醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；管理會(huì)計(jì)；經(jīng)濟(jì)

Abstract:Modernhospitalmanagementaccountantunifiesanewmarginaldisciplinewhichthemanagementaccountingandthehealthreform''''sexperienceestablishes,isthereformandopenpolicyandthemarketeconomyproduct.Thisarticleestablisheshospitalmanagementaccountantthedisciplinesystemtoproposesomeopinions,promoteshospitalmanagementaccountantthedisciplineconstructiondevelopment.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Economy

前言

管理會(huì)計(jì)(ManagerialAccounting)也稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì),主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門(mén)的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息。管理會(huì)計(jì)具有強(qiáng)烈的“內(nèi)向性”,其主要目標(biāo)是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會(huì)計(jì)信息。

管理會(huì)計(jì)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國(guó),管理會(huì)計(jì)始于20世紀(jì)70年代末。目前已逐步形成了具有中國(guó)特色的現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入,進(jìn)一步顯示出了管理會(huì)計(jì)的地位和作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球一體化下,管理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、管理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)學(xué)科之間的關(guān)系

(一)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系

作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系,二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī),主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料,其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng),以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度,否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要的一個(gè)職能是衡量醫(yī)院各科室(部門(mén))的業(yè)績(jī),主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門(mén)的需要,提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息,以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的,其服務(wù)對(duì)象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供預(yù)測(cè)方案,控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展,它擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能,前瞻性地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè),以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象,籌劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,或?qū)δ骋唤?jīng)營(yíng)項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度,不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約,可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講,管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間;從范圍上講,可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門(mén)、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù),應(yīng)用多種計(jì)量單位,綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法,為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)。

(二)與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身,是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源,它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制,進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

二、現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用

改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部門(mén)之間的兩級(jí)核算,并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度,增強(qiáng)了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)。以經(jīng)營(yíng)管理為手段,促進(jìn)醫(yī)院努力開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,解決“看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。由此可見(jiàn),管理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的作用,已被廣大醫(yī)院管理者運(yùn)用,是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)所不能替代的。現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要職能:一是為醫(yī)院各級(jí)各類管理者提供客觀、科學(xué)、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及分析意見(jiàn);二是以現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的核算方式,技術(shù)方法及其實(shí)施過(guò)程,積極參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì)計(jì)是以“管理”的形式,促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行,是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營(yíng),合理化管理的重要手段。管理會(huì)計(jì)以特定的組識(shí)形式,運(yùn)用預(yù)測(cè)、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法,為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案,并在實(shí)際工作中監(jiān)督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正,以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此,現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì),使會(huì)計(jì)職能上升到綜合管理的高度,是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,管理會(huì)計(jì)越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的幾點(diǎn)建議

(一)設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度,加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)論作為一門(mén)新興管理學(xué)科,還是在醫(yī)院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應(yīng)用的一門(mén)新的技術(shù)方法,都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著入世后市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問(wèn)題與國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào),實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制,建立總會(huì)計(jì)師——財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)——管理會(huì)計(jì)——成本會(huì)計(jì)——科室核算員為一體的會(huì)計(jì)管理核算體系。服務(wù)監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程,為醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng),健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

(二)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在電算化中的應(yīng)用

會(huì)計(jì)電算化在我國(guó)醫(yī)院的應(yīng)用率普遍較低,削弱了管理會(huì)計(jì)的作用。管理會(huì)計(jì)的軟件開(kāi)發(fā)嚴(yán)重滯后,使得一些復(fù)雜的計(jì)算公式和方法無(wú)法運(yùn)用,這是造成管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中應(yīng)用緩慢的原因之一。目前,多數(shù)開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進(jìn)行事中控制和事前預(yù)測(cè)的能力。因而,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì),是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)是會(huì)計(jì)學(xué)的重要組成部分,在促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化管理中起著重要的作用。

第2篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

管理會(huì)計(jì)(Managerial Accounting)也稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì)，主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門(mén)的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息。管理會(huì)計(jì)具有強(qiáng)烈的“內(nèi)向性”，其主要目標(biāo)是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會(huì)計(jì)信息。

管理會(huì)計(jì)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國(guó)，管理會(huì)計(jì)始于20世紀(jì)70年代末。目前已逐步形成了具有中國(guó)特色的現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，進(jìn)一步顯示出了管理會(huì)計(jì)的地位和作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球一體化下，管理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、管理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)學(xué)科之間的關(guān)系

（一）與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系

作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī)，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料，其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng)，以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度，否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要的一個(gè)職能是衡量醫(yī)院各科室（部門(mén)）的業(yè)績(jī)，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門(mén)的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的，其服務(wù)對(duì)象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供預(yù)測(cè)方案，控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，它擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營(yíng)項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度，不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約，可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講，管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門(mén)、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種計(jì)量單位，綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)。

（二）與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源，它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

二、現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部門(mén)之間的兩級(jí)核算，并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度，增強(qiáng)了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)。以經(jīng)營(yíng)管理為手段，促進(jìn)醫(yī)院努力開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，解決“看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。由此可見(jiàn)，管理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運(yùn)用，是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)所不能替代的?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要職能：一是為醫(yī)院各級(jí)各類管理者提供客觀、科學(xué)、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及分析意見(jiàn)；二是以現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的核算方式，技術(shù)方法及其實(shí)施過(guò)程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì)計(jì)是以“管理”的形式，促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行，是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營(yíng)，合理化管理的重要手段。管理會(huì)計(jì)以特定的組識(shí)形式，運(yùn)用預(yù)測(cè)、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案，并在實(shí)際工作中監(jiān)督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，使會(huì)計(jì)職能上升到綜合管理的高度，是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，管理會(huì)計(jì)越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的幾點(diǎn)建議

（一）設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)論作為一門(mén)新興管理學(xué)科，還是在醫(yī)院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應(yīng)用的一門(mén)新的技術(shù)方法，都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著入世后市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問(wèn)題與國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào)，實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，建立總會(huì)計(jì)師――財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)――管理會(huì)計(jì)――成本會(huì)計(jì)――科室核算員為一體的會(huì)計(jì)管理核算體系。服務(wù)監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程，為醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng)，健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

（二）建立我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)的全面發(fā)展

建立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)不僅能推動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用和發(fā)展，而且能強(qiáng)化醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的社會(huì)地位，增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的責(zé)任心和使命感，是廣大管理工作者和管理會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)交流工作經(jīng)驗(yàn)的場(chǎng)所，也是培養(yǎng)管理會(huì)計(jì)的基地。

（三）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在電算化中的應(yīng)用

會(huì)計(jì)電算化在我國(guó)醫(yī)院的應(yīng)用率普遍較低，削弱了管理會(huì)計(jì)的作用。管理會(huì)計(jì)的軟件開(kāi)發(fā)嚴(yán)重滯后，使得一些復(fù)雜的計(jì)算公式和方法無(wú)法運(yùn)用，這是造成管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中應(yīng)用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進(jìn)行事中控制和事前預(yù)測(cè)的能力。因而，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第3篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

Zhang Xing， Xie Peng， Wang Yurong， Liu Li（ Coastal people’s Hospitital of Tianjm， Tianjin 300280）

Abstract： Pay attention to the efficiency index，pay attention to process management， it is a consensus on the management of many hospital managers nowadays increasingly formed. Our hospital spirit of "the time back to the doctor， the doctor returned to the patient" purpose， gradually carry out the specialist business assistant system. Use of information technology and other means to constantly improve the accounting system，strengthen the economic management awareness of departments and wards， improve the ability to increase revenue and reduce expenditure， to achieve the maximization of resource efficiency.

