(huán)境相對陌生，容易有孤獨(dú)感，護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)系患者，建立精神上的支持，疏導(dǎo)患者心理壓力，放松心情，并鼓勵患者積極面對生活。患者心理負(fù)擔(dān)小，心情開朗，生活質(zhì)量就會提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]Karnofsky DA，Abelman WH，Craver LF，et al.The use of nitrogen mustard in palliative treatment of carcinoma[J].Cancer，1948，1：634-656.

[2]Ganz PA，Schag CAC，Lee JJ，et al.The CARES：A generic measure of ealth-related quality of life for patients with cancer[J].Qual Life Res 1992，1：19-29.

[3]Schipper H，Clinch J，McMurray A，et al.Measuring the quality of life of cancer patients：The Functional Living Index-Cancer：Development and validation[J].J Clin Oncol，1984，2：472-483.

[4]Spitzer WO，Dobson AJ，Hall J et al.Measuring the quality of life of cancer patients[J].J Chron Dis，1981，34：585-597.

第3篇：生活質(zhì)量評估范文

【關(guān)鍵詞】同期護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥緩解期；生活質(zhì)量的影響

精神分裂癥患者雖經(jīng)治療后達(dá)到緩解期，但出院后如不繼續(xù)家庭護(hù)理及定期醫(yī)院護(hù)理干預(yù)，仍不能完全的康復(fù)，且有復(fù)發(fā)的可能性。使患者及家屬生活質(zhì)量大大減低，因此倡導(dǎo)出院后應(yīng)繼續(xù)予以定期的護(hù)理干預(yù)成為一種發(fā)展趨勢，而家屬對于患者病情緩解方面至關(guān)重要，所以對患者及家屬實(shí)施同期護(hù)理干預(yù)成為研究的方向，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料將2010年1月——2012年1月的精神分裂癥患者經(jīng)住院治療達(dá)到緩解期標(biāo)準(zhǔn)的患者86例納入本試驗(yàn)研究，并從患者家屬中各選取一名進(jìn)行護(hù)理干預(yù)培訓(xùn)。其中患者中男45例，女41例；年齡17-52歲，平均年齡（28.4±2.3）歲；家屬中父母25例，子女26，配偶35例，男36例，女50例，年齡21-73歲，平均（42.3±3.4）歲；隨機(jī)分為對照組43例，男21例，女22例；觀察組43例，男18例，女25例。

1.2方法對兩組患者在出院前均給予藥物治療及護(hù)理干預(yù)。出院后僅對觀察組精神分裂癥緩解期患者及家屬實(shí)施同期護(hù)理干預(yù)，由我院護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，健康講壇，增加患者及家屬的信心。同時(shí)訓(xùn)練患者家屬在管理藥物及身心輔導(dǎo)方面的知識，讓家屬在家中仍堅(jiān)持護(hù)理干預(yù)。并囑咐家屬定期來院隨診，護(hù)士每月電話隨診3次，解決患者家屬的治療相關(guān)問題。比較出院前及出院后1年兩組生活質(zhì)量評分。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1患者生活質(zhì)量評定采用生活質(zhì)量綜合評定問卷形式評估：包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活幾方面。

1.3.2家屬生活質(zhì)量評定采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表：包括生理方面、精神方面、環(huán)境方面、社會關(guān)系方面。

2結(jié)果

2.1精神分裂緩解期患者生活質(zhì)量評分實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組較對照組生活質(zhì)量評分提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

精神分裂癥是精神疾病中病程長、難治愈的一種疾病，目前只能藥物控制，完全治愈的幾率小[1]。其發(fā)病的社會背景很大程度是由于孤獨(dú)，如早期不給予一定的關(guān)懷和照顧，會逐漸表現(xiàn)出妄想、狂躁等精神癥狀。不僅患者本身會受到心理的創(chuàng)傷，同樣其家屬也很痛苦，面臨社會歧視，生活經(jīng)濟(jì)壓力，嚴(yán)重影響了患者及家屬的生活質(zhì)量[2]。此外，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查精神分裂癥患者發(fā)展為代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)要高于正常人[3]，這更加嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。對于精神分裂癥患者經(jīng)住院經(jīng)藥物治療及護(hù)理干預(yù)達(dá)到緩解期患者，本研究采用出院后繼續(xù)對患者及家屬同期護(hù)理干預(yù)，家屬在本次研究中發(fā)揮了重要的作用，提高了患者出院后康復(fù)的質(zhì)量，同時(shí)患者家屬的生活質(zhì)量也得到了提高。本研究設(shè)立對照組與觀察組，研究結(jié)果表明在實(shí)施同期護(hù)理干預(yù)后，觀察組較對照組在心理功能、軀體功能、社會功能等生活質(zhì)量方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]王傳躍.精神分裂癥研究的進(jìn)展[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2011，23（4）：196-199.

