護(hù)理健康教育實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 臨床效果 滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0333-02

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識增強(qiáng)，護(hù)理活動有了新的內(nèi)涵：過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。為響應(yīng)國家號召，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我們從2012年4月份開始，在內(nèi)分泌科實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院的良好形象?；顒幼蚤_展以來，取得了良好的效果，想將臨床效果報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院內(nèi)分泌科為普通病房，共有床位45張，平均每月住院病人為35例，共配有護(hù)士10名，均為女性，20-30歲7名，30歲以上3名，主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士6名。

1.2 方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開始后，前期全科護(hù)士認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了相關(guān)要求，并召開了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”交流會，使全科護(hù)士對此次活動的目的和意義有了更為深刻的理解，極大地鼓舞了全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情和積極性。會上，全科護(hù)士積極出謀劃策，針對糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特點(diǎn)，提出了一系列建議措施。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施階段，科室制定了一系列實(shí)施方案：首先是根據(jù)內(nèi)分泌科專業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行了護(hù)理專業(yè)分組。包括糖尿病傷口護(hù)理組、靜療小組等。各專業(yè)組在加強(qiáng)自己專業(yè)能力的同時，還開展了病房內(nèi)組間會診，協(xié)同合作，共同解決工作中患者可能出現(xiàn)的問題，在為患者提供多方位全面服務(wù)的同時，也發(fā)揮了自己的專業(yè)特長。

科室對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了公示，制定了護(hù)理組長、管床護(hù)士和值班護(hù)士掛牌服務(wù)要求，每日掛牌并自我介紹，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系；制作了防跌傷防燙傷的標(biāo)示和提示，強(qiáng)化了病人防風(fēng)險意外事故的意識；病房內(nèi)準(zhǔn)備了健康教育資料夾，內(nèi)有病友規(guī)范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育資料、分級護(hù)理內(nèi)容等，便于病友隨時取閱瀏覽；張貼了出入院流程，明確了出入院手續(xù)辦理程序，縮短了病人出入院辦理時間。

內(nèi)分泌科積極大力發(fā)揚(yáng)并推進(jìn)科室特色健康教育服務(wù)，進(jìn)行了豐富多樣的健康教育，教育形式有病友講座、報紙欄、展示柜等。對新入院病人進(jìn)行一對一的糖尿病基本知識指導(dǎo)，對住院病人針對問題解答疑問，對出院病人進(jìn)行口服藥胰島素等自我管理指導(dǎo)，并提供門診隨訪。當(dāng)患者即將出院時，護(hù)士針對患者現(xiàn)在血糖控制情況，以及他的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，為其制定一份詳細(xì)的飲食計劃，包括每天所需熱量，每餐如何分配，具體到每餐的食譜如何，如何配合監(jiān)測血糖及藥物治療。在病人進(jìn)行一段時間的配合治療后，我們會電話隨訪病人，及時解答病人在日常生活中所碰到的種種問題。另外，為更好的與醫(yī)療結(jié)合，科室在繼續(xù)開展專業(yè)組長參與醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了護(hù)理查房。由專業(yè)組長負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)組上低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，主要內(nèi)容包括詢問病人病情，分析病人目前首要護(hù)理措施，指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作，落實(shí)具體生活護(hù)理細(xì)節(jié)等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由帶有強(qiáng)制性的規(guī)范逐漸演變成了習(xí)慣。

1.3 評價與統(tǒng)計。通過日常工作中與病人的接觸，制定一份較為詳細(xì)的調(diào)查表，內(nèi)容包括10項(xiàng)指標(biāo)，對滿意度進(jìn)行統(tǒng)計；同時實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育調(diào)查，通過問卷形式考查健康教育前后病人相關(guān)知識的掌握程度，回收率保證在100%左右，差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。資料計數(shù)采用X2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，患者對于護(hù)理工作的滿意度不斷上升，比率達(dá)到95%左右，同時，在健康調(diào)查上，有80%左右的患者從健康教育中學(xué)到了不少相關(guān)疾病的護(hù)理知識，自身護(hù)理水平大為提升，活動前后，病人的住院時間平均縮短3-4天左右，醫(yī)療費(fèi)用降低了10%左右，可以說，示范工程效果非常好。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來，全科護(hù)士切實(shí)做到以病員為中心，服務(wù)每一位病員，讓每一位病員滿意，得到了病員及家屬的好評。但是同時我們也要認(rèn)識到，要真正落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵還有很大的努力空間，科室全體護(hù)理人員須繼續(xù)努力，煉就一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成長效機(jī)制，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最高價值。

此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病患中廣泛得到了高度評價，是需要我們不斷堅(jiān)持實(shí)踐下去的，同時我們也要及時從自身工作中查找缺點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在未來實(shí)現(xiàn)為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萌.早晚幫班在內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（28）

第2篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)化 整體護(hù)理 肛腸

以系統(tǒng)化整體護(hù)理理論為依據(jù)，設(shè)想在我院建立一個肛腸科的“系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房”，報告如下。

資料與方法

肛腸科療區(qū)有床位45張，普通病房12張，高級病房33張，配備護(hù)士9人，護(hù)士長1人，床位與護(hù)士之比為5∶1。

目標(biāo)：實(shí)施以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，健康教育為特征，解決患者健康為導(dǎo)向，滿足患者需求為目標(biāo)的整體護(hù)理，達(dá)到患者滿意、家屬放心、護(hù)士稱心。