Key words： hospital， business assistant specialist， system

在新醫(yī)改形勢(shì)下，管理相對(duì)滯后的矛盾日益突出。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)方式已不能滿足醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的需要，為把醫(yī)生從繁重的行政事務(wù)中解脫出來(lái)，把時(shí)間還給醫(yī)生，讓醫(yī)生全身心地投入醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域，去研究醫(yī)療前沿，探索新技術(shù)、新療法，更好地發(fā)展學(xué)科建設(shè)，同時(shí)將醫(yī)生還給患者，為患者提供最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合我院組織機(jī)構(gòu)調(diào)整和部分職能機(jī)構(gòu)設(shè)置，2012年，我院開(kāi)始探索?？平?jīng)營(yíng)助理制度，并取得了一定的成效。

一、組織架構(gòu)與職責(zé)劃分

（一）組織架構(gòu)

從經(jīng)營(yíng)管理的層面看，我院把各個(gè)臨床科室認(rèn)定為利潤(rùn)中心，科主任主要擔(dān)負(fù)經(jīng)營(yíng)管理?？频闹卮筘?zé)任。從實(shí)踐的視角觀察，如果單純依靠科主任去管理，他其實(shí)只是醫(yī)療技術(shù)專家，而不是經(jīng)營(yíng)管理專家，因此很難發(fā)揮利潤(rùn)中心的管理職能，也難以執(zhí)行和推動(dòng)專業(yè)管理機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)政策。

為了充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢(shì)，使科主任在主導(dǎo)科室發(fā)展的同時(shí)，也能夠集中精力提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)研究，同時(shí)也為加強(qiáng)對(duì)?？平?jīng)營(yíng)的管控，減少管理層次，我院在機(jī)關(guān)職能部門(mén)中選拔了13名經(jīng)營(yíng)管理人員進(jìn)行?？平?jīng)營(yíng)管理工作，并在試點(diǎn)運(yùn)行一年后，最終確定了4名既懂得管理、又從事過(guò)醫(yī)療專業(yè)的人員負(fù)責(zé)全院臨床28個(gè)科室、22個(gè)護(hù)理單元及7個(gè)醫(yī)技科室的各?？平?jīng)營(yíng)管理，這些人員即被稱為近幾年由臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院等提及的“?？平?jīng)營(yíng)助理”。

（二）?？平?jīng)營(yíng)助理的職責(zé)

專科經(jīng)營(yíng)助理的職責(zé)主要是通過(guò)創(chuàng)建各醫(yī)療科室的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)報(bào)表，明晰各類經(jīng)營(yíng)收入和成本支出數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的損益情況，探討改善措施，持續(xù)改進(jìn)科室經(jīng)營(yíng)狀況。根據(jù)專科規(guī)模和服務(wù)量，每位?？平?jīng)營(yíng)助理平均負(fù)責(zé)7個(gè)臨床科室及其主要護(hù)理單元和1-2個(gè)醫(yī)技科室，確保每位助理能夠全面地參與到醫(yī)院各類科室的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中來(lái)。因此?？平?jīng)營(yíng)助理除了需要對(duì)專科各類基本信息詳實(shí)了解外，還需要足夠熟悉醫(yī)療?？萍夹g(shù)和管理特征，如健康管理中心側(cè)重客戶服務(wù)質(zhì)量、超聲影像科側(cè)重檢查效率及報(bào)告準(zhǔn)確率、護(hù)理病區(qū)側(cè)重成本控制等。?？平?jīng)營(yíng)助理與科室主任之間的關(guān)系總體上是合作關(guān)系，在服從醫(yī)院目標(biāo)和?？平?jīng)營(yíng)方向的約束條件下，協(xié)助科室主任開(kāi)展科室經(jīng)營(yíng)管理工作，分?jǐn)倢？菩姓聞?wù)工作，確?？剖胰粘＿\(yùn)營(yíng)始終圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，不斷提升和改進(jìn)自身的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

二、實(shí)踐過(guò)程

（一）建立臨床科室數(shù)據(jù)庫(kù)

1.科室基本狀況：了解科室人力資源情況，建立臨床科室醫(yī)師及護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、年齡等人員信息檔案；著重明晰各個(gè)首席專家、主診組、主診醫(yī)師的情況以及主要開(kāi)展檢查治療項(xiàng)目的相關(guān)信息及流程。床位情況包括各個(gè)科室開(kāi)放床位數(shù)及實(shí)際使用情況。

2.科室資產(chǎn)情況：掌握各科室的設(shè)備情況，弄清設(shè)備的原值、凈值、月折舊及其服務(wù)能力、使用效率，查找有無(wú)閑置設(shè)備；計(jì)算每月的設(shè)備回報(bào)率；分析評(píng)估新引進(jìn)設(shè)備的可行性論證，對(duì)項(xiàng)目的使用需要、市場(chǎng)需求、發(fā)展前景等因素進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，為醫(yī)院投資決策提供依據(jù)。

3.科室收入：主要包括門(mén)診收入、住院收入、查體收入、掛號(hào)費(fèi)、材料收入及其他收入。其他收入包括與其他科室合作的收入。

4.科室成本：主要分為可控成本和不可控成本。可控成本包括人工成本及返聘費(fèi)用、藥品成本、醫(yī)療材料、醫(yī)保拒付費(fèi)用、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分?jǐn)傎M(fèi)用等。不可控成本為房屋折舊、設(shè)備折舊、各類物業(yè)費(fèi)用、設(shè)備維修、其他管理費(fèi)用等。

（二）完善制度建設(shè)

完善的管理制度是保障經(jīng)營(yíng)助理工作能夠順利實(shí)施的前提和基礎(chǔ)。我院制定了《?？平?jīng)營(yíng)助理崗位職責(zé)描述》，確定了工作內(nèi)容、工作要求、工作職責(zé)。出臺(tái)了《?？平?jīng)營(yíng)核算細(xì)則》，對(duì)科室的收入按照可控成本收入比例這一考核項(xiàng)目，界定的臨床科室收入中包括門(mén)診收入、住院收入、掛號(hào)收入、查體收入、專項(xiàng)費(fèi)用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。臨床科室合作完成的收入按一定的分成比例計(jì)入各臨床科室收入。成本費(fèi)用包括各種形式用工的人工成本及返聘費(fèi)用、醫(yī)保拒付費(fèi)用（不含責(zé)任人承擔(dān)部分）、庫(kù)存期末盤(pán)點(diǎn)損失費(fèi)用、醫(yī)療物品損壞費(fèi)用（不含責(zé)任人賠償部分）、不計(jì)價(jià)藥品、不計(jì)價(jià)醫(yī)用耗材、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分?jǐn)傎M(fèi)用等可以控制的費(fèi)用。對(duì)各類指標(biāo)做出了明確的界定，確保?？平?jīng)營(yíng)助理工作有章可循、有規(guī)可依。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)管理

我院積極為經(jīng)營(yíng)助理搭建培訓(xùn)平臺(tái)，將所有經(jīng)營(yíng)助理納入教育培訓(xùn)規(guī)劃，堅(jiān)持培訓(xùn)常態(tài)化，堅(jiān)持專題學(xué)習(xí)與常規(guī)培訓(xùn)相結(jié)合，堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合。定期邀請(qǐng)人事勞資科、醫(yī)療保險(xiǎn)科、醫(yī)務(wù)（社區(qū)）科等專業(yè)科室的工作人員，對(duì)?？平?jīng)營(yíng)助理進(jìn)行人力資源、醫(yī)保、醫(yī)療等方面知識(shí)的培訓(xùn)；聘請(qǐng)臺(tái)灣中山大學(xué)、天江等知名醫(yī)院的管理人才，集中傳授醫(yī)院管理理論和知識(shí)，并不定期赴北京、天津等地先進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以拓寬管理思路，全面提升經(jīng)營(yíng)助理的業(yè)務(wù)水平。

