護(hù)理理論的特征精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理理論的特征范文

論文關(guān)鍵詞：冠心病患者，心力衰竭，預(yù)見性護(hù)理

 

心力衰竭患者大多由于心臟本身疾病、勞累、感染導(dǎo)致心排血量明顯下降，以致不能滿足組織器官代謝的需要，從而表現(xiàn)出心悸、氣短、呼吸困難和淤血、腫脹等一些列癥狀。目前發(fā)病率占心臟病的20%，但死亡率高達(dá)40%。因此，其預(yù)見性護(hù)理就顯得尤為重要?，F(xiàn)對150例心力衰竭患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1一般資料 我院從2005―2009年收住心力衰竭的患者150例。男性81例，女性71例，年齡58―70歲，平均年齡64歲，其中心力衰竭61例，左心衰竭58例，全心衰竭33例。

2 病情觀察

2.1癥狀觀察 150例患者有61例明顯表現(xiàn)出疲乏、頭暈、失眠、嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰左心衰的癥狀。58例患者均有食欲下降，惡心、嘔吐、肝脾腫大、尿少、雙下肢浮腫等右心衰竭癥狀。另外33例患者均有上述左心衰竭的癥狀。

2.2誘因分析 發(fā)生心衰的患者有誘因者達(dá)90%，如能及時(shí)識(shí)別這些誘因，及早加以預(yù)防控制，可減少心衰的發(fā)生，延緩病情的發(fā)展，改善預(yù)后。

2.2.1 感染 體力勞動(dòng)與情緒激動(dòng)，冠脈供血不足，心率增快或心律不齊，肺栓塞，均有可能發(fā)生心力衰竭。如不及時(shí)控制肺部感染，很有可能導(dǎo)致肺水腫而發(fā)生死亡。

2.2.2 鈉鹽攝入過多，電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)，停用洋地黃使用過量，均有可能導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。另外，治療配合不當(dāng)，如親屬不能細(xì)心照料，漏服藥和中斷用藥，體力活動(dòng)未限制，這些因素也可能誘發(fā)心力衰竭。

3 護(hù)理對策

3.1一般護(hù)理 緩解呼吸困難，幫助患者采取半臥位及氧氣吸入。氧流量2―4L/min，肺源性心臟病者1―2L/min，心衰I°和心衰II°患者增加臥床休息時(shí)間，減少活動(dòng)中國。心衰III°患者應(yīng)絕對臥床休息，作肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止靜脈血栓的形成。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)起床活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)護(hù)理論文護(hù)理論文，如果出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、心率加快等不能耐受征象時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，并抬高床頭。

3.2飲食護(hù)理 應(yīng)給低熱量、低鈉、清淡易消化富含維生素及蛋白質(zhì)不脹氣飲食，如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、魚等。根據(jù)血鉀水平調(diào)整飲食中鉀的含量，保持大便通暢，用力排便時(shí)，可增加心臟負(fù)荷和誘發(fā)心律失常，飲食可增加粗纖維食物。必要時(shí)，給緩瀉劑或肛塞開塞露，避免用力并增加心電監(jiān)護(hù)。

4 藥物治療的觀察及護(hù)理

4.1洋地黃藥物 可增加心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，其治療和中毒量很接近，且用藥的個(gè)體差異較大。護(hù)士要嚴(yán)格掌握用藥劑量、方法、時(shí)間，用藥前后監(jiān)測心率、心律。給藥前詢問患者有無惡心、嘔吐、乏力、色視等聽心率、心律，若心率過快、過慢，節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，為洋地黃中毒表現(xiàn)。應(yīng)立即做心電圖檢查，并報(bào)告醫(yī)師處理，不宜與奎尼丁、心痛定、抗甲狀腺藥物合用，以免增加毒性，定期測定血中地高辛濃度，靜脈推注速度要慢。

4.2利尿藥物 能抑制鈉水的重吸收，使體內(nèi)過多液體排出，減輕或消除水腫，減少回心血量，改善心功能。用藥期間要觀察利尿劑不良反映，查血電解質(zhì)注意脈搏和血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鈉、低鉀、低鎂的臨床表現(xiàn)，報(bào)告醫(yī)師處理。

4.3血管擴(kuò)張藥物可減輕心臟前后復(fù)合，改善心功能。用硝普鈉時(shí)須用微量泵，且避光，嚴(yán)格控制輸入速度、濃度并監(jiān)測血壓及心率，避免低血壓發(fā)生。

5加強(qiáng)健康宣教及出院指導(dǎo) 使患者全面了解心力衰竭的病因、誘因、臨床表現(xiàn)和治療護(hù)理的有關(guān)內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)合理用藥，合理飲食，勞逸結(jié)合的重要性，保持情緒與健康的關(guān)系。避免過度疲勞和精神刺激，氣候變化時(shí)要注意增減衣服，以免冷刺激引發(fā)心臟病的發(fā)生。

第2篇：護(hù)理理論的特征范文

護(hù)理理論（本文包括護(hù)理學(xué)的基本概念、模式和理論）是對護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，代表著護(hù)理知識(shí)體系的提升，對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用[1]。現(xiàn)階段，我國所使用的護(hù)理理論多是從西方借鑒而來[2]。雖然西方護(hù)理理論在指導(dǎo)我國護(hù)理實(shí)踐上起到了一定的作用，但理論與實(shí)踐之間的差距是不可否認(rèn)的事實(shí)[3]。20世紀(jì)90年代，我國學(xué)者提出了舒適模式、順應(yīng)自然理論、天人合一等護(hù)理理論，但這些理論在我國的應(yīng)用也并不理想[4]?？梢哉f，在我國推行、應(yīng)用和發(fā)展護(hù)理理論并未達(dá)到預(yù)期的效果。綜述護(hù)理理論在我國的應(yīng)用現(xiàn)狀和中國護(hù)理理論的應(yīng)用趨勢。

1 護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域常見模式/理論的分類

大多數(shù)現(xiàn)有的護(hù)理模式理論均來源于西方社會(huì)，從南丁格爾時(shí)代至今，護(hù)理人員逐漸發(fā)展了自己的護(hù)理理論，同時(shí)，護(hù)理學(xué)科發(fā)展過程中也應(yīng)用了很多其它學(xué)科的理論。目前常被護(hù)理學(xué)科應(yīng)用的模式/理論包括5類。

1.1 以需要及問題為中心的護(hù)理模式/理論 代表人物包括：南丁格爾的環(huán)境學(xué)說及Orem的自理模式等。Orem的自理模式認(rèn)為自理是一種有一定形式的、連續(xù)的和有意識(shí)的行為。自理能力是可以學(xué)習(xí)的，一個(gè)人的自理能力越好，則顯示其健康狀況越佳。與健康有關(guān)的自理能力缺陷則是確定是否需要護(hù)理的指標(biāo)，所以護(hù)理工作應(yīng)以如何更好地去恢復(fù)和滿足患者的自理能力為目的，以及如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助患者自己來滿足自理需要。在Orem的護(hù)理系統(tǒng)中包括完全補(bǔ)償系統(tǒng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)、以及支持和教育系統(tǒng)①。

