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關(guān)鍵詞 慢性心力衰竭 社區(qū) 規(guī)范化治療
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.030
資料與方法
2002年9月~2009年3月本院內(nèi)科門診或住院部已確診為慢性心力衰竭(以下簡稱心衰,CHF)的復(fù)診或再次入院患者,共110例,其中男60例、女50例,年齡63.1±21.6歲,病程4.2±2.7年。所有入選病例均符合2007年版中國心衰指南的標(biāo)準(zhǔn)。
方法:采用自制的表格式問卷,內(nèi)容分為基本情況和特殊情況,基本情況包括:患者的年齡、文化程度、職業(yè)、病程、是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)等;特殊情況包括:患病后的診療過程、對心衰的認(rèn)知程度、對自身病情狀況的了解程度、對藥物的了解程度、醫(yī)務(wù)人員給予健康指導(dǎo)的情況、院外執(zhí)行醫(yī)囑情況、不執(zhí)行醫(yī)囑的原因等。根據(jù)問卷內(nèi)容與患者進(jìn)行交談,如實(shí)記錄并妥善保存,最后對問卷進(jìn)行統(tǒng)一處理,統(tǒng)計(jì)分析兩組間差異。按照是否規(guī)范治療分為規(guī)范治療組(A組)和未規(guī)范治療組(B組),所有入選的110例病例中,A組44例,B組66例。規(guī)范化治療方案為2007年版中國心衰指南建議的聯(lián)合用藥方案。分組標(biāo)準(zhǔn):A組,按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)診,接受醫(yī)務(wù)人員健康教育,能較好遵守心衰日常生活行為要求;B組,有漏、忘服藥及私自減量、擅自停藥、換藥現(xiàn)象,不定時復(fù)診和檢查,拒絕接受醫(yī)務(wù)人員健康教育,不能遵守心衰日常生活行為要求。
結(jié) 果
入選病例110例,其中有44例能進(jìn)行規(guī)范化治療,占40%,有66例不能進(jìn)行規(guī)范化治療,占60%。
兩組患者的基本情況比較:A組平均年齡明顯小于B組(P
兩組患者的特殊情況的比較:在A組,接受過健康教育、對心衰有了解、知曉心衰的危害、了解自身病情狀況、了解藥物的作用、了解規(guī)范治療的好處和未按時服藥對治療的影響這些方面的患者例數(shù)明顯多于B組(P
討 論
慢性心力衰竭(以下簡稱心衰,CHF)是各種心臟疾病發(fā)展到終末階段表現(xiàn)出的一種臨床綜合征,指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負(fù)荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。任何年齡可發(fā)生,一般可控制癥狀,常有反復(fù)發(fā)作,有部分病人可獲痊愈。
左心衰竭的主要臨床表現(xiàn):①呼吸困難、是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難;②咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。若支氣管黏膜下形成的擴(kuò)張的血管破裂,則可引起大咯血;③其他:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。右心衰竭的臨床表現(xiàn):①上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛;②頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象;③水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失;④紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺;⑤神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有神經(jīng)過敏,失眠,嗜睡等癥狀;⑥心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。全心衰竭是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成,當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后,右心排血量減少,因此陣發(fā)性呼吸困難等肺瘀血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時衰竭者,肺瘀血征往往不很嚴(yán)重,左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。
近年來,隨著人口老齡化和急性心肌梗死等急性心血管疾病的早期救治成功率升高,心衰發(fā)病數(shù)量逐年增多,致殘率和病死率都較高,并且病情易反復(fù)加重,已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。2007年我國CHF專家組發(fā)表了中國心衰指南,其中提出的規(guī)范化治療方案被廣泛用于CHF的治療,使CHF的再住院率、死亡率明顯下降。CHF患者在急性加重期需要住院治療,但更多的時間是在社區(qū)維持治療。社區(qū)治療具有“簡、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢,能更好地對心衰患者作隨防指導(dǎo)治療,但CHF患者在社區(qū)治療的規(guī)范化程度還不甚理想。本文以詢問門診和住院的CHF患者的方式,分析影響患者規(guī)范化治療的因素。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國CHF發(fā)病率為0.23%~0.37%,在心衰確診后的8年內(nèi),80%的男性和70%的女性將死于心衰,且患病期間大量心衰患者會因癥狀加重或反復(fù)發(fā)作而住院,使家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。根據(jù)CHF的病因及病理生理改變,對患者的治療應(yīng)該是一個長期的過程,最適合在社區(qū)醫(yī)院治療。把CHF管理重點(diǎn)放在社區(qū),有利于貫徹預(yù)防為主,及早干預(yù)的方針,不要等“疾重難返”時再進(jìn)大醫(yī)院;也有利于個體化落實(shí)有證據(jù)的治療藥物與手段。已有評估試驗(yàn)顯示以社區(qū)-病人-家庭為中心的新模式可比大醫(yī)院傳統(tǒng)模式明顯降低死亡率20%,有利于顯著減少住院率及降低醫(yī)療成本。
目前存在的問題是,在社區(qū)醫(yī)院以ACEI(或ARB)、β阻斷劑、利尿劑、洋地黃類等為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案,這些效價比合理,卓有成效的干預(yù)手段在實(shí)踐中的應(yīng)用還很不足。90%的心衰病人應(yīng)該使用β阻斷劑,但實(shí)際用藥者僅占10%~15%,并且所用的劑量過小,未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。指南與現(xiàn)實(shí)之間存在巨大差距,從我們的資料可以看出,產(chǎn)生這種差距的因素是多方面的,除了經(jīng)濟(jì)情況、文化低、職業(yè)以外,年齡大、病程長、對疾病本身、本人病情、藥物的作用、未按時服藥對治療影響、規(guī)范治療的好處的了解程度、患者接受健康教育情況等也是影響患者規(guī)范化治療的因素,尤其是幾種疾病同時存在時。預(yù)防主要有三方面:①積極防治各種器質(zhì)性心臟病;②避免各種心力衰竭的誘發(fā)因素;③積極防治影響心功能的合并癥,如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血及腎功能不全等。
造成CHF患者不能進(jìn)行規(guī)范化治療的原因,在患者方面可能存在的原因有:不能正確對待疾病,一是長期造成悲觀情緒,對治療前景失去信心,二是過分自信和樂觀,自我感覺良好;對疾病和藥物的知識缺乏,對藥品的不良反應(yīng)過分擔(dān)心,不能合理權(quán)衡利弊,特別是多種疾病并存時,多個臟器已有損害,每日還要大量服用多種藥物,使患者顧慮重重;老年人和低文化程度者接受新事物能力差;部分新藥價格較貴,治療費(fèi)用偏高,經(jīng)濟(jì)承受能力不足等。同時,醫(yī)護(hù)人員也是造成CHF患者不能進(jìn)行規(guī)范化治療的重要原因,主要有:沒有向患者詳細(xì)講解疾病及危害;沒有主動向患者做健康教育,如藥物使用方面的知識及主動了解患者對知識的掌握情況、規(guī)范化治療的好處等;門診隨訪不夠,缺少對病情的動態(tài)觀察;醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不足等。
因此,要想改善CHF患者規(guī)范化治療的現(xiàn)狀,必須大力提高患者對心衰的認(rèn)知度,引導(dǎo)患者正確評估自身健康狀況;加強(qiáng)心理疏導(dǎo),堅(jiān)定病程較長、病情重、多病并存的患者的治療信心;實(shí)行醫(yī)保制度,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);大力開展針對性的健康教育;大力推廣社區(qū)管理與治療;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會.中華心血管病雜志編輯委員會.2007中國慢性心力衰竭治療指南.
