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近年來,建平縣在開展農(nóng)業(yè)科技工作過程中,以農(nóng)民培訓(xùn)工程為牽動(dòng),結(jié)合本縣實(shí)際,按照既定的實(shí)施計(jì)劃方案,精心組織,縣鄉(xiāng)兩級(jí)密切配合,拓展農(nóng)民培訓(xùn)各項(xiàng)工程普惠面,積極引進(jìn)、應(yīng)用“三新”技術(shù)成果,廣泛開展科普教育活動(dòng)。1.農(nóng)民科技培訓(xùn)通過承擔(dān)農(nóng)業(yè)部基層農(nóng)技推廣補(bǔ)助項(xiàng)目,圍繞三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),加大農(nóng)業(yè)科技示范戶的培育力度。2015年全年培訓(xùn)科技示范戶1040戶,輻射帶動(dòng)2萬余戶;加強(qiáng)農(nóng)技人員知識(shí)培訓(xùn),全年集中培訓(xùn)專家和農(nóng)技人員100名,集中培訓(xùn)5天以上,促進(jìn)了科技進(jìn)村入戶。2.開展陽光工程完成了2800人的職業(yè)技能和專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù),同時(shí)完成3000人的工程培訓(xùn)任務(wù)指標(biāo),并建立了培訓(xùn)基地,促進(jìn)了實(shí)用技術(shù)到人。3.引進(jìn)和應(yīng)用“三新”技術(shù)成果截止目前,共引進(jìn)試驗(yàn)以東單6531、聯(lián)達(dá)99為代表的新品種近40個(gè),示范新品種30個(gè),引進(jìn)新技術(shù)15項(xiàng),應(yīng)用在植保檢測(cè)、土肥檢測(cè)、農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)等方面的新裝備10余套。積極參與農(nóng)廣天地,依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以農(nóng)業(yè)園區(qū)、試驗(yàn)基地為載體,以龍頭企業(yè)、專業(yè)合作社為牽動(dòng),以科技人才培育為重點(diǎn),以科技服務(wù)體系創(chuàng)新為依托,依靠科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),引領(lǐng)支撐現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。期間,還與沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)進(jìn)行了技術(shù)人才和技術(shù)成果的雙對(duì)接。4.農(nóng)業(yè)科普工作一是通過“農(nóng)業(yè)信息頻道”電視互動(dòng)點(diǎn)播節(jié)目,實(shí)現(xiàn)科技服務(wù)到農(nóng)戶。經(jīng)過5年來的發(fā)展完善,目前信息時(shí)長(zhǎng)已經(jīng)超過3000個(gè)小時(shí),廣大農(nóng)戶坐在炕頭上就能充分享受免費(fèi)的科普大餐。二是啟動(dòng)農(nóng)業(yè)“科技直通車”,送科技下鄉(xiāng),直接服務(wù)到農(nóng)戶。2015年科技直通車共行駛20000余公里,覆蓋全縣31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的200余個(gè)村,發(fā)放技術(shù)資料3萬余份,開展技術(shù)培訓(xùn)150余場(chǎng),直接受益農(nóng)戶達(dá)3萬余人。三是結(jié)合“3.15”維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益日,向廣大農(nóng)戶宣傳農(nóng)業(yè)政策法規(guī)和科普知識(shí),幫助農(nóng)戶鑒別偽劣農(nóng)資,同時(shí)結(jié)合農(nóng)時(shí)季節(jié)開展多形式的宣傳活動(dòng),共計(jì)發(fā)放宣傳資料1萬余份,傳單4萬余份,接受咨詢400余次,廣泛傳播了農(nóng)業(yè)科普知識(shí)。為確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,在農(nóng)業(yè)科技推廣、農(nóng)民培訓(xùn)工程等方面,成立了由分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),建平縣農(nóng)經(jīng)局、財(cái)政局等單位為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,明確責(zé)任分工及考核辦法,形成嚴(yán)密的組織領(lǐng)導(dǎo)體系。各個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目普遍采用向社會(huì)招標(biāo)的方式,確定培訓(xùn)單位和培訓(xùn)基地,同時(shí)通過與示范村人員座談及實(shí)地考察論證的方法,確定培訓(xùn)內(nèi)容。陽光工程培訓(xùn)則是根據(jù)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和就業(yè)崗位的要求,安排培訓(xùn)內(nèi)容,并輔助開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)以達(dá)到培訓(xùn)效果。
二、存在的問題
當(dāng)前,在實(shí)際工作中,還存在一定的問題,如資源整合力度還不夠,在項(xiàng)目實(shí)施過程中,其他部門的協(xié)調(diào)參與力量不足,沒有更廣泛地調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量參與到項(xiàng)目工程中來。同時(shí),在引進(jìn)和應(yīng)用“三新”技術(shù)成果方面,觸角還不夠敏銳,引進(jìn)和應(yīng)用的領(lǐng)域還有待拓展,此外引進(jìn)“三新”技術(shù)經(jīng)費(fèi)不足也是制約成果轉(zhuǎn)化的問題之一。
三、未來展望
2017年3月25日中國(guó)心理學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)在北京召開了《心理健康促進(jìn)體系》立項(xiàng)會(huì)中國(guó)。中央國(guó)家機(jī)關(guān)心理健康服務(wù)中心、中國(guó)石油集團(tuán)公司、中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)等數(shù)百家大型企業(yè)負(fù)責(zé)人參加了會(huì),這是繼2016年8月19日強(qiáng)調(diào):“要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究,做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作,規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)”,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、、國(guó)資委等22個(gè)部委于2016年12月30日,聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》之后,落實(shí)到企業(yè)實(shí)效性的具體實(shí)施體系。
結(jié)緣心理學(xué)
我是1979年恢復(fù)高考以后的第一屆醫(yī)學(xué)本科生,畢業(yè)后被分配到石油部,繼而到管道局醫(yī)院做了一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,后因工作需要,又進(jìn)修學(xué)習(xí)了精神科學(xué),成為神經(jīng)精神科雙科專業(yè)醫(yī)生。
