醫(yī)藥品市場(chǎng)分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥品市場(chǎng)分析范文

關(guān)鍵詞:藥品價(jià)格管理;兩方博弈;藥廠;醫(yī)院

中圖分類號(hào):F27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)14-0177-04

我國(guó)的藥品市場(chǎng)的定價(jià)問(wèn)題受到了各界的關(guān)注,藥品定價(jià)問(wèn)題關(guān)系到消費(fèi)者的切身利益,政府也非常關(guān)心。在藥品價(jià)格決定中,各利益相關(guān)方都會(huì)間接或者直接地對(duì)價(jià)格的決定過(guò)程產(chǎn)生影響。我國(guó)藥品的分銷80%以上都是通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行的,特別是,處方藥的銷售基本是由醫(yī)院壟斷的,因此,制藥企業(yè)與醫(yī)院的關(guān)系在中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療藥品管理體制中是處于中心地位的。在此基礎(chǔ)上,本文構(gòu)建一個(gè)簡(jiǎn)單的藥廠與醫(yī)院的價(jià)格決定模型。

制藥企業(yè)作為藥品的生產(chǎn)者與供給者,其向醫(yī)院的藥品供應(yīng)(不考慮零售藥店的藥品需求)在藥品的流通鏈中處在第一個(gè)環(huán)節(jié),是一個(gè)藥品批發(fā)市場(chǎng),醫(yī)院向消費(fèi)者提供處在藥品的流通鏈中處在第二個(gè)環(huán)節(jié),是一個(gè)藥品零售市場(chǎng)。藥廠作為一個(gè)企業(yè),具有企業(yè)最基本的特征,那就是盡可能地獲取利潤(rùn),而藥品的銷售是其利潤(rùn)取得的唯一渠道;而還處在我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局中醫(yī)院也不得不從藥品上獲得醫(yī)院的生存與發(fā)展所需的資金,因此,適用于制藥企業(yè)的“盡可能地獲取利潤(rùn)”的假設(shè)同樣適用于醫(yī)院。

藥廠與醫(yī)院的博弈是依托于一定的市場(chǎng),因此,有必要對(duì)藥品市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。在藥品零售市場(chǎng),醫(yī)院處于賣方壟斷的地位;而在藥品批發(fā)市場(chǎng)中,醫(yī)院處于買方壟斷,即醫(yī)院處于雙向壟斷地位。然而,在批發(fā)市場(chǎng)上,藥廠所處的地位卻是因藥品而不同的。對(duì)于一些藥品來(lái)說(shuō),其生產(chǎn)的制藥企業(yè)十分多,其市場(chǎng)狀態(tài)近似于壟斷競(jìng)爭(zhēng);而對(duì)另一些藥品來(lái)說(shuō),其生產(chǎn)的制藥企業(yè)十分少甚至只有一家,其市場(chǎng)狀態(tài)為完全壟斷。因此,對(duì)于藥廠與醫(yī)院的博弈分析會(huì)因市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的不同而不同。

一、買方壟斷,賣方競(jìng)爭(zhēng)

在藥品批發(fā)市場(chǎng)處于買方壟斷、賣方競(jìng)爭(zhēng)的情況下,醫(yī)院基本上充當(dāng)了價(jià)格決定者的作用,這直接導(dǎo)致了藥品價(jià)格越來(lái)越高,而制藥企業(yè)卻在競(jìng)爭(zhēng)中生存維艱。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,博弈模型的分析方法提供了答案。

制藥企業(yè)和醫(yī)院的目的都是實(shí)現(xiàn)各自利潤(rùn)最大。首先,假定藥品的需求函數(shù)為:

Q=f(Pr,ω)

s.t.

其中,Q表示藥品的銷售量,Pr(Retail Price)表示藥品的零售價(jià)格或者消費(fèi)者向醫(yī)院支付的價(jià)格,ω表示醫(yī)生對(duì)藥品使用的鼓勵(lì)程度。銷售量對(duì)零售價(jià)格的一階偏導(dǎo)小于零,其原因在于消費(fèi)者對(duì)藥品的看法,處于買方壟斷、賣方競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上的藥品并不具有太大的獨(dú)特性,消費(fèi)者對(duì)價(jià)格相對(duì)藥效來(lái)說(shuō)更為敏感,如果藥價(jià)過(guò)高,消費(fèi)者會(huì)選擇替代品。因此藥品的價(jià)格越低,消費(fèi)者就更愿意購(gòu)買,價(jià)格增加會(huì)引起銷售量下降,當(dāng)然這種變化并不是十分大,因?yàn)樗幤肥蔷S持人的生存與健康權(quán),在這兩種權(quán)利面前,金錢(qián)地位相對(duì)較低。而(ΔQ•Pr)/(ΔPr•Q)(即需要價(jià)格彈性)處在-1與0之間的原因在于藥品的消費(fèi)者不會(huì)對(duì)價(jià)格過(guò)于敏感,即同比例價(jià)格變化只會(huì)引起更小比例的銷售量的變化。而銷售量對(duì)醫(yī)生的鼓勵(lì)程度的一階偏導(dǎo)大于零的原因在于醫(yī)生對(duì)藥品的推薦會(huì)使藥品的消費(fèi)者對(duì)被推薦的藥品表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的需求偏好,進(jìn)而導(dǎo)致消費(fèi)量的上升。

設(shè)定制藥企業(yè)向醫(yī)院銷售藥品的批發(fā)價(jià)格為Pw,假定醫(yī)院購(gòu)買的藥全部售出,那么,醫(yī)院的利潤(rùn)Пh可表示為:

Пh=(Pr-Pr)Q=(Pr-Pw)f(Pr,ω)

由于醫(yī)院對(duì)零售價(jià)格是根據(jù)批發(fā)價(jià)格確定的,相當(dāng)于批發(fā)價(jià)格的收益,因此,用比例可替代為:Pr=βPw,β>1,亦可表示為Pw=θPr,其中θ=1/β

Пh =(1-θ)Pr •f(Pr,ω)

對(duì)利潤(rùn)求Pr的偏導(dǎo):

=(1-θ)•[f(Pr,ω)+Pr]

=(1-θ)•f(Pr,ω)(1+)

由于-1

而Pr=βPw,因此,d(Pr)=β•d(Pw),進(jìn)而:=•>0

該式的意義為藥品批發(fā)價(jià)格對(duì)醫(yī)院的利潤(rùn)的影響是正向的,藥品批發(fā)價(jià)格的上升使醫(yī)院利潤(rùn)增加,而藥品批發(fā)價(jià)格的下降會(huì)使醫(yī)院的利潤(rùn)減少,因此,醫(yī)院其他條件給定的情況下,對(duì)價(jià)格較高的藥品有更強(qiáng)的偏好,價(jià)格越高的藥品更易進(jìn)入醫(yī)院,這是導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格不斷上漲的根本原因。

對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),其利潤(rùn)的基本表達(dá)式為:

Пc=Pr•Q-TC=Pw•f(Pr,ω)-TC

假定其成本函數(shù)為:TC=g(Q)=g[f(Pr,ω)],該成本函數(shù)滿足邊際成本遞減規(guī)律,即

g′>0,g″>0進(jìn)而:Пc =Pw•f(Pr,ω)- g[f(Pr,ω)]= Pw•f(β•Pw,ω)-g[f(β•Pw,ω)]

對(duì)制藥企業(yè)的利潤(rùn)求的Pw偏導(dǎo):

=f+Pw•f′1•β-g′•f′1•β=f+f1′•Pr-g′•f′1•β=f•(1+)-g′•f′1•β

由于-1

即隨著藥品批發(fā)價(jià)格的上升,制藥企業(yè)的利潤(rùn)將上升。

然而,由于我國(guó)在藥品體制中有最高藥品價(jià)格的限定(這并不是把政府引入模型中,而是醫(yī)院與制藥企業(yè)所面臨的市場(chǎng)環(huán)境),因此,醫(yī)院的零售價(jià)格不可能無(wú)限上漲。在藥品零售價(jià)格有一定上限的情況下,藥品批發(fā)價(jià)格不可能無(wú)限上漲,更不能超過(guò)零售價(jià)格,因?yàn)檫@影響到醫(yī)院的利潤(rùn)。于是,醫(yī)院對(duì)于自己所能接受的批發(fā)價(jià)格有一定的上限,這樣,制藥企業(yè)就面臨著與醫(yī)院進(jìn)行價(jià)格博弈的境況。

假定醫(yī)院所能接受的批發(fā)價(jià)格上限為P0,P0 P0,醫(yī)院必然拒絕,交易失敗,第一輪博弈結(jié)束;如果P1< P0,醫(yī)院可選擇接受也可選擇不接受,如果醫(yī)院選擇不接受,交易失敗,第一輪博弈結(jié)束,如果醫(yī)院選擇接受,則交易成功,博弈結(jié)束。當(dāng)然,如果制藥企業(yè)報(bào)出的價(jià)格已經(jīng)低于制藥企業(yè)本身的成本,那么制藥企業(yè)都會(huì)拒絕。

無(wú)論在何種情況下,一旦醫(yī)院不接受制藥企業(yè)所給出的價(jià)格,那么制藥企業(yè)都將失去第二次博弈的機(jī)會(huì)。原因很簡(jiǎn)單,由于此時(shí)藥品批發(fā)市場(chǎng)所處的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)為買方壟斷,賣方競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院是與多個(gè)制藥企業(yè)進(jìn)行博弈,如果制藥企業(yè)提供的價(jià)格不能滿足醫(yī)院的要求,由于賣方競(jìng)爭(zhēng),一定會(huì)存在比該制藥企業(yè)報(bào)價(jià)更低的企業(yè)與醫(yī)院達(dá)成交易,進(jìn)而制藥企業(yè)便不存在二次博弈的機(jī)會(huì)了。這個(gè)過(guò)程的支付矩陣為:

可見(jiàn),在藥品市場(chǎng)結(jié)構(gòu)為買方壟斷,賣方競(jìng)爭(zhēng)的情況下,制藥企業(yè)在博弈中處于弱勢(shì)地位,價(jià)格的決定權(quán)在處于買方壟斷地位的醫(yī)院手中。而如果醫(yī)院對(duì)利潤(rùn)的過(guò)分貪婪,故意過(guò)分地打壓藥品的批發(fā)價(jià)格,則有可能引起制藥企業(yè)的虧損甚至倒閉。這就是藥品不斷提高、制藥企業(yè)生存卻依然艱難的主要原因。

然而,對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),為了打破這種弱勢(shì)博弈的局面,制藥企業(yè)采取了一些非價(jià)格手段(包括法律內(nèi)的和法律外)來(lái)達(dá)到自己的目的,其中尋租是最為常用的手段。

由于批發(fā)價(jià)格是可監(jiān)控的,醫(yī)院并不會(huì)通過(guò)過(guò)分壓低批發(fā)價(jià)格來(lái)達(dá)到獲得大量利益的目的,因此也必然尋求價(jià)格外獲益。而制藥企業(yè)不僅需要其生產(chǎn)的藥品進(jìn)入醫(yī)院,也希望醫(yī)院的主治醫(yī)生等對(duì)藥品進(jìn)行推薦,引導(dǎo)需求。各自的目標(biāo)有共同點(diǎn),這給制藥企業(yè)在博弈中尋租大大地提供了可能性。

模型中,制藥企業(yè)通過(guò)給醫(yī)院一定的藥品回扣,促進(jìn)該企業(yè)藥品進(jìn)入醫(yī)院以及增加醫(yī)生對(duì)藥品的需求引導(dǎo)。假定回扣為D,那么定義:D=h(ω),且h′>0

該函數(shù)的意義為回扣與醫(yī)生對(duì)藥品使用的鼓勵(lì)程度是正向關(guān)系。則制藥企業(yè)與醫(yī)院的利潤(rùn)函數(shù)分別變?yōu)?

