通信的重要意義精選(九篇)

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第1篇：通信的重要意義范文

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)庫(kù).重要性.意義

HSE是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理體系的簡(jiǎn)稱(chēng)。HSE信息管理體系是三位一體管理體系，即H（健康）是指人身體上沒(méi)有疾病，在心理上保持一種完好的狀態(tài)；S（安全）是指在勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程中，努力改善勞動(dòng)條件、克服不安全因素，使勞動(dòng)生產(chǎn)在保證勞動(dòng)者健康、企業(yè)財(cái)產(chǎn)不受損失、人民生命安全的前提下順利進(jìn)行；E（環(huán)境）是指與人類(lèi)密切相關(guān)的、影響人類(lèi)生活和生產(chǎn)活動(dòng)的各種自然力量或作用的總和，它不僅包括各種自然因素的組合，還包括人類(lèi)與自然因素間相互形成的生態(tài)關(guān)系的組合。HSE信息管理系統(tǒng)包括安全管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理三方面。HSE管理臺(tái)賬、應(yīng)急管理、特種作業(yè)管理、管理制度、消防、人員交通、危險(xiǎn)品、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、環(huán)境與健康的管理在實(shí)際工作過(guò)程中有著密不可分的聯(lián)系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）形成一個(gè)整體的管理體系，是現(xiàn)代石油企業(yè)的必然。

一、實(shí)行HSE信息管理系統(tǒng)的重要性

（1）建立和運(yùn)行HSE信息管理系統(tǒng)是規(guī)范HSE管理基礎(chǔ)資料、提升HSE管理水平的有效手段，是加強(qiáng)安全環(huán)保監(jiān)督管理工作的重要舉措之一。傳統(tǒng)的HSE管理是由基層單位將安全情況手動(dòng)填表，然后再上報(bào)給上級(jí)監(jiān)管部門(mén)，這樣造成時(shí)間滯后非常嚴(yán)重，監(jiān)管部門(mén)不能實(shí)時(shí)了解生產(chǎn)運(yùn)行井站的現(xiàn)場(chǎng)安全情況不能實(shí)時(shí)的監(jiān)控，往往是由于監(jiān)管不力，事故發(fā)生后才知道。該系統(tǒng)將現(xiàn)場(chǎng)的情況通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施的傳輸?shù)娇偛浚沟媚軌驅(qū)崟r(shí)獲得信息。

（2）HSE信息管理系統(tǒng)引入信息化，走出了實(shí)現(xiàn)數(shù)字油田的一步。實(shí)現(xiàn)了資料的規(guī)范登記和自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，克服了資料查閱和檢查時(shí)空限制，管理效率大大提高，減輕了以前工作人員繁瑣的填表工作量，實(shí)現(xiàn)了HSE文檔管理的模版化。

（3）建立了HSE管理本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)和公司級(jí)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)數(shù)據(jù)庫(kù)?？梢詫?shí)現(xiàn)HSE業(yè)務(wù)的集約化、專(zhuān)業(yè)化管理，進(jìn)一步優(yōu)化、簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，有利于實(shí)現(xiàn)資源共享，提高HSE管理效率，有利于實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。

（4）通過(guò)HSE系統(tǒng)建設(shè)與日常管理業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)化、信息化工具動(dòng)態(tài)反映HSE管理水平和現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層業(yè)務(wù)的監(jiān)督、指導(dǎo)和規(guī)范。

（5）做好HSE信息系統(tǒng)的應(yīng)用工作，善于借助信息化手段提高生產(chǎn)指揮和經(jīng)營(yíng)管理水平。 HSE管理信息系統(tǒng)的建立和完善，能夠加快安全環(huán)保工作從被動(dòng)防范向源頭治理、從事后查處向強(qiáng)化基礎(chǔ)、從專(zhuān)項(xiàng)整治向制度化管理、從查處督促向自覺(jué)執(zhí)行的轉(zhuǎn)變，形成企業(yè)員工安全環(huán)保的自覺(jué)行為和團(tuán)隊(duì)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)。

二、實(shí)行HSE信息管理系統(tǒng)的意義

（1）HSE管理系統(tǒng)是企業(yè)對(duì)HSE管理的迫切需求，通過(guò)HSE法律法規(guī)及文檔管理、HSE報(bào)表管理、HSE相關(guān)查詢(xún)等功能，使HSE管理做到“以人為本，預(yù)防為主”，從而提高工作效率，減少損失，為生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

（2）加大了健康、安全、環(huán)保工作的監(jiān)控力度，同時(shí)也為保證HSE信息的及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)傳輸，使得監(jiān)管部門(mén)對(duì)管轄的井站安全狀況更好的掌握，信息得到更有效的傳輸，監(jiān)管力度加大。

（3）為現(xiàn)場(chǎng)的HSE管理提供一套規(guī)范的、滿(mǎn)足實(shí)際業(yè)務(wù)需要、符合管理要求的綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)從實(shí)際業(yè)務(wù)出發(fā)，實(shí)現(xiàn)通過(guò)基層HSE報(bào)告的錄入、采集，上傳到上級(jí)公司數(shù)據(jù)庫(kù)，從而為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供了強(qiáng)大的查詢(xún)功能，能夠按照各種組合條件進(jìn)行查詢(xún)；滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)管理過(guò)程的基礎(chǔ)性的應(yīng)用，一處錄入，全部門(mén)共享。

（4）系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)高起點(diǎn)，充分考慮了其它單位以及未來(lái)管理的變化，通過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)置和維護(hù)，能夠適應(yīng)未來(lái)HSE管理建設(shè)和發(fā)展的需要。

三、結(jié)束語(yǔ)

HSE信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了HSE管理水平，滿(mǎn)足了HSE管理的需要， 使企業(yè)單位具備了一個(gè)先進(jìn)的、科學(xué)的管理工具，利用它提供的信息交流平臺(tái)可掌握HSE管理的動(dòng)態(tài)，能夠及時(shí)協(xié)調(diào)和解決HSE管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，能做到有目的的抽查基層單位，增強(qiáng)基層HSE管理的自覺(jué)性，提高HSE管理技術(shù)現(xiàn)代化水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 沈滿(mǎn)洪.論環(huán)境經(jīng)濟(jì)手段[J] .經(jīng)濟(jì)研究，1997.

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第2篇：通信的重要意義范文

一、信息系統(tǒng)項(xiàng)目的選擇

對(duì)信息系統(tǒng)項(xiàng)目的選擇一般要考慮到幾點(diǎn)：信息系統(tǒng)作為一個(gè)獨(dú)立的項(xiàng)目來(lái)開(kāi)展審計(jì)還是把信息系統(tǒng)作為一個(gè)子項(xiàng)目來(lái)審計(jì)；信息系統(tǒng)項(xiàng)目是被審計(jì)單位的核心業(yè)務(wù)，信息系統(tǒng)審計(jì)與常規(guī)審計(jì)的目標(biāo)一致或相關(guān)，兩者關(guān)聯(lián)密切，能夠相互補(bǔ)充，如醫(yī)院的收費(fèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、企業(yè)的ERP系統(tǒng)等；項(xiàng)目已完工結(jié)算正常運(yùn)行，這樣便于對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行整體的審計(jì)評(píng)價(jià)；項(xiàng)目涉及資金量較大，涉及部門(mén)和人員較多，內(nèi)部控制存在問(wèn)題；信息系統(tǒng)項(xiàng)目為本地區(qū)公益民生項(xiàng)目，例如“金?！惫こ?、天網(wǎng)工程等。

二、做好審前調(diào)查，確定審計(jì)重點(diǎn)

審前調(diào)查是審計(jì)的重要組成部分，直接關(guān)系到審計(jì)方案如何制定、如何安排審計(jì)人員以及審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是否可控。審前調(diào)查的內(nèi)容一般應(yīng)包含：（1）調(diào)查了解被審計(jì)單位相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)所依賴(lài)信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)模、資金流和信息流等；（2）調(diào)查了解信息系統(tǒng)的總體框架、技術(shù)架構(gòu)、業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)流程、數(shù)據(jù)運(yùn)行流程、系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用部署模式等；（3）調(diào)查了解信息系統(tǒng)建設(shè)的項(xiàng)目管理、投資管理、績(jī)效評(píng)估情況和文檔資料；（4）調(diào)查了解被審計(jì)單位信息化項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、基本管理制度和單位績(jī)效目標(biāo)。

