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述職報告對自身所負責的組織或者部門在某一階段的工作進行全面的回顧,按照法規(guī)在一定時間(立法會議或者上級開會期間和工作任期之后)進行,要從工作實踐中去總結成績和經(jīng)驗,找出不足與教訓,從而對過去的工作做出正確的結論。下面就讓小編帶你去看看中職班主任年度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
中職班主任工作述職報告1雖然我剛成為班主任,但在這個學期制定自己的工作計劃。這個學期的工作計劃是:
一、提高知識,明確職責,加強職責感
班主任是學校教育計劃的具體執(zhí)行人,是校長、教務及學管的助手,又是學校和學生家庭的橋梁,各班工作的好壞,直接影響學校教育管理工作進行。
因此,務必提高認識,加強職責感,掌握班主任工作規(guī)律。
1、努力做好學生思想教育工作,很多學生生活習慣懶散,經(jīng)常遲到曠課,早訓遲到。
要使他們構成一種早起習慣,思想教育十分重要。
2、引導學生努力學好功課,采取有效措施,提高學生學習成績和學習效率。
也就是在這一方面鼓勵學生,增強他們的自信心,從而能夠努力學習。
3、關心學生生活和健康,組織學生參加各種文體活動。
4、協(xié)調本班任課教師的教育教學工作,主動向他們了解本班學生課堂紀律,學習成績狀況,構成統(tǒng)一的教育力量。
5、建立與學生家長聯(lián)系,協(xié)調對學生教育和管理。
二、熱愛學生,深入了解學生狀況
要想引導學生向好的方向發(fā)展,克服不好的方面,首先務必深入了解每個學生的身體、思想狀況和原有知識水平,了解他們的興趣愛好,性格特點和家庭狀況,然后加以分析,綜合。
三、實施班級管理,構成良好的班風
1、制訂班主任工作計劃,加強工作計劃性
根據(jù)學校工作計劃要求,聯(lián)系本班實際,定好這一學期工作計劃,然后每周要有具體的計劃,計劃務必做到方向、任務明確,措施具體、切實能夠。
2、培養(yǎng)用心向上、勤奮好學,團結友愛的班群眾。
班級的發(fā)展,一般由松散期、成長期、成熟期和完善期四個階段組成,前兩個階段對班級建設至關重要,新生入學后第一學年,必須要抓住這一關鍵期,制訂相應的班級目標。班級目標要貼合本班實際,能為同學所理解,有必須鼓舞作用,而且學生經(jīng)過必須努力能夠實現(xiàn)的。
3、選好、用好干部。
班級能否成為奮發(fā)向上,團結友愛群眾,構成良好的班風,很大程度上取決于班干的工作潛力和模范帶頭作用。在2009-2010上學期,同班同學彼此之間不熟悉,透過同學的主動競爭來選班干,但因部分班干潛力不足,導致部分班務滯后。因此在這個學期以投票選舉的方式來選取班干4、要組織和開展群眾活動,培養(yǎng)群眾主義精神和團結友愛等優(yōu)良品質。
5、要構成正確輿論,樹立良好班風,抓好班級規(guī)章制度建設。
日常行為、道德行為在班級應有一個共同標準,構成一種輿論。不正確行為出現(xiàn)時,會受到批評,抵制,幫忙,構成一種風氣。班級應建立目標管理制度,如組織紀律,環(huán)境衛(wèi)生,出勤記錄,學習狀況,輪值制度,日常事務等進行量化管理評比,在班內構成輿論監(jiān)督,促進良好班風構成。
6、加強班級文化建設
班級文化作為校園文化的重要組成部分,包括班級環(huán)境的布置,班級活動的開展等。
(1)環(huán)境的潛移默化
(2)主題班會是統(tǒng)一班級目標的重要途徑和方法。
總之做好一個中專職業(yè)學校的班主任不好當,但是我會努力的,這么多年的班主任工作經(jīng)驗給我?guī)Ыo了極大的幫忙,讓我如何輔導好學生和持續(xù)好和學生之間良好的關系,我為自己的成果感到驕傲。
在以后的工作中我必須會更加的努力工作,讓學生在思想上有所進步,構成良好的習慣,也讓他們學有所獲。
我認為,班主任善于抓學習習慣的培養(yǎng),有利于與各科教師構成教育合力,共同促進學習良好習慣的養(yǎng)成,從而也助于班風班貌的整體發(fā)展。
中職班主任工作述職報告2尊敬的各位領導、各位老師:
大家下午好!
8月份到今天,這學期馬上就要過去了,這是我從事班主任工作的第一個學期。對我來說意義深刻?;仡欉@學期的工作,,我做到了以學生為主體,尊重學生的個性發(fā)展這一工作思路,盡量避免簡單粗暴的工作方法,開展了班主任工作,雖然沒有取得驚天動地的成績,但也還算欣慰,因為看到了自己班上的很多同學在進步,自己付出得到了一定回報。下面簡述一下我的工作情況:
首先,作為班主任,每天面對那么多充滿個性的學生,工作開展的最基本也是重點中的重點是安全問題,對于安全,做到了有要求,有強調,有記錄,為防止安全教育的空洞說教,我常在早班會上把身邊發(fā)生的一些安全事故講給學生聽,有時也由學生之口講出來,起到了警示作用。同時,我把對學生的德育工作放在首位。他們都是曾經(jīng)的我們,他們今天所走的路我們也曾經(jīng)走過,我知道他們這個年齡所追求的,其實是他們內心里的一種真善美,只是他們不知道只有帶著善的態(tài)度去求真,結果才可能美。我利用每天早班會時間,通過身邊事例,網(wǎng)絡上的一些故事等,讓學生明白做一個有道德的人有多重要,一學期下來,班內沒有一例打架斗毆等惡性事件發(fā)生。另外,做到認真完成學校布置的各項工作,重視班風、班紀,深入了解每個學生的思想動態(tài)。發(fā)現(xiàn)個別學生的問題時,能夠主動與家長聯(lián)系,并力爭家長的理解、支持和配合。與此同時,我知道要想使學生管理工作取得良好的效果,就必須和學生交朋友,和學生交朋友,就必須以真心對待他們。平日里,我做到了關心學生的生活、家庭、學習等情況,讓他們感覺到老師對他的關注,這樣他們才會對你敞開心扉。
另外,我還擔任著3個班的《美術欣賞》課,我們的部分學生都缺乏自覺性,表現(xiàn)在個別班級課堂秩序不太理想,課堂上有講話,交頭接耳,甚至是逃課現(xiàn)象。課后我在思考這個問題,作為老師,不能受學生的影響,如果受他們的影響,他們不聽,老師也不講,形成惡性循環(huán),學校正常的教學秩序將受到嚴重的影響,后果不堪設想。我認為這種問題要先從自身找原因。為什么有的老師課堂氣氛活躍,課堂紀律比較好呢?我也向學校的資深老教師請教,并且跟其他的美術課老師展開討論。最終,制定一套科學,新穎的課程計劃。同學們上美術課的熱情也逐漸高漲起來。
在這一學期的工作中,班內各項工作正常開展,沒有出現(xiàn)大的問題,但是還存在一些學生管理上的問題,我自身也有不足之處,還需要努力提高自身的能力,爭取為學校發(fā)展作更大的努力。
謝謝大家!