（四）深入搞好臨床與政策宣傳

每周一召開(kāi)經(jīng)營(yíng)助理例會(huì)，匯報(bào)、總結(jié)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一思路，共同討論，解決問(wèn)題。周三上午全體經(jīng)營(yíng)助理深入負(fù)責(zé)的臨床科室了解情況，通過(guò)各種形式，收集科室所發(fā)生的問(wèn)題，掌握臨床科室的第一手資料，并將其歸類匯總后，有針對(duì)性地予以解決。積極加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，及時(shí)向科室宣講醫(yī)院制定的各類管理政策，包括績(jī)效考核分配方案、成本控制及相關(guān)指標(biāo)等，幫助科室聽(tīng)懂政策、理清思路、有的放矢。

（五）加強(qiáng)臨床科室經(jīng)營(yíng)管理分析

經(jīng)營(yíng)助理向經(jīng)營(yíng)管理部及各臨床科室分別提交月度、季度、年度經(jīng)營(yíng)分析報(bào)表，包括《臨床成本核算統(tǒng)計(jì)表》、《護(hù)理成本核算統(tǒng)計(jì)表》、《成本收入率完成情況表》、《人均工作量積分統(tǒng)計(jì)表》、《專家考核統(tǒng)計(jì)表》等。定期撰寫(xiě)科室運(yùn)營(yíng)管理分析，并向醫(yī)院及臨床科室主任匯報(bào)，內(nèi)容包括科室的可控成本收入比率、藥品占比率、設(shè)備使用率、醫(yī)保拒付、主診組經(jīng)營(yíng)情況等。通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的解析，使醫(yī)院和各科室對(duì)實(shí)際發(fā)生和醫(yī)療指標(biāo)完成的情況做到“了然于心”。 醫(yī)療指標(biāo)包括門(mén)診人次、出院人次、手術(shù)人次、平均住院日、床位使用率等。

第4篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

一、財(cái)務(wù)核算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用

（一）確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠

會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息能夠披露或反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理情況，因而它的真實(shí)性非常重要。根據(jù)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求，財(cái)務(wù)核算工作需要匯總相關(guān)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院其它部門(mén)提供信息支撐，確保醫(yī)院各科室部門(mén)的工作能夠以財(cái)務(wù)為中心開(kāi)展，這樣能夠有效避免信息的第三方或者第四方傳遞，減少會(huì)計(jì)信息傳遞的中間環(huán)節(jié)，提高了會(huì)計(jì)信息的共享度。

（二）提高資金的利用效率

如果醫(yī)院擁有完善的財(cái)務(wù)核算體系，那么就會(huì)以統(tǒng)一的方式對(duì)各項(xiàng)資金進(jìn)行統(tǒng)一管理，這樣能夠保障每筆資金都會(huì)得到恰當(dāng)?shù)厥褂谩Ｈ绻霈F(xiàn)某科室部門(mén)大額度使用資金，那么醫(yī)院就要對(duì)該部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定資金審批流程，確保資金能夠用在刀刃上。對(duì)資金的統(tǒng)一調(diào)配和統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院控制資金支出，改善當(dāng)前資金混亂3. 提升會(huì)計(jì)人員的工作水 ？

（三）提升會(huì)計(jì)人員的工作水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)會(huì)計(jì)人員的工作都與財(cái)務(wù)核算有著緊密的聯(lián)系。通常來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)人員的人事關(guān)系與其它部門(mén)是沒(méi)有利益沖突的，因此這就能減輕會(huì)計(jì)人員來(lái)自其它部門(mén)的工作壓力。會(huì)計(jì)人員的工作與其它部門(mén)員工的工作間存在著一定的相對(duì)獨(dú)立性，會(huì)計(jì)人員獨(dú)立進(jìn)行財(cái)務(wù)核算工作，提高自身的工作水平，為財(cái)務(wù)核算做好基礎(chǔ)工作。

（四）控制醫(yī)院的預(yù)算管理

醫(yī)院的科室部門(mén)在資金預(yù)算方面都有一套內(nèi)部的方案流程。方案制定好之后，提交給醫(yī)院財(cái)務(wù)審核部門(mén)。醫(yī)院審核部門(mén)再根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)算的規(guī)定進(jìn)行審核，對(duì)于不合理的預(yù)算方案，不予以通過(guò)，該部門(mén)也將無(wú)法獲得這筆資金。這樣能夠確保各部門(mén)提交的財(cái)務(wù)預(yù)算方案科學(xué)、合理、有效，確保醫(yī)院資金的整體安全性。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)核算管理體系不健全

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在著較多的重復(fù)性工作。這些重復(fù)工作涉及的科室眾多，科室部門(mén)間由于缺少溝通交流，造成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)無(wú)法共享。科室部門(mén)在財(cái)務(wù)預(yù)算上沒(méi)有統(tǒng)一的制定標(biāo)準(zhǔn)和要求，造成數(shù)據(jù)在收集和整理上存在困難，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的傳遞不及時(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部在控制資金方面，流程也不是很嚴(yán)格，這就滋生了腐敗的萌芽，再加上有些暗箱操作的不良行為，導(dǎo)致無(wú)法真實(shí)統(tǒng)計(jì)資金的支出使用，這都為腐敗的滋生創(chuàng)造了條件。

（二）成本核算缺乏準(zhǔn)確性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在費(fèi)用分?jǐn)偡矫孀龅眠€有欠缺的地方，比如管理費(fèi)用，除了醫(yī)院各部門(mén)的管理費(fèi)用外，還包括藥費(fèi)、借款利息等輔助費(fèi)用。管理費(fèi)用的多少對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本開(kāi)支都有直接和間接的影響，對(duì)醫(yī)院的凈資產(chǎn)也會(huì)造成影響。在當(dāng)前的醫(yī)療會(huì)計(jì)制度下，將科室部門(mén)的管理費(fèi)用簡(jiǎn)單地分?jǐn)傇卺t(yī)療服務(wù)成本和藥品成本中，容易造成醫(yī)院無(wú)法具體了解各種成本的比例。

（三）財(cái)務(wù)核算觀念不強(qiáng)

現(xiàn)代財(cái)務(wù)核算模式是一種全新的模式，開(kāi)始之初，人們往往不會(huì)立刻接受這種新模式，在認(rèn)識(shí)方面也會(huì)存在誤解。醫(yī)院管理層在財(cái)務(wù)核算方面的認(rèn)識(shí)也存在不足，往往把會(huì)計(jì)監(jiān)督與財(cái)務(wù)核算對(duì)立起來(lái)，不能有效地配合核算部門(mén)的工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管和財(cái)務(wù)核算的認(rèn)識(shí)存在欠缺，認(rèn)為只要有票據(jù)，及時(shí)記賬和統(tǒng)計(jì)，就算完成工作，不去關(guān)心醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避也不提建議。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理的舉措

（一）完善財(cái)務(wù)核算體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作對(duì)醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益來(lái)說(shuō)具有重要作用，建立完善的財(cái)務(wù)核算體系能夠有效提升醫(yī)院合理使用資金的效率。對(duì)此要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室部門(mén)共享數(shù)據(jù)信息，減少手工處理數(shù)據(jù)的頻率，集中高效管理會(huì)計(jì)信息，加強(qiáng)監(jiān)督科室部門(mén)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理能力，統(tǒng)一部署會(huì)計(jì)核算工作，各科室部門(mén)科學(xué)設(shè)置財(cái)務(wù)支出預(yù)算，合理進(jìn)行成本核算。

（二）實(shí)行預(yù)算控制

醫(yī)院建立健全成本核算體系有利于改善醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)管理狀況，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)管理理念，有助于醫(yī)院采取有效措施控制成本支出，科學(xué)化、規(guī)范化醫(yī)院的各種管理。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院根據(jù)實(shí)際的管理需要，分類記錄醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，并整理成報(bào)告。醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)核算，能夠增強(qiáng)職工的成本意識(shí)，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院的整體形象。

