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關鍵詞:“理-實”一體化 教學模式 實踐教學環(huán)節(jié) 職業(yè)技能培訓 創(chuàng)新能力
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)04(b)-0047-01
1 中職學校計算機平面專業(yè)“理-實”一體化建設的原則
1.1 堅持學校發(fā)展與社會支持相結合
學校要深入企業(yè)、認真調研,并與企業(yè)進行分析、研究與磋商,將學生的培養(yǎng)和教師的鍛煉與企業(yè)結合起來,走校企合作之路。
1.2 堅持開辟新路與遵循規(guī)律相結合
校企合作為職校辦學開辟了新路,在注重教的同時,滲入了產業(yè)的因子。在實施校企合作的同時,強調遵循教學規(guī)律,遵循認識規(guī)律。
1.3 堅持教學活動與生產勞動相結合
實施校企合作要靈活調度教學與生產的安排,既確保生產任務的及時完成,又使學生和教師得到鍛煉。
1.4 堅持學校管理與企業(yè)規(guī)范相結合
實施校企合作,學生到企業(yè)實習,決定了學生的雙重生份,要求對學生實施學校對學生的管理措施,使學生在校企合作中成長。
1.5 堅持合作互利
學校有一批基本理論扎實,實踐能力強的師資隊伍,他們是“雙師型”或“多師型”人才,可以發(fā)揮他們的專業(yè)長處,為企業(yè)提供支持服務。
2 中職學校計算機平面專業(yè)“理-實”一體化建設的教學改革
2.1 計算機平面專業(yè)畢業(yè)生要求能在社會生活實踐中獨立地解決問題,具備實踐中的操作動手能力
綜合素質表現(xiàn)為政治素質高,社會適應能力、組織管理能力強,基礎知識扎實,動手能力強,開拓創(chuàng)新能力和決策能力強,適應能力強,思想政治素質好,開拓進取,勤奮求實,成為本行業(yè)、本單位的骨干力量,就業(yè)前景樂觀,可以從事計算機平面設計等工作。
堅持“以社會需求為導向,以人才培養(yǎng)為中心”的辦學宗旨;“以理論教育、實踐教育和科學研究”三結合的辦學理念,構建計算機平面設計專業(yè)需要的課程體系,采用“理-實”一體化教學模式,理論授課的同時,強調實踐教學環(huán)節(jié)的內容,加強學生職業(yè)技能培訓,培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
2.2 推廣以項目教學為主要內容的現(xiàn)代教學方法
項目教學的主要方式是根據技術部門、企業(yè)具體實際,讓學生自己去規(guī)劃行業(yè)的發(fā)展。在教學過程中,理論部分由教師講授,由教師統(tǒng)一出案例題,學生課下自己找資料、去思考和設計方案,回到課堂上,教師選擇幾種有代表性的項目進行分析。
2.3 豐富實踐性環(huán)節(jié),提高學生的創(chuàng)新能力
改革實踐教學,增強學生實踐能力。實踐教育是教學體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學生感性認識、動手能力、分析問題與解決問題能力的重要方法和途徑,作為理論教學的延續(xù),通過對學校資源和教學內容有效整合,培養(yǎng)學生具有初步的科學研究和實際工作能力,在基礎研究和實踐等方面具有一定的創(chuàng)新意識和能力,具有獨立獲取知識、組織協(xié)調、分析和解決實際問題等方面的基本能力。因此,學生培養(yǎng)注重理論與實踐相結合,突出實踐環(huán)節(jié)。
2.4 課程體系建設
改變已有的“基礎課-專業(yè)基礎課-專業(yè)課”課程體系,制定與工學結合、校企合作、訂單培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式相適應的全新的課程體系。實施“教、學、做”合一、“理-實一體”化的教學方式,并制定實施性教學計劃。建立一套較為完善的“項目教學體系”、“電子教案”及“課程考核體系”。
3 中職學校計算機平面專業(yè)“理-實”一體室建設方案
中職教育的重要特征是突出實踐實訓環(huán)節(jié),注重學生的能力培養(yǎng)并貫穿教學的全過程。能否保證實踐教學的順利實施,實驗室建設是關鍵之一。如何在有限的教學時間內,使學生較熟練掌握就業(yè)所需的專業(yè)技能,實訓內容廣而新并符合科技發(fā)展的最新要求是現(xiàn)代實驗教學面臨的主要問題。計算機平面專業(yè)“理-實”一體室建設應體現(xiàn)出一個“仿真―生產”一體化理念,在功能方面應要貼近社會的需求,做到真正的與社會需求接軌,所以,增建圖形圖像處理“理-實”一體實訓室,形成集教學、培訓、技能鑒定、技能大賽、生產、技術服務、職業(yè)素質訓導于一體的共享型、生產性校內實訓基地。學生在這里可以將理論知識、實踐操作融為一體,“教、學、做”在這里得到高度的統(tǒng)一。圖形圖像處理“理―實一體實訓室”建設方案圖形圖像實訓室的功能。
學校的“多媒體技術、辦公自動化、計算機繪圖、計算機輔助設計、三維動畫、計算機平面設計”等相關調和提供實驗、上機場地。
可完成的實驗項目:掃描儀圖形圖像輸入實驗、掃描儀圖形圖像輸出實驗、語音輸入輸出實驗、數據壓縮、解壓縮實驗、光盤刻錄實驗、3Dmax應用實驗、Photoshop應用實驗、AutoCAD應用實驗、Flash應用實驗、Corel draw應用實驗、illustrator應用實驗、網站建設、網頁設計制作實驗。
教學軟件:Windows 7、Photoshop cs5、3Ds max2012、coreldraw簡體中文版、dream-weaver cs5、Flash 8、illustrator cs5、會聲會影x12、office 2007,添加高亮投影機或大屏幕液晶電視機。
4 加強校企合作
加強校企合作,與平面設計公司建立友好合作關系,建立校外實訓基地,學生在“理-實”一體化實訓室除了能完成校內學習、實訓等任務外,還能與合作企業(yè)取得密切合作,從企業(yè)中得到一定的平面設計任務,為他們完成一定的項目,實現(xiàn)“產學結合”的理念,這樣既幫助了企業(yè),同時讓學生在項目制作和完成過程中體會到了社會人才需求的方向,使他們明白今后該學些什么,如何去學。因為他們有了為什么而學的目標,還會使學生從內心產生一種學習動力。通過校企合作,“理-實”一體化實訓室會充分發(fā)揮它潛在的作用,正向發(fā)展下去,可以跟合作企業(yè)的平面設計公司相聯(lián)合建立下屬分公司,專門承攬一些平面設計和制作任務。
總之,中職學校計算機平面專業(yè)“理-實”一體化建設改革,提高了學生的實踐技能,提高了學生的美術鑒賞和平面設計和制作水平,使中職學生更能把握目前市場動態(tài)和前沿的設計思路,為今后走向工作崗位提供了有力保障。也能為“工作即能用”的企業(yè)用人思想接軌,學生的就業(yè)質量和就業(yè)對口率會顯著提高。
參考文獻
[1] 中央辦公廳,國務院辦公廳.關于印發(fā)關于進一步加強高技能人才工作的意見的通知(中辦發(fā)〔2006〕15號)[Z].
