中醫(yī)醫(yī)學培訓精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

1對思想政治教育工作的重要性缺乏足夠重視參加培訓的學員絕大部分是來自全省各個供電企業(yè),由于企業(yè)體制的陳舊,導致部分供電企業(yè)對思想政治工作缺乏足夠的重視與深刻的認識,認為思想政治教育工作只是形式主義和應付領(lǐng)導檢查的表面文章。因此,忽視了對職工思想教育、行為規(guī)范、服務質(zhì)量以及社會責任、個人價值觀等方面的有效貫徹,沒有從根本上認識到企業(yè)文化是思想政治工作的載體,進而忽視了對企業(yè)文化的建設。2思想政治工作專業(yè)化程度不高首先,企業(yè)管理中對思想政治工作認識不夠。目前，很多的電力企業(yè)都是由人事部門或者綜合辦公室兼管企業(yè)的思想政治教育工作,沒有專門的負責機構(gòu),導致思想政治工作與安全生產(chǎn)、電網(wǎng)建設、優(yōu)質(zhì)服務、社會履責脫節(jié),更沒有從提高人員素質(zhì),有效調(diào)動人員積極性的方面去開展工作。少部分企業(yè)設有專門的政工機構(gòu),但是因為相關(guān)人員的思想政治素質(zhì)有限而且對思想政治工作的認識有待提高,導致思想政治工作相應的職能與作用未得到很好的發(fā)揮。其次,管理機制有待健全。部分供電企業(yè)思想政治工作管理機制不健全、沒有明確的目標、責任不落實、工作方法比較簡單并且從事政治工作的人員素質(zhì)不高。對建立健全供電企業(yè)思想政治組織機制和工作機制沒有明確的目標與構(gòu)思。

二、思想政治教育如何在培訓學員中良好的滲透

在市場經(jīng)濟狂潮下,人在社會中占據(jù)重要的主導作用,在教學方案的制定過程中也要充分體現(xiàn)出“學員”的主體作用,學員作為社會中的一員,每個人都有自己的人生追求,都會想要努力實現(xiàn)自己的人生價值。因此,在制定教案的過程中要了解學員們的思想狀況,了解其內(nèi)在的價值取向,在摸清學員們的思想現(xiàn)狀的前提下,制定有針對性的教學方案。受訓學員因為思想政治層次不同,因此,必須有針對性的根據(jù)每位學員的特點進行教育和培養(yǎng),對于技術(shù)崗位的學員可以將教育的側(cè)重點放在學員的職業(yè)規(guī)劃教育上加強他們的職業(yè)理想,以便更加堅定學員們投身到各自工作崗位的決心。在學員的思想政治教育工作中,需要應用創(chuàng)新的教育方法,探索行之有效的育人方式。在具體的教育過程中,為了增強課堂實效性,需要結(jié)合課下時間對學員進行教育;為了更好的深入社會,需要將抽象教育與直觀教育進行良好的結(jié)合;將理論教育與具體實踐結(jié)合為一體。另外,在具體的授課過程中可以通過開設學術(shù)講座和政治理論學習班等方式,提高學員的政治理論素養(yǎng)。為了防止思想政治工作只流于形式,必須要結(jié)合供電企業(yè)的實際情況,通過及時對學員的思想信息的的變化進行及時的總結(jié),實時了解與學員有關(guān)的一切問題。綜合每位學員的特點進行有針對性的進行思想政治工作的滲透。鑒于目前電力企業(yè)普遍采用的人事、用工、分配制度的改革,實行全員競聘和績效考核制度。在這一大趨勢的影響下,學員在進行崗位培訓過程中必須做到與思想政治工作的有效結(jié)合,這不僅是企業(yè)發(fā)展的必然要求,也是確保改革的正常進行的有效保證。在對學員的培訓過程中若發(fā)現(xiàn)有安于現(xiàn)狀、不求進取的思想萌芽先應對其進行積極的開導教育,促使學員們鼓起進步的勇氣,主動參與競爭。在培訓考試時設定合理的門檻,達不到考核要求的學員不予頒發(fā)合格證書,這種形式有利于打破崗位培訓中對職工思想、道德等方面的形式主義考核形式,可真正給學員以思想的觸動。

三、結(jié)語

第2篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

法拉第通過“電生磁”的現(xiàn)象明白,從相反的方向進行思考然后提出疑問“:磁是否可以產(chǎn)生電?”辛苦研究了十年之后,最終發(fā)現(xiàn)電磁感應定理,達成了“磁生電”的想法。學習物理過程中,有意識的從反面思考,把正向思維和反向思維聯(lián)系在一起,可以更好地了解概念的內(nèi)涵,全面深刻地理解物理規(guī)律。例如,分析光滑的水平面上進行勻速直線運動的物體的受力的時候,有一些學生經(jīng)常會因為物體運動需要力來維持的錯誤想法而限制其思路,以為物體在水平方向應受拉力或推力的作用,實際上從反面想一想問題就會很簡單,光滑水平面上沒有摩擦,如果物體在水平方向只受到拉力還能夠勻速直線運動嗎?

2將問題實際化,情景化,方便學生進行聯(lián)想

初中物理教學的過程中,老師的主要用處是用物講理,將問題實際化,情景化,通過一些典型的事例讓學生進行觀察、思考、分析,讓學生能夠更好的理解物理概念、了解更多的物理規(guī)律。學生的主要用處是要自己動腦、動手,然后得出結(jié)論,從而了解自然界的客觀規(guī)律,這個過程中老師的價值表現(xiàn)在細心準確地指引,學生的價值主要表現(xiàn)在思考和聯(lián)想。如果有個實驗做成功了,或有些想法得到證實了,學生必定會有一種成就感,這也可以使學生對學習物理更有自信,激發(fā)其學習物理的興趣。

正是因為有興趣,才能一直堅持物理的學習,才有利于探索研究,因為學生的大膽聯(lián)想,從而能夠激發(fā)非智力因素,使學生更好地發(fā)揮其創(chuàng)造力。教物理的過程中,老師們也能夠通過多媒體將問題情景化,清楚形象地表示一般的課堂不能夠表達的教學情景,例如學習物態(tài)變化這個知識點的時候,老師能夠通過多媒體展現(xiàn)出冬天草原的大霧、屋頂上的白霜、南極的雪山、冰棱等,展現(xiàn)出春天來臨的時候冰雪融化,冰水相混的現(xiàn)象,爐子燒水過程中水壺上冒出的白氣、壺蓋上的白氣變成小水滴等物理現(xiàn)象,讓同學們有種身臨其境的感覺,有利于更好地理解學習,使學生養(yǎng)成勤思考的習慣,開發(fā)思維,讓他們聯(lián)想霧、霜、雪、冰的產(chǎn)生過程,水變成白氣之后又變成小水滴等一系列物理現(xiàn)象,讓學生在聯(lián)想的過程中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,然后經(jīng)過老師的指導從而解決問題。

