醫(yī)院衛(wèi)生管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

省人大環(huán)境與資源保護委員會收到省人民政府提請省人大常委會審議的《浙江省大氣污染防治條例（修訂草案）》后，于11月10日召開全體會議，對條例草案進行了審議。此前，10月中旬，由袁榮祥副主任帶隊赴寧波、溫州、臺州、麗水征求意見，10月下旬又征求了省級有關(guān)部門的意見?，F(xiàn)將審議情況報告如下：

2003年我省實施大氣污染防治條例以來，先后實施清潔空氣、大氣復(fù)合污染防治專項和新一輪治氣“三大行動”，大氣污染防治取得明顯進展，大氣環(huán)境質(zhì)量穩(wěn)中向好、有所提高。但隨著我省經(jīng)濟社會快速發(fā)展，大氣污染負荷仍然較高。2014年，全省11個設(shè)區(qū)市中，除舟山外其余均未達到國家二級標(biāo)準(zhǔn)， 69個縣以上城市中，僅有9個達到國家二級標(biāo)準(zhǔn)，大氣污染防治任務(wù)十分艱巨。為認真貫徹落實新的大氣污染防治法，很有必要重新修訂我省的大氣污染防治條例。

環(huán)資委認為，省人民政府提請的修訂草案針對本省大氣污染防治現(xiàn)狀、特點及監(jiān)管需要對上位法進行了補充、細化和必要的創(chuàng)設(shè)，內(nèi)容基本可行，建議提請省十二屆人大常委會第二十四次會議審議。同時，提出以下修改意見。

一、關(guān)于完善和細化部門監(jiān)管職責(zé)及追責(zé)問題。法律的有效實施最終還是要落實在具體可行的部門監(jiān)管職責(zé)及追責(zé)上。修訂草案第四條第一、二款和第五十七條雖已依照大氣行動計劃及其分工方案對部門職責(zé)及追責(zé)作了規(guī)定，但由于部門監(jiān)管職責(zé)不夠明朗以及問責(zé)追究相對較輕，這不僅容易造成部門間的相互推諉及不作為的現(xiàn)象，而且也容易降低法律的適用性。目前，上海、江蘇等地對部門監(jiān)管職責(zé)及追責(zé)都作了較為明確的具體規(guī)定，為把“對監(jiān)管者的監(jiān)管”落到實處，同時又考慮到與長三角地區(qū)的法律銜接，建議修訂草案鑒借兄弟省市的一些成功經(jīng)驗和做法，進一步完善和細化部門監(jiān)管職責(zé)及追責(zé)條款，切實達到部門監(jiān)管職責(zé)清晰、問責(zé)追究有章可循。

二、關(guān)于大氣環(huán)境質(zhì)量限期達標(biāo)規(guī)劃問題。大氣環(huán)境質(zhì)量限期達標(biāo)規(guī)劃是大氣污染防治法的一項重要制度。上位法對未達標(biāo)城市大氣環(huán)境質(zhì)量限期達標(biāo)規(guī)劃作了規(guī)定，本修訂草案對此沒有涉及。但由于目前多數(shù)城市大氣環(huán)境質(zhì)量不達標(biāo)，這項制度的貫徹落實就顯得格外重要。為使這項制度在我省更具操作性，建議修訂草案除上位法規(guī)定外，應(yīng)進一步明確大氣環(huán)境質(zhì)量限期達標(biāo)規(guī)劃的內(nèi)容，包括空氣質(zhì)量、因素分析、階段目標(biāo)以及各階段的重點任務(wù)和保障措施；同時，對其執(zhí)行情況進行考核，考核結(jié)果作為政府和各有關(guān)部門績效考核的重要內(nèi)容，并向社會公布，接受社會監(jiān)督，以確保這項制度在我省更好地貫徹實施。

三、關(guān)于重點區(qū)域和重點排污單位總量控制及削減問題。重點區(qū)域和重點排污單位總量控制及削減對整個大氣污染防治起著至關(guān)重要的作用。盡管修訂草案第九條對行政區(qū)域和一般排污單位的大氣污染物排放總量控制指標(biāo)分解落實作了規(guī)定，但由于我省“低小散”的“塊狀經(jīng)濟”明顯，區(qū)域性污染相對比較突出，加上重點排污單位的污染，直接影響著我省的大氣環(huán)境質(zhì)量。如果只按行政區(qū)域和一般排污單位分解落實總量控制指標(biāo)，就容易造成重點區(qū)域和重點排污單位污染物變相轉(zhuǎn)嫁或被平均的現(xiàn)象，從而規(guī)避法律對其總量控制及削減的要求。因此，建議修訂草案除行政區(qū)域和一般排污單位分解落實總量控制指標(biāo)外，應(yīng)重點明確重點區(qū)域和重點排污單位分解落實總量控制及削減指標(biāo)，從而實現(xiàn)行政區(qū)域和重點區(qū)域、一般排污單位和重點排污單位“雙控”的目的。

四、關(guān)于企業(yè)監(jiān)測設(shè)備正常運行和實時數(shù)據(jù)傳輸責(zé)任問題。企業(yè)監(jiān)測設(shè)備正常運行是確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的重要前提，而企業(yè)監(jiān)測實時數(shù)據(jù)又是企業(yè)舉證和環(huán)境監(jiān)管部門的法律證據(jù)。修訂草案第十三條雖對企業(yè)尤其是重點排污單位監(jiān)測作了規(guī)定，但由于目前有的企業(yè)法律意識淡薄，監(jiān)測數(shù)據(jù)弄虛作假，偷排偷放時有發(fā)生，給環(huán)境執(zhí)法部門調(diào)查取證、及時查處帶來難處。為強化企業(yè)尤其是重點排污單位大氣環(huán)境保護責(zé)任，建議修訂草案進一步明確企業(yè)尤其是重點排污單位監(jiān)測設(shè)備正常運行和實時數(shù)據(jù)傳輸?shù)呢?zé)任，并輔以明確、嚴厲的違法懲罰措施；同時，將企業(yè)監(jiān)測實時數(shù)據(jù)作為企業(yè)舉證和環(huán)境監(jiān)管部門的法律證據(jù)，以確保企業(yè)尤其是重點排污單位舉證有據(jù)、環(huán)境執(zhí)法部門監(jiān)管到位。

五、關(guān)于禁止露天焚燒秸稈問題。秸稈處置是大氣污染防治法的一項重要內(nèi)容。修訂草案第四十一條對秸稈處置尤其是禁止露天焚燒秸稈作了明確的規(guī)定，但由于目前一些偏遠山區(qū)農(nóng)民祖祖輩輩都有靠露天焚燒秸稈的傳統(tǒng)習(xí)慣，它既可燒死害蟲及蟲卵，又可肥地。偏遠山區(qū)集中秸稈處置成本很高，具體實施比較難。為使秸稈處置更切實際，建議修訂草案依據(jù)上位法第七十七條授權(quán)條款，在城鎮(zhèn)、機場、鐵路、高速公路等主要干道以及大氣環(huán)境特殊保護區(qū)附近，可以先劃定露天焚燒秸稈禁止區(qū)域，以確保這些區(qū)域真正做到有令禁止、有令能止。

第2篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理本科專業(yè) 培養(yǎng)方案 定性調(diào)查研究

【中圖分類號】 G 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）08C-0022-02

培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才，是新的形勢下實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深入發(fā)展的現(xiàn)實需要。目前，衛(wèi)生管理本科專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法與之不是很適應(yīng)。衛(wèi)生管理本科專業(yè)如何構(gòu)建完整、合理、科學(xué)的課程體系成為迫切解決的問題。本次研究采用小組訪談方法收集專家對于衛(wèi)生管理本科專業(yè)課程體系設(shè)置的意見和建議，從而為衛(wèi)生管理本科專業(yè)課程設(shè)置的整體優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

在廣西區(qū)內(nèi)選擇20名衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)方面的專家作為調(diào)查對象。遴選條件：從事衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)5年以上，并且副高及以上職稱。

（二）方法與內(nèi)容

10名調(diào)查對象組成1個小組，以擬定的調(diào)查提綱為主線，圍繞主題進行小組訪談，對衛(wèi)生管理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)課程模塊的設(shè)置、課程的篩選、課程的時數(shù)等開展討論。

二、結(jié)果

（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)的意見

調(diào)查對象一致認為，衛(wèi)生管理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有管理學(xué)和醫(yī)學(xué)等基本知識，掌握現(xiàn)代管理學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)基本理論、方法和管理技能，畢業(yè)后能從事醫(yī)院管理、預(yù)防保健管理和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理等工作的應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才。

（二）課程模塊設(shè)置的意見

90%的專家認為，除去國家教育部規(guī)定的公共課程外，衛(wèi)生管理本科專業(yè)的課程應(yīng)該包括自然科學(xué)課程、醫(yī)學(xué)科學(xué)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程等模塊。

（三）課程的篩選意見

75%專家建議自然科學(xué)課程設(shè)置2門課即可：計算機應(yīng)用基礎(chǔ)和高等數(shù)學(xué)。95%的專家認為應(yīng)該將醫(yī)學(xué)類課程分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，但不應(yīng)只是單純的分為一門“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和一門“臨床醫(yī)學(xué)”。85%專家認為專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程應(yīng)該由管理類課程和工具類課程組成。經(jīng)小組訪談討論，初步篩選出各個課程模塊的課程目錄。見表1。

