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關(guān)鍵詞:自選英文材料 主題英語(yǔ)教學(xué) 課程方案 初探
一、引言
國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)要求注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會(huì)的能力,克服應(yīng)試教育傾向。注重學(xué)思結(jié)合,倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛(ài)好,營(yíng)造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。規(guī)劃鼓勵(lì)各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地實(shí)施《教育規(guī)劃綱要》,加快重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,這為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革提供了宏觀的政策指導(dǎo)。
教育部《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》提出大學(xué)英語(yǔ)新教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代信息技術(shù),特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐,使英語(yǔ)的教與學(xué)可以在一定程度上不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制,朝著個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展。應(yīng)能使學(xué)生選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí),并獲得學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo),逐步提高其自主學(xué)習(xí)的能力。體現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)用性、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合的原則,有利于調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生兩個(gè)方面的積極性。
二、傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式及缺陷
盡管大學(xué)英語(yǔ)教改試點(diǎn)以來(lái),大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,教學(xué)投入今非昔比, 而事倍功半、“聾啞英語(yǔ)”、高分低能、學(xué)用脫節(jié)等困擾著大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的“費(fèi)時(shí)低效”現(xiàn)象仍屢見(jiàn)不鮮。綜觀大學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)不難發(fā)現(xiàn), 雖然革新的理念倡導(dǎo)了很多年, 但受教學(xué)評(píng)估體系的限制,開(kāi)拓創(chuàng)新仍舊不足,教學(xué)實(shí)踐依然難以突破舊的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式,距真正有效的個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式仍有差距。
1.傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式及考核評(píng)估體系,導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)的主要目的是應(yīng)付考試和獲取證書(shū),學(xué)習(xí)成果不能自主地應(yīng)用于實(shí)際生活和工作中,考完則丟,形成有趣的“還老師”現(xiàn)象。筆者試圖搜索關(guān)于大學(xué)生畢業(yè)后英語(yǔ)應(yīng)用狀況的相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究論文,卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應(yīng)用調(diào)查結(jié)果,由此也可見(jiàn)當(dāng)前對(duì)英語(yǔ)應(yīng)用能力研究、英語(yǔ)教學(xué)的長(zhǎng)效評(píng)估仍存在嚴(yán)重的不足。
2.在傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式及考核評(píng)估體系下,使用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的教材,通常是一套教材使用多年,即使改編,考慮學(xué)、教的延續(xù)性,也很難做較深層次的修訂,難以適應(yīng)當(dāng)今高速發(fā)展的生活節(jié)奏,教材與豐富多彩的現(xiàn)實(shí)環(huán)境脫節(jié)。由于缺乏時(shí)代信息、與生活實(shí)際脫節(jié)、實(shí)用性差,無(wú)助于學(xué)習(xí)者交際興趣的提高和交際能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)用脫節(jié)。
3.傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式及考核評(píng)估體系,整齊劃一的內(nèi)容、定勢(shì)的教學(xué)方式、統(tǒng)一的答案抹煞了學(xué)習(xí)者的個(gè)體差異, 學(xué)生只是被動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣,難以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,學(xué)生課堂學(xué)習(xí)后很難就感興趣內(nèi)容的開(kāi)展深入的主題式閱讀,并缺乏就相應(yīng)主題進(jìn)行廣泛的交流,由于缺乏可理解的輸出,導(dǎo)致學(xué)生難以形成用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書(shū)面的信息交流的習(xí)慣。
三、以學(xué)生自選英文多媒體材料為基礎(chǔ)開(kāi)展大學(xué)主題英語(yǔ)教學(xué)的課程方案
改革開(kāi)放30年以來(lái),全球經(jīng)濟(jì)一體化趨勢(shì)加強(qiáng),日常工作、生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)均呈明顯的國(guó)際化趨勢(shì),國(guó)際化多元文化互動(dòng)加強(qiáng)。英語(yǔ)是國(guó)際文化互動(dòng)交流的主流語(yǔ)言,這極大地激發(fā)了大學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)自主性。這為大學(xué)英語(yǔ)自主性教學(xué)提供了良好的土壤和氣候條件;而現(xiàn)代信息技術(shù)、國(guó)際多元文化潮流為自主性教學(xué)提供了充足的養(yǎng)料,國(guó)家政策也給了自主教學(xué)模式的成長(zhǎng)空間,為此,筆者提出本課程方案:
(一)課程目的
該課程使學(xué)生能選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí),并獲得來(lái)自導(dǎo)師、課題組、國(guó)際論壇等機(jī)構(gòu)等方面的學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)方法的形成和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
(二)課程目標(biāo)
1.終身性目標(biāo)
言語(yǔ)—語(yǔ)言智能跨越了所有學(xué)科,言語(yǔ)交往是國(guó)際文化的中心環(huán)節(jié),并和所有的智能表現(xiàn)緊密聯(lián)系。大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力,使他們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行交際,同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要。
2.階段性量化目標(biāo)
完成本課程方案的教學(xué),能促進(jìn)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力、聽(tīng)力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書(shū)面表達(dá)能力、詞匯量達(dá)到大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)三個(gè)要求中的更高要求。
(三)課程目標(biāo)評(píng)估
大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)加快評(píng)估體系的改革,從而發(fā)揮目標(biāo)導(dǎo)向的作用,加快推進(jìn)大學(xué)教學(xué)模式的改革。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)已落后于教學(xué)模式的變革,甚至阻礙了大學(xué)英語(yǔ)實(shí)質(zhì)性教學(xué)改革的推進(jìn)。筆者建議盡快調(diào)整考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),以實(shí)際應(yīng)用能力為主,并對(duì)證書(shū)設(shè)定有效期。同時(shí),根據(jù)教育部《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》中關(guān)于“學(xué)??梢詥为?dú)命題組織考試,或參加校際聯(lián)考、地區(qū)聯(lián)考、全國(guó)統(tǒng)一考試,以對(duì)教學(xué)進(jìn)行終結(jié)性評(píng)估”的相關(guān)要求,各高??勺孕薪⒎险n程目的和目標(biāo)教學(xué)評(píng)估體系。
(四)課程環(huán)境搭建
學(xué)校可充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng),積極引入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)最新成果,搭建“自然真實(shí)、交際性強(qiáng)、趣味性強(qiáng),開(kāi)放性強(qiáng)”的英語(yǔ)仿真環(huán)境,學(xué)生和教師利用電腦、智能手機(jī)等智能信息終端融入仿真環(huán)境進(jìn)行教與學(xué)。也可利用也成熟的英語(yǔ)仿真教學(xué)軟件、Second Life虛擬游戲等平臺(tái)進(jìn)行仿真教學(xué)。
(五)課程內(nèi)容及其組織
1.在學(xué)的教學(xué)課程外,開(kāi)展以當(dāng)下流行的英語(yǔ)原版雜志、著作、游戲、娛樂(lè)、影視節(jié)目為教材的主題課程選修課。各學(xué)校可結(jié)合實(shí)際情況,調(diào)整統(tǒng)一課程與選修課程的學(xué)分權(quán)重(建議以自主選修的主題課程為重)。教學(xué)中采取探究式學(xué)習(xí)模式,由學(xué)生自主成立和選擇加入相應(yīng)的課程組,課題組圍繞教學(xué)目標(biāo)自主選擇學(xué)習(xí)主題,設(shè)定階段性學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo),分配小組成員的角色與任務(wù),課堂以學(xué)生參與為主的互動(dòng)式教學(xué)、討論為主導(dǎo),由熟悉該主題的教師任課題組導(dǎo)師,導(dǎo)師做好自主選擇課題主題和材料的指導(dǎo)的把關(guān)工作(對(duì)學(xué)生自主選擇的主題和材料完全不符合教學(xué)目標(biāo)的,導(dǎo)師可行使最終否決權(quán))。平常學(xué)生以自主的閱讀和交流為主,并在課題組內(nèi)組織發(fā)起課堂內(nèi)外的討論活動(dòng),同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生加入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)專(zhuān)題討論組、論壇進(jìn)行互動(dòng)式交流、討論。導(dǎo)師在課題組中擔(dān)當(dāng)輔助角色,重點(diǎn)指導(dǎo)主題材料參考素材、選擇技巧和學(xué)習(xí)方法,并指導(dǎo)學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題和困難、擔(dān)任翻譯。在課題組學(xué)習(xí)的各個(gè)階段,由指導(dǎo)導(dǎo)師制定涵蓋聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)際任務(wù)解決能力等多元考核評(píng)估表,采取學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、導(dǎo)師評(píng)估方式對(duì)課題組、成員自主學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。過(guò)程評(píng)估結(jié)果為最終評(píng)估結(jié)果的重要組成部分之一。
2.在具備師資條件的學(xué)校,針對(duì)英語(yǔ)應(yīng)用水平相對(duì)較高的高年級(jí)、研究生,可通過(guò)原版英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教材和使用英語(yǔ)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)(選擇該領(lǐng)域從國(guó)外留學(xué)歸來(lái),英語(yǔ)口頭與書(shū)面溝通過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)老師授課)。教學(xué)方式同樣可采取上述模式進(jìn)行。通過(guò)用最新的英語(yǔ)原版專(zhuān)著進(jìn)行教學(xué),一方面可培養(yǎng)學(xué)習(xí)與掌握在該領(lǐng)域的國(guó)際最新科學(xué)進(jìn)展,利于專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后即順利地完成與國(guó)際相關(guān)領(lǐng)域接軌。
(六)課程特點(diǎn)
此課程方案通過(guò)在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中解決學(xué)生實(shí)際生活、娛樂(lè)、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)等方面的個(gè)性化訴求和應(yīng)用需要為驅(qū)動(dòng)力,提升學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)積極性與能力,從而提高學(xué)生的英語(yǔ)主題閱讀能力和語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力,課程設(shè)置與國(guó)際接軌的多媒體互動(dòng)交流環(huán)節(jié),能有效地讓學(xué)生形成用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書(shū)面的信息交流的習(xí)慣,拓寬學(xué)生知識(shí)、在學(xué)習(xí)中了解世界文化的素質(zhì)教育課程方案,兼有工具性和人文性。
四、結(jié)論
筆者提出的大學(xué)英語(yǔ)課程方案較好地體現(xiàn)了具有個(gè)性化、開(kāi)放性、雙向性、創(chuàng)新性、終身性、綜合性等信息社會(huì)所要求的教育特征。為學(xué)生創(chuàng)建了真實(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用環(huán)境,為學(xué)生提供了較為理想的第二語(yǔ)言習(xí)得的輸入。
本課程方案,尚未有足夠多的實(shí)踐性研究和研究性報(bào)告,筆者也期望更多的高校、老師和大學(xué)生在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中積極實(shí)踐本方案,在實(shí)踐中解決本課程方案存在的不足與問(wèn)題,不斷優(yōu)化完善本方案,推動(dòng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)質(zhì)性變革,以更符合信息社會(huì)對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的要求。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建;衛(wèi)生應(yīng)急;體會(huì)
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3514-02
晉江市通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作,有效地優(yōu)化和整合了全市各類(lèi)應(yīng)急資源,促進(jìn)各級(jí)各部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全,構(gòu)建科學(xué)靈敏、全面準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告系統(tǒng),完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè),優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機(jī)制,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備,規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急處置,普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí),衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升?,F(xiàn)將基本做法與體會(huì)報(bào)告如下。
1 一般情況
晉江地處福建東南沿海,全市陸域面積649平方公里,轄13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道,293個(gè)村,94個(gè)社區(qū),戶(hù)籍人口106萬(wàn),外來(lái)人口110萬(wàn)左右,祖籍晉江的華僑華人、臺(tái)港澳同胞300萬(wàn)左右。經(jīng)濟(jì)實(shí)力連續(xù)19年保持“福建省十強(qiáng)縣(市)”首位,縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力列全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣(市)第5位。2012年,實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元,增長(zhǎng)12.2%;公共財(cái)政總收入161.02億元,增長(zhǎng)18.3%;農(nóng)民人均純收入13508元,增長(zhǎng)12.9%。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展的同時(shí),晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”為目標(biāo),以醫(yī)改為主線(xiàn),加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,全市各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有858家,其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28家,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家,個(gè)體診所33家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家,村衛(wèi)生所667家;衛(wèi)技人員總數(shù)4487人,開(kāi)放病床數(shù)3930張,形成比較完善的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),疾病防治能力不斷增強(qiáng),群眾健康水平顯著提高。
2 主要做法及成效
2.1 健全組織體系,明確工作職責(zé)
將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,成立以分管副市長(zhǎng)為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,及時(shí)修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)一步明確了各級(jí)各部門(mén)的職責(zé)。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市政府工作報(bào)告目標(biāo)任務(wù),多次召開(kāi)全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議,總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室,核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室,明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責(zé)需要配置。各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和學(xué)校、危化企業(yè)等重點(diǎn)單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報(bào)等日常工作,各級(jí)各部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)日臻健全。
