護理相關(guān)理論知識精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理相關(guān)理論知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：護理相關(guān)理論知識范文
【摘要】 在小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病過程中，小兒脾常不足是反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)在因素。筆者在中醫(yī)學(xué)肺脾相關(guān)理論指導(dǎo)下，采用益黃散加減敷臍，認為改變用藥途徑，可提高調(diào)治用藥依從性，是小兒反復(fù)呼吸道感染防治的一個方向。本文擬對此進行相關(guān)的理論探討。
【關(guān)鍵詞】 呼吸道感染/中醫(yī)藥療法; 肺脾相關(guān); 兒童
小兒反復(fù)呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections，RRTI)是指在1年內(nèi)上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍[1]。RRTI患兒西醫(yī)治療反復(fù)長期用藥，嚴重影響其身心健康和生長發(fā)育，而且增加其成年后患慢性呼吸道疾病的可能性。RRTI是小兒時期常見的臨床現(xiàn)象，近年來有不斷上升的趨勢，據(jù)本院門診不完全統(tǒng)計RRTI患兒占呼吸道疾病日門診人數(shù)的10%～15%，多見于5歲以下的幼兒，但其發(fā)病年齡有上移現(xiàn)象。如何預(yù)防及治療RRTI，成為目前醫(yī)學(xué)界亟待對應(yīng)的嚴峻課題。筆者在中醫(yī)培土生金理論的指導(dǎo)下，試從肺脾相關(guān)論治，進行相關(guān)理論探討。
1 肺脾相關(guān)理論
肺脾相關(guān)理論，是中醫(yī)臟象學(xué)說中的一個重要內(nèi)容，對肺系有關(guān)疾病的診斷及治療有重要的指導(dǎo)意義[2]。肺脾的生理功能和特性決定了它們在氣血津液的生成、氣機調(diào)暢及水液代謝上相互依賴、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系。(1)生理上，肺脾相生，脾胃屬土，肺屬金，土能生金。在結(jié)構(gòu)上：肺主皮毛，脾主肌肉，皮肉相連，合為肌腠，以護人體。在經(jīng)絡(luò)上：肺脾同屬太陰，同氣相求?！端貑枴吩唬骸疤鞖馔ㄓ诜?，地氣通于脾?！薄帮嬋胗谖?，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五藏陰陽，揆度以為常也?！备爬ǖ卣撌隽朔纹⒃谏砩系膬?nèi)在聯(lián)系。(2)病理上，主要表現(xiàn)在氣的生成不足和水液代謝失常兩方面。《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑第一》云：“脾者，萬物之母也，肺者，氣之母也，脾胃一虛，肺氣先絕。脾不健運，故飲食少思;飲食減少，則營衛(wèi)無所資養(yǎng)。脾主肌肉，故體瘦面黃，肺主皮毛，故皮聚毛落;脾肺皆虛，故脈來細軟也?！奔雌⑽柑摰臅r候，首先影響到肺。脾氣受損，?？蓪?dǎo)致肺氣不足，所謂“土不生金”，出現(xiàn)久咳不已、自汗、氣短等癥狀。肺氣虛損，子盜母氣，則致脾氣虛，出現(xiàn)少氣懶言、倦怠乏力等癥狀。其二，脾胃居于中焦，為氣機升降之樞紐，脾失健運，升降失常，津液代謝障礙，水液停滯，則聚而生痰成飲，多影響肺的宣發(fā)肅降，出現(xiàn)喘咳痰多等癥。肺主宣發(fā)肅降，宣降失常，氣機壅滯則可影響脾胃，出現(xiàn)脾不升清、胃失和降等一系列證候。
2 肺脾相關(guān)治療RRTI的研究
祖國醫(yī)學(xué)文獻中無RRTI病名，根據(jù)臨床表現(xiàn)可歸屬于“體虛感冒”“咳喘”“久咳”“虛癥”“自汗”等范疇。
吳鞠通在《溫病條辨·解兒難》中說：“小兒稚陽未充，稚陰未長者也?！毙号K腑嬌嫩，氣血未足，在RRTI發(fā)病過程中，小兒脾常不足是反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)在因素[3]。本病其標在肺，其本在于脾。對于本病病機的認識中醫(yī)學(xué)可以歸納為以下幾個方面：先天稟賦不足;后天調(diào)護失宜;在肺、脾虛損的基礎(chǔ)上，正氣不足，加之嬰幼兒本身臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，外感六之邪而為病。
據(jù)臨床所見，RRTI患兒發(fā)病時，除了流涕、咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀外，還多伴有納呆、便秘或腹瀉、舌苔厚膩等胃腸道功能障礙的癥狀，筆者曾選用益黃散，經(jīng)行氣健脾治療隨著胃腸道功能的改善，呼吸道癥狀也隨之緩解，由此提示RRTI的發(fā)病與胃腸消化功能可能存在密切的內(nèi)在聯(lián)系。正如《雜病源流犀燭·卷十二》所說：“肺主氣，脾生氣，故傷風(fēng)雖肺病，而亦有關(guān)于脾。脾虛則肌肉不充，肺虛則六府不閉，皆風(fēng)邪之所由以人也?！贝思础疤撢A困憊，補即調(diào)也?！?/p>
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在RRTI的發(fā)病機制和治療方法上都進行了較多的研究，但尚未有較滿意的預(yù)防、治療手段。
3 臨床醫(yī)案與體會
3.1 臨床醫(yī)案 患兒，梁某，3歲，20080420初診?；純浩剿匾赘忻?，平均每月有1～2次上呼吸道感染，曾于200706，200803兩次因“支氣管肺炎”住院?，F(xiàn)輕咳，活動后明顯，有痰難咯出，伴面色蒼白，易出汗，食欲不振，口臭，夜眠不寧，大便先硬后溏，舌淡，苔微黃中厚，指紋淡紫滯。辨證屬肺脾氣虛夾食，治以運脾補肺消食。方取益黃散加減：陳皮6 g，青皮5 g，木香2 g，訶子5 g，甘草3 g，麥芽15 g，萊菔子9 g，芒果核15 g。煎水150 mL內(nèi)服每日1劑，連用3 d，咳止痰少，胃納改善，口臭消失，仍汗多，眠不寧，大便稍溏，舌淡苔白轉(zhuǎn)薄，指紋淡紫。遂改益黃散粗末7 g加水和泥敷臍，每晚1次，用10 d停20 d，連用3個月，隨訪至200809，患兒共患上呼吸道感染2次，無下呼吸道感染，食欲增加，睡眠改善，面色轉(zhuǎn)紅潤。
3.2 體會 益黃散見于《小兒藥證直訣·卷下諸方》，是行氣健脾的有效方劑，該書曰：“益黃散，治脾胃虛弱，及治脾疳，腹大身瘦?！贝朔綔卦锓枷?，能燥濕悅脾，不用補益藥，卻有補益之功，又名補脾散，“深得瀉中寓補之法”。在RRTI的治療中，根據(jù)肺脾相關(guān)理論，培土生金，通過“氣”來運轉(zhuǎn)實行，從補脾臟而達到補肺臟目的，肺脾并治，使肺治節(jié)正常，氣機調(diào)暢，氣順血和。
但是，正如曹立菊認為小兒反復(fù)呼吸道感染的治療關(guān)鍵不在治療感染上，而在防止其反復(fù)發(fā)生，重點應(yīng)放在感染過后的調(diào)治上[3]。因此，如何提高患者治療的依從性，從而徹底的打斷RRTI的發(fā)病鏈條是一直困擾臨床工作者的問題之一。案例中筆者用益黃散敷臍，改變給藥途徑，在RRTI的防治臨床實施中取得了較好的療效。敷臍療法屬于中醫(yī)外治法的范疇。臍——神闕，是生命的主要所在地，與十二經(jīng)脈相連，與臟腑相通，是任脈的重要穴位。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明:敷臍療法具有提高機體免疫力，抗衰老，抗腫瘤，抗過敏，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善微循環(huán)等作用[4]。因此，筆者認為敷臍療法安全、簡便、有效、價廉，在“內(nèi)治之理即外治之理”的指導(dǎo)原則下，增加了防治RRTI的依從性，是小兒RRTI防治的一個方向。
參考文獻
[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[J].中華兒科雜志，2008，46(2)：108109.
[2] 孫志佳，漆東梅.肺脾相關(guān)理論的中西匯通[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(11)：16601661.
