護(hù)理行政管理制度精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理行政管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 重癥； 乙型肝炎； 護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）13-0109-02

慢性重癥乙型病毒性肝炎并發(fā)癥較多，病死率極高，會(huì)導(dǎo)致患者肝細(xì)胞大量壞死和患者自身機(jī)體免疫功能發(fā)生變化?，F(xiàn)如今，對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎還沒(méi)有一套有效的治療措施，當(dāng)患者患上此病后生活質(zhì)量大大降低[1]。只有通過(guò)一套良好的護(hù)理措施，才能有效幫助患者得到較好的治療效果，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量[2]。筆者所在醫(yī)院對(duì)28例肝炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月-2013年4月筆者所在醫(yī)院收治的56例慢性重癥乙型病毒肝炎患者。所有患者均符合《病毒肝炎防治方案》中關(guān)于慢性重癥乙型病毒肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組男16例，女12例，年齡27～65歲，平均（40.4±11.3）歲。對(duì)照組男14例，女14例，年齡29～67歲，平均（43.1±10.3）歲。在所有患者臨床表現(xiàn)均為：乏力、惡心、食欲缺乏、尿黃等。其中凝血酶原活動(dòng)度明顯降低12例，不同程度的出現(xiàn)了腹腔積液。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者乙肝表面抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性，表面抗體與e抗體6個(gè)月內(nèi)呈陽(yáng)性；（2）脫氧核糖核酸以及乙肝病毒水平≥105 copies/ml；（3）總膽紅素明顯升高且伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶；（4）患者治療前均未接受過(guò)干擾素抗病毒以及核苷類似物治療；（5）患者肝炎為中期或早期。排除失代償肝病、人類免疫缺陷病病毒感染以及合并丙型肝炎病毒、血小板計(jì)數(shù)0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理以及皮膚護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法為：（1）為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈、舒適、溫馨的病區(qū)環(huán)境；為充分體現(xiàn)出人性關(guān)懷，應(yīng)當(dāng)使患者的病房區(qū)域保持整潔、干凈、舒適，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)空氣流通良好，每天當(dāng)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，讓每一位患者都能感受到家的感覺(jué)，幫助患者緩解肝炎帶來(lái)的不安情緒，在合適的情況下對(duì)患者進(jìn)行肝炎的健康教育知識(shí)宣傳，說(shuō)話語(yǔ)氣和藹可親，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）盡可能使醫(yī)療流程得到簡(jiǎn)化：在患者病房外安排素質(zhì)較高且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)診，幫助患者指導(dǎo)就診路線，節(jié)約患者的時(shí)間。在節(jié)假日中實(shí)行24 h制各部門正常運(yùn)轉(zhuǎn)，便于患者在休假期間可以正常辦理各種手續(xù)。（3）將護(hù)理工作模式進(jìn)行全面改革：在醫(yī)院內(nèi)部采用新的排班模式，盡可能減少護(hù)理人員交接班次數(shù)，并且使用連續(xù)上班制度。讓醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)以及院主任對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行綜合能力評(píng)定。根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、年資、工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)掌握度等各個(gè)方面選出組長(zhǎng)，在此基礎(chǔ)上實(shí)行責(zé)任分配制度。（4）完善醫(yī)院中的各項(xiàng)規(guī)章制度：在醫(yī)院內(nèi)部樹(shù)立“全員參與、以質(zhì)量為中心”的管理體系，將各項(xiàng)關(guān)鍵控制點(diǎn)的質(zhì)量要求進(jìn)行明確，在日常護(hù)理中嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，除此之外還需要在醫(yī)院內(nèi)部建立督導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)，將護(hù)理人員的考評(píng)細(xì)則進(jìn)行量化，不斷加強(qiáng)檢查和監(jiān)督工作，選拔那些專業(yè)素質(zhì)較硬且產(chǎn)科能力較強(qiáng)的護(hù)士，使經(jīng)過(guò)層層選拔的護(hù)士都參與到患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，在實(shí)際工作過(guò)程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將各項(xiàng)規(guī)范流程進(jìn)行完善。（5）加強(qiáng)肝炎患者的宣傳教育：護(hù)理人員在日常的工作過(guò)程中，一定要注重自己的儀容儀表，不斷提升自己的親和力，不斷加深醫(yī)患之間的關(guān)系，根據(jù)患者性格、家庭背景、習(xí)慣以及職業(yè)的不同有針對(duì)性的進(jìn)行全面護(hù)理，不斷對(duì)他們進(jìn)行肝炎方面的健康教育知識(shí)宣傳。由于肝炎的傳播性很強(qiáng)，因此當(dāng)家屬來(lái)進(jìn)行探視時(shí)，一定要注意減少陪護(hù)和探視時(shí)間，從根本上做到避免患者與家屬之間出現(xiàn)交叉感染。當(dāng)患者家屬來(lái)進(jìn)行探視時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者病情、用藥情況、醫(yī)囑等進(jìn)行全面介紹，定期由專人進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療后的治療效果及生活質(zhì)量改善情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：肝炎患者所有臨床癥狀均已全部消失或有明顯好轉(zhuǎn)，ALT、PT、AST、TB等全部正常；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀穩(wěn)定不變或有明顯好轉(zhuǎn)，ALT、PT、AST、TB≤30%，PT時(shí)間≥5 s；無(wú)效：患者臨床癥狀并未得到顯著改善，甚至有病情加重或死亡等情況發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療效果比較

組別 治愈（例） 有效（例） 無(wú)效（例） 總有效率（%）

觀察組（n=28） 20 6 2 92.9

對(duì)照組（n=28） 15 4 9 67.9

表2 兩組患者滿意率對(duì)比

組別 滿意（例） 一般（例） 不滿意（例） 總滿意率（%）

觀察組（n=28） 20 6 2 92.9

對(duì)照組（n=28） 15 3 10 64.3

3 討論

慢性重癥乙型病毒性肝炎屬于世界性的傳染疾病，患者發(fā)病早期無(wú)癥狀，且起病緩慢，重癥乙型病毒性肝炎患者攜帶者人數(shù)較多，長(zhǎng)期潛伏在患者體內(nèi)，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。該病在我國(guó)具有極高的發(fā)病率，肝炎患者人數(shù)也相對(duì)較多，而且傳播途徑非常廣泛，患者若是攜帶此肝炎病毒，則很有可能引發(fā)遷延性、慢性、急性以及活動(dòng)性肝炎，對(duì)于我國(guó)而言，患有慢性重癥乙型肝病的患者約有150萬(wàn)人，該病同時(shí)也是病毒性肝炎中最為嚴(yán)重的疾病，患者患上肝病后病情危重，進(jìn)展迅速，在所有臨床上都是重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象[3-4]。

筆者所在醫(yī)院對(duì)肝炎患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，盡可能為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境，不斷簡(jiǎn)化院內(nèi)的醫(yī)療流程，對(duì)護(hù)理工作模式進(jìn)行全面改革，完善了院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，注重醫(yī)患之間的關(guān)系，對(duì)肝炎患者展開(kāi)健康知識(shí)教育。

良好的服務(wù)態(tài)度可以有效拉近患者與護(hù)理人員之間的距離[5-6]。因?yàn)槁砸倚透窝讓儆谝环N較為嚴(yán)重的傳染性疾病，當(dāng)患者患上此病后，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、自卑、緊張的心理，護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)要有耐心，親切、熱情的服務(wù)會(huì)幫助患者消除這些心理，從而在醫(yī)院內(nèi)部建立一套良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者能夠得到有效治療[7-8]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，與患者多溝通、多交流，了解患者的內(nèi)心想法，根據(jù)患者的意愿或是個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理[9-10]。

對(duì)于肝炎而言，保肝降酶、調(diào)節(jié)患者自身免疫、使患者進(jìn)行適當(dāng)休息以及調(diào)養(yǎng)情志等都是肝炎的最佳治療手段。當(dāng)患者肝炎逐漸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后，很多患者便會(huì)放棄藥物治療，出現(xiàn)不按醫(yī)生要求用藥等行為，最終導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)生惡化。觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟(jì)狀況以及病情不同，展開(kāi)具有針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助患者加強(qiáng)肝炎疾病的認(rèn)識(shí)，有效控制患者肝炎復(fù)發(fā)。除此之外，筆者所在醫(yī)院以患者為中心，不斷強(qiáng)化對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的考核力度不斷進(jìn)行加強(qiáng)[11-12]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)于肝炎患者而言，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠幫助患者提升治療效果以及生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得廣泛使用。