2.2 搭建指揮平臺(tái),建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制
以國(guó)家社會(huì)管理創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī),整合110、120、122、119四個(gè)報(bào)警臺(tái),成立晉江市社會(huì)管理應(yīng)急指揮中心,構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺(tái),負(fù)責(zé)全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會(huì)商等基本功能,并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級(jí)政府各部門(mén)、各鎮(zhèn)(街道)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對(duì)接,進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。單位間平時(shí)注重聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)與演練,戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急處置。2012年以來(lái),市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“企業(yè)化學(xué)品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災(zāi)民安置演練”和“航班災(zāi)難事故應(yīng)急救援演練”等活動(dòng),有效地提高部門(mén)間應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)水平。在應(yīng)對(duì)霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時(shí),部門(mén)間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)更是得到充分磨合和展現(xiàn),最大限度地減少了疫情帶來(lái)的危害。
2.3 完善預(yù)案體系,優(yōu)化工作流程
市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制實(shí)施方案》,各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。市衛(wèi)生局制定并完善重點(diǎn)急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害和不明原因群體性疾病等專(zhuān)項(xiàng)或單項(xiàng)預(yù)案20個(gè),建立了預(yù)案管理制度,并根據(jù)人員變動(dòng)、技術(shù)或標(biāo)準(zhǔn)改變及時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點(diǎn)單位結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。同時(shí),在實(shí)踐中對(duì)處置流程不斷進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化,提高預(yù)案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,為各級(jí)各部門(mén)規(guī)范開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。
2.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn)演練
以“晉江干部學(xué)堂”為載體,開(kāi)設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機(jī)管理》專(zhuān)題培訓(xùn),有效地提升了政府各部門(mén)工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整、充實(shí),充分發(fā)揮專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)的咨詢(xún)、指導(dǎo)、建議和評(píng)估作用;以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專(zhuān)業(yè)人員為主力,組建了市級(jí)傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍并配置相應(yīng)裝備;制定并實(shí)施專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類(lèi)培訓(xùn)和演練計(jì)劃,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)和演練,推動(dòng)各單位培訓(xùn)和演練工作的常態(tài)化。通過(guò)培訓(xùn)和演練,促使應(yīng)急隊(duì)員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能,時(shí)刻保持高度警惕性,做到召則能來(lái),來(lái)則能戰(zhàn),戰(zhàn)則必勝,提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2.5 加大投入保障,充實(shí)物資儲(chǔ)備
市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算,每年劃撥70萬(wàn)元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi),投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)不少于200萬(wàn)元;印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》,并指導(dǎo)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿(mǎn)足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實(shí)物儲(chǔ)備與信息儲(chǔ)備相結(jié)合”的原則,完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲(chǔ)備,同時(shí)制定并完善應(yīng)急物資采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有急救車(chē)56部,醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全,建立起以市120急救中心為樞紐,以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心,金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診(救)科為網(wǎng)點(diǎn),覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù),各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全,并擁有A、B級(jí)防化服各5套、C級(jí)防化服6套,能較好地滿(mǎn)足一般級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。
2.6 構(gòu)建預(yù)警體系,及時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作,設(shè)立發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診;突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%,設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好,近10年通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機(jī)構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度;市疾控中心定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類(lèi)事件苗頭,及早開(kāi)展采取干預(yù)措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來(lái)傳染病疫情概況和監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了部分重點(diǎn)傳染病預(yù)警線(xiàn),市疾控中心根據(jù)預(yù)警線(xiàn)指標(biāo)實(shí)時(shí)預(yù)警,為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
2.7 規(guī)范應(yīng)急機(jī)制,科學(xué)高效處置
通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建,晉江市已形成了預(yù)案較完善、體制較健全、機(jī)制較順暢、準(zhǔn)備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面,衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來(lái),轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài),未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國(guó)(晉江)國(guó)際鞋業(yè)博覽會(huì)”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛(ài)心城市公益活動(dòng)”、“2013年全國(guó)沙灘排球巡回賽(晉江站)比賽”和“2013年中國(guó)?晉江自行車(chē)公開(kāi)賽”等重大活動(dòng)中,組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學(xué)開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估工作,順利完成了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù),為活動(dòng)的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。
2.8 全面宣傳教育,普及應(yīng)急知識(shí)
制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃,由市衛(wèi)生局聯(lián)合團(tuán)市委、教育局、總工會(huì)、紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、電視臺(tái)、經(jīng)濟(jì)報(bào)社等有關(guān)單位,通過(guò)有線(xiàn)電視、報(bào)紙、廣告牌、宣傳欄、墻報(bào)、傳單、講座和培訓(xùn)等多種形式,在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)中開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳效果良好,宣傳覆蓋率超過(guò)80%,居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80.53%(244/303),群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí),掌握自救、互救基本技能。團(tuán)市委、市紅十字會(huì)各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍,并制定管理制度,定期開(kāi)展培訓(xùn)、演練,幫助志愿者掌握基本救援知識(shí)與技能。
3 工作體會(huì)
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提
全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力,是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對(duì)此高度重視,在多種會(huì)議上和場(chǎng)合中,市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進(jìn)度安排和工作目標(biāo)均進(jìn)行強(qiáng)調(diào),并組織督查組開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動(dòng)列入議事日程,嚴(yán)格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動(dòng)工作方案》要求履行職責(zé),有效落實(shí),按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。
3.2 經(jīng)費(fèi)充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障
衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主、涉及民生的公益性工作,在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲(chǔ)備、隊(duì)伍裝備、宣傳發(fā)動(dòng)、應(yīng)急處置和培訓(xùn)演練等方面均需要大量經(jīng)費(fèi)支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算,并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù),充足的經(jīng)費(fèi)支持是晉江開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實(shí)保障。
3.3 部門(mén)聯(lián)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵
在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過(guò)程中,衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍,責(zé)無(wú)旁貸,而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā),不僅加強(qiáng)了本單位的應(yīng)急管理工作,落實(shí)好自己職責(zé),還加強(qiáng)縱向和橫向的協(xié)同配合工作,主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位或部門(mén)的聯(lián)系,建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制,密切配合、齊心協(xié)力開(kāi)展創(chuàng)建工作。部門(mén)協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
3.4 廣泛發(fā)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)
國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、社會(huì)動(dòng)員和總結(jié)評(píng)估等8個(gè)項(xiàng)目48項(xiàng)工作指標(biāo),要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標(biāo),就必須廣泛發(fā)動(dòng),全民動(dòng)員,共同參與創(chuàng)建活動(dòng)。晉江市委、市政府通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、階段性工作匯報(bào)會(huì),深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng),并組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查和模擬檢查工作,確保創(chuàng)建的各項(xiàng)工作措施得到有效的落實(shí),為如期完成創(chuàng)建的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5 真抓實(shí)干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本
總則
第一條 為建立健全食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測(cè)的運(yùn)行機(jī)制和救助體系,有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置食品藥械突發(fā)安全事件,最大限度地消除食品藥械突發(fā)安全事件帶來(lái)的危害,維護(hù)正常社會(huì)秩序,確保人體飲食和用藥(械)安全有效,促進(jìn)食品醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,制定本方案。
第二條 本預(yù)案根據(jù)《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》和《**省**市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案(試行)》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定。
第三條 本預(yù)案適用于**市**區(qū)行政區(qū)域范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成群體健康損害,或可能構(gòu)成威脅公眾健康和生命安全的食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警防控和應(yīng)急處置工作。
第四條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施《**區(qū)食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測(cè)方案(試行)》,負(fù)責(zé)本區(qū)藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置和現(xiàn)場(chǎng)指揮,負(fù)責(zé)食品安全突發(fā)事件的綜合協(xié)調(diào)和牽頭處置,局內(nèi)各相關(guān)股室隊(duì)按職責(zé)做好相應(yīng)工作。
第五條 要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī),對(duì)食品藥械突發(fā)事件實(shí)行監(jiān)督管理。要貫徹依靠科學(xué)技術(shù)防范食品藥械突發(fā)事件發(fā)生的方針,實(shí)施科學(xué)監(jiān)管。對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。要加強(qiáng)日常監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),密切關(guān)注藥械在使用過(guò)程中的相互作用及相關(guān)危險(xiǎn)因素,促進(jìn)合理用藥,保障人體用藥(械)安全有效。
第六條 堅(jiān)持預(yù)防為主,預(yù)防與控制相結(jié)合。建立預(yù)警和控制事件快速反應(yīng)機(jī)制,一旦出現(xiàn)食品藥械安全事件,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”。 食品藥械突發(fā)安全事件的預(yù)防、監(jiān)測(cè)與控制工作實(shí)行屬地管理。
第七條 根據(jù)引發(fā)事件的主題不同將食品藥械突發(fā)性群體不良事件分為三類(lèi):一是食品群體性安全事件;二是藥品不良事件;三是醫(yī)療器械不良事件;四是藥物濫用不良事件。根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍,原則上分為特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))和一般(ⅳ級(jí))四級(jí),并實(shí)施分級(jí)響應(yīng)。
ⅰ級(jí):特別重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害特別嚴(yán)重,對(duì)其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)造成嚴(yán)重威脅,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)的;
(2)超出省人民政府處置能力的;
(3)發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門(mén)、臺(tái)灣),跨國(guó)的食品藥械突發(fā)事件,造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響的;