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為適應(yīng)新形勢、新任務(wù)對法制宣傳 (三)堅(jiān)持法制教育與法治實(shí)踐相結(jié)合,促進(jìn)依法治理深入開展。按照依法治國基本方略要求,圍繞司法、普法、執(zhí)法、法律監(jiān)督和法律服務(wù)等環(huán)節(jié),全面推進(jìn)多層次、多領(lǐng)域的依法治理工作,鼓勵公民積極參與公共管理,促進(jìn)依法行政、依法管理和公正司法,努力提高全社會法治管理水平。繼續(xù)加強(qiáng)基層依法治理工程建設(shè)。深入開展依法治鎮(zhèn)工作。根據(jù)崇義經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際,制定規(guī)劃,確定階段性目標(biāo)和任務(wù),認(rèn)真組織實(shí)施。積極開展法治鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。認(rèn)真貫徹國務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》,促進(jìn)法治政府建設(shè)。完善依法行政體制和機(jī)制,健全依法行政制度,嚴(yán)格依法行政程序,強(qiáng)化行政行為監(jiān)督。繼續(xù)完善和推廣執(zhí)法責(zé)任制、執(zhí)法公示制和執(zhí)法過錯責(zé)任追究制,把依法行政水平和效果作為工作考核內(nèi)容,積極探索建立執(zhí)法質(zhì)量考評議制度。以推進(jìn)依法行政、依法辦事為主要內(nèi)容,加強(qiáng)行業(yè)依法治理。積極推進(jìn)基層依法治理工作。通過開展“民主法治示范村”創(chuàng)建活動,完善民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督,認(rèn)真落實(shí)村務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開,健全充滿活力的村民自治機(jī)制;深入開展“民主法治社區(qū)‘’創(chuàng)建活,促進(jìn)管理有序、文明祥和的新型社區(qū)建設(shè);繼續(xù)做好企業(yè)和其他基層單位的依法治理工作,將各項(xiàng)管理工作納入規(guī)范化、制度化軌道。
(四)大力推進(jìn)法制宣傳教育工作的制度化、規(guī)范化、陣地化和社會化建設(shè)。進(jìn)一步建立健全法制宣傳教育的各項(xiàng)制度,突出抓好各類對象的學(xué)法用法制度建設(shè),規(guī)范和推動法制宣侍 三、要求
(一)做好“五五”普法總結(jié)驗(yàn)收和“六五”普法規(guī)劃及啟動工作。
1、結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際認(rèn)真做好“五五”普法的各項(xiàng)工作。今年,按照我鎮(zhèn)普法
(3月日)
,我處在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)安監(jiān)、消防部門的關(guān)心支持下,全面貫徹落實(shí)省、市、區(qū)關(guān)于安全生產(chǎn)和消防工作的一系列重要指示,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,不斷筑牢“責(zé)任網(wǎng)、監(jiān)管網(wǎng)、保障網(wǎng)”為內(nèi)容的安全生產(chǎn)“三張網(wǎng)”,深入開展“安全生產(chǎn)年”活動,強(qiáng)化日常監(jiān)管、狠抓專項(xiàng)整治,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)“零死亡”,安全生產(chǎn)形勢持續(xù)保持穩(wěn)定。
突出三個重點(diǎn):一是突出機(jī)制體制建設(shè),筑牢安全生產(chǎn)責(zé)任網(wǎng)。通過完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度建設(shè),全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子全員責(zé)任制,嚴(yán)格“一崗雙責(zé)”和“一票否決”制度,堅(jiān)持每月召開安全生產(chǎn)專題會議。辦事處與機(jī)關(guān)各科室、各社區(qū)、企業(yè)層層簽訂安全工作目標(biāo)責(zé)任狀,通過執(zhí)法檢查、企業(yè)法人定期約談等制度,督促企業(yè)落實(shí)好安全生產(chǎn)主體責(zé)任。構(gòu)建以崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制為核心,上下貫通、配套聯(lián)動的運(yùn)行機(jī)制。二是突出隱患排查治理,筑牢安全生產(chǎn)監(jiān)管網(wǎng)。通過推行“三分六定”網(wǎng)格化管理,進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治,全面強(qiáng)化隱患排查治理。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,堅(jiān)持處領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)檢查制度,突出重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)時段,堅(jiān)持常規(guī)檢查和重點(diǎn)監(jiān)控并舉,始終保持打擊非法違法安全生產(chǎn)經(jīng)營行為的高壓態(tài)勢。隱患治理突出“快、準(zhǔn)、狠”,即隱患查處快,隱患治理準(zhǔn),隱患落實(shí)措施狠,切實(shí)做到安全監(jiān)管不漏死角、不留盲區(qū)。建立安全大檢查隱患登記檔案,健全重大隱患公告公示、掛牌督辦、跟蹤治理和逐項(xiàng)整改制度。全年共檢查檢查單位余家/次,查整隱患處。三是突出夯實(shí)基層基礎(chǔ),筑牢安全生產(chǎn)保障網(wǎng)。近年來,將安全生產(chǎn)工作納入科學(xué)發(fā)展綜合目標(biāo)考核,我處在機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、資金等方面全力保障安全監(jiān)管工作的需要,明確“1+2”專職安全生產(chǎn)工作人員,切實(shí)做到安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)、編制、職責(zé)、裝備、經(jīng)費(fèi)、辦公場所等“六落實(shí)”。通過推行安全生產(chǎn)規(guī)范化精細(xì)化工作模式,實(shí)施社區(qū)安全生產(chǎn)義務(wù)監(jiān)督員制度,深化規(guī)范化社區(qū)和誠信企業(yè)創(chuàng)建活動。督促企業(yè)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)抵押、責(zé)任保險(xiǎn)制度、大力開展企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化,不斷提高企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的本質(zhì)安全度。深入開展安全生產(chǎn)月和消防宣傳月活動,大力開展安全生產(chǎn)“六進(jìn)”活動,在全社會營造關(guān)愛生命關(guān)注安全的濃厚氛圍。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們,今天,區(qū)政府召開這次會議,為今年全區(qū)做好安全生產(chǎn)工作指明了方向。我們將以創(chuàng)建為突破,以更加務(wù)實(shí)的作風(fēng),更加有力的舉措,以“三個著力”為抓手,夯實(shí)基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,確保我處安全生產(chǎn)繼續(xù)保持和諧穩(wěn)定的良好態(tài)勢。
一是著力加強(qiáng)平臺建設(shè),不斷完善安全工作機(jī)制。不斷健全辦事處、社區(qū)、重點(diǎn)企業(yè)三級安全生產(chǎn)和安全社區(qū)創(chuàng)建的工作臺帳,繼續(xù)深化安全生產(chǎn)“六進(jìn)”活動,廣泛開展安全宣傳教育,切實(shí)加強(qiáng)對建設(shè)項(xiàng)目的源頭監(jiān)管,涉及到的相關(guān)社區(qū)成立現(xiàn)場安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作小組,加大監(jiān)督檢查力度,確保建設(shè)工程安全運(yùn)行。
二是著力加強(qiáng)專項(xiàng)整治,不斷加大隱患治理力度。進(jìn)一步健全聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)席會議制度,加大對安全生產(chǎn)非法違法行為的打擊力度。持續(xù)深入開展危化品、煙花爆竹、建筑、職業(yè)危害、校園安全等專項(xiàng)治理活動。
一、持續(xù)完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系