1.2 以護(hù)患關(guān)系為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論以護(hù)患溝通交流技巧為中心，主張所有的人類活動(dòng)是一種相互作用；護(hù)理活動(dòng)被看作是護(hù)士與患者的相互作用的過程。理論著重闡述護(hù)士如何通過人際溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，以滿足患者的健康需要，護(hù)患相互作用及其結(jié)果決定于護(hù)士及其患者所扮演的不同的社會(huì)角色。代表人物包括：King的目標(biāo)達(dá)到理論、Peplau的人際關(guān)系模式及Watson

的人類照護(hù)理論等。

1.3 以系統(tǒng)為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論認(rèn)為人是由不同的亞系統(tǒng)所組成的開放系統(tǒng)，這些系統(tǒng)有機(jī)地協(xié)作成為一個(gè)整體來滿足人的需要。主要代表人物包括：Roy的適應(yīng)模式，Neuman B的系統(tǒng)模式及Leininger的跨文化護(hù)理理論等。

1.4 以能量源為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論認(rèn)為人是一個(gè)能量源或能量系統(tǒng)，在與外界環(huán)境不斷交換的過程中保持自己的能量穩(wěn)定或健康。主要代表人物有Rogers人類統(tǒng)一整體科學(xué)理論的及Newman M的健康意識(shí)理論等。

1.5 護(hù)理學(xué)科常應(yīng)用的其它學(xué)科的理論 由于護(hù)理學(xué)科探討人類對健康問題的反應(yīng)，因此公共衛(wèi)生、心理學(xué)、行為學(xué)和社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域的理論和模式常常被護(hù)理學(xué)科借鑒和應(yīng)用，例如Maslow的人類需要層次論、Erikson的成長發(fā)育理論、Pender的健康促進(jìn)模式、Lazarus&Folkman的壓力和應(yīng)對模式、Bandura社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能學(xué)說等等。

2 護(hù)理理論在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用

2.1.護(hù)理理論的現(xiàn)實(shí)有效性

護(hù)理理論給護(hù)士提供評估、診斷和干預(yù)的目標(biāo)，可幫助護(hù)理人員發(fā)展和提高分析問題的能力和技巧，評判性和創(chuàng)造性思維，明確專業(yè)的價(jià)值和推論，為護(hù)理實(shí)踐、教學(xué)和科研服務(wù)。因此理論可加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性。例如在為1例患糖尿病住院治療的14歲少女進(jìn)行健康教育過程中，在評估該患者時(shí)就可應(yīng)用到Mashlow的人類需要層次論、生長發(fā)育理論、應(yīng)激和應(yīng)對理論、角色理論，并可應(yīng)用King的目標(biāo)達(dá)到理論以及Orem的自理理論開展有效的健康教育。

2.2.理論和實(shí)踐的差距

護(hù)理理論和臨床護(hù)理實(shí)踐的緊張關(guān)系甚至被認(rèn)為是臨床護(hù)理變革的必需②。

2.2.1避免生搬硬套，應(yīng)用理論的精髓和思想

一些有關(guān)理論應(yīng)用于實(shí)踐的文章由于太在乎理論的應(yīng)用，而忽略了臨床的實(shí)際情況和應(yīng)用理論的意義，即平常所說的“為了應(yīng)用而應(yīng)用”，效果很難持久。因此，我們認(rèn)為：在臨床工作中應(yīng)將理論的精髓和思想付諸實(shí)踐，而不是生搬硬套條條框框。例如，各種形式的健康教育在臨床上的廣泛應(yīng)用就是將Orem的自理理論的思想應(yīng)用于實(shí)踐的一個(gè)很好的例證。

2.2.2.大力開展“實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理”

（Evidence-based nursing，EBN）：EBN的理論基礎(chǔ)是實(shí)證主義（Positivism）的哲學(xué)思想，它強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn)，將科研結(jié)果與臨床專門知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合，促進(jìn)直接經(jīng)驗(yàn)和間接知識(shí)在實(shí)踐中的綜合應(yīng)用，并在實(shí)踐過程中能激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作氣氛，同時(shí)它注重終末評價(jià)和質(zhì)量保證，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源④。EBN能提高護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性，并促進(jìn)護(hù)理理論的發(fā)展，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，因此，EBN對建立護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性和提高護(hù)理服務(wù)的有效性，對于護(hù)理理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，起著積極的促進(jìn)作用。

2.2.3 中間類型理論（middle-range theories）的發(fā)展和應(yīng)用：過去的30～40年間，理論的發(fā)展是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要目標(biāo)。但有學(xué)者指出⑤，1980年以前發(fā)展的概念模式和理論由于不是直接起源于科研并且由于它們太抽象而限制了其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。因此，需要發(fā)展更多的理論，這些理論能緊密地和護(hù)理的實(shí)踐相結(jié)合并且是通過科研系統(tǒng)的發(fā)展起來的⑥。這種實(shí)質(zhì)性的理論被賦予實(shí)踐的特征并產(chǎn)生能影響護(hù)理結(jié)果的新的實(shí)踐方法③。中間類型理論就是這樣一個(gè)實(shí)質(zhì)性的理論。它以一個(gè)令人感興趣的概念為焦點(diǎn)，例如，社會(huì)支持，疼痛，悲痛，疲乏或生活的變遷。這樣發(fā)展出來的理論由于關(guān)注一個(gè)實(shí)際的領(lǐng)域，因此，在實(shí)踐中得到了很好地應(yīng)用。例如，Phillips⑧]的家庭護(hù)理質(zhì)量理論就描述了在家照顧生病的老人的方法和策略以及護(hù)理干預(yù)的有效性，對于指導(dǎo)社區(qū)的護(hù)理實(shí)踐具有重要意義。

2.2.4.改革現(xiàn)有的教育方法，使之更貼近護(hù)理的本質(zhì)：理論和實(shí)踐的差距問題其實(shí)主要是針對護(hù)生而來的，教育者教理論而臨床教師教實(shí)踐，從而產(chǎn)生了兩者的脫節(jié)。但是學(xué)生并不是問題的焦點(diǎn)，實(shí)質(zhì)上是課程的問題⑦。目前有學(xué)者提出經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法（experiential learning），是護(hù)理本科生將理論和科研融入實(shí)踐的一個(gè)有效方法，值得借鑒。該法是基于人們從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中以之為基礎(chǔ)的事實(shí)，這種方法是促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的有效方法⑨。例如，教師先以學(xué)生最熟悉的壓力為背景講解如何將壓力-適應(yīng)理論應(yīng)用到實(shí)踐中，學(xué)生以小組的形式通過訪談確定出被調(diào)查者的壓力源、癥狀、應(yīng)對機(jī)制、情緒和對健康或疾病的主觀感覺，并根據(jù)文獻(xiàn)制定出相應(yīng)的干預(yù)措施⑩。該教學(xué)法不僅使學(xué)生更好地將理論和實(shí)踐聯(lián)系在一起，更重要的是，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)士在健康照顧領(lǐng)域的獨(dú)特作用，而不僅僅只是醫(yī)囑的執(zhí)行者。

