基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)精選(九篇)

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第1篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

一、目標(biāo)任務(wù)

認真貫徹落實區(qū)、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神，在年試點工作的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)經(jīng)驗，將年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點工作作為全區(qū)啟動、實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的首要任務(wù)和重點工作，不斷完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化提供、可及性覆蓋。

二、基本原則

1、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供模式。探索試點工作與醫(yī)療保障制度、基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生均等化提供等醫(yī)改重點內(nèi)容的銜接，促進各項工作協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2、加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)?？s小城鄉(xiāng)之間、不同保障制度之間的差距，確保城鄉(xiāng)居民切實獲得均等、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、滿足城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。圍繞保障權(quán)益、維護健康的目的，增加服務(wù)內(nèi)容，提高保障層次，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4、切實減輕城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負擔(dān)。加大政府公共衛(wèi)生服務(wù)投入力度，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障基金使用效率，切實減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟負擔(dān)。

三、試點范圍及期限

1、試點范圍：年區(qū)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”試點在城鄉(xiāng)同步開展。在年先行試點的基礎(chǔ)上，根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的差異及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不同，在城市和農(nóng)村選擇、提供不同種類的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包。

2、試點期限：年月日月日。隨著試點工作的全面推進，不斷總結(jié)經(jīng)驗，深化和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供模式和運行機制。

四、工作內(nèi)容

1、劃定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包內(nèi)容。在年試點工作實施的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策規(guī)定，將基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)和基本藥物制度全面對接，重新規(guī)范和劃定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包的種類和內(nèi)容。具體為：

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：內(nèi)容為免費提供類、項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)對象為城鄉(xiāng)全體居民。（詳見附件）

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：內(nèi)容為免就診掛號費，在服務(wù)對象繳納元錢的“醫(yī)事費”后，免費提供-種常見疾病的門診治療服務(wù)。因籌資方式、籌資水平的差異，農(nóng)村、城市基本醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容有所不同。農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)包為個病種，藥品目錄為個品種、個品規(guī)的基本藥物；城市基本醫(yī)療服務(wù)包為個病種，藥品目錄為個品種、個品規(guī)的基本藥物?；踞t(yī)療服務(wù)包藥品實行“零差率”。（病種及藥品目錄見附件）

2、籌集基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。加大政府財政投入力度，調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用途，籌集基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包經(jīng)費：按照城鄉(xiāng)元/人/年的同等標(biāo)準(zhǔn)，由國家、區(qū)和試點地區(qū)各級財政籌集經(jīng)費，并實行預(yù)撥制。具體構(gòu)成為：中央財政元，剩余元由區(qū)、市財政按照比例配套。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包經(jīng)費：在農(nóng)村以新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對象為單位，按人均元/年的標(biāo)準(zhǔn)，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中籌集，全鎮(zhèn)統(tǒng)籌使用。在城市按照據(jù)實結(jié)算的辦法，基本醫(yī)療服務(wù)包統(tǒng)籌作為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一個支付項目，從統(tǒng)籌基金中支付。

3、確定基本醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，按照功能定位和職責(zé)劃分實行一體化服務(wù)與管理。

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：在農(nóng)村由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供；在城市由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：在農(nóng)村按照“一村一室”的定點要求，由村衛(wèi)生室提供；在城市由城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供。

4、組織提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：按照職責(zé)劃分和服務(wù)流程，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照一體化管理與服務(wù)的要求，面向城鄉(xiāng)所有居民包括流動人口，免費提供9類33項公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)包的提供要強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組織管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：在農(nóng)村以鎮(zhèn)為單位，全部村衛(wèi)生室為定點機構(gòu)。參合農(nóng)民到村衛(wèi)生室就診，每次繳納2元錢的“醫(yī)事費”，村衛(wèi)生室為其進行診斷，并免費提供治療藥品。藥品處方金額、處方用藥天數(shù)、就診次數(shù)另行制定配套管理辦法；慢性病的治療可適當(dāng)放寬藥品金額、處方天數(shù)、就診次數(shù)的限制。因病情診治需要，村衛(wèi)生室可開具檢查、檢驗單，將患者轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生院免費接受血尿便三大常規(guī)、心電圖、X線透視、血糖檢查，協(xié)助做出明確的診斷。部分吊莊移民和流動人口較多的村衛(wèi)生室，可根據(jù)實際提供免費、收費雙軌并行的分類診療服務(wù)，為非參合農(nóng)民、外來人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，與參合農(nóng)民使用同一藥品目錄，費用由就診者自付。

在城市基本醫(yī)療服務(wù)包采用合約服務(wù)的管理方式。參保對象持醫(yī)保卡就近到一家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)合約；每次就診繳納元的“醫(yī)事費”，免費獲得基本醫(yī)療服務(wù)包的治療藥品，參保對象全年享受基本醫(yī)療服務(wù)包的就診次數(shù)最高為次。除基本醫(yī)療服務(wù)包外的其他醫(yī)療服務(wù)，參保對象和社區(qū)居民可利用醫(yī)保個人賬戶或自費方式支付。

5、服務(wù)購買及費用結(jié)算。為保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效提供，在城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行以績效考核為手段的購買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)包經(jīng)費由各級財政預(yù)撥區(qū)衛(wèi)生局后，按季度將的公共衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)付基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以維持日常運行和工作開展，剩余在年終按照基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)人口數(shù)，由財政、衛(wèi)生部門通過對工作數(shù)量、工作質(zhì)量及群眾滿意度的考核，最終確定支付補償金額。

（2）村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)包藥品由衛(wèi)生院組織申購，藥品配送企業(yè)進行配送，參合農(nóng)民就診費用按照處方量由衛(wèi)生院核銷、匯總后，報新農(nóng)合管理中心進行統(tǒng)一結(jié)算。結(jié)算費用分為兩部分：一是藥品費，由新農(nóng)合管理中心將藥品款核撥給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對藥品配送企業(yè)進行結(jié)算。二是診查費，村醫(yī)每提供人次基本醫(yī)療服務(wù)，在處方上劃收1元錢的診查費（參照鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行），由新農(nóng)合管理中心按月、按處方數(shù)進行結(jié)算，核撥給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對處方及服務(wù)進行審核后，將診查費撥付給村衛(wèi)生室。

城市定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)包藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自行采購，專柜管理，所發(fā)生的基本醫(yī)療服務(wù)包費用，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上傳后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)據(jù)實結(jié)算。

五、組織實施

1、動員宣傳。借助深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大輿論氛圍，充分利用新聞媒體，發(fā)揮鎮(zhèn)、街道和村、居委會以及基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，在全區(qū)開展聲勢浩大的試點工作宣傳活動。

2、組織培訓(xùn)。利用多種途徑繼續(xù)加大試點工作的培訓(xùn)力度。一是做好年試點工作方案和相關(guān)配套政策的培訓(xùn)，重點強化政策調(diào)整內(nèi)容的培訓(xùn)，確保試點工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；滿足試點工作的開展需要。

3、服務(wù)提供。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包和基本醫(yī)療服務(wù)包于年月日正式實施。各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面做好藥品申配等準(zhǔn)備工作。