中職班主任工作述職報告3一年一度的班主任工作又告一段落,在這一年的班主任工作當中,我不斷探索,不斷學習。雖然班級學生素質不高,但在我的帶領下,各方面還是取得了不錯的成績。此刻,我結合自己的工作就本學年的班主任工作作一個總結:
一、思想上高度重視
在職校做班主任不是一件容易的事情,個性是在這天這種狀況下,學生素質越來越低。已有的工作方法已跟不上形勢的變化。我首先樹立為學生服務的意識。職校的班主任沒有捷徑可走,靠得是踏實的工作作風,和清晰的工作思路。在這一年的班主任工作當中,我的思想十分集中,就是要把班級帶好,讓每一個學生的潛力得到提高。因為有了這個指導思想,我努力掌握每個學生的特點,要讓每一個學生根據(jù)自己的特點來展示自己。除了在圍繞班級特點來開展各項活動,還要緊扣學校工作中心。因為,我們的班級還是生活在學校這個大環(huán)境中。所以,在班主任工作中,不但要有自己的特色,還就應為學校的發(fā)展服務。這是一名職校班主任就應樹立的工作思想。
二、具體工作
首先要做好學生思想工作。我們的學生在思想上的變化是很大的,他們很容易跟風,而且不愛學習。我根據(jù)學生的這種狀態(tài),努力解決好每一個學生的思想。讓他們清楚認識到自己在職校還是能有一番作為的。我先讓學生學會做人,這是思想教育的根本。因為學生會做人了,他們的學習才能提高。為了讓學生學會做人,我先讓學生在寢室這一塊要做好。因為,寢室就是他們的一個小家。大家都要為這個小家服務,都要為這個小家付出自己的努力。一要做好屬于自己的工作,二要關心同寢室的成員,三要讓自己的寢室變得美麗。有了這幾個指導思想,學生明白自己在寢室就應做些什么了。而也是學校四項考核的一個重要指標。雖然我班的學生各方面的基礎不好,但有了這些指導思想,透過一年的努力,學生在寢室這一塊也做得越來越好了。這也為我班進入四項考核前十名帶給了有力的保證。
在學習上不斷的督促她們。因為,只有學生愛好學習,她們的各方面才能得到提高。我平時用心配合各任課老師做好教育工作。只要碰到一些關鍵的考試,我要去過問,去幫忙任課老師抓好復習工作。因為有了我的參與,學生對待復習也就更認真了。所以,我班在各種考試中都能取得不錯的成績。個性是在本學期的期中考試中,我們占據(jù)了6個獎學金名額中的5個。學生成績好了,學習就更有激情了。
重視班團活動。在這一年中,我根據(jù)學生的要求以及教育的需要。我經(jīng)常組織學生開展各種有效的班團活動。比如,我們在學校操場上開展了,合作就是用力的班團活動。透過這樣的活動開展,學生認識到,我們生活中不只有自己一個人,我們身邊還有其他人。只有我們有良好的合作精神,我們才能獲得更多的東西,我們才能得到更多的快樂。我們還在教室里舉行了包水餃的活動。透過這次活動,讓學生認識到自己動手得到的才是最珍貴的,而且讓學生認識到,我們日常生活中的一些小事,也要有智慧。我還指導學生在本學期開展了一次校級公開班團活動。這次活動,學生付出了很多,我不斷地指導學生如何做好準備工作。最后,活動十分成功,也得到了領導和很多老師的認可。學生正是在這樣一次次的班團活動中學到了知識,增強了合作精神,提高了潛力。這讓我們班也越來越團結了。
我還用心鼓勵學生參加學校各個社團,讓他們在這些社團中增強自己的交際潛力。所以,我們班的學生在各個社團都十分活躍,也能為學校的工作帶給有力的幫忙。這也是班級構成良好班風的一個有郊途徑。當然,我還會對這些學生進行一些輔導。讓他們把工作和學習有效地結合起來,努力做到學習和工作兩不誤。
三、注重總結和學習
只是簡單的工作,而不去總結和學習,那工作只能停留在原地。我每開展一次工作之后,我都會坐下來做一些思考??纯丛谶@次工作之中,哪些地方自己做得不錯,哪些地方還有待于提高。以前,很多工作我都喜歡自己去做,但發(fā)現(xiàn)工作是做好了,學生的潛力卻沒有什么提高。之后,我就把更多的精力放在指導上。我要讓學生有更多的參與權。比如這次,校園創(chuàng)業(yè)活動。我基本上沒有什么參與,只是做一些指導工作。告訴他們就應如何去創(chuàng)業(yè)。全程都是學生自己去解決的。所以,我們班在這次創(chuàng)業(yè)活動中,學生的參與面十分廣,熱情也十分高。最后,我們班做得十分好,學生在這次活動中也收獲了不少的東西。
我還用心參與一些培訓活動。這次學校組織了班主任參加了一個培訓,我在整個活動中都十分認真,做好各種筆記,并把一些學到的的東西用到自己的工作之中去。在工作之余,我去看一些相關書籍,這也讓我的工作方法越來越豐富。本學期我撰寫的論文《談“團體輔導”對職校農口專業(yè)學生行為習慣糾正的用心作用》獲得寧波市三等獎。
四、努力目標
雖然在這一年工作中,在各個方面取得了一些成績。但還有很多東西需要學習,有很多方面需要提高。首先自己要心態(tài)方面要做一些調整。由于學生的基礎實在太差,有太多的工作要做,而且效果來得很慢,這樣就容易引起心理上的一些變化。我想,隨著自己工作潛力的提高,我的工作心態(tài)也會越來越好。要幫忙一些十分困難的學生找到出路,爭取讓每一個學生都能得到應有的發(fā)展。我的目標就是提高自己各方面的潛力,帶領學生取得更好的成績。
中職班主任工作述職報告4班主任的工作是一件十分繁瑣,但卻是很重要的工作。班主任工作其實是一門藝術,一項技巧;不僅僅是教書,還要育人;不僅僅是老師,還要是朋友?;仡欉@這幾年的班主任工作,作如下小結:
一、親近學生愛護學生展現(xiàn)自我樹立威信是班主任工作的基礎。
“誰愛學生,學生就會愛他,只有用愛才能教育學生?!蔽艺J為班主任要善于接近學生,體貼和關心學生,和他們進行親密的思想交流,讓他們真正感受到老師對他的親近和"愛"。這是班主任順利開展一切工作的基礎。所以,我也是這么做的,經(jīng)常一到下課我就來到班級,融入學生當中,與他們聊天,和他們交流,在這過程中,我用眼睛去觀察,用耳朵去傾聽,用心去體會,耐心、細心、真心、熱心地干好各項學生工作。在與學生的交流過程中,逐漸建立了良好的班風、學風;了解班級及班級學生主要的優(yōu)缺點并分析其原因所在,了解學生家長普遍的文化層次,找到亟待糾正的弱點;同時還研究學生的個性特征(包括潛力、氣質、性格、愛好等),了解學生個人的生活環(huán)境等,以便使我更好地對癥下藥地教育每一個學生。
“桃李不語,下自成蹊”,在我的教育工作中,我一向堅信這一點。我要以自己的人格魅力來影響我的學生們。在親近與研究學生的過程中,我努力展現(xiàn)自身的文化素養(yǎng)與道德情操,使學生對你"既親近又崇拜",既認定你是值得信賴的老師,又把你當作好朋友,樹立起班主任崇高的威信,使我的教育取得事半功倍的效果。
二、教書育人德育先行是班主任工作的前提和準則。
加強學生的思想道德品質修養(yǎng)是我們的最首要任務.它直接關系到學生未來的發(fā)展方向,影響他的一生,因此,我首先抓思想教育.