3通過玩游戲的過程進行聯(lián)想

學生自身的知識儲備和一些相關(guān)經(jīng)驗以及生活環(huán)境均是重要的學習資源,初中生的思維正是處在由形象到抽象變化的過程中,他們還不會從一些事實的基礎上得出結(jié)論,因此，初中的物理老師們就應該把學生們的個人生活、一些直接經(jīng)驗以及生活環(huán)境等每一方面的知識聯(lián)系在一起,在上課的時候以“游戲”的形式進行教學活,尊重“兒童文化”,發(fā)掘“童心、童趣”的課程意義。比如:學習平面鏡成像的過程中,學生們很難明白平面鏡成虛像,由于他們的直覺經(jīng)驗告訴他們,他們的確可以在鏡子的后面看到一個相同的自己,為什么又會是虛像呢？老師可以讓學生們做這樣一個游戲:學生兩個人分為一組,在光線比較暗的房間里面,通過玻璃進行成像實驗,某一同學當作物體,與此同時觀看自己在玻璃鏡里面的像,另一個學生用白紙屏在鏡子后面,讓鏡子前面的學生指揮,直到白紙屏和像的地方剛剛在一塊,由鏡子前面的學生去猜白紙屏上有沒有清晰的像顯示,并且由鏡子后面的學生觀察白紙屏上有沒有像的存在,之后讓兩個學生互相交換位置進行上述游戲,游戲結(jié)束以后由老師解釋為何眼睛可以觀察到,卻不可以在紙屏上顯示像,這一像叫做虛像,上課的時候經(jīng)常進行相關(guān)的游戲,可以活躍課堂氣氛,并且和學生的年齡、心理特點相符合,使學生保持“童心”和“童趣”,如此便能使學生們對物理的學習時刻有著高昂的激情。

4讓學生進行物理實驗,從而展開聯(lián)想

實驗在學習物理的過程中是不可或缺的,且是了解分析物理現(xiàn)象最主要的一個方法,實驗不光可以使學生的動手能力變強,還能證實學生聯(lián)想的正確性,合理性,進行物理實驗的時候能夠發(fā)現(xiàn)更多真實生動、直觀且具有啟發(fā)性的問題。中學時期的物理實驗包含教師的演示和學生的實際操作兩方面,進行物理實驗能夠指引學生由感性到理性認識的進步,可以使學生由實驗獲得啟發(fā),更好地了解物理,以致產(chǎn)生更大的興趣。進行實驗的時候,學生一般會在觀察老師的演示之后積極的自己操作。進行了實驗,會讓學生們知道一個嶄新的物理世界,會知道更多有意思的物理現(xiàn)象,并且在他們的腦海之中與此同時會產(chǎn)生更多的物理問題,因此，可以激起學生們濃烈的求知欲,然后將興趣慢慢轉(zhuǎn)變成對科學知識的探究。

5通過概念引導學生進行聯(lián)想

在進行物理教學的過程中,概念是學習的基礎內(nèi)容。因此，可以利用深化事物理念的方法對學生的學習情況進行改善,更加深入地對事物的主體進行描述。比如在講到“密度是物質(zhì)的特性”時,很多學生都沒有辦法完全理解,都處于似懂非懂的狀態(tài),很難在日常生活中找到實際案例。在授課的過程中,老師可以根據(jù)概念來引導學生進行聯(lián)想,讓學生對“鐵塊的質(zhì)量比木塊大；一斤棉花和一斤鐵哪個重”這些問題展開討論,進而加深對密度的認識和理解,盡可能的將概念簡單化,讓學生懂得密度只是一個概念,是物質(zhì)的一種特性,并不是實在的物體,因此不需要考慮密度的外形、體積大小等情況。

第3篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

開展教師培訓課程標準研制的依據(jù)

1.政策依據(jù)

在《做黨和人民滿意的好老師》中強調(diào)，“各級黨委和政府要從戰(zhàn)略高度來認識教師工作的極端重要性，把加強教師隊伍建設作為基礎工作來抓”，“要加強教師教育體系建設，加大對師范院校的支持力度，找準教師教育中存在的問題，尋找深化教師教育改革的突破口和著力點，不斷提高教師培養(yǎng)培訓的質(zhì)量”。我們認為，教師培訓課程質(zhì)量是教師教育中比較突出的問題，研究教師培訓課程就是教師教育改革的一個突破口和著力點。

2012年，教育部、國家發(fā)展改革委員會、財政部的《關(guān)于深化教師教育改革的意見》中強調(diào)健全教師教育標準體系，要求“制訂教師培訓機構(gòu)資質(zhì)認證標準、教師培訓課程標準和培訓質(zhì)量評估標準體系”。教育部在2013年了《教育部關(guān)于深化中小學教師培訓模式改革全面提升培訓質(zhì)量的指導意見》，再次明確“國家制訂教師培訓課程標準，建立資源共享平臺，促進資源共建共享”?？梢?，研制教師培訓課程標準是完善整個教師教育標準體系的需要。

2.理論依據(jù)

課程是教育的核心，因為課程是形成人的素質(zhì)的基礎和載體，有什么樣的課程就有什么樣的素質(zhì)。培訓課程是培訓目標實現(xiàn)的載體，培訓課程影響培訓的質(zhì)量和教師的質(zhì)量，在整個教師培訓工作系統(tǒng)中處于重要位置。培訓課程建設有諸多工作，如體系構(gòu)建、內(nèi)容篩選、資源開發(fā)、教材編寫等，但培訓課程標準居于領(lǐng)先的地位，它能統(tǒng)籌指導相關(guān)工作。

3.現(xiàn)實依據(jù)

研制教師培訓課程標準，也是解決目前教師培訓課程諸多問題的需要。目前，教師培訓課程存在的諸多問題主要有：無統(tǒng)一標準，課程結(jié)構(gòu)設計不合理、缺乏系統(tǒng)性和銜接性，由于需求分析不到位，培訓主題和目標的設置存在不聚焦、比較空泛的現(xiàn)象，課程內(nèi)容與實際需求有距離，缺乏針對性，優(yōu)質(zhì)課程資源不足等。因此，需要加強培訓課程設計、開發(fā)、實施的指導。而制定培訓課程標準對解決這些問題具有十分重要的價值。

