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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

現(xiàn)代醫(yī)學的特點精選(九篇)

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現(xiàn)代醫(yī)學的特點

第1篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

一、新儒家文藝美學的特點

(一)遵循心性,天人合一

傳統(tǒng)儒家學說,是現(xiàn)代新儒家的傳承根本,將西方文化和思想與儒學進行融合,逐漸形成中國現(xiàn)代化發(fā)展的獨特思路,并在世界范圍內(nèi)廣泛傳播和發(fā)揚,是現(xiàn)代新儒家學派的己任,試圖以儒家心性之水,澆灌傳統(tǒng)文化之田,不但需內(nèi)外兼修,更要天人合一?,F(xiàn)代新儒家文化主張進行自身道義的分解和融合,在傳統(tǒng)文化中需做自我反省,以達到道德層面約束的作用,而西方文化則嚴格遵循邏輯的推理和分析[1]。此觀點形成中,較為著名的新儒家學者主要包括:牟宗三、徐復觀等人,其主要理論觀點為:國人的生命及智慧,是使生命確定形態(tài)和定向的基礎(chǔ),不僅要摒棄西方文化的全面融入,更應將我國的儒家心性之水提取出來,以發(fā)展中國的傳統(tǒng)文化,使天理留存于心性之內(nèi),做到萬物的生命與宇宙相通且共融,達到天人合一。此外,儒家心性的觀點提出,藝術(shù)源自藝術(shù)家的內(nèi)心,只有藝術(shù)家將藝術(shù)在精神層面上勾勒出來,則說明其個人的情感與領(lǐng)悟,甚至生命,就會一并融入進創(chuàng)造的心性之中,現(xiàn)代新儒家文藝美學,就是從文藝創(chuàng)作的精神中,提煉和感悟出美的觀點及追求美的意識,此觀點也從另一角度體現(xiàn)出,中國文藝之美,實質(zhì)上真正來源與人的內(nèi)心和精神,而內(nèi)心的變化,則是心性最佳的體現(xiàn),在進行文藝美學的審視與評判時,必須要有心性作為根本。而現(xiàn)代新儒家審美的最高境界,則是心性與外界皆可忘卻,主觀與客觀渾然融合,此天人合一也。

(二)德美兼顧,美善相連

有些現(xiàn)代新儒家,將儒家思想進一步分解與細化,提出儒學中的道德觀點,并將其引入傳統(tǒng)文化之中;有些現(xiàn)代新儒家,則認為藝術(shù)之美應與道德并存,只有德美兼顧,將美善相連,才是真正的美,并且,此種形式之美,與文藝作品所涉及的表現(xiàn)形式無關(guān),美只來自于內(nèi)心,此觀點也在一定程度上印證了現(xiàn)代新儒家文藝美學心性為上的特點;而有些現(xiàn)代新儒家,則將文藝作品中的思想性與人的內(nèi)在品德與修養(yǎng)結(jié)合起來,認為兩者之間的關(guān)系應當是對等的,并在美學思想中指出,“西方謂之美,出自表象,而中國人論美,在德不在色”。也是從德行角度印證了現(xiàn)代新儒家對于文藝美學的理解觀點[2]。

(三)生命相通,美學相融

現(xiàn)代新儒家將哲學中的生命問題,歸結(jié)為與宇宙萬物實為一體,無論是自然之美還是文藝之美,無論是個體生命還是宇宙整體,都是可以相互連接,相互融入的。在此基礎(chǔ)上的文藝美學,被稱之為具有互通性的“生命美學”此種生命美學是關(guān)乎生命的,通過萬物的造化與開拓,形成原始生命的勃勃生機與汩汩活力。在對西方哲學和美學進行研究和討論后,現(xiàn)代新儒家們提出“生命相通,美學相融”的“生命美學”體系,其將追尋的藝術(shù)之美、人的創(chuàng)作品德與生命之美做出貫通和融合,提煉出現(xiàn)代新儒家學說中人的藝術(shù)精神,并明確指出,此種藝術(shù)精神,對生命的構(gòu)成及藝術(shù)之美的體現(xiàn),均有深入的涉及。

(四)崇尚人文,家國情懷

對于現(xiàn)代新儒家學派來說,他們不僅有淵博的學識,且文化視野較為廣闊,更具有憂國憂民的家國情懷。從文化角度分析,中國傳統(tǒng)文化本身便具有強烈的人文精神,其中涉及人生、人格及人倫等部分,不僅涵蓋人生追求更體現(xiàn)了人格價值。從文藝美學角度分析,人文精神之美與家國情懷之美,是發(fā)自人內(nèi)心的,并且是與品德相互關(guān)聯(lián)和共存的[3]。更有現(xiàn)代新儒家指出,中國傳統(tǒng)文化的表現(xiàn)形式,主要是人文精神的表現(xiàn)形式,在人文精神中不僅可以表現(xiàn)出人格,更能體現(xiàn)人的價值。也有一些現(xiàn)代新儒家學者,認為中國傳統(tǒng)文化的基本精神,主要體現(xiàn)在道德精神和藝術(shù)精神兩個方面,兩者中,道德精神支配藝術(shù)精神,且無論是精神層面之內(nèi)或是現(xiàn)實生活之中,道德影響藝術(shù),而藝術(shù)升華道德,兩者互通互補,缺一不可。

二、新儒家文藝美學思想存在的價值

從本質(zhì)上說,現(xiàn)代新儒家對中國傳統(tǒng)文化、人文精神、教育理念、生活狀態(tài)等都有著較為深刻的影響,結(jié)合中國傳統(tǒng)文化,現(xiàn)代新儒家對其進行了改良與創(chuàng)新,不但為儒家觀點的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變與應用創(chuàng)造出理論基礎(chǔ),更對道德與文藝美學的挖掘做出了卓越的貢獻。同時,作為中西方文化交流的橋梁,現(xiàn)代新儒家文藝美學展現(xiàn)出了自身的文化精神與民族特性[4]。將人文、道德、心性、生命等要素,與儒家學說一起,融入進現(xiàn)代新儒家文藝美學之中,文明的規(guī)范,是西方文化中較為重要的觀點,這與現(xiàn)代新儒家學說中的修身養(yǎng)性,形成了良好的互補關(guān)系,可以為西方文化發(fā)展所借鑒。此外,為增強現(xiàn)代新儒家文藝美學的時效性,也應使其與中國其他傳統(tǒng)文化相互結(jié)合,從而為我國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變做出積極的貢獻。

第2篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

    一、我國檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀

    1.我國檢驗醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀

    我國檢驗醫(yī)學始于上世界頭20年中后期,1924年由北京協(xié)和醫(yī)學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內(nèi)容,并展開一系列的工作,我國檢驗醫(yī)學由此發(fā)展起來。在改革開放后,隨著我國醫(yī)學與國際醫(yī)學界交流的加強,我國檢驗醫(yī)學得到迅速發(fā)展,到20世紀90年代,我國檢驗醫(yī)學發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫(yī)學技術(shù)。我國當前檢驗醫(yī)學的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn),檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進技術(shù)接軌,但檢驗設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學還沒有完全實現(xiàn)交流與合作。我國檢驗醫(yī)學當前還存在絕大部分檢驗設(shè)備還依賴進口,自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷,出現(xiàn)我國醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全,管理技術(shù)和醫(yī)學創(chuàng)新得不到很好的重視。

    2.我國臨床醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀

    近50多年來,隨著我國醫(yī)學和世界醫(yī)學的不斷向前發(fā)展,我國臨床醫(yī)學發(fā)展迅速,隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進,我國臨床醫(yī)學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展,同時我國臨床醫(yī)學在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫(yī)學的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進國外醫(yī)療設(shè)備,自主研發(fā)的能力相對薄弱,創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學之間的互動交流與合作還不夠加強,這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

    二、如何加強檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的交流與合作

    醫(yī)院里檢驗科的主要任務(wù)是提供準確、可靠和及時的檢驗報告,從而給臨床醫(yī)生提供有關(guān)診斷依據(jù),便于臨床醫(yī)生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數(shù)據(jù)不夠全面,這將給患者帶來不可估量的損失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質(zhì)量關(guān),相關(guān)檢驗科領(lǐng)導對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外,檢驗醫(yī)生還要加強臨床醫(yī)療知識方面的研究,并認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,對資歷高的臨床醫(yī)師的交流與溝通應更加予以重視[2]。在檢驗工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,實踐創(chuàng)新的檢驗方法,不斷提高自己的的檢驗工作水平,提高檢測技術(shù),達到全方位地給臨床醫(yī)學提供更可靠,更準確,更全面的檢驗報告,從而提高現(xiàn)代醫(yī)學的整體質(zhì)量,更好地服務(wù)于患者。

    1.檢驗醫(yī)學檢驗人員隊伍和檢驗設(shè)備的管理

    嚴格按照檢驗標準,加強各檢驗科室人員的管理,對檢驗過程進行嚴格的全程監(jiān)管和控制,醫(yī)院要建立健全相關(guān)檢驗監(jiān)管制度和責任制度,加強對檢驗隊伍的建設(shè)管理。同時,檢驗設(shè)備要長期保養(yǎng)好,經(jīng)常對檢驗設(shè)備進行檢查和保養(yǎng),做到檢驗設(shè)備無檢驗失誤,達到極高的準確率,從而保證檢驗報告的準確度。

