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網(wǎng)球運(yùn)動越來越普遍,國內(nèi)也常舉辦一些國際網(wǎng)球賽事,球迷也可以從衛(wèi)星電視中看到許多精彩的職業(yè)比賽。一般的網(wǎng)球愛好者在欣賞了這些世界級球員的超高球技之后,很可能在驚嘆之余也想學(xué)幾招打球的技巧,但如果對這些技巧沒有深入的了解和準(zhǔn)備,患上網(wǎng)球肘的機(jī)會就很高。
網(wǎng)球肘的成因
所謂網(wǎng)球肘,是指附在手肘上的肌肉至肌腱之間發(fā)炎、出現(xiàn)疼痛的癥狀。但是,網(wǎng)球肘的痛感比較容易附著于手肘外側(cè),上至伸腕肌肉群,也有出現(xiàn)在手肘內(nèi)側(cè)屈腕肌肉群的癥狀。痛楚來自肘部關(guān)節(jié)的肌肉,可分為兩種。
正手網(wǎng)球肘,所有的屈腕肌群皆通過肘關(guān)節(jié)而附著于肱骨內(nèi)側(cè),發(fā)生這種問題的原因是急速發(fā)球時手腕突然扭轉(zhuǎn),或發(fā)球時由于動作不正確使手肘內(nèi)側(cè)受到過度拉扯,這種痛就來自這部位。
反手網(wǎng)球肘,所有的伸腕肌群皆通過肘關(guān)節(jié)而附著于肱骨外側(cè),發(fā)生的原因大多是反手擊球的姿勢不正確、擊球點不恰當(dāng)。拍柄不適合手掌。反手擊球時,由于以上的原因,過多的壓力積累在肌肉上,痛楚也就來自該處。網(wǎng)球肘并非只有一種,而是有各種各樣的癥狀。因此要追查原因可從幾個地方來檢討。
擊球時所受的沖擊力:近年,球拍的品質(zhì)已經(jīng)有顯著的提高,每家制造廠商都對震動及沖擊采取很完善的對策。但在另一方面,比賽進(jìn)行的形態(tài)也改變了,網(wǎng)球比賽已經(jīng)邁入速度化時代,轉(zhuǎn)型成為強(qiáng)力型網(wǎng)球,這就是為什么患網(wǎng)球肘的人數(shù)不斷攀升的原因之一。盡管使用性能好的球拍,但一再用快速強(qiáng)力擊球的方式、再加上上旋球,仍會增加手肘的負(fù)擔(dān),擊球時傳來的力量就被手肘吸收,形成網(wǎng)球肘。
不正確的姿勢:由于過多地模仿力量出眾的職業(yè)高手,而以不適合自己的姿勢打球,以致于傷害到手肘的情形隨處可見,所以特別要注意擊球的動作規(guī)范。一項研究顯示:許多患網(wǎng)球肘的人,在反手擊球時就像打蒼蠅一樣。此時應(yīng)該注意兩腋是否自然打開,臀部在擊球時自然推出,出手時手肘是否過于緩慢。并要結(jié)合自己的能力,不要強(qiáng)行發(fā)力。
網(wǎng)球肘的測驗
如果手腕關(guān)節(jié)彎曲時,即使屈肌的力量再大,也無法用力。想要用力握住東西時,手關(guān)節(jié)必須在翹起的位置,而且需暫時充分地固定,才能發(fā)出較大的握力。你可以試試看,用力握住拳頭時,屈肌不僅要用力,伸肌也要同時用力,這種情形在其他關(guān)節(jié)做運(yùn)動時也很少見,但卻是人類使用手指和手的必然現(xiàn)象。也正是如此,當(dāng)一個人做超過自己腕力的工作時,屈肌固然會有些疲勞,可是與它一起工作的但力氣較小的伸肌就會過分疲勞。
以上描述的癥狀還算輕微,若進(jìn)入老化的年齡,筋骨硬化,伸肌附著于人體骨骼的部分就很容易斷裂或疼痛,因此不僅是打網(wǎng)球,只要此部分過度用力,就會引起相同的癥狀。
測驗網(wǎng)球肘的方法可由手動的方式加以判斷,由于患有網(wǎng)球肘的人,其肌肉在收到離心拉力的時候,會有疼痛感,檢測方法如圖所示。
網(wǎng)球肘的預(yù)防
做好熱身運(yùn)動:關(guān)于熱身運(yùn)動,身為運(yùn)動者都應(yīng)該了解其重要性,這也是預(yù)防網(wǎng)球肘不能缺少的準(zhǔn)備工作,特別是在寒冷的季節(jié)一定要熱身徹底。以手腕為中心實施伸展運(yùn)動即可,只要伸展手腕上下反轉(zhuǎn)手掌,伸展運(yùn)動就有相當(dāng)?shù)男Ч?,請?wù)必試著做做看。配合熱身運(yùn)動,在比賽后再做同一形式的恢復(fù)運(yùn)動就更加完善,也建議用按摩來柔軟肌肉。當(dāng)然在開始運(yùn)動之前,身體體溫的提升也是暖身運(yùn)動的重要目的。
輕度鍛煉運(yùn)動:彎曲手腕及反轉(zhuǎn)彎曲等,簡單的訓(xùn)練運(yùn)動會有不錯的效果。負(fù)荷大約二至三公斤。此外,握力訓(xùn)練也有效果,這是要用握球的動作來做訓(xùn)練。而當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌肉發(fā)腫時就要注意了,有必要暫時停止練球遠(yuǎn)離一下訓(xùn)練,即使隔一段時間再開始,也很容易對手肘增加過度的負(fù)擔(dān),請多加注意。
對于有過網(wǎng)球肘的人,治療好了再回到球場時,要注意一些事項。開始時,只做抽球練習(xí)不要比賽,而且只用正手擊球。上場之前,前臂最好做伸展運(yùn)動(將前臂放在桌面,掌心向下壓桌面30至40秒,共五次。再掌心向上,用力壓桌面30至40秒五次)。
技術(shù)對預(yù)防網(wǎng)球肘也很重要,改正錯誤的擊球動作,是避免肘部負(fù)荷的最好方法,當(dāng)然對比賽也有幫助。此外,用雙手反拍擊球是避免網(wǎng)球肘的另 有效方法。大多數(shù)專家認(rèn)為,最好用中拍面或大拍面的球拍,磅數(shù)用球拍廠商所建議范圍的最低磅數(shù)為佳,球拍太重或太輕也會造成網(wǎng)球肘。握拍方法正確的同時,拍柄粗一點較好,因為這樣在擊球時不會引起拍面扭轉(zhuǎn)。
適當(dāng)?shù)耐炔考∪庥?xùn)練也是很重要的。正如許多教練要求的,擊球首先要移動到位再擊球,否則很可能因身移不夠,以致?lián)羟螯c不正確,從而引發(fā)網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘對于打網(wǎng)球的人來說,幾乎是都會經(jīng)歷的。其實小心預(yù)防,還是可以避免的。
網(wǎng)球肘的治療
激烈疼痛時以休息為第原則:當(dāng)網(wǎng)球肘襲來,劇烈的疼痛下首先就要停止打球。特別是在痛到連握拍都做不到時,絕對不能再打球。有的人綁上護(hù)肘、護(hù)腕強(qiáng)行上場,這很可能會使癥狀更加嚴(yán)重。不管如何都要讓手肘充分休息,如果仍疼痛不已就應(yīng)找專科醫(yī)生治療。
如果在打球時發(fā)生急性疼痛,就要使用冰敷。忍痛置之不理繼續(xù)打球的話,疼痛會逐漸加劇。但是切勿冰敷過度,冰敷時如果皮膚呈現(xiàn)紅色,表面有麻的感覺時就要停止。
肌肉離心收縮的訓(xùn)練也是處理網(wǎng)球肘的妙計。由于網(wǎng)球肘的發(fā)生是肌肉受到過強(qiáng)離心拉力所致,因此加強(qiáng)該部位的離心肌肉,可以預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生。
網(wǎng)球肘的康復(fù)
第一階段,尋醫(yī)就診。這聽起來很簡單,可是卻常被忽略。一項網(wǎng)球肘患病的調(diào)查發(fā)現(xiàn),人們通常延遲六周才會就醫(yī)。肌腱惡化或發(fā)炎時間越長就越難治療。冰敷和休息在治療過程中的效能仍未受到重視,在就醫(yī)前如果你一覺得疼痛就冰敷并使肘部休息,就能減低患上網(wǎng)球肘的機(jī)率。絕不要忍痛打完球賽,許多專家覺得只要病患能休息幾周就能自己痊愈。
當(dāng)?shù)谝淮胃械教弁?,建議您趕快冰敷,并使用以下程序
1 用冰塊(用冰凍的礦泉水也可)在酸痛的肘部以旋轉(zhuǎn)的方式摩擦,直到該部位麻木(大約三到五分鐘)。
2 用大拇指和食指以前后運(yùn)動方式按摩酸痛部位,逐漸加力,直到該部位的知覺恢復(fù)(大約三到五分鐘)。
3 重復(fù)冰敷和按摩,結(jié)束后再多冰敷一次。這個程序可以一天做數(shù)次,但是若疼痛數(shù)天后仍繼續(xù),就開始進(jìn)行我們計劃中的第一階段:停止打球,立刻就醫(yī),接受完整的恢復(fù)過程。
第二階段,選擇保護(hù)自己的最佳方案。走進(jìn)一間體育用品店,你會看到許多防護(hù)用品,很多都是具有實際效果的。這些工具都有一個相同點,他們都覆蓋在肘部,會把傷害手肘的震動力分散,并抑制某些肌肉的收縮。護(hù)具能減少打球造成的疼痛。
平常給患者帶上護(hù)具,并限制他們手指和手腕的動作,這不僅保護(hù)肘部,還包括腕部,這樣能減少前臂的動作。雖然這些病情是在網(wǎng)球場上形成的,但是寫字、高舉、打字動作也會使情況更惡化。
第三階段,參加網(wǎng)球課程。如果不糾正問題發(fā)生的原因,你的網(wǎng)球肘就不會完全康復(fù)。這表示你的擊球動作不正確,每次你用手肘帶動擊球,受傷部位就更加惡化。球員如果只用手臂增加他的擊球力量就會造成嚴(yán)重的網(wǎng)球肘,那些旋轉(zhuǎn)臀部和上身以增加力道的球員就不會有網(wǎng)球肘。網(wǎng)球課程也能幫助減少太過度的動作,因為有教練喂球,不用四處追球、失去平衡等等。網(wǎng)球課程提供機(jī)會,讓我們知道球會在哪里,使我們專心于擊球的技巧而不是亂打一通。尤其是初學(xué)者,應(yīng)該找出課程中可控制的因素,這不僅因為能一開始就學(xué)習(xí)正確的打球方式,也因為初學(xué)者最容易患網(wǎng)球肘,打字或拉小提琴肘部所承受的壓力都不及打球來得大。
第四階段,適當(dāng)調(diào)整球拍。當(dāng)你想要從網(wǎng)球肘的疼痛中康復(fù)過來時,可以參照以下方法減輕震動
減少球線的張力。較松垮的網(wǎng)球線彈力能幫助吸收沖擊的震動。
使用較大拍面的球拍。較大拍面的球拍有更大的擊球區(qū)域(甜區(qū))減少震動。
但是,在北京上班,把家安在石家莊,聽說的卻并不多。也正因為幾乎沒有聽說過,所以筆者在周末打算回石家莊探親時,也就沒有提前買票,打算周五下班后直接去北京西站,買上哪趟車就坐哪趟車。北京到石家莊這么近,這么多車次,總能買上一趟吧?再說還有動車呢,說不定因為動車車票貴,剩余的車票多呢!
