社區(qū)治理意義精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)治理 利益相關(guān)者 集體行動(dòng)困境 多元合作

一、問題何以出現(xiàn)――集體行動(dòng)的合作困境

任何時(shí)候，只要許多個(gè)人共同使用一種稀缺資源，就會(huì)造成環(huán)境的惡化。正如亞里士多德在《政治學(xué)》中所說，“凡是屬于最多數(shù)人的公共事務(wù)常常是最少受人照顧的事物，人們關(guān)懷著自己的所有，而忽視公共的事物；對(duì)于公共的一切，他至多只留心到其中對(duì)他個(gè)人多少有些相關(guān)事物”。即在集體行動(dòng)中，人們往往選擇趨利避害，對(duì)與自己利益相關(guān)或一致的政策做出反應(yīng)。當(dāng)許多人有共同的利益時(shí)，當(dāng)他們有一個(gè)目的或目標(biāo)時(shí)，個(gè)人的無組織行動(dòng)根本不能促進(jìn)共同利益，或根本不能充分個(gè)人利益。奧爾森從經(jīng)濟(jì)學(xué)的個(gè)人主義視角出發(fā)，首先假定，每個(gè)人都是理性人，而理性人的顯著特征就是行為前要進(jìn)行成本收益的計(jì)算和權(quán)衡，以追求自身效用的最大化為目的。中國(guó)古代“三個(gè)和尚沒水喝”、“濫竽充數(shù)”的故事，俗話中的“林子大了什么鳥都有”、“眾口難調(diào)”，實(shí)際上也是集體行動(dòng)困境的問題。

二、治理何以失靈――利益相關(guān)者的角色迷失

社區(qū)的公共事務(wù)不是某個(gè)家庭某個(gè)個(gè)人的簡(jiǎn)單需求，而是涉及社區(qū)利益相關(guān)者的共同利益和需求滿足的復(fù)雜過程。因此，在利益相關(guān)者的復(fù)雜博弈中，如何增進(jìn)共識(shí)，消除分歧，使各方主體合作互動(dòng)，在面對(duì)“任何時(shí)候只要許多人共同使用一種資源，便會(huì)發(fā)生環(huán)境的退化”的“公地悲劇”時(shí)走出困境，建立合作機(jī)制保證利益共享。

社區(qū)治理行政化傾向是現(xiàn)階段中國(guó)社區(qū)治理的顯著特征。強(qiáng)國(guó)家―弱社會(huì)特征的影響下，我國(guó)城市社區(qū)管理主要是政府主導(dǎo)。政府過度的進(jìn)入社區(qū)自治事務(wù)中，存在角色越位，造成社區(qū)管理委員會(huì)等社區(qū)自治組織在社區(qū)治理中無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，限制其發(fā)展。在一些本應(yīng)由政府解決的問題上，政府存在責(zé)任推諉，把本應(yīng)由政府承擔(dān)的職責(zé)推給社區(qū)自治組織，而社區(qū)自治組織又沒由足夠的承接能力，影響了治理的效率。在社區(qū)委員會(huì)委員的產(chǎn)生中，存在者低素質(zhì)者當(dāng)選的現(xiàn)象。推選出的代表民意的委員沒有經(jīng)過全體社區(qū)成員的投票選舉，大多數(shù)委員只是對(duì)社區(qū)事務(wù)熱心的社區(qū)居民，專業(yè)化程度和素質(zhì)不高。

三、治理路徑何以選擇――多元主體合作治理

1、從“劃槳”到“掌舵”，轉(zhuǎn)變政府角色

過去高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，政府管了許多不該管管不好的事。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，政府不是唯一的權(quán)力中心。目前我國(guó)社區(qū)治理中存在嚴(yán)重的行政化傾向，政府將本應(yīng)由其承擔(dān)的職責(zé)轉(zhuǎn)移給社區(qū)基層委員會(huì)，而基層的承接力不足，資源資金條件有限，造成在社區(qū)公共事務(wù)的管理中角色缺位，錯(cuò)位。構(gòu)建服務(wù)型政府，法治政府，制定相關(guān)法律規(guī)則規(guī)定政府在社區(qū)事務(wù)中的職責(zé)，轉(zhuǎn)變政府由“劃槳”轉(zhuǎn)為“掌舵”的角色，對(duì)社區(qū)的良性發(fā)展具有重大的意義。

2、加強(qiáng)社區(qū)自治組織的自治性，提高專業(yè)化水平和規(guī)則意識(shí)

社區(qū)自治組織是社區(qū)發(fā)展的重要支撐，在社區(qū)治理中具有無可替代的重要地位。但是，目前我國(guó)的社區(qū)自治組織發(fā)展還很緩慢并長(zhǎng)期存在合法性危機(jī)，信任缺失，資金資源缺乏等困境，嚴(yán)重影響了社區(qū)自治組織在社區(qū)治理中作用的發(fā)揮。因此，有必要在社區(qū)組織內(nèi)部形成一整套組織運(yùn)行體系，通過制度規(guī)則避免 “搭便車”現(xiàn)象，促進(jìn)社區(qū)居民參與社區(qū)公共事務(wù)的治理。建立社區(qū)自治組織與政府的良性互動(dòng)機(jī)制。政府提供給社區(qū)自治組織其缺乏的資金和資源，改變過去政府直接控制社區(qū)的局面，增強(qiáng)社區(qū)自治組織的自主性和靈活性，讓社區(qū)自治組織成為居民意志表達(dá)的代言人。

3、提升參與意識(shí)，構(gòu)建社區(qū)居民參與合作機(jī)制。

公民個(gè)體作為理性人，必然會(huì)對(duì)參與收益成本進(jìn)行計(jì)算。公民個(gè)體投入了時(shí)間、精力參與社區(qū)事務(wù)，能否實(shí)現(xiàn)利益訴求，投入成本與預(yù)期回報(bào)是否成比例，這些都直接影響著公民個(gè)體參與的積極性。當(dāng)公民個(gè)體利益與社區(qū)公共利益存在沖突時(shí)，社區(qū)公民較多的是從自身利益出發(fā)，與自己利益有關(guān)時(shí)，參與社區(qū)事務(wù)的熱情就高，反之則低。社區(qū)公共利益與公民個(gè)體利益的矛盾導(dǎo)致部分公民直接選擇“搭便車”，而不是積極主動(dòng)地去參與。在社區(qū)中，應(yīng)強(qiáng)化社區(qū)居民的共同體意識(shí)，培養(yǎng)社區(qū)居民的公共精神，構(gòu)建參與合作機(jī)制，讓社區(qū)居民積極參與社區(qū)公共事務(wù)的管理中。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：社區(qū)治理意義范文

第一條為貫徹市委市政府《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌就業(yè)工作的意見》（*委〔20**〕4號(hào)），落實(shí)市委十二屆二次全體（擴(kuò)大）會(huì)議精神，根據(jù)《印發(fā)**市社區(qū)就業(yè)服務(wù)基地管理規(guī)定的通知》（*勞社〔20**〕66號(hào)）與《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)工作坊管理的通知》（*勞社〔20**〕219號(hào)）要求，執(zhí)行《區(qū)20**—20**年城鄉(xiāng)居民培訓(xùn)與就業(yè)規(guī)劃》，拓寬社區(qū)靈活就業(yè)門路，引導(dǎo)和幫扶就業(yè)困難人員在社區(qū)（村）實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本管理意見。

第二條社區(qū)工作坊是指經(jīng)審批設(shè)立的大嫂工作坊，引導(dǎo)和幫扶就業(yè)困難居民在社區(qū)實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)的場(chǎng)所。

在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)、有勞動(dòng)能力和靈活就業(yè)愿望的就業(yè)困難居民，可進(jìn)入其所屬社區(qū)的社區(qū)工作坊享受靈活就業(yè)服務(wù)。

第三條社區(qū)工作坊為就業(yè)困難居民提供靈活就業(yè)崗位，主要提供來料加工、保安、車輛寄存保管、環(huán)境衛(wèi)生保潔、保綠、家政、城市公共管理等公益性崗位和用人單位后勤服務(wù)就業(yè)崗位。

第四條社區(qū)工作坊建筑面積不少于50平方米，必須持有工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照并依法經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)有創(chuàng)業(yè)愿望和能力的本市戶籍人員創(chuàng)辦社區(qū)工作坊，社區(qū)工作坊可享受市、區(qū)的就業(yè)扶持政策。

社區(qū)工作坊負(fù)責(zé)人，積極廣開貨源，穩(wěn)定生產(chǎn)，確保安全，努力擴(kuò)大就業(yè)崗位，幫助社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)就近靈活就業(yè)。社區(qū)工作坊必須與工作坊勞務(wù)人員簽訂《勞務(wù)協(xié)議書》，并統(tǒng)一為工作坊勞務(wù)人員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，經(jīng)費(fèi)向區(qū)促進(jìn)就業(yè)資金中申請(qǐng)支付。

社區(qū)工作坊應(yīng)設(shè)立安全員負(fù)責(zé)安全工作，安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備應(yīng)按規(guī)定配套，安全生產(chǎn)要求、工作流程、工作職責(zé)等相關(guān)資料應(yīng)上墻公布。區(qū)安監(jiān)分局負(fù)責(zé)安全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

區(qū)勞動(dòng)分局、婦聯(lián)、促進(jìn)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心組成工作小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)社區(qū)工作坊行政管理事務(wù)。

第五條建立社區(qū)工作坊應(yīng)具備下列條件：

㈠有符合工作要求的負(fù)責(zé)人和管理人員；

㈡有符合工作要求的資金支持及穩(wěn)定的貨源；

㈢有符合安全生產(chǎn)所需的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施；

㈣有符合工作要求的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)和管理制度。

第六條申請(qǐng)?jiān)O(shè)立社區(qū)工作坊應(yīng)提供下列材料：

㈠申報(bào)《**市社區(qū)工作坊設(shè)立申請(qǐng)表》；

㈡場(chǎng)地、設(shè)備、安全生產(chǎn)等情況簡(jiǎn)介；

㈢社區(qū)工作坊管理制度與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況。

第七條社區(qū)工作坊申辦程序

㈠設(shè)立社區(qū)工作坊，應(yīng)向區(qū)勞動(dòng)分局提出申請(qǐng)。

㈡區(qū)勞動(dòng)分局受理后，會(huì)同相關(guān)部門對(duì)其申請(qǐng)材料提出意見并報(bào)區(qū)管委會(huì)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，送市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)。

