老年社區(qū)教育精選(九篇)
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第1篇：老年社區(qū)教育范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)教育；合唱；老年人
前言
黨的十六大為我國(guó)繪就了“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉藍(lán)圖，提出了“構(gòu)建終身教育體系”、“形成全民學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展”。根據(jù)全國(guó)老齡辦的《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，21世紀(jì)的中國(guó)是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。人口老齡化在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下迅速到來(lái)，日益突出的、數(shù)量龐大的老年人群體帶來(lái)的諸多社會(huì)問(wèn)題，關(guān)系到千家萬(wàn)戶，關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和社會(huì)和諧、穩(wěn)定的大局，是亟待各級(jí)政府需要重視并解決的重大問(wèn)題。近幾年，全國(guó)各地的社區(qū)老年教育迅速發(fā)展起來(lái)。新型的生活區(qū)域社區(qū)隨著一些小區(qū)的新成立不斷的形成，社區(qū)作為老年人比較集中的地方，老年人的晚年生活如何過(guò)得充實(shí)、精彩，是關(guān)乎社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要問(wèn)題；而以社區(qū)為辦學(xué)地點(diǎn)開(kāi)展的社區(qū)老年教育在我市起步較晚，12年10月，以市電大為依托成立社區(qū)教育辦公室，13年社區(qū)教育學(xué)院在市電大掛牌提上日程，才開(kāi)始了真正意義上的社區(qū)教育的實(shí)施。
一、社區(qū)開(kāi)展合唱教育教學(xué)是順應(yīng)老年人的精神需求
開(kāi)展社區(qū)老年合唱教育是社會(huì)發(fā)展的必然，是構(gòu)建繁榮、和諧、穩(wěn)定社區(qū)的必要性所趨。社區(qū)作為現(xiàn)代社會(huì)生活的基本組織形式，是老年人比較集中的地方。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人們生活觀念，住房條件的改善，以及獨(dú)生子女的父母開(kāi)始進(jìn)入老年期，空巢現(xiàn)象相當(dāng)普遍。再加上離退休人員面對(duì)角色變遷，要改變并建立新的生活秩序和生活模式，心理很難調(diào)整和適應(yīng)。生活圈子越來(lái)越小，感覺(jué)很失落，好像一下子失去了自我，老人們基本上很少和家人見(jiàn)面，溝通交流的機(jī)會(huì)更少，精神上極度空虛，情感沒(méi)有寄托，總覺(jué)得心理沒(méi)著沒(méi)落的。長(zhǎng)此以往，缺乏與人交流溝通，好多老年人情緒就變得抑郁寡歡，心理煩躁苦悶，感情上特別脆弱。他們渴望與人交流，希望依舊被社會(huì)認(rèn)可，受到重視和關(guān)愛(ài)，如果這樣的心理狀態(tài)得不到疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移，勢(shì)必被一些封建迷信、組織所利用。如何安排好老年人的晚年生活，除了物資上的豐盈，醫(yī)療保障上的完善，社會(huì)保障的更進(jìn)一步健全，更要注重精神生活的質(zhì)量，文化生活的需求，生活幸福指數(shù)的提高。認(rèn)真研究老齡社會(huì)、老年教育工作的特點(diǎn)，將巨大的老年人口壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，充分發(fā)揮老年群體的智慧和活力，使之成為家庭和社會(huì)的寶貴資源，這是擺在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)面前一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。選準(zhǔn)老年教育的的立足點(diǎn)，準(zhǔn)確把握老年教育的發(fā)展方向，樹(shù)立起新的老年教育觀，為老年人搭建最適合于他們的學(xué)習(xí)平臺(tái)，是一項(xiàng)關(guān)乎社會(huì)和諧發(fā)展，利國(guó)利民的課題研究。
二、社區(qū)開(kāi)展老年合唱教育教學(xué)是社區(qū)教育辦學(xué)特點(diǎn)的體現(xiàn)
陵園東路社區(qū)是我校幫扶社區(qū)。該社區(qū)的成員組成主要以原先魚(yú)兒山這一帶的老居民為主，多數(shù)居民是一些企業(yè)的職工，收入相對(duì)偏低，社區(qū)位置離市中心又比較遠(yuǎn)，這樣的一個(gè)社區(qū)老年人群體，為我一直想創(chuàng)辦老年合唱團(tuán)的夢(mèng)想提供了契機(jī)。該社區(qū)的老年人，由于工作環(huán)境和工作性質(zhì)的關(guān)系，普遍的退休較早，年齡都不是很大就離開(kāi)了工作崗位，過(guò)早的步入老年人生活圈，從心理上的極度不適應(yīng)，使得他們渴望與外界建立聯(lián)系和主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望很強(qiáng)。由于這里的老年居民普遍的文化層次不高，經(jīng)濟(jì)收入中下等，生活壓力大，心理狀態(tài)很不好。隨著年齡的增大，身體素質(zhì)的不斷下降，體力下降，生體機(jī)能老化，生活區(qū)域性很強(qiáng)，鑒于老年人們的各項(xiàng)條件限制，以社區(qū)為依托，開(kāi)展老年教育教學(xué)，要適合他們年齡特點(diǎn)，針對(duì)他們身體、心理的特征確定最佳的教學(xué)方向，制定最適宜的教學(xué)實(shí)施方案是社區(qū)教育開(kāi)展的關(guān)鍵。社區(qū)老年教育的辦學(xué)范圍應(yīng)突出“小區(qū)域化”的特點(diǎn)。地域選擇要就近生活所在社區(qū)，社區(qū)教學(xué)的開(kāi)展場(chǎng)地選擇要相對(duì)簡(jiǎn)單，資金投入越少越好，還得易操作，普推廣，意義重大。老年人的學(xué)習(xí)要考慮促進(jìn)身心健康，能寓教于樂(lè)。而合唱教學(xué)的開(kāi)展要求極其簡(jiǎn)單，教育活動(dòng)場(chǎng)地需求不用太大，規(guī)?？纱罂尚。幕枨蟛桓?，隊(duì)員的參與近乎沒(méi)有門(mén)檻，人員可多可少，很適合在社區(qū)普通居民中開(kāi)展。
三、合唱藝術(shù)的社會(huì)功能符合構(gòu)建繁榮、和諧社區(qū)的教育保障
合唱的起源可以追溯到西方13、14世紀(jì)奧爾加農(nóng)，合唱藝術(shù)起源于17世紀(jì)歐洲教堂的唱詩(shī)班。我國(guó)的合唱最早是在清末的時(shí)侯，西方的宗教音樂(lè)隨傳教士來(lái)到中國(guó)，這便開(kāi)啟了日后中國(guó)合唱音樂(lè)的發(fā)展之路。最開(kāi)始的中國(guó)合唱是以基督教的圣詠詩(shī)合唱為主。我國(guó)合唱藝術(shù)的興起，是從“學(xué)堂樂(lè)歌”開(kāi)始的，李叔同的三部合唱《春游》是最早的合唱作品。經(jīng)歷了100多年的積累，我國(guó)的合唱藝術(shù)發(fā)展很快，推出了許多膾炙人口的合唱作品。
如果說(shuō)西方的合唱離不開(kāi)宗教的發(fā)展和宗教文化；那么中國(guó)的合唱從傳入至今被賦予很濃重的政治色彩，鼓舞人心，激勵(lì)士氣，傳遞著正能量，挖掘著人們內(nèi)心的真、善、美，使人的情感品質(zhì)向高尚的道德情操方向發(fā)展，促使正確人生觀的形成。
合唱藝術(shù)作為聲樂(lè)的最高藝術(shù)形式，既是一種古老的、高雅的、具有極高形式美的藝術(shù)體裁，它是集語(yǔ)言、音樂(lè)、演唱為一體的綜合性藝術(shù)，包括了和聲、復(fù)調(diào)、轉(zhuǎn)調(diào)等多種音樂(lè)元素。音域?qū)拸V，音色豐富，聲音極富表現(xiàn)力，是一種相互配合相互協(xié)作的集體藝術(shù)。具有獨(dú)特的藝術(shù)魅力，可以增強(qiáng)團(tuán)體的凝聚力，是構(gòu)建和諧人際關(guān)系的橋梁和紐帶，在老年人的溝通、交流、協(xié)作等方面有著不可替代的教育功效。社區(qū)合唱教育教學(xué)的開(kāi)展對(duì)于營(yíng)造平衡和諧的社區(qū)氛圍，構(gòu)造和諧社區(qū)有著不可估量的社會(huì)效應(yīng)。開(kāi)展社區(qū)老年合唱教育教學(xué)，扯起社區(qū)老年教育的大旗，為社區(qū)教育的進(jìn)一步擴(kuò)大、發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，一定會(huì)打開(kāi)社區(qū)教育的新局面。
參考文獻(xiàn)
[1]梁琳琳.老年期的心理健康[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2005（15）.
[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室.中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展[M].北京：2006.12.
[3]周正松.關(guān)于中國(guó)合唱發(fā)展的幾點(diǎn)思考[J].人民音樂(lè)，2005（4）.