加大養(yǎng)老服務(wù)供給。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。推進(jìn)萬里社區(qū)15-2養(yǎng)老院建設(shè);三源路福利院、滬嘉北養(yǎng)老院投入運(yùn)營;推進(jìn)上海城投養(yǎng)老院建設(shè)施工。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力顯著提升。完成2020年度新建助餐場所建設(shè),預(yù)申報(bào)15個;探索引進(jìn)和培育中央廚房參與老年助餐工作;計(jì)劃新建10家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心,5家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心,10個標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室,10個社區(qū)睦鄰點(diǎn),50個養(yǎng)老顧問點(diǎn)。強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)政策支撐。推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作,落實(shí)“兩項(xiàng)”補(bǔ)貼政策,研究制定本區(qū)長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入準(zhǔn)出門檻。有序推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與長護(hù)險(xiǎn)的平穩(wěn)銜接,完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼監(jiān)督管理機(jī)制。健全養(yǎng)老服務(wù)保障。開展養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、精準(zhǔn)化培訓(xùn),堅(jiān)持100%持證上崗率。完善養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”試點(diǎn)工作。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營監(jiān)管。進(jìn)一步做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營考核相關(guān)工作,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量全面提升。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化配送。持續(xù)開展2020年度“老吾老”計(jì)劃、“適老房”改造、“老伙伴”計(jì)劃、老年教育、老年維權(quán)等綜合老年幫困項(xiàng)目。推進(jìn)康復(fù)輔具進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)工作。
二、全面提升社會救助水平
持續(xù)提升救濟(jì)救助水平。繼續(xù)開展基層社會救助規(guī)范化檢查活動,進(jìn)一步規(guī)范本區(qū)基層社會救助工作。堅(jiān)持例會制度,采用案例演講、交流、分析等以會代訓(xùn)的形式,切實(shí)增強(qiáng)基層干部對社會救助政策的理解和掌握,夯實(shí)基層隊(duì)伍建設(shè),增強(qiáng)服務(wù)群眾的能力。做好2020年春節(jié)慈善幫困工作。開展生活無著的流浪乞討人員救助管理服務(wù)質(zhì)量大提升專項(xiàng)行動。居民經(jīng)濟(jì)狀況核對工作有序推進(jìn)。做好新增核對項(xiàng)目應(yīng)對工作。建立街道、鎮(zhèn)核對員互查機(jī)制,完善業(yè)務(wù)檢查機(jī)制。慈善事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。依托慈善超市平臺持續(xù)開展“慈善四送”活動(慈善
進(jìn)機(jī)關(guān)、慈善進(jìn)學(xué)校、慈善進(jìn)樓宇、慈善進(jìn)社區(qū))。完成慈善超市標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。逐步加重物資幫困在慈善幫困工作中的比重。繼續(xù)提升兒童福利工作。推進(jìn)殘疾人福利保障工作。落實(shí)2019年度社保補(bǔ)貼工作。開展新形態(tài)扶殘幫困活動。
三、持續(xù)推進(jìn)社會治理創(chuàng)新
加強(qiáng)社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)開展“四百”競賽活動。做好2021年居委會換屆屬地化人選的分析、排摸和儲備工作。持續(xù)開展社區(qū)工作者“遠(yuǎn)航計(jì)劃”,提升工作能力。推進(jìn)居委會標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)10家試點(diǎn)居委會的osm現(xiàn)場管理項(xiàng)目。指導(dǎo)相關(guān)居委會開展自治家園建設(shè)。創(chuàng)新社會治理。深化社區(qū)治理云平臺建設(shè),做好監(jiān)督管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),做好受理中心人員在線培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。持續(xù)發(fā)揮區(qū)運(yùn)管中心效能,保障受理中心“一網(wǎng)通辦”服務(wù)順利開展。
四、強(qiáng)化社會組織服務(wù)監(jiān)管
加強(qiáng)社會組織黨建工作,發(fā)揮社聯(lián)會黨委統(tǒng)領(lǐng)引導(dǎo)作用,著力建設(shè)社會組織黨建服務(wù)基地,提升社會組織黨建質(zhì)量。有序推進(jìn)社會組織登記管理改革工作,嚴(yán)格登記審查,強(qiáng)化社會組織發(fā)起人責(zé)任;加強(qiáng)部門協(xié)同,落實(shí)對社會組織負(fù)責(zé)人、資金、活動的管理。貫徹落實(shí)《慈善法》,依法開展慈善組織認(rèn)定和監(jiān)督管理。完善社會組織服務(wù)支持體系建設(shè),加強(qiáng)社會組織培育孵化基地建設(shè),優(yōu)化社會組織發(fā)展結(jié)構(gòu);支持社會組織能力和品牌建設(shè),提升社會組織數(shù)量和質(zhì)量。舉辦上海市公益伙伴日相關(guān)活動,整合社會資源,促進(jìn)跨界合作,傳播公益慈善理念。進(jìn)一步完善社會組織扶持政策,配合有關(guān)部門落實(shí)政府購買服務(wù)政策。進(jìn)一步加強(qiáng)社會組織服務(wù)中心和社會組織聯(lián)合會建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)、街道鎮(zhèn)聯(lián)動,深化社會組織樞紐式服務(wù)管理,促進(jìn)社會組織創(chuàng)新發(fā)展。推動社區(qū)基金會規(guī)范運(yùn)作發(fā)展,與公募基金會對接,提升資金籌集和項(xiàng)目運(yùn)作能力,推動政府、企業(yè)、社會組織等各類主體跨界融合,實(shí)現(xiàn)社區(qū)自治共
治。推進(jìn)社區(qū)基金會品牌影響力建設(shè),擴(kuò)大社區(qū)基金會影響力。加強(qiáng)自身能力建設(shè)和自律自治,促進(jìn)社區(qū)基金會規(guī)范運(yùn)作。加強(qiáng)社會組織人才隊(duì)伍建設(shè),開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)社會組織人才培養(yǎng),強(qiáng)化社會組織服務(wù)人員能力建設(shè)。發(fā)揮社會組織園區(qū)及街鎮(zhèn)孵化園地的集聚品牌效應(yīng),注重培育一批品牌社會組織和優(yōu)秀社會組織領(lǐng)軍人物,增強(qiáng)我區(qū)社會組織影響力。加強(qiáng)社會組織綜合監(jiān)管體系建設(shè),加強(qiáng)社會組織事中事后監(jiān)管。提高規(guī)范化建設(shè)等級評估參與積極性和覆蓋率。加大社會組織信息公開力度。加大社會組織執(zhí)法監(jiān)察力度,加強(qiáng)社會組織預(yù)警網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善社會組織監(jiān)督反應(yīng)機(jī)制。
一、總體思緒
充分應(yīng)用本區(qū)域中醫(yī)藥衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策系統(tǒng)和服務(wù)收集,結(jié)合實(shí)踐,落實(shí)完成發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形式的規(guī)劃,完成中醫(yī)藥收集二次掩蓋即融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作之中,知足群眾分歧條理的中醫(yī)藥需求,推進(jìn)全區(qū)中醫(yī)藥治理工作走上規(guī)范化、科學(xué)化軌道。
二、創(chuàng)立目的
經(jīng)過創(chuàng)立,力爭2012歲尾,構(gòu)成以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為基本,分工合理、便利快捷、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),將中醫(yī)藥特征融入預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、方案生育技能指導(dǎo)之中,為社區(qū)居民供應(yīng)“安全、可及、價廉、便利”的中醫(yī)藥特征醫(yī)療服務(wù),切實(shí)緩解社區(qū)居民看病難、看病貴問題,完成全區(qū)居民可以享有社區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的工作目的,然后構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥并舉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新形式。
三、創(chuàng)立準(zhǔn)則
(一)堅(jiān)持公益性準(zhǔn)則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供應(yīng)不以營利為目標(biāo)具有中醫(yī)藥特征的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
(二)堅(jiān)持以人來源則。增強(qiáng)、拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能,保證群眾享有中醫(yī)服務(wù)的公道性和可及性。
(三)堅(jiān)持合理結(jié)構(gòu)準(zhǔn)則。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持原有結(jié)構(gòu)的基本上,統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃,設(shè)立富有中醫(yī)特征、便利群眾診療的中醫(yī)康復(fù)科。
四、首要任務(wù)