在調(diào)查了解的基礎(chǔ)上，深入分析被審計(jì)單位信息部門(mén)在該單位的職責(zé)地位以及部門(mén)人員的具體分工；項(xiàng)目中如何劃定信息人員、管理人員和財(cái)務(wù)使用人員之間的職責(zé)分工；被審計(jì)單位業(yè)務(wù)流程與信息化的耦合度如何；信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程涉及的主要部門(mén)，權(quán)限分配如何；檢查被審計(jì)單位信息機(jī)房設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，數(shù)據(jù)庫(kù)等軟件的國(guó)產(chǎn)化程度和程序數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)；單位系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全評(píng)估等級(jí)；被審計(jì)單位在財(cái)務(wù)上如何與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，是否數(shù)據(jù)上保持一致；數(shù)據(jù)恢復(fù)和備份情況等。通過(guò)以上分析，關(guān)注信息系統(tǒng)中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)、容易忽略的地方，把握整體，抓住主要問(wèn)題，避免審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。例如審計(jì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)該關(guān)注醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的工作職責(zé)、整個(gè)的藥品流程、醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)流程和處方流程等。

三、審計(jì)內(nèi)容和方法

信息系統(tǒng)審計(jì)的內(nèi)容一般有應(yīng)用控制、一般控制和項(xiàng)目管理審計(jì)。審計(jì)當(dāng)中要看具體情況，內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)由被審計(jì)單位信息系統(tǒng)來(lái)決定。簡(jiǎn)單地說(shuō)，應(yīng)用控制審計(jì)包括被審計(jì)單位信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)流程控制審計(jì)、使用系統(tǒng)的各類(lèi)人員輸入輸出控制審計(jì)（界面交互控制）和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)共享和協(xié)同作業(yè)審計(jì)，應(yīng)用控制審計(jì)基本定位在系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程操作控制環(huán)節(jié)；一般控制審計(jì)是從系統(tǒng)的整體出發(fā)的，主要是審查信息系統(tǒng)的規(guī)劃體系、組織架構(gòu)、設(shè)備安全以及安全管理等方面；項(xiàng)目管理審計(jì)是指從信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)的角度審計(jì)，主要包括項(xiàng)目建設(shè)的經(jīng)濟(jì)性、建設(shè)過(guò)程的合規(guī)性和系統(tǒng)項(xiàng)目績(jī)效如何。通過(guò)這三項(xiàng)內(nèi)容的審計(jì)，審計(jì)人員對(duì)整個(gè)信息系統(tǒng)項(xiàng)目就有了一個(gè)比較全面準(zhǔn)確的把握。

信息系統(tǒng)審計(jì)的方法好多地方概括有系統(tǒng)調(diào)查法、資料審查法、信息系統(tǒng)檢查法、數(shù)據(jù)測(cè)試法、數(shù)據(jù)驗(yàn)證法、工具測(cè)試法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法和專(zhuān)家評(píng)審法，基層審計(jì)機(jī)關(guān)多使用前面五種方法。前面三種方法類(lèi)似我們平常的財(cái)務(wù)審計(jì)方法，檢查信息系統(tǒng)建設(shè)、使用和維護(hù)檔案、查看項(xiàng)目管理資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)等。數(shù)據(jù)測(cè)試法和數(shù)據(jù)驗(yàn)證法是指采用數(shù)據(jù)媒介的方式檢測(cè)系統(tǒng)的有效性和合規(guī)性，這里選取的數(shù)據(jù)要保證可行性和有代表性，對(duì)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)流程中的各種轉(zhuǎn)換驗(yàn)證要考慮全面，并且注重?cái)?shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)接口的測(cè)試。工具測(cè)試法是利用專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)工具對(duì)信息系統(tǒng)的物理環(huán)境、安全環(huán)境和運(yùn)行環(huán)境等進(jìn)行測(cè)試，已確定信息系統(tǒng)的安全性、可靠性和高效性。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法是從信息系統(tǒng)面臨的風(fēng)險(xiǎn)角度分析，找到當(dāng)前安全水平與安全期望之間的差距，評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)狀況。專(zhuān)家評(píng)審法就是指組織有關(guān)專(zhuān)家或委托機(jī)構(gòu)對(duì)信息系統(tǒng)評(píng)審。各種方法的選擇要根據(jù)審計(jì)組人員知識(shí)能力結(jié)構(gòu)和被審計(jì)單位的信息系統(tǒng)內(nèi)控情況來(lái)決定。

四、審計(jì)適用法規(guī)

第3篇：通信的重要意義范文

【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、治理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院治理之中，本文認(rèn)為醫(yī)院的治理模式必須實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)治理向信息治理的轉(zhuǎn)變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、治理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院治理之中，醫(yī)院的治理模式必須實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)治理向信息治理的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)治理的需要。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)

1 醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1 醫(yī)囑信息與病歷信息系統(tǒng)。醫(yī)囑信息的治理相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，應(yīng)用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)電子病歷打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；高性能計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用，則為實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢(xún)方便等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)HIS系統(tǒng)及時(shí)快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過(guò)程將會(huì)有很大的變化。假如一個(gè)急診病人忽然來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計(jì)算機(jī)，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)馬上顯示出病人的有關(guān)信息，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開(kāi)出需要的檢查項(xiàng)目單。并做出診治處理意見(jiàn)。

1.2 護(hù)理記錄信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)的護(hù)理工作存在著大量的重復(fù)性勞動(dòng)，每個(gè)住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書(shū)上重復(fù)抄寫(xiě)十幾次，而采用護(hù)理記錄信息系統(tǒng)后，護(hù)士只要將病人的臨床信息一次性記錄在護(hù)理電子病歷中，護(hù)士就可以在任何需要的時(shí)候通過(guò)電腦完成查詢(xún)、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護(hù)士的工作效率，減少以前以手工抄寫(xiě)所造成的錯(cuò)誤。護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，它對(duì)進(jìn)一步深化以病人為中心的整體護(hù)理改革和護(hù)理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

1.3 醫(yī)技信息系統(tǒng)。主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。臨床檢查信息系統(tǒng)，是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生或護(hù)士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)提供病人的申請(qǐng)、登記、報(bào)告、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能。并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng)，醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗(yàn)報(bào)告。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息，這些信息對(duì)疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用，以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息，對(duì)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的治理卻無(wú)能為力；但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。因此，多媒體技術(shù)極大地?cái)U(kuò)大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。

2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1 院長(zhǎng)查詢(xún)信息系統(tǒng)。院長(zhǎng)可以通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)門(mén)急診人次、住院部的病人數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢(xún)；可以對(duì)各個(gè)部門(mén)的工作量進(jìn)行查詢(xún)；可以通過(guò)各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并通過(guò)系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、表、對(duì)比圖對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2.2 醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢(xún)以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進(jìn)行登記和查詢(xún)。對(duì)醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的情況進(jìn)行登記并可以查詢(xún)?？梢詫?duì)外出進(jìn)修有關(guān)人員信息及外出的情況進(jìn)行登記與查詢(xún)。對(duì)醫(yī)生外出的會(huì)診情況進(jìn)行登記與查詢(xún)。還有質(zhì)控與其它治理方面的功能。

2.3 物資與設(shè)備治理信息系統(tǒng)對(duì)于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時(shí)把握這些物資的采購(gòu)、庫(kù)存、作用和損耗情況。由于一個(gè)醫(yī)院使用的這些物資種類(lèi)多達(dá)幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊(cè)是不易治理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫(kù)房采購(gòu)與存儲(chǔ)、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個(gè)工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類(lèi)似于這種采購(gòu)――存儲(chǔ)――分發(fā)使用的工作模式，計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級(jí)治理所需信息。

第4篇：通信的重要意義范文

【摘要】 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，統(tǒng)計(jì)信息作為醫(yī)院信息的主體，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。分析統(tǒng)計(jì)信息，有利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)和主要的市場(chǎng)，有利于醫(yī)院細(xì)分市場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療需求，并采取不同的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)策略，充分利用統(tǒng)計(jì)信息資源，有利于醫(yī)院改進(jìn)管理和經(jīng)營(yíng)中的不足，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高醫(yī)院整體資源的利用率。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；統(tǒng)計(jì)信息

【Abstract】 The competition has become even much heated in medical market within a certain region. Statistical information，which is regarded as the main body of the hospital information，is having more and more important influence. To analyze statistical information，the hospital can find its own advantage and the main market，subpide the market，and discover new medical requirement. Then different marketing competitive measures should be taken. If we make full use of the statistical information resources，it will be better to improve the management，make up the deficiency，change the ideas，and increase the utilization of the whole resources in hospital.