4、政策調(diào)整。按照試點具體情況和進展要求，適時進行政策方案的調(diào)整和完善。

六、保障措施

1、加強試點工作的組織保障。試點工作由“區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)并組織實施。作為試點工作的責(zé)任主體，要認真貫徹區(qū)、市醫(yī)改政策要求，深刻認識繼續(xù)推進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點工作的重大意義，要進一步強化領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，切實做好年試點工作。

2、與新的醫(yī)改政策進行對接。做好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩類服務(wù)包與國家、區(qū)現(xiàn)有醫(yī)改政策的對接，并結(jié)合轄區(qū)實際進行調(diào)整、完善?；竟残l(wèi)生服務(wù)包與國家及區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行對接；基本醫(yī)療服務(wù)包與國家、區(qū)基本藥物制度銜接。

3、完善試點工作制度建設(shè)。制定農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)包診療、病人管理、費用結(jié)算等各項規(guī)章制度；建立監(jiān)督管理、財務(wù)管理、績效考核、運行管理、社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診等工作制度；組建監(jiān)督隊伍，定期對試點工作開展情況進行監(jiān)督，杜絕不合理、不規(guī)范服務(wù)問題發(fā)生。

4、加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。依托基層衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)打造、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。

（1）完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管機制,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)。

（2）通過增補特崗醫(yī)生、強化培訓(xùn)、城市醫(yī)院對口支援等多種方式提升基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。大力推廣適宜技術(shù)，推動中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”工程。

第2篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

會議指出，根據(jù)**的部署，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門組織各方面力量，深入調(diào)查研究，廣泛聽取意見，用兩年多的時間，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。**領(lǐng)導(dǎo)同志多次召開專題座談會，直接聽取各行各業(yè)代表的意見，對文件又作了修改完善。《意見》提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施?？傮w目標(biāo)是，到**年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。為此，必須深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，努力建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

會議強調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、難度大，需要經(jīng)過艱苦努力和堅持不懈的探索；需要統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。近期要從解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題入手，重點抓好五項改革：一是加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。較大幅度提高參保率，妥善解決流動人口醫(yī)保問題，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。二是建立國家基本藥物制度?？茖W(xué)合理確定基本藥物，控制基本藥物價格，減輕群眾藥費負擔(dān)。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制，加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。五是推進公立醫(yī)院改革試點。改革公立醫(yī)院管理體制和運行機制，推進結(jié)構(gòu)調(diào)整和合理布局。加大政府投入，規(guī)范收支管理。改進醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為。

會議還研究了其他事項。

第3篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

今天這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議的主要任務(wù)是，傳達學(xué)習(xí)全市2012年醫(yī)改工作會議精神，總結(jié)近三年醫(yī)改工作，研究部署今年的醫(yī)改任務(wù)。剛才，縣發(fā)改委（醫(yī)改辦）主任丁匯報傳達了全市醫(yī)改工作會議精神，縣衛(wèi)生局局長匯報了近三年醫(yī)改工作進展情況，討論通過了《全縣2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)目標(biāo)》，我完全同意。下面，我講三點意見。

一、積極探索，統(tǒng)籌推進，近三年醫(yī)改工作取得明顯成效。

三年來，全縣按照中央和省、市的醫(yī)改部署，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則，開拓創(chuàng)新，真抓實干，不斷加快改革步伐，圓滿完成了三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，群眾看病難、看病貴的問題得到了初步緩解。

一是?；??；踞t(yī)療保障制度進一步健全，參合參保率不斷提高，保障水平不斷提高，較好地緩解了群眾因病致貧和看得起病的問題?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的有效實施，既可以保健康，又可以減少病人數(shù)，緩解了看病難的問題。

二是強基層。通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，服務(wù)能力不斷提高，有效方便了群眾看病。

三是建機制。基本藥物制度穩(wěn)步實施，切實降低藥價，保證合理用藥。統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、人事、分配、藥品、保障等制度的綜合改革,建立了多渠道補償機制，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸公益性定位。

二、理清思路，明確重點，準(zhǔn)確把握今年的醫(yī)改任務(wù)。

今年是醫(yī)改的攻堅之年。國務(wù)院印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作“十二五”規(guī)劃（2012-2015年）》，明確指出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的醫(yī)改思路。市政府向縣政府下達了醫(yī)改責(zé)任書，要扎實推進基本醫(yī)保制度建設(shè)、基層醫(yī)藥體制改革、公立醫(yī)院改革、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化四方面，55項工作任務(wù)。要著力解決好重點、難點問題，不斷把醫(yī)改推向深入。

一是在健全國家基本藥物制度方面，重點是全縣村衛(wèi)生所全面實施國家基本藥物制度。這是今年醫(yī)改工作的“重頭戲”。村衛(wèi)生所要抓住采購配送、配備使用、價格管理、補償報償、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)，實行藥品零差率銷售政策，實施好國家基本藥物制度。要同步實施好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、村衛(wèi)生所信息化建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理等工作，建立健全基層醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)基本藥物制度在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的全覆蓋。改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制、減輕群眾用藥負擔(dān)。

二是在提高基本醫(yī)療保障方面，重點是開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。我縣新農(nóng)合參合人數(shù)多，定點醫(yī)療機構(gòu)點多面廣，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)力量薄弱，在實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌后，必須用新手段下大力氣實現(xiàn)有效監(jiān)管，杜絕漏洞。要繼續(xù)建立健全管理經(jīng)辦機構(gòu)，充實監(jiān)管力量，加快建設(shè)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改善監(jiān)管手段，提高監(jiān)管能力。

三是在健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，重點是進一步加強村衛(wèi)生所建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。在硬件上，要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。在軟件上，要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，加強培訓(xùn)，落實好藥品零差率財政補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補貼考核發(fā)放，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費用補償、發(fā)放等措施，建立多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保2012年醫(yī)改任務(wù)全面落實。

今年的工作任務(wù)更重，難度更大，要求更高。我們一定要充分認清醫(yī)改工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，要按照中央、省、市的決策部署，統(tǒng)一思想，堅定信心，奮力攻堅，確保按要求完成各項醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。

一要明確責(zé)任?？h醫(yī)改辦要按照市政府下達給我縣的醫(yī)改工作目標(biāo)，分解下達到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門尤其是牽頭部門要對照2012年醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)要求進一步分解，提出具體方案，落實各環(huán)節(jié)的具體責(zé)任。

二要快速推進。上有要求，下有呼聲，任務(wù)艱巨，時間緊迫，要緊緊圍繞群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需要，增強緊迫感，認真學(xué)習(xí)和研究國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出臺的一系列政策，正確理解和領(lǐng)會精神實質(zhì)，明確時間節(jié)點，快速推進，堅決落實縣委縣政府的決策部署。

