中醫(yī)基礎理論及應用精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
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1引言
隨著計算機的日益普及、因特網(wǎng)的快速發(fā)展和多媒體技術(shù)的廣泛應用，教學方式和教學手段發(fā)生了重大變革。在高校里，有條件的學校開始把一些應用型課程移至機房，筆者所在的學校即是如此；條件差一點的學校至少也把普通的教室改造成了多媒體教室。在這樣的教學環(huán)境下，傳統(tǒng)的粉筆和黑板等教具逐漸遠離離我們。但是，課堂教學水平并不會因教學條件的改善而顯著提高。經(jīng)筆者對計算機專業(yè)的學生跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的高年級大學生對用PPT教學持反感態(tài)度，個別極端的學生在多媒體教室門口一看到PPT就轉(zhuǎn)身離去。與此同時，很多教《計算機文化基礎》等公共課的老師也在感嘆計算機基礎課難上，在各類院校的教學比武中也很難看到計算機老師獲大獎。
為什么教學條件的改善沒有帶來預期的教學水平的提高呢？教學水平的提高，雖然有賴于教學硬件設施的改善，但更為重要的是要更新教學理念，用先進的教育理論指導課堂教學實踐，改變傳統(tǒng)的以教師為主的教育方式，在教育教學中推行以學生為中心、寓教于學的建構(gòu)主義教學理念。
2建構(gòu)主義教學理論簡介
建構(gòu)主義興起于20世紀90年代，是學習理論中行為主義發(fā)展到認知主義后的進一步發(fā)展，被稱為當代教育心理學中的一場革命[1]。
建構(gòu)主義提出學習不是知識由教師向?qū)W生的傳遞，而是學生建構(gòu)自己的知識的過程，學習者不是被動的信息吸收者，相反，他要主動地建構(gòu)信息的意義，這種建構(gòu)不可能由其他人代替。
建構(gòu)主義不僅提出了全新的學習理論，而且也提出了全新的教學理論。建構(gòu)主義認為教學應以學生為中心，與行為主義相反，教師的角色不再是知識的灌輸者，而是為學生建構(gòu)知識的積極幫助者、引導者和忠實的支持者，隨之，學生也就由被動的接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W活動的積極參與者和知識的主動建構(gòu)者，學生獲取知識的多少取決于學習者根據(jù)自身經(jīng)驗去建構(gòu)有關知識的能力。在建構(gòu)主義教學中，教師尋求的不是學生能夠重復什么，而是他們能夠創(chuàng)造、證明和展示什么，即重視培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和創(chuàng)造性思維的能力。
3建構(gòu)主義教學理論在計算機基礎課中的應用探索
筆者的《計算機應用基礎》課是在網(wǎng)絡機房里進行，每個學生都有一臺電腦使用。教師可以監(jiān)控每臺學生機，教師機的桌面也可以清晰地傳到每臺學生機上。在這樣有利的教學條件下，嘗試著對課堂教學作了以下改革。
3.1以學生自主學習為主，讓學生學會學習
對于《計算機應用基礎》課來說，學生所學的知識在因特網(wǎng)上都能找到，且有很詳細的案例。因此，這門課程的重點不在于讓學生掌握多少知識和技能，而是在于讓學生學會學習，學會在因特網(wǎng)上紛繁復雜的信息中篩選并鑒別出有用的、正確的信息。因此，筆者在《計算機應用基礎》課的教學中，采取實踐－講評－再實踐的三段教學模式。
3.2加強師生聯(lián)系，將課堂教學延伸到課后
因特網(wǎng)縮短了師生間的距離。通過Email、QQ、RemoteDesktop等工具，學生遇到棘手的問題時可以很容易地尋求老師的幫助；老師也可以利用這些工具做個別指導。當形成良性循環(huán)后，學生的主動性和積極性會得到前所未有的提高。但是隨著時間的推移，老師的工作量無形中會增大，而且對老師的素質(zhì)有更高的要求。
3.3讓學生學會提問
傳統(tǒng)的灌輸式教學模式，是以老師為中心進行教學，這限制了學生學習的自主性和積極性。在傳統(tǒng)教學模式影響下，多數(shù)老師會認為一個好老師應該對對學生的提問積極響應，有問必答；而在學生眼里，只要把老師課堂上講的內(nèi)容弄清楚了就行了，學習的目的是為了應付考試、拿高分評獎學金，不會主動對自己感興趣的內(nèi)容獨立思考，部分學生甚至都不知道自己對什么感興趣。由于一切答案都可以直接從老師口中得到，哪怕是書上寫得很明白的內(nèi)容也不必去翻書，久而久之，學生變得不會思考、不會提問了。
3.4合理分組，提倡合作學習
學生的綜合素質(zhì)存在個體差異。為提高課堂教學效果，把學生上課時的機位按優(yōu)劣互補的原則固定下來，倡導團隊合作，鼓勵機位相鄰的學生對某一具體任務展開討論或協(xié)同完成。對于個別學生提出的疑難問題，可以把討論范圍擴大到全班，讓所有人都參與進來，見仁見智。不同思想和見解的碰撞有利于激發(fā)靈感，是創(chuàng)新的永不枯竭的源泉。
第2篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
【關鍵詞】國際貿(mào)易理論；PBL（基于問題的教學模式）；教學法；教學模式
1 問題的提出及PBL教學模式
近些年來，教育工作者們指出了傳統(tǒng)“灌輸式”教學模式的許多弊端，比如它造成學生被動接受的學習模式、求知的依賴性、缺乏批判精神等等，不少教師嘗試了培養(yǎng)學生積極主動學習、提高學生素質(zhì)和能力的各種教學方法，如案例教學、探究式教學等。
PBL（Problem-Based Learning）是另一種有效的啟發(fā)式教學方法。它是基于問題的學習模式，1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大McMaster大學首創(chuàng)。與傳統(tǒng)的以教師為主導的教學法不同，PBL教學法以學生為主體，以問題為中心，在授課老師的引導下進行探究式學習，強調(diào)“情景教學”和“主動學習”，鼓勵探索和嘗試，旨在形成學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的技能和能力，培養(yǎng)學生實踐能力和團隊合作精神[1]。PBL教學法在歐美一些國家經(jīng)濟管理類教學中也得到了應用和推廣。我國在這一領域的應用還處于初探階段，在國際貿(mào)易理論教學中還很少見。
2 PBL的實施過程
PBL的實施過程通常包括兩個方面、五個環(huán)節(jié)。兩個方面指學生自主探究學習方面和教師引導方面。五個環(huán)節(jié)包括設計問題與確定學習目標、組建學習小組、學生自主探究學習、展示成果與交流以及評價與反思五個環(huán)節(jié)[2]。
2.1 設計問題與確定目標
問題是學習過程的起點，隨后的整個學習過程都是圍繞著問題展開的。因此，如何提出合適或為學習設計一個恰當?shù)膯栴}是PBL教學法得以順利展開的關鍵[3]。
為此，教師首先要根據(jù)關鍵教學點查找資料數(shù)據(jù)，然后有針對性地篩選、逐漸編寫及描述出所對應的情景。之后精心設計編排問題，同時將教學目標所要求掌握的課程內(nèi)容安排在其中。
在構(gòu)建問題情景時，可盡量選擇當下關注度較高的相關熱點問題，有助于激發(fā)學生的學習積極性。提出的問題要有一定的挑戰(zhàn)性，引起學生“探個究竟”的興趣，同時難度要適中，使學生學完后會有較大的滿足感，達到較好的學習效果。
可能的話，后面的學習可延續(xù)前面學習內(nèi)容的問題情境，使問題逐漸深入、逐漸擴展，學生從中可由淺入深、不斷全面掌握知識、了解和解釋現(xiàn)實經(jīng)濟貿(mào)易活動。比如，從兩國的貿(mào)易結(jié)構(gòu)出發(fā)，通過選擇個案深入到兩國間的產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易，然后再拓展到兩國間的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易等等。這樣，學生在學習貿(mào)易結(jié)構(gòu)等基本概念之后，逐漸對這兩個國家之間的貿(mào)易有了較全面的理解和掌握。
以H-O的理論學習為例來說明PBL這一教學環(huán)節(jié)：資料數(shù)據(jù)顯示，在過去35年間，中美雙邊經(jīng)貿(mào)關系從空白發(fā)展成為世界上最重要的雙邊經(jīng)貿(mào)關系。在此過程中，我國成為美國重要的紡織品服裝出口國；美國也成為我國一個重要的大豆出口國。問題是，中美兩國都有紡織服裝和大豆的生產(chǎn)能力，為什么還要從對方進口紡織服裝及大豆呢？兩國從這樣的國際貿(mào)易中是否能夠獲益？中國紡織服裝產(chǎn)業(yè)和大豆產(chǎn)業(yè)是怎樣參加國際分工的？中國是否應該放棄大豆的生產(chǎn)？從所學理論的角度出發(fā)，你認為中國應該發(fā)展什么樣的產(chǎn)業(yè)？
2.2 學習小組的組建
除了問題的設計外，良好的小組合作是實現(xiàn)學習目標另一個關鍵因素。學習小組以五至六人為宜。小組成員要進行角色分工：要有一名主持人和一名記錄員。主持人負責組織小組成員的參與、把控討論的進程、注意整理思路的邏輯關系等等。記錄員負責記錄小組的各種想法、思路、提綱等。其他成員充分發(fā)表各自的想法、參與討論。各成員角色在各次討論中進行交換，通過每次在會議中扮演不同角色，鍛煉自己各種團隊合作的能力。
2.3 自主探究學習
學習小組以討論和自主探究的形式來學習。大致分為三個步驟：
（1）提出假設制定計劃。根據(jù)教師描述的情景、針對提出的問題，運用頭腦風暴法提出各自的初步觀點、疑問等等，將各種觀點進行整理歸納、列出初步提綱、列出需進一步澄清的問題。然后將任務進行分工、確定完成時間。
（2）理論學習與搜集資料。根據(jù)任務，學習相關理論、各自查找和整理相關資料和數(shù)據(jù)，認真評判自己的立論是否成立。
（3）反饋信息形成答案。展示各自完成的內(nèi)容，提出需進一步討論的問題。此環(huán)節(jié)可能會出現(xiàn)觀點不一致的情況，學生要經(jīng)過反復學習、反復推敲、反復查找資料。同時，可以尋求教師的輔導。直至尋求出自己的答案。同時，可以提出新的問題。
