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關(guān)鍵詞:腹針療法 特色 注意事項(xiàng)
中圖分類號:R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)9-183-02
1996年,我院榮幸地請來了“腹針療法”發(fā)明人薄智云教授,當(dāng)時(shí)在我院教學(xué)治療一個(gè)月,在這一個(gè)月期間,腹針療法的神奇療效深深地吸引了我。雖然當(dāng)時(shí)腹針療法的理論還未完全成熟,但醫(yī)院臨時(shí)設(shè)立的30張床位天天爆滿。涉及的病癥范圍包括頸椎病,腰椎病,膝踝關(guān)節(jié)退行性病變,肩周炎,失眠,眩暈癥,腦血管病后遺癥,視網(wǎng)膜病變,早期白內(nèi)障,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,各種婦科疾病,肥胖癥等。當(dāng)時(shí)給我印象最深的是一名小女孩,患視神經(jīng)炎失明一個(gè)月,在北京同仁醫(yī)院醫(yī)治收效甚微,經(jīng)薄教授施以腹針療法,處方:天地針“中脘,關(guān)元”,腹四關(guān)“雙側(cè)滑肉門,雙側(cè)外陵”,治療十天,視力完全恢復(fù)正常,其神奇療效真是讓人嘆為觀止!之后,追隨薄教授又到北京宣武區(qū)老人醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。雖然回來后應(yīng)醫(yī)院安排在內(nèi)科病房工作,但有專門來求醫(yī)者或有針灸要求的病人給予針灸配合治療,收治病人約400余人,治愈顯效率達(dá)95%以上,往往收到意想不到的效果,它的神奇療效始終深深地吸引著我。
20多年來,薄智云教授培養(yǎng)國內(nèi)外腹針人才兩千余人;腹針療法從2002年起連續(xù)4年被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目向全國推廣;2001年被列為國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項(xiàng)目”研究課題,2004年通過結(jié)題驗(yàn)收;出版有《腹針療法》專著和教學(xué)光盤;成立了意大利,新加坡國際腹針學(xué)會(huì);中國針灸學(xué)會(huì)腹針專業(yè)委員會(huì)也正式運(yùn)轉(zhuǎn)。
腹針療法深深地植根于中醫(yī)理論基礎(chǔ)之中,而又具有獨(dú)特的視角,從臨床中來,總結(jié)升華出“先天經(jīng)絡(luò)理論”發(fā)現(xiàn)了具有經(jīng)絡(luò)規(guī)律的“神龜圖”,彰顯了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,為中醫(yī)藥貢獻(xiàn)了一朵奇葩。為廣大患者提供了易接受,療效好的新療法。
經(jīng)過十幾年的臨床實(shí)踐,對薄智云先生發(fā)明的腹針療法特色有如下幾點(diǎn)認(rèn)識。
一、理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說(理論)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成于兩千多年前,長期以來一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐。薄智云教授在長達(dá)三十多年的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),以臍(神闕)為核心的腹部有許多特定穴分布在臍的周圍,這些穴位的排布不但有序,并且淺表,雖然針刺時(shí)常常并無任何的針感,卻與全身的應(yīng)答關(guān)系非常明確,有時(shí)止痛的效果快到可以用秒的速度計(jì)算,而這些有序的穴位排布方式在已知的經(jīng)絡(luò)學(xué)說中從未提及,因此,他認(rèn)為這是一個(gè)新的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。薄先生認(rèn)識到可以把經(jīng)絡(luò)的形成追溯到胚胎期,人體在母體是通過臍帶從母體汲取氣血逐漸成形,因此,臍(神闕)通向全身運(yùn)行的通道在先天即以形成,這些通道便是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),故經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是先于臟腑與肢體的全身最早的系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)便是神闕經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),薄先生將之定位“先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”。他逐漸在臍的周圍發(fā)現(xiàn)了與全身應(yīng)答關(guān)系非常明確,排布有序的穴區(qū)帶逐步完善了神闕調(diào)控系統(tǒng)是全身最早的調(diào)控系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)母系統(tǒng)的理論,創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說。先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說是經(jīng)絡(luò)理論實(shí)踐的新發(fā)現(xiàn),可以算得上腹針療法理論上的一大特色。
二、臨床上發(fā)明了“神龜圖”
“神龜圖”是薄先生在原有經(jīng)絡(luò)穴位和其新發(fā)現(xiàn)的穴位基礎(chǔ)上通過反復(fù)臨床實(shí)踐,驗(yàn)證,集三十年經(jīng)驗(yàn)之大成,重新構(gòu)架排布,定義其功能主治而逐步發(fā)生得來,對于全身相應(yīng)部位的疾病有十分明確的應(yīng)答關(guān)系,一般性的疾病按照“神龜圖”所指,均能取得很好的臨床效果,“神龜圖”的問世,既是先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床實(shí)踐中的體現(xiàn),也是腹針療法之所以不同于一般針灸方法的可持利器,更是處方標(biāo)準(zhǔn)化,操作規(guī)范化的基礎(chǔ),任何中醫(yī)師,甚至包括西醫(yī)師經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)都能夠進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證,某些對中醫(yī)藥不甚了解的人認(rèn)為中醫(yī)個(gè)案經(jīng)驗(yàn)雖多但可重復(fù)性差,對中醫(yī)的臨床效果表示懷疑,腹針療法的臨床實(shí)踐恰恰是對這些人觀點(diǎn)的有力駁斥。
“神龜圖”認(rèn)為人體存在以臍(神闕)為核心的,全身影像似一個(gè)伏在腹壁上得神鬼,其頭部伏于中脘穴上下左右;頸部從商曲穴(雙)伸出;前肢由滑肉門(雙)引出,在上風(fēng)濕點(diǎn)(雙)屈曲,止于上風(fēng)濕外點(diǎn)(雙);后肢由外陵穴(雙)向外伸展,通過下風(fēng)濕點(diǎn)(雙),止于下風(fēng)濕下點(diǎn)穴(雙),尾部從氣旁穴(雙)向下延伸終于關(guān)元穴上下左右。(神龜圖)并非僅僅指向以上這些點(diǎn),而是在它們之間的連線上形成了穴位點(diǎn)狀密集的穴區(qū)帶,這就是腹針療法之所以可以根據(jù)病情對相應(yīng)部位進(jìn)行即時(shí)調(diào)整的原因。上風(fēng)濕點(diǎn)(雙),上風(fēng)濕外點(diǎn)(雙),下風(fēng)濕點(diǎn)(雙),下風(fēng)濕下點(diǎn)(雙),氣旁穴(雙)為薄先生發(fā)現(xiàn)的新穴。(神龜圖)不失為腹針療法的又一大特色。
三、方法上體現(xiàn)了中醫(yī)防治疾病精髓,臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉
“正氣內(nèi)存,邪不可干”是中醫(yī)的疾病認(rèn)識觀,中醫(yī)講究“治病必求于本”,在治療疾病時(shí)不僅注意癥狀的改善,更注重臟腑狀態(tài)的調(diào)整。腹部與五臟六腑有著密切的關(guān)系,在腹部不僅可以調(diào)陰,而且可以調(diào)陽,臟腑的募穴大多集中在腹部,因此,針刺腹部可以直接調(diào)整臟腑。腹針療法提出,“調(diào)理臟腑入手,兼顧經(jīng)脈局部”的原則,強(qiáng)調(diào)先調(diào)臟腑以產(chǎn)生氣血,再調(diào)經(jīng)絡(luò)以輸布?xì)庋僬{(diào)局部以使用氣血,故能達(dá)到立竿見影的效果。傳統(tǒng)針灸治療疾病主要以刺激四肢經(jīng)絡(luò)穴位為主,主要調(diào)整經(jīng)絡(luò),盡管也能取得良好效果,但必須經(jīng)過多次反復(fù)的治療療效才能穩(wěn)定下來,考慮可能與“治病必求于本”和“標(biāo)本兼顧”有關(guān)。腹針療法真正體現(xiàn)了臟腑,經(jīng)絡(luò),局部的有機(jī)聯(lián)系,體現(xiàn)了中醫(yī)防治疾病的整體觀精髓,行臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉之事,也應(yīng)算其特色之一吧。
2010年,科室收進(jìn)一位腦血管病后遺癥患者劉某,男,58歲,患病已有十年,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴有語笨,攙扶下可以行走,近一周,右側(cè)肢體痙攣性疼痛,不能著地,不能伸展,夜間疼痛難忍,不能入睡。用藥效果不佳請會(huì)診。查體,右側(cè)肢體肌力四級,觸之發(fā)涼,屈曲90度不能伸直,強(qiáng)行伸展疼痛難忍,無腫脹,足背動(dòng)脈波動(dòng)良好,排除動(dòng)靜脈血栓,考慮患者病程日久,久病及里,損及臟腑的正常生理功能,臟腑之氣日衰,則經(jīng)氣鼓動(dòng)無力。因此取穴:引氣歸元(中脘,下脘,氣海,關(guān)元),以先天養(yǎng)后天(調(diào)臟腑),滑肉門(右側(cè)),引經(jīng)氣,氣旁穴(左側(cè)),改善對側(cè)下肢氣血運(yùn)行(調(diào)經(jīng)絡(luò)),是薄先生的經(jīng)驗(yàn)穴,外陵(右側(cè)),下風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè)),下風(fēng)濕下點(diǎn)(右側(cè)),以改善同側(cè)下肢氣血運(yùn)行(調(diào)局部),內(nèi)庭穴(右側(cè)),以引經(jīng)氣達(dá)到末梢。第一天針刺十分鐘后,右下肢末梢已有溫?zé)岣?,能慢慢伸直,疼痛緩解,起針后右下肢能著地,攙扶下能走幾步,夜間仍有疼痛,但能忍受,三天后癥狀基本消失,又鞏固治療兩天,共五天恢復(fù)同前,半年后隨訪無復(fù)發(fā)。
四、使用上無痛,安全,有效為腹針療法又一大特色,患者樂于接受
腹部在生理上有疼痛感彌散的特點(diǎn),痛覺不敏感,所以針刺腹部,只要手法相對熟練,一般沒有痛感,即無痛。傳統(tǒng)針灸療法,講究得“氣“,認(rèn)為“氣至病所”療效會(huì)更佳,而得“氣”主要是以患者產(chǎn)生酸,麻,脹,痛的感覺(得氣感)為標(biāo)志。腹針療法既有傳統(tǒng)針灸療法的安全,有效,還很好的解決了“得氣感”的問題,更容易為廣大患者接受。總之,腹針療法是一種無痛,安全,速效,長效的針灸新療法。5.取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn)
腹針療法為取穴規(guī)定了規(guī)范化的操作規(guī)程。首先,規(guī)定了比例寸,無論高矮胖瘦均按比例寸取穴,這樣就從客觀上杜絕了醫(yī)者的手取穴造成的誤差。上腹部從中庭到神闕為8寸,下腹部從神闕至恥骨聯(lián)合上緣為5寸,腹部兩側(cè)從神闕至腹部外側(cè)緣為6村。其次,這些尺寸應(yīng)作水平線。第三,找準(zhǔn)任脈(腹白線)也是關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)楦共康淖匀徽芯€并非總是與腹白線相吻合,薄先生將任脈定于腹白線的下邊,是其幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),取穴的規(guī)范化操作除了便于學(xué)者易學(xué)之外,更有力地保證了療效的穩(wěn)定。
那么學(xué)習(xí)運(yùn)用好腹針療法需要注意的問題是什么呢?我認(rèn)為:
1.要有較為深厚的中醫(yī)藥知識和功底
薄先生從理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說,臨床上發(fā)明了“神龜圖”,方法上臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉,取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn),直至構(gòu)建了一種無痛,安全,有效地針灸新療法,哪一樣都離不開中醫(yī)藥理論的指導(dǎo),應(yīng)該說是中醫(yī)藥理論框架下的新發(fā)現(xiàn),所有中醫(yī)藥核心理論都是腹針療法的基石。要想學(xué)習(xí),運(yùn)用好腹針療法,在學(xué)習(xí)其理論,方法的同時(shí),必須加強(qiáng)對中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,這樣才能取得事半功倍的效果,否則即便是取得了一時(shí)的療效,也不能使疾病獲得痊愈。
