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（一）醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及問題。
醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生以成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一線從業(yè)人員為職業(yè)導(dǎo)向，自身特點鮮明：志向遠大、渴望成材，但缺乏自信、自卑心理重。
對英語真正發(fā)自肺腑感興趣的學(xué)生只有極少數(shù)，部分學(xué)生狹隘地認為英語和醫(yī)學(xué)完全沒有關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)英語對未來就業(yè)和生活都無益，所以不用學(xué)英語，多數(shù)學(xué)生迫于持有英語等級證書才可能取得院校頒發(fā)的學(xué)歷證書的外在壓力而學(xué)習(xí)英語。筆者觀察到：一年級學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣普遍高于二年級學(xué)生，剛走進大學(xué)校門的大一新生對英語學(xué)習(xí)持新起點，新開始的自我鼓勵的學(xué)習(xí)態(tài)度，愿意通過努力學(xué)習(xí)提高英語水平，但英語基礎(chǔ)差、想學(xué)學(xué)不會、努力學(xué)學(xué)不好的現(xiàn)象普遍，于是，不少學(xué)生學(xué)得事倍功半，自信心受挫、興趣減退，基本處于被迫學(xué)習(xí)狀態(tài)，夢想被現(xiàn)實折腰，學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付考試，哪里談得上快樂學(xué)英語，更談不上借助英語躊躇滿志地提升自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)了。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因在于：首先，學(xué)生英語學(xué)習(xí)態(tài)度普遍良好，然而學(xué)習(xí)興趣不高、內(nèi)驅(qū)力不強；其次，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)策略知識很欠缺，運用不夠自覺，英語自主學(xué)習(xí)能力較差而導(dǎo)致學(xué)習(xí)吃力、不見成效。
（二）英語教學(xué)現(xiàn)狀及問題。
目前，多數(shù)高職高專重專業(yè)課輕文化課，重技能訓(xùn)練輕基礎(chǔ)學(xué)科，使得高等職業(yè)教育陷入職業(yè)培訓(xùn)的誤區(qū)。在這樣的大環(huán)境下，高職高專英語教學(xué)重知識輕能力注重語言知識的強化訓(xùn)練，漠視學(xué)生在未來職業(yè)中英語實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，重形式輕素質(zhì)注重教學(xué)信息的單向傳遞，缺少與學(xué)生的交流，忽視學(xué)生的興趣所在，淡化語言的人文性。教師未能有效培養(yǎng)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、未能有效引導(dǎo)并強化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，教師未能有效傳授和訓(xùn)練學(xué)習(xí)策略知識，以提高學(xué)生的英語自主學(xué)習(xí)能力，以及院校未能為學(xué)生創(chuàng)造不斷刺激其外在動機轉(zhuǎn)化為內(nèi)在動機的學(xué)習(xí)氛圍。問題如下：
1.傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心轉(zhuǎn)向新型教學(xué)模式以學(xué)生為中心的過程進展緩慢、成效不明顯。
多數(shù)院校都采用了多媒體教學(xué)方式，將授課內(nèi)容在課堂上動態(tài)調(diào)用，使抽象內(nèi)容形象化，降低了知識的難度，便于學(xué)生理解記憶和集中注意力，形式上圍繞以生為本展開教學(xué)。但大部分教師在課堂上都是照本宣科，教學(xué)內(nèi)容多是講授英語詞匯、文章、語法等，完全按照課件進行講解，很少進行有效的課堂互動，實際教學(xué)效果較弱，不能真正讓學(xué)生練習(xí)英語口語，啞巴英語的現(xiàn)象較普遍。一成不變的死板的課堂教學(xué)活動，過于單一的教學(xué)形式與內(nèi)容，不能滿足學(xué)生個性化成長需求和社會發(fā)展需求。多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職高專沒有設(shè)置本校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程，究其原因，雖然與學(xué)生整體英語水平較低不無關(guān)系，但這一課程設(shè)置體現(xiàn)出院校不愿向更高遠的教學(xué)目標挑戰(zhàn)、不考慮醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展所需?？梢?，教學(xué)并未真正落實以生為本的新型教學(xué)理念。
2.師資比例不足。