Пh=(1-θ) Pr•f(Pr,ω)+h(ω)

Пc= Pw•f(β•Pw,ω)-g[f(β•Pw,ω)]-h(ω)

對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),在進(jìn)行報(bào)價(jià)的同時(shí),給醫(yī)院一定的回扣,在批發(fā)報(bào)價(jià)確定后,就要確定企業(yè)給予醫(yī)院的回扣額。即使報(bào)價(jià)大于醫(yī)院接受的上限,如果回扣足夠達(dá)到讓醫(yī)院獲得的水平,醫(yī)院也有可能接受。

對(duì)醫(yī)院的利潤(rùn)求的ω偏導(dǎo):=(1-θ) Pr•f'2+h'>0

可見(jiàn),醫(yī)院對(duì)藥品的使用的鼓勵(lì)程度越高,醫(yī)院的利潤(rùn)就越高,即是說(shuō)制藥企業(yè)給的回扣越多,醫(yī)院利潤(rùn)越多。因此,醫(yī)院對(duì)回扣的要求幾乎是無(wú)限的,沒(méi)有上限,因此,回扣的決定主要由制藥企業(yè)來(lái)決定。

制藥企業(yè)利潤(rùn)最大化的條件是:=0

即:Pw•f′2-g′•f′2-h′=0

從方程中解出醫(yī)生對(duì)藥品使用的鼓勵(lì)程度ω,進(jìn)而可以得到在由醫(yī)院決定的批發(fā)價(jià)格的條件下制藥企業(yè)應(yīng)該給予醫(yī)院的回扣額。

制藥企業(yè)與醫(yī)院之間的尋租行為在一定程度上打破了博弈的強(qiáng)弱力量對(duì)比,但制藥企業(yè)并未達(dá)到與醫(yī)院同等的地位,只是相對(duì)于沒(méi)有進(jìn)行尋租,制藥企業(yè)的弱勢(shì)地位得到改善。

二、買方壟斷,賣方壟斷

在買方壟斷、賣方壟斷的情況下,制藥企業(yè)與醫(yī)院是互相依賴的關(guān)系,制藥企業(yè)的藥品只能以醫(yī)院為銷售地,而醫(yī)院所需要的藥品只能從壟斷的制藥企業(yè)那里獲得。在這種情況下,無(wú)論是制藥企業(yè)還是醫(yī)院都沒(méi)有對(duì)價(jià)格的絕對(duì)控制權(quán),此時(shí)的價(jià)格博弈是一個(gè)強(qiáng)強(qiáng)博弈,在博弈中兩方中的任何一方都不處于弱勢(shì)地位。同時(shí),由于制藥企業(yè)與醫(yī)院在各自的領(lǐng)域有著不同的專業(yè)性,博弈雙方之間信息相互的了解程度非常低,任何一方都對(duì)另一方的信息都不甚了解,在博弈中存在著嚴(yán)重的信息不完全的特征。當(dāng)然,這個(gè)信息主要是指制藥企業(yè)與醫(yī)院的成本函數(shù)信息與收益函數(shù)信息。買方壟斷、賣方壟斷的情況與買方壟斷、賣方競(jìng)爭(zhēng)的情況不同的是,后者是一個(gè)靜態(tài)博弈模型,因?yàn)槿绻淮尾┺牟怀晒δ敲唇灰拙褪∏也┺慕Y(jié)束,但后者是一個(gè)動(dòng)態(tài)博弈模型,因?yàn)槿绻谝淮尾┺牟怀晒?由于制藥企業(yè)只有一個(gè)藥品銷售目的地醫(yī)院,而醫(yī)院只有一個(gè)藥品供給地制藥企業(yè),兩方都希望交易達(dá)成,進(jìn)而需要進(jìn)行二次或者多次博弈,而且每一次博弈中一方會(huì)對(duì)上一次博弈中對(duì)方的反應(yīng)來(lái)提供此次博弈決策。因此,這是一個(gè)不完全信息的動(dòng)態(tài)博弈模型,而博弈的中心是價(jià)格,因此也是一個(gè)不完全信息的討價(jià)還價(jià)模型。由于多次博弈的數(shù)學(xué)模型較為復(fù)雜,而對(duì)于買方壟斷、賣方壟斷的情況只需要說(shuō)明思想即可,因此,這里的模型只以兩階段博弈模型為例來(lái)說(shuō)明在制藥企業(yè)與醫(yī)院之間的動(dòng)態(tài)博弈過(guò)程。

(一)基本假定

博弈模型的基本假定為:

其一,博弈雙方制藥企業(yè)與醫(yī)院符合“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)。兩方均以利潤(rùn)最大化的目標(biāo)為假設(shè)前提參加博弈,無(wú)任何非利潤(rùn)最大化目標(biāo)。

其二,藥品的零售價(jià)格有上限Pmax。由于處在藥品價(jià)格管理體制的大環(huán)境下,同時(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中藥品的零售價(jià)格也不可能無(wú)限上漲,因此,對(duì)醫(yī)院的零售價(jià)格設(shè)置上限是符合市場(chǎng)環(huán)境的。這并不是政府參與了博弈,而是一個(gè)系統(tǒng)性要素。

其三,藥品的銷售量是一個(gè)常量。由于處于賣方壟斷的藥品市場(chǎng)其藥品基本上是醫(yī)院特供藥品,這些藥品的用途十分受限,與特殊疾病、特殊療法相聯(lián)系,而這些疾病或者療法的使用是受自然環(huán)境、社會(huì)因素等這些外生因素所影響,并不受價(jià)格的變化而變化。因此,藥品銷售量為常量的假定是符合實(shí)際的。

其四,存在著博弈成本。由于兩次價(jià)格談判之間總是有一定的時(shí)間間隔的,而如果博弈無(wú)限期地進(jìn)行下去,其中發(fā)生的協(xié)調(diào)、管理、執(zhí)行等費(fèi)用是十分高的。因此,假定第一次博弈不存在成本,第二次或者更多次的博弈將發(fā)生成本,談判次數(shù)越多,博弈成本越高,并且博弈成本與博弈雙方的收益成一定的比例關(guān)系。假定扣除成本后的利潤(rùn)在收益中的占比為r,則多次博弈中各占比的關(guān)系為:1>r2>r3>…>ri>…>rN,其中ri(i=2,…,N)表示第i次博弈的利潤(rùn)在收益中的占比。由于只考慮兩階段博弈,因此,只存在一個(gè)占比,因此,文中只以r表示利潤(rùn)在收益中的占比。

其五,企業(yè)成本為常量。由于藥品銷售量是常量,而對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō),無(wú)銷售量的變化便沒(méi)有可變成本的變化,而固定成本的損耗值基本可以從利潤(rùn)在收益中的占比r中得到體現(xiàn),因此,制藥企業(yè)的成本不隨價(jià)格的變化而變化。

其六,博弈雙方在不完全信息下對(duì)價(jià)格的分布的判斷符合均勻分布。

(二)博弈順序與博弈參與者的目標(biāo)

在動(dòng)態(tài)博弈過(guò)程中,由于博弈中的任何一方都是參照上一次博弈中對(duì)方的行為來(lái)作出博弈決策的,因此,動(dòng)態(tài)博弈過(guò)程中存在著一定的先后順序。制藥企業(yè)與醫(yī)院在兩階段動(dòng)態(tài)博弈中的先后順序?yàn)?(見(jiàn)下圖)

由于制藥企業(yè)報(bào)出一個(gè)批發(fā)價(jià)格,醫(yī)院選擇接受或者拒絕。如果醫(yī)院接受,則交易成功,博弈結(jié)束;如果醫(yī)院拒絕,則進(jìn)入第二次博弈。第二次博弈還是先由制藥企業(yè)先報(bào)價(jià),然后醫(yī)院選擇接受或者拒絕,如果醫(yī)院接受,則交易成功,博弈結(jié)束;如果醫(yī)院拒絕,則交易失敗,博弈結(jié)束。

在博弈中雖然制藥企業(yè)與醫(yī)院的目標(biāo)皆是利潤(rùn)最大化,但是兩者的利潤(rùn)還是有差別的。對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),其利潤(rùn)來(lái)自于銷售利潤(rùn),因此其利潤(rùn)最大化其實(shí)就是銷售利潤(rùn)的最大化。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),由于零售價(jià)格受國(guó)家政策的限制,醫(yī)院為了獲得一定的利潤(rùn),對(duì)于所能接受的價(jià)格有一定的上限,如果制藥企業(yè)報(bào)出的價(jià)格超過(guò)了這個(gè)上限,那么醫(yī)院計(jì)劃內(nèi)的利潤(rùn)達(dá)不到,醫(yī)院也會(huì)拒絕這個(gè)價(jià)格,醫(yī)院對(duì)價(jià)格的選擇是為了使醫(yī)院獲得比計(jì)劃利潤(rùn)更多的利潤(rùn),因此,醫(yī)院是目標(biāo)不是利潤(rùn)最大化,而是在保證計(jì)劃內(nèi)利潤(rùn)的前提下獲取額外利潤(rùn)的最大化。

(三)博弈過(guò)程

在博弈過(guò)程中,對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),其主要需要找到第一次與第二次報(bào)價(jià)時(shí)的價(jià)格以滿足博弈雙方的(額外)利潤(rùn)最大化的前提,因此,博弈的數(shù)學(xué)過(guò)程就是求解兩次報(bào)價(jià)的價(jià)格。對(duì)于兩階段動(dòng)態(tài)博弈,采用逆向歸納法進(jìn)行求解。