1、新生到校,我要求學生認真學習校紀和班規(guī),從小事著手,不染頭發(fā),不戴首飾……不因為成績好而放下對其嚴格要求。
2、公平寬容地對待每一個學生,不計較過去。
對后進生,不急不躁,以一顆真誠的心,感化他們,激勵他們,安排他們與好學生一齊坐,互相幫忙,共同進步.
3、圍繞《中職學生十不準》制定了較細的班規(guī),要求學生自覺遵守.并且成立五人小組管理班務,培養(yǎng)自管潛力.學生基本能遵守各方面的紀律,如午睡紀律、課間紀律、和集會紀律等。
4、開學不久,我就開始家訪,主要是電話家訪。
家訪近10位同學,密切與家長聯(lián)系,共同管理學生,注意其發(fā)展的動向,及時帶給幫忙,向良性發(fā)展.
5、經(jīng)常與學生談話,了解班中的發(fā)展趨勢,及時予以調整.做好學生的思想工作.
6、努力培養(yǎng)班干部管理潛力,多談心,多討論,放手讓他們去管理,增強個人的獨立潛力和管理潛力.
三、組織健全樂觀向上班干隊伍是良好班風的保證
建立良好的班風,很大程度上是由班干決定的。班干對班群眾有著"以點帶面"和"以面帶面"的作用,我稱他們是"班主任的左右手。"所以唯有慎重地選拔和培養(yǎng)干部隊伍,班主任工作才能逐漸從繁重走向簡單與簡單。
當選的干部應具有較強的號召力和自我管理潛力。班干部隊伍的組建不能僅僅作為一種形式存在,班主任務必精心培養(yǎng):其一,要大力表揚干部優(yōu)點,宣傳他們的先進事跡,幫忙班干部樹立威信;其二,在鼓勵班干部大膽工作,指點他們工作方法的同時,要更嚴格要求班干部個人在知識、潛力上取得更大進步,在紀律上以身作則,力求從各方面給全班起到模范帶頭作用,亦即"以點帶面";其三,培養(yǎng)班干部團結協(xié)作的精神,要能夠透過班干部這個小群眾建立正確、健全的輿論,帶動整個班群眾開展批評與自我批評,構成群眾的組織性、紀律性和進取心,亦即“以面帶面”。
除了選準班干以外,班級分為五個組,以自然座位為準,每組設立一個組長,由學生推選,組長全權負責各組的各項事務。尤其是早晨,堅決杜絕遲到現(xiàn)象,保證班級準時進入早讀狀態(tài)。在處理遲到問題時,由各組組長自行負責。在學校制度震懾下,再加上班級規(guī)定的約束和組長自覺帶動,各組表現(xiàn)出空前的團結和競爭潛力,使各組無論是衛(wèi)生、出勤,還是學習熱情方面都有了極大的改善。這恰恰驗證了魏書生的那句話:“學生能夠管學生的,班主任不要插手。”給學生更大的自由空間,充分發(fā)揮他們的自律性,他們真的能給班主任一個很大的驚喜。
四、良好的學習習慣是學生成績進步的關鍵
學生的天職是學習,因此班主任如何抓好學生們的學習才是最重要,也是最難的。因此,我對學生提出了“真聽、多做、好問、求精”口號,以此激發(fā)學生學習熱情,鼓勵他們既能夠勤奮好學又樂于互相討論精益求精,從而養(yǎng)成樂學好問的學習習慣。并且還按學科分層次組建8個學習小組,努力營造一種良好的學習風氣。對于個別差生還針對性提出“改變自己什么時候都不晚”的口號,以此激發(fā)他們學習的自信心,并鼓勵他們用心參加特長生的培訓,揚長避短,發(fā)揮自己優(yōu)勢。目前有2個同學參加了美術特長生,4個同學參加了體育特長生。
中職班主任工作述職報告5在我剛踏上工作崗位的這個學年,我接受了一個全新的班集體,這之前我是對班主任工作最多只能談得上是只有理論,而沒有實踐的一張白紙。這是我人生當中第一次當班主任,這個班的特點是:(1)學生活潑、好動,思維活躍,情感豐富容易被調動。(2)學習主動性高,學習自覺性較高。(3)綜合能力及素質有待提高,在管理這個班集體時我常通過思想交流的方式調動學生們的學習自覺性,提高他們對學校的熱愛,培養(yǎng)他們具有良好的心理及人格品質。
一、班主任工作
在班主任工作上,由我擔任烹飪復合班的班主任工作,在學生管理中我主動、大膽搞好對學生干部的發(fā)掘、使用、扶持、教育和培養(yǎng)工作,盡可能的發(fā)揮學生的自我管理、自我監(jiān)督和西我教育能力,培養(yǎng)和提高學生的“五自”能力,充分利用班會、召開座談會、電話通知其家長、開張“告別不良行為,重塑文明形象”等進行教育。
二、把學生位置擺正
書上說:學生是教育的主體,一點不錯,學生好比一個鐵盒子,不是要你去一拳砸扁它,而是要你細細地去找到那把對號的鑰匙,去開啟他們的心扉。你先得把學生研究透,各個年齡段,各個層次的學生生理、心理特點都不一樣,你要知道他做些啥、想些啥,怎么讓他接受你的教導。要針對學生的特點,設身處地的以他能夠接受的方式進行啟發(fā)引導。在引導的同時,要因材施教,教師的心態(tài)要放寬一些,任意拔高要求不要拔苗助長,得不償失。孩子小,在嚴格要求的同時,盡量多鼓勵他們,多表揚他們,這就要求班主任在批評和表揚的時候掌握好火候,并盡可能多地讓學生愛到贊揚,讓他們感受到成功、感受到學習的樂趣,形成良性循環(huán)。有一位同學好打架,批評了幾次都不管用,我想,看這樣子油鹽不進了,不能做小炒,我給他加把糖吧。我就讓他去找好事做,比如幫值日的同學掃掃地,撿撿地上的紙呀等等,每次周會課時,我都對他的點滴進步給予表揚,這一下子,他也沒時間打架了,經(jīng)常找好事做,我再在班上一表揚,同學們一羨慕,他就天天樂滋滋地像換了一個人。
三、工作中存在的問題
1、班會課沒有做好充分地計劃與準備
2、每一次活動前后應做的思想動員和動員不夠
3、工作能力有限,缺少創(chuàng)新精神。
關鍵詞 吻合器痔上黏膜環(huán)切術 老年患者 重度 混合痔 護理
混合痔是肛腸科常見病之一。2009年8月采用PPH術治療老年(>65歲)重度混合痔患者31例,現(xiàn)將治療和護理體會報告如下。
資料與方法
2009年8月~2010年5月采用PPH術治療老年混合痔Ⅲ、Ⅳ期老年患者31例,男20例,女11例;年齡65~82歲,平均72歲;病程9~36年,平均20年。31例均有反復便后痔突出需回納,20例出現(xiàn)長期大便后滴血,1例因反復排便困難,糞嵌塞導致排便失禁,31例均曾用藥物治療。31例中合并高血壓10例,合并糖尿病6例,合并阻塞性肺病3例,2例伴有腦血管意外后遺癥,6例有前列腺增生癥,5例合并冠心病。對本組患者排除禁忌證(全身功能不能耐受、有出血傾向等),均采用PPH術。
手術方法:本組患者均選擇腰麻,患者取截石位,充分擴肛并牽開脫垂外痔以充分暴露術野,用PPH吻合器將直腸下端黏膜及黏膜下層組織環(huán)形切除同時吻合瞬間完成,于齒線上處作荷包縫合,將滑脫的組織向上懸吊固定使不再脫垂。老年痔以脫垂為主,荷包位置應適當偏低,距齒線2cm水平適宜,縫合深度達黏膜下層,以減少術后出血。術中徹底止血,檢查吻合口,出血處以2-0可吸收腸線間斷縫合止血,術后常規(guī)放置肛管1根,凡士林敷料包扎手術區(qū)域。
結 果
手術當天12例下腹部出現(xiàn)酸脹不適,除3例出現(xiàn)明顯疼痛外,其余反應均較好。10例出現(xiàn)不同程度尿潴留,均為男性,2例給予留置導尿1d后拔除。3例術后大便有不盡感、墜脹,2周后恢復正常。1例原伴有排便失禁,PPH術后配合口服緩瀉劑,排便困難和排便失禁均緩解。所有患者吻合釘均如期脫落,31例中26例患者術后脫垂痔核立即消失,術后隨訪3個月內痔核完全消失者共30例,1例術后半年痔核仍未完全消失,但已明顯萎縮,且無紅腫癥狀出現(xiàn)。3例遺留輕微皮贅,為術前混合痔其外痔部分較重。5例患者傷口有不同程度滲血,1例術后1個月反復便后滴血,經(jīng)處理后癥狀消失。未出現(xiàn)需再次手術止血的大出血。全組患者術后均未發(fā)生感染、狹窄、瘺管并發(fā)癥。對PPH總體滿意率98%。平均住院時間5天,均痊愈出院。