2.3 護(hù)理理論應(yīng)用的局限性

我們移植西方的護(hù)理理論，只能移植知識(shí)和觀點(diǎn)，而不能移植它的文化底蘊(yùn)。如把西方的理論作為解決中國護(hù)理現(xiàn)實(shí)問題的框架或標(biāo)準(zhǔn)，但又未充分考慮理論的文化背景和應(yīng)用理論時(shí)的民族文化差異，而一味地生搬硬套，則會(huì)影響護(hù)理理論應(yīng)用的效果，而致難以真正地解決中國護(hù)理實(shí)踐中的問題以及指導(dǎo)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展⑾。

西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理界對發(fā)展中國家的影響，不僅表現(xiàn)在護(hù)理模式、護(hù)理觀念、護(hù)理教育、護(hù)理研究上，還包括護(hù)理理論的應(yīng)用⑿。事實(shí)上，一個(gè)有效的護(hù)理理論是產(chǎn)生于實(shí)踐并作用于實(shí)踐的，很難有一個(gè)外來的理論可以聯(lián)系并解決中國的護(hù)理實(shí)際問題的狀況。

3 中國護(hù)理理論的應(yīng)用趨勢

只有本土生長的理論，才是真正原創(chuàng)性的理論；也只有不斷創(chuàng)造本土的理論，才能創(chuàng)造民族間對話的可能。相對于西方護(hù)理理論，原創(chuàng)性表現(xiàn)為立足于本土護(hù)理，研究本土護(hù)理，服務(wù)于本土護(hù)理，改變本土護(hù)理對外來理論的依附性。中國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，特別需要中國的原創(chuàng)性護(hù)理理論的指導(dǎo)⒀。

3.1發(fā)展中國原創(chuàng)護(hù)理理論已具備條件

西方護(hù)理理論被介紹到中國已經(jīng)有20余年，中國護(hù)理學(xué)術(shù)界在學(xué)習(xí)、應(yīng)用這些理論的過程中，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，也吸取了一定的教訓(xùn)。原創(chuàng)中國的護(hù)理理論，需要借鑒西方護(hù)理理論家們發(fā)展理論的經(jīng)驗(yàn)，吸納西方護(hù)理理論的精髓，融合中華民族文化的核心和靈魂，結(jié)合中國護(hù)理實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問題，做出我們自己的思考和行動(dòng)。實(shí)際上，護(hù)理學(xué)科從哲學(xué)指導(dǎo)思想到具體研究方法，都應(yīng)該在更寬闊的領(lǐng)域中學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)、吸收、融合，最后形成護(hù)理學(xué)科獨(dú)特的研究模式和路徑。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：護(hù)理理論的特征范文

目的：探究人性化管理方法在護(hù)理管理中的有效性。方法：把我院的60例護(hù)理人員的管理效果進(jìn)行探究，將這60例護(hù)理人員隨機(jī)地分為觀察組和對照組，觀察組的護(hù)理人員除了進(jìn)行常規(guī)的管理之外，還進(jìn)行人性化的管理，對照組的護(hù)理人員僅僅接受常規(guī)的護(hù)理管理，將兩組的護(hù)理人員的管理效果制成表格，便于統(tǒng)計(jì)和觀察。結(jié)果：在對觀察組和對照組的護(hù)理人員的管理效果進(jìn)行對比分析后，觀察組的護(hù)理人員更容易管理，他們更加容易服從管理，對照組的護(hù)理人員部分出現(xiàn)了排斥的心理，兩組護(hù)理人員之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的管理效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果（P<0.05）。結(jié)論：通過對觀察組和對照組的觀察，可以看出人性化管理方法在護(hù)理管理中的作用是比較突出的，能夠提高護(hù)理管理的效率，可以在護(hù)理管理中得到廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

人性化管理方法；護(hù)理管理；應(yīng)用

1一般資料

1.1資料與方法

本次研究選取的是我院的60例護(hù)理人員，將這60例護(hù)理人員隨機(jī)的分成兩個(gè)小組，記為觀察組和對照組，觀察組的護(hù)理人員在接受管理的過程中采用了人性化的管理理論，對照組的護(hù)理人員只接受常規(guī)的護(hù)理管理，兩組患者不存在明顯的臨床差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

（1）人性化理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用。首先，要完善管理的中心，不能僅僅以工作為中心，而且應(yīng)該堅(jiān)持以人為中心。其次，在管理的方法上，不能僅僅是管理人，而且在管理中，還應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)理人員，讓他們具有信心。最后，在管理目標(biāo)的制定上，應(yīng)該提高管理效率，而且要實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。護(hù)理管理中，要使護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為中心，護(hù)理管理的主要對象就是護(hù)理人員，也應(yīng)該站在護(hù)理人員的角度思考問題。護(hù)理管理人員不僅僅要關(guān)心患者，同時(shí)也應(yīng)該關(guān)心護(hù)理人員，使護(hù)理人員和患者的利益都能夠得到維護(hù)。[1]在護(hù)理管理中應(yīng)該明確一定的責(zé)任，應(yīng)該為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，使醫(yī)院具有一定的人文環(huán)境，使患者的隱私不被泄露，確定哪些行為是具有人文關(guān)懷性的。在護(hù)理管理中，應(yīng)該明確目標(biāo)，應(yīng)該提高管理對象的滿意度[2]。（2）人性假設(shè)理論在人性化護(hù)理管理中的應(yīng)用。在傳統(tǒng)的管理工作中，一般都是運(yùn)用獎(jiǎng)罰機(jī)制來管理，這種方法具有一定的強(qiáng)迫性。在管理中盡管能夠讓人們完成任務(wù)，但是，人們在工作的過程中會(huì)比較被動(dòng)，堅(jiān)持人性化的管理理論，管理人員應(yīng)該調(diào)整自己的態(tài)度，應(yīng)該轉(zhuǎn)換自身的角色，尊重勞動(dòng)者，能夠在管理中對勞動(dòng)者起到激勵(lì)的作用，堅(jiān)持民主管理等手段。（3）人性化管理的藝術(shù)以及在護(hù)理管理中的應(yīng)用。①用人藝術(shù)。在人性化的管理中，要做到知人善任。在知人方面，護(hù)理人員應(yīng)該了解護(hù)理人員的人格特征，分析護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和需求特征，對他們進(jìn)行技術(shù)方面的培訓(xùn)，做到有的放矢，充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛力。在善任方面，護(hù)理管理人員應(yīng)該尊重護(hù)理人員，善于發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，能夠選拔那些賢能的人員。在選拔人員時(shí)，不能任人唯親。在管理中，與護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)，做到同甘共苦，做到用人不疑，充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，營造一種和諧的管理氛圍。②激勵(lì)藝術(shù)。人的行為都是在某種目標(biāo)下才進(jìn)行的，在管理中，如果不采用激勵(lì)手段，人的潛能只能發(fā)揮出20%，采用了激勵(lì)手段，人的潛能就能夠發(fā)揮出90%。所以，采用人性化管理的方法，就是要將護(hù)理人員的積極性充分的調(diào)動(dòng)，護(hù)理管理人員應(yīng)該掌握激勵(lì)理論，用激勵(lì)理論指導(dǎo)管理工作。③領(lǐng)導(dǎo)行為藝術(shù)。完美的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是管理人員實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的前提，其能夠幫助管理人員實(shí)現(xiàn)最佳的管理效果。人性化管理中，就要求管理人員要提高自身的修養(yǎng)，處理好權(quán)利影響力與非權(quán)利影響力的關(guān)系，將關(guān)心人與關(guān)心工作結(jié)合起來。作為一個(gè)高效的管理者，就應(yīng)該突出自身的人格魅力，在關(guān)心工作的同時(shí)，也應(yīng)該關(guān)心護(hù)理人員，充分尊重護(hù)理人員，理解護(hù)理人員，堅(jiān)持以人為本。

