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(上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 上海201400)
【摘要】
隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腦出血的發(fā)病率逐年上升。腦出血患者長期臥床最常見的并發(fā)癥之一是壓瘡。中醫(yī)護(hù)理以整體觀作為指導(dǎo)思想,辨證施護(hù)。通過對(duì)壓瘡患者及壓瘡高?;颊叩纳钇鹁?、飲食調(diào)養(yǎng)、情志護(hù)理、功能鍛煉、中藥制劑等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,達(dá)到有效防治壓瘡的目的。
關(guān)鍵詞 腦出血;長期臥床患者;壓瘡;中醫(yī)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-9561(2015)07-0102-01
臨床資料 我院2009年1月—2010年12月因腦出血住院病人438例,均符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議有關(guān)腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],經(jīng)頭部CT或MRI檢查確診為腦梗死。其中腦出血后長期臥床患者繼發(fā)壓瘡范圍及部位不等病例28例。年齡56-92歲,其中偏癱25例,全身癱瘓3例。中醫(yī)認(rèn)為,壓瘡的發(fā)生,在內(nèi)是由于久臥傷氣,氣虛而血行不暢,久病而出現(xiàn)氣血虧虛;在外由于軀體重量對(duì)著褥點(diǎn)的壓迫及軀體著褥點(diǎn)的摩擦擠壓而致受壓部位氣血失于流暢,造成局部皮膚失養(yǎng)而壞死肉腐,形成瘡瘍[2]。隨著臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不斷積累,我院運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腦出血患者繼發(fā)壓瘡的防治工作中取得良好效果。
1一般護(hù)理
1.1 飲食護(hù)理: 中醫(yī)十分重視飲食的調(diào)養(yǎng), 良好的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況,促進(jìn)瘡面愈合的重要條件。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)是根據(jù)中醫(yī)的“因人制宜”思想,審因用膳,辨證用膳,強(qiáng)調(diào)飲食的針對(duì)性。選擇適宜自身病情需要的飲食,可以增強(qiáng)臟腑功能,充盛氣血,對(duì)疾病有重要的輔助治療或治療作用。腦出血患者飲食調(diào)養(yǎng)原則是:飲食適量,定時(shí)定餐,不宜偏嗜。以清淡低鹽易消化為原則,忌肥甘辛辣食物,戒煙酒。意識(shí)障礙、吞咽困難者,可采用鼻飼。發(fā)生壓瘡的患者或壓瘡高?;颊撸嗷加新约膊∏倚栝L時(shí)間臥床,飲食護(hù)理需兼顧原發(fā)疾病和壓瘡局部修復(fù)的營養(yǎng)需要,如心血管疾病患者,應(yīng)給予高蛋白、低熱量、低膽固醇、低鹽飲食,多吃蔬菜水果,少食多餐。
1.2 生活起居護(hù)理:環(huán)境與休息:保持室內(nèi)整潔安靜,空氣新鮮流通。春夏兩季陽氣活動(dòng)旺盛,患者應(yīng)著柔軟、寬大、吸汗的棉質(zhì)衣物,注意保持皮膚的清潔干爽,及時(shí)清除汗液等分泌物;秋冬時(shí)節(jié),陰氣轉(zhuǎn)盛,應(yīng)注意幫助皮膚適當(dāng)補(bǔ)充水分,增強(qiáng)皮膚抵抗力。勤整理床鋪,保持平整、清潔、干燥、無皺褶。鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,減少受壓時(shí)間,建立床頭翻身記錄卡。對(duì)有大、小便失禁,高熱汗出的患者,應(yīng)隨時(shí)觀察皮膚情況,發(fā)現(xiàn)衣服、床單浸濕后要立即更換,并使 用氣墊床,避免壓瘡的發(fā)生,也有利于壓瘡的愈合。
1.3 情志護(hù)理: 腦出血后抑郁與情志密切相關(guān),由于風(fēng)瘀、痰、熱交搏郁結(jié),,神明失其清展而情緒低落,出現(xiàn)抑郁[3]。對(duì)腦出血且繼發(fā)壓瘡患者或壓瘡高?;颊邅碚f,長期住院治療、對(duì)疾病的憂慮和疼痛的折磨,導(dǎo)致了患者的抑郁情緒。 中醫(yī)情志護(hù)理“情志相勝法”出自“內(nèi)經(jīng)”,是古代中醫(yī)學(xué)中最典型而系統(tǒng)的心理治療方法,是以五行相克為理論依據(jù),用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法[4],即怒勝思,思勝恐,恐勝喜,喜勝悲,悲勝怒。護(hù)理人員給予疏導(dǎo)、解釋、安慰,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,減輕或消除不良情緒對(duì)疾病的影響, 有效改善了患者抑郁狀態(tài),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.4 功能鍛煉:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于通暢氣血,活動(dòng)筋骨,健腦強(qiáng)神,增強(qiáng)抵御病邪的能力??筛鶕?jù)患者的情況,采取早期良肢位擺放、定期翻身、指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)、或?yàn)榛颊咦銮‘?dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng),同時(shí)配合針灸、推拿等中醫(yī)療法,一方面有利于原發(fā)疾病的康復(fù),另一方面幫助患者增強(qiáng)體質(zhì),盡早離開病床或輪椅,以降低壓瘡發(fā)生的機(jī)率,同時(shí)也有利于壓瘡的愈合。
2瘡面護(hù)理
2.1 對(duì)壓瘡進(jìn)行全面評(píng)估,包括大小、原因、部位、程度及合并癥,制定護(hù)理計(jì)劃。病發(fā)部位初為淡紅色,腫、熱、有觸痛,此多為壓瘡的前驅(qū)期,用溫水擦浴受壓部位,擦背或用熱水進(jìn)行局部按摩,定期用紅花油擦背或受壓部位,并配合適當(dāng)?shù)陌茨?,勤翻身促進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況,防止組織營養(yǎng)不良。
2.2 局部紅腫向外擴(kuò)大、變硬,皮膚變?yōu)樽仙?,常在表皮有水泡形成?保持局部清潔、干燥,用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體,表面以聚維酮碘溶液消毒,涂以濕潤燒傷膏,并以神燈或鵝頸燈(60 W燈泡,距傷口25 cm)每日照射1~2次,每次10~15 min,或頻譜治療儀照射,每日1~2次,每次20~30 min。
2.3 局部皮膚色紫,漸趨潰破,浸及肌肉,腐爛壞死形成潰瘍。創(chuàng)面色鮮紅為正氣上充,內(nèi)蘊(yùn)熱毒,局部聚維酮碘溶液消毒,中藥金黃膏外敷每日2次。瘡面稍凹,邊緣微腫,中央生黃、綠色膿液,質(zhì)稠氣臭,為熱毒蘊(yùn)結(jié),營血失調(diào), 先以聚維酮碘溶液局部消毒,再清除壞死組織,生肌散外敷,每日1次。同時(shí)內(nèi)服中藥以補(bǔ)氣養(yǎng)血。一般5~7天后創(chuàng)面組織向上及中央生長,新鮮肉芽組織生長良好,創(chuàng)面逐漸減少。
3小結(jié)
腦出血繼發(fā)壓瘡雖病在局部,但與整體密切相關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,壓瘡的病因病機(jī)是:局部受壓,氣血瘀滯,瘀血腐肉,破潰感染,熱毒至久,傷陰傷陽,經(jīng)久不愈,氣血雙虧。患者一旦患上壓瘡,不僅痛苦不堪,而且其并發(fā)癥還會(huì)威脅到生命安全,尤其是重度壓瘡。因此,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、功能鍛煉、中藥制劑應(yīng)用等方法,對(duì)腦出血患者繼發(fā)壓瘡的預(yù)防和治療不僅能收到更好的效果,而且將突顯中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
[1]中華神經(jīng)學(xué)會(huì),中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管論斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)外科雜志,1996:29(6):379.