第4篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：推進；醫(yī)改工作；思考

文章編號：978-7-5369-4434-3（2011）05-130-03

一、堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性是深化新醫(yī)改的核心

黨的十七大報告提出要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，醫(yī)改方案強調(diào)把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。把基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品，是改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展的成果，是建設(shè)現(xiàn)代化國家的必然要求，體現(xiàn)了黨“以人為本”的執(zhí)政理念。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，意味著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要體現(xiàn)全體居民均等受益和社會效益第一的原則，不以營利為目的，即不以追求利潤最大化為目的。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性也是緩解“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵。筆者反復(fù)學(xué)習(xí)文件，認為堅持公益性,不是排斥市場機制,而是正確處理政府與市場的關(guān)系,由政府保障公平,讓市場確保效率;堅持公益性,也不是實行政府包辦,而是同時鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,推動形成一個合理有序的競爭格局;堅持公益性,更不是政府只管不辦,而是繼續(xù)加強公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),確保發(fā)生重大傳染病疫情、重大自然災(zāi)害等突發(fā)事件時,能夠?qū)嵤娪辛Φ木戎巍猿止册t(yī)療衛(wèi)生公益性,把維護人民群眾的健康權(quán)益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是各級政府的重要責(zé)任。

二、促進國民健康公平是深化新醫(yī)改的鮮明特征

公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為事關(guān)國民健康權(quán)和生命權(quán)的一種具有公益屬性的特殊產(chǎn)品，唯有做到公平分配，才能真正實現(xiàn)“人人享有生命和健康權(quán)”這一發(fā)展目標(biāo)。因此，新醫(yī)改對醫(yī)療公平給予了突出的強調(diào)，將公平作為醫(yī)改必須堅持的基本理念，提出了“促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)”等具體措施，深受社會和百姓好評。第一，在衛(wèi)生服務(wù)資源分配方面，新醫(yī)改強調(diào)加大對農(nóng)村、中西部及邊遠地區(qū)的投入，強調(diào)加強對基層衛(wèi)生服務(wù)部門(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的建設(shè)，以推動醫(yī)療服務(wù)資源分配公平性的實現(xiàn)。第二，在衛(wèi)生服務(wù)利用方面，新醫(yī)改明確提出了“基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民”的目標(biāo)。第三，在衛(wèi)生服務(wù)籌資方面，新醫(yī)改針對貧困群體，特別提出要實施積極的醫(yī)療救助政策。

三、開展多元化醫(yī)療服務(wù)是深化新醫(yī)改的趨勢

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給主體應(yīng)該由誰組成、以誰為主是一個存在諸多選擇的眾說紛紜的問題，不同的國家以及同一國家在不同時期做出的選擇很不相同，這對能否保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和實質(zhì)性醫(yī)療公平至關(guān)重要。新醫(yī)改特別強調(diào)應(yīng)“強化政府責(zé)任和投入”，并提出要“注重發(fā)揮市場機制作用、動員社會力量參與”，即明確提出要走“提供主體多元化”的路子。這一思路的提出，體現(xiàn)了20世紀(jì)80年代以來國際社會政策理論與實踐的最新趨勢。具體來說，“多元”在新醫(yī)改中體現(xiàn)為兩個方面:一是“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制”；二是“形成多元化辦醫(yī)格局”。前者指在明確政府、社會、個人的衛(wèi)生投入責(zé)任前提下，確定政府的主導(dǎo)責(zé)任；后者則是鼓勵民營資本等社會資本的介入。這兩方面是相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的，共同揭示了“多元”的含義，即在政府的主導(dǎo)下，社會、個人等各方共同參與，形成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的多元投資主體。

四、落實衛(wèi)生投入是深化新醫(yī)改的前提

深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革是改善民生、加快社會建設(shè)的重大工程，一些關(guān)系群眾切身利益的衛(wèi)生工作，如食品藥品安全、職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急處置、重大疾病防控等；一些衛(wèi)生發(fā)展的基礎(chǔ)性建設(shè)，如基層服務(wù)體系、區(qū)域重點醫(yī)院和學(xué)科、衛(wèi)生信息化建設(shè)及人才培養(yǎng)等，都需要加大投入力度。衛(wèi)生行業(yè)是既能增加投資，又能刺激消費，還能改善民生的事業(yè)，所以，為實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，要進一步落實各項投入政策。一是在投入方向上要兼顧供需。醫(yī)改方案明確要求，政府對衛(wèi)生投入要兼顧供給方和需求方。這標(biāo)志著衛(wèi)生投入的方向由單純投入供給方向兼顧供需雙方的重大轉(zhuǎn)變，意味著政府衛(wèi)生投入既要投向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方，更要投向讓群眾直接受益的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域的需求方，使人民群眾得實惠。二是在投入領(lǐng)域上要突出重點。財政支出要向民生領(lǐng)域傾斜，尤其要針對前十多年衛(wèi)生投入在財政支出比例逐步下降這一嚴(yán)峻事實，應(yīng)積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大財政投入，同時要調(diào)動各方面的積極性，帶動社會資金投入；形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制，有力促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。三是在投入方式上要創(chuàng)新機制。財政投入不僅表現(xiàn)在“量”的增加，更重要的是建立一個良性發(fā)展機制和運行機制。創(chuàng)新投入方式，主要是在核定工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出及其收支差額；在績效考核的基礎(chǔ)上，核撥其基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和核定收支后的差額補助；積極探索實行購買服務(wù)等多種有效形式，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配等運行機制改革，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，讓有限的財政資金發(fā)揮更好的社會效益，努力提高衛(wèi)生投入的效率。

五、?；臼巧罨箩t(yī)改的首要選擇

我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)從這一基本國情出發(fā)，著眼于保障廣大人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，堅持突出基本，逐步提高，盡力而為，量力而行。?；荆紫纫鞔_基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。概括起來主要是基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩個方面。在具體工作中，?；緫?yīng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與各級政府的財力相適應(yīng)，保障標(biāo)準(zhǔn)可以先低一些，服務(wù)項目可以先少一些，從能做的事、必須做的事、見效快的事著手，今后隨著經(jīng)濟發(fā)展再進一步提高和擴大。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)做到廣覆蓋、可持續(xù)。廣覆蓋，就是使城鄉(xiāng)全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生得到保障，人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。可持續(xù)，就是使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不僅能夠建立起來，而且可以長期運行下去。這就需要新醫(yī)改政策立足?；具@一前提，合理確定保障水平和服務(wù)內(nèi)容，并建立起有效持久的運行機制。

六、強基層是深化新醫(yī)改的基礎(chǔ)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強、質(zhì)量不高，在很大程度上導(dǎo)致小病也到大醫(yī)院看，大醫(yī)院人滿為患，從而加重了看病難、看病貴。提高基層服務(wù)能力，是聯(lián)結(jié)五項重點改革的重要紐帶。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，有利于促進各項改革早見成效。強基層，就是把工作的重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實增強基層服務(wù)能力。強基層，一方面要抓硬件。須多方籌集資金，繼續(xù)加大投入，落實配套資金，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；另一方面，要抓軟件，當(dāng)務(wù)之急是解決人才短缺、技術(shù)薄弱這一突出問題。最近，國務(wù)院出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，要求逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系，建立全科醫(yī)生的激勵機制、相關(guān)保障措施，積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。全科醫(yī)生是看病的“多面手”，目前在基層尤為缺乏，急需要足夠數(shù)量的全科醫(yī)生來補充，必須下大決心加以培養(yǎng)。強基層，還應(yīng)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)機構(gòu)應(yīng)與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，在常見病、多發(fā)病診療和健康管理中發(fā)揮主體作用。應(yīng)通過提高基層看病報銷比例、加強宣傳引導(dǎo)等多種措施，吸引和鼓勵更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為群眾就醫(yī)的“主陣地”。