近年來，高職高專教育已占據(jù)我國高等教育的半壁江山，院校不斷擴招，師資不足現(xiàn)象日趨加劇，尤其是基礎(chǔ)學(xué)科的教師越來越匱乏。很多院校都采取大班授課的方式，造成學(xué)生參與課堂實踐活動的機會減少，課堂教學(xué)中的師生互動與生生互動難以得到組織，教學(xué)質(zhì)量受到影響。
3.教材主觀性過大。
目前，我國高職高專都是以一校一教材的教學(xué)方式，全校統(tǒng)一訂購英語教材，按照教學(xué)計劃進行教學(xué)。此種做法不能體現(xiàn)因材施教的教學(xué)基本原則，容易導(dǎo)致兩極分化的局面，表現(xiàn)為：英語成績較好的學(xué)生認為教學(xué)進度不能滿足自身需求，英語成績較差的學(xué)生趕不上教學(xué)進度，從而產(chǎn)生厭學(xué)情況。
以上現(xiàn)狀及問題與以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展觀和以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)原則是不盡一致的。
二、人文素質(zhì)和人文素質(zhì)教育
人文素質(zhì)，是指受教育者將人類優(yōu)秀的文化成果內(nèi)化成個人的精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)，體現(xiàn)在文化修養(yǎng)、人格、品質(zhì)、審美品位等方面，包括人文知識、人文思想、人文方法和人文精神，其核心是人文精神。人文素質(zhì)教育，旨在利用教育手段，通過知識傳授、環(huán)境感染及自身實踐感悟等途徑，使受教育者在道德品質(zhì)、文化內(nèi)涵、價值取向、精神追求、審美情趣和思維方式上，受人類優(yōu)秀文化成果的熏陶，成為于己于人于自然于社會皆有益的人。
在我國高等教育中，人文素質(zhì)教育包含價值觀教育、德育、文化教育及審美教育，目標是：使學(xué)生在具備專業(yè)知識和技能的同時，積累最根本的文化底蘊和藝術(shù)底蘊，為社會為國家培養(yǎng)跨學(xué)科知識和能力的復(fù)合型人才，而且是會學(xué)習(xí)、會做事、會處世、受社會歡迎的德智體美全面發(fā)展的人才。在英語實際教學(xué)中的體現(xiàn)是立足于教授學(xué)生英語基礎(chǔ)知識和基本技能，著眼于啟發(fā)學(xué)生對人生和社會的思考，在教學(xué)各環(huán)節(jié)將人文精神滲透到學(xué)生內(nèi)心，使學(xué)生具有較強的英語實際應(yīng)用能力和堅強的意志、高尚的情操、開闊的視野，成為素質(zhì)高、能力強的社會人。
三、加強英語人文素質(zhì)教育的必要性
（一）高職高專的教育目標和課程目標決定了應(yīng)加強英語人文素質(zhì)教育。
高職高專的教育目標是為新世紀我國現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)合格的技術(shù)型和技能型應(yīng)用人才，突出對學(xué)生高素質(zhì)和高技能的培養(yǎng)。英語是高等職業(yè)教育的重要學(xué)科之一，是學(xué)生必修的公共課程，課程目標應(yīng)服從并服務(wù)于院校教育和教學(xué)的總目標，從學(xué)生的當前需求和長遠需求出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生英語實際應(yīng)用能力和提高學(xué)生英語人文素養(yǎng)作為最高目標，使學(xué)生成為具備扎實的英語基本功和過硬的專業(yè)技能的高品格高修養(yǎng)的新世紀專門人才。
（二）醫(yī)學(xué)類高職高專英語教與學(xué)的問題決定了應(yīng)加強英語人文素質(zhì)教育。
只有在教師的教學(xué)活動和教學(xué)內(nèi)容上、在院校的管理上加強英語人文素質(zhì)教育，做到以生為本，以就業(yè)為導(dǎo)向，以素質(zhì)和能力為本位，處處考慮學(xué)生成長所需、升學(xué)所需、就業(yè)所需、終身發(fā)展所需，才能從根本上解決醫(yī)學(xué)類高職高專英語教與學(xué)的問題。
四、醫(yī)學(xué)類高職高專教師，加強英語人文素質(zhì)教育的具體措施
（一）教學(xué)面貌要有人文之愛。
教師的人文素質(zhì)就是教師在教學(xué)和日?；顒又畜w現(xiàn)出來的氣質(zhì)和修養(yǎng)，如：人格、品質(zhì)、性格、文化內(nèi)涵、審美品位等。它表現(xiàn)為在教師的日常教學(xué)和管理活動中對學(xué)生的平等尊重和對學(xué)生成長的關(guān)心，表現(xiàn)為教師對本職工作的熱愛和高度負責(zé)，表現(xiàn)為教師終身學(xué)習(xí)的精神面貌和以德立身的品質(zhì)追求，等等。提高英語教師自身人文素質(zhì)是加強英語人文素質(zhì)教育的前提，只有教師本身擁有陽光燦爛、絢麗多彩的人文世界，才能以己之人格塑造學(xué)生之人格，以己之精神培養(yǎng)學(xué)生之精神，讓美好的人文精神之泉從學(xué)生的心田潺潺流出。
教師對英語的熱情能感染學(xué)生，教師適當?shù)毓膭钅茉鰪妼W(xué)生英語學(xué)習(xí)的自信，教師真誠的關(guān)愛會使學(xué)生產(chǎn)生心靈的共鳴，教師寬容善待的心會使學(xué)生產(chǎn)生有意無意的情感傾向，教師傳遞給學(xué)生的親切、信任、尊重之情會收獲來自學(xué)生的喜愛，從而建立起平等、友好、和諧的師生關(guān)系。在英語課堂上，他們會不怕出錯、敢于開口說英語，課堂氣氛活躍愉快，對英語學(xué)習(xí)的興趣油然而生。我們可以看到，教師對學(xué)生的情感投入和自身的人格魅力、人文素養(yǎng)會深深吸引和影響學(xué)生，一方面學(xué)生對英語教師的喜愛會轉(zhuǎn)化成對英語學(xué)習(xí)的興趣，另一方面學(xué)生會在英語教師的人文精神的沐浴下得到心靈的陶冶，并在實際行動中向教師學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)教師傳授的人文知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身內(nèi)在的人文精神。
