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一、取得成績(jī)
全縣人居環(huán)境整治“百日行動(dòng)”開(kāi)展以來(lái),鳳城鎮(zhèn)黨委政府高度重視,結(jié)合全鎮(zhèn)實(shí)際,在農(nóng)村生活垃圾治理上做了一些有益的嘗試。為確保生活垃圾不落地,將垃圾污染控制在源頭,鳳城鎮(zhèn)黨委政府在疫情防控期間就成立了生活垃圾治理工作機(jī)構(gòu),并制定了實(shí)施方案,明確“戶(hù)分類(lèi)、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)”的工作要求,對(duì)21個(gè)行政村垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行分類(lèi)施策,全面提升,實(shí)現(xiàn)了垃圾清理轉(zhuǎn)運(yùn)全覆蓋。自3月15日垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)運(yùn)行以來(lái),全鎮(zhèn)共轉(zhuǎn)運(yùn)生活垃圾110余噸,基本做到了垃圾日產(chǎn)日清,確保了各村衛(wèi)生整潔。
鳳城鎮(zhèn)在垃圾清理收集轉(zhuǎn)運(yùn)完成的基礎(chǔ)上,4月3日,采取“以片示范,重點(diǎn)帶動(dòng)”的方式,對(duì)全鎮(zhèn)21個(gè)村劃分為七個(gè)片,每片集中打造治理一個(gè)村,帶動(dòng)全鎮(zhèn)整治工作全面推進(jìn)。同時(shí)鎮(zhèn)黨委從機(jī)關(guān)抽調(diào)四名人員,成立了專(zhuān)人小組,劃分責(zé)任區(qū),對(duì)21個(gè)行政村非生活垃圾點(diǎn)進(jìn)行逐巷道逐角落走訪(fǎng)摸底,同時(shí)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員,對(duì)21個(gè)行政村主巷道和垃圾點(diǎn)進(jìn)行航拍,做到了無(wú)死角全覆蓋有目的的徹底治理,目前全鎮(zhèn)排查出的38處非生活垃圾點(diǎn)已全部整頓到位。
按照市委陌南會(huì)議提出的“清、拆、改、種、建”五字方針總要求和縣委張書(shū)記“十日攻堅(jiān),長(zhǎng)期保持”講話(huà)要求,鳳城鎮(zhèn)黨委適時(shí)召開(kāi)農(nóng)村人居環(huán)境整治推進(jìn)會(huì),鎮(zhèn)黨委副書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)楊長(zhǎng)勝對(duì)人居環(huán)境整治工作作了進(jìn)一步的安排部署,要求各村兩委主干要認(rèn)清形勢(shì),提高政治站位,把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),狠抓工作落實(shí),同時(shí)對(duì)推諉扯皮,消極拖拉現(xiàn)象將嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。4月27日,鳳城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部分為三組,全員上崗,一線(xiàn)督導(dǎo)參與人居環(huán)境整治工作,黃河灘涂涉及村主干主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)任務(wù),干部帶頭做示范,群眾踴躍跟著干,12公里沿黃旅游扶貧路拆違及四亂治理工作如火如荼地進(jìn)行中。當(dāng)日拆除違章建筑38處,清運(yùn)垃圾98車(chē)。4月28日,鳳城鎮(zhèn)全體機(jī)關(guān)干部熱情不減,力度不減,進(jìn)一步明確任務(wù),全力以赴加大沿黃旅游扶貧路周邊拆違治亂力度,鎮(zhèn)黨委政府一線(xiàn)設(shè)灶,機(jī)關(guān)干部七點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到崗,全天候一線(xiàn)督導(dǎo)參與人居環(huán)境整治工作,確保拆違治亂任務(wù)高質(zhì)量完成。截止29日,鳳城鎮(zhèn)共動(dòng)用各種機(jī)械及運(yùn)輸車(chē)輛78臺(tái),拆除房屋90處,清運(yùn)垃圾463車(chē)。
二、存在問(wèn)題
在拆違工作中,還有一部得分群眾存有僥幸心理,不愿搬遷,扶貧路周邊一些垃圾柴堆還未清理到位。
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),以生態(tài)文明鄉(xiāng)村建設(shè)為主題,按照“條塊結(jié)合、以塊為主、上下聯(lián)動(dòng)”的原則,堅(jiān)持政府主導(dǎo),全民動(dòng)手,群策群力,密切配合,有效根治鎮(zhèn)村環(huán)境“臟亂差”現(xiàn)象,創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、靚麗、和諧的鎮(zhèn)村環(huán)境,加快推進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程。
二、整治范圍
全鎮(zhèn)82個(gè)行政村。
三、整治內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
(一)鎮(zhèn)駐地
1、必須嚴(yán)格落實(shí)“門(mén)外三包、門(mén)內(nèi)達(dá)標(biāo)”責(zé)任,及時(shí)清除責(zé)任區(qū)內(nèi)雜草、垃圾,人行道整平、綠化或鋪設(shè)道板;嚴(yán)禁“亂貼掛、亂堆放、亂??俊y搭建、亂排倒”;對(duì)主要街道兩側(cè)有礙觀(guān)瞻的破舊建筑物、構(gòu)筑物進(jìn)行粉刷、整修或拆除;“門(mén)內(nèi)”物品堆放整齊,地面、墻壁整潔,無(wú)雜物。
2、駐地主要街道逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一色調(diào)粉刷沿線(xiàn)墻體、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)鋪裝人行道彩色道板、統(tǒng)一栽植行道樹(shù)、統(tǒng)一樣式安裝路燈、統(tǒng)一沿線(xiàn)新建建筑物格調(diào)、統(tǒng)一實(shí)行架空管線(xiàn)設(shè)施入地的“七統(tǒng)一”目標(biāo),打造亮麗、整潔、特色突出的駐地環(huán)境。
3、駐地主要街道兩側(cè),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置廣告牌匾,對(duì)設(shè)置不規(guī)范和破舊的燈箱、牌匾進(jìn)行拆除清理,提升沿街建筑物外觀(guān)效果;重要交通干線(xiàn)沿線(xiàn)和村莊主要街道要安裝路燈,并搞好維護(hù)管理,嚴(yán)禁懸掛各種廣告牌,提升美化亮化水平。
4、做好東外環(huán)、西外環(huán)、西二環(huán)路的路面衛(wèi)生及垃圾處理。
(二)村莊
1、村莊規(guī)劃建設(shè)整體有序,村內(nèi)及道路兩側(cè)嚴(yán)禁亂搭亂建。
2、村服務(wù)大院整體干凈衛(wèi)生,各辦公室布局合理,村內(nèi)檔案擺設(shè)整體有序。
3、村內(nèi)道路兩側(cè)無(wú)柴草亂垛、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂流、電線(xiàn)亂拉、禽畜亂跑“六亂”現(xiàn)象。
4、村莊娛樂(lè)、健身等公共活動(dòng)場(chǎng)所,無(wú)亂晾亂曬、堆積雜物現(xiàn)象,保持設(shè)施良好,環(huán)境整潔。
5、村莊主要街道達(dá)到綠化、亮化、硬化、美化、凈化的“五化”標(biāo)準(zhǔn)。
(三)道路及水源地
1、335省道、山海西路、南竹路、南王路、城下線(xiàn)、沈樵線(xiàn)兩側(cè)違章建設(shè)和亂搭亂建,發(fā)現(xiàn)一處,制止一處。徹底清理道路兩側(cè)的草堆、石堆、生活垃圾,規(guī)范經(jīng)營(yíng)站點(diǎn),粉刷墻體。
2、集中整治335省道、山海西路、南竹路等重要交通干線(xiàn)沿線(xiàn)兩側(cè)500米可視范圍的環(huán)境衛(wèi)生,大力清理“白色污染”,消除重要交通干線(xiàn)、鎮(zhèn)駐地主次街道沿線(xiàn)村草堆、垃圾堆、糞堆等“臟亂差”現(xiàn)象,拆除沿線(xiàn)違章建筑,治理破損和山體。
3、加大水庫(kù)、馬陵水庫(kù)、主要河流等水源地控制區(qū)域的執(zhí)法巡查管理力度,堅(jiān)決禁止在庫(kù)區(qū)周邊違反規(guī)劃亂搭亂建、濫占土地;加強(qiáng)石材加工區(qū)污染的監(jiān)管治理。
4、大力推廣秸稈綜合利用技術(shù),防止沿線(xiàn)農(nóng)作物秸稈焚燒和其他燒荒行為,著力解決村鎮(zhèn)衛(wèi)生、道路交通和水體污染等問(wèn)題。
四、實(shí)施步驟
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段。各村及有關(guān)單位要根據(jù)工作實(shí)際,采取多種方式,廣泛宣傳環(huán)境整治的目的和意義,營(yíng)造濃厚的環(huán)境整治氛圍,增強(qiáng)群眾的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí),引導(dǎo)廣大干部群中積極參與到活動(dòng)中來(lái),成立綜合整治辦公室,制定實(shí)施方案,迅速掀起整治活動(dòng)熱潮。
2、集中整理階段。要結(jié)合各自實(shí)際,有重點(diǎn)、分階段的開(kāi)展環(huán)境整治集中活動(dòng),各村在全面整治的基礎(chǔ)上至少打造一條“精品街”。