（四）課程模塊的學(xué)時數(shù)構(gòu)成意見

85%的專家建議，4個課程模塊的學(xué)時數(shù)構(gòu)成為：自然科學(xué)課程10%：醫(yī)學(xué)科學(xué)課程30%：專業(yè)基礎(chǔ)課程25%：專業(yè)課程35%。在專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程中，90%的專家認為，管理類課程的學(xué)時數(shù)應(yīng)占70%左右為宜。

表1 小組訪談初篩出的各個課程模塊的課程目錄

課程模塊 課程目錄

自然科學(xué)課程 計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、高等數(shù)學(xué)

醫(yī)學(xué)科學(xué)課程 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 系統(tǒng)解剖學(xué)、細胞生物學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)

臨床醫(yī)學(xué) 診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)、外科學(xué)

專業(yè)基礎(chǔ)課程 管理學(xué)基礎(chǔ)、管理運籌學(xué)、管理文秘、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、西方經(jīng)濟學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索與利用、計量經(jīng)濟學(xué)

專業(yè)課程 公共關(guān)系學(xué)、健康教育與健康促進、衛(wèi)生政策學(xué)、行政管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、社會調(diào)查研究方法、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險學(xué)、組織行為學(xué)

三、討論

衛(wèi)生管理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要求學(xué)生不僅要熟悉醫(yī)學(xué)知識，還要掌握管理學(xué)等相關(guān)知識。課程設(shè)置的不合理，會導(dǎo)致學(xué)習(xí)范圍寬泛而難以深入，給學(xué)生造成比較大的壓力，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。因此，課程的設(shè)置必須以學(xué)生的全面發(fā)展為基礎(chǔ)，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；必須做到合理和高效，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和學(xué)習(xí)的質(zhì)量，使學(xué)生既能掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又能系統(tǒng)地了解衛(wèi)生管理和衛(wèi)生法學(xué)類等相關(guān)課程，促進自我的發(fā)展。

本次調(diào)查顯示，專家認為管理類課程相對比較重要， 在專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程中，管理類課程的學(xué)時數(shù)應(yīng)該占到總課時數(shù)的70%左右，專家建議衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生既要掌握衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等衛(wèi)生管理的專業(yè)基礎(chǔ)知識，也要掌握和熟悉醫(yī)學(xué)科學(xué)和自然科學(xué)的知識，達到培養(yǎng)綜合性管理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。國內(nèi)一些研究也得出了類似的結(jié)論。同時，我們也應(yīng)該認識到，目前高等衛(wèi)生管理教育存在突出管理專業(yè)知識、忽視醫(yī)學(xué)類學(xué)科的教育的傾向。因此，衛(wèi)生管理專業(yè)課程體系的設(shè)置過程中應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置。但是，由于醫(yī)學(xué)具有非常突出的系統(tǒng)性、科學(xué)性和嚴密性的特征，同時也具有其特有的內(nèi)在規(guī)律，相對于臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床課程安排而言，衛(wèi)生管理專業(yè)要將豐富深奧的醫(yī)學(xué)課程在兩年時間內(nèi)消化完，存在一定的難度，不利于醫(yī)學(xué)知識的吸收和運用。目前國內(nèi)大多院校衛(wèi)生管理專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程安排仍然整體套用臨床專業(yè)，沒有充分考慮衛(wèi)生管理專業(yè)特殊性，教學(xué)上大多還是采取與臨床專業(yè)材、學(xué)大綱、統(tǒng)一考試以及“填鴨式”的教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)沉重，疲于應(yīng)付各種測驗和考試，不利于發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，降低了學(xué)習(xí)的效果，難以培養(yǎng)出體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。因此，醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，要采取與臨床專業(yè)教學(xué)分離的方式，建立獨立的教學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)課程有機融合成“基礎(chǔ)、淺顯”的課程體系，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時，適當(dāng)刪除一些醫(yī)學(xué)內(nèi)容，以降低學(xué)時數(shù)。

【參考文獻】

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【基金項目】新世紀廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（2010JGA016）

第3篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

(一)一般情況全市共兩區(qū)十縣。188個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，13個街道辦事處。2222個行政村。1957年總?cè)丝?一3.7萬。其中市區(qū)37.6萬，農(nóng)業(yè)人口211.6萬，占總?cè)丝诘?1.5萬。共有衛(wèi)生機構(gòu)561所:其中醫(yī)院231所，防疫站13所，婦幼保健站11所，藥品檢驗所13所，衛(wèi)校10所，地方病防治所2所，結(jié)核病防治所2所，血站z所，門診部所275所，私人開業(yè)594人(市區(qū)239人)。

(二)衛(wèi)生管理人員情況全市共有衛(wèi)生管理人員”7人，其中衛(wèi)生部門“1人，經(jīng)過半年以上管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)的共有102人，占總?cè)藬?shù)10.2形，從調(diào)查的147名縣級以上管理人員情況分析:男131人，女16人，平均年齡為47.6歲，經(jīng)過短期培訓(xùn)的有55人，占37.4解。

(三)衛(wèi)生改革情況1.全市共有83形的衛(wèi)生單位實行了院(所、站、校)長負責(zé)制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制及多種形式的技術(shù)經(jīng)濟承包責(zé)任制。醫(yī)院通過改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，擴大社區(qū)服務(wù)，建立家庭病床3，。00多張，收治健康病人72.101人次。2.我市160所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始移交鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府管理，予以年底移交的衛(wèi)生院達50廠。目前衛(wèi)生院普遍實行承包責(zé)任制。3.全地區(qū)實行計劃免疫保償鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已達70萬，計劃年底達到80多，實行婦幼衛(wèi)生保償制試點縣予計年底可達60多，其它縣區(qū)亦試點進行。4.行業(yè)管理工作。我市從1985年開始組織廠礦醫(yī)院向社會開放。1087年4月正式成立了工礦企事業(yè)醫(yī)院管理委員會。抽專人指導(dǎo)廠礦醫(yī)院的社會化工作。

二、主要問題與障礙

(一)衛(wèi)生事業(yè)管理體制條塊分割，沒有統(tǒng)一管理的協(xié)調(diào)機構(gòu)，部門所有的現(xiàn)狀影響了衛(wèi)生資源的充分利用，全市42所廠礦醫(yī)院的297。張病床平均使用率僅58.2聲。各級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生工作人員，對固有的傳統(tǒng)觀念還沒有轉(zhuǎn)變，沒有充分認識到信息管理工作在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制定和對衛(wèi)生工作進行科學(xué)的分析、評價以及提供政策依據(jù)的重要作用。衛(wèi)生防疫、婦幼保健、地方病、等方面的信息資料未能統(tǒng)一管理，不能做到資料共享。

(二)信息收集、處理手段落后。僅急性傳染病有完整、系統(tǒng)的管理，對收集和保存的資料只能進行人工描述性分析外其它方面沒有建立科學(xué)的信息管理，不能做高層次的處理、分析和利用。

(三)衛(wèi)生管理人員素質(zhì)差，缺乏現(xiàn)代大衛(wèi)管理知識和管理水平，不能適應(yīng)全方位的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。(四)衛(wèi)蘭改革的深化程度不夠，改革政策不配套。三級醫(yī)廠衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)展不平衡，經(jīng)費缺，使一些正常管理工作無法進行。

三、規(guī)劃目標(biāo)

(一)成立寶雞市衛(wèi)生委員會。便于市政府對區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)與支持，負責(zé)衛(wèi)生資金的籌集和分配，提出區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃。制定衛(wèi)生防病保健規(guī)劃及管理辦法。據(jù)根國家衛(wèi)生工作方針、政策搞好衛(wèi)生改革，通過實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實現(xiàn)大衛(wèi)生管理。

(二)成立醫(yī)院管理協(xié)會。實行區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。在衛(wèi)生委員會的授權(quán)下，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)不同部署、不同所有制醫(yī)療機構(gòu)的配合協(xié)作，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的服務(wù)能力。

(三)依托市防病中心和縣、區(qū)疫站建立信息管理系統(tǒng)。收集、整理、貯存、分析、反饋全市人口、出生、疾病監(jiān)測等衛(wèi)生方面的信息。為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃干。年度計劃領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

(西)改一革醫(yī)療制度，全面實行防疫、婦幼保償制。試點保險醫(yī)療制度。

(五)培訓(xùn)提高管理人員素質(zhì)，逐步建立一支具有現(xiàn)代化管理能力的衛(wèi)生管理干部隊伍。

四、項目活動與任務(wù)