這個環(huán)節(jié)的學習中，小組成員在各自完成各自任務的同時，發(fā)現(xiàn)新問題、有新想法時要及時與隊友溝通，交換意見，必要時要及時調(diào)整方案。應用理論分析實際問題時，理論不能生搬硬套，要對所學理論有一個評判和選擇。
2.4 成果展示與交流
各小組探究出答案之后，要書寫報告。并在此基礎上形成展示文稿。各小組分別展示自己的研究成果。建議每個小組成員承擔一部分展示內(nèi)容。小組間展開提問和討論。之后，教師對所學知識做一個小結(jié)，使學生對所學內(nèi)容獲得更系統(tǒng)的認識。
2.5 評價與反思
學生對自己、對其他小組、教師對學生和各個小組的表現(xiàn)做出評價和點評。自評旨在使學生對自己的表現(xiàn)做出一個認識?；ピu促進學生之間的相互學習、相互提高。老師的點評在自評和小組互評的基礎上做出補充。原則上要對學生的學習努力做出肯定、表揚，同時指出各小組可以改進的地方。最后，在此基礎上，小組交流總結(jié)經(jīng)驗，提出各自今后可以改善的地方及改進措施。
在整個PBL的教學活動中，教師起著學生探求知識的引路人的作用，對學生的學習效果起著重要的作用。教師通過問題的設計，引出學習的方向。在學生學習理論、查找資料、形成自己觀點的過程中提供資料來源、在探究方法上予以指導。在討論中，要不斷觀察學生的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時引導和糾正，并幫助學生提出解決辦法。學生有疑問時，給其以啟發(fā)，不宜直接給出答案，防止學生形成依賴心理。合格的指導教師是PBL學習成功的第三個關鍵因素。
3 評價與考核體系
PBL教學是一項集過程和結(jié)果于一體的教學模式，為了有效地監(jiān)控學生的學習過程，評價學生的學習效果，合理、科學的評價體系是至關重要的[4]。課程的考核包括以下三個部分：①PBL的討論探究過程。主要包含參與度、對團隊的貢獻、資料數(shù)據(jù)的充分性、其來源的可靠性、資料的整合、團隊成果展示。這一部分的評分分為小組組員自評、各小組之間互評和教師評分。②書面報告。教師主要考查對國際貿(mào)易理論的理解、掌握和應用，考察觀點的正確性、論據(jù)的充分性、思路的清楚程度、邏輯的嚴密性和完整性、文獻的充分與可靠性以及文筆等幾個方面。③筆試。上述三部分各占總成績的一定比例。
4 學習效果
PBL教學法使學生在知識的學習上充分感受到挑戰(zhàn)性，通過自主探究式學習，通過自己的努力獲得了知識，使學生在心理上具有滿足感、成就感，提高了學習興趣，也增強了自信心。學生在分組討論學習的過程中，逐漸學會分工協(xié)作，學會互相傾聽、互相尊重，提高了處理人際關系的能力和溝通能力。同時，小組討論發(fā)言和課堂闡述觀點為學生提供了克服羞怯心理、鍛煉表達能力的機會。經(jīng)過鍛煉，一些比較靦腆的同學在老師的鼓勵和大膽同學的示范效應下明顯增強了在公眾面前表述自己觀點的勇氣。各小組互評和教師評價促使不同小組之間有一定的競爭，也提高了學習的積極性。
【參考文獻】
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第3篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
目的：探討“學案導學”模式在《基礎醫(yī)學概論》理論教學中的應用效果。方法：在《基礎醫(yī)學概論》理論課教學中，教改班采用“學案導學”教學模式，普通采用傳統(tǒng)的教學方法，通過問卷調(diào)查和考試成績比較兩班之間的教學效果。結(jié)果：教改班學生學習的主觀能動性、考試平均成績均明顯高于普通班，教改班學生后續(xù)專業(yè)課程的考試成績略高于普通班。結(jié)論：“學案導學法”，能有效地激發(fā)學生的學習興趣，提高學習效果，值得進一步研究和探討。學案學案導學教學模式基礎課程近年來，我國高等職業(yè)教育教學理念不斷轉(zhuǎn)變和提升，但教學方法的改革步伐卻相對滯后。傳統(tǒng)“灌輸式”的教學模式仍霸占著大部分基礎課程的理論課堂。這種教學方式把學生變成了“容器”，結(jié)果限制了學生的判斷力、創(chuàng)造力，甚至限制了他們獨立思考的能力。如何改革和創(chuàng)新基礎課程的理論教學模式，切實提高教學質(zhì)量是擺在每位教師面前的重要任務和課題?！皩W案導學”是一種以教師編制學案作為指導，學生探究式自主學習作為主體，師生共同完成教學任務的新型教學模式。本課程組的教師將該模式成功的運用到《基礎醫(yī)學概論》這門醫(yī)學基礎課程的理論課教學中，初步取得了一些成果和體會。一、資料與方法1.研究對象：選擇鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院11級醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)1班學生48人作為教改班，11級醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)2班學生47人作為普通班，兩班學生人數(shù)、知識背景、生源素質(zhì)相當。2.選用教材：教改班和普通班均選用《基礎醫(yī)學概論》（人民衛(wèi)生出版社，楊朝曄、錢春野主編，2010年，第一版）作為教材。3.教學實施：普通班：采用傳統(tǒng)的講授式教學方法。教改班采用“學案導學法”教學模式?！皩W案”又稱為“導學案”，是教師精心編制設計，用于引導學生自主學習的方案和載體。具體教學實施過程分為四個環(huán)節(jié)：（1）學案編制。編制學案時充分考慮教學目標和學生的自主學習能力，學案的項目主要包括：學習目標、重點和難點、預習提示、教師點評、評價考核、回顧反思、提高拓展等項目；（2）學案導學。教師對照知識目標概括、歸納主干知識的樣本或線索，學生參照大綱，閱讀自學，提煉重點難點，提出問題，總結(jié)歸納。以“神經(jīng)系統(tǒng)-腦神經(jīng)”內(nèi)容為例，教師先指導學生學習三叉神經(jīng)的連腦部位、走形情況、重要分支、分支分布情況等知識點，最后列表歸納，而其余11對腦神經(jīng)則留給學生分組討論，完成表格；（3）評價反饋。待學生完成了學案中全部項目后，教師檢測學習效果，記錄學生反饋的各種問題。（4）拓展提高。針對學生出現(xiàn)的問題，教師對重要知識點梳理歸納，同時設計與知識點相關的應用拓展問題，如：“視交叉損傷后患者視野缺損的情況？三叉神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)的臨床的表現(xiàn)？”等，鍛煉學生運用知識解決問題的能力。4.學習效果評價：（1）定期向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表，動態(tài)掌握學生的學習情況；（2）學期末課程結(jié)束后，試題庫隨機抽題考試，統(tǒng)計考試成績；（3）跟蹤與該課程密切相關的后續(xù)專業(yè)核心課程《影像解剖學》《影像診斷學》的學習情況。二、結(jié)果1.問卷調(diào)查結(jié)果。教改班學生問卷調(diào)查中，學生始終能夠保持較高的興趣和參與積極性，并且由最初的不太適應至中、后期逐漸適應，并喜愛此教學模式。普通班學生對傳統(tǒng)的教學方法較為適應，但學習興趣偏低。2.課程考核結(jié)果。〗成績分布情況按分數(shù)劃分為4等，優(yōu)秀：85分以上；良好：70-84分；合格：60-69分；不合格：59分以下。優(yōu)秀及良好兩等級總?cè)藬?shù)：教改班為40人，普通班為17人；合格和不合格兩等級人數(shù)：教改班為8人，普通班為30；考試平均成績：教改班為81.24分，普通班為69.75分。3.后續(xù)跟蹤結(jié)果教改班學生后續(xù)專業(yè)核心課程《影像解剖學》和《影像診斷學》的期末考試平均成績均高于普通班3～4分。三、討論“學案導學”是一種以“學案”為載體，以導學為方法的新型教學模式。該模式以學生探究式自主學習為核心，在教學過程中，學生由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，打破了以往教師講授為重心的傳統(tǒng)教學理念。本研究中，通過“學案”的編制和項目導向作用，充分體現(xiàn)了“教師主導，學生主體的”現(xiàn)代教育思想，學生在完成項目的過程中不再是被動的接受知識，而是主動思考并參與到學習過程中，成為學習的真正主體。通過教師的正確引導，使學生明確了學習目標，逐步培養(yǎng)了學生自主學習、分析問題、解決問題的能力。“學案”的編制及教學過程的把握對教師本身提出了較高的要求，教師必須充分了解學生的知識背景，吃透課程內(nèi)容和目標，才能編制出符合學生能力要求的項目，從這個角度上講“學案導學法”充分體現(xiàn)了真正意義上的“教學相長”。本研究結(jié)果表明，應用該方法可充分激發(fā)學生的學習興趣和熱情，有效提高學習的主動性，學習效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。教師通過問卷調(diào)查表的形式及時把握學生學習過程中的真實感受和想法，為教師后續(xù)知識內(nèi)容的設計提供了良好借鑒和參考。對與該課程相關的后續(xù)專業(yè)核心課程的跟蹤調(diào)查結(jié)果提示：應用“學案導學法”教學模式，不僅可以提高本課程的學習效果，甚至對后續(xù)課程的學習也會起到良好的促進作用?！皩W案導學法”教學模式，值得進一步研究和探索。
參考文獻：
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第4篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
關鍵詞：建構(gòu)主義；專業(yè)模塊；情境教學；公共基礎課
作者簡介：夏惠芬（1981-），女，江蘇南通人，常州機電職業(yè)技術(shù)學院，講師；楊建新（1981-），男，江蘇常州人，常州機電職業(yè)技術(shù)學院，講師。（江蘇 常州 213164）
