普外科科普小知識精選(九篇)

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第1篇：普外科科普小知識范文

[關(guān)鍵詞] 循環(huán)護(hù)理模式；普外科；術(shù)前恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量；應(yīng)用

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0159-02

循證護(hù)理，又稱實證護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)的影響下衍生出來的一種護(hù)理新型方式，即護(hù)理人員充分利用醫(yī)療資源盡早發(fā)現(xiàn)患者的生理或心理的異常，并找到科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而采取切實措施加以解決的過程。圍手術(shù)期病人，處于一種應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為各種焦慮，患者生存質(zhì)量差。而護(hù)士作為經(jīng)常直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員，其護(hù)理方法與患者的生存質(zhì)量有密切的關(guān)系。循證護(hù)理模式，不僅可以消除患者的術(shù)前焦慮，還能改善患者圍手術(shù)期的生存質(zhì)量，值得引起臨床重視。為探討循證護(hù)理模式在普外科消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的療效，選取2010年6 月―2012年6 月于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例進(jìn)行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例作為研究對象，患者均肝腎功能正常、心肺功能正常、凝血功能正常；所有患者手術(shù)均獲成功，未發(fā)生并發(fā)癥；80例患者中，男45例，女35例；年齡21～72歲，平均50歲左右；其中，15例需行肝部分切除，42例需行膽囊切除，23例需行胰腺切除。將所有患者按隨機(jī)原則分為治療組和對照組。

1.2 方法

給予兩組患者術(shù)前和圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括飲食，，手術(shù)相關(guān)情況介紹，心理等護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進(jìn)行初步評估，預(yù)測可能發(fā)生的問題，采用循證護(hù)理模式制定相應(yīng)的護(hù)理措施。其間每一個步驟，都要有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)，通過查閱文獻(xiàn)，相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，并進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)；術(shù)中要密切觀察患者生命體征的細(xì)微變化，并相應(yīng)護(hù)理；術(shù)后要繼續(xù)進(jìn)行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前恐懼采用FAVS評分進(jìn)行測評，滿分是10分，1～3分為輕度恐懼，4～6分為中度恐懼，7～10分為重度恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評分進(jìn)行測評。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，對內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前恐懼發(fā)生情況

對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術(shù)前恐懼發(fā)生率達(dá)80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

本研究中，治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)病人均存在著不同程度的機(jī)體損傷，而手術(shù)本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時，手術(shù)存在一定的風(fēng)險，而患者不能很好的理解手術(shù)的過程，術(shù)后的效果等問題。因此，圍手術(shù)期病人，機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術(shù)效果，而且對于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)理，所面臨的一項重要任務(wù)[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來的新型護(hù)理方法，循證護(hù)理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護(hù)理模式以科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，結(jié)合眾多的護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗作為指導(dǎo)，針對性的對患者實施護(hù)理，有效的提高了護(hù)理效果。循證護(hù)理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進(jìn)行初步評估，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃；循證支持，即已大量的科學(xué)研究結(jié)論為基礎(chǔ)，并融入豐富的護(hù)理經(jīng)驗，再決定具體的護(hù)理措施；循證觀察，即對前述的效果進(jìn)行分析，再行制定后續(xù)計劃；循證應(yīng)用，即正確的護(hù)理計劃的實施。循證護(hù)理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者具體情況針對性給予護(hù)理措施，切實完善了臨床護(hù)理[4]。

本研究中，治療組在患者術(shù)前恐懼評分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結(jié)論，循證護(hù)理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈建通，姚樂野，李幼平，等.循證醫(yī)學(xué)學(xué)科知識可視化研究之二：循證醫(yī)學(xué)作者關(guān)系結(jié)構(gòu)圖[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（7）：743-752.

[2] 楊麗君，何慶.以循證醫(yī)學(xué)方法為百草枯中毒制定治療方案[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：581-584.

[3] 白永菊，王亞麗，閆紅，等.循證護(hù)理在腹外傷急救中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治，2009，22（9）：95-96.