1.3觀察指標(biāo)

通過分析患者對護(hù)理的滿意程度，采用問卷調(diào)查的形式，對護(hù)理人員的態(tài)度和能力進(jìn)行打分，滿分為10分。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的病情基本好轉(zhuǎn)，且對護(hù)理的滿意程度高為優(yōu)。患者的病情出現(xiàn)部分好轉(zhuǎn)，對護(hù)理的滿意程度一般為良好?；颊叩牟∏槠鹕淮?，并且對護(hù)理的滿意程度低為差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用X2檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2結(jié)果

在對兩組護(hù)理人員采取不同的方法進(jìn)行管理后，達(dá)到的效果也是不同的，觀察組的護(hù)理人員的管理效果明顯好于對照組。

3討論

現(xiàn)在，我國的護(hù)理管理人員是從優(yōu)秀的護(hù)理人員中選的，但是，在管理經(jīng)驗(yàn)上還是比較缺乏的，所以，在臨床工作中還是存在一定的問題。堅(jiān)持運(yùn)用人性化的管理理論，能夠站在護(hù)理人員的角度進(jìn)行管理，能夠提高護(hù)理人員的工作積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使患者的滿意程度提高，因此，人性化的護(hù)理理論是值得在護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用的。

作者：劉立平 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理理論的特征范文

分級護(hù)理［2］是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估（以及醫(yī)生所開的醫(yī)囑），給予不同級別的護(hù)理（并做出標(biāo)識(shí)：特級護(hù)理紅三角，一級護(hù)理藍(lán)三角，二三級不做標(biāo)識(shí)）。

1 特級護(hù)理

1．1 適用對象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

1．2 護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確客觀完整逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄單（危重病人護(hù)理記錄單）。③備好急救所需藥品和用物，隨時(shí)準(zhǔn)備急救。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

1．3 自護(hù)理論的應(yīng)用：當(dāng)病人完全喪失自護(hù)能力不能滿足治療性自理需求時(shí)，應(yīng)給病人實(shí)施完全性補(bǔ)償系統(tǒng)，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個(gè)體衛(wèi)生、活動(dòng)及感官刺激等各方面的需求。

2 一級護(hù)理

2．1 適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息及生活不能完全自理的病人或生活部分自理，但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

2．2 護(hù)理內(nèi)容：①每15～30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物，隨時(shí)準(zhǔn)備急救④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

2．3 自護(hù)理論的應(yīng)用：當(dāng)病人自護(hù)能力絕對受限不能滿足治療性自理需求時(shí)，應(yīng)給病人實(shí)施完全性補(bǔ)償系統(tǒng)，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個(gè)體衛(wèi)生、活動(dòng)及感官刺激等各方面的需求。

3 二級護(hù)理

3．1 適用對象：病人病情較重，生活不能完全自理（生活部分自理）。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。

3．2 護(hù)理內(nèi)容：①每1～2h巡視病人一次，觀察病情。②采取相應(yīng)的護(hù)理措施，按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要，指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力，促進(jìn)身心健康。④做好一般的護(hù)理記錄。

3．3 自護(hù)理論的應(yīng)用：當(dāng)病人的自理能力部分滿足治療性自理需求時(shí)，可發(fā)揮部分補(bǔ)償系統(tǒng)的作用，護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動(dòng)，根據(jù)不同程度分為以護(hù)士輔助完成自護(hù)需求為主（如按醫(yī)囑給予及時(shí)準(zhǔn)確的藥物治療，進(jìn)行傷口和引流管的護(hù)理）和以病人完成自護(hù)需求為主（如協(xié)助和指導(dǎo)病人早期正確進(jìn)行肢體活動(dòng)和功能鍛煉、合理飲食、充足休息和睡眠等）。病人活動(dòng)包括調(diào)整自護(hù)能力、滿足自護(hù)需求、接受護(hù)士的幫助。護(hù)士的活動(dòng)包括為病人實(shí)施一些自護(hù)活動(dòng)、代償病人自護(hù)方面的不足、根據(jù)病人需要予以幫助、調(diào)整病人的自護(hù)能力。

4 三級護(hù)理

4．1 適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。

4．2 護(hù)理內(nèi)容：①每日巡視病人2次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。④做好一般的護(hù)理記錄。

4．3 自護(hù)理論的應(yīng)用：當(dāng)病人有能力滿足治療性自理需求，但需要健康指導(dǎo)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使用教育-支持系統(tǒng)來滿足病人的需要，在護(hù)士的指導(dǎo)下，病人通過學(xué)習(xí)與疾病康復(fù)有關(guān)的知識(shí)技能，改變生活方式完成自護(hù)活動(dòng)。護(hù)士活動(dòng)包括調(diào)整及完善病人的自護(hù)能力，提供支持和指導(dǎo)，幫助病人獲得知識(shí)和技能，提高自護(hù)能力。

5 奧瑞姆自護(hù)模式的先進(jìn)性

5．1 賦予整體護(hù)理新的哲學(xué)理念和實(shí)踐特征：在實(shí)施整體護(hù)理的過程中，運(yùn)用奧瑞姆自理理論對病人進(jìn)行評估，準(zhǔn)確找出病人及家屬的自理缺陷，提出針對性的護(hù)理措施，并且隨著病人病情的變化和自理能力的改變，用奧瑞姆自理理論的三種護(hù)理系統(tǒng)提供不同程度的幫助，尤其是部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助教育系統(tǒng)，引導(dǎo)病人和家屬參與到護(hù)理中來，成為維護(hù)和恢復(fù)健康的主體，充分調(diào)動(dòng)了病人和家屬的積極性，發(fā)掘自理能力，促進(jìn)了病人疾病的康復(fù)，在較大程度上實(shí)現(xiàn)了自我護(hù)理，體現(xiàn)了病人的自我價(jià)值，提高了病人的生存質(zhì)量，減輕了病人對家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，拓寬了整體護(hù)理的實(shí)踐內(nèi)容，構(gòu)成了整體護(hù)理獨(dú)特的哲學(xué)理念和實(shí)踐特征［3］。