開展教師培訓課程標準研制的意義

1.提升教師培訓的質(zhì)量

課程質(zhì)量在一定程度上決定著教師培訓的質(zhì)量。目前，由于在培訓課程的設計、開發(fā)和資源方面存在許多問題，使得培訓課程的針對性、結(jié)構(gòu)性、豐富多樣性不足，影響了培訓的質(zhì)量和效果。教師培訓課程標準是基于調(diào)查研究、理論研究而對培訓的目標、起點、內(nèi)容、實施做作出的規(guī)范，應該具有規(guī)范性、引領(lǐng)性、指導性。對培訓機構(gòu)而言，能夠為各級教師培訓院校和機構(gòu)設置培訓課程提供參考依據(jù)，能夠為教師培訓課程資源的開發(fā)提供依據(jù);對中小學校長而言，有助于促進校本培訓，提高校本培訓質(zhì)量，推進學校教師隊伍質(zhì)量提升;對教師個人而言，也能夠為教學能力的個人診斷、個人發(fā)展規(guī)劃、學習內(nèi)容選擇等提供參考。

2.豐富培訓課程標準研制的經(jīng)驗

我國對教師培訓課程的設計十分重視。1998年，教育部師范司組織編寫出版了《中小學教師繼續(xù)教育課程開發(fā)指南》。近年來，教育部結(jié)合培訓項目也在探索制定培訓課程標準的經(jīng)驗。一是2012年教育部組織研制了《“國培計劃”課程標準》。二是啟動“教師信息技術(shù)應用能力提升工程”，2014年伊始，研制了教師信息技術(shù)應用能力標準、信息技術(shù)應用能力培訓課程標準、信息技術(shù)應用能力測評指南，形成了標準體系。信息技術(shù)應用能力培訓課程標準分技術(shù)素養(yǎng)類、綜合類、專題類和專業(yè)發(fā)展類四類共27個課程主題，規(guī)范指導各地課程資源建設和培訓課程內(nèi)容設置，提高了培訓質(zhì)量。

3.促進教師培訓課程理論的發(fā)展

研制教師培訓課程標準，有一系列問題需要回答，如：教師的教育教學能力如何劃分才能更加有效？培訓目標和實際水平之間的差距如何縮??？教師培訓課程形態(tài)是什么樣的？教師不同方面處于不同水平，選擇的課程如何組織？選擇性培訓如何有序組織？專題課程如何體現(xiàn)出與不同能力水平的需要對應？這些問題既是實際問題，也是理論問題，需要我們進行深入研究和創(chuàng)新。在研制過程中回答這些問題，必將促進教師培訓課程理論的發(fā)展。

教師培訓課程標準研制的思路設計

研制教師培訓課程標準要解決的問題主要有三個：第一，解決分層次培訓與針對性問題;第二，解決教師培訓與教育教學質(zhì)量提升的關(guān)聯(lián)度問題，提高培訓對課堂教學質(zhì)量的貢獻度;第三，規(guī)范培訓課程設計、開發(fā)、實施，提高培訓的規(guī)范性和質(zhì)量水平。針對這三個問題，我們在設計思路上也有三方面的創(chuàng)新：針對針對性和分層問題，在課程標準研制中，增加了“能力診斷”這一要素。針對實效性、關(guān)聯(lián)度、貢獻度問題，在課程標準研制中，以教師的工作邏輯、工作能力為線索，以中小學課程標準中內(nèi)容板塊為依據(jù)，劃分教師的能力項，并對能力項進行目標設計、課程設計，通過培訓課程的學習、相應能力的提升，促使教師更好地勝任相應內(nèi)容的教學，提升教學質(zhì)量。針對規(guī)范性問題，課程標準對課程內(nèi)容進行系列設計，對課程實施提出符合成人學習規(guī)律的要求。

下面從維度、要素、層次等方面具體闡述研制思路。

1.四個維度

教師專業(yè)標準包括三大維度，即專業(yè)理解與道德、專業(yè)知識、專業(yè)能力。以此為依據(jù)，并基于工作導向、實踐導向的理念，我們設計了師德修養(yǎng)、學科教學、班級管理、學習與發(fā)展四個維度。學科教學與班級管理兩個維度是教師的主要工作，而師德修養(yǎng)、學習與發(fā)展是教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)容。學科教學體現(xiàn)學科的特點，其學科教學能力從對學科的整體把握能力、各部分內(nèi)容的教學能力去劃分。比如，語文教師的學科教學能力就劃分為語文教學整體把握能力、識字教學能力、閱讀教學能力、寫作教學能力、口語交際教學能力、綜合學習教學能力等。班級管理主要反映教師在教育方面的職責，包括對學生的認識與研究、班主任工作、思想品德教育、家校溝通等內(nèi)容。師德修養(yǎng)主要包括職業(yè)理解、行動態(tài)度、個人修養(yǎng)等。學習與發(fā)展是指教師專業(yè)發(fā)展的諸活動，主要包括發(fā)展規(guī)劃、閱讀學習、實踐反思、專業(yè)研究等。

2.四個要素

教師培訓課程標準的框架結(jié)構(gòu)體現(xiàn)在四個要素上，即培訓目標、能力診斷、培訓課程、實施建議?！芭嘤柲繕恕笔歉咚刭|(zhì)專業(yè)化的教師發(fā)展要求，它體現(xiàn)了未來一段時間內(nèi)我國教育事業(yè)發(fā)展對教師質(zhì)量的要求。“能力診斷”是在對教師教育教學行為表現(xiàn)系統(tǒng)調(diào)研分析的基礎上，提出的教育教學能力水平診斷指標，通過診斷把握教師培訓和發(fā)展的現(xiàn)實起點。在現(xiàn)實的能力起點與培訓目標之間，就產(chǎn)生一個發(fā)展空間，這個空間就要靠培訓來縮小，課程內(nèi)容就是縮小這種差異的手段?！罢n程內(nèi)容”是針對特定的能力目標的達成，針對教師特定層次的能力水平而設置的培訓內(nèi)容，著眼于幫助教師加深專業(yè)理解，解決實際問題，提升自身經(jīng)驗?！皩嵤┮蟆笔菍ε嘤柲Ｊ?、培訓方式、培訓組織、資源開發(fā)、培訓評價等內(nèi)容的規(guī)范要求，重在推動各地創(chuàng)新培訓模式，推行集中面授、網(wǎng)絡研修與現(xiàn)場實踐相結(jié)合的混合式培訓，確保課程實施質(zhì)量。四者具有嚴密的邏輯關(guān)系：培訓目標是教師工作能力的目標期待和應然狀態(tài);能力診斷是教師工作能力的實際情況和實然狀態(tài);課程內(nèi)容是提高教師工作能力所選擇的內(nèi)容;實施要求是提高教師工作能力所使用的方式方法及評價方式。

3.四級指標

指標是指每個維度、每個要素下的不同層次的內(nèi)容。培訓目標、能力診斷兩個要素本質(zhì)上都是圍繞教師的工作能力講的，目標是能力的目標要求，診斷是能力的實際水平，因此基于能力的層次，由大到小、由總到分、由概括到具體劃分，按一級指標、二級指標、三級指標建構(gòu)。課程內(nèi)容要素按一、二、三、四級指標建構(gòu)。一、二級指標與培訓目標、能力診斷的能力項相同，三級指標是與某種能力對應的培訓課程模塊，四級指標是該模塊下設計的若干培訓專題及其內(nèi)容要點。