（二）教學(xué)內(nèi)容要有人文性。
1.教材要有人文性。
教材的編寫要有時代感、趣味性和實用性，要包含豐富的人文知識和科學(xué)的人文方法，要蘊含進步人文思想和高尚人文精神。教材的選用應(yīng)以英語人文素質(zhì)教育的良好開展為基準。教師對教材的使用應(yīng)做到既要深刻挖掘又要適當拓展，當然，拓展深度和廣度應(yīng)符合學(xué)生實際知識水平并兼顧學(xué)生興趣愛好，以更好地開展人文素質(zhì)教育。
2.教學(xué)素材要有人文性。
首先，加強英美文化知識的傳授。趣味性地導(dǎo)入英美文化，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。高職高專的英語教學(xué)除了應(yīng)避免純語言知識的傳授、注重聽、說、讀、寫基本技能的訓(xùn)練外，還應(yīng)穿插英美文化背景知識的介紹引起學(xué)生的興趣。此種教學(xué)形式，將語言學(xué)習(xí)植入到文化背景的了解中，幫助、引導(dǎo)學(xué)習(xí)者挖掘和理解特定文化背景下語言的深層含義，有利于學(xué)習(xí)者對語言知識的領(lǐng)悟，也彌補了多數(shù)以單詞、課文和語法講授為主的英語教學(xué)的不足。其實，語言是文化的結(jié)晶，英語不僅是一種語言，更是一門文化，所以，要學(xué)好英語，也應(yīng)了解以英語為母語的國家的文化，這里提到的文化即人文知識，包括英語國家的文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、語言學(xué)和藝術(shù)等領(lǐng)域的知識。因此，在英語教學(xué)中，教師應(yīng)注意把課本知識與英美文化知識相融合，在知識性與趣味性的基礎(chǔ)上，學(xué)生提高了英語學(xué)習(xí)興趣，汲取了些許開闊眼界的英美人文知識，加深了對課本知識的領(lǐng)悟性和準確運用性。
其次，傳承中華文化。在英語教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生對比分析中西方文化差異，了解中西方思維方式和價值觀念差異，感悟中西方文化精髓，進一步認識我們的民族精神和民族文化實質(zhì)。在傳導(dǎo)英語國家文化信息的同時，也要有意識地介紹中國傳統(tǒng)文化信息的英語表達。利用語言所進行的文化交流是雙向的，我們不能只注意英語語言文化，而忽略了中國長達幾千年的悠久歷史文化。如果那樣，我們將無法在與其他國家的交流中很好地介紹我國傳統(tǒng)，甚至由于對本國文化的不了解而造成交流中的誤解。因此，英語教師有職責(zé)正確促進學(xué)生跨文化交際能力的提高，正確培養(yǎng)其學(xué)好英語而不僅僅是學(xué)習(xí)英語。在科學(xué)的英語人文教育中，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、熱愛思考、活躍思維、追求知識、健全人格，形成正確的人生觀、價值觀、世界觀，進而能運用科學(xué)人文的方法思考問題，以更高遠的眼界解決問題。
英語人文素質(zhì)教育不僅包括培養(yǎng)和維持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引導(dǎo)和內(nèi)化學(xué)生學(xué)習(xí)動機，還包括培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。這一能力的培養(yǎng)和具備來源于學(xué)生對學(xué)習(xí)策略的知曉及運用。英語是學(xué)出來的，而不是教出來的。很多學(xué)生對于英語，想學(xué)卻不會學(xué)，努力學(xué)卻學(xué)不好。解決不會學(xué)、學(xué)不好的關(guān)鍵是培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)自主性，也就是培養(yǎng)和訓(xùn)練他們的學(xué)習(xí)策略知識。教師要讓學(xué)生充分認識到自主運用有效的學(xué)習(xí)策略能提高其英語學(xué)習(xí)成效，并且有效的學(xué)習(xí)策略是學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)都需要的知識。同時，教師要意識到自己有責(zé)任使每個學(xué)生成為聰明快樂的英語學(xué)習(xí)者，有責(zé)任幫助學(xué)生在充滿樂趣、具有強烈學(xué)習(xí)動機的語言習(xí)得過程中主動運用多種學(xué)習(xí)策略培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生能夠聰明地學(xué)習(xí)，更輕松快樂地學(xué)習(xí)，從而為學(xué)生英語人文素質(zhì)的提升和英語終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
（三）教學(xué)形式要有人文性。
1.就業(yè)刺激。
院校應(yīng)在學(xué)生的實訓(xùn)和課外活動期間，帶領(lǐng)學(xué)生走入企業(yè)，如：讓醫(yī)學(xué)生走入醫(yī)院、走入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并且組織學(xué)生用多媒體觀看我國走向世界、融入世界的資料，向?qū)W生傳達目前我國用人單位英語需求.比如：許多國外企業(yè)因技術(shù)人才不能熟練地進行英語溝通而導(dǎo)致招不到合適的人才，還有很多專業(yè)技術(shù)人才也同樣因為英語水平低而失去工作的機會；醫(yī)衛(wèi)是對求職者的英語水平提出較多要求的一大服務(wù)行業(yè)，而對求職者英語能力提出具體要求的用人單位，在聽說讀寫譯五個基本面上最看重求職者的聽和說的能力。通過社會需求和行業(yè)需求的刺激，學(xué)生認識到對于非英語國家而言，要發(fā)展經(jīng)濟和科技，就必須有越來越多的受過高等教育的人掌握英語、進行國際交流和學(xué)習(xí)，對于自己而言，英語能推動未來事業(yè)更加成功，因此需要學(xué)習(xí)英語、熱愛英語。
2.對比刺激。
針對高職高專學(xué)生入學(xué)時英語水平參差不齊、英語學(xué)困生學(xué)習(xí)不得其法的情況，教師應(yīng)多加關(guān)注學(xué)生的亮點，及時發(fā)現(xiàn)勤學(xué)上進、后進生變優(yōu)等生的事例，然后在全班進行適當?shù)墓膭詈捅頁P。教師的理解、尊重、關(guān)愛之情能在很大程度上觸動學(xué)生的心弦，消除學(xué)生英語學(xué)習(xí)的不自信。同時，其他學(xué)生在教師的刺激下，主動和被表揚的同學(xué)產(chǎn)生對比之心，以期做得一樣好或更好，從而得到教師的認可和賞識。
3.感恩刺激。
進入高職高專之后，很多學(xué)生都有混幾年的自我放縱的思想，其根源是因為經(jīng)歷高考殘酷的洗牌、升入本科院校的夢想破滅而自卑，部分是因為終于從高強度的義務(wù)教育中解脫而失去前進的目標。教師應(yīng)及時傳達學(xué)生家長的濃情囑咐與悠悠期盼，讓學(xué)生充分體會到父母無私的牽掛和無限的關(guān)愛，增強他們?yōu)楦卸鞲改付薏咦约簩W(xué)好英語、積極成才的信念。
通過對學(xué)生的不斷刺激，外部環(huán)境和外部力量會激發(fā)學(xué)生參與到英語學(xué)習(xí)中，逐步培養(yǎng)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的自愿自覺自主性，而后使學(xué)生逐漸體驗到在語言學(xué)習(xí)過程中自我決定和自我調(diào)節(jié)的樂趣，逐漸收獲因自主學(xué)習(xí)而帶來的成績進步的自我滿足感，使得學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中不知不覺地完成外在動機的充分內(nèi)化，實現(xiàn)功利化興趣向內(nèi)在興趣的蛻變。只有當英語學(xué)習(xí)成為學(xué)生的內(nèi)在動機和本身興趣，這一語言學(xué)習(xí)的過程才可能持久而穩(wěn)定。
（四）教學(xué)方法要人文化。
擯棄一言堂、填鴨式的以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，拋棄灌輸性、說教性、權(quán)威性、強制性、訓(xùn)導(dǎo)性等呆滯的傳統(tǒng)教學(xué)法，在靈活有度、博采眾長的原則上綜合運用多種教學(xué)法。同時，注意經(jīng)常變換課堂教學(xué)活動使學(xué)生有新鮮感，起到活躍課堂氣氛和提升學(xué)習(xí)興趣的作用。比如：在英語課堂活動中，為了有效傳授人文知識，教師應(yīng)選擇幾種最受學(xué)生喜愛的課堂文化習(xí)得活動，諸如要求學(xué)生以小組或同桌為單位開展競猜，還有要求學(xué)生與同伴重構(gòu)閱讀內(nèi)容或錄音內(nèi)容，學(xué)生可以參考所作的筆記，但不可以看原文，復(fù)述所讀所聽。再如：在小組討論形式的課堂活動中，內(nèi)容設(shè)置要人性化，若能引導(dǎo)學(xué)生將這一話題延伸到自己或與自己有關(guān)的事進行討論，則能引導(dǎo)學(xué)生從熟悉的母語文化中獲得額外的視覺更多地思考目標語，而且難度設(shè)置要適中，討論話題既要與課本內(nèi)容一致，又要考慮學(xué)生的實際水平和情況，還不使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣。通過一系列生動活潑的教學(xué)活動的開展、教學(xué)手段的多樣化采用、教學(xué)方法和技能的人文化運用，構(gòu)建起以學(xué)生為中心的新型教學(xué)模式，才能克服抽象的、枯燥乏味的弊端，讓學(xué)生能夠最大限度地提出質(zhì)疑，自由表達自己的想法和學(xué)會聆聽他人的意見，將人文知識在學(xué)生的心靈世界內(nèi)化，逐漸培養(yǎng)出學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判精神、合作精神、創(chuàng)造精神。教師要秉承人本化、人文化、人性化的精神，在引導(dǎo)、經(jīng)歷、喚醒、感染、熏陶中，引領(lǐng)學(xué)生感知、體驗、實踐，鼓勵學(xué)生反省、思辨，從而激發(fā)學(xué)生認識自我、實現(xiàn)自我、創(chuàng)新自我。
五、醫(yī)學(xué)類高職高專院校加強英語人文教育，積極推動醫(yī)學(xué)英語教學(xué)
（一）醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生所想所需，醫(yī)學(xué)類高職高專院校應(yīng)想學(xué)生所想、急學(xué)生所急，貫徹以生為本為學(xué)生服務(wù)的人文辦學(xué)理念。
