民營醫(yī)院會計準則精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)院會計準則范文

醫(yī)院會計制度的改革對會計核算的接軌與國際財務(wù)管理提高提供了方便，在會計準則的指導下，接軌了新會計運行機制與會計模式，新的醫(yī)院會計制度應(yīng)該是適合我們國家的國情的制度或者適合我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革現(xiàn)狀和未來的?，F(xiàn)如今我國社會經(jīng)濟水平快速上升，并逐步建立起了公共財政體制等各項制度，醫(yī)療衛(wèi)生體制深入改革，起初的醫(yī)院會計制度已不適應(yīng)當今形勢，公立醫(yī)院改革和公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理需要引入新的體制政策。尤其經(jīng)過這幾年的發(fā)展，我國各級醫(yī)院市場化的快速進行，越來越激烈的競爭出現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)之間，醫(yī)院的作用范圍也在不斷地變化，醫(yī)院的核算內(nèi)容、財務(wù)處理需要更精確的操作，如今的醫(yī)院會計制度已經(jīng)不能更好地服務(wù)于現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)。

二、醫(yī)療衛(wèi)生會計制度存在的若干問題分析

一些地方條件比較落后，不同區(qū)域要認清自身發(fā)展情況，制定出符合本身的醫(yī)療衛(wèi)生制度，這樣看來，醫(yī)療衛(wèi)生制度與一般的企業(yè)制度有很大的區(qū)別，標準并不完全統(tǒng)一，體現(xiàn)出多元性和特殊性。如今，我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要實行三種會計制度，而且與會計核算相適用。要想實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性、服務(wù)性，舊的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度就需要進行深入的改革。新制度 “醫(yī)療衛(wèi)生支出”科目下設(shè)置了“醫(yī)療支出”和“公共衛(wèi)生支出”兩個明細科目，它們分別反映了基本醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生服務(wù)支出情況，另一方面設(shè)置的“財政基建設(shè)備補助支出”科目反映出了財政承擔的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基建設(shè)備的財務(wù)支出狀況，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的“公共產(chǎn)品”中發(fā)生的各項實際支出情況，能夠得到清楚的體現(xiàn)。因為在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)域之內(nèi)，大型設(shè)備維修、購置醫(yī)療設(shè)備、修建房屋和固定資產(chǎn)改良等產(chǎn)生財政支出，僅可以列事業(yè)基金、支在修購內(nèi)。所以可以看出，在會計分錄之中，因為固定基金并不是從其他的基金轉(zhuǎn)化來的，就會導致嚴重的后果，出現(xiàn)凈資產(chǎn)虛增的現(xiàn)象，如果凈資產(chǎn)賬目不真實，那么所有者的權(quán)益就無法受到應(yīng)有的保障，從而醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當期會受到嚴重的影響，甚至會導致更長時間的實際收益情況無法得到保障。中醫(yī)院、綜合醫(yī)院和公立醫(yī)院主要采用的制度是《醫(yī)院會計制度》；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層衛(wèi)生院以《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》為標準；而民營醫(yī)院主要適用《企業(yè)會計準則》。體現(xiàn)出會計制度的多元化，采用不同的標準規(guī)定，能夠更好地適應(yīng)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展需求，并具有大大的積極性；但是，如此多元化的會計制度，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享受到嚴重的阻礙，并且還會產(chǎn)生管理方法的混亂、難以掌控，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到嚴重的影響。要想對醫(yī)療衛(wèi)生會計制度進行深入的改革，與所有醫(yī)療工作者的積極響應(yīng)、配合是密不可分的，也是新制度有效執(zhí)行的必要條件，尤其是工作在一線的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財會人員對新制度的理解和運用程度直接影響到新制度的落實效果。由此看來增強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計人員的鼓勵培訓是非常重要的。 新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度較以前有了很大的改變化，其中最重要的一點就是建立了醫(yī)院年度財務(wù)報告注冊會計師審計制度，并且這項制度對現(xiàn)實醫(yī)療制度的應(yīng)用具有非常大的意義。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)報表通過專業(yè)的注冊會計師進行審計，可以明顯地提高醫(yī)院會計信息的質(zhì)量和水平，與此同時也能發(fā)揮其監(jiān)督的作用，已實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)信息的透明與公開。