第2篇：老年社區(qū)教育范文
【關(guān)鍵詞】微信；社區(qū)；老年教育
人口老齡化是社會(huì)發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的潮流，我市作為人口大市，老年人口多，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。2013年全市60歲以上老年人144.4萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤?4.06%。在全市老年人中，市區(qū)老人人數(shù)達(dá)到13萬(wàn)人，各縣老年人達(dá)到131萬(wàn)人。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我市人口年齡結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)分布、收入水平都將發(fā)生深刻變化，“421型”家庭結(jié)構(gòu)的變化，以及空巢老人數(shù)量的增多，使得老年人對(duì)精神文化的需求在不斷增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)熱情也在不斷地遞增。目前保定老年教育主要依托市、縣(區(qū))老年大學(xué)、老年電視大學(xué)及老年學(xué)校，這些教育機(jī)構(gòu)由于各種條件的限制，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的學(xué)習(xí)需要。當(dāng)前將老年大學(xué)、社區(qū)教育與現(xiàn)代信息技術(shù)有益結(jié)合將是一種重要的老年教育創(chuàng)新途徑之一。
一、微信用于社區(qū)老年遠(yuǎn)程教育的可行性
微信是騰訊公司推出的一款快速發(fā)送文字和照片、支持多人語(yǔ)音對(duì)講的手機(jī)聊天軟件。微信提供公眾平臺(tái)、朋友圈、消息推送等功能，以通過(guò)搖一搖、搜索號(hào)碼、附近的人、掃二維碼方式添加好友和關(guān)注公眾平臺(tái)，同時(shí)微信可以將內(nèi)容分享給好友以及將用戶看到的精彩內(nèi)容分享到微信朋友圈。對(duì)于社區(qū)老年教育來(lái)說(shuō)，微信所具有的功能使其成為一個(gè)新的學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，這也將成為數(shù)字化社區(qū)建設(shè)的一個(gè)重要途徑。
（一）微信具有用戶粘性的特征
微信是依托智能手機(jī)及移動(dòng)通信網(wǎng)的普及而產(chǎn)生的，主要在智能手機(jī)的平臺(tái)上運(yùn)行，其手機(jī)適用版本也不斷更新，現(xiàn)已包括主流的智能手機(jī)操作系統(tǒng)iphone、android、windowsphone等平臺(tái)。據(jù)了解，隨著中低端智能手機(jī)價(jià)格的不斷下降，以及退休老人對(duì)于子女淘汰的“二手智能手機(jī)”的再使用率提高，老人對(duì)于使用智能手機(jī)的熱情不斷增加，他們借助微信實(shí)現(xiàn)與子女、朋友的視頻、語(yǔ)音通話，進(jìn)而了解新聞、增進(jìn)見(jiàn)識(shí)。該優(yōu)勢(shì)有利于突破信息傳播路徑的局限，為社區(qū)老人教育信息服務(wù)營(yíng)造了切實(shí)可行的技術(shù)環(huán)境。
（二）微信操作運(yùn)營(yíng)簡(jiǎn)便利于信息傳播
微信技術(shù)平臺(tái)需求低、接近零成本，能及時(shí)獲取信息。不同于社區(qū)老人教育信息資源網(wǎng)站建設(shè)，微信是由獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)服務(wù)商提供的獨(dú)立運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，這對(duì)使用微信的用戶網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求非常低：對(duì)老人來(lái)說(shuō)，可以不必掌握復(fù)雜難懂的技術(shù)和操作，直接使用微信提供的信息平臺(tái)即可獲取所需信息，省去了到其他地方查找學(xué)習(xí)的時(shí)間；對(duì)社區(qū)老人教育機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，即便是在缺少網(wǎng)站專業(yè)人員的情況下也可以通過(guò)微信來(lái)給老人提供信息服務(wù)，使得信息的更為及時(shí)。
二、基于微信公共平臺(tái)的社區(qū)老年遠(yuǎn)程教育的原則
（一）方便快捷，生動(dòng)活潑
既要尊重老人的心理、生理特征，又要了解老人的實(shí)際情況和需求。對(duì)于老人對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)學(xué)習(xí)困難情況，堅(jiān)持易學(xué)易懂的原則，建議家庭和社區(qū)建立WIFI熱點(diǎn)，在微信開(kāi)通老人教育微信公共平臺(tái)，利用平臺(tái)的多媒體特征，加大視頻、音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)等內(nèi)容，減少文字內(nèi)容，教會(huì)老人使用智能手機(jī)或平板電腦，隨時(shí)可登陸社區(qū)微信公共平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流。
（二）交互直觀、成效明顯
由于社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，老人社會(huì)的形成，使得很多老人處于空巢狀態(tài)，老年人交際有限，借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的老年遠(yuǎn)程教育，如采用即時(shí)聊天工具、在線學(xué)習(xí)等交流方式，可以有效加強(qiáng)教育方式的交互性。老年人通過(guò)微信公共平臺(tái)這一簡(jiǎn)便易懂的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以輕松了解視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)等形式的課程信息，大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)成效，實(shí)現(xiàn)了“人人、時(shí)時(shí)、處處”的社區(qū)教育學(xué)習(xí)理念。
三、微信用于社區(qū)老年遠(yuǎn)程教育的服務(wù)實(shí)踐
（一）提供及時(shí)豐富的教程
利用微信傳播社區(qū)老人教育信息服務(wù)，除了提供信息推送服務(wù)、社區(qū)老人關(guān)注信息外，還可以發(fā)掘利用老人的行為習(xí)慣、特點(diǎn)，結(jié)合該機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，并運(yùn)用各種分析技術(shù)手段，給用戶的個(gè)人資料信息提供個(gè)性化服務(wù)。個(gè)性化服務(wù)主要是建立在其傳播形式靈活多樣的條件上，除了提供常用服務(wù)超鏈接地址外，還可以為關(guān)注者推送文字、圖片、語(yǔ)音、視頻等形式的老人關(guān)注信息，從而促使更多的用戶關(guān)注該訂閱號(hào)。此外，社區(qū)老人教育信息通過(guò)微信的形式在用戶和用戶之間、社區(qū)之間流動(dòng)，讓老人信息在微信平臺(tái)更廣泛地循環(huán)式的得到和分享。
（二）提供在線咨詢服務(wù)
微信公共平臺(tái)根據(jù)用戶實(shí)際需求提供了“關(guān)鍵詞回復(fù)”和“人工回復(fù)”兩種交互方式。關(guān)鍵字自動(dòng)回復(fù)功能，指為了讓微信用戶更輕松獲取所需要的老人服務(wù)信息內(nèi)容，只需在文字編輯處發(fā)送需要信息內(nèi)容的編號(hào)，即可迅速獲取相應(yīng)信息。也可以在文字編輯處發(fā)送想咨詢的問(wèn)題請(qǐng)求在線咨詢。社區(qū)可以把統(tǒng)計(jì)回答頻率較高的問(wèn)題，并設(shè)立自動(dòng)回復(fù)功能，如通過(guò)文字、語(yǔ)音的方式為用戶提供信息需求迫切的查詢結(jié)果，使用戶更加及時(shí)獲取檔案信息。
【參考文獻(xiàn)】
[1]賈春春.順應(yīng)老年教育需求致力老年遠(yuǎn)程教育[J],現(xiàn)代遠(yuǎn)距離教育,2008(5).
[2]許明、陳曦.社區(qū)遠(yuǎn)程教育資源共享平臺(tái)的研究[J],河北金融,2013(3).
第3篇：老年社區(qū)教育范文
1.1一般資料
選取本院附近社區(qū)2013年1月~2014年12月慢性病患者120例資料進(jìn)行匯總分析,其中男78例,女42例。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組60例,其中男45例,女15例,年齡61~88歲,平均年齡(70.6±8.4)歲,慢性病類型：高血壓20例,糖尿病18例,冠心病12例,同時(shí)患2種疾病以上10例,病程1~27年,平均病程(12.8±6.9)年,醫(yī)療費(fèi)用支付方式：公費(fèi)醫(yī)療22例,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)30例,自費(fèi)醫(yī)療8例。研究組60例,其中男33例,女27例,年齡62~89歲,平均年齡(73.9±7.2)歲,慢性病類型：高血壓22例,糖尿病19例,冠心病19例,同時(shí)患2種疾病以上6例,病程2~26年,平均病程(12.5±7.8)年,醫(yī)療費(fèi)用支付方式：公費(fèi)醫(yī)療24例,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)31例,自費(fèi)醫(yī)療5例。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
針對(duì)社區(qū)老年慢性病患者建立健康檔案：主要包括患者的年齡、性別、工作、疾病診斷結(jié)果、病情進(jìn)展、基本的治療措施及長(zhǎng)期服藥物名稱、劑量、服藥時(shí)間、地址和聯(lián)系電話等。對(duì)照組給予常規(guī)的社區(qū)慢性疾病管理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予安全用藥的健康教育措施：①向患者介紹服用藥物的基本知識(shí),藥物服用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),患者用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)：口服藥物時(shí)的食物及藥物之間的禁忌；學(xué)習(xí)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)；理解說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)與副作用；學(xué)習(xí)記錄用藥后身體反應(yīng)。②向老年患者發(fā)放安全用藥的手冊(cè)：為老年慢性病患者提供安全用藥的知識(shí),增加對(duì)藥物的基本認(rèn)知,了解藥物的不良反應(yīng)和可能引起的并發(fā)癥。③強(qiáng)調(diào)不規(guī)律服藥或者不按照劑量服藥的危害：自覺(jué)癥狀改善不能代表治愈；服用藥物存在個(gè)體差異,別人的經(jīng)驗(yàn)不能作為參照；保健品只能輔助治療而不能代替藥物。④對(duì)于記憶力較差的老年患者可以采用三色口服藥杯和鬧鐘結(jié)合的方式進(jìn)行服藥,從而提高藥物的治療效果。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組老年慢性病患者安全用藥行為評(píng)分情況針對(duì)兩組老年慢性病患者購(gòu)買(mǎi)藥物、研讀說(shuō)明書(shū)、服藥依從、藥效自我監(jiān)測(cè)、貯存藥物幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),每一項(xiàng)滿分為100分,安全用藥行為評(píng)分越高,安全用藥行為越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組老年慢性病患者安全用藥行為評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
第4篇：老年社區(qū)教育范文
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。目前糖尿病的診治面臨“三高三低”的問(wèn)題,即發(fā)病率逐年增高,并發(fā)癥發(fā)病率高,并發(fā)癥治療費(fèi)用所占比例高,及知曉率低,確診率低,治愈率低且糖尿病患者大多數(shù)時(shí)間是在社區(qū)、家庭中度過(guò)。隨著醫(yī)療制度改革及健康模式的轉(zhuǎn)變,生活水平的不斷提高,居民的保健意識(shí)逐漸增強(qiáng),但由于對(duì)自身健康狀況的不甚了解,沒(méi)有得到足夠的自我知識(shí),據(jù)調(diào)查43%的患者自護(hù)知識(shí)的獲得主要來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員[1],因此加強(qiáng)社區(qū)健康教育,可使糖尿病患者提高自我護(hù)理的能力,減少急慢性疾病的發(fā)生,延緩疾病進(jìn)展,提高遵醫(yī)行為,提高生活質(zhì)量。
1 臨床資料