基金項目：本文系江蘇省高等教育教改研究課題“國外大學生創(chuàng)新教育的策略對我國高職院校的啟示研究”（課題編號：2013JSJG524）的階段性研究成果之一。
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）05-0168-02
高職院校的目標是培養(yǎng)學生的專業(yè)能力和職業(yè)技能。目前圍繞專業(yè)課程教學與學生技能培養(yǎng)、專業(yè)課程體系的合理性、實踐教學的設計與實施、如何提高學生的技能等方面研究得較多，而對公共基礎課程在學生專業(yè)技能和素質(zhì)的培養(yǎng)以及學生可持續(xù)發(fā)展中的基礎性作用的研究較少。本文將從學生、教師、課程教學三個方面進行分析，以“計算機應用基礎”為例，結(jié)合筆者多年的一線教學經(jīng)驗，運用“建構(gòu)主義理論”的情境教學方法，對不同專業(yè)背景的計算機基礎情境教學模式進行探索。
一、對現(xiàn)狀的認識
1.學生現(xiàn)狀分析
（1）新生基礎水平參差不齊，差異較大。以計算機基礎水平為例，由于目前大多數(shù)高職院校錄取方式的改革，加上生源和地區(qū)的差異，新生的計算機水平參差不齊，一部分學生掌握了計算機的應用操作，絕大部分學生接觸過計算機，但也局限于簡單的應用。還有些經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)學生很少接觸過計算機。
（2）不同專業(yè)需求。高職院校公共基礎課程是針對全院所有專業(yè)開設的課程。不同專業(yè)對基礎課程的要求也各不相同。隨著計算機技術(shù)日新月異的發(fā)展，各行業(yè)和計算機的關系越來越密切，對計算機的依賴性也不斷加強。
2.公共基礎課程教學現(xiàn)狀
（1）分類別、分層次的教學方式不夠深入。幾乎所有高職院校中不同專業(yè)對計算機基礎課程都采用統(tǒng)一的要求、相同的課程標準及考核方式，這使得教學活動缺乏針對性，在一定程度上影響了不同專業(yè)對計算機課程的發(fā)展需求，從而也限制了學生繼續(xù)學習探究的能力。
（2）教學模式相對陳舊。在以往的教學過程中，很多院校意識到這門課程實踐操作的重要性，安排了大量的上機練習課時，鼓勵學生利用課余時間上機練習；在授課過程中采用“先講授演示，再模仿練習”的模式，沒有真正地把實踐融入到實際的工作情境中去，學生在操作過程中知其然不知其所以然，缺乏目的性，導致學習興趣低下。
3.公共基礎課程教師在學生專業(yè)培養(yǎng)中的作用
相對于專業(yè)課而言，很多院校對公共基礎課程的重視不夠。大部分教師認為：公共基礎課程在專業(yè)教學中位于基礎地位，與學生的技能培養(yǎng)目標距離比較遠，內(nèi)容結(jié)構(gòu)和深淺程度可自由掌握，這也導致了所有專業(yè)都使用同一本教材，同一套教案，同一種教學方法。
（1）公共基礎課程教師需要具備高職教育人才培養(yǎng)目標和特點等基本理論知識。高職院校的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、建設、服務一線需要的技術(shù)應用型人才。教師在教學過程中要處理好基礎理論知識與專業(yè)知識的關系，既要突出人才培養(yǎng)的針對性與應用性，又要讓學生具備可持續(xù)發(fā)展能力。
（2）公共基礎課程教師要認識公共基礎課程的重要作用。公共基礎課程教師要充分認識到公共基礎課程在提高學生的綜合素質(zhì)以及培養(yǎng)學生在校期間學習興趣等方面的重要作用。一個合格的高職畢業(yè)生，不僅需要通過學習訓練獲得科學文化知識和技術(shù)能力，還需要獲得在未來職業(yè)生涯中必須具備的思想道德素養(yǎng)、心理素質(zhì)、社會適應能力等。
（3）公共基礎課程教師要積極尋求教學內(nèi)容中與學生所學專業(yè)相關的素質(zhì)和能力培養(yǎng)的最佳切入點和結(jié)合點。教師應在教學實踐過程中將教學內(nèi)容與不同專業(yè)學生的素質(zhì)和能力培養(yǎng)緊密聯(lián)系起來，弄清學生未來所從事崗位需要的文化素質(zhì)與基本能力素質(zhì)。本文認為要針對不同專業(yè)的培養(yǎng)目標深入研究教學內(nèi)容，應該明確對各章節(jié)內(nèi)容的安排、課時分配、重點難點、需要突出的技能訓練，制訂針對不同專業(yè)的、具有指導意義的課程標準，設計符合需求的情境教學案例。
二、運用“建構(gòu)主義”理論引入專業(yè)模塊
1.“建構(gòu)主義”理論
建構(gòu)主義認為知識不僅僅是通過教師傳授而得到，而是學習者在一定的情境（即社會文化背景下），借助學習或其他人的幫助獲取知識的過程。本質(zhì)是一個積極主動的建構(gòu)過程，用過去的知識經(jīng)驗自主建構(gòu)知識。強調(diào)學習中要主動發(fā)現(xiàn)問題，收集、分析、整理有關資料，并將所獲得的新知識與已有知識經(jīng)驗建立實質(zhì)性聯(lián)系，進行知識意義建構(gòu)。建構(gòu)主義還強調(diào)“情境”、“協(xié)作”、“會話”的作用，即通過這一系列的活動，使學習者對事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系有一個深刻的理解，從而完善已有的認識結(jié)構(gòu)，使學習活動的意義建構(gòu)效果更好。
2.“專業(yè)模塊”教學
筆者長期擔任“計算機應用基礎”課程的教學與研究，并且從事多個專業(yè)該課程的教學工作。結(jié)合自身的教學實踐，認為從學生素質(zhì)的培養(yǎng)與提高來看，應以專業(yè)需求為背景，對“計算機基礎”教學內(nèi)容進行分類探索，引入專業(yè)項目模塊，增強計算機基礎的工具作用，更好地服務專業(yè)知識的學習和崗位技能要求。以常州機電職業(yè)技術(shù)學院為例，主要分為機電（機械電氣）類、信息類、經(jīng)管類、藝術(shù)設計類等四大類。根據(jù)各專業(yè)對計算機技能的不同要求，將教學內(nèi)容進行分類，如表1所示。
表1 專業(yè)項目模塊的分類
專業(yè)分類 專業(yè)技能 專業(yè)模塊內(nèi)容
機電類 專業(yè)作業(yè)對計算機硬件的基本配置；
熟練使用計算機各種軟件；
產(chǎn)品推廣，編寫產(chǎn)品說明書；
企業(yè)形象展示 企業(yè)介紹；
PPT產(chǎn)品推廣；
繪圖（CAD制圖等）
信息類 專業(yè)作業(yè)對計算機硬件的基本配置；
IT產(chǎn)品的推廣與營銷；
計算機軟硬件的應用與維護；
網(wǎng)絡的應用；
IT發(fā)展以及電子商務 計算機操作系統(tǒng)；
計算機組裝與維護；
網(wǎng)頁設計與維護；
電子商務
經(jīng)管類 專業(yè)作業(yè)對計算機硬件的基本配置；
日常辦公；
公司財務報表；
數(shù)據(jù)處理 中英文錄入；
word高級應用；
Excel電子表格數(shù)據(jù)處理
藝術(shù)設計類 專業(yè)作業(yè)對計算機硬件的基本配置；
版式設計；
圖像制作與處理；
圖文混排 word、Excel高級應用；
圖形圖像處理
與傳統(tǒng)教學相比，引入專業(yè)模塊具有如下優(yōu)點：
（1）增強基礎課程與專業(yè)課程之間的聯(lián)系。專業(yè)課對學生來說是重點，公共基礎課程圍繞專業(yè)課拓展學生的全面素質(zhì)。本文引入的專業(yè)項目模塊恰好是基礎課程與專業(yè)課之間的橋梁，增強了課程之間的聯(lián)系，幫助學生培養(yǎng)專業(yè)方面的技能。
（2）增強計算機基礎課程的實用性。計算機基礎是高職院校工具課程之一，其目的是要讓學生靈活的使用計算機，正確處理日常事務。引入“專業(yè)項目模塊”，使學生體驗真實的企業(yè)工作環(huán)境，以實際的工作任務為出發(fā)點，圍繞一個個任務解決過程來組織教學，讓學生體會計算機基礎在實際工作中的作用。
（3）激發(fā)學生的興趣。針對不同專業(yè)的學生，引入不同的專業(yè)項目模塊，會引發(fā)學生對所學專業(yè)的興趣，達到更好的教學效果。
三、設計情境教學模式
1.課程定位
以信息類專業(yè)知識為背景，以企業(yè)管理工作中對計算機操作技能的實際要求為導向，模擬企業(yè)員工的工作過程（以一名IT產(chǎn)品營銷人員為例），使學生熟練掌握計算機基礎知識、IT產(chǎn)品的推廣與營銷、計算機軟硬件的維護、網(wǎng)絡的應用、IT發(fā)展以及電子商務等。
2.思路設計
（1）情境教學設計背景。根據(jù)對企業(yè)實際需求的調(diào)研以及“計算機應用基礎”的課程標準，信息類專業(yè)對計算機能力的基本要求有：掌握計算機的基本操作，計算機軟件、硬件、網(wǎng)絡的應用與維護，了解IT的發(fā)展趨勢以及電子商務的發(fā)展。根據(jù)這一技能要求，筆者對課程內(nèi)容進行分類，在專業(yè)模塊中建立學習情境，把對應的知識點歸類到相應的學習情境中。
（2）情境教學中的關鍵問題。傳統(tǒng)的教學過程是按照教學內(nèi)容由易到難，先教師演示、再學生練習。文中提出的教學情境要綜合考慮所授知識點與企業(yè)技能需求兩個方面。在設計教學情境時，既不能遺漏相關知識點，又要把它們有機組合起來，以滿足企業(yè)實際的技能需求。這是在設計過程中最關鍵的問題。
（3）情境教學設計過程。在明確情境教學設計背景及關鍵問題的基礎上，以職業(yè)能力本位、工作過程導向、典型案例應用為基本原則，按職業(yè)崗位需求選擇教學內(nèi)容，按工作過程循序漸進編排教學順序。改變傳統(tǒng)的機械的傳授理論知識、盲目上機實訓的教學模式，模擬真實的工作情境，突出課程的實踐性、職業(yè)性、真實性。
以信息類專業(yè)在“計算機應用基礎”中計算機硬軟件的教學為例，在基礎模塊與專業(yè)模塊的框架下，設計一個情境，涵蓋該行業(yè)對計算機技能的基本要求，同時包含課程標準中要求學生掌握的知識點，實現(xiàn)兩條主線的無縫結(jié)合。情境設計如表2所示。
表2 信息類專業(yè)情境設計