第4篇：生活質(zhì)量評估范文

[關(guān)鍵詞] 腫瘤；抑郁；生活質(zhì)量；影響因素

[中圖分類號] R749.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）27-0091-04

目前腫瘤正成為人類慢性疾病中增長速度最快的疾病[1]，軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙已是全球十大公共衛(wèi)生問題之一，抑郁可直接導(dǎo)致傷殘、生活質(zhì)量下降和治療費(fèi)用的增加（尤其是伴隨其他慢性疾病時(shí)）[2-4]，但是目前對其治療方案的研究仍較薄弱[5，6]。晚期腫瘤患者因健康受到威脅，軀體的完整性、家庭的穩(wěn)定性以及生命安全感喪失，或者治療效果不滿意而感到失望，因此極易出現(xiàn)抑郁等心理問題。多數(shù)學(xué)者報(bào)道惡性腫瘤伴發(fā)抑郁的患病率約50%，住院的晚期腫瘤患者抑郁發(fā)生的比例更高。抑郁情緒可導(dǎo)致腫瘤患者長期生存率下降約20%，在控制了已知的幾種社會人口學(xué)和生物學(xué)危險(xiǎn)因素后，抑郁癥狀是使各種癌癥患者生存時(shí)間縮短的一致性心理預(yù)測因素[7]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代腫瘤治療把提高和改善患者的生活質(zhì)量作為臨床治療效果的重要評價(jià)指標(biāo)。對于一些晚期腫瘤患者，改善其抑郁狀態(tài)應(yīng)該作為首要的目標(biāo)[8]。要提高腫瘤患者存活期并改善生活質(zhì)量，不可忽視抑郁障礙的篩查與防治[9]。本研究的目的是對腫瘤患者進(jìn)行抑郁程度及生活質(zhì)量的評估，同時(shí)對伴發(fā)抑郁的患者進(jìn)行抗抑郁治療，分析抑郁程度改善后患者生活質(zhì)量的變化，并采用多因素分析方法確定影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要因素，為改善腫瘤患者的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自2013年1月～2016年2月住院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的244例患者（其中呼吸系統(tǒng)腫瘤110例，消化系統(tǒng)腫瘤62例，血液系統(tǒng)腫瘤42例，其他系統(tǒng)腫瘤30例），采用醫(yī)院抑郁量表（HAD）評定后分為抑郁組（n=172）和非抑郁組（n=72），兩組患者基本情況見表1。入組標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月；②惡性腫瘤；③既往無精神疾病史；④可自愿配合完成認(rèn)知評估。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦腫瘤及腦轉(zhuǎn)移性腫瘤；②已服用抗抑郁藥物患者；③癡呆與認(rèn)知障礙；④嚴(yán)重臟器功能衰竭（腦鈉肽、肝功能、腎功能檢測值超過正常值上限的2倍以上）；⑤意識障礙；⑥年齡>80歲。所有研究對象及其監(jiān)護(hù)人對研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

這是一項(xiàng)開放性的對照研究，總共評估兩次，分別為隨訪基線期與觀察終點(diǎn)，整個(gè)研究間隔期為12周。基線訪視主要采用醫(yī)院抑郁量表（HAD）篩查（分界值為14分，總分越高表示抑郁程度越重），將滿足標(biāo)準(zhǔn)的244例患者分為抑郁組和非抑郁組。抑郁組給予鹽酸舍曲林（商品名：左洛復(fù)，輝瑞制藥有限公司，H20057438）25～75 mg/d治療（以改善癥狀為主，對劑量無要求），其余治療與非抑郁組相同。在基線及觀察終點(diǎn)分別進(jìn)行評估。對兩組患者的評估由兩位經(jīng)過培訓(xùn)的臨床醫(yī)師分別進(jìn)行評估，在正式進(jìn)行認(rèn)知評估前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化并進(jìn)行小樣本的一致性檢驗(yàn)，κ值為0.81。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)評定

1.3.1 抑郁評估 漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD），此量表是精神科臨床中常用的量表之一，中文版在抑郁人群中的信效度良好[10]。

1.3.2 生活質(zhì)量評估 采用Short Form 36（SF-36）健康評估量表。其主要內(nèi)容包括生理職能（role limitations-physical，RP）、生理功能（physical functioning，PF）、活力（vitality，VT）、軀體疼痛（bodily pain，BP）、情感職能（role limitations-emotional，RE）、總體健康（general health，GH）、社會功能（social functioning，SF）和精神健康（mental health，MH）八個(gè)維度。評估表得分后折算標(biāo)準(zhǔn)分，其轉(zhuǎn)換公式為：（原始分?jǐn)?shù)-最低可能分?jǐn)?shù)）/可能分?jǐn)?shù)范圍×100。各個(gè)維度標(biāo)準(zhǔn)分值范圍0～100分，分值越高健康狀況越好。目前國內(nèi)對中文版的SF-36進(jìn)行了效度及信度的評估，評估結(jié)論認(rèn)為其信度及效度良好[11]，同時(shí)也有研究認(rèn)為其對中老年人生活質(zhì)量的評估仍有較高的信度及效度[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)束后將所有整理數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，各變量與生活質(zhì)量之間的關(guān)系采用多元線性相關(guān)回歸方法分析。P