2003年“非典”期間,社會(huì)各界對(duì)“SARS”的恐懼與日俱增,我因?qū)I(yè)優(yōu)勢(shì)及企業(yè)醫(yī)院的便利,開始帶著傳染科、預(yù)防保健科的專家進(jìn)企業(yè)、走單位,向員工傳授“SARS”知識(shí)。
在個(gè)案咨詢過程中發(fā)現(xiàn),許多問題和困惑來自于員工自身對(duì)相應(yīng)知識(shí)的了解和運(yùn)用不得當(dāng),來自于員工面對(duì)很多的壓力,來自于員工自身沒有根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)整原有的應(yīng)對(duì)方式。我想:如果能夠在員工面對(duì)這些壓力前就告訴他們會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象,并教會(huì)他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)得更恰當(dāng),就不會(huì)出現(xiàn)后續(xù)的心理問題。我開始走出醫(yī)院,深入到一線了解員工的心理健康現(xiàn)狀、困惑、煩惱和壓力狀況,并與員工進(jìn)行了面對(duì)面交流、探討與疏導(dǎo)。
起初,我沒預(yù)料能做到多大的規(guī)模,只是想用自己的知識(shí)去幫助員工解決心理困惑,后來就像進(jìn)入了一個(gè)良性軌道。企業(yè)有需求,員工有需求,而且要求在不斷地提高,倒逼我們不得不繼續(xù)探索、研究、解決,進(jìn)而一步步地做下來了。
結(jié)緣EAP
我的工作逐漸遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我以前的專業(yè)范圍,我在拼命讀書、豐富自己的同時(shí),也在尋找國(guó)際上一定有成熟的做法和模式!我找到了員工幫助計(jì)劃(以下簡(jiǎn)稱“EAP”)項(xiàng)目。2008年我參加了“第二屆中國(guó)國(guó)際EAP培訓(xùn)”,當(dāng)我學(xué)有所成、信誓旦旦地準(zhǔn)備大干的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)很骨感:首先是EAP翻譯名稱帶來的困惑;其次是東西方管理模式、方式與思路的沖突;再者是切入的途徑給企業(yè)帶來的困惑;還有是從業(yè)者的角色與關(guān)注點(diǎn)影響等等。
于是我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì),開始新的嘗試。作為項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人,我承擔(dān)了中國(guó)石油集團(tuán)公司多個(gè)科技項(xiàng)目,對(duì)石油系統(tǒng)進(jìn)行了抽樣調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果撰寫《中國(guó)石油員工(境齲┬睦斫】迪腫吹韃楸ǜ妗罰從多個(gè)層面探索符合中國(guó)石油企業(yè)特色的職業(yè)心理健康促進(jìn)方案與實(shí)施細(xì)則,綜合運(yùn)用壓力有關(guān)理論、工作――家庭平衡理論、個(gè)人――環(huán)境匹配理論、任務(wù)――控制模型理論進(jìn)行研究、探索與實(shí)踐,了《基于心理應(yīng)激系統(tǒng)理論和三級(jí)預(yù)防模式的職業(yè)心理健康促進(jìn)工作思路――中國(guó)石油企業(yè)的探索》,這兩項(xiàng)研究歷時(shí)4年。
在后續(xù)工作中,我從機(jī)關(guān)到基層,從油田到煉廠,從管道運(yùn)營(yíng)到施工現(xiàn)場(chǎng),從青藏高原到沼澤濕地,從塔克拉瑪干到撒哈拉沙漠,從中亞到中東,從戰(zhàn)亂動(dòng)蕩的伊拉克到荒漠貧瘠的尼日爾。我的足跡幾乎踏遍國(guó)內(nèi)、海外中國(guó)石油的眾多生產(chǎn)一線。
因?yàn)檫M(jìn)到的企業(yè)、走到的現(xiàn)場(chǎng)、遇到的情景、碰到的難題、接受的挑戰(zhàn)不斷增多并不斷探索、研究與解決,豐富的案例加上系統(tǒng)思維引導(dǎo)及多學(xué)科知識(shí)交叉集成,慢慢實(shí)踐、積累了一個(gè)立體的、全方位的針對(duì)員工層面的EAP體系,該體系有6個(gè)子系統(tǒng),基本涵蓋職場(chǎng)人士在職業(yè)生涯中方方面面與心理相關(guān)的情景,以及心理應(yīng)對(duì)方案。包括不同層級(jí)(職級(jí))子系統(tǒng)(全員心理資本提升)、不同環(huán)節(jié)子系統(tǒng)(360壓力管理)、不同時(shí)段子系統(tǒng)(全生涯周期心靈呵護(hù))、不同節(jié)點(diǎn)子系統(tǒng)(無處不在的節(jié)點(diǎn)關(guān)懷)、不同關(guān)系子系統(tǒng)(構(gòu)建和諧關(guān)系)、不同專業(yè)服務(wù)子系統(tǒng)。
這些子體系中,每一個(gè)下級(jí)子項(xiàng)中均可以分出若干個(gè)具體項(xiàng)目,完全拓展開來,可以延伸出眾多具體的項(xiàng)目。下面我舉幾個(gè)案例,來解釋這個(gè)體系。
案例一:特殊節(jié)點(diǎn)中的變革
近兩年來,因?yàn)槠髽I(yè)內(nèi)普遍降薪,許多員工情緒低落,活力下降,牢騷滿腹,管理者也普遍反映現(xiàn)在的隊(duì)伍難帶,這種現(xiàn)象可稱為集體心理應(yīng)對(duì)危機(jī)。
我采用給管理者和員工們講故事的方法來應(yīng)對(duì)。故事的主角是石油石化行業(yè)。三十多年前,東北大量的廠礦企業(yè)關(guān)停并轉(zhuǎn),很多員工下崗失業(yè),導(dǎo)致大量東北人進(jìn)入內(nèi)地生活。十多年前,經(jīng)濟(jì)體制改革,為了集中優(yōu)良資產(chǎn)上市,許多企業(yè)開始裁員。石油石化行業(yè)沒有簡(jiǎn)單裁員,而采取有償解除勞務(wù)合同(買斷工齡)的方式,使企業(yè)實(shí)現(xiàn)了減員。就像在困難時(shí)期,母親生了好多孩子養(yǎng)不活,只能把能干活兒的孩子留下來,把其他是負(fù)擔(dān)的孩子給點(diǎn)錢扔到社會(huì)上自生自滅。企業(yè)逐漸擺脫了困境,改善了效益,但是買斷的人過得不好,沒買斷的員工過得也不好(不敢漲工資)。
而今天,為了適應(yīng)時(shí)展需求,企業(yè)還在不斷改革創(chuàng)新,仍需重組,這時(shí)候,我們是像從前一樣把一部分孩子扔出去,還是大家節(jié)衣縮食共渡難關(guān)?故事講到這里的時(shí)候,所有的管理者、員工們都是齊聲附和,甚至有的員工含著眼淚:“我們要一起共渡難關(guān)!”減薪,大家不但能夠接受了,同時(shí)感覺到自己能為企業(yè)做貢獻(xiàn),和企業(yè)同呼吸共命運(yùn),自己變得偉大了!
當(dāng)員工們把這些結(jié)果由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)選擇的時(shí)候,價(jià)值感、自豪感油然而生。
案例二:特殊節(jié)點(diǎn)中的危機(jī)事件
有一個(gè)工程項(xiàng)目,施工過程中業(yè)主遇到諸多難題,致使承包方墊資,以至于購(gòu)進(jìn)材料要賒賬,當(dāng)墊資額到數(shù)十個(gè)億時(shí),材料也賒購(gòu)不到了,無論是業(yè)主方、施工方、供貨方等都陷入到僵局或者死循環(huán)中,管理者、員工均情緒極度低落,員工連一千多元的基本工資都拿不到,獎(jiǎng)金及野外補(bǔ)助幾乎沒有或少得可憐,許多買房的員工月供都還不上,所有人怨聲載道。
我是在此狀況下被邀請(qǐng)介入干預(yù)的。首先進(jìn)行了一系列專業(yè)評(píng)估,包括心理現(xiàn)狀、需求現(xiàn)狀、團(tuán)隊(duì)現(xiàn)狀等,了解到確實(shí)所有數(shù)據(jù)都顯示低估狀態(tài)。
面對(duì)這樣的情形,我運(yùn)用了積極心理學(xué)和聚焦解決的后現(xiàn)代心理技術(shù)。在項(xiàng)目部全體人員會(huì)議上,我就問他們每一個(gè)人,“請(qǐng)問這么難,你是怎么堅(jiān)持下來的?”