我院2008年6月共對(duì)社區(qū)60歲以上的老年人4361例進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者262例,男性151例,女性111例,年齡67.2±7.3歲,其中正規(guī)服藥134例,不正規(guī)服藥112例,不服藥16例。
2 社區(qū)健康教育
2.1 社區(qū)健康教育形式
2.1.1 醫(yī)護(hù)人員健康教育 醫(yī)護(hù)人員是開(kāi)展健康教育最重要、最權(quán)威的力量。①對(duì)糖尿病專職健康教育人員的培訓(xùn)。以脫產(chǎn)進(jìn)修、參加研討班或在職自修、函授等形式,系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育的基本理論和方法,必要的傳播手段和溝通技巧,提高業(yè)務(wù)能力;②對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育。通過(guò)崗前培訓(xùn)或在職教育,以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式,結(jié)合糖尿病專業(yè)特點(diǎn)和工作需要,普及有關(guān)糖尿病預(yù)防和健康促進(jìn)知識(shí),進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn),激發(fā)他們的工作熱情[2]。
2.1.2 患者及家屬健康教育 患者及家屬的長(zhǎng)期密切配合是取得良好療效的基礎(chǔ),采取多種方法指導(dǎo)患者及家屬增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),讓他們了解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法,提高患者對(duì)治療的依從性,使之以樂(lè)觀積極的態(tài)度接受治療。為提高學(xué)習(xí)興趣,健康教育的形式要多樣化。①專題講座及培訓(xùn)班:成立社區(qū)糖尿病健康教育小組,由社區(qū)全科醫(yī)生、糖尿病專職護(hù)士、居委會(huì)干部、義工等組成。在社區(qū)設(shè)“糖尿病之家”?？崎T(mén)診,為糖尿病患者提供接受健康教育指導(dǎo)的固定場(chǎng)所,以預(yù)約門(mén)診形式定期將糖尿病患者及家屬或需要接受相同保健服務(wù)的人員集合起來(lái),有計(jì)劃地結(jié)合門(mén)診治療,實(shí)施健康教育,雙方互動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍,深受廣大患者歡迎;②一對(duì)一個(gè)體輔導(dǎo):對(duì)糖尿病及家屬的教育要因年齡、性別、職業(yè)、文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、生活特點(diǎn)、健康問(wèn)題、心理狀態(tài)等不同,進(jìn)行隨機(jī)性個(gè)體化教育方式;③隨訪教育:隨訪教育是一個(gè)連續(xù)追蹤過(guò)程,給患者長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的健康咨詢和指導(dǎo)。由健康教育小組成員對(duì)社區(qū)糖尿病患者建立健康檔案,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、疾病史等。護(hù)士堅(jiān)持每月一次深入社區(qū)家庭訪視、定期或不定期的電話隨訪,了解糖尿病患者的生活質(zhì)量并進(jìn)行健康評(píng)估及健康檢查,勸導(dǎo)其改變不良生活習(xí)慣,提高自護(hù)能力和健康水平;④其他教育方法有:聘請(qǐng)專家定期指導(dǎo)、推薦相關(guān)書(shū)籍、發(fā)放健康教育小冊(cè)子(如食物含糖量一覽表、常見(jiàn)并發(fā)癥的防治知識(shí)問(wèn)答等)、設(shè)置健康教育宣傳欄,有條件時(shí)可采用電子屏幕、閉路電視、播放錄像片等現(xiàn)代化電教手段;⑤開(kāi)辟24 h熱線電話,為群眾提供咨詢服務(wù)。
2.2 社區(qū)健康教育內(nèi)容
2.2.1 心理教育 ①糖尿病患者常存在兩種不良心理狀態(tài):一種是滿不在乎,認(rèn)為沒(méi)什么了不起,表現(xiàn)為不重視飲食,不嚴(yán)格用藥等;另一種表現(xiàn)為過(guò)于小心、焦慮、悲觀等,針對(duì)不同類型患者的心理特點(diǎn)和心理需求,介紹有關(guān)疾病防治知識(shí)和心理保健方法,消除異常心理,教育患者正確對(duì)待疾病,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念;②焦慮、易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使之釋放大量?jī)翰璺影泛腿ゼ啄I上腺素,導(dǎo)致全身小動(dòng)脈收縮,血壓升高,胰島素釋放增加,使病情加重。所以,患者保持樂(lè)觀情緒,避免不良的精神刺激,在糖尿病治療過(guò)程中是不可忽視的;③向患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育,指導(dǎo)他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì),避免惡性刺激;④讓老年患者知道,糖尿病雖目前尚不能根治,但合理控制飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,科學(xué)的應(yīng)用藥物,可以使疾病得到良好的控制,延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,并能像健康人一樣正常地生活、學(xué)習(xí)、長(zhǎng)壽。
2.2.2 飲食教育 強(qiáng)調(diào)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病不可少的措施。飲食治療的目的:維持理想體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平。①制定總熱量:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-100。根據(jù)理想體重計(jì)算每天所需總熱量,教會(huì)患者制定膳食計(jì)劃;②食物的組成和分配:食物中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的分配:碳水化合物約占50%~60%,提倡用粗制米、面和一定的雜糧;蛋白質(zhì)約占15%,成人每天每公斤體重0.8~1.2 g,至少應(yīng)有1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白;脂肪約占30%。主食的分配應(yīng)定時(shí)定量,可按每天1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;③飲食注意點(diǎn):當(dāng)患者因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺(jué)時(shí),可增加蔬菜、豆制品等副食;嚴(yán)格控制甜食,必要時(shí)可使用甜味劑;多食含纖維素的食物,包括:豆類、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等;炒菜宜用植物油,且少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蝦子等含膽固醇高的食物,限制飲酒,每天食鹽
2.2.3運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,提高胰島素的敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂,還可減輕患者的壓力和緊張情緒,使人心情舒暢。運(yùn)動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。①運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式:有氧運(yùn)動(dòng)為主,如散步、慢跑、騎自行車、做廣播操、球類活動(dòng)等,其中步行活動(dòng)(三餐后1~1.5 h快步行走15~30 min)最安全,容易堅(jiān)持,可作為首選的鍛煉方式;②運(yùn)動(dòng)量的選擇:合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為活動(dòng)時(shí)患者的心率應(yīng)達(dá)到個(gè)體60%的最大耗氧量。個(gè)體60%最大耗氧時(shí)心率簡(jiǎn)易計(jì)算法為:心率=170-年齡。一般活動(dòng)時(shí)間為20~30 min,可根據(jù)患者的具體情況逐漸延長(zhǎng),1次/d,用胰島素或口服降糖藥物者最好每天定時(shí)活動(dòng);③預(yù)防意外發(fā)生:運(yùn)動(dòng)不宜空腹進(jìn)行,防止低血糖發(fā)生;血糖>14 mmol/L,應(yīng)減少活動(dòng),增加休息;當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)處理;運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病卡,卡上寫(xiě)有本人的姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情以備急需;④運(yùn)動(dòng)后做好運(yùn)動(dòng)日記,以便觀察療效和不良反應(yīng)。
2.2.4 用藥指導(dǎo) 無(wú)論是住院還是非住院患者,都應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助和指導(dǎo)下用藥,不能擅自改藥、停藥?？刂撇颓把恰?.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L。有些糖尿病患者經(jīng)歷多方治療,對(duì)自己的病情及常用藥物一知半解,憑借自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗(yàn),點(diǎn)名要藥、私自停藥或加用藥物;有的患者經(jīng)常詢問(wèn)同種患者所用藥物,聽(tīng)到別人用某種藥物有效,便生搬硬套地仿效用藥,忽視了自己體質(zhì)及疾病與他人的差異,甚至道聽(tīng)途說(shuō)的偏方、秘方,背著醫(yī)生偷偷試用,過(guò)分迷信廣告宣傳,多藥雜用;還有人片面地認(rèn)為價(jià)格昂貴的藥就是好藥,治療效果就好,濫用補(bǔ)藥、貴藥,忽視了對(duì)癥下藥。我們對(duì)此類患者加強(qiáng)教育,強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥的重要性,以免貽誤病情。(1)胰島素使用指導(dǎo)①有的患者對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為注射胰島素和吸毒一樣會(huì)成癮,通過(guò)個(gè)體疏導(dǎo),使糖尿病患者盡早接受使用胰島素注射,教會(huì)患者及家屬計(jì)算胰島素的應(yīng)用劑量,掌握正確的注射方法、部位。胰島素采用皮下注射,常用的有胰島素專用注射器和胰島素筆,專用注射器消除了普通1 ml注射器注射無(wú)效腔較大的缺點(diǎn),并且注射器上直接標(biāo)注胰島素單位,有利于減少發(fā)生劑量錯(cuò)誤;胰島素筆是一種筆式注射器,不需抽取,易于攜帶,對(duì)老年患者尤為適合。注射部位可以選擇上臂三角肌、腹部、大腿前側(cè)及臀部等,最好注射在腹部,因吸收較四肢皮下慢,可減少低血糖的發(fā)生。注意有硬結(jié)或瘢痕的地方及臍周5 cm范圍內(nèi)不能注射,注射部位要經(jīng)常輪換,局部如產(chǎn)生硬結(jié),可用熱敷,但要避免燙傷;②由于老年人記憶力減退和視力下降等因素,應(yīng)在老年患者床旁備放大鏡,把胰島素用量寫(xiě)在膠布上并貼在胰島素包裝上,謹(jǐn)防因記錯(cuò)或看錯(cuò)胰島素用量而引起血糖波動(dòng);③未開(kāi)封的胰島素放于冰箱4~8℃冷藏保存,正在使用的胰島素在常溫下(不超過(guò)28℃)可使用28 d,無(wú)需放入冰箱,但應(yīng)避免過(guò)冷、過(guò)熱、太陽(yáng)直曬,否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效[3];④老年糖尿病患者應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感、軟弱無(wú)力等癥狀,應(yīng)警惕是否發(fā)生低血糖,一旦確定患者發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充,解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。平時(shí)患者應(yīng)隨身攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應(yīng)急時(shí)食用;⑤如患者出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋(píng)果味等癥狀立即就醫(yī)。(2)口服用藥指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解各類降糖藥的作用、劑量、方法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者正確服用?；请孱惤堤撬幹委煈?yīng)從小劑量開(kāi)始,于早餐前半小時(shí)口服,主要不良反應(yīng)是低血糖;雙胍類藥物不良反應(yīng)有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生乳酸血癥,餐中或餐后服藥或從小劑量開(kāi)始可減輕不適癥狀;α葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯同時(shí)服用,服后常有腹部脹氣等癥狀;瑞格列奈應(yīng)餐前服,不進(jìn)餐不服藥。