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第2篇：護(hù)理行政管理制度范文

小城鎮(zhèn)問(wèn)題是20世紀(jì)80年代初期中國(guó)學(xué)術(shù)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)，主要的研究成果是通過(guò)發(fā)展小城鎮(zhèn)，用“離土不離鄉(xiāng)”的方式解決中國(guó)農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力問(wèn)題。然而在80年代中后期，隨著“民工潮”的出現(xiàn)，“離土不離鄉(xiāng)”的局限顯得突出。近年來(lái)政府對(duì)城鎮(zhèn)化日益重視，希望通過(guò)在小城鎮(zhèn)實(shí)施戶籍制度改革，促進(jìn)中國(guó)的城鎮(zhèn)化。

要了解小城鎮(zhèn)對(duì)周圍農(nóng)村發(fā)展的作用，了解小城鎮(zhèn)的人口容量，就必須研究小城鎮(zhèn)的人口問(wèn)題。也只有對(duì)小城鎮(zhèn)的人口問(wèn)題有比較深入的了解，才可能對(duì)小城鎮(zhèn)的戶籍制度改革有清楚的認(rèn)識(shí)。

一、小城鎮(zhèn)戶籍制度改革進(jìn)程回顧

農(nóng)村改革后大量的農(nóng)民進(jìn)城謀生。因此1984年國(guó)務(wù)院發(fā)出《國(guó)務(wù)院關(guān)于農(nóng)民進(jìn)入集鎮(zhèn)落戶問(wèn)題的通知》，允許農(nóng)民自理口糧到縣城以下的集鎮(zhèn)入戶居住，發(fā)給《自理口糧戶口簿》。這是對(duì)50年代以來(lái)戶口管理體制的一個(gè)重大突破。自理口糧對(duì)農(nóng)民的吸引力不大，1990年全國(guó)自理口糧人口428萬(wàn)人，1993年只上升到470萬(wàn)人[1]，出現(xiàn)這種情況的原因可能是小城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)缺乏活力。以1993年為例，在自理口糧就業(yè)人口中，從事工業(yè)的占26.7%、商業(yè)的占23.2%、服務(wù)業(yè)的占17.7%、建筑業(yè)的占10.7%、交通運(yùn)輸業(yè)的占6.1%、其他的占15.6%，從這個(gè)結(jié)構(gòu)可以看出為小城鎮(zhèn)自身經(jīng)濟(jì)服務(wù)的就業(yè)人口占半數(shù)以上。讓農(nóng)民自理口糧到城鎮(zhèn)，而小城鎮(zhèn)給農(nóng)民的機(jī)會(huì)有限，因此吸引力也有限。

1992年公安部出臺(tái)的《關(guān)于實(shí)行當(dāng)?shù)赜行С擎?zhèn)居民戶口制度的通知》，決定實(shí)行當(dāng)?shù)赜行С擎?zhèn)戶口制度，范圍是小城鎮(zhèn)、經(jīng)濟(jì)特區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)等，對(duì)象是外商親屬、投資者、被征地的農(nóng)民。在這一基礎(chǔ)上，1992年山東省政府出臺(tái)了“山東省地方城鎮(zhèn)戶口”政策，其他大部分地方采取的是“藍(lán)印戶口”這種更加機(jī)動(dòng)的戶籍政策。藍(lán)印戶口是一種介于正式戶口與暫住戶口之間的戶籍，因使用的印章為藍(lán)色而得名。擁有藍(lán)印戶口的人基本上可以享受正式戶口的利益，但是要經(jīng)過(guò)若干年后才能夠轉(zhuǎn)變?yōu)檎綉艨?。最早采用藍(lán)印戶口的以中小城市居多，在一些地方的小城鎮(zhèn)也實(shí)行藍(lán)印戶口。藍(lán)印戶口的條件和價(jià)值與城鎮(zhèn)的地位是緊密聯(lián)系在一起的，城鎮(zhèn)地位越高，得到藍(lán)印戶口的條件也越高。

1997年在全國(guó)近400個(gè)小城鎮(zhèn)進(jìn)行戶籍改革試點(diǎn)。從1998年開(kāi)始，各地逐步開(kāi)放小城鎮(zhèn)戶籍。在這方面，中西部地區(qū)開(kāi)放的步伐邁得比較大。例如1998年貴州省在10個(gè)小城鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)，在貴州省公安廳的《小城鎮(zhèn)戶籍改革試點(diǎn)方案》中規(guī)定，在小城鎮(zhèn)中有合法穩(wěn)定的非農(nóng)職業(yè)或者穩(wěn)定的生活來(lái)源，有合法的固定居所后居住滿兩年，就可以辦理小城鎮(zhèn)的常住戶口，并且不允許收取城鎮(zhèn)增容費(fèi)。

2000年中央和國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)小城鎮(zhèn)健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》，規(guī)定對(duì)縣級(jí)市市區(qū)及以下的城鎮(zhèn)，只要有合法固定住所、穩(wěn)定職業(yè)或生活來(lái)源的農(nóng)民，均可根據(jù)本人意愿轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口。在這一政策的推動(dòng)下，各地對(duì)小城鎮(zhèn)戶籍的開(kāi)放速度也相應(yīng)加速。2001年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)公安部《關(guān)于推進(jìn)小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革的意見(jiàn)》，對(duì)小城鎮(zhèn)的戶籍改革進(jìn)一步放寬，至此絕大多數(shù)小城鎮(zhèn)的戶籍基本上對(duì)農(nóng)民開(kāi)放了。

在開(kāi)放小城鎮(zhèn)戶籍這場(chǎng)改革中，對(duì)開(kāi)放戶籍促進(jìn)城鎮(zhèn)化寄予了太多的希望。其實(shí)從1997年開(kāi)始小城鎮(zhèn)的戶籍試點(diǎn)改革到現(xiàn)在，小城鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)民的吸引力并沒(méi)有明顯的增強(qiáng)，沒(méi)有出現(xiàn)大量農(nóng)民遷入小城鎮(zhèn)的情況。例如1999年在安徽渦陽(yáng)縣竟然要把城鎮(zhèn)戶籍以每個(gè)600元的價(jià)格攤派出售[2]。河南省小城鎮(zhèn)的戶籍開(kāi)放后，對(duì)農(nóng)民的吸引力不大，在一些改革試點(diǎn)小城鎮(zhèn)竟然沒(méi)有一個(gè)人申報(bào)[3]。為什么小城鎮(zhèn)的戶籍改革沒(méi)有引起大的反響，這從小城鎮(zhèn)人口狀況可以得到有益的啟示。

二、小城鎮(zhèn)人口狀況

關(guān)于小城鎮(zhèn)的人口統(tǒng)計(jì)比較混亂，不同的資料來(lái)源有出入。資料不一致的一個(gè)重要原因是統(tǒng)計(jì)口徑問(wèn)題，按照中國(guó)的戶籍管理制度，一個(gè)鎮(zhèn)人口的身份至少有兩種類型，農(nóng)業(yè)人口與非農(nóng)業(yè)人口，在一些鎮(zhèn)中則可能還有“自理口糧人口”、“藍(lán)印戶口”、“地方城鎮(zhèn)戶口”等等。按照戶口所在地又可以劃分成本地人和外來(lái)人口，而外來(lái)人口中又可以劃分為辦理了暫住手續(xù)與沒(méi)有辦理的兩類。按行政區(qū)劃來(lái)劃分鎮(zhèn)人口，時(shí)常會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)小城鎮(zhèn)的管轄范圍都比較大，包含了大量的農(nóng)村，容易夸大小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模。目前小城鎮(zhèn)的范圍界定也有待完善，因?yàn)樵谝恍┑胤?，隨著小城鎮(zhèn)的發(fā)展、城鎮(zhèn)人口規(guī)模的擴(kuò)大、農(nóng)村工業(yè)的發(fā)展，鎮(zhèn)與周邊農(nóng)村在地理上已經(jīng)連成一片，如果用原來(lái)的行政區(qū)域來(lái)計(jì)算小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模則容易縮小其實(shí)際的人口數(shù)量。鑒于上述情況，在本文中對(duì)小城鎮(zhèn)人口的描述分析存在一定的局限，只能是一種概況性的介紹。

表1與表2是來(lái)自不同資料的全國(guó)性小城鎮(zhèn)人口資料，表1是歷史性的回顧，表2是時(shí)間剖面的狀況。表2的資料并不完整，缺了接近2000個(gè)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，占當(dāng)年全部城鎮(zhèn)數(shù)量的10%。如果比較兩張表的數(shù)據(jù)，可以看出兩者之間在平均人口規(guī)模上有比較大的差異，而在平均非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模上的差異比較小，導(dǎo)致這種差異的原因是統(tǒng)計(jì)范圍的不同，前者是用鎮(zhèn)行政區(qū)劃統(tǒng)計(jì)，因此規(guī)模偏大，后者用建成區(qū)，因此規(guī)模偏小。由于農(nóng)業(yè)人口大部分居住在鎮(zhèn)的建成區(qū)外，用行政區(qū)與建成區(qū)不同口徑統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致的差距比較大。又因?yàn)榉寝r(nóng)業(yè)人口主要集中在鎮(zhèn)的建成區(qū)內(nèi)，所以用行政區(qū)與建成區(qū)不同口徑統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致的差距相對(duì)比較小。上述的兩個(gè)資料都有缺陷，但是相比之下用建成區(qū)統(tǒng)計(jì)的資料更加符合實(shí)際情況。

表1部分年份小城鎮(zhèn)基本情況

附圖

資料來(lái)源：[1]《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》（相關(guān)年份），中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社.