實(shí)施方案：基于對人、健康、環(huán)境、護(hù)理的認(rèn)識與信念，制訂實(shí)用性強(qiáng)、具有護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，能指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的實(shí)施方案，成立以護(hù)理部為組長的全院整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組和以護(hù)士長為小組的病房整體護(hù)理核心小組，健全組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對整體護(hù)理實(shí)施過程的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

模式病房護(hù)理工作方式和方法

3小組護(hù)理方式：根據(jù)患者病情及科室床位，將護(hù)士分成3個組，每組3個護(hù)士，負(fù)責(zé)15名患者。由本科生或護(hù)師以上的護(hù)理人員任專業(yè)護(hù)士，再根據(jù)當(dāng)日具體工作量配備輔助護(hù)士。

合理調(diào)配人員，按職上崗：實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，就要以患者最需要護(hù)士的時間作為護(hù)士長排班的依據(jù)，護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)士的能力，合理調(diào)配人員。基本原則：高職稱、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)重危患者，低職稱、低年資護(hù)士負(fù)責(zé)一般患者。為加強(qiáng)中午連班和夜班護(hù)理人員力量，人員安排從1名護(hù)士可增至2～3名。

整體護(hù)理重點(diǎn)：落實(shí)患者入院、手術(shù)前后、出院幾個關(guān)鍵的工作環(huán)節(jié)，為患者提供主動、全面、細(xì)致、周到的服務(wù)。就是說，從患者入院、檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理、出院等一系列護(hù)理活動，都由該組的責(zé)任護(hù)士來完成任務(wù)。

修改、簡化護(hù)理表格，使護(hù)士有更多的時間服務(wù)于患者。設(shè)計出適合肛腸患者的交班報告及疾病護(hù)理常規(guī)表格，要求表格完整、規(guī)范，包括入院患者評估表、住院患者評估表、患者問題項(xiàng)目表、護(hù)理計劃健康教育計劃和出院指導(dǎo)、表格以畫鉤形式填寫，可減少護(hù)士的書寫時間。

制定模式病房護(hù)理達(dá)標(biāo)評估標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理專家進(jìn)行系統(tǒng)的定期、不定期評估，并與獎金掛鉤。在模式病房實(shí)施護(hù)理評估過程中，實(shí)行全面負(fù)責(zé)護(hù)士制，協(xié)助全室護(hù)理評估質(zhì)量。要求：①全面負(fù)責(zé)護(hù)士做到十知道：將主管護(hù)師-護(hù)師-護(hù)士三個不同職稱的護(hù)士組成一個群體，對分管的患者做到十知道，即床號、姓名、性別、年齡、職業(yè)特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估、飲食衛(wèi)生。②協(xié)助負(fù)責(zé)護(hù)士七知道：將兩個群體組成協(xié)助組，對分管的患者做到七知道，即家庭狀況、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估、飲食衛(wèi)生。③全面負(fù)責(zé)護(hù)士三知道：三個群體輪流參與全室值班時，對協(xié)作單位組以外的患者要求做到三知道，即疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估。

重視健康教育：健康教育在患者整個住院期間和疾病恢復(fù)期間都具有積極的指導(dǎo)作用，對消除患者不良情緒、促使患者早日康復(fù)具有十分重要的作用。我們以現(xiàn)代化護(hù)理觀為指導(dǎo)思想，重點(diǎn)抓以下幾個方面：①患者入院后進(jìn)行入院介紹及評估；②患者手術(shù)前、后的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)及衛(wèi)生宣傳教育；③患者出院前的出院指導(dǎo)和質(zhì)量評估；④科室建立宣傳欄、提供針對肛腸疾病的宣傳資料，護(hù)士向患者演示自護(hù)技能，模式病房領(lǐng)導(dǎo)小組定期考核評估，保證宣教質(zhì)量。

由于肛腸疾病的特殊病變部位，在護(hù)理上面臨一些問題，均一一解決：①患者在醫(yī)護(hù)面前難以啟齒，尤其是女性患者更怕診查，故遲遲不能診治，針對患者的心理狀態(tài)，我們應(yīng)及時給予心理護(hù)理，宣傳有關(guān)部門常識。②患者術(shù)后坐浴，開設(shè)單獨(dú)的房間，使有關(guān)護(hù)理活動正常進(jìn)行。③為患者準(zhǔn)備一定的活動空間，例如吸煙室、活動室、閱覽室等。

討 論

長期以來，我國的護(hù)理實(shí)質(zhì)是處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)，護(hù)士工作的主要內(nèi)容是“機(jī)械落實(shí)”醫(yī)囑，而護(hù)士工作水平的高低是以其操作技術(shù)的熟練水平為衡量標(biāo)準(zhǔn)，在這種狀況下，護(hù)理工作的知識含量、專業(yè)技術(shù)含量難以體現(xiàn)。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，人的整體健康受到重視，使人們用全新的觀念重新審視護(hù)理的內(nèi)涵和外延，“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)有的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。這就大大拓展了護(hù)理學(xué)的空間，與之相應(yīng)，系統(tǒng)化整體護(hù)理也應(yīng)運(yùn)而生。

簡單地說，系統(tǒng)化整體護(hù)理，它是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理臨床觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