（三）科學(xué)管理財(cái)務(wù)核算機(jī)制

醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算是對(duì)比和分析醫(yī)療服務(wù)中的勞動(dòng)消耗和勞動(dòng)成果，找出管理中存在的問(wèn)題和不足，然后制定對(duì)應(yīng)的解決方案，改善醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院勞動(dòng)效率的高低、醫(yī)療資源的使用度、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量都反映在醫(yī)療成本中。因此，醫(yī)療成本是檢驗(yàn)醫(yī)院發(fā)展水平和服務(wù)水平的重要依據(jù)。財(cái)務(wù)核算真實(shí)、準(zhǔn)確，不僅能幫助醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)，還能看出醫(yī)院當(dāng)前存在的一些問(wèn)題。

（四）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)核算觀念

加大宣傳醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的重要作用，提升核算部門(mén)的地位，敦促其它科室部門(mén)積極配合財(cái)務(wù)核算工作的開(kāi)展。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化法制觀念，確保財(cái)務(wù)人員能夠依法辦事。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，促使其了解財(cái)務(wù)核算體系，鼓勵(lì)他們不斷學(xué)習(xí)，給自身充電，積極配合財(cái)務(wù)核算工作的開(kāi)展。

第5篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 全成本核算； 體會(huì)

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部核算，普遍存在高投入、低效率，對(duì)科室和病種成本無(wú)準(zhǔn)確計(jì)量,難以避免無(wú)效用的成本耗費(fèi)等諸多弊端。這種在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成與沿襲的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方式已不能適應(yīng)目前外部環(huán)境的變化，嚴(yán)重制約和影響了醫(yī)院的生存和良性發(fā)展。全面實(shí)施醫(yī)院全成本核算是解決上述問(wèn)題的重要途徑,也是逐步提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平和促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求。所謂全成本核算即指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行完整、系統(tǒng)地記錄、歸集、計(jì)算和分配，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)和管理要求，按照醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的不同對(duì)象、不同階段、不同項(xiàng)目，作出有關(guān)的賬務(wù)處理，計(jì)算總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的成本水平，并加以控制和考核，為成本管理提供客觀真實(shí)的資料。

一、醫(yī)院全成本核算管理框架體系的建立

建立科學(xué)、規(guī)范的以崗位責(zé)任制、責(zé)任成本為基礎(chǔ)，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理、分級(jí)核算的成本核算、管理框架和體系，是醫(yī)院進(jìn)行成本核算的前提和基礎(chǔ)。為發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)管理及時(shí)、公開(kāi)和透明的優(yōu)勢(shì)，真正使成本管理達(dá)到“橫向到邊、縱向到底，形成輻射全院各個(gè)站點(diǎn)”的管理模式，石家莊第五醫(yī)院網(wǎng)管中心聯(lián)通了醫(yī)院所有涉及經(jīng)濟(jì)核算的站點(diǎn)，全院所有的收入、成本數(shù)據(jù)均要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采集錄入，系統(tǒng)自動(dòng)匯總完成，保證全院各科室能隨時(shí)瀏覽科室收入、成本及效益情況，便于互相監(jiān)督與學(xué)習(xí)。全成本核算管理系統(tǒng)主要包含六個(gè)部分。

（一）核算方案管理系統(tǒng)

為醫(yī)院建立全成本核算的理論框架和任務(wù)體系，可以多任務(wù)、分期間定義核算方案。方案實(shí)施階段，軟件公司提供的咨詢服務(wù)可以協(xié)助醫(yī)院研究成本管理考核模式、建立理論級(jí)和應(yīng)用級(jí)成本核算體系。

（二）核算數(shù)據(jù)采集管理系統(tǒng)

為醫(yī)院建立核算數(shù)據(jù)采集環(huán)境，包括臺(tái)賬采集、表格采集、接口采集。

（三）科室成本核算系統(tǒng)

根據(jù)核算方案和期間數(shù)據(jù)自動(dòng)核算各級(jí)各類責(zé)任成本，為績(jī)效考核和管理決策提供精細(xì)數(shù)據(jù)。費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)應(yīng)注意選擇合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)。費(fèi)用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)對(duì)分?jǐn)偨Y(jié)果是否合理、成本管理是否達(dá)到管理者的預(yù)期目標(biāo)、成本核算工作量的大小、效率高低及開(kāi)展成本核算的成本高低等均會(huì)產(chǎn)生重要影響。在進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)，用到了兩種方法：

1.采用多級(jí)多向分?jǐn)偟姆椒?，將醫(yī)院科室分為管理職能類、后勤保障類、輔助醫(yī)療類、直接醫(yī)療類，并通過(guò)對(duì)各級(jí)分?jǐn)偟姆椒ㄔO(shè)定，分別將全院的各項(xiàng)成本逐級(jí)分?jǐn)偟街苯俞t(yī)療科室中，充分披露各級(jí)各類科室的全部成本。

2.自動(dòng)分?jǐn)傆?jì)算，實(shí)現(xiàn)全成本核算數(shù)據(jù)的產(chǎn)出；成本歸集與分?jǐn)偤?，?shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算與成本核算的結(jié)果保持一致；具備數(shù)據(jù)清除功能和重置分?jǐn)偟墓δ堋?/p>

（四）醫(yī)院信息系統(tǒng)接口

按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、會(huì)計(jì)規(guī)范與醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)縫連接，按日實(shí)時(shí)采集相關(guān)核算數(shù)據(jù)?？稍O(shè)置服務(wù)器端定時(shí)自動(dòng)采集HIS供應(yīng)商傳送的HIS接口數(shù)據(jù)，亦可從客戶端人工采集數(shù)據(jù)。

（五）會(huì)計(jì)核算接口系統(tǒng)

按會(huì)計(jì)原理和會(huì)計(jì)制度建立成本核算與會(huì)計(jì)核算并軌運(yùn)行環(huán)境?？梢詫?shí)現(xiàn)如下功能：

1.能夠?qū)氍F(xiàn)行會(huì)計(jì)科目體系。

2.能夠自定義收入項(xiàng)目與支出項(xiàng)目的日常會(huì)計(jì)分錄。

3.能夠按采集、審核、瀏覽、分配等環(huán)節(jié)對(duì)原始收支進(jìn)行分權(quán)管理。

4.能夠根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則對(duì)原始支出進(jìn)行跨期分?jǐn)偺幚怼?/p>

5.能夠按會(huì)計(jì)核算要求，由成本核算的明細(xì)數(shù)據(jù)生成收入和支出記賬憑證底稿。

6.能夠按現(xiàn)有財(cái)務(wù)軟件要求導(dǎo)出規(guī)范的記賬憑證格式，供財(cái)務(wù)軟件導(dǎo)入。

（六）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng)

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分析，就是通過(guò)對(duì)醫(yī)院收入、支出、服務(wù)提供、設(shè)備利用等方面信息的綜合分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、服務(wù)效率、經(jīng)濟(jì)收益、獲利能力等進(jìn)行分析，探索影響經(jīng)營(yíng)效果的因素，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行正確的診斷，為制定合理、有效的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略和管理措施、提高經(jīng)營(yíng)效果和效益，提供決策依據(jù)。經(jīng)常開(kāi)展經(jīng)營(yíng)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中出現(xiàn)的不利于醫(yī)院效益的影響因素，保證機(jī)構(gòu)的高效率運(yùn)行?？蓪?shí)現(xiàn)如下功能：

1.能夠?yàn)楦邔庸芾硖峁┥鷦?dòng)形象的核算體系查詢功能。

2.能夠及時(shí)(按日)報(bào)告醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的水平、結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)量、病人社會(huì)負(fù)擔(dān)等信息。

