中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要重點(diǎn)范文

論文摘要:中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，受現(xiàn)代大學(xué)制度和西醫(yī)教育模式的影響，在取得長(zhǎng)足進(jìn)步的同時(shí)也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫(yī)教育傳承優(yōu)秀的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳統(tǒng)和思維方式，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的要求，探索出不斷進(jìn)步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，是中醫(yī)教育學(xué)界長(zhǎng)期以來的努力方向。本文通過時(shí)現(xiàn)行中醫(yī)藥教育進(jìn)行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。

高等中醫(yī)藥教育50余年來進(jìn)行了很多適應(yīng)社會(huì)變革的改革，初步形成了系統(tǒng)的學(xué)科群體和課程體系。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1999年全國(guó)中醫(yī)藥院校在校生人數(shù)為80，637人，至2005年達(dá)到303，075人(《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》)，辦學(xué)規(guī)模翻了兩番;多數(shù)中醫(yī)藥院校的本科專業(yè)及專業(yè)方向由原來的6一7個(gè)增加到20個(gè)左右。但是受現(xiàn)代大學(xué)制度和西醫(yī)教育模式的影響，高等中醫(yī)藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據(jù)臨床實(shí)際要求，中醫(yī)院校學(xué)生中西醫(yī)兩套理論都要學(xué)?；谥嗅t(yī)和西醫(yī)各自獨(dú)立的理論和臨床教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)的中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)思維和中醫(yī)實(shí)踐能力不盡如人意，在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)上也顯得不足，部分學(xué)生甚至面臨中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的尷尬局面。

1我國(guó)高等中醫(yī)藥教育存在的問題

我國(guó)高等中醫(yī)藥教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，還存在著一些比較明顯的不足之處。

院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識(shí)傳授。課程設(shè)置不完整、沒有依據(jù)完整的中醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)來完成教學(xué)任務(wù)，相關(guān)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)不夠，忽視對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。

高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課程、臨床課程、畢業(yè)實(shí)習(xí)三段式培養(yǎng)模式。中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)緩慢，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段，使得學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)，臨床中醫(yī)技能不足，更缺乏理解經(jīng)典、運(yùn)用經(jīng)典的能力，從而社會(huì)適應(yīng)能力下降。

師徒傳承的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式弱化，純正中醫(yī)后繼乏人。作為中醫(yī)院校，臨床實(shí)踐是整個(gè)學(xué)習(xí)過程的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但是由于擴(kuò)招、培養(yǎng)目標(biāo)不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實(shí)習(xí)基地西醫(yī)化等因素，臨床實(shí)踐中中醫(yī)比例過少，缺乏純正的中醫(yī)治療，教師和學(xué)生都偏于西醫(yī)知識(shí)的深化學(xué)習(xí)，或者西醫(yī)診療操作的鍛煉，忽視中醫(yī)知識(shí)的講解和運(yùn)用，忽視鍛煉學(xué)生的中醫(yī)診療思維，長(zhǎng)此以往，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)漸漸弱化，中醫(yī)臨床基本功逐漸減弱，中醫(yī)思維慢慢被西醫(yī)的思維模式所取代，不能處理好中西醫(yī)的關(guān)系，使中醫(yī)實(shí)習(xí)沒有達(dá)到應(yīng)有的目的。臨床中醫(yī)教學(xué)效果大打折扣。

中醫(yī)科研創(chuàng)新能力的不足。高等教育法明確規(guī)定，高校本科教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生具有從事本專業(yè)實(shí)際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學(xué)生培養(yǎng)過程來看，對(duì)學(xué)生基本知識(shí)、基本技能的傳授比較注重，對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)度卻顯得不足。

中醫(yī)離不開創(chuàng)新，而創(chuàng)新離不開科研。目前的中醫(yī)教育既要有中醫(yī)的創(chuàng)新性，又要凸現(xiàn)出中醫(yī)的理論與思維，從科研中領(lǐng)會(huì)中醫(yī)理論的奧妙。然而，部分高等中醫(yī)院校不注重鍛煉中醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力與科研技能，許多中醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力與實(shí)驗(yàn)室技能十分差，中醫(yī)畢業(yè)生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發(fā)展道路上不具備科研優(yōu)勢(shì)。

2對(duì)我國(guó)高等中醫(yī)藥教育的思考

如何使身處21世紀(jì)的高等中醫(yī)教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承發(fā)展相得益彰，既傳承中醫(yī)藥的思維方式，又適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，探索出不斷進(jìn)步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，中醫(yī)院校必須進(jìn)行辦學(xué)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略等宏觀層面的思考，還必須在培養(yǎng)模式，尤其是在臨床教學(xué)中保持和發(fā)揮自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，克服套用西醫(yī)辦學(xué)模式的負(fù)面影響，從中西醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的差異進(jìn)行反思。

2.1高等中醫(yī)藥教育的定位

高等中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，必須遵照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)去辦學(xué)。中醫(yī)藥不同于西醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系和思維方法，決定了中醫(yī)院校應(yīng)該努力探索辦學(xué)道路，開展試點(diǎn)，確立具有自身特色的辦學(xué)道路。當(dāng)務(wù)之急是要深刻思索中醫(yī)教育的主要任務(wù)，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和方式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)和具有在中醫(yī)領(lǐng)域進(jìn)一步深造和有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生為目標(biāo)，跳出固有的中醫(yī)教育體制，順應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式。

2.2對(duì)高等中醫(yī)藥教育的幾點(diǎn)思考

(1)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)課程，早期建立中醫(yī)知識(shí)架構(gòu)

多年來，各界對(duì)于中醫(yī)院校課程設(shè)置的爭(zhēng)論一直未有定論，普遍認(rèn)同的是要遵從中醫(yī)學(xué)的理論體系，準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，中醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文史哲和自然知識(shí)以形成文化觀念和思維方式;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的經(jīng)典醫(yī)著以確立中醫(yī)藥學(xué)的概念和體系;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引、食療等療法。