周五車票夠緊俏
哪想到根本就不是這么回事。
周五下午五點鐘一下班,筆者就攜老帶小打的去了北京西站,大概五點半左右,筆者在售票窗口排隊買票時被告知,當(dāng)天晚上北京至石家莊的火車票包括動車的硬座車票都已售罄,只有少部分車次還可以買到站票,而這站票也只剩一兩張了。因為帶著剛剛幾個月的寶寶,“無座”實在是不方便,筆者正猶豫著是否買站票的時候,就被后面排隊的乘客不耐煩地給擠到一邊了。
沒有座位怎么辦?周末還有事情,今天必須回家。筆者在售票廳無奈的四處打量,身邊不時流竄的黃牛引起了筆者的注意:這時候,黃?;蛟S可以解決這個難題,盡管需要付出一筆不菲的黃牛費(fèi)。筆者找了幾個黃牛詢問,了解到只要付一百元的黃牛費(fèi),馬上就可以得到一張北京到石家莊的動車車票,半個小時后就可以上車。筆者問黃牛,怎么今天北京到石家莊的票這么難買,以前不是這樣的呀,隨到隨買都可以的。黃牛說,你得看什么時候,今天是周五知道不知道?周五的時候,有很多在北京工作的白領(lǐng)是要回石家莊的,他們在北京工作,可是把家安在了石家莊,北京到石家莊坐動車或特快也就兩三個小時,回家很方便的。
原來如此。迫于無奈,筆者只好額外付了兩百元的黃牛費(fèi),買了2張北京到石家莊的動車車票。那個心疼呀,唉,誰知道原來北京到石家莊也有候鳥呢。無知必然要付學(xué)費(fèi)的嘛!
車次少 票難買
誰曾料到,筆者也成了北京到石家莊的候鳥。
半年后,由于各種原因,還不到一周歲的女兒因無人看管被迫送到了石家莊的姥姥家。思女心切的我也就搖身一變,變成了一只往返在北京和石家莊的候鳥。周一到周五在北京上班,周五晚上回石家莊去看望寶寶。
有了上次的教訓(xùn),周五晚上回家的車票,我都是在火車票剛剛開售的時候提前五天或者十天買好,而且須天天打電話盯著火車票代售點才能勉強(qiáng)買到有座位、開車時間又合適的車票。我們下午17點下班,下班后立即出發(fā)趕到北京西站的需要四五十分鐘,為保證能夠有富余的時間乘車,需要購買晚上18點以后出發(fā)的火車。這個時刻且乘車時間2個多小時的只有T201和T7車次,還有一趟動車D4569也能乘坐,但是一來該動車相對于前2個車次開車時間晚,到達(dá)石家莊也晚,二來價格也要翻一番,對于筆者這種經(jīng)常在北京和石家莊往返的候鳥來說有點小貴,所以很少乘坐這個車次。也有時候買不到前2個車次的硬座車票,就只好買這趟動車。甚至有時候,幾個車次的硬座車票都買不到,只好買張站票站2個多小時回家。
有些候鳥會選擇周日下午乘坐火車回北京,這就會有多趟列車可選。有的候鳥會選擇乘坐周一早上的T28或者T44回北京,T28早上5:32開車,8:06到達(dá)北京,T44早上5:41開車,8:12到達(dá)北京,候鳥都會有相對充裕的時間返回公司工作。
遇到節(jié)假日,比如春節(jié)、元旦、清明、五一、端午、中秋、十一等,候鳥們要想在節(jié)前的最后一個工作日回家,就有非常大的難度了。一般情況下,上述幾個時間合適的火車票的硬座肯定是買不上的,候鳥們要么買站票,甚或連站票都買不到,只好買時間早一點的火車票。
擁擠程度難以忍耐
周五晚上北京至石家莊的火車,不僅車廂過道中擠滿了人,就連座位和座位之間也能擠兩個人,真的是比春運(yùn)還要擁擠啊。筆者雖然勉強(qiáng)能坐在座位上,可是面對座位間和過道中黑壓壓的人群,內(nèi)心恐懼中稍微存著點慶幸,連口水都不敢多喝,要知道上趟廁所不容易啊,那么多人擠在過道中,連個轉(zhuǎn)身的空間都沒有,怎么能給你讓路呢,就是有心也無力啊。說起這個,想起個經(jīng)典場景:
記得有次坐T201,有位女乘客要上廁所,在過道上過五關(guān)斬六將的踴躍前行,前進(jìn)了幾步后就再也動不了了,她連聲催促,擋路的男乘客卻說:“我不是不給你給讓路,是實在挪不了了,果然他試著挪動身體騰出空間卻引來周圍一片人聲鼎沸——原來這個男乘客已經(jīng)與周圍人連成一體了,牽一發(fā)動全身,大家齊聲抱怨。那位女乘客一看這情況也就只好放棄了。筆者旁觀之余卻也痛心,人有三急,憋尿不上廁所的痛苦想必人人皆知,也不知道她是經(jīng)歷了怎樣的痛苦想盡了怎樣的辦法才解決問題的。
候鳥的產(chǎn)生有原因
北京至河北燕郊、北京至河北涿州有那么多候鳥我們都能理解,也知道原因。可是北京至河北石家莊怎么也會有這么多候鳥呢?要知道石家莊可是河北省的省會,經(jīng)濟(jì)再不發(fā)達(dá)也不會差到哪里去,2009年石家莊國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)2770億元,在中國132個城市中位居25名,石家莊人有必要到北京謀求生存嗎?或者,是北京高高在上的房價把一些收入不上不下的年輕人逼到了石家莊?
筆者帶著這個疑問,在一趟又一趟的北京與石家莊的往返中尋找答案。通過途中的見聞以及與座位旁的乘客的溝通,逐漸理出了一些頭緒。
確實有大量的石家莊人放棄了在石家莊的工作機(jī)會,來到北京謀職。他們有的是剛畢業(yè)不久的大學(xué)生,畢業(yè)后直接在北京尋找合適的單位留了下來;有的是步入中年的專業(yè)人士,在事業(yè)徘徊不前的時候辭職來到北京謀求新的發(fā)展;有的則是被石家莊的分公司派到了北京的總公司工作……所有的一切都折射出一個大背景,北京的工作收入比石家莊要高,北京的工作能給年輕人甚至中年人提供更好的發(fā)展前景,也有可能只有北京才能給一些特殊專業(yè)如室內(nèi)設(shè)計、IT、互聯(lián)網(wǎng)等提供合適的崗位鍛煉機(jī)會—這些專業(yè)的畢業(yè)生如果選擇石家莊則只能做些邊緣性的工作無法鍛煉提升自己。
記得有次周一的早晨坐T28回北京的路上,在車廂連接處看到一個年輕男子,30多歲的年紀(jì),很疲憊的坐在車廂地板上埋頭睡著,因為經(jīng)常在T28列車上看到他,于是就記住了他。有次聽見他跟人聊天,說自己在北京工作七八年了,老婆孩子在石家莊,每個周末都回石家莊,說四五年以前在北京工作收入確實比石家莊高很多,但是這幾年石家莊的工資也漲起來了,在北京工作與在石家莊工作相差不是很大了,說等自己在石家莊找到合適的工作了,就不再來北京了。年輕男子一臉的無奈——誰不渴望老婆孩子熱炕頭啊,總是這么飄著也不是辦法。
你的身體表現(xiàn):
由于妊娠沒有發(fā)生,在腦垂體激素的調(diào)控下,卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降,子宮內(nèi)膜供血小動脈發(fā)生痙攣收縮,然后破裂,子宮內(nèi)膜缺血,壞死和脫落,于是就表現(xiàn)為月經(jīng)來潮,這個過程大約會持續(xù)2―8天。月經(jīng)來潮時,由于卵巢激素水平下降,尿量較平日稍增,因此你覺得自己的身材特別苗條,體態(tài)優(yōu)美。同時,你的皮膚也在一天天變得細(xì)嫩起來。
這幾天,你會極易疲倦,容易傷風(fēng)感冒。根據(jù)一些調(diào)查顯示,28%的女性在月經(jīng)期內(nèi)生病的可能性較平日更高,約有超過70%的女性感受到經(jīng)痛之苦,伴隨的癥狀還有胃痙攣和腹瀉。
月經(jīng)期性調(diào)頻指南:
1 很明顯,經(jīng)期禁欲是必然的。此時,不宜進(jìn)行真刀實槍的性生活。不然,可能要“血漫金山”。
2 但萬一有需求呢?總不能這段時間真的做性的絕緣體吧。不妨嘗試手愛。你們可以做一些親密按摩,比如夫妻之間互相面對面為對方作全身按摩。臺灣親密工作坊的主持人楊明磊就提倡夫妻之間多做一些親密按摩運(yùn)動?!安灰欢看味夹枰娴秾崢?,如果沒有條件時,為什么不多做一些夫妻親密按摩呢?”楊明磊說。在他看來,夫妻之間要提倡一種大的概念,所謂大就是身體全方位的接觸和放松,而不一定是實質(zhì)性的行為。親密按摩可以更增加夫妻間的親密感。
8―11天卵泡早期(行經(jīng)之后)――羞答答的玫瑰靜悄悄的開
你的身體表現(xiàn):
你的身體已經(jīng)準(zhǔn)備好了懷孕,因此你也許會發(fā)現(xiàn)會比平常強(qiáng)烈得多,如果你采取安全期避孕法,這個階段是最容易出現(xiàn)問題的,因為卵泡期的長短易變,排卵期隨時可能發(fā)生。建議你為這個相對“危險”的階段采取些特別的措施。
卵泡早期性調(diào)頻指南:
1 反其道而行之:如果強(qiáng)烈,但他的性節(jié)奏可能跟不上,怎么辦?不妨適當(dāng)禁欲。因為如果旺盛的求得不到滿足,這段時間往往是夫妻吵架最厲害的時候。所以適當(dāng)吧。著名性學(xué)家海蒂在自己的性學(xué)報告里說,適當(dāng)是女人放松身體的補(bǔ)充劑,千萬不要為此感到自責(zé)。此外,多一些體育運(yùn)動,出外和人交流等,可以緩解一些求。因為有時人需要性,往往是因為孤獨(dú)和壓力心理所產(chǎn)生的渴望身體撫慰。
2 如果你沒有作好懷孕的準(zhǔn)備,那么這段時間的性生活,切記戴安全套。千萬不要有懈怠心理,比如有時候覺得可以采用體外的方式。專家會告訴你:體外,一是會造成男性的,二是常在河邊走,哪有不濕鞋?即使在快要的時候,他急如流星般地沖出你的體外,誰能保證那些調(diào)皮的先鋒隊沒和你的卵子幸會呢?