建立系統(tǒng)化整體護(hù)理，確實(shí)能夠給護(hù)理工作帶來較大改觀：①改進(jìn)護(hù)患關(guān)系：表現(xiàn)在患者滿意度大大提高。②規(guī)范護(hù)理行為：系統(tǒng)化整體護(hù)理的層次性，使每個護(hù)士能夠較為有效地把握自己在這一系統(tǒng)中充當(dāng)?shù)慕巧饔?，?zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)士長密切配合，按照護(hù)理程序有條不紊地開展工作。③變被動管理為主動管理：以往護(hù)士大都機(jī)械地接受任務(wù)，流于“為干而干”，現(xiàn)在護(hù)士主動性大大增強(qiáng)，能自覺圍繞系統(tǒng)目標(biāo)發(fā)揮作用。

盡管系統(tǒng)化整體護(hù)理已被證明是可行的，但實(shí)施起來卻并非易事。系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種系統(tǒng)的工作方法，掌握這一工作方法，涉及方方面面的內(nèi)涵。目前的護(hù)士編制、病房條件、文化設(shè)施等等都不利于系統(tǒng)化整體護(hù)理的進(jìn)一步開展及深入。更主要的是護(hù)理人員素質(zhì)偏低，不太適合系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求。所以，要真正實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，還需要各方面的條件和付諸努力。

第3篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

一、對象與方法

1.對象

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)開展床位400張，擁有護(hù)理單元15個，實(shí)行護(hù)理部-護(hù)士長-質(zhì)控組長三級護(hù)理健康教育質(zhì)量考核。把實(shí)施績效管理前2011年1-10月份和實(shí)施績效管理后2013年1-10月份護(hù)理健康教育效果進(jìn)行比較。

2.方法

（1）改變理念

健康教育是伴隨著整體護(hù)理而產(chǎn)生的一種解決患者護(hù)理問題的主要手段，護(hù)士的健康教育能力直接影響著患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。我院上至護(hù)理部主任、下至普通護(hù)士，人人都把健康教育作為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，把健康教育貫穿到患者生病的整個護(hù)理過程中，引導(dǎo)患者養(yǎng)成有益健康的行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。突出護(hù)理健康教育的重點(diǎn)。每周有督導(dǎo)、檢查，每月有講評，按照《臨西縣人民醫(yī)院護(hù)理健康教育實(shí)施方案》嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。

（2）建立護(hù)理健康教育指導(dǎo)書

每個護(hù)理單元根據(jù)本科室所涉及的病種及同一病種的不同情況，結(jié)合臨床護(hù)理路徑，量身定做每位病人的護(hù)理健康教育指導(dǎo)書（包含疾病的診斷、治療方法、護(hù)理措施、發(fā)病的原因及預(yù)防、潛在的并發(fā)癥、飲食、用藥、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容），該指導(dǎo)書簡明扼要、通俗易懂，護(hù)士、入院病人或家屬每人一份，使家人對患者的病情有初步的認(rèn)識并親身參與患者住院過程中的所有護(hù)理過程，以掌握基本的護(hù)理知識，幫助患者改變不良的健康行為。

第一，入院宣教。新患者入院時，由接診護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，患者及陪護(hù)家屬的安全、主治大夫、責(zé)任護(hù)士等，消除患者的陌生感，使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，另外還記錄病人的詳細(xì)住址、聯(lián)系電話，以便隨訪、院長回訪。第二，評估?；颊呷朐汉筘?zé)任護(hù)士通過評估患者，了解他們的職業(yè)、文化、年齡，根據(jù)具體情況適時進(jìn)行護(hù)理健康教育，或床邊口頭說教、或閱讀指導(dǎo)、或演示，如有語言障礙者用寫字板等形式；同時病房內(nèi)設(shè)有健康教育宣傳資料，病區(qū)走廊設(shè)有健康教育宣傳圖片。第三，檢查。向患者說明入院后需要做的常規(guī)檢查，并介紹常規(guī)檢查的目的、標(biāo)本的留取和注意事項(xiàng)。第四，用藥。用藥時責(zé)任護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)及出現(xiàn)何種情況為藥物的不良反應(yīng)等，使患者心中有數(shù)，配合治療。第五，手術(shù)。需要進(jìn)行手術(shù)的患者由責(zé)任護(hù)士向其及家屬適時介紹手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)后、飲食、傷口、引流管的自我保護(hù)，情緒的調(diào)節(jié)、活動與休息、意外損傷的防范及特殊用藥的相關(guān)知識等，并履行所有法律文書的簽字，以取得患者及家屬的配合，減少護(hù)理糾紛，減少并發(fā)癥，縮短患者的住院時間，降低住院費(fèi)用。第六，并發(fā)癥的預(yù)防。如有潛在的并發(fā)癥應(yīng)積極做好預(yù)防工作，并向患者解釋到位。對疑難護(hù)理問題請?jiān)簝?nèi)專家或上級醫(yī)院的專家會診，以保證患者的護(hù)理安全。第七，護(hù)理文書。完善護(hù)理文書，制定護(hù)理健康教育計劃實(shí)施單，護(hù)理記錄做到及時、準(zhǔn)確、完整、語言精練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記你所做，并簽全名以明確職責(zé)。對容易發(fā)生糾紛的護(hù)理行為，記錄詳實(shí)認(rèn)真，并要求患方簽字。第八，出院患者?；颊咴诔鲈呵?，護(hù)士做出院指導(dǎo)，詳細(xì)地介紹患者出院后用藥、活動和休息、飲食、按時復(fù)查、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項(xiàng)?；颊叱鲈阂恢芎笞鲭S訪，所在科室隨訪率100%，醫(yī)院隨訪中心隨訪率70%，這樣不僅健康教育有了較好的效果，也增加了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高患者滿意度。