第八條社區(qū)工作坊提供的靈活就業(yè)崗位應(yīng)不少于30個(gè)，優(yōu)先聘用就業(yè)困難人員。社區(qū)工作坊聘用有勞動(dòng)能力的殘疾人及零就業(yè)家庭成員不少于各一人。

第九條社區(qū)工作坊應(yīng)確保安全生產(chǎn)，與就業(yè)人員簽訂《勞務(wù)協(xié)議》，根據(jù)協(xié)議規(guī)定按時(shí)、足額支付勞動(dòng)報(bào)酬。

第十條符合享受稅費(fèi)減免政策條件的社區(qū)工作坊,可向區(qū)稅務(wù)、工商機(jī)關(guān)申請(qǐng)減免有關(guān)稅費(fèi)。

第十一條區(qū)管委會(huì)將加大對(duì)社區(qū)工作坊的扶持，把開發(fā)社區(qū)靈活就業(yè)崗位作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

第十二條區(qū)職能管理部門將在有需要的社區(qū)設(shè)立社區(qū)工作坊，基本解決社區(qū)有靈活就業(yè)愿望勞動(dòng)者的就業(yè)問題。

第十三條區(qū)促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)給予大力支持。

第十四條各社區(qū)、小區(qū)安排干部加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作坊的日常管理工作，并監(jiān)督區(qū)管委會(huì)就業(yè)補(bǔ)助資金落實(shí)到位。

第十五條促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的職責(zé)是：

㈠區(qū)勞動(dòng)分局負(fù)責(zé)政策落實(shí)及指導(dǎo)工作；

㈡區(qū)促進(jìn)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心協(xié)助區(qū)勞動(dòng)分局做好監(jiān)督管理工作。新晨

㈢區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)在開展社區(qū)婦女就業(yè)服務(wù)工作中進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；

㈣區(qū)經(jīng)貿(mào)辦（中小企業(yè)辦）負(fù)責(zé)并支持業(yè)務(wù)拓展及生產(chǎn)管理指導(dǎo)工作；

㈤區(qū)社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)社區(qū)建設(shè)；

㈥區(qū)地稅分局負(fù)責(zé)落實(shí)稅收優(yōu)惠政策；

㈦?yún)^(qū)工商分局負(fù)責(zé)社區(qū)工作坊工商行政管理；

㈧區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金籌措；

㈨區(qū)安監(jiān)分局、公安消防、建設(shè)、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)給予社區(qū)工作坊政策扶持。

第十六條對(duì)社區(qū)工作坊的各項(xiàng)補(bǔ)助，按《市與鎮(zhèn)區(qū)財(cái)政管理體制調(diào)整實(shí)施方案》（*府辦〔20**〕17號(hào)）和《區(qū)資助農(nóng)民就業(yè)實(shí)施辦法》（*開管辦〔20**〕62號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第十七條社區(qū)工作坊勞務(wù)人員凡達(dá)到規(guī)定的22個(gè)工作天數(shù)，可享受區(qū)管委會(huì)就業(yè)資助金；達(dá)不到規(guī)定的22個(gè)工作天數(shù)，則按實(shí)際工作天數(shù)計(jì)算就業(yè)資助金。

社區(qū)工作坊出現(xiàn)如下違規(guī)、違紀(jì)行為，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門給予批評(píng)教育、警告、限期整改等處理，情節(jié)嚴(yán)重者給予停辦處理。

㈠社區(qū)工作坊因管理不善，經(jīng)營(yíng)混亂，造成生產(chǎn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)勞務(wù)人員上訪、投訴等事件，此社區(qū)工作坊必須停工整改，停工整改期間，不享受區(qū)管委會(huì)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

㈡社區(qū)工作坊必須依法經(jīng)營(yíng)，實(shí)事求是幫扶就業(yè)困難居民。凡有違反國(guó)家政策、法規(guī)行為，進(jìn)行造假、虛報(bào)冒領(lǐng)，一經(jīng)查實(shí)，取消社區(qū)工作坊開辦資格，情節(jié)嚴(yán)重者依法追究法律責(zé)任。

㈢社區(qū)工作坊因貨源不足而造成不能穩(wěn)定生產(chǎn)，允許社區(qū)工作坊內(nèi)部臨時(shí)停工，社區(qū)工作坊應(yīng)提前一天到社區(qū)辦理臨時(shí)停工手續(xù)，社區(qū)將該工作坊臨時(shí)停工情況再上報(bào)至區(qū)勞動(dòng)分局。社區(qū)工作坊在臨時(shí)停工期間，不享受區(qū)管委會(huì)的優(yōu)惠扶持政策。社區(qū)工作坊恢復(fù)正常開工后，到社區(qū)辦理正常復(fù)工手續(xù)，社區(qū)將該工作坊復(fù)工情況上報(bào)區(qū)勞動(dòng)分局后可繼續(xù)享受政府各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

第十八條對(duì)開辦社區(qū)工作坊成績(jī)顯著的，由區(qū)管委會(huì)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第3篇：社區(qū)治理意義范文

社區(qū)醫(yī)院是最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是患者求醫(yī)最早接觸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是診斷，處置病人的第一步，也是各種急重癥救護(hù)及轉(zhuǎn)診的首診關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)院首診可能決定病人治療及預(yù)后，社區(qū)醫(yī)院早期呼吸支持治療，有效的提高了急危重病人治愈率。本文總結(jié)分析106例早期呼吸支持治療急慢性呼吸衰竭病人，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2011年3月期間，對(duì)鴨鴿營(yíng),東鎮(zhèn)等社區(qū)醫(yī)院及我院急診科及呼吸內(nèi)科收治急重癥，急慢性呼吸衰竭，重癥中毒，心臟猝死病人，開展早期呼吸支持治療救治，總結(jié)106例，有效好轉(zhuǎn)80例。明顯提高急重癥搶救成功率。

1.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效組治療后癥狀改善，呼吸衰竭癥狀緩解，血?dú)夥治稣?，病情好轉(zhuǎn)或治愈。無效組病情進(jìn)行性加重或無恢復(fù)而死亡。

1.3 病因分類及治療方法機(jī)械通氣指征：經(jīng)積極治療后病情惡化；意識(shí)障礙； 呼吸形式嚴(yán)重異常，如呼吸頻率>35～40次/分或

社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，多不具有急救呼吸支持技術(shù)，為綜合醫(yī)院急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)取時(shí)間，因此社區(qū)醫(yī)院積極開展呼吸支持技術(shù)，積極為急危重癥的急救，轉(zhuǎn)院，搶救，提供呼吸支持技術(shù)，社區(qū)醫(yī)院早期進(jìn)行呼吸干預(yù), 呼吸支持治療,早期給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，鼻面罩人工吹氣，面罩高壓給氧，早期無創(chuàng)通氣，氣管插管等措施，早期呼吸支持技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救，急救車及院外急救技術(shù)開展，院內(nèi)搶救的有機(jī)結(jié)合。

早期人工氣道建立，建立人工氣道的目的是保持患者氣道的通暢，有助于呼吸道分泌物的清除及進(jìn)行機(jī)械通氣。人工氣道的應(yīng)用指征取決于患者呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況。結(jié)合患者的病情及治療需要選擇適當(dāng)?shù)娜斯獾繹1]。

總結(jié)收治急慢性呼吸衰竭病人共106例，男62例，女44例，冠心病，室顫 9例。有機(jī)磷中毒9例，酒精中毒3例，溺水3例，慢阻肺并呼衰35例，重癥肺炎并呼衰16例，肺纖維化4例，其他中毒4例，重癥哮喘2例，其他21例，依據(jù)《中國(guó)心肺復(fù)蘇指南》，《COPD急性加重患者的機(jī)械通氣指南》，《機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南》，其中冠心病，室顫9例，2例在急診科，3例在病房，早期除顫，呼吸支持治療治愈，6例均因在家發(fā)病，搶救延遲無效死亡。重癥有機(jī)磷中毒9例，1例呼吸衰竭呼吸機(jī)治療30天，因多臟器衰竭死亡，其余均機(jī)械通氣1～3天脫機(jī)治愈。酒精中毒3例，溺水3例機(jī)械通氣1～3天脫機(jī)治愈。慢阻肺并呼衰35例，死亡8例，重癥肺炎并呼衰16例，死亡9例，有效好轉(zhuǎn)80例。明顯提高急重癥搶救成功率。

2.結(jié)果

總結(jié)急慢性呼吸衰竭病人共106例，有效組80例，早期呼吸支持治療建立有效呼吸通道，保持呼吸道通暢，維持改善呼吸功能，糾正低氧血癥，為病因治療贏得時(shí)間，減少病死率。無效組26例均因基礎(chǔ)疾病危重，多種并發(fā)癥，失去救治時(shí)機(jī)，搶救無效死亡。

3.討論

現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往缺乏呼吸支持治療技術(shù)醫(yī)療人員，以及氣管插管，呼吸機(jī)，血?dú)夥治觯蹬囵B(yǎng)等技術(shù)，對(duì)急重癥的搶救缺乏技術(shù)，醫(yī)療器械支持。依據(jù)現(xiàn)有條件，結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)，積極開展呼吸支持治療技術(shù)，為各種急重癥，呼吸功能障礙提供治療。對(duì)于心臟，呼吸驟停簡(jiǎn)易呼吸球囊是簡(jiǎn)單，實(shí)用的呼吸器，操作方便，特別適用于基層和救護(hù)車使用?？趯?duì)面罩呼吸,考慮到安全問題，某些急救者不愿進(jìn)行口對(duì)口呼吸，但不可因此而延誤人工呼吸。此時(shí)可用有單向閥門的透明面罩，避免與患者口唇直接接觸，急救者可將氣體吹入患者肺內(nèi)，同時(shí)避免吸入患者呼出的氣體。部分面罩有氧氣接口，以便同時(shí)供給氧氣，流量最小應(yīng)為12L/min。用面罩通氣時(shí)應(yīng)雙手把面罩緊貼患者面部加強(qiáng)閉合性，使通氣效果更好。球囊面罩通氣裝置可在無人工氣道的情況下進(jìn)行正壓通氣，但同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胃脹氣。一般球囊充氣容量約為1000ml，足以使肺充分膨脹。單人急救時(shí)按壓氣囊難保不漏氣，易出現(xiàn)通氣不足。雙人操作時(shí)，一人緊壓面罩防治漏氣，一人按壓皮囊效果更好。無論是單人還是雙人操作，都應(yīng)觀察胸廓有無起伏。理想的球囊應(yīng)連接一個(gè)貯氧袋，可以提供100%的氧氣［2］。急救中盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道，恢復(fù)通氣是極為重要的，且利于吸氧、吸痰，可準(zhǔn)確控制潮氣量。但氣管插管要求有很高的技能與經(jīng)驗(yàn)要求，因此社區(qū)醫(yī)院尤其急救人員應(yīng)熟練掌握插管技術(shù)，提高心臟驟停的復(fù)蘇成功率。