    2.加強檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的交流與合作

第3篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

1教學內(nèi)容多,學時安排少

中醫(yī)學是國家教委規(guī)定醫(yī)學本科院校大學生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一,是西醫(yī)院校主要面向臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)的中醫(yī)類課程,是由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫(yī)內(nèi)科學等課程濃縮精煉而成⑺。這些課程在中醫(yī)類院校安排約550學時,而大多西醫(yī)院??s減至48-74學時。按現(xiàn)有的學時上課,教師不得不高度概括、刪減大量的內(nèi)容,從而影響了中醫(yī)在學生心目中的系統(tǒng)性和實用性。教學中只能簡單地介紹最基本的概念和知識,如中醫(yī)診斷學只講望診、脈診、八綱和臟腑辨證;中藥和方劑學只是舉例式的講解40味中藥和20首方劑;針灸學只能用4學時了解經(jīng)絡(luò)概論;中醫(yī)內(nèi)科學只能串講4個疾病。加之學生無古漢語的基礎(chǔ),中醫(yī)概念和理論深奧晦澀,內(nèi)容跨度大、連貫性差,學生根本無法消化和理解,故他們感覺中醫(yī)枯燥乏味,整個學習如同走馬觀花,蜻蜓點水。

按照國家教委規(guī)定的教學目標:西醫(yī)院校的臨床本科生通過中醫(yī)學理論的學習,要熟悉中醫(yī)的整體觀念及辨證論治的精髓,初步掌握中醫(yī)的陰陽五行、藏象、病因等基本理論;并通過對診法、辨證論治、中藥、方劑等基本技能的學習,達到對臨床常見病、多發(fā)病進行辨證論治的要求還相距甚遠。

2注重現(xiàn)代醫(yī)學觀,輕視中醫(yī)辨證論

中西醫(yī)都以人體生命活動規(guī)律為研究對象,以維護健康、預防疾病為目的。兩種醫(yī)學理論體系由于歷史背景不同,形成迥然不同的認知思維模式?,F(xiàn)代醫(yī)學是在近代醫(yī)學科技發(fā)展的基礎(chǔ)上,以實體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),借助科學實驗,以構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法為認知特點;在形式邏輯思維過程中形成和發(fā)展起來的知識系統(tǒng);側(cè)重于將人體分解剖析,從物理和化學的角度,甚至從細胞、分子水平等微觀角度研究。而中醫(yī)學則是在古代哲學、文學、天文學等基礎(chǔ)上,借助對自然宏觀、樸素的功能觀察,形成了有機自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法的認知特點;在辨證思維、演繹邏輯思維過程中形成和發(fā)展的知識系統(tǒng);側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動態(tài)性等宏觀的角度探析。這兩種體系認識生命的思維方式不同,診治疾病的手段也迥然各異。

中醫(yī)學課一般在三、四年級開設(shè)。學生經(jīng)過兩年西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學習,已經(jīng)較全面地掌握了現(xiàn)代醫(yī)學理論,形成了比較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學的思維模式。因而學習中醫(yī)學時,常受到現(xiàn)代醫(yī)學理論的影響,習慣性地將中醫(yī)的“心”、“肝”等臟腑與現(xiàn)代醫(yī)學的“心”、“肝”等器官對號入座,對“心藏神、肝主疏泄”等臟腑的生理功能感到不可思議,難以認同;習慣于用現(xiàn)代醫(yī)學的組織結(jié)構(gòu)、細菌、病毒等知識來分析中醫(yī)的氣血津液、病因病機等理論;認為中醫(yī)的陰陽五行為玄學。在現(xiàn)代醫(yī)學脾為免疫器官,而中醫(yī)的脾為消化器官,與人體的口、涎、思考、四肢肌肉等形體志液的功能密切相關(guān),感到茫然。中醫(yī)的整體研究、以外知內(nèi)的思維方式無法確立,從而感到中醫(yī)內(nèi)容抽象、枯燥乏味,甚至在學生的調(diào)査中,認為中醫(yī)學為偽科學的觀點比例達10%。再加上學時緊張、內(nèi)容跨度大,走進中醫(yī)就很難,能用中醫(yī)辨證論的模式去認識、防治疾病就更難了,在今后的臨床工作中實現(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補只能是一種理想。消除排斥心理和對臟腑名稱對號入座的思維模式,引導學生轉(zhuǎn)變看法和思想,相信中醫(yī),走進中醫(yī),用中醫(yī)的理論防、診、治疾病,是中醫(yī)學教學的一大難題。

3校園內(nèi)營造祖國醫(yī)學的氛圍薄弱

中醫(yī)學屬于生命醫(yī)學范疇,植根于中華民族文化的土壤,以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學與社會科學、醫(yī)學理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。積淀了數(shù)千年的臨床經(jīng)驗和無可替代的臨床療效,顯示出中醫(yī)證治體系的巨大活力和兼容性,以簡、便、驗、廉為其顯著特點。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說、“濟民之術(shù)”之稱,學好中醫(yī),也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程,是一種教育的載體,潛移默化地影響著學生的感性認知,發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨煉意志等多種功能。然而,西醫(yī)院校的中醫(yī)文化氛圍薄弱,加之市場經(jīng)濟的沖擊,人文教育顯得更加蒼白無力,提高學生醫(yī)德修養(yǎng),增強醫(yī)患溝通能力是當前醫(yī)學教學的重大課題。

中醫(yī)學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學與人文相結(jié)合的一種形式?!耙匀藶楸尽覊貪?、醫(yī)乃仁術(shù)”的高尚醫(yī)德思想’影響著一代又一代的醫(yī)家,其中蘊涵的人文關(guān)懷,對醫(yī)學生達到潛移默化的效果。在這種文化氛圍中,激發(fā)了學習中醫(yī)的興趣,增強了對祖國醫(yī)學的熱愛。

4教學中未注重理論與實踐的聯(lián)系

中醫(yī)是一門實踐性很強的學科,臨床療效是中醫(yī)長盛不衰的生命所在。中醫(yī)傳統(tǒng)的教學方法是師承教學:①實踐優(yōu)勢。學生通過跟師,直接參與對患者的望、聞、問、切等診療過程,既增加學習的興趣,又鞏固專業(yè)思想,實現(xiàn)理論與實踐的融合,將書本的死知識變成自己理性的真知;同時提高了實踐能力,真正達到學以致用的目的。②直觀優(yōu)勢。許多剛接觸中醫(yī)的人,認為中醫(yī)很抽象深奧,難以入門;當跟師臨床以后,中醫(yī)的一些抽象的東西,變得實實在在,生動具體。只有通過對無數(shù)病人脈象的反復體會,才能真正理解“浮脈如魚游水面,滑脈如珠走盤”等脈象的生動描述。通過師帶徒的臨床學習,實現(xiàn)了理論知識與實踐的有機融合,縮短了學習期限。從辨證到診斷,從方劑到藥效,前后貫通,渾然一體,易學易懂,生動活潑,是久經(jīng)考驗的有效的學習方法。

目前中醫(yī)教育突出了“課堂、教師、教材”的中心地位,學生的主要精力和時間用于聽講授、啃書本、背概念,不去研讀中醫(yī)四大經(jīng)典或著名醫(yī)案。老師在緊張的教學時間內(nèi)很難補充前沿的研究成果和現(xiàn)代醫(yī)學的相關(guān)進展。而且在理論教學結(jié)束后,只有走馬觀花似的對中藥、中醫(yī)診斷、針灸等簡單的、示范性的實驗教學,也無中醫(yī)臨床見習和實習,造成中醫(yī)理論和實踐完全脫節(jié),在今后的臨床工作中很難實現(xiàn)中西醫(yī)臨床的結(jié)合。

5教師注重臨床工作忽視理論教學

根據(jù)教學大綱和目標,為了體現(xiàn)中醫(yī)學理論體系的完整性和連貫性,教師應該對講授內(nèi)容與學時分配進行權(quán)衡比較,突出特色和重點。西醫(yī)院校的中醫(yī)教師大多從事臨床與教學的雙重工作,故教師的精力、時間有限,加之資歷不同、所學各異,有時難免落入傳統(tǒng)的教學模式:或滿堂灌、或照本宣科,以致教學枯燥乏味,直接影響教學效果,造成教“難”和學“難”的惡性循環(huán)㈨。教師產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài),學生則經(jīng)常抱怨中醫(yī)“玄”、“難”,故敬而遠之。其結(jié)果是學生對中醫(yī)知識囫圇吞棗,無法掌握中醫(yī)理論體系的基本特點和重點內(nèi)容,更談不上運用其中的辨證方法,有效地解決實際問題。