【Key words】 medical treatment;market competition;statistical information

目前，隨著外資醫(yī)院的進(jìn)入和民營(yíng)資本的大量涌入，一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院管理者需要根據(jù)大量的數(shù)據(jù)和信息來(lái)考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，還要顧及經(jīng)濟(jì)環(huán)境及醫(yī)療的投入與產(chǎn)出，更要發(fā)現(xiàn)醫(yī)療需求，細(xì)分市場(chǎng)，并采取不同的競(jìng)爭(zhēng)策略，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，所以各類(lèi)信息的收集、整理與分析對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要。醫(yī)院管理者應(yīng)從戰(zhàn)略意義上重視醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供信息支撐。

統(tǒng)計(jì)部門(mén)是醫(yī)院信息來(lái)源的主體，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和系統(tǒng)性。統(tǒng)計(jì)信息不應(yīng)當(dāng)只局限于收集醫(yī)院發(fā)展歷程中的各種數(shù)據(jù)，還要了解宏觀(guān)上衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展資料，定期收集本地區(qū)或同類(lèi)型醫(yī)院的各種信息，了解其他醫(yī)院動(dòng)態(tài)，進(jìn)行調(diào)查研究，有針對(duì)性地進(jìn)行橫向比較分析，反映出來(lái)的趨勢(shì)和問(wèn)題及時(shí)提供給領(lǐng)導(dǎo)，使醫(yī)院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時(shí)間內(nèi)獲得各種信息，擁有更多、更科學(xué)的決策依據(jù)。充分利用統(tǒng)計(jì)信息資源，對(duì)醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的重要作用，主要體現(xiàn)在以下方面。

1 分析地區(qū)縱向數(shù)據(jù)，確定醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息，可以分析區(qū)域內(nèi)疾病的類(lèi)型、疾病結(jié)構(gòu)及疾病的變化趨勢(shì)，確定區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及職業(yè)病和地方病種，從而確定醫(yī)院主要醫(yī)療市場(chǎng)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)。特別是常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防與診治，將是決定醫(yī)院能否占領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)的重要因素?，F(xiàn)以某地區(qū)1985～1996年疾病構(gòu)成情況為例進(jìn)行說(shuō)明，見(jiàn)表1。

從表1可以看出，該地區(qū)1985～1996年前10位病種的構(gòu)成情況，外傷及中毒、消化系病、呼吸系病一直列于前3位，1996年分別占總病例數(shù)的19.47%、17.88%、17.73%。同時(shí)，通過(guò)分析各類(lèi)疾病的走勢(shì)，還發(fā)現(xiàn)該地區(qū)損傷及中毒上升很快，從1990的14.09%上升到1996年的19.47%，從第3位上升至第1位。而神經(jīng)系統(tǒng)和感覺(jué)器官疾病從1990年的前10位以外，上升到1996年的第7位，占總病例數(shù)的3.13%。由此可以確定，醫(yī)院應(yīng)以損傷及中毒、呼吸系病、消化系病為主要的醫(yī)療市場(chǎng)領(lǐng)域，神經(jīng)系統(tǒng)和感覺(jué)器官疾病作為醫(yī)院的新興重點(diǎn)專(zhuān)科。為適應(yīng)這種疾病模式，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行規(guī)?；?jīng)營(yíng)戰(zhàn)略［1］，加大對(duì)該類(lèi)科室的投入，包括設(shè)備的投入和人員培訓(xùn)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)備的建設(shè)工作，完善臨床檢驗(yàn)手段，為提高疾病確診水平打好必要的基礎(chǔ)；加大人才培養(yǎng)力度，接受新信息，拓寬視野，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，迅速提高主要科室和重點(diǎn)專(zhuān)科的力量，為患者提供良好的醫(yī)療條件，同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。

2 細(xì)分市場(chǎng)，挖掘新的醫(yī)療需求

外資的涌入和民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)入，改變了政府包辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的局面。而民營(yíng)醫(yī)院給國(guó)有醫(yī)院的最大啟示不是其資本運(yùn)作的手法和廣告宣傳的力度，而是其細(xì)分市場(chǎng)、挖掘新的醫(yī)療需求的能力。從最初的性病治療到不孕不育癥的治療，再到連鎖式的專(zhuān)業(yè)化眼科醫(yī)院、心臟病醫(yī)院等，其占領(lǐng)市場(chǎng)的策略就是準(zhǔn)確地細(xì)分市場(chǎng)，把握住人們的消費(fèi)心理和消費(fèi)需求。

分析統(tǒng)計(jì)信息，有利于醫(yī)院細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療需求。某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的年度住院新生兒各種疾病的構(gòu)成情況，見(jiàn)表2。

從表2中可以看出，由于人們健康意識(shí)的改善和衛(wèi)生水平的提高，新生兒化膿性腦膜炎和呼入綜合征等病種所占的比重很小，而傳染性疾病仍然是新生兒疾病的主要構(gòu)成部分，占64.41%。但是缺氧缺血性腦病的病人占8.93%，排在第2位，而目前缺氧缺血性腦病治療的效果并不是很好，不能完全杜絕小兒腦性癱瘓的發(fā)生，這就要求醫(yī)院能夠加強(qiáng)這方面的科研和治療［2］。根據(jù)中國(guó)腦癱康復(fù)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的國(guó)內(nèi)最新資料，小兒腦癱患病率已達(dá)1.92‰。腦癱患兒將越來(lái)越多，而相應(yīng)的兒童康復(fù)醫(yī)療單位和專(zhuān)業(yè)人員在全國(guó)范圍內(nèi)非常缺乏。所以，根據(jù)菲利普·科特勒的營(yíng)銷(xiāo)理念：發(fā)現(xiàn)需求，并做好滿(mǎn)足需求的各項(xiàng)工作，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院兒科實(shí)際住院病人情況，及時(shí)調(diào)整業(yè)務(wù)，實(shí)行開(kāi)發(fā)性經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)小兒腦性癱瘓的科研，加大對(duì)該領(lǐng)域的市場(chǎng)擴(kuò)展力度，尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

3 開(kāi)展橫向比較，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平

統(tǒng)計(jì)分析是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，要對(duì)大量信息資料進(jìn)行認(rèn)真的處理和篩選，對(duì)篩選出來(lái)的有價(jià)值的信息進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)和預(yù)測(cè)，使管理者能夠從中獲得深層的感悟和啟示，以提高自身的經(jīng)營(yíng)管理水平。某地區(qū)各醫(yī)院1999～2004年醫(yī)技科室收入情況，見(jiàn)表3。

表3表明，A醫(yī)院的“肝功能”、“心電圖”和“腦地形圖”3個(gè)項(xiàng)目總數(shù)明顯少于同等規(guī)模的B醫(yī)院，按其床位數(shù)來(lái)計(jì)算，3個(gè)項(xiàng)目應(yīng)各占市場(chǎng)份額的22.4%。而B(niǎo)醫(yī)院“其他檢驗(yàn)”和“B超”則明顯少于A醫(yī)院，同樣按其床位規(guī)模，其應(yīng)占市場(chǎng)份額的22.4%。表3反映出A醫(yī)院和B醫(yī)院都存在個(gè)別設(shè)備使用率不高的現(xiàn)象，可能與各個(gè)醫(yī)院科室發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)有關(guān)。目前我國(guó)醫(yī)院都非常注重調(diào)整收入結(jié)構(gòu)比，降低藥品收入占總收入的比例，改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)。A、B兩醫(yī)院要提高醫(yī)療收入占總收入的比例，必須實(shí)行調(diào)整性經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略［3］，A醫(yī)院應(yīng)在考慮病人利益、不增加病人負(fù)擔(dān)的情況下，適當(dāng)增加心電圖和腦地形圖的檢查人次，同樣，B醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)提高B超和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的診療人次，以提高設(shè)備使用率，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的盈利能力和利潤(rùn)空間。同樣的分析也適用于其他各個(gè)醫(yī)院。