(4)國(guó)務(wù)院認(rèn)為需要由國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)處置的。
ⅱ級(jí):重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害嚴(yán)重,影響范圍涉及省內(nèi)2個(gè)以上地(市)級(jí)行政區(qū)域的;
(2)出現(xiàn)食品藥械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)50人,且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有藥械濫用行為;
(3)出現(xiàn)3例以上死亡病例;
(4)省人民政府或國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他重大食品藥械突發(fā)事件。
ⅲ級(jí):較大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及市轄區(qū)內(nèi)2個(gè)以上縣級(jí)行政區(qū)域,給人體飲食用藥(械)安全帶來(lái)嚴(yán)重危害的;
(2)食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上;
(3)發(fā)生人數(shù)超過(guò)30人,且有嚴(yán)重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有濫用行為;
(4)出現(xiàn)死亡病例的;
(5)省級(jí)(含省級(jí))以上食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他較大食品藥械突發(fā)事件。
ⅳ級(jí):一般食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),給人體飲食用藥(械)安全帶來(lái)危害的;
(2)造成傷害人數(shù)在30人以?xún)?nèi),無(wú)死亡病例報(bào)告的;
(3)市級(jí)(含市級(jí))以上食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他一般食品藥械突發(fā)事件。
第二章 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
第八條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)食品藥械突發(fā)事件處置工作。事件發(fā)生后,局成立指揮部,在市指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展處置工作。指揮部由區(qū)食品藥監(jiān)局局長(zhǎng)任指揮長(zhǎng)、分管副局長(zhǎng)任副指揮長(zhǎng),成員由食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股、藥品器械監(jiān)督股、食品藥品稽查大隊(duì)、辦公室負(fù)責(zé)人組成,負(fù)責(zé)事件處置的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。職責(zé)如下:
(1)迅速組織應(yīng)急處置工作組趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng);
(2)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾褪惺称匪幤繁O(jiān)督管理局;
(3)會(huì)同有關(guān)部門(mén)采取緊急控制措施。對(duì)發(fā)生人員傷亡的食品藥械突發(fā)事件,協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)做好醫(yī)療救治工作;對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的食品、藥品和醫(yī)療器械及有關(guān)證據(jù)材料,依法采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施;
(4)做好引發(fā)不良事件的食品、藥品或醫(yī)療器械的取樣、留樣和送 檢工作。
第九條 下設(shè)機(jī)構(gòu)與職責(zé):
(1)食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股
協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門(mén)承擔(dān)食品、保健品、化妝品安全監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作;收集、匯兌、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)食品、保健品、化妝品安全信息,分析、預(yù)測(cè)食品安全評(píng)估和預(yù)防可能發(fā)生的食品安全風(fēng)險(xiǎn)。
(2)藥品器械監(jiān)督股
對(duì)藥品不良事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理;傳達(dá)指揮機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指令,協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施;組織對(duì)有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、初步評(píng)價(jià)不良事件,并按要求向市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分中心報(bào)告;配合食品藥品稽查大隊(duì)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)并決定采取停止銷(xiāo)售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場(chǎng)監(jiān)控;向區(qū)指揮機(jī)構(gòu)匯報(bào)事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(3)食品藥品稽查大隊(duì)
對(duì)藥械突發(fā)事件中涉及的假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為依法進(jìn)行查處;協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施;對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)并決定采取停止銷(xiāo)售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場(chǎng)監(jiān)控;向區(qū)指揮機(jī)構(gòu)匯報(bào)事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(4)辦公室
傳達(dá)指揮機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指令,協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織實(shí)施應(yīng)急預(yù)案;負(fù)責(zé)通訊、交通工具、經(jīng)費(fèi)和后勤保障工作;負(fù)責(zé)向上一級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提供新聞信息。負(fù)責(zé)有關(guān)應(yīng)急處置文件、新聞稿的審核,負(fù)責(zé)提供法律、法規(guī)支持
第三章 監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
第十條 食品、 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和戒毒機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食品藥械突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,不得瞞報(bào)、遲報(bào),或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。
第十一條 藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以及區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站組成我區(qū)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系;
第十二條 牽頭組織相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工、餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管,建立健全食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息數(shù)據(jù)庫(kù)和信息報(bào)告系統(tǒng),通過(guò)日常監(jiān)管和對(duì)食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息分析,做好食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警工作。預(yù)警級(jí)別參照第七條分級(jí)方法,依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色標(biāo)示特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))四級(jí)預(yù)警。同時(shí),在接到上級(jí)有關(guān)部門(mén)、毗鄰市(區(qū)、縣)有關(guān)部門(mén)、各級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)的預(yù)警通報(bào)后,實(shí)施食品、藥品、醫(yī)療器械安全預(yù)警。
第四章 應(yīng)急處置
第十三條 任何事件發(fā)生后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)以保護(hù)人體生命健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為根本原則,立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期處置。先期處置包括:1、立即著手開(kāi)展調(diào)查,將事件情況報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局;2、向有關(guān)部門(mén)通報(bào)有關(guān)情況;3、協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門(mén)做好救治和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;4、做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護(hù);5、采取有效控制措施,防止事態(tài)擴(kuò)大;6、做好上級(jí)指示的其它工作。
第十四條 根據(jù)事件分級(jí),由高到低分為特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。按照分級(jí)處置原則,省、市、縣(區(qū))根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的不同等級(jí),啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案,作出應(yīng)急響應(yīng)。高層次事件應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后,低層次應(yīng)急響應(yīng)自然啟動(dòng)。特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))由省食品藥品監(jiān)督管理局以上應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,市、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在上級(jí)的指揮下,做好應(yīng)急工作;一般(ⅳ級(jí))由市食品藥品監(jiān)督管理局決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織實(shí)施應(yīng)急工作;區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在市局的指揮下,做好應(yīng)急工作。在區(qū)內(nèi)發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序:
1、立即組織人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)所涉食品藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好以下工作:①依法責(zé)令立即暫停生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用該食品、藥品或醫(yī)療器械;②依法封存所涉食品、藥品或醫(yī)療器械;③協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門(mén)做好救治和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作;④做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護(hù);
2、立即會(huì)同**區(qū)衛(wèi)生局組織核實(shí)以下情況:事件發(fā)生地、事件、不良事件表現(xiàn),發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù);食品、藥品或醫(yī)療器械名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期,在本行政區(qū)域的銷(xiāo)售、使用情況,并向市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局以及市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分中心報(bào)告;麻醉、精神藥品群體濫用事件,會(huì)同區(qū)公安部門(mén)調(diào)查并報(bào)告市公安局;涉及疫苗接種的,及時(shí)與區(qū)疾病控制中心溝通;
3、監(jiān)督實(shí)施市食品藥品監(jiān)督管理局決定采取的緊急控制措施,對(duì)已經(jīng)確認(rèn)為假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為引起的不良事件依法進(jìn)行處理;
4、向區(qū)人民政府匯報(bào)并向有關(guān)部門(mén)通報(bào)有關(guān)情況。
第十五條 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《藥品群體不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》或藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表或《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》,同時(shí)按要求向市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)送有關(guān)資料。
第十六條 食品、藥械突發(fā)事件得到有效控制,住院病人不足5%,事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,經(jīng)論證確無(wú)危害和風(fēng)險(xiǎn)后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議。其別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))事件,由省人民政府以上機(jī)構(gòu)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束;較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))事件,由省食品藥品監(jiān)督管理局做出。
第五章 后期處置
第十七條 對(duì)違反食品安全相關(guān)法律法規(guī)的由相應(yīng)職能部門(mén)進(jìn)行查處,對(duì)違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局依法進(jìn)行處罰,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理;協(xié)助有關(guān)部門(mén)、單位恢復(fù)正常秩序,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;監(jiān)督食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件發(fā)生責(zé)任單位實(shí)施整改,及時(shí)跟蹤、通報(bào)整改結(jié)果。
第十八條 對(duì)事件預(yù)防、報(bào)告、評(píng)價(jià)、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十九條 事件處置工作結(jié)束后,應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急處置工作建議,完成應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告,并報(bào)送上級(jí)部門(mén)
第六章 保障措施
第二十條 保障監(jiān)督、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)轉(zhuǎn),負(fù)責(zé)食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作;向社會(huì)公布電話(huà)、網(wǎng)址等,方便公眾及時(shí)上報(bào)發(fā)生的事件;建立完善部門(mén)間信息溝通方式,保證及時(shí)互通事件信息;啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后,監(jiān)督、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)落實(shí)專(zhuān)人24小時(shí)值班,確保信息通暢。
第二十一條 組成由食品、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專(zhuān)家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備,保證食品、藥械突發(fā)事件發(fā)生后,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)開(kāi)展事件處置與技術(shù)鑒定。
第二十二條 建立和完善本單位開(kāi)展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護(hù)機(jī)制,防止被盜用、挪用、流散和失效,物資缺失或報(bào)廢后必須及時(shí)補(bǔ)充和更新;配合有關(guān)部門(mén)做好藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)和儲(chǔ)備工作。
第二十三條 按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費(fèi)區(qū)財(cái)政承擔(dān)。所需經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)人民政府財(cái)政預(yù)算,由財(cái)政和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)共同管理,以保證事件應(yīng)急處置工作的順利開(kāi)展。
第二十四條 要利用各種媒體,采取多種形式,對(duì)社會(huì)公眾開(kāi)展食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí),藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)的宣傳教育,提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任意識(shí),使公眾能正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng),促進(jìn)合理用藥,避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng);引導(dǎo)媒體正確宣傳食品、藥品和醫(yī)療器械不良事件,避免引發(fā)恐慌;要組織開(kāi)展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),推廣先進(jìn)技術(shù),提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的能力;要組織本行政區(qū)域的食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置演練,并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
第七章 附則
第二十五條 各單位報(bào)送資料要求:
(1)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè):
事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況;
藥品說(shuō)明書(shū)(進(jìn)口藥品需提供國(guó)外說(shuō)明書(shū));
質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告;
