社區(qū)護理重要性精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)護理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務；臨終關(guān)懷護理
臨終關(guān)懷又稱善終服務、舒緩療護等，既是一門新興起的學科，也是衛(wèi)生保健中的新生事物，是指由醫(yī)生、護士、社會工作者、宗教人員和志愿者等多學科、多方面人員組成的團隊提供的對晚期患者及其家屬的全面照護。臨終關(guān)懷的宗旨是使晚期患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴地走完人生的最后旅程，為人生畫上完美的句號。同時，使晚期患者家屬的身心健康得到保護和增強。
現(xiàn)今，隨著人們生活水平的提高，以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療護理也有了更高的要求。而近年來由于慢性病、癌癥導致的死亡率的增加，對于臨終關(guān)懷護理的需求也為人們所重視，為此對社區(qū)護理也提出了更大的挑戰(zhàn)。
1 臨終關(guān)懷的發(fā)展狀況
臨終關(guān)懷一詞源于英文hospice，是指專門護理晚期患者的機構(gòu) ?，F(xiàn)代臨終關(guān)懷運動始于英國，1967年英國女醫(yī)生西斯莉?桑德斯博士在倫敦郊區(qū)創(chuàng)建了世界上第一所現(xiàn)代臨終關(guān)懷院圣?克里斯多佛臨終關(guān)懷院 ；1988年天津醫(yī)學院建立了我國內(nèi)地第一所臨終關(guān)懷研究機構(gòu)；現(xiàn)在臨終關(guān)懷已在一部分國家得到一定程度的發(fā)展和推廣，在英國臨終護理以住院的形式為主；在美國大多數(shù)的臨終關(guān)懷護理在家庭中開展，我國各地也建立了一些不同類型的臨終關(guān)懷機構(gòu)。在我國，臨終關(guān)懷把醫(yī)務工作者、紅十字會、工會等社會工作者結(jié)合起來，使它具有了發(fā)展的基礎(chǔ)，也逐漸引起了社會各界的重視。與國外相比，我國的臨終關(guān)懷事業(yè)相對滯后，但隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是現(xiàn)在國家對社區(qū)衛(wèi)生在各方面的投入，社區(qū)臨終關(guān)懷護理在未來將會有很大的發(fā)展。
2 在我國社區(qū)開展臨終關(guān)懷護理的重要性
2.1我國人口老齡化問題日趨嚴重?，F(xiàn)在，各國都在關(guān)注人口老齡化問題，我國的人口老齡化問題也日趨明顯，平均壽命從20世紀40年代末的35歲上升到現(xiàn)在的71.4歲，預計2015年老齡人口系數(shù)將達到14%，由于我國特定的國情和人口狀況，保障人民的健康水平和生命質(zhì)量，從各方面對老年人加以照顧，特別是對晚期患者的照護，已成為一個廣為關(guān)注的社會問題，這不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責任，而且是社會各界共同的責任。
2.2疾病譜的改變。心腦血管疾病、腫瘤等慢性病導致的死亡比例逐年升高 。據(jù)美國統(tǒng)計資料顯示：在接受臨終關(guān)懷服務的患者中，有60%是惡性腫瘤患者 。全國惡性腫瘤死亡率為148.81/10萬，中標率113.92/10萬。城市中標死亡率109.21/10萬。農(nóng)村中標死亡率119.00/10萬。但由于長時期對死亡采取否認、不接納的態(tài)度，使得如果有人因這些疾病而處于臨終階段，往往不是被看做生命發(fā)展的必然階段，而是被看做醫(yī)療的失敗。
2.3衛(wèi)生資源的分配，通常對健康人群、亞健康人群的保健和對有治愈希望的患者的治療采取積極的態(tài)度和各種優(yōu)惠措施，而晚期患者的醫(yī)療護理需求則被忽視，從而導致很多醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生資源分配和管理不利于晚期患者的照護。
因此由于以上種種原因，一些大型醫(yī)院對晚期患者的收治，現(xiàn)況不太樂觀，所以臨終關(guān)懷工作走出醫(yī)院、深入社會、進入家庭，是適應醫(yī)療發(fā)展的一種必然趨勢，也將是我們社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對晚期患者實施優(yōu)良服務的重要措施。
3 社區(qū)護理工作開展的現(xiàn)況
目前大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的社區(qū)護理工作范圍主要是慢性病管理、傳染病管理、精神病管理、健康教育、基本醫(yī)療護理、預防保健等，而未將臨終護理作為社區(qū)護理的重要內(nèi)容，這對于臨終護理的發(fā)展來說無疑是一種阻礙，而且也不能更好的滿足所服務轄區(qū)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4 開展社區(qū)臨終護理的基本要求
4.1了解臨終關(guān)懷所反映的社會價值觀念 ①接納死亡。長期以來，不管是在國外，還是國內(nèi)，死亡都被視為禁忌。在中國，人們在對死亡采取的是回避、不接納的態(tài)度，這在很多文化習俗中體現(xiàn)出來。死亡作為生命發(fā)展的最終階段，現(xiàn)實社會不應該回避和拒絕死亡，反而應該正視、接納它；②生命的質(zhì)量重于生命的數(shù)量。生命不僅具有數(shù)量，而且還具有質(zhì)量，臨終關(guān)懷倡導既不刻意延長晚期患者的生命，也不主張認為的縮短晚期患者的生命（所謂的安樂死），而是努力提高晚期患者的生存質(zhì)量，讓其在生命的最后階段享受該有的幸福和尊嚴；③尊重晚期患者的生命、權(quán)利和尊嚴。在現(xiàn)實社會中，晚期患者的權(quán)利、尊嚴常常得不到應有的正確對待。每個人的生命都是平等的，晚期患者的生命不僅不應該被忽視，而且應該更受尊重。
4.2臨終關(guān)懷護士應具備的素質(zhì) ①需要加強對社區(qū)護士進行臨終關(guān)懷護理的系統(tǒng)化教育，重視對社區(qū)護理人員綜合能力的培養(yǎng) 。包括晚期患者的癥狀評估、基礎(chǔ)護理、與晚期患者的溝通技巧、晚期患者營養(yǎng)支持、癌癥患者的疼痛控制等專業(yè)知識以及其他的綜合知識，使社區(qū)護士能達到進行臨終護理的要求；②進行死亡知識教育。由于中國幾千年來根深蒂固的傳統(tǒng)文化觀念，死亡一直是被禁忌的話題，社區(qū)護士對死亡的態(tài)度直接影響患者及其家屬對死亡的態(tài)度和看法 。只有社區(qū)護士對瀕死和死亡采取接納的態(tài)度將臨終和死亡視為生命發(fā)展比不可少的階段和結(jié)果，才可以更加負責、耐心地為臨終患者及其家屬進行全面照護。
4.3對晚期患者家屬的技術(shù)指導 臨終護理不僅要求護士自身有過硬的護理技巧，對家屬進行護理晚期患者技術(shù)指導也至關(guān)重要。①基礎(chǔ)護理指導。對晚期患者的排泄、睡眠、皮膚、口腔進行全面護理的指導；②飲食指導。向晚期患者及其家屬宣傳營養(yǎng)治療的重要性，晚期患者多伴有消化不良，加強飲食指導對提高患者自身的抵抗力至關(guān)重要，包括科學合理地進行膳食配制、掌握晚期患者的飲食習慣以及營養(yǎng)評價等；③對家屬進行安全教育，告知家屬應采取適當?shù)拇胧┮灶A防跌倒、燙傷、墜床等意外，保持房間過道通暢，剪刀、玻璃器具等危險物品應遠離患者；④指導家屬與晚期患者的溝通技巧。由于晚期患者的心理反應錯綜復雜，社區(qū)護士應指導家屬應充分考慮晚期患者所受的痛苦，在語言、神態(tài)、舉止上都應得體，避免引起患者的不良情緒，陪伴晚期患者安心、有尊嚴的度過生命的最后旅程。
5 在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展臨終關(guān)懷護理的發(fā)展前景