3、督查考核階段。鎮(zhèn)成立由部門(mén)、單位、村負(fù)責(zé)人組成的檢查小組進(jìn)行實(shí)地檢查、打分,結(jié)果全鎮(zhèn)通報(bào),并列入年終考核。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織。此次鎮(zhèn)村環(huán)境綜合整治工作由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實(shí)施,城建辦、規(guī)劃站、國(guó)土所、工商所、派出所等職能部門(mén)要密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,切實(shí)履行好職責(zé)。各包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)包聯(lián)責(zé)任、包村干部為直接責(zé)任人,支部書(shū)記為主要責(zé)任人。各行政村是環(huán)境綜合整治的責(zé)任主體,要成立專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu),由村主要負(fù)責(zé)人親自抓,負(fù)總責(zé),確保上下聯(lián)動(dòng),協(xié)調(diào)推進(jìn)。
【關(guān)鍵詞】:鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展;環(huán)境問(wèn)題;整治
對(duì)于城市環(huán)境的保護(hù)和整治,人們已經(jīng)在長(zhǎng)期的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了一套成熟的整治體系。但對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境,無(wú)論是對(duì)其重視度,還是對(duì)其問(wèn)題的整治,相關(guān)方面所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要我們進(jìn)一步探討解決。
1、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境整治概念
近幾年隨著我國(guó)五位一體發(fā)展概念中將“生態(tài)”納入其中,環(huán)境的治理越來(lái)越被廣泛關(guān)注。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展模式的內(nèi)涵其實(shí)就是以生態(tài)文明為核心,建設(shè)產(chǎn)業(yè)化、宜居化、文明化的全面生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn),我國(guó)也出臺(tái)了多個(gè)政策來(lái)大力支持該項(xiàng)目的建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治,就是依照我國(guó)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、企業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民生活及政府環(huán)保等多方面進(jìn)行整治,整治手段包括減少農(nóng)藥、化肥使用量、建設(shè)基礎(chǔ)環(huán)保設(shè)施、完善垃圾處理流程、水流域治理等,通過(guò)這一系列的活動(dòng)最終實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境的改善,建設(shè)具有我國(guó)特色的社會(huì)主義和諧新農(nóng)村。
2、 當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境整治存在的問(wèn)題
2.1綜合整治主體不明
當(dāng)前我國(guó)各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)都明確實(shí)行環(huán)境綜合整治,但在工作實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中仍舊存在不少問(wèn)題,首要的就是整治主體的不明確。由于環(huán)境整治工作需要大量的人力、物力和財(cái)力為基礎(chǔ),所以一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)都會(huì)選擇將工作分?jǐn)偟礁鱾€(gè)部門(mén)中,但這就使得各部門(mén)的職能狹窄,體現(xiàn)不出整治主體。而且在一些資金充足的項(xiàng)目上,還容易導(dǎo)致部門(mén)之間產(chǎn)生利益不均衡,影響到環(huán)境管理。
2.2基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足
雖然各地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)環(huán)境整治工作投入了較多資金,但都偏向?qū)①Y金運(yùn)用到大的整治手段中,卻忽略了最基礎(chǔ)的設(shè)施建設(shè),如生活污水處理設(shè)施、用水設(shè)施、垃圾收集處理設(shè)施、衛(wèi)生廁所等這些基本的與農(nóng)民生活息息相關(guān)的設(shè)施建設(shè)卻無(wú)法實(shí)行,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境問(wèn)題卻又恰恰集中體現(xiàn)在這些方面,尤其是垃圾問(wèn)題和廁所問(wèn)題,基本都是旱廁,尤其到了夏季,對(duì)大氣環(huán)境、水質(zhì)都會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響。如果是居住在河邊的村民,隨意丟棄垃圾的問(wèn)題更是非常普遍,經(jīng)常將生活垃圾堆積在河道邊或是溝渠內(nèi)。這些如果得不到有效改善,不僅不利于農(nóng)民的健康,也會(huì)極大程度制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境的治理和監(jiān)管。
2.3農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染嚴(yán)重
目前各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在面臨一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題,就是農(nóng)民普遍缺乏對(duì)科學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí),在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,對(duì)于農(nóng)藥、化肥、除草劑等化學(xué)品的使用量都超標(biāo),造成農(nóng)業(yè)污染堆積式疊加。有的村莊甚至隨處可見(jiàn)農(nóng)藥瓶、化肥白裝袋、白色薄膜等垃圾,“白色污染”現(xiàn)象非常嚴(yán)重,焚燒后的秸稈等農(nóng)作物也被任意丟到附近的河邊或溝渠,加大了治理難度。如果某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)附近還有企業(yè)的話(huà),污染環(huán)境的問(wèn)題就更顯凸顯了,隨意排放廢水,焚燒垃圾,有些化工垃圾進(jìn)入大氣后不僅對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染,也不利于村民的身體,現(xiàn)在我們聽(tīng)到的很多致癌物都來(lái)源于這些化工垃圾。
3、 完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境整治工作的措施
3.1引導(dǎo)多元主體參與整治
采取收費(fèi)與補(bǔ)償并行的措施來(lái)引導(dǎo)多元主體參與到整治工作中,如對(duì)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和暫住人口適當(dāng)收取衛(wèi)生費(fèi),保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)工作的開(kāi)展。而且要改變目前靠政府大量投入Y金治理的現(xiàn)狀,可以引導(dǎo)企業(yè)以及一些非政府組織都適當(dāng)投入,對(duì)這些投入了資金的單位又回報(bào)以其對(duì)公共基礎(chǔ)設(shè)施的資源享受,再聯(lián)合政府調(diào)控和經(jīng)濟(jì)手段開(kāi)展環(huán)境綜合治理工作。此外還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民環(huán)保意識(shí)的提高,只有從思想上真正覺(jué)悟,才能保障工作有序展開(kāi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以定期開(kāi)展宣傳活動(dòng),為農(nóng)民介紹環(huán)境污染的危害及提高環(huán)保意識(shí)的重要性,讓農(nóng)民切實(shí)從自身利益出發(fā)體會(huì)到環(huán)境整治工作的必要性,從而充分調(diào)動(dòng)環(huán)保主觀(guān)性意識(shí),從根源上保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境,提高村民生活質(zhì)量。