是否在監(jiān)測(cè)期內(nèi);
⑤典型病例填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》;
⑥報(bào)告人及聯(lián)系電話(huà)。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):
事件描述:
發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及藥品、醫(yī)療器械名稱(chēng)、批號(hào)、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過(guò)程、轉(zhuǎn)歸情況、在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品;
典型病例詳細(xì)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》;
報(bào)告人及聯(lián)系電話(huà)。
第二十六條 **區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī),所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變,或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時(shí),由**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)及時(shí)組織修訂。
一、目標(biāo)
以國(guó)家和省政府制發(fā)的衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案為總的指導(dǎo)原則,通過(guò)完善衛(wèi)生應(yīng)急組織體系,指揮體系及應(yīng)急預(yù)案,努力加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置能力建設(shè),力爭(zhēng)利用1年時(shí)間,確保我市達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)的總體目標(biāo),并積極爭(zhēng)取參加國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)評(píng)選。
二、衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)的創(chuàng)建內(nèi)容和要求
按照衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)的總體要求,各級(jí)各部門(mén)要努力完善并做好以下8個(gè)方面的工作:
(一)建立健全組織體系
市政府成立市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府規(guī)劃,將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核列入市政府目標(biāo)責(zé)任書(shū);各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府要成立衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),村委會(huì)明確一名公共衛(wèi)生信息員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報(bào)工作。市衛(wèi)生局成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室;市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所要設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。
(二)搞好指揮協(xié)調(diào)
在市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生局與各相關(guān)部門(mén)建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制;市衛(wèi)生局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)重點(diǎn)企事業(yè)單位要建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防機(jī)制;建立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng),具備信息共享、決策支持和視頻會(huì)商等基本功能。
(三)完善預(yù)案體系
市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》;市衛(wèi)生局結(jié)合我市實(shí)際制定各類(lèi)單項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案;市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或處置流程,各類(lèi)預(yù)案和方案實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新;衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求;各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府要制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》;全市范圍內(nèi)重點(diǎn)企事業(yè)單位制定符合本單位實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或處置流程?;拘纬烧袑?zhuān)項(xiàng)預(yù)案、部門(mén)有單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位有相關(guān)預(yù)案的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。
(四)動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與
市衛(wèi)生局要制定衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育年度計(jì)劃。利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳、教育,居民衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)知曉率達(dá)80%以上,提高居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)素養(yǎng)。市政府或各相關(guān)部門(mén)要組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍,制定管理制度,并能定期開(kāi)展培訓(xùn)、演練,志愿者能掌握基本救援知識(shí)與技能。
(五)做好應(yīng)急準(zhǔn)備
市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算,并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)處置經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家組和各專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍,并配備相應(yīng)的裝備;制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練計(jì)劃,定期進(jìn)行效果評(píng)估;制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄并落實(shí)儲(chǔ)備,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能迅速開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治工作。
(六)開(kāi)展監(jiān)測(cè)預(yù)警
市衛(wèi)生局要有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),并指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作,建立健全監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù),定期組織專(zhuān)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常規(guī)和專(zhuān)題評(píng)估,提出評(píng)估意見(jiàn)、預(yù)警和干預(yù)措施;市疾病預(yù)防控制中心要明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理工作,每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、報(bào)告完整率、事件評(píng)估率要達(dá)到100%。
(七)提高應(yīng)急處置能力
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,市衛(wèi)生局及時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)、確認(rèn),并采取有效處置措施,及時(shí)向市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告;市政府迅速啟動(dòng)或配合上級(jí)部門(mén)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,并能有效開(kāi)展事件相關(guān)病例上報(bào)工作;市疾病預(yù)防控制中心按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,市衛(wèi)生監(jiān)督所能及時(shí)開(kāi)展飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作,調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為;相關(guān)職能部門(mén)能利用大眾媒體及時(shí)經(jīng)市政府授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息,有效開(kāi)展面向公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通。
重大活動(dòng)開(kāi)展前,市衛(wèi)生局和相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要有效開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提出排查治理意見(jiàn)和干預(yù)措施,制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案;重大活動(dòng)期間,市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合,有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。
(八)認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動(dòng)保障結(jié)束后,市政府或市衛(wèi)生局要對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,并形成評(píng)估報(bào)告。按市政府的統(tǒng)一部署,開(kāi)展恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);對(duì)因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員,配合有關(guān)部門(mén)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤,做好相關(guān)善后工作。
三、職責(zé)分工
市政府成立市創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與考核自評(píng)及申報(bào)工作。市創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室(下稱(chēng)創(chuàng)建辦公室)設(shè)在衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、信息綜合及檢查督導(dǎo)工作。各單位各部門(mén)也要成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu),主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,并將具體任務(wù)目標(biāo)層層分解到責(zé)任科室和責(zé)任人,根據(jù)部門(mén)和單位特點(diǎn),完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),努力做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè),充分完成市創(chuàng)建辦公室布置的各項(xiàng)工作。
市衛(wèi)生局(市創(chuàng)建辦公室)負(fù)責(zé)制定《市創(chuàng)建“衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)”工作實(shí)施方案》,成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家組。在市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作。
四、實(shí)施步驟
(一)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),啟動(dòng)我市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作。市政府將在月份適時(shí)召開(kāi)全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì),安排部署全市創(chuàng)建工作。各相關(guān)部門(mén)和單位也要召開(kāi)相應(yīng)會(huì)議進(jìn)行安排部署。要認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建工作的有關(guān)文件,利用新聞媒體、櫥窗等陣地廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作內(nèi)容、目的和意義,動(dòng)員各方面的人員和力量廣泛參與創(chuàng)建工作,形成衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作的良好氛圍。
(二)認(rèn)真組織實(shí)施。月底前相關(guān)部門(mén)要完成組織機(jī)構(gòu)建設(shè),并制定完善本單位本部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案;市創(chuàng)建辦要組織人員對(duì)相關(guān)部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急創(chuàng)建工作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)掌握創(chuàng)建工作動(dòng)態(tài),通報(bào)創(chuàng)建工作信息,協(xié)調(diào)督導(dǎo)重點(diǎn)單位完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作目標(biāo)。
(三)考核驗(yàn)收及申報(bào)工作。市創(chuàng)建辦要在月底前完成對(duì)各級(jí)各部門(mén)各單位自評(píng)、考核和驗(yàn)收工作,確保各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及市直有關(guān)部門(mén)和相關(guān)單位組織機(jī)構(gòu)健全、預(yù)案完善、資料完備、措施到位。月份完成向上級(jí)申報(bào)工作。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)。
實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力的抓手。各單位各部門(mén)要增強(qiáng)做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感,要把衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建作為我市今年衛(wèi)生應(yīng)急的工作重點(diǎn),切實(shí)落實(shí)責(zé)任,加大投入,明確工作進(jìn)度,保障衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建工作落到實(shí)處,順利完成創(chuàng)建任務(wù)。
(二)綜合協(xié)調(diào),突出重點(diǎn)。
國(guó)家開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市)創(chuàng)建的目的是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急的依法科學(xué)規(guī)范管理,逐步提升有力有序有效處置突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力。市衛(wèi)生局要牽總負(fù)責(zé)、搞好組織協(xié)調(diào),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及市直相關(guān)部門(mén)要積極協(xié)調(diào)配合,形成創(chuàng)建工作的合力。要突出創(chuàng)建工作的重點(diǎn),要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校、企業(yè)、餐飲服務(wù)行業(yè)等重點(diǎn)單位的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),各單位、各重點(diǎn)部門(mén)要選擇本系統(tǒng)的2-3個(gè)單位作為創(chuàng)建工作的示范點(diǎn),加大工作力度,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,發(fā)揮以點(diǎn)帶面的作用,努力提升本系統(tǒng)本行業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力。
一、醫(yī)院醫(yī)療救援工作的指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想。提高醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,確保自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等突發(fā)公共事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)公共事件)發(fā)生后,醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)基本原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。針對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件具有意外性、突發(fā)性、擴(kuò)展迅速、危害嚴(yán)重的特點(diǎn),醫(yī)療救援工作必須堅(jiān)持集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的原則,建立健全分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé),條塊結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系和管理網(wǎng)絡(luò)。
依靠科學(xué),依法規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療救援的管理,采用先進(jìn)應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施,充分發(fā)揮專(zhuān)家隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)人員的作用,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力與醫(yī)療救援的水平,避免發(fā)生次生、衍生事件;依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)院醫(yī)療救援應(yīng)急處理工作制度,維護(hù)公眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定,使醫(yī)院醫(yī)療救援工作規(guī)范化、制度化、法制化。
反應(yīng)及時(shí)、措施果斷。在醫(yī)療救援工作中,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)通力合作,應(yīng)急工作人員及醫(yī)療救援設(shè)備和物資應(yīng)迅速到位,充分發(fā)揮衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的作用,采取果斷有效的措施,及時(shí)、有效地開(kāi)展報(bào)告、處理、穩(wěn)定等工作。