2.2.5 糖尿病足的預(yù)防發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)性及足潰瘍的發(fā)展均與血糖密切相關(guān):①足潰瘍的預(yù)防教育應(yīng)從早期指導(dǎo)患者控制好監(jiān)測(cè)血糖開(kāi)始,同時(shí)要說(shuō)服患者戒煙,防止因吸煙導(dǎo)致局部血管收縮而進(jìn)一步促進(jìn)足潰瘍的發(fā)生;②加強(qiáng)足部護(hù)理的指導(dǎo):社區(qū)糖尿病患者足部自護(hù)能力不容樂(lè)觀,指導(dǎo)患者穿棉襪及寬松平底軟鞋,注意下肢保暖,每天39~40℃溫水泡腳20 min,檢查足部有無(wú)水泡和皮膚擦傷等,如有表皮破損時(shí)及時(shí)處理,若傷口在2~3 d內(nèi)未愈合,即應(yīng)去醫(yī)院就診。皮膚瘙癢或腳癬切忌抓撓,保持足部清潔干燥。
2.2.6 自我監(jiān)測(cè)和定期復(fù)診 大部分患者只是象征性用藥,并不注意效果,也不定期復(fù)查相應(yīng)指標(biāo),只是以有無(wú)自覺(jué)癥狀來(lái)調(diào)整用藥量,通過(guò)教育使患者明白糖尿病治療中定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)是保證療效的關(guān)鍵,嚴(yán)格控制血糖,能使39%~74%的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變延緩發(fā)生并減慢其進(jìn)展[4]。一般每2~3月復(fù)檢GHbA1c,如原有血脂異常,每1~2月監(jiān)測(cè)1次,如無(wú)異常每6~12月監(jiān)測(cè)1次即可,體重每1~3月測(cè)1次,以了解病情控制情況,及時(shí)調(diào)整用藥劑量。每3~6月門(mén)診定期復(fù)查,每年全身檢查1次,以便盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥,及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
2.2.7 遠(yuǎn)離欺騙性宣傳,堅(jiān)持合理治療。糖尿病是終身疾病,尚無(wú)根治辦法,需終身規(guī)范用藥治療。一些不法商販、游醫(yī)利用患者急于治愈和懼怕西藥不良反應(yīng)及不愿使用胰島素的心理,過(guò)分宣傳中藥無(wú)不良反應(yīng),向患者銷售假藥品,從中謀取暴利,使患者不能堅(jiān)持正確治療[5],導(dǎo)致血糖控制不良,病情惡化。向患者講解實(shí)際受害事例,使其了解其中的危害,并強(qiáng)調(diào)糖尿病的可防可治性,解除患者及家屬的思想負(fù)擔(dān),樹(shù)立起與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)及戰(zhàn)勝疾病的信心,遠(yuǎn)離欺騙性宣傳。
3 結(jié)果
健康教育是一個(gè)雙邊活動(dòng),通過(guò)對(duì)262例老年糖尿病患者的健康宣教,護(hù)士用豐富的知識(shí)滿足患者及家屬的健康信息需求,使糖尿病患者及家屬的醫(yī)學(xué)知識(shí)得以增長(zhǎng),預(yù)防保健意識(shí)逐步提高,大大降低了并發(fā)癥,贏得患者及家屬的信任,提高了護(hù)士在患者心目中的地位,護(hù)士自身價(jià)值得以體現(xiàn),激發(fā)了護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的熱情,激勵(lì)護(hù)士不斷提高專業(yè)知識(shí)水平,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)為醫(yī)院建立了良好的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高了醫(yī)院的信譽(yù)。
4 討論
4.1 開(kāi)展糖尿病社區(qū)健康教育,提高糖尿患者群對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)水平和自我監(jiān)護(hù)能力,了解糖尿病的危害,影響和改變糖尿患者群的不健康行為,提高防治意識(shí),是有效控制疾病,減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生和節(jié)省治療費(fèi)用的重要舉措,因此,加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育是必須而迫切的。
4.2 醫(yī)護(hù)人員掌握和運(yùn)用基本傳播技巧是至關(guān)重要的:注重信息的雙方溝通,讓患者有機(jī)會(huì)提問(wèn),并給予滿意答復(fù);適當(dāng)重復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容,以不同的方式不斷加以強(qiáng)化;使用適宜的教育輔助材料,增強(qiáng)教育的參與性、趣味性,提高學(xué)習(xí)興趣,減少學(xué)習(xí)壓力;適當(dāng)組織患者及家屬集體學(xué)習(xí),利用群體動(dòng)力提高健康教育效果。
4.3 定期的家庭訪視,對(duì)于提高患者遵醫(yī)行為,自覺(jué)地控制疾病的發(fā)展具有非常重要的作用[6]。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱高萍,楊麗珠,趙春艷.健康教育對(duì)糖尿病自護(hù)行為的影響.遼寧實(shí)用糖尿病雜志,2004,12(1):46-47.
[2] 呂姿之.健康教育學(xué).北京大學(xué)出版社,2007:113.
[3] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006,8:424.
[4] 梁穎.糖尿病健康教育發(fā)展的新方向.糖尿病教育通訊,2005,(9):15-18.
第5篇：老年社區(qū)教育范文
【摘要】目的 探討社區(qū)健康教育對(duì)老年腸梗阻的發(fā)生的影響，以供臨床參考。方法 對(duì)我院負(fù)責(zé)的兩個(gè)社區(qū)各110名老年人分別給予不同干預(yù)措施。A社區(qū)老年人，僅對(duì)老年人進(jìn)行資料的登記和隨訪，為其定時(shí)測(cè)量血壓等常規(guī)的體檢方法。B社區(qū)老年人，除進(jìn)行常規(guī)的體檢外，針對(duì)老年人便秘情況進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。觀察兩社區(qū)老年人護(hù)理干預(yù)3年內(nèi)發(fā)生腸梗阻的例數(shù)和便秘情況，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 B社區(qū)老年人便秘情況得到明顯改善，發(fā)生腸梗阻例數(shù)僅為3例，占2.73%；A社區(qū)老年人便秘情況無(wú)明顯變化，3年內(nèi)發(fā)生腸梗阻11例，占10.00%；B社區(qū)老年人情況明顯優(yōu)于A社區(qū)，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在社區(qū)老年人中加強(qiáng)健康教育，有助于改善老年人的便秘情況，避免腸梗阻的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；腸梗阻；老年人；便秘
腸梗阻是老年人的常見(jiàn)疾病，其未外科急腹癥，可能由于各種原因所引起。疾病一旦發(fā)生，會(huì)發(fā)生電解質(zhì)和體液的消失，引起腸壁的循環(huán)障礙，出現(xiàn)腸道的壞死和感染情況，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克、毒血癥和死亡等［1］。老年人由于機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)功能減退，容易發(fā)生便秘等情況，因此腸梗阻的發(fā)生率也較高。從根本上改善患者的便秘情況，需要從多角度調(diào)節(jié)老年人的生理情況。我院護(hù)士在對(duì)社區(qū)老年人加強(qiáng)健康宣教，有效改善老年人的便秘情況，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下
1 資料與方法
1.1 一般資料: 選取我院管理范圍內(nèi)A、B兩個(gè)社區(qū)進(jìn)行本次試驗(yàn)。隨機(jī)選取每個(gè)社區(qū)內(nèi)110例老年人作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。A社區(qū)110例老年人，其中男性61例，女性49例，年齡在61~74歲之間，平均（68.11±3.39）歲；合并癥包括高血壓13例，糖尿病11例，心血管疾病9例，肺部疾病4例；既往發(fā)生過(guò)腸梗阻者8例。B社區(qū)110例老年人，其中男性60例，女性50例，年齡在62~75歲之間，平均（68.74±3.71）歲；合并癥包括高血壓14例，糖尿病10例，心血管疾病10例，肺部疾病5例；既往發(fā)生過(guò)腸梗阻者7例。兩社區(qū)老年人的性別、年齡、合并癥等無(wú)明顯差異，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法: A社區(qū)老年人，僅對(duì)老年人進(jìn)行資料的登記和隨訪，為其定時(shí)測(cè)量血壓等常規(guī)的體檢方法。B社區(qū)老年人，除進(jìn)行常規(guī)的體檢外，針對(duì)老年人便秘情況進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。觀察兩社區(qū)老年人護(hù)理干預(yù)3年內(nèi)發(fā)生腸梗阻的例數(shù)和便秘情況，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
便秘改善判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：老年人排便無(wú)費(fèi)力感；排便次數(shù)增加；糞便松軟；無(wú)甘油等藥物使用。有效：老年人排便費(fèi)力感有所減輕；排便次數(shù)較以往增加；糞便較為松軟；偶爾使用甘油等藥物。無(wú)效：患者便秘情況無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加重。
1.3 健康宣教內(nèi)容: 護(hù)士向老年人及老年人的家屬，詳細(xì)進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，囑老年人進(jìn)食清淡、易消化的食物，并增加食物中的纖維素和水分。盡量多進(jìn)食谷類、水果、菠菜、韭菜、芹菜等［2］富含纖維素的食物。蔬菜烹飪時(shí)使菜變軟，易于老年人咀嚼。飲食可根據(jù)老年人的實(shí)際情況，適量增加脂肪類的食物，起到潤(rùn)腸的作用。每日飲水量在1500ml~2000ml之間［3］，在清晨晨起后飲一大杯水。
根據(jù)老年人的實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)方案，如散步、跑步等。在用餐后可進(jìn)行半小時(shí)左右的腹部按摩，將手掌面平放到腹部，沿著肚臍周圍順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10~20圈，隨后左右搖動(dòng)腰部，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
囑老年人生活規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)的排便習(xí)慣。由于餐后多會(huì)引起胃腸反射，因此在餐后30min如廁［4］，可能會(huì)緩解便秘。如廁時(shí)選擇高度適宜的坐便，或用小凳子輔助。
加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，多與老年人交流和溝通，以了解其內(nèi)心的焦慮、抑郁等狀態(tài)。同時(shí)針對(duì)性地給予護(hù)理干預(yù)方法，體貼老年人，多給予安慰。告知嚴(yán)重的不良心理狀態(tài)會(huì)引起老年人出現(xiàn)便秘等情況。為老年人尋找各種生活的樂(lè)趣，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等，鼓勵(lì)其參與到各種社會(huì)活動(dòng)中，積極樂(lè)觀地生活。
此外，護(hù)士還可根據(jù)老年人的便秘情況選擇一些治療方法。如穴位按摩、通便劑或灌腸等方法。在便秘嚴(yán)重者中酌情使用。但要避免引起藥物的依賴。
老年人一旦出現(xiàn)有糞便的嵌頓，要立即到醫(yī)院就診，不可拖延病情，以耽誤治療。
1.4 數(shù)據(jù)處理: 將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)p＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
B社區(qū)老年人便秘情況得到明顯改善，發(fā)生腸梗阻例數(shù)僅為3例，占2.73%；A社區(qū)老年人便秘情況無(wú)明顯變化，3年內(nèi)發(fā)生腸梗阻11例，占10.00%；B社區(qū)老年人情況明顯優(yōu)于A社區(qū)，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.