第4篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

一、培訓機構(gòu)招生對象及培訓內(nèi)容

塔城市規(guī)模最大的四所機構(gòu)中，小天鵝活動中心培訓對象是中小學生，不存在其他學員人群，開設的培訓內(nèi)容為舞蹈培訓；天韻少兒藝術(shù)團是面向中小學生，主要開設舞蹈培訓；曼哈頓健身活動中心主要是分時段進行不同的人群培訓，周一至周五進行成人培訓，周末則主要是針對學生；杰帝是比其他三所規(guī)模要相對小些，是一所舞蹈類的培訓機構(gòu)。綜合性培訓機構(gòu)分為培訓內(nèi)容的藝術(shù)綜合及培訓內(nèi)容兼具學科性質(zhì)的綜合性。比如，曼哈頓是一個綜合性的培訓機構(gòu)，它的培訓不僅僅只是針對青少年，其中更大一部分的是成人培訓。瑜伽培訓、形體培訓、瘦身健身是最主要的三個部分。春蕾培訓中心是一種綜合性的培訓機構(gòu)，它主要針對的是中小學生，進行學科類培訓及藝術(shù)培訓。

二、培訓機構(gòu)的師資現(xiàn)狀

（一）師資基本情況1、教師來源。通過調(diào)查了解，塔城市藝術(shù)培訓機構(gòu)的教師來源主要是藝術(shù)專業(yè)的高校畢業(yè)生、文工團演員、業(yè)余文藝愛好者三大類。師資來源途徑不一，并不是由相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生和具有教師資格的人來擔任。2、教師學歷及專業(yè)。塔城市藝術(shù)培訓師資力量整體不高，機構(gòu)間差異較大。從事藝術(shù)培訓的教師來源不一，專業(yè)、學歷水平不同。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)專業(yè)的人員專職從事培訓工作的人數(shù)不多，大部分為兼職工作。從學歷來看，高學歷，如，研究生及低學歷大專以下都為0，在學歷上沒有出現(xiàn)太低的情況，也幾乎沒有藝術(shù)類專業(yè)的本科生。3、教師年齡及培訓教齡。目前塔城市藝術(shù)培訓機構(gòu)中的年齡趨向年輕化，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40歲以上的人數(shù)只有兩人，占總?cè)藬?shù)的3.5%。

（二）機構(gòu)對師資的管理情況1、教師聘用情況。對教師的選聘、任用制度不規(guī)范。招聘教師過程簡單，比如，教授舞蹈的教師，讓他們跳個舞，或者看看他們的畢業(yè)證書。機構(gòu)與受聘教師間并未簽定合同，只做口頭上的約定。未建立教師檔案，對教師的學歷、工作經(jīng)驗、工資要求在選聘中以個人簡歷的形式做初步了解。針對教師教學的情況，如，教學經(jīng)驗、教學水平、教學方式、專業(yè)程度等并未做進一步的了解。對于教師的管理，在聘任的時候，會讓教師填寫一份簡歷。在教師任教的期間，除了關(guān)注教師的考勤外，其他的管理則相對較少，如，教師的再發(fā)展及再培訓是較少做為管理內(nèi)容要求的。2、教師教學管理情況。對于學生在培訓課堂上的表現(xiàn)，教師給予的關(guān)注、評價、鼓勵明顯不足。他們認為課堂組織教學是學校教師應該做的事情，他們信奉的是嚴師出高徒。那么對于中小學生每周只進行一次的課外藝術(shù)活動來說，給予較高的要求往往會適得其反，或許根本收不到效果。

三、中小學生校外藝術(shù)培訓機構(gòu)的管理情況

（一）培訓機構(gòu)監(jiān)管情況1、政府監(jiān)管情況。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，非法張貼廣告招生、無證私自掛牌的藝術(shù)培訓機構(gòu)充斥著市場。塔城市藝術(shù)培訓機構(gòu)共12所，其中只有兩所機構(gòu)是合法的掛牌機構(gòu)。一所是公辦性質(zhì)的機構(gòu)（群藝館）由政府管理，另一所是曼哈頓健身中心，它由工商部門批準掛牌。其他的10所藝術(shù)培訓機構(gòu)均為自行懸掛廣告牌。2、業(yè)內(nèi)監(jiān)管情況。據(jù)調(diào)查了解，目前塔城市并沒有專門的培訓業(yè)內(nèi)監(jiān)管。培訓機構(gòu)沒有行業(yè)協(xié)會，各個培訓機構(gòu)間的聯(lián)系比較少，同行業(yè)間管理無序，行業(yè)內(nèi)部沒有管理規(guī)范。

（二）培訓機構(gòu)管理制度制定情況1、內(nèi)部事務管理制度。目前培訓機構(gòu)管理者一人兼具多職的情況存在。后勤管理、財務管理、衛(wèi)生管理、考勤管理、教學管理都由管理者一人承擔，尚未形成統(tǒng)一的制度規(guī)范條文。2、學生管理制度。對學生的管理制度不完善。如，機構(gòu)管理者并未建立學生檔案，學生管理停留在安排課及學生學費交納方面。

第5篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

落實科學發(fā)展觀，深入貫徹黨的人才路線方針政策，通過實施大學教育扶貧現(xiàn)代遠程教學站項目，進一步提高全縣廣大教師的素質(zhì)，推動我縣教育事業(yè)發(fā)展。

二、工作目標與任務

一)工作目標

積極推進教育制度改革，努力探索和實踐具有時代特征與特色的教育培訓新機制和新體制。

二)工作任務

1鞏固和加強全體教師的思想政治教育和職業(yè)道德教育，提高教師自身修養(yǎng)，使廣大教師具備良好的思想道德品質(zhì)和教書育人的人格力量。

2抓好教師業(yè)務知識和能力的培訓。重點學習現(xiàn)代教育管理知識、專業(yè)知識以及外語、計算機及其他履行崗位職責必備的知識和技能。把學習各種知識與研究解決實際問題結(jié)合起來，圍繞工作中的重點和難點問題，開展專題培訓和討論，提高廣大教師工作水平和創(chuàng)新能力。

3努力改善教師的知識結(jié)構(gòu)和學歷層次。鼓勵教師特別是年輕教師利用業(yè)余時間抓緊學習，力爭通過5年努力，使全縣45歲以下的教師基本具有大學本科以上學歷，培養(yǎng)一批高層次、復合型的人才。