3.2加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該設(shè)立針對(duì)本地區(qū)的農(nóng)村污水和生活垃圾處理設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金,并加大對(duì)重點(diǎn)村的項(xiàng)目投入,細(xì)致規(guī)劃好每一個(gè)重點(diǎn)村的整治項(xiàng)目,以具備民族特色、地方特色為原則來(lái)重點(diǎn)提升環(huán)境整治水平。對(duì)于衛(wèi)生維護(hù)工作,可以設(shè)立專(zhuān)職的環(huán)衛(wèi)工人,做好片區(qū)保潔和環(huán)衛(wèi)監(jiān)督工作。對(duì)于污水處理系統(tǒng),可以引進(jìn)當(dāng)下先進(jìn)技術(shù),如土地滲透技術(shù)、生物曝氣、凈化槽技術(shù)等多種污水處理技術(shù)。對(duì)于牲畜糞便,采用循環(huán)利用可再生的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步提高資源利用率。對(duì)于垃圾問(wèn)題,設(shè)立可循環(huán)使用垃圾回收點(diǎn)和不可回收垃圾處理點(diǎn),對(duì)于可循環(huán)使用的垃圾指派專(zhuān)門(mén)處理機(jī)構(gòu)回收后再利用,對(duì)于不可回收的垃圾要集中拉到處理點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。如果仍舊有人不聽(tīng)勸阻,做損害環(huán)境的事,可以成立監(jiān)察組,必要時(shí)給予一定的處罰。
3.3提升產(chǎn)業(yè)技術(shù)、防治污染源
全面加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民農(nóng)作產(chǎn)業(yè)的科技水平提升,從文化水平、技術(shù)培訓(xùn)等各方面進(jìn)行全面提高,引導(dǎo)農(nóng)民積極參與農(nóng)村廢棄物循環(huán)利用的清潔模式,爭(zhēng)取將農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式邁向合理化、生態(tài)化、科學(xué)化方向,還可以與周邊學(xué)校聯(lián)合,為學(xué)校提供專(zhuān)業(yè)實(shí)踐基地,為我國(guó)人才培養(yǎng)增磚添瓦。對(duì)于污染源問(wèn)題,可以借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀項(xiàng)目,利用當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn),形成新型農(nóng)業(yè),減少污染物的排放,建立良性循環(huán)的農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。而企業(yè)污染環(huán)境的問(wèn)題則要采取強(qiáng)制措施,勒令其對(duì)廢水廢棄物進(jìn)行處理后方可排放,如果發(fā)現(xiàn)違法制度的行為,將由鄉(xiāng)政府出面直接給予經(jīng)濟(jì)處罰。
總之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治工作現(xiàn)在處于初步探索階段,未來(lái)還有寬闊的空間有待完善,希望各方力量的共同努力,將我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造成具有中國(guó)特色社會(huì)主義新農(nóng)村。
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一、整治目標(biāo)
以創(chuàng)建文明衛(wèi)生、安全有序、人民滿(mǎn)意的城鄉(xiāng)環(huán)境為目的,按照突出重點(diǎn)、標(biāo)本兼治、齊抓共管、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的工作思路,扎實(shí)開(kāi)展“人人積極參與、共建美好家園”城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng),著力解決影響城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的突出問(wèn)題,促使群眾環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)進(jìn)一步提高、環(huán)境衛(wèi)生保潔機(jī)制進(jìn)一步完善、日常管理和長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步規(guī)范,創(chuàng)建清新、整潔、舒適的城鄉(xiāng)人居環(huán)境,加快現(xiàn)代山水田園秀美宜居鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)步伐。
二、整治重點(diǎn)
突出區(qū)域整治,集中整治路域環(huán)境、城鎮(zhèn)環(huán)境和農(nóng)村環(huán)境,確保環(huán)境衛(wèi)生在短期內(nèi)有較大改觀(guān),基本實(shí)現(xiàn)由短期突擊整治向長(zhǎng)期常規(guī)管理轉(zhuǎn)變,推動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)走向規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。
(一)集中整治路域環(huán)境。加強(qiáng)路面保潔,徹底清除省道兩側(cè)500米,縣鄉(xiāng)道路、村村通道路兩側(cè)200米可視范圍的積存垃圾、違法違章建筑,嚴(yán)肅治理道路沿線(xiàn)亂占亂建、亂堆亂放、亂挖亂伐等“六亂”行為,確保公路環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔有序。
(二)集中整治鎮(zhèn)駐地環(huán)境。集中整治鎮(zhèn)駐地環(huán)境衛(wèi)生,徹底清除鎮(zhèn)駐地亂搭亂建、亂貼亂畫(huà)、亂停車(chē)輛、亂擺攤點(diǎn)等現(xiàn)象,全面清理衛(wèi)生死角。鎮(zhèn)駐地實(shí)施全天候保潔、無(wú)縫隙覆蓋,制定清掃保潔、垃圾清運(yùn)等長(zhǎng)效機(jī)制,提高鎮(zhèn)駐地環(huán)境衛(wèi)生管理水平。
(三)集中整治農(nóng)村環(huán)境。結(jié)合農(nóng)村“五化工程”,集中清理農(nóng)村“三大堆”、生活垃圾、建筑垃圾和污水坑塘河渠,實(shí)現(xiàn)無(wú)柴草亂垛、無(wú)污水亂潑、無(wú)糞土亂堆、無(wú)垃圾亂倒的整治目標(biāo),徹底解決“垃圾圍村”問(wèn)題,建設(shè)干凈整潔、環(huán)境優(yōu)美的社會(huì)主義新農(nóng)村。
三、工作要求
各村委、各站所、各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)的重要意義,高度重視、精心組織、周密安排,認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng),確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)落到實(shí)處、取得實(shí)效。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。各村委、各站所、各部門(mén)要迅速部署、馬上行動(dòng),制定切實(shí)可行的整治方案,把城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治任務(wù)分解、細(xì)化、量化,明確目標(biāo)、責(zé)任到人、狠抓落實(shí)。鎮(zhèn)直部門(mén)要發(fā)揮各自職能、認(rèn)真履行職責(zé),積極參與到城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)中。公安部門(mén)要突出抓好鎮(zhèn)駐地車(chē)輛亂停亂放的集中整治,工商、市場(chǎng)要突出抓好鎮(zhèn)駐地經(jīng)商戶(hù)室外經(jīng)營(yíng)、亂擺攤點(diǎn)的集中整治,鎮(zhèn)村建設(shè)服務(wù)中心抓好鎮(zhèn)駐地亂搭亂建現(xiàn)象,村環(huán)衛(wèi)隊(duì)主要負(fù)責(zé)街道衛(wèi)生、亂倒垃圾及垃圾清運(yùn)不及時(shí)等問(wèn)題,突出抓好城區(qū)亂倒垃圾、垃圾清運(yùn)不及時(shí)等問(wèn)題,公路、交通部門(mén)要根據(jù)管轄范圍,配合鎮(zhèn)有關(guān)部門(mén)抓好路域環(huán)境集中整治,確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)扎實(shí)有效開(kāi)展。
一、前一階段整治工作主要做法及進(jìn)展情況
(一)健全管理機(jī)制,落實(shí)一個(gè)“責(zé)”字。一是建立健全組織機(jī)構(gòu)。自全市“五整治”動(dòng)員會(huì)后,鎮(zhèn)迅速成立整治環(huán)境衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,并由鎮(zhèn)下發(fā)文件成立各村相應(yīng)的管理架構(gòu),落實(shí)了人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn),全面建立了鎮(zhèn)、村、組三級(jí)管理機(jī)制,確保了各項(xiàng)整治工作任務(wù)順利開(kāi)展。二是完善各項(xiàng)規(guī)章制度。我們結(jié)合鎮(zhèn)的實(shí)際情況,從強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理抓起,健全和完善內(nèi)部管理制度,先后制定了《××鎮(zhèn)市政公用事業(yè)管理實(shí)施辦法》、《××鎮(zhèn)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)施辦法》及路燈養(yǎng)護(hù)考核辦法等。同時(shí),落實(shí)管理責(zé)任制,至今鎮(zhèn)、村兩級(jí)與沿街店鋪共簽訂“門(mén)前三包”責(zé)任書(shū)4500多份。