專業(yè) 知識點 專業(yè)技能 專業(yè)情境
信
息
類 掌握常用的操作系統(tǒng)；
計算機硬件系統(tǒng)的組成；
常用軟件；
相關維護等 計算機軟硬件的應用與維護 模擬一次臺式電腦的銷售活動，包括：電腦配件的簡單報價；向客戶介紹電腦的配置；根據(jù)客戶要求，組裝電腦清單；安裝操作系統(tǒng)及常用的軟件；引導客戶體驗；成交后的售后服務及維護工作
3.情境教學實施
在情境教學中，改變了傳統(tǒng)的教師講解、學生操作的簡單教學方式，采用任務驅(qū)動的情境教學模式，通過“任務驅(qū)動、分組討論、任務分解、計劃實施、考核評價”五步來進行。整個過程以學生為中心，以教師為主導，把理論教學與實踐教學緊密的結(jié)合在一起，從而達到在實際項目中培養(yǎng)學生職業(yè)能力的目的。
在實施過程中，要注意如下方面：一是改變觀念。以學生為本，學生是演員，教師是導演，形成教師與學生的互動，啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。讓學生在完成任務的過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決。二是采用“漸進法”。根據(jù)情境設計，有層次地組織教學過程，學生在進行一個新的任務之前，必須通過上一個任務的考核，考核通過后才可進行下一個層次的任務。三是加強職業(yè)能力培養(yǎng)，激發(fā)學生學習興趣。在教學過程中要強化基于工作環(huán)境的案例和任務教學，任務引領引發(fā)學生興趣，使學生切實感受到所學的知識在現(xiàn)實工作中的重要作用。
4.情境教學體會
通過對信息系個別專業(yè)班級教學實踐，學生普遍反映較好，通過學習不僅明確了企業(yè)對計算機技能的要求，而且對企業(yè)環(huán)境也有了一個大概的了解。同時情境教學對教師提出了更高的要求，不僅要熟練掌握計算機基礎的理論知識和操作技能，而且要具備較強的社會實踐能力和創(chuàng)新意識，設計出合理的情境任務，為學生創(chuàng)造真實的工作情境。為此，公共基礎課程教師隊伍建設將是今后公共基礎課程建設和改革的關鍵所在。
四、總結(jié)
“計算機應用基礎”作為高職院校的公共基礎課程之一，在各行業(yè)中都發(fā)揮著巨大的作用，對其掌握的熟練與否，直接決定著大學生將來的職業(yè)發(fā)展。通過對公共基礎課程教學的探究和探索，希望能創(chuàng)造更多的機會，與兄弟院校乃至各企業(yè)單位進行溝通，不斷提高認識，開闊視野，切實將融入專業(yè)模塊的情境教學活動作為公共基礎課程教學計劃內(nèi)的必修課抓好。
參考文獻：
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第5篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
1．1中醫(yī)基礎理論特點中醫(yī)學不斷在臨床實踐中獲得完善與發(fā)展，是綜合化、系統(tǒng)化、動態(tài)化的一門科學體系。總的來說，中醫(yī)基礎理論具有三大特點，分別是開放系統(tǒng)性、實踐指導性與哲學思辨性。中醫(yī)基礎理論的這些特點是中醫(yī)學發(fā)展的基礎，也是中醫(yī)學發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎理論具有開放系統(tǒng)性，能夠在臨床實踐中不斷完善。中醫(yī)基礎理論發(fā)展之初，便將各種學科融合作為基礎理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎。中醫(yī)基礎理論發(fā)展過程中也不斷吸收融合社會學與自然學的研究成果，融匯成綜合的理論體系，在中醫(yī)基礎理論發(fā)展中這些學科理論占據(jù)著理論基礎與源泉的地位。中醫(yī)基礎理論具有實踐認知性，中醫(yī)基礎理論之所以具有實踐認知性是因為基礎理論的發(fā)展同步于臨床實踐應用，中醫(yī)基礎理論源于實踐，又反作用于臨床實踐，并在實踐中不斷發(fā)展，因而具有實踐認知性。中醫(yī)基礎理論還具有哲學思辨性，中國古代的中醫(yī)學屬于自然科學范疇，其形成與發(fā)展與哲學密切相關，如其中的陰陽五行學說等都是中國哲學的基礎理論，中醫(yī)也有相關的應用研究，并已發(fā)展成中醫(yī)學的基礎理論。1．2中醫(yī)基礎理論研究方法與創(chuàng)新近年來，中醫(yī)基礎理論學科體系不斷完善，研究方法也不斷發(fā)展，已呈現(xiàn)出多元化的特點，且多元研究方法的應用也提升了中醫(yī)基礎理論研究的系統(tǒng)性與科學性。現(xiàn)階段，應用比較廣泛的中醫(yī)基礎理論研究方法包括文獻研究、理論研究、臨床研究、實驗研究、交叉學科研究等。其中文獻研究主要是針對中國古代的醫(yī)學文獻解讀與參考；理論研究主要是針對中醫(yī)基礎理論及理論學科框架進行的研究；臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等；實驗研究則是利用現(xiàn)代化的實驗設備與手段進行的藥理研究與療效研究，并基于實驗進行藥理診療理論闡述；中醫(yī)基礎理論研究中的交叉學科研究主要是將醫(yī)學與數(shù)學、信息科學、天文學、哲學與氣象學等結(jié)合，并進行醫(yī)學實踐闡述醫(yī)學理論。中醫(yī)基礎理論研究方法還在不斷完善，而且創(chuàng)新因素不斷增加，信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升，甚至有學者著力進行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進中醫(yī)基礎理論的研究。
2中醫(yī)基礎理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢研究
2．1中醫(yī)基礎理論發(fā)展及其必要性我國的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學，其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前，是中國現(xiàn)代中醫(yī)學的基礎，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展離不開對古中醫(yī)學的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關注人類活動，并對人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進行探討總結(jié)，并在反復總結(jié)、論證、概括的基礎上進行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎理論形成與發(fā)展的過程中，眾多醫(yī)學大家的醫(yī)學理論探討，對中醫(yī)基礎理論的形成意義突出，也決定了我國中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心，其中的認知思維與理論特點對中國現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎理論框架，也不能進行中醫(yī)基礎理論的片面取舍，導致中醫(yī)研究精髓缺失。2．2中醫(yī)基礎理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性，現(xiàn)階段的社會需求與疾病演變都對中醫(yī)基礎理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎理論的研究，并基于中醫(yī)基礎理論發(fā)展規(guī)律不斷在實踐中創(chuàng)新應用，對推進中醫(yī)基礎理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義。現(xiàn)階段，中醫(yī)基礎理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢，主要表現(xiàn)在以下幾點。首先，中醫(yī)基礎理論發(fā)展規(guī)律性不斷強化。中醫(yī)學從產(chǎn)生之初便與其它學科相結(jié)合，并注重對生命與自然的整體性、能動性及發(fā)展性的研究總結(jié)，近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學的結(jié)合?，F(xiàn)階段，中醫(yī)基礎理論的研究不斷進行整理、吸收與改造活動，還充分運用各種創(chuàng)新思維方法進行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學學術(shù)思想與臨床應用的基礎不變，又加入了現(xiàn)代科技因素，發(fā)展更具有能動性。中醫(yī)基礎理論研究以臨床應用為基礎，但其對臨床的依附性呈弱化態(tài)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動力，可以說中醫(yī)理論是在臨床應用中完善發(fā)展的，由此看來，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展對臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎仍與中醫(yī)臨床學科相結(jié)合，但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢。中醫(yī)基礎理論開始注重假說臨床驗證，這是中醫(yī)的進步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎理論發(fā)展中假說量不斷增加，迎來了新的發(fā)展。