第4篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

【關(guān)鍵詞】 辨證施治辨病治療;臨床應用

辨證施治是祖國醫(yī)學的精髓,是認識疾病、治療疾病的法寶。其總的精神與涵義,就是將“四診”所取得的資料、癥狀和體征,通過綜合、分析,辨清疾病的成因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系和疾病發(fā)展的趨勢,結(jié)合季節(jié)、時令、環(huán)境、地域及病人年齡、性別、職業(yè)等情況,概括、判斷為某種性質(zhì)的證,抓住疾病的本質(zhì),從而全面地決定治療方案,整體地施以正確的治療方法。但是,中醫(yī)畢竟限于歷史條件,病名多以癥狀而定,反應了疾病的基本矛盾,距離疾病的本質(zhì)尚遠。由于“證”雖然相同的許多不同疾病,在病因、病理等方面各有自己的特殊性,這些屬于個性的東西是主要代表疾病共性的“證”所不能反映出來的。因此,它將會影響施治的準確性。現(xiàn)代醫(yī)學的辨病治療能抓住疾病矛盾的特殊性,運用現(xiàn)代科學憑借物理、生化等檢查手段,能準確地找出發(fā)病的因素、病理的反映、病灶的位置、疾病的性質(zhì)以及細胞的損害程度等,可謂是證據(jù)確鑿,診斷明確,這是現(xiàn)代醫(yī)學辨病治療的長處。因此,我們在臨床上能夠把中醫(yī)的辯證論治與現(xiàn)代醫(yī)學的辨病治療有機地結(jié)合起來,取其長,補其短,才能獲得更佳的治療效果。筆者在中醫(yī)臨床工作中常在辯證論治的前提下,施以西醫(yī)的辨病治療,取得了良好的治療效果。現(xiàn)就具體的幾個方面略述于下。

1 辨證論治與對因治療結(jié)合

中醫(yī)辯證準確,治療效果也不錯,若辯證論治與對因治療有機地結(jié)合起來,則能顯著地提高療效。如治療感冒時,在辯證的基礎(chǔ)上,選加一些抗感冒病毒、流感病毒的中草藥,如二花、板蘭根、丹皮、百部、梔子、桂枝、、貫眾、柴胡、黃連、黃芩、黃柏、老鶴草、魚腥草、側(cè)柏葉、麻黃、射干等;在治療肝病轉(zhuǎn)氨酶升高時,依據(jù)辯證施治,選加一些具有降酶作用的中草藥,如五味子、茵陳、虎杖、板蘭根、連翹、龍膽草、田基黃、秦皮、鳳尾草等;在治療高血壓病時,適當選用一些具有降壓作用的中藥,如天麻、杜仲、葛根、鉤藤、野、寄生、丹皮、黃芩、地龍、漢防己、夏天無、青木香、黃瓜藤、旱芹菜等。這樣,就會進一步提高療效。

筆者在臨床上做過大量的試驗觀察性治療表明,中醫(yī)辯證論治以“癥”作為論治對象,以同證同治為原則抓住了疾病變化和轉(zhuǎn)歸的重點,取得的療效較好。如果辨證論治與現(xiàn)代醫(yī)學對因治療有機地結(jié)合起來,治療效果明顯提高。如果

單純地施用對因治療的方法,不論陰陽、寒熱、虛實、臟腑病癥如何,也不管四季時令、年齡、體質(zhì)的強弱等,隨便把具有抑制感冒病毒、流感病毒的中藥、能降酶的中藥、能降壓的中草藥堆積起來使用,治療效果明顯較差或無效。因為中醫(yī)的辯證是嚴謹?shù)?,論治是細致的,決不能以西代中,中藥西用。走辯證論治與現(xiàn)代醫(yī)學對因治療相結(jié)合的路子是可取的。

2 辨證論治為主,參考現(xiàn)代藥理知識。

筆者在長期的臨床實踐中體會到,依據(jù)中醫(yī)理論體系,以辯證論治為主體,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學研究,參考現(xiàn)代藥理知識,其臨床治療效果則能顯著提高。如在治療肺炎西醫(yī)運用抗菌素效果不明顯時,說明隨著各種抗菌素的廣泛應用,細菌對抗菌素產(chǎn)生了耐藥性,而且耐藥菌株也在不斷增加,造成了治療上的困難。若采用中西醫(yī)結(jié)合,以中醫(yī)辨證為主,少用或不用抗菌素,在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,選用一些具有廣譜抗菌的中草藥,如黃芩、黃柏、黃連、銀花、、大黃等,這樣,肺炎的治愈率則可大大提高。因為中藥使用復方制劑,細菌不容易產(chǎn)生抗藥性。如在治療心率失常(心悸)時,以辯證處方為前提,選加苦參、桑寄生、葛根等。因為苦參含苦參鹼及金雀花鹼等,試驗表明,苦參有降低心肌收縮力,減慢心率,延緩房性傳導以及降低自律性等作用。桑寄生對房性及室性早傳及陣發(fā)性房顫的療效已被證實,并指出本藥似有異博定之作用。葛根能增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量及減慢心率,有利于心肌氧代謝平衡。

3 辨證論治與現(xiàn)代病理知識相結(jié)合

中醫(yī)的辨證,是從人體疾病發(fā)生所反映的主要癥狀來分析,綜合四診所收集的資料,準確地求得病因、病位、邪正形勢的虛實,據(jù)此立法、處方,就會取得良好的療效。但是,對于某些病來講,運用辯證處方方法,也不能取得很理想的效果。如在治療慢性腎炎時,雖然有一定的療效,但很難使病人的尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

第5篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

1預防醫(yī)學的概念及特點

預防醫(yī)學是從醫(yī)學科學體系中分化出來,研究預防和消滅病害,講究衛(wèi)生,增強體質(zhì),改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的學科。它是以“環(huán)境-人群-健康”為模式,以人群為研究對象,以預防為主要思想指導,運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律,制定預防人類疾病發(fā)生的措施,實現(xiàn)促進健康,預防傷殘和夭折為目的的一門科學。預防醫(yī)學的特點是:工作對象包括個體和群體,工作重點是健康和無癥狀患者,對策與措施更具積極預防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合,研究重點是環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系[3]。

2預防醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性

2·1加強醫(yī)學繼續(xù)教育是社會迅速發(fā)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展,不少疾病的病因或致病因素先后被闡明,為主動預防疾病創(chuàng)造了條件,加之經(jīng)濟、科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學的進步,危害人類健康的疾病譜發(fā)生了明顯的變化,人們對疾病預防的需求越來越急切和強烈,這就要求從事預防醫(yī)學的專業(yè)技術(shù)人員牢固樹立與時俱進的思想意識,不斷儲備能讓自身從容適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的知識和能力,不斷更新知識體系,積極學習心理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等等,從而不斷掌握新的診療手段,只有這樣,才能應對因疾病譜的變化,診斷、治療疾病等新技術(shù)不斷更新和發(fā)展的挑戰(zhàn),不斷提升預防醫(yī)學在促進現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中所發(fā)揮的效益和水平。而繼續(xù)醫(yī)學教育正是促使醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員不斷提升自身學識水平的行之有效的方法。

2·2繼續(xù)醫(yī)學教育是預防醫(yī)學發(fā)展的需要

隨著科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學知識更新周期加快,知識的內(nèi)涵擴大,深度增加,學科間出現(xiàn)交叉、融合與綜合化趨勢,醫(yī)學科學的工作量不斷增加,復雜程度提高,出現(xiàn)了許多新興學科和邊緣學科,預防醫(yī)學已經(jīng)成為一門綜合性學科。目前,在我國嚴重威脅人民群眾的重大疾病沒有得到有效控制。乙型肝炎和結(jié)核病防治形勢不容樂觀,性病、艾滋病發(fā)病呈明顯上升趨勢;地方病防治工作任重道遠;慢性非傳染病的危害日漸突出。疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)隊伍的專業(yè)技術(shù)力量薄弱,學科帶頭人短缺,疾病預防控制工作現(xiàn)狀尚不適應社會的需求,這些困難和挑戰(zhàn)都要求我們要加強預防醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育。

2·3預防醫(yī)學發(fā)展前景廣闊,繼續(xù)醫(yī)學教育能夠為預防醫(yī)學的畢業(yè)生提高職業(yè)競爭能力

知識就是力量,人力資本已成為當今醫(yī)學發(fā)展的核心要素,而這一核心要素的根本就是教育和學習。21世紀,面對醫(yī)學技術(shù)日新月異的發(fā)展,醫(yī)學知識量的迅速擴張,僅靠一次性教育所掌握的知識顯然不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實際需要,“本領(lǐng)恐慌”反映了人們唯恐落伍的內(nèi)心感受,要不落伍,不被淘汰就要將一次性教育延長為參加醫(yī)學繼續(xù)教育,樹立終身學習的目標,預防醫(yī)學是高瞻遠矚,面向未來的醫(yī)學,預防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員只有持續(xù)不斷的學習,才能適應實際工作的需要,提高未來的職業(yè)競爭能力。

2·4加強預防醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育是廣大醫(yī)學工作者成為終生的積極學習者,為人類的健康事業(yè)做出新貢獻的需要

隨著社會發(fā)展和中央提出“以人為本”的理念,人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求被提到一個新的高度,廣大的老百姓對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越迫切??倳浽邳h的十七大報告中深刻闡述了教育和衛(wèi)生工作在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,指出教育是民族振興的基石、健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),提出堅持教育和衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)、更新教育理念、辦好人民滿意的教育、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全民健康水平。這就要求廣大醫(yī)學工作者必須不斷學習,終生學習,才能適應時代的發(fā)展,為廣大人民群眾的健康做出新的貢獻。

