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根據(jù)全省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作座談會精神,為確保按時完成我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)化解任務(wù),促進國家基本藥物制度順利實施,鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果,結(jié)合我市工作實際,現(xiàn)就做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作有關(guān)事項通知如下:
一、工作目標(biāo)
按照“按時完成化債任務(wù),堅決制止新債發(fā)生”的總體要求,各縣區(qū)人民政府于2013年8月31日前全面完成轄區(qū)內(nèi)審核認定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。
二、化債主體
按照“誰舉債誰負責(zé)”的原則,各縣區(qū)政府對本行政區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作負總責(zé),按照上級要求組織實施。
三、化債范圍
截止到2009年12月31日各縣區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展建設(shè)中形成的長期債務(wù)。2010年1月1日至2011年7月5日形成的債務(wù),各縣區(qū)自行進行化解,不納入中、省、市財政補助范圍。
四、實施步驟
1、市醫(yī)改辦根據(jù)審核認定的債務(wù)總額與各縣區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂債務(wù)化解責(zé)任書,各縣區(qū)政府承諾在2013年8月31日前全面完成轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。
2、各縣區(qū)按照《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市發(fā)展改革委等五部門關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)實施方案的通知》(安政辦發(fā)〔2011〕125號,以下簡稱《實施方案》)及化債責(zé)任書相關(guān)要求,制定詳細的化解債務(wù)實施方案及年度工作計劃,并于2012年4月30日前報市醫(yī)改辦、財政局、審計局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局備案。
3、各縣區(qū)政府根據(jù)化解債務(wù)實施方案及年度工作計劃,籌集資金按照債務(wù)協(xié)議逐筆化解各項債務(wù)。縣財政在預(yù)算設(shè)專戶,單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的支出。
4、各縣區(qū)于2013年8月31日前全面完成轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作,并于同年9月15日前以書面形式向市政府匯報。
五、財政補助
市級財政將根據(jù)中、省相關(guān)政策,參照各縣區(qū)人均財力、人口總數(shù)、化債工作進度等因素統(tǒng)籌安排上級財政補助資金和市級財政補助資金,對縣區(qū)債務(wù)化解工作采取以獎代補形式予以適當(dāng)補助。具體補助辦法由市財政另行制定。
六、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣區(qū)政府及有關(guān)部門要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)化解工作,充分認識化債工作對鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革成果和確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)健康發(fā)展的重要意義,加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,強化協(xié)調(diào)配合,精心組織實施,及時研究解決化解債務(wù)過程中出現(xiàn)的問題,確保化債工作平穩(wěn)有序推進。
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平為目標(biāo),以新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為依托,加強農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底,進一步推動全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
1、從年開始,結(jié)合我縣新農(nóng)村中心社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,原則上每個中心社區(qū)建立一處功能完善、布局合理、規(guī)模適度、環(huán)境舒適的高標(biāo)準(zhǔn)的中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
2、從年開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年新建3處,改建3處村衛(wèi)生所,到年全縣村衛(wèi)生所100%達到《市規(guī)范化村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)》。
3、到年,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生100%取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,到年鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達到95%。
三、建設(shè)原則和標(biāo)準(zhǔn)
(一)建設(shè)原則。按照“合理布局、方便群眾,整體安排、分期實施,優(yōu)化資源、便于管理,注重公平、完善功能,政府主導(dǎo)、社會參與”的原則,綜合考慮服務(wù)人口、人口密度、服務(wù)半徑、地理交通等因素,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,合理確定村衛(wèi)生所的設(shè)置和布局。
(二)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。原則上按1500-2000人服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生所;村衛(wèi)生所服務(wù)半徑以1.5公里為宜;鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設(shè)村衛(wèi)生所。
(三)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積達到120平方米以上,至少做到診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、值班室“七室分開”,符合通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等條件。
2、新建中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟、美觀、功能完善、布局合理、流程合理的原則,業(yè)務(wù)用房面積達到200平方米以上,占地面積2000平方米以上。
3、配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應(yīng)急照明設(shè)施等基本設(shè)備,達到《省村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》。
4、每所村衛(wèi)生所原則上配有2—4名取得《省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生人員,其中必須配備一名女鄉(xiāng)醫(yī)。
四、籌資原則和扶持政策
(一)籌資原則。創(chuàng)造條件,建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村集體為主,鼓勵社會參與、個人自愿出工或出資、各級獎補的多元化籌資機制,共同推進村衛(wèi)生所服務(wù)能力的提升。
(二)扶持政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會依法無償提供村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房建設(shè)用地。
五、衛(wèi)生所管理
