醫(yī)院健康扶貧工作情況匯報(bào)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院健康扶貧工作情況匯報(bào)范文

（一）村情介紹

臺(tái)辰村位于興仁鎮(zhèn)政府駐地南部,全村面積3.315平方公里，分為鬼洞寨、羊邦小寨、坡頭寨、臺(tái)辰大寨等4個(gè)自然寨，9個(gè)村民小組，共387戶1636人，黨員14人，其中女黨員1人，青壯年勞動(dòng)力820人，外出務(wù)工550人。林地面積1806.7畝，耕地面積1303畝，其中田983畝，土320畝。全村種植產(chǎn)業(yè)主要以水稻、玉米、辣椒、蔬菜等為主，養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)主要以肉牛養(yǎng)殖、生豬養(yǎng)殖、雞鴨養(yǎng)殖等為主,成立了臺(tái)辰村曙光產(chǎn)業(yè)扶貧專業(yè)合作社，覆蓋貧困群眾170戶722人。目前全村共有建檔立卡貧困戶170戶722人，主要致貧原因是缺技術(shù)112戶，缺勞力20戶，因?qū)W10戶，因病8戶，因殘10戶，自身發(fā)展動(dòng)力不足10戶。目前，脫貧戶160戶696人。其中，2014年脫貧17戶78人，2015年脫貧16戶87人，2016年脫貧6戶25人，2017年脫貧111戶481人，2018年脫貧10戶26人，全村貧困發(fā)生率為1.6%。剩余10戶26人通過(guò)繼續(xù)加大幫扶力度和實(shí)施民政兜底戶計(jì)劃等措施于2019年底實(shí)現(xiàn)全部脫貧。

（二）瞄重點(diǎn)補(bǔ)短板，鞏固脫貧成效。臺(tái)辰村主要圍繞“一達(dá)標(biāo)兩不愁三保障”和“三率一度”考核指標(biāo)開(kāi)展各項(xiàng)工作。 

   1、“一達(dá)標(biāo)”方面

全村2018年農(nóng)戶人均收入10560元（11500非貧人均），建檔立卡戶人均收入9371.4元，其中160戶脫貧戶均達(dá)到或超過(guò)3535元。其收入主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面：

(1)積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)移就業(yè)。臺(tái)辰村貧困戶家庭轉(zhuǎn)移就業(yè)107戶222人，其中：縣內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)22人，省內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)50人，省外轉(zhuǎn)移就業(yè)150人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全村外出務(wù)工收入1402.8萬(wàn)元，人均收入2.8萬(wàn)元；

(2)發(fā)展產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)增收。一是我村產(chǎn)業(yè)發(fā)展共實(shí)施項(xiàng)目3個(gè)，主要有吊瓜210畝，蔬菜300畝，通過(guò)合作社產(chǎn)業(yè)吸納貧困戶用工1500余人次，務(wù)工收入15萬(wàn)元，同時(shí)還通過(guò)以土地流轉(zhuǎn)、量化資金等進(jìn)行入股，參與分紅，增加收入。二是入股分紅項(xiàng)目，資金為20萬(wàn)元。其中，10萬(wàn)元通過(guò)合作社出資入股興仁鎮(zhèn)興農(nóng)惠民合作社營(yíng)養(yǎng)餐配送項(xiàng)目；10萬(wàn)元入股興仁鎮(zhèn)茶葉加工項(xiàng)目，入股分紅項(xiàng)目每年按8％的固定收益分發(fā)給貧困戶滾動(dòng)發(fā)展自身產(chǎn)業(yè)；截止目前共為170戶貧困戶發(fā)放分紅金2.295萬(wàn)元，戶均分配135元。

與此同時(shí)，積極用好用活扶貧產(chǎn)業(yè)資金，2017年共為137戶貧困戶發(fā)放萬(wàn)達(dá)產(chǎn)業(yè)扶貧基金61.543萬(wàn)元，2018年共為91戶貧困戶發(fā)放因戶施策產(chǎn)業(yè)量化資金33.48萬(wàn)元，極大的激發(fā)了貧困戶參與發(fā)展產(chǎn)業(yè)的意愿。

（3）開(kāi)發(fā)公益性崗位。全村開(kāi)發(fā)護(hù)林、保潔等扶貧公益性崗位8個(gè)，聘請(qǐng)了貧困戶做護(hù)林員和保潔員。護(hù)林員每人工資性收入為12000元/年，保潔員每人工資性收入為8400元/年，不斷拓寬了貧困戶的增收致富渠道。

