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當(dāng)我們?cè)O(shè)計(jì)、制作時(shí),常常要考慮哪些材料可用,它們的性能如何,以及怎樣使用。下面就簡(jiǎn)單介紹些關(guān)于材料的較為有用的信息。
當(dāng)你為某個(gè)特定的產(chǎn)品選擇材料時(shí),材料的性能合適與否是第一要素。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子,在低溫下就會(huì)熔化的材料不適合做平底鍋,必須選用能耐高溫的,導(dǎo)熱性能好的,而且質(zhì)量輕的材料,另外還要考慮其色彩、表面質(zhì)地、圖案等美學(xué)品質(zhì)。
還要考慮的另一個(gè)基本要素是產(chǎn)品的制作方式,也即構(gòu)建或制作的方法。有些材料只能用有限的幾種方式加工,而有些材料則有更多的加工選擇。因此,需要考慮能選用的工具、設(shè)備、機(jī)器,以及工作的方法。
成本是另一個(gè)至關(guān)重要的因素,尤其是在工業(yè)設(shè)計(jì)中,產(chǎn)品的質(zhì)量、市場(chǎng)類型、預(yù)期壽命等都將影響材料的品質(zhì)。制造成本也會(huì)受到所選材料的影響,因?yàn)椴牧蠜Q定了加工過程,從而又會(huì)影響產(chǎn)品的效益。
最后,還需要考慮材料可用的時(shí)間長(zhǎng)短問題,這點(diǎn)必須經(jīng)過仔細(xì)的調(diào)查。
以上四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素決定了如何選擇合適的材料。
下面介紹一下我們可能需要重點(diǎn)關(guān)注的材料的主要性能。
抗拉強(qiáng)度是材料承受拉伸力的能力。在張力作用下易發(fā)生形變的材料,其抗拉強(qiáng)度較低。
延展性是材料允許被拉長(zhǎng)或伸展的性能。延展性好的材料,其抗拉強(qiáng)度都很一般。
脆性是指材料在很小形變下就破碎、斷裂。脆性材料在張力下會(huì)毫無預(yù)示地突然斷裂。
剛性是材料抵抗彎曲形變的性能。同樣長(zhǎng)度和粗細(xì)的材料,在相同側(cè)向力作用下,彎曲厲害的其剛性就差。像釣魚竿需要采用剛性差的材料,而路燈架就要采用剛性較好的材料。
抗壓強(qiáng)度是材料承受擠壓力的能力。以很小的形變來對(duì)抗巨大壓力的材料,具有較高的抗壓強(qiáng)度。
抗扭性能是材料承受扭曲力的能力??古ば阅懿畹牟牧?,其延展性普遍較好。
一把材質(zhì)差的螺絲刀在使用過程中突然斷裂,說明制作螺絲刀的材料脆性大,延展性小。如果在使用時(shí)螺絲刀沒有斷裂而是發(fā)生了扭曲,說明它的材料抗扭性能太差。
硬度是指材料承受刻劃、切割或壓印的能力。如玻璃的硬度就比鐵高,不容易刻出劃痕。
韌度是斷開一種材料所需能量多少的量度。如圖1所示,將材料用臺(tái)鉗固定,可以用擺錘的能量大小來比較不同材料的韌度。如果錘需要從更高的地方下落才能將材料擊斷,說明該材料的韌度大。汽車上的保險(xiǎn)杠大多用塑料制成,而刀具的刃口是用鋼來制造的,知道原因嗎?
密度 是單位體積內(nèi)物質(zhì)的質(zhì)量。
導(dǎo)熱性關(guān)系到某種材料中熱是怎樣傳遞的。圖2的這個(gè)簡(jiǎn)單裝置可以用來比較不同材料的導(dǎo)熱性能。圖中熱水中的熱量沿著材料傳導(dǎo),最后到達(dá)蠟燭,蠟熔化后就會(huì)脫落。蠟先脫落的,說明材料的導(dǎo)熱性能好。
熱膨脹大多數(shù)材料受熱時(shí)都會(huì)膨脹,冷卻時(shí)收縮。設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)要考慮到產(chǎn)品所使用的熱環(huán)境以及季節(jié)變換,不能因熱膨脹影響了它與其他部件的銜接,從而影響其功能。
導(dǎo)電性材料的電阻值可以用來衡量導(dǎo)電性能好壞。一般導(dǎo)熱性能好的材料,其導(dǎo)電性能也比較好。設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)要考慮到材料的導(dǎo)電性或絕緣性能,必要時(shí)需查閱相關(guān)的資料或通過實(shí)驗(yàn)了解材料的導(dǎo)電性。
磁性能能夠被磁鐵吸引的材料本身就具有磁性。這些材料包括鐵、鈷、鎳和鋼。如今,磁鐵是利用電來制造的,當(dāng)電流通過線圈時(shí),線圈周圍出現(xiàn)磁場(chǎng)。假如將一塊鋼在線圈內(nèi)放幾分鐘,它將被磁化,斷開電流后取出,就成了一塊磁鐵。假如將一塊軟鐵芯永久固定在線圈中,就成了一個(gè)可以開關(guān)的電磁鐵。
光學(xué)性能材料的光學(xué)性能與它對(duì)光線的反射或折射方式有關(guān)。最明顯的光學(xué)性能是透明度。透明的材料允許光線通過,從而使我們能透過它看見影像。然而半透明的材料只能通過部分光線,不足以讓我們透過它看清影像。透明物體的顏色是由它透過的光決定的,而不透明物體的顏色是由它反射的光決定的。自然界的太陽光實(shí)際是由多種顏色的光組成的。例如,綠色的不透明物體只反射綠色的光,而綠色的透明物體則透過綠光,其他顏色的光則都被吸收了。當(dāng)你戴上了綠色的墨鏡時(shí),看到的世界就蒙上了綠色。
【關(guān)鍵詞】抑郁癥;病例對(duì)照研究;認(rèn)知;舒肝解郁膠囊;鹽酸帕羅西汀;療效
【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)12-0159-02
抑郁癥目前病因未明,認(rèn)知功能損害是該病的主要特征,在抑郁癥的治療過程中,對(duì)認(rèn)知功能的改善都十分重視,韋氏記憶量表(WMS)中的記憶商(MQ)是反映受試者認(rèn)知功能損害最有價(jià)值的指標(biāo),應(yīng)用韋氏記憶量表(WMS)中的MQ評(píng)價(jià)認(rèn)知功能的改變具有一定的客觀性。舒肝解郁膠囊和鹽酸帕羅西汀均為抗抑郁藥物,其療效及對(duì)認(rèn)知功能的影響研究較少。我們采用舒肝解郁膠囊和鹽酸帕羅西汀對(duì)首發(fā)抑郁癥治療12周的對(duì)照研究,舒肝解郁膠囊與鹽酸帕羅西汀對(duì)首發(fā)抑郁癥HAMD及MQ影響進(jìn)行觀察,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
1.1.1 試驗(yàn)組:入組條件:(1)符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)入組時(shí)至少2周內(nèi)未用抗抑郁劑及影響認(rèn)知功能的藥物。(3)無腦血管病,其他腦部疾病及重大軀體疾病。(4)無使用精神活性物質(zhì)史。(5)除外電休克治療者。(6)知情同意合作者。(7)HAMD總分大于25分。選自2010年5月至2011年8月內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院心理科抑郁癥住院患者共63例;入組患者按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為舒肝解郁膠囊和帕羅西汀組。舒肝解郁膠囊組為32例,其中男15例,女17例;年齡25±6歲(范圍18-49歲);受教育年限(13±2)年(范圍6-17年);平均病程為1.5± 1.0年(范圍0.25-27年)。治療前HAMD總分為31.10±4.63分。帕羅西汀組31例,其中男16例,女15例,年齡25±6歲(范圍18-49歲);受教育年限13±2年(范圍6-17年),平均病程為1.4±1.0年(范圍0.25-27年);HAMD總分為30.90±4.37分。
1.1.2 對(duì)照組:選陪診家屬與實(shí)驗(yàn)組在年齡,性別,文化程度上相匹配且無煙酒嗜好及父母二系三代內(nèi)無陽性精神疾病家族史的健康者63例。對(duì)照組中,與舒肝解郁膠囊組相匹配為對(duì)照組1,與帕羅西汀組相匹配為對(duì)照組2。舒肝解郁膠囊組和帕羅西汀組為實(shí)驗(yàn)組。
1.2 方法
1.2.1 治療方法:舒肝解郁膠囊治療組:舒肝解郁膠囊(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號(hào):Z20080580)治療,劑量0.36-1.44g/d,平均1.08±0.36g/d。鹽酸帕羅西汀治療組:鹽酸帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰旧a(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10950043)20-40mg/d,平均(30±10mg/d),兩組總觀察療程為12周。
1.3 臨床資料評(píng)定
1.3.1 治療前后臨床評(píng)定方法:實(shí)驗(yàn)組在治療前后分別與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)價(jià)抑郁情緒,韋氏記憶量表(WMS)的記憶商數(shù)(MQ)評(píng)定認(rèn)知功能。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS11.0軟件包統(tǒng)計(jì)結(jié)果,對(duì)各組樣本均數(shù)采用配對(duì)樣t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
本研究顯示:舒肝解郁膠囊與鹽酸帕羅西汀抗抑郁療效相當(dāng)(P>0.05),見表1。舒肝解郁膠囊與鹽酸帕羅西汀比較,舒肝解郁膠囊顯著改善抑郁患者的認(rèn)知功能,使其記憶商(MQ)顯著提高(P<0.01),見表2。
3 討論
舒肝解郁膠囊是由貫葉金絲桃和刺五加組成,貫葉金絲桃又稱貫葉連翹,國外稱圣?約翰草,含貫葉金絲桃素,金絲桃素,偽金絲桃素,黃酮等十九種活性成分。通過作用于非選擇性陽離子通道和瞬時(shí)受體電位通道(TRP),增加胞內(nèi)鈉離子濃度,降低胞內(nèi)外鈉離子梯度,抑制突觸前膜遞質(zhì)聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)體再攝取單胺類神經(jīng)遞質(zhì),使突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高刺五加通過影響可溶性NSF附著蛋白及其受體,促進(jìn)囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)停泊融合釋放,增加突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)(5-HT,NE,DA)水平,從而起到抗抑郁作用〖1〗。貫葉金絲桃素均衡地抑制重吸收泵對(duì)5-HT,NE,DA的重吸收,是抑制重吸收的主要成份〖2,4〗。
表1 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較( x±s)
p<0.01
表2 病例組與正常組MQ測(cè)試比較( x±s)
p<0.05,p<0.01