討 論
圍手術期護理:
⑴術前護理:①術前評估:術前應評估患者的全身情況,認真進行護理查體,采集病史,了解患者既往健康狀況,控制原有基礎疾病,對原有泌尿系統(tǒng)疾病要先治療,降低手術風險。②支持性心理護理:心理支持是一種改善患者心理狀態(tài)的有效方法[1]。多數(shù)老年患者對手術存在憂慮和恐懼等不良心理反應,影響其手術效果。因此護士應加強心理護理,主動向患者及家屬介紹PPH術的優(yōu)點及目的、手術方法、可能達到的預期效果,消除患者的恐懼心理,使之以最佳的精神狀態(tài)配合手術。③飲食及腸道準備:改良腸道準備方法,能提高患者耐受性和腸道清潔程度,術后腸功能恢復時間提前,降低術后感染率,對預防術后出血起積極作用。術前1天給予少渣半流質飲食,術前1天午餐后禁食3小時,口服復方聚乙醇電介質散1份,加溫開水1000ml,30分鐘服完,然后排便至清水樣,晚餐進流質,術晨0.9%氯化鈉注射液1000ml清潔灌腸1次。④皮膚護理:按常規(guī)準備手術區(qū)野皮膚,保持部位及會清潔,女性患者術前晚清洗陰道1次。⑤訓練:指導患者術前練習床上排尿,防止術后因不習慣而至尿潴留。
⑵術后護理:①排便護理:手術后一般要求患者48小時前后開始排便,1次/日,大便以質軟呈糊狀為佳,以避免大便排出經(jīng)過創(chuàng)面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。對于怕痛而不敢排便的患者,可囑患者排便時適當增加腹壓,爭取一次排便成功。如術后3天尚無便意者,指導患者適當增加一些含植物油脂的食物。對大便干結可術后第2天給予緩瀉劑,以防糞便干結排出困難而擦傷吻合口,引起吻合口出血水腫。②排尿護理:術后24小時內護士應特別關注患者的排尿情況,指導患者擺好排便協(xié)助排便,給予心理護理;術后3~6小時內減慢輸液速度,每分鐘不超過50滴,以使在膀胱未完全充盈前使神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。一旦發(fā)生尿潴留,護士可采取熱敷下腹部,聽流水聲,溫水沖洗會;對不習慣在床上排尿者在病情許可下可扶助下床排尿,若無效者則導尿。③術后原發(fā)及繼發(fā)性出血護理:術前須對患者進行認真檢查,排除凝血功能障礙,PPH術縫合直腸黏膜一圈必須完整,在收緊吻合器的同時必須收緊縫線,防止吻合切除的直腸黏膜不完整,取出吻合器后,須通過肛管擴張器或肛鏡縫孔器檢查吻合口,若有出血,用可吸收線縫扎止血。術后24小時應仔細觀察患者面色、神志、生命體征的變化及局部出血情況,發(fā)現(xiàn)異常應及時匯報醫(yī)生及時處理。④部疼痛護理:解剖學與生理學的研究表明,齒線上方有可能含有對痛覺敏感的感受器,因此吻合口在齒線上2cm水平適宜,避開肛墊的痛覺敏感區(qū)。另外,老年患者相對對疼痛敏感性較差,護士應及時地與患者進行交流、溝通,以了解其對手術后疼痛的感受,有針對性心理支持,術后及時督導患者行鍛煉,加強功能鍛煉可促進局部血液循環(huán)加強神經(jīng)系統(tǒng)對身體各部分的條件,使人精神振奮,對降低患者焦慮、抑郁水平有一定作用[2],同時可轉移患者注意力,減輕患者疼痛,能促進功能恢復,有效改善術后臨床癥狀和生活質量。與患者共同協(xié)商制定循序漸進的功能鍛煉方案,術后第3天始舒縮運動,2次/日,第2天評價前1天情況并指導第2天的功能鍛煉,以此類推至患者可做下蹲運動再改做提肛運動一直到出院。⑤殘留皮贅或痔核脫垂防治:術后殘留皮贅的原因為:外痔為主的混合痔行PPH后,常常殘留皮贅,效果較內痔的差;荷包縫合的黏膜下組織不夠,達不到向下提拉所需要程度,或荷包縫合不完整,縫合黏膜下組織深淺不均;巨大的混合痔,尤其是伴有程度較重的膜黏脫垂。對于是否殘留皮贅處理,PPH的機理為懸吊和斷流,對于外痔為主者進行PPH手術,短期效果不理想,應注意操作細節(jié)及適應證的選擇。
⑶出院健康指導:①注意休息避免勞累,避免久站久立,對常坐或站立者應適當增加活動次數(shù);②飲食結構與痔瘡治愈有密切關系。囑患者忌飲酒、辛辣生冷食物,多飲水、多食蔬菜水果和富含纖維素的食物;③保持大便通暢,養(yǎng)成每日排便的良好習慣,要及時治療便秘和腹瀉等,消除可引起痔復發(fā)的因素;④保持部位清潔,定期到醫(yī)院復查。
總之,PPH是目前最徹底有效的治療老年重度混合痔的方法。具有療效確切,手術時間短,創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、復發(fā)率極低等優(yōu)點。術前充分評估,做好心理支持、改良腸道準備及排便訓練,術后嚴密觀察,做好清潔及飲食調護、清潔及排便、排尿護理,減輕疼痛、積極防治出血等并發(fā)癥并行出院健康指導是PPH術治療老年重度混合痔順利進行和術后正?;謴偷闹匾獥l件。
參考文獻
一、堅持理論學習,端正教育思想。
作為主管教學的副校長,我能夠緊跟教育發(fā)展形勢,學習新的教育思想、新觀念,掌握教育的動態(tài)發(fā)展。堅決擁護黨的路線、方針和政策,積極參加政治學習,認真貫徹黨的教育方針,積極推進素質教育。在學校教學管理中,改革創(chuàng)新,推動學校教學工作在改革中不斷發(fā)展,促進學校教學質量不斷提升。本人工作態(tài)度嚴謹,科學求實。
二、堅持學習反思,提高課堂教學水平。
我一直認為,要做一個稱職的副校長要從做一名好教師開始。本學年,我擔任九年級二班和四班的教學任務,我堅持將每一節(jié)課都作為自己的教改實驗基地,邊學習邊反思,根據(jù)學生的需求和發(fā)展調整自己的教學方向。平時常站在學生的立場換位思考,這樣就使自己對學生少了一份埋怨,多了一份寬容。一年來,我可以自豪地說,盡管平時工作較忙,但自己在專業(yè)上虛心學習,踏踏實實,沒有辜負領導同事的信任,所任教班級的成績在年級中也比較突出,得到了學生的認可。作為一名市骨干教師,我始終站在教改一線,上公開課,積極撰寫教學論文,參與課題研究,多篇論文在市級獲獎。
三、堅持務實創(chuàng)新,做好教學管理工作。
1、抓好教學常規(guī)管理,提高教學管理的效能
管理出效益,管理出成績。我心中牢固確立了“向管理要質量,以質量求生存”的教育教學理念,狠抓教學管理工作,嚴抓過程管理和質量管理。結合學校實際,制定、健全、完善了學校教學的各項考核制度,從而使我校教學管理工作制度化、常規(guī)化、科學化。在科學規(guī)范前提下指導開展教育教學工作,嚴格備課、上課、批改、測驗、聽課、評課等各環(huán)節(jié)的管理,為教師創(chuàng)造一個良好的寬松的公平的工作環(huán)境,確保教學工作穩(wěn)步進行,為全面提高教學質量提供了保證。我時刻將教學質量管理作為管理的核心,深入教學一線,掌握第一手情況,了解掌握教學動態(tài),監(jiān)控各年級教學質量,考試后及時召開質量分析會和師生表彰大會,加強質量分析,以保證教學任務的完成和質量的提高。
2、加強教風學風建設,營造良好的學習氛圍