三、新型醫(yī)療衛(wèi)生會計制度的優(yōu)越性分析

強調(diào)強化公立醫(yī)院的成本核算與控制是新醫(yī)療制度的基本體現(xiàn)，周期性的對服務(wù)成本進行核對驗算，加強從供給方醫(yī)療費用支出的控制，減少廣大群眾在醫(yī)療費用方面產(chǎn)生的負擔。新制度對成本管理的要求進行了強化，而對成本的歸集與核算體系進行了細化，并且規(guī)定了成本核算的對象、成本管理的目標、成本的范圍、成本分攤的流程、分析與控制等項目。在醫(yī)療成本方面，提供了有力的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也在制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格方面，為管理部門提供了有效的參考依據(jù)。一方面緩解了群眾醫(yī)藥費用負擔，另一方面也提升了醫(yī)院本身的運行管理水平。

與現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生會計制度相比較，新制度的明確規(guī)定，醫(yī)院必須全面真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的負債情況問題， 對醫(yī)院資產(chǎn)管理及財務(wù)風險的防范解決進一步進行了強化。新醫(yī)療衛(wèi)生制度還規(guī)定，醫(yī)院必須完整核算擁有的全部資產(chǎn)和負債，以此來反映資產(chǎn)的使用消耗，對控制手段與管理進行強化，對非流動負債的借入進行限制，對大型設(shè)備購置、外投資論證報批程序都必須進行嚴格規(guī)范。并且對醫(yī)院的負債情況進行透明化，在籌資和投資行為上，可以為醫(yī)院提供有力的依據(jù)。通過對新制度與舊制度在資產(chǎn)、負債等項目的比較，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度能夠更加有效地提高信息的質(zhì)量和水平，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范發(fā)展、健康進一步加強，對提高會計人員素質(zhì)、信息化管理和加強監(jiān)督提出了建議。國家新醫(yī)改方案提出，今后基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)將作為公共產(chǎn)品進行提供，其主要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革補償機制、能力建設(shè)、轉(zhuǎn)變運行機制進行加強。首先，新制度的產(chǎn)生，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性責任進行了一系列的強化，并且主要加強預算管理；其次，在新制度財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要收入源是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，其他部分人員以及公用的相關(guān)經(jīng)費，可以通過基本的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費獲得； 最后，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一些管理，要求低于公立醫(yī)院，現(xiàn)在的醫(yī)院之間缺乏統(tǒng)一性，不具有可比性，所以醫(yī)療收費價格不同，喪失了原有的客觀與公平。在費用方面，開支核算過于寬泛從而缺乏有效的費用會計信息，管理費用除了包括醫(yī)院管理部門費用，還包括了為藥劑、醫(yī)療等其他業(yè)務(wù)部門服務(wù)的輔助部門費用等其他費用。管理費用的大小與藥品銷售成本、醫(yī)療服務(wù)成本和制劑產(chǎn)品成本息息相關(guān)，最后影響到的是醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

四、新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度的優(yōu)點

新制度下，醫(yī)院將所有的收支全部納入預算的管理范圍之內(nèi)，同時，新制度對醫(yī)院的預算的編制、決算、執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)也做出了具體的規(guī)定方法，確定主體部門在預算管理的各個環(huán)節(jié)中所負責的主要職能，保證預算與有一定的完整性，絕對不允許發(fā)生隨意調(diào)整項目支出等問題，嚴格規(guī)范工作內(nèi)容，不斷完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制。醫(yī)療衛(wèi)生會計的新制度將在醫(yī)院實行定向補助，超支不補，核定收支，結(jié)余按規(guī)定使用，等的管理的預算辦法。并且納入預算管理的范圍將醫(yī)院的所有的全部收支， 新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度也提出了多種管理方法如“上繳超支，收支核定，以收抵支，獎懲分明，補助差價”等，是根據(jù)醫(yī)院的實際情況和能力實行的。在此期間新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度做出了詳細的規(guī)定在各個環(huán)節(jié)，如，醫(yī)院的執(zhí)行，決算和預算的編制等。依據(jù)會計制度改革的需求，變化了過于多元化的會計制度現(xiàn)象。新會計制度維護了預算的完整性，杜絕和防范了調(diào)整項目隨意而引發(fā)的支出問題，做到了業(yè)務(wù)活動的防范，同時也促使醫(yī)療機構(gòu)的運行機制的不斷完善。并且還成本核算和控制的強化作用。