3.能夠按會(huì)計(jì)口徑集中報(bào)告醫(yī)院的總收入、總支出、總結(jié)余、總成本系數(shù)、藥占比等指標(biāo)信息。

4.能夠按會(huì)計(jì)口徑集中報(bào)告醫(yī)院的明細(xì)業(yè)務(wù)收入、明細(xì)業(yè)務(wù)支出。

5.能夠按會(huì)計(jì)分類、成本分類、變動(dòng)性態(tài)、控制性態(tài)、分配方式、管理分類、資本化屬性對(duì)全院支出進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析。

6.能夠根據(jù)醫(yī)院管理需要定義，并生成專項(xiàng)收支對(duì)比分析報(bào)告。

7.能夠生成門(mén)診急診、住院床日、藥品消耗、醫(yī)療收費(fèi)與成本、支出結(jié)構(gòu)等重要指標(biāo)的管理監(jiān)控信息。

8.能夠按照數(shù)據(jù)安全保密與管理分工原則，上傳(科室)與查詢(院級(jí)領(lǐng)導(dǎo))財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和經(jīng)營(yíng)分析報(bào)告。

9.能夠從全院角度分析各考核單元的損益，并按理論與考核兩條線產(chǎn)生不同口徑的損益報(bào)告。

10.能夠從全院角度分析各成本中心的損益，并按理論與考核兩條線產(chǎn)生不同口徑的損益報(bào)告。

二、醫(yī)院成本核算體系的框架圖（圖1）

三、醫(yī)院全成本核算的實(shí)施效果

通過(guò)實(shí)施和推進(jìn)全成本核算，較為客觀地反映了醫(yī)院各種成本產(chǎn)生與形成的過(guò)程，充分顯示各核算單位的成本來(lái)源與構(gòu)成情況，為醫(yī)院進(jìn)行資源配置與使用提供相應(yīng)的客觀和量化的數(shù)據(jù)支持，在提高資源利用率、減少浪費(fèi)等方面發(fā)揮了明顯的良性導(dǎo)向作用。成本核算系統(tǒng)運(yùn)行一年來(lái)，醫(yī)療收入與同期相比增長(zhǎng)了37％，變動(dòng)成本節(jié)約6.1％，全員效率增長(zhǎng)48％，人均收入增長(zhǎng)約100元。

可以相信，隨著全成本核算方法的不斷發(fā)展和完善，其最終將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的一個(gè)重要組成部分，從而引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)服務(wù)模式向以人為本轉(zhuǎn)變、從投入驅(qū)動(dòng)向提高經(jīng)營(yíng)效率為主轉(zhuǎn)變、從外延擴(kuò)張向內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)院真正朝“服務(wù)型、效益型、節(jié)約型、和諧型”的方向發(fā)展。通過(guò)建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的全成本核算體系，經(jīng)過(guò)實(shí)踐與探索，經(jīng)營(yíng)效益得到了明顯提升，為促進(jìn)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ 韓綏生.對(duì)醫(yī)院進(jìn)行成本核算的認(rèn)識(shí)［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009（3）：76－77.

第6篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

大多數(shù)公立醫(yī)院為差額財(cái)政撥款事業(yè)單位，它的角色具有雙重性，既要保持公益性，又要在醫(yī)療市場(chǎng)中謀生存和求發(fā)展。由于受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方法的影響，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中一直停留在賬房先生的角色，只限于做好醫(yī)院收支的核算工作，每天上報(bào)門(mén)診日?qǐng)?bào)表、住院收入日?qǐng)?bào)表，月末上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，為各科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)信息，由于會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)滯性，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)很少能夠及時(shí)的為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供決策有用信息。長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化程度不高、醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不完善、醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人員等因素，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用極少。大力發(fā)展管理會(huì)計(jì)，是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)變化的要求，是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的迫切需求。綜觀醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，能及時(shí)給經(jīng)營(yíng)管理者提供各種有用的會(huì)計(jì)信息，為醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策提供科學(xué)依據(jù)。

二、對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的作用描述

醫(yī)院財(cái)務(wù)融于業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)決策于財(cái)務(wù)，這是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)不同于其他行業(yè)的特點(diǎn)。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院領(lǐng)域的應(yīng)用，最主要的特點(diǎn)是財(cái)務(wù)人員必須具備一定的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，在新形勢(shì)下財(cái)務(wù)人員要主動(dòng)擯棄“賬房先生”的思維，要有意識(shí)地將本職工作融入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，積極主動(dòng)地利用專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院的管理決策提供智力支持和建議。管理會(huì)計(jì)針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)域的作用描述為：

（一）利用日常數(shù)據(jù)進(jìn)行合理預(yù)測(cè)并做出科學(xué)決策

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略有序進(jìn)行，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)和決策作用，可以增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算和規(guī)劃的前瞻性。管理會(huì)計(jì)能夠使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的組織實(shí)施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中進(jìn)行有效的控制調(diào)節(jié)，從而保證在醫(yī)院公益性的前提下，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)性效益性。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的需要，結(jié)合本地醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行專業(yè)分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院重大投資建設(shè)做出明智決策。可以結(jié)合全面預(yù)算和科室部門(mén)的責(zé)任預(yù)算，確定各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，用以指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，確保醫(yī)院人、財(cái)、物得到最經(jīng)濟(jì)、最合理的配置和有效利用，以獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）制定經(jīng)營(yíng)管理規(guī)劃方案和對(duì)實(shí)施的偏差進(jìn)行控制

管理會(huì)計(jì)是為醫(yī)院管理者反映和分析過(guò)去以控制現(xiàn)在及規(guī)劃未來(lái)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。管理會(huì)計(jì)從業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)雙重角度來(lái)分析數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)科學(xué)制定經(jīng)營(yíng)管理規(guī)劃方案，并對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，這就需要明確各職能科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和任務(wù)，并對(duì)各科室的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)進(jìn)行合理評(píng)價(jià)、考核及獎(jiǎng)懲，及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地根據(jù)具體情況調(diào)整和完善科室和醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展規(guī)劃。 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中常用的方法是財(cái)務(wù)分析法以及量本利分析固定資產(chǎn)投資決策方法等。它是通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過(guò)程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體。

（三）運(yùn)用組織措施科學(xué)配置各類資源

公立醫(yī)院往往具有較大的規(guī)模，占有政策、人力、技術(shù)、醫(yī)療器械等各類資源，科室眾多，機(jī)構(gòu)龐大，如果資源不能科學(xué)配置，將會(huì)造成很大的浪費(fèi)，管理會(huì)計(jì)要求運(yùn)用組織措施科學(xué)配置各類資源，可以降低經(jīng)營(yíng)成本，增強(qiáng)公立醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)。公立醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料（特別是高值耗材）所占用的資金比例很高，管理會(huì)計(jì)可以設(shè)計(jì)資源優(yōu)化配置和高效率運(yùn)行手段，比如管理會(huì)計(jì)應(yīng)參與醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP）的建立，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院物資資源（物流）、人力資源（人流）、財(cái)務(wù)資源（財(cái)流）和信息資源（信息流）的一體化管理（即“四流一體化”或“四流合一”），通過(guò)信息共享平臺(tái)促成會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng)的有機(jī)融合，設(shè)計(jì)和制定藥品成本控制制度，衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度，物資采購(gòu)成本控制制度等，優(yōu)化物流流程，盡量做到零庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金最大使用效益。

（四）選擇考核方法經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具有一部分業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)，它的一個(gè)重要運(yùn)用就是績(jī)效考核和評(píng)價(jià)。大到醫(yī)院績(jī)效、科室績(jī)效，小到每個(gè)醫(yī)生的績(jī)效，都需要細(xì)化管理。我們常采用量本利分析法，對(duì)照考核指標(biāo)，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責(zé)任單位的本、量、利責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)際完成情況，并對(duì)其動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行測(cè)算分析?？梢杂行峁┛剖液歪t(yī)生對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)信息，結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo)法等信息決定科室和醫(yī)生個(gè)人的績(jī)效分配，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得的激勵(lì)機(jī)制，最大限度激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，以此達(dá)到提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。