(二)加大巡查力度,強(qiáng)化一個(gè)“管”字。在今年6月的全鎮(zhèn)整治環(huán)境衛(wèi)生工作會(huì)議后,鎮(zhèn)整治環(huán)境衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組積極采取措施,進(jìn)一步加大協(xié)調(diào)督查力度,迅速成立了7個(gè)督查組,抽調(diào)10名精干人員,專(zhuān)責(zé)跟蹤落實(shí)、協(xié)調(diào)督查各村整治環(huán)境衛(wèi)生工作。在工作中,我們以敢查、勤查、細(xì)查、善查為工作要求,做到了督查有匯報(bào)、整改有反饋、復(fù)查有落實(shí),從而促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。同時(shí),在村一級(jí)我們推廣村和村民小組周檢、衛(wèi)生監(jiān)督員日檢的工作方式,提高了管理水平。
(三)完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施,加大一個(gè)“投”字。經(jīng)過(guò)一年來(lái)的努力,我鎮(zhèn)大部分村整治環(huán)境衛(wèi)生工作取得了顯著成效。投入了300多萬(wàn)元,以統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一建設(shè)“四統(tǒng)一”的方式,為各村配備建設(shè)了8座公廁和9座垃圾收集站;投入近100萬(wàn)元贈(zèng)購(gòu)了2臺(tái)垃圾運(yùn)輸車(chē)和1臺(tái)道路清洗車(chē);鎮(zhèn)、村兩級(jí)共投入60多萬(wàn)元在主要街道配置了果皮箱1015個(gè),全鎮(zhèn)配置了垃圾手推車(chē)320輛,其中已改造密閉150輛,新購(gòu)置27輛,通過(guò)設(shè)施的完善,為我鎮(zhèn)整治環(huán)境衛(wèi)生工作提供了硬件保證。
(四)推行市場(chǎng)管理,實(shí)現(xiàn)一個(gè)“效”字。一年來(lái),我們積極推動(dòng)市場(chǎng)管理體制改革,將市政具體作業(yè)從繁雜的城市管理工作中分離出來(lái),實(shí)行管、干分家。從2005年8月份開(kāi)始,我們逐步將路燈養(yǎng)護(hù)管理、“牛皮癬”治理、××村環(huán)衛(wèi)清掃保潔通過(guò)招標(biāo)已推向了社會(huì),逐步實(shí)現(xiàn)了公用環(huán)衛(wèi)作業(yè)項(xiàng)目監(jiān)管科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)企業(yè)化、投資多元化、保潔專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)規(guī)范化,取得了顯著成效?!痢猎圏c(diǎn)村通過(guò)市場(chǎng)化后,工作效率和保潔質(zhì)量提高了,村容村貌得到改觀(guān)。
(五)加大治亂力度,促進(jìn)一個(gè)“序”字。我們?nèi)婕哟髮?duì)“六亂”行為的整治,努力營(yíng)造井然有序的市容環(huán)境。一是大力整治亂停放。實(shí)行交警、城監(jiān)等部門(mén)聯(lián)動(dòng),不定期、不定點(diǎn)對(duì)亂停放車(chē)輛進(jìn)行查處,在鎮(zhèn)中心區(qū)主要路段劃出停車(chē)位,規(guī)范車(chē)輛停放。二是大力整治亂擺賣(mài)。自整治以來(lái),由城監(jiān)中隊(duì)牽頭開(kāi)展多次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),對(duì)鎮(zhèn)內(nèi)主要街道的無(wú)證照占道經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行查處。在近期,城監(jiān)中隊(duì)聯(lián)合××村干部,對(duì)××村市場(chǎng)的亂擺賣(mài)現(xiàn)象進(jìn)行了一次專(zhuān)項(xiàng)整治。通過(guò)整治后,××村的亂擺賣(mài)行為已經(jīng)得到有效揭制。三是大力整治亂堆放。在今年6月整治工作會(huì)議后,××村等村干部高度重視,書(shū)記或主任親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮整治轄區(qū)內(nèi)亂堆放物料,組織精干隊(duì)伍開(kāi)展整治行動(dòng),利用數(shù)碼相機(jī)拍攝取證,督促物主限期整改,專(zhuān)責(zé)人員管理,確保全面、徹底、高效地搞好環(huán)境衛(wèi)生工作。
(六)創(chuàng)新宣傳方式,達(dá)到一個(gè)“廣”字。一是強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。我們先后召開(kāi)全鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)和專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議,進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),使全鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部、各村組干部,充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境衛(wèi)生整治工作的意義,增強(qiáng)干部責(zé)任感、緊迫感。二是強(qiáng)化載體作用。我們十分重視發(fā)揮宣傳輿論的作用,積極創(chuàng)新宣傳方式,通過(guò)編印《××是我家,美好環(huán)境靠大家》宣傳單張10000份,在《××通訊》上設(shè)立“市政大家談”專(zhuān)欄和廣播電視臺(tái)上設(shè)立“衛(wèi)生死角曝光臺(tái)”欄目及環(huán)境衛(wèi)生公益廣告。大力宣傳、監(jiān)督整治環(huán)境衛(wèi)生工作,加強(qiáng)對(duì)全民公共衛(wèi)生教育,從而提高全民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和公共意識(shí),形成全民參與環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)的新局面。
二、目前存在的主要問(wèn)題
隨著整治環(huán)境衛(wèi)生工作不斷深入,全鎮(zhèn)各村的環(huán)境衛(wèi)生有了明顯改觀(guān),但與市的整治工作要求還有一定的差距。主要表現(xiàn)為:一是各村整治工作開(kāi)展得不平衡。部分干部還存在重視不夠、措施不力等問(wèn)題,無(wú)發(fā)動(dòng)群眾主動(dòng)參與。二是由于資金投入有限,致使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不配套,市場(chǎng)化程度不高。三是治臟不徹底。個(gè)別村、路段保潔質(zhì)量不高,果皮紙屑、塑料袋隨處可見(jiàn);路邊堆放垃圾不能及時(shí)清走,臨街飲食店、市場(chǎng)污水橫流,造成衛(wèi)生狀況差。四是治亂不到位。占道經(jīng)營(yíng)、亂拉掛、亂堆放整治不到位,部分村、組的“馬路市場(chǎng)”仍然存在,得不到有效整治。
三、下一階段的工作要求
一是要增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感。全市整治環(huán)境衛(wèi)生檢查考核工作將在7月2日全面鋪開(kāi),其中我鎮(zhèn)的檢查日為7月3日下午和4日全天。因此,各單位、各村的主要領(lǐng)導(dǎo)要自我加壓,切實(shí)負(fù)起責(zé)任,對(duì)整治環(huán)境衛(wèi)生工作緊抓不放,針對(duì)存在的問(wèn)題,務(wù)必在7月3日前整改到位。
二是要加大工作力度。各村、各單位要把整治環(huán)境衛(wèi)生工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓,突出整治與常抓不懈相結(jié)合,明細(xì)措施,落實(shí)責(zé)任,限期整改。主要領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng)、親自指揮,確保全面、徹底、高效地搞好環(huán)境衛(wèi)生整治工作。
三是盡快推行市場(chǎng)化。各村要根據(jù)本村的實(shí)際,盡快將環(huán)衛(wèi)保潔、“牛皮癬”治理、河涌保潔、垃圾清運(yùn)推向市場(chǎng)化。目前,大嶺丫村、大羅沙村、小河村等已著手草擬招標(biāo)方案。
為進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境保護(hù),切實(shí)解決群眾反映的環(huán)境污染問(wèn)題,根據(jù)縣委辦、縣府辦《關(guān)于開(kāi)展環(huán)境污染和安全事故隱患專(zhuān)項(xiàng)整治的通知》(縣委辦[2008]97號(hào))及全縣環(huán)境污染和安全事故隱患專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議精神,我鎮(zhèn)黨委政府本著打造平安xxxx、構(gòu)筑和諧社會(huì)的總體目標(biāo),從8月下旬開(kāi)始,對(duì)全鎮(zhèn)的環(huán)境污染和安全事故隱患集中開(kāi)展了一次排查和整治,取得了明顯成效?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下:
一、環(huán)境污染基本現(xiàn)狀及問(wèn)題