12―14天卵泡晚期(排卵之前)―渴望
你的身體表現(xiàn):
這段時間你的雌激素水平逐漸達(dá)到高峰,卵泡隨之逐漸發(fā)育成熟。高水平的雌激素使子宮內(nèi)膜的增生日臻完善,一切都為預(yù)期中的受精卯著床作好了準(zhǔn)備。同時,你的子宮頸黏液會開始變稀,使得比較容易通過子宮到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。在這個時候,愉快的心情全寫在你的臉上,身邊的人也感受到了快樂。這段時期你的口才特佳,感官亦較為敏銳。
卵泡晚期調(diào)頻指南:
1 這段時間就是俗話說的最佳懷孕期了。假如這段時間的不再是娛樂作用,而是重新回到古老的生殖為目的,那么趕緊做一場“受精大賽”吧。當(dāng)然,在此之前,建議你們禁欲一段時間,這樣可以保證他的沖刺更有力,他的噴發(fā)更激情。
2 布置受孕環(huán)境:改善睡房以利生育,首先就要改善陰陽不協(xié)調(diào)的狀況。如果睡房濕度高,可考慮使用抽濕機(jī)或者干燥劑,如果冬日等季節(jié)變化影響,最好為室內(nèi)添置一個暖爐,驅(qū)走寒氣和濕氣。室內(nèi)有空調(diào)的也可以常開空調(diào)除濕,女性要確保周身環(huán)境溫暖合宜,疾病隱患自然消除。另外如果室內(nèi)光線較暗,可盡量拉開窗簾,打開窗戶,或多亮著電燈。有耀目陽光照進(jìn)的睡房最有利于懷孕,所以如果睡房不見陽光,最好另尋一所夫妻相親相愛的房間。
15―17天排卵期――你的像火山
你的身體表現(xiàn):
排卵那一刻,卵子從卵泡中“破殼而出”,被輸卵管“捕獲”并在其內(nèi)部向著子宮腔的方面移動。一旦卵子排出,空了的卵泡立刻塌陷,出血、形成血體,然后其中的血液被吸收,形成有分泌作用的黃體。在此過程中,黃體開始分泌有支持妊娠作用的孕激素。
你現(xiàn)在處于易于受孕的生理高峰期,因此你的會變得難以抑制,抓緊機(jī)會獲得滿足吧。你也會感至4積極向上,充滿自信,而這得歸功于多余的雄激素仍在體內(nèi)流通,因為激發(fā)女人主要是來自卵巢和腎上腺產(chǎn)生的雄性激素(數(shù)量比男性產(chǎn)生的少)。雄性激素水平在排卵期可達(dá)到頂峰,此期間女人的也最強(qiáng)。
排卵期調(diào)頻指南:
1 燃情:找準(zhǔn)他的興奮點。學(xué)家會告訴你,男人的前興奮點或許只有那么幾類:比如耳筐,,舌尖等,但是每一個男人的偏好卻不一樣。所以,充分地交流,找準(zhǔn)他最易燃燒的興奮點,是進(jìn)入前戲課程的重要一環(huán)。
2 多一些游戲:這時候你會特別主動要求,因此不妨多一些花樣,游戲精神一定要被引進(jìn)到里來。坐在沙發(fā)上,假裝削水果從他的身后靠進(jìn)他,或者在黑暗的樓道里偷襲他,都是的方式之一。臺灣性學(xué)家許佑生講過,光是的種類就有上千種,關(guān)鍵要隨機(jī)應(yīng)變。
18―23天 黃體早期(排卵之后)――風(fēng)平浪靜
你的身體表現(xiàn):
排卵后,雌激素量隨之下降,由于黃體仍保持較高的水平繼續(xù)分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜保持富足的血液和養(yǎng)料,并進(jìn)一步增厚。此時子宮內(nèi)膜這塊“土壤”依然豐饒適“孕”,使可能發(fā)生的妊娠在剛剛“播種”的早期不致于“風(fēng)雨飄搖”。
這一期間,你的身體和心理狀況處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),不會感到情緒特別高漲,也不會特別沮喪。但隨著孕激素的逐漸增多并開始產(chǎn)生作用,你的身體的狀態(tài)就會開始變得越來越不穩(wěn)定了。
黃體早期調(diào)頻指南;
1 來一些慢:這時候,慢非常重要,不要像前幾個階段需要急風(fēng)暴雨的表達(dá)激情。這時候,老婆不妨精心地布置一下環(huán)境,老公不妨足夠的做好前戲,認(rèn)真地老婆。雖然沒有了以前風(fēng)暴一般的激情,但兩個人的溫言細(xì)語就是最好的劑。兩人可以多回憶以前恩愛的細(xì)節(jié),一起說些甜言蜜語,直到心中的愛意慢慢升騰情不自禁時,才開始一場云雨之歡。
2 走出臥室:夫妻之間如果總是在同一張床上,遲早有一天兩個人都會厭倦的。這和是否恩愛沒有關(guān)系。而是人總是渴望更多的刺激和新鮮感。
所以這段時間,不妨多體驗一些新鮮激情,比如去酒店,或者陌生城市的海邊等。換個環(huán)境,可以使一個月來的變得新鮮有趣。置身于一個陌生的環(huán)境里,彼此好象更需要對方。擺脫了孩子和熟悉人事的纏繞,兩個人也會更放松。
24―28天 黃體晚期(再次行經(jīng)之前)――你變成了帶刺的玫瑰
你的身體表現(xiàn):
你的這個周期就要結(jié)束了,除非已經(jīng)受孕,不然黃體會逐漸萎縮,卵巢中雌、孕激素的分泌量逐漸減少,子宮內(nèi)膜的厚度有所下降,直至崩解形成新一次的月經(jīng)。這幾天是女性處于情緒的最低潮期,易出現(xiàn)脾氣暴躁,易怒、緊張,情緒波動,自殺傾向更較平日高出7倍。
這個階段你可能出現(xiàn)經(jīng)前緊張:抑郁,易怒、易激動、焦慮、頭痛,注意力不集中和疏于社會活動;你的身體會出現(xiàn)乳脹、腹膨脹和四肢水腫。為了緩解這種不適,這個階段你需注意少攝入鹽分較高的食物,多進(jìn)食大豆制品,谷物,新鮮的蔬果,這有助于保持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。另外,此時陰道酸性增加,是真菌增長的高危時期,必須小心預(yù)防真菌感染,譬如穿舒適的棉內(nèi)褲。
黃體晚期調(diào)頻指南:
1 多妝扮自己,增加性感力:當(dāng)你陷入性抑郁時,《一生的性計劃》作者史蒂文說,你可能不修邊幅,不愛打扮了。這樣,讓你的性變得更糟糕了。不妨鼓起勇氣和對方來一次情趣內(nèi)衣大賽,一人當(dāng)評委,另一人試穿所有的情趣內(nèi)衣,當(dāng)你有勇氣做一次模特時,會不會發(fā)現(xiàn)那些來自心底的勇氣正在滋生?
2 調(diào)節(jié)性抑郁:是的,你可能不愛訴說了,總恨不得把一個人關(guān)在屋里,你的心房不向愛侶敞開,甚至有時莫名的對他發(fā)脾氣,或者對他的性要求采取不合作運(yùn)動。
關(guān)鍵詞:基準(zhǔn)風(fēng)險;地級調(diào)度;事故處理;負(fù)荷控制界面
作者簡介:徐大勇(1981-),男,安徽淮北人,廣東電網(wǎng)公司惠州供電局,工程師。(廣東?惠州?516001)
中圖分類號:F273?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A?????文章編號:1007-0079(2012)27-0102-02
惠州“7.19”電網(wǎng)事故表明電網(wǎng)大面積停電造成的危害和損失都將是無法估量的,而且在事故發(fā)生后如果采取的措施不當(dāng),有可能引發(fā)電網(wǎng)系統(tǒng)性崩潰和瓦解。因此,事先制定有效、可行的電網(wǎng)大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案,對正確、有效和快速地處理大面積停電事件,最大程度地減少大面積停電造成的影響和損失十分重要。在設(shè)計地方電網(wǎng)結(jié)構(gòu)時,一般注重經(jīng)濟(jì)性,所以地方電網(wǎng)結(jié)構(gòu)比省一級電網(wǎng)要薄弱。因此對地方電網(wǎng)基準(zhǔn)風(fēng)險下事故預(yù)案特別是重特大事故預(yù)案的制訂及相關(guān)問題有必要進(jìn)行探討。
一、惠州電網(wǎng)的薄弱環(huán)節(jié)分析
1.惠州電網(wǎng)事故情況下控制界面制定原則
按功率因數(shù)0.95計算,主變不超過額定負(fù)荷的1.3倍(220kV變壓器如投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置,則按1.6倍考慮),兩臺150MWA的主變界面按185MW控制(投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置,則按222MW考慮),兩臺180MWA的主變界面按222MW控制(投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置,則按270MW考慮);線路不超過線路額定負(fù)荷的1.5倍、阻波器額定負(fù)荷的1.1倍及CT變比的1.2倍。
2.220kV主變負(fù)載問題
由于工程推進(jìn)困難,220kV變電站及220kV變電站配套110kV出線建設(shè)滯后,導(dǎo)致220kV變電站重載問題突出,重載變電站負(fù)荷調(diào)整困難,無法通過運(yùn)行方式安排手段解決220kV主變N-1過載問題,且這些重載變電站比較集中,站與站之間聯(lián)系薄弱,存在轉(zhuǎn)移負(fù)荷困難問題,需要大面積控制負(fù)荷才能保證電網(wǎng)安全。
按2011年高峰負(fù)荷期間220kV主變負(fù)荷統(tǒng)計,負(fù)載率大于65%的220kV變電站共計7座,占33%,分別為湖濱站、仲愷站、三棟站、鎮(zhèn)隆站、義和站、九譚站、東澎站;不滿足N-1的220kV變電站共計11座,占52.4%,分別為秋長站、金源站、仰天站、鐵涌站、昆山站、千帆站、鹿江站、灣畔站、榮田站、青塘站;另有空載220kV變電站共計4座,占19%,分別為馮屋站、聯(lián)豐站、太福站、雍園站。
二、事故處理的一般性原則
一是迅速限制事故的發(fā)展,消除事故的根源,解除對人身、電網(wǎng)和設(shè)備的威脅;二是盡一切可能保持正常設(shè)備的運(yùn)行,以保證對重要用戶及廠用電的正常供電;三是盡快將解網(wǎng)部分恢復(fù)并列運(yùn)行;四是盡快對已停電的地區(qū)或用戶恢復(fù)供電,重要用戶應(yīng)優(yōu)先恢復(fù);五是盡快調(diào)整系統(tǒng)運(yùn)行方式,使其恢復(fù)正常。
三、惠州電網(wǎng)基準(zhǔn)風(fēng)險事故預(yù)案的編寫
1.初始負(fù)荷和電網(wǎng)架構(gòu)的設(shè)定
在制訂電網(wǎng)特重大事故預(yù)案時應(yīng)以次年預(yù)測的最大負(fù)荷為參考,把負(fù)荷設(shè)在最大的情況下考慮,當(dāng)實際發(fā)生事故時的負(fù)荷狀況比預(yù)設(shè)的小時,處理起來就會游刃有余。電網(wǎng)架構(gòu)以現(xiàn)有電網(wǎng)的正常運(yùn)行方式下來考慮,沒有投產(chǎn)的變電站或間隔不要放入預(yù)案中,基建投產(chǎn)有太多的不確定性。
2.恢復(fù)電源和路徑的選擇
【摘要】目的:針對湘西自治州近五年孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,探討降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施。方法:回顧性分析該地區(qū)2006-2010年的孕產(chǎn)婦死亡資料及評審表和婦幼保健工作年度報表。結(jié)果:湘西自治州近五年的孕產(chǎn)婦死亡率處于一個平臺期,且近二年有反彈趨勢,分別為50.34/10萬、54.84/10萬、35.82/10萬、55.25/10萬、59.85/10萬。孕產(chǎn)婦死亡的前三位原因為產(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞。結(jié)論:要進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率,政府必須加大投入,強(qiáng)化行政干預(yù),加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道,加強(qiáng)產(chǎn)科人員知識培訓(xùn),規(guī)范母嬰技術(shù)服務(wù)市場,加大健康教育力度,提高群眾的自我保健意識。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 死亡率 死亡原因 干預(yù)措施
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平和社會綜合協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)[1],不僅能反映本地區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況,也是本地區(qū)婦幼保健和產(chǎn)科工作質(zhì)量等方面的綜合體現(xiàn)。為研究湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡原因及變化趨勢,提出降低孕產(chǎn)婦死亡率的對策及切實可行的干預(yù)措施,現(xiàn)將2006-2010年湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料 2006-2010年湘西自治州婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計年報,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測報表、孕產(chǎn)婦死亡報告卡、孕產(chǎn)婦調(diào)查報告及調(diào)查附卷、州級孕產(chǎn)婦評審資料。
1.2 方法 每例從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天的死亡孕產(chǎn)婦均為研究對象,妊娠各期的意外死亡除外,如車禍、中毒、吸毒和自殺等。所有資料由各縣婦幼保健所派人現(xiàn)場調(diào)查,填寫全國統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦死亡報告卡及調(diào)查附卷,書寫孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告,上報州婦幼保健院,由州衛(wèi)生局組織孕產(chǎn)婦死亡評審專家每半年評審一次,對每例孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行評審,明確診斷,找出影響孕產(chǎn)婦死亡的因素,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 孕產(chǎn)婦死亡率:湘西自治州2006-2010年期間總的活產(chǎn)數(shù)為155502例,孕產(chǎn)婦死亡80例,孕產(chǎn)婦死亡率為51.45/10萬,2008年孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降,2009-2010年有所回升。見表1