SARS是21世紀首次全球性嚴重威脅人類健康的新發(fā)傳染性。在SARS流行之初,許多預防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員對其流行特點和規(guī)律知之甚少,為防止SARS,大家通過醫(yī)學繼續(xù)教育,如自學、查閱資料、辦班培訓,在電視媒體、網(wǎng)絡(luò)上交流信息等途徑進行學習,了解國內(nèi)外的研究成果、防治經(jīng)驗,在實踐中邊干邊學邊總結(jié),不斷適應新形勢的需要,為防止SARS做出了重要貢獻。SARS防治的經(jīng)驗充分證明,加強預防醫(yī)學繼續(xù)教育是非常重要的。

3預防醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育的形式

根據(jù)不同層次的專業(yè)技術(shù)人員的實際情況,預防醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育的形式主要包括:

3·1有針對性的組織專業(yè)技術(shù)人員進行公共課程及醫(yī)院感染等知識的培訓。通過培訓,提高衛(wèi)生技術(shù)人員對傳染病防治的重要性和緊迫性的認識,使衛(wèi)生人員掌握傳染病防治的基本知識和相關(guān)的法律法規(guī)。

3·2聘請知名專家、教授進行業(yè)務(wù)知識講座和現(xiàn)場病例討論,一方面加強了專業(yè)技術(shù)人員新知識、新技術(shù)的更新;另一方面可以增加學習新知識的興趣,充分利用知名專家知識優(yōu)勢來提高專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和醫(yī)療水平。

第6篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

面對日新月異的科技發(fā)展,世界的現(xiàn)代化程度已經(jīng)使人類享受到了現(xiàn)代文明的大量成果。但是,人類本身卻不斷地遭受著環(huán)境變化、社會關(guān)系和疾病侵擾等諸多問題。摒除客觀條件的不易控制性之外,人類在生理病理、應變機制、病癥治療、預防康復等多個方面的認識,實際上還是很膚淺的。舉例說無處不在的病毒性感冒早已對人類構(gòu)成了極大的威脅,可是至今醫(yī)藥學界在防治措施中并無良策,往往處于被動之中。

由此,不能埋怨一百多年來醫(yī)學理論的遲緩發(fā)展,也不能責怪當今的醫(yī)學科技不發(fā)達。究其根本的原因,筆者認為還是世界兩大醫(yī)學體系——中華醫(yī)學和西方醫(yī)學目前未能真正地融會貫通,所以不能形成合力以對付病魔和提高人類自身的健康素質(zhì)。

然而,通過中國對中醫(yī)藥偉大寶庫半個世紀的發(fā)掘、整理和提高,可以說中華醫(yī)學已經(jīng)開始邁入脫離虛玄理論,初步實現(xiàn)現(xiàn)代化的新階段了——這就是即將崛起的現(xiàn)代中醫(yī)學。后者通過嶄新的生理應激理論,已經(jīng)能夠基本說明中醫(yī)的科學性、規(guī)律性、診治法則和臨床效驗。與此同時,對于生理應激理論十分陌生的西方醫(yī)學來說,也存在著一種繼續(xù)前進的機遇,從而在諸如現(xiàn)代人體平衡理論、人體機能狀態(tài)分類、亞健康問題、診治對策等方面,獲得嶄新的認識和有益的進步。如是說,以往難于融洽的中醫(yī)學和西醫(yī)學已有了一個共同的結(jié)合點,這就是當今世界醫(yī)學界都應關(guān)注的生理應激理論的意義所在!就此問題具體闡述如下。

1 中國經(jīng)絡(luò)科學研究成果的啟示

眾所周知,經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)學最為重要的基礎(chǔ)理論之一。在中醫(yī)典籍及現(xiàn)代研究中,對經(jīng)絡(luò)有著各式各樣的描述和闡釋,真是莫衷一是。但是其中有一套學說逐漸脫穎而出,這就是在1986年9月北京召開的“中國針灸學會經(jīng)絡(luò)研究會第一屆學術(shù)討論會”上,筆者正式宣讀的經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學說”。 此學說堅持了古代醫(yī)家的一貫思路,合理地揭示了經(jīng)絡(luò)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)就是血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)!

上述見解,別以為對西醫(yī)學來說尚屬已知結(jié)構(gòu),但其中卻存在有許多的未知認識:例如交感性神經(jīng)的節(jié)段性規(guī)律、交感性神經(jīng)在體表-內(nèi)臟雙向聯(lián)接中的作用、交感性傳入神經(jīng)的生理屬性、交感性神經(jīng)的感知及與大腦皮層的關(guān)系等等。然而根據(jù)筆者大量文獻資料的論證,我國醫(yī)家在公元前就發(fā)現(xiàn)了脈及支配脈管的交感性神經(jīng),并被稱為“經(jīng)脈”或“經(jīng)絡(luò)”。 解析后來看,它的結(jié)構(gòu)及功能在古代經(jīng)絡(luò)學說中闡釋的明白清楚,應用的得心應手,并使中華醫(yī)學在上述領(lǐng)域已經(jīng)獨領(lǐng)兩千多年。

深入地說,經(jīng)絡(luò)這種人體結(jié)構(gòu)具有流動性和感知性的屬性,是血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)為主要基礎(chǔ)的功能性表現(xiàn);循經(jīng)感傳及慢速性是交感性傳入神經(jīng)基本的內(nèi)臟性感知功能;“心胸內(nèi)關(guān)謀”,“肚腹三里留”等經(jīng)驗反映了交感性神經(jīng)潛在的特異性節(jié)段聯(lián)系;針灸經(jīng)絡(luò)穴位所導致的神經(jīng)-體液性調(diào)節(jié),是由于激活了血管及其交感性神經(jīng)以及中樞下丘腦所形成的,后者也是一種血管-神經(jīng)復合結(jié)構(gòu),具有交感神經(jīng)系統(tǒng)中樞和垂體門脈系統(tǒng)的雙重作用。如此等等,科學地說明了經(jīng)絡(luò)的許多低級屬性及在針灸治療中的重要調(diào)節(jié)作用。追溯這些原因,可以在環(huán)節(jié)動物如蚯蚓水平發(fā)現(xiàn)血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)的雛形,并且在人體內(nèi)現(xiàn)存的交感神經(jīng)干(鏈)就是這一進化的痕跡。有關(guān)這個問題的詳細論證和具體說明請參見筆者專著《現(xiàn)代針灸學概論》一書[1]。

這里不得不指出的是:在當今世界的醫(yī)學研究中,軀體性神經(jīng)及大腦的意識支配占主導地位的情況下,不僅在一定程度上誤導了經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的研究而顯得事倍功半,并且還延緩了人體生命科學的深入研究。這是揭示經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的另一種意義或啟示。

2 生理應激理論的發(fā)展

在人類探討自身生命規(guī)律的時候,不能不提及西方醫(yī)學近200年來研究人體平衡理論的經(jīng)典過程。19世紀里法國伯爾納(Bernard)提出了以循環(huán)系統(tǒng)起核心作用的“內(nèi)環(huán)境”學說,20世紀初美國坎農(nóng)(Canmon)提出了以交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)為中心的“穩(wěn)態(tài)”學說。在1956年加拿大病理學教授賽里(Selye)提出了以交感神經(jīng)-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)為中心的“應激”學說。這種應激被認為是機體對不良刺激或應激情境的反應,并具有保護性和適應性的功能防衛(wèi)反應。所以,這種應激學說的特征是可以包含三個反應階段(警戒期、阻抗期、衰竭期)的一般適應綜合征。至此,現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論已經(jīng)比較深入了,但就學術(shù)系統(tǒng)來說,仍給人難以自圓其說的遺憾。

然而,當人們關(guān)注中華醫(yī)學傳統(tǒng)經(jīng)典的時候,當中西醫(yī)結(jié)合學者審視古論的時候,許多靈感可能就會不期而至。正如前述,“經(jīng)脈”、“絡(luò)脈”、“氣血流注”、“陰陽平衡”、“五行生克”等等,可以說已經(jīng)在一定程度上展示了中國古代樸素的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的雛形。特別是在1963年,中國著名的生理學泰斗蔡翹教授在賽里應激學說的基礎(chǔ)上提出了“生理應激”的概念[2]。這種生理應激強調(diào)了在絕大多數(shù)情況下從刺激反應恢復到原來正常狀態(tài)而維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。由此可見這與賽里應激有著根本的不同,即后者一般被視為“病理應激”。這種不同似乎并未引起西方醫(yī)學界的高度關(guān)注,然而在中國卻很早很默契地被用來認識針灸針麻的調(diào)節(jié)原理了[3]。

深入地說,針灸針麻的實施非常符合生理應激的概念和過程;同時,又反過來極大地促進了生理應激理論的豐富和發(fā)展。筆者的系列研究還證實:針灸針麻術(shù)所導致的機體反應基本上是在如下七個系統(tǒng)中進行的:交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)、中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。這七個系統(tǒng)不僅是針灸針麻調(diào)節(jié)原理的物質(zhì)基礎(chǔ),而且也是整個機體維持體內(nèi)生理反應和病理反應的基本單位,因此可以統(tǒng)稱為生理應激系統(tǒng)。站在人體生命科學的高度還可發(fā)現(xiàn),這個大系統(tǒng)也是人體生命機制的基本調(diào)節(jié)系統(tǒng),或經(jīng)常被人們譽為“生命力(又稱為內(nèi)驅(qū)力)”的系統(tǒng)。