制藥企業(yè)在報(bào)價(jià)之前,需要對(duì)能保證醫(yī)院獲得計(jì)劃內(nèi)利潤(rùn)的價(jià)格M進(jìn)行了解,然而,由于不完全信息,制藥企業(yè)并不知道醫(yī)院的這個(gè)價(jià)格,但制藥企業(yè)知道這個(gè)價(jià)格的上限為國(guó)家規(guī)定的零售價(jià)格上限Pmax,因此,制藥企業(yè)認(rèn)為價(jià)格M服從在[0, Pmax]的均勻分布。即:M～U(0, Pmax)

設(shè)制藥企業(yè)兩次報(bào)價(jià)分別為P1、P2?，F(xiàn)采用逆向歸納法求解。

對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),在兩階段博弈過(guò)程中,企業(yè)報(bào)價(jià)應(yīng)該是第二次報(bào)價(jià)比第一次報(bào)價(jià)低,原因在于只有在企業(yè)報(bào)的藥品價(jià)格比能夠達(dá)到醫(yī)院的額外利潤(rùn)最大化價(jià)格還小時(shí),醫(yī)院才會(huì)接受,如果第一次報(bào)價(jià)被拒絕,則制藥企業(yè)會(huì)認(rèn)為第一次報(bào)價(jià)相對(duì)于醫(yī)院所需要的價(jià)格過(guò)高,第二次為了達(dá)成交易,必然會(huì)降低報(bào)價(jià)。而醫(yī)院也知道一旦制藥企業(yè)在第一次報(bào)價(jià)時(shí)就被拒絕時(shí)會(huì)在第二次降低報(bào)價(jià),因此,醫(yī)院總會(huì)讓交易在第二次博弈中達(dá)成,那樣醫(yī)院的額外利潤(rùn)會(huì)更高。

在第一次報(bào)價(jià)后,制藥企業(yè)會(huì)根據(jù)自己的報(bào)價(jià)對(duì)保證醫(yī)院獲得計(jì)劃內(nèi)利潤(rùn)的價(jià)格M進(jìn)行估計(jì),假設(shè)其估計(jì)價(jià)格為M1,0

在第二次博弈中,制藥企業(yè)是使期望收益最大化。制藥企業(yè)的期望收益為:

R=(P2•Q-C)•Prob01+(0-C)•Prob00

其中,Prob11表示制藥企業(yè)在第一次報(bào)價(jià)已經(jīng)被醫(yī)院拒絕的情況下第二次報(bào)價(jià)被接受的概率,Prob11表示制藥企業(yè)在第一次報(bào)價(jià)已經(jīng)被醫(yī)院拒絕的情況下第二次報(bào)價(jià)被拒絕的概率,Q表示銷售量,C表示制藥企業(yè)的成本。

第二次報(bào)價(jià)被拒絕是因?yàn)榈诙螆?bào)價(jià)比計(jì)劃內(nèi)利潤(rùn)的價(jià)格M還高,而由于醫(yī)院的所接受價(jià)格M在[0,M1]服從均勻分布,所以

Prob00=Prob(P2≥M)= Prob(M≤P2)=P2/M1

同理,Prob01= Prob(P2P2)=( M1-P2)/M1。

因此,

R=(P2•Q-C)•( M1-P2)/M1+(0-C)•P2/M1

= P2•Q-(Q/M1)•P2-C

要使制藥企業(yè)的期望收益R最大化,其一階條件為:

dR/dP2=0

即:dR/dP2=Q-(Q/M1)•P2•2

解出:P2=M1/2。

此時(shí),若在第二次博弈中,醫(yī)院接受報(bào)價(jià),制藥企業(yè)的收益為:(M1/4)•Q-C,醫(yī)院的收益為:(M-M1/2)Q?？紤]到博弈成本的發(fā)生,制藥企業(yè)的實(shí)際收益為r[(M1/4)•Q-C],醫(yī)院的實(shí)際收益為r[(M- M1/2)Q]。

如果醫(yī)院在第一次就接受制藥企業(yè)的價(jià)格,則醫(yī)院的收益為:(M-P1)•Q。但是醫(yī)院總是有進(jìn)行兩次博弈的動(dòng)機(jī),要使其進(jìn)行兩次博弈必有兩次博弈所獲收益要大于一次博弈所獲的收益,即:r[(M-M1/2)Q]>(M-P1)•Q

進(jìn)而有:M

如果M≥(P1-r•M1/2)/(1-r),則醫(yī)院進(jìn)行一次博弈所獲收益要比兩次博弈所獲收益更高,醫(yī)院只愿意進(jìn)行一次博弈。進(jìn)而(P1-r•M1/2)/(1-r)是判定第一次博弈是否接受的臨界值,因而制藥企業(yè)對(duì)過(guò)第一次報(bào)價(jià)對(duì)醫(yī)院的計(jì)劃內(nèi)利潤(rùn)的價(jià)格M估計(jì)值M1便為此值,即:

M1=(P1-r•M1/2)/(1-r)。

進(jìn)而有:M1=P1/(1-r/2)

因此,對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),其目的在于兩次報(bào)價(jià)的決策使在兩階段博弈模型中的期望收益最大即可。對(duì)于整個(gè)模型來(lái)說(shuō),制藥企業(yè)面臨醫(yī)院給出的三種可能性:(接受,-),(拒絕,接受),(拒絕,拒絕)。前兩種情況交易都會(huì)發(fā)生,而后一種情況下交易不會(huì)發(fā)生。因而制藥企業(yè)在博弈中的期望收益為:

R′=(P1•Q-C)•Prob1+r•(P2•Q-C)•Prob01′+r•(0-C)•Prob00′

其中,Prob1、Prob01′、Prob00′分別表示(接受,-),(拒絕,接受),(拒絕,拒絕)三種情況發(fā)生的概率。由于三種可能性的中哪一種發(fā)生是醫(yī)院決定的,而醫(yī)院決定是否進(jìn)行兩階段博弈的條件是看第一次報(bào)價(jià)產(chǎn)生的M1與實(shí)際的M的大小關(guān)系,如果實(shí)際M大于M1,則表明制藥企業(yè)并所報(bào)之價(jià)已達(dá)到醫(yī)院所能接受的水平了,因而愿意第一次報(bào)價(jià)就接受。由于M～U(0,Pmax),因此,有:

Prob1=Prob(M>M1)=(Pmax-M1)/Pmax

由于M1=P1/(1-r/2),因而:

Prob1=[(1-r/2)Pmax-P1]/[(1-r/2)Pmax]=1-2•P1/ [(2-r)Pmax]

而Prob01′= Prob(M

由于P2= M1/2,M1=P1/(1-r/2),因而:Prob01′=P1/[Pmax (2-r)]

由于Prob00′= Prob(MM)=( M1/ Pmax)•(P2/M1),P2= M1/2,M1=P1/(1-r/2),所以:

Prob00′= P1/[Pmax(2-r)]

因此,制藥企業(yè)在博弈中的期望收益為:

R′=(P1•Q-C)•1-2•P1/ [(2-r)Pmax]

+ r•[P1/(2-r)•Q-C]•P1/[Pmax (2-r)]

+r•(0-C)•P1/[Pmax (2-r)]

該期望收益最大化的一階條件為:dR′/dP1=0。解出這個(gè)一階條件所表示的方程,可以得到制藥企業(yè)第一次報(bào)價(jià)的博弈均衡解:

P1=[Pmax•Q•(2-r)2+2•(1-r)•(2-r)•C]/][2•(4-3r)•Q]

(四)博弈結(jié)果

對(duì)于博弈來(lái)說(shuō),制藥企業(yè)的主要難點(diǎn)在于報(bào)價(jià),而醫(yī)院主是根據(jù)報(bào)價(jià)來(lái)選擇接受與否的策略。對(duì)于制藥企業(yè)的來(lái)說(shuō),在第一次博弈中其最優(yōu)報(bào)價(jià)為:

P1=[ Pmax•Q•(2-r)2+2•(1-r)•(2-r)•C]/][2•(4-3r)•Q]

在制藥企業(yè)給出報(bào)價(jià)后,醫(yī)院將由制藥企業(yè)的實(shí)際報(bào)價(jià)P1(并不一定會(huì)與P1相同)確定的M1與實(shí)際的接受價(jià)格M進(jìn)行比較(因?yàn)獒t(yī)院知道自身的接受價(jià)格),其中:

M1= P1/(1-r/2)

如果M>M1,則醫(yī)院接受報(bào)價(jià),交易成功,博弈結(jié)束;如果M

如果進(jìn)入第二階段博弈,制藥企業(yè)必須進(jìn)行第二次報(bào)價(jià),報(bào)價(jià)會(huì)根據(jù)第一次報(bào)價(jià)的大小相應(yīng)變動(dòng),其第二次博弈的最優(yōu)報(bào)價(jià)為:

P2= M1/2= P1/(2-r)

在制藥企業(yè)給出第二次報(bào)價(jià)后,醫(yī)院會(huì)根據(jù)制藥企業(yè)的第二次報(bào)價(jià)P2與P2比較,如果P2>P2,則醫(yī)院會(huì)接受報(bào)價(jià),交易成功,博弈結(jié)束;如果P2

由于在分析中解出的兩個(gè)均衡解P1、P2會(huì)使兩次博弈與一次博弈的結(jié)果相同,即企業(yè)進(jìn)行這樣的報(bào)價(jià),對(duì)企業(yè)的利潤(rùn)沒(méi)什么影響?？梢?jiàn)在博弈中,使博弈雙方同時(shí)達(dá)到相對(duì)利潤(rùn)最大化的解不是唯一的,這是進(jìn)行博弈與純市場(chǎng)決定的主要區(qū)別。

參考文獻(xiàn):

第2篇：醫(yī)藥品市場(chǎng)分析范文

關(guān)鍵詞：蜂王漿；冷鏈運(yùn)輸；老齡化

一、蜂王漿冷鏈運(yùn)輸研究背景

蜂王漿作為高檔醫(yī)療保健品，其組成成分相當(dāng)復(fù)雜，含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、核糖核酸以及核苷酸、還有類似乙酰膽堿樣物質(zhì)，以及多種人體需要固醇類化合物和，鐵、銅、鉀、鈉等礦物質(zhì)。 蜂王漿為粘稠的漿狀物，有光澤感、其顏色呈乳白色、淺黃色或微紅色。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，蜂王漿是世界上唯一可供人類直接服用的高活性成分的超級(jí)營(yíng)養(yǎng)食品，具有改善營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充腦力，提高免疫力，預(yù)防治療心腦血管疾病，治療品訊，預(yù)防癌癥的神奇功效。但也因其特殊成分，在儲(chǔ)藏和運(yùn)輸方面面臨很大挑戰(zhàn)。蜂王漿貯存需冷藏或冰凍，0℃左右儲(chǔ)藏期為6個(gè)月，-5℃左右冷凍保存一年，-20℃以下保存兩年以上。