(一)加強衛(wèi)生資源宏觀管理協(xié)調(diào)，及組織機構(gòu)建設(shè)。1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會。委員單位由計委、財政衛(wèi)生、物價、計生委、愛委會等部門主要領(lǐng)導(dǎo)組成，主任委員由分管衛(wèi)生工作的付市長擔(dān)任。統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理、決策全市衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。下設(shè)辦公室編制5人，辦理日常業(yè)務(wù)，指導(dǎo)監(jiān)督規(guī)劃的實施。2.實施區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。成立衛(wèi)生管理協(xié)會，由衛(wèi)生局關(guān)、醫(yī)院院長、有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及群眾代表組成，制定管理章程和制度，定期召開會議，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)不同部署，不同所有制醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作。使非衛(wèi)生部門的醫(yī)療衛(wèi)生單位在隸屬關(guān)系不變的情況下，業(yè)務(wù)上統(tǒng)一管理納人區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。3.理傾初交衛(wèi)生組織管理體制:對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生保健組織實行分級管理，分級負責(zé)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院交鄉(xiāng)政府管理，村級衛(wèi)生組織交村民委員會管理。三年內(nèi)基本理l頃初級醫(yī)療衛(wèi)生組織管理體制，做到有醫(yī)有藥，能開展預(yù)防保健，便民利民。4.加強衛(wèi)生管理干部的組織管理，制定“寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質(zhì)規(guī)范”作為各級組織部門配備和考核衛(wèi)生管理干部的依據(jù)。每年都要對衛(wèi)生管理干部進行一次考試和考核，從而提高科學(xué)管理水平，建立一支具有較高素質(zhì)，相對穩(wěn)定的衛(wèi)生管理干部隊伍。5.要從宏觀上對醫(yī)院的短期行為和“過度服務(wù)”現(xiàn)象進行控制。通過調(diào)查分析提出管理辦法，并對民辦醫(yī)療機構(gòu)和個體行醫(yī)人員進行全面整頓，加強監(jiān)督管理。

(二)建立信息管理系統(tǒng)1.市衛(wèi)生信息中心依托在市衛(wèi)生防病中心，設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計、計算機、公共衛(wèi)生(流行病學(xué))專業(yè)工作人員5名，先配備微機2臺及相應(yīng)的機房和辦公用房?？h、區(qū)信息中心依托在縣、區(qū)防疫站。l日8，價先在建立了疾病監(jiān)測點的盲縣、鳳翔、金臺、渭濱四個縣、區(qū)各配備l臺微機，設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計或計算機專業(yè)人員1一2名。199。年后在其它縣、區(qū)逐步建立。2.信息中心的任務(wù):市信息中心:制定全市衛(wèi)生信息管理工作條例，報告程序和工作評價方法，對縣(區(qū))信息中心進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，負責(zé)全市衛(wèi)生事業(yè)基木情況、衛(wèi)生服務(wù)和利用、疾病監(jiān)測、醫(yī)院工作及與衛(wèi)生有關(guān)的社會經(jīng)濟等方面數(shù)據(jù)的收集、處理、貯存、傳遞、反饋;定期不定期的對全市衛(wèi)生形勢進行評價。如防治措施評價、疾病流行規(guī)律研究等，找出干擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、危害人民健康的主要問題，并對工作重點、防治措施提出建議，參與區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃和年度計劃及流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計。縣(區(qū))衛(wèi)生信息中心的任務(wù)以三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)為基礎(chǔ)，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息管理機構(gòu)和人員;負責(zé)對鄉(xiāng)、村專(兼)職信息工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)檢查、培訓(xùn)工作，按時向上級和主管部門呈報規(guī)定的統(tǒng)計報表和綜合信息資料。

(三)改革醫(yī)療保健制度。1.改革試點醫(yī)療保險制度。組織人員先在眉縣、歧山縣各選一個鄉(xiāng)進行醫(yī)療保險制試點，通過調(diào)查分析探索符合鄉(xiāng)情民意的醫(yī)療保健制度，逐步推廣試點經(jīng)驗，使廣大人民群眾享受初級衛(wèi)生保健服務(wù)。2.繼續(xù)在全區(qū)推行子于劃免疫和婦幼衛(wèi)生保償、保險制工作，三年后普遍實施復(fù)蓋率達到三分之二。3.積極發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療單位的橫向聯(lián)系，實行大醫(yī)院帶小醫(yī)院，技術(shù)強的帶技術(shù)弱的，城市帶大村，貫徹“三聯(lián)”“兩引”、“兩下”、“一培訓(xùn)”、“一建設(shè)”的原則，(三聯(lián)即人員、技術(shù)、設(shè)備聯(lián)合。兩引即引進人才和技術(shù)。兩下即醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)、醫(yī)療技術(shù)下鄉(xiāng)。一培訓(xùn)即在職人員培訓(xùn)。一建設(shè)即加強醫(yī)院建設(shè))，放寬政策，鼓勵“三多”辦醫(yī)(多渠道、多形式、多種類型)，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。

(四)改革衛(wèi)生服務(wù)收費價格1.改革醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。建立健全成本核算制度，組織醫(yī)療成本測算人員選市級兩個醫(yī)院、隴縣、風(fēng)翔縣二個縣級醫(yī)院進行醫(yī)療成本調(diào)查，合理調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)收費價格，降低高于成本的服務(wù)項目收費，提高低于的服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療用消耗材料實行按市場供應(yīng)價格收費。住院費實行按醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、房屋和管理等情況劃分級次收費標(biāo)準(zhǔn)，并制訂我市醫(yī)療成本管理辦法和衛(wèi)生費用補償辦法推行成本管理工作。2.改革醫(yī)療設(shè)備管理辦法。實行醫(yī)療器械有償使用制度。根據(jù)新的會計制度，設(shè)備回收期為十年，年折舊率為10萬各受益單位購量使用千元以上器械。每年向衛(wèi)生委員會辦公室交納一定比例的占用費，國產(chǎn)儀器年交納2男，進口儀器年交納5萬，回扣部分用于再生產(chǎn)，從而提高設(shè)備利用率。3。改革醫(yī)院財務(wù)核算的管理辦法，試行新的會計制度，對醫(yī)療活動的資金運動進行成本核算，拓寬衛(wèi)生經(jīng)費的籌措渠道，采取多種(如合營、承包、租貨)形式辦醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“獨立經(jīng)營，自負盈虧”核算管理辦法，改封閉管理型為開放經(jīng)營型，促進衛(wèi)生機構(gòu)的行業(yè)管理和技術(shù)進步。4.建立初級衛(wèi)生保健基金，加強初級衛(wèi)生保健工作。從貸款和配套資金中籌措12。萬元，再從市、縣、鄉(xiāng)三級按比例籌集部分資金，作為初級衛(wèi)生保健基金。用于維護和發(fā)展初級衛(wèi)生保健組織，支持貧困和邊遠山區(qū)的群眾防病治病和試點醫(yī)療保險制的管理費用。

(五)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)。1.對縣及縣以上衛(wèi)生管理人員進行培訓(xùn)，每年向西醫(yī)大選送10人。向省干部進修學(xué)院選送20人，通過培訓(xùn)提高管理水平。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生管理人員，每年市上培訓(xùn)30人，學(xué)月。3.根據(jù)工作需要，對衛(wèi)生經(jīng)濟干部，不定期的組織培訓(xùn)，提高規(guī)劃予算的管理水平。

五、分年度計劃和指標(biāo)

(一)第一年(2959年)1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會，抽調(diào)人員組成辦公室，裝備辦公設(shè)備。2.各縣區(qū)選擇1一琴個鄉(xiāng)、村(街道)總結(jié)鄉(xiāng)政府村委會管理鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)驗，今后每年組織一次推廣經(jīng)驗，理順管理體制。3.制定寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質(zhì)規(guī)范，對管理干部實行定期的業(yè)務(wù)考試和考核制度。4.通過學(xué)習(xí)和試點，制定出初級衛(wèi)生保健基金的管理辦法。5.制定衛(wèi)生事業(yè)橫向聯(lián)合發(fā)展規(guī)劃。6.在眉縣、歧山各選二個鄉(xiāng)進行醫(yī)療保險制試點工作。7.組織人員對公費醫(yī)療現(xiàn)狀進行調(diào)查，改進管理辦法，做到因病施治，合理用藥，杜絕浪費。8.選送市級醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部10名去華西醫(yī)大或西醫(yī)大衛(wèi)管系學(xué)習(xí)時間半年至一年，今后每年送10名。9.選送縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部20名去省衛(wèi)生進修學(xué)院進修時間半年，今后每年送20名。10.委托市衛(wèi)校辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班1期，時間3個月，參加人員40名，今后每年辦一期。11。邀請中國預(yù)防科學(xué)院、省防疫站舉辦疾病監(jiān)測和信息管理學(xué)習(xí)班一期，參加人員40人。12.裝備第一批微機，市信息中心?臺，眉縣、風(fēng)金臺、渭濱防疫站各1臺。

(二)第二年(1900年)1.成立寶雞市醫(yī)院管理協(xié)會，制定管理章程。2.抽調(diào)人員整頓民辦醫(yī)療機構(gòu)加強個休行醫(yī)人員管理。通過整頓完善管理制度，充分發(fā)揮在衛(wèi)生保健事業(yè)中的作用。3.召開醫(yī)療保健制度，改革試點交流會，總結(jié)推廣試點工作經(jīng)驗。4.組織衛(wèi)生經(jīng)濟管理人員和其他專業(yè)人員在隴縣、風(fēng)翔縣醫(yī)院開展醫(yī)療成本調(diào)查，制定醫(yī)療成本核算辦法和衛(wèi)生費用補償辦法。5.開展初級衛(wèi)生保健服務(wù)效果調(diào)查。以技術(shù)經(jīng)濟合同形式落實鄉(xiāng)醫(yī)報酬。6.派出三人到省防疫站學(xué)習(xí)計算機操作應(yīng)用。7.制定衛(wèi)生信息管理辦法、工作辦法標(biāo)準(zhǔn)化及評價方法。