我鎮(zhèn)現(xiàn)有排污企業(yè)25家,其中印染企業(yè)18家,今年1-8月印染企業(yè)產(chǎn)值達(dá)到28.8億元,占全鎮(zhèn)工業(yè)總產(chǎn)值的32.1%?,F(xiàn)階段,我鎮(zhèn)的環(huán)境污染問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.工業(yè)污染問(wèn)題突出。xxxx、xxxx流域地處鑒湖水系上游,所處位置較為敏感,而該地域又是我鎮(zhèn)印染等污染企業(yè)主要集中之地,個(gè)別企業(yè)由于設(shè)備、廠(chǎng)房陳舊,偷漏排現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
2.畜禽養(yǎng)殖污染較為嚴(yán)重。全鎮(zhèn)現(xiàn)有112家規(guī)模以上養(yǎng)殖場(chǎng),其中57家養(yǎng)鴨場(chǎng),55家養(yǎng)豬場(chǎng),由于這些養(yǎng)殖場(chǎng)特別是養(yǎng)鴨場(chǎng)全部靠河建造,對(duì)河面污染較為嚴(yán)重。
3.生活污染不容忽視。由于全鎮(zhèn)生活污水尚未接入排污管道,全鎮(zhèn)現(xiàn)有3.9萬(wàn)常住人口、近2萬(wàn)外來(lái)人口的生活污水基本都排入河道。全鎮(zhèn)雖已建成垃圾中轉(zhuǎn)站,統(tǒng)一處理全鎮(zhèn)生活垃圾,但個(gè)別村及個(gè)別地段還確實(shí)存在污染死角。
⒋河道多年未清理,積淤?lài)?yán)重,個(gè)別地段達(dá)到1.5米左右,嚴(yán)重影響水質(zhì)。
二、開(kāi)展環(huán)境污染專(zhuān)項(xiàng)整治的主要做法
鎮(zhèn)黨委政府以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),堅(jiān)持可持續(xù)戰(zhàn)略,以控制污染污染為主線(xiàn),依靠環(huán)境法治、社會(huì)監(jiān)督和市場(chǎng)手段,突出重點(diǎn),加強(qiáng)污染防治,重點(diǎn)做好了以下幾項(xiàng)工作:
一是加大清淤力度。繼去年xxxx上游完成清淤后,今年我們把清淤的重點(diǎn)定在xxxx下游(清福橋至下馬灣),從8月份開(kāi)始,分二段實(shí)施清淤,總投資近一百萬(wàn)元,清除的淤泥量達(dá)3萬(wàn)方。第一段的清淤已于本月中旬完成,第二段的清淤工作也將于下月中旬完工,從第一段清淤情況看,水質(zhì)改善較為明顯,清淤效果十分理想,得到了沿江群眾的肯定。
二是加強(qiáng)對(duì)污染企業(yè)的監(jiān)督檢查。今年來(lái),市縣二級(jí)環(huán)保部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)xxxxxxxx沿岸污染企業(yè)的檢查,鎮(zhèn)環(huán)保站也經(jīng)常性地開(kāi)展對(duì)污染企業(yè)的檢查,環(huán)保站人員除白天經(jīng)常到污染企業(yè)看看外,又經(jīng)常在晚上組織突擊檢查,鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)也時(shí)常帶隊(duì)參與,對(duì)污染企業(yè)的檢查督促力度比往年大大加強(qiáng)。同時(shí),我們還通過(guò)組織鎮(zhèn)人大代表、污染企業(yè)廠(chǎng)長(zhǎng)經(jīng)理實(shí)地觀(guān)看xxxxxxxx水質(zhì),進(jìn)行座談評(píng)議等形式,加大管理力度,使今年xxxxxxxx水質(zhì)總體比往年有明顯性改善。
三是開(kāi)展冷卻水回用技術(shù)的推廣應(yīng)用。今年以來(lái),我們積極推廣印染企業(yè)冷卻水回用技術(shù),全鎮(zhèn)已有毛紡染整、第二印染、第八印染和絲綢印花一廠(chǎng)等四家企業(yè)做到了冷卻水的回用,其中第八印染有限公司更是實(shí)現(xiàn)了冷卻水的零排放。這樣,既節(jié)約了水資源,又減少了污水滲入冷卻水排入河道的可能。
四是嚴(yán)格規(guī)范沿江企業(yè)的污水排放。確保工業(yè)污水無(wú)一直排,我鎮(zhèn)對(duì)沿江企業(yè)開(kāi)展逐個(gè)調(diào)查摸排。摸排中,我們發(fā)現(xiàn)有一家企業(yè)尚有少量污水未接入外排管網(wǎng)而直接排入河道,為此,我們立即對(duì)其發(fā)出限期整改通知,目前該企業(yè)已經(jīng)根據(jù)要求,爭(zhēng)取排污容量及安裝管道,并于近日投入運(yùn)行。今年1-8月,全鎮(zhèn)排污企業(yè)排污量為1176萬(wàn)噸,比去年同期增長(zhǎng)28.09%。
五是著手解決鎮(zhèn)內(nèi)禽畜養(yǎng)殖污染問(wèn)題。今年來(lái),我們?cè)诳h利康科技中心的幫助指導(dǎo)下,在我鎮(zhèn)最大的xxxx鴨種場(chǎng)實(shí)施利用糞便開(kāi)發(fā)沼氣及養(yǎng)殖污水凈化工程,現(xiàn)已基本完成,效果十分理想。下一步我們將著力在全鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶(hù)中逐步加以推廣,以有效減少養(yǎng)殖業(yè)對(duì)xxxxxxxx的污染。
六是督促企業(yè)開(kāi)展自查自糾。要求全鎮(zhèn)印染、皮革、化工類(lèi)污染企業(yè)進(jìn)一步完善環(huán)保責(zé)任制,配備環(huán)保工作分管專(zhuān)職(兼職)領(lǐng)導(dǎo)和具體環(huán)保工作人員,嚴(yán)格污染考核機(jī)制,做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)人管理,考核到人,同時(shí)經(jīng)常性對(duì)這些環(huán)保人員開(kāi)展學(xué)習(xí)和培訓(xùn);要求企業(yè)經(jīng)常性清理場(chǎng)地,打掃衛(wèi)生死角,檢測(cè)設(shè)備,以防止故障造成污染的發(fā)生,努力從源頭上控制xxxxxxxx污染事故的發(fā)生。
三、下步工作任務(wù)
為鞏固現(xiàn)有成果,推動(dòng)環(huán)境污染專(zhuān)項(xiàng)整治工作的不斷深入,下步我們將重點(diǎn)做好以下四方面工作:
1.加強(qiáng)宣傳抓整治。環(huán)境整治工作將是一場(chǎng)持久的、艱巨的攻堅(jiān)戰(zhàn),我們要進(jìn)一步加大宣傳力度,強(qiáng)化輿論監(jiān)督,營(yíng)造全社會(huì)都來(lái)關(guān)心重視環(huán)境保護(hù)工作的良好氛圍。通過(guò)各種媒體和途徑,以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,大力普及環(huán)境科學(xué)知識(shí)和法律知識(shí),開(kāi)展環(huán)境教育,發(fā)展環(huán)境文化,提高公民環(huán)境意識(shí)和環(huán)境道德水平,引導(dǎo)更多的干部群眾參與和支持這項(xiàng)工作,形成合力,全面推進(jìn)我鎮(zhèn)的環(huán)境保護(hù)事業(yè)。
2.健全制度抓整治。一是充分發(fā)揮鎮(zhèn)環(huán)境污染專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的日常監(jiān)管,并配合縣有關(guān)職能部門(mén)抓好抽查、監(jiān)測(cè)。二是加強(qiáng)環(huán)保執(zhí)法力度,做到敢抓、敢管,經(jīng)常性、不定期地對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行抽查,對(duì)存在環(huán)境污染問(wèn)題的企業(yè)進(jìn)行責(zé)任追究、嚴(yán)肅處理。三是繼續(xù)健全各類(lèi)衛(wèi)生村的長(zhǎng)效保潔制度,在增強(qiáng)清掃人員責(zé)任心的同時(shí),經(jīng)常教育廣大村民樹(shù)立良好的衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù); 腹腔鏡; 不孕癥; 影響因素; 護(hù)理對(duì)策
【Abstract】 Objective:To investigate the impact of psychological intervention on laparoscopic treatment of infertility treatment and find nursing strategies.Method:60 patients with infertility were divided into the observation group and the control group by random number list,each of 30 cases.The control group were given routine nursing , the observation group were given psychological interventions on the basis of routine nursing.Result:The results of anxiety index score and the treatment effect in the observation group were obviously better than those in the control group.Conclusion:When infertility patients have been treated by laparoscopy, health care professionals need timely adopt targeted psychological interventions to help patients out of the mental errors.