本研究顯示,舒肝解郁膠囊的抗抑郁療效與鹽酸帕羅西相當(dāng),這與姜容環(huán)等和杜波等〖3,8〗研究結(jié)果一致,抑郁癥本身存在認(rèn)知障礙,早在2001年P(guān)sychopharmacology記載:貫葉金絲桃改善認(rèn)知和記憶功能,保護(hù)神經(jīng),大鼠試驗(yàn):?jiǎn)蝿┝靠诜炄~金絲桃素(1.25mg/kg)不僅可以改善記憶,而且可完全逆轉(zhuǎn)東莨菪堿所致的健忘癥,記憶缺失。貫葉金絲桃素被證實(shí)是許多神經(jīng)離子通道的調(diào)節(jié)劑,可以增加細(xì)胞內(nèi)鈣的利用。本研究顯示:舒肝解郁膠囊可有效改善抑郁癥的認(rèn)知功能,目前認(rèn)為⑸,抑郁癥患者海馬錐體細(xì)胞突觸部位功能障礙是導(dǎo)致認(rèn)知功能損害的原因之一,貫葉金絲桃通過增加海馬部位的錐體細(xì)胞突 觸改善抑郁癥患者認(rèn)知功能。其作用機(jī)制是通過對(duì)突觸5-HT受體功能的作用,改善患者的大腦感知容量,增加大腦執(zhí)行功能,提高對(duì)外界信息的加工和對(duì)行為的調(diào)節(jié)能力。由于舒肝解郁膠囊對(duì)膽堿能M受體無作用,推測(cè)可能改善抑郁癥的認(rèn)知功能。王長(zhǎng)虹,周東豐等〖6〗認(rèn)為:抑郁癥認(rèn)知功能的損害機(jī)理是皮質(zhì)醇對(duì)海馬的損害,同時(shí)抑郁癥患者的認(rèn)知功能改善與否可能是抗抑郁藥物療效的一個(gè)客觀指標(biāo),提示抗抑郁藥可能是通過皮質(zhì)醇以外的其它途徑來重調(diào)海馬結(jié)構(gòu)的,如Duman報(bào)道抗抑郁藥可以提高海馬中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的表達(dá),進(jìn)而恢復(fù)海馬的功能。 蘇暉等⑺認(rèn)為抑郁癥首發(fā)患者治療后認(rèn)知功能明顯提高,認(rèn)知障礙改善與臨床癥狀緩解存在相關(guān)性,治療后仍有少部分患者的認(rèn)知功能仍未恢復(fù)到正常水平,其原因未明。
本研究通過相關(guān)分析顯示,舒肝解郁膠囊治療后抑郁癥患者的記憶商明顯高于,鹽酸帕羅西汀,接近正常值,舒肝解郁膠囊對(duì)改善首發(fā)抑郁癥患者的認(rèn)知功能明顯優(yōu)于鹽酸帕羅西汀,且其抗抑郁療效與鹽酸帕羅西汀相當(dāng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 尿布皮炎;多功能微波手術(shù)治療儀;珍珠層粉混合劑;新生兒;治療;護(hù)理
[ABSTRACT] Objective: To study the effects of microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture on neonatal diaper dermatitis. Methods: 86 neonatal diaper dermatitis cases were pided into observation group and control group. The observation group was treated with multifunctional microwave therapeutic instrument combining pearl powder mixture; while the control group was treated with Buttock protection cream. After 3 days of treatment curative effects were compared with each other. Results: The combination of multifunctional microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture can cure diaper dermatitis with a significant higher total effective rate in the observation group than in the control group. Conclusion: The combination of multifunctional microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture is a convenient, economical and effective treatment to neonatal diaper dermatitis, and worth wide application.
[KEY WORDS] Diaper dermatitis; Multifunctional microwave therapeutic instrument; Pearl powder mixture; Neonate; Treat; Nursing
尿布皮炎[1]是新生兒的常見問題,新生兒皮膚嬌嫩,大、小便浸濕的尿布未及時(shí)更換,尿中尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨,刺激皮膚使其發(fā)炎。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)較多,如家屬缺乏新生兒護(hù)理知識(shí),尿布未漂凈或長(zhǎng)期加用橡皮布、油布或塑料布,使嬰兒臀部處于濕熱狀態(tài),先是小紅點(diǎn)狀,繼而成片狀紅斑樣改變,有的隆起于皮膚,邊緣不清,醫(yī)學(xué)上稱為“丘疹樣皮膚損害”,此處皮膚用手觸摸時(shí)有“發(fā)熱”感,不同于其他健康處皮膚。嚴(yán)重者患處皮膚起皰疹,滲出水樣物,皮膚潰爛,呈化膿樣改變,此時(shí)新生兒常有發(fā)熱、拒奶、易哭叫等全身表現(xiàn)。個(gè)別甚至可繼發(fā)全身感染,引起敗血癥、化膿性腦膜炎等并發(fā)癥而危及生命。2005年9月~2008年10月我科采用多功能微波手術(shù)治療儀聯(lián)合珍珠層粉混合劑治療43例尿布皮炎嬰兒,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組86例尿布皮炎新生兒,男性52例,女性34例,日齡7~30 d,體重2~4 kg。皮膚潮紅者35例,有破損出血者15例,皮炎面積局限于臀部者30例,皮炎涉及會(huì)陰、陰囊、者20例。原發(fā)病:腹瀉43例,肺炎25例,早產(chǎn)兒8例,高膽紅素血癥10例。
1.2 方法
加強(qiáng)日常護(hù)理,勤換尿布,大、小便后用溫水清潔皮膚。86例隨即分為兩組,觀察組43例,對(duì)照組43例。觀察組患兒采用適當(dāng)充分暴露患處,用ECO100多功能微波手術(shù)治療儀(南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司,功率25 W)照射患處,皮膚干燥后涂上珍珠層粉混合劑(珍珠層粉12 g+喉風(fēng)散2.2 g+撲爾敏16 mg研粉+氯霉素眼藥水10 mL),再照射至干,距離5~7 cm,每次15~20 min,每天2~3次,男嬰避開陰囊。對(duì)照組用溫水清潔皮膚后涂市售某品牌嬰兒護(hù)臀霜。兩組治療原發(fā)病、喂養(yǎng)方法及基礎(chǔ)護(hù)理等方面無明顯差異,治療3 d后觀察療效。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
無效:皮炎面積無縮小,丘疹、潮紅、糜爛無改善或癥狀加重 。有效:糜爛創(chuàng)面無滲出液,仍有丘疹,皮膚仍潮紅。顯效:糜爛面結(jié)茄,丘疹消退,皮膚稍潮紅。治愈:皮膚平整完好無潮紅??傆行?%)=有效率+顯效率+治愈率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),療效比較用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
治療3 d后,觀察組有效率8例(18.6%),顯效12例(27.9%),治愈21例(48.8%),無效2例(4.7%),總有效率達(dá)95.3%。對(duì)照組有效率7例(16.3%),顯效10例(23.3%),治愈5例(11.6%)無效2例(4.7%),總有效率51.2%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P
3 討論
嬰幼兒表皮角化層、透明層和顆粒層均很薄,皮膚的防御功能差,對(duì)外界刺激抵抗能力低,易受傷和感染。當(dāng)嬰兒的臀部經(jīng)常被大、小便浸濕的尿布刺激或粗糙尿布摩擦或尿布通透性差,嬰兒的臀部經(jīng)常處于濕熱狀態(tài)而引起尿布性皮炎,若不及時(shí)治療可合并細(xì)菌感染甚至敗血癥,增加患兒治療過程中的痛苦[2],延長(zhǎng)治療時(shí)間。因此,除做好預(yù)防尿布皮炎工作外,利用多功能微波手術(shù)治療儀對(duì)局部皮膚組織溫度加熱,加速患處血液循環(huán),促進(jìn)組織滲出液吸收,結(jié)合珍珠層粉混合劑中珍珠層粉、撲爾敏、喉風(fēng)散、氯霉素的抗過敏、消腫、去腐生肌、消炎、抗感染的功效,可有效消除水腫,促進(jìn)局部傷口愈合。
本組結(jié)果顯示,多功能微波手術(shù)治療儀與珍珠層粉混合劑合用是治療新生兒尿布皮炎的一種很好的方法,此法簡(jiǎn)便易行,療效確切,無不良反應(yīng), 可縮短療程,減少新生兒因皮炎帶來的疼痛且價(jià)格便宜,能有效治療尿布皮炎,具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 胃癌;腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù);傳統(tǒng)開腹術(shù);臨床療效
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.085
胃癌是常見的腸道惡性腫瘤, 發(fā)病率高, 死亡率也高, 給患者生命帶來了嚴(yán)重威脅。目前, 胃癌的臨床治療方法較多, 但各具優(yōu)缺點(diǎn)[1]。本研究對(duì)近年來本院就診的胃癌患者進(jìn)行了相關(guān)治療方法比較, 取得了一定成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年9月~2015年9月來本院就診的160例胃癌患者, 其中女56例, 男104例;年齡25~76歲, 平均年齡(42.5±11.17)歲;病程1.5~6.5年。隨機(jī)分為腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組與傳統(tǒng)開腹術(shù)組, 每組80例。所有患者均經(jīng)過本院資深醫(yī)師檢查診斷為胃癌患者, 無其他影響本研究的大型疾病存在, 且患者均自愿選擇治療方式。