[2]趙向華·中醫(yī)外科學(xué)[M]·北京:科學(xué)出版社, 2000:288
一、護(hù)理禮儀與人際溝通在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
(一)課堂任務(wù)的準(zhǔn)備與布置。融入護(hù)理與禮儀知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式進(jìn)行課堂教學(xué)需要一個(gè)前提,就是中職學(xué)生已經(jīng)對(duì)于護(hù)理禮儀與人際溝通的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí),并且扎實(shí)地掌握了與患者的溝通技巧和交往禮儀。這就需要老師先對(duì)于護(hù)理禮儀的書本知識(shí)首先進(jìn)行講解,然后再向中職學(xué)生布置實(shí)際演練的任務(wù)??傊新殞W(xué)生要有一定的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備才可以進(jìn)行實(shí)際的課堂演練。由于護(hù)理人員會(huì)接觸到不同的患者,會(huì)遇到性格暴躁的人、患有特殊疾病的人等。老師可以依照實(shí)際護(hù)理工作中的不同的情境與不同類型的患者向中職學(xué)生布置課堂演練任務(wù),這樣可以使得中職學(xué)生可以對(duì)自己今后的工作狀態(tài)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)[1]??傊?,在課堂任務(wù)演練之前,中職學(xué)生需要對(duì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)有所掌握,老師也要根據(jù)班級(jí)中職學(xué)生情況進(jìn)行小組與任務(wù)的分配,保障實(shí)際任務(wù)演練的順利進(jìn)行。
(二)實(shí)際的任務(wù)演練。一般來說,每個(gè)小組都會(huì)有4~5個(gè)人,分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士等。在實(shí)際任務(wù)演練的過程中老師應(yīng)該盡量進(jìn)行真實(shí)情況的模擬,例如患者在醫(yī)院突發(fā)疾病、患者不配合治療、患者家屬詢問患者病情等這些在實(shí)際工作中可能發(fā)生的一些場(chǎng)景。同時(shí)任務(wù)演練的過程中還需要用到一些醫(yī)療儀器,這都需要進(jìn)行實(shí)際的操作,這樣可以對(duì)中職學(xué)生所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行一個(gè)實(shí)際的檢驗(yàn)。除此之外, 由于是課堂的場(chǎng)景模擬,很多中職學(xué)生在課堂任務(wù)演練的過程中可能不會(huì)太在意自己的行為、表現(xiàn),這就需要中職學(xué)生端正思想,將課堂演練當(dāng)作真正的工作實(shí)踐,對(duì)于自身的一些專業(yè)行為,如聽診器的使用、手持病歷夾的方式、站姿等都要進(jìn)行重視,并且要善于從其他小組的觀察中學(xué)習(xí),這樣才可以在今后的實(shí)際工作中嚴(yán)格規(guī)范自身行為[2]。在任務(wù)演練的同時(shí)還要進(jìn)行影像的錄制,使得中職學(xué)生可以對(duì)自己以及其他小組的表現(xiàn)進(jìn)行觀看,便于課后的交流、學(xué)習(xí)。
(三)針對(duì)錄像表現(xiàn)進(jìn)行課堂評(píng)價(jià)。實(shí)際上,集體進(jìn)行演練影像的觀看無論是對(duì)于中職學(xué)生還是對(duì)于老師來說都十分必要。首先影像資料可以反復(fù)觀看,老師可以對(duì)每一組的表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生在實(shí)際演練中存在的問題,這樣老師可以根據(jù)大家存在的共性問題進(jìn)行及時(shí)的講解,有效避免了中?學(xué)生在實(shí)際工作中出現(xiàn)同樣的失誤,同時(shí)還可以將這些影像資料保留作為今后的教學(xué)資料。其次對(duì)于中職學(xué)生來說,有時(shí)自己意識(shí)不到自己在演練中出現(xiàn)了錯(cuò)誤,因此通過觀看影像資料可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足,并且通過其他小組的評(píng)價(jià)及時(shí)改正自身存在的錯(cuò)誤行為。最后,演練影像也是中職學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的一個(gè)紀(jì)念,具有一定的留念價(jià)值。
二、護(hù)理禮儀與人際溝通在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐效果
(一)鍛煉了中職學(xué)生的實(shí)踐能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐中,融入護(hù)理禮儀與人際溝通知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式可以對(duì)中職學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行有效的鍛煉[3]。在學(xué)校學(xué)習(xí)知識(shí)的最終目的就是將知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去,因此在課堂中進(jìn)行實(shí)際護(hù)理情境的模擬演練可以在一定程度上提升中職學(xué)生的實(shí)踐水平,保障中職學(xué)生在今后的護(hù)理工作中在面對(duì)各類狀況時(shí)可以有效應(yīng)對(duì)。對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)來說,給中職學(xué)生充分的實(shí)踐鍛煉更加有利于中職學(xué)生今后的就業(yè),因此在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行實(shí)景演練和表現(xiàn)分析可以使得中職學(xué)生認(rèn)識(shí)到今后在實(shí)際工作中如何去做才能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)??傊?,學(xué)習(xí)知識(shí)的目的是為實(shí)踐活動(dòng)提供指導(dǎo),在學(xué)校學(xué)習(xí)中如果中職學(xué)生的實(shí)踐能力得到一定的鍛煉,有利于在今后的工作中有一個(gè)出色的表現(xiàn)。
(二)深化對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。實(shí)際上在學(xué)校的教育之下,很多中職學(xué)生對(duì)于護(hù)理工作僅僅停留在感情的認(rèn)識(shí)之上,但是應(yīng)用這種教學(xué)方式的應(yīng)用可以使得中職學(xué)生對(duì)護(hù)理工作形成一個(gè)理性的認(rèn)知,進(jìn)而深化了中職學(xué)生對(duì)自己今后所要從事的職業(yè)的認(rèn)識(shí)。護(hù)理工作的實(shí)際情況遠(yuǎn)要比書本上描述的復(fù)雜得多,需要中職學(xué)生具備一定的心理準(zhǔn)備,因此中職學(xué)生對(duì)于護(hù)理情境進(jìn)行模擬在一定程度上可以使中職學(xué)生進(jìn)一步對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了解。只有對(duì)職業(yè)有一個(gè)全面的認(rèn)知才可以指導(dǎo)中職學(xué)生更好地進(jìn)行職業(yè)的選擇,很多中職學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知較為片面,因此情境體驗(yàn)為中職學(xué)生走進(jìn)護(hù)理工作提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì),有利于中職學(xué)生充分了解護(hù)理工作的實(shí)際工作流程與其所處的工作環(huán)境。
三、護(hù)理禮儀與人際溝通在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐意義
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);PDCA循環(huán);實(shí)訓(xùn)教學(xué)
護(hù)理學(xué)是一門技能型的應(yīng)用學(xué)科,實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有著舉足輕重的地位,它既是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),又是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力與創(chuàng)新能力的有效方法,還是與臨床緊密聯(lián)系的紐帶。在高等中醫(yī)藥院校,《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程,同樣也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,通過實(shí)訓(xùn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)基本護(hù)理操作技能,為進(jìn)入臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)是一種全面質(zhì)量管理的科學(xué)程序,它代表計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action),這是一個(gè)循環(huán)改進(jìn)過程,不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。PDCA理論就是在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施。近幾年來隨著中醫(yī)特色護(hù)理的不斷開展,中醫(yī)護(hù)理技能在臨床上應(yīng)用較為普及[1],為進(jìn)一步與臨床開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)技能的教學(xué)質(zhì)量,我們將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,推動(dòng)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。