在英語人文素質(zhì)教育滲透滋潤下，醫(yī)學(xué)生會更有效更自信地學(xué)好公共英語，以順利通過省級和全國公共英語等級考試為實力的證明，與此同時，只有在實現(xiàn)了英語學(xué)習(xí)當前目標的基礎(chǔ)上，加之院校開展的英語人文素質(zhì)教育的良好促進作用，他們才會更加充滿興趣地主動而持久地參與到醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)中。在這個過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己能夠聽懂看懂越來越多的國外英語原聲電影、能夠通過互聯(lián)網(wǎng)跨越國界結(jié)識不少國外同齡朋友、能夠了解更多國外資訊、能夠更廣闊地看到世界日新月異的發(fā)展變化，不僅如此，他們還欣喜地發(fā)現(xiàn)自己能夠運用英語查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)資料，借此提升自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，對于學(xué)生來說，這是一個看得到所學(xué)既能給生活提高文化品質(zhì)、又能給不久的工作深造提供切實助力的語言習(xí)得過程。于是，學(xué)生才會發(fā)自心底地獲得英語學(xué)習(xí)的幸福感，并將這份對英語學(xué)習(xí)的熱愛持續(xù)到不久之后的工作崗位上，創(chuàng)造出不僅能解決生活所需，更能讓自己的人生走得更遠飛得更高的美好職業(yè)生活。綜上所述，醫(yī)學(xué)類高職高專加大英語人文教育力度，既有利于推動學(xué)生英語學(xué)習(xí)更上一層樓，又有利于提高學(xué)生的人文素質(zhì)，對于幫助醫(yī)學(xué)生成為高素質(zhì)高技能的應(yīng)用型人才有著重要作用，對于其終身職業(yè)規(guī)劃有著遠大意義。
（二）在穩(wěn)定有效的開展英語人文素質(zhì)教育的背景下，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的啟動才具有可行性，才能取得實效，實施措施如下。
1.加強醫(yī)學(xué)英語教師師資隊伍建設(shè)。
雙師型師資隊伍建設(shè)是高職高專院校提高教育教學(xué)質(zhì)量和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)類高職高專的雙師型，既是教師，又是醫(yī)生。院校需要建立一套切實可行的高職高專醫(yī)學(xué)英語教師培訓(xùn)機制，鼓勵教師攻讀碩士、博士學(xué)位，鼓勵學(xué)術(shù)水平較高、敬業(yè)精神強、有培養(yǎng)前途的中青年教師參加在職或短期脫產(chǎn)進修，組織教師赴同類高職高專院校訪問考察，比如：聽公開課、示范課，交流教研論文，座談教學(xué)體會等，提高教師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)英語具有英語和醫(yī)學(xué)專業(yè)雙重屬性。在醫(yī)學(xué)類高職高專院校，醫(yī)學(xué)英語專業(yè)畢業(yè)的教師少之又少，那么醫(yī)學(xué)英語教學(xué)要么由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師擔(dān)任，要么由英語專業(yè)畢業(yè)的教師擔(dān)任。然而，這兩種專業(yè)畢業(yè)的教師在進行醫(yī)學(xué)英語教學(xué)時各有利弊，因此院校應(yīng)注重對醫(yī)學(xué)英語教師進行崗前培訓(xùn)：英語專業(yè)畢業(yè)的教師要學(xué)習(xí)至少為期一年的醫(yī)學(xué)課程，具備一定的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材中的內(nèi)容及專業(yè)術(shù)語才能有較深的理解，避免照本宣科、無法與學(xué)生進行深層交流；醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師要參加英語聽說能力的培訓(xùn)，避免醫(yī)學(xué)英語課堂漢化。
2.優(yōu)化英語課程設(shè)置。
首先，適當增加英語課時。多數(shù)教師迫于英語課時少、教學(xué)內(nèi)容多，還要面臨多重英語等級考試的壓力，只能沿用一言堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式。院校若能適當增加英語課時，緩解英語教學(xué)任務(wù)重和課時少之間的沖突，那么教師就才能更好地調(diào)度完成教學(xué)任務(wù)和提高英語教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生英語人文素質(zhì)之間的關(guān)系。
其次，增設(shè)英語選修課程。在醫(yī)學(xué)類高職高專英語教學(xué)中，學(xué)時少，教學(xué)內(nèi)容多，教師負擔(dān)重，是普遍現(xiàn)象，其結(jié)果是精讀不精，泛讀不泛，口語、寫作棄置不顧。以公共英語教學(xué)與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)兼容并蓄為原則，增設(shè)英語選修課程，既是加強英語人文素質(zhì)教育和促進醫(yī)學(xué)英語教學(xué)積極啟動的需要，又是解決醫(yī)學(xué)類高職高專英語課效率不高的有效對策。
