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關鍵詞:慢性??;慢性病管理;管理模式
慢性病主要有心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等)、腦血管疾病(腦卒中等)、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾?。ㄖ夤軘U張、慢性氣管炎、肺氣腫等)、惡性腫瘤、神經(jīng)病等一類疾病[1]。慢性病的病程比較長,病情原因復雜,對患者的健康損傷和對社會的危害比一般病癥嚴重,因此加強慢性病的預防和治療工作非常重要[2]。目前研究發(fā)現(xiàn),近年來慢性病的發(fā)病率隨著生活方式的改變越來越高,為了解決這一嚴重危害居民身體健康的慢性病問題,需要根據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的特點,綜合分析影響慢性病管理效果的各種因素,采取合理的慢性病管理模式,達到提高居民生活質(zhì)量和健康狀況的目的。
1基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)慢性病管理現(xiàn)狀分析
1.1技術人員的不足
在慢性病的健康管理工作中,首先需要一支專業(yè)的技術人員隊伍,保證慢性病管理工作的順利開展,是決定慢性病預防和治療工作成效的關鍵。調(diào)查發(fā)現(xiàn),本地區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在技術人員配置上大部分單位的人員不能滿足工作的需要,普遍存在全科醫(yī)師少、沒有心理咨詢師和營養(yǎng)師、護士人員為主的問題,造成患者隨訪質(zhì)量低,患者檔案和體檢表內(nèi)項目填寫不完整、漏項、缺項、錯誤填寫等,嚴重影響患者疾病信息的真實性[3]。
1.2保障不足,服務水平有待進一步增強
公共衛(wèi)生服務是一項社會公共事業(yè),各項經(jīng)費理應由政府公共財政提供全額保障。近幾年盡管各級財政對于公共衛(wèi)生的投入有所增加,但與實際需求之間的差距仍然很大,特別是承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的民營醫(yī)療機構(gòu)撥款更少,嚴重制約了相關工作的持續(xù)健康發(fā)展。有些基本公共衛(wèi)生服務項目實施單位在經(jīng)費不足的情況下,出于生存需要,只能“重臨床、輕公衛(wèi)”,積極加強自主創(chuàng)收,勢必影響慢性病管理服務。
1.3慢性病健康教育宣傳力度不夠
慢性病健康教育主要包括為患者和居民發(fā)放慢性病預防和治療相關知識手冊、舉行健康教育知識講座和在高血壓日、無煙日、糖尿病日等開展宣傳活動[4]。但本地區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)健康教育宣傳力度不夠:各活動實施單位對活動管理工作重視不足,群眾參與活動的積極性不高,導致上門建檔、年體檢工作和隨訪工作存在較大的困難,社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量受到限制。
1.4慢性病患者的發(fā)現(xiàn)登記過程存在問題
慢性病患者的發(fā)現(xiàn)是進行慢性病健康管理的基礎,目前長沙市慢性病患者的發(fā)現(xiàn)途徑比較單一,主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)責任醫(yī)師、護士等工作人員在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)并登記慢性病患者,建立患者慢性病檔案,而不是在患者就診的時候發(fā)現(xiàn)慢性病進行登記[5],多少服務機構(gòu)內(nèi)部臨床與公共衛(wèi)生未密切配合,形成合力,處于單打獨斗的局面,此外,各級醫(yī)療機構(gòu)慢性病登記報告體系未建立,也影響慢性病的登記、管理率的提升?,F(xiàn)我市高血壓的發(fā)現(xiàn)管理率約為41%(成人高血壓患病率按18.8%估計),糖尿病患者的管理率為23%(成人糖尿病患病率按9.7%估計),比例較低。
1.5慢性病高危人群的干預問題
慢性病的高危人群包括伴有肥胖、血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高、嗜酒、吸煙等情況的人群[6]。及時發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群,采取積極有效的措施延遲疾病的發(fā)展是慢性病管理的重點,但目前本地區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對慢性病高危人群的干預工作仍處于形式化階段,只是在慢性病患者中調(diào)查有上述高危情況的人員進行登記建檔,沒有大范圍規(guī)范開展針對性的干預工作。
1.6慢性病患者規(guī)范化管理難度大
慢性病患者規(guī)范化管理是指一年內(nèi)對患者進行4次以上面對面的隨訪、藥物使用指導、生活方式評價和一次免費的體檢[7]。但目前要對管理的慢性病患者按照規(guī)范要求進行管理仍存在較大難度,主要存在一下幾方面的問題,一是服務人員不足,往往身兼數(shù)職;二是部分慢病患者健康意識不高,不愿接受隨訪、不規(guī)律服藥現(xiàn)象比較普遍;三是人員流動性大,如外出打工、跨區(qū)域居住等;四是部分患者對基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)信任度不高,認為不能解決其實際問題,從而配合度不高。綜合上述幾方面原因,導致患者隨訪、體檢等服務不能正常進行,使規(guī)范化管理率提升困難。
2基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理模式探索
2.1設立基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心的管理模式
第一種方式:基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心直屬于衛(wèi)生行政部門管理 ,是衛(wèi)生局下設立的獨立法人事業(yè)單位,目前多為該管理模式。基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心的主要工作包括:對基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)財務管理的監(jiān)督、人力資源的調(diào)用與培訓、技術標準的采用、社區(qū)服務領域的選擇、社區(qū)服務項目的選擇、社區(qū)服務機構(gòu)藥品的統(tǒng)一采購及配送、社區(qū)服務質(zhì)量的監(jiān)督等。
第二種方式:基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心屬于衛(wèi)生局某職能部門,例如屬于基婦科,這種方式可以將基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心歸入到專門科室和專人管理之中,也是對基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心的一種職能分工[8]。該方式由于直接屬于衛(wèi)生行政部門,而不是其下設機構(gòu),勢必大大增加衛(wèi)生行政部門的編制。
第三種方式:基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心屬于地方街道政府 管理,是一個獨立的法人組織,能夠承擔政府下達的事務性任務,主要包括基層衛(wèi)生服務,該方式有利于調(diào)動街道辦事處力量,從政府層面推進各項基本公共衛(wèi)生服務工作。
2.2行業(yè)分散管理模式
基層社區(qū)機構(gòu)自行設立服務機構(gòu)中心,根據(jù)自己的管理模式運營,其補償機制為所有公共衛(wèi)生投入政府均不承擔,均有主辦單位、集體或者個人采取股份制的形式進行支付,屬于一種市場化運行模式[9]。
2.3基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中心一體化管理模式
基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中心一體化管理是指在自己所轄范圍設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)站,將其行政、業(yè)務、人員及財務等各方面歸在一起統(tǒng)一管理,根據(jù)服務站經(jīng)營情況及績效考核決定員工的報酬及獎勵。
2.4委托管理模式
在衛(wèi)生局的組織下,通過招標等方式委托某個組織或機構(gòu)經(jīng)營管理基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),地方政府和衛(wèi)生行政部門為基層衛(wèi)生服務機構(gòu)提供發(fā)展的政策環(huán)境,但不承擔衛(wèi)生投入,衛(wèi)生投入由委托機構(gòu)自行負責。
3小結(jié)
目前對慢性病的防治與管理是一個長期而艱巨的任務,同時也是一個積極有意義的工作,基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全面貫徹”預防為主,防治結(jié)合”的工作原則,一方面對慢性病患者進行治療和管理,另一方面要積極做好慢性病的預防工作[10]?;鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)社區(qū)不同要求開展相應的管理模式,充分發(fā)揮其便捷、綜合、連續(xù)的特點,可以有效推進慢性病健康教育宣傳、檢出、預防及管理工作的發(fā)展。基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理模式的優(yōu)化,能明顯改進慢性病管理過程的錯誤,值得進一步的研究探討。
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0問題的提出
在現(xiàn)在這樣一個人口流動性非常平凡,人口眾多的大都市來說,及時的了解居住在社區(qū)的人員尤其是外來人員的相關業(yè)務信息,對于社區(qū)部門來說是非常重要的,并且目前也是一個相對困難的事情,由于流動人口的不確定性、頻繁性,社區(qū)各個職能部門沒有大量的人力去實際的調(diào)查和了解這些人員的就業(yè)信息、婚育信息和優(yōu)撫對象信息等等。