對(duì)于西醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，各界也持有不同觀點(diǎn)，在中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所賈謙教授的《中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報(bào)告概要》中提出:“能否不要讓中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)和外語課程，將來工作需要西醫(yī)知識(shí)和外語時(shí)，可以再脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。起碼應(yīng)允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時(shí)，應(yīng)允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學(xué)術(shù)地位。培養(yǎng)兼具中西醫(yī)知識(shí)的人才應(yīng)該由西醫(yī)院校承擔(dān)此項(xiàng)工作”。筆者認(rèn)為，在目前中醫(yī)院校普遍學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)狀下，培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生最重要的莫過于建立中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，加大中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)深化，擴(kuò)大中醫(yī)傳統(tǒng)文化必修課程的比例。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)初期接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的熏陶，牢固地掌握了中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的辨證論治體系后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)知識(shí)。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫(yī)內(nèi)涵和確立中醫(yī)整體觀的基礎(chǔ)上，那么，中醫(yī)藥學(xué)生也會(huì)更加客觀深人地看待中西醫(yī)診斷思維和治療方法的區(qū)別。

(2)重視中醫(yī)臨床技能的早期培養(yǎng)

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特理論和臨床診療體系的基石，但其內(nèi)容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學(xué)習(xí)和體會(huì)。因此中醫(yī)專業(yè)思想的根植，是一個(gè)臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)不斷反復(fù)的過程。中醫(yī)的院校教育應(yīng)以中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)的方法論內(nèi)容為重點(diǎn)，使學(xué)生能透徹地理解中醫(yī)最基本的原理，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)的臨床技能的學(xué)習(xí)運(yùn)用能力。

因此，應(yīng)該在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí)，進(jìn)行臨床跟診、見習(xí)，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和臨床見習(xí)的同步性?？刹扇《喾N形式，如通過臨床典型病例中醫(yī)討論、臨床見習(xí)、中醫(yī)門診跟診，或者經(jīng)典與臨床的講座等多種形式，在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論課程的同時(shí)，接觸實(shí)際病例，在臨床上培養(yǎng)中醫(yī)經(jīng)典的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典并及時(shí)深化理解經(jīng)典、運(yùn)用經(jīng)典的能力。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在本科教育和七年制教育中，以醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)為根基，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練。為了鞏固中醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，從學(xué)生人學(xué)的第二個(gè)學(xué)期起，每學(xué)期組織學(xué)生參加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》五門課為主的“中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽”，歷年的考試成績(jī)將作為進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)的先決條件，極大地強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)。并在實(shí)施課堂教學(xué)的過程中，注重提高實(shí)踐課的比例，規(guī)定實(shí)踐教學(xué)應(yīng)占整門課程的30 %。實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)間的增加能幫助學(xué)生理解、消化抽象深?yuàn)W的基礎(chǔ)理論知識(shí)。70%的理論學(xué)習(xí)時(shí)間基本保證了理論教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，也為提煉實(shí)踐知識(shí)留下了足夠時(shí)間。

(3)繼承師承教育，發(fā)展院校教育

現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識(shí)的信息量大，傳授的知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一、規(guī)范，受教育的普及率高等特點(diǎn)。相對(duì)于院校教育，師承教育注重傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)，有利于繼承教師獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，因此將中醫(yī)藥教育的師承教育和現(xiàn)代的中醫(yī)藥院校教育更加有效地結(jié)合將更加有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

在現(xiàn)有的中醫(yī)教育體制中適當(dāng)?shù)姆绞绞窃趯W(xué)生的臨床課和臨床實(shí)習(xí)中實(shí)行導(dǎo)師制。這樣，可以使醫(yī)有專長(zhǎng)的教師培養(yǎng)學(xué)有專長(zhǎng)的學(xué)生。同時(shí)可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫(yī)名家的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又有利于從業(yè)個(gè)體在潛移默化中領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)豐富的理論內(nèi)涵，把握中醫(yī)學(xué)的思維方式和獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)人才隊(duì)伍對(duì)中醫(yī)的信心。

針對(duì)近年來中醫(yī)院校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對(duì)這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學(xué)院、跨醫(yī)院、跨地區(qū)”的模式進(jìn)行師承，甚至可以試行優(yōu)秀的中醫(yī)藥博、碩士研究生輔導(dǎo)本、?？浦嗅t(yī)藥學(xué)生的方式，在實(shí)踐中檢驗(yàn)成果，不斷的修正培養(yǎng)方法。

根據(jù)鄧鐵濤等巧位全國(guó)名老中醫(yī)的倡議，以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為試點(diǎn)，創(chuàng)新傳統(tǒng)“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢(shì)，全國(guó)名老中醫(yī)帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學(xué)生，師生定時(shí)見面，進(jìn)行生動(dòng)的授業(yè)解惑，并且實(shí)行定期的不同的名老中醫(yī)跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學(xué)生畢業(yè)后均受到了就業(yè)單位的一致好評(píng)，不僅掌握了扎實(shí)的中醫(yī)藥知識(shí)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導(dǎo)師的基本思想的基礎(chǔ)上，還不同程度地吸納了其他老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思想。

(4)中醫(yī)院校學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

中醫(yī)藥的基礎(chǔ)是繼承，但是創(chuàng)新才能促進(jìn)中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展。中醫(yī)院校也應(yīng)擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)中醫(yī)藥科研人才的重任。中醫(yī)藥學(xué)生也應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)了解統(tǒng)計(jì)學(xué)、系統(tǒng)論等理論知識(shí)，掌握科學(xué)方法學(xué)，以便于能夠完善中醫(yī)學(xué)理論體系，發(fā)展中醫(yī)，同時(shí)要避免一律以西醫(yī)的思維方式和設(shè)計(jì)方法進(jìn)行中醫(yī)藥的研究。