4 進(jìn)行相關(guān)性分析，轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員的觀(guān)念

病人平均住院天數(shù)與床位使用率是醫(yī)院工作效率的兩個(gè)重要指標(biāo)，一般意義上的理解是病人住院天數(shù)越多，床位使用率就越高。其實(shí)這兩個(gè)指標(biāo)并不僅是如此簡(jiǎn)單的聯(lián)系，而是有著非常緊密的關(guān)系，并共同影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略，圖1反映了住院天數(shù)與床位使用率之間的關(guān)系及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略。

1 陳泳.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略選擇的外部環(huán)境分析.中華醫(yī)院管理雜志，2003，2：77-81.

第5篇：通信的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】米非司酮；異位妊娠；臨床觀(guān)察；藥物治療

米非司酮是一種新型抗孕酮藥物，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于流產(chǎn)、中期或晚期引產(chǎn)，近年來(lái)有學(xué)者提出應(yīng)用于過(guò)期流產(chǎn)、死胎緊急避孕以及子宮肌瘤的治療。但是米非司酮治療異位妊娠的臨床研究報(bào)道不多，為探討米非司酮治療異位妊娠的治療效果，筆者進(jìn)行了臨床觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、臨床資料

1.1一般資料：本組選2008年5月～2010年5月間就診的異位妊娠患者48例，年齡28±5.6歲，停經(jīng)時(shí)間為47±10.6天。腹痛及陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短不一，范圍分別為1～30天、0～45天。血β-HCG水平160～6966mIU/ml，B超證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，盆腔包塊直徑最大均值4.1±2.1cm，其中包塊直徑<8cm 40例，>5cm 8例。

1.2適應(yīng)癥：停經(jīng)<50天；下腹隱痛，無(wú)腹膜刺激癥狀，有或無(wú)少量陰道流血；B超檢查，可見(jiàn)妊娠囊<4.0cm或胎心搏動(dòng)，無(wú)或少量腹腔內(nèi)出血；志愿采用此法治療。

1.3用藥方法：明確診斷后囑患者清晨口服米非司酮100mg，以后第12小時(shí)再服50mg，共服300mg。

1.4治愈標(biāo)準(zhǔn)：自覺(jué)癥狀減輕或消失；B超觀(guān)察妊娠囊變形或縮?。坏?天監(jiān)測(cè)β-HCG，如有下降以后第10天，第15天各測(cè)一次β-HCG，直到正常水平。如果其中有1項(xiàng)無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，囑患者住院觀(guān)察。

2、結(jié)果

2.1自覺(jué)癥狀：48例患者于第3天復(fù)診時(shí)，17例患者下腹隱痛略加重，15例患者下腹隱痛同服藥前，10例患者服藥前后均無(wú)腹痛存在，6例患者出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，經(jīng)后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血3ml，診斷異位妊娠破裂，行急診手術(shù)。42例患者于第4天或第5天復(fù)診時(shí)自覺(jué)癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，藥物副反應(yīng)明顯減輕。第10天復(fù)診時(shí)僅有4例患者存在下腹部不適第20天復(fù)診時(shí)僅有1例患者存在下腹部不適，23天無(wú)癥狀消失。43例患者于服藥后3～5天出現(xiàn)陰道流血，陰道流血最短3天、最長(zhǎng)16天，持續(xù)時(shí)間平均為7.5天，流血量均少于月經(jīng)量或點(diǎn)滴狀流血。25例患者有惡心、嘔吐，甚至腹瀉等胃腸道癥狀，于停藥后1～3天癥狀消失。

2.2B超檢觀(guān)察：患者于第3天復(fù)診時(shí)，有32例B超檢查發(fā)現(xiàn)包塊縮小，胎囊變形、無(wú)胎心搏動(dòng)，10例變化不明顯，6例可區(qū)附件區(qū)包塊增大，邊界不規(guī)則，腹腔內(nèi)見(jiàn)大量液性暗區(qū)。37例患者第10天復(fù)診時(shí)包塊均明顯縮小，第20天復(fù)診時(shí)19例患者包塊消失，第30天復(fù)診時(shí)4例患者存在萎縮包塊。

2.3血清β-HCG水平：48例患者于第3天復(fù)診時(shí)，36例患者血清β-HCG水平由服藥前9.6～46.7 ng/ml下降至7.8～21.2ng/ml，12例無(wú)變化。第10日復(fù)診時(shí)，血清β-HCG水平有28例恢復(fù)正常（<3ng/ml），14例患者血清β-HCG水平介于3.6～18.1ng/ml之間，第20日復(fù)診時(shí)公有2例血清β-HCG水平分別為3.8和5.3ng/ml；第30日復(fù)診血清β-HCG水平全部恢復(fù)正常。

3、討論

一些藥物可以作用于滋養(yǎng)細(xì)胞，抑制它們的生長(zhǎng)發(fā)育，促使妊娠物最后吸收。藥物治療包括全身及局部治療，藥物有氨甲喋呤、前列腺素、米非司酮等。米非司酮是一種宮內(nèi)妊娠的化學(xué)墜胎藥，是作用于受體水平的新型抗孕酮藥物，在分子水平與內(nèi)源性孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用。主要作用部位為蛻膜，蛻膜變性、壞死，繼發(fā)滋養(yǎng)細(xì)胞變性而致hCG水平下降引起黃體溶解，從而抑制滋養(yǎng)層的發(fā)育。異位妊娠血中hCG水平升高，子宮內(nèi)膜受hCG刺激而出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)，有真蛻膜形成，但蛻膜下的海綿層及血管系統(tǒng)發(fā)育較差，則米非司酮的用量較宮內(nèi)妊娠增加。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，口服米非司酮25mg，每日2次，共3日，效果較好，用米非司酮650mg單次給藥，治療1例殘余異位妊娠無(wú)效。根據(jù)這些報(bào)道，我院后改為加大用藥劑量及給藥時(shí)間，共治療13例，治愈9例，有效率為69.23%。

近年來(lái)，臨床上廣泛應(yīng)用的抗早孕新藥米非司酮為我們提供了可行性探討的依據(jù)。米非司酮為作用于受體水平的抗孕酮類(lèi)藥物，其靶器官是蛻膜，能取代孕酮與孕酮受體結(jié)合，從而抑制孕酮的活性，引起蛻膜和絨毛組織的變性，使蛻膜組織細(xì)胞變性、壞死，核分裂減少，導(dǎo)致絨毛失去血液供應(yīng)而變性、壞死；并使內(nèi)源性前列腺素釋放，導(dǎo)致子宮收縮，胎盤(pán)胎膜與宮壁剝離，同時(shí)作用于子宮頸，使之軟化和擴(kuò)張，利于宮內(nèi)組織排出，導(dǎo)致體內(nèi)血清HCG水平下降，繼而卵巢黃體溶解；米非司酮在作用于蛻膜的同時(shí)也能達(dá)到下丘腦和垂體，導(dǎo)致LH水平下降，從而繼發(fā)卵巢黃體溶解。最近，就米非司酮對(duì)絨毛組織的研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮可使合體滋養(yǎng)細(xì)胞核固縮，胞漿稀少及空泡變。米非司酮對(duì)絨毛的影響，除繼發(fā)于蛻膜損傷外，可能尚直接作用于滋養(yǎng)細(xì)胞，可使滋養(yǎng)細(xì)胞增殖和促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡，以阻止胚胎發(fā)育。米非司酮已逐步取代MTX來(lái)治療異位妊娠。MTX是抗代謝腫瘤的藥物，毒性反應(yīng)大，骨髓易受到抑制，誘發(fā)口腔炎、消化道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高、脫發(fā)等并發(fā)癥，因此不易推廣。米非司酮作為保守治療異位妊娠的新藥物，為口服用藥，安全簡(jiǎn)便，無(wú)任何副作用，用藥越早，效果越好，患者樂(lè)于接受，臨床效果較滿(mǎn)意。由于其在HCG及B超監(jiān)測(cè)下治療早期異位妊娠，使這類(lèi)患者保留了生育功能，其治療不受醫(yī)療設(shè)備限制，是較為理想、有前途的藥物，更適合基層醫(yī)院的應(yīng)用，易于推廣。因此，米非司酮保守治療異位妊娠，具有廣闊應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1]許向東.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的臨床應(yīng)用.《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》，2005年5月第2卷第10期。