[2]《中國(guó)人口統(tǒng)計(jì)年鑒》（2000年），中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年.

[3]《中國(guó)人口年鑒》(1985)，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1985年.

根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)，從60年代初期開(kāi)始到改革開(kāi)放前的20年間，全國(guó)小城鎮(zhèn)在數(shù)量和人口規(guī)模上長(zhǎng)期處于停滯狀態(tài)。改革開(kāi)放以后，小城鎮(zhèn)的數(shù)量從1980年不足3000增長(zhǎng)到1999年接近2萬(wàn)個(gè)，平均每年增長(zhǎng)率為10.5%；人口規(guī)模從5693萬(wàn)增加到37637萬(wàn)，平均每年增長(zhǎng)率也為10.5%。雖然近年來(lái)小城鎮(zhèn)有較大的發(fā)展，但是分析一下卻可以看出小城鎮(zhèn)發(fā)展有兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)是作為小城鎮(zhèn)主體的非農(nóng)業(yè)人口，從1980年到1999年的平均年增長(zhǎng)率只有2.8%，扣除了人口的自然增長(zhǎng)因素，小城鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口遷移增長(zhǎng)率實(shí)際上是很低的。第二個(gè)是在1980年平均每個(gè)小城鎮(zhèn)有1.5萬(wàn)的非農(nóng)業(yè)人口，到1999年平均每個(gè)小城鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口不到4000人。小城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模的縮小主要有三個(gè)原因，一是部分人口規(guī)模大的小城鎮(zhèn)發(fā)展為小城市，二是新增加的小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模小，三是因?yàn)閼艏贫鹊南拗?，大量在小城?zhèn)從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的“農(nóng)業(yè)人口”沒(méi)有被承認(rèn)是非農(nóng)業(yè)人口。

表21999年各地帶小城鎮(zhèn)人口情況人／個(gè)

地帶平均人口平均非農(nóng)業(yè)人口平均勞動(dòng)力人數(shù)平均企業(yè)人員數(shù)

東部5842241531551516

中部511923782489857

西部331214601676505

全國(guó)5009216926121077

說(shuō)明：①共17260個(gè)鎮(zhèn)資料，根據(jù)這些鎮(zhèn)的資料計(jì)算，下同。

②此表的人口指的是鎮(zhèn)區(qū)的人口。

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

前幾年大量的縣城轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘?，?dǎo)致剩下的小城鎮(zhèn)人口規(guī)模普遍不大，全國(guó)大約70%的小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模不到5000人，非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模不到2000人。小城鎮(zhèn)人口規(guī)模超過(guò)2萬(wàn)，或非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模超過(guò)1萬(wàn)的小城鎮(zhèn)，占全部城鎮(zhèn)的比重在3%左右。從空間的角度看，小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模以東部地帶為最大，中部次之，西部最低。例如東部地帶小城鎮(zhèn)平均人口規(guī)模比西部高76.4%，東部地帶小城鎮(zhèn)平均非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模比西部高65.4%。根據(jù)17260個(gè)鎮(zhèn)的資料，在人口規(guī)模最小的2000個(gè)鎮(zhèn)中，約50%在西部地區(qū)。

表31999年各地帶小城鎮(zhèn)人口規(guī)模分布%

附圖

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

表41999年各地帶小城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模分布%

附圖

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

由于大部分小城鎮(zhèn)人口規(guī)模小，只要增加幾千人就可以讓不少城鎮(zhèn)人口倍增，由此帶來(lái)生活環(huán)境惡化，就業(yè)機(jī)會(huì)減少等問(wèn)題，因此短期內(nèi)大多數(shù)小城鎮(zhèn)人口增長(zhǎng)的空間不大。

三、小城鎮(zhèn)人口中實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口估算

在前面談到小城鎮(zhèn)發(fā)展過(guò)程中，大量從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的“農(nóng)業(yè)人口”得不到承認(rèn)為合法的非農(nóng)業(yè)身份，這部分人在目前的城鎮(zhèn)人口中占相當(dāng)大的一部分。同時(shí)在部分小城鎮(zhèn)中存在大量的外來(lái)勞動(dòng)力，在有資料的城鎮(zhèn)中，有1226個(gè)鎮(zhèn)的企業(yè)中的就業(yè)人數(shù)超過(guò)有當(dāng)?shù)貞艏膭趧?dòng)力人數(shù)，表明大量外來(lái)人口存在。這種情況以東部居多，數(shù)量最多的分別是廣東、江蘇和重慶。如果大量實(shí)際從事非農(nóng)業(yè)工作者的身份得到確認(rèn)，對(duì)城鎮(zhèn)戶籍管理有益，這些城鎮(zhèn)將是戶籍制度改革的最大受益者。

表5企業(yè)人數(shù)超過(guò)鎮(zhèn)勞動(dòng)力總數(shù)的城鎮(zhèn)分布

地區(qū)數(shù)量（個(gè)）比重(%)

東部65053.0

其中：江蘇14311.7

廣東14812.1

中部27022.0

西部30625.0

其中：重慶13511.0

全國(guó)1226100.0

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

到底小城鎮(zhèn)中有多少人口應(yīng)該屬于非農(nóng)業(yè)人口，這是無(wú)法準(zhǔn)確回答的問(wèn)題，因?yàn)樵谛〕擎?zhèn)中，有些家庭內(nèi)部的成員可以分別從事農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)工作，也有相當(dāng)一部分人是同時(shí)兼職農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)。不過(guò)還是可以對(duì)目前小城鎮(zhèn)中實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模作一大略估計(jì)，下面是估計(jì)的公式：

期望城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口＝1.8×（企業(yè)人員數(shù)＋勞動(dòng)力人數(shù)×0.1）

這一公式的基本思路是：第一，按目前中國(guó)城鎮(zhèn)的實(shí)際情況，每個(gè)非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力供養(yǎng)1.8人（包括勞動(dòng)力本人在內(nèi)）；第二，在一個(gè)鎮(zhèn)內(nèi)部的勞動(dòng)力中至少有10%的人是從事行政管理、文教衛(wèi)生、商業(yè)和服務(wù)業(yè)，應(yīng)該說(shuō)10%這一比重可能偏低。用這一公式計(jì)算出的城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口規(guī)模，本文稱為期望城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口。表6是根據(jù)公式計(jì)算的結(jié)果，從中可知全國(guó)小城鎮(zhèn)中，實(shí)際屬于非農(nóng)業(yè)的人口要比統(tǒng)計(jì)數(shù)多50%左右，其中東部地區(qū)大約多70%，中西部則在30%左右。要強(qiáng)調(diào)的是這些期望可在小城鎮(zhèn)增加的非農(nóng)業(yè)人口中，70%以上在東部地區(qū)。

從期望可增加的小城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口數(shù)量上看，除了局部地區(qū)之外，小城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口的增長(zhǎng)并非是無(wú)限的，它受到小城鎮(zhèn)就業(yè)條件的限制。除了少數(shù)以交通、旅游、集市貿(mào)易為主要產(chǎn)業(yè)的小城鎮(zhèn)之外，大部分小城鎮(zhèn)人口增長(zhǎng)在很大程度上受到其企業(yè)發(fā)展的制約，只要沒(méi)有一定數(shù)量和規(guī)模的企業(yè)存在，讓小城鎮(zhèn)人口大發(fā)展是空中樓閣。根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)，全國(guó)平均每個(gè)小城鎮(zhèn)只有大約1000人的企業(yè)員工。東部地區(qū)多些，平均有1500人左右，西部平均只有500人上下。而從表7的數(shù)據(jù)中可知，全國(guó)接近40%的小城鎮(zhèn)中，企業(yè)員工數(shù)量不足250人，在西部地區(qū)這一比重是接近60%。從企業(yè)情況看，目前大部分小城鎮(zhèn)容納大量人口就業(yè)的前景并不樂(lè)觀。

表61999年各地帶小城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口增長(zhǎng)潛力萬(wàn)人，%

地帶實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口期望可增加期望可增加非

非農(nóng)業(yè)人口①農(nóng)業(yè)人口比重②

東部1935130967.6

中部118933428.9

西部62017728.5

全國(guó)3744182048.6

注：①期望可增加非農(nóng)業(yè)人口＝A類城鎮(zhèn)的期望非農(nóng)業(yè)人口-A類城鎮(zhèn)的實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口