第2篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科；本科教育；現(xiàn)狀；對(duì)策

“兒科醫(yī)生荒”，是我國(guó)長(zhǎng)期存在的問題，進(jìn)入“全面兩孩”時(shí)代后，對(duì)兒科醫(yī)生的要求更為突出。高校加強(qiáng)兒科學(xué)人才培養(yǎng)，無疑對(duì)緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在本科培養(yǎng)過程中，臨床實(shí)習(xí)是將課堂所學(xué)理論知識(shí)與臨床具體病人相結(jié)合的階段，是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生的歷練過程[1]。就我校而言，本科畢業(yè)實(shí)習(xí)在兒科的時(shí)間一般在1個(gè)月左右，短時(shí)間內(nèi)想掌握中醫(yī)兒科的基礎(chǔ)理論、臨床技能，提高臨床思維能力是有一定難度的，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)兒科人才，分析本科畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，采取相應(yīng)對(duì)策，具體如下。

1本科畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

1.1基礎(chǔ)理論不扎實(shí)臨床思維待提高本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)兒科學(xué)，但帶教過程中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生對(duì)小兒生理、病理的特點(diǎn)，五臟特點(diǎn)，辨證概要，小兒疾病的特點(diǎn)，小兒用藥的特點(diǎn)等內(nèi)容，尚不能熟練掌握。而且，面對(duì)病情多變的復(fù)雜病例無從下手，診治思路不清晰，臨床思維能力需要提高。具有牢固的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生清晰的頭腦、開闊的思維和較強(qiáng)動(dòng)手能力的前提。

1.2就業(yè)壓力增加影響實(shí)習(xí)質(zhì)量當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校招收人才時(shí)均傾向于研究生或博士生等高學(xué)歷的人才，本科生缺少就業(yè)優(yōu)勢(shì)。為了能夠在較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校工作，一部分醫(yī)學(xué)生選擇考研，選擇考研的醫(yī)學(xué)生將主要的精力用在復(fù)習(xí)考研上，勢(shì)必影響本科實(shí)習(xí)的質(zhì)量。還有一部分醫(yī)學(xué)生選擇就業(yè)，將大量的時(shí)間用在參加人才招聘會(huì)、用人單位面試、投遞簡(jiǎn)歷等，主要精力放在擇業(yè)上，實(shí)習(xí)時(shí)間也明顯減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯下降。

1.3醫(yī)學(xué)生缺少耐心醫(yī)患溝通需加強(qiáng)有的醫(yī)學(xué)生缺少耐心，面對(duì)哭鬧不配合的患者，周圍嘈雜的環(huán)境，不能耐心的檢查、安撫患兒，仔細(xì)傾聽患兒家屬的敘述，使得病史記錄不詳細(xì)，查體不全面。在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的形勢(shì)下，有的患兒家屬不信任實(shí)習(xí)醫(yī)生，不愿意由實(shí)習(xí)醫(yī)生診治，實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)患溝通中存在膽怯心理、不自信，缺少親切感，查體不夠輕柔，也很難取得患兒家屬的信任[2]。

2本科畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)策

2.1鞏固基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)兒科是中醫(yī)學(xué)的重要部分，不僅反映了兒科的特點(diǎn)，它還是與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用中醫(yī)藥理論與臨床，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保育和疾病防治的一門臨床學(xué)科[3]。針對(duì)兒科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，帶教教師應(yīng)注意講授小兒不同于成人的特點(diǎn)，相同病癥診治與成人的不同之處。如感冒患兒著重講解“夾痰”、“夾滯”、“夾驚”三夾證，遣方用藥時(shí)結(jié)合小兒特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。為使醫(yī)學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí)，安排病房實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生上午跟隨帶教老師查看患兒，書寫病歷，下午安排授課、病例討論（每周2~3次）。內(nèi)容包括科室重點(diǎn)病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常見病咳嗽、嘔吐、泄瀉、水腫、心肌炎、感冒等疾病，從疾病的定義、病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證論治、預(yù)防與調(diào)護(hù)、研究現(xiàn)狀等方面講述。授課結(jié)束后，由醫(yī)學(xué)生再次詢問典型病例的病史，進(jìn)行體格檢查，結(jié)合病例進(jìn)行討論，最后由帶教教師就典型病例的診斷、鑒別診斷及治療情況等方面進(jìn)行總結(jié)分析，使得醫(yī)學(xué)生們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻。醫(yī)學(xué)生打下牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)，將來才能成為新一代中醫(yī)兒科名醫(yī)[4]。

2.2加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的學(xué)術(shù)淵源，正如一個(gè)民族的文化是一個(gè)民族的根源一樣。《顱囟經(jīng)》、《小兒藥證直訣》、《幼科發(fā)揮》、《幼幼集成》等，是中醫(yī)兒科專業(yè)的經(jīng)典著作，加強(qiáng)經(jīng)典醫(yī)著的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)習(xí)到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和診治方法，也有利于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。結(jié)合臨床實(shí)際病例有針對(duì)性的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生閱讀原文，如分析泄瀉病例的發(fā)病原因及病機(jī)時(shí)，可閱讀《幼幼集成•泄瀉證治》，原文云：夫泄瀉之本，無不由脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精華之氣不能輸化，乃致合污而下降，而泄瀉作矣。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進(jìn)行分析是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)診療能力的有效方法之一[5]。

2.3培訓(xùn)實(shí)踐技能醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握理論知識(shí)，還要具有扎實(shí)的臨床技能，才能應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的疾病。我們將中醫(yī)“望、聞、問、切”四診基本技能的培訓(xùn)融入到臨床帶教中，要求醫(yī)學(xué)生在管理患者時(shí)，通過望、聞、問、切基本中醫(yī)技能，詳細(xì)觀察、記錄患者病情，教師則從旁指導(dǎo)，糾正不當(dāng)之處。定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括小兒體格檢查，身高、體重、體溫、血壓的測(cè)量，頭圍、囟門的測(cè)量，望小兒指紋，小兒心肺復(fù)蘇、小兒腰椎穿刺術(shù)、小兒骨髓穿刺術(shù)、小兒胸腔穿刺術(shù)、小兒腹腔穿刺術(shù)等。