第2篇：護理相關(guān)理論知識范文
1資料與方法
1.1資料
選擇2014年8月~2016年3月于我院骨科實習(xí)的104名護生為研究對象，年齡19~22歲，平均（20.34±1.25）歲，其中95名大專生，9名本科生。根據(jù)帶教方法的不同分為各52例的觀察組與對照組，兩組護生的年齡，學(xué)歷等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)帶教方法：即由帶教老師負責(zé)講解相關(guān)護理方法，護理注意事項等，包括骨科護理理論知識與實際操作技能，并對實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行即時講解，實習(xí)結(jié)束后對護生的理論知識與實際操作技能進行評價，帶教實習(xí)時間為4周。觀察組采用階段式帶教培訓(xùn)方法：根據(jù)4周的實習(xí)時間制定帶教計劃，第1周安排護生對骨科疾病的相關(guān)知識及基礎(chǔ)護理理論進行學(xué)習(xí)，并對護理實際操作進行初步了解；第2周需進一步安排學(xué)習(xí)骨科的護理知識，并對實際操作技能做到熟練的掌握；第3周運用護理程序，教師指導(dǎo)護生從心理，生理，社會等各方面對患者進行護理，滿足患者的需要，培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題，獨立解決問題的能力；第4周教師與護生通過不斷的溝通與交流，對于護生提出的疑難問題或者相關(guān)操作難點進行詳細的解答與指導(dǎo)，加深護生對理論知識的掌握及相關(guān)護理技能的操作與應(yīng)用[4]。帶教實習(xí)時間為4周。
1.3觀察指標
4周實習(xí)結(jié)束后，采用我院自行設(shè)計的骨科護理理論與操作技能考核表進行評價，每項評分100分，分數(shù)越高，表示護生理論知識與操作技能掌握更好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
選擇SPSS14.0軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
4周實習(xí)結(jié)束后，經(jīng)過考核，觀察組與對照組護生的骨科護理理論知識評分分別為（96.32±2.14）分與（89.19±3.94）分，而護生操作技能評分分別為（93.59±4.20）分與（84.20±4.11）分，觀察組護生考核成績高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
護生在踏入真正工作崗位前所進行的臨床護理的實習(xí)作為重要的階段，能為護生將來的工作打下良好的基礎(chǔ)，而在實習(xí)階段所采用的帶教方法就顯得尤為重要，對護生的理論知識的運用，尤其是實際操作技能的掌握均產(chǎn)生影響，從而對整個護理隊伍的建設(shè)和質(zhì)量產(chǎn)生影響[5-6]。在以往骨科護理教學(xué)中，對護生多采用經(jīng)驗式教學(xué)，沒有系統(tǒng)的對護生的理論知識與實際操作技能進行培養(yǎng)，不注重二者相結(jié)合的重要性，并且不注重與護生的溝通與交流，忽略了對護生獨自發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力的培養(yǎng)。階段式帶教方法能夠循序漸進，有條不紊的推進教學(xué)計劃，加強了理論知識與實際操作能力的相結(jié)合，通過不斷的溝通與交流，使護生將理論知識學(xué)以致用，激發(fā)了護生的參與意識和學(xué)習(xí)興趣，方便了護生的學(xué)習(xí)，使其變被動灌輸為主動學(xué)習(xí)，同時調(diào)動了護生間的互動性；帶教老師也可以結(jié)合自身臨床工作經(jīng)驗及臨床病例對護生進行操作培訓(xùn)，根據(jù)護生的技能掌握以及護士理論知識掌握情況，做到個性化培訓(xùn)[7-8]。在本文研究中，觀察組護生采用階段式帶教培訓(xùn)方法，在4周實習(xí)時間結(jié)束后，其骨科護理理論知識評分與操作技能評分均高于采用傳統(tǒng)帶教方法的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明了階段式帶教方法的優(yōu)越性?？傊A段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應(yīng)骨科護理工作。
作者:韓書環(huán) 馬巧靈 李三華 單位:河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院
參考文獻:
[1]趙澤艷，鄒家柳.臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應(yīng)用與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（1）：144-145.
[2]程曉紅.ICU?？谱o士護理帶教模式的探討[J].價值工程，2011，30（33）：300.
[3]孫曉光.專業(yè)集中規(guī)范培訓(xùn)對骨科新護士綜合能力的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：297-298.
[4]孫雪婷，高潔，馬語蓮.階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（6）：821-822.
[5]李克群，蒲靜.階段式帶教入科在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（7）：120.
[6]吳莉青，劉艷，孟楊，等.應(yīng)用階段遞進式帶教計劃培訓(xùn)護理本科實習(xí)生的教學(xué)效果[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（4）：890.
第3篇：護理相關(guān)理論知識范文
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；《外科護理學(xué)》；應(yīng)用
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）17-0190-03
案例教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下，把學(xué)生帶入事先選定的特定事件中，由學(xué)生依靠自身知識結(jié)構(gòu)和背景，自主發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，最終達到培B學(xué)生能力的教學(xué)方法。案例教學(xué)法源于19世紀70年代的哈佛大學(xué)，發(fā)展至今逐漸被廣泛應(yīng)用于各種教育培訓(xùn)領(lǐng)域。而外科護理學(xué)是一門綜合應(yīng)用性學(xué)科，是護理專業(yè)學(xué)生必修的主要課程之一，其教學(xué)內(nèi)容強調(diào)理論與實際相結(jié)合，是一門實踐性非常強的學(xué)科，是培養(yǎng)一名合格護士的關(guān)鍵課程。多年來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)強調(diào)對知識的理解與記憶，教師不顧學(xué)生的理解能力和認知水平，一味地將課本知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生只能被動地學(xué)習(xí)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性的發(fā)揮受到一定的抑制。為了培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力，自2015年開始，我院外科護理學(xué)組在《外科護理學(xué)》教學(xué)中實施以案例為導(dǎo)向的教學(xué)方法，收到滿意的效果。具體介紹如下：
一、資料與方法
（一）一般資料
選取南京醫(yī)科大學(xué)康達護理學(xué)院四年制護理學(xué)專業(yè)大學(xué)三年級49名學(xué)生為教學(xué)對象，全部是女生，年齡19―22歲。
（二）方法
1.案例準備。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求、課程特點、教材內(nèi)容、教學(xué)目標的需要以及學(xué)生的知識水平和接受能力，選擇臨床真實案例，案例應(yīng)具有完整性、啟發(fā)性、典型性、代表性、且難度適中。然后再圍繞臨床案例根據(jù)教學(xué)目標的需要提出問題，提出的問題應(yīng)具有啟發(fā)性，便于學(xué)生作答，以利于學(xué)生理解課程所講的內(nèi)容；同時，也能把課本的理論知識有機地融合到案例中；還能體現(xiàn)出責(zé)任制整體護理的理念和現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護理的特色，使學(xué)生在課堂上就能得到臨床工作實踐的體驗。為了獲得滿意的臨床案例，教師應(yīng)更多地參加外科病房的臨床病例討論及晨會交班，以掌握臨床實際案例的收治情況。
2.適時使用案例教學(xué)法開展教學(xué)。（1）案例導(dǎo)入法教學(xué)。上課前一周先將準備好的案例發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材上的相關(guān)理論知識并查閱相關(guān)文獻資料，上課時以案例導(dǎo)人新課內(nèi)容教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的熱情。首先由學(xué)生輪流講解案例相關(guān)知識，教師在聽取學(xué)生發(fā)言時針對案例提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題再對案例進行分析、思考與討論，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動學(xué)習(xí)。在學(xué)生討論過程中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生參與分析討論，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，教師對學(xué)生提出的疑問給予正確引導(dǎo)，啟發(fā)更多的學(xué)生對提出的問題進行剖析與思考。學(xué)生們各抒己見，暢所欲言與案例相關(guān)的知識，課堂教學(xué)氣氛生動活潑，學(xué)生講解與討論結(jié)束后，教師進行分析總結(jié)，對討論的內(nèi)容進行恰當(dāng)?shù)?、客觀的評價，消除模糊不清的概念，并對教學(xué)中的重點、難點予以強調(diào)，讓學(xué)生理清案例分析的思路。最后教師根據(jù)教材內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生將案例與教材描述的本病病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則及護理措施等知識結(jié)合起來。（2）講授過程中穿插案例教學(xué)。在理論授課過程中，特別是強調(diào)重點、難點內(nèi)容或講到某系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病時將案例穿插其中。如講到某疾病并發(fā)癥的護理時，可同時列出幾個不同并發(fā)癥的案例讓學(xué)生分析判斷，并啟發(fā)學(xué)生思考、對比給予的案例，通過同時呈現(xiàn)不同并發(fā)癥的類似案例，可以使學(xué)生掌握不同并發(fā)癥的特征性的表現(xiàn)，并加深學(xué)生對所講授的理論知識的理解，使得理論知識與實際案例有機地結(jié)合，提高學(xué)生對問題的分析、推理和判斷能力。（3）課后案例模擬練習(xí)。針對理論性強且難以理解掌握的知識，如按照護理程序的方法對手術(shù)患者實施護理的知識，可以給學(xué)生布置案例分析的作業(yè)，讓學(xué)生們利用課余時間進行分析達到理解掌握。首先對學(xué)生進行分組，每組學(xué)生根據(jù)給予的病案設(shè)立病人、床位護士、主治醫(yī)生、麻醉師、病人家屬等角色并進行角色扮演。在角色扮演前先進行小組討論編寫劇本，內(nèi)容包括術(shù)前評估及準備、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后評估、術(shù)后護理及出入院等場景，然后再根據(jù)劇本進行排練和表演。通過這種方法演練，學(xué)生之間互相提醒遺漏的評估項目、未制定的護理措施，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的手術(shù)前后護理知識進一步鞏固和強化，學(xué)習(xí)熱情增強，學(xué)習(xí)過程也變得更加輕松，知識掌握更加牢固。另外，通過扮演病人，既掌握了疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病經(jīng)過，又可以體會病人的需求。通過扮演床位護士，既掌握了疾病的相關(guān)護理理論及技能，還鍛煉了護患之間的溝通交流能力，還體會到了醫(yī)、護、患為了達到統(tǒng)一的目的，如何相互配合。通過扮演醫(yī)生，可以掌握疾病的診斷、治療等方面的知識，利于做好疾病的相關(guān)護理工作。通過對不同角色的體會，使學(xué)生能夠真正做到移情，有助于醫(yī)護、護患之間的溝通和交流。（4）實境案例教學(xué)法。將學(xué)生按每組4―5人分組到臨床科室見習(xí)，在分組時，帶教老師就把任務(wù)即具體的臨床案例布置給每一組的組長，要求全組學(xué)生以課堂上教學(xué)案例的形式描述問題，得出診斷、治療及護理措施，并需充分利用教材中的知識，學(xué)生們帶著任務(wù)去看病人，對病人進行評估、討論并思考需要解決的問題，也可以就相關(guān)問題和帶教老師進行商討，最后完成帶教老師布置的任務(wù)。這一過程中，學(xué)生們不斷完善問題的解決方案，以更好地完成小組的作業(yè)任務(wù)，從而可將其應(yīng)用于實際工作。帶教老師需隨時關(guān)注教學(xué)過程中學(xué)生的各種反饋信息，以使學(xué)生更好地在實境下帶著思考去行動。