【論文摘要】高職院校的藝術設計專業(yè)應進行人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新。本文從培養(yǎng)目標與課程體系、教學模式、實踐教學環(huán)節(jié)、師資隊伍四個方面,分析了當前高職環(huán)境藝術設計專業(yè)人才過程中存在的突出問題。
隨著我國城市建設的高速發(fā)展,建筑裝飾行業(yè)突飛猛進,面對行業(yè)發(fā)展所帶來的挑戰(zhàn)和新形勢下就業(yè)所面臨的巨大壓力,人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新已經成為高職環(huán)境藝術設計專業(yè)教學改革的目標和核心問題。目前,我國的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)總體發(fā)展勢頭良好,但在人才培養(yǎng)過程中,仍存在著認識不到位、改革不到位、特色不鮮明等問題,具體表現(xiàn)在課程設置、實踐教學環(huán)節(jié)、“雙師”型教師隊伍、校企聯(lián)合辦學等方面。分析來看,當前存在的主要問題集中在以下四個方面:
一高職人才培養(yǎng)目標與市場需求脫節(jié),課程體系的高職特色不夠突出
我國在現(xiàn)行的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學體系,多是照搬或脫胎于本科院校以理論教學為主的培養(yǎng)模式。而高職教育應以培養(yǎng)技術應用型人材為主要目標,只有確立了與專業(yè)人材培養(yǎng)目標相適應的培養(yǎng)模式,教學目標才能得以實現(xiàn)。
當前高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學過程中,大多仍以理論教學為主,教學內容、教學方法與市場人才需求脫節(jié),教學方式趨于程式化、模式化,學生們的學習熱情不高。尤其是在實踐課程中,學生大多是以模擬項目的訓練為主,跟著老師的思路走,缺乏發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。因此加強教學的實用性、減少模擬性亟待解決。在教學中應重視對學生們創(chuàng)新能力的培養(yǎng),教學內容要從結合實際出發(fā),通過真實的設計實踐來完成設計方案,教師再不能照本宣科。此外,除了校內的實踐課程外,要積極參與社會上的藝術設計活動,理論與實踐相結合,課題與實際生產相結合,提高學生們的學習興趣,豐富實踐經驗。
摒棄學科型的本科“壓縮餅干”式教學模式,構建出符合我國高職藝術教育規(guī)律的全新教學體系,圍繞專業(yè)核心職業(yè)技能的形成合理的安排理論課和實踐課,理論教學以“必需、夠用”為度,以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng),強化實際操作技能的訓練,是高職環(huán)境藝術設計專業(yè)急需解決的問題。
二教學內容知識老化、教學方法陳舊落后,缺乏科學的多樣化教學
在環(huán)境藝術設計教學中,由于現(xiàn)有的教學觀念和教學條件的原因,大多數高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)依然延用傳統(tǒng)教學模式,依然采取老師在講臺上講、學生聽的灌輸式教學方法。在設計任務的布置上,脫離實際、過于虛擬化,設計案例也過于陳舊,完全與社會需求脫節(jié);在環(huán)節(jié)測試中,過于注重形式而忽略內容。通過對用人單位及環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生反饋意見的調查,傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)出來的學生普遍存在以下問題:專業(yè)知識過于松散與陳舊,動手能力偏弱、與人溝通能力不強,往往出現(xiàn)“樣樣通,樣樣松”的問題。用人單位也普遍反映目前環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生到了企業(yè)后完全不清楚自己的專長,找不到自己發(fā)展的方向,缺乏作為一個環(huán)境藝術設計師最重要的認識能力與創(chuàng)造能力。
所以,必須明確認識到高等職業(yè)教育是以就業(yè)為前提的教育,人才培養(yǎng)要突出適應職業(yè)能力的形成,滿足職業(yè)崗位的需要,課程也顯然不能以學科為本位,而應是以能力為本位的。因此就業(yè)導向、能力本位是高等職業(yè)教育課程觀的核心內容。轉變學科本位的思想,實現(xiàn)高職教育的課程模式向能力本位的轉換,在與時俱進和有機整合的觀念指導下實現(xiàn)課程開發(fā),對于當前建設有中國特色的高等職業(yè)教育是十分重要的。所以一套科學的符合高職環(huán)境藝術設計教育的課程開發(fā)方法,是設計課程開發(fā)的重中之重。
三實踐性教學體系有待完善
高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)在不同的學習階段,分別設置了課程設計、專業(yè)實訓、畢業(yè)實習、畢業(yè)設計等實踐教學環(huán)節(jié),它們是培養(yǎng)學生解決實際問題、完成技能訓練的主要途徑,是培養(yǎng)學生綜合素質能力的重要手段,是學生從學校走向社會的重要過渡階段。但大部分實踐教學課流于表面形式,教學效果并不理想。很多實踐課程的任課教師缺少實踐經驗,依然沿襲傳統(tǒng)的教學方式,通常布置一套模擬的設計課題,要求學生在課堂上完成所有的實踐教學。而環(huán)境藝術設計專業(yè)與社會實踐的聯(lián)系非常密切,社會實踐包含很多與實際工作相關的內容,拘泥于課堂常規(guī)教學形式,顯然無法滿足實際需要,這就導致了“閉門造車、紙上談兵”的情況。學生在完成作業(yè)時更側重于藝術的表現(xiàn),而不太重視實務性、應用性設計。環(huán)境藝術設計畢竟不只是表現(xiàn)圖的繪制,它涉及到很多具體的材料及施工方式以及與其他技術工種的銜接與配合,還要有施工組織設計的實施等。在這樣的實際流于形式的實踐教學模式下,學生僅憑感性思維對待設計任務,沒有與實際生活相結合,所以設計出來的作品經常犯常識性錯誤并漏洞百出,在實際操作當中難于實施,到工作崗位后,需要幾年時間的實際鍛煉才能適應工作需要。
加強校外實踐教學基地建設,盡可能讓學生明確本課程在實際運用中的作用,明確該課程的設置目的,少走彎路與偏差。課堂作業(yè)目的明確,針對性強,每一次作業(yè)都有一次新的目的要求,讓學生盡量探索不同的設計方法,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。盡可能給學生安排實際工程項目的考察實習活動,讓學生了解材料與施工工藝。加強學生的溝通與表達能力,訓練學生與工程甲方的談判技巧。培養(yǎng)學生團隊實踐合作意識和分工合作理念。建立完善與環(huán)境藝術設計專業(yè)培養(yǎng)目標相適應的實踐教學體系,加強校內外實踐教學基地的建設,加大實踐教學環(huán)節(jié)的比重,可以突出培養(yǎng)學生基本實踐能力,突顯出高職教育的特色。
在具體實踐課程內容的設置上應深入分析各實踐課程間的內涵及內在聯(lián)系,不能把每個階段具體的實踐教學看做是簡單的各門課程的累加??筛鶕煌昙壊煌瑢W習階段做出科學合理的安排,加強實踐課程的連貫性和統(tǒng)一性。在市場調節(jié)的基礎上有取舍有重點地以能力需要進行整合,以實現(xiàn)實踐教學效能的最大化。
四師資隊伍結構過于單一,結構有待改善
高職環(huán)境藝術設計的教學改革以及能否辦出特色,關鍵是教師,教師的專業(yè)素質與教學方法會直接影響到教學效果和學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前,高職教師大多數是從學校畢業(yè)后直接分配到教師崗位上,雖然在理論水平上有一定的造詣,但缺乏理論與實踐相結合的經驗,這種狀況嚴重制約著教育水平的提高,也難以培養(yǎng)出符合高職培養(yǎng)目標要求的技術應用型人才。因此,必須重視師資隊伍的建設。專業(yè)與專業(yè)基礎課教師既要具備扎實的理論基礎知識和較高的教學水平,還要有豐富的實際工作經驗。作為學校,結合我們的設計專業(yè),聘請一定比例的設計師作為兼職教師,一方面可以改善師資的結構,有利于教師成長和建設,另一方面也能靈活的適應設計專業(yè)變化的要求。作為專業(yè)教師必須轉變觀念,要充分利用各種實習機會和學習資源鍛煉自己,不斷更新我們的思維,改革教學方法,多方面的提高自身素質。
綜上所述,高職環(huán)境藝術設計專業(yè)應積極改革目前滯后的教育模式,思想要開放,立足本土文化,選擇性的學習國外先進的辦學理念,明確培養(yǎng)目標,加大學生技能型人才培養(yǎng)力度,積極尋求企業(yè)參與,改善教學條件,豐富教學模式,加強“雙師型”教師隊伍的建設,最大限度地提高我們的教學質量和實現(xiàn)良好的教學效果。