解剖生理學指出,血管系統(tǒng)作為血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)等的傳輸基礎(chǔ),應該是自環(huán)節(jié)動物以來最基本的生物結(jié)構(gòu)。交感神經(jīng)系統(tǒng)可以在中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)的調(diào)控下,直接或間接地通過神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)著血管系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。特別是中樞中的下丘腦,不僅是典型的血管-神經(jīng)結(jié)構(gòu),執(zhí)行著調(diào)節(jié)垂體門脈和高級中樞植物性神經(jīng)功能的重要功能;并且也是公認的表現(xiàn)出生命力及維持生理穩(wěn)態(tài)的必需結(jié)構(gòu)。例如在環(huán)節(jié)動物的血和血管開始構(gòu)成為一個閉鎖性的循環(huán)系統(tǒng),與此同時也才開始具有了由若干神經(jīng)節(jié)組成的鏈狀神經(jīng)系,這樣兩者就可以在保持內(nèi)外環(huán)境平衡方面起著重要作用。

聯(lián)系到實驗研究已證明了經(jīng)絡(luò)具有的許多低級生物屬性,所以筆者有理由認為:作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學核心理論的經(jīng)絡(luò)學說,可以說在結(jié)構(gòu)布局和調(diào)節(jié)功能兩方面,實際上早已勾劃出了一幅神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)理論的原始畫卷?,F(xiàn)代研究也已經(jīng)揭示了經(jīng)絡(luò)氣血的重要物質(zhì)基礎(chǔ),即血管及其交感性神經(jīng)復合結(jié)構(gòu)竟在生理應激狀態(tài)中起著樞紐樣的作用[1]!由此不僅展現(xiàn)了中醫(yī)學現(xiàn)代化的良好條件,而且也促進了現(xiàn)代醫(yī)學的成熟發(fā)展。

3 現(xiàn)代醫(yī)學理論的重大進展

例如至今尚屬天下難題的現(xiàn)代人體平衡理論,在中醫(yī)學“陰平陽秘,精神乃治” 之人體平衡思想的指導下,結(jié)合到生理應激理論就可以這樣總結(jié)出來了:以血管系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)為樞紐的生理應激系統(tǒng)在維持和調(diào)節(jié)機體內(nèi)、外平衡方面起著決定性的作用,體內(nèi)平衡是系統(tǒng)性調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中樞紐的作用已由中國古代經(jīng)絡(luò)學說所全面闡述,其中的系統(tǒng)性調(diào)節(jié)即是組成生理應激系統(tǒng)的七個子系統(tǒng)之間的平衡或再平衡。由此比較西方醫(yī)學研究中只強調(diào)單一結(jié)構(gòu)的弱點,中華醫(yī)學的整體觀更能全面地認識人體的生命機制了。

這一成果再結(jié)合到中醫(yī)體質(zhì)學說關(guān)于“視人五態(tài)乃治之”的思想,現(xiàn)代中醫(yī)學還創(chuàng)新地提出了現(xiàn)代人體機能的五種狀態(tài),即生理狀態(tài)、代償狀態(tài)、生理應激狀態(tài)、病理應激狀態(tài)、衰竭狀態(tài)。這一突破不僅真正體現(xiàn)了古為今用,也使現(xiàn)代醫(yī)學的生理病理觀前進了一大步。特別是在診治過程中,如果不僅知道病因(這是西醫(yī)的長處),而且也知道患者所處的狀態(tài)(這是中醫(yī)的長處),那么就會使整體診斷更準確,個體治療更貼切。因此以中西醫(yī)結(jié)合為特征的現(xiàn)代中醫(yī)學還提出了嶄新的復合診治法[4]。

又例如時下人們喜歡談?wù)摰乃^“亞健康”(又被稱為 “半健康” 或“第三狀態(tài)”)。很多人都為處于如疲勞、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易憂郁等等狀態(tài)而苦惱。目前“亞健康”僅僅定義為無病與有病之間的狀態(tài)是既空洞又不準確的。顯然西醫(yī)學和傳統(tǒng)中醫(yī)學都沒有把這個問題說得很清楚。然而,現(xiàn)代中醫(yī)學采用的現(xiàn)代人體機能狀態(tài)分類法,就將 “亞健康”歸為“生理應激”狀態(tài)。這即是在平常態(tài)、代償態(tài)、生理應激態(tài)、病理應激態(tài)和衰竭態(tài)等五種狀態(tài)中的第三狀態(tài)。其中既明確了“亞健康”在整體上所處的生理病理狀態(tài),又在經(jīng)絡(luò)辨證中也有利于病或證(態(tài))的轉(zhuǎn)歸分析。這樣不僅使現(xiàn)代中醫(yī)學既有了傳統(tǒng)中醫(yī)的特點又有了現(xiàn)代醫(yī)學的特點,而且使中醫(yī)藥和針灸成為了調(diào)節(jié)和治療這種狀態(tài)的最佳療法。

4 小結(jié)

中國進行醫(yī)學現(xiàn)代化已經(jīng)有半個多世紀了。其中的重大步驟就是非常開放地把西方醫(yī)學也當作主流醫(yī)學之一,并與中華醫(yī)學并駕齊驅(qū)。與此同時,在中國古代醫(yī)學豐厚的理論闡述和臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,傳統(tǒng)醫(yī)學的科學內(nèi)核一旦被破解和揭示,就會升華傳統(tǒng)醫(yī)學達到質(zhì)的突破—這就是現(xiàn)代中醫(yī)學的企求和目標!

通過本文對生理應激理論及其應用的初步介紹,特別是已經(jīng)在現(xiàn)代針灸學的理論和臨床中的成功應用[5,6],說明了應用這套科學的“大理論”來指導現(xiàn)代中醫(yī)學的總結(jié)和應用是非常可行的。站在世界醫(yī)學的高度,中醫(yī)學現(xiàn)代化的進程,不僅僅是中華醫(yī)學的巨大進步和榮光,而且也是現(xiàn)代醫(yī)學的催熟劑和完善機遇。而今,具有中國自主創(chuàng)新知識產(chǎn)權(quán)的生理應激理論已經(jīng)明明白白地擺在了大家的面前了!如果講究科學發(fā)展觀的管理層和醫(yī)學界能抓住這一重大契機,那么在中西醫(yī)真正結(jié)合之際,就能展示現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論的應有進展,就能展示世界現(xiàn)代醫(yī)學體系的最新模式,就能展示保障人類健康的最佳方案,也就能早日展示人類“醫(yī)學大同”的理想藍圖!

【參考文獻】

1 袁其倫.現(xiàn)代針灸學概論.重慶:科學技術(shù)文獻出版社重慶分社,1990.

2 蔡翹. Selye應激學說與生理應激.生理科學進展,1963,5(1):1.

3 袁其倫.現(xiàn)代針灸學的理論與臨床.香港:華杰國際出版有限公司,1997.

4 袁其倫.現(xiàn)代針灸學臨床實用手冊.北京:科學技術(shù)文獻出版社,2002.

第7篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

1.辨證論治與辨病論治概念辨析

辨證論治是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種性質(zhì)的證候,以此確定相應的治療原則和方法。

現(xiàn)代醫(yī)學“辨病論治”主要是經(jīng)過對癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果的分析、推理,得出對疾病內(nèi)在的病因、病理解剖、病理生理等本質(zhì)認識,然后針對疾病的病因、病理改變確立治療原則和治療方法。

2.辨證論治與辨病論治的不足之處

中醫(yī)辨證論治對疾病的認識和診療多從整體出發(fā),偏重于癥狀之間的聯(lián)系,偏重于宏觀;而現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的認識、治療多從局部出發(fā),偏重于事物的單個變化,偏重于微觀。這兩種全然不同的醫(yī)學思維方法,都存在認識上的片面性,因此二者各有所短。

2.1 中醫(yī)辨證論治之不足:

2.1.1 臨床存在無證可辨者。隨著現(xiàn)代醫(yī)學診斷手段的日益精銳,臨床上發(fā)現(xiàn)一些僅靠中醫(yī)傳統(tǒng)“四診”無法發(fā)現(xiàn)的疾病,即患者沒有主訴,甚至完全沒有任何自覺癥狀,只是在獻血、體檢或其他偶然的情況下才被發(fā)現(xiàn)。對這部分患者,由于無“證”可辨,所以無法做到傳統(tǒng)意義上的辨證論治。

2.1.2 缺乏客觀統(tǒng)一標準。中醫(yī)證型具有模糊、籠統(tǒng)的缺點,迄今并無統(tǒng)一的、權(quán)威的、定量或定性的規(guī)范化標準,證候的診斷一定程度上受到醫(yī)生個人經(jīng)驗及主觀的影響,因此也不利于他人的學習與掌握,可重復性不足。

2.1.3 臨床療效評價過于宏觀。中醫(yī)臨床療效的判斷是以癥狀的改善或消除為依據(jù)??墒?,按現(xiàn)代醫(yī)學的療效標準來衡量,臨床癥狀的消除或改善并不全都意味著疾病的痊愈或好轉(zhuǎn),只可以認為是患者的“生存質(zhì)量”有所提高。例如,水腫的消失并不意味著腎炎的痊愈。