1. 2 方法 腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組患者, 根據(jù)患者的具體情況, 在患者全身麻醉取平臥后, 予以27例行腹腔鏡全胃根治術(shù), 45例行腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù), 8例行近端胃癌根治術(shù);而傳統(tǒng)開腹組患者則根據(jù)患者的具體情況, 予以相應(yīng)的開腹根治術(shù), 其中, 19例行全胃根治術(shù), 54例行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù), 7例行近端胃癌根治術(shù)。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者手術(shù)前后免疫功能情況比較 治療前后兩組患者的各項(xiàng)免疫情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過患者自主選擇術(shù)式進(jìn)行了相關(guān)治療后, 腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組患者的CD4+、CD4+/CD8+優(yōu)于傳統(tǒng)開腹術(shù)組(P0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者手術(shù)前后臨床療效情況比較 腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組患者治療后其出血量、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等顯著優(yōu)于傳統(tǒng)開腹術(shù)組(P0.05)。見表2。
3 討論
腫瘤疾病一直以來都是人們所關(guān)注的焦點(diǎn), 尤其是惡性腫瘤疾病。胃癌位居我國惡性腫瘤之首, 具有明顯的地域性差別, 50歲以上的男性多發(fā), 女性發(fā)病率相對(duì)較低[2]。發(fā)病原因主要與患者所接觸的生活習(xí)慣有關(guān), 常食含有亞硝酸鹽、真菌毒素等的食品以及吸煙患者最易發(fā)病, 早期無明顯臨床癥狀, 晚期可出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良以及惡質(zhì)病等情況。盡管近年來我國胃癌發(fā)病率有所下降, 但其易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā), 預(yù)后效果不良好的情況卻一直存在。目前, 臨床上采用手術(shù)治療, 主要是腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹術(shù)[3]。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展, 腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)在胃癌治療的應(yīng)用中逐漸增多, 它具有創(chuàng)傷小、出血少以及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。全胃腹腔鏡根治術(shù)主要分為大網(wǎng)膜分離、淋巴結(jié)處理、胃遠(yuǎn)端手術(shù)吻合以及消化道重建四個(gè)過程[4], 但由于在手術(shù)過程中, 胃癌手術(shù)需要多層次的解剖以及相當(dāng)復(fù)雜的淋巴結(jié)的清理工作, 從而導(dǎo)致了該技術(shù)的大量推廣使用。為了提高胃癌患者的手術(shù)成功率, 一些醫(yī)院的醫(yī)師常采用一些輔助手段來改進(jìn)胃癌手術(shù)。本研究所使用的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)就是其中之一[5]。
在本研究所使用的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)中, 腹腔鏡的放大功能提供了一個(gè)較好的手術(shù)視野, 且在手術(shù)中使用超聲刀進(jìn)行分離, 使得在離段時(shí)組織的凝結(jié)效應(yīng)較為良好, 減少了手術(shù)中患者瘤細(xì)胞自淋巴管的脫落。但盡管腹腔鏡胃癌輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)能夠解決胃癌的多平面解剖, 但也容易在血管老化以及淋巴結(jié)掃除時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò), 因此需要操作者對(duì)該手術(shù)進(jìn)行深入了解, 以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。在本研究中, 使用腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2進(jìn)行手術(shù)的80例患者在本院醫(yī)師的精心治療下, 取得了良好效果。該組患者不僅手術(shù)出血少、切口短、住院時(shí)間等也相對(duì)較少, 各項(xiàng)臨床表征優(yōu)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)組患者, 且就患者的各項(xiàng)免疫功能來看,人體的CD4+T細(xì)胞主要是輔助T淋巴細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞, CD8+細(xì)胞則主要是細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞和抑制性T淋巴細(xì)胞, CD4+和CD8+之間的動(dòng)態(tài)平衡反應(yīng)了機(jī)體對(duì)免疫調(diào)節(jié)的反應(yīng)以及免疫的平衡維持, 其比值降低說明了患者的免疫功能有所下降, 而在本研究中, 采用傳統(tǒng)開腹術(shù)的80例患者的CD4+和CD8+比值下降較嚴(yán)重, 說明了開腹手術(shù)對(duì)患者的免疫功能影響較大, 而腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)則有效的避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)出血量較多、術(shù)后疼痛較嚴(yán)重、對(duì)免疫功能影響較重缺點(diǎn)[6]。
綜上所述, 將腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)用于胃癌患者的治療具有一定的效果, 但還需進(jìn)行更深入的研究, 以提高手術(shù)質(zhì)量, 保障患者生命健康。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 智能化醫(yī)院
一、智能化醫(yī)院簡(jiǎn)介
1.1 智能化系統(tǒng)的定義
智能化系統(tǒng)是由現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、行業(yè)技術(shù)、智能控制技術(shù)匯集而成的針對(duì)某一個(gè)方面的應(yīng)智能集合,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,其技術(shù)含量及復(fù)雜程度也越來越高,智能化的概念開始逐漸滲透到各行各業(yè)以及我們生活中的方方面面,相繼出現(xiàn)了智能樓宇,智能電網(wǎng),智能醫(yī)院等都以智能化建筑為基點(diǎn)生發(fā)開來,因此我們通常提到的智能化系統(tǒng),都說智能化建筑系統(tǒng)。
1.2 智能化醫(yī)院的定義
醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)要充分體現(xiàn)醫(yī)院將來的使用、管理和服務(wù)的特點(diǎn),并按照醫(yī)院的要求,使整個(gè)醫(yī)療中心真正體現(xiàn)出信息化、自動(dòng)化。智能化系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)是具備智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)、智能化醫(yī)療樓宇系統(tǒng)、智能化“網(wǎng)絡(luò)、電視醫(yī)生”、智能化的護(hù)理系統(tǒng)、智能醫(yī)療化驗(yàn)系統(tǒng);能向醫(yī)院內(nèi)所有人員,包括病人、醫(yī)生、護(hù)士、科研人員、學(xué)生等提供一個(gè)安全、高效、舒適、方便的就醫(yī)、診療、科研、學(xué)習(xí)的環(huán)境,建立一套集網(wǎng)絡(luò)化、信息化和智能化為一體,以病人為中心,服務(wù)于醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的智能化的系統(tǒng)空間。
二、智能化醫(yī)院體系和具體實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)介
現(xiàn)代智能化醫(yī)院體系由以下幾個(gè)智能化板塊組成:智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)、智能化醫(yī)療樓宇系統(tǒng)、智能化“網(wǎng)絡(luò)、電視醫(yī)生”、智能化的護(hù)理系統(tǒng)、智能醫(yī)療化驗(yàn)系統(tǒng)。
2.1 智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)
智能化的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)由智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和智能化叫號(hào)系統(tǒng)組成。
智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約系統(tǒng)是一個(gè)“大醫(yī)院”概念系統(tǒng)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)預(yù)約系統(tǒng),其將每個(gè)大小醫(yī)院的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整合,在以自由選擇的基礎(chǔ)上,對(duì)于一些完全有能力的正規(guī)地段、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行推薦,優(yōu)化算法,使得患者可以在第一時(shí)間獲得醫(yī)療資源最佳、最適合自己病癥、距離自己最近的醫(yī)院,并能預(yù)約該醫(yī)院某科室的上午或下午普通、專家號(hào)。
2.2 智能化醫(yī)療樓宇系統(tǒng)
智能化醫(yī)療樓宇系統(tǒng)包括的是智能化樓宇的各個(gè)方面,其中包括智能化電梯群控系統(tǒng)、智能化空調(diào)系統(tǒng)、智能化照明系統(tǒng)等等。