七、建機制是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵

醫(yī)改千頭萬緒，建機制能夠管全局、管根本、管長遠，對于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十分重要。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，落實投入是保障，形成機制是關(guān)鍵。這就要求處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關(guān)系，建立起有利于增加服務(wù)、提高效率的長效機制。一是將完善基層補償機制與解決“以藥補醫(yī)”和運行機制改革有機結(jié)合起來。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，不僅要解決基本藥物零差率銷售的補償問題，還要落實其他相應(yīng)補助政策，建立合理的補償機制；同時推進人事分配制度改革，強化績效考核，確保機構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，提高服務(wù)效率。二是將健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與優(yōu)化資源配置有機結(jié)合起來。在增加投入、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、提高服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，抓緊開展社區(qū)首診試點，建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，形成協(xié)調(diào)有序的就醫(yī)格局。鼓勵通過醫(yī)療資源重組、社會力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵有資質(zhì)人員開辦診所或個體開業(yè)。三是將落實政府投入政策、完善醫(yī)療保障制度與探索建立新的支付機制和費用控制機制有機結(jié)合起來。政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入不斷增加，新農(nóng)合政府補助水平也逐步提高。應(yīng)加強機構(gòu)收支管理，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用適宜人力、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物；探索開展新農(nóng)合參合人口特大病保障試點和按病種付費、總額預(yù)付等支付方式改革。四是將落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費與創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)提供機制有機結(jié)合起來。促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，改“坐堂服務(wù)”為“主動服務(wù)”、“上門服務(wù)”，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，建立績效考核制度，逐步建立一套穩(wěn)定、可持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)新機制。

第5篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

2012年3月14日，國務(wù)院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，進一步明確了2012年至2015年新一輪醫(yī)改的規(guī)劃和任務(wù)，并將醫(yī)改的重心逐步從基層上移到公立醫(yī)院，將更多涉及體制機制改革問題。截至2011年底，我國城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)保人數(shù)超13億，覆蓋率達95%以上。這標(biāo)志著惠及全民的醫(yī)療保障網(wǎng)基本建成。

3年來，在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫(yī)院開展了改革試點，2011年新增非公立醫(yī)療機構(gòu)1.3萬多個。

這是一組非常令人興奮的數(shù)字。就是這些數(shù)字表明我國編織起世界最大的全民醫(yī)保網(wǎng)，讓8.32億農(nóng)民成為最大受益群體；就是這些數(shù)字標(biāo)志著國家基本藥物制度的基本建立，老百姓的用藥負擔(dān)的得以減輕；就是這些數(shù)字讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋城鄉(xiāng)，方便了百姓就醫(yī)；就是這些數(shù)字讓全國人民共享均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及億萬群眾；就是這些數(shù)字使公立醫(yī)院全面推行便民惠民措施，百姓在雙休日和節(jié)假日也可以看病就醫(yī)。同樣，就是這些數(shù)字奠定了我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個基礎(chǔ)。

3年來，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》確定的五項重點改革任務(wù)全面完成，實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)。3年前的愿望終于成為現(xiàn)實，“病有所醫(yī)”的千年夢想終于實現(xiàn)。

大事微評：

總體看，三年醫(yī)改起步穩(wěn)健、進展順利，取得了重要階段性成果和明顯成效。全民基本醫(yī)保初步實現(xiàn)，基層服務(wù)能力明顯加強，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)取得重大進展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性顯著提高。特別是基層醫(yī)改實現(xiàn)了“四提高、一降低”的顯著成效，即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)效率明顯提高，基本藥物價格明顯降低。人民群眾得到了很大的實惠，對醫(yī)改普遍比較滿意。國際社會也給予積極評價，世界衛(wèi)生組織報告認為，中國醫(yī)改五項重點工作的主題，將引領(lǐng)中國衛(wèi)生體系朝著正確的方向前進；世界銀行認為，為13億人解決醫(yī)保問題非常重要，中國在這方面走在了世界前面；世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》認為，中國醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略是值得效仿的，中國在為全民提供平價且公平的基本醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)取得了巨大成就。

實踐證明，改革方向正確、路徑清晰、措施得力、成效巨大，有力推動了民生保障和改善，加強了社會事業(yè)建設(shè)，促進了社會和諧和公平正義，全社會的改革共識進一步擴大、信心更加堅定，形成了黨和政府贏得了民心，人民群眾得到了實惠，醫(yī)務(wù)人員受到了鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展的多贏局面。

第6篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村醫(yī)療保險制度 改革

一、我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度改革的原則

1.合理界定政府的責(zé)任

界定政府對建立與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保健制度承擔(dān)什么責(zé)任,是農(nóng)村醫(yī)療保健制度設(shè)計的基本問題之一。

(1)依據(jù)所處的社會經(jīng)濟發(fā)展階段界定

我國是一個發(fā)展中國家,城鄉(xiāng)差別明顯,就綜合國力而言,社會經(jīng)濟尚處于“奔小康”階段。在此階段,政府在農(nóng)村醫(yī)療保障方面應(yīng)以農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)、社會醫(yī)療救助和防止因病致貧為己任,組織、引導(dǎo)、支持、資助農(nóng)村縣鄉(xiāng)村組織和農(nóng)村居民初步建立起區(qū)域性的、以農(nóng)村居民個人繳費為主的醫(yī)療保健制度。

(2)依據(jù)政府在經(jīng)濟管理中的職能界定

隨著經(jīng)濟體制改革的進一步深化,在向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌進程中,與之相適應(yīng),政府的經(jīng)濟管理職能應(yīng)由過去的直接宏觀調(diào)控轉(zhuǎn)向以間接宏觀調(diào)控為主,對經(jīng)濟事務(wù)的介入程度下降。在政府以間接手段宏觀調(diào)控經(jīng)濟的時候,對建立新型農(nóng)村醫(yī)療保健制度主要承擔(dān)規(guī)劃、組織、宏觀協(xié)調(diào)與監(jiān)管運作、法制法規(guī)建設(shè)的職責(zé),具體運作應(yīng)盡可能委托民間組織去進行。在可以預(yù)見的將來,政府在農(nóng)村醫(yī)療保健制度建設(shè)中將扮演最后出臺的角色。