NIPPV在呼吸衰竭中的應(yīng)用：NIPPV已廣泛應(yīng)用于臨床，通過改善通氣延長(zhǎng)慢性呼吸衰竭患者的生命，改善其生活質(zhì)量，因此NIPPV用于各類慢性呼吸衰竭，如常見的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。NIPPV操作簡(jiǎn)單，安全有效，適合在基層推廣。

NIPPV改為有創(chuàng)通氣的標(biāo)準(zhǔn)1.行NIPPV后2小時(shí)癥狀無緩解2.出現(xiàn)嘔吐，上消化道出血。3.氣道分泌物增多，排痰困難。4.出現(xiàn)低血壓，心律失常等循環(huán)系統(tǒng)異常［3］。慢性阻塞性肺疾病是社區(qū)常見疾病，COPD是目前全球第四大死亡原因，且發(fā)病率及死亡率逐年增加。應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣可以改善患者的通氣和氧合功能，緩解呼吸肌疲勞，可應(yīng)用于緩解期治療，可降低氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用，縮短住院，降低患者病死率，掌握合理的操作方法，從低壓開始逐漸增加輔助吸氣壓和采用有利于改善缺氧，降低PaCO2，從而提高NIPPV的效果［4］。

總之，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)呼吸支持技術(shù)，開展相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)，配備相關(guān)設(shè)備，如最基本吸氧設(shè)備、鼻面罩呼吸器，氣管插管，呼吸機(jī)，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各種急慢性呼吸衰竭，以利于搶救急重癥，為危重癥急救，轉(zhuǎn)診，提供必要呼吸支持，防范醫(yī)療不足，更好為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)（2006年）．機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南[J]．中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2007,19（2）∶65～66.

[2] 中國(guó)心肺復(fù)蘇指南學(xué)術(shù)委員會(huì)編寫．中國(guó)心肺復(fù)蘇指南2009（初稿）[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（6），356～357．

第4篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科生 社區(qū)護(hù)理 問卷調(diào)查

【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires

隨著“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的進(jìn)一步推進(jìn)和實(shí)施， 我國(guó)政府已將“逐步建立和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”納入衛(wèi)生工作重點(diǎn)。人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、大眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，以及我國(guó)城市化進(jìn)程的加快和城市醫(yī)療體制的改革預(yù)示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)廣闊的發(fā)展前景[1] 。目前，我國(guó)新一輪醫(yī)療體制改革已經(jīng)開始，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將作為社區(qū)居民看病首診和雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高素質(zhì)的護(hù)理人員在社區(qū)將有很大的發(fā)展空間，社區(qū)需要越來越多的高層次護(hù)理人才。在此背景下，我們于2011年3月對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)共120名護(hù)理本科生用自設(shè)問卷形式進(jìn)行調(diào)查，以便于了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況及就業(yè)意向。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （調(diào)查對(duì)象）

南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生、南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)護(hù)理本科生、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生，每學(xué)校隨機(jī)抽取40名，共120名護(hù)生，其中女生118人，男生2人，年齡 20～23歲。他們均學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 自制調(diào)查問卷，學(xué)校開設(shè)的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程是否重要、對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握情況、就業(yè)意愿及影響因素等。2011年3月我們對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。無記名問卷調(diào)查以保證真實(shí)性。共發(fā)放問卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的措施。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 14. 0 對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性分析、X2檢驗(yàn)，α= 0.1水準(zhǔn)， P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況 66.74%的學(xué)生對(duì)自己學(xué)校社區(qū)護(hù)理的開設(shè)情況不是很滿意。詳見表1。

表1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況（n=120）

2.2 護(hù)理本科生擇業(yè)意向情況 77.5％的護(hù)生選擇醫(yī)院；13.3％的護(hù)生選擇社區(qū)；9.17％的護(hù)生選擇其他職業(yè)。影響護(hù)理本科生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的因素，見表2。（調(diào)查對(duì)象可進(jìn)行多項(xiàng)選擇）

表2 護(hù)理本科生社區(qū)就業(yè)關(guān)注的因素

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

3.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，66.74%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要改進(jìn)《社區(qū)護(hù)理》課程的教學(xué)方式。問卷第1、2、4項(xiàng)結(jié)果顯示：所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉社區(qū)護(hù)理的對(duì)象和含義，但僅有40.83％的學(xué)生熟悉其重要性。從表1可以看出，護(hù)理本科生對(duì)其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容總體上有所了解。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，人們對(duì)預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的需求也越來越高，各院校開設(shè)的社區(qū)護(hù)理課程學(xué)習(xí)能讓護(hù)生基本的掌握社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容并認(rèn)識(shí)到其必要性，但由于學(xué)校開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程課時(shí)數(shù)不足、理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)力度不夠等因素，影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性和其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容廣度與深度的認(rèn)識(shí)[2]。而對(duì)社區(qū)護(hù)理的系統(tǒng)知識(shí)，如：社區(qū)婦幼保健工作流程、社區(qū)家庭訪視工作流程、社區(qū)傳染病及死亡信息化管理流程，學(xué)生只能小部分熟悉，對(duì)其掌握欠完整和系統(tǒng)，這也是教師在以后社區(qū)護(hù)理教學(xué)中需要注意的地方。

3.2 護(hù)理本科生的社區(qū)擇業(yè)觀及其影響因素

從表2可以看出護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理的意向低僅占13.3% ，77.5%的護(hù)生擇業(yè)選擇醫(yī)院。影響護(hù)生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的主要因素，從表2可見，缺乏個(gè)人發(fā)展空間，福利待遇差、職稱晉升困難使之對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作缺乏信心。一方面護(hù)生不了解國(guó)家開展社區(qū)護(hù)理的政策，學(xué)校關(guān)于社區(qū)護(hù)理的教育宣傳力度也不夠。另外社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象不僅包括前來就診的患者，還有很多健康咨詢者，他們都有著較高的衛(wèi)生需求[3]。而由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)單，人才缺乏，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍也有限，使護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)失望和不滿，從而影響了護(hù)理本科生的擇業(yè)觀。

4 對(duì)策

4.1 增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重

大多數(shù)本科護(hù)理院校把《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課作為考查課設(shè)置，一定程度上也減輕了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視程度。各院校應(yīng)適當(dāng)增加社區(qū)護(hù)理課程的課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)院社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)同感。在課程設(shè)置上，學(xué)?？砷_設(shè)具有社區(qū)護(hù)理特色的課程，如健康教育、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、人際溝通、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、人文學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、社區(qū)組織學(xué)、社區(qū)管理學(xué)等，逐漸培養(yǎng)出知識(shí)層面上合格的社區(qū)護(hù)士[6]。另外教師要及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作，保證教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。這樣護(hù)生才能夠真正清楚社區(qū)護(hù)理的意義，掌握社區(qū)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和技能，從根本上認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)護(hù)理重要性。

4.2 提高教師執(zhí)教能力 改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步晚，教學(xué)模式尚未成熟，開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)、教育工作時(shí)間不長(zhǎng)，與國(guó)外（如：美國(guó)、日本）還存在很大差距。社區(qū)護(hù)理教育工作者的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足直接影響著教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校在開展社區(qū)護(hù)理課程建設(shè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)化教師資源配置，聘用有國(guó)外社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家教學(xué)，也可派教師進(jìn)修深造，切實(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和前沿信息，在教學(xué)中豐富護(hù)生知識(shí)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。眾所周知，社區(qū)護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生“六位一體”。因此，將社區(qū)護(hù)理知識(shí)用于實(shí)踐最為重要。如在高血壓患者的飲食健康教育時(shí)，我院護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下，親自實(shí)踐跟隨教師做“高蛋白低脂餐”，加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)課知識(shí)的印象。不但能節(jié)省授課時(shí)間，也使知識(shí)的傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在課堂教學(xué)中還可以采用學(xué)生授課、自由討論、角色扮演等模式，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮其各方面的協(xié)調(diào)組織能力，以便以后更好的適應(yīng)社區(qū)工作。

4.3 開展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè) 提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識(shí)與個(gè)結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人，家庭，社區(qū)提供可及的、連續(xù)的、綜合性的服務(wù)。因此走進(jìn)社區(qū)將理論用于實(shí)踐是學(xué)好社區(qū)護(hù)理必然要求。目前， 社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要在家庭和衛(wèi)生服務(wù)站，基地建設(shè)尚不夠全面。而社區(qū)護(hù)理教學(xué)的完成需要一系列社區(qū)場(chǎng)所提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，包括衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站、學(xué)校、家庭、社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等[7]。學(xué)校應(yīng)大力開展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，與社區(qū)保持固定的聯(lián)系，這樣有利于社區(qū)護(hù)理的開展，也對(duì)滿足社區(qū)居民的健康需求、提高社區(qū)的健康意識(shí)及健康水平有一定的促進(jìn)作用，使護(hù)生能學(xué)以致用，提高工作的主動(dòng)性。學(xué)校在進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作時(shí)，多幫助護(hù)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)和我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的前景，宣傳國(guó)家關(guān)于社區(qū)護(hù)理的政策，使護(hù)生感受到社區(qū)護(hù)理廣闊的發(fā)展空間，拓寬就業(yè)思路。同時(shí)校方應(yīng)及時(shí)搜集更新高水準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘信息供護(hù)理本科生選擇，拓寬就業(yè)途徑。

5 結(jié)論

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知缺乏深入、系統(tǒng)、全面的了解，就業(yè)意向也較低。分析其原因，并提出了在以后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)工作中應(yīng)采取的增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重、提高教師執(zhí)教能力、提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑等相應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理本科生更深入、全面的了解社區(qū)護(hù)理知識(shí)、認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，拓寬護(hù)理本科生就業(yè)思路并促進(jìn)其就業(yè)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陸紅， 尚少梅， 劉宇，等. 學(xué)院式社區(qū)護(hù)理模式在中國(guó)的應(yīng)用[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(5): 37 -40