平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。處理好突發(fā)公共事件應(yīng)急救援和日常工作的關(guān)系,做好醫(yī)療救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,合理規(guī)劃應(yīng)急投入、隊(duì)伍建設(shè)、物資供應(yīng)等基礎(chǔ)工作,充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有應(yīng)急救援力量和資源,做到平戰(zhàn)結(jié)合、常規(guī)管理與應(yīng)急管理相結(jié)合。要建立健全應(yīng)急處置的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)工作,做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的宣傳教育工作,定期進(jìn)行演練、演習(xí)。
二、醫(yī)院醫(yī)療救援組織體系
(三)各醫(yī)院成立醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)專(zhuān)家組、醫(yī)療救援小組、后勤保障小組,并在所屬人民政府、衛(wèi)生行政部門(mén)或突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門(mén)密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。
醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),有關(guān)科室負(fù)責(zé)同志為成員,負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署重大突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作。醫(yī)院各科室及相關(guān)部門(mén)在醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。
專(zhuān)家組由各專(zhuān)業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家教授組成,對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作提供咨詢(xún)建議,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救援的指導(dǎo)工作。
醫(yī)療救援小組由臨床科室技術(shù)骨干組成,承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治任務(wù)。
后勤保障小組由總務(wù)科、藥劑科、器械科等組成,保證醫(yī)療救援所需的醫(yī)療物資、器械、藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
三、醫(yī)院醫(yī)療救援程序及操作流程
(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)和響應(yīng)
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵照《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》中有關(guān)醫(yī)療救援的分級(jí)和響應(yīng)原則。
(五)急診搶救
醫(yī)院接收到醫(yī)療救援指令后,醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)突發(fā)公共事件性質(zhì)啟動(dòng)醫(yī)療救援預(yù)案。醫(yī)療救援小組依據(jù)傷情、病情對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)、分類(lèi),組織專(zhuān)家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,組織和指導(dǎo)醫(yī)療救援小組開(kāi)展醫(yī)療救援,協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、藥品、用血的供應(yīng)和儲(chǔ)備。及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行分類(lèi),分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標(biāo)志(分類(lèi)標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。在實(shí)施搶救的過(guò)程中,切實(shí)做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作,防止交叉感染和污染。
(六)傷病員轉(zhuǎn)送
傷病員數(shù)量超出急診科容納量,傷病員生命體征平穩(wěn)或急需專(zhuān)科手術(shù),可陸續(xù)將傷病員轉(zhuǎn)送至有關(guān)專(zhuān)科、ICU、手術(shù)室或其他有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)需做好以下工作:
1、對(duì)已經(jīng)分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥病人,應(yīng)就地先予以搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診記錄,由醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
3、在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員情況變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
4、在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員或按醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
(七)醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的操作流程
1、急性傳染病患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有關(guān)急性傳染病的患者后,立即啟動(dòng)傳染病的救治方案,做好傳染病的救治和隔離工作以及醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)與醫(yī)療垃圾的處理工作。
(1)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療單元接收傳染病患者,同時(shí),根據(jù)傳染病的流行病學(xué)特征,采用相應(yīng)的防護(hù)和隔離措施。
(2)醫(yī)院組織專(zhuān)家小組,對(duì)傳染病的傳染源、傳播途徑、易感人群進(jìn)行綜合評(píng)估,制定有效醫(yī)療防護(hù)措施和救治方案,組織和指導(dǎo)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。及時(shí)控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
(3)按衛(wèi)生行政主管部門(mén)的指令,及時(shí)將傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療單位。
(4)醫(yī)療流程:
2、急性群體性中毒患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體性中毒患者后,立即啟動(dòng)急性群體性中毒患者的救治預(yù)案,成立中毒事件的應(yīng)急指揮小組,統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配。做好群體性中毒患者的醫(yī)療救治。
(1)醫(yī)院組織專(zhuān)家小組,對(duì)急性群體中毒的毒物性質(zhì)及毒理學(xué)特征進(jìn)行綜合評(píng)估,制定有效醫(yī)療防護(hù)措施,組織和指導(dǎo)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。對(duì)不明原因中毒事件要立即通報(bào)同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(2)協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、解毒藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備,在全院范圍調(diào)配床位,保證中毒病人的安置與救治。
(3)當(dāng)超出本院救治能力時(shí),應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門(mén),并根據(jù)需要請(qǐng)求外地有關(guān)專(zhuān)家或?qū)I(yè)技術(shù)人員以及本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。
(4)醫(yī)療流程:
中毒患者
急診科接診大廳
及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科
檢查分類(lèi),分輕、中、重三組
通知衛(wèi)監(jiān)、疾控、食監(jiān)人員調(diào)查
實(shí)驗(yàn)室毒理檢查
初步處理,登記詳細(xì)資料,分流患者
危重患者送搶救室穩(wěn)定生命體征
中度中毒患者留搶救室/觀察室觀察治療
輕度中毒患者輸液室/觀察室觀察治療
轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療
全院協(xié)調(diào)床位,分別護(hù)送到各科
應(yīng)急治療小組總查房,負(fù)責(zé)救治;不明原因中毒患者即時(shí)通報(bào)同級(jí)疾控中心
3、急性群體外傷患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體外傷的患者后,立即啟動(dòng)急性群體外傷的救治預(yù)案,成立群體外傷的應(yīng)急指揮小組,統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配,做好群體外傷醫(yī)療救治。
(1)醫(yī)院組織應(yīng)急醫(yī)療小組,對(duì)急性群體外傷傷員進(jìn)行評(píng)估分類(lèi),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,組織和指導(dǎo)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。
(2)協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、藥品和臨床用血的供應(yīng)和儲(chǔ)備,及時(shí)調(diào)配手術(shù)間、麻醉師和專(zhuān)業(yè)外科醫(yī)師對(duì)急需手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)處理。在全院范圍調(diào)配床位,保證外傷病人的安置與救治。
(3)當(dāng)超出本院應(yīng)急處理能力時(shí),報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門(mén),根據(jù)需要請(qǐng)求外地有關(guān)專(zhuān)家或?qū)I(yè)技術(shù)人員以及本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。
外傷患者
(4)醫(yī)療流程:
中度外傷患者留搶救室/觀察室觀察治療
急診科接診大廳
及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科
檢查分類(lèi),分輕、中、重三組,詳細(xì)登記資料
危重患者搶救室穩(wěn)定生命體征
輕度外傷患者清創(chuàng)包扎、輸液室/觀察室觀察治療
轉(zhuǎn)送手術(shù)室手術(shù)或重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療
全院協(xié)調(diào)床位,分別護(hù)送到各科或手術(shù)室手術(shù)
應(yīng)急治療小組總查房負(fù)責(zé)救治
(八)信息報(bào)告
醫(yī)院在迅速開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救援工作的同時(shí),立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。承擔(dān)醫(yī)療救援任務(wù)的醫(yī)院要每日向主管衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?zhèn)T傷情、醫(yī)療救治進(jìn)展等情況,重要情況要隨時(shí)報(bào)告。
(九)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作完成,傷病員在醫(yī)院得到有效的救治,經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn),醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)院醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
五、醫(yī)療救援的保障
(十)信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門(mén)之間以及醫(yī)院之間的信息共享。醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接。
(十一)組建醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)救援小組
各級(jí)醫(yī)院應(yīng)組建綜合性醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍并根據(jù)需要建立特殊的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍,保證醫(yī)療救援隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療救援隊(duì)伍應(yīng)包括:
——傳染病應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名專(zhuān)科醫(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名專(zhuān)科護(hù)士、2~3名消毒、院感工作專(zhuān)業(yè)人員組成。
——中毒應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名急診專(zhuān)科醫(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名急診專(zhuān)科護(hù)士、1~2名實(shí)驗(yàn)室毒理檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員組成。
——?jiǎng)?chuàng)傷應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名創(chuàng)傷外科醫(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名創(chuàng)傷專(zhuān)科護(hù)士、1~2名麻醉師組成。
——配備5~10名擔(dān)架護(hù)工。救護(hù)車(chē)司機(jī)1~2名。
(十二)物資儲(chǔ)備
根據(jù)醫(yī)療救援的實(shí)際需要提出應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議,由醫(yī)院職能部門(mén)進(jìn)行采購(gòu)和儲(chǔ)備。應(yīng)急物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。主要物資器械儲(chǔ)備:
——擔(dān)架、平臺(tái)車(chē)、救護(hù)車(chē)。
——各類(lèi)消毒、殺菌劑。
——隔離衣、帽。鞋、褲、眼罩、口罩、手套。
——呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、各類(lèi)穿刺包、氣管插管。
——洗胃機(jī)、清創(chuàng)縫合器械。
——各類(lèi)抗病毒藥、止血?jiǎng)?、營(yíng)養(yǎng)支持藥、抗生素、各類(lèi)血液制品、各類(lèi)搶救藥品、各類(lèi)品。
一、加強(qiáng)工作體制建設(shè),依法開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。繼續(xù)完善各級(jí)、各部門(mén)應(yīng)急工作體制建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核和督導(dǎo)檢查,實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制,規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》,開(kāi)展《應(yīng)對(duì)法》和《工作規(guī)范》的培訓(xùn),依法應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)和演練,提高衛(wèi)生應(yīng)急能力與水平
進(jìn)一步完善和充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、醫(yī)療救護(hù)、心理干預(yù)四支應(yīng)急隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的能力建設(shè),優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),形成梯隊(duì)。
按照自上而下,分期分批和逐級(jí)培訓(xùn)的原則,加強(qiáng)對(duì)市、縣(區(qū))衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),重點(diǎn)是衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)、預(yù)案規(guī)范、自救與互救的知識(shí)和技能。開(kāi)展多種形式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理論知識(shí)水平和實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急能力。今年,市衛(wèi)生局將組織開(kāi)展《職業(yè)危害應(yīng)急預(yù)案》演練。
建立必要的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。嚴(yán)格按照《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)管理若干意見(jiàn)(試行)的通知》要求配備應(yīng)急基本裝備。逐步配置現(xiàn)代化的交通、通訊、檢測(cè)、消殺防護(hù)和救治裝備。根據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,制定市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和衛(wèi)生應(yīng)急基本裝備目錄。
三、完善預(yù)案體系,建立動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制
根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)法律法規(guī)要求和省、市應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步完善和修訂各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。健全各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置程序、操作規(guī)范和技術(shù)方案,做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作的指導(dǎo),建立應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制,完善對(duì)預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。
四、規(guī)范監(jiān)測(cè)預(yù)警,提高報(bào)告質(zhì)量和水平
進(jìn)一步規(guī)范我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警機(jī)制,完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。進(jìn)一步完善市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》,依法規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作,提高報(bào)告質(zhì)量和水平。
各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的協(xié)調(diào)管理,加強(qiáng)信息的核實(shí)、審查和管理工作。
五、加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào),完善部門(mén)合作機(jī)制