許多人一開始都無奈地回答:“為了掙錢。”
我繼續(xù)問:“你們掙到想要的錢了???/p>
“我們工資獎(jiǎng)金僅僅能維持基本生活?!?/p>
“沒掙到錢,你為什么沒有走,還在這繼續(xù)堅(jiān)持?”
我問工程部長(zhǎng):“你自己是一個(gè)有一技之長(zhǎng)的人,為什么不離開呢?”
我問財(cái)務(wù)科長(zhǎng):“你的財(cái)務(wù)管理技能到哪里都需要,同時(shí)你也屬于稀缺人才,你為什么沒到別的項(xiàng)目?”
我就像記者一樣一直在追問各個(gè)層級(jí)的員工。許多人從開始的無奈、打哈哈,逐漸陷入了沉思。慢慢地有人說:“我?guī)е?duì)伍出來,不能把隊(duì)伍扔下自己跑了! ”
“我跟別人搭班子,不能遇難題自己躲清閑呀!”
“我們工友們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間比和家人都多,不能把哥們兒弟兄扔了吧?”
“工作沒完成,做了一半就扔下不等于逃兵嗎?”
就這樣,我解讀了他們內(nèi)心深處的潛能和許多積極正能量的東西,比如男人們的擔(dān)當(dāng)、責(zé)任,根深蒂固地融入到他們骨子里的中國(guó)傳統(tǒng)文化中那些優(yōu)秀品質(zhì)等等。
再后來,那些男人們抱在一起說:“哥們兒,咱們無論如何要咬牙堅(jiān)持下去!”
經(jīng)理們眼圈是紅的,每個(gè)人感動(dòng)別人同時(shí)也被別人感動(dòng)著。
在另一場(chǎng)合,我單獨(dú)給經(jīng)理們進(jìn)行了教練式輔導(dǎo),啟發(fā)他們自身撬動(dòng)項(xiàng)目向前推進(jìn)的思維,可以說管理者是解決自己工作難題的專家。
案例三:職業(yè)生涯階段中的職場(chǎng)適應(yīng)
在國(guó)外現(xiàn)場(chǎng),現(xiàn)在基本上是和國(guó)際大公司聯(lián)合才能競(jìng)標(biāo),而跟我們合作的是道達(dá)爾、BP、殼牌、雪佛龍還有康非等石油公司,許多員工跟西方的人一起工作,發(fā)現(xiàn)西方的管理風(fēng)格跟中國(guó)的管理風(fēng)格完全不一樣,常有抱怨者陳述自己的困擾:西方管理那么先進(jìn),我們自己的管理那么落后,為什么不能向像西方一樣管理呢?
我一般采用三個(gè)問題法來啟發(fā)解決這些困擾。
一是問,他們合作國(guó)家的國(guó)際化程度多少年了?
答:大概80年到100年。
我們的國(guó)際化程度多少年?
答:中國(guó)石油真正走出去也就20年;
二是問,二十多年的公司跟80年的公司有沒有差別?
答:當(dāng)然有啊!
我會(huì)及時(shí)鼓勵(lì)他們很用心,能看到差距真的很棒;
三是問,看到差距后做些什么?是每天都抱怨,還是為了縮短這個(gè)差距,做些什么呢?結(jié)果可能完全不同,生在這個(gè)年代,沒有辦法選擇,你不可能退回重生,30年后再來,沒有生在浴血奮戰(zhàn)解放全中國(guó)的年代已經(jīng)是幸運(yùn)的了,你只能選擇為縮短差距做些什么!
此時(shí)的抱怨者們多數(shù)會(huì)若有所思,眉頭也會(huì)舒展開了。這樣做啟迪了員工們生來具有的使命感、意義感、價(jià)值感,獲得了很好的效果。
上述這些案例,我對(duì)項(xiàng)目實(shí)施其他過程沒有描述,僅簡(jiǎn)明扼要地濃縮了分析與實(shí)施內(nèi)容。EAP的項(xiàng)目實(shí)施有諸多專業(yè)環(huán)節(jié),如評(píng)估現(xiàn)狀、分析問題、確定方案、獲取資源、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果等。上述這些案例,所有的EAP供應(yīng)商都會(huì)拿出一大套方案來,但現(xiàn)實(shí)中EAP服務(wù)的效果不盡如人意,因此EAP服務(wù)的價(jià)值也沒有能夠得到最大化的體現(xiàn)。
臨床監(jiān)察員面試技巧 1)你認(rèn)為作為CRA最重要的素質(zhì)是什么?你如何定義優(yōu)秀的CRA?
1)細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn),并具有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力;
2)良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),熟悉GCP,英文達(dá)CET-6,并具有快速學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的能力;
3)良好的高效溝通能力,獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)合作精神
優(yōu)秀的CRA則應(yīng)在上述基礎(chǔ)上增加:
1)真誠(chéng)熱愛臨床研究工作,并為之繼續(xù)努力;
2)優(yōu)秀企業(yè)(500強(qiáng)或優(yōu)秀CRO)3年以上CRA工作經(jīng)驗(yàn),完成2個(gè)以上的臨床試驗(yàn);
3)扎實(shí)豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景并繼續(xù)在此領(lǐng)域深造。
2)如何篩查醫(yī)院?
(我的理解是如何判斷基地中的sites是否適合開展自己的臨床試驗(yàn)?) 主要參考4個(gè)因素:
1)該中心的主要研究者或研究者是否有相關(guān)的資格和經(jīng)驗(yàn)(包括對(duì)臨床藥物的熟悉和GCP培訓(xùn)等);
2)是否有足夠的時(shí)間按期完成試驗(yàn);
3)是否有足夠的病源按時(shí)完成入組;
4)是否有足夠的設(shè)備和儀器供試驗(yàn)使用。
費(fèi)用合理
合作性良好
質(zhì)量可靠
查旅方便
有助于注冊(cè)順利通過
有助于市場(chǎng)推廣
遵守GCP要求的臨床研究者的職責(zé);
有充足的時(shí)間保證試驗(yàn)實(shí)施;
對(duì)我的新藥的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的研究?jī)r(jià)值感興趣,把試驗(yàn)當(dāng)作嚴(yán)肅、認(rèn)真的科學(xué)探索活動(dòng); 能夠按時(shí)完成受試者的錄入計(jì)劃;
不應(yīng)同時(shí)參與其它同病種新藥的競(jìng)爭(zhēng)性試驗(yàn)項(xiàng)目;
誠(chéng)實(shí)正派、工作嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊(duì)保障。
2)GCP基本原則?