[2] 于浩. 高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（3）：331-332

[3] 白雪蓮，周萍，謝鈺. 護(hù)患溝通技巧應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐及體會(huì)[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，8（24）:101-102

[4] 肖家連. 高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，3（17）：126

[5] 覃業(yè)寧，官江. 護(hù)理本科生教學(xué)中教學(xué)方法的研究[J]. 中外醫(yī)療，2010，13: 149

[6] 陳淑紅，李薇，田永峰. 北京市宣武區(qū)社區(qū)護(hù)理人力資源配置及利用中的問題與思考[J]. 護(hù)理研究， 2010，8(24): 255

第5篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】  腦血管?。焕夏耆?；干預(yù)；二級(jí)預(yù)防

［摘要］  目的  探討社區(qū)醫(yī)院對(duì)腦血管病的早期干預(yù)，防止其復(fù)發(fā)。方法  對(duì)823例腦血管病患者性別、發(fā)病年齡、起病后就診時(shí)間、復(fù)發(fā)次數(shù)及用藥等綜合措施、轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果  腦血管病發(fā)病后到社區(qū)醫(yī)院住院治療主要是在發(fā)病2~7天（49.6%）。伴有高血壓病555例，其中住院后發(fā)現(xiàn)患有高血壓病49例，其余的高血壓患者病史在10年以上，均未規(guī)律服用降壓藥，亦無血壓監(jiān)測(cè)記錄。有冠心病212例，均伴有各種類型心律失常，有糖尿病273例，其中來院后才發(fā)現(xiàn)糖尿病106例，有糖尿病史10年以上未規(guī)律服藥及血糖監(jiān)測(cè)。結(jié)論  腦血管病發(fā)病率在中老年人中有明顯增加趨勢(shì)，尤其是61~80歲老年人應(yīng)以積極有效地控制高血壓、高血糖，以及調(diào)血脂、抗血小板等生活方式的干預(yù)，有效地進(jìn)行一、二級(jí)預(yù)防措施是減少腦血管病發(fā)病率的重要環(huán)節(jié)。

   

    ［關(guān)鍵詞］  腦血管??；老年人；干預(yù)；二級(jí)預(yù)防

   

    腦血管病是內(nèi)科常見多發(fā)病癥，且有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，是人類三大死亡原因之一。為了探討社區(qū)醫(yī)院對(duì)腦血管病早期干預(yù)，防止其復(fù)發(fā)，現(xiàn)將我院2000年1月~2005年12月近6年收治的腦血管病823例患者的臨床資料進(jìn)行分析如下。

   

    1  臨床資料

   

    1.1  一般資料  本組患者共823例，男468例，女355例，男女之比1∶0.76，年齡27~98歲，平均71.8歲?；颊叩哪挲g分布見表1。男女發(fā)病年齡組比較見表2。表1  患者的年齡分布 表2  男女發(fā)病年齡組比較

    1.2  起病后就診時(shí)間  見表3。表3  起病后就診時(shí)間 

    1.3  輔助檢查  本組823例腦血管病患者中，經(jīng)頭顱CT掃描及MRI檢查顯示病變部位566例（68.77%），其中未見異常病灶34例（4.1%），未做CT掃描及MRI檢查的257例（31.23%）。缺血性腦血管病763例中，TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）97例（12.7%），腦血栓形成621例（81.4%），腦栓塞45例（5.9%）。梗死部位見表4。CT掃描及MRI檢查顯示出血性腦血管病60例，病灶顯示見表5。表4  梗死部位  表5  病灶顯示

    1.4  全身性疾病  本組823例中患者有高血壓病555例，其中來我院后才發(fā)現(xiàn)有高血壓49例，病史在10年以內(nèi)263例，20年以上243例均有不規(guī)律服降壓藥物史，亦無血壓監(jiān)控措施。有冠心病史212例，入院時(shí)對(duì)823例患者均做心電圖常規(guī)檢查，顯示：有各種類型心律失常212例，其中心房纖顫49例，陳舊性心肌梗死32例。有糖尿病病史273例，其中來院后發(fā)現(xiàn)糖尿病106例，病史在10年以內(nèi)138例，20年以上29例，均無血糖監(jiān)測(cè)記錄及規(guī)律服藥史?；颊呒膊》N類分布，見表6。表6  患者疾病種類分布

    1.5  住院次數(shù)  本組823例腦血管患者中，初次發(fā)病住院463例（56.3%），反復(fù)發(fā)病住院360例（43.7%）。平均住院57天?；颊叩淖≡捍螖?shù)見表7。表7  患者的住院次數(shù) 

    1.6  治療用藥  經(jīng)CT掃描或MRI檢查證實(shí)腦出血即予以內(nèi)科保守治療原則。缺血性腦血管病常規(guī)應(yīng)用靜點(diǎn)活血藥及腦細(xì)胞活化劑，間隔3~5天后再靜點(diǎn)2個(gè)療程（14天為1個(gè)療程）。在大面積腦梗死急性期采取中性治療7~10天后改用常規(guī)靜點(diǎn)活血藥物2~3個(gè)療程。未經(jīng)CT掃描或MRI檢查，依臨床表現(xiàn)及體征選一般用藥治療。上述患者在住院用藥治療1周后加針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施。TIA發(fā)作選用靜點(diǎn)活血藥2周后出院。所有缺血性腦血管病在住院期間及出院后連續(xù)口服阿司匹林80 mg，每日1次。如合并有心力衰竭，用標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法抗心衰，有心律失常者加抗心律失常的藥物，合并感染者選用有效抗生素控制感染，癲癇發(fā)作者加服丙戊酸鈉或卡馬西平，血脂異常者服調(diào)脂藥物。

   

    1.7  療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果  按照1993年全國(guó)腦血管病協(xié)作組第二次全會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈325例，占39.5%；好轉(zhuǎn)419例，占50.9%；無效13例，占1.6%；死亡66例，占8.0%。其中出血性卒中3例，缺血性卒中63例，死亡原因?yàn)楦腥?、腦疝、心律失常及心衰。

 2  討論

   

    腦血管疾病的發(fā)病率在中老年人中有所增加，且有年輕化傾向。本組資料中腦血管病患者發(fā)病率男性多于女性（1∶0.76），40歲以下9例，年齡最小27歲。劍非［1］報(bào)道的133例青年人卒中病因分析中腦梗死70例，腦出血63例。腦梗死最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，其次為栓塞性疾病，腦出血最常見的病因?yàn)楦哐獕?，其次為顱內(nèi)血管發(fā)育異常等。提示青年人腦血管病的發(fā)病率在增高。因此臨床上除對(duì)中老年人進(jìn)行控制高血壓、高血糖，調(diào)脂等防治動(dòng)脈粥樣硬化外，同時(shí)也要重視對(duì)年輕人身體呈亞健康狀態(tài)要進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，生活方式的干預(yù)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重是控制青年人發(fā)生腦卒中的關(guān)鍵。

第6篇：社區(qū)治理意義范文

自古以來醫(yī)生都是獨(dú)立執(zhí)業(yè)者，只是到了20世紀(jì)50年代以后，隨著合作化的到來，中國(guó)把這些獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生變成了在醫(yī)院里分工負(fù)責(zé)某一個(gè)小器官管理的工匠。西醫(yī)學(xué)的引進(jìn)不僅帶來了抗生素和手術(shù)刀，還帶來了機(jī)器化大生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備。一時(shí)間，人們寧肯相信設(shè)備，相信藥物，就是不再相信醫(yī)生了。醫(yī)生只是開藥的工具，沒有設(shè)備和藥物的醫(yī)生一錢不值，即所謂“西醫(yī)看門、中醫(yī)看人”。

其實(shí)，西方也經(jīng)歷了一個(gè)由社區(qū)診所向大醫(yī)院發(fā)展的扭曲歷程，只是到了20世紀(jì)60年代，它們才猛醒。因?yàn)閲?guó)家大量投資興建的大型醫(yī)院，并沒有創(chuàng)造出奇跡，而足使社會(huì)死亡率的改善處于某種“停滯”狀態(tài)。

在媒體和議員的質(zhì)詢下，流行病學(xué)家回答了這個(gè)問題：從20世紀(jì)50年代以后，臨床醫(yī)學(xué)時(shí)代基本結(jié)束了。因?yàn)殡S著和平時(shí)代到來以及現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了根本變化。就像工業(yè)時(shí)代讓位于信息時(shí)代一樣，臨床醫(yī)學(xué)時(shí)代開始讓位于“后醫(yī)學(xué)時(shí)代”。

這個(gè)新的時(shí)代的特點(diǎn)是：衛(wèi)生革命面對(duì)的不再是營(yíng)養(yǎng)不良、寄生蟲病和感染性疾病，高血壓、糖尿病、腦卒中、癌癥等慢性疾病成了人們普遍遇到的問題。對(duì)待這些疾病，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，沒有有效藥物可以治愈疾病，只有有限的藥物通過持續(xù)服用能夠控制疾病的發(fā)展；行為改變是預(yù)防疾病發(fā)生的主要手段。

所以患者與醫(yī)生的配合成為控制疾病的惟一手段。醫(yī)生必須參與到疾病預(yù)防中來，他們必須不斷地學(xué)習(xí)，利用各種醫(yī)學(xué)研究的成果，幫助居民發(fā)現(xiàn)并減少生活中的危險(xiǎn)因素，這是預(yù)防疾病最有效的手段。

在這樣的情況下，英國(guó)于20世紀(jì)60年代開始在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)課程，美國(guó)于1969年成立全科／家庭醫(yī)學(xué)會(huì)。歐、美、澳都相繼不再新建大型醫(yī)院和醫(yī)療中心，并嚴(yán)格控制醫(yī)院床位的增加，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，從而開始走社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的道路。

慢性病的發(fā)展告訴人們一個(gè)淺顯的道理，人體是復(fù)雜的，歷經(jīng)上百萬年進(jìn)化的人體，其生活方式從來沒有像今天一樣在短短的20年中發(fā)生如此巨大的改變。人們不再大量支出體力，靜坐成了人們勞動(dòng)的基本方式；食品之豐富，只能以熱量過剩來形容；而個(gè)人的精神壓力、競(jìng)爭(zhēng)帶來的憤怒和孤獨(dú)等問題又是自己難以釋懷的。