新醫(yī)療衛(wèi)生制度要做到十分的信息保密性，因為會用到現(xiàn)代化的機器生產(chǎn)設(shè)備，在強化了會計信息的系統(tǒng)安全的同時進行醫(yī)療衛(wèi)生的工作。對公立醫(yī)院的成本核算和控制做到加強管理，對成本的核算做到了定期開展實行，新醫(yī)療會計的制度加強了從供給方方面對醫(yī)療費用控制，大大的緩解了廣大群眾的對醫(yī)藥費用的目標，成本核算對象，成本流程的分攤，成本的范圍，控制和分析等等，為管理部門合理的制定了醫(yī)療服務(wù)的價格并提供了參考的依據(jù)，更提供了堅實的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為醫(yī)療成本。同時在提升了醫(yī)院的管理水平運行的同時也極大地緩解了人民群眾的醫(yī)藥費用的負擔。新制度的實行和理解程度主要體現(xiàn)在一線的醫(yī)療工作人員，他們對新制度的理解程度直接影響了新制度的落實成果。所以重要的就在于對基層一線的醫(yī)護人員的培訓和教育，讓他們學習和增強對基層醫(yī)療衛(wèi)生會計的知識。對基層一線醫(yī)護人員的培訓有多種，我們可以邀請這方面的專家對他們進行理論學習，也可以實施具有較強的實踐性和經(jīng)驗性的專業(yè)培訓，增強專業(yè)技能。應(yīng)該考慮到資金的使用效益對醫(yī)院的經(jīng)營活動而言。新制度下我們不以營利為目的，但我們盡全力以小成本來換取最大的社會效益。醫(yī)院會計在核算時應(yīng)該遵循相關(guān)的企業(yè)會計準則。并在制定醫(yī)院會計準則時不能與事業(yè)單位的會計準則一概而論，但是一概仿照新企業(yè)制度當然也是比完全的。

五、結(jié)語

第2篇：民營醫(yī)院會計準則范文

摘 要 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了長足的進步。我國醫(yī)院財務(wù)管理也在快速的展開，這就必然導致醫(yī)院的會計核算發(fā)生變化。本文主要對目前我國醫(yī)院會計核算進行概述，說明在新形勢下我國醫(yī)院會計核算的重要性和我國醫(yī)院會計核算存在的一些問題，并提出了幾個簡單的解決措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 會計核算 概念與意義 問題與措施

一、醫(yī)院會計核算的概念與意義

隨著經(jīng)濟全球化的繼續(xù)，世界各地的聯(lián)系越來越密切，尤其是在進入WTO后，我國經(jīng)濟面臨著國際市場的沖擊。在這樣的背景下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也面臨著嚴峻的考驗，醫(yī)藥衛(wèi)生改革勢在必行。醫(yī)院若想在激烈的競爭下占據(jù)優(yōu)勢地位，就必須加大改革的力度，加快改革的進程，合理的利用醫(yī)療資金，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，增加醫(yī)院的經(jīng)濟收益。醫(yī)院會計核算的重要性就體現(xiàn)了出來。

醫(yī)院會計核算主要就是對醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)進行全面、準確、及時的核算，保證醫(yī)院各部門正常工作，是醫(yī)院經(jīng)濟關(guān)系的重要組成部分，關(guān)系到整個醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，對醫(yī)院有著舉足輕重的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一、會計核算是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院會計核算實際上就是對醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)的真實的記錄和反映，可以給醫(yī)院提供真實有效的會計信息資料，通過會計信息，可以了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，為醫(yī)院資金的利用提供了依據(jù)。醫(yī)院管理者通過財務(wù)核算工作，熟知醫(yī)院的盈虧情況。

第二、會計核算是管理者對醫(yī)院管理的依據(jù)。醫(yī)院的管理有很多方面，除了對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)等事務(wù)的管理，還包括醫(yī)院財務(wù)方面的管理。會計核算是對財務(wù)管理的最佳方法，會計核算為醫(yī)院管理者的管理提供信息，是醫(yī)院財務(wù)管理的基本保障。

第三、會計核算是醫(yī)院改革的主要手段。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)有的規(guī)模已經(jīng)不能滿足市場的需求，醫(yī)療機構(gòu)改革勢在必行。國家出臺一系列的政策規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格必須下調(diào)，并逐步取消藥品進銷差價，以讓利于民。對醫(yī)療機構(gòu)的補貼也相應(yīng)的減少，醫(yī)療機構(gòu)的整體收入在隨之減少。市場競爭的愈演愈烈，導致對藥品的要求不斷提高，這無疑增加了醫(yī)療機構(gòu)藥品購進的成本。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)療機構(gòu)唯有不斷的對自身經(jīng)營模式和經(jīng)營體制的變革，才能滿足經(jīng)濟效益和社會效益共同發(fā)展的目標。經(jīng)濟效益的提高離不開醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平，就需要精明的財務(wù)管理。為適應(yīng)醫(yī)院變革的需要，對醫(yī)院會計核算也提出了新的要求。會計核算成為醫(yī)院改革的主要手段。