5．2 以奧瑞姆自理學(xué)說指導(dǎo)護(hù)理與傳統(tǒng)的分級護(hù)理相比較具有較強(qiáng)的針對性，奧瑞姆自理學(xué)說以自我照顧為中心，最終目標(biāo)是使個(gè)體擔(dān)負(fù)起自我照顧的責(zé)任，對傷殘老年病人尤為實(shí)用。通過護(hù)患共同商討制定針對性、可行性的護(hù)理計(jì)劃，有利于實(shí)現(xiàn)共同護(hù)理目標(biāo)、體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。而以傳統(tǒng)的分級護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑的護(hù)理級別，按分級護(hù)理的內(nèi)容去完成護(hù)理活動(dòng)在實(shí)施中對部分病人缺乏針對性，過分強(qiáng)調(diào)替代式護(hù)理，強(qiáng)化了病人的角色，病人和家屬習(xí)慣被動(dòng)的接受護(hù)理，助長了對護(hù)理工作的依賴，不利于功能恢復(fù)［4］。

5．3 體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值：奧瑞姆自理理論使護(hù)士由簡單、重復(fù)的技術(shù)操作者變成健康保健的宣傳者，擴(kuò)大了護(hù)士在治療預(yù)防和保健中的作用，提高了護(hù)士在維持健康中的地位，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，把更多的時(shí)間留給病人，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，而且密切了護(hù)患關(guān)系。通過對病人的幫助指導(dǎo)與教育，訓(xùn)練其恢復(fù)正常的自理能力，更加體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值，同時(shí)激勵(lì)護(hù)士對護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平［5］。

6 奧瑞姆自護(hù)模式的局限性

在實(shí)際應(yīng)用奧瑞姆自護(hù)模式對病人進(jìn)行護(hù)理前首先要求護(hù)士要結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)踐深刻學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)自護(hù)模式的內(nèi)涵，為了合理正確應(yīng)用理論對護(hù)士提出了較高的專業(yè)要求［6］。奧瑞姆自護(hù)模式應(yīng)用過程非常繁雜，不僅要求護(hù)士具有一定水平，即具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平，還要具備人文、社會(huì)、心理學(xué)知識(shí)及護(hù)患溝通知識(shí)及技巧，敏銳的洞察力，豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，還需要護(hù)士具有高度的責(zé)任感，既要充分滿足病人的自護(hù)需求，又要充分把握好自己的責(zé)任，以免影響病人的康復(fù)甚至發(fā)生不必要的醫(yī)療事故，目前情況下該理論是否適合我國國情，有待進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

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［2］殷磊．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003．142．

［3］毛秋云，孫愛芹，寧波，等．Orem自理理論在腦出血病人術(shù)后恢復(fù)期的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2004，39（2）：97．

［4］宋葆云，楊巧芳．Orem自護(hù)理論在慢性充血性心力衰竭病人護(hù)理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2005，19（6）：1053．

第5篇：護(hù)理理論的特征范文

會(huì)上，香港大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長羅鳳儀教授作了臨床護(hù)士評判性思維的訓(xùn)練專題講座，羅院長緊緊圍繞評判性思維的概念、特征、批判性思維能力對臨床護(hù)士的重要性、訓(xùn)練臨床護(hù)士批判性思維的重要因素等幾方面展開講授。羅院長的講座不僅給臨床護(hù)士提供了批判性思維的相關(guān)知識(shí)，而且為臨床護(hù)士提供了一些訓(xùn)練批判性思維的方法。

美國加利福利亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院Janice Humphreys教授作了高級護(hù)理實(shí)踐中的癥狀管理專題講座，Humphreys教授對其研究組歷經(jīng)20年努力創(chuàng)立的癥狀管理理論進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。她表示在越來越關(guān)注生活質(zhì)量的今天，疾病的“治愈”已非醫(yī)療護(hù)理關(guān)注的唯一目標(biāo)，減輕病人的癥狀困擾已成為護(hù)理人員的關(guān)注點(diǎn)，癥狀管理理論為護(hù)理人員進(jìn)行癥狀管理提供了理論支持和指導(dǎo)。

美國密歇根大學(xué)護(hù)理學(xué)院Richard Redman教授作了與護(hù)理相關(guān)的病人結(jié)果測量與評估的講座。Redman教授針對護(hù)士掌握病人敏感護(hù)理結(jié)果的方法與挑戰(zhàn)，講述了在臨床護(hù)理研究方面的一些研究方法、問題與思維方式。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長劉華平教授作了臨床護(hù)理教學(xué)模式的講座。劉院長分別介紹了國內(nèi)外護(hù)理教育現(xiàn)狀、國外常見的臨床教學(xué)模式以及目前我國臨床教學(xué)現(xiàn)狀。劉院長的講座內(nèi)容豐富，生動(dòng)有趣，對國內(nèi)護(hù)理教育者開展護(hù)理教學(xué)提出了建設(shè)性的指導(dǎo)意見。

四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長李繼平教授作了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式探索與學(xué)科建設(shè)實(shí)踐的講座。李教授首先介紹了華西醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，重點(diǎn)介紹了華西醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式方面的措施及取得的成績。李教授的講座為各醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式提供好的思路，同時(shí)也對促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展起到一定的積極作用。

最后，護(hù)理學(xué)會(huì)副會(huì)長任輝院長作了專科護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的專題講座。任院長首先介紹了護(hù)士核心能力評價(jià)的概述，重點(diǎn)介紹了國內(nèi)外?？谱o(hù)士核心能力的構(gòu)成以及對健全專科護(hù)士核心能力評價(jià)體系的思考。任院長的講座內(nèi)容對?？谱o(hù)士的培養(yǎng)提供了很好的建議，對促進(jìn)專科護(hù)士的發(fā)展起到了積極作用。

各位專家教授授課間隙，參會(huì)代表就國內(nèi)外護(hù)理教育現(xiàn)狀，對“確立以能力為本位、突出護(hù)理專業(yè)特色”的教育思想進(jìn)行了深入的會(huì)議交流。

第6篇：護(hù)理理論的特征范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理理念；兒科臨床護(hù)理；運(yùn)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.262 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1404-02

中醫(yī)護(hù)理理念即在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，將臨床辨證、現(xiàn)代管理、營養(yǎng)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合，進(jìn)行保健與疾病防治的護(hù)理技能，在兒科臨床護(hù)理工作之中，中醫(yī)護(hù)理占據(jù)著十分重要的地位，兒科與其他的科室相比而言，有著一定的特點(diǎn)，小兒機(jī)體處在不斷發(fā)育的過程之中，在生理、形體與病理方面均有著獨(dú)特之處，且患兒年齡越小，這種特點(diǎn)也就越加的顯著，因此，中醫(yī)護(hù)理理念在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用也具備一定的獨(dú)特之處。

1 中醫(yī)護(hù)理辯證施護(hù)觀念

中醫(yī)護(hù)理是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)楸Ｗo(hù)人類健康、防止疾病形成的一門專門性的學(xué)科，也是研究預(yù)防疾病以及中醫(yī)預(yù)防保健的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)科。

中醫(yī)護(hù)理精華是中醫(yī)整體衡動(dòng)觀的集中體現(xiàn)，其主要依據(jù)為中醫(yī)的“病因、八綱、經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑”，以“和陰陽、順?biāo)臅r(shí)、均勞逸、慎起居、節(jié)飲食、勤鍛煉、調(diào)情志”為辯證施護(hù)原則，并以疾病個(gè)性與共性為出發(fā)點(diǎn)，因時(shí)、因地、因人的開展護(hù)理，以達(dá)到護(hù)病求本、扶正驅(qū)邪、標(biāo)本緩急的目的。