第6篇：通信的重要意義范文

GIS技術(shù)不斷增強(qiáng)得對(duì)空間分布及其有關(guān)信息進(jìn)行存儲(chǔ)管理、分析。GIS 技術(shù)可以將屬性數(shù)據(jù)與相應(yīng)的圖形數(shù)據(jù)相連接，可以方便地進(jìn)行屬性數(shù)據(jù)、圖形的拓?fù)洳樵?xún)，可以方便地調(diào)取圖庫(kù)中任一種類(lèi)、形式的圖形，還可以快速地制成專(zhuān)題地圖等。GIS 應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，應(yīng)用研究不斷加深。GIS已經(jīng)在許多領(lǐng)域得到了非常廣泛的應(yīng)用，特別是地理、教育、文化、軍事等方面。GIS應(yīng)用的重點(diǎn)也不僅局限在制圖和空間數(shù)據(jù)管理上，而且開(kāi)始加強(qiáng)制圖、模擬等功能，如地圖再分類(lèi)、疊加和簡(jiǎn)單緩沖區(qū)的建立等，側(cè)重應(yīng)用模型的分析和模擬等。GIS 應(yīng)用社會(huì)化、網(wǎng)絡(luò)化、集成化由于重視對(duì)GIS人才的培養(yǎng)，GIS 的用戶(hù)數(shù)量以每年2-6倍的速度增長(zhǎng)，而各部門(mén)、企業(yè)越來(lái)越重視GIS 的應(yīng)用，而WEBGIS的發(fā)展更使GIS的應(yīng)用普及化，而不僅局限在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中。許多專(zhuān)業(yè)的GIS網(wǎng)站都提供用戶(hù)在線(xiàn)服務(wù)，如查詢(xún)、最佳路徑選擇、模擬現(xiàn)實(shí)等應(yīng)用。我國(guó)也已經(jīng)建成了一比一萬(wàn)國(guó)家基礎(chǔ)地圖庫(kù)和一比二萬(wàn)五地形數(shù)據(jù)庫(kù)，這些多為我國(guó)GIS的建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

地籍管理信息系統(tǒng)GMIS是一種空間管理信息系統(tǒng)，其最終目標(biāo)是以地理信息系統(tǒng)技術(shù)為核心，并運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和可視化技術(shù)等，建立土地地籍管理信息庫(kù)等，在此基礎(chǔ)上對(duì)地籍信息的管理、查詢(xún)和維護(hù)，提供一個(gè)良好的決策支持系統(tǒng)。

地籍管理信息系統(tǒng)目前是實(shí)用性比較強(qiáng)的應(yīng)用系統(tǒng)，直接為地籍管理工作服務(wù)；。系統(tǒng)的最終用戶(hù)是國(guó)土管理部門(mén)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與工作人員，得到他們的認(rèn)可是衡量系統(tǒng)實(shí)用性的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞著日常的地籍管理業(yè)務(wù)，針對(duì)不同的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和業(yè)務(wù)流程，設(shè)計(jì)操作簡(jiǎn)便、結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)流暢、適應(yīng)性強(qiáng)的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；考慮到地籍管理工作對(duì)圖形數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)的依賴(lài)性，系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)考慮將圖形與屬性的操作、瀏覽、查詢(xún)、分析等復(fù)雜的功能操作起來(lái)簡(jiǎn)便化，要求能夠融匯在辦公自動(dòng)化的流程之中，基本做到鼠標(biāo)點(diǎn)到，事務(wù)辦好。

在系統(tǒng)的總體架構(gòu)上，要采用國(guó)際上先進(jìn)、成熟、可靠的技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、硬件產(chǎn)品、軟件平臺(tái)應(yīng)選用主流的先進(jìn)產(chǎn)品；系統(tǒng)設(shè)計(jì)、軟件開(kāi)發(fā)需要遵照軟件工程標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，采用面向?qū)ο蟮睦碚?，組件式開(kāi)發(fā)技術(shù)，并吸納軟件構(gòu)造的最新方法，保障系統(tǒng)建 設(shè)的高起點(diǎn)，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在管理工作中的作用；只有實(shí)用先進(jìn)的系統(tǒng)，才是用戶(hù)需要的，才能受到用戶(hù)的歡迎與認(rèn)可，同時(shí)，也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)地籍信息系統(tǒng)的不斷完善、提高。

為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，特別是我國(guó)加入了WT0，客觀(guān)上要求政府管理機(jī)構(gòu)必須提高工作效率。國(guó)土管理部門(mén)所承擔(dān)工作量大、任務(wù)重、情況復(fù)雜，利用現(xiàn)代化技術(shù)使工作人員從繁忙的手工作業(yè)中解脫出來(lái)，是建立地籍管理信息系統(tǒng)的重要目標(biāo)；因此，系統(tǒng)設(shè)計(jì)與建設(shè)，需要考慮系統(tǒng)的運(yùn)行效率與速度，確保系統(tǒng)投入運(yùn)行之后，與傳統(tǒng)的工作模式相比，具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性是衡量系統(tǒng)建設(shè)成功與否的重要標(biāo)志；其一，要求系統(tǒng)在提交使用前，需要嚴(yán)格的按照系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的測(cè)試，力爭(zhēng)將系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素和系統(tǒng)缺陷減少到最低程度，保障系統(tǒng)高效穩(wěn)定的運(yùn)轉(zhuǎn)；其二，系統(tǒng)必須具備良好的抗干擾能力，在發(fā)生不可預(yù)見(jiàn)故障的情況下，首先要能夠保障數(shù)據(jù)的安全性，其次系統(tǒng)能夠具備良好的恢復(fù)運(yùn)行機(jī)制；其三，對(duì)操作過(guò)程中的錯(cuò)誤，系統(tǒng)可能出現(xiàn)的軟、硬件故障，系統(tǒng)能夠給出錯(cuò)報(bào)告及處理的方法。

由于地籍管理工作涉及到土地所有者和土地使用者的合法權(quán)益，合法擁有的土地權(quán)益一經(jīng)注冊(cè)登記，其數(shù)據(jù)便具有法律效力，數(shù)據(jù)變更必須經(jīng)過(guò)法定的程序；因此，系統(tǒng)的安全性是系統(tǒng)建設(shè)中必須考慮的問(wèn)題之一，數(shù)據(jù)的分布式管理、分級(jí)權(quán)限設(shè)定、數(shù)據(jù)保密措施、數(shù)據(jù)備份功能、系統(tǒng)操作日志、病毒防范手段、惡意破壞追查及系統(tǒng)自身的安全機(jī)制等方面，都是系統(tǒng)安全性所要考慮的問(wèn)題。

地籍管理信息系統(tǒng)的建設(shè)涉及到一系列的法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，國(guó)土管理部門(mén)與軟件開(kāi)發(fā)單位的有機(jī)配合，管理人員與開(kāi)發(fā)人員的有效溝通，項(xiàng)目的組織管理與進(jìn)程的控制手段，程序的開(kāi)發(fā)過(guò)程與軟件的測(cè)試集成，系統(tǒng)的操作使用與系統(tǒng)的維護(hù)升級(jí)等方面，需要制定系統(tǒng)工程管理、開(kāi)發(fā)、文檔編寫(xiě)、驗(yàn)收規(guī)范， 目的是保障系統(tǒng)按照設(shè)定的目標(biāo)、計(jì)劃實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想。