5.1作為與綜合醫(yī)院錯位服務的一個項目 ①現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院相比，在設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、人員配置等方面都有一段很大的距離；②由于長期人們對慢性病、癌癥引起的死亡的錯誤認識，以及衛(wèi)生資源的有限分配，大型綜合醫(yī)院往往將臨終患者拒之門外。所以臨終關(guān)懷服務將是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與綜合醫(yī)院錯位服務的一個項目。
5.2借鑒國外的經(jīng)驗發(fā)展社區(qū)臨終護理 晚期患者一般都希望在家中度過生命的最后階段。在美國臨終關(guān)懷以家庭服務為主，住院為輔，并且將臨終關(guān)懷服務大部分納入到醫(yī)療保險之中，所以我們可以借鑒國外的經(jīng)驗發(fā)展社區(qū)臨終護理。家庭臨終護理可以讓晚期患者與家屬生活在一起，使晚期患者得到親人的關(guān)懷與溫暖；同時，也可以減少晚期患者家屬照顧患者的辛苦并減輕家庭負擔。家庭臨終護理體現(xiàn)了既方便又符合人文關(guān)懷的理念。
5.3推進臨終護理進入社區(qū) 隨著人口老年化、疾病譜改變及醫(yī)療體制的改革，開展經(jīng)濟、有效、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務已成為現(xiàn)代健康管理服務的發(fā)展趨勢 。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可以對臨終關(guān)懷服務進行整體方案制定，明確服務內(nèi)容、人員配置；也可進行先試點，總結(jié)經(jīng)驗后再推廣，作為一種探索性的工作進行開展，同時借鑒國外和其他地區(qū)的先進的臨終護理的經(jīng)驗，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務的實際情況，將臨終護理與社區(qū)護理相結(jié)合，努力為晚期患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，使他們在這種環(huán)境氛圍中其生命的權(quán)利和尊嚴都能得到充分的尊重，在人生的最后階段也能沒有痛苦、安詳、有尊嚴的含笑離開人間。
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第2篇：社區(qū)護理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；護士；作用；角色轉(zhuǎn)變
1 我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀和面臨的問題
社區(qū)護理是面對社區(qū)內(nèi)每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，包括健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、患者及健康人的營養(yǎng)指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，社區(qū)護理在管理、服務項目方面有了一定的改善，它的重要性得到越來越多人的承認，對社區(qū)護士的的知識水平和工作素質(zhì)要求越來越高，護士在社區(qū)護理中的作用從"幫助患者恢復健康"向"促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦"方向轉(zhuǎn)變[1]，但從社區(qū)護理服務的內(nèi)容、規(guī)模到質(zhì)量上同與日增長的需求還有很大的差距。
1.1我國社區(qū)護理體系 我國的社區(qū)護理尚處于起步階段，各地的發(fā)展也極不平衡，大部分地區(qū)的社區(qū)保健項目不健全，且標準不統(tǒng)一，社區(qū)護理目前主要有三種模式：①社區(qū)服務站型；②社區(qū)服務中心型；③社會參與型。
1.2社區(qū)護理人才培養(yǎng) 社區(qū)護士的培養(yǎng)是社區(qū)醫(yī)療、護理服務質(zhì)量得以保證的重要因素。而全國護士中從事社區(qū)護理工作的人數(shù)較低[4]，導致社區(qū)護理人員較短缺，護士的數(shù)量不能滿足人們健康保健的需求。
1.2.1重"醫(yī)"輕"護"的社會觀念問題致使護理專業(yè)人員短缺。由于受傳統(tǒng)觀的影響，社會上一直存有重醫(yī)輕護的偏見，使得護理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，患者只認同醫(yī)生不認同護士，大多數(shù)人不了解護士的工作性質(zhì)，看不到護士存在的價值。針對社會中存在的重醫(yī)輕護的偏見，應加大力度宣傳護士工作的職責和工作性質(zhì)，讓社會認同護理工作的重要性[5-8]。
1.2.2護理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變 近幾年來，在我國，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，并由此而導致的醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系一直處于一種緊張狀態(tài)，有些患者經(jīng)常把對醫(yī)療的不滿發(fā)泄到護士的身上，更增加了護理工作的難度，加之社區(qū)居民不認知護士，開展社區(qū)護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性，導致許多護士不愿意在社區(qū)進行工作，為護士在社區(qū)的護理工作開展帶來了很大困難。
1.2.3社區(qū)護理教育滯后，高素質(zhì)人才短缺。據(jù)統(tǒng)計，目前我國城市里面的社區(qū)護士50%以上是大專畢業(yè)，30%以上是中專畢業(yè)，本科和研究生只占社區(qū)護士的1%左右[9]，這就說明社區(qū)護理人員大多數(shù)沒有受過專門的教育及培養(yǎng)，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區(qū)護理的知識、技能，對社區(qū)護理的特點及工作方法掌握不足，思維觀念和知識技能都適應不了社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展的需求。
為此，應加強社區(qū)護理人才培養(yǎng)和護理隊伍建設(shè)，完善護士知識結(jié)構(gòu)、操作技能，培養(yǎng)適應社區(qū)護理需要的護士。完善護理教育體系，加大護理專業(yè)大專、大學層次比例，開展護理人員在職培訓，盡快實施對從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護理人員的培訓，使之適應社區(qū)護理工作的需要，同時要改革護理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會科學的內(nèi)容，開設(shè)心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區(qū)護理、營養(yǎng)與膳食等課程，充分發(fā)揮教育的重要性，為社會護理輸送實用型護理人才[10]。我國護理人力資源無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠遠低于全球平均水平，只有不斷提高護理人才培養(yǎng)水平，發(fā)展可行的教學模式和評價體系，并將有效、可靠的培養(yǎng)方法應用于較大范圍的護理教育和管理實踐[11]，才能滿足社^乃至社會護理需求。
1.3社區(qū)護理內(nèi)容及范圍 我國社區(qū)護理基本上是以治療、康復為主，而預防、保健等方面的內(nèi)容很少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理服務的功能，在實際的社區(qū)護理中，主要表現(xiàn)在以下幾方面。