【Key words】 Psychological intervention; Laparoscopy; Infertility; Influencing factors; Nursing strategy
不孕癥是一種極為嚴(yán)重的社會(huì)性疾病,雖然其不具備致命性,但是會(huì)對(duì)家庭和諧與社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生較大的影響[1]。不孕癥臨床治療時(shí)多采用腹腔鏡診療方法,取得了較為顯著的成效。本院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者已長(zhǎng)達(dá)多年,但是經(jīng)腹腔鏡診療方法治療后不孕癥患者出現(xiàn)了較大的負(fù)面心理問(wèn)題,主要集中在焦慮、敵對(duì)、抑郁、人際敏感、恐懼等方面。針對(duì)常規(guī)護(hù)理方式對(duì)于患者心理問(wèn)題處理效果一般的現(xiàn)狀,本院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)治療,取得了卓越的成效?,F(xiàn)將本院不孕癥患者臨床心理干預(yù)治療的效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)本院2012年2月-2013年4月收治的腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者進(jìn)行抽樣,將60例不孕癥患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組,每組30例。納入標(biāo)準(zhǔn):男方體檢結(jié)果無(wú)影響受孕因素,女方體檢結(jié)果為不孕癥。排除標(biāo)準(zhǔn):精神病史;嚴(yán)重心血管疾病病史。經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)、患者及其家屬同意后進(jìn)行臨床護(hù)理治療研究。不孕癥患者年齡25~39歲,平均年齡(32.12±4.98)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理措施,在手術(shù)前,醫(yī)療護(hù)理人員會(huì)為患者介紹住院環(huán)境并做好各項(xiàng)手術(shù)前準(zhǔn)備工作,為患者手術(shù)順利開(kāi)展提供保障;在手術(shù)中,醫(yī)療護(hù)理人員首先會(huì)保持患者舒適的,然后給予麻醉,接著開(kāi)展手術(shù);手術(shù)完成后,積極做好術(shù)后抗感染治療,為患者靜脈注射抗生素,觀(guān)察患者各項(xiàng)生命體征是否穩(wěn)定,定時(shí)幫助患者翻身,輕拍患者背部。
1.2.2 觀(guān)察組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),在手術(shù)前需要建立醫(yī)患之間良好的溝通,取得患者信賴(lài),做好患者的健康教育;在手術(shù)過(guò)程中,需要保持患者舒適的,為患者詳細(xì)介紹手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)方法,維護(hù)患者自尊;術(shù)后盡量降低使用藥物鎮(zhèn)痛的次數(shù),避免患者產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,采用心理暗示的方式,幫助患者緩解疼痛。
1.3 觀(guān)察指標(biāo) 不孕癥患者強(qiáng)迫癥、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、軀體化情況的發(fā)生率。
1.4 焦慮、抑郁指數(shù)評(píng)分 患者手術(shù)完成后,填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)。自評(píng)量表中有13項(xiàng)評(píng)分,每項(xiàng)分為四個(gè)分級(jí)(0~3分),總分39分??偡中∮?分為無(wú)焦慮癥狀或無(wú)抑郁癥狀,7~11分為輕度焦慮癥狀或輕度抑郁癥狀,大于11分為焦慮、抑郁癥狀。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn);P
2 結(jié)果
2.1 體檢結(jié)果 不孕癥發(fā)病原因較為復(fù)雜,本研究中,排除了男方因素,60例患者均為女性自身不孕。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行體檢,60例患者中4例(6.67%)患者因外陰陰道發(fā)育異常引發(fā)不孕,6例(10.00%)患者因?yàn)殛幍姥装Y引發(fā)不孕,4例(6.67%)患者先天宮頸發(fā)育異常,34例(56.67%)患者因?yàn)閷m頸炎癥引發(fā)不孕,8例(13.33%)患者子宮內(nèi)膜炎引發(fā)不孕,4例(6.67%)患者輸卵管炎癥引發(fā)不孕。
2.2 抑郁指數(shù)評(píng)分(SDS) 經(jīng)過(guò)心理干預(yù),觀(guān)察組不孕癥患者抑郁指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=19.467,P
2.3 焦慮指數(shù)評(píng)分(SAS) 經(jīng)過(guò)心理干預(yù),觀(guān)察組不孕癥患者焦慮指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=15.265,P
2.4 臨床護(hù)理 經(jīng)過(guò)心理干預(yù),觀(guān)察組不孕癥患者護(hù)理治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
不孕癥一般是指未避孕一年以上有正常性生活卻未能懷孕者。不孕癥主要分為兩類(lèi),一類(lèi)是原發(fā)性不孕,另一類(lèi)是繼發(fā)性不孕。如果患者未有既往妊娠史并出現(xiàn)了不孕不育,即屬于原發(fā)性不孕;如果患者有既往妊娠史但是未避孕一年以上并未再次妊娠,即屬于繼發(fā)性不孕[2]。不孕癥患者主要的臨床表現(xiàn)有痛經(jīng)、閉經(jīng)、少經(jīng)等,同時(shí)伴隨有不同程度的陰道出血、宮頸炎癥、陰道炎癥,患者陰道分泌物明顯增多,子宮內(nèi)膜發(fā)育較為遲緩。不孕癥的發(fā)生率約占生育年齡婦女的8%~17%,平均為10%左右。不孕癥發(fā)病率遞增趨勢(shì)可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。不孕癥患者如果得不到切實(shí)有效的治療,會(huì)對(duì)患者家庭穩(wěn)定產(chǎn)生極大的影響,患者往往也會(huì)存在較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒。
目前,治療不孕癥的方法多為腹腔鏡診療,療效較為顯著,腹腔鏡可直視盆腔內(nèi)臟器,能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)判斷各器官病變的性質(zhì)和程度[3]。通過(guò)鏡下通液試驗(yàn)?zāi)軇?dòng)態(tài)觀(guān)察輸卵管通暢程度,同時(shí)起著疏通輸卵管管腔的作用,是女性不孕癥檢查及治療的最佳手段之一。腹腔鏡能夠查詢(xún)不孕的原因,為患者制定詳細(xì)的治療方案,提高患者周期妊娠率。
但是不孕癥患者治療的關(guān)鍵在于引導(dǎo)患者走出心理誤區(qū),建立強(qiáng)大的自信心,積極地面對(duì)自身病情。常規(guī)護(hù)理方式只能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴淖o(hù)理服務(wù),缺乏了對(duì)患者內(nèi)心的關(guān)注,無(wú)法及時(shí)有效地處理患者的心理障礙問(wèn)題,也不利于提高腹腔鏡診療方法治療不孕癥的療效[4-5]。