1、加強鄉(xiāng)醫(yī)隊伍建設(shè)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理,嚴禁不具備資質(zhì)的人員在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。縣衛(wèi)生局要承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要分期分批選派技術(shù)人員到村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險,加快建立吸引大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所工作的激勵機制。
2、加快提升村級衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是綜合服務(wù)能力。農(nóng)村衛(wèi)生所要按照“六位一體”的服務(wù)要求,提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。要建立健全農(nóng)村居民健康檔案,建檔率達到95%以上,檔案使用率達到90%以上。實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理,逐步建立電子檔案。對轄區(qū)范圍內(nèi)的老年人、慢性病人、殘疾人、婦女兒童、精神病人等特殊群體,加強跟蹤隨訪指導(dǎo),以便為農(nóng)村社區(qū)居民提供全方位、多層次、多形式的綜合衛(wèi)生服務(wù)。二是加強重點人群服務(wù)管理。針對重點人群出現(xiàn)的健康問題采取干預(yù)措施。按照雙向轉(zhuǎn)診制度和處理規(guī)范,對從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人提供連續(xù)跟蹤服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,積極開展中醫(yī)藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健、健康咨詢等特色服務(wù)。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,拓展服務(wù)領(lǐng)域,實施全天候服務(wù),提供出診、巡診和呼叫服務(wù)。主動深入到戶,貼近群眾、送醫(yī)上門,努力為居民提供迅速、及時、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、美化村衛(wèi)生所環(huán)境。加快村衛(wèi)生所環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作,年村衛(wèi)生所實施“四統(tǒng)一”:即科室門牌統(tǒng)一、衛(wèi)生所外觀標(biāo)識統(tǒng)一、外墻顏色統(tǒng)一、懸掛版面統(tǒng)一。室內(nèi)物品表面清潔,擺放整齊;門窗玻璃明鏡,墻面、地面清潔、無污跡;室外地面硬化平整,綠化合理有序、植物多樣、錯落有致、景色優(yōu)美,營造整潔、干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
六、加強長效機制建設(shè)
(一)明晰產(chǎn)權(quán),加強管理。對各級政府補助及衛(wèi)生院投資形成的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備,納入國有資產(chǎn)管理;對村集體投資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建賬登記,統(tǒng)一管理,村衛(wèi)生所使用;對由村集體出地,鄉(xiāng)村醫(yī)生出工或出資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房只能用于開展醫(yī)療業(yè)務(wù),不允許挪做他用。按照一定比例,從衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入中提取相應(yīng)資金,建立衛(wèi)生所建設(shè)基金,用于村衛(wèi)生所建設(shè)、修繕。鄉(xiāng)村醫(yī)生不從事鄉(xiāng)醫(yī)工作時,業(yè)務(wù)用房轉(zhuǎn)歸集體所有,并與集體簽訂協(xié)議按建設(shè)當(dāng)年成本價分期償還。
(二)理順體制,激發(fā)活力。納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生所全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生所所使用的藥品及一次性衛(wèi)生材料實行由醫(yī)院統(tǒng)一采購,統(tǒng)一配送,并嚴格執(zhí)行藥品價格政策,控制和降低藥品費用。村衛(wèi)生所要嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范,完善各種業(yè)務(wù)工作記錄和財務(wù)記錄。
(三)搞好對接,強化服務(wù)。要搞好村衛(wèi)生所建設(shè)與新農(nóng)合定點的對接,要有利于促進新農(nóng)合工作的開展。經(jīng)驗收合格的村衛(wèi)生所列入新農(nóng)合定點機構(gòu),向農(nóng)民提供優(yōu)惠基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育和殘疾人康復(fù)等任務(wù)。
一、總體目標(biāo)
到2014年,全區(qū)建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,規(guī)劃建設(shè)示范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站318個,用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進一步加以完善,2007年建成120個,2008年基本完成,到2014年,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達到90%以上,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達到95%以上,農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率達到60%以上;鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達到100%,繼續(xù)教育參與率100%,合格率85%以上。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求發(fā)揮應(yīng)有的功能,積極創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,到2014年基本達到機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全,基礎(chǔ)設(shè)施完善,基本設(shè)備齊備,人員隊伍素質(zhì)明顯提高,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行規(guī)范的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿足人民群眾健康需求。
二、實施要求
按照《省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)評估驗收標(biāo)準(zhǔn)及細則(試行)》開展工作,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)嚴格按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求配套相應(yīng)的房屋、設(shè)備和人員,并實施規(guī)范化管理,業(yè)務(wù)用房使用面積80M2-120M2,功能分區(qū)合理,流程科學(xué),環(huán)境溫馨,符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)全科醫(yī)療診室(包括中醫(yī)診室)、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨設(shè)立中醫(yī)診療室、康復(fù)室、計劃生育服務(wù)室、處置室、值班室和洗手間等,達到綠化、美化要求。
三、工作措施