其中智能化電梯群控系統(tǒng)是為多臺(tái)電梯而設(shè)計(jì)的智能調(diào)度系統(tǒng),例如上海三菱電梯公司的智能化電梯群控系統(tǒng)就采用多種模式群控系統(tǒng),可以對(duì)指定大樓的人流情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用最適合的群控方式,如早晚高峰模式、指定層站待機(jī)模式、VIP模式以及高地區(qū)、單雙層模式。極大的減少了患者等待電梯的時(shí)間。智能化空調(diào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng),則是出于節(jié)能的考慮,采用中央變頻空調(diào),使得每個(gè)不同的區(qū)域符合其各自的溫度要求,在室內(nèi)并非恒溫,而是由一定梯度,讓患者在進(jìn)出醫(yī)院的時(shí)候,感覺溫度過度自然,沒有忽冷忽熱的感覺,避免生病。智能化照明系統(tǒng)則是可以更加在白天通過光纖引入太陽光進(jìn)行照明,在不需要照明的地方將照明及時(shí)關(guān)斷。
2.3 智能化“網(wǎng)絡(luò)、電視醫(yī)生”
智能化“網(wǎng)絡(luò)、電視醫(yī)生”是為了合理分配有限的醫(yī)療資源的一種有效的方法,可以篩選出相對(duì)合適、嚴(yán)重的病人推薦去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),一些輕微、普通、常見病癥的病人則可以推薦其改善生活習(xí)慣、注意事項(xiàng)以及去一些社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)等等措施。
2.4 智能化的護(hù)理系統(tǒng)和智能化的醫(yī)療化驗(yàn)系統(tǒng)
智能化的護(hù)理系統(tǒng)由高度信息化、網(wǎng)絡(luò)化的智能醫(yī)療護(hù)理設(shè)備組成,如注射室的智能提醒系統(tǒng),可以在注射到合理的量的時(shí)候通知護(hù)士進(jìn)行拔除,使得患者可以好好休息,不必在意輸液的位置。智能化的醫(yī)療化驗(yàn)系統(tǒng)主要是各家醫(yī)院之間建立標(biāo)準(zhǔn)的化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),使得在切換不同醫(yī)院的過程中,不用重新進(jìn)行化驗(yàn),減少患者看病的成本和時(shí)間。
三、總結(jié)
醫(yī)院智能化是醫(yī)院建設(shè)中一個(gè)不可或缺的組成部分和發(fā)展方向。智能化網(wǎng)絡(luò)預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)、智能化醫(yī)療樓宇系統(tǒng)、智能化“網(wǎng)絡(luò)、電視醫(yī)生”、智能化的護(hù)理系統(tǒng)、智能醫(yī)療化驗(yàn)系統(tǒng)等智能化醫(yī)療智能化模塊都能使得醫(yī)院的治療環(huán)境更加快捷、便利,為現(xiàn)代醫(yī)院的智能化建設(shè)有借鑒意義。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:智能貼身醫(yī)療助手 物業(yè)服務(wù) 應(yīng)用
中圖分類號(hào):F29333文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-5349(2016)09-0078-02
隨著智能風(fēng)潮的愈演愈烈,不少醫(yī)療產(chǎn)品也逐步走向智能化。那么,隨之產(chǎn)生的智能貼身醫(yī)療助手也逐步進(jìn)入了人們的日常生活當(dāng)中。為了使智能貼身醫(yī)療助手在物業(yè)管理中得到很好的應(yīng)用,為物業(yè)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置提供良好的技術(shù)支持,對(duì)攜帶物業(yè)智能貼身醫(yī)療助手設(shè)備的業(yè)主的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與分析,為業(yè)主身體起到保駕護(hù)航的目的就顯得十分重要了。
一、智能貼身醫(yī)療助手研究的背景及意義
(一)智能貼身醫(yī)療助手研究的背景
隨著改革開放的不斷深化,中國經(jīng)濟(jì)有了質(zhì)的飛躍,人們的生活水平也在不斷提高。而與此同時(shí),慢性病人數(shù)不斷增加。據(jù)調(diào)查,中國每年死于心腦血管疾病的22%為中年人,全國近七成的人有過勞死的危險(xiǎn),白領(lǐng)人群中有76%的人處于亞健康狀態(tài),中青年女性的婦科、心腦血管疾病的比例不斷增加,中青年男性過勞猝死的風(fēng)險(xiǎn)不斷加大,慢性病患病率已高達(dá)20%。從這些驚人的數(shù)據(jù)中可以看出,中國人現(xiàn)在的健康形勢(shì)不容樂觀,關(guān)注人們的健康問題已刻不容緩。2016年7月17日,中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,34歲的天涯論壇副主編金波在北京某地鐵站內(nèi)突然暈倒,搶救無效后離世。通常,如果病人在發(fā)病3到5分鐘之內(nèi)能夠得到及時(shí)救治的話,至少能夠挽回患者的生命。但是在我國,公共場(chǎng)所急救面臨著急救設(shè)備缺乏、公眾急救意識(shí)不足的雙重困境。那么,如果在公共場(chǎng)所這些人都沒有得到及時(shí)救助的話,病人獨(dú)自在家發(fā)病就更難得到及時(shí)的救治。值得慶幸的是,科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展,產(chǎn)品移動(dòng)化、智能化、信息化程度越來越高,催生出的智能貼身醫(yī)療助手就能夠有效避免上述悲劇的發(fā)生。
(二)智能貼身醫(yī)療助手研究的意義及目的
智能貼身醫(yī)療助手以電腦和智能手機(jī)為搭載平臺(tái),通過紅外技術(shù)對(duì)業(yè)主的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)業(yè)主的身體疾病狀況,對(duì)業(yè)主身體可能將要發(fā)生的疾病進(jìn)行預(yù)警。
因此,研究智能貼身醫(yī)療助手的目的就是將其與物業(yè)管理服務(wù)相結(jié)合。使其在物業(yè)管理服務(wù)中發(fā)揮應(yīng)有的作用,為業(yè)主提供新的特約服務(wù),改善業(yè)主的身體健康和醫(yī)療狀況,提高業(yè)主的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量,使業(yè)主感到滿意、放心,進(jìn)而達(dá)到提高物業(yè)服務(wù)企業(yè)的服務(wù)水平,增強(qiáng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。
二、智能貼身醫(yī)療助手的工作原理及應(yīng)用技術(shù)
智能貼身醫(yī)療助手設(shè)備由中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、業(yè)主信息終端、醫(yī)生信息終端和物業(yè)信息終端組成。具體的運(yùn)行流程及相關(guān)技術(shù)如下:
(一)將生命體征數(shù)據(jù)輸入到中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)
生命體征紅外探測(cè)儀是物業(yè)智能貼身醫(yī)療助手的探測(cè)設(shè)備,探測(cè)儀將探測(cè)到的人體生命特征的基本數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄并傳給計(jì)算機(jī)。系統(tǒng)編程人員事先將相關(guān)疾病及基本生命體征的變化和診斷的數(shù)據(jù)信息輸入到智能貼身醫(yī)療助手的中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中。
(二)將疾病情況傳輸給業(yè)主
在智能貼身醫(yī)療助手終端的界面中,會(huì)提供相應(yīng)疾病的選項(xiàng),通過這些特定的選項(xiàng)來確定監(jiān)測(cè)業(yè)主疾病的重點(diǎn)。智能貼身醫(yī)療助手通過紅外生命探測(cè)技術(shù)對(duì)業(yè)主的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對(duì)終端傳回的用戶生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時(shí)對(duì)身體可能將要發(fā)生疾病的預(yù)警信號(hào)傳輸?shù)綐I(yè)主信息終端。業(yè)主終端在接到預(yù)警信號(hào)后及時(shí)對(duì)業(yè)主身體可能將要發(fā)生的疾病通過語音播報(bào)的形式進(jìn)行預(yù)警,并提出相應(yīng)的解決措施。
(三)將疾病情況傳輸給家屬、醫(yī)院和物業(yè)服務(wù)中心
與此同時(shí),通過4G 網(wǎng)路實(shí)時(shí)將數(shù)據(jù)及患者的身體情況傳輸給患者家屬、醫(yī)院和物業(yè)服務(wù)中心?;颊呒覍倏傻谝粫r(shí)間獲知家人的病情,及時(shí)采取措施。醫(yī)院通過智能貼身醫(yī)療助手也可對(duì)病患進(jìn)行監(jiān)護(hù),給醫(yī)護(hù)人員提供協(xié)助信息系統(tǒng),能夠快速、準(zhǔn)確、便捷地輔助醫(yī)護(hù)人員捕捉病人的生理狀態(tài),對(duì)預(yù)防和治療疾病具有重要的意義。物業(yè)服務(wù)中心也可通過智能貼身醫(yī)療助手以及本身的報(bào)警系統(tǒng)和北斗定位系統(tǒng)準(zhǔn)確地找到報(bào)警設(shè)備的位置,第一時(shí)間派出醫(yī)療人員趕往報(bào)警點(diǎn),為業(yè)主提供醫(yī)療幫助。物業(yè)智能貼身醫(yī)療助手會(huì)進(jìn)一步對(duì)患者的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析,甚至在業(yè)主病情危急的情況下,該設(shè)備可以啟動(dòng)急救模式,智能撥打120進(jìn)行報(bào)警,并通過4G網(wǎng)路實(shí)時(shí)將患者的生命體征數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生終端,醫(yī)生可以根據(jù)該數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。在報(bào)警的同時(shí),智能貼身醫(yī)療助手還可以發(fā)出聲音和光亮,讓附近的人發(fā)現(xiàn)并對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治?,F(xiàn)場(chǎng)人員還可以在專業(yè)急救人員未到現(xiàn)場(chǎng)之前,通過設(shè)備本身的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生進(jìn)而分析該設(shè)備傳回的數(shù)據(jù),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行指導(dǎo)和救援,從而爭(zhēng)取救治患者的時(shí)間,挽救生命。