表1 兩社區(qū)老年人便秘情況和腸梗阻發(fā)生情況比較［n（%）］
3 討論
腸梗阻是臨床的急危重癥，其一旦發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的健康。對(duì)老年人便秘情況進(jìn)行改善，是避免老年人發(fā)生功能性腸梗阻的主要方法。我院在社區(qū)護(hù)理工作中，加強(qiáng)健康知識(shí)的宣教，有助于改善老年人的便秘情況，是一種安全有效的方法。
參考文獻(xiàn)
［1］ 姜曉林. 腸梗阻臨床診斷與治療體會(huì)［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2010, 12 (15) ：85
［2］ 呂國(guó)鳳. 便秘患者健康教育的需求調(diào)查［J］. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007, 5 (2)：119-120
［3］ 童志敏. 老年腸梗阻患者276例的綜合治療與細(xì)化護(hù)理［J］. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 15 (3)：286-289
［4］ 羅祝梅,鄧愛(ài)華,鄧淑德等. 功能性便秘病人的家庭健康指導(dǎo)［J］. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）, 2005, (6) ：92-94
第6篇：老年社區(qū)教育范文
關(guān)鍵詞：老年糖尿病 健康教育及用藥指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0442-02
老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是內(nèi)分泌代謝疾病，治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。我們對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)，效果滿意，總結(jié)如下。
1 臨床資料
我中心隨訪的老年糖尿病患者100例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男42例，女58例；年齡65-82歲；病程1—25年。空腹血糖（10.8-3.61）mmol/L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol/L，全部病例均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者可表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降；多飲、多食；消瘦、疲乏；皮膚瘙癢；四肢酸痛、麻木、腰痛；減退、陽(yáng)痿不育、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
并發(fā)癥：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各器官，主要有：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、皮膚病變、感染等。
2 健康指導(dǎo)
2.1 心理指導(dǎo)。老年糖尿病并發(fā)癥多，往往因病程長(zhǎng)，用藥多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理，易產(chǎn)生消極情緒，有時(shí)拒絕服藥不配合治療。故社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要理解、關(guān)心患者，多與患者交談，多講解一些治療效果好，患者配合好的事例。將糖尿病的的病因、發(fā)病機(jī)制以及誘發(fā)因素等告訴患者和家屬，使他們知道糖尿病雖然不能根治，但通過(guò)終身治療及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也能和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽。只要有信心和持之以恒的耐心，就能延緩和減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
2.2 飲食指導(dǎo)。多數(shù)老年患者攝入肉、魚(yú)、蛋、食油較多，從而導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等，故應(yīng)控制脂肪膽固醇的攝入量。注意補(bǔ)充維生素、鈣和鐵，增加磷的攝人，提高紅細(xì)胞釋放氧的能力，防止微血管病變的發(fā)生。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，總熱量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖份平均分配。禁食糖果、糕點(diǎn)；限制含膽固醇高的食物。飲食以少鹽清淡為宜，少食動(dòng)物內(nèi)臟、少食松花蛋黃、少食含飽和脂肪酸多的食物，少食肥肉、動(dòng)物油等。最好是粗纖維含量較多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，有利于控制高血糖。指導(dǎo)病人記錄每天出入量，定期復(fù)查血糖，觀察病情轉(zhuǎn)變情況，定期測(cè)量體重，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)改變進(jìn)食量。
需要注意的是，飲食治療是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。
2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)療法能促進(jìn)糖的氧化利用，增強(qiáng)末梢組織特別是肌肉對(duì)胰島的敏感性，從而降低血糖，將更多的皮下注射儲(chǔ)存的胰島素調(diào)動(dòng)到血液中，使肥胖患者的體重降低，對(duì)糖尿病患者十分有益。應(yīng)要求患者堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的體育鍛煉，采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行、老年舞、健身操太極拳及適當(dāng)家務(wù)勞動(dòng)等，因人而異、循序漸進(jìn)、定時(shí)、定量。一般每日?qǐng)?jiān)持半小時(shí)左右，可酌情延長(zhǎng)至1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1小時(shí)，可達(dá)到較好的降糖效果。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)者應(yīng)適當(dāng)增加食量。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在飯后血糖較高時(shí)進(jìn)行。但活動(dòng)要以不感覺(jué)疲累為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)手邊要備有糖塊或餅干等易食用的小食品，一旦自覺(jué)有出汗、心慌等低血糖癥狀時(shí)，立即食用，以預(yù)防或減輕低血糖癥狀。
2.4 藥物指導(dǎo)。降糖藥：老年糖尿病患者多數(shù)為Ⅱ型糖尿病，常常給予口服降糖藥治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各類藥物的藥理及其適應(yīng)證和禁忌證、劑量數(shù)據(jù)、毒副作用及過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)采取相應(yīng)措施。經(jīng)飲食控制無(wú)效的肥胖患者及飲食控制加磺脲類降糖藥未能控制血糖的非肥胖患者，可選用雙胍類藥物治療。
胰島素：胰島素不能冷凍，避免溫度過(guò)低或過(guò)高（不宜30℃）及劇烈晃動(dòng)，注射前1小時(shí)自冰箱內(nèi)取出。普通胰島素于餐前30分鐘注射，魚(yú)精蛋白鋅胰島素在早餐前1小時(shí)注射。長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽短效胰島素（普通胰島素），再抽長(zhǎng)效胰島素（魚(yú)精蛋白鋅胰島素），以免長(zhǎng)效混入短效內(nèi)影響普通胰島素的速效作用。注射部位應(yīng)選皮膚松軟處，如上臂外側(cè)、臀部、大腿前及外側(cè)、腰部、腹部，且要按順序輪流選擇，每次注射要離開(kāi)上次注射處至少3厘米，重復(fù)注射部位要間隔8周以上，以防止皮下組織萎縮或增生、皮下硬結(jié)、局部紅腫等反應(yīng)，影響胰島素的吸收。胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)敏、注射部位皮下脂肪萎縮或增生。教會(huì)患者注射胰島素的正確方法，并講解胰島素和各種降糖藥的藥理作用、副反應(yīng)及注意事項(xiàng)。一般要求每2～3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，以了解病情控制情況，并及時(shí)調(diào)整用藥劑量。
2.5 皮膚護(hù)理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細(xì)菌繁殖力強(qiáng)；機(jī)體形成抗體能力較正常人低，且白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)。注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對(duì)皮膚的刺激。
2.6 日常護(hù)理。勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會(huì)的清潔。少去公共場(chǎng)所，戒煙酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)尿糖血糖定性測(cè)定，有便攜式血糖測(cè)定儀者向患者說(shuō)明并演示血糖儀的使用方法，同時(shí)讓患者了解尿糖和血糖測(cè)定的結(jié)果意義，囑咐患者定期隨訪。定期進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座。
3 小結(jié)
老年糖尿病治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者，使患者能夠積極配合治療，掌握、控制疾病的主動(dòng)權(quán)。總之，護(hù)理指導(dǎo)貫穿糖尿病患者治療的始終，通過(guò)社區(qū)健康指導(dǎo)可以提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，堅(jiān)持科學(xué)地、系統(tǒng)地治療，以提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第7篇：老年社區(qū)教育范文
【關(guān)鍵詞】老年人群；高血壓；健康教育
現(xiàn)今中老年人群易出現(xiàn)高血壓情況，在對(duì)其進(jìn)行社區(qū)疾病管理時(shí)，應(yīng)給予一定的關(guān)注，從而有效地改善其日常生活質(zhì)量以及身體情況。本文就此問(wèn)題對(duì)社區(qū)老年人群高血壓健康教育干預(yù)效果進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取2010年5月2011年5月期間的老年高血壓患者130例，在患者同意情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有65例老年高血壓患者，年齡段在60歲至84歲之間，平均年齡為（72.5±3.2）歲，其中男性高血壓患者35例，女性高血壓患者30例。觀察組有65例老年高血壓患者，年齡段在60歲至83歲之間，平均年齡為（72.7±3.5）歲，其中男性高血壓患者33例，女性高血壓患者32例。兩組高血壓患者的年齡、性別、疾病情況、文化程度、身體情況以及家庭情況等方面均無(wú)顯著差異，具有可比性。
1.2方法在對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行相關(guān)管理時(shí)，其中對(duì)對(duì)照組中的老年高血壓患者進(jìn)行常規(guī)的管理，即定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量以及降血壓治療等；而對(duì)觀察組中的老年高血壓患者在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)，對(duì)兩組患者對(duì)于相關(guān)管理干預(yù)滿意程度進(jìn)行比較分析。
3討論
高血壓作為較為常見(jiàn)的慢性疾病，其一定程度上威脅老年人的生命健康，從而在對(duì)社區(qū)高血壓人群進(jìn)行相關(guān)的管理時(shí)，應(yīng)給予足夠的關(guān)注，從而更好地控制其血壓情況[1]。而在對(duì)老年高血壓人群進(jìn)行相關(guān)管理時(shí)，相對(duì)于對(duì)其采取常規(guī)管理，在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，能夠較好地改善患者對(duì)于相關(guān)管理的滿意程度。由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)額可以得知，對(duì)照組中有56例患者對(duì)于相關(guān)社區(qū)疾病管理滿意，觀察組中有61例患者對(duì)疾病管理滿意，即觀察組中的老年高血壓患者對(duì)于相關(guān)護(hù)理滿意程度更高，p
在對(duì)老年高血壓人群進(jìn)行社區(qū)疾病管理時(shí)，首先應(yīng)定期的對(duì)患者進(jìn)行血壓值的測(cè)量，從而及時(shí)了解患者的血壓情況。并且根據(jù)患者的具體血壓改變情況，給予患者血壓值控制的相關(guān)建議，其中包括合理膳食，低鹽飲食，營(yíng)養(yǎng)合理[2]。第二，鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行適量的體育鍛煉，從而能夠較好地保持理想體重。第三，社區(qū)相關(guān)工作人員應(yīng)積極并且耐心地對(duì)老年高血壓人群進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育以及日常相關(guān)注意事項(xiàng)，有意識(shí)的改變?nèi)粘２涣剂?xí)慣，從而更好地進(jìn)行血壓值的控制。第四，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)，從而使患者能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行相關(guān)疾病管理[3]。
綜上所述，在對(duì)社區(qū)老年高血壓人群進(jìn)行相關(guān)管理時(shí)，應(yīng)有意識(shí)地進(jìn)行健康教育，從而更好地改善其日常生活質(zhì)量同時(shí)，有效控制其血壓值，有一定臨床意義。
參考文獻(xiàn)
[1]方向，沈干，吳蕾，陳尹，徐維平，胡世蓮.安徽中部職業(yè)人群高血壓健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中華高血壓雜志，2010，v.18；No.13010：965-969.