(一)切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),是建設(shè)社會主義新農(nóng)村,實現(xiàn)“兩個率先”目標(biāo),構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。2013年省衛(wèi)生廳將我區(qū)確定為第二批農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級試點縣(區(qū)),為切實加強對這項工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為一項重要工作,擺上重要議事日程,成立相應(yīng)的組織,明確職責(zé),認真組織實施。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定具體實施方案和年度工作計劃,層層分解落實任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)和區(qū)各有關(guān)部門要加強宣傳和發(fā)動,大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用,要在用地、用房、經(jīng)費等方面給予支持,衛(wèi)生、建設(shè)、國土、環(huán)保、工商、稅務(wù)等部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),對涉及到的相關(guān)費用,除上繳省、市部分外,其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)療保險定點機構(gòu),積極幫助社區(qū)醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險。人事部門要做好社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用工作,招聘優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),落實好全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供宣傳資料和避孕藥具,負責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。民政、殘聯(lián)等部門要負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供部分康復(fù)器材,使殘疾人的康復(fù)工作能夠在社區(qū)開展。區(qū)督查部門要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)考核內(nèi)容,加強督促檢查,推進全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
(二)加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化的要求,本著方便群眾的原則,農(nóng)村以行政村(居)或3-5千人口設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的村(居)可不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站產(chǎn)權(quán)應(yīng)保持集體所有,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作及醫(yī)務(wù)人員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“一體化”管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要因地制宜,采取多種措施,按照示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求,切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋問題??刹扇∫韵乱恍┓椒ǎ阂皇强衫瞄e置校舍、村部或具備條件的村衛(wèi)生室改造;二是由村委會提供土地,鄉(xiāng)村醫(yī)生借資、工程隊墊資分期償還新建;三是由村委會提供土地,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會、鄉(xiāng)村醫(yī)生借資以及能人大戶捐資等多渠道籌集資金新建;四是可利用扶貧資金建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對完全或部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人出資建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可按房屋折舊逐年返還其建設(shè)資金等辦法,轉(zhuǎn)為集體所有。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站搞好內(nèi)部設(shè)置、軟件資料建設(shè)等工作。對已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,區(qū)財政采取以獎代補的方式給予1萬元的補助。
關(guān)鍵詞:高職院校 教學(xué) 辦學(xué)內(nèi)涵 軟實力
中圖分類號:G4 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)06(b)-0000-00
重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校是2006年由原重慶市萬州衛(wèi)生學(xué)校和重慶市萬州中醫(yī)藥學(xué)校合并組建的市教委直屬的公辦高職院校。該校建校時間短,又地處三峽庫區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),與早期建立的高職院校特別是東部地區(qū)的高職院校存在較大的差距。在市政府和市教委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)和帶領(lǐng)全校教職工,把握機遇,真抓實干,努力拼搏,取得可喜成績,其辦學(xué)成果得到社會的廣泛認可。2010年,該校被評為重慶市示范性高等職業(yè)院校。目前,學(xué)校以市級示范性高等職業(yè)院校為契機,努力提高辦學(xué)軟實力,力爭在幾年內(nèi)建設(shè)多學(xué)科綜合性知名醫(yī)藥高等學(xué)校,力爭成中國高等教育界中的精品學(xué)校。
一、多渠道提高教學(xué)質(zhì)量,深化教育教學(xué)改革
教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作,教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存和發(fā)展的生命線,是學(xué)校綜合實力的反映。為提高教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校把教學(xué)工作作為學(xué)校的中心工作,全面推進教學(xué)質(zhì)量建設(shè)和評價,建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。為此,學(xué)校成立專門的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦公室,由教學(xué)教研經(jīng)驗豐富的專家和學(xué)者擔(dān)任督導(dǎo)負責(zé)對全校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果實施監(jiān)控和考評;每學(xué)期開展2次左右的說課、授課比賽,相互學(xué)習(xí)交流與探討;利用每周星期二下午的教研會集體備課和探討,大膽進行教學(xué)手段和教學(xué)方法的探討與改革;選用優(yōu)質(zhì)教材,探究新的教學(xué)方法,切實提高教學(xué)效果;實施教學(xué)和管理雙向考評,開展學(xué)生評教、教師評學(xué),雙向促進教學(xué)和管理;實行“工學(xué)結(jié)合”、“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合的人才培養(yǎng)方式,實施“走出去”和“引進來”的策略:實施“2+1”的人才培養(yǎng)模式,學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年,校外實習(xí)一年,“走出去”,深入實習(xí)崗位鍛煉,學(xué)以致用;為促進教育教學(xué)的內(nèi)涵式發(fā)展和深化改革,學(xué)校建立了一支高素質(zhì)高學(xué)歷的“雙師型”師資隊伍,鼓勵教師繼續(xù)深造并深入企業(yè)一線鍛煉,實施”走出去”策略。實施“引進來”策略:引進一線的企業(yè)專家到校授課,對校外兼職教師進行挖掘和培養(yǎng),建立起一支專兼結(jié)合的教學(xué)團隊,
二、以示范建設(shè)為契機,加強專業(yè)及專業(yè)群內(nèi)涵建設(shè)
做好學(xué)校專業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃和部署,明確學(xué)校發(fā)展的主體專業(yè)、特色專業(yè)與重點專業(yè)、新興專業(yè)。 一是努力將基礎(chǔ)條件好、優(yōu)勢凸顯、特色明顯的專業(yè)打造成品牌與重點建設(shè)專業(yè),整合各種資源重點打造品牌與重點建設(shè)專業(yè),以品牌與重點專業(yè)的建設(shè)帶動相關(guān)專業(yè),從而帶動整個專業(yè)群建設(shè),形成專業(yè)群優(yōu)勢。臨床醫(yī)學(xué)、護理、中藥、針灸推拿、中醫(yī)骨傷等專業(yè)優(yōu)勢已經(jīng)凸顯,專業(yè)品牌在全市乃至全國有較大影響,成為重慶市重點建設(shè)專業(yè)。二是根據(jù)社會發(fā)展的需要,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,努力培養(yǎng)一批符合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展或行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的新興專業(yè),新增醫(yī)學(xué)影像、制藥設(shè)備管理與維修、眼視光技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生兩個專業(yè)。三是以品牌與重點建設(shè)專業(yè)和新興專業(yè)為切入點,堅持課程體系建設(shè)和改革,加強專業(yè)及專業(yè)群內(nèi)涵建設(shè),開發(fā)“工學(xué)交替,任務(wù)驅(qū)動”的課程模塊,開設(shè)綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性的實驗和實訓(xùn)課程以及教學(xué)內(nèi)容。