二、醫(yī)院會計核算中存在的問題

目前，醫(yī)院的管理者已經(jīng)逐步認識到醫(yī)院會計核算的重要性，為了保正醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為了在激烈的市場競爭中占有一席之地，醫(yī)院加強了對會計核算方面的研究，取得了一定的成效，但在具體的實施中還存在著一些問題，主要有以下幾個方面：

第一、目前的會計核算不能與醫(yī)院多樣化的經(jīng)營手段相符合。在新一輪的醫(yī)藥改革過程中，面臨著不同情況，現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度，只適合獨立核算的公立醫(yī)院，然而在新形勢下，民營醫(yī)院如雨后春筍般出現(xiàn)，這就導致了各醫(yī)院的會計核算制度不一致，破壞了會計信息的統(tǒng)一性原則，影響了醫(yī)院多樣化經(jīng)營。

第二、醫(yī)院會計核算管理混亂。在我國大部分醫(yī)院中都存在財務(wù)核算混亂的現(xiàn)象，主要有三個方面的表現(xiàn)：（1）醫(yī)院管理費用核算不合理。醫(yī)院管理費用的多少直接影響到醫(yī)院的成本，也關(guān)系到了醫(yī)院的整體經(jīng)營效益。在實際工作中，管理費用包括管理部門的費用，同時也包括其他輔部門的費用。然而目前管理費用的核算方法只是對醫(yī)療成本和藥品成本的分攤，這樣的核算方法不利于會計信息準確的反映單位財務(wù)狀況。（2）對呆賬、壞賬的計提不科學。在目前我國醫(yī)院壞賬計提的依據(jù)是社會統(tǒng)計的。但是對于醫(yī)院的不同，壞賬標準是不同的，在發(fā)生壞賬時容易導致壞賬準備低于提取金額，就會出現(xiàn)大量的呆賬、壞賬，影響醫(yī)院正常的運轉(zhuǎn)。（3）醫(yī)院的無形資產(chǎn)沒有體現(xiàn)在會計核算中。醫(yī)院的一流的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)構(gòu)成了醫(yī)院的無形資產(chǎn)，這些無形資產(chǎn)是在高難度醫(yī)療技術(shù)、高科技醫(yī)療項目的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，需要大量的資金投入。在現(xiàn)有的會計核算制度下，很難保證這些無形資產(chǎn)的資本化，影響著醫(yī)院的發(fā)展。

第三、醫(yī)院的會計核算技術(shù)落后。經(jīng)濟在不斷發(fā)展，科技在不斷進步，醫(yī)院的換算技術(shù)也應(yīng)該更新?lián)Q代，這樣才能在激烈的競爭中保持優(yōu)勢。具有準確、快捷、規(guī)范等特點的會計電算化成為了各醫(yī)院追逐的對象。然而目前部分醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的手工記賬方法，工作效率低下，影響醫(yī)院的工作效率與核算的準確性，在競爭中難免吃虧。

第四、現(xiàn)行的《民間非營利組織會計制度》，無法滿足使用需要。根據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，醫(yī)院統(tǒng)一要接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管，按要求報送有關(guān)財務(wù)信息資料。但是在實施《民間非營利組織會計制度》后，會計科目和財務(wù)報表的內(nèi)容與格式，與《醫(yī)院會計制度》相比有較大的變化。醫(yī)院對外公布的財務(wù)信息，尚不能滿足社會對其的會計信息使用需要。

第五、醫(yī)院會計人員專業(yè)素質(zhì)不高，影響會計核算質(zhì)量。醫(yī)院會計人員是會計核算的主體。目前我國醫(yī)院的會計人員大部分是剛剛畢業(yè)的大學生，對會計核算只在于理論上的理解，缺少實際工作的經(jīng)驗，在工作中常常出現(xiàn)錯誤，嚴重影響醫(yī)院會計核算的實施，甚至影響醫(yī)院的決策，造成巨大損失。

三、完善醫(yī)院會計核算的具體措施

第一、醫(yī)院有差別的制定會計核算制度。會計核算制度的制定要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，具體問題具體分析，不能盲目的采用別的醫(yī)院的先進制度。會計核算制度的制定必須與醫(yī)院的經(jīng)營模式相符合。也就是說，不同經(jīng)營模式的醫(yī)院在制定會計核算制度時，會計核算制度要保持相關(guān)性和可比性。