2.4重視病歷書寫病歷書寫是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)重要工作，也是必須掌握的基本功。中醫(yī)兒科病歷的書寫與成人有不同之處。如記錄患兒的出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史、母親的妊娠史等，對(duì)患兒疾病的判斷、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有一定的影響，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治中是非常重要的。臨床帶教教師要詳細(xì)講述病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確、病史采集完整，避免疏漏。如記錄患兒咳嗽癥狀，要同時(shí)記錄咳嗽有痰、還是無痰，痰液的顏色，咯痰量的多少，痰液的氣味和形態(tài)，何時(shí)咳嗽劇烈，是持續(xù)性咳嗽還是陣發(fā)性咳嗽，有無犬吠樣咳嗽，咳嗽后有無雞鳴樣回吼聲，有無喘促等伴癥。對(duì)于醫(yī)學(xué)生病史記錄不詳細(xì)，醫(yī)學(xué)用詞不準(zhǔn)確，復(fù)制粘貼病歷等現(xiàn)象，帶教教師要及時(shí)批評(píng)指正，錯(cuò)誤病歷及時(shí)修改，讓醫(yī)學(xué)生明白病歷不但可以反映醫(yī)生的診療水平，而且是真實(shí)記錄患者病情的具有法律意義的醫(yī)療文件，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，作為重要依據(jù)，故需要認(rèn)真對(duì)待[6]。

2.5門診跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科門診實(shí)習(xí)是病房實(shí)習(xí)的有益補(bǔ)充。門診與病房相比，疾病病種更廣泛，如小兒乳蛾、厭食、積滯、滯頤、腹痛、唇風(fēng)、抽動(dòng)穢語綜合征等在病房少見，而且門診病種有一定的季節(jié)性，如春季傳染病如痄腮等多發(fā)，夏季脾胃系疾病如嘔吐、泄瀉多發(fā)，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多發(fā)。醫(yī)學(xué)生在兒科門診輪流跟隨我科多名省市名中醫(yī)學(xué)習(xí)，不僅可以學(xué)習(xí)到臨床選方用藥特點(diǎn)、辨證診治思路以及創(chuàng)新性理論，還會(huì)學(xué)習(xí)到如何與患兒溝通，如何全心全意為患兒服務(wù)，名醫(yī)們的敬業(yè)精神與高尚醫(yī)德，醫(yī)學(xué)生能耳濡目染，這對(duì)疾病的認(rèn)知，良好醫(yī)德的培養(yǎng)大有裨益。

2.6加強(qiáng)醫(yī)患溝通近年來醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何正確處理醫(yī)患關(guān)系成為擺在醫(yī)生面前的重要課題，也是醫(yī)學(xué)生需要培養(yǎng)的重要能力。與患兒溝通時(shí)，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)態(tài)度和藹、語言溫和，消除患兒的緊張情緒和恐懼心理，鼓勵(lì)患兒自己表訴病情，對(duì)于哭鬧患兒要盡量安撫，查體時(shí)動(dòng)作要輕柔。與家長(zhǎng)溝通時(shí)，要思路清晰，根據(jù)患兒主訴等情況，幫助家長(zhǎng)理清思路，準(zhǔn)確而全面的介紹病情。向家長(zhǎng)交待病情時(shí)，要客觀而又巧妙，如實(shí)的告知家長(zhǎng)患兒的診斷、化驗(yàn)檢查、治療方案等情況，取得患兒家長(zhǎng)的信任，配合治療。與患兒及家長(zhǎng)之間建立良好醫(yī)患溝通，也是優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的必備條件。綜上，我們分析中醫(yī)本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀，采取相應(yīng)的對(duì)策，使醫(yī)學(xué)生通過中醫(yī)兒科階段的實(shí)習(xí)，掌握中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論知識(shí)，熟悉臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)良好的中醫(yī)思維能力及醫(yī)患溝通技巧，使其能盡快融入臨床，成為一名真正的中醫(yī)兒科醫(yī)生。

作者:郭亦男 孫麗平單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科

參考文獻(xiàn):

[1]羅川晉.中醫(yī)院內(nèi)科臨床帶教體會(huì)[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10(4):40-41.

[2]陳宏偉，殷樹欣，等.本科醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)[J]醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31(3):102-106.

[3]張學(xué)青.中醫(yī)兒科臨床帶教注意的問題[J]新疆中醫(yī)藥，2005，23(4):60-61.

[4]徐榮謙.中醫(yī)兒科教育現(xiàn)狀的思考與對(duì)策[J]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2009，1（5）：397-398.

第3篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：便秘型；腸易激綜合征；針灸療法；綜述

中圖分類號(hào)：R245文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-7717(2011)12-2651-03

Advances of Studies on Irritable Bowel Syndrome of Constipation-type

Treated with Acupuncture and Moxibustion Therapy

ZHAO Jimeng1,Shi Yin2, WU Huangan2,ZHAO Haiyin3

(1.Yueyang clinical college Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200437,China;

2.Shanghai Institute of Acupuncture-Moxibustion﹠Meridian,Shanghai 200030,China;

3.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200032,China)

Abstract:The paper is a review on TCM etiology, pathogenesis and various kinds acupuncture and moxibustion therapies of constipation-type irritable bowel syndrome in recent years. It also analyzes problems of the present researches, and proposes to further strengthen standardization of pathogenesis research and efficacy assessment.