2.1.4 對“病”的預后判斷欠佳。中醫(yī)學對“病”的認識比較宏觀、模糊,對疾病的發(fā)展趨勢、預后判斷缺乏精確的認識,對部分疾病的危害性估計不足,從而延誤治療。例如,對早期腫瘤,若堅持內(nèi)科辨證論治可能喪失及時、有效的治療機會。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學辨病論治的不足之處?,F(xiàn)代醫(yī)學對疾病的定義為:疾病是機體在一定病因的損害性作用下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程[1]。對于病因明確又有著對因治療特效方法的疾病,往往能夠迅速獲效。但是,當前現(xiàn)代醫(yī)學也存在越來越多的困惑。

2.2.1 臨床存在無病可辨者。隨著科技的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學的診療手段也日益精密,但是在臨床上仍然存在一些沒有任何實驗室、影像檢查異常但患者臨床癥狀表現(xiàn)明顯的疾??;因此,現(xiàn)代醫(yī)學有時也面臨著無病可辨進而無法治療的窘境。

2.2.2 整體觀念不強。對疾病的認識、治療以及療效的判定均以局部病因、病理的改變?yōu)橹?,而忽視了患者的主觀感受(癥狀改善)和整體功能的調(diào)節(jié),因而使整體療效欠佳,臨床上常遇到各項指標均已正常而患者依然有明顯不適的情況。

2.2.3 治療滯后性?,F(xiàn)代社會許多疾病病因或病理尚不清楚?,F(xiàn)代醫(yī)學對新出現(xiàn)的疾病總要先尋找病因,然后才能給予針對性的治療,故治療常常滯后于對疾病的認識,有時顯得捉襟見肘、窮于應付。

2.2.4 治療的損傷性?,F(xiàn)代醫(yī)學的治療用藥以化學藥物為主,雖針對性較強,但毒副作用往往較大,因而對人體常會造成不同程度的損傷,包括對人體免疫力的損傷。

3.辨病論治與辨證論治的臨床應用

辨病論治與辨證論治各有長短,在臨床的應用中,要根據(jù)疾病的特點,選擇適當?shù)脑\療思路與方法,做到舍病從證、舍證從病或辨證與辨病相結(jié)合。

3.1 舍病從證。適用于臨床各種檢查后無異常病理改變,但有明顯的臨床癥狀的“無病可辨”者,如亞健康、各種功能性疾病(神經(jīng)官能癥、功能性胃腸病、更年期綜合征)等。以亞健康為例,亞健康狀態(tài)的主訴癥狀和表現(xiàn)形式復雜多樣,無明確疾病診斷,現(xiàn)代醫(yī)學束手無策,但中醫(yī)可以通過收集臨床“四診”資料,經(jīng)過中醫(yī)辨證,即可以確立治法方藥對其治療,從而彌補了現(xiàn)代醫(yī)學治療上的盲區(qū)。

3.2 舍證從病。適用于沒有臨床主訴,但現(xiàn)代醫(yī)學檢查異常的一些亞臨床型、隱匿性疾病,如糖尿病、高血壓、冠心病以及癌癥、惡性腫瘤的早期。以癌癥為例,在癌癥的早期甚至中期,患者沒有任何不適癥狀,缺乏臨床主訴,中醫(yī)無證可辨,但現(xiàn)代醫(yī)學可以通過X線、B超、CT、MRI或者生化等實驗室、影像學檢查手段,在疾病的早期給予確診,為患者爭得治療的先機。

3.3 辨病論治與辨證論治相結(jié)合。辨證論治與辨病論治相結(jié)合治療臨床疾病已得到廣大學者和臨床醫(yī)師的一致認同。國醫(yī)大師朱良春[2]指出,中醫(yī)辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學辨病論治相結(jié)合,具有明確診斷,防止誤診、誤治和啟發(fā)治療思路等諸多優(yōu)勢。

3.3.1 臨床應用。辨病論治與辨證論治結(jié)合是目前臨床廣泛應用的疾病診治方法,適用于各種既有實驗室檢查異常又有明顯的臨床癥狀的一類疾病,如心絞痛、慢性乙肝、肝硬化、肺心病等。這種診治方法能充分利用現(xiàn)代科技成果,明確疾病微觀上的病因和(或)病理,在明確現(xiàn)代醫(yī)學疾病診斷的同時,進行中醫(yī)辨證施治,有利于進一步明確具體病位、病理和轉(zhuǎn)歸等,洞悉疾病的性質(zhì),使治療針對性更強。

3.3.2 臨床意義。中醫(yī)臨床有無證可辨者,現(xiàn)代醫(yī)學臨床有無病可辨者,兩種不同的醫(yī)學治療方法都存在疾病治療的盲區(qū)。因此,兩者結(jié)合可使許多缺乏臨床主訴的亞臨床型、隱匿性的疾病以及有臨床主訴卻沒有病理變化的疾病得到及時、準確的治療,在改善或消除臨床癥狀方面,辨證論治有明顯優(yōu)勢,而辨病論治能夠有效地改善病理學指標。所以,辨證論治與辨病論治相結(jié)合,不僅可彰顯傳統(tǒng)中醫(yī)的改善癥狀,提高患者的生存質(zhì)量的優(yōu)勢,而且可滿足現(xiàn)代醫(yī)學對“病”進行本質(zhì)改善的要求。不僅可以使中醫(yī)辨證論治借鑒現(xiàn)代醫(yī)學客觀、規(guī)范的診斷、療效評價方法,彌補中醫(yī)證候、療效評價缺乏標準化、規(guī)范化、客觀化的不足,而且也可以使現(xiàn)代醫(yī)學建立整體觀念,以“人”本,而不再單單是以“病”為本,從而彌補現(xiàn)代醫(yī)學機械化、局部化的不足。

4.結(jié)語

總之,辨證論治與辨病論治是兩種不同的辨識疾病病位、性質(zhì)的方法,兩者既可以有各自不同的適用范圍,又可以結(jié)合應用,相互補充。在臨床中如能恰當應用,對提高臨床療效,將會起到積極的促進作用。

參考文獻

第8篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

【關(guān)鍵詞】腫瘤;線粒體;微環(huán)境;蒙藥

隨著人類社會文明的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)越來越多新的嚴重疾病在不斷出現(xiàn),包括各種腫瘤、癌癥、心血管疾病、糖尿病等等,這些疾病的共同特征是它們與人體外部的細菌、病毒無關(guān),而是因為人體局部和整體微環(huán)境生理機能的失調(diào)或功能的紊亂所致。這些疾病無法靠殺菌、消炎來進行治療,因為這些疾病的根源來自人體本身各種微環(huán)境的平衡紊亂[1-2]。因此,疾病的治療上現(xiàn)代醫(yī)學的“對抗疾病治療理念”受到限制。相反,腫瘤等重大疾病的治療上傳統(tǒng)醫(yī)學的“局部和整體平衡治療理念”漸漸被人們重視;而且,現(xiàn)代醫(yī)學也在重大疾病的治療問題上在傳統(tǒng)醫(yī)學里邊找新的突破點。傳統(tǒng)醫(yī)學的特點就是多因素、多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點來平衡疾病與整體的微環(huán)境和整體的平衡。近年,人們利用傳統(tǒng)醫(yī)藥與線粒體功能的調(diào)控機能研究腫瘤的新的治療方法。

1 線粒體功能

線粒體是哺乳動物細胞里的重要器官之一,主要功能之一是能量生產(chǎn),合成三磷酸腺苷(ATP)和進行氧化磷酸化反應。細胞利用線粒體生成能量來進行細胞存活和必須的生命活動。值得注意的另一個重要功能是線粒體在細胞凋亡中的作用。細胞老化死亡或者因接觸有毒的傷害,機械損傷時通過一個有序的過程細胞死亡,稱為程序性細胞死亡或凋亡。人體生存過程中,體內(nèi)老化細胞或多余的細胞發(fā)生程序性死亡。細胞凋亡也發(fā)生在感染病毒,癌癥的發(fā)生,或各種疾病的免疫反應里[8]。

通常情況下,氧氣的消耗和ATP的產(chǎn)生成反比。在異常狀態(tài),如發(fā)燒,腫瘤,或中風,或發(fā)生功能障礙時,在線粒體內(nèi),更多的氧氣被消耗生成ATP。線粒體內(nèi)氧化過程中產(chǎn)生高度活性氧自由基。當自由基的產(chǎn)生壓垮線粒體的能力“解毒”時多余的自由基損傷線粒體功能,改變線粒體DNA,蛋白質(zhì)和線粒體膜。隨著這個過程的繼續(xù)可誘導細胞發(fā)生凋亡?;诰€粒體功能障礙的細胞死亡異??梢杂绊懡M織器官功能。線粒體的功能還包括:細胞的構(gòu)建,崩潰,細胞正常功能所需的產(chǎn)品回收;合成類固醇;調(diào)節(jié)細胞膜電位;細胞分化的監(jiān)測,生長發(fā)育;神經(jīng)元細胞信號轉(zhuǎn)導等。還有很多線粒體的功能沒被發(fā)現(xiàn),如線立體的分裂等功能[2-3]。