近年來，中醫(yī)不斷與西方學說理論相結(jié)合，各種假說應運而生，如中醫(yī)著重臟象學說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關系，并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學說進行論證，這是對中醫(yī)科學化水平的創(chuàng)新探索，意義重大。中醫(yī)基礎理論發(fā)展還進行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久，其中含有眾多古言詞匯，以致在使用過程中術(shù)語混亂，規(guī)范性缺失，且由于語言障礙，眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播，影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎理論的嚴密性、準確性與嚴肅性。此外，中醫(yī)基礎理論語言規(guī)范過程中還進行了新的理論補充創(chuàng)新，剔除了中醫(yī)基礎理論中比較含混的理論詞匯，推進了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3．1中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎理論的發(fā)展是整個中醫(yī)學發(fā)展進步的關鍵所在，隨著近年來中醫(yī)學發(fā)展的新要求，中醫(yī)基礎理論研究必須進行理論創(chuàng)新，與時俱進。中醫(yī)基礎理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢，但我們?nèi)詰⒅刂嗅t(yī)基礎理論創(chuàng)新，并在理論創(chuàng)新的同時加大理論與臨床實踐的結(jié)合應用，力求在實踐中檢驗理論，用成熟正確的理論指導臨床實踐。3．2中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性，進行有效的中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新需先進行創(chuàng)新途徑探討，筆者認為中醫(yī)基礎理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢，以自然科學為基礎不斷推進中醫(yī)理論研究，此外，中醫(yī)基礎理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學科的結(jié)合，加大創(chuàng)新宣傳。筆者認為要將中醫(yī)基礎理論研究引向科學實證研究的方向，是當代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢所在，以實現(xiàn)中醫(yī)理論的實質(zhì)進展。
4結(jié)語
第6篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
【關鍵詞】PBL；中醫(yī)養(yǎng)生學
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0254-01
中醫(yī)養(yǎng)生學是在中醫(yī)理論的指導下，探索和研究傳統(tǒng)的中醫(yī)修養(yǎng)身心，增強體質(zhì)，預防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導人們養(yǎng)生保健的實用科學。其主要講授的是中醫(yī)養(yǎng)生的基礎理論及具體的養(yǎng)生方法，以怎樣的方式來講授這門課程，既體現(xiàn)其傳統(tǒng)醫(yī)學的特色，保證中醫(yī)多學科內(nèi)容的交叉融合，又保持知識體系的全面性和完整性，值得教研人員探索。PBL（ problem-based learning） 講座式教學是把傳統(tǒng)講座式教學與現(xiàn)代 PBL 教學結(jié)合起來的一種教學方法【1】，把其進入中醫(yī)養(yǎng)生學的教學當中，既兼顧了教師在教學中的主導作用，又保證了學生的在教學中主體地位，取得了初步的成功。
1 PBL（ problem-based learning） 教學開展的情況
“以問題為基礎的學習”（ PBL） 教學模式是一種以學生為中心的教學模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大學的美 國 神 經(jīng) 學 教 授 Howard Barrows在醫(yī)學教育中首創(chuàng)【2】，經(jīng)過30多年理論與實踐的集合，現(xiàn)已成為國際流行的醫(yī)學教育模式，并成為醫(yī)學教育改革的趨勢之一，但作為一種新的教學模式應用于中醫(yī)學的教學還處于起步階段，簡單的來說，傳統(tǒng)的教學模式是以教師為中心，通過被動學習的方式由教師向?qū)W生傳授知識，PBL教學模式是以學生為中心，以問題作為引導，通過學生自己主動學習從多種途徑尋找解決實際問題中的方法并從中獲取知識的模式，其方式可以有圖書館閱讀、網(wǎng)絡搜索、集體討論、相互協(xié)作來分析、解決問題。這從很大程度上激發(fā)了學生學習的熱情和興趣，達到“授人以魚，不如授人以漁”的高層次教學境界，學生不僅增加了獲得大量應用知識的機會，而且培養(yǎng)了掌握并運用知識的能力，使其受益終生。但是，由于作為PBL 教學的主體的學生
在進行自我導向性學習的時候，易因為經(jīng)驗不足而造成自主構(gòu)建的知識體系存在欠缺性和不系統(tǒng)性，這從另一方面對教師的引導提出了更高的要求。如何揚長避短的發(fā)揮其優(yōu)勢是我們教學培養(yǎng)中值得深入探討的問題。
2 PBL 講座式教學在中醫(yī)養(yǎng)生教學中的應用
PBL 講座式教學，是一種由教師根據(jù)教學大綱設計出最恰當?shù)膯栴}，以問題推動學習過程的深入，引導學生搜集、整理、歸納教學信息參與教學的一種教學方式，這種方式既保證了學生在教學過程中的主體地位，又兼顧教學中教師對整個教學過程監(jiān)控主導作用。中醫(yī)養(yǎng)生學是一門應用性很強的課程，過去多采用的是傳統(tǒng)的應試教育方式，學生通過書本死記硬背，但是具體應用技能較差，而學生一旦在生活中或進入病案實踐階段，就會出現(xiàn)基礎的理論知識和病案應用相脫節(jié)的現(xiàn)象。采用PBL講座法教學可以督促學生復習以往的知識點并與新的學習內(nèi)容相結(jié)合，起到“溫故而知新”的作用，中醫(yī)養(yǎng)生中涉及到的中醫(yī)理論及治療方法有許多，屬于本科二、三年級的選修課程，學生在學習本門之前，已經(jīng)掌握了中醫(yī)基礎理論、中藥學、中醫(yī)診斷學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學等學科的一些基本知識點，可以運用所學過的知識對養(yǎng)生問題在教師的引導和指引下進行討論、研究，最終提出治療方案，整個討論、研究的過程，就是學生復習以往課程、綜合運用中醫(yī)知識和邏輯分析問題、解決問題的過程。
以體質(zhì)養(yǎng)生為例，教學分為六個步驟進行。第一步，收集信息。在前一次授課結(jié)束時，請學生預習下一節(jié)課的內(nèi)容，并在兩天后以請課代表收集學生對將要講授的教學內(nèi)容的了解程度、興趣點及知識難點等。將這些信息作為教師設計問題、取舍教學內(nèi)容的依據(jù)。第二步，課前準備。課前三天將教學提綱和幾個與授課重要內(nèi)容相關的問題通知給學生，讓他們自主的通過充分利用以前學習的規(guī)劃教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)的資源，搜集資料研究問題，如查閱人體的體質(zhì)形成的機制、劃分類型、不同體質(zhì)的治療原則（如調(diào)養(yǎng)氣血，調(diào)理陰陽）、治療方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生）等資料，做好背景知識的準備。開拓視野，提高了學生解決問題的能力，同時讓學生圍繞問題“體質(zhì)學說與養(yǎng)生的關系是什么” “如何對不良體質(zhì)進行養(yǎng)生”尋找答案，準備課堂發(fā)言。第三步，課初引導。教師介紹體質(zhì)的概念，引導學生根據(jù)課前搜集的資料歸納總結(jié)體質(zhì)差異形成的原因，然后教師由此指出體質(zhì)可分為不同的類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì) 、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、、氣郁質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì)）、，引出本次授課的中心內(nèi)容“不同體質(zhì)采取不同的養(yǎng)生方法”。第四步，課堂主體。引導學生復習不同體質(zhì)不同的形體特征、心理特征、常見表現(xiàn)、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應能力等特點，在教師的提示下學生根據(jù)課前搜集的資料推導出不同類型體質(zhì)的養(yǎng)生方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生），并根據(jù)課前提出的兩個問題作系統(tǒng)的課堂發(fā)言及討論。第五步，課終總結(jié)。教師在通過多媒體課件系統(tǒng)的將不同體質(zhì)的特點、形成原因、治療原則、養(yǎng)生方法等課堂內(nèi)容加以總結(jié)串講，并留出課堂時間給學生進行答疑。最后，教師提出開放性問題作為課后作業(yè)三天后上交。第六步，課后反饋。課后學生對開放性作業(yè)如有疑問疑問，可引導其復習相關知識，并堅持讓學生自行查找資料，根據(jù)上交的作業(yè)分析教學效果；作業(yè)批閱后發(fā)還給學生并收集學生對教學的意見和建議，及時對教學大綱、課前問題及授課內(nèi)容進行調(diào)整。