充分利用選修課，彌補英語課堂教學(xué)的不足。幫助學(xué)生在享受學(xué)習(xí)的同時向自己的夢想不斷靠近，學(xué)得多，樂在其中。比如：增設(shè)語法聽寫課程（主打從句，尤其是定語從句和狀語從句）、口語應(yīng)用課程（相當于有組織有指導(dǎo)的校園英語角），目的是加強學(xué)生英語基本知識和技能的訓(xùn)練，使得公共英語教學(xué)成效更良好、更穩(wěn)定；增設(shè)英漢詞匯文化內(nèi)涵異同賞析課程、看電影學(xué)英語課程，目的是培養(yǎng)學(xué)生興趣，陶冶學(xué)生文化品位和審美品位，提升學(xué)生人文素質(zhì)，在中西方思維方式、文化價值觀的對比學(xué)習(xí)中，樹立學(xué)生健康高尚的人生觀、價值觀。以上四門選修課的開設(shè)，都是為了幫助學(xué)生克服英語基礎(chǔ)差而無法學(xué)好醫(yī)學(xué)英語或發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語知識枯燥乏味而學(xué)習(xí)興趣大減的現(xiàn)實問題，都是為公共英語學(xué)習(xí)向醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)遞進做好鋪墊，將學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的短暫興趣轉(zhuǎn)化成持久興趣、功利化興趣轉(zhuǎn)化成內(nèi)在興趣。
最后，增設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程（醫(yī)護英語、醫(yī)用英語、醫(yī)藥英語、針灸英語等），目的是滿足學(xué)生升學(xué)和就業(yè)所需，增強課程的實用性，在教學(xué)中打破語言和專業(yè)的割裂局面，實現(xiàn)語言和專業(yè)的相助相長。
3.醫(yī)學(xué)英語教材、要符合學(xué)生所需和社會所需。
以科普文章為主要素材、以語言分析為教學(xué)方式的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語教材已經(jīng)過時，以醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)、原版經(jīng)典醫(yī)學(xué)教科書、醫(yī)用口語、醫(yī)學(xué)論文答辯等為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)英語教材才符合學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的需求和社會的需要。
4.豐富校園英語文化。
一、團伊久磨與《夕鶴》的意義
(一)團伊久磨其人
團伊玖磨，1924年4月7日出生于東京。其父親伊能是意大利美術(shù)史的專家。他自幼學(xué)習(xí)鋼琴，1942年上初中時就寫出了第一首鋼琴曲《三首間奏曲》。后進入東京上野音樂院(現(xiàn)為東京藝術(shù)大學(xué))本科作曲部學(xué)習(xí)作曲。在校期間，加入了軍樂隊開始編寫軍樂曲，同時學(xué)習(xí)對位法和作曲。1945年從東京上野音樂院畢業(yè)。1950年創(chuàng)作了他的第一部歌劇《夕鶴》。1953年，他與芥川也寸志、黛敏郎一起組成了名為“三人會”的作曲組合。在7年內(nèi)，共發(fā)表了交響組曲《絲綢之路》(1955)、《阿拉伯記行》(1958)等作品。之后，又連續(xù)發(fā)表了第三、第四和第五交響曲。1955年，繼《夕鶴》之后完成了歌劇《聽耳頭巾》。1958年完成并首演了《楊貴妃》。除此之外，1973年還創(chuàng)作了《光蘚》、《素戔鳴》這兩部作品。除了歌劇，他還一直潛心歌曲創(chuàng)作。以《五首斷章》為首，接連創(chuàng)作了《兩首抒情詩》、《寄時雨情》等歌曲。在大合唱、童謠中也有很多出色的作品。1964年，在東京奧林匹克的開幕式上，演奏了他的作品《開幕序樂》和《祝典進行曲》。同時他所著的散文集《煙斗的青煙》系列，也被眾隨筆家贊譽。在1966年，團伊玖磨獲得了日本政府頒發(fā)的藝術(shù)學(xué)院獎勛章，后來成為日本藝術(shù)院會員。
(二)歌劇《夕鶴》的意義
《夕鶴》于1952年1月30日在大阪朝日會館首次公演，同年2月7日于京都公樂會館、2月11日于東京日比谷公會堂演出。首演后，在日本樂壇及新聞界引起莫大的震動與興奮，各界齊聲稱贊，榮獲了第三屆每日演劇獎。之后由藤原歌劇團上演后又分別獲得了第四屆每日音樂獎的特別獎、第一屆山田耕i音樂獎，以及第五屆伊庭歌劇獎?！断Q》于1957年在海外舉行了演出，這是日本在海外演出的第一部歌劇，也是日本在二次世界大戰(zhàn)后，開創(chuàng)日本歌劇創(chuàng)作先河的代表性作品。《夕鶴》在國內(nèi)外的上演率是日本歌劇史上首屈一指的，從1952年1月30日首演至1994年創(chuàng)下了600場的演出紀錄。可見，《夕鶴》在首演后上演的時間較長，營造了相當濃厚的歌劇藝術(shù)氣氛，給觀眾造成了深刻的印象。
二、《夕鶴》創(chuàng)作中西方特質(zhì)與民族血統(tǒng)的成功融合
全劇為獨幕歌劇，音樂結(jié)構(gòu)連綿不斷。這部作品不僅是作曲家團伊久磨成功地將西方歌劇的特質(zhì)與本民族的血統(tǒng)完美融合的體現(xiàn)，也標志著日本對西方歌劇的成功借鑒與接受。
首先，在作品中關(guān)于西方歌劇特質(zhì)的體現(xiàn)主要集中在歌劇的各個要素之中。