1.3.1家庭醫(yī)療護理 許多慢性患者、經(jīng)醫(yī)院緊急救治后需要康復護理的患者回到家中進行休息及康復[12]，使得家庭醫(yī)療護理也成為社區(qū)護理的重點。
1.3.2社區(qū)預防 包括傳染病和多發(fā)病的預防衛(wèi)生監(jiān)督和管理。
1.3.3健康教育和健康促進 通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會活動和健康教育活動，達到預防疾病、促進健康的目的。
1.3.4社區(qū)保健 根據(jù)社區(qū)居民的年齡及健康需要，對社區(qū)特定人群和嬰幼兒、婦女、老人開展預防疾病、治療及促進康復等不同層次的衛(wèi)生保健服務[13]，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。
1.3.5社區(qū)康復 采取醫(yī)學和社會的綜合措施，恢復殘疾患者的功能，使之重返社會。
1.3.6計劃生育服務 社區(qū)計劃生育是計劃生育工作的基礎(chǔ)，是達到優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。
2 社區(qū)護理中護士的作用
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護理的特點是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫(yī)療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務，服務對象是以社區(qū)的人群為主，社區(qū)的護理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施[14]。為此，社區(qū)護理中護士的作用十分重要：①健康教育及健康咨詢；②醫(yī)療保?。虎劭祻妥o理；④預防宣傳。
3 社區(qū)護理發(fā)展中護士角色的轉(zhuǎn)變
社區(qū)護理的覆蓋面大，工作范圍廣，要求社區(qū)護士要掌握比在醫(yī)院中更多的知識和技巧，并有寬闊的視野，遠大的目標，以負責的態(tài)度來完成社區(qū)護理。因此，作為社區(qū)護士必須轉(zhuǎn)變觀念，重新學習，完善知識結(jié)構(gòu)，以適應社區(qū)各項工作的需要[15]。①從單一的醫(yī)生助手向綜合服務轉(zhuǎn)變；②從附屬性的臨床護理向一體化的護理服務轉(zhuǎn)變；③從護理操作向護理管理轉(zhuǎn)變。
社區(qū)護士應合理使用社區(qū)資源，開展預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等基層衛(wèi)生服務工作，不僅要掌握豐富的專業(yè)知識及熟練、準確的專業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學、社會學知識和溝通技巧，具備護理管理能力。①綜合分析能力；②實際操作能力；③健康宣教能力；④計劃管理能力；⑤領(lǐng)導決策能力[16]。
4 結(jié)論
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康需求的逐步提高，要求護士社區(qū)護理發(fā)展中的發(fā)揮更加重要的作用，社區(qū)護士是一種新型護理專業(yè)技術(shù)人員，是在一個相對開放、寬松的工作環(huán)境之中進行護理工作，其工作對象、范疇、性質(zhì)、責任要遠大于或遠高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護士，還要擔負起社區(qū)內(nèi)人們的健康保健工作。因此，社區(qū)護士在社區(qū)護理中發(fā)揮重要的作用，需要進一步的轉(zhuǎn)變角色才能適應人們對衛(wèi)生保健的需求。
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第3篇：社區(qū)護理重要性范文
【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；家庭護理；社會康復；研究進展
糖尿病慢性終身性疾病，可引起眼、神經(jīng)、腎臟、心臟、血管疾病及感染等慢性并發(fā)癥，致殘率及病死率較高。老年糖尿病更是因為其患者年齡較大，抵抗力較弱極易因此更加容易導致多種并發(fā)癥的發(fā)生。在我國目前這樣一個“未富先老”的社會，由于如今的醫(yī)療體系尚不完善，無法覆蓋到每一位老人，而一旦老年糖尿病患者無法得到有效的護理與康復訓練，那么導致并發(fā)癥的概率則會進一步提升。而通過家庭的有效護理結(jié)合社區(qū)的康復訓練則能夠有效的降低老年糖尿病患者身體狀況，降低并發(fā)癥的復發(fā)率以及死亡率。
1老年糖尿病家庭護理和社區(qū)康復的重要性
1.1家庭護理的重要性李愛軍與陳守愛認為糖尿病是一種慢性終身疾病，可影響全身各個臟器和組織，加強老年糖尿病患者的家庭護理，提高老年患者的生活質(zhì)量，患者的血糖指標得到了有效的控制[1]。張力等研究發(fā)現(xiàn)那些經(jīng)過良好的家庭護理的老人的身體狀況、心情以及生理指標各方面均優(yōu)于那些沒有受過良好家庭護理的患者[2]。從上述理論以及實踐中我們可以看出家庭護理對于老年糖尿病患者的康復的重要性。
1.2社區(qū)康復的重要性郭薇認為我國目前由于醫(yī)療體系的不完善以及醫(yī)療成本過高，例如在北京每名糖尿病患者的平均治療費用在3500元左右，這樣高額的就醫(yī)成本并非是每一個家庭都能夠承擔的，而社區(qū)中心則相對價格較為低廉，能夠被普通市民所接受[3]。周萍調(diào)查研究認為社區(qū)康復由于其成本較低，覆蓋面較廣，并且一般還能夠為身體不適的老人提供上門提供集醫(yī)療、預防、保健康復和健康教育于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，無疑有效彌補了傳統(tǒng)醫(yī)院治療中的不足。[4]
2老年糖尿病患者家庭護理的內(nèi)容
黃雪認為糖尿病治療效果的好壞在很大程度上與家屬的配合是分不開的[5]。李學惠認為對于老年糖尿病患者首先應該控制飲食。特別是身體較為肥胖的患者，飲食的控制特別重要。在研究中他們發(fā)現(xiàn)輕型的糖尿病患者，只要在家人的督促下合理控制飲食，便能夠有效的控制病情[6]。
除了在行為上的治療之外，糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中，精神神經(jīng)的因素所起的重要作用是近年來中外學者所公認的。戴素珍認為對老年糖尿病患者心理上的治療也是必不可少的，多項研究證實，心理社會因素、社會支持及患者性特征在糖尿病發(fā)病及血糖水平的控制中起著重要作用。[7]楊宏宇與林文娟在《正負性情緒的神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫反應研究進展》中也發(fā)現(xiàn)當老年人的心理狀況不佳時身體內(nèi)部的免疫能力的下降，而當心情舒暢時則會提高人體的免疫功能。
3老年糖尿病患者社區(qū)康復內(nèi)容
糖尿病這一世界性的公共衛(wèi)生問題已引起國際上的極大重視。周萍認為由于我國目前的醫(yī)療水平以及醫(yī)療覆蓋率的限制，導致許多的糖尿病患者無法得到有效的救治，而社區(qū)醫(yī)療站則能夠以較低的成本對一些病情并不是非常嚴重的老年糖尿病患者進行治療，可以有效的為老年人節(jié)約一筆不菲的就醫(yī)成本的同時，考慮到老年人金錢觀與年輕人與眾不同，因此社區(qū)康復治療還能夠緩解老年人的心理負擔。張同君認為社區(qū)是老人所熟悉的環(huán)境，醫(yī)生、護士等都互相認識，容易溝通感情，彼此有認同感、親切感[8]。段曉紅針對我國目前老年人的數(shù)量以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的現(xiàn)實情況認為當下我國老年糖尿病社區(qū)康復的具體措施主要包含以下幾點：一是為老年糖尿病患者建立糖尿病?？?，幫助醫(yī)生與護士有針對性的有效率的針對不同患者采取更加有效的措施。二是進行糖尿病教育利用醫(yī)生與護士的專業(yè)知識幫助老年人有效的了解自身的病情以及在特殊情況下應該采取的應急措施；三是組織患者之間的定期交流，通過大家的互相溝通以及經(jīng)驗交流在了解糖尿病的同時也建立起一張大家互相幫忙的社區(qū)互助網(wǎng)絡。[9]