中醫(yī)護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)辯證，即將望聞問切等資料、體征與癥狀收集，通過綜合的分析理清疾病的性質(zhì)、原因、部位以及邪正關(guān)系，并根據(jù)以上治療確定好具體的護(hù)理方式，辯證理念是中醫(yī)護(hù)理的精華，也是開展護(hù)理工作的原則，是異病同護(hù)、同病異護(hù)的原則，即使為同一種疾病，在不同的發(fā)病階段也需要根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的護(hù)理措施。因此，中醫(yī)護(hù)理理念重視人、病、證的三位一體，強(qiáng)調(diào)疾病與人體的共性和個(gè)性，并根據(jù)這些共性與個(gè)性制定出法、理、護(hù)一致的護(hù)理措施。

從中醫(yī)理念而言，人與自然、人體自身均為一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，在開展護(hù)理工作時(shí)不僅需要關(guān)注患者局部的病變，還需要將其他臟腑的生理病理變化進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系。從這一層面而言，中醫(yī)護(hù)理觀念與現(xiàn)代護(hù)理觀念中將人作為一個(gè)整體來考慮人類的健康觀點(diǎn)有著異曲同工之妙[1]。

基于以上的觀點(diǎn)，在兒科臨床護(hù)理工作之中，護(hù)理人員要進(jìn)行仔細(xì)的觀察，及時(shí)的掌握好患兒病情的變化情況，再根據(jù)辯證護(hù)理的原則制定出完善的護(hù)理措施。

以小兒發(fā)熱為例，此類疾病是小兒群體中的常見疾病，很多家長不熟悉病因，往往比較緊張，不知道應(yīng)該如何應(yīng)對，實(shí)際上，對于小兒發(fā)熱，除了可以使用藥物治療之外，從中醫(yī)的角度出發(fā)，還有一些簡單的應(yīng)對措施，如酒精擦拭、冰袋降溫、溫水浴、飲食療法、通便療法等多種護(hù)理措施，當(dāng)然，在實(shí)際的護(hù)理工作中必須要對癥治療，切忌病急亂投醫(yī)，如果處理措施不當(dāng)，反而會(huì)導(dǎo)致患兒疾病加重[2]，引起小兒發(fā)熱的原因多種多樣，因此，必須要采取辯證護(hù)理的原則進(jìn)行治療與護(hù)理，對于不同病癥的處理措施如下。

表需熱證：此類癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、有汗、尤怕風(fēng)、稍怕冷、或欲嘔、或有喘，此類發(fā)熱主要由外表受風(fēng)引致，皮膚內(nèi)外調(diào)和不均，因此，對于此類原因引起的發(fā)熱，宜選擇固表調(diào)和法進(jìn)行辯證治療。

表實(shí)熱證：此類癥狀主要表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱、無汗，周身不適，主要由外表受寒涼導(dǎo)致熱量難以正常散去積聚在皮膚位置所引致，因此，對于此類原因引起的發(fā)熱，宜選擇解表散寒法進(jìn)行辯證治療。

里實(shí)熱證：此類癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、大便不通，精神無異常或尤為充沛，或伴隨腹脹、腹痛與手足潮熱出汗，主要由于大便不通導(dǎo)致的內(nèi)熱。對于此類原因引起的發(fā)熱，宜選擇通便泄熱之法進(jìn)行治療。

里熱證：此類癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱且熱度較高，全身大汗，伴隨口渴、口干或者乏力，主要由于無形之熱過度散發(fā)，皮膚難以收斂，大量散熱，加之內(nèi)在陽氣被消耗而導(dǎo)致，對于此類原因引起的發(fā)熱，以選擇冰袋降溫法進(jìn)行治療。

以小兒腹瀉為例，該種疾病也是兒科的常見疾病，會(huì)引起患兒營養(yǎng)不良、生長障礙甚至死亡的情況，對于此類患兒，可以采取以下的中醫(yī)護(hù)理措施：

腹部穴位按摩：用拇指、中指、食指或無名指指腹按摩患兒丹田、中脘、肚角、臍部、天樞等穴位，每次選擇2、3個(gè)穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位按摩3-5min，80-200下，肚角以3-5下為宜，丹田則以50-100次為宜。按摩時(shí)用力要適當(dāng)、手法要輕柔，以患兒舒適為佳，一般1次/d即可。

中藥灌腸：在灌腸前對患兒即家屬進(jìn)行針對性心理護(hù)理，取得患兒信任，灌腸時(shí)關(guān)好門窗，注意患兒的腹部保暖，灌腸完成后，開窗通風(fēng)。

將以上兩種護(hù)理措施相結(jié)合對于小兒腹瀉的治療有著良好的效果，蘆金萍等將120例腹瀉患兒分為觀察組與對照組，觀察組采取按摩加中藥灌腸的方式進(jìn)行護(hù)理，對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療與護(hù)理方式，護(hù)理結(jié)果，見表1。

可見，在治療小兒腹瀉方面，按摩加中藥灌腸方式的治療效果顯著優(yōu)于對照組，該種方式是值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用的。

第7篇：護(hù)理理論的特征范文

【關(guān)鍵詞】 老年； 糖尿??； Orem自理理論； 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）1-0057-02

糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝疾病，典型癥狀可出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。隨著人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，生活水平的提高，且中國人口老齡化的加劇[1]，空巢老人數(shù)量的增多，老年糖尿病患者比率呈不斷上升趨勢，其日常護(hù)理工作已成為社會(huì)級的難題。Orem的自理理論認(rèn)為：人與生俱來具有照顧自己的能力、權(quán)利與義務(wù)，并且通過學(xué)習(xí)來達(dá)到自理需要。自理護(hù)理就是對老年糖尿病患者在知識(shí)宣教的基礎(chǔ)上，以自理護(hù)理為主，臨床護(hù)理為指導(dǎo)的糖尿病護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)自身管理疾病調(diào)整生活方式，適應(yīng)自我護(hù)理的需要。在此總結(jié)分析了2011年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院對260例老年糖尿病患者應(yīng)用美國護(hù)理學(xué)家Orem博士的“自理”理論的護(hù)理干預(yù)的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012 年12月筆者所在醫(yī)院門診及住院治療的老年糖尿病患者260例為研究對象。其中男122例，女138例，年齡60～79歲，平均（68.3±4.9）歲，糖尿病病史3～23年，平均（7.9±2.6）年。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙及缺少自理能力患者。按照數(shù)字表法隨機(jī)將患者分為兩組，觀察組130 例，對照組130例，兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)糖尿病護(hù)理，包括定期血糖監(jiān)控，胰島素或其他降糖藥物治療、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予自理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 健康卡建立及病情評估 自患者入院時(shí)建立患者的個(gè)性病史健康卡，根據(jù)患者的病史、治療情況及當(dāng)前血糖、并發(fā)癥控制情況，詳細(xì)記錄并準(zhǔn)確評估，預(yù)估患者對于疾病的認(rèn)知、可存在或潛在健康問題，自理的能力及病情的發(fā)展情況，以便于對其自理護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃，主要定期上門服務(wù)、電話咨詢，時(shí)間為半年。