參考文獻
【關鍵詞】高職環(huán)境藝術設計專業(yè);培養(yǎng)模式
隨著我國城市建設的高速發(fā)展,建筑裝飾行業(yè)突飛猛進,面對行業(yè)發(fā)展所帶來的挑戰(zhàn)和新形勢下就業(yè)所面臨的巨大壓力,人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新已經成為高職環(huán)境藝術設計專業(yè)教學改革的目標和核心問題。目前,我國的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)總體發(fā)展勢頭良好,但在人才培養(yǎng)過程中,仍存在著認識不到位、改革不到位、特色不鮮明等問題,具體表現(xiàn)在課程設置、實踐教學環(huán)節(jié)、“雙師”型教師隊伍、校企聯(lián)合辦學等方面。分析來看,當前存在的主要問題集中在以下四個方面:
一高職人才培養(yǎng)目標與市場需求脫節(jié),課程體系的高職特色不夠突出
我國在現(xiàn)行的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學體系,多是照搬或脫胎于本科院校以理論教學為主的培養(yǎng)模式。而高職教育應以培養(yǎng)技術應用型人材為主要目標,只有確立了與專業(yè)人材培養(yǎng)目標相適應的培養(yǎng)模式,教學目標才能得以實現(xiàn)。
當前高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學過程中,大多仍以理論教學為主,教學內容、教學方法與市場人才需求脫節(jié),教學方式趨于程式化、模式化,學生們的學習熱情不高。尤其是在實踐課程中,學生大多是以模擬項目的訓練為主,跟著老師的思路走,缺乏發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。因此加強教學的實用性、減少模擬性亟待解決。在教學中應重視對學生們創(chuàng)新能力的培養(yǎng),教學內容要從結合實際出發(fā),通過真實的設計實踐來完成設計方案,教師再不能照本宣科。此外,除了校內的實踐課程外,要積極參與社會上的藝術設計活動,理論與實踐相結合,課題與實際生產相結合,提高學生們的學習興趣,豐富實踐經驗。
摒棄學科型的本科“壓縮餅干”式教學模式,構建出符合我國高職藝術教育規(guī)律的全新教學體系,圍繞專業(yè)核心職業(yè)技能的形成合理的安排理論課和實踐課,理論教學以“必需、夠用”為度,以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng),強化實際操作技能的訓練,是高職環(huán)境藝術設計專業(yè)急需解決的問題。
二教學內容知識老化、教學方法陳舊落后,缺乏科學的多樣化教學
在環(huán)境藝術設計教學中,由于現(xiàn)有的教學觀念和教學條件的原因,大多數高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)依然延用傳統(tǒng)教學模式,依然采取老師在講臺上講、學生聽的灌輸式教學方法。在設計任務的布置上,脫離實際、過于虛擬化,設計案例也過于陳舊,完全與社會需求脫節(jié);在環(huán)節(jié)測試中,過于注重形式而忽略內容。通過對用人單位及環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生反饋意見的調查,傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)出來的學生普遍存在以下問題:專業(yè)知識過于松散與陳舊,動手能力偏弱、與人溝通能力不強,往往出現(xiàn)“樣樣通,樣樣松”的問題。用人單位也普遍反映目前環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生到了企業(yè)后完全不清楚自己的專長,找不到自己發(fā)展的方向,缺乏作為一個環(huán)境藝術設計師最重要的認識能力與創(chuàng)造能力。
所以,必須明確認識到高等職業(yè)教育是以就業(yè)為前提的教育,人才培養(yǎng)要突出適應職業(yè)能力的形成,滿足職業(yè)崗位的需要,課程也顯然不能以學科為本位,而應是以能力為本位的。因此就業(yè)導向、能力本位是高等職業(yè)教育課程觀的核心內容。轉變學科本位的思想,實現(xiàn)高職教育的課程模式向能力本位的轉換,在與時俱進和有機整合的觀念指導下實現(xiàn)課程開發(fā),對于當前建設有中國特色的高等職業(yè)教育是十分重要的。所以一套科學的符合高職環(huán)境藝術設計教育的課程開發(fā)方法,是設計課程開發(fā)的重中之重。
三實踐性教學體系有待完善
高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)在不同的學習階段,分別設置了課程設計、專業(yè)實訓、畢業(yè)實習、畢業(yè)設計等實踐教學環(huán)節(jié),它們是培養(yǎng)學生解決實際問題、完成技能訓練的主要途徑,是培養(yǎng)學生綜合素質能力的重要手段,是學生從學校走向社會的重要過渡階段。但大部分實踐教學課流于表面形式,教學效果并不理想。很多實踐課程的任課教師缺少實踐經驗,依然沿襲傳統(tǒng)的教學方式,通常布置一套模擬的設計課題,要求學生在課堂上完成所有的實踐教學。而環(huán)境藝術設計專業(yè)與社會實踐的聯(lián)系非常密切,社會實踐包含很多與實際工作相關的內容,拘泥于課堂常規(guī)教學形式,顯然無法滿足實際需要,這就導致了“閉門造車、紙上談兵”的情況。學生在完成作業(yè)時更側重于藝術的表現(xiàn),而不太重視實務性、應用性設計。環(huán)境藝術設計畢竟不只是表現(xiàn)圖的繪制,它涉及到很多具體的材料及施工方式以及與其他技術工種的銜接與配合,還要有施工組織設計的實施等。在這樣的實際流于形式的實踐教學模式下,學生僅憑感性思維對待設計任務,沒有與實際生活相結合,所以設計出來的作品經常犯常識性錯誤并漏洞百出,在實際操作當中難于實施,到工作崗位后,需要幾年時間的實際鍛煉才能適應工作需要。
加強校外實踐教學基地建設,盡可能讓學生明確本課程在實際運用中的作用,明確該課程的設置目的,少走彎路與偏差。課堂作業(yè)目的明確,針對性強,每一次作業(yè)都有一次新的目的要求,讓學生盡量探索不同的設計方法,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。盡可能給學生安排實際工程項目的考察實習活動,讓學生了解材料與施工工藝。加強學生的溝通與表達能力,訓練學生與工程甲方的談判技巧。培養(yǎng)學生團隊實踐合作意識和分工合作理念。建立完善與環(huán)境藝術設計專業(yè)培養(yǎng)目標相適應的實踐教學體系,加強校內外實踐教學基地的建設,加大實踐教學環(huán)節(jié)的比重,可以突出培養(yǎng)學生基本實踐能力,突顯出高職教育的特色。
在具體實踐課程內容的設置上應深入分析各實踐課程間的內涵及內在聯(lián)系,不能把每個階段具體的實踐教學看做是簡單的各門課程的累加。可根據不同年級不同學習階段做出科學合理的安排,加強實踐課程的連貫性和統(tǒng)一性。在市場調節(jié)的基礎上有取舍有重點地以能力需要進行整合,以實現(xiàn)實踐教學效能的最大化。
四師資隊伍結構過于單一,結構有待改善
高職環(huán)境藝術設計的教學改革以及能否辦出特色,關鍵是教師,教師的專業(yè)素質與教學方法會直接影響到教學效果和學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前,高職教師大多數是從學校畢業(yè)后直接分配到教師崗位上,雖然在理論水平上有一定的造詣,但缺乏理論與實踐相結合的經驗,這種狀況嚴重制約著教育水平的提高,也難以培養(yǎng)出符合高職培養(yǎng)目標要求的技術應用型人才。因此,必須重視師資隊伍的建設。專業(yè)與專業(yè)基礎課教師既要具備扎實的理論基礎知識和較高的教學水平,還要有豐富的實際工作經驗。作為學校,結合我們的設計專業(yè),聘請一定比例的設計師作為兼職教師,一方面可以改善師資的結構,有利于教師成長和建設,另一方面也能靈活的適應設計專業(yè)變化的要求。作為專業(yè)教師必須轉變觀念,要充分利用各種實習機會和學習資源鍛煉自己,不斷更新我們的思維,改革教學方法,多方面的提高自身素質。
綜上所述,高職環(huán)境藝術設計專業(yè)應積極改革目前滯后的教育模式,思想要開放,立足本土文化,選擇性的學習國外先進的辦學理念,明確培養(yǎng)目標,加大學生技能型人才培養(yǎng)力度,積極尋求企業(yè)參與,改善教學條件,豐富教學模式,加強“雙師型”教師隊伍的建設,最大限度地提高我們的教學質量和實現(xiàn)良好的教學效果。
參考文獻
[1]李硯祖.環(huán)境藝術設計的新視界[M].中國人民大學出版社.2002.