4總結(jié)
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國在醫(yī)療體系上的建設(shè)卻遲遲無法追趕上經(jīng)濟建設(shè)的腳步[10]。而糖尿病作為一種難以根治的疾病，其并發(fā)癥眾多，對于老年人的生活產(chǎn)生非常大的影響。而家庭護理以及社區(qū)康復的雙管齊下能夠有效的幫助老年糖尿病患者的康復與治療，抑制病情，為老年人營造一個美好的晚年生活，讓他們無論是心里還是生理上都能夠健康。
參考文獻
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第4篇：社區(qū)護理重要性范文
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者大多在醫(yī)院門診就醫(yī)，而我國現(xiàn)階段醫(yī)療資源還不能完全滿足患者的需求，社區(qū)醫(yī)療服務應運而生，其中社區(qū)護理是其重要的組成部分，其重要性也逐漸為社會各界所關(guān)注。本研究選取了12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，并對其實施社區(qū)護理指導，旨在探討社區(qū)護理指導對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。
1資料與方法
1.1一般資料選取本區(qū)域內(nèi)在社區(qū)登記注冊的12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，男7例，女5例；年齡52-83歲，平均（66.1±12.6）歲；糖尿病史：15年以下3例、l5-30年6例，30年以上3例；文化程度：初中及以下6例，高中3例，大專及以上3例。研究對象思維正常，具有聽、說、應答能力，本著自愿的原則與患者簽署知情同意書。
1.2方法社區(qū)護理指導前對入選對象的病情及生活質(zhì)量進行綜合評估，社區(qū)綜合護理指導后與指導前各項指標比對分析。干預的形式為定期發(fā)放健康教育小冊、辦健康教育宣傳欄、多媒體授課，采用集體指導與個別指導相結(jié)合等形式。干預內(nèi)容包括認知指導、心理指導、飲食指導、行為指導等。指導時間為每周期6個月。
1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，P
2社區(qū)護理指導內(nèi)容
2.1認知指導詳細向患者講解糖尿病視網(wǎng)膜病變的起因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及發(fā)生發(fā)展的過程，讓患者充分認識到糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害性和控制糖尿病的重要性，指導患者做到積極預防和科學治療。據(jù)報道，健康教育與糖尿病患者對糖尿病的認知能力密切相關(guān)。
2.2心理指導眼睛是心靈的窗戶，由于疾病致使患者不能清楚地看到外面斑斕的世界，這對患者造成強大的心理壓力，擔心從此失明，患者悲觀失望甚至自暴自棄，這樣更容易導致血糖控制不良。社區(qū)護理人員要對患者做好心理疏導，告知患者只要積極控制血糖，遵醫(yī)囑科學治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變是完全可防可控的，以消除患者緊張的情緒，同時讓治療好的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者現(xiàn)身說教，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。指導患者做好自我保健、自我護理。定期到家里尋訪，取得患者的信任，提高患者的遵醫(yī)依從性。幫助患者積極尋求社會、家庭的支持，讓患者從消極、自卑、無望的情緒中解脫出來，早日回歸到正常生活工作軌道上。
2.3飲食指導長期的高血糖是發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因，而飲食療法是控制高血糖的基本療法之一。指導患者建立科學合理的膳食模式，反復向患者宣傳飲食療法的重要性，要求患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，注意主食、蔬菜、水果的合理搭配，同時要盡可能定時定量進餐，不能隨意加減食物。協(xié)助患者進行合理的飲食調(diào)整，可多選用粗纖維含量較多的食物和新鮮蔬菜，因為粗纖維含量較多的食物和新鮮蔬菜能增加胃腸蠕動，預防便秘，防止視網(wǎng)膜剝離；可食維生素A含量豐富的食物如胡蘿卜，對眼睛的保健大有好處。
2.4行為指導合理安排工作生活，起居要有規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，保證睡眠。指導患者用眼衛(wèi)生，不能長時間用眼，不要參加劇烈活動，謹防視網(wǎng)膜剝離。當出現(xiàn)明顯視物模糊時，警惕眼底出血和視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，需立即就醫(yī)。加強自我調(diào)護及適當鍛煉，防止感冒，預防皮膚感染。定期門診復查，術(shù)后半年內(nèi)每2-4周復查視力和視野，至少復查眼底熒光血管造影1次，半年后改為3-6個月1次，1年后每半年復查1次，如眼部出現(xiàn)不適、紅腫、閃光感等癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查。對于口服降糖藥控制不好的糖尿病患者建議注射胰島素治療，指導患者掌握胰島素注射技術(shù)，注意消毒衛(wèi)生，不能共用針頭，胰島素劑量要準確。
3結(jié)果
12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者社區(qū)護理指導6個月后患者的血糖得到了有效控制，臨床療效與干預前比較差異有統(tǒng)計學意義，P
4討論
第5篇：社區(qū)護理重要性范文
短期強化培訓社區(qū)護理護理實習生專業(yè)素質(zhì)道德素質(zhì)
目前，學術(shù)界與實務界對社區(qū)護理的概念定義并非取得了完全一致的看法，但是在社區(qū)護理的基本內(nèi)涵還是形成了一定的共識，即認為社區(qū)護理是指在借助社會各方力量的基礎(chǔ)上，運用公共衛(wèi)生學以及綜合應用護理學等知識為個人、家庭甚至社區(qū)提供持續(xù)的專業(yè)的醫(yī)療服務，從而提高社區(qū)居民的健康水平。國外的社區(qū)護理開展較早，基本形成了一個比較完善的社區(qū)醫(yī)療體系，而在我國，由于經(jīng)濟、社會及文化等多方面的原因，社區(qū)護理的發(fā)展水平與其他發(fā)達國家比較仍有欠缺，其中很大的一個原因就是護士的專業(yè)能力以及數(shù)量均有所不足。
在此背景下，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)與高校，構(gòu)建“醫(yī)療機構(gòu)+醫(yī)學院校+社區(qū)”相配合的社區(qū)護理體系成為許多地方探索發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的方向，這種模式既在一定程度上滿足了醫(yī)療機構(gòu)護理人員不足的需求，也使醫(yī)學院校能在實踐中有效提升護理學生的實際操作能力，更能真正提升社區(qū)的護理服務水平。不過，由于醫(yī)學護理實習生較少接觸真正的護理需求，往往在時間容易出現(xiàn)紕漏，嚴重者還對患者造成不可逆的無意性傷害，因此對護理實習生進行短期的強化培訓對提升護理實習生的專業(yè)素質(zhì)，強化我國社區(qū)護理的質(zhì)量與水平具有非常重要的意義。為了探討分析短期強化培訓在護理實習生社區(qū)護理中的實踐應用，本文選取焦作人民醫(yī)院40位護理實習生作為研究對象，進行短期強化培訓，具體情況如下。