2結(jié)果

2.1 兩組疾病資料與人口學(xué)特征比較

兩組患者在性別、年齡、受教育年限、腫瘤的部位、分期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但患者的體重指數(shù)（t=3.90，P

2.2 兩組抑郁評分比較

兩組患者的抑郁評分在兩次測試中均具有顯著差異（P

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

由表3可見，基線狀態(tài)下，抑郁組的生活質(zhì)量與非抑郁組比較如下8個(gè)維度均顯著減低，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 多元線性回歸與相關(guān)的分析結(jié)果

為分析腫瘤患者生活質(zhì)量與各個(gè)指標(biāo)的關(guān)系，將所有數(shù)據(jù)匯總，以生活質(zhì)量八個(gè)維度的評分作為因變量，以患者的基礎(chǔ)資料、HAMD變化值、腫瘤分期等變量進(jìn)行分析，具體結(jié)果見表4。結(jié)果表明腫瘤患者生活質(zhì)量與抑郁評分及腫瘤分期有相關(guān)性。

3討論

腫瘤相關(guān)性抑郁是指患者因腫瘤的診斷、治療及并發(fā)癥等相關(guān)因素所導(dǎo)致的使其失去精神常態(tài)的情緒病理反應(yīng)[13]，惡性腫瘤最常見的情緒障礙為抑郁，臨床主要表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落、興趣缺乏、疲乏等，國內(nèi)研究發(fā)病率為25%～75%，國外報(bào)道為3.7%～58%[14]，且相關(guān)研究已證實(shí)腫瘤伴發(fā)負(fù)性情緒，降低患者的生存質(zhì)量及預(yù)后[15]。在本研究中，共有244例腫瘤患者入組，基線時(shí)兩組患者的性別、年齡、受教育年限、腫瘤部位及分期等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，保證了研究對象的均衡性。從研究結(jié)果分析，抑郁組有172例，占總?cè)藬?shù)的70.5%，發(fā)病率較高，可能與患者多為Ⅲ期或Ⅳ期腫瘤有關(guān)，亦可能與評估工具的差異有關(guān)。經(jīng)過舍曲林抗抑郁治療后，抑郁組的抑郁評分顯著下降，治療效果明顯，且差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

腫瘤的診斷給患者帶來巨大壓力，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，臨床上對腫瘤的治療不僅局限于控制腫瘤的生長及延長生存期[19]，更充分強(qiáng)調(diào)對腫瘤伴發(fā)抑郁患者進(jìn)行更好的綜合治療和管理[20，21]。目前越來越多的研究者關(guān)注到腫瘤伴發(fā)抑郁患者的生活質(zhì)量問題，Sharp等[1]研究認(rèn)為針對腫瘤伴發(fā)抑郁患者進(jìn)行綜合抗抑郁治療和一般治療后，抗抑郁治療組的患者比一般治療的患者有更少的抑郁癥狀、疲勞及軀體疼痛，同時(shí)擁有更高的生活質(zhì)量及健康狀況。同時(shí)國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)對于腫瘤伴發(fā)抑郁的患者，其配偶或主要照顧人的生活質(zhì)量亦受到較大影響[22]。在本研究中，我們分析了腫瘤患者的抑郁情況，同時(shí)分析了腫瘤伴發(fā)抑郁及無抑郁患者的生活質(zhì)量及治療后改善情況，由表3可知，在基線狀態(tài)下，兩組相比較，抑郁組生活質(zhì)量在各個(gè)維度得分均較低，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，腫瘤患者不僅生理健康受到損害，更損害其心理健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤伴發(fā)抑郁的患者，通過抗抑郁藥物等治療，不僅能夠改善患者情緒狀態(tài)，更能夠提高其生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：生活質(zhì)量評估范文

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；保乳手術(shù)；隨訪期；中文版健康調(diào)查簡易量表/評估；生活質(zhì)量