[2]姜大源.職業(yè)教育學研究新論[M] .教育科學出版社.2007
在人體中,生理活動的規(guī)律存在著陰陽對立關系,并根據陰陽學說的理論基礎及生理學的知識將體內交感神經系統(tǒng)與副交感神經系統(tǒng)的功能聯(lián)系闡述說明。這樣的講述,不僅闡明了生理學中蘊藏著的陰陽學說的元素,還將中醫(yī)的陰陽學說滲透在生理學的教學過程中,加強了教師主動學習相關學科知識的主動性,提高了教師的教學水平,吸引了中醫(yī)專業(yè)的學生學習生理學的注意力,從而增強了學生對中西醫(yī)結合起來學習的意識,最終取得教與學雙豐收的目的。
授課環(huán)節(jié):針對傳統(tǒng)中醫(yī)學專業(yè),各學科采取單獨教學計劃、單班授課的形式,杜絕千課一律,各專業(yè)授課趨同的弊端。經過多年的建設和調整,我們學習其他院校的經驗,針對傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)構建了新的現(xiàn)代基礎醫(yī)學課程體系,其課程和主要模塊內容不是臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程的濃縮版,而是由以下重點模塊知識內容組成:生命科學基礎學科:內容包括細胞生物學,酶與維生素,生物氧化,糖、脂、蛋白質與核酸的代謝,營養(yǎng)物質的代謝調節(jié),分子生物學基礎。人體結構與形態(tài)學:內容包括人體基本組織的結構與形態(tài),各系統(tǒng)器官的組織結構與形態(tài)。人體功能學:血液與血液生化,血液循環(huán),體溫與體溫調節(jié),消化與肝膽生化與吸收,腎臟功能與水鹽代謝與平衡,神經系統(tǒng),內分泌與激素,呼吸功能,造血功能、免疫功能。病原生物學:細菌學、病毒學與寄生蟲學概述,常見致病菌、病毒、寄生蟲及其致病作用,免疫學基礎等。病理學:常見致病因素及其疾病的病因、發(fā)病機理及其特殊病理變化?;A藥理學:藥動力學,藥效學,各系統(tǒng)藥理,激素及體內其他活性物質等。
實踐環(huán)節(jié):拓寬基礎知識、強化技能訓練、有針對性地開展實驗教學。如針對望診中的舌診,重點實習舌的組織結構,針對觸診,著重觀察心臟、中動脈的結構及相關循環(huán)系統(tǒng)的病理生理功能。在人體結構學模塊知識中,有重點的將人體解剖學的基本理論和基本知識、正常人體形態(tài)構造和各系統(tǒng)的組成以及各器官的位置、形態(tài)結構及某些器官的體表投影與針灸穴位的關系;人體體表的骨性、肌性、皮膚標志與針灸穴位的標準化定位聯(lián)系闡述,為中醫(yī)基礎知識的學習打下堅實的基礎。
做好兩項工作
學生學習動力的儲備:上述課程體系的開設,幫助學生在深入學習本專業(yè)精髓的同時,進行了知識、方法的更新。使學生懂得中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展不僅離不開本學科的實踐,還依賴于相鄰或邊緣學科的滲透與融合。中醫(yī)要振興和發(fā)展,必須從它相鄰的學科———現(xiàn)代醫(yī)學領域取其精華,也就是采用與中醫(yī)教育相關的,具有生物共性的人體基本知識和現(xiàn)代醫(yī)學的調查、研究和分析方法。這并不等于用現(xiàn)代醫(yī)學理論體系來取代經典的中醫(yī)理論體系。從而增加了學生學習西醫(yī)課程的動力和興趣。例如組織胚胎學課程教學中,趙承軍教授在開課前對中醫(yī)專業(yè)的學生進行了“中醫(yī)專業(yè)學生該如何學習組織胚胎學課程”的講座,學生聽的極為專注,且正確認識了人的整體性與微細結構之間的平衡對維持健康的重要性。教材的準備:各學科應針對中醫(yī)專業(yè)的專業(yè)特色,做好教材的選用和編寫工作。目前教學中多采用中醫(yī)藥專業(yè)系列教材,且有部分教材為案例版,增強了學生的臨床認知和感受,已有多名教師參與到中醫(yī)藥類統(tǒng)編教材的編寫工作中。
把好驗收最后關口
考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)學生部分為文科背景,學習西醫(yī)基礎理論知識背景不足、學習能力不足的客觀問題,除平時狠抓教學實踐環(huán)節(jié)外,還要做好復習考試階段的知識鞏固工作。通過知識競賽、發(fā)放復習資料等多種形式,幫助學生進行相關知識融合的梳理,以使教學質量始終保持較高水平。
發(fā)揮基礎醫(yī)學優(yōu)勢,支持中醫(yī)專業(yè)的科技創(chuàng)新
1科學研究支撐中醫(yī)學教學和臨床實踐
寧夏地處黃土高原,特殊的地理氣候生長著豐富的道地中草藥。其醫(yī)用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關機制的研究,對寧夏特色經濟作物的開發(fā)、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院長期以來進行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如:枸杞多糖的神經保護、生殖保護中醫(yī)研究、甘草的抗抑郁作用研究,苦豆子生物堿的抗內毒素、抗肝損傷等專業(yè)的研究;沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經初步統(tǒng)計,僅藥理學系2007-2010年就發(fā)表與本地區(qū)道地中草藥藥理研究的專業(yè)論文32篇,其中SCI收錄3篇;核心刊物收錄20篇。全院在此領域獲得國家自然科學基金資助多項,涉及到藥理、化學、神經生物學、人體解剖學等多學科,這些科研成果對中醫(yī)藥教學及臨床實踐提供了豐富的科學依據。
2積極開展大學生科技創(chuàng)新活動
使中醫(yī)專業(yè)學生感悟科研精神、體驗科技創(chuàng)新、領略科研思路的形成,并認識到要完成中醫(yī)技術現(xiàn)代化,就需要通過生物醫(yī)學工程方法,建設現(xiàn)代中醫(yī)基礎醫(yī)學研究平臺,才有可能將現(xiàn)代科學技術引入中醫(yī)診療體系中來,進而實現(xiàn)中醫(yī)技術現(xiàn)代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳后腺及皮膚腺分泌物經加工而成,為傳統(tǒng)中藥材。味甘、辛,性溫,蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥,外用可止血,是六神丸的主要成分,為了觀察蟾酥的抗癌效果,寧夏醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院教師指導中醫(yī)專業(yè)學生進行大學生創(chuàng)新項目“蟾酥注射液對癌細胞的抑制作用”的工作,通過立題、技術路線設計及選擇實驗方法、觀察實驗結果、分析試驗數據,進行了科研工作的過程體驗,獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細胞的結果。使中醫(yī)學生開拓了應用現(xiàn)代技術方法深入探索中醫(yī)中藥防病治病機制的視野?;A醫(yī)學實驗教學示范中心為中醫(yī)專業(yè)學生開展科技創(chuàng)新活動提供了素質教育的創(chuàng)新平臺。
3開放實驗室,為中醫(yī)學院教師提供科研平臺,提供現(xiàn)代生物學技術服務
目前,寧夏醫(yī)科大學已有多名中醫(yī)學院的教師進入基礎醫(yī)學院科研平臺,進行中草藥有效成分的研究,進行復方制劑動物模型的研究,這樣的平臺支持、資源傾斜大力提高了中醫(yī)學院教師產出科研成果的水平和產出速度。對我校中醫(yī)藥、特色回醫(yī)回藥學的發(fā)展提供了有力的技術支持。
一、中醫(yī)現(xiàn)代化的現(xiàn)狀
1.中醫(yī)藥在世界上的影響:中醫(yī)藥歷史悠久,資源豐富,理論獨特,在世界上有廣泛的影響,具有很高的實用價值和豐富的科學研究價值。它不僅是我國的優(yōu)秀文化遺產,也是世界的優(yōu)秀文化遺產。近10年來,國外來華學習中醫(yī)的人數劇增,據統(tǒng)計先后有130多個國家和地區(qū)的14700余名留學生、進修生來華學習中醫(yī)藥。我國建立的7個傳統(tǒng)醫(yī)學合作中心、3個國際針灸培訓中心,培養(yǎng)了數以千計的國外各類中醫(yī)藥人才。特別是近幾年,我國政府中醫(yī)藥主管部門在北京又成功地舉辦了兩次國際中醫(yī)藥大會,為世界醫(yī)藥界所矚目,影響廣泛而深遠。隨著世界各國對中醫(yī)和針灸的認同,許多國家陸續(xù)和我國高等中醫(yī)院校簽署合作辦學協(xié)議,目前已有60多個國家或地區(qū)與我國簽訂了中醫(yī)藥領域的合作協(xié)議。甚至有很多的西方國家建立了中醫(yī)專業(yè)高等醫(yī)學院校,或是在本國的高等院校開設中醫(yī)和針灸專業(yè)課程。