2 線粒體功能異常與腫瘤的發(fā)生

線粒體在細胞內(nèi)進行多個關(guān)鍵功能。線粒體產(chǎn)生大部分細胞的能量,調(diào)節(jié)細胞的氧化還原狀態(tài),產(chǎn)生的細胞內(nèi)活性氧簇(ROS),緩沖液細胞Ca2 +和啟動細胞凋亡[17]。很多研究表明,線粒體的功能異常導致腫瘤等很多疾病的產(chǎn)生。近年來,隨著對細胞功能的深入研究,細胞小器官在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用日益受到人們的關(guān)注。細胞小器官中細胞賴以生存的能量來源器官是線粒體。線粒體在細胞內(nèi)能量代謝、自由基產(chǎn)生、衰老、凋亡等生命活動中起重要作用。線粒體缺陷長期被懷疑癌癥發(fā)生和發(fā)展中的重要作用。70多年前,Warburg等人提出線粒體呼吸功能異常導致致癌過程。在他的一系列出版物里,他推測,腫瘤的發(fā)生與發(fā)展中“呼吸機械損傷,導致有氧糖酵解ATP產(chǎn)量的增加。最終,惡性腫瘤細胞會通過糖酵解產(chǎn)生的ATP來滿足它的能源需求,而不是通過氧化磷酸化的機制。由于有氧糖酵解ATP固有的低效率,這是一個惡性細胞的很獨特的代謝狀態(tài),需要大量葡萄糖來實現(xiàn)細胞的能量要求[5]。

腫瘤的生長一般細胞增殖和細胞磨損之間的不平衡導致。在腫瘤細胞中的自適應機制包括抵抗和逃避細胞生長抑制,細胞的活動明顯受氧化應激。細胞內(nèi)活性氧(ROS)使線粒體DNA的損傷,甚至突變。很多研究表明mtDNA突變在腫瘤發(fā)生中潛在作用?;钚匝酰≧OS)的主要來源于線粒體氧化磷酸化過程中。解偶聯(lián)蛋白2(UCP2)是最近發(fā)現(xiàn)的線粒體內(nèi)膜陰離子載體,這是新興的ROS生產(chǎn)的負調(diào)節(jié)因子[5]。在不同的細胞類型,UCP2作為線粒體氧化應激的一個傳感器,可以激活超氧化物或隨后形成的脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物。UCP2功能的損失可能會導致ROS生成增加[5-9],而通過UCP2表達保護細胞氧化損傷的各種組織。因此,UCP2似乎是一個局部反饋控制機制的線粒體ROS生產(chǎn)的一個重要組成部分[15-16]。我們推測UCP2表達增加是一個自適應機制,導致腫瘤細胞的氧化應激。

線粒體解耦聯(lián)蛋白2(uncoupling protein 2, UCP2)是UCP家族的成員之一,有效反應線粒體功能。它的主要功能是允許質(zhì)子進入線粒體基質(zhì),所耗散的質(zhì)子梯度和,隨后,降低膜電位生產(chǎn)的活性氧物種(ROS)。由于其在能源效率和氧化應激之間的交叉作用舉足輕重,UCPs正在被人們逐漸關(guān)注腫瘤微環(huán)境的潛在作用。

3 線粒體功能與腫瘤微環(huán)境的影響

腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移與腫瘤細胞所處的內(nèi)外環(huán)境有著密切關(guān)系(微環(huán)境)。它不僅包括腫瘤所在組織的結(jié)構(gòu)、功能和代謝,而且亦與腫瘤細胞自身的內(nèi)在環(huán)境有關(guān)。腫瘤細胞可以通過自分泌和旁分泌,改變和維持自身生存和發(fā)展的條件,促進腫瘤的生長和發(fā)展。全身和局部組織亦可通過代謝、分泌、免疫、結(jié)構(gòu)和功能的改變,限制和影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。腫瘤與周圍微環(huán)境,兩者既是相互依存,相互促進,又是相互拮抗,相互斗爭的。它是現(xiàn)代腫瘤生物學的一個關(guān)鍵和核心的問題[3、9、10]。近年來由于腫瘤細胞學和分子生物學的進展,人們對于腫瘤和微環(huán)境的相互關(guān)系有了更加深入的了解。這不僅對于認識腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等有著重要的意義,而且對于腫瘤的診斷、防治和預后亦有著重要的作用[12]。

腫瘤的生存微環(huán)境一般有缺氧微環(huán)境,炎癥微環(huán)境,酸性微環(huán)境等。主要影響腫瘤生存微環(huán)境的因素有腫瘤細胞線粒體和周圍組織的線粒體。它們調(diào)控細胞的呼吸功能,能量代謝等功能。主要影響線粒體功能的有UCP-2和ROS等。解偶聯(lián)蛋白2 (uncoupling protein 2,UCP2)是線粒體內(nèi)膜上參與質(zhì)子轉(zhuǎn)運的蛋白質(zhì),是線粒體陰離子載體蛋白(mitochondrial anion carrier protein,MACP)家族中的一個亞族中的成員之一,在腦、肺、脾、腎、肝、脂肪和心臟等各組織以及免疫細胞,包括中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞中都有表達。它通過消散線粒體內(nèi)膜的質(zhì)子梯度調(diào)節(jié)線粒體的功能,包括線粒體內(nèi)膜電位、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)合成、呼吸鏈活性氧(reactive oxygen species, ROS)產(chǎn)生、線粒體鈣庫的存儲和釋放等。線粒體內(nèi)膜上的電子傳遞鏈在氧化底物的同時將質(zhì)子泵到線粒體內(nèi)外膜間隙,從而形成跨內(nèi)膜質(zhì)子梯度,由此產(chǎn)生質(zhì)子勢能導致質(zhì)子在通過ATP 合成酶回流到線粒體基質(zhì)的同時驅(qū)動ATP合成酶將ADP 轉(zhuǎn)化成ATP。而UCP2 可以提供一條質(zhì)子回流基質(zhì)的旁路途徑而使其不產(chǎn)生ATP。UCP2 發(fā)揮解偶聯(lián)的主要作用并不是導致產(chǎn)熱,而是調(diào)控ROS,尤其是超氧陰離子的產(chǎn)生[16,17,18]。

近年來研究發(fā)現(xiàn),腫瘤細胞通過重建能量代謝模式適應惡劣的微環(huán)境,例如營養(yǎng)供求障礙、缺氧、氧化應激壓力等。惡性腫瘤由于組織增生過快造成局部組織嚴重缺氧,但處于缺氧狀態(tài)的腫瘤細胞仍能不斷增殖和浸潤,主要原因之一是缺氧引起腫瘤細胞的一些基因和蛋白的表達發(fā)生改變,例如解偶聯(lián)蛋白2 (uncoupling protein 2,UCP2)和呼吸鏈活性氧(reactive oxygen species, ROS)在腫瘤微環(huán)境里基因表達發(fā)生改變。最近有關(guān)研究結(jié)果表明,UCP2 在人結(jié)腸癌細胞中明顯增加,并且癌細胞的惡化程度與UCP2 的含量有正相關(guān)性[15,19,20]。

4 蒙藥調(diào)控腫瘤微環(huán)境的研究進展

20世紀開始到21世紀進入,世界各地投入大量的人力、物力在從現(xiàn)代醫(yī)學,傳統(tǒng)醫(yī)學,生命科學,化學,物理等等各個角度甚至有的學者從哲學角度研究腫瘤這世界第一“殺手”?,F(xiàn)如今,已經(jīng)過去一個世紀,還沒有研究明白腫瘤的奧秘。很多科學家對這件事情產(chǎn)生質(zhì)疑,為什么科學這么發(fā)達,還是攻克不了腫瘤?21世紀進入以來很多科學家慢慢發(fā)現(xiàn)治療腫瘤的難點不在于技術(shù)上,而在治療腫瘤的理念問題上。至今,好多治療腫瘤的技術(shù)都是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的“對抗”理念,想法設(shè)法殺死癌細胞。治療腫瘤時大量用化療,放療反而出現(xiàn)治療過度等問題把人給“治死”。近年來,有些人們利用納米技術(shù)治療腫瘤,這也是對抗治療。前段所述是整體對抗的話,納米技術(shù)就是局部對抗,雖然進步了不少可還是擺脫不了舊的理念。稍微有超前思維的人都知道利用對抗理念治療了一個世紀都沒攻克的疾病在繼續(xù)也是無濟于事。

治療腫瘤必須改變方法和理念。其實,我們中華民族有5000年的傳統(tǒng)醫(yī)學文明,一直貢獻人類到至今沒有被歷史淘汰,而且貢獻極大,被人們稱之為“東方醫(yī)學”。蒙醫(yī)學是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的主要組成部分之一,在心腦血管疾病、腎臟疾病、血液病以及腫瘤、骨傷科等領(lǐng)域都有良好的治療效果和獨到之處。它們的共同特點是把人體看做是一個整體,然后在整體里分很多系統(tǒng),把各個臟腑當作這些系統(tǒng)中的中專紐帶。認為任何一個部位發(fā)生病變會影響整個系統(tǒng)。因此,治療疾病的時候從整體性和系統(tǒng)性去考慮,保持整體與局部的生理平衡。這種傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特的治療理念逐漸進入偉大科學家們的視野里。近年來,逐漸出來“多因素多靶點治療”,“微環(huán)境調(diào)控治療”等新興的治療方法崛起。其實,這就是平衡治療的開始。本次課題主要提倡的是腫瘤微環(huán)境的調(diào)控治療理念。腫瘤的發(fā)生發(fā)展跟它的微環(huán)境有直接的關(guān)系。