教育是激蕩心智、貞立人格、沐浴靈府、彰顯個性的活動?!皩W校要讓年輕人的心激蕩,走進學校,應當讓人能夠感受一種神圣、魅力和詩意”,學校應該成為理想社會的雛形,教風學風建設是一個學校名譽優(yōu)劣的關鍵,也是學校辦學生命力和競爭力的體現(xiàn)。我堅持從教師的教學行為規(guī)范和學生的學習習慣、生活習慣入手,從抓細節(jié)、抓規(guī)范做起,嚴肅考風考紀,務實進行教學質量考核,學校初步形成了良好的教風、濃厚的學風,我們的教師一個個充滿激情、自強自信、勤于學習、愛崗敬業(yè),他們在忙碌著、收獲著并快樂著;我們的學生一個個體魄健美、陽光開朗、文明禮貌、勤奮好學,他們在拼搏著、追求著并成長著,廣大師生追求的是一種生命的蓬勃,一種澎湃的激情,學校已慢慢成為學習知識的圣殿,師生成長的樂園。
3、聚焦課堂,打好課堂教學改革攻堅戰(zhàn)。
為了加強課堂教學改革的力度,構建新的課堂教學模式,提高課堂教學的實效性,學校實行了“先學后教,當堂訓練”的教學改革。通過同課異構、多教多評的磨課方式,形成各個教研組的課堂教學模式,在全校推廣。大大提高了課堂教學的實效,在全校范圍內營造了較好的科研氛圍,發(fā)揮了骨干教師和老教師的引領和指導作用,促進了青年教師在研究中不斷成長。通過引導教師課堂研究,潛移默化中改變了教師的教學理念與行為,改進了教學方式,促進了“有效課堂”的形成。
4、加強對青年教師的培養(yǎng)指導
學校制定了青年教師培訓計劃和青藍工程實施方案。召開一幫一師徒結對子會,并隨時檢查落實情況。組織跟蹤聽青年教師常規(guī)課和研討課,關注青年教師的提高與發(fā)展,對存在問題及時提出改進意見。學校召集所有80后老師組成青年教師近衛(wèi)軍,通過開展一系列活動,通過十個一工程,向青年教師施壓,促使其成長。
四、不足及努力方向
本人于6月加盟到公司以來,一直分管客服中心的經(jīng)理工作,主要做了如下幾個方面的工作。
一、基礎性工作
由于我們支公司成立時間不久,加之人力、物力等方面的局限,使整個基礎工作很薄弱,因此,首先抓好客服中心的基礎工作。
1、建立健全各項制度。如:內控制度、管理規(guī)定、實施細則及各種辦法20多個,初步形成一套完整的管理制度,使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內,做到有法可依,有章可循。
2、規(guī)范流程。采取科學、合理、實用的流程,規(guī)范和制約整個理賠工作,如:《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等。
3、招兵買馬,強化培訓。我們通過各種渠道,廣泛招聘和吸納理賠人才,從保險同業(yè)和應屆大學畢業(yè)生中優(yōu)中選優(yōu),采取現(xiàn)招現(xiàn)用、培訓提高、和人才儲備,保證短期和中長期的人力資源。一年來,參加公開招聘3次,組織達的培訓2次,小的培訓5次。受到良好的效果。
4、協(xié)調關系,加強溝通。包括公安、交通隊、公估公司、律師、修配廠等部門,為理賠工作打下良好基礎。
二、各項指標情況
1、共立案:件
2、已決案件:件,已決進額:萬元。
3、未決案件:件,未決金額:萬元。
4、賠付率:%。
5、結案率:%。
6、人傷調查率:(5000元以上的98%)。
7、告破騙賠案件:件,挽回賠償金額:萬元。
8、拒賠案件:件,拒賠金額:萬元。
9、核價剔除金額:萬元。
10、人傷剔除金額:45.81萬元(其中車險22.61萬)。
上述合計為公司減少賠付:萬元。
三、幾項主要工作
1、抓管理。客服的管理工作,是非常重要的工作,它包括人的管理、業(yè)務的管理、和服務的管理。在對人的管理上,一是抓制度建設,建立健全各項規(guī)章制度,做到有章可循、有法可依;二是做好人的思想工作,提高理賠人員的積極性、責任心和責任感;在業(yè)務管理上,主要是規(guī)范理賠流程和監(jiān)督檢查,使理賠流程科學、合理和實用,同時加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,從而提高整個理賠水平。
2、抓服務。服務是保險企業(yè)的宗旨,是缺課服中心工作的核心內容,服務主要是為員工服務、為公司服務、為客戶服務。在為員工的服務上,為了公司業(yè)務的發(fā)展,我們力爭做到方便、快捷和周到;在對客戶服務上我們力爭做到主動、迅速、合理、簡捷、周到,急客戶之所急、想客戶之所想,做到該賠的一定賠到位,不該賠的決不濫賠,不該賠的也力爭讓客戶滿意,通過我們的思想工作和處事藝術,使理賠工作更拉近與客戶的距離,更促進業(yè)務的發(fā)展,使員工滿意、公司滿意,客戶也滿意。
3、抓培訓。為了提高理賠人員的服務水平,必須強化崗位培訓。主要的培訓內容是:有關法律法規(guī)、保險條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識、定損技術及有關的知識。培訓的方式是:集中培訓和個別培訓相結合,理論培訓和實際操作相結合,外請培訓和自我培訓相結合。每次培訓都有測試,每次測試都和業(yè)績掛鉤,年終將進行綜合評價。
4、抓理賠質量。一年來,我們很抓理賠質量,首先把住定損關,做到既嚴又準;其次,把住核價關,做到準確、合理;最后,把住責任關,即準確界定保險責任,嚴格洞察騙賠案件,慎重處理拒賠案件,嚴格剔除不合理賠付。一年來,據(jù)上述統(tǒng)計,告破騙賠案件、拒賠案件、剔除不合理賠付,共為公司減少賠付萬元,實際為公司創(chuàng)造利潤萬元。
四、存在的問題和不足
1、思想意識保守,工作不夠大膽和創(chuàng)新,工作雖然到職,但沒到位,工作力度不大,工作不夠細,思想工作也不到位,組織、協(xié)調和溝通不夠。
2、客服的基礎工作有一定的差距,如:制度建設、人員配備、工作流程、服務網(wǎng)絡和信息支持等都不夠。
3對各種制度、規(guī)定貫徹和執(zhí)行的不利、不嚴、不細、不徹底,如:獎懲辦法等。
4、服務意識不強、措施不利,全省的服務體系和服務網(wǎng)絡不夠健全,服務的辦法不多,也沒什么特色。
五、今后的打算
一、加強政治思想學習,轉變護理觀念,提高服務質量
全科人員以實踐科學發(fā)展觀為指導,認真學習全市經(jīng)濟工作會議暨轉型跨越會議精神,組織全科人員學習黨的十報告,深刻領會精神實質,認真整理筆記,積極撰寫學習心得體會,創(chuàng)新思維,轉變觀念??剖医M織人員學習醫(yī)院《關于印發(fā)20xx年效能風暴行動實施方案》,在科室內積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意活動,進一步改進工作作風,樹立正確的人生觀、價值觀,樹立以病人為中心的觀念,不斷提高思想道德修養(yǎng),以人為本,牢固樹立一切為病人服務的理念,一是把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。二是通過了解回訪意見、和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。三是把用心服務,創(chuàng)造感動的服務理念運用到實際工作中。嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。四是深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能, 培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。通過十的學習,轉變了護理觀念,提高了服務質量強化了醫(yī)護人員的服務意識,優(yōu)化了醫(yī)護理質量,充分調動了醫(yī)護人員的工作熱情,強化工作責任心,培養(yǎng)了護理人員愛崗敬業(yè),無私奉獻的敬業(yè)精神,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持,互相理解,明確分工,各司其職,各負其責,團結務實,保證了正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