三、以績效工資改革為紐帶,全面提高學(xué)校管理能力
工以績效資改革為紐帶,對部門和個人實行考核。年初制定各部門年度工作計劃和目標(biāo),年終對任務(wù)進行定性和定量的考核。定量考核注重結(jié)果的考核,定性考核注重過程的考核。根據(jù)工作量和實際績效對個人實行考核,并將考核結(jié)果與部門績效工資、個人績效工資掛鉤,兌現(xiàn)考核結(jié)果,調(diào)動教職工的工作積極性;進一步明確學(xué)校各部門的工作職責(zé),做到權(quán)責(zé)分明,避免了“踢皮球”拖拉、推拉等不良現(xiàn)象;理清教學(xué)和管理的各項常規(guī)工作的工作流程和思路,切實提高工作效率。
四、以科研改革為動力,激活創(chuàng)新活力
針對大部分教師科研能力薄弱的狀況,學(xué)校采取相應(yīng)的激勵措施加強科研工作力度,營造良好的科研氛圍。一是廣搭科研平臺,提升科研能力; 二是由科技處牽頭對全校教師的科研工作量進行統(tǒng)計,并將科研工作量與績效掛鉤。三是加強與外界的聯(lián)系,開展社會服務(wù),使科研工作朝著更深更廣的方向發(fā)展,如藥學(xué)系與重慶市萬州區(qū)長嶺鎮(zhèn)老土村共建“中藥種植與加工產(chǎn)學(xué)研“基地,有效地實現(xiàn)了校企合作的雙贏局面,部分教師利用市、區(qū)科技特派員身份深入企業(yè)和農(nóng)戶進行科技指導(dǎo)和服務(wù)的同時也提高了自己的科研能力。
五、開展社會培訓(xùn),提高社會服務(wù)能力
學(xué)校辦學(xué)定位于“立足三峽、輻射西部、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、服務(wù)基層”,為全市經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)。目前,學(xué)校是教育部、衛(wèi)生部確定的“全國護理領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)基地”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)基地””、市教委批準(zhǔn)的“三峽中醫(yī)藥國際培訓(xùn)中心”、萬州區(qū)人民政府確定的“職業(yè)教育及移民培訓(xùn)基地”。
六、加強校園文化建設(shè),提高辦學(xué)軟實力
豐富德育的途徑和載體,既有彰顯校園文化的活動,如中藥文化節(jié)、三下鄉(xiāng)等,也有實施校園文化建設(shè)的基地和場所,如中藥科技館、生命科技館、萬州九五紀(jì)念館、老年公寓敬老院等;積極開展人文校園建設(shè),確立“辦學(xué)理念、辦學(xué)定位、校訓(xùn)、?;?、校風(fēng)、教風(fēng)、
學(xué)風(fēng),使醫(yī)則仁心、誠信、擔(dān)當(dāng)?shù)葍?yōu)良品質(zhì)深入師生腦海中。
參考文獻
一、工作目標(biāo)
通過實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購,切實降低藥品價格,確保藥品價格通過集中詢價采購有明顯的降幅,讓群眾真正得到實惠;確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥絕大部份藥品來自集中詢價采購;進一步規(guī)范藥品采購渠道和行為,有效切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品經(jīng)營企業(yè)的利益關(guān)系,進一步遏制藥品購銷中的不正之風(fēng)。
二、藥品集中詢價采購的原則
(一)嚴格遵循公開、公平、公正的原則。
(二)供應(yīng)商數(shù)量低限原則。邀請報價的藥品供應(yīng)商數(shù)量不得少于3個。
(三)一次性報價原則。每一個藥品供應(yīng)商只允許提出一個報價。
(四)最低價原則。在藥品同質(zhì)條件下,采購合同應(yīng)授予符合采購主體需求的最低報價的供應(yīng)商。
三、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)成立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)如下
領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)藥品詢價采購工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局,由楊徽建同志兼任主任,負責(zé)聯(lián)系、協(xié)調(diào)、組織藥品詢價采購的具體工作。
(二)成立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購監(jiān)督委員會,其成員及職責(zé)如下
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購監(jiān)督委員會主要負責(zé)是對藥品集中詢價采購進行全程監(jiān)督以及供銷合同的履約和詢價藥品的執(zhí)行情況進行監(jiān)督,接受相關(guān)投訴。
(三)成立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購管理委員會,由中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負責(zé)人組成。主要職責(zé)是負責(zé)組織和管理全縣藥品集中詢價采購工作;負責(zé)制定藥品集中詢價采購實施方案;負責(zé)制定年度工作計劃和目標(biāo);負責(zé)推選藥品集中詢價采購工作小組成員;督促藥品供應(yīng)商和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行藥品購銷合同;向社會公布詢價采購結(jié)果和價格信息。
(四)成立藥品集中詢價采購工作小組。每次藥品集中詢價采購應(yīng)成立工作小組,工作小組成員由管理委員會推選產(chǎn)生,由各成員單位院長輪流參與。工作小組負責(zé)編制詢價采購目錄;確定需采購藥品品種、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)(配送)方式;審查藥品供應(yīng)商資質(zhì)、信譽和供貨能力,確定參與詢價采購的藥品供應(yīng)商;主持召開藥品詢價采購會;組織醫(yī)療機構(gòu)和成交藥品供應(yīng)商簽訂購銷合同。
四、集中詢價采購藥品的范圍、形式及程序
(一)集中詢價采購藥品的醫(yī)療機構(gòu)和范圍
1、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為藥品集中詢價采購的單位。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥目錄中的藥品全部納入詢價采購范圍。
(二)集中詢價采購藥品的形式
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是藥品集中詢價采購的主體。
2、原則上選擇3家以上,能滿足80%藥品目錄的藥品供應(yīng)企業(yè)作為醫(yī)療機構(gòu)藥品配送企業(yè)。
3、采取集中詢價方式,采取最低價中標(biāo)方式。最低報價的藥品供應(yīng)企業(yè)全部實行藥品配送。
4、藥品集中詢價采購周期原則上為半年,每半年結(jié)合實際情況實行評價,對不符合要求的供應(yīng)企業(yè)實行淘汰。
5、對藥品供應(yīng)企業(yè)提供的藥品質(zhì)量不定期進行抽樣檢查。
(三)集中詢價采購藥品的程序
1、根據(jù)國家基本用藥目錄,結(jié)合本縣基本用藥情況確定集中詢價采購藥品的品種,制定采購目錄。
2、調(diào)查集中詢價采購藥品品種的市場價格,制定采購藥品最高限價。
3、確定藥品供應(yīng)配送企業(yè)。藥品供應(yīng)配送企業(yè)必須符合以下條件:一是藥品供應(yīng)企業(yè)必須通過GMP認證;二是經(jīng)營品種規(guī)格齊全,一般不低于用藥目錄的80%;三是有較好的誠信記錄,過去三年內(nèi)無經(jīng)營假劣藥品、無商業(yè)賄賂等違法行為;四是企業(yè)有意愿和能力履行藥品配送的各項規(guī)定和義務(wù);五是提供的同質(zhì)藥品價格不得高于為當(dāng)?shù)厮幍晏峁┑乃幤穬r格。
4、藥品集中詢價采購函。詢價采購函應(yīng)包括本輪詢價采購藥品目錄,詢價采購周期和時間,詢價采購標(biāo)書時間和地點,開標(biāo)時間及要求,回函時間、地點,詢價時間,采供雙方的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任等;詢價采購函應(yīng)在采購工作開始前一周以書面形式發(fā)給3家以上的詢價采購藥品供應(yīng)商,讓供應(yīng)商有足夠的響應(yīng)時間。