(一)堅(jiān)持較為完善的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策系統(tǒng)。嚴(yán)厲依照國家中醫(yī)藥治理局以及省、市相關(guān)部分制訂的政策和規(guī)范,具體打造符合我區(qū)實(shí)踐的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,構(gòu)成功能健全、特征光鮮、群眾承認(rèn)度較高的社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)收集,構(gòu)建中醫(yī)藥“15分鐘健康圈”的內(nèi)在,為社區(qū)居民供應(yīng)“簡、便、驗(yàn)、廉”的零間隔優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(二)逐漸構(gòu)成具有武昌區(qū)特征品牌的中醫(yī)藥服務(wù)。針對我區(qū)老年人多、貧窮人群多的特點(diǎn),充分應(yīng)用湖北省中病院對口幫扶的優(yōu)勢,延聘高年資的中醫(yī)科主任到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診,知足居民群眾的中醫(yī)診療需求。以運(yùn)用中醫(yī)藥適合技能為打破口,圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、方案生育技能指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)功能,重點(diǎn)推行針灸、按摩、拔罐、刮痧、薰洗、敷貼等中醫(yī)藥適合技能,普遍使用于社區(qū)經(jīng)常見病、多發(fā)病、慢性病的診療服務(wù)。
(三)加速社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)用省、市級中病院技能資源,打造全區(qū)基層中醫(yī)藥人才培育基地,為構(gòu)成合理的中醫(yī)藥人才梯隊(duì)夯實(shí)基本。經(jīng)過有方案地增強(qiáng)對社區(qū)中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥常識的培訓(xùn),開展在職人員繼續(xù)教育,加速中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合技能主干隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培育,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療保健的技能質(zhì)量及服務(wù)程度。
(四)堅(jiān)持規(guī)范化的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體制。嚴(yán)厲中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員等服務(wù)要素的準(zhǔn)入準(zhǔn)則,制訂中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作準(zhǔn)則、相關(guān)職責(zé)、服務(wù)規(guī)程,探究完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作監(jiān)督評價規(guī)范。
五、施行步調(diào)
(一)預(yù)備階段:(2012年3月---4月)
成立區(qū)創(chuàng)立全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位指導(dǎo)小組,組建創(chuàng)立工作專班,制訂創(chuàng)立工作方案及有關(guān)文件,召開發(fā)動部署大會,做好各類材料預(yù)備工作。
(二)施行階段:(2012年4月---5月)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全力打造中醫(yī)藥服務(wù)硬件設(shè)備,營建優(yōu)越的中醫(yī)藥服務(wù)氣氛。區(qū)創(chuàng)立辦對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行督導(dǎo)。
(三)功能建設(shè)階段:(2012年5月---6月)
增強(qiáng)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)、實(shí)踐工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合本社區(qū)狀況進(jìn)行中醫(yī)藥“六位一體”功能建設(shè),還針對本單位特有的中醫(yī)藥優(yōu)勢進(jìn)行提煉深化,全力打造出符合武昌區(qū)實(shí)踐的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(四)增強(qiáng)階段:(2012年6月---7月)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成響應(yīng)的中醫(yī)藥特征,并在區(qū)創(chuàng)立辦統(tǒng)一部署下著手開端進(jìn)行大規(guī)劃的中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)健康教育及宣傳工作。
(五)迎檢階段:(2012年7月---8月)
區(qū)創(chuàng)立辦進(jìn)行具體督導(dǎo),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)厲自查復(fù)審,迎接檢查驗(yàn)收。
六、保證機(jī)制
(一)堅(jiān)持工作協(xié)調(diào)機(jī)制。按期召創(chuàng)始建工作指導(dǎo)小組大會,研討創(chuàng)立有關(guān)事宜,實(shí)時協(xié)調(diào)停決社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展中碰到的問題,保證創(chuàng)立工作有序進(jìn)行。
(二)堅(jiān)持督導(dǎo)考評機(jī)制。區(qū)創(chuàng)立辦詳細(xì)負(fù)責(zé)對創(chuàng)立工作任務(wù)進(jìn)行分化,明確工作目的,落實(shí)工作責(zé)任,并隨時進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
縣城市管理行政執(zhí)法局的前身是縣城市管理局,組建于2005年6月。2007年10月,經(jīng)省政府批準(zhǔn)在縣開展相對集中行政處罰權(quán)工作(府函〔2007〕207號)。2008年10月縣城市管理行政執(zhí)法局掛牌成立。全局現(xiàn)有在編人員31人,公益性協(xié)管員70人。內(nèi)設(shè)二股一室(辦公室、政策法規(guī)股、督查綜合股)。下設(shè)執(zhí)法一中隊(duì)、執(zhí)法二中隊(duì)、執(zhí)法三中隊(duì)、規(guī)劃執(zhí)法中隊(duì)、特勤執(zhí)法中隊(duì)、公安巡邏中隊(duì)和金橋執(zhí)法中隊(duì)。在縣城區(qū)13平方公里內(nèi)行使城市管理領(lǐng)域“8+1”的職能職責(zé)。服務(wù)和管理縣城區(qū)13平方公里,13萬人口,4個大中型農(nóng)貿(mào)市場,13000余個坐商門面,1200余個機(jī)動車停車位,412個非機(jī)動車停車位。
二、相對集中行政處罰權(quán)開展情況。
我局認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委、縣政府“工業(yè)提速、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型、城鎮(zhèn)上檔、三產(chǎn)升級”的戰(zhàn)略決策,按照縣委、縣政府“136”工作思路和“四個突破、五個強(qiáng)化、六個加強(qiáng)”奮斗目標(biāo),以“城市管理上檔升級年”為平臺,以城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理為抓手,狠抓隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范化執(zhí)法建設(shè)和制度建設(shè),創(chuàng)新城市管理機(jī)制,加大城市管理力度,力爭為我縣“六創(chuàng)”工作提供強(qiáng)有力的城市環(huán)境支撐。
(一)隊(duì)伍建設(shè)。2013年是縣委、縣政府確定的“城市管理上檔升級年”,在縣委、縣政府的高度重視和支持下,今年將增加城市管理行政執(zhí)法人員14名,并更新了執(zhí)勤執(zhí)法車輛、高清攝像機(jī)和高清照相機(jī)執(zhí)等重要執(zhí)法設(shè)備,為推動了我縣城市管理事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來,我局按照“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”的城市管理工作思路,對執(zhí)法隊(duì)員采取半軍事化管理,通過強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè),致力于錘煉一支紀(jì)律嚴(yán)明、規(guī)范高效的執(zhí)法隊(duì)伍,樹立良好的社會形象。一是制定和完善了《縣城管執(zhí)法人員及協(xié)管員工作考評辦法》、《目標(biāo)考核辦法》、《工作督察考評辦法》等10項(xiàng)管理制度。實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)、股室、執(zhí)法大隊(duì)、執(zhí)法中隊(duì)考核連帶責(zé)任制、執(zhí)法隊(duì)員末五位淘汰制以及《督查通報(bào)》制度,有效的規(guī)范了執(zhí)法行為,做到文明執(zhí)法、規(guī)范執(zhí)法、高效執(zhí)法。二是深化隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),從思想教育、完善制度、嚴(yán)肅紀(jì)律入手,樹立雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),著力解決部分執(zhí)法人員不盡責(zé)、不作為、紀(jì)律松馳、工作渙散、有令不行、有禁不止等問題。三是每年開展2次的軍事訓(xùn)練。極大的規(guī)范了隊(duì)伍隊(duì)風(fēng)、隊(duì)容、隊(duì)紀(jì),錘煉了執(zhí)法隊(duì)員的協(xié)作意識、紀(jì)律意識、大局意識和奉獻(xiàn)意識。四是開展中層干部“競聘上崗”和“雙向選擇”,重組優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提升執(zhí)行力和執(zhí)法效率。
(二)規(guī)范化執(zhí)法。一是依照法律規(guī)定,統(tǒng)一制作了執(zhí)法文書,并開展規(guī)范化執(zhí)法專題培訓(xùn),糾正了在執(zhí)法過程中重實(shí)體,輕程序的錯誤傾向。二是重點(diǎn)開展主題法制培訓(xùn)教育活動。邀請縣法制辦領(lǐng)導(dǎo)、縣法院、司法局領(lǐng)導(dǎo)授課。著重培養(yǎng)執(zhí)法人員規(guī)范化執(zhí)法意識,必須堅(jiān)持“一亮證、二指出、三規(guī)勸、四告知、五處罰”的程序開展工作,堅(jiān)決杜絕魯莽、粗暴管理相對人的執(zhí)法方式。三是堅(jiān)持開展“以案學(xué)法”、“辦案交流”、“專題研討”、“評查案卷”等活動,不斷提高執(zhí)法隊(duì)員依法行政、文明執(zhí)法的能力,確保執(zhí)法規(guī)范化水平的不斷提升。
(三)創(chuàng)新城市管理。我們通過構(gòu)建齊抓共管的城市管理新格局和高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的城市管理新舉措,努力營造優(yōu)美整潔的城市環(huán)境。
1.理順管理機(jī)制,塑造良好形象。一是設(shè)立特勤執(zhí)法中隊(duì),強(qiáng)化8小時以外早、中、晚執(zhí)法力度和周末及節(jié)假日的執(zhí)法,從時間上延伸管理和執(zhí)法,實(shí)現(xiàn)全天全城無縫隙覆蓋。二是建立長效的隊(duì)伍管理和培訓(xùn)機(jī)制。一方面對執(zhí)法隊(duì)員采取半軍事化管理,強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)和規(guī)范化執(zhí)法建設(shè)。另一方面狠抓執(zhí)法隊(duì)伍法律法規(guī)、規(guī)范化辦案、執(zhí)法程序、文明意識等方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)有力的提升執(zhí)法效率。三是擬設(shè)立城市管理服務(wù)中心,打造管理和執(zhí)法窗口服務(wù)平臺,建立快速、高效、便捷的服務(wù)渠道,建立更加有效、更加惠民的為民服務(wù)機(jī)制。
2.強(qiáng)化城管社區(qū)聯(lián)動,形成管理合力。去年以來,我局著重推進(jìn)了街道、社區(qū)城管基層構(gòu)架建設(shè),通過整合街道、社區(qū)城市管理資源,建立和健全了街道環(huán)境秩序日常管理和專業(yè)執(zhí)法管理快速聯(lián)動反應(yīng)機(jī)制。按照“屬地管理、轄區(qū)負(fù)責(zé)”的管理原則,每個社區(qū)都有一名社區(qū)干部兼任城管執(zhí)法小組長,在解決城市管理各類問題,特別是商人亂擺攤、施工亂占道、亂開挖上充分發(fā)揮社區(qū)、街道的主力軍作用,形成相互滲透、互助互動、齊抓共管的城管格局。
3.逗硬考核獎懲,提升執(zhí)法效力。一是建立健全“定人、定時、定街、定崗、定責(zé)、包管理效果”的“五定一包責(zé)任制”,分片區(qū)設(shè)置執(zhí)法小組,按街段設(shè)置執(zhí)法人員和協(xié)管員。并在街道合適位置設(shè)置“市容環(huán)境秩序管理責(zé)任公示牌”,將街段負(fù)責(zé)人姓名及聯(lián)系電話和監(jiān)督電話公布于眾,主動接受社會群眾的監(jiān)督。二是進(jìn)一步深化錯時上班制度,重點(diǎn)加強(qiáng)上下班高峰期,清晨、傍晚市容管理。三是全局領(lǐng)導(dǎo)和各責(zé)任片區(qū)負(fù)責(zé)同志定期召開流動現(xiàn)場會,開展工作競評。四是每月開展督查曝光活動,對存在問題進(jìn)行記錄拍攝,集中進(jìn)行內(nèi)部曝光,促進(jìn)整改提高。
4.開展集中整治,提升管理水平。結(jié)合整治辦綜合執(zhí)法組開展工作,采取日常執(zhí)法與集中整治、聯(lián)合執(zhí)法相結(jié)合的方式,重點(diǎn)突破日常管理中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。通過整合公安、交警、住建、規(guī)劃、環(huán)保、衛(wèi)生等城市管理相關(guān)部門人員、車輛等執(zhí)法力量,針對攤點(diǎn)亂擺、坐商占道、揚(yáng)塵污染、違法違章建設(shè)以及市民投訴強(qiáng)烈或者影響惡劣的案件每周開展2-3天的聯(lián)合集中整治,做到每日一梳理,每周一小結(jié),每月一總結(jié),通過聯(lián)合執(zhí)法形成嚴(yán)管重罰的高壓態(tài)勢,夯實(shí)城市管理成效基礎(chǔ)。今年以來,我局開展了城鄉(xiāng)環(huán)境集中整治月活動和“大力治環(huán)境,攻堅(jiān)促深化”集中整治月活動,著重開展了以車輛亂停亂放、坐商占道經(jīng)營、城市立面空間、揚(yáng)塵污染、違章搭建為重點(diǎn)的集中治理,累計(jì)勸導(dǎo)亂停亂放機(jī)動車1100余起,鎖車處罰380余起;規(guī)范非機(jī)動車停放1320余起,處罰310余起;勸導(dǎo)糾正占道經(jīng)營行為1760余起,依法暫扣占道物品37件;針對極個別工地在夜間和周末偷運(yùn)沙石致使帶泥上路的問題組織8次夜間和周末突擊執(zhí)法,處罰帶泥上路車輛33輛,處罰工地17次;牽頭和配合治違相關(guān)主體責(zé)任部門,共拆除違章建筑14起,面積共計(jì)668.925平方米。
5.加強(qiáng)宣傳教育,營造良好氛圍。一是鞏固宣傳陣地,充分發(fā)揮電視、報(bào)社、網(wǎng)絡(luò)等媒介作用,開辦城市管理工作宣傳專欄,滾動播放城市管理動態(tài)信息。借助“曝光臺”持續(xù)宣傳相對集中行政處罰權(quán)綜合信息,宣傳正面典型,曝光反面事例。特別是今年“3.20”事件,通過利用sctv-4、電視臺等省市縣新聞媒體曝光了暴力抗法事實(shí),震懾了違章違法行為,為我縣城市管理行政執(zhí)法工作正名、壯膽、添威,大力宣傳了社會正能量。二是充分挖掘和利用廣大市民喜聞樂見的宣傳載體,動員城市管理志愿者深入社區(qū)、學(xué)校和企業(yè)積極開展以“城市管理上檔升級年”為主題的各類宣傳活動。三是綜合城管工作要點(diǎn)、城管案例分析向縣城區(qū)內(nèi)各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、商戶、個人印發(fā)了《城管手冊》5000余冊,用形象生動的漫畫語言傳達(dá)城市管理的理念及維護(hù)城市、共同管理城市的方式方法。
三、面臨的困難和存在的問題
幾年來,我縣以開展城市管理領(lǐng)域相對集中行政處罰權(quán)工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在以下方面:
(一)城市管理法規(guī)不完善,行政執(zhí)法手段受到限制。目前對城市管理還沒有一部完整系統(tǒng)的實(shí)體法,只限于一些條例或地方制定的規(guī)章、辦法,而且有的的法規(guī)規(guī)章條款標(biāo)準(zhǔn)不明確,對某些行為只有禁止性條款,沒有詳細(xì)處罰規(guī)定。缺乏可操作性,影響了執(zhí)法工作的順利開展。
(二)全民城管意識不強(qiáng),齊抓共管的機(jī)制沒有形成。全民城管意識薄弱,部分單位和市民片面地認(rèn)為,城市管理是政府的事,是職能部門的事,事不關(guān)己,高高掛起,不積極參與城市的管理和維護(hù)。
(三)執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)不高,執(zhí)法水平較差。目前,我局現(xiàn)有城管執(zhí)法隊(duì)員25人,協(xié)管員70人?,F(xiàn)有人員中,能力素質(zhì)參差不齊,存在著人才結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)技能不全面等問題。一是城管隊(duì)伍中專業(yè)人才結(jié)構(gòu)不盡合理。工商管理、城市規(guī)劃、城市管理等專業(yè)性人才較少,環(huán)境保護(hù)等有關(guān)專業(yè)還存在空白點(diǎn),具有一定資質(zhì)的較高層次人才則更少。二是業(yè)務(wù)素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升。少數(shù)城管隊(duì)員法律法規(guī)知識掌握不全面,對一些專業(yè)性的法律規(guī)定了解不多。在具體執(zhí)法工作中協(xié)調(diào)聯(lián)系、分析問題、反映情況等綜合性能力還不強(qiáng),制約了執(zhí)法能力的提高。三是政治素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升。由于城管執(zhí)法工作系室外作業(yè),平時主要忙于事務(wù)性工作,學(xué)習(xí)時間相對較少。四是辦案能力有待于進(jìn)一步提高。對辦案的程序、規(guī)范化辦案、案件文書制作等還需進(jìn)一步強(qiáng)化,案件證據(jù)收集、執(zhí)法文書的處理等方面還要著重培訓(xùn)。
四、下一步工作思路
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),以不斷提高執(zhí)法人員素質(zhì)為目標(biāo),以加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和廉政建設(shè)為核心,以文明的管理、規(guī)范的執(zhí)法、親和的態(tài)度、創(chuàng)新的精神和務(wù)實(shí)的工作,在城市管理工作中積極作為,塑造執(zhí)法隊(duì)伍"精、氣、神"的全新形象。