2006-2010年80例死亡孕產(chǎn)婦中,第一位原因仍是產(chǎn)科出血,第二位原因為妊娠合并內(nèi)科疾病居,第三位原因是羊水栓塞。
2.3 分娩地點及孕產(chǎn)婦死亡地點:80例死亡的孕產(chǎn)婦在家中分娩的10例,占12.5%,在醫(yī)院分娩的49例,占61.25%;有各種妊娠合并癥和并發(fā)癥而未娩的21例,占26.25%。死亡地點在產(chǎn)婦家中死亡12例,占15%,途中死亡11例,占13.75%,在醫(yī)院死亡57例,占71.25%,醫(yī)院中死亡高于家中及途中死亡。見表3
2.4 孕產(chǎn)婦死亡的一般情況:80例死亡孕產(chǎn)婦中,計劃內(nèi)妊娠53例,占死亡孕產(chǎn)婦66.25%,計劃外妊娠27例,占死亡孕產(chǎn)婦33.75%,年齡分布20歲以下7例,占死亡孕產(chǎn)婦8.75%,21-30歲49例,占死亡孕產(chǎn)婦61.25%,31-40歲24例,占死亡孕產(chǎn)婦30%。死亡孕產(chǎn)婦的文化層次:文盲2例,占死亡孕產(chǎn)婦2.25%,小學(xué)文化37例,占死亡孕產(chǎn)婦46.25%,初中文化37例,占死亡孕產(chǎn)婦46.25%,高中以上文化4例,占死亡孕產(chǎn)婦5%。經(jīng)濟(jì)收入≥200元38例,占47.5%,經(jīng)濟(jì)收入<200元42例,占52.5%。
2.5 死亡孕產(chǎn)婦孕期保健情況:孕期未接受產(chǎn)前檢查12例,占15%,產(chǎn)前檢查少于5次60例,占75%,5次以上8例,占10%;高危妊娠65例,占81.25%,無高危因素15例,占18.75%;死亡孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦有70例,占87.5%,初產(chǎn)婦10例,占12.5%。
2.6 死亡孕產(chǎn)婦評審結(jié)果:可避免死亡(包括創(chuàng)造條件可避免死亡)65例,占81.25%,不可避免死亡15例,占18.75%。影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能有32例,占40%;第二位因素是個人家庭知識技能有25例,占31.25%;第三位因素是醫(yī)療保健部門的管理有15例,占18.75%;第四位因素為個人家庭的態(tài)度有8例,占10%。
3 討論
3.1 孕產(chǎn)婦死亡率 :2006年全國及湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率分別為41.1/10萬、34.59/10萬,2010年湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率為26.7/10萬。本文結(jié)果顯示湘西自治州2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率高于全國及全省水平,由于湘西自治州屬湖南省的邊遠(yuǎn)山區(qū),是一個少數(shù)民族聚居區(qū),所轄8個縣市均為國家級貧困縣,經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展相對滯后,絕大多數(shù)貧困人口生活在偏僻、自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的山村中,孕產(chǎn)婦死亡率一直位居湖南省的首位。自"降消"項目以來,加強(qiáng)了基層衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)建設(shè),強(qiáng)化了人員培訓(xùn),實施了貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策,建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道,完善了危重孕產(chǎn)婦救治體系等有效措施,孕產(chǎn)婦死亡率得到了明顯控制,但2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率幾乎處于一個平臺期,且2009-2010年孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈,應(yīng)引起各級政府的高度重視,需進(jìn)一步加大工作力度,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因分析
3.2.1 孕產(chǎn)婦死亡原因:第一位原因仍是產(chǎn)科出因;第二位原因為妊娠合并內(nèi)科疾??;第三位原因羊水栓塞。產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡中占首位,占總死亡人數(shù)的37.5%,與我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死因一致[2]。產(chǎn)后出血是該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,直接影響著孕產(chǎn)婦死亡率的有效控制。分析其主要原因:①基層孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦篩查和管理不夠完善。②基層醫(yī)療部門醫(yī)務(wù)人員不同程度的存在知識技能不足,尤其缺乏早期識別產(chǎn)后出血的能力。③目測法估計出血量存在很大誤差,往往與實際出血量不符,延誤了早期診斷與治療。④孕產(chǎn)婦的文化程度低,自我保健意識不強(qiáng),不能進(jìn)行定期產(chǎn)檢,死亡孕產(chǎn)婦中產(chǎn)前檢查<5次占75%,家庭分娩占12.5%,出現(xiàn)危情才設(shè)法轉(zhuǎn)診,已失去最佳搶救時期。
造成孕產(chǎn)婦死亡的第2、3位原因是妊娠合并內(nèi)科疾疾及羊水栓塞,其原因可能是:①基層婦幼保健人員篩查高危孕婦能力有限,對患有內(nèi)科疾病的孕婦產(chǎn)檢時未能及時檢出,更沒有進(jìn)行干預(yù)治療,尤其在產(chǎn)時不能識別危險癥狀,延誤了轉(zhuǎn)診時機(jī)。②縣級產(chǎn)科醫(yī)生缺乏對內(nèi)科合并癥及相關(guān)疾病的認(rèn)識,部分產(chǎn)科醫(yī)生缺乏綜合診療技能,對內(nèi)科疾病的影響估計不足,在臨床診療過程中只考慮產(chǎn)科問題而忽視機(jī)體的整體性。③邊遠(yuǎn)山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)貧困,交通不便,孕產(chǎn)婦突發(fā)危急情況,尚缺乏"綠色通道",轉(zhuǎn)診困難,延誤搶救時機(jī)。
3.2.2 孕產(chǎn)婦死亡的特點:近5年的資料顯示:21-30歲死亡占61.25%;31-40歲死亡占30%,經(jīng)產(chǎn)婦死亡占87.5%,高危妊娠死亡占81.25%;低齡、高齡死亡比重加大;經(jīng)產(chǎn)婦死亡機(jī)率大于初產(chǎn)婦,孕次越多,妊娠危險性越大,高危孕產(chǎn)婦死亡比例在加大。家中分娩和死亡的比例明顯下降,而在鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院分娩和死亡比例上升,且縣級及州級上升幅度更大。總體上醫(yī)院住院分娩率提高,在轉(zhuǎn)診已加強(qiáng)的情況下,死亡地點的變化可能與農(nóng)村貧困地區(qū)交通不便,缺乏轉(zhuǎn)診工具或轉(zhuǎn)診太晚、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救能力不足等因素有關(guān)。
3.2.3 評審結(jié)論及影響孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素:80例孕產(chǎn)婦中80%以上為可避免死亡,評審報告結(jié)果顯示,影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能(40%),個人家庭知識技能占第二位(31.25%),以后依次為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理、個人家庭態(tài)度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能包括:產(chǎn)科技術(shù)人員對病情估計不足和職業(yè)道德的缺陷,截留部分高危孕產(chǎn)婦而力所不及,缺乏相關(guān)學(xué)科理論知識和診治能力及搶救能力。個人家庭知識技能包括:本人及家屬不知道妊娠合并疾病或并發(fā)癥的嚴(yán)重性,即使發(fā)生危險性也不能正確選擇就診地點。個人態(tài)度包括:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生孩子是女人的天職,中國幾千年都是如此,有的不惜以生命作代價,計劃外超生,以求生個男孩子傳宗接代。醫(yī)療保健部門的管理不到位包括:孕產(chǎn)婦急救措施不完善,血源供應(yīng)不足或不及時。妊娠期產(chǎn)前檢查次數(shù)不足,產(chǎn)前檢查質(zhì)量不高,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以"B超"代替產(chǎn)前檢查,這樣許多妊娠并發(fā)癥和合并癥沒有及時發(fā)現(xiàn)而延誤了治療。死亡孕產(chǎn)婦中2/3屬于高危孕產(chǎn)婦,但有90%沒有得到監(jiān)護(hù)管理,衛(wèi)生行政管理不到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留,個體診所的非法接生沒有得到有效遏阻,同時家庭貧困也制約了孕產(chǎn)婦就診而失去搶救時機(jī)。這些都提示在重視孕產(chǎn)婦死亡原因的同時,更需要注重影響孕產(chǎn)婦死亡的因素。
3.3 降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施
3.3.1 強(qiáng)化政府職能,加大政府投入保證政策傾斜和經(jīng)費(fèi)支持,進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)產(chǎn)科建設(shè)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬戶的平安、健康,涉及全社會的穩(wěn)定、和諧,所以需得到各級政府的高度重視,加大婦幼衛(wèi)生事業(yè)投入,呼吁全社會給予關(guān)注和支持。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作和產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)管,按分類管理標(biāo)準(zhǔn),對縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格考核,規(guī)范各項產(chǎn)科制度,降低產(chǎn)科風(fēng)險,依法整頓產(chǎn)科人員隊伍,堅決取締個體接生和非法接生,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全管理,減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。
3.3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn),提升產(chǎn)科醫(yī)療人員的綜合服務(wù)能力,確保產(chǎn)科質(zhì)量。通過加強(qiáng)各級產(chǎn)科人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣適宜技術(shù),使產(chǎn)科人員熟練掌握難產(chǎn)征象,提高早期識別產(chǎn)科危象能力;熟練掌握產(chǎn)后出血的搶救步驟,提高早期識別產(chǎn)后出血的水平;拓展對內(nèi)科等綜合知識與技能的了解與掌握,提高妊娠合并內(nèi)科疾病的診治水平和科學(xué)及時處理高危孕產(chǎn)婦的能力。
3.3.3 建立醫(yī)療急救網(wǎng),保證孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救"綠色通道",建立高危孕產(chǎn)婦協(xié)作小組,設(shè)立24小時暢通的孕產(chǎn)婦急救電話,配備孕產(chǎn)婦急癥用車,產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位保證失血孕產(chǎn)婦能及時輸血,確保孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救 "綠色通道的暢通"。
3.3.4 加強(qiáng)健康教育宣教,改變就醫(yī)行為和生殖行為。大力宣傳孕產(chǎn)期保健及住院分娩的必要性及重要性,通過三級婦幼保健網(wǎng)深入農(nóng)村、社區(qū),面向家庭加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育,提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識和能力,增加孕產(chǎn)婦及其家人對孕產(chǎn)期存在母嬰健康潛在風(fēng)險的意識,更新觀念,改變就醫(yī)行為,增加分娩安全性,同時還應(yīng)加強(qiáng)計劃生育的教育和管理,改變生育觀念,增加避孕安全。