要充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作委員會(huì)的職責(zé),進(jìn)一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,進(jìn)一步完善與有關(guān)部門(mén)的合作機(jī)制。與教育部門(mén)加強(qiáng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處置合作機(jī)制;與農(nóng)林部門(mén)加強(qiáng)禽流感、豬鏈球菌病等人畜共患病的防控工作機(jī)制;與檢疫、交通、民航等部門(mén)加強(qiáng)交通檢疫工作機(jī)制;認(rèn)真做好市委、市政府交辦的和其他部門(mén)要求協(xié)辦的各項(xiàng)工作。
六、突出工作重點(diǎn),做好突發(fā)事件應(yīng)急處置
重點(diǎn)抓好霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等嚴(yán)重威脅公共安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)。加快實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急快速檢測(cè)能力建設(shè),做好救災(zāi)防病和中毒、放射事故等事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機(jī)制,規(guī)范不明原因肺炎的排查,切實(shí)提高不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)能力,有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和救災(zāi)防病工作的總結(jié)評(píng)估。
七、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)
開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。進(jìn)一步健全市、縣(區(qū))兩級(jí)應(yīng)急檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病、不明原因疾病、中毒、輻射等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)驗(yàn)室快速檢驗(yàn)和檢測(cè)能力。
八、啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)、推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)
根據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,啟動(dòng)全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)建設(shè)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)建設(shè)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)及居民健康數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)采集,建立起疾病預(yù)警監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。逐步推進(jìn)縣(區(qū))應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的試點(diǎn)工作,形成全市聯(lián)網(wǎng),全面推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。
九、加強(qiáng)指導(dǎo),提高基層衛(wèi)生應(yīng)急工作
根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》的精神,加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo),制定適合基層的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范,依托社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和責(zé)任醫(yī)生,提高基層對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置能力。
1.1 編制目的
提高政府保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力,最大程度地預(yù)防和減少各種突發(fā)公共事件及其造成的危害,保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)全州經(jīng)濟(jì)安全、生態(tài)環(huán)境安全、公共利益和社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)全州經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)憲法、有關(guān)法律、行政法規(guī),國(guó)務(wù)院《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,針對(duì)我州突發(fā)公共事件的特點(diǎn)和種類(lèi),制定本預(yù)案。
1.3 分類(lèi)分級(jí)
本預(yù)案所稱(chēng)突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害,危及本州公共安全的緊急事件。
突發(fā)公共事件主要分為以下四類(lèi):
(1)自然災(zāi)害。包括水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、氣象災(zāi)害(冰雹、沙塵暴、雪災(zāi)等)、地質(zhì)災(zāi)害(山體崩塌、滑坡、泥石流等)、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。
(2)事故災(zāi)難。包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類(lèi)安全事故、交通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施與設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。
(3)公共衛(wèi)生事件。包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病,食物中毒、職業(yè)危害,動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。
(4)社會(huì)安全事件。包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟(jì)安全事件、涉外突發(fā)事件等。
1.4 適用范圍
本預(yù)案適用于涉及州內(nèi)跨縣(鄉(xiāng))級(jí)行政區(qū)劃的,或超出事發(fā)地縣(鄉(xiāng))級(jí)人民政府處置能力的,或者需要由州政府負(fù)責(zé)處置的各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)工作。
本預(yù)案指導(dǎo)全州的突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作。
1.5 工作原則
(1)以人為本,減少危害。
(2)居安思危,預(yù)防為主。
(3)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。
(4)依法規(guī)范,加強(qiáng)管理。
(5)快速反應(yīng),協(xié)同應(yīng)對(duì)。
(6)依靠科技,提高素質(zhì)。
1.6 應(yīng)急預(yù)案體系
全州突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系包括:
(1)州人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
(2)州突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
(3)州突發(fā)公共事件部門(mén)應(yīng)急預(yù)案。
(4)州突發(fā)公共事件縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))應(yīng)急預(yù)案。
(5)州企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案。
(6)州大型活動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
以上各類(lèi)預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。
第二章 組織體系
2.1 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
州人民政府是突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
在州長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)州政府常務(wù)會(huì)議研究、決定和部署突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。
為加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的領(lǐng)導(dǎo),州人民政府設(shè)立突發(fā)公共事件應(yīng)急管理委員會(huì),按照突發(fā)公共事件類(lèi)別,下設(shè)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全四個(gè)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理指揮部。
2.2 辦事機(jī)構(gòu)
州政府辦公室是全州突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的辦事機(jī)構(gòu),設(shè)州政府應(yīng)急管理辦公室(州政府信息中心),主要履行應(yīng)急值守、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職責(zé),發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用。
2.3 工作機(jī)構(gòu)
州政府各有關(guān)部門(mén)是各類(lèi)突發(fā)公共事件歸口管理的工作機(jī)構(gòu)。
2.4 縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))應(yīng)急機(jī)構(gòu)
縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)人民政府是本級(jí)行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本級(jí)行政區(qū)域各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)工作。
2.5 專(zhuān)家組
州、縣級(jí)人民政府應(yīng)急管理的辦事機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),要建立各類(lèi)人才庫(kù),根據(jù)應(yīng)急實(shí)際需要聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,為應(yīng)急管理提供決策建議,必要時(shí)參加應(yīng)急處置工作。
2.6 分級(jí)應(yīng)對(duì)
州人民政府和事發(fā)地縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)人民政府共同做好各類(lèi)較大以上級(jí)別突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作,同時(shí),要向省政府、州委報(bào)告;縣級(jí)人民政府和事發(fā)地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)人民政府做好本級(jí)行政區(qū)域各類(lèi)一般突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。
第三章 運(yùn)行機(jī)制
3.1 預(yù)測(cè)與預(yù)警
縣級(jí)人民政府和州政府有關(guān)部門(mén)要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件,完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
3.1.1 預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
縣級(jí)人民政府和州政府有關(guān)部門(mén),要綜合分析可能引發(fā)突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)預(yù)警信息,并及時(shí)上報(bào)。
3.1.2 預(yù)警級(jí)別和
根據(jù)預(yù)測(cè)分析結(jié)果,對(duì)可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)公共事件進(jìn)行預(yù)警。確定預(yù)警級(jí)別,主要依據(jù)突發(fā)公共事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢(shì),一般劃分為四級(jí):Ⅰ級(jí)(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(jí)(嚴(yán)重)、Ⅲ級(jí)(較重)和Ⅳ級(jí)(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。
預(yù)警信息包括突發(fā)公共事件的類(lèi)別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和機(jī)關(guān)等。
預(yù)警信息的、調(diào)整和解除可通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報(bào)器、宣傳車(chē)或組織人員逐戶(hù)通知等方式進(jìn)行,對(duì)老幼病殘?jiān)械忍厥馊巳阂约皩W(xué)校等特殊場(chǎng)所和警報(bào)盲區(qū)要采取有針對(duì)性的公告方式。
3.2 應(yīng)急處置
3.2.1 信息報(bào)告
州政府及其有關(guān)部門(mén)要及時(shí)掌握較大級(jí)別以上突發(fā)公共事件信息;縣級(jí)以上人民政府及有關(guān)部門(mén)要及時(shí)掌握一般級(jí)別以上突發(fā)公共事件信息。
3.2.2 先期處置
突發(fā)公共事件發(fā)生后,事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府、主管部門(mén)和有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)作為第一響應(yīng)隊(duì)伍,要迅速趕到事發(fā)地,采取措施控制事態(tài)發(fā)展,組織開(kāi)展事態(tài)核實(shí)、應(yīng)急救援等工作,及時(shí)向州人民政府報(bào)告,同時(shí)根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
3.2.3 基本應(yīng)急
重大級(jí)別以上突發(fā)公共事件發(fā)生后,事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府、主管部門(mén)和專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定做好應(yīng)急處置工作外,醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)要按規(guī)定啟動(dòng)醫(yī)療救治工作方案,做好救治工作;公安、交通管理部門(mén)要做好秩序維護(hù)和安全防護(hù)工作,并協(xié)助做好人員疏散;事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社、街道辦事處、居委會(huì)、企事業(yè)單位和其他組織要積極協(xié)助搶險(xiǎn),為應(yīng)急救援工作提供便利條件。
3.2.4 應(yīng)急響應(yīng)
當(dāng)突發(fā)公共事件趨向擴(kuò)大、先期處置未能有效或事態(tài)難以控制時(shí),由事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府或相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)向州人民政府請(qǐng)求援助。州人民政府或相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)要組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)方面給予支持幫助;需要由政府處置的,由州政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或州政府工作組統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)有關(guān)地區(qū)、部門(mén)開(kāi)展處置工作。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。
需要省政府相關(guān)部門(mén)共同參與處置的突發(fā)公共事件,由該類(lèi)突發(fā)公共事件的業(yè)務(wù)主管部門(mén)牽頭,其他部門(mén)予以協(xié)助。
3.2.5 應(yīng)急結(jié)束
較大級(jí)別以上的突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作結(jié)束,或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷(xiāo)。
3.3 恢復(fù)重建
3.3.1 善后處置
事發(fā)地縣級(jí)人民政府或州政府有關(guān)部門(mén)要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。
3.3.2 調(diào)查和評(píng)估
要對(duì)較大以上級(jí)別突發(fā)公共事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。
3.3.3 恢復(fù)重建
較大級(jí)別以上突發(fā)公共事件發(fā)生后的恢復(fù)重建工作,由事發(fā)地人民政府負(fù)責(zé)。需要省政府援助的,由事發(fā)地縣級(jí)人民政府提出請(qǐng)求,州政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)調(diào)查評(píng)估報(bào)告和受災(zāi)地區(qū)恢復(fù)重建計(jì)劃,提出建議或意見(jiàn),按有關(guān)規(guī)定上報(bào)省政府有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求支援。
3.4 信息
突發(fā)公共事件的信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時(shí)間要向社會(huì)簡(jiǎn)要信息,隨后初步核實(shí)情況、政府應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施等,并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)工作。信息依照國(guó)家法律、法規(guī)和《國(guó)家突發(fā)公共事件新聞應(yīng)急預(yù)案》(國(guó)辦函[]63號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
第四章 應(yīng)急保障
4.1 隊(duì)伍保障
要按照軍警民相結(jié)合、自救和互救相結(jié)合的全州應(yīng)急救援隊(duì)伍體系建設(shè)基本原則,健全各領(lǐng)域、各行業(yè)的應(yīng)急救援隊(duì)伍。
4.2 經(jīng)費(fèi)保障
州政府所需突發(fā)公共事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金由州政府有關(guān)部門(mén)提出,州級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)我州各類(lèi)突發(fā)公共事件的發(fā)生規(guī)律進(jìn)行審核,按規(guī)定程序列入年度財(cái)政預(yù)算??h級(jí)人民政府也要對(duì)本地區(qū)可能發(fā)生的突發(fā)公共事件做好預(yù)測(cè),經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算。
鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、公眾和其他組織依照《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行捐贈(zèng)和援助。
4.3 物資保障
州發(fā)展和改革委員會(huì)具體負(fù)責(zé)州級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備的綜合管理工作,州民政局、州經(jīng)貿(mào)委、州財(cái)政局、州交通局等有關(guān)部門(mén)、單位要按照職能分工,負(fù)責(zé)基本生活用品的應(yīng)急供應(yīng)及重要生活必需品的儲(chǔ)備管理工作。
4.4 市場(chǎng)秩序保障
由州工商行政管理局牽頭,州質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、州發(fā)展和改革委員會(huì)等部門(mén)參加,負(fù)責(zé)維持工商企業(yè)和市場(chǎng)正常運(yùn)營(yíng),嚴(yán)厲打擊哄抬物價(jià)、囤積緊缺商品、欺行霸市等非法行為。
4.5 基本生活保障