第8篇：老年社區(qū)教育范文
摘要：社區(qū)老年人閑暇生活和閑暇教育是近年來(lái)受到普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，眾多學(xué)者致力于相關(guān)研究。選取浙江溫州市內(nèi)幾個(gè)社區(qū)老年人為樣本，采取隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，分析老年人參與社區(qū)活動(dòng)的現(xiàn)實(shí)狀況，社區(qū)老年人接受閑暇教育的影響因素。提出以下策略：社區(qū)老年人閑暇教育必須根據(jù)老年人的身體狀況、文化程度等因素進(jìn)行安排安排；健全保障制度與機(jī)制；拓寬渠道，增加經(jīng)費(fèi)投入；培養(yǎng)多種類型志愿者，參與幫扶老年人活動(dòng)；開(kāi)發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程和拓展豐富多彩的文體活動(dòng)等。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)老年人；閑暇教育；路徑與策略；老齡化
作者簡(jiǎn)介：杜惠潔，女，浙江工業(yè)大學(xué)教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授，教育學(xué)博士，主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育學(xué)、課程與教學(xué)論。
中圖分類號(hào)：G720文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-7747（2015）01-0070-05
一、問(wèn)題的提出
國(guó)際上通常把年齡在60歲以上的人占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口數(shù)占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%，作為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算，人口老齡化已經(jīng)成為全球性的共同問(wèn)題。隨之而來(lái)的是，老年人閑暇時(shí)間的安排與其生活質(zhì)量息息相關(guān)。因此，為解決老年人口不斷增多所帶來(lái)的問(wèn)題，提高老年人的生活質(zhì)量和水平，依托社區(qū)所開(kāi)展的老年人閑暇教育就極具研究意義和價(jià)值。怎樣使老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)已經(jīng)成為教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科共同關(guān)心和研究的話題。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著老年人物資生活水平的不斷提高，老年人對(duì)精神生活質(zhì)量也產(chǎn)生了新的需求。本文以溫州社區(qū)老年人生存狀況為例，對(duì)社區(qū)老年人閑暇教育質(zhì)量問(wèn)題作以探討。
二、社區(qū)與閑暇教育
（一）社區(qū)
“社區(qū)”一詞最初是由德國(guó)社會(huì)學(xué)家斐迪南·滕尼斯（Ferdinand T.nnies 1855—1936）在其《社區(qū)與社會(huì)》（Gemeinschaft und Gesellschaaft）一書(shū)中首先提出。社區(qū)的英文（community）之意兼有公社、團(tuán)體、公眾以及共同體共同性等多種含義。在滕尼斯看來(lái)，“社區(qū)”是通過(guò)血緣、鄰里和朋友關(guān)系建立起的人群組合，它的基礎(chǔ)是“本質(zhì)意志”?！氨举|(zhì)意志”表現(xiàn)為意向、習(xí)慣、回憶，它與生命過(guò)程密不可分。在這里，手段和目的是統(tǒng)一的，靠本質(zhì)意志建立的人群組合即“社區(qū)”是有機(jī)的整體?！吧鐣?huì)”是靠人的理性權(quán)衡即“選擇意志”建立起的人群組合，是通過(guò)權(quán)力、法律、制度的觀念組織起來(lái)的。在這里，盡管人們通過(guò)契約、規(guī)章發(fā)生各種聯(lián)系，但手段與目的在本質(zhì)上是相互分離的，因而“社會(huì)”是一種機(jī)械的合成體。判定一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的社區(qū)的存在，特別要注意社區(qū)成員間的相互關(guān)系的特點(diǎn)。包括社區(qū)成員間彼此交往的頻率、范圍以及社會(huì)心理（情感、意向）和價(jià)值傾向等方面的特點(diǎn)和一致性程度，這是因?yàn)?，社區(qū)特有的文化、生活方式和社區(qū)成員對(duì)社區(qū)認(rèn)同感，既是社區(qū)成員在一定地域范圍內(nèi)共同經(jīng)營(yíng)社會(huì)生活所形成的結(jié)果，又是將社區(qū)成員凝為一體的粘合劑和紐帶。［1］
在我國(guó)，“社區(qū)”一詞最早是在20世紀(jì)30年代初由燕京大學(xué)社會(huì)系學(xué)生根據(jù)滕尼斯的愿意而首創(chuàng)。［2］近些年，我國(guó)學(xué)者對(duì)社區(qū)展開(kāi)深入并較為廣泛的研究，隨著研究的深入，對(duì)社區(qū)的理解與認(rèn)識(shí)的內(nèi)涵也發(fā)生了變化，更加重視了從心理學(xué)的視角研究社區(qū)及社區(qū)人群的互動(dòng)關(guān)系。這些研究認(rèn)為“社區(qū)是某一地域里個(gè)體和群體的集合，其成員在生活上、心理上、文化上有一定的相互關(guān)聯(lián)和共同認(rèn)識(shí)?！保?］筆者認(rèn)為，研究社區(qū)以及社區(qū)內(nèi)人群的生活，不管是從社會(huì)學(xué)的視角，還是從心理學(xué)抑或是從教育學(xué)的視角，盡管對(duì)其內(nèi)涵的解讀不盡相同，研究者們都對(duì)居住在一定地域中人們生活的共同體對(duì)象予以了極高的關(guān)注。
（二）閑暇教育
閑暇教育亦稱余暇教育，指閑暇時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的教育活動(dòng)。閑暇教育一般指“在閑暇時(shí)間進(jìn)行的使學(xué)習(xí)者在信仰、感情、態(tài)度、知識(shí)、技能和行為等方面發(fā)生變化的教育。目的是使判斷閑暇行為價(jià)值、選擇閑暇活動(dòng)、確定個(gè)人閑暇目標(biāo)等能力得到提高，并認(rèn)識(shí)利用閑暇時(shí)間的重要性?！保?］閑暇教育是人們?yōu)樘岣唛e暇生活質(zhì)量所受的教育。閑暇教育是一種提高、充實(shí)人的精神境界的教育活動(dòng)。
老年人在社區(qū)框架下的閑暇教育是指，在閑暇時(shí)間使老年人感情、態(tài)度、行為等方面發(fā)生一系列積極變化的教育。老年生活方式是老年群體及其個(gè)人在一定的社會(huì)條件制約和價(jià)值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動(dòng)形式與行為特征的體系。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生理、心理的老化，必然產(chǎn)生各種不同于其他年齡群體的特殊需求，滿足其需求的生活活動(dòng)模式隨之發(fā)生變化，構(gòu)成老年生活方式的特點(diǎn)。所以，要在老年人生活的區(qū)域內(nèi)，開(kāi)展多種形式的教育活動(dòng)，滿足老年人晚年心理生活的需求。
三、溫州市老年人的生活狀況
（一）溫州市人口老齡化現(xiàn)狀
溫州市作為金融綜合改革試驗(yàn)區(qū)，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，生活水平相對(duì)較高，人均壽命較長(zhǎng)。根據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，截止2010年底，全市常住人口912.21萬(wàn)，居浙江省第一位。全市有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶67.1萬(wàn)戶，占全市常住人口家庭戶的23%，比2000年“五普”時(shí)增加了24.5萬(wàn)戶，增長(zhǎng)57.5%。在有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶中，空巢老人家庭戶為20.3萬(wàn)戶，占全市家庭戶的7%，占有老年人口家庭戶的30%，比2000年“五普”時(shí)增加6萬(wàn)戶，增長(zhǎng)42%。在空巢老人家庭戶中，單身老人戶11.7萬(wàn)戶，只有一對(duì)老夫婦的8.5萬(wàn)戶，分別占空巢老人家庭戶的58%、42%。［5］其實(shí)，早在1995年全國(guó)1%人口抽樣資料調(diào)查顯示，溫州市總?cè)丝谥校?0歲及以上老年人口數(shù)量為71.17萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.21%，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)提早了四年。［6］
（二）溫州市社區(qū)老年人生活狀況調(diào)查
為調(diào)查溫州市社區(qū)老年人閑暇教育的狀況，我們從溫州市主要的5個(gè)街道中隨機(jī)抽取8個(gè)居民社區(qū)進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放。一共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收率100%。本次問(wèn)卷發(fā)放對(duì)象中，男性占72?22%，女性占27.78%，其中55-60歲占5?56%，61-65與66-70均占22.22%，71及以上者占50%。并在每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取1-2位老年人進(jìn)行訪談。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。
從表1可知，在被調(diào)查的老年人中，有近40%的人受到中專（高中）以上教育，絕大多數(shù)人月收入超過(guò)1 500元（83.34%），他們經(jīng)濟(jì)較為充裕，生活閑適。在居住方面，與配偶同住的占61?11%，與子女同住和與配偶子女一同居住的均占11.11%，單獨(dú)居住占到了16.67%?？梢?jiàn)，空巢老人比重不容小覷。據(jù)第六次全國(guó)人口普查，溫州市空巢老人家庭達(dá)20.3萬(wàn)戶。
在閑暇娛樂(lè)活動(dòng)中，選擇看電視或聽(tīng)廣播的最多，占88.89%，其次是養(yǎng)動(dòng)物或植物，占55.56%，22.22%的老年人選了打牌或下棋，11.11%的老年人選了唱歌（戲）、跳舞，選書(shū)法或繪畫(huà)的為0%，還有16.67%的老年人選了其他（見(jiàn)圖1）?？傮w而言，大部分老年人都選擇較為輕松普遍的娛樂(lè)方式。在閑暇運(yùn)動(dòng)活動(dòng)中，94.44%的老年人選擇散步或跑步，44.44%選擇旅游或登山，選擇太極練劍等晨練活動(dòng)的占5.56%，選擇打球的為0%，其他的占11.11%（見(jiàn)圖2）。在問(wèn)及對(duì)所在社區(qū)提供的閑暇設(shè)施是否滿意時(shí)，認(rèn)為滿意和一般的老年人均占27.78%，而表示不滿意的老年人則占到了44.44%?？梢?jiàn)，絕大部分的老年人對(duì)社區(qū)提供的設(shè)備并不滿意。
四、現(xiàn)狀成因分析
（一）老年人自身?xiàng)l件的影響
社區(qū)老年人閑暇教育狀況與老年人自身?xiàng)l件等密切相關(guān)。這里指的老年人的自身?xiàng)l件包括：身體狀況，收入狀況，文化程度，是否與配偶同住，是否與兒女同住等。老年人是否能參與社區(qū)閑暇教育的首要因素就是個(gè)人身體狀況，身體健康狀況良好，參與社區(qū)社會(huì)活動(dòng)的積極性就越高。此外，老年人參與社區(qū)閑暇活動(dòng)的積極性也受到文化程度和個(gè)人月收入的影響。訪談顯示，老年人自身文化程度越高，其參與積極性也相對(duì)越高；且月收入越穩(wěn)定越高，老年人參與社區(qū)活動(dòng)的頻次也越多，相對(duì)收入較低或收入不穩(wěn)定的老年人，他們參與社區(qū)活動(dòng)的穩(wěn)定性也更高。反之，則亦然。