1研究資料與方法
1.1一般資料
選取焦作人民醫(yī)院40位護理實習生作為研究對象，其中男性護理實習生2名，女性護理實習生38名，年齡范圍為18～22歲，平均年齡為（19.56±0.13）歲，40名護生學歷包括本科、大專。
1.2方法
選取焦作人民醫(yī)院40位護理實習生作為研究對象，進行1個月的短期強化培訓，比較訓練前后40位護理實習生的考核成績。研究的短期強化培訓周期為1個月，其中：
第一，理論培訓方面，半個月為護理理論知識的學習與考核，本次培訓理論學習的核心內(nèi)容包括流行病學、社區(qū)護理概述、社區(qū)康復與護理以及一些相關(guān)的急救知識，理論培訓課程的主要培訓方式為實地見習以及講座授課等，理論學習培訓的總課時安排為30學時；
第二，實踐培訓方面，半個月為臨床實踐學習，主要內(nèi)容包括一些社區(qū)護理實際技能的培訓和掌握、突況的處理培訓等，總課時為40學時，實踐培訓的主要培訓方式為社區(qū)實習，由焦作人民醫(yī)院的資深護士及外聘教師進行一對八的實際操作手把手教育；
第三，本次短期強化培訓理論培訓方面主要考核內(nèi)容為實踐授課知識點以及理論授課知識點，考核方式為閉卷考試；實踐培訓方面主要采取導師打分與實踐表現(xiàn)。
1.3效果評價
護理實習生的考核成績主要是通過相關(guān)的社區(qū)護理知識試卷，比較進行培訓之后護理實習生的綜合得分。社區(qū)護理知識試卷已對40名護理實習生進行過預調(diào)查，試卷的區(qū)分度為0.46，難度系數(shù)為0.34，能夠?qū)ψo理實習生能力進行較好的考察和區(qū)分。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，利用t檢驗對計量資料分析檢驗，P
2實證結(jié)果
經(jīng)過短期強化培訓后，護生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進行培訓時的成績（66.34±1.34），且差異具有統(tǒng)計學意義（P
3關(guān)于護理實習生短期強化培訓時間的討論
3.1護理實習生短期強化培訓的必要性討論
眾所周知，新時期我國醫(yī)療改革已經(jīng)明確社區(qū)醫(yī)療的重要性，并強調(diào)要完善社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)，提升社區(qū)醫(yī)療服務的水平。如前所述，我國的社區(qū)護理的發(fā)展水平與其他發(fā)達國家比較仍有欠缺，其核心原因在于護士的專業(yè)能力以及數(shù)量均有所不足。就我國目前的護理培育體系來說，?？圃盒Ｅc本科大學都有護理專業(yè)的設(shè)置，且大部分的醫(yī)學院校護理專業(yè)均設(shè)有對應的社區(qū)護理課程，但各大醫(yī)學院校對該課程的重視程度不高，學時與考核均存在不足的情況。
3.2護理實習生短期強化培訓的實效性討論
從本次研究的實證結(jié)果來看，選取的40位護理實習生經(jīng)過短期強化培訓后，護生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進行培訓時的成績（66.34±1.34），且差異具有統(tǒng)計學意義（P
3.3關(guān)于醫(yī)學院校護理生的培育討論
在本次研究分析匯總，大部分的護理實習生均未正確的理解到社區(qū)護理工作的主要內(nèi)容與重要性，并且在當前醫(yī)學高校實踐課程安排不足的大背景下，護理生很難達到理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富的水準，從而在培訓前的考試成績偏低，未來醫(yī)學高校應該重視社區(qū)護理相關(guān)理論知識與實踐操作的教育與培訓，提升教育培訓的水平。
4強化實習護理生短期實習的對策探究
4.1實習護士短期培訓的課程必須具有較強的實踐性
從本次的分析中可以看出，護理實習生的實踐能力偏弱，這與我國當前的教育培訓體系有一定關(guān)系，但是社區(qū)護理工作對實踐能力的要求非常高。實習護理生進行短期培訓的主要目的是為了提升實習者的綜合水平，以期更好的參與到社區(qū)醫(yī)療護理工作中去。由此，在對實習護士進行短期培訓時，其課程的安排必須要符合培訓的最初目的，即要加強對實踐能力的培育，故而在培訓的課時安排方面，應該要加強對護理實習生實踐內(nèi)容方面的培訓。
4.2實習護士短期培訓的課程安排中必須注重相互的協(xié)作性
長期以來，護理工作一直被認為是協(xié)助下性的醫(yī)療服務，但是隨著醫(yī)療理念的D變，護理工作的重要性日益凸顯，但必須強調(diào)的是：協(xié)作性事護理工作的重要特性，尤其是在社區(qū)護理實踐中，團結(jié)協(xié)作是確保提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務的關(guān)鍵所在。因此，在實習護士短期培訓的培訓中必須注重相互的協(xié)作性，這樣不僅可以提高其在日常社區(qū)醫(yī)療護理的服務水平，而且還能提升其臨床護理應變能力，以應對社區(qū)護理中的突發(fā)事件。
4.3實習護士短期培訓的課程安排中必須重視心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的培訓
毫無疑義，在當前的醫(yī)療體系中，護理人員的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)都是非常重要的，并且隨著人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，道德素質(zhì)的要求還會逐步提升。從本次的分析顯示，由于部分的本科護生對于社區(qū)護理的基本內(nèi)涵、相關(guān)政策及理論實操知識都不夠熟悉，因此其對社區(qū)醫(yī)院實習的意愿不強烈，且缺乏責任心，這將嚴重影響社區(qū)護理質(zhì)量與水平的提升。所以，在實習護士短期培訓的課程安排中必須重視心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的培訓，提升培訓對象的責任心。
5結(jié)語
總而言之，在我國的社區(qū)護理實踐中，短期強化培訓確實能在理論與實踐方面提升護理實習生的專業(yè)、心理及道德素質(zhì)，這無疑提升了我國社區(qū)護理醫(yī)療的水平，最終實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院校、實習者、社區(qū)的四方共贏局面，從而為實現(xiàn)健康中國的宏偉目標提供小的支撐，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院校及社區(qū)應該多借鑒、學習及推廣。
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第6篇：社區(qū)護理重要性范文
當今世界經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康關(guān)注程度的加深，社會人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)的改變等問題的存在，必須進一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。十七大指出“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。”的確，堅持做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，不僅是民心所向，也是大勢所趨。而對于我國的國情來說，如何以醫(yī)院為基礎(chǔ)來做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，是擺在我國醫(yī)療工作者面前的重要課題。我們敬愛的總理生前曾指出：“擴大預防，以醫(yī)院為中心指導地方和工礦的衛(wèi)生預防工作?！边@里我以從事山西省人民醫(yī)院的社區(qū)醫(yī)療保健工作的實際體會出發(fā)，談一些基本認識。