    2、“兩不愁”方面

（1）不愁吃。全村有農(nóng)田983畝，年產(chǎn)糧食58.98萬(wàn)斤（每畝產(chǎn)600斤大米），人均糧食360.5斤，人均糧食均超過(guò)330斤；全村有土地320畝，均種植玉米、辣椒、蔬菜等其他作物，共生產(chǎn)192萬(wàn)斤糧食作物（每畝產(chǎn)6000斤蔬菜）。同時(shí)，全村各戶每周均能夠?qū)崿F(xiàn)有肉吃。

（2）不愁穿。全村生活水平不斷提高，全村所有農(nóng)戶一年四季均有換洗衣服，有衣柜有床，床上有8-10斤棉被子，衣食住均有保障。

（3）飲水安全有保障。全村農(nóng)戶安全飲水已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，水質(zhì)清亮，達(dá)到《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）放寬限值規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；全覆蓋配備管水員，共配備2名管水員，建立常態(tài)化管護(hù)制度，確保人飲工程長(zhǎng)期發(fā)揮作用。

3、“三保障”方面

（1）住房保障。全村所有農(nóng)戶住房面積人均超過(guò)13m2，房屋經(jīng)過(guò)鑒定均達(dá)到B級(jí)以上。一是危房改造，全村共完成157戶危房改造任務(wù) (以上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)來(lái)填寫(xiě))，其中，2014年實(shí)施28戶（其中12戶貧困戶），2015年實(shí)施14戶（其中5戶貧困戶），2016年實(shí)施48戶（其中28戶貧困戶），2017年實(shí)施42戶（其中32戶貧困戶）,2018年實(shí)施25戶，實(shí)施總金額181.79萬(wàn)元。同時(shí)，通過(guò)大力宣傳動(dòng)員易地扶貧搬遷7戶26人，易地扶貧搬遷對(duì)象均已搬遷入住，并實(shí)現(xiàn)一戶一就業(yè)。此外，積極實(shí)施人居環(huán)境整治項(xiàng)目，全村房屋全部實(shí)現(xiàn)立面改造和拋面改造，并同步享受改廚、改圈、改廁等，群眾居住條件進(jìn)一步改善。

（2）教育保障。全村在校學(xué)生464名，建檔立卡家庭學(xué)生218名。其中學(xué)前教育80人（建檔立卡戶34人）；義務(wù)教育階段7-15周歲適齡兒童270人（建檔立卡戶127人），其中：小學(xué)階段174人（建檔立卡戶78人），初中96人（建檔立卡戶49人）；高中以上114人（建檔立卡57人）。建檔立卡貧困戶家庭學(xué)生全部獲得教育扶貧資助，教育保障全面落實(shí)，教育資助實(shí)現(xiàn)全覆蓋。目前，全村沒(méi)有一名學(xué)生因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難而失學(xué)。

(3)醫(yī)療保障。全村在本縣參加新農(nóng)合的群眾共有348戶1510人，全村醫(yī)療參保率為92.3%。貧困人口應(yīng)參合722人，參合率為100%，參合貧困人口都得到了衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)、民政、扶貧等部門100元或220元的資助。全村有2名大病患者（貧困戶）。有慢性病患者86人（其中貧困人口40人）。目前，臺(tái)辰村有村衛(wèi)生室1個(gè)，村醫(yī)1名，同時(shí)由縣人民政府統(tǒng)籌，由縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的三級(jí)醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)均與所有貧困戶進(jìn)行了簽約服務(wù)，簽約率達(dá)100%。全村貧困人口都能夠享受到先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算、免費(fèi)體檢、建立健康檔案、慢病隨訪、提高報(bào)銷比例等各種惠民政策，全村的貧困人口住院的報(bào)銷比例都能夠達(dá)到了90%以上，一般群眾看病也能夠達(dá)到80%左右，群眾的醫(yī)療問(wèn)題都能夠得到解決和保障。