因此,要提高社區(qū)管理水平,構(gòu)建和諧社區(qū),建立一個社區(qū)綜合信息管理平臺來管理相應信息是很有必要的,通過一個完整的信息平臺來整合現(xiàn)有的所有信息平臺的數(shù)據(jù),結(jié)合實有人口數(shù)據(jù)庫,來達到各個部門共享人口信息數(shù)據(jù),實現(xiàn)對人口基本信息、業(yè)務信息的統(tǒng)一管理、統(tǒng)一維護,通過一支規(guī)范化的實有人口管理隊伍,保障社區(qū)人口數(shù)據(jù)的準確性、完整性、一致性、關聯(lián)性、動態(tài)性要求。充分地利用現(xiàn)有的業(yè)務系統(tǒng)為未來的電子社區(qū)建設奠定基礎,成為研究的必然,也是當前研究的新興領域。
1基本設計思想
為了對社區(qū)實有人口信息進行有效的管理,提高職能部門的工作效率和社區(qū)管理水平,以“建一個平臺,樹三個理念”的思路,來研究開發(fā)“社區(qū)綜合服務管理信息平臺”,即:以MVC設計模式,以房管人的理念、動態(tài)管理的理念、數(shù)據(jù)共享的理念,來建立一個開放型的信息服務平臺,整合社區(qū)各個部門現(xiàn)有的專業(yè)數(shù)據(jù),實現(xiàn)人口信息共享,并在大量數(shù)據(jù)的基礎上,進行應用擴展,為領導決策提供支持,為其他政務部門提供數(shù)據(jù)支持。
通過社區(qū)綜合管理系統(tǒng)各項功能,利用計算機數(shù)據(jù)庫技術、網(wǎng)絡技術、網(wǎng)絡安全技術,實現(xiàn)實有人口的信息化管理,通過技術手段科學化、人性化人口管理,提高社區(qū)工作效率,增強社區(qū)對社會的服務職能,以社區(qū)實有居住人口數(shù)據(jù)為核心,以為固定、流動人口提供社會保障服務為宗旨,提供政府決策支持、公安協(xié)查輔助、計劃生育統(tǒng)計、民政勞動管理。
2 系統(tǒng)的實現(xiàn)
2.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
該系統(tǒng)將運用 B/S 結(jié)構(gòu),并在此架構(gòu)的基礎上,對于視圖層(用戶操作界面)、控制層(事件相應方式)以及模型層(邏輯業(yè)務層)采用MVC的設計理念來分層設計及實現(xiàn)。以 IE 瀏覽器為操作平臺,所有的操作都是通過瀏覽器進行,這樣在用戶的機器上無需安裝多余的程序,用戶可以很方便的通過 IE 瀏覽器進行對實有人口平臺的操作。系統(tǒng)框架圖如圖一所示。
圖1 系統(tǒng)框架圖
2.2主要功能模塊
(1)信息采集是整個信息平臺的業(yè)務基礎。
信息的采集主要分為兩大塊:實有人口信息、實有房屋信息。如圖2所示。
圖2實有人口信息的組成
1) 實有人口信息采集
社區(qū)綜合服務管理平臺運行的基礎就是人口信息數(shù)據(jù)的準確性、完整性、一致性、關聯(lián)性、動態(tài)性,只有做到以上這幾個方面,才能夠保證服務平臺的生命力和實現(xiàn)平臺的設計目的。
“人”是信息平臺最終要管理的對象。實有人口主要分為本籍人口和外來人口。為了能對社區(qū)人口有個全面的掌握,需要對實有人口的基本信息進行采集補充。系統(tǒng)為采集定制專用的人口基本信息采集表,完成采集數(shù)據(jù)的錄入、校核、維護更新工作。采集的數(shù)據(jù)經(jīng)比對確認后,加載到實有人口庫中。
2) 實有房屋信息采集
信息平臺的一個理念就是“以房管人”,房信息的采集是第一步。人的信息是在房的信息存在的基礎上才有的,沒有房的存在,也就沒有居住的人;房的信息不準確,自然實有人口的信息也不準確。所以,房屋的準確性是很重要的。
實有房屋包括居住房、門面房、地下室、配電室、違章搭建,房屋的信息相對固定,都要把這些相對固定的房屋信息加入到平臺的房屋信息表中。
(2)統(tǒng)計分析
人口信息的匯總分析才是社區(qū)綜合服務管理平臺的最終使用目的,也是平臺的價值體現(xiàn)之處,分管領導和街道領導或者區(qū)域的決策者在制定相關人口政策和區(qū)域規(guī)劃時,都可以用人口匯總分析功能以多種表現(xiàn)形式(列表、輸出報表、餅圖、柱狀圖、走勢圖等等)來直觀提供科學的數(shù)據(jù)支持。
(3)權(quán)限化的安全管理機制
針對人口信息的敏感性和系統(tǒng)安全性的要求,采用權(quán)限化的手段設置使用權(quán)限,保證了系統(tǒng)的安全運行,促進了實有人口管理工作的常態(tài)化運轉(zhuǎn)。
3 系統(tǒng)實現(xiàn)和開發(fā)工具
我們充分利用了SQL Server對數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)倉庫的支持,采用了MS SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)倉庫。數(shù)據(jù)庫訪問采用ADO方式。開發(fā)環(huán)境為Visual Studio.NET 2008,服務器端編程采用ASP.NET+C#開發(fā),Web應用服務器為IIS 6.0 。
4 結(jié) 論
該平臺整合了目前社區(qū)大部分的業(yè)務功能,通過獲取所需的業(yè)務信息,并能使各個業(yè)務部門之間實現(xiàn)人口基本信息和相關的業(yè)務信息的共享。采用MVC的思想設計開發(fā)本系統(tǒng),既保證了數(shù)據(jù)信息與相關系統(tǒng)的一致性,又使系統(tǒng)避免了業(yè)務重復開發(fā),而且系統(tǒng)開發(fā)迅速、可擴展、易維護,經(jīng)用戶實際使用,達到了預期的效果。
以實有人口信息庫為核心,整合計生、衛(wèi)生、民政、勞動、公安、人口辦、市政等職能部門業(yè)務資源,共同建立社區(qū)綜合服務管理平臺,為領導提供全區(qū)人口狀況、社會救助等宏觀數(shù)據(jù)和輔助分析,決策支持;為相關部門和社區(qū)提供公安協(xié)查輔助、計劃生育統(tǒng)計、民政勞動管理等數(shù)據(jù)綜合查詢、統(tǒng)計分析服務;實現(xiàn)部門之間數(shù)據(jù)協(xié)同共享的需求。
5 展望
通過實有人口數(shù)據(jù)和各個業(yè)務部門數(shù)據(jù)的不斷完善與更新,實現(xiàn)高效便捷地為社區(qū)管理、公共服務提供綜合人口信息共享,實現(xiàn)全方位的數(shù)據(jù)組合統(tǒng)計、分析、查詢、預測功能,為政府及各相關部門決策、統(tǒng)籌解決人口問題及相關部門業(yè)務問題提供了有力的信息保障。
對于建成的社區(qū)綜合服務管理平臺,我們可以在其基礎上繼續(xù)開發(fā),通過創(chuàng)建新的Model模型來進行其他業(yè)務的整合集成,比如,融入其他還未涉及的業(yè)務部門,使人口信息更完備;在大量數(shù)據(jù)的基礎上提供數(shù)據(jù)挖掘服務,供其他政務部門參考;建立Web GIS操作平臺,提供人口信息標注服務,使人口數(shù)據(jù)、分析結(jié)果直觀的呈現(xiàn)在地理區(qū)域上等等。
參考文獻
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關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務;非營利組織;組織融合
中圖分類號:F61 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)32-0160-02
引言
城市社區(qū)衛(wèi)生服務是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。國家新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅著重強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務的公益屬性,也將社區(qū)衛(wèi)生服務置于一個更廣闊的社會空間當中,提倡政府、非營利組織和社區(qū)公眾自身的多元化參與,主張政府、市場與社會從資金、更高效的服務和更具科學性的管理模式等多方面對以社區(qū)衛(wèi)生服務為代表的公共衛(wèi)生提供支持。在新一輪的醫(yī)改中,突出強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生的公益性,強調(diào)要改變過去的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象,實行藥品低差或零差政策以及加大公共衛(wèi)生服務的覆蓋面,因而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)本身已經(jīng)日益趨向于成為非營利組織。然而,由于目前的社區(qū)衛(wèi)生公益性改革還處于初步的試水階段,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在邁向全面公益性、非營利性的道路上還存在著機構(gòu)自身公益服務功能單一等突出問題,因而通過引入社會第三方力量來加快社區(qū)衛(wèi)生服務的公益變革已經(jīng)成為了共識。由此,討論社區(qū)衛(wèi)生服務當前與社會第三方力量、非營利組織之間的互動融合關系也頗具現(xiàn)實意義。
一、理論構(gòu)建
本研究以協(xié)同治理理論為基礎,將協(xié)同治理主張的多元主體參與和非營利組織的社會性、大眾性結(jié)合,導入社區(qū)衛(wèi)生服務這一基礎性層面,對非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務深度融合的可行性框架進行建構(gòu)。
(一)理論基礎
協(xié)同治理不是僅指一個理論,而是將協(xié)同學和治理理論相結(jié)合。協(xié)同治理將協(xié)同學的基本思想應用到治理領域,強調(diào)政府、社會和公民個體等多元主體相互協(xié)調(diào)合作,組成和諧有序高效的公共治理網(wǎng)絡,協(xié)同互動,從而有效地處理公共事務。吳春梅等在對國內(nèi)協(xié)同治理研究成果進行梳理的基礎上,提出了一個包含三大關鍵變量、三類影響因素以及三條實現(xiàn)路徑的協(xié)同治理理論框架,為我們在公共管理領域應用協(xié)同管理提供了一個有益的理論框架。在吳春梅等看來,協(xié)同治理的實現(xiàn)有賴于網(wǎng)絡、協(xié)作、整合等關鍵變量作用的發(fā)揮,而這些變量深受利益狀況、社會資本、制度和信息技術等因素影響。由此,協(xié)同治理實現(xiàn)的關鍵便是對上述變量及其影響因素的調(diào)控,為此需要做到激發(fā)顯性因素表達,優(yōu)化網(wǎng)絡結(jié)構(gòu);注重隱性因素培育,深化協(xié)作互動機制建設;加大共享因素供給,促進整合功能發(fā)揮。
(二)理論與研究的適用性分析