3.3.5 進(jìn)一步健全三級保健網(wǎng)絡(luò),落實各級保健人員的工作職責(zé),加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理及計劃外孕產(chǎn)婦管理,提高住院分娩率。村級接生員轉(zhuǎn)變?yōu)楸=T,主要職能為發(fā)現(xiàn)、登記孕產(chǎn)婦,宣傳、督促孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查,初步篩查高危孕婦,動員護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩,做好產(chǎn)后訪視。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè),鄉(xiāng)級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員主要職能為接診正常分娩,同時進(jìn)一步做好高危孕婦的篩查、管理、跟蹤隨訪工作及危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作,婦幼人員要把好產(chǎn)前檢查關(guān),努力做到所有孕婦在孕早期接受檢查,產(chǎn)檢次數(shù)至少5次,早期篩查高危孕婦并給予正確及時的治療,進(jìn)一步提高住院分娩率,提褥期母嬰保健服務(wù)??h級建立產(chǎn)科危重癥的救治中心,接受危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和急救工作。各級保健人員明確職責(zé),各負(fù)其責(zé),確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量。
3.3.6 繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦死亡評審工作,找出問題,改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測,實行孕產(chǎn)婦死亡報告制和評審制度,成立各級死亡評審組織,縣級每年對轄區(qū)每例死亡孕產(chǎn)婦死因進(jìn)行評審,將評審結(jié)果上報州衛(wèi)生局及州婦幼保健院,州衛(wèi)生局組織州級專家再次客觀、科學(xué)、全面分析每例死亡孕產(chǎn)婦死亡及搶救過程中存在的各種問題,對疑難個案做出分析、診斷,找出在孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)科處理存在的問題及其影響因素,采取有效的防治措施,為降低孕產(chǎn)婦死亡提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]王臨虹,方利文,我國孕產(chǎn)婦死亡的常見原因及其影響因素[J],實用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(4):193
(一)電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)特征 廣義資產(chǎn)包括公司實物資產(chǎn)、金融資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等全部資產(chǎn)。本文的資產(chǎn)概念是狹義的資產(chǎn),即公司實物資產(chǎn)。電網(wǎng)企業(yè)的一個突出特點是資產(chǎn)密集,資產(chǎn)設(shè)備數(shù)量大、增長速度快、品種多、對設(shè)備的完好率及連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)可利用率要求高,同時從資產(chǎn)形成階段到項目運(yùn)營階段直至項目退役階段,需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理銜接,每一階段的工作都會對后續(xù)階段產(chǎn)生重要影響。具體表現(xiàn)在:
(1)資產(chǎn)的密集性。電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價值高、規(guī)模大,如輸變電設(shè)備、配電設(shè)備、通訊設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備和房屋與建筑物等。
(2)資產(chǎn)的多種性。根據(jù)資產(chǎn)的使用用途,可以分為輸變電設(shè)備、配電設(shè)備、用電計量設(shè)備、通訊設(shè)備、工具器具及運(yùn)輸設(shè)備、房屋與建筑物等;同時,實物管理涉及使用、保管、生產(chǎn)基建、后勤等部門。對劃分企業(yè)管轄資產(chǎn)的主體,確定資產(chǎn)的價值與資產(chǎn)的日常管理、核算等方面均會帶來相當(dāng)?shù)碾y度。
(3)資產(chǎn)的分散性。地域分布廣,資產(chǎn)使用部門多,使用地點范圍大,電力輸配設(shè)施和供電設(shè)施大多分布在野外。
(4)資產(chǎn)的長期性。電網(wǎng)資產(chǎn)從規(guī)劃、購置、安裝、調(diào)試、使用、維修、改造和更新直到及廢壽命周期都在數(shù)十年以上。
(5)資產(chǎn)的穩(wěn)定性。電網(wǎng)企業(yè)的特殊性要求電網(wǎng)資產(chǎn)必須穩(wěn)定運(yùn)行,任何的故障將會給人們的生活以及社會經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重的影響。因此,對電網(wǎng)資產(chǎn)的日常維護(hù)是電網(wǎng)企業(yè)的一項重要工作。
(二)電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理現(xiàn)狀 具體表現(xiàn)在:
(1)缺乏有效協(xié)調(diào)。電網(wǎng)企業(yè)目前將資產(chǎn)管理劃分為規(guī)劃、可研、設(shè)計、建設(shè)、運(yùn)營等多個階段,每個階段由不同的部門進(jìn)行管理和實施,由于各階段管理者往往主要關(guān)注本階段的目標(biāo)及須解決的問題,對整個系統(tǒng)考慮不夠,從而不利于統(tǒng)籌考慮和整體優(yōu)化電網(wǎng)資產(chǎn)新建、擴(kuò)建、技改、檢修計劃等工作,不能有效協(xié)調(diào)各個階段的管理目標(biāo),往往只能達(dá)到局部優(yōu)化和階段最優(yōu),卻難以實現(xiàn)資整體成本最優(yōu)。
(2)資產(chǎn)決策機(jī)制不能做到總體成本優(yōu)化。一是決策機(jī)制缺乏全局觀念,在進(jìn)行電網(wǎng)規(guī)劃時,僅以技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)尋求最佳的電網(wǎng)投資決策,缺乏對整個電網(wǎng)在運(yùn)行中的經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、可靠性等各方面的效益和成本的全局考慮。二是缺乏為決策機(jī)制提供科學(xué)的依據(jù)的決策方法,如成本費(fèi)用的計算方法與各階段的工作特點不適應(yīng),狀態(tài)檢修尚不能作為一種成本優(yōu)化的手段全面應(yīng)用于資產(chǎn)管理中等。
(3)信息化程度有待加強(qiáng)。近年來,電網(wǎng)企業(yè)非常重視信息化的建設(shè),信息化水平有了很大的提高,但資產(chǎn)管理信息模塊仍是“孤島”。一是不同階段之間的溝通協(xié)調(diào)不夠,信息的傳遞和反饋出現(xiàn)障礙。資產(chǎn)運(yùn)營、退役階段的信息難以及時反饋到規(guī)劃、可研、設(shè)計等決策階段,尚未實現(xiàn)全過程的閉環(huán)管理,資產(chǎn)的各個階段缺少統(tǒng)一的計劃和控制系統(tǒng)。二是缺乏統(tǒng)一的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)支持,基建、物資、生產(chǎn)、財務(wù)等職能部門都有自己的一套系統(tǒng),但大多建立在不同的工作平臺上,造成數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一,難以實現(xiàn)信息勾稽和提示作用,影響信息傳遞的及時性、有效性和靈活性。
(4)資產(chǎn)退役處置環(huán)節(jié)資源優(yōu)化程度不足。與西方發(fā)達(dá)國家相比,我國電網(wǎng)資產(chǎn)如輸變電設(shè)備的運(yùn)行年限普遍較低。一方面,對于已到退役期的資產(chǎn),沒有建立一套處置機(jī)制,缺乏對資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壽命之后的延壽問題的考慮;另一方面,部分設(shè)備未到退役期,在尚有利用價值時即退出運(yùn)行,一定程度上造成了資源的浪費(fèi)。
二、電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)全壽命周期管理的引入
(一)資產(chǎn)全壽命周期管理全壽命周期管理(Life Cycle Man-
agement,LCM)是起源于美國軍方武器裝備采辦過程的一種設(shè)計思想和管理原則。它強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)品全壽命發(fā)展過程實施持續(xù)不斷、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理,綜合考慮各個階段的問題,保證各個階段的活動前后銜接,各個階段決策的一致性,通過并行設(shè)計方法,達(dá)到產(chǎn)品在全壽命周期內(nèi)技術(shù)最優(yōu)、質(zhì)量最可靠、時間最短、成本最低、服務(wù)最好、環(huán)保最佳。
資產(chǎn)全壽命周期管理可以概括為從資產(chǎn)的規(guī)劃、設(shè)計、采購、基建、運(yùn)行、維修、輪換、改造、直至退出運(yùn)營、報廢等全過程的管理。它在資產(chǎn)生命周期的基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)張,使全壽命周期效益的最大化,既要考慮壽命周期費(fèi)用最小化又要追求收益最大化,最終實現(xiàn)壽命周期利潤最大化。
(二)電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價值鏈 價值鏈理論是哈佛大學(xué)商學(xué)院教授邁克爾?波特于1985年提出的。波特認(rèn)為,“每一個企業(yè)都是在設(shè)計、生產(chǎn)、銷售、發(fā)送和輔助其產(chǎn)品的過程中進(jìn)行種種活動的集合體。所有這些活動可以用一個價值鏈來表明?!辟Y產(chǎn)的有兩種表現(xiàn)形式,一種是實物形式,一種是價值形式,資產(chǎn)全壽命周期中的每一階段的價值表現(xiàn)就構(gòu)成了資產(chǎn)的價值鏈。電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價值鏈如圖1所示。
電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價值鏈?zhǔn)且粋€閉合的鏈條:對于單項資產(chǎn),價值鏈從資產(chǎn)計劃開始,經(jīng)歷項目建設(shè)、運(yùn)行、檢修、技改等,最后到報廢,資產(chǎn)的生命結(jié)束,價值也隨之結(jié)束;但是對于電網(wǎng)企業(yè)而言,資產(chǎn)技改和報廢不是價值鏈的結(jié)束,而是進(jìn)入新一輪的資產(chǎn)計劃,然后不斷循環(huán)著,直至電網(wǎng)企業(yè)結(jié)束經(jīng)營。
與產(chǎn)品價值鏈不同,資產(chǎn)價值鏈的價值體現(xiàn)在成本上,電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價值鏈管理就是對資產(chǎn)的成本的控制,達(dá)到電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)全壽命周期成本效益最優(yōu)。資產(chǎn)計劃是一個承上啟下的環(huán)節(jié),計劃的偏差會影響到電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的整體運(yùn)作;項目建設(shè)包括基建、設(shè)備采購、安裝等,該環(huán)節(jié)一方面影響電網(wǎng)企業(yè)折舊成本,另一方面,建設(shè)的質(zhì)量對今后的運(yùn)行、維護(hù)費(fèi)用也有影響;運(yùn)行與維護(hù)階段是資產(chǎn)運(yùn)行以及故障維修的成本,該環(huán)節(jié)一般持續(xù)時間較長,是整個價值鏈的重點環(huán)節(jié);技改和報廢環(huán)節(jié),需要對資產(chǎn)進(jìn)行評估,作出技改還是報廢的決策。
(三)電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理流程再造 根據(jù)資產(chǎn)全壽命周期管理和電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價值鏈,對電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理進(jìn)行流傳再造,具體見圖2。
資產(chǎn)狀態(tài)評估是從電網(wǎng)企業(yè)長期資產(chǎn)技術(shù)政策和投資戰(zhàn)略的角度,審視公司資產(chǎn)的健康狀況,決定資產(chǎn)是繼續(xù)運(yùn)行、技術(shù)改造還是退役。結(jié)合資產(chǎn)狀態(tài)評估的結(jié)果,對公司電網(wǎng)進(jìn)行總體規(guī)劃,進(jìn)入資產(chǎn)計劃環(huán)節(jié),通過項目立項、初步設(shè)計、年度計劃等工作,完成該環(huán)節(jié)工作。接著進(jìn)入項目建設(shè)階段,在年度計劃的指導(dǎo)下進(jìn)行設(shè)備招投標(biāo)和工程建設(shè),項目建設(shè)完畢后,投產(chǎn)運(yùn)行,轉(zhuǎn)入資產(chǎn)管理。運(yùn)行檢修環(huán)節(jié)的工作主要是備品備件、維護(hù)檢修以及運(yùn)行檢測。必須定期對運(yùn)行中的資產(chǎn)進(jìn)行狀態(tài)評估,存在需要技術(shù)改造或退役的資產(chǎn),則進(jìn)入新一輪的電網(wǎng)規(guī)劃。