A類城鎮(zhèn)指的是：期望非農(nóng)業(yè)人口＞實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口的小城鎮(zhèn)

B類城鎮(zhèn)指的是：期望非農(nóng)業(yè)人口＜實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口的小城鎮(zhèn)

②期望可增加非農(nóng)業(yè)人口比重＝期望可增加非農(nóng)業(yè)人口／實(shí)際非農(nóng)業(yè)人口

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

表71999年各地帶小城鎮(zhèn)企業(yè)員工人數(shù)規(guī)模分布%

附圖

資料來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2000年。

從期望城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口和小城鎮(zhèn)企業(yè)規(guī)模的分析中可以得知，通過(guò)戶籍制度改革可以讓一些實(shí)際上已經(jīng)在小城鎮(zhèn)工作的人得到戶籍，但是靠這類人口來(lái)增加小城鎮(zhèn)人口的作法在東部地區(qū)可以比較有效，在中西部地區(qū)的效果不大

四、關(guān)于小城鎮(zhèn)人口與小城鎮(zhèn)戶籍制度改革的幾點(diǎn)討論

在對(duì)小城鎮(zhèn)人口狀況有一定了解的基礎(chǔ)上，可以從人口的角度對(duì)小城鎮(zhèn)戶籍制度改革作一點(diǎn)討論。

首先，小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模普遍太小，對(duì)大多數(shù)服務(wù)行業(yè)來(lái)說(shuō)，根本達(dá)不到許多服務(wù)業(yè)所能生存的“門檻人口”。在這些城鎮(zhèn)中，要依靠企業(yè)中就業(yè)人口的大量增加，拉動(dòng)服務(wù)業(yè)人口的增加才可能發(fā)展。其實(shí)從“自理口糧”人口對(duì)小城鎮(zhèn)發(fā)展起的作用有限這一事實(shí)，也可以看到開(kāi)放小城鎮(zhèn)戶籍對(duì)大部分小城鎮(zhèn)的發(fā)展幫助有限。

其次，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，人口的流動(dòng)主要是受到勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響，從目前小城鎮(zhèn)的人口狀況看，大多數(shù)小城鎮(zhèn)的勞動(dòng)力市場(chǎng)潛力有限。大部分企業(yè)規(guī)模小，容納勞動(dòng)力的能力極有限。根據(jù)《中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)概要2000》中數(shù)據(jù)計(jì)算，在小城鎮(zhèn)中平均每個(gè)企業(yè)的規(guī)模12人，其中東部地區(qū)平均16人，中部地區(qū)平均9人，西部地區(qū)平均7人，可以說(shuō)相當(dāng)部分企業(yè)是處于小作坊的水平。沒(méi)有就業(yè)機(jī)會(huì)，白給農(nóng)民一個(gè)小城鎮(zhèn)戶籍對(duì)農(nóng)民沒(méi)有實(shí)質(zhì)意義。

第三，目前戶籍制度改革并不限于小城鎮(zhèn)，大多數(shù)小城市的戶籍已經(jīng)相當(dāng)開(kāi)放，甚至于石家莊這樣大城市的戶籍也基本上開(kāi)放，與小城鎮(zhèn)相比，城市的吸引力遠(yuǎn)大得多，而且對(duì)石家莊這樣的城市來(lái)說(shuō)，戶籍開(kāi)放后也沒(méi)有出現(xiàn)大量人口涌入的局面。因此只要小城鎮(zhèn)的就業(yè)機(jī)會(huì)無(wú)法超過(guò)城市，那么小城鎮(zhèn)的戶籍吸引力就有限。

第四，小城鎮(zhèn)戶籍改革的實(shí)質(zhì)是什么，目的是什么。根據(jù)目前小城鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀，小城鎮(zhèn)戶籍改革的實(shí)質(zhì)是承認(rèn)大批在小城鎮(zhèn)工作、生活的人口，他們的身份已經(jīng)不是農(nóng)民，其目的應(yīng)該是方便人口管理。如果把小城鎮(zhèn)戶籍制度改革的目的定位在促進(jìn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化上，從前面的分析看，很可能要失望的。

第五，小城鎮(zhèn)戶籍改革的效果存在地區(qū)差距。在東部地區(qū)小城鎮(zhèn)的發(fā)展水平比較高，在珠江三角洲地區(qū)、長(zhǎng)江三角洲地區(qū)、特大城市的郊區(qū)，戶籍改革對(duì)小城鎮(zhèn)規(guī)模的發(fā)展會(huì)有相當(dāng)大的促進(jìn)作用。相反在廣大的中西部地區(qū)，簡(jiǎn)單通過(guò)開(kāi)放小城鎮(zhèn)戶籍，甚至是開(kāi)放城市戶籍，對(duì)城鎮(zhèn)化的促進(jìn)作用依然有限。

收稿日期：2002-1-21；修訂日期：2002-4-3

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華人民共和國(guó)全國(guó)分縣市人口統(tǒng)計(jì)資料（1990年度與1993年度）.北京：群眾出版社，1991、1993.

第3篇：護(hù)理行政管理制度范文

血液濾過(guò)聯(lián)合血液灌注對(duì)于治療尿毒癥頑固性高血壓具有良好的治療效果， 護(hù)理干預(yù)在一定程度上輔助治療的成果[1]?，F(xiàn)選取2012年3月～2014年2月治療尿毒癥頑固性高血壓的30例患者進(jìn)行臨床治療與護(hù)理研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2014年2月治療尿毒癥頑固性高血壓的30例患者， 對(duì)照組男8例， 女7例， 年齡20～80歲， 平均年齡（50±2.45）歲；實(shí)驗(yàn)組男10例， 女5例， 年齡18～78歲， 平均年齡（52±4.56）歲。對(duì)所有患者做24 h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)， 平均收縮壓（190±32.90）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 平均舒張壓（110±24.08）mm Hg。所有患者在性別， 年齡及其疾病的類型等方面一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 所有患者采用血液濾過(guò)和血液灌注治療， 首先對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺建立血液透析通路， 進(jìn)行血液透析1.5 h。用5%的葡萄糖進(jìn)行血液灌注器預(yù)洗并將空氣完全排空， 然后與血液濾過(guò)器相連進(jìn)行治療3 h。對(duì)患者進(jìn)行肝素注入， 在整個(gè)過(guò)程中采用持續(xù)注射， 直到治療結(jié)束前的30 min。

1. 2. 2 護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予全面的護(hù)理干預(yù)：①在患者進(jìn)行血液過(guò)濾時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員按嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作， 避免發(fā)生感染。②仔細(xì)認(rèn)真觀察患者生命體征變化特別是血壓變化情況， 若發(fā)生血壓驟降時(shí)要采取減慢過(guò)濾速度、補(bǔ)充血量等相應(yīng)的措施；若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等狀況要停止過(guò)濾進(jìn)行搶救措施。③細(xì)心觀察靜脈壓監(jiān)護(hù)， 可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否發(fā)生凝血， 適當(dāng)追加肝素。④給患者提供環(huán)境相對(duì)安靜、整潔和溫暖的治療室， 降低患者內(nèi)心的壓抑感。⑤治療結(jié)束拔針要對(duì)穿刺部位進(jìn)行壓迫止血， 避免出血。⑥對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制和護(hù)理， 保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清洗和按摩， 做好衛(wèi)生， 讓患者生活環(huán)境舒適。對(duì)于出院的患者給予一些醫(yī)療上有建設(shè)性的意見(jiàn)， 多運(yùn)動(dòng)、多注意休息， 養(yǎng)成好的生活習(xí)慣， 定時(shí)定量服藥和檢查。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：平均收縮壓和舒張壓下降20 mm Hg以上；有效：平均收縮壓和舒張壓下降10～19 mm Hg；無(wú)效：血壓下降未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)或升高。總有效率為顯效與有效的總和。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組66.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第4篇：護(hù)理行政管理制度范文

1基層衛(wèi)生院護(hù)理工作存在的問(wèn)題

基層衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、康復(fù)等為主要內(nèi)容的綜合衛(wèi)生服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生行政管理。但由于基層衛(wèi)生工作底子薄、基礎(chǔ)差、護(hù)理人才匱乏，護(hù)理工作發(fā)展仍顯滯后。

1.1職責(zé)分配不明確，管理制度不健全。長(zhǎng)久以來(lái)基層衛(wèi)生院一直采用重醫(yī)療輕護(hù)理的傳統(tǒng)管理模式，管理層粗放，護(hù)理管理層級(jí)模糊，基礎(chǔ)實(shí)施得不到完善，缺乏一個(gè)較完整的系統(tǒng)。這種重醫(yī)療輕護(hù)理的管理模式，弱化了護(hù)理技術(shù)應(yīng)有的地位，缺乏基本技術(shù)管理，沒(méi)有實(shí)施技術(shù)管理分工。