由于不孕癥患者缺乏對(duì)于腹腔鏡診療方法的認(rèn)知,極易產(chǎn)生術(shù)前焦慮情緒[6]。而且部分患者已經(jīng)接受過(guò)多次治療卻未取得明顯療效,已經(jīng)處于消極悲觀(guān)的情緒,麻木地接受手術(shù)治療的同時(shí)對(duì)其存在一定的顧慮卻又期待能夠獲得成功。針對(duì)這一現(xiàn)狀,本院擬在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,聯(lián)合心理干預(yù)措施治療,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不孕癥患者的心理問(wèn)題并提供有針對(duì)性的干預(yù)措施,幫助患者走出心理誤區(qū)。目前情況下不孕癥的患者對(duì)手術(shù)方面出現(xiàn)的焦慮情況更加嚴(yán)重 ,盡管現(xiàn)階段醫(yī)療水平不斷提高,使得腹腔鏡手術(shù)治療方法成功率已經(jīng)明顯提高,術(shù)后患者恢復(fù)速度得到明顯加快,并發(fā)癥出現(xiàn)率得到明顯的控制,術(shù)后患者腹部也不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的手術(shù)切口痕跡,不孕癥患者還是在手術(shù)之前產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮[7]。患者手術(shù)前產(chǎn)生焦慮主要是因?yàn)榛颊叩挠H人以及朋友沒(méi)有注重患者的焦慮心理,只是一味地?fù)?dān)心手術(shù)的結(jié)果是否成功,這樣給患者造成了更大的心理壓力。因此,醫(yī)療護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行良好的溝通,充分發(fā)揮患者家屬的輔助治療作用,使患者在家人的關(guān)心與呵護(hù)下,緩解焦慮、抑郁、敵對(duì)、恐懼等心理情緒,建立強(qiáng)大的自信心面對(duì)自身病情。使患者心理障礙得到不同程度的改善,顯著提升了患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理與治療措施無(wú)法明顯改善患者的心理障礙,心理干預(yù)措施根據(jù)患者的焦慮、煩躁、恐懼等心理情緒進(jìn)行分析,有針對(duì)性地采取干預(yù)措施引導(dǎo)患者走出心理誤區(qū),以積極的心態(tài)面對(duì)自身病情[8]。
不孕癥患者出現(xiàn)焦慮的主要因素多為心理負(fù)擔(dān)較重,擔(dān)心手術(shù)結(jié)果、家人、朋友的看法等,因此醫(yī)療護(hù)理人員需要充分尊重患者隱私,認(rèn)真解答患者每一個(gè)疑問(wèn),幫助患者放松心態(tài),保持愉快的心情接受治療[9]。醫(yī)療護(hù)理人員必須掌握基本的心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí),具備一定的行為科學(xué)、哲學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),以高尚的職業(yè)操守對(duì)患者進(jìn)行全方位的心理干預(yù)護(hù)理,堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提升治療的有效性[10-12]。在手術(shù)前需要建立醫(yī)患之間良好的溝通,取得患者信賴(lài),做好患者的健康教育;手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)前一天探視患者,探視時(shí)應(yīng)告訴患者及家屬腹腔鏡手術(shù)過(guò)程,讓患者增加對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解,以取得配合,達(dá)到護(hù)患統(tǒng)一;手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)后一天回訪(fǎng)患者,觀(guān)察患者腹部情況,鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng),指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng),對(duì)患者給予心理上的幫助。在溫馨的病房環(huán)境下,以貼心的心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全方位的服務(wù),引導(dǎo)患者走出心理誤區(qū),促使患者早日康復(fù)[13-14]。同時(shí),醫(yī)療護(hù)理人員必須向患者家屬朋友講述不孕癥患者心理障礙對(duì)其的負(fù)面影響,鼓勵(lì)患者家屬與朋友關(guān)注不孕癥患者內(nèi)心情感,避免患者因?yàn)樯鐣?huì)因素與家庭因素產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)等心理障礙[15]。
綜上所述,不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡診療后,醫(yī)療護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀(guān)察其心理狀況,及時(shí)采用有針對(duì)性的心理干預(yù)手段,幫助患者走出心理誤區(qū),充分發(fā)揮患者家屬的輔助治療作用,使患者建立強(qiáng)大的自信心面對(duì)自身病情,提高手術(shù)治療效果,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥后抑郁;阿立哌唑;針灸;執(zhí)行能力;生活質(zhì)量
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.071
近年來(lái), 臨床對(duì)精神分裂癥患者的情感癥狀越發(fā)關(guān)注, 抑郁癥狀是精神分裂癥的常見(jiàn)并發(fā)癥, 不僅具有較高的發(fā)病率, 也極易造成精神分裂癥患者的自殺等情況[1, 2]。目前, 相關(guān)研究認(rèn)為抑郁癥狀可作為精神分裂癥的部分病程, 受到長(zhǎng)期服用抗精神病藥物與嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)等影響, 促使抑郁癥狀的發(fā)生率較高[3-5]。本院針對(duì)此類(lèi)患者采用針灸聯(lián)合阿立哌唑治療方式, 良好改善了患者的抑郁程度、執(zhí)行能力及生活質(zhì)量, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院2013年10月~
2015年10月收治的96例精神分裂癥后抑郁患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組, 各48例。對(duì)照組中男21例, 女27例, 年齡27~64歲, 平均年齡(39.7±8.1)歲, 病程1~9年, 平均病程(4.5±1.5)年, 平均HAMD評(píng)分(24.2±1.9)分。觀(guān)察組中男20例, 女28例, 年齡24~61歲, 平均年齡(38.2±7.6)歲, 病程1~10年, 平均病程(4.4±1.9)年, 平均HAMD評(píng)分(23.8±2.1)分。兩組患者的性別、年齡、病程及HAMD評(píng)分等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)中的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②持續(xù)抑郁癥狀≥2周;③HAMD評(píng)分≥18分;④研究前4周內(nèi)未接受其他方式的抗抑郁治療;⑤簽署《臨床治療知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在分離情感性抑郁;②服用酒精或藥物所引發(fā)抑郁;③合并其他器質(zhì)性疾??;④合并驚厥與癲癇;⑤具有無(wú)抽搐電休克治療史;⑥妊娠期或哺乳期婦女;⑦對(duì)研究用藥有過(guò)敏反應(yīng)。
1. 3 方法 對(duì)照組患者給予阿立哌唑片(商品名:奧派, 上海中西制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041506), 口服初始劑量為20 mg/次, 1次/d, 每周階梯遞增劑量10 mg/d, 用藥2周后維持劑量為40 mg/次, 1次/d, 連續(xù)用藥治療8周, 治療過(guò)程中未聯(lián)合應(yīng)用其他抗抑郁藥物與抗精神病藥物。觀(guān)察組患者在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合給予針灸治療, 采用轉(zhuǎn)樞陰陽(yáng)針?lè)ǎ?主要選擇內(nèi)關(guān)透外關(guān)、百會(huì)透后頂、太沖、合谷、印堂及通里等穴位, 局部常規(guī)消毒處理, 應(yīng)用30號(hào)毫針行快針手法, 得氣后補(bǔ)泄出針, 印堂、通里與百會(huì)燈穴位為平補(bǔ)平瀉, 其他穴均為捻轉(zhuǎn)瀉法, 1次/d, 連續(xù)治療8周。