以黨的十七屆六中全會精神為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,按照“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”工作方針,貫徹省、、市各級黨委、政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的意見,圍繞全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作總體部署和安排,履行本部門安全生產(chǎn)工作職責(zé),創(chuàng)新監(jiān)管手段,強(qiáng)化監(jiān)管措施,促進(jìn)企業(yè)主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任的落實(shí),努力防范較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生,確保實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
——突出二大工作主題
全面開展“四化聯(lián)動聯(lián)創(chuàng)”和安全生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)年各項(xiàng)工作,繼續(xù)深入實(shí)施“安全生產(chǎn)年”活動。
——實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)工作目標(biāo)
一、杜絕重特大事故,遏制較大以上事故,減少一般事故,確保生產(chǎn)安全事故起數(shù)、死亡人數(shù)、受傷人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失,實(shí)現(xiàn)四個零增長。
二、確保億元GDP死亡率,工商貿(mào)十萬從業(yè)人員事故死亡率,道路交通萬車事故死亡率穩(wěn)中有降。
三、確保不突破市級下達(dá)的“平安馬渚”和“安全生產(chǎn)”控制指標(biāo)。
——強(qiáng)化三方面工作措施
為做好2012年我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作,主要落實(shí)以下四方面工作措施:
一、進(jìn)一步深化安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任落實(shí)
㈠全面貫徹落實(shí)鎮(zhèn)黨委政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的意見。
督促指導(dǎo)各村、社區(qū)相關(guān)部門、企事業(yè)單位深入貫徹和全面實(shí)施省、市、市、鎮(zhèn)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的意見,有效履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé),不斷形成“黨委領(lǐng)導(dǎo),政府監(jiān)管,行業(yè)管理,企業(yè)負(fù)責(zé),社會監(jiān)督”的安全生產(chǎn)工作格局,努力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效工作機(jī)制。
㈡積極督促指導(dǎo)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任落實(shí)。
督促指導(dǎo)各村、社區(qū)相關(guān)部門及企事業(yè)單位進(jìn)一步落實(shí)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)責(zé)任,確保各項(xiàng)責(zé)任分解落實(shí)到每個單位。
㈢繼續(xù)推動全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)責(zé)任書的簽訂
及時做好規(guī)模以上企業(yè)、高危企業(yè)、村(社區(qū))和所屬部門事業(yè)單位安全生產(chǎn)責(zé)任書的簽訂率達(dá)到100%,督促指導(dǎo)村(社區(qū))與轄區(qū)內(nèi)的其它生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)責(zé)任書簽訂率到100%。
㈣加強(qiáng)對各村(社區(qū))及有關(guān)部門安全生產(chǎn)工作督導(dǎo),圍繞全年安全生產(chǎn)工作要點(diǎn),積極督導(dǎo)村(社區(qū))及有關(guān)部門履行安全生產(chǎn)屬地和行業(yè)監(jiān)管職責(zé),強(qiáng)化安全生產(chǎn)的溝通、協(xié)調(diào)和綜合安全生產(chǎn)監(jiān)管,組織召開安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會每年4次以上,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促各相關(guān)單位各自領(lǐng)域的安全生產(chǎn)監(jiān)管工作,做到信息互通,經(jīng)驗(yàn)共享。
㈤深入履行安全生產(chǎn)行業(yè)監(jiān)管職責(zé)
加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品、露天礦山、煙花爆竹等高危行業(yè)安全生產(chǎn)的監(jiān)管,做好日常安全檢查和各類專項(xiàng)整治,完成年度安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查計(jì)劃,加大對安全生產(chǎn)違法行為的處罰力度,嚴(yán)厲打擊各類違法行為。
㈥不斷強(qiáng)化安全生產(chǎn)源頭管理。
嚴(yán)格實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)品、露天礦山、煙花爆竹等行業(yè)(領(lǐng)域)的安全生產(chǎn)許可證制度,嚴(yán)把安全生產(chǎn)準(zhǔn)入條件,按照“三同時”要求,從源頭上抓好安全監(jiān)管。
㈦積極開展安全生產(chǎn)聯(lián)合執(zhí)法
組織鎮(zhèn)級相關(guān)部門在道路交通、工傷事故多發(fā)單位,消防安全、建筑施工、重點(diǎn)工程等領(lǐng)域每年開展一次以上的安全生產(chǎn)聯(lián)合執(zhí)法活動。
㈧進(jìn)一步抓好重大節(jié)日安全生產(chǎn)檢查活動。
根據(jù)本鎮(zhèn)實(shí)際,組織開展“元旦、春節(jié)、五一、十一”等重大節(jié)日的安全生產(chǎn)大檢查活動。
㈨深入實(shí)施安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、示范化、信息化企業(yè)聯(lián)動聯(lián)創(chuàng)活動。
通過示范引導(dǎo)、政策補(bǔ)助等途徑,創(chuàng)建安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)企業(yè)35—40家。規(guī)范化企業(yè)4家,示范化企業(yè)5家,信息化企業(yè)5家。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)保障能力建設(shè)
㈠大力確保安全生產(chǎn)有效投入
設(shè)立鎮(zhèn)級安全生產(chǎn)專項(xiàng)扶助基金,加強(qiáng)扶助資金日常管理和規(guī)范使用,督促指導(dǎo)各村(社區(qū))及有關(guān)單位對安全生產(chǎn)扶助資金的有效投入。督促企業(yè)依法加大投入,加快安全技術(shù)改造,改善安全生產(chǎn)條件。
㈡積極深化安全生產(chǎn)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)
進(jìn)一步建立全鎮(zhèn),鎮(zhèn)、村(社區(qū))企業(yè)三級安全監(jiān)管隊(duì)伍,督促指導(dǎo)村(社區(qū))企業(yè)安全協(xié)管員加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí),不斷提高安全協(xié)管員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
㈢進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育工作
組織開展全鎮(zhèn)性安全生產(chǎn)教育活動,結(jié)合每年一次的安全生產(chǎn)月活動,配合好市安監(jiān)局下達(dá)的各項(xiàng)專項(xiàng)整治活動的宣傳。
㈣強(qiáng)化安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作力度
今年培訓(xùn)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人120名,安管員150名和特種作業(yè)人員100名,督促企業(yè)培訓(xùn)從業(yè)人員2000名,抽查10家企業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)情況。
三、進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)工作長效機(jī)制建設(shè)
㈠開展安全生產(chǎn)示范村(社區(qū))創(chuàng)建活動。計(jì)劃開展示范村(社區(qū))8家,根據(jù)試點(diǎn)情況適時在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)推廣。
㈡進(jìn)一步加大隱患排查治理網(wǎng)上申報(bào)工作力度,做到企業(yè)自主上網(wǎng)錄入規(guī)范化。
㈢組織開展委托執(zhí)法工作。計(jì)劃完成每年2—3家的執(zhí)法工作。
㈣開展每月4—5家企業(yè)的安全生產(chǎn)例行檢查,今年不少于檢查50家企業(yè)。
[關(guān)鍵詞]城市區(qū)域;免疫規(guī)劃管理;阜康市;新疆
近幾年來,隨著新疆阜康市經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,阜康市以打造“現(xiàn)代化生態(tài)旅游城市”和建設(shè)“城市規(guī)劃區(qū)為中心的現(xiàn)代化最佳人居環(huán)境生活區(qū)”為目標(biāo),城市的擴(kuò)張和城鄉(xiāng)結(jié)合部、“城中村”的治理改造日益加大。行政區(qū)域的調(diào)整劃分為推進(jìn)阜康市城市化建設(shè)工程奠定了基礎(chǔ),但行政區(qū)域調(diào)整的同時也給城區(qū)和臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃管理工作帶來了新的問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1主要表現(xiàn)