1.2護(hù)理質(zhì)量低。由于基層衛(wèi)生院管理者對(duì)護(hù)士工作范圍理解的狹隘性及客觀條件有限，護(hù)理人員長(zhǎng)期沒(méi)有培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致基層護(hù)理人員工作能力難以跟進(jìn)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的整體發(fā)展，沿用較落后的護(hù)理方式，使護(hù)理水平停滯不前。護(hù)理工作的內(nèi)容僅限于叮囑患者打針、吃藥、測(cè)量體溫等，基層護(hù)理工作與現(xiàn)代護(hù)理規(guī)范管理存在較大差距。

1.3護(hù)理人員在護(hù)理認(rèn)識(shí)上存在問(wèn)題?；鶎俞t(yī)療條件相對(duì)落后，缺乏對(duì)護(hù)理人的技能素質(zhì)培訓(xùn)，使護(hù)理人員在思想上不能掌握護(hù)理工作真正的內(nèi)涵，日常工作中只是進(jìn)行機(jī)械化的護(hù)理任務(wù)，基層護(hù)理工作缺乏人性化的管理模式。

1.4護(hù)理人才缺乏，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理?；鶎有l(wèi)生院多處于農(nóng)村和基層欠發(fā)達(dá)地區(qū)，工作環(huán)境艱苦，引進(jìn)衛(wèi)生人才的政策和工作條件缺乏吸引力，外部人才引進(jìn)困難，內(nèi)部現(xiàn)有人才留不住，高層次、高技能、高素質(zhì)人才匱乏。近年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于工作任務(wù)繁重，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，加上待遇偏低，工作和生活條件較差，人才流失比較嚴(yán)重。

2基層衛(wèi)生院護(hù)理工作改進(jìn)措施

2.1建立各項(xiàng)管理規(guī)章制度針對(duì)管理制度不健全的問(wèn)題，應(yīng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，且加以嚴(yán)格實(shí)施。管理者要完善衛(wèi)生院的管理體系，對(duì)各個(gè)崗位及職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)的劃分，使各個(gè)崗位的工作內(nèi)容得到精細(xì)化管理與推動(dòng)。確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行，確保滿足患者的需求。結(jié)合國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)，完善基層衛(wèi)生院的基本設(shè)施，改進(jìn)護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)備，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2提高護(hù)理質(zhì)量首先，護(hù)理人員不僅要掌握精湛的護(hù)理專業(yè)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理管理辦法》等相關(guān)法律知識(shí)，掌握現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)、新要求。管理者應(yīng)制定人性化的管理制度，比如流動(dòng)紅旗評(píng)比、選舉優(yōu)秀護(hù)士、等管理方案來(lái)調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，使護(hù)理人員進(jìn)行良性競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)工作更加感興趣，不隨意簡(jiǎn)化護(hù)理操作流程，本著對(duì)崗位負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)理患者更認(rèn)真的太態(tài)度，提高工作效率。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員是整個(gè)服務(wù)的主體，護(hù)理人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度直接影響了工作質(zhì)量的好壞。提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作能力的最好辦法就是善待員工，制定并實(shí)施人性管理的制度。

2.3堅(jiān)持以人為本，推行人性化護(hù)理隨著物質(zhì)和精神生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求也不斷上升。護(hù)理不單是看護(hù)病患的病情，而是應(yīng)該對(duì)患者抱有愛(ài)心、責(zé)任心、同情心等人性化的護(hù)理，使病患在舒適、愉快的環(huán)境和心情上接受治療。護(hù)理人員要注意醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)，注重轉(zhuǎn)變護(hù)理態(tài)度，要做到儀表端、語(yǔ)言和藹、積極學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療的法律法規(guī)，提高自身道德修養(yǎng)，尊重患者，不歧視、鄙夷患者。在管理過(guò)程中多展開(kāi)有關(guān)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、儀表、素質(zhì)及相關(guān)法律的培訓(xùn)。樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理理念，與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，推行人性化護(hù)理，做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2.4加大人才培訓(xùn)力度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于是否有人才，有了人才，才有創(chuàng)新，才能創(chuàng)造成績(jī)?；鶎有l(wèi)生院要加強(qiáng)護(hù)理人才培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)，制定并實(shí)施定期培養(yǎng)計(jì)劃，創(chuàng)造條件為現(xiàn)有護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)、生造機(jī)會(huì)。同時(shí)，還要通過(guò)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)，邀請(qǐng)名醫(yī)、專家到基層衛(wèi)生院傳道解惑，為基層護(hù)理工作的發(fā)展提供指導(dǎo)。另外，基層政府也要出臺(tái)引進(jìn)優(yōu)秀護(hù)理人才的優(yōu)惠政策，充實(shí)完善基層護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而提升基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作水平。

3結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，我國(guó)基層正在發(fā)生著翻天覆地的變化，醫(yī)療是人民生活至關(guān)重要健康保證，新農(nóng)村的發(fā)展必然需要基層醫(yī)療的配套改革。認(rèn)真分析基層衛(wèi)生院護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，建立健全護(hù)理工作管理制度，大力發(fā)展護(hù)理人員隊(duì)伍，以患者的需要為宗旨推行人性化護(hù)理，有助于推動(dòng)我國(guó)基層醫(yī)療護(hù)理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理行政管理制度范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護(hù)理；管理人員；水平

任何一家醫(yī)院的正常運(yùn)行都離不開(kāi)基層護(hù)理工作。由于基層護(hù)理工作的對(duì)象數(shù)量龐大，工作繁雜，時(shí)間長(zhǎng)，因此要處理好基層護(hù)理工作需要高素質(zhì)和高水平的護(hù)理管理人員來(lái)進(jìn)行任務(wù)分配和統(tǒng)籌管理。在日常的基層護(hù)理工作中，護(hù)理管理者不僅要處理各種繁瑣的行政事務(wù)，還要能夠凝聚基層護(hù)理人員隊(duì)伍，合理的分配工作任務(wù)和資源。另外，基層護(hù)理管理者還需要把好用人關(guān)，挑選合適的護(hù)理人員，提高護(hù)理工作效率?？梢哉f(shuō)，基層護(hù)理管理者能力的高低對(duì)醫(yī)院的行政管理和工作質(zhì)量具有重大的影響。因此，要著力增強(qiáng)護(hù)理管理者的管理水平，完善其各項(xiàng)管理技能，保證其能夠帶領(lǐng)整個(gè)基層護(hù)理人員隊(duì)伍做好護(hù)理工作。

1 基層護(hù)理管理者的現(xiàn)狀

1.1基層護(hù)理管理者管理能力不強(qiáng) 在基層護(hù)理工作中，護(hù)理管理者起著關(guān)鍵的作用。護(hù)士長(zhǎng)需要具備良好的綜合素質(zhì)，要能夠科學(xué)和系統(tǒng)的管理護(hù)理工作[1]。當(dāng)前很多醫(yī)院在選擇管理者時(shí)一般都是從臨床一線崗位中挑選出來(lái)，而這些人員由于缺乏實(shí)際的管理經(jīng)驗(yàn)，往往組織能力較差。另一方面，做好基層護(hù)理的管理工作不僅需要懂得較高的專業(yè)技能，還需要掌握足夠的管理技能，這對(duì)于當(dāng)前很多護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是十分欠缺的。在實(shí)際工作中，很多護(hù)理管理者由于專業(yè)工作的需要，都將主要的精力放在臨床醫(yī)療中，忽視了護(hù)理組織和管理工作，從而導(dǎo)致護(hù)理管理質(zhì)量不高，效率低下。

1.2基層護(hù)理管理者隊(duì)伍組織性不夠 當(dāng)前很多醫(yī)院在實(shí)際工作中并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作這一塊予以足夠的重視。而從護(hù)理工作的角度來(lái)看，①是護(hù)理管理者的學(xué)歷并沒(méi)有對(duì)其崗位有多大幫助，很多本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生和大專甚至中專的學(xué)生在工資待遇方面沒(méi)有明顯的區(qū)別。這就導(dǎo)致部分護(hù)理管理人員心理失衡。②是護(hù)理管理工作非常繁瑣，而且臟累，醫(yī)院和社會(huì)對(duì)服務(wù)的質(zhì)量要求較高，這就造成很多護(hù)理管理者壓力過(guò)大。③從人事制度來(lái)看，醫(yī)院的編制名額有限，很多新管理人員難以和老管理者競(jìng)爭(zhēng)。