4通過名校名師的高考講座，提高我縣高中教師的素質(zhì)，提高我縣高考質(zhì)量。

5利用大學的專家教育資源，為廣大教師開設專題知識講座，為全面提高教師素質(zhì)和推動全縣教育事業(yè)的發(fā)展作出貢獻。

三、培訓內(nèi)容與形式

根據(jù)大學的教育資源優(yōu)勢和教育扶貧項目的內(nèi)在要求，主要開設：教育領(lǐng)導干部培訓、班主任培訓、骨干教師培訓、新課改培訓、學科專業(yè)知識培訓和專業(yè)技能培訓、專升本學歷教育等。

培訓形式：以遠程網(wǎng)絡教育為主。

四、步驟

大學教育扶貧項目分三個階段實施：

一)啟動階段

1成立領(lǐng)導機構(gòu)。成立縣大學教育扶貧項目領(lǐng)導小組(以下簡稱領(lǐng)導小組)由縣政府分管教育的副縣長擔任組長。下設大學教育扶貧現(xiàn)代遠程教學站，中小學教師培訓站設在縣職教中心。

2制定實施計劃。各學校結(jié)合實際情況，分別制定具體實施計劃或?qū)嵤┓桨?，并將實施計劃或方案報縣領(lǐng)導小組備案。

3各學校要積極配合縣職教中心做好開展大學教育扶貧項目的前期工作，完善各項硬件、軟件建設。

4開展廣泛的宣傳發(fā)動工作。通過會議和新聞媒體宣傳教育扶貧項目，落實項目各項準備工作。

二)實施階段

實施階段的重點是組織學習。根據(jù)大學教育扶貧項目提供的資源，各有關(guān)部門根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合本單位實際，有步驟、有重點地認真組織實施，積極輸送學員到縣大學教育扶貧現(xiàn)代遠程教學站進行培訓，務求取得實效。

三)總結(jié)階段

各有關(guān)單位要按照本規(guī)劃確定的目標要求，認真開展自查和總結(jié)工作，并報縣領(lǐng)導小組。縣領(lǐng)導小組根據(jù)各單位的自查情況，對工作取得顯著成績的單位和個人給予表彰。

五、工作要求

一)各有關(guān)單位要站在提高全縣人民科學文化素質(zhì)、建設魅力的高度，充分認識大學教育扶貧項目的重要意義，將這項工作納入年度工作計劃，保證高質(zhì)量、高標準地完成各項任務。

第6篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

縣學年中小學教師專業(yè)發(fā)展培訓開班儀式現(xiàn)在開始。

今天，縣人民政府張明副縣長在百忙之中，親自來參加我們的開班儀式，讓我們以熱烈的掌聲對她的到來表示熱烈的歡迎！

今天開班儀式的議程有三項：

第一項：副縣長作重要講話

第二項：學員代表發(fā)言

第三項：副局長宣布培訓紀律

下面進行第一項，歡迎縣長給我們作重要講話，大家歡迎！

下面進行第二項，請學員代表發(fā)言

下面進行第三項，請副局長宣布培訓紀律

同志們，教師的發(fā)展是教育的核心發(fā)展，只有好的教師，才有好的教育。讓我們上下齊心，同心協(xié)力，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，共同來打造一支特別有愛心、特別有學問、特別有修養(yǎng)、特別有智慧、特別愛讀書、特別愛思考的教師隊伍。

縣學年中小學教師專業(yè)發(fā)展培訓開班儀式到此結(jié)束。散會。

縣學年中小學教師專業(yè)發(fā)展培訓紀律

一、提高認識，明確角色定位。

1、學員要有高度的責任感和學習責任心，充分認識培訓對自身專業(yè)成長的重要性。

2、學員要努力實現(xiàn)從工作到學習、從教師到學員的角色轉(zhuǎn)換，自覺樹立學員意識。

3、各中小學班子成員和黨員教師，在培訓中應起帶頭作用，帶領(lǐng)本校教師認真聽課、勤記筆記、積極思考、踴躍發(fā)言，完成各項培訓作業(yè)。

二、遵守紀律，做到學有所獲。

1、培訓學習期間，學員須嚴格遵守紀律，嚴格按照培訓課程安排進行培訓學習，上課期間不得遲到、早退，非特殊情況不能請假。學員因病、因事不能參加培訓時，必須履行請假手續(xù)，否則按缺勤處理。請假必須由學員所在學校領(lǐng)導與教師進修學校領(lǐng)導同時批準。請假時間超過培訓時間三分之一以上或無故曠課者，不發(fā)結(jié)業(yè)證書。

2、學員不得在培訓區(qū)高聲喧嘩，隨意走動，培訓期間不能吸煙，上課時關(guān)閉所帶手機等通訊工具，保持良好的教學秩序和學習環(huán)境。

3、學員應愛護培訓基地設備，如因?qū)W員個人原因造成培訓設備損壞，責任由學員自行承擔。同時，學員要注重環(huán)境衛(wèi)生，做一個文明的學員。另外，學員還要注意安全，嚴防意外；遇有急事，應及時與管理人員聯(lián)系。

三、勤于實踐，做到學以致用。

1、學員培訓后，應按時完成作業(yè)并及時上交。

第7篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學；婦科急腹癥；住院醫(yī)師培訓；教育改革；角色扮演；實景教學模式

婦科急腹癥常見的有異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、先兆流產(chǎn)、急性輸卵管炎等，病情變化快，相互之間鑒別困難，一旦延誤診斷，給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命[1]，因此，準確及時的診斷及處理是減少并發(fā)癥、挽救生命的關(guān)鍵所在。住院醫(yī)師是臨床一線人員，負責非工作時間的值班工作，往往是婦科急診患者的首診醫(yī)師，因此要求婦產(chǎn)科住院醫(yī)師不但具有扎實的理論基礎，還要有在各種應急場合下的應對能力。系統(tǒng)的課堂教學讓住院醫(yī)師有了扎實的理論基礎，但缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，怎樣在有限的時間內(nèi)，快速準確的做出判斷并處理，怎樣能將所學理論靈活的運用于臨床，需要不斷的訓練、重復操作并總結(jié)經(jīng)驗，這也正是我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要內(nèi)容之一。情景模擬教學是近年來教育改革的主要內(nèi)容，情景模擬教學是指教師在教學過程中，利用圖文信息技術(shù)、角色扮演等方式，以疾病案例或情景為載體引導學生主動探索性學習，注重提高學生分析和解決臨床實際問題的能力[2-3]，強調(diào)以學生為主體的教學理念，利用角色扮演[4]和臨床情景代替真實患者，讓學生主動參與訓練和搶救模擬演習，反復訓練處理各種問題的能力，在實踐中增強意識，掌握過硬的急救能力[5]。近年隨著教學工作的不斷深化，我院對本科生及住院醫(yī)師的培訓模式也在不斷改革和提高，比如PBL教學的應用等，情景模擬教學目前仍處在不斷的摸索與改進階段，本文重點總結(jié)情景模擬教學在本科室急腹癥培訓中的經(jīng)驗與心得。