本研究旨在探討當前非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的融合關系,隱含了非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務提供、運行等的影響和支持,社區(qū)衛(wèi)生服務對相關非營利組織的反作用,社區(qū)衛(wèi)生與非營利組織間的互動關系及其相關的制度保障等要素。這種融合互動在當前的社會環(huán)境中,具體可見于社區(qū)衛(wèi)生服務的多元提供與保障、資金的多元化籌集以及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務人員的來源、人力資源開發(fā)培訓以及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)自身管理模式與能力的提升等。應該說,這種互動融合在目前的社會現(xiàn)實中更加傾向于非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務的單向傾斜支持。而協(xié)同治理理論主張通過多主體協(xié)作、合作的方法,在一個動態(tài)開放的社會系統(tǒng)中對社會公共事務進行治理。協(xié)同治理強調(diào)的是動態(tài)性、開放性、多元化、管理方式網(wǎng)絡化以及組織結(jié)構(gòu)彈性扁平化等。在非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務的融合互動中,其實質(zhì)就是要通過發(fā)揮非營利組織的社會優(yōu)勢及其廣泛的涉及面,為社區(qū)衛(wèi)生服務注入更多的可能性,同時也要保持其公益性。這與協(xié)同治理所主張的協(xié)作合作從而達到共同治理乃至善治不謀而合。協(xié)同治理是一門交叉融合型理論,而非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務這兩項的融合操作也恰如協(xié)同治理理論所倡導的各利益方為了一個共同的更大的目標而相互交融、共同合作。
二、非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務的融合關系的實踐啟示
雖然目前在學術界關于非營利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務之間的關系的研究還較為少見,但實踐已經(jīng)走在了前列?,F(xiàn)今國內(nèi)乃至世界各國都已經(jīng)就應該廣泛發(fā)揮社會第三方力量的作用、讓更多主體參與到社區(qū)衛(wèi)生的層面上達成了共識。這不僅是現(xiàn)在多元社會協(xié)同治理的需要,也能夠在更廣闊的層面上使基層衛(wèi)生回歸公益。具體說來,當前的非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務主要通過以下路徑進行融合互動。
(一)基層衛(wèi)生公益理念傳播
社區(qū)衛(wèi)生服務根植并發(fā)展于基層,是實實在在地致力于為了民眾福祉的惠民工程,公益性是其本質(zhì)屬性。然則,我國的社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)歷過20世紀90年代的過度市場化、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段,現(xiàn)在的基層衛(wèi)生百廢待興。在目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務水平還較為低下,與人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求的矛盾張力下,非營利組織的作用再一次被重新審視。非營利組織以其非營利性、社會性著稱,可以在政府與企業(yè)、政府與民眾間起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用,同時也處于民眾、營利組織對政府利益訴求的過渡地帶。社區(qū)衛(wèi)生服務應該回歸公益屬性的觀點毋庸置疑,但公益化的道路仍阻力較大,其中一個較大的難點就是現(xiàn)在的公益改革打破了原先的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條,使得各方利益被重新劃分,艱難險阻也就不言自明。而非營利組織由于它本身便是公益性組織,其存在的目的不是為了盈利,那么由非營利組織來參與社區(qū)衛(wèi)生服務,傳播其公共性,讓公益的理念深深地根植在社區(qū),這樣不僅與其組織本身的宗旨相契合,同時相比于政府直接“大刀闊斧”式的改革更容易讓全社會接受。
(二)擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務的資金籌集渠道
不可否認,當前新一的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在打破之前“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益鏈條、糾正醫(yī)療機構(gòu)“亂開檢查”的同時也規(guī)定了必須由政府財政為社區(qū)衛(wèi)生服務提供更多的支持,因而社區(qū)衛(wèi)生服務的資金來源主要還是應該依靠財政作用的發(fā)揮。然而,這似乎形成了一種困境,因為幾乎所有的社會公共性問題都應該由政府財政來保障,類似基礎教育、環(huán)境保護等等,單純地依靠財政似乎已經(jīng)不具備十足的說服力。而社會第三方的力量對于社區(qū)衛(wèi)生服務的支持作用顯然也是有限的,但是其發(fā)展和上升的潛力空間卻是巨大的,因為當社區(qū)衛(wèi)生服務作為一個獨立的主體與更多的非營利組織進行資金籌集的協(xié)作時,就意味著兩者之間有了更多的協(xié)同治理空間,而不是單純地猶如財政對社區(qū)那般單向的補貼支持。具體說來,非營利組織在擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務的資金籌集方面除了有我們所熟知的利用相關組織資源爭取合作空間以籌集資金、發(fā)動其他組織和相關人士捐款之外,一個值得一提的措施就是通過公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務之間的探索合作來進行籌資。公立醫(yī)院本身也是非營利性組織,考察目前國內(nèi)外部分地區(qū)已有的做法,一個較為普遍的措施辦法就是以項目為引導,通過醫(yī)療衛(wèi)生健康項目來連接公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),以此互利共贏。然而,由于公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)兩者之間本身就存在著休戚相關的關系,因而在探索兩者之間的合作籌資機制時,其配套機制也是值得重視的。總而言之,非營利組織對于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金籌集支持能夠發(fā)揮一定的作用,但由于受其組織本身的公益屬性影響,它的作用還是有限的。因而非營利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務之間的資金融合還需要一定的“磨合”和增進。
(三)完善社區(qū)衛(wèi)生服務的功能體系
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務長期面臨著一個較為低水平的階段,機構(gòu)服務功能還比較單一,現(xiàn)在也是以單純的看病、開藥為主,在機構(gòu)還可以深入挖掘的康復、養(yǎng)老、預防、健康教育等方面的建設還參差不齊,有些地區(qū)甚至比較落后,社區(qū)層面開發(fā)“醫(yī)療旅游”則更是幾乎處于空白階段。非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務功能方面的介入,比較容易突出發(fā)揮作用的是養(yǎng)老康復和健康教育等方面。近年來,關于醫(yī)療衛(wèi)生和健康等方面主題的社會組織例如行業(yè)協(xié)會正在迅速崛起,這些行業(yè)協(xié)會很多以相關醫(yī)學類高校和科研院所的專家教授為主導成員,具有行業(yè)示范性和帶頭作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務的健康教育功能為例,除了可以邀請相關醫(yī)療健康行業(yè)協(xié)會的專家教授來社區(qū)開展健康知識講座和論壇之外,以社區(qū)為單位的健康類培訓班、社區(qū)醫(yī)生與健康組織專家之間的輪流交互式學習也是今后可以重點開發(fā)的合作項目??梢哉f,類似的健康行業(yè)協(xié)會為社區(qū)衛(wèi)生服務的功能開展提供了額外的智力支持。
(四)提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平
從實踐的角度來說,在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平方面比較常見的是機構(gòu)的人力資源管理。由于在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)回歸公益,但并不代表著機構(gòu)的人員激勵要回到20世紀80年代“吃大鍋飯”的時代,而社區(qū)衛(wèi)生服務人員的激勵與培訓開發(fā)甚至更為重要。在機構(gòu)人員的專業(yè)知識技術的培訓方面,健康行業(yè)協(xié)會、高校和科研院所這樣的非營利組織的巨大作用是不可估量的。同時,對于廣大非營利組織本身而言,因其不以營利為目的,其組織的運作和人員的開銷都需要依靠自身科學的管理模式來實現(xiàn),這對于社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理有著重要的借鑒作用。
結(jié)語
綜上所述,非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務之間的融合關系,從社會實踐的角度看,社會性組織對社區(qū)機構(gòu)的支持幫扶力度更大一些,兩者之間的融合也更偏重于社會性組織對基層衛(wèi)生服務的傾斜支持,畢竟就當前社會現(xiàn)實來說,以社區(qū)衛(wèi)生服務為代表的基層衛(wèi)生在機構(gòu)資金和人員配置等多個方面還處于相對“弱勢”的地位。所以,只有通過發(fā)揮更廣泛的社會非營利組織的力量作用,才能逐步增強社區(qū)衛(wèi)生服務的功能作用,達到協(xié)同治理的目的效果。