1.3基層護(hù)理管理者普遍年齡較大 從當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況來(lái)看，護(hù)理管理崗位主要由年齡較大的人員擔(dān)任。這就容易出現(xiàn)知識(shí)和技能更新慢的問(wèn)題。由于當(dāng)前很多管理工作采用了電子化管理，這對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是不容易學(xué)習(xí)和掌握的。另外，有些老管理者對(duì)待新人員沒(méi)有足夠的耐心，在工作方式上習(xí)慣以資歷和輩分服人，導(dǎo)致部分年輕和新來(lái)人員工作主動(dòng)性較差，辦事效率低[2]。

2 提高管理者管理水平的措施

2.1強(qiáng)化護(hù)理管理人員的管理技能 ①要通過(guò)技能培訓(xùn)來(lái)強(qiáng)化護(hù)理管理者的管理技能。在技能培訓(xùn)中，除了要完善護(hù)理管理者的知識(shí)，還要通過(guò)實(shí)際的鍛煉增加管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，護(hù)理管理者在培訓(xùn)過(guò)程中要主動(dòng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)，吸收先進(jìn)的管理理念，更新管理方式，規(guī)范管理步驟[3]。②要對(duì)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真地處理，落實(shí)管理監(jiān)督制度，保證管理工作有章可循。③護(hù)理管理者需要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。護(hù)理管理者需要對(duì)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)非常熟悉，積極參加單位舉辦的護(hù)理管理技能講座，積極參加上級(jí)醫(yī)院安排的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。

2.2改革和完善護(hù)理管理崗位人事制度 以往大部分醫(yī)院護(hù)理崗位的人事任命制度主要通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行考核，①護(hù)理管理者的職稱水平，②其年齡大小。這樣的人事任命制度已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)行徹底的改革。具體來(lái)講，醫(yī)院的護(hù)理崗位需要從綜合素質(zhì)和管理技能兩個(gè)方面來(lái)考慮。①要考查護(hù)理管理人員的綜合素質(zhì)，尤其是思想政治素質(zhì)。②要考查護(hù)理管理者的管理技能。只有具備足夠的管理知識(shí)和技能的人員才能擔(dān)任該職位，否則會(huì)影響到管理工作的質(zhì)量和效率[4]。要考查這兩個(gè)方面，需要醫(yī)院進(jìn)行充分的考查準(zhǔn)備，可以通過(guò)定向培養(yǎng)或者老干部帶新成員的方式。在實(shí)際的考查過(guò)程中，老干部通過(guò)觀察來(lái)決定某些合適的預(yù)備管理人員進(jìn)行培養(yǎng)，在平時(shí)工作中對(duì)其進(jìn)行素質(zhì)和思想上的監(jiān)督和考查。另外，在選擇新管理者的環(huán)節(jié)中，需要堅(jiān)持“三公”原則。同時(shí)要建立崗位競(jìng)爭(zhēng)制度，如果管理者表現(xiàn)不佳，單位可以安排有能力的人員代替其職位。這樣可以有效地提高管理者的工作積極性。

2.3提高護(hù)理管理人員的綜合素質(zhì) 對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)說(shuō)，不但需要過(guò)硬的專業(yè)管理技能，還要具備良好的綜合素質(zhì)，才能團(tuán)結(jié)護(hù)理隊(duì)伍，集中團(tuán)隊(duì)的力量到護(hù)理工作中[5]。①要提高護(hù)理管理者的職業(yè)道德和素養(yǎng)。醫(yī)院要結(jié)合本單位的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行職業(yè)道德教育，讓護(hù)理管理者能夠以集體為光榮，以患者為父母，以質(zhì)量為追求，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理管理工作，維護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)。②要豐富護(hù)理管理者各方面的知識(shí)。醫(yī)院要為護(hù)理管理者提供足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行自我提升，鼓勵(lì)他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等媒介自我學(xué)習(xí)，不僅學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)管理有關(guān)的知識(shí)，還要注重自我修養(yǎng)和思想品德的提高。要與時(shí)俱進(jìn)，更新知識(shí)，善于動(dòng)腦，品德和技能同步并進(jìn)。

3 結(jié)論

本文首先說(shuō)明了基層護(hù)理管理者在護(hù)理工作中的重要性，然后說(shuō)明了當(dāng)前基層護(hù)理管理者的現(xiàn)狀，最后提出了提高管理者管理水平的措施?；鶎幼o(hù)理管理者能力的高低對(duì)醫(yī)院的行政管理和工作質(zhì)量具有重大的影響，要增強(qiáng)護(hù)理管理者的管理水平，完善各項(xiàng)管理制度，保證管理者能夠帶領(lǐng)整個(gè)基層護(hù)理人員隊(duì)伍做好護(hù)理工作，從而提高醫(yī)院整體的工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙玉香，劉煥葉.危機(jī)管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（26）：114-115.

[3]林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京：中國(guó)和平出版社，2010：73-75.

第6篇：護(hù)理行政管理制度范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績(jī)效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評(píng)議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9

十七、財(cái)務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護(hù)理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30

五十八、護(hù)理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗(yàn)科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。

3．每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

5．根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。

6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問(wèn)題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過(guò)使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。

績(jī)效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見(jiàn)，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開(kāi)一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問(wèn)題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計(jì)信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。

6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。

民主評(píng)議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過(guò)各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問(wèn)題落實(shí)整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開(kāi)立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購(gòu)基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開(kāi)展。

3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn)，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開(kāi)展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4．開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。

2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開(kāi)具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開(kāi)具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；

3．根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書書寫制度

1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)

檢驗(yàn)科工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。

第7篇：護(hù)理行政管理制度范文

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院辦公；行政效能

隨著醫(yī)療市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，各個(gè)醫(yī)院面臨了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，為了爭(zhēng)取更多的患者資源，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，醫(yī)院必須努力提高自身的業(yè)務(wù)能力，因而醫(yī)療衛(wèi)生體制也開(kāi)展了相應(yīng)的創(chuàng)新性改革，使醫(yī)院的行政能力和服務(wù)能力均得到了大幅提升，只有這樣才能讓醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地。

一、教研室的職能特點(diǎn)

教研室是醫(yī)院臨床科室的行政管理部門，也是綜合辦事機(jī)構(gòu)，起著承上啟下和左右協(xié)調(diào)的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 輔助決策。教研室是領(lǐng)導(dǎo)決策的輔助參謀機(jī)構(gòu)，可向上層提供建議和選擇方案， 具有全局性和戰(zhàn)略性的工作意義，在制訂決策和重大活動(dòng)中可充分發(fā)揮行政能力，加強(qiáng)調(diào)查研究，將結(jié)果實(shí)事求是進(jìn)行反饋，從實(shí)際情況出發(fā)，為領(lǐng)導(dǎo)層提供了及時(shí)準(zhǔn)確的第一手材料，對(duì)于決策的制訂具有重要意義。

1.2 落實(shí)管理。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策要通過(guò)教研室進(jìn)行傳達(dá)給臨床科室的每一位職工，因而協(xié)調(diào)管理和及時(shí)傳達(dá)是教研室的重要工作內(nèi)容。 對(duì)于醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)，涉及到醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理、科研、后勤等各個(gè)部門時(shí)，要由教研室進(jìn)行良好的協(xié)調(diào)與配合。 在政策與活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)行中，教研室要及時(shí)回饋各種信息，如遇到問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行反饋，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)層制訂相關(guān)方案，解決問(wèn)題。作為運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐要充分發(fā)揮指揮協(xié)調(diào)作用，為基層辦實(shí)事，將真實(shí)結(jié)果及時(shí)反饋，消除各種不利因素，提高自身的工作能力，保證任務(wù)的順利完成。

1.3 檢查督辦。教研室作為醫(yī)院名項(xiàng)工作開(kāi)展的“心臟”，如何提高工作能力與效率成為了亟待解決的問(wèn)題。 可將教研室的服務(wù)作為衡量其工作效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，使其從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，從事后服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橼吳胺?wù)， 從常規(guī)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新，在做好服務(wù)的同時(shí)還要注意對(duì)工作的監(jiān)督，要保證工作開(kāi)展的真實(shí)有效性，要確保每項(xiàng)工作都切實(shí)落到實(shí)處，要做到有為有位，提前部署，可提高部門的工作效率，推動(dòng)醫(yī)院的更高更快發(fā)展，具有重要意義。

二、教研室面臨的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)

作為醫(yī)院臨床科室的教研室，代表著醫(yī)院和科室的整體形象， 對(duì)于教研室各項(xiàng)工作的開(kāi)展發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇， 醫(yī)療體制改革悄然而至，傳統(tǒng)的管理模式和運(yùn)營(yíng)機(jī)制已不再適應(yīng)歷史的潮流，對(duì)教研室的職能提出了新挑戰(zhàn)， 逐漸體現(xiàn)出了服務(wù)多元化、參謀深層化、工作現(xiàn)代化、管理科學(xué)化的新動(dòng)向，具體如下：