1資料與方法

1.1研究對象

隨機選擇婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師（包括“四證合一”的研究生）共36名。

1.2研究方法

1.2.1病例設計。婦科急腹癥起病急驟，變化莫測，標準化的流程僅作為參考，需要臨床醫(yī)師根據(jù)病情動態(tài)變化及時作出判斷和把控。本研究選擇比較常見的輸卵管妊娠、卵巢扭轉(zhuǎn)作為訓練主體，指導教師制定教案及演練程序，將疾病的典型癥狀及體征貫穿于過程中，演練前宣布訓練主題，學生提前復習及查閱相關(guān)文獻[6]。

1.2.2過程演練。演練前，指導教師先介紹病例及注意事項，將36位住院醫(yī)師分成9組，每組4人，分別擔任患者、家屬、護士及住院醫(yī)師角色，每組內(nèi)4人又進行不同角色的變換。一組表演、一組準備，其他各組同學進行觀摩和評價?；颊呓巧怀黾膊〉奶攸c，住院醫(yī)師要做好接診、病史采集、查體、開具輔助檢查，并根據(jù)獲得的信息做出診斷及初步處理，期間還包括與家屬的溝通場景。

1.2.3評價和總結(jié)。評價分為表演小組成員自己評價、觀摩小組評價、小組內(nèi)開放性討論，然后以小組為單位列出亮點及不足，并分析原因，最終上交指導老師，指導老師在最后做出總結(jié)，充分分析產(chǎn)生的原因，不斷改進教案設計。

2情景模擬教學的亮點總結(jié)

2.1生動的教學模式更適合急腹癥教學的需要

生動的模擬場景，激發(fā)了住院醫(yī)師的學習興趣，完成了從被動接受到主動學習的過程，更適合急腹癥教學。傳統(tǒng)的課堂教學是灌輸式教學，注重基礎知識的系統(tǒng)學習，很難激發(fā)學生的學習興趣[7]，情景模擬教學模擬真實的急診環(huán)境，是以系統(tǒng)的理論為基礎處理實際問題，使得學生主動思考，主動解決問題，培養(yǎng)學生在緊急情況下果斷處理問題的能力，這種模式在急腹癥中尤為適合，也是現(xiàn)代教學中所倡導的實景教學模式[8]。

2.2有利于提高住院醫(yī)師的溝通能力

有效的醫(yī)患溝通是保證治療效果、減少醫(yī)療糾紛的重要措施之一，“溝通”貫穿于治療的整個過程。情景模擬教學中角色的扮演和不同角色的變換，可以讓表演者換位思考問題，每一角色都有“身臨其境”的感覺，理解不同角色的需求和苦衷，站在對方的角度去考慮問題，為有效的溝通提供了良好的基礎。

2.3培養(yǎng)住院醫(yī)師的團隊合作能力

學生以小組為單位進行病例資料的查閱、自主安排設計情景、討論、交流觀點，以及角色的表演，每一個過程無不體現(xiàn)團隊的合作。

3經(jīng)驗總結(jié)

3.1適合急腹癥的培訓模式，但在婦科專業(yè)培訓方面存在不足

在醫(yī)療資源相對缺乏、醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療環(huán)境下，情景模擬教學為住院醫(yī)師提供了安全、有效的培訓機會，而且可重復性強，可以根據(jù)情況反復訓練、總結(jié)，適合急癥的培訓模式[9]。但由于婦科檢查的特殊性，婦科查體無法真正實施，體征的獲得存在偏差。

3.2情景模擬教學需要豐富的理論知識做基礎

情景模擬教學改變了傳統(tǒng)的教學模式，但是仍需要有豐富的理論做基礎，是理論基礎的“拔尖和升華”，傳統(tǒng)的理論授課相對系統(tǒng)全面，情景模擬教學強調(diào)臨床應用能力。因此，情景模擬教學代替不了傳統(tǒng)的教學模式，兩者相輔相成，缺一不可。

第8篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學科 ?？谱o士 培訓

重癥醫(yī)學科是醫(yī)院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往處于生死關(guān)頭，病情瞬息萬變，甚至有猝死的危險。重癥醫(yī)學科的護士參與搶救的全過程，及時準確完成各項治療護理，并24小時動態(tài)監(jiān)護病人病情。護士嚴密監(jiān)護的結(jié)果和治療經(jīng)過供醫(yī)生作為診療參考，動態(tài)調(diào)整診療方案。因此，重癥醫(yī)學科護士在搶救危重病人中承擔著重要的角色，她們的素質(zhì)和護理質(zhì)量直接影響到病人搶救的成功率?，F(xiàn)把我院重癥醫(yī)學科護士規(guī)范化培訓經(jīng)驗介紹如下。

1 我院重癥醫(yī)學科概況

1.1 我院屬于縣市級三級乙等綜合醫(yī)院，編制床位500張，重癥醫(yī)學科編制床位10張。年均收治病人1287人，床位使用率達75.8%，搶救成功率87.6%。

1.2 重癥醫(yī)學科護理人力資源配備 配備正護士長1人，副護士長1人，護士24名，護理員3名，床護比為1:2.6，符合國家綜合醫(yī)院人員配備標準。

1.3 重癥醫(yī)學科護理人力結(jié)構(gòu) 配備的26名護士中，本科學歷4人，專科學歷8人，中專學歷14人；副主任護師3人，主管護師4人，護師4人，護士15人。

2 重癥醫(yī)學科專科護士培訓

2.1 護理人員素質(zhì)

2.1.1 重癥醫(yī)學科固定在崗護士條件：①必須取得護士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個月，經(jīng)理論、技能考試合格；③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護理經(jīng)驗；④經(jīng)過三個月的?？茰嗜肱嘤?，培訓結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫(yī)學科的護理工作。

2.1.2 重癥醫(yī)學科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學科護士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強，知識面廣。認真學習護理專業(yè)知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫(yī)生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

2.2 綜合培訓

在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護士已具有一定的護理臨床經(jīng)驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫(yī)學科的?？婆嘤柧哂兄匾饬x。

2.2.1 ?？茰嗜肱嘤?培訓時間為3個月，培訓內(nèi)容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導下看護一個病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導管相關(guān)知識及護理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學習本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)知識，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關(guān)知識；②學習與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關(guān)知識及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護理。第十二周：學習心電除顫技術(shù)，掌握心肺復蘇術(shù)。

2.2.2 ?？评碚撝R培訓 科內(nèi)理論培訓：每月二次業(yè)務學習；每月一次護士長晨間提問及護理業(yè)務查房；每二個月一次?？?、三基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓：①五年以下護士：每月一次護理業(yè)務學習，每月進行一次?？?、三基理論考試，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業(yè)務學習、?？萍叭碚摽荚?，成績達標。每季度一次全院護理業(yè)務查房和疑難病例討論。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.3 ?？撇僮髋嘤?護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后，在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場時護士可以獨立完成的急救操作，盡早實施此類操作能為患者獲得成功復蘇奠定良好的基礎[1]。其次是：監(jiān)護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機的使用等。