PBL 教學方法在現(xiàn)代中西方教學中占有去足輕重的地位，它極大地激發(fā)了學生學習的興趣和熱情，使學生掌握并運用知識的潛能得到極大的開發(fā)，并大大增加了其獲得大量應用知識的機會。但在傳入我國幾十年的教學過程中并沒有完全取代傳統(tǒng)講座式教學，其最主要的原因是由我國的具體國情決定的，我國長期以來學生多、教師少、教學資源不足，而 PBL 教學發(fā)要求學生主動參與，并對師資和教學資源提出了較高的要求，不適合大班教學【3】。PBL 講座式教學將二者進行了很好的同和，初步解決了兩種的矛盾，既兼顧到了師生在教學過程中的互動與交流，又發(fā)揮了學生在教師引導下自主性學習潛能的開發(fā)，非常適合我國教學體質(zhì)的改革與探索。
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第7篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
關鍵詞：蒙藥學；教學方法；存在問題
蒙藥學是指以蒙醫(yī)藥基礎理論為指導的，主要研究蒙藥基礎理論及蒙藥的來源、入藥部位、采集、炮制、性、味、效、功能及臨床上應用等知識的一門基礎學科。蒙藥學涉及蒙醫(yī)基礎理論、蒙醫(yī)方劑學、蒙醫(yī)診斷學、蒙醫(yī)內(nèi)科學以及臨床多科應用等多種學科內(nèi)容，其教學質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到本學科成績和其他相關課程的學習，更是影響以后的臨床用藥及專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮。因此，蒙藥學是蒙醫(yī)藥學理論體系中的重要組成部分。但由于蒙藥學里記憶和掌握的藥味較多，內(nèi)容涉及面廣，且數(shù)量太多，一味藥又有多種功能，容易混淆，記憶和掌握不牢固，由此學生自己主動學習的興趣和積極性下降而影響教學效果。下面簡單談一下蒙藥學教學中存在的幾點問題：
一、學生不夠重視
很多學生認為只要學好臨床課程（比如內(nèi)外婦兒等
課程）就能夠當好合格的大夫，能夠成為優(yōu)秀的醫(yī)務工作者，能夠立足于社會，忽視了蒙藥學在臨床研究、蒙藥藥理等研究方面的重要性。針對這種狀況，作為教師可以引導學生主動學習蒙醫(yī)藥學的發(fā)展歷程、蒙藥學的重要性及
地位等。
二、理論聯(lián)系實踐不理想
蒙藥學是實踐性很強的專業(yè)基礎課。因此，實物標本的認識、采藥實習、實驗等各個環(huán)節(jié)與理論聯(lián)系不太理想。如果讓學生目睹藥材的形狀、特點、炮制過程，親自品嘗藥味就能真正地認識藥材及藥用植物，能夠把抽象和枯燥的理論課學得生動而激發(fā)學習興趣，同時也培養(yǎng)了學生自己動手的能力。但是在教學中發(fā)現(xiàn)很多學生對實踐課不夠重視，都只是做而做，只顧慮實驗結(jié)果，不考慮實驗的過程，從而導致了理論與實踐的分離。對這個問題可采用以下幾點方法并逐步創(chuàng)新。
1.參觀藥用植物園及蒙藥房
有條件的還可以適當安排學生在學習中參觀藥植物園及蒙藥房、蒙藥廠等加強對藥物的認識及鑒別。
2.安排學生集體采集蒙藥標本
通過帶領學生到山上采集新鮮蒙藥來加強對藥材的認識，并可以實踐操作要求學生每人自采自制蒙藥標本。這樣就理論聯(lián)系實際，提高學生的動手能力。
3.期末技能考核要求學生見圖知藥名、性味、功能、應用等
以上幾個環(huán)節(jié)的蒙藥學教學方法打破了傳統(tǒng)的教學方法，為蒙藥學的學習奠定了一定的理論基礎。
三、掌握知識不牢固
很多學生認為蒙藥學不好記、容易忘、易混淆，很枯燥而放棄去理解和掌握。其實，忘記是為了記憶。如果能將蒙藥學的整個結(jié)構(gòu)和特點理解和掌握好的話是不會那么抽象而枯燥的，反而越學越有趣的。認為最枯燥的是各論部分，每個章節(jié)的藥物很多，而且一味有多種功效，不好記憶。如果在掌握本章節(jié)的概念、共同特點的性味、功效的基礎上再背單味藥的特殊功效或?qū)⑷胨幉课环诸?，就很容易牢固掌握了。例如：?zhèn)赫依藥物，概念是鎮(zhèn)赫依功效的藥物叫鎮(zhèn)赫依藥物。共同特點是大部分藥物都味甘、性溫，但是有兩個藥（阿魏、肉桂）是性熱的。認識教材、理解結(jié)構(gòu)、分類掌握是重點。
總之，蒙藥學教學效果和質(zhì)量的提高必須從以上幾點存在問題入手不斷地改革和創(chuàng)新教學內(nèi)容、教學方法和教學手段。刻苦鉆研蒙藥學專業(yè)知識，提高自身的理論知識和教學水平是作為教師的重大的任務。
參考文獻：
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第8篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
關鍵詞：中醫(yī)思維；軟件；開發(fā)
1 概念
中醫(yī)思維訓練軟件是在中醫(yī)基礎理論及中醫(yī)臨床的指導下，通過收集臨床病例，咨詢名老專家對收集病例的中醫(yī)臨床思維設計及認證，將中醫(yī)臨床診療與現(xiàn)代電子技術(shù)相結(jié)合，通過計算機語言轉(zhuǎn)化為可在計算機上運行操作軟件，開發(fā)中醫(yī)臨床思維訓練軟件，利用該軟件對學生進行訓練，以加強學生對中醫(yī)基礎及臨床理論知識的靈活運用，對學生對模擬"患者"的中醫(yī)臨床診斷方法及治療手段的選擇進行評估，以實現(xiàn)學生將中醫(yī)基礎知識與臨床實踐融會貫通的目的。
2 方法
2.1開發(fā) 收集并選擇附屬醫(yī)院臨床上常見中醫(yī)病例，并對病例資料進行整理及對病例進行設計，并請名老專家進行認證，能夠達到訓練目的。最后請程序設計員把病例資料轉(zhuǎn)化為操作系統(tǒng)。
2.2升級 隨機挑選30名本校學生進行中醫(yī)臨床思維訓練，收集反饋意見，評估該軟件操作及收集改進意見。對學生反饋信息進行整理，并針對軟件完成改進。進一步收集并完善病例資源庫，對訓練軟件進行定期升級，并逐步向?qū)W生開放該訓練軟件。
2.3信息反饋 發(fā)放問卷調(diào)查，了解教師和學生對該訓練軟件的滿意度。依據(jù)信息反饋，進一步完善中醫(yī)臨床思維訓練軟件。
3 結(jié)果
3.1學生反饋 通過調(diào)查問卷的形式，83.1%的同學滿意，認為通過中醫(yī)思維軟件的訓練能一定程度上達到訓練目的。16.9%的同學不是很滿意或不滿意，認為不能訓練中醫(yī)思維，原因是病例庫太小，自由發(fā)揮程度較小等。
3.2教師反饋 通過對老師的咨詢與調(diào)查，也均認為中醫(yī)思維軟件對訓練學生思維有一定的幫助作用，但需要對軟件進一步設計及病例庫的豐富，才能達到更好的效果。
4 討論
中醫(yī)臨床思維訓練教育是中醫(yī)院校的醫(yī)學教育的必然發(fā)展趨勢。隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學教育要求和目標也越來越高，但傳統(tǒng)的臨床教學環(huán)境、水平和方式為中醫(yī)臨床教學提供的資源難以滿足當今如此成系統(tǒng)、成規(guī)模、全面的教學需求。發(fā)展思維訓練教學已成為實現(xiàn)臨床教學目標的重要環(huán)節(jié)之一。國外醫(yī)學對西醫(yī)思維訓練教學的運用多年，目前已在許多發(fā)達國家得到廣泛推行并不斷深化。我國醫(yī)學教育領域開始借鑒成功經(jīng)驗逐步與國際接軌，高等醫(yī)學教育院校陸續(xù)建立了醫(yī)學模擬教學中心、臨床技能中心等醫(yī)學模擬教學設施，將模擬教學應用于臨床教學。
第9篇：中醫(yī)基礎理論及應用范文
【關鍵詞】 中醫(yī)兒科學; 中醫(yī)教育學; 兒科心鑒; 工具書; 教科書
學習中醫(yī)典籍，是繼承創(chuàng)新的基礎。如果沒有很好的繼承，就像無根之木，無源之水，就不能很好的創(chuàng)新。中醫(yī)典籍，浩如煙海，如何擇其善者而從之，著名中醫(yī)兒科學家朱錦善教授主編的《兒科心鑒》[1]提供了一個很好的典范，它是兒科工作者案頭的工具書，一部優(yōu)秀的教科書。
古代中醫(yī)對人才的要求是“上知天文、下知地理、中知人事”?，F(xiàn)在對中醫(yī)人才的要求大抵有以下幾條:熟練掌握中醫(yī)核心理論的基本觀點、方法，具備相關的知識技能，能夠運用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題;熟悉歷代及當代醫(yī)家的獨到見解和成功經(jīng)驗;對傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的敏感性和運用中醫(yī)理、法、方、藥的能力。要成名副其實的中醫(yī)，離不開扎扎實實多讀中醫(yī)藥書籍，特別是中醫(yī)經(jīng)典著作。而中醫(yī)兒科學高層次人才必須是在精通中醫(yī)基礎理論的前提下，多讀兒科經(jīng)典[2]。從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，從《金匱要略》到《溫病學》，從《顱囟經(jīng)》到《小兒藥證直訣》，從《小兒衛(wèi)生總微論方》到《嬰童百問》，從《幼幼新書》到《幼幼集成》，從《活幼新書》到《保嬰撮要》，從《幼科發(fā)揮》到《小兒雜病諸候》等多部中醫(yī)專著，在“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的前提下，結(jié)合時代的特點，創(chuàng)造高于先人的中醫(yī)兒科理論體系，用原汁原味的中醫(yī)中藥理論，去發(fā)掘中醫(yī)兒科中的寶藏。然而人的精力是有限的，掌握的信息資源也是有限的，為了讓更多人學好中醫(yī)兒科，《兒科心鑒》的作者們在浩如煙海的中醫(yī)典籍中挖掘整理，取其精華，梳其脈絡，將中醫(yī)兒科學術(shù)、理論學說、歷代名醫(yī)大家的學術(shù)思想與臨證經(jīng)驗全面、系統(tǒng)、完整地闡述。《兒科心鑒》引用的每條原文、每個方劑、每味中藥，都力爭無錯漏，并且詳盡，如方劑甚至有用法、用量、加減、古今應用，讓讀者可直接應用而節(jié)省翻閱原文的時間和精力，達到事半功倍的效果。