三、電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理完善建議
(一)轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理理念開展資產(chǎn)全壽命周期管理是管理上的一次變革,電網(wǎng)企業(yè)需要在資產(chǎn)管理的各環(huán)節(jié)、全方位、全過程轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理理念,要在管理方式、工作機(jī)制、考核辦法、企業(yè)文化等方面有所創(chuàng)新和突破。如電網(wǎng)企業(yè)目前強(qiáng)調(diào)“分段”管理的資產(chǎn)管理模式必須轉(zhuǎn)變,采用流程管理的模式,統(tǒng)一各部門工作目標(biāo),優(yōu)化各階段業(yè)務(wù)管理策略,以實現(xiàn)資產(chǎn)管理全過程最優(yōu);又如,對電網(wǎng)資產(chǎn)成本的管理,需要對資產(chǎn)全壽命周期內(nèi)的全過程成本(含故障成本)進(jìn)行綜合評估,不能僅重視前期投入,更應(yīng)關(guān)注后期成本,這就需要引入全壽命周期成本(LCC)管理方式??傊?,要用資產(chǎn)全壽命周期管理的理念對電網(wǎng)資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行重新評估和改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)管理基礎(chǔ)建設(shè) 電網(wǎng)企業(yè)目前資產(chǎn)管理中存在的很多問題都是由于管理基礎(chǔ)薄弱所致,電網(wǎng)企業(yè)需要在全壽命周期的管理理念的指引下,加強(qiáng)企業(yè)管理基礎(chǔ)的建設(shè),做到精益化管理。一是以全壽命周期管理理念規(guī)劃、建立、修訂電網(wǎng)企業(yè)規(guī)章管理制度體系,建立規(guī)章制度管理的協(xié)調(diào)機(jī)制,報告各部門的協(xié)調(diào)以及各種制度標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào);二是加速標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化體系的動態(tài)化管理;三是建立科學(xué)的資產(chǎn)決策機(jī)制,不斷調(diào)整和完善電網(wǎng)規(guī)劃方法,在電網(wǎng)規(guī)劃工作中以電網(wǎng)系統(tǒng)的整體優(yōu)化作為決策依據(jù);四是加快基于全資產(chǎn)、全壽命的成本預(yù)算和核算機(jī)制建設(shè),運(yùn)用科學(xué)的成本費(fèi)用計算方法,提高資產(chǎn)管理的精益化水平;五是建立科學(xué)的電網(wǎng)資產(chǎn)運(yùn)行評價體系,完善相應(yīng)關(guān)鍵指標(biāo)體系,對電網(wǎng)資產(chǎn)的狀況做出及時、準(zhǔn)確的評價;六是要建立統(tǒng)一的退役資產(chǎn)管理平臺,完善技術(shù)評估辦法,完善報廢資產(chǎn)處置流程等相關(guān)規(guī)定。
(三)改進(jìn)流程突出重點管理 資產(chǎn)全壽命周期管理必須針對相關(guān)工作流程和規(guī)章制度進(jìn)行梳理、評估、檢查和修訂,有重點的推廣應(yīng)用。對新增資產(chǎn)與現(xiàn)存資產(chǎn)有不同的管理要求:
(1)對于新增資產(chǎn),要從電網(wǎng)的規(guī)劃開始,按全壽命周期管理的要求抓好各項工作,既保證資產(chǎn)的質(zhì)量,又保全所有的信息資料。在長遠(yuǎn)規(guī)劃方面,與政府有關(guān)部門保持良好的關(guān)系,做好負(fù)荷預(yù)測,延長規(guī)劃周期,制定10年~20年的長期規(guī)劃,優(yōu)化技術(shù)經(jīng)濟(jì)評估辦法,完善規(guī)劃滾動更新機(jī)制;在設(shè)計方面,要提高先進(jìn)性和適用性,進(jìn)行多方案比選,優(yōu)化工程設(shè)計方案;在采購環(huán)節(jié),要以全壽命周期成本最低為目標(biāo),差異化設(shè)計招標(biāo)方案,修訂評標(biāo)細(xì)則,加大設(shè)備監(jiān)造工作力度,加強(qiáng)對設(shè)備供應(yīng)商、設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位的資質(zhì)統(tǒng)計和資信評價,嚴(yán)格控制入網(wǎng)設(shè)備質(zhì)量;在建設(shè)環(huán)節(jié),要進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平,提升工程建設(shè)管理能力,實現(xiàn)工程項目功能匹配、壽命協(xié)調(diào)、全局優(yōu)化、費(fèi)用最優(yōu)。
(2)對于現(xiàn)存資產(chǎn),要抓好在運(yùn)資產(chǎn)、備品備件和到期報廢資產(chǎn)三方面的工作:在運(yùn)資產(chǎn)方面,建立健全以資產(chǎn)狀態(tài)為中心的管理,如在線監(jiān)測、設(shè)備評價和狀態(tài)檢修等,依據(jù)設(shè)備狀態(tài)優(yōu)化檢修策略,合理檢修周期,減少設(shè)備陪修、過修,減少檢修維護(hù)工作量,實現(xiàn)在運(yùn)設(shè)備使用經(jīng)濟(jì)效益最大化;備品備件方面,通過統(tǒng)一的信息管理平臺,實現(xiàn)備品備件的信息共享和統(tǒng)一調(diào)用,使備品備件在公司系統(tǒng)范圍內(nèi)實現(xiàn)跨地區(qū)、跨區(qū)域以舊換新、設(shè)備輪換、資產(chǎn)置換、設(shè)備翻新等,實現(xiàn)備品備件全壽命周期使用效率最大化;到期報廢設(shè)備方面,根據(jù)資產(chǎn)的狀態(tài)和利用價值,在更大范圍內(nèi)安排退役資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、置換和重新使用,實現(xiàn)電網(wǎng)資產(chǎn)全壽命周期的使用價值最大化。
(四)整合與優(yōu)化信息系統(tǒng) 信息的及時傳遞與反饋將資產(chǎn)全壽命周期管理的各個階段和主要業(yè)務(wù)流程緊密聯(lián)系在一起,形成一個整體,為通過科學(xué)決策實現(xiàn)整體優(yōu)化打下堅實的基礎(chǔ)。我國電網(wǎng)企業(yè)信息系統(tǒng)整合的關(guān)鍵點是資產(chǎn)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)相統(tǒng)一以及高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持和歷史積累,建立統(tǒng)一的資產(chǎn)電子標(biāo)簽系統(tǒng),集成資產(chǎn)的實物流、信息流和價值流,實現(xiàn)帳、卡、物的一致和聯(lián)動,實現(xiàn)資產(chǎn)管理各階段的信息共享,建成貫穿資產(chǎn)管理各個階段,可進(jìn)行現(xiàn)場數(shù)據(jù)直接采集,可共享數(shù)據(jù),可反饋評估的信息數(shù)據(jù)管理平臺。
參考文獻(xiàn):
[1]張勇、魏玢:《電網(wǎng)企業(yè)開展資產(chǎn)全壽命周期管理的思考》,《電力技術(shù)經(jīng)濟(jì)》2008年第20期。
關(guān)鍵詞:電網(wǎng)電壓驟升故障;雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī);變阻尼控制;低電壓穿越(LVRT)技術(shù)
前言:在我國當(dāng)下的風(fēng)電發(fā)電領(lǐng)域研究中,電網(wǎng)電壓跌落帶來的風(fēng)電機(jī)組影響向來是這一領(lǐng)域研究的熱門,關(guān)于電網(wǎng)電壓驟升帶來的雙饋風(fēng)力發(fā)電系統(tǒng)運(yùn)行威脅問題收到的關(guān)注較之也相差甚遠(yuǎn),但事實上這一故障問題的出現(xiàn)往往會導(dǎo)致風(fēng)電機(jī)組的脫網(wǎng),而為了避免這一故障所引發(fā)的嚴(yán)重后果出現(xiàn),本文就風(fēng)機(jī)變流器轉(zhuǎn)子側(cè)有源阻尼的控制策略進(jìn)行了深入研究,并提出了變阻尼的改進(jìn)控制方案,希望能夠由此實現(xiàn)電網(wǎng)電壓驟升故障所引發(fā)的轉(zhuǎn)子過電流抑制,這對于雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)的HVRT性能提升也將帶來較為積極的影響。
1.電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)(DFIG)暫態(tài)過程分析
為了能夠較為深入完成本文基于電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)變阻尼控制策略展開的研究中,我們首先需要進(jìn)行電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)過程分析,這一分析需要通過雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)建模實現(xiàn)。
在雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)建模中,筆者將雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子側(cè)參數(shù)歸算到定子側(cè),而結(jié)合由此得出的圖1所示雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)等效電路我們不難發(fā)現(xiàn),電動機(jī)慣例的采用使得我們能夠在電機(jī)磁路線性條件下得出轉(zhuǎn)子磁鏈即 ,這一轉(zhuǎn)子磁鏈中的R、L、Lm、 、V、i、s、
r分別代表電阻、電感、互感、磁鏈?zhǔn)噶?、電壓矢量、電流矢量、定子、轉(zhuǎn)子[1]。
圖1雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)等效電路
而結(jié)合轉(zhuǎn)子磁鏈進(jìn)行進(jìn)一步分析,我們就能夠得出發(fā)電機(jī)暫態(tài)電感
、轉(zhuǎn)子電動勢 ,這一公式中的ω指的是電機(jī)旋轉(zhuǎn)角速度,最終我們就能夠得出穩(wěn)態(tài)轉(zhuǎn)子電動勢,即 [2]。
不過由于剛剛得到的這一穩(wěn)態(tài)轉(zhuǎn)子電動勢是在轉(zhuǎn)子開路的情況下轉(zhuǎn)子電壓表達(dá)式,如果將在變流器驅(qū)動轉(zhuǎn)子時,轉(zhuǎn)子電壓則會表現(xiàn)為
,而考慮到兆瓦級雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子電阻和暫態(tài)電感較小,在本文就電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)過程分析環(huán)節(jié)的研究中,筆者忽略了轉(zhuǎn)子電流產(chǎn)生的電壓降,而由此我們就能夠最終得出電網(wǎng)電壓驟升過程中定子磁鏈方程,即
。結(jié)合這一定子磁鏈方程我們不難發(fā)現(xiàn),電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)過程以同步角速度ω旋轉(zhuǎn),而自然磁鏈這一瞬態(tài)分量則存在幅值衰減且不旋轉(zhuǎn)的特點[3]。
2.基于阻尼的高電壓穿越(HVRT)控制
在完成電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)過程分析后,我們就可以真正進(jìn)行本文研究的核心,基于電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)變阻尼控制策略的論述,這一論述主要是為了抑制高電壓穿越過程中雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)的震蕩與發(fā)電系統(tǒng)所受到的沖擊,而為了真正實現(xiàn)這一目標(biāo),筆者就雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定性分析、無源阻尼控制、有源阻尼控制展開了,最終得出了變阻尼控制策略[4]。
2.1雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定性分析
在雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定性分析中,考慮到雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)定子磁鏈為狀態(tài)變量,筆者得出了雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)定子磁鏈的特征方程,即
,結(jié)合這一特征方程我們就能夠進(jìn)行具體的自然振蕩頻率ωn、阻尼系數(shù) 的表述,即