   4、五個(gè)脫貧一批。目前臺(tái)辰村通過(guò)“五個(gè)一批”發(fā)展產(chǎn)業(yè)脫貧123人（如潘光偉，通過(guò)在凱里養(yǎng)殖80頭豬，目前人均年收入1.5萬(wàn)），外出務(wù)工脫貧504人（如李文高戶子女通過(guò)務(wù)工，2015年后買了面包車，順利脫貧；潘光熙，兩人外出務(wù)工，于2017年順利脫貧），易地扶貧搬遷脫貧26人（如潘正龍2017年參加易地搬遷，順利脫貧），生態(tài)補(bǔ)償脫貧15人（如薛貴平，2018年參與生態(tài)護(hù)林員，順利脫貧），發(fā)展教育脫貧23人（如潘世文家兒子2016年畢業(yè)后在外務(wù)工，順利脫貧），社會(huì)兜底脫貧3戶5人（如五保戶王國(guó)祥2018年與興仁鎮(zhèn)敬老院簽訂集中供養(yǎng)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)政策兜底脫貧）。

（三）聚集群眾認(rèn)可度，提升脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量

1、建立機(jī)制，壓實(shí)責(zé)任。注重在扶貧責(zé)任分解和傳導(dǎo)中體現(xiàn)精準(zhǔn)，按照“聚焦黨委主責(zé)、政府主抓、干部主幫、基層主推、社會(huì)主扶”的工作要求，村脫貧攻堅(jiān)指揮所及村“兩委”根據(jù)職責(zé)分工和網(wǎng)格實(shí)際，在村級(jí)層層簽訂“軍令狀”。通過(guò)“五定五包”工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，建立責(zé)任清單，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任。目前，臺(tái)辰村共劃分為九個(gè)工作小組，每個(gè)小組安排1名包組干部和1名包組聯(lián)絡(luò)員，共有19名手挽手、一幫一結(jié)對(duì)幫扶干部對(duì)全村170戶貧困戶實(shí)現(xiàn)干部幫扶全覆蓋。

2、用好“四個(gè)三”，抓好認(rèn)可度。為切實(shí)提高群眾認(rèn)可度，我村充分用好“四個(gè)三”工作機(jī)制，即三個(gè)會(huì)（開(kāi)好小組群眾會(huì)議，開(kāi)好幫扶干部培訓(xùn)會(huì)議，開(kāi)好脫貧攻堅(jiān)擴(kuò)大會(huì)議，進(jìn)一步提升群眾政策知曉率，增強(qiáng)群眾發(fā)展意識(shí)和群眾發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力；培訓(xùn)好三類人（村支部書(shū)記及村主任，第一書(shū)記和駐村干部）；抓好三個(gè)重點(diǎn)（抓好七類重點(diǎn)人員研判，抓好問(wèn)題整改清單，抓好群眾滿意度）；督促三件事（督促搞好村級(jí)衛(wèi)生，督促搞好村級(jí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及資金使用，督促包組干部和幫扶干部與群眾加強(qiáng)溝通）。同時(shí)，嚴(yán)格按照縣“五定五包”和“四個(gè)一”工作要求開(kāi)展工作，通過(guò)主動(dòng)到幫扶戶家中，開(kāi)展一次政策宣講、做一次衛(wèi)生、干一次農(nóng)活、吃一次農(nóng)家飯。幫助解決實(shí)際困難，從思想上、產(chǎn)業(yè)上、培訓(xùn)上、政策上等方面進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，激發(fā)群眾的內(nèi)生動(dòng)力，提高幫扶戶對(duì)脫貧攻堅(jiān)幫扶工作的認(rèn)可度。

3、抓好 “幫、教、管、查、獎(jiǎng)、罰”六項(xiàng)措施，深入開(kāi)展“三轉(zhuǎn)行動(dòng)”、“我勞動(dòng)我脫貧我光榮”、“群眾感恩教育”等活動(dòng)，增強(qiáng)群眾幸福感、獲得感，激發(fā)群眾內(nèi)生動(dòng)力。