5、接收藥品供應(yīng)商報價函。藥品供應(yīng)商必須在規(guī)定時間內(nèi)提供有效報價函,包括紙質(zhì)文本和電子文本,送藥品集中詢價采購工作小組。
6、召開藥品詢價采購會。詢價工作應(yīng)在紀(jì)檢、監(jiān)察、審計、藥監(jiān)、財政、物價等部門的監(jiān)督下進行,各參加詢價采購的藥品供應(yīng)商按照采購目錄逐一報價;每種藥品必須同時有3個以上藥品供應(yīng)商報價,否則進行第二次詢價,第二次仍未能采購的藥品實行議價,所議價格不得高于該品種第一、二次詢價時的最低報價。
7、確定成交藥品供應(yīng)商。詢價采購工作小組要對供應(yīng)商進行各項條件的全面審查。確定詢價采購成交供應(yīng)商的基本原則是符合藥品采購需求、質(zhì)量和服務(wù)要求,報價最低且原則上不超過最高限價。
8、簽訂購銷合同。由藥品集中詢價采購工作小組組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與藥品供應(yīng)商簽訂藥品購銷合同。
五、工作要求
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位不得包辦或直接從事醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中詢價采購具體業(yè)務(wù)活動,不得為醫(yī)療機構(gòu)指定藥品供應(yīng)配送機構(gòu)。
為貫徹省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》(粵府〔*〕23號)精神,推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,現(xiàn)結(jié)合我市實際,提出如下實施意見。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想:以*、“*”重要思想和黨的*大會議精神為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持為人民健康服務(wù),結(jié)合深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,著力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制、機制創(chuàng)新,不斷完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,努力為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),切實解決居民看病難、看病貴問題。
(二)基本原則:堅持公益性質(zhì),注重服務(wù)公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展;堅持區(qū)域規(guī)劃,全市統(tǒng)一布局,立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以其他衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)型和新建,健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體,以診所、醫(yī)務(wù)所(室)、護理院等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合;堅持因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進,逐步規(guī)范;堅持與社區(qū)建設(shè)、與城鎮(zhèn)化進程同步。
(三)工作目標(biāo):到2010年,全市街道基本建成機構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運行機制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,適應(yīng)社會需要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),居民可就近便捷享受費用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”的目標(biāo)。
二、大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(四)堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)公益性基層衛(wèi)生組織,實行區(qū)(市)管理,開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育等綜合服務(wù),是獨立事業(yè)法人單位。必須堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。每街道設(shè)1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的轄區(qū)社區(qū)居委和轄區(qū)內(nèi)人口密度較大的新建小區(qū),根據(jù)需要設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
街道范圍內(nèi)已有區(qū)級綜合醫(yī)院及大型綜合門診、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門按市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)認定一個機構(gòu),進行轉(zhuǎn)型、改造,建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的轄區(qū)社區(qū)居委和轄區(qū)內(nèi)人口密度較大的新建小區(qū),已有區(qū)綜合醫(yī)院或鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和歷史形成的城中村衛(wèi)生站,進行轉(zhuǎn)型、改造,建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
街道范圍無區(qū)級綜合醫(yī)院及大型綜合門診、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,無區(qū)級綜合醫(yī)院或鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診的,由區(qū)(市)按市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),從轄區(qū)內(nèi)已有其他衛(wèi)生資源中,在同等條件下首選公立衛(wèi)生機構(gòu)進行轉(zhuǎn)型、改造或新建,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
街道范圍設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后,不再新設(shè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能、層次相同的綜合性醫(yī)院、綜合性醫(yī)療門診(診所)和服務(wù)中心。*區(qū)、*區(qū)政府不再辦區(qū)級醫(yī)院。
(五)堅持公益性質(zhì),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要工作方式,提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù),不以營利為目的。
(六)按法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)應(yīng)符合城市經(jīng)濟社會發(fā)展和城市規(guī)劃要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積原則上不少于1500平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積原則上不少于200平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部布局合理,充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設(shè)計要求,并符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),科室、床位設(shè)置和設(shè)施配置符合國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)定要求。社區(qū)診所、醫(yī)務(wù)所(室)、護理院等其它基層醫(yī)療機構(gòu)工作用房面積、設(shè)備、布局應(yīng)達到提供專項服務(wù)規(guī)定要求。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制原則上按照低于3萬人口的街道(含3萬),按每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師配備;大于3萬人口的街道,按每萬居民2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師配備。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)至少配備1名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士按1:1比例配備,其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)5%。設(shè)病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每5張病床增配1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊護士。設(shè)藥房的應(yīng)配備藥劑士以上的相應(yīng)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員、技術(shù)等要素按設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)依法實行準(zhǔn)入制度。