三、對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)高效實(shí)施應(yīng)用的建議

（一）強(qiáng)化公立醫(yī)院管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視

公立醫(yī)院推行管理會(huì)計(jì)的阻力主要來(lái)自于各級(jí)管理層，由于醫(yī)院的各級(jí)管理者大多是醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者．而非出身于財(cái)務(wù)。在醫(yī)院管理中疏忽財(cái)務(wù)是常見(jiàn)現(xiàn)象，對(duì)繁雜的會(huì)計(jì)報(bào)表和復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感覺(jué)很吃力．當(dāng)碰到專業(yè)性更強(qiáng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)更是力不從心。公立醫(yī)院在實(shí)踐中是否能夠主動(dòng)地應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，則取決于單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的觀念更新?？梢越M織管理層參加管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)班或醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)展的相關(guān)知識(shí)講座，使管理層增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)意識(shí)，同時(shí)可以改變他們對(duì)會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)人員的認(rèn)識(shí)，管理層的能夠深刻認(rèn)識(shí)，是推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)最重要的基礎(chǔ)條件。

（二）財(cái)務(wù)管理中推行管理會(huì)計(jì)離不開(kāi)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人員

只有專業(yè)人員才能將工作做得專業(yè)，因此需要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員，通過(guò)培訓(xùn)讓會(huì)計(jì)人員系統(tǒng)地掌管理會(huì)計(jì)知識(shí)，一是會(huì)計(jì)人員要樹(shù)立市場(chǎng)營(yíng)銷理念，對(duì)醫(yī)院成本和收益進(jìn)行預(yù)測(cè)，二是逐步建立對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益進(jìn)行總結(jié)和分析,為醫(yī)院管理者提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息分析，為領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)決策和規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)需要的管理會(huì)計(jì)體系。

（三）組織專業(yè)人員編制適合本醫(yī)院特色的管理會(huì)計(jì)各項(xiàng)制度

管理會(huì)計(jì)包括成本管理、預(yù)算管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等多個(gè)方面，應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)制度使各職能部門(mén)工作制度化，可以細(xì)化到成本管理制度、預(yù)算管理制度、績(jī)效評(píng)價(jià)制度等。同時(shí)，為確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，可以考慮在單位內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)平行的管理會(huì)計(jì)部門(mén)，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理會(huì)計(jì)工作，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，以便考核評(píng)價(jià)單位管理會(huì)計(jì)師的工作業(yè)績(jī)，使得管理會(huì)計(jì)的作用切實(shí)得到有效發(fā)揮。

四、結(jié)語(yǔ)

第7篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0319-02

1搭建以信息化平臺(tái)為支撐的績(jī)效考核管理模式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效管理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配模式，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者的共識(shí)。利用國(guó)際通用的平衡計(jì)分卡管理理論[1]，以網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)為數(shù)據(jù)支持平臺(tái)，將考評(píng)結(jié)果與分配機(jī)制有效結(jié)合。

2網(wǎng)絡(luò)信息化績(jī)效考核的方案與實(shí)踐

2.1績(jī)效考核的方案。

2.1.1成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，按職能分工，明確部門(mén)職責(zé)和工作要求。

2.1.2科室分類。按科室功能、性質(zhì)以及業(yè)務(wù)特點(diǎn)，一般劃分為臨床醫(yī)療類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類。

2.1.3指標(biāo)層級(jí)設(shè)計(jì)。指標(biāo)維度分解設(shè)計(jì)。一級(jí)KPI指標(biāo)包含財(cái)務(wù)效益、社會(huì)評(píng)價(jià)及行風(fēng)、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)計(jì)若干二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)。

2.1.4指標(biāo)內(nèi)容設(shè)計(jì)。指標(biāo)內(nèi)容要突出重點(diǎn)、量化清晰、可操作性強(qiáng)，能夠科學(xué)反映醫(yī)院綜合管理，反映醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等。

2.1.5分值權(quán)重。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，設(shè)計(jì)各層級(jí)指標(biāo)權(quán)重。

2.1.6考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)第三級(jí)指標(biāo)制定比較詳盡的考核內(nèi)容、考核要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.7考評(píng)時(shí)期與結(jié)果的運(yùn)用。根據(jù)需要，可以設(shè)計(jì)按月度、季度、半年、年度考核?？己瞬块T(mén)在規(guī)定時(shí)間完成相關(guān)考核，由績(jī)效考核管理辦公室匯總考核結(jié)果，并運(yùn)用于醫(yī)院的績(jī)效分配，同時(shí)做出績(jī)效評(píng)價(jià)和總結(jié)。

3信息化績(jī)效考核實(shí)踐效果

3.1信息化平臺(tái)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起到重要作用。通過(guò)信息化績(jī)效考核，提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的錄入、歸納總結(jié)，促進(jìn)各方面工作的有益開(kāi)展。

3.2有利于實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理和目標(biāo)管理。通過(guò)以制定目標(biāo)為抓手，實(shí)施績(jī)效管理，從過(guò)去事后評(píng)價(jià)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和改進(jìn)為主，從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩?；從檢查結(jié)果變?yōu)楸O(jiān)督過(guò)程[2]，從而使醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程處于受控狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求，如何提高財(cái)務(wù)管理水平，充分發(fā)揮人、財(cái)、物的作用，降低醫(yī)院成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。

一、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的必要性

（一）為醫(yī)院科學(xué)決策提供依據(jù)

現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，管理的重心在經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)的重心在決策。醫(yī)院管理者不僅需要單位的會(huì)計(jì)系統(tǒng)能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息，更重要的是要能為未來(lái)決策提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化。管理會(huì)計(jì)可借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論，通過(guò)凈現(xiàn)值和內(nèi)含報(bào)酬率等專門(mén)方法，對(duì)醫(yī)院儀器、設(shè)備的購(gòu)建與更新等方面的可行性研究方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，滿足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位決策及協(xié)調(diào)的需要。

（二）有利于醫(yī)院改善運(yùn)營(yíng)狀況

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，必須對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，將反映計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程與決策過(guò)程的實(shí)際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)和定額等進(jìn)行比較、分析、評(píng)價(jià)和考核。利用管理會(huì)計(jì)理論與方法，建立完備的事前、事中和事后全過(guò)程的控制系統(tǒng)，推行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的管理目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行全面的業(yè)績(jī)考評(píng)。

（三）為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效提供依據(jù)

管理會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主體，可以是整個(gè)醫(yī)院，也可以是各責(zé)任單位，時(shí)間跨度可以靈活選擇。醫(yī)院引用管理會(huì)計(jì)，能在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上，核算經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率和醫(yī)療服務(wù)收益率等，為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效提供依據(jù)。因此，設(shè)立管理會(huì)計(jì)可以促進(jìn)會(huì)計(jì)信息朝多層次、多元化方向發(fā)展，有利于引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理在提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩方面發(fā)揮更大作用。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)之間的關(guān)系

（一）與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系

作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī)，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料，其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng)，以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度，否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。而醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的重要職能是衡量醫(yī)院各科室（部門(mén)）的業(yè)績(jī)，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門(mén)的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的，其服務(wù)對(duì)象是本醫(yī)院內(nèi)部。