我國(guó)蜂王漿等高檔醫(yī)藥保健品冷鏈運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展和西方發(fā)達(dá)國(guó)家比起來(lái)是相當(dāng)落后的，無(wú)論是在運(yùn)輸條件方面還是質(zhì)量控制方面都有很大的不足之處，相關(guān)部門(mén)在該領(lǐng)域的研究較少，且相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也不完善，這使得整個(gè)醫(yī)藥保健品冷鏈物流過(guò)程中凸顯出很多的缺點(diǎn)和不足，制約著蜂王漿的保存和運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展，導(dǎo)致市場(chǎng)上經(jīng)常出現(xiàn)變質(zhì)或者失效的蜂王漿，嚴(yán)重?fù)p害的老年消費(fèi)者的切身利益。連續(xù)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題為人們敲響了警鐘，蜂王漿的冷藏運(yùn)輸方式亟待解決，因此冷鏈運(yùn)輸成為人們的最佳選擇。

在國(guó)外，冷鏈運(yùn)輸?shù)母拍钭钤缬擅绹?guó)人阿爾貝特?巴爾里爾（Albert Barrier）和英國(guó)人J.A.萊迪齊（O.A.Ruddich）于1984年先后提出?！肮?yīng)鏈包括從原材料階段到最終用戶階段的與貨物的流動(dòng)與轉(zhuǎn)化有關(guān)的一切活動(dòng)，供應(yīng)鏈管理就是通過(guò)增強(qiáng)供應(yīng)鏈成員間的關(guān)系來(lái)整合這些活動(dòng)，以達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)”。這一定義不論從戰(zhàn)略層面還是從運(yùn)作層面都比較明確的規(guī)定了冷鏈運(yùn)輸管理的要素。在蜂王漿等醫(yī)療保健品冷鏈運(yùn)輸?shù)难芯?、管理和技術(shù)方面，日本的冷藏藥品的供應(yīng)鏈系統(tǒng)已經(jīng)初具規(guī)模，管理方式相當(dāng)成熟，上游商品的供應(yīng)商和分銷商可實(shí)現(xiàn)信息共享，而且條形碼技術(shù)在蜂王漿的高檔用品的物流行業(yè)應(yīng)用廣泛，使物流中心實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，和專一化。再加上高效自動(dòng)化的儲(chǔ)存和揀選設(shè)備和操作簡(jiǎn)便功能強(qiáng)大的倉(cāng)庫(kù)的管理，保證物流作業(yè)高效率的同時(shí)還可降低物流成本。

二、蜂王漿冷鏈運(yùn)輸?shù)氖袌?chǎng)分析

蜂王漿的冷鏈運(yùn)輸不同于其他大宗商品，運(yùn)輸量小，時(shí)間短，需要極度低溫，因此運(yùn)輸企業(yè)需要設(shè)立專門(mén)的小商品運(yùn)輸工具，建立更加完善的儲(chǔ)存運(yùn)輸體系。運(yùn)輸過(guò)程中始終保持低溫?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的物流運(yùn)輸呈現(xiàn)大雜燴狀態(tài)，多元化狀況下使得專一化水平較低，類似于蜂王漿、疫苗這類的要求嚴(yán)格低溫的商品物流公司幾乎為零。再者進(jìn)軍大宗商品物流行業(yè)的成本顯然太高，因此蜂王漿冷鏈運(yùn)輸?shù)膶?shí)現(xiàn)方式主要可以采用以下三種。

（一）現(xiàn)有大型物流公司的分化?，F(xiàn)有的物流和快遞公司可以根據(jù)市場(chǎng)的需求進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，專門(mén)分化出負(fù)責(zé)類似于蜂王漿和疫苗等商品的冷鏈運(yùn)輸分支，并嚴(yán)格按照其儲(chǔ)存要求強(qiáng)化運(yùn)輸工具，完善運(yùn)輸流程。保證其在運(yùn)輸過(guò)程中不出現(xiàn)變質(zhì)問(wèn)題。

（二）資金注入高檔小商品冷鏈物流。新的資本注入高檔商品的冷鏈物流，開(kāi)發(fā)新市場(chǎng)，提高運(yùn)輸水平，保障其運(yùn)輸過(guò)程的安全高效。 在技術(shù)上可以引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)冷鏈物流技術(shù)，例如美國(guó)和日本的高效運(yùn)輸技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)成熟。從而激活冷鏈運(yùn)輸?shù)氖袌?chǎng)，使其呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)話趨勢(shì)。保障蜂王漿在運(yùn)輸過(guò)程中的安全性。

（三）發(fā)展第三方蜂王漿冷鏈物流企業(yè)。第三方物流即獨(dú)立于供給方和需求方的第三方提供物流服務(wù)，第三方冷鏈物流是指在從事冷鏈運(yùn)輸?shù)牡谌轿锪鞴?。從蜂王漿冷鏈物流行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、市場(chǎng)的需求導(dǎo)向以及企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，專業(yè)的第三方冷鏈物流企業(yè)是未來(lái)參與冷鏈物流市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體。因此可以將蜂王漿冷鏈運(yùn)輸?shù)奈磥?lái)寄托在第三方物流的建立上。

（四）國(guó)家力量介入。進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年群體將成為社會(huì)的有一大主要群體，為保證他們的身心健康，及時(shí)得到身體所需的醫(yī)藥和保健品，國(guó)家可以適當(dāng)涉入冷鏈物流市場(chǎng)。運(yùn)用國(guó)家力量短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大并完善冷鏈運(yùn)輸市場(chǎng)。設(shè)立相關(guān)法律程序保證冷鏈運(yùn)輸?shù)捻樌麑?shí)施，從而保證蜂王漿的安全高效運(yùn)輸。

三、完善冷鏈物流相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度

冷鏈物流是一個(gè)對(duì)資金、管理和技術(shù)都要求很高的產(chǎn)業(yè)，對(duì)蜂王漿這種高檔的醫(yī)療保健用品而言，國(guó)家的監(jiān)管措施顯得尤為重要，一個(gè)國(guó)家的冷藏藥品冷鏈保障體系的建設(shè)和完善，需要政府、行業(yè)組織和企業(yè)通力合作。針對(duì)冷藏藥品冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重缺失以及相關(guān)法律不完善的現(xiàn)狀，我國(guó)應(yīng)盡快制定與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)銜接的冷藏藥品冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)，和更加完善的法律監(jiān)管措施，實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到使用的全程監(jiān)控體系。并制定相關(guān)管理部門(mén)直接監(jiān)管，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)蜂王漿等冷藏醫(yī)療保健品在冷鏈各環(huán)節(jié)中的運(yùn)行狀況，從而保證其在運(yùn)輸過(guò)程中的安全和高效，預(yù)防因其變質(zhì)而引發(fā)的各種醫(yī)療問(wèn)題。

就我個(gè)人而言，我認(rèn)為在蜂王漿的醫(yī)藥品的冷鏈物流監(jiān)督檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中應(yīng)該明確各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，把工作做細(xì)、做實(shí)。在相關(guān)設(shè)備的要求上，更是殫精竭慮抓質(zhì)量，保證冷藏設(shè)施的安全性和高效性，同時(shí)應(yīng)該明確規(guī)定各個(gè)流程負(fù)責(zé)人，把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，這樣當(dāng)有問(wèn)題發(fā)生時(shí)，可以避免相關(guān)人員互相推免，避免踢皮球現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，還可以增加每個(gè)人的責(zé)任心，從而保證自己所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)不出問(wèn)題。

多管齊下，方可藥到病除。冷鏈運(yùn)輸體系的不斷完善將促進(jìn)蜂王漿等醫(yī)藥保健品的順利流通，在解決老年人身體問(wèn)題的同時(shí)也將促進(jìn)我國(guó)物流產(chǎn)業(yè)的充實(shí)和壯大。去收獲一個(gè)更加健康的人生，擁抱一個(gè)更加美麗的中國(guó)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周燕.冷鏈物流質(zhì)量控制研究[D].蘭州理工大學(xué)，2009

第3篇：醫(yī)藥品市場(chǎng)分析范文

科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展及人們價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變使全球經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。如何尋找并保持企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，如何為顧客創(chuàng)造價(jià)值的同時(shí)實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值的增長(zhǎng)，已經(jīng)成為企業(yè)管理者所面對(duì)的首要新問(wèn)題。

美國(guó)哈佛大學(xué)的邁克爾。波特教授于1985年提出了價(jià)值鏈管理的思想，經(jīng)過(guò)近20年眾多成功的大企業(yè)的實(shí)踐證實(shí)，價(jià)值鏈理論是探究競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的有效工具。從已有的探究表明，價(jià)值鏈理論引入企業(yè)的戰(zhàn)略管理中可以幫助企業(yè)建立更加完善的決策支持系統(tǒng)，幫助管理者全面地了解企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)，從而優(yōu)化企業(yè)的戰(zhàn)略決策。然而，由于目前大部分的價(jià)值鏈的探究?jī)H限于定性探究，要進(jìn)行深入的量化探究還十分困難，因此在具體運(yùn)用時(shí)往往因?yàn)槟Ｐ图皵?shù)據(jù)的缺乏而顯得可操作性不強(qiáng)。近幾年來(lái)，一種基于定量分析視角的價(jià)值鏈分析法已日趨成熟，這就是利潤(rùn)庫(kù)分析法。

一、利潤(rùn)庫(kù)的概念

利潤(rùn)庫(kù)（profitpools）是指行業(yè)價(jià)值鏈各鏈結(jié)點(diǎn)所產(chǎn)生的利潤(rùn)總和。運(yùn)用利潤(rùn)庫(kù)分析法的目的是探究行業(yè)總利潤(rùn)在價(jià)值鏈各節(jié)點(diǎn)的分布情況，并為企業(yè)的戰(zhàn)略決策提供依據(jù)。企業(yè)不論處于行業(yè)價(jià)值鏈的某一鏈節(jié)，還是跨越若干鏈節(jié)，均應(yīng)從利潤(rùn)庫(kù)的分布情況出發(fā)，并結(jié)合自身在行業(yè)價(jià)值鏈中所處的位置及擁有的利潤(rùn)庫(kù)份額，探究行業(yè)價(jià)值鏈中其他有利可圖的價(jià)值活動(dòng)，尋找發(fā)展的機(jī)會(huì)，作出放棄或開(kāi)發(fā)其他鏈節(jié)的決策。企業(yè)可以通過(guò)分析和猜測(cè)行業(yè)利潤(rùn)庫(kù)的變遷，確定企業(yè)未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略。