1 培養(yǎng)專業(yè)護理人才
隨著我省經(jīng)濟的發(fā)展，人口的增加，群眾生活水平的提高，對醫(yī)療保健的服務需求自然就會提高，他們不僅需要有效的診療，而且還要求得到預防疾病、健康長壽的指導和服務?，F(xiàn)代醫(yī)院早就不是用老的服務方式，坐在醫(yī)院里等病人了，而是貫徹預防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，走出醫(yī)院大門，把重點放到群眾最需要的地方去，為社區(qū)群眾提供全面的服務。從前社區(qū)工作內(nèi)容局限，護理人員短缺，社區(qū)護理人才培養(yǎng)模式不完善［1］；缺少對婦女、兒童及慢性病的連續(xù)追蹤護理；缺乏對老年人的健康照顧；缺乏較好的對老、幼、婦、殘為重點的社區(qū)服務的保健護理模式；社區(qū)健康評估、健康干預等工作沒有較好參與；社區(qū)護理缺少規(guī)范化管理［2］。
2 建立以預防為主的家庭護理對策
社區(qū)醫(yī)療保健服務是以預防為主的醫(yī)療服務，而且是以家庭為基本單位的。該服務能防治各種病患，為病人創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境，使人身心健康，這比上醫(yī)院吃藥治療效果更顯著。因此，保健服務必須從居民聚集的社區(qū)抓起，而且務必要起到保健預防目的。例如，“紐約醫(yī)療醫(yī)院集團”（Health and Hospitals Corporation，HHC）是紐約市政府負責統(tǒng)籌“醫(yī)療補助方案”和“醫(yī)療照顧方案”的機構(gòu)。在社區(qū)保健服務方面，HHC發(fā)起了“預防哮喘治療行動”。哮喘病是紐約市兒童門診的頭號常見病，為掌握社區(qū)病患病情，該行動將每個社區(qū)的兒童哮喘病人登記在案，為他們提供治療儀器，幫助病人監(jiān)督呼吸，正確使用噴霧器，并定期家訪，指導病人正確用藥。我院效仿國外的先進經(jīng)驗，定期為社區(qū)內(nèi)的中老年人檢查身體，普及心腦血管疾病預防的基本常識，將重要的觀察對象記錄在案，不定期回訪，掌握社區(qū)居民的身體狀況，指導他們正確用藥，收到了很好的效果。我國人口老齡化帶來一個重要問題就是家庭“空巢化”。1982年第一次全國人口普查首次提出了“空巢家庭”的說法，指那些子女不在身邊的老年家庭。隨著獨生子女進入社會求學或工作，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式。根據(jù)我國第5次人口普查結(jié)果顯示：2000年，我國有65歲及以上老年人的家庭占全國家庭總數(shù)的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%。預計2030年空巢老年人家庭的比例將達到90%，屆時我國老年人家庭將“空巢化”?？粘布彝l(fā)一系列的社會問題，包括心理問題、社會適應問題、生活料理問題，尤其是健康問題［3］。以家庭護理為基本單位的社區(qū)醫(yī)療保健工作必須重視空巢家庭的服務體系。我們在開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，建立社區(qū)醫(yī)療服務網(wǎng)絡的同時，也盡可能協(xié)助社區(qū)向老人提供多層次、多體系、多方位、高水平的醫(yī)療保健和生活求助等方面的服務，對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務。社區(qū)服務體系的開展有助于減輕家庭在照料老年人方面的負擔，并可改善老人與子女的關(guān)系。對空巢老人實行專案管理，開展老年人護理、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康護理訓練，對影響疾病進程的不良行為進行護理干預。這些舉措均取得了不錯的成效。
3 以慢性病為重點工作對象
各種慢性病嚴重危害著中老年人的身心健康，慢性病人病程長，甚至終身患病，必須長期堅持規(guī)律服藥、鍛煉功能、定期檢查，其遵醫(yī)行為尤為重要［4］。
在我院長期工作中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)慢性病病人缺乏相應疾病的防治知識，沒有采取正確的治療措施，忽視了健康教育的重要性。他們當中存在超重、肥胖、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、哮喘等多種慢性疾病。因此，針對這一問題，我們及早的、持續(xù)地開展了健康教育和行為干預，逐漸使他們認識和接受了慢性病預防工作的重要性，并形成了自覺預防自覺保健的自主行動。針對高血壓、糖尿病、老年癡呆病的病人來說，社區(qū)綜合護理干預更加能顯著地提高病人的知曉率、治療率和控制率。本著這個原則，我們走進病人家庭，訪視護理注重合理利用和開發(fā)老年慢性病人自身資源，給他們講解疾病知識，糾正其不良生活習慣，教會他們一些自護技巧，鞏固和提高了老年慢性病人的自護能力。
4 實現(xiàn)信息化管理
實現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，能為健康檔案的管理、查詢、統(tǒng)計、健康指導、流行病的調(diào)查研究等提供更準確、全面、系統(tǒng)完整的數(shù)據(jù)，有利于社區(qū)及全社會傳染病的預防，有利于提高全民健康水平。我市根據(jù)實際情況，建立了社區(qū)健康信息數(shù)據(jù)庫，主要包括以下幾個部分：病人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作部門、生活習慣、嗜好、家庭健康狀況（家庭主要成員病史、家族史）、本人照片、查體日期、聯(lián)系電話；查體資料，包括血壓、血糖、血膽固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、肝功能、乙型肝炎表面抗原、X光檢查、B超檢查、心電圖等等；匯總分析，包括每個人歷年的數(shù)據(jù)變化直方圖和各異常項目的所有人數(shù)匯總分析；還包括每個人的查體情況保健醫(yī)師提出健康指導意見。這樣社區(qū)醫(yī)療服務中心可以實現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，使每個人都能夠直觀了解到歷年的身體健康變化，極大方便了管理。
5 建立惡性傳染病的預防隔離機制
惡性傳染病如果處理不當，會對社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展和人民生活產(chǎn)生嚴重為害。而社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)對于傳染疾病本身就有天生的預警和防治作用。在平時的走訪活動中，我們就刻意地加強了一些惡性傳染病的宣傳和科普活動，并留心類似疾病癥狀的產(chǎn)生。再加上計算機的運用，大部分本來需手工做的統(tǒng)計和分析工作可交給計算機來完成。是否擁有一個健全的社區(qū)醫(yī)療保健服務機制，已經(jīng)成為一個城市是否現(xiàn)代化的重要標志。如何進一步持續(xù)健康的發(fā)展這一服務，是廣大醫(yī)務工作者共同面對的重要課題。在開展服務的過程中，我們可能會遇到各種各樣的問題，例如家庭護理的信任問題、意外突發(fā)事件的及時救助問題等，都需要去探討和建章立制去完善。我們相信在國家和各級政府的支持下，在社區(qū)居民的鼎力配合下，這一事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。
參考文獻
［1］ 張玲，周長美，周瑩，等.社區(qū)護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與探討［J］.護理實踐與研究,2008,5(12A)：8788
［2］ 趙秋利.社區(qū)護理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:113
第7篇：社區(qū)護理重要性范文