（3）監(jiān)督考核

績效考核的關(guān)鍵是執(zhí)行力到位，否則方案設(shè)計得再好也是一句空話。我院護(hù)理健康教育實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長、質(zhì)控組長三級考核，通過向患者提問、直接觀察、與家屬交流、溝通等方式，來評價護(hù)理健康教育效果；還定期召開公休座談會、發(fā)放患者滿意度調(diào)查表來測評患者對護(hù)士的滿意度；檢查護(hù)理文書的內(nèi)容是否能體現(xiàn)應(yīng)該記錄的護(hù)理健康教育；對各層級護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識及護(hù)理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成績通過考核者與被考核者一對一的溝通后納入績效考核，并與被考核者提出整改措施，以便持續(xù)改進(jìn)。

3.數(shù)據(jù)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，兩個率的比較采用χ2檢驗(yàn)，p?0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

醫(yī)院績效管理的實(shí)施，恰當(dāng)、及時的護(hù)理健康教育，對績效管理實(shí)施前（2011年1-10月）和績效管理實(shí)施后（2013年1-10月）統(tǒng)計分析，護(hù)理糾紛由原來的5次降至0次；患者平均住院日由7天減少到5.5天；住院人次發(fā)生大幅度增加（同比增加32%）；患者滿意度由原來的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），見表1。

第4篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

【關(guān)鍵詞】　優(yōu)質(zhì)護(hù)理；　健康教育；　關(guān)懷護(hù)理

為貫徹落實(shí)2010年全國衛(wèi)生會議精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高臨床護(hù)理工作水平，2010年10月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動在中西醫(yī)結(jié)合肝病科啟動，筆者所在科作為筆者所在醫(yī)院首個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，在全院及護(hù)理大會上多次傳達(dá)衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神及具體實(shí)施方案，解讀本科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)。通過2年多的實(shí)施，已初見成效。經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善并落實(shí)了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理水平。現(xiàn)將實(shí)施方法與體會匯報如下。

1　方法

1.1　積極宣傳發(fā)動，營造良好的創(chuàng)建氛圍　在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，護(hù)理部組織召開全科動員大會，傳達(dá)衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神，傳達(dá)筆者所在醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案，解讀本科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)。讓每位護(hù)士理解開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo)：為患者提供高質(zhì)量服務(wù)，即服務(wù)的人性化、整體化、專業(yè)化，服務(wù)對象的高滿意度（100%是我們努力的方向）。

1.2　制定和完善機(jī)制

1.2.1　保障體系　人力支持：筆者所在科現(xiàn)有床位50張，配有主管護(hù)師7人，護(hù)師3人，護(hù)士6人，共16人。后勤支持：支助中心保證所有患者外出檢查的陪送，各種檢查標(biāo)本及結(jié)果的傳遞；膳食科為筆者所在科配有營養(yǎng)師，指導(dǎo)每位患者的飲食搭配，并增設(shè)患者夜餐。

1.2.2　運(yùn)行機(jī)制　彈性排班、能級用工、職能交叉與分工。病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士-責(zé)任組長-護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度[1]，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，并首先推出了“基礎(chǔ)護(hù)理班”的創(chuàng)新排班模式，實(shí)施個性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。利用有限人力資源，開展了彈性排班[2]。在以責(zé)任護(hù)士為組長的分組管理模式基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力進(jìn)行合理分工搭配，逐步實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員分層管理[3]。把最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士還給患者，對每名護(hù)士安排具體分管床位，凡是在崗都要對分管患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通和宣教，真正做到每名護(hù)士都有所分管的患者，每名患者都有為其負(fù)責(zé)的護(hù)士。同時，對各班職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，增設(shè)6：00～8：00、12：00～12：30、18：00～20：00的基礎(chǔ)護(hù)理班[4]，以滿足高風(fēng)險、工作量大時段的臨床需要為目的，既要保證護(hù)理安全，又要保證基礎(chǔ)護(hù)理能夠扎實(shí)落實(shí)[5]。

1.2.3　流程規(guī)范　細(xì)化每一活動流程和過程標(biāo)準(zhǔn)?？诜幙捶娇冢嚎剖覂?nèi)有抗病毒治療的患者，口服藥療程達(dá)數(shù)年之久，大量的藥物由患者自服，服藥時間根據(jù)患者生活習(xí)慣自己定時間，且年老患者存在漏服的安全隱患。由此，科室制定了患者長期口服藥品登記本，詳細(xì)記錄了每位患者的口服藥時間、劑量，各班護(hù)士進(jìn)行協(xié)助、指導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)口服藥看服到口，將此安全隱患降到最低。

制定了“護(hù)理措施執(zhí)行單”：針對如壓瘡的治療措施、深靜脈置管的護(hù)理、外科各種引流管路的維護(hù)等，由責(zé)任組長制定規(guī)范護(hù)理措施、計劃，并將相應(yīng)措施注意事項(xiàng)注明，每班按計劃落實(shí)并簽名。責(zé)任到人、職責(zé)分明、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級合理。使各班護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