美國(guó)汽車制造業(yè)于1996年產(chǎn)生了約1.1萬(wàn)億美元的收入及440億的利潤(rùn)。該行業(yè)的價(jià)值鏈包括摘要：汽車制造、銷售、汽油零售、保險(xiǎn)、售后服務(wù)及租賃等鏈節(jié)。通過(guò)利潤(rùn)庫(kù)分析法可以看出該行業(yè)的收入和利潤(rùn)的收入是不均衡的，汽車制造及銷售鏈節(jié)產(chǎn)生了總收入的60％，然而其擁有的利潤(rùn)卻不足行業(yè)利潤(rùn)庫(kù)的5％；而汽車租賃卻僅以約0.8％的總收入擁有了超過(guò)20％的利潤(rùn)庫(kù)份額。透過(guò)對(duì)價(jià)值鏈各節(jié)點(diǎn)利潤(rùn)庫(kù)分布的分析，美國(guó)三大汽車制造商紛紛跨越其自身所處的節(jié)點(diǎn)，為顧客提供汽車金融產(chǎn)品（包括汽車保險(xiǎn)、擔(dān)保、租賃等）。福特公司在過(guò)去的10年中將近一半的利潤(rùn)是來(lái)源于為顧客提供汽車金融產(chǎn)品，而其收入僅占其公司總收入的20％不到。

在考慮外部客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化而可能導(dǎo)致行業(yè)利潤(rùn)庫(kù)發(fā)生變動(dòng)的情況下，以較小的市場(chǎng)份額占有相對(duì)較大的利潤(rùn)庫(kù)份額，以較快的行動(dòng)為控制即將由于行業(yè)變遷而產(chǎn)生的新的利潤(rùn)庫(kù)做預(yù)備，這就是利潤(rùn)庫(kù)的基本管理思想。

二、利潤(rùn)庫(kù)分析法的優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的價(jià)值鏈管理思想立足于企業(yè)內(nèi)部的管理運(yùn)作，要求企業(yè)通過(guò)實(shí)施低成本及差異化的生產(chǎn)戰(zhàn)略來(lái)樹(shù)立企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。實(shí)踐證實(shí)，這種管理思想也有其局限性摘要：過(guò)于注重企業(yè)的管理過(guò)程中的成本控制，而忽視了長(zhǎng)期利益驅(qū)動(dòng)下增加成本可能會(huì)產(chǎn)生更多的價(jià)值；過(guò)于強(qiáng)調(diào)通過(guò)增加收入額及市場(chǎng)份額來(lái)增加企業(yè)的價(jià)值，忽略了總收入及市場(chǎng)占有率的增加并不必然導(dǎo)致利潤(rùn)的增加，將擴(kuò)大市場(chǎng)占有率和擴(kuò)大收益的關(guān)系本末倒置；過(guò)于關(guān)注企業(yè)在其自身核心業(yè)務(wù)的運(yùn)作，只限于對(duì)其所參和的鏈節(jié)進(jìn)行分析，而忽略了從行業(yè)價(jià)值鏈的角度來(lái)看待其所處的地位及所擁有的利潤(rùn)庫(kù)份額，未能將本應(yīng)納入其分析體系的相關(guān)業(yè)務(wù)及實(shí)體進(jìn)行全面的分析；過(guò)于注重資源在價(jià)值鏈上的縱向流動(dòng)來(lái)謀求利潤(rùn)，而忽視了價(jià)值鏈的復(fù)雜多變性而對(duì)行業(yè)的利潤(rùn)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的不確定性。

利潤(rùn)庫(kù)分析法從戰(zhàn)略觀點(diǎn)出發(fā)，探究如何創(chuàng)造并擁有更多未來(lái)的利潤(rùn)，認(rèn)為企業(yè)收入額的擴(kuò)大及成本的壓低并不是戰(zhàn)略性因素，企業(yè)的戰(zhàn)略目的應(yīng)是擁有更多利潤(rùn)庫(kù)份額，因此企業(yè)應(yīng)從利潤(rùn)的分布來(lái)看待行業(yè)的價(jià)值鏈中現(xiàn)有或潛在的有利可圖的價(jià)值活動(dòng)。利潤(rùn)庫(kù)分析法不局限于對(duì)企業(yè)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的管理，而是從了解所處行業(yè)的全景山發(fā)，決定最佳的資源配置，以實(shí)現(xiàn)對(duì)利潤(rùn)庫(kù)最大限額的控制，這是利潤(rùn)庫(kù)分析法的出發(fā)點(diǎn)。

利潤(rùn)庫(kù)分析法重視價(jià)值鏈的復(fù)雜性、動(dòng)態(tài)性及不確定性的影響，同時(shí)考慮資源在行業(yè)價(jià)值鏈上的流動(dòng)所產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)的變化及對(duì)行業(yè)利潤(rùn)庫(kù)結(jié)構(gòu)的影響，使價(jià)值鏈管理思想可操作性更強(qiáng)。利潤(rùn)庫(kù)分析法既強(qiáng)調(diào)對(duì)現(xiàn)有行業(yè)價(jià)值鏈中占有最恰當(dāng)鏈節(jié)點(diǎn)，更強(qiáng)調(diào)通過(guò)對(duì)行業(yè)客觀運(yùn)行狀況加以考察，在復(fù)雜的系統(tǒng)中盡可能把握更多的有用信息，超越現(xiàn)有，準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)未來(lái)市場(chǎng)利潤(rùn)分布之所在，為即將發(fā)生的經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化早做預(yù)備，為未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)。

三、利潤(rùn)庫(kù)分析法在戰(zhàn)略管理中的運(yùn)用

1.企業(yè)資產(chǎn)重組的決策。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理及管理會(huì)計(jì)理論在進(jìn)行企業(yè)間的債務(wù)重組決策時(shí)，往往過(guò)于強(qiáng)調(diào)采用過(guò)去的財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)指標(biāo)作為決策依據(jù)來(lái)對(duì)重組后的新企業(yè)的盈利能力加以猜測(cè)，從而進(jìn)行決策。這樣的并購(gòu)決策往往會(huì)忽視由于企業(yè)所處的客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了變化而引起價(jià)值鏈上利潤(rùn)分布的變化，從而導(dǎo)致決策的滯后性，對(duì)企業(yè)未來(lái)的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生潛在的價(jià)值危機(jī)。利潤(rùn)庫(kù)分析法認(rèn)為，資產(chǎn)重組應(yīng)能使企業(yè)在經(jīng)過(guò)資源的重新配置和整合后產(chǎn)生出“1＋1＞2”的效果，因此重組的關(guān)鍵是要隨時(shí)反饋行業(yè)利潤(rùn)庫(kù)的變動(dòng)，并采取相應(yīng)的重組辦法，不使重要的利潤(rùn)庫(kù)旁落。

傳統(tǒng)上，美國(guó)醫(yī)藥業(yè)的大部分利潤(rùn)來(lái)源于兩種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)摘要：研制新藥并保證醫(yī)生開(kāi)出處方使用新藥。對(duì)新藥品的專利權(quán)保護(hù)避免了價(jià)格戰(zhàn)的發(fā)生，同時(shí)保險(xiǎn)公司承擔(dān)了病人大部分的藥品費(fèi)用而使病人對(duì)藥品的價(jià)格不敏感，醫(yī)生可自由選擇開(kāi)給病人的藥品品牌。該行業(yè)獨(dú)特的結(jié)構(gòu)使藥品制造商只需對(duì)醫(yī)生實(shí)施一定的營(yíng)銷策略便可保證擁有豐厚的利潤(rùn)。因此，醫(yī)藥品制造商的利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥分銷商，即使最大的藥品分銷商也由于對(duì)市場(chǎng)缺乏影響力而難以威脅制藥商的利潤(rùn)份額。進(jìn)入20世紀(jì)90年代，醫(yī)療改革的出現(xiàn)導(dǎo)致該行業(yè)的利潤(rùn)庫(kù)發(fā)生了根本性的變化。醫(yī)藥銷售管理商（PBMs）進(jìn)入該行業(yè)，為了給病人控制成本，會(huì)建議醫(yī)生開(kāi)出一些具有同等效用的平價(jià)藥品來(lái)代替高價(jià)藥品；PBMs對(duì)選擇藥品的影響及向病人直接提供有關(guān)購(gòu)買藥品的信息，直接威脅到醫(yī)藥業(yè)原有的利潤(rùn)庫(kù)結(jié)構(gòu)。假如PBMs能成功地控制藥品成本，利潤(rùn)就將從制造環(huán)節(jié)流向銷售環(huán)節(jié)。美國(guó)的醫(yī)藥巨頭LILLY公司預(yù)感到了潛在的利潤(rùn)庫(kù)結(jié)構(gòu)的變化，不惜花費(fèi)巨資并購(gòu)行業(yè)中的藥品分銷企業(yè)，從而保證不因利潤(rùn)庫(kù)結(jié)構(gòu)的變化而威脅到企業(yè)將來(lái)利潤(rùn)庫(kù)的占有份額。但LILLY在并購(gòu)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)分析認(rèn)為，以40億美元的價(jià)格購(gòu)入一個(gè)僅產(chǎn)生年收入1.5億美元的企業(yè)是不明智的，并因此導(dǎo)致公司的市值發(fā)生了約20億美元的減值。但在事后通過(guò)利潤(rùn)庫(kù)分析法認(rèn)為，LILLY將來(lái)所獲得的收益必將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于企業(yè)現(xiàn)在所發(fā)生的并購(gòu)成本。

企業(yè)在資產(chǎn)重組決策時(shí)，運(yùn)用利潤(rùn)庫(kù)分析法進(jìn)行探究，必須清楚其目的在于保持或增加利潤(rùn)庫(kù)的份額。企業(yè)若能保持擁有相當(dāng)?shù)睦麧?rùn)庫(kù)份額，就能影響到利潤(rùn)在其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的分布，隨時(shí)把握主動(dòng)權(quán)，無(wú)論經(jīng)濟(jì)環(huán)境如何變化，都可立于不敗之地。同樣，由于無(wú)力進(jìn)行重組來(lái)擴(kuò)大其利潤(rùn)庫(kù)份額的企業(yè)，亦可以通過(guò)一定方法在本企業(yè)內(nèi)部減少不產(chǎn)生價(jià)值的環(huán)節(jié)，或減少行業(yè)價(jià)值鏈在自身可能運(yùn)行的環(huán)節(jié)，或在自身業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大部分經(jīng)營(yíng)范圍，從而獲取更多的利潤(rùn)庫(kù)份額。例如，婚車租賃公司可提供隨租其他婚禮用品等業(yè)務(wù)，來(lái)擴(kuò)大婚車租賃鏈節(jié)利潤(rùn)庫(kù)份額。