1.2.2 糖尿病知識(shí)宣教 根據(jù)前期對患者病情及疾病知識(shí)的認(rèn)知情況，對患者進(jìn)行全面的糖尿病知識(shí)宣教，讓患者明確及時(shí)治療與積極控制血糖對其的重要性，及血糖控制的方法、低血糖的預(yù)防等內(nèi)容，熟知自理護(hù)理中可存在的問題及解決方法，建立與醫(yī)護(hù)人員交流保持聯(lián)系的方法。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 對于常年存在糖尿病或存在其他并發(fā)癥的老年糖尿病患者，常常存在緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，針對其前期心理情況的評估給予患者充分的心理疏導(dǎo)，保持情緒平穩(wěn)，樹立起積極戰(zhàn)勝病魔的信心以便于配合治療和積極的進(jìn)行Orem 自理護(hù)理。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 向患者講解飲食護(hù)理的重要性，幫助患者計(jì)算出每日所需熱量及主副食搭配、三餐比例、飲食種類。鼓勵(lì)患者多食富含膳食纖維的食物，適當(dāng)限制鈉鹽的攝入。在控制血糖的基礎(chǔ)上足量補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)成分，堅(jiān)持定時(shí)、定餐、定量、定營養(yǎng)素、不定食品的“四定一不定”飲食原則，同時(shí)做到少食多餐即從3 次正餐中勻出一部分食品留做加餐用。指導(dǎo)患者隨身帶糖，防止低血糖的發(fā)生。

1.2.5 血糖監(jiān)測及治療指導(dǎo) 指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，按時(shí)用藥及用藥后應(yīng)注意事項(xiàng)。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 建議患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟搏動(dòng)增加不明顯且呼吸平穩(wěn)的一般運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者護(hù)理干預(yù)前后空腹及餐后2 h 的血糖情況，護(hù)理干預(yù)前后給予患者發(fā)放糖尿病知識(shí)普及調(diào)查問卷，評價(jià)患者對于糖尿病知識(shí)的認(rèn)知情況，問卷內(nèi)容包括： 糖尿病病理知識(shí)、糖尿病并發(fā)癥知識(shí)、糖尿病自我護(hù)理知識(shí)、糖尿病飲食知識(shí)、糖尿病運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理知識(shí)等內(nèi)容，總分100分，90分以上為優(yōu)，80分以上為良，60分以上為可，60分以下為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 血糖控制

觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖平均（7.21±0.14）mmol/L，餐后2 h血糖平均（9.91±1.54）mmol/L；對照組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖平均（8.82±0.35）mmol/L，餐后2 h血糖平均（11.60±1.48）mmol/L。觀察組血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 知識(shí)掌握情況

觀察組Orem自理護(hù)理干預(yù)后糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

Orem自理護(hù)理干預(yù)是老年糖尿病患者的新型護(hù)理管理模式[3]，其能夠通過對老年糖尿病患者早期病情的評估和監(jiān)測，定期對患者進(jìn)行隨訪，提供服務(wù)指導(dǎo)。對患者在日常自理護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)全面的評估，通過知識(shí)宣教及心理護(hù)理干預(yù)，將患者的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)自我護(hù)理。本文通過總結(jié)分析筆者所在醫(yī)院260例老年糖尿病患者Orem自理護(hù)理干預(yù)的方法及效果可以看出，應(yīng)用自理理論（Orem）的護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病患者有著較好血糖控制的效果，能夠有效提高老年人自身對于糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，增強(qiáng)其自我控制血糖的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]劉貴芳.老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，17（2）：169.

[2]陸懿，張彩華.Orem自理模式應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（35）：4290-4292.

第8篇：護(hù)理理論的特征范文

佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江佳木斯 154000

[摘要] 目的 對分層次管理用于臨床護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究和分析。方法 2013年3月—2014年3月在該院隨機(jī)抽取144名護(hù)理人員，并且隨機(jī)分為觀察組和對照組各72名。其中，對于對照組的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組的護(hù)理人員則采用分層次管理理念。結(jié)果 在實(shí)際操作和理論知識(shí)方面，觀察組與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,同時(shí)評分值大于對照組。結(jié)論 分層次管理制度較常規(guī)管理制度更能激起護(hù)理人員的積極性，同時(shí)也得到了患者的好評，是值得廣泛推廣的醫(yī)學(xué)管理理念。

[

關(guān)鍵詞 ] 分層次管理；理念臨床護(hù)理管理；護(hù)理人員

[中圖分類號(hào)]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0064-02

運(yùn)用分層次管理，可精細(xì)識(shí)別管理對象的具體發(fā)展層次，降低管理資源浪費(fèi)，最終達(dá)到提高管理效率的目的[1]。在醫(yī)院內(nèi)對于患者最重要的是醫(yī)生的治療水平，第二是術(shù)后護(hù)理。積極的護(hù)理治療可讓患者以最短最好的療效出院。同時(shí)，優(yōu)秀的護(hù)理人員可以以恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭t(yī)生處理治療瑣事，幫助醫(yī)生分擔(dān)壓力，使醫(yī)生能全身心投入疾病的救治過程中。為更好的配合患者治療期間的各種情況，醫(yī)院里應(yīng)給予患者和醫(yī)生匹配相應(yīng)護(hù)理方式，從而增加治愈效率，提高患者滿意度。為對分層次管理用于臨床護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)分析2013年3月—2014年3月間在該院隨機(jī)抽取的144名護(hù)理人員的臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取從該院隨機(jī)抽取的144名護(hù)理人員，均為女性，其中有60名本科生，40名大專生，44名中專生，年齡18~43歲，平均年齡294.3歲，工齡在3~20年之間，平均工齡為85.3年。144名護(hù)理人員中有24名主管護(hù)理，70名中級護(hù)士，50名初級護(hù)士。兩組平均分為觀察組和對照組各72名，其中學(xué)歷和職稱也平均分配。經(jīng)分析，兩組沒有年齡、和工齡上的顯著差異，可以將兩組進(jìn)行比較。

1.2 方案

對照組：經(jīng)過護(hù)士長對每位護(hù)理人員的了解并根據(jù)能力、性格、工作經(jīng)驗(yàn)以及對工作的勝任能力，結(jié)合患者的性格特征、科室種類和其他情況，在基本符合護(hù)理人員的需求前提下，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性和實(shí)質(zhì)的意義，對觀察組實(shí)施分層次管理方法，具體內(nèi)容如下。

①分層次管理的內(nèi)容。基于每位護(hù)理人員的學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、事情應(yīng)急能力、綜合素質(zhì)等將護(hù)理人員分為護(hù)士長級別、高級責(zé)任護(hù)士級別、初級責(zé)任護(hù)士級別、基礎(chǔ)護(hù)理人員級別4個(gè)級別。每一位護(hù)理人員只對其直接的上級和下級負(fù)有責(zé)任，在工作期間要懂得互相配合和包容忍讓，多做事情，少計(jì)較，同時(shí)對于上級分配的任務(wù)要主動(dòng)配合，對下級的不足要包容，多以平和心態(tài)給予指導(dǎo)，幫助下級提高護(hù)理能力和知識(shí)水平。