1. 4 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①PANSS:包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀與一般精神病理3方面, 分值為1~7分, 分?jǐn)?shù)越高精神分裂癥病情越嚴(yán)重;②HAMD量表:共17項(xiàng)題目, 分值24分為嚴(yán)重抑郁;③QOL-100:覆蓋心理、生理、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境與精神等領(lǐng)域, 分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越好;④BRIEF-A:包含計(jì)劃、抑制、轉(zhuǎn)換、組織、啟動(dòng)、感情控制、工作記憶、任務(wù)監(jiān)控、自我監(jiān)控、認(rèn)知指數(shù)及行為管理指數(shù)等項(xiàng)目, 分?jǐn)?shù)越低表示執(zhí)行功能越好。
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者的PANSS評(píng)分比較 兩組患者在治療4周與8周的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理評(píng)分及總分均明顯優(yōu)于治療前, 且觀(guān)察組患者在治療4周與8周的PANSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者的HAMD評(píng)分、QOL-100評(píng)分與BRIEF-A評(píng)分比較 兩組患者在治療4周與8周的HAMD評(píng)分、QOL-100評(píng)分與BRIEF-A評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前, 且觀(guān)察組患者在治療4周與8周的上述評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
本次研究在口服阿立哌唑的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用中醫(yī)針灸治療方式, 旨在改善患者的臨床治療效果, 為精神分裂癥患者創(chuàng)造適合的治療方案。針灸治療選用轉(zhuǎn)樞陰陽(yáng)針?lè)ǎ?以?xún)?nèi)關(guān)透外關(guān)、百會(huì)透后頂、太沖、合谷、印堂及通里等穴位為主, 其中, 針刺百會(huì)可開(kāi)竅健腦, 內(nèi)關(guān)與外關(guān)可轉(zhuǎn)樞陰陽(yáng), 太沖與合谷散邪理氣、疏肝解郁, 印堂醒腦益髓, 通里安神調(diào)氣, 共同作用下發(fā)揮調(diào)氣降逆、轉(zhuǎn)樞陰陽(yáng)、開(kāi)竅醒腦等功效[6-11]。研究中, 觀(guān)察組患者治療4周與8周的PANSS評(píng)分均顯著低于單純西藥治療患者, 其治療4周與8周的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者, 并且治療4周與8周的QOL-100評(píng)分、BRIEF-A評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者, 表明該種治療方案在控制患者精神分裂癥病情、抑制抑郁癥狀以及改善執(zhí)行能力與生活質(zhì)量等方面均具有顯著作用, 能夠全面抑制病情發(fā)展, 迅速促進(jìn)疾病康[12-15]。
綜上所述, 針灸聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁患者不僅可促進(jìn)臨床治療效果, 也能夠顯著提升患者的執(zhí)行能力與生活質(zhì)量, 具有良好應(yīng)用價(jià)值。
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一、整治提升目標(biāo)
堅(jiān)持以保護(hù)為主、資源開(kāi)發(fā)與生態(tài)保護(hù)并重的原則,積極開(kāi)展旅游環(huán)境整治工作,不斷改善秦嶺北麓景區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提升景區(qū)發(fā)展檔次,推進(jìn)秦嶺北麓段旅游大發(fā)展、大提升。
二、整治提升內(nèi)容
(一)對(duì)開(kāi)發(fā)溝峪各類(lèi)旅游服務(wù)設(shè)施(包括賓館、飯店、農(nóng)家樂(lè)、度假山莊)的亂搭亂建、破壞生態(tài)環(huán)境和自然景觀(guān)的構(gòu)筑物進(jìn)行整治。
(二)對(duì)游客可進(jìn)入、具備旅游開(kāi)發(fā)條件的未開(kāi)發(fā)溝峪進(jìn)行道路整修,建設(shè)臨時(shí)廁所,設(shè)立保潔員,在有條件的地方建設(shè)臨時(shí)停車(chē)場(chǎng)。
(三)對(duì)未開(kāi)發(fā)溝峪、山林因游客造成的垃圾亂拋等環(huán)境污染進(jìn)行全面清理。
(四)對(duì)不具備旅游開(kāi)發(fā)條件的溝峪實(shí)施封護(hù),設(shè)立防火、防汛等警示牌,嚴(yán)禁游客進(jìn)入。
三、整治提升步驟
旅游環(huán)境整治提升工作從2010年12月10日開(kāi)始至2011年1月20日結(jié)束,分為三個(gè)階段進(jìn)行:
(一)動(dòng)員部署階段(2010年12月10日至2010年12月15日)。沿山各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))按照縣政府的統(tǒng)一安排,在做好溝峪旅游開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀調(diào)查摸底的同時(shí),扎實(shí)安排部署秦嶺北麓旅游環(huán)境整治提升工作,并動(dòng)員廣大干部群眾支持和參與整治活動(dòng)。
(二)集中整治階段(2010年12月16日至2011年1月15日)。沿山各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))嚴(yán)格按照整治提升工作要求,做好垃圾臺(tái)池、公廁、道路整修和標(biāo)識(shí)牌設(shè)置等旅游環(huán)境整治提升工作,不斷改善景區(qū)整體形象。
(三)檢查驗(yàn)收階段(2011年1月16日至2011年1月20日)??h政府組織縣考評(píng)辦、財(cái)政局、旅游局等相關(guān)部門(mén),按照職責(zé)分工和整治提升標(biāo)準(zhǔn),對(duì)沿山各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))承擔(dān)的秦嶺北麓段旅游環(huán)境整治提升工作進(jìn)行考評(píng),經(jīng)驗(yàn)收合格后,及時(shí)落實(shí)獎(jiǎng)補(bǔ)政策。
四、獎(jiǎng)補(bǔ)政策
嚴(yán)格按照整治提升標(biāo)準(zhǔn)考核,對(duì)新建廁所每個(gè)補(bǔ)助1.8萬(wàn)元,新建停車(chē)場(chǎng)每個(gè)補(bǔ)助1萬(wàn)元,危橋重建每米補(bǔ)助5000元;對(duì)溝峪外道路路面整修每公里補(bǔ)助1萬(wàn)元,溝峪內(nèi)道路懸空險(xiǎn)段整修每立方米工程量補(bǔ)助320元;對(duì)清理塌方、滑坡點(diǎn)每立方米工程量補(bǔ)助20元,加固塌方點(diǎn)、滑坡點(diǎn)每立方米工程量補(bǔ)助320元;對(duì)新修垃圾池每個(gè)補(bǔ)助800元,保潔員每人每月補(bǔ)助600元。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。沿山各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))是這次旅游環(huán)境整治提升工作的責(zé)任主體,在思想上要高度重視,由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭,明確分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),制定切實(shí)可行的工作方案,并于2010年12月15日前將整治工作方案報(bào)縣旅游局。
(二)強(qiáng)化宣傳。縣旅游局、沿山各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))及縣電視臺(tái)、報(bào)社、政府網(wǎng)站等新聞媒體,要大力宣傳秦嶺北麓段旅游環(huán)境整治提升工作的重要意義,動(dòng)員廣大群眾自覺(jué)參與整治提升工作,積極營(yíng)造良好的輿論氛圍。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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