2.商業(yè)模式（BusinessModel）的選擇?，F(xiàn)代企業(yè)間日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)要求企業(yè)必須立足于為顧客創(chuàng)造價(jià)值，才能使自身立于不敗之地。企業(yè)只有通過(guò)市場(chǎng)及時(shí)反饋的信息來(lái)了解顧客所需，并在保持產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)上努力降低自身成本，才能真正做到為顧客創(chuàng)造價(jià)值。商業(yè)模式的選擇直接關(guān)系到企業(yè)能否及時(shí)獲得市場(chǎng)反饋的信息及企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本的高低。尤其對(duì)處于競(jìng)爭(zhēng)激烈、缺乏利潤(rùn)的價(jià)值鏈節(jié)點(diǎn)的企業(yè)，運(yùn)用利潤(rùn)庫(kù)分析法，能夠?qū)ΜF(xiàn)有顧客群體進(jìn)行細(xì)分，尋找最具盈利潛力的顧客群，并為之創(chuàng)造價(jià)值。美國(guó)的戴爾公司競(jìng)爭(zhēng)于計(jì)算機(jī)行業(yè)中最缺乏利潤(rùn)的硬件生產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)，但其以利潤(rùn)庫(kù)管理作為其指導(dǎo)思想，采取了以下辦法，（1）采用不同于行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)模式的直銷手段，消除了公司和消費(fèi)者間的流通環(huán)節(jié)，從而擁有了部分本應(yīng)屬于分銷商的利潤(rùn)，擴(kuò)大了其利潤(rùn)庫(kù)份額，同時(shí)也以較低的售價(jià)真正實(shí)現(xiàn)了為顧客創(chuàng)造價(jià)值的目的，保證了公司價(jià)值得以不斷增長(zhǎng)。（2）通過(guò)直銷的手段直接和顧客溝通，通過(guò)對(duì)顧客群體的細(xì)分，將業(yè)務(wù)側(cè)重于最具盈利潛力的顧客群，即通過(guò)對(duì)本環(huán)節(jié)利潤(rùn)庫(kù)來(lái)源的分析，將資源集中投放于最能產(chǎn)生利潤(rùn)的顧客群，從而提高資源的使用效率及效果。例如，其盡量避免那些期望可獲得免費(fèi)服務(wù)的入門(mén)級(jí)顧客，盡力吸引本身具備一定計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技能的顧客，因?yàn)閷?duì)這部分顧客可以不需要作大量的普及性宣傳，只需進(jìn)行一些必要的宣傳即可達(dá)到預(yù)期的效果，無(wú)形中節(jié)省了大量的營(yíng)銷費(fèi)用。通過(guò)以上辦法，戴爾公司不僅取得了9％的稅前利潤(rùn)率（高于行業(yè)平均數(shù)的3倍），而且企業(yè)的規(guī)模也得以不斷地?cái)U(kuò)大。

3.企業(yè)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的調(diào)整和優(yōu)化策略。企業(yè)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈?zhǔn)侵钙髽I(yè)從供給商端口獲得原料到最終向顧客端口輸出產(chǎn)品的一系列價(jià)值運(yùn)動(dòng)過(guò)程。相對(duì)和整個(gè)行業(yè)的價(jià)值鏈，其實(shí)際上是行業(yè)價(jià)值鏈某一節(jié)點(diǎn)的擴(kuò)展而抽象形成的企業(yè)的內(nèi)部的價(jià)值鏈。企業(yè)內(nèi)部的各個(gè)環(huán)節(jié)不斷發(fā)生成本耗費(fèi)，但成本發(fā)生的前提必須是能夠創(chuàng)造價(jià)值。因此，在內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈優(yōu)化的過(guò)程中，可以通過(guò)對(duì)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的成本和價(jià)值進(jìn)行考察，盡量減少不必要的作業(yè)環(huán)節(jié)，從而降低成本。通過(guò)對(duì)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的調(diào)整和優(yōu)化來(lái)達(dá)到降低成本及提高價(jià)值的目的，可使企業(yè)在相同的行業(yè)價(jià)值鏈節(jié)點(diǎn)上擁有更多的利潤(rùn)庫(kù)份額，從而不斷提升企業(yè)的價(jià)值。豐田汽車公司采用適時(shí)生產(chǎn)制的生產(chǎn)方式來(lái)對(duì)其自身的生產(chǎn)流程進(jìn)行改造，通過(guò)削減企業(yè)的存貨等不產(chǎn)生價(jià)值的內(nèi)部環(huán)節(jié)，大大地降低了企業(yè)的成本，同時(shí)也有效地?cái)U(kuò)大了企業(yè)的規(guī)模及其擁有的利潤(rùn)庫(kù)份額。

第4篇：醫(yī)藥品市場(chǎng)分析范文

關(guān)鍵詞：臺(tái)灣地區(qū) 基因組醫(yī)學(xué) 科技計(jì)劃

2000年人類基因組計(jì)劃工作草圖完成。次年2月，工作草圖的具體序列信息、測(cè)序所采用的方法以及序列的分析結(jié)果公布。當(dāng)時(shí)全世界的科學(xué)家都意識(shí)到一個(gè)全新的科技世紀(jì)已經(jīng)開(kāi)啟，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到致力于基因組功能的研究已經(jīng)是大勢(shì)所趨。許多研究顯示，人類的一般疾病與遺傳疾病和基因變異有相當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)。研究基因序列，使人類有機(jī)會(huì)對(duì)生命個(gè)體有更深的了解，除了可以搜尋疾病基因，進(jìn)行研究預(yù)防、診斷和治療的方法之外，同時(shí)也可以經(jīng)由物種間的基因相互交叉比對(duì)，進(jìn)一步了解環(huán)境與進(jìn)化的關(guān)系。

隨著對(duì)基因?qū)W研究的進(jìn)展，科學(xué)家提出了一個(gè)醫(yī)學(xué)研究的新概念――基因組醫(yī)學(xué)。它是以人類基因組為基礎(chǔ)，將生命科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)整合在一起，使基因組的研究成果迅速高效地轉(zhuǎn)化并應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是后基因組時(shí)代最重要的研究方向。因?yàn)榛蚪M研究不僅提供科學(xué)家們窺探自然，以及了解生命基礎(chǔ)奧秘的方法，同時(shí)所衍生的知識(shí)，包括使用的技術(shù)（如基因芯片和生物信息技術(shù)等）與所開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品（如疫苗、診斷藥劑和治療醫(yī)藥等）都可以產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，并有可能為生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)拓展新領(lǐng)域帶來(lái)曙光，世界各國(guó)無(wú)不視此為生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大機(jī)遇。

在當(dāng)局的推動(dòng)下，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)也將生物技術(shù)及其相關(guān)領(lǐng)域列為了科技研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化推動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域。臺(tái)灣“國(guó)科會(huì)”最先設(shè)立的6個(gè)“國(guó)家型”科技計(jì)劃，即：“防災(zāi)”、“農(nóng)業(yè)生物技術(shù)”、“電信”、“制藥與生物技術(shù)”、“基因組醫(yī)學(xué)”和“數(shù)字典藏”科技計(jì)劃，其中三個(gè)計(jì)劃項(xiàng)目都涉及生物技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域，目的是通過(guò)加大對(duì)包括基因技術(shù)在內(nèi)的生物技術(shù)發(fā)展的投入，從而在臺(tái)灣創(chuàng)造出新的產(chǎn)業(yè)或者推動(dòng)現(xiàn)有傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的升級(jí)改造。

一、臺(tái)灣推動(dòng)基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃的背景

臺(tái)灣“行政院”于1995年通過(guò)了《加強(qiáng)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)推動(dòng)方案》，確定有關(guān)醫(yī)、農(nóng)等生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)為政府全力推展的重點(diǎn)，并由“行政院科技顧問(wèn)組”協(xié)同各部會(huì)進(jìn)行橫向整合組成生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)小組。1996年舉行的全臺(tái)第五次科技會(huì)議將醫(yī)學(xué)方面的生物科技推動(dòng)列為主要議題，同時(shí)通過(guò)決議將基因醫(yī)藥相關(guān)的研究整合成跨部會(huì)的大型合作計(jì)劃。為此，臺(tái)灣“國(guó)科會(huì)”和“衛(wèi)生署”于1998年起開(kāi)始推動(dòng)“基因醫(yī)藥衛(wèi)生科技尖端研究計(jì)劃”，整合臺(tái)灣醫(yī)學(xué)中心與研究單位的近百位科學(xué)家、醫(yī)師投入“基因醫(yī)學(xué)”研究行列，針對(duì)基因組基礎(chǔ)研究、基因治療、基因藥物開(kāi)發(fā)、遺傳疾病、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物供應(yīng)、環(huán)境毒理遺傳基因與科技對(duì)倫理、法律、社會(huì)影響等進(jìn)行研究。

臺(tái)灣“國(guó)科會(huì)”于2002年設(shè)立基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃（臺(tái)灣稱為“基因體醫(yī)學(xué)”），2003年開(kāi)始執(zhí)行。該計(jì)劃整合跨部會(huì)資源，由“國(guó)科會(huì)”、“經(jīng)濟(jì)部”和“衛(wèi)生署”共同參與執(zhí)行。計(jì)劃的目標(biāo)以基因組研究為基礎(chǔ)，運(yùn)用人類基因組序列中所隱含的知識(shí)，發(fā)展疾病預(yù)防、診斷與治療技術(shù)，同時(shí)結(jié)合基礎(chǔ)研究、動(dòng)物模型測(cè)試、臨床試驗(yàn)等技術(shù)，完成臺(tái)灣基因組醫(yī)學(xué)科技的開(kāi)發(fā)，進(jìn)而通過(guò)技術(shù)轉(zhuǎn)移、業(yè)界發(fā)展等力量，建立具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)科技產(chǎn)業(yè)。計(jì)劃的第一期為時(shí)三年（2003―2005年），主要目標(biāo)是構(gòu)建完善的基因組研究基礎(chǔ)設(shè)施；計(jì)劃第二期（2006―2010年）的目標(biāo)是“集中資源，以特定疾病研究為導(dǎo)向，加速成果導(dǎo)入醫(yī)學(xué)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)”?；蚪M醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃于2010年正式結(jié)束。