ICH GCP 的原則
2.1 臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)符合源自赫爾辛基宣言的倫理原則,與GCP和適用管理要求一致。
2.2 在開始一個(gè)試驗(yàn)之前,應(yīng)當(dāng)權(quán)衡個(gè)體試驗(yàn)對(duì)象和社會(huì)的可預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)、不便和預(yù)期的受益。只有當(dāng)預(yù)期的受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才開始和繼續(xù)一個(gè)臨床試驗(yàn)。
2.3 試驗(yàn)對(duì)象的權(quán)利、安全和健康是最重要的考慮,應(yīng)當(dāng)勝過科學(xué)和社會(huì)的利益。
2.4 關(guān)于試驗(yàn)用藥品可得到的非臨床和臨床資料應(yīng)足以支持所提議的臨床試驗(yàn)。
2.5 臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ),有明確、詳細(xì)描述的試驗(yàn)方案。
2.6 臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)遵循事先已經(jīng)得到研究機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)(IRB)/獨(dú)立的倫理委員會(huì)(ICE)批準(zhǔn)/贊成的試驗(yàn)方案。
2.7 一名合格醫(yī)生或合格牙醫(yī)的職責(zé)永遠(yuǎn)是給予對(duì)象醫(yī)療保健,代表對(duì)象作出醫(yī)學(xué)決定。
2.8 參與實(shí)施臨床試驗(yàn)的每一個(gè)人應(yīng)當(dāng)在受教育、培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)方面都有資格完成他或她的預(yù)期任務(wù)。
2.9 應(yīng)當(dāng)在參加臨床試驗(yàn)前每一個(gè)對(duì)象獲得自由給出的知情同意書。
2.10 所有臨床試驗(yàn)資料被記錄、處理和儲(chǔ)存的方式應(yīng)當(dāng)允許資料的準(zhǔn)確報(bào)告、解釋和核對(duì)。
2.11 可能鑒別對(duì)象身份的記錄的保密性應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Wo(hù),依照適用的管理要求尊重隱私和保密規(guī)定。
2.12 試驗(yàn)用藥品應(yīng)當(dāng)按照適用的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)生產(chǎn)、處理和儲(chǔ)存。試驗(yàn)用藥品應(yīng)按照已批準(zhǔn)的方案使用。
2.13 應(yīng)當(dāng)建立保證試驗(yàn)各方面質(zhì)量的程序系統(tǒng)
3)病人入組慢,采取何種措施?
關(guān)于進(jìn)度,有兩個(gè)問題:進(jìn)度慢;進(jìn)度在各中心不均衡。(進(jìn)度快自然不會(huì)成為問題)
1. 進(jìn)度慢
進(jìn)度慢的解決要看導(dǎo)致進(jìn)度慢的原因,有的人認(rèn)為進(jìn)度慢就是病人少,監(jiān)查員也沒辦法,其實(shí)我們可以分析下進(jìn)度慢的各種原因以及可能有利于解決的一些方法:
1.1 沒有病人。
沒有病人是研究者經(jīng)常說的一句話。對(duì)于我們監(jiān)查員來說,要注意這句話有可能是真話,也有可能是假話。假話的話,我們下面就會(huì)討論到,先來看是真話的情況。即便是真話,要注意也不一定是事實(shí)。原因是在于說這話的研究者病人少不等于這個(gè)中心的病人就少,也許你找的這個(gè)研究者參加你的研究只是以個(gè)人名義參加,也就是只有他一人在收集病例,而他又有可能不是每天或大部分時(shí)間在入組病人,也許上手術(shù),也許一周才兩個(gè)半天看門診(我們就碰到過)。這時(shí)你就要調(diào)查情況,所以去監(jiān)查不能說只是去找主任,找普通的不參加試驗(yàn)的大夫,甚至找找護(hù)士都有助于你了解到必要的信息,比如你可知道是不是真的沒病人,病人在什么時(shí)候,哪個(gè)季節(jié)比較多,病人又以哪類為主如本地的,還是外地的?外地的自然不易入組了。了解完后如認(rèn)為有促進(jìn)進(jìn)度的可能,就需要發(fā)動(dòng)整個(gè)科室,甚至護(hù)士的積極性(這其實(shí)很容易) ,工作做深了,做到這一地步,進(jìn)度就會(huì)上來。
另外一個(gè)原因就是研究者說服的能力差或其本身就不認(rèn)可這個(gè)藥物或研究,如認(rèn)為研究就是拿病人做試驗(yàn)。真實(shí)情況就是:不是沒病人,而是病人不愿意入組。這個(gè)時(shí)候你就需要做很多說服工作了,做臨床試驗(yàn)少的中心提前注意培訓(xùn)是必不可少的,必須體現(xiàn)研究用藥物的特點(diǎn)(每個(gè)藥物都有特點(diǎn)),如果做不到這一點(diǎn),就只能在其他方面打動(dòng)研究者。同時(shí)作為監(jiān)查員本人就要認(rèn)同研究,并且要理直氣壯。我們國(guó)內(nèi)的臨床研究其實(shí)很多是國(guó)外已上市的藥,很多情況屬于地域、人種的驗(yàn)證性研究。另外就是給予病人補(bǔ)償以促進(jìn)病人入組。關(guān)于這個(gè)辦法要慎重。不是說給錢,如果以學(xué)生為主的群體,給錢認(rèn)為有可能促進(jìn)入組的話,不妨一試,但在其他情況下要慎重。因?yàn)橹袊?guó)人之間不給錢講道理還好辦事,一旦給錢,病人還以為你是在騙他,產(chǎn)生這里面肯定沒什么好事的中國(guó)式猜疑。但也不是說不給,可以考慮一些小禮物之類,甚至是一些關(guān)于這類疾病的印刷品,科普知識(shí)如飲食、生活方面應(yīng)注意的方方面面(這有時(shí)是個(gè)好方法,不妨一試)。