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摘 要:信息資源,作為圖書館一種具有特殊內(nèi)涵和特殊配置形式的社會資源,其重要作用正與日俱增。如何提高林芝地區(qū)圖書館社會公共服務能力,更好地滿足社會大眾對圖書信息資源的需求是我們館目前應著重思考的一個問題。
關健詞:林芝地區(qū)圖書館;信息資源;服務能力;文化需求
圖書館是社會需求的產(chǎn)物,是社會重要的信息資源中心,為社會公眾提供優(yōu)質(zhì)的圖書信息資源服務是圖書館的基本職能和根本社會價值。所以如何提高林芝地區(qū)圖書館社會公共服務能力,更好地滿足社會大眾對圖書信息資源的需求是我們館目前應著重思考的一個問題。本人作為林芝地區(qū)圖書館的一名工作人員,在長期的工作實踐中對此有著深切的體會,進行了一些思考。
一、林芝地區(qū)圖書館的現(xiàn)狀
林芝地區(qū)圖書館于2005年7月1日正式開館,圖書館占地面積為3104.40平方米,當時有藏書4萬余冊,經(jīng)過幾年的努力到今年已有6萬2千余冊藏書,有圖書種類17845種、有讀者7681人。館內(nèi)設有綜合閱覽室、青少年閱覽室、期刊閱覽室、藏文閱覽室、地方文獻閱覽室,有社會科學書庫和自然科學書庫兩個書庫,有多媒體室等等。共有10名工作人員,其中6名為正式員工(有本科生2名、大專2名、中專2名)。我地區(qū)圖書館是一個傳統(tǒng)的圖書館,主要以收藏、保存圖書、期刊、資料等紙張為載體的文獻信息為主。并向讀者提供原始文獻,操作方式也是傳統(tǒng)的借閱方式。
二、加強學習,不斷提高館員對圖書信息資源重要性的認識,提高對自身工作的自豪感和責任感
從一般意義上講,信息是指已經(jīng)整理并有用的數(shù)據(jù),但它不同于數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)就是事實、未經(jīng)評價的情報或信息的原始資料。數(shù)據(jù)和信息的主要區(qū)別就是:一切信息雖然都是由數(shù)據(jù)組成,但并非一切數(shù)據(jù)都能產(chǎn)生消除不確定性而導致較深理解的、專用的、有意義的信息。隨著社會的進步與發(fā)展,人們的生活更加依賴于信息資源,信息資源的利用越來越頻繁,信息資源的作用將會與日俱增。
三、加強對館員的職業(yè)道德教育,不斷提升林芝地區(qū)圖書館的社會地位
圖書館職業(yè)道德教育作為一種提高人的素質(zhì),造就高品位人力資源的活動,對提升林芝地區(qū)圖書館在社會及民眾心目中的地位起著至關重要的作用。主管部門應重視圖書館的建設,加大對林芝地區(qū)圖書館的資金投入、教育投入、人力資源投入,健全切實有效的教育機制和激勵機制,完善館員的人員配置,努力提升圖書館的社會地位。從“以人為本”角度出發(fā),尊重館員的勞動,使圖書館行業(yè)成為受人尊敬的行業(yè)。林芝地區(qū)圖書館應加強自身的建設,加強館員對政治思想、道德修養(yǎng)、工作能力的培訓指導,引導館員樹立正確的職業(yè)觀,館員有了正確的理念,便能產(chǎn)生主觀能動性,積極、主動地傾全力于工作之中。
四、堅持精神、物質(zhì)激勵并重,營造林芝地區(qū)圖書館圖書館和諧氣氛
激勵是人本管理的核心問題,激勵是圖書館實施有效管理的重要手段,它既有利于實現(xiàn)圖書館工作目標,又有利于提高工作效率。激勵是以人的需要為出發(fā)點,美國心理學家馬斯洛提出的需要層次論中,把人的需要分為生理需要、安全需要、社會交往需要、求知需要、求美的需要和自我實現(xiàn)的需要這七個層次。馬斯洛的激勵理論認為,在某一種需要得到相對的滿足之后,這種需要就失去對于行為的動力作用,或失去成為主要動力的作用;這時另一種需要就會產(chǎn)生,于是人們又繼續(xù)采取新的行動來滿足新的需要。
五、健全人性化管理,締造林芝地區(qū)和諧的圖書館文化
1.管理人性化
首先,應建立完善“以人為本”的人性化管理機制,把人這一最重要資源管理納入法制的軌道,創(chuàng)造一種條件公開、機會均等、擇優(yōu)錄取、嚴格考評、公平競爭的良好環(huán)境。制定科學的考評體系標準,把考評與目標管理相結(jié)合,使考評真正起到鼓勵先進,鞭策后進的作用。
2.館員充實自己、肩負責任
其次,引導圖書館員不斷充實自己,體現(xiàn)自身價值,積極進取,提高工作效率,同時還鼓勵館員參加各類在職培訓、學習相關專業(yè)理論,提高各項專業(yè)技能水平,充分發(fā)揮圖書館文化先行者作用,肩負起文化引導者的責任。
3.采用輪崗制,積極調(diào)動館員的工作興趣
制定完善的輪崗制度:一是以“先培訓,后上崗”為原則,按照我館制定的勞動紀律和安全衛(wèi)生的要求集中培訓;二是崗位業(yè)務知識和技能的分散培訓,分類排架、借還程序操作、書目查詢、數(shù)據(jù)錄入等,培訓合格后再安排上崗。
六、樹立開放的服務觀念,不斷擴大社會服務面
“服務”是圖書館事業(yè)的生命線。林芝地區(qū)圖書館作為融合多種學科的文化行業(yè),面對外部環(huán)境的變化,尤需面向開放的社會拓展服務內(nèi)容,豐富工作內(nèi)涵,更新管理手段,不斷加強開放的發(fā)展觀,采取開放的辦館理念,以更加開放的態(tài)度,融入開放的社會,提升“以人為本”的對外開放服務,以適應時代的發(fā)展,充分發(fā)揮圖書館公益服務功能。
1.拓展服務方式
目前,為滿足社會公眾的需求,可以探索創(chuàng)新一些公共服務方式。如在各街道建立社區(qū)互動圖書室,想方設法把圖書館辦到人民大眾的身邊,對讀者來說,不需要再辦理任何手續(xù),即能正常使用到圖書館的各種服務,居民在各街道文化站就可以預約我館的圖書并辦理借還手續(xù);還可以把通過流動圖書車把書刊配送到社區(qū)、學校、部隊、廠房區(qū)等,把服務延伸到公眾需要的地方。這不僅可以大大方便了各階層讀者隨時隨地使用圖書,而且也可以極大地擴展圖書館服務的空間,取得更好的社會效果。
2.館員與讀者的關系
館員與讀者的關系是一種特殊的服務關系,包括業(yè)務服務和心理服務,它在讀者服務工作中起著十分重要的作用,直接影響讀者服務工作中的信息溝通、規(guī)章制度的執(zhí)行和讀者滿意度,并由此影響讀者服務質(zhì)量。同時館員與讀者的關系又是一種平等的關系,每個讀者都享有平等的獲得圖書館服務的權(quán)利。作為圖書館員,在讀者服務工作善于感知其情緒,給予理解和輔助,是搞好館員與讀者關系的前提。培養(yǎng)這種能力,除了要有接納讀者、關注讀者的意識,以一種關愛、尊重、平等的心態(tài)去對待讀者,傾聽讀者的需求,還要善于換位思考,從讀者的角度去理解、感受。
一、提高認識,把建設__社區(qū)公共服務平臺作為推進城市管理體制創(chuàng)新和社區(qū)建設的一項系統(tǒng)工程抓好抓實
市政府建設__社區(qū)公共服務平臺的決策,為創(chuàng)新城市管理體制,加強社區(qū)建設提供了新的動力。在建設__平臺的過程中,我們著眼于發(fā)展、著手于改革、著力于服務,努力為區(qū)、街社區(qū)服務中心提供良好的發(fā)展環(huán)境和政策支持。
(一)建立事業(yè)法人機制,支持社區(qū)服務中心的運營和發(fā)展,增強__平臺的公益性。各街道按照“政事剝離、管辦分開、費隨事轉(zhuǎn)”的原則,將社區(qū)服務中心作為全民事業(yè)法人單位,成為以公益為主的社會服務機構(gòu),獨立享有人事聘用權(quán)、財務自和項目經(jīng)營權(quán),極大地調(diào)動了工作人員的積極性,管理制度不斷健全,服務隊伍不斷發(fā)展,服務項目不斷增加,服務標準不斷提高,服務范圍不斷擴大。全區(qū)共開展維修、職業(yè)介紹、保姆、小時工等30多個服務項目。
各街道都積極給予__便民服務項目資金扶持。安定門街道把原來居委會辦三產(chǎn)網(wǎng)點的積累作為社區(qū)服務發(fā)展基金[本文轉(zhuǎn)載自[文秘站網(wǎng)-找文章,到文秘站網(wǎng)],用于補貼社區(qū)服務中心的運營。東華門街道每年撥款5萬元用于便民服務熱線的運營和管理;東直門街道撥出一處門面房和一處停車場給社區(qū)服務中心經(jīng)營洗衣和存車業(yè)務。明年年初建國門街道4000平方米的社區(qū)服務中心將投入運營,明年年底朝陽門街道3000平方米的社區(qū)服務中心也將落成。
(二)創(chuàng)新體制機制,推動社區(qū)公共服務的發(fā)展。我們從改革入手,改變過去傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制下的政事不分、管辦不分,政府全包的做法,不僅要堅持政府投入為主的原則,也要調(diào)動平臺工作者的積極性,按照以服務養(yǎng)服務、以實業(yè)養(yǎng)事業(yè)、以經(jīng)濟效益促進社會效益的思路,積極推進社區(qū)服務準市場化運作和項目管理機制。各街道辦事處都與社區(qū)服務中心簽訂了承包經(jīng)營管理協(xié)議:如和平里街道成立了社區(qū)服務管理中心,建立一室三部五個分中心,實行七種工作機制,規(guī)范管理,強化功能,把__社區(qū)便民服務、社區(qū)福利保障服務、社區(qū)文體服務、社區(qū)衛(wèi)生保健服務、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生服務分別作為政府的公共服務項目,列入中心職責范圍自行組織或向社會招標完成。每年把265萬元人頭費、辦公費撥給街道社區(qū)服務中心組織開展各項服務,今年已經(jīng)把環(huán)境衛(wèi)生保潔和社區(qū)文體服務兩個項目的經(jīng)費劃撥到中心,由中心正式實行項目運作和管理。
交道口街道從20__年7月份開始,把社區(qū)服務中心作為一個公共服務項目,以全額資產(chǎn)承包的形式承包給個人,服務管理不斷規(guī)范,服務項目不斷增加,服務信譽不斷提高。兩年來共從甘肅、山西等省招收400多名保姆,實行崗前培訓和入戶現(xiàn)場培訓,為居民提供保姆。還面向社區(qū)單位開展社會化服務,今年為兩個稅務所整理了積累多年的檔案。開展社會福利服務,為孤老戶、殘疾人、低保戶、老干部、歸僑僑眷等提供無償和低償服務近200次,減免費用8000多元。朝陽門街道社區(qū)服務中心扶持個體企業(yè)“仁厚家政服務中心”開展保姆小時工服務,方便了居民。
(三)努力實現(xiàn)各社區(qū)居委會與__社區(qū)公共服務平臺數(shù)據(jù)同步。一是區(qū)社區(qū)建設辦公室大力宣傳這項工作意義和目的,積極組織進行推動,各街道安排充足的人力和物力,保證這項工作的完成。如交道口、東四兩個街道在財力比較緊張的情況下,安排資金為居委會配備電腦;二是組織各社區(qū)專職工作者參加市社區(qū)服務中心的培訓工作,夯實工作基礎;三是派人深入街道和社區(qū)進行指導,幫助社區(qū)專職工作者提高操作技能;四是積極協(xié)調(diào)政府有關職能部門提供相關基礎數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)來源;五是明確各社區(qū)居委會都要有專人負責數(shù)據(jù)錄入工作,確保這項工作能夠按照市的要求如期完成。除拆遷等原因外,全區(qū)137個社區(qū)中有121個社區(qū)按時完成錄入工作,合格率在90以上。今年社區(qū)專職工作者對社區(qū)管理信息系統(tǒng)軟件的操作熟練程度明顯提高,數(shù)據(jù)錄入合格率超過95。全區(qū)137個社區(qū)有134個社區(qū)安裝使用了社區(qū)管理信息系統(tǒng)軟件,127個社區(qū)安裝了ADSL,121個社區(qū)實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步,通過社區(qū)居委會上傳數(shù)據(jù)居全市首位。