1.3　推進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

1.3.1　護(hù)理服務(wù)理念的變化　從患者要我做，到我要為患者做，完成了從供給式到需求式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員在思想上不斷地發(fā)生改變。

1.3.2　護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的變化　提供及時、主動、連續(xù)、規(guī)范的服務(wù)，實(shí)行首問負(fù)責(zé)、首見負(fù)責(zé)制，主動介紹、溝通、巡視患者，提供幫助，進(jìn)行健康教育??；到位的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，按專業(yè)要求規(guī)范實(shí)施各種護(hù)理服務(wù)，確?；颊甙踩黾恿讼嗷サ男湃味?，給予細(xì)致的人性化服務(wù)。

1.3.3　病區(qū)環(huán)境的綠化　食品柜、便民盒、建議箱、健康教育宣傳薄、各種警示標(biāo)識等，都為患者提供各方面的需求[6]。

1.4　細(xì)化健康教育，注重護(hù)患溝通，將人文關(guān)懷融入到為患者的服務(wù)活動中

1.4.1　為了讓患者在解除身體痛苦的同時獲得戰(zhàn)勝疾病的心理健康和預(yù)防保健知識，促進(jìn)患者早日康復(fù)，責(zé)任護(hù)士注重宣教技巧，對重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)向患者講解，同時建立了健康教育宣傳本，供患者隨時閱讀，并通過工休座談會，向患者征求護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展范圍，征求患者意見，不斷改進(jìn)工作。

1.4.2　宣教工作要隨著患者病程的進(jìn)展而變化，這種調(diào)整應(yīng)是小幅度、多頻次、不間斷的實(shí)施。做好宣教工作要求責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長始終關(guān)注患者的病情發(fā)展，適時調(diào)整宣教內(nèi)容，讓他們感知治療的新變化和新希望。

1.4.3　護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時的良好態(tài)度如耐心、細(xì)致等，較護(hù)理行為本身更能傳達(dá)關(guān)懷，而對患者需求的及時反應(yīng)也是關(guān)懷的體現(xiàn)[7]?；颊咴谶@兩方面有較高的需求，這與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵是一致的，在提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房服務(wù)質(zhì)量的過程中需要強(qiáng)化與升華。

1.4.4　患者入院時，責(zé)任護(hù)士就會熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開始詳細(xì)的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房的病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護(hù)患距離。輸液時，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護(hù)士把檢查的目的、注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了。護(hù)士在自己的責(zé)任患者床前，或開心交談，或作細(xì)心的疾病指導(dǎo)，一切都是那么自然，護(hù)患之間，護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

1.5　護(hù)理質(zhì)量控制　好的管理和督促激勵機(jī)制會大大調(diào)動大家的各種熱情和積極性，從德、能、勤、績四個方面進(jìn)行。德10分：規(guī)范執(zhí)行5分，滿意度5分；能35分：理論、操作考試5分，培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5分，職稱　10分，學(xué)歷5分，工作年限10分；勤15分：勞動紀(jì)律5分，晚夜班5分，全勤5分；績40分：工作量和工作質(zhì)量完成情況。

2　體會

隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，工作模式的轉(zhuǎn)變，病房環(huán)境改善，基礎(chǔ)護(hù)理到位，健康教育持續(xù)進(jìn)行，績效考核的落實(shí)，各級護(hù)理人員思想的轉(zhuǎn)變，在滿足患者基本生理需要、心理需要的同時，更進(jìn)一步的提高患者的生活質(zhì)量，患者滿意度大大提高，由95%上升到99%，收到錦旗、表揚(yáng)信多封。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要體現(xiàn)在良好的服務(wù)態(tài)度，患者得到完善的健康教育的指導(dǎo)[8]。生活護(hù)理只是其中一部分，在危重患者、生活不能自理的患者中給予協(xié)助，可起到以點(diǎn)帶面的作用，并不是要在每一位患者中實(shí)施，但應(yīng)有很強(qiáng)的安全意識，時時進(jìn)行幫助與指導(dǎo)，在口頭教育的同時，發(fā)放健康教育宣傳薄，與書面教育相結(jié)合起到了很好的效果[9]。我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，了解患者的需求，使責(zé)任護(hù)士針對性地關(guān)注患者的感受，做好更深層次的關(guān)懷護(hù)理，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解患者的心理，了解患者的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對待患者的責(zé)任心，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通。同時，我們也清醒的認(rèn)識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，在患者的感謝信中，他們不約而同地表達(dá)了對人文關(guān)懷的感激，這才是我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的初衷，關(guān)懷護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入與升華。曾經(jīng)有人這樣比喻，“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯”，這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上我們還有很長一段路要走，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作給護(hù)理人員服務(wù)心態(tài)和行為帶來的轉(zhuǎn)變不是一朝一夕能完成的，只有在工作中對照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實(shí)踐，提高業(yè)務(wù)技能和溝通技巧，開展新課題，擴(kuò)展服務(wù)面，我們才會給患者帶來了真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

觀察期結(jié)束后，將觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比分析。應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流感行為知曉情況通過對兩組患者的調(diào)查測驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，評價其流感行為知曉率，根據(jù)健康素養(yǎng)調(diào)查計分方式進(jìn)行總體流感素養(yǎng)和各類別健康素養(yǎng)的計算。最后得分不低于80分為顯效，不低于60分為有效，60分以下為無效，以顯效和有效人數(shù)之和除以總?cè)藬?shù)為中有效率。經(jīng)對比，兩組健康教育效果有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2教育滿意情況統(tǒng)計觀察結(jié)束后，觀察人員還統(tǒng)計了觀察組和對照組患者對健康教育的滿意情況。兩組相比，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