二、 加強業(yè)務學習,提高業(yè)務素質
積極參加護理部組織的業(yè)務培訓、??浦R講座,除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務講課,科室針對疾病特點和臨床需求,圍繞中心工作,組織人員輪流講課,利用晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習,長期堅持,相互學習,提高了臨床基礎知識。在護理部的指導下,組織人員進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導,參加技能比武,互相交流經(jīng)驗,使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進了護理技術操作水平的提高。為了加強急救知識,提高急救技能,在科主任的支持下,組織急診醫(yī)師、全體護士集中學習急救常規(guī)和搶救措施,重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規(guī)程,使醫(yī)護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安全會議,及時總結,肯定成績,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按質量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習,有效提高了護士的綜合 業(yè)務素質。
三、加強基礎護理工作,提供優(yōu)質護理服務
堅持每月一次的護理安全會議,分析護理質控檢查中存在的問題,認真總結,查找不足,分析討論,制定有效措施。組織學習護理核心制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,進一步完善護理操作規(guī)程,保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質控員每周不定時檢查科室工作質量,及時給予指導和改進。堅持護士長節(jié)假日、周末查房,排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房,及時掌握重點病人動態(tài)信息,做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配,使其在工作配合上優(yōu)勢互補,相互借鑒經(jīng)驗,保證護理安全,提高護理質量。進一步規(guī)范病房管理,指定病房管理責任護士,督促并指導衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作,為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴格執(zhí)行專人四定管理,使急救藥品、物品完好率達到100%,保證處于應急使用狀態(tài)。規(guī)范護理人員接診流程,禮貌待患,熱情服務。對重點護理人員加強指導和監(jiān)督,做好傳、幫、帶工作,使年輕護士更好地成長起來。嚴格執(zhí)行年初制定的業(yè)務學習、技能培訓計劃,中醫(yī)護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率95%,掌握中 醫(yī)傳統(tǒng)操作技術15種。
四、 抓好護理人員的監(jiān)控,提升安全防范意識
科室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分,優(yōu)質高效的護理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),護理質量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關,加強護理人員的監(jiān)控,提高護理質量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。 1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易 疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人
命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
一、認真加強理論學習,不斷提高政治思想素質
身為教師,為人師表,我深深認識到“教書育人”、“文以載道”的重要性和艱巨性。多年來,在思想上能堅持四項基本原則,擁護中國******的基本路線、方針和政策,認真學習“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和“八榮八恥”,切實貫徹黨的教育方針,關注教育改革,平時能認真參加政治學習和教研活動。在工作中遵守教育法規(guī),愛崗敬業(yè),積極進取,為人師表。以學校工作為重,長年滿工作量,甘于奉獻,從不計較個人得失,絕對做到個人利益服從集體利益。在學生和家長心目中,具有較高的威信和較好的教師形象。得到廣大師生的好評和學生家長的信任。2003、20xx年度考核為優(yōu)。
二、勤奮踏實、潛心參加業(yè)務學習,不斷提高教學業(yè)務水平
本人自1995年參加工作以來,滿腔熱情地堅持在教育、教學第一線。為把握英語教育的特點,注重能力的培養(yǎng),切實提高學生英語水平,在教學過程中,我注重培養(yǎng)學生的自學能力,授予學生學習的方法,使其能觸類旁通、舉一反三。朗讀訓練是英語教學中很重要的一環(huán),所以在日常教學中我強調讀的訓練,教給學生讀的技巧,并采用分小組讀、接龍讀、分角色讀、請同學帶讀、開展朗讀比賽等形式多樣的活動,激發(fā)學生朗讀課文的興趣,使學生從讀中受到感染,調動其學習的積極性,課堂提問是教學的一個重要手段,我聯(lián)系學生的實際情況,提出能激發(fā)他們積極思考的問題,提問具有概括性、針對性,克服了課堂提問的隨意性,不但活躍了課堂氣氛,而且通過提問引起了學生探索的欲望,培養(yǎng)了學生的思維能力和英語聽說能力。學生回答問題后的評價能以表揚為主,不輕易否定學生的答案,使學生感受到學習的快樂,從而更樂于參與到教學活動中來。同時在課堂上注意引導學生運用所掌握的知識去分析、解決問題,既避免了“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學模式,又切實提高了學生英語水平。