Key words:Constipation type; Irritable bowel syndrome; acupuncture and moxibustion therapy;review

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收稿日期：2011-07-23

基金項(xiàng)目：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃)資助項(xiàng)目（2009CB522900）；國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（30973784）；上海市重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目（S30304）

作者簡(jiǎn)介：趙繼夢(mèng)（1986-），女，河南洛陽人，碩士研究生，研究方向：針灸治療胃腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。

通訊作者：施茵（1968-），女，上海人，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：針灸治療炎癥性腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是指一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏明顯形態(tài)學(xué)和生化異常改變的癥候群\[1\]。臨床上多根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷\[2\]，但又根據(jù)其不同主癥而主要分為腹瀉型（Diarrhea Irritable Bowel Syndrome, D-IBS）、便秘型（Constipation Irritable Bowel Syndrome,C-IBS）和腹瀉、便秘混合型（Mixed Irritable Bowel Syndrome, M-IBS）3種。IBS發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確，研究主要認(rèn)為IBS的發(fā)生可能具有其組織或分子異常的改變\[3\]。近年來臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，針灸對(duì)治療IBS的各項(xiàng)癥狀均有一定的緩解作用，且無任何不良反應(yīng)，被越來越多的患者所接受。現(xiàn)就近年來針灸治療便秘型IBS的研究情況綜述如下。

1 中醫(yī)對(duì)便秘型IBS病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

便秘型IBS臨床主要表現(xiàn)為便秘，腹痛或腹部不適，排便后腹痛或腹部不適緩解，且癥狀每因憂慮惱怒或精神緊張而加重。根據(jù)其臨床特點(diǎn)，中醫(yī)將其歸為“腹痛”“便秘”“郁證”等范疇。其病因主要與感受外邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)及體質(zhì)有關(guān)。病機(jī)主要與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)最為密切。肝主疏泄，郁怒憂愁過度，可致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)壅滯，或氣郁化火傷津，則腑失通利而見大便秘結(jié)?！兜は姆ā吩唬骸坝粽?，結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升不得升，當(dāng)降不得降，當(dāng)變化不得變化也，此為傳化失常?！庇秩纭堆C論》所云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之證，在所不免?！比羲伢w脾胃虛弱，運(yùn)化推動(dòng)無力，則亦可導(dǎo)致便秘。《丹溪心法》曰：“脾土之陰受損，轉(zhuǎn)輸之官失職”。便秘型IBS初期可能是由于單純的肝氣不舒或者是脾胃虛弱引起的，但是肝脾相互關(guān)系密切，在生理病理上互為影響，當(dāng)IBS發(fā)展到一定階段，肝氣橫逆犯脾，使大腸傳導(dǎo)失司，通降功能失調(diào)，是便秘型IBS發(fā)生的根本原因\[4\]。葉天士云：“肝病必犯土，是侮之所勝也，克脾則腹脹，便或溏或不爽?！痹蒲徘涞萛[5\]研究認(rèn)為，便秘型IBS與腎的關(guān)系較為密切，認(rèn)為“肝腎陰虛，腸燥熱結(jié)”是便秘型IBS的核心病機(jī)，臨床所觀察病例多為本虛標(biāo)實(shí)之證，以“虛秘”為主，便秘型IBS雖有腸道腑實(shí)之標(biāo)實(shí)，但究其病因大多因虛而致，或因津血枯燥，腸道失潤(rùn)，無水行舟或因氣虛無力，大腸傳導(dǎo)失司，推動(dòng)乏力所致。《內(nèi)經(jīng)》中明確指出“腎開竅于二陰”，《蘭室秘藏》亦記載：腎主五液，津液潤(rùn)則大便如常，津液虧少，故大便結(jié)燥。白霞等\[6\]認(rèn)為便秘型IBS與痰也有關(guān)聯(lián)，中醫(yī)認(rèn)為“怪病責(zé)之于痰”，“大便秘結(jié)不爽，糞便并不干燥，或大便粘裹痰涎”，中醫(yī)稱之為“痰秘”，多由于痰濕阻遏腑氣，腑氣不降，肝郁而脾陷，故秘結(jié)不爽\[7\]。

2 針灸治療便秘型IBS的機(jī)制研究

目前，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，IBS的發(fā)病機(jī)制還不十分明確，但近年來隨著對(duì)其研究的逐漸深入，認(rèn)為IBS的發(fā)病主要與腸道運(yùn)動(dòng)異常、內(nèi)臟感覺異常、腦腸軸的作用、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)等有關(guān)\[8\]。而越來越多的臨床研究證明針灸治療IBS療效確切\(zhòng)[9\]，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和胃腸動(dòng)力都有調(diào)節(jié)作用\[10\]。朱青艷\[11\]研究電針上巨虛對(duì)急性束縛應(yīng)激大鼠結(jié)腸功能的調(diào)節(jié)作用及中樞機(jī)制，觀察電針上巨虛對(duì)傷害性結(jié)腸擴(kuò)張誘發(fā)藍(lán)斑神經(jīng)元放電反應(yīng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺上巨虛能抑制傷害性結(jié)腸擴(kuò)張激活的藍(lán)斑神經(jīng)元的放電反應(yīng)（P

3 針灸治療便秘型IBS的臨床研究

臨床上針灸治療便秘型IBS較常用的穴位主要有足三里、上巨虛、大腸俞、天樞、中脘等，肝郁氣滯者加陽陵泉，心脾兩虛者加三陰交、關(guān)元等。足三里、上巨虛分別為胃和大腸的下合穴，“合治內(nèi)腑”，兩穴相配，可調(diào)理胃腸氣機(jī)，以升清降濁。大腸俞和天樞分別是大腸的背俞穴和募穴，俞募配合疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常；中脘為胃之募穴、腑之會(huì)穴，有調(diào)補(bǔ)人體后天之功；關(guān)元為強(qiáng)壯要穴，小腸之募穴，有培本固元、調(diào)補(bǔ)先天之效；中脘與關(guān)元兩穴相配，可先、后天并補(bǔ)，有較好的增強(qiáng)體質(zhì)的功效，對(duì)胃腸功能的增強(qiáng)和恢復(fù)亦有顯著的作用。陽陵泉可疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)；三陰交則補(bǔ)脾助運(yùn)，使氣機(jī)得以通暢，大便自通。

鄒蕾等\[14\]采用穴位埋線配合疏肝導(dǎo)滯湯治療便秘型IBS，并對(duì)其進(jìn)行療效觀察，將60例便秘型IBS患者隨機(jī)分為中醫(yī)綜合治療組和西藥對(duì)照組各30例，治療組采用穴位埋線加疏肝導(dǎo)滯湯，對(duì)照組口服伊托必利片，觀察4周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)綜合治療組在改善患者主要癥狀、直腸動(dòng)力及感覺容量閾值方面優(yōu)于對(duì)照組（P