(七)建立醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整市級預(yù)防保健機構(gòu)職能,逐步將適于社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由*區(qū)、*區(qū)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。*區(qū)、*區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受市級預(yù)防保健機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評價,其他區(qū)(市)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受所在區(qū)(市)級預(yù)防保健機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評價。
*區(qū)、*區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市區(qū)三級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院,其他區(qū)(市)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與所在區(qū)(市)級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院實行分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,探索部分疾病社區(qū)首診制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)院一般門診、康復(fù)和護理等服務(wù),對限于設(shè)備或技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)院診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)按醫(yī)院建議和病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。公立醫(yī)院要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人提供便利,要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和人才培訓(xùn)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)命名和標(biāo)志應(yīng)符合規(guī)范要求,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名,不得使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)志。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)原則上不得使用兩個及以上名稱。
(八)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)制度建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),實施全面質(zhì)量管理,預(yù)防服務(wù)差錯和事故,確保服務(wù)安全。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度:人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則,人員崗位責(zé)任制度,人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度,中、西醫(yī)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度,服務(wù)差錯及事故防范制度,服務(wù)質(zhì)量管理制度,財務(wù)、藥品、醫(yī)療器械、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度,醫(yī)療廢物管理制度,社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度,其他有關(guān)制度。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)積極探索建立與家庭或個人“契約式”服務(wù)制度。
(九)深化改革,增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)活力。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按服務(wù)需要和精干、效能要求,實行定編定崗、績效考核,新進人員實行公開招聘。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員分別實行聘任制、合同制;制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考評體系,切實開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員服務(wù)績效考核,對年度工作績效考核優(yōu)異的人員予以獎勵,對考核不合格人員,進行離崗培訓(xùn),對培訓(xùn)后仍達不到要求人員按有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。
改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收入分配管理制度,實行崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,加強和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)直接掛鉤。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行獨立核算,與其下伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。沒有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施
(十)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。市衛(wèi)生行政、發(fā)展和改革部門負責(zé)制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。有關(guān)區(qū)(市)人民政府制定本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)年度發(fā)展計劃,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,落實政策措施。
(十一)加強準(zhǔn)入管理,完善工作制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入由區(qū)(市)衛(wèi)生行部門按市發(fā)展規(guī)劃,征詢街道辦事處及社區(qū)居民委員會意見后,對符合要求的,依法以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站作為機構(gòu)唯一名稱進行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)新開項目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在論證基礎(chǔ)上,由區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門提出意見,報市衛(wèi)生局審核,對符合規(guī)定的,依法定權(quán)限和程序辦理項目行政許可。