(三)第三年)1992年)1.對縣以上醫(yī)院實行醫(yī)療成本管理。并組織專業(yè)人員提出衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)價格調(diào)正方案。2.組織規(guī)劃領(lǐng)域項目負責(zé)人，并邀請國內(nèi)專家對區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實施進行中期評估，對現(xiàn)行規(guī)劃提出切實可行的調(diào)整、修訂意見。3.建立寶雞縣、歧山、扶風(fēng)縣、隴縣信息中心，裝備第二批微機5臺。

(四)第四年(2992年)1.在縣以下醫(yī)療單位推行醫(yī)療成本譽理工作。2.健全各領(lǐng)域規(guī)劃的資料檔案和衛(wèi)生管理干部的業(yè)績檔案。3.建立林游、千陽、太白、風(fēng)縣信息中心，裝備第三批微機5臺。

(五)第五年(2993年)1.由市衛(wèi)生委員會組織專家，學(xué)者制定區(qū)域規(guī)劃評估方案及驗收標(biāo)準(zhǔn)，召開各科專業(yè)會議逐級逐項全面進行檢查評估各個規(guī)劃領(lǐng)域?qū)懗鰰婵偨Y(jié)報告。2.對各規(guī)劃領(lǐng)域的投資經(jīng)濟效果進行全面的統(tǒng)計。評價論證，做出成本效益和成本效果分析。3.市衛(wèi)生委員會年初召開衛(wèi)生工作會議具體安排部署完成規(guī)劃的準(zhǔn)備工作。6月份寫出總結(jié)報告，報送市政府、省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部和世界銀行。9一10價釗定出下一個五年區(qū)域衛(wèi)生保健綜合規(guī)劃。

六、可行性分析。

1.本規(guī)劃領(lǐng)域中的項•目活動與任務(wù)，是從我市的實際情況出發(fā)的，強調(diào)預(yù)防為主，加強初級衛(wèi)生保健組織建設(shè)，逐步改變衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營機制，符合WHO所倡導(dǎo)的“二000年人人有衛(wèi)生保健”的要求。2二本規(guī)劃的制訂得到了當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門的支持，今后執(zhí)行過程中更會得到政府的支持，因此它的資金來源是有保證的。3.隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展。國民收入的增長，人民生活的改善，群眾對醫(yī)療保健需求會日益增高，因此，動員社會多渠道辦衛(wèi)生保健事亞，已成為當(dāng)務(wù)之急，人心所向，大衛(wèi)生觀念容易被社會接受，有利于衛(wèi)生管理的改革。

七、評價體系

第4篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)；現(xiàn)狀

【Abstract】Statistics has been widely applied to health service management. This paper simply expounded the situation of health management statistics education at home and abroad, and elaborated the existed problems in some medical university and presented corresponding proposals, in the hope of making some reference for the reform of health management statistics education.

【Key words】Health management statistics;education;situation

【中圖分類號】G633.26 【文章標(biāo)識碼】A 【文章編號】1326-3587（2012）05-0004-02

當(dāng)前，無論是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，還是傳染病的預(yù)防控制等衛(wèi)生管理工作，都需要統(tǒng)計信息的智力支撐。統(tǒng)計學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中得到廣泛應(yīng)用，實踐證明，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)已成為提高科學(xué)管理水平的重要保證之一。衛(wèi)生管理統(tǒng)計為各級衛(wèi)生機構(gòu)提供信息價值較高的決策依據(jù)，實現(xiàn)管理的精細。高校提高衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高質(zhì)量的衛(wèi)生管理統(tǒng)計專業(yè)人才顯得尤為重要。本文簡要對比了國內(nèi)外衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，并詳細剖析了國內(nèi)某高校的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的主要問題，以引起各衛(wèi)生管理相關(guān)專業(yè)教學(xué)與科研人員的重視，為進行衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革提供參考。

一、國內(nèi)外衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

英、美等國的醫(yī)學(xué)院校中，衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)往往融合在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)中開展，結(jié)合不同的專業(yè)開設(shè)相關(guān)的必修和選修課程，同時根據(jù)培養(yǎng)的目標(biāo)和層次不同，實施兩階段的教學(xué)，如在大學(xué)本科基礎(chǔ)教育階段進行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)或衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)基本理論、方法的教學(xué)，而在實習(xí)階段和研究生階段，結(jié)合不同專業(yè)的需求開設(shè)高級統(tǒng)計學(xué)方法以及應(yīng)用型統(tǒng)計學(xué)方法的教學(xué)，其中在公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生管理專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)別強化了衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)技能與方法的培訓(xùn)。日本的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)則更多的集中在大學(xué)生的畢業(yè)后繼續(xù)教育過程中，這也和日本的教學(xué)管理體制別注重畢業(yè)后的職業(yè)和繼續(xù)教育有關(guān)。

我國從1948年郭祖超教授編著的《醫(yī)學(xué)與生物統(tǒng)計方法》出版并被當(dāng)時的教育部定為大學(xué)用書算起，在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)統(tǒng)計學(xué)課程已經(jīng)有60年的歷史。隨著學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)專業(yè)層次的不斷豐富，醫(yī)學(xué)院校中的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)不斷分化為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)、教育統(tǒng)計學(xué)等分支。特別是隨著上世紀80年代我國開始設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)后，“衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)”的教學(xué)就成為了該專業(yè)科研能力方法培養(yǎng)的必然需求。但由于專業(yè)培養(yǎng)定位、課程分類等問題，國內(nèi)大多數(shù)院校在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)方法和能力的培養(yǎng)上，仍然選擇進行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)或衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)，沒有與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)形成專業(yè)的區(qū)別性和針對性。

二、某高校衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

早在1954年國內(nèi)某高校便由國內(nèi)衛(wèi)生統(tǒng)計和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的奠基人和創(chuàng)始人之一的薛仲三教授在當(dāng)時招收的衛(wèi)勤管理干部學(xué)員中開設(shè)了“衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)”的課程，主要講授衛(wèi)生管理統(tǒng)計的基本流程、衛(wèi)生統(tǒng)計報表的制作以及基礎(chǔ)的衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法等。隨著衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)科的發(fā)展，衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的需求以及公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)生的招收和培養(yǎng)，衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)逐步發(fā)展成為一門較為成熟的學(xué)科，主要講授衛(wèi)生事業(yè)管理和醫(yī)院管理中各類資料的收集、整理、分析、統(tǒng)計報表的設(shè)計制作以及衛(wèi)生工作調(diào)查的方法等，用于培訓(xùn)各級衛(wèi)勤管理干部。目前，該校衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室按照學(xué)校人才培養(yǎng)方案的要求，在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)中開設(shè)了“衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)”的課程。該高校擁有專業(yè)的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教師隊伍以及較為完善的教材講義，衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)進入了一個新的發(fā)展階段。

三、某高校衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的問題

隨著醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)在該校的地位也在不斷提升，但是在教學(xué)中仍然存在一些問題。

1、教學(xué)內(nèi)容的針對性不強。

公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與其他臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、護理等專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容相近，教材仍然使用國家的統(tǒng)編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材，沒有相關(guān)衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)專門的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和實踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)煉，沒有達到專業(yè)化教學(xué)的目的。

2、學(xué)生對衛(wèi)生管理中的統(tǒng)計工作缺乏了解。

衛(wèi)生管理統(tǒng)計工作是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要內(nèi)容之一，為日常衛(wèi)生管理工作的開展、政策的制定及衛(wèi)生措施的評價提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)支撐，是公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)必須了解的重要內(nèi)容。而目前在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理的專業(yè)課教學(xué)中缺乏該部分內(nèi)容的介紹，在統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)訓(xùn)練模塊中也缺少相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的安排，使得學(xué)生對該部分的知識了解甚少，如對醫(yī)院常用的統(tǒng)計指標(biāo)、人群常用的健康指標(biāo)等缺乏了解，影響其畢業(yè)后相關(guān)工作以及衛(wèi)生管理科研的順利開展。

3、學(xué)生的衛(wèi)生管理科研的基本素養(yǎng)缺乏鍛煉。

由于衛(wèi)生管理科研工作的開展有著區(qū)別于醫(yī)學(xué)臨床與基礎(chǔ)科研的特殊性質(zhì)，公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)生雖然通過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的學(xué)習(xí)掌握了一些基本的數(shù)據(jù)收集及處理方法。但是，由于目前公共（衛(wèi)生）事業(yè)本科學(xué)生缺少衛(wèi)生管理科研的基本理論和方法的系統(tǒng)訓(xùn)練，導(dǎo)致了其在開展衛(wèi)生管理科研實踐工作中的思路不夠清晰，方法選擇不夠合理。在畢業(yè)論文的設(shè)計、撰寫以及畢業(yè)后的管理工作和科研實際中不能正確地選擇和應(yīng)用衛(wèi)生管理統(tǒng)計的科研方法，影響了論文和科研的質(zhì)量，同時不利于實際管理工作的開展。