應(yīng)用“中文版健康調(diào)查簡易量表”（SF-36）對52例接受保乳手術(shù)治療術(shù)后存活≥1年乳腺癌患者進(jìn)行評估， 并與59例同期就診接受乳腺癌根治手術(shù)治療術(shù)后存活≥1患者比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 連續(xù)選擇2012年1月～2013年6月在阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科門診就診保乳手術(shù)治療患者， 納入條件：①經(jīng)手術(shù)采集標(biāo)本證實(shí)為原發(fā)性乳腺癌患者。②年齡≥18歲。③接受了保乳手術(shù)治療， 且術(shù)后存活≥1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他嚴(yán)重的軀體性疾病。②有精神疾病或精神疾病家族史。③有智力或認(rèn)知功能障礙患者。④初中以下文化程度者。本文共入選接受保乳手術(shù)治療術(shù)后存活≥1年乳腺癌患者52例， 全部為女性， 年齡29～59歲， 平均（51.38±14.27）歲。對照組為同期就診接受乳腺癌根治手術(shù)治療術(shù)后存活≥1年患者59例， 全部為女性， 年齡33～64歲， 平均（52.08±15.96）歲。該組納入條件及排除條件相同于保乳手術(shù)組。

1. 2 方法

1. 2. 1 隨訪期間生活質(zhì)量評估量表選擇及內(nèi)容 采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的“健康調(diào)查簡易量表”（Medical Outcomes Study， SF-36）， 簡稱SF-36測評問卷， 該問卷由36個(gè)單項(xiàng)組成， 包括8個(gè)維度：體能、精神影響、社會活動、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛和一般健康， 各維度計(jì)分采用累加法， 按最后題值計(jì)算原始分?jǐn)?shù)， 再以標(biāo)準(zhǔn)公式計(jì)算轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)， 各維度得分為0分（最差）～100分（最好）。兩組入選患者均在入選后1周內(nèi)接受該問卷評估。

1. 2. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件處理SF-36問卷各項(xiàng)生活質(zhì)量評分， 問卷中各維度評估數(shù)據(jù)用（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測定， P

2 結(jié)果

兩組對象隨訪期間SF-36問卷生活質(zhì)量評分比較見表1， 結(jié)果表明， 保乳手術(shù)組隨訪期間體能、精神影響、社會活動、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛和一般健康等維度評分均明顯優(yōu)于對照組（P均

3 討論

近年來， 隨著對乳腺癌生物學(xué)特性認(rèn)知的不斷深入， 其治療理念也由局部手術(shù)轉(zhuǎn)到局部與全身治療并重， 手術(shù)范圍趨向縮小， 更多地注重術(shù)后外形和改善生活質(zhì)量[1]。由此而來， 保乳及重建手術(shù)設(shè)計(jì)逐漸增多， 后者以保存皮膚并形成完整皮囊為目的， 尤其是新近推出的保留、乳暈真皮層乳腺癌改良根治術(shù)（SSM）， 直接獲得較佳的視覺效果。生活質(zhì)量是評價(jià)乳腺癌患者手術(shù)療效及結(jié)局的另一種綜合指標(biāo)， 其受生物-心理-社會因素影響較大。選擇一組接受保乳手術(shù)治療≥1年乳腺癌患者為對象， 在隨訪期使用“SF-36量表”進(jìn)行評價(jià)， 結(jié)果表明保乳手術(shù)患者的體能、精神影響、社會活動、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛和一般健康等維度評分均明顯優(yōu)于對照組， 這都說明接受保乳手術(shù)治療的生活質(zhì)量評分較高。國內(nèi)幾篇涉及類似內(nèi)容報(bào)道[2-4]也證實(shí)， 乳腺癌保乳手術(shù)患者常常擁有較理想的外觀， 幸福感和自信感明顯增加， 表現(xiàn)出高水平的生活質(zhì)量評分。

總之， SF-36生活質(zhì)量問卷屬于一類評價(jià)健康和療效的新型指標(biāo)， 保乳和重建手術(shù)能夠解決瘤體切除和美容治療雙重難題， 同時(shí)也明確地改善了乳腺癌患者生活質(zhì)量， 一舉多得， 可在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：生活質(zhì)量評估范文

【中圖分類號】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-124-01

卵巢癌屬于惡性腫瘤疾病[1]。常見治療為手術(shù)治療和化療治療，但手術(shù)治療會給患者身體造成創(chuàng)傷，而化療的毒副作用會給患者生活質(zhì)量造成影響，加之卵巢癌疾病死亡率較高，無形中給患者帶來了較大心理壓力，令其出現(xiàn)焦慮抑郁等心理，對治療的積極性不高[2]。故本文在婦產(chǎn)科201601-201803時(shí)間段收治的卵巢癌術(shù)后化療患者中抽出100例實(shí)施護(hù)理干預(yù)，研究目標(biāo)性的心理護(hù)理應(yīng)用效果，供參考。