三、智能貼身醫(yī)療助手在物業(yè)管理中的應(yīng)用
由于智能貼身醫(yī)療助手具有快速、準(zhǔn)確、便捷的特點(diǎn),因此可以將其應(yīng)用到物業(yè)管理服務(wù)中來,為改善業(yè)主的身體健康和醫(yī)療狀況,提高業(yè)主的生命質(zhì)量發(fā)揮應(yīng)有的作用。同時(shí),將二者有效結(jié)合,也可提高物業(yè)服務(wù)企業(yè)的服務(wù)水平,增強(qiáng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
(一)物業(yè)貼身醫(yī)療助手服務(wù)的準(zhǔn)備工作
(1)研發(fā)智能貼身醫(yī)療助手設(shè)備;(2)將智能貼身醫(yī)療助手的中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)安裝于物業(yè)服務(wù)中心;
(3)與網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商簽訂網(wǎng)絡(luò)服務(wù)合同,實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,為智能貼身醫(yī)療助手設(shè)備提供網(wǎng)絡(luò)支持;
(4)與相關(guān)醫(yī)院簽署合作協(xié)議,取得相關(guān)的醫(yī)學(xué)支持;
(5)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并與相關(guān)業(yè)主簽訂物業(yè)智能貼身醫(yī)療助手服務(wù)的合同,發(fā)放業(yè)主終端;
(6)聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì);
(7)成立專門的物業(yè)貼身醫(yī)療助手服務(wù)部,對(duì)其他物業(yè)人員進(jìn)行基本的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)。
(二)物業(yè)智能貼身醫(yī)療助手設(shè)備服務(wù)的流程
要使智能貼身醫(yī)療助手在物業(yè)服務(wù)企業(yè)中發(fā)揮應(yīng)有的
作用,首先要對(duì)智能貼身醫(yī)療助手的中央數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)實(shí)時(shí)收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。當(dāng)有異常數(shù)據(jù)出現(xiàn),系統(tǒng)無法自動(dòng)處理時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)接通物業(yè)公司的終端和值班醫(yī)生的終端,醫(yī)生會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)分析的情況決定是否干預(yù)。如果需要干預(yù),物業(yè)公司的醫(yī)護(hù)人員會(huì)第一時(shí)間趕往出險(xiǎn)業(yè)主所在地。
與此同時(shí),出險(xiǎn)業(yè)主附近的物業(yè)人員,在接到物業(yè)終端的報(bào)警后,根據(jù)物業(yè)終端提供的信息快速尋找處于危險(xiǎn)中的業(yè)主,對(duì)其提供基本的救助,為專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍的到達(dá)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,及時(shí)挽救業(yè)主的生命。
四、結(jié)論
智能貼身醫(yī)療助手能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)用戶的生命體征,并對(duì)出現(xiàn)的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、分析,對(duì)可能發(fā)生的意外情況進(jìn)行預(yù)警,其智能呼救功能可以最大限度爭(zhēng)取患者被救治的機(jī)會(huì)和時(shí)間。將智能貼身醫(yī)療助手應(yīng)用于物業(yè)服務(wù)中,可以防患于未然。它的成功研發(fā)將造福于廣大業(yè)主,大大提高物業(yè)服務(wù)企業(yè)的服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn):
[1]張曄.基于物聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].信息技術(shù)與信息化,2015,11.
時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)水平的提高,培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力,成為了迄今為止最先進(jìn)也最基本的生產(chǎn)力,隨之“智能信息化”一詞開始在人們?nèi)粘I钪酗@得尤為普及而又根深蒂固。
紙張通信、馬車旅途、手工生產(chǎn)等生活方式已慢慢被互聯(lián)網(wǎng)、汽車產(chǎn)業(yè)、智能加工廠取而代之。我們不得不驚嘆,各行業(yè)的發(fā)展速度之驚人,隨處呈現(xiàn)著日新月異的新面貌。那么,縮小我們的視野范圍,聚焦目光,走進(jìn)醫(yī)療行業(yè)一探究竟。走進(jìn)一康智,探析其精髓,共享成就。
隨著社會(huì)信息化的高速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。近十年來,我國醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在業(yè)界得到了一致的肯定,并謀劃從“量變”到“質(zhì)變”的飛躍。而跟隨醫(yī)院信息化建設(shè)的興起與日趨的完善,醫(yī)院智能網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)就成為了重中之重。例如以前那些沉重的紙質(zhì)病例資料正在慢慢走向存儲(chǔ)方便、查找快捷的數(shù)字化病例庫。醫(yī)院既往的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的形勢(shì)發(fā)展,醫(yī)療智能信息化,醫(yī)院管理數(shù)字化,工作高效化,服務(wù)人性化等一系列的高要求都成為了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必須模式及基準(zhǔn)要求,而“一康智”品牌優(yōu)勢(shì)及文化理念恰恰順應(yīng)了現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
深圳市一康智科技有限公司作為一家研發(fā)、生產(chǎn)和銷售智能醫(yī)療器械的新型現(xiàn)代化企業(yè),近年來,公司研發(fā)人員一直進(jìn)行著對(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的需求探知及整行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的縝密調(diào)研,眾所周知的是,床頭終端產(chǎn)品是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的一部分,也是提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的手段之一,但專業(yè)研發(fā)智能床頭產(chǎn)品的公司卻有所考量,所以將智能床頭產(chǎn)品(多功能數(shù)字化設(shè)備帶) 作為主打產(chǎn)品成為“一康智”堅(jiān)定不移的目標(biāo),就此為公司向數(shù)字醫(yī)院及其智能終端領(lǐng)域發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
俗話講,擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的企業(yè)令人刮目相看,而擁有專利的產(chǎn)品才能引人注目。換言之,擁有更多更精湛的專利技術(shù),就更能掌握競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán)。一康智正是利用目前在國內(nèi)越來越受重視的方式限制了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,保護(hù)了產(chǎn)品及其間接抑制預(yù)期市場(chǎng)可發(fā)負(fù)面影響。
公司自主研發(fā)的最具代表性產(chǎn)品(智能床頭)不僅榮獲外觀、實(shí)用新型、發(fā)明、軟件著作權(quán)多項(xiàng)專利,而且在傳統(tǒng)設(shè)備帶的基礎(chǔ)上增加了多種數(shù)字化信息功能,是行業(yè)的最新獨(dú)家“顛覆”之作,此產(chǎn)品更可說是智能化產(chǎn)品,信息化系統(tǒng)乃至整體規(guī)劃方案的結(jié)晶之筆。例如醫(yī)患溝通軟件;多功能便民服務(wù);可觸摸、高清液晶顯示屏;視頻對(duì)講、實(shí)時(shí)監(jiān)控;LED智能床頭燈;適合各種標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用氣體出口;支持移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等;模塊化設(shè)計(jì)、多套餐方案可選;音頻、USB、串口等擴(kuò)展接口。諸如同時(shí)擁有所列舉優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品定是同類產(chǎn)品的佼佼者。而為了更好適應(yīng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè),產(chǎn)品也分為大眾化產(chǎn)品,兒科產(chǎn)品,婦科產(chǎn)品及其VIP病房產(chǎn)品等分類產(chǎn)品。繼而研發(fā)更高性能的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品也成為一康智恒久的職責(zé)。