州民政局等有關(guān)部門(mén)要會(huì)同事發(fā)地縣級(jí)人民政府,做好受災(zāi)群眾的基本生活保障工作,保證災(zāi)區(qū)群眾吃、穿、住、用、醫(yī)等方面的需要。
4.6 醫(yī)療衛(wèi)生保障
州衛(wèi)生局會(huì)同州食品藥品監(jiān)督管理局組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,根據(jù)需要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救治、疫病預(yù)防控制等衛(wèi)生應(yīng)急工作。州政府有關(guān)部門(mén)要根據(jù)災(zāi)害情況和事發(fā)地縣級(jí)人民政府的請(qǐng)求,及時(shí)為受災(zāi)地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生和醫(yī)療設(shè)備。必要時(shí),組織動(dòng)員紅十字會(huì)等社會(huì)衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。
4.7 交通運(yùn)輸保障
州經(jīng)貿(mào)委、州交通局、州公安局等有關(guān)部門(mén)、單位要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全暢通。
4.8 治安保障
公安部門(mén)、武警部隊(duì)要按照有關(guān)規(guī)定,參與應(yīng)急處置和治安維護(hù)工作。
4.9 通信保障
州通信部門(mén)、州文體廣電局、州經(jīng)貿(mào)委、州人防辦等有關(guān)部門(mén)、單位負(fù)責(zé)建立健全應(yīng)急通信和廣播電視保障工作體系,完善公用通信網(wǎng),建立有線(xiàn)和無(wú)線(xiàn)相結(jié)合、基礎(chǔ)電信網(wǎng)絡(luò)與機(jī)動(dòng)通信系統(tǒng)相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng),確保通信暢通。
4.10 設(shè)備保障
按突發(fā)公共事件類(lèi)別、性質(zhì)的不同,縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)和有關(guān)主管部門(mén)要掌握本地區(qū)、本部門(mén)和本行業(yè)各種搶險(xiǎn)設(shè)備的類(lèi)型、數(shù)量、性能和存放位置等,做好救援和搶險(xiǎn)設(shè)備的配備和保養(yǎng),建立各種救援搶險(xiǎn)設(shè)備的數(shù)據(jù)庫(kù),保證在應(yīng)急處置中調(diào)得出、用得上、起作用。
4.11 公共設(shè)施保障
州政府有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工,分別負(fù)責(zé)煤、電、水的供給,以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)和處理。
4.12 社會(huì)動(dòng)員保障
要明確實(shí)施社會(huì)動(dòng)員的具體條件、范圍、程序、時(shí)間、提供救助的內(nèi)容、方式和相關(guān)保障制度等,做好宣傳動(dòng)員和組織工作。法律救助要在當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓C(jī)關(guān)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.13 人員防護(hù)保障
縣級(jí)以上人民政府要指定或建立與人口密度、城鎮(zhèn)規(guī)模相適應(yīng)的應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所,完善緊急疏散管理辦法和程序,明確責(zé)任人,確保在緊急情況下公眾安全,有序轉(zhuǎn)移或疏散。
第五章 監(jiān)督管理
5.1 預(yù)案演練
各地區(qū)、各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地協(xié)同相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門(mén)制訂應(yīng)急演練計(jì)劃并定期組織演練。
5.2 宣傳教育
各級(jí)政府和主管部門(mén)要及時(shí)開(kāi)展全社會(huì)范圍內(nèi)的宣傳教育工作,使各行各業(yè)的公眾都了解應(yīng)急預(yù)案的基本內(nèi)容和要求,掌握各類(lèi)突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)方法和報(bào)警方式,知曉突發(fā)公共事件的預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等方面的常識(shí),增強(qiáng)公眾的憂(yōu)患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。中小學(xué)要開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)教育。
5.3 培訓(xùn)
突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作人員的培訓(xùn)由縣級(jí)以上人民政府督促,政府各主管部門(mén)具體組織實(shí)施。培訓(xùn)工作要因地制宜,靈活開(kāi)展。職業(yè)技校要開(kāi)設(shè)突發(fā)公共事件的應(yīng)急知識(shí)講座;各類(lèi)干部培訓(xùn)要增加突發(fā)公共事件應(yīng)急處置方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容。各級(jí)政府有關(guān)部門(mén)、新聞媒體要向公眾普及應(yīng)急常識(shí)。
5.4 責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
對(duì)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)公共事件重要情況或應(yīng)急管理工作中其他失職、瀆職行為的單位和個(gè)人以及行政負(fù)責(zé)人,依法給予行政處分;對(duì)構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附 則
6.1 預(yù)案管理
一、工作目標(biāo)
按照籌委會(huì)的工作要求,切實(shí)做好中運(yùn)會(huì)舉行期間食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生保障和醫(yī)療救護(hù)工作,為參加中運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員和工作人員提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生安全保障。
二、工作職責(zé)和要求
(一)衛(wèi)生監(jiān)督工作
由負(fù)責(zé)日常監(jiān)管的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)接待供餐單位的食品、飲用水、公共場(chǎng)所提供駐點(diǎn)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù),嚴(yán)防食物中毒等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
(二)衛(wèi)生抽檢及傳染病防控工作
由負(fù)責(zé)日常管理的疾控機(jī)構(gòu)做好接待供餐單位的食具、用具、食品、飲用水等的衛(wèi)生抽檢工作和傳染病預(yù)防控制工作。
(三)醫(yī)療救護(hù)
中運(yùn)會(huì)舉行期間,在比賽場(chǎng)館和運(yùn)動(dòng)員下榻的酒店設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員和工作人員的醫(yī)療救護(hù)工作。
三、工作任務(wù)
(一)成立佛山市第二屆中學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組(成員名單見(jiàn)附件)。負(fù)責(zé)中運(yùn)會(huì)期間的衛(wèi)生保障工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督促;協(xié)調(diào)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
(二)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所派出衛(wèi)生監(jiān)督員負(fù)責(zé)中運(yùn)會(huì)舉行期間接待供餐單位的食品、飲用水等衛(wèi)生的駐點(diǎn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。對(duì)各接待酒店和主要供餐場(chǎng)所實(shí)施派駐監(jiān)督員,落實(shí)各項(xiàng)食品供餐安全和公共場(chǎng)所管理措施,完成菜譜審查,開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),對(duì)食品原料采購(gòu)、食品加工、供餐、貯存、留樣和食具及公用品消毒等環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)管,并做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作記錄。
(三)區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)接待酒店和主要供餐場(chǎng)所的食具、用具、食品、飲用水等的衛(wèi)生抽檢工作,尤其做好蔬菜農(nóng)藥殘留量的檢驗(yàn)檢測(cè)和其他食品有毒有害物質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)工作,以及做好相關(guān)傳染病預(yù)防控制工作。
(四)各有關(guān)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)在比賽場(chǎng)館和接待酒店設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),落實(shí)駐點(diǎn)工作人員,配備相關(guān)藥品、器械,承擔(dān)在比賽場(chǎng)館和在酒店下榻的運(yùn)動(dòng)員和工作人員的醫(yī)療救護(hù)工作。
按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開(kāi)展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》,區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障、食品藥品監(jiān)督等部門(mén),對(duì)全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進(jìn)行調(diào)研,并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》(魯政發(fā)〔2009〕90號(hào)),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,廣泛征求了各方面的意見(jiàn)和建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
xx區(qū)轄5個(gè)街道辦事處、2個(gè)鎮(zhèn),126個(gè)行政村、68個(gè)社區(qū),總面積336.86平方公里,人口62.6萬(wàn),其中區(qū)屬人口35萬(wàn)、農(nóng)業(yè)人口16萬(wàn)。2008年,全區(qū)實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政收入7.3億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬(wàn)元,農(nóng)民人均純收入6680元?,F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3處(市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心),街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處,職工688人(中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員365人);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所108處(在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人),先后被授予全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)、全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況
近年來(lái),區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。2008年,全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保47098人,其中在職人員37019人,退休人員10079人;收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金4063萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金2848萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)1215萬(wàn)元;支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3757萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支付2677萬(wàn)元,當(dāng)年社?;鸾Y(jié)余306萬(wàn)元,基金結(jié)余率7.5%;累計(jì)滾存結(jié)余374萬(wàn)元,結(jié)余率7.34%。
(一)醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從2004年開(kāi)始試點(diǎn),2005年被列為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),農(nóng)民個(gè)人籌資從2004年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由2004年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中,我們堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、公開(kāi)公正、規(guī)范運(yùn)作、加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見(jiàn)》(泰政發(fā)【2008】90號(hào)),在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例和結(jié)算模式,推行參合患者在全區(qū)就診和在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)對(duì)管理人員、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn),讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策,熟悉就診報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例。同時(shí),區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對(duì)各鎮(zhèn)(街道)年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容,逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。在資金使用上嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)比例,實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門(mén)定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專(zhuān)門(mén)審計(jì),確保合作醫(yī)療基金專(zhuān)款專(zhuān)用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)情況向村民進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前,我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營(yíng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管,定點(diǎn)醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理,住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解,實(shí)現(xiàn)了群眾滿(mǎn)意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2002年正式啟動(dòng),參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險(xiǎn)基金建立的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)資金,由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)一調(diào)度使用,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付,住院費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,患者出院時(shí),只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分,其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者,須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的一定比例的費(fèi)用,即:轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的5%;轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的10%。然后再自負(fù)最高級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),剩余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法結(jié)算。2003年,為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān),全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌,降低了企業(yè)繳費(fèi)比例。2005年為推進(jìn)全區(qū)企業(yè)改革,我區(qū)制定出臺(tái)了《區(qū)屬企業(yè)改革實(shí)施方案(試行)》,將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn),較好地維護(hù)了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。2008年度,全區(qū)實(shí)際發(fā)生住院人數(shù)4655人,已出院人數(shù)為4367人,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3883萬(wàn)元,人均住院費(fèi)用8892元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)住院費(fèi)用3428萬(wàn)元,人均7850元,占醫(yī)療總費(fèi)用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬(wàn)元,為住院費(fèi)用的63.46%,統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用的71.9%。個(gè)人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步開(kāi)展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在認(rèn)真總結(jié)07年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,2008年把實(shí)施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋計(jì)劃”列為為民要辦的十件實(shí)事之一,區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動(dòng),并對(duì)121名社區(qū)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)文件精神,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(xx政辦發(fā)〔2008〕21號(hào)),允許參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)隨時(shí)參保,自參保繳費(fèi)的次月起開(kāi)始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其他相關(guān)政策按照《xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(泰政辦發(fā)〔2007〕45號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作座談會(huì)、試點(diǎn)工作座談會(huì)提供現(xiàn)場(chǎng)。