1患者資料及方法

11患者資料在婦產(chǎn)科201601-201803時(shí)間段收治的卵巢癌術(shù)后化療患者中抽出100例實(shí)施護(hù)理干預(yù)，所有患者均為女性，將其劃分為普通組（50例）和心理護(hù)理組（50例），其中普通組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)，年齡在24-69之間，均齡（465±20）歲。心理護(hù)理組患者采取普通護(hù)理干預(yù)同時(shí)結(jié)合目標(biāo)性的心理護(hù)理，年齡在23-70之間，均齡（465±18）歲。在基礎(chǔ)資料方面，普通組和心理護(hù)理組對比差異較小，p>005。

12方法

121普通組普通組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)，如普通心理安慰、知識冊子的發(fā)放、病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等[3]。

122心理護(hù)理組心理護(hù)理組患者采取普通護(hù)理干預(yù)同時(shí)結(jié)合目標(biāo)性的心理護(hù)理，在患者入院之后，護(hù)士應(yīng)該通過與患者交流，了解患者的病情情況、社會背景、受教育水平和心理狀態(tài)，針對不同心理采取不同的心理護(hù)理方法。即：（1）焦慮不安。針對焦慮不安患者，護(hù)士應(yīng)該多與其進(jìn)行交流，了解患者的不安原因，給予針對性心理疏導(dǎo)和精神支持，然后為患者講解卵巢癌疾病病因、治療方法、常見并發(fā)癥、化療毒副作用的觀察和預(yù)防處理等，加深患者對卵巢癌疾病的了解，緩解患者的不安。此外，護(hù)士還可以指導(dǎo)患者采取想象放松法以及肌肉漸進(jìn)放松法?矸潘繕硇模?緩解焦慮。其中肌肉漸進(jìn)放松法主要是讓患者緩慢吸氣，逐漸的握緊拳頭，5秒后緩慢吐氣和放松拳頭，放松15秒后繼續(xù)進(jìn)行上肢部位、肩部、胸腹部、頭頸部、臀部和下肢部位的放松訓(xùn)練。（2）抑郁。對于抑郁患者，護(hù)士應(yīng)該耐心勸解，通過通俗易懂的語言為患者講解疾病相關(guān)知識，讓患者了解不良情緒對治療產(chǎn)生的影響，讓患者盡量放松心情，然后護(hù)士可鼓勵患者家屬參與到患者護(hù)理中，多給予患者關(guān)心和安慰，通過未來暢想法、音樂療法、人文關(guān)懷和視線轉(zhuǎn)移法等減輕患者的抑郁情緒，為患者創(chuàng)造溫馨家庭支持和幫助系統(tǒng)。（3）情緒不穩(wěn)。對于情緒不穩(wěn)患者，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)糾正患者對于卵巢癌疾病和手術(shù)治療、化療治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，列舉多例經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)出院的病例，增加患者對治療的信心，此外護(hù)士可鼓勵患者家屬和朋友寫上祝福便簽貼在患者床頭，讓患者感受到關(guān)懷，減輕其負(fù)面情緒。

13研究指標(biāo)研究2組的不良情緒和生活質(zhì)量改善情況。其中患者不良情緒的緩解情況通過HAMD表來實(shí)施評估，總分低表示患者不良情緒改善較好。生活質(zhì)量通過SF-36表來進(jìn)行評估，總分高表示患者的生活質(zhì)量好。

14臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文對研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS200的軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）來表示計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來表示計(jì)數(shù)資料，并行x2檢驗(yàn)，如果p

2結(jié)果

21不同組的不良情緒分析心理護(hù)理組患者不良情緒的改善情況比普通組要好，2組比較，p

22不同組的生活質(zhì)量分析干預(yù)前，普通組患者SF-36評估得分是（435±23）分，心理護(hù)理組患者SF-36評估得分是（430±24）分，干預(yù)后，普通組患者SF-36評估得分是（521±31）分，心理護(hù)理組患者SF-36評估得分是（638±35）分，心理護(hù)理組患者生活質(zhì)量改善情況比普通組要好，2組比較，p

第7篇：生活質(zhì)量評估范文

作者單位：450003鄭州市河南省人民醫(yī)院腎病科

盧喜玲：女，本科，主管護(hù)師

摘要目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2013年1月~2014年5月于我院收治的76例腎病綜合征患者為研究對象，隨機(jī)等分為對照組和觀察組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理前后的KDQOL-SF量表一般健康相關(guān)生活質(zhì)量評估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理前后KDQOL-SF量表中一般健康相關(guān)生活質(zhì)量估組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響更為積極，對于患者生存狀態(tài)的改善有積極的作用。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理干預(yù)；腎病綜合征；生活質(zhì)量doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.010