公司成立至今,自主研發(fā)的多樣產(chǎn)品也受到用戶的信賴及稱贊,走在深圳市羅湖人民醫(yī)院及深圳市蛇口人民醫(yī)院等幾十家醫(yī)院的病房?jī)?nèi)都能看到或感受到一康智智能床頭產(chǎn)品為病患帶來的便捷及輕松。在順應(yīng)潮流的前提下,公司產(chǎn)品市場(chǎng)銷售占有率也在隨著醫(yī)院用戶的增多及其使用方對(duì)產(chǎn)品自身價(jià)值的肯定穩(wěn)健增長(zhǎng)。
[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院管理;體域網(wǎng);射頻識(shí)別技術(shù)
0引言
隨著綜合醫(yī)院的發(fā)展,患者、醫(yī)護(hù)人員日益增多,醫(yī)療設(shè)備規(guī)模不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的人工管理方法逐漸顯現(xiàn)出管理效率低下和差錯(cuò)率高等問題。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的射頻識(shí)別(radiofrequencyidentification,RFID)技術(shù)、傳感器以及智能技術(shù)可有效識(shí)別、感知物體和設(shè)備物資,并能夠?qū)崟r(shí)傳輸監(jiān)測(cè)和管理信號(hào),將為醫(yī)院各重點(diǎn)領(lǐng)域的管理以及醫(yī)療水平的提高提供有力的支持。物聯(lián)網(wǎng)概念來自Auto-ID中心提出的RFID系統(tǒng),旨在通過RFID技術(shù)把信息傳感設(shè)備聯(lián)接在互聯(lián)網(wǎng)上,實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)測(cè)和管理。2005年國際電信同盟(InternationalTelecommunicationsUnion,ITU)正式定義了物聯(lián)網(wǎng)的概念,介紹了物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)和未來發(fā)展等。
在中國,“感知中國”的理念于2009年在無錫被提出,2014年的《信息技術(shù)云計(jì)算概述和詞匯》和《信息技術(shù)云計(jì)算參考架構(gòu)》2個(gè)云計(jì)算國際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)志著中國物聯(lián)網(wǎng)國際標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)入一個(gè)新階段?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化管理方法為醫(yī)院人員、物資的管理帶來極大方便,而且物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)為醫(yī)療技術(shù)水平的提高起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。高校和相關(guān)企業(yè)的科研單位正在積極推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用,“智慧醫(yī)療”的模式正不斷將現(xiàn)有的醫(yī)療資源用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合起來,體域網(wǎng)、智能穿戴設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為未來醫(yī)學(xué)指出一個(gè)發(fā)展方向,并為醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可有效地解決醫(yī)院管理中存在的相關(guān)問題,但離大規(guī)模成熟應(yīng)用仍有距離。本文首先對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹,然后結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究如何解決醫(yī)院管理中的問題,最后討論總結(jié)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用存在的一些問題,為今后其在醫(yī)療中的發(fā)展應(yīng)用提供一定的依據(jù)。
1物聯(lián)網(wǎng)
ITU從時(shí)間、地點(diǎn)和物體3個(gè)方面的連接指出了未來通信的發(fā)展,任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何人擴(kuò)展到任何物體的連接[2](如圖1所示),即物聯(lián)網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)從字面上是物物相連的互聯(lián)網(wǎng),也是新一代信息技術(shù)的重要組成部分,包含2層含義:(1)終端擴(kuò)展延伸到任何物體;(2)核心和基礎(chǔ)仍是互聯(lián)網(wǎng),是互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展。物聯(lián)網(wǎng)從整體功能看來,包括信號(hào)采集、傳輸和處理3個(gè)方面,分別對(duì)應(yīng)終端傳感器、數(shù)據(jù)通信和信息處理技術(shù)。傳感器技術(shù)是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的關(guān)鍵,無線傳感器網(wǎng)絡(luò)(wirelesssensornetwork,WSN)為物聯(lián)網(wǎng)早期的概念,通過對(duì)系統(tǒng)中物體狀態(tài)的感知為智能化管理提供可靠數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)傳輸可利用現(xiàn)有通信設(shè)施,當(dāng)前的物聯(lián)網(wǎng)研究ZigBee、Wi-Fi等通信方式。在構(gòu)建的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中,還需要考慮的問題是對(duì)物體的有效識(shí)別,目前采用的解決辦法通常是RFID技術(shù)。RFID系統(tǒng)最大的優(yōu)點(diǎn)是減少了人工干預(yù),可對(duì)物體、人等進(jìn)行跟蹤識(shí)別。最基本的RFID系統(tǒng)包括標(biāo)簽、閱讀器、無線3個(gè)部分。
2物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
2.1智能呼叫系統(tǒng)
醫(yī)護(hù)人員在患者就醫(yī)期間需要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,及時(shí)了解患者病情發(fā)展。當(dāng)患者出現(xiàn)狀況時(shí),通常是患者方通過呼叫器向護(hù)士站或是監(jiān)控中心進(jìn)行呼救,醫(yī)護(hù)人員則是被動(dòng)地響應(yīng)患者需求。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化的智能呼叫系統(tǒng)通過識(shí)別技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)記,可以利用各類傳感器和傳輸網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)獲取患者身體狀況參數(shù),并通過監(jiān)控中心對(duì)患者的位置、身體狀況等進(jìn)行監(jiān)控,醫(yī)護(hù)人員可實(shí)時(shí)掌握患者健康狀況從而做好治療方案。對(duì)于重癥患者以及老年患者的護(hù)理,智能呼叫系統(tǒng)將起到至關(guān)重要的作用,當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí),智能呼叫器中的傳感器信號(hào)能夠觸發(fā)呼叫功能及時(shí)主動(dòng)地向護(hù)士站或是監(jiān)控中心發(fā)出報(bào)警?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智能呼叫系統(tǒng)的特點(diǎn)在于將傳統(tǒng)被動(dòng)的響應(yīng)變?yōu)閷?shí)時(shí)主動(dòng)的監(jiān)控,甚至可以通過對(duì)傳輸健康信息的分析提前對(duì)患者身體狀況進(jìn)行預(yù)測(cè),進(jìn)而提前為可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況做好準(zhǔn)備。
2.2醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院運(yùn)作的基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況的監(jiān)測(cè)是工程人員和醫(yī)護(hù)人員共同的職責(zé),尤其是大型設(shè)備或是流動(dòng)性大的設(shè)備。
(1)醫(yī)療設(shè)備集中管理中心。為方便臨床急救治療、降低醫(yī)院設(shè)備購買成本,目前很多醫(yī)院對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和注射泵等設(shè)備進(jìn)行集中管理。醫(yī)療設(shè)備集中管理中心人員的職責(zé)主要是響應(yīng)科室應(yīng)急需求,為臨床科室提供必要的應(yīng)急設(shè)備和技術(shù)支持。然而,當(dāng)設(shè)備租借給科室后,工程人員通常無法獲知應(yīng)急設(shè)備的使用狀況,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是否存在長(zhǎng)期閑置的情況,輸液泵和注射泵在科室之間是否會(huì)發(fā)生相互轉(zhuǎn)借,類似情況的發(fā)生會(huì)降低設(shè)備應(yīng)有的應(yīng)急價(jià)值,為應(yīng)急設(shè)備的集中管理帶來困難。物聯(lián)網(wǎng)智能管理技術(shù)可以有效地解決應(yīng)急設(shè)備動(dòng)態(tài)監(jiān)控的問題,實(shí)時(shí)定位設(shè)備所在科室,掌握設(shè)備的狀況,使得醫(yī)療設(shè)備集中管理中心對(duì)應(yīng)急設(shè)備的管理更加具有實(shí)效性。通過位置傳感器等實(shí)時(shí)將設(shè)備所在區(qū)域傳至集中管理中心,管理人員根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)做出處理,當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)可調(diào)配科室暫時(shí)閑置的設(shè)備。應(yīng)急設(shè)備在科室長(zhǎng)期流動(dòng)的監(jiān)控分析可為集中管理中心設(shè)備的選配、維護(hù)等提供有價(jià)值的信息,并指導(dǎo)今后租賃中心規(guī)模和人員的調(diào)整。