本次調(diào)查在新昌縣引入健康教育理論，旨在提高普通民眾對于甲型H1N1流感的防控能力，更好的滿足社會上不同學(xué)歷層次人群的對健康知識學(xué)習(xí)的需求，使其行為向著有利于健康的方向發(fā)展。本次四周健康教育的主要內(nèi)容包括：

3.1計劃制訂對新昌縣甲型H1N1流感患者實(shí)施健康教育評價，評估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求。以病人為主體制定健康教育的計劃，根據(jù)教育理論和居民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制定健康教育實(shí)施方案。一般由四周組成，第一周宣教周，第二周為示范周，第三周為實(shí)踐周，第四周為考核周。

3.2健康宣教進(jìn)行甲型H1N1流感的知識宣教和心理干預(yù)。以問題為導(dǎo)向，講重點(diǎn)疾病的原理，在與患者交談中評估患者最想了解的問題。例如，甲型H1N1流感傳播途徑有哪些，如何預(yù)防和應(yīng)對并發(fā)癥，如何進(jìn)行體育鍛煉，如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者應(yīng)對疾病戰(zhàn)勝病魔的信心。

3.3教育示范本周醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成，主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和注意事項(xiàng)，健康教育專家邊做步驟邊講解講，學(xué)歷高的提供書面資料；學(xué)歷低的老年人，提供操作步驟流程圖案。對患者實(shí)施健康用藥指引，針對每位患者的不同情況，開列二級預(yù)防藥物使用清單，明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時間、用藥劑量和注意事項(xiàng)。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成，主要介紹正確的無菌用藥方法。這一周還會提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問題。

3.4健康實(shí)踐由健康教育人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育實(shí)踐。本周患者應(yīng)逐漸適應(yīng)自行進(jìn)行甲型H1N1流感防控操作與護(hù)理，年紀(jì)輕、學(xué)歷高、手腳靈活的患者，只要告知操作時間安排，使其進(jìn)一步熟悉操作流程，年紀(jì)大，手腳不靈活和記憶力差的患者，應(yīng)以獨(dú)立操作為主，健康教育專家監(jiān)督提醒。也可讓病友相互交流經(jīng)驗(yàn)，相互監(jiān)督，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

第6篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

1一般資料

本中心對2011 年1 月至今， 建立了社區(qū)居民慢性病健康檔案， 由全科團(tuán)隊(duì)按照《中心慢性病管理實(shí)施方案》開展工作，責(zé)任落實(shí)到人、分片包干到每個全科團(tuán)隊(duì)，對所管的高血壓患者進(jìn)行電話或家庭隨訪，免費(fèi)提供咨詢等，中心現(xiàn)管理的高血壓患者有380人。其中男238例，女142例，平均年齡（66±6.5）歲，年齡36～82歲。

2干預(yù)方法

2.1膳食行為干預(yù)不合理的膳食行為不僅是高血壓病的危險因素，同時也是誘發(fā)高血壓病的主要影響因素如大量飲酒、高鹽高脂高膽固醇飲食。飲食控制方面指導(dǎo)高血壓患者少量飲酒，對鹽的攝入量，并現(xiàn)場用鹽匙示范指導(dǎo)煮飯者每人每日食鹽攝入量在5 g以下，清楚告知高鈉攝入可以使血壓升高；指導(dǎo)患者控制高膽固醇如豬肝、動物內(nèi)臟等及飽和脂肪酸如豬油、牛油等的攝入量；增加蛋白質(zhì)較高而脂肪少的禽類及魚類而富含鉀、鎂、鈣的食物；多吃新鮮水果蔬菜。

2.2行為生活方式干預(yù)根據(jù)患者的年齡和血壓分類級別合理指導(dǎo)患者合理安排休息和活動，限酒戒煙，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，促進(jìn)生活規(guī)律； 協(xié)助患者選擇適宜的運(yùn)動方式和強(qiáng)度，活動強(qiáng)度以不感疲勞為度，選擇有氧運(yùn)動如步行、慢跑、太極拳、爬樓梯等；指導(dǎo)患者經(jīng)常監(jiān)測自己的體重變化，使體重指數(shù)最好保持在20～24。

2.3藥物干預(yù)告訴患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副

作用，先從小劑量開始避免一開始就用快速降壓的藥物，以防血壓下降過快引起不適，一定要自覺遵照醫(yī)囑服藥，不可自行增減用量或者突然更換藥物或停藥，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性，出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時通知管理醫(yī)生，重新調(diào)整降壓藥物。通過健康教育講座集中向高血壓患者講解降壓藥物的分類、作用機(jī)制、副作用和不良反應(yīng)等知識，促進(jìn)患者能合理用藥、解除顧慮。

2.4心理護(hù)理干預(yù)高血壓是一種慢性終身性疾病，長期服藥和改變飲食習(xí)慣后多數(shù)患者存在焦慮或者抑郁心理。當(dāng)精神壓力大時，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，遇事不急不躁，沉著冷靜，想得開，避免精神緊張、情緒激動，如向親朋好友、向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生等傾訴等來釋放情緒。社區(qū)護(hù)士對患者給予充分的理解 關(guān)心和鼓勵，給他們提供情感上的支持，用開朗的心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)，以保持血壓穩(wěn)定。