科內(nèi)操作培訓：護士長定期組織全科護士進行?？撇僮髋嘤?，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部?？撇僮髋嘤枺褐付▽Ｈ素撠熤匕Y醫(yī)學科護士進行專科操作培訓，每季度有計劃地進行?？聘黜棽僮骺己?，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。

2.2.4 規(guī)范交接班培訓 采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護士的主觀能動性，提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規(guī)范化交接班。

2.2.5 專科再培訓 重癥醫(yī)學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓率達100%；每兩年接受院部?？圃倥嘤?，考核成績必需達標，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學科的護理工作。

2.2.6 選派外出培訓 為了掌握護理學科專業(yè)發(fā)展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫(yī)學科優(yōu)秀護士參加國內(nèi)各種短期培訓班或進修學習；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務、新項目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進修學習，以提高專科技術(shù)水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫(yī)學科上崗護士培訓結(jié)束后，由科室護理質(zhì)量管理委員會成員對其進行?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、基礎護理操作考試。

2.3.2 護士長組織全科醫(yī)務人員根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學科護理工作。對確實不能適應重癥醫(yī)學科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關(guān)。

2.4 滿意度調(diào)查

2.4.1 護士長帶領(lǐng)科室護理質(zhì)量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。

2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人及家屬對護理服務的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質(zhì)量的評價。

2.4.3 將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護理質(zhì)量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。

3 小結(jié)

重癥醫(yī)學科在崗護士經(jīng)過嚴格規(guī)范的?？婆嘤柡?，專業(yè)理論知識、?？撇僮骷寄堋⑴浜蠐尵饶芰?、病情觀察能力及應急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質(zhì)量，病人及家屬對重癥醫(yī)學科的護理服務滿意度達99.2%，全院各科醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質(zhì)量滿意度達98.7%，在確保醫(yī)療護理安全中起到重要的作用。

參 考 文 獻

第9篇：中醫(yī)醫(yī)學培訓范文

【關(guān)鍵詞】以問題為基礎的循證醫(yī)學教學法 護理臨床技能 培訓

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）11C-0191-02

以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）是一種以學生為中心，以問題為導向，圍繞病例進行的討論式教學形式，包括提出問題、建立假設、收集材料、論證假設和總結(jié)5個基本環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學（evidence based medicine，EBM），指在診療過程中當，需要全面系統(tǒng)地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關(guān)文獻依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，對患者的價值和意愿進行考慮，做出合理的臨床決策，即制訂、施行有科學依據(jù)的診斷以及治療計劃的過程。在護理本科和護理碩士研究生的護理臨床技能培訓，采用PBL+EBM的教學法可以獲得臨床教學效率高、學生掌握快、教學成果優(yōu)異的效果。因此，本文試分析PBL+EBM教學法及其特征以及以該教學法在護理臨床技能培訓中應用的優(yōu)勢，提出PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的具體教學措施，并進行反思與總結(jié)。

一、PBL+EBM教學法及其特征

PBL+EBM一方面能激起學生的學習興致，培養(yǎng)學生獨立思考以及解決問題的能力，另一方面能夠讓學生帶著問題參與教學，能夠激起學生學習的探索性、主動性。

PBL+EBM教學法具有如下特征：（1）問題的特點與重要作用，問題的情景是真實的，與現(xiàn)實生活息息相關(guān)，能激發(fā)學生的學習動機，促進學生的學習不斷進展。（2）學生在教學中的特點：以學習小組為單位，主動對研究的對象提出問題并獨立搜集治療、解決問題，充分發(fā)揮主觀能動性。（3）教師在教學中的特點：在教學過程中的起教練、引導、輔助、合作、協(xié)調(diào)的作用。

使用PBL+EBM教學法，讓護生身臨其境直接面對需要解決的問題，有利于調(diào)動學生的主觀能動性、積極性和創(chuàng)造性，變原來的被動接受知識變?yōu)橹鲃铀伎?、?lián)系實際、靈活使用所學到的知識，這可以提高學生人際交往能力和語言表達能力。學生通過學習，形成在這種新的學習方法，在以后的工作上就會習慣于使用最好的方式解決新問題，這是真正讓學生自主學習、主動學習、終身學習。同時，教師通過使用PBL+EBM教學法，可以拓展自己的教學視野，也能指導學生發(fā)揮自己長處，做到因材施教，教學相長。

二、PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的優(yōu)勢

PBL教學和EBM教學都以需要解決的問題做作為基礎，目的都是促使學生學會自主學習。把EBM的教學理念引入到PBL教學法中，將更加有益于學生準確運用研究證據(jù)探討，培養(yǎng)學生自主學習能力的時候，也能夠掌握科學的臨床思維方法，是一種新的思維方式和解決問題的方法。PBL教學法是一種啟發(fā)性的教育方式，它的基礎是臨床問題，先導是具體病例，主體是護理學生，導向是教師。它把復雜的醫(yī)學知識以“疾病”鏈接起來，將與其相關(guān)的醫(yī)學基礎和臨床技能、知識進行聯(lián)系和重新整合，使得護理學生能夠在短時間內(nèi)學習到臨床問題背后的科學知識，這樣一方面可以激發(fā)學習的學習熱情，從而提高學習效率，另一方面還可以提升學生自主學習能力，可以說這是培養(yǎng)現(xiàn)代護理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓中也發(fā)現(xiàn)，PBL教學模式有助于幫助學生掌握操作技能，可以提高護生的綜合能力，在這個過程中，護理技能教學和臨床實踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫(yī)學教學法在縮小課堂教學與臨床實習教學之間的距離中發(fā)揮了很大的作用，最好的臨床科研成果和個人的臨床經(jīng)驗和病人將被綜合考慮以滿足患者對現(xiàn)代護理的更高的標準要求。EBM教學法通過實踐改變了護理學生的臨床思維方式，使他們真正掌握了在臨床上學習的方法，增強了護理學生的臨床評判思維能力，同時使護理學生學會了主動學習、終身學習，不斷提高自身科研水平。

PBL教學的核心內(nèi)容是臨床問題的解決，在學習的過程中，能夠充分鍛煉學生解決實際臨床問題的能力。而循證護理的理念，就是以提出問題、搜集材料證據(jù)、評價證據(jù)、運用證據(jù)、解決問題為主要步驟，最終的落腳點也是實際問題的解決。因此，將PBL和EBM兩種教學方法聯(lián)系起來，運用于護理技能培訓過程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫(yī)學教學理論進行基礎護理教學，對學生的學習興趣、自主學習和合作意識、提高溝通能力有很大幫助。