2.中醫(yī)技術在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展中的作用:中醫(yī)學診病的手段和方法經歷了數千年的積累與發(fā)展形成了獨特的診斷方法"望、聞、問、切"。這種診斷方法,集中反映了中醫(yī)理論的精髓。望診、聞診、問診和切診四個部分雖各有其獨特的作用和意義,但彼此又是互相聯(lián)系,不能偏廢。近年來,我國相關部門對中醫(yī)學的發(fā)展極為重視,中醫(yī)學領域的科技人員和中醫(yī)藥醫(yī)務工作者開展了多方面的中醫(yī)技術研究與開發(fā)工作,推動了我國中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與發(fā)展,使中醫(yī)藥制藥和診病的手段和技術方法實現(xiàn)了新的跨越。先后自主開發(fā)出了一批具有知識產權,領先于世界先進水平的中醫(yī)藥研究新技術和新成果,特別是利用中醫(yī)防治艾滋病、肝炎、風濕性疾病、糖尿病等世界性的疑難雜癥、不治之癥等方面有了新的突破。
二、現(xiàn)存的問題
1.盲目崇拜西醫(yī),嚴重影響中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展:我國的中藥現(xiàn)代化發(fā)展前景雖然比較喜人,但社會上仍然存在著不相信中醫(yī),盲目崇拜西醫(yī)的現(xiàn)象。這種勢頭嚴重影響著我國中醫(yī)藥的發(fā)展,特別是年輕一代,盲目崇拜西醫(yī),對中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法表現(xiàn)出極大的冷漠,這種思潮嚴重影響了中高等醫(yī)學院校中中醫(yī)專業(yè)學生的專業(yè)思想,導致專業(yè)思想不穩(wěn)固的現(xiàn)象極為普遍,有的選報了中醫(yī)專業(yè)也是不得已而為之,這種思潮嚴重影響著中醫(yī)在臨床中的應用和中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。
2.與中醫(yī)理論相比,中醫(yī)實踐經驗薄弱:中醫(yī)是一門實踐性很強的專業(yè)學科,我國中高等醫(yī)學院校和高等院校中的中醫(yī)專業(yè)雖然培養(yǎng)了大批具有扎實中醫(yī)理論的人才,但就目前臨床調查發(fā)現(xiàn),由于接受中醫(yī)診療的病人不多,已經走上中醫(yī)診療崗位多年的中醫(yī)專職醫(yī)師大多都缺乏臨床實踐經驗,特別是具有良好的中醫(yī)理論素養(yǎng)和具有豐富經驗的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才奇缺。此外,中藥新藥病證選擇的問題、中藥新藥處方和中藥小復方制備工藝、劑量配比、方劑結構優(yōu)化等關鍵技術問題亟待解決。
三、中醫(yī)現(xiàn)代化今后的發(fā)展
1.加大中醫(yī)醫(yī)務人員的培訓力度,加快中醫(yī)藥人才隊伍建設:要加大中醫(yī)專業(yè)教育的投入力度,積極改善辦學條件,切實提高各級各類中醫(yī)專業(yè)學生的中醫(yī)基礎知識的學習,提高增強實踐能力。
2.吸納現(xiàn)代先進技術,加強中醫(yī)藥研究的科研力度:在中醫(yī)臨床診斷的基礎上,吸納現(xiàn)代先進技術,加強中醫(yī)藥研究的科研力度,完善和發(fā)展中醫(yī)理論,積極宣傳中醫(yī)研究的新成果和新技術,用事實提升大眾對中醫(yī)的認可度[2]。同時,要加強中西醫(yī)結合人才的培養(yǎng),吸收西醫(yī)的先進技術豐富和發(fā)展中西醫(yī)結合的理論研究與方法創(chuàng)新,使傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學融合互補;融合現(xiàn)代信息技術、傳感技術、圖像識別技術、生物技術推動中醫(yī)現(xiàn)代化建設的進程。
關鍵詞:中醫(yī)學基礎概論;教材建設;非醫(yī)學專業(yè)
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)16-0205-02
近年來,為適應社會對人才的需求,高等中醫(yī)藥院校新興專業(yè)應運而生,如我校陸續(xù)開設了公共管理、醫(yī)院管理、法學、醫(yī)學英語等非醫(yī)學專業(yè)。這些專業(yè)培養(yǎng)目標并非是醫(yī)護人員,但畢業(yè)后的工作大多數都與醫(yī)療相關,這就要求該類專業(yè)學生具備一定的中醫(yī)學知識背景[1]。因此,在這些專業(yè)的課程設置上都開設了一些概論類中醫(yī)課程,使該類專業(yè)學生在扎實掌握本專業(yè)知識的同時掌握一些中醫(yī)學知識?!吨嗅t(yī)學基礎概論》為我校針對這些非醫(yī)學專業(yè)學生開設的一門必修課程,該課程由中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成,分上下兩部。該課程建設的目標,即通過合理精選內容教學,組織教學大綱與教材的編寫等,為非醫(yī)學專業(yè)學生提供一個結構較為完整、合理的中醫(yī)學知識框架,使其能夠利用有限的課時達到對中醫(yī)學基礎知識有相當程度的了解,對以后工作有所裨益。教材是體現(xiàn)教學內容和教學方法的知識載體,是進行教學的基本工具,是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫(yī)學基礎概論》教材,是由中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成,編制時雖進行了一定程度的整合,刪除了一些重復的部分,但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫,使得該教材成了四門基礎課的縮寫版,這就造成了該門課程知識點繁多,內容龐雜,幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中,由于課時數有限,講課時教師不能縮減授課內容,對于很多知識點只能點到為止,無時間深入展開。對于學生來說,在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語,又要了解或掌握各種中醫(yī)理論的內涵、特點、功能等,加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析,使得學生對這門課程的學習感到困難吃力,并逐漸失去興趣。因此,根據非醫(yī)專業(yè)學生的知識背景,結合非醫(yī)專業(yè)的實際需要,組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材,成為非醫(yī)專業(yè)中醫(yī)學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年,筆者根據多年教學實踐的思索,對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容
理、法、方、藥是中醫(yī)學關于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素,也是貫穿應用中醫(yī)理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法,體現(xiàn)了中醫(yī)的優(yōu)勢和特色?!吨嗅t(yī)學基礎概論》包含的中醫(yī)學最重要的四門基礎課程,也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容,因此,在教材編寫時,建議打破原有四門課程的界限,將所有知識點重新整合,按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容,注重前后教學內容的銜接,使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來,顯現(xiàn)中醫(yī)學知識的整體性與相互關聯(lián)性。具體講,可在總論中重點介紹中醫(yī)學的特色,以及中醫(yī)臨證的特殊思維方法,然后按照:理――中醫(yī)學的基本理論學說,法――中醫(yī)的特色診法和辯證論治方法,方――體現(xiàn)治法的經典方劑,藥――構成方劑的常用藥物,組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容,與主線關聯(lián)度不大的內容該刪除的就刪除,該簡單介紹就簡單,對于一些核心的理論與知識點,盡量詳盡介紹,但也要考慮非醫(yī)學專業(yè)學生的知識背景,論述要通俗易懂,不要超過學生的接受能力。
二、加強不同課程知識點的融合,體現(xiàn)整體優(yōu)勢