4 結(jié) 語

目前，IBS已經(jīng)成為一個(gè)全球性的疾病，不僅在北美和西歐等發(fā)達(dá)國(guó)家多見，也遍及亞洲、拉丁美洲及非洲部分地區(qū)\[19\]。IBS多見于女性，男女性別比在1∶ 1～1∶ 2之間。研究顯示，女性是IBS的一個(gè)危險(xiǎn)因素，尤其是以便秘為主型的IBS患者\(yùn)[20\]，且腹脹和排便困難發(fā)生率較高\(yùn)[21\]，已經(jīng)嚴(yán)重地影響患者的工作和生活。但目前對(duì)于便秘型IBS的臨床研究及相關(guān)報(bào)道還很少，尤其是針灸對(duì)便秘型IBS的臨床研究方面。然而，就現(xiàn)有的臨床資料來看，還存在一定的問題：（1）IBS的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，從而影響其臨床治療方案的制定，今后需加強(qiáng)對(duì)其發(fā)病機(jī)制方面的研究；（2）臨床研究的科研設(shè)計(jì)不夠規(guī)范，研究樣本量少，缺乏統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，在疾病的動(dòng)態(tài)療效觀察及遠(yuǎn)期療效追蹤等方面均不夠完善；（3）對(duì)IBS患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)已經(jīng)成為評(píng)判病情嚴(yán)重性及治療效果的重要指標(biāo)，普適量表和專用量表的研發(fā)為生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)提供了測(cè)評(píng)工具，在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)需要選擇合適的生活質(zhì)量量表，盡量使用一些經(jīng)過多中心驗(yàn)證、跨文化適應(yīng)好的量表，以期為臨床實(shí)踐提供更為可靠的依據(jù)\[22\]；（4）由于便秘型IBS的癥狀以便秘為主，大部分患者對(duì)其缺乏重視，往往延誤病情，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)IBS的普及教育。此外，精神、心理因素也是影響IBS患者的重要原因，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)IBS患者的精神干預(yù)，以期提高其臨床療效。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷增加和生活節(jié)奏的不斷加快，IBS在我國(guó)的發(fā)病率也在不斷上升。我們要利用好中醫(yī)尤其是針灸治療IBS的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步研究針灸治療IBS的效應(yīng)機(jī)制，努力提高IBS患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡淦,張正利.腸易激綜合征診治\[M\].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:1.

［2］ Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process［J］. Gastroenterology,2006,130:1377-1390.

［3］ 李延青,楊云生,陳建.腸易激綜合征\[M\].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005,5:42.

［4］ 彭志允,陳利國(guó).從肝脾論治便秘型腸易激綜合征\[J\].四川中醫(yī),2007,25(5):23-24.

［5］ 云雅卿,王紅霞.加味二至丸治療便秘型腸易激綜合征驗(yàn)案舉隅\[J\].中醫(yī)臨床研究，2010,2(10):29.

［6］ 白霞,謝小磊.腸易激綜合征的中醫(yī)藥治療進(jìn)展\[J\].國(guó)醫(yī)論壇，2009,24(5):55-56.

［7］ 朱曾柏,中醫(yī)痰病學(xué)\[M\].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1987:2.

［8］ 李延青,楊云生,陳建.腸易激綜合征\[M\].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005,5:42-48.

［9］ 施茵,張凌凌,吳煥淦,等.針灸治療腸易激綜合征臨床概要\[J\].上海針灸雜志,2007,26(8):46-48.

［10］ 安彩萍,楊珊.針灸治療腸易激綜合征機(jī)制研究進(jìn)展\[J\].上海針灸雜志，2010,29(7):474-477.

［11］ 朱青艷.電針上巨虛對(duì)急性束縛應(yīng)激大鼠結(jié)腸功能的調(diào)節(jié)作用及中樞機(jī)制研究\[D\].湖北中醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文,2008.

［12］ 江巖,吳煥淦,施征,等.電針對(duì)便秘型IBS大鼠腸道敏感性和腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)作用研究\[C\].世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立20周年暨世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編，2007:84-85.

［13］ 周娟，李為民.電針對(duì)腸易激綜合征大鼠脊髓NMDA受體表達(dá)的影響\[J\].上海針灸雜志，2008,27(6):38-40.

［14］ 鄒蕾,林一帆,王長(zhǎng)洪,等.穴位埋線配合疏肝導(dǎo)滯湯聯(lián)合治療便秘型腸易激綜合征的療效觀察\[J\].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,2010,23(6):366-367.

［15］ 龍澤榮,于存海,于洋,等.針刺加微生態(tài)制劑治療便秘型腸易激綜合征臨床觀察\[J\].中國(guó)針灸,2006,26(6):403-405.

［16］ 梁誼深，羅莎.指針配合穴位埋線治療便秘型腸易激綜合征療效觀察\[J\].上海針灸雜志,2010,29(3):168-169.

［17］ 杜艷軍,趙東升,趙東杰.針灸治療便秘型腸易激綜合征療效觀察\[J\].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,15(1):56.

［19］ 張波，段云慶,施南昆,等.中藥保留灌腸加灸治療便秘型腸易激綜合征療效觀察\[J\].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,29(4):24-25.

［20］ Eamonn MM Quigley. Changing face of irritable bowel syndrome\[J\]. World J Gastroenterol,2006,12(1):1-5.

［21］ Chang FY, Lu CL. Irritable bowel syndrome in the 21st century: Perspectives from Asia or South-east Asia\[J\]. J Gasteoenterol Hepatol, 2007,22:4-12.

［22］ 黃虹,劉勁松.羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)診斷腸易激綜合征各亞型臨床癥狀特點(diǎn)分析 \[J\].臨床內(nèi)科雜志,2008,25(12):833-835.