1研究方法
1.1計(jì)劃階段(P)
作為PDCA循環(huán)的起始階段,首先要針對(duì)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)的情況,組織教師對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行討論,并根據(jù)中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能在臨床實(shí)施的情況,了解其實(shí)際需求,同時(shí)結(jié)合學(xué)生存在的問題及實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件等因素制定教學(xué)計(jì)劃,確定實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教師、授課方式,制定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、見習(xí)和實(shí)綱,使師生明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的、方法、內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)等,并在實(shí)際教學(xué)過程中,結(jié)合各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的課時(shí)數(shù)、難易程度等,進(jìn)行有針對(duì)性、層次性的教學(xué),以此提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能,使技能教學(xué)管理質(zhì)量循序漸進(jìn),初步形成《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)管理工作的循環(huán)體系。
1.2實(shí)施階段(D)
1.2.1課堂教學(xué)要求學(xué)生在示教課及實(shí)訓(xùn)課前都要對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),課后均要進(jìn)行復(fù)習(xí)、總結(jié),即“兩預(yù)”“兩復(fù)”。示教課前通過預(yù)習(xí),使學(xué)生對(duì)示教內(nèi)容有一定認(rèn)識(shí),教師在示教課上運(yùn)用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行演示,引導(dǎo)學(xué)生逐步熟悉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn),課后學(xué)生對(duì)示教內(nèi)容進(jìn)行記憶,探究不解之處。實(shí)訓(xùn)課前,在復(fù)習(xí)示教課內(nèi)容的基礎(chǔ)上,熟悉實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)行自我練習(xí)、組內(nèi)練習(xí),教師可通過對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)情況的觀察,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題,對(duì)待共性問題,集中解決;對(duì)待個(gè)性問題,逐一解決;還可將臨床病例引入教學(xué),并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演,小組兩人分飾“護(hù)士”“病人”,培養(yǎng)有效的溝通技巧,引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)訓(xùn)知識(shí)緊密結(jié)合,使實(shí)訓(xùn)不僅僅停留在表淺的認(rèn)識(shí)和機(jī)械性的模仿上。課后,學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)練習(xí)情況進(jìn)行總結(jié),撰寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。1.2.2課外練習(xí)強(qiáng)調(diào)“三練”,指的是“開放練”“見習(xí)練”“實(shí)習(xí)練”。課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)較少,課外開放能有效地彌補(bǔ)這一不足,學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況,培養(yǎng)個(gè)人的弱項(xiàng)環(huán)節(jié),逐步掌握規(guī)律,進(jìn)而使自己的動(dòng)手能力得到提高。我們應(yīng)用“以學(xué)生為主,實(shí)訓(xùn)教師為輔”的團(tuán)隊(duì)管理模式[2],對(duì)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行開放管理,學(xué)生在開放練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在一定程度上提高了學(xué)生的管理能力和責(zé)任感,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每學(xué)期組織兩次課間見習(xí),觀察中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床運(yùn)用的情況,如運(yùn)用中藥保留灌腸法對(duì)腸炎患者進(jìn)行治療,運(yùn)用耳穴埋豆技術(shù)減輕失眠患者的失眠癥狀,運(yùn)用中藥熏洗法治療皮膚病患者,加深同學(xué)們對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能的直觀認(rèn)識(shí),并可與學(xué)習(xí)階段存在的問題相對(duì)照,發(fā)現(xiàn)問題、找出不足之處并剖析原因,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,為后期臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)階段,通過將已掌握的理論知識(shí)及操作技能與臨床病例相結(jié)合,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù),在實(shí)際操作中學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通,并懂得尊重、同情、關(guān)懷患者,能為患者提供有效、安全的護(hù)理服務(wù),既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感,又有利于完成護(hù)士職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。
1.3檢查階段(C)
1.3.1課堂反演示通過在實(shí)訓(xùn)課上輪流抽取學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的反演示,結(jié)束后采取學(xué)生自行評(píng)價(jià)、實(shí)訓(xùn)室成員相互評(píng)價(jià)及教師總評(píng)三種方式結(jié)合評(píng)價(jià),以反映學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)技能的掌握程度,并進(jìn)行及時(shí)有效的、針對(duì)性強(qiáng)的糾正和彌補(bǔ)。1.3.2實(shí)訓(xùn)技能競(jìng)賽每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能競(jìng)賽,按照實(shí)訓(xùn)分組(2人一組),幾個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行當(dāng)次實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核,結(jié)合學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行批閱,記錄為日常成績(jī)。1.3.3期末考試每學(xué)期課程結(jié)束后,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考核,由學(xué)生抽取不同病例的考簽,辨證,口述操作目的、穴位定位、穴位療效,最后進(jìn)行具體操作考核。1.3.4調(diào)查問卷期末考試后,發(fā)放調(diào)查問卷,從辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力四個(gè)方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),共計(jì)12個(gè)條目,每個(gè)條目按照四個(gè)等級(jí)分別賦值4分、3分、2分、1分。
1.4處理階段(A)
1.4.1課堂糾正學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上的問題通過反演示呈現(xiàn)出來后,教師可立即針對(duì)問題予以指導(dǎo),將容易出錯(cuò)的地方詳細(xì)指出,使共性及個(gè)性問題得以及時(shí)解決。1.4.2階段小結(jié)每次實(shí)訓(xùn)課、實(shí)訓(xùn)競(jìng)賽或每個(gè)學(xué)期完成實(shí)訓(xùn)課程完成之后,教師根據(jù)學(xué)生的完成情況均進(jìn)行認(rèn)真分析,對(duì)實(shí)訓(xùn)技能完成質(zhì)量高或完成步驟優(yōu)的學(xué)生給予表揚(yáng),同時(shí)指出完成質(zhì)量低或步驟完成不佳的學(xué)生存在的問題,進(jìn)行總結(jié)歸納,避免再次出現(xiàn)類似的問題;對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真地批閱,鼓勵(lì)學(xué)生通過各種方式及時(shí)有效地反饋教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題,教師及時(shí)總結(jié)分析和調(diào)整,不斷完善,以提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。