2.多方籌資、合理負擔(dān)的原則

我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的建設(shè),正面臨著巨大的壓力。首先,醫(yī)療費用急劇增長的壓力。自80年代中期以來,醫(yī)療費用增長的速度遠遠快于農(nóng)民經(jīng)濟收入的增加。其次,人口老齡化的壓力。我國人口自21世紀(jì)伊始就已進入老齡化國家行列,預(yù)測在2025年左右達到老齡化高峰期,并將持續(xù)數(shù)十年,這意味著在今后一個相當(dāng)長的時期內(nèi),政府將承受解決包括醫(yī)療保健在內(nèi)的一系列老齡問題的財政壓力。第三,實施新型醫(yī)療保健制度造成農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求增長的壓力。據(jù)估算,這部分需求將增加20%左右。這些壓力的合力,在現(xiàn)階段如果不通過多渠道籌資,對政府、集體或農(nóng)村居民來說都是無法承受的。在多方籌資、合理負擔(dān)的原則下,對于經(jīng)濟比較發(fā)達地區(qū),醫(yī)療保健制度的基金來源以農(nóng)村居民個人繳費為主,政府和集體資助為輔;若現(xiàn)階段在貧困地區(qū)推行醫(yī)療保健制度,則大部分資金需要來自各級政府財政支持,隨著農(nóng)村居民收入水平的提高,其個人負擔(dān)比重才能逐步加大。

3.統(tǒng)一規(guī)劃、因地制宜、分散操作的原則

農(nóng)村醫(yī)療保健制度建設(shè)與管理是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,世界各國普遍經(jīng)歷了由分散到集中的過程。要設(shè)立必要的社會醫(yī)療保障管理機構(gòu),加強規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,以避免多部門管理下的項目交叉、政策撞軌、決策與執(zhí)行脫節(jié)、相互摩擦、等弊端。在現(xiàn)階段,中央可提出一些原則性的分類指導(dǎo)意見,在具體操作上,應(yīng)充分發(fā)揮和利用民間組織的作用,讓地方有因地制宜的空間,逐步實行社會化管理與監(jiān)督。

4.循序漸進、協(xié)調(diào)一致的原則

為9億多農(nóng)村居民建立醫(yī)療保障制度是一項長期的任務(wù),任何一種農(nóng)村醫(yī)療保健制度的建設(shè)都必須與變化了的社會經(jīng)濟環(huán)境相適應(yīng)。長期實踐證明,循序漸進是該項制度建設(shè)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展的明智之舉?！罢鞑课呷狈f(xié)調(diào)一致是傳統(tǒng)合作醫(yī)療不穩(wěn)定的重要原因之一”是一個值得注意的教訓(xùn)。

二、關(guān)于政府財政投入

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鮮明特征之一,就是政府財政對合作醫(yī)療的直接投入,管好、用好這筆投入則可促進合作醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展,若使用不當(dāng),則不僅浪費資金,甚至影響政府聲譽。政府對合作醫(yī)療直接投入,其預(yù)期目的是為了以較少的資金解決農(nóng)村居民最關(guān)切的問題。因此,以解決因病致貧、因病返貧問題為主要任務(wù)的大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險,成為新型合作醫(yī)療的主要形式。那么,政府財政投入在新型合作醫(yī)療中應(yīng)發(fā)揮什么作用呢?

1.政府財政投入應(yīng)成為引導(dǎo)資金

中央財政轉(zhuǎn)移支付的能力和各級地方財政對合作醫(yī)療的投入都是有限的,人們可寄希望于政府財政投入長期支撐合作醫(yī)療制度,這可以通過立法來保證,但決不能希望政府財政投入再進一步增加對合作醫(yī)療的投入。原因在于農(nóng)村發(fā)展的滯后不僅凸現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生方面,而且還突出地反映在科技、教育、文化、農(nóng)民生活條件等方面,政府財政在發(fā)展這些公共事業(yè)方面負有更多的責(zé)任。而且,一旦新型合作醫(yī)療建立并運轉(zhuǎn)起來,必然拉動農(nóng)村居民醫(yī)療需求的釋放,短期內(nèi)政府財政投入很難滿足農(nóng)村居民醫(yī)療需求釋放對資金投入的要求。因此,政府資助要起到吸引農(nóng)村居民繳費的作用,以擴充合作醫(yī)療基金。

2.政府財政投入應(yīng)強化醫(yī)療服務(wù)購買

在市場經(jīng)濟體制初步確立的情況下,政府改革的重點之一是轉(zhuǎn)變職能,建立一個適度規(guī)模的“有效政府”,即要建立一個能有效提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的政府。政府履行為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能的途徑有二個:一是直接對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)投入,加強這些機構(gòu)的服務(wù)能力,同時控制服務(wù)的價格,使得農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求能以較低的價格得到滿足;二是政府購買服務(wù),即通過建立并補貼農(nóng)村合作醫(yī)療保險,以間接購買的方式來增強農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的支付能力和共濟能力;或直接向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買適用于農(nóng)村居民和特殊群體的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第7篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

基本情況

鄂爾多斯市是自治區(qū)以公立醫(yī)院改革為重點的綜合醫(yī)改地區(qū)，也是第一批基本藥物制度試點地區(qū)。市政府出臺了“藥品供應(yīng)保障制度實施方案”、“全面加強和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)意見”、“公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案”等政策文件，新農(nóng)合參合率達到96.2%，基本藥物制度覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院8個，實行一體化管理的衛(wèi)生室占81.7%。準(zhǔn)格爾旗提出了整合居民醫(yī)保和新農(nóng)合的思路，統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，做大醫(yī)?；鹂偭?，縮小了城鄉(xiāng)之間的差距。烏審旗推行以“三制五統(tǒng)一”為核心的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一體化”管理的改革，既解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力弱、人才缺乏問題，也形成了衛(wèi)生人力資源的上下流動機制，還推動了基本藥物制度的建立，促進了基本藥物的合理使用。鄂爾多斯市中心醫(yī)院加快信息化建設(shè)步伐，多媒體觸屏式費用查詢機的應(yīng)用，為患者就診提供了便捷服務(wù)。鄂爾多斯把“健康前置管理”作為醫(yī)改的重點內(nèi)容之一，將啟動健康城市創(chuàng)建活動。

巴彥淖爾市作為全區(qū)第二批基本藥物制度試點地區(qū)，政府制定出臺了“貫徹落實自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見”，五部門出臺了“公立醫(yī)院改革試點實施意見”。25個專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)全部實行績效考核、績效工資，28個政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、111個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成人員聘用和績效改革。新農(nóng)合參合率達到95.88%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部推行基本藥物制度，烏拉特前旗醫(yī)院也實行了基本藥物零差率銷售，由政府負責(zé)給予專項補貼，為深化公立醫(yī)院改革做了有意義的探索。

與此同時，兩地大力發(fā)展蒙中醫(yī)藥事業(yè)，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。鄂爾多斯“數(shù)字衛(wèi)生”工程也即將啟動。

存在的問題

一是深化醫(yī)改工作的進展不平衡。比較兩市總體情況，鄂爾多斯市研究醫(yī)改、推進醫(yī)改的氛圍基本形成；巴彥淖爾市雖然是第二批基本藥物制度的試點地區(qū)，但醫(yī)改的氛圍還不濃厚，除了農(nóng)村牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外，多數(shù)政策還沒有取得實質(zhì)性進展。