2.1 服務(wù)多元化。教研室面臨的對(duì)象較多，新形勢(shì)下服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容均發(fā)生了改變， 呈現(xiàn)出了服務(wù)多元化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。教研室不僅要服務(wù)于院領(lǐng)導(dǎo)層及各行政部門，還要服務(wù)于科室每一位職工，更要服務(wù)于患者和群眾。 服務(wù)的內(nèi)容也不僅僅是傳達(dá)，而是直接參加和深入到政策和活動(dòng)中去，并將信息及時(shí)進(jìn)行反饋，體現(xiàn)了更好層次的參謀作用。 服務(wù)形式也在發(fā)生改變，通過(guò)提供參考、直接傳達(dá)、參加活動(dòng)、反饋信息等多種形式，提高了教研室的工作效率。

2.2 工作現(xiàn)代化。隨著科技知識(shí)的不斷提高，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等通訊設(shè)備逐漸應(yīng)用到醫(yī)院中，使傳統(tǒng)的紙化辦公逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)紙化辦公， 這對(duì)教研室人員的工作能力提出了更高的要求。醫(yī)院對(duì)于改善辦公的工作條件給予了大量的經(jīng)費(fèi)投入與建設(shè)力度，在改善工作條件與勞動(dòng)強(qiáng)度的同時(shí)，可顯著提高其工作效率與服務(wù)質(zhì)量。 傳統(tǒng)的教研室人員多為臨床一線選調(diào)，例如高年資護(hù)理人員、技術(shù)員、業(yè)務(wù)骨干等，而目前對(duì)教研室人員的基本要求已經(jīng)大幅提升，不經(jīng)要有較強(qiáng)的專業(yè)性，還要有一定的現(xiàn)代化、科學(xué)化的工作能力，可以熟練掌握各種辦公設(shè)備。

2.3管理科學(xué)化。通過(guò)學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和管理模式，順應(yīng)時(shí)代改革潮流和社會(huì)要求，逐步改進(jìn)管理模式，在相應(yīng)的工作崗位設(shè)定對(duì)應(yīng)的專門人員，制訂良好的管理制度，詳細(xì)明確各個(gè)崗位人員的工作職責(zé)，制訂良好的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制盡可能調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，同時(shí)制訂有針對(duì)性的年終考核制度，對(duì)每個(gè)崗位和職位開(kāi)展定量考評(píng)，可充分體現(xiàn)教研室管理制度的科學(xué)性。

三、精細(xì)化管理的實(shí)施

精細(xì)化管理是醫(yī)院新型的管理模式，在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)教研室提出了更高層次的要求，盡可能減少各種資源的浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本，提高工作效率，具體如下：

3.1 完善規(guī)章制度和明確崗位職責(zé)。對(duì)于教研室的每個(gè)人員要進(jìn)行定崗，明確的崗位職責(zé)，具體職責(zé)的劃分要詳細(xì)到教研室主任、支部書記、醫(yī)療副主任、醫(yī)療老總、?？谱o(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)教研室秘書等，將崗位職責(zé)作為考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度的評(píng)定依據(jù)，將其納入到年終績(jī)效考核評(píng)定中。 如果出現(xiàn)責(zé)任交叉時(shí)，要根據(jù)具體情況，分清責(zé)任中的主要責(zé)任人和次要責(zé)任人， 通過(guò)完善各種規(guī)章制度，實(shí)施有效的獎(jiǎng)懲制度，可充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性和主動(dòng)性，有效提高教研室的工作效率。

3.2 提高辦公室人員的基本素質(zhì)。對(duì)教研室人員提出新的崗位要求，不僅要對(duì)該科室情況了解，知道一定的醫(yī)療流程，還要懂得與其他部門的協(xié)調(diào)配合，做事要提前部署，事后要善于總結(jié)。 要發(fā)揮吃苦耐勞、敢于負(fù)責(zé)、善于解難的精神，提高基本素質(zhì)，使其做好調(diào)研員、協(xié)調(diào)員、服務(wù)員的角色，盡量做到領(lǐng)導(dǎo)滿意、干部滿意、職工滿意、群眾滿意。 要意識(shí)到對(duì)待事業(yè)要忠誠(chéng)，對(duì)待日常工作要勤懇，處理事務(wù)要機(jī)敏果斷。

3.3落實(shí)會(huì)議制度。教研室會(huì)定期開(kāi)會(huì)，會(huì)后由教研室秘書將會(huì)上的各種議題與議案進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)，制作成文件后下發(fā)各人員并將意見(jiàn)及時(shí)反饋。

四、總結(jié)

醫(yī)院各臨床科室的教研室是連接醫(yī)院各行政職能部門與臨床科室的重要樞紐，起著重要作用。 隨著醫(yī)院改革創(chuàng)新的不斷開(kāi)展和醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提高，教研室的行政效能面臨了新的挑戰(zhàn)。 通過(guò)實(shí)施精細(xì)化管理，有效結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)，充分發(fā)揮教研室的崗位職責(zé)，起到輔助決策、落實(shí)管理、檢查督辦的作用，更好的發(fā)揮教研室的中心樞紐功能，充分調(diào)動(dòng)辦公室人員的工作積極性，大幅提高行政效能，利于工作的有序開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：護(hù)理行政管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院行政管理；崗位輪換；應(yīng)用

本文主要對(duì)醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)制的應(yīng)用背景及現(xiàn)狀進(jìn)行分析，闡述崗位輪轉(zhuǎn)制在各大醫(yī)院的應(yīng)用成效，并對(duì)現(xiàn)今的應(yīng)用情況提出幾點(diǎn)體會(huì)和建議。通過(guò)醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)制的應(yīng)用理解與認(rèn)知，希望能夠?yàn)榻窈蟾鞔筢t(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)制的運(yùn)行提供參考意義。

1醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)制的現(xiàn)狀

上世紀(jì)五六十年代，醫(yī)院主要是配合醫(yī)療服務(wù)設(shè)立少量的行政機(jī)關(guān)管理部門，因?yàn)楣芾砣藛T大多來(lái)自臨床醫(yī)生，所以導(dǎo)致醫(yī)院的管理功能相對(duì)運(yùn)用不夠完善。因?yàn)獒t(yī)療管理和人事管理來(lái)源于臨床醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，熟悉醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)知識(shí)及醫(yī)療水平，有著豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。所以，想要均衡發(fā)揮各行政職能科室的重要性，針對(duì)各各職能部門的特殊性，才能日益凸顯醫(yī)院行政管理的功能，更為分化和細(xì)化相關(guān)職能。

隨著現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)院管理在整體上是良性發(fā)展的，但又由于各科室又有著相對(duì)的特殊性，如醫(yī)務(wù)科，除了其自身的行政管理的功能外，還負(fù)責(zé)著全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)以及醫(yī)療技術(shù)的組織和實(shí)施，同時(shí)具有相關(guān)的管理和監(jiān)督職能，但是這一系列的工作都離不開(kāi)臨床一線。再比如醫(yī)院的人事科，除了負(fù)責(zé)常規(guī)的行政事務(wù)性工作外，還主要負(fù)責(zé)宣傳和協(xié)調(diào)工作。宣傳國(guó)家、機(jī)構(gòu)等的相關(guān)行政方針、政策，也負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部人員調(diào)節(jié)，認(rèn)識(shí)調(diào)動(dòng)等工作。

但是，由于相關(guān)人員的管理和培訓(xùn)不夠?qū)I(yè)化和正規(guī)化，所以導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院真正懂得科學(xué)、高效管理思維和方法的人不多，科學(xué)化的管理的水平整體不高。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60萬(wàn)在職衛(wèi)生管理人員中，只有不足6萬(wàn)人接受過(guò)不同層次衛(wèi)生管理專業(yè)的教育，但是，現(xiàn)代醫(yī)院管理需要現(xiàn)代化的、科學(xué)、有效的管理方式和方法，為了提高管理人員的管理能力，近年來(lái)，各醫(yī)院紛紛招錄非醫(yī)科類專業(yè)，如行政管理、檔案管理等相關(guān)管理專業(yè)高校畢業(yè)生到醫(yī)院各行政職能科室任職做管理，整體上改變了由醫(yī)護(hù)人員兼職從事行政崗位的這一種單一模式。雖然調(diào)整了整個(gè)醫(yī)院的管理模式，但是有專業(yè)管理知識(shí)的人員不能完全解決醫(yī)院管理存在的一些醫(yī)護(hù)問(wèn)題，所以這種情況下在醫(yī)院行政管理人員中實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制勢(shì)在必行。

2醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)的成效

2.1提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率

醫(yī)院通過(guò)實(shí)行輪崗制，使得醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都能在相互學(xué)習(xí)中了解各職能科室的主要工作內(nèi)容和職責(zé)，同時(shí)還能盡快的全面掌握醫(yī)院的相關(guān)行政管理方面的知識(shí)和管理方法，極大地提高醫(yī)院的整體工作效率和工作質(zhì)量。