考慮到兆瓦級雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)的定子電阻較小,由此我們可以斷定兆瓦級雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)具備欠阻尼特性,這一特性就使得兆瓦級雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)在電網(wǎng)電壓驟升時更容易出現(xiàn)震蕩問題,而想要較好降低電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)所受到的影響,增加系統(tǒng)阻尼的控制方案就顯得很有必要[5]。
2.2無源阻尼控制
在增加系統(tǒng)阻尼的控制方案中,無源阻尼控制是這一方案實現(xiàn)的重要思路,這一組成部分對于電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)因轉(zhuǎn)子感應(yīng)出反電動勢而導(dǎo)致的轉(zhuǎn)子過電流問題出現(xiàn)有著較好的抑制效用。而在具體的無源阻尼控制引入中,在發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子側(cè)串入動態(tài)電阻就是引入無源阻尼控制的最簡單方法,電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)的轉(zhuǎn)子過電流問題能夠早這一簡單方法作用下得到較好解決,不過在筆者的深入分析中發(fā)現(xiàn),由于這一無源阻尼控制的引入減小了轉(zhuǎn)子回路的時間常數(shù),這就使得實際動態(tài)電阻的設(shè)計往往會面臨著較為復(fù)雜的難題,系統(tǒng)本身的損耗也會由此加大,由此可見引入無源阻尼控制并不是實現(xiàn)電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)機(jī)轉(zhuǎn)子過電流問題抑制的最好方法[6]。
2.3有源阻尼控制
由于引入無源阻尼控制的增加系統(tǒng)阻尼的控制方案方法存在較多方面的不足,我們就有必要進(jìn)行有源阻尼空知這一增加系統(tǒng)阻尼控制方案的深入分析,而考慮到無源阻尼控制出現(xiàn)的實際動態(tài)電阻設(shè)計問題與系統(tǒng)損耗問題,筆者設(shè)計了如圖2所示基于虛擬電阻的雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)有源控制策略結(jié)構(gòu)圖,圖中所示的Ra、SVPWM分別代表虛擬電阻與空間矢量脈寬調(diào)制。
圖2基于虛擬電阻的雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)有源控制策略結(jié)構(gòu)圖
結(jié)合圖2我們能夠較為直觀了解引入有源阻尼控制實現(xiàn)雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子過電流問題抑制的思路,而這一思路的進(jìn)一步深入就能夠得到引入有源阻尼控制的雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)電流內(nèi)環(huán)控制結(jié)構(gòu)圖,圖3對這一結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行了較為直觀的展示,而為了便于進(jìn)行有源阻尼控制引入的思路分析,筆者通過公式 對這一思路進(jìn)行了表達(dá),而考慮到雙
饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)主電路功率器件開關(guān)頻率較高,筆者通過進(jìn)一步分析得出了 這一雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)電流內(nèi)環(huán)被控對象傳
遞函數(shù),而通過調(diào)節(jié)虛擬電阻Ra的大小就能夠?qū)崿F(xiàn)電網(wǎng)電壓擾動的動態(tài)響應(yīng)改變,電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)所出現(xiàn)的轉(zhuǎn)子過電流問題抑制的實現(xiàn)就將由此獲得有力支持[7]。
圖3引入有源阻尼控制的雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)電流內(nèi)環(huán)控制結(jié)構(gòu)圖
2.4變阻尼控制策略
結(jié)合上文內(nèi)容我們能夠較為直觀了解基于電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)變阻尼控制策略的思路,而考慮到無源阻尼控制的引入存在諸多不足,筆者確定了基于虛擬電阻的雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)有源控制策略,這一策略通過提升雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子側(cè)阻尼較好實現(xiàn)了轉(zhuǎn)子電動勢增加,源自電網(wǎng)電壓驟升的轉(zhuǎn)子流與電磁轉(zhuǎn)矩都能夠在虛擬電阻的增加中得到較好抑制,為此我們必須做好虛擬電阻的選擇,這樣才能夠保證轉(zhuǎn)子電壓盡可能處于正常狀態(tài),暫態(tài)時間也才能夠在變阻尼控制策略應(yīng)用中得到較好的控制。
3.仿真分析
為了驗證本文所研究的電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)變阻尼控制策略的實用性,筆者選擇了2MW雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)參數(shù)為例開展了仿真研究,這一研究中筆者將定子額定電壓、定子額定電流、轉(zhuǎn)子開路電壓、轉(zhuǎn)子額定電流分別設(shè)置為690V、1.4kA、2kV、550A,而轉(zhuǎn)子繞組電阻、互感、定子自感、定子繞組電阻、極對數(shù)則設(shè)置成了0.0041Ω、0.0123H、0.0125H、0.0043Ω、2。結(jié)合這一系列數(shù)據(jù),筆者開展了具體的仿真分析,而通過這一仿真分析筆者得出了虛擬電阻的增加會直接提升系統(tǒng)抑制雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子電流振蕩的能力,且超同步運(yùn)行會造成最大的轉(zhuǎn)子電流振蕩幅度。
結(jié)論:在本文就基于電網(wǎng)電壓驟升故障下雙饋風(fēng)力發(fā)電機(jī)變阻尼的控制策略展開的研究中,筆者詳細(xì)論述了電網(wǎng)電壓驟升時雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)暫態(tài)過程分析、基于阻尼的高電壓穿越控制、仿真分析等內(nèi)容,而結(jié)合這一系列內(nèi)容我們就能夠較為直觀了解到將有源阻尼控制引入雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子勵磁控制過程的重要性,而經(jīng)過仿真驗證,我們能夠較為直觀認(rèn)識到有源阻尼控制引入雙饋感應(yīng)發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子勵磁控制所能夠?qū)崿F(xiàn)的電網(wǎng)電壓驟升故障應(yīng)對,這對于雙饋感應(yīng)發(fā)電系統(tǒng)的整體控制能力提升將帶來較為積極的影響,希望我國風(fēng)電事業(yè)的更好發(fā)展也能夠從中得到一定啟發(fā)。
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關(guān)鍵詞: 眼損傷;視神經(jīng);睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子;雪旺細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì);大鼠
摘 要:目的 觀察睫狀神經(jīng)生長因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)和雪旺細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì)(Schwann cells neurotrophic agent,SCNA)對視神經(jīng)損傷后軸突的形態(tài)和纖維數(shù)目變化的作用. 方法 采用鑷夾法制作大鼠視神經(jīng)損傷模型,損傷后立即一次性向玻璃體內(nèi)注射CNTF(50ng)或SCNA(10μL),在損傷后1,2,3和4wk時觀察夾傷視神經(jīng)的形態(tài),及進(jìn)行圖像分析和軸突纖維計數(shù). 結(jié)果 損傷后視神經(jīng)軸突減少,間質(zhì)增多.CNTF組和SCNA組的軸突數(shù)密度在1wk時分別為正常值(0.1065±0.0056個?μm-2 )的0.59和0.61,而對照組為0.55,實驗組與對照組比較差異顯著(P0.05). 結(jié)論 CNTF及SCNA一次玻璃體給藥能在1wk內(nèi)減緩視神經(jīng)損傷后軸突數(shù)目的減少.
Keywords:eye injury;optic nerve;ciliary neurotrophic fac-tor;Schwann cells neurotrophic agent;rat
Abstract:AIM To study the effects of ciliary neurotrophic factor(CNTF)and Schwann cell neurotrophic agent(SCNA)on changes of configuration and the number of nerve fibers in a rat’s model of the crushed optic nerve.METHODS The optic nerve injury model of rats was induced by crushed at the optic nerve1mm retrobulbarlly.Then an intravitreal injec-tion of CNTF(50ng)or SCNA(10μL)was performed.The cross-section morphology changes were observed1,2,3and4weeks after injury,and the number of nerve fibers was de-termined by using a computerized image analysis system at the time points.RESULTS The axon number of crushed op-tic nerve decreased but the matrix increased.The axon num-ber density of the CNTF group and the SCNA group was0.59and0.61of the normal level(0.1065±0.0056)one week after injury,while the control group’s was0.55(P
0 引言
19世紀(jì)末至20世紀(jì)初,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)低等脊椎動物如魚類和兩棲類的中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)損傷后都能再生.然而在哺乳動物中,只有外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷后可以再生,而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)則不能[1] .直到80年代初So等[2] 發(fā)現(xiàn)體外中樞神經(jīng)可以再生,體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的軸突不能再生的原因可能為環(huán)境因素和抑制因素所致,從此該領(lǐng)域的研究取得一些突破性成果,特別是近十年來的研究工作使人確信,提供適當(dāng)條件后CNS也是能夠再生的.神經(jīng)再生不僅是神經(jīng)科學(xué)研究的一項重要課題,也是臨床醫(yī)學(xué)期待解決的問題之一.視神經(jīng)損傷是臨床上常見的眼外傷,往往引起視力喪失[3] .由于視神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),損傷后缺乏神經(jīng)修復(fù)和再生所需的微環(huán)境和物質(zhì),因此視神經(jīng)損傷后的治療和功能恢復(fù)是臨床上的一個難題[4] .睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子(CNTF)能夠促進(jìn)多種神經(jīng)細(xì)胞的存活,在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、分化和損傷修復(fù)中具有非常重要的作用[5,6] ;雪旺細(xì)胞是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞,它能分泌數(shù)種神經(jīng)營養(yǎng)因子、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞粘附分子等,在周圍神經(jīng)系統(tǒng)成功再生過程中起關(guān)鍵作用[6,7] .雪旺細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì)(SCNA)是體外無血清培養(yǎng)乳鼠雪旺細(xì)胞3~5d時的培養(yǎng)液上清的超濾產(chǎn)物[5,7] .我們采用大鼠視神經(jīng)夾傷模型[8] ,觀察夾傷后視神經(jīng)橫斷面的形態(tài)學(xué)變化和視神經(jīng)軸突纖維數(shù)[9,10] 的變化規(guī)律,初步評估CNTF和SCNA對大鼠視神經(jīng)損傷后修復(fù)的作用.