線粒體是重要的細胞器之一,其對腫瘤細胞的生存起著重要的作用,因此調(diào)控線粒體從而干預腫瘤細胞的微環(huán)境,防止腫瘤細胞的發(fā)生和發(fā)展,成為治療腫瘤的重要靶點。傳統(tǒng)蒙藥具有多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點等特點,在腫瘤的治療中起著日益重要的角色。蒙藥治療惡性腫瘤組織時基于調(diào)控微環(huán)境的改善缺氧缺糖損傷所致的線粒體氧化磷酸化功能障礙,調(diào)節(jié)細胞能量代謝的作用,使乳酸脫氫酶的釋放細胞Ca2+離子水平、降低細胞凋亡及壞死的百分率,調(diào)控腫瘤微環(huán)境抑制腫瘤細胞的增長及其保護缺血性,缺氧損傷的組織細胞。目前很多研究表明,蒙藥丹參,黃芪,葛根提取物對線粒體脂質(zhì)過氧化的作用,隨著提取物濃度增加,同一時刻內(nèi)線粒體反應液MDA 產(chǎn)生逐減少,SOD活性逐漸升高,而調(diào)控MDA和SOD的是解偶聯(lián)蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)[9,11]。最近的研究表明蒙藥質(zhì)子提取物Genipin在胰島細胞中,通過直接作用于UCP2,上調(diào)細胞線粒體的膜電位,提高細胞內(nèi)ATP水平,有效地抑制了UCP2導致的質(zhì)子滲漏[ 1 1 ]。

5 總結(jié)

綜上所述,線粒體在組織微環(huán)境中起著調(diào)控作用,它在腫瘤等重大疾病的發(fā)生發(fā)展以及治療上有重要的作用。腫瘤微環(huán)境的調(diào)控治療逐漸被人們關(guān)注。人們想通過調(diào)節(jié)腫瘤局部微環(huán)境而抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展,防止腫瘤的轉(zhuǎn)移。

第9篇:現(xiàn)代醫(yī)學的特點范文

1.1臨床需要

西醫(yī)臨床醫(yī)生也應用中成藥來治療疾病主要是因為他們在臨床工作中深刻體會到中成藥可以彌補西藥的不足,中西藥配合使用能大大提高臨床療效。因此,西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)學這門課程是臨床工作的實際需要,而且必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學教學,使未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學習西醫(yī)知識的同時,也兼學中醫(yī)知識,為他們在日后臨床工作中使用中醫(yī)藥知識打下一個堅實基礎(chǔ)。

1.2科研需要

有調(diào)查結(jié)果顯示,在醫(yī)學科研領(lǐng)域,有許多西醫(yī)從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作,其中高級職稱者最多。這表明,高級職稱者在努力帶頭從事中西醫(yī)結(jié)合的科學研究,而且許多中、初級人員也在努力跟上。而要從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的前提,對于西醫(yī)工作者而言,首先就要懂得中醫(yī)。因此,西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)教學也是科研工作的需要,為有志于以后從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學生提供進一步學習、研究、發(fā)展的基礎(chǔ)。

2明確學習目的,激發(fā)學習熱情

在正確認識西醫(yī)院校設(shè)置《中醫(yī)學》這門課程的必要性后,可以讓學生明確學習中醫(yī)學課程的目的。通過這門課程的學習,不是讓學生達到精通中醫(yī)理論的程度,而是在掌握現(xiàn)代醫(yī)學理論的基礎(chǔ)上能靈活恰當?shù)剡\用中醫(yī)方法治療疾病及開展科學研究。具體有三方面:首先是西醫(yī)專業(yè)學習中醫(yī)學,可以為以后的臨床工作多提供一種有效的治療手段;其次是可以運用扎實的現(xiàn)代醫(yī)學知識研究中醫(yī)的本質(zhì),促進中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的結(jié)合,推動中醫(yī)發(fā)展;其三是通過研究中醫(yī),可以推動現(xiàn)代醫(yī)學的進步。這樣,就能夠提高學生學習中醫(yī)的思想認識,明確學習目的,激發(fā)學習中醫(yī)學的興趣。

3授課時間宜提前

在西醫(yī)院校,中醫(yī)學課程大多安排在大學三年級。此時西醫(yī)的基礎(chǔ)課都已經(jīng)學完,學生已經(jīng)形成了固定的西醫(yī)思維模式,加之中醫(yī)理論本來就抽象深奧,使學生感到難懂、難學、難記憶,進而失去了學習興趣,沒有積極性。西醫(yī)學校中醫(yī)學這門課程與其他學科課程聯(lián)系不大,不受其他課程制約,可嘗試將課程提前至第一學年。主要是可以避免現(xiàn)行中醫(yī)課安排在3學年學生學習西醫(yī)后,再學中醫(yī),脫不開定勢思維,總要利用西醫(yī)的思維來理解中醫(yī),這樣是不利于掌握中醫(yī)整體思維和辨證論治的方法。

3改進教學方法,提高教學質(zhì)量

3.1改進教學技巧

中醫(yī)學這門課程中需要記憶的內(nèi)容比較多,要想使學生在較短的時間內(nèi)理解并熟記這些知識點,教師必須在上課技巧上多下功夫。在教學過程中,我們可以采用趣味教學方法幫助記憶,提高學生的學習興趣。如中藥學教學中,“穿山甲王不留,婦人吃了乳長流”等,這些趣味教學方法,既活躍了課堂氣氛,又能加深了理解、記憶。又如在方劑教學中,湯頭歌訣也時因拗口難以掌握,而形象的趣味記憶法可以化難為易,如小青龍湯,可記為“少將為媽甘心下跪”,其中少(為白芍)將(為干姜)為(為五味子)媽(為麻黃)甘(為甘草)心(為細辛)下(為半夏)跪(為桂枝),通過運用趣味法記憶,使中醫(yī)學中枯燥的理論、概念變的生動有趣,有助于學生對所學內(nèi)容的掌握。

3.2增加實驗教學

中醫(yī)是實踐醫(yī)學,應該增加實驗教學的方法,來豐富和發(fā)展教學手段。通過實驗教學,能夠使中醫(yī)學中原本抽象、深奧的知識變得直觀、易懂。如脈診,理論看似簡單,實質(zhì)上是最難學、最難懂的。因此,必須要經(jīng)過長期的臨床實踐,而且要細心揣摩、研究才能掌握。通過脈象模擬手實驗教學,能夠讓學生學會正確的切脈方法,訓練切脈技能,體會常見脈象的指感特征,使之能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)常見典型脈的診脈技術(shù)。這樣就大大降低了中醫(yī)教學中脈診的難度,能夠較大幅度地提高教學效果。

3.3運用多媒體教學

運用多媒體教學,能充分發(fā)揮學生的感官功能,直觀而又生動地把疾病的臨床癥狀及診療方法等等,系統(tǒng)地傳授給學生。同時,也能夠激發(fā)學生想象力,引導他們多動腦,勤思考,活躍課堂氣氛,從而加深其對知識的理解合記憶。這種形象生動的教學方式改變了學生對中醫(yī)理論比較枯燥、難以理解的看法。比如舌診教學中,我們把臨床上收集到的各種典型的舌像一一展現(xiàn)在學生的面前,從而能使學生進一步理解和掌握學習內(nèi)容。

3.4運用病案教學法

病案教學是一種醫(yī)學實踐教學方法,能將中醫(yī)學課堂理論教學與臨床實踐有機結(jié)合起來,加深學生對所學知識的理解和記憶,提高學生應用知識的能力。同時,在中醫(yī)學教學中利用病案舉例講解疾病,利用病案引導學生對病案進行診斷及治療,使學生學會如何進行臨床思維,能提高學生辨證論治的能力,為學生進入臨床實習和臨床工作打下一個良好的基礎(chǔ)。

4優(yōu)化教學內(nèi)容,充分理解教材精髓

在授課學時沒有辦法增加的情況下,只有優(yōu)化教學內(nèi)容,才能更好的完成教學目標。首先,要根據(jù)教學基本要求對教材內(nèi)容進行適當刪減,對各個部分的學時數(shù)進行適當調(diào)整。著重講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分,中藥、方劑、針灸、內(nèi)科的學時數(shù)可適當減少學時。授課過程中一定要保持中醫(yī)學理論體系的科學性和完整性,始終貫穿中醫(yī)學的整體觀念和辨證論治兩個基本特點。其次,針對不同專業(yè)的培養(yǎng)目標,重點精講與本專業(yè)有密切聯(lián)系的內(nèi)容。如臨床醫(yī)學專業(yè),側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律,讓學生理解從中醫(yī)學角度該如何去診斷和用藥。對于授課教師,一定要深刻領(lǐng)會教材精髓,傳授最簡單、最實用、最有效的知識;要用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念;要引導學生加深對知識的理解和橫向聯(lián)系,提高學生運用所學知識解決實際問題的能力。同時,要結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析、闡述,使學生從不同的角度去學習、理解中醫(yī)學。

5增加臨床實踐機會

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