第二、以科學的眼光看待會計核算。要以科學的眼光來對待醫(yī)院的會計核算，對現(xiàn)行的會計核算制度進行調(diào)整和修改，使之更科學、更合理，在對成本、費用等進行核算時，要科學的對待，保證核算的準確性。

第三、利用先進會計核算技術(shù)。會計電算化是現(xiàn)代企業(yè)管理的主要手段之一，醫(yī)院管理上，要充分認識到會計電算化的重要性，提高會計電算化在管理中的地位。醫(yī)院的管理者要加強會計電算化的規(guī)范性，保證每個崗位、每個部門的會計人員正確運用會計電算化。

第四、統(tǒng)一操作，簡化成本。在新一輪醫(yī)改的影響下，《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)不能滿足各醫(yī)院財務(wù)管理的要求，因此要適時的對其進行修改。在修改會計制度時，使《醫(yī)院會計制度》與《民間非營利組織會計制度》相統(tǒng)一，一起考慮，簡化操作成本。

第五、加強會計人員素質(zhì)培訓。會計人員的素質(zhì)直接影響到會計工作的質(zhì)量。根據(jù)新《會計法》的有關(guān)規(guī)定，會計人員必須持“會計證”上崗，對醫(yī)院會計人員提出了更高的要求。醫(yī)院要制定明確的規(guī)章制度，權(quán)責分明，對于重要的關(guān)鍵崗位要實行定期輪制度，還要定期的對醫(yī)院會計人員進行專業(yè)業(yè)務(wù)與職業(yè)道德培訓。會計人員是醫(yī)院財務(wù)管理的主體，在工作中認真履行內(nèi)部監(jiān)督職責，保證醫(yī)院工作有序進行；處理好財務(wù)與業(yè)務(wù)之間的關(guān)系，保證賬目真實有效；掌握財經(jīng)法規(guī)制度，確保醫(yī)院各種經(jīng)濟活動在法律范圍內(nèi)進行。

四、結(jié)束語

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言，在經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的帶動下，取得了一定的成績，但是在醫(yī)院會計核算中仍然存在很多問題，影響醫(yī)院的進一步發(fā)展。在這樣的情況下，醫(yī)院就必須順應(yīng)時代的變革對醫(yī)院的會計核算進行改革，加強對財務(wù)人員的管理，從而在提高醫(yī)院對資金的使用效率前提下，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

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第3篇：民營醫(yī)院會計準則范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 會計核算

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作的意義

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心，是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。醫(yī)院財務(wù)管理工作的范圍涵蓋了醫(yī)院的會計核算、資金預算、資金籌集和分配、固定資產(chǎn)管理以及稅款繳納等多方面的工作，涉及到醫(yī)院同內(nèi)部職工、患者、銀行、稅務(wù)部門等各個方面的關(guān)系。因此，雖然財務(wù)管理工作并不是醫(yī)院的主體工作，但完善的財務(wù)管理工作可以為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供強有力的后臺保障。

首先，加強醫(yī)院財務(wù)管理工作可以促進醫(yī)院更加重視資金的預算工作。目前，在我國非公立醫(yī)院的發(fā)展資金主要依靠自籌，公立醫(yī)院雖然有部分政府補助，但總體來講差額仍然較大。醫(yī)院要想有長遠、健康的發(fā)展，必須合理地籌集、a分配資金，提高資金使用效率，對固定資產(chǎn)的構(gòu)建，大型醫(yī)療項目的增減應(yīng)從醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃。其次，加強財務(wù)管理工作，還可以加速醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，從而降低醫(yī)療成本，減少患者的醫(yī)療費用，對減少醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)院的公益服務(wù)職能有著積極的作用。最后，完善的財務(wù)管理工作可以促使醫(yī)院各項諸如藥品采購支出、醫(yī)療儀器的折舊支出、醫(yī)療人員工資支出以及水電支出等財務(wù)信息的透明公開，減少醫(yī)院的財務(wù)舞弊行為，提高醫(yī)院整體效益，使社會各界能夠更好的監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)行為。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

目前我國醫(yī)院財務(wù)管理體制相對落后，大量公立醫(yī)院經(jīng)營風險意識淡薄，很多醫(yī)院的會計核算、成本計算體系都相當不健全，嚴重制約了現(xiàn)代體制醫(yī)院的建立和發(fā)展。