溫州地區(qū)與其他地區(qū)相比，外出務(wù)工的人口數(shù)量較多，空巢老人家庭逐年增多，在對(duì)老年人進(jìn)行訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)：與配偶同住或是單獨(dú)居住的老年人參與社區(qū)活動(dòng)的熱情更高也更積極，而與子女同住的老年人，他們有更多的瑣事?tīng)拷O，參與活動(dòng)的時(shí)間和精力都會(huì)受到限制。。在此次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，如果老年人需要幫助他們的子女照顧小孩，即照顧第三代，那么，他們老年人個(gè)人的閑暇時(shí)間幾乎為零。一般情況下，那些對(duì)于參與社區(qū)教育活動(dòng)持積極態(tài)度，并樂(lè)于參與參加社區(qū)活動(dòng)的老年人，由于他們接受了積極的正面暗示，并同時(shí)具有積極的行為，他們的心理更加健康，樂(lè)觀，豁達(dá)，會(huì)保持飽滿、積極、良好的精神狀態(tài)。
（二）社區(qū)設(shè)施和活動(dòng)內(nèi)容及類型的影響
就我們所調(diào)研的幾個(gè)社區(qū)總體情況來(lái)看，社區(qū)提供的閑暇教育并不理想，設(shè)施缺乏，活動(dòng)內(nèi)容不豐富，類型單一，頻率密度較小。社區(qū)很少提供系統(tǒng)規(guī)模的設(shè)施、課程、培訓(xùn)，就算有，也不系統(tǒng)，并不能形成一個(gè)長(zhǎng)期有效的機(jī)制。在許多情況，社區(qū)老年人絕大多數(shù)都是出于興趣等原因，自發(fā)組織活動(dòng)，社區(qū)閑暇教育的設(shè)施短缺，活動(dòng)類型單一，內(nèi)容相對(duì)貧乏。由于一些老年人本來(lái)身體就有一定的健康問(wèn)題，加上長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)與生活被動(dòng)，就會(huì)影響到他們的心理生活和心理健康。這方面已經(jīng)有了相關(guān)的研究。哈基姆·伊娃薩（Hajime Iwasa）等人做了關(guān)于日本社區(qū)老年人閑暇活動(dòng)與認(rèn)知功能之間關(guān)系的5年跟蹤研究。該研究在綜合考慮了參與研究老年人的年齡、性別、文化程度、身體狀況等因素外，發(fā)現(xiàn)比起更多參與閑暇活動(dòng)的老年人，那些不參加活動(dòng)的老年人在這5年時(shí)間里認(rèn)知退化的可能性較大。［7］
五、完善社區(qū)老年人閑暇教育的實(shí)施路徑
老年群體及其個(gè)人在一定的社會(huì)條件制約和價(jià)值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動(dòng)形式與行為特征的體系。這個(gè)群體的特征有如下特征：（1）逐漸從勞動(dòng)職業(yè)生活活動(dòng)中退出。這是老年生活方式最突出、最根本的特點(diǎn)。越到高齡期，這一特點(diǎn)表現(xiàn)得越明顯。隨著勞動(dòng)能力的喪失或減弱，身體健康狀況水平下降，而醫(yī)療保健等支出的費(fèi)用增大，老年人需要依靠年金、保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)或個(gè)人資產(chǎn)等作為自己的收入保障和補(bǔ)充。其數(shù)額一般都比以前有所降低，因而將使消費(fèi)受到一定的限制。老年人的消費(fèi)指向集中于日常生活基本需求的滿足。（2）社會(huì)政治活動(dòng)明顯減少，相應(yīng)的是與社會(huì)接觸減少，人際交往的頻率顯著降低，嚴(yán)重的甚至可能產(chǎn)生與社會(huì)的脫離，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落；。（3）精神文化生活活動(dòng)的內(nèi)容發(fā)生明顯的變化。首先，從事學(xué)習(xí)和接受教育的活動(dòng)顯著減少。老年人學(xué)習(xí)的主要目的是為了滿足自己的興趣和愛(ài)好，增進(jìn)社會(huì)交往。其次，勞動(dòng)職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)政治活動(dòng)的減少，個(gè)人閑暇時(shí)間增多，使人們的各種興趣愛(ài)好顯著增加。（4）家庭生活活動(dòng)成為活動(dòng)的主要內(nèi)容。家庭是活動(dòng)的主要場(chǎng)所，家庭成員成為老年人生活的主要伙伴。因此，家庭生活活動(dòng)的好壞，直接影響著老年生活的質(zhì)量。（5）生活活動(dòng)空間明顯縮小。家庭成為老年人生活活動(dòng)的主要空間；家庭成員成了老年人人際交往的主要對(duì)象。這將給老年人生活質(zhì)量帶來(lái)多方面的影響。因此，根據(jù)上述老年人群體的特點(diǎn)，社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)該在以下諸多方面，完善社區(qū)老年群體閑暇教育。
（一）健全保障制度與機(jī)制
建立健全的保障制度，是發(fā)展和完善社區(qū)老年人閑暇教育的有力保障。政府各級(jí)部門(mén)從上到下，成立專門(mén)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理。如成立“老年人工作委員會(huì)”，或者“社區(qū)老年人閑暇教育領(lǐng)導(dǎo)小組”，等，機(jī)構(gòu)一般可設(shè)3-5個(gè)編制，專人專職負(fù)責(zé)開(kāi)展工作。制定相應(yīng)政策，鼓勵(lì)和支持各方面優(yōu)秀人員投入到關(guān)愛(ài)老年人的工作中來(lái)。社區(qū)專職人員要負(fù)責(zé)建立老年人檔案，定期走訪，了解老年人各種類型的生活狀況。成立“老年人工作檢查科”，保障隊(duì)老年人教育工作的監(jiān)管和落實(shí)。端正思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立以人為本觀念，堅(jiān)持終身教育的理念，制定規(guī)劃和實(shí)施方案，對(duì)整個(gè)社區(qū)老年人群體的閑暇教育作出統(tǒng)一規(guī)劃和安排，使社區(qū)老年人閑暇教育更加規(guī)范化與制度化，更充實(shí)并具可操作性。使我國(guó)社區(qū)老年人閑暇教育盡快從無(wú)序走向有序。
（二）拓寬資金來(lái)源渠道，增加經(jīng)費(fèi)投入
社區(qū)老年人閑暇教育是老年人教育有機(jī)組成部分，它的發(fā)展需要足夠的資金支持。社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)作，專職工作人員的聘用，服務(wù)設(shè)施的提供與改善，各項(xiàng)教育活動(dòng)的開(kāi)展，都離不開(kāi)資金。因此，不斷拓寬資金來(lái)源的渠道，多方籌集社區(qū)服務(wù)資金，就成了實(shí)施社區(qū)服務(wù)規(guī)劃的基本前提條件之一。［8］硬件設(shè)施在社區(qū)老年人閑暇活動(dòng)中至關(guān)重要。但是目前，不論在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，還是經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后的郊區(qū)、農(nóng)村，社區(qū)均應(yīng)逐漸加大相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)投入，絕大部分社區(qū)并未給老年人群體提供足夠的資金以及設(shè)施支持。因此，增加并不斷完善與開(kāi)展社區(qū)老年人教育活動(dòng)相適應(yīng)的硬件設(shè)施，推動(dòng)社區(qū)建設(shè)，拓展社區(qū)服務(wù)，提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量已成為開(kāi)展社區(qū)老年人工作的迫切需求。建議通過(guò)以下方式拓寬資金來(lái)源：（1）加大地方政府直接性的經(jīng)費(fèi)投入；（2）建立彈性的社區(qū)財(cái)政支持系統(tǒng)；（3）老年教育與老年福利想結(jié)合；（4）廣泛宣傳，爭(zhēng)取大型的社會(huì)機(jī)構(gòu)或者團(tuán)體的贊助；（5）適當(dāng)收取學(xué)員學(xué)費(fèi)等。
（三）培養(yǎng)多種類型的志愿者，積極參與老年人的幫扶工作
開(kāi)展社區(qū)老年人的服務(wù)工作，要有比較充分的服務(wù)資源。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)要調(diào)動(dòng)各種社會(huì)力量，包括社會(huì)福利和非盈利組織，囊括大批青少年、成年和老年志愿者進(jìn)行長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的福利性老年服務(wù)活動(dòng)。［9］目前，有來(lái)自不同行業(yè)的自愿者，也愿意參與對(duì)社區(qū)老年人的關(guān)愛(ài)工作，他們來(lái)源于中小學(xué)和大學(xué)生社團(tuán)的成員，這些人絕大部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)老年服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，缺乏對(duì)老年人心理狀況和心理需求的認(rèn)知。同時(shí)，這些自愿者由于都有他們的學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)，工作具有階段性和偶然性，不能夠長(zhǎng)期或者系統(tǒng)地跟蹤老年人日常生活的全部，因而發(fā)揮的作用較為有限。為保證志愿者能夠長(zhǎng)期有效的服務(wù)社區(qū)老年群體，一方面，應(yīng)對(duì)服務(wù)志愿者進(jìn)行系統(tǒng)的老年服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；另一方面，也要立足于老年人間的互助，可以采取“結(jié)對(duì)子”的方式互助。把那些剛剛退休、身體健康并且熱心的、年齡還在60左右歲的老年人組織起來(lái)，與年齡稍大的老年人，結(jié)成互助對(duì)子。前者經(jīng)常走訪，關(guān)心幫助年齡大的，陪后者聊天，通知或者陪同后者一起參加社區(qū)組織的各種有益的活動(dòng)。社區(qū)管理機(jī)構(gòu)，為他們建立“互助卡”，對(duì)幫扶過(guò)其他老人的人，采取“積分”的方式，給予打分，建立積分檔案，等他們以后年紀(jì)大了之后，可以受到優(yōu)先的支持和幫助。
（四）開(kāi)發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程
自1983年，我國(guó)第一所老年大學(xué)在山東建立，如今已有30余年，雖老年大學(xué)教育取得長(zhǎng)足發(fā)展，但分布并不均衡，覆蓋率依然較低。秉承著“全員、全程、全面”的特點(diǎn)，在老年教育機(jī)構(gòu)還未覆蓋地區(qū)和人群，社區(qū)可通過(guò)開(kāi)展“夕陽(yáng)紅”知識(shí)講座的方式，豐富老年人知識(shí)，拓寬老年人思維。社區(qū)相關(guān)部門(mén)可根據(jù)自身地域差異靈活選用講座內(nèi)容：老年人的醫(yī)療保健、食療保健、心理保健、老年癡呆的防治、道德觀、法律常識(shí)、新聞新事、自理、自救、自我保護(hù)、老年人與子女的溝通教育、計(jì)算機(jī)的簡(jiǎn)單使用等，此外，隨著生活水平的提高，醫(yī)療保障條件的改善，人的壽命也越來(lái)越長(zhǎng)，老年人退休后還有很多年時(shí)間，讓老年人重新就業(yè)，參與到社會(huì)的建設(shè)中是實(shí)現(xiàn)健康老齡化發(fā)展的必然趨勢(shì)。［10］
因此，可加入適當(dāng)?shù)膭?chuàng)業(yè)教育等。社區(qū)機(jī)構(gòu)可協(xié)同醫(yī)院開(kāi)展保健講座之余，可為社區(qū)老年人進(jìn)行體檢，為老年人身心發(fā)展提供便捷。
（五）拓展豐富多彩的文體活動(dòng)
整合社會(huì)資源是社區(qū)建設(shè)的主要任務(wù)之一，社區(qū)應(yīng)與社會(huì)其他部門(mén)協(xié)同服務(wù)，依靠大眾力量，利用有效資源，經(jīng)常組織具有社區(qū)特色的老年人群體性活動(dòng)，使社區(qū)老年人形成關(guān)心社區(qū)，參與社區(qū)事業(yè)的共同志向和熱情，提高老年人生活積極性。社區(qū)可與大學(xué)生或相應(yīng)藝術(shù)團(tuán)合作，為社區(qū)老年人組織豐富多彩的文體活動(dòng)：書(shū)法、詩(shī)詞、繪畫(huà)、攝影、棋藝、廣場(chǎng)舞、太極拳、讀書(shū)會(huì)、合唱團(tuán)等，并可定期舉辦文體比賽，活躍社區(qū)老年人群體氛圍。社區(qū)相應(yīng)部門(mén)也可定期舉辦“夕陽(yáng)紅”老年人旅行項(xiàng)目，進(jìn)行短程旅行等，增強(qiáng)社區(qū)老年人群體的凝聚力。這些措施都可以提高老年人生活質(zhì)量和生命的價(jià)值，也可以使社會(huì)更加和諧健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
［1］魯潔，等.教育社會(huì)學(xué)［M］.北京：人民教育出版社，1998:330.