二、基因組醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃概況

1.一期計(jì)劃的總體情況

基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃規(guī)劃有短、中、長(zhǎng)期階段性目標(biāo)。第一期計(jì)劃執(zhí)行期為三年，由“國(guó)科會(huì)”推動(dòng)實(shí)施。計(jì)劃第一期的目標(biāo)著重于基因組研究的基礎(chǔ)建設(shè)及自由探索基因組相關(guān)研究。規(guī)劃范圍則是包含：基因組醫(yī)學(xué)、蛋白組學(xué)與結(jié)構(gòu)基因組學(xué)、生物信息學(xué)以及倫理、法律、社會(huì)的影響（ELSI）四個(gè)領(lǐng)域。包括：探討基因多形性與常見(jiàn)重要疾病感受性的相關(guān)性，鑒定及分析與臺(tái)灣人體常見(jiàn)重要疾病相關(guān)的新基因，應(yīng)用基因技術(shù)預(yù)防或治療臺(tái)灣人體常見(jiàn)重要疾病，開(kāi)發(fā)新的基因科技進(jìn)行基因組的分析與測(cè)序，開(kāi)發(fā)新而靈敏的基因診斷試劑與治療模式，評(píng)估基因科技對(duì)倫理、法律與社會(huì)的沖擊影響，以及建立核心設(shè)施與研究團(tuán)隊(duì)等。目標(biāo)推動(dòng)如下：

（1）基因組醫(yī)學(xué)：尋找三種疾病的10個(gè)分子目標(biāo)；對(duì)無(wú)機(jī)砷的人類易感基因更進(jìn)一層的了解；臺(tái)灣人體特殊病毒的宿主易感/抵抗基因的鑒定；建立臺(tái)灣地區(qū)特殊族群基因庫(kù)及相關(guān)性狀數(shù)據(jù)庫(kù)；建立臺(tái)灣人體疾病診斷用的遺傳體數(shù)據(jù)庫(kù)；建立特殊疾病的單核苷酸多態(tài)性（SNP）、蛋白質(zhì)圖譜等可作為未來(lái)臨床診斷與個(gè)性化疾病診斷的參考；建立臺(tái)灣人體疾病的相關(guān)基因及危險(xiǎn)因子；建立臺(tái)灣人體疾病的輔療法；建立基因治療臨床試驗(yàn)使用的GMP/GLP設(shè)施；建立臺(tái)灣人體疾病的動(dòng)物模型3～5個(gè)；在ENU突變小鼠中發(fā)現(xiàn)3～5個(gè)疾病基因及其機(jī)轉(zhuǎn)與導(dǎo)向化合物（Lead compounds）的篩選；及利用移植人類癌細(xì)胞和免疫細(xì)胞的NOD/SCID作人類治療基因的功能鑒定。

（2）生物信息：結(jié)合基因組研究加速其進(jìn)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；建立臺(tái)灣人體重要疾病的基因醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)；建立人類遺傳疾病并維護(hù)加值數(shù)據(jù)庫(kù)；建立基因組知識(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；培養(yǎng)高質(zhì)量的生物信息研發(fā)人才。

（3）蛋白組與結(jié)構(gòu)功能：完成3個(gè)細(xì)胞膜蛋白的結(jié)構(gòu)，有助于新藥的開(kāi)發(fā)；設(shè)立低濃度轉(zhuǎn)錄因子蛋白組的研究程序，作為醫(yī)療途徑；建立3個(gè)逆境蛋白質(zhì)，以及嗜熱蛋白質(zhì)的功能圖；了解傳染病有關(guān)的蛋白質(zhì)；以臺(tái)灣有關(guān)的細(xì)菌或病毒的蛋白組，發(fā)現(xiàn)新的蛋白質(zhì)折迭模式。

（4）倫理、法律、社會(huì)影響：建立相關(guān)學(xué)術(shù)研究所需的基礎(chǔ)架構(gòu)，及國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究社群的互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)；建立基因組醫(yī)學(xué)科技的議題發(fā)展追蹤與信息交換；建立基因組醫(yī)學(xué)科技的意向調(diào)查與分析；建立基因組醫(yī)學(xué)科技的學(xué)術(shù)論壇與社會(huì)教育；對(duì)基因科技發(fā)展及其在倫理、法律和社會(huì)方面所造成的沖擊背景信息與討論議題通俗化。

（5）核心設(shè)施：建立全臺(tái)基因組醫(yī)學(xué)高速核心設(shè)施及高科技研究團(tuán)隊(duì)，服務(wù)基因組研究計(jì)劃；加速臺(tái)灣研究計(jì)劃執(zhí)行效率。

（6）產(chǎn)學(xué)合作：開(kāi)拓創(chuàng)新研究成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，協(xié)助申請(qǐng)與維護(hù)專利權(quán)益；建立產(chǎn)學(xué)合作及GLP/GMP規(guī)格設(shè)施；加速進(jìn)行癌基因/細(xì)胞治療的臨床試驗(yàn)；推動(dòng)島內(nèi)基因與蛋白診斷產(chǎn)品的商業(yè)化發(fā)展；培育研發(fā)人才，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)活力。

2.二期計(jì)劃的總體情況

為了聚焦并吸引產(chǎn)業(yè)界的投入，計(jì)劃第二期設(shè)定的目標(biāo)是：“集中資源，以特定疾病研究為導(dǎo)向，加速成果導(dǎo)入醫(yī)學(xué)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)”；以臺(tái)灣本地重要的四大疾?。ǜ伟⒎伟?、高遺傳性疾病與傳染病）為聚焦主題，持續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新研發(fā)與基因組醫(yī)學(xué)對(duì)倫理、法律與社會(huì)的影響，同時(shí)建設(shè)核心設(shè)施以支持基因組研究，提供基因組研究所必須的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)，進(jìn)一步加強(qiáng)與產(chǎn)業(yè)界和各國(guó)間的合作與交流，將本計(jì)劃的研究成果迅速導(dǎo)入生物技術(shù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，提升國(guó)際能見(jiàn)度。

計(jì)劃第二期較第一期更具有整合性，加強(qiáng)了各行政主管部會(huì)的直接參與?！皣?guó)科會(huì)”補(bǔ)助上游的基礎(chǔ)研究計(jì)劃，建設(shè)營(yíng)運(yùn)核心設(shè)施，提供必需的基礎(chǔ)建設(shè)與技術(shù)支持；依據(jù)研究領(lǐng)域及導(dǎo)向，計(jì)劃實(shí)施分為肝癌組、肺癌組、傳染病組、高遺傳性疾病組、創(chuàng)新研發(fā)組、倫理法律社會(huì)影響組（ELSI）、產(chǎn)學(xué)合作組及國(guó)際合作組。“衛(wèi)生署”的重點(diǎn)在法規(guī)、遺傳咨詢、與國(guó)民健康相關(guān)的癌癥、傳染病以及中醫(yī)藥基因組相關(guān)研究，推動(dòng)“肺癌基因組研究及臨床應(yīng)用”、“基因組醫(yī)學(xué)的健康服務(wù)應(yīng)用”、“建立臺(tái)灣病原體基因數(shù)據(jù)庫(kù)”、“中醫(yī)藥基因組相關(guān)整合性研究”及“建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕蚪M醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)與相關(guān)產(chǎn)品的評(píng)估與審核機(jī)制”等五大研究項(xiàng)目，希望從法規(guī)及公共衛(wèi)生層面，重要的衛(wèi)生醫(yī)藥問(wèn)題?！敖?jīng)濟(jì)部”則從較具產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ幕蛩幬锛夹g(shù)等方面進(jìn)行規(guī)劃，建立產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的重要環(huán)境，并同時(shí)以業(yè)界科專機(jī)制補(bǔ)助生物技術(shù)醫(yī)藥業(yè)者投入基因組相關(guān)研發(fā)與應(yīng)用，以研發(fā)帶動(dòng)周邊產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。

各專業(yè)組的研究范圍包括：

（1）肝癌組：尋找肝癌致病基因，研究開(kāi)發(fā)檢驗(yàn)試劑及檢測(cè)設(shè)備，致力于早期診斷與治療的成效，整合并建設(shè)臺(tái)灣肝癌資料庫(kù)技術(shù)平臺(tái)，并延伸到乙型、丙型肝炎，以期成為未來(lái)亞洲最大的肝癌資料庫(kù)。

（2）肺癌組：利用基因組學(xué)或分析流行病學(xué)等相關(guān)技術(shù)，進(jìn)行肺癌遺傳流行病學(xué)、藥物基因組學(xué)等研究，探討致病因子與肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制，涉及個(gè)性化臨床診斷與治療策略，并利用已建立的肺癌臨床研究網(wǎng)絡(luò)提供防治肺癌的有效工具。

（3）傳染病組：探討肝炎病毒、登革熱病毒、腸病毒、克雷伯氏肺炎桿菌及肺結(jié)核分枝桿菌的致病基因及致病機(jī)制，研究新穎的抗病毒策略，并結(jié)合“衛(wèi)生署”行政單位，使研究成果落實(shí)到公共衛(wèi)生領(lǐng)域以開(kāi)展疾病防治。

（4）高遺傳性疾病組：研究多種高遺傳性疾病的致病基因（如精神性疾病、糖尿病、先天性心臟病、自閉癥及代謝癥候群等），建立公共衛(wèi)生研究及公共衛(wèi)生應(yīng)用的互動(dòng)管道，發(fā)展相關(guān)篩驗(yàn)工具及預(yù)防性醫(yī)療，增進(jìn)民眾健康。

（5）創(chuàng)新研發(fā)組：結(jié)合“基因組醫(yī)學(xué)”、“蛋白組與結(jié)構(gòu)生物學(xué)”、“生物信息學(xué)”，并鼓勵(lì)其他具有創(chuàng)新性的研究，如系統(tǒng)生物學(xué)、肝細(xì)胞及中醫(yī)藥相關(guān)的基因組研究。

（6）倫理社會(huì)法律影響組：推動(dòng)臺(tái)灣有關(guān)人類基因資料庫(kù)ELSI議題的研究，與歐美、亞洲地區(qū)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與合作，共同打造基因組醫(yī)學(xué)研究及其產(chǎn)業(yè)化所需的ELSI環(huán)境。協(xié)同行政機(jī)構(gòu)建立臺(tái)灣基因或遺傳咨詢機(jī)制及相關(guān)法規(guī)的訂立與改革。

（7）國(guó)際合作組：鼓勵(lì)島內(nèi)學(xué)者與其它國(guó)家研究學(xué)者在與基因組醫(yī)學(xué)相關(guān)課題上開(kāi)展研究合作，提升臺(tái)灣基因醫(yī)藥領(lǐng)域的研究品質(zhì)及國(guó)際能見(jiàn)度；通過(guò)科技交流，間接促進(jìn)與國(guó)際制藥或生物科技公司的實(shí)質(zhì)性合作。