(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。(1)加快兩個(gè)體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求,2005年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局,具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作,設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5處,聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人,把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村,并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員,108名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員,構(gòu)建了全方位、無(wú)縫隙監(jiān)督體系。(2)提升疾病預(yù)防控制水平。扎實(shí)開(kāi)展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作,成功實(shí)施了省級(jí)“無(wú)結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項(xiàng)目,為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗(yàn)。申報(bào)了省級(jí)心腦血管病防治示范縣,目前已通過(guò)省衛(wèi)生廳中期評(píng)估。全面開(kāi)展艾滋病防制,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)檢測(cè)和自愿咨詢(xún)監(jiān)測(cè)工作。認(rèn)真開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。從2005年6月份起實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。從2008年5月份起實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,對(duì)新增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。(3)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,深入開(kāi)展食品安全綜合整治。目前,通過(guò)省、市、區(qū)衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定的A級(jí)單位9個(gè),B級(jí)單位36個(gè),C級(jí)單位813個(gè),全區(qū)食品安全形勢(shì)得到切實(shí)改觀。打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。規(guī)范持證衛(wèi)生機(jī)構(gòu),統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一布局,通過(guò)年度校驗(yàn)督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對(duì)無(wú)證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開(kāi)展診療活動(dòng)、空掛單位對(duì)外服務(wù)等開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)治理,凈化了醫(yī)療市場(chǎng)。積極開(kāi)展“星級(jí)社區(qū)”、“星級(jí)道路”、“星級(jí)店鋪”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合泰城綜合整治活動(dòng),制定了餐飲、公共場(chǎng)所、商店等星級(jí)創(chuàng)建方案,通過(guò)創(chuàng)建進(jìn)一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)性事件。經(jīng)過(guò)多年建設(shè),全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面,以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭,以鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系,承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。完善了急救中心建設(shè),配齊了“120”救護(hù)車(chē)和基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。(1)建立組織,完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室,設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、后勤保障、宣傳教育八個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組,明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況,有針對(duì)性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運(yùn)會(huì)保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組,做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《xx區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合實(shí)際制定了《xx區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《xx區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《xx區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)手足口病防治方案》、十一運(yùn)會(huì)保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案,并根據(jù)工作情況,不斷改進(jìn)和完善預(yù)案。(2)健全機(jī)制,及時(shí)處置。制定和完善各項(xiàng)工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查,建立健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),全區(qū)設(shè)立了49個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)點(diǎn),強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度,初步形成了以疫情值班電話(huà)為主線(xiàn),各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專(zhuān)用物資、器材裝備的儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)ICU建設(shè)。(3)強(qiáng)化演練,提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求,每年開(kāi)展應(yīng)急隊(duì)伍各專(zhuān)業(yè)小組專(zhuān)題培訓(xùn),對(duì)49個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員進(jìn)行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn),每月召開(kāi)例會(huì),對(duì)各處鎮(zhèn)疫情報(bào)告管理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高了應(yīng)急救援人員的專(zhuān)業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)要求,高度重視應(yīng)急演練工作,在演練中落實(shí)預(yù)案,增強(qiáng)應(yīng)急處置能力,并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開(kāi)展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)狀況,對(duì)城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院著力加強(qiáng)重點(diǎn)特色專(zhuān)科建設(shè),培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國(guó)家及省市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科;兩個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位,新建和改建了業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備;五處街道衛(wèi)生院(防保站)按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)轉(zhuǎn)型,建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí),加大村級(jí)衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度,結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,全面推進(jìn)村衛(wèi)生所改貌建設(shè),對(duì)新建的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予扶持,每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所,區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各給予扶持資金1萬(wàn)元,形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機(jī)制。目前,全區(qū)108處衛(wèi)生所全部達(dá)到“五室分開(kāi)”和設(shè)施配套要求,66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn),群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的不斷完善,醫(yī)療水平的不斷提高,農(nóng)(居)民實(shí)現(xiàn)了“小病不出村(社區(qū))”。二是切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。區(qū)政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的通知》(xx政發(fā)【2007】125號(hào))等文件,理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進(jìn)行核定,其機(jī)構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行統(tǒng)一管理;處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行主任(院長(zhǎng))負(fù)責(zé)制,主任(院長(zhǎng))是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任(院長(zhǎng))實(shí)行選聘制;實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對(duì)區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核,全面深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,通過(guò)制定崗位薪籌制,實(shí)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇、逐級(jí)聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,制定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,使他們才有所用、老有所養(yǎng),切實(shí)解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂(yōu),提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時(shí),遵循人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律,突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié),創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前,全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專(zhuān)以上學(xué)歷水平,完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,全區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。
(四)藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品,事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè),2006年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門(mén)及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購(gòu)辦公室,在全區(qū)全面推行藥品集中采購(gòu)供應(yīng),實(shí)行區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫(kù)—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心競(jìng)標(biāo)采購(gòu)藥品后零加價(jià)配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)的制度、辦法,實(shí)行藥事委員會(huì)例會(huì)制度;不斷加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)控,有效的降低藥品采購(gòu)價(jià)格,杜絕假劣藥品流入,保證了群眾用藥安全。目前,我區(qū)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家,其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家(68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)),定點(diǎn)藥店47家。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理上,采取了三項(xiàng)措施:一是利用“協(xié)議”的形式來(lái)約束對(duì)方的行為。協(xié)議對(duì)雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)人員配備、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度,針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)的問(wèn)題,隨時(shí)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。三是建立走訪(fǎng)制度,認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的意見(jiàn),及時(shí)提出整改措施,對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店取消其定點(diǎn)資格,有效維護(hù)了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問(wèn)題
參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn),我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。xx區(qū)老企業(yè)多,老職工多,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高,而且地域狹小,市直、岱岳區(qū)、xx區(qū)三家共管,擴(kuò)面難度很大。如2008年醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)為1100元,企業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為920元,基金籌集水平不高。
二是公共衛(wèi)生職能需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強(qiáng)。公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制尚未得到真正落實(shí),政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高,疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室裝備落后,衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高,影響了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。
三是看病難、看病貴問(wèn)題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系,政府補(bǔ)償不到位,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性下降,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快等。新農(nóng)合籌資水平偏低,農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)水平偏高,要求回報(bào)概率大,且直接到市級(jí)醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多,小病大治現(xiàn)象較為普遍,造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。
四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大,有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為待遇不高,尤其是聘用制護(hù)士收入偏低;衛(wèi)生系列職稱(chēng)晉升相比其他行業(yè)難度大,取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點(diǎn)建議
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是解決目前群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效途徑,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下,進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入力度,切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換,存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理效率不高等問(wèn)題。建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合;在整合制度的基礎(chǔ)上,整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);在整合機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,整合管理服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng),擴(kuò)大基金的共濟(jì)范圍,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。
2、提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。建議盡快實(shí)現(xiàn)市、省級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,逐步提高職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策,建立醫(yī)療三險(xiǎn)銜接、接續(xù)制度,加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。
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