四、衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革建議

為了克服當(dāng)前公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科專業(yè)衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)中存在問題，提高教學(xué)和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，十分有必要對當(dāng)前的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實施方式進行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整。

1、建立“雙模塊”教學(xué)模式。

目前，衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的最大問題是教學(xué)內(nèi)容針對性不強。公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)，完全照搬醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)模式，沒有形成針對公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)特點的教學(xué)模式。針對此現(xiàn)狀，在對公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)員進行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)科研方法訓(xùn)練的同時，應(yīng)增加衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)模塊，形成“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)訓(xùn)練+衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)專業(yè)訓(xùn)練”的“雙模塊專業(yè)化衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)”教學(xué)模式。基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式只要培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計思維能力，掌握對醫(yī)學(xué)研究資料進行收集、整理、分析的基本方法與技能。衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)專業(yè)訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生解決公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中實際問題的能力。

2、嘗試多元的實踐教學(xué)形式。

改變傳統(tǒng)的教師說教式課程教學(xué)方式，教學(xué)中可采用多種教學(xué)方法和形式，培養(yǎng)學(xué)生“主動實踐”理念，提高學(xué)生衛(wèi)生管理統(tǒng)計知識的應(yīng)用能力，并加強學(xué)生對公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理工作的了解。例如，可嘗試案例式教學(xué)、問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）教學(xué)方法等。案例式教學(xué)形式，可通過公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中的實例，介紹衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中的作用及應(yīng)用。PBL教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的問題為中心，用問題把已有知識和未知知識聯(lián)系起來，學(xué)生在問題討論、相互激發(fā)、協(xié)作和互助解決問題的過程中進行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生自主參與教學(xué)。

3、增加軟件實習(xí)教學(xué)。

在信息時代的今天，信息數(shù)據(jù)的處理基本都依賴于計算機軟件。統(tǒng)計軟件的使用使得衛(wèi)生管理統(tǒng)計在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中數(shù)據(jù)的處理變得簡單化。衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)生將來開展衛(wèi)生管理科研實踐工作中必然用到統(tǒng)計軟件，所以在教學(xué)中有必要加強學(xué)生統(tǒng)計軟件的訓(xùn)練。軟件實習(xí)的教學(xué)能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過實際操作練習(xí)，把理論知識與實際數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，把一些抽象、難懂的統(tǒng)計理論和方法直觀的展示出來，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用軟件解決實際問題的能力。掌握基本的統(tǒng)計軟件方法，不但有利于學(xué)生順利完成畢業(yè)論文的撰寫，也有利于將來管理工作和科研實際中應(yīng)用衛(wèi)生管理統(tǒng)計的方法。

【參考文獻】

1、韓麗萍、殷瑞玉，統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用[J]河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2002 13(6): 369

2、陳景武、邢建民、陳建紅等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法在衛(wèi)生事業(yè)管理研究中的應(yīng)用[J]中國衛(wèi)生管理事業(yè)管理 2004 3: 185-186

3、馮忠蕙，從衛(wèi)生事業(yè)管理的實際需要看衛(wèi)生管理統(tǒng)計的必要性[J]中國衛(wèi)生統(tǒng)計 1995 12(6): 3

第5篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

一、整治目標(biāo)

通過對各類公共廁所進行集中整治和長效管理，使我市公廁衛(wèi)生狀況明顯改觀，達到衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)，營造我市良好的衛(wèi)生、投資和旅游環(huán)境。

二、整治范圍及內(nèi)容

（一）范圍：全市范圍內(nèi)由城管系統(tǒng)直接管轄的環(huán)衛(wèi)廁所和各類開放性經(jīng)營服務(wù)場所的社會廁所。

（二）內(nèi)容：在強化公共廁所日常衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)上，重點整治各類公廁存在的“臟、臭”問題。

三、整治標(biāo)準(zhǔn)

（一）有健全的衛(wèi)生管理和衛(wèi)生保潔制度，有專人進行管理和保潔。

（二）蹲位、門窗、墻壁、燈具、洗手池整潔衛(wèi)生，地面整潔、無積水、無紙屑、煙頭、痰跡和雜物。

（三）大便器清潔、無積糞，小便器（槽）內(nèi)無積存尿液，無尿垢、雜物。便器定期噴灑藥物消毒。

（四）有自然通風(fēng)或獨立的機械排氣設(shè)施，基本無臭味，無蠅蛆，無亂刻亂畫。

四、實施步驟

（一）集中整治階段：年8月下旬—年9月30日。

1.宣傳動員。8月22日，市政府召開由相關(guān)單位負責(zé)人參加的“市公共廁所衛(wèi)生集中整治工作會議”，討論通過整治方案，提出整治工作具體要求。

2.自查整改。8月23日—31日，各區(qū)、市、縣和相關(guān)部門進行安排部署，對照整治標(biāo)準(zhǔn)進行自查整改。

3.督導(dǎo)檢查。9月1日—9月30日，市愛衛(wèi)會組織市文明辦、市政府督查室、市衛(wèi)生局、城管局、林業(yè)綠化局等部門組成督導(dǎo)檢查組，按照整治要求對全市范圍內(nèi)的公廁進行檢查考核，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。在督導(dǎo)檢查過程中，建立紅、黑榜制度，及時在市主要媒體上公布衛(wèi)生狀況好和衛(wèi)生狀況差的公廁和管理單位名單。

4.表彰和處罰。9月下旬進行總結(jié)表彰，對在集中整治階段取得明顯成效的單位和部門以及衛(wèi)生狀況優(yōu)良的公廁和管理單位予以分類表彰和獎勵。對整改不力達不到基本衛(wèi)生要求的公廁，市城管部門將依據(jù)《市市容環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》及《市市容環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)察處罰規(guī)定》予以處罰。

（二）長效管理階段：年10月1日以后。

1.將公廁管理納入市愛衛(wèi)會、文明辦和城管局等單位的目標(biāo)管理范圍進行考核，實施長效管理。

2.堅持相關(guān)單位定期聯(lián)合督查制度，嚴格按照《市市容環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》和《市城市公共廁所管理規(guī)定》進行管理，每季度在市主要媒體公布紅、黑榜名單，實行動態(tài)監(jiān)管。對長期達不到基本衛(wèi)生要求的公廁，市城管部門依據(jù)《市市容環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》及《市市容環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)察處罰規(guī)定》予以嚴處。

五、組織機構(gòu)

市成立公共廁所衛(wèi)生集中整治領(lǐng)導(dǎo)小組：

六、職責(zé)分工

（一）市委宣傳部負責(zé)整治活動的宣傳工作，營造良好的氛圍，以清潔衛(wèi)生的公廁環(huán)境迎接“十一”黃金周和黨的十七大勝利召開。

（二）市政府督查室將集中整治工作完成情況納入今年各區(qū)、市、縣和相關(guān)部門新增目標(biāo)內(nèi)容進行考核。

（三）城管部門負責(zé)環(huán)衛(wèi)廁所的維護管理和清掃保潔，對全市范圍內(nèi)達不到管理要求的各類公廁依照相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。

（四）衛(wèi)生部門負責(zé)對各類附設(shè)衛(wèi)生間的公共場所單位和飲食行業(yè)進行檢查督導(dǎo)。

（五）旅游、林業(yè)綠化部門負責(zé)公園等旅游景區(qū)內(nèi)公共廁所的維護管理和清掃保潔。

（六）環(huán)保部門負責(zé)對“臟、臭”問題嚴重的公廁內(nèi)空氣質(zhì)量進行采樣監(jiān)測，為相關(guān)部門依法處罰提供依據(jù)。

（七）其他社會廁所（如車站、賓館、飯店、醫(yī)院、娛樂場所等）的維護和保潔，由產(chǎn)權(quán)和管理單位負責(zé)。

（八）各區(qū)、市、縣負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)管理的各類公廁的監(jiān)督。

七、工作要求

（一）協(xié)調(diào)配合，落實責(zé)任。公共廁所集中整治行動是一項涉及面廣、內(nèi)容翔實具體的工作，需要各級各部門密切配合和不懈努力來完成。各方要切實負起責(zé)任，精心組織，做到各負其責(zé)，齊抓共管，通力協(xié)作，形成合力。

（二）強化宣傳，營造氛圍。要深入開展宣傳活動，做到家喻戶曉，人人皆知。在各種媒體開設(shè)專版、專欄和公益廣告，進行全方位、多層面、立體型、滾動式的宣傳報道，對管理不到位、衛(wèi)生條件差的公共廁所和管理單位及時予以曝光，引導(dǎo)市民共同參與和監(jiān)督。

第6篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

一、建立嚴格而有序的人事管理制度

1.以聘用制為核心，建立新型的用人機制。實行聘用制，按照公開招聘，擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘者的權(quán)益。根據(jù)各類不同崗位的特點實行不同的聘用方法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。在具體人員中，實行衛(wèi)生管理人員職務(wù)聘任制、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，工勤人員合同制。此外，還可以選擇崗位管理、人事、聘用合同管理、聘期管理等多種形式來強化用人機制。