我們的身體難以在一兩代人里完成遺傳基因的改變，所以身體用疾病的方式把人們的心理疾病和生理疾病表達(dá)了出來。慢性病的低齡化，更是凸顯了我們這個(gè)窮國(guó)在20年時(shí)間里突然變富后帶來的對(duì)于健康的負(fù)效應(yīng)。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)告訴我們，大醫(yī)院的建設(shè)其實(shí)只是為1．5％的患者服務(wù)，大多數(shù)人的疾病是不需要到大醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療的。相當(dāng)多的疾病，是自愈性和照顧型的。何況我們?nèi)梭w內(nèi)還具有天然的抵抗力，也需要不斷地練兵以適應(yīng)外界變化的形勢(shì)。但現(xiàn)代的自我保健絕不是自己看幾本書就可以完成的，它需要專門的保健醫(yī)生給予關(guān)心和照顧。結(jié)論就是：我們需要那種能對(duì)我們自己及家庭給予長(zhǎng)期關(guān)注和幫助的醫(yī)生――家庭醫(yī)生。

現(xiàn)代家庭醫(yī)生也被稱為全科醫(yī)生，他們以家庭醫(yī)學(xué)為支撐，采用連續(xù)性保健和綜合性保健的手段，結(jié)合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支持，將醫(yī)生變?yōu)榫用竦呐笥选Ｋ麄儾环只颊叩哪挲g、性別和疾病種類，綜合性地診療，連續(xù)性地服務(wù)，幾乎24小時(shí)提供醫(yī)療咨詢和健康幫助，以減少居民疾病的發(fā)生為目標(biāo)，用自己的實(shí)際行動(dòng)幫助居民解決困難，連續(xù)地觀察和記錄，尋找疾病發(fā)生的原因和控制的手段。他們不需要大型設(shè)備，但經(jīng)驗(yàn)成了醫(yī)生的最好幫手。這是一條經(jīng)濟(jì)的、有效的、適宜的和便利的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。

我們國(guó)家當(dāng)今的看病難和看病貴問題，首先不是來自體制，而是來自認(rèn)識(shí)，是對(duì)“后醫(yī)學(xué)時(shí)代”的錯(cuò)誤判斷和沒有準(zhǔn)備，總是以為發(fā)展大醫(yī)院就是發(fā)展科學(xué)，結(jié)果醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化使我們走上了一條讓冰冷的技術(shù)統(tǒng)治醫(yī)學(xué)的道路，甚至背離了醫(yī)學(xué)要為人們的健康服務(wù)的初衷。

錯(cuò)誤的發(fā)展方向，逼迫醫(yī)生們放棄醫(yī)療中最寶貴的東西，他們不再努力地、綜合地分析每個(gè)人不同的、復(fù)雜的疾病過程，醫(yī)患關(guān)系的緊張更使醫(yī)生開展“預(yù)防性檢查”，防止發(fā)生糾紛后舉證時(shí)沒有證據(jù)。而大量分科和分器官的檢查，也使醫(yī)生們走上了一條只有靠賣藥和昂貴的檢查才能掙錢活命的道路。這是我們看病難和看病貴的真正原因。

醫(yī)院有自己的集團(tuán)利益，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過程的成本高，更加大了社會(huì)成本的支出。就像農(nóng)業(yè)改革一樣，一旦用家庭聯(lián)產(chǎn)承包取代的復(fù)雜運(yùn)轉(zhuǎn)，農(nóng)民的積極性和創(chuàng)造力就像魔術(shù)一樣變了出來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也要像農(nóng)村的改革一樣，走個(gè)體醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)的道路，使每個(gè)醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)資格負(fù)責(zé)，改變醫(yī)生只為從患者身上掙錢的狀況。

我們的改革，一定要使醫(yī)生用精心的服務(wù)和照顧換來自己的執(zhí)業(yè)威望，體現(xiàn)高尚的道德和縝密的醫(yī)術(shù)，要讓社區(qū)醫(yī)生和大醫(yī)院結(jié)成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)居民看病的雙向轉(zhuǎn)診。哪怕把20％的患者通過社區(qū)醫(yī)生的篩查然后送到遠(yuǎn)處的醫(yī)院，而80％的居民看病靠身邊的醫(yī)生和電話咨詢就可以解決。這不是兩全其美的事情嗎?!

但怎樣做到這一點(diǎn)呢?我的設(shè)計(jì)是，每個(gè)足夠大的社區(qū)都要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃擁有一到幾個(gè)社區(qū)診所(或巡診室)，這個(gè)診所的房屋所有權(quán)歸地方政府或街道辦事處，由街道代表居民聘請(qǐng)醫(yī)生。醫(yī)生通過一年的服務(wù)，若百姓感到滿意，則留他繼續(xù)做，否則換人。

由居民選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是：

(1)社區(qū)醫(yī)生首先要取得全科／家庭醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格。

(2)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門每年進(jìn)行1次例行注冊(cè)登記，像司機(jī)年審一樣，對(duì)一年中發(fā)生過道德問題的醫(yī)生和重大責(zé)任事故的醫(yī)生除名或罰款。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照每1500名居民配備1名醫(yī)生和1名護(hù)士的比例平均分配衛(wèi)生資源。因?yàn)獒t(yī)生比例過高，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生間為爭(zhēng)奪患者而進(jìn)行的不公平競(jìng)爭(zhēng)；而醫(yī)生比例過低，又會(huì)出現(xiàn)群眾看病難并導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題。國(guó)際上的社區(qū)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)工作量是1500―2000名居民配備1名醫(yī)生。

(4)在社區(qū)里，居民看病使用掛“年號(hào)”的方法，一年中，低于1500名居民掛“年號(hào)”的醫(yī)生，衛(wèi)生部門要請(qǐng)他“移地經(jīng)營(yíng)”。因?yàn)檫@表明這里的老百姓不歡迎他。

(5)大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)必須漲價(jià)，一次掛號(hào)費(fèi)用必須和社區(qū)醫(yī)生一年的掛號(hào)費(fèi)用基本一致。這樣，我們才能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)醫(yī)生的首診制。既用行政的手段也要用市場(chǎng)的手段實(shí)現(xiàn)“為淵驅(qū)魚”的目標(biāo)。這樣用不了幾年，大醫(yī)院的門診量將大規(guī)模下降，而基層醫(yī)生隊(duì)伍也將從大醫(yī)院的轉(zhuǎn)崗人員中得到補(bǔ)充。

(6)社區(qū)醫(yī)生怎樣掙錢?首先從對(duì)居民的健康教育中掙錢，政府要規(guī)定每次門診的診療過程至少15分鐘，以完成對(duì)患者的生理、心理和社會(huì)學(xué)的評(píng)估，物理檢查后作出的診斷必須與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流和溝通，在開出藥方的同時(shí)開出健康教育處方。因?yàn)閷?duì)付現(xiàn)代病的惟一手段是健康知識(shí)的普及和偏離行為的有計(jì)劃的改變，健康教育既是一種低成本的治療手段，又是與患者建立相互信任關(guān)系的基礎(chǔ)。除此別無它法。所以目前各國(guó)政府在健康教育方面的投資，主要是投在醫(yī)生對(duì)患者和居民的健康教育方面。因?yàn)檎岢哉獮槿w百姓埋單。

其次，社區(qū)醫(yī)生從“年號(hào)”中取費(fèi)。假如每個(gè)“年號(hào)”價(jià)值60元，一年1500人X60元，就是9萬元，基本可以維持醫(yī)生和護(hù)士的收入。但他們付出的艱辛也是有目共睹的。除此以外，大量的臨床醫(yī)療工作，承擔(dān)預(yù)防免疫、計(jì)劃生育指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)、心理咨詢、專家巡診，以及在社保局網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督下正常的醫(yī)療費(fèi)用和藥品提成費(fèi)，均可以成為社區(qū)醫(yī)生的勞動(dòng)所得。

最后，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為因社區(qū)醫(yī)生對(duì)居民健康管理得好，使得居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)群體性節(jié)約，要給予效益獎(jiǎng)勵(lì)。可以想象，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員拿到這筆錢時(shí)，他們一定感到充實(shí)而自豪，因?yàn)檫@是自己真正的勞動(dòng)所得。他們?cè)诮患{醫(yī)生再教育經(jīng)費(fèi)和職業(yè)醫(yī)生再保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，以及合理上稅后，全部所得應(yīng)該歸自己分配，屬個(gè)人所有。

第7篇：社區(qū)治理意義范文

【摘要】近年來，隨著我國(guó)居民生活水平的提高，高血壓疾病在我國(guó)的發(fā)生率不斷攀升。社區(qū)醫(yī)院作為一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著高血壓病人的長(zhǎng)期治療與管理的任務(wù)。本文以上海某社區(qū)醫(yī)院中192例高血壓患者為研究對(duì)象，探討了社區(qū)醫(yī)院如何對(duì)高血壓病人實(shí)施有效的治療與管理。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)院、高血壓、治療、管理

引言

高血壓是一種最常見的心血管慢性疾病，可并發(fā)心臟、血管、腦與腎臟等病變，是全球范圍內(nèi)比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。近年來，隨著人民生活水平的提高，我國(guó)居民的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了較大的變化，從而使得高血壓的發(fā)病率大幅度提升，我國(guó)的特殊國(guó)情又致使高血壓在我國(guó)的知曉率、治療率和控制率都比較低。因此嚴(yán)格控制高血壓、減少心腦血管疾病的發(fā)生已成為醫(yī)、患者共同努力的目標(biāo)。社區(qū)醫(yī)院作為一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著高血壓病人的長(zhǎng)期治療與管理的任務(wù)。本文以上海某社區(qū)醫(yī)院中192例高血壓患者為研究對(duì)象，探討了社區(qū)醫(yī)院如何對(duì)高血壓病人實(shí)施有效的治療與管理。

1資料與方法

1.1一般資料：

以上海某社區(qū)醫(yī)院為例，2011年1-12 月共收治就診的高血壓病患者達(dá)192例，社區(qū)醫(yī)院根據(jù)研究需要，將這192例隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組96例。干預(yù)組中男54例，女42例，平均年齡53.3±9.6 歲，平均病程6.1±2.5年，合并心腦血管疾病的65例。對(duì)照組中男52 例，女44 例，平均年齡54.2±9.8歲，平均病程6.5±2.4年，合并心腦血管疾病的62例。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05），具有可比性。