下面我們來考慮真實(shí)的情況:確實(shí)是沒有病人,這個(gè)中心(這個(gè)科,不僅是這個(gè)研究者)就是病人少。這里面還有更深層次的原因,比如這個(gè)中心學(xué)術(shù)力量就不強(qiáng),病房床位數(shù)就不夠、門診量就是小;還有就是過了高發(fā)的季節(jié)。很多疾病均有季節(jié)性,盡管不典型,但實(shí)際上對(duì)研究影響很大。象抗生素的臨床,呼吸道感染秋冬就好入組。再比如季節(jié)性過敏性鼻炎等。這一點(diǎn)在項(xiàng)目實(shí)施前就應(yīng)考慮到,提前做好安排,不要在前面準(zhǔn)備階段不著急,到后來拼命趕,枉費(fèi)精力。甚至應(yīng)該將節(jié)假日的因素考慮在內(nèi),比如中國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日:春節(jié),作為項(xiàng)目執(zhí)行人員,你起碼要空出一個(gè)月的時(shí)間。如果你的數(shù)據(jù)錄入是請(qǐng)學(xué)生做的或你請(qǐng)的統(tǒng)計(jì)專家是請(qǐng)學(xué)生錄入的,那么兩個(gè)寒暑假的因素你都要考慮進(jìn)去,如果預(yù)算正值那時(shí)完成病例觀察,需要做錄入工作的話。當(dāng)然,除以上之外,還有其他因素影響到?jīng)]有
病人,比如遇到醫(yī)院搬家(不要以為這少見,說不定就有人碰到過),整修病房。所有這些因素,除能預(yù)計(jì)到提前做準(zhǔn)備之外,就要另想他途。增加中心是個(gè)辦法,不過需要重新備案及過倫理(看牽頭醫(yī)院的規(guī)定,有時(shí)也只需備案,因?yàn)樵黾又行牟⒉皇莻惱硪疾斓闹饕蛩?。
招募廣告。招募廣告可分為院內(nèi)和院外兩種(我自己命名的,呵呵)。其實(shí)院外是指媒體上,一般費(fèi)用比較劃算的是平面媒體,如報(bào)紙等。院內(nèi)就顧名思義了,不過大家可以將之?dāng)U大化。至于怎樣擴(kuò)大化我這里就賣個(gè)關(guān)子,留給大家一個(gè)思考的空間吧。
1.2 搶病人(沒有病人的假話)
搶病人是現(xiàn)實(shí)中最常見的情況,也是最頭痛的情況。首先是同一適應(yīng)癥有好些個(gè)藥同時(shí)在一個(gè)中心開展。比如抗生素類,這幾年研發(fā)比較多有頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖肽類,都是針對(duì)同一個(gè)病人群體:呼吸道感染和泌尿系感染。如果一個(gè)是片劑,一個(gè)是針劑還好辦。因?yàn)槠瑒┒嗍禽p度感染病人入組。若好幾個(gè)都是針劑則問題大了。還有就是好幾個(gè)廠家的同一種藥在同一個(gè)中心做。盡管這種情況是國(guó)家所不允許的,但仍然在在。因?yàn)榕膹S家實(shí)在太多了,比如帕珠沙星。這類情況如是在項(xiàng)目的準(zhǔn)備階段發(fā)現(xiàn),就需加以考慮:需不需要換基地?臨床科室能不能控制得住?要如何控制?病人來源以住院為主,還是以門診為主?床位數(shù)夠不夠?套用一句話:早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,呵呵(辦法不多啊!)。如果是在項(xiàng)目進(jìn)行階段發(fā)現(xiàn),就要明確一點(diǎn),做CRA,本質(zhì)上是做服務(wù)。監(jiān)查是目的,但不是方法。同一品種的,要向臨床施加壓力,因?yàn)檫@是相關(guān)法規(guī)所不允許的。不同品種但為同一適應(yīng)癥的,則不能超過三個(gè)以上。不管能不能改變的話,你都得認(rèn)認(rèn)真真去做好服務(wù),取得研究者對(duì)你本人工作的認(rèn)可,辦法不多,但這是核心。
2. 進(jìn)度不平衡。即有的中心快,有的中心慢。
轉(zhuǎn)移病例。這種情況出現(xiàn)在中心區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì),大中心隨機(jī)設(shè)計(jì)不會(huì)出現(xiàn)(即各中心沒有固定病例數(shù)的隨機(jī),而是通過電話等手段安排隨機(jī)號(hào)與藥品,目前這種隨機(jī)做得少)。轉(zhuǎn)移病例就有如下幾個(gè)問題:
轉(zhuǎn)移多少病例?
進(jìn)度慢的中心保證多少病例才有統(tǒng)計(jì)意義?
怎么轉(zhuǎn)移?
一般是區(qū)組隨機(jī),那么轉(zhuǎn)移病例也是以區(qū)組為單位數(shù)量進(jìn)行中心間的轉(zhuǎn)移。目的就是為了保證轉(zhuǎn)移后各中心試驗(yàn)與對(duì)照的比例為1:1。轉(zhuǎn)移多少合適沒有固定的說法。但每個(gè)中心的病例數(shù)不能太少,太少就失去多中心臨床的意義。注意:多中心臨床的意義就在于保證樣本來源的多樣性。至于分中心最少有效病例數(shù)為多少才有統(tǒng)計(jì)意義?注意:沒有要求每個(gè)中心都得有統(tǒng)計(jì)意義。目前已不要求都要寫分中心總結(jié)報(bào)告(但分中心統(tǒng)計(jì)報(bào)告是需要的)。病例數(shù)少的中心可以只進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。但不能一個(gè)中心40多例,而另一個(gè)中心只有4例這種情況。
另外還有一點(diǎn)要注意,統(tǒng)計(jì)意義并不等于臨床意義。沒有統(tǒng)計(jì)意義并不等于沒有臨床意義,關(guān)鍵看怎么解釋,還有看方案是如何設(shè)計(jì),所治療這一類疾病的特點(diǎn)。
記住一點(diǎn):多中心的目的就是為了保證樣本來源的多樣性。不能轉(zhuǎn)移病例到多中心臨床失去多中心的意義。
4)啟動(dòng)臨床試驗(yàn)的文件要求?
啟動(dòng)臨床試驗(yàn)的文件要求(我覺得這個(gè)問題可以用來回答臨床試驗(yàn)主文件包括哪些):
1)批文(SFDA批文,IEC批文)
2)試驗(yàn)文件(試驗(yàn)方案,ICF及招募廣告和程序方案等,CRF,IB,以及所有已通過倫理的相關(guān)修訂和增補(bǔ))
3)簽字合同(研究者合同,財(cái)務(wù)規(guī)定)
4)Medication List(試驗(yàn)用藥品接收清單和分發(fā)記錄表等)
5)實(shí)驗(yàn)室文件(正常值范圍,質(zhì)控證書等)
6)研究者簡(jiǎn)歷,登記表和相關(guān)文件
7)自己公司的表格和操作規(guī)范(監(jiān)查報(bào)告,監(jiān)查登記表等)
5)不良反應(yīng)與不良事件的區(qū)別?