二是新農(nóng)合管理與保障水平迅速提高的形勢不相適應(yīng)。對于抓住新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元以上的機遇，推行支付方式改革的進展不大，門診統(tǒng)籌推進尚顯乏力，新農(nóng)合與其他基本醫(yī)療保險一樣，作為醫(yī)患之間第三方的作用還遠沒有發(fā)揮出來，既缺乏引導(dǎo)合理就醫(yī)、促進轉(zhuǎn)診會診機制建立的作用，又缺失代表參保方面的集團購買醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范診療行為的作用，與定點機構(gòu)談判工作沒有普遍啟動，控制費用增長的作用不明顯。特別是現(xiàn)有新農(nóng)合信息系統(tǒng)在便民和為決策提供支撐遠遠不夠。

三是基本藥物政策還沒有真正落實。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)只配備100多種基本藥物，同時還在加成使用非基本藥物。基層醫(yī)務(wù)人員對基本藥物知識還缺乏全面的了解。多數(shù)基層單位通過網(wǎng)上采購藥品，但是藥品配送不夠及時。有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還在自行采購藥品。普遍反映自治區(qū)招標(biāo)的部分藥品價格比盟市自行招標(biāo)的高。鄂爾多斯市在2009年曾搞過二次議價，藥品價格總體下降了19.1%，在自治區(qū)通報批評后叫停。鄂爾多斯建議自治區(qū)允許盟市二次議價。巴彥淖爾市現(xiàn)在正準(zhǔn)備開展二次議價工作。

四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較低。突出表現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配備落后，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，護理人員短缺。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)核編定崗缺乏自治區(qū)級的政策支持。特別是為農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生院公開招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作開展了3年后，2011年國家停止了在我區(qū)繼續(xù)開展這項工作，衛(wèi)生院后續(xù)人才隊伍建設(shè)的政策缺乏連續(xù)性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員學(xué)歷層次較低。

五是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作不扎實。雖然各級政府的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費基本落實，并且鄂爾多斯的人均補助標(biāo)準(zhǔn)今年將達到31元，但是基本公共衛(wèi)生服務(wù)并未真正普惠城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民健康檔案的利用率較低，還沒有形成檔案建立、居民使用、綜合應(yīng)用、補充完善的良性運轉(zhuǎn)機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的主動服務(wù)、上門服務(wù)較少。巴彥淖爾個別旗縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費還沒有補貼給衛(wèi)生院和衛(wèi)生室。

六是公立醫(yī)院改革試點城市的工作尚未真正啟動。對照公立醫(yī)院改革的試點任務(wù)，實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院補償機制、改革公立醫(yī)院運行機制、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制、形成多元化辦醫(yī)格局等還沒有真正啟動。隨著醫(yī)保制度建設(shè)的快速推進，縣級以上公立醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)劇增，床位、人員缺乏等問題逐漸顯現(xiàn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床使用率卻在下降。

問題分析

以上問題的產(chǎn)生，既有客觀原因，也有主觀因素。從衛(wèi)生系統(tǒng)自身抓醫(yī)改工作的角度考慮，主要有以下幾方面：

第一，調(diào)查研究不深。一方面是對上情研究不足。國家醫(yī)改政策目標(biāo)、框架、理念均已確定。但在基層很少聽到“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的匯報和提法，致使基本藥物配備不全，控制基本醫(yī)療服務(wù)費用的積極性不高，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的體驗不深。另一方面是對下情研究不深。國家醫(yī)改政策是對全國提出的總體性的原則要求，而我區(qū)地廣人稀，醫(yī)藥、醫(yī)療市場分散，需要我們審慎實施以省為單位的有關(guān)工作。比如，我區(qū)藥品招標(biāo)采購到底需不需要盟市二次議價，到底是否允許二次議價，亟待統(tǒng)一思想。此外，總結(jié)研究下級推進醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況還不夠，試點的“試驗”作用沒有得到發(fā)揮。烏審旗從2009年開始改革縣級公立醫(yī)院，建立以旗人民醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)為骨干的集團化管理模式，并實行“三制五統(tǒng)一”機制，盤活了全旗醫(yī)療衛(wèi)生資源，但是并未引起我們的關(guān)注。

第二，組織發(fā)動不足。一方面，領(lǐng)導(dǎo)層的開發(fā)動員工作仍顯不足。有的盟市醫(yī)改方案至今難以上會研究。政府醫(yī)改相關(guān)部門之間的發(fā)動工作也還不協(xié)調(diào)。國家五部委的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》已經(jīng)出臺2年，但我區(qū)的具體辦法至今未能出臺，導(dǎo)致盟市、旗縣市區(qū)的衛(wèi)生投入政策缺失。另一方面，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的組織動員工作滯后。許多醫(yī)療衛(wèi)生人員不清楚本職工作中哪些是醫(yī)改的內(nèi)容，基本藥物的種類還說不齊全，基本藥物的政策內(nèi)涵不清楚。有的地區(qū)和領(lǐng)導(dǎo)干部對新農(nóng)合推行盟市級統(tǒng)籌存有異議，這說明基本醫(yī)療保險制度中最為核心的大數(shù)法則的知識還沒有得到普及，致使一些醫(yī)改的理念、政策在層層傳遞中發(fā)出了不同的聲音，出現(xiàn)了不同的行動。

第三，指導(dǎo)督查不夠。在工作的安排上，督促檢查的多，政策指導(dǎo)的較少。許多醫(yī)改政策在還沒有完全理解和吃透的情況下，匆忙實施、盲目開展，應(yīng)付督查。特別是對公立醫(yī)院改革試點的專題指導(dǎo)和督查工作基本缺失。在指導(dǎo)督查工作的執(zhí)行主體上，行政部門的多、業(yè)務(wù)部門的少。在指導(dǎo)督查方式上，就事論事的多，整體分析的少。突出表現(xiàn)在對按季度、年度開展的190項醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)的分析利用不夠。實施了基本藥物制度，但政府補助尚未落實，運行機制不暢。

第四，規(guī)制手段不硬。一是醫(yī)改政策是否執(zhí)行缺少剛性管制手段。雖然層層簽訂了落實醫(yī)改任務(wù)責(zé)任狀，但是對任務(wù)完成的好壞沒獎懲。執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，成了限制社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的充分理由，但并非是優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)療資源的必要條件。二是服務(wù)行為是否規(guī)范缺少有效的約束手段。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支持系統(tǒng)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的管制手段。基層衛(wèi)生人才仍然匱乏，能力、水平仍然不高。

意見建議

為了如期完成醫(yī)改近三年的重點任務(wù)，近期我區(qū)在抓醫(yī)改工作中，應(yīng)以“三跟進、三提速”為重點。“三跟進”是：

調(diào)查研究和總結(jié)經(jīng)驗及時跟進。一是進一步摸清底數(shù)。不但要全面調(diào)查掌握衛(wèi)生資源狀況，更要開展衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，核算基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本藥物服務(wù)成本。特別是核算基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)成本。二是研究制定工作標(biāo)準(zhǔn)。使衛(wèi)生管理、服務(wù)、建設(shè)、培訓(xùn)等工作在標(biāo)準(zhǔn)下推進，使醫(yī)改任務(wù)在標(biāo)準(zhǔn)下規(guī)范地落實。三是開展專項改革試點研究。重點研究新農(nóng)合對醫(yī)療服務(wù)的杠桿調(diào)解機制和公共衛(wèi)生服務(wù)的“購買”機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革。四是及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)典型經(jīng)驗。對盟市和旗縣市區(qū)的探索，本著少限制、多引導(dǎo)的原則，鼓勵多種形式的改革。同時，對符合醫(yī)改目標(biāo)要求和我區(qū)實際的改革舉措，及時總結(jié)、升華、推廣。