②護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)。醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，護(hù)理操作可定為日常工作的培訓(xùn)內(nèi)容，例如血液內(nèi)科、呼吸科等。培訓(xùn)內(nèi)容要符合科室具體狀況，有針對性的指導(dǎo)，在培訓(xùn)期間護(hù)士長要公平公正，監(jiān)督護(hù)理人員對培訓(xùn)知識(shí)的把握程度。在培訓(xùn)結(jié)束后，可通過考核（包括理論知識(shí)答卷和實(shí)踐操作）來提高護(hù)理人員的知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力。在對培訓(xùn)知識(shí)的宣教過程中，也要強(qiáng)調(diào)工作過程中團(tuán)結(jié)，默契的重要性。醫(yī)院也要根據(jù)護(hù)理人員等級差異而進(jìn)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃設(shè)定。

③合理激勵(lì)機(jī)制。在進(jìn)行管理過程中，建立合理激勵(lì)機(jī)制即晉升方法，提高護(hù)理人員整體的綜合素質(zhì)和工作的積極性。晉升機(jī)制為工作1年后，考核及格晉升至基礎(chǔ)護(hù)士，再進(jìn)行3年優(yōu)異的工作成績并通過考核后，晉升至初級責(zé)任護(hù)士，以此類推。獎(jiǎng)金和工資隨著護(hù)理人員的職位、工齡和個(gè)人奉獻(xiàn)程度而不同。從而提高護(hù)理人員工作的積極態(tài)度和動(dòng)力。

1.3 指標(biāo)觀察和效果評估

對工作積極性的評判采用自制問卷的方式進(jìn)行自我評價(jià)和他人評價(jià),分3個(gè)等級:非常積極、一般、較差;理論知識(shí)、操作的評分:使用百分制,由資深護(hù)理人員評定;護(hù)理滿意度由醫(yī)師和患者共同打分[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的比較。

2 結(jié)果

對照組：實(shí)際操作方面管理前與管理后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；理論知識(shí)方面管理前與管理后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組：在實(shí)際操作方面管理后與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在理論知識(shí)方面觀察組評分值大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

對照組：非常積極28人（38.9%），一般32人（44.4%），較差12人（16.7%），總滿意度60人（83.3%）；觀察組：非常積極41人（56.9%），一般28人（38.9%），較差4人（5.6%），總滿意度69（95.8%）。兩組在工作積極方面的評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理人員是醫(yī)生的助手及合作者,護(hù)理工作對患者疾病的預(yù)后有著重要的影響[4]。通過分層次管理在臨床中的應(yīng)用，護(hù)理人員工作更加認(rèn)真，對于患者的重視度也逐漸增強(qiáng)[5]。醫(yī)院更注重的是人性化管理，對于性格較尖銳的患者，醫(yī)院分配年齡較大和工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，該類護(hù)士可以理解和包容患者，并且?guī)椭颊咦叱隼Ь?，重拾信心，加快患者病情恢?fù)。同時(shí)分層次管理給予各級護(hù)士施展自我能力的平臺(tái)，提高護(hù)理人員的工作熱情和效率，使其得到價(jià)值感和成就感，拓寬了護(hù)理人員的發(fā)展空間，將每位護(hù)士的工作能力有效利用，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

該實(shí)驗(yàn)中在管理后實(shí)際操作和理論知識(shí)方面，觀察組（經(jīng)分層次管理應(yīng)用組）與對照組（常規(guī)管理組）經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組的患者滿意度更高。綜上所述，臨床護(hù)理管理中通過分層次管理，護(hù)理人員的工作井然有序，熱情積極，醫(yī)生負(fù)擔(dān)減輕，患者病情恢復(fù)快，所以分層次管理是一項(xiàng)在臨床護(hù)理管理中具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)管理理念。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]郎秋梅.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理,2013,20(10):149.

[2]鄭梅.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果觀察[J].臨床護(hù)理,2013,11(29):514.

[3]汪元鳳,陳秀云.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013,2(下)：952-953.

[4]何月葵.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用體會(huì)[J].臨床護(hù)理,2013,51(6):81.

第9篇：護(hù)理理論的特征范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理人員;健康教育;對策

[中圖分類號(hào)]R193.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0271-01

1 護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)

護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究、維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理人員必須是具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能,并能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。具體有以下五項(xiàng)基本要求:

1.1 敏銳的觀察力:觀察是一種有目的、有計(jì)劃的知覺過程,是人認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的一種主動(dòng)形式。正確地認(rèn)識(shí)事物典型特征的能力稱為觀察力在治療、護(hù)理等過程中,細(xì)心、耐心觀察患者的面部表情、眼神、舉止、體態(tài)、手勢等,提出并解決患者的護(hù)理問題,或及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題及潛在危機(jī),把握疾病過程中的復(fù)雜因素及其變化,綜合分析處理。

1.2 準(zhǔn)確的記憶力:準(zhǔn)確的記憶是護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)?；颊呒膊〉男再|(zhì)及轉(zhuǎn)歸每天或多或少在發(fā)生變化,通過對患者的相貌特征、年齡、性別的識(shí)記,進(jìn)而與患者所患疾病、護(hù)理診斷、治療方案、護(hù)理措施相聯(lián)系,而后進(jìn)行再認(rèn)和回憶,并能記憶得準(zhǔn)確、無誤、牢固,這樣有利于護(hù)患關(guān)系和諧。

3 分析與討論

從本次檢測結(jié)果來看,隨著時(shí)間的變化CO、CO2兩項(xiàng)化學(xué)指標(biāo)及溫度、濕度兩項(xiàng)物理指標(biāo)隨著時(shí)間的變化呈現(xiàn)不同變化的情況,且兩棟辦公樓之間在同一時(shí)間段里的各項(xiàng)指標(biāo)合格率也不盡相同。在化學(xué)指標(biāo)方面,二號(hào)樓CO不合格率明顯高于一號(hào)樓,但是二號(hào)樓CO2不合格率卻低于一號(hào)樓。在物理指標(biāo)方面一號(hào)樓溫度不合格率明顯高于二號(hào)樓,但是一號(hào)樓的濕度不合格率卻低于二號(hào)樓,且出現(xiàn)不合格率的時(shí)間段多在8點(diǎn)上班之前。分析原因發(fā)現(xiàn),由于二號(hào)樓在下班后關(guān)閉中央空調(diào),導(dǎo)致樓內(nèi)缺乏對濕度調(diào)節(jié)且又由于本次檢測時(shí)間為2月下旬及三月上旬,室外氣溫已經(jīng)回升,所以二號(hào)樓溫度合格率卻高于一號(hào)樓,而化學(xué)指標(biāo)中二號(hào)樓CO不合格率明顯高于一號(hào)樓的原因是因?yàn)槎?hào)樓為不禁煙樓宇,因此樓內(nèi)吸煙情況要明顯較一號(hào)樓嚴(yán)重。