2.2激發(fā)工作人員的積極性

通過(guò)多個(gè)職能部門之間的合理輪換，使得很多醫(yī)護(hù)人員在本質(zhì)崗位外又重新認(rèn)識(shí)了一下醫(yī)院的相關(guān)職能部門，也讓他們?cè)诠ぷ髦喔拥拿鞔_自己的興趣和優(yōu)勢(shì)所在，能充分的挖掘并發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性，避免人力資源的浪費(fèi)，積極調(diào)動(dòng)員工工作的興趣。對(duì)于新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)也是有力而無(wú)害，他們可以在輪崗中盡快的適應(yīng)工作內(nèi)容和工作環(huán)境，提升自我滿意度。

2.3提升整個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)和醫(yī)療水平

醫(yī)院的輪崗制提高醫(yī)院相關(guān)行政職能部門人員的工作熱情，因?yàn)樽陨淼奶亻L(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮，很多醫(yī)院人員在工作中能表現(xiàn)出積極的態(tài)度和更加完善的工作能力，他們積極地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且能夠深入臨床一線調(diào)查研究，與臨床一線共同探討醫(yī)學(xué)知識(shí)和行政管理的方式方法，將正確的、科學(xué)性的、規(guī)范的管理模式和思維帶入整個(gè)醫(yī)院的管理工作中，不僅提升了自己的工作能力還整體提升醫(yī)院的整體素質(zhì)和醫(yī)療水平。

3對(duì)于醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)的應(yīng)用建議

3.1制訂詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉(zhuǎn)是一項(xiàng)系統(tǒng)而長(zhǎng)期的工作內(nèi)容，它雖然有很多優(yōu)勢(shì)和優(yōu)點(diǎn)，但是仍要采取正確的方式和方法，保持各科室自身和彼此之間的工作平穩(wěn)發(fā)展才是最終目的。因此，醫(yī)院的人事部門在實(shí)行崗位輪換之前要針對(duì)自己醫(yī)院的實(shí)際情況制訂詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，例如：編制職能部門內(nèi)部崗位輪換表，同時(shí)及時(shí)聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)與建議，為需要進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)的的人員合理的安排輪轉(zhuǎn)崗位，并制定規(guī)范的相關(guān)輪換制度。另外，對(duì)財(cái)會(huì)等技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)，一般先定崗后輪崗，在輪轉(zhuǎn)制實(shí)行后，還要定期做監(jiān)督和評(píng)定，及時(shí)查找不足，聽(tīng)取建議以求盡快改正。

3.2遵循崗位輪轉(zhuǎn)的原則

實(shí)行正規(guī)且科學(xué)性的醫(yī)院行政管理人員崗位輪轉(zhuǎn)制。應(yīng)做到定期輪換和適時(shí)輪換相統(tǒng)一，行政部門外部和內(nèi)部相結(jié)合的原則。

3.3建立獎(jiǎng)懲機(jī)制

因?yàn)檩啌Q制能夠充分調(diào)動(dòng)廣大員工的積極性，充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，所以在輪轉(zhuǎn)制下無(wú)可避免的會(huì)出現(xiàn)一些優(yōu)秀員工，優(yōu)秀事跡。醫(yī)院對(duì)此就需要制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，評(píng)選出優(yōu)秀的員工。通過(guò)日?？己撕吐毞Q晉升機(jī)會(huì)以及評(píng)選活動(dòng)等鼓勵(lì)大家認(rèn)真完成輪轉(zhuǎn)工作，可以的話還可以設(shè)立專門的培訓(xùn)課程，優(yōu)先挑選優(yōu)秀人才進(jìn)行國(guó)內(nèi)高校和國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)活動(dòng)。以此來(lái)不斷提高員工的積極性和自覺(jué)性，整體提升醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)和能力。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)培養(yǎng)廣大醫(yī)護(hù)人員高尚的職業(yè)道德和能力素養(yǎng)，結(jié)合現(xiàn)今社會(huì)的形勢(shì)掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)。完美搭建優(yōu)秀的醫(yī)院行政管理人才梯隊(duì)。

現(xiàn)今社會(huì)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院作為主要產(chǎn)業(yè)勢(shì)必需要與時(shí)俱進(jìn)，提升整體的醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力需要醫(yī)院依靠自身精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以及規(guī)范的管理制度才能更好的為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。作為一種成本低廉、效果顯著的運(yùn)作模式，輪崗制度值得各大醫(yī)院機(jī)構(gòu)進(jìn)一步的研究探討。只有提升工作效率，注重服務(wù)水平，強(qiáng)化管理職能，才能更好的將醫(yī)院的發(fā)展推向更高層面。

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第9篇：護(hù)理行政管理制度范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；廣覆蓋；長(zhǎng)期護(hù)理；保險(xiǎn)制度；制度適宜化

中圖分類號(hào)：F840.612　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1005－2674(2012)05－032－04

在中國(guó)，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”目標(biāo)的重點(diǎn)在于吸引更多居民參保，努力擴(kuò)大覆蓋面。政府的職責(zé)主要是建制度、保基本、扶貧弱，搞好制度和政策銜接，堅(jiān)持多層次、多渠道解決養(yǎng)老問(wèn)題，鼓勵(lì)和引導(dǎo)有條件的居民建立個(gè)人和家庭養(yǎng)老計(jì)劃，購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。本文基于制度適宜化理論，以“建立覆蓋全民的制度”思想為指導(dǎo)，構(gòu)建與解析“廣覆蓋”老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的策略選擇。

一、中國(guó)“廣覆蓋”老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度非適宜化的成因

制度適宜化是指一種制度應(yīng)適合本國(guó)資源稟賦與制度稟賦，與本國(guó)的生產(chǎn)力水平、社會(huì)文化、外部環(huán)境和社會(huì)承受力等條件相匹配。制度適宜化的關(guān)鍵在于有效調(diào)節(jié)政府與市場(chǎng)作用的邊界。然而，政府與市場(chǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的失靈，恰恰成為中國(guó)“廣覆蓋”老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度非適宜化的主要原因，表現(xiàn)為老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品供給的缺乏與多元化需求之間的矛盾。從供給角度看，一方面，政府投入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金不足。我國(guó)人口老齡化具有明顯的“未富先老”的特點(diǎn)，老齡化速度較發(fā)達(dá)國(guó)家快得多。加之老年護(hù)理的期限較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，個(gè)人繳費(fèi)能力有限，因此，需要政府提供補(bǔ)貼和加強(qiáng)政策支持力度。而現(xiàn)行的“低水平，廣覆蓋”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度雖然擴(kuò)大了保障范圍，但仍有部分老年人未被納入該制度中，即便是參加了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老人，護(hù)理費(fèi)用也未包含其中。在現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，廣大農(nóng)村居民依然得不到同等水平社會(huì)保險(xiǎn)的保障，更談不到享受社會(huì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，高額的專業(yè)化護(hù)理費(fèi)用令他們承擔(dān)不起，其護(hù)理費(fèi)用只能來(lái)自多年的積蓄或子女的幫助；另一方面，中國(guó)目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)仍不發(fā)達(dá)，缺乏相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品供給質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，保險(xiǎn)產(chǎn)品的“逆向選擇”與“敗德風(fēng)險(xiǎn)”產(chǎn)生的概率較高，因此部分老人對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有較大需求，但保險(xiǎn)公司提供的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)品種偏少，內(nèi)容相似單一，而且局限性較大，如一些重大疾病長(zhǎng)期保險(xiǎn)投保年齡都限制在60歲以下，不能為老年人提供充分的個(gè)性化保險(xiǎn)服務(wù)產(chǎn)品，其中商業(yè)性老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的供給更是鮮見(jiàn)，中國(guó)人保、中國(guó)平安、中國(guó)人壽等幾大商業(yè)保險(xiǎn)公司，在老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品供給模式的選擇與機(jī)制的運(yùn)作方面動(dòng)力不足。從需求角度看，中國(guó)地區(qū)性生產(chǎn)力水平差異較大，二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較明顯，各地區(qū)老人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的購(gòu)買能力差別很大，因此，老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求是多層次的，這種交叉性多層次需求的滿足，已成為中國(guó)“廣覆蓋”老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度適宜化的基礎(chǔ)。

在中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，人口老齡化所形成的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，以及“空巢”家庭數(shù)量的增加，對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊，加之我國(guó)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的不斷攀升，移植國(guó)外先進(jìn)可行的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是理性的選擇。然而，國(guó)外社會(huì)化老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，即多元化財(cái)務(wù)體制支撐下的家庭護(hù)理與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合的模式，在中國(guó)并未找到根植的“土壤”。其原因主要有以下兩個(gè)方面。