1 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科理論教學中既利于博學又利于精研
在中醫(yī)兒科教學中尤其是研究生教學中，要求教師的專業(yè)知識有廣度和深度，廣泛涉獵古代兒科專著。目前各中醫(yī)院校的師資緊張，大多數(shù)教師同時兼顧教學、科研、臨床三方面工作，不能長時間在圖書館閱讀文獻，需要一個捷徑，《兒科心鑒》將兒科學整個理論體系加以整理研究，給教師提供便利。同時《兒科心鑒》又是一個高品質(zhì)的作品，是一部經(jīng)典的中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展史、一部完整的中醫(yī)兒科理論學說體系、一部全面體現(xiàn)歷代兒科名家風貌與經(jīng)驗精髓的研究成果，忠實于原作者的學術(shù)思想，不會誤人子弟?！秲嚎菩蔫b》作為研究生教材，涵蓋內(nèi)容更廣更深，碩博士研究生也可以通過本書的學習，不斷提高中醫(yī)理論及臨床水平。
在中醫(yī)兒科學發(fā)展中涌現(xiàn)了許多著名的中醫(yī)兒科學家，并隨之而形成的中醫(yī)兒科理論學說與各家學說，是中醫(yī)學術(shù)體系的根本，是中醫(yī)兒科學繼承的要點、創(chuàng)新的源泉、發(fā)展的基礎?！秲嚎菩蔫b》第1卷以中醫(yī)兒科學學術(shù)發(fā)展為脈絡、以歷代中醫(yī)兒科學領域的史料為基礎，系統(tǒng)全面深入反映中醫(yī)兒科學術(shù)理論與臨床醫(yī)療的演進與發(fā)展。該書是有史以來第一次如此翔實、全面地梳理中醫(yī)兒科學術(shù)源流，是一卷完整的中醫(yī)兒科學學術(shù)發(fā)展史，內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)兒科學的起源、奠基、形成和發(fā)展。《兒科心鑒》第2卷，中醫(yī)兒科學術(shù)理論部分有史以來第一次全面、系統(tǒng)、完整地闡述了支撐中醫(yī)兒科學術(shù)體系的中醫(yī)兒科重要的理論學說，包括稟賦學說、體質(zhì)學說、變蒸學說、小兒生長發(fā)育與養(yǎng)護學說、病因病機學說、診法學說、治法學說、驚風學說、疳證學說、寒溫流派等。整個研究，站在歷史的高度，詳盡地探索這些理論學說的源流、內(nèi)涵、歷代不同的演繹與爭鳴、臨證運用的精髓等，既說理又注重臨證實用，更重要的是讓讀者高層次地看到中醫(yī)兒科學術(shù)的豐富內(nèi)涵?！秲嚎菩蔫b》第3卷，歷代兒科名醫(yī)名家學術(shù)思想與臨證經(jīng)驗，按歷史發(fā)展的軸線為序，選取從中國歷史上記載的第一個小兒醫(yī)扁鵲至今共28位有代表性的中醫(yī)兒科大家，對其生平、師承、主要著作、兒科學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、方藥創(chuàng)見、古今評鑒等進行系統(tǒng)研究，全面、如實地反映歷代兒科名醫(yī)的歷史風貌和影響，全面領略這些名醫(yī)大家的學術(shù)思想、臨證思維和用藥經(jīng)驗，突出反映名醫(yī)名術(shù)，以利于繼承、創(chuàng)新與發(fā)展?！秲嚎菩蔫b》脈絡清晰、理論精準，實用性強，師生們都可以通過它來找到所需兒科內(nèi)容。
2 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科臨床教學實踐中的指導意義
兒科自古以來就有“啞科”“走馬看小兒”之說，小兒稚陰稚陽，患病易虛易實，瞬息萬變，病難看。不少中醫(yī)本科生，甚至碩士、博士不會用中醫(yī)理論與技能看病，難以稱為真正中醫(yī)。如何重塑中醫(yī)的自信心，必須加強傳統(tǒng)教育，讓他們掌握與經(jīng)典心靈相通的工具，讓學生在實踐中體會到中醫(yī)的樂趣?！秲嚎菩蔫b》具有很強的實踐指導性，它對于幫助學生提高辨證論治的綜合能力有著十分重要的作用。
2.1 提高學生辨證的能力 辨證方法的學習是中醫(yī)理論學習的重要方面?！秲嚎菩蔫b》將這些理論加以總結(jié)研究，更加簡潔、方便，更利于臨床實踐。
《兒科心鑒》除了詳述《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》中的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等，還對錢乙兒科五臟辨證、張景岳首倡的八綱辨證等進行了闡述，使中醫(yī)理論一目了然，更加系統(tǒng)而更具有實用價值。
如《兒科心鑒》詳述錢乙在《內(nèi)經(jīng)》五臟五行的理論及前人關于臟腑辨證認識的基礎上，創(chuàng)立了兒科五臟辨證論治綱領。用“風、驚、困、喘、虛”來歸納肝、心、脾、肺、腎五臟的主要證候特點，如心主驚：驚屬心，主熱證，“心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發(fā)熱飲水”，“心主驚，實則叫哭發(fā)熱，飲水而搐，虛則臥而悸動不安”;肝主風：風屬肝，主人體生發(fā)之氣，“肝主風，實則目直大叫，呵欠項急頓悶，虛則咬牙，多欠氣，熱則外生氣，濕則內(nèi)生氣”，“肝病，哭叫目直，呵欠頓悶項急”，指出一旦外邪深入肝經(jīng)，既可見頸項強急、目直視，甚至木氣沖逆而昏悶不省等實證，或見咬牙、氣郁不伸而多嘆息的虛;脾主困：脾主運化，“脾病，困睡泄瀉，不思飲食”，“脾主困，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風”;肺主喘：肺為華蓋，屬嬌臟，常不足，以宣發(fā)肅降而主身之氣，如“肺病，悶亂，哽氣長出氣，氣短喘息”，“肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則哽氣，長出氣”;腎主虛：腎為先天之本，生命之源，為元陰元陽之所，但小兒體屬稚陰稚陽，腎精尚不足，陽氣未充，故常虛。錢氏說：“腎病無精光，畏明，體骨重”，“腎主虛，無實也。唯瘡疹，腎實則變黑陷。”并用寒熱虛實來判斷臟腑的病理變化，用五行來闡述五臟之間以及五臟與氣候時令之間的相互關系，繼以制定五臟補瀉治療法則，指導臨床遣方用藥。錢乙概括五臟寒熱虛實的辨證創(chuàng)立五臟補瀉方劑，不僅用于兒科還廣泛應用于成人。如心熱創(chuàng)立導赤散，肝熱創(chuàng)立瀉青丸，脾熱創(chuàng)立瀉黃散，腎虛創(chuàng)立六味地黃丸，脾虛創(chuàng)立益黃散等等。錢乙以五臟辨證為綱，將臨床證候歸屬五臟進行辨證，如將小兒面部各部位分屬五臟;將疳分為五臟疳證;將瘡疹分列出五臟所主等。錢氏的五臟辨證，不孤立地看待每一臟腑的證候，而是非常重視各臟腑之間的相互資生、相互聯(lián)系、相互制約、相互依存的對立統(tǒng)一的整體關系。此外，錢氏還極為重視四季氣候?qū)εK腑的影響。錢氏創(chuàng)立的兒科五臟辨證，既重視五臟所主諸證，又重視各臟腑之間的整體聯(lián)系。
要真正掌握和靈活運用這些中醫(yī)辨證的方法，僅通過學習《中醫(yī)診斷學》的相關內(nèi)容是遠遠不夠的。因為《中醫(yī)診斷學》的內(nèi)容介紹了辨證的一般方法，屬于“常法”，而經(jīng)典醫(yī)著除此以外還有大量“變法”。而《兒科心鑒》介紹小兒指紋診法，將各朝代的成就加以總結(jié)，如明代薛鎧及薛己父子在《保嬰撮要》中將小兒指紋概括為流球形、透關射指形、透關射甲形等13種，并繪圖說明，分別論述各種指紋的主證及其治療。清代陳復正則將繁雜的小兒指紋望診，由博返約，提綱挈領地提出了望小兒指紋的綱領：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實”，陳氏指紋診法的觀點延續(xù)至今，成為后世醫(yī)家指紋診療規(guī)范。這些很有臨床指導價值。
2.2 提高學生綜合運用知識的能力 中醫(yī)學生所必須掌握的專業(yè)知識是以課程的形式傳授的，分基礎課、專業(yè)基礎課和臨床課等，每一門課程講授了理、法、方、藥和臨床知識等方面知識定的一部分內(nèi)容，各門課程之間相對獨立，缺乏有機的聯(lián)系。從整個課程體系來看，缺少指導學生將所學各部分知識融會貫通的課程，而這卻正是《兒科心鑒》之所長?！秲嚎菩蔫b》將經(jīng)典醫(yī)著原文理、法、證、方、藥、醫(yī)案輯錄出來，將臨床癥狀和體征加以分析，明確了病因病機，提出了治法和方藥，融合了辨證施治的全過程?！秲嚎菩蔫b》對許多常見病、急疑難雜癥等，從內(nèi)治到外治都有論述。指導學生綜合運用所學知識來學習和研究原文，不僅可鞏固以前所學的《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》和《中醫(yī)兒科學》等臨床課程知識，而且可領悟和模仿前賢辨治的思路，對于學生建立中醫(yī)思維、提高臨床診治能力具有重要的意義。如《兒科心鑒》舉各醫(yī)家治療喘證，各具所長，綜合起來全面而精深?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ?下·咳嗽第六》之“五味子湯”方“治小兒風冷入肺，上氣氣逆，面青，喘迫咳嗽，晝夜不息，食則吐不下?！弊C屬風寒犯肺，肺氣上逆。其咳喘日夜不息，食則嘔吐，乃知非但有風寒外束，而且有飲邪內(nèi)伏。比照《傷寒論·辨太陽病脈證并治》的“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”，病機基本相符，故仿小青龍湯義而立五味子湯。方中五味子、麻黃、桂心、干姜、細辛、甘草，皆小青龍湯解表化飲要藥?！夺t(yī)學三字經(jīng)·咳嗽》云：“姜細味，一齊烹，長沙法，細而精”，即指干姜、細辛、五味子三藥同用，是仲景治療咳嗽的配伍要妙。五味子湯治小兒咳嗽就體現(xiàn)了這一要點，而且突出了五味子溫斂肺氣，且加當歸、款冬等溫潤止咳之品，入人參以培補肺脾之氣，大黃之蕩滌腸腑以更適應小兒肺臟嬌嫩、陽氣偏盛的生理特點。楊士瀛認為病位在肺，又因“小兒受病，多生于熱，熱則生痰，痰者諸病之根也”，故以宣肺、止咳、化痰為法。久患咳嗽者，用杏仁膏。方用：杏仁1.5兩，去皮，焙，茯苓1兩，紫菀，茸皂角，去皮、核，蜜炙黃，各0.5兩，上末，每0.5錢，生蜜調(diào)入薄荷湯泡開服。