1.2血壓測(cè)量方法：

在測(cè)量血壓方法上，兩組采用相同的水銀柱式血壓計(jì)，測(cè)試時(shí)間都控制在每天上午的9： 00-10：00，測(cè)試手法上都采用休息10 分鐘后取坐位測(cè)量右肱動(dòng)脈血壓，數(shù)據(jù)記錄上都取兩次測(cè)量的平均值。

1.3治療方法

高血壓的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指靠規(guī)范飲食、運(yùn)動(dòng)和心理等護(hù)理治療，譬如在飲食方面需求低鹽、低脂、低油飲食。藥物治療是指用一切有治療或預(yù)防作用的物質(zhì)用于機(jī)體疾病，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，保持身體健康的一種治療方法。如高血壓的治療過程中選用鈣拮抗劑、β受體阻滯及血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

1.4社區(qū)醫(yī)院干預(yù)管理

①社區(qū)醫(yī)院為干預(yù)組的96例高血壓病患者建立健康檔案、定期測(cè)量血壓并進(jìn)行追蹤隨訪。同時(shí)，還派專門的全科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行管理，預(yù)約門診時(shí)間，行動(dòng)不便的，定時(shí)到家中測(cè)血壓，指導(dǎo)用藥。

②健康教育：開展社區(qū)健康教育工作，發(fā)放高血壓健康資料，利用宣傳欄、圖書資料、宣傳單、電視、健康知識(shí)講座等，進(jìn)行高血壓病知識(shí)的宣傳。隨訪時(shí)可針對(duì)病例的具體情況進(jìn)行健康教育?；颊呖梢栽跍y(cè)血壓時(shí)向社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢，同時(shí)社區(qū)醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，如規(guī)范飲食、運(yùn)動(dòng)和心理等護(hù)理治療。

③隨訪服務(wù)： 上海某社區(qū)醫(yī)院根據(jù)患者的具體情況為服務(wù)對(duì)象提供具有針對(duì)性的個(gè)體化服務(wù)方案，要細(xì)致、耐心、、由淺入深和循序漸進(jìn)。要定期的為患者做相關(guān)項(xiàng)目的檢查和檢驗(yàn)。

④隨訪記錄： 為了方便對(duì)隨訪的追蹤和效果調(diào)查，上海某社區(qū)醫(yī)院為所有服務(wù)對(duì)象都建立了健康檔案的隨訪記錄。以備隨時(shí)對(duì)隨訪的效果進(jìn)行追蹤。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

①顯效： DBP下降>20mmHg且下降至正常，或DBP下降值>30mmHg；

②有效：DBP下降值20mmHg；

③無效： 沒有達(dá)到上述水平。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

第8篇：社區(qū)治理意義范文

長(zhǎng)廊以防洪工程為載體，結(jié)合園區(qū)特點(diǎn)，選取合適位置增設(shè)親水平臺(tái)、觀景平臺(tái)、小型活動(dòng)廣場(chǎng)、自然緩坡草坪、樹叢、整形灌叢和綠地等景觀節(jié)點(diǎn)，以增強(qiáng)空間異質(zhì)性，展現(xiàn)濱河景色多樣性。堤線布置以凸向河心的岸坎及圍墻為控制點(diǎn)，沿現(xiàn)狀岸坎和工業(yè)區(qū)臨河側(cè)圍墻擬合長(zhǎng)直線和大圓弧連接布線，末端與涇渭交匯口堤防平順銜接?？傮w布局：“一長(zhǎng)廊、四片區(qū)、六節(jié)點(diǎn)”，見圖1?！耙婚L(zhǎng)廊”：以堤防、護(hù)岸等主體防洪工程為載體，輔以花草綠化和增設(shè)景觀小品，與涇河河流自然風(fēng)光融為一體，形成一條可供人們休閑娛樂的濱河景觀長(zhǎng)廊?！八钠瑓^(qū)”：包括入口景觀區(qū)、歷史文化展示區(qū)、都市休閑健身區(qū)、涇河風(fēng)情區(qū)。入口景觀區(qū)（樁號(hào)R0-050～R0+160）：橋頭公園是本次治理濱河景觀長(zhǎng)廊的入口，包括橋頭三角綠地廣場(chǎng)和涇河文化廣場(chǎng)。歷史文化展示區(qū)（樁號(hào)R0+160～R1+150）：通過雕刻、書法景墻、藝術(shù)小品等形式展示高陵歷史文化，可以分為人物篇、風(fēng)景篇、藝術(shù)篇等。在該區(qū)末端一級(jí)平臺(tái)坡面設(shè)計(jì)百米文化展示墻，展示涇河水文化。都市休閑健身區(qū)（樁號(hào)R1+150～R2+400）：作為文化展示區(qū)和涇河風(fēng)情區(qū)的過渡段，為減輕整個(gè)景觀帶的文化沉重感，通過設(shè)置休閑健身器械及娛樂設(shè)施，以方便市民休閑健身。涇河風(fēng)情區(qū)（樁號(hào)R2+400～R3+500）：展現(xiàn)涇河流域歷史變遷、人文、民俗風(fēng)情及民間文藝，通過設(shè)置小型文化墻、地雕、景觀小品等形式展示高陵的民俗文化。主要展示題材為花燈、剪紙、花饃等?！傲?jié)點(diǎn)”：節(jié)點(diǎn)主要介紹園區(qū)產(chǎn)業(yè)文化為主，設(shè)計(jì)六個(gè)大型主題節(jié)點(diǎn)廣場(chǎng)，主要體現(xiàn)園區(qū)汽車、石油、新材料、化工醫(yī)藥、農(nóng)副產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)文化。

2生態(tài)治理工程設(shè)計(jì)

涇河工業(yè)園區(qū)南岸生態(tài)治理工程主要包括防洪主體工程和生態(tài)景觀工程兩部分內(nèi)容，通過治理使治理段防洪能力達(dá)到100年一遇洪水設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)，通過岸坡和堤頂景觀綠化，為市民創(chuàng)造一個(gè)天然的休閑娛樂場(chǎng)所。

2.1防洪主體工程

2.1.1防洪標(biāo)準(zhǔn)

近年來，隨著涇河工業(yè)園區(qū)規(guī)?？焖侔l(fā)展，已發(fā)展成以陜重汽為龍頭的汽車制造產(chǎn)業(yè)基地，以長(zhǎng)慶為龍頭的石油設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)基地，以西部新材料、中興林產(chǎn)等為龍頭的新材料制造產(chǎn)業(yè)基地，以中化近代化工、陜西九洲制藥為龍頭的化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，以飼料加工和食品加工為龍頭的農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)基地，香港香江國(guó)際集團(tuán)斥資28億元將在園區(qū)內(nèi)打造財(cái)富中心。2011年隨著渭河全線整治工程的實(shí)施，該區(qū)段下游防洪標(biāo)準(zhǔn)為100年一遇洪水。依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)綜合分析后按涇河100年一遇洪水設(shè)防，流量為13500m3/s。

2.1.2生態(tài)堤防斷面設(shè)計(jì)

隨著園區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市框架的拉大，涇河已成為名副其實(shí)的城中河。為了與城市建設(shè)相銜接，本次堤防及護(hù)岸工程設(shè)計(jì)遵循現(xiàn)代治水理念，按照“防洪保障線、搶險(xiǎn)交通線、生態(tài)景觀線”的生態(tài)堤防要求進(jìn)行堤防斷面結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，以優(yōu)化河道環(huán)境，營(yíng)造美好人居環(huán)境，發(fā)揮水利工程在防洪、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面的綜合效益，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。斷面型式選復(fù)式斷面，如下：堤（護(hù)岸）頂總寬14m，堤（護(hù)岸）頂布設(shè)由臨水側(cè)至背水側(cè)依次為：3.0m寬人行道，8.0m寬瀝青雙向車道，3.0m寬人行道。臨水側(cè)一級(jí)親水平臺(tái)以下采用直立式擋墻，平臺(tái)寬6～8m，以方便市民親水休閑；一級(jí)平臺(tái)～二級(jí)平臺(tái)之間采用有利于植物生長(zhǎng)、抗沖刷強(qiáng)的格賓網(wǎng)墊防護(hù)，坡比為1∶1.5～1∶3；二級(jí)休閑觀光平臺(tái)寬3～6m，以方便市民休閑、觀光、健身、娛樂等；平臺(tái)以上至堤頂采用花卉植草護(hù)坡，坡比為1∶1.5～1∶3，詳見圖2。

2.2生態(tài)景觀工程

2.2.1景觀節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)

節(jié)點(diǎn)一———涇河廣場(chǎng)（R0-050～R0+160）以涇河歷史及文化傳說為主題，與臺(tái)階相結(jié)合設(shè)計(jì)龍的地浮雕，介紹涇河龍王的傳說。臺(tái)階兩側(cè)設(shè)計(jì)小型廣場(chǎng)，作為觀景平臺(tái)，近可看曲折親水棧橋，遠(yuǎn)觀涇河大橋橫跨涇河。觀景平臺(tái)正面墻面設(shè)計(jì)涇河流域浮雕墻及涇河歷史概況的介紹，人們從這里下到一級(jí)平臺(tái)，從這里認(rèn)識(shí)涇河。節(jié)點(diǎn)二———汽車制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R0+600～R0+750）以園區(qū)汽車制造產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)陜重汽作為主題，廣場(chǎng)兩側(cè)各設(shè)計(jì)一組亭廊組合，采用玻璃及鋼結(jié)構(gòu)，象征陜汽生產(chǎn)線。臨河側(cè)布置介紹陜汽的文字景墻及有關(guān)汽車零部件的雕塑小品供人們觀賞、拍照留念。節(jié)點(diǎn)三———石油設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R1+110～R1+250）作為涇渭六路的對(duì)景，又處于涇河河道第一彎處，起著承上啟下的作用。設(shè)計(jì)以石油設(shè)備制造龍頭產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)慶石油為主題，設(shè)計(jì)長(zhǎng)慶塔作為整個(gè)濱河景觀帶的制高點(diǎn)和轉(zhuǎn)折點(diǎn)，作為整條濱河景觀帶的標(biāo)志性構(gòu)筑物。夕陽西下，白色燈塔在夕陽余暉映襯下，金光閃閃。水中倒影隨著波浪變幻無窮，水天一色，燈塔靜靜地矗立，自成一景。夜晚，塔頂燈光明亮閃爍，廣場(chǎng)噴泉流光溢彩，充分展示了長(zhǎng)慶石油的精神風(fēng)貌和高昂的斗志。節(jié)點(diǎn)四———農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R1+680～R1+780）以農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)為主題，用現(xiàn)代玻璃亭組合作為主景形成獨(dú)特的景觀效果，廣場(chǎng)布置景觀燈柱，平臺(tái)擋墻可雕刻有關(guān)農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)相關(guān)介紹及企業(yè)信息。平臺(tái)結(jié)合臺(tái)階式的綠化種植，形成臺(tái)地景觀。臺(tái)階式的種植池，可種植整形綠籬或者垂掛植物，增加了立體綠化效果，使平臺(tái)與綠化結(jié)合更加緊密。節(jié)點(diǎn)五———化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R2+360～R2+370）本廣場(chǎng)另辟蹊徑，以兩個(gè)古典四角亭作為主景，分別代表中化近代化工及陜西九洲制藥兩家化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的龍頭企業(yè)。該廣場(chǎng)從二級(jí)平臺(tái)伸出挑空的木平臺(tái)作為觀景平臺(tái)，廣場(chǎng)上設(shè)計(jì)浮雕龍柱及移動(dòng)花箱。挑空的木平臺(tái)給人空中的優(yōu)越感，觀景效果更佳。平臺(tái)下方則可以形成可供休息，娛樂的半室內(nèi)空間。平臺(tái)由柱子支撐，亦不會(huì)對(duì)防洪造成不利影響。節(jié)點(diǎn)六———新材料制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R3+000～R3+320）以新材料制造產(chǎn)業(yè)作為主題，選擇用紅色、黃色的景觀構(gòu)架及小品作為主要景觀，喜慶、醒目、簡(jiǎn)潔而讓人過目不忘。平臺(tái)其他景觀小品可選用新型材料，分別展現(xiàn)西部新材料、中興林產(chǎn)等龍頭企業(yè)的企業(yè)產(chǎn)品及文化。