1.會計核算不健全。我國新頒布的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院會計核算作出較大的變革，順應(yīng)了新的經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)院會計核算的需求，但是同《企業(yè)會計準則》相比，還是存在較大的差距?！夺t(yī)院會計制度》規(guī)定固定資產(chǎn)可以采用與企業(yè)會計相類似的方法計提折舊，并對無形資產(chǎn)的核算也作出了相應(yīng)的規(guī)定，但并未對該兩項資產(chǎn)的減值問題作出解釋，而事實上長期資產(chǎn)無形損耗的程度要遠遠大于有形損耗?！夺t(yī)院會計制度》將企業(yè)的全部支出劃分為醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出，對成本的歸集也作出了規(guī)范雖然基本上可以滿足醫(yī)院的核算要求，但對成本、支出的性質(zhì)，直接成本的歸集，間接成本的分配方法并沒有作出具體的規(guī)定?！夺t(yī)院會計制度》的立足點是醫(yī)院會計核算工作要簡單于企業(yè)，但是實際上從會計實務(wù)角度來看，醫(yī)院會計核算的復雜程度并不亞于工業(yè)企業(yè)。

2.缺乏對醫(yī)院財務(wù)管理信息的分析利用。醫(yī)院的主體工作是醫(yī)療，醫(yī)院的主要管理人員多是醫(yī)學專家出身，并不熟悉財務(wù)管理工作，對財務(wù)管理工作的重視程度相對不足。很多醫(yī)院管理人員，經(jīng)濟意識淡薄，認為財務(wù)人員的工作僅僅是“收費”、“做賬”、“報數(shù)”而已，沒有資格參與醫(yī)院的經(jīng)營管理，造成財務(wù)人員匯總、上報的數(shù)據(jù)多被閑置，缺乏進一步的分析、加工。另一方面，在會計人才方面，醫(yī)院往往并不會花費較大成本引入高端會計人才，這也使醫(yī)院會計人員從業(yè)素質(zhì)較差，本身缺乏參與醫(yī)院經(jīng)營管理的能力。而事實上財務(wù)信息是醫(yī)院自身的體檢報告，從中可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的收入支出配比情況，收入的實現(xiàn)情況，現(xiàn)金流的創(chuàng)造能力和固定資產(chǎn)的使用情況等對醫(yī)院經(jīng)營至關(guān)重要的管理信息。

3.管理人員風險意識淡漠。風險管理是當今現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢。風險管理要求醫(yī)院管理人員對醫(yī)院在經(jīng)營過程中可能出項的各種風險例如醫(yī)療設(shè)備老化、人才缺乏、新醫(yī)療項目可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險，在未發(fā)生之前進行分析、防范，并制定出相應(yīng)的應(yīng)對措施。在計劃經(jīng)濟體制下，我國的醫(yī)療機構(gòu)基本全部為公立醫(yī)院，醫(yī)院運轉(zhuǎn)所需要的資金由政府撥款解決，醫(yī)院不存在破產(chǎn)的可能，這也是目前公立醫(yī)院不重視財務(wù)管理工作的主要原因。但隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的生存環(huán)境已經(jīng)今非昔比，即使是公立醫(yī)院也要同民營醫(yī)院一樣面臨嚴峻的市場競爭和經(jīng)營風險。在“差額管理體制下”，我國醫(yī)院的資金補償大約有90%需要靠醫(yī)療服務(wù)收入和藥品進銷差價兩種手段，如果醫(yī)院長期經(jīng)營管理不善，收不抵支，經(jīng)濟效益較差，就會出現(xiàn)被兼并甚至實質(zhì)上破產(chǎn)的可能。

三、如何完善醫(yī)院財務(wù)管理工作

1.注重財務(wù)管理工作的崗位建設(shè)。在工業(yè)制造性企業(yè)中，財務(wù)管理工作一般都有嚴格的崗位分工。而在醫(yī)院內(nèi)部，財務(wù)工作一般由少數(shù)人負責，資金預算、籌資、投資等職能缺乏明確的分工界限，這樣處理一方面會降低財務(wù)管理的效率，另一方面也會增加財務(wù)舞弊的機會。醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)當實施定崗定責制度，由資金預算部門負責編制醫(yī)院的全年度預算目標及收支計劃并具體分配到各個科室和個人，年終由預算部門負責量化和考核；資金的籌資部門負責醫(yī)院資金的籌集和規(guī)劃，目前醫(yī)院的資金來源主要有政府補助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品差價三個來源，但隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入占據(jù)資金來源主體的藥品差價收入可能被取消，對于非公立醫(yī)院來說政府補助收入也是微乎其微。因此，在新形勢下，資金籌集部門應(yīng)當創(chuàng)新籌集方式，多加強與銀行的合作關(guān)系，吸收社會各界的捐款、捐助，在符合成本―效益的前提下，對大型醫(yī)療設(shè)備的購進采用融資租賃的方式，有條件的醫(yī)院可以謀求上市融資。醫(yī)院在進行投資活動時要嚴格遵守國家的法律、法規(guī)。投資項目應(yīng)當征求財務(wù)人員的意見，以免使醫(yī)院擔負過重的財務(wù)負擔，大型醫(yī)療設(shè)備的構(gòu)建應(yīng)當采用公開招、投標的方式，并報上級主管部門批準。