2結(jié)果與分析
2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生59人,課程結(jié)束時(shí)考核理論成績(jī)86.75±8.55分,實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)87.73±9.60分。問卷評(píng)分結(jié)果辨證施護(hù)能力9.80±1.58分,知識(shí)運(yùn)用能力10.01±1.63分,分析解決問題能力9.68±1.70分,溝通協(xié)調(diào)能力9.42±1.49分。與往屆比較學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)技能成績(jī)均有顯著提升,新的教學(xué)管理模式利于學(xué)生各項(xiàng)綜合能力的培養(yǎng),尤其利于學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng),使學(xué)生感覺到教學(xué)更加充實(shí),學(xué)到更多實(shí)用的東西。
3體會(huì)
3.1PDCA循環(huán)法能有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中,不斷增加的責(zé)任及與時(shí)俱進(jìn)的挑戰(zhàn)在循環(huán)體系中逐步產(chǎn)生,教師工作的積極性、主動(dòng)性也得以促進(jìn),更激發(fā)了不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、理論、技能,吸收新思想、新教學(xué)方法的熱情,進(jìn)而提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)水平。本次研究表明,PDCA循環(huán)法使學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力均得到了顯著的提高,它通過定期進(jìn)行總結(jié)反饋,及時(shí)有效的效果評(píng)定,教學(xué)方法的循序改進(jìn),使教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高,為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)法呈現(xiàn)的是階梯式的漸進(jìn)方式,在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),學(xué)習(xí)成效得以提高,進(jìn)而推進(jìn)實(shí)訓(xùn)成績(jī)的穩(wěn)步上升。由結(jié)果可知學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)均得到了顯著的提高,這與鄧璐璐等[3-4]的研究結(jié)果一致。實(shí)訓(xùn)教學(xué)使教學(xué)不僅僅停留在“教”與“學(xué)”,而是在真實(shí)的操作環(huán)境中體會(huì)專業(yè)理論知識(shí)的運(yùn)用,通過在實(shí)際操作過程中與教師進(jìn)行溝通交流,感受學(xué)習(xí)的樂趣,認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理技能并自主地學(xué)習(xí),逐步加深對(duì)理論知識(shí)的理解與應(yīng)用。將臨床病案引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),學(xué)生通過角色扮演的方式學(xué)習(xí),在體會(huì)護(hù)患雙重角色時(shí),既掌握了中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能,又深刻體會(huì)到護(hù)理工作的真諦,有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性;將實(shí)訓(xùn)技能競(jìng)賽引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),在鍛煉思維能力、提高動(dòng)手能力、增加學(xué)習(xí)的趣味性的同時(shí),達(dá)到提高學(xué)習(xí)成效的目的。
3.2PDCA循環(huán)能促進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合,使管理行為規(guī)范化,提升教學(xué)工作效率
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,明確教學(xué)目標(biāo),制訂與教學(xué)實(shí)際情況相吻合的教學(xué)計(jì)劃,在實(shí)施階段貫穿教師、學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院環(huán)節(jié),進(jìn)行反復(fù)自查、自省和互查循環(huán),不斷發(fā)現(xiàn)問題,繼而制訂新的教學(xué)計(jì)劃,推進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)工作,大環(huán)套小環(huán),環(huán)環(huán)相扣,形成互助、促進(jìn)的整體[5],實(shí)現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合。在PDCA循環(huán)模式下,師生都能準(zhǔn)確把握每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),做到有的放矢??傊吨嗅t(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程,實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),動(dòng)手能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn),每一位教師都應(yīng)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不斷探索提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能水平的途徑和方法,培育出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要、基礎(chǔ)扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)型人才。
參考文獻(xiàn)
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摘要目的:探討教學(xué)做一體化模式在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用。方法:將2012年6月~2013年10月選擇我校2011級(jí)180名護(hù)理??茖W(xué)生隨機(jī)等分對(duì)照組和試驗(yàn)組,試驗(yàn)組采用教學(xué)做一體化模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果:試驗(yàn)組的理論和綜合技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:運(yùn)用教學(xué)做一體化模式利于提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理崗位能力和職業(yè)素質(zhì)。
關(guān)鍵詞 教學(xué)做一體化;基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù);護(hù)理教學(xué)
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.061
Application of teaching integration mode in basic nursing technology teaching
LI Yan-ling,MA Jin-ping,XIE Li-yan
(Guangzhou Medical College Health Vocational and Technical College,Guangzhou510925)
AbstractObjective:To study the effect of teaching integration mode in basic nursing technology teaching.
Methods:2011 level 180 nursing college students were randomly divided into the control group and experimental group.The experimental group adopted integration teaching mode,and the control group with traditional teaching method,compared students,teaching effect of the two groups.
Results:The experimental teaching effect was higher than the control group (P<0.05).
Conclusion:With the model of integration of teaching to improve the quality of teaching and enhance students′ capability of nursing jobs and professional quality.