二者的區(qū)別關(guān)鍵在于是否與試驗(yàn)用藥物有關(guān)。
不良事件(Adverse Event,AE):受試者在臨床試驗(yàn)時(shí)發(fā)生的未能預(yù)見的醫(yī)療事件,但與所用藥物不一定存在因果關(guān)系。事件可以是癥狀、體征、試驗(yàn)室異常以及可能與試驗(yàn)用藥品有關(guān)的一種暫時(shí)性疾病。
不良反應(yīng)(Adverse Drug Reaction ADR):指合格藥品在正常用法、用量下所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。當(dāng)不良事件被評(píng)價(jià)確定為與所試驗(yàn)的藥物有關(guān),則稱為藥物的不良反應(yīng)。
6)CRA如何協(xié)助研究者留住受試者?這個(gè)和醫(yī)生、政府有很大關(guān)系。就我現(xiàn)在監(jiān)查的研究而論,同一地區(qū)不同分中心的差異很大,在同一座城市,其文化和人們對(duì)醫(yī)藥的價(jià)值觀也是相同的,可有兩家的依從性差別很大。一家依從性甚至不到20%,而另一家則沒有一例脫落和失訪的。究其原因,在于醫(yī)生。
一、則是該醫(yī)院是否建立起比較好的隨診系統(tǒng),有些醫(yī)院會(huì)要求病人定期或不時(shí)回門診隨診的,而有的則根本不關(guān)系病人是否再回來。
二、是醫(yī)院醫(yī)生本身的醫(yī)療素養(yǎng),其醫(yī)療水平不高人家根本不會(huì)再回頭了。
三、是醫(yī)生的交際水平和對(duì)患者的關(guān)系程度,這個(gè)一方面取決于醫(yī)生的醫(yī)德,另一方面要看其交際能力,有的醫(yī)生基本能做到對(duì)患者和顏悅色,最起碼患者不會(huì)抵觸;可有些整天陰沉個(gè)臉的,似乎人人欠他錢,看著就不爽,患者出院后也不會(huì)吊他。
四、患者對(duì)定期門診的意識(shí)還是要醫(yī)生來做,這是對(duì)基本醫(yī)療意識(shí)的普及,醫(yī)生責(zé)無旁貸。
五、政府(真正的醫(yī)保和真正的人民醫(yī)院)。
六、政府(讓人民有錢、有實(shí)際購(gòu)買力)。
7)研究者、監(jiān)查員各有哪些職責(zé)?
研究者有哪些職責(zé)?
1)熟悉protocol,嚴(yán)格按照方案實(shí)施臨床試驗(yàn),必要時(shí)可參與對(duì)protocol的修訂;
2)熟悉試驗(yàn)用藥的特性和用法;
3)協(xié)助sponsor獲得IEC批準(zhǔn);
4)負(fù)責(zé)獲得受試者簽字的知情同意書;
5)確保試驗(yàn)點(diǎn)具備良好條件,包括足夠的人員和適當(dāng)?shù)脑O(shè)施;
6)具備足夠的病源以按時(shí)完成受試者入組;
7)有足夠的事件保質(zhì)、按時(shí)完成臨床試驗(yàn),并提交合格準(zhǔn)確的臨床試驗(yàn)報(bào)告(對(duì)多中心試驗(yàn),由主要研究者來負(fù)責(zé)報(bào)告的完成)
當(dāng)然,研究者必須具備特定試驗(yàn)所必須的教育、培訓(xùn)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
監(jiān)查員有哪些職責(zé):
一、試驗(yàn)準(zhǔn)備
確認(rèn)sites具備實(shí)施試驗(yàn)的條件:人員配備和培訓(xùn),設(shè)備齊全,病源充足,研究者熟悉試驗(yàn)
用藥品、臨床方案和相關(guān)文件
二、試驗(yàn)開始
1)制訂訪視計(jì)劃
2)確認(rèn)受試者簽署ICF,了解入組現(xiàn)狀和試驗(yàn)進(jìn)展,
3)SDV:確認(rèn)試驗(yàn)數(shù)據(jù)和CRF填寫的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,原始文件的保存
4)確認(rèn)AE和SAE記錄并符合上報(bào)規(guī)定
5)試驗(yàn)用藥品核查:是否按規(guī)定儲(chǔ)存、分發(fā)和回收,并詳細(xì)記錄
三、試驗(yàn)結(jié)束
回收藥品,保存試驗(yàn)資料,協(xié)助匯報(bào)試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果
監(jiān)查的目的:
1)確保試驗(yàn)遵循臨床方案,GCP和相關(guān)管理法規(guī)
2)保障受試者的權(quán)益和安全
3)試驗(yàn)記錄和報(bào)告數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,并與原始資料一致
8)試驗(yàn)中對(duì)試驗(yàn)用藥品如何管理?試驗(yàn)用藥品何時(shí)才允許發(fā)送到醫(yī)院?
1)嚴(yán)格管理:保證僅供受試者使用,通過藥品計(jì)數(shù)確保受試者的依從性。
2)專人專地:由主要研究者指定人員進(jìn)行管理,詳細(xì)記錄藥品(包括陽性對(duì)照品和安慰劑)的接收、發(fā)放、儲(chǔ)存、回收及銷毀情況。藥品應(yīng)保管在安全盒儲(chǔ)存條件符合的地方。 雙盲試驗(yàn)中,應(yīng)保證藥品的按隨機(jī)編號(hào)順序發(fā)放。
3)有效計(jì)數(shù):試驗(yàn)結(jié)束后要求受試者歸還剩余藥品和已用藥品的包裝盒,以進(jìn)行計(jì)數(shù)。 獲得SFDA批文和IEC批文后,試驗(yàn)用藥品才能發(fā)送到醫(yī)院。
9)如何設(shè)計(jì)方案?方案包括那些內(nèi)容?
臨床試驗(yàn)方案主要包括:
protocol是描述試驗(yàn)?zāi)康?、設(shè)計(jì)、方法、統(tǒng)計(jì)和實(shí)施的文件,通常也會(huì)給出試驗(yàn)背景和理論依據(jù)。
簡(jiǎn)而言之,protocol詳細(xì)描述了如何實(shí)施一項(xiàng)臨床試驗(yàn),主要包括試驗(yàn)?zāi)康暮驮O(shè)計(jì),患者的入組和排除、安全性和有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)、如何服用藥品、怎樣進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和如何處理不良反應(yīng)等。
14)serious adverse event and severe adverse event的區(qū)別?如何報(bào)告?