2.取穴要按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做
在正確診斷,辯證,處方的基礎(chǔ)上,取穴很重要,根據(jù)我的體會(huì),取穴必須按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做,只有取穴準(zhǔn)確,才能保證療效,真是差之毫厘,區(qū)之千里。初學(xué)時(shí)用尺子來衡量,對每一位患者都認(rèn)認(rèn)真真,兢兢業(yè)業(yè),也是取得較好療效的原因之一。
3.調(diào)針時(shí)一定要調(diào)到位
薄先生將腹壁分為天,地,人三部,天,地,人中又各分為天,地,人三部,共九部,調(diào)針到位的原則是:調(diào)理臟腑一定要調(diào)在地部,調(diào)理經(jīng)絡(luò)一定要調(diào)在人部,調(diào)理局部一定要調(diào)在天部。這其中有經(jīng)驗(yàn)的因素在內(nèi),但以此為原則在臨床中往往能取得好的療效。調(diào)針?biāo)降母叩蜎Q定了療效的顯現(xiàn)程度。
綜合以上,我認(rèn)為,首先,應(yīng)當(dāng)大力推廣腹針療法。腹針療法除了有與其他針灸療法一樣的優(yōu)點(diǎn)---安全,有效,基本無副作用,綠色環(huán)保外,還具有無痛,速效,長效的特點(diǎn),古人說:“一針二灸三服藥”。在農(nóng)村,對于尚處于看病難,缺醫(yī)少藥狀況的我國十億農(nóng)民來說,包括腹針療法在內(nèi)的針灸應(yīng)當(dāng)成為防治疾病的首先選擇和經(jīng)常選擇,如果鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠很好地學(xué)習(xí),運(yùn)用這些醫(yī)療技術(shù),基本能滿足一般防治疾病的需求,有利于促進(jìn)因病致貧,因病返貧問題的解決。在城市,由于生活環(huán)境,方式的改變,疾病譜的變化,腹針及其他針灸療法同樣大有作為。應(yīng)當(dāng)大力推廣。
其次,應(yīng)當(dāng)加大對腹針療法的科學(xué)研究力度。為什么針刺腹部可以治療腹部之外的疾?。繛槭裁瘁槾谈共恐委熂膊?huì)有立竿見影的效果?腹針療法無疑證明了經(jīng)絡(luò)的存在,它們是如何聯(lián)系的?其物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?臟腑經(jīng)絡(luò)局部為什么會(huì)或能在同一時(shí)間有機(jī)結(jié)合?等等----依據(jù)確切療效的客觀存在的事實(shí),有的可以用中醫(yī)藥理論來闡明,有的尚不能給出令人信服的解釋,研究解決這些問題將對開拓針灸與中醫(yī)的視野發(fā)展空間起到積極的作用,其中蘊(yùn)含著的生命科學(xué)命題,值得研究探索。
【關(guān)鍵詞】 絡(luò)病學(xué);《內(nèi)經(jīng)》;經(jīng)絡(luò)
絡(luò)病學(xué)說在中醫(yī)研究領(lǐng)域里是一門較為新興的內(nèi)容。從古至今很多文獻(xiàn)記載也從基礎(chǔ)理論、診斷、治療等各方面說明古人也在逐步認(rèn)識絡(luò)病。近20 年來,諸多學(xué)者在絡(luò)脈傳統(tǒng)文獻(xiàn)的整理研究方面作了較多工作,對絡(luò)脈及絡(luò)病的科學(xué)內(nèi)涵有了較深入的認(rèn)識,提煉出一系列關(guān)于絡(luò)脈及絡(luò)病的科學(xué)內(nèi)涵并進(jìn)行了現(xiàn)代表述。而更深一層的意義就是:這些研究促進(jìn)了中醫(yī)理論的進(jìn)一步完善,也更好地指導(dǎo)了臨床,從而推動(dòng)整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的進(jìn)步。由此,我們也可以看到中醫(yī)古籍文獻(xiàn)的整理具有深遠(yuǎn)的意義。
關(guān)于絡(luò)病學(xué)文獻(xiàn)的研究,筆者從兩方面作了歸納:一是針對性比較強(qiáng)的古典醫(yī)籍和古代名醫(yī)的研究,二是現(xiàn)代學(xué)者對古文獻(xiàn)的研究利用。
1 古典醫(yī)籍和古代名醫(yī)的研究
古典醫(yī)籍和古代名醫(yī)的研究主要集中在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》及葉天士和他的醫(yī)案上,而其他古籍和醫(yī)家涉及絡(luò)病的研究比較零散。
《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)學(xué)說,明確提出“經(jīng)絡(luò)”概念,確定了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本組成和循行路線,闡述了經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理變化,并提出了絡(luò)脈的概念,記載了絡(luò)脈的循行和分布規(guī)律,論述了絡(luò)脈的生理功能和病理變化,提出診絡(luò)方法與絡(luò)病治法,為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。但是,《內(nèi)經(jīng)》中的絡(luò)病和今天的絡(luò)病含義還不完全一致。
《傷寒雜病論》是中醫(yī)學(xué)臨床奠基之作,也奠定了絡(luò)病證治基礎(chǔ)。仲景對于絡(luò)病病因病機(jī)的認(rèn)識和蟲類通絡(luò)藥物的應(yīng)用對后世的影響意義深遠(yuǎn)。葉天士深得其中奧妙,說:“結(jié)聚血分成形,仲景有緩攻通絡(luò)方法可宗”“鱉甲煎丸方中大意取用蟲藥有四,意謂飛者升,走者降,靈動(dòng)迅速,追拔沉混氣血之邪”,“考仲景于勞傷血痹諸法,其通絡(luò)方法,每取蟲蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走者降,血無凝著,氣可宣通,與攻積除堅(jiān),徒入臟腑者有間”[1],可見絡(luò)病治療和一般活血化瘀、攻積除堅(jiān)不同,從而突出強(qiáng)調(diào)了絡(luò)病辨證及通絡(luò)治療的獨(dú)特臨床價(jià)值。仲景旋覆花湯被后世尊為治絡(luò)病祖方。
清代名醫(yī)葉天士是一位溫病大家,他的《臨證指南醫(yī)案》充分體現(xiàn)了他的學(xué)術(shù)思想。葉氏創(chuàng)建溫病衛(wèi)氣營血辨證,形成繼《傷寒論》之后外感溫?zé)岵〉闹卮髮W(xué)術(shù)發(fā)展。而關(guān)于內(nèi)傷雜病治療他則繼承《內(nèi)經(jīng)》絡(luò)病之說、仲景絡(luò)病證治的用藥經(jīng)驗(yàn),提出了“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”之理論。葉天士“醫(yī)者不知治絡(luò)之法,則愈究愈窮矣”,“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”的思想和多角度的治療方式更彰顯了絡(luò)病的豐富內(nèi)涵。其辛味通絡(luò)、蟲類通絡(luò)、絡(luò)虛通補(bǔ)等治法用藥,使仲景治絡(luò)之法更為系統(tǒng)。葉氏的絡(luò)病治療常用于中風(fēng)、痹證、癥積等內(nèi)傷疑難雜病,其溫病衛(wèi)氣營血辨證論治顯然也吸取了絡(luò)病學(xué)說的學(xué)術(shù)思想,從而使絡(luò)病學(xué)說既指導(dǎo)內(nèi)傷疑難雜病又指導(dǎo)了外感重癥的辨證和治療,使絡(luò)病學(xué)說的發(fā)展取得重大突破與進(jìn)展。
也有學(xué)者認(rèn)為:葉天士創(chuàng)絡(luò)病之說,不僅在內(nèi)傷雜病方面,也在于對溫病理論中溫?zé)嶂俺踉跉夥譂u入血絡(luò)之說及溫邪入絡(luò)治療的創(chuàng)新[2]。
吳氏認(rèn)為:絡(luò)病學(xué)說形成發(fā)展有三個(gè)里程碑:一是《黃帝內(nèi)經(jīng)》;二是《傷寒雜病論》;三是葉天士及其醫(yī)案醫(yī)話,這也標(biāo)志著絡(luò)病學(xué)說已成為中醫(yī)學(xué)重要的病機(jī)學(xué)說[34]。
葉天士之后,清吳鞠通尊葉氏為師,在絡(luò)病治療方面繼承其思想并發(fā)揚(yáng)奇經(jīng)理論,善用旋覆花湯橫通肝絡(luò),善用辛散之品。清代著名治瘀大家王清任的許多治瘀名方都受到絡(luò)病學(xué)說的影響。王清任善用引經(jīng)藥,引藥入病絡(luò);注重氣血辨證,開創(chuàng)補(bǔ)氣通絡(luò)之法。
提及絡(luò)病學(xué)說的發(fā)展,不能離開經(jīng)絡(luò)學(xué)說和絡(luò)脈。從大量針灸學(xué)著作中我們也可以找到一些關(guān)于絡(luò)病的記載:如《針灸大成》中繼承《素問·繆刺論》,完善繆刺治絡(luò)病,并明確提出井穴主治絡(luò)病之說。
在這里我們還要提到宋代的許叔微。許叔微(1079-1154),字知可,家道貧寒,篤志經(jīng)史,曾舉進(jìn)士,官集賢殿學(xué)士。許氏歸隱后潛心岐黃,鉆研方書,精益求精,活人不可勝計(jì)。一生著作頗豐,尤以《傷寒論著三種》及《普濟(jì)本事方》稱譽(yù)醫(yī)林。其對傷寒和雜病的證治闡發(fā)則是其主要的學(xué)術(shù)思想。有學(xué)者認(rèn)為絡(luò)病的提出雖見于清代葉天士,溯其本源,實(shí)則許叔微開其先河[5]。許叔微創(chuàng)交加散“治婦人榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,氣多血少,結(jié)聚為瘕”及“尋常腹痛”,藥用生地黃和生姜。而《臨證指南醫(yī)案·產(chǎn)后》云:“沖脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。故奇脈之結(jié)實(shí)者,古人必用苦辛和芳香,以通絡(luò)脈;其虛者必辛甘溫補(bǔ),佐以流行脈絡(luò),務(wù)在氣血調(diào)和,病必痊愈,今產(chǎn)后體虛兼瘀而痛,法當(dāng)益體攻病,日期已多,緩治為宜,生地、生姜、牡丹皮、琥珀末”。此方正是交加散加了牡丹皮、琥珀末而成。葉氏說:“此苦辛偶方,加入丹皮以通外,琥珀以通內(nèi),所以取效”。可見,葉天士的治絡(luò)病思想亦受許叔微治雜病使用溫潤補(bǔ)精、蟲蟻峻藥之法的啟示。
2 現(xiàn)代學(xué)者對古文獻(xiàn)的研究利用
筆者對期刊雜志中關(guān)于絡(luò)病的論文進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明:關(guān)于絡(luò)病的文獻(xiàn)引用涉及數(shù)十種古籍,最多的還是出自《內(nèi)經(jīng)》,其次是清代名醫(yī)葉天士的醫(yī)案醫(yī)話;另外,《金匱要略》的內(nèi)容也較多。從時(shí)間上來講,葉天士以前除《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》之外還有一些論述涉及絡(luò)病,散在于各朝代的多位醫(yī)家及其著作中,仍可看出那時(shí)古人已對絡(luò)病有一定的認(rèn)識,但是,這些認(rèn)識中很多與經(jīng)絡(luò)學(xué)說及針灸治療關(guān)系密切,而且對于內(nèi)傷雜病中絡(luò)病的認(rèn)識確實(shí)不夠系統(tǒng)。到清代葉天士的醫(yī)案醫(yī)話中則大多相關(guān)內(nèi)容在于對內(nèi)傷雜病的認(rèn)識上,同時(shí)也推動(dòng)了溫病辨證論治的發(fā)展。葉氏對絡(luò)病的認(rèn)識確實(shí)更深入,更系統(tǒng)。葉天士以后,有很多醫(yī)家重視對絡(luò)病的認(rèn)識,看到其在臨證中的重要性,而對其內(nèi)容有了更進(jìn)一步的發(fā)揮。近代及現(xiàn)代著名醫(yī)家中,張錫純、丁甘仁、秦伯未、趙錫武、關(guān)幼波等人,也為絡(luò)脈理論的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
3 展望
基礎(chǔ)理論的研究是中醫(yī)發(fā)展不可缺少的一部分,它是各方面研究的基礎(chǔ),可以在方向上指導(dǎo)中醫(yī)研究的發(fā)展。絡(luò)病的研究今天正進(jìn)行得如火如荼,而它的文獻(xiàn)研究作為基礎(chǔ)理論研究的基礎(chǔ)還不夠廣泛和細(xì)致,今后還需進(jìn)一步深入完善。絡(luò)病思想源遠(yuǎn)流長,要全面地總結(jié)其內(nèi)容及發(fā)展沿革不是一件容易的事,而只有把基礎(chǔ)工作做得細(xì)致全面才能更充分的提取古醫(yī)籍文獻(xiàn)中的精粹,更有益于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展完善以及后學(xué)者的吸收利用。
參考文獻(xiàn)
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1中醫(yī)學(xué)和武學(xué)的文化交融
1.1中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在理論上的契合
中醫(yī)起源于遠(yuǎn)古時(shí)期,是中國人民通過各種手段長期和疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。武術(shù)經(jīng)過長期的發(fā)展,最終成為人與人之間搏斗的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在長期的發(fā)展過程中,中醫(yī)和武術(shù)都經(jīng)受著傳統(tǒng)哲學(xué)以及儒釋道等主流文化的影響,并從中汲取營養(yǎng),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立起聯(lián)系密切的理論體系。
在天人合一整體觀的思想指導(dǎo)下,中醫(yī)把人看成一個(gè)內(nèi)外一體、五臟相應(yīng)、六腑相通的不可分割的有機(jī)整體,講究從整體出發(fā),辨證施治,調(diào)人治病。而武術(shù)在修煉過程中也是講究內(nèi)外合一、內(nèi)壯外強(qiáng)、內(nèi)意氣外形力的技擊整體,講究“踢打摔拿靠”的全息技法,以及“頭肩肘手胯膝足”無所不練、無所不用的整體技擊部位。此為中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在天人合一整體思維觀上的契合。
精氣神學(xué)說是對中醫(yī)和武術(shù)影響最大的中國古典哲學(xué)之一。在中醫(yī)中,精氣神是人之三寶,精和氣是人體生命的動(dòng)力,神是生命活動(dòng)的主宰者。精氣可以相互生化,而神則是由精氣化生而來。精可以化氣,氣可以生精,精氣生化而生神、養(yǎng)神,而神又有統(tǒng)領(lǐng)精和氣的作用。張介賓在《類經(jīng)》中指明:“雖神由精氣而生,然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者,則 又在吾心之神。”而在武術(shù)的修煉中,講究內(nèi)外雙修,即內(nèi)練精氣神、外練筋骨肉,因此,精氣神也是武術(shù)內(nèi)修中不可缺少的重要組成部分。煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛是武術(shù)修煉的三個(gè)不同的階段,精足、氣盛、神明是武術(shù)人追求的高級境界。此為中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在精氣神學(xué)說上的契合。
在中醫(yī)中,陰陽用以解釋人體生命的特征和現(xiàn)象,說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治等。在武術(shù)的修習(xí)中,陰陽也是用以解釋人體的陰陽二氣、人體結(jié)構(gòu)、動(dòng)作結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、技擊原理等。因此中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在陰陽學(xué)說上是相互契合的。
五行學(xué)說同陰陽學(xué)說同屬于中國古代哲學(xué)的范疇。五行學(xué)說是以木火土金水五種物質(zhì)的特性以及生克規(guī)律來認(rèn)識事物、解釋世界和探索宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學(xué)中,五行學(xué)說用以說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,五臟病變的相互影響,疾病的診斷和治療等。在武術(shù)中,五行學(xué)說的運(yùn)用在心意六合拳、形意拳、少林五行拳和太乙五行拳中達(dá)到極致,講究五行生五拳,五拳配五臟,外練五行以生克變化、克敵制勝,內(nèi)練五行以濡養(yǎng)五臟,壯內(nèi)強(qiáng)外??梢钥闯?,其中的五拳配五臟以及練五拳養(yǎng)五臟的理論是在中醫(yī)五行配五臟的理論基礎(chǔ)上形成的,因此,中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在五行學(xué)說的理論上是完全相同的。
在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈有路徑之意,貫通上下,溝通內(nèi)外,是為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;絡(luò)脈是有網(wǎng)絡(luò)之意,是為經(jīng)脈別出的分支,較為細(xì)小,縱橫交錯(cuò),遍布全身。其功能是溝通表里,聯(lián)系臟腑,行氣血,養(yǎng)臟腑,傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能,以及保衛(wèi)機(jī)體。經(jīng)絡(luò)不但是營養(yǎng)臟腑、四肢百骸的氣血運(yùn)行通道,同時(shí)也是信息能量交換的通道。而在武術(shù)的修習(xí)中,特別是在內(nèi)功的修習(xí)中,也正是以疏通經(jīng)絡(luò)為主,調(diào)整氣血的運(yùn)行,以達(dá)到強(qiáng)筋壯骨的目的。武術(shù)內(nèi)功中的打通任督二脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)脈等循經(jīng)導(dǎo)絡(luò)的基本理論是對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的直接借鑒,所以說武學(xué)和中醫(yī)學(xué)在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論上是完全一致的。
1.2中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實(shí)踐上的交融
中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實(shí)踐上有著不可分割的聯(lián)系。中醫(yī)骨傷、針灸推拿、養(yǎng)生等都是中醫(yī)領(lǐng)域中的重要組成部分,而導(dǎo)引、吐納、行氣、服氣、武術(shù)修煉等都是中醫(yī)骨傷、針灸推拿、養(yǎng)生中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)骨傷、針灸推拿中的手法、技法的來源,離不開導(dǎo)引、吐納、行氣、服氣、武術(shù)等內(nèi)容特別是武術(shù)內(nèi)容的支撐。在臨床實(shí)踐中,正骨、針灸、推拿過程中的勁力、感知力和耐力的展現(xiàn)更是離不開武術(shù)功力的支撐。傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的手段和方法從總體上來講不外乎四個(gè)方面,即飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生和傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是根本。
在武術(shù)的修習(xí)中,天人合一的整體思維觀貫穿始終,崇尚力發(fā)全身的“整勁”,追求“身上無處不彈簧,無點(diǎn)不打人”的渾圓之力;外練“明勁、暗勁、化勁”的三個(gè)階段,又要求配合“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”的三個(gè)內(nèi)練階段;同時(shí)又運(yùn)用陰陽、五行學(xué)說來指導(dǎo)動(dòng)作的變化規(guī)律和生克關(guān)系,以在外練五體的同時(shí)濡養(yǎng)五臟;而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說則是武術(shù)內(nèi)功實(shí)踐中打通任督二脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)脈等循經(jīng)導(dǎo)絡(luò)的理論指導(dǎo)。因此,習(xí)武之人喜歡中醫(yī),懂一些中醫(yī)的基本理論是一種非常普遍的現(xiàn)象,許多武術(shù)家們研習(xí)中醫(yī),并且懸壺濟(jì)世者也大有人在,單從近現(xiàn)代來看,就有黃飛鴻、杜心武、孫祿堂、王子平、萬籟聲、鄭懷賢、呂紫劍等等。在中國武術(shù)史上,武術(shù)的傳承機(jī)構(gòu)、武館同時(shí)也是醫(yī)館的記載也頗多,最著名的的就是少林寺,許多武功造詣?lì)H深的高僧同時(shí)也是醫(yī)術(shù)高明的大醫(yī)家。
1.3武學(xué)在中醫(yī)學(xué)影響下價(jià)值功能的豐富和轉(zhuǎn)化
在武術(shù)的發(fā)展過程中,逐步形成了武術(shù)套路、武術(shù)功法和對抗格斗三種運(yùn)動(dòng)形式。從傳統(tǒng)武術(shù)的本質(zhì)來講,這三種運(yùn)動(dòng)形式是不可分割、相輔相成的,她們共同構(gòu)建了傳統(tǒng)武術(shù)“打練結(jié)合”、“練養(yǎng)一體”的特性。也正是傳統(tǒng)武術(shù)的這一特性,使傳統(tǒng)武術(shù)由初始單純的“技擊”屬性而轉(zhuǎn)變成以“技擊”功能為主、兼具“健身”、“強(qiáng)身”、“修身”、“養(yǎng)性”、“醫(yī)療”、“養(yǎng)生”等多種功能于一體的特別屬性。這一特別屬性使武術(shù)的價(jià)值功能得到豐富和轉(zhuǎn)化,而傳統(tǒng)武術(shù)這一價(jià)值功能的豐富和轉(zhuǎn)化直接得益于武術(shù)功法也即是武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生。武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生是武術(shù)在傳統(tǒng)哲學(xué)以及儒道佛等主流文化的影響下借鑒中醫(yī)基礎(chǔ)理論、融合導(dǎo)弓I、吐納、行氣、服氣、食氣等中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生實(shí)踐的結(jié)果。
武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生首先豐富了武術(shù)練習(xí)的內(nèi)容和形式,同時(shí)也豐富了中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法和中醫(yī)傷科、中醫(yī)針灸推拿功法的內(nèi)容和形式。由于受中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)和影響,所以武術(shù)內(nèi)功不但可以為武術(shù)的技擊本質(zhì)服務(wù),還可以為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的技術(shù)實(shí)踐服務(wù),并為人民大眾提供健身、強(qiáng)身、治病、養(yǎng)生的技術(shù)和方法。所以說,武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生,也拓展了武術(shù)的習(xí)練群體,使武術(shù)的價(jià)值功能得到了豐富和轉(zhuǎn)化。
1.4傳統(tǒng)武術(shù)樁功在武術(shù)功能豐富和轉(zhuǎn)化過程中的角色和地位
在武術(shù)發(fā)展的過程中,傳統(tǒng)武術(shù)樁功的產(chǎn)生是伴隨著武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。經(jīng)過長期的實(shí)踐與檢驗(yàn),越發(fā)顯現(xiàn)出其特殊的作用,因此不斷的被加以強(qiáng)調(diào)、重視和改進(jìn)。長期以來,她已經(jīng)成為傳統(tǒng)武術(shù)的入門功法,同時(shí)又是提高其技術(shù)、技法、功力,從而達(dá)到武學(xué)大成的必修功法。從傳統(tǒng)武術(shù)樁功的概念來看:廣義的樁功泛指各種武術(shù)內(nèi)功的鍛煉功法,它是采用或靜、或動(dòng)、或站、或坐、或臥的各種身體姿勢或組合套式,精神內(nèi)斂,調(diào)節(jié)意、氣,鍛煉人體運(yùn)動(dòng)時(shí)意、氣、力、形四者一動(dòng)俱動(dòng)、一到俱到、一止俱止的能力,從而達(dá)到內(nèi)壯外強(qiáng)、內(nèi)外合一以及激發(fā)人體潛能的效果。狹義的樁功是武術(shù)內(nèi)功中靜功的站功,即采用武術(shù)中的某些步型保持靜站姿勢,以求得腿力充沛’下盤穩(wěn)固,猶如樁之栽于地中的效果,并且通過精神內(nèi)斂,意念、氣血的調(diào)節(jié),達(dá)到以意領(lǐng)氣、以氣運(yùn)身、以身發(fā)力、內(nèi)壯外強(qiáng)、內(nèi)外合一以及激發(fā)人體潛能的效果?9]。一般來講,我們通常所說的樁功多是指狹義的樁功。在武術(shù)功能豐富和轉(zhuǎn)化的過程中,傳統(tǒng)武術(shù)樁功伴隨著武術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,并影響著武術(shù)的發(fā)展和衍變。由于武術(shù)的本質(zhì)屬性是技擊,因此,隨著武術(shù)的發(fā)展,武術(shù)內(nèi)功的靜站式功法也即是狹義的樁功成為武術(shù)內(nèi)功的主要練習(xí)形式。
武術(shù)樁功的發(fā)展使武術(shù)“內(nèi)外兼修”之“內(nèi)修”的重要性日漸凸顯出來,從而出現(xiàn)對內(nèi)修極為重視的內(nèi)家拳法,如太極拳、形意拳、八卦掌等。在武術(shù)的發(fā)展過程中,受樁功影響最深的當(dāng)屬近代武術(shù)家王薌齋先生創(chuàng)立的意拳。意拳的訓(xùn)練沒有套路,只有站樁、試力、發(fā)力、推手和散手,用王薌齋先生的話說就是“萬法皆得于站樁”要知拳真髓,首有站、樁起?!坝纱撕笃谝馊陌l(fā)展不單單是健身和技擊,還能通過不同的樁式和不同的意念以及不同意守部位來輔助治療多種身體的慢性疾病。由此可以看出,傳統(tǒng)武術(shù)樁功在武術(shù)功能豐富和發(fā)展的過裎中扮演著核心角色,有著不可取代的地位和不可或缺的作用,她是武學(xué)和中醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系和相互影響的中間橋梁,她既是武術(shù)功力提升、人體潛能開發(fā)的途徑,同時(shí)也是中醫(yī)養(yǎng)生和輔助治療某些疾病的手段和方法。從武術(shù)的角度看,她具有內(nèi)外雙修的技擊價(jià)值和民族特性,從中醫(yī)學(xué)的角度看她具有健身、強(qiáng)身、防病、治病的醫(yī)療價(jià)值。因此,無論是在武術(shù)內(nèi)功中,還是在中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功中,傳統(tǒng)武術(shù)粧功都可以說是精髓部分。
2中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的醫(yī)學(xué)價(jià)值
2.1中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的“治未病”價(jià)值
“治未病”理念最早見于我國的醫(yī)學(xué)古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它既是傳統(tǒng)的、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)預(yù)防思想,又是現(xiàn)代、全新的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。在中醫(yī)領(lǐng)域中,“預(yù)防為主、防重于治”是眾多醫(yī)家的一貫主張,因此有“上工治未病”的說法。在古代防治疾病的過程中,利用中醫(yī)氣功、導(dǎo)引、吐納來進(jìn)行積極的健身鍛煉是極其重要的手段,《素問·移精變氣論》中記載:“往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,……”其中的“動(dòng)作”就是指古代的導(dǎo)引可以起到防病保健的作用?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸坝嗦勆瞎庞姓嫒苏撸崆嫣斓?,把握陰陽,呼氣,獨(dú)立守神,筋肉若一,故能壽蔽天地,無有終時(shí),此其道生?!逼渲械摹蔼?dú)立守神,肌肉若一”正是傳統(tǒng)武術(shù)樁功的雛形,這也可以說是遠(yuǎn)古時(shí)期上古之人利用樁功來健身、養(yǎng)生、延年的寫照。
武術(shù)功法運(yùn)動(dòng)即武術(shù)內(nèi)功,是武術(shù)在中醫(yī)學(xué)的影響下,結(jié)合導(dǎo)引、吐納等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法形成的重要運(yùn)動(dòng)形式之一。傳統(tǒng)武術(shù)樁功是武術(shù)功法運(yùn)動(dòng)的重要組成部分,其運(yùn)動(dòng)形式特別,健身價(jià)值獨(dú)特。從廣義上看,樁功是一種靜止或緩慢柔和的運(yùn)動(dòng),從狹義上看樁功是一種靜止的各種站立式的運(yùn)動(dòng)。但無論是靜止的還是運(yùn)動(dòng)的,其外在的表現(xiàn)都不是絕對的。外在靜止的樁功有著豐富的內(nèi)動(dòng),這種內(nèi)動(dòng)包括內(nèi)在的意動(dòng)、氣動(dòng)和全身肌肉的“蠕動(dòng)”,也即是意拳站樁里所說的在不動(dòng)中的“微動(dòng)”,在微動(dòng)中的“速動(dòng)”,所以靜止的樁功,靜是相對的,而不是絕對的。外在柔和緩慢的樁功有著安然的內(nèi)靜,這種內(nèi)靜包括神定、意專、氣靜,也即是武術(shù)練習(xí)中要求的“形動(dòng)而神不動(dòng)、意不亂、氣不喘”,所以運(yùn)動(dòng)的樁功,動(dòng)是相對的也不是絕對的。也正是傳統(tǒng)武術(shù)樁功這種特殊運(yùn)動(dòng)模式,即相對“靜”或“動(dòng)”,才使其在鍛煉過程中既能達(dá)到外調(diào)身形、又能達(dá)到內(nèi)調(diào)意氣的獨(dú)特健身效果。這樣“練養(yǎng)結(jié)合而不傷”,“氣以直養(yǎng)而無害”,同時(shí)又有利于開發(fā)人體的潛能。所以說,運(yùn)動(dòng)形式的特別,決定了傳統(tǒng)武術(shù)樁功和中醫(yī)養(yǎng)生功法具有相似的健身防病價(jià)值。
在中醫(yī)理論和實(shí)踐中,人體是一個(gè)不可分割的整體,形體官竅、經(jīng)絡(luò)皮部、五臟六腑、奇恒之府都通過經(jīng)絡(luò)相連、氣血相通。它們互為表里,彼此所主,又分屬五行,并通過五行的生克變化規(guī)律相互影響,緊密聯(lián)系。所以通過傳統(tǒng)武術(shù)樁功這種內(nèi)外兼修的練習(xí),外練筋、骨、皮、肉可以舒經(jīng)活絡(luò),通達(dá)臟腑氣血,頤養(yǎng)元神,達(dá)到練外以壯內(nèi)的奇特效果;內(nèi)練精、氣、神、意可以濡養(yǎng)臟腑氣血,通達(dá)形體官竅,強(qiáng)筋壯骨,達(dá)到練內(nèi)以強(qiáng)外的獨(dú)特功能,從而達(dá)到內(nèi)外相互促進(jìn)、相輔相成,共同提高、內(nèi)壯外強(qiáng)的全身鍛煉效果。因此,中醫(yī)學(xué)的整體觀原理和傳統(tǒng)武術(shù)樁功中的內(nèi)外兼修原理也決定了傳統(tǒng)武術(shù)樁功具有健身防病的“治未病”價(jià)值。
2.2中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的“治未病”價(jià)值
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是記載導(dǎo)引、養(yǎng)生功法能夠治病的最早的古典醫(yī)籍,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中涉及導(dǎo)引法達(dá)14處之多,其中《素問》5處,《靈柩》9處。治療范圍由單純治療關(guān)節(jié)痛發(fā)展到能治療19種病癥,包括內(nèi)、外兩科和急慢性兩大類疾病。
傳統(tǒng)武術(shù)樁功是武術(shù)內(nèi)功和中醫(yī)導(dǎo)引養(yǎng)生中的精髓部分,因此,她既有健身、技擊的價(jià)值,同時(shí)也具有“治已病”的醫(yī)療價(jià)值。由于傳統(tǒng)武術(shù)樁功的鍛煉具有能波及到身體各處的獨(dú)特作用,因此,它對全身幾乎各處的病變都能有一定的緩解和醫(yī)療作用。中醫(yī)學(xué)受整體思維觀的影響,在治療疾病的過程中,強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā),把握全局,講究“調(diào)人治病”。而傳統(tǒng)武術(shù)樁功內(nèi)外兼修的整體鍛煉原則剛好和中醫(yī)學(xué)的治病原則和出發(fā)點(diǎn)相契合,在鍛煉過程中外調(diào)“引體令柔”內(nèi)調(diào)“導(dǎo)氣令和”,從整體上調(diào)整人體陰陽的動(dòng)態(tài)平衡,促使人體機(jī)能向健康的方向發(fā)展,能通過扶植正氣,而祛除邪氣,因而使其具有了能夠“調(diào)人治病”的可能。
在傳統(tǒng)武術(shù)粧功治療各系統(tǒng)疾病的過程中,由于其涉及的范圍較廣,病種較多,因而在治療不同的疾病時(shí),內(nèi)在和外在的要求既有相同點(diǎn),又有不同點(diǎn)。其相同點(diǎn)有:心理上“排除雜念、神意內(nèi)斂、抱圓守一”的要求,呼吸上“腹式呼吸、氣息綿綿、若有若無”的要求,是進(jìn)行氣機(jī)調(diào)節(jié)、祛除疾病的內(nèi)調(diào)基礎(chǔ)。身形上,“屈膝下蹲、頭頂項(xiàng)豎、命門后頂、脊柱豎直、兩臂不過曲也不過直”的要求,“肌肉松而不懈、緊而不僵、松緊適度和用意不用力”的要求,是調(diào)整形體肢節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)的外調(diào)基礎(chǔ)。不同點(diǎn)有:心理上“意守病罩、氣貫痛點(diǎn)、意念假借、引濁外放”的要求,是進(jìn)行氣機(jī)調(diào)節(jié)、祛除不同疾病的內(nèi)調(diào)基礎(chǔ)。身形上,“姿勢高低、動(dòng)作各異”,是調(diào)整形體肢節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)、內(nèi)合意氣、治療不同疾病的外調(diào)基礎(chǔ)。因此,有了以上豐富的內(nèi)調(diào)和外調(diào)基礎(chǔ),才使得傳統(tǒng)武術(shù)樁功具有能夠治療全身多個(gè)系統(tǒng)、多種疾病的醫(yī)療價(jià)值。
3結(jié)論
(1)中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在基本理論上是相合契合的,包括天人合一的整體觀思想“精氣神”學(xué)說,陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說等;中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實(shí)踐上也是相通的,特別是在古代“醫(yī)中寓武,武中存醫(yī)”,沒有嚴(yán)格的分界線,在實(shí)踐過程中相互彌補(bǔ),相互為用,相輔相承;傳統(tǒng)武術(shù)在中醫(yī)學(xué)的影響下價(jià)值和功能進(jìn)一步得到豐富和轉(zhuǎn)化,而傳統(tǒng)武術(shù)樁功在這一過程中扮演著核心角色,有著不可取代的地位和不可或缺的作用,她在中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功和武術(shù)內(nèi)功中都可以說是精髓部分。
關(guān)鍵詞 太極拳 中老年 健康 養(yǎng)生
中圖分類號:G852 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
隨著社會(huì)科技的發(fā)展,我國人民的各項(xiàng)物質(zhì)生活水平得到大幅度的提高。在醫(yī)療水平提高的同時(shí),我國人們的平均壽命也在不斷增加,這就對我國造成了一個(gè)不得不面對的嚴(yán)峻問題――即過早進(jìn)入老齡化社會(huì)。針對我國不斷增加的中老年人數(shù)量,如何通過運(yùn)動(dòng)延緩中老年人的衰老過程,便成為了當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)熱門話題。中國人自古以來就十分重視運(yùn)動(dòng),重視養(yǎng)生之道。太極拳以其輕柔,圓滑的特征。古往今來一直被人們視為一種行之有效的保健方法及終身鍛煉的首選項(xiàng)目。它是依據(jù)“易經(jīng)”陰陽之理、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、道家導(dǎo)引、吐納綜合地創(chuàng)造一套有陰陽性質(zhì)、符合人體結(jié)構(gòu)、大自然運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的一種拳術(shù)。其健身理念博大精深,是我國民族傳統(tǒng)養(yǎng)生的精髓。中老年人隨著年齡增長、關(guān)節(jié)肌肉、循環(huán)系統(tǒng)等機(jī)能退化較快。而太極拳作為我國流傳最為廣泛的一種太極拳,其特點(diǎn)是舒展簡潔,動(dòng)作和順;能自然地表現(xiàn)出氣派大,形象美的獨(dú)特風(fēng)格。可以按照學(xué)拳者不同年齡、性別、體力條件和不同的要求適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。因此,習(xí)練太極拳有利于中老年人的療病保健,益壽延年。
1 概念界定及闡釋
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)乃是我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的基本概念之一。我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是由五臟六腑,四肢百骸,皮肉筋骨等構(gòu)成的。在西方醫(yī)學(xué)看來,這些器官雖然各自有著不同的生理功能,但是他們在中醫(yī)學(xué)理論中卻是有著內(nèi)在聯(lián)系的,這種內(nèi)在的聯(lián)系便是人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。我國最早的一部醫(yī)術(shù)《內(nèi)經(jīng)》中有“盡終天年,度百歲而卻的記載”。然而,在我們身邊超過百歲還健在的老年人,實(shí)在太少太少。究其原因,不外乎兩個(gè):先天遺傳與后天保養(yǎng)。而后天的養(yǎng)生之道無疑是更為重要的一個(gè)因素。中老年人在衰老的正常過程中,循環(huán)系統(tǒng)地過早衰老是導(dǎo)致人體衰老加速的直接原因。循環(huán)系統(tǒng)的過早衰老主要表現(xiàn)在血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換時(shí)所出現(xiàn)的微循環(huán)系統(tǒng)的功能障礙。當(dāng)微循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生功能障礙,就不能及時(shí)地將體內(nèi)的細(xì)胞代謝物和有毒物質(zhì)排出體外,不能為組織和細(xì)胞提供充分的氧和營養(yǎng)物質(zhì),從而加速細(xì)胞的衰老、死亡。而這一現(xiàn)象在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上的表現(xiàn)就是造成體內(nèi)的氣血運(yùn)行不暢,身體抗御病邪的能力下降;如產(chǎn)生氣虛和血虛,導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能的減退,引起早衰的病變,從而阻礙經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行,加速中老年人的衰老過程。
2 太極拳對中老年人健康養(yǎng)生的促進(jìn)作用
2.1太極拳有利于疏通中老年人經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),保持機(jī)體氣血暢通
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)乃是人體氣血運(yùn)行的通道,人體的健康與氣血是否暢通密切相關(guān)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人體抵御病邪、養(yǎng)生保健,都依靠于人體的經(jīng)絡(luò)臟腑功能。經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說也就是整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論的核心部分。而太極拳之所以能起到強(qiáng)身健體,預(yù)防疾病的作用。原因就在于,太極拳的練習(xí)通過動(dòng)作導(dǎo)引、氣沉丹田、調(diào)息吐納吐納等活動(dòng)來協(xié)調(diào)人體的臟腑功能。從而調(diào)節(jié)人體的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò),消除人體氣血不暢等致病因素。改善人體微循環(huán)系統(tǒng),加快人體的新陳代謝,從而起到強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性的目的。
練習(xí)太極拳講究“主宰于腰”,“虛領(lǐng)頂勁”,“尾閭正中”,“氣沉丹田”。人體的一切運(yùn)動(dòng)都是以腰脊為中心帶動(dòng)的,體內(nèi)氣血的運(yùn)行線路便是行于手指,止于四梢,復(fù)歸丹田。腎為先天根本,發(fā)氣之源。腎氣充足,人體內(nèi)的臟腑、形體器官就會(huì)各司其職,氣血暢通。故能精力充沛、力量充足、反應(yīng)靈敏、身體協(xié)調(diào)。腎臟要想納氣,首先需要?dú)獬恋ぬ?,氣沉丹田是鼓?dòng)內(nèi)氣的基礎(chǔ)。使真氣沉于丹田,貫于尾閭,環(huán)流周身,從而使人體內(nèi)的腑臟便會(huì)正常工作,經(jīng)絡(luò)氣血便會(huì)暢通,人體感到精力充沛,有利于人體內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)功能的加強(qiáng),有利于中老年人由于體內(nèi)細(xì)胞死亡和病變所造成創(chuàng)傷的修復(fù),有利于中老年人精神的保養(yǎng)。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)氣血暢通,精力充沛,也會(huì)使機(jī)體的興奮與抑制過程得到協(xié)調(diào),對由于人體微循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙所導(dǎo)致的氣血不足、臟腑功能減退所引起的中老年人早衰現(xiàn)象都有著很好的防治作用。
長期練習(xí)太極拳者可使體內(nèi)氣血由經(jīng)絡(luò)――經(jīng)筋――皮部,由外及內(nèi),由表及里的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。長期下來,可以改善人體體循環(huán)與臟腑之間的聯(lián)系,加快人體的新陳代謝,從未達(dá)到身體健康,保健養(yǎng)生的鍛煉目的。當(dāng)然,這也不是一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)的。在動(dòng)作正確,發(fā)力無誤的基礎(chǔ)之上;只有經(jīng)過長年累月的刻苦練習(xí),才會(huì)達(dá)到理想的目標(biāo)。從而起到防病保健,延年益壽的良好效果。
2.2 練習(xí)太極拳有利于內(nèi)外兼修,調(diào)整人體良好的心理和精神狀態(tài)
隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,經(jīng)過實(shí)踐證明:一個(gè)人的身體健康與他的心理和精神狀態(tài)的練習(xí)時(shí)非常緊密的。太極拳在練習(xí)過程中非常注重“練意”?!熬氁狻痹谖覈褡鍌鹘y(tǒng)養(yǎng)生理論中被稱為“調(diào)意”或者“調(diào)心”。強(qiáng)調(diào)在練習(xí)太極拳過程中做到“恬淡虛無”的意識放松狀態(tài),精神要放松。以調(diào)養(yǎng)精神意識與組織器官的技能,發(fā)揮自身維持健康的本能。通過太極拳的心理調(diào)適作用,“以意行氣”、“以氣運(yùn)身”,激發(fā)內(nèi)氣隨“意”的活動(dòng)而產(chǎn)生的通經(jīng)活絡(luò)的作用,從而起來防病養(yǎng)生的效果。我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,內(nèi)氣乃是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),也是經(jīng)絡(luò)臟腑系統(tǒng)正常生理活動(dòng)的功能表現(xiàn)。內(nèi)氣充溢,才能更好地激發(fā)體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)臟腑進(jìn)行正常的生理活動(dòng),使氣血運(yùn)行保持暢通。從而使身體保持良好的生理和心理健康狀態(tài)。
3 結(jié)論與建議
3.1 結(jié)論
在太極拳發(fā)展廣泛普及以及我國正在提前進(jìn)入老齡化社會(huì)的大背景之下,通過對太極拳對中老年人延緩衰老以及對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的促進(jìn)作用的研究分析后得出:
(1)練習(xí)太極拳有利于疏通中老年人經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)整虛實(shí),有利于保持中老年人的經(jīng)絡(luò)暢通,從而有利于中老年人的身體健康。
(2)練習(xí)太極拳有利于內(nèi)在養(yǎng)氣,保持人體良好的生理和心理健康狀態(tài),因此,對中老年人的健康養(yǎng)生非常有益。
3.2建議
3.2.1進(jìn)一步完善太極拳與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)關(guān)系的理論體系
太極拳屬于內(nèi)外兼修的項(xiàng)目,是中華武術(shù)的精髓。它與我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系緊密。因此,在練習(xí)太極拳的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)太極拳與我國傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說關(guān)系的理論研究學(xué)習(xí),更好地做到理論指導(dǎo)實(shí)踐。
3.2.2加強(qiáng)太極拳現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)研究
武術(shù)是中國的國粹。走出國門,面向的是西方的文化。因此,應(yīng)該利用西方的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)研究太極拳動(dòng)作,加強(qiáng)太極拳的生理學(xué)研究。這樣有利于太極拳在國際上的發(fā)展與推廣,有利于將太極拳推向世界。
3.2.3 太極拳在我國長期的傳承發(fā)展過程中,與我國的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論聯(lián)系非常緊密
在本文中,筆者僅對太極拳對中老年人的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的促進(jìn)作用做了初步研究,旨在用更好的理論來指導(dǎo)中老年人進(jìn)行太極拳鍛煉。同時(shí)在本研究中,由于筆者僅是太極拳與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)關(guān)系的初步研究,相關(guān)分析還不夠深入。故期望在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來分析太極拳,進(jìn)行更加深入的研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 王忠山.習(xí)太極拳對中老年人骨健康狀況的多年追蹤研究[J].體育科學(xué),2000,20(1).
摘 要 分析當(dāng)前針灸界對現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)--實(shí)驗(yàn)的一些觀點(diǎn),認(rèn)為針灸現(xiàn)代化是針灸發(fā)展的歷史必然,也是當(dāng)前針灸界的共識,但其現(xiàn)代化的基礎(chǔ),不是《內(nèi)經(jīng)》的理論和方法,而是實(shí)驗(yàn)。由于以往對實(shí)驗(yàn)理解的片面,而使《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》沒有承擔(dān)起其應(yīng)承擔(dān)的歷史使命。建立現(xiàn)代針灸學(xué)不僅要引入實(shí)驗(yàn)方法,更要以實(shí)驗(yàn)的理念來對待實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。只有以《內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)為啟發(fā),以現(xiàn)實(shí)的臨床實(shí)踐為立足點(diǎn),才能在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立起現(xiàn)代針灸學(xué)。
主題詞 針灸研究 實(shí)驗(yàn)室
針灸科學(xué)化、現(xiàn)代化是近百年來針灸界孜孜以求的目標(biāo)。1989年劉鐘衡先生首先在《中西匯參銅人圖說》中引用西醫(yī)的解剖、血液循環(huán)等知識來闡述人體臟腑、骨度、脈學(xué)等理論,試圖對針灸學(xué)進(jìn)行中西匯通。其后,本世紀(jì)40年代曾天治編撰了《科學(xué)針灸學(xué)》,50年代朱璉編寫了《新針灸學(xué)》,80年代湯德安編寫了《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》。這些著作在不同的時(shí)期從不同的角度探討了針灸學(xué)的科學(xué)化、現(xiàn)代化問題,但是,到目前為止,針灸教學(xué)的主要內(nèi)容和臨床的主要指導(dǎo)以及科研的立足點(diǎn),仍是傳統(tǒng)的理論、原則和經(jīng)驗(yàn),針灸學(xué)仍未完成從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化,真正意義上的現(xiàn)代針灸學(xué)尚未形成。究其原因,在于沒有對現(xiàn)代科學(xué)建立的基礎(chǔ)--實(shí)驗(yàn)有全面正確的認(rèn)識,尤其是沒有用實(shí)驗(yàn)的理念對待實(shí)驗(yàn)。
1 《內(nèi)經(jīng)》是實(shí)驗(yàn)科學(xué)嗎?
《內(nèi)經(jīng)》是實(shí)驗(yàn)科學(xué)的觀點(diǎn)是劉里遠(yuǎn)博士在其新著《古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué)》中提出的。劉博士認(rèn)為"古人以極其杰出的實(shí)驗(yàn)科學(xué)思想,真實(shí)地記錄了觀察到的生命現(xiàn)象,總結(jié)出高度概括性的生命規(guī)律"[1],"《內(nèi)經(jīng)》是以觀察和體驗(yàn)到的現(xiàn)象、事實(shí)為依據(jù)的,它建立于對人體的形態(tài)解剖、生理活動(dòng)及病理變化的基礎(chǔ)上,建立于人體和自然的對比和聯(lián)系上,因此《內(nèi)經(jīng)》是實(shí)驗(yàn)科學(xué)"[2]。一般認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍,是經(jīng)驗(yàn)性的,那么,為什么劉博士要將《內(nèi)經(jīng)》的性質(zhì)定為"實(shí)驗(yàn)科學(xué)"?他又為什么能將《內(nèi)經(jīng)》定性為"實(shí)驗(yàn)科學(xué)"呢?這并不是劉博士的過錯(cuò),實(shí)際上這反映了當(dāng)前針灸學(xué)術(shù)思想上的一種傾向?,F(xiàn)代科學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為其基礎(chǔ)的,要證明針灸學(xué)的科學(xué)性,就必須證明針灸學(xué)的實(shí)驗(yàn)性,而要證明針灸是實(shí)驗(yàn)性的就必須證明《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)驗(yàn)性,因?yàn)楫?dāng)前實(shí)際應(yīng)用中的針灸學(xué)仍然是以《內(nèi)經(jīng)》的原則為原則的,這就是證明《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)驗(yàn)性的動(dòng)機(jī)。而證明《內(nèi)經(jīng)》實(shí)驗(yàn)性的邏輯,則反映了作者對實(shí)驗(yàn)概念認(rèn)識的錯(cuò)誤。
觀察與實(shí)驗(yàn)都是科學(xué)研究活動(dòng),但是,觀察并不等同于實(shí)驗(yàn),法國生理學(xué)家克洛德?貝爾納認(rèn)為"所謂的觀察者,是那些應(yīng)用簡單的或復(fù)雜的研究方法,依著自然賦予現(xiàn)象的本來面目加以搜集的研究者。所謂的實(shí)驗(yàn)者",是那些應(yīng)用簡單的或復(fù)雜的研究方法,為了某種目的,變更自然現(xiàn)象,使自然本來并不顯露的條件下或情況下的現(xiàn)象顯示出來的研究者。在這個(gè)意義上說,觀察是研究自然現(xiàn)象,而實(shí)驗(yàn)則是研究由研究者變更了的現(xiàn)象。"[3]"觀察的科學(xué)只是由種種觀察完成的一種科學(xué),也就是說對自然觀察的事實(shí)加以推理的一種科學(xué):實(shí)驗(yàn)的科學(xué)則是用實(shí)驗(yàn)才能完成的一種科學(xué),也就是說,在這種科學(xué)中人們根據(jù)實(shí)驗(yàn)者自己創(chuàng)造的和決定的條件所獲得的實(shí)驗(yàn)事實(shí)加以推理。"[4]這里明確地闡明了觀察與實(shí)驗(yàn)的區(qū)別。而《內(nèi)經(jīng)》是"以觀察和體驗(yàn)到的現(xiàn)象、事實(shí)為依據(jù)"[5]、是"軒轅帝同歧伯、鬼臾區(qū)等六臣,互相討論,發(fā)明至理,以遺教后世"(《類經(jīng)》序)的著作,《內(nèi)經(jīng)》理論的形成模式是"天人相應(yīng)"、"取象比類",是當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)家依據(jù)他們對人與自然的關(guān)系的理解,把從觀察宏觀事物及其運(yùn)動(dòng)所得到的規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中,其所依據(jù)的事實(shí)是"象"。象是什么呢?唐?王冰曰"象,謂所見于外可閱者也"。通觀《內(nèi)經(jīng)》,其主要內(nèi)容就是依據(jù)直觀的現(xiàn)象進(jìn)行推理,而沒有變更自然現(xiàn)象使之表現(xiàn)自然狀態(tài)下所沒有的現(xiàn)象的任何記錄?!秲?nèi)經(jīng)》判斷一個(gè)結(jié)論的正確與否,并不是依據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,而是看其是否符合"天之大道"、"圣人之旨",所以《內(nèi)經(jīng)》只能是"觀察的科學(xué)",而不是"實(shí)驗(yàn)的科學(xué)"。說《內(nèi)經(jīng)》是觀察性的并不否定其科學(xué)性,它是它那個(gè)時(shí)代的科學(xué),其反映客觀存在的規(guī)律性的內(nèi)容,則永遠(yuǎn)也不會(huì)失去其價(jià)值,但是,并不能以此認(rèn)為其就具有了現(xiàn)代科學(xué)的特征,科學(xué)性并不等于實(shí)驗(yàn)性,《內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性并不體現(xiàn)在其實(shí)驗(yàn)性上,而體現(xiàn)在其對"象"的精辟而科學(xué)的認(rèn)識上。我們不能因?yàn)槲覀兊男枰压湃藳]有的東西強(qiáng)加給古人,這非但不能增加其價(jià)值,反而降低了其價(jià)值,同時(shí)也扼殺了其繼續(xù)發(fā)展的可能性。
這里還要提出一個(gè)問題:為什么凡事總要從《內(nèi)經(jīng)》去找根據(jù)?難道針灸現(xiàn)代化問題在《內(nèi)經(jīng)》中也有答案嗎?針灸現(xiàn)代化是針灸發(fā)展的必然之路,但并不是證明了《內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性就完事了,就可以心安理得地捧著《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)入21世紀(jì)去"發(fā)揚(yáng)光大"了。實(shí)際上,針灸現(xiàn)代化的序幕在實(shí)踐中早已拉開,并已積累了豐富的材料,只是我們在理論工作上的保守和遲滯,更主要的是發(fā)展學(xué)術(shù)的人文情結(jié)--從骨子里拒絕分析的、實(shí)驗(yàn)的理念(證明《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)驗(yàn)性就是很好的例證,其邏輯是:我已經(jīng)具備了現(xiàn)代科學(xué)的特性,還要現(xiàn)代化嗎?)--使現(xiàn)代針灸學(xué)難以建立。
2 《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)及任務(wù)
湯德安教授把實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)定義為:"實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就和實(shí)驗(yàn)方法研究經(jīng)絡(luò)與針灸作用原理的一門新學(xué)科,它是中醫(yī)向微觀水平深入過程中逐漸形成和發(fā)展起來的,是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個(gè)新的分支。"[6]10年后,林文注的《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》認(rèn)為"實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法研究針灸防病治病的作用、規(guī)律、原理和應(yīng)用技術(shù)的科學(xué),是針灸科學(xué)的一個(gè)新的分支。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的任務(wù)是在繼承中醫(yī)基本理論和針灸學(xué)術(shù)固有特色的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)的結(jié)合"[7],還認(rèn)為實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)"主要用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法研究針灸為什么能治病的問題"、傳統(tǒng)針灸學(xué)"主要是用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的方法,解決針灸如何治病的問題"[8]。以上的論述表明對《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)的認(rèn)識也有一個(gè)發(fā)展的過程:從作為傳統(tǒng)針灸學(xué)的分支到作為針灸科學(xué)的分支,但其學(xué)科性質(zhì)仍未明確,而對其與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系的認(rèn)識則是不正確性的。
在傳統(tǒng)針灸學(xué)里針灸如何治病和針灸為什么能治病是不成為問題的,中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)理論、腧穴理論等,不斷地而且很好地解決著針灸臨床實(shí)踐中的問題,《內(nèi)經(jīng)》確立的原則一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)針灸學(xué)的發(fā)展。針灸為什么能治病則是在西學(xué)東進(jìn)、現(xiàn)代自然科學(xué)的理念和方法被中國學(xué)術(shù)界廣泛接受之后才成為問題的,即如何用現(xiàn)代自然科學(xué)(生命科學(xué))的原理來解釋針灸作用的機(jī)制。解決這個(gè)問題的目的是,證明針灸是符合現(xiàn)代自然科學(xué)的原理的,是科學(xué)的,從而使現(xiàn)代人接受傳統(tǒng)針灸學(xué),而并不是使傳統(tǒng)的針灸學(xué)現(xiàn)代化。所以現(xiàn)在的《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》的主要內(nèi)容是利用現(xiàn)代科學(xué)方法來闡明和證實(shí)傳統(tǒng)針灸學(xué)理論和臨床療效的科學(xué)性和客觀性,而絕沒有用實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果來重構(gòu)針灸理論和指導(dǎo)臨床實(shí)踐的想法和內(nèi)容,依照這樣的內(nèi)容其作為傳統(tǒng)針灸學(xué)分支的學(xué)科性質(zhì)是正確的。但是,這樣,《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》并沒有使傳統(tǒng)針灸學(xué)有任何進(jìn)步,只不過是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個(gè)現(xiàn)代注解而已,仍然是沿著傳統(tǒng)針灸學(xué)發(fā)展的傳統(tǒng)模式--后代注解、發(fā)揮前代--再發(fā)展,這樣能完成其"實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)的結(jié)合"的任務(wù)嗎?答案是:不能。用實(shí)驗(yàn)去研究針灸為什么能治病的目的并不僅僅是要去證明針灸的科學(xué)性,而是要解決針灸如何更好地去治病的問題,即實(shí)驗(yàn)研究的根本目的應(yīng)該是用實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果去指導(dǎo)針灸臨床實(shí)踐,建立基于實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果之上的針灸治療方案,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步建構(gòu)針灸的現(xiàn)論。
《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》的任務(wù)并不僅在于證明針灸的科學(xué)性,而是要實(shí)現(xiàn)針灸學(xué)從傳統(tǒng)向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)針灸學(xué)是它的起點(diǎn)而不是它的終點(diǎn),傳統(tǒng)針灸學(xué)給予的是關(guān)于針灸規(guī)律性研究的啟示,現(xiàn)代針灸學(xué)應(yīng)該是在傳統(tǒng)針灸學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)下,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法以現(xiàn)代的臨床實(shí)踐為立足點(diǎn),進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究和理論總結(jié),從而形成一門新學(xué)科。從這個(gè)意義上講,目前的《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》只承擔(dān)了它本應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)的很少一部分,它只羅列了用實(shí)驗(yàn)證明針灸的科學(xué)性和客觀性材料,而沒有從這些實(shí)驗(yàn)材料中總結(jié)現(xiàn)代針灸的規(guī)律性,更沒有進(jìn)行理論加工,所以它并不是真正意義上的現(xiàn)代針灸學(xué),但它是特定的歷史條件的產(chǎn)物,是針灸學(xué)從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代的過渡產(chǎn)物。
3 實(shí)驗(yàn)是建立現(xiàn)代針灸學(xué)的基礎(chǔ)
把《內(nèi)經(jīng)》論證為實(shí)驗(yàn)性的,把《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》定性為傳統(tǒng)針灸學(xué)的分支,并不是學(xué)者們的主觀過錯(cuò),而是針灸學(xué)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)在學(xué)術(shù)思想上的反映,其深層的原因在于學(xué)者們?nèi)匀谎赜冒l(fā)展傳統(tǒng)針灸學(xué)的思維模式來構(gòu)建現(xiàn)代針灸學(xué)。由于引入實(shí)驗(yàn)是針灸學(xué)現(xiàn)代化的必由之路,學(xué)者們不是如現(xiàn)代科學(xué)那樣去否定過去理論,而是在過去的理論中尋找新理論的合理性,以證明這一行為是"合法"的;而當(dāng)新理論不能與舊理論相協(xié)調(diào)時(shí),學(xué)者們首先想到的并不是否定舊理論,而是不惜肢解新理論以適應(yīng)舊理論,從前文引用的《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》的定義中我們可以看到,作者們都認(rèn)為《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》是用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法來研究針灸學(xué),這種措辭無論是有意的還是無意的,卻是把實(shí)驗(yàn)--這一現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)給肢解了,只用其方法而否定其理念。因?yàn)檠芯空卟⒉粶?zhǔn)備用實(shí)驗(yàn)的結(jié)果去代替?zhèn)鹘y(tǒng)針灸學(xué),而只是去證明傳統(tǒng)針灸學(xué)的"科學(xué)性"和"客觀性",其實(shí)際結(jié)果是:引入實(shí)驗(yàn)方法并沒有使針灸學(xué)現(xiàn)代化,實(shí)驗(yàn)結(jié)果只是傳統(tǒng)針灸學(xué)的現(xiàn)代詮釋。實(shí)驗(yàn)并不僅僅只是一種方法,而更是一種方法論,方法論的主要意義在于如何獲得正確的知識。用實(shí)驗(yàn)獲取知識,不僅要求形成知識的材料來源于實(shí)驗(yàn),更要求用實(shí)驗(yàn)的理念來加工材料,使之重構(gòu)為關(guān)于研究對象的知識。實(shí)驗(yàn)是一個(gè)解構(gòu)和建構(gòu)的過程,它把對象分解為一個(gè)個(gè)可以控制、觀察的元素,從而獲得關(guān)于各個(gè)元素在對象中的作用的事實(shí),但這并不是實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果,它還必須將這些事實(shí)按照它們在對象中的作用進(jìn)行理性的加工,從而形成關(guān)于對象的內(nèi)在特性或規(guī)律性的理性認(rèn)識,即對象的理性重現(xiàn)--知識,而知識是否正確還必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn),如此往復(fù),以不斷深化對對象的認(rèn)識。同時(shí),實(shí)驗(yàn)還是更新知識的途徑,它能否定舊知識發(fā)現(xiàn)新知識,這是中醫(yī)、針灸研究最不愿意做的一件事,否則,《內(nèi)經(jīng)》怎么會(huì)如此"永垂不朽"呢?由于這樣地引入實(shí)驗(yàn),使研究者對于實(shí)驗(yàn)對針灸的價(jià)值產(chǎn)生了懷疑,但,為什么實(shí)驗(yàn)在其它學(xué)科能結(jié)出累累碩果,而在針灸則不能呢?根本的一點(diǎn)在于:必須否定傳統(tǒng)的發(fā)展模式,而用現(xiàn)代模式來發(fā)展針灸學(xué),即用實(shí)驗(yàn)作為現(xiàn)代針灸學(xué)的基礎(chǔ)。其基本要求是:(1)用實(shí)驗(yàn)來檢驗(yàn)繼承的理論和經(jīng)驗(yàn),一切的繼承均必須是因?yàn)樗哂鞋F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ),而且,必須是以現(xiàn)代的概念來表達(dá);(2)臨床治療方案的制定必須有實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)(臨床實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn));(3)在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展新理論--用實(shí)驗(yàn)理念來整理和加工實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,從而形成新理論;(4)承認(rèn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的局限性--所有的結(jié)果均以當(dāng)前條件為前提,不要試圖在從根本上解決傳統(tǒng)針灸學(xué)的問題以后再建立現(xiàn)代針灸學(xué);(5)實(shí)驗(yàn)研究對象應(yīng)是當(dāng)前臨床實(shí)踐中的問題,而不是經(jīng)典中的理論、概念和經(jīng)驗(yàn),從某種意義上講,經(jīng)典中的許多問題根本就不是科學(xué)問題。
建立現(xiàn)代針灸學(xué)是針灸現(xiàn)代化的必然結(jié)果,盡管針灸學(xué)科有其特殊的歷史和現(xiàn)狀,但現(xiàn)代化是其歷史的必然,而其基礎(chǔ)也只能是與其它現(xiàn)代科學(xué)一樣是實(shí)驗(yàn),從這個(gè)意義上說,實(shí)驗(yàn)是建立現(xiàn)代針灸學(xué)的唯一基礎(chǔ)。
4 參考文獻(xiàn)
1 劉里遠(yuǎn).古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:1
2 劉里遠(yuǎn).古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:2
3 [法]克洛德?貝爾納.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.北京:商務(wù)印書館,1991:18
4 [法]克洛德?貝爾納.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.北京:商務(wù)印書館,1991:18
5 劉里遠(yuǎn).古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:2
6 天津中醫(yī)學(xué)院編.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué).1983:1
7 林文注,王佩.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1994:1
關(guān)鍵詞:穴位貼敷;腹腔鏡術(shù)后;腰酸痛
【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0089-01
隨著婦科腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,使許多的婦科疾病得以通過腹腔鏡進(jìn)行診治,相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),是有它自身獨(dú)有的優(yōu)勢如切口小,對患者的損害小,出血量相對較少,各類不良反應(yīng)少、住院時(shí)間短等。腰酸痛是其術(shù)后癥狀之一。穴位貼敷是中醫(yī)治療疾病的一種外治方法,治療疾病依據(jù)祖國醫(yī)學(xué) 的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。選取一定的穴位、患處(阿是穴)貼敷某些藥物,起到腧穴刺激和特定藥物在特定部位的吸收,發(fā)揮明顯的藥理作用。用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。它屬灸法的延伸。 中醫(yī)認(rèn)為,人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有溝通內(nèi)外、聯(lián)系肢體;運(yùn)行氣血、營養(yǎng)周身;抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體的作用。如果經(jīng)絡(luò)不暢,氣血不通,則會(huì)產(chǎn)生各種病癥。穴位貼敷中藥有類似針灸的效應(yīng),藥物通過穴位滲透皮膚進(jìn)入經(jīng)絡(luò),導(dǎo)入臟腑,直達(dá)患病之處;激發(fā)全身的經(jīng)氣,起到疏通表里,調(diào)和營衛(wèi)、健脾益腎、調(diào)整陰陽平衡的作用,達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。本研究的目的在于觀察穴位敷貼敷對婦科腹腔鏡術(shù)后腰酸痛的治療作用,現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下 。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:120例患者為2009年11月至2011年5月在我院腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腰酸痛的病例。治療組中,年齡22~35歲,平均年齡為27歲,自覺有腰痛癥狀的22人,腰酸的為12人,另有6人自覺腰痛腰酸都有,疼痛性質(zhì)固定;對照組中,年齡22~36歲,平均年齡28歲,自覺有腰痛癥狀的21人,酸痛的為13人,另有6人自覺腰痛腰酸都有,疼痛性質(zhì)固定。2組年齡、腰酸痛情況基線比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法:2組均按腹腔鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理,在腹腔鏡術(shù)后第2天開始治療。
1.2.1 治療組:①取材:王不留行以及由延胡索、田七調(diào)配的術(shù)后祛瘀方等,將其研末備用。②取穴:陽陵泉,腎俞,委中。③方法:將藥末用適量蜂蜜調(diào)和做成厚約3mm、直徑約1 cm的藥餅放置于醫(yī)用敷貼上,再分別外敷,根據(jù)個(gè)人情況,外敷四至六小時(shí),中間如果出現(xiàn)不適,隨時(shí)取下。
1.2.2 對照組:對照組根據(jù)腹腔鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理,不進(jìn)行其它干涉處理。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或配對t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈:腰酸痛消失,腰部活動(dòng)恢復(fù)正常;顯效:腰痛消失60%以上,有少許腰酸;有效:腰酸痛減輕30%以上,腰部活動(dòng)功能好;無效:不符合顯效和有效的評定標(biāo)準(zhǔn)或疼痛無減輕,腰酸無改善。
2.2 兩組患者出院前進(jìn)行比較:治療組治愈48例,顯效29例,無效3例,總有效率為96.25%;對照組治愈18例,顯效18例,無效4例,總有效率為90%。腹腔鏡術(shù)后42天治療組有3例,對照組有1例失訪,以患者失訪前療效判定結(jié)果,治療組3例均判定為有效,對照組1例判定為無效。治療后隨訪顯示治療組治愈64例,顯效16例,無效0例,總有效率為100%;對照組治愈23例,顯效14例,無效3例,總有效率為92.50%。
3 討論
中醫(yī)理論認(rèn)為,穴位敷貼是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,穴位敷膏藥,膏藥的滲透性極強(qiáng),其對機(jī)體獨(dú)特的藥理作用,運(yùn)用藥物對穴位刺激,起到能夠調(diào)整陰陽,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,活血化瘀,降低神經(jīng)興奮性,改善局部血液循環(huán)的作用,減輕和消除疼痛[2-3]。在本研究中,通過穴位敷貼膏藥的作用,治療組患者均有效地緩解腰部疼痛且效果理想。 穴位敷貼膏藥前,需要特別注意幾點(diǎn),一準(zhǔn)確選取穴位,二如皮膚破損、感染處、三孕婦禁用;穴位敷貼膏藥后如出現(xiàn)暈厥、貼藥處皮膚紅腫,有水泡等不良反應(yīng)時(shí),要及時(shí)處理[4]。本研究發(fā)現(xiàn)穴位敷貼膏藥對婦科腹腔鏡術(shù)后腰部酸痛治療效果顯著,明顯比常規(guī)護(hù)理術(shù)后腰部酸痛發(fā)生率低,疼痛持續(xù)時(shí)間時(shí)間顯著縮短,明顯減輕患者的痛苦,有利于術(shù)后早期恢復(fù)。該治療簡單易行、容易為廣大患者所接受,特別適用臨床。
參考文獻(xiàn)
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[2] 張艷宏.穴位貼敷療法的理論基礎(chǔ)及目前應(yīng)用現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī),2007,20(2):2
1 董氏奇穴與中醫(yī)經(jīng)穴的形成發(fā)展之異同
它兩者同屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但又各有所長。董氏奇穴是在傳統(tǒng)中醫(yī)之基礎(chǔ)上研創(chuàng)的,他結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識指出,人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小與該部位功能繁簡成正比。手是勞動(dòng)器官,足是運(yùn)動(dòng)器官,功能都很復(fù)雜,它們在大腦皮層上的投射代表區(qū)也較人體其他部位為大。如此在大腦皮層上與其聯(lián)系的神經(jīng)元數(shù)量也較多,其主要機(jī)能就較大,而有利于臨床的應(yīng)用,故董氏奇穴大部分分布于肘膝以下,就是此一原理的發(fā)揮。而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)最早記載是馬王椎漢墓出土的帛書,帛書中記載有十一條脈灸經(jīng)。但其脈與脈之間還是沒有相互聯(lián)系和銜接的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在《靈樞.經(jīng)脈》里全面敘述了十二經(jīng)脈和十五絡(luò)脈,這標(biāo)志著中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)已基本成熟。經(jīng)過歷代醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐和不斷的經(jīng)驗(yàn)積累,中醫(yī)針刺的經(jīng)絡(luò)學(xué)說日臻完善。
2 董氏奇穴與中醫(yī)經(jīng)穴治療原則、選穴方法的異同
董氏奇穴的取穴少,平均每位病人兩穴配伍,雙邊用針,宜八針為限。用穴精,臨床用穴務(wù)必要求一針多病,切不可以一病多針。盡量或絕對不針患處,急癥、痛癥要求立見效果,久病難病敢于刺血及深刺久留。他認(rèn)為久病必有瘀、難病必有瘀、怪病必有瘀,故臨床上好用之刺血。而中醫(yī)針刺依據(jù)以下4個(gè)基本原則:①補(bǔ)虛瀉實(shí),即虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí)則平補(bǔ)平瀉。②清熱溫寒,即熱著疾之,寒則留之。③標(biāo)本緩急,即治病求本,急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本同治。④三因治宜,即因時(shí)間、因地域、因人而異的治療原則。其臨床選穴方法可依據(jù)辯證辯經(jīng),隨證取穴,循經(jīng)取穴,近部取穴,遠(yuǎn)部取穴等方法取穴。從治療原則和選穴方法上,兩者存在有質(zhì)的區(qū)別。
3 董氏奇穴與中醫(yī)經(jīng)穴針刺手法的異同
董氏奇穴施針手法簡單,僅用“正刺”、“斜刺”、“淺刺”、“深刺”、“皮下刺和留針”、可減輕患者之痛苦,減少暈針的情況。亦不必拘泥“補(bǔ)”、“瀉”等理論。他還創(chuàng)了一套平補(bǔ)平瀉的特殊針法,即動(dòng)氣針法與倒馬針法。
3.1 動(dòng)氣針法具體操作如下 ①先選定穴道。②進(jìn)針得氣后一面捻針一面令患者稍微活動(dòng),病痛變可減輕,表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引,達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用,可停止捻之,視情況留針或出針。③久病可捻針數(shù)次以行氣。如病在胸腹,不能活動(dòng)可以按摩或深呼吸,使針與患處之氣相引,疏導(dǎo)病邪。
3.2 倒馬針法具體操作如下 ①先在某一學(xué)位施針。②然后取同經(jīng)臨近學(xué)位再刺一針形成了所謂的倒馬針。③在倒馬針的基礎(chǔ)上可用補(bǔ)瀉法,也可用動(dòng)氣針法與之配合,加強(qiáng)療效。)而中醫(yī)的針法可以斜刺、直刺、橫刺,手法甚多,最基本的手法是提插法和捻轉(zhuǎn)法。其輔助手法有循、彈、刮、搖、飛、和震顫法等。還有行針手法,包括基礎(chǔ)手法、輔助手法和各種補(bǔ)瀉手法。由此可見其兩者有著很大的區(qū)別。
【關(guān)鍵詞】 臍療法;機(jī)理;探討
臍,中醫(yī)稱之為“神闕”,為經(jīng)絡(luò)之總根,經(jīng)氣之匯海[1],通過任督?jīng)_帶血脈而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò),聯(lián)系五臟六腑。在正常情況下,任督?jīng)_帶經(jīng)氣相通、陰陽相濟(jì)、調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)脈的正常生理活動(dòng),若各部氣血陰陽發(fā)生病理改變,通過刺激神闕穴調(diào)整任督?jīng)_帶的功能可達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的目的。
臍療法為中醫(yī)外治法之一,是根據(jù)病情的需要,選擇相應(yīng)的治療藥物制成適當(dāng)劑型(如糊、散、丸、膏等)敷于臍部,或在臍部給以艾灸、熱熨、拔罐、針刺等物理刺激,從而防治全身疾病的一種方法。臍療以中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ),以臍(即神闕穴)處為用藥或刺激部位,從而達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能的作用。該法給藥途徑特殊,無痛苦,避免了口服及注射給藥的缺點(diǎn),具有操作簡單、起效快、療效高、適應(yīng)證廣、價(jià)格低廉等特點(diǎn)[2]。
臍療是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶,源于古代,在中醫(yī)文獻(xiàn)中有大量的散見記載,并在民間廣泛流傳,至今已有數(shù)千年的歷史。根據(jù)有關(guān)書籍的記載,早在殷商時(shí)期的彭祖和太乙真人就創(chuàng)有彭祖蒸臍法和太乙真人熏臍法以防病延年,在現(xiàn)存最早的中醫(yī)書籍《馬王堆古醫(yī)書》中,就有在肚臍填藥以治病的記載,在中醫(yī)最早的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,有肚臍和臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的論述,在另一部經(jīng)典著作《難經(jīng)·十難經(jīng)》就已經(jīng)對五臟六腑在臍部的全息對應(yīng)部位有了記載,并明確指出“五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之源”,“主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑”,這是對臍療理論的重大貢獻(xiàn)。之后歷代的中醫(yī)書籍中,都有臍療治病的記載。清代外治宗師吳師機(jī)的《理瀹駢文》,則對臍療進(jìn)行了較為深入的理論探討,認(rèn)為臍療是治療中焦之病的第一捷法,全身疾病皆可用之。
臍療的方法很多,主要包括貼敷肚臍法、灸療臍部法、拔罐臍部法等,它既有穴位的刺激和調(diào)節(jié)作用,也有藥物吸收后的直接作用,另外藥物貼臍,既有藥物對穴位的刺激作用,又有藥物本身的作用,但往往是兩種作用的綜合,是在觸發(fā)、調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體的自組織能力的前提下或同時(shí)而實(shí)現(xiàn)的,實(shí)質(zhì)上是一種綜合的調(diào)節(jié)作用,從而達(dá)到防治疾病的目的。
從歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)看,神闕穴主治病癥非常廣泛,如《醫(yī)學(xué)金鑒》言神闕穴能“主治百病”,彭祖小續(xù)命蒸臍法盛贊灸臍能“功能百脈和暢、毛竅皆通、上至泥丸、下至涌泉”,根據(jù)經(jīng)脈所通,主治所及的原則,神闕穴能通全身,故刺激神闕穴就能對全身起調(diào)節(jié)作用,從而治療全身的疾病。
在所有針灸穴位中,神闕穴結(jié)構(gòu)是最特殊、定位最明確的腧穴[3],其特殊性及與整體聯(lián)系的廣泛性是其他任何體穴所無法比擬的,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:神闕穴為五臟六腑之根,神元?dú)w藏之本;經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為:臍通五臟六腑,聯(lián)絡(luò)于全身經(jīng)脈;氣功理論認(rèn)為臍下(當(dāng)指臍之深部)為下丹田之所在,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則證明,臍為腹壁最后關(guān)閉和最薄處,最有利于藥物滲透與吸收;現(xiàn)代數(shù)學(xué)理論則證明:臍部位于人體的黃金點(diǎn)上,是調(diào)整整體的最佳作用點(diǎn),總之臍部既是人體最重要的部位,也是最敏感最有利于藥物吸收的部位,是治療多種疾病的有效方法。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,刺激神闕便能通過神經(jīng)體液的作用而調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)從而改善各組織器官功能活動(dòng),促使其恢復(fù)正常。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,神闕穴有抗炎滅菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,歐陽群等[4]報(bào)道,隔鹽灸神闕穴,對機(jī)體免疫功能有明顯的調(diào)整功能。
在大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)肚臍具有皮薄、敏感度高、含有大量微血管、滲透性強(qiáng)、吸收力快等特點(diǎn)。臍在胚胎發(fā)育過程為腹壁最后閉合處,表皮角質(zhì)層最薄,屏障功能較差且臍下無脂肪組織,皮膚筋膜和腹膜直接相連,故滲透力強(qiáng),藥物分子較易透過臍部皮膚的角質(zhì)層,進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)迅速彌散入血而通達(dá)全身。我們通過臍部敷藥,對于諸多皮膚頑癥,如白癜風(fēng),取得了良好的效果。
臍療屬于皮膚給藥途徑的范疇。對于藥物經(jīng)皮膚吸收,清徐大椿曰:“湯藥不足盡病,用膏貼之、閉塞其氣,使藥性從毛孔而入腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力?!比绾问诪踬N肚臍治自汗,五倍子貼肚臍治盜汗等。一般情況下內(nèi)服某藥能治某病,用某藥敷臍同樣治某病,如內(nèi)服芒硝可治便秘,用芒硝敷臍也能治便秘。但有時(shí)也有例外,即外用某藥能治某病,但內(nèi)服藥卻不能治某病。如蔥白敷臍可治便秘,但內(nèi)服蔥白不能治便秘;又如用蒼術(shù)、白芷、川芎等量研磨內(nèi)服治瘧疾效果欠佳,但外用敷臍3次后,瘧原蟲消滅率可達(dá)100%。在臨床中發(fā)現(xiàn)治療同一種疾病在臍部用藥不同,療效也有差異。只用艾灸臍部和服藥后再用艾灸臍部,患者的反應(yīng)也常有不同,這說明藥物貼臍既能發(fā)揮藥物對穴位的刺激作用,又有藥物本身的作用,而且在一般情況下往往是兩種作用的綜合。
從現(xiàn)代用藥方式看,如口服藥物藥效只能維持幾個(gè)小時(shí)或更短時(shí)間,致使患者不得不一日幾次服藥,因藥物經(jīng)口服進(jìn)入消化道后往往部分有效成分被破壞,不得不加大劑量,甚至用到中毒劑量,威脅著患者安全,注射該藥既給患者帶來一定痛苦,也有許多不便之處,為尋求一種簡便、實(shí)用、高效的治療方法,可開創(chuàng)一種新的治療途徑——臍療法,治療白癜風(fēng)等多種頑癥,達(dá)到內(nèi)病外治,且無創(chuàng)傷、無疼痛之目的。這是值得我們研究的一個(gè)重要課題,也是值得我們?nèi)ネ诰蜷_發(fā)和普及推廣的一門技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:太極拳武術(shù)套路非技擊因素
中圖分類號:G85 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004―5643(2013)05―0068―03
眾所周知,武術(shù)的本質(zhì)在于技擊,技擊是武術(shù)區(qū)別于其他運(yùn)動(dòng)形式的關(guān)鍵所在,歷史上大部分練武者的一個(gè)重要精神寄托也主要在于其技擊的特殊功能。然而經(jīng)過漫長的發(fā)展,武術(shù)并未局限于技擊的狹隘領(lǐng)域,今天的中國武術(shù)被認(rèn)為具有多方面的功能和價(jià)值,具體到健身、修身、醫(yī)療、觀賞、自娛、經(jīng)濟(jì)等價(jià)值領(lǐng)域以及對傳統(tǒng)文化的傳播和對世界文化的影響等方面。武術(shù)套路集多種非技擊的價(jià)值于一身是一個(gè)值得思考的問題。本文試圖以太極拳為切入點(diǎn),探討非技擊因素是如何以技擊活動(dòng)的素材為載體進(jìn)入武術(shù)領(lǐng)域。因?yàn)樘珮O拳的形成綜合吸收了明代名家拳法,特別是戚繼光的《拳經(jīng)》三十二勢,同時(shí)結(jié)合了古代導(dǎo)引、吐納氣功之術(shù)和經(jīng)絡(luò)學(xué),以及陰陽五行學(xué)說,并以道教、八卦等理論為哲學(xué)基礎(chǔ),從而使太極拳蘊(yùn)含著豐富的中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)哲學(xué)思想,更具有代表性。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
武術(shù)套路中所體現(xiàn)出來的各種非技擊性因素。
1.2 研究方法
(1)文獻(xiàn)資料法:通過圖書館和中國知網(wǎng)查閱國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)并對收集的資料進(jìn)行分類和整理,為本研究論文撰寫提供技術(shù)支持和理論依據(jù)。
(2)專家訪談法:針對傳統(tǒng)武術(shù)套路中的各種非技擊性因素對武術(shù)的滲入咨詢北京體育大學(xué)和天津體育學(xué)院的教授和專家,獲取寶貴意見。
2 研究結(jié)果與分析
2.1 健身功能對武術(shù)套路形成的影響
武術(shù)在其形成和發(fā)展過程中,涵攝了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)的諸多精華,大大擴(kuò)展了武術(shù)的健身價(jià)值功能,成為廣大群眾喜聞樂見的健身項(xiàng)目之一。以太極拳為例,習(xí)練太極拳要求含胸拔背、松肩墜肘、開胯圓檔、氣沉丹田等這一切對血液循環(huán)有著明顯改善效果,進(jìn)而對人體的心臟、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有積極的影響。太極拳中就有“健身樁功”,這種樁功以“清虛其心,輕松其體”為原則,通過多種靜止的姿勢或柔緩的動(dòng)作,使練功者情緒安靜,意念集中,借以調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)的興奮和抑制過程,消除大腦皮層的紊亂和疲勞。增強(qiáng)和改善內(nèi)臟器官的功用,從而起到內(nèi)壯外強(qiáng)的醫(yī)療保健作用。
太極拳運(yùn)動(dòng)集中國古代的吐納、導(dǎo)引、體操、拳法于一體,能活動(dòng)人的四肢百骸、五腑六臟,平衡陰陽,要求眼隨手轉(zhuǎn),對明目有很大作用。還要求眼法與步法身法一致,精神高度集中,這就是所說的“心靜”“神凝”,是中樞神經(jīng)對肢體調(diào)節(jié)的極佳體現(xiàn)。由此可以看出,武術(shù)對促進(jìn)身體的全面發(fā)展、增強(qiáng)體質(zhì)、提高人體的適應(yīng)性、延緩人的自然老化等均具有特殊的功效。武術(shù)的健身價(jià)值功能越來越受到全世界人民的青睞,尤其是太極拳正以它健身功能的獨(dú)到之處走向世界,被世界人民所喜愛,極大的推動(dòng)了武術(shù)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。
2.2 修身功能在武術(shù)套路中的顯現(xiàn)
中華武術(shù)的修身價(jià)值功能主要表現(xiàn)在其高尚的武德觀念。武術(shù)的核心是搏擊,攻防格斗,然而就是這般拳腳橫飛、性命相搏的武術(shù)運(yùn)動(dòng)更是要遵守武林之人的共同道德規(guī)范之武德,它是中國武術(shù)倫理觀的核心。包括習(xí)武重德,立身正直的拳道觀,尊師謙和,忍讓的處世哲學(xué),見義勇為的傳統(tǒng)美德,愛國主義的意識和先禮后兵的比武規(guī)范等,武術(shù)講究身心合一,內(nèi)外兼修。練藝必先養(yǎng)性修德。良好的德是藝的基礎(chǔ),藝德結(jié)合方為完美,中華武術(shù)以仁愛主義精神為指導(dǎo),以實(shí)現(xiàn)人際和諧為價(jià)值目標(biāo),使得武術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出作為一般體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的意義,而成為人們德行修養(yǎng)的一種途徑,體現(xiàn)華夏民族優(yōu)良品性的一種文化形態(tài)。
在演練太極拳時(shí)所要行的抱拳禮,則體現(xiàn)了武術(shù)修身,道德等因素滲入到武術(shù)套路中來。太極拳緩慢的動(dòng)作則更能使練習(xí)者修身養(yǎng)性,提高人的精神境界。太極拳的學(xué)藝和練功歷來講究“冬練三九,夏練三伏”,并要求常年不懈,堅(jiān)持有恒。通過不斷克服訓(xùn)練過程中的種種磨難,培養(yǎng)出刻苦耐勞、砥礪精進(jìn)、永不自滿的品質(zhì)??傊?,通過太極拳長期系統(tǒng)的錘煉,不僅可以練就強(qiáng)健的體魄,而且可以培養(yǎng)刻苦耐勞、堅(jiān)韌不拔、勇敢無畏、振奮中華民族自強(qiáng)不息的民族精神。
2.3 醫(yī)療價(jià)值對武術(shù)套路形成的影響