2.5健康教育干預(yù)高血壓病的健康教育護(hù)理干預(yù)最為重要，健康教育的方式方法有電話隨訪、上門隨訪、音像播放、健康教育處方、黑板報和宣傳冊、高血壓病防治專題講座等。針對不同高血壓病患者采用不同教育方法，社區(qū)護(hù)士要反復(fù)耐心向患者講解高血壓的生理、心理、社會因素以及高血壓對機(jī)體造成的危害，直到患者理解明白。做好血壓監(jiān)測和跟蹤是控制高血壓的主要環(huán)節(jié)，社區(qū)護(hù)士或責(zé)任醫(yī)生在隨訪時教會患者及家屬學(xué)會準(zhǔn)確測量血壓和記錄血壓值，告知自測血壓對控制高血壓重要性，他將對提高生存和生活質(zhì)量有著重要意義。

第7篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定標(biāo)定責(zé)到人，明確責(zé)任，各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計劃并能規(guī)范化運(yùn)行。

二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。

院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本，發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作，我們再一次確定了疫苗接種點(diǎn)，各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。

（1）、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，應(yīng)接種兒童14450人，實(shí)種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人，實(shí)種兒童9574人接種率94%?？ń槊鐟?yīng)種475人，實(shí)種471人，接種率99%；新生兒HBV應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種1813人、實(shí)種1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應(yīng)種2199人、實(shí)種2107人，接種率96%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應(yīng)種880人，實(shí)種841人，接種率96%，A群流腦疫苗應(yīng)種1739人，實(shí)種1428人，接種率82%；乙腦疫苗應(yīng)種931人，實(shí)種883人，接種率95%。加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人，實(shí)種3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應(yīng)種547人，實(shí)種503人，接種率92%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人，實(shí)種736人，接種率91%；二聯(lián)疫苗實(shí)種199人，實(shí)種159人，接種率80%；麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人，實(shí)種683人，接種率94%；A+C群流腦應(yīng)種832人，實(shí)種711人，接種率85%；乙腦疫苗應(yīng)種837人，實(shí)種752人，接種率90%。甲肝疫苗應(yīng)種278人，實(shí)種252人，接種率91%。

（2）、卡、證、冊資料管理年，我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后，對村級計劃免疫工作進(jìn)行考核，全年共對轄區(qū)32個村級接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準(zhǔn)確性。至今，共建卡475人、建證475人、建冊475人，錄入微機(jī)475人。

（3）、麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作

為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行，我鎮(zhèn)在年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點(diǎn)的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從2003年1月1日出生至年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童）（其中年10月16日以前出生為664人，年10月17日至以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童22人,流動兒童215人；摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計337針次。

為切實(shí)履行我國政府向世界作出的到年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)《2006－年全國消除麻疹行動計劃》和《年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案》的要求，陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即年10月1日至年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實(shí)現(xiàn)了上級要求的95％的目標(biāo)。

（4）甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種

為應(yīng)對常見傳染病流行，維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實(shí)際接種5604針次，接種率84%；開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份，3歲以上兒童及成人3180人份，

4、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告例，丙類傳染病例報告例，及時報告?zhèn)魅静∪死D(zhuǎn)診結(jié)核病人例，管理病人例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使每個參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，年出生344人，訪視344人。

6、孕產(chǎn)婦保健

按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項(xiàng)目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。

7、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來，院領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作十分重視，多次對項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

7月1日，啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。

8月4日，召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會，對體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項(xiàng)重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。

9月份，院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。

11月份，院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組，對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

---目前存在的主要問題：

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別同志認(rèn)識不夠，工作流于形式，沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案，對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。

第8篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

＂無煙醫(yī)院＂控?zé)煿ぷ饔媱?一、制定全院控?zé)煿ぷ靼l(fā)展規(guī)劃、獎懲措施及無煙科室評價標(biāo)準(zhǔn)。

二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。

三、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。

1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。

3、在導(dǎo)醫(yī)臺、門診候診處等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈：涂責(zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

5、積極宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。

6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

四、組織控?zé)熜〗M人員進(jìn)行不定期抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。

五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，力求在室?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、機(jī)關(guān)各科室)全面禁煙。

六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。

＂無煙醫(yī)院＂控?zé)煿ぷ饔媱?為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于20**年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》(衛(wèi)婦社發(fā)【20**】48號)，保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，制定本實(shí)施方案。

一、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控?zé)煿ぷ鳌Ｅ_(dá)到《“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。

二、創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的重點(diǎn)干預(yù)對象

(一)重點(diǎn)干預(yù)對象：臨床醫(yī)生，重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、普外科、骨科、麻醉手術(shù)科等科室臨床醫(yī)生。

(二)一般干預(yù)對象：全院職工，包括物業(yè)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員。

(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。

三、建立“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建組織機(jī)構(gòu)

(一)成立醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、控?zé)煿芾磙k公室，負(fù)責(zé)對全院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)、組織。

(二)各處室與業(yè)務(wù)科室有科室控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、護(hù)士長和控?zé)煿歉山M成，科主任為科室控?zé)煹谝回?zé)任人。

(三)成立醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊(duì)伍

監(jiān)督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監(jiān)督員，各病區(qū)護(hù)士長為該病區(qū)兼職監(jiān)督員。