［23］ 陳明顯,蔡淦.腸易激綜合征生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀及展望\[J\].世界華人消化雜志,2011,19(1):1-6.

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《環(huán)球中醫(yī)藥》2012年征稿啟事

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第4篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：教師 心理素質(zhì) 提高

隨著社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活的極大豐富，大眾的需求已經(jīng)不再簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單滿足于物質(zhì)層面，人們對(duì)精神文化的追求越來越高。致使對(duì)教育的渴望，對(duì)教育效果的要求都在不斷提高，這種情況對(duì)教師的整體素質(zhì)和能力提出了越來越嚴(yán)格的考驗(yàn)和更高的要求。然而近年來，教師的心理素質(zhì)問題開始慢慢凸顯出來，成為了制約教育質(zhì)量提高、學(xué)生素質(zhì)發(fā)展和教師自身發(fā)展的重要因素。教師的心理素質(zhì)直接關(guān)系到學(xué)生心理的健康發(fā)展，已經(jīng)成為了一個(gè)非常值得研究和探討的課題。

一、教師心理素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系

教師的心理素質(zhì)實(shí)際上可以劃分為教育心理學(xué)得范疇，“我國(guó)古代的《論語》、《師說》及西方古羅馬的《雄辯術(shù)原理》等論著中，都蘊(yùn)含著教師心理思想”。后來隨著學(xué)術(shù)的發(fā)展，在上世紀(jì)初才開始真正意義上的教師心理科學(xué)研究，這在科學(xué)上對(duì)教師的心理素質(zhì)提出了要求。因?yàn)榻處煹男睦硭刭|(zhì)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，可以從以下幾點(diǎn)簡(jiǎn)單說明。

（一）教師的自身職業(yè)理解對(duì)愛崗敬業(yè)精神的影響

教師這一職業(yè)一直被社會(huì)公眾所尊敬、所認(rèn)同，被比喻為園丁培養(yǎng)出國(guó)家和人民需要的棟梁之才，被比喻為蠟燭，具有燃燒自己奉獻(xiàn)他人的高貴品質(zhì)。一名優(yōu)秀的教師就要充分理解自身這一職業(yè)的特點(diǎn)，要耐得住寂寞，甘愿為學(xué)生的發(fā)展付出自己一切的努力，再所不辭。伴著自己一代又一代學(xué)生的成長(zhǎng)，有的學(xué)生比老師出色，社會(huì)也在不斷衍生出許多新的職業(yè)，而教師則是在這一固定崗位上甘為人梯，甚至有的教師生活一直很清貧，所以有時(shí)候難免會(huì)有低人一等的心理誤區(qū)。作為教師，只有充分認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)的特點(diǎn)，找到自己的神圣感，才能有利于培養(yǎng)自己的愛崗敬業(yè)精神，才能有利于更好地開展教育工作。

（二）教師的理解能力、創(chuàng)新能力對(duì)現(xiàn)代教學(xué)方式的影響

“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，教師是學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)路上的引路人。然而，教學(xué)工作是一項(xiàng)非常需要理解能力和創(chuàng)造的工作，只有教師首先理解所傳授的知識(shí)，才能完整準(zhǔn)確地將教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)生；同時(shí)在教學(xué)的路上總會(huì)出現(xiàn)新知、新情況、新問題，一代又一代學(xué)生也在不斷給教師提出新的要求，這就要求教師要根據(jù)實(shí)際情況因人、因事在富有求實(shí)精神的同時(shí)又要具有創(chuàng)新精神，而不是生搬硬用別人的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法。這一心理素質(zhì)直接影響著教學(xué)方式的創(chuàng)新與現(xiàn)代化。

（三）教師自身情緒的掌控能力對(duì)課堂氣氛以及突況的影響

能否控制自己的情緒，忍受適度的焦慮、寂寞、煩躁等是衡量教師心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)?！敖處煿ぷ魈焯旌吞煺婊顫姷暮⒆哟蚪坏?，在工作中，難免會(huì)遇到這樣或那樣的困難挫折，如個(gè)別頑皮學(xué)生的惡作劇，學(xué)生成績(jī)的下降，生活中的諸種煩惱、不順心等等”。對(duì)待這些問題，不同心理素質(zhì)的教師就會(huì)有不同的反應(yīng)，只有平和地應(yīng)對(duì)生活和工作中得不順心，才能在開展課堂教育時(shí)讓學(xué)生感受到教師的關(guān)愛，才更有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展。

（四）教師在教育中良好人際關(guān)系對(duì)開拓課堂意外教育的影響

我國(guó)已故心理學(xué)家丁攢曾說過：“人類的心理適應(yīng)，最主要的就是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)。所以人類的心理病態(tài)，主要是由于人際關(guān)系失調(diào)而來的?！苯處熢诠ぷ骱蜕钪斜厝灰蛯W(xué)生、領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)打交道，心理素質(zhì)健康的教師善于協(xié)調(diào)處理各方面的人際關(guān)系，從而使問題合理解決，達(dá)到預(yù)期的目的。教師為人師表，他自身的一言一行都在潛移默化地影響著身邊的學(xué)生，心理健康的教師會(huì)將這種有利信息傳達(dá)給學(xué)生們，應(yīng)該稱為一種課堂以外的教育。

（五）教師對(duì)教育環(huán)境適應(yīng)和改造能力對(duì)現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下學(xué)生個(gè)人素質(zhì)培養(yǎng)的影響

隨著教師的績(jī)效也和競(jìng)爭(zhēng)開始掛鉤，教師也在時(shí)時(shí)面臨著社會(huì)的壓力，面臨著激烈競(jìng)爭(zhēng)，他們是否能正確地對(duì)待這種競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)著一名教師的心理素質(zhì)。心理素質(zhì)好的教師可以處理好這種競(jìng)爭(zhēng)與存在的關(guān)系，他們可以將這種心理素質(zhì)、這種能力傳授給學(xué)生，使學(xué)生在步入社會(huì)之前對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)及社會(huì)現(xiàn)狀有一個(gè)充分的準(zhǔn)備。