二、結(jié)果
課程結(jié)束后，發(fā)放案例教學(xué)法滿意度及學(xué)習(xí)效果調(diào)查表49份，回收49份，回收率100%，有效調(diào)查表49份，有效率100%。調(diào)查結(jié)果見表1。
三、討論
1.案例教學(xué)法能有利于加強學(xué)生對理論知識的理解和運用。傳統(tǒng)的教學(xué)方法使得學(xué)生缺少分析、推理、思考的機會，阻礙了學(xué)生分析問題和解決問題能力的發(fā)展。案例教學(xué)法是圍繞具體的臨床案例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題的過程，是以解決提出的問題為目的。在教學(xué)中通過呈現(xiàn)一個設(shè)有問題的具體案例，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考、查閱相關(guān)文獻，認真閱讀課本知識，并圍繞案例組織討論，從而提出解決所設(shè)問題的各種方案。通過查閱文獻、閱讀教材、組織討論來解決案例中問題的過程實質(zhì)上就是鞏固和運用理論知識的過程。案例教學(xué)法將實際案例應(yīng)用于教學(xué)，通過教師傳授、學(xué)生參與、互動討論、決策評價和總結(jié)歸納等過程來實現(xiàn)教學(xué)目的，提高學(xué)生理論水平和專業(yè)知識的實踐應(yīng)用能力。
2.培養(yǎng)學(xué)生提高分析問題、解決問題的綜合能力。案例教學(xué)法通過呈現(xiàn)臨床實際案例，讓學(xué)生查閱文獻并講解病例相關(guān)的檢查、診斷、治療、護理等理論知識，使理論學(xué)習(xí)與臨床實際工作結(jié)合起來，為學(xué)生提供―個綜合性的臨床實境工作的訓(xùn)練機會，教師結(jié)合案例提出相關(guān)問題，采用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用學(xué)習(xí)的理論知識來思考問題、分析問題，最終得出問題的解決途徑和方案。案例教學(xué)法培養(yǎng)和提高了學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力。
3.有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和評判性思維能力。案例教學(xué)法通過呈現(xiàn)臨床病例、并設(shè)計案例相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生分析討論案例資料、最終解決所設(shè)的問題，這些環(huán)節(jié)都培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，經(jīng)過分析討論臨床案例并思考解決教師提出的問題，能促使學(xué)生思維能力變得活躍，積極地、自覺主動地聯(lián)系相關(guān)疾病的理論知識，提高學(xué)生分析問題、思考問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和評判性思維能力。
4.有利于活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動學(xué)生主觀能動性。傳統(tǒng)教學(xué)忽視學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)。外科護理學(xué)理論知識單調(diào)枯燥，很難引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們思考問題、分析問題、解決問題的能力，使理論與實踐更好地結(jié)合，將案例教學(xué)法引入課堂，案例教學(xué)法以問題為中心，以生動的形象思維入手，學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)及查找相關(guān)資料，主動深入到教材中去索取知識。學(xué)生圍繞案例展開討論時，可以隨時與教師交流案例中的相關(guān)問題，加強了師生之間的交流、溝通與互動，營造了一種輕松、活潑、和諧、民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生愿意主動地參與到教學(xué)中來，在整個學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生了一種滿足感與成就感，有效激發(fā)了學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
5.有助于學(xué)生之間協(xié)作及溝通能力的培養(yǎng)和提高。案例教學(xué)法是同一小組同學(xué)合作學(xué)習(xí)的一種方式。通過小組同學(xué)間的互動，集思廣益，相互補充，取長補短，形成比較完善的解決案例涉及問題的方案。在進行案例討論過程中可能會出現(xiàn)不同意見，只有在小組成員間構(gòu)建開放、包容的氛圍，使大家相互激勵、相互促進，才能充分進行相互交流，發(fā)揮學(xué)生的主動性，提高學(xué)習(xí)討論的有效性，通過同一小組的學(xué)生進行有效的合作交流，最終得出解決問題的最佳方案。因此，案例教學(xué)法有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生之間的協(xié)作能力及交流溝通能力。
6.有利于教學(xué)相長，提高教學(xué)質(zhì)量。教與學(xué)是相輔相成的一個過程。采用案例教學(xué)法進行授課，對教師的?？茦I(yè)務(wù)水平、教學(xué)工作能力、教學(xué)工作態(tài)度等都提出了更高的要求。教師需花費很多的精力和時間選擇案例、編寫案例，并做好案例教學(xué)前期的各項準備工作，如問題的創(chuàng)設(shè)必須反映臨床實際情況，貼近專業(yè)要求、突出?？谱o理。在教學(xué)過程中，教師需周密安排各教學(xué)環(huán)節(jié)，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式以調(diào)動所有同學(xué)的積極性。因此，實施案例教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時也促使教師提高自身的教學(xué)能力，從而達到了教學(xué)相長的目的。
7.縮短課堂與臨床之間的距離，提高臨床適應(yīng)能力。案例教學(xué)法使得教師的教育方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，讓學(xué)生模擬臨床診斷、治療和護理病人，使理論知識和臨床實踐有機結(jié)合，使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識的同時，學(xué)會運用理論知識解決臨床實際案例中的問題，在課堂教學(xué)與臨床實踐之間架起了一座橋梁。合理應(yīng)用案例教學(xué)法能縮短學(xué)生課堂學(xué)習(xí)與臨床工作間的距離，從而提高學(xué)生對臨床工作的適應(yīng)能力。
綜上所述，案例教學(xué)法應(yīng)用于護理教學(xué)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性和主動性，活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力和臨床思維的能力，以及學(xué)生在課堂上的主體意識，非常有利于將理論知識和實際案例相聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)的效果。案例教學(xué)法在《外科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果得到了本院同行專家的肯定，所培養(yǎng)的學(xué)生也得到了實習(xí)工作單位的認可。結(jié)果表明，案例教學(xué)法切實提高了護理專業(yè)課程的教學(xué)效果，值得在護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程的教學(xué)中進一步推廣。
參考文獻：
[1]李曉光.基于案例教學(xué)法的高校第一課堂教學(xué)研究[J].教育與職業(yè)，2015，28（2）：156.
[2]白云，潘思文，劉萍.案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江高教研究，2014，238（2）：172.
[3]梅碧琪，周英，周薇.案例教學(xué)法在護理本科生傳染病護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（11）：58.
[4]劉芳，王雅青，于紅虹.案例教學(xué)法在《外科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護理，2009，138（7）：824-825.
[5]黃雪勤，唐新民.案例教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，（11）：55-56.
[6]龍桂萍.案例教學(xué)法在中職外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：94-95.
[7]唐新民，黃雪勤.臨床操作表演訓(xùn)練教學(xué)法在職教中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（9）：94-95.
[8]蔣維晟.案例教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（2）：61-62.
[9]孫艷，孫艷影，姚淑娟，等.以問題為基礎(chǔ)的病案教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（6）：713-714.
[10]江帆，米方林.《口腔修復(fù)學(xué)》多維教學(xué)體系構(gòu)成的思考[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，26（1）：112-114.
[11]袁漢創(chuàng).基于PBL的中等衛(wèi)生學(xué)校外科護理學(xué)教學(xué)方法研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（11）：79-80.
[12]龍桂萍.案例教學(xué)法在中職外科護理教學(xué)中的應(yīng)甩與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：94-95.
[13]于輝.案例教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，4（4）：120-121.