（二）與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源，它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部門(mén)之間的兩級(jí)核算，并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度，增強(qiáng)了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)。以經(jīng)營(yíng)管理為手段，促進(jìn)醫(yī)院努力開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，解決“看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。由此可見(jiàn)，管理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運(yùn)用，是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)所不能替代的。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要職能：一是為醫(yī)院各級(jí)各類管理者提供客觀、科學(xué)、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及分析意見(jiàn)；二是以現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的核算方式，技術(shù)方法及其實(shí)施過(guò)程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì)計(jì)是以“管理”的形式，促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行，是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營(yíng)，合理化管理的重要手段。管理會(huì)計(jì)以特定的組識(shí)形式，運(yùn)用預(yù)測(cè)、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案，并在實(shí)際工作中監(jiān)督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，使會(huì)計(jì)職能上升到綜合管理的高度，是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，管理會(huì)計(jì)越重要。

四、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題

一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理觀念落后，管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)較低，管理能力有待提高。目前，大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)療界專家教授，對(duì)財(cái)務(wù)管理不熟悉，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理，忽視醫(yī)院的財(cái)務(wù)價(jià)值管理。

二預(yù)算管理意識(shí)淡薄，醫(yī)院資金使用效率低下。

目前許多醫(yī)院的預(yù)算管理流于形式，只重視預(yù)算收支，忽略預(yù)算編制和預(yù)算評(píng)價(jià)，預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很大，資金使用效率低。

三醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的管理不科學(xué)、不規(guī)范。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院作為國(guó)家事業(yè)單位，不重視管理會(huì)計(jì)的管理，主要是由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)開(kāi)展成本核算，大多也是為了獎(jiǎng)金核算，以此來(lái)調(diào)動(dòng)職工的積極性，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，并給醫(yī)院帶來(lái)了一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

四醫(yī)院財(cái)務(wù)分析沒(méi)有深入開(kāi)展，缺乏對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的綜合分析和控制。大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報(bào)表等簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)方面，或僅側(cè)重單一的財(cái)務(wù)信息分析，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)很少進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)分析，致使管理人員無(wú)法了解財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況及發(fā)展趨勢(shì)。

五網(wǎng)絡(luò)信息管理滯后，難以滿足管理會(huì)計(jì)的需要

目前，大多數(shù)醫(yī)院受計(jì)算機(jī)軟件功能限制和計(jì)算機(jī)人才的缺乏，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作與網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)無(wú)法達(dá)到有機(jī)融合，醫(yī)療科室與財(cái)務(wù)科室之間的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)互不聯(lián)系，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息資源網(wǎng)絡(luò)共享的優(yōu)勢(shì)，造成資源浪費(fèi)，重復(fù)勞動(dòng)，工作效率低，影響了醫(yī)院的管理水平。

五、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的措施

（一）設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)論作為一門(mén)新興管理學(xué)科，還是在醫(yī)院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應(yīng)用的一門(mén)新的技術(shù)方法，都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著入世后市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問(wèn)題與國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào)，實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，建立總會(huì)計(jì)師――財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)――管理會(huì)計(jì)――成本會(huì)計(jì)――科室核算員為一體的會(huì)計(jì)管理核算體系。服務(wù)監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程，為醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng)，健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，全面提升管理會(huì)計(jì)人員的自身素質(zhì)。

首先，領(lǐng)導(dǎo)要重視、支持管理會(huì)計(jì)工作，樹(shù)立知識(shí)化理財(cái)觀念，完善從業(yè)資格管理體制，積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進(jìn)高素質(zhì)的管理會(huì)計(jì)人才；重視在職管理會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)后繼教育；建立年度考核制度，完善約束和激勵(lì)機(jī)制；同時(shí)積極組織財(cái)務(wù)管理人員制定完善的財(cái)務(wù)管理制度，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。

其次，管理會(huì)計(jì)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極提高自身素質(zhì)。管理會(huì)計(jì)人員要有較扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不僅要掌握財(cái)務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要掌握與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識(shí)，要有創(chuàng)新理財(cái)觀念，這就要求管理會(huì)計(jì)人員要積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，同時(shí)要有強(qiáng)烈的事業(yè)心及責(zé)任感，承擔(dān)起理財(cái)?shù)闹鲗?dǎo)作用。

三完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析，為管理決策提供依據(jù)。

首先，做好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析工作。財(cái)務(wù)分析通過(guò)對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表等會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容，計(jì)算出經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、床位使用率等財(cái)務(wù)指標(biāo)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、變現(xiàn)能力、運(yùn)營(yíng)能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進(jìn)行分析。

第9篇：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案范文

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)與職能

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)在服務(wù)對(duì)象上，管理會(huì)計(jì)主要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需求，為醫(yī)院內(nèi)部的決策和控制提供資料，是內(nèi)部會(huì)計(jì)。在內(nèi)容上，管理會(huì)計(jì)側(cè)重于面向未來(lái)、控制現(xiàn)在和評(píng)價(jià)過(guò)去，側(cè)重點(diǎn)是規(guī)劃未來(lái)，分析過(guò)去是為了更好的指導(dǎo)未來(lái)和控制現(xiàn)在，是經(jīng)營(yíng)型會(huì)計(jì)。在核算方法上，管理會(huì)計(jì)不受會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的完全限制和嚴(yán)格約束，而是根據(jù)管理者的需求，在工作中可靈活的運(yùn)用預(yù)測(cè)學(xué)、控制論、信息理論、決策原理、目標(biāo)管理原則和行為科學(xué)等現(xiàn)代管理理論，更多的使用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法。在行為影響上，管理會(huì)計(jì)不僅看重實(shí)施管理行為的結(jié)果，而且更為關(guān)注管理過(guò)程，并且想方設(shè)法調(diào)動(dòng)人的積極性和主觀能動(dòng)性。

(二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能管理會(huì)計(jì)的主要職能是成本決策和財(cái)務(wù)控制，并為內(nèi)部管理人員提供經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和控制的信息。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī)，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料，其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng)，以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度，否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要職能是衡量醫(yī)院各科室(部門(mén))的業(yè)績(jī)，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門(mén)的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息，并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供預(yù)測(cè)方案，控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的，其服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)部。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營(yíng)項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度，不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約，可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講，管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門(mén)、班組甚至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種計(jì)量單位，綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種信息資料，為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)。

(二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源，它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

(一)控制與調(diào)節(jié)的作用在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策過(guò)程和日常醫(yī)療活動(dòng)中，可利用價(jià)值工程和成本控制及效益中心原理，根據(jù)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的要求和工作進(jìn)程中所反饋的問(wèn)題和差異，控制和調(diào)整相關(guān)環(huán)節(jié)，糾正偏差，以保證醫(yī)院預(yù)算和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)于科室成本的調(diào)控，管理會(huì)計(jì)的參與作用也不可忽視。根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和額定收益，確定科室目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)，定期和不定期地檢查其預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差距和分析問(wèn)題所在，責(zé)令其限期整改。

(二)規(guī)劃與決策的作用結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，利用管理會(huì)計(jì)中常用的方法，可對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院重大投資建設(shè)做出明智決策?？梢越Y(jié)合全面預(yù)算和科室部門(mén)的責(zé)任預(yù)算，確定各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，用以指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。具體體現(xiàn)在利用回歸直線法測(cè)算醫(yī)院各期病人就醫(yī)總量、醫(yī)療費(fèi)收入總量和各病種的發(fā)展趨勢(shì)，并以此為依據(jù)，應(yīng)用本量利分析法，測(cè)算并確定醫(yī)院的目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)。利用差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法，對(duì)醫(yī)院的投資方向進(jìn)行可行性決策。在醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和建設(shè)發(fā)展計(jì)劃下，根據(jù)醫(yī)院總的本量利目標(biāo)，結(jié)合各科室的具體情況，確定各責(zé)任單位的本量利任務(wù)。發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的規(guī)劃和決策作用，可使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)避免盲目性，增強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算和規(guī)劃的前瞻性；能夠使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的組織實(shí)施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中進(jìn)行有效的控制調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