1一般資料
本中心對2011 年1 月至今， 建立了社區(qū)居民慢性病健康檔案， 由全科團隊按照《中心慢性病管理實施方案》開展工作，責任落實到人、分片包干到每個全科團隊，對所管的高血壓患者進行電話或家庭隨訪，免費提供咨詢等，中心現(xiàn)管理的高血壓患者有380人。其中男238例，女142例，平均年齡（66±6.5）歲，年齡36～82歲。
2干預方法
2.1膳食行為干預不合理的膳食行為不僅是高血壓病的危險因素，同時也是誘發(fā)高血壓病的主要影響因素如大量飲酒、高鹽高脂高膽固醇飲食。飲食控制方面指導高血壓患者少量飲酒，對鹽的攝入量，并現(xiàn)場用鹽匙示范指導煮飯者每人每日食鹽攝入量在5 g以下，清楚告知高鈉攝入可以使血壓升高；指導患者控制高膽固醇如豬肝、動物內(nèi)臟等及飽和脂肪酸如豬油、牛油等的攝入量；增加蛋白質(zhì)較高而脂肪少的禽類及魚類而富含鉀、鎂、鈣的食物；多吃新鮮水果蔬菜。
2.2行為生活方式干預根據(jù)患者的年齡和血壓分類級別合理指導患者合理安排休息和活動，限酒戒煙，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，促進生活規(guī)律； 協(xié)助患者選擇適宜的運動方式和強度，活動強度以不感疲勞為度，選擇有氧運動如步行、慢跑、太極拳、爬樓梯等；指導患者經(jīng)常監(jiān)測自己的體重變化，使體重指數(shù)最好保持在20～24。
2.3藥物干預告訴患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副
作用，先從小劑量開始避免一開始就用快速降壓的藥物，以防血壓下降過快引起不適，一定要自覺遵照醫(yī)囑服藥，不可自行增減用量或者突然更換藥物或停藥，強調(diào)堅持規(guī)律服藥的重要性，出現(xiàn)不良反應時應及時通知管理醫(yī)生，重新調(diào)整降壓藥物。通過健康教育講座集中向高血壓患者講解降壓藥物的分類、作用機制、副作用和不良反應等知識，促進患者能合理用藥、解除顧慮。
2.4心理護理干預高血壓是一種慢性終身性疾病，長期服藥和改變飲食習慣后多數(shù)患者存在焦慮或者抑郁心理。當精神壓力大時，學會自我心理調(diào)節(jié)，遇事不急不躁，沉著冷靜，想得開，避免精神緊張、情緒激動，如向親朋好友、向社區(qū)責任醫(yī)生等傾訴等來釋放情緒。社區(qū)護士對患者給予充分的理解 關(guān)心和鼓勵，給他們提供情感上的支持，用開朗的心態(tài)面對現(xiàn)實，以保持血壓穩(wěn)定。
2.5健康教育干預高血壓病的健康教育護理干預最為重要，健康教育的方式方法有電話隨訪、上門隨訪、音像播放、健康教育處方、黑板報和宣傳冊、高血壓病防治專題講座等。針對不同高血壓病患者采用不同教育方法，社區(qū)護士要反復耐心向患者講解高血壓的生理、心理、社會因素以及高血壓對機體造成的危害，直到患者理解明白。做好血壓監(jiān)測和跟蹤是控制高血壓的主要環(huán)節(jié)，社區(qū)護士或責任醫(yī)生在隨訪時教會患者及家屬學會準確測量血壓和記錄血壓值，告知自測血壓對控制高血壓重要性，他將對提高生存和生活質(zhì)量有著重要意義。
第8篇：社區(qū)護理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預；冠心?。粦眯Ч?/p>
冠心病是臨床常見疾病，是威脅人類健康主要慢性疾病[1]。隨著冠心病發(fā)病率的逐年上升，患者與家庭的精神及經(jīng)濟壓力明顯增加。在冠心病預防控制中，社區(qū)護理干預對降低冠心病病死率具有顯著效果?，F(xiàn)筆者以57例冠心病患者為例，采取社區(qū)護理干預，分析患者護理效果，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2011年6月～2012年12月收治的114例冠心病患者，與冠心病診斷標準相符；男70例，女44例；年齡50～88歲，平均年齡（66.7±6.4）歲；病程1～15年，平均病程（6.4±1.3）年；按照數(shù)字隨機表分為觀察組和對照組各57例，兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，可參與對比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1對照組采取常規(guī)護理 護理人員向患者講解冠心病的相關(guān)知識及注意事項，叮囑患者按時服藥，注意治療期間事項，合理飲食，定期監(jiān)測心率血壓，發(fā)現(xiàn)異常問題要立即進行處理。
1.2.2觀察組采取社區(qū)護理干預 ①成立干預小組：成立專門的護理干預小組，護理人員采用講課、個別訪談、電話及上門隨訪等方式講解疾病知識并主動實施護理干預。小組成員為專業(yè)知識豐富，有愛心，有責任心，溝通能力強的高年資護理人員。②構(gòu)建健康檔案：由專業(yè)護理人員登記和記錄患者的基礎(chǔ)資料，包括：地址、聯(lián)系電話、病例資料等， 并與患者積極溝通交流，評估患者冠心病的危險因素，如飲食、心理、年齡、家庭疾病史等因素，社區(qū)護理人員每月隨訪提供必要的護理支持。③心理護理：冠心病患者往往存在諸多消極情緒，如焦躁、恐慌等，護理人員需定時隨訪，多與患者溝通交流，認真傾聽患者的訴說，適當開導患者，講解合理治療及控制情緒對身心健康的重要性，提高患者對疾病的認識，消除恐懼等情緒，使患者能夠以輕松樂觀豁達的情緒面對疾病、面對治療。④飲食護理：在患者病情穩(wěn)定期間，需加強飲食護理，護理人員要根據(jù)患者病情，制定科學的飲食方案，以清淡食物為主，節(jié)制飲食（低脂、低鹽、低糖），勿過飽，戒煙、限酒，食物勿過冷過熱，飯后30min內(nèi)盡量休息。⑤用藥護理：護理人員向患者講解冠心病治療方法，用藥機制和注意事項，使患者認識到按時服藥的重要性，列舉不遵醫(yī)行為引發(fā)的后果，使患者能夠嚴格遵醫(yī)，并自覺糾正不良行為。交待患者隨身攜帶裝有急救藥品的藥盒，盒上注明自己的姓名、住址、電話、所患疾病等，晚上睡覺亦應將其置于床邊隨手可取之處并定期查看藥物有效期。
1.3 評價指標[2] ①用藥依從性：完全遵醫(yī)：隨訪1年，漏服或不按量服藥小于6次；②部分遵醫(yī)：1年內(nèi)用藥漏掉或不按量服藥小于12次；③不遵醫(yī)：1年內(nèi)用藥漏服或不按量超過20次。生活質(zhì)量：制定生活質(zhì)量評分量表，包括：飲食、睡眠、用藥、運動、疾病控制等情況，共計100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量也越高。
1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究兩組研究中的數(shù)據(jù)處理時使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，計量資料表示使用x±s，以t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者用藥依從性分析 觀察組遵醫(yī)率為93.0%，對照組遵醫(yī)率為73.7%，兩組間數(shù)據(jù)明顯（P
2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量為（91.3±3.6）分，對照組生活質(zhì)量為（78.5±6.9）分，兩組間生活質(zhì)量對比（t=3.6248，P
3 討論
冠心病屬于臨床不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病[3]，與生活方式有很大的相關(guān)性。臨床通過合理治療及預防控制，可有效緩解患者病情，提高生活質(zhì)量，延長生命。在社區(qū)護理干預措施中，需加強對患者的知識宣教，合理選擇教育措施，讓患者掌握冠心病相關(guān)知識，自覺采取預防措施，養(yǎng)成良好的生活習慣，包括生活規(guī)律，按時服藥，合理飲食，戒煙忌酒，適當控制體重，保持大便通暢，注意保暖，避免感冒，天氣驟變或過冷過熱應盡量減少戶外活動，早睡早起，飯后30min以上方可適量運動，洗澡應有人陪護，時間勿過久，起床動作要緩慢以防摔倒，定期隨訪，病情變化加重應及時就診等。在本次研究中，觀察組遵醫(yī)率為93.0%，對照組遵醫(yī)率為73.7%，數(shù)據(jù)明顯（P