腎病綜合征可由多種病因引起，其在我國的發(fā)生率并不低，隨著臨床對患者生存狀態(tài)改善需求的提升，對于此類患者護(hù)理干預(yù)的重視程度不斷提升。而不同的護(hù)理方式對患者不同方面的干預(yù)程度差異較大，因此對此類患者進(jìn)行護(hù)理模式的選取極為必要，而生活質(zhì)量可作為評估護(hù)理模式可取程度的重要依據(jù)與指標(biāo)［1-2］。筆者就循證護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年1月~2014年5月于我院進(jìn)行診治的76例腎病綜合征患者為研究對象，男45例，女31例。年齡21～70歲，平均年齡（34.81±5.72）歲。病程0.4~45個(gè)月，平均病程（14.70±4.41）個(gè)月。分期：代償期30例，失代償期27例，腎衰竭期19例。文化程度：小學(xué)7例，初中30例，中專20例，高中13例，大專及以上6例。將患者隨機(jī)等分為對照組和觀察組。兩組患者在性別、年齡、病程、分期及文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育及注意事項(xiàng)告知。觀察組的患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)：（1）配合性護(hù)理與評估。與醫(yī)師進(jìn)行溝通了解患者的疾病情況，對潛在的及現(xiàn)存的問題進(jìn)行評估，如患者的治療依從性、效能感及其他相關(guān)影響因素，查閱以往相關(guān)的成功護(hù)理資料，根據(jù)調(diào)查所得患者的性格特征了解其最佳的溝通方法進(jìn)行針對性解決。然后對前一階段的護(hù)理療效進(jìn)行綜合評估，找出問題并根據(jù)下一步的治療措施進(jìn)行針對性護(hù)理措施的制定及實(shí)施，由此形成循環(huán)。（2）心理護(hù)理。在對患者護(hù)理過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)及了解其需求，針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，盡量滿足患者的心理及治療等需求，以達(dá)到全面提升患者生存質(zhì)量的目的。查閱以往相關(guān)的護(hù)理資料，了解此類患者普遍存在的心理問題，如焦慮、抑郁及恐懼等表現(xiàn)極為突出，對每位患者的上述心理問題進(jìn)行評估，然后查閱相關(guān)的上述不良心理緩解方法，針對每位患者存在的心理問題及相關(guān)影響因素，進(jìn)行溝通疏導(dǎo)。向患者介紹其病情，耐心開導(dǎo)，消除其陌生和恐懼感，使其感到安全、舒適，同時(shí)普及相關(guān)的疾病知識，以及治療過程中的注意事項(xiàng)等；囑其家屬經(jīng)常與患者溝通，緩解其心理壓力，盡量抽時(shí)間陪患者，給予心靈上的鼓勵。從而有效的防止患者因情緒、心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致不良預(yù)后的發(fā)生。（3）生活質(zhì)量護(hù)理。加強(qiáng)日常生活指導(dǎo)，如衣著、飲食、運(yùn)動、性生活指導(dǎo)等；幫助患者培養(yǎng)健康的自我概念，并了解患者的自我護(hù)理情況，強(qiáng)化生活護(hù)理知識。同時(shí)指導(dǎo)家屬培養(yǎng)患者自我護(hù)理能力，鼓勵患者做力所能及的事，使患者盡快恢復(fù)到正常的生活。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者護(hù)理前后的KDQOL-SF量表一般健康相關(guān)生活質(zhì)量，包括8個(gè)方面：生理機(jī)能、生理職能、情感職能、社會功能、精神健康、健康變化、疼痛及精力。調(diào)查問卷由患者或家屬填寫，每次發(fā)放問卷10份，要求15 min內(nèi)填完，并當(dāng)場回收。每個(gè)方面以百分制為準(zhǔn)，分值越高表示質(zhì)量越好［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SAS 6.0軟件，計(jì)量資料采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

腎病綜合征的臨床危害較大，加之其在我國的發(fā)生率較高，隨著臨床對各類患者生活質(zhì)量重視程度的不斷提升及護(hù)理理念的改善，對于患者生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素的研究也不斷增多，而其中關(guān)于腎病綜合征患者生活質(zhì)量的相關(guān)干預(yù)性研究即不少見［4-5］。此類患者的生活質(zhì)量除與疾病治療干預(yù)方式及效果有關(guān)外，對患者采取的護(hù)理模式也是重要的影響方面。本結(jié)果顯示，觀察組與對照組相比護(hù)理前和護(hù)理后4周及12周KDQOL-SF量表中一般健康相關(guān)生活質(zhì)量評分比較，組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。護(hù)理不僅是有效輔助治療的措施及手段，同時(shí)其也是對患者的生理、心理、情緒、生活及其他多方面干預(yù)程度及效果極為突出的方式［6-7］。循證護(hù)理干預(yù)模式是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)發(fā)展起來的，與醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作完成的一類護(hù)理模式，其更為注重高效、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)上，對于治療措施的配合性護(hù)理也更為細(xì)致，并且積極了解患者的需求，多方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，達(dá)到既有效配合治療，又能盡量滿足患者各方面需求，因此在多類患者中的應(yīng)用效果均得到肯定［8-9］。