(三)組織與配置的作用醫(yī)院人、財(cái)、物等資源的優(yōu)化配置和組織管理若能實(shí)現(xiàn)最佳配置，則可以大大降低經(jīng)營(yíng)成本，爭(zhēng)取更大的發(fā)展空間。首先是優(yōu)化物流。醫(yī)院物流所占用的資金比例是很高的，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制，設(shè)計(jì)和制定藥品成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度、物資采購(gòu)成本控制制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)程、各病種診療處理規(guī)程，以及責(zé)任目標(biāo)與收益分配相結(jié)合的制度等，并利用這些制度和規(guī)程構(gòu)成合理的管理體系，盡可能規(guī)范各單位的經(jīng)濟(jì)行為。其次是堅(jiān)持效益優(yōu)先原則。運(yùn)用利益機(jī)制，促使管理部門(mén)和各責(zé)任單位按照效益優(yōu)先原則行事，使資源優(yōu)化配置和高效率運(yùn)行成為醫(yī)院內(nèi)在的行為準(zhǔn)則，按照優(yōu)化資源配置所產(chǎn)生的成本和效益情況，進(jìn)行成本效益分析。除非出于社會(huì)效益的必需，并有相應(yīng)的虧損彌補(bǔ)方案，否則必須是貢獻(xiàn)毛利大于固定成本，且經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益綜合評(píng)價(jià)又較高的配置方案方可考慮采用。

(四)考核與評(píng)價(jià)的作用首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院管理需要和各科室部門(mén)的工作內(nèi)容，制定一套科學(xué)而又實(shí)用的考核評(píng)價(jià)方案。然后按照方案規(guī)定，對(duì)照科室的考核指標(biāo)，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責(zé)任單位的本量利責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)際完成情況，并對(duì)其動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行測(cè)算分析。最后依據(jù)這些數(shù)據(jù)資料對(duì)各責(zé)任單位履行崗位職責(zé)的業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)實(shí)際業(yè)績(jī)和預(yù)期業(yè)績(jī)不理想的，及時(shí)采取措施，限期改進(jìn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰；對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。以此達(dá)到獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、促進(jìn)增收節(jié)支、改善經(jīng)營(yíng)管理、提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。

四、醫(yī)院管理中發(fā)揮管理會(huì)計(jì)作用所面臨的問(wèn)題

(一)認(rèn)識(shí)不足管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用尚未形成一套完整嚴(yán)密的方法體系，許多醫(yī)院對(duì)其沒(méi)有足夠的重視，對(duì)如何發(fā)揮其作用更是無(wú)從下手。由于受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方法的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)科就是負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷的部門(mén)，不能發(fā)揮自己在財(cái)務(wù)管理方

面的作用，使得會(huì)計(jì)人員僅限于費(fèi)用記錄、憑證錄入等基本的工作，甚至于完全按照以前的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，直接導(dǎo)致對(duì)業(yè)務(wù)把握不準(zhǔn)確、財(cái)務(wù)信息不及時(shí)、分析依據(jù)不充分等一系列問(wèn)題。

此外醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者，而非出身于財(cái)務(wù)。在醫(yī)院管理中重視醫(yī)療而忽視行政，特別是疏忽財(cái)務(wù)，是常見(jiàn)現(xiàn)象，平時(shí)又忙于業(yè)務(wù)很少參加有關(guān)部門(mén)舉辦的財(cái)務(wù)培訓(xùn)。因此。對(duì)繁雜的會(huì)計(jì)報(bào)表、復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感覺(jué)很吃力，當(dāng)碰到專業(yè)性更強(qiáng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)更是力不從心。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)不敏感，必然無(wú)法預(yù)見(jiàn)管理會(huì)計(jì)所具備的重要作用，由此造成對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用不夠重視也就理所當(dāng)然了。

(二)國(guó)家醫(yī)療體制不合理首先由于目前的醫(yī)院均屬于政府壟斷，不存在較大的競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有激活內(nèi)部活力的機(jī)制；其次以藥養(yǎng)醫(yī)的畸型模式，使得很多醫(yī)院更關(guān)注藥品管理，而忽視整個(gè)醫(yī)療成本管理；再次衛(wèi)生資源分布不合理，主要集中在大城市，導(dǎo)致大醫(yī)院收入居高而無(wú)需擔(dān)憂成本，而小醫(yī)院考慮成本仍然入不敷出的局面。而管理會(huì)計(jì)就是要使醫(yī)院面對(duì)市場(chǎng)，充分挖掘內(nèi)部潛力、控制不必要的成本，從而實(shí)現(xiàn)其作用。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了其作用的發(fā)揮。

(三)業(yè)務(wù)流程不規(guī)范業(yè)務(wù)流程不規(guī)范是影響管理會(huì)計(jì)發(fā)揮作用的一個(gè)重大影響因素。目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相當(dāng)不規(guī)范，具體表現(xiàn)在：第一，科室對(duì)物資消耗管理太松散，使得物資消耗波動(dòng)幅度太大，對(duì)進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的物資分析造成很大影響。第二，報(bào)賬不及時(shí)。由于醫(yī)院對(duì)費(fèi)用管理實(shí)行“一支筆”的政策，院長(zhǎng)要對(duì)所有費(fèi)用逐一進(jìn)行審批，對(duì)有疑問(wèn)的還需要進(jìn)一步了解；同時(shí)，科室對(duì)本科室的費(fèi)用報(bào)銷亦存在怠慢的現(xiàn)象，造成每個(gè)會(huì)計(jì)期末時(shí)，對(duì)費(fèi)用的歸集不能達(dá)到預(yù)期的水平，從而影響管理會(huì)計(jì)的分析結(jié)果。第三，固定資產(chǎn)管理不到位，容易遺漏成本；會(huì)計(jì)核算不全面，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、維修費(fèi)用的處理不完善；在進(jìn)行收入成本配比時(shí)，成本容易被人為低估，造成結(jié)果的偏差。

(四)會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平有待進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平的高低決定了其對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)程度及理解操作能力，尤其是對(duì)重大的成本支出項(xiàng)目和可塑性較大的成本支出項(xiàng)目分析控制能力。如對(duì)重點(diǎn)成本項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控和專責(zé)管理，控制“非必要”的成本支出，把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，這些都需要很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力。同時(shí)，由于醫(yī)院的工作相對(duì)比較穩(wěn)定，因此大部分人均比較安于現(xiàn)狀，沒(méi)有及時(shí)提高專業(yè)水平學(xué)習(xí)，導(dǎo)致與時(shí)展不協(xié)調(diào)。

五、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮作用的對(duì)策

(一)建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架

在財(cái)務(wù)管理模式上，應(yīng)改變傳統(tǒng)的以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主體的財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下“報(bào)賬型模式”向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下“經(jīng)營(yíng)管理型模式”的轉(zhuǎn)變，建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并行的財(cái)務(wù)管理模式，并運(yùn)用管理會(huì)計(jì)學(xué)的原理和方法拓展傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵，如進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)本量利分析、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理、存貨控制等。同時(shí)應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的組織形式。由于我國(guó)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系沒(méi)有將管理會(huì)計(jì)納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)提高，最終有機(jī)融合的科學(xué)發(fā)展過(guò)程將管理會(huì)計(jì)融入其中。此外，還應(yīng)建立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門(mén)的審計(jì)部門(mén)，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計(jì)人員能夠獨(dú)立開(kāi)展工作，監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

(二)營(yíng)造醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展的良好環(huán)境長(zhǎng)期以來(lái)，事業(yè)單位一直靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，人員由政府安排，主要資金由財(cái)政部門(mén)解決，有困難找政府。隨著外部環(huán)境的變化，建立一個(gè)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，成為我國(guó)醫(yī)院建立管理制度必須解決的問(wèn)題。