2.建立和完善績效考核制度。醫(yī)院要根據(jù)人事改革的要求，建立和完善崗位責(zé)任制及績效考核制度。一是要建立停聘、換聘、解聘制度，及時對聘任（聘用）人員進行全員考核，并將考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據(jù)。當(dāng)然，職工也可按聘任（聘用）條理提出辭聘，這樣就能使人員進出的通道暢通，更快地提高人事管理的靈活性。二是定編定崗。按崗設(shè)人，將管理、技術(shù)、責(zé)任等生產(chǎn)因素納入到分配制度，積極實行按勞分配和按崗定酬，逐漸拉開崗位分配檔次。同時要向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，更好地突出人才價值，努力使每個崗位的權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一，崗位人員的利益與權(quán)責(zé)相兼顧。讓技術(shù)含量、風(fēng)險責(zé)任共同分擔(dān)，并體現(xiàn)在分配之中，進而更好地增強員工的緊迫感、責(zé)任感和危機意識，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造熱情。

二、完善平等規(guī)范的個人培養(yǎng)機制

1.要建立平等的競爭機制。注重把握學(xué)習(xí)、聘任、晉升三個必要環(huán)節(jié)。要采取統(tǒng)一的量才標(biāo)準(zhǔn)，建立適合單位特點的人才考核與使用制度，實行公平競爭，人盡其才。2.重視和加強衛(wèi)生管理人才的崗位培訓(xùn)與職業(yè)化建設(shè)。醫(yī)院管理人員崗位培訓(xùn)和職業(yè)化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，因此，應(yīng)該注重員工的培訓(xùn)。第一，對醫(yī)院管理人員進行管理專業(yè)培訓(xùn)，對現(xiàn)職和擬任職務(wù)的醫(yī)院管理人員開展崗位培訓(xùn)和任職資格培訓(xùn)，邊學(xué)習(xí)邊實踐，努力使之成為衛(wèi)生專業(yè)與衛(wèi)生管理復(fù)合型人才。第二，加強管理人員的繼續(xù)教育。規(guī)定《醫(yī)院管理干部崗位培訓(xùn)合格證書》的有效期，保證衛(wèi)生管理人員的知識更新和素質(zhì)提高；同時，也應(yīng)像專業(yè)技術(shù)人員一樣，把接受繼續(xù)教育作為衛(wèi)生管理人員積極晉級晉職的必備條件。

三、提升人力資源管理工作者的綜合素質(zhì)

新時期，傳統(tǒng)的人事管理工作的理念、思維、方式等等都必須向現(xiàn)代化的人力資源管理模式轉(zhuǎn)變。要成為優(yōu)秀的管理者，就必須具備較高的綜合素質(zhì)，有一定的協(xié)調(diào)能力，以及較強的事業(yè)心、責(zé)任心和使命感，推動醫(yī)院人力資源管理工作全面開展。第一，人力資源管理工作者要深刻領(lǐng)會“人才資源是第一資源”的科學(xué)論斷和“尊重勞動，尊重知識，尊重人才，尊重創(chuàng)造”的指導(dǎo)方針，積極貫徹執(zhí)行黨的各項方針、政策。樹立全局意識，胸懷全局，立足本職，及時發(fā)揮自身表率作用，努力協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，為衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展提供必要的組織保證。第二，人力資源管理工作者要有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對工作極端負責(zé)，以人為本，全心全意為人民服務(wù)。要有豐富的語言表達能力，善于表達自己的見解，堅持正確的人才標(biāo)準(zhǔn)和用人標(biāo)準(zhǔn)，全面詳細地掌握人才分布的情況，積極深入研究醫(yī)院的人才需求，探索建立通暢的人才流動渠道，人才配置合理的管理機制，完善人才結(jié)構(gòu)。第三，掌握相關(guān)專業(yè)知識，提升綜合能力素質(zhì)。一名合格的人力資源管理工作者不僅要懂得行政管理知識，而且要懂得醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，只有精通人事、業(yè)務(wù)，熟悉人事的政策法規(guī)，掌握人事、人才管理的工作技能，動態(tài)地學(xué)習(xí)和研究政策法規(guī)，才能更好地適應(yīng)人事管理工作的需要，成為人事管理工作的行家里手。建立具有醫(yī)院特點和現(xiàn)代化的人事制度，是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院人事改革成敗的關(guān)鍵。因此醫(yī)院人事制度改革不僅是一項系統(tǒng)工程，同時又是一個漸進過程，只要我們努力探索，方案周密，措施得力，搞好配套，醫(yī)院人事制度改革就一定會逐步到位。

四、醫(yī)院的人力資源配應(yīng)呈階梯狀

1.科學(xué)配置醫(yī)院人力資源。醫(yī)院各科室在人員分布上呈階梯性的特點，既在年齡上體現(xiàn)老中青三代，又在職稱上體現(xiàn)高級、中級和初級。這樣的人事配置，好處多多：一方面可以讓年資長的大夫充分展示豐富的臨床經(jīng)驗、多樣的應(yīng)診技巧，同時也樹立管理科室的威信；另一方面，有利于年輕的醫(yī)生產(chǎn)生較高的工作熱情，面對患者能耐心周到的服務(wù)，同時利用先進醫(yī)學(xué)設(shè)備和科學(xué)技術(shù)，開展好“傳、幫、帶”的活動，“以老帶新，共同發(fā)展”這樣不僅可以加強醫(yī)護隊伍建設(shè)，促進醫(yī)護關(guān)系的團結(jié)，還有利于科室文化的建設(shè)，使整個科室體現(xiàn)出既有年資感又可以不斷注入新鮮的血液。

2.協(xié)調(diào)醫(yī)院人力資源管理的統(tǒng)籌和分管。要以科室為單位，做好人力資源管理的統(tǒng)籌工作。科室既是一個獨立的部門，也是醫(yī)院整體的重要組成部分。醫(yī)院每個科室有獨立的運作方式，同時也要遵循醫(yī)院整體的管理框架，既體現(xiàn)個性也體現(xiàn)整體一致性，既有各自分工也有統(tǒng)籌安排?？傊?，科室各位員工在完成本科室工作的基礎(chǔ)上，將自己放入醫(yī)院大環(huán)境中，分擔(dān)力所能及的工作，科學(xué)地利用上班時間，創(chuàng)造更多的價值。

第7篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

[關(guān)鍵詞] 多重耐藥菌；感染管理；問題與建議

[中圖分類號] R183 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0114-02

醫(yī)院感染是目前各個醫(yī)院中都存在的公共衛(wèi)生問題，而隨著目前抗生素的濫用和多重耐藥菌的形成，多重耐藥菌感染已經(jīng)成為了日益嚴重的問題[1-2]。為探討和研究多重耐藥菌株感染管理上存在的問題與相關(guān)建議。筆者通過對該院2005―2012年間感染情況的分析，將多重耐藥菌感染管理上存在的問題進行了匯總，并提出了相關(guān)建議，現(xiàn)報道如下。

1 管理問題

1.1 易感人群

隨著社會老齡化的加劇，醫(yī)院所轄區(qū)域中的老年患者是醫(yī)院的主要病源，對于老年患者而言，基礎(chǔ)病較多，長期病痛困擾下患者的免疫力下降，病情遷延導(dǎo)致住院時間較長，是引發(fā)感染的主要人群。

1.2 入侵性操作

由于科室性質(zhì)不同，感染發(fā)生概率也有所不同，對于一些需要進行入侵性操作的診療措施很容易導(dǎo)致患者感染的發(fā)生。

1.3 獲得性感染患者轉(zhuǎn)入

此類患者多是一些急危重癥患者，當(dāng)病情穩(wěn)定之后轉(zhuǎn)入，而這其中許多患者往往已經(jīng)是定植者或多重耐藥菌感染者，這些外源性感染源類型主要包括傷口感染、獲得性肺炎、呼吸機相關(guān)感染、泌尿系統(tǒng)感染以及導(dǎo)管感染等。

1.4 缺乏重視

部分醫(yī)護人員的防控意識淡薄，不能正確認識到多重耐藥菌的易感染因素及傳播途徑，重視程度不夠，當(dāng)接受一些高危患者時沒有采取必要的隔離和篩查，造成多重耐藥菌的傳播，形成交叉感染[3]。

1.5 防控力度不足

主要體現(xiàn)在環(huán)境衛(wèi)生管理、診療器械消毒和手衛(wèi)生控制方面，病房及常用生活區(qū)域衛(wèi)生保潔工作管理不當(dāng)會造成多重耐藥菌在病區(qū)內(nèi)傳播，而診療器械、病房措施等缺乏有效的消毒，醫(yī)護人員手衛(wèi)生沒有徹底落實也會導(dǎo)致在診療過程中造成患者的感染[4]。

1.6 抗生素不合理應(yīng)用

抗菌藥物的不合理應(yīng)用在臨床上已經(jīng)是一個熱點話題，尤其是抗生素在臨床上應(yīng)用出現(xiàn)廣泛性、高檔次性和預(yù)防性使用的去向，不但會誘導(dǎo)耐藥菌株的產(chǎn)生，同時還會由于劑量、配伍不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐苫颊唧w內(nèi)菌群失調(diào)，尤其對于老年患者等易感人群而言，這是造成醫(yī)源性感染的重要因素[5]。

1.7 管理問題

在對于多重耐藥菌管理方面缺乏行之有效的方案，這一點收到多重因素的影響，包括醫(yī)院的人力、物力、財力等，這些限制因素造成醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)和防控管理力度上的缺乏，醫(yī)護人員不能得到正確的培訓(xùn)，造成防控意識淡薄，工作中缺乏針對性的措施，沒有合理的監(jiān)控制度等。