調入本校之前,在原單位(新沂市高流中學)工作,有三年中從事畢業(yè)班教學工作,所帶班級的中考成績三年均居學校的首位,年年圓滿完成學校下達的重點高中錄取指標,多次受到學校表彰。20xx年調入河埒中學,接手初三(9)(10)兩班的英語教學工作,經(jīng)過一年的努力,從接手時的年級倒數(shù)第一、第二,提升到中考成績超過市平均成績。此后承擔的各個班級的成績,均名列年級前列,受到學生家長及學校領導的好評。
在做好教學工作的同時,本人能認真學習并熟練掌握現(xiàn)代教育技術,特別是信息技術。能認真鉆研和本學科相關的教學理論,不斷進行課堂教學的改革。本人所開的公開課數(shù)次被評為優(yōu)秀公開課,制作的課件獲20xx年度校多媒體教學課件評比優(yōu)勝獎。
三、不斷提高班級管理能力,努力做好班主任工作
任現(xiàn)職以來,先后四年擔任班主任工作。在班主任工作中,我以“誠信、平等、尊重、負責”作為工作的基本準則,四者互相滲透,有機結合,用誠實來贏得學生的信任,做到真情教育。利用午休時間,我常年堅持走進教室與學生談話,交流學習生活的方方面面,拉近與學生的感情距離。工作之余,經(jīng)常采用電話聯(lián)系、家庭走訪、家庭聯(lián)系本等方式和家長溝通,共同探討家庭教育的科學方法,得到家長的一致好評。
注重學生綜合素質的發(fā)展,在日?;顒又?,積極組織學生參加學校的各項活動,并多次獲獎。注重培養(yǎng)學生積極向上的精神,所帶歷屆班級在德智體上均得到全面發(fā)展。20xx-20xx年度本人獲優(yōu)秀少先隊輔導員稱號。
四、認真參加繼續(xù)教學,不斷提高自身素質
從教12年來,在較好地完成教學工作的同時,我還努力進行教學研究,積累教學經(jīng)驗,不斷錘煉自己的教學基本功,并把課堂教學經(jīng)驗和班級管理經(jīng)驗寫成文章。教學論文《淺談英語教學中如何提高學生學習興趣》獲校三等獎,論文《巧用激勵的幾種方法》發(fā)表在20xx年第10期《初中教學研究》上。
混合痔是一種常見的肛腸疾病,患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)腹痛,便血等癥狀,對患者的日常生活和工作帶來很大程度的影響。尤其是近年來隨著老年化進程的不斷加快,老年重度混合痔患者成為肛腸科接治的主要患者。但是在傳統(tǒng)混合痔臨床中一直是對病變部位進行手術治療[1]。傳統(tǒng)的手術方式是外剝內扎,但是這種方式手術時間長,出血量較大,手術后患者恢復時間長并發(fā)癥較多給患者帶來了嚴重的身心影響。因此在臨床治療中研究有效的治療方法一直是醫(yī)護人員重點關注的問題之一,我們通過PPH術結合外痔切除治療老年重度混合痔患者的療效的評定結果看到效果顯著,患者減輕了手術后的疼痛,加快了恢復以及出院時間,改善了傳統(tǒng)手術過程中出現(xiàn)的問題療效讓人滿意,現(xiàn)報道如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的老年重度混合痔患者96例隨機分為對照組同研究組各48例,研究組48例,年齡59-78歲,平均年齡61.5±2.3歲,對照組48例,年齡59-76歲,平均年齡61.2±1.5歲,兩組患者的一般資料有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用外剝內扎術組進行手術治療:手術方法:手術前準備工作與研究組相同。對患者患部進行局部麻醉并且對患部手術部位的皮膚進行相關的消毒處理,進行擴肛操作,將外痔分離至齒線上15cm,用止血鉗進行止血處理后,7號絲縫扎進行痔核切除處理,,切口處應當預留止血鉗止血位置。
1.2.2 研究組 采用PPH術結合外痔切除手術進行治療,手術方法:手術前做好充足準備,手術前一晚睡前口服甘露醇200ml,手術前進行灌腸處理,手術時將患部進行麻醉處理后取截石位。對患者患部進行擴肛處理,將外痔病變部位進行切除,使用電刀切除時,要求切口保持弧形。應該從痔靜脈剝離至齒線上0.5cm,進行切除[2]。根據(jù)患者實際情況,若內痔造成的脫垂嚴重且內痔較大的患者,應該剝離至齒線上0.5cm將內痔部位一同切除。對患者進行電凝止血處理,對患者切口部位的縫合過程中應該使用可吸收線對齒線下切除后的肛管皮膚與肛緣皮膚進行對接處理,仔細進行縫合。使肛管與結合重新建立肛管。對內痔進行部分切除的患者或者外痔切除患者縫合時應當注意內痔黏膜與肛緣皮膚的對齊縫合。然后進行PPH術。
PPH術具體步驟:首先將肛管擴張器放進患者肛內,并進行固定,將肛管擴張器內芯拔出,應該采用荷包縫合手法在齒線上4cm處進行直腸粘膜下縫合一圈。然后將吻合器張開后插入直腸中,用線將吻合器側孔與荷包線進行結扎,從側孔位置將縫合線拉出,將吻合器收緊。打開保險開關進行吻合器的相關操作。將吻合器關閉后等待30-40s對手術切口部門進行止血,之后松開吻合頭退出吻合器然后對患者縫合口進行檢查,看是否由于出血現(xiàn)象,若有滲血現(xiàn)象,應當使用可吸收線再次進行縫合止血。對女性患者進行手術時,應當檢查患陰道等器官是否完好,防止手術失誤造成術后并發(fā)癥等的產生幾率。
1.3 療效判斷標準
手術后3個月對患者進行檢測,顯效:臨床癥狀以及便血癥狀消失;有效: 臨床癥狀好轉,痔體積明顯下降;無效:臨床癥狀無變化甚至癥狀加重。有效率=顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學方法
檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析,用(±s)表示,P
2.結果
研究組患者顯著優(yōu)于對照組(P
3.結論
混合痔是對人們腸道器官危害最大的疾病,長期的臨床治療中,重度混合痔患者的數(shù)量不斷的增多,對于人們的影響也在不斷加劇,嚴重困惱人們的生活和工作[3]。
PPH術對于重度混合痔的治療過程中,減少了手術難度,操作簡便,縮短了手術時間,減小了手術切口保證了患者術后止血效果及術后恢復情況。在重度混合痔的治療中取得了很顯著的治療效果,PPH術通過對患者手術部位進行修復處理,保證了患者的術后恢復效果,研究組患者采用PPH術結合外痔切除對老年重癥患者進行治療,效果分析表明研究組患者的治療效果明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P
綜上所述,PPH術結合外痔切除術因手術時間較短,出血少等優(yōu)點,對于老年重度混合痔患者的治療效果顯著,在臨床中具有非常高的推廣使用性。
參考文獻
[1]張旭,韓雪英(通訊作者).改良PPH術結合外痔切除治療重度混合痔手術觀察[J].醫(yī)藥,2015,2(15):209
【關鍵詞】 老年;重度混合痔;吻合器痔環(huán)切術