綜上所述，我們認(rèn)為循證護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響更為積極，對于患者生存狀態(tài)的全面改善發(fā)揮著積極的臨床作用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：生活質(zhì)量評估范文

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章?號】1005-0019（2018）04--01

老年高血壓患者采取藥物治療同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)對疾病控制、生活質(zhì)量的提升有積極價(jià)值。相較于一般性護(hù)理，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效提升老年高血壓患者的護(hù)理效果[1]，本文就此問題進(jìn)行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2017年6月間收治的60例老年高血壓患者作為觀察對象，患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本次研究內(nèi)容知情同意。排除合并有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。遵循隨機(jī)原則將60例老年高血壓患者均等分為對照組、觀察組兩組。對照組30例患者中男、女比例為17：13，最低年齡為62歲，最高年齡為81歲，年齡均值為（71.23±3.21）歲，病程時(shí)間在6年～15年之間，均值為（8.54±2.17）年；觀察組30例患者中男、女比例為18：12，最低年齡為61歲，最高年齡為83歲，年齡均值為（71.45±3.19）歲，病程時(shí)間在6年～16年之間，均值為（8.57±2.14）年。兩組老年高血壓患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)、對比可知無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：本組患者采取一般護(hù)理，即提供一般的藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面的護(hù)理服務(wù)。

觀察組：本組患者則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）建檔、評估。為老年高血壓患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的疾病相關(guān)情況，根患者具體情況制定針對性的護(hù)理方案。（2）健康宣教。通過向患者發(fā)放疾病知識宣傳資料、定期開展疾病相關(guān)知識講座、一對一針對性知識宣教等方式提高患者對于高血壓疾病的認(rèn)知，宣教內(nèi)容包括該疾病的病因、疾病癥狀、危害、治療方式、控制管理等。定期進(jìn)行家庭隨訪，并于隨訪時(shí)強(qiáng)化對患者的健康宣教。（3）心理疏導(dǎo)。部分老年患者易由于情緒激動導(dǎo)致血壓升高，且長期治療亦加重了患者的心理壓力。因此，為避免患者因不良情緒導(dǎo)致出現(xiàn)血壓升高情況，需定期與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)患者的心情，使患者及其家屬能夠以平和心態(tài)面對疾病，并積極配合臨床治療工作。（4）日常生活護(hù)理。指導(dǎo)患者合理飲食，應(yīng)低鹽、低膽固醇、低脂、高鈣、高纖維素飲食，同時(shí)根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動。若出現(xiàn)不適情況，需及時(shí)就醫(yī)，并定期復(fù)診。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 采用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74）評估兩組老年高血壓患者的生活質(zhì)量，評估內(nèi)容有軀體功能、社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、物質(zhì)生活狀態(tài)，各指標(biāo)總分為100分，患者評分越高則生活質(zhì)量越好。同時(shí)，記錄兩組老年高血壓患者的血壓情況（收縮壓、舒張壓）。并采取問卷形式評估患者的護(hù)理滿意度，問卷為百分制，評分高則滿意度高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文數(shù)據(jù)結(jié)果，血壓值、評分值均為計(jì)量資料，以（）形式表示，組間對比行t檢驗(yàn)。p

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

對比兩組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分可知，觀察組老年高血壓患者的生活質(zhì)量評分（心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)）均顯著高于對照組，P

2.2 血壓及護(hù)理滿意度對比

比較兩組患者血壓及滿意度可知，相較于對照組，觀察組30例老年高血壓患者的血壓（收縮壓、舒張壓）顯著更低，且護(hù)理滿意度分值顯著更高，P

3 討論

高血壓疾病為臨床常見心血管疾病，而隨著人口老齡化及生活方式變化，臨床老年高血壓疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[2]。該疾病的發(fā)病原因有作息不合理、飲食不規(guī)律等，因此在對老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療同時(shí)，需注重對患者的護(hù)理，從而保證疾病有效控制[3]。

與一般護(hù)理相比，對老年高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，更為有效控制患者的血壓情況[4]。社區(qū)護(hù)理在一般護(hù)理措施基礎(chǔ)上，為高血壓患者建檔，定期記錄患者的疾病變化，同時(shí)通過積極采取健康宣教、日常生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)等措施，強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知同時(shí)提升患者生活質(zhì)量。

第9篇：生活質(zhì)量評估范文

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月到12月住院，并符合美國糖尿病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者876例，其中男530例女346例，平均年齡在（48―56）歲，治療過程中153例患者曾經(jīng)出現(xiàn)過糖尿病年齡在21到83歲，發(fā)生低血糖237次，平均年齡在45到60歲。發(fā)生過糖尿病的患者經(jīng)過及時(shí)的救護(hù)可以恢復(fù)正常，并保持血糖平穩(wěn)。