二、加強指導,把__社區(qū)公共服務平臺作為一個品牌來經(jīng)營,讓廣大居民獲得更多、更方便、更快捷的服務
(一)增加服務意識,千方百計滿足居民的需求。今年5月份,全區(qū)10個街道社區(qū)服務中心都把街道便民服務熱線接入市__呼叫系統(tǒng),呼叫量和服務需求穩(wěn)步上升。做到了三天100的服務和回訪。運行日志清楚完整,做到了日報日清、日報日辦。
各街道社區(qū)服務中心提出“居民的服務需求就是我們的運營項目,對居民的需求不能說沒有?!薄拔覀兇淼氖钦?,居民罵我們就是罵政府,我們應該千方百計地滿足居民的服務需求?!比缃坏揽诮值郎鐓^(qū)服務中心的一名服務人員把用戶的門修壞了,中心就派人帶著用戶在全城尋找與原來一樣的門,最后找到了,用戶對他們的服務態(tài)度非常信服。建國門街道的一名小時工把用戶的一個花瓶打破了,要求賠償3萬元,中心出900元和小時工出100元,按照花瓶的實際價格1000元給予賠償,維護了中心的信譽。東華門街道社區(qū)服務中心成立了外來人員流動 工會,幫助外來務工人員解決生活中遇到的困難;為每一位從事家政服務的人員購買了家政服務平安保險卡,穩(wěn)定了社區(qū)服務隊伍。各街道社區(qū)服務中心還整合了五類就近服務項目,明確了服務人員和時間,讓居民不出社區(qū)就能獲得服務。各街道社區(qū)服務中心堅持公益性的原則,努力維護__的品牌服務形象,1—11月份共接單41986份,完成有償服務19914次;完成無償服務22072次。服務自管隊伍由年初的120人增加到273人。
各街道社區(qū)服務中心都建立了“服務—反饋”機制,即社區(qū)居委會及時把收集到的居民需求信息反饋給社區(qū)服務中心,社區(qū)服務中心根據(jù)居民的意見和建議組織和開展服務。如和平里街道社區(qū)服務管理中心的“15分鐘便民工程”,設立了80多個便民角,為居民提供糧、菜、水果等銷售服務。建國門街道社區(qū)服務中心為解決危改拆遷區(qū)居民買菜難等問題,共開設了30多個便民菜亭、主食亭和修鞋、修車、早點、售糧等服務站點,還安排了30人就業(yè)。各社區(qū)服務中心都與社區(qū)居委會簽訂了監(jiān)督管理協(xié)議,以規(guī)范這些站點的經(jīng)營行為。東華門社區(qū)服務中心印制了2萬份便民服務卡,景山街道社區(qū)服務中心把服務項目印刷到印有各社區(qū)徽標的折頁上,發(fā)到每個居民手中,其他街道社區(qū)服務中心也都向居民發(fā)送了便民服務卡,宣傳__的便民服務功能,擴大了服務范圍。各社區(qū)居委會還將把社區(qū)服務信息系統(tǒng)引入社區(qū)居民事務辦理站,由辦理站通過__便民服務熱線和社區(qū)服務信息網(wǎng)為居民申請服務。
(二)廣泛開展志愿服務活動,推動__社區(qū)公共服務品牌建設。各社區(qū)服務中心還積極組織開展了20__年“__親情陪伴大年夜”等志愿服務活動,150名志愿者參加,近百位孤寡老人、空巢老人得到親情般的關愛。更多的是社區(qū)服務自管理隊伍在日常工作當中為孤老戶等開展的低償和無償服務。今年我們又以區(qū)民政局的名義下發(fā)了《關于開展“__義工大年夜陪伴服務在社區(qū)”活動的通知》,繼續(xù)推動社區(qū)服務志愿活動的開展,宣傳__社區(qū)公共服務品牌。
(三)規(guī)范管理,加強服務,努力打造政府的公共服務形象和__服務品牌。20__年底,區(qū)中心制定了《東城區(qū)__熱線呼叫系統(tǒng)及網(wǎng)絡管理規(guī)章制度》,從社區(qū)服務中心網(wǎng)站區(qū)域主管職責、網(wǎng)絡座席人員工作職責、街道網(wǎng)絡中心機房管理規(guī)定、街道網(wǎng)絡中心機房操作規(guī)程四個方面,系統(tǒng)地規(guī)范了__熱線的運營和管理。加強了對街道服務單完成及回訪情況的監(jiān)控,強化對街道網(wǎng)站上線咨詢信息與服務商信息的審批管理,做到定時審查、及時督促、按時上線。同時,全時對__服務單進行7個時間的監(jiān)控,基本實現(xiàn)了三個100。
各街道社區(qū)服務中心積極規(guī)范各項規(guī)章制度,同時也規(guī)范社區(qū)服務自管隊伍的行為,歸避風險,完善服務。如安定門街道社區(qū)服務中心,對便民服務網(wǎng)點的管理制度從原來居委會管理時的19項重新修訂為60項83款350條。協(xié)議書、合同書、保證書、擔保書等共有8種,各種臺帳、表格達幾十種。通過規(guī)范制度,提高管理水平,使各種風險降至最低程度,增加收益,保障了社區(qū)服務中心的運營。交道口街道社區(qū)服務中心建立了家政服務人員崗前培訓、服務規(guī)范等項制度。
(四)各街道注重加強信息的搜集、管理和報送工作。各街道都成立了由街道黨政辦、社區(qū)辦和社區(qū)服務中心人員組織的信息網(wǎng)絡組,信息員做到“四勤”,即:眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。網(wǎng)絡組成員分別深入社區(qū)居委會,加強指導和宣傳,協(xié)助開展社區(qū)服務,注意各方面的信息搜集、整理工作,力求當天信息當天發(fā)送,努力做到信息采集、整理、撰寫、發(fā)送“一條龍”。今年全區(qū)在社區(qū)服務信息網(wǎng)站共編輯信息8828條。
(五)區(qū)中心定期組織各街道主管社區(qū)建設的副主任和社區(qū)服務中心主任進行社區(qū)服務工作的經(jīng)驗交流會,幫助大家開拓思路、總結(jié)經(jīng)驗。市社區(qū)服務中心也多次參加了交流會,給予具體指導。區(qū)社區(qū)建設簡報編發(fā)了相關街道經(jīng)驗的簡報5期,促進各個部門的溝通和協(xié)調(diào)配合。
三、作好社區(qū)管理信息系統(tǒng)的普及推廣,為社區(qū)居委會減負探索新途徑
(一)加強對社區(qū)管理信息系統(tǒng)的服務和管理。今年,區(qū)民政局和區(qū)社區(qū)服務中心先后分別召開了街道社區(qū)辦主任及社區(qū)管理信息系統(tǒng)負責人、社區(qū)服務中心主任及網(wǎng)站工作人員工作會、培訓會,傳達貫徹市的各項工作安排,主管副局長每次會上都要強調(diào)社區(qū)管理信息系統(tǒng)建設的重要性,以引起各街道和有關方面的重視和支持。以區(qū)社區(qū)辦名義向各街道下發(fā)了《關于推廣普及社區(qū)管理信息系統(tǒng)升級版和網(wǎng)絡版,加強社區(qū)信息管理工作的通知》、《關于加強東城區(qū)社區(qū)信息化建設的通知》、《關于轉(zhuǎn)發(fā)〈關于做好社區(qū)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳工作的通知〉的通知》,布置工作、明確責任,并進行督促檢查。民政局工作人員采取分級培訓、上門指導相結(jié)合的做法,對社區(qū)居委會專管人員進行業(yè)務培訓和技術指導,保證各項工作及時完成。組織街道社區(qū)管理信息系統(tǒng)軟件人員參 加市組織的培訓3次,組織了各社居委會專管人員249人參加市的業(yè)務培訓,社區(qū)管理信息隊伍建設和組織建設得到加強,提高了對社區(qū)管理信息系統(tǒng)軟件的實際應用能力。
——社區(qū)公共服務覆蓋全體居民。到2010年,街道建有具備政務服務、社區(qū)服務、信息服務、文化娛樂服務和教育培訓服務等功能的社區(qū)服務中心,建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心和老年人福利服務機構(gòu),使社區(qū)具備勞動就業(yè)、社會保障、社會救助、社會福利、文化教育、衛(wèi)生保健、計劃生育、健身娛樂、治安調(diào)解、信息咨詢、流動人口管理等服務功能。
——社區(qū)自我服務不斷完善。積極培育社區(qū)公益性民間組織,到2010年,注冊登記的社區(qū)志愿者占城鎮(zhèn)人口的8%以上,居民自助和互助活動蓬勃開展。
——社區(qū)經(jīng)營優(yōu)質(zhì)、便捷。通過多元投資,加快發(fā)展社區(qū)服務業(yè),逐步向連鎖化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡化、市場化發(fā)展,為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、周到的服務。
——社區(qū)服務設施、保障能力顯著提高。每個社區(qū)工作服務用房面積不少于350平方米,規(guī)模在2000戶以上的社區(qū)應按每百戶不低于20平方米配置,居民室外文體活動場地每百戶不少于50平方米。形成以市、縣(市)為網(wǎng)絡平臺、覆蓋街道、社區(qū)的社區(qū)管理和社區(qū)服務信息系統(tǒng)。
二、完善社區(qū)公共服務體系,實現(xiàn)政府公共服務向社區(qū)覆蓋
(一)加強社區(qū)就業(yè)和社會保障服務。建立健全街道、社區(qū)勞動保障和社會救助綜合管理服務機構(gòu),通過提供就業(yè)再就業(yè)咨詢、再就業(yè)培訓、就業(yè)崗位信息服務和社區(qū)公益性崗位開發(fā)等,對社區(qū)就業(yè)困難人員提供有針對性的服務和援助。結(jié)合居民物質(zhì)文化生活需要開發(fā)就業(yè)崗位,挖掘社區(qū)就業(yè)潛力,創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū),提高就業(yè)穩(wěn)定性。建立就業(yè)與失業(yè)保險、最低生活保障工作聯(lián)動機制,促進和幫助享受失業(yè)保險和有勞動能力的最低生活保障對象盡快實現(xiàn)就業(yè)。
(二)加強社區(qū)社會救助服務。加強對最低生活保障對象和其他困難群眾的動態(tài)管理,及時掌握他們的就業(yè)及收入狀況,切實做到“應保盡保”。積極開展基層社會救助服務,幫助群眾解決生產(chǎn)生活中的實際困難。街道和社區(qū)要建立社區(qū)捐助接收站點、“慈善超市”,為困難群眾提供基本生活幫助。關心優(yōu)撫對象生活,拓寬社區(qū)參與優(yōu)撫保障的途徑,提供醫(yī)療保健、生活照料等服務。大力實施社區(qū)老齡工作規(guī)范化建設、“社區(qū)老年福利服務星光計劃”和“殘疾人康復訓練和服務進社區(qū)”工程,做好企業(yè)離退休人員社會化管理服務工作,加快老年公共服務設施和服務網(wǎng)絡建設,依法維護老年人、殘疾人的合法權(quán)益。進一步推進社會福利社會化,加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)。