總而言之，社區(qū)護理干預在冠心病患者中具有較高的應用效果，可明顯提高患者的生命質(zhì)量，增強服藥依從性，值得肯定。
參考文獻：
[1]陳漢琴，劉明秀.加強社區(qū)護理干預提高冠心病患者生存質(zhì)量[J].中國實用護理雜志，2012，28（11）：34-35.
第9篇：社區(qū)護理重要性范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)護理 特點 存在問題 解決方式
社區(qū)衛(wèi)生服務是一種新型的醫(yī)療服務形式，而社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，它是適應社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務需要而逐步發(fā)展的。分析了社區(qū)護理的特點及社區(qū)護理中存在的問題，并提出了三點解決對策：尋找政策上的支持，加強社區(qū)護理的宣傳力度，加強社區(qū)護理人員的培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務是一種新型的醫(yī)療服務形式，而社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，它是適應社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務需要而逐步發(fā)展的。通過全科醫(yī)學和社區(qū)護理學的理論學習，結(jié)合多年的醫(yī)院護理和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比，深深體會到，作為一名合格的社區(qū)護理者，應熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念及特點，找出其中存在的問題，并嘗試著提出了自己的幾點解決意見。
社區(qū)護理的定義及特點
社區(qū)護理的定義：社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務。社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。
社區(qū)護理的特點：社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效地結(jié)合在一起，既強調(diào)疾病的預防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區(qū)護理既具有公共衛(wèi)生學的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛(wèi)生學和護理學相比較，社區(qū)護理在以下四個方面更為突出：①以促進和維護健康為中心-社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防是社區(qū)護理的工作重點。②面向整個社區(qū)人群社區(qū)-護理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。③社區(qū)護士具有高度的自主性-在社區(qū)護理過程中，社區(qū)護士往往獨自深入家庭進行各種護理，故要求社區(qū)護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。④社區(qū)護士必須和其他相關(guān)人員密切合作-社區(qū)護理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。
社區(qū)護理中存在的問題
進入21世紀以來，雖然中國的社區(qū)護理在一些大城市取得了一些成績，但相對于整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發(fā)展不平衡。原因主要有：組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費來源受限：在我國，雖然衛(wèi)生部近幾年也提到發(fā)展社區(qū)護理，但從機構(gòu)的管理到經(jīng)費的預算上卻很少向社區(qū)護理傾斜。從政策上，雖然衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護理的文件，但尚無具體的規(guī)章制度及實施計劃，衛(wèi)生部以下的各級衛(wèi)生部門更是少有相關(guān)措施出臺。全國僅上海、北京、天津等少數(shù)幾個大城市有社區(qū)護理服務組織，但也很不完善。在經(jīng)費上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由于多數(shù)城市居民享受公費醫(yī)療，而公費醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務，不包括社區(qū)服務，因此居民不愿意自己支付社區(qū)護理費?，F(xiàn)在全國正在逐步推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，但社區(qū)護理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展。
居民保健意識不成熟，生活質(zhì)量不高：大眾防病及保健意識淡漠，衛(wèi)生習慣差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。
社會對護理學的認識還停留在傳統(tǒng)觀念上：在國人的觀念中，護理從屬于醫(yī)療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫(yī)務人員也這樣認為，這種觀念不僅遠遠落后于國外，阻礙了護理學的發(fā)展，同時也勢必影響到社區(qū)護理的開創(chuàng)與發(fā)展。護士職責被認為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，對于護士的社會價值不能充分認可，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態(tài)度。因此，患者的從護性低，影響了社區(qū)護理工作的開展。
社區(qū)護理人才的缺乏：隨著社會的不斷進步，社區(qū)護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對于社區(qū)護士教育有相當?shù)呐涮状胧?，并不斷對社區(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護理工作不夠重視，因此缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護士的規(guī)定及指導，發(fā)展社區(qū)護理的意向不明確，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。尤其是各醫(yī)學院校的高等護理專業(yè)，表現(xiàn)得更為突出。全國20多個高護專業(yè)開設(shè)有社區(qū)護理課程的寥寥無幾，而且即使開設(shè)有社區(qū)護理課程，也沒有一本統(tǒng)編教材，各學校各地區(qū)按照自己對社區(qū)護理的理解自己編寫教材，因而難免出現(xiàn)對社區(qū)護理的歪曲理解；其次，護理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變，還停留在“以疾病為中心”的院內(nèi)服務，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護理，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感；加之開展社區(qū)護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性。
解決策略