2 對策與建議

2.1 提高認識

首先要從醫(yī)護人員的主觀意念的改善上做起，在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)有良好的氛圍，適當(dāng)增加醫(yī)院感染管理項目的投入，為醫(yī)護人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，改善他們對醫(yī)院感染所帶來的危害的認識，提高防控意識。加大宣傳和培訓(xùn)力度，對多重耐藥菌感染造成的危害進行說明，讓醫(yī)護人員認識到防控措施的重要性，在工作中積極配合，提高責(zé)任心，糾正錯誤的認知和行為，提高工作依從性，從被動防控轉(zhuǎn)為主動防控。

2.2 建立監(jiān)控小組

在臨床醫(yī)院內(nèi)建立多重耐藥菌感染管理監(jiān)控是十分必要的[6]。監(jiān)控小組是醫(yī)院感染管理體系中承擔(dān)著最前沿監(jiān)控和預(yù)防工作的部分，對于多重耐藥菌的防控往往需要依托于臨床一線的醫(yī)生和護士們，當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染時確保監(jiān)控小組能夠第一時間起到篩查、指導(dǎo)、報告的職能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例時，指導(dǎo)和督促進行消毒隔離，同時進行抗生素的合理應(yīng)用，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢則立刻回饋給醫(yī)院感染管理辦公室進行處理。

2.3 密切監(jiān)控

對于以老年患者為主的易感人群應(yīng)當(dāng)進行密切監(jiān)測，包括免疫能力低下、侵入性醫(yī)療操作、住院時間長、多種抗菌藥物治療無效、創(chuàng)口愈合困難等患者，這些高危患者群應(yīng)當(dāng)密切進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)特殊情況應(yīng)當(dāng)盡早進行病原菌的培養(yǎng)和鑒別，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早控制。

2.4 建立防控機制

要針對多重耐藥菌感染建立監(jiān)測―報告―防控的立體機制[7]，保證信息互通，檢驗科在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌之后應(yīng)當(dāng)及時反饋給相關(guān)科室，并上報到醫(yī)院感染管理辦公室，對于疑似樣本應(yīng)當(dāng)再次進行核實或送疾控中心進行甄別，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一旦發(fā)現(xiàn)確診病例必須立刻上報。信息的及時性是保證控制措施能夠及時開展的先決條件，能夠有利于管理部門及時掌控多重耐藥菌在院內(nèi)的動態(tài)，更好的采取針對性措施，防止感染的流行。

2.5 加強衛(wèi)生管理

環(huán)境衛(wèi)生管理是控制多重耐藥菌傳播的重要環(huán)節(jié)，病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生都是由社會上臨聘的保潔人員進行打理的，而這些人員往往缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，不能了解多重耐藥菌與環(huán)境衛(wèi)生之間的密切關(guān)聯(lián)，加上保潔員和患者接觸機會較多，很容易造成交叉感染的媒介。因此在制定保潔管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范上不容忽視，保潔員在進入醫(yī)院工作前要進行相關(guān)的培訓(xùn)，讓他們意識到衛(wèi)生保潔工作的意義和重要性，了解病原菌傳播的方法和途徑，掌握基礎(chǔ)的消毒知識和操作技巧，同時加強對于保潔工作的監(jiān)管力度，從環(huán)境衛(wèi)生管理方面杜絕多重耐藥菌的傳播，達到降低感染發(fā)生率的目的。

2.6 加強宣教

對于患者而言，缺乏對于多重耐藥菌的概念，因此醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)加強在病區(qū)內(nèi)的宣教工作，讓患者及其家屬了解到多重耐藥菌感染的危害，從患者層面加強對于此類情況的預(yù)防和控制。指導(dǎo)患者進行物品的清潔和消毒，囑咐患者不要在未經(jīng)醫(yī)生許可的情況下私自應(yīng)用抗生素，使其了解濫用抗生素的危害性。在住院期間要遵醫(yī)囑用藥，不要互串病房，配合醫(yī)護人員進行多重耐藥菌感染的防控。

2.7 行政干預(yù)

將多重耐藥菌感染防控成果納入醫(yī)院績效考核管理中，完善對于多重耐藥菌監(jiān)測和管理的獎懲制度，加大醫(yī)院感染管理和抗生素合理應(yīng)用在醫(yī)療質(zhì)量考核中的比重，積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)文件，確保院感部和藥事管理委員會對抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)控力度，建立更加合理有效的抗生素應(yīng)用規(guī)程，展開多重耐藥菌的監(jiān)測，多方面進行控制和管理。增強醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性，使其積極的參與到防控措施中來，提出好的建議加以改進，實現(xiàn)共同進步。

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第8篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理；病案信息管理；問題；解決措施

病案是一種記錄患者疾病表現(xiàn)、診治情況的檔案，其中詳細的記錄了醫(yī)護人員對疾病進行治療的過程，能夠客觀的表現(xiàn)出患者的病情變化、治療經(jīng)過和最終治療效果，不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證，還能夠為醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展提供充足的參考，是重要的醫(yī)學(xué)科學(xué)原始檔案材料[1]。近幾年來，人們對于醫(yī)療保險制度的重視程度在不斷提高，這就對醫(yī)院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對在我院進行就診的200例案例中所存在的管理問題進行分析，并探討解決對策，現(xiàn)將研究內(nèi)容及結(jié)果匯報如下。

1資料和方法

1.1基本資料

本研究對2016年12月—2017年6月來我院就診的200例患者的病例檔案進行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份，婦科病案49份，外科病案41份，內(nèi)科病案73份。

1.2方法

采用回顧性分析法對200例病案進行分析，歸納總結(jié)其所存在的管理缺陷問題，并制定相應(yīng)的解決方案。

1.3觀察指標(biāo)

對比病案存在的各類型信息管理問題的構(gòu)成比。

2結(jié)果

經(jīng)回顧分析發(fā)現(xiàn)，200份病案中，共110份病案存在信息管理問題，所占比例為55.0%，存在的問題可以劃分為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題兩大類，其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例為65.5%（72/110），明顯高于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案的34.5%（38/110）。內(nèi)容質(zhì)量問題主要為內(nèi)容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規(guī)范、護理記錄不規(guī)范、書寫潦草、涂抹較多，所占比例分別為7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他問題所占比例為10.5%（4/38）。管理質(zhì)量問題主要為病案歸檔不及時、病案保管不嚴格、病案借閱不規(guī)范、病案深加工不合格，所占比例分別為26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他問題所占比例為4.1%（3/72）。

3討論

病案作為醫(yī)護人員用于記錄患者診斷結(jié)果、治療過程和相關(guān)護理措施的載體，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了不可估量的作用，大量的疾病通過醫(yī)生對病案的研究而得出了相應(yīng)的治療方法，不僅挽救了無數(shù)的生命，更是為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了大量的參考依據(jù)[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內(nèi)，對記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對病案管理混亂現(xiàn)狀，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，將新型信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)病案管理中的模式，其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度，還是體現(xiàn)醫(yī)院信息管理水平的重要指標(biāo)[6]。但是，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今各醫(yī)療機構(gòu)的病案管理都存在嚴重的問題，造成了大量病案的丟失，這不僅嚴重泄露了患者的隱私，還為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了阻礙[7]。因此，本研究通過對我院病案進行分析，以小窺大，發(fā)現(xiàn)了病案管理中所存在的部分問題，并提出解決方法，希望能夠?qū)ξ覈牟“腹芾砉ぷ魈峁┮欢ǖ膸椭?。本研究?00例患者的200份病案資料進行回顧分析發(fā)現(xiàn)，共55.0%的病案資料存在信息管理問題，具體為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題，其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例明顯大于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案所占比例，管理質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為病案保管不嚴格，內(nèi)容質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為診療過程記錄不規(guī)范。分析得出上述結(jié)果的原因在于，首先，醫(yī)療機構(gòu)對于病案管理的重視程度不足，這就導(dǎo)致了病案管理人員配置不足，且工作人員忽視病案的重要性，往往出現(xiàn)工作人員在進行病案記錄時不用心，影響病案質(zhì)量；其次，病案管理制度不健全，在很多時候醫(yī)療機構(gòu)對于一份不合格病案只是予以少量的獎金扣除處分，甚至只是口頭批評，缺乏威懾性，造成工作人員不重視；最后，病案借閱制度不健全，大部分醫(yī)療機構(gòu)常常出現(xiàn)借閱病案遺失的現(xiàn)象，管理人員往往也不予以追究，從而影響了病案的規(guī)范管理[8]。針對病案存在的上述信息管理問題，應(yīng)加強對病案管理工作人員職業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷強化醫(yī)院病案管理工作人員的病案管理意識，并建立或完善現(xiàn)有的病案管理制度。在醫(yī)院經(jīng)濟條件允許的情況下，應(yīng)加大對病案管理硬件設(shè)備的投入。總之，應(yīng)綜合考慮多種因素制定解決措施，以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫(yī)院雙方造成的不良影響。

參考文獻

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第9篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理方案范文

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發(fā)病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛(wèi)生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，積極落實各項防治措施，取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。