(三)加強社區(qū)衛(wèi)生、計劃生育和文化、教育、體育服務。整合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生和計劃生育資源,堅持政府主導,加快以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,為居民提供優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟、便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。發(fā)展面向基層的公益性文化事業(yè),建設社區(qū)讀書、閱報、健身、文藝活動場所,每個社區(qū)都建有圖書室,并積極推進電子閱覽室建設。加強對社區(qū)休閑廣場、演藝廳、棋苑、網(wǎng)吧等文化場所的監(jiān)督管理。發(fā)展社區(qū)教育,街道(鎮(zhèn))建立社區(qū)教育中心,社區(qū)建立居民學校,組織居民開展政治、法律、文化、衛(wèi)生、科技、安全、生活、文明禮儀、青春健康等學習教育活動。加強社區(qū)體育設施建設,配置相應的健身器材,增設適應殘疾人、老年人特點和需求的康復健身設施。
(四)加強社區(qū)法律服務。積極推進法律服務業(yè)的各項工作向社區(qū)延伸和拓展,積極開展公益性、非營利性法律服務。組織律師、公證、基層法律服務、法律援助等人員為社區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務和法律援助,保障群眾的合法權(quán)益。
(五)加強社區(qū)安全服務。實施社區(qū)警務戰(zhàn)略,加強社區(qū)警務室和綜治組織建設,建立人防、物防、技防相結(jié)合的社區(qū)安全服務機制。加強群防群治隊伍建設,大力開展安全防范宣傳、治安巡邏和鄰里守望等活動,增強群眾的自我防范意識和能力。加強社區(qū)技防、物防設施建設,提高治安防范水平。抓好司法所組織建設,加強矛盾糾紛排查、調(diào)處,加強社區(qū)歸正人員安置幫教和社區(qū)矯正工作,幫助、教育、轉(zhuǎn)化歸正人員、監(jiān)外執(zhí)行人員和有不良行為青少年。建立公共衛(wèi)生、食品安全、自然災害等社區(qū)應急預案,提高社區(qū)應對公共危機能力。加強社區(qū)流動人口管理和服務。
(六)改進政府公共服務方式。實施勞動保障、社會救助、流動人口管理、企業(yè)離退休職工管理等“一站式”辦公服務,方便居民辦事。政府部門承擔的職能不得轉(zhuǎn)嫁給社區(qū)居民委員會,對社區(qū)組織能夠?qū)嵤┣矣袃?yōu)勢的公共服務,可按“權(quán)隨責走、費隨事轉(zhuǎn)”原則委托社區(qū)承擔。切實轉(zhuǎn)變政府職能,鼓勵和支持具有公益性、服務性的社區(qū)民間組織參與社區(qū)公共服務,通過政府補貼獎勵、購買服務、政策扶持、制定行業(yè)標準、建立職業(yè)資格認證制度等方式,促進相關社會組織承接公共服務職能。
三、建立社區(qū)自我服務體系,提高社區(qū)居民自助互助能力
(一)建立健全新型社區(qū)自助、互助服務機制。組織動員駐社區(qū)單位和居民開展鄰里互助、志愿服務、慈善捐贈等群眾性自我服務活動,利用、管好社區(qū)公益服務設施,為居家孤老、體弱多病和身邊無子女的老人提供各種應急服務,為優(yōu)撫對象、困難群體提供緩解生活困難的輔救助服務,為困難群眾排憂解難,為居民生活提供便利。培育和組建以黨團員為骨干的社區(qū)志愿服務組織,實行社區(qū)志愿者注冊和簽約制度,建立“服務儲蓄”等社區(qū)志愿服務激勵機制和制度,吸引公務員、專業(yè)技術人員、教師、青少年學生以及身體健康的離退休人員和其他成員加入志愿者隊伍。采取委托制的辦法,將一部分社區(qū)公益項目委托社區(qū)志愿服務組織管理、承擔,不斷開拓社區(qū)志愿服務新領域。
(二)鼓勵和支持社區(qū)民間組織發(fā)揮作用。加強對社區(qū)民間組織的培育管理,重點培育發(fā)展為老年人、殘疾人、困難群眾服務的服務組織和公益慈善組織、群眾性文體組織、科普組織,為其開展活動提供必要的場所、經(jīng)費資助。符合民間組織法人條件,可申請登記,納入民政部門登記管理。建立民間組織參與社區(qū)服務的評估資助機制,一些公共服務項目可交給基礎好、服務功能強的社區(qū)民間組織開展。
四、發(fā)展社區(qū)服務業(yè),構(gòu)建社區(qū)便民利民生活服務體系
(一)促進社區(qū)便民利民服務業(yè)發(fā)展。鼓勵和支持各類組織、企業(yè)和個人開展社區(qū)服務業(yè)務,積極引導企業(yè)運用連鎖經(jīng)營方式提供購物、餐飲、家政、洗衣、中介、維修、再生資源回收等各類便民、利民的社區(qū)服務,滿足社區(qū)居民多樣化、個性化消費需求。鼓勵企業(yè)采取收購、兼并、特許加盟等多種形式整合分散的社區(qū)服務業(yè)資源,實現(xiàn)資源共享、綜合利用。鼓勵個體、私營等企業(yè)通過投資入股、合伙經(jīng)營等形式興辦社區(qū)服務項目,鼓勵失業(yè)、待業(yè)人員自辦或合伙興辦社區(qū)服務組織或通過小時工、非全日制工和階段性就業(yè)等靈活方式參與社區(qū)服務。積極建設面向社區(qū)商業(yè)服務的信息服務平臺,鼓勵有條件的企業(yè)利用信息技術開展社區(qū)便民服務,發(fā)展網(wǎng)上交易、網(wǎng)上服務,利用現(xiàn)代流通手段,創(chuàng)新社區(qū)商業(yè)服務體系。
(二)發(fā)展社區(qū)物業(yè)管理和家政服務。發(fā)展物業(yè)管理服務,新建住宅區(qū)全部實行物業(yè)管理,舊住宅區(qū)要通過改造、整合逐步推行物業(yè)管理。鼓勵發(fā)展家庭保潔、保姆等家政服務,鼓勵社會資本投資興辦以老年人為主要對象的托老、護理、家政服務等一般照料和陪護等特殊照料的服務機構(gòu)和服務項目,為居家養(yǎng)老提供良好的社區(qū)服務。鼓勵駐社區(qū)單位將食堂、浴池、文體和科教設施等向社區(qū)居民開放,按照互惠互利、資源共享的原則,為社區(qū)居民提供服務。
五、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務,構(gòu)建以農(nóng)民需求為導向的農(nóng)村社區(qū)服務體系
圍繞農(nóng)村居民生產(chǎn)生活要求,強化農(nóng)村社會救助與社會保障、社區(qū)警務綜治、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、文化教育、農(nóng)技服務、法律服務等公共服務;廣泛開展衛(wèi)生保潔、慈善互助、應急救助等自助服務和便民超市、家政服務、農(nóng)資供應等生產(chǎn)生活服務,探索構(gòu)建政府服務、村民自我服務與市場化服務有機結(jié)合、相互促進的社區(qū)服務體系。充分發(fā)揮農(nóng)村志愿組織、民間組織的作用,組織和動員各種社會組織和個人投身農(nóng)村社區(qū)服務事業(yè),拓寬服務領域,開發(fā)服務項目,提升服務手段,豐富服務內(nèi)容。
六、完善保障體系,推動社區(qū)服務健康有序地發(fā)展
(一)加強社區(qū)工作組織領導。各級政府要把社區(qū)服務工作擺上重要位置,切實加強領導,統(tǒng)一規(guī)劃部署。要建立健全政府統(tǒng)一領導、民政部門牽頭協(xié)調(diào)、有關部門配合、社會廣泛參與的社區(qū)服務管理體制和工作機制。依托社區(qū)提供公共服務的經(jīng)貿(mào)、教育、科技、公安、司法行政、民政、勞動保障、建設、文化、衛(wèi)生、人口計生、環(huán)保、體育等部門,要按照社區(qū)服務發(fā)展要求加強業(yè)務指導,提高服務水平。各級政府及發(fā)展改革、經(jīng)貿(mào)、財政、稅務、工商等部門要按照各自職能,進一步制定促進社區(qū)服務發(fā)展的政策措施。積極鼓勵工會、共青團、婦聯(lián)及殘聯(lián)、老齡、慈善、計生協(xié)會等組織參與社區(qū)服務,大力倡導團結(jié)互助、扶貧濟困的良好風尚,形成推動社區(qū)服務發(fā)展的合力。
(二)加強社區(qū)服務工作隊伍建設。切實解決社區(qū)居委會成員及其聘用的服務人員的生活補貼、工資、保險等福利待遇問題,并使待遇水平隨經(jīng)濟發(fā)展而適當增長。充分發(fā)揮社區(qū)居委會在了解社區(qū)居民需求、提供為民服務方面的獨特優(yōu)勢和重要作用。實施社會工作者職業(yè)水平評價制度,積極推進社區(qū)工作者隊伍專業(yè)化、職業(yè)化建設。大力發(fā)展社區(qū)志愿者服務組織,加強社區(qū)志愿者隊伍建設,不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)。強化社區(qū)服務人員的職業(yè)技能培訓,樹立為民服務的理念,形成一支專職和兼職相結(jié)合、專業(yè)化服務與志愿者服務互為補充的社區(qū)服務隊伍。鼓勵有條件的大專院校和培訓機構(gòu)開設社會工作專業(yè)、社區(qū)服務課程,培養(yǎng)專業(yè)人才。
(三)完善社區(qū)基礎設施。各級政府要認真編制社區(qū)服務設施建設規(guī)劃,并將社區(qū)服務設施建設的規(guī)劃和配置納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和城市建設總體規(guī)劃,加強與城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃等的銜接。發(fā)展改革、財政、國土資源、規(guī)劃、建設等部門要加大支持力度,依法在立項、審批、收費、產(chǎn)權(quán)置換等方面簡化審批手續(xù),減免相關費用。發(fā)展改革、國土資源、建設等部門要加強對規(guī)劃、項目立項、土地出讓、工程建設、竣工驗收等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督,確保社區(qū)工作服務用房與小區(qū)建設、舊城改造同步規(guī)劃、同步設計、同步檢查驗收、同步投入使用。老城區(qū)社區(qū)工作服務用房,由縣(市、區(qū))政府牽頭,街道辦事處和有關部門配合,按照服務居民、利于工作、資源整合為原則,多渠道解決社區(qū)組織工作、社會勞動保障、幫扶救助、衛(wèi)生計生、社區(qū)警務、社區(qū)志愿服務、黨建(老年、文體)活動、圖書閱覽等用房需求。