［2］周沛.社區(qū)社會(huì)工作［M］.北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2002:03.
［3］劉視湘.社區(qū)心理學(xué)［M］.北京：開(kāi)明出版社，2013:60.
［4］關(guān)世雄，等.成人教育詞典［M］.北京：職工教育出版社，1990:290.
［5］溫州市統(tǒng)計(jì)局.溫州市2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)［EB/OL］.［2011-05-09］.wzstats.gov.cn/info_view.jsp?id0=z0h8lnkbkw&id1=z0h8lo5459&id=z0hbddvmw1.
［6］周文珍.溫州市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)和老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究［M］.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2010:13.
［7］Hajime Iwasa，Yuko Yoshida，Ichiro Kai，Takao Suzuki，Hunkyung Kim，Hideyo Yoshida.Leisure activities and cognitive function in elderly community-dwelling individuals in Japan:A 5-year prospective cohort study［J］.Journal of Psychosomatic Research，2012(72):161.
［8］于顯洋.社區(qū)概論［M］.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2006:266.
［9］高娟.社區(qū)老年教育模式研究［D］.西安：陜西師范大學(xué)，2011.
第9篇：老年社區(qū)教育范文
摘要：目的探討對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者開(kāi)展健康教育、生活方式干預(yù)和保健指導(dǎo)的意義。方法對(duì)86例轄區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，同時(shí)對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。結(jié)果通過(guò)有針對(duì)性的健康教育和對(duì)其生活方式的干預(yù)和指導(dǎo)，86例老年糖尿病患者對(duì)健康知識(shí)的了解、飲食的控制都比教育前好，尤其是教育后患者的焦慮、抑郁、煩躁等情緒有了明顯改善，接受胰島素治療的思想顧慮要比教育前少。患者病情得到了明顯控制。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者作好社區(qū)干預(yù)和指導(dǎo)，可以提高患者及家屬對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率，促進(jìn)醫(yī)患密切配合，有效的控制病情，減少其并發(fā)癥。在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，還可以降低社會(huì)和糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵詞:老年糖尿?。会槍?duì)性健康教育；社區(qū)干預(yù)和指導(dǎo)
中圖分類號(hào):00文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-4949(2013)05-0167-01 糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的內(nèi)分泌代謝疾?。?］。這是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能有效發(fā)揮作用而導(dǎo)致的一種終身性疾病，可引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。我中心2010年1月-2012年1月期間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的86例老年糖尿病患者積極開(kāi)展針對(duì)性的健康教育［2］，同時(shí)對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，收到良好的臨床效果，現(xiàn)介紹如下：
1一般資料
86例老年糖尿病患者均為我中心轄區(qū)內(nèi)居民，其中男68例，女18例，平均年齡72歲；胰島素依賴型23例，非胰島素依賴型63例。年齡60～81歲；病程6個(gè)月至14年。其中有原發(fā)高血壓病史的61例，冠心病29例，糖尿病足4例，糖尿病眼病1例。
2方法
2.1健康教育
開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育的目的在于，讓糖尿病患者、糖尿病高危人群了解糖尿病知識(shí)，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病、糖尿病并發(fā)癥，改變自己的錯(cuò)誤的生活方式，從而確保血糖控制達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及延緩并發(fā)癥的進(jìn)展，避免或減少致殘、致死率；同時(shí)消除緊張、焦慮甚至絕望心理，使其能正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，積極配合治療，從而提高患者的生活質(zhì)量。
2.2社區(qū)干預(yù)和指導(dǎo)
通過(guò)對(duì)糖尿病患者原有的生活方式的評(píng)估，指出其不正確的地方，幫助其養(yǎng)成健康的生活方式。2.2.1生活方式的干預(yù)［3］［
多懂點(diǎn)：對(duì)糖尿病的知識(shí)多了解一點(diǎn)；少吃點(diǎn)：遵照“三高二低”的飲食原則，每天吃的總量要少點(diǎn)，包括主食和副食，飯要七分飽，少量多餐，粗細(xì)結(jié)合；多動(dòng)點(diǎn)：多鍛煉、持之以恒。堅(jiān)持每天30分鐘以上的活動(dòng)（切忌空腹），每周至少5天，這樣以來(lái)可以保持體形和健康的身體；放松點(diǎn)：保持平和的心態(tài)，必須做到心情樂(lè)觀避免情緒激動(dòng)。同時(shí)指導(dǎo)患者服藥要按時(shí)，并與進(jìn)餐配合，以防止低血糖的發(fā)生。2.2.2用藥的指導(dǎo)
要反復(fù)向患者本人及家屬交待清楚各種治療的細(xì)節(jié)，教他們?nèi)绾魏侠碛盟?，在?lián)合用藥時(shí)，特別要小心謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)由于未掌握或忽略準(zhǔn)確服藥的方法而使病情得不到有效控制的情況，幫助患者和家屬掌握低血糖發(fā)生時(shí)如何進(jìn)行自救、互救的知識(shí)和方法，使患者對(duì)治療有安全感和信心。對(duì)用藥物治療的患者，向其講解藥物的劑量。胰島素治療，必須在飯前半小時(shí)注射，進(jìn)餐不可拖延，胰島素劑量必須抽取準(zhǔn)確。各種治療藥物劑量的調(diào)整，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)血糖檢測(cè)情況來(lái)作出決定，患者不可自行決定；尤其是各種所謂的土方、秘方絕對(duì)不可亂用，即使使用也應(yīng)該在咨詢了醫(yī)生后方可進(jìn)行，同時(shí)必須要告訴主治醫(yī)生。2.2.3自我監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)
糖尿病控制的好壞預(yù)期并發(fā)癥和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。指導(dǎo)糖尿病患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù)，每1～2個(gè)月要定期復(fù)查，每1～2年全面復(fù)查，并將獲取血糖和代謝方面的有關(guān)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄，作為調(diào)整藥物、飲食和活動(dòng)量的依據(jù)；確保血糖控制在理想范圍內(nèi)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。糖尿病監(jiān)測(cè)主要包括血糖監(jiān)測(cè)、尿糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)及各種慢性并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。血脂水平，心、腎、神經(jīng)功能和眼底情況要經(jīng)常檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的治療。當(dāng)身體狀況不佳時(shí)及時(shí)就診。2.2.4自我保健的指導(dǎo)
要特別重視糖尿病足的預(yù)防，經(jīng)常進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)，改善下肢血液循環(huán)，避免因血管或神經(jīng)障礙引起的小腿、足趾感染。剪趾甲時(shí)不可剪的過(guò)深，不要用銳器摳老繭和雞眼。鞋襪應(yīng)合腳舒適的，穿脫襪子要輕柔，有接縫、破洞或不平整的鞋襪，最好不要穿；當(dāng)發(fā)現(xiàn)小腿、足趾顏色和溫度變化或有感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；3～6個(gè)月定期做口腔檢查，看牙醫(yī)時(shí)要告知牙醫(yī)您患有糖尿病。要加強(qiáng)皮膚的保健，女性使用化妝品時(shí)要防止毛孔堵塞，引起癤、癰。男性刮臉時(shí)要防止刮破皮膚造成感染，對(duì)于已經(jīng)感染的部位，要做好局部清潔和消毒。
3結(jié)果
通過(guò)有針對(duì)性的健康教育和對(duì)其生活方式的干預(yù)和指導(dǎo)，86例老年糖尿病患者對(duì)健康知識(shí)的了解、飲食的控制都比教育前好，尤其是教育后患者的焦慮、抑郁、煩躁等情緒有了明顯改善，接受胰島素治療的思想顧慮要比教育前少。患者病情得到了明顯控制。
4討論
糖尿病作為一種慢性、終身性疾病，一旦確診往往需要終身治療，因此社區(qū)老年性糖尿病的防治工作，也越來(lái)越受到基層醫(yī)務(wù)工作者的重視。針對(duì)性的健康教育，可調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，不僅可以提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，還可以提升患者的自我防護(hù)技能，加強(qiáng)患者的自我管理能力［4］，從而做到飲食合理，戒煙限酒，提高了對(duì)醫(yī)囑的依從性，使血糖得到有效控制，避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呒覍儆捎谔岣吡颂悄虿≈R(shí)的知曉率，其協(xié)助、督導(dǎo)患者配合治療的能力也有不同程度的提高，有助于患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習(xí)慣，減少發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
社區(qū)是常見(jiàn)病及慢性病的就醫(yī)場(chǎng)所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是現(xiàn)代生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的充分體現(xiàn)［5］。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對(duì)老年糖尿病患者的社區(qū)干預(yù)和指導(dǎo)，已是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
［1］蔣國(guó)彥．老年糖尿病的防治.中級(jí)醫(yī)刊，1997，32(4)：20．
［2］孟昕.糖尿病教育的進(jìn)展.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(6)：27-28
［3］尤黎明．內(nèi)科護(hù)理學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：437―441．