近幾年，江蘇省疫情表現(xiàn)出如下特征：(1)首發(fā)病例發(fā)生提早。1997年首例病人發(fā)生在4月30日，1998年發(fā)生在4月10日，1999年發(fā)生在3月27日，2000年是3月24日發(fā)生了首例病人，2006年2月9日即發(fā)生首例病例（同時也是當(dāng)年全國首例）。(2)發(fā)生地區(qū)不一定在沿海地區(qū)，多數(shù)為交通便利地區(qū)，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請、節(jié)假日聚餐等有關(guān)。(4)病原以O(shè)139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。

徐州市霍亂疫情呈現(xiàn)了比較活躍的態(tài)勢。2005年，浙江、福建發(fā)生的霍亂暴發(fā)疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態(tài)勢繼續(xù)擴張，在農(nóng)貿(mào)市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發(fā)現(xiàn)我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環(huán)境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。

*區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)及老疫區(qū)，隨時都有疫情發(fā)生的可能。

二、主要問題

當(dāng)前，在霍亂的預(yù)防控制工作中存在一些困難和問題：

雖然近年來我市霍亂發(fā)病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差，衛(wèi)生意識還較為落后，環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區(qū)仍可能存在暴發(fā)的危險。

同時各醫(yī)療衛(wèi)生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監(jiān)測方面尚存在差距。少數(shù)地方存在疫情報告不及時，不規(guī)范現(xiàn)象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調(diào)查處理等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。

我區(qū)亦存在著部分醫(yī)療機構(gòu)的腸道門診形同虛設(shè)，預(yù)檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規(guī)范，疫情監(jiān)測敏感性不強等問題。

三、目標(biāo)

我區(qū)霍亂的控制目標(biāo)是：實現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行；力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為先導(dǎo)，以《傳染病防治法》和《食品衛(wèi)生法》為武器，切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水、飲食衛(wèi)生管理，全面落實各項綜合性防制措施。

（一）流行期前對策措施

流行期前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓(xùn)、藥械和經(jīng)費等各方面的準(zhǔn)備工作。

1、制訂計劃，完善方案

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)全區(qū)霍亂防制的總體要求，結(jié)合本地、本單位實際，科學(xué)分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應(yīng)急處置預(yù)案或方案。

2、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要針對不同對象舉辦各類培訓(xùn)班。根據(jù)疫情形勢、防制對策以及有關(guān)業(yè)務(wù)工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員等進行專項培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓(xùn)，明確工作任務(wù)，規(guī)范各方面工作要求，以統(tǒng)一思想認識；二是加強對具體業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平，提高整體防制水平。

3、健全組織

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)成立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、病人搶救治療小組、疫點疫區(qū)處理小組等，其組成人員必須熟悉業(yè)務(wù)，較強的責(zé)任心，以適應(yīng)迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

4、藥械準(zhǔn)備

各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)根據(jù)疫情預(yù)測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開設(shè)腸道門診

全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在每年4月－10月開設(shè)腸道門診。開診之前必須做好各項準(zhǔn)備工作，包括規(guī)范腸道門診設(shè)置，指派專（兼）職醫(yī)療、護理、檢驗人員并開展技術(shù)培訓(xùn)，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設(shè)置一定數(shù)量的隔離治療病房等。

6、開展外環(huán)境監(jiān)測

各鎮(zhèn)（辦事處）、工業(yè)園區(qū)應(yīng)在流行期前和流行期內(nèi)選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產(chǎn)品及食品監(jiān)測工作，以及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監(jiān)測技術(shù)規(guī)范）

（1）外環(huán)境水體監(jiān)測

環(huán)境水體包括淡水、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯(lián)加工的出廠水、與人群生活關(guān)系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠源水等。

（2）食品監(jiān)測

監(jiān)測重點包括市售海（水）產(chǎn)品以及生冷、鹵制食品。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)實際情況確定監(jiān)測工作量。外環(huán)境水體及食品監(jiān)測的細菌分離培養(yǎng)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心實驗室完成，分離菌株應(yīng)及時逐級上送至市、省疾病預(yù)防控制中心。

環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標(biāo)本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標(biāo)本登記表”（表5）。區(qū)疾病預(yù)防控制中心每月將監(jiān)測結(jié)果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。

7、免疫接種

在霍亂多發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、特殊職業(yè)人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期對策措施

1、廣泛開展健康教育

在霍亂流行季節(jié)到來之際，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復(fù)”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產(chǎn)品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內(nèi)容，提高群眾自我保健意識和能力。

2、強化疫情監(jiān)測

（1）腹瀉病人登記、病原檢索

各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取預(yù)診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動人口及從疫區(qū)來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本采樣送檢；送檢數(shù)應(yīng)不少于腹瀉病人總數(shù)的10%、年終總?cè)丝跀?shù)的1‰。區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)每旬分別向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。

檢索要求：各醫(yī)院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區(qū)疾控中心的實驗室檢驗或采用金標(biāo)法作初篩。金標(biāo)法初篩陽性標(biāo)本進一步做常規(guī)細菌培養(yǎng)，分離的細菌經(jīng)市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細菌培養(yǎng)，但初篩數(shù)統(tǒng)計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標(biāo)篩檢同時，必須做常規(guī)細菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標(biāo)篩檢陽性的，初次細菌培養(yǎng)陰性時需進行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。

（2）霍亂疫情處置

①疫情報告

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告并進行網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)在診斷后2小時內(nèi)以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預(yù)防控制中心進行確認和報告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關(guān)疫情報告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點、時間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調(diào)查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報告的同時，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進行調(diào)查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學(xué)調(diào)查、部署和落實各項預(yù)防控制措施等。

及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時，要及時按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報，及時進行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告疫情。區(qū)衛(wèi)生局將按確診病人進行處理，按有關(guān)規(guī)定進行報告并迅速成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責(zé)任務(wù)，制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案，落實各項調(diào)查處理措施。及時劃定疫點、疫區(qū)；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫(yī)療機構(gòu)會診，力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調(diào)查密切接觸者，實施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內(nèi)相關(guān)人員采樣并填寫“疫點內(nèi)相關(guān)人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)查處理，村級衛(wèi)生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時護送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測陽性標(biāo)本填寫“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測內(nèi)容和結(jié)果整理錄入“疫點、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”（表9）。

疫情解除后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，對防制措施的效果進行評價。

對我區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)將到現(xiàn)場組織指揮疫情處理工作；市疾病預(yù)防控制機構(gòu)同時派人參加轄區(qū)內(nèi)首例病人的調(diào)查處理。

3、加強流動人口衛(wèi)生管理

流動人口是霍亂的高發(fā)人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛(wèi)生管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立健全流動人口衛(wèi)生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并指派專職或兼職衛(wèi)生員，以及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。

4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)愛衛(wèi)辦要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應(yīng)落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛(wèi)生法》，強化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要做好民間廚師的培訓(xùn)和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農(nóng)村的管糞改廁，積極推進醫(yī)療機構(gòu)的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災(zāi)害性氣候的預(yù)報，提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作的應(yīng)急準(zhǔn)備。

（三）流行高峰期對策措施

1、強化控制措施，全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例；要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點內(nèi)要認真開展隨時和終末消毒，病人應(yīng)就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內(nèi)人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內(nèi)要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛(wèi)生運動，廣泛深入地進行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關(guān)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織醫(yī)務(wù)人員分片包干，主動上門調(diào)查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促

對于疫情發(fā)生較為嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，區(qū)衛(wèi)生局將派出工作組或醫(yī)療隊，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ?。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要認真開展調(diào)查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。

3、進一步強化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生

在流行高峰季節(jié)，要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食源型霍亂暴發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人要嚴肅依法查處。

（四）暴發(fā)疫情

按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行疫情時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級別的要求進行報告。

在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過程中應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調(diào)查，對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調(diào)查并錄入個案數(shù)據(jù)庫，在上報疫情總結(jié)報告時一并上報數(shù)據(jù)庫。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查處置要點）

暴發(fā)疫情處理結(jié)束后，要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調(diào)查資料，寫出詳細報告，報告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結(jié)束后5天內(nèi)完成結(jié)案報告。

五、進度安排

3月下旬至4月初，區(qū)衛(wèi)生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉(zhuǎn)情況檢查；流行期內(nèi)全力以赴控制和撲滅發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫(yī)療衛(wèi)生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結(jié)。

六、成效評估

根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內(nèi)容具體包括以下兩方面指標(biāo)：

（一）實現(xiàn)霍亂控制目標(biāo)

實現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行；力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標(biāo)包括：

1、加強領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有計劃、有部署、有檢查；

2、流行期前的準(zhǔn)備：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。

3、腹瀉病門診：各級各類機構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準(zhǔn)確；檢索標(biāo)本數(shù)大于登記數(shù)的10%、總?cè)丝跀?shù)的1‰；能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。

4、疫情調(diào)查和處理：疫情報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，及時率100%；突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時、準(zhǔn)確；疫情處理從疑似病人抓起，現(xiàn)場處理各部門職責(zé)明確；疫點、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學(xué)觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率達100%；標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內(nèi)，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時大力開展愛國衛(wèi)生運動；及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情結(jié)束后及時進行資料整理、總結(jié)分析和評估。上述過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。