1.1目前城區(qū)免疫規(guī)劃管理模式不適應(yīng)預(yù)防接種需求。阜康市早在上世紀(jì)90年代,在新疆率先探索了城區(qū)免疫規(guī)劃管理模式,由城區(qū)的兩個街道辦事處開設(shè)預(yù)防接種點(diǎn),設(shè)立兩名防疫人員崗位,配備專職預(yù)防接種人員對城區(qū)兒童進(jìn)行預(yù)防接種,這個方法在當(dāng)時有效的解決了城區(qū)接種工作的難題。但是隨著免疫規(guī)劃工作的不斷規(guī)范,尤其是國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的深入開展,這種模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下的城區(qū)免疫規(guī)劃工作的開展。
1.2現(xiàn)有城區(qū)社區(qū)中心(站)免疫規(guī)劃工作管理水平不足。目前新建成的城市社區(qū)服務(wù)中心(站)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)量大,服務(wù)人口數(shù)量較多,而承擔(dān)免疫規(guī)劃工作的醫(yī)生相對較少,人口相對流動性也較大[1],相關(guān)人員對免疫規(guī)劃工作管理缺少必要的經(jīng)驗(yàn)。由于城市行政區(qū)劃剛剛調(diào)整完,因區(qū)域劃分和部門工作職能等因素使得原街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的免疫規(guī)劃工作交接有一定困難,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)對轄區(qū)的情況尚不熟悉,相關(guān)適齡兒童的底數(shù)情況和免疫狀況一時無法掌握,工作開展起來難度較大。
1.3城鄉(xiāng)結(jié)合部、“城中村”區(qū)域交叉,適齡兒童管理難度大。因城市的擴(kuò)張,原先的城鄉(xiāng)結(jié)合部和周圍部分村已經(jīng)在城區(qū)范圍內(nèi),這部分交叉區(qū)域兒童免疫規(guī)劃出現(xiàn)了“兩不管”情況,尤其是在開展補(bǔ)充免疫工作時經(jīng)常能出現(xiàn)因轄區(qū)劃分不清、推諉扯皮情況,造成免疫規(guī)劃工作管理上的盲區(qū)和空白區(qū)。
1.4城市規(guī)范化預(yù)防接種門診規(guī)劃建設(shè)尚不完善。目前城區(qū)免疫規(guī)劃工作向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)移交,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)因房屋面積小,人員少,加之接種人員免疫規(guī)劃專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)少、接種技術(shù)尚不熟練等因素,建設(shè)尚不規(guī)范,還達(dá)不到規(guī)范化預(yù)防接種門診規(guī)劃建設(shè)要求。若政府投入不足,較難達(dá)到規(guī)范化預(yù)防接種門診的標(biāo)準(zhǔn)要求,容易造成醫(yī)防不分、一室多用和交叉感染等現(xiàn)實(shí)問題[2],因此在很大程度上制約了城市免疫規(guī)劃工作的正常開展。
2 對策
2.1積極探索城區(qū)免疫規(guī)劃工作管理發(fā)展新模式針對當(dāng)前存在的突出問題,要形成政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、部門聯(lián)動、齊抓共管的工作機(jī)制,應(yīng)逐項(xiàng)研究,拿出解決辦法,合理劃分區(qū)域,制定相應(yīng)對策,逐步探索一條適合自身免疫規(guī)劃管理工作發(fā)展的新模式。
2.2完善交叉區(qū)域免疫規(guī)劃工作的交接,確保免疫規(guī)劃工作順利實(shí)施。盡快落實(shí)完善交叉區(qū)域免疫規(guī)劃工作的交接,根據(jù)劃分的區(qū)域,定期入戶走訪調(diào)查,每月與社區(qū)、計(jì)生、婦幼、轄區(qū)派出所、出生醫(yī)院等部門核對出生兒童數(shù)據(jù),確保兒童適時接種。
2.3進(jìn)一步完善規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)建立規(guī)范化預(yù)防接種門診,是保障城區(qū)兒童免疫規(guī)劃管理服務(wù)模式改革的重要條件[3]。按照《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防接種工作“一票否決”制度》中城區(qū)100%建設(shè)規(guī)范化預(yù)防接種門診的要求,把城區(qū)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作納入年度目標(biāo)考核指標(biāo)內(nèi)容,對未達(dá)到規(guī)范化要求的門診要積極拓寬籌資渠道,加大軟硬件的投入,提出合理意見建議,加快建設(shè)步伐,力爭預(yù)防接種門診實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、示范化。
2.4加大預(yù)防接種工作人員培訓(xùn)工作力度,建立培訓(xùn)工作長效機(jī)制。在預(yù)防接種人員上崗培訓(xùn)的原有培訓(xùn)基礎(chǔ)外,疾控部門每年應(yīng)對持證上崗預(yù)防接種人員和新上崗預(yù)防接種人員進(jìn)行經(jīng)常性崗位培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn),以此鞏固和提高預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)水平。
3結(jié)果
免疫規(guī)劃工作是一項(xiàng)長期艱巨的系統(tǒng)惠民工程,城區(qū)人口密集,問題復(fù)雜,是多年來免疫規(guī)劃管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)[2],衛(wèi)生行政部門協(xié)同財(cái)政、街道等成員單位以及疾控、各醫(yī)療衛(wèi)生單位多方協(xié)調(diào),實(shí)地調(diào)研,采取積極有效的措施,完善城市區(qū)域免疫規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制,逐步落實(shí)相關(guān)工作,移交和解決預(yù)防接種門診規(guī)范建設(shè)中存在的問題,強(qiáng)化了人員培訓(xùn)和技能操作,目前城區(qū)重新布置規(guī)劃的10家社區(qū)預(yù)防接種門診全部達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),有效的推動了阜康市城區(qū)免疫規(guī)劃工作健康有序的展開。
參考文獻(xiàn)
[1] 魏芝敏. 淺談行政區(qū)域調(diào)整后城區(qū)免疫規(guī)劃工作的管理[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2013,2:111-112
一、充分一定2011年全市政務(wù)效勞任務(wù)
(一)依照市委、市當(dāng)局的一致要求,市、區(qū)(縣)兩級政務(wù)效勞中間及相關(guān)部分積極自動,仔細(xì)實(shí)行職責(zé),深化展開“兩集中、兩到位”任務(wù),全市行政審批事項(xiàng)絕大局部完成了集中處理、現(xiàn)場辦結(jié)。市級部分保存的219項(xiàng)審批事項(xiàng)有211項(xiàng)歸入市政務(wù)效勞中間處理,首席代顯示場受權(quán)率達(dá)97.53%。射洪縣已具體完成“兩集中、兩到位”任務(wù)。
(二)具體履行投資項(xiàng)目并聯(lián)審批,持續(xù)履行企業(yè)注冊注銷、房產(chǎn)買賣、地產(chǎn)買賣、建立項(xiàng)目、投資項(xiàng)目等五個“一條龍”全程政務(wù)署理效勞,全年共處理并聯(lián)審批項(xiàng)目1065件,為投資企業(yè)削減了做事本錢,進(jìn)步了做事效率。展開自動上門效勞、節(jié)假期預(yù)定效勞、急件審批延時效勞,實(shí)在改變?nèi)蝿?wù)作風(fēng),進(jìn)一步親密了黨群、干群關(guān)系。
(三)市、區(qū)(縣)政務(wù)效勞中間都實(shí)時樹立了企業(yè)呼叫中間,實(shí)在為企業(yè)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效的效勞,也為全省其他市州供應(yīng)了經(jīng)歷。增強(qiáng)國度投資建立工程買賣治理,展開網(wǎng)上投標(biāo),根絕串標(biāo)、圍標(biāo)等違法行為。拓展社會公共效勞范疇,將113項(xiàng)便民效勞事項(xiàng)和當(dāng)局收購歸入政務(wù)效勞中間集中處理。延長效勞鏈條,全市構(gòu)成了以市政務(wù)效勞中間為龍頭,區(qū)、縣政務(wù)效勞中間為主干,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站為分散面的三級政務(wù)效勞系統(tǒng)。
(四)仔細(xì)細(xì)化落實(shí)首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追查制,初步構(gòu)成了效能準(zhǔn)則系統(tǒng)。注重營業(yè)培訓(xùn)和人品教育,健全考評鼓勵機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)視反省,政務(wù)效勞中間任務(wù)人員效勞理念獲得大改變,做事效率、任務(wù)作風(fēng)、履本能機(jī)能力遍及獲得了新的提高。
總的來講,上一年我市政務(wù)效勞任務(wù)獲得了非常突出的成果,在全省政務(wù)效勞系統(tǒng)年關(guān)審核評選中名列全省第二名,榮獲一等獎。在此,我代表市委、市當(dāng)局向辛勤任務(wù)在政務(wù)效勞第一線的全體同志透露表現(xiàn)衷心的感激和親熱的慰勞!向今日遭到表揚(yáng)的進(jìn)步前輩集體和進(jìn)步前輩小我透露表現(xiàn)強(qiáng)烈熱鬧的恭喜!向一切關(guān)懷政務(wù)中間任務(wù)的同志透露表現(xiàn)高尚的敬意!