區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療機構(gòu)信息平臺,組織制定各項規(guī)章制度,開展社區(qū)衛(wèi)生工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理;要會同同級財政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核、評價體系,將接受服務(wù)的居民滿意度作為考核的重要標(biāo)準(zhǔn),進行年度考核;要協(xié)同有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督所加強機構(gòu)日常監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療行為;要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。
(十二)加強編制管理,確保新進人員素質(zhì)。區(qū)(市)編制部門要會同同級衛(wèi)生、財政部門按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生機構(gòu)職能調(diào)整情況,以精干、高效為原則,落實人員編制,加強編制使用管理;要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職能和工作需要明確崗位名稱、工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)范圍和任職條件,做好定編定崗工作;新進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員應(yīng)在機構(gòu)編制人數(shù)控制范圍內(nèi),符合崗位要求,醫(yī)生類應(yīng)具備國民教育本科以上學(xué)歷,醫(yī)技類應(yīng)具備國民教育大專以上學(xué)歷,護理類應(yīng)具備國民教育中專以上學(xué)歷。要完善各類人員管理、獎懲和分配措施,吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。
(十三)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目管理。區(qū)(市)發(fā)展和改革部門要根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,做好項目審批核準(zhǔn)和備案工作,指導(dǎo)項目建設(shè)單位按要求報批項目建設(shè)書、可行性研究報告和項目申請報告。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)實施項目法人責(zé)任制。建設(shè)項目設(shè)計、施工、監(jiān)理、采購招標(biāo)、投標(biāo)工作實行公開。建設(shè)項目嚴格按批準(zhǔn)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)。有關(guān)部門要按規(guī)定加強稽查、審計、竣工驗收,確保工程質(zhì)量。
(十四)落實財政投入經(jīng)費,加強經(jīng)費監(jiān)管。區(qū)(市)財政部門要落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補助和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員費用政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)費用原則上通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助及個人付費等方式補償。
要積極開展藥品零差價銷售工作,逐步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)銷售藥品加價率,弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補償作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)因政策原因造成基本醫(yī)療服務(wù)虧損,由同級財政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費標(biāo)準(zhǔn)之間差額,統(tǒng)籌考慮整體收支情況給予適當(dāng)補助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)經(jīng)費由區(qū)(市)、市按省有關(guān)規(guī)定共同承擔(dān)。
區(qū)(市)財政部門要會同同級衛(wèi)生、發(fā)展和改革部門依法對政府補助資金的分配、核撥、使用實施全過程監(jiān)督管理,加強追蹤。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助要在財政部門嚴格監(jiān)督下,按衛(wèi)生行政部門績效考核情況予以核撥,對服務(wù)績效好的給予適當(dāng)獎勵,對服務(wù)績效差的相應(yīng)扣減補助。
區(qū)(市)財政和衛(wèi)生部門要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)管理辦法,明確收入和支出范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn),積極探索收支兩條線管理;要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)管理,嚴格會計核算,提高財務(wù)收支透明度,規(guī)范收支行為。
(十五)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)價格。區(qū)(市)物價部門要落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實行政府指導(dǎo)價和收付費措施,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理,嚴格控制政府定價藥品實際零售價格,強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定的要進行嚴肅查處。
(十六)落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療保障措施。區(qū)(市)社會保障部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置,按定點資格條件及規(guī)定程序確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為醫(yī)保定點機構(gòu),并及時向社會進行公布。要明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目,適當(dāng)拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院的支付比例檔次。要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法,提高工作效率,優(yōu)化對定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和參保人員的服務(wù)。
(*)完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他機制。區(qū)(市)民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督制度,加強監(jiān)督;要探索建立以公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療救助體系。
區(qū)(市)城市建設(shè)規(guī)劃部門要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局規(guī)劃,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作用房納入城市新建小區(qū)或舊城區(qū)改造總體規(guī)劃,在新建或改擴建居民小區(qū)時,按要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房,與市政公用設(shè)施同步建設(shè)。
區(qū)(市)人口計生部門要落實社區(qū)計劃生育指導(dǎo)工作。
區(qū)(市)食品藥品監(jiān)督管理部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品質(zhì)量、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理。
四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)
(十八)做好宣傳,加強領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共職能的一項重要內(nèi)容。市、區(qū)(市)政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo),統(tǒng)籌安排,加強領(lǐng)導(dǎo)。要把組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展措施,解決廣大居民看病難、看病貴問題作為政府和有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)政績考核的重要內(nèi)容進行考核。要廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作,提高廣大群眾的認識,爭取社會各方和廣大群眾支持。