政策調(diào)整和宣傳貫徹及時跟進。根據(jù)調(diào)研總結(jié)的情況，及時調(diào)整不符合我區(qū)實際的政策。尤其注重調(diào)整和明確政策的具體執(zhí)行主體、實現(xiàn)目標(biāo)、考核主體，建立責(zé)任明晰、獎懲有力的機制。重大醫(yī)改政策出臺，各級衛(wèi)生部門會同醫(yī)改辦共同組建政策宣講團，層層開展醫(yī)改政策講解，并將醫(yī)改政策宣講列為縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的培訓(xùn)內(nèi)容。將醫(yī)改政策知識作為衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育的內(nèi)容，有計劃地實現(xiàn)醫(yī)改政策知識的全覆蓋，營造全系統(tǒng)良好的醫(yī)改氛圍。

普遍指導(dǎo)和重點輔導(dǎo)及時跟進。對全區(qū)普遍執(zhí)行的醫(yī)改政策，加大具體指導(dǎo)力度。充分利用醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)，進行普遍性的指導(dǎo)。對年度醫(yī)改任務(wù)，倒排時間表，指導(dǎo)和督導(dǎo)雙推進。在強化面上指導(dǎo)的同時，建立領(lǐng)導(dǎo)干部或團隊聯(lián)系試點工作制度，及時提供支持，輔助醫(yī)改工作的開展和典型經(jīng)驗的升華。

“三提速”為：

一是衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)步伐應(yīng)提速。通過頂層設(shè)計，分步實施3521工程，建立3級平臺、5個應(yīng)用系統(tǒng)、2個數(shù)據(jù)庫和1個衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)信息資源共享、互通，提高總體管理和服務(wù)水平。整合所有衛(wèi)生信息化項目資金，以居民健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)為紐帶，推動醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息公開、透明，規(guī)制各種服務(wù)行為。

二是衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制建設(shè)應(yīng)提速。抓緊制定《自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》。以“幫扶式托管”為基礎(chǔ)，探索建立“三帶二、二帶一、一帶村”鏈條式對口幫扶機制，引導(dǎo)三級、二級、一級醫(yī)院通過托管等不同形式，逐級對口幫扶下級醫(yī)療機構(gòu)，逐步建立醫(yī)療機構(gòu)之間縱向緊密的協(xié)作與人才培養(yǎng)機制。在條件具備的地方，推行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，促進衛(wèi)生人才流動。實施醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先技術(shù)跟蹤計劃和適宜技術(shù)推廣普及計劃，在三級醫(yī)院強化臨床技能培訓(xùn)基地的建設(shè)，啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，建立遠程繼續(xù)教育制度和新技術(shù)快速推廣應(yīng)用機制。

第8篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

你們好：

自中、省、市出臺《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》后，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了專門組織機構(gòu)，制定政策措施，完善體制機制，各項醫(yī)改工作有序推進?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改成效、主要做法、存在問題和下步打算匯報如下：

一、主要成效

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大。全區(qū)參合農(nóng)民持續(xù)增加，參合面不斷擴大，參合率由95%增長到104%，人均籌資額由80元增長到230元。僅去年就有29554名參合農(nóng)民住院并享受補償，住院費用8665.36萬元，次均費用2932元，補償3995.64萬元，政策性報付比達60.93%。

（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經(jīng)過周密細致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府制定了《Xx區(qū)建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內(nèi)在Xx基層醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)了全覆蓋。共使用國家基本藥物307種，占100%，省178種，占100%；截止目前，共采購基本藥物638萬元，銷售金額687萬元，優(yōu)惠445萬元，優(yōu)惠率達41%。試行基本藥物制度后，Xx藥價下降達45%以上。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入、災(zāi)后重建、拉動內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，第二輪基建目標(biāo)也即將完成，今年即將竣工的有區(qū)醫(yī)院住院樓和高升、龍坪、靈泉3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)療機構(gòu)新增建設(shè)面積16655m2，新增床位330張；

區(qū)累計建立居民健康檔案244521份，其中社區(qū)95375份，建檔率45.98%；農(nóng)村149146份，建檔率44.43%；全區(qū)建檔率45.02%。其他如健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施并穩(wěn)步推進。

（五）積極推進公立醫(yī)院體制機制改革。實施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫(yī)患溝通評價制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

二、主要做法

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重大民生工程及時進行研究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。

二是注重調(diào)查研究。堅持把醫(yī)改政策要求與Xx實際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題。

三是注重機制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機構(gòu)多渠道補償機制，推進運行機制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

四是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫(yī)改資金投入。僅去年一年，區(qū)財政安排352萬元改革配套資金，為全面實施九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、啟動基本藥物制度試點，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進注入了強大動力。今年我們擬采取綜合預(yù)算的方式，加大醫(yī)改資金投入，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

五是注重借薦學(xué)習(xí)。我們借薦學(xué)習(xí)安徽黃山醫(yī)改經(jīng)驗，結(jié)合Xx實際，完成了公共衛(wèi)生單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事編制核定、崗位設(shè)置等工作，正著手制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法。

六是注重合力推進。Xx各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實責(zé)任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。

三、存在問題

我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大、人員偏少、素質(zhì)不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫(yī)改推進的制度性問題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計階段。

四、下步打算

下一步，我區(qū)將堅持省、市“醫(yī)改工作”取向，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)劃進行戰(zhàn)略布局。

一是大力推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，做好就地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

二是扎實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施范圍，進一步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

三是推進“公基衛(wèi)”績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

四是進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶關(guān)系；增強村衛(wèi)生室服務(wù)功能，有效整合政府、集體、個人等多方力量，強化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。

五是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補種乙肝疫苗，完成農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，做好2000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)實施工作，完成貧困人群免費白內(nèi)障手術(shù)目標(biāo)任務(wù)。

第9篇：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)范文

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）進一步提高基本醫(yī)療保險覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達到86.6萬人，參保率達95%以上。積極推進各類經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保，努力實現(xiàn)“應(yīng)保盡保，全民參?！?。（責(zé)任部門：縣人力社保局、工業(yè)園區(qū)、經(jīng)信委、地稅局、工商局）

（二）實施基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。年底，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。完善各項基本醫(yī)療保險制度政策和管理體系，加強基本醫(yī)療保險信息化系統(tǒng)平臺建設(shè)，力爭實現(xiàn)市—縣—鄉(xiāng)—村信息聯(lián)網(wǎng)，信息共享。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局）

（三）提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例達到70%以上，城鄉(xiāng)居民一檔、二檔住院最高支付限額達到8萬元、12萬元。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）

（四）推進門診統(tǒng)籌。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目錄并軌，實行“同目錄、同步、同幅”調(diào)整，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(責(zé)任部門：縣人力社保局)