地籍管理工作起步較晚，法規(guī)、政策與規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)滯后，在實(shí)踐中需要不斷的完善。系統(tǒng)的建設(shè)也需要適應(yīng)地籍管理業(yè)務(wù)的變化，具有一定的靈活性，盡可能的提供可定制的流程、表單及數(shù)據(jù)庫(kù)的修改功能，先進(jìn)的程序編寫(xiě)機(jī)制與規(guī)范化接口定義方式，良好的二次開(kāi)發(fā)工具與多種數(shù)據(jù)交換格式，滿(mǎn)足系統(tǒng)的上接下聯(lián)、橫向溝通、業(yè)務(wù)流程自定義的需要。

表現(xiàn)優(yōu)良的信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用人性化的界面設(shè)計(jì)，賦予電腦虛擬的情感，把緊張繁忙的工作轉(zhuǎn)化成輕松休閑的人機(jī)對(duì)話(huà)，逐步提高人對(duì)電腦控制性和依賴(lài)性，使操作人員對(duì)電腦愛(ài)不釋手，真正把電腦作為工作中的得力助手和伙伴。

第7篇：通信的重要意義范文

子宮是女人懷胎的地方，是我們?cè)谶@世界上第一個(gè)溫暖的家，所以不管現(xiàn)在的你是二十歲，還是八十歲，都要好好地呵護(hù)自己的身體，為健康負(fù)責(zé)。

女人要小心子宮會(huì)“中風(fēng)”

子宮中風(fēng)也是動(dòng)脈硬化所為，動(dòng)脈硬化和卵巢功能衰退與其有直接關(guān)系。當(dāng)婦女絕經(jīng)或卵巢功能衰退(包括卵巢切除)后，血中的膽固醇及甘油三酯就會(huì)逐漸升高，這是造成動(dòng)脈硬化的重要原因。當(dāng)動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)，子宮因內(nèi)部動(dòng)脈硬化而發(fā)生微循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部缺血、缺氧，子宮內(nèi)膜即發(fā)生壞死、出血。

子宮卒中的特征是陰道出血，出血量與持續(xù)時(shí)間因人而異。有的人突然發(fā)生大量出血，病人可致休克;有的人則表現(xiàn)為間斷性少量出血，呈貧血面容。這種病易發(fā)生宮腔感染，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞升高。

如何預(yù)防子宮中風(fēng)

一、定期檢查：絕經(jīng)后的女性，最好每年做一次血脂分析、血液流變學(xué)檢查，一旦出現(xiàn)膽固醇、甘油三酯、血黏度增高，應(yīng)及時(shí)采取有效措施。

二、平衡膳食：多食蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，避免過(guò)多的脂肪和甜食，不要吃得過(guò)飽而加重心臟負(fù)擔(dān)。

三、禁煙、限酒：煙中的尼古丁等物質(zhì)可促使冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，加重病情。飲酒要限量，白酒不超過(guò)50克，紅酒不超過(guò)100克，啤酒不超過(guò)1瓶。

四、勤鍛煉、多活動(dòng)：經(jīng)常參加體育鍛煉，可使人體代謝旺盛，有助于肥胖人減肥，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，使血壓降低等。

五、防治各種可加重病情的疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂、肥胖等。

用藥仍要針對(duì)動(dòng)脈硬化

專(zhuān)家說(shuō)，子宮中風(fēng)的治療原則，是針對(duì)動(dòng)脈硬化用藥，改善全身血管功能，應(yīng)用保護(hù)血管、抵抗動(dòng)脈硬化的藥物。

若發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)有效地應(yīng)用抗生素。出血時(shí)可用止血藥。（楊陽(yáng)）

老年人頭痛的4種基本原因

頭痛是長(zhǎng)久的，特別老年人頭痛，除了明確的感冒發(fā)燒，鄰近器官發(fā)病波及大腦引起的頭痛外，若突有較劇烈的頭痛，則應(yīng)考慮是否有下列疾患。

高血壓急癥

此癥包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同，但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時(shí)頭痛是比較少見(jiàn)的，有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時(shí)，則有明顯的頭痛，常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花，甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時(shí)頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風(fēng)的先兆。

腦瘤

當(dāng)老年人患腦瘤時(shí)，由于早期瘤體細(xì)胞小，顱內(nèi)腔隙較大，占位效應(yīng)不明顯，多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質(zhì)變時(shí)，便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害顱神經(jīng)，此時(shí)便會(huì)突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛，兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時(shí)頭痛是第一位的，且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點(diǎn)。

慢性血腫

指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致，但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過(guò)的外傷史，等到1-2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對(duì)側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時(shí)，還不清楚到底是怎么一回事。

第8篇：通信的重要意義范文

公司是1999年10月根據(jù)中油集團(tuán)公司重組改制的總體要求成立的，是一個(gè)集“煉油、化工、化纖、樹(shù)脂、洗滌劑”于一體的特大型石油化工聯(lián)合企業(yè)。

公司重組改制以來(lái)，在省市和上級(jí)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行我國(guó)《合同法》等相關(guān)法律、法規(guī)，大力開(kāi)展“重合同、守信用”活動(dòng)，公司合同管理工作不斷加強(qiáng)，取得了顯著成績(jī)。

一、 領(lǐng)導(dǎo)重視法律工作是認(rèn)真開(kāi)展“重合同守信用”活動(dòng)，做好企業(yè)合同管理工作的必要前提

公司的決策層一直把“重合同守信用”活動(dòng)納入到主要工作的議事日程，一致認(rèn)為：“重合同守信用”活動(dòng)影響到企業(yè)的生存和發(fā)展，只有“重合同守信用”，才能贏得客戶(hù)，贏得市場(chǎng)，企業(yè)才能生存和發(fā)展，否則，企業(yè)必然失信于市場(chǎng)，因此，公司積極開(kāi)展“重合同守信譽(yù)”活動(dòng)。“重合同守信譽(yù)”工作對(duì)提高企業(yè)的知名度和產(chǎn)品品牌信譽(yù)，增強(qiáng)企業(yè)參與市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力具有極其重要的作用。公司首先出臺(tái)了《公司合同管理辦法》和《對(duì)外糾紛申報(bào)處理辦法》，從實(shí)體上和程序上為公司合同管理工作的開(kāi)展提供了可靠的制度保證，從領(lǐng)導(dǎo)上和制度上保證了“重合同守信譽(yù)”活動(dòng)的開(kāi)展。

二、 依法簽訂合同，實(shí)行規(guī)范化管理，是開(kāi)展“重合同守信譽(yù)”活動(dòng)的前提條件

公司為了按照國(guó)際慣例運(yùn)作，與國(guó)際規(guī)范接軌，強(qiáng)化法律監(jiān)管職能，公司依據(jù)國(guó)家《企業(yè)法律顧問(wèn)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，成立了公司法律事務(wù)機(jī)構(gòu)。并把籌劃、控制、管理、咨詢(xún)、處理五項(xiàng)職能與公司實(shí)際緊密結(jié)合，探索出一套適合公司合同管理的有效辦法。

1.規(guī)范了合同簽訂人員。資產(chǎn)重組前，公司是多級(jí)法人治理機(jī)制，合同管理實(shí)行分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)，公司系統(tǒng)有簽約權(quán)的人就達(dá)1200人之多，刻制合同專(zhuān)用章達(dá)360余枚。重組改制后，全面整頓了合同簽訂人員，把有權(quán)簽訂合同的人員從1200人減少為14人，即有權(quán)簽訂合同的人員只為公司6位領(lǐng)導(dǎo)和直屬8家企業(yè)的廠(chǎng)長(zhǎng)（經(jīng)理），這就從制度上約束了公司合同簽訂人員，減少了合同損失，提高了企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。

2.規(guī)范了合同簽訂人員的簽訂權(quán)限。按照上級(jí)公司的要求，公司直屬企業(yè)廠(chǎng)長(zhǎng)（經(jīng)理）和公司正副總經(jīng)理按規(guī)定權(quán)限簽訂各類(lèi)合同，并由公司總經(jīng)理頒發(fā)正式授權(quán)委托書(shū)，從而規(guī)范了合同的簽訂權(quán)限，增強(qiáng)了合同簽訂的合法化。