Key wordsIntegration of teaching;Basic nursing technology;Nursing teaching
教學(xué)做一體化是目前我國高職院校正在積極探索的一種新的教學(xué)模式[1]。教學(xué)做一體化模式,是指教師將理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起,教師邊教邊做、學(xué)生邊學(xué)邊做,從而提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法?;A(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程培養(yǎng)目標(biāo)是提高學(xué)生的護(hù)理崗位能力和職業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)“實(shí)用型”高技能護(hù)理人才。為適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)要求,我校在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中采用教學(xué)做一體化模式,取得了較好的教學(xué)效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年6月~2013年10月我校2011級(jí)180名護(hù)理專科學(xué)生為研究對(duì)象,均為女性。年齡18~20歲。均為普通高考統(tǒng)一招生的護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。將其隨機(jī)等分對(duì)照組和試驗(yàn)組,兩組學(xué)生的性別、年齡等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)照組:采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即先講授理論后實(shí)驗(yàn),理實(shí)分離。試驗(yàn)組:采用教學(xué)做一體化模式,即將理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起,教師邊教邊做、學(xué)生邊學(xué)邊做。教學(xué)過程:(以青霉素皮內(nèi)注射法為例)(1)展示典型的臨床案例?;颊撸罘?,女,40歲,因咽喉脹腫、疼痛和發(fā)熱到門診就診。診斷為急性扁桃腺炎。醫(yī)師醫(yī)囑:青霉素鈉80萬U肌內(nèi)注射,2次/d。皮試5 min后,患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)弱、血壓78/50 mmHg。(2)提出工作任務(wù)。任務(wù)1:如何配制青霉素皮試液?任務(wù)2:如何給患者進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)操作?任務(wù)3:根據(jù)患者的癥狀,判斷患者出現(xiàn)了什么情況?任務(wù)4:護(hù)士應(yīng)如何配合搶救?(3)分析工作任務(wù)?;颊撸罘?,青霉素鈉80萬U肌內(nèi)注射,注射前必須做過敏試驗(yàn),皮試結(jié)果是陰性才能注射;試驗(yàn)前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史,并做好急救準(zhǔn)備;按操作過程進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn);皮試后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng),根據(jù)出現(xiàn)的癥狀,判斷患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克,應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)師,并配合就地?fù)尵?。?)解決工作任務(wù)。教師發(fā)給學(xué)生每人1套皮內(nèi)注射用物,在教師的指導(dǎo)下在做中學(xué)、學(xué)中做,分別完成各項(xiàng)工作任務(wù)。(5)總結(jié)、反饋。課結(jié)束前由教師總結(jié)青霉素過敏試驗(yàn)的操作步驟、要點(diǎn)及注意事項(xiàng),青霉素過敏試驗(yàn)性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施等。通過堂上能力檢測(cè),檢查反饋教學(xué)情況。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)課程結(jié)束后,通過理論及綜合技能考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。理論考核根據(jù)護(hù)理崗位和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn),從試題庫中隨機(jī)抽取試題統(tǒng)一考試,共100題,每題1分,滿分100分,由電子閱卷機(jī)閱卷。綜合技能考核采用隨機(jī)分班進(jìn)行,每班由2名教師嚴(yán)格按操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,取平均分,計(jì)算兩組成績(jī)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
3討論
3.1教學(xué)做一體化模式有助于提高課程成績(jī),提高教學(xué)效果傳統(tǒng)的教學(xué)方法,先講授理論后上實(shí)驗(yàn),理實(shí)分離,難以實(shí)現(xiàn)高職高專的人才培養(yǎng)目標(biāo)。而采用教學(xué)做一體化模式,將理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合,教師邊教邊做、學(xué)生邊學(xué)邊做,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)思維,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,不僅學(xué)會(huì),而且會(huì)學(xué),從而優(yōu)化課堂質(zhì)量,提高課程成績(jī)和教學(xué)效果。試驗(yàn)組的理論及綜合技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
3.2教學(xué)做一體化教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的綜合能力和職業(yè)素質(zhì)教學(xué)做一體化不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,能為學(xué)生提供一個(gè)仿真的實(shí)踐平臺(tái),通過模擬病房、臨床案例、角色扮演、真人注射、角色轉(zhuǎn)換、自身體驗(yàn)等,把護(hù)理工作的過程變成仿真的情景,讓學(xué)生“身臨其境”,投入情景,去感悟和體會(huì)患者的感受,懂得護(hù)患溝通及護(hù)士的職責(zé)、護(hù)理工作崗位能力要求,具有良好職業(yè)素質(zhì)的重要性,使實(shí)踐教學(xué)與臨床工作“零距離”[2],從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),提高學(xué)生分析和解決問題等護(hù)理崗位能力與職業(yè)素質(zhì)。試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為教學(xué)做一體化教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與求知欲,提高學(xué)習(xí)成績(jī),提高自主學(xué)習(xí)能力,提高護(hù)理崗位能力,提高職業(yè)素質(zhì),93.33%學(xué)生同意采用教學(xué)做一體化模式[3]。
3.3教學(xué)做一體化教學(xué)模式存在的問題教學(xué)做一體化教學(xué)模式可有效地提高教學(xué)效果,提高學(xué)生的護(hù)理崗位能力和職業(yè)素質(zhì)[4],有助于培養(yǎng)實(shí)用型、高技能護(hù)理人才,但個(gè)別學(xué)生認(rèn)為已習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,不太適應(yīng)教學(xué)做一體化模式。教學(xué)做一體化模式的實(shí)施,需有一支“雙師型”的教師隊(duì)伍,先進(jìn)的教學(xué)理念,完善的教學(xué)設(shè)施及資源。因此,教學(xué)做一體化模式不能涵蓋護(hù)理技術(shù)所有的教學(xué)內(nèi)容,教師應(yīng)合理運(yùn)用,會(huì)取得更佳的教學(xué)效果,提高學(xué)生的護(hù)理崗位能力和職業(yè)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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目的:不斷的提升在校護(hù)生的職業(yè)形象,將其自身綜合素質(zhì)有效提升。方法:基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中依據(jù)多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來培訓(xùn)護(hù)生相關(guān)護(hù)理溝通和禮儀方面的知識(shí),具體包括儀態(tài)、儀表、語言、稱呼以及護(hù)理行為等等,輔導(dǎo)老師要以身作則,為護(hù)生做好榜樣,同時(shí)能夠多對(duì)護(hù)生進(jìn)行檢查和督促,進(jìn)行有效的溝通和交流,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出,并督促盡快改正,期末時(shí)將溝通和禮儀反應(yīng)到期末考核中。結(jié)果:通過不斷的培養(yǎng),護(hù)生能夠按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)定操作,儀容、儀表和舉止符合職業(yè)需求,能夠很好的應(yīng)用語言技巧,同時(shí)在期末考核中的分?jǐn)?shù)較高,為以后的臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)論:基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)關(guān)注護(hù)理溝通和禮儀的培養(yǎng)。