（五）提高重大疾病醫(yī)療保障水平。完善兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障報銷程序。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高支付限額按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對特別困難的耐藥結(jié)核病人給予醫(yī)療救助。探索研究從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人等機會性感染治療給予必要支持的政策措施。探索對精神病、結(jié)核病病人擴大用藥報銷范圍。（責(zé)任部門：縣人力社保局、民政局、財政局、衛(wèi)生局）

（六）加大醫(yī)療救助力度。將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。探索開展特重大疾病如：各類腫瘤性疾病、尿毒癥、肝硬化失代償期的救助試點。(責(zé)任部門：縣民政局、人力社保局、衛(wèi)生局）

（七）逐步實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算（或結(jié)報）。探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局）

（八）加強醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理，提高使用效率。職工醫(yī)保結(jié)余逐步降到合理水平；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；甬?dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）

（九）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。改革醫(yī)療保險支付方式，凡是在縣醫(yī)院、中醫(yī)院實行了臨床路徑試點的單病種，全部試行按單病種付費，積極探索按人頭付費、總額付費制。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）

（十）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理制度，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）

二、初步建立國家基本藥物制度

（十一）擴大基本藥物制度實施范圍。在所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，今年11月份啟動轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，并實行藥品“零差率”銷售。探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度試點。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、財政局）

（十二）加強基本藥物配備和使用管理。落實完善基本藥物配備政策，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室要全部配備和使用基本藥物。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）

（十三）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。加快基本藥物質(zhì)量監(jiān)管信息化體系建設(shè)，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力，控制藥品質(zhì)量安全風(fēng)險。（責(zé)任部門：縣食藥監(jiān)局）

（十四）建立基層醫(yī)療機構(gòu)長效補償機制，基層醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補償?？h財政按照“核定服務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。（責(zé)任部門：縣財政局、衛(wèi)生局）

（十五）深化人事制度改革。創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式。以縣為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨聘人員定向擇優(yōu)招聘工作，確保基層需要。（責(zé)任部門：縣人力社保局、編辦、衛(wèi)生局）

（十六）健全績效考核和分配激勵機制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和醫(yī)務(wù)人員績效工資政策和考核辦法，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資平均水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（十七）落實村醫(yī)的補助政策。對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均每月不低于400元。（責(zé)任單位：縣財政局、衛(wèi)生局、人力社保局）

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（十八）推進縣級醫(yī)院建設(shè)。年縣人民醫(yī)院國債項目進入基礎(chǔ)施工，主體工程建設(shè)基本完工。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、）

（十九）加快基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。年內(nèi)完成1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，4個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，10個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定—2013年全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃。多渠道籌集標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)補助資金，確保年全縣基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達90%及以上。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局、相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

（二十）因地制宜推進村衛(wèi)生室建設(shè)。全年新落實40個（累計達到84個）村級公共服務(wù)中心為村衛(wèi)生室安排不低于60平方米的業(yè)務(wù)用房，除水電氣外，不得收取其他任何使用和管理費用。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、民政局、衛(wèi)生局）

（二十一）大力實施基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃。制定《萬名基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)工作實施方案》相關(guān)配套措施，選派縣級醫(yī)療技術(shù)骨干人員5名到三級醫(yī)療機構(gòu)進修1年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員100名到區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)進修1個月到1年，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生200名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)1-3個月。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生人員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)2000人次。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收15名定向免費醫(yī)學(xué)生，安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、教委、人力社保局、財政局等）

（二十二）鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療。積極推進基層醫(yī)療機構(gòu)建立全科醫(yī)生團隊和家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜服務(wù)、技術(shù)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）

（二十三）大力推行院長（主任）負責(zé)制，實行規(guī)范化、精細化管理，提高管理效率。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的激勵機制。鼓勵醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷的大學(xué)生到邊遠基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（二十四）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)。將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中縣財政配套2元。（責(zé)任部門：縣財政局、衛(wèi)生局）

（二十五）嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，免費提供各類基本衛(wèi)生服務(wù)項目，城市和農(nóng)村居民建檔率分別不低于75%、60%，電子建檔率達到40%。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為60歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。將發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者納入規(guī)范化管理范圍。進一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，加強健康教育，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、教委、宣傳部）

（二十六）完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面完成15歲以下的人群補種乙肝疫苗補種任務(wù)；在前兩年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查10000人，乳腺癌檢查10000人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，繼續(xù)為城鄉(xiāng)生育婦女免費增補葉酸；為1000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)；完成3300戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)；繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、殘聯(lián)、婦聯(lián)）

（二十七）加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。落實從事傳染等高風(fēng)險工作崗位的工作人員待遇。編制衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，適時按照新的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)啟動縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。編制精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，啟動精神衛(wèi)生中心擴建。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，完善急救指揮系統(tǒng)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、編辦、人力社保局、發(fā)改委、財政局）

五、積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點

（二十八）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定縣級醫(yī)療機構(gòu)資源調(diào)整方案。大力推進“三甲醫(yī)院”建設(shè)，年內(nèi)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”主體工程基本完成，完成縣中醫(yī)院擴建方案論證，年內(nèi)完成我縣創(chuàng)建“市農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”的任務(wù)。（縣發(fā)改委、衛(wèi)生局）

（二十九）大力推進公立醫(yī)院綜合改革。實施公立醫(yī)院績效工資制度。制定加快推進公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見，適時啟動公立醫(yī)院開展人事、分配制度等綜合改革試點。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、人力社保局、財政局）

（三十）鞏固和深化醫(yī)療機構(gòu)對口支援與合作幫扶機制。從縣級醫(yī)院選派15名醫(yī)務(wù)骨干人員對口支援下級醫(yī)院。引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，推進人才有序流動；逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（三十一）廣泛開展便民服務(wù)措施。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。擴大雙休日和節(jié)假日門診服務(wù)。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）

（三十二）制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，公立醫(yī)院購買藥品、大型設(shè)備、植（介）入類醫(yī)用耗材等必須在藥品交易所進行采購。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度，公立醫(yī)院必須優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會監(jiān)督。按國家統(tǒng)一要求，適時合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格?？刂乒⑨t(yī)院開展特需服務(wù)比例。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、發(fā)改委）

（三十三）建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局、教委、司法局、公安局）

（三十四）加快形成多元辦醫(yī)格局。認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》精神，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，鼓勵社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力社保局）

六、推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)

（三十五）制定全縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、運轉(zhuǎn)規(guī)范的“一張卡、兩平臺、五系統(tǒng)”的網(wǎng)絡(luò)框架。爭取項目支持，加快縣級信息平臺建設(shè)，在縣人民醫(yī)院建立遠程醫(yī)學(xué)中心，基層醫(yī)院提供遠程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù);在縣人民醫(yī)院開展平臺建設(shè)試點,開展PACS系統(tǒng)建設(shè)。年內(nèi)在2家條件較好的基層衛(wèi)生院推行電子病歷。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，將信息終端延伸到村衛(wèi)生室，為每個醫(yī)保定點村衛(wèi)生室配備電腦，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、經(jīng)信委）