其一，全劇中出現(xiàn)了分別代表男主人公與哥、女主人公阿通、“愛情”、“欲望”、“游戲”的五個特性主題。如由管樂器完成，增四、減五等不諧和音程的使用，連續(xù)大三度的使用確立了無調(diào)性的感覺，兩個全音階的疊置使用出現(xiàn)了雙調(diào)性的效果，成功地塑造了兩個人物形象，音樂整體給人以奸詐、陰險之感，這就是代表販賣商“忽”、“運”的欲望主題音調(diào)。這幾個特性音調(diào)主題貫穿于全劇之中，對劇情的發(fā)展及人物的出現(xiàn)起到了連接、點綴作用。主題音調(diào)戲劇性的描寫成功地起到了塑造場景、人物形象以及矛盾沖突的效果。
其二，序曲與間奏方面。序曲雖然只有短短的十九個小節(jié)，但卻是全劇的精華所在，其主導(dǎo)旋律、主導(dǎo)節(jié)奏是對整部歌劇的高度概括。音樂一共分成兩部分：第一部分以銅管樂和樂隊為主，三連音的特性節(jié)奏貫穿給人一種堅強有力但又有種壓抑、矛盾的感覺，調(diào)性明確，似乎代表了男主人公的性格特征。第二部分以木管和弦樂為主，奏出了一支具有東方色彩的旋律線條，給人以清純、優(yōu)美之感，代表了女主人公的性格特征。同時，間奏的音樂為人物的出場作了充分的準備與鋪墊。如每當女主人公阿通出場前，間奏音樂的織體就出現(xiàn)全音階等印象派手法，節(jié)奏上采用五連音、六連音，弦樂的顫音背景，長笛、豎琴的特殊音色等都給人以虛幻、神秘之感。再如當販賣商“忽”與“運”出場前，間奏音樂中就會出現(xiàn)欲望的主題音調(diào)材料。
其三，詠嘆調(diào)。女主人公阿通的詠嘆調(diào)中純四、五度的頻繁使用，三連音節(jié)奏的連續(xù)使用體現(xiàn)了朗誦性的音調(diào)，通過半音化的上行模進使人物情感得到升華并達到。
其四，重唱與對唱。對于任何一部歌劇而言，重唱始終是體現(xiàn)矛盾沖突的最好手段，在《夕鶴》中也不例外。全劇的對唱及重唱經(jīng)常交織在一起，出現(xiàn)得最多的是男主人公與哥和兩位販賣商的三重唱。如他們在唆使與哥讓阿通織布，而與哥作思想斗爭的那段三重唱，將販賣商的欲望和與哥矛盾的心理用音樂刻畫得非常到位。
最后，樂隊編配。在《夕鶴》中，樂隊的編制是純西方式的，其配器原則也都是以西方體系為主的。但是在這部歌劇中，樂隊與人聲的競奏在處理音樂戲劇化方面出現(xiàn)了意想不到的效果。如男女主人公對唱的一段，聲樂旋律部分是動機式的、細碎的、片斷性的非穩(wěn)定陳述方式，同時和聲具有復(fù)雜性，在樂隊三連音節(jié)奏的強奏襯托下，體現(xiàn)了聲樂與器樂的抗爭性，造成了戲劇化的矛盾沖突。
其次，在《夕鶴》中日本民族因素也得到了恰如其分的運用。作品中出現(xiàn)的貫穿全劇的童聲是日本民族五聲性音調(diào)構(gòu)成的旋律進行，而且旋律進行多以同音保持、二、三度的級進進行為主。另外，劇中宣敘調(diào)的音調(diào)與節(jié)奏與日本語音音調(diào)也有密切的關(guān)系。它的音樂充分注意到日本語言特點，盡量避免使用西洋歌劇篇幅較大的詠嘆調(diào)，而大量采用短小精致的朗誦風(fēng)格的旋律，使音樂更具有生活氣息。
三、《夕鶴》在日本創(chuàng)生的緣由
從《夕鶴》的情況可以看出，日本對西方歌劇這一舶來藝術(shù)的成功借鑒與吸納是讓人肯定的。筆者從以下幾方面對這一現(xiàn)象展開分析。
(一)在西方音樂發(fā)展的背景下創(chuàng)生
日本作為一個沒有史前史的島嶼國家，其文化的形成是遲滯而緩慢的。其文化在形成之初是吸收了外國文化，無論古今，它都在不斷地引進和吸收外國文化。然而，這樣的引進和吸收，既不是不加分析地全盤照搬，也不是單純借鑒，而是在充分比較、多方權(quán)衡之后予以適當?shù)娜∩岷徒梃b。“這種文化選擇的歷史軌跡所反映的是日本社會的實用主義，甚至可以說，功利主義、實用主義乃是日本對外國文化不斷選擇的根本原因?！备鑴∽鳛槿毡具x擇的外來藝術(shù)之一，肯定有對其實用的方面存在。在日本近代史上，曾經(jīng)出現(xiàn)了如武滿徹等的立足于將民族音樂運用于西方音樂語言的創(chuàng)作、并在國際舞臺上具有一 定影響力的音樂家，西方交響性的音樂語言在當時的日本非常受歡迎，歌劇產(chǎn)生在這樣的音樂大背景之下，日本能對它較為順利地接受，其原因之一也在于期望通過西方的音樂語言來弘揚本民族的文化。
(二)在傳統(tǒng)文化與民族性格下創(chuàng)生
日本社會積極攝取域外文化為主流，形成開放文化，有利于外來文化的傳播。正如郭沫若所認為：“中國古代文化歷史太久，光輝太燦爛，往往視歐美為夷狄，對于新文化、科學(xué)知識不易接受，這在變革時期是一個很大的負擔(dān)，而日本傳統(tǒng)文化的負擔(dān)沒有中國重，易于學(xué)習(xí)外來文化，所以走的較快?！边@和各國的意識形態(tài)有著密切的關(guān)系。眾所周知，在意識形態(tài)領(lǐng)域日本和中國一樣均屬儒教體系，但是由于各方面的原因，中國的儒教體系存在嚴重的排他性，而日本的儒教體系卻能產(chǎn)生巨大的兼容性。在日本，儒教的功能是一種知識性和倫理性的思想，一開始就被限制在狹小的運用范圍之內(nèi)，從而有足夠的空間讓給新的文化。所以，同樣的西洋思想、西洋文化、西洋音樂，甚至是西洋歌劇的傳入，在日本就沒有意識形態(tài)的障礙，加之其本身是一個資源極其有限的島國，長期與世隔絕，在文化上總是處于劣勢狀態(tài)，這種特殊的地理位置和文化態(tài)勢，使其天生對外來事物和文化具有敏感性和好奇心，從而養(yǎng)成了較容易接受外來事物和文化的習(xí)慣。