二、教師心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建

“教師心理素質(zhì)一般被認(rèn)為是教師在教育和教學(xué)工作中表現(xiàn)出來的直接影響學(xué)生身心發(fā)展以及教育教學(xué)效果的比較穩(wěn)定的各種心理特性”。根據(jù)現(xiàn)如今社會(huì)和教育對(duì)教師的要求，教師的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)可以簡(jiǎn)單地分為以下幾種。

（一）教師的職業(yè)道德與敬業(yè)精神

教師的職業(yè)道德是社會(huì)主義道德體系的組成部分，教師良好的職業(yè)道德是處理教學(xué)活動(dòng)中人與人之間關(guān)系的要求。體現(xiàn)在工作中主要表現(xiàn)為能否正確引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀，以及在教育學(xué)生過程中表現(xiàn)出來的對(duì)是非、好壞和善惡的行為準(zhǔn)則及其意義的認(rèn)識(shí)，即所謂的為人師表。

先如今教師也在重重壓力下接受著社會(huì)各方面的誘惑，能夠經(jīng)受住考驗(yàn)，保持自己的敬業(yè)精神，一切以教育工作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，腳踏實(shí)地，為教育事業(yè)著想是教師敬業(yè)精神的體現(xiàn)，更是時(shí)代的呼喚。

（二）學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造能力和傳授、輔導(dǎo)能力

教師的學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、傳授、輔導(dǎo)能力可以歸納為教師的教學(xué)心理素質(zhì)，這種心理素質(zhì)是在不斷的教學(xué)實(shí)踐形成和發(fā)展而來的一種基礎(chǔ)心理素質(zhì)，是教學(xué)工作的保障與推動(dòng)力量。這其中可以包括教師的智能、言語能力、非言語能力等。在教學(xué)實(shí)踐中，教師既要充分發(fā)揮自身的作用，又要教會(huì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

（三）、個(gè)人人格心理素質(zhì)

教師需要根據(jù)這一職業(yè)的特征具備傳統(tǒng)特性與時(shí)代特點(diǎn)，具有物質(zhì)需要的同時(shí)更多的是精神需求；教師本身的性格是長(zhǎng)期以來從事教育工作而逐漸形成的穩(wěn)定狀態(tài)及習(xí)慣了的行為方式，是教師人格的重要體現(xiàn)，教師良好的人格既有利于自身的發(fā)展，又有利于學(xué)生人格的塑造；教師的自我調(diào)控能力是達(dá)到預(yù)期教育目的的重要保證，是教師自我意識(shí)的重要組成部分。

三、提高教師心理素質(zhì)的方式

我們但從教育心理學(xué)得角度來考量教師的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，這根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)該是多方面的。因此，對(duì)于教師心理素質(zhì)的培養(yǎng)與提高也應(yīng)該是多方面的，一概而論則會(huì)造成沒有重點(diǎn)，沒有針對(duì)性，達(dá)不到提高教師心理素質(zhì)的效果。

（一）堅(jiān)持鍛煉身體，維護(hù)身心健康

健康的身體是心理健康的重要物質(zhì)載體，正如我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論中闡述的“六”、七情和五臟間存在內(nèi)在的聯(lián)系，身體的疾病會(huì)直接反應(yīng)到情緒上。因此，要想確保心理健康就要學(xué)會(huì)鍛煉身體，學(xué)會(huì)合理規(guī)律地生活，保持身心健康。

（二）積極學(xué)習(xí)，用文化知識(shí)保養(yǎng)心理

人的性格發(fā)展是在不斷地學(xué)習(xí)，不斷地豐富自己文化知識(shí)的過程中達(dá)到和諧的，教師更需要在積極地學(xué)習(xí)中掌握本學(xué)科以外的知識(shí)，例如社會(huì)法制、社會(huì)道德規(guī)范，自然科學(xué)、什么常識(shí)等等，在不斷地學(xué)習(xí)中開拓視野、啟迪心智、陶冶情趣，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

（三）認(rèn)真工作，樂于交往

“工作的最大意義并不限于由此獲得的物質(zhì)報(bào)酬。從心理學(xué)的角度來看，工作的意義之一即它能表現(xiàn)出個(gè)人的價(jià)值，獲得心理上的滿足”。教師應(yīng)該在不斷的教學(xué)實(shí)踐中尋找自己的成就感，在平凡的教學(xué)工作中尋找專屬于教師的那份獨(dú)有的快樂。同時(shí)，要在工作之余樂于交往，在交往的過程中尋找人際關(guān)系的和諧，實(shí)現(xiàn)自己的不斷進(jìn)步，保持心理平衡。

（四）懂得自我心理保護(hù)

教師在心理承受挫折的時(shí)候，在面臨困難的時(shí)候，應(yīng)該采取合理的方式進(jìn)行表達(dá)與宣泄，使自己教容易接受挫折與困難，不至于引起情緒上過分痛苦與不安，保持自己的心理健康。

本文只是簡(jiǎn)單地對(duì)教師教育心理素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量之間的關(guān)系進(jìn)行了闡述，對(duì)教師心理素質(zhì)的構(gòu)建進(jìn)行了概要的總結(jié)，并對(duì)如何提高教師心理素質(zhì)提出了一些建議。教師的心理素質(zhì)直接關(guān)系到學(xué)生的心理健康，直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量甚至關(guān)系到我過人口素質(zhì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。如何提高教師的心理素質(zhì)這一課題，也必將隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，教育水平與教育要求的不斷發(fā)展引起越來越多人的關(guān)注，伴隨著會(huì)出現(xiàn)新的情況、新的問題，這需要一輩又一輩教育人繼續(xù)努力探討與研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓進(jìn)之.黃白.我國(guó)關(guān)于教師心理的研究[J].心理教育與發(fā)展.1992年第4期第36頁

[2] 李向群.教育心理素質(zhì)淺議[J].山東教育學(xué)院學(xué)報(bào).1997年第3期總第61期第37頁