在確定整本教材主線的情況下,我們要反復琢磨教材內容,對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合,這種融合不是對具體知識點的簡單疊加,而是通過一定的邏輯結構和合理比例,將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫(yī)學理論自成一體,其各部分內容常相互佐證或互釋,在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節(jié)的內容,甚至是中藥學、方劑學或其他專業(yè)課的內容,例如陰陽五行學說在中醫(yī)學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識,這就為多章節(jié)知識的融合提供了可能性,但正是這種錯綜復雜的相互印證關系,也為內容的整合設置了難度。因此,我們在融合相關教學內容時,應該打破以前的章節(jié)框架結構,重新梳理整合各知識點內容,每個知識點只保留核心內容,而其他相關的或外延性的內容,分散到其他相關章節(jié)。如上面提到的陰陽五行學說在中醫(yī)學中的應用部分,可以從陰陽五行學說中刪除,而在藏象、診斷、治則等章節(jié)編寫中,體現(xiàn)該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節(jié)之間內容的重復,簡化教學內容,而且加強了相關章節(jié)之間的聯(lián)系,顯示了中醫(yī)學知識的整體性與相互關聯(lián)性,也使教學實施更具有現(xiàn)實可行性。
三、把握中醫(yī)學的精髓,凸顯中醫(yī)學思維方式
中醫(yī)學是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學,至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統(tǒng)醫(yī)學之林。中醫(yī)學孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學有明顯的異質性,具有其獨特的思維方式,比如較多地運用哲學思辯,甚至直接借用哲學原理闡述醫(yī)學現(xiàn)象。因此作為中醫(yī)學概論課程,不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫(yī)知識,更為重要的是幫助學生構建中醫(yī)學自身的思維方式,自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現(xiàn)象,只有這樣才能真正體會和把握中醫(yī)學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫(yī)學的學術特征,在不同章節(jié)內容設計時,注意滲透中醫(yī)“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點,注重對中醫(yī)經典理論的引用,使得全書顯示出濃郁的中醫(yī)特色。在教學過程中,利用有限的課時,使學生受到獨特的中醫(yī)文化、中醫(yī)思維等熏陶,最終能夠感悟中醫(yī),喜歡中醫(yī)。
綜上所述,針對當前非醫(yī)學專業(yè)《中醫(yī)學基礎概論》教材建設中存在的不足,在教材編寫和教案制定上進行探索和改革,從非醫(yī)學專業(yè)的功能定位和人才培養(yǎng)目標出發(fā),按照中醫(yī)學獨特的思維邏輯關系,精練濃縮中醫(yī)學基礎知識,優(yōu)化知識框架結構,編寫一本高度融合的、專門針對非醫(yī)學專業(yè)的綜合性中醫(yī)教材,將有利于非醫(yī)學專業(yè)學生獲得良好的中醫(yī)學背景知識,對復合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)具有重要意義。
參考文獻:
1.1案例設置法學習藏象內容時,宜以案例為主進行教學。①根據內容,構思和設計真實性、針對性的案例,或引用名醫(yī)醫(yī)案;②實現(xiàn)目標。組織學生對案例進行討論,并從案例中總結出臟腑的特性和功能,教師進行引導、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗學生對知識的理解和分析,教師最后進行評判和總結。通過本方法使學生對中醫(yī)獨特的辨證體系有初步的認識,對培養(yǎng)學生中醫(yī)辨證思維有一定促進作用。1.2實驗教學法學習氣血津液內容時,宜采用實驗的教學方法。在教師的指導下,讓學生參與構思、設計實驗方法,如“氣能攝血”理論的實驗,使學生在實驗過程中驗證中醫(yī)基礎理論的正確性,體驗中醫(yī)抽象理論的科學性,加深對中醫(yī)理論的理解。實驗后通過學生的實驗總結,檢測學生對知識的理解和掌握。1.3評價方法課程結束后進行效果評價:①考試成績評價。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式,采用理論筆試+現(xiàn)場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調查評價。自行設計調查表,主要從學習能力、知識理解與掌握、思維能力和團隊協(xié)作能力的提升方面進行調查。采用“是”與“否”二級評價方式,共發(fā)放問卷127份,均有效收回。1.4統(tǒng)計學方法采用Excel2010建立數據庫,應用SPSS17.0軟件進行t檢驗,檢驗水準為α=0.05。
2結果
2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),在反映學生中醫(yī)基礎知識應用的答辯環(huán)節(jié),實驗班的成績亦明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),具有統(tǒng)計學意義,見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發(fā)現(xiàn),實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協(xié)作能力,有利于知識掌握,且學生實際應用能力得到明顯提升;實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班,見表2。
關鍵詞: 中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試 筆試學科 成績分析
中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試是中醫(yī)專業(yè)從業(yè)者的入門考試,是對從事中醫(yī)醫(yī)師工作者所必須掌握的專業(yè)知識與技能的考試,也是檢驗醫(yī)學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫(yī)師資格考試制度的不斷完善和醫(yī)學教育改革的不斷深入,為滿足醫(yī)學教育發(fā)展與改革的需要,本研究對某中醫(yī)院校2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試成績進行了分析,以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心提供的某中醫(yī)學院2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試學科成績分析報告。
二、基本方法
用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統(tǒng)計分析,包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度,并分別與全國院校進行對比分析。
三、結果
1.中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況。
2011―2013年,參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試人數逐年增加,學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人;學??忌煽兤骄趾屯ㄟ^率均高于全國平均水平。2011―2013年,學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增,詳見表1。
表1 某中醫(yī)學院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績情況。
近三年,學??忌闹嗅t(yī)基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平,且考試成績整體呈逐年遞增趨勢,詳見表2。