此外，不同的歷史造就不同的民族性格，而不同的民族性格也造成了歌劇藝術(shù)在各國被接受狀態(tài)的不一致。日本民族具有明顯同質(zhì)性，但又具有獨特復(fù)雜性。“民族性格是就民族整體而言，多數(shù)成員共有的、反復(fù)出現(xiàn)的、心理特質(zhì)和性格特點之總和，它是受生物、地理和社會文化等因素，長期共同作用的結(jié)果?！比毡緧u國的地理環(huán)境，溫帶海洋性季風(fēng)氣候等對國民的生活方式和民族特性產(chǎn)生了特定的影響。與在大陸環(huán)境下成長起來的居民具有不同的民族性格和文化特征。日本獨有的海洋性濕文化也造成了它對外來文化有很強的融合性，也促進了對西方歌劇的接受。日本是一個單一民族的國家，而且日本民族具有強烈的群聚習(xí)性，民眾們之間容易產(chǎn)生相同的欣賞口味。日本對于外來優(yōu)秀文化的態(tài)度一直是謙遜、執(zhí)著且勇于吸收的，但又是從自我的立場出發(fā)，通過過濾后，以自我理解的方式來解釋外來文化的，對西洋歌劇的態(tài)度也是如此。因此，日本民眾能夠調(diào)節(jié)自身的欣賞習(xí)慣，為接受歌劇打下了堅實的基礎(chǔ)。
(三)在舶來文化與傳統(tǒng)文化碰撞下創(chuàng)生
在一個國家，能夠妥善地處理好本國傳統(tǒng)與外來文化的關(guān)系對于傳統(tǒng)和新文化的共同發(fā)展也是十分關(guān)鍵的。日本也有傳統(tǒng)音樂的積累。現(xiàn)代日本，實際上并存著多種多樣的音樂種類，而且它們之間的相互關(guān)系以及各自狀態(tài)也都存在著許多的獨特之處。當然在眾多的音樂種類中，最受人注目的還是流行音樂和西洋古典音樂。同時日本對自我的傳統(tǒng)音樂文化則始終力行保護政策。因此兩種不同的文化至今仍并存于各個時代、各個地區(qū)。在日本，傳承著被總稱為“邦樂”的傳統(tǒng)音樂；還有古代宮廷音樂的“雅樂”以及在中世紀發(fā)展起來的“能樂”；佛教音樂的“聲明”等傳統(tǒng)音樂也一直被傳承著。西洋音樂的潮流對日本的影響是強大的，然而從日本音樂的整體來看，仍應(yīng)說是傳統(tǒng)音樂與西洋音樂是平行并存的，甚至可以說西洋音樂和傳統(tǒng)音樂以及世界諸民族音樂是并存共榮的。當然，這種多元共存的現(xiàn)象從世界音樂文化的角度來看，也許是日本的一大特色。另外，對于西洋音樂的演出也是相當重視的。在日本有個慣例，即每年的新年伊始，像我國的“春晚”一樣，都會有大型的、影響較大的演出，其中西方歌劇的片斷專場是必不可少的。屆時將有大量的傳統(tǒng)知名藝人和著名的歌劇演唱家們出席表演。有男女對弈的“紅白歌星”專場，交響音樂會專場，還有“歌劇經(jīng)典片段”專場。后者至今已經(jīng)舉行了五十多場，是一次大型的盛典。這種在全國性的節(jié)日里舉行的專場活動對于推進歌劇在全民中的影響和普及有著積極意義。
(四)在相關(guān)文化領(lǐng)域發(fā)展下創(chuàng)生
歌劇在日本的演出情況、創(chuàng)作情況、接受及普及教育情況、專業(yè)場所的建立、演員的培養(yǎng)、相關(guān)組織、獨立刊物、觀眾群的培養(yǎng)及國民對西方歌劇藝術(shù)的認同度等方面都做過很多努力。這為歌劇這一舶來藝術(shù)在日本奠定了堅實的基礎(chǔ)，進入了良性循環(huán)的軌道。如從專業(yè)場所上來看，專業(yè)場所是歌劇傳播和發(fā)展的媒介，它的建立情況直接影響到歌劇的演出、創(chuàng)作情況，從而促進觀眾對歌劇的接受、相關(guān)組織的成立、獨立刊物的發(fā)行，甚至刺激歌劇的普及。早在1911年3月，即明治四十四年，為了讓歌劇在日本的發(fā)展創(chuàng)造一個嶄新的環(huán)境，還專門建成了為歌劇演出而建造的歌劇場――帝國劇場，該劇場不僅為專業(yè)性的歌劇演出提供了場所，而且還附設(shè)了西洋樂隊、歌劇演員、舞蹈演員和創(chuàng)作人員，形成了一個完整的演出團隊。不論是工作人員還是演出的劇目，除日本本土的之外，還有許多來自歐洲的歌劇演員、導(dǎo)演和專業(yè)創(chuàng)作人員及經(jīng)典劇目，同時為大量高水平的歐洲歌劇團赴日演出也提供了一定的條件。從此以后，在日本的各大主要城市，出現(xiàn)了數(shù)量可觀的能夠舉辦高質(zhì)量藝術(shù)演出的劇場、音樂廳。80年代以后，各種大小規(guī)模的音樂廳、劇場更是猶如雨后春筍般地建設(shè)起來。尤其是東京附近的“新國立劇場”建成短短幾年時間，已經(jīng)成為東京音樂、舞蹈愛好者心目中的一個主要演出場所，演出的硬件設(shè)施上甚至超過歐美的一些大歌劇院。此外，新國立劇場由其“公共性”決定了它能夠保持較低的門票價格和較高的演出質(zhì)量，“歌劇場”成為日本國內(nèi)第一個僅用于歌劇、芭蕾舞演出的專用劇場。由于是“國立劇場”的性質(zhì)，能夠獲得來自財政資金和民間贊助這兩方面的資金援助，也更容易獲得國際支持，與歐美各大歌劇院開展合作。而且不僅如此，新國立劇場的“公共性”還體現(xiàn)在其“教育功能”上。除日常演出外，該劇場還承擔(dān)起培養(yǎng)本國年輕演員的“重任”。劇場開辦后，陸續(xù)設(shè)立了“歌劇研修所”和”芭蕾舞研修所”，每年公開招聘學(xué)員，只需交納金額不高的學(xué)費，便可享受獎學(xué)金待遇。在學(xué)期間，還安排不少舞臺觀摩實踐活動，除定期舉辦“實習(xí)演出”外，部分學(xué)員還可以獲得在新國立劇場正式登臺參加演出的機會。此“教育功能”也輻射到普通市民。上述活動基本上都是向市民免費開放，只需領(lǐng)取門票便可入場觀看(報名者多時需要抽簽)。最讓人欣賞的是新國立劇場6樓設(shè)置的“資料室”，雖規(guī)模不大卻十分方便，資料內(nèi)容相當豐富。除國內(nèi)外表演藝術(shù)方面的主要期刊外，還有本劇場歷次演出的節(jié)目說明書，以及大量錄像資料。對于新國立劇場任何一個已經(jīng)上演過的劇目，讀者都可以觀看到幾個不同“版本”的演出錄像(同一個劇目多者可達五六種以上)，而且上述書籍雜志或錄像資料全部是免費開放，讀者無需交納任何費用。但凡歐洲有傳統(tǒng)的歌劇院，都不僅僅是一座”建筑”，而且也是一個優(yōu)秀的演出團體，新國立劇場也正朝著這個目標前進。