三、PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的具體教學措施

（一）培訓方法

筆者根據(jù)多年護理技能培訓經(jīng)驗，聯(lián)系PBL+EBM教學法的特點，概括歸納出一套護理技能培訓方式：第一，向參加培訓的護生集中介紹PBL+EBM教學方式的意義和操作過程。第二，將參加培訓的同學以學習小組的形式分組，每組5-8人。第三，每組學生分管一個臨床病人。第四，學生需要根據(jù)分管到的病人的相關(guān)情況（包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等）進行小組討論，提出該病人需要解決的問題。第五，學生圍繞所提出的問題，通過文獻工具尋找解決該問題的最好的臨床證據(jù)，相應工具有：計算機檢索Cochrane 圖書館、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP 數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數(shù)據(jù)庫搜索與問題有關(guān)的材料。第六，收集相關(guān)具有可靠性和應用價值的判斷依據(jù)。根據(jù)循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)分類標準可以分成五個層次（可靠性逐級下降）：一級，即全部隨機對照試驗（RCT）的評價體系分析；二級，即單個樣本量充足的 隨機對照試驗；三級，即一個控制組，但不使用隨機方式分組的研究；四級，即無對照組；五級，即專家意見。最后，從上述方法發(fā)現(xiàn)一級的臨床研究的證據(jù)6個。第七，結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)生臨床專業(yè)知識，對搜集結(jié)果運用RevMan5.2軟件進行 Meta分析，將現(xiàn)有最佳的結(jié)果應用到患者診斷及診療決策中。

（二）教師根據(jù)學生水平進行引導

實行PBL+EBM的教學模式后，教師將告別以往傳統(tǒng)教學的模式，即在教學的過程中不再以教師講解和操作為主，而是將發(fā)言和操作的主動權(quán)交給學生，激發(fā)學生自學能力。

1.學生水平不同。護理臨床技能培訓中主要面對的學生有護理本科、護理碩士研究生，這兩類學生在知識水平和科研能力完全不同。護理本科在大學時期完成了護理學的基本理論學習，但是沒有經(jīng)歷太多臨床，可以說臨床技能比較欠缺。而且護理本科對科研能力的要求比較低，所以學生查閱文獻和分析文獻的能力非常有限。對他們的培訓主要偏重臨床操作技能的掌握，讓他們明白臨床操作的意義和注意事項。而護理碩士研究生則不同，他們有的是經(jīng)歷了一年的臨床輪轉(zhuǎn)實習，對各科室各病種護理方式都比較熟悉，有的則是工作數(shù)年后再重回學校攻讀碩士研究生，他們對臨床護理操作可以說非常熟練。再通過研究生階段的學習護理碩士研究生比護理本科生多的不僅僅是對臨床的熟悉，更是一定的科研能力，所以護理碩士研究生的技能培訓任務是在鞏固臨床操作的基礎上，提升他們的科研能力，促使他們主動發(fā)現(xiàn)臨床上的問題并通過查閱文獻或者進行相關(guān)實驗進行提高。

2.學生水平不等提問的深度不同。護理本科的學生的知識面多以課本為主，科研能力有限，在臨床技能培訓中給他們的問題就不能太深入，以偏重臨床操作為主。例如，給他們的問題可以是“留置針穿刺時對血管有何要求？ 有哪些注意事項和有何技巧？”“糖尿病病人日常護理有哪些注意事項？”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么？注意事項有那些？”等。而護理碩士研究生的知識面相對廣，同時具有一定的科研能力，對護理學的國內(nèi)外研究進展有一定了解。對他們進行提問時則可結(jié)合現(xiàn)代護理學的先進研究進展進行提問，促使其進一步研究。如可以問他們“為提高靜脈穿刺成功率國內(nèi)外有哪些最新研究？”“阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在冠狀動脈旁路移植術(shù)后對抗血小板的臨床效果如何？”“斜扳法對腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何？”等。

3.學生水平不同引導方式不同。護理專業(yè)的本科學生，科研方面的知識相對缺乏，也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻的技巧。教師針對他們的特點，可以指導他們閱讀一些相對顯淺的文獻、著作，也可以教師先收集有關(guān)文獻，然后對文獻資料的內(nèi)容進行概括后再給本科學生進行查閱學習，由本科學生再對材料進行進一步濃縮和概括。學生以小組為單位進一步對濃縮概括的文獻材料加以總結(jié)形成答案。教師通過這種方法促使學生學會自己思考和匯總材料，同時也促進學生科研思維的形成，激發(fā)學生進一步學習的渴望。學生通過這樣的方式掌握好臨床知識，也可以學到一些專業(yè)著作、文獻的閱讀方法。而護理碩士研究生通過多年的學習知識框架比較完整，對他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上，還需要對他們科研能力進行培養(yǎng)。因此，要求研究生在針對問題進行文獻資料收集的時候能夠充分利用各類資源，所有科研常用的文獻資料收集方法都可以鼓勵他們?nèi)ミ\用。最后學生在小組內(nèi)對所收集到的材料進行分析、提煉、總結(jié)，形成問題的答案。在討論過程中，教師不參與討論，以培養(yǎng)學生的獨立研究能力。這樣可以培養(yǎng)護理碩士研究生的科研能力，提高他們的科研水平。

四、反思與總結(jié)

傳統(tǒng)的護理臨床技能培訓方法是教師按培訓大綱要求，帶領(lǐng)學生在示教室對著模型進行護理技能培訓。雖然具有知識系統(tǒng)框架完整、培訓速度快的優(yōu)點，但是在整個過程中，學生是被動接受知識，很多時候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領(lǐng)，而且整個過程知識大半是單向傳輸，這樣就降低了護生學習主動性和積極性，并不能提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。而將PBL+EMB的教學法運用到護理臨床技能培訓中，直接將培訓地點放在病房，學生面對的不再是冷冰冰的教學道具，而是活生生的病人，這樣學生在學習時會不自主地融入到現(xiàn)實的護理情境，切身實地感受護理工作，從而進一步發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題。這使得整個過程印象深刻，對臨床技能的掌握也更加扎實。

通過筆者多年運用PBL+EMB教學進行護理臨床技能培訓中發(fā)現(xiàn)，采用與傳統(tǒng)培訓方式有別的PBL+EMB教學法，可以促進護理本科學生臨床技能水平明顯提高，同時也能初步培養(yǎng)他們的科研思維，而護理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時其科研水平也得到了一定提升和鞏固。可以說，PBL+EMB教學法在護理臨床技能的培訓中是切實有效的。同時，該教學法的運用對教師水平也提出了要求，教師必須與時俱進，在本身具有扎實的臨床護理操作技能功底的同時，也需要時刻關(guān)注護理學發(fā)展動向，這樣才能更好地做好護理臨床技能培訓，培養(yǎng)更高質(zhì)量的護理人才。

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