關鍵詞:社區(qū);社區(qū)服務;和諧社區(qū)
自改革開放以來,我國城鎮(zhèn)化建設步伐逐漸加快,企事業(yè)單位經(jīng)營日漸市場化,企事業(yè)單位人員逐漸從單位中脫離,社會服務和管理任務逐漸從政府部分轉(zhuǎn)移到社區(qū)中來,社會服務功能呈現(xiàn)出多元化和社會化的趨勢,社區(qū)服務呈現(xiàn)形式多樣化,隨之而來的社區(qū)服務和管理問題也逐漸突現(xiàn)出來,有效社區(qū)服務與管理成了一個凹凸亟待的問題。
目前,一定區(qū)域范圍內(nèi)的居民聚集在一個區(qū)域內(nèi),形成了一定的規(guī)范和約定,人們有一定的生活方式和心理上的歸屬感,即形成了所謂的社區(qū)。社區(qū)事務也逐漸由居委會專門管理,行使類似政府的職能但具有一定的自治性,并接受相關政府部門的指導,為社區(qū)居民服務。社區(qū)促進了社會的和諧穩(wěn)定,保證了人民各項權(quán)利的實現(xiàn)。在搞好社區(qū)服務的過程,也出現(xiàn)了一些問題,針對這些問題,本文提出了一些對策和建議。對存在的問題主要從建立和諧社區(qū)、轉(zhuǎn)變社區(qū)職能和打造優(yōu)秀社區(qū)服務團隊三方面提出了具體的對策建議。
一、社區(qū)狀況樣本調(diào)查情況
調(diào)查范圍重點征對在重慶主城九個小區(qū),共有居民2200戶,人口 6300人,50歲以上人口占30%左右,青年人占60%左右,其他的占10%左右。居委會和社區(qū)組織管理社區(qū)和服務社區(qū),共涉及4個社區(qū)居委會,工作人員共有 12人,工作人員基本上是由街道公開招聘來的,其中應屆本科畢業(yè)生和大專畢業(yè)生占70%。
社區(qū)服務基本上建立在社區(qū)自治模式上,形成了民主評議、議事制度和監(jiān)督制度等一系列社區(qū)服務制度管理和服務制度。通過公示欄和意見欄收集民眾意見進行民主議事。社區(qū)大小事務都由社區(qū)居民討論后再做決定,并把結(jié)果公示在小區(qū)布告欄上。社區(qū)居委會主任定期向小區(qū)業(yè)委會代表作工作報告,還設有接待室定期受理和解決社區(qū)居民群眾的問題。社區(qū)服務模式從政府職能式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)服務式,服務者的理念也在發(fā)生著日新月異的變化。在這個轉(zhuǎn)型的過程中,也出現(xiàn)了一些問題與沖突,具體歸納如下。
二、社區(qū)服務運行機制
(1)社區(qū)組織的功能定位不準。
社區(qū)組織基本上仍沿襲著政府組織的特點,社區(qū)的功能不十分明確,很多居民都不真正知道了解社區(qū)職能。居民委員會是社區(qū)建設主體,起到政府和群眾的紐帶作用,它應該具有非政府組織和非營利性組織的性質(zhì),但在實際工作,卻總和上級政府機構(gòu)有或多或少的聯(lián)系,受到上級的管制,自利行使時受到一定的限制,如上級街道辦布置的宣傳任務需要宣傳,占去了社區(qū)工作的大部分時間。社區(qū)組織應該履行民主自治功能,切實解決居民日常大小事務作為其重要任務。
(2)社區(qū)服務機構(gòu)職責不清。
近年來,城市社區(qū)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭,越來越多的政府職能通過社區(qū)居委會來執(zhí)行,但社區(qū)居委會相對缺乏專業(yè)性和專業(yè)人員,工作起來力不從心,同時缺少政府應有的配套設施及權(quán)利,本應由政府職能部門完成的事情卻落到了社區(qū)服務機構(gòu)的肩上,服務效果也不盡人意。政府和非政府組織之間應該是平等的,以談判的協(xié)商形成解決具體事務,但現(xiàn)實情況仍是卻是以政府為主導,行使政府部分職能,社區(qū)缺乏準確的定位,是社區(qū)職責不清問題的根本原因。社區(qū)主要職責還應當是處理社區(qū)發(fā)生的日常事務,具有一定的自治權(quán)利,有效地界定政府行政管理職能與社區(qū)職能權(quán)利是建構(gòu)特色社區(qū)服務體系的關鍵環(huán)節(jié)。
(3)服務不健全。
社區(qū)服務是社區(qū)管理與建設的重要功能內(nèi)容,但目前社區(qū)服務存在形式簡單,功能單一和服務面小的狀況。以S社區(qū)服務狀況為例,該社區(qū)僅提供便民利民服務和政府福利發(fā)放服務方面,沒有真正直到社區(qū)服務的作用,體現(xiàn)不出社區(qū)服務的內(nèi)涵,社區(qū)服務項目比較欠缺,如照顧老年人,社區(qū)綠化,低保家庭救助,職業(yè)介紹,生育輔導等,這些服務所要求的知識和技能含量高,社區(qū)往往不能提供或者提供的較少。針對一些社會問題方面的服務,如老年人的心理疏導、離異家庭子女心理輔導、居民的康復輔導、職業(yè)培訓與就業(yè)指導等則至今較少有社區(qū)能開展或仍處于探索階段。總之,隨著城市化進程的提速,居民對社區(qū)服務的功能需求逐漸增多,服務呈現(xiàn)出專業(yè)化趨勢,如果現(xiàn)實狀況社區(qū)服務得不到改善,是無法滿足居民增長的精神生活和物質(zhì)文化需要的,同時會延緩社區(qū)民主建設與自治過程。
三、社區(qū)服務對策與建議
(1)建立和諧居民社區(qū)。
社區(qū)服務發(fā)展過程中面臨的問題是多樣化的和棘手的,我們必須逐步解決這些問題。隨著城市人口急劇增長,給社區(qū)服務和管理帶來了諸多問題,社區(qū)應該成為城市發(fā)展的功能 載體和管理機構(gòu),其核心就在社區(qū)服務、社區(qū)民主和社區(qū)自治的真正落實到位。提升居民的社區(qū)認同感和幸福感,通過建立和諧社區(qū)可以達到這一目的。主要可以從以下方面著手。一是落實政府與社區(qū)居民及服務機構(gòu)的平等對話,在協(xié)作中實現(xiàn)資源分配和政策宣傳,最大化公共利益。二是從擴大社區(qū)居民參與程度社區(qū)服務程度。三是完善社區(qū)結(jié)構(gòu)提升社區(qū)治理服務水平和績效。四是完善社區(qū)制度,完善社區(qū)居民參與社區(qū)事宜機制,營造和諧的社區(qū)文化氛圍。以上措施通過治理求和諧是達到社區(qū)和諧的一個較好的辦法。
(2)轉(zhuǎn)變社區(qū)服務職能。
社區(qū)服務職能應該重新進行定位,它并非是一個政府職能機構(gòu),應該從政府職能機構(gòu)中剝離出來,轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣諜C構(gòu)。徹底改變半政府運作狀態(tài)的社區(qū)服務模式。在改進社區(qū)服務功能和內(nèi)容轉(zhuǎn)變時應該注意兩種方面:一是要界定社區(qū)職能范圍和深度,確定哪些由政府承擔,那些由社區(qū)機構(gòu)承擔,并且通過法律法規(guī)等途徑將其固化。二是逐步推進政府職能轉(zhuǎn)變,打破上下級模式,級級布置和分配任務的不良現(xiàn)象,減輕社區(qū)服務和工作的負擔,讓社區(qū)職能真正回歸到為社區(qū)居民服務這一宗旨指導下。
(3)打造優(yōu)秀社區(qū)服務團隊。
社區(qū)服務和管理工作團隊素質(zhì)的高低直接決定著社區(qū)管理的效率和水平。要提升社區(qū)服務水平和質(zhì)量,首要的關鍵的任務是提升社區(qū)管理工作人員的素質(zhì)。一般來講需要在思想素質(zhì)、品德素質(zhì)、知識素質(zhì)和能力素質(zhì)等方面注重培養(yǎng)和提高提升理論聯(lián)系實際的能力、融入居民的能力、服務居民的能力和化解矛盾的能力,在選拔社區(qū)管理人員時要進行公開的招聘與考試,社區(qū)服務人員逐步實現(xiàn)持證上崗,同時要加強服務能力和服務技能培訓,以適應不斷變化了的社會發(fā)展環(huán)境和出現(xiàn)的新問題。將社區(qū)管理與市場供給有效結(jié)合起來最大限度地激發(fā)民間機構(gòu)從事社區(qū)服務和管理的動力與熱情,以提升社區(qū)管理工作的效率也是一種可行的辦法,也可以提升公共服務的質(zhì)量。
四、結(jié)論
面對變化的社會發(fā)展形勢,我們相信政府有能力解決社區(qū)服務過程中出現(xiàn)的各種問題,讓社區(qū)服務真正擔當起為社區(qū)居民辦實事,辦好事的局面,穩(wěn)步推進我國社區(qū)服務的健康向上和良性發(fā)展,讓生活在社區(qū)中的普通居民因細致和貼心的社區(qū)服務倍感幸福。
參考文獻:
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【關鍵詞】 社區(qū)治理范式 社區(qū)服務 福利化
【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A
社區(qū)服務是我國改革開放以來不斷探索的一條深入社會基層、服務社會大眾的社會化服務道路。在我國社區(qū)服務發(fā)展的歷程中,社區(qū)服務的范式也經(jīng)歷了多個階段的變革。十八屆四中全會提出了“推動基層治理法治化”,十八屆五中全會則進一步提出了“推進社區(qū)治理精細化”。從“精細化”一詞中可以看出,我國對社區(qū)治理范式的認識不斷升級。在治理范式下的社區(qū)服務也進一步注重福利化,不斷形成“福利治理”的新道路。
我國社區(qū)治理范式演變的歷程
從1978年起,我國社區(qū)治理范式開始由行政化向福利化演變。1978年至今,我國社區(qū)治理范式向福利化演變的歷程大致可以分為三個階段。
第一階段(1978年至20世紀80年代末):社區(qū)服務化的萌芽階段。1978年我國召開了,自始我國發(fā)展的重心逐步向經(jīng)濟建設轉(zhuǎn)移,國內(nèi)城市的工作任務也不斷加大。1979年初,我國重新出臺了《城市街道辦事處組織條例》《城市居民委員會組織條例》,于是城市街道和居委會的運行體制全面得到恢復。1983年的全國八次民政工作會議上,國家首次明確提出了改革社會福利機制,通過聯(lián)合國家和社會的力量興辦社會福利事業(yè)。1984年全國城市福利事業(yè)單位改革整頓工作經(jīng)驗交流會上,國家民政部明確提出要多渠道、多形式推動社會福利事業(yè)要面向全社會。在這一階段,雖然表面上我國的社區(qū)服務開始向“社會化”演變,但總體上我國的社區(qū)服務仍然是政府化的范式。從經(jīng)費來看,該階段我國社會福利事業(yè)的經(jīng)費是以政府的撥款作為絕對主體的。從目的來看,該階段我國發(fā)展社會福利事業(yè)的最主要原因就是解決改革開放初期我國在經(jīng)濟社會運行方面出現(xiàn)的各種問題。因此,社區(qū)治理范式的行政化色彩仍然占絕對主導,該階段屬于我國社區(qū)治理服務化的萌芽階段。