為提升生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，加速基礎(chǔ)研究成果商品化，基因組醫(yī)學(xué)計(jì)劃鼓勵(lì)學(xué)界與業(yè)界的互動(dòng)與合作，使業(yè)界即時(shí)掌握基因組醫(yī)學(xué)研究的重要進(jìn)展。為積極促進(jìn)產(chǎn)學(xué)雙方合作，與生技制藥“國(guó)家型”科技計(jì)劃合作進(jìn)行“橋接計(jì)劃”，整理并挑選具有產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景的成果，進(jìn)行專利及市場(chǎng)分析，進(jìn)一步協(xié)助計(jì)劃主持人研擬商業(yè)模式規(guī)劃及取得知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。同時(shí)，由醫(yī)藥品查驗(yàn)中心針對(duì)研發(fā)所需的醫(yī)藥法規(guī)提供咨詢，以解決商品化過(guò)程中所遭遇的問(wèn)題，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程。

3.計(jì)劃各階段的執(zhí)行結(jié)果

基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃在致病基因的發(fā)現(xiàn)步驟、功能及致病機(jī)轉(zhuǎn)的研究、開(kāi)發(fā)疾病的動(dòng)物模型、基因芯片技術(shù)、基因細(xì)胞治療方法、疾病預(yù)防方法等方面都取得了明顯的成效。

第一期計(jì)劃的重要成果如下：

（1）砷與移行細(xì)胞癌的毒理基因組研究：證據(jù)顯示二甲基砷酸鹽（DMA）可能為膀胱癌的致癌砷種類，且細(xì)胞還原能力降低可能和致癌有關(guān)；建立體外培養(yǎng)及裸鼠膀胱癌形成模型，發(fā)現(xiàn)第九號(hào)染色體缺失及第四號(hào)染色體增幅現(xiàn)象；和砷代謝有關(guān)的砷輸送蛋白基因OATP-2、MRP1及MRP2，呈現(xiàn)顯著單一堿基多型性區(qū)域和膀胱癌相關(guān)基因，包括雄激素接受體及血紅素氧化酵素-1，顯示遺傳多形性區(qū)域。

（2）腸病毒整合性計(jì)劃：完成建構(gòu)第一階段腸病毒數(shù)據(jù)庫(kù)，包含4，000多種從GenBank所收集的腸病毒序列及解析，并建立鑒定腸病毒71型的特異序列比對(duì)區(qū)域圖譜；找出157種寄主易感基因，包括趨化激素接受體、細(xì)胞凋亡、干擾素及補(bǔ)體相關(guān)途徑的基因；于細(xì)胞培養(yǎng)中顯示可利用RNAi抑制病毒復(fù)制；TNF-α啟動(dòng)子的遺傳多型性和腸病毒71型的易感有關(guān)。

（3）利用核磁共振技術(shù)，完成3個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌蛋白質(zhì)構(gòu)造研究；建立高效能蛋白質(zhì)表現(xiàn)系統(tǒng)；建立X光高分子結(jié)晶技術(shù)；以昆蟲(chóng)細(xì)胞─桿狀病毒系統(tǒng)表現(xiàn)具活性的幽門(mén)螺旋桿菌蛋白質(zhì)；鑒定出一種幽門(mén)螺旋桿菌的酸誘導(dǎo)蛋白質(zhì)，可促進(jìn)其生長(zhǎng)及活動(dòng)。

（4）中醫(yī)藥基因組相關(guān)研究計(jì)劃：進(jìn)行過(guò)敏性鼻炎患者中醫(yī)寒熱體質(zhì)類型與基因及蛋白質(zhì)表現(xiàn)、中醫(yī)寒與熱性體質(zhì)實(shí)用藥對(duì)細(xì)胞基因表現(xiàn)；收集完成病人相關(guān)數(shù)據(jù)、各種辯證指標(biāo)記錄的統(tǒng)計(jì)資料分析，并建立起基因的多樣性分析模式。

（5）發(fā)現(xiàn)DNA甲基轉(zhuǎn)移酶（DNMT）的過(guò)度表現(xiàn)與臺(tái)灣地區(qū)“非小細(xì)胞肺癌”有關(guān)，且與許多抑癌基因5'CpG island過(guò)度甲基化、cytosine突變亦有關(guān)。

（6）完成正常人類肝蛋白組圖譜的建立，及人類/小鼠胚胎干細(xì)胞蛋白組圖譜的建立。

（7）基因藥物開(kāi)發(fā)完成多項(xiàng)活體外分析系統(tǒng)的建立，包括：重組腺病毒rAd/AGL載體病毒顆粒感染GSDIII病人初級(jí)培養(yǎng)細(xì)胞的方法、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)染系統(tǒng)、重組蛋白質(zhì)AGL在細(xì)胞內(nèi)的功能分析；完成腺病毒活體遞送方法的建立與活體內(nèi)分析系統(tǒng)，確認(rèn)基因遞送方法與遞送載體在動(dòng)物體內(nèi)組織分布的相關(guān)性；并建立了活體內(nèi)基因轉(zhuǎn)錄分析與蛋白質(zhì)功能分析法，提供基因載體活體遞送系統(tǒng)的基盤(pán)分析技術(shù)。

第二期計(jì)劃的執(zhí)行情況

基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃第二期的規(guī)劃延續(xù)了第一期的成果，第二期計(jì)劃的重要成果如下：

（1）重要致病基因、蛋白質(zhì)的發(fā)現(xiàn)

a.藥物不良嚴(yán)重反應(yīng)的基因：包括最常引起臺(tái)灣人體發(fā)生致命藥物過(guò)敏（史蒂文生瓊森癥候群）的抗顛癇用藥（Carbamazepine）的危險(xiǎn)基因，降尿酸藥（Allopurinol）引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)基因等。

b. 家族性肝癌的基因：乙型肝炎導(dǎo)致家族性肝癌的連鎖相關(guān)分析，證實(shí)在第4對(duì)染色體長(zhǎng)臂（4q）上，有1個(gè)基因座的LOD score在3.5。

c. 肺炎桿菌的致病基因：發(fā)現(xiàn)克雷伯氏肺炎桿菌，它是造成院內(nèi)泌尿道感染、肺炎感染以及免疫機(jī)能不全病患肺炎、敗血性休克的常見(jiàn)致病菌，還會(huì)造成菌血癥，化膿性肝膿瘍及腦膜炎等。

（2）關(guān)鍵動(dòng)物模型的建立：先后建立了肝癌的動(dòng)物模型、糖尿病致病動(dòng)物模型、代謝疾病的動(dòng)物模型、乙型肝炎的土撥鼠及基因轉(zhuǎn)殖鼠模型等。

（3）肝癌、肺癌、高遺傳、創(chuàng)新研發(fā)、ELSI五組研究成果

a.乙型肝炎病毒的HBx基因參與活化：男性荷爾蒙信息傳遞路徑，經(jīng)由活化基因的表現(xiàn)，可能增加肝細(xì)胞的癌化能力。未來(lái)將有可能就此信息傳遞路徑，發(fā)現(xiàn)肝癌的重要標(biāo)靶分子，而應(yīng)用于臨床預(yù)防或治療上。

b.完成臺(tái)灣肝癌病患（約800例）臨床數(shù)據(jù)及組織樣本的合成網(wǎng)創(chuàng)設(shè)，提供肝癌研究的共同資源庫(kù)。

c.完成臺(tái)灣人體肺癌病患臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、組織、血液檢體的收集，提供肺癌相關(guān)研究學(xué)者的研究共同資源。此外，發(fā)現(xiàn)的致病或轉(zhuǎn)移因子，可應(yīng)用于肺癌診斷、治療、或預(yù)后評(píng)估等。

d.抑癌基因HLJ1的發(fā)現(xiàn)：抑癌基因（HLJ1）可預(yù)測(cè)肺癌病人存活及復(fù)發(fā)，本研究發(fā)現(xiàn)可應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)試劑、藥物開(kāi)發(fā)與生物技術(shù)服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

三、核心研究設(shè)施的建設(shè)及相關(guān)產(chǎn)學(xué)合作計(jì)劃

基因組醫(yī)學(xué)“國(guó)家型”科技計(jì)劃在管理過(guò)程中還增加考慮了相關(guān)核心設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)管理，以及促進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作。

本計(jì)劃開(kāi)始后就規(guī)劃了相關(guān)核心研究設(shè)施的建設(shè)問(wèn)題，對(duì)研究項(xiàng)目所需購(gòu)置的高速、貴重儀器進(jìn)行“整合資源”和“統(tǒng)一管理”，解決了重復(fù)購(gòu)置、人員與管理等問(wèn)題。為基因組研究所需的核心設(shè)施涵蓋的領(lǐng)域包括了以下五項(xiàng)：動(dòng)物疾病模型、表現(xiàn)型鑒定及造影核心設(shè)施，臨床樣品研究與組織庫(kù)，基礎(chǔ)基因組研究設(shè)施，蛋白組血與結(jié)構(gòu)基因組研究設(shè)施，生物信息核心設(shè)施。

在本計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中，還在產(chǎn)學(xué)合作方面特別加以推動(dòng)。如：符合臺(tái)灣生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)所需并且具有商品化潛力的技術(shù)和產(chǎn)品，包括藥品、疫苗、檢驗(yàn)試劑、生物醫(yī)藥技術(shù)、基因治療方法、保健食品開(kāi)發(fā)及基因咨詢服務(wù)等；促進(jìn)臺(tái)灣生物技術(shù)信息發(fā)展的產(chǎn)業(yè)；辦理產(chǎn)學(xué)合作計(jì)劃的審查及后續(xù)項(xiàng)目追蹤管理和考核；促進(jìn)參與產(chǎn)學(xué)合作廠商對(duì)相關(guān)法規(guī)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)的了解，利用產(chǎn)學(xué)說(shuō)明會(huì)開(kāi)展產(chǎn)學(xué)合作輔導(dǎo)；協(xié)助導(dǎo)入核心研究設(shè)施至產(chǎn)業(yè)界，提高業(yè)界的生物技術(shù)研發(fā)水平；協(xié)助推廣本計(jì)劃產(chǎn)生的優(yōu)秀研究成果，營(yíng)造學(xué)術(shù)界與產(chǎn)業(yè)界對(duì)話機(jī)會(huì)，扶助研究計(jì)劃主持人所屬機(jī)構(gòu)申請(qǐng)與獲得專利，協(xié)調(diào)與產(chǎn)業(yè)界完成技術(shù)轉(zhuǎn)讓事宜并建立與相關(guān)部會(huì)的良好合作與互動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

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