2.2.2景觀帶設(shè)計(jì)

（1）堤頂景觀帶設(shè)計(jì)

堤頂景觀布置主要是在車行道兩邊各3m的人行道上，每各100m布置花壇和樹池，布置上要交錯(cuò)分開，同時(shí)，為了便于游人休閑，在一定距離上設(shè)置座凳、涼亭、廊架等小品，地面鋪裝采用西施紅花崗石地面磚、青石板、印度紅花崗巖、卵石等，造型色彩與環(huán)境相協(xié)調(diào)。展現(xiàn)出一條花紅樹綠、色彩斑斕、植物層次豐富、植物季相變化明顯的園林景觀大道和綠色藝術(shù)長(zhǎng)廊。

（2）堤坡景觀帶設(shè)計(jì)

一級(jí)親水平臺(tái)寬6m～8m，平臺(tái)高程比規(guī)劃橡膠壩蓄水水位高0.5m，由于該平臺(tái)易受洪水淹沒，在景觀布置上主要以不易被水沖走的地浮雕、石凳、花盆等為主。沿河將結(jié)合實(shí)際地貌修建親水平臺(tái)，通過不銹鋼防護(hù)欄、園林景觀的建造，使其成為生態(tài)景觀自然、人文景觀精致的親水平臺(tái)，市民可在此憑欄觀北城、賞河景，感受現(xiàn)代城市與河道景觀的有機(jī)融合。二級(jí)休閑觀光平臺(tái)寬3～6m，該平臺(tái)不易受洪水襲擊，在景觀布置上可以不考慮洪水影響。在寬闊地段設(shè)立綠色藝術(shù)長(zhǎng)廊浮雕，配置景觀樹種及花、灌、草，形成紅、黃、綠、橙相互映襯的景觀。根據(jù)分區(qū)功能定位，在不同區(qū)段上布置文化景墻、休閑設(shè)備、植物廊架、健身設(shè)施等，市民在此既可休息，也可欣賞美景，還可鍛煉身體。

3結(jié)語

第9篇：社區(qū)治理意義范文

一、荒漠化現(xiàn)狀、成因及危害

（一）荒漠化現(xiàn)狀

荒漠化是指在干旱、半干旱和部分濕潤(rùn)、半濕潤(rùn)地區(qū)，由于氣候變化和人類活動(dòng)等各種因素所造成的土地退化，它使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少，甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退比、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。

根據(jù)全國(guó)第四次荒漠化監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，截止2009年底，中國(guó)荒漠化土地總面積262.37km2，占國(guó)土總面積的27.33%。監(jiān)測(cè)表明，我國(guó)土地荒漠化整體得到初步遏制，荒漠化土地持續(xù)凈減少，但在黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、寧夏、甘肅、青海和新疆等?。▍^(qū)）共212個(gè)區(qū)、縣仍在擴(kuò)展。

（二）荒漠化成因

土地荒漠化是自然因素和人為活動(dòng)綜合作用的結(jié)果。自然地理?xiàng)l件和氣候變異形成荒漠化的過程是緩慢的，而人類活動(dòng)則激發(fā)和加速了荒漠化的進(jìn)程，成為荒漠化的主要原因。

1、自然原因

（1）充足的沙源

充足的沙源是土地沙漠化的物質(zhì)基礎(chǔ)，從地質(zhì)歷史角度來看，第四紀(jì)時(shí)期，大多沙漠均埋藏有古風(fēng)成沙（如騰格里、毛烏素沙漠），這些古風(fēng)成沙為地質(zhì)歷史時(shí)期沙漠的形成、發(fā)展提供了沙源。地層中的古風(fēng)成沙，記錄了沙漠在中更新世以前已經(jīng)存在大片沙漠，而且風(fēng)成沙與黃土、古土壤或湖相地層迭覆出現(xiàn)的特點(diǎn)，證明沙漠并非從形成就持續(xù)至今，而是在第四紀(jì)氣候震蕩變化的調(diào)節(jié)下經(jīng)歷了沙漠非沙漠的多次轉(zhuǎn)變。

（2）氣候條件

氣候變化的范圍涉及到整個(gè)地球，氣候變化結(jié)果會(huì)導(dǎo)致荒漠化的加強(qiáng)。如毛烏素沙漠地區(qū)1953―1986年出現(xiàn)干旱年份5次，其中1979―1983年連續(xù)干旱，1965―1975年平均降水量（252.4 mm），比前10年減少了6.2%，而蒸發(fā)量（2600 mm）增加了5.1%，可見，氣候的變化趨勢(shì)是向更干旱方向發(fā)展。在我國(guó)北方，沙塵暴頻繁活動(dòng)季節(jié)為冬春季節(jié)，這與當(dāng)?shù)氐母珊导竟?jié)相一致，據(jù)研究起沙風(fēng)速為大于5 m/s，而這些地區(qū)多年平均風(fēng)速為2.9 m/s，最大風(fēng)速可達(dá)31 m/s，多年平均風(fēng)速大于5 m/s的大風(fēng)天數(shù)為38天，無疑為風(fēng)沙活動(dòng)與沙的運(yùn)移創(chuàng)造了條件。2001年春節(jié)數(shù)次沙塵暴使內(nèi)蒙古沙漠界限向前推進(jìn)了2 m，沙塵隨風(fēng)襲擊了北京市，最嚴(yán)重的一次沙塵暴波擊到南京、上海等南方城市及韓國(guó)。

2、人為原因

人口增長(zhǎng)對(duì)土地的壓力是土地荒漠化的直接原因。干旱土地的過度放牧、粗放經(jīng)營(yíng)、盲目墾荒、水資源的不合理利用、過度砍伐森林、不合理開礦等是人類活動(dòng)加速荒漠化擴(kuò)展的主要表現(xiàn)。亂挖中藥材、毀林開荒等更是直接形成土地荒漠化的人為活動(dòng)。另外，不合理灌溉方式也造成了耕地次生鹽漬化。就全世界而言，過度放牧和不適當(dāng)?shù)暮底鬓r(nóng)業(yè)是干旱和半干旱地區(qū)發(fā)生荒漠化的主要原因。同樣，干旱和半干旱地區(qū)用水管理不善，引起大面積土地鹽堿化，也是一個(gè)十分嚴(yán)重的問題。從亞太地區(qū)人類活動(dòng)對(duì)土地退化的影響構(gòu)成來看，植被破壞占37%，過度放牧占33%，不可持續(xù)農(nóng)業(yè)耕種占25%，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過度開發(fā)占5%。非洲的情況與亞洲類似，過度放牧、過度耕作和大量砍伐樹木是土地荒漠化的主要原因。我國(guó)土地荒漠化的主要原因有以下幾點(diǎn)：

（1）過度放牧

由于氣候變化和人類活動(dòng)等各種因素所造成的土地退化，使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少，甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退化、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。特別是在干旱年份，草場(chǎng)生產(chǎn)力急劇下降，而牲畜數(shù)量卻得不到及時(shí)調(diào)整。草場(chǎng)超載過牧，導(dǎo)致了大面積的土地沙化。

（2）毀草毀林墾荒

據(jù)衛(wèi)星遙感調(diào)查結(jié)果，黑龍江、甘肅、新疆、內(nèi)蒙古4省（區(qū)）1986―1996年毀草墾荒1.17萬平方公里，而其中一半在開墾幾年后撂荒，成為新的荒漠化土地。由于違背自然規(guī)律的濫墾，使原本就十分脆弱的生態(tài)環(huán)境失去植被的保護(hù)，在干旱、大風(fēng)等惡劣自然條件的影響下，土地因風(fēng)蝕嚴(yán)重沙化。

（3）亂采濫伐

荒漠化地區(qū)的植被多是重要的薪柴和藥材資源。據(jù)有關(guān)資料，柴達(dá)木盆地原有固沙植被2萬多平方公里，到80年代中期，因樵采已毀掉三分之一以上。

（4）水資源的不合理利用

一些地區(qū)水資源的不合理利用導(dǎo)致了大面積的土地荒漠化，如塔里木河下游地區(qū)因農(nóng)業(yè)過度用水，使輸往下游的水量急劇減少以至斷流，造成了下游地區(qū)植被的衰退、死亡及大片土地的沙化。

（5）森林資源的不合理開發(fā)

資源的不合理開發(fā)使森林遭受破壞。雨水沖刷裸地，造成水土流失，進(jìn)而出現(xiàn)溝壑，導(dǎo)致水災(zāi)。在干早時(shí)期，風(fēng)把干燥表土吹走，造成山地巖石，寸草不生。這就是破壞森林造成的惡性循環(huán)的結(jié)果。