(2)大型設(shè)備的監(jiān)控。醫(yī)療設(shè)備狀況和環(huán)境的監(jiān)控對(duì)設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)起到重要的作用,尤其是對(duì)大型貴重設(shè)備的監(jiān)測(cè)或是設(shè)備所在地復(fù)雜導(dǎo)致工程人員不便直接監(jiān)控的情況。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可通過在特定位置安置相應(yīng)傳感器實(shí)時(shí)傳輸設(shè)備運(yùn)行狀況及其環(huán)境參數(shù),如醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部溫度、振動(dòng)頻率或是供氣室的氣體氣壓,工程人員或是操作設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)時(shí)傳送到控制平臺(tái)的信息獲得設(shè)備運(yùn)行中的狀況。傳統(tǒng)的設(shè)備監(jiān)控平臺(tái)一般固定且不易擴(kuò)展或升級(jí),利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可根據(jù)需求設(shè)計(jì)專用的傳感器和搭建相對(duì)靈活的傳輸網(wǎng)絡(luò),監(jiān)控模式可根據(jù)現(xiàn)有條件靈活選擇,如利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)將故障信息發(fā)送至手機(jī)。
(3)科研設(shè)備的管理?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的管理平臺(tái)在科研設(shè)備、耗材和試劑等物資的管理中也可發(fā)揮重要作用,不僅可以對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行靜態(tài)統(tǒng)計(jì),而且可以動(dòng)態(tài)跟蹤科研人員對(duì)物資的使用情況。實(shí)驗(yàn)過程中設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、耗材試劑的動(dòng)態(tài)領(lǐng)況、設(shè)備預(yù)約占用時(shí)段內(nèi)設(shè)備是否被有效合理地利用都可以通過物聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)進(jìn)行有效地管理。
2.3智能倉庫
隨著醫(yī)療設(shè)備和耗材規(guī)模的不斷增加,庫存規(guī)模也逐漸增大,傳統(tǒng)的人工查驗(yàn)和登記方法越來越顯得力不從心。因此大型醫(yī)院提出了智能倉庫的概念。智能倉庫利用先進(jìn)的傳感器技術(shù)對(duì)倉庫的環(huán)境參數(shù)、庫存量以及貨物的位置等信息進(jìn)行采集,并搭建智物聯(lián)網(wǎng)中的通信環(huán)境任何時(shí)間•移動(dòng)中•室內(nèi)、室外•白天、黑夜任何地點(diǎn)•移動(dòng)中•室外•室內(nèi)(遠(yuǎn)離計(jì)算機(jī))•計(jì)算機(jī)旁•計(jì)算機(jī)之間•人與人(H2H),不用計(jì)算機(jī)•人與物(H2T),用設(shè)備•物與物(T2T)任何物體能網(wǎng)絡(luò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸,結(jié)合數(shù)據(jù)庫管理軟件實(shí)現(xiàn)貨物的定位、跟蹤、倉庫的巡檢、監(jiān)控,即智能倉庫。智能倉庫主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備物資的常規(guī)籌備、日常管理、存儲(chǔ)流通和優(yōu)化保障等工作。智能倉庫平臺(tái)的構(gòu)建充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、RFID和短距離無線通信技術(shù),通過構(gòu)建通信網(wǎng)絡(luò),安置協(xié)調(diào)器、定位節(jié)點(diǎn)以及傳感器,并且研制多用途的電子卡片,實(shí)現(xiàn)批量醫(yī)療物資的管理。智能倉庫管理平臺(tái)的構(gòu)建包括ZigBee網(wǎng)絡(luò)搭建、傳感器安置以及管理系統(tǒng)的構(gòu)建。智能倉庫管理平臺(tái)可實(shí)時(shí)有效地實(shí)現(xiàn)常規(guī)化管理,如倉庫庫房物資出入庫和裝箱管理,物資的巡檢、盤點(diǎn)及環(huán)境參數(shù)檢測(cè),遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)監(jiān)控和自動(dòng)巡查盤點(diǎn),物資的現(xiàn)場(chǎng)快速自動(dòng)定位搜索,物資抽組和優(yōu)化抽組管理,物資有效性和周轉(zhuǎn)工作的管理。智能倉庫不僅能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)倉庫狀況,而且更重要的作用在于通過對(duì)倉庫數(shù)據(jù)的分析為倉庫的調(diào)整提供有價(jià)值的信息。智能倉庫對(duì)倉庫庫存量、環(huán)境參數(shù)和物資抽組等進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)記錄和分析,得出相應(yīng)優(yōu)化改進(jìn)方案。以RFID技術(shù)、智能傳感器和ZigBee網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)提供的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)為智能化統(tǒng)計(jì)分析提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)保障,當(dāng)發(fā)現(xiàn)倉庫物資管理中的問題后,依據(jù)貨位規(guī)劃策略對(duì)整個(gè)倉庫進(jìn)行全方位的合理規(guī)劃,根據(jù)實(shí)際情況不斷優(yōu)化倉庫管理策略,滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位的要求。
2.4無線體域網(wǎng)
無線體域網(wǎng)[8](wirelessbodyareanetwork,WBAN)工作區(qū)域集中于人體附近,最大的有效通信距離約2m,對(duì)于使用者身體特征參數(shù)監(jiān)測(cè)和自動(dòng)化治療提供保障,是新型普適醫(yī)療保健、疾病監(jiān)控和預(yù)防的解決方案?,F(xiàn)有WBAN設(shè)備原型的通信方式一般均采用超寬帶(ultrawideband,UWB)技術(shù),具有超低功耗和高速數(shù)據(jù)傳輸潛力。體域網(wǎng)本質(zhì)是小型的傳感網(wǎng),利用附著于身體的各類傳感器采集生理特征參數(shù),通過合適的通信方式將信號(hào)傳至決策控制單元,然后由執(zhí)行單元采取相關(guān)的措施。WBAN技術(shù)在醫(yī)療中可大大減少醫(yī)護(hù)人員的工作量,能夠?qū)崟r(shí)為患者提供幫助并且具有更加精確的治療效果。通過相關(guān)的傳感器可實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工診斷,可根據(jù)對(duì)血壓、脈搏和心率等參數(shù)的智能分析處理結(jié)果為患者智能化執(zhí)行相應(yīng)操作,對(duì)需要長(zhǎng)時(shí)間實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)患者的護(hù)理帶來很大幫助。體域網(wǎng)在特殊環(huán)境下人群的監(jiān)護(hù)具有更加深刻的意義,通常處于遠(yuǎn)離醫(yī)護(hù)位置的危險(xiǎn)環(huán)境中,如戰(zhàn)場(chǎng)中的戰(zhàn)士、火災(zāi)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的消防員。體域網(wǎng)的發(fā)展離不開智能穿戴設(shè)備的發(fā)展,無論是面向大眾的智能手表、手環(huán),還是實(shí)驗(yàn)室中的智能衣服,都為體域網(wǎng)在健康監(jiān)測(cè)和疾病預(yù)防中的應(yīng)用起到積極的促進(jìn)作用。在醫(yī)療中,不同病癥的患者或者處于特殊狀態(tài)中的人群都可以利用智能穿戴設(shè)備進(jìn)行全天候?qū)崟r(shí)監(jiān)控和個(gè)性化診斷,為患者監(jiān)護(hù)提供科學(xué)有效的保障。
3討論
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院人員、物資的管理以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展中有著重大的應(yīng)用潛力,但是目前物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用仍處于探索階段,并未取得廣泛應(yīng)用,原因有以下幾個(gè)方面:
(1)應(yīng)用需求層次較低。雖然國內(nèi)出現(xiàn)了不少物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,但是現(xiàn)有的應(yīng)用量不足以帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,部分領(lǐng)域應(yīng)用水平與工業(yè)化程度較低,市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)較大,難以實(shí)現(xiàn)規(guī)?;l(fā)展。某些醫(yī)院的管理仍處于傳統(tǒng)的手工操作或是信息化程度很低,對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的需求很小,無法實(shí)現(xiàn)規(guī)?;?、成體制的應(yīng)用。