【中圖分類號(hào)】
R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0309-01
1 護(hù)理溝通和禮儀的培養(yǎng)
1.1 強(qiáng)化護(hù)生溝通和禮儀意識(shí): 護(hù)生首次參與實(shí)驗(yàn)課前,帶教老師應(yīng)講解實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的禮儀以及溝通技巧,嚴(yán)格要求每位護(hù)生,使其養(yǎng)成良好的溝通習(xí)慣和護(hù)理禮儀,同時(shí)對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)進(jìn)行分析,講解典型的臨床實(shí)例,提升每位護(hù)生的溝通知識(shí)和護(hù)理禮儀的掌握程度,真正的讓護(hù)生從思想上對(duì)溝通和禮儀產(chǎn)生重視[1]。鼓勵(lì)護(hù)生課外自行學(xué)習(xí)溝通和禮儀的相關(guān)知識(shí),特別是溝通知識(shí)和護(hù)理禮儀。
1.2 以身作則,樹立榜樣: 榜樣的力量是不可估量的,教師不但要言傳,關(guān)鍵是能夠身教,日常生活中要特別注意自身的言行舉止,為護(hù)生做一個(gè)好榜樣。
1.3 人性化培訓(xùn),體現(xiàn)人文關(guān)懷: 在教學(xué)過程中,要求護(hù)生端莊大方,儀表儀容良好,這必然會(huì)違背一些新潮護(hù)生的想法,面對(duì)這種情況時(shí),要實(shí)施人性化管理,多于護(hù)生溝通和交流,充分發(fā)揮教師的魅力,使其明白護(hù)士的形象對(duì)患者產(chǎn)生的影響,表明護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),使其樹立、正確的審美觀。
1.4 提高禮儀與溝通能力重點(diǎn)在于實(shí)踐: 溝通和禮儀主要體現(xiàn)在人和人之間在交往過程中表現(xiàn)出的對(duì)其他人的尊重和友好,實(shí)踐性很強(qiáng)。為護(hù)生提供一個(gè)良好的訓(xùn)練平臺(tái),將其所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中我們研究了設(shè)立模擬病房、情景模擬教學(xué)法以及護(hù)患角色扮演等方法,讓護(hù)生真正的了解患者的痛苦,提升其愛傷觀念[2]。(1)儀表禮儀:護(hù)生的儀表應(yīng)自然、端莊、大方、文雅,給患者留下仁愛、親切、溫和的感覺。從進(jìn)入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》開始就要對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求,只要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室和教室,就要按照相關(guān)規(guī)定穿戴護(hù)士服和護(hù)士帽,不濃妝艷抹,頭發(fā)的劉海不應(yīng)擋住眉眼,后面的長發(fā)不應(yīng)低于領(lǐng)線,不穿高跟鞋,不留長指甲,不佩戴首飾等等。(2)儀態(tài)禮儀:護(hù)理人員的儀態(tài)要大方、自然、貼切、適度,不但要給人帶來美的感受,同時(shí)還要表現(xiàn)出高尚的護(hù)理人員情操和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中,護(hù)理人員會(huì)大量應(yīng)用手姿、站姿、走姿以及蹲姿[3]。(3)一般性稱呼禮儀:在每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作過程中,除了無菌技術(shù)、鋪床法以及隔離技術(shù)操作外,都需要直接與患者接觸,不論是扮演全功能的護(hù)理人員,還是扮演患者角色的護(hù)生,在操作過程中都需要給予患者適當(dāng)?shù)姆Q呼,所選的稱呼由其職業(yè)和年齡等因素決定,尤其是面對(duì)模擬患者時(shí),很多護(hù)生不好意思進(jìn)行稱呼,根據(jù)這種現(xiàn)象,我們?cè)黾恿藢?shí)驗(yàn)考核分值,通過臨床實(shí)例等鼓勵(lì)護(hù)生大膽開口,加強(qiáng)訓(xùn)練。(4)護(hù)患溝通技巧在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用:在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,多是護(hù)生之間相互調(diào)換角色扮演,這就需要護(hù)生掌握患者角色的心理狀態(tài),真實(shí)的進(jìn)行模擬練習(xí)。整體護(hù)理以人為本,讓護(hù)生明白應(yīng)以患者為中心,在操作練習(xí)時(shí)要不斷的提升人文關(guān)懷,多于患者進(jìn)行心理溝通,充分尊重患者的合理要求[4]。規(guī)范所使用的護(hù)理語言,在于患者溝通時(shí)不應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語,根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的表達(dá)方式,盡量選擇通俗易懂的語言,以免導(dǎo)致分歧。當(dāng)護(hù)生扮演患者時(shí),應(yīng)積極的對(duì)操作人員提出疑問,斟酌自己的語言盡量符合患者的身份。
2 結(jié)果
通過不斷的培養(yǎng),護(hù)生能夠按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)定操作,儀容、儀表和舉止符合職業(yè)需求,能夠很好的應(yīng)用語言技巧,同時(shí)在期末考核中的分?jǐn)?shù)較高,為以后的臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 小結(jié)
護(hù)理人員所需面對(duì)的服務(wù)對(duì)象廣泛,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量受到護(hù)士溝通能力以及良好的護(hù)理禮儀影響,提升護(hù)理人員形象必然發(fā)揮了重要的作用。護(hù)士端莊的儀表、整潔的服飾、落落大方的談吐以及溫文爾雅的風(fēng)度均會(huì)使患者對(duì)護(hù)士的信賴和尊重提升,有助于患者保持良好的身心狀態(tài)[5]?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生與護(hù)理學(xué)專業(yè)接觸的入門學(xué)科,教師應(yīng)給予足夠的重視,在教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)形象,提升護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛和了解,為護(hù)理人員樹立良好的社會(huì)形象,提升其綜合素質(zhì),使護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、應(yīng)變能力以及競(jìng)爭(zhēng)能力均得到很好的提升,為臨床護(hù)理輸送更多優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn)
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作者單位:454000 河南省焦作市婦幼保健院 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法(problem based learning, PBL) 是80年代以后引入我國醫(yī)學(xué)教育的方法,是運(yùn)用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問題,尋找信息和知識(shí)的空白點(diǎn),達(dá)到加強(qiáng)自學(xué)、相互協(xié)作、解決問題的目的,是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、不斷拓展的過程[1]。PBL教學(xué)的典型模式包括: 提出問題建立假設(shè)收集資料討論總結(jié),我科自2010年1月以來將PBL教學(xué)法運(yùn)用到臨床帶教中,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年 6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生共16人,均為女生,年齡18~21歲,在婦產(chǎn)科共實(shí)習(xí)3個(gè)月。
1.2 方法?、賹?duì)象:凡在2010年1月至2011年6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生均列為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。②帶教老師要求:教與學(xué)的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系,教給學(xué)生“一碗水”,教師在知識(shí)的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”[2]。PBL模式以心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)需求為主[3]。要求帶教老師不斷加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面,提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學(xué)生要求:學(xué)生入科后,帶教老師根據(jù)情況安排學(xué)生分管若干名患者,結(jié)合各自主管患者的病情,提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征?” “宮外孕的主要護(hù)理問題?” “如何對(duì)宮外孕保守治療的患者進(jìn)行護(hù)理?” “如何對(duì)宮外孕手術(shù)治療的患者進(jìn)行整體護(hù)理?”。要求學(xué)生必須結(jié)合所管患者做好回答問題的準(zhǔn)備。給予一定的時(shí)間讓學(xué)生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻(xiàn),讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)要點(diǎn)、重點(diǎn),同時(shí)也了解該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài),因?yàn)榻炭茣鄬?duì)而言觀點(diǎn)比較保守,知識(shí)較陳舊,而各種醫(yī)學(xué)期刊及專業(yè)醫(yī)學(xué)資料庫的知識(shí)既新又廣。