2.加強財務(wù)管理工作的績效管理。對財務(wù)管理相關(guān)部門的考核，醫(yī)院一般采用和其他部門混同在一起，吃平均的方式，這樣不利于激發(fā)財務(wù)人員的工作積極性。在定崗定責的基礎(chǔ)上醫(yī)院可以對財務(wù)部門采取單獨的績效考核辦法，對資金管理部門考核指標可以包括資金的使用成本，閑置資金的利用率等；對資產(chǎn)管理部門考核指標可以包括藥品的采購成本，存儲成本等；對會計部門的考核指標可以包括會計信息處理的及時程度，各個科室收支核算的明細程度，錯帳率等。醫(yī)院也可以采用平衡計分卡的方式對財務(wù)管理工作進行包括學習能力、溝通能力在內(nèi)的多維度考核，在加強財務(wù)管理工作本身效率的同時，促進財務(wù)管理人員同一線醫(yī)療服務(wù)人員的融合，為醫(yī)療工作提供最佳的后臺保障。

3.深化內(nèi)部控制制度建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部控制是指由醫(yī)院董事會、監(jiān)事會、管理層和全體員工共同制定并實施的相互制約的旨在實現(xiàn)醫(yī)院控制目標的控制過程。醫(yī)院內(nèi)部控制的目標在于改善醫(yī)院的經(jīng)營管理、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，保證醫(yī)院的資產(chǎn)安全以及會計核算信息的合法、公允，完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度有助于提升醫(yī)院的風險防范能力，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。對重大或特殊財務(wù)項目，醫(yī)院應(yīng)當建立嚴格的授權(quán)審批制度，明確不同權(quán)限的管理人員的授權(quán)范圍，例如科室負責人可以審批1000元以下的支出，分管院長可以審批2000元以下的支出，院長可以審批5000元以下的支出等。對于常規(guī)授權(quán)，醫(yī)院可以將其公布，加強對授權(quán)的監(jiān)督和管理。為保證資產(chǎn)安全，醫(yī)院應(yīng)當建立財產(chǎn)保護制度，采取財產(chǎn)記錄、實務(wù)保管、定期盤點、賬實核對等措施，保證各項資產(chǎn)的安全、完整。醫(yī)院庫存的各類藥品、醫(yī)療器械等財產(chǎn)物資的保管情況應(yīng)定期與會計紀錄相核對，應(yīng)指派專人定期從開戶銀行打印對賬單，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，并與其他債權(quán)債務(wù)方核對債權(quán)債務(wù)明細。

參考文獻：

第4篇：民營醫(yī)院會計準則范文

一、醫(yī)院財務(wù)管理的主要特點

1.廣泛性。醫(yī)院作為社會公共衛(wèi)生管理體系中的重要組成，服務(wù)類型涵蓋廣泛，相對應(yīng)的業(yè)務(wù)活動較多，除一般基本職能外，如收入支出、資產(chǎn)管理、商品購買等經(jīng)濟活動，還有部分涉及社會管理、公共服務(wù)等活動。

2.復雜性。醫(yī)院性質(zhì)包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、合營醫(yī)院等運營模式，采用的是非營利組織會計規(guī)范，相較于單純采用企業(yè)會計準則的企業(yè)模式，醫(yī)院會計核算體系更為復雜。

3.高風險性。一般普通企業(yè)內(nèi)部控制更側(cè)重于實現(xiàn)經(jīng)營、戰(zhàn)略目標，而醫(yī)院則因其非營利性質(zhì)，更側(cè)重于自身經(jīng)濟活動的風險防范與控制，且其相關(guān)財務(wù)風險具有普遍性、客觀性、 可變性、相關(guān)性、依存性、損失性的特征。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中的難點問題分析