在看到成果的還,我們務(wù)必堅(jiān)持清醒的思想,正視任務(wù)中的問題和缺乏:一是單個當(dāng)?shù)亍蝹€部分注重不敷,“兩集中、兩到位”任務(wù)遲遲不克不及落實(shí);二是單個部分對窗口傳權(quán)不充分,“只掛號、不看病”的景象仍然存在;三是單個窗口任務(wù)人員效勞認(rèn)識淡漠,違規(guī)景象時有發(fā)作;四是全省各地加大了政務(wù)效勞中間建立力度,紛繁推出了一系列新的行動,構(gòu)成了你追我趕、不進(jìn)則退的開展勢頭,給我市政務(wù)效勞任務(wù)帶來了新的壓力。以上這些問題需求人人惹起高度注重,并仔細(xì)加以處理。
二、深化增強(qiáng)政務(wù)效勞中間建立嚴(yán)重意義的看法
各級指導(dǎo)高度注重政務(wù)效勞中間建立,奇葆書記、巨峰省長屢次作出主要指示,要求各地各部分解放思維、立異方法,實(shí)在辦妥政務(wù)效勞中間,為企業(yè)和群眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。保華書記、昌升市長屢次對增強(qiáng)政務(wù)效勞中間建立提出了明白要求。全市各級各部分必然要認(rèn)清情勢,一致思維,深化看法,進(jìn)一步加強(qiáng)搞好政務(wù)效勞中間建立的責(zé)任感和緊迫感。充分看法增強(qiáng)政務(wù)效勞中間建立是貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀的必定要求,是推進(jìn)當(dāng)局治理體系體例立異和行政審批準(zhǔn)則變革的急迫需求,是改善投資情況、促進(jìn)遂寧跨更加展的實(shí)際路子,是建立廉政型當(dāng)局、進(jìn)步行政效能的一項(xiàng)治本辦法。
三、扎實(shí)推進(jìn)我市政務(wù)效勞中間建立任務(wù)
增強(qiáng)政務(wù)效勞中間建立,要害是要改變本能機(jī)能,樹立標(biāo)準(zhǔn)、高效、便捷、通明的行政審批運(yùn)轉(zhuǎn)方法,在標(biāo)準(zhǔn)中提拔效勞,在效勞中提拔形象,起勁推進(jìn)政務(wù)效勞中間安康疾速開展,實(shí)在為企業(yè)服好務(wù),為群眾服好務(wù),為遂寧經(jīng)濟(jì)社會開展服好務(wù)。當(dāng)時,應(yīng)重點(diǎn)抓好以下五方面任務(wù):
(一)鼎力推進(jìn)政務(wù)效勞中間規(guī)范化建立。要進(jìn)步政務(wù)效勞中間運(yùn)轉(zhuǎn)程度和質(zhì)量,完成效勞窗口任務(wù)準(zhǔn)則化、順序化、標(biāo)準(zhǔn)化,必需以政務(wù)效勞中間規(guī)范化建立為首要抓手,逐漸樹立公開、便民、高效、清廉、標(biāo)準(zhǔn)、可問責(zé)的效勞機(jī)制,使之成為為企業(yè)、社會和底層群眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效政務(wù)效勞的綜合平臺,為加速開展、科學(xué)開展、又好又快開展發(fā)明標(biāo)準(zhǔn)、高效、誠信、開放的政務(wù)情況。要依照全省的一致要乞降相關(guān)規(guī)則,加速推進(jìn)我市市市、縣(區(qū))兩級行政審批項(xiàng)目和流程規(guī)范化、政務(wù)效勞類型和形式規(guī)范化、政務(wù)效勞電子系統(tǒng)規(guī)范化、政務(wù)效勞中間場地規(guī)范化等規(guī)范化系統(tǒng)建立,起勁把全市政務(wù)效勞中間建立進(jìn)步到新的程度。
(二)深化推進(jìn)“兩集中、兩到位”。這項(xiàng)任務(wù)是行政效能建立中的一浩劫點(diǎn),各地要加大任務(wù)力度,強(qiáng)力加以推進(jìn)。要經(jīng)過施行“兩集中、兩到位”,理順部分之間和機(jī)關(guān)內(nèi)部的本能機(jī)能關(guān)系,作廢不用要的中心流程,完成行政審批充分受權(quán)。要依據(jù)分歧行政審批事項(xiàng)的處理難易水平,科學(xué)設(shè)定全體處理時限和各環(huán)節(jié)規(guī)范處理時限,能削減的環(huán)節(jié)要盡量減,能緊縮的時限要盡量緊縮,以不時優(yōu)化審批流程,進(jìn)步效率。要鼎力履行首席代表準(zhǔn)則,授予首席代表審批決議權(quán)、審核上報(bào)權(quán)、組織協(xié)調(diào)權(quán)和電子印章運(yùn)用權(quán),進(jìn)步現(xiàn)場辦結(jié)率,確保在政務(wù)效勞中間現(xiàn)場辦結(jié)件到達(dá)辦件總數(shù)的90%以上。值得可喜的是市公安局、市消防支隊(duì)的審批項(xiàng)目已歸入市政務(wù)效勞中間集中處理,市級部分提早3個多月完成了省上規(guī)則的目的義務(wù)。各區(qū)縣要實(shí)在加大任務(wù)力度,務(wù)于6月底前具體完成“兩集中、兩到位”任務(wù)。6月底前由市目的辦專項(xiàng)督查,好的表彰,差的批判并扣減目的分。需求特殊強(qiáng)調(diào)的是,但凡在政務(wù)效勞中間單設(shè)窗口的部分,一切審批事項(xiàng)以及一些面向社會大眾的效勞事項(xiàng)都必需在政務(wù)效勞中間受理處理,決不克不及把政務(wù)效勞中間辦成“收發(fā)室”、“中轉(zhuǎn)站”,果斷根絕“只掛號不看病”的景象。
(三)起勁拓展政務(wù)效勞范疇。要進(jìn)一步完美政務(wù)效勞系統(tǒng),盡能夠地把效勞底層、效勞企業(yè)、效勞群眾的事項(xiàng)歸入政務(wù)效勞中間。要積極發(fā)明前提,逐漸將觸及人民群眾親身好處的公共效勞項(xiàng)目以及與行政審批相關(guān)的查驗(yàn)、檢測、評價、論證、署理等中介效勞事項(xiàng)等歸入政務(wù)效勞中間集中處理。要進(jìn)一步立異任務(wù)體系體例機(jī)制,疏通企業(yè)效勞渠道,積極自動上門效勞,把我市企業(yè)呼叫中間辦得更好,辦出新的特征。積極推進(jìn)網(wǎng)上受理、網(wǎng)上請求,構(gòu)建愈加便利、快捷、科技含量較高的效勞收集平臺。增強(qiáng)國度投資工程買賣治理,不時完美網(wǎng)上投標(biāo)系統(tǒng),積極探究網(wǎng)上招標(biāo)和網(wǎng)上評標(biāo)任務(wù)新行動,實(shí)在避免串標(biāo)、圍標(biāo)事情的發(fā)作。
(四)具體建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站。效能建立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))相同主要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站的建立,可以從準(zhǔn)則層面實(shí)在處理底層群眾在處理行政審批、證照領(lǐng)取等政務(wù)事項(xiàng)中面對的“入城、找人、進(jìn)門”等詳細(xì)問題。各級各部分要進(jìn)一步進(jìn)步看法,扎實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站建立。一是至2012歲尾,全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))準(zhǔn)則上都要樹立便民效勞站,首要擔(dān)任受理或署理行政相對人需求處理的政務(wù)效勞事項(xiàng)(包羅鄉(xiāng)村小我建房審批一條龍效勞、方案生育、戶籍治理、民政優(yōu)撫、協(xié)作醫(yī)療、村帳署理、農(nóng)林水利、規(guī)劃建立、工商注銷、勞動保證、疆土房管等相關(guān)事宜)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站運(yùn)作機(jī)制的總體要求是:集中處理、責(zé)任到人、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、便捷高效。三是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站建立所需經(jīng)費(fèi)歸入?yún)^(qū)縣財(cái)務(wù)預(yù)算。四是充分受權(quán)窗口。屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)柄局限的處理、審批等事項(xiàng),盡量受權(quán)便民效勞站處理;縣屬部分要充分受權(quán)便民效勞站,并將便民效勞站全程署理的事項(xiàng)歸入“綠色通道”快捷處理;可以經(jīng)過收集審批,要樹立網(wǎng)上審批系統(tǒng)。五是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道社區(qū))便民效勞站建立歸入?yún)^(qū)縣目的審核。