第4篇：護理相關(guān)理論知識范文
自從2008年實施了《護士條例》以后，護士的權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任等多個方面都有明確的規(guī)定。對于學(xué)校來說，怎樣在學(xué)校護理教學(xué)中落實《護士條例》的內(nèi)容，把理論教學(xué)和實踐教學(xué)有機結(jié)合，培養(yǎng)出有水平的、能夠解決臨床問題的護士成為其研究的關(guān)鍵。文章從人才培養(yǎng)模式、臨床實習(xí)安排時間和建立護理院校教師參與的長效機制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關(guān)護理教學(xué)者提供參考和借鑒。
1 構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)模式
從護理教育開始發(fā)展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設(shè)自身護理人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)院提供高素質(zhì)的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導(dǎo)的教育培養(yǎng)模式，通過和護理院校工作相結(jié)合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學(xué)生數(shù)量多，實習(xí)基地欠缺等因素的影響，很難在短期內(nèi)解決好這一問題。因此，必須建設(shè)多元化的人才培養(yǎng)體系，改革護理課程設(shè)置，合理利用臨床資源實現(xiàn)理論和實踐的有機結(jié)合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實踐，督促學(xué)生們主動學(xué)習(xí)，努力探究，積極承擔(dān)責(zé)任，提高護理技能。
2 合理安排好臨床實習(xí)時間
對于護理學(xué)來說，這是一門理論性強的學(xué)科，所以要利用臨床實踐應(yīng)用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業(yè)水平。在護理學(xué)生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應(yīng)用知識，深化對知識的學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，推動學(xué)生全面提高。通過學(xué)習(xí)理論知識，再把理論知識應(yīng)用到實踐中，進一步學(xué)習(xí)新的理論知識應(yīng)用到臨床實踐過程中，通過良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應(yīng)用理論知識，另一方面還可以激勵學(xué)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學(xué)生可以實現(xiàn)和社會環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學(xué)生臨床實習(xí)實踐，為護理學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對知識的掌握程度，結(jié)合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實習(xí)時間，不能把所有學(xué)生的臨床實踐都安排在護理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學(xué)生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內(nèi)化護理知識。
3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制
護理學(xué)是一門應(yīng)用性強的學(xué)科，它對學(xué)生的要求比較高。而對于護理教育機構(gòu)來說，它培養(yǎng)的人才一方面要有一定的理論基礎(chǔ)，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學(xué)生的個人技能，內(nèi)化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導(dǎo)在一定程度上影響學(xué)生的護理態(tài)度，同時也影響著學(xué)生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設(shè)教師參與引導(dǎo)的臨床實踐教學(xué)體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學(xué)工作里，改變傳統(tǒng)的為學(xué)生聯(lián)系實習(xí)崗位的角色。通過學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導(dǎo)學(xué)生更好的參與實踐工作，進一步實現(xiàn)護理理論和護理實踐的有機結(jié)合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現(xiàn)在的臨床護理工作發(fā)展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學(xué)生實踐水平，通過和學(xué)校的有機結(jié)合，努力培養(yǎng)高水平護理人才。
4 合理配置護理人才資源
在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展狀態(tài)下，高素質(zhì)的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質(zhì)量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學(xué)者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關(guān)的應(yīng)對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護理人力資源配置嚴重不足的現(xiàn)況，要合理安排學(xué)生的實習(xí)工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫(yī)院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區(qū)服務(wù)里的護理人員配置重視力度，合理設(shè)置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時獲得教師的指導(dǎo)。通過把護理理論應(yīng)用到臨床實踐中，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人才。
5 總結(jié)
由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學(xué)生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結(jié)合，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式。文章通過分析實現(xiàn)護理理論教育和實踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。
第5篇：護理相關(guān)理論知識范文
一 感性認識與理性認識的含義及其辯證關(guān)系
1 感性認識
哲學(xué)認為，感性認識是認識的起點。是人們在實踐中通過直接感官，對客觀的外界事物直接地感受，是對事物表面現(xiàn)象以及外部聯(lián)系的認識，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認識的特點是具體性和直接性。感性認識是我們認識事物的初級階段?！白o理學(xué)基礎(chǔ)”實驗教學(xué)中的技能操作、角色扮演、病例現(xiàn)象等，就是學(xué)生直接接觸的，即感性認識。
2 理性認識
理性認識是人們對事物本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性的認識。我們在認識事物時只有從感性上升到理性，才能真正地認識其本質(zhì)，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認識事物的高級階段。“護理學(xué)基礎(chǔ)”實驗教學(xué)中的概念、原理、定義等知識是學(xué)生的間接經(jīng)驗，即理性認識。
3 感性認識和理性認識的辯證關(guān)系
人們認識事物的順序是先有感性認識然后再有理性認識。感性認識反映事物的客觀現(xiàn)象，理性認識反映事物的內(nèi)在本質(zhì)，透過事物的現(xiàn)象把握事物的本質(zhì)。感性認識為初級階段，理性認識為高級階段，任何一個事物都應(yīng)該從感性認識上升到理性認識，從而對事物的本質(zhì)更好地把握。
二 護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題
1 護理學(xué)基礎(chǔ)操作技能
護理學(xué)基礎(chǔ)操作技能主要包括生命體征的測量、口腔護理、藥物過敏試驗、 冷熱療法護理、 標本采集法、會護理、晨晚間護理、無菌技術(shù)皮膚護理、導(dǎo)尿護理、輸血護理、頭發(fā)護理、各種注射法、靜脈輸液等。
2 傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理實驗的教學(xué)方法
以往的“基礎(chǔ)護理學(xué)”教學(xué)主要采用先理論教學(xué)后實驗操作的教學(xué)方法，學(xué)生是先在課堂上學(xué)習(xí)理論知識，在沒有感性認識的基礎(chǔ)上，理論知識顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學(xué)習(xí)操作技能時又因為理論知識不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動化。這可能與只注重學(xué)生操作的準確性和單純記住操作的程序有關(guān)。這樣做在一定程度上違背了人認識事物的基本順序，先理性再感性。
三 注重基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中的感性認識
1 實驗教學(xué)的感性認識
人們對世界的認識是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準確地認識事物的本質(zhì)和規(guī)律，才能真正地獲得知識。所以在基礎(chǔ)護理學(xué)的一些實驗教學(xué)中，應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，用先實驗再理論的教學(xué)方法，及先感性認識再理性認識，這樣更符合人認識事物本質(zhì)的基本順序，也能更好地提高實驗教學(xué)的有效性。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)鋪被用床的時候，學(xué)生本身具備一定的生活經(jīng)驗和常識，先讓學(xué)生按自己認為正確的方法學(xué)習(xí)鋪床法，然后老師再根據(jù)學(xué)生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學(xué)生操作。再學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識時，學(xué)生就能更好地明白什么是節(jié)力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學(xué)生對于知識的掌握更牢固，更能形成自己的知識。
（1）注重實驗教學(xué)中的視覺感受
教學(xué)過程中的多媒體教學(xué)、圖片、生動形象的操作、臨床醫(yī)院見習(xí)的病例現(xiàn)象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗更深刻，更能激發(fā)學(xué)生的思考，在實際操作時更靈活，教師應(yīng)平時多積累素材，根據(jù)自己學(xué)生的情況和感興趣的話題等，自己進行“微課”的制作，以更生動的畫面讓每一位學(xué)生理解操作的步驟，并能在課余時間反復(fù)觀看示范操作。為提高實驗教學(xué)的有效性，教師在備課時需嚴謹確保操作的科學(xué)性和準確性，如果條件允許教師最好能結(jié)合臨床教學(xué)老師一起備課，同時保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應(yīng)讓學(xué)生早期去臨床見習(xí)，并且多見習(xí)，直觀的病例更能激起學(xué)生的情感體驗，日后再學(xué)習(xí)護理操作時更多一份責(zé)任感和自我價值感。
（2）注重實驗教學(xué)中的聽覺感受
不管是課堂理論的講授還是實驗操作的指導(dǎo)，以及錄制微課時的配音，或者選擇的視聽資料，都應(yīng)該注重語言的指導(dǎo)性和科學(xué)性。生動形象的語言能更好地吸引和維持學(xué)生的注意力，聽覺體驗是屬于直觀的感性認識，能在一定程度上使學(xué)生對護理專業(yè)產(chǎn)生情感因素。
（3）注重實驗教學(xué)中的觸覺感受
“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實驗教學(xué)中要讓學(xué)生多操作、多嘗試、多體驗?？梢允褂媒巧缪莘?，學(xué)生根據(jù)生活經(jīng)驗、課前預(yù)習(xí)、微課視頻等自己反復(fù)多次操作，自己從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、掌握技巧、體驗患者角色。一些實驗教學(xué)可以先上實驗操作課，再學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識。傳統(tǒng)教學(xué)法中學(xué)生對于先學(xué)習(xí)過的理論知識盡管明白，但在實驗操作時思想受到約束，操作時思前想后。如果先學(xué)習(xí)理論再學(xué)習(xí)技能，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時讓學(xué)生更加積極主動。此種教學(xué)方法也符合學(xué)生認識事物的規(guī)律，先感性認識再理性認識。同時在先學(xué)習(xí)實驗再學(xué)習(xí)理論的過程中，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。學(xué)生可以根據(jù)自身操作過程中遇到的問題，主動查閱相關(guān)資料并高效地解決自己學(xué)習(xí)中存在的問題，整個過程更能讓學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)成功的樂趣。
（4）注重實驗教學(xué)中的其他感受
在護理操作實踐中還應(yīng)注重學(xué)生的情感體驗，如使用情景教學(xué)法，將學(xué)生安置于創(chuàng)設(shè)的情景中，利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗和情感，強化學(xué)生在操作練習(xí)時的無意識。例如，在肌內(nèi)注射這項護理操作的講解時，學(xué)生大部分都有過類似的經(jīng)歷，利用學(xué)生的同理心以及愛傷觀念，讓學(xué)生分別感受病人和護士的角色，對于在實驗教學(xué)中的查對制度、無菌原則、無痛原則等，學(xué)生就更能主動地積極的完成。在理論學(xué)習(xí)臀大肌的定位時，要更加細心仔細， 在充分學(xué)習(xí)好理論和技能知識的同時，要更好地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)，提高學(xué)生的溝通交流能力和專業(yè)的情感認識。另外，學(xué)校應(yīng)該創(chuàng)建模擬病房，為同學(xué)們創(chuàng)設(shè)一種身臨其境的感覺，能有效地提高學(xué)習(xí)的趣味性，利于情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)方法的開展， 并且能幫助學(xué)生以后更好更快地適應(yīng)臨床。還可以使用角色扮演法，比如測量生命體征時，讓每個學(xué)生分別扮演不同的病人，讓學(xué)生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學(xué)動作要輕柔并且細心耐心地對待病人。這些情感的體驗也是屬于直接的感性認識，對學(xué)生形成正確的職業(yè)觀也有重要的影響。
2 理性知識的升華
對于知識的本質(zhì)，最終還是要達到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個問題上有獨特的見解，戴爾的“經(jīng)驗之塔”理論提出了以下觀點：最具體的經(jīng)驗是經(jīng)驗之塔最底層的經(jīng)驗，越上升，經(jīng)驗就越抽象。我們的護理教育應(yīng)從最底層的具體經(jīng)驗入手，慢慢發(fā)展到抽象。有效的學(xué)習(xí)方法是必須先擁有較多的具體經(jīng)驗，教育的最大敗筆在于讓學(xué)生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經(jīng)驗做支柱。但護理教育也不能只是止于具體經(jīng)驗，還要努力向抽象的規(guī)律提煉，要形成準確的概念，因為概念才是最經(jīng)濟的思想工具，它把我們探求知識的智力大大簡單化、經(jīng)濟化。護理學(xué)基礎(chǔ)的任何實驗操作都有相關(guān)的理論基礎(chǔ)，即為什么要這樣做，只有將知識上升為理性的認識，學(xué)生的知識才能達到融會貫通，也才能形成知識真正的內(nèi)化。理論反過來作用于實驗操作時，就能更好地提高實驗的有效性。
美國護理教育也提倡早實驗、多實驗，體驗式、案例式等教學(xué)方法。部分操作可以讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)前接觸、早了解，增加學(xué)生對專業(yè)知識的感性認識和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認識，并將其上升到理性認識，再學(xué)習(xí)該技能所需要的相關(guān)理論知識，就能將書本上學(xué)習(xí)到的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕业闹苯咏?jīng)驗，有利于形成正確的概念，加深對相關(guān)知識的認識和理解，并達到知識真正的內(nèi)化。以鋪床法為例，學(xué)生在生活中本身具備一定的自我經(jīng)驗，讓學(xué)生提早接觸、學(xué)習(xí)鋪床法，先模仿、學(xué)習(xí)、練習(xí)鋪床法，教師再講解相關(guān)的理論以及患者臥位等知識，學(xué)生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進行該項操作練習(xí)，學(xué)生就能理論結(jié)合實踐達到知識的內(nèi)化，從而提高教學(xué)的有效性。
總之，“護理學(xué)基礎(chǔ)”是護理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學(xué)生提供基本知識、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實踐性很強的課程，實驗課所占教學(xué)比例較大。如何提高“護理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課教學(xué)的有效性，筆者就實驗教學(xué)應(yīng)注重學(xué)生的感性認識談了一些想法，從感性認識上升到理性認識的過程，希望能培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力。應(yīng)關(guān)注的不是學(xué)生學(xué)會多少知識，而是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以及將來是否擁有主動學(xué)習(xí)的動力。注重感性教育在實驗教學(xué)中還要有很多方法，我們實驗教學(xué)的最終目標是培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力和解決問題的能力。特別是在現(xiàn)代信息化的社會中，作為教師除了關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)了多少知識以外，還更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是否學(xué)會了學(xué)習(xí)的能力，以及在未來的職業(yè)生涯中有沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力。
參考文獻
[1]李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999： 10.
[2]張克杰，朱勇輝.哲學(xué)基本觀點[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，1991.
[3]林有祥.感性教學(xué)論中的幾個理論問題[J].河北大學(xué)學(xué)報，2005（2）.
[4]亞凌.淺談教學(xué)中的理性培養(yǎng)[J].民族論壇，2008，（3）
第6篇：護理相關(guān)理論知識范文
【關(guān)鍵詞】 PICC導(dǎo)管；維護知識；低年資護士
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.665 文章編號：1004-7484（2013）-11-6675-02
PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周置入的中心靜脈長導(dǎo)管，主要用于7天以上中期或長期靜脈輸液治療或用于靜脈輸注高滲性、刺激性藥物。導(dǎo)管留置時間可長達一年，目前廣泛應(yīng)用于臨床。PICC導(dǎo)管在血管內(nèi)長期置入，并發(fā)癥在所難免。其并發(fā)癥大致可分為兩類，即操作相關(guān)和導(dǎo)管留置相關(guān)并發(fā)癥[1]，導(dǎo)管留置相關(guān)并發(fā)癥很大程度上與護理質(zhì)量有關(guān)，這些都關(guān)系到導(dǎo)管的安全留置時間[2]。因此，擁有正確科學(xué)的PICC理論知識是實現(xiàn)規(guī)范化PICC維護的最基本和必要的前提。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，護理服務(wù)范圍延伸，護理工作量大大增加，每年都有大批的新人加入到護理隊伍，使年輕護士數(shù)量激增[3]。從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后從事臨床工作年限5年以下的護士，因其工作時間短、積累的經(jīng)驗相對不足，被稱為低年資護士[4]。隨著醫(yī)療需求的不斷增加，低年資護士成為獨當(dāng)一面的護理工作者，承擔(dān)了大量臨床護理工作，本研究旨在通過調(diào)查低年資護士對PICC維護知識的掌握情況及薄弱之處，從而為有針對性地開展系統(tǒng)化的PICC維護質(zhì)量培訓(xùn)，提高低年資護士對PICC專科護理的質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共發(fā)放調(diào)查問卷55份，回收55份，回收率100%；有效答卷55份，問卷有效率為100%。其中，護士學(xué)歷大專46名，本科9名。所有接受調(diào)查的護士均為女性。其中工作一年內(nèi)護士占10%，2至3年護士占50%，4至5年占40%。
1.2 調(diào)查對象 2012年12月，調(diào)查人員對我院腫瘤中心十個病區(qū)55名1-5年低年資護士進行問卷調(diào)查。進行現(xiàn)場不記名問卷調(diào)查，當(dāng)場回收問卷。問卷自行設(shè)計。通過查閱文獻資料、采用文獻檢索、綜合分析，以2011版《輸液治療護理實踐指南與實施細則》為藍本，設(shè)計低年資護士PICC導(dǎo)管使用與維護能力調(diào)查問卷，經(jīng)我院靜療小組成員多次討論形成初稿，通過江蘇省靜脈輸液?？谱o士培訓(xùn)基地5位靜療專家咨詢修改問卷，修改后邀請專家再次給予評議，并由接受過醫(yī)院PICC培訓(xùn)且具有豐富臨床經(jīng)驗的24名護士進行問卷題目測試，根據(jù)應(yīng)答狀況再次修改問卷，修改后的試題發(fā)給醫(yī)院分院的接觸過PICC維護的低年資護士20人先行預(yù)測試，根據(jù)測試情況修改，最終定稿。問卷主要分為2部分：①―般情況問卷，包括性別、年齡、職稱、工作科室、學(xué)歷、有無PICC培訓(xùn)經(jīng)歷，臨床工作年限等。PICC知識自評狀況：包括PICC維護知識主要來源、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥處理，健康教育等方面掌握情況等。②對PICC導(dǎo)管維護情況：沖封管，敷貼更換，肝素帽更換，沖管液體等，并發(fā)癥判斷處理，案例分析，宣教等知識問卷。測試題共五十題，均為單選題，回答正確2分，回答錯誤0分，總分100分。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 按照要求填寫完整者視為有效問卷，漏項者視為無效問卷。使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，調(diào)查結(jié)果采用描述性分析、頻數(shù)分析。
2 結(jié) 果
2.1 低年資護士在接受PICC維護相關(guān)知識的情況 55名護士所學(xué)PICC相關(guān)知識均來自醫(yī)院培訓(xùn)。24名護士認為對PICC維護知識掌握的不滿意，占43%，40%的護士認為自己掌握的很好，16%的護士認為知識掌握的很少。100%的護士認為PICC維護知識還需要培訓(xùn)。對培訓(xùn)需求方面，98%的護士認為最需要在導(dǎo)管并發(fā)癥處理，病人健康教育方面需要培訓(xùn)。
2.2 低年資護士PICC維護掌握情況 護士對PICC相關(guān)知識的掌握情況，見表1、表2、表3、表4。
3 討 論
本次調(diào)查表明，低年資護士在PICC維護實際操作中對于首次更換敷料時間，皮膚消毒面積，消毒順序及方向，導(dǎo)管沖洗時機，沖洗導(dǎo)管選擇什么型號注射器，正壓封管手法等掌握較好。PICC導(dǎo)管紗布敷貼更換頻率大部分護士認為每7天更換一次，而不是每48小時更換。PICC管在輸液前是否要抽回血：僅有40%的護士認為需要抽回血，可見在培訓(xùn)中應(yīng)重點告知抽回血的目的及意義。對于靜療相關(guān)基礎(chǔ)知識例如上腔靜脈流速，關(guān)于哪些是發(fā)泡性藥物，大部分護士不能很好掌握。對于并發(fā)癥的觀察及處理方面，許多護士對靜脈炎，導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管相關(guān)性感染的判斷及處理方面知識缺乏。在健康教育方面74.54%的低年資護士認為能對病人進行健康宣教，但是只能進行部分宣教，對于置管手臂可以提多少公斤物品許多護士回答錯誤，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)在低年資護士培訓(xùn)方面，更注重于操作層面，理論知識講解不全面透徹，導(dǎo)致低年資護士對理論知識掌握不全，一知半解，所以加強低年資護士PICC理論知識及并發(fā)癥等方面培訓(xùn)是勢在必行。
參考文獻
[1] 朱林林，朱林貞.PICC在臨床應(yīng)用中的并發(fā)癥及其干預(yù)的研究[J].中國醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（4）：6-8.
[2] 曾永軍，陳志清，張秀紅.護理干預(yù)對外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管安全置管時間的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2008，14（9）：104-105.
第7篇：護理相關(guān)理論知識范文
【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；新生兒護理；健康教育
【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0393-01
初產(chǎn)婦由于無相關(guān)經(jīng)驗，對關(guān)于新生兒喂養(yǎng)、護理等方面的知識了解的比較少，且其中多數(shù)為他人的經(jīng)驗理論并無科學(xué)依據(jù)。新生兒期對于嬰兒的生長發(fā)育有重要意義［1］，而初產(chǎn)婦的理論知識水平是使其健康度過此時期的關(guān)鍵，健康教育能夠有效提高其掌握程度，有助于正確護理。本文針對70例初產(chǎn)婦展開調(diào)查，分析其理論知識掌握現(xiàn)狀，以指導(dǎo)臨床有針對性的實施健康教育，現(xiàn)總結(jié)干預(yù)效果及體會。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 針對70例初產(chǎn)婦展開調(diào)查，均齡為28.5歲（22—32歲）。文化水平：13例（18.6%）為大專及以上，18例（25.7%）為中專，20例（28.6%）為高中，11例（15.7%）初中，8例（11.4%）小學(xué)。家庭情況：36例（51.4%）月收入大于4000，29例（41.4%）月收入在2500—4000之間，5例（7.2%）月收入在2500以下。
1.2 方法 （1）調(diào)查：使用的問卷為我調(diào)查組自行設(shè)計，內(nèi)容主要是關(guān)于新生兒護理，分析調(diào)查現(xiàn)狀后有針對性的實施健康教育干預(yù)，并再次展開調(diào)查，兩次均可確保為初產(chǎn)婦本人填寫。（2）健康教育：在規(guī)定的時間開展知識講座，答疑解惑，并對操作性較強的護理知識進行演示，如喂養(yǎng)姿勢等。將新生兒易于出現(xiàn)的癥狀進行介紹，重點講解相應(yīng)的緩解措施。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 將問卷數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件（SPSS18.0），卡方檢驗，P＜0.05兩次調(diào)查對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié) 果
初產(chǎn)婦二次調(diào)查的護理知識掌握程度高于初次調(diào)查（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)差異，尤其是臍部消毒等專業(yè)性較強的操作正確率有大幅度提高，見表1。
3 討 論
據(jù)統(tǒng)計，目前的產(chǎn)婦中大多數(shù)為初產(chǎn)婦，這可能與國家生育政策有關(guān)［2］。也正是因為如此，家庭很重視嬰兒的生長發(fā)育，新生兒期是至關(guān)重要的一個階段，初產(chǎn)婦的理論知識水平將直接影響這一時期的護理操作是否規(guī)范［3］。本文將調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦所掌握的新生兒護理理論較表淺，且存在認知不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，尤其是對皮膚清潔的重要操作知之甚少。經(jīng)過分析，我院有針對性的為其實施健康教育干預(yù)，以知識講座等形式向其講解相關(guān)的理論知識，而二次調(diào)查的護理知識掌握程度高于初次調(diào)查（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)差異，尤其是臍部消毒等專業(yè)性較強的操作，并且有助于其對新生兒不適表征認知，說明健康教育能夠有效提高其掌握程度，有助于正確護理，建議在分娩前對初產(chǎn)婦實施健康教育。
參考文獻
［1］葉綠，陳鐳.137例流動人口產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知與需求情況調(diào)查［J］.中國健康教育，2009，14(11)：59—60.
第8篇：護理相關(guān)理論知識范文
[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制教學(xué)；護理；實習(xí)護生
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（c）-0147-03
The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students
CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping
Nursing Department，Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511300，China
[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students，and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode，and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination，clinical practice，medical records，nursing patient communication，disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group （P
[Key words] Responsibility system teaching；Nursing；Nursing students
實習(xí)階段是護生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)臨床思維及操作能力的關(guān)鍵時期，是培養(yǎng)護生臨床基礎(chǔ)理論知識向臨床實踐轉(zhuǎn)化的必要階段，但臨床上工作繁瑣復(fù)雜，如何進行護生實習(xí)帶教應(yīng)成為護生培養(yǎng)的重點[1-2]。護生實習(xí)教學(xué)應(yīng)遵循系統(tǒng)化、科學(xué)化、實用化的原則，通過科學(xué)規(guī)范的教學(xué)模式可以提高護生自身綜合能力及崗前適應(yīng)能力[3-4]。此外，護生實習(xí)教學(xué)應(yīng)重點關(guān)注臨床實踐操作，并及時聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識，才能使護生養(yǎng)成規(guī)范、科學(xué)、實用的臨床習(xí)慣[5]。責(zé)任制教學(xué)是我院護生實習(xí)期間采用的教學(xué)模式主要方式之一，通過有經(jīng)驗的護師進行一對一的指導(dǎo)教學(xué)，不僅優(yōu)化了護理工作體系，還提高了護生教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院神經(jīng)內(nèi)科與骨科實習(xí)輪轉(zhuǎn)的護生81例，將2014年11月～2015年11月至神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)輪轉(zhuǎn)的護生作為觀察組，共41例，年齡19～22歲，平均（20.14±1.23）歲；學(xué)歷分布中專10例，大專31例。選擇同期至骨科實習(xí)輪轉(zhuǎn)的護生作為對照組，共40例，年齡19～23歲，平均（20.16±1.25）歲；學(xué)歷分布中專15例，大專25例。兩組的年齡及學(xué)歷分布等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 功能制教學(xué)模式 對照組護生接受功能制教學(xué)模式，具體操作為：由護理部指定具有臨床經(jīng)驗的護師進行帶教，并對帶教護師進行崗前培訓(xùn)，護生輪轉(zhuǎn)至科室后由指定護師進行帶教。護生參與臨床護理具體工作，且無需負責(zé)分管床位，護生參與全科患者的日常護理、治療及健康宣教等具體工作。每日轉(zhuǎn)輪不同班次，排班順序依據(jù)相關(guān)科室安排具體排班。
1.2.2 責(zé)任制護理教學(xué)模式 觀察組護生接受責(zé)任制護理教學(xué)模式，具體操作為：由護理部指定具有臨床經(jīng)驗的護師進行帶教，并同對照組護師一同接受崗前培訓(xùn)。護生進入科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)后，由指定教員進行一對一責(zé)任制教學(xué)，即護生負責(zé)帶教老師所管床位，并在帶教老師指導(dǎo)下進行健康宣教、日常護理、臨床治療、出院指導(dǎo)等相關(guān)工作，護生實習(xí)班次安排同帶教老師。帶教老師應(yīng)在每日護理工作中對護生進行講解，并示范操作，在交接班時指導(dǎo)護生并提出臨床問題，帶教老師充分制定每周帶教計劃，上報護理部。帶教計劃中涉及基礎(chǔ)理論知識、臨床操作技巧、護患溝通能力等多方面內(nèi)容，具體方法為：①每日指導(dǎo)護生進行操作，按照不同患者護理級別的不同，首先對護生進行理論講解，隨后對護生進行示范指導(dǎo)，隨后由護生進行操作，帶教老師指出不足及提高改進的方法，著重指出重點問題。②重點擴展護生臨床操作思維，培養(yǎng)護生無菌意識、護患溝通能力及病情評估與觀察能力。在臨床護理工作中，指導(dǎo)護生進行病情評估與觀察，按照病情變化及需要及時報告主管醫(yī)師，并每日做好相關(guān)護理內(nèi)容記錄工作。遇到臨床上難以解決的問題，帶教老師應(yīng)充分給予護生學(xué)習(xí)空間，指導(dǎo)護生按照循證醫(yī)學(xué)思維進行文獻查閱解決實際問題。③帶教突出專科重點護理內(nèi)容。帶教老師不僅指導(dǎo)護生進行日常護理工作，還應(yīng)指導(dǎo)護生?？婆R床基礎(chǔ)知識，如神經(jīng)內(nèi)科護生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握肌力判定、疼痛評估、康復(fù)功能鍛煉技巧及日常生活活動的能力培訓(xùn)等。
1.3 評價指標
對輪轉(zhuǎn)護生出科后進行綜合能力考核，由護理部統(tǒng)一組織相關(guān)科室護師進行試卷命題及指定臨床操作內(nèi)容，考核內(nèi)容依據(jù)最新護士資格考試大綱制定。考核內(nèi)容最后加權(quán)分為：理論考核20分，臨床操作20分，病歷書寫20分，護患溝通20分，病情評估20分，共100分，得分越高表示護理實習(xí)掌握程度越高。比較兩組護生自我實習(xí)評價得分，自我評價采用問卷調(diào)查形式，包括自主學(xué)習(xí)能力、臨床操作技能、護患溝通能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力，每個選項分為1～5分，得分越高表示認同感越強。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組出科考試成績的比較
觀察組護生理論考核、臨床操作、病歷書寫等得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 兩組出科考試成績的比較（分，x±s）
2.2 兩組護生自我實習(xí)評價的比較
觀察組護生對自我實習(xí)評價得分均比對照組得分高（P
表2 兩組護生自我實習(xí)評價的比較（分，x±s）
3 討論
傳統(tǒng)的功能制教學(xué)模式，是被動的輸出知識限制了護生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的積極性與自身學(xué)習(xí)的潛能，教學(xué)效果往往不佳[6]。護生在實習(xí)階段，理論知識缺乏系統(tǒng)歸納，掌握的臨床技能與知識較零散，只能應(yīng)對較為簡單的臨床護理工作，但對病情較為復(fù)雜、護理工作較繁瑣時便束手無策，功能制教學(xué)是護生機械地按照帶教老師的指導(dǎo)進行具體操作，護生缺乏科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)[7]。
本研究對比觀察責(zé)任制教學(xué)與功能制教學(xué)在臨床護生實習(xí)中的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組理論考核成績、臨床操作成績、病歷書寫成績等均明顯優(yōu)于對照組。責(zé)任制教學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①提高了護生的臨床理論知識及技能[8-9]。責(zé)任制教學(xué)通過固定床位患者護理，要求護生了解患者病情及相關(guān)護理工作，護生可通過帶教老師的指導(dǎo)將臨床理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐操作，同時老師的不斷提問可激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，有助于護生對基礎(chǔ)理論知識的及時梳理，形成系統(tǒng)化的臨床思維。②提高了護生的病情觀察、病歷書寫能力[10-12]。傳統(tǒng)的功能制教學(xué)，護生參與全科的護理工作，沒有重點關(guān)注具體患者的病情，而責(zé)任制教學(xué)通過具體床位分配，要求護生依據(jù)自身理論知識及老師臨床經(jīng)驗及時判斷患者病情，通過對病情的系統(tǒng)認識，達到提高對疾病的認識、醫(yī)療程序的了解及用藥指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容，綜合全方位地豐富了護生的臨床能力。③提高護生的護患溝通能力[13-14]。責(zé)任制教學(xué)要求護生隨著帶教老師進行日常查房、交班及護理工作，護生在老師與患者溝通過程中較容易掌握護患溝通技巧，不僅有利于護生的實習(xí)教學(xué)，還可提高患者對護理的滿意度。④提高護生自我認同感[15]。本研究觀察組護生對自我評價各指標均優(yōu)于對照組。責(zé)任制教學(xué)使護生更好地參與護理工作，護生與帶教老師共同負責(zé)固定床位患者的護理工作，增強了護生的參與感，有利于最大程度發(fā)揮護生的主觀能動性。此外，責(zé)任制教學(xué)模式采用一對一教學(xué)模式，護生對臨床護理工作的理解將會更加深刻，同時在老師的示范指導(dǎo)下，護生能及時意識到自身存在的不足，護生實習(xí)過程中遇到的困難與問題可以得到及時的解答，而傳統(tǒng)的功能制教學(xué)護生過于依賴帶教老師，遇到問題時缺乏主觀能動性。
但責(zé)任制教學(xué)模式實施還存在一些問題需要注意，即責(zé)任制教學(xué)要求帶教老師素質(zhì)較高，不僅精通護理工作，還需要科學(xué)、規(guī)范及系統(tǒng)化的基礎(chǔ)理論知識，需要組織帶教老師進行系統(tǒng)的培訓(xùn)[16]。此外，責(zé)任制教學(xué)還需要科學(xué)合理的評價體系，只有在不斷實踐過程中才能構(gòu)建合理的考核、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的教學(xué)體系?？傊?，責(zé)任制教學(xué)可以提高護生實習(xí)效果，提高其臨床理論知識及技能，提高護生自我認同感，值得臨床護理教學(xué)推廣應(yīng)用。
[參考文獻]
[1] 馮丹丹，杜國強.中職護生臨床實習(xí)效果的影響因素及對策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（3）：156-157.
[2] 吳麗妹.實習(xí)護生臨床帶教中互動溝通教學(xué)模式的應(yīng)用價值探討[J].中國處方藥，2016，14（1）：116-118.
[3] 張優(yōu)珍.護理專業(yè)一體化教學(xué)改革的探索與思考[J].中國培訓(xùn)，2016，32（1）：57.
[4] 鄭鴻.各層次護生實習(xí)前后對實習(xí)環(huán)境評價的對照研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：43-45.
[5] 新華.護生臨床實習(xí)帶教管理的體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（49）：244.
[6] 商臨萍，鄧媛麗，石美霞.責(zé)任制整體護理思維在護理教學(xué)查房中的應(yīng)用及效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（17）：2074-2076.
[7] 蘇會港.小組責(zé)任制在臨床護理教學(xué)中的引用[J].中文信息，2015，33（10）：171.
[8] 向虹靜.責(zé)任制教學(xué)模式在護理專業(yè)實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2013，10（6）：257-259.
[9] 岑俏丹，邱思，鐘東影，等.責(zé)任制護理教學(xué)模式在實習(xí)護生中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（7）：142-145.
[10] 董蘭菊，宋杰麗，白艷玲，等.護生管床責(zé)任制教學(xué)模式的臨床實踐[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，12（3）：60-62.
[11] 費小琴.實習(xí)護生責(zé)任制護理模式在兒科臨床教學(xué)中的探究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（3）：107-108.
[12] 張風(fēng)紅，朱文婷，宋鵬麗，等.PBL教學(xué)結(jié)合責(zé)任制整體化護理在本科生臨床帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（14）：78-79.
[13] 李清，范雪麗，顧嬌嬌，等.心內(nèi)科實施責(zé)任制整體護理帶教模式的效果評價[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，4（10）：79-82.
[14] 荊文娟，羅碧如，黃燕.不同護理模式對婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（33）：4059-4061.
[15] 楊麗俠，陳迎，張紅梅.責(zé)任制護理帶教的實踐與效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（20）：79-80.
第9篇：護理相關(guān)理論知識范文
關(guān)鍵詞急診；預(yù)檢；護理機智；養(yǎng)成
Abstract The emergency medical treatment took the hospital quite special administrative offices, nurse quick-wittedly smoothly develop to the nurse work essentially. The article explained nurse quick-witted concept, the discussion influence nurses quick-wittedly fosters the factor, the different stage nurses the training plan as well as the effect appraisal which quick-wittedly fosters, expected offers a few ordinary introductory remarks so that others may offer their valuable ideas.
Key WordsEmergency；Nurses quick-wittedly；Fosters
護理機智是指護士在臨床護理中善于處理突發(fā)事件的一種綜合能力，是護士護理才能及個人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士長期臨床實踐經(jīng)驗的不斷積淀和升華，所以，其獲得不是一朝一夕之功，主要靠臨床工作中的教育培養(yǎng)和個人日積月累的實踐經(jīng)驗總結(jié)。
護理機智直接影響護理質(zhì)量高低，尤其是在急診科，急診科是急、危、重病人集聚場所，其大部分工作都是非程序性工作、突發(fā)性強，患者不但多且流動性高，除了病人及家屬希望得到快捷、高效、優(yōu)質(zhì)治療和護理外，還會遇到許多預(yù)想不到的突發(fā)事件，因此急診護士除了具備一般護士應(yīng)具有的實際操作能力等護理技能技巧外，還特別要求具備綜合分析能力和較強應(yīng)變能力，在面對突況時，需具有較強應(yīng)變能力，通過細致觀察、敏銳思維和正確判斷，善于從現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)、分析、找出問題本質(zhì)。護士的這種綜合分析和應(yīng)變能力是以豐富的專業(yè)知識及熟練的技能技巧為基礎(chǔ)的，并善于在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，才能逐漸培養(yǎng)和形成。因此，護理機智尤其是急診科的護理機智養(yǎng)成對急診護士減少糾紛、順利開展工作尤為重要。上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院急診針對護士機智的培養(yǎng)制定并實施了系列培訓(xùn)計劃，取得了滿意效果，簡單介紹如下。
1影響護理機智養(yǎng)成的因素
總體來說，影響護理機智養(yǎng)成的因素很多，如護理的理論知識掌握程度、熟練的專業(yè)操作技能技巧以及良好的人際溝通能力等，除了這些以外，主體豐富的經(jīng)驗、閱歷和寬廣的視野以及個性特點，甚至本人的身體素質(zhì)等都對護理機智養(yǎng)成與發(fā)揮有直接影響。當(dāng)相同或類似刺激再次出現(xiàn)時，主體會有一定適應(yīng)性和耐受性，急診新手和老手在遇突發(fā)事件時緊張程度和處理方式大不一樣就說明了經(jīng)驗對護理機智養(yǎng)成的意義；一個性格外向、樂觀的人容易被別人理解和獲得別人幫助，人際矛盾很容易獲得解決；另外，疲勞、消耗、困倦、患病的肌體狀態(tài)也會使主體處于非最佳心理準備狀態(tài)，從而降低處理突發(fā)事件能力。下邊簡單說明影響不同年資護士護理機智形成的因素。
1.1從事臨床護理工作二年以內(nèi)的護士
1.1.1理論知識
剛剛步入工作崗位的護士存在知識掌握不夠牢固，缺乏靈活運用知識的現(xiàn)象，不能很好地將理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，知識欠缺不僅局限于專業(yè)知識，還表現(xiàn)在法律知識及相關(guān)邊緣交叉學(xué)科知識欠缺，我們知道，理論知識素養(yǎng)是一個人素質(zhì)和能力形成的基礎(chǔ)和前提條件，理論知識欠缺不但制約護士綜合素質(zhì)和能力提高，也導(dǎo)致患者對護士的低信任，因此，持續(xù)加強理論知識學(xué)習(xí)是護理機智養(yǎng)成的基礎(chǔ)條件。護士只有掌握寬泛的理論知識、熟悉各種疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，才能及時準確地觀察病情變化，隨時向醫(yī)師提供可靠情況，防患于未然或使疾病控制在萌芽狀態(tài)，也才能為不斷提升處理突發(fā)事件能力打下堅實基礎(chǔ)。
1.2.2專業(yè)技能技巧
能力形成不是憑空的，在掌握了知識后還必須通過練習(xí)和操作形成初步技能和熟練技巧，才能形成自動化的穩(wěn)定的能力。眾所周知，急診科的許多先進醫(yī)療儀器，急診病人有別于?？撇∪说陌l(fā)病急、病情復(fù)雜多變、時間性強、隨機性大、可控性小等特點，這都要求急診護士必須具有精湛嫻熟的專業(yè)技術(shù)，這樣才能底氣十足、神情氣閑、有條不紊地處置突發(fā)事件，而剛剛走上工作崗位的新護士，一般來說，她們科護理技術(shù)操作不熟練、護理基本技能差、技術(shù)水平也比較低，所以不斷加強臨床專業(yè)技能技巧練習(xí)和培訓(xùn)是必須的。
1.1.3溝通能力
良好有效的溝通是減少護患矛盾糾紛的一劑良藥，尤其是在急診工作中，語言和非語言溝通技巧對做好工作，減少投訴非常重要，很多情況下急診出現(xiàn)的問題大多與主體的溝通技能技巧水平相關(guān)，尤其是剛步入臨床護理工作的護士更是如此，因此要逐步構(gòu)建以人為本核心理念，視患如親，對服務(wù)對象耐心解釋和溝通，把提高新入職護士的溝通能力作為該階段護士培訓(xùn)不可缺少的內(nèi)容。
1.1.4護理經(jīng)驗欠缺
與高年資護士相比，新護士看問題、思考問題和解決問題等往往是片面的，尤其是在面臨突發(fā)事件時，護理工作經(jīng)驗不足表現(xiàn)的非常明顯，往往會手足無措，不知該如何決策和應(yīng)對，缺乏冷靜分析和恰如其分處理。因此，介紹和學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗、不斷總結(jié)直接經(jīng)驗是至關(guān)重要的。
1.2 三至五年以內(nèi)的護士
該階段護士的一般特點是：有了一定的臨床護理經(jīng)驗，能夠?qū)⒗碚撆c實踐相結(jié)合，但?？评碚?、技術(shù)操作及難度較大的護理操作不夠嫻熟，有待提高；主動服務(wù)意識及法律意識亦需強化，個別護士對患者服務(wù)態(tài)度生硬，與患者溝通不良，因此，該階段護士應(yīng)特別注重其?？萍寄芗胺?wù)理念培養(yǎng)。
1.3六年以上的護士
該階段護士具有較豐富的臨床護理經(jīng)驗與扎實的護理技能技巧，在臨床護理工作中能做到處理問題冷靜沉著，搶救病人快而不亂，已經(jīng)實現(xiàn)了新手到老手的轉(zhuǎn)變，具備較高的護理機智，若科研能力與管理能力再上臺階的話會百尺竿頭，更上層樓。
2針對各階段護士特點，制定不同培訓(xùn)計劃
2.1工作兩年以內(nèi)護士的培訓(xùn)
2.1.1理論培訓(xùn)
新護士到崗的第一個月，基本掌握基礎(chǔ)護理學(xué)有關(guān)內(nèi)容，熟悉搶救物品的位置、搶救物品及藥物準備及使用，熟悉本護理單元工作環(huán)境及各類物品取放，為贏得患者對護士專業(yè)素養(yǎng)的高信任和護理機智養(yǎng)成創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。聘用期內(nèi)除護理部、科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核外，每月組織新護士進行理論考核，考核內(nèi)容為三基內(nèi)容及護理專業(yè)理論知識、?？评碚撝R以及專業(yè)知識以外的法律知識和相關(guān)的邊緣交叉學(xué)科知識等內(nèi)容。
2.1.2綜合素質(zhì)培訓(xùn)
新護士到崗的第一個月，實行一對一帶教，帶教老師由經(jīng)過護理部帶教資格考核、經(jīng)驗豐富、工作責(zé)任心強、經(jīng)過科內(nèi)培訓(xùn)的老師帶教。第一個月內(nèi)，基本掌握醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護士儀表、行為語言規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范等。聘用一到兩年內(nèi)，學(xué)習(xí)并掌握實用期的內(nèi)容，重點是學(xué)習(xí)并基本掌握溝通的技能技巧與方法。宏觀層面樹立重視溝通觀念和意識，注重儀表、審美等綜合能力培養(yǎng)，開展護理心理學(xué)、護理美學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識學(xué)習(xí)，滿足多元化知識結(jié)構(gòu)需要，組織禮儀、美容知識講坐，開展旅游、美在我心中等多項活動。
2.1.3操作培訓(xùn)
試用期掌握基本護理操作技能，聘用期加強護士業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，定期組織操作、理論考核，制定每月明確的考核目標，強化訓(xùn)練，利用每周一和周五晨交班時進行科內(nèi)理論知識隨機提問，每月進行兩項操作考核，如：呼吸機、除顫儀的使用等，對重病人和疑難病例進行護理會診等形式，使該階段護士熟練掌握基礎(chǔ)及?？谱o理操作，在理論與實踐中得到持續(xù)提高。
2.2工作三到五年以內(nèi)護士的培訓(xùn)
除參加護理部組織的理論與操作考試外，科內(nèi)每月組織參加一項操作考試，每月進行一次理論知識考核，考核內(nèi)容為?？浦R及技能。使該階段護士具有高尚職業(yè)道德、良好溝通能力、熟練基礎(chǔ)護理操作技能及配合專科搶救的知識及技能技巧，并能指導(dǎo)臨床實習(xí)生的實習(xí)工作。
2.3六年以上的護士培訓(xùn)
除參加護理部組織的理論與操作考試外，科內(nèi)每兩個月組織一項操作考試，每三個月組織一次理論考試，無故缺考或考試成績不及格者均與獎金掛鉤，使該階段護士具有綜合護理能力和熟練的?？谱o理操作技能（如心電監(jiān)護、心肺復(fù)蘇、呼吸機、除顫儀的應(yīng)用等），具有較扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？谱o理知識，掌握專業(yè)的新知識和新技術(shù)，以及急救技能技巧，具有一定的帶教臨床實習(xí)生的工作能力。
3靈活機動的排班制度
急診科統(tǒng)管著急診預(yù)檢臺、搶救室、留觀室、暫觀室和補液室?guī)讉€科室，護士較多，能力參差不齊，管理難度大，如何做到合理排班，優(yōu)化組合，以最大限度調(diào)動大家工作積極性和互相取長補短，使每個護士都能夠在自己最適合的崗位發(fā)揮最大作用，一直以來都是困繞護士管理工作的一大難題。我科對工作兩年以內(nèi)的護士，以急診補液室崗位為主，未取得護士職業(yè)證書前，不得單獨上中夜班，這使新護士的基本技能得到迅速提高；對工作三到五年的護士，以留觀室和暫觀室崗位為主，通過臨床護理實踐，使該階段護士綜合護理能力得到較快提高；工作六年以上的護士以搶救室、留觀室和補液室主早班、帶教老師崗位為主。同時每天排一個跳班，以備中夜班急救病人多，有突發(fā)事件如有成批傷時協(xié)助中夜班護士，該班由留觀室和搶救室護士輪流執(zhí)行，利于護士全面培養(yǎng)，為人員調(diào)配提供基礎(chǔ)。
4效果評價