萬全所論喘證是包括了肺炎喘嗽、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等以咳嗽、痰喘、氣促、鼻煽、或喉中有哮鳴音為主的一類病癥，如《萬氏家藏育嬰秘訣·驚風諸證》云：“小兒肺脹，喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風者，宜雄黃奪命散主之?！庇秩纭度f氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“有小兒胸膈積熱大喘者，此肺脹也，名馬脾風，用牛黃奪命散(白牽牛、黑牽牛、大黃、檳榔)主之?！毙馗邭饽?、兩脅扇動、鼻張悶亂、嗽喝聲嗄、痰涎潮塞的癥狀是肺炎喘嗽、支氣管哮喘病變過程中的危急癥候。對于發(fā)生喘的病因病機，萬全也有十分深刻的認識，《萬氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：諸氣膹郁，皆屬于肺。喘者，肺氣之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必惡寒發(fā)熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調(diào)。邪在表也，宜發(fā)散之，用五虎湯主之。內(nèi)有寒痰者，用芎蝎散。有因熱而得之者，必口燥咽干，大小便不利，宜葶藶丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有聲，以千緡湯主之”;《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“哮喘之癥有二，不離痰火。有卒感風寒而得者，有曾傷鹽水而得者，有傷醋湯而得者，至天陰則發(fā)，連綿不已”“哽氣喘氣，實火浮于脾肺?！比f全對于喘的治療同樣是遵循“急則治其標，緩則治其本”之則，并從肺脾腎著手，《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“輕則用五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細茶)一帖，重則葶藶丸治之。此皆一時急解之法，若要斷根，常服五圣丹，外用灸法。”《幼科發(fā)揮·肺臟兼癥》云：“諸氣喘促，上氣咳嗽、面腫，皆肺臟之本病也，加味瀉白散主之：兼見肝癥，由中風得之，鼻流清涕，惡風喘嗽，宜發(fā)散，加減參蘇飲主之。如久咳嗽變風疾不治，如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退，三補肺而肺癥尤虛是也?！嬉娦陌Y，發(fā)熱飲水，喘嗽悶亂，此心火勝也，宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黃連阿膠丸?！嬉娖Y，咳則吐，此傷乳食，而喘嗽不安。宜葶藶丸、小陷胸湯加大黃主之?！标悘驼涡禾邓裕蠚獯?，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬1兩研末，少入面粉，米粉亦可(蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠粘故也)，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之一宿，其痰自下。對于咳嗽，熊應雄認為其病位主要在肺，初起多為感受風寒，“皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，則傷于肺，是令嗽也”“至令傷風咳嗽”;治療可推三關、六腑、肺經(jīng)、二扇門、二人上馬五總(六轉(zhuǎn)六掐)，多揉肺俞穴、掐五指節(jié)、合谷，運八卦、多揉大指根，掐精寧穴、涌泉。若痰壅氣喘者，掐精靈穴，再掐板門。痰結(jié)壅塞者，多運八卦。若久咳之后，肺經(jīng)虛矣，而成“虛咳”，治療當補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。
2.3 提高臨床遣方用藥的能力 《兒科心鑒》第三卷中醫(yī)兒科各家學說與醫(yī)療經(jīng)驗，選錄了自秦越人至近代已故中醫(yī)兒科學家江育仁教授，共28位對中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展具有重要影響的醫(yī)家，其中包括臨證經(jīng)驗、方藥創(chuàng)見部分。學習《兒科心鑒》不僅可以擴大掌握臨床使用方劑的數(shù)量，更重要的是可以掌握組方用藥的規(guī)律，加深對經(jīng)方主治功效的理解，拓寬用藥的思路，捉高運用經(jīng)方的靈活性。如介紹錢乙“地黃丸”有原方與主治及古今發(fā)揮部分，體現(xiàn)錢乙創(chuàng)制該方的原意，并闡述了歷代醫(yī)家運用該方的經(jīng)驗。錢乙在《金匱要略》腎氣丸方的基礎上，去桂附改為地黃丸，為“壯水之主，以制陽光”之專劑，應用于小兒臨床，治療小兒生長發(fā)育不良，如龜背雞胸、行遲解顱等。他既遵古訓，又有創(chuàng)新，制方遣藥處處注意到五臟的虛實寒熱等特點，在祛邪務盡的原則下，處方力求攻不傷正，補不滯邪，或消補兼施，或寒熱并投，并從柔潤方面下了很大功夫，以扭轉(zhuǎn)當時醫(yī)界濫用香燥藥物的偏向。錢氏立地黃丸，注重補益腎陰，其應用范圍也不僅局限于兒科，后世醫(yī)家在此基礎上不斷加減變化，適用于臨床各科，以致成為“壯水之主以制陽光”之專劑。如劉完素以此方治療癆熱骨蒸等陰虛證。張元素宗守錢氏“腎主虛，無實”的觀點，大力倡言“腎本無實，不可瀉……無瀉腎之藥”的主張。李東垣在此方基礎上所擬益陰腎氣丸(即地黃丸加五味子、柴胡、當歸)。朱丹溪取錢氏“養(yǎng)陰”之意，創(chuàng)大補陰丸(黃柏、知母、熟地、龜版、豬脊髓)。薛己承用其方，遂為直補真陰之圣藥。趙養(yǎng)葵贊此方為水泛為痰之圣藥，血虛發(fā)熱之神劑(《醫(yī)貫·六味地黃丸說》)。不少至今常用的方劑，如《醫(yī)宗己任編》將此方加五味子，名都氣丸，以治陰虛氣喘;《醫(yī)級》將本方加枸杞、名杞菊地黃丸，治陰虛眼花目眩;加麥冬、五味子，名八仙長壽丸，主治陰虛喘咳帶血;《醫(yī)宗金鑒》將此方加知母、黃柏，名知柏地黃丸，治陰虛火旺，骨蒸潮熱;《景岳全書》將本方減丹皮、茯苓、澤瀉，加杞子、牛膝、菟絲子、龜版、鹿膠，治腎水不足，不能滋養(yǎng)榮衛(wèi)，漸至衰弱?？梢娫摲綖楹笫涝S多醫(yī)家所注重，從而開創(chuàng)了補腎之一大法門，成為滋陰學派的先聲。當今名醫(yī)董廷瑤對小兒腎虧之遺尿、腎病綜合征、慢性腎炎及恢復期，血尿和小兒先天不足引起的五軟、五遲癥，多以本方為基本方。在辨證時兼有脾虛的，與四君子湯同用;有腎陽虛的加肉桂、附子;有相火上浮的加黃柏、知母;尿血較甚的加茅根、藕節(jié)、地榆等止血藥;遺尿的加菟絲子、覆盆子、五味子、桑螵蛸等止?jié)?。名醫(yī)王伯岳在慢性腎炎后期，對尿量增多、尿蛋白不減者，以本方與異功散合用，去地黃改黃精，認為黃精的功用類似熟地，但補而不膩，又可固護脾胃。有報道以本方加人參、鹿茸、枸杞、川斷、砂仁、蓮子治療小兒腦機能障礙3例，收到一定療效。
《兒科心鑒》還述及醫(yī)家用藥心得，具有很好指導、借鑒作用。如陳復正對藥物的運用頗有心得，有很多應用實可謂是獨具匠心，在其《幼幼集成》中熟地一味使用時，應“用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內(nèi)，先以凈水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總發(fā)地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、老姜不用，將地黃搗膏聽用”。熟地為砂仁、老姜所制，既留了其補益肝腎之性，又防止了其滋膩礙脾之弊，使得熟地能守可走，入腎兼脾。麻黃為辛溫之品，入肺、膀胱經(jīng)，功專發(fā)汗、平喘、利水。陳氏在臨證運用時，以返魂湯(麻黃、杏仁、炙甘草、蔥白)治中惡卒死，方中麻黃開通肺竅，以應毒氣閉塞肺竅之病機;以小青龍湯、麻黃附子細辛湯、大青龍湯和麻黃湯等治傷寒，方中麻黃發(fā)汗、平喘，以解散風寒。陳氏用麻黃還重點用于哮喘之證。“凡哮喘為頑疾閉塞，非麻黃不足以開其肺竅，放膽用之百發(fā)百中?！?/p>
3 《兒科心鑒》有助于提高學生的醫(yī)德醫(yī)風
《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》序文中有句至理名言:“醫(yī)非學養(yǎng)深者不足以鳴世?！贬t(yī)術(shù)精，修養(yǎng)深，醫(yī)得名，醫(yī)風必正，醫(yī)德必厚重。“大醫(yī)精誠”，歷代名醫(yī)無不是醫(yī)德高尚的典范?！秲嚎菩蔫b》從孫思邈“杏林春滿”，到錢乙的謙虛有德、不畏權(quán)貴、鼓勵新秀，再到曾世榮“凡有請召，不以晝夜寒暑，遠近親疏，富貴貧賤，聞命即赴，舉切吾身，藥必用真，財無過望，推誠拯救，勿憚其勞?！弊寶v代醫(yī)家的人、術(shù)、德等全面而又鮮活地讓讀者盡收眼底。對提高學生高尚醫(yī)德，起到表率及警示作用。
中國著名中醫(yī)藥學家、兒科學家張奇文教授評價“《兒科心鑒》就是推陳出新的典范”，并向投身于祖國醫(yī)藥學懷抱的有志之士推薦此書。中國中醫(yī)兒科學國醫(yī)大師、中醫(yī)兒科學教育家劉弼臣教授總結(jié)該書“既是對中醫(yī)兒科學學術(shù)的繼承，又是對中醫(yī)兒科學學術(shù)的發(fā)展;既是對前人經(jīng)驗的總結(jié)，又是對后人運用的啟迪;既是對前代文獻的整理，又是對前人文獻的提高;既可豐富基礎理論，又可指導臨床實踐;既有歷史意義，又有現(xiàn)實意義。它是振興中醫(yī)藥學的重要工作，是研究中醫(yī)藥學學術(shù)的一項重要基礎工程，不可等閑視之，是劃時代的巨著?！敝嗅t(yī)兒科學家、長春中醫(yī)學院王烈教授贊賞該書是“當代的兒科醫(yī)宗金鑒”。隨著時間的推進，《兒科心鑒》的學術(shù)價值更將進一步體現(xiàn)出來，成為中醫(yī)兒科教學園地的奇葩。
參考文獻