混合痔是臨床常見的疾病, 患者發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)便血、疼痛、瘙癢等癥狀, 直接影響著人們的正常生活。目前, 臨床常采用手術治療混合痔。傳統(tǒng)上的手術以外剝內扎術為主, 然而術后不僅會引發(fā)疼痛感, 還會增加并發(fā)癥發(fā)生幾率。因此, 臨床應探尋更加安全有效的手術治療方案。本文對醫(yī)院于2011年11月~2013年11月收治老年重度混合痔患者的病歷資料進行分析, 資料整理如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組抽取本院2011年11月~ 2013年11月收治的老年重度混合痔65例患者作為研究對象, 將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例患者中, 男26例, 女14例, 年齡64~ 78歲, 平均年齡(71.06±2.68)歲。病程1~20年, 平均病程(11.62±2.09)年。對照組25例患者中, 男17例, 女8例, 年齡63~ 81歲, 平均年齡(72.64±2.47)歲。病程2~ 23年, 平均病程(12.51±2.40)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學學意義(P>0.05) , 具有可比性。
1. 2 方法 觀察組患者行PPH術結合外痔切除術治療。治療前先行腰硬聯(lián)合外麻醉, 再輔助患者取膀胱進結石位, 利用擴張器行擴張?zhí)幚恚?充分顯露痔置, 于齒線上4 cm處進行荷包縫合, 出針點與進針點重合后, 置入吻合器, 向外對荷包線施加壓力, 至合適長度后擊。取出吻合器, 觀察其出血狀況, 并成“3”字縫合出血部位。拔除擴張器, 于痔點處取手術切口, 并分離皮下組織, 觀察痔締結組織, 并予以切除, 不明顯的痔締結組織可予以保留。常規(guī)切除后若存在出血癥狀, 則行徹底持續(xù)處理, 置人碘伏紗布壓迫止血。對照組患者行外剝內扎術治療。
1. 3 觀察指標 ①分析兩組患者的臨床療效;②觀察兩組患者并發(fā)癥情況。
1. 4 療效評價標準 有效:臨床癥狀消失, 未見便血癥狀, 痔消失;顯效:臨床癥狀逐漸好轉, 痔體積呈明顯下降趨勢;無效:臨床癥狀未見變化??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 臨床療效 觀察組40例患者中, 有效32例, 顯效7例, 無效1例, 治療有效率為97.5%;對照組25例患者中, 有效14例, 顯效8例, 無效3例, 治療有效率為88.0%, 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
2. 2 并發(fā)癥情況 觀察組40例患者中, 5例出現(xiàn)并發(fā)癥, 占12.5%;對照組25例患者中, 8例出現(xiàn)并發(fā)癥, 占32.0%, 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
臨床研究表明, 重度混合痔會嚴重影響人們的生活質量?,F(xiàn)階段, 臨床常采用手術治療疾病, 在控制疾病的發(fā)展中具有較高應用價值。外剝內扎術是常用的手術方式之一, 然而, 有學者指出該手術方式預后治療相對較差, 會導致患者術后出現(xiàn)多種并發(fā)癥。為提高手術治療的效果以及安全性, Alongo教授提出PPH手術可作為外剝內扎術的代替療法, 并指出該手術方式具有操作簡單、手術創(chuàng)傷小等方面的特點[1]。
臨床研究表明, PPH術在混合痔中具有較高的應用家價值, 不同于外剝內扎術, 該手術方式能夠通過對手術部位進復位, 達到提高臨床療效的目的。此外, 手術操作相對較為簡便, 能夠降低術中出血量。目前, 本院主要采用PPH術結合外痔切除術治療該疾病, 研究表明觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述, PPH術結合外痔切除術具有手術時間短、療效好等方面的特點, 在治療老年重度混合痔中具有較高的應用價值。
參考文獻
[1] 張景在. PPH結合外痔切除術治療重度混合痔132例的臨床觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2013(4):23-24.
根據(jù)《數(shù)學課程標準》,我認為低年級學生情感態(tài)度與價值觀的具體內容及培養(yǎng)目標主要有四個方面:
一、培養(yǎng)學生數(shù)學學習的積極反應
教師要根據(jù)低年級學生的年齡特征,培養(yǎng)學生濃郁的學習興趣,激發(fā)學生對數(shù)學的好奇心和求知欲,使學生能積極主動地參與到數(shù)學學習活動中來。首先,低年級孩子以形象思維為主,因此在課堂上要合理創(chuàng)設童話故事、兒歌等有趣的情境,或者充分挖掘數(shù)學內容中的生活情境、增添數(shù)學的魅力,使數(shù)學課堂變得生動且富有活力,讓孩子更愿意去了解、學習數(shù)學知識,增強學習數(shù)學知識的興趣,培養(yǎng)學生的學習愿望,發(fā)展學生的非智力因素,為今后的數(shù)學學習打下扎實的基礎。其次,在課堂上加強動手操作。低年級學生的學習方式應以活動和游戲為主,教師要為學生提供親自的活動時間。通過動手操作、活動體驗等過程,使學生感受到數(shù)學強大的吸引力和無窮的魅力,從而強化了學習興趣,學生愿意積極主動地參與到學習活動中來。
二、讓學生在數(shù)學活動中獲得成功的體驗
《新課標》強調:要使學生在數(shù)學學習活動中獲得成功的體驗,以增強學習數(shù)學的信心。低年級數(shù)學是基礎中的基礎,當學生能經(jīng)常獲得成功的體驗,便會產生一種內驅力,促使自己主動愉快地去探究,并且在這種強烈學好數(shù)學的愿望驅使之下,能鍛煉克服困難的意志。首先,要建立民主、平等、和諧的師生關系,對低年級孩子,教師要有足夠的耐心,使孩子敢說愿說,能大膽地參與到數(shù)學活動中來。教師的評價要以鼓勵為主,以此增強他們學習數(shù)學的信心。其次,精心設計分層練習,使不同層次的孩子都能“吃飽吃好”。每個同學都能經(jīng)過自己的探索獲得解決數(shù)學問題后的愉快情緒體驗,這種成功的體驗,要比其他的情感鼓勵和物質獎勵更具有沖擊力。通過這種體驗,使他們感受到自己的價值所在,從而得到心理上的滿足,樹立自信心,增強克服困難的勇氣和毅力。
三、培養(yǎng)學生數(shù)學學習價值的認同
數(shù)學來源于生活,數(shù)學離不開生活。在學生學習數(shù)學這門學科之前,生活中已經(jīng)積累了一定的數(shù)學體驗,所以課堂上教師要以學生身邊熟悉的現(xiàn)實生活為橋梁,引導學生逐步學會思考、發(fā)現(xiàn)和得出數(shù)學的結論。如,在學習了《認識厘米和米》之后,我?guī)е鴮W生一起測量課桌的長、寬、高,教室的長、寬,籃球場的長和寬等,使學生切切實實地體驗數(shù)學在實際生活中的價值,從而更加熱愛數(shù)學學習。
四、對學生進行數(shù)學文化品格的啟蒙
數(shù)學文化,狹義上,在小學數(shù)學教學中,就是指數(shù)學的思想、精神、方法、觀點、語言以及它們的形成和發(fā)展。廣義上,除這些之外,還包含數(shù)學史、數(shù)學美、數(shù)學與人文的交叉、數(shù)學與各種文化的關系以及它們所包含的各個因素之間的交互作用,從而構成一個龐大的數(shù)學文化系統(tǒng)。