巡查員：由保安員、病區(qū)門衛(wèi)、地下室運(yùn)行保障人員組成。

(四)控?zé)煿芾韺?shí)施分工負(fù)責(zé)

控?zé)熮k公室：根據(jù)我院控?zé)煿ぷ髦攸c(diǎn)，確定年度工作目標(biāo)，制定全院控?zé)煿ぷ靼l(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、工作制度;協(xié)調(diào)各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監(jiān)督落實(shí)日常工作的開展情況。

呼吸科：主要負(fù)責(zé)戒煙門診、控?zé)熤R培訓(xùn)以及醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)工作。

院辦、黨辦：負(fù)責(zé)各科室的溝通協(xié)調(diào)工作以及確定院內(nèi)院外的控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容等;醫(yī)院控?zé)煭h(huán)境和設(shè)施的建設(shè);禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌等的制作、張貼或懸掛。

醫(yī)務(wù)部、門診部：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生的控?zé)煾深A(yù)工作，組織開展“吸煙與健康”等相關(guān)內(nèi)容為主題的健康教育活動或講座。

護(hù)理部：負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的控?zé)熤R培訓(xùn)和住院患者的控?zé)熜坦ぷ鳌?/p>

治安保衛(wèi)部：負(fù)責(zé)公共場所內(nèi)吸煙人員的勸阻制止工作。

門診部：主要負(fù)責(zé)控?zé)熼T診的設(shè)立及醫(yī)院門診區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳌?/p>

黨辦：負(fù)責(zé)基線調(diào)查，采用實(shí)名制和記號方式對全院職工控?zé)熤R、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;基線調(diào)查表上報醫(yī)院控?zé)熮k公室。

四、實(shí)施如下醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

(一)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。

(二)院內(nèi)小賣部及商務(wù)中心不出售煙草制品。

(三)院內(nèi)所有室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。

(四)醫(yī)院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。

(五)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。

(六)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>

(七)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊》。

(八)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);醫(yī)務(wù)人員對門診患者要詢問吸煙情況，進(jìn)行簡短勸阻和指導(dǎo)，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

(九)在呼吸科門診設(shè)戒煙門診，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。

(十)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。

(十一)將控?zé)熜麄髻Y料納入住院患者指南，對患者、家屬進(jìn)行控?zé)熤R的宣傳，并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

(十二)在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺以及各病區(qū)護(hù)士站病房內(nèi)擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。

(十三)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

第9篇：護(hù)理健康教育實(shí)施方案范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，制定方案。

根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定標(biāo)定責(zé)到人，明確責(zé)任，各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計劃并能規(guī)范化運(yùn)行。

二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。

院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本，發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作，我們再一次確定了疫苗接種點(diǎn)，各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。

（1）、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，應(yīng)接種兒童14450人，實(shí)種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人，實(shí)種兒童9574人接種率94%。卡介苗應(yīng)種475人，實(shí)種 471人，接種率99%；新生兒hbv應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實(shí)種 1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實(shí)種2107人，接種率96%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應(yīng)種880人，實(shí)種841人，接種率 96% ，a群流腦疫苗應(yīng)種1739人，實(shí)種 1428人，接種率82%；乙腦疫苗應(yīng)種931人，實(shí)種883人，接種率95%。 加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人，實(shí)種 3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應(yīng)種547人，實(shí)種503人，接種率92%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人，實(shí)種736人，接種率91%；二聯(lián)疫苗實(shí)種199人，實(shí)種159人，接種率80%；麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人，實(shí)種683人，接種率94%；a+c群流腦應(yīng)種832人，實(shí)種711人，接種率85%；乙腦疫苗應(yīng)種837人，實(shí)種752人，接種率90 %。 甲肝疫苗應(yīng)種278人，實(shí)種252人，接種率91%。

（2）、卡、證、冊 資料管理 XX年，我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后，對村級計劃免疫工作進(jìn)行考核，全年共對轄區(qū)32個村級接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準(zhǔn)確性。至今，共建卡 475 人、建證475人、建冊 475人，錄入微機(jī) 475 人。

（3）、 麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作

為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行，我鎮(zhèn)在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點(diǎn)的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童）（其中XX年10月16日以前出生為 664人，XX年10月17日至XX以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童 22人,流動兒童215人；摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計 337針次。

為切實(shí)履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)《XX－2012年全國消除麻疹行動計劃》和《XX年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案》的要求，陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于XX年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實(shí)現(xiàn)了上級要求的95％的目標(biāo) 。

（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種

為應(yīng)對常見傳染病流行，維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型h1n1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實(shí)際接種5604針次，接種率84%； 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份， 3歲以上兒童及成人3180人份，

4、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告 例，丙類傳染病例報告 例，及時報告?zhèn)魅静∪?例，轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使每個參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，XX年出生344人，訪視344人。

6、孕產(chǎn)婦保健

按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項(xiàng)目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。

7、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來，院領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作十分重視，多次對項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

7月1日，啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。

8月4日，召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會，對體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項(xiàng)重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。

9月份，院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。

11月份，院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組， 對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

---目前存在的主要問題：

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別同志認(rèn)識不夠，工作流于形式，沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案，對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。

5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識不夠，服務(wù)技能單一，工作方法不靈活。

6、缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理，對慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識欠缺，急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。

---下一步工作安排：

1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報站要對衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績效考核；，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。