為加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo),市成立由分管副市長為組長,市發(fā)展和改革、衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃、物價、勞動社保、人事、民政、人口計生、教育等部門和*區(qū)、*區(qū)、曲江區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策,實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,定期或不定期組織有關(guān)專家對社區(qū)衛(wèi)生工作進行綜合評估,解決實施社區(qū)衛(wèi)生工作中遇到的問題,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,根據(jù)上級要求,提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略、年度工作計劃,評價指標(biāo)體系,對社區(qū)衛(wèi)生工作實施情況進行監(jiān)督檢查。有關(guān)區(qū)(市)也要成立相應(yīng)機構(gòu),在市領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一步調(diào),加強轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理,積極開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作落實。
(十九)社區(qū)衛(wèi)生工作實施步驟。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作分三步實施:
1、準(zhǔn)備階段。*年上半年,成立社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,學(xué)習(xí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)文件,組織開展衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查,制定市實施意見和發(fā)展規(guī)劃,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置、財政補助、人員編制、功能定位、醫(yī)療保障等措施。
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級甲等中醫(yī)(綜合性)醫(yī)院,是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心,各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院,全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
(一)堅持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”,對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色??茖2¢T診,加強針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點專科建設(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項目,實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目指導(dǎo)專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核,執(zhí)行獎懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行分析和改進工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達標(biāo)。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標(biāo)要求。)
(二)加強學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評審的市級中醫(yī)重點??疲横樉目祻?fù)科;市級特色??疲褐嗅t(yī)骨傷科;在建市級中醫(yī)重點??疲耗X病???、中醫(yī)婦科;市級一般科研項目1項:中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導(dǎo)科研課題4項:中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
(三)準(zhǔn)確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫(yī)院;第三步,強醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點,提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點,進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(中國婦女發(fā)展基金會)導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機制,2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)27人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)46人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)35人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會。
(五)發(fā)揮特色,提升護理品質(zhì)
1.強化護理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護,提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個,提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出??铺厣?,增強綜合實力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進步的實踐者和推動者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強社會公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達標(biāo),逐漸形成了我院獨有的“標(biāo)桿精神”,成功建立了長效機制,做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務(wù)管理,落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建,進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶,并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機,以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn),嚴格落實全面從嚴治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當(dāng)先進。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪,面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細處著手,全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級學(xué)科無法分科,嚴重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程,但落實還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好,沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
按照11月13日縣衛(wèi)計委調(diào)研的要求,我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”,一是直面困難,制定新院建設(shè)的工期倒排時間表,以問題為導(dǎo)向,采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式,加快新院建設(shè)。二是以加強醫(yī)院管理,以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:部級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:部級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)