（三）荒漠化危害

1、生態(tài)系統(tǒng)退化、生物多樣性保護(hù)受到破壞

很多物種絕滅，土壤退化，土地生產(chǎn)力下降?；哪瘣夯巳藗兊纳姝h(huán)境，加劇風(fēng)沙、干旱、洪澇等自然災(zāi)害。在中國(guó)北方沙區(qū)、每年8級(jí)以上大風(fēng)日數(shù)為30―10d。有些地方出現(xiàn)沙塵暴；水土流失嚴(yán)重的黃土高原，侵蝕模數(shù)平均在5000―8000T/km2Y，最高達(dá)20000T/km2Y，每年流入黃河的泥沙量達(dá)16億噸，使下游河床年平均抬高10cm（劉愛民等，1997；Naveh Z.，1997）。

2、制約了當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

1991年全球范圍內(nèi)由荒漠化造成的損失為422.08億美元，其中灌溉農(nóng)業(yè)損失107.85億美元，旱作農(nóng)業(yè)81.89億美元，草原232.34億美元（安鳳生等，2011）。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)荒漠化土地占國(guó)土面積的27.46%，約有4億人口受到荒漠化危害，每年因荒漠化危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1200億元。2003年，中國(guó)重沙區(qū)農(nóng)民人均純收入僅為中國(guó)平均水平的三分之二，與發(fā)達(dá)地區(qū)差距更大。中國(guó)已是世界土地退化最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。土地退化是危及人類生存與發(fā)展的重大問題（周霞，2013）。土地沙漠化對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。因此，土地沙漠化已成為我國(guó)必須解決的重大問題（安鳳生等，2011）。

3、造成受影響地區(qū)人民生活的貧困

據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織報(bào)道，全球25%左右的人口靠已經(jīng)退化的土地維持生計(jì)，每年因土地退化而導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失的成本大約為400億美元。在一些地區(qū)已經(jīng)陷入“土地退化―陷入貧困―過度利用―土地惡化―加劇貧困”惡性循環(huán)之中?；哪延绊懙饺蜿懙孛娣e的25%和世界近25%的人口，給全球許多國(guó)家人民的生產(chǎn)、生活以及生存帶來了嚴(yán)重的災(zāi)難，并成為導(dǎo)致貧困和阻礙與社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要因素（周霞，2013）。荒漠化既是不合理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的結(jié)果，又是人民貧窮的根源。中國(guó)的貧困縣幾乎都集中分布在荒漠化地區(qū)?；哪由盍素毨С潭?，擴(kuò)大了地區(qū)差距。據(jù)調(diào)查，全國(guó)農(nóng)村人口的1/4生活在荒漠化地區(qū)，其人均農(nóng)業(yè)產(chǎn)值僅為全國(guó)平均水平的34.2%，是東部地區(qū)的1/5?；哪沟铆h(huán)境惡化，土地生產(chǎn)力嚴(yán)重衰退，危及當(dāng)?shù)厝嗣竦纳姘l(fā)展，加重了貧困程度；同時(shí)荒漠化威脅交通、水利、工礦設(shè)施及國(guó)防基地的安全，影響生產(chǎn)，嚴(yán)重制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，成為全國(guó)性的重大生態(tài)環(huán)境問題。

二、光伏發(fā)電技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展

太陽能的開發(fā)利用目前主要包括太陽能光伏發(fā)電（PV系統(tǒng)）、太陽能熱發(fā)電（CSP系統(tǒng)）和太陽能熱水系統(tǒng)、太陽能建筑及太陽能空調(diào)、太陽能海水淡化等等方面。

太陽能光伏發(fā)電的核心技術(shù)是光伏電池的光電轉(zhuǎn)化率，因此，世界各國(guó)正在積極努力開發(fā)生產(chǎn)各種光伏電池。目前從晶硅薄膜、單晶硅、多晶硅電池到非晶硅薄膜電池、染料敏化電池。太陽能電池已進(jìn)入第三代電池階段，目前染料敏化電池的成本僅相當(dāng)于晶硅電池的1/10，而轉(zhuǎn)化率已達(dá)到11%，達(dá)到晶硅電池的最大效率的一半之多，技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果頗佳。單位成本降低80%，技術(shù)取得重大突破。從而使系統(tǒng)成本大大降低，使太陽能光伏發(fā)電可以與常規(guī)能源發(fā)電相競(jìng)爭(zhēng)，在政府的大力支持下，太陽能光伏發(fā)電必將取得前所未有的巨大發(fā)展。

光伏發(fā)電具有“無噪聲、無污染、能量隨處可得、不受地域限制、無需消耗燃料、可以無人值守、建設(shè)周期短、規(guī)模設(shè)計(jì)自由度大、可就地使用等優(yōu)點(diǎn)都是常規(guī)發(fā)電和其它發(fā)電方式所不能比擬。太陽能的主要缺點(diǎn)是能量與功率密度低，為滿足大規(guī)模能源需求，減輕環(huán)保壓力，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。還得依靠建立大型集中能源基地，必須占用大量土地，充分利用荒漠地區(qū)的自然條件及特點(diǎn)，構(gòu)建荒漠地區(qū)大規(guī)模綜合能源基地和治理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。

三、荒漠地區(qū)開發(fā)太陽能資源的意義

在荒漠化地區(qū)大規(guī)模開發(fā)利用太陽能，一是可解決當(dāng)?shù)卮蟛糠秩说木蜆I(yè)問題，使當(dāng)?shù)丨h(huán)境不適宜農(nóng)牧樵采的地區(qū)農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為產(chǎn)業(yè)工人，減少農(nóng)牧樵采規(guī)模和面積，減少農(nóng)業(yè)對(duì)水資源的需求，利于生態(tài)環(huán)境改善；二是太陽能資源開發(fā)可提供大量能源，減少當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)生物質(zhì)能的需求，改善環(huán)境；三是荒漠地區(qū)太陽能電站太陽板可減少太陽的直接輻射、有效減少地表水分的蒸發(fā)量，促進(jìn)植被的恢復(fù)與生長(zhǎng)；四是大規(guī)模的太陽能板能減弱地表風(fēng)速，可起到防風(fēng)固沙的作用，改善當(dāng)?shù)氐闹脖?，改善生態(tài)環(huán)境。

荒漠地區(qū)規(guī)模化開發(fā)利用太陽能資源具有重要的社會(huì)價(jià)值。首先，據(jù)聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署的報(bào)告――《綠色就業(yè)：在可持續(xù)低碳世界的體面工作》，僅可再生能源領(lǐng)域近年來就創(chuàng)造了230萬個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。預(yù)計(jì)到2030年，這一領(lǐng)域的投資將達(dá)到6300億美元，這將至少創(chuàng)造2000萬個(gè)額外的就業(yè)機(jī)會(huì)。其次，節(jié)能減排，用光電代替煤電，減少溫室氣體和有害氣體排放，減緩全球氣候變暖，改善大氣質(zhì)量。

甘肅河西走廊地區(qū)大多地形地貌屬山前沖擊、洪積平原，場(chǎng)地較開闊，起伏不大，地表為荒漠草原植被，分布有耐旱植物，多有荒漠化現(xiàn)象。而甘肅省位于我國(guó)中部的黃土高原、青藏高原和內(nèi)蒙古高原的交匯處，東西長(zhǎng)1655km、南北寬530km，面積達(dá)45.37萬km2，全省海拔大多在1000m以上。太陽輻射強(qiáng)度大，光照時(shí)間長(zhǎng)，地勢(shì)海拔高、陰雨天氣少、日照時(shí)間長(zhǎng)、大氣透明度好，有著豐富的太陽能資源。年總輻射量在4800MJ/m2―6400MJ/m2之間，年資源理論儲(chǔ)量67萬億kW?h。各地年日照時(shí)數(shù)在1700h―3320h之間，自西北向東南呈逐漸減少趨勢(shì)，河西走廊地處戈壁荒漠，面積廣闊，是甘肅省太陽輻射豐富區(qū)，多年平均太陽輻射量6363.79MJ/m2，多年平均日照小時(shí)數(shù)3287.8h。太陽能資源豐富，開發(fā)建設(shè)條件十分優(yōu)越，比較適合建設(shè)大型光伏電站。

甘肅省大部分荒漠地區(qū)處于甘肅北部和中部地區(qū)，這些地區(qū)日照時(shí)間長(zhǎng)，大氣透明度高，地勢(shì)平坦、太陽能資源相當(dāng)豐富，北部地區(qū)年太陽輻射在6680―8400MJ/m2，中部地區(qū)年太陽輻射在5850―6680MJ/m2之間，荒漠地區(qū)年太陽輻射平均值在6000MJ/m2以上。僅以開發(fā)利用荒漠化土地中的未利用地測(cè)算，按年輻射量6000 MJ/m2計(jì)，則甘肅省荒漠化未利用土地上的太陽能年輻射總量達(dá)5.09x1014 MJ/a，約合1.42x1014kWqh，若按平均15%的轉(zhuǎn)換率計(jì)算（目前商業(yè)化的單晶硅、多晶硅太陽能電池轉(zhuǎn)換率在14%―16%之間），逆變器損耗按40%計(jì)，年發(fā)電量可達(dá)1.28x1013kWqh，可完全滿足2050年中國(guó)總電力需求（2004年中國(guó)電力科學(xué)院預(yù)測(cè)2050年中國(guó)總電力需求為9.27x1012kWqh）。由此可見，甘肅省荒漠化地區(qū)太陽能資源儲(chǔ)量大，開發(fā)潛力高，作為未來中國(guó)清潔能源供應(yīng)基地具有重要意義。

甘肅省荒漠化土地的范圍涉及面積約2.4x107hm2，荒漠化土地總面積約19347753.7hm2?；哪恋乜偯娣e占全省總面積的54.8%與新疆、內(nèi)蒙古、青海等省份相比，具有利用電負(fù)荷中心近、電網(wǎng)覆蓋率高、土地平坦、交通發(fā)達(dá)、開發(fā)利用成本低等優(yōu)勢(shì)。因此全面落實(shí)國(guó)家構(gòu)建荒漠化地區(qū)可再生能源基地的戰(zhàn)略部署，加大開發(fā)利用甘肅省荒漠地區(qū)豐富的太陽能資源，對(duì)甘肅省的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展乃至生態(tài)環(huán)境改善都有非常重要的意義。截止2014年11月已經(jīng)獲得路條的光伏發(fā)電項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到了10631.4MW，并網(wǎng)項(xiàng)目達(dá)到4527.5MW。

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