1.內(nèi)部人才隊伍建設(shè)相對薄弱

目前，國內(nèi)大部分醫(yī)院雖然建立了相關(guān)的財務(wù)管理制度，但多最終還流于形式，缺乏以實際為基礎(chǔ)的、科學的財務(wù)管理目標，整體管理缺乏系統(tǒng)性，財務(wù)人才梯隊建設(shè)相對薄弱，一些財務(wù)人員仍推崇“重會計核算，輕財務(wù)管理”的理念，將財務(wù)工作僅圍繞會計核算展開，缺乏財務(wù)風險管理意識，如此工作模式顯然已不適應(yīng)新醫(yī)改政策和現(xiàn)代社會的發(fā)展。

2.尚未建立財務(wù)風險管控意識

醫(yī)療改革的推進和深化是一個循序漸進的過程，也是一個在曲折中發(fā)展的過程。受外部環(huán)境、政策、管理、各方協(xié)調(diào)等多種因素的影響，國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)管理在預算管理、成本核算、資產(chǎn)管理、績效管理等方面還存在一定的問題，發(fā)展總體缺乏現(xiàn)代財務(wù)管理意識。

3.對于財務(wù)預算缺乏應(yīng)有重視

財務(wù)管理的重點就是實現(xiàn)科學化管理和規(guī)范化管理，一旦內(nèi)控制度不完善或者財務(wù)預算不落實，都將導致財務(wù)崗位權(quán)責不清，職能交叉，繼而無法對醫(yī)院決策作出應(yīng)有的監(jiān)督和規(guī)范作用?，F(xiàn)實中，由于對財務(wù)預算重視不夠，成本控制缺乏有效手段，國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)管理整體精細化程度普遍不高，醫(yī)院資產(chǎn)管理不嚴格，甚至存在國有資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。

4.財務(wù)管理人員工作不規(guī)范

財務(wù)管理人員作為醫(yī)院財務(wù)管理之中的執(zhí)行者和監(jiān)督者，不僅影響著醫(yī)院財務(wù)管理的水平，還決定著醫(yī)院財務(wù)管理制度的有效運行。因為我國對醫(yī)院的財務(wù)管理理念認識不深刻，缺乏一定的規(guī)章制度，導致財務(wù)人員在進行醫(yī)院財務(wù)預算以及控制管理時出現(xiàn)操作不規(guī)范的現(xiàn)狀，許多財務(wù)人員記流水賬，不同部門和科室的財務(wù)混亂，財政的預算管理以及評價往往由一人來承擔，外加上監(jiān)督機制的缺乏，因此很容易出現(xiàn)賬目混亂，作假賬以及管理效率低下的現(xiàn)狀。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的有效策略

1.提高醫(yī)院內(nèi)部人員自身的素質(zhì)

對于醫(yī)院領(lǐng)導而言，應(yīng)當起帶頭模范作用，對財務(wù)管理工作有更深入、更全面的了解，充分認識到財務(wù)管理工作的重要性。醫(yī)院財務(wù)管理人員作為具體實施者，身在財務(wù)管理一線，更應(yīng)該提高自己的相關(guān)技能。首先，對制定好的財務(wù)預算政策，具體落實到每個細節(jié)，通過每個細節(jié)體現(xiàn)財務(wù)管理水平；其次，應(yīng)該加強自身的學習，自覺學習新的財務(wù)管理方法，轉(zhuǎn)變管理思想觀念；最后，還應(yīng)該積極參加醫(yī)院組織的相關(guān)培訓工作，努力提高自身素質(zhì)。

2.各環(huán)節(jié)覆蓋風險防范機制，優(yōu)化內(nèi)控制度基礎(chǔ)

內(nèi)部財務(wù)控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院必須將內(nèi)部控制與風險管理有效結(jié)合，從目標設(shè)定、風險識別、風險分析、風險應(yīng)對和風險評估報告等方面完善風險評估機制，按照“不相容職務(wù)相分離”原則，落實錢、賬、物分管，將全面預算管理全面融入醫(yī)院經(jīng)營管理之中，實現(xiàn)事前預算、事中控制和事后評價相結(jié)合的閉合管理。同時，建立財務(wù)風險防范和預警機制，科學設(shè)定財務(wù)風險指標，以便財務(wù)人員及時識別款項收繳、財務(wù)退費、住院醫(yī)藥費減免、病人欠賬管理等風險點，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)中的異常信號，并制定相應(yīng)的操作細則和規(guī)章制度。