(2)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。由于發(fā)展水平和地域限制,世界范圍內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,不同廠商生產(chǎn)的設(shè)備通?;ゲ患嫒?。針對(duì)某一醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)計(jì)的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,一般無法直接復(fù)制到其他單位或相關(guān)領(lǐng)域,兼容性較差。
(3)數(shù)據(jù)處理方法尚需改進(jìn)。如何在大數(shù)據(jù)中提取真正有用的信息,為后續(xù)處理提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)是今后制約物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一個(gè)因素。如果將物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中傳輸?shù)臄?shù)據(jù)只單純地用于記錄備案等用途,而不是深入挖掘其內(nèi)在的信息為管理調(diào)整等提供深層次的信息,則無法發(fā)揮其真正的作用。
(4)存在安全風(fēng)險(xiǎn)。物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)主要通信部分多是無線通信方式,存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。作為物聯(lián)網(wǎng)主要的識(shí)別技術(shù),RFID也存在安全隱患,盡管其安全隱患目前并未引起較大的風(fēng)險(xiǎn),但是隨著應(yīng)用的深入和技術(shù)發(fā)展,RFID會(huì)逐步涉及到個(gè)人隱私和企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù),其安全問題勢(shì)必會(huì)提上議程。
(5)作為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的核心推動(dòng)技術(shù),傳感器技術(shù)還未得到充分的發(fā)展。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究的深入,今后智能型傳感器將會(huì)與微型計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合,納米級(jí)的生物傳感器可從人體體表甚至流動(dòng)的血液中檢測(cè)健康狀況,真正將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推向高度智能化并應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。
在這場(chǎng)拉轟的移動(dòng)互聯(lián)風(fēng)潮中,相對(duì)運(yùn)動(dòng)、智能家居、娛樂而言移動(dòng)健康一直是比較有剛需的領(lǐng)域。但就目前而言,移動(dòng)醫(yī)療要做到真正的繁榮與崛起,為時(shí)尚早。尤其是其中的分支——可穿戴式健康設(shè)備。
至多扮演健康管家的角色
在文章展開之前,首先來界定下移動(dòng)醫(yī)療的概念——醫(yī)療行業(yè)融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技,利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng),逐步達(dá)到信息化。
對(duì)體征探測(cè)的可穿戴設(shè)備無疑屬于近來耀眼的一大分支。包括:手環(huán)、可穿戴計(jì)步器、智能胎心儀、智能血壓儀等健康類設(shè)備。
以血壓計(jì)、血糖儀為例,像這樣的產(chǎn)品早已走進(jìn)尋常百姓家,如今可穿戴系在此基礎(chǔ)上所增加的“智能”無非是將硬件產(chǎn)品連接到用戶的手機(jī)客戶端上,從軟件上記錄相關(guān)數(shù)據(jù)與變化曲線,供患者參考。
再進(jìn)一步延展的功能無非是——以數(shù)據(jù)分析為例,智能設(shè)備通過監(jiān)測(cè)某用戶一段時(shí)間的血壓、血糖、運(yùn)動(dòng)及飲食變化后,便可為其推送飲食及運(yùn)動(dòng)方面的建議。
說到這里,我們?cè)侔岩暯乔腥氲侥壳搬t(yī)療的整個(gè)操作流程:
1、患者提供各類體征信息
2、醫(yī)生獲得體征信息,進(jìn)行診斷,下處方或提供治療方案
3、藥房開藥給患者或者在醫(yī)院進(jìn)行其它相關(guān)治療
整個(gè)流程耗時(shí)相對(duì)短暫,并且能達(dá)到最終解除病患的目的??赡壳暗目纱┐魅灾皇翘幱卺t(yī)療的初步階段,并且,為患者提供各類體征信息也是需要通過長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)不斷的測(cè)量才能達(dá)到的。
可穿戴現(xiàn)在的核心點(diǎn)還都集中在監(jiān)測(cè)用戶的健康指標(biāo),不過是充當(dāng)了健康管家的角色而言。這與醫(yī)療、智能醫(yī)療的概念相距甚遠(yuǎn)。如何能夠更早地提前給用戶預(yù)警,之后幫用戶治療,大多數(shù)可穿戴產(chǎn)品是沒有做透的。
機(jī)器能那么容易解決人自身的問題嗎?
如果能通過技術(shù)的變革來讓飽受健康之苦的人重新振奮的話,這的確是一件功德無量的事情。畢竟健康幾乎是每個(gè)人必須考慮的剛需問題。
每個(gè)有健康問題的患者需求非常明確:節(jié)約時(shí)間、成本,拿靠譜的身體報(bào)告看靠譜的醫(yī)生。目前的可穿戴設(shè)備更多地是打著讓人“遠(yuǎn)離醫(yī)院”的口號(hào),在家里就能完成相關(guān)身體數(shù)據(jù)的測(cè)量。想想京城各大醫(yī)院前烏泱泱大隊(duì)列的看病者及“攪局”的黃牛黨,這樣的方式的確是省時(shí)省力??墒O碌目孔V呢?
很多智能家居目前打出“不牛逼哄哄,只讓人安心”的家居口號(hào),讓人安心的確是智能家居的靠譜行為。那么,智能健康的靠譜又體現(xiàn)在哪里?對(duì),精確性。所有的醫(yī)療設(shè)備不能只是無限接近精確,而是要必須精確。醫(yī)療的核心診斷,是可現(xiàn)有的智能技術(shù)能否做到或接近醫(yī)生眼睛、耳朵、皮膚的分辨率,即使一根頭發(fā)落在皮膚上都能感覺出來?
目前,健康跟蹤器的核心感應(yīng)器技術(shù)大多數(shù)都是三軸加速度計(jì),這在智能手機(jī)里也能找到。要超越智能手機(jī),做到更精準(zhǔn)的檢測(cè),健康跟蹤設(shè)備們還需要不同的感應(yīng)器一起配合,比如心率、體溫、皮電反應(yīng)等感應(yīng)器。
另外,想用冷冰冰的機(jī)器解決人自身的問題,沒那么簡(jiǎn)單。
前段時(shí)間,有媒體報(bào)道北京某三甲醫(yī)院為解決24小時(shí)心臟監(jiān)控的種種麻煩和問題,對(duì)于智能設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的探索也做了嘗試,但是患者必須隨身攜帶一個(gè)Holter心電圖。站在患者的角度想想就會(huì)感覺使用體驗(yàn)太差:患者要隨身帶著一個(gè)在全身貼滿電線的小盒子,對(duì)于日常活動(dòng)、生活的影響會(huì)有多大?
健康是一個(gè)不能出差錯(cuò)的事,只有是面對(duì)面溝通才給人以安全感。如果做不到有安全感,那么至少得給人營造一種貼心感的體驗(yàn)。
即便是在外界看來是移動(dòng)醫(yī)療方面不錯(cuò)的APP產(chǎn)品,依然會(huì)存在這樣的問題。前段時(shí)間,筆者嘗試著將身體的不適問題提交后,馬上就有了迅雷不及掩耳盜鈴之勢(shì)的回復(fù),讓人深深懷疑這是否是幕后有機(jī)器人在自動(dòng)回復(fù)呢?回答的內(nèi)容也是非?;\統(tǒng)的。讓筆者覺得這依然沒有一對(duì)一私人定制的感覺,想想也是,那群白大褂們整天忙著把脈問診、救死扶傷呢,哪里還有時(shí)間搭理手機(jī)疑問呢?
可穿戴要培養(yǎng)哪些與移動(dòng)醫(yī)療契合的氣質(zhì)?
除上文所提出的幾個(gè)問題,可穿戴設(shè)備還需要培養(yǎng)哪些與移動(dòng)醫(yī)療契合的氣質(zhì)?
1、便捷性。未來,智能終端要更方便地采集數(shù)據(jù)、更方便地提供醫(yī)療服務(wù)。在將來,更多的測(cè)量?jī)x器會(huì)向小型化、移動(dòng)化發(fā)展,不僅僅是血壓、心率的測(cè)量,還會(huì)有白細(xì)胞、B超、腦電波等。針對(duì)主要的“老、幼、病、孕”用戶群體,設(shè)備的設(shè)計(jì)理念、應(yīng)用手段、操作方法都應(yīng)做到“傻瓜式”便捷,以達(dá)到可穿戴設(shè)備的最高境界——“人機(jī)合一”。
2、交互性。從上世紀(jì)60年代可穿戴技術(shù)提出后,該創(chuàng)新技術(shù)所倡導(dǎo)的人機(jī)交互歷史經(jīng)歷了很多偉大的節(jié)點(diǎn)。但自從喬幫主將觸摸引入蘋果的人機(jī)交互之后,這六七年來技術(shù)并沒有太多質(zhì)的飛躍。
對(duì)于可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備與身體交互,可以讓人們活得更健康。與眼球的交互、與鼻子、耳朵的交互……當(dāng)然,在健康醫(yī)療方面更高級(jí)的交互絕遠(yuǎn)不止現(xiàn)在如此:比如同樣是“醫(yī)療”類設(shè)備,既然能實(shí)現(xiàn)人體指標(biāo)的西醫(yī)式檢測(cè),為什么不能嘗試下“把脈問診”的中醫(yī)式看病?
3、專業(yè)性。不可否認(rèn),目前從事健康醫(yī)療類的可穿戴設(shè)備大多是國內(nèi)的科技類公司。這就帶來一個(gè)問題,很多產(chǎn)品是按照理工科的工程師思維開發(fā)的,很少有醫(yī)生或醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的科班人士參與開發(fā)。純粹按照工程師思維設(shè)計(jì)的產(chǎn)品會(huì)帶有濃重的技術(shù)色彩,這樣的智能終端到了用戶手中,更多地還是在玩可穿戴方面的科技元素和炫酷概念,在性能方面還存在很大的缺口、漏洞,缺乏了健康醫(yī)療類應(yīng)具備的專業(yè)性。
另外一些覬覦該領(lǐng)域的健康服務(wù)公司或醫(yī)院,在互聯(lián)網(wǎng)思維又相對(duì)弱勢(shì)一些。所以,未來如何打通相關(guān)行業(yè),做到資源共享,或是保證設(shè)備專業(yè)性的萬全之策。