表2 某中醫(yī)學院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試中醫(yī)基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評價。
近三年,我??忌嗅t(yī)類別醫(yī)師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫(yī)學專業(yè)教學質量整體水平較高,學生基本功扎實,中醫(yī)基礎理論與基本知識掌握較為系統(tǒng)和熟練。
2.加強醫(yī)學公用知識教育。
通過對我校中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試成績進行分析,不難發(fā)現(xiàn),我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫(yī)基礎知識和臨床知識,成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足,也為我們下一步對中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫(yī)學教育標準――中醫(yī)學專業(yè)》的相關規(guī)定,我校將積極推動人文社會學科與中醫(yī)學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用,開拓各種渠道,實現(xiàn)中醫(yī)學專業(yè)各門課程與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
鑒于中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的重要性,學校應該定期分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試結果,對結果進行科學分析和反饋,并將其靈活運用于中醫(yī)學相關課程的教學改革中。把教師的教學、學生的考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試巧妙聯(lián)系起來,使他們相互促進,相得益彰。
關鍵詞:中醫(yī)學本科;專業(yè)培養(yǎng);專業(yè)核心能力;教學新體系
中醫(yī)學本科專業(yè)開展距今已有半個多世紀之久,中醫(yī)本科教育依然是向臨床輸送中醫(yī)人才的主要渠道,其對穩(wěn)定中醫(yī)隊伍、持續(xù)開展中醫(yī)理論研究和臨床實踐起著重要的作用[1]。雖說中醫(yī)專業(yè)的教育體系建立已相當成熟,但是圍繞中醫(yī)人才培養(yǎng)的教學改革(以下簡稱教改)仍存在一些亟待解決的問題。2014年2月,建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度工作會議召開,這標志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設正式啟動,實現(xiàn)了與國際醫(yī)學教育培訓模式的接軌。其中涉及中醫(yī)學本科專業(yè)的培訓模式為“5+3”,即5年在校本科專業(yè)教育后,進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。培訓內容主要包括臨床實踐、職業(yè)道德、專業(yè)理論知識、醫(yī)療政策法規(guī)等。新醫(yī)改將對中醫(yī)專業(yè)人才的知識結構和能力結構提出新的要求。然而中醫(yī)界一直存在“中醫(yī)青年人才培養(yǎng)成熟太慢,青年中醫(yī)改行較多,在校學生專業(yè)思想不鞏固,學生信心不足”等問題。如何提高應屆畢業(yè)生的專業(yè)核心能力,培養(yǎng)更多卓越的中醫(yī)師致力于祖國醫(yī)學的發(fā)展,一直是我校教改工作探索與實踐的重點。筆者擬通過分析近年來成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)本科教學環(huán)節(jié)的現(xiàn)狀以及所做的改革,旨在尋求更好的教與學新思路,以期為中醫(yī)本科專業(yè)教育改革提供一定參考。
1中醫(yī)學本科教學的現(xiàn)狀和存在的問題
教學本身包括教與學兩個方面,其中教為學而存在,學又要靠教來引導,二者是相互依存、相互作用、不可分割的統(tǒng)一整體;長期以來一直強調“教”的改革,而忽略了學習層面的改革。即便教改開展了很多年,但是效果總是達不到理想期望值。所以,以學生為主體和以學會學習為核心的教改才是新的教學改革觀[2]。中醫(yī)學本科專業(yè)屬于國家級特色專業(yè),發(fā)展至今已有較完整的教學體系,但是依舊存在許多不可回避的問題。中醫(yī)本科生普遍存在臨床基礎知識不扎實,動手能力不強、科研意識薄弱、創(chuàng)新能力差等問題[3]。擴招人數的增加引起教學資源的不足,生師比遠遠達不到教育部要求;而畢業(yè)生人數的增加,就業(yè)機會的相對減少,又促成了近年來的考研熱;教學形勢的單一、學生疲于“題海戰(zhàn)術”,真正的臨床實踐技能沒有得到嚴格的訓練和考核,學生的主觀能動性未被帶動,又導致學生的專業(yè)信心、醫(yī)學信仰未能得到樹立;培養(yǎng)模式上仿造西醫(yī)院校,課程分配未能突出中醫(yī)特色;而中醫(yī)學又是實踐性很強的專業(yè),其思維和技能必須通過臨床實踐才能得到鍛煉與提高,但臨床見、實習時間有限,學校學到的中醫(yī)知識在初期臨床中很少有用武之地,短暫的臨床實踐反而被熟悉電腦操作系統(tǒng)、辦理出入院、書寫病程等醫(yī)療文書占據大量時間。所以,現(xiàn)有的教學體系未能與現(xiàn)代醫(yī)學相適應發(fā)展。中醫(yī)學深深植根于中國傳統(tǒng)文化,其形成和發(fā)展受到傳統(tǒng)文化的深刻影響[4],只有具備深厚的文化底蘊才能真正理解中醫(yī)[5]。但上世紀初興起的,使傳統(tǒng)文化日漸衰微,學生從小就接受現(xiàn)代文化教育,傳統(tǒng)文化的教育只不過是幾篇古文而已。所以,以上諸多因素的共同作用,導致中醫(yī)本科畢業(yè)生出現(xiàn)了中醫(yī)學術思想傳承能力不足、臨床思辨能力不強、中醫(yī)思維功底欠缺和臨床操作技能不扎實等問題。
2教學內容與方法的改革
教學改革不單是制度上的改革,教育思想和教育觀念的轉變也同樣重要。中、西醫(yī)學雖理論體系不相同,但不能對立看待,應該相互借力,不避中西醫(yī)之嫌。例如:隨著醫(yī)學的進步,兒科學上的重要內容已由祖國醫(yī)學的四大證“痧、痘、驚、疳”逐漸變化為現(xiàn)代兒科的四大重點防治疾病“腹瀉病、小兒肺炎、貧血、佝僂病”。是故中醫(yī)專業(yè)的教改應與時俱進,改革創(chuàng)新,中西并重,發(fā)揚優(yōu)勢,突出(中醫(yī))特色(改革圖示見圖1)。2.1創(chuàng)建培養(yǎng)傳承能力的實踐教學新體系2.1.1以歷代名醫(yī)大家為引領,培養(yǎng)學生中醫(yī)學術思想傳承能力整體觀念、辨證論治這些抽象的思維模式植根于中國傳統(tǒng)文化,具體體現(xiàn)于中醫(yī)經典著作之中[6]。經典著作是中醫(yī)學術思想的重中之重。第一課堂改革中醫(yī)《內經》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學》四大“經典”課程并豐富《中醫(yī)各家學說》內容,專題闡明經典著作成書背景,作者簡介,學術淵源與成就,以及與中國古代哲學和文化的聯(lián)系,幫助學生不斷深厚傳統(tǒng)文化底蘊,培養(yǎng)對中國古代文化和中醫(yī)傳統(tǒng)文化的濃厚興趣,傳承歷代名醫(yī)大家的學術思想。開展豐富多彩第二課堂活動,創(chuàng)建“岐黃學堂”學生學術社團,開展晨讀四大經典、觀看中醫(yī)經典視頻和養(yǎng)生保健運動等社團活動方式,增強了學生自主學習和傳承中醫(yī)的興趣,有效地提升了學生的中醫(yī)學素養(yǎng)。2.1.2以省、市級名中醫(yī)為典范,培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床經驗傳承能力堅持院校教育與師承教育相結合,創(chuàng)新師承教育新模式,開展夜間和周末跟師見習,學生利用夜間與周末到病房和門診,跟隨高年資臨床醫(yī)師見習;創(chuàng)立“名醫(yī)堂”門診,讓學生在臨床跟隨省、市級名中醫(yī)坐診;創(chuàng)立“名師堂講壇”,讓學生接受名師專家的現(xiàn)場指導和提供面對面交流機會。通過上述方式,不僅發(fā)揚了中醫(yī)傳統(tǒng)“跟師學徒”的特有教學模式,還培養(yǎng)了學生對現(xiàn)代名中醫(yī)臨床經驗的傳承能力。