專科操作方面:護(hù)理工作重在實(shí)踐,只有理論不懂技術(shù)的護(hù)士是紙上談兵。在指導(dǎo)學(xué)生??撇僮鲿r(shí),例如陰道灌洗技術(shù),我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家:患者取膀胱截石位,暴露會(huì)陰,備好41℃~43℃ 1∶ 40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi),掛于60~70 cm高處,先用灌洗液沖洗外,然后將窺器插入陰道內(nèi),將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗,沖洗時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置,使灌洗液能達(dá)到陰道各部位,直至沖凈為止,扶患者坐起,使陰道內(nèi)液體流出,協(xié)助患者擦凈外陰,穿好衣褲?!∪缓笞屚瑢W(xué)們分別討論整個(gè)流程的注意事項(xiàng)及操作方法,并讓同學(xué)模擬操作,直到整個(gè)過程都掌握,再觀摩一下老師的實(shí)際規(guī)范操作,加深理解和記憶。第一次操作,老師示范,學(xué)生協(xié)助,待逐漸學(xué)習(xí)掌握操作方法后,由學(xué)生操作,老師指導(dǎo)。
2 結(jié)果
90%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠改變?cè)小皾M堂灌”或“填鴨式”教學(xué)思維模式,學(xué)會(huì)把問題“放下去”的多相思維,強(qiáng)調(diào)以實(shí)際的理論或臨床問題為導(dǎo)向,以與學(xué)生互動(dòng)而形成活躍的學(xué)習(xí)氛圍激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,效果滿意。
3 小結(jié)
PBL教學(xué)法在我科應(yīng)用以來,我們認(rèn)為總體來說是成功的,尤其在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、鍛煉學(xué)生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式[4,5]。能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,在解決問題的時(shí)候需要將知識(shí)融會(huì)貫通,使學(xué)生更有緊迫感。它需要學(xué)生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論,還要閱覽大量學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料,以緊跟醫(yī)學(xué)日新月異的腳步。PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護(hù)理老師資源,但是,目前各家醫(yī)院護(hù)理人員配置有限,能夠讓這種科學(xué)的方法得以推廣有一定難度。
參 考 文 獻(xiàn)
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開設(shè)專業(yè)的現(xiàn)狀及特色
目前已開設(shè)的專業(yè)及方向我院共有13個(gè)本科專業(yè)及專業(yè)方向,涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及管理學(xué)類,在校生已超過7000人。中醫(yī)類專業(yè)及方向有中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)(對(duì)外中醫(yī)方向)、中醫(yī)學(xué)(骨傷科學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(外科學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)心理方向)、針灸推拿、護(hù)理學(xué)和護(hù)理學(xué)(英語方向);藥學(xué)類專業(yè)有中藥學(xué)、藥學(xué)、藥物制劑,管理學(xué)類有市場(chǎng)營銷學(xué)。專業(yè)建設(shè)的特色各專業(yè)教育是在努力培植中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等老牌特色專業(yè)的基礎(chǔ)上,著力打造針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)(骨傷科學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(外科學(xué)方向)等;同時(shí),遵循區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)方向)、護(hù)理學(xué)、藥物制劑等熱門專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè),合理安排中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)科模塊比例。2010年我院制定的《廣西中醫(yī)學(xué)院賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院“十二五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中明確把學(xué)科專業(yè)建設(shè)和發(fā)展定位為:“發(fā)展優(yōu)勢(shì)、特色學(xué)科的同時(shí),重點(diǎn)發(fā)展應(yīng)用學(xué)科,積極發(fā)展新興學(xué)科和邊緣學(xué)科。在進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,融匯現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)和科技知識(shí),突出中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥特色,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)、中藥、護(hù)理等多學(xué)科專業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展”。
專業(yè)建設(shè)的措施及效果
加強(qiáng)專業(yè)教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)2008年以來,我院全面加強(qiáng)專業(yè)教育基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè),加大經(jīng)費(fèi)投入,成立了實(shí)驗(yàn)中心,中心設(shè)有藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室、外科技能訓(xùn)練室、臨床技能實(shí)訓(xùn)基地、針灸實(shí)驗(yàn)室、藥物制劑工藝實(shí)訓(xùn)室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室等40多間專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,3個(gè)精密儀器室等,總面積7000余平方米,現(xiàn)有儀器設(shè)備3800多臺(tái)(套)。承擔(dān)了人體解剖學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、有機(jī)化學(xué)、儀器分析、藥劑學(xué)等30余門實(shí)驗(yàn)課,開出教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)100多個(gè),能同時(shí)容納近千多名學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。同時(shí)各專業(yè)教育教室全部配備多媒體教學(xué)設(shè)備和中央冷暖空調(diào),確保各專業(yè)教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。整合師資隊(duì)伍開展專業(yè)教育2002至2007年,我院主要依托母體學(xué)校廣西中醫(yī)藥大學(xué)的師資力量進(jìn)行專業(yè)教育。2008年以來,隨著專業(yè)層次及規(guī)模的擴(kuò)大及教學(xué)條件的不斷完善,我院各專業(yè)青年教師隊(duì)伍建設(shè)與管理也得到了加強(qiáng)。一方面我們嚴(yán)格選拔、招聘或引進(jìn)青年教師,另一方面在教學(xué)工作正常運(yùn)行的實(shí)踐中,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)青年教師強(qiáng)化自身專業(yè)素質(zhì)的學(xué)習(xí)與提高。在教師隊(duì)伍的管理中既借鑒母體的管理方式,同時(shí)結(jié)合獨(dú)立醫(yī)藥院校的實(shí)際進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)與管理工作,極大地推進(jìn)了我院各專業(yè)教育工作科學(xué)化、規(guī)范化進(jìn)程。完善專業(yè)教育管理機(jī)構(gòu)與服務(wù)體系我院2005年開始獨(dú)立招生以來,始終注重專業(yè)教育的管理機(jī)構(gòu)與服務(wù)體系建設(shè)工作。教務(wù)、教材、實(shí)驗(yàn)室、圖書、后勤、學(xué)生等的教學(xué)及行政管理人員從最初步不到10人發(fā)展至現(xiàn)在的100余人,以及時(shí)準(zhǔn)確、客觀、科學(xué)地評(píng)價(jià)各專業(yè)教育的效果與質(zhì)量。同時(shí),各專業(yè)教育的服務(wù)體系,如語音室和計(jì)算機(jī)教室、多功能報(bào)告廳,學(xué)生活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館及食堂等體系配備齊全、設(shè)備先進(jìn),能很好滿足學(xué)生學(xué)習(xí)與生活需要。如現(xiàn)有的各類教室座位數(shù)共計(jì)7000多個(gè),遵循“服務(wù)教學(xué)、充分利用”的原則,學(xué)校統(tǒng)一調(diào)配各類功能教室,很好地滿足了不同專業(yè)、不同課程的課堂教學(xué)需要,也很好地滿足了學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需要。總之,通過十年來中醫(yī)藥專業(yè)教育的實(shí)踐,我院的各專業(yè)教育工作的實(shí)施,既依托母體學(xué)校廣西中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀的教學(xué)資源,同時(shí)也通過不斷完善自身教學(xué)軟硬件條件來推進(jìn)其運(yùn)行及發(fā)展。我們深刻體會(huì)到提升教師教學(xué)質(zhì)量和加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)體系建設(shè)是完善中醫(yī)藥專業(yè)建設(shè)工作的重要保證。作為高等中醫(yī)藥獨(dú)立院校專業(yè)的建設(shè)既要借鑒母體學(xué)校發(fā)展模式的同時(shí)也要逐步形成自己的特色。