3.規(guī)范了合同專(zhuān)用章的管理。按照上級(jí)公司的要求，公司統(tǒng)一刻制、編號(hào)、登記和備案了九枚合同專(zhuān)用章，并實(shí)行一廠(chǎng)一印制，明確了每枚合同專(zhuān)用章的使用權(quán)限、使用廠(chǎng)別、使用范圍，公司對(duì)外所簽訂的一切合同必須加蓋合同專(zhuān)用章，否則所訂合同無(wú)效，責(zé)任由所在單位和經(jīng)辦人自行負(fù)責(zé)，對(duì)公司不產(chǎn)生任何法律效力。

4.規(guī)范了合同簽訂的程序。公司所有業(yè)務(wù)往來(lái)一律以書(shū)面形式簽訂合同，以防止拖欠款的發(fā)生，而且必須是由具有合法權(quán)的14人審批后才能簽訂。合同經(jīng)辦人只負(fù)責(zé)審查對(duì)方的資信證明是否合格，是否具有權(quán)利能力和行為能力，以防止或杜絕違約的發(fā)生，從而保證合同的全面履行。公司要求所簽訂的合同必須100%地進(jìn)行審批，未經(jīng)公司審查簽字的合同，財(cái)務(wù)部門(mén)不予撥款。

5.規(guī)范了合同管理流程。公司重組改制以來(lái)，加強(qiáng)了對(duì)合同管理的力度，使合同談判、簽訂、履約全過(guò)程處于受控狀態(tài)。公司要求物資采購(gòu)部必須推行采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)、實(shí)行采購(gòu)價(jià)格、渠道、質(zhì)量、采購(gòu)量和采購(gòu)人五公開(kāi)，大宗物資實(shí)行最高限價(jià)和部分物資實(shí)施零庫(kù)存，真正實(shí)現(xiàn)采購(gòu)比質(zhì)比價(jià)，取締中間環(huán)節(jié)，除特殊原材料、搶修材料和大型專(zhuān)用設(shè)備必須預(yù)付的采購(gòu)資金外，其他物資采購(gòu)資金一律實(shí)行“先掛后付”，必須嚴(yán)格按照已經(jīng)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃從供貨網(wǎng)絡(luò)成員單位中選擇供貨廠(chǎng)家，決不允許暗箱操作或幾個(gè)人的暗中操作。公司要求營(yíng)銷(xiāo)調(diào)運(yùn)部也要實(shí)行銷(xiāo)售價(jià)格、渠道、數(shù)量、用戶(hù)和簽合同人五公開(kāi)，努力提高銷(xiāo)售利潤(rùn)率，杜絕拖欠新的貨款，加大市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度，提高終端用戶(hù)的銷(xiāo)售比例，重組以來(lái)，公司銷(xiāo)售回款率100%，采購(gòu)付款率70%以下。

6.規(guī)范了合同價(jià)格監(jiān)審。公司先后對(duì)合同經(jīng)辦人進(jìn)行了多次法制講座，在提高他們業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，公司法律人員側(cè)重于對(duì)合同價(jià)格進(jìn)行監(jiān)審，據(jù)統(tǒng)計(jì)，公司自重組以來(lái)累計(jì)簽訂合同6萬(wàn)余份，標(biāo)的總額180億余元，公司法律人員直接參與石油二廠(chǎng)重催等重大合同談判500余次，為公司節(jié)省資金9000余萬(wàn)元，減少合同價(jià)款損失750余萬(wàn)元，有效地保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和工程建設(shè)，充分發(fā)揮了法律工作在企業(yè)管理中的應(yīng)有作用。

三、嚴(yán)格履行合同，努力提高企業(yè)信譽(yù)，是保證“重合同守信用”活動(dòng)健康發(fā)展的必要保證

要100%履行所簽訂的合同，必須樹(shù)立效益服從于信譽(yù)，產(chǎn)量服從于質(zhì)量的經(jīng)營(yíng)思想。通過(guò)對(duì)合同實(shí)行規(guī)范化管理，增強(qiáng)了公司市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，提高了企業(yè)信譽(yù)，增加了無(wú)形資產(chǎn)的附加值，公司客戶(hù)紛紛以打進(jìn)石化市場(chǎng)為榮，因?yàn)楣局v信譽(yù)，不賴(lài)賬，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，公司用戶(hù)總計(jì)為公司墊付資金6億余元。

四、 采用法律手段處理企業(yè)糾紛，有效地減少了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失

公司資產(chǎn)重組分立后，公司先后有55起糾紛發(fā)生，其中有50起為被告，5起為原告。我們將企業(yè)申報(bào)的糾紛逐個(gè)分析，在掌握證據(jù)的前提下，對(duì)劃入存續(xù)公司的資產(chǎn)，我們?cè)诜ㄍド蠐?jù)理力爭(zhēng)，依法退出被告席，對(duì)確屬劃入股份公司的應(yīng)訴案件，我們主動(dòng)協(xié)商勾通，力爭(zhēng)減免利息和違約損失，對(duì)由于政府干預(yù)行為讓我們擔(dān)保的案件，我們主動(dòng)找政府協(xié)商解決，經(jīng)過(guò)我們努力工作， 55起糾紛均已結(jié)案，共挽回和減少經(jīng)濟(jì)損失5000余萬(wàn)元。如撫順市南花園養(yǎng)魚(yú)場(chǎng)在訴公司儲(chǔ)運(yùn)公司污染魚(yú)塘損害賠償一案中，因我方在法庭上據(jù)理力爭(zhēng)，一審法院采納了我方的主張，判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求，為儲(chǔ)運(yùn)公司避免經(jīng)濟(jì)損失791702.25元。

第9篇：通信的重要意義范文

腎間質(zhì)纖維化（renalinterstitialfibrosis，RIF）是慢性腎臟疾病發(fā)展至終末期腎衰竭的共同途徑及病理基礎(chǔ)，以腎小管萎縮，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肌成纖維細(xì)胞活化，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)成分（extracellularmatrix，ECM）過(guò)度堆積而取代正常腎臟結(jié)構(gòu)，造成腎功能不全與喪失為特征［1］。近年來(lái)對(duì)腎間質(zhì)纖維化機(jī)制的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)TGF-β1/Smad及其介導(dǎo)的小管上皮細(xì)胞向間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)分化（epithelialtomesenchymaltransition，EMT）與腎間質(zhì)纖維化有著密切的關(guān)系，而B(niǎo)MP-7是一種內(nèi)源性腎臟保護(hù)因子，具有顯著的抗纖維化作用?，F(xiàn)就TGF-β1/Smad/BMP-7信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路機(jī)制與相關(guān)中醫(yī)藥干預(yù)研究綜述如下：

1TGF-β/Smad/BMP-7信號(hào)通路成員的結(jié)構(gòu)及生物學(xué)特性

1.1TGF-β及其受體的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（transforminggrowthfactorβ，TGF-β）是多效能細(xì)胞因子，1978年被Delaro和Todaro首次發(fā)現(xiàn)，它可以誘導(dǎo)ECM蛋白在間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)，刺激產(chǎn)生蛋白酶抑制劑阻止ECM酶解。若TGF-β過(guò)度表達(dá)可以形成組織纖維化。TGF-β有5種異構(gòu)體，其中TGF-β1-3存在哺乳動(dòng)物中［2］，以TGF-β1表達(dá)量最高，它以無(wú)活性形式存在于組織中，能被組織局部的血栓素A2、酸性因子、纖溶酶及凝血酶原激活物激活，產(chǎn)生兩條分子量為12500的多肽鏈，通過(guò)二硫鍵結(jié)合形成同源二聚體，以二聚體形式存在的TGF-β方具有生物活性。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型受體是目前研究較多的屬跨膜絲氨酸/蘇氨酸激酶TGF-β受體，其中Ⅱ型受體能單獨(dú)結(jié)合TGF-β。Ⅱ型受體與配體結(jié)合后又可吸引Ⅰ型受體，并使其磷酸化而傳遞信號(hào)。