2.1.3以中醫(yī)古籍圖書數據庫為載體,創(chuàng)建中醫(yī)學術傳承信息化平臺依托2010年國家教育部課題“巴蜀特色中醫(yī)藥古籍搶救、數據挖掘及利用模式研究與實踐”和2007年四川省教育廳課題“巴蜀中醫(yī)藥學文獻資源數據庫的建設與研究”等課題支撐,逐步建立了中醫(yī)典籍圖書數據庫和名醫(yī)數據庫等,以移動式圖書館的創(chuàng)新形式,利用網絡平臺面向學生開放,為學生傳承中醫(yī)文化和名家思想提供便利途徑,幫助學生融通文、史、哲、醫(yī),構建具有深厚傳統(tǒng)文化底蘊的自身知識結構。2.2創(chuàng)建培養(yǎng)思辨能力的實踐教學新體系2.2.1以“經典”課程教學模式改革,培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思辨能力學校溫病學、傷寒論和金匱要略三門臨床經典課程均為四川省精品課程。學校從2006年開始“經典”思辨的全面改革創(chuàng)新,依托2006年四川省教學改革項目“在《金匱要略》教學中提高學生辨證思維的改革方案”等系列課題研究,明確了“經典”課程為臨床提高課的定位,在教學中追本溯源,幫助學生在更好地理解和把握中醫(yī)基本概念和理論的內涵實質基礎下,訓練臨床思辨能力。中醫(yī)學專業(yè)教學計劃中除“經典”課程外,增設實驗課程中醫(yī)經典著作與臨床1.5學分,探索“經典”理論與臨床的“本源”關系,培養(yǎng)學生基于“經典”的臨床辨證思維能力。圖1實踐教學創(chuàng)新體系2.2.2以“中醫(yī)思維原理”為核心,建立中醫(yī)思維訓練實驗教學新體系依托2009年四川省教育廳重點項目“中醫(yī)思維訓練模式的改革與實踐”研究,創(chuàng)立了以“中醫(yī)思維原理”為核心的中醫(yī)思維訓練實驗教學新體系。通過中醫(yī)思維原理互動式講解,有助于學生將所學的中醫(yī)基礎各類課程的知識,有機地串聯(lián)、疏理和整合,將孤立的課程知識融為一體,成為一套完整的診療思維程序和模式,并能自覺合理地運用這套思維模式來指導具體的臨床實踐活動。2.2.3以《中醫(yī)學與辨證法》為平臺,幫助學生進行思維碰撞與交流《中醫(yī)學與辨證法》是學生自創(chuàng)的學校內部刊物,由學校高年資的教授、副教授統(tǒng)一審稿、編輯,從源頭上保證了學術交流的質量與品質。其專門收載中醫(yī)學及中醫(yī)相關專業(yè)學生中醫(yī)辯證思維方面的文章,為學生思想交流提供平臺,幫助學生在思維的碰撞中不斷提升辯證能力。2.3創(chuàng)建培養(yǎng)臨床技能的實踐教學新體系2.3.1創(chuàng)新實驗課程體系,優(yōu)化技能培訓方案中醫(yī)臨床教育的課程設計應該使基礎理論、專業(yè)理論、技能教育相輔相成,從易到難,由淺入深,理論密切結合實踐【7】。首先創(chuàng)新了課程設置,增設“中醫(yī)四診技能訓練”1.5學分和“中醫(yī)內科能力訓練”2學分,編寫出版專著《中醫(yī)基本功手冊》和《中醫(yī)望診彩色圖譜》。其次,堅持培養(yǎng)中醫(yī)學生具有運用西醫(yī)學知識和技能進行臨床診治的主張,在教學計劃中設置“診斷學實驗”1學分、“臨床基本技能訓練”2學分、“內科病案討論與臨床診治思維訓練”1學分和“外科常用技術實驗”1學分,強調中醫(yī)重思維,西醫(yī)強技能的“中醫(yī)融合”教學模式。2.3.2強化實驗課程平臺,更新實驗教學理念依據我校中醫(yī)學科優(yōu)勢,結合實驗教學特點,培養(yǎng)熟練掌握中醫(yī)診療技能、正確運用中醫(yī)辨證論治思維、具有一定創(chuàng)新能力的中醫(yī)臨床人才為目標,建立了“中醫(yī)學基礎”、“中醫(yī)學臨床”和“針灸推拿”3個省級實驗教學示范中心。廣泛引入先進醫(yī)學模擬教學,建立了模擬醫(yī)院,成為“四川省中醫(yī)臨床技能示范基地”,使臨床技能實驗設備的內涵和實驗水平發(fā)生了根本變化。要求任課老師更新實驗教學理念,積極參與到學生“開放性實驗項目”中去,不僅豐富了學生的第2課堂,還提高了學生基本的診療技能。2.3.3開展“國醫(yī)之星”系列競賽,搭建學生技能展示平臺“國醫(yī)之星”系列競賽是學校的大型學術類競賽,旨在加強醫(yī)學生理論聯(lián)系臨床的能力,為學生提供一個良好的學術和技能展示平臺。其內容涉及中醫(yī)經典、中醫(yī)診斷、中藥學、方劑學、西醫(yī)診斷、學術交流、科研創(chuàng)新等方面,活動涵蓋了中醫(yī)藥學術,中醫(yī)藥科技,西醫(yī)基礎知識3個板塊,分為8個單項,增強了學術競賽活動的系統(tǒng)性和品牌性,在競賽中提升了學生的臨床技能與思維方式。2.3.4創(chuàng)立暑期臨床見習,促進理論與實踐結合根據中醫(yī)學生的不同學習層次,前3學年暑期開展見習活動,通過臨床應用,鞏固既學理論知識和基本技能。依托2007年和2010年學校教改課題“高等中醫(yī)院校臨床教學基地的建設研究與實踐”和“‘三點一線、兩位一體’,中醫(yī)特色型見習體系的研究與實踐”研究,建設完善了臨床見習基地,構建了中醫(yī)特色型見習體系,并編制了《暑期臨床見綱》。2.4創(chuàng)新臨床考核模式的實踐教學新體系醫(yī)學生的臨床實習階段在整個醫(yī)學高等院校的教學過程中至關重要,它直接關系到醫(yī)學教育的質量、學生綜合素質的培養(yǎng)、學生動手能力及獨立思考解決問題能力的培養(yǎng)[8]。依托2009年四川省教改項目“‘一載體、兩優(yōu)化、三強化’的崗前培訓模式再改革研究與實踐”,并以2006年四川省教改項目“中醫(yī)院校臨床教學質量標準和監(jiān)控體系的建設與實踐”和2009年重點項目“中醫(yī)本科臨床技能評估體系的研究與實踐”等課題研究為支撐,創(chuàng)建了實習技能監(jiān)控體系,內容包括:嚴把入口關-創(chuàng)建了中醫(yī)特色畢業(yè)實習崗前培訓新體系和實習準入考試機制;嚴控過程關-創(chuàng)建了中醫(yī)臨床教學各環(huán)節(jié)質量標準和動態(tài)技能評估體系;嚴守出口關-創(chuàng)建了模擬中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試體系。此外,中醫(yī)本科畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試體系充分發(fā)揮了“以考代訓”的作用,讓學生熟悉并提前預演了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,幫助明確了規(guī)范化培訓階段的學習目標;也讓教師充分掌握了學生的薄弱環(huán)節(jié),及時修正和規(guī)范教改計劃。我校還堅持學生評教、校領導聽課、專項評估、教學檢查等監(jiān)督體系,充分保障了教學質量的過程與目標管理的協(xié)調發(fā)展。
3改革的結果與結論
3.12007~2010級實習準入考試成績分析見圖2。圖2顯示,在我校教改過程中,中醫(yī)學本科專業(yè)學生在實習前絕大部分學生的理論知識水平符合學校的實習生標準,并有逐年提高的趨勢。3.22006~2009級畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試成績分析見圖3。圖3顯示,2006級~2009級中醫(yī)學本科專業(yè)學生在畢業(yè)考核中(第1站辨證論治30分,第2站基本技能40分,第3站病史采集、臨床答辯與臨床判讀30分,綜合理論考試100分),在辨證論治、病史采集和基本技能方面達標率較滿意,在臨床答辯與判讀、綜合理論方面較薄弱。3.32006~2010級各學年中醫(yī)類別課程平均學分績點比較見表1。表1顯示,2006~2010級中醫(yī)學本科專業(yè)學生各學年的中醫(yī)類別課程的學習成績大一、大二處于一般水平,大四處于中等水平,大三處于較好水平,可能與課程設置協(xié)調性有關,可做更深層次統(tǒng)計學研究與分析。3.42010~2013年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試平均分、過關率比較見表2。表2顯示,2010~2013年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,我校考生在平均分、過關率方面均優(yōu)于全國平均水平。說明學校教學體系的改革工作有效,教學質量處于全國中醫(yī)院校領先水平。3.5結論中醫(yī)學本科學生在畢業(yè)時理論知識水平基本符合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,在臨床實踐技能及綜合知識應用方面存在薄弱,后期教學改革工作應圍繞提高學生臨床實踐技能和強化綜合理論知識應用等方面進行。初步建成的教學新體系提高了我??忌膱?zhí)業(yè)醫(yī)師通過率,說明教學改革工作有效,應堅持并深化改革以求再提高。
4改革的不足與展望