第二階段(20世紀80年代末至20世紀90年代末):社區(qū)服務市場范式的推進階段。1987年,我國正式提出了社區(qū)服務的概念,標志著我國社區(qū)治理范式由行政化向福利化轉(zhuǎn)變的萌芽階段開始向推進階段過渡。1993年我國出臺了《關于加快發(fā)展社區(qū)服務業(yè)的意見》,明確了我國社區(qū)服務具有群眾性、區(qū)域性、福利性和服務性等特點,社區(qū)服務的發(fā)展應根據(jù)不同的社區(qū)服務對象,根據(jù)社會主義市場經(jīng)濟的準則,建立差別化的社區(qū)服務價格體系。這一政策是我國社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化的直接體現(xiàn)和實施依據(jù)。
在市場范式引導下,我國社區(qū)服務對社區(qū)治理帶來重要作用,但該階段我國社區(qū)治理仍存在一定的問題。首先,在政府責任上,單位制、國企的改制迫使部分原有單位福利保障的社會群體淪為社區(qū)的弱勢群體,而國家由于體制上的瓶頸無法對其提供充分服務,甚至出現(xiàn)政府推卸責任的弊端。其次,對社區(qū)服務的福利化產(chǎn)生一定的本質(zhì)威脅。部分地方政府過分以經(jīng)濟利益為目的開展社區(qū)服務,結(jié)果往往導致社區(qū)服務業(yè)運行不當,也使得社區(qū)服務的福利化本質(zhì)被淡化。
第三階段(20世紀90年代末至今):社區(qū)服務的治理階段。20世紀90年代末以來,我國人民的生活水平有了顯著提升,社區(qū)居民對社區(qū)服務的要求也越來越高。當時,我國的社區(qū)服務存在三大難題:首先,在社區(qū)服務的主體方面,當時主要是政府,提供的服務內(nèi)容也主要局限在社會救助、社會救濟等方面。其次,在社區(qū)服務的質(zhì)量方面,社區(qū)居委會提供的大量社區(qū)服務已無法滿足居民需求。再次,在社區(qū)服務的方向方面,由于我國市場化進程不斷加速,財稅體制、行政管理體制不斷得到改革和規(guī)范,社區(qū)居委會興辦的各類服務組織和開展的志愿服務活動不斷被引入。
進入21世紀以來我國不斷探索社區(qū)服務范式的改革,社區(qū)服務業(yè)的概念逐步退出歷史舞臺,政府對社區(qū)服務的著眼點逐步由第二階段的經(jīng)濟利益為主轉(zhuǎn)向第三階段的公共利益為主,提出了要大力發(fā)展社區(qū)公共服務,并凸顯服務主體的多元化。這一重大調(diào)整體現(xiàn)了社區(qū)治理范式不斷顯現(xiàn)出來,社區(qū)治理的福利化開始得到回歸。2000年以來,我國陸續(xù)出臺了《關于在全國推進城市社區(qū)建設的意見》《民政部關于進一步推進和諧社區(qū)建設工作的意見》《關于加強全國社區(qū)管理和服務創(chuàng)新實驗區(qū)工作的意見》等政策,逐步明確了社區(qū)公共服務的對象、內(nèi)容、服務方式和服務途徑等,體現(xiàn)了我國對社區(qū)治理的重視和深化。2015年,我國確定了40個全國社區(qū)治理和服務創(chuàng)新實驗區(qū),體現(xiàn)了我國社區(qū)治理和服務化全面開啟試點進程。
我國社區(qū)服務福利化轉(zhuǎn)型發(fā)展的路徑導向
在社區(qū)治理范式引導下,我國的社區(qū)服務必然將由行政化向福利化轉(zhuǎn)型。未來推動我國社區(qū)治理范式福利化,在發(fā)展導向上提出以下幾點建議。
進一步審視界定社區(qū)治理范式下的社區(qū)服務內(nèi)涵。在我國社區(qū)的發(fā)展與治理過程中,國家及各地政府、社會各界等對社區(qū)的定位已基本達成共識,即基層治理與共同體。基層治理,重在通過政府權(quán)力的再造、下沉,對社區(qū)進行有效治理。社區(qū)共同體,則重在公共服務的強化和社區(qū)團結(jié)氛圍的營造。在福利化視角下,我國社區(qū)服務應遵循兩種導向:一是社區(qū)服務公民化導向,將社區(qū)服務定義為一種以公民身份所享有和參與的社會活動;二是社區(qū)服務物品化導向,即在保證社區(qū)服務的福利性質(zhì)到位的前提下,尊重社區(qū)服務的市場特性。這也就表明對社區(qū)服務的界定不應僅局限在福利性質(zhì),也應包括市場性質(zhì),應根據(jù)社區(qū)的類型以及社區(qū)居民的多元化需求,提供多元化的社區(qū)服務。
加快構(gòu)建面向多元主體的社區(qū)服務網(wǎng)絡體系。雖然我國社區(qū)服務的治理范式已不斷形成和完善,但是目前還存在以扶貧救弱為導向和以個體消費為導向的特征,即社區(qū)服務僅僅初步實現(xiàn)了縱向整合。在未來社區(qū)治理范式的引導下,我國的社區(qū)服務就應該形成主體多元、服務多元的社區(qū)服務網(wǎng)絡化格局。在社區(qū)治理范式引導下要構(gòu)建這種網(wǎng)絡體系,應充分認識三大特征:一是在政府的角色定位方面,要求政府由原有的行政能不斷向服務職能轉(zhuǎn)變,具體就是將以往的權(quán)力和資源控制型的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸?quán)力協(xié)調(diào)、資源對接、信息服務等公共服務化角色。二是在主體關系方面,要求重新配置各個主體之間的權(quán)力關系,破除自上而下式的行政格局,逐步形成主體之間良性協(xié)作、共同治理社區(qū)的格局。三是在服務內(nèi)容方面,要逐步走出原有的單一面向社區(qū)弱勢群體的范圍,積極向全體社區(qū)居民靠攏,調(diào)動政府、市場和社會三者的積極性,凝聚合力,主動深入調(diào)研社區(qū)居民的服務需求,分層分類有序提供社區(qū)服務,形成主體多元化、服務內(nèi)容多元化、社區(qū)之間互補的網(wǎng)絡型社區(qū)服務格局。
積極建設多元化的社區(qū)共同體。在社區(qū)治理范式下,要構(gòu)建面向多元主體的社區(qū)服務網(wǎng)絡體系,就應該明晰政府、市場、社區(qū)這些主體在社區(qū)服務方面的分工,并推進主體之間聯(lián)動,實現(xiàn)“社區(qū)共治”。這主要體現(xiàn)在三個層面:一是要確立社區(qū)治理范式下政府的權(quán)責。應遵循社區(qū)服務主體向多元化發(fā)展的客觀規(guī)律,沖破政府作為社區(qū)服務福利化唯一運行主體的瓶頸,不僅要提供基礎的社區(qū)服務,還應建立社區(qū)居民服務的信息平臺、溝通平臺和質(zhì)量監(jiān)督平臺等。二是要培育發(fā)展社區(qū)社會組織。更好地發(fā)揮社會組織這一第三服務部門在社區(qū)治理范式下的主體服務功能,促進社會組織在服務理念、組織運行、與政府關系處理等方面不斷提升。三是要全面激發(fā)社區(qū)居民的積極性,加速建設社區(qū)共同體。社區(qū)居民對社區(qū)的認同感、對社區(qū)發(fā)展的關注度和參與度等都是形成社區(qū)治理合力、實現(xiàn)社區(qū)服務福利化的重要保證。
(作者為吉林大學哲學社會學院博士,長春師范大學政法學院副教授)
【參考文獻】
一、明確社區(qū)居委會工作職責。社區(qū)居委會要協(xié)助政府或其派出機關做好優(yōu)撫救助、勞動保障、幫扶助殘、居家養(yǎng)老、衛(wèi)生計生、文化體育、社會組織配育建設等各項職能工作,通過社區(qū)便民服務中心,提供“一站式”服務。加強對社區(qū)民間組織、志愿者組織、業(yè)主組織、物業(yè)服務組織和其他社區(qū)組織的綜合管理和協(xié)調(diào),指導和監(jiān)督社區(qū)內(nèi)業(yè)主委員會、業(yè)主大會開展工作,維護社區(qū)居民的合法權(quán)益。
二、完善社區(qū)居民自治制度。制定完善社區(qū)居民自治規(guī)范和社區(qū)居民代表會議的議事規(guī)則和決策程序,推進民主選舉和民主決策的制度化、規(guī)范化和程序化。完善社區(qū)居務公開制度,對社區(qū)居務公開的形式、時間、內(nèi)容和程序等進行統(tǒng)一規(guī)范。鼓勵社區(qū)居民和駐社區(qū)單位廣泛參與社區(qū)事務,切實保障社區(qū)居民的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)。建立完善民主評議制度,每年定期組織居民對社區(qū)居民委員會的績效進行評議,評議和考核結(jié)果在社區(qū)公開,并作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核社區(qū)居民委員會工作的主要依據(jù),與社區(qū)工作者的報酬、獎勵掛鉤。
三、加強社區(qū)管理和服務。多渠道籌措資金,加快城鎮(zhèn)社區(qū)服務中心和社區(qū)服務場所建設,完善社區(qū)基礎設施,增強社區(qū)服務管理能力。健全共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、老年協(xié)會等群團組織在社區(qū)的機構(gòu),充分發(fā)揮其在社區(qū)管理和服務中的作用。整合民政、勞動保障、衛(wèi)生、計生等部門在社區(qū)的信息資源以及各類服務熱線,更好地為社區(qū)居民提供各類信息服務。逐步建立社區(qū)網(wǎng)站、有線數(shù)字電視、電子閱覽室等平臺,為社區(qū)居民提供“一網(wǎng)式”、“一線式”綜合服務。建立社區(qū)志愿服務組織,創(chuàng)新志愿服務形式,提高服務水平,形成與政府服務、市場服務相銜接的社區(qū)服務體系。駐社區(qū)單位應大力支持社區(qū)居民委員會工作,并鼓勵和引導本單位職工積極參與社區(qū)建設,實現(xiàn)社區(qū)資源共享。
四、繁榮社區(qū)文體活動。廣泛開展“社區(qū)讀書”等活動,倡導終身學習的理念。大力開展法律政策、職業(yè)道德、社會公德、家庭美德、清廉文化、生育文明等教育活動,提升公民素質(zhì)和社區(qū)文化品位。加強基礎設施建設,積極開展豐富多彩的文化藝術、全民健身、科普教育等活動,滿足社區(qū)居民求知、休閑、娛樂等需求,培育各具特色的社區(qū)文化、社區(qū)精神,增強社區(qū)居民對社區(qū)的歸屬感和認同感。
五、改善社區(qū)人居環(huán)境。著力整治社區(qū)亂建房、亂停車、亂發(fā)小廣告等行為,維護社區(qū)環(huán)境整潔有序,創(chuàng)建文明社區(qū)、文明樓院。深入開展普法宣傳和法制教育,深化平安創(chuàng)建、物業(yè)保安和群防群治隊伍等社區(qū)綜治隊伍建設,提升社區(qū)安全防范能力。暢通社情民意反映渠道。排查和調(diào)處人民內(nèi)部矛盾。加強對重點人群的教育、服務和管理。按照“公平對待、合理引導、完善管理、搞好服務”的原則,為流動人口的生活與就業(yè)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件,保障流動人口參與民主自治的權(quán)利。加強防災減災教育,制定和完善公共衛(wèi)生、食品安全、自然災害等社區(qū)應急預案。