嚴(yán)重不良事件(Serious Adverse Event),指在任何劑量下發(fā)生的難以處理的醫(yī)療事件,無論與治療有無關(guān)系。包括:
1)死亡;
2)危及生命;
3)導(dǎo)致病人住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間;
4)導(dǎo)致永久或嚴(yán)重殘疾/功能障礙;
5)導(dǎo)致先天異常/畸胎,影響工作能力、或、導(dǎo)致先天畸形;
第一條根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例),制訂本細(xì)則。
第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守條例和本細(xì)則。
第三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)與個(gè)人自愿相結(jié)合的原則。
公民實(shí)行計(jì)劃生育時(shí),有權(quán)了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法,在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及其所處的生理時(shí)期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。對(duì)于已生育子女的夫妻,提倡選擇以長(zhǎng)效為主的避孕方法。
第四條國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。
免費(fèi)提供的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括發(fā)放避孕藥具;孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。
第五條向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由各級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障,具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
國(guó)家向城市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。城市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的,其費(fèi)用解決途徑為:參加生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和其它相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的,由社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付;未參加上述保險(xiǎn)的公民,由所在單位或地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。具體辦法由縣級(jí)以上地方人民政府制定。
對(duì)西部困難地區(qū)免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由中央財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第六條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)管理全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作,履行下列職責(zé):
(一)制定與條例配套的規(guī)章和制度;
(二)圍繞生育、節(jié)育、不育制定生殖保健服務(wù)的規(guī)劃與規(guī)范,編制并頒布計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目、藥具目錄;
(三)制定全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)各地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、管理和監(jiān)督;
(四)組織制定并實(shí)施與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作相關(guān)的科學(xué)研究總體規(guī)劃,組織計(jì)劃生育新技術(shù)推廣和避孕藥具上市后的監(jiān)測(cè)工作;
(五)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行管理和監(jiān)督;
(六)管理與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的其他工作。
第七條各地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃,應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,遵循布局合理、規(guī)模適當(dāng)、廣為覆蓋的原則提出,并報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
第八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“面向基層,深入鄉(xiāng)村,服務(wù)上門,方便群眾”的工作方針。各級(jí)各類從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要合理分工,密切協(xié)作,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),圍繞生育、節(jié)育、不育共同做好避孕節(jié)育和其他生殖保健服務(wù)工作。
第九條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣的總體規(guī)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣項(xiàng)目。
國(guó)內(nèi)外企業(yè)、基金會(huì)、國(guó)際組織和社會(huì)團(tuán)體,可以根據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定申請(qǐng)承擔(dān)或參與推進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展和新技術(shù)的引入和推廣。
第二章技術(shù)服務(wù)
第十條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指使用手術(shù)、藥物、工具、儀器、信息及其他技術(shù)手段,有目的地向育齡公民提供生育調(diào)節(jié)及其他有關(guān)的生殖保健服務(wù)的活動(dòng),包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。
第十一條計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容:
(一)避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及其他生殖健康的科普宣傳、指導(dǎo)和咨詢;
(二)提供避孕藥具,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪;
(三)對(duì)施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的,在手術(shù)前、后提供相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢和隨訪。
第十二條與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括下列內(nèi)容:
(一)避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查,主要指按照避孕、節(jié)育技術(shù)常規(guī),為了排除禁忌證、掌握適應(yīng)證而進(jìn)行的術(shù)前健康檢查以及術(shù)后康復(fù)和保證避孕安全、有效所需要的檢查;
(二)各種計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、鑒定和治療;
(三)施行各種避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通術(shù)等恢復(fù)生育力的手術(shù)以及與施行手術(shù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療;
(四)根據(jù)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)和衛(wèi)生部共同制定的有關(guān)規(guī)定,開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù);
(五)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動(dòng)。
第十三條因生育病殘兒要求再生育而申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定的,依照《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》執(zhí)行。
病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷及其父母再生育指導(dǎo),依照《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)及再生育指導(dǎo)原則》執(zhí)行。
第十四條計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、鑒定和管理,依照《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法》執(zhí)行。
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療事故,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第十五條在城鄉(xiāng)基層開展涉及人群的計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目和國(guó)際合作項(xiàng)目,應(yīng)按規(guī)定由項(xiàng)目承擔(dān)單位提出書面申請(qǐng)和工作方案,經(jīng)實(shí)施地省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門初審?fù)猓瑘?bào)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)審查批準(zhǔn)后實(shí)施。實(shí)施中接受項(xiàng)目實(shí)施地縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門的監(jiān)督。
第十六條涉及計(jì)劃生育技術(shù)的廣告,須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門審查同意后,再報(bào)同級(jí)廣告主管部門批準(zhǔn)。
第十七條各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),應(yīng)向?qū)嵭杏?jì)劃生育的服務(wù)對(duì)象做必要的解釋,征得服務(wù)對(duì)象的同意。
特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):
(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四)需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
第十八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員,不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。
因生育病殘兒經(jīng)鑒定獲準(zhǔn)再生育者,懷疑胎兒可能為伴性遺傳病需進(jìn)行性別鑒定的,由省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組確定,到指定的機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行鑒定;鑒定確診后,要求人工終止妊娠的,應(yīng)出具省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組的鑒定意見和處理意見。
第三章服務(wù)機(jī)構(gòu)
第十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指依照條例規(guī)定取得執(zhí)業(yè)許可、隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門、具有醫(yī)療保健性質(zhì)、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的非營(yíng)利的公益性全額撥款事業(yè)單位。各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政予以保障。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)是指已持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,又依照條例規(guī)定設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室),并取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。
第二十條設(shè)置鄉(xiāng)級(jí)以上從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須符合國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)制定的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
村級(jí)和城市社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和審批程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門提出方案,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),并報(bào)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)備案。
第二十一條依照分級(jí)管轄原則辦理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn);
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)縣、鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn);
批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的,發(fā)給《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并在《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上載明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。
第二十二條鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)除可以開展條例第七條規(guī)定的計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢外,可根據(jù)《從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)開展避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)以及與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù);經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)地方人民政府計(jì)劃生育行政部門逐項(xiàng)審查、批準(zhǔn),方可開展相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自增加技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。
第二十三條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)制定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)設(shè)計(jì)劃生育科(室),由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),在其執(zhí)業(yè)許可證上載明獲準(zhǔn)開展的服務(wù)項(xiàng)目。
第二十四條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院,又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的,各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),但是,鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室),專門從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作,并接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)雖設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室),但無人從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),或不能滿足計(jì)劃生育工作需要的,由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門妥善解決;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院,又沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第二十五條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展條例規(guī)定的與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之外的其他診療業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,依法向衛(wèi)生行政部門申辦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。
第二十六條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事產(chǎn)前診斷的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門同意后,報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)。受理部門應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出決定,書面通知申報(bào)單位,并向同級(jí)計(jì)劃生育行政部門通報(bào)。作出許可決定的,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi),將批準(zhǔn)的單位同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)備案。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的,應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)制定的使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的管理辦法申辦服務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)。
獲準(zhǔn)開展使用輔助生育技術(shù)治療不育癥服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)按照使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)。
第二十七條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可和校驗(yàn)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》執(zhí)行。
申報(bào)新設(shè)置從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng),參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的程序,取得設(shè)置批準(zhǔn)書和執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證上應(yīng)注明獲準(zhǔn)開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。
第二十八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)需要變更名稱、場(chǎng)所、法定代表人、主要技術(shù)負(fù)責(zé)人的,應(yīng)到原發(fā)證部門登記變更。因歇業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)而停止從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,必須向原發(fā)證部門辦理注銷登記,收回相應(yīng)的許可證明,或在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注銷相應(yīng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。