1.2 方法

在患者初入院時(shí)進(jìn)行一系列的調(diào)查及記錄，比如年齡性別，經(jīng)濟(jì)情況，血糖，體質(zhì)，生活習(xí)慣，飲食狀況等。第二天進(jìn)行第一次的評估，通過糖尿病患者的普適性生活質(zhì)量表（SF-36），l放問卷調(diào)查表，由患者自主填寫，對患者的各項(xiàng)體能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不便者通過家屬協(xié)助進(jìn)行填寫，最后將調(diào)查表回收。由專職醫(yī)師評估，如有低血糖情況應(yīng)等第二天恢復(fù)正常后再調(diào)查。在健康的基礎(chǔ)上對低血糖患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后再使用SF-36進(jìn)行第三次的評估。護(hù)理干預(yù)的方法：成立糖尿病護(hù)理小組，制定護(hù)理干預(yù)路徑，小組成員每周進(jìn)行2-3次評價(jià)，護(hù)士長每周進(jìn)行一次對個(gè)體的指導(dǎo)，出院后每周回訪一次，一個(gè)月進(jìn)行生活質(zhì)量檢查。全面評估153例患者的心理和身體狀況，每周進(jìn)行一次糖尿病基礎(chǔ)知識的教育，以及低血糖的原因和防護(hù)機(jī)制的思想教育，幫助患者釋放心理壓力，引導(dǎo)糖尿病患者正確的認(rèn)識低血糖，避免對其恐懼的心理，另外用合適的方法教他們提高自身的自救能力。另外調(diào)整飲食習(xí)慣。讓營養(yǎng)師對每個(gè)人制定不同的飲食計(jì)劃。結(jié)合他們個(gè)體的飲食時(shí)間和偏好防治餐前和夜間發(fā)生低血糖。學(xué)會如何正確的選擇飲食，糾正糖尿病患者的飲食誤區(qū)和不良飲食習(xí)慣達(dá)到治療的目的。最后時(shí)刻監(jiān)控血糖變化?；颊邞?yīng)動態(tài)的監(jiān)測自己的血糖變化，以調(diào)整藥物的使用量，在出院前對153例患者全面評估，出院后電話每周回訪一次對他們進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，一個(gè)月后再次采用SF-36量表讓患者回院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P

2.結(jié)果

2.1結(jié)果

在糖尿病患者入院時(shí)發(fā)生低血糖的153例患者的生活質(zhì)量評價(jià)為（55.42士7.88）分，低血糖之后為（51.16士6.90）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.099，P

以下是護(hù)理干預(yù)后糖尿病患者生活質(zhì)量以及各維度的評分情況，護(hù)理干預(yù)后糖尿病患者的生活質(zhì)量總分為（57.88士5.56），低血糖后（51.11士6.99），相比較于初入院時(shí)的生活質(zhì)量結(jié)果，除去精力和社會功能維度外的各項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為威脅人們生活質(zhì)量的重大問題。在治療中不僅僅要注重對血糖的控制更重要的是預(yù)防并糖尿病發(fā)癥提高生活質(zhì)量，但我國的治療往往把重點(diǎn)放在控制血糖上。所以出現(xiàn)的特點(diǎn)為病程長，并發(fā)癥多，收入低，自我控制能力不足，糖尿病方面的教育無法實(shí)施。SF-36是美國醫(yī)學(xué)研究開發(fā)的普適量表，有很好的信度，可用于我國2型糖尿病患者生活質(zhì)量的評價(jià)，目前護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在國內(nèi)的部分地區(qū)開展起來。大多數(shù)糖尿病患者存在糖尿病并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜病變會影響視力，造成生活的不便影響患者的社會功能。糖尿病神經(jīng)病變會導(dǎo)致四肢麻木肢體疼痛，嚴(yán)重的導(dǎo)致不能自己行走甚至截止等問題。由于低血糖造成的腦組織缺糖導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害，如果低血糖的持續(xù)時(shí)間大于六小時(shí)，神經(jīng)元細(xì)胞就可能死亡，造成精力及軀體功能的下降。所以對低血糖的時(shí)刻關(guān)注是從根本上控制糖尿病的方法，主要還是通過護(hù)理干預(yù)可對糖尿病患者的生活質(zhì)量有所提高。

通過認(rèn)知干預(yù)糾正患者的不良行為和錯(cuò)誤的認(rèn)識糖尿病帶來的身體疼痛，精力不足，社會功能下降心理健康等問題在護(hù)理干預(yù)下已經(jīng)有了明顯的改善，并且患者可以積極的配合治療。糾正飲食誤區(qū)和不良習(xí)慣根據(jù)自身目標(biāo)科學(xué)的改善，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)患者，除精力，軀體功能，社會功能外，各個(gè)方面都有顯著提高，各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)