1.2Smad分子結(jié)構(gòu)和及功能Smads家族是TGF-β家族信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中的胞質(zhì)遞質(zhì)。Smad蛋白是TGF-β受體后下游的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，Smads在整個(gè)發(fā)育過(guò)程及所有的成熟組織中廣泛表達(dá)［3］。哺乳動(dòng)物Smads目前發(fā)現(xiàn)有8種，即Smad1-Smad8。Smad蛋白在TGF-β受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用可分為3類(lèi)，Ⅰ類(lèi)Smad是受體激活的Smad（R-Smad），包括Smad1-3、5、8、9，能直接與Ⅰ型Ser/Thr激酶受體結(jié)合而被受體絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（PSTK）磷酸化而激活；Ⅰ型受體激活的PSTK能特異的磷酸化Ⅰ類(lèi)Smad，它們與輔Smad形成二聚體轉(zhuǎn)入核內(nèi)與DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子，形成活性的轉(zhuǎn)錄復(fù)合物，促進(jìn)靶基因的轉(zhuǎn)錄。Ⅱ類(lèi)Smad為輔Smad（co-Smad），有Smad4。它雖然不是受體的直接底物，但能通過(guò)與Ⅰ類(lèi)Smad形成二聚體，參與TGF-β信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄［4］。Ⅲ類(lèi)Smad蛋白是抑制性Smads（I-Smads），包括Smad6和Smad7，已在腎臟中有發(fā)現(xiàn)［5-6］。I-Smads可與TGF-βⅠ型受體結(jié)合，但因缺乏關(guān)鍵性的磷酸化受點(diǎn)而阻止R-Smads磷酸化。

1.3BMP-7結(jié)構(gòu)及功能BMP-7又稱(chēng)骨蛋白-1（osteogenicprotein-1，OP-1），主要在腎、骨組織中表達(dá)，單體有7個(gè)半胱氨酸殘基，其中6個(gè)半胱氨酸殘基形成3對(duì)二硫鍵，另外一個(gè)用于形成鏈間的二硫鍵，借此連接兩條多肽鏈而形成有活性的二聚體形式。BMP-7參與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)細(xì)胞增生、分化和凋亡、調(diào)控組織發(fā)育和形態(tài)維持。成熟而有活性的BMP-7是一種同源二聚體糖蛋白，BMP-7可以釋放到細(xì)胞外與機(jī)體各處靶細(xì)胞表明特殊的受體結(jié)合，介導(dǎo)Smad細(xì)胞間信號(hào)，激活特殊的基因發(fā)揮作用［7］。BMP-7是內(nèi)源性抗腎纖維化的調(diào)節(jié)因子，作為正調(diào)節(jié)因素的對(duì)應(yīng)物，有制約腎纖維化的作用［8］。

2TGF-β/Smads信號(hào)通路轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制

Smads蛋白是將TGF-β信號(hào)從細(xì)胞外轉(zhuǎn)導(dǎo)到細(xì)胞核內(nèi)的關(guān)鍵步驟。TGF-β首先在細(xì)胞外與TGF-β受體Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物，TGF-β直接與受體Ⅱ結(jié)合或被傳遞給處于自動(dòng)磷酸化的受體Ⅱ，形成二元復(fù)合物，隨后磷酸化激活受體Ⅰ［9］，形成三元/二元復(fù)合物，使靶細(xì)胞內(nèi)與膜受體偶聯(lián)的GS區(qū)活化而形成信號(hào)復(fù)合物，活性TGF-β受體Ⅰ的激酶區(qū)直接使Smad2/3MH2結(jié)構(gòu)域的SSXS基序磷酸化，進(jìn)一步與Smad4形成異源寡聚體復(fù)合物，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞核與其他轉(zhuǎn)錄因子共同調(diào)節(jié)相應(yīng)靶基因轉(zhuǎn)錄。Smad6-7能牢固的與TGF-β受體Ⅰ結(jié)合使Smad2/3無(wú)法磷酸化而阻斷信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。

3BMP-7與腎纖維化

BMP-7能夠保持腎臟電解質(zhì)平衡，抑制血管鈣化，在腎臟發(fā)育中起到重要的調(diào)節(jié)作用。大量研究表明其在抗腎纖維化方面起著重要的作用，是重要的抑制腎纖維化的細(xì)胞因子，其活性減低是促使腎纖維化發(fā)生的機(jī)理之一［10］。Biyikli等［11］研究發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)性慢性腎盂腎炎中，BMP-7的表達(dá)減少是持續(xù)腎臟損害導(dǎo)致纖維化的因素之一。Tuglular等［12］研究認(rèn)為環(huán)孢素A誘導(dǎo)的腎毒性與腎臟BMP-7表達(dá)減少有關(guān)。在多種急慢性腎損傷模型中都明確顯示BMP-7可通過(guò)阻止炎癥和纖維化改善損傷嚴(yán)重程度。

4TGF-β/Smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與腎間質(zhì)纖維化

大量研究表明，腎纖維化與TGF-β1的增多有密切關(guān)系，TGF-β1正常表達(dá)時(shí)起抑制炎癥和細(xì)胞增生、調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和免疫功能，過(guò)度表達(dá)則刺激系膜細(xì)胞、腎小管細(xì)胞、間質(zhì)纖維細(xì)胞合成膠原、纖維鏈接蛋白和層粘連蛋白，刺激成纖維細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞肥大和細(xì)胞外基質(zhì)的積聚，抑制膠原酶轉(zhuǎn)錄、增加金屬蛋白酶抑制物（TMPs）合成纖溶酶原激活物抑制因子-1基因的表達(dá)，介導(dǎo)Ang-Ⅱ、血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGF）、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）的致纖維化作用，介導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞向間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)分化［13］。

5中醫(yī)藥對(duì)TGF-β/Smad/BMP-7信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的干預(yù)

近年來(lái)以中醫(yī)藥干預(yù)TGF-β/Smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的研究日趨深入，馮勝剛［14］等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能有效減輕UUO大鼠腎小管間質(zhì)的損傷，三七總皂苷從基因、蛋白水平抑制TGF-β1、p-Smad2/3的表達(dá)而發(fā)揮抗腎間質(zhì)纖維化的作用；丁櫻［15］等認(rèn)為清熱止血顆?？梢酝ㄟ^(guò)下調(diào)Smad2/3、Smad4，升高Smad7表達(dá)，進(jìn)而對(duì)TGF-β1/Smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路起干預(yù)調(diào)節(jié)，抑制系膜增生。王芳［17］等試驗(yàn)研究表明魚(yú)腥草對(duì)糖尿病腎臟組織有明顯的保護(hù)作用，認(rèn)為機(jī)制可能與降低腎臟TGF-β1表達(dá)，增加BMP-7的表達(dá)有關(guān)。郭立芳［7］等通過(guò)試驗(yàn)研究表明化瘀瀉濁方對(duì)上調(diào)BMP-7有上調(diào)作用，可起到減少腎纖維化面積及改善病理?yè)p害的作用。

6討論

腎間質(zhì)纖維化的研究已進(jìn)入分子生物學(xué)水平，近年來(lái)，中醫(yī)藥研究干預(yù)TGF-β1/Smad信號(hào)通路的激活，目前研究較多的是血管緊張素系統(tǒng)、正反饋調(diào)節(jié)因子包括Smad2、Smad3、CTGF、負(fù)反饋調(diào)節(jié)因子包括BMP-7、HGF、Smad7以及阻斷TGF-β1旁路激活系統(tǒng)等，大量研究表明中醫(yī)藥在抗腎纖維化方面具有多途徑、多靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，臨床觀(guān)察亦可發(fā)現(xiàn)中醫(yī)以補(bǔ)腎健脾、瀉濁化瘀、清熱解毒之品治療慢性腎功能衰竭方面起到良好療效。但是研究過(guò)程中存在不夠深入的問(wèn)題，我們應(yīng)該充分肯定中醫(yī)藥腎纖維化中的作用及獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，但在科研探索路上有待進(jìn)一步深入研究，闡明作用靶點(diǎn)及作用機(jī)制，以便臨床治療的推廣運(yùn)用。

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