1 材料和方法
1.1 材料 二級成年SD大鼠,2~3mo齡,雌雄不限,體質(zhì)量200~250g,由本校實驗動物中心提供.自由飲食,在光/暗周期為12h/12h(光照時間6:00~18:00)、背景噪音(40±10)db,溫度(20±3)℃條件限制下飼養(yǎng).研究者已獲得實驗動物使用許可證.實驗動物及實驗使用條件符合國家科學(xué)技術(shù)委員會的《實驗動物管理條例》.將實驗動物隨機(jī)分為對照組、CNTF組和SCNA組3組,各組又分為7,14,21和28d等4組,每組5只動物.小號動脈阻血鑷(上海醫(yī)療器械廠,前端1mm寬),CNTF(Sigma公司,美國),體外無血清培養(yǎng)乳鼠的SCNA(西京醫(yī)院眼科黃蔚博士饋贈).
1.2 方法 ①視神經(jīng)夾傷模型制作和玻璃體給藥:大鼠im846麻醉劑(1mL?kg-1 )后置于手術(shù)盤中,消毒手術(shù)眼局部,于雙目顯微鏡下切開外眥,打開Tenon囊,分離外直肌并剪斷,沿顳側(cè)鞏膜表面鈍性分離至視神經(jīng),于眼球后2~3mm處用小號動脈阻血鑷夾壓視神經(jīng)15s.治療組用微量注射器先作前房穿刺,放出約10~15μL房水,然后自角鞏膜緣后方0.5~1mm處穿刺入玻璃體,注入CNTF50ng或體外無血清培養(yǎng)乳鼠的SCNA(西京醫(yī)院眼科黃蔚博士饋贈)10μL[5,11] ,微量注射器注射頭外徑0.05mm.將眼球復(fù)位,縫合Tenon囊及外眥,于直接檢眼鏡下觀察視網(wǎng)膜血供良好者納入試驗.②動物灌注固定及取材:分別在夾傷后1,2,3和4wk時,經(jīng)ip戊巴比妥鈉(100mg?kg-1 )深麻醉實驗動物,開胸,經(jīng)左心室插管至升主動脈做灌注固定.先用100mL生理鹽水沖凈血液,再灌注500mL含40g?L-1 多聚甲醛(Sigma公司,美國)的0.1mol?L-1 磷酸緩沖液(PBS,pH7.3),持續(xù)1.5~2.0h.于動物頭頂正中切開暴露腦組織并將其完整去除,顯露視交叉及視神經(jīng),沿視神經(jīng)走行分離至球后,緊貼眼球?qū)?~10mm長短的視神經(jīng)完整取下,去除視神經(jīng)周圍筋膜及脂肪組織,置于40g?L-1 多聚甲醛中后固定24h,置于30g?L-1 戊二醛磷酸鹽緩沖液中4℃冰箱保 存.③標(biāo)本超薄切片及甲苯胺藍(lán)染色:保存的標(biāo)本用100mL蔗糖緩沖液(0.18mol?L-1 )沖洗,10g?L-1 四氧化鋨磷酸鹽緩沖液再次后固定,梯度丙酮溶液依次脫水,1kg?L-1 丙酮/混合包埋劑(1∶1)浸透,Epon812包埋.在損傷區(qū)遠(yuǎn)端2mm處用LKB-NOVO型超薄切片機(jī)切取1μm半薄橫截切片,10g?L-1 甲苯胺藍(lán)染色,自來水沖洗,照相,保存.切片自然晾干,香柏油封片保存.④計算機(jī)圖像分析:A.神經(jīng)橫截面分析視場選取方法 在100倍鏡下作視神經(jīng)橫截面的十字形分割線,然后在200倍鏡下以縱向定位線中點為中心由上向下連續(xù)選取3個方形視場,每個視場面積為12271.45μm2 (圖像分析儀固定數(shù)值).B.神經(jīng)軸突計數(shù) 使用北航病理圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行視神經(jīng)軸突計數(shù)[10] .首先作圖像分割,將神經(jīng)纖維與間質(zhì)分割開來,分割好圖像后定制將要選取的圖像中神經(jīng)纖維點平均積分光密度值(DPI)的最大值和最小值,最大值為2000,最小值為100.計算機(jī)自動圖像分析系統(tǒng)自動校正放大率,所測數(shù)值均為實際值.C.神經(jīng)纖維數(shù)密度的計算 將圖像分析儀已數(shù)好的神經(jīng)纖維數(shù)文件導(dǎo)入軟件Microsoft Excel(Microsoft公司,美國),每組數(shù)據(jù)均選取DPI值在0.20~1.50范圍內(nèi)的神經(jīng)纖維點,以保證各樣本的統(tǒng)一.此點數(shù)除以視場面積即為神經(jīng)纖維密度,單位:個?μm-2 .
統(tǒng)計學(xué)處理:全部數(shù)據(jù)應(yīng)用Micro cal Origin5.0軟件包進(jìn)行處理,對實驗數(shù)據(jù)求均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差,健眼作為正常對照.CNTF組、SCNA組和對照組各組各時間點的數(shù)據(jù)之間分別進(jìn)行配對t檢驗和單因素方差分析.
2 結(jié)果
2.1 視神經(jīng)夾傷后形態(tài)學(xué)的變化 視神經(jīng)夾傷后,從橫斷面上觀察到神經(jīng)纖維組織疏松,排列紊亂;神經(jīng)髓鞘大量脫失,染色深淺不均;間質(zhì)增多;1wk時軸突廣泛水腫;繼續(xù)觀察可見水腫消失,軸突纖維數(shù)大量減少,并出現(xiàn)許多空泡狀結(jié)構(gòu)(Fig1).
2.2 視神經(jīng)夾傷后神經(jīng)纖維密度的變化 正常值為(0.1065±0.0056)個?μm-2 ,各組神經(jīng)纖維密度在夾傷后1~3wk內(nèi)均有大幅度的下降(Tab1).
3 討論
視神經(jīng)損傷后影響神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死和修復(fù)的因素較多,通過本實驗,意在證明視神經(jīng)損傷后能夠減輕神經(jīng)纖維壞死的因素.臨床視神經(jīng)損傷分為非橫斷性損傷和橫斷損傷,非橫斷傷有一定的修復(fù)再生基礎(chǔ)[12] .本實驗采用視神經(jīng)夾傷模型,致傷部位選擇在視神經(jīng)球后段,致傷程度基本定量.視神經(jīng)夾傷時間15s,時間太短不足以創(chuàng)造可明確觀察的損傷,時間太長容易將視神經(jīng)夾斷. 視神經(jīng)纖維準(zhǔn)確計數(shù)是觀察視神經(jīng)損傷、修復(fù)和再生的一個量化程度很高的方法[5,13] .Sanchez等[9,10] 通過視神經(jīng)橫斷面神經(jīng)髓鞘甲苯胺藍(lán)染色,清楚地數(shù)清了猴和人視神經(jīng)的神經(jīng)纖維數(shù).正常大鼠視神經(jīng)纖維數(shù)約為106 ~1.2×107[14] .傳統(tǒng)的石蠟切片和冰凍切片均太厚,視神經(jīng)橫斷面上不能準(zhǔn)確數(shù)清大鼠全部視神經(jīng)纖維.本研究通過對大鼠視神經(jīng)組織進(jìn)行電鏡方法的固定、包埋、作橫斷面的1μm超薄切片和視神經(jīng)纖維髓鞘的特異染色,利用計算機(jī)自動圖像分析系統(tǒng),對正常大鼠視神經(jīng)內(nèi)一定大小直徑的神經(jīng)纖維數(shù)和夾傷后大鼠視神經(jīng)內(nèi)相應(yīng)直徑的神經(jīng)纖維數(shù)的變化規(guī)律進(jìn)行了觀察和分析.在本視神經(jīng)夾傷模型[4,11] 中觀察到球后視神經(jīng)夾傷引起的神經(jīng)纖維減少主要發(fā)生在夾傷后3wk內(nèi),此期間視神經(jīng)纖維數(shù)下降了70%左右,4wk視神經(jīng)纖維數(shù)僅下降了1.3%.
圖1 略
表1 視神經(jīng)夾傷后神經(jīng)纖維密度的變化 略
為了使神經(jīng)營養(yǎng)因子與其受體直接結(jié)合,需將CNTF,SCNA等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)注射到玻璃體內(nèi)[5] .雖然重復(fù)玻璃體內(nèi)注射可能會增加RGC的存活,但同時也增加了并發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜缺血的危險性.因此,在視神經(jīng)損傷后我們采用了玻璃體內(nèi)一次性注射神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)的方法[5] .CNTF作為神經(jīng)營養(yǎng)因子的一種,在神經(jīng)活動中起著重要作用[15] .CNTF在進(jìn)化上是高度保守的,不同種屬之間有較大的同源性,人和大鼠、兔子的同源性達(dá)85%以上[6] .Mey等[5] 在大鼠視神經(jīng)橫斷模型實驗中結(jié)合他人研究反復(fù)實驗,得出體內(nèi)應(yīng)用的CNTF的有效劑量為50ng.本實驗在視神經(jīng)夾傷后將50ng(10μL)重組人CNTF注入玻璃體內(nèi),觀察到實驗組神經(jīng)纖維數(shù)的下降慢于對照組,在損傷早期尤為明顯,說明重組人CNTF對于成年SD大鼠視神經(jīng)損傷后軸突的壞死,神經(jīng)纖維髓鞘的崩解有一定的保護(hù)作用.雪旺細(xì)胞(SC)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞,SC在周圍神經(jīng)系統(tǒng)再生過程中起關(guān)鍵作用[2,5,7] .SC能分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子,產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞粘附分子等,這些物質(zhì)都與神經(jīng)再生有密切關(guān)系[16] .本實驗應(yīng)用含多種神經(jīng)營養(yǎng)因子的體外無血清培養(yǎng)的乳鼠雪旺細(xì)胞上清濃縮液,經(jīng)檢測具有較高的蛋白濃度(45g?L-1 )[11] ,在視神經(jīng)夾傷后馬上將SCNA注入大鼠夾傷眼玻璃體內(nèi),發(fā)現(xiàn)在夾傷后1wk內(nèi)能夠減緩視神經(jīng)纖維的變性和壞死速度,與對照組相比差異顯著.
CNTF和SCNA僅在早期起作用可能在于:①視神經(jīng)夾傷后僅在損傷當(dāng)時玻璃體內(nèi)一次給藥,藥物有效濃度及保留時間不明;②損傷后的修復(fù)與再生需要多個因子參與,單純CNTF或SCNA不能夠長期起作用;③由于本實驗是將重組人CNTF應(yīng)用于大鼠,可能會因種屬差異導(dǎo)致CNTF作用降低.CNTF組和SCNA組間在各個時間點均無明顯差異,表明在本組實驗條件下兩者對視神經(jīng)損傷后的修復(fù)起著相似的作用.
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