（四）建強(qiáng)基層組織 

一是強(qiáng)化村級(jí)陣地建設(shè)。按照“有場(chǎng)所、有設(shè)施、有標(biāo)志、有黨旗、有書(shū)報(bào)、有制度，通電、通網(wǎng)、通電視”的“六有三通”標(biāo)準(zhǔn)，主要采取措施，對(duì)村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，村里每天都有村干部坐班，方便老百姓辦事，切實(shí)解決了服務(wù)群眾最后一公里問(wèn)題。二是深入實(shí)施“領(lǐng)頭雁”工程。抓好村“兩委”班子建設(shè)，配齊配強(qiáng)村五大員，配有村民小組長(zhǎng)9名，保潔員4名，護(hù)林員4名，村干部隊(duì)伍整體素質(zhì)得到明顯改善，村級(jí)公共事業(yè)有人抓起來(lái)了。三是堅(jiān)持以督促學(xué)。組織村黨支部開(kāi)展“兩學(xué)一做”、“”、組織生活會(huì)、主題黨日等工作，明確每個(gè)月20日作為支部集中學(xué)習(xí)日，共開(kāi)展培訓(xùn)12期，引導(dǎo)村支部開(kāi)展工作實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、規(guī)范化。四是強(qiáng)化農(nóng)村黨員發(fā)展、教育、管理。2018年以來(lái)培養(yǎng)后備干部 4 名，入黨積極分子 6 名，預(yù)備黨員 1 名，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)致富帶頭人 8名，共開(kāi)展黨員教育培訓(xùn)70人次，進(jìn)一步夯實(shí)了基層組織建設(shè)。五是壯大村集體經(jīng)濟(jì)。緊緊圍繞“六個(gè)一”工程、三帶模式發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，大力推廣借鑒“三變”改革、“塘約經(jīng)驗(yàn)”，制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，組織好項(xiàng)目實(shí)施。我村共實(shí)施產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目3個(gè)，建立村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)公司1個(gè)，實(shí)現(xiàn)貧困戶利益聯(lián)結(jié)全覆蓋，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)5萬(wàn)元以上。

（五）成效明顯

第2篇：醫(yī)院健康扶貧工作情況匯報(bào)范文

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20**年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過(guò)高，10%的人認(rèn)為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過(guò)紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿??！《话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20**年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫(xiě)上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(二)

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會(huì)成立調(diào)查組，對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽(tīng)取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)后，集中時(shí)間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽(yáng)鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，通過(guò)采取召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地走訪農(nóng)戶等形式，重點(diǎn)針對(duì)全縣農(nóng)民享受初級(jí)衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會(huì)議作以匯報(bào)：

一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

我縣共有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個(gè)行政村，總?cè)丝?0.44萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬(wàn)，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個(gè)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個(gè)。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220，高于全國(guó)平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米，實(shí)際開(kāi)放病床708張，病床與服務(wù)人口比例為1：571。幾年來(lái)，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬(wàn)元，對(duì)縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬(wàn)昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官?gòu)d鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)2萬(wàn)平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來(lái)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備170臺(tái)件，總投資1250余萬(wàn)元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬(wàn)元，購(gòu)置了螺旋CT機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺(tái)件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機(jī)、B超、心電機(jī)及生化檢驗(yàn)設(shè)備，為臨床提供了科學(xué)的檢測(cè)診斷依據(jù)。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，20**年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過(guò)四年的建設(shè)，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(gè)(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè))，覆蓋率達(dá)100%，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來(lái)，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合。

3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理，20**年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序，縣財(cái)政每年投入4萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗。同時(shí)，縣衛(wèi)生部門深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對(duì)肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病，縣結(jié)核病防治所于20**年7月份落實(shí)了世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目，對(duì)發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進(jìn)行了DOTS治療，并加強(qiáng)了對(duì)防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全縣3萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素監(jiān)測(cè)。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬(wàn)人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會(huì)議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，5月份，我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識(shí)師資培訓(xùn)班，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、醫(yī)療科長(zhǎng)、防保科長(zhǎng)和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí)，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點(diǎn)，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對(duì)全縣27個(gè)食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進(jìn)行了采樣監(jiān)測(cè)，其檢驗(yàn)樣品288個(gè)，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達(dá)到了國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)

4、通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對(duì)數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺(tái)上，以篩查高危妊娠為重點(diǎn)，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從20**年開(kāi)始，我縣通過(guò)選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開(kāi)展了愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn)，20**年底將通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識(shí)普及率達(dá)到65%以上，減少了兒童營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查，兩年來(lái)打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒(méi)藥械10臺(tái)件，處罰人民幣3.8萬(wàn)元，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強(qiáng)化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。通過(guò)開(kāi)展文明村屯活動(dòng)，現(xiàn)有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)農(nóng)村改水改廁建設(shè)，到今年上半年，已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來(lái)水受益人口16.27萬(wàn)人，累計(jì)改水受益人口26.55萬(wàn)人，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬(wàn)戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達(dá)到34%。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。西陽(yáng)鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。

3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽(yáng)鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計(jì)要向上級(jí)上交7000多元費(fèi)用，這里有物價(jià)部門每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個(gè)村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體，而這個(gè)村村委會(huì)卻只召集五、六十人來(lái)。相反，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來(lái)村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。在春登鄉(xiāng)召開(kāi)的鄉(xiāng)醫(yī)座談會(huì)上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對(duì)調(diào)查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的xx大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。