【關(guān)鍵詞】: 中國古代四學(xué) 中醫(yī) 思維
【分類號(hào)】:R2-03
【正文快照】:
中醫(yī)學(xué)是植根于中國歷史和文化沃土之上的參天大樹,中國古代哲學(xué)對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有極大的促進(jìn)和指導(dǎo)作用,對(duì)于中醫(yī)思維的形成更是有“水土”之功。中國古代哲學(xué)是以“易”為源頭,以儒、釋、道為核心。下面僅就此“四學(xué)”談一下筆者對(duì)于中國古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)思維淵源的認(rèn)識(shí)
【共引文獻(xiàn)】
1 楊玥;周桂桐;;申時(shí)治療肝病理論探討[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期
2 張光霽;關(guān)于中醫(yī)病因?qū)W說中若干病因概念的商榷[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年04期
3 周福生,許仕杰,黃純美,周穎瑜;運(yùn)用“周易思維”升華中醫(yī)理論[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期
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5 李慧;鄭小偉;葉忠偉;李莉;;保腎湯防治大鼠高脂血癥致腎臟損害的實(shí)驗(yàn)研究[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2010年02期
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7 汪曉陽;王靈鈞;;常用跌打損傷中草藥中鋅元素含量測(cè)定及特征研究[J];搏擊(體育論壇);2011年03期
8 孔令彪;江琪;李穎;陳陽;;對(duì)衛(wèi)氣司開闔功能的理解[J];北京中醫(yī)藥;2010年11期
一、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的必要性
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化,學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)必將對(duì)中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,同時(shí)也會(huì)加劇職業(yè)的變動(dòng)性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識(shí)內(nèi)容相當(dāng)繁雜,與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大,除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開發(fā)外,還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生,學(xué)生都是被動(dòng)地學(xué)習(xí)并進(jìn)行知識(shí)積累,而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強(qiáng),需要學(xué)生通過理性的思維來主動(dòng)地學(xué)習(xí)和積累知識(shí)。
二、高職醫(yī)藥院?!吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實(shí)際需求為導(dǎo)向,確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對(duì)象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生,課程設(shè)置主要以學(xué)生的實(shí)際需求為導(dǎo)向,在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識(shí)和基本技能,為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅(jiān)實(shí)的和必要的基礎(chǔ)。因此,《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性,同時(shí)更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個(gè)專業(yè),合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),進(jìn)而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)的需求。
(二)把握課程整體性,有針對(duì)性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體和學(xué)習(xí)平臺(tái),長期以來,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材,有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,有統(tǒng)一的授課時(shí)數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同,涉及的學(xué)科特點(diǎn)也不同,基于這種情況,必須結(jié)合專業(yè)的特殊實(shí)際需要,進(jìn)一步修訂和完善課程教學(xué)大綱,合理恰當(dāng)?shù)剡x擇教材內(nèi)容,變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程,有序確定各章節(jié)之間的知識(shí)層次和邏輯關(guān)系,充分反映課程的整體性。同時(shí)還要以人為本,因材施教,不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評(píng)價(jià)方式,提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)課程考核方式進(jìn)行改革,要注重課程教學(xué)的過程評(píng)價(jià),改革以往期末的一次性評(píng)價(jià)和一卷定終身的不科學(xué)考試方法,要科學(xué)建立課程考核體系,依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和期末考試相結(jié)合的考核體系,讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來,從而保證每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實(shí)施。這項(xiàng)考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴(yán)重弊端。
三、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實(shí)踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯,學(xué)業(yè)考試成績(jī)突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè),學(xué)生考試合格率明顯提升,優(yōu)秀率比重明顯提高,考試平均成績(jī)總體呈上升趨勢(shì),這充分說明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著,在期末學(xué)生評(píng)教對(duì)教師授課的滿意率測(cè)評(píng)中,《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達(dá)到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革非常滿意,每個(gè)學(xué)生都能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),進(jìn)而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
由于教學(xué)方法和考核方式的改革,學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時(shí)俱進(jìn),他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會(huì)知識(shí)、掌握技能,注重專業(yè)契合度,緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文,在此基礎(chǔ)上,提出自己的觀點(diǎn)和見解,加強(qiáng)動(dòng)手實(shí)踐能力。在論文撰寫過程中,力求書寫認(rèn)真、觀點(diǎn)明確、條理清晰、論據(jù)充分,在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫作能力以及對(duì)一些問題上的靈活思辯能力。
作者簡(jiǎn)介: