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[關(guān)鍵詞]海南;醫(yī)療旅游;市場;調(diào)查報告
[中圖分類號]F590.7 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)5-0005-03
1 調(diào)查目的
醫(yī)療旅游是一種新興高附加值的旅游業(yè)態(tài),根據(jù)世界旅游組織的定義,醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與休養(yǎng)為主題的旅游服務。在海南,創(chuàng)新旅游業(yè)態(tài),大力發(fā)展高附加值的醫(yī)療旅游業(yè),成為“十二五”時期國際旅游島建設(shè)的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫(yī)療旅游業(yè)如何發(fā)展?這就需要先了解海南醫(yī)療旅游市場的現(xiàn)狀和問題,有針對性地解決海南醫(yī)療旅游發(fā)展中存在的問題,從而促進海南醫(yī)療旅游的發(fā)展。
2 調(diào)查說明
本次調(diào)查主要以發(fā)放調(diào)查問卷的形式,并結(jié)合相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。調(diào)查問卷發(fā)放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發(fā)放主要采取旅游景點隨機發(fā)放和導游隨團發(fā)放相結(jié)合。發(fā)放的景點遍及??诤腿齺喴约耙恍┦锌h。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。
3 調(diào)查結(jié)果與分析
3.1 目前海南醫(yī)療旅游市場現(xiàn)狀
(1)目前海南醫(yī)療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫(yī)院是國內(nèi)較早從事醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當?shù)膰鴥?nèi)外知名度,但從總體上說,海南醫(yī)療旅游市場還遠未形成。
從調(diào)查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫(yī)療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么?(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫(yī)療旅游’時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結(jié)構(gòu)、健康狀況以及旅游時間長度數(shù)據(jù)也證明了游客只是將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),45歲以下的游客占調(diào)查總量的75%,其中30歲以下占39%;55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫(yī)療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數(shù)月。可見,游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫(yī)療旅游市場還遠未形成。
(2)海南醫(yī)療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫(yī)療旅游市場還遠未形成,但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),海南的潛在客源市場前景較好。
海南是一個旅游勝地,旅游業(yè)是海南的支柱產(chǎn)業(yè),這將會為醫(yī)療旅游的發(fā)展奠定客源基礎(chǔ)。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注:根據(jù)海南旅游委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區(qū),雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環(huán)境相近,醫(yī)療旅游業(yè)較發(fā)達,但如果海南發(fā)展特色醫(yī)療項目,也可以利用天然的血緣關(guān)系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區(qū),海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫(yī)療旅游服務項目。
本次調(diào)查的游客中,內(nèi)地游客占96%,與海南旅游委2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫(yī)療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區(qū)位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經(jīng)濟發(fā)展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當?shù)氐尼t(yī)療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據(jù)海南旅游委的數(shù)據(jù),海南省2010年過夜國內(nèi)游客數(shù)量261.59萬人,那么希望在海南通過醫(yī)療服務改善身體狀況的國內(nèi)游客就有235萬人,這是一個巨大的數(shù)字。可見,接近客源地是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的最大優(yōu)勢條件。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人群將是海南醫(yī)療旅游業(yè)一個穩(wěn)定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經(jīng)濟條件做長期的旅游療養(yǎng)。調(diào)查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,2010年中國內(nèi)地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉,老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩(wěn)定的醫(yī)療旅游服務需求群體。
(3)中醫(yī)醫(yī)療服務更受期待。根據(jù)患者所需醫(yī)療服務的不同,可以將醫(yī)療旅游服務劃分西醫(yī)疾病治療服務(包括手術(shù)整容)和傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務。提供西醫(yī)重大疾病治療服務的醫(yī)療旅游市場的形成主要是一些醫(yī)療機構(gòu)憑借著一流的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統(tǒng)醫(yī)學的態(tài)度、特色的服務項目以及優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境條件。而海南一流的自然環(huán)境條件發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統(tǒng)醫(yī)學的態(tài)度非常有利于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)游客對中醫(yī)持肯定態(tài)度。如在問到“您對中醫(yī)的態(tài)度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫(yī)對慢性病和亞健康的康復有效,西醫(yī)對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫(yī)能治病,只看中醫(yī)”,只有11%的人表示“中醫(yī)不能治病,只看西醫(yī)”。在問到“如果海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),您認為應該發(fā)展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫(yī)養(yǎng)生康復保健”,有15%選擇“西醫(yī)重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫(yī)醫(yī)療服務改善身體狀況??梢?相對于西醫(yī)重大疾病治療,外地游客更期待海南發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復保健服務。如果海南開發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務項目,則海南醫(yī)療旅游市場前景將很廣闊。
3.2 海南發(fā)展醫(yī)療旅游存在的問題
(1)醫(yī)療缺乏吸引力。這表現(xiàn)在海南醫(yī)療水平低,醫(yī)療市場不完善,缺乏特色醫(yī)療項目等方面。
醫(yī)療條件是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重要條件,海南的醫(yī)療水平低成為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重大障礙。近年來海南的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備得到很大的改善,許多設(shè)備已達到國內(nèi)先進水平,但醫(yī)療服務水平和質(zhì)量方面還不盡如人意。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),75%的游客表示雖有醫(yī)療需要但不會選擇在海南獲得醫(yī)療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫(yī)療技術(shù)差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫(yī)療技術(shù)水平,改善醫(yī)療服務質(zhì)量”??梢?醫(yī)療水平是制約海南旅游業(yè)發(fā)展的一大障礙。
醫(yī)療市場不完善也是制約海南醫(yī)療旅游發(fā)展的重要因素。許多民營醫(yī)療機構(gòu)在長期經(jīng)營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫(yī)院往往不是醫(yī)保定點醫(yī)院,因此患者心理上往往傾向于公立醫(yī)療機構(gòu)。在調(diào)查中有53%的游客認為提供醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院應為公立醫(yī)院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院性質(zhì)應為私立醫(yī)院,這些數(shù)據(jù)表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫(yī)院。然而,盡管患者信賴公立醫(yī)院,但公立醫(yī)院也存在問題。一些公立大醫(yī)院仍然存在環(huán)境差、態(tài)度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫(yī)療需要但不會選擇在海南選擇醫(yī)療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫(yī)療市場不完善。其中25%的游客認為醫(yī)療市場混亂,擔心受騙;16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題;19%的游客擔心醫(yī)療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫(yī)院管理的標準化、制度化,提高醫(yī)療服務質(zhì)量方面以及醫(yī)療體制改革方面還需要相當多的工作要做。
特色醫(yī)療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產(chǎn)品差異而避免出現(xiàn)競爭對手。海南的特色中醫(yī)醫(yī)療雖開始在國際上產(chǎn)生影響,但遠沒有成為著名的品牌產(chǎn)品。在調(diào)查中有35%的游客認為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應開發(fā)出特色的醫(yī)療服務項目??梢?缺乏特色的醫(yī)療服務產(chǎn)品品牌將是影響海南醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的重要因素。
(2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產(chǎn)品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產(chǎn)品發(fā)展多年,但旅游產(chǎn)品層次低,不能滿足游客的高端需求;另外,旅游市場秩序有待進一步規(guī)范,服務質(zhì)量有待提高。雖然旅游業(yè)發(fā)展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發(fā)生。在調(diào)查中有38%的游客認為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應該建立良好的旅游業(yè)秩序。
(3)醫(yī)療與旅游缺乏有機結(jié)合。醫(yī)療條件和旅游資源是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的兩個重要因素,但還需兩者的有效結(jié)合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫(yī)療旅游服務的醫(yī)療機構(gòu)為吸引患者提供多種旅游服務項目;另一方面,旅游部門和機構(gòu)熟知各大醫(yī)院的醫(yī)療項目和技術(shù)水平,向外推薦本國的醫(yī)療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設(shè)立“國際醫(yī)療組”,專門負責營銷和推廣新加坡的醫(yī)療服務業(yè)務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫(yī)院還比較專注于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式及過去醫(yī)療機構(gòu)所擔任的任務,沒有把醫(yī)療旅游當做自己的一個發(fā)展方向,一些大醫(yī)院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫(yī)院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫(yī)院就醫(yī)非常不方便。另外,一些醫(yī)院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫(yī)療和旅游有待于有機結(jié)合起來提供醫(yī)療旅游服務。
3.3 建議
(1)增加海南醫(yī)療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫(yī)療水平。近年來海南已經(jīng)采取多種措施提高其醫(yī)療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內(nèi)知名醫(yī)院與海南醫(yī)院的合作幫扶關(guān)系、放寬港澳臺資入駐醫(yī)療市場限制等。在此基礎(chǔ)上,海南還應進一步推進醫(yī)療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫(yī)的比重,甚至允許外資獨資辦醫(yī)等,引入著名國際品牌連鎖醫(yī)院進駐海南以較快地提升海南的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量。
其次,進一步規(guī)范醫(yī)療市場,盡快推進海南醫(yī)院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準,也代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業(yè)保險機構(gòu)支付醫(yī)療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫(yī)療機構(gòu)才能獲得國際醫(yī)療保險賠付。通過JCI認證是發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。亞洲各國醫(yī)療機構(gòu)都有很多家通過JCI認證的醫(yī)院,海南至今還沒有一家醫(yī)院通過該認證。所以推進海南醫(yī)院通過國際JCI認證是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。
最后,盡快開發(fā)出特色醫(yī)療項目。海南可結(jié)合自身的環(huán)境資源優(yōu)勢開發(fā)出特色醫(yī)療服務項目。調(diào)查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫(yī)療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫(yī)療養(yǎng)康復的有27%,選擇溫泉+中醫(yī)療養(yǎng)康復的有24%,選擇溫泉+中醫(yī)美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫(yī)與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結(jié)合開發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目??紤]到老年人將是海南的穩(wěn)定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發(fā)出針對老年人群體的康復保健養(yǎng)生醫(yī)療服務。黎醫(yī)是海南的特色醫(yī)學,黎醫(yī)特色醫(yī)療服務產(chǎn)品將會對游客有很強的吸引力。
(2)開發(fā)旅游新產(chǎn)品,提升海南旅游形象。旅游業(yè)發(fā)展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質(zhì)量之外,應該盡快開發(fā)出新產(chǎn)品。隨著國際旅游島的建設(shè),一些有條件的旅游機構(gòu)可以結(jié)合醫(yī)療服務,開發(fā)出養(yǎng)病、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)智等新市場,形成新的旅游產(chǎn)品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫(yī)療養(yǎng)院;可以針對愛好運動的群體開發(fā)出相關(guān)的體育運動項目,等等。
(3)建立相關(guān)組織機構(gòu),促進醫(yī)療和旅游有機結(jié)合。海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)需要醫(yī)療機構(gòu)和旅游機構(gòu)彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關(guān)組織機構(gòu)的有力推動、規(guī)范、管理和監(jiān)督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設(shè)專門機構(gòu)扶持、監(jiān)管海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,并向海內(nèi)外推廣海南醫(yī)療旅游服務業(yè)。另外,應成立海南醫(yī)療旅游協(xié)會,制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府出臺相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策;為行業(yè)發(fā)展做好政策引導和協(xié)調(diào)服務;增進醫(yī)療旅游相關(guān)行業(yè)之間相互了解和信息交流,促進醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,等等。
另外,為了推進海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策;針對私人企業(yè)的稅收信貸優(yōu)惠;建立醫(yī)療人才流動機制;通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實行異地醫(yī)療報銷制度,等等。
參考文獻:
[1]孟卓.醫(yī)療旅游醫(yī)院新金礦[J].當代醫(yī)學,2004(11):27.
[2]國家統(tǒng)計局.第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)[EB/OL].[2011-04-28].stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.
前幾天和一個民營制藥企業(yè)的老總在一起閑聊時,這位老總還委托我?guī)椭乙恍┧^的招商精英,并且有客戶資源和銷售網(wǎng)絡,看來這位哥們還在落伍的銷售方式上徘徊,我問他,如果有個招商精英離開了你的企業(yè)是不是把你的客戶也帶走了?這位老總很是無奈的感嘆到:那也是沒辦法的事。其實這位哥們沒有想一個問題,就是所謂的具有網(wǎng)絡和客戶的銷售“精英們”的網(wǎng)絡和客戶從哪里來?這很明顯,是從前面的老東家那里帶出來的,既然他能背叛老東家投奔你,那么,顯然,他也能帶著你的客戶投奔下一家東家,精英們的客戶和網(wǎng)絡倒是滾雪球的越滾越大,中小企業(yè)的客戶和網(wǎng)絡就會越來越亂,連續(xù)的如此招聘銷售精英,就會形成惡性循環(huán),中小企業(yè)的市場會越發(fā)的難做。去看看國內(nèi)國外的大企業(yè),招聘時是否需要銷售精英們帶著客戶和網(wǎng)絡來投奔?其實人家一方面不需要銷售精英們的客戶和網(wǎng)絡,另一方面早就認識到這對企業(yè)的損害會很大。
中小企業(yè)歷史淵源令其營銷能力很弱,于是總想一些投機取巧的方式去經(jīng)營企業(yè),殊不知這是一條不歸路,記得某個企業(yè)的老總在政協(xié)會議上提出過:如果員工損害了企業(yè)的利益怎么處理?不知道這位老總具體都指那些利益損害,但是,帶著客戶跑路肯定是非常嚴重的一條,或許應該是最嚴重的一條,因為精英們都把企業(yè)的生存之路給帶跑了,你說嚴重不嚴重?但是,說實在的客戶和網(wǎng)絡本來就是人家?guī)нM來的,借給企業(yè)使用而已,因為那不是企業(yè)的客戶和網(wǎng)絡,你能說人家損害了企業(yè)的利益?
而且,這還不算最糟糕的事,更糟糕的事是自己多年培育的銷售人才也被別家企業(yè)給挖走了,走的同時也帶走了企業(yè)的客戶資源和銷售網(wǎng)絡,企業(yè)試圖通過一系列的手段彌補,但是收效甚微,因為,多年來,企業(yè)的客戶資源和銷售網(wǎng)絡都是掌握在銷售人員的手中,企業(yè)很少去關(guān)注和照顧,史立臣有的企業(yè)甚至連完整的客戶資料都不全。記得做過一個中小企業(yè)的普藥營銷項目,項目初期需要對企業(yè)的客戶資料進行分析,但是企業(yè)竟然說都在銷售人員那里,企業(yè)的檔案室里幾乎沒有,于是我們設(shè)計了客戶資料系列表格,要求銷售人員進行詳細的填寫,但是沒想到竟然遭到的全體銷售人員的抵制,說我們是為了套取企業(yè)的商業(yè)機密,于是我們只好讓企業(yè)高層出面,來協(xié)調(diào)此事,企業(yè)高層給每個區(qū)域經(jīng)理打電話,要求具實填寫客戶資料表格,由銷售總監(jiān)負責收集整理存檔,作為企業(yè)的客戶管理檔案,但是也有銷售人員拒絕執(zhí)行,說那是他們經(jīng)營多年靠自己的關(guān)系開拓和維護下來的客戶,企業(yè)沒權(quán)利管理。這真是讓人貽笑大方的事,企業(yè)用多年的營銷資源打下的江山竟然被說成是別人的。也有些銷售人員陰奉陽違,填寫的資料參差不全,基本沒有分析價值。
其實這正是企業(yè)在招聘過程中和市場開發(fā)過程中投機取巧留下的禍根,記得一位中小企業(yè)的老總當年對此很是不屑,這位老板也是很有背景的人物,據(jù)說黑白兩道都是很吃得開的人物,他認為只要進了他的企業(yè)的銷售人員,沒有敢?guī)芩目蛻糍Y源和銷售網(wǎng)絡的,想這么干的人員也得掂量掂量,確實,他的企業(yè)的人都很怕他,個個在他面前噤若寒蟬,但是銷售人員流水般的來來去去,客戶流水般的進進出出,這頗有背景的老總卻一點辦法也沒有,你不能不讓員工離職啊,即使離職了去了別的企業(yè),使用了你的客戶資源和銷售網(wǎng)絡,你也不能一個個的去整治,在你企業(yè)怕你離開了你的企業(yè)就不拿你當回事,而且據(jù)我后來了解到,很多的銷售人員有明顯的泄私憤的意圖,離開了這位老板的企業(yè)后,專門在市場上打擊其企業(yè)的產(chǎn)品銷售,現(xiàn)在這家企業(yè)半死不活的依靠一點點招商來維持企業(yè)的生存,據(jù)說負債率已經(jīng)高的嚇人了。
其實中小企業(yè)沒必要去招聘具有客戶資源和網(wǎng)絡的銷售人員,如果你以此目的招聘進來的銷售人員,那么就會為企業(yè)的發(fā)展和生存埋下了危機的種子。任何企業(yè)都有一些自有的市場網(wǎng)絡和客戶群體,你現(xiàn)有的市場網(wǎng)絡做的已經(jīng)很好很透徹了嗎?你的根據(jù)地市場已經(jīng)建立的無懈可擊了嗎?史立臣也許沒有,那么,你招聘的人員就要做好這些市場,就要服務好這些網(wǎng)絡,在企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的指引下,去拓展新的市場,一步一個腳印,實實在在的去經(jīng)營自己的企業(yè),做自己的市場,不要投機取巧,不要貪圖便宜。同時用有競爭力的薪酬體系來保持營銷隊伍的穩(wěn)定,規(guī)劃好企業(yè)員工的職業(yè)生涯,讓員工感覺到在企業(yè)中的發(fā)展前景的光明,善待員工。
改革開放前,我國對外貿(mào)易實行國家壟斷經(jīng)營,外貿(mào)口岸只有沿海的廣州、上海、青島、天津、大連等少數(shù)幾個,經(jīng)營外貿(mào)的公司只有十幾家專業(yè)外貿(mào)總公司及其口岸分公司,外貿(mào)對經(jīng)濟的作用并沒有展示出來。目前,這種壟斷經(jīng)營的局面已經(jīng)被徹底打破,外貿(mào)經(jīng)營主體發(fā)生了很大變化,“大經(jīng)貿(mào)”的格局已經(jīng)形成。更多的國有企業(yè)、科研院所、內(nèi)貿(mào)流通企業(yè)被賦予了進出口經(jīng)營權(quán),甚至中外合資外貿(mào)公司也進入了外貿(mào)領(lǐng)域。在短短的改革開放三十年的時間內(nèi),我國就一躍而成為世界上第三大貿(mào)易國,僅次于美國和日本。
然而,從目前的全球金融危機形勢來看,對全球的發(fā)展帶來了一些深遠的影響。今年1月份,美國私人儲蓄率已經(jīng)上升到5%,意味著美國的儲蓄率在上升,消費在減少,對全球來講意味著美國的有效需求在萎縮。第二,美國金融危機對全球性商業(yè)信用、金融信用和國家信用的破壞,修復將需要相當長的時間。第三,最新的消息稱,上個月日本的出口下跌了49%,德國的出口1月份下跌也是20%以上,在全球范圍內(nèi)一些出口動作比較大的國家受打擊非常大。第四,全球投資的趨勢格局在變化,意味著今后跨國公司的內(nèi)部貿(mào)易有可能會出現(xiàn)下降的趨勢。
雙重因素導致進出口持續(xù)下跌,外貿(mào)形勢不容樂觀,尋找新的外貿(mào)增長點和完善外貿(mào)運行機制,以促進外貿(mào)行業(yè)的進一步發(fā)展已經(jīng)是迫在眉睫。而一切工作的源頭,都是始于體制問題。
2政府主導的外貿(mào)管制體制存在的弊端
在我國的現(xiàn)行經(jīng)濟情況下,外貿(mào)管制體制仍然是以政府為主導,從某種程度上來說制約了外貿(mào)的全面發(fā)展。從國際情況看,隨著經(jīng)濟全球化和區(qū)域化的趨勢日益增強,全球多邊貿(mào)易體系和區(qū)域經(jīng)濟在世界經(jīng)濟中發(fā)揮著越來越重要的作用。經(jīng)擠全球化作為世界經(jīng)濟發(fā)展的客觀趨勢,不以人的意志為轉(zhuǎn)移,任何國家都回避不了。再者,中國加入WTO——一個世界多邊貿(mào)易的組織,要求我們必須改革完善現(xiàn)行的外貿(mào)管理制度,讓市場起主導作用,最終與國際通行規(guī)則接軌。
2.1“政府主導”集中地反映了我國外貿(mào)體制、政治體制的結(jié)構(gòu)性缺陷
(1)雖然一般性的商品和生產(chǎn)要素市場已對外開放,但政府對資本、土地的供給仍具有一定的主動權(quán)。由于土地事實上已成為地方各級政府的重要收入來源,因此各種違規(guī)交易背后大都有政府的影子。這些年土地問題愈演愈烈起主導作用的是各級政府。此外,中國外貿(mào)的發(fā)展結(jié)構(gòu)總是大多數(shù)由政府決策所決定。關(guān)于中國的外貿(mào)體制失衡問題,誰能說政府就能置身事外呢?
(2)我國市場經(jīng)濟的微觀基礎(chǔ)初步形成,但是政府在全社會固定資產(chǎn)投資方面尚未完全擺脫“投資主體”的角色。應當說,在我國以公有制為主體、多種經(jīng)濟成分共同發(fā)展的基本格局初步形成以后,企業(yè)、尤其是民營企業(yè)應當成為經(jīng)濟建設(shè)的主體、投資的主體。無論是制度環(huán)境,還是政策環(huán)境,都應當有利于企業(yè)對內(nèi)、外投資主體地位的形成。從這些年的實踐看,投資體制改革滯后,實際上影響和限制了企業(yè)的發(fā)展,事實上鼓勵和支持了各級政府的投資膨脹,強化了政府的投資審批權(quán),制約了我國外貿(mào)業(yè)的自由發(fā)展。
(3)盡管政府在政策上實行大量削減行政審批權(quán),但在相關(guān)因素的制約下。尤其是部門利益的誘導下,有些重要審批權(quán)控制得更嚴,并且有進一步加強的趨勢。近幾年,特別是我國加入WTO,加快了行政審批制度的改革。但是,某些部門和地方的行政審批制度改革只做表面文章,有的被取消的審批項目是有很大水分的,有的只取消所謂的“皮毛”項目,而重要項目或與部門利益、地方利益相關(guān)的項目卻把住不放。這是導致外貿(mào)中各個行業(yè)發(fā)展嚴重不均衡的主要原因。
2.2政府主導市場逐步積累了相當多的經(jīng)濟矛盾和社會風險
(1)政府主導,政府既做裁判員又做運動員,妨礙了公正競爭市場環(huán)境的形成。應當說我國市場秩序還存在的某些問題與政府的這種角色轉(zhuǎn)換不到位有直接或間接的聯(lián)系一些地方政府和壟斷行業(yè)的主管部門集決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)于一身,自己制定規(guī)矩,自己來做事,這既破壞了市場信用和社會公正,又不利于外貿(mào)業(yè)的發(fā)展和全球性市場競爭機制的形成。
(2)政府主導不可避免地要形成以GDP為中心,造成經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重失衡。近幾年,政府把工作重點放在GDP增長上,在一定程度上忽略了基本的公用服務和公用產(chǎn)品的供給。對應當解決的市場環(huán)境、就業(yè)、收入分配、社會保障、教育醫(yī)療的關(guān)注很不夠。
(3)政府主導,既不利于加快推進國企改革,又不利于民營經(jīng)濟的發(fā)展。政府主導的負面效應十分明顯:一些本應被淘汰的低效率國有企業(yè)不僅沒有被淘汰,還因能夠獲得低息貸款而擴張,而民營企業(yè)的投資剛從一般性行業(yè)向重化工行業(yè)轉(zhuǎn)移,由于難以享受到國企的待遇,再加上某些“一刀切”行政措施的出臺,民營企業(yè)的發(fā)展遇到困難。嚴重阻礙了我國企業(yè)走出去、以及它們做大、做強的步伐。時間證明,政府主導的大格局不變,市場調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)性作用就很難充分發(fā)揮出來。在我國市場經(jīng)濟體制初步建立的大背景下,政府主導。既容易抑制企業(yè)、尤其是民營企業(yè)的對外發(fā)展,又可能造成市場化改革的停滯。
(4)政府主導意味著政府直接掌握大量的經(jīng)濟資源和一定的干預微觀經(jīng)濟活動地權(quán)利,使腐敗問題不僅難以得到有效地解決,而且某些集團性、體制性的腐敗在一定程度上得以擴大。大量的事實證明,不斷擴張的行政權(quán)利和資本結(jié)合,就會抑制市場資源的合理配置和流動,并容易形成嚴重的收入分配不公和貧富兩極分化。因此,將決策交給市場既有利于經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,又有利于建立一個以公平、公正和共同富裕為目標的好的市場經(jīng)濟,以使外貿(mào)業(yè)不斷得到開放型的市場經(jīng)濟帶來的好處。
3交給市場——外貿(mào)管制體的制主導的必然選擇
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療責任保險;分析
【文章編號】1004-7484(2014)01-0013-02
為有效化解醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,四川省某某市在各級各類醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)療責任保險,建立第三方理賠機制,促進醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處工作,取得了一定成效,但也存在一些問題。對這些問題進行分析,進而提出改進建議具有十分積極的現(xiàn)實意義。因此,筆者對該市2010年-2012年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況及醫(yī)療責任保險理賠情況進行了調(diào)查,現(xiàn)分析如下:
1 基本情況
某某市地處西部欠發(fā)達地區(qū),2007年,該市建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解中心,將醫(yī)療糾紛調(diào)解職能從衛(wèi)生主管部門調(diào)整到司法行政部門,實行了第三方調(diào)解矛盾糾紛。2010年,按照“大數(shù)法則、應保盡保、保本微利”和“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一理賠”的原則,在各級各類醫(yī)療機構(gòu)中推行醫(yī)療責任保險,議標確定人保財某某分公司作為全市醫(yī)療責任保險的承保公司,要求全市公立醫(yī)療機構(gòu)必須參加醫(yī)療責任保險,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參照全市統(tǒng)一標加醫(yī)療責任保險,形成了第三方調(diào)解、第三方理賠化解醫(yī)療糾紛的新機制。某某市醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成見表1。
2 討論
2.1 成效
一是通過第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛,群眾對調(diào)解的信任度明顯提高,結(jié)案時間有所縮短。二是通過第三方理賠,醫(yī)療糾紛賠償款兌付較為及時,患方滿意度有所提高。三是醫(yī)院切實加強管理,改進服務,在醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務量大幅度增加的情況下,醫(yī)療糾紛得到了有效的控制。四是依法打擊醫(yī)鬧,患方在醫(yī)療機構(gòu)糾纏鬧事的問題相對減少,醫(yī)療秩序好轉(zhuǎn)。
2.2 存在問題及原因分析
2.2.1醫(yī)療機構(gòu)參保的積極性不高
衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部2010年2月印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》明確要求完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制,積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險新舉措。且醫(yī)療機構(gòu)有通過參保醫(yī)療責任險而轉(zhuǎn)嫁自身經(jīng)濟風險、通過第三方調(diào)解、盡快化解醫(yī)療糾紛的強烈愿望。然而現(xiàn)狀并非所愿,目前某某市醫(yī)療責任險有限的保費、較低的理賠封頂線和單一的險種無法有效解決醫(yī)院所面臨的風險。一是保險理賠數(shù)額有限,目前的理賠方案為醫(yī)療機構(gòu)承擔全部責任的,最高賠付比例為100%;醫(yī)療機構(gòu)承擔主要責任的,最高賠付比例為70%;醫(yī)療機構(gòu)承擔同等責任的,最高賠付比例為50%;醫(yī)療機構(gòu)承擔次要責任的,最高賠付比例為30%;醫(yī)療機構(gòu)承擔輕微責任的,最高賠付比例為15%。。通常情況下,醫(yī)院仍需自付相當部份的經(jīng)濟賠償費用。二是理賠時間較長且程序繁瑣。該市目前的理賠程序為醫(yī)療機構(gòu)先墊支所有賠償費用,保險公司通過查勘估損、核損理算等一系列程序后將理賠金額劃至醫(yī)療機構(gòu)帳戶,此過程中醫(yī)療機構(gòu)與保險公司多有爭議。三是發(fā)生醫(yī)療糾紛時,醫(yī)院仍需投入較大的人力、時間與患方處理,保險公司在減輕醫(yī)療機構(gòu)處理醫(yī)療糾紛工作壓力、維護醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序方面所起的作用較小。以上原因使得部份醫(yī)療機構(gòu),尤其是經(jīng)濟實力較為雄厚、人力資源豐富的縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)參保動力不足。
2.2.2保險公司改進險種的后續(xù)動力不足
因“醫(yī)鬧”、患方糾纏不休等多種因素影響,醫(yī)院墊支的賠付費用往往超過保險公司按相關(guān)規(guī)定計算出的費用,即存在“酌情多賠”的情況。保險公司往往也不得不酌情多賠。在賠付費用達到收入保費80%以上,其它成本不斷上漲,縣級以上醫(yī)療機構(gòu)脫保普遍的情況下,市場前景不明了,保險公司此險種經(jīng)營連續(xù)徘徊在虧損邊緣。該市僅一家保險公司承保醫(yī)責險,其它保險公司對醫(yī)責險市場準備不足,暫未開展相關(guān)業(yè)務。無競爭壓力亦使保險公司對該險種的改進動力不足。
2.2.3第三方理賠機制的運行存在風險
從前期醫(yī)療責任保險運行情況來看,醫(yī)療機構(gòu)和保險公司的合作已從政府推動、雙方合作的“蜜月期”進入利益博弈的“磨合期”,在縣級以上參保醫(yī)療機構(gòu)減少,難以形成規(guī)模效應的同時,保險公司不得不通過提高保費來保證經(jīng)營,保費的上漲又使在保醫(yī)療機構(gòu)的脫保意愿增加。第三方理賠機制持續(xù)健康運轉(zhuǎn)的內(nèi)生動力不足,運行存在風險。
3 建議
3.1在醫(yī)責險方興未艾的情況下,適當鼓勵“自由戀愛”
國內(nèi)醫(yī)責險一直處于“應當鼓勵”的非強制地位,多年來一直處于“有項目、沒業(yè)務”的狀態(tài),即使寧波、深圳等保險市場發(fā)育較成熟、醫(yī)責險試水較早的地區(qū),也存在市場規(guī)模小、發(fā)展速度緩慢等問題,但仍有值得內(nèi)地學習借鑒之處。建議由市衛(wèi)生行政部門、司法行政部門、保險公司聯(lián)合學習考察國內(nèi)先進地區(qū)醫(yī)療責任保險制度的經(jīng)驗,深入本市各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研,根據(jù)市場需求及醫(yī)療機構(gòu)的特點,制定科學的醫(yī)療責任統(tǒng)保方案,加強宣傳動員,督促公立醫(yī)療機構(gòu)應保盡保,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)積極參保。保險公司通過保費浮動、增加相應險種、及時理賠、全程參與醫(yī)療爭議處理等方式創(chuàng)新服務方式、提高服務水平,為醫(yī)療機構(gòu)和患者提供多樣的險種選擇和更好的理賠服務,努力解決現(xiàn)階段醫(yī)責險本身存在的問題,提高醫(yī)責險對公立大型醫(yī)療機構(gòu)的吸引力。
3.2在醫(yī)責險發(fā)展較為成熟之后,采取行政手段統(tǒng)籌推行醫(yī)責險
在醫(yī)責險產(chǎn)品和服務方面均有所改善、醫(yī)療機構(gòu)參保意識有所提高,即醫(yī)院和保險公司進入“穩(wěn)定期”之時,可借鑒交強險的經(jīng)驗,將投保作為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的前提條件,如納入醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年審、醫(yī)療機構(gòu)年終考核、“平安醫(yī)院”考評、醫(yī)療機構(gòu)等級評審一票否決內(nèi)容等,切實提高醫(yī)療機構(gòu)參保率,使醫(yī)責險在“大數(shù)法則”的原則下,充分發(fā)揮其在分擔醫(yī)療機構(gòu)風險方面的作用。
3.3加強組織領(lǐng)導,建立協(xié)調(diào)機制,使第三方理賠機制健康持續(xù)運行
建立由衛(wèi)生行政部門、司法行政部門、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)單位組成的醫(yī)療責任保險工作領(lǐng)導小組與監(jiān)察小組,明確責任部門與責任人。建立定期聯(lián)席會議制度,及時通報醫(yī)療糾紛調(diào)解、保險理賠情況,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)商和解決,以保障第三方理賠機制的健康持續(xù)穩(wěn)定運行。
4 結(jié)語
《侵權(quán)責任法》施行三年以來,醫(yī)療糾紛的賠償金額逐漸增加,具有救濟患者和保護醫(yī)療機構(gòu)雙重功能的醫(yī)責險的推行逐漸成為各界共識。本文僅提出了初步思路,如何進一步細化完善醫(yī)責險產(chǎn)品、服務及系列與之配套的制度已成為亟待思考和解決的問題。
參考文獻:
[1] 胥林花,推進醫(yī)療責任險的現(xiàn)狀和思考 [J],衛(wèi)生管理,2012,(6):30-31.
[2] 周成泓,我國醫(yī)療責任保險模式選擇――以醫(yī)療訴訟為視角[J],經(jīng)濟與法,2013,(3):185-188.
【關(guān)鍵詞】 生物塑料 降解塑料 發(fā)展
石油資源的匱乏、生態(tài)環(huán)境的惡化是擺在人類面前的急需解決的兩大問題。近年來,歐美日等發(fā)達國家和地區(qū)紛紛制定相關(guān)法規(guī),采用禁止、限用、強制回收等措施限制不可降解塑料的使用,我國在2008年也出臺了限塑令,同時鼓勵生物塑料的應用和推廣。生物塑料是治理塑料廢棄物對環(huán)境污染及緩解石油資源矛盾的有效途徑之一,是塑料產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展方向,市場前景十分廣闊。
一、生物塑料的概念
生物塑料是生物基塑料和生物降解塑料的統(tǒng)稱。生物基塑料的原料來源于可再生資源的碳,但不是所有的生物基塑料都是可降解和可堆肥的。生物降解塑料和可堆肥塑料是從產(chǎn)品功能角度,達到了科學公認的關(guān)于塑料和塑料產(chǎn)品的生物降解性能和可堆肥性能規(guī)范標準的生物降解聚合物。這些標準主要是歐洲的EN13432標準,美國的ASTM D6400標準,以及ISO 17088標準。也有部分生物降解塑料和可堆肥塑料是來源于石油基。
二、全球生物塑料產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點
1、政策驅(qū)動生物塑料產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展
據(jù)歐洲生物塑料協(xié)會統(tǒng)計,2011年全球生物塑料產(chǎn)量超過100萬噸,預計到2015年將達到170萬噸。越來越多的企業(yè)將生物塑料納入到企業(yè)可持續(xù)發(fā)展計劃中。該產(chǎn)業(yè)在發(fā)展初期,驅(qū)動力主要來自于政府政策推動,以歐美發(fā)達國家為主。1989年紐約市開始對生產(chǎn)廠家給予補貼,1996年美國設(shè)置了總統(tǒng)綠色化學挑戰(zhàn)獎,2002年要求每一個聯(lián)邦機構(gòu)都必須制定生物塑料使用計劃;德國禁止將含有大于5%有機物含量的固體廢棄物掩埋地下,強制生產(chǎn)傳統(tǒng)塑料袋的企業(yè)承擔回收塑料袋的義務;日本給予購買環(huán)保產(chǎn)品消費者70%的政府補助,確定了到2020年20%的塑料袋來自可再生資源的目標。
2、原材料生產(chǎn)裝置的制造逐漸轉(zhuǎn)向亞洲和美洲
目前生物塑料的消費市場主要集中在歐美等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),但近幾年,在對原材料生產(chǎn)裝置的投資集中于亞洲和美洲地區(qū)。2011年萘琪沃克公司與泰國PTT公司合作建設(shè)年產(chǎn)14萬噸PLA生產(chǎn)裝置;法國阿科瑪和韓國CJCheilJedang公司合作在東南亞建設(shè)產(chǎn)能8萬噸/年的生物蛋氨酸和硫代化學品工廠;荷蘭Purac公司在泰國建設(shè)7.5萬噸/年乳酸廠;巴西Braskem投資建設(shè)20萬噸/年的綠色聚乙烯項目和年產(chǎn)能為40萬噸的新工廠;美國Myriant公司在路易斯安娜州建設(shè)全球最大的生物基琥珀酸工廠,產(chǎn)能超過1萬噸;法國BioAmber公司在北美建設(shè)生物琥珀酸和改性聚丁烯琥珀酸酯工廠。
3、應用領(lǐng)域逐漸高端化
隨著性能增強,生物塑料向汽車、消費品電子、食品等高端耐用品領(lǐng)域延伸。日本本田、三菱、馬自達、豐田等汽車制造中,從車底板墊、座墊、車門防擦板等多個零部件都有應用,豐田的一款車80%的內(nèi)部部件由生物塑料制造,在筆記本電腦、手機、復印機等的外殼和零部件也廣泛采用了生物塑料。2012年,英國以激光燒結(jié)生物塑料為原料采用3D打印技術(shù)建造了纖維尼龍結(jié)構(gòu)房屋模型。
4、原材料種類趨于多樣化
目前市場上的生物塑料多以玉米、小麥、甘蔗、植物秸稈等為原料,其中以玉米最多,但是這難以替代數(shù)量大、品種多的石油系列材料,因此眾多研究機構(gòu)及企業(yè)積極開發(fā)新的生物塑料。日本研發(fā)了木質(zhì)生物系列塑料,提高了環(huán)境性能和材料特性。英國科學家利用地溝油作為原材料,合成了適于醫(yī)療應用的可降解生物塑料。巴西以發(fā)酵菌在甘蔗渣中發(fā)酵制造的PHA具有生物相容性,可用來生產(chǎn)藥用膠囊。悉尼利用二氧化碳廢氣開發(fā)了PPC,可解決當前PPC生物塑料生產(chǎn)上的問題。新西蘭正在研究基于肉類的Novatein生物塑料產(chǎn)品。
三、我國生物塑料產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
21世紀初,國內(nèi)企業(yè)開始涉足生物塑料領(lǐng)域,現(xiàn)已初步建成了涵蓋研究開發(fā)、生產(chǎn)加工、應用開發(fā)、市場推廣、技術(shù)服務的全產(chǎn)業(yè)鏈,生物塑料正朝著以綠色資源化利用為特征的高效、高附加值、定向轉(zhuǎn)化、功能化、綜合利用、環(huán)境友好化、標準化等方向發(fā)展(生物基材料產(chǎn)業(yè)科技發(fā)展“十二五”專項規(guī)劃)。
1、生物塑料產(chǎn)業(yè)出具規(guī)模
據(jù)統(tǒng)計,2012年我國僅生物降解塑料產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)量約30萬噸,三年復合增長率為27.3%,年產(chǎn)值3000萬元以上企業(yè)超過40家,產(chǎn)值超過3億元企業(yè)在5家以上。國內(nèi)知名企業(yè)主要有:金發(fā)科技、齊翔騰達、鑫富藥業(yè)、彩虹精化、揚農(nóng)化工、大東南、浙江海正生物、武漢華麗環(huán)保、寧波天安生物等。
2、部分原材料生產(chǎn)技術(shù)處于國際領(lǐng)先
我國生物塑料的發(fā)展與其他制造業(yè)不同,不是在承接國際產(chǎn)能轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,該領(lǐng)域的研發(fā)和工業(yè)化水平處于世界先進水平,多家高校和科研機構(gòu)都進行了大量研究,如清華大學、上海同濟大學、四川大學、南開大學、天津大學、天津工業(yè)生物研究所、中科院理化所和長春應化所等,研究成果為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了技術(shù)保障。現(xiàn)已實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的品種有聚乳酸、聚羥基烷酸酯、聚丁二酸丁二醇酯等,部分產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和技術(shù)還處于國際領(lǐng)先水平。
3、終端產(chǎn)品研發(fā)制造有待于進一步提高
目前國內(nèi)從事降解塑料制品加工研究的力量尚顯薄弱,大部分企業(yè)將關(guān)注的重點集中在材料合成上,而忽略了制品加工開發(fā),一些制品在耐熱、耐水及機械強度方面與傳統(tǒng)塑料制品相差較遠,而這一點恰恰是生物塑料能否大規(guī)模市場化的關(guān)鍵。
4、高端應用領(lǐng)域有待于開發(fā)
我國的生物降解塑料制品主要目標市場為:食物軟硬包裝、包裝膜(袋)、垃圾袋、臺布、餐具、地膜、育苗缽、發(fā)泡網(wǎng)等,電子、醫(yī)療、汽車等高端消費領(lǐng)域產(chǎn)品還不多。
5、國內(nèi)市場普及率較低
與國外市場相比,生物塑料在國內(nèi)市場還遠未普及,主要原因在于成本高,是石油基塑料制品的2―10倍,國內(nèi)消費者雖在環(huán)保意識上有所提高,但仍不愿意為此支付較高的費用。其次是產(chǎn)品性能,目前還無法完全滿足消費者需求,石油基降解塑料性能比較穩(wěn)定,而生物基降解塑料在性能上還存在不足。
6、政策對產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動力不足,產(chǎn)品以出口為主
我國在新材料產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃、生物產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、可再生能源法、863計劃中均有涉及,主要包括:基礎(chǔ)研究、產(chǎn)業(yè)化示范工程、產(chǎn)品認證、市場激勵等。但在具體實施上,政策的針對性和可操作性不強,使得國內(nèi)生物塑料市場推廣緩慢,企業(yè)想通過政策打開市場很難。國內(nèi)大部分產(chǎn)品以出口為主,市場在外不利于行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
四、天津(生物)塑料產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1、塑料企業(yè)集中度較高
天津市塑料產(chǎn)業(yè),2012年規(guī)模以上企業(yè)302家,從業(yè)人員60867人。塑料產(chǎn)業(yè)主要集中在寶坻區(qū)、西青區(qū)、靜??h,其中以寶坻區(qū)塑料產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大,寶坻塑料制品工業(yè)區(qū)規(guī)劃面積10.8平方公里,重點發(fā)展塑料原材料加工、農(nóng)用塑料、工程塑料、塑料建材生產(chǎn)及塑料加工機械制造。
2、中小民營企業(yè)占主體地位
天津市塑料產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)有302家,其中國有企業(yè)只有5家,國有企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值占地區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值的4.6%,并呈逐年下降趨勢(2011年為5.46%);規(guī)模以上民營企業(yè)236家,工業(yè)總產(chǎn)值占地區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值的94.54%。民營企業(yè)以小微企業(yè)為主,共255家。
3、環(huán)保、功能性是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主題
天津塑料產(chǎn)業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新方面取得了一定的成就,企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)中把握世界塑料發(fā)展趨勢,在環(huán)保、提高性能方面投入了大量資金,開發(fā)了一批暢銷國內(nèi)外的塑料制品。比如:久大塑料制品公司的可回收環(huán)保購物袋、旭輝恒遠公司的阻燃塑料包裝袋、華慶百盛利用回收的廢舊塑料再生制造的包裝袋。
4、生物塑料是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的重要方向
自上世紀90年代以來,天津傳統(tǒng)塑料制品行業(yè)相對于我國華南、東南沿海的廣東、浙江、江蘇和上海等省市地區(qū)發(fā)展速度慢了一些,企業(yè)經(jīng)營模式陳舊、規(guī)模偏小。同時,部分企業(yè)開始轉(zhuǎn)至生物塑料領(lǐng)域,2008年國韻生物獲得帝斯曼風險基金、崇德投資、中國環(huán)境基金、KPCB、北極光創(chuàng)投等七家共計2000萬美元的投資,成立國內(nèi)最大的PHA的生產(chǎn)基地。天津市塑料產(chǎn)業(yè)逐漸向生物塑料方向發(fā)展。
5、在生物塑料方面具備一定的研發(fā)基礎(chǔ)
天津在生物塑料研究方面做了大量工作,取得了一系列的成果。天津工業(yè)生物技術(shù)研究所開發(fā)了以木薯為原料煉制丁二酸的生物合成技術(shù),并與山東蘭典生物科技股份有限公司合作實施“非糧原料生物煉制琥珀酸及生物基產(chǎn)品PBS產(chǎn)業(yè)化”項目,實現(xiàn)我國PBS下游產(chǎn)品規(guī)?;a(chǎn)。天津大學理學院、南開大學生物活性材料研究教育部重點實驗室等研究機構(gòu)也在生物塑料領(lǐng)域各有建樹。
五、天津市發(fā)展生物塑料產(chǎn)業(yè)的建議
1、加強生物塑料新產(chǎn)品開發(fā)研究
天津是較早開展生物塑料研究的地區(qū)之一,在生物材料研究方面取得了豐碩的成果,但主要研發(fā)方向是高分子材料,而先進成型工藝、高性能的結(jié)構(gòu)設(shè)計和產(chǎn)品設(shè)計方面總體研發(fā)力量薄弱。加強新產(chǎn)品的開發(fā)是擴大生物塑料產(chǎn)業(yè)化的重要手段。一是要加強新產(chǎn)品應用研發(fā),開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新型產(chǎn)品,圍繞天津市塑料研究所開發(fā)醫(yī)用生物塑料系列制品,引領(lǐng)生物塑料向高端化發(fā)展;二是要加大生物塑料制品加工研究,提高產(chǎn)品性能,促進產(chǎn)品的大規(guī)模市場化,降低成本以替代石油基塑料制品。
2、加大政策支持力度,推動塑料加工企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,
給予以生物塑料產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)稅收優(yōu)惠、價格補貼、設(shè)立專項資金等政策,鼓勵傳統(tǒng)塑料制品企業(yè)向生物塑料制品轉(zhuǎn)型,一是解決塑料產(chǎn)業(yè)的低迷,二是利用天津在塑料加工方面良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),加強生物塑料制品加工能力。適當限制甚至分期分批禁止某些傳統(tǒng)塑料制作的一次性非降解包裝產(chǎn)品。
3、建立生物塑料研發(fā)平臺,促進科研成果轉(zhuǎn)化
加快突破生物基材料制造過程的生物合成、化學合成改性及樹脂化、復合成型等關(guān)鍵技術(shù),促進重要生物基材料低成本規(guī)?;a(chǎn)與示范。依托天津大學、南開大學、天津工業(yè)大學等研究機構(gòu),構(gòu)建生物基材料研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺,促進研究機構(gòu)科研成果向企業(yè)轉(zhuǎn)化,提升企業(yè)科技創(chuàng)新能力,為生物塑料產(chǎn)業(yè)培育提供科技支撐。
4、市場推廣先國外后國內(nèi),提高環(huán)保消費理念
生物塑料制品市場主要在歐美地區(qū),采取先立足國外市場,逐漸培育國內(nèi)市場的策略。價格高是影響我國市場推廣的重要因素,我國消費者對價格的承受能力較差,國內(nèi)市場尚未打開。提高消費者環(huán)保消費的理念對于打開國內(nèi)市場至關(guān)重要。
【參考文獻】
[1] 于浩強、張艷梅等:生物降解塑料的研究現(xiàn)狀與發(fā)展前景[J].上海塑料,2012(1).
剛才,西權(quán)同志對去年以來我市藥械生產(chǎn)監(jiān)管工作進行了全面回顧總結(jié),分析了形勢,并對今后一個時期的重點工作進行了安排部署??得裢就▓罅巳兴幮瞪a(chǎn)企業(yè)違法案件查處情況。兩家企業(yè)代表宣讀了承諾書,這是企業(yè)強化自律的體現(xiàn)。他們都講得很好,有很強的針對性和操作性,我完全同意。下面,我強調(diào)幾點。
一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在全市經(jīng)濟發(fā)展中占據(jù)著非常重要的地位
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我市工業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)。近年來,我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了長足的發(fā)展,去年全市規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達到19.3億元,同比增長21.5%。今年1—4月份,全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值6.3億元,同比增長25.5%,醫(yī)藥已經(jīng)成為咸陽工業(yè)經(jīng)濟的重要組成部分。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是對工業(yè)經(jīng)濟的拉動帶動作用非常明顯。去年,全市工業(yè)經(jīng)濟7大支柱產(chǎn)業(yè)中,增長速度最快的是煤炭、醫(yī)藥和食品產(chǎn)業(yè),今年1—4月份,增長速度最快的是裝備制造、醫(yī)藥、食品。由此可見醫(yī)藥工業(yè)已逐步發(fā)展為工業(yè)經(jīng)濟的強勢產(chǎn)業(yè)。二是醫(yī)藥質(zhì)量和技術(shù)水平穩(wěn)步提高。目前,全市共有33家制藥企業(yè)的23個劑型130條生產(chǎn)線通過國家GMP認證,1162個國家批準文號投入生產(chǎn),制藥企業(yè)總量在全國地級市中排名第4位,列西部地區(qū)地級市之首。步長腦心通、加替沙星、復方沙棘籽油栓、固腸止瀉丸等在全國有一定的知名度和市場份額。三是中藥產(chǎn)業(yè)化水平穩(wěn)步提升。我市藥品生產(chǎn)企業(yè)90%以上的產(chǎn)品都是中藥產(chǎn)品,有力地帶動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。步長公司、春輝制藥、永康公司、北方科技公司等均在我市建立了藥源基地,推行了GAP管理。地杰公司投資的全市首家中藥飲片廠已建成投產(chǎn),將會進一步帶動中藥材種植加工業(yè)的發(fā)展。四是醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境不斷改善。市政府先后召開全市工業(yè)科技化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)座談會、全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及民營科技企業(yè)資金協(xié)調(diào)會,為企業(yè)籌措資金1.3億元,幫助10余家企業(yè)度過了認證的難關(guān)。實施了20個平靜工作日制度,減少了外部干擾。開展了多次專項整治活動,累計查處各類涉藥違法案件萬余件,集中銷毀假劣藥械7次,價值2800余萬元,使我市藥品市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。
看到成績的同時,也要看到我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的困難和問題。一是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。全市1162個藥品批準文號中,國家一類新藥僅1個,二類新藥1個,三類新藥2個,一般產(chǎn)品、老產(chǎn)品、同類產(chǎn)品多,名牌、獨家、創(chuàng)新產(chǎn)品少。二是應對競爭的能力不強。全市33家制藥企業(yè),除步長、西北醫(yī)療外,真正屬于航空母艦式的不多,大多是產(chǎn)值不足數(shù)千萬元的小而散的民營企業(yè),抗市場風險、應變能力較弱。部分企業(yè)無力進行新品種開發(fā),其占有的市場份額越來越小,面臨生存危機。三是生產(chǎn)及運行財務成本居高不下。在GMP改造中,全市制藥企業(yè)從銀行貸款1.87億元,每月利息高達200萬元,財務負擔較重。還有個別企業(yè)在認證后,因資金不足,至今難以開工生產(chǎn)。四是藥品市場秩序整頓的壓力有增無減,藥品安全形勢依然嚴峻。最近,國務院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》,對我們的工作提出了新的更高的要求??v觀我市藥品醫(yī)療器械發(fā)展趨勢,認真分析我市存在問題,這就要求我們必須高度重視,在今后的工作中將以上存在問題努力加以解決。
二、樹立科學監(jiān)管理念,強化監(jiān)管水平,促進醫(yī)藥經(jīng)濟又好又快發(fā)展
經(jīng)過這幾年的整頓,我市藥品市場秩序總體持續(xù)好轉(zhuǎn)。但仍不能掉以輕心。去年發(fā)生的“齊二藥”和“欣氟”事件,再次警示我們,必須高度重視藥品安全監(jiān)管工作,堅持抓好藥品醫(yī)療器械市場整治。
首先,樹立科學監(jiān)管理念。各有關(guān)部門要按照科學發(fā)展觀的要求,牢固樹立科學監(jiān)管理念,正確處理政府與企業(yè)、監(jiān)管與服務、公眾利益與商業(yè)利益的關(guān)系,依法履行監(jiān)管職責,維護政府藥品安全監(jiān)管的公信力,讓人民群眾用上安全有效的藥品。
其次,落實藥品監(jiān)管責任。各縣市區(qū)政府要把藥品安全工作納入重要議事日程,切實擔負起保障本地區(qū)藥品安全的責任。要定期評估和分析本地區(qū)藥品安全狀況,針對主要問題和薄弱環(huán)節(jié),研究采取相應措施。各縣市區(qū)要支持藥品監(jiān)管部門工作,使其依法履行好職責。
第三,不斷強化企業(yè)作為藥品安全第一責任人的責任。各企業(yè)要強化自律意識,完善內(nèi)部管理制度,堅決杜絕不合格原料、藥品進廠,不合格產(chǎn)品出廠。要加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督抽驗工作,凡經(jīng)抽查檢驗達不到國家藥品標準的,堅決不能進入市場,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除進行曝光外,還要采取經(jīng)濟的、法律的手段嚴肅處理。各級、各部門要一如既往地支持誠信企業(yè)擴大生產(chǎn)規(guī)模,提高管理和技術(shù)水平,健全質(zhì)量保障體系。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自律作用,引導和約束企業(yè)誠信生產(chǎn)經(jīng)營。
三、做大做強我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),為建設(shè)小康和諧咸陽做出貢獻
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我市的七大支柱產(chǎn)業(yè)之一,也是我市重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。各縣市區(qū)政府、有關(guān)部門要抓住我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的良好機遇,全力推動我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做強做大。
(一)積極推動戰(zhàn)略重組,努力實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。推動企業(yè)戰(zhàn)略性重組,優(yōu)化組織結(jié)構(gòu),造就一批具有一定競爭能力的大型企業(yè)和企業(yè)集團,是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的方向和重點。今后,市上在發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過程中,將積極學習吉林通化的經(jīng)驗做法,選擇一批自身基礎(chǔ)好、綜合能力強、有發(fā)展前景的優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)為核心,以資本、產(chǎn)品為紐帶,采取改組、聯(lián)合、兼并、控股、參股等多種形式,集中力量加以扶持。市經(jīng)委(國資委)和藥監(jiān)局要認真研究,拿出戰(zhàn)略重組的意見。同時,要引導中小醫(yī)藥企業(yè)向“專、精、特、新”方向發(fā)展,加強中小企業(yè)對重點骨干企業(yè)的專業(yè)化配套和服務,逐步形成以重點骨干企業(yè)為主導的合作和協(xié)調(diào)發(fā)展格局。
(二)不斷深化企業(yè)改革,大力推進制度創(chuàng)新。經(jīng)委(國資委)要指導醫(yī)藥企業(yè)以產(chǎn)權(quán)制度改革為突破口,以股權(quán)多元化為目標,加快我市醫(yī)藥企業(yè)的改制步伐;要幫助醫(yī)藥企業(yè)建立并完善股東大會、董事會、監(jiān)事會、經(jīng)理層,使其成為各負其責、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)、有效制衡的法人治理結(jié)構(gòu)。同時,積極推進以企業(yè)人事、勞動、分配三項制度改革為重點的企業(yè)內(nèi)部改革,實行制度創(chuàng)新。大力培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀企業(yè)家和一支高素質(zhì)的員工隊伍,全面提高醫(yī)藥行業(yè)的整體素質(zhì)。
(三)全面實施技術(shù)創(chuàng)新,促進行業(yè)技術(shù)升級。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是高科技產(chǎn)業(yè),不斷創(chuàng)新是制藥業(yè)健康發(fā)展的必由之路。要加大資金投入,抓好技術(shù)中心和技術(shù)人才的建設(shè),促進企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新水平;依托陜西中藥研究所、陜西中醫(yī)學院建立醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)基地,為中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新提供技術(shù)支持,推進企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展;圍繞業(yè)已形成的產(chǎn)業(yè)特色和優(yōu)勢,研究開發(fā)一批市場前景好、技術(shù)含量高、能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)?;彤a(chǎn)業(yè)化的新藥,促進醫(yī)藥經(jīng)濟快速發(fā)展。市發(fā)改委、財政局、科技局要在醫(yī)藥企業(yè)的項目立項、資金扶持、研發(fā)投入等方面發(fā)揮作用。
(四)大力發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè),積極推進中藥現(xiàn)代化。中藥產(chǎn)業(yè)化是一個新興的產(chǎn)業(yè)群體。中藥產(chǎn)業(yè)在我市具有獨特的優(yōu)勢。今后,要在已有的優(yōu)勢和基礎(chǔ)上,抓住機遇,乘勢而上,盡快啟動我市中藥產(chǎn)業(yè)化項目工程。各有關(guān)部門、企業(yè)要組織專家和技術(shù)人員抓好中藥材優(yōu)選優(yōu)育、種源、中藥材栽培技術(shù)研究,實施好藥源基地標準化建設(shè),大力發(fā)展綠色藥材。市上鼓勵、倡導中藥企業(yè)參與中藥材基地建設(shè),發(fā)展訂單農(nóng)業(yè),保證中藥材質(zhì)量的穩(wěn)定性。要加大宣傳力度,提高我市名牌中藥產(chǎn)品在國內(nèi)外的市場知名度。
一、充分認識加快醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的緊迫性
我省醫(yī)藥工業(yè)增長與國際、國內(nèi)醫(yī)藥經(jīng)濟基本同步,2001年醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值48億,位居全國18位。今年上半年,我省醫(yī)藥工業(yè)比上年同期增長30%。匯仁、江中、天獅、桑海、贛南等各個骨干醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)有目標、有項目,發(fā)展勢頭很好。目前我省醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)占全省gdp約2.2%,在中部6省比例最高,且醫(yī)藥發(fā)展顯著高于全省gdp增長速度。醫(yī)藥行業(yè)在我省的地位顯得越來越重要:一是我省醫(yī)藥工業(yè)通過近年的積累,初步具備同國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)競爭的物質(zhì)基礎(chǔ);二是我省中成藥業(yè)具有比較競爭優(yōu)勢,發(fā)展?jié)摿艽?;三是醫(yī)藥行業(yè)具有高成長性,特別我國加入世貿(mào)組織后,為中藥、化學原料藥的出口帶來機遇。我們調(diào)查后認為,在客觀上我省醫(yī)藥工業(yè)具備實現(xiàn)跨越式發(fā)展的條件,經(jīng)過努力三年翻番的目標是能夠?qū)崿F(xiàn)的,但仍存在制約因素,主要是:
1、我省醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)改制工作急需抓緊。這幾年我省醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展,得益于匯仁為代表的民營經(jīng)濟、股份制經(jīng)濟的快速發(fā)展。然而到2001年底,江西醫(yī)藥工業(yè)的國有資產(chǎn)比例達52%,遠高于全國26%的平均水平,企業(yè)包袱重,活力小,競爭水平差,制約了全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
2、我省醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)gmp認證工作亟待加速。新修訂的《藥品管理法》以法律的形式,強制推行g(shù)mp認證,沒有按期通過的藥品生產(chǎn)企業(yè),將被強制關(guān)停并轉(zhuǎn)。我省146家醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中,目前僅有17個企業(yè)獲得22張證書,有46家企業(yè)立項新建廠房。已通過認證的企業(yè)比例位居全國下游。
3、我省醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)總體上缺乏新產(chǎn)品跟進。江西已經(jīng)培育了5個年產(chǎn)值超億元的藥品,是中藥單品種過億元最多的省份,但這些產(chǎn)品同類競爭比較多,新產(chǎn)品開發(fā)投入少,新產(chǎn)品總數(shù)和檔次不高,其根本原因在于江西醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和科研院所的研發(fā)水平落后。并且,江西醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)供應本地市場的品種不足20%,對臨床的貢獻率低。
二、主攻現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè),建設(shè)中藥產(chǎn)業(yè)強省。
中藥工業(yè)是我省醫(yī)藥發(fā)展中的重中之重,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢在中藥。我省已形成了四大中藥集團,全省中成藥總量在全國排名第8位,培養(yǎng)了一批知名中藥產(chǎn)品,中藥工業(yè)是我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的支柱。發(fā)展中藥工業(yè)對于調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)民增收,發(fā)揮我省生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)勢,具有重要作用。發(fā)展現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè),主要抓好以下幾方面:
1、中成藥產(chǎn)品現(xiàn)代化。我省夏天無、草珊瑚、腸炎寧等許多中藥產(chǎn)品富有地方特色,在全國絕無僅有,但沒有技術(shù)優(yōu)勢。發(fā)展我省中成藥產(chǎn)品現(xiàn)代化,在三個方面下功夫:一是做江西特色產(chǎn)品的標準研究,做出有效成份,拓展新功效、新療效,提高產(chǎn)品品位;二是做現(xiàn)有產(chǎn)品的新制劑、新工藝研究,獲取專利保護和行政保護;三是加大市場營銷力度,提高市場占有率。
2、中藥材規(guī)范化種植(gap)。規(guī)范中藥材種植是中成藥質(zhì)量的基礎(chǔ),中藥材的種植離不開中成藥生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理、資金和市場。一是要以企業(yè)為主建立藥材基地,推行sop操作管理,從藥農(nóng)個體種植轉(zhuǎn)向工廠化生產(chǎn),推進中藥材產(chǎn)業(yè)化進程;二是以企業(yè)為主體開展質(zhì)量標準研究,控制中藥材產(chǎn)品質(zhì)量;三是省藥監(jiān)部門將對gap藥材給予政策支持,對企業(yè)生產(chǎn)的地產(chǎn)藥材和大宗藥材核發(fā)藥品批準文號,讓質(zhì)優(yōu)的中藥材占領(lǐng)市場。
3、創(chuàng)立中藥飲片品牌。長期以來,中藥飲片加工業(yè)技術(shù)簡陋、沒有質(zhì)量標準、管理粗放,影響中藥飲片企業(yè)做大做強。我省樟幫、建幫中藥飲片炮制底蘊深厚,品種資源豐富,有條件建好全國性的飲片生產(chǎn)基地,為市場提供質(zhì)優(yōu)價廉的中藥飲片產(chǎn)品。對些,藥監(jiān)部門將采取兩項措施:一是組織企業(yè)制定中藥飲片質(zhì)量標準,誰制定質(zhì)量標準,誰獲得省藥監(jiān)局頒發(fā)中藥飲片生產(chǎn)批準文號;二是取消分散在醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售門店、個體藥農(nóng)自行加工方式,扶持專業(yè)中藥飲片企業(yè)擴大規(guī)模,做出品牌。
4、建立中藥提取物企業(yè)。中藥提取物是供中成藥生產(chǎn)的原料,目前中成藥生產(chǎn)企業(yè)均是自建車間,自行生產(chǎn)供應本企業(yè)所需要。中藥提取物的生產(chǎn)模式應當向向現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的方向發(fā)展。對此,藥監(jiān)部門將引導和支持建立專業(yè)中藥提取物企業(yè),允許有條件的中藥生產(chǎn)企業(yè)對外供應提取物,組織制定中藥提取物的質(zhì)量標準和生產(chǎn)規(guī)范。在中藥材原產(chǎn)地就地加工,可減少中藥材運輸成本、減少對城市的環(huán)境污染,降低中成藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本,延長中藥產(chǎn)業(yè)鏈。
三、各個門類協(xié)同發(fā)展,再造醫(yī)藥投資熱點
在重點發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)的同時,還應當考慮各個醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)技術(shù)積累和技術(shù)優(yōu)勢,因企制宜,實行一企一策?;A(chǔ)薄弱醫(yī)藥行業(yè)門類,如果找準發(fā)展突破口,揚長避短,同樣能夠得到快速發(fā)展。
1、選擇性地發(fā)展化學藥品行業(yè)。我省曾經(jīng)是化學原料藥生產(chǎn)大省,東風、江藥、國藥是我省化學原料藥主要企業(yè)。加入wto后,化學原料藥的出口通暢,價格上揚,出現(xiàn)了前所未有的機遇。藥監(jiān)部門考慮采取的措施:一是支持化學原料工業(yè)企業(yè)盤活的產(chǎn)品資源,提高產(chǎn)量,努力擴大出口;二是幫助化學制藥企業(yè)申報小品種原料藥生產(chǎn)批文,走特色經(jīng)營之路;三是引導企業(yè)仿制療效獨特的合成藥物,以改變劑型為主,爭取在江藥建立全國緩釋、控釋制劑生產(chǎn)基地。
2、生物制品行業(yè)采取“拿來主義”。生物制品是新興的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),具有高科技、高投入、高風險的特點。我省有博雅、江中、贛南等4家企業(yè),原有行業(yè)基礎(chǔ)、研發(fā)水平、資金比較薄弱。因此,我省宜采取合作方式,直接引進新生物制品,降低研發(fā)和投入的風險。贛南的轉(zhuǎn)移因子的深度開發(fā),是屬于國家一類新藥的抗癌生物制品,市場前景十分廣闊,應當予以重點支持。
3、提升醫(yī)藥器械行業(yè)產(chǎn)品技術(shù)水平。近年我省醫(yī)療器械工業(yè)平均每年47%的速度遞增,一次性輸液器和注射器生產(chǎn)規(guī)模全國領(lǐng)先。我省醫(yī)療器械工業(yè)機制靈活,但產(chǎn)品檔次低、利潤少、發(fā)展?jié)摿τ邢蕖K幈O(jiān)部門的主要措施是:一是幫助企業(yè)重點開發(fā)自毀式醫(yī)療器械產(chǎn)品,提高我省醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)含量;二是配合進賢縣政府建好醫(yī)療器械工業(yè)園區(qū),吸引資金投入光機電醫(yī)療器械產(chǎn)品,改變結(jié)構(gòu)單一、技術(shù)落后的狀況,使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)成為進賢經(jīng)濟發(fā)展的支柱;三是協(xié)同有部門,組建醫(yī)療器械協(xié)會(或商會),加強行業(yè)自律,協(xié)調(diào)企業(yè)經(jīng)營行為,減少同類產(chǎn)品惡性競爭行為。
4、鼓勵投資藥包材生產(chǎn)行業(yè)。長期以來,藥包材生產(chǎn)在我國一直處于弱勢行業(yè),沒有形成專業(yè)化分工。隨著人們健康水平的提高,新《藥品管理法》對藥包材管理制度進行調(diào)整,視同藥品一樣嚴格管理。藥包材占據(jù)藥品成本比例越來大,有的已經(jīng)超過30%,隱藏著很大的利潤空間。藥監(jiān)部門將加強產(chǎn)業(yè)政策引導,扶持我省有基礎(chǔ)的市、縣建立藥包材生產(chǎn)基地,吸引各方資金投入藥包材行業(yè),申報藥包材產(chǎn)品項目,先入為主,搶占藥包材市場先機。
四、注重醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,促進產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展
新產(chǎn)品開發(fā)是醫(yī)藥工業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,新藥、中藥保護品種對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的貢獻率越來高。醫(yī)藥新產(chǎn)品開發(fā)投入大,周期長,對有前景的項目,建議給予財政支持,由政府設(shè)立醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展基金,提供科研經(jīng)費支持,或設(shè)立專門的醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展基金,專門用于扶持好的醫(yī)藥開發(fā)項目。作為藥品研制的監(jiān)管機關(guān),藥監(jiān)部門將審批職能轉(zhuǎn)化服務職能,著重幫助醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)解決三個難題:
一是合適項目難找的問題。我省很多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)新藥品研制積極性很高,但苦于項目難找。藥監(jiān)部門要發(fā)揮掌握新藥政策,新產(chǎn)品來源信息集中的優(yōu)勢,為企業(yè)進行新藥政策把關(guān),提供準確、可靠、適用的新產(chǎn)品開發(fā)項目信息,為企業(yè)選準項目出謀劃策。
二是新產(chǎn)品申報難的問題。申報程序控制嚴、研制資料要求高是新藥研制的共性,省藥監(jiān)部門要發(fā)揮新藥審評專家委員會作用,為新產(chǎn)品實驗資料把好審核關(guān),幫助企業(yè)少走彎路。對骨干醫(yī)藥企業(yè)的新藥項目,省局領(lǐng)導和藥品注冊人員,將加強同國家藥監(jiān)局的溝通和協(xié)調(diào),幫助企業(yè)做好工作,加快審評速度,縮短審評時間,盡快獲準產(chǎn)品批文。
三是研發(fā)能力不足的問題。鑒于我省醫(yī)藥科研狀況,開發(fā)醫(yī)藥新產(chǎn)品應采取企業(yè)自主開發(fā)為輔,合作開發(fā)為主的方式,這就需要建立一個供需見面平臺。藥監(jiān)部門要做好企業(yè)與省內(nèi)外科研院所牽線搭橋工作,用市場化運作方式,由企業(yè)與科研機構(gòu)自主簽約,企業(yè)出題,科研機構(gòu)做題,成果歸企業(yè)享有。
五、監(jiān)管和服務相結(jié)合,創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境
假冒偽劣產(chǎn)品擾亂醫(yī)藥市場經(jīng)濟秩序,損害消費者權(quán)益,必須予以嚴厲打擊。2000年以來集中開展的藥品、醫(yī)療器械市場整治活動,促進了醫(yī)藥經(jīng)濟的健康發(fā)展。我省對進賢縣非法一次性醫(yī)療器械的打擊活動,取得了明顯的成效,非法生產(chǎn)、銷售一次性醫(yī)療器械活動基本肅清,合法醫(yī)療器械企業(yè)揚眉吐氣,投資者信心大增,進賢縣兩個現(xiàn)代化醫(yī)療器械工業(yè)園區(qū)初具規(guī)模,全省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由此步入健康快速增長期。目前,市、縣藥監(jiān)機構(gòu)組建基本完成,集中統(tǒng)一的藥監(jiān)網(wǎng)絡覆蓋全省。全省藥監(jiān)部門要始終堅持“以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合“的工作方針,加強與重點醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的聯(lián)系,建立聯(lián)系通道,幫助我省企業(yè)樹立產(chǎn)品質(zhì)量信譽品牌,及時解決企業(yè)在發(fā)展中問題,打擊非法制售假劣藥品違法犯罪行為,祛邪扶正,弘揚正氣,保護合法企業(yè)的權(quán)益,維護群眾用藥安全有效,建立公平競爭的醫(yī)藥市場經(jīng)濟秩序。
六、發(fā)展我省醫(yī)藥工業(yè)亟待解決的問題
1、突破體制頸瓶,加快gmp認證步伐。國有企業(yè)體制不改革就無法吸納外資,外資不進來就無法完成gmp履行,體制改革進程與企業(yè)gmp改造進度密切相關(guān)。目前有能力進行g(shù)mp改造的企業(yè)基本上屬體制改革企業(yè)。我省gmp認證的問題是認證時間緊迫、資金投入不足、技術(shù)力量薄弱。桑海、天獅等骨干醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)對改制的呼聲很高。解決這個問題出路是:一是下放醫(yī)藥工業(yè)企業(yè),調(diào)動地方政府招商引資、投資gmp改造的積極性;二是整合老國有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的優(yōu)勢品種、優(yōu)良資產(chǎn)、優(yōu)秀人才,分立企業(yè),由藥監(jiān)部門給予《許可證》和藥品批準文號的支持,使國有企業(yè)“脫殼解包”,吸納資金進行g(shù)mp改造;三是對有品種資源的小型醫(yī)藥工業(yè)企業(yè),以合資、兼并、劃轉(zhuǎn)、出售方式,改為民營醫(yī)藥企業(yè),減少政府負擔;四是對于無品種資源優(yōu)勢、負凈資產(chǎn)、設(shè)備落后的小企業(yè)在穩(wěn)定的情況下進行破產(chǎn)處理。
[關(guān)鍵詞] 獨立實驗室;發(fā)展;檢驗
[中圖分類號] R194[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-114-02
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,臨床診療工作對臨床實驗室開展的檢驗項目從廣度和深度上有著越來越高的需求。因此,新的臨床檢驗技術(shù)及技術(shù)含量高的檢驗儀器設(shè)備不斷進入臨床實驗室,新的檢驗項目不斷大量地被研發(fā)并應用于臨床。因此,單獨憑一個檢驗科或檢驗中心的資源已很難組建一個完善的臨床檢驗系統(tǒng)以滿足臨床工作的全部需要,即使部分大型綜合醫(yī)院可以購進相應的儀器設(shè)備,配備相應的技術(shù)人員,也往往因為標本數(shù)量有限、檢驗周期長等原因,無法從實效性上保證臨床工作的需要,從而造成醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)巨大的人力和財力浪費。因此,醫(yī)學獨立實驗室應運而生,其最大特點是資源共享和集約化經(jīng)營。醫(yī)學獨立實驗室是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的一種新型檢驗機構(gòu),而在國外,這種獨立實驗室早已普遍存在,并且在醫(yī)學檢驗市場中占據(jù)越來越重要的地位。
1 醫(yī)學獨立實驗室的概要
醫(yī)學獨立實驗室是指不附屬于某一特定醫(yī)院或診所,具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和取得獨立法人地位,以提供醫(yī)學檢驗服務為主業(yè)或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)學獨立實驗室必須具有進行獨立核算和承擔相應法律責任的資格,也就是說,在法律意義上它是一個獨立的經(jīng)濟實體、不受其他醫(yī)療機構(gòu)的管理、提供公正的第三方檢驗的一個醫(yī)學檢驗中心。醫(yī)學獨立實驗室一般要通過比較嚴格的質(zhì)量體系認證,如ISO17025國家實驗室認可和ISO9001∶2000國際質(zhì)量體系認證。目前,我國醫(yī)學獨立實驗室與發(fā)達國家和地區(qū)相比,仍處于發(fā)展階段。
2 國外醫(yī)學檢驗機構(gòu)的狀況
在國際上,特別是歐美等發(fā)達國家,有三種情況,①在醫(yī)院附設(shè)檢驗科(hospital-affiliated laboratory):為本院服務。②診所附設(shè)化驗室(physician-office laboratory):很少,項目有限。③醫(yī)學獨立實驗室(independent/commercial clinical laboratory,ICL):多,檢測40%以上的標本。
3 醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展與概況
3.1 醫(yī)學獨立實驗室的出現(xiàn)和發(fā)展
20世紀60年代,美國已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)學獨立實驗室,當時只是一些未形成規(guī)模的、小型的、為醫(yī)院提供醫(yī)學檢驗技術(shù)服務的醫(yī)學獨立實驗室。隨著生物技術(shù)以及計算機技術(shù)的發(fā)展,20世紀90年代中期,多份樣品同時檢驗、單份樣品多種檢驗、且耗材少的自動化現(xiàn)代臨床實驗室設(shè)備,為醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。醫(yī)學獨立實驗室進行商業(yè)化運作,潛在的市場競爭和醫(yī)療風險迫使其進行優(yōu)質(zhì)、高效和規(guī)范化管理,有利于降低整體醫(yī)療成本,提升服務質(zhì)量。醫(yī)學獨立實驗室能收集那些成本高、標本量少的特殊項目,積少成多,一方面能把項目做全、做大,另一方面使實驗頻度和標本量均增加,質(zhì)量管理更有保證,使一些不常檢測項目的開展成為可能。諸多檢測項目彌補了中小醫(yī)院檢測項目的不足,也是對大型醫(yī)院檢測項目的有益補充。醫(yī)師在診治患者時有了更多的選擇。部分醫(yī)學獨立實驗室面向患者開展檢測服務,這樣,患者能就近享受高質(zhì)量的檢驗診斷服務,避免了長途奔波和轉(zhuǎn)院之苦,極大地方便了患者。
3.2 醫(yī)學獨立實驗室存在與發(fā)展的優(yōu)勢
醫(yī)學獨立實驗室的優(yōu)勢還體現(xiàn)在一些需要政府大力提倡和普及的項目,如先天性疾病的產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳性疾病篩查等。這些檢查的普及有助于提高人口素質(zhì),其社會價值遠大于經(jīng)濟利益。醫(yī)學獨立實驗室可利用自己的分送渠道和遍及各個網(wǎng)點的專業(yè)人員,銜接好各方面的關(guān)系,實現(xiàn)標本的接收、檢驗、發(fā)送以及服務等一系列程序,從而大大推進這些項目的普及和推廣。
3.3 醫(yī)學獨立實驗室的市場前景
醫(yī)院直接面對市場,是醫(yī)療制度改革深入化的必然結(jié)果。與此同時,非國有資本也會越來越多地進入醫(yī)療市場,他們將更為重視成本-收益核算。由于對人員、設(shè)備、技術(shù)要求高,投入大,且利用度不是很大,大部分醫(yī)院不會對這種檢驗項目標本數(shù)量不成規(guī)模、十分不經(jīng)濟的項目進行投資。從另一個角度來分析,我國的醫(yī)學檢驗在醫(yī)療體制改革和非國有資本進入的影響下,會走向市場化、集約化,蘊藏的市場潛力是不可估量的,但醫(yī)學獨立實驗室是一個關(guān)系到民生的政策性很強的話題,必然會為中國現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度、醫(yī)院管理模式和臨床檢驗帶來很大的沖擊。衛(wèi)生體制改革的進程,在很大程度上決定著理論上的市場規(guī)模能否轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實市場需求。筆者認為,在我國目前這種醫(yī)學獨立實驗室的生存市場很有限的情況下,大規(guī)模進入該領(lǐng)域還不是一個很好的時機。
3.4 問題分析
3.4.1 管理規(guī)范不配套我國的醫(yī)學獨立實驗室很少,因此也就缺乏相應的管理制度;臨床實驗室缺乏強制性的管理規(guī)定和準入要求,一些不具備專業(yè)檢測能力的實驗室也在提供醫(yī)學檢驗服務,還沒有建立有序競爭的市場機制;已有的醫(yī)學獨立實驗室提供的服務未能納入醫(yī)療保險制度體系,在很大程度上制約著醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展;與大多數(shù)行業(yè)不同,醫(yī)學檢驗服務是一個高投入、長回報的行業(yè),在充分控制成本的情況下利潤并不優(yōu)厚,一旦開始惡性低價競爭,極有可能導致檢驗質(zhì)量的下降,最終的受害者將是患者。
3.4.2 檢驗人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)不齊隨著臨床檢驗的范圍和深度的不斷擴大,臨床檢驗已經(jīng)成為臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學中不可缺少的一個重要組成部分。醫(yī)學獨立實驗室不單是一種新的臨床檢驗模式,還要求檢驗人員提高整體水平,檢驗醫(yī)師要與醫(yī)師對話,不僅僅提供數(shù)據(jù),而且要提供相應的疾病信息。在我國,醫(yī)學檢驗人員面臨著結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的調(diào)整,要分出不同層次的崗位責任,才能適應這種集中檢驗的需求。
3.4.3 經(jīng)濟發(fā)展有其自身規(guī)律檢驗科在醫(yī)改中如何進一步提高質(zhì)量和效率,如何盡快與國際接軌是醫(yī)藥界十分關(guān)注的問題。在我國,盡管醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展受到多種因素的制約,且經(jīng)驗不足,但在節(jié)約衛(wèi)生資源、提高診治水平和提供快捷、準確服務方面提供了很好的模式。醫(yī)學獨立實驗室作為一個新生事物,也符合我國建立節(jié)約型社會的要求,這個方向是沒有問題的,但若真正實現(xiàn),還有很長的路要走。
3.5 服務模式探討
3.5.1 補缺為缺乏檢驗設(shè)施的醫(yī)療單位服務,如為家庭醫(yī)師診所、社區(qū)保健機構(gòu)、??圃\所、小型專科醫(yī)院、療養(yǎng)及康復機構(gòu)、健康團檢等服務。
3.5.2 拾遺為大醫(yī)院提供特需檢驗服務,如大醫(yī)院標本量小、不值得開展的項目和成本核算效益不佳的項目及因技術(shù)、資質(zhì)或設(shè)施等障礙而不能開展的項目。
3.6 成功范例
在美國,Quest的成長歷程代表了醫(yī)學獨立實驗室發(fā)展的軌跡,它于1967年建于紐約(MetPath,Metroolitan Pathology);1982年先被康寧購買,再經(jīng)幾次并購而初具規(guī)模;1996年在紐約證券交易所成為上市公司(DGX);1999年成為全美(全球)規(guī)模最大的醫(yī)學獨立實驗室,成為當今最成功的醫(yī)學檢驗機構(gòu),并且成為諸多檢測項目的“金標準”,每天為約550 000例患者進行醫(yī)學檢驗,其中大約一半的美國醫(yī)師和醫(yī)院使用它的檢驗服務,其成功秘訣在于以集約化經(jīng)營為核心競爭力。它有質(zhì)量經(jīng)營特征:追求高產(chǎn)品質(zhì)量、管理質(zhì)量和服務質(zhì)量;有集團規(guī)模經(jīng)營特征:要求生產(chǎn)要素相對集中,經(jīng)營集團化、規(guī)模化;有效益效率經(jīng)營特征:全力向“低投入、高產(chǎn)出”和“多、快、好、省”的經(jīng)營目標努力;有高科技、電子化經(jīng)營特征:提高科技含量,重用計算機網(wǎng)絡,實現(xiàn)服務手段電子化;有人才經(jīng)營特征:優(yōu)勝劣汰的用人機制,重用優(yōu)秀人才。
3.7 醫(yī)學獨立實驗室的影響
醫(yī)學獨立實驗室提高了檢驗項目的統(tǒng)一性和結(jié)果的可靠性,改善了“前獨立實驗室時代”的一些困擾。據(jù)統(tǒng)計,852所實驗室的結(jié)果只有28%是“醫(yī)學上可以接受的”,10年225所實驗室的結(jié)果只有1/5在90%的時間可接受,1/2在75%的時間可接受,所有醫(yī)學檢驗結(jié)果的1/4低于標準或者是錯的,醫(yī)學獨立實驗室達到了合理利用資源及減少醫(yī)療開支的目的,減少了實驗室設(shè)置和重復檢驗,醫(yī)學檢驗對臨床決策有70%的影響力,僅花去總醫(yī)療費的3%。
4 中國醫(yī)學獨立實驗室的現(xiàn)狀
4.1 需求狀況
我國醫(yī)療資源缺乏,但不合理配置極為嚴重。如北京某地區(qū)3平方公里內(nèi)有三家大醫(yī)院,全自動生化儀20臺(800個樣本/h);很多基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏基礎(chǔ)檢驗設(shè)施。從技術(shù)層面上看,據(jù)國家檢驗標準化委員會的資料顯示,全國各級醫(yī)療機構(gòu)18 396家,幾乎都配有檢驗科室,但設(shè)備和人員水平相差懸殊,所出具報告的可靠性極差,我國還沒有一個城市的檢驗結(jié)果可以在全市各醫(yī)院通用,患者每到一個醫(yī)院都要重新化驗。
4.2 現(xiàn)狀及分析
據(jù)不完全統(tǒng)計,20世紀90年代有3家醫(yī)學獨立實驗室,2004~2005年11家。在已統(tǒng)計的14家中,公立性機構(gòu)2家,其余均為民營機構(gòu)。投資規(guī)模:1 500萬~4 500萬元5家,500萬元以上10家。能開展的項目中有2家少于100項;10家在100~300項;最多可達1 000項。從現(xiàn)狀分析看,醫(yī)學獨立實驗室仍為新生事物,剛剛起步,有廣闊的發(fā)展空間(香港600萬人口,正在運營的醫(yī)學獨立實驗室150家)。
總之,隨著醫(yī)療制度改革的深入,醫(yī)院將直接面對市場,非國有資本將進入醫(yī)療市場,醫(yī)學檢驗將走向市場化和集約化,成為臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的一個重要組成部分。
[參考文獻]
[1]梁耀銘.醫(yī)學獨立實驗室發(fā)展模式探討[J].中國臨床實驗室,2005,4(1):16-20.
[2]Karni KR. Clinical laboratory personnel employment patterns: hiring practices and quality issues [S]. 1995 Institute: Frontiers in Laboratory Practice Research,1995:135.
[3]陳建波.醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展及其在醫(yī)療市場中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(11):679-680.
一是基層基礎(chǔ)工作更加牢固,保障作用明顯增強。始終把農(nóng)村基層組織建設(shè)作為一項經(jīng)常性的任務常抓不懈,特別是認真組織開展了第三批先進性教育活動,得到市、縣的一致肯定。為了確保效果,將農(nóng)村班子整頓建設(shè)作為頭等要事,在運行中檢修,在工作中提高。還突出抓了農(nóng)村干部的培訓教育,重點解決面對新形勢、新任務無所適從,發(fā)展經(jīng)濟無思路、無方法,做群眾工作呆板、簡單、粗暴等問題。積極探索農(nóng)村干部的考核激勵機制。對民營經(jīng)濟、招商引資和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整實行單列考核,并且試行了鄉(xiāng)財政發(fā)獎勵補助工資的辦法,有力地推動了幾項中心工作的開展。
二是加快發(fā)展的意識不斷提高,引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展的氛圍明顯增強。我們認識到,**之所以起步慢、發(fā)展慢,同這個地方群眾的經(jīng)濟發(fā)展意識落后、觀念陳舊是密切相關(guān)的?;谶@些,我鄉(xiāng)千方百計采取走出去看、請進來教、座下來議、剖析典型、開會動員等形式和方法引導教育干部群眾擺脫束縛、提高眼界改變觀念,跳出**看**,面向全縣評價**,通過比、看、議、查等措施,應該說目前上上下下發(fā)展的意識明顯增強,氛圍大大提高。今年以來有名支部書記和名村委主任新上了投資過萬元的項目。這在以往是做不到的。
三是招商引資的力度不斷加大,企業(yè)對財政的貢獻明顯增強。 3年前,**的企業(yè)還基本上是一片空白,從上一屆開始,黨委政府班子加大招商引資力度,企業(yè)由無到有,由小到大,實現(xiàn)了穩(wěn)步健康發(fā)展。目前全鄉(xiāng)已擁有企業(yè)56家,規(guī)模以上企業(yè)6家。且所上的幾個項目具有市場前景好、規(guī)模相對較大、生產(chǎn)經(jīng)營穩(wěn)定、效益高、成長性強等特點,去年稅收達到萬元,今年能夠達到萬元,對財政的貢獻率越來越大。
四是農(nóng)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整力度加大,抗拒市場風險的能力明顯增強。年初我們對全鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)進行一次大普查,真正了解了產(chǎn)業(yè)情況的底數(shù)。在此基礎(chǔ)上,科學合理地分配了調(diào)整的任務,將產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整列入對村的專項考核。今年以來就新上大棚菜畝、草莓畝,大蒜生姜畝,黃瓜種畝,調(diào)整力度是這幾年最大的一年。同時還新成立了大蒜、蔬菜、農(nóng)機等協(xié)會組織,并新建立3處小型批發(fā)市場,基本滿足了調(diào)整需要,確保農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)得出、銷得完、有錢掙。
五是城鎮(zhèn)建設(shè)投入加大,對經(jīng)濟發(fā)展拉動作用明顯增強。今年以來在原有的基礎(chǔ)上加大了對鄉(xiāng)駐地的改造力度,聘請省設(shè)計院專家對小城鎮(zhèn)建設(shè)進行規(guī)劃,并已報經(jīng)縣政府批準。投入80萬元修砌完成了兩邊的石渠,今年春天又對街道兩邊進行了綠化。目前又協(xié)調(diào)電信、廣播等部門完成了線路的規(guī)劃設(shè)計,實現(xiàn)光、電纜下地,現(xiàn)在施工正在進行中,年底大街路燈也將安裝。目前,又規(guī)劃開工了近20座沿街樓房和2座辦公樓,10月份就能全部完工。積極學習其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)好的做法,完成了工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃,目前正在搞好相關(guān)的配套。小城鎮(zhèn)的載體功能已大大提升。
六是其他社會事業(yè)加速發(fā)展,對經(jīng)濟發(fā)展的保障服務功能明顯增強。平安創(chuàng)建工作扎實有效,有力地凈化了環(huán)境,近期正在開展專題嚴打斗爭,重點整治市場秩序。進一步深化了教育改革,教學成績明顯提高,投資萬元的河西小學基本完工,暑假后能夠按時開課。計劃生育工作已經(jīng)轉(zhuǎn)出低谷,納入正常。
二、問題和不足
一是招商引資和發(fā)展民營經(jīng)濟的力度還不夠大,任務分解量化不到位,時冷時熱、時松時緊、部分人熱部分人冷的現(xiàn)象很突出。
二是**的招商引資、民營經(jīng)濟起步晚,底子薄,企業(yè)家隊伍沒有形成,資金、技術(shù)、管理等制約因素太多,直接影響了發(fā)展。
三是企業(yè)落地難的問題比較突出,特別是土地使用上有很多困難,好多項目不能按時落地。
四是鄉(xiāng)里的財政單薄,“無錢辦事”的矛盾突出,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)遠遠達不到要求,也影響和制約了發(fā)展。
三、下半年工作打算
(一)要進一步加大招商引資工作力度
把招商引資工作作為各項工作的重中之中,確保招商引資任務再上新臺階。首先是要進一步強化專業(yè)招商隊伍建設(shè),要真正“走出去、引進來”,對已接觸到的招商項目,要加大力量盯緊、跟上、抓住不放,切實提高項目成功率;其次要督促和引導我鄉(xiāng)的骨干企業(yè)大膽的走出去,采取合資、合作、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓等形式,全方位、多渠道引進資金和項目;三是要通過有效的招商引資,來調(diào)整優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu),培植新的經(jīng)濟增長點,增強經(jīng)濟發(fā)展的后勁。
(二)拓寬農(nóng)民增收渠道,提高農(nóng)民增收本領(lǐng)
大力做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村內(nèi)部增收文章,通過搞好發(fā)動自覺調(diào)、樹立典型帶著調(diào)、提供服務幫著調(diào)、搞好開發(fā)促進調(diào)、加大獎懲逼著調(diào)工作措施,進一步加大農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。通過逐步建立建全農(nóng)村富余勞動力培訓機制,提升農(nóng)民工的務工水平,使勞務輸出成為農(nóng)民增收的又一有效途徑。并通過農(nóng)民外出務工這種形勢,學本領(lǐng)、開眼界、長見識,把外地先進的管理經(jīng)驗和職業(yè)技能帶回來,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。
(三)加快小城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐,努力改善發(fā)展環(huán)境
要加大投入力度,完成鄉(xiāng)駐地主要街道的通信線路入地工地工程及路燈工程,進一步美化、亮化鄉(xiāng)駐地,打造發(fā)展的硬環(huán)境;在軟環(huán)境方面,以良好的服務態(tài)度、優(yōu)質(zhì)的服務內(nèi)容吸引客商,樹立人人都是環(huán)境、每個單位都是環(huán)境的意識,積極服務,以親商、愛商、安商、富商的良好感情與行為感化客商,既要引得進,又要留得住。
(四)強化各項措施,新農(nóng)村建設(shè)要有新成效
深入開展“美在農(nóng)家”、“綠色家庭”等活動,加大“四改”、“五清理”力度,使村
容村貌進一步改善;通過加大農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度、發(fā)展個體工商戶、加強農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓、加大勞務輸出等措施,廣辟農(nóng)民增收渠道,增強農(nóng)民致富本領(lǐng);以各村成立的莊戶劇團為載體,加大對廣大群眾的思想宣傳力度,使村風民風得到有效改善;加強對農(nóng)村黨員干部的教育,提高他們的綜合素質(zhì)能力,特別是民主管理、說服教育群眾及駕馭全局的能力。
(五)積極營造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境
進一步認真落實穩(wěn)定工作責任制,進一步完善領(lǐng)導包案責任制和群防群治網(wǎng)絡體系,積極主動解決好群眾反映的問題和困難,把各種矛盾化解在萌芽狀態(tài);要加強社會治安綜合治理,完善預警和快速反映機制,嚴厲打擊各種違法犯罪活動,確保社會大局穩(wěn)定。要高度重視安全生產(chǎn)工作,始終把人民群眾的生命財產(chǎn)安全放在第一位,狠抓各項安全責任制的落實,加大對各種安全隱患的排查力度,堅決杜絕重大安全事故的發(fā)生。
(六)大力發(fā)展各項社會事業(yè),促進社會全面進步