原發(fā)證部門在收到變更、注銷申請(qǐng)之日后30個(gè)工作日之內(nèi)作出決定并函告申請(qǐng)者。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),其執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失之日起30個(gè)工作日內(nèi),在所在地縣級(jí)的報(bào)紙上刊登遺失證明后,向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā),未申請(qǐng)補(bǔ)辦的,視為無證。
第二十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)將執(zhí)業(yè)許可證明、服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)的制度。
第三十條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由計(jì)劃生育行政部門商同級(jí)衛(wèi)生行政部門后提名,報(bào)同級(jí)人民政府審查批準(zhǔn)后設(shè)立。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和相關(guān)醫(yī)學(xué)專家及計(jì)劃生育、衛(wèi)生管理專家組成,其主要職責(zé)是:
(一)參與從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的評(píng)審;
(二)參與組織計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核;
(三)指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計(jì)劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定;
(四)協(xié)助當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育行政部門組織與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的科研項(xiàng)目,指導(dǎo)當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育新技術(shù)推廣應(yīng)用和對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn);
(五)參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評(píng)估;
(六)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的調(diào)研,對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和發(fā)展提出意見和建議;
(七)承擔(dān)計(jì)劃生育行政部門委托的其他工作任務(wù)。
第四章技術(shù)人員
第三十一條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員是指依照條例和本細(xì)則的規(guī)定,取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證》(以下簡(jiǎn)稱《合格證》)并在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的人員。
第三十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)條例的規(guī)定從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及國(guó)家有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員管理的規(guī)定,向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。
暫未達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士注冊(cè)條件,但從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作3年以上且未發(fā)生過醫(yī)療事故,并已取得國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)崗位培訓(xùn)合格證書,經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門推薦,由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方人民政府計(jì)劃生育行政部門商同級(jí)衛(wèi)生行政部門同意,從*年10月1日起緩期2至3年認(rèn)定執(zhí)業(yè)資格。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門制定。
第三十三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗的制度。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能,了解國(guó)家和地方的計(jì)劃生育政策,掌握計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范,取得《合格證》,按《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)。
在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理分別由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。
第三十四條擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員,均應(yīng)申請(qǐng)辦理《合格證》。
申請(qǐng)辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件:
(一)申請(qǐng)人填寫的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請(qǐng)表。申請(qǐng)表應(yīng)清楚注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的類別,由申請(qǐng)人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章;
(二)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門組織的人口政策與計(jì)劃生育技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)考試和縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門組織的操作技能考核合格的證明文件;
(三)學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件;
(四)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。
第三十五條條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的,應(yīng)換發(fā)《合格證》。換發(fā)《合格證》應(yīng)提交以下文件:
(一)原由縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證;
(二)申請(qǐng)人填寫的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請(qǐng)表,單位審查、簽署意見并加蓋公章;
(三)近3年內(nèi)無醫(yī)療事故,無違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件;
(四)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。
第三十六條《合格證》的申請(qǐng)辦理、申請(qǐng)換發(fā)和審批,均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)注明手術(shù)術(shù)種。
已取得《合格證》,要求增加技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或手術(shù)術(shù)種的,須向原發(fā)證部門申請(qǐng)。
第三十七條《合格證》的有效期為3年。有效期屆滿前3個(gè)月,持證人應(yīng)持《合格證》、單位審查意見、近3年內(nèi)無重大醫(yī)療事故、無違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件,到原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行校驗(yàn)。逾期未校驗(yàn)的《合格證》自行作廢。
受理申請(qǐng)辦理、換發(fā)、校驗(yàn)的部門應(yīng)在收到申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出決定,并通知申請(qǐng)者。
第三十八條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門,應(yīng)制訂規(guī)劃、組織實(shí)施本部門計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中接受的與執(zhí)業(yè)有關(guān)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育的記錄,可作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核和專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定的依據(jù)。
第五章監(jiān)督管理
第三十九條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責(zé):
(一)對(duì)條例和本細(xì)則及其他配套文件的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo);
(二)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督、檢查并負(fù)責(zé)組織全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總、分析和結(jié)果的;
(三)負(fù)責(zé)全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)的匯總、分析和信息,指導(dǎo)不良事件的調(diào)查、處理;
(四)對(duì)全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的其他事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督管理。
第四十條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)提出對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,負(fù)責(zé)其建設(shè)和管理的具體工作;
(二)負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可、登記和許可證明文件的校驗(yàn);
(三)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督;
(四)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作;
(五)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中出現(xiàn)的事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查處理;
(六)負(fù)責(zé)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的管理工作;
(七)對(duì)在本行政區(qū)域內(nèi)開展的涉及人群的計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目和國(guó)際合作項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理;
(八)對(duì)違反條例及本細(xì)則的行為,依法給予行政處罰;
(九)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。
第四十一條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)配備科技管理人員和執(zhí)法監(jiān)督人員,由具有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷并經(jīng)計(jì)劃生育技術(shù)執(zhí)法和管理培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任,依法履行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)。
第四十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員在履行職務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員可以向從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)了解情況,索取必要的資料,向相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、取證,對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員不得拒絕和隱瞞。
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員提供的資料負(fù)有保密的義務(wù)。
第四十三條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)建立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)專家、科技管理專家和藥品檢測(cè)專家對(duì)本級(jí)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況進(jìn)行檢查并及時(shí)向計(jì)劃生育行政部門報(bào)告。
第四十四條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門每年至少組織一次計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作檢查,檢查的主要內(nèi)容包括:各級(jí)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況,執(zhí)行計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范的情況,技術(shù)服務(wù)質(zhì)量以及計(jì)劃生育技術(shù)、藥具的應(yīng)用情況。
第四十五條縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門依法受理轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)、個(gè)人對(duì)銷售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故、不良反應(yīng)以及轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故的舉報(bào)和投訴,并對(duì)舉報(bào)和投訴進(jìn)行登記,會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)作出處理。
第四十六條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度,以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度,如實(shí)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、事故、并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門每年的11月1日前,將從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)所做的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)數(shù)字通報(bào)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
第四十七條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)會(huì)同衛(wèi)生部每年對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析和通報(bào),并將藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)匯總和分析結(jié)果通報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)本區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中發(fā)生的事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析,并及時(shí)上報(bào)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)和衛(wèi)生部。
第六章罰則
第四十八條未取得執(zhí)業(yè)許可,擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,按照條例第三十一條的規(guī)定處罰。
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本細(xì)則規(guī)定,使用沒有依法取得《合格證》的人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,由縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門責(zé)令改正,沒收違法所得;違法所得1000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款。
第四十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,違反條例的規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)計(jì)劃生育行政部門,依據(jù)條例第三十二條的規(guī)定,對(duì)違規(guī)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行處罰。
第五十條對(duì)買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的,由原發(fā)證部門依照條例第三十四條的規(guī)定進(jìn)行處罰。
買賣、出借、出租或涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證明文件的,由原發(fā)證部門責(zé)令改正,沒收違法所得;違法所得1000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的,并處1000元以上3000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。
第五十一條向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí),在規(guī)定的免費(fèi)項(xiàng)目范圍內(nèi)收取費(fèi)用的,由縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門按照條例第三十五條的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第五十二條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例和本細(xì)則規(guī)定,擅自增加計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或在執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)外從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得;違法所得1000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足1000元的,并處1000元以上3000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。
第五十三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)在開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)時(shí),出具虛假證明文件、做假手術(shù)的,由原發(fā)證